авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 || 28 | 29 |

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Пятигорская государственная фармацевтическая академия Разработка, исследование ...»

-- [ Страница 27 ] --

Процент выявления больных туберкулёзом при проведении профилактических осмотров, в среднем по ис следованным диспансерам в 2006 г. составил 4,7%. Из числа вновь выявленных, запущенных случаев было 2% (г. Аргун), 51% (г. Гудермес), 78,5% (г. Урус-Мартан), 59% (Шали), 59,9% (РПТД) соответственно, в том числе с фазой распада.

По сравнению со среднероссийскими показателями охват профосмотрами населения ниже в 2-5 раз, а по проценту выявления при проведении профилактических осмотров более 10-ти раз ниже среднероссийских по казателей (4,7% по Чеченской Республике).

Низкий охват профосмотрами населения (смотри данные по РФ) объясняется имевшими место событиями и как следствие низкой активностью населения, большим количеством отказов, в связи с возросшей радиофо бией, и бесконтрольной миграцией населения.

Организационные, экономические и товароведческие исследования Анализ заболеваемости туберкулёзом по РФ, ЧР в целом и по городам представлен на рисунке 2.

Рисунок 2 – Активное выявление туберкулеза в РФ 113, 88, 100 78, случаев на 100 000 населения 82,4 66, 80 72, 50, Россия ЧР Грозный Урус- Аргун Шали Гудермес регион Мартан Рисунок 3 – Зарегистрировано больных туберкулёзом в России, ЧР случаев на 100 тыс. населения (2006 г.) Как следует из рисунка 3, анализ заболеваемости туберкулёзом по отдельным городам региона, республике и в целом по РФ показывает, что в среднем по республике этот показатель на 12,5% меньше, чем по стране в целом. Тем не менее, заболеваемость по отдельным городам (районам) республики сильно колеблется. Так, в городах Гудермес (113,3), Грозный (88,7) и Аргун (78,9), она значительно выше республиканского значения и наоборот этот показатель меньше в городах Шали (66,3) и Урус-Мартан (50,4).

Выводы Проведённый анализ динамики показателей заболеваемости туберкулёзом показывает, что за 2002 1.

2007 гг. заболеваемость туберкулёзом в Российской Федерации стабилизировалась (2002 г. – 82,7, 2006 г. – 82,4 на 100000 населения), а в Чеченской Республике нет (2003 г. – 115,8, 2006 г. – 77 на 100 населения).

С начала 90-х гг. в Чеченской Республике общая заболеваемость туберкулёзом возросла на 97,7%.

2.

Показатели заболеваемости деструктивными формами туберкулёза и с бактериовыделением в ЧР 3.

выше средне российских на 36,4% в 2007 г., причём сохраняется тенденция роста удельного веса больных с более тяжёлыми формами.

Установлено, что период увеличения заболеваемости сопровождается снижением процента охвата 4.

населения профилактическими осмотрами (до 11,6%), поэтому на диспансерный учёт попадают больные с более тяжёлыми формами туберкулёза.

Проведённые исследования, показывают, что среди нозологических форм данного заболевания 5.

наибольший удельный вес приходится на туберкулёз органов дыхания (ТОД).

Организационные, экономические и товароведческие исследования Библиографический список 1. TB Manual national Tuberculosis programme guidelines / W. Jakubowiak [et al.]. – Warsaw: Special acknowledgements to KNCV, 2001. – 102 p.

2. Raviglione, M. Global epidemiology of tuberculosis / Raviglione M. // Intern. J. tubercl. and lung diseases. – 2001. – V. 5, № 11. – Suppl. 11. – P. 7-8.

3. Перельман, М.И Туберкулез в России / М.И. Перельман // Consilium medicum. – 2001. – Т. 3, № 12. – С. 12-20.

4. Шилова, М.В. Тактика диспансерного наблюдения пациентов противотуберкулезных учреждений / М.В. Шилова, В.С. Гавриленко, Т.С. Хрулева // Пробл. туберкулеза. – 2001. – № 6. – С. 6-10.

УДК 615. А.М. Устюгова, А.С. Семенова Министерство здравоохранения Челябинской области, г. Челябинск E-mail: arina.ustyugova@mail.ru Формулярная система как метод совершенствования использования бюджетных средств в системе здравоохранения Одной из наиболее важных мер, способствующей оптимизации использования лекарственных препаратов при ограниченных финансовых ресурсах здравоохранения, является внедрение формулярной системы, приме нение которой направлено на решение задач социального, клинического и экономического характера [3].

Формулярная система – это комплекс управленческих методик в здравоохранении, обеспечивающий при менение рациональных, то есть организационно и экономически эффективных методов снабжения и использо вания лекарственных средств с целью обеспечения максимально высокого, с учётом конкретных условий, каче ства медицинской помощи и оптимального использования имеющихся ресурсов [1].

Одним из основных инструментов внедрения и успешного функционирования формулярной системы явля ется формулярный перечень лекарственных препаратов (формуляр).

Формирование формуляра строится в соответствии с 4 основными принципами:

открытость, гласность;

1.

прозрачность;

2.

законность;

3.

рациональность расходования финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов.

4.

Лекарственные препараты, отобранные с точки зрения наилучшего соотношения «эффективность – безо пасность – стоимость» образуют формуляр.

