авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |

«Поздравляем Наталию Викторовну Костенко! Поздравляем Наталию Викторовну Костенко! Поздравляем Наталию Викторовну Костенко! 12 марта мы ...»

-- [ Страница 6 ] --

Поскольку основной принцип семейной медицины предполагает заботу о всей семье, интересно было узнать, насколько это соответствует действи тельности. Итак, в действительности чуть больше половины пациентов об служиваются у семейного врача всей семьей, почти треть указали, что их се мейный врач занимается не всеми членами их семьи, пятая часть опрошен ных говорят о том, что семейный врач не занимается другими членами их семьи.

Что касается длительности обслуживания у семейного врача, то ответы опрошенных распределены почти равномерно: треть респондентов (30,3%) обслуживаются 2–3 года, до одного года семейным врачом обслуживаются 26,1% респондентов, 3–5 лет — 21,3%, более пяти лет — 22,3%, что свиде тельствует о постепенном переходе на эту форму обслуживания с 2000 года.

Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Ирина Мажак Необходимость вакцинации 51,0% 49,0% Пропаганда здорового образа жизни 48,7% 51,3% Профилактика и борьба с наркоманией 29,4% 70,7% Профилактика и борьба с алкоголизмом 29,4% 70,7% Профилактика и борьба с курением 27,4% 72,6% Профилактика и борьба с ожирением 23,9% 76,1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Да Нет Рис. 2. Ответы респондентов о профилактической работе их семейных врачей Получить лечение 44,8% Получить больничный, справки, прочие 16,8% документы Получить направление на обследование 14,5% и анализы Пройти профилактический осмотр 12,3% Получить направление к врачу специалисту 8,7% Другое 2,9% 0% 20% 40% 60% Рис. 3. Основные причины обращений пациентов к семейному врачу Таким образом, общенациональный опрос показал, что в целом на уров не всего государства легитимации института семейной медицины в Украи не пока не произошло.

142 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Институт семейной медицины в Украине Структурные факторы эффективности семейной медицины:

пилотный проект в г. Комсомольске Полтавской области В Украине есть и удачные примеры внедрения семейной медицины.

Так, на основе проведенного автором кейс стади1 можно сделать вывод, что семейная медицина в г. Комсомольске Полтавской области внедрена, что подтверждено позитивными результатами работы частных семейных вра чей: снижение на закрепленных участках общего показателя смертности, первичной инвалидизации в трудоспособном возрасте, повышение индекса здоровья у детей в возрасте до одного года, снижение уровня госпитализа ции в стационар на 20%, уменьшение количества вызовов скорой медпомо щи на 30% и посещений узких специалистов на 25% [Семейная медицина, 2000]. Это отразилось в значительной экономии средств, выделяемых на охрану здоровья жителей города. “Ну не мы же открываем семейную меди цину. Она ведь уже открыта. Это экономически обосновано. Мне приятно, что я могу оказать подобный объем помощи медицинской. Ну и пациенты...

пациенты чувствуют отношение и так далее. Я считаю, что за семейной ме дициной, как во многих странах мира, так же и у нас в Украине, думаю, что она будет полнокровная и всесильная, если дадут деньги” (эксперт).

Успешность становления семейной медицины в г. Комсомольске Пол тавской области, согласно концепции институционализации, заключается в том, что с самого начала была четко сформулирована цель и объем функций этого института, а также определены его взаимоотношения с другими меди цинскими структурами. Поэтому имело место рациональное разделение труда на уровне оказания первичной медико санитарной помощи и в целом рациональная организация труда благодаря, главным образом, введению статуса частного предпринимателя для семейного врача и, соответственно, установлению зависимости его доходов от эффективности работы;

наконец, происходит признание и повышение престижа института семейной меди цины среди пациентов и местного сообщества.

Этот опыт позволил выявить определенные структурные факторы эф фективности института семейной медицины, которые можно использовать для совершенствования и развития семейной медицины на уровне государ ства. Это, в частности, следующие факторы: 1) экономические: предостав ление семейным врачам статуса частных предпринимателей для возмож ности самостоятельно зарабатывать деньги;

финансирование путем выде ления определенной суммы средств на каждого жителя участка, который обслуживается врачом;

внедрение так называемого частичного фондодер жания — взаиморасчетов за консультации узких специалистов, а также ле чение в стационаре;

оплата не предусмотренных договором услуг, а также платное консультирование пациентов, не относящихся к данному участку;

бесплатная медпомощь для жителей участка (“Кроме этого, мы предостав ляем платные услуги пациентам, которые не вошли в количество людей по договору” — эксперт);

2) мотивационные: постоянное повышение квалифи 1 Исследование кейс стади: анализ документов (официальных и неофициальных), глубинное интервью с экспертом — одним из первых частных семейных врачей Украины (25 июля 2009 года), наблюдение за функционированием амбулатории семейных врачей в течение одного рабочего дня (г. Комсомольск, Полтавская область).

Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Ирина Мажак кации семейного врача, чтобы оказывать пациентам как можно больший объ ем медпомощи самостоятельно, ведь то, что остается после всех затрат, со ставляет его доход;

заинтересованность в здоровье жителей участка и про ведении профилактики, предупреждение болезней — тогда больше денег остается в виде прибыли;

постоянное повышение качества предоставляемых медицинских услуг престижа амбулатории и увеличения количества потен циальных пациентов;

непосредственная зависимость прибыли от объема и качества предоставленных услуг, показателей здоровья жителей участка и рационального использования материально технических ресурсов (“... на шим пациентам не нужно ходить ни к терапевту, ни к окулистам, ни к лорам, невропатологам, ни к гинекологам, потому что у нас здесь есть все. И наши па циенты, по большому счету, уже и скорую не вызывают. Мы решаем вопросы, сейчас — 80% от всех потребностей... тут в своей амбулатории. Человек через 10 минут ушел из моей амбулатории, получил лечение профессиональное” — экс перт);

3) организационные: семейный врач самостоятельно формирует штат ное расписание амбулатории, сам набирает медработников, определяет с ними условия договора;

семейный врач самостоятельно формирует свой ра бочий график;

семейный врач живет на участке — это удобно пациентам, ко торые имеют возможность обращаться за помощью круглые сутки;

малый ра диус обслуживания также чрезвычайно выгоден для семейного врача, имею щего возможность не тратить лишнее время на “дорогу” к пациенту;

участие общественности в процессе оценивания доступности и качества предоставле ния первичной медпомощи (“Работаем, по большому счету, по принципу про писки... у нас радиус — триста метров и мы здесь же и живем” — эксперт).

Близко к приведенному выше и мнение специалистов, полагающих, что для успешного развития частной семейной медицины в Украине нужно ре шить следующие проблемы: 1) материально техническое обеспечение, фи нансирование учреждений семейной медицины и материальная мотивация семейных врачей;

2) пересмотр устаревших расчетных норм обслуживания для врачей семейной медицины — пять посещений на один час приема в по ликлинике с нагрузкой в 1400–1500 человек на одного врача;

3) ненадлежа щее кадровое обеспечение лечебных учреждений средним и младшим меди цинским персоналом в связи с отсутствием материальной мотивации;

4) про блемы нормативно правового характера, сдерживающие дальнейшее рефор мирование: отсутствие механизма определения гарантированного объема ме дицинских услуг, которые обеспечиваются местным бюджетом в рамках выделенных на охрану здоровья ассигнований;

отсутствие у субъектов пред оставления медицинских услуг при частной форме собственности права вы дачи листков нетрудоспособности и справок о нетрудоспособности, выписы вания рецептов строгой отчетности, использования и хранения наркотиче ских, психотропных медикаментов и прекурсоров;

отсутствие нормативно правового обеспечения использования на ограниченный срок трудовых дого воров при найме работников в сфере здравоохранения;

отсутствие взаимо расчетов между медицинскими учреждениями, в частности с финансируемы ми из бюджетов разных уровней;

сложность, длительность и затратность про цедуры получения лицензии на частную медицинскую практику, в частности на услуги первичной медпомощи [Попов, 2004];

5) проблемы, касающиеся конкретного частного семейного врача: не каждый врач способен выдержать физическую и моральную нагрузку, работая в новых условиях;

к общеприня 144 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Институт семейной медицины в Украине той отчетности добавляется отчетность перед органом управления здраво охранением о выполнении условий договора, отчетность частного предпри нимателя перед налоговой службой и четырьмя фондами;

в случае неэффек тивной работы в области взаиморасчетов с учреждениями здравоохранения врач может остаться с низкой прибылью;

в случае эффективной работы су ществует угроза социального напряжения среди коллектива медработников;

часть узких специалистов может оказаться “лишним звеном”;

существует риск получить минимальную пенсию по возрасту [Файда, 2004].

Различия и общие черты в институтах семейной медицины в Украине и Польше Для исследования институционализации семейной медицины важно изучение индивидуального опыта самих семейных врачей для определения условий и факторов становления этого социального института и его дейст венности. Глубинные интервью, проведенные с семейными врачами Украи ны и Польши1, показали, что некоторые аспекты процесса институционали зации семейной медицины подобны в обеих странах, но есть и различия.

Исследования свидетельствуют, что в Польше институт семейной медици ны уже сформирован и функционирует, тогда как в Украине носит фор мальный характер. “... У нас в стране произошли организационные изменения.

