авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |

«Министерство здравоохранения Республики Беларусь ГУ “Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья” РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ В РАМКАХ ...»

-- [ Страница 5 ] --

чин, имеющих сексуальные отно- Минский местных бюджетах - участие в профилактике широкого круга немедицинских структур, шения с мужчинами, осужденных горисполком и в рамках между межведомственное взаимодействие в осуществлении различных про к лишению свободы к средствам народной техни грамм;

профилактики инфицирования ВИЧ ческой помощи - подготовка специалистов–валеологов;

за счет улучшения материальной базы организаций, оказывающих - наличие общественных организаций, работающих в области профи различные виды помощи данным лактики ВИЧ/СПИДа;

группам людей - участие в профилактических программах международных доноров;

Кроме того, Национальный план действий по улучшению положения - высокий уровень грамотности и образованности населения.

детей и охране их прав на 2004-2010 годы предусматривал на 2004 Оценка практики правоприменения. Определение препятствий 2005 годы в качестве мер профилактики распространения ВИЧ-инфек по выполнению нормативной правовой базы ции обеспечение реализации действующих государственных программ по проблемам здоровья, здорового образа жизни, предупреждения и преодоления пьянства и алкоголизма, противодействия злоупотребле- В отношении групп населения рискованного поведения важно увеличить нию наркотическими средствами и психотропными веществами и их не- степень их открытости для вмешательств социального и медицинского харак законному обороту, противодействия торговле людьми и профилактики тера, направленных на профилактику распространения ВИЧ/СПИДа.

ВИЧ-инфекции. Важной задачей для неправительственных организаций является задача В целом можно выделить следующие приоритетные области, реализа- организации и подготовки групп волонтеров из числа, потребителей нарко ция профилактических мероприятий в которых даст наиболее перспективные тиков, лиц, занимающихся проституцией, для проведения профилактической, возможности для противодействия эпидемии – молодежь, потребители инъ- информационной работы, поддержки лиц из указанных уязвимых групп.

Потребители наркотиков в основном состоят из людей сексуально активно- го инструментария и растворов наркотика» (Позиционный документ. Проект, го возраста, которые практикуют опасное половое поведение. Поэтому можно декабрь 2006 г. Подготовлено Советом Всероссийской сети снижения вреда).

говорить о тенденции к постепенному переходу ВИЧ-инфекции от потребителей Основная цель этой концепции – сведение к минимуму вреда, причиняемо инъекционных наркотиков (ПИН) на общее население половым путем. го как непосредственно потребителям наркотиков, так и обществу в целом.

В рамках Проекта ПРООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Рес- Стратегия снижения вреда ориентирована на наркопотребителей, которые не публике Беларусь» осуществляется ряд мероприятий, направленных на про- в состоянии или не хотят отказаться от употребления наркотиков и в силу этих филактику ВИЧ/СПИДа и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции причин уклоняются от контакта с официальной медициной.

за счет активной профилактической работы с населением (в первую очередь Концепция «снижения вреда» (harm reduction) была разработана в Англии в в группах повышенного риска инфицирования). середине 80-х годов в ответ на угрозу развития эпидемии ВИЧ-инфекции. Суть К компонентам проекта относятся: данной концепции можно сформулировать следующим образом: снижение вре 1. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребите- да – это ряд прагматических стратегий, целью которых является установление лей инъекционных наркотиков (ПИН) контакта с потребителями наркотиков «на их территории» для предоставления им 2. Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передаю- помощи, чтобы сократить вред, связанный с употреблением наркотиков.

щихся половым путем, среди мужчин, имеющих половые контакты с Принципы снижения вреда были включены в «Франкфуртскую резолю мужчинами (МСМ) цию», декларацию, подписанную представителями городских советов девяти . Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП среди женщин, европейских городов во Франкфурте в 1990 году.

вовлеченных в секс-бизнес (ЖСБ) В Резолюции указывалось на необходимость пересмотра приоритетов 4. Создание условий, способствующих эффективной профилактике наркополитики. При этом распространение стерильных шприцев и метадоно ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе страны вая заместительная терапия признавались важными мерами снижения вреда По оценкам, в Беларуси число ПИН составляет около 50000 человек. По от немедицинского употребления наркотиков.

статистике инъекционный путь передачи ВИЧ-инфекции продолжает оставаться Страны, подписавшие резолюцию, сочли необходимым:

доминирующим (66,8% на 1 января 2006). Количество наркоманов, находящих- - Заручиться юридической, организационной и финансовой подде ся на учете, по сравнению с 1995 годом выросло в 4,2 раза и составляет 9872 ржкой правительств, стран и регионов в отношении нашей концепции человек (данные на май 2007 года). При этом реальные цифры гораздо боль- наркополитики.

ше: на одного выявленного наркомана приходится семь не выявленных. Боль- - Отменить уголовную ответственность за покупку, хранение и употреб шинство наркоманов в Беларуси – 84, 5% – это люди в возрасте до 5 лет. ление других нелегальных наркотиков в малых дозах, необходимых Так, в рамках проекта ПРООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в для личного употребления.

Республике Беларусь» открыто 52 анонимных консультационных пунктов - Разработать юридические, организационные и финансовые рекомен (далее – АКП) ПИН в наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией и наркоманией дации, необходимые для более широкого распространения метадона регионах. В АКП обеспечивается свободный доступ к стерильному инъекци- в медицинских целях.

онному инструментарию, дезинфицирующим средствам, презервативам. При В Соглашении содержалось требование реорганизовать законодатель обращении в АКП обеспечивается анонимность и конфиденциальность, что ные системы стран Европы таким образом, чтобы их решения и действия способствует большей доверительности со стороны ПИН. способствовали декриминализации (то есть, отмене уголовного преследова Данная работа проводится в рамках «стратегии снижения вреда», хотя ния) потребителей наркотиков и развитию деятельности по снижению вреда, до настоящего времени нормативных документов, регламентирующих данную учитывая стремительность процесса объединения стран.

деятельность и включающих стандарты качества ее оказания в стране нет. Центральным положением в новой политике было то, что такие вопросы, Кроме этого в 7 городах страны проводится работа с МСМ и ЖСБ, в ходе как снижение вреда для потребителей наркотиков и защита граждан, расце которой обеспечивается доступ к средствам защиты от инфицирования, диа- нивались как одинаково важные вопросы. Снижение вреда среди потребите гностике и лечению ИППП, оказывается консультативная помощь. В соответс- лей наркотиков рассматривалось как попытка привлечь внимание общества твии с Комплексной программой профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях к профилактике, развить широкую сеть служб для ограничения вреда и по уголовно-исправительной системы МВД на 2007-2011гг. во всех пенитенциар- ощрения социальной интеграции активных потребителей и усилить лечебные ных учреждениях страны осуществляется деятельность по профилактике ВИЧ- и реабилитационные учреждения для тех, кто захочет попытаться бросить инфекции среди заключенных, данная деятельность также поддерживается за употребление наркотиков.

счет средств гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом Во многих индустриальных странах в качестве одной из стратегий предо и малярией. твращения СПИДа было предпринято расширение доступа к стерильному инъек Одна из составляющих программ снижения вреда – заместительная ционному оборудованию, в том числе введены программы по обмену игл;

в чис терапия, цель которой является снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией, ло этих стран вошли Австралия, Великобритания, Голландия, Канада и Швеция.

передозировок и преступности. Программы обмена игл впервые появились в Амстердаме в 198 году В Беларуси заместительная терапия пока только внедряется на базе и были нацелены на профилактику передачи гепатита В и ВИЧ. Отдаленной Гомельского областного наркодиспансера. Ключевым элементом лечения целью этих программ было вовлечение ПИН в восстановительные програм ВИЧ-инфицированных наркопотребителей является одновременное участие мы, а ближайшей – их защита от этих заболеваний, а также предотвращение их в метадоновой программе для стабильного приема антиретровирусных вторичного заражения сексуальных партнеров и младенцев (10). К концу 80 препаратов. Клиники, проводящие заместительное лечение метадоном, будут x годов правительства Англии, Швейцарии, Австрии и Германии также присту использованы для одновременного консультирования потребителей инъекци- пили к осуществлению программ обмена игл, после чего большинство других онных наркотиков с целью способствования их реабилитации. европейских государств последовали их примеру (11).

Департамент здравоохранения США подготовил обзор всех рецензиро Международный опыт в области внедрения стратегии ванных научных исследований программ обмена шприцев, выполненных с «снижения вреда». апреля 1998 года, в котором приводятся следующие статистические данные:

Почти половина всех новых случаев ВИЧ-инфекций вызваны либо не Понятие снижения вреда подразумевает определенный комплекс меди- посредственно пользованием общими шприцами, зараженными ВИЧ, либо ко-профилактических мер, которые «призваны предотвратить передачу ВИЧ и через половой контакт с лицом, употребляющим инъекционные ПАВ, либо других инфекций при совместном использовании нестерильного инъекционно- при рождении от матери, инфицированной одним из этих способов.