Как правило, врач в своей практике не использует все 10-15 тысяч препаратов, представленных на рынке, а применяет лишь их ограниченный набор, сформированный стереотипом своего восприятия. Несомненно, что такой личный врачебный формуляр по своей клинической и экономической эффективности вряд ли будет луч ше в сравнении с лекарственным формуляром, разработанным ведущими экспертами по основным отраслям медицинских знаний [2]. Таким образом, формуляр способен повысить профессиональный уровень врача и по могает избежать нерациональных закупок, использования лекарств, которые могут быть связаны с неправиль ным выбором лекарственных препаратов, назначением неэффективных лекарственных препаратов или препа ратов, применение которых связано с высоким необоснованным риском, назначением неоправданно дорого стоящих лекарственных препаратов.

Опыт многих стран мира по введению формулярной системы свидетельствует об ощутимом сокращении материальных затрат на лечение больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Целесообразность внедрения формулярной системы на региональном уровне обусловлена следующими факторами:

необоснованным использованием многих наименований лекарственных средств с недоказанной эффективностью, порой приводящих к полипрагмазии;

отсутствием достоверной, клинически обоснованной информации о лекарственных средствах;

наличием на региональном фармацевтическом рынке лекарственных средств с сомнительными свойствами;

отсутствием утверждённых стандартов (протоколов) лечения по отдельным нозологическим фор мам заболеваний;

дефицитом финансовых средств, выделяемых на лекарственное обеспечение [5].

Формирование формулярной системы должно проходить именно на уровне субъекта Российской Федера ции по двум основным причинам. Первой из них является то, что структура заболеваемости, которая определя ет потребность в определённых медикаментах, значительно различается по регионам. Кроме того, имеются за болевания, вызванные факторами природной среды определенных географических районов [4]. Второй причи Организационные, экономические и товароведческие исследования ной необходимости формирования формулярной системы на территориальном уровне является её обязательная экономическая составляющая, на которую оказывает влияние различная стоимость определённых лекарствен ных препаратов, связанная с особенностью ценообразования в регионе. В результате чего, например, в террито риальный формуляр должны входить препараты местного и ближайшего по территории производства, которые, при прочих равных условиях, будут дешевле за счёт экономии на транспортных расходах.

Ввиду того, что фармацевтическая наука не стоит на месте, и появляются новые и более эффективные ле карственные средства, формуляр является динамически развивающимся документом, с постоянно уточняю щимся и пополняющимся содержанием.

На территории Челябинской области с 2003 г. ежегодно разрабатывается и утверждается областной фор муляр, который является приложением к программе государственных гарантий оказания гражданам, прожи вающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Постановлением Губернато ра. В настоящее время на территории Челябинской области действует областной формуляр, утверждённый по становлением Правительства Челябинской области от 8 ноября 2010 г. № 245-П «О Территориальной програм ме государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской об ласти, бесплатной медицинской помощи на 2011 год».

Областной формуляр – это регламентирующий документ для всех медицинских организаций области, ко торые разрабатывают собственные формуляры на базе областного формуляра с учётом структуры заболеваемо сти.

На основе областного формулярного перечня формируется номенклатура лекарственных препаратов при проведении закупок на конкурентной основе, в том числе централизованных, для обеспечения больных Челя бинской области.

Опыт Челябинской области свидетельствует, что внедрение формулярной системы способствует рацио нальному использованию лекарственных препаратов и, соответственно, рациональному использованию средств бюджета, направленных на лекарственное обеспечение.

Библиографический список 1. Афанасьев, Н. Формулярная система – для территорий, выгоды для участников фармрынка / Н. Афанасьев, Е. Ушкалова // Ремедиум. – 2000. – № 1-2. – С. 40-42.

2. Косарев, В.В. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Экономика здравоохранения. – 2001. – № 9. – С. 12-18.

3. Ростова, Н.Б. Организационные аспекты рационального использования лекарственных средств: учеб.-метод. по собие / Н.Б. Ростова – Изд. 2-е. – Пермь, 2009. – 98 с.

4. Тригубович, Е. Географическая фармакология должна развиваться // Фармацевтический вестник. – 2000. – № 38. – С. 19.

5. Яркаева, Ф.Ф. Теоретические и методические подходы к формированию региональной лекарственной политики (на примере Республики Татарстан): автореф. дис. … д-ра фармац. наук: 15.00.01 / Яркаева Фарида Фатыховна. – Пермь, 2009. – 33 с.

УДК 615.12(470.321) И.А. Филина Медицинский институт Орловского государственного университета, г. Орёл E-mail: apteka82@orel.ru Система оценочных показателей трудовой деятельности работников производственного отдела аптек Важнейшим фактором рационального использования и развития человеческих ресурсов является оплата труда. Система оплаты труда в любом предприятии должна быть направлена на то, чтобы поощрять профес сионализм, инициативу работников. Стимулирование труда предполагает создание таких условий, при которых работники будут стремиться к единой цели и трудиться более производительно.

Было проведено анкетирование фармацевтических работников в аптеках Орловской, Брянской, Тульской, Курской областей. Всего в опросе участвовало 114 фармацевтических работников. В результате анкетирования были определены приоритеты важности работы для специалистов (рисунок 1).

Организационные, экономические и товароведческие исследования Рисунок 1 – Приоритеты важности работы для фармацевтических специалистов В результате анкетирования выяснено, что среди приоритетов важности работы для фармацевтических специалистов первое место занимает заработная плата (85,7% для работников частных аптек и 84,3% для ра ботников муниципальных аптек). На втором месте стоит коллектив (61,9 и 70,6%) и на третьем месте – долж ность (соответственно 39,7 и 27,5%). Таким образом, материальное вознаграждение является самым важным стимулом трудовой деятельности.

