авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 |

«Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» (ординатура) разработана сотрудниками ФГБУ «НИИ ...»

-- [ Страница 2 ] --

ОД.О.01.2. Обеспечения физического и психического покоя. Диета и питьевой режим. Назначение сердечных гликозидов. Диуретики. Назначение электролитов и контроль за кислотно-щелочным равновесием.

ОД.О.01.2.5. Лечение гормональными препаратами. Назначение витаминов и других вспомогательных средств. Специфическая терапия.

Хирургическое лечение. Контроль терапии.

Тема 6. Выполнение специальных назначений и процедур.

ОД.О.01.2. Постановка внутривенного катетера. Установка временной ОД.О.01.2.6.1 электрокардиостимуляции. Пункция перикарда. Купирование приступа мерцательной аритмии.

Тема 7. Предоперационная подготовка.

ОД.О.01.2. Санация очагов инфекции. Сердечные гликозиды. Мочегонные ОД.О.01.2.7.1 средства. Дыхательная гимнастика. Антибиотики. Контроль основных жизненно важных показателей.

Тема 8. Послеоперационное ведение больных.

ОД.О.01.2. Общая программа послеоперационной оценки состояния больного.

Уход за сердечно-сосудистой системой. Уход за системой дыхания.

Обеспечение водно-электролитного обмена. Уход за почечной ОД.О.01.2.8.1 системой. Поддержание кислотно-щелочного равновесия. Уход за желудочно-кишечным трактом. Предупреждение и лечение нарушении в свертывающей системе. Уход за операционными швами. Расширение режима.

Тема 9. Общие вопросы оперативной техники.

ОД.О.01.2. Принципы хирургической техники. Обработка рук и операционного поля. Хирургические доступы. Принципы техники сосудистого шва.

Подключение больного к аппарату искусственного кровообращения. Установка катетеров и измерение гемодинамики во время операции. Дренирование полостей сердца во время перфузии. Методы предупреждения воздушной эмболии. Защита ОД.О.01.2.9.1 миокарда от аноксии во время операции. Подшивание электродов к миокарду. Дренирование перикарда, средостения и плевры.

Трахеостомия. Внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Профилактика тромбоза в сосудистой хирургии. Профилактика материальной эмболии в хирургии сосудов.

Защита головного мозга при операциях на брахиоцефальных сосудах.

Тема 10. Осложнения ближайшего послеоперационного периода.

ОД.О.01.2. Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Кровотечение. Синдром низкого сердечного выброса и артериальной гипотонии (шок). Аритмия. Гемолиз острый.

Нарушения диуреза. Нарушения кислотно-щелочного равновесия.

Электролитный дисбаланс. Легочные осложнения. Почечно печеночная недостаточность. Осложнения со стороны центральной ОД.О.01.2.10.1 нервной системы. Некрозы миокарда. Застойная недостаточность кровообращения. Психические расстройства. Гнойно-септические осложнения. Тромбозы и эмболии в сосудистой хирургии. Острая послеоперационная артериальная непроходимость, дифференциальный диагноз, лечение. Острая послеоперационная венозная непроходимость, дифференциальный диагноз, лечение.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 1, 3, 4, 5, 11, Б) дополнительная: 5, Раздел 3. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия ОД.О.01. сердца и сосудов.

Тема 1. Хирургическая анатомия сердца и сосудов.

ОД.О.01.3. ОД.О.01.3.1.1 Хирургическая анатомия грудной клетки.

Грудная стенка, мышцы, кровоснабжение, лимфоотток иннервация, ОД.О.01.3.1. томография межреберных промежутков.

Грудная полость, плевра, легкие, топография корня легких ОД.О.01.3.1. кровоснабжение, лимфоотток, иннервация легких.

Переднее средостение, вилочковая железа, сосудистые коллекторы и нервы, легочный ствол, восходящая аорта, верхняя полая вена, ОД.О.01.3.1. внутренняя грудная артерия, легочные вены, диафрагмальные нервы, блуждающие нервы.

Заднее средостение, нисходящая аорта, нижняя полая вена, непарная и полунепарная вена, пищевод, симпатический ствол, ОД.О.01.3.1. блуждающие нервы, чревные нервы, грудной лимфатический проток.

Хирургическая анатомия сердца: топография сердца, перикард, оболочки сердца, мышечные слои сердца, правое предсердие, левое предсердие, топография межпредсердной перегородки, правый желудочек, топография межжелудочковой перегородки. Клапаны ОД.О.01.3.1.6 сердца (трехстворчатый, митральный, аортальный, легочный) топография клапанов. Кровоснабжение сердца: венечные сосуды сердца (артерии, вены);

лимфатическая система сердца;

вариантная анатомия сосудов сердца;

синусный узел и проводящая система сердца.

ОД.О.01.3.1.7 Хирургическая анатомия диафрагмы.

Хирургическая анатомия грудной аорты: анатомия дуги аорты и ее ветвей;

плечеголовной ствол и его ветви;

хирургическая анатомия грудной симпатической цепочки и звездчатого ганглия;

подключичная артерия;

общая сонная артерия;

внутренняя сонная ОД.О.01.3.1.8 артерия;

наружная сонная артерия;

позвоночная артерия;

анатомия интракраниальных артерий;

вариантная анатомия дуги аорты и ее ветвей;

взаимоотношения грудной аорты с пищеводом, грудным лимфатическим протоком, медиастинальной плеврой, нервными стволами, венами.

ОД.О.01.3.1.9 Хирургическая анатомия артерий верхних конечностей.

ОД.О.01.3.1.10 Хирургическая анатомия брюшной аорты и ее ветвей.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Хирургическая анатомия артерий нижних конечностей: топография ОД.О.01.3.1. сосудисто-нервного пучка бедра в подкожной области и голени.

ОД.О.01.3.1.12 Хирургическая анатомия верхней полой вены и ее ветвей.

Хирургическая анатомия нижней полой вены и ее ветвей.

ОД.О.01.3.1.13 Хирургическая анатомия поясничной симпатической нервной цепочки.

Тема 2. Оперативная хирургия сердца и сосудов.

ОД.О.01.3. ОД.О.01.3.1.1 Оперативные доступы к сердцу и его магистральным сосудам.

Оперативная хирургия пороков сердца по закрытым методикам:

перевязка открытого артериального протока;

резекция коорктации аорты с анастомозами "конец в конец";

то же с протезированием;

то ОД.О.01.3.1. жe с прямой и непрямой истмопластикой;

методы подключично легочного анастомоза;

методы аорто-легочных анастомозов;

митральная комиссуротомия.

Оперативная хирургия пороков сердца в условиях искусственного ОД.О.01.3.1. кровообращения.

Общие вопросы: методика подключения аппарата искусственного кровообращения (канюляция артериальной магистрали в восходящую аорту и бедренную артерию, канюляция венозных магистралей, дренирование полостей сердца);

методика эвакуации ОД.О.01.3.1.3. воздуха из сердца;

дренирование грудной полости после операции;

подшивание электродов временной ЭКС;

методика интраоперационных флоу- и манометрии;

методика холодово фармакологической кардиоплегии.

Частные вопросы: вальвулопластика легочной артерии;

пластика дефектов межпредсердной перегородки;

операции при тотальном аномальном дренаже легочных вен;

операции при атрио вентрикулярном канале;

закрытие дефектов межлюлудочковой перегородки;

операции при дефекте меажелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью;

устранение клапанного стеноза аорты;

устранение подклапанного стеноза аорты;

операции на митральном клапане при приобретенных пороках (открытая комиссуротомия, хордопластика, вальвулопластика, ОД.О.01.3.1.3. аннулопластика, замена клапана протезами, методы тромбэктомии из левого предсердия, методы аннулопластики левого предсердия);

операции на аортальном клапане (протезирование аортального клапана, методы аортоаннулопластики, пластические операции при приобретенных аортальных пороках);

операции при аневризмах восходящей аорты (по методу Бенталла, Каброля);

оперативная хирургия трикуспидального клапана (открытая трикуспидальная комиссуротомия, варианты клапан ос охраняющих операций, протезирование трикуспидального клапана).

Хирургия ИБС и ее осложнений: методы забора аутовены и ее обработка;

методы выделения и обработка внутренней грудной артерии;

методы наложения аутовенозных аортокоронарных шунтов;

методы маммарнокоронарных анастомозов;

методы ОД.О.01.3.1. резекции постинфарктных аневризм сердца;

методы закрытия постинфарктных дефектов межжелудочковой перегородки;

методы коррекции постинфарктной митральной недостаточности;

хирургические этапы трансплантации сердца.

ОД.О.01.3.1.5 Операции при других заболеваниях сердца: удаление опухолей Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

сердца;

декортикация сердца;

имплантация постоянного водителя ритма на миокардиальных и эндокардиальных электродах;

введение баллончика для внутриаортальной баллонной контрпульсации;

пункция перикарда и плевры.

Оперативная хирургия восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей:

операция резекции восходящей аорты и ее протезирование;

хирургический доступ к плечеголовному стволу;

хирургический доступ к общей сонной артерии и ее бифуркации;

хирургический доступ к подключичной и позвоночной артериям;

эндартерэктомия из плечеголовного ствола;

эндартерэктомия из устья позвоночной артерии;

эндартерэктомия из бифуркации сонной артерии;

резекция ОД.О.01.3.1. плечеголовного ствола с протезированием;

резекция сонной артерии с протезированием;

резекция подключичной артерии с протезированием;

имплантация подключичной артерии в сонную;

сонно-подключичное протезирование;

боковая пластика аорты при ее ложной аневризме;

протезирование нисходящей аорты (шовная и кольцевая техника) операция Крауфорда, протезирование торакоабдоминального отдела аорты – операция Борста.