Это было в 1998–1999 годах. Была такая возможность, когда изменялась со бственно поликлиника... поскольку это была одна очень большая поликлини ка. А в данный момент мы находимся в одном и том же помещении, но разде лены на две поликлиники семейного врача. И сейчас лучше уход, чем тогда, ког да предписывалось сверху.... имеем свободу, так как можем сами себе запла нировать и лечение, и профилактику... Очень хорошо у нас, в Польше, развива ется семейная медицина” (Польша, жен., 47 л.).

В частности, учреждения семейной медицины в Польше были организо ваны по разному: негосударственные союзы, открытые союзы и т.п., а также в виде частной деятельности одного врача как физического лица или груп пы семейных врачей. В Украине в целом произошли лишь формальные сме ны вывесок на амбулаториях и поликлиниках. “Да, как мы были участковы ми врачами, так мы сейчас... поменялась наклейка на дверях и все... ничего не поменялось. Я считаю, что... ничего она не дает эта семейная медицина, это тот же терапевт, только под другим названием” (Украина, муж., 54 г.).

Причины прихода в семейную медицину врачей Польши разные, однако большинство отмечает, что семейная медицина обеспечивает самостоятель ность, независимость в работе врача. “Я — независимый человек, поэтому я хотела иметь своих пациентов, своих детей, и я считала, что должна рабо тать “на свое имя””... (Польша, жен., 63 г.). Украинские врачи вроде бы ста ли семейными врачами, поскольку на начала семейной медицины переводи ли целые поликлиники в обязательном порядке, но, к сожалению, в Украине 1 В экспертном опросе приняли участие 43 респондента (14 поляков: 4 мужчин и женщин;

29 украинцев: 8 мужчин и 21 женщина). Украинские интервью проводились с 22 мая по 3 декабря 2009 года, польские интервью — с 22 мая по 1 июня 2007 года. Среди респондентов 10% — лица до 30 лет, 23% — от 31 до 40 лет, 49% — от 41 до 55 лет, 18% — старше 56 лет.

Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Ирина Мажак не произошло главного, что предполагает семейная медицина — изменения подхода к пациенту. “Таков был приказ. И так согласно этому приказу мы и стали семейными. Ну, в принципе, мы считаемся семейными врачами. Ну, сказать, что мы семейные врачи? Мне кажется, что мы очень далеки от этого” (Украина, жен., 54 г.).

Однако, по мнению украинских респондентов, медицина в сельской местности всегда была семейной, поскольку врач там живет и работает, зна ет всех своих односельчан и вынужден оказывать ту медицинскую помощь, которая нужна пациентам. “У нас всегда была семейная медицина, скажем, на селе мы — один врач, и педиатр, и терапевт, и окулист, и узкий специалист” (Украина, жен., 58 л.).

В обеих странах в семейную медицину после переквалификации преиму щественно пришли терапевты и педиатры. В Украине, в отличие от Польши, официальной является специализация “семейный врач по обслуживанию детского населения”, то есть тот же педиатр, и “семейный врач по обслужива нию взрослого населения”, то есть тот же участковый терапевт, что, собствен но, отрицает саму суть семейной медицины. Также распространено мнение, якобы детей должен обслуживать педиатр, и на нынешнем этапе нельзя раз рушать педиатрическую службу. “С рождения — однозначно — нет;

до года — однозначно — нет;

ну так более или менее, знаете, период — с семи лет. Здесь уже возможно, и то... Ну я считаю, что для детей до года — однозначно должен быть другой специалист. Однозначно” (Украина, жен., 28 л.). Семейные врачи обеих стран обращают внимание на проблему с тем, что членов одной семьи могут обслуживать разные врачи, что идет вразрез с принципом семейной медицины. “Так о каком семейном враче говорить? Женщина идет к одному врачу, мужчина — к другому, дети к педиатру, находят третьего, четверто го” (Украина, муж., 49 л.). “...Семья может оказаться разделенной между не сколькими врачами. Ведь нет такого обязательного условия, чтобы вся семья была записана к одному врачу.... Может оказаться так, что в семье из четы рех человек каждый может иметь своего семейного врача. Существуют тогда определенные трудности в работе врача” (Польша, муж., 42 г.).

Семейные врачи Украины и Польши сравнивают финансирование и за работные платы с зарплатами врачей больниц, других отраслей народного хозяйства своего государства и с другими странами мира и считают их не достаточными. “...Врач не может сказать, что он удовлетворен своей рабо той, так как зарабатывает мало денег, по сравнению с заграницей можем сказать, что комфорта нет” (Польша, жен., 63 г. ). “...Мы ж не Европа, хоть мы и называемся европейская страна, но я ж не получаю 1000 евро в месяц.

Моя зарплата где то приблизительно полторы тысячи гривен, на полторы ставки — под две тысячи гривен. Вот это мой заработок, что я могу... только мечтать” (Украина, муж., 52 г.). Серьезной преградой в деятельности се мейного врача респонденты считают бюрократию, растущую из года в год.

“Я считаю, что очень много лишних этих бумаг. Некогда уже заниматься этими больными. Если ты не оформил бумажку, считается, что ты ничего не делаешь” (Украина, жен., 54 г.). “Я в кабинете на осмотр ребенка могу уде лить несколько минут при моем опыте. Но столько, сколько они высидели из за документации... Я считаю, что жалко моих знаний на подобного типа деятельность. А это распространяется...” (Польша, жен., 59 л.).

146 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Институт семейной медицины в Украине Обращают внимание респонденты и на необходимость знаний по психо логии и социологии в работе семейного врача. “Пациент еще на пороге, а ты уже знаешь, как ты будешь говорить, в каком плане ты повернешь этот раз говор, куда ты повернешь этого больного. Вторая специальность — это пси холог” (Украина, жен., 57 л.).

Очевидно, что главной причиной эмиграции польских (как и украин ских) семейных врачей является материальная. Польские респонденты так же обращают внимание на отсутствие соответствующей политики, более высокий престиж профессии врача за границей и на создание негативного образа врача со стороны СМИ в Польше. “Ведь здесь, в этой стране, просто нет соответствующей политики наших политиков... Но это просто так на зываемый пережиток коммунизма. Политики считают, что врач и так устроится, и потому он не должен сразу требовать денег. Ведь врач и так будет себе дополнительно зарабатывать где то в частном кабинете, на дежурствах, или будет работать по 24 часа в сутки” (Польша, жен., 43 г.).

Проблемой взаимоотношений между семейным врачом и врачом спе циалистом в Польше является отсутствие обратной связи и длинные очере ди к специалистам. “... Нет никакой обратной информации. Просто полное игнорирование со стороны специалистов” (Польша, жен., 43 г.). “С больницей нет проблем. Пациент получает информационную карточку. Я эту карточ ку либо копирую себе, либо записываю где то. Если же пациент идет к специ алисту, то здесь возникает проблема. Специалист должен нам отписать письменно о результатах обследования. Часть отвечает письменно, но боль шинство, к сожалению, нет. Несколько легкомысленно к нам относятся” (Польша, жен., 47 л.). В Украине пациенты, особенно в городах, самостоя тельно со своей амбулаторной карточкой обращаются к любому специалис ту. В сельской местности Украины возникают проблемы с консультациями специалистов, поскольку не все пациенты имеют финансовые возможности ездить к специалистам за несколько десятков километров;

существуют про блемы с вызовом специалистов к больным в село из за отсутствия транспор та. “С врачами специалистами [отношения] строятся не очень. Ну, скажем, я бы хотела, чтобы это было лучше,...потому как к каждому врачу специа листу, чтобы они посмотрели моего больного, приехали к нему домой, нужно идти, прямо падать перед ним на колени, просить. Это неприятно, конечно, ведь... отношение к нам... пренебрежительное...” (Украина, жен., 35 л.).

Причин конфликтов между врачом и пациентом великое множество, и весьма существенными являются финансовые: в Польше речь идет об услу гах, не оплачиваемых Фондом, но рекомендованных, в Украине это невы полнение государством декларируемой бесплатной медпомощи и цены на лекарственные средства.

Все семейные врачи акцентируют внимание на важности работы с семь ей как средоточием здоровья и болезней пациента. “Как уже известно, се мейная медицина занимается семьей, здоровьем целой семьи, мы обязаны знать среду, очень подробно, и такой основой семейной медицины является лечение всей семьи — от новорожденного до позднего возраста, старости — это самое важное, и в связи с этим мы должны охватить все возрастные группы, то есть это уже граничит с социологией, психологией, ибо это не только лечение, ведь во многих случаях можно предотвратить или также (...) просто побыстрее вылечить, лучше помочь пациенту, если известно Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Ирина Мажак что то большее там, в тех семейных контактах, то есть это первая основа — охватить целую семью, равно как профилактикой, так и лечением” (Поль ша, жен., 45 л.). Однако украинские врачи подчеркивают, что работают как врачи общей практики, поскольку семьи к ним не прикреплены в отличие от ситуации в Польше, где пациенты сами выбирают семейного врача, записы ваются к нему в списки, тем самым берут на себя часть ответственности по сохранению своего здоровья и выполнению рекомендаций своего врача. “...

Они [пациенты] за мной не закреплены....Мне такая трактовка “семейная медицина” не нравится. Я считаю, что я врач общей практики......поэтому должен быть подписан договор о том, что они обязуются делать то то и то то, а я обязан сделать то то и то то” (Украина, муж., 49 л.). Наиболее важно, по мнению всех врачей, для взаимоотношений между врачом и паци ентом доверие. “Во первых, доверие пациента к врачу, а во вторых, — дове рие врача к пациенту... ” (Польша, муж., 40 л.). “Если больной доверяет врачу, это уже половина успеха в лечении...” (Украина, жен., 63 г. ).