Компенсационный пакет материальных стимулов работников обычно предусматривает постоянную часть (оклад), переменную часть (бонусы) и социальные льготы. Оплата труда должна возрастать в её переменной части: даже краткосрочная эффективность труда должна быть вознаграждена. Самой сложной задачей при раз работке программы текущего премирования работников является установление целевых значений оценочных показателей, при достижении которых выплачивается вознаграждение. Оценочные показатели должны быть количественно измеримы, соответствовать целям и стратегии предприятия.

Авторами концепции Сбалансированной Системы Показателей (ССП) Д. Нортоном и Р. Капланом был предложен новый подход к внедрению стратегий предприятий. В основе подхода лежало утверждение, смысл которого можно свести к следующему: «то, что не поддается измерению, не поддается и управлению». Каплан и Нортон предложили свою знаменитую четырехаспектную схему оценки эффективности компании, включаю щую: финансы;

клиенты;

внутренние бизнес-процессы;

обучение и рост. По каждому из этих блоков компания формулирует ключевые цели, определяет драйверы эффективности и оценивающие их показатели, в целом формируется значительное число количественных ключевых показателей эффективности, обеспечивающих «перевод» стратегий организации в операционную, текущую работу [1].

Была разработана система мотивации фармацевтических специалистов на основе оценочных показателей трудовой деятельности работников. Разработанная система мотивации состояла из этапов:

Отбор показателей, входящих в ССП для включения в систему мотивации.

1.

Выбор схемы материального поощрения.

2.

Разработка системы мотивации для каждого подразделения аптечного предприятия.

3.

Разработка методики многокритериального анализа трудовой деятельности фармацевтических 4.

специалистов.

Контроль и описание механизма внесения изменений в систему.

5.

В современной аптеке обязанности фармацевтического специалиста включают много функций. Аптечные предприятия состоят из подразделений. Каждое подразделение чаще всего соответствует определённому биз нес-процессу. К группе основных бизнес-процессов отнесли следующие: процесс заказа, приёмки и ценообра зования товара;

отпуск товара населению;

отпуск товара медицинским организациям;

процесс изготовления ле карственных форм;

система контроля качества в аптеках.

Была разработана система оценочных показателей трудовой деятельности работников для каждого подраз деления аптеки, в том числе для фармацевтических специалистов производственного отдела (таблица 1).

На основе оценочных показателей труда с помощью метода многокритериального анализа разработана бо нусная система оплаты труда фармацевтических специалистов.

Организационные, экономические и товароведческие исследования Таблица1 – Система оценочных показателей труда фармацевтических специалистов производственного отдела Функция Показатель Стимул Заказ субстанций Количество позиций Минимизация отказов Пополнение дефектуры Количество позиций Соблюдение режима хранения Качественный контроль и контроль сроков годности Количество субстанций Соблюдение фармпорядка Приём рецепта или требования, таксировка Количество рецептов или требований Увеличение товарооборота Подготовительные мероприятия Количество мероприятий Соблюдение санрежима Изготовление лекформы Количество лекформ Удовлетворение клиентов Количество талонов письменного Письменный контроль Соблюдение фармпорядка контроля Оформление документов Количество рецептов или требований Соблюдение фармпорядка Аналитический контроль Количество лекформ Соблюдение фармпорядка Контроль при отпуске Количество лекформ Соблюдение фармпорядка Метод многокритериального анализа трудовой деятельности включает четыре этапа. На первом этапе вы деляются наиболее важные функции, которые выполняют работники, определяются индикаторы (показатели) их оценки. На втором этапе должностные обязанности сотрудников переводятся в баллы. Деятельность каждого работника оценивается по 100-балльной шкале. Каждая функция имеет диапазон от одного до десяти баллов.

На третьем этапе ежедневные результаты труда каждого сотрудника заносятся менеджером в электронную базу данных. На четвёртом этапе в конце месяца подводятся итоги, и решается вопрос о стимулировании каждого работника [2].

Система оценочных показателей позволяет выделить функции, выполняемые ежедневно работниками в каждом структурном подразделении аптеки. Функции, в свою очередь, соответствуют субпроцессам, на кото рые можно разбить любой бизнес-процесс аптечного предприятия. Это способствует чёткому распределению обязанностей между специалистами, формированию стимулов работы.

Таким образом, разработанная система оценочных показателей трудовой деятельности работников аптеч ных предприятий позволяет:

Количественно оценить участие каждого сотрудника в бизнес-процессе.

1.

Разбить бизнес-процесс до уровня элементарных операций и работ, тем самым повысить качество 2.

процесса.

Сформировать материальную мотивацию фармацевтических специалистов.

3.

Внедрить в практику аптечных предприятий бонусную систему оплаты труда.

4.

Расширить набор измеряемых параметров организации и сбалансировать эти параметры с 5.

финансовыми показателями аптеки, бизнес-процессами, сведениями о качестве обслуживания клиентов.

Библиографический список 1. Нивен, Пол Р. Сбалансированная Система Показателей: Шаг за шагом: максимальное повышение эффективности и закрепление полученных результатов: пер. с англ. / Нивен Пол. Р. – Днепропетровск: Баланс Бизнес Букс, 2004. – 328 с.

2. Филина, И.А. Система показателей эффективности трудовой деятельности специалистов отдела запасов аптеч ных предприятий / И.А. Филина, И.М. Раздорская // Новая аптека. – 2011. – № 5. – С. 60-64.