Оперативная хирургия артерий верхних конечностей:

надключичный доступ;

подключичный доступ;

подмышечный ОД.О.01.3.1. доступ;

выделение плечевой и локтевой артерий;

выделение артерий предплечья;

пластика артерий верхних конечностей.

Оперативная хирургия брюшной аорты и ее ветвей: полная срединная лапаротомия;

забрюшинный доступ к брюшной аорте;

торакофренолюмботомия;

операция рассечения серповидной связки диафрагмы;

пластика чревного ствола верхней брыжеечной артерии;

пластика почечной артерии;

нефрэктомия;

спленхник ОД.О.01.3.1. ганглиэктомия;

поясничная симпатэктомия;

резекция брюшной аорты с протезированием;

протезирование брюшной аорты при аневризме;

подмышечно-бедренное шунтирование;

эпинефрэктомия;

бифуркационное аорто-бедренное шунтирование/протезирование.

Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних конечностей: забрюшинное обнажение подвздошных артерий;

линейное аорто-бедренное шунтирование;

подвздошно-бедренное шунтирование;

доступ к артериям бедра;

перекрестное бедренно ОД.О.01.3.1. бедренное шунтирование;

профундопластика;

доступ к подколенным артериям;

бедренно-подколенный шунт;

экстраанатомическое шунтирование через запирательное отверстие;

бедренно-берцовые шунты.

ОД.О.01.3.1.10 Операция тромбэктомии из легочной артерии.

Оперативная хирургия верхней полой вены (ВПВ): срединная продольная стернотомия;

операция тромбэктомии по ВПВ;

ОД.О.01.3.1. резекция ВПВ с протезированием;

создание азиго-предсердных анастомозов.

Оперативная хирургия вен верхних конечностей: надключичный доступ;

подключичный доступ;

доступ к яремной вене;

доступ к ОД.О.01.3.1.12 подмышечной вене;

доступ к плечевой вене;

операция тромбэктомии из подключичной вены;

подключично-яремное аортовенозное шунтирование;

резекция аневризмы внутренней Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

яремной вены.

Оперативная хирургия нижней полой вены (НПВ) и ее ветвей:

доступ к нижней полой вене;

тромбэктомия из НПВ;

имплантация кава-фильтра в НПВ;

тромбэктомия из печеночных вен;

доступ к ОД.О.01.3.1.13 подвздошным венам;

операция тромбэктомия из подвздошных вен;

пластические операции на подвздошных венах;

операция Пальма Д`Эсперона;

перевязка нижней полой вены, перевязка подвздошной вены.

Оперативная хирургия вен нижних конечностей: доступ к бедренной вене;

доступ к подкожной вене;

доступ к глубоким венам голени;

доступ к большой подкожной вене на бедре и голени;

доступ к малой подкожной вене;

флебэктомия по Бэбкону, по ОД.О.01.3.1. Маделунгу;

операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия);

прошивание вен по Клаппу;

операция Коккета;

операция Линтона;

операция венозного шунтирования;

операция коррекции клапанов глубоких вен.

Ссылки на рекомендуемую литературу:

А) Основная: 1, 2, 3, 5, 11, 23, Б) Дополнительная: 1, Раздел 4. Лабораторные и инструментальные методы ОД.О.01. диагностики хирургических заболеваний сердца и сосудов.

Тема 1. Лабораторные методы исследования в сердечно-сосудистой ОД.О.01.4. хирургии.

Тема 2. Функциональные методы диагностики заболеваний сердца ОД.О.01.4. и сосудов.

Электрокардиография (ЭКГ): нормальная ЭКГ;

признаки патологических изменений на ЭКГ;

функциональные пробы в ЭКГ;

ЭКГ в диагностике гипертрофии и дистрофии миокарда желудочков;

ЭКГ в диагностике гипертрофии и дистрофии предсердий;

ЭКГ в диагностике систолической и диастолической перегрузки сердца;

ЭКГ при митральном стенозе;

ЭКГ при гипертензии малого круга кровообращения;

ЭКГ при митральной недостаточности;

ЭКГ при стенозе аорты;

ЭКГ при аортальном пороке с преобладающей недостаточностью;

ЭКГ при пороке трехстворчатого клапана с преобладающей недостаточностью;

ЭКГ при пороке трехстворчатого клапана с преобладанием стеноза;

ЭКГ при открытом аортальном протоке;

ЭКГ при дефекте межжелудочковой перегородки;

ЭКГ при дефекте межпредсердной ОД.О.01.4.2. перегородки;

ЭКГ при атрио-вентрикулярном канале;

ЭКГ при аномальном отхождении левой коронарной артерии;

ЭКГ при врожденном аортальном стенозе;

ЭКГ при коарктации аорты;

ЭКГ при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;

ЭКГ при изолированном стенозе легочной артерии;

ЭКГ при тетраде Фалло;

ЭКГ при триаде Фалло;

ЭКГ при корригированной транспозиции крупных сосудов;

ЭКГ при аномалии Эбштейна;

ЭКГ при общем артериальном стволе;

ЭКГ при острой и хронической коронарной недостаточности;

ЭКГ-изменения в различных стадиях развития инфаркта миокарда ;

ЭКГ при инфаркте передней стенки левого желудочка;

ЭКГ при инфаркте передней стенки и перегородки;

ЭКГ при передне-боковом инфаркте миокарда;

ЭКГ при задне-диафрагмальном инфаркте миокарда;

ЭКГ при задне Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

боковом инфаркте миокарда;

ЭКГ при аневризме передней и задней стенки левого желудочка;

ЭКГ во время операции аорто коронарного шунтирования и в ближайшем послеоперационном периоде;

ЭКГ в отдаленные сроки аорто-коронарного щунтирования.

Фонокардиография (ФКГ): современное представление о генезе тонов сердца;

ФКГ при типичной и атипичной аускультативной картине митрального стеноза. Значение интервалов 0-1 и 2-0;

ФКГ признаки мигральной недостаточности;

ФКГ при аортальном стенозе: а) клапанном;

б)подклапанном;

ФКГ-признаки аортальной недостаточности;

ФКГ в диагностике порока трехстворчатого клапана с преобладанием стеноза;

ФКГ в диагностике порока трехстворчатого клапана с преобладанием недостаточности;

ФКГ после операции протезирования митрального клапана шаровым, дисковым и биопротезом;

ФКГ после операции протезирования аортального клапана шаровым, дисковым и биопротезом;

ОД.О.01.4.2. изменение II тона сердца при пороках с гиперволемией, гипертензией, гиповолемией малого круга кровообращения;

ФКГ при открытом артериальном протоке;

ФКГ при дефекте межжелудочковой перегородки;

ФКГ при дефекте межпредсердной перегородки;

ФКГ при открытом атриовентрикулярном канале;

ФКГ при дефекте межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью;

ФКГ при врожденном стенозе сердца;

ФКГ при коарктации аорты;

ФКГ при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;

ФКГ при изолированном стенозе легочной артерии (клапанном и подклапанном);

ФКГ при тетраде Фалло;

ФКГ при триаде Фалло;

ФКГ при пентаде Фалло.

Эхокардиография (ЭХОКГ): физические свойства ультразвука;

ЭХОКГ-изображение сердечных структур в основных позициях ультразвукового датчика;

ЭХОКГ в диагностике митрального стеноза;

ЭХОКГ при митральной недостаточности;

ЭХОКГ при стенозе аорты;

ЭХОКГ при аортальной недостаточности;

ЭХОКГ при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;

ЭХОКГ при экссудативном перикардите;

ЭХОКГ в изучении ОД.О.01.4.2. функции искусственных клапанов;

ЭХОКГ при повреждении папиллярных мышц;

ЭХОКГ в определении сократительной функции миокарда;

ЭХОКГ в диагностике расслаивающих аневризм аорты;

ЭХОКГ в диагностике дефектов перегородок сердца;

ЭХОКГ при подклапанном стенозе легочной артерии;

ЭХОКГ при аномалии Эбштейна;

ЭХОКГ при гипоплазии левого желудочка;

ЭХОКГ при гипоплазии правого желудочка.

Фонография и аускультативное выявление шумов на сосудах:

степень сужения и изменения сосудов, вызывающих появление шумов. Методика регистрации фоноангиограммы;

ромбовидная ОД.О.01.4.2. форма шума при локальном сужении сосудов;

лентообразный шум при сегментарном сужении сосуда;

систоло-диастолический шум при артериовенозных аневризмах.

Осциллография: методика съемки;

определение максимального, среднего и минимального давления;

понятие об осциллярном ОД.О.01.4.2. индексе;

изменение осциллограммы при окклюзионных поражениях сосудов конечностей.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Реография: принципы и методика реографии;

признаки сужения ОД.О.01.4.2.6 сосудов;

признаки окклюзии магистрального сосуда;

оценка кривой коллатерального типа.

Реоэнцефалография (РЭГ): методика съемки;

оценка ОД.О.01.4.2.7 реоэнцефалографических кривых;

характер кривых при магистральном и коллатеральном кровотоке.

Допплерография: эффект Допплера;

методика исследования;

расшифровка кривых;

характер кривых при магистральном, коллатеральном кровотоке, при турбулентных явлениях в сосудах ОД.О.01.4.2. при сужении;

определение скорости кровотока (нормальные и патологические значения).

Дуплексное сканирование: методика в отношении различных ОД.О.01.4.2.9 сосудистых регионов;

расшифровка УЗ-сканограмм;

признаки стеноза и окклюзии сосуда;

признаки аневризм сосуда, аорты.

Тема 3. Радиоизотопные методы диагностика заболеваний сердца и ОД.О.01.4. сосудов.

Основы радиоизотопной диагностики сердечно-сосудистых ОД.О.01.4.3. заболеваний.