Для повышения престижа семейной медицины в обществе и перспектив развития этой специальности нужна соответствующая политика власти и надлежащая кампания в СМИ. “... Это должно... все зависеть от прави тельства нашего, чтобы немножко медицину ставили... не так унижали... ” (Украина, муж., 54 г.). “...О каком престиже может идти речь, если доктор получает ниже работника на фабрике... но доктор, он учился 6 лет, он посто янно должен повышать свой уровень, у него идет ответственность, и он по лучает ниже зарплату. О каком престиже может идти речь?...” (Украина, жен., 52 г.). “... Мне кажется, что тогда, когда все начиналось и было это вни мание власти сосредоточено на семейном враче, когда был этот “зеленый свет”, тогда было лучше, существовало какое то доверие. А на данный мо мент медиа сделали свое: немного этот престиж упал в связи с не слишком полезной политикой медиа” (Польша, жен., 43 г.).

Украинские врачи пессимистически оценивают перспективы семейной медицины, акцентируя внимание на отсутствии материальной мотивации и формальном подходе к этой реформе. “Перспективы... я считаю, что семей ная медицина будет развиваться, хорошие перспективы... только нужно, чтобы больше ее финансировали, чтобы семейным врачам достаточно пла тили денег, чтобы они больше работали с больным, чтобы не нужно было тех огородов копать, корову держать в селе...” (Украина, жен., 58 л.). “Если будет выше уровень оплаты семейного врача, то будет перспектива, а если оста нется на этом уровне, то перспектива не очень высокая” (Украина, жен., 34 г.). “... Я считаю, что перспективы незначительные, так как финансирова ние... именно нужно, чтобы финансирование было больше. А если у нас нет финансирования, то какие могут быть перспективы, правда же? А если у тебя ничего нет, то как же тогда можно из ничего что то делать, я не знаю” (Украина, жен., 55 л.).

Безотносительно к источнику финансирования семейной медицины (государственный или местный бюджет, страховые фонды и т.п.) в рыноч ной экономике существует зависимость прибыли семейного врача (амбула тории семейных врачей) от показателей эффективности работы. То есть чем меньше пациенты семейного врача болеют, тем меньше средств на них рас ходует сам врач и тем больше оставляет в качестве прибыли врача и на раз витие амбулатории. Наиболее эффективным для функционирования се 148 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Институт семейной медицины в Украине мейной медицины является финансирование через капитационную ставку (на одного пациента), дополнительная оплата за оказание определенной специализированной помощи, а также наличие фонда, когда семейный врач оплачивает необходимые специальные услуги для своих пациентов на вто ричном и третичном уровнях медпомощи. Такое держание фонда мотиви рует семейного врача к максимальному удовлетворению потребностей сво их подопечных и проведению профилактики для предупреждения болез ней. Тем не менее такое финансирование семейной медицины предполагает частную практику семейных врачей, а в Украине 90% услуг ПМСП предо ставляет поликлиническая сеть, где ставка врача не зависит ни от количества, ни от качества оказанных медицинских услуг, что никак не стимулирует вра чей к предупреждению болезней и укреплению здоровья своих пациентов.

По результатам глубинных экспертных интервью с семейными врачами Украины и Польши (где внедрение семейной медицины является одной из наиболее удачных реформ в области здравоохранения), а также по данным опроса можно выделить ряд структурных факторов действенности семей ной медицины: 1) организационные: актуальность частной семейной меди цинской практики;

понимание и соблюдение сути, цели, принципов органи зации семейной медицины всеми участниками института семейной ме дицины;

изменение подхода к пациенту;

независимость семейного врача;

построение социальной профессиональной среды семейных врачей;

повы шение социального статуса семейного врача;

2) нормативно правовые: чет кое определение объема компетенции и ответственности семейного врача;

утвержденный перечень платных медицинских услуг, какие имеет право предоставлять семейный врач;

отмена законодательных ограничений для частных семейных врачей в отношении выдачи ими листков нетрудоспо собности и использования некоторых лекарственных средств, которые от носятся к наркотическим и прекурсорам;

3) финансово экономические: зави симость прибыли семейного врача от объема его работы и показателей эф фективности;

необходимый уровень обеспечения амбулатории семейной медицины;

оплата труда семейным врачам на уровне с зарплатой работни ков других отраслей народного хозяйства;

создание среды для конкуренции между семейными врачами за пациентов на основании оплаты труда за каж дого пациента, который добровольно выбрал своего семейного врача;

ком бинированная оплата труда семейного врача — сочетание оплаты за каждого прикрепленного пациента с дополнительной оплатой за предоставление определенных специальных узкомедицинских услуг;

частичное фондодер жание, когда семейный врач самостоятельно заключает соглашения со спе циалистами на обслуживание своих подопечных и оплачивает эти услуги;

4) морально этические: соблюдение медицинской этики и деонтологии в отношениях врача с пациентом.

Можно сделать вывод о том, что процесс становления института семей ной медицины еще не прошел все необходимые этапы. Потребность в семей ной медицине на уровне государства остается сугубо декларативной (ди рективное реформирование без применения экономических методов);

не произошло легитимации института семейной медицины;

не меняются ка чественно ни деятельность семейного врача, ни подход к пациенту;

не уста новлено системы санкций для поддержания норм и правил через экономи ческое стимулирование семейного врача;

не сформировалась профессио Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Ирина Мажак нальная социальная группа семейных врачей;

не создана система социаль ных статусов и ролей, которые бы охватывали всех без исключения членов института семейной медицины и получили одобрение большинства участ ников этого социального процесса. Кроме того, семейной медицине как со циальному институту в Украине (за единичными исключениями) не при сущ полный набор структурных факторов действенности, а значит, этот ин ститут еще не достиг должного качества и полного развития.

Источники Основні показники розвитку сімейної медицини в Україні. 2008 рік / МОЗ Украї ни ;

Укр. ін т стратегічних досліджень. — К., 2009. — 25 с.

Попов О.П. Досвід реформування первинної медико санітарної допомоги на муніци пальному рівні / О.П. Попов // Главврач. — 2004. — 6 (38). — С. 44–47.

Семейная медицина в отдельно взятом регионе [Электронный ресурс] // Аптека. — 2000. — 252 (31). — Режим доступа : http://www.apteka.ua/.

Ситуаційний аналіз розвитку сімейної медицини в Україні. 2010 рік / МОЗ Украї ни ;

Укр. ін т стратегічних досліджень. — К., 2011. — 27 с.

Скотт Р.В. Конкурирующие логики в здравоохранении: профессиональная, госу дарственная и менеджериальная / Р.В. Скотт // Анализ рынков в современной экономи ческой социологии ;

под ред. В.В. Радаева. — М. : ГУВШЭ, 2008. — 423 с.

Слабкий Г.О. Розвиток первинної медико санітарної допомоги в Україні / Г.О. Слаб кий // Управління закладом охорони здоров’я. — 2008. — 9. — С. 57–69.

Файда М.М. Досвід роботи сімейного лікаря м. Комсомольськ Полтавської області / М.М. Файда // Главврач. — 2004. — 6 (38). — С. 51–53.

Юрченко І.В. Інституціоналізація волонтерського руху в Україні : дис. … канд.

соціол. наук / Юрченко І.В. — К., 2009. — 20 с.

Saultz W.J. Textbook of Family Medicine / Saultz W.J. — Toronto : Companion hand book, 2001. — 498 р.

Szczepаski J. Elementarne pojencja sociologii / Szczepаski J. — Warszawa : Panstwowe wydawnictwo naukowe, 1970. — 532 s.

150 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Александр Резник Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины СОЦИОГРАФИЯ АЛЕКСАНДР РЕЗНИК, УДК 316.654:, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины Аннотация Статья посвящена проблеме осведомленности населения Украины о проведе нии правительственных реформ. В список первоочередных и общественно зна чимых реформ большинство населения включает реформу здравоохранения и реформу занятости и оплаты труда. Оказалось, что в наибольшей мере осве домлены о реформах жители крупных городов и люди с высшим образованием.

Информированность каждой социально профессиональной группы и возраст ной когорты в основном касается тех реформ, отраслевая направленность ко торых имеет непосредственное отношение к профессиональной компетенции и социально возрастным потребностям этих респондентов.

Ключевые слова: осведомленность населения, правительственные реформы, массовое сознание Успех любых реформ зависит от осведомленности о них населения.

Знание содержания и характера представлений общественности помогает чиновникам в разработке плана информационной работы, корректируя первоочередность внедрения реформ и их направленность на разные кате гории населения. Задачей данной статьи явился анализ уровня осведомлен ности населения Украины о ряде реформ, инициированных правитель ством, определение их первоочередности или второстепенности в массовом сознании, а также последствий для разных категорий населения. В рамках анализа были определены субъекты заинтересованности в проведении ре форм, сформулирован перечень необходимых действий власти, призван ных убедить население в необходимости осуществления этих изменений.

Кроме того, уточнялась оценка успешности и эффективности действий ре Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник форматоров, эффективные способы информирования граждан и субъектов авторитетного мнения по вопросам проведения реформ в массовом созна нии жителей Украины.

