авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ...»

-- [ Страница 4 ] --

ветствии с действием сил тяжести, вес фургона да Данная характеристика получила особое название вит на ось, которая сжимает центр, что передается «преднапряжение».

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) на оправу колеса. Поэтому при изменении момента остальные элементы колеса велосипеда, равно сил, действующих на колесо со стороны фургона мерно распределяясь по его ободу. Поэтому оправа или со стороны опоры колеса на ось, могут соз- колеса играет роль компримирующего элемента, даться условия, когда прочностные свойства оси не а спицы – роль линий натяжения, причем в каждое выдерживают, и она сломается. В механике колеса мгновение это отдельно взятое сжатие распреде велосипеда существуют линии постоянного натя- ляется на всю структуру напряженной целостности жения – спицы. Они формируют сеть напряжен- [Levin S.M. www.biotensegrity.com].

ности всей структуры колеса, которая мгновенно Примером данной модели в природе служит распределяет возникающую в центре компрессию Солнечная система, где Солнце действует как центр на остальные спицы и весь обод. Центр колеса колеса, а роль спиц играют силы гравитационного оказывается приостановленным, как бы висит в притяжения планет. Аналогично можно представить воздухе. Вес седока и рамы велосипеда оказывает модель атома. В нем ядро – это центр, а электроны, давление на его центр, однако в каждый момент движущиеся вокруг, удерживаются притяжением времени это давление мгновенно передается на все к ядру [Parsons J., Marcer N., 2005].

а) б) в) г) Рис. 1. Модели напряженной целостности:

а) модель «палок и веревок»;

б) модель «воздушного шара»;

в) модель «велосипедного колеса»;

г) модель «геодезического купола»

№4 (36) • 2009 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ стояние, там, где требуется механический выигрыш Модель «геодезического купола»

сил, наиболее адекватна модель рычагов и веревок.

Данная модель напряженной целостности С функцией поддержки объема, удержания целост представляет собой более сложный случай.

ности в преднапряжении отлично справляется мо Она демонстрирует самую экономичную связь дель воздушного шара. Многократное повторение взаимодействующих между собой структур – движений, длительное существование однотипных линию, натягивающуюся между двумя точками.

движений легче всего обеспечивается в рамках мо Эти элементы собираются между собой в треу дели велосипедного колеса. И, наконец, интеграцию гольники и способны покрыть разнообразные различных по форме и структуре элементов способ по форме и размерам плоскостные образования, на провести модель «геодезического купола».

например, симметричный шаровой геодезический Даже взятая в отдельности, каждая модель спо купол, сигару цеппелина или кожу целого слона собна прекрасно справиться с предназначенной ей [Fuller, R.B., Applewhite, E.J., 1975]. Каждый элемент функциональной задачей, однако комбинирование модели геодезического зонда в зависимости от и взаимодействие различных моделей способно обстоятельств и направления прилагаемой силы привести к появлению качественно новых свойств, способен попеременно проявлять свойства как характерных для целостной системы. Этим можно растяжимого, так и сжимаемого элемента. То есть объяснить длительное существование организма в кратчайшее соединение между точками позволяет условиях неблагоприятной физической и биоме областям натяжения и компрессии постоянно ханической нагрузки практически без каких-либо меняться местами. При этом для стабильности они видимых отрицательных последствий. Концепция не требуют прямого контакта между всеми сжимаю напряженной целостности предлагает логичное и щимися элементами. Любая структура, разбитая на последовательное объяснение, почему изменения, треугольники, способна мгновенно распределить возникшие в одной части тела человека, будут иметь прилагаемое внешнее усилие на все точки во всех свои продолжения и последствия в других, и не направлениях, прогрессивно распространяясь по редко достаточно отдаленных, частях. Присутствием всей модели [Parsons J., Marcer N., 2005].

механизмов, подобных моделям напряженной В отличие от модели И. Ньютона, модель целостности, можно объяснить эффективность напряженной целостности «рассматривает кости самовосстановления организма после травм и скелета как прерывистые компоненты сжатия, заболеваний. Более того, если проследить механи подвешенные или колеблющиеся в пределах ческую составляющую развития и изменения тела непрерывной мягкой сети напряженной ткани»

человека, начиная с момента оплодотворения и до [Parsons J., Marcer N., 2005]. И это действитель смерти, мы постоянно будем сталкиваться с необхо но так, поскольку мягкая и упругая фасциальная димостью рассмотреть появление, рост, иерархию система человеческого тела окутывает его по всей взаимоотношений и угасание различных моделей поверхности, проникает во все полости, формирует напряженной целостности [Орел А.М., 2009].

оболочки органов, поддерживая системные органы и места опоры – кости. Это дало повод представить ПРИМЕНЕНИЕ МОДЕЛЕЙ НАПРЯЖЕННОЙ человека в виде резиновой палатки, где кожа – это ЦЕЛОСТНОСТИ ДЛЯ ОБЪЯСНЕНИЯ БИОМЕХА резиновая ткань палатки, а кости скелета – столбы, НИКИ ПОЗВОНОЧНИКА на которых она натягивается и которые она под Модель тяг и рычагов (модель «палок и ве держивает [Stone C., 1999].

ревок») ПРИМЕНЕНИЕ МОДЕЛЕЙ НАПРЯЖЕННОЙ Модель тяг и рычагов находит свое отражение ЦЕЛОСТНОСТИ в функционировании позвоночника. Если рассмо треть анатомию позвоночника в целом, обращает Применение моделей напряженной целост на себя внимание чередование областей компрес ности для объяснения функционирования тела сии и линий натяжения, представляющих собой человека зависит от выполняемой данным эле функционально объединенные анатомические ментом функции. Для осуществления больших образования.

двигательных актов, перемещения грузов на рас МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) ханического ответа при растяжении и компрессии.

Линии натяжения образуются совокупностью Архитектоника костных балок создает устойчивые продольных связок, охватывающих весь позвоноч арки, которые переходят на тела позвонков и от ник. К ним относятся:

тел позвонков к отросткам и дальше по натяги 1. Передняя продольная связка, которая вающим элементам суставных капсул и связок.

плотно прикрепляется к основанию затылочной Внутри позвоночного двигательного сегмента эти кости, и по наружной стороне, вокруг большого линии имеют преимущественно горизонтальное и затылочного отверстия. Она формирует перед косое направление, а в рамках всего позвоночника нюю атланто-окципитальную мембрану, а затем и скелета в целом – вертикальное.

плащом спускается вдоль передней и боковой Точки компрессии позвоночника распре поверхности тел позвонков, вплоть до крестца, делены вдоль трех колонн. Передняя колонна охватывает переднюю поверхность крестца, где формируется телами позвонков, ограниченными прикрепляется окончательно, формируя связку замыкающими пластинками, между которыми на на передней поверхности копчика [Фениш Х., ходятся межпозвонковые диски. Пульпозное ядро и др.]. Позвонки и межпозвонковые диски, как играет роль основного несжимаемого компонента, салфеткой, укрыты этой связкой. Она предупре от функционирования которого зависит эффек ждает избыточное переразгибание позвоночника тивность удержания всей системы позвоночника вбок и кзади.