Радиоизотопные препараты, характеристика радиоактивных ОД.О.01.4.3. изотопов.

Аппаратура для клинической радиографии, сканирования, ОД.О.01.4.3. сцинтиграфии, радиоизотопной ангиографии.

ОД.О.01.4.3.4 Радиоизотопное исследование объема циркулирующей крови.

ОД.О.01.4.3.5 Изучение гемодинамики с помощью радиоактивных изотопов.

ОД.О.01.4.3.6 Радиоактивная диагностика заболеваний отдельных органов.

ОД.О.01.4.3.7 Радиоизотопная ангиография.

Тема 4. Рентгенологический метод диагностики заболеваний ОД.О.01.4. сердца и сосудов.

Методика исследования: рентгеноскопия;

рентгенография;

электрорентгенография;

томография;

флюорография;

ОД.О.01.4.4.1 рентгенокимэграфия;

пневмомедиастинография;

рентгенохирургическая методика (катетеризация сердца и сосудов, ангиография).

Рентгеноанатомия и рентгенофизиология сердца и крупных сосудов ОД.О.01.4.4.2 (коронарных сосудов, сосудов малого круга кровообращения, аорты).

Рентгенодиагностика митрального стеноза: рентгенологические признаки нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения;

ОД.О.01.4.4. рентгеноморфологическая симптоматика порока;

диагностика рестеноза.

ОД.О.01.4.4.4 Рентгенодиагностика недостаточности митрального клапана.

ОД.О.01.4.4.5 Рентгенодиагностика аортального стеноза.

ОД.О.01.4.4.6 Рентгенодиагностика недостаточности аортального клапана.

ОД.О.01.4.4.7 Рентгенодиагностика трикуспидальных пороков.

ОД.О.01.4.4.8 Рентгенодиагностика многоклапанных пороков сердца.

ОД.О.01.4.4.9 Рентгенодиагностика острого экссудативного перикардита.

ОД.О.01.4.4.10 Рентгенодиагностика хронического сдавливающего перикардита.

ОД.О.01.4.4.11 Опухоли сердца.

Рентгенологическая классификация врожденных пороков сердца в ОД.О.01.4.4. соответствии с изменениями гемодинамики в малом круге Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

кровообращения: рентгенологическая симптоматика увеличения минутного объема малого круга кровообращения (гиперволемия), легочная гипертензия;

рентгенологическая симптоматика уменьшения минутного объема малого круга кровообращения (гиповолемия).

Рентгенодиагностика врожденных пороков сердца: открытый артериальный проток;

дефект межпредсердной перегородки, синдром Лютембаше, аномальный дренаж легочных вен (полный и частичный),открытый антриовентрикулярный канал;

дефект межжелудочковые перегородки, дефект межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью;

комплекс ОД.О.01.4.4.13 Эйзенменгера;

транспозиция магистральных сосудов, коррегированная транспозиция;

стеноз аорты (клапанный, подклапанный, надклапанный идиопатический, гипертрофический, субаортальный стеноз);

коарктация аорты;

пороки группы Фалло (триада, тетрада, пентада);

аномалия Эбштейна;

атрезия трехстворчатого клапана.

ОД.О.01.4.4.14 Рентгенодиагностика аневризм грудной аорты.

Рентгенодиагностика ИБС и ее осложнений (аневризма левого ОД.О.01.4.4.15 желудочка, митральная недостаточность, дефекты межжелудочковой перегородки).

Полная атрио-вентрикулярная блокада: рентгенофункциональная симптоматика;

рентгенодиагностика осложнений (нарушение ОД.О.01.4.4. целостности электрода, дислокация электрода, нарушение контакта электрода с аппаратом, гемоперикард и др.).

Рентгенологическое исследование сердца при травмах и ранениях ОД.О.01.4.4. мирного и военного времени.

ОД.О.01.4.4.18 Инородные тела сердца.

Тема 5. Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография.

ОД.О.01.4. Место и роль внутрисердечных методов исследования в ОД.О.01.4.5. диагностике заболеваний сердца.

ОД.О.01.4.5.2 Общие принципы методов инвазивной диагностики.

Показания и противопоказания для катетеризации сердца и ОД.О.01.4.5. ангиокардиографии.

ОД.О.01.4.5.4 Инструментарий и аппаратура.

ОД.О.01.4.5.5 Ангиокардиография, техника, показания и противопоказания.

ОД.О.01.4.5.6 Оценка ангиокардиографических данных.

ОД.О.01.4.5.7 Коронарография, методы, показания, анализ.

ОД.О.01.4.5.8 Основные методы ангиографии.

Тема 6. Частные вопросы ангиографии определенных бассейнов ОД.О.01.4. сосудистой системы.

ОД.О.01.4.6.1 Ангиография сосудов шеи и головы.

ОД.О.01.4.6.2 Общая грудная ангиография.

ОД.О.01.4.6.3 Ангиография при коарктации аорты.

Ангиография при окклюзионных заболеваниях ветвей дуги аорты;

ОД.О.01.4.6. ангиография при интракраниальных поражениях артерий.

ОД.О.01.4.6.5 Ангиография при аневризмах грудной аорты.

ОД.О.01.4.6.6 Методы ангиографии при высоких окклюзиях брюшной аорты.

ОД.О.01.4.6.7 Ангиография при высоких окклюзиях брюшной аорты.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.01.4.6.8 Ангиография при аневризмах брюшной аорты.

ОД.О.01.4.6.9 Ангиография при синдроме хронической абдоминальной ишемии.

ОД.О.01.4.6.10 Ангиография при вазоренальной гипертензии.

ОД.О.01.4.6.11 Ангиография при синдроме Лериша.

Ангиография подвздошных, бедренных, аортальных и тибиальных ОД.О.01.4.6. артерий.

Коронарография, проекции, их особенности в выявлении патологии ОД.О.01.4.6. коронарных артерий.

Инструментарий и аппаратура. Возможности метода в диагностике ОД.О.01.4.6. заболеваний сердца и сосудов.

ОД.О.01.4.6.15 Преимущества и недостатки методик проведения ангиографии.

ОД.О.01.4.6.16 Возможные осложнения.

ОД.О.01.4.6.17 Флебография сосудов шеи и головы.

ОД.О.01.4.6.18 Флебография верхних конечностей.

ОД.О.01.4.6.19 Флебография при синдроме ВПВ.

ОД.О.01.4.6.20 Флебография нижних конечностей.

ОД.О.01.4.6.21 Тазовая флебография.

ОД.О.01.4.6.22 Флебография системы НПВ.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 4, 5, 7, 8, 9, 11, 16, 21, 23, 27, Б) дополнительная: 1, 4, 5, Раздел 5. Анестезиология, интенсивная терапия, ОД.О.01.5 реаниматология, искусственное кровообращение, трансфузиология в сердечно-сосудистой хирургии.

Тема 1. Анестезиология в сердечно-сосудистой хирургии.

ОД.О.01.5. ОД.О.01.5.1.1 Основные принципы общего обезболивания.

ОД.О.01.5.1.2 Клинико-физиологическая оценка общего состояния больного.

ОД.О.01.5.1.3 Особенности общей и специальной подготовки к операции.

ОД.О.01.5.1.4 Мониторное наблюдение и контроль за состоянием больных.

ОД.О.01.5.1.5 Методы защиты миокарда.

Особенности анестезии у больных с аневризмой брюшной, грудной ОД.О.01.5.1. аорты и поражением сонных артерий.

ОД.О.01.5.1.7 Методы защиты головного мозга.

Тема 2. Интенсивная терапия и реаниматология в сердечно ОД.О.01.5. сосудистой хирургии.

ОД.О.01.5.2.1 Содержание понятий «реанимация» и «интенсивная терапия».

Интенсивная терапия и реанимация после операций на сердце и ОД.О.01.5.2. сосудах.

Коррекция нарушений кровообращения сердечного ритма и ОД.О.01.5.2. волемических расстройств.

Коррекция нарушений газообмена и метаболизма, показания в ОД.О.01.5.2.4 вспомогательному кровообращению и контрпульсации, показания к искусственной вентиляции легких.

ОД.О.01.5.2.5 Терапия острых нарушений функции печени.

Профилактика и интенсивная терапия острых нарушений функций ОД.О.01.5.2. почек.

Профилактика и терапия нарушений свертывающей и ОД.О.01.5.2. антисвертывающей системы крови.

Методы реанимации в простейших условиях: искусственная ОД.О.01.5.2. вентиляция легких, закрытый массаж сердца, критерии Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

адекватности реанимации, возможные осложнения.

Тема 3. Искусственное кровообращение и гипотермия.

ОД.О.01.5. ОД.О.01.5.3.1 История развития искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.2 Принципы устройства аппарата искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.3 Методика проведения искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.4 Параметры искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.5 Критерии адекватности искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.6 Патофизиология искусственного кровообращения.

ОД.О.01.5.3.7 Осложнения, связанные с искусственным кровообращением.

Тема 4. Трансфузиология в сердечно-сосудистой хирургии.

ОД.О.01.5. ОД.О.01.5.4.1 Общие вопросы трансфузиологии.

ОД.О.01.5.4.2 Основные данные о групповой дифференциации.

ОД.О.01.5.4.3 Методика определения группы крови.

ОД.О.01.5.4.4 Резус-фактор и методы определения резус-принадлежности.

ОД.О.01.5.4.5 Консервирование крови и ее компонентов, их хранение.

ОД.О.01.5.4.6 Аутогемотрансфузия, аппараты "Cell-Saver".

ОД.О.01.5.4.7 Гемотрансфузионные реакции.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 5, 11, 14, 15, Б) дополнительная: ОД.О.01.6 Раздел 6. Хирургия приобретенных пороков сердца (ППС).