Три из каждых четырех случаев СПИДа среди женщин связаны с введе- В мае 2007 года в Варшаве состоялась 18-я международная конферен нием инъекционных ПАВ. ция по снижению вреда, связанного с употреблением наркотиков. На кон 75% впервые инфицированных ВИЧ детей болеют потому, что их роди- ференции в Варшаве обсуждали, как сделать программы по профилактике тели употребляют инъекционные ПАВ. ВИЧ реальными и эффективными для людей, употребляющих инъекционные Многочисленные исследования, проводимые в Европе и Северной Аме- наркотики.

рике, позволяют сделать вывод, что «программы по обмену шприцев не могут Вопросы конфиденциальности и анонимности при предоставлении принести большого реального вреда в качестве дополнительного стимула для профилактических услуг тесно взаимосвязаны с вопросами конфиденциаль употребления инъекционных наркотиков, но при этом, играют немаловажную ности и анонимности при оказании медицинской помощи. В дополнение к роль в снижении риска распространения ВИЧ через иглу (1, 14)». изложенному в разделе .. Соблюдение конфиденциальности в отношении В Концепции системы ООН «Профилактика распространения ВИЧ-ин- диагноза, оказания медицинской помощи для лиц, живущих с ВИЧ, можно фекции в среде людей, злоупотребляющих наркотиками» отмечается, что сказать следующее:

полный набор услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, упот- Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от ребляющих наркотики, включает в себя «просветительскую деятельность по декабря 1998 г. N 51 «О пересмотре ведомственных нормативных актов, проблеме СПИДа, обучение навыкам жизнеобеспечения, распространение регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИДа» содержит раздел презервативов, добровольные консультации и тестирование на ВИЧ, доступ «Организация противоэпидемического обеспечения». В нем четко указано, к стерильным иглам, шприцам и дезинфицирующим материалам и направ- что «Организация противоэпидемического обеспечения при ВИЧ-инфекции ление в различные службы помощи». Стратегия снижения вреда — важная существенно отличается от сложившейся практики работы по борьбе с рас часть комплексной политики противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа. Для пространением других инфекционных заболеваний.

того чтобы национальная стратегия и программы в области ВИЧ/СПИДа были Необходимость сохранения врачебной тайны не только о больных эффективными, они должны включать в качестве непременной составляю- СПИДом, ВИЧ-носителях, но и о контактных с ними лицах, подозреваемых в щей подходы снижения вреда, направленные на сдерживание эпидемии сре- заражении ВИЧ, диктуют совершенно иную тактику работы.

ди людей, потребляющих наркотики инъекционным путем. Противоэпидемическая работа начинается с момента выявления серо В июне 2000 года правительство Венгрии утвердило первую нацио- позитивности на антитела к ВИЧ. В зависимости от результатов лаборатор нальную стратегию по борьбе с проблемой наркотиков, направленную и на ных исследований исполнение ее видоизменяется по уровням (от уровня профилактику ВИЧ/СПИДа среди ПИН. Одним из основных ее идеологичес- учреждения до республиканского), обеспечивая преемственность, полноту, ких принципов является снижение вреда. В декабре 2000 года парламент конфиденциальность.

Венгрии при поддержке всех политических партий официально одобрил эту Конфиденциальность обеспечивается и при организации оказания ме стратегию (резолюция 96/2000). дицинской помощи ВИЧ-инфицированным (Приложение 9 к цитируемому Первый украинский закон о профилактике СПИДа и социальной защите Приказу Минздрава).

населения был принят в 1991 году и был в то время весьма прогрессивным, так Кроме того, общие вопросы конфиденциальности обеспечиваются также как им вводилось добровольное анонимное тестирование. В то же время закон и на основе следующих документов:

содержал ряд положений, которые или создавали препятствия проведению мер 1. Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от профилактики в отношении уязвимых групп, или делали это невозможным. сентября 1998 г. N 242 «О поэтапном переходе к организации первичной Например, законом вводилось обязательное или даже принудительное тести- медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики». В прило рование некоторых групп, в частности, лиц, употребляющих наркотики путем жении 2 к данному приказу дается расшифровка понятия «конфиденциаль инъекций. Кроме того, в законе не упоминалось об ответственности государства ность». Конфиденциальность - врач и все работники общей практики обязаны за проведение профилактических мероприятий среди населения. хранить не только врачебную тайну, но и любые другие сведения из жизни В 1996 году по инициативе Национального комитета Украины по СПИДу пациентов, что особенно важно в условиях их компактного проживания, а был начат процесс правовой реформы в этой области, которой занималась обслуживаемое население должно быть полностью уверено в конфиден группа национальных экспертов под руководством Парламентского комитета циальности своих обращений (за исключением случаев, предусмотренных по проблемам здравоохранения, материнства и детства. действующим законодательством Республики Беларусь).

 марта 1998 года Парламент Украины принял поправку к закону, в со- 2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ответствии с которой государство гарантировало профилактику распростра- Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 9 июля нения ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики путем инъекций, 2002 г. N 52/97 «Об утверждении инструкции о порядке выдачи листков не обеспечивая необходимые условия для обмена использованных игл и шпри- трудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и инструкции цев на стерильные (статья 4). Кроме того, было отменено принудительное по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетру тестирование лиц, употребляющих наркотики путем инъекций. доспособности» установило определенный порядок выдачи и оформления Украина является примером эффективного решения проблемы профи- листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. Так, в соответствии лактики ВИЧ-инфекции среди ПИН в результате изменения законодательства. с пунктом 15 Инструкции листок нетрудоспособности выдается больному со Правовая реформа внесла существенный вклад в изменение отношения поли- дня установления временной нетрудоспособности, в том числе в выходные и тиков, специалистов и населения к проблеме профилактики ВИЧ-инфекции и праздничные дни, в день увольнения, в период отпусков (трудового, социаль позволила менее чем за пять лет преодолеть негативное отношение к практике ного). При лечении в условиях анонимности и конфиденциальности листок обмена шприцев. В результате на Украине создана сеть служб, во многих горо- нетрудоспособности не выдается.

дах работают проекты, основанные на принципах снижения вреда (6). В соответствии со статьей 24 Кодекса врачебной этики «Врач обязан Польша была первой страной в Восточноевропейском регионе, кото- сохранять конфиденциальность своего общения с пациентом и не может рая вскоре после начала регистрации случаев ВИЧ-инфекции среди ПИН, разглашать врачебную тайну даже после смерти пациента, он также должен разработала комплексную официальную политику профилактики ВИЧ-ин- препятствовать разглашению такой информации иными лицами.

фекции в этой группе населения, предусматривавшую создание программ Врач может сообщать сведения о состоянии здоровья пациента близким по обмену игл и шприцев. родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода Еще в 1988 году была принята Национальная программа профилактики за ним и не осуществляется против воли больного, а также органам здра СПИДа и борьбы с ним. Впервые распределение шприцев стало проводиться воохранения и правоохранительным органам в случаях, предусмотренных в 1988 году самой большой неправительственной организацией – «Монар». законодательством Республики Беларусь».

Таким образом, вопросы конфиденциальности предоставления врачеб- - Для того чтобы предоставлять профилактически услуги группам ных услуг в Республике Беларусь гарантируются на законодательном уровне. людей, с которыми не могут установить контакт существующие ор Что же касается вопросов конфиденциальности и анонимности при предо- ганизации или система традиционного здравоохранения, необходимо ставлении профилактических услуг, то прямых законодательных гарантий развивать работу на местах и просвещение по принципу “обучение найти не удалось. Вместе с тем, анонимность при оказании услуг по профи- равных равными”.

лактике также должна законодательно гарантироваться более четко. - Полный набор услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, В связи с этим предлагаем дополнить часть первую статьи 60 Закона «О злоупотребляющих наркотиками, может включать в себя: обучение здравоохранении» ссылкой на оказание профилактических услуг и изложить методам профилактики ВИЧ и навыкам жизнеобеспечения, рас ее в следующей редакции: пространение презервативов, добровольные и конфиденциальные «Информация о факте обращения гражданина за медицинской помо- консультации и тестирование на ВИЧ, доступ к стерильным иглам и щью, оказании услуг профилактического характера, состоянии его здоровья, шприцам, дезинфекционным материалам, направление в различные диагнозе заболевания, результатах диагностических исследований и лечения, службы помощи.

иные сведения, в том числе личного характера, полученные при его обследо- - Люди, злоупотребляющие наркотиками и живущие с ВИЧ/СПИДом, а вании, лечении, профилактике, а в случае смерти – о результатах патолого- также их семьям должны иметь доступ к услугам системы стационар анатомического вскрытия составляют врачебную тайну». ного и амбулаторного здравоохранения, к эффективным программам профилактики ВИЧ, юридическим и социальным услугам, психосоци Международная законодательная и правовая база альной поддержке и услугам консультантов.

