авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«Пособие о лечении детского лейкоза и других онкологических заболеваний в помощь мамам и папам, бабушкам и дедушкам, друзьям и родственникам и другим ...»

-- [ Страница 2 ] --

Для имитации спинномозгового канала я использовала трубочку из-под капельни цы. Внутрь трубочки насыпала бисер — красный (эритроциты), белый (лейкоци ты) и немного черного (бласты). На трубоч ку надела несколько «позвонков». Больше всего на роль позвонков подходят ста рые деревянные катушки из-под ниток.

Таковых под рукой не оказалось, и я сде лала их из овальных пластиковых контей Эта модель наглядно показывает, что неров. Такие контейнеры можно найти при изгибе позвоночника изменяется раз в «киндер-сюрпризе», а еще в них иногда мер межпозвонкового пространства.

упаковывают одноразовые перчатки, при лагающиеся к краске для волос.

Эта модель наглядно показывает, что при изгибе позвоночника изменяется размер межпозвонкового пространства. Мы с Соней делали уколы в этот позвоночник.

Заворачивали его в пеленку, чтобы ими тировать ткани тела, ведь позвонки нахо дятся под кожей и мышцами. Вертели и крутили его, чтобы было понятно, как сложно сделать укол, если пациент сопро тивляется.

Диаметр отверстия должен быть такой, чтобы свободно проходила тру Я не могу гарантировать, что игра с бочка от капельницы.

такой моделью снимет все страхи у ваше го ребенка. Но я надеюсь, что эта игра Чтобы легче сделать отверстия в контей- поможет ему легче понять, что происхо нерах для трубочки, я раскалила шило. дит, а значит, уйдет страх неизвестности.

Горячей иглой отверстия в пластике Одним страхом будет меньше.

Светлана Франк. «мелкие помидоры»

Кровь Кровь Лейкоз — это злокачественное заболевание кроветворной системы, его иногда называют «раком крови». Давайте узнаем о крови побольше.

аналиЗ Крови Кровь состоит из миллиардов крошеч- Нейтрофилы отвечают за общий имму ных клеток, которые невозможно уви- нитет организма.

деть невооруженным глазом. Три глав ных группы клеток, о которых чаще Тромбоциты — это маленькие круглые всего будет говорить врач, — это крас- плоские клетки. Они напоминают тарел ные кровяные клетки (эритроциты), ки. Тромбоциты помогают крови свора белые кровяные клетки (лейкоциты) и чиваться.

тромбоциты.

Во время курса химиотерапии анализ Эритроциты переносят кислород ко крови будут делать довольно часто, даже всем частям тела ребенка. Та часть эри- будет период, когда его будут делать каж троцита, которая несет кислород, назы- дый день.

вается гемоглобин. Эритроциты дела ют ребенка бодрым и придают его коже Как действует химиотерапия?

здоровый цвет. Рост опухоли определяется делени ем лейкемических к леток. Химио Лейкоциты защищают организм от терапия повреждает клетки в момент инфекций. Они находят и убивают деления. Из-за того, что опухолевые ростки бактерий в крови. Кроме обще- клетки делятся гораздо чаще, чем нор го уровня лейкоцитов, чаще всего обра- мальные клетки, химиотерапия в пер щают внимание на уровень одного из вую очередь повреждает их. Однако подвидов лейкоцитов — нейтрофилов. она наносит ущерб и «хорошим» клет кам крови. Через некоторое время мама говорит после начала химиотерапии в крови начнет понижаться уровень лейкоци Мария Глазунова, тов, эритроцитов и тромбоцитов. В мама Варвары этот момент у вашего ребенка появля ются нейтропения, анемия или тром боцитопения.

Если у ребенка не стоит подключичный катетер, то кровь будут брать из паль чика. Советую купить ланцеты для без- Что такое нейтропения?

болезненного прокалывания. Нейтропения — это понижение уровня нейтрофилов в крови менее 1000 в 1 мкл.

бледность кожи и слизистых оболочек, Какова норма содержания лейкоцитов  вялость, апатия, адинамия, отсутствие и нейтрофилов?  Нормальное количество лейкоцитов — от энергии, 5 до 12. Количество нейтрофилов у здоро- снижение аппетита.

 вого ребенка должно быть между 1,5 и 8,5.

Что такое тромбоцитопения?

Если ребенок получает химиотерапию, При злокачественном заболевании то уровень нейтрофилов более 1,0 уже крови, а также при проведении химиоте считается нормальным. рапии, выявляется снижение количества тромбоцитов. В свою очередь, это может привести к появлению у вашего ребен Чем опасна нейтропения?

Если у ребенка нейтропения, то количе- ка синяков и кровотечений, в том числе ство белых клеток у него менее 1,0, а ней- и массивных кровоизлияний, опасных трофилов — менее 0,5. Это означает, что для жизни (например, кровоизлияние в тело вашего ребенка не в силах бороться мозг).

с инфекциями так хорошо, как раньше.

Сколько тромбоцитов должно быть в Сколько времени займет понижение норме?

В норме тромбоцитов должно быть от количества лейкоцитов?

В среднем, это занимает от одной до двух 100 до 450 х 109 /л.

недель с начала химиотерапии.

Что произойдет, если количество Когда количество лейкоцитов вернет- тромбоцитов станет слишком низким?

Если тромбоциты у вашего ребенка сни ся в норму?

Обычно это происходит через 2–4 недели зились до 20 и ниже, если у него кровоте после начала химиотерапии. чение или много кровоподтеков, он нуж дается в переливании тромбоцитов. У ребенка может начаться кровотечение в Что такое анемия?

Анемия — это состояние, когда в крови любом месте тела, но наиболее частыми снижен уровень гемоглобина. Такое в том являются носовые кровотечения.

числе случается, когда из-за химиотерапии уменьшается количество эритроцитов. Что делать, если у ребенка носовое кровотечение?

Если это случилось в больнице, позовите Что такое нормальный уровень гемо медсестру и врача.

глобина?

Нормальное для вашего ребенка количе- Если это случилось дома:

ство гемоглобина находится между 110 и усадите ребенка,  140 г/л. возьмите холодный предмет (можно  намочить платок холодной водой или взять что-то из холодильника) и поло Что произойдет, если гемоглобин сни жите на переносицу и затылок на 5– зится слишком сильно?

Если уровень гемоглобина станет ниже минут, 75 г/л, ребенок будет нуждаться в транс- также можно вставить в носовой ход  фузии (переливании) эритроцитов. ватный тампон, смоченный 3 %-ной перекисью водорода.

Если после этих действий кровотечение Каковы признаки анемии?

Анемию можно узнать по следующим из носа не прекращается, обязательно признакам: позвоните в больницу.

Кровь аналиЗ Крови: раСшифровКа обоЗначений В настоящее время большинство пока- HGB/HCT — средняя концентрация гемо зателей выполняют на автоматических глобина в эритроците.

гематологических анализаторах. Если RDW (red cell distribution width) — так назы вы хотите понять, что означают латин- ваемый «анизоцитоз эритроцитов» — ские буквы в анализе, ниже приводит- показатель гетерогенности эритроцитов, ся список расшифровок. Если честно, то рассчитывается как коэффициент вариа можно совершенно спокойно оставить ции среднего объема эритроцитов.

врачам знание всех этих расшифровок, RDW-SD — относительная ширина рас а для себя запомнить только самые важ- пределения эритроцитов по объему, ные — WBC (лейкоциты), HGB (гемогло- стандартное отклонение.

бин), PLT (тромбоциты) и в некоторых RDW-CV — относительная ширина рас случаях NEUT (нейтрофилы). пределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации.

общие индексы P-LCR — коэффициент больших тромбо WBC (white blood cells — белые кровяные цитов.

тельца) — абсолютное содержание лей- ESR (СоЭ) (скорость оседания эритро коцитов. цитов) — неспецифический индикатор RBC (red blood cells — красные кровяные патологического состояния организма.

тельца) — абсолютное содержание эрит тромбоцитарные индексы роцитов.

HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация MPV (mean platelet volume) — средний гемоглобина в цельной крови. объем тромбоцитов.

HCT (hematocrit) — гематокрит, часть от PDW (platelet distribution width) — отно общего объема крови, приходящаяся на сительная ширина распределения форменные элементы крови. Кровь на тромбоцитов по объему, показатель 40–45 % состоит из форменных элементов гетерогенности тромбоцитов.

(эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) PCT (platelet crit) — тромбокрит, доля и на 60–65 % из плазмы. Гематокрит — (%) объема цельной крови, занимаемая это соотношение объема форменных эле- тромбоцитами.

ментов к плазме крови.

лейкоцитарные индексы PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов. LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.

Эритроцитарные индексы LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное MCV — средний объем эритроцита в содержание лимфоцитов.

кубических микрометрах (мкм) или MXD% — относительное (%) содержа фемтолитрах (фл). ние смеси моноцитов, базофилов и MCH — среднее содержание гемоглоби- эозинофилов.

на в отдельном эритроците в абсолютных MXD# — абсолютное содержание смеси единицах. моноцитов, базофилов и эозинофилов.

MCHC — средняя концентрация гемо- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относитель глобина в эритроците, отражает степень ное (%) содержание нейтрофилов.

насыщения эритроцита гемоглобином. NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное RBC/HCT — средний объем эритроцитов. содержание нейтрофилов.

HGB/RBC — среднее содержание гемогло- MON% (MO%) (monocyte) — относитель бина в эритроците. ное (%) содержание моноцитов.

MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное IMM# — абсолютное содержание незре содержание моноцитов. лых гранулоцитов.

EO% — относительное (%) содержание ATL% — относительное (%) содержание эозинофилов. атипичных лимфоцитов.

EO# — абсолютное содержание эозино- ATL# — абсолютное содержание атипич филов. ных лимфоцитов.

BA% — относительное (%) содержание GR% — относительное (%) содержание базофилов. гранулоцитов.

BA# — абсолютное содержание базофилов. GR# — абсолютное содержание грануло IMM% — относительное (%) содержание цитов.

незрелых гранулоцитов.