Тема 1. Пороки митрального клапана.

ОД.О.01.6. Митральный стеноз: этиология, патоморфология, патофизиология, классификация, клиника, особенности клинического течения порока у детей, у беременных, осложнения митрального стеноза, клинические классификации, осложненные формы митрального стеноза: обызвествление клапана, внутрисердечный тромбоз, показания и противопоказания к операции, особенности показания к операции у детей, у беременных. "Закрытая" митральная ОД.О.01.6.1.1 комиссуротомия. "Открытая" митральная комиссуротомия в условиях ИК, вальвулопластика и хордопластика митрального клапана, протезирование митрального клапана. Современные клапанные протезы. Осложнения операции. Послеоперационные осложнения и лечение. Вопросы реабилитации. Отдаленные результаты хирургического лечения. Рестеноз. Трудоспособность.

Поздние осложнения, специфичные для больных с протезами клапанов. Профилактика и лечение.

Недостаточность митрального клапана: этиология приобретенных форм: врожденная форма порока, патоморфология, патофизиология, течение и прогноз. Классификация, клиника, диагностика. Катетеризация и АКТ. Показания и противопоказания к операции. Методы хирургической коррекции порока.

ОД.О.01.6.1.2 Клапаносохраняющие и пластические операции, протезирование клапана, методы аннулопластики, сохранение хордопапиллярного аппарата. Интраоперационные осложнения: и их предупреждение.

Ведение нормального послеоперационного периоде. Осложнения после операции, их профилактика и лечение. Реабилитация.

Отдаленные результаты.

Тема 2. Пороки аортального клапана.

ОД.О.01.6. ОД.О.01.6.2.1 Аортальный стеноз: этиология, патоморфология, патофизиология.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Клиника, диагностика, катетеризация и АКТ. Показания к коронарографии. Клиническая классификация. Показания и противопоказания к операции. Хирургические методы коррекции, вальвулопластика, протезирование клапана, методы аортоаннулопластики при протезировании». Интраоперационные осложнения и методы их профилактики. Современный подход к подбору клапанных протезов. Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение. Отдаленные результаты хирургического лечения. Поздние осложнения, их профилактика я лечение.

Реабилитация.

Аортальная недостаточность: этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника, диагностика, катетеризация сердца и АКТ. Клинические классификации, показания противопоказания к операция;

тактика при остром инфекционном эндокардите, осложненном аортальной недостаточностью. Методы ОД.О.01.6.2.2 хирургической коррекции;

вальвулопластика аортального клапана, протезирование клапана. Интраоперационные осложнения и их коррекция. Ведение неосложненного послеоперационного периода.

Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.

Ближайшие результаты операции. Поздние осложнения а их профилактика и лечение. Реабилитация.

Тема 3. Многоклапанные пороки.

ОД.О.01.6. Митрально-трикуспидальный порок: этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника, диагностика, катетеризация и АКТ.

Клинические классификации. Показания и противопоказания к операции Хирургическая коррекция, пластическая коррекция ОД.О.01.6.3. трикуспидального порока, протезирование трехстворчатого клапана. Осложнения, их коррекция, Послеоперационные осложнения, их профилактика я лечение. Поздние осложнения, профилактика, лечение. Реабилитация.

Митрально-аортальный порок: этиология, патоморфология, патофизиология. Клиника, диагностика, течение, прогноз.

Показания и противопоказания к операции. Выбор метода ОД.О.01.6.3. хирургической коррекции. Осложнения. Ближайшие и отдаленные результаты. Поздние осложнения, профилактика и лечение.

Реабилитация.

Митрально-аортально-трикуспидальный порок: этиология, патогенез, патофизиология. Клиника и диагностика. Показания и ОД.О.01.6.3. противопоказания к операции. Выбор метода хирургической коррекции. Ближайшие и отдаленные результаты.

Аневризма восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана. Понятие и история вопроса. Этиология. Классификация:

по локализации, по виду по форме. Патологическая физиология и нарушение общей и регионарной гемодинамики. Течение и прогноз.

Клиника, диагностика. Показания к оперативному лечению.

ОД.О.01.6.3.4 Противопоказания к операции. Виды реконструктивных операций.

Ошибки, опасности и осложнения интраоперационного периода.

Ведение неосложненного послеоперационного периода.

Осложнения ближайшего послеоперационного периода, профилактика и лечение. Ближайшие и отдаленные результаты.

Реабилитация. Расслаивающие аневризмы грудной аорты. Понятие Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

и частота заболевания. Этиология. Классификация по Де Бейки: 1-й тип, 2-й типа, 3-й тип. Течение и прогноз, клиника и диагностика.

Показания к операции. Методы хирургической коррекции расслаивающей аневризмы аорты. Ошибки, опасности и осложнения интраоперационного периода. Ближайшие и отдаленные результаты.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 4, 5, 12, 17, 20, 25, Б) дополнительная: 6, ОД.О.01.7 Раздел 7. Хирургия врождённых пороков сердца (ВПС).

Тема 1. Общие вопросы ВПС.

ОД.О.01.7. ОД.О.01.7.1.1 Этиология и патогенез ВПС.

ОД.О.01.7.1.2 Генетические факторы в образовании ВПС.

ОД.О.01.7.1.3 Нормальное развитие сердца и сосудов.

ОД.О.01.7.1.4 Классификация ВПС.

Основные патофизиологические сдвиги и морфологические ОД.О.01.7.1.5 изменения в организме как следствие нарушений гемодинамики при ВПС.

Общие вопросы хирургического лечения ВПС (подготовки к ОД.О.01.7.1.6 операции обеспечение операции, инструментарии и аппаратура, оперативные доступы, условия выполнения вмешательств).

Тема 2. ВПС "бледного типа" с увеличенным легочным ОД.О.01.7. кровотоком.

Открытый артериальный проток (история вопроса, патогенез, патофизиология, нарушение гемодинамики, течение и прогноз, клиническая картина, диагностика, показания к операции, методы коррекции ошибки, опасности и осложнения при хирургическом ОД.О.01.7.2.1 лечении ОАП и методы их профилактики;

ведение нормального послеоперационного периода;

осложнения ближайшего послеоперационного периода и их лечение ближайшие и отдаленные результаты операций;

реканализация протоков и особенности повторных операций;

реабилитация оперированных).

Дефекты межжелудочковой перегородки (патологическая анатомия и эмбриология порока, классификация, гемодинамические нарушения;

клиническая картина, течение и патогенез;

клинико ОД.О.01.7.2.2 гемодинамическая классификация;

диагностика;

показания и противопоказания к хирургическому лечению;

методы коррекции и осложнения;

ближайшие результаты;

отдаленные результаты и реабилитация).

Дефекты межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью (патология, патофизиология, классификация, ОД.О.01.7.2.3 клиника, течение и прогноз;

диагностика, показания к операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Дефекты межпредсердной перегородки (генез и анатомия первичного и вторичного дефекта межпредсердной перегородки, аномалии, связанные с развитием межпредсердной перегородки, ОД.О.01.7.2.4 синдром Лютембаше, трехпредсердное сердце, общее предсердие, гемодинамические нарушения, клиническая картина;

прогноз и течение порока, диагностика, зондирование и ангиография, показания к хирургической коррекции, противопоказания к Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

операции, методы хирургической коррекции осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Аномалия впадения легочных вен (анатомия, частичный и полный аномальный дренаж легочных вен, гемодинамика, клиника и ОД.О.01.7.2. диагностика, показания и противопоказания к операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Открытый атриовентрикулярный канал (анатомия, классификация, представление о полном и неполном атриовентрикулярном канале, косой атриовентрикулярный канал, нарушение гемодинамики, ОД.О.01.7.2. клиника и диагностика, показания и противопоказания к операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Тема 3. ВПС "бледного" типа с нормальным легочным кровотоком.

ОД.О.01.7. Стеноз устья аорты (анатомия, формы сужения устья аорты, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, ОД.О.01.7.3.1 патофизиология порока, клиника и диагностика, показания и противопоказания к операции, методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Изолированный стеноз легочной артерии (классификация, гемодинамические нарушения, клиника и диагностика;

ОД.О.01.7.3.2 катетеризация, сердца и ангиография;

показания и противопоказания к операции;

методы коррекции, осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Тема 4. ВПС "синего типа" с уменьшенным легочным кровотоком.

ОД.О.01.7. Тетрада Фалло (определение порока и его распространенность, анатомическая характеристика, формы стеноза устья легочной артерии, нарушения гемодинамики и выраженность гипоксемии при тетраде Фалло, клиника, течение порока и прогноз, диагностика, зондирование и ангиография;

показания и ОД.О.01.7.4. противопоказания к хирургическому лечению;

методы хирургического лечения;

паллиативные и радикальные операции;

двух- и трехэтапная коррекция порока;

осложнения, ведение послеоперационного периода;

ближайшие результаты, реабилитация больных).

Триада Фалло (определение порока и распространенность;

анатомические и патофизиологические изменения и нарушения гемодинамики;

клиника, течение, прогноз;

диагностика, ОД.О.01.7.4. зондирование и ангио-кардиография;

показания и противопоказания к операции;

методы коррекции;

осложнения, ближайшие и отдаленные результаты).

Тема 5. ВПС "синего типа" с увеличенным или обедненным ОД.О.01.7. легочным кровотоком.

Двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (определение и распространенность порока;

патологическая анатомия и классификация;

патологическая физиология и нарушение гемодинамики. Клиническая картина с ОД.О.01.7.5. усиленным легочным кровотоком, с обедненным легочным кровотоком;

течение и прогноз;

диагностика;

катетеризация и АКТ;

показания и противопоказания;

к операции;

методы коррекции;

осложнения;

ближайшие и отдаленные результаты).

