авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
-- [ Страница 1 ] --

Материалы II Съезда терапевтов Юга России. –

М. ООО "Издательский дом "Бионика", 2011.

Редактор – Лаврова Е.Р.

Корректор – Жданова Н.Е.

Верстка – Лындина М.А.

Дизайнер – Смирнов А.И.

Сдано в набор 5. 09. 2011. Подписано в печать 15. 09. 2011. Бум. офсет. Формат 60х90/8

Гарнитура Calibri. Печать офсетная. Усл. печ. л. 12,5

Тираж 1000 экз.

Отпечатано в ООО «ПРИНТ-СЕРВИС»

Адрес: 344019, г. Ростов-на-Дону, пр. Шолохова, 11 «Б»

© Оформление, оригинал макет ООО "Издательский дом "Бионика", 2011.

Сборник тезисов Содержание Антитела к аденозиндезаминазе: дисбаланс иммунорегуляторных процессов у женщин с системной красной волчанкой Александрова Н. В., Парамонова О. В., Емельянов Н. И., Коренская Е. Г., Александров А. В., Зборовская И. А......................... Характеристика окислительного гомеостаза при хронической сердечной недостаточности различного генеза Алексеева Г. В., Ивасенко И. Н., Гудкова А. Я................................................................................. Роль антител к пуриннуклеозидфосфорилазе, аденозиндезаминазе и гуаниндезаминазе в иммунодиагностике диффузных болезней соединительной ткани Алехина И. Ю., Бенедицкая Е. В., Курбанова Р. Д., Шилова Л. Н., Черкесова Е. Г., Александров А. В................................. Инсулинорезистентность как фактор риска повышения пролиферативной активности эндометрия у женщин с ожирением в постменопаузе Андрющенко Ю. А., Воробьев С. В., Демидов И. А., Демидова А. А.............................................................. Плейотропные эффекты метформина у женщин с ожирением и полипами эндометрия в постменопаузе Андрющенко Ю. А., Воробьев С. В., Демидов И. А., Демидова А. А........................................................

..... Особенности вегетативного статуса больных гастродуоденальными эрозиями Антонян В. В., Курочкин А. В., Антонян С. В., Панов А. А..................................................................... Динамика артериального давления у больных хронической обструктивной болезнью легких и гипертонической болезнью в течение суток Ануфриев И. И., Фролова С. А.............................................................................................. Экспериментальная фармакотерапия адреналиновой дислипидемии многокомпонентным фитосредством Банзаракшеев В. Г., Ажунова Т. А., Нагаслаева О. В........................................................................... Использование терапевтами и врачами общей практики определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам Батурин В. А., Малыхин Ф. Т.............................................................................................. Научная преемственность – залог инновационного мышления молодого ученого. 95 лет на стыке традиций и инноваций.

Батюшин М. М., Гасанов М. З., Галушкин А. А.............................................................................. Частота, спектр причин, подходы к коррекции сердечной недостаточности в условиях Краснодарского края Бледнова А. Ю., Елисеева Л. Н., Сирунянц А. А.............................................................................. Оценка функционального состояния организма и донозологическая диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у военнослужащих плавсостава Бородулина Е. В......................................................................................................... Показатели сывороточных биомаркеров и липидвысвобождающей способности лейкоцитов при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца с разной степенью тяжести сердечной недостаточности Бурцева Т. В., Мишланов В. Ю., Туев А. В., Владимирский В. Е................................................................. Влияние ФНО- на величину липидвысвобождающей способности лейкоцитов у больных cтабильной стенокардией Бурцева Т. В., Мишланов В. Ю............................................................................................. Новое в познании претерпевшего нозопатоморфоз септического эндокардита за период, разделяющий представления об Endocarditis septica lenta и первично-хроническом септическом эндокардите.

Бушманова Г. М........................................................................................................ Анализ некоторых показателей углеводного и липидного обменов у больных сахарным диабетом 2 типа с различными формами ишемической болезни сердца Волкова Н. И., Сорокина Ю. А., Харахашян А. В.............................................................................. Частота встречаемости липогипертрофий у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию:

новый взгляд на проблему Волкова Н. И., Давиденко И. Ю., Рудакова Ю. А.............................................................................. Субклинический синдром Кушинга у пациентов с сахарным диабетом 2 типа без специфических симптомов гиперкортицизма (пилотное исследование) Волкова Н. И., Антоненко М. И., Ганенко Л. А., Алексеева Н. А................................................................ Особенности почечной дисфункции у больных ревматоидным артритом Выставкина Е. А........................................................................................................ Прогностические факторы риска развития и неблагоприятного течения почечной дисфункции у больных ревматоидным артритом Выставкина Е. А........................................................................................................ Изучение клинических особенностей, диагностики и лечения внебольничной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста Гайбарян А. А., Хейгетьян Е. А., Тызыхова Э. Л.............................................................................. Роль масс-спектрометрии в диагностике внутренней патологии на примере пациентов с хроническим гломерулонефритом Гасанов М. З., Батюшин М. М., Терентьев В. П.............................................................................. Возможности предикции нарушений QТ-ритмов у молодых пациентов с диспластическими синдромами и фенотипами Гладких Н. Н., Ягода А. В., Григорян Я. С..................................................................................... Профилактика и лечение нарушений сердечной деятельности, вызванной противотуберкулезной химиотерапией Горюнчик C. Д., Чубарян В. Т., Тальникова О. Е., Путилина А. А................................................................ Комплексная терапия легочно-сердечной недостаточности у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких Горюнчик С. Д., Чубарян В. Т., Тальникова О. Е., Левашов А. Н.................................................................. Синдром «сухой декомпенсации» в клинике легочного сердца у больных туберкулезом легких Горюнчик С. Д., Чубарян В. Т., Резникова А. М., Путилина А. А................................................................. Частота синдрома ранней реполяризации желудочков у больных, получающих курс химиотерапии противотуберкулезными препаратами Горюнчик С. Д., Чубарян В. Т., Тальникова О. Е., Резникова А. М................................................................ Временное укорочение интервала PQ у больных туберкулезом легких на фоне длительной химиотерапии препаратами группы фторхинолонов Горюнчик С. Д., Чубарян В. Т., Путилина А. А., Левашов А. Н., Провкина И. В.................................................... Сочетание артериальной гипертензии и абдоминального ожирения – «катализатор» развития микроальбуминурии Джериева И. С., Волкова Н. И., Панфилова Н. С., Славный П. П., Зибарев А. Л.................................................... Влияние метаболических нарушений на активность окислительного стресса у больных с гипертонической болезнью Джериева И. С., Волкова Н. И., Панфилова Н. С., Зибарев А. Л., Славный П. П.................................................... Развитие гематологических осложнений у больных хроническим гепатитом С, получающих комбинированную противовирусную терапию Донцов Д. В............................................................................................................. Сравнительная характеристика вазопротективных свойств различных гипотензивных комбинаций.

Дроботя Н. В., Гусейнова Э. Ш., Пироженко А. А., Долтмурзиева Н. С., Калтыкова В. В.......................................... Анализ обеспеченности пищевого статуса микроэлементами у больных сахарным диабетом с сопутствующей артериальной гипертензией и ИБС Дударева Л. А., Волошина М. А., Батюшин М. М., Микашинович З. И., Калмыкова Ю. А., Смирнова О. Б., Боханова Е. Г., Мегерян С. Д............................................................................................... Гемодинамика и ментальная проба Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Чудновский Е. В., Орехова Н. В................................................................ Некоторые личностные особенности и факторы сердечно-сосудистого риска у молодого контингента Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Чудновский Е. В., Орехова Н. В................................................................ Характеристика терапевтической патологии у онкологических больных Евсевьева М. Е., Еремин В. А., Фурсова Е. Н................................................................................. Молодой возраст и оценка наследственности, отягощенной некоторым социально значимым заболеванием Евсевьева М. Е., Муравьева В. Н., Еремин В. А., Фурсова Е. Н., Бруснева В. В..................................................... О возможности повышения стресс-устойчивости при применении препарата Мексикор у лиц с признаками нейроциркуляторной дистонии Евсевьева М. Е., Никулина Г. П., Фаянс И. В.................................................................................. Внутривузовская система жизнесбережения молодежи. Медицинские и организационные аспекты Евсевьева М. Е., Муравьева В.