Переливание Крови Во время лечения ребенку, скорее всего, Как правило, у станции есть список понадобится переливание компонентов постоянных доноров, которые регуляр крови: эритроцитов, тромбоцитов, плаз- но сдают кровь в общий банк. В то же мы. Кровь сдают на станции перелива- время вы можете попросить друзей ния крови или в отделении переливания и знакомых сдать кровь в пользу имен крови. но вашего ребенка. Это позволит вам чувствовать себя более уверенно и Запишите здесь контакты станции пере- не беспокоиться, хватит ли ребенку ливания, к которой приписано ваше крови.

отделение:

Если вы проходите лечение в другом городе и рядом нет друзей или род Адрес:

ственников, не волнуйтесь. В необходи мых ситуациях кровь находится всегда.

Не стоит организовывать колонну доно ров из 100 человек (разве что вы реши ли снабдить кровью все отделение). На самом деле, на один блок химиотера пии на одного ребенка нужно не очень много доноров — в пределах 10.

Телефоны:

Кстати, близким родственникам не рекомендуется сдавать кровь из-за воз можного конфликта антител. Если папа, дядя, тетя, двоюродный брат и т. д. все-таки собираются брать стан цию переливания штурмом, пусть они сдадут кровь в пользу любого другого ребенка в отделении, вашему ребенку в любом случае достанутся компонен ты крови.

Кровь ную информацию об этих требовани Требования к донорам К донорам предъявляется масса требова- ях, можно ознакомиться со следующи ний. Основными требованиями являются: ми сайтами:

возраст от 18 до 50 лет,  вес тела не менее 50 кг. Инициативная группа «Доноры детям»

 http://www.donors.ru Иногда нужна прописка или регистра ция в том городе, где находится станция Раздел «Донорство крови и ее компо переливания. нентов» на сайте РДКБ h t t p : // w w w. r d k b. r u / w o r k / k i d s / Кроме того, существует перечень про- helpfrkids/1255/ тивопоказаний к донорству крови, свя занный с перенесенными заболева- Служба крови ниями. Некоторые противопоказания http://www.yadonor.ru бывают абсолютными, другие времен- Горячая линия 8 800 333 33 30, ными. Чтобы получить более подроб- звонок по России бесплатный.

Почему я Стала донором Автор: Оксана Васильева Здравствуйте, меня зовут Оксана, я Решение было принято, но страх все мама четырехлетнего Алексея. Первый таки оставался. Как это будет? Больно?

раз я сдала кровь два с половиной года Неприятно? Как я буду чувствовать назад. себя после этого? Возьмут ли у меня кровь? Не занесут ли какую-либо До этого я не задумывалась о пробле- заразу? Покажут ли, что забор ведется мах нехватки донорской крови и ее одноразовыми инструментами?

компонентов. Социальная реклама и объявления о поиске доноров не нахо- На станции переливания крови в боль дили должного отклика во мне. Все нице Святого Владимира меня встре изменилось, когда я увидела объявле- тили очень добрые и хорошие врачи.

ние у себя на работе: искали доноров Все рассказали и показали, успокоили для мальчика, который лежал в больни- и допустили к сдаче крови. Пока шел це Святого Владимира в Москве. Никто забор, рядом была медсестра, которая из многочисленных родственников не наблюдала за моим состоянием. После мог сдать для него кровь, потому что окончания забора она помогла мне он был родом из-под Тулы, а кровь при- встать, так как с непривычки слегка нимали только у людей с московской кружилась голова, и напоила горячим пропиской. Группа его крови совпада- чаем с печеньем.

ла с моей. И самое главное — мальчи ку было столько же лет, сколько на тот Я чувствовала эмоциональный подъем момент моему сыну. Я просто предста- от того, что сделала хорошее дело, и что вила, что может чувствовать мать этого это оказалось безопасно и не так болез крохи в момент, когда все зависит от ненно и страшно, как казалось. Но в тот небезразличия незнакомых ей людей. момент я еще не думала становиться Это и подтолкнуло меня к сдаче крови. донором на постоянной основе.

Через полгода мне неожиданно позво- янной основе. В наше время проблема нили со станции переливания и попро- донорства стоит остро не только пото сили сдать кровь еще раз, для другого му, что не хватает людей, готовых сда ребенка. Я согласилась, так как страха вать кровь, но и потому, что очень неизвестности уже не было, и предыду- много людей, готовых сдавать кровь, щую сдачу крови я перенесла нормаль- отсеивают по противопоказаниям.

но. Тогда и зародилась мысль о сдаче крови на постоянной основе. Сдать кровь не сложно, не больно и зани мает не так много времени. Просто нужно В третий раз на станцию переливания один раз решиться на этот шаг. В нашем мы пошли компанией из шести чело- быстротекущем, нервном и суетном мире век, донорская кровь требовалась для это возможность хоть как-то быть небез отца коллеги. К сдаче допустили троих. различным друг к другу и проявить свою Такой большой процент отсева меня гражданскую позицию. Любой из ваших поразил, но врачи сказали, что это близких, включая вас, может попасть в обычная картина. ситуацию, когда необходима будет донор ская кровь. Ведь мы предполагаем, а После этого я окончательно решила Бог располагает. Ваша кровь уже сейчас для себя стать донором крови на посто- может сохранить чью-то жизнь.

мама говорит Наталия Леднева, мама Серафима Когда мне сказали, что тромбоциты низкие, но сегодня переливать не будут, пото му что нам не хватило крови, я очень испугалась. Мы с мужем тут же начали обзва нивать друзей в поисках доноров. В итоге в первый раз на станцию пришло 3 человека.

Мне казалось, что это очень мало, что нужно 10–20. С недоумением слушала рассказ мужа, что взяли только одного, а двоих записали на другие числа. Причем не на зав тра, а на следующую неделю. Все это было очень странно.

Потом я поняла, насколько ненужной была охватившая меня паника.

Во-первых, анализ моего сына был не так уж и плох, тромбоциты ему перелили на сле дующий день.

Во-вторых, отделение лейкоза — это не экстренная хирургия, где кровь нужна десят ками литров. Одного переливания обычно хватает для того, чтобы поддержать ребен ка в течение нескольких дней. В любом случае, за анализом крови следят врачи.

В-третьих, сейчас что-то изменилось, люди ищут возможность помочь, в частности, становятся донорами. Поэтому если нужно, то кровь находится всегда.

Но все равно я очень рекомендую искать своих доноров, если есть такая возможность.

Их никогда не бывает много.

Анна Силивончик. «Калыханка»

центральный Катетер центральный Катетер За редким исключением, для проведения химиотерапии всем детям устанавливают так называемый центральный венозный катетер. В российской практике центральный катетер чаще всего устанавливают в подключичную вену и называют его подключичный катетер. Попросите лечащего врача и анестезиолога рассказать вам о предстоящей операции и ответить на вопросы.

общая информация о центральном Катетере Что такое подключичный катетер Как долго длится процедура установки?

Процедура установки ПК длится не более (ПК)?

ПК — это тонкая длинная трубочка, часа. Во время операции вам предложат которая вводится в подключичную вену. подождать в зале ожидания перед опе рационной или в палате. Вы вернетесь к Он ставится ребенку, который нуждает- ребенку, когда операция будет законче ся в длительном вводе лекарственных на и он будет просыпаться после наркоза.

препаратов. ПК — это наиболее удобная После операции лечащий врач расскажет и доступная альтернатива постоянной и подробности, как прошла операция.

болезненной установке капельниц в тон кие вены ребенка. Как подготовить ребенка к операции?

О подготовке к операции вам расска Катетер нужен для: жет лечащий врач, он же ответит на все введения антибиотиков, вопросы.

 введения химиопрепаратов,  введения других лекарственных пре- Обязательно поговорите с ребенком о  паратов, предстоящей операции, расскажите ему о забора крови, ней доступным для него языком, в самых  трансфузии (переливания) компонен- спокойных и положительных выражениях.

 тов крови, введения искусственного питания. Такие беседы с ребенком следует прово  дить перед каждой предстоящей процеду рой. Научно доказано, что ребенок отно Как устанавливается ПК?

ПК устанавливается в ходе хирургической сится к процедурам спокойнее, если он операции под общим наркозом. Во время знает, что именно его ждет.

операции трубочка ПК вводится в под ключичную вену. Для введения ПК дол- Объясните ребенку, что во время проце жен использоваться мониторинг грудной дуры он будет крепко спать, а когда про клетки через УЗИ и рентгеноскопию. снется, все уже будет сделано. Если вы затрудняетесь доходчиво ответить на это случилось, обратитесь за советом к вопросы ребенка, попросите помощи и лечащему врачу, какое средство использо поддержки у лечащего врача. вать для облегчения боли и дискомфорта.

Часто дети испытывают дискомфорт в Наркоз при установке ПК Операция по установке ПК чаще всего области плеча и шеи из-за повязки, кото проводится под общим наркозом. Общий рая накладывается на место установки ПК.

наркоз всегда делается натощак. Это зна- Постепенно это ощущение пройдет, так чит, что ребенок не должен принимать как ПК не затрудняет движений ребенка.

твердую пищу за 12 часов до операции.

Но вы можете давать ребенку жидкости: При активизации ПК ребенок не должен молоко или смесь за 6 часов до операции, испытывать совершенно никакой боли  материнское молоко за 4 часа до опе- или дискомфорта. Если его что-то беспо  рации, коит, обратитесь к врачу.

вода и прозрачные соки за 3 часа до  операции, Существует ли риск при установке ПК?

менее чем за 3 часа до операции запре- Любое хирургическое вмешательство  щен прием любой пищи и любых жид- означает риск для здоровья челове костей, включая сладости (карамель- ка. Когда вы даете согласие на хирурги ки, конфеты, жвачки и т. д.). ческую операцию вашему ребенку, вы должны ясно представлять себе соотно Во время и после наркоза желудок ребен- шение между риском и пользой от про ка должен быть совершенно пуст. Это очень цедуры. Все хирургические операции важно! Иначе возможны такие последствия делятся на операции с высоким риском наркоза, как рвота и затрудненное дыхание. для здоровья человека, включая смерть во время операции, и низким риском.