Ссылки на рекомендуемую литературу Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

А) Основная: 2, 5, 13, 20, 27, Б) дополнительная: 1, 3, 6, Раздел 8. Хирургия ишемической болезни сердца (ИБС) и её ОД.О.01. осложнений.

Тема. 1. Общие вопросы.

ОД.О.01.8. Распространенность ИБС. История развития хирургии заболевания.

Анатомо-физиологические данные о коронарном кровообращении.

ОД.О.01.8.1.1 Хирургическая анатомия коронарных артерий. Типы кровоснабжения сердца. Физиология коронарного кровообращения.

Этиология и патогенез ИБС.

Тема 2. Клиника и диагностика ИБС.

ОД.О.01.8. Течение и прогноз. Классификация ИБС. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Неинвазивная диагностика. Коронарография. Левая вентрикулография. Оценка функции левого желудочка.

Хирургическое лечение ИБС. Показания и противопоказания.

ОД.О.01.8.2.1 Паллиативные операции. Аутовенозное аорто-коронарное шунтирование. Маммарно-коронарный анастомоз.

Эндартерэктомия. Ошибки, опасности и осложнения операционного периода. Ведение неосложненного послеоперационного периода.

Ближайшие и отдаленные результаты.

Тема 3. Постинфарктные аневризмы сердца.

ОД.О.01.8. Патогенез, течение и прогноз. Анатомические и клинические классификации, клиника и диагностика. Показания и ОД.О.01.8.3. противопоказания к операции. Методы хирургической коррекции.

Ошибки и осложнения. Их предупреждения.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 4, 5, 11, 18, 20, 26, 27, Б) дополнительная: 5, 6, ОД.О.01.9 Раздел 9. Трансплантация сердца.

Тема 1. Общие вопросы.

ОД.О.01.9. Показания. Протокол обследования и подготовка к операции.

Оценка донора. Хирургическая тактика. Виды трансплантации ОД.О.01.9.1. сердца. Ведение ближайшего и отдаленного послеоперационного периода. Ретрансплантация.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 5, 7, Б) дополнительная: 5, ОД.О.01.10 Раздел 10. Хирургия прочих заболеваний сердца и перикарда.

Тема 1. Заболевания перикарда.

ОД.О.01.10. Сдавливающий перикардит. Этиология и патогенез.

Патоморфология и патофизиология. Клиника и диагностика.

ОД.О.01.10.1. Показания и противопоказания к операции. Техника оперативного вмешательства. Результаты.

Кисты перикарда. Этиология. Классификация, патанатомия ОД.О.01.10.1.2 патоморфология. Клиника и прогноз, диагностика, показания к операции. Ближайшие и отдаленные результаты.

Тема 2. Опухоли сердца.

ОД.О.01.10. Миксомы. Частота и локализация. Этиология. Патоморфология и ОД.О.01.10.2.1 патофизиология. Клиника и диагностика. Показания к операции.

Методика операции. Ближайшие: и отдаленные результаты.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Злокачественные опухоли сердца. Классификация. Диагностика.

ОД.О.01.10.2. Показания и противопоказания к операции. Результаты.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 4, 5, Б) дополнительная: 5, ОД.О.01.11 Раздел 11. Хирургия аорты и артерий.

Тема 1. Общие вопросы реконструктивной хирургии артериальной ОД.О.01.11. системы.

ОД.О.01.11.1.1 Развитие коагулологии.

ОД.О.01.11.1.2 Открытие антикоагулянтов.

ОД.О.01.11.1.3 Создание сосудистых протезов.

Внедрение в клиническую практику неинвазивных методов ОД.О.01.11.1. диагностики заболевания сосудов.

ОД.О.01.11.1.5 Развитие рентгеноконтрастных методов исследования.

ОД.О.01.11.1.6 Создание сосудосшивающих аппаратов.

Создание современного инструментария и шовного ОД.О.01.11.1. атравматического материала.

ОД.О.01.11.1.8 Особенности техники реконструктивных операций на сосудах.

ОД.О.01.11.1.9 Эндоваскулярная катетерная хирургия.

ОД.О.01.11.1.10 Основные методы хирургии артериальных сосудов.

ОД.О.01.11. Тромбэндартерэктомия (открытая, полузакрытая, эверсионная, 1.10.1 газовая, ультразвуковая).

ОД.О.01.11. Резекция с анастомозом "конец в конец", "конец в бок".

1.10. ОД.О.01.11. Реимплантация артерий.

1.10. ОД.О.01.11. Расширение артерий за счет "заплат".

1.10. ОД.О.01.11. Резекция с аллопластикой.

1.10. ОД.О.01.11.1.10. Резекция с аутопластикой.

ОД.О.01.11. Операция шунтирования.

1.10. ОД.О.01.11. Операция протезирования.

1.10. ОД.О.01.11. Эмбол- и тромбэктомия.

1.10. ОД.О.01.11. Аллопротезирование.

1.10. ОД.О.01.11. Аутопластика (аутовенозная, аутоартериальная, пластика 1.10.11 перикардом).

ОД.О.01.11. Операция переключения.

1.10. ОД.О.01.11. Пластика веной пуповины человека.

1.10. ОД.О.01.11. Пластика аллотрансплантатами.

1.10. ОД.О.01.11. Пластика ксенотрансплантатами.

1.10. Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.О.01.11.1.11 Интраоперационная профилактика тромбозов.

Ошибки, опасности и осложнения операции на аорте и ее ветвях, ОД.О.01.11.1. их профилактика и коррекция.

ОД.О.01.11.1.13 Интраоперационная ангиография.

Инструментальные интраоперационные диагностические ОД.О.01.11.1. манипуляции.

Специфические осложнения ближайшего послеоперационного ОД.О.01.11.1. периода и тактика хирурга.

Тема 2. Заболевания аорты.

ОД.О.01.11. ОД.О.01.11.2.1 Аневризмы восходящей аорты.

ОД.О.01.11.2.2 Расслаивающие аневризмы восходящей аорты.

ОД.О.01.11.2.3 Аневризмы грудной аорты.

ОД.О.01.11.2.4 Расслаивающие аневризмы грудной аорты.

ОД.О.01.11.2.5 Посттравматические аневризмы грудной аорты.

ОД.О.01.11.2.6 Аневризмы брюшной аорты.

ОД.О.01.11.2.7 Разрыв аневризмы брюшной аорты.

ОД.О.01.11.2.8 Коарктация аорты.

ОД.О.01.11.2.9 Врожденные аномалии дуги аорты (псевдокоарктация, кинкинг).

Атипичная коарктация аорты (неспецифический аортит ОД.О.01.11.2. нисходящей аорты).

ОД.О.01.11.2.11 Окклюзия брюшной аорты.

ОД.О.01.11.2.12 Синдром Лериша (синдром бифуркации брюшной аорты).

Тема 3. Заболевания магистральных артерий.

ОД.О.01.11. Окклюзии и стенозы ветвей дуги аорты (хроническая мозговая ОД.О.01.11.3. сосудистая недостаточность).

ОД.О.01.11.3.2 Синдром Такаясу.

ОД.О.01.11.3.3 Синдром хронической абдоминальной ишемии.

ОД.О.01.11.3.4 Вазоренальная гипертензия.

Синдром ишемии мужских половых органов (импотенция ОД.О.01.11.3. сосудистого генеза).

Ишемия нижних конечностей (окклюзии бедренно-подколенно ОД.О.01.11.3. тибиального артериального сегмента).

Тема 4. Заболевания периферических артерий.

ОД.О.01.11. ОД.О.01.11.4.1 Облитерирующий тромбангиит. (Болезнь Винивартера-Бюргера).

ОД.О.01.11.4.2 Ангионеврозы. Ангиотрофоневрозы.

ОД.О.01.11.4.3 Болезнь и синдром Рейно.

ОД.О.01.11.4.4 Диабетическая ангиопатия.

Тема 5. Применение рентгенохирургических методов в лечении ОД.О.01.11. сосудистой патологии.

ОД.О.01.11.5.1 Транслюминальная ангиопластика почечных артерий.

ОД.О.01.11.5.2 Транслюминальная ангиопластика периферических артерий.

ОД.О.01.11.5.3 Лазерная ангиопластика периферических артерий.

ОД.О.01.11.5.4 Вибромеханическая ангиопластика артерии.

ОД.О.01.11.5.5 Инородные тела в сосудах.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 3, 4, 5, 8, 9, 11, 20, 21, 24, 27, Б) дополнительная: 5, ОД.О.01.12 Раздел 12. Хирургия венозной системы.

Тема 1. Приобретённые заболевания вен.

ОД.О.01.12. ОД.О.01.12.1.1 Приобретённые заболевания вен: этиология и патогенез.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Классификация. Клиническая картина. Диагностика, функциональные пробы. Флебография. Показания к операции.

Противопоказания к операции. Методы оперативного лечения.

Методы экстра- и интравазальной коррекции клапанов в венозной системе. Принципы ведения послеоперационного периода.

Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация. Показания к консервативному лечению. Принципы консервативной терапии.

Результаты консервативного лечения. Реабилитация.

Посттромботический синдром нижних конечностей. Этиология и патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Функциональные пробы. Флебография. Ультразвуковая допплерография. Показания к операции. Противопоказания к операции. Реконструктивные, ОД.О.01.12.1.2 пластические операции на магистральных венах. Операции Линтона, Кокета, Пальма-Д`Эсперона. Oпeрация создания искусственных клапанов. Экстравазальная коррекция клапанов.

Ведение послеоперационного периода. Ближайшие и отдаленны результаты. Реабилитация. Принципы консервативного лечения.

Синдром верхней полой вены. Этиология. Патофизиологии.

Клиника. Классификация. Флебография. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к операции. Паллиативные ОД.О.01.12.1.3 операции. Реконструктивные операции на верхней полой вене.