Эмпирическую базу исследования образуют результаты опроса, прове денного Центром социальных и маркетинговых исследований “СОЦИС” в декабре 2011 года. Во всех регионах Украины было опрошено 4000 человек, в том числе с применением бустерной (дополнительной) выборки из опре деленных социальных групп населения: 1) студенты;

2) работники системы здравоохранения;

3) работники системы образования;

4) работники пред приятий государственного сектора (информационно технический персо нал);

5) частные предприниматели. По каждой социальной группе населе ния с использованием бустерной выборки было опрошено не менее 300 ре спондентов, что позволяет анализировать каждую из выделенных групп на уровне всей Украины. Вместе с тем после процедуры перевзвешивания удельного веса каждой из социальных групп относительно общей численнос ти населения была сформирована общенациональная выборка (N = 2484).

Такой подход дал возможность анализировать ситуацию как отдельно по каждой социально профессиональной группе независимо от общих дан ных, так и в целом по стране. Метод сбора эмпирической информации — стандартизированное личное интервью (face to face) по месту постоянного проживания респондентов. Выборка многоступенчатая, стратифицирован ная, индивидуальная, с использованием квотного метода отбора респонден тов на последней ступени. Квотная выборка выдержана по признакам: воз раст (старше 18 лет), пол, тип населенного пункта (город/село). В результа те исследования получены данные, репрезентативные на уровне всей Укра ины. Исследование проводилось по заранее подготовленному и апробиро ванному опроснику (анкете).

Одной из задач репрезентативного опроса было выяснение того, в какой мере граждане информированы о реформах в жизненно важных сферах об щественной жизни. Для этого в анкету обследования включили ряд соответ ствующих вопросов.

Знание о реформах. В исследовании респондентам предлагалось на звать те реформы, о которых они слышали или знают (“В стране проводятся и планируются реформы. Назовите, пожалуйста, о каких реформах Вы слы шали или знаете”). Особенностью этого вопроса является то, что варианты ответов респондентам не зачитывали, поэтому они сами должны были на звать перечень реформ. Исследование показало, что всего 13,2% отметили, что не слышали или не знают ни об одной реформе. Согласно результатам подавляющее большинство населения знает о пенсионной реформе — 73,9% опрошенных слышали и знают о ней. Распределение респондентов в зависи мости от возраста показывает, что наиболее информированы граждане в возрасте от 50 до 59 лет (81,4%). Существенных половых различий в ответах относительно данной реформы не зафиксировано. В зависимости от типа поселения наиболее осведомленными являются жители городов с населе нием от 500 тыс. и больше (83,0%). Среди социально профессиональных групп осведомленностью по этому вопросу отличаются работники сферы образования (85,9%) и инженерно технический персонал (82,1%), наименее осведомлены студенты/учащиеся (57,9%) и безработные (63,8%). Лучше всего осведомлены в отношении пенсионной реформы жители Западного 152 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины (89,4%), Юго Западного (84,5%), Северо Восточного (81,9%), Юго Восточ ного (80,8%) и Северного (78,3%) регионов, наименее информированы жи тели Северо Западного (56,8%) региона и Киева (61,6%).

Гораздо меньше граждан слышали и знают о реформе налоговой систе мы/принятии налогового кодекса — 32,5% опрошенных. В зависимости от возраста осведомленность об этой реформе чаще присуща людям в диапазо не от 40 до 49 лет. Половое распределение зафиксировало большую осве домленность среди мужчин (36,8%), чем среди женщин (29,0%). Поселен ческое распределение показало, что наиболее осведомленными являются жители городов с населением от 500 тыс. и больше (40,8%). Осведомлен ность по данному вопросу возрастает по мере увеличения уровня доходов.

Среди социально профессиональных групп осведомленностью отличаются предприниматели, фермеры (67,9%), государственные служащие (54,1), ру ководители организаций, компаний (53,8%), руководители среднего звена (46,7%), инженерно технический персонал (44,1%) и работники сферы об разования (42,9%), самую низкую осведомленность демонстрируют пен сионеры (26,0%) и домохозяйки (23,8%). Что касается регионального рас пределения, то наиболее осведомленными оказались жители Западного (50,8%), Юго Восточного (43,4%), Юго Западного (42,2%) и Северо Вос точного (40,9%) регионов, наименее — жители Восточного (25,9%), Южного (22,1%), Северо Западного (19,1%) регионов и АР Крым (20,9%).

О реформе избирательной системы знает менее четверти населения — 22,8%. Это касается респондентов всех возрастных групп, а мужчины ин формированы больше (26,1%), чем женщины (20,1%). По типу поселения наиболее осведомленными оказались жители городов с населением от тыс. и больше (25,9%). Среди социально профессиональных групп выделя ются руководители организаций/компаний (61,5%) и руководители сред него звена (35,6%), менее всего осведомлены домохозяйки и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком (19,5%). В Западном регионе об этой реформе знают 40,7%, в Юго Западном — 34,5%, в Юго Восточном — 34,0%, тогда как в АР Крым — только 8,1%, а в Северо Западном регионе — 11,6%.

Каждый пятый (20,9%) украинец слышал и знает о реформе здравоохра нения. Существенных возрастных и половых различий в информирован ности о реформе медицины не зафиксировано. Поселенческое распределе ние свидетельствует о том, что наиболее информированными являются жи тели городов с населением от 500 тыс. и больше (35,%). Среди социаль но профессиональных групп осведомленностью по этому вопросу отлича ются работники сферы здравоохранения (врач, средний медицинский пер сонал — 56,2%), руководители организаций/компаний (53,8%), руководи тели среднего звена (35,6%) и работники сферы образования (32,2%), мень ше всего осведомлены безработные (15,2%), студенты/ученики (17,5%) и пенсионеры (18,6%). Наиболее информированными оказались жители Юго Восточного (39,1%%), Центрального (28,5%) и Западного (26,8%) ре гионов, а наименее — жители Северо Западного (5,0%) региона.

О реформе высшего образования знает 16,1% населения. Больше всего осведомленных наблюдается среди молодежи (23,7%). Существенных по ловых различий в плане знаний об этой реформе не зафиксировано. В зави симости от типа поселения наиболее осведомленными являются жители го родов с населением от 500 тыс. и больше (23,6%) и городов с населением от Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник 100 до 499 тыс. (23,1%). Среди социально профессиональных групп осве домленностью по данному вопросу отличаются работники сферы образова ния (учитель, преподаватель и т.п. — 50,9%), студенты/ученики (48,0%), ру ководители организаций/компаний (30,8%) и специалисты с высшим обра зованием (27,6%), наименьший уровень осведомленности демонстрируют безработные (11,4%) и пенсионеры (10,4%). Согласно региональному рас пределению наиболее осведомлены жители Северо Восточного (23,8%), Юго Восточного (22,2%), Западного (20,3%) и Центрального (20,0%) реги онов, тогда как наименее — жители Северо Западного (2,5%) региона.

О реформе среднего образования слышали и знают 12,8% опрошенных.

Опять таки, больше всего осведомленных об этой реформе оказалось среди молодежи (15,3%). В зависимости от типа поселения наиболее информиро ваны жители городов с населением от 500 тыс. и больше (18,8%) и городов с населением от 100 до 499 тыс. (18,4%), а меньше всего — жители Киева (5,7%). Среди социально профессиональных групп осведомленностью по данному вопросу отличаются работники сферы образования (учитель, пре подаватель — 54,0%), руководители организаций/компаний (30,8%), специ алисты с высшим образованием (25,6%) и студенты/ученики (24,1%), наи меньший уровень осведомленности зафиксирован среди безработных (9,5%), пенсионеров (9,3%), домохозяек (11,4 ) и рабочих (12,8). Распреде ление респондентов по регионам свидетельствует о том, что наиболее ин формированы жители АР Крым (19,8%), Западного (18,7%), Центрального (17,4%) и Юго Восточного (16,2%) регионов, а наименее — жители Киева (5,7%) и Северо Западного (5,0%) региона.

О реформе жилищно коммунального комплекса знают 11,4% опрошен ных. По возрастным признаками осведомленность об этой реформе в основ ном характерна для возрастной категории 40–49 лет. Существенных поло вых отличий в ответах опрошенных об этой реформе не зафиксировано. В зависимости от типа поселения наиболее осведомлены жители городов с населением от 500 тыс. и больше (18,8%) и городов с населением от 100 до 499 тыс. (18,4%). Среди социально профессиональных групп осведомлен ностью по данному вопросу выделяются работники сферы образования (25,2%), инженерно технический персонал (20,1%), предприниматели, фермеры (19,2%), специалисты с высшим образованием (19,1%) и руково дители среднего звена (17,8%), наименьшая осведомленность наблюдается среди безработных (9,5%) и технического персонала (9,4%). По региональ ному распределению наиболее информированы жители Юго Восточного (18,9%), Северо Восточного (15,5%) регионов и АР Крым (15,1%), наиме нее — жители Северо Западного (4,5%), Северного (5,6%) и Юго Западного (6,0%) регионов.