Если у ребенка возникли потребности в пище или жидкостях в предоперацион- Установка ПК относится к операциям с ный период, обязательно посоветуйтесь с низким риском для здоровья человека.

лечащим врачом. Но риск для здоровья от операции напря мую зависит от состояния ребенка, от его Перед операцией ребенку сделают все возраста, от его веса и других факторов, необходимые анализы крови. Часто допол- которые могут негативно или позитивно нительно делают рентгенографию грудной повлиять на операцию.

клетки. Они нужны хирургу и анестезио логу для полного контроля ситуации. Несмотря на то, что установка ПК отно сится к операциям с низким риском, вам следует знать, какие проблемы могут Почувствует ли боль ребенок во время возникнуть во время операции:

установки ПК?

Под наркозом ребенок не будет чувство вать никакой боли и никаких неприят- неудачная попытка найти подключич  ных ощущений. ную вену, куда вставляется ПК, кровотечение разных степеней тяжести,  инфекция, Будет ли ребенок что-то чувствовать  образование тромбов, при использовании ПК?  В первый день после операции у некоторых попадание воздуха в вены и легкие,  детей появляются ощущения легкой боли разрыв вены и попадание жидкости в  или дискомфорта в области ключицы. Если легкие, центральный Катетер сердечная аритмия, Конец катетера, головка, должна быть  разрыв катетера. всегда закрыта заглушкой. Открывать  ее можно только во время работы ПК, то есть введения в организм ребенка необ Как будет выглядеть ПК на теле моего ходимых лекарств.

ребенка?

После операции по установке ПК вы увидите в области ключицы ребен- Пока вы с ребенком находитесь в больни ка, а именно над ключицей с левой или це, поддерживать чистоту и безопасность правой стороны, широкую повязку- ПК будет медицинский персонал. При пластырь. Это стерильная повязка- любых манипуляциях с ПК медицинский пластырь, ее необходимо держать в персонал будет использовать стерильные чистоте и избегать попадания на нее инструменты и материалы, чтобы избе бактерий. Из-под нее будет выходить жать попадания в организм ребенка раз конец катетера, так называемая голов- ного рода бактерий и микробов через ПК.

ка, которая закрыта крышечкой.

Когда лечащий врач запланирует ваше Повязку будут регулярно менять. возвращение домой, он подробно объяс Не пугайтесь, если на старой повязке вы нит, как нужно поддерживать чистоту и увидите следы засохшей крови, это совер- безопасность ПК в домашних условиях.

шенно нормально. Возможно, около вход ного отверстия ПК вы увидите неболь- Поверхность пластыря, который покры шой хирургический стежок, который при- вает ПК, всегда должна оставаться сухой.

меняется для более крепкой и надежной Риск попадания инфекции в организм фиксации мягких тканей и кожи около ребенка через влажный или мокрый пла ПК. Этот стежок рассосется сам по себе в стырь резко повышается. Если на пла течение нескольких недель. стырь все-таки попала влага, его следует как можно быстрее заменить на новый.

Бровиак-катетер также устанавлива- Если вы заметили, что пластырь откле ется в подключичные вены (открытым ился с какой-либо стороны, наклей доступом), проводится в кожном тунне- те сверху еще один пластырь так, чтобы ле и выходит на передней брюшной стен- закрыть место отсоединения пластыря ке. После его установки остаются неболь- от тела, и обратитесь к процедурной мед шие шрамы в области разреза кожи. сестре. Самостоятельно повязки на кате тере менять нельзя.

Когда можно начать использовать ПК?

Использование ПК возможно сразу после На какой промежуток времени уста установки. навливается ПК?

В настоящее время используются различ ные катетеры, которые могут использо Как поддерживать чистоту и безопас ваться несколько месяцев. При длитель ность ПК?

На месте соприкосновения ПК с кожей ном лечении устанавливаются опера ребенка всегда должна быть наложе- ционным путем специальные катетеры на стерильная повязка. Она защища- (бровиак-катетеры), которые функциони ет ребенка от попадания в его организм руют в течение года.

бактерий и микробов, которые могут вызвать инфекцию и воспаление. Кроме Когда лечащий врач примет решение, что того, пластырь позволяет надежно фик- прием лекарств через подключичную вену сировать ПК на коже вашего ребенка. ребенку больше не нужен, ПК будет снят.

врач говорит Может ли ПК выпасть?

Хотя ПК закреплен на теле ребенка Константин Кондратчик, повязкой-пластырем, он легко может заведующий отделением онкологии и выйти наружу, если его потянуть или гематологии Морозовской больницы неудачно передвинуть.

Поэтому очень важно следить за тем, Если у вашего ребенка стоит бровиак чтобы ПК всегда находился в начальной катетер, то все манипуляции с этим катетером проводит только медпер позиции и всегда был покрыт и закреплен сонал. Родителям запрещено что-либо повязкой-пластырем. Кроме того, очень делать с этим типом катетера.

важно следить за тем, чтобы головка кате тера вместе с заглушкой были зафиксиро ваны на теле ребенка пластырем таким образом, чтобы он не смог случайно потя- Водные виды спорта, плавание, игры в  нуть за нее и вытащить ПК наружу. воде. Риск попадания инфекции в орга низм ребенка через влажный пластырь Часто медицинский персонал покрыва- резко повышается. Если на пластырь ет головку ПК стерильной марлечкой. все-таки попала влага, его следует как Во-первых, это уменьшает риск попада- можно быстрее заменить на новый.

ния микробов на головку ПК, во-вторых, А ктивные виды спорта, когда ПК  позволяет избежать соприкосновения может выпасть из-за резких движений заглушки с нежной кожей ребенка, что вашего ребенка или его товарищей:

может вызвать зуд и раздражение кожи. хоккей, футбол, баскетбол, легкая атле тика, ритмика и т. д.

Кроме того, если головка ПК надежно закреплена пластырем на теле ребенка, у Кроме того:

нее меньше риска согнуться или сломаться. И збегайте использования ножниц  рядом с ПК. Ни ваш ребенок, ни вы, ни кто-либо другой не должны использо Существуют ли какие-либо ограниче вать ножницы рядом с ПК. Это чрезвы ния в повседневной жизни ребенка с чайно опасно, так как ПК может быть ПК?

После установки ПК ребенок может перерезан по ошибке, что может повлечь вернуться к своей привычной повсед- за собой серьезные последствия.

невной жизни с соблюдением техники Следите, чтобы ваш ребенок или дру  безопасности. гие дети не манипулировали и не игра ли с головкой ПК.

Если у ребенка стоит бровиак-катетер, он даже сможет заниматься некоторыми Что делать, если произошел разрыв видами спорта. наружной части ПК?

Сразу же позвоните лечащему врачу и Чем больше привычных игр и занятий поезжайте в отделение.

будет у вашего ребенка после установки ПК, тем лучше для него и его психическо- Что делать, если выпала крышка ПК?

го и физического здоровья. 1. Хорошо вымойте руки.

2. Проведите дезинфекцию верхней части Однако есть виды деятельности, которые головки ПК. Используйте тампон, намо нужно отменить на время, пока у ребен- ченный в жидкости-антисептике, напри ка стоит катетер: мер, в Хлоргексидине или Октенидерме.

центральный Катетер 3. Возьмите новую крышку. Наденьте ее на У ребенка поднялась температура или  отверстие в катетере и плотно закрутите. появился озноб.

Покройте заглушку стерильной салфеткой. Вы наблюдаете выделение любых жид  4. Закрепите головку ПК с надетой костей на месте соприкосновения ПК с заглушкой и стерильной салфеткой на кожей ребенка.

теле ребенка пластырем. Вы наблюдаете плохую проходимость  жидкостей через ПК или полную непроходимость ПК.

На что следует обратить особое внима Ваш ребенок жалуется на боль во ние?  Вам необходимо сразу же обратиться к время использования ПК.

лечащему врачу, если:

Вы наблюдаете, что ПК вышел на В любом из этих случаев вам следует  поверхность больше обычного или обратиться к лечащему врачу. Он сможет вообще не держится в теле ребенка. реально оценить сложность ситуации в Вы наблюдаете кровотечение, покрас- зависимости от состояния ребенка, состо  нение или припухлость на месте яния катетера и других факторов и помо соприкосновения ПК с кожей ребенка. жет вам решить любые проблемы с ПК.

техниКа Промывания ПодКлючичного Катетера 5. Развернуть салфетку, в которую завер Что подготовить:

И зотонический раствор хлорида нут катетер.

 натрия (0,9 % в ампулах по 5 мл) 6. Поменять старую салфетку на новую Шприцы по 2 и 5 мл (салфетка № 1).

 Стерильные салфетки 7. Обработать спиртом крышку катетера  Катушечный пластырь с помощью помпы.

 Спирт в помпе (например, Октенидерм) 8. Открутить крышку катетера и поло  жить ее в стерильную салфетку (салфет ка № 2).

Штатно для одного промывания пона 9. Вставить шприц в канюлю.

добится:

1 ампула раствора 10. Открыть зажим.

 1 шприц 5 мл 11. Ввести раствор (кровь на себя не  3 стерильные салфетки тянуть!).

 2 полоски пластыря 12. Закрыть зажим.

 13. Отсоединить шприц от канюли.

14. Закрутить крышку катетера.

Последовательность действий 1. Вымыть руки. 15. Заменить стерильную салфетку, на 2. Обработать руки спиртом. которой вы проводили промывание, на 3. Набрать в шприц 5 мл 0,9 %-ного рас- новую (салфетка № 3).

твора хлорида натрия, выпустить из 16. Обработать спиртом крышку катетера.

шприца воздух. 17. Завернуть кончик катетера в стериль 4. Подготовить пластырь и 3 стериль- ную салфетку.

ные салфетки. На первой вы будете про- 18. Закрепить салфетку пластырем.

водить промывание, на вторую положи те крышку катетера, в третью завернете Подключичный катетер необходимо катетер после промывания. промывать два раза в сутки.