УДК 615. Л.Н. Царахова, И.Н. Левкова Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова, г. Владикавказ Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Северная Осетия – Алания, г. Владикавказ E-mail: carahova_larisa@mail.ru Инвестиции в человеческий капитал как важнейший фактор экономического роста фармацевтической фирмы Анализ и обобщение отечественного и зарубежного опыта в различных отраслях экономики, в том числе в фармацевтическом секторе, показывает, что за последние 10-15 лет резко изменилась экономическая среда, темпы этих изменений возрастают, конкуренция на товарных рынках ужесточается.

Персонал, работающий в организации, чтобы приносить максимальную пользу, должен соответствовать определённым требованиям. Мировой опыт показал, что высокий уровень образования сотрудников является важнейшим фактором экономического роста любой фармацевтической фирмы. Инвестиции непосредственно в человека, как и любые капитальные затраты, ориентированы, главным образом, на получение прибыли в бу дущем. Согласно выводам многочисленных исследований, проведённых в России и за рубежом, из всех видов инвестиций в человеческий капитал наиболее важными являются вложения в образование [2]. Особый интерес Организационные, экономические и товароведческие исследования заслуживает второе высшее образование, приобретающее в последнее время всё большую популярность. Этот факт подтверждается стабильным увеличением студентов (в возрасте от 25 до 45 лет) в Северо-Осетинском го сударственном университете, получающих второе высшее образование.

Целью исследования было изучение особенностей образования взрослых, как потенциальных сотрудников фармацевтических фирм, в рамках получения второго высшего фармацевтического образования на примере Се веро-Осетинского государственного университета имени К.Л. Хетагурова.

В ходе исследования применяли интегральную социолого-психологическую систему методов: теоретиче ский анализ, анкетирование, нестандартизированное интервью, анализ документов, экспертный опрос. При об работке применялись методы математической статистики, структурный анализ эмпирического материала. Ис пользование совокупности дополняющих друг друга методик сбора и обработки первичной информации позво ляет обеспечить надёжность и валидность полученных результатов [1].

Письменный опрос (анкетирование) в данной работе выступал основным методом сбора эмпирических данных. Для опроса была предложена анкета, включающая в себя 36 вопросов, распределённых по блокам.

Вопросы первого блока позволяли выявить компетентность респондентов в сфере обучения, уровень вла дения информационными ресурсами, а также их готовность к обучению. Вопросы второго блока способствова ли определению особенностей профессионального статуса респондентов, их материального положения, а также источники финансирования ими второго высшего образования. В третьем блоке отражена мотивация получения второго высшего образования и планы на будущее. В четвёртом блоке раскрывалось отношение респондентов к получаемому образованию, оценка уровня организации учебного процесса на факультете, степени вовлечённо сти студентов в учебный процесс, характеристика деятельности преподавателей, выявление препятствий в обу чении. В пятом блоке рассматривались основополагающие жизненные принципы и ценности респондентов, ориентации личности, их экзистенциальные позиции, религиозно-политические убеждения. Вопросы шестого блока выявляли социально-демографическую особенности респондентов (возраст, пол, семейное положение, наличие детей), а также специальность учащихся по первому и второму образованию.

В комплексе с методами опроса использовался анализ документов с целью обработки, уточнения и обоб щения данных, полученных методами анкетирования и интервью, который позволил обозначить тенденции развития системы второго высшего образования, выявить особенности организации учебного процесса.

Социологическое исследование дало возможность проанализировать личностные особенности человека, получающего второе высшее образование.

Так, можно отметить, что студент, получающий второе образование – это молодой человек, имеющий профессию, постоянное место работы, семью и стабильный доход. Анализ основных показателей социализации личности позволил условно разделить студентов, получающих второе высшее образование на три группы:

1) «мобильные универсалы» – в основном лица, моложе 30 лет, основным мотивом обучения для них является желание сделать карьеру;

2) «целенаправленные карьеристы» – получают второе образование, чтобы продви нуться по служебной лестнице, в целом, это студенты среднего возраста – от 30 до 40 лет;

3) «пассивные эруди ты» – это люди старше 40 лет, они получают второе образование с целью увеличения своего интеллектуального потенциала, их привлекает сам процесс познания.

Для всех рассмотренных групп студентов второе высшее образование является фактором социализации, поскольку получение данного образования позволит успешно адаптироваться к новым социально-экономи ческим условиям, а фармацевтические фирмы в свою очередь приобретут высококвалифицированных специа листов, способных положительно влиять на экономический рост предприятия.

Библиографический список 1. Асафьева, С.С. Второе высшее образование как фактор социализации личности: автореф. дис. … канд. социол. на ук / Асафьева С.С. – Нижний Новгород, 2005. – 24 с.

2. Беккер, Г. Человеческий капитал. Воздействие на заработки инвестиций в человеческий капитал / Г. Беккер // США: экономика, политика, идеология. – 1993. – № 1. – С. 109-119.

УДК 615.276(571.620-25) Я.А. Шамина, С.Ш. Сулейманов, Е.Г. Кошевая Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения МЗ Хабаровского края, г. Хабаровск E-mail: m260203@rambler.ru Структура и динамика потребления нестероидных противовоспалительных препаратов на региональном фармацевтическом рынке Около 90% всех заболеваний связано с болью. Важное значение в симптоматической терапии боли различ ного генеза имеют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Анализ отпуска лекарственных препаратов (ЛП) из аптек г. Хабаровска и проведённое анкетирование сре ди посетителей аптек и фармацевтических работников показали, что большая часть населения для купирования Организационные, экономические и товароведческие исследования болевого синдрома приобретают НПВП в режиме самолечения. С целью оценки качества лекарственной помо щи населению в режиме самолечения изучили потребление НПВП по данным розничных продаж аптечных ор ганизаций г. Хабаровска.