К международным рекомендациям в области профилактики можно Лидерами “Группы восьми” в Санкт-Петербурге по итогам Саммита отнести Концепцию системы Организации Объединенных Наций «Профи- 16 июля 2006 года принят такой документ как «Борьба с инфекционными лактика распространения ВИЧ-инфекции в среде людей, злоупотребляющих болезнями». В нем отмечается, что:

наркотиками». В ней записано, что «Выбор стратегий профилактического воз- «2. Для борьбы с инфекционными болезнями, в особенности с ВИЧ/ действия в среде людей, злоупотребляющих инъекционными наркотиками, СПИДом, туберкулезом и малярией, и снижения их негативного влияния на является одним из важнейших вопросов, с которыми приходится сталкивать- развитие необходимо улучшить доступ к средствам профилактики, лечения ся политикам. Исследования показали, что передача ВИЧ в среде людей, зло- и ухода во многих странах. Мы поднимали эту проблему на нашей встре употребляющих инъекционными наркотиками, может быть предотвращена, и че в Эвиане в 200 году. В связи с этим мы отмечаем право стран-членов что в некоторых местах эпидемию уже удалось замедлить и даже остановить. ВТО использовать гибкие механизмы, содержащиеся в Соглашении ВТО по Виды деятельности по профилактике ВИЧ, которые дали положительные ре- торговым Аспектам прав интеллектуальной собственности, а также решение зультаты и позволили замедлить распространение ВИЧ-инфекции и риско- об обязательном лицензировании от 0 августа 200 года, позволяющие ванного поведения, включают в себя обучение методам профилактики ВИЧ, развивающимся странам, не обладающим производственными мощностями обеспечение презервативами и стерильными инъекционными инструментами, в фармацевтической промышленности, импортировать необходимые им ле консультирование и лечение наркозависимости». Программа содержит при- карства. Мы отмечаем, что, несмотря на определенные достижения, многие нципы и стратегии подхода. В частности, можно выделить следующие принци- страны все еще не могут обеспечить нуждающимся доступ к безопасным, пы при осуществлении профилактики: эффективным и приемлемым по цене лекарственным средствам.

- Защита прав человека. . Ограниченные возможности систем здравоохранения являются значи - Профилактика ВИЧ должна начинаться как можно раньше. тельным барьером на пути достижения цели доступа к лечению ВИЧ-инфек - Методы воздействия должны быть основаны на регулярных оценках ции для всех нуждающихся к 2010 году, оказывают негативное воздействие природы и масштабах злоупотребления наркотиками, а также на ха- на другие показатели, такие как материнская смертность и уровень передачи рактере распространения ВИЧ-инфекции в конкретном регионе. ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а также препятствуют обеспечению всео - Чтобы осуществлять эффективные методы профилактики и изменять бъемлющих, эффективных, основанных на доказательствах программ профи характер течения эпидемии в стране, важно охватывать максимальное лактики и предоставления ухода. В связи с этим мы соглашаемся продолжать количество представителей групп риска. поддерживать усилия развивающихся стран, в особенности в Африке, так, что - Снижение спроса на наркотики и профилактика ВИЧ должны осущест- бы инициативы по снижению бремени болезней базировались на устойчивых вляться в рамках широкомасштабных социальных услуг и политики здра- системах здравоохранения. Мы продолжим в наших программах по содействию воохранения, а также профилактических просветительских программ. развитию систем здравоохранения делать упор на обучение, трудоустройство и - Проблемы злоупотребления наркотиками не могут быть решены уси- предотвращение утечки медицинских работников. В связи с этим мы отмечаем лиями одной лишь криминальной юстиции. Использование наказаний создание Глобального союза работников здравоохранения и призываем ВОЗ и может увести людей, нуждающихся в профилактических мерах, “в другие организации к дальнейшей работе в этой области.

подполье”. Программы профилактики ВИЧ- инфекции и лечения нар- 4. Мы призываем к более широкому использованию инструментов, ко козависимости, существующие в рамках учреждений криминальной торые способствуют инвестициям в исследования, разработку и производство юстиции, являются важными компонентами профилактики распро- вакцин, микробицидов и лекарств для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, странения ВИЧ-инфекции. туберкулеза, малярии и других болезней и способствуют расширению доступа - Чтобы остановить эпидемию, требуется триединая стратегия: к этим средствам профилактики и лечения через инновационные клинические 1) профилактика злоупотребления наркотиками, особенно среди исследовательские программы, частно-государственные партнерства и другие молодежи;

инновационные механизмы. В связи с этим мы отмечаем действия, предпри 2) облегчение доступа к лечению наркозависимости;

нятые в отношении добровольных инновационных финансовых механизмов и ) осуществление эффективной работы на местах для вовлечения других финансовых инициатив, детали которых изложены в Приложении.

людей, злоупотребляющих наркотиками, в работу по профилакти- В целях стимулирования активного участия фармацевтической про ке ВИЧ-инфекции. мышленности, мы обязуемся укреплять сотрудничество с органами регу - Программы профилактики ВИЧ должны также уделять внимание и лирования в развивающихся странах и работать с ними над определением предотвращению риска, связанного с сексуальными контактами среди приемлемых стандартов и способов ускоренной регистрации новых мето людей, употребляющих инъекционные наркотики или иные вещества. дов профилактики и лечения.

6. Доступ к услугам здравоохранения в развивающихся странах может 8. Уделять особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.

быть значительно улучшен за счет ряда финансовых инструментов, включая 9. Обеспечить информирование и просвещение в связи с ВИЧ для того, программы медицинского страхования. Мы призываем к расширенному об- чтобы отдельные лица имели возможность защититься от инфекции.

суждению на международном уровне практических подходов к увеличению 10. Бороться против стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ, и стре охвата населения в развивающихся странах государственными, частными и миться к их ослаблению.

общественными программами медицинского страхования, основываясь на 11. Обеспечить готовность к получению доступа к вакцинам и микроби положительном опыте в этой области развитых и развивающихся стран. цидам и к их применению.

Мы приглашаем Организацию экономического сотрудничества и развития Если анализировать законодательство стран СНГ, то можно привести (ОЭСР) и другие соответствующие организации проработать данный вопрос. в качестве примера Закон Республики Молдова «О профилактике ВИЧ/ Мы приветствуем предложение Франции провести встречу высокого уровня, СПИД-инфекции» N 2-XVI от 16.02.2007 г. Данный Закон содержит статью посвященную данному вопросу, до конца 2006 года. 7 «Предупреждение ВИЧ/СПИД-инфекции среди потребителей инъекцион 7. Наконец, мы призываем правительства всех стран мира рассмотреть ных наркотиков»:

вопрос об устранении таможенных пошлин и других препятствий для импорта (1) Заинтересованные министерства, другие центральные админист лекарственных средств и медицинского оборудования там, где это оправдано, ративные органы, деконцентрированные и децентрализованные публичные для того, чтобы еще больше снизить стоимость медицинской помощи для бед- санитарные службы разрабатывают воспитательные и реабилитационные нейших слоев населения и расширить их доступ к эффективному лечению». (медицинские и социальные) программы, предназначенные для потребите Большую работу по профилактике СПИД проводит ЮНЭЙДС. В результа- лей инъекционных наркотиков, с целью снижения потребления наркотиков, те проводимой работы был разработан Позиционный документ ЮНЭЙДС по предупреждения ВИЧ/СПИД-инфекции среди потребителей, их привлечения вопросам политики, который с целью усиления профилактики ВИЧ определя- к заместительному лечению на добровольных началах.

ет семь принципов, двенадцать действий в области политики и одиннадцать (2) Заинтересованные министерства, другие центральные администра программных действий, которые играют важнейшую роль в расширении мас- тивные органы, органы местного публичного управления, деконцентрирован штабов программ профилактики ВИЧ на страновом уровне. ные и децентрализованные публичные санитарные службы реализуют вос питательные и реабилитационные (медицинские и социальные) программы, Принципы эффективной профилактики: предназначенные для потребителей инъекционных наркотиков, обеспечивая В основе всех усилий/программ профилактики ВИЧ должны лежать про- полный территориальный охват этими программами и широкий доступ к ма паганда, защита и уважение прав человека, включая гендерное равенство. териалам профилактического характера.

Программы профилактики ВИЧ необходимо дифференцировать и () Программы снижения вреда включают воспитательные, информаци адаптировать на местном уровне с учетом соответствующего эпидемиоло- онные, профилактические мероприятия и консультации.

гического, экономического, социального и культурного контекста реализа- (4) Заместительное лечение с применением метадона проводится в ус ции этих программ. ловиях конфиденциальности лицам, которые дали добровольное согласие на Мероприятия по профилактике ВИЧ должны основываться на доказа- такой вид лечения и которые отвечают критериям отбора.