Советы По уходу За ребенКом дома ПоСле Снятия ПодКлючичного Катетера боливающее на основе парацетамола.

Повязка Повязка накладывается на 3 дня с момен- Обсудите с лечащим врачом возможные та снятия катетера. варианты.

Строго соблюдайте инструкцию и указа Снимите повязку по истечении трех дней, ния к применению.

оставив на месте установки катетера сте- Не давайте ребенку лекарства, которые рильный пластырь, который находится вызывают разжижение крови (в первую в самом низу повязки, до того момента, очередь аспирин).

пока он не отклеится сам по себе. Ничего страшного, если стерильный пластырь Возвращение к обычному образу жизни отклеится вместе с повязкой. Ваш ребенок может вернуться к своему обычному образу жизни через две неде Это абсолютно нормально, если вы уви- ли с момента отключения подключично дите свернувшуюся, высохшую кровь на го катетера.

повязке. Но на месте установки катетера не должно быть свежих выделений. Если что-то не так Если вы наблюдаете у вашего ребенка один из следующих признаков в первые Купание Ребенок может принимать душ или 48 часов после отключения катетера, мыться в ванне спустя 24 часа после сня- обратитесь к вашему лечащему врачу:

тия ПК. Очень важно не допускать попа дания влаги на место установки ПК, оно температура выше 38 °С,  должно оставаться абсолютно сухим. вы вынуждены дать ребенку обезболива  Только после снятия повязки место уста- ющее по причине плохого самочувствия, новки ПК можно мочить. значительное распространение покра  снения на месте установки ПК, выделение жидкостей на месте уста Обезболивание  Вы можете абсолютно спокойно давать новки ПК, ребенку в случае необходимости обез- затрудненное дыхание.

 медсестра говорит Алеся Неприна, процедурная медсестра Дома удобно использовать стерильные салфетки размером около 7х7 см в индивидуальной упаковке.

Если вы испытываете трудности при введении раствора шприцем 5 мл, попробуйте шприц  2 мл. Если это не помогает и вы все равно не можете промыть катетер, позвоните в отде ление.

Если во время пребывания дома вы обнаружили, что зажим на катетере открыт, промой  те катетер вне очереди. Если конструкция зажима позволяет, фиксируйте его пластырем, чтобы он не открывался самопроизвольно.

Совершайте с катетером только необходимые, рекомендованные врачом действия. Если  возникли какие-либо трудности, немедленно обращайтесь к медицинскому персоналу.

Помните, что родителям запрещено совершать любые манипуляции с бровиак-катетером.

 Елена Ревуцкая. «виноделы»

нарКоЗ нарКоЗ Общим наркозом коротко называют анестезирующее средство общего действия. Это комплекс медицинских препаратов, который помогает ребенку уснуть так глубоко, что он не будет ощущать боли и помнить о происходящем во время операции.

общие Сведения о нарКоЗе насморк в день перед запланированной Как делается общий наркоз Анестетик может быть введен: операцией, немедленно позвоните врачу.

через уже установленный катетер,  через небольшую трубку, введенную в Побочные эффекты наркоза  вену (периферический катетер), В некоторых случаях после наркоза у через маску, надеваемую на лицо. ребенка могут появиться побочные  Если ребенок будет нервничать, ему эффекты, включающие головокруже могут предварительно дать лекарство, ние, повышенную возбудимость, боли в снижающее беспокойство. горле, кашель и тошноту.

Если ребенка тошнит после наркоза, Врач, ответственный за общий наркоз Врач, который дает ребенку наркоз, назы- обратитесь к врачу. Он, возможно, пропи вается анестезиолог. Во время опера- шет лекарство, которое поможет ребенку ции, обследования или лечения анесте- чувствовать себя лучше.

зиолог будет следить за дыханием, пуль сом, температурой и давлением ребенка. Есть очень маленький шанс серьезных Другие врачи могут помогать анестезио- осложнений во время наркоза, таких как логу. аллергические реакции на лекарства, повреждения мозга или сердечный при ступ, который может привести к смер Обследования до наркоза Возможно, до анестезии потребуется сде- ти. Врач-анестезиолог обучен бороться лать некоторые анализы. Это зависит от с этими проблемами и будет присталь медицинской истории и причин для про- но следить за состоянием ребенка. Если ведения наркоза. у ребенка возникают серьезные осложне ния во время или после наркоза, ему, воз Если вы находитесь дома и вашему можно, придется задержаться в больнице.

ребенку запланирована операция или обследование, проводимое под нарко- Обезболивание после наркоза зом, внимательно наблюдайте за само- Если это необходимо, то до того, как чувствием ребенка. Если у него хрипы, ребенок проснется от наркоза, ему сдела кашель, плохое самочувствие или ют обезболивающий укол.

где ребенок проходит лечение, и объема Как помочь ребенку быть спокойнее манипуляций под наркозом, после нарко перед наркозом Неизвестность — один из самых боль- за он может попасть:

ших факторов стресса. Расскажите в специальную палату восстановления  ребенку доступным языком, какая опе- (послеоперационная палата), рация ему предстоит. Убедите его, что он в свою палату.

 не почувствует боли во время операции, Вы сможете находиться рядом с ним, так как будет крепко спать. Поиграйте с когда он проснется.

ним в доктора, пусть он будет врачом, а вы пациентом, или наоборот. Если у вас есть вопросы или тревоги, свя занные с проведением операции, обсле дования или лечения под общим нарко Куда попадет ребенок после наркоза В зависимости от лечебного учреждения, зом, поговорите с лечащим врачом.

Питание Перед нарКоЗом В этом разделе находятся инструкции по Можно:

питанию ребенка перед наркозом. Точно прозрачные жидкости: вода, яблочный  следуйте этим инструкциям, иначе во сок без мякоти, прозрачный лимонад.

время наркоза у вашего ребенка может начаться рвота, которая может повре- За 3 часа до наркоза дить легкие. Если вы не будете следовать Прекратите давать ребенку любую пищу этим инструкциям, то операция, обсле- и любые жидкости, даже воду.

дование или лечение ребенка могут быть Если в это время ребенку нужно принять отменены. прописанное лекарство, заранее прокон сультируйтесь с врачом, как поступить.

За 8 часов до наркоза Запрещены: Если ребенок находится на грудном любая твердая или густая пища, вскармливании, перестаньте кормить  ж евательная резинка, конфеты, ребенка грудью за 4 часа до анестезии.

 леденцы, непрозрачные жидкости: молоко, Если вы кормите ребенка смесью, пере  апельсиновый сок, любой сок с мяко- станьте давать ее за 6 часов до анестезии.

тью.

уход За ребенКом ПоСле нарКоЗа Здесь вы узнаете, как ухаживать за ребенок может испытывать голово вашим ребенком после общего наркоза кружение и нарушение равновесия. В или анестезии. этот день ему надо ограничиться толь ко спокойными занятиями: смотреть телевизор или видео, слушать музыку, Что можно делать вашему ребенку В течение первых 6 часов после нарко- играть в спокойные игры.

за или применения седативных средств нарКоЗ Если операция или исследование под немедленно сообщите своему врачу или наркозом проводились амбулаторно и вызовите скорую.

после них вы с ребенком возвращаетесь домой, не позволяйте ему в этот день Чем помочь ребенку при боли заниматься тем, что требует хорошего Если ребенку предстоит амбулаторная чувства равновесия. Игру в футбол или операция под наркозом, заранее прокон хоккей, ролики, велосипед, плавание и сультируйтесь с врачом, какое обезболи другие активные игры нужно отложить вающее можно будет дать ребенку дома до завтра. Сегодня ребенок должен оста- при необходимости. Если вы находитесь ваться под вашим присмотром. Он смо- в стационаре и ребенок жалуется на боль жет вернуться к своему обычному обра- после операции под наркозом, позовите зу жизни и занятиям завтра, если врач не врача.

предпишет иного.

Слабость в ногах Если анестезирующий препарат вашему Что ребенку можно есть и пить После наркоза очень важно пить. Давайте ребенку вводили в позвоночник в обла ребенку негазированную жидкость или сти поясницы, такая анестезия называ жидкую еду: воду, бульон, прозрачный ется эпидуральной. После такой анесте лимонад без газа, прозрачные соки. зии ребенок может испытывать слабость в ногах. Через несколько часов она долж Если у ребенка нет расстройства желуд- на пройти. Внимательно присматривай ка и если его не тошнит после питья, ему те за ребенком, пока его ноги не окреп можно немного поесть: например, неболь- нут снова.

шую порцию супа с тостом или крекером.

Но пока не давайте ему тяжелой пищи, Как помочь ребенку при повышенной жареного, бутербродов, еды, содержа- температуре щей молоко и молочные продукты (сыра, Нередко после наркоза и операции у йогуртов, мороженого). После наркоза они детей немного поднимается температу могут вызвать боль в животе или рвоту. ра. Она должна снизиться до нормаль ной примерно в течение дня. Обильно поите ребенка и давайте жаропонижаю Как помочь при расстройстве желудка Если у ребенка болит живот или его рвет, щие препараты, которые назначил врач.

поите его часто и понемногу. Дайте ему Если температура остается высокой, свя съесть небольшой кусочек подсушенного житесь с врачом.

хлеба или крекер, эта еда часто облегчает расстройство желудка. Если что-то в состоянии ребенка вас тре вожит, связывайтесь с врачом безотлага Если боль в животе или тошнота длятся тельно, не откладывайте до очередного больше 6 часов после выхода из наркоза, запланированного похода к врачу.

мои ЗаметКи о нарКоЗе _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ нарКоЗ Александра Ивойлова. «Запасы на зиму»

диета диета При лечении лейкоза существуют ограничения на продукты, которые можно давать ребенку, и предписания, как готовить пищу. Некоторые ограничения распространяются на весь период лечения, некоторые являются временными на период аплазии кроветворения или осложнений со стороны желудочно кишечного тракта.

абСолютные ограничения Только диетическая пища! Только то, с чего можно снять кожуру!