Ведение послеоперационного периода. Результаты операций (ближайшие и отдаленные). Реабилитация больных. Принципы консервативного лечения.

Тема 2. Врождённые пороки кровеносных сосудов.

ОД.О.01.12. Гемангиомы. Классификация. Физикальные методы исследования.

Ангиография. Показания и противопоказания к операции.

ОД.О.01.12.2. Принципы оперативного лечения. Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация.

Врожденные артериовенозные шунты (синдром Паркса-Вебера Рубашова). Варианты локализации артериовенозных свищей.

Болезнь Клиппель-Треноне. Отсутствие клапанов вен. Клиническая ОД.О.01.12.2. картина. Ангиография. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к операции. Принципы операций. Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 3, 5, 6, 11, 20, 23, 27, Б) дополнительная: 5, Раздел 13. Неотложная хирургия острых заболеваний и травм ОД.О.01. сердца и сосудов.

Тема 1. Острые перикардиты.

ОД.О. 01.13. Классификация. Клиническая картина. Течение и прогноз.

Диагностика. Диагностическая пункция полостей перикарда.

ОД.О.01.13.1.1 Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение.

Пункционное дренирование полости перикарда. Результаты лечения.

Тема 2. Закрытые травмы сердца.

ОД.О. 01.13. Клинико-анатомическая классификация. Этиология и патогенез.

Симптоматика, диагностика, первая помощь пострадавшему.


ОД.О. 01.13.2. Особенности транспортировки. Организация помощи в стационаре.

Терапевтические мероприятия. Пункция перикарда. Хирургические Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

методы лечения повреждений сердца. Результаты операций.

Тема 3. Открытые травмы сердца и инородные тела сердца.

ОД.О. 01.13. Механизм и классификация травм. Клиника, течение и прогноз.

Диагностика, показания и противопоказания к операции, удаления ОД.О. 01.13.3. инородных тел сердца. Методы операции при открытой травме сердца. Результаты.

Тема 4. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

ОД.О. 01.13. Источники эмболии. Классификации. Клиника, диагностика, зондирование сердца и ангиопульмонография, радиоизотопная ОД.О. 01.13.4.1 диагностика. Принципы консервативной терапии:

антикоагулянтная, тромболитическая. Показания к оперативному лечению. Выбор операции и ее выполнение. Результаты.

Тема 5. Острая окклюзия мезентериальных артерий.

ОД.О. 01.13. Частота и распространенность. Классификация. Клиника. Стадии.

Патогенез. Диагностика. Физикальные методы исследования.

Показатели центральной гемодинамики. Функциональные методы.

Рентгенологические методы. Эндоскопические методы.

ОД.О. 01.13.5.1 Лабораторные методы. Ангиография. Показания к оперативному лечению. Методы реконструкции висцеральных ветвей брюшной аорты. Методы операции на органах желудочно-кишечного тракта.

Особенности послеоперационного ведения. Ближайшие и отдаленные результаты.

Тема 6. Острый инфаркт почки.

ОД.О. 01.13. Частота. Классификация. Клиника. Диагностика. Лабораторные методы исследования функции почек. Радиоизотопная ангиография.

Рентгеноконтрастная ангиография. Дифференциальная ОД.О. 01.13.6.1 диагностика. Прогноз и течение. Показания к консервативной терапии. Тромболитическая и антикоагулянтная терапия инфарктов почек. Показания и противопоказания к оперативному лечению.

Ближайшие и отдаленные результаты. Реабилитация.

Тема 7. Эмболии и тромбозы магистральных артерий.

ОД.О. 01.13. Этиология и патогенез. Патофизиология. Классификация острой ишемии. Клиника ишемии верхних и нижних конечностей.

Диагностика. Функциональные методы исследования.

Ультразвуковая допплерометрия. Дифференциальная диагностика.

ОД.О. 01.13.7. Показания и противопоказания к операции. Виды сосудистых операций. Осложнения ближайшего послеоперационного периода»

Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения.

Показания и принципы консервативного лечения.

Тема 8. Разрыв аневризм грудной и брюшной аорты.

ОД.О. 01.13. Частота. Клиника различных видов разрыва. Дифференциальная диагностика. Прогноз. Показания к хирургическому лечению.

ОД.О. 01.13.8.1 Особенности анестезиологического и трансфузиологического обеспечения. Виды операции. Ближайшие и отдаленные результаты операции.

Тема 9. Разрывы аневризм периферических артерий.

ОД.О. 01.13. Классификация. Клиническая картина. Диагностика.

Ангиографическая диагностика. Дифференциальный диагноз.

ОД.О. 01.13.9.1 Методы остановки кровотечения. Борьба с геморрагическим шоком. Показания к оперативному лечению. Реконструктивные операции на артериях. Ближайшие и отдаленные результаты.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Тема 10. Острые венозные тромбозы подключичных вен системы ОД.О. 01.13. нижней полой вены и вен нижних конечностей.

Этиология. Патофизиология. Классификация. Клиника.

Диагностика, функциональные пробы я методы исследования.

Допплерометрия. Флебография. Дифференциальная диагностика.

ОД.О. 01.13.10.1 Показания и принципы консервативной терапии. Показания и противопоказания к операции. Тромбэктомии. Виды сосудистых операций. Сравнительная оценка результатов оперативного и консервативного лечения.

Тема 11. Травмы сосудов.

ОД.О. 01.13.11.

Общие вопросы травмы сосудов. Частота, классификация травмы артерий и вен. Классификация кровотечений. Профилактика вторичных кровотечений. Методы временной остановки кровотечения. Методы окончательной остановки кровотечения.

Патогенез ранений сосудов. Клиника ранений артерий и вен.

ОД.О. 01.13.11. Диагностика. Функциональные методы исследования.

Аортоатериография. Флебография. Дифференциальная диагностика. Показания к операции. Виды операций на артериях.

Результаты операций. Виды операций на венах. Результаты операций.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 3, 4, 5, 6, 8, 9, 11, 15, 19, 20, 23, 26, 27, Б) дополнительная: 5, ОД.О.01.14 Раздел 14. Хирургия нарушений ритма и проводимости сердца.

Тема 1. Общие вопросы.

ОД.О.01.14. Классификация нарушений ритма и проводимости.

Брадиаритмические формы нарушений ритма и проводимости.

Понятие частота и клинические разновидности брадиаритмий:

нарушение (синусового узла, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, другие формы брадиаритмий).

Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Медикаментозное лечение. Показания к операции. Xирургическое лечение: временная электрокардиостимуляция, постоянная эндокардиальная ОД.О.01.14.1.1 электрокардиостимуляция, постоянная миокардиальная ЭКС.

Классификация видов ЭКС. Осложнения операции ЭКС.

Результаты прогноз, реабилитация оперированных.

Тахиаритмические формы нарушений ритма. Понятие частота и клинические разновидности тахиаритмий (экстрасистолия, тахикардии, фибрилляция предсердий и желудочков). Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Медикаментозное лечение.

Показания к операции. Xирургическое лечение: атриовертеры, кардиовертеры-дефибрилляторы, РЧА, Maze procedure.

Ссылки на рекомендуемую литературу А) Основная: 4, 5, 27, Б) дополнительная: 2, ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.02.1 Раздел 1. Кардиология.

Особенности проявлений сердечно-сосудистых заболеваний у ОД.О.02.1. больных разных возрастных групп.

Особенности проявлений кардиологической патологии и их ОД.О.02.1. корреляция с тяжестью и формами заболеваний.

Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

Объём кардиологической помощи у пациентов с хирургической ОД.О.02.1. патологией сердечно-сосудистой системы.

ОД. О.02.2 Раздел 2. Травматология.

Особенности травматических повреждений сердечно-сосудистой системы. Характеристика и особенности аппаратов для ОД. О.02.2. остеосинтеза, шин, синтетического материала применяемых при лечении переломов трубчатых костей, рёбер, грудины.

Объём хирургической помощи при лечении больных с посттравматическими дефектами и деформациями сердца, ОД. О.02.2. сосудов и прилегающих к ним областей, после огнестрельных и неогнестрельных, в том числе ятрогенных повреждений.

Особенности реконструктивных и пластических операций на ОД. О.02.2.3 сердце и сосудах у больных после расширенных онкологических операций.

Основы микрохирургических манипуляций для реплантации ОД. О.02.2. пальцев кисти, а также более крупных сегментов конечностей.

ОД.О.02.3 Раздел 3. Хирургия детского возраста Объем хирургической помощи у детей и подростков с ОД.О.02.3.1 врождёнными и приобретёнными пороками, травмами сердца и сосудов.

Показания к выбору консервативных методов лечения у детей и ОД.О.02.3.2 подростков с врождёнными и приобретёнными пороками, травмами сердца и сосудов.

ОД.О.03 Фундаментальные дисциплины ОД.О.03.1 Патологическая анатомия ОД.О.03.2 Патологическая физиология ОД.О.03.3 Клиническая биохимия, нейрохимия ОД.О.03.4 Медицинское право Организация здравоохранения, страховая медицина, маркетинг, ОД.О.03. менеджмент ОД.О.04 Дисциплины по выбору ординатора ОД.О.04.1 Аритмология ОД.О.04.2 Сосудистая хирургия Терапевтические и хирургические аспекты мультифокального ОД,О.04. атеросклероза (согласно плану кафедры) ОД.О.04.4 Функциональная диагностика (согласно плану кафедры) ФД.О.00 Факультативные дисциплины ФД.О.01.1 Онкология ФД.О.01.2 ВИЧ и особо опасные инфекции Кризисная психиатрия (суицидология) и наркология;

основы мед.