и одновременно позвоночного двигательного 2. Задняя продольная связка в отличие от сегмента в рабочем состоянии преднапряжения.

передней, не такая массивная. Она прикрепляется Две боковые колонны образованы совокупностью к внутренней поверхности переднего контура боль дугоотростчатых суставов. Они обеспечивают под шого затылочного отверстия, укрепляя кресто вижное соединение позвонков. Даже небольшое образную связку задней порции сустава Крювелье, количество жидкости, которая находится между а затем плотным тяжом спускается вдоль заднего суставными поверхностями, обеспечивает меха края тел позвонков, получая дополнительные под низм опоры и передаточного звена для перерас крепления из циркулярных волокон межпозвонко пределения статической и динамической нагрузки вых дисков. В нижнем полюсе связка формирует от компрессии тел позвонков к растяжению меж плотное прикрепление во внутренней поверхности остистых связок [Орел А.М., 2009].

крестцового канала, которое переходит на копчик в Функционирование модели тяг и рычагов на области его вершины [Фениш Х., 2001 и др.].

чинается еще внутриутробно при формировании 3. Надостистая связка берет начало от задней активных движений, Однако наибольшее развитие наружной поверхности затылочной кости. Далее, система получает уже после рождения. Поднима в виде паруса треугольной формы, где она но ние и удержание головы, вставание, ползание, пря сит название выйной связки, она опускается до мохождение – все эти процессы свидетельствуют остистых отростков и продолжается вниз в виде о созревании позвоночника. Модель обеспечивает надостистой и межостистых связок, которые спу все известные нам движения: повороты, сгибания, скаются ниже, образуя надостистую связку крестца разгибания, наклоны вперед и в сторону. Она уча [Фениш Х., 2001 и др.].

ствует в осуществлении локомоций, в постуре тела 4. Дужки позвонков сверху и снизу ограниче человека, в защите содержимого позвоночного ны эластичными желтыми связками. Они создают канала, в выполнении физиологических актов.

преднапряжение и сохраняют целостность между Многократное повторение этих движений все жковых промежутков. Кроме того дужки позвонков больше и больше укрепляет систему, доводит ее укрепляются межпоперечными связками и капсу до совершенства и автоматизма. Главный фактор, лами суставов [Фениш Х., 2001 и др.], ограничивая обеспечивающий это развитие заключается в избыточную ротацию, сгибание, разгибание и адекватном преднапряжении модели. Оно кон боковой наклон.

тролируется соответствующим натяжением связок 5. Внутри позвонка распределение костных позвоночника, инструментом тонкой настройки, балок соответствует линиям наибольшего натя которых является копчик.

жения (рис. 2). Они обеспечивают целостность ме №4 (36) • 2009 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ а крестец и тазовые кости – компримируемых эле Модель «воздушного шара»

ментов. Такое строение, независимо от положения Модель «воздушного шара» на уровне позво тела или направления действия любых внешних ночника реализуется в виде объединенной целост сил, позволяет крестцу оставаться стабильным, ности полости позвоночного канала и черепа, за «зависать» в пространстве. Силы, приходящие полненных жидким и мягкотканным содержимым.

на крестец из любой части тела, могут быть рас Твердая мозговая оболочка аналогична резиновой сеяны вокруг тазового кольца [Levin S.M., www.

оболочке шара. Эта модель позволяет поддержи biotensegrity.com, Parsons J., Marcer N., 2005].

вать форму оболочек в расправленном состоянии.

Аналогичное строение имеет соединение по С другой стороны, внешние удары или смещения, звонков краниоцервикального перехода. Кольцо, затрагивающие твердую мозговую оболочку (на образованное боковыми массами и дужками ат пример, при хлыстовой травме), способны надолго ланта, можно представить как обод колеса. В роли вывести всю систему из равновесия. Прокол ТМО, спиц выступают крестообразная и связка верхушки при спинномозговой или субокципитальной пунк зуба аксиса, а также элементы задней продольной ции, ведет к формированию рубца, который в свою и связок, покрывающих кольцо изнутри. Центр очередь изменяет подвижность и натяжение всей этого соединения находится на верхушке зуба ак оболочки. Можно выделить еще один механизм сиса, где проходит вертикальная ось подвижности повреждения модели, который заключается в черепа и всего тела человека.

реакции на стресс, на облучение организма, на инфекционные или воспалительные процессы Модель «геодезического купола»

центральной нервной системы. Результатом таких Модель «геодезического купола» на уровне воздействий становится снижение подвижности структур, входящих в позвоночник, реализована системы в целом и ухудшение ее свойств удержа в виде твердой мозговой оболочки. Кроме нее ния оболочек в раскрытом состоянии.

в систему входят структуры черепа: петушиный Модель начинает свое функционирование гребень решетчатой и слепое отверстие лобной в эмбриональном периоде с момента закрытия кости, серп мозга и серп мозжечка, палатка моз верхней (ростральной) и нижней (каудальной) ней жечка и венозные синусы. Интересно заметить, что ропоры на 25-й и 28-й день, соответственно, после большинство внутричерепных структур твердой оплодотворения. Преднапряжение регулируется мозговой оболочки образуют в поперечном сече образованием, притоком и оттоком спинномозго нии фигуру треугольника. Внечерепные зоны при вой жидкости и поддерживается всеми другими крепления твердой мозговой оболочки включают:

механизмами.

большое затылочное отверстие, CI и CII позвонки, зубчатую связку, межпозвонковые отверстия, II Модель «велосипедного колеса»

крестцовый и II копчиковый позвонок, куда при Модель велосипедного колеса обеспечивает ходит её концевая нить.

многократное повторение движений и реализуется В 1939 году W.G. Sutherland опубликовал рабо в позвоночнике на уровне подвижных соединений.

ту «The cranial bowl», в которой предложил назвать Большинство суставных поверхностей позвоноч твердую мозговую оболочку и структуры, с ней ника имеют форму, вписываемую в часть поверх связанные, мембранами взаимного (реципрокного) ности шара, поэтому для них характерно движение натяжения [Sutherland W.G., 1939]. Согласно учению по дуге окружности. Роль растяжимых элементов W.G. Sutherland, кости черепа и крестец синхронно играют капсулы, связки и мышцы, окружающие движутся в одинаковом ритме, что обусловлено сустав, а центр находится на оси вращения.

их глобальной связью между собой посредством Крестцово-подвздошные суставы, как это по внутричерепных и спинальных дуральных мем казал S.M. Levin, также являются примером модели бран. По сути, уже тогда это было описано, как напряженной целостности, модели велосипедного устройство напряженной целостности, в котором колеса. Тазовое кольцо играет роль обода колеса, твердая мозговая оболочка играет роль непре а крестец – его центра. Перекрещенные связки рывного натяжного элемента, поддерживающего и мышцы несут функцию растяжимых элементов, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) баланс костей крестца и черепа [Sutherland W.G., щейся оболочкой, которая поддерживает систему 1939;

Parsons J., Marcer N., 2005]. в необходимом преднапряжении. Приходящая Движение твердой мозговой оболочки начи- компримирующая нагрузка мгновенно переда нается с момента ее формирования на первом ме- ется и перераспределяется вокруг них. С другой сяце эмбрионального развития. Преднапряжение стороны, качественный состав ядра, количество обеспечивается натяжением мембран и свободой содержащейся в ней жидкости определяют посто перемещения швов черепа, подвижностью по- янство этой среды и уравновешивание в условиях звонков, крестца между подвздошными костями меняющихся статических и динамических биоме и копчика. У взрослого человека в рамках функ- ханических задач [Орел А.М., 2009].