Еда должна быть диетической. Следует Ребенку можно давать только те свежие исключить из рациона все консерви- овощи и фрукты, с которых можно снять рованное, жареное, маринованное, или срезать кожуру.

острое, копченое, жирное.

Отдельная посуда!

У ребенка должна быть своя посуда, из Нет фастфуду!

Категорически запрещается давать которой ест только он.

ребенку любую еду из уличных лотков и сетей быстрого питания. Есть из своей тарелки!

Ребенку запрещается есть из общей тарелки, пробовать кусочки из таре Нет полуфабрикатам!

Категорически запрещается готовить лок других людей, доедать и допивать за ребенку еду из полуфабрикатов. другими людьми.

Категорически запрещается давать Сразу мыть посуду!

ребенку покупные салаты. Необходимо выбрасывать недоеденную пищу и мыть посуду сразу после приема пищи.

мама говорит Наталия Леднева, мама Серафима Сейчас на многих продуктах в целях рекламы пишут привлекательные, но не всегда понят ные слова. Различайте пробиотики и пребиотики. Пробиотики — это бактерии. Продукты с пробиотиками давать ребенку нельзя. Пребиотики — это пищевые волокна. Они стимулиру ют полезную для человеческого организма кишечную микрофлору. Продукты с пребиотика ми давать ребенку можно.

Чтобы запомнить, что можно, чего нельзя, можно придумать мнемоническое пра вило, например: «Пребиотики — прекрасно, Пробиотики — противно, протухло» или «Пребиотики  — бери, Пробиотики — брось».

доПолнительные ограничения в Период аПлаЗии Кроветворения Стерильность! Мягкая и теплая!

Вся еда должна быть стерильна (напри- Пища должна быть мягкой. Если ребен мер, баночное питание для младенцев) ка тошнит, то лучше давать пюре или обработана высокой температурой образную или желеобразную пищу.

или в СВЧ непосредственно перед при- Запрещено давать пищу, которая может емом пищи. Продукты, запакованные повредить слизистую оболочку рта.

фабрично со сроком хранения более Пища не должна быть слишком горячей года, можно считать стерильными. или холодной.

Готовить день в день! Нет «БИО»!

Ребенка можно кормить только едой, Запрещено давать ребенку продукты, приготовленной в этот день. На следу- содержащие живые культуры: йогурты, ющий день пища становится непригод- кефиры и т. д. с пометкой «био», «бифи ной. до» или «пробиотики».

таблица ПродуКтов груППа раЗрешено ЗаПрещено ПродуКтов Вода из природных или церков Свежая кипяченая вода ных источников Фабрично упакованная про Чай из несвежей заварки стая и минеральная вода Чай, заваренный не кипятком Фабричный чай в пакетиках, (теплой или холодной водой) заваренный кипятком Быстрорастворимый охлажден Свежезаваренный листовой напитки ный чай чай, залитый кипятком Любые компоты, приготовлен Фруктовые соки с низким ные в больших объемах содержанием сахара Смеси для энтерального питания Пастеризованное молоко Фабрично упакованные хлеб Неупакованные изделия и булочки, за исключением Сырые зерновые продукты, мюсли неразрешенных хлеб, каши, Содержащие сухие фрукты или Свежий сегодняшний хлеб, за хлопья орехи, тмин, другие семена исключением неразрешенного Содержащие дрожжи Кондитерские изделия диета Сухие Герметично упакованные Чипсы, сухарики, соленые завтраки палочки Содержащие сухофрукты, семеч Фабрично упакованное пече ки, орехи нье Содержащие взбитые сливки Свежее домашнее печенье, кроме запрещенных Не предназначенные для дли тельного хранения Фабрично упакованные десер ты с возможностью хранения десерты Халва при комнатной температуре и сладости Карамель, сосательные конфеты и не содержащие сухофруктов или орехов Домашнее печеное яблоко Консервированные компоты Мармелад, зефир, пастила Вкрутую, омлет (не более двух Сырые, всмятку, «в мешочек», яйца яиц) яичница Любые консервированные Сухофрукты, орехи (в том числе или вареные кокос) Соки в индивидуальных упа- Любые сырые фрукты с тон ковках кой кожурой (виноград, вишня, черешня, абрикосы, мелкие Сырые фрукты, с которых фрукты сливы и т. д.) можно снять кожуру (яблоки, и соки бананы, груши, киви и т. д.). Дыни и арбузы Фрукты необходимо вымыть Персики, хурма — нежелательно (кроме бананов, их мыть Замороженные фрукты и ягоды нельзя)4, очистить от кожу Цитрусовые, гранаты ры и семечек. Ребенку можно Свежие ягоды давать только мякоть.

Любые вареные Сырые овощи, которые нель зя очистить от кожуры (горох, Консервированные в соб капуста, кукуруза и т. д.) ственном соку в небольших количествах (горох, кукуруза, Грибы овощи, фасоль и т. д.) зелень, Зелень — салатные листья, лук, грибы Сырые овощи, очищенные от укроп, петрушка и т. д.

кожуры (помидоры, огурцы, Фабрично произведенные мари морковь, крупный редис и т. д.) нованные, соленые овощи Домашние соленые овощи Домашние маринованные овощи У банана очень пористая кожура. При мытье сквозь нее вместе с водой могут проникнуть бактерии и грязь.

Любые, но обязательно с кипя- Холодные супы из свежих ово Супы чением щей — окрошка, свекольник (ботвинья) и т. д.

Картофель вареный, пюре Макаронные изделия гарниры Вареные овощные пюре Рис Термически обработанные Сырые мясо и рыба, суши Нежирная говядина или сви- Мясо с кровью нина, проваренная или запе- Пельмени, манты ченная Любые потроха мясо, Магазинные мясные или рыбные птица, салаты рыба Фарш промышленного приготов ления Копченые и вареные колбасы Сушеная, вяленая, копченая рыба Пастеризованные свежие Мороженое молочные продукты с дли- Сметана тельным сроком хранения Натуральные сыры, особенно с Молочные продукты с детской молочные плесенью кухни продукты, Йогурты сыры Молочные продукты без бифидобактерий Плавленый или термически обработанный сыр Масло (сливочное и расти тельное) должно добавляться масло в пищу до термической обра ботки Соль Любые пряности Автоклавированный перец Свежие травы Приправы Черный перец горошком и пряности Кетчуп Майонез Если вы сомневаетесь, можно ли давать ребенку тот или иной продукт, посоветуйтесь с врачом.

Елена Ревуцкая. «Зима в молдове»

чиСтота — Залог Здоровья чиСтота — залог здоровья Во время лечения лейкоза очень важно соблюдать санитарные нормы. Человек, не знакомый с реалиями лечения лейкоза, может посчитать их слишком строгими и категоричными. Вначале может казаться, что следовать этим правилам невозможно. Их выполнение будет занимать ощутимое время.

Нужно сконцентрироваться и настроиться на выздоровление. Выполнение этих правил — существенная помощь ребенку на пути к здоровью, а невыполнение может стоить ребенку жизни.

обработКа ПолоСти рта чистка зубов Зубы можно чистить поролоновыми намотанной на палец. Более старшие  или детскими силиконовыми щетка- дети должны полоскать рот.

ми. Щетки с натуральной или пласти ковой щетиной запрещены. Для обработки (полоскания или про Щетку нужно смочить чистой кипя- тирания) полости рта нужно пригото  ченой водой, использовать зубные вить раствор бетадина или ромазула пасты запрещено. на — 1 чайная ложка на стакан кипяче Перед и после каждого применения ной воды. Раствор сохраняет свои свой  щетку нужно ошпарить кипятком. ства в течение суток, на следующий Зубной налет можно удалять ватны- день необходимо развести свежий рас  ми палочками. твор. Растворы бетадина и ромазулана Использовать зубочистки и зубную можно чередовать.

 нить запрещено.

Обрабатывать полость рта необходимо:

обработка полости рта после сна,  Грудным детям полость рта протира- после каждого приема пищи,  ется с помощью стерильной салфетки, перед сном.

 мама говорит Юлия Кузнецова, мама Димы Поверьте: гораздо проще обрабатывать рот ребенка после каждого приема пищи, чем смотреть, как он мучается от стоматита.

Во время проведения блока химиотера- Зубы ребенка могут потемнеть, но пии необходимо обрабатывать полость после окончания лечения они снова рта каждый час. посветлеют.

мытье Кожных ПоКровов руки последующим обтиранием раствора Самый частый путь попадания инфек- ми бетадина и ромазулана.

ции в организм — это руки. Руки как Если вы дома и у ребенка есть цен  родителям, так и ребенку необходимо тральный катетер, то с помощью мыть: душа моется тело снизу до пояса, а перед едой и после еды, все, что выше, обтирается губкой с  после каждого посещения туалета, последующим обтиранием раствора  приходя с улицы или заходя в палату. ми бетадина и ромазулана.

 Е сли вы находитесь в стациона  Руки как в стационаре, так и дома необ- ре, то следует обтирать ребенка сте ходимо мыть только жидким мылом рильными салфетками, смоченными (не кусковым) и вытирать одноразовым в растворе бетадина или ромазула бумажным полотенцем. На кусковом на (1 чайная ложка на 200 мл кипя мыле и обычных тканевых полотенцах ченой воды). При этом для разных размножаются бактерии. частей тела используются отдельные салфетки — волосистая часть головы, тело лицо и шея, правая рука, левая рука, Ребенка необходимо мыть ежедневно. грудь, живот, спина, левая нога, пра вая нога, ягодицы, промежность.

Если вы находитесь дома и у ребенка  нет центрального катетера, то необ- Родители должны принимать душ еже ходимо мыть ребенка под душем с дневно как в стационаре, так и дома.

одежда и ПоСтельное белье Смена нательного белья как у ребен- С мена постельного белья ребенка   ка, так и у родителей проводится проводится ежедневно.

ежедневно, сразу после мытья. И одежда, и белье должны быть  В стационаре удобно использовать выстиранными в режиме кипячения  свободную хлопковую одежду. и проглажены не более 2 суток назад.

обувь В стационаре и на амбулансе и родителям, и детям необходимо носить сменную обувь. Бахилы запрещены.