Н., Францева В. О............................................................................. Гендерные особенности течения терапии гипертонической болезни Елисеева Л. Н., Бочарникова М. И., Бледнова А. Ю., Самородская Н. А.......................................................... Эффективность и безопасность терапии галвусом у больных сахарным диабетом 2 типа Заболотских Т. Б., Сиротенко Д. В., Байкашова П. А., Ремизова А. И........................................................... Сравнительная эффективность цефтриаксона и цефотаксима в лечении пневмоний у лиц пожилого возраста Запевина В. В., Олейник Н. И., Пащенко Л. С................................................................................. Клинико-экономические взаимосвязи коморбидной патологии: хронической обструктивной болезни легких и гипертонической болезни Зарубина Е. Г., Панин П. Ф., Габидуллова Д. А., Емельянова Н. Г., Барынкина О. В................................................ Особенности дисперсии интервала QT и конечной части желудочкового комплекса у больных с медикаментозно купированным пароксизмом фибрилляции предсердий Знаменская И. А., Щеглова Е. В., Веденева Е. В., Минасова Е. Н................................................................ Клинические особенности и характер течения первичной узловатой эритемы (УЭ) в зависимости от этиологического фактора Ивахненко О. И., Хрипунова И. Г., Хрипунова А. А., Ивахненко Л. И............................................................. Эффективность эмпирической терапии инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом 2 типа Избенко В. С., Волкова Н. И., Набока Ю. Л., Карасенко Н. В., Шабанова Л. Ю..................................................... Бронхиальная проходимость и реактивность бронхов у больных бронхиальной астмой, развившейся на фоне аллергического ринита, на ранних этапах развития процесса Исмаилова С. Н., Минкаилов К. О., Минкаилов Э. К........................................................................... Раннее выявление и оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков - модификация образа жизни Клестер Е. Б., Клестер К. В............................................................................................... Хронический пиелонефрит у лиц пожилого и старческого возраста Кнышова С. А., Агранович Н. В., Малыхин Ф. Т., Кнышов Ю. Ф................................................................. Показатели здоровья лиц пожилого и старческого возраста, постоянно проживающих в геронтологическом центре Кокарев Ю. С., Бабичева О. В., Хлевная Н. В., Липатова А. С.................................................................. Классические факторы риска и скорость пульсовой волны в аорте у мужчин с хронической сердечной недостаточностью Кошелева Н. А., Ребров А. П............................................................................................... Влияние различных подходов к ведению больных хронической сердечной недостаточностью на выраженность тревоги и депрессии Кошелева Н. А., Ребров А. П............................................................................................... Детерминанты качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза Кошелева Н. А., Ребров А. П............................................................................................... Взаимосвязь показателей вариабельности сердечного ритма и сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью Кошелева Н. А., Ребров А. П............................................................................................... Скрининг-оценка состояния здоровья лиц молодого возраста Кравченко Н. В., Арсентьева Т. В., Веревкина Г. А............................................................................ Опыт лечения выраженного болевого синдрома при диабетической дистальной полинейропатии у больных сахарным диабетом Курепова Т. Б., Камнева Н. В., Шадрина Л. В., Войнова Е. А., Палаева Е. А., Севастьянова М. В.................................... Качество жизни у женщин после лапароскопической холецистэктомии в ходе санаторно-курортной реабилитации Липатова А. С., Кокарев Ю. С., Хлевная Н. В., Очаковская И. Н.................................................................. Сложности диагностики асцитического синдрома в гастроэнтерологической практике Литвинова Т. Н., Созыкина А. Ю., Шмойлова А. А., Киртанасова Л. Н.......................................................... Анализ этиологической структуры и эффективности антибактериальной терапии внебольничных пневмоний Литвинова Т. Н., Киртанасова Л. Н., Шмойлова А. А., Передереева Г. Р........................................................ Эффективность препарата сорбифер дурулес в комплексном лечении больных ИБС, стабильной стенокардией напряжения Лондон Е. М., Шамрай В. С................................................................................................ Анемический синдром у лиц пожилого возраста в практике кардиолога Лондон Е. М., Тихонович Ж. И., Афанасьева Н. Б., Мазыкина О. Г., Тихонова Е. Н................................................. Количественный анализ потребления лекарственных средств у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями Лопухова В. А., Тарасенко И. В............................................................................................. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких Лопухова В. А., Тарасенко И. В..............................................................................

............... Анализ стереотипов использования лекарственных средств пациентами с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких Лопухова В. А., Тарасенко И. В............................................................................................. Оценка эффективности фармакоэкономических подходов по оптимизации фармакотерапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких Лопухова В. А., Тарасенко И. В............................................................................................. Особенности клиники язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии хронической обструктивной болезни легких Лычев В. Г., Клестер Е. Б., Клестер К. В.................................................................................... Антитела к нуклеозидам ДНК: поиск новых лабораторных маркеров поражения почек при системной красной волчанке Макарова Т. С., Алехина И. Ю., Александров А. В., Емельянова О. И., Ненашева Н. В., Бондаренко Е. А.............................. Особенности проведения двойной антитромбоцитарной терапии при хронической и острой формах течения коронарной болезни сердца Манченко И. В., Обрезан А. Г., Седова Е. В., Бобров А. Л...................................................................... Активность энзимов пуринового метаболизма в лизатах эритроцитов и плазме крови больных системной красной волчанкой с минимальной активностью процесса Мартемьянов В. Ф., Бедина С. А., Стажаров М. Ю., Мозговая Е. Э., Зборовская И. А............................................. Влияние индекса массы тела на частоту падений и переломов у женщин пожилого возраста с остеопорозом Мешалкина Л. Ю., Скорина С. А., Дроздов В. Н., Ли Е. Д., Соколова Е. Г., Наговицина А. В......................................... Приступообразный, малопродуктивный, ночной (утренний) или ситуационный кашель – ранний признак бронхиальной астмы у больных аллергическими заболеваниями Минкаилов Э. К., Минкаилов К. О., Исмаилова С. Н........................................................................... Показатели липидвысвобождающей способности лейкоцитов и сывороточных биомаркеров, их комплексная оценка при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца Мишланов В. Ю., Бурцева Т. В., Туев А. В.................................................................................... Влияние ФНО- на величину липидвысвобождающей способности лейкоцитов у больных cтабильной стенокардией Мишланов В. Ю., Бурцева Т. В............................................................................................. Комбинированная гипотензивная терапия у больных с метаболическим синдромом Мурадова В.Р., Умаханова Ж.Ш............................................................................................ Анализ причин внезапной смерти при инфаркте миокарда у лиц пожилого возраста Олейник Н. И., Запевина В. В., Пащенко Л. С................................................................................. Особенности постановки системы CGMS у больных сахарным диабетом 1 типа на фоне стандартной инсулинотерапии Омилаенко Н. В., Воробьев С. В., Петровская Е. Ю., Кузьменко Н. А............................................................ Постановка системы СGMS, как фактор, изменяющий качество жизни больных сахарным диабетом Омилаенко Н. В., Воробьев С. В., Петровская Е. Ю., Кузьменко Н. А............................................................ Динамика показателей гемограммы, сывороточной концентрации фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина- при ревматоидном артрите с анемией на фоне терапии инфликсимабом Оранский С. П., Елисеева Л. Н., Васинова Ю. В............................................................................... Урикемия у пациентов без клинических признаков подагры и ее связь с метаболическими нарушениями Паневкина И. В.......................................................................................................... Взаимосвязь фенотипических особенностей, трофологического статуса и маркеров дисплазии соединительной ткани с наиболее распространенными заболеваниями внутренних органов у лиц молодого возраста Панин П. Ф., Зарубина Е. Г., Габидуллова Д. А., Емельянова Н. Г., Барынкина О. В., Верясов Д. А.................................... Гендерные особенности наследования ожирения у студентов медицинского вуза Пащенко Л. С., Олейник Н.И., Запевина В. В................................................................................. Влияние экзенатида и метформина на углеводный и липидный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа Петровская Е. Ю., Воробьев С. В., Кузьменко Н. А., Омилаенко Н. В............................................................ Электронейромиографические показатели функционального состояния нервного волокна у больных сахарным диабетом 2 типа на фоне комбинированного лечения Петровская Е. Ю., Воробьев С. В., Гусова З. Р................................................................................ Влияние приобретенного андрогенодефицита на качество жизни мужчин с хронической сердечной недостаточностью Провоторов В. М., Семенова Е. А., Кравченко А. Я........................................................................... Липидный обмен и субклинический гипотиреоз Рахматуллов Ф. К., Захарова О. В., Рахматуллов А. Ф., Пчелинцева С. А., Климова С. В., Рахматуллова А. Ф., Грачева Ю. Н., Зиновьева Е. Г........................................................................................................... Эффективность применения хондроитин сульфата у больных гонартрозом и коксартрозом Савелова Е. Е., Майко О. Ю., Попова Л. В.................................................................................... Структура обращаемости за медицинской помощью больных хроническим вирусным гепатитом С при возникновении суставного синдрома Сарычева Ю. А., Чернышова Т. В., Ткаченко И. В............................................................................. Некоторые аспекты наличия криоглобулинемии у больных суставным синдромом на фоне хронического вирусного гепатита С Сарычева Ю. А., Чернышова Т. В., Ткаченко И. В., Красиков С. И., Айсувакова О. П................................................ Преваленс рефрактерной артериальной гипертензии и факторов, влияющих на приверженность к лечению, связанных с лекарственными препаратами, в стационарах Ростовской области Сафроненко А. В., Сафроненко В. А., Соболева С. Я., Постникова Е. С., Демидов И. А............................................. Медико-социальные и клинико-диагностические особенности инфаркта миокарда Сафроненко В. А., Чесникова А. И., Хрипун А. В., Баталина А. Ю............................................................... Тревожно-депрессивные расстройства у больных хроническим панкреатитом Сиротенко Д. В., Заболотских Т. Б., Оселедец А. Е., Смолин А. А., Калинко Н. И., Шкарина Ю. О................................... Динамика вариабельности артериального давления при применении различных схем антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией и первичным гипотиреозом в стадии медикаментозной компенсации Скаржинская Н. С., Чесникова А. И., Терентьев В. П., Сафроненко В. А......................................................... Влияние различных вариантов гиполипидемической терапии на ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов с метаболическим синдромом Скибицкий В. В., Сокаева З. Т., Фендрикова А. В., Гинтер Ю. Е................................................................. Опыт лечения артериальной гипертонии у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения на фоне метаболического синдрома Скибицкий В. В., Заболотских Т. Б., Сиротенко Д. В., Ремизова А. И., Медведева Ю. Н............................................ Профилактика постоперационной когнитивной дисфункции у больных пожилого и старческого возраста Склярова Н. П., Николаев В. В., Тихонравова Е. А............................................................................. Цитопении у больных хроническим лимфолейкозом: роль вирусной инфекции Снежко И. В., Шатохин Ю. В., Морданов С. В., Волкова М. С., Чумакова Е. А.................................................... Тромботические осложнения при миелопролиферативных заболеваниях: значение ранней диагностики Снежко И. В., Шатохин Ю. В., Дятчина Л. И., Нагорная Г. Ю., Пиденко Н. В., Герасимова О. В., Гранкина Е. А........................