ционирования краниосакрального механизма все Если рассмотреть саму структуру позвонков, структуры смещаются в каудальном направлении мы, вслед за I.A. Kapandji (1982) увидим, что до остановки, а затем, после паузы, смещение идет компримирующие силы, проходящие вдоль тел в обратном (краниальном) направлении. Этот ритм позвонков, воздействуют через точки баланса в характеризует фундаментальные свойства живого области щелей дугоотростчатых суставов, вы человека. Он может замедляться при поврежде- зывают одновременно растяжение межостистых, ниях любых структур тела или при психоэмоцио- надостистых и прочих связок позвоночника. Эти нальной травме, ускоряться при выздоровлении, движения усиливаются в момент флексии и ме при положительных эмоциях. Но, пока человек няются на противоположные в момент экстензии.

жив, краниосакральный механизм никогда не Реальное существование таких сил в позвоночном останавливается, обеспечивая нормальное функ- двигательном сегменте доказывается структурно ционирование всех структур организма. стью тел и дужек позвонков [Kapandji I.A., 1982].

Пространственное построение костных балок СОЧЕТАНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МОДЕЛЕЙ НАПРЯ- соответствует линиям наибольшего натяжения и ЖЕННОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ сжатия. Описанный рисунок мы находим на рент Позвоночный двигательный сегмент дает генограммах позвонков. Таким образом, при рас нам пример сочетания сразу нескольких моделей смотрении позвоночного двигательного сегмента напряженной целостности. Пульпозное ядро со- мы можем выделить модель воздушного шара и держит достаточное количество жидкости и окру- модель рычагов и канатов.

жено сверху и снизу гиалиновыми пластинками, Вместе с тем совокупность всех позвоночных а по бокам – хрящевыми цилиндрами фиброзного двигательных сегментов создает особые условия кольца. Эти стенки, подобно стенке воздушного распределения компрессионной и тянущей нагруз шара, наполненного водой, являются растягиваю- ки. Поскольку действие сил давления, также как а) б) Рис. 2. Биомеханика позвоночного двигательного сегмента по I.A. Kapandji (1982):

а) действие компримирующих и растягивающих сил, б) линии направлений структуры костных балок позвонков №4 (36) • 2009 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ и сил растяжения при вертикальном положении нений. Следующая фаза – разрушение капсульной тела человека происходит на всех уровнях по- оболочки, нарушение ее целостности и полный звоночника одновременно, и распределение этих срыв механизма удержания равновесия и под нагрузок рассредоточивается по всем уровням. держания объема функционирующей структуры, Ведущим в данном случае является отсутствие о чем косвенно свидетельствует симптом вакуум асимметричных дислокаций пульпозных ядер феномена. В дальнейшем, по принципу аварийного межпозвонковых дисков и смещений суставных замещения, целостность капсульной оболочки отростков. Именно такие нарушения возможны восстанавливается, но она уже никогда не способна в передней и задних колоннах позвоночника при вернуть утраченные свойства. Из-за присутствия разнообразных нарушениях подвижности. Так, при рубца ее функционирование неполноценно. Она одностороннем «залипании» суставных отростков не может равномерно распределять приходящую в положении сгибания или разгибания, трансляции компрессионную и натягивающую нагрузку по или анте- (ретро-) листеза вышестоящий позвонок всей плоскости и объему и подвергается все более асимметрично разворачивается на своих суставных усиливающемуся воздействию сохраняющихся по отростках, формируя устойчивый боковой наклон. вреждающих факторов. Резко ограничивается по Одна часть позвонка оказывается нагружена боль- движность данной двигательной единицы, вплоть ше, а вторая наоборот растянута. И эти изменения, до полного анкилозирования. С выходом из общей в соответствии с законами функционирования на- подвижности этого элемента он уже сам начинает пряженной целостности, передаются по рычагам и играть роль несбалансированной точки опоры и тягам во все отделы позвоночника одновременно, натяжения, вокруг которой формируется патоло изменяя их пространственное положение. Слож- гический паттерн, что в конечном итоге приводит ность состоит в том, что механизмы быстрой и к разбалансировке всей системы и нарушению ее долговременной адаптации направлены на под- функционирования.

держание устойчивого состояния и любое незна- Условием эффективности работы моделей чительное изменение, вносимое в работу системы, является их целостность. Синергия моделей по будет в ней фиксироваться. С течением времени зволяет находить оптимальные пути адаптации и изменяется положение смежных позвонков, а в компенсации нагрузкам, приходящим со стороны дальнейшем и позвонков в других регионах. внешней и внутренней среды, и создает высокий барьер повреждению. Однако существует целый ПРИМЕНЕНИЕ КОНЦЕПЦИИ НАПРЯЖЕННОЙ ряд факторов, способствующих износу механиз ЦЕЛОСТНОСТИ ДЛЯ ОБЪЯСНЕНИЯ ВОЗНИК- мов напряженной целостности и возникновению НОВЕНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ дегенеративно-дистрофических заболеваний по ПОЗВОНОЧНИКА звоночника.

Концепция напряженной целостности по- К таким факторам относятся аномалии разви зволяет логически обосновать последователь- тия позвоночника. Аномалии развития позвонков ность появления симптомов дегенеративно- широко распространены и встречаются у 66% дистрофических заболеваний. Страдание по- пациентов, приходящих на прием к мануаль звоночника – это страдание всего организма. ному терапевту. Веками выработанная схема Воздействие патогенных факторов, приходящих прямохождения продиктовала особенности извне или изнутри организма, приводит к после- распределения двигательных нагрузок и коли довательному разрушению структур позвоночника чество позвонков, которые в данном отделе по и, как следствие, ослаблению преднапряжения звоночника способны их выдержать постоянно.

напряженной целостности. Увеличивается дей- Любые отклонения в виде аномалий развития, ствие гравитационных и антигравитационных даже незначительные, создают условия, которые натягивающих и компримирующих сил. Появля- организм может нивелировать, но решается это ются свидетельства повреждения окружающих путем дополнительных и нередко значительных костных структур – остеосклероз, заострение и усилий, что приводит к изнашиванию компенса уплотнение краевых костно-мягкотканных соеди- торных механизмов.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) Таким образом происходит переход временного Целая группа проблем, связанных с возникно нарушения подвижности или пространственного вением дегенеративно-дистрофических заболева положения позвонка в устойчивую фиксацию.

ний, относится к проблемам образа жизни. Когда Нарушение сегментарной проводимости под мы говорим об образе жизни, речь идет прежде держивает хронический патологический процесс всего о привычках, что ведут к преждевременному в поврежденном органе в рамках замкнутого изменению распределения статических нагрузок, рефлекторного кольца. А с другой стороны, со а в дальнейшем и к органическим изменениям в храняется устойчивое патологическое положение позвоночнике. К таким привычкам относятся осо соответствующих позвонков.