чиСтота — Залог Здоровья Палата и ПроСтранСтво дома Еще один опасный враг ребенка во вило, заражена грибками, а на листве время лечения — пыль. собирается пыль.


мягкие игрушки Необходимо проводить влажную убор ку в палате и дома дважды в день. При Необходимо значительно уменьшить уборке следует протирать все горизон- количество мягких игрушек. Отправьте тальные поверхности, мебель, стены и большую их часть «в кругосветное пол. путешествие» или «на космическую станцию» до окончания лечения.

Если вы находитесь в стационаре, дер Книги жите дверь в палату закрытой.

В книгах скапливается огромное коли Ковры и текстиль чество пыли. Книжные полки следует Дома следует убрать из помещений закрыть стеклами. Если это невозмож ковры и по возможности минимизиро- но, необходимо пылесосить или проти вать количество мягкой мебели и тек- рать влажной тряпкой книжные полки стиля. Если вы можете заменить шторы ежедневно.

на менее пышные — сделайте это. Если ремонт в вашем доме множество диванных подушечек — спрячьте их до момента Ремонтные работы должны быть закон окончания лечения. чены не менее шести месяцев назад и не должны проводиться до конца лече горшечные растения ния. Строительная пыль очень опас Из помещений, где будет находить- на, из-за нее может развиться тяжелая ся ребенок, необходимо убрать цветы грибковая инфекция, например, легоч в горшках. Горшечная земля, как пра- ный аспергиллёз.

иСПольЗование маСКи Ребенок должен носить маску на улице, не реже, чем каждые 12 часов. Нельзя когда приезжает на амбуланс, и в стацио- использовать бумажные маски повтор наре, если выходит из палаты. В машине но. Марлевые маски необходимо сти ребенок должен находиться только в маске. рать и гладить в мокром виде перед использованием. Предпочтительно Маска может быть бумажная или мар- использовать одноразовые бумажные левая в 8 слоев. Маски нужно менять маски.

ПСихолог о чиСтоте В соблюдении санитарных требова- важно найти собственную «золотую ний, как и во многих других вещах, середину». Здесь никто не сможет за связанных с лечением ребенка, очень вас решить, что и в каком объеме сле дует делать. Ведь в конечном итоге бежно влияет на ее эмоциональное именно на вас лежит главная ответ- состояние, приводя к опустошенности, ственность за жизнь и здоровье ребен- раздражительности или отчаянию. Так ка. Несоблюдение необходимых пра- что, обретя санитарную безопасность, вил может быть смертельно опасным ребенок рискует лишиться необходи для иммунитета больного, но и у чрез- мой ему эмоциональной поддержки.

мерного ухода в санитарию могут быть свои подводные камни. Во-вторых, физическая активность действительно может быть эффектив Если вы чувствуете себя абсолютно ным средством в борьбе с отчаяни измученной борьбой за чистоту, поду- ем и депрессией. Но для этого нагруз майте, не вкладываете ли вы в этот про- ка не должна быть изматывающей, она цесс какой-либо дополнительный, свой должна помочь телу уменьшить стресс, личный смысл. Возможно, уделяя повы- наполнить его свежими силами и энер шенное внимание уборке, вы гией. Для этого гораздо больше подой дут занятия спортом, прогулки на све ч увствуете себя полезной, участвую- жем воздухе или другие доступные вам  щей в лечении (хоть чем-то могу ему сейчас способы физической активно помочь), сти. Сняв с себя телесное напряжение, занимаете руки, а заодно и голову, вы сможете быть опорой для обессилен  отвлекаясь от трудных мыслей (так ного болезнью ребенка.

мне менее страшно), т олько так можете почувствовать, В-третьих, болезнь ребенка — это то,  что делаете все, что от вас зависит (не что вы вряд ли можете полностью кон прощу себе, если ребенку станет хуже). тролировать. Существует множество факторов, биологических, физиологи Разберемся с этими убеждениями по ческих и других, которые влияют на порядку. то, как происходит процесс лечения. К тому же, выматывая себя все новыми Во-первых, уборка помещения — это и новыми подходами к тряпке, вы едва не единственное, что вы можете сде- ли сможете оградить себя и ребенка от лать для болеющего ребенка. Пример воздействия разных непредвиденных бодрости духа, доверительное обще- обстоятельств. А вот сожаление о поте ние, совместный досуг — вещи не рянном для общения с ребенком време менее важные для выздоровления. ни — это то, чего действительно можно Физическое переутомление мамы неиз- избежать!

Татьяна Задорожняя. «овечки»

амбулаторное лечение амбулаторное лечение Наравне с лечением в стационаре, важным этапом терапии при онкогематологических заболеваниях (лейкозах) является лечение и наблюдение пациентов в амбулаторных условиях.

что таКое амбуланС Лечение лейкозов можно условно разделить стационаре, но после этого сразу переходят на три этапа: к поддерживающей терапии.

интенсивная терапия, проводимая толь  ко в условиях стационара, Амбуланс — это сокращенное название интенсивная терапия, проводимая в комплекса анализов и процедур, проводи  амбулаторных условиях, мых в амбулаторных условиях.

поддерживающая терапия.

 Пациенты приезжают на амбуланс:

Эти этапы будут в той или иной мере при- в перерывах между блоками интен  сутствовать в протоколе лечения ваше- сивной химиотерапии, проходящей в го ребенка в зависимости от типа лейко- стационаре, за. Например, для лечения многих лимфо- во время интенсивной терапии, проводи  бластных лейкозов характерно достаточно мой в амбулаторных условиях, короткое пребывание в стационаре с после- во время поддерживающей терапии.

 дующей длительной интенсивной терапи ей в амбулаторных условиях. В то же время Во время амбуланса:

большая часть пациентов с миелобластны- проводятся необходимые лабораторные  ми лейкозами, наоборот, долго находятся в исследования (анализы), мама говорит Наталия Леднева, мама Серафима У моего сына был диагностирован острый миелобластный лейкоз, поэтому, прежде чем нас отпустили домой между блоками, мы провели в больнице почти два месяца. Сёма был настолько рад вернуться, что перевозбудился, и у него поднялась температура.

Это был первый день такого долгожданного пребывания дома, а я больше всего хоте ла вернуться в больницу поближе к врачам. Со временем это прошло. Наш лечащий врач объяснила, что дома ребенок если и заболеет, то, вероятнее всего, банальной просту дой, тогда как внутрибольничные инфекции, пережившие многочисленные дезинфекции, могут быть гораздо «злее».

ребенка осматривает лечащий врач, Несмотря на тяжесть заболевания,  врач корректирует дозы препаратов в лечение в амбулаторных условиях  зависимости от результатов анализов и имеет ряд несомненных преимуществ.

осмотра, Во-первых, у ребенка улучшается пси при необходимости проводится трансфу- хологическое состояние, так как он  зионная терапия (переливания компо- находится дома, в естественных для нентов крови), него условиях, в окружении близких делаются плановые инъекции и инвазив- людей, занимается любимыми дела  ные процедуры (капельницы, костномоз- ми, гуляет. Во-вторых, резко снижается говая пункция, трепанобиопсия, люм- риск развития тяжелых инфекционных бальная пункция), осложнений, которые большей частью при необходимости ребенка осматрива- характерны для детей, находящихся в  ют другие специалисты. стационаре.

ПоСещение амбуланСа для анализов, обработка катетеров, затем При выписке из стационара При переводе ребенка на амбулаторный осмотр врача, который определяет необхо режим врач разрабатывает для ребен- димые медицинские манипуляции, потом ка индивидуальный график посещения введение лекарственных препаратов амбуланса: даты и время. Время опреде- (химиопрепаратов), после чего проводятся ляется объемом необходимых анализов и пункции (костномозговая, люмбальная).

планируемого лечения.

Таким образом, в зависимости от объема Врач напомнит вам о правилах поведения запланированных процедур, время пре и режиме в домашних условиях. Если у бывания ребенка на амбулансе может вас есть вопросы — смело задавайте. составить до 6 часов. Запаситесь питани ем, развлечениями и терпением.

Кроме того, врач сообщит контактные телефоны амбуланса для экстренной связи. Медсестры амбуланса ведут журнал посе Связь с врачом осуществляется круглосу- щений, где представлена информация о точно: в дневное время на помощь придет дате, необходимых анализах, введении ваш лечащий врач, в ночное — дежурный. лекарственных препаратов и возможных пункциях. Лечащий врач заранее проин формирует вас о запланированных проце На амбулансе Существует определенный алгоритм пре- дурах, которые будут проведены ребенку, бывания для всех пациентов в амбулан- и соответственно назначит время следую се. Сначала производится забор крови щего обращения в отделение.

важные наПоминания Во время амбулаторного лечения необ- Обо всех проблемах, возникших у вашего ходимо продолжать вести «Дневник ребенка дома, необходимо сообщить врачу.

пациента» в сокращенной форме. Связь осуществляется круглосуточно.

амбулаторное лечение Нельзя пользоваться общественным Соблюдайте чистоту и порядок на амбу транспортом для поездки в отделение. лансе. Если ваш ребенок играл в игро вой зоне, уберите за ним игрушки. Если Воздержитесь от того, чтобы при- проводилась пункция и вы находились водить на амбуланс детей, не полу- в палате, заправьте за собой кровать.

чающих лечения, например, бра тьев или сестер болеющего ребен- По приезду на амбуланс переобувайтесь ка. Во-первых, это увеличивает веро- в сменную обувь. К сожалению, ника ятность зара жени я инфекци ями. кие бахилы не спасут от грязи, а грязь на Во-вторых, обычно на амбулансе есть амбулансе — это риск инфекций.

дефицит пространства.

ПСихолог о выходе на амбуланС Выписка из стационара и переход на За время пребывания в больнице вы  амбуланс могут вызвать у вас про- смирились со множеством требова тиворечивые чувства. Казалось бы, ний и ограничений, убедили себя в что может быть лучше возможности том, что эти «нельзя» жизненно необ наконец-то оказаться дома! Но не тут-то ходимы для успеха лечения.