Первым этапом исследования стало изучение данных реализации НПВП в 6 аптечных организациях (на считывающих в своем составе 50 торговых точек) с помощью методологии АВС-анализа в натуральных показа телях за период 2007-2010 гг. Анализ проводился по 19 международным непатентованным названиям, присут ствовавших в исследуемых аптечных организациях. В результате проведённых исследований были получены данные об объёме их реализации в количественном (упаковки) и денежном выражении, а также определена структура реализации, исходя из лекарственной формы препаратов.

Как видно на рисунке 1, наибольший процент в розничных продажах занимают таблетированные (капсу лированные) лекарственные формы (79,4%), практически в равных долях инъекционные (8,2%) и мягкие (7,9% – крема, мази, гели) лекарственные формы (ЛФ). В группу прочие (4,5%) вошли порошки, глазные ЛФ, суппозитории, сиропы, суспензии.

4,5 % 7,9 % таблетированные ЛФ 8,2 % инъекционные ЛФ мягкие ЛФ прочие (порошки, сиропы, суспензии, глазные ЛФ, суппозитории) 79,4% Рисунок 1 – Удельный вес ГЛФ НПВП в товарообороте аптек г. Хабаровска В количественном выражении (рисунок 2) наибольший удельный вес по итогам 2010 г. среди НПВП в ап теках г. Хабаровска занимают ацетилсалициловая кислота (АСК) (25,3%), парацетамол (20,2%), метамизол на трия (12,6%) и ибупрофен (9,2%).

Лидерами продаж являются препараты безрецептурного отпуска, из которых ацетилсалициловая кислота и парацетамол, традиционно применяющиеся на территории РФ для устранения лихорадки, а ацетилсалициловая кислота ещё и как антиагрегант. Метамизол натрия остаётся наиболее широко используемым анальгетиком, в отличие от многих зарубежных стран, где использование данного препарата давно запрещено или ограничено.

Из рецептурных препаратов в ТОР 10 вошли кеторолак, диклофенак натрия, нимесулид, кетопрофен, мелокси кам, индометацин. В группу прочие отнесены пироксикам, фенилбутазон, целекоксиб, ацеклофенак, бензида мин и флурбипрофен.

В денежном выражении (рисунок 3) в ТОР 5 вошли мелоксикам (20-11,3%), кетопрофен (17,5-16%), ниме сулид (11,6-13%), кеторолак (10,9-8,3%) ибупрофен (10,8-15,8%).

Поставляемые в обследованные аптеки НПВП представлены 88 производителями, их которых 32 россий ские. При этом наибольший объём реализации в денежном выражении приходится на страны Западной Европы, США и Россию, в количественном – Россию и Индию (что, вероятно, можно объяснить невысокой стоимостью препаратов).

В целом удельный вес данной фармакологической группы в структуре товарооборота исследуемых аптек г. Хабаровска составляет 2,9-9,6%.

Однако судить об изменениях потребления НПВП на основании натуральных показателей (упаковках) не вполне корректно, ввиду различий дозировок и количества таблеток в упаковке ЛП.

Организационные, экономические и товароведческие исследования прочие % 3,1 3,7 2,3 3, мелоксикам 2,7 3,6 3,3 3, ибупрофен 4,2 5,4 6,0 9, кетопрофен 5,2 6,1 4,5 5, нимесулид 5,3 5,9 6,0 6, диклофенак натрия 6,0 5,7 6,7 6, кеторолак 6,7 5,3 7,9 7, метамизол натрия 16,5 13,7 15,0 12, парацетамол % 22,6 22,4 23,4 20, АСК 27,6 28,3 24,9 25, 2007 2008 2009 Диаграмма 2 – Удельный вес НПВП в натуральных показателях (упаковки) по данным розничных продаж аптечных организаций за 2007-2010 гг.

Была проведена фармакоэпидемиологическая оценка потребления НПВП с учётом ATC/DDD методологии, рекомендуемой ВОЗ, что позволило агрегировать данные с учётом различий в дозировках, количественной раз ницы таблеток в упаковках (таблица 1).

Как видно из таблицы 1, самыми потребляемыми НПВП являются таблетки АСК, кеторолака, нимесулида, диклофенака натрия, метамизола натрия. В 2007-2010 годах отмечается увеличение потребления таблеток кето ролака (на 18,95%), нимесулида (на 21,93%), ибупрофена (на 45,90%), диклофенака натрия (на 22,22%), мело ксикама (на 73,58%). Отмечается снижение в потребности препаратов индометацина (на 32,60%) и метамизола натрия (на 20,16%).

АСК % 2,7 2,7 3,4 3, парацетамол 5,2 4,1 4,2 6, диклофенак натрия 6,3 7,0 10,2 9, прочие 7,2 9,0 10,9 10, метамизол натрия 7,8 6,4 7,1 6, ибупрофен 10,8 9,5 15,6 15, кеторолак 10,9 10,4 8,9 8, нимесулид 11,6 12,3 12,6 13, кетопрофен 17,5 18,2 15,8 16, мелоксикам 20,0 20,5 11,4 11, 2007 2008 2009 Диаграмма 3 – Удельный вес НПВП в денежном выражении по данным розничных продаж аптечных организаций за 2007-2010 гг.

Организационные, экономические и товароведческие исследования Таблица 1 – Интенсивность потребления НПВП в 2007- 2010 гг. по данным розничных продаж в исследуемых аптечных организациях г. Хабаровска DDD на 1000 жителей в сутки МНН КОД АТХ ЛФ 2007 г. 2010 г.