бенности ритма приема, качества и количества Воздействие этих неспецифических факторов принимаемой пищи, ритма сна и бодрствования, становится решающим при возникновении позво наличие или отсутствие регулярной и адекватной ночного конфликта. Первыми начинают страдать двигательной нагрузки.

структуры, подверженные наибольшей двигатель Заболевания внутренних органов тоже спо ной нагрузке. Повреждения капсул суставов, осо собны привести к изменению пространственного бенно в условиях их асимметричного нагружения, положения и фиксации целой группы позвонков приводят к появлению растяжения связочного и соответствующего сегментарного уровня [Спе капсульного аппарата и признаков артроза. В ду ранский А.Д., 1950 и др.]. Отсутствие разрешения гоотростчатых и иных суставах появляется избы этого конфликта, например, с помощью методов точная подвижность, формируется остеосклероз мануальной медицины, в дальнейшем приво суставных поверхностей и остеофиты в местах дит к возникновению фиксированной ротации, прикрепления капсулы, а в далеко зашедших боковому наклону, трансляции позвонков, к случаях возникают микронадрывы капсулы, о чем которым в дальнейшем присоединяются орга свидетельствует появление вакуум-феномена нические изменения в виде торсии, изменения (рис. 3). Поэтому артроз дугоотростчатых суставов формы тела, дужки или отростков позвонка.

а) б) Рис. 3. Артроз дугоотростчатых суставов, вакуум-феномен:

а) рентгенограмма в сагиттальной проекции вакуум-феномен имеет вид темных полос просветления в проекции дугоотростчатых суставов;

б) рентгенограмма во фронтальной проекции – вакуум-феномен в проекции полулунных суставов как проявления ункоартроза №4 (36) • 2009 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ позвонков появляются микронадрывы, которые в можно рассматривать как одно из первых звеньев дальнейшем становятся точками оссификации и дистрофического поражения позвоночника.

формирования клювовидных остеофитов. В ре Появление избыточной подвижности в ду зультате травмы такой процесс может произойти гоотростчатых суставах автоматически приводит к локально и однократно. В случае, когда воздей нарушениям со стороны и другого звена системы ствие повреждающих факторов не столь велико, позвоночных двигательных сегментов. Изменяется но их присутствие постоянно, организм, реагируя, локализация, направление и резко усиливаются как целостная система всей передней колонны тел компримирующие и растягивающие компоненты позвоночника, образует в передней продольной сил, воздействующих на межпозвонковый диск.

Силы, которые должны были равномерно рас- связке клювовидные остеофиты, которые воз пределяться по всей системе, начинают сходиться никают одновременно в нескольких позвонках, на каком либо слабом звене: на пульпозном ядре, последовательно вовлекая в дистрофический про гиалиновой пластинке или фиброзном кольце цесс все новые и новые ПДС. Если патологический диска. Речь идет о постоянном, неустранимом до- двигательный паттерн сохраняется и поддержи полнительном давлении или натяжении, которые вается, а это бывает, когда двигательная нагрузка повторяются при каждом движении. Автомати- не уходит (чаще всего, при каких-либо привычных чески включаются соответствующие механизмы или рабочих движениях), клювовидные остеофиты компенсации. Однако и они не способны быть приобретают более выраженные, иногда причудли такими же эффективными, как неповрежденная вые формы и охватывают практически все отделы система напряженной целостности. Далее процесс позвоночника по типу фиксирующего гиперостоза разрушения развивается неуклонно по восходящей Форестье (рис. 4).

линии. Нарушения статики и схемы подвижности, Смещение межпозвонкового диска с фор гипермобильность дугоотростчатых суставов мированием натяжения передней продольной приводят ко все большему увеличению действия связки может привести к образованию допол ньютоновских гравитационных сил в позвоночном нительных точек окостенения в местах макси двигательном сегменте. Страдает ядро. Его обмен мальной напряженности самой связки. Совсем жидкостями с окружающей средой нарушается. не обязательно, чтобы это натяжение находилось Гидрофильность ядра падает, и снижается его в непосредственной близости к повреждаемым тургор. А дальше дистрофический процесс раз- волокнам. Достаточно того, чтобы преднапряже вивается в соответствии со стадийностью остео- ние всей связки оказалось высоким, а локальная хондроза. Если первой не выдерживает гиалиновая нагрузка, например скручивание или боковой на пластинка, рентгенологи выявляют внутрителовые клон, в данном ПДС избыточным (например, как грыжи Шморля. Разрушение волокон фиброзного при возникновении скручивания позвоночника кольца ведет к образованию задней грыжи меж- игрока при ударе ракеткой по теннисному мячу).

позвонкового диска. Происходит микронадрыв передней продольной Особое состояние вызывает изменение связки, а в дальнейшем на этом месте формиру статической и динамической нагрузки на по- ются точки окостенения. Нередко аналогичные звоночник при деформирующем спондилезе. В изменения мы наблюдаем в проекции надос норме при осуществлении стандартных рабочих тистой и ее верхней порции – выйной связки.

актов пульпозное ядро межпозвонкового диска Рентгенологически мы наблюдаем множество смещается в сторону, противоположную накло- точек окостенения в виде нежных округлых ну позвонка [Попелянский Я.Ю., 2003]. В таком теней на уровне соответствующих межпозвонко положении межпозвонковый диск формирует вых пространств и остистых отростков (рис. 5).

дополнительные точки опоры, что необходимо Описанный процесс универсален. Клювовидные для осуществления других движений (например, остеофиты появляются при лигаментозах вый ротации) уже в этом положении. При этом волокна ной и надостистой связки, здесь же нередко при передней продольной связки растягиваются и ком- сутствуют и точки окостенения на уровне нижних примируются. В местах ее прикрепления к телам шейных позвонков.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) а) б) Рис. 4. Фиксирующий гиперостоз Форестье Рис. 5. Точки окостенения в проекции передней продольной связки на уровне СV–VI, СVI–VII, клювовидный остеофит исходит из нижнего контура тела СIV;

точки окостенения в проекции выйной связки на уровне межостистого про межутка CII–CIII, остистого отростка CV;

имеются признаки артроза дугоотростчатых суставов, вакуум-феномен №4 (36) • 2009 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ деформирующего артроза, остеохондроза, Возникнув однажды, дистрофические изме деформирующего спондилёза или других нения уже не исчезают никогда. Более того, они дегенеративно-дистрофических заболеваний.

разрастаются, вовлекая в процесс все большее Более того, различая эти отдельные формы, с число позвоночных двигательных сегментов.

точки зрения дидактики изучения, мануальный Гипермобильность позвоночных двигательных терапевт вынужден учитывать весь объем таких сегментов сменяется неподвижностью, что посте нарушений, понимая, что даже минимальные пенно приводит к полной остановке их движения, признаки дегенеративно-дистрофических за особенно на фоне гормональной перестройки. Все болеваний, даже в одном позвоночном двига это создает условия для возникновения остеопе тельном сегменте, отражают поражение и срыв нии и остеопороза. Функционирование моделей адаптационных механизмов сразу всех структур напряженной целостности постепенно угасает, а позвоночника.