ФД.О.01. психологии ФД.О.01.4 Фтизиопульмонология ФД.О.01.5 Мобилизационная подготовка и медицина катастроф ФД.О.01.6 Трансплантация сердца ФД.О.01.7 Рентгенэндоваскулярная хирургия ФД.О.01.8 Хирургия сердечной недостаточности II. ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС (ОСК.О.00) Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков.

Трудоемкость: 3 зачетных единицы.

Индекс Наименование Тип и вид Формируемые Форма дисциплин симулятора профессиональные контроля (модулей) и тем умения и навыки Специальные профессиональные навыки и умения ОСК.О.01 Раздел 1. Зачет Волонтеры, Формирование «Обследование симулирующие одно навыков сбора жалоб, хирургического из хирургических анамнеза, сердечно- сердечно-сосудистых объективного сосудистого заболеваний. обследования.

больного». Мультимедийное Умение сопровождение формулировки (клинические диагноза, назначение примеры). дополнительных методов исследования.

ОСК.О.01.1 Тема 1. Волонтеры, Навыки сбора жалоб, «Обследование симулирующие анамнеза. Навыки больного с клинику врождённых и проведения пороками сердца». приобретённых объективного пороков сердца. обследования.

Мультимедийное Умение сопровождение формулировки (клинические диагноза. Умение примеры). назначения дополнительных методов исследования.

Умение общения и контакта с больным.

ОСК.О.01.2 Тема 2. Волонтеры, Навыки сбора «Обследование симулирующие жалоб, анамнеза, больного с клинику объективного атеросклерозом». атеросклеротического обследования поражения коронарных больного.

артерий, Умение назначения брахиоцефальных дополнительного артерий, артерий обследования, нижних конечностей, формулировки хронической диагноза.

абдоминальной ишемии, вторичной артериальной гипертензии.

Мультимедийное сопровождение (клинические примеры).

ОСК.О.01.3 Тема 3. Волонтеры, Навыки сбора «Обследование симулирующие жалоб, анамнеза, больного с венозной клинику варикозной объективного патологией». болезни, обследования посттромботического больного.


синдрома, синдрома Умение назначения ВПВ, синдрома НПВ, дополнительного острого тромбоза. обследования, Мультимедийное формулировки сопровождение диагноза.

(клинические примеры).

ОСК.О.01.4 Тема 4. Негатоскоп, Умение «Интерпретация рентгенограммы, интерпретации данных лучевого и компьютерные данных лучевой клинического томограммы, диагностики и исследования». ангиограммы. Данные общеклинических общеклинических методов методов исследования обследования.

(анализы). Формирование Клинические примеры. умения сопоставления данных объективного обследования и дополнительного исследования.

ОСК.О.02 Раздел 2. Зачет Аппарат Формирование «Проведение искусственного навыков сборки искусственного кровообращения. аппарата, кровообращения». Манекен-тренажер. последовательного Мультимедийное подключения и сопровождение отключения аппарат (клинические искусственного примеры). кровообращения, умения проводить дренаж сердца и кардиоплегию.

ОСК.О.02.1 Тема 1. Аппарат Формирование «Сборка искусственного навыков сборки стандартного кровообращения. аппарата.

контура аппарата Мультимедийное искусственного сопровождение кровообращения». (клинические примеры).

ОСК.О.02.2 Тема 2. Аппарат Формирование «Основные этапы искусственного умения проведения кровообращения. последовательно искусственного Манекен-тренажер. подключать и кровообращения». Мультимедийное отключать аппарат сопровождение искусственного (клинические кровообращения, примеры). навыков проводить дренаж сердца и кардиоплегию.

ОСК.О.02.3 Тема 3. Аппарат Формирование «Экстренные искусственного навыков оценки ситуации, кровообращения. возникновения возникающие при Манекен-тренажер. экстренных ситуаций проведении Мультимедийное во время проведения искусственного сопровождение искусственного кровообращения». (клинические кровообращения и примеры). умения использовать методы их устранения.

ОСК.О.03 Раздел 3. Умение накладывать Зачет Муляжи сосудов, «Сосудистый шов, консервированные сосудистый шов.

принципы артерии крупного Навыки сосудистой рогатого скота. формирования реконструкции, Инструменты и анастомозов по типу методы расходные материалы «конец в бок», «конец дезоблитерации для выполнения в конец», «бок в бок», сосудов». сосудистой проведения реконструкции, дезоблитерации средства оптического сосудов, увеличения. использования Мультимедийное специализированного сопровождение. инструментария и оптического оборудования для проведения микрохирургических манипуляций.

ОСК.О.03.1 Тема 1. Силиконовые муляжи Умение выбрать «Техника сосудов, соответствующий сосудистого шва». консервированные инструментарий и артерии крупного расходный материал рогатого скота. для сосудистого шва.

Инструменты и Навык наложения расходный материал сосудистого шва.

для наложения сосудистого шва.

ОСК.О.03.2 Тема 2. Силиконовые муляжи Умение адекватно «Формирование сосудов, выбирать анастомозов консервированные подходящий вариант различного типа». артерии крупного анастомоза. Навыки рогатого скота. формирования Инструменты и сосудистых расходный материал анастомозов по типу для наложения «конец в конец», сосудистого шва «конец в бок», «бок в и формирования бок».

анастомозов.

ОСК.О.03.3 Тема 3. Силиконовые муляжи Формирование «Методы сосудов, умения адекватно дезоблитерации консервированные выбирать сосудов». артерии крупного подходящий метод рогатого скота. дезоблитерации Манекен-тренажер. сосуда. Навыки Инструменты и эндартерэктомии расходный материал (открытой, для дезоблитерации полуоткрытой, сосудов. закрытой, Мультимедийное эверсионной), эмбол сопровождение и тромбэмболэктомии (клинические (прямой, непрямой).

примеры).

ОСК.О.03.4 Тема 4. Силиконовые муляжи Умение использовать «Основы сосудов, оптическое микрохирургии». консервированные оснащение и артерии крупного специальный рогатого скота. инструментарий для Манекен-тренажер. проведения Инструменты, микрохирургических оптическое оснащение манипуляций.

и расходный материал Навыки наложения для проведения сосудистого микрохирургических микроанастомоза.

манипуляций.

Мультимедийное сопровождение (клинические примеры).

ОСК.О.04 Раздел 4. Проведение местной Зачет Манекен-тренажер, «Местное шприцы, иглы, анестезии при обезболивание в анестетики, хирургических практике мультимедийный вмешательствах на сердечно- проектор, компьютер. сердечно-сосудистой сосудистого системе.

хирурга».

Тема 1.

ОСК.О. Манекен-тренажер, Умение и навыки 04.1 «Инфильтрационная инструментарий, выполнения анестезия». мультимедийное инфильтрационной сопровождение темы анестезии при занятия (схемы, сердечно-сосудистых слайды, клинические заболеваниях.

примеры).

Тема 2.

ОСК.О. Манекен-тренажер, Умение и навыки 04.2 «Проводниковая инструментарий, выполнения анестезия». мультимедийное проводниковой сопровождение темы анестезии при занятия (схемы, сердечно-сосудистых слайды, клинические заболеваниях.

примеры).

Тема 3.

ОСК.О. Манекен-тренажер, Умение и навыки 04.3 «Футлярная инструментарий, выполнения анестезия». мультимедийное футлярной анестезии сопровождение темы при сердечно занятия (схемы, сосудистых слайды, клинические заболеваниях.

примеры).

Общепрофессиональные умения и навыки Раздел 5. Зачет ОСК.О.05 Манекен-тренажер. Проведение «Сердечно- комплекса сердечно легочная легочной реанимации реанимация». при остановке дыхания и кровообращения.

ОСК.О.05.1 Тема 1. Манекен тренажер, Умение проводить «Восстановление учебный видеофильм. восстановление проходимости проходимости дыхательных путей, дыхательных путей, искусственная искусственную вентиляция легких, вентиляцию легких, непрямой массаж непрямой массаж сердца». сердца.

ОСК.О.05.2 Тема 2. Манекен-тренажер, Умение выполнять «Электрическая учебный видеофильм, электрическую наружная дефибриллятор. дефибрилляцию дефибрилляция, сердца. Уметь медикаментозная выбирать и вводить терапия». лекарственные препараты при проведении сердечно легочной реанимации.

ОСК.О.05.3 Тема 3. Манекен-тренажер, Умение выполнять «Интубация трахеи, учебный видеофильм, интубацию трахеи, трахеостомия. трахеотомическая накладывать коникотомия». трубка, интубационная трахеостому и трубка, ларингоскоп. проводить коникотомию.

Содержание модулей ОСК.О. Модуль ОСК.О.01(Специальные профессиональные навыки и умения).

«Обследование хирургического сердечно-сосудистого больного».

Вид - симуляционный Контроль Академических Образовательные единицы часов курс зачет 0, Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1.Овладеть навыками сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного обследования с использованием необходимого дополнительного исследования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.Приобрести навыки обследования больного с пороками сердца, используя при этом дополнительные методы исследования. Уметь правильно формулировать диагноз.

3. Приобрести навыки обследования больного с атеросклерозом, используя при этом дополнительные методы исследования. Уметь правильно формулировать диагноз.

4. Приобрести навыки обследования больного с венозной патологией, используя при этом дополнительные методы исследования. Уметь правильно формулировать диагноз.

5.Уметь интерпретировать данные дополнительных методов исследования: лучевого и общеклинического, сопоставляя данные объективного обследования и дополнительных методов исследования.

Оснащение: мультимедийное оборудование, негатоскоп, рентгенограммы, томограммы, ангиограммы, данные лабораторного исследования (из медицинских карт), волонтеры, симулирующие сердечно-сосудистые заболевания. Оценку владений и умений проводит преподаватель кафедры.

Модуль ОСК.О. «Проведение искусственного кровообращения».