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных хроническим лимфолейкозом на разных стадиях патологического процесса Снежко И. В., Шатохин Ю. В., Нагорная Г. Ю., Пиденко Н. В., Герасимова О. В., Рябикина Е. В...................................... Выявление эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда у больных ИБС по результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ Соколова С. В., Камнева Н. В., Чекова О. А., Кударенко Л. Н................................................................... Ирригационная терапия в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и их осложнений Тарасова Г. Д., Матыко А. В., Торгованова Е. А.............................................................................. Внедрение программы запрета табака на базе Городской больницы №2 Краснодарского муниципального лечебно-диагностического объединения Федорова Н. П., Каменева Е. С............................................................................................. Частота встречаемости комбинаций факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди граждан, обратившихся в Центр здоровья Городской больницы №2 Краснодарского муниципального лечебно-диагностического объединения Федорова Н. П., Елисеева Л. Н............................................................................................. Некоторые особенности иммунного статуса в зависимости от патогенеза бронхиальной обструкции Фролова С. А., Ануфриев И. И............................................................................................. Диагностика саркоидоза и туберкулеза органов дыхания с применением инвазивных и неинвазивных методов исследования Фролова Т. И., Ставицкая Н. В............................................................................................. Влияние метопролола на липидный и углеводный обмен у больных артериальной гипертензией и в сочетании с сахарным диабетом II типа при длительном применении Хейгетьян Е. А., Гайбарян А. А., Тызыхова Э. Л.............................................................................. Клиническое значение традиционных факторов риска и С-реактивного белка в раннем развитии атеросклероза у больных системной склеродермией Хрипунова А. А., Хрипунова И. Г........................................................................................... Опыт применения Алфлутопа у пациентов с синдромом гипермобильности суставов (СГМС) Хрипунова И. Г., Хрипунова А. А........................................................................................... Опыт использования плечелодыжечного индекса у больных с гипертонической болезнью Чекова О. А., Камнева Н. В., Кушнир В. А., Шадрина Л. В., Соколова С. В........................................................ Особенности течения и исходов лакунарного инсульта в молодом возрасте Чудопал С. М., Бигидова Н. М., Чудопал Е. А., Шокумова А. Н.................................................................. Клинико-диагностические особенности неврологических проявлений у больных нейролейкемией по данным отделения гематологии Ростовского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России за 2000-2010 гг.

Шатохин Ю. В., Снежко И. В., Черникова И. В., Долгий А. С., Буракова А. В...................................................... Использование леналидомида в лечение миелодиспластического синдрома Шатохин Ю. В., Снежко И. В., Шатохина О. Н., Кузуб Е. И., Морданов С. В...................................................... Маски тиреоидной патологии в практике терапевта Шефтелович Т. К., Позднякова Н. В., Окунь А. М., Кожанова И. Н., Аппакова А. А................................................ Полиморфизм генов и дисрегуляция артериального давления у пациентов с дисплазией соединительной ткани Ягода А. В., Жданов Ю. С.................................................................................................. Антитела к аденозиндезаминазе: дисбаланс Характеристика окислительного гомеостаза иммунорегуляторных процессов у женщин при хронической сердечной недостаточности с системной красной волчанкой различного генеза Александрова Н.В., Парамонова О.В., Емельянов Н.И., Коренская Алексеева Г.В., Ивасенко И.Н., Гудкова А.Я.

Е.Г., Александров А.В., Зборовская И.А.

Институт сердечно-сосудистых заболеваний Санкт-Петер НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН;

бургского государственного медицинского университета им.

Волгоградский государственный медицинский университет, академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург кафедра госпитальной терапии, Волгоград С активностью аденозиндезаминазы (АДА, ЕС 3.5.4.4), являющейся Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по-прежнему остается ключевым ферментом пуринового метаболизма (ПМ), тесно связаны самым тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением иммунологические процессы в организме. сердечно-сосудистой системы, в патогенез которой значительную Цель работы: изучение процессов антителогенеза к АДА у женщин роль вносит дисбаланс окислительного гомеостаза, определяемый с системной красной волчанкой (СКВ), а также выявление связей по соотношению таких его показателей, как перекисное изучаемых антител с клинико-лабораторными особенностями окисление липидов (ПОЛ) и антиокислительная активность (АОА) патологического процесса. сыворотки крови. Интегральным показателем взаимодействия Материалы и методы. Основную группу составили 60 женщин с этих регуляторных систем является хемилюминесценция (ХЛ) СКВ (МSD: средний возраст 36,3±15,3 года;

продолжительность крови, интенсивность которой характеризует уровень про— и болезни 8,0±7,4 года). Активность СКВ оценивалась с помощью антиоксидантов, что может быть использовано для определения индексов SLEDAI и ECLAM, а также по критериям, предложенным оценки тяжести ХСН.

В.А.Насоновой: 9 человек имели низкую степень активности Материал и методы. Обследовано 28 больных с ХСН III-IV заболевания, 34 человека — умеренную и 17 человек — высокую ФК (NYHA), имеющих по данным ЭхоКГ фракцию выброса степень активности патологического процесса. В группу контроля (ФВ) левого желудочка меньше 35% по Simpson. В первую были включены 30 женщин фертильного возраста, не имеющих группу было включено 14 больных с ишемической болезнью в анамнезе ни привычного невынашивания беременности (ПНБ), сердца (ИБС) (средний возраст 53,1±3,2 лет;

ФВ=24,5 ± 0,9%).

ни аутоиммунных состояний. Анти-АДА класса IgG определяли с Вторую группу составили 12 пациентов с дилятационной помощью непрямого ELISA-теста. В качестве антигенной матрицы кардиомиопатией (ДКМП) (средний возраст 66,2±2,5 лет;

использовали коммерческий препарат АДА (Sigma, США) с ФВ=28,0±1,1%). В контрольную группу вошли 22 здоровых активностью 130 Ед/мл и концентрацией белка 95,6 мг/мл. донора. Окислительный гомеостаз оценивали по интенсивности Результаты. По результатам проведенного скрининга 86 женщин ХЛ процессов ПОЛ (мВ/сек) и АОА (мВ/сек) сыворотки крови (средний возраст 30,8±6,1 года) с наличием ПНБ анти-АДА были на хемилюминометре ВХФ-06. Окислительный индекс (ОИ) выявлены в 34,9% случаев. Учитывая высокий риск невынашивания определяли по отношению интенсивности ПОЛ к величине беременности у женщин с СКВ (до 50%) была проведена оценка АОА (у.е.). Статистическую обработку данных выполняли с взаимосвязи анти-АДА с клинико-лабораторными проявлениями применением прикладной статистической программы Statistica данного заболевания. Антитела к АДА были обнаружены у 6,0. Различия считались достоверными при уровне значимости 26 больных СКВ (36,6%) и не были выявлены ни у одной p0,05.