АСК таб.

N02BA01 2,10 1, Кеторолак таб.

M01AB15 1,90 2, Нимесулид М01АХ17 таб. 1,87 2, Парацетамол таб.

N02BE01 1,71 1, Метамизол натрия таб.

N02BB02 1,49 1, Диклофенак натрия М01АВ05, М02АА15 таб. 1,17 1, Ибупрофен таб.

M01AE01 0,61 0, Индометацин таб.

M01AB01 0,61 0, Кетопрофен таб.

M01AE03 0,61 0, Мелоксикам М01АС06 таб. 0,53 0, Таким образом, изучение структуры и динамики потребления НПВП на региональном фармацевтическом рынке выявило возрастание спроса на рецептурные препараты (кеторолак, нимесулид, диклофенак натрия, ме локсикам). Сопоставление данных розничных продаж с данными анкетирования участников процесса самоле чения свидетельствуют о необходимости повышения уровня знаний и ответственности в процессе самостоя тельного применения ЛП, как фармацевтического работника, так и пациента.

УДК 615.234’473.9.032.23:658.628’ Г.Н. Шестаков, В.М. Волостная, Ю.Э. Бондаренко, М.

В. Ларский, И.П. Прокопенко Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск E-mail: larsky.mikhail@gmail.com Товароведческий анализ устройств для ингаляционного введения лекарственных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) Бронхолитические препараты являются основными средствами симптоматического лечения пациентов с заболеваниями бронхов и лёгких. Бронхолитические лекарственные средства применяются по необходимости для облегчения постоянных или ухудшающихся симптомов, профилактически, для предотвращения или сни жения симптомов. Побочные эффекты являются фармакологически предсказуемыми и зависят от дозы препа рата. Большинство бронходилататоров используются ингаляционно, за счёт чего низка вероятность развития системных побочных эффектов, а всасывание и распределение действующего вещества после ингаляции проис ходит быстрее, чем при пероральном применении [1]. Успешная ингаляционная терапия зависит не только от правильного выбора препарата, но и от адекватного способа доставки лекарства в дыхательные пути. Идеаль ное устройство доставки должно обеспечить депозицию большой фракции препарата в лёгких, быть достаточно простым и доступным для применения в любом возрасте и при тяжёлых стадиях заболевания [2].

Целью работы явилось изучение ассортимента и потребительных свойств устройств для ингаляционного введения лекарственных средств, применяемых при лечении бронхиальной астмы (БА) и хронической обструк тивной болезни легких (ХОБЛ).

В настоящее время существует несколько типов систем доставки лекарственных средств:

дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);

комбинация дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсерами;

порошковые ингаляторы (ПИ);

небулайзеры.

Выделяют 6 категорий препаратов, используемых для ингаляционной терапии БА и ХОБЛ:

Категория А – короткодействующие -агонисты (сальбутамол, тербуталин, фенотерол).

1.

Категория Б – ингаляционные стероиды (беклометазон, будесонид, флютиказон).

2.

Категория В – нестероидные противовоспалительные средства (кромогликат, недокромил).

3.

Категория Г – антихолинергические бронходилататоры (ипратропиум, окситропиум).

4.

Категория Д – -агонисты пролонгированного действия (сальметерол, формотерол).

5.

Категория Е – комбинированные препараты, содержащие 2 или более активные субстанции.

6.

Анализ литературы показал, что в мировой практике до 80% ингаляционных лекарственных средств ис пользуются в виде ДАИ, до 20% – в виде ПИ и очень небольшую долю (около 1%) составляют лекарственные средства, получаемые с помощью небулайзерной терапии.

Организационные, экономические и товароведческие исследования ПИ 20% Небулайзеры 1% ДАИ 79% Рисунок 1 – Использование ингаляционных лекарственных средств В порошковых ингаляторах (ПИ) используется лекарственное вещество в сухом виде, которое при помощи энергии вдоха доставляется в дыхательные пути. В основу работы ПИ положен принцип высвобождения лекар ственного препарата в ответ на инспираторное усилие.

По типу дозирования лекарственного препарата все порошковые ингаляторы можно разделить на несколь ко классов:

одноразовые капсульные;

мультидозовые резервуарные;

мультидозовые блистерные.

К настоящему времени доступны следующие формы ПИ:

сальбутамол (дискхалер, дискус, ротахалер, изихалер, циклохалер);

тербуталин (турбухалер);

беклометазон (ротахалер, дискхалер, изихалер);

будесонид (турбухалер, циклохалер);

флютиказон (дискхалер);

кромогликат (спинхалер);

ипратропиум (аэрохалер);

сальметерол (дискхалер, дискус);

формотерол (турбухалер, аэролайзер);

тиотропиум бромид (ханди халер).

Изучение ассортимента устройств для ингаляционного введения лекарственных средств проведено на базе 15 аптек г. Пятигорска. Выявлено, что лекарственные средства в дозированных аэрозольных ингаляторах (ДАИ) составляют 80% от общего ассортимента лекарственных форм для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, 1% занимают препараты в порошковых ингаляторах (ПИ) и 19% – лекарственные средства для небулай зеров и другие лекарственные формы.

небулайзеры 19% ПИ 1% ДАИ 80% Рисунок 2 – Структура ассортимента лекарственных форм для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ Организационные, экономические и товароведческие исследования Данная ситуация обусловлена следующими факторами:

высокая стоимость лекарственных средств, вводимых посредством ПИ;

реализация данных групп препаратов через систему ДЛО;

растущая популярность небулайзерной терапии у населения.