сила действия ньютоновских сил механической Модели напряженной целостности – уди нагрузки, наоборот, увеличивается. По сути, сово вительный и важный ресурс, объясняющий купность данных патологических изменений, пусть долговременное, эффективное и безболезненное даже и в небольшом интервале времени – 3– функционирование позвоночника. Они существуют лет – представляет собой не что иное, как процесс реально, взаимодействуя и поддерживая друг дру старения позвоночника.

га. Поэтому появление дистрофических изменений ЗАКЛЮЧЕНИЕ может свидетельствовать о далеко зашедших Целостное рассмотрение позвоночника процессах дезадаптации. Регулярная тренировка заставляет отказаться от гипотезы исключи- позвоночника адекватной нагрузкой является за тельно локального характера возникновения логом активности и долголетия.

ЛИТЕРАТУРА 1. Википедия, русская энциклопедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Tensegrity Tensegrity 2. Орел, А.М. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Том II. Рентгеноанатомия по звоночника. Наследственные системные заболевания, проявляющиеся изменениями в позвоночнике.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Системные концепции функционирования, развития и изменения позвоночника. – М. : Издательский дом Видар-М, 2009. – 388 с. : ил.

3. Попелянский, Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология) : руководство для врачей. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2003. – 627 с. : ил.

4. Сперанский, А.Д. Основополагающая теория медицины. – М. : Медгиз, 1950. – 217 с.

5. Фениш, X. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры / При участии В. Даубера;

пер. с англ. С.Л. Кабак, В.В. Руденок;

пер. под ред. С.Д. Денисова. – 4-е изд, стереотип. – Мн.:

Выш. шк., 2001. – 464 с. : ил.

6. Fuller, R.B.;

and Applewhite, E.J. Synergetics explorations in the geometry of thinking.New York: Macmillan;

1975:720.10. Online. Available: http://www.bfi.org/synergetics/index.html 7. Kapandji, I.A. The Physiology of the Joints, Edinburgh,etc.: Churchill Livingstone, 1982. – 283 p.

8. Levin, S.M. The tensegrity system and pelvic pain syndrome. Online. Available: http://www.biotensegrity.com/ 9. Parsons, J., Marcer, N. Osteopathy Models for Diagnosis, Treatment and Practice, ELSEVIER, London, New York, Oxford, Philadelphia, St Louis, Sydney, Toronto, 2005, 333 p.

10. Snelson, K. http://www.kennethsnelson.net/icons/comp.htm 11. Stone, C. Science in the art of osteopathy. Cheltenham: Stanley Thornes;

1999;

102.

12. Sutherland, W.G. The cranial bowl. A treatise relating to cranial mobility, cranial articular lesions and cranial technique.

Ed. 1. Mankato: Free Press Company;

1939.

Орел Александр Михайлович E-mail: aorel@rambler.ru МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2009 • №4 (36) IV ВСЕРОССИЙСКИЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ 23–26 июня 2009 г.

РЕЗОЛЮЦИЯ С 23 по 26 июня состоялся IV Всероссийский съезд врачей мануальной медицины.

На съезде присутствовало 90 представителей регионов из 5 Федеральных административных окру гов: Южного, Северо-Западного, Сибирского, Приволжского, Центрального, а также городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Регионы были представлены городами: Москва, Санкт-Петербург, Калининград, Ярославль, Казань, Чебоксары, Ижевск, Новокузнецк, Иркутск, Хабаровск, Красноярск, Йошкар-Ола, Воронеж, Ростов-на Дону, Сочи, города Подмосковъя, Калужской области, Нальчик. Научные доклады поступили также из Владивостока и Кисловодска.

На съезде присутствовали гости из ближнего и дальнего зарубежья: Эстонии, Белоруссии, Украины, Киргизии, Дании.

Съезд отметил высокий уровень докладов, прозвучавших на пленарных заседаниях, большое число молодых специалистов и хороший методический уровень научных работ.

Отмечено, что за текущий период правление Ассоциации проделало большую организационную работу в соответствии с задачами, поставленными III Всероссийским съездом врачей мануальной ме дицины. Была зарегистрирована Межрегиональная Ассоциация общественных объединений врачей мануальной медицины (МАООВММ) в качестве юридического лица Российской Ассоциации мануаль ной медицины, проведены переговоры с региональными ассоциациями о вступлении их в МАООВММ и получены 5 заявлений из регионов от правлений ассоциаций, руководители которых вошли в состав правления, к МАООВММ. Разработана структура МАООВММ и определена роль филиалов и представи тельств, разработан универсальный членский билет и система регистрации членов ассоциации, начал создаваться бюджет ассоциации. Совместно с МПОМТ проведены 2 межрегиональных конференции.


Создан учебно-инновационный центр Российской Ассоциации мануальной медицины. Согласована с остеопатическим Регистром программа усовершенствования по остеопатическим технологиям для членов Ассоциации, и начато усовершенствование мануальных терапевтов по этой программе. Под готовлен и проведен IV Всероссийский Съезд врачей мануальной медицины.

№4 (36) • 2009 ИНФОРМАЦИЯ После обсуждения доклада о проделанной работе правления ассоциации за 4 года и по результатам обсуждения за круглым столом с представителями регионов IV Всероссийский съезд врачей мануальной медицины постановил :

• Работу Российской ассоциации мануальной медицины оценить как удовлетворительную.

• Устав Межрегиональной ассоциации Общественных объединений врачей мануальной медицины, зарегистрированной по решению III Всероссийского съезда врачей мануальной медицины как юриди ческого лица Российской ассоциации мануальной медицины одобрить.

• Утвердить президента Российской ассоциации мануальной медицины А. Е. Саморукова президен том вновь созданной Межрегиональной ассоциации Общественных объединений врачей мануальной медицины со сроком полномочий, предусмотренным уставом этой ассоциации.

• Поручить А. Е. Саморукову продолжить работу по организации Всероссийской ассоциации врачей мануальной медицины.

• Представительства и филиалы, организованные в субъектах федерации региональными и меж региональными объединениями, входящими в состав Межрегиональной ассоциации общественных объединений врачей мануальной медицины считать представительствами МАООВММ, а их руководи тели входят в состав Совета регионов, а в дальнейшем в Совет Всероссийской ассоциации мануальной медицины.

• Бюджет МАООВММ формировать в соответствии с его уставом и установить ежегодный членский взнос в размере 10000 рублей с региональной или межрегиональной ассоциации со сроком внесения в течение последнего месяца года.

• Правление ассоциации сформировать из руководителей региональных и межрегиональных объединений, имеющих юридическое лицо, с возможностью расширения состава при вступлении новых членов ассоциации. На момент принятия решения утвердить состав правления из следующих членов Ассоциации: Саморуков А.Е., Неборский А.Т., Васильева Л.Ф., Атрощенко Н.Н., Беляев А.Ф., Жулев Н.М., Мерзенюк О.С. Председателем ревизионной Комиссии оставить Фролова В.А.

• Проводить ежегодную конференцию в соответствии с уставом Ассоциации в разных регионах России. Поручить Президенту Южного федерального округа О.С. Мерзенюку изучить возможность проведения одной из конференций в Сочи и представить сроки проведения конференции.

• Вопросы, требующие экстренного решения, согласовывать в правлении с представителями ре гионов, используя современные средства связи (интернет).