В еще меньшей степени население Украины осведомлено о реформе за нятости и оплаты труда (борьба с безработицей);

об этом знают всего 8,8% опрошенных. Существенных возрастных и половых различий в уровне осведомленности об этой реформе не зафиксировано. В зависимости от типа поселения наиболее информированными оказались жители городов с населением от 500 тыс. и больше (13,6%) и городов с населением от 50 до 99 тыс. (13,2%). Среди социально профессиональных групп осведомлен ностью по этому вопросу отличаются руководители организаций/компа ний (30,8%) и предприниматели, фермеры (15,6%). Региональное распреде 154 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины ление ответов показывает, что наиболее информированы жители Юго Вос точного (17,5%), Центрального (17,0%) и Северо Восточного (12,4%) реги онов, тогда как наименее — жители Северного (2,6%) и Юго Западного (4,3%) регионов.

Население демонстрирует низкий уровень осведомленности о рефор мах, направленные на поддержку отечественного производителя, — 4,1% респондентов. Это касается респондентов всех возрастных и половых групп. Поселенческое распределение, напротив, обнаруживает несколько большую осведомленность среди жителей городов с населением от 50 до тыс. (9,9%). Среди социально профессиональных групп весьма неплохо ин формированы по этому вопросу руководители организаций/компаний (23,1%), руководители среднего звена (11,1%) и инженерно технический персонал (8,4%), меньше всего — безработные (3,8%), студенты/ученики (3,8%) и пенсионеры (2,8%). Наиболее информированы жители Централь ного (12,3%), наименее — Восточного (1,5%) региона и АР Крым (1,2%).

Об инициативе правительства в отношении внедрения инновационных технологий и открытия новых производств слышали и знают всего 2,1% на селения. Поселенческое распределение вновь продемонстрировало незна чительное преимущество в осведомленности среди жителей городов с насе лением от 50 до 99 тыс. (4,4%). Однако существенных возрастных, половых и региональных различий в плане осведомленности по данному вопросу не наблюдается. Среди социально профессиональных групп большей осве домленностью характеризуются руководители среднего звена (6,7%) и ин женерно технический персонал (5,9%), наименьшей — безработные (0,5%), домохозяйки (1,6%) и пенсионеры (1,9%).

Впрочем, низкая осведомленность украинских граждан по поводу ини циатив внедрения инновационных технологий и открытия новых произ водств не означает, что в обществе отсутствует понимание целесообразнос ти подобных преобразований: более половины населения (55,1%) согласны с мнением о том, что в преодолении экономического кризиса одним из реша ющих условий должно стать широкое использование инновационных тех нологий;

только 11,2% опрошенных не согласны с этим тезисом, а 15,9% за труднились ответить. Однако респонденты выражают сомнение в готовнос ти населения к этому: 25,6% считают, что население страны готово к внедре нию инновационных технологий, тогда как 30,1% уверены, что не готово, а 28,9% затруднились с ответом. Еще большие сомнения в обществе возника ют по поводу способности правительства внедрить эти технологии: всего 14,5% опрошенных полагают, что наше правительство готово принять про грамму широкого использования инновационных технологий, однако 38,7% считают, что правительство не готово, и 29,5% не смогли ответить.

Таким образом, осведомленность населения о реформах в наибольшей мере зависит от уровня образования: чем выше уровень образования, тем выше уровень осведомленности о реформах. Особенно это касается налого вой реформы, реформ в сферах здравоохранения, среднего и высшего обра зования, ЖКК.

Отдельный блок исследования был посвящен степени осведомленнос ти об указанных выше реформах. В отличие от предыдущего вопроса, где респондентам самим нужно было вспомнить перечень реформ, в этом слу чае респондентам зачитали список реформ. В итоге увеличилось количес Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник тво респондентов, которые знают об этих реформах в деталях или в общих чертах. Самая высокая степень осведомленности наблюдается в отношении пенсионной реформы — 18,4% опрошенных указали, что знают об этой ре форме в деталях, 63,4% — в общих чертах. Гораздо меньше население осве домлено о реформе налоговой системы/принятии налогового кодекса: 6,1% знают об этой реформе в деталях, 37,1% — в общих чертах. Что касается ре формы избирательной системы, то 4,2% знают о ней в деталях, а 34,4% — в общих чертах;

о реформе здравоохранения — соответственно 3,7% и 33,7%;

о реформе высшего образования — 3,4% и 27,3%, о реформе среднего образо вания — 2,9% и 26,8%, о реформе жилищно коммунального комплекса — 2,2% и 21,2%. Менее всего население знает о реформах модернизационного характера. В частности о реформе, направленной на поддержку отечествен ного производителя, только 1,6% респондентов знают в деталях и 12,9% — в общих чертах. Аналогично о внедрении инновационных технологий и откры тии новых производств всего 1,0% опрошенных знают в деталях и 10,2% — в общих чертах. Как и в предыдущем случае, степень осведомленности о та ких преобразованиях, как борьба с безработицей, реформа избирательной системы, здравоохранения, среднего и высшего образования, ЖКК и нало говая реформа, возрастает по мере повышения уровня образования.

Первоочередные и второстепенные реформы по оценкам граждан.

Респондентам задавали вопрос: “Каким из нижеперечисленных реформ, на Ваш взгляд, необходимо уделить особое внимание и принять в первую оче редь, а какие можно отложить?” Первоочередной реформой граждане (72,7% опрошенных) считают реформу занятости и оплаты труда (борьба с безработицей). Следующая по приоритетности — реформа здравоохране ния (68,4%). Более половины (54,1%) опрошенных назвали в качестве при оритетной реформу, направленную на поддержку отечественного произво дителя;

51,3% к числу первоочередных отнесли пенсионную реформу. Доли тех, кто считает реформу жилищно коммунального комплекса первооче редной, и тех, кто предлагает ее отложить, почти одинаковы — соответствен но 40,2% и 39,0%. Аналогичным образом разделились доли в отношении приоритетности и второстепенности внедрения инновационных техноло гий и открытия новых производств — соответственно 40,4% и 35,5%. А вот касательно других реформ в обществе доминирует мнение о том, что их можно отложить. В частности, население считает, что реформу среднего об разования скорее следует отложить (53,3%), нежели принимать в первую очередь (28,1%). Также реформу высшего образования население в боль шей мере склонно отложить (52,4%), чем принимать в первую очередь (28,7%). Схожим образом респонденты настроены и в отношении реформы налоговой системы/принятия налогового кодекса: 50,6% — можно отло жить, 27,1% — ввести в первую очередь.

Субъекты заинтересованности в проведении реформ. В ответ на вопрос “Кто, на Ваш взгляд, заинтересован в проведении перечисленных ниже ре форм?” опрошенным предлагалось выбрать один из вариантов: 1) руковод ство страны;

2) отдельные олигархические группы;

3) отдельные социаль ные группы населения;

4) население страны в целом. Выбор последнего ва рианта — свидетельство общенационального приоритета в общественном мнении конкретной реформы. Более половины граждан Украины отметили заинтересованность всего населения в проведении таких преобразований, 156 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины как реформа здравоохранения (58,3%) и реформа занятости и оплаты труда (55,2%). Немного меньше, по мнению респондентов, соответствуют интере сам всего населения такие преобразования, как реформа, направленная на поддержку отечественного производителя (40,6%), реформа жилищно ко ммунального комплекса (40,4%), реформа среднего образования (37,0%), реформа высшего образования (34,5%), внедрение инновационных техно логий и открытие новых производств (33,7%), а также пенсионная реформа (38, 8%). В отношении пенсионной реформы каждый третий (35,5%) усмат ривает преимущественно заинтересованность руководства страны в ее им плементации, а в отношении реформы избирательной системы большинство респондентов указывают на интересы руководства страны (55,6%) и отдель ных олигархических групп (22,1%), и только 16,7% отметили, что в проведе нии реформы избирательной системы заинтересовано население в целом. За проведением реформы налоговой системы граждане Украины склонны усматривать скорее интересы руководства страны (35,2%) и отдельных оли гархических групп (24,8%), а не интересы всего населения (16,1%).

Анализ ответов на вопрос “Что могло бы убедить Вас в необходимости осуществления задуманных реформ?” показывает, что реализации реформ в основном будут способствовать социально экономические шаги: сущес твенное повышение зарплат, пенсий, стипендий (80,0%), замедление повы шения цен (77,6%), высокие темпы роста экономики Украины (76,3%) и усиление борьбы с коррупцией в органах власти (62,0%). Чуть меньшим по уровню поддержки, однако весомым аргументом в пользу проведения ре форм могло бы служить одобрение их людьми, чье мнение для населения является авторитетным (50,4%), проведение честных и демократических выборов в Верховную Раду (46,5%) и создание системы информирования населения о содержании, сроках и социальных последствиях реформ (39,7%). И менее трети населения отмечает определенные политические и геополитические шаги, способные убедить их в необходимости реформ.

Так, освобождение Юлии Тимошенко и/или Юрия Луценко из тюрьмы от метили 28,2% населения, подписание договора об ассоциации с Европей ским Союзом — 27,7%, подписание договора о Таможенном Союзе с Росси ей — 24,7%. Причем два первых шага власти в большей мере были бы убеди тельными для легитимации проведения реформ с точки зрения этнических украинцев, украиноязычных, жителей Западного, Юго Западного, Севе ро Западного, Северного, Центрального регионов и г. Киева и по мнению людей с высоким уровнем образования. Напротив, вступление Украины в Таможенный союз стало бы аргументом для этнических русских, русско язычных, жителей АР Крым, Восточного, Северо Восточного, Юго Восточ ного регионов. Таким образом, политические и геополитические шаги как до полнительные аргументы в пользу реформ скорее обнаруживают региональ ные и этнокультурные размежевания, нежели консолидируют общество.