тельной информации с учетом того, что, как показала практика, является эф- Закон Кыргызской Республики от 1 августа 2005 года N 149 «О ВИЧ/ фективным, при этом дополнительно вкладывать дополнительные средства в СПИДе в Кыргызской Республике» в статье 5 закрепляет права и обязанности расширение такой доказательной базы. граждан в области ВИЧ/СПИДа, в частности, гражданам Кыргызской Респуб Программы профилактики ВИЧ должны быть комплексными по своему лики, иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или объему, с использованием всех известных эффективных мер вмешательства находящимся на территории Кыргызской Республики, предоставляется право на в сфере политики и реализации программ. участие в профилактических программах и доступ к профилактическим средс Профилактика ВИЧ осуществляется в течение всей жизни;

по этой твам (дезинфицирующие средства, чистые шприцы, иглы и презервативы).

причине осуществление существующих мер вмешательства, а также прове- Решением Совета глав правительств Содружества Независимых Госу дение исследований и разработка новых технологий требуют долгосрочных дарств от 0 мая 2002 года утверждена Программа неотложных мер госу и утойчивых усилий, что является признанием того факта, что результаты дарств-участников Содружества Независимых Государств по противодействию станут очевидными только в долгосрочном плане, следовательно, требуется эпидемии ВИЧ/СПИД. К 2005 году страны-участницы планировали разработать поддержка таких усилий. и принять необходимые нормативные правовые акты, обеспечивающие реали Необходимо, чтобы охват, масштабы и интенсивность программ профи- зацию программ профилактики ВИЧ/СПИД среди особо уязвимых социальных лактики ВИЧ могли обеспечить решающий вклад. групп: потребителей инъекционных наркотиков, лиц, вовлеченных в сферу плат Участие на местном уровне тех, для кого планируются программы про- ных сексуальных услуг, мигрирующего населения, в том числе вынужденных филактики ВИЧ, является решающим фактором для обеспечения воздейс- переселенцев и беженцев, а также других эпидемиологически значимых групп.

твия таких программ. Кроме того, в рамках СНГ действует Координационный совет по про блемам ВИЧ-инфекции государств - участников Содружества Независимых Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ: Государств. В марте 2006 года им было проведено совещание стран СНГ 1. Обеспечить профилактику передачи ВИЧ половым путем. по вопросам обеспечения универсального доступа к профилактике, лечению, 2. Обеспечить профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку. уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции и приняты следующие рекомендации:

. Обеспечить профилактику передачи ВИЧ через употребление инъек- - о принципиально новой Программе совместных действий государств ционных наркотиков, включая меры по снижению вреда. – участников СНГ по борьбе с ВИЧ/СПИДом, основанной на принципе 4. Обеспечить безопасность запасов крови. горизонтального межстранового сотрудничества;

5. Обеспечить профилактику передачи ВИЧ в условиях медицинских - о необходимости активизации работы Координационного совета по учреждений. ВИЧ/СПИДу в рамках Совета по сотрудничеству в области здравоох 6. Содействовать расширению доступа к услугам по добровольному ранения СНГ;

консультированию и тестированию на ВИЧ, пропагандируя принципы - о разработке региональной политики и стратегии интенсивного диа конфиденциальности и согласия. лога с фармацевтическими компаниями с целью снижения цены на 7. Обеспечить включение профилактики ВИЧ в услуги по лечению в АРВ-препараты, средств лечения оппортунистических заболеваний и связи со СПИДом. вирусных гепатитов;

- о целевой региональной программе по противодействию ВИЧ/СПИДу твии он может узнать о результатах анализа. По желанию обратившегося среди мигрантов и подготовке соответствующей региональной заявки проводится дотестовое и послетестовое консультирование.

от СНГ в Глобальный Фонд;

Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16.12. - о создании резерва преподавателей для подготовки специалистов в г. N 51 также утвержден Перечень контингентов, подлежащих обследованию на различных областях противодействия эпидемии в регионе. наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (Приложение 8).

В соответствии с Положением о порядке и условиях оказания медицин Рекомендации по совершенствованию законодательства ской помощи анонимно, утвержденным постановлением Министерства здра Республики Беларусь воохранения Республики Беларусь от 1 июля 2002 г. N 46 обследование на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека может производиться 1. Предлагаем дополнить часть первую статьи 60 Закона «О здраво- анонимно. Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от охранении» ссылкой на оказание профилактических услуг и изложить ее 1 декабря 2001 г. N 712-А «О проведении консультирования по вопросам в следующей редакции: ВИЧ-инфекции пациентов лечебно-профилактических учреждений» предпи «Информация о факте обращения гражданина за медицинской помо- сано медицинское освидетельствование на наличие антител к ВИЧ, в т.ч. ано щью, оказании услуг профилактического характера, состоянии его здоровья, нимное, проводить с предварительным и последующим консультированием диагнозе заболевания, результатах диагностических исследований и лечения, пациентов по вопросам ВИЧ-инфекции. Этим же документом установлено иные сведения, в том числе личного характера, полученные при его обследо- внедрение в практику учреждений акушерско-гинекологической службы кон вании, лечении, профилактике, а в случае смерти - о результатах патологоа- сультирования по вопросам ВИЧ/СПИДа женщин репродуктивного возраста натомического вскрытия составляют врачебную тайну». и беременных с предоставлением им возможности тестирования на ВИЧ.

2. Необходимо создать нормативную правовую основу для реализации Также установлено, что при оказании медицинской помощи пациентам, отно программ, базирующихся на стратегии «снижения вреда»;

на уровне подза- сящимся к группе риска по ВИЧ-инфекции, консультирование проводить вне конного акта утвердить Положение об анонимных консультационных пунктах зависимости от прохождения ими теста.

(АКП), определить минимальный базовый перечень услуг, предоставляемых в Кодекс о браке и семье Республики Беларусь в части третьей статьи рамках такой стратегии, а также стандарты их качества. 14 закрепляет право лиц, вступающих в брак, до заключения брака прой ти бесплатное медицинское обследование в государственных организациях 2.4 Доступность медицинского освидетельствования для выяв- здравоохранения в целях определения состояния их здоровья и выявления ления ВИЧ-инфекции, в том числе обязательного и анонимного, с наследственных заболеваний в порядке, установленном Министерством предварительным и последующим консультированием для различ- здравоохранения Республики Беларусь.

ных категорий населения, конфиденциальность обследования Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 1.06.2002 N 1 утвержден Перечень заболеваний, представляющих опас Существующая законодательная база по проблеме ность для здоровья населения. Следует заметить, ВИЧ/СПИД в Перечень не включены.

Реализация Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции Оценка практики правоприменения. Определение препятствий на 2006-2010 годы предполагает предоставление доступа к тестированию на по выполнению нормативной правовой базы ВИЧ-инфекцию и консультированию.

В Приложении 2 к Государственной программе профилактики ВИЧ-ин фекции на 2006 - 2010 годы предусмотрены Мероприятия по диагностике, Общеизвестно, что фактическое число ВИЧ-инфицированных значительно лечению и профилактике ВИЧ-инфекции: ниже реальной ситуации. При этом все еще низок охват населения доброволь ным консультированием и тестированием на ВИЧ, тогда как лучшим способом Внедрение инновационных методик Минздрав, в пределах профилактики ВИЧ-инфекции является осознанное стремление каждого чело предоставления консультационных МВД, средств, пре услуг по проблеме ВИЧ/СПИДа лицам, Минобороны дусмотренных в века знать свой ВИЧ-статус. Сложившаяся ситуация по добровольному консуль обращающимся в медицинские уч- республиканс тированию и тестированию требует принятия мер по введению и расширению реждения для тестирования на ВИЧ, а ком бюджете кабинетов психосоциального консультирования и подготовке специалистов ле также наркопотребителям, женщинам, чебных учреждений. Целесообразно создавать такие кабинеты, в том числе при вовлеченным в секс-бизнес, мужчинам, студенческих поликлиниках. Низким является охват тестированием и консуль имеющим сексуальные отношения с мужчинами, вне зависимости от про- тированием лиц из групп рискованного поведения (потребители инъекционных хождения ими теста.

наркотиков, мужчины, живущие с мужчиной). Хотя по данным Главного сани В пункте 6 Приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения тарного врача Республики Беларусь, уязвимые группы населения стали более Республики Беларусь 16.12.1998 г. N 51 определена организация ано- открытыми для проведения профилактических мероприятий, о чем свидетель нимного и добровольного (конфиденциального) обследования на ВИЧ- ствует увеличение в 2,2 раза количества пользующихся услугами анонимного инфекцию. консультирования наркопотребителей.

Право на анонимное и добровольное обследование на наличие антител Особенно актуальна эта проблема для женщин молодого репродуктив к вирусу иммунодефицита человека предоставлено любому гражданину, ного возраста. В дородовых учреждениях до- и послетестовое консультиро независимо от места жительства, в любом лечебно-профилактическом уч- вание по вопросам ВИЧ-инфекции проводится недостаточно.