Изучение эргономических свойств устройств для ингаляционного введения лекарственных средств прове дено методом анкетирования 100 пациентов, страдающих БА или ХОБЛ, которые использовали разные лекар ственные средства, применяемые в ингаляторах: сальбутамол в ДАИ (торговые названия сальбутамол, асталин, вентолин), сальбутамол в ингаляторе «Лёгкое Дыхание» (торговое название саламол эко легкое дыхание), фе нотерол в ДАИ (торговое название беротек Н), комбинированный препарат фенотерола и ипратропиума в ДАИ (торговое название беродуал Н), ингаляционные глюкокортикостероиды в комбинации с 2-агонистами в ПИ (торговое название симбикорт).

Анкеты содержали вопросы по ожиданиям потребителей в отношении удобства применения ингаляцион ного средства: «чтобы был небольшим и компактным», «чтобы можно было без труда взять с собой», «что бы можно было незаметно использовать», «чтобы хватало надолго» и т.п.

По результатам анкетирования самым простым и удобным в использовании «скоропомощным» ДАИ брон холитиком пациенты признали «Беродуал Н» с применением спейсера. Из ПИ наиболее удобным был признан «Ханди Халер» (простота использования,возможность многократного применения в течение 1 года, гигиенич ность, портативность).

Оказалось, что главным недостатком дозированных ингаляционных препаратов является сложность коор динации маневра ингаляции через ДАИ с высвобождением препарата из ингалятора. Для преодоления этой проблемы респонденты предпочитают комбинацию ДАИ со спейсером.

Спейсер – объёмная камера, которая соединяет дозированный ингалятор и дыхательные пути больного.

Спейсер позволяет решить проблемы координации вдоха и высвобождения лекарственного препарата, таким образом, максимально избежать местных побочных эффектов. Выполняя роль аэрозолного резервуара, спейсе ры замедляют скорость струи аэрозоля и повышают время и длину пути аэрозоля от ДАИ до рта пациента, в ре зультате чего в дыхательные пути проникают частицы более мелкого размера, а более крупные оседают на стенках камеры. Основным недостатком спейсера является его громоздкость, что затрудняет его использование вне дома. Недостатком порошковых ингаляционных средств является прежде всего цена. Она варьирует от до 2500 рублей.

На основании полученных результатов составлена обобщённая таблица преимуществ и недостатков всех типов ингаляционных устройств для препаратов, используемых в лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.

Таблица 1 – Преимущества и недостатки устройств, для ингаляционного введения лекарственных средств, применяемых при лечении БА и ХОБЛ Устройство Преимущества Недостатки портативность необходимость четкой координации быстрая техника ингаляции ДАИ возрастные ограничения использования ДАИ низкая стоимость сложность использования высоких доз не требует заправки перед ингаляцией быстрая техника ингаляции громоздкость ДАИ+ спейсер относительно недороги индивидуальный подход безопасность активация вдохом необходимость знакомства с техникой ингаляции портативность сложность использования высоких доз ПИ счетчик доз негативное влияние влажности легкость применения цена бронхолитического препарата с ингалятором относительно высокая стоимость требуется меньшая координация длительное время ингаляции Небулайзер использование в любом возрасте возможность контаминации аппаратуры возможна доставка высоких доз препарата громоздкость Библиографический список 1. Авдеев, С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: карманное руководство для практических врачей / С.Н. Авдеев. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2010. – 160 с.

2. Региональные стандарты по ведению пациентов с заболеваниями бронхов и легких / Министерство Здравоохране ния Ставропольского края. – Ставрополь, 2010. – 33 с.

Организационные, экономические и товароведческие исследования УДК 615. М.Н. Щербинина, Г.Н. Андрианова Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург E-mail: mariashcherbinina@mail.ru Современная деятельность больничной аптеки: проблемы и особенности Нормативно-правовая база здравоохранения в РФ на сегодняшний день претерпела существенные измене ния, которые так и не коснулись организации работы больничных аптек.

В настоящее время больничные аптеки, существующие на правах подразделений медицинских организа ций, продолжают выполнять свои многочисленные функции: закуп, получение, хранение и отпуск лекарствен ных средств, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, одноразового белья;

закуп, хране ние, отпуск отделениям медицинской организации наркотических лекарственных препаратов, психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие средства и ядовитые вещества;

изготовление лекарственных препаратов по требованиям отделений;

расфасовку лекарственных пре паратов;

контроль качества лекарственных форм, изготовленных в аптеке;

информирование медицинских ра ботников об имеющихся и новых лекарственных препаратах;

внутрибольничный фармацевтический контроль.

Таким образом, количество функций, выполняемых аптекой медицинской организации, значительно пре вышает количество функций аптечных организаций, обслуживающих население. Строго говоря, в соответствии с Приказом Минздравсоцразития РФ № 553н от 27.07.2010 «Об утверждении видов аптечных организаций», такого вида аптечной организации, как больничная аптека не существует.

В соответствии с Федеральным законом № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств»

больничную аптеку вообще сложно определить как аптечную организацию, занимающуюся фармацевтической деятельностью, поскольку она не выполняет функцию розничной торговли, соответственно с точки зрения за кона не осуществляет фармацевтическую деятельность. Данной проблеме посвящены многочисленные работы профессора Солонининой А.В., но законодательная база не получает должного развития.

Реалии сегодняшнего дня таковы, что административному персоналу аптеки – заведующему аптечной ор ганизацией и его заместителю приходится вникать не только в вопросы, касающиеся непосредственно деятель ности аптеки, но и в экономические аспекты данных вопросов. Так, при формировании заявки на лекарствен ные препараты специалисты аптеки вынуждены учитывать источники финансирования, организацию раздель ного учета и отпуска отделениям в соответствии с источниками финансирования.