Респондентам предлагалось ответить на вопрос “Чье мнение для Вас яв ляется авторитетным по вопросам, связанным с реформами?”. Среди лю дей, чье мнение наиболее авторитетно по вопросам, связанным с реформа ми, респонденты отметили друзей, родственников и коллег (55,6% опро шенных), известных украинских ученых, экспертов (44,4%). Значительно меньшим авторитетом в контексте проведения реформ пользуются мнения зарубежных ученых, экспертов (34,3%) и ведущих украинских журналис Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник тов (31,2%).


Граждане не считают принципиальными или значимыми мне ния руководителей зарубежных стран об украинских реформах. В частнос ти, мнение руководства России для 33,3% респондентов не слишком автори тетно, а для 35,2% вообще не пользуется авторитетом. Аналогичным обра зом мнения руководителей государств Европейского Союза и США для 32,0% респондентов являются не очень авторитетными, а для 31,6% — вооб ще неавторитетными. Оказалось, что мнения государственных деятелей Украины в плане продвижения реформ для подавляющего большинства на селения также не являются весомым аргументом. В частности, мнение Пре зидента Украины по поводу реформ 33,3% граждан считают не очень автори тетным, а 40,1% — вообще неавторитетным. Аналогичным образом оценива ется мнение премьер министра Украины: для 33,7% респондентов оно не очень авторитетно, а для 44,4% вообще неавторитетно. Так же население от носится к мнениям членов правительства Украины (министров ведомств):

для 35,9% опрошенных они не очень авторитетны, а для 44,6% неавторитетны вообще. Это касается и мнений руководителей области и/или района, в кото рых проживают респонденты: для 37,0% они являются не очень авторитетны ми, а для 34,9% — вообще неавторитетными. Несмотря на низкий авторитет украинской власти в проведении реформ, оценка населением мнения лиде ров политической оппозиции также оказалась крайне низкой: для 30,8% рес пондентов оно не очень авторитетно, а для 41,4% — совсем неавторитетно.

Эффективными способами информирования людей по вопросам прове дения реформ в Украине респонденты считают прежде всего выступления на телевидении представителей Кабинета Министров (40,4%), встречи представителей власти с рядовыми людьми во время поездок по регионам (33,4%), выступления украинских ученых экспертов (31,0%), телевизион ные дебаты представителей власти и оппозиции на государственных теле каналах (29,5%) и трансляции обсуждений реформ в Верховной Раде (25,5%). Несколько менее популярна среди населения идея информирова ния такими путями, как организация специального еженедельного ток шоу, посвященного реформам (22,8%), регулярные обращения Президента (22,6%), проведение специальных выпусков популярных ток шоу (20,4%), пресс конференции членов Кабмина (17,5%), встречи представителей влас ти с общественными организациями (15,6%) и выступления губернаторов на областных каналах (13,7 %). Информирование со стороны зарубежных экспертов также не попало в перечень лучших в освещении реформ. Всего 15,9% граждан Украины считают эффективными выступления западных экспертов, а 9,9% — выступления российских экспертов. Оказалось, что на селение совсем не готово к информированию через современные электрон ные средства: только 8,7% признали эффективным открытие специального правительственного сайта, посвященного обсуждению процессов подготов ки и реализации реформ, 6,0% — регулярные выступления членов прави тельства в Интернете (в социальных сетях, блогах), 2,7% — создание персо нальных блогов членами правительства.

Оценка успешности и эффективности действий реформаторов. Из предложенного в опросе списка государственных деятелей, непосредствен но отвечающих за проведение реформ, как оказалось, подавляющее боль шинство политиков не ассоциируются в общественном мнении с успешны ми реформаторами. Отвечая на вопрос “По Вашему мнению, кто из перечис 158 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины ленных ниже деятелей наиболее успешно и эффективно способствует прове дению реформ в Украине?”, менее трети населения (29,4%) признает наибо лее успешным и эффективным реформатором вице премьер министра, ми нистра социальной политики Украины Сергея Тигипко. Среди профессио нальных групп больше всего ценят этого деятеля руководители среднего звена, среди которых 40,0% отметили его как наиболее успешного и эффек тивного реформатора, государственные служащие (32,3%) и рабочие, в том числе и сельскохозяйственные (32,1%). Особых отличий в оценке вице пре мьера между региональными группами населения не наблюдается. Пятая часть (19,0%) населения считает, что среди государственных деятелей наи более успешно и эффективно проведению реформ способствует премьер министр Украины Николай Азаров. Не выявлено различий в оценке рефор маторских усилий главы правительства разными социально профессио нальными группами населения. Тогда как региональное распределение сви детельствует о большей популярности Азарова в АР Крым (29,1%), Цен тральном (28,5%) и Восточном (25,2%) регионах и о низком уровне его под держки в Юго Западном (6,9%) регионе.

Что касается других руководителей министерств и ведомств, то в об щественном мнении их образ в роли реформаторов не сложился. В частнос ти, только 6,3% населения усматривают в лице министра образования и на уки, молодежи и спорта Украины Дмитрия Табачника успешного и эффек тивного реформатора. Среди социально профессиональных групп в при знании реформаторских способностей Д.Табачника выделяются работники сферы образования (18,1%) и руководители среднего звена (13,3%), студен ты и ученики (12,2%), а также работники сферы здравоохранения (11,2%). В разрезе регионов Табачник реформатор более популярен в Юго Восточном (12,8%) и Северном (11,2%) регионах, тогда как непопулярен Д.Табачник в роли реформатора в Северо Западном (2,5%), Юго Западном (1,7%) и Юж ном (2,8%) регионах. Первого зампреда Администрации Президента Укра ины Ирину Акимову как успешного и эффективного реформатора назвали 6,0% населения. Среди профессиональных и региональных групп Акимову в большей степени признают руководители среднего звена (11,1%), техни ческий персонал (9,4%) и представители Юго Восточного (8,8%) региона. К числу успешных реформаторов 3,3% населения относит первого вице пре мьер министра, министра экономического развития и торговли Украины Андрея Клюева, он более популярен в Северном (6,0%), Центральном (5,1%), Юго Восточном (4,7%) регионах и в Киеве (4,0%). Вице премьер министра, министра инфраструктуры Украины Бориса Колесникова успеш ным реформатором считают 3,1% населения. Колесников более популярен в Восточном (5,5%) регионе и АР Крым (4,7%). Министра энергетики и угольной промышленности Украины Юрия Бойко в качества успешного ре форматора признают 2,1% респондентов, несколько чаще в Северо Восточ ном (4,7%), Северном (3,7%) и Восточном (3,3%) регионах.

Последствия реформ для разных категорий населения. Подавляющее большинство населения считает, что в результате реформ (вопрос “Как, на Ваш взгляд, повлияют реформы на положение следующих групп населения?”) положение улучшится прежде всего у депутатов Верховной Рады (76,6%), членов Кабинета Министров (74,4%), депутатов местных советов (67,3%), судей и прокуроров (64,9%). Около половины респондентов предполагают Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник улучшение положения руководителей местных органов власти (50,6%) и работников госуправления (45,2%). В отношении других категорий населе ния в обществе доминирует либо неопределенность, либо убеждение в том, что их положение в результате реформ ухудшится. В частности, наши сооте чественники не уверены относительно будущего ученых (63,7% респонден тов не определились), военнослужащих (59,5%), менеджеров, работающих на крупных предприятиях (57,7%), и фермеров, по поводу которых 48,8% опрошенных не определились с ответом, а 38,6% указали на ухудшение их положения. Преимущественно негативным видят влияние реформ гражда не Украины в отношении таких категорий, как рабочие (49,5% опрошенных прогнозируют ухудшение положения, 38,0% не определились с ответом), малый и средний бизнес (соответственно 45,0% и 42,2%) и студенты (соот ветственно 44,2% и 43,8%).

Проведение реформ и протестные намерения населения. Любые преоб разования неминуемо затрагивают интересы определенных категорий насе ления. Проведение реформ наталкивается на сопротивление с их стороны, что может вылиться в акции протеста. Отвечая на вопрос “Скажите, если в процессе проведения вышеупомянутых реформ будут приняты такие реше ния или законы, которые будут нарушать Ваши права и интересы, готовы ли Вы лично присоединиться к разным акциям протеста?”, 38,2% граждан за явили о наличии протестных намерений, а 48,4% указали, что не готовы участвовать в протестах. По результатам анализа выявлены различия в от ветах по таким социально демографическим характеристикам, как возраст и пол. Протестные намерения возрастают с уменьшением возраста респон дентов. К тому же мужчины в большей мере (44,6%) склонны к протестам, чем женщины (32,9%). Наивысший уровень протестных установок наблю дается среди людей с первой степенью высшего образования (бакалавр) — 45,8%, самый низкий (14,0%) — среди людей с начальным и неполным сред ним образованием. Распределение по социально профессиональным груп пам показало, что самый высокий уровень готовности к протестам наблюда ется среди предпринимателей и фермеров (46,8%), студентов и учеников (46,1%), работников сферы образования (45,1%), рабочих (44,7%), безра ботных (44,3%), работников сферы здравоохранения (43,6%) и инженер но технического персонала (43,0%);

самый низкий уровень протестности — среди технического персонала (28,9%) и пенсионеров (30,9%). Региональ ное распределение ответов свидетельствует о более высоком уровне про тестных намерений в Западном (60,2%), Юго Западном (55,2%), Северном (44,6%) регионах и АР Крым (54,7%). Наименее протестно настроенными оказались жители Южного (17,3%), Юго Восточного (30,6%) и Северо За падного (32,2%) регионов. Этническое распределение ответов не обнаружи ло существенных различий, тогда как распределение ответов в зависимости от языка общения в семье продемонстрировало больший уровень протест ных намерений среди тех, кто общается в семье преимущественно на укра инском языке: 42,8% готовы к протестным действиям, 40,7% не готовы к ним. В то же время среди русскоязычных граждан 33,4% готовы к протестам, а 56,7% — не готовы. Схожим образом тех, кто общается с родными и на украинском, и на русском в зависимости от обстоятельств, 33,6% готовы протестовать, 54,0% — не готовы.