реждении, имеющем процедурный кабинет. Важное значением имеет дотестовое консультирование для получения В вестибюле лечебно-профилактического учреждения на видном месте осознанного согласия на тестирование на ВИЧ. Послетестовое консультиро должна иметься информация о возможности анонимного и добровольного вание должно содержать информацию по коррекции образа жизни ВИЧ-ин обследования, месте забора крови, времени работы кабинета. фицированного человека (особенности быта, отдыха, рационального питания, Работники кабинета обязаны проявлять максимум такта и внимания к об- влияние вредных привычек на развитие болезни).

следуемому. Недопустимо пренебрежительное или осуждающее отношение. Для повышения доступности анонимного тестирования на ВИЧ и пре В случае анонимного обследования в журнал процедурного кабинета доставления психосоциального консультирования населению в республике вместо фамилии вписывается “аноним”. Обследуемому лицу сообщается должна быть создана адекватная нормативная правовая база вместо фраг порядковый номер регистрации и номер телефона, по которому в последс- ментарного и подзаконного регулирования, имеющегося сейчас.

Международная законодательная и правовая база d) существует реальный риск передачи ВИЧ-инфекции;

e) истек разумный срок, предоставленный предварительно проинфор Российское законодательство достаточно обширно регулирует порядок мированному ВИЧ-позитивному лицу для сообщения своего статуса.

медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции: Важным положением в Законе Кыргызской Республики «О ВИЧ/СПИДе В соответствии с Федеральным Законом «О предупреждении распро- в Кыргызской Республике» является положение о запрещении обязательного странения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом тестирования на маркеры ВИЧ в следующих случаях:

иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 24 февраля 1995 года го- (1) Обязательное тестирование на маркеры ВИЧ как условие приема сударством гарантируются доступность медицинского освидетельствования на работу, путешествия, доступа к медицинским услугам, приема в учебное для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предваритель- заведение запрещено, за исключением случаев, предусмотренных законом.

ным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого Запрещены любые формы скрытого тестирования.

медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для (2) Тестирование на маркеры ВИЧ обязательно:

лица, проводящего освидетельствование;

а) при донорстве крови, жидкостей, тканей и органов;

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 октября b) на основании решения судебной инстанции в случае изнасилования 1995 г. N 1017 утверждены Правила проведения обязательного медицинс- или заведомого поставления другого лица в опасность заражения, кого освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека если обвиняемый не дает согласия на тестирование после надлежа (ВИЧ-инфекции);

щего консультирования.

Приказом ФСКН России от 9 сентября 2005 г. N 279 утверждена Инс- Анализируя зарубежное законодательство, с точки зрения прав чело трукция об организации в органах наркоконтроля работы по предупреждению века, особый интерес представляет законодательные случаи обязательного распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита че- тестирования на ВИЧ в странах постсоветского пространства. Обязательному ловека (ВИЧ-инфекции);

медицинскому освидетельствованию подлежат: доноры крови, плазмы кро Приказом Федеральной пограничной службы Российской Федерации от ви, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (Россия, 25 мая 2001 г. N 27 утверждена Инструкция о мерах по предупреждению рас- Украина, Кыргызстан, Казахстан, Молдова);

работники отдельных профессий, пространения ВИЧ - инфекции в пограничной службе Российской Федерации. производств, предприятий, учреждений и организаций по Перечню - при про В Законе Кыргызской Республики от 1 августа 2005 года N 149 «О ведении обязательных предварительных при поступлении на работу и пери ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике» государством гарантируется доступ к одических медицинских осмотров (Россия, Молдова, Кыргызстан);

граждане, медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции с прове- содержащиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы органов дением дотестового и послетестового консультирования;

бесплатное аноним- юстиции (Казахстан);

по запросам органов здравоохранения, прокуратуры, ное медицинское освидетельствование;

конфиденциальность информации о следствия и суда (Казахстан);

по решению суда на основании постановле факте медицинского освидетельствования на ВИЧ и его результатах. ния следователя, прокурора о его назначении (Кыргызстан);

на основании Закон Республики Молдова «О профилактике ВИЧ/СПИД-инфекции» от решения судебной инстанции в случае изнасилования или заведомого пос 16.02.2007 г. также содержит Главу IV «Добровольное консультирование и тавления другого лица в опасность заражения, если обвиняемый не дает тестирование». Гражданам Республики Молдова, иностранным гражданам и согласия на тестирование после надлежащего консультирования. (Молдова);

лицам без гражданства, имеющим постоянное место жительства или времен- иностранные граждане и лица без гражданства в случаях, предусмотренных но находящимся на территории Республики Молдова, предоставляется право международными договорами (Кыргызстан, Россия).

на бесплатное медицинское обследование, в том числе анонимное, с целью Рекомендации по совершенствованию законодательства раннего выявления ВИЧ-инфекции и заболевания СПИДом. Тестирование Республики Беларусь на маркеры ВИЧ проводится только на основе выраженного в письменной форме добровольного и осознанного согласия лица. При тестировании несо вершеннолетнего добровольное согласие на тестирование на маркеры ВИЧ 1. Для повышения доступности анонимного тестирования на ВИЧ и пре выражается в письменной форме, как самим несовершеннолетним, так и его доставления психосоциального консультирования населению в республике законным представителем. При невозможности получения согласия законно- должна быть создана адекватная нормативная правовая база вместо фраг го представителя достаточно получить письменное согласие несовершенно- ментарного и подзаконного регулирования, имеющегося в настоящее время.

летнего, если тестирование ему необходимо. Для тестирования на маркеры 2. При поддержке идеи о принятии в Республике Беларусь специального ВИЧ умственно отсталого лица необходимо его письменное согласие. В Закона о ВИЧ/СПИДе в него следует включить нормы, регламентирующие случае госпитализации недееспособного лица в специализированное меди- добровольное и обязательное тестирование (медицинское освидетельство цинское учреждение ответственным за принятие решения о тестировании на вание) на ВИЧ-инфекцию, заимствуя в качестве образца аналогичные нормы маркеры ВИЧ является его законный представитель. других стран (Молдовы, Кыргызстана, России).

Статья 14 данного Закона гарантирует право на конфиденциальность . В статью 14 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье после слов лицам, желающим пройти тестирование на маркеры ВИЧ, и лицам с установ- «наследственных заболеваний» добавить слова «социально опасных заболе ленным диагнозом ВИЧ. Результат тестирования на маркеры ВИЧ является ваний, в том числе ВИЧ/СПИД».

конфиденциальным. В проекте Закона о ВИЧ/СПИДе и в Кодексе Республики Беларусь о Любое ВИЧ-инфицированное лицо обязано сообщить о своем статусе браке и семье целесообразно закрепить норму: «ВИЧ-инфицированное лицо супругу (супруге) или партнеру. обязано сообщить о своем статусе супругу (супруге) или партнеру».

Медицинский персонал вправе сообщить супругу (супруге) или партнеру 4. В Законе «О здравоохранении» в статье о врачебной тайне следует предус о ВИЧ-позитивном статусе пациента только после изучения обстоятельств мотреть специальное регулирование для ВИЧ-ситуации по примеру Молдовы:

каждого случая в отдельности с точки зрения медицинской этики и конфи- Медицинский персонал вправе сообщить супругу (супруге) или партнеру денциальности, если: о ВИЧ-позитивном статусе пациента только после изучения обстоятельств a) ВИЧ-позитивное лицо получило надлежащее консультирование;

каждого случая в отдельности с точки зрения медицинской этики и конфи b) консультирование ВИЧ-позитивного лица не привело к положительно- денциальности, если:

му изменению поведения в сторону снижения риска инфицирования;

a) ВИЧ-позитивное лицо получило надлежащее консультирование;

c) ВИЧ-позитивное лицо отказывается уведомить или дать согласие на b) консультирование ВИЧ-позитивного лица не привело к положительно уведомление супруга (супруги) или партнера о своем статусе;

му изменению поведения в сторону снижения риска инфицирования;

c) ВИЧ-позитивное лицо отказывается уведомить или дать согласие на Законодательство Республики Беларусь не содержит норм дискримина уведомление супруга (супруги) или партнера о своем статусе;

ционного характера, касающихся порядка выдачи въездных виз и документов, d) существует реальный риск передачи ВИЧ-инфекции;

дающих право на проживание на территории страны для иностранных лиц и e) истек разумный срок, предоставленный предварительно проинформи- лиц без гражданства, больных ВИЧ/СПИДом.