обследованной в контрольной группе. При анализе зависимостей Результаты. По данным хемилюминесцентного анализа уровня анти-АДА была выявлена тесная связь с активностью СКВ у больных с ХСН выявлены более высокие значения ПОЛ (коэффициент корреляции с SLEDAI = 0,312, р=0,017;

ECLAM = относительно контрольных показателей как в группе с 0,328, р=0,009). Уровень анти-АДА (М±SD) у больных с умеренной ИБС (37,6±2,3 против 20,7±1,9, p=0,01), так и у больных с (0,132±0,076) и высокой (0,154±0,082) активностью был значимо ДКМП (41,8±2,8 против 20,7±1,9, р0,05). Одновременно выше, чем у больных с низкой активностью СКВ (0,067±0,023). отмечалось и достоверное повышение АОА сыворотки крови У больных с низкой активностью СКВ повышенные уровни относительно контрольных уровней в 1-й группе (0,550±0, анти-АДА выявлялись крайне редко (11,1%), в то время как у против 0,380±0,02, р0,05) и во 2-й группе (0,510±0,11 против больных с умеренной активностью они определялись у 53% 0,380±0,02, р0,05). ОИ в 1,6 раза был выше у пациентов с пациенток, а при высокой активности — у 76,5% больных СКВ. ДКМП и не отличался в группе ИБС от контрольного значения.

Повышенные уровни анти-АДА выявлены у 11 из 18 женщин с При сравнительном анализе показателей между группами с ПНБ, причем чаще обнаруживалось сочетание анти-АДА и антител ИБС и ДКМП дисбаланс окислительного гомеостаза был более к фосфолипидам (аФЛ) (9/18), чем изолированное определение выражен у пациентов с кардиомиопатиями, но достоверных анти-АДА (2/18, хи квадрат = 6,5;

р0,02) или изолированное отличий не отмечалось.

определение аФЛ (3/18, хи квадрат = 4,5;

р0,05). Принимая Заключение. У пациентов с ХСН, обусловленной ИБС и ДКМП, во внимание, что определенная часть АДА сосредоточена во имеет место дисбаланс окислительного гомеостаза, более фракции плазматических мембран эритроцитов и тромбоцитов в значимый в группе пациентов с ДКМП. Помимо интенсификации виде комплекса с гликопротеидами, представляется вероятным процессов ПОЛ, отмечается и более высокая активность возможность конформационного воздействия анти-АДА на бета2- АОА, что свидетельствует о напряжении антиоксидантной гликопротеин-I, что способствует экспрессии «скрытых» эпитопов системы. Изменения про— и антиоксидантной систем могут в молекуле бета2-гликопротеин-I и индукции синтеза аФЛ. служить дополнительным критерием оценки тяжести ХСН с Заключение. Таким образом, по изменению иммунологической использованием перекисной хемилюминесценции не только активности АДА можно судить об активности СКВ и риске развития при ИБС, но и у пациентов с ДКМП.

ПНБ у женщин с данной патологией.

Роль антител к пуриннуклеозидфосфорилазе, Инсулинорезистентность как фактор риска аденозиндезаминазе и гуаниндезаминазе повышения пролиферативной активности в иммунодиагностике диффузных болезней эндометрия у женщин с ожирением соединительной ткани в постменопаузе Андрющенко Ю.А., Воробьев С.В., Демидов И.А., Демидова А.А.

Алехина И.Ю., Бенедицкая Е.В., Курбанова Р.Д., Шилова Л.Н., Черкесова Е.Г., Александров А.В.

Ростовский государственный медицинский университет, Рос тов-на-Дону НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН;

Волгоградский государственный медицинский университет, Цель работы: провести оценку влияния инсулинорезистентности кафедра госпитальной терапии, Волгоград (ИР) на изменение пролиферативной активности эндометрия у Пуриновый метаболизм (ПМ) играет важную роль в поддержании женщин с полипами эндометрия (ПЭ) и ожирением в постменопаузе.

хронического ревматического воспаления. Одной из причин У 32 пациенток в постменопаузе с ожирением и ПЭ осуществляли нарушения ПМ при диффузных болезнях соединительной ткани оценку ИР и пролиферативной активности эндометрия. Определение могут быть аутоантитела к ферментам данного цикла. индекса ИР у больных проводили по методу НОМА (homeostasis model Цель работы: разработка дополнительных критериев диагностики assessment). Иммуногистохимическое исследование эндометрия системной красной волчанки (СКВ) и системной склеродермии (ССД) осуществляли путем оценки экспрессии маркера пролиферации с помощью иммобилизированных антигенных наносистем (АНС) на Кi-67 в ткани эндометрия, полученной при биопсии в ходе основе пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ), аденозиндезаминазы гистероскопии. При этом использовали моноклональные антитела (АДА) и гуаниндезаминазы (ГДА). к Ki-67 (клон MIB-1,DAKO, Дания). Возраст больных колебался от Материалы и методы. Исследовалась сыворотка крови 30 практически до 72 лет. В контрольную группу были объединены 29 женщин без здоровых лиц (контрольная группа: 17 женщин и 13 мужчин в гинекологической и соматической патологии в постменопаузальном возрасте от 25 до 47 лет), 68 больных СКВ и 35 больных ССД. У периоде. У больных клинической группы глюкоза крови натощак 16 больных СКВ констатирована I степень, у 41 — II степень и у (6,7±0,3 ммоль/л) и постпрандиально (10,2±0,2 ммоль/л) была выше 11 — III степень активности патологического процесса. Согласно нормального уровня. Содержание гликированного гемоглобина у индексам активности болезни, разработанным Европейской группой пациенток с ПЭ (6,4±0,2%) колебалось в диапазоне от 6,0 до 7,0%, по изучению ССД, I степень активности диагностирована у 10, II — у что соответствовало компенсации углеводного обмена. Повышение 20, III — у 5 человек. Антитела к ПНФ (анти-ПНФ), АДА (анти-АДА) и ГДА инсулина крови у больных с ПЭ было трехкратным (13,8±0,5 мкЕД/мл) (анти-ГДА) определялись в сыворотке крови по модифицированной по сравнению с контрольной группой (4,37±0,2 мкЕД/мл). Несмотря на методике ELISA-теста с использованием иммобилизированных усиление секреции инсулина, глюкоза крови у больных клинических антигенных наносистем (АНС) на основе соответствующего фермента групп была повышенной, что свидетельствовало о затруднении в качестве антигенной матрицы. утилизации глюкозы тканями и об ИР. Индекс ИР составил в среднем Результаты. У больных СКВ анти-ГДА были выявлены в 48,5% случаев 4,11±0,1. Значения экспрессии Ki-67 в эндометрии приходились на (в контрольной группе — в 10%). При СКВ отмечена положительная средний уровень пролиферативной активности метки в железистой корреляция уровня анти-ГДА со значениями индекса SLEDAI (r=0,361) ткани как самого полипа (10,5±0,3), так и окружающего эндометрия и отрицательная корреляция с биохимической активностью ГДА (6,1±0,5). В результате корреляционного анализа было установлено, в сыворотке крови (r= -0,35). Наиболее высокие уровни анти-ГДА что пролиферативная активность в ткани полипа эндометрия у отмечались у больных СКВ с поражением печени (р=0,024) и у больных женщин в постменопаузе была связана с повышением глюкозы, с выраженным цитопеническим синдромом (р=0,039). Анти-ПНФ были гликированного гемоглобина, инсулина крови, эстрадиола, индексов выявлены у 19 (41,3%) больных СКВ и коррелировали с увеличением ИР HOMA-IR. Наиболее тесная связь была установлена с индексами индекса SLEDAI (p=0,012);

при наличии анти-ПНФ обнаруживалась ИР HOMA-IR (r=0,61, p0,05) и инсулином крови (r=0,52, p0,05).

более низкая ферментативная активность сывороточной ПНФ Таким образом, патогенетическим фактором развития ПЭ у женщин (p=0,007), а при отсутствии данных антител энзиматическая активность в постменопаузе с ожирением является инсулинорезистентность, ПНФ по отношению к контролю оставалась практически неизменной развивающаяся на фоне гиперинсулинемии, способствующая (p0,05). При ССД повышенные значения анти-АДА и анти-ГДА повышению пролиферативной активности эндометрия за счет были выявлены у 51,4% и 54,3% человек (соответственно). Все активации, вероятно, ростовых факторов.