• Очередную отчетно-перевыборную конференцию провести в 2013 году.

• Обратиться в Минздрав с предложением привлечения правления Российской Ассоциации ману альной медицины как общественной организации к обсуждению вопросов, касающихся мануальной терапии на этапе формирования приказов Минздравсоцразвития, в соответствии с законом об обще ственных организациях.

Председатель Неборский А.Т.

Секретарь Васильева Л.Ф.

2009 • №4 (36) МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ УКАЗАТЕЛЬ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В №№ 33–36 ЗА 2009 г.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Кузнецов О.В. БОЛЕВЫЕ МЫШЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ КАК КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ ПАТОБИОМЕХАНИКИ Арутюнов С.Д., Маштакова Е.Е., Орджоникидзе М.З., Бугро МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ ЦЕПЕЙ. 35, вецкая Е.А., Соловых Е.А., Бугровецкая О.Г. КОРРЕЛЯ Малаховский В.В. ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКАЯ НЕВРАЛГИЯ: ОСТЕО ЦИОННАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА ПАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ. 35, С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ ДРУГИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА У ЛИЦ С ДЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬ- Малиновский Е.Л., Елисеев Н.П., Шарапов И.Н. ПРИНЦИПЫ НЫМИ ПОСТУРАЛЬНЫМИ ПЕРЕГРУЗКАМИ. 33, 28 КОМБИНИРОВАНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАК ТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННЫХ БОЛЕВЫХ Астафьев А.В., Баиров Г.В., Баиров А.Г., Баиров В.Г., Мель СИНДРОМОВ. 36, никова И.Ю., Кирбятьева М.А., Фадеева Д.В. МЕСТО ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ МАНИПУЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ Малыхин М.Ю., Небожин А.И., Рябухин И.А. СТРУКТУРНАЯ В ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ ОРГАНИЗАЦИЯ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 34, БОЛЕЗНИ. 34, 36 Моисеев В.В. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОГО ПРИ Батов А.Г. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КРА- МЕНЕНИЯ МЕТОДОВ МАНУАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ И НИОСАКРАЛЬНЫХ ТЕХНИК МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АППАРАТНОГО ВЕКТОРНОГО ТРАКЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАКРЫТЫМИ ЧЕРЕПНО- СИНДРОМОВ СДАВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СПИНАЛЬНОЙ И МОЗГОВЫМИ ТРАВМАМИ. 36, 21 ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СПОНДИ ЛОГЕННОЙ МИЕЛОПАТИЕЙ. 33, Борисенко А.В. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНИКИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ Моисеев В.В. ПРИЕМЫ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕ ИХ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ. 36, 3 ЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПАТОГЕНЕРИРУЮЩЕЙ РОЛИ КЛЕТОЧНО-ФИБРОЗНЫХ РАЗРАСТАНИЙ Васильев М.Ю., Вчерашний Д.Б., Ерофеев Н.П., Мохов Д.Е., ПОЗВОНКОВО-ДВИГАТЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ШЕЙНОГО Новосельцев С.В., Труфанов А.Н. ВЛИЯНИЕ ОСТЕОПА ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РАЗВИТИИ ДЕФИЦИТА ТИЧЕСКИХ ТЕХНИК НА ВЕНОЗНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ В ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОМ ЧЕЛОВЕКА. 34, БАССЕЙНЕ У БОЛЬНЫХ МИЕЛОПАТИЯМИ. 33, Васильева Л.Ф., Шишмаков Ю.В. ВОЗМОЖНОСТИ ЭМГ Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Елисеев Н.П. РАСПРО ДИАГНОСТИКИ В ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ МАНУАЛЬНОГО СТРАНЕННОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА ТУННЕЛЬНЫХ МЫШЕЧНОГО ТЕСТА. 35, СИНДРОМОВ МАЛОЙ ГРУДНОЙ И ЛЕСТНИЧНЫХ Галагуза В.Н., Ситель А.Б., Никонов С.В., Болотов Д.А., МЫШЦ. 36, Плотников В.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПА Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Елисеев Н.П. РОЛЬ НЕОПТИ ТОГЕНЕЗЕ МЕЖЛОПАТОЧНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА:

МАЛЬНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ПАТТЕРНА В ПАТОГЕНЕЗЕ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ СОПОСТАВЛЕНИЕ ТУННЕЛЬНЫХ СИНДРОМОВ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОЙ ОБ ДИАГНОЗА. 33, ЛАСТИ. 34, Зиняков Н.Н., Барташевич В.В., Зиняков Н.Т. МАНУАЛЬНАЯ Мохов Д.Е., Малков С.С. МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА В КОРРЕКЦИИ ПОРТРЕТ СОВРЕМЕННОГО РОССИЙСКОГО ВРАЧА БИОМЕХАНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСТЕОПАТА. 36, ОСАНКИ. 33, Мугерман Б.И. ПОЛИМИОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВ Зиняков Н.Н., Зиняков Н.Т. БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НОСТИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЛОКОМОТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ БРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ. 36, ПРИ ШЕЙНЫХ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМАХ.

35, 20 Мугерман Б.И., Мугерман Г.М., Парамонова Д.Б. ВЛИЯНИЕ ПО СТИЗОМЕТРИЧЕСКОЙ РЕЛАКСАЦИИ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ Зиняков Н.Н., Зиняков Н.Т., Барташевич В.В. К ВОПРОСУ О ПОЯСНИЧНО-ТАЗОБЕДРЕННОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ. 34, СКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСАНКИ И СКОЛИОТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. 34, 70 Нефедов А.Ю., Канаев С.П., Кузьминов К.О., Козлов А.Е. АНА ЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛОКАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ Иваничев Г.А. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРО ТЕРАПИИ СПОНДИЛОГЕННОГО РЕФЛЕКТОРНОГО СИН ВАНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАССИЧЕСКИХ БОЛЕВЫХ ДРОМА ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ. 36, МЫШЕЧНЫХ СИНДРОМОВ. 35, Нефедов А.Ю., Козлов А.Е., Канаев С.П. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ Иванова Е.Ф., Мохов Д.Е., Малков С.С., Новосельцев С.В.


АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ВЛИЯНИЕ ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА КОГНИ ПРЕПАРАТА ДИПРОСПАН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУННЕЛЬНОГО ТИВНЫЕ ФУНКЦИИ БОЛЬНЫХ С ГЕРОИНОВОЙ ЗАВИ СИНДРОМА ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА. 35, СИМОСТЬЮ. 36, Новосельцев С.В., Вчерашний Д.Б. БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ Калабанов В.К. ФАКТЫ РЕГРЕССИИ СЕКВЕСТРА И ГРЫЖ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГРЫЖАМИ ПОЯСНИЧ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОН НЫХ ДИСКОВ И ИХ ОСТЕОПАТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ.