Вид - симуляционный Контроль Академических Образовательные единицы часов курс зачет 0, Конечная цель: по окончанию обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Осуществлять самостоятельно сборку стандартного контура аппарата искусственного кровообращения.

2. Выполнять проведение искусственного кровообращения: подключать и отключать контур аппарата искусственного кровообращения к пациенту, проводить дренаж полостей сердца, а также различные варианты кардиоплегии.

3. Проводить меры по устранению проблем во время подключения, проведения и отключения искусственного кровообращения.

Оснащение: аппарат искусственного кровообращения, манекен-тренажер, мультимедийное сопровождение.

Модуль ОСК.О. «Сосудистый шов, принципы сосудистой реконструкции, методы дезоблитерации сосудов».

Вид - симуляционный Контроль Академических Образовательные единицы часов курс зачет 1.

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь накладывать сосудистые швы по различной методике.

2. Уметь формировать сосудистые анастомозы по типу «конец в конец», «конец в бок», «бок в бок».

3. Уметь проводить дезоблитерацию сосудов в зависимости от нозологии.

4. Уметь использовать оптическое оснащение и специальный инструментарий для проведения микрохирургических манипуляций, формировать сосудистый микроанастомоза.

Оснащение: муляжи сосудов, консервированные артерии крупного рогатого скота, инструменты и расходные материалы для выполнения сосудистой реконструкции, средства оптического увеличения, мультимедийное сопровождение.

Модуль ОСК.О. «Местное обезболивание в практике сердечно-сосудистого хирурга».

Вид - симуляционный Контроль Академических Образовательные единицы часов курс зачет 0, Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь проводить инфильтрационную анестезию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Уметь осуществлять проводниковую анестезию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. Уметь проводить футлярную анестезию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Оснащение: манекен-тренажер, шприцы, иглы, анестетики, мультимедийный проектор, компьютер.

Модуль ОСК.О.05 (общепрофессиональные навыки и умения) «Сердечно-легочная реанимация».

Вид - симуляционный Контроль Академических Образовательные единицы часов курс зачет 0,5.

Конечная цель: по окончании обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

1. Уметь проводить восстановление проходимости дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

2. Уметь выполнять электрическую дефибрилляцию сердца, уметь выбирать и вводить лекарственные препараты при проведении сердечно-легочной реанимации.

3. Уметь выполнять интубацию трахеи, накладывать трахеостому, проводить коникотомию.

Оснащение: манекен-тренажер, учебные видеофильмы, набор для трахеостомии, ларингоскоп, интубационная трубка.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» (ОРДИНАТУРА) Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения клинического ординатора по сердечно-сосудистой хирургиии, формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, то есть приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи первого года обучения:

1. Освоить методики обследования пациента перед предстоящим сердечно-сосудистым хирургическим вмешательством.

2. Освоить заполнение медицинской документации: медицинской карты стационарного больного – форма № 003/У, амбулаторного больного – форма № 025/У. Правильно и безошибочно заполнять лист временной нетрудоспособности.

3. Проводить дифференциальную диагностику основных сердечно-сосудистых заболеваний.

Выполнять базовые хирургические доступы при операциях на сосудах и сердце.

4. Оказывать неотложную помощь при острых состояниях у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5. Освоить различные виды местной анестезии.

6. Научиться собирать аппарат искусственного кровообращения и осуществлять подключение его контура к пациенту, дренировать камеры сердца, проводить кардиоплегию, осуществлять искусственное кровообращение.

Задачи второго года обучения:

1. Освоить хирургические методики лечения заболеваний периферических артерий. Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

2. Освоить хирургические методики лечения заболеваний аорты и её крупных ветвей.

Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

3. Освоить хирургические методики лечения заболеваний венозной и лимфатической систем.

Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

4. Освоить хирургические методики лечения ишемической болезни сердца. Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

5. Освоить хирургические методики лечения при приобретённых пороках сердца. Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

6. Освоить хирургические методики лечения при врождённых пороках сердца. Проводить профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

Категория обучающихся: клинические ординаторы сердечно-сосудистые хирурги.

Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 12 месяцев) Трудоемкость: 90 зачетных единиц Режим занятий: 6 учебных часов в день. Самостоятельная подготовка 3 часа в день.

Клинические базы: ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН, отделение сердечно-сосудистой хирургии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, кардиологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации. Кемеровский кардиологический диспансер, отделение неотложной кардиологии, приёмное отделение, отделение функциональной диагностики, поликлиника.

№ Виды Формируемые контроля профессиональной Продолжительность профессио Место работы Формы деятельности циклов нальные ординатора компетенции Первый год обучения П.О. Стационар Зачет 1. Диагностика Приёмное учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, сердечно- отделение, недель 6 ПК сосудистых отделение заболеваний на рентгенохиургич госпитальном этапе. еских методов Неотложная диагностики и помощь при острых лечения, и неотложных отделение сердечно- функциональной сосудистых диагностики.

заболеваниях и состояниях.

Лучевые методы диагностики.

Функциональная диагностика.

Медицинская документация.

Зачет 2. Диагностика Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, сердечно- неотложной недель 6. ПК сосудистых кардиологии, заболеваний на госпитальном этапе.

Подготовка кардиологическо пациентов к е отделение.

оперативному вмешательству.

Медицинская документация.

Экспертиза нетрудоспособности.

Зачет 3. Ведение пациентов Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, № Виды Формируемые контроля профессиональной Продолжительность профессио Место работы Формы деятельности циклов нальные ординатора компетенции в анестезиологии недель 6 ПК 03, ПК периоперационном и реанимации.

периоде. Местное и общее обезболивание.

Искусственное кровообращение.

Перфузиология.

Трансфузиология.

Зачет 4. Хирургические Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, доступы к сердцу и сердечно- недель 6 ПК 03, ПК сосудам. сосудистой Сосудистая хирургии.

хирургия. Местное и общее обезболивание.

Медицинская документация.

Экспертиза нетрудоспособности.

Поликлиника Зачет 5. Диагностика Поликлиника учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, сердечно- кемеровского недель 6 ПК 03, ПК 04, сосудистых кардиологическо ПК заболеваний на го диспансера.

амбулаторном этапе.

Амбулаторная сосудистая хирургия.

Медицинская документация.

Экспертиза нетрудоспособности Второй год обучения П.О. Стационар Зачет Сосудистая Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, 1.

хирургия. сердечно- недель 6 ПК Хирургическое сосудистой лечение хирургии.

заболеваний аорты и её ветвей.

Хирургическое лечение № Виды Формируемые контроля профессиональной Продолжительность профессио Место работы Формы деятельности циклов нальные ординатора компетенции заболеваний венозной и лимфатической систем.

Зачет Хирургическое Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, 2.

лечение сердечно- недель 6 ПК ишемической сосудистой болезни сердца. хирургии.

Зачет Хирургическое Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, 3.

лечение сердечно- недель 6 ПК приобретённых сосудистой пороков сердца. хирургии.

Зачет Хирургическое Отделение учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, 4.

лечение сердечно- недель 6 ПК врождённых сосудистой пороков сердца. хирургии.

Поликлиника Зачет Амбулаторная Поликлиника учебных часов 324 ПК 01, ПК 02, 5.

сосудистая кемеровского недель 6 ПК 03, ПК 04, хирургия. кардиологическо ПК Медицинская го диспансера.

документация.

Экспертиза нетрудоспособности.

Методические рекомендации по подготовке и проведению практики 1. Практика в клинической ординатуре состоит из стационарной и поликлинической.

2. Учебная практика (модули П.О.01 – П.О.05) проводится во время обучения на основных клинических базах (ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН, отделение сердечно-сосудистой хирургии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, кардиологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации. Кемеровский кардиологический диспансер, отделение неотложной кардиологии, приёмное отделение, отделение функциональной диагностики, поликлиника).

3. Руководят учебной практикой сотрудники кафедры.

4. Учебная практика начинается проведением семинарского занятия по направлению практики, заканчивается сдачей зачета.

5. Основным обязательным документом прохождения учебной практики является дневник.

6. За время прохождения учебной практики клиническими ординаторами осваиваются обязательные практические навыки, что отражается в зачетной книжке.

7. Итогом прохождения всех видов практик является экзамен по практическим навыкам, проводимый на клинических базах кафедры, принимаемый сотрудниками кафедры с обязательным участием заведующих указанных отделений. Данный экзамен рассматривается как один из этапов итоговой государственной аттестации и входит в состав образовательных единиц модуля ИГА.О.01.

СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ПРАКТИК 1 ГОДА ОБУЧЕНИЯ МОДУЛЬ П.О. 01. «Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний на госпитальном этапе. Острые и неотложные сердечно-сосудистые заболевания и состояния».

Вид - учебная Недель 6 Контроль Учебных Образовательные единицы часов практика зачет Конечная цель. По окончании обучения на модуле клинический ординатор должен знать и уметь:

1. Проводить диагностику и дифференциальную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Оказать экстренную помощь пациентам с терапевтическими и хирургическими острыми и неотложными сердечно-сосудистыми заболеваниями и состояниями.

3. Оценить результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

4. Правильно оформлять и заполнять медицинскую документацию, включая лист временной нетрудоспособности, врачебную справку.

Патология: ишемическая болезнь сердца (прогрессирующая стенокардия, ИМ, кардиогеный шок, ХСН), гипертонические кризы, нарушения ритма и проводимости, инсульты, острая артериальная непроходимость, острые венозные тромбозы и тромбофлебиты, дисфункция клапанного протеза сердца, диссекция аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Содержание модуля П.О.01.1.

Индекс Наименование раздела П.О.01.1.1 Диагностика и дифференциальная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

П.О.01.1.2 Лабораторные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.



Pages:     | 1 || 3 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.