рованному ВИЧ-позитивному лицу для сообщения своего статуса. Основными нормативными правовыми актами в данной сфере являются:

5. Также в Законе «О здравоохранении» следовало бы закрепить норму, Закон Республики Беларусь от  июня 199 года “О правовом поло запрещающую скрытое тестирование под видом общего согласия на меди- жении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь” цинские услуги. Возможно предусмотреть меры поощрения добровольного (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 199 г., N 21, ст.250);

тестирования на ВИЧ-инфекцию. Закон Республики Беларусь от 18 июня 199 года “О здравоохранении” (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 199 г., N 24, ст.290);

2.5. Порядок выдачи въездных виз и документов, дающих Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 7 июля право на проживание на территории страны для иностранных лиц 199 года N 442 “Об обучении в Республике Беларусь иностранных граж и лиц без гражданства. дан” (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 199 г., N 19, ст.70);

Анализ законодательной базы, регламентирующей порядок въезда и вы- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 20 января езда из страны с учетом ВИЧ-статуса - законодательство о миграции. Основ- 2006 года N 7 “Об утверждении Правил пребывания иностранных граждан ными нормативными правовыми актами в области миграции являются: и лиц без гражданства в Республике Беларусь” (Национальный реестр право Закон Республики Беларусь от 17 июня 1998 г. «О внешней трудовой вых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 19, 5/17151);

миграции», который устанавливает порядок выезда граждан Республики Бе- Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от ларусь для трудоустройства за границу, привлечения иностранной рабочей 19 мая 200 года N 25 “Об утверждении Правил прохождения обязательного силы в Республику Беларусь и определяет правовые нормы защиты трудя- медицинского освидетельствования иностранцами, ходатайствующими о при щихся-мигрантов. знании беженцами в Республике Беларусь” (Национальный реестр правовых Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 08.12.2005 актов Республики Беларусь, 200 г., N 76, 8/9709);


г. N 140, которым утверждена Государственная миграционная программа на Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2006 - 2010 годы. 1 июня 2002 года N 1 “Об утверждении перечня заболеваний, представ Ранее вопросам медицинского обследования лиц, въезжающих в Рес- ляющих опасность для здоровья населения” (Национальный реестр правовых публику Беларусь, была посвящена статья 20 Закона Республики Беларусь актов Республики Беларусь, 2002 г., N 79, 8/825);

«Об иммиграции» под названием: «Медицинское освидетельствование инос- Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от транцев». Но в этом законе давалась отсылка к опасным заболеваниям, ус- 19 мая 200 года N 25 «Об утверждении Правил прохождения обязательного тановленным Перечнем Министерства здравоохранения, но ВИЧ/СПИД в этот медицинского освидетельствования иностранцами, ходатайствующими о при перечень не включен. Данный Закон утратил силу со дня введения в действие знании беженцами в Республике Беларусь» (Национальный реестр правовых Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях от актов Республики Беларусь, 200 г., N 76, 8/9709);

21.04.200 в связи с принятием Закона Республики Беларусь от 17.07.2006 Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 мар «О внесении изменений и дополнений в некоторые Законы Республики Бела- та 1994 года N 58 «Концепция санитарной охраны территории Республики русь по вопросам пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства Беларусь» [электронный ресурс – Эталонный банк данных правовой инфор в Республике Беларусь, предотвращения последствий торговли людьми и о мации Республики Беларусь «Эталон-Беларусь, w60106688];

признании утратившим силу Закона Республики Беларусь «Об иммиграции». Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 де В качестве примера зарубежного опыта, который можно заимствовать, кабря 1998 года N 51 “О пересмотре ведомственных нормативных актов, приведем нормы Закона Республики Молдова «О профилактике ВИЧ/СПИД-ин- регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ\СПИД” [электронный ресурс фекции» от 16.02.2007 г., которые устанавливают ограничения в поездках и вы- – Эталонный банк данных правовой информации Республики Беларусь «Эта боре места жительства: руководитель учреждения, хозяйствующий субъект или лон-Беларусь, w60106800];

частное лицо, пригласившие иностранного гражданина, несут ответственность Постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от  за наличие у него медицинского свидетельства о тестировании на маркеры июня 2005 года N 7 “О практике рассмотрения судами дел о принудительной ВИЧ, а в случае его отсутствия – за своевременное направление в медико- госпитализации и лечении граждан” (Национальный реестр правовых актов санитарное учреждение для прохождения соответствующего тестирования. Республики Беларусь, 2005 г., N 109, 6/45).

Статья 10 данного Закона предусматривает меры предупреждения Статья 28 «Отказ в выдаче визы для въезда в Республику Беларусь или ВИЧ/СПИД-инфекции среди иммигрантов, эмигрантов, беженцев и лиц, во въезде в Республику Беларусь» Закона Республики Беларусь от  июня ищущих убежища: 199 года “О правовом положении иностранных граждан и лиц без граж (1) Заинтересованные министерства, другие центральные админист- данства в Республике Беларусь” (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi ративные органы, децентрализованные и деконцентрированные публичные Беларусь, 199 г., N 21, ст.250)) устанавливает закрытый перечень случаев, санитарные службы разрабатывают и реализуют профилактические програм- в которых может быть отказано в выдаче визы для въезда в Республику Бе мы, призванные развивать минимальные знания о ВИЧ/СПИД-инфекции и ларусь или во въезде в Республику Беларусь. В соответствии с этой статьей соответствующие навыки среди иммигрантов, эмигрантов, беженцев и лиц, иностранцу может быть отказано в выдаче визы для въезда в Республику ищущих убежища, и предоставляют им информационные материалы. Беларусь или во въезде в Республику Беларусь, в частности, если иностранец (2) Министерство здравоохранения совместно с другими министерс- имеет заболевание, включенное в перечень заболеваний, представляющих твами и центральными административными органами организует мероп- опасность для здоровья населения.

риятия по предупреждению ВИЧ/СПИД-инфекции, оказанию социальной В случае принятия решения об отказе иностранцу во въезде в Рес и материальной помощи иммигрантам, эмигрантам, беженцам и лицам, публику Беларусь, ранее выданная ему виза для въезда в Республику ищущим убежища. Беларусь, аннулируется.

() Иммигранты, эмигранты, беженцы и лица, ищущие убежища, имеют Решение об отказе во въезде в Республику Беларусь влечет за собой право на АРВ-лечение и лечение оппортунистических болезней в соответс- включение иностранца в Список лиц, въезд которых в Республику Беларусь 7 твии с законом. запрещен или нежелателен (Закон Республики Беларусь от  июня 199 года “О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства по нераспространению этих заболеваний и об уголовной ответственности в в Республике Беларусь” (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, соответствии с законодательством за заведомое поставление в опасность 199 г., N 21, ст.250). При этом в «Перечень заболеваний, представляющих заражения или заражение другого лица.

опасность для здоровья» заболевание ВИЧ/СПИДом не входит (приложение Следующим нормативным правовым актом, касающимся правил пересе к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от чения границы Республики Беларусь является «Концепция санитарной охраны 1.06.2002 N 1). В него вошли венерические заболевания (сифилис, го- территории Республики Беларусь», утвержденная приказом Министерства норея), активный туберкулез органов дыхания с бактериовыделением (все здравоохранения Республики Беларусь от 21 марта 1994 года N 58. В ней нозологические формы);

чума;

холера;

сибирская язва;

геморрагические закреплено (концепция сама по себе не является нормативным правовым лихорадки Ласса, Марбург, Эбола;

психические расстройства (заболевания), актом), что при невыполнении регламентированных требований по санитар обусловливающие опасность для окружающих, а также острые психические ной охране территории может быть запрещен въезд и выезд из республики расстройства у лиц, страдающих синдромом зависимости к алкоголю, нарко- отдельных граждан, включая иностранных, а также ввоз и вывоз из нее гру тическим и другим психоактивным веществам (алкоголизмом, наркоманией, зов, личных вещей и международных почтовых отправлений. Преднамерен токсикоманией). ное нарушение требований и регламента по санитарной охране территории, Однако, утверждая это приложение, Министерство здравоохранения способное повлечь или повлекшее за собой завоз или распространение ка упустило из виду, что приказом Министерства здравоохранения Республики рантинных и других особо опасных инфекций, влечет дисциплинарную, адми Беларусь от 16 декабря 1998 года N 51 “О пересмотре ведомственных нор- нистративную, экономическую или уголовную ответственность в соответствии мативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИДа” было с законодательством Республики Беларусь.

утверждено Приложение 8 «Перечень контингентов, подлежащих обследова- Этим же приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь нию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека». В соответствии от 21 марта 1994 года N 58 “О мерах по обеспечению санитарной охраны с ним освидетельствованию подлежат: территории Республики Беларусь” утверждено Положение об организации «…1.2. иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие в рес- медико-санитарного контроля (досмотра) в пунктах пропуска через Госу публику на учебу, работу (свыше трех месяцев) в течение 10 дней после дарственную границу Республики Беларусь. Медико-санитарный контроль прибытия через 6 месяцев, но не более 2 раз в год. (досмотр) распространяется на все прибывающие из-за рубежа транспор Иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие из стран, тные средства (воздушные суда, поезда, автотранспорт, речные средства), сертификаты которых об исследовании на антитела к ВИЧ признаются Рес- грузы, экипажи (бригады), пассажиров, водителей, владельцев транспортных публикой Беларусь, обследуются через  месяца после прибытия;

средств и иных лиц, совершающих международные поездки, независимо от 1.. граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без их государственной и ведомственной принадлежности и форм собственнос гражданства, имевшие половые контакты с больными или носителями ВИЧ, и ти, а также убывающих из Республики Беларусь граждан.