было. Вы обнаруживаете, что вас одоле- Вы привыкли к тому, что состояние  вают новые страхи и сомнения. ребенка контролируют более компе тентные в борьбе с болезнью врачи и Вас могут не покидать мысли о том, что: медсестры. Ваша ответственность за С амое надежное место сейчас для жизнь ребенка как будто отошла на  вашего ребенка — это больница. Дом второй план.


уже не кажется вам таким безопас- Д лительное время вы были «надежно  ным. Вы не уверены в том, что сможе- изолированы» от внешнего мира, так те создать у себя дома условия, необ- что теперь этот мир с его абсолютной ходимые для успешного продолжения «нестерильностью» таит для вас мно лечения. жество опасностей.

Вы еще не готовы оказаться вдали от К тому же вам может показаться, что   скорой медицинской помощи. Ведь здесь, «на свободе», мир сильно изме если состояние ребенка внезапно нился за время вашего пребывания ухудшится, вы не сможете помочь ему в стационаре. Возможно, вам стало самостоятельно. труднее общаться с людьми. Вы чув ствуете себя как будто потерянной, Ваши страхи и сомнения вполне оправ- более ранимой и менее уверенной в данны. Вы пережили шок от диагноза, себе. И это тоже результат длительно так или иначе научились справляться го больничного заключения.

со страхом за жизнь ребенка, постепен что может помочь но стали укрепляться в надежде на луч шее. Вы проделали огромную работу по Похвалите себя и ребенка за первую адаптации к жизни в больнице (в кото- победу.

рой вы провели несколько недель или Врачи готовы отпустить вас домой, зна даже месяцев). За это время ваша жизнь чит, вы справились с очень важной и сильно изменилась: трудной задачей — вошли в ремиссию.

Болезнь хоть немного, но уже сдала свои Вспомните, что состояние ребен позиции. Теперь важно поддержать этот ка по-прежнему зависит от вашего успех и продолжить борьбу с недугом душевного равновесия.

до тех пор, пока он не будет побежден Обратите внимание на то, как ваши окончательно. страхи влияют на самочувствие ребен ка дома. Ожидая ухудшения, вы може те бессознательно спровоцировать Разделите с ребенком радость по такое развитие ситуации, чтобы снова поводу возвращения домой.

Сейчас для него очень важна воз- попасть в безопасные больничные усло можность снова оказаться дома. вия. Лишите свой страх питания: обес Возвращение домой из больницы в его печьте себя информацией о том, чего глазах — это первый реальный признак действительно следует опасаться дома того, что жизнь может снова изменить- на разных этапах лечения, запаситесь ся к лучшему. Ребенок должен хотеть необходимыми лекарствами, проду домой, для него это стимул бороться с майте, как вы сможете получить скорую болезнью! Конечно, впереди еще будут медицинскую помощь в случае необхо эпизоды больничной жизни, и приез- димости.

жать сюда придется довольно часто, но дом будет оставаться местом отдыха и Помните, что не только чрезмерная восстановления сил после всех больнич- тревожность, но и чрезмерная бес ных испытаний. печность может нанести вред лече нию ребенка.

Ведь, когда вы оказались дома, соблазн Продумайте конкретные изменения, убедить себя в том, что жизни ребенка которые необходимо осуществить больше ничто не угрожает, тоже доста для того, чтобы дом стал действи точно велик. Да и ребенок, скорее всего, тельно безопасным убежищем.

Решите, какими средствами их воз- после выхода из стационара уже не можно осуществить и каких усилий это будет выглядеть таким слабым и боль потребует. Таким образом вы сможе- ным. Но, к сожалению, еще рано позво те постепенно вернуть себе контроль лять себе полностью расслабиться. Как над действительностью, укрепить веру бы вам этого сейчас ни хотелось, впере в свои силы. Не будьте одиноки в своих ди долгие месяцы сложного лечения. И усилиях по организации домашнего сейчас особенно важно поверить в свои быта! Привлекайте всех, кто может вам силы в борьбе с болезнью и поддержать помочь! в этой вере своего ребенка.

Наталья Четкова. «Качели»

дома дома Как же здорово попасть домой после больницы! Но, как это ни странно, первые дни после больницы находиться дома без медицинского персонала «под боком» довольно волнительно. В этом разделе приведены ответы на некоторые бытовые вопросы, а также рекомендации по помощи ребенку, если что-то случилось. Под лечащим врачом подразумевается гематолог, который наблюдает вашего ребенка, либо дежурный гематолог.

решаем Проблемы болезни или травмы Давайте ребенку больше отдыхать.

 Если вы считаете, что ребенок нуждает- Обратите внимание на любые призна  ся в немедленном медицинском осмо- ки тошноты.

тре, позвоните своему лечащему или дежурному гематологу и приезжайте в Если головная боль или тошнота про больницу. Если возникли неотложные должаются или повторяются, позвони проблемы и вы живете далеко, обрати- те лечащему врачу!

тесь в ближайшую больницу, поставив Кровотечение из носа в известность вашего лечащего врача.

Попросите специалиста, который будет Чтобы остановить кровотечение из носа осматривать ребенка, связаться с вашим ребенка, выполните следующие дей лечащим врачом. ствия.

Посадите ребенка прямо.

 лихорадка (высокая температура) На 5–10 минут сожмите нос с обеих  Лихорадка может быть признаком сторон тканью, пропитанной ледяной инфекции. Если температура ребенка водой, или приложите холодный пред выше 37,5 °С, звоните лечащему врачу! мет.

Давайте ребенку обильное питье. Е сли кровотечение продолжается,   Оденьте ребенка в легкую одежду. прижмите еще на 5 минут.

 Приложите холодный предмет ко лбу Можно вставить марлевые тампоны в   или в подмышечные впадины. носовые ходы.

Ж аропонижающие препараты давай  те после согласования с врачом. Сразу позвоните лечащему врачу!

головная боль тошнота, рвота Дайте лекарство на основе парацета- Ч асто поите ребенка небольшими   мола в соответствии с инструкцией по порциями прозрачной жидкости.

применению. Лучше предварительно Это может быть вода, сок без мякоти, посоветоваться с врачом, какое лекар- бульон. Не давайте твердую пищу.

ство предпочтительнее. К ак только тошнота уменьшится,  Не давайте аспирин! постепенно переходите на твердую  пищу. Начните с сухих тостов, креке- Не давайте лекарств без разрешения  ров, риса, макарон, рисовых хлопьев, врача.

картофельного пюре, яблочного пюре, Если диарея не проходит или стул бананов. содержит кровь, немедленно сообщи После согласования с врачом возмож- те лечащему врачу!

 но применение противорвотных пре паратов. Позвоните своему лечащему гематологу, Диета с использованием прозрачной если ребенка тошнит или у него понос, жидкости не должна длиться более 12 а также:

часов и не должна применяться для мла- нет желания пить, или  денцев младше годовалого возраста. менее 4 мочеиспусканий в день и моча  темная, или Если рвота не останавливается или у отсутствуют слезы во время плача.

ребенка кроме тошноты есть головная Запоры боль, звоните лечащему врачу!

Давайте ребенку обильное питье Наблюдайте за мочой ребенка. Если (молоко, соки, воду), а также фрукты и мочи не очень много или моча темного овощи.

цвета, то ребенок по-прежнему нужда- Поощряйте активное поведение.

ется в обильном питье. Звоните лечаще му врачу! Если запоры продолжаются, звоните своему лечащему врачу!

диарея (частый жидкий стул более 24 часов) язвы во рту Ч асто поите ребенка небольшими Дайте ребенку пищу, которую легко   порциями прозрачной жидкости. пережевывать и глотать. Подойдут Это может быть вода, сок без мяко- яйца, крем-супы, пудинг, мягкий сыр, ти, бульон. Продолжите давать твер- молочные коктейли.

дую пищу в небольшом количестве. Избегайте горячей, а также кислой,  Попробуйте сухие тосты, крекеры, острой и соленой пищи.

рис, макароны, рисовые хлопья, кар- Д авайте ребенку часто полоскать  тофельное пюре, яблочное пюре, полость рта стаканом воды, разведен бананы. ным с чайной ложки пищевой соды.

Спустя 12 часов начните давать моло  ко в небольших количествах и посте- Если ребенок испытывает трудности с пенно увеличьте потребление твер- глотанием или едой, позвоните лечаще дых продуктов. му врачу!

медицинСКие аСПеКты Пребывания дома Предотвращение заболевания насморка,  Когда ребенок находится дома, ему с кашля,  осторожностью можно играть и общать- расстройства желудка, поноса,  ся с другими детьми. Перед тем, как высыпаний на коже,  ребенок начнет играть с другими деть- других инфекционных проявлений.

 ми, убедитесь, что у детей нет дома Вашему ребенку противопоказано стве случаев лечение проводится дома общение с другими детьми, имеющими под наблюдением участкового врача.

любую из вышеперечисленных проблем. Однако при тяжелых проявлениях забо левания, возможно, ребенка нужно Для защиты от микробов и инфекций будет положить в больницу в инфекци ребенок и все члены семьи должны регу- онное отделение. Ему будет необходимо лярно мыть руки. Частое и тщательное пристальное наблюдение врачей, чтобы мытье рук — ключ к предотвращению предотвратить осложнения.

различных заболеваний.

визит к стоматологу Объясните ребенку, что он не должен Если вашему ребенку потребовалась пользоваться чашками, соломинками, стоматологическая помощь во время вилками, ложками, ножами или зубны- курса лечения лейкоза, сообщите об ми щетками других людей. этом лечащему врачу. Несмотря на то, что здоровье зубов ребенка очень ветряная оспа важно, скорее всего, необходимо будет подождать до тех пор, пока лечение не Важно сообщить врачу о контакте Ребенок может сильно заболеть, если закончится.

заразится ветряной оспой во время лече ния лейкоза. Немедленно сообщите Проведение чистки или пломбирова лечащему врачу, если: ние зубов во время курса лечения онко р ебенок контактировал c больным логического заболевания может вызвать  ветряной оспой или инфицирование или кровотечение.