полученные данные имели статистически значимые отличия от Плейотропные эффекты метформина у женщин уровня антител у здоровых лиц (p0,0001). В группе больных ССД с ожирением и полипами эндометрия выявлены статистически значимые положительные корреляции:

в постменопаузе с уровнем билирубина — анти-ГДА (Spearman R=0,28, p=0,01);

с количеством аланинаминотрансфераз — анти-АДА (Spearman R=0,46, Андрющенко Ю.А., Воробьев С.В., Демидов И.А., Демидова А.А.

p=0,00001), анти-ГДА (Spearman R=0,73, p=0,0000). При сравнении Ростовский государственный медицинский университет, Рос группы больных с/без поражением печени и поджелудочной железы тов-на-Дону получены статистически значимые отличия для анти-АДА (Mann Whitney U test=230, p=0,0001), анти-ГДА (Mann-Whitney U test=111,5, p=0,000). Цель работы: изучить клиническую эффективность дополнительного Заключение. Таким образом, наличие аутоантител к ферментам ПМ длительного назначения метформина в послеоперационный период у больных СКВ и ССД может свидетельствовать о более выраженном миниинвазивного удаления полипов эндометрия у женщин с поражении соединительной ткани, как в смысле спектра поражаемых ожирением в постменопаузе. У 32 больных в постменопаузе с органов, так и по глубине нарушения анаболических и деструктивных ожирением полипы эндометрия удаляли путем гистерорезектоскопии, процессов. а в послеоперационный период в течение 6 месяцев назначали метформин для коррекции инсулинорезистентности (суточная желудка 1,8±0,3), отмечался преимущественно нормокинетический доза 1500 мг). Определение индекса инсулинорезистентности у тип моторики (0,26±0,004 мв, р0,05). В стадии ремиссии хронических больных проводили по методу НОМА (homeostasis model assessment). ГДЭ отмечено отсутствие отчетливого смещения вегетативного тонуса:

Иммуногистохимическое исследование эндометрия осуществляли у 47,8% больных преобладала эйтония.

путем оценки экспрессии маркера пролиферации Кi-67 в ткани Выводы. Материалы исследования свидетельствуют о значительном эндометрия, полученной при биопсии в ходе гистероскопии. При этом напряжении адаптационных механизмов у больных острыми ГДЭ.

использовали моноклональные антитела к Ki-67 (клон MIB-1,DAKO, Под влиянием дисфункции ВНС возникают факторы, способствующие Дания). Возраст больных колебался от 48 до 72 лет. Через 12 месяцев образованию ГДЭ: нарушение моторики, кислотообразования, после операции по данным ультразвукового и гистероскопического микроциркуляции, создающие условия для персистирования НР.

исследования рецидивы полипов эндометрия наблюдались Динамика артериального давления у больных у двух пациенток (6,3%). Причиной рецидива у двух пациенток хронической обструктивной болезнью легких была широкая ножка основания. При этом для электрокоагуляции и гипертонической болезнью в течение суток использовался шариковый и петлевой электрод, а вапоризацию не проводили. Через год наблюдения экспрессия Ki-67 в ткани Ануфриев И.И., Фролова С.А.

эндометрия достоверно снижалась (p0,05) с уровня 9,5±0,4 до Ростовский государственный медицинский университет, 5,7±0,5, на 40%. Через 12 месяцев тощаковая глюкоза снижалась на Ростов-на-Дону 18,5% (p0,05), гликозилированный гемоглобин — на 9% (p0,05), иммунореактивный инсулин — на 35% (p0,05). При этом индекс инсулинорезистентности HOMA-IR снижался на 46,8% (p0,05), Цель: изучить особенности суточного профиля артериального с 3,95±0,20 до 2,13±0,06. Проведение корреляционного анализа давления (АД) у больных хронической обструктивной болезнью показало, что между пролиферативной активностью эндометрия легких (ХОБЛ) при сочетании с гипертонической болезнью (ГБ).


и индексом инсулинорезистентности связь была тесной и прямой Материалы и методы. Проведены клинические наблюдения с анализом (r=0,61, p0,05). Таким образом, длительная послеоперационная суточного мониторирования АД, ЭхоКГ, теста с 6-минутной ходьбой, терапия метформином обеспечивала благоприятные метаболические ФВД у 82 больных ХОБЛ при наличии сопутствующей ГБ. Критерий сдвиги у женщин с ожирением в постменопаузе, что усиливало исключения — наличие ИБС. Преобладали мужчины (70,7%). Средний клиническую эффективность оперативного лечения полипов возраст 61,3±1,2 лет. Легкая степень тяжести ХОБЛ диагностирована у эндометрия. 23 (28,1%) больных, средняя степень — у 28 (34,1%), тяжелая — у (23,2%), крайне тяжелая — у 12 (14,6%). Средняя длительность течения Особенности вегетативного статуса больных ХОБЛ составляла 11,4±1,4 лет. ДН определена у 35 (42,7%) больных. ГБ I гастродуоденальными эрозиями стадии выявлена у 11 (13,4%) больных, II — у 46 (56,1%), III — у 25 (30,5%) больных. Большая часть больных имела III и IV риск развития сердечно Антонян В.В., Курочкин А.В., Антонян С.В., Панов А.А. сосудистых осложнений. Длительность ГБ 10,2±2,4 лет. У части больных давность ХОБЛ превышала давность развития ГБ, при этом отмечена Астраханская государственная медицинская академия, Астрахань более выраженная связь обострения ХОБЛ с ухудшением течения ГБ.

Цель исследования: определить роль вегетативной нервной системы Результаты: Среднесистолическое АД было 148,9±1,02 мм рт. ст., (ВНС) в патогенезе гастро-дуоденальных эрозий (ГДЭ). среднедиастолическое — 98,9±1,02 мм рт. ст. Преобладал тип с Материал и методы. Проведено обследование 40 больных ГДЭ в недостаточным ночным снижением систолического артериального возрасте от 20 до 55 лет. Из них 17 — с острыми ГДЭ (поверхностные давления (САД) («non dipper») — у 55,3% больных. Повышение САД — у 12, геморрагические — у 5), 23 пациента — с хроническими («night picker») регистрировалось у 19,5% больных, а чрезмерное воспалительно-гиперпластическими ГДЭ. Нelicobacter Рylori (НР) ночное снижение («over dipper») выявлено у 2 больных. Адекватное определяли уреазным тестом и методом ИФА. Тонус ВНС оценивали ночное снижение САД («dipper») фиксировалось у 24,4% больных.

индексом Кердо и кардиоритмографией (КРГ). Проводилась Не выявлено статистически значимой корреляционной связи внутрижелудочная рН-метрия и электрогастрография. между уровнем АД и выраженностью бронхиальной обструкции, Результаты исследования. НР выявлялся у 62,5% больных ГДЭ и чаще между показателем нагрузки давлением и данными спирометрии.

наблюдался у больных хроническим ГДЭ (76%). Острые эрозии чаще Выводы: Более высокие параметры гипертонической нагрузки, наблюдались у лиц молодого возраста (70,5%). Клинически ГДЭ преимущественно в ночные часы у лиц с сочетанием АГ и ХОБЛ протекали со скудной клинической симптоматикой. При исследовании показали, что легочная патология вносит определенный вклад в ВНС у больных с острыми эрозиями отмечалась преимущественно формирование и закрепление гипертензионного синдрома.

симпатическая направленность надсегментарных вегетативных Экспериментальная фармакотерапия расстройств в виде преобладания симпатического типа вегетативного адреналиновой дислипидемии тонуса (47% больных, р0,01). Преобладание симпатикотонии многокомпонентным фитосредством подтвердилось положительным значением индекса Кердо (+1,85±1,33), данными КРГ (Мо 0,72±0,04;

АМо 48,0±5,0%;

ИН 245,4±42,5).

Банзаракшеев В.Г., Ажунова Т.А., Нагаслаева О.В.

Секреторная функция желудка преимущественно была снижена (РН Институт общей и экспериментальной биологии Сибирского в антральном отделе желудка 7,6±0,4) и сочеталась с гипокинетическим отделения РАН, Улан-Удэ типом моторики (0,12±0,005 мв,р0,05) у 88,2% больных. У больных с хроническими ГДЭ выявлено доминирование парасимпатикотонии (60,8% больных, р0,01). Индекс Кердо составил (-2,58±1,44), на КРГ (Мо Цель: экспериментальная оценка фармакотерапии многокомпо 0,93±0,07;

АМо 63,0±8,0%;

ИН 23,7±4,4). Секреторная функция желудка у нентным фитосредством при дислипидемии, вызванной введением 56,5% больных была повышена или сохранена (рН в антральном отделе адреналина гидрохлорида.