лица, выявленные при эпидемиологическом расследовании, обследуются при Утверждено также Приложение 1 «Перечень карантинных и других выявлении, через , 6, 12 месяцев…». Таким образом, Министерство здраво- особо опасных инфекций, на которые распространяется действие правил охранения вроде бы как признало ВИЧ/СПИД более чем опасным заболева- по санитарной охране территории Республики Беларусь», в который входит нием, но оно по-прежнему не является основанием для отказа в выдаче визы Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - ВИЧ-инфекция (Приказ и въезде на территорию Республики Беларусь. Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 марта 1994 года В соответствии с Законом Республики Беларусь от  июня 199 года “О N 58 “О мерах по обеспечению санитарной охраны территории Республики правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Респуб- Беларусь”). Таким образом, при поступлении информации о возможном лике Беларусь” (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 199 г., прохождении через границу больного СПИД (ВИЧ-инфицированного) могут и N 21, ст.250) постоянно проживающие в Республике Беларусь иностранцы должны быть проведены все необходимые противоэпидемические меропри пользуются правами в области охраны здоровья наравне с гражданами Рес- ятия. Информация о больном передается «по инстанциям» в установленном публики Беларусь, если иное не определено законами и международными порядке, но основанием для депортации этот факт не является.


договорами Республики Беларусь (статья 1). Действия в отношении лиц, ходатайствующих о признании беженцами в Иностранцам, временно пребывающим и временно проживающим в Республике Беларусь. остановлением Министерства здравоохранения Рес Республике Беларусь, медицинская помощь оказывается на платной основе публики Беларусь от 19 мая 200 года N 25 (Национальный реестр правовых в соответствии с законодательством Республики Беларусь, если иное не оп- актов Республики Беларусь, 200 г., N 76, 8/9709) утверждены Правила про ределено международными договорами Республики Беларусь. хождения обязательного медицинского освидетельствования иностранцами, Порядок и условия обязательного медицинского страхования иностран- ходатайствующими о признании беженцами в Республике Беларусь.

цев, въезжающих в Республику Беларусь для временного пребывания или Освидетельствование иностранцев проводится комиссией государствен временного проживания, определяются законодательными актами Республи- ной территориальной организации здравоохранения (далее – организация ки Беларусь. здравоохранения) по письменным направлениям управлений по гражданству В свою очередь в соответствии со статьей 1 этого же Закона иностран- и миграции управлений внутренних дел областных исполнительных комитетов цу может быть отказано в выдаче визы для выезда из Республики Беларусь и главного управления внутренних дел Минского городского исполнительного или в выезде из Республики Беларусь, но эта статья в принципе не содержит комитета (далее - подчиненные подразделения по гражданству и миграции).

никаких ограничений, связанных с состоянием здоровья. Освидетельствование оформляется протоколом обязательного медицинско Правила пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства в Рес- го освидетельствования иностранцев, ходатайствующих о признании бежен публике Беларусь утверждены постановлением Совета Министров Республи- цами в Республике Беларусь (далее – протокол). В протоколе излагаются ки Беларусь от 20.01.2006 N 7. результаты осмотра врачами-специалистами и данные лабораторного обсле Единственная статья 47 Закона Республики Беларусь от 18 июня 199 дования. В случае освидетельствования несовершеннолетнего иностранца, года “О здравоохранении” «Предупреждение лиц о наличии у них венеричес- прибывшего в Республику Беларусь без сопровождения родителей или иных ких заболеваний или вируса иммунодефицита человека» устанавливает, что законных представителей, протокол направляется органу опеки и попечитель лица, в отношении которых получены данные о наличии венерических за- ства либо вручается его опекуну (попечителю). Освидетельствование иност болеваний или заражении вирусом иммунодефицита человека, предупреж- ранцев проводится на бесплатной основе в соответствии с законодательс даются организациями здравоохранения в письменной форме о наличии у твом Республики Беларусь. Одним из видов лабораторного обследования них таких заболеваний, о необходимости соблюдения мер предосторожности является обследование на наличие ВИЧ-инфекции.

При этом принудительная госпитализация и лечение не допускаются в дерации. В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц отношении иностранных граждан и лиц без гражданства. При наличии у них без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации (часть заболевания, представляющего опасность для здоровья населения, и отказе от вторая статьи 11 этого же Закона), они подлежат депортации из Российской лечения, они могут быть выдворены за пределы Республики Беларусь в поряд- Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Феде ке, определяемом законодательством Республики Беларусь (статья 46 Закона рации). Российское законодательство о ВИЧ-инфицированных и потребите Республики Беларусь “О здравоохранении”, постановление Пленума Верховного лях инъекционных наркотиков.

Суда Республики Беларусь от 0 июня 2005 года N 7 “О практике рассмотрения Например, в соответствии с Соглашением между Правительством судами дел о принудительной госпитализации и лечении граждан” (Националь- Российской Федерации и Кабинетом Министров Украины о сотрудничест ный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 109, 6/45)). А, как ве в области предупреждения распространения заболевания, вызываемого известно, ВИЧ/СПИД в соответствии с законодательством не является заболе- вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 28 января 200 ванием, представляющим опасность для здоровья населения. года не содержит требований у граждан государств Сторон предъявления Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции при въезде на территорию 1994 года N 1/164, Министерства образования Республики Беларусь от 9 своего государства (статья 9). Вместе с тем, Стороны должны оперативно июня 1994 года N 1/164 “О совершенствовании медико-санитарной помо- информировать друг друга о выявлении на территории государства одной щи иностранным учащимся” был принят во исполнение Постановления Сове- Стороны ВИЧ-инфицированных граждан государства другой Стороны (статья та Министров Республики Беларусь от 7 июля 199 года N 442 “Об обучении 10). Соглашение содержит еще одну, весьма полезную обязанность Сторон в Республике Беларусь иностранных граждан” в целях упорядочения системы принимать необходимые меры к сближению национального законодательс медицинского отбора и организации медицинской помощи иностранным тва по проблеме ВИЧ-инфекции, а также своевременно информировать друг учащимся и предполагает обязательное тестирование на ВИЧ иностранных друга о принятии новых нормативных правовых актов в этой области.

граждан, обучающихся в учебных заведениях страны. Кроме того, статьей 7 Федерального Закона Российской Федерации «О Медицинскими противопоказаниями для приема на учебу иностранных правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (с изм.

граждан по договорам, заключаемым учебным заведением с юридическими и доп.) установлено, что разрешение на временное проживание иностранно и физическими лицами, являются заболевания, входящие в Перечень меди- му гражданину не выдается, а ранее выданное разрешение аннулируется в цинский противопоказаний к поступлению абитуриентов в высшие, средние случае, если данный иностранный гражданин является больным наркоманией, специальные и профессионально-технические учебные заведения Республи- либо не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вызываемого ки Беларусь, а также заболевания, с которыми запрещен въезд в республику вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), либо страдает одним другими законодательными актами. Приложение 1 к приказу, т.е. сам пере- из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окру чень медицинских противопоказаний содержит такое противопоказание как жающих. Перечень таких заболеваний и порядок подтверждения их наличия «Вирусоносители и больные СПИДом». или отсутствия утверждаются Правительством Российской Федерации.

Однако, данный нормативный правовой акт противоречит действующему А в соответствии со статьей 9 этого же Федерального Закона вид на законодательству Республики Беларусь. жительство иностранному гражданину не выдается, а ранее выданный вид Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 7 июля на жительство аннулируется в случае, если данный иностранный гражданин 199 года N 442 “Об обучении в Республике Беларусь иностранных граж- «…является больным наркоманией, либо не имеет сертификата об отсутствии дан” (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 199 г., у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ N 19, ст.70), утвердившее Положение об обучении в Республике Беларусь инфекции), либо страдает одним из инфекционных заболеваний, которые иностранных граждан также включает в перечень документов кандидатов на представляют опасность для окружающих. Перечень таких заболеваний и обучение, которые подаются в учреждения образования или научные органи- порядок подтверждения их наличия или отсутствия утверждаются Правитель зации на белорусском, русском, английском, французском, испанском или ством Российской Федерации…».