КОВЫХ ДИСКОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕ 35, ЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АВТОРСКОГО СПОСОБА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ. 33, 8 Паолетти Серж. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ. 34, Красноярова Н.А. РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАНУ АЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ОСТЕОПАТИЧЕСКИХ ТЕХНИК В Петров К.Б., Швец М.А. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАТИЧЕСКИХ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. 35, 44 ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. 35, №4 (36) • 2009 ИНФОРМАЦИЯ ОБЗОР Пискунова Г.Е., Беляев А.Ф. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ВОЗ- Малков С.С., Мохов Д.Е., Новосельцев С.В. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ. 35, 50 ТЕСТЫ И ПРИЕМЫ МОБИЛИЗАЦИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО Скворцов Д.В. МАНУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – ФУНКЦИОНАЛЬ- СУСТАВА. 35, НЫЙ ВЗГЛЯД. 34, 3 Мохов Д.Е. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФУНКЦИО Смирнов А.А., Профьев А.Л., Беляков К.М. ВОЗМОЖНОСТИ НИРОВАНИЯ ПОСТУРАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. 33, ОПТИМИЗАЦИИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ВЕР Мохов Д.Е. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ ОСТЕОПАТИИ ТЕБРОГЕННЫХ РАДИКУЛОПАТИЙ. 35, В США. 34, Усупбекова Б.Ш., Василенко А.М., Загорулько О.И. СО Новосельцев С.В. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПО ПОСТАВИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ПАЛЬПАТОРНОЙ И СЫЛКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОГО ГРЫЖЕОБРАЗОВАНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОЯСНИЧНЫХ ДИСКОВ И ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НОРМЕ АКУПУНКТУРНЫХ КАНАЛОВ. 33, И ПРИ ПАТОЛОГИИ. 36, Усупбекова Б.Ш., Мохов Д.Е., Нейматов Э.М. ПУЛЬСОВАЯ Новосельцев С.В. ЦЕФАЛГИИ. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ И ОСТЕО ДИАГНОСТИКА И КОМПЬЮТЕРНАЯ ПУЛЬСОМЕТРИЯ ПАТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ. 33, ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИ Ситель А.Б. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ДИС ЧЕСКИМИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ГОЛОВНЫМИ КАЛГИЯХ И ДОРСОПАТИЯХ. 34, БОЛЯМИ. 36, Ситель А.Б. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СПОНДИ Хадиков В.И., Сафоничева О.Г., Наминов В.Л. КОМПЛЕКСНОЕ ЛОГЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ КРОВООБРАЩЕНИЯ. 33, ЛЕЧЕНИЕ МИОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕВЫХ И МЫШЕЧНО КОМПРЕССИОННЫХ ШЕЙНО-ПЛЕЧЕВЫХ СИНДРОМОВ В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ. 34, Валиев А.К., Мусаев Э.Р., Борзов К.А. ЧРЕСКОЖНАЯ ВЕРТЕБРО Чевардов В.И., Болотов Д.А. ВОЗМОЖНОСТИ МАНУАЛЬНОЙ ПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ТЕРАПИИ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ОСАНКИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОЗВОНКОВ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ. 36, В РЕГРЕССЕ ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ Орел А.М. МОДЕЛИ НАПРЯЖЕННОЙ ЦЕЛОСТНОСТИ (TENSEGRITY ГИСТЕРЭКТОМИИ. 33, МОДЕЛИ) В БИОМЕХАНИКЕ ПОЗВОНОЧНИКА. 36, Шарапов К.В., Артынюк Г.С., Чащин А.В. ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА КАК ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕ- Смирнов В.В., Елисеев Н.П. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА АНО НИЙ В СИСТЕМЕ ПЯТИ ЭЛЕМЕНТОВ, ЧУДЕСНЫХ СО- МАЛИЙ И ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СУДОВ, ОСНОВНЫХ МЕРИДИАНОВ. 34, 26 ПОЗВОНОЧНИКА (СООБЩЕНИЕ 2). 33, Ягубов В.А. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Смирнов В.В., Елисеев Н.П., Раковская Г.М. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНО В ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННОЙ АБДОМИНАЛГИИ. СТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙНОГО 34, 75 ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. 35, АВТОРЫ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В №№ 33–36 ЗА 2009 г.

Артынюк Г.С. 34, 26 Ерофеев Н.П. 34, 52 Москвитин А.В. 34, 47;

36, 27 Раковская Г.М. 35, Арутюнов С.Д. 33, 28 Загорулько О.И. 33, 23 Мохов Д.Е. 33, 76;

34, 52;

Рябухин И.А. 34, Астафьев А.В. 34, 36 Зиняков Н.Н. 33, 3;

34, 70;

34, 80;

35, 92;

36, 33;

Сафоничева О.Г. 34, Баиров А.Г. 34, 36 35, 20 36, 40;

36, 57 Ситель А.Б. 33, 36;

33, 64;

Баиров В.Г. 34, 36 Зиняков Н.Т. 33, 3;

34, 70;

Мугерман Б.И. 34, 65;

36, 16 34, Баиров Г.В. 34, 36 35, 20 Мугерман Г.М. 34, 65 Скворцов Д.В. 34, Барташевич В.В. 33, 3;

34, 70 Иваничев Г.А. 35, 3 Мусаев Э.Р. 36, 74 Смирнов А.А. 35, Батов А.Г. 36, 21 Иванова Е.Ф. 36, 40 Наминов В.Л. 34, 59 Смирнов В.В. 33, 95;

35, Беляев А.Ф. 35, 50 Калабанов В.К. 33, 8 Небожин А.И. 34, 11 Соловых Е.А. 33, Беляков К.М. 35, 61 Канаев С.П. 35, 34;

36, 10 Нейматов Э.М. 36, 57 Стефаниди А.В. 34, 47;

Болотов Д.А. 33, 36;

33, 59 Кирбятьева М.А. 34, 36 Нефедов А.Ю. 35, 34;

36, 10 36, Борзов К.А. 36, 74 Козлов А.Е. 35, 34;

36, 10 Никонов С.В. 33, 36 Труфанов А.Н. 34, Борисенко А.В. 36, 3 Красноярова Н.А. 35, 44 Новосельцев С.В. 33, 82;

34, Усупбекова Б.Ш. 33, 23;

Бугровецкая Е.А. 33, 28 Кузнецов О.В. 35, 12 52;

35, 92;

35, 64;

36, 36, Бугровецкая О.Г. 33, 28 Кузьминов К.О. 36, 10 40;

36, 61 Фадеева Д.В. 34, Валиев А.К. 36, 74 Малаховский В.В. 35, 57 Орджоникидзе М.З. 33, 28 Хадиков В.И. 34, Василенко А.М. 33, 23 Малиновский Е.Л. 36, 48 Орел А.М. 36, 84 Чащин А.В. 34, Васильев М.Ю. 34, 52 Малков С.С. 35, 92;

36, 33;

Паолетти Серж. 34, 18 Чевардов В.И. 33, Васильева Л.Ф. 35, 73 36, 40 Парамонова Д.Б. 34, 65 Шарапов И.Н. 36, Вчерашний Д.Б. 34, 52;

35, 64 Малыхин М.Ю. 34, 11 Петров К.Б. 35, 25 Шарапов К.В. 34, Галагуза В.Н. 33, 36 Маштакова Е.Е. 33, 28 Пискунова Г.Е. 35, 50 Швец М.А. 35, Елисеев Н.П. 33, 95;

34, 47;

Мельникова И.Ю. 34, 36 Плотников В.Г. 33, 36 Шишмаков Ю.В. 35, 35, 81;

36, 27;

36, 48 Моисеев В.В. 33, 44;

33, 52 Профьев А.Л. 35, 61 Ягубов В.А. 34, 2009 • №4 (36) МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ УЧЕБНО-ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР Учебно-инновационный центр Российской ассоциации мануальной медицины объявляет о проведении в 2010 учебном году тематического учебного семинара «Техники экзежерации или техники подчеркивания»

Семинар проводится 13 и 14 февраля 2010 года. Преподаватель – доктор остеопатии К.В. Шарапов (Санкт-Петербург), экс-президент Русского регистра докторов остеопатии.