160 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины Реализация протестных намерений зависит от уровня репрессивности политического режима. Большинство массовых волнений возникают тогда, когда в обществе снижается уровень опасений репрессий или применения силы. Оказалось, что, отвечая на вопрос “Скажите, насколько Вы лично опа саетесь репрессий или применения силы при разгоне митингов и демонстра ций?”, население в основном не опасается последствий протестных дейст вий (46,8%), боятся их 36,6% респондентов. Анализ ответов продемонстри ровал, что отсутствие страха перед репрессиями возрастает с уменьшением возраста населения. К тому же мужчинам в большей степени (55,1%) свой ственно не бояться последствий протестных действий, чем женщинам (40,0%). Самый высокий уровень отсутствия опасений (55,7%) наблюдает ся среди людей с первой ступенью высшего образования (бакалавр). Рас пределение по социально профессиональным группам выявило, что отсут ствие страха перед репрессиями и применением силы наблюдается среди безработных (54,3%), студентов и учеников (51,1%), руководителей сред него звена (48,9%), рабочих (48,7%), а также государственных служащих (47,4%). А вот среди таких бюджетных категорий населения, как работники сферы образования и сферы здравоохранения, которые в предыдущем слу чае продемонстрировали высокий уровень протестных намерений, наблю дается самый низкий уровень отсутствия опасений возможных репрессий — соответственно 36,2% и 34,7%. Региональное распределение ответов зафик сировало наибольшее отсутствие страха перед репрессиями и применением силы в Юго Западном (82,8%), Северо Восточном (53,4%), Юго Восточ ном (50,2%) и Западном (50,0%) регионах, тогда как высокий уровень опасе ний возможных последствий массовых протестных действий проявляют жители Северо Западного (53,3%) региона. В отличие от высокого уровня готовности к протестам и отсутствия страха перед их последствиями, кото рые наблюдаются в западных регионах страны, жители АР Крым наряду с высокими протестными намерениями демонстрируют высокий уровень опасений в плане их последствий (59,3%). Отсутствие страха чуть больше свойственно русскоязычным (49,5%) и билингвам (49,6%) по сравнению с украиноязычными респондентами (43,1%).

Выводы 1. Больше всего население знает о пенсионной реформе — 73,9% опро шенных. Значительно меньше граждан слышали и знают о реформе налого вой системы/принятии налогового кодекса (32,5%), реформе избиратель ной системы (22,8%), реформе здравоохранения (20,9%), реформе высшего образования (6,1%), реформе среднего образования (12,8%), реформе жи лищно коммунального комплекса (11,4%), реформе занятости и оплаты труда (борьбе с безработицей) (8,8%). В целом выявлено, что лучше всего осведомлены о реформах жители крупных городов и люди с высшим обра зованием. Осведомленность каждой социально профессиональной группы и возрастных когорт в основном касается тех реформ, отраслевая направ ленность которых непосредственно охватывает профессиональную компе тенцию и социально возрастные потребности респондентов. Региональное распределение свидетельствует о том, что о реформах в большей мере в це лом осведомлены жители Западного, Юго Западного, Центрального, Севе Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Александр Резник ро Восточного и Юго Восточного регионов. Тенденция наиболее низкой осведомленности, напротив, прослеживается среди жителей Северо Вос точного региона.

Несмотря на крайне низкую (2,1%) осведомленность украинских граж дан по поводу инициатив внедрения инновационных технологий и откры тия новых производств, в обществе существует понимание целесообразнос ти таких преобразований, однако респонденты ставят под сомнение готов ность населения и правительства к реализации этих нововведений.

2. Первоочередными для реализации граждане считают реформу за нятости и оплаты труда (72,7% опрошенных), реформу здравоохранения (68,4%), направленную на поддержку отечественного производителя (54,1%) и пенсионную (51,3%) реформы. При этом население уверено, что реформу среднего образования (53,3%), реформу высшего образования (52,4%), а также реформу налоговой системы/принятие налогового кодекса (50,6%) можно отложить.

3. По мнению более чем половины граждан Украины, все население за интересовано в таких преобразованиях, как реформа здравоохранения и ре форма занятости и оплаты труда. А вот пенсионная реформа и реформа на логовой системы, по их мнению, осуществляются преимущественно в по льзу руководства страны и отдельных олигархических групп.

4. Выявлено, что реализации реформ будут содействовать следующие социально экономические шаги: существенное повышение зарплат, пен сий, стипендий (80,0%), замедление повышения цен (77,6%), высокие тем пы роста экономики Украины (76,3%), усиление борьбы с коррупцией в органах власти (62,0%) и одобрение их людьми, мнение которых для населе ния авторитетно (50,4%). В свою очередь, политические и геополитические шаги как дополнительные аргументы, способные убедить в необходимости реформ, в основном демонстрируют региональные и этнокультурные раз межевания, а не консолидируют общество в продвижении реформ.

5. Среди людей, чье мнение является авторитетным по вопросам, свя занным с реформами, наши сограждане отмечают друзей, родственников и коллег (55,6%), известных украинских ученых, экспертов (44,4%). Оказа лось, что мнения государственных деятелей Украины и политической оппо зиции касательно продвижения реформ для подавляющего большинства населения не являются весомыми аргументами.

6. Подавляющее большинство политиков из предложенного в опросе списка государственных деятелей, непосредственно отвечающих за прове дение реформ, не ассоциируются в общественном мнении с успешными ре форматорами. Менее трети населения (29,4%) назвали наиболее успешным и эффективным реформатором вице премьер министра, министра соци альной политики Украины Сергея Тигипко. Пятая часть (19,0%) придержи ваются мнения, что среди государственных деятелей наиболее успешно и эффективно проведению реформ способствует премьер министр Украины Николай Азаров.

7. Подавляющее большинство населения считает, что в результате ре форм улучшится положение депутатов Верховной Рады (76,6%), членов Кабинета Министров (74,4%), депутатов местных советов (67,3%), судей и прокуроров (64,9%). Около половины наших сограждан предвидят улучше ние положения руководителей местных органов власти (50,6%) и сотрудни 162 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Правительственные реформы в массовом сознании граждан Украины ков госуправления (45,2%). В своих оценках последствий проведения ре форм для других категорий населения люди либо затрудняются отвечать, либо убеждены в ухудшении их положения.

8. Иерархия эффективных способов информирования людей по вопро сам проведения реформ выглядит так: выступления на телевидении пред ставителей Кабинета Министров (40,4%), встречи представителей власти с рядовыми людьми во время поездок по регионам (33,4%), выступления украинских ученых экспертов (31,0%), телевизионные дебаты представи телей власти и оппозиции на государственных телеканалах (29,5) и транс ляции обсуждений реформ в Верховной Раде (25,5%).

9. В условиях, когда проведение реформ будет нарушать права и интере сы граждан, 38,2% населения проявляет готовность лично присоединиться к разным акциям протеста. К тому же люди в меньшей мере опасаются реп рессий или применения силы при разгоне митингов и демонстраций, чем ве роятности оказаться в опасной для себя лично ситуации. В разрезе социаль но демографических характеристик проявления протестных намерений бо лее распространены среди мужчин, молодежи, людей с первой ступенью высшего образования, жителей западных регионов, украиноязычных граж дан, студентов и предпринимателей.

Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Евгений Суименко Стратегическое мышление как императив времени СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ПУБЛИЦИСТИКА ЕВГЕНИЙ СУИМЕНКО, УДК 316.,, Стратегическое мышление как императив времени Аннотация В статье автор затрагивает крайне актуальную тему путей и способов пред отвращения планетарного экологического кризиса, который, по его мнению, с некоторых пор приобрел характер принципиально неустранимой дилеммы:

либо полный отказ от перегруза окружающей природной среды вследствие дальнейшей эксплуатации ее ресурсов и вредных выбросов — либо неизбежная гибель жизни на Земле. По его мнению, этот перегруз вызван кульминацией то варно денежных отношений, от которых во имя самоспасения человечество должно решительно отказаться, ибо постэкономизм уже стучится в дверь и требует реанимации окружающих его природных стихий — земли, воздуха и воды. Субъективным подспорьем адекватного решения возникшей перед людь ми дилеммы является стратегическое их мышление, формирование которого крайне необходимо и безотлагательно.