Материалы и методы. Объектом изучения послужило микрофлоры мокроты к АБП 54,1% опрошенных считали каждый многокомпонентное фитосредство, составленное по рецептурным четвертый случай. Вообще не видят необходимости в проведении прописям тибетской медицины. Испытуемое фитосредство вводилось такого исследования 14,1% врачей. Ведущими возбудителями крысам превентивно в форме отвара, полученного по ГФ (ХI), 1 раз неэпидемических респираторных заболеваний инфекционной в сутки в течение 7 дней в объеме 1 мл/100 г массы. Контрольной природы врачи считали пневмококк (41,7%), атипичных возбудителей группе животных вводили дистиллированную воду в эквиобъемных (27,4%) и золотистый стафилококк (17,3%). В то же время при количествах по аналогичной схеме. Экспериментальная дислипидемия предшествовавшем обследовании 2985 пациентов — жителей г.

индуцирована внутрибрюшинным однократным введением раствора Ставрополя в структуре возбудителей преобладали пневмококки адреналина гидрохлорида в дозе 1,5 мг/кг. Через 30 минут после (44,3% больных), микоплазмы (24,6%), энтеробактерии (21,9%,), а инъекции в крови животных определяли содержание общего стафилококки были только на 5 месте (7,3%). Среди антибиотиков, холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов выбранных врачами для лечения пациентов с респираторными высокой плотности (ХС ЛПВП), по формуле Фридвальда холестерина заболеваниями, преобладали современные макролиды (28,1%) и липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), производили расчет фторхинолоны (23,7%).

индекса атерогенности (ИА) и отношения ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. Выводы. Таким образом, проведенный опрос свидетельствует Полученные данные статистически обработаны с применением о достаточно высоком уровне подготовки врачей по вопросам t-критерия Стъюдента. выполнения и трактовки антибиотикограммы при респираторных Результаты. Однократное введение адреналина гидрохлорида заболеваниях. Вместе с тем, в ряде случаев имеются дефекты в лабораторным животным приводило к резко выраженной нем (в отношении распространенности микроорганизмов), низкая дислипидемии. В частности, на 35% возрастало в крови содержание активность и даже негативизм в плане определения чувствительности ОХС, на 66% — ТГ, в 2,8 раза — ХС ЛПНП, ИА увеличивался в 6,7 микрофлоры.

раза, отношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП — в 4,5 раза. Вместе с этим, Научная преемственность — залог ХС ЛПВП снижался на 36% по сравнению с данными интактной инновационного мышления молодого ученого.

группы крыс.

95 лет на стыке традиций и инноваций Профилактическое введение изучаемого средства сопровождалось снижением ОХС на 29%, ТГ на 20%, ХС ЛПНП на 33%, в значительной Батюшин М.М., Гасанов М.З., Галушкин А.А.

степени снижался ИА и отношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. Следует Ростовский государственный медицинский университет, Рос отметить повышение содержания ХС ЛПВП на 33% по сравнению с тов-на-Дону контрольной группой животных.

Выводы: 1) Курсовое профилактическое назначение фитосредства препятствует нарушению липидного обмена при Вернер Гейзенберг сказал: «Мы убеждены, что наши современные адреналининдуцированной дислипидемии. 2) Изучаемое средство проблемы, наши методы, наши научные понятия, по меньшей мере, уменьшает в крови животных содержание ОХС, ТГ, ХС ЛПНП, повышает отчасти вытекают из научной традиции, сопровождающей или уровень ХС ЛПВП, снижает ИА и отношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. направляющей науку ее многовековой истории».

3) Установленная гиполипидемическая активность фитосредства Снова весна и вновь в стенах Ростовского государственного аргументирует целесообразность его применения в профилактике медицинского университета праздник — 5 марта — день рождения и лечении различных форм дислипидемий. кафедры внутренних болезней № 1! В 2011 году кафедра, создание которой неразрывно связано с именем выдающегося интерниста Использование терапевтами и врачами общей профессора Игоря Владимировича Завадского, отмечает свой практики определения чувствительности 95-летний юбилей!

микрофлоры к антибактериальным препаратам В настоящее время кафедрой заведует профессор, доктор медицинских наук Терентьев Владимир Петрович. Как и его учителя, Батурин В.А., Малыхин Ф.Т.

он уделяет огромное внимание воспитанию молодежи, созданию Ставропольская государственная медицинская академия, Став- у них мотивации постоянного научного поиска и самообразования, рополь условий для самореализации и совершенствования своих знаний и умений. И сегодня кафедра аккумулировала вокруг себя целую Цель и задачи работы: изучить использование врачами первичного армию ученых-инноваторов, жаждущих воплотить в жизнь и звена здравоохранения определения чувствительности микро- внедрить результаты своей исследовательской работы в практическое флоры мокроты к антибактериальным препаратам (АБП) здравоохранение. Именно в условиях уникального соотношения при инфекционнозависимых заболеваниях нижних отделов научной и практической деятельности формируется единый образ респираторного тракта. клинического мышления.


Материалы и методы. Для проведения опроса (на добровольной Наука очень быстро развивается, накапливая огромную информацию и анонимной основе) 85 врачей муниципальных поликлиник г. и опыт решения задач. И развивается при этом не вопреки традициям, Ставрополя применили специальную анкету. а именно в силу своей традиционности. Именно традиции образуют Результаты. Среди принявших участие в анкетировании врачей скелет науки, именно они определяют характер деятельности преобладали участковые терапевты (55,3%) и врачи общей практики ученого.

(43,5%). Более половины участников анкетирования (60%) закончили Наука обычно представляется нам как сфера почти непрерывного учебу в вузе более 10 лет назад, а 24,7% врачей имеют стаж от 6 до творчества, как сфера, где стремление к новому является основным 10 лет. В вузе клиническую фармакологию изучали большинство мотивом деятельности. В науке нет смысла повторять то, что уже врачей (77,6%), на последипломном этапе — вдвое меньше сделано нашими предшественниками, получать заново те знания, (35,3%). Оптимальной частотой определения чувствительности которые уже вошли в учебные курсы, переписывать чужие книги или статьи. В этом плане любой подлинный ученый стоит перед больных (63,7%) — антиагреганты, 56 (18,9%) — блокаторы медленных лицом неизведанного и вынужден делать то, что до него не делал кальциевых каналов, 85 (28,8%) — депо-нитраты. Среди пациентов с никто другой. сопутствующим сахарным диабетом 29,4% получали инсулинотерапию Преемственность продолжается и осуществляется благодаря и 70,58% — терапию пероральными сахароснижающими препаратами сохранению и воспроизводству научного капитала. Каждое поколение (в подовляющем большинстве случаев глибенкламид и гликлазид, сотрудников кафедры вносит свой вклад в развитие науки, пополняет метформин.

сокровищницу научного и клинического опыта, что позволяет Заключение. Cогласно результатам анкетирования жителей ученым и интернистам очередной эпохи, опираясь на этот опыт, Краснодарского края имеет место значительная распространенность осмысленно осваивать современные технологии, формировать клинически выраженной ХСН. Большинство обследованных получают научно-практические ориентиры и методологическую установку на лечение в соответствии с рекомендациями ВНОК и ОССН 2010 г.

свое отношение как к профессии, так и к самому себе. Обращает внимание высокий процент назначения пациентам с ХСН И сегодня визитной карточкой воспитанника кафедры внутренних препаратов группы ИАПФ и -адреноблокаторов. В то же время, болезней №1 — молодого ученого-инноватора является пытливый учитывая количество больных с ХСН II-III ст. (83,7% от общего числа ум, целеустремленность, энергичность и креативность. обследованных), назначение антагонистов альдостерона и диуретиков Таким образом, сложившаяся на кафедре преемственность поколений представляется недостаточным. Полученные результаты мотивируют наряду с прогрессивными идеями ее руководителей является залогом к совершенствованию лечения ХСН.

воспитания высококвалифицированных кадров.

Оценка функционального состояния организма и донозологическая диагностика сердечно Частота, спектр причин, подходы к коррекции сосудистых заболеваний у военнослужащих сердечной недостаточности в условиях плавсостава Краснодарского края Бородулина Е.В.

Бледнова А.Ю., Елисеева Л.Н., Сирунянц А.А.