немецком языке до начала обучения сертификат об отсутствии ВИЧ-инфек- Кроме того, (пункт 9 статьи 18) разрешение на работу иностранному ции, выданный официальным органом здравоохранения страны прибытия гражданину не выдается, а выданное разрешение на работу аннулируется тер кандидата на учебу. риториальным органом федерального органа исполнительной власти в сфере Таким образом, в настоящий момент наблюдается непоследователь- миграции в случае, если данный иностранный гражданин является больным ность и противоречивость законодательства о въездных визах и праве про- наркоманией, либо не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вы живания иностранных граждан на территории Республики Беларусь. зываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), либо страдает одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для Международная законодательная и правовая база окружающих. Перечень таких заболеваний и порядок подтверждения их наличия или отсутствия утверждаются Правительством Российской Федерации».

Статья 10 Федерального Закона РФ «О предупреждении распростране- Закон Республики Казахстан «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции ния в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммуноде- и СПИД» содержит чуть более мягкие нормы (статья 6). Граждане Республики фицита человека (ВИЧ-инфекции)» регулирует условия въезда в РФ иност- Казахстан, иностранцы и лица без гражданства обязаны проходить конфи ранных граждан и лиц без гражданства. Дипломатические представительства денциальное медицинское освидетельствование при наличии достаточных или консульские учреждения Российской Федерации выдают российскую оснований полагать, что эти лица могут быть заражены ВИЧ, по запросам визу на въезд в Российскую Федерацию иностранным гражданам и лицам органов здравоохранения, прокуратуры, следствия и суда.

без гражданства, прибывающим в Российскую Федерацию на срок свыше Иностранцы и лица без гражданства, проживающие на территории Рес трех месяцев, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии публики Казахстан, в случае уклонения от освидетельствования или профи у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными догово- лактического наблюдения выдворяются за пределы Республики Казахстан.

рами Российской Федерации. Данное положение не распространяется на Сотрудники дипломатических, представительских и консульских учреждений сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств и иные лица, пользующиеся на территории Респуб иностранных государств, сотрудников международных межправительствен- лики Казахстан дипломатическими привилегиями и иммунитетом, проходят ных организаций и членов их семей (пункт дополнен с 14 августа 1996 года освидетельствование только с их согласия. Предложение о необходимости Федеральным законом от 12 августа 1996 года N 112-ФЗ). Требования к их освидетельствования уполномоченный орган предварительно согласовы указанному сертификату устанавливаются Правительством Российской Фе- вает с Министерством иностранных дел Республики Казахстан.

продолжение таблицы Наиболее четкий порядок установлен, с нашей точки зрения, законода тельством Украины. Закон Украины «О предотвращении заболевания синдро Русское название Английское название мом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальной защите населе Сифилис ния» (статьи 11-16) предусматривает следующее: Syphilis ( infectious state ) (в инфекционной стадии) 1. Дипломатические представительства и консульские учреждения Укра Мягкий шанкр Chancroid ины выдают визу на въезд в Украину иностранцам и лицам без гражданства, Гонорея Gonorrhea которые прибывают в Украину на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления ими документа об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если другое Паховая гранулема Granuloma inguinale не установлено международными договорами Украины. Лимфогранулематоз Lymphogranuloma 2. Учет ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом иностранцев и лиц без гражданства, которые постоянно проживают или на законных основаниях Кроме того, при получении визы категории К-1, которые выдаются буду временно находятся на территории Украины, а также медицинский надзор щим супругам граждан США и рассматриваются как иммиграционные, необ за отмеченными лицами обеспечивают соответствующие государственные и ходимо представить и результаты медицинского обследования.

коммунальные заведения здравоохранения, определенные Министерством Рекомендации по совершенствованию законодательства здравоохранения Украины.

Республики Беларусь . В случае получения от учреждения здравоохранения информации о заражении вирусом иммунодефицита человека и предупреждения о необ ходимости соблюдения профилактических мероприятий с целью предотвра- Законодательство Республики Беларусь, устанавливая правила въезда щения распространения ВИЧ-инфекции и об уголовной ответственности за на свою территорию иностранных граждан, связывает ограничения в выдаче заведомое поставление в опасность заражения или заражения другого лица виз, разрешения на временное и постоянное проживание только с наличием (лиц), ВИЧ-инфицированные обязанные в письменном виде засвидетельство- заболеваний, представляющего опасность для здоровья населения.

вать факт получения отмеченной информации и предупреждения. Ссылка на такие заболевания есть в главе 7 Закона «О здравоохране 4. ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом иностранцы, а также нии», соответствующий перечень утвержден Минздравом 1.06.2002 г. В лица без гражданства, которые не выполняют предложенных учреждениями него не входит ВИЧ/СПИД.

здравоохранения профилактических мероприятий по недопущению распро- В то же время на подзаконном уровне решением Минздрава от 16.12. странения ВИЧ-инфекции и своим поведением создают угрозу здоровью дру- г. подлежат обязательному тестированию на ВИЧ иностранные граждане в оп гих лиц, могут быть выдворены за пределы Украины в порядке, установленном ределенный срок после прибытия. В подзаконном же акте установлена норма Законом Украины “О правовом статусе иностранцев”. о выдворении из страны иностранных студентов, если студент является виру Закон Республики Молдова «О профилактике ВИЧ/СПИД-инфекции» со- соносителем или уклоняется от освидетельствования на ВИЧ. Минздравом же держит статью 24 «Ограничения в поездках и выборе места жительства». В соот- утвержден перечень особо опасных инфекций (в него включен ВИЧ/СПИД), на ветствии с ней пребывание на территории Республики Молдова в течение более которые распространяется действие правил по санитарной охране территории, чем трех месяцев разрешается только лицам, предъявившим медицинское сви- нарушение которых может повлечь отказ во въезде в страну.

детельство о тестировании на маркеры ВИЧ с отрицательным результатом. Очевидна непоследовательность и противоречивость законодательства Лицо, не прошедшее тестирование на маркеры ВИЧ, обязано в течение и необходимость его совершенствования. Прежде всего, надо определиться первых 10 дней пребывания в Республике Молдова явиться в медико-сани- по главному вопросу: как обеспечить санитарно-эпидемиологическую защиту тарное учреждение для прохождения соответствующего тестирования. Лица, территории страны, если ВИЧ/СПИД не отнесен к числу социально опасных предъявившие медицинское свидетельство о тестировании на маркеры ВИЧ инфекционных заболеваний.

или прошедшие подобное тестирование в Республике Молдова, в дальней- Есть проблемы, связанные с международными актами. Можно только при шем подвергаются ему один раз в год. ветствовать Соглашение в рамках Союза России и Беларуси о перечне социаль Руководитель учреждения, хозяйствующий субъект или частное лицо, но опасных заболеваний, медицинская помощь при которых оказывается без пригласившие иностранного гражданина, несут ответственность за наличие у взаимного возмещения затрат, куда включен и СПИД. Но ввиду того, что между него медицинского свидетельства о тестировании на маркеры ВИЧ, а в случае Россией и Беларусью действуют правила безвизового въезда, следовало бы по его отсутствия – за своевременное направление в медико-санитарное учреж- примеру отношений России и Украины, заключить двустороннее соглашение о дение для прохождения соответствующего тестирования. сотрудничестве в области предупреждения распространения ВИЧ/СПИДа.

Венгрия. Правительственный декрет N 64 / 1994 от 0.04.1994 предписы- При совершенствовании законодательства следует учитывать и судеб вает отказывать во въездной визе иностранным гражданам, страдающим СПИ- ную практику. Так, гражданин Украины, семья которого проживает в Москве, Дом или сифилисом;

от въезжающих требуется соответствующая справка. ввиду наличия у него ВИЧ-инфекции, был лишен права на въезд в РФ и вре Иммиграционное законодательство США содержит широкий перечень менное проживание.

оснований для запрета на въезд в США, которые условно можно разделить Конституционный Суд Российской Федерации в своем определении от на 10 категорий, одной из которых является основания медицинского харак- 12.05.2006г. N155-О указал, что правоприменительными органами и судами - ис тера. Основанием для недопуска иностранца в США является, в том числе ходя из гуманитарных соображений – должны учитываться семейное положение, наличие у него следующих опасных инфекционных заболеваний, психических состояние здоровья ВИЧ-инфицированного иностранного гражданина или лица или физических расстройств, которые могут представлять угрозу для обще- без гражданства (в том числе клиническая стадия заболевания) и иные исключи ства или для самого заявителя: тельные, заслуживающие внимания обстоятельства при решении вопроса о том, является ли необходимой депортация данного лица из Российской Федерации, Русское название Английское название а также при решении вопроса о его временном проживании на территории Рос Атипичная пневмония Severe acute respiratory syndrome (SARS) сийской Федерации. При этом в любом случае данное лицо не освобождается от Туберкулез (открытая форма) Tuberculosis ( infectious state ) обязанности соблюдать предписанные в соответствии с законом профилактичес Проказа Leprosy кие меры относительно недопущения распространения ВИЧ-инфекции.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.