Ключевые слова: стратегическое мышление, дальновидение, дальнодействие, интеграция, системный характер событий, глобальный экологический кризис, апокалиптическое настроение, микро и макросреда, экономический тотали таризм, постэкономизм “Расширяющаяся вселенная” человеческой жизни В человеческом обществе в последние годы наблюдается явление, кото рое можно было бы назвать стиранием граней между микросредой и макро средой человеческой жизни. Масштабы жизненного пространства боль шинства людей резко увеличились. Интенсивный процесс интеграции 164 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Стратегическое мышление как императив времени стран и народов, образа жизни и стиля поведения личности, этносов и соци альных групп становится все более заметен, несмотря на сохраняющиеся различия и ту “пеструю мозаику культур”, о которой в свое время (в 1959 го ду) говорилось на Руайомонском социологическом конгрессе во Франции:

“Человечество прогрессирует параллельно развитию рациональности”, — сказал тогда В.Мюлдуорф [Какое будущее..., 1964: с. 289]. Развитие рацио нальности дает о себе знать не только в массовом онаучнивании мозгов лю дей1, но и в практических актах их деятельности и поведения, “расширяю щих” пределы их существования. В жизни человеческого общества с неко торых пор наблюдается двоякого рода сближение всех уровней социума: с одной стороны, их эмпирическое (реальное) сближение, с другой — инфор мативное (виртуальное). В первом случае имеется в виду непосредственное сближение социумов, во втором — опосредованное (знаковое).

В самом деле, мир как макросоциум уже сейчас становится тесен. Нет та кого уголка земли, где бы не ступала нога человека. Сегодня земной шар мож но облететь за сутки. Я могу позавтракать в Москве или в Киеве, а поужинать в одном из ресторанов Филадельфии. За считанные дни я могу побывать в ка кой нибудь гостинице Нью Йорка, а затем в джунглях Борнео или на побе режье Австралии, на концерте европейской кинозвезды и на нехоженых тро пах Кении, общаясь при этом по мобилке со своей возлюбленной или с ми нистерским чиновником. То, что раньше воспринималось как длительное или широкое, сегодня утратило эти свои параметры и размеры. Эмпирически весь мир как объемная макросреда стал для меня доступным. Конечно, доступен пока что он не для всех. Но коль для этой доступности созданы физические условия, то рано или поздно ими воспользуются все обитатели планеты.

Вторая ипостась доступности — информационная (знаковая, знаково символическая). Сидя у себя за домашним столом, я могу узнать, что проис ходит в мире. Достаточно вооружиться ворохом газет и журналов или, еще лучше, компьютером или пультом многоканального телевизора — и весь мир с его заботами и драмами передо мной как на ладони. Как нечто древнее и дикое вспоминаются образы обывателей прошлого, к примеру невежест венная и ничего не знавшая о мире Феклуша из драмы Н.Островского “Гро за”, с упоением рассказывавшая о дальних странах, “где все люди с песьими головами”. Географический реализм сегодня празднует свою скучную побе ду: “Вы словно там побывали!” Таким образом, если раньше человек был привязан к определенному социуму и лишь частично вторгался в непосред ственно окружающий его мир, то в современном обществе он вышел за узкие эмпирические горизонты своего существования и вступил в эпоху плане тарной доступности мира.

В чем проигрывает современное человечество Казалось бы, нужно было радоваться научно техническому прогрессу, позволившему человечеству до неузнаваемости изменить окружающий его природный мир, далеко, казалось бы, продвинуть его границы и создать син тетическую среду своего существования. Но, может быть, в пору сосчитать 1 Именно этот аспект развивал в своем докладе на конгрессе в 1959 году Б.Мюлдуорф, озаглавив его “Человеческий мозг — орган рационального мышления”.

Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, 2 Евгений Суименко все те проигрыши, которые оказались теневой стороной этого процесса?

Однако остановимся на главном. Речь идет, во первых, о совокупной нера зумности отдельных целенаправленных и, казалось бы, разумных действиях людей, во вторых, об увеличении скорости происходящих в человеческой жизни изменений, что притупляет ее эстетическое восприятие, в третьих, об их возрастающей масштабности и, в четвертых, о непредвиденности (не предсказуемости) многих из этих изменений. Мы живем в мире односто ронних — товарно денежных — отношений, и вся наша сознательная жизнь скособочена в их сторону. Что бы мы ни делали, куда бы ни направляли свои усилия, чаще всего перед нами возникает вопрос: “А сколько это будет сто ить?” Исторический парадокс возникшей ситуации состоит в том, что капи талистическое общество, которое столь успешно воюет с “тоталитаризмом” социалистической системы, казалось бы, справедливо называя ее “одномер ной”, практически само является таковым. И эта гомогенность капитализ ма, на каждом новом этапе его развития становясь все более очевидной, за ключается именно в денежном характере обращения разнообразнейших продуктов человеческого труда с единым на все случаи жизни эквивален том — деньгами, ненасытность потребления которых только разжигает алч ность их потребителей. И если советский “тоталитаризм” носил преиму щественно политический (идеологический) характер и был кратковремен ной вспышкой в историческом процессе, то капитализм изначально болен экономическим “тоталитаризмом”, разрушительным по отношению к приро де и более опасным для судеб человечества.

Односторонность нашего мышления, продиктованная экономическими (а точнее, финансовыми) отношениями, довольно часто отвращает нас от решения неотложных вопросов: каким стал наш мир, какое будущее ожида ет всех нас через 10, 15 или 20 лет? Правда, экологи бьют тревогу по поводу ожидающей человечество в ближайшие годы катастрофы, но их никто не слушает. Копошась каждый в своей нише, ставшей его “вселенной”, он далек от судеб мира по той элементарной причине, что это — “не его забота”, не его “прямая обязанность”. Людей уже не устрашают такие факты, как обнародо ванные на международном уровне в 1992 году на Всемирной конференции в Рио де Жанейро, когда ученые (экономисты, социологи, экологи) в присут ствии правительственных лиц среди делегатов форума громогласно удари ли в набат по поводу экологических угроз планете. Мимо земных забот лю дей почти двадцать лет спустя прошла Всемирная конференция в Бангкоке (опять же с участием членов правительств многих государств мира), на ко торой ученые решительно заявили: если не прекратится крупномасштабное вмешательство в природу Земли, то через 30 лет наша планета превратится в пустыню1.

Вот беглый перечень тех проблем, которые стали повсеместными и все более острыми для жителей планеты: нехватка питьевой воды;

загрязнение отходами почвы;

проблема пластиковых кульков и мусора;

загрязнение и потепление воздушных масс;

резкие перепады в атмосферном давлении и температуре воздуха;

утончение озонового слоя, делающее возможным про 1 Как тут не вспомнить пророческие слова К.Маркса: “Культура, если она развивается стихийно, а не направляется сознанием..., оставляет после себя пустыню” [Маркс, 1967: с. 45].

166 Социология: теория, методы, маркетинг, 2012, Стратегическое мышление как императив времени никновение радиации на землю;

участившиеся стихийные бедствия (зем летрясения, цунами, смерчи, селевые потоки, оползни и наводнения, ливне вые дожди и шквальный ветер и т.д., и т.п.). К этому можно добавить и беды “внутренней” или социальной экологии: отравленная ядохимикатами пи ща, способная длительное время сохранять свои вкусовые свойства, но не способная обеспечивать нормальное питание;

участившиеся авто и авиака тастрофы;

утечка ядовитых веществ;

взрывы атомных реакторов. То, что случалось и раньше, приобрело новые и угрожающие масштабы. Вот неко торые из высказываний по этому поводу видных ученых, а также специалис тов медиков, биологов, экологов, физиков, аргументы которых отсылают нас к нашей действительности:

Н.Н.Моисеев, чей научный авторитет не нуждается в доказательстве, склонен считать, что нарушение существующего не одно тысячелетие ква зиравновесия биосферы, вызванное ростом могущества человека, “способ но привести к переходу биосферы, как и любой другой нелинейной системы, к новому состоянию, в котором человеку может не оказаться места...” [Мои сеев, 1992: с. 179].

Не менее известные ученые И.Пригожин и И.Стенгерс заявили о том, что мы вплотную приблизились к переоценке мира, “потому, что наш мир, по видимому, навсегда лишился гарантий стабильных, непреходящих зако нов. Мы живем в опасном и неопределенном мире....” [Пригожин, 2000:

с. 276].

А вот свидетельства и высказывания по этому поводу наших отечест венных специалистов: “Необходимо сейчас обсудить роль нового медицин ского направления — клинической экологии — в профилактике незаметных, медленных, растянутых во времени, генетических катастроф.... В городе Днепродзержинске в настоящее время определяется около 70 локальных за хоронений радиоактивных отходов. Кроме того, в черте города и его окрест ностях существуют 9 хранилищ радиоактивных отходов общей массой 43 млн тонн. Максимальная мощность дозы гамма излучения на поверхнос ти хвостохранилищ колеблется от 500 мкр/час до 4700 мкр/час. Общая ак тивность радиоактивных отходов составляет от 3600 Кю до 28500 Кю, что сравнимо с объемом и активностью радиоактивных отходов, образовавших ся в результате Чернобыльской аварии.... В структуре смертности сер дечно сосудистая патология и злокачественные процессы занимают веду щее место (соответственно 67,4% и 22,6%). Показатель онкозаболеваний в городах превышает областной (по Днепропетровской обл. — Е.С.) уровень на 9%. Значительно выше областного уровень эндокринной патологии. Вы сок уровень психических страданий, высока детская смертность и заболева емость женского населения, наметился рост рождения детей с врожденны ми уродствами.... Есть все основания считать, что демографическая си туация в г. Днепродзержинске отражает повреждение генофонда населе ния...” [Проходченко, 2003: с. 59].



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.