Стационар МСЧ УФСБ России по Краснодарскому краю, Анапа Кубанский государственный медицинский университет, Крас нодар Цель: оценить функциональное состояния организма военнослужащих Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — серьезная проблема плавсостава, определить доступные информативные диагностические для здравоохранения всех стран мира. критерии донозологической диагностики сердечно-сосудистых Цель исследования: анализ состояния больных ХСН по данным заболеваний (ССЗ). Материалы и методы. Обследованы анкетирования, проведенного в ЛПУ 12 районов Краснодарского военнослужащих — мужчин в возрасте 24—44 лет, проходящих службу края. в плавсоставе сроком не менее 5 лет. Оценивались жалобы, данные Материалы и методы. Проведен анализ результатов анкетирования объективного обследования, факторы риска, гемодинамические 295 больных ХСН в возрасте от 36 до 78 лет, давших информированное показатели, изменения ЭКГ, ЭхоКС, общий и биохимические анализы согласие. Средний возраст обследованных составил 65,1±2,6 года, крови, клиренс креатинина, проводилась велоэргометрия (ВЭМ), при этом среди мужчин — 63,1±3,4 года;

среди женщин — 66,9±2,15 вегетативный и психоэмоциональный статус оценивался по индексу года. Из общего количества обследованных пациентов женщины Кердо и шкале тревоги и депрессии Спилбергера — Ханина.

составили 53,56%;

мужчины — 46,44%. Результаты. Анализ исходной характеристики военнослужащих Результаты. Наиболее частыми причинами развития СН были: плавсостава, включенных в исследование, позволил выявить, что сочетание ИБС с гипертонической болезнью (ГБ) — 48,5% случаев;

антропометрические данные, гемодинамические показатели в изолированная ГБ — 31,9%;

ИБС — 12,9% и другие причины — 6,7%. покое, клиренс креатинина, биохимические показатели крови, У 44,1% пациентов ГБ, принимавших антигипертензивную терапию результаты общих анализов крови и мочи, флюорографии органов на момент обследования АД превышало целевые значения. Среди грудной клетки не выходят за пределы референсных значений нормы.

мужчин нормальную массу тела имели 78,8% пациентов, повышенную Выявлены факторы риска ССЗ: курение — у 89,7% исследуемых, — 21,2%, среди женщин — 34,6 и 65,4% больных соответственно, что эпизодическое (3 — 4 раза в год) употребление алкоголя — у 76,9%. В свидетельствует о существенном преобладании одного из наиболее силу данного вида деятельности 100% военнослужащих испытывают значимых факторов риска среди женщин и наличии гендерных влияние неблагоприятных профессиональных факторов. Спортом особенностей у больных ХСН. Согласно полученным данным I стадию занимаются только 35,5% опрошенных, у 79,5% в анамнезе имеется ХСН имели 31,2% (92) пациентов, IIА стадию — 49,8% (147);

IIБ наличие ССЗ у близких родственников, 71,8% предъявляют жалобы стадию — 16,3% (48) и III стадию — 2,7% (8) соответственно. При астено-невротического характера. На основе анализа ЭКГ покоя распределении по функциональным классам количество пациентов было выявлено 28,2% случаев с признаками нарушения процессов с I ФК составило 25 человек (8,5% обследованных), IIФК — 87 (29,5%), реполяризации миокарда и нарушения проводимости, у 7,7% III ФК — 169 (57,3%) и IV ФК — 14 (4,7%) больных, что свидетельствует зарегистрирована гипертрофия левого желудочка, в 10,3% случаев о преобладании в группе обследованных пациентов с клинически зафиксирована синусовая аритмия. Преобладание потенциалов выраженной ХСН. Больные с сахарным диабетом 2 типа составили левого желудочка выявлено у 25,6%, признаки синдрома ранней 17,28%. Данные анкетирования позволили проанализировать характер реполяризации желудочков — у 7,7%. При ЭхоКС у 7,7% исследуемых проводимой терапии у больных с различными стадиями СН: так, из выявлена гипертрофия задней стенки левого желудочка, у 17,9% — 295 пациентов 221 получали ингибиторы АПФ, что составило 74,9% регургитация на клапанах, у 10,3% — начальные признаки дисфункции обследованных;

207 (70,16%) — -адреноблокаторы;

91 (30,8%) — левого желудочка, у 17,9% — малые аномалии развития сердца.

антагонисты альдостерона;

90 (30,5%) — диуретики, 12 (4,06%) — Анализируя полученные данные ВЭМ пробы установлено, что в 7,7% антагонисты рецепторов АТ II;

30 (10,2%) — сердечные гликозиды, 188 случаев возникли нарушения ритма. Реакция гемодинамических показателей на физическую нагрузку у 48,7% представлена в виде нормы (2-я группа — mediana 2,6 пг/мл, рercentile 10 — 0, рercentile гипертонического типа подъема АД. При клинико-неврологическом 90 — 16,54 пг/мл;

3 группа — mediana 18,5 пг/мл, рercentile 10 — 4,71, обследовании достаточно неожиданным было выявление рercentile 90 — 56,47пг/мл) и выявлены достоверно более высокие преобладания парасимпатической вегетативной нервной системы показатели у пациентов с застойной СН (р=0,01). Получена достоверная — 79,5%. По результатам оценки эмоционального состояния у 82,1% разница по содержанию ИЛ-8 по трем группам пациентов (р=0,01), военнослужащих плавсостава зарегистрирован умеренный уровень во всех группах показатели ИЛ-8 выше допустимой нормы ( норма личностной тревожности. — 3 пг/мл), выявлены достоверно более высокие показатели ИЛ Выводы. Проведенное исследование выявило у военнослужащих 8 у больных с АГ и ИБС (2-я группа mediana 22,8 пг/мл, рercentile плавсостава широкую распространенность донозологических 10 — 3,0, рercentile 90 — 160,7пг/мл;

3 группа — mediana 87,1 пг/ состояний, которые проявляются различными нарушениями мл, рercentile 10 — 15,4, рercentile 90 — 237,3пг/мл) по сравнению со стороны ССС. Наиболее информативными критериями с пациентами с изолированной АГ (mediana 8,3 пг/мл, рercentile функционального состояния ССС и организма в целом, позволяющими 10 — 4,9, рercentile 90 — 27,3пг/мл, р=0,001) и достоверно более проводить донозологическую диагностику ССЗ являются: жалобы высокие показатели у пациентов с застойной СН среди пациентов с астено-невротического характера, факторы риска, данные ЭКГ, ЭхоКС, АГ и ИБС ( р=0,03). Выявлено значительно выше нормы ( норма 0— ВЭМ, определение вегетативного индекса Кердо и уровня тревоги пг/мл) содержание ФНО- в сыворотке крови больных с застойной и депрессии по шкале Спилбергера—Ханина. сердечной недостаточностью (medianа — 87,1, percentile 10 — 15,4, percentile 90 — 89,83 пг/мл). Однако не получено достоверной разницы Показатели сывороточных биомаркеров по содержанию СРБ в сыворотке крови у больных АГ и у больных с и липидвысвобождающей способности сочетанием АГ и ИБС и среди пациентов с АГ и ИБС с разной степенью лейкоцитов при артериальной гипертензии и тяжести СН. У всех больных уровень СРБ превышал допустимую норму.

ишемической болезни сердца с разной степенью Оценивалась корреляция между полученными результатами ЛВСЛ и тяжести сердечной недостаточности сывороточными биомаркерами. Полученные данные свидетельствуют о регуляции ЛВСЛ ИЛ-6 и ИЛ-8 (ЛВСЛ & ИЛ-6 — R=0,39, р=0,02;

ЛВСЛ Бурцева Т.В., Мишланов В.Ю., Туев А.В., Владимирский В.Е.

& ИЛ-8 — R=0,34, р=0,05). Выявлено, что ЛВСЛ достоверно выше у Пермская государственная медицинская академия им. академи- пациентов 3-й группы по сравнению с пациентами 2-й группы (р=0,001) ка Е.А. Вагнера, Пермь и ее уровень коррелирует с величиной pro-BNP в сыворотке крови (р=0,001, R=0,53 — корреляция средней силы).

Цель исследования: изучить сывороточные биомаркеры, состояние Выводы. ЛВСЛ является признаком лабораторно-воспалительного липидвысвобождающей способности лейкоцитов (ЛВСЛ) у больных синдрома у больных ИБС. Регуляция ЛВСЛ у больных ИБС артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца осуществляется провоспалительными цитокинами (ИЛ-6, ИЛ-8).

(ИБС), выявить механизмы регуляции атерогенеза в зависимости Результаты исследования указывают на целесообразность создания от функционального класса сердечной недостаточности. Материал индивидуальной модели атеросклероза и определения ЛВСЛ у и методы. Обследованы 60 человек. Средний возраст пациентов больных ИБС и АГ с целью диагностики дополнительного фактора составил 60,4±7,46 года (от 44 до 70 лет). Среди них — 23 женщины атерогенеза. Цитокиновый профиль у пациентов с декомпенсацией (38%) и 37 мужчин (62%). Обследуемые распределены на 3 группы хронической СН характеризуется повышением концентрации пациентов. Первая группа представлена 20 пациентами с диагнозом провоспалительных цитокинов — ФНО-, ИЛ-8 и ИЛ-6. Таким образом, АГ I—II cтадии. Во второй группе 20 пациентов с диагнозом АГ в воспалительные механизмы принимают активное участие в развитии сочетании с ИБС (в виде стабильной стенокардии 2-3 ФК с явлениями сердечной недостаточности.