ребенок контактировал с кем-либо, Возможно, перед лечением зубов ребен  кто заболел ветряной оспой в течение ку потребуются антибиотики. Лечащий трех дней после контакта с ребенком. врач поможет решить, какие стомато Без разрешения врача посещение ребен- логические работы важны и когда их ком отделения запрещено. можно проводить без опасности для ребенка.

Что делать, если у ребенка появились красные пятна или сыпь Перед визитом к стоматологу необ Если у ребенка появились красные пятна ходимо провести исследование гемо или сыпь, то, возможно, он заболел граммы.

ветряной оспой, корью, скарлатиной или Прививки краснухой. Если это случилось, пожа луйста, предупредите лечащего врача, Инъекции вакцин, или прививки, явля прежде чем приходить в больницу. ются важным аспектом обычной забо ты о здоровье ребенка. Лечащий врач, Если у ребенка сыпь или красные пятна, скорее всего, уже спрашивал вас, какие ему запрещено приходить в отделение, прививки были сделаны ребенку до так как есть риск, что он может заразить того, как он заболел лейкозом. Ваш других детей. Врач вызовет ребенка на педиатр решит, какие прививки можно осмотр в боксы приемного отделения, делать ребенку во время лечения лей где его также должен осмотреть инфек- коза, а с какими надо подождать до ционист. окончания курса лечения. Если ребен ку нельзя делать прививки, медицин Если ребенок заболел ветряной оспой во ский персонал заполнит все бумаги для время лечения лейкоза, то в большин- медотвода. Как правило, во время лече ния лейкоза вакцинация не проводятся. ментов или мелочей с кодовым замком Исключением являются прививки про- или с замком с ключом. Помните, что тив гепатита. дети хорошо умеют карабкаться и могут добираться до самых верхних полок.

Прививки, которые уже есть у вашего Кроме того, очень маленькие дети могут ребенка, будут по-прежнему защищать глотать вещи, которые неприятны на его от болезней. вкус для взрослых. Всего лишь несколь ко таблеток могут нанести большой вред витамины ребенку.

Детям с онкологическими заболевания ми во время лечения запрещено прини- Не полагайтесь на защитные крышки.

мать витамины! Пометка «С защитой от детей» не дает гарантию защиты от детей. Известно, траволечение и бады что дети открывают такие крышки В некоторых семьях практикуют траво- или даже разгрызают бутылки зубами.

лечение или прием биологически актив- Запирайте лекарства!

ных добавок (БАДов). Однако некоторые травы и БАДы, а также витамины, могут Не оставляйте лекарства в женской привести к тому, что химиотерапия не сумочке или сумке для подгузников.

будет действовать должным образом.

Кроме того, травы могут быть поражены Замаскиру йте лекарства, кото грибком. Прежде чем давать такие про- рые нужно хранить в холодильни дукты ребенку, поговорите с лечащим ке. Поместите лекарства в непрозрач врачом. ный пластиковый контейнер и поло жите контейнер к задней стенке холо безопасный прием лекарств дильника. Это помешает ребенку найти Вам следует очень ответственно подой- лекарства или хотя бы замедлит про ти к вопросу хранения и приема цесс поиска.

лекарств, которые выписаны ребенку.

Все лекарства могут быть опасны для Внимательно наблюдайте за своим детей, если превышена доза или приня- ребенком, когда вы находитесь в то неправильное лекарство. Лекарства гостях. Другие люди могут быть не по рецепту, лекарства, отпускающи- так аккуратны в отношении хранения еся без рецепта, витамины, БАДы и лекарств. Например, бабушки и дедуш травы — все это может быть опасным в ки часто принимают лекарства, которые руках ребенка. могут быть очень опасны для детей.

безопасное хранение лекарств Убирайте лекарства после каждого Если у вас дома есть ребенок млад- использования.

ше 6 лет, внимательно изучите следую безопасный прием и выдача щие советы по безопасному хранению лекарств лекарств.

Если врач выписывает ребенку новое лекарство, задайте врачу следующие Храните все лекарства и витамины запертыми! Храните все лекарства в вопросы:

запирающемся шкафу или запирающем- Когда нужно принимать лекарство?

 ся ящике. Лучшие ящики — это проч- Какое количество лекарства надо при  ные пластиковые ящики для инстру- нимать за один раз?

дома Сколько раз в день нужно принимать Создайте серьезную атмосферу. Не  лекарство? называйте таблетки «конфетками» для Нужно ли принимать лекарство на того, чтобы ребенок принял их. Не пре  пустой желудок или с едой? вращайте прием лекарств в игру.

Чтобы было легче запомнить указания, попросите врача записать их в дневник Не давайте лекарства в темноте. Вы с наблюдений или запишите сами. большей вероятностью сделаете ошиб ку, если не очень хорошо видите.

Составьте медицинский план. Сделайте календарь, который будет напоминать Неиспользованные или просро вам, когда пора принимать каждое лекар- ченные лекарства верните врачу.

ство, и список, чтобы отмечать каждую Некоторые лекарства нельзя просто дозу, которую даете ребенку. Таким обра- выкидывать в мусорное ведро, даже зом, другой взрослый не допустит передо- если они просрочены.

зировки, случайно дав лекарство лишний раз. Кроме того, вы будете знать точно, Во время лечения лейкоза ребенку сколько доз было принято. запрещено принимать следующие лекарства.

С ис т е м н ые п р о т и в ови р у с н ые Читайте этикетку и внимательно  препараты-иммуномодуляторы, то отмеряйте лекарство каждый раз, когда даете его. Многие случаи пере- есть те, которые действуют на весь дозировки происходят из-за ошибок организм (Виферон, Анаферон).

при отмеривании. Если вы пропусти- Разрешается применять противови ли прием или случайно дали лишнюю русные препараты, которые действу дозу, позвоните лечащему врачу, чтобы ют локально, например, капли в глаза.

узнать, когда давать следующую дозу. Витамины группы В.

 бытовые воПроСы домашние животные школа Домашние питомцы — часть вашей Школа — важная часть жизни ребен семьи, в большинстве случаев вам не ка, однако в детских коллективах вели придется искать для них новый дом. ка опасность заражения инфекцией.

Поэтому на период лечения желательно Тем не менее, по возможности отсе- оформить ребенку обучение на дому. В лите на время лечения рыбок, птиц и этом может помочь участковый педиатр грызунов, так как аквариумы и клетки и руководство школы.

могут являться источником грибковой инфекции. Иногда ребенку даже после оконча ния лечения бывает сложно вернуть Также ребенку не следует убирать ся в школу, особенно если он изменил за домашними животными: чистить ся внешне во время лечения. Ребенок клетки или аквариумы, чистить коша- может переживать из-за выпавших чий лоток. Испражнения животных волос, из-за прибавления или потери в могут содержать микробы, опасные для весе. Поговорите с психологом, он помо ребенка. жет с решением этих проблем.

Защита от солнца Рекомендуется перенести прогулку с Кожа ребенка, проходящего лучевую дневных на утренние или вечерние часы, или химиотерапию, сильно подвержена чтобы ограничить пребывание на солнце.

негативному влиянию солнечных лучей.

отпуск Когда ребенок находится на солнце, Прежде чем увезти ребенка на отдых, необходимо, чтобы на нем была одежда, посоветуйтесь с лечащим врачом. В которая закрывает кожу. Например, это некоторых случаях отъезд может быть может быть панама/бейсболка, брюки/ небезопасен для ребенка. Обсудите бриджи, рубашка с рукавом «три четвер- с врачом ваш возможный отпуск с ти» или платье ниже колен. ребенком.

активные занятия Одежда в жаркое время должна быть легкой, перегревать ребенка опасно. Во время лечения лейкоза дети долж ны воздерживаться от активных заня Кожу ребенка необходимо намазать тий, которые могут причинить им физи солнцезащитным кремом за 30 минут ческий вред. За разъяснениями, какие до выхода на улицу. Выбирайте крем с занятия допустимы, а какие нет, обрати фактором солнечной защиты не менее тесь к лечащему врачу.

30 (SPF 30 или выше). Крем необходимо повторно наносить на кожу через каж- Умеренная физическая активность во дые 2 часа нахождения на улице. время лечения лейкоза приветствуется.

Алика Калайда. «рыбка бахайского храма»

ПСихологичеСКие беСеды Психологические беСеды Диагноз «рак», поставленный вашему ребенку, — одно из самых тяжелых известий, которые человек когда-либо получает. Скорее всего, в вашей жизни это тоже одно из самых трудных испытаний. Оно серьезно меняет восприятие окружающего мира. Родители часто говорят, что чувствуют себя так, как будто их мир перевернулся с ног на голову.

Большинство семей могут справиться с переменами в обычной жизни и сильными чувствами, вызванными серьезной болезнью, если дело касается короткого промежутка времени. Но лечение лейкоза — процесс длительный.

Этот раздел содержит советы, как справиться с переменами, с которыми вы и ваша семья вынуждена столкнуться.

Окружающие часто говорят, что мы, что не дают конкретных рецептов «как мамы, должны улыбаться, искрить держаться» и «откуда брать позитив».

позитивом и держаться, потому что на Надеюсь, в этом разделе вы найдете для нас ответственность за ребенка. Иногда себя конкретные советы.

эти слова делают только хуже, потому ваша реаКция на диагноЗ Сразу после того как вы узнали о том, дение своих предположений о том, что с что у вашего ребенка рак: вашим ребенком что-то не так.

Вы можете быть шокированы и оше- Все эти переживания абсолютно  ломлены. естественны.

Вы можете почувствовать себя так,  как будто жизнь кончена. У вас может быть целый набор различ Вы можете быть поражены, так как ных чувств и переживаний:

 считали, что ребенок абсолютно оцепенение,  здоров. неверие,  Вы можете почувствовать облегчение, смятение,   узнав наконец после долгих месяцев ч увство вины,  болезни и неопределенности, в чем при- з лость и страх,  чина плохого самочувствия ребенка. беспомощность и уныние,  Облегчение может быть связано еще и с надежда.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.