Техники экзежерации, или техники подчеркивания, разработаны фран цузским остеопатом Жан-Пьером Гильяни. Выполняя эти техники, оператор подчеркивает физиологическое движение сустава, структуры или внутреннего органа. Принципы техник экзежерации универсальны, они используются при работе на суставах, на внутренних органах и на краниосакральной системе.

По эффективности они не уступают известным в настоящее время остеопа тическим техникам.

Для выполнения этих техник требуется минимальное количество времени, что дает им преимущество перед фасциальными и суставными техниками.

Простота выполнения позволяет освоить техники подчеркивания специалисту с любой начальной пальпаторной чувствительностью. Они будут интересны и специалисту, который никогда не работал руками, и остеопату с много летним опытом работы.

Цели семинара: обучение принципам выполнения техник подчеркивания;

освоение приемов, позволяющих создать высокую чувствительность, необ ходимую для выполнения техник подчеркивания;

представить методологи ческие подходы в лечении больных, которые позволят сразу после семинара получать положительные результаты.

Стоимость обучения на семинаре – 10 000 рублей.

Желающим предоставляются места для проживания.

После окончания семинара слушателям выдаются свидетельства РАММ.

Видео- и фотосъемки на семинарах запрещены!

Дополнительная информация по телефонам:

(495) 403-8640, 792-9430 – Мажукин Владимир Иванович №4 (36) • 2009 ИНФОРМАЦИЯ К СВЕДЕНИЮ АВТОРОВ!

В соответствии с требованиями ВАК журнал «Мануальная терапия» с 18.11.2009 года вклю чен в Российский индекс научного цитирования, а электронная версия журнала представлена на сайте научной электронной библиотеки и сайте журнала. В связи с этим согласно IV части ГК РФ, ООО «Центр реабилитации» будет заключать с авторами статей лицензионный договор, чтобы издатель мог защитить свои права на публикации. Просьба авторам при направлении статей в журнал сопровождать их лицензионным договором, текст которого представлен ниже.

Текст договора доступен на сайте журнала.

ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ДОГОВОР № г. Обнинск «_»_ 2009 года ООО «Центр реабилитации», именуемое в дальнейшем «Лицензиат», в лице Елисеева Н.П., действую щего на основании устава, с одной стороны, и _, именуемый в дальнейшем «Лицензиар», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Сторона/Стороны», заключили настоящий договор (далее – «Договор») о нижеследующем.

1. Предмет Договора 1.1. По настоящему Договору Лицензиар предоставляет Лицензиату неисключительные права на ис пользование, (наименование, характеристика передаваемых Издателю материалов) именуемого в дальнейшем «Произведение», в обусловленных договором пределах и на определенный договором срок.

1.2. Лицензиар гарантирует, что он обладает исключительными авторскими правами на переда ваемое Лицензиату Произведение.

2. Права и обязанности Сторон 2.1. Лицензиар предоставляет Лицензиату на срок (_) лет следующие права:

2.1.1. право на воспроизведение Произведения (опубликование, обнародование, дублирование, тиражирование или иное размножение Произведения) без ограничения тиража экземпляров. При этом каждый экземпляр Произведения должен содержать имя автора Произведения;

2.1.2. право на распространение Произведения любым способом;

2.1.3. право на переработку Произведения (создание на его основе нового, творчески самостоя тельного произведения) и право на внесение в Произведение изменений, не представляющих собой его переработку;

2.1.4. право на публичное использование Произведения и демонстрацию его в информационных, рекламных и прочих целях;

2.1.5. право на доведение до всеобщего сведения;

2.1.6. право переуступить на договорных условиях частично или полностью полученные по настоя щему договору права третьим лицам без выплаты Лицензиару вознаграждения.

2.2. Лицензиар гарантирует, что Произведение, права на использование которого переданы Лицен зиату по настоящему Договору, является оригинальным произведением Лицензиара (в случае, если договор заключается с автором Произведения).

2009 • №4 (36) МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ 2.3. Лицензиар гарантирует, что данное Произведение никому ранее официально (т.е. по формально заключенному договору) не передавалась для воспроизведения и иного использования.

2.4. Лицензиар передает права Лицензиату по настоящему Договору на основе неисключительной лицензии.

2.5. Лицензиар в течение 90 (девяносто) рабочих дней обязан предоставить Лицензиату Произ ведение в печатной/электронной версии для ознакомления. В течение 60 (шестидесяти) рабочих дней, если Лицензиатом не предъявлены к Лицензиару требования или претензии, связанные с качеством (содержанием) или объемом предоставленной для ознакомления рукописи Произведения, Стороны подписывают Акт приема-передачи Произведения.

2.6. Дата подписания Акта приема-передачи Произведения является моментом передачи Лицензиату прав, указанных в настоящем Договоре.

2.7. Лицензиат обязуется соблюдать предусмотренные действующим законодательством автор ские права, права Лицензиара, а также осуществлять их защиту и принимать все возможные меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами.

2.8. Территория, на которой допускается использование прав на Произведения, не ограничена.

3. Ответственность Сторон 3.1. Лицензиар и Лицензиат несут в соответствии с действующим законодательством РФ имуще ственную и иную юридическую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору.

3.2. Сторона, ненадлежащим образом исполнившая или не исполнившая свои обязанности по на стоящему Договору, обязана возместить убытки, причиненные другой Стороне, включая упущенную выгоду.

4. Конфиденциальность 4.1. Условия настоящего Договора и дополнительных соглашений к нему – конфиденциальны и не подлежат разглашению.

5. Заключительные положения 5.1. Все споры и разногласия Сторон, вытекающие из условий настоящего Договора, подлежат урегулированию путем переговоров, а в случае их безрезультатности указанные споры подлежат раз решению в суде в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.2. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания обеими Сторонами настоящего Договора и Акта приема-передачи Произведения.

5.3. Настоящий Договор действует до полного выполнения Сторонами своих обязательств по нему.

5.4. Расторжение настоящего Договора возможно в любое время по обоюдному согласию Сторон, с обязательным подписанием Сторонами соответствующего соглашения об этом.

5.5. Расторжение настоящего Договора в одностороннем порядке возможно в случаях, предусмо тренных действующим законодательством, либо по решению суда.

5.6. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору вступают в силу только в том случае, если они составлены в письменной форме и подписаны обеими Сторонами настоящего Договора.

5.7. Во всем, что не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются нормами действующего законодательства РФ.

5.8. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковое содержание и равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

6. Реквизиты Сторон №4 (36) • 2009 ИНФОРМАЦИЯ

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.