сердечной недостаточности на уровне 1-2 ФК (по NYHA). В третью Влияние ФНО- на величину группу (20 человек) включались пациенты с диагнозом АГ в сочетании липидвысвобождающей способности с ИБС (в виде стабильной стенокардии 2-3 ФК с тяжелой сердечной лейкоцитов у больных cтабильной стенокардией недостаточностью (3-4 ФК по NYHA). Группы сопоставимы по полу и возрасту. В 1-й и 2-й группах — 60% мужчин и 40% женщин, в 3-й Бурцева Т.В., Мишланов В.Ю.

группе — 65% мужчин и 35% женщин. Во всех группах преобладают Пермская государственная медицинская академия им. академи мужчины преимущественно в возрасте 60 лет. У всех пациентов ка Е.А. Вагнера, Пермь проводилось количественное определение уровней ЛВСЛ, СРБ (высокочувствительный метод), ФНО-, ИЛ-6, ИЛ-8, pro-BNP.

Результаты. Величина ЛВСЛ у пациентов с изолированной АГ составила Цель исследования: изучение влияния провоспалительного цитокина 0,118±0,03ммоль/л, у пациентов с сочетанием АГ и ИБС — 0,181±0,05 ФНО- на величину липидвысвобождающей способности лейкоцитов ммоль/л (р=0,00004). Выявлена достоверная разница по величине (ЛВСЛ) (in vitro) у больных стенокардией напряжения.

ЛВСЛ у пациентов с сочетанием АГ и ИБС в зависимости от тяжести Материалы и методы. Обследованы 9 больных ИБС в форме сердечной недостаточности. У пациентов 2-й группы ЛВСЛ составила стенокардии напряжения III функционального класса, изучена ЛВСЛ 0,156±0,03 ммоль/л, у пациентов 3-й группы — 0,208±0,05 ммоль/л венозной крови по авторскому методу, описанному А.В. Туевым и (р = 0,001). По литературным данным величина ЛВСЛ у практически В.Ю. Мишлановым (2002 г.). В исследование включались мужчины здоровых лиц в возрасте от 41 до 66 лет составляет 0,118 ± 0,05 ммоль/л. в возрасте 46—57 лет.

Полученные нами данные свидетельствуют, что величина ЛВСЛ у Результаты. Добавление в культуральную среду ФНО- в дозе пациентов с изолированной АГ не отличается от ЛВСЛ у практически 0,005 пкг/мкл вызывало повышение уровня ЛВСЛ в 100% случаев здоровых лиц. Содержание ИЛ-6 в сыворотке крови отличалось по (9 из 9). Средняя величина ЛВСЛ до внесения препарата составила трем группам пациентов (р=0,002). У пациентов с АГ оно не превышало 0,152±0,051, после — 0,353±0,237 ммоль/л. Различие между группами норму (mediana 0,71 пг/мл), среди пациентов с АГ и ИБС оно выше статистически достоверно (р=0,027).

Анализ некоторых показателей углеводного Выводы. ФНО- стимулирует увеличение ЛВСЛ у больных ИБС.

и липидного обменов у больных сахарным Установлена взаимосвязь иммуновоспалительных и атерогенных диабетом 2 типа с различными формами механизмов, заключающаяся в участии лейкоцитов (нейтрофилов ишемической болезни сердца и иммунокомпетентных клеток) в процессе атерогенеза.

Волкова Н.И., Сорокина Ю.А., Харахашян А.В.

Новое в познании претерпевшего Ростовский государственный медицинский университет;

нозопатоморфоз септического эндокардита Городская больница № 4;

Дорожная клиническая больница на ст.

за период, разделяющий представления Ростов-Главный ОАО «РЖД», Ростов-на-Дону об Endocarditis septica lenta и первично хроническом септическом эндокардите Цель исследования: выявить факторы риска развития различных Бушманова Г.М.

вариантов ишемической болезни сердца (ИБС) у больных сахарным НИИ региональной патологии и патоморфологии Сибирского диабетом 2 типа (СД 2).

отделения РАМН, Новосибирск Задачи. Сравнить некоторые показатели углеводного и липидного обмена у больных СД 2 типа без ИБС, с безболевой ишемией Превысивший столетие период, разделяющий представления об миокарда (БИМ) и болевой формой ИБС. Выявить возможные Endocarditis septicа lenta и современные взгляды на старую болезнь, предрасполагающие факторы развития БИМ у больных СД 2 типа.

сопровождался нозопатоморфозом, нашедшим отражение в Материалы и методы. Было обследовано 256 больных СД 2 типа, среди особенностях ее клинико-морфологического облика. Как известно, которых 149 женщин и 109 мужчин, средний возраст — 58,4 ± 8, Шоттмюллер придерживался мнения специфичности СЭ и его лет, а стаж диабета — 7,9 ± 6,1 лет. Все больные были разделены на нозологической разобщенности с ревматизмом. По мнению Н.Д. три группы: в первую группу вошло 136 больных с «изолированным»

Стражеско, термин Endocarditis septica lenta стоит сохранить как СД 2 типа;

во вторую — 50 пациентов с СД 2 типа и БИМ;

в третью — «родовое» понятие для обозначения всех форм эндокардита, 70 больных с СД 2 типа и болевой формой ИБС (преимущественно полагая, что 98% из них имеют септическую природу, а ревматизм стабильной стенокардией напряжения). Исследовали по стандартным монопатогенетичен, но полиэтиологичен. Выдающийся кардиолог, методикам: уровень гликозилированного гемоглобина крови (НвА1с), являясь автором хрониосептической природы ревматизма, рассматривал показатели липидограммы крови: уровни общего холестерина (ОХС), последний как синдром стрептококкового сепсиса, придавая большое холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности (ХС ЛПВП, значение способу реагирования иммунной системы на патоген, а не ХС ЛПНП), триглицеридов крови (ТГ). Статистическую обработку самому патогену. Со временем СЭ из заболевания спорадического, проводили при помощи программы Statistica 6.0 с использованием не считая эпидемий послевоенных лет, приобрел черты медленно критерия Манна-Уитни. Различия считали достоверными при прогрессирующей эпидемии эндогенного характера с нарастанием р0,05.

темпа ее прогрессии за последние годы. Произошла смена лидирующего Результаты. При анализе показателей липидограммы было выявлено патогена, не выдержавшего конкуренции с высоко генетически повышение уровня ОХС крови у подавляющего большинства больных пластичным стафилококком. В целом расширился спектр возбудителей, (98—99,26%), при этом достоверной разницы между изучаемыми формирующих этиологическую структуру болезни, с тенденцией группами найдено не было (р0,05). У больных СД 2 типа и БИМ перехода от моно— к микст-инфекции, формированию агрессивного наблюдалось достоверное снижение уровня ХС ЛПВП по сравнению паразитоценоза из представителей различных таксономических групп, с больными «изолированным» СД 2 типа (1,13±0,05 ммоль/л против выступающих в роли возможного этиопатогенетического фактора. 1,30±0,03 ммоль/л;

р0,05), в то время как между другими группами Результаты многолетнего изучения (1980—2011 гг.) первично- существенных различий показателей выявлено не было. Значения хронического септического эндокардита (П-ХСЭ) и характера его концентрации ТГ крови во всех изученных группах достоверно не взаимоотношений с ревматизмом позволили рассматривать оба различались, а в целом гипертриглицеридемия встречалась примерно заболевания как единую нозологию — П-ХСЭ. Основанием для у половины пациентов в каждой группе. Повышенный уровень ХС этого послужили результаты интраоперационной верификации ЛПНП отмечался у преобладающего большинства больных СД диагноза, позволяющие говорить об исходной инфицированности типа всех групп (76,47—88,57%), при этом достоверных различий эндокардиальных структур, а также результаты долгосрочного между группами выявлено не было (р0,05). У подавляющей части проспективного наблюдения больных исходно ранними стадиями обследованных уровень НвА1с крови был повышен (63,24—72,86%).

П-ХСЭ. Аргументы в пользу целесообразности данной терминологии Значения уровней НвА1с крови пациентов 2-й и 3-й групп были приводились нами ранее. Сопоставляя полученные результаты с достоверно выше, чем у больных 1-й группы, составляя при этом представлениями Н.Д. Стражеско, с одной стороны, можно говорить 8,78±0,3% против 7,89±0,18% и 8,55±0,27% против 7,89±0,18% о возвращении истории на круги своя, с другой — настоящий этап соответственно (р0,05).



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.