На примере аптечной организации многопрофильного муниципального бюджетного учреждения «Цен тральная городская больница» города Екатеринбурга была изучена организация закупочной деятельности.

Аптечная организация осуществляет закупку лекарственных средств и расходных материалов в соответст вии с Федеральным законом № 94-ФЗ от 21.07.2005 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Закупка осуществляется в виде открытого аукциона, котировочной заявки, либо свободного закупа.

Оплата лекарственных препаратов и расходных материалов осуществляется из пяти источников: средства социального страхования (родовые сертификаты), средства обязательного медицинского страхования, бюджет ные средства МО «город Екатеринбург», средства программ модернизации, федеральные стандарты: стационар и амбулаторно-поликлиническая помощь.

Так, при формировании аукционной заявки, фармацевтический персонал вынужден не только формировать сводную заявку отделений медицинской организации, но и указывать источники финансирования тех или иных лекарственных препаратов и расходных материалов, поскольку экономисты, оформляющие аукционную доку ментацию, не являются специалистами в области фармации и не знают специфики применения лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения.

В случае необходимости закупки конкретного лекарственного препарата, например антибиотиков, резерва или расходных материалов для определённой медицинской аппаратуры, специалисты больничной аптеки вы нуждены прописывать техническое задание. В дальнейшем организовывать дифференцированный учёт и от пуск лекарственных препаратов или расходных материалов, приобретенных за счёт средств социального стра хования (родовых сертификатов) только в соответствующих отделениях: новорождённых, операционно родового блока, реанимации и интенсивной терапии новорождённых, реанимации и интенсивной терапии бе ременных, патологии беременных. Отделения стационара, например неврологическое, кардиологическое, эти препараты получить не смогут.

Таким образом, современная больничная аптека, выполняя разнообразные профессиональные функции ле карственного обеспечения стационарных больных, вынуждена адаптировать свои функции к действующей нормативно-правовой базе аптечной организации розничного звена фармацевтического рынка и дополнительно решать задачи экономического характера, выполняемые хозяйствующими субъектами регионального рынка.

Организационные, экономические и товароведческие исследования Библиографический список 1. Приказ Минздравсоцразития РФ № 553н от 27.07.2010. «Об утверждении видов аптечных организаций». URL:

http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi (01.09.2011).

2. Федеральный закон № 94-ФЗ от 21.07.2005. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, ока зание услуг для государственных и муниципальных нужд». URL: http://www.consultant.ru /popular/zakupki/(01.09.2011);

3. Федеральный закон № 61-ФЗ от 12.04.2010. «Об обращении лекарственных средств» URL: http: // base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;

base=LAW;

n=107431 (01.09.2011).

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины УДК 615.457.035.2.065. Б.А. Гусова, М.Ф. Правдюк Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск Северо-Осетинский Республиканский наркологический диспансер, г. Владикавказ Е-mail: atikin92@inbox.ru Случаи нецелевого использования некоторых глазных капель В настоящее время наряду с получившими широкое распространение наркотиками (опиоиды, каннабино лы, психостимуляторы и др.) зарегистрированы случаи употребления наркоманами глазных капель тропикамид.

Внимание врачей привлекло изменение клинических проявлений опьянения у лиц, злоупотребляющих препаратами опия, а именно: нормальный размер зрачков или мидриаз, отсутствие фотореакции зрачков, тогда как характерным диагностическим признаком потребления опиатов является резко выраженный миоз [1]. В ре зультате химико-токсикологических исследований в моче наряду с алкалоидами опия (кодеином и морфином) был обнаружен тропикамид.

Глазные капли тропикамид (Tropicamide) N-Этил-2-альфа-(гидроксиметил)-N-(4-пиридинилметил) бензол ацетамид, являются М-холиноблокирующим средством, применяются в офтальмологии в диагностических це лях, когда необходимо вызвать мидриаз для исследования глазного дна и циклоплегию – при определении реф ракции методом скиаскопии. С лечебной целью капли используют при воспалительных процессах для преду преждения формирования спаек в тканях глаза, а также для снятия спазма аккомодации. При применении высо ких доз вероятны системные побочные эффекты – возбуждение, психотические реакции [2]. Препарат свободно отпускается в аптеках, хотя должен отпускаться по рецепту врача.

Тропикамид вначале использовался наркоманами для расширения зрачка при употреблении опиатов путём непосредственного закапывания в глаза, в дальнейшем его начали вводить внутривенно в смеси с героином и другими опиатами, так как выяснилось, что он усиливает и продлевает эффект последних. Отмечены случаи внутривенного употребления тропикамида в чистом виде. Чаще всего тропикамид употребляется совместно с препаратами, изготовленными из кондитерского мака, так как концентрация наркотика в них невелика, а тро пикамид потенцирует действие опиатов, доза 1% раствора тропикамида варьирует от 1 до 5 мл.

В рамках наркологической экспертизы у лиц, подозреваемых в приеме наркотических веществ, было про ведено химико-токсикологическое исследование.

Пробоподготовку проводили следующим образом: образец биологической жидкости (мочи) в объёме, рав ном 20 мл, экстрагировали смесью хлористого метилена – гептана – изопропанола в соотношении 7: 2: 1 дву кратно по 10 мл, при рН=9, которое достигалось добавлением гидроксида аммония.

Для проведения предварительного обнаружения тропикамида в моче применялся метод ТСХ. В качестве подвижной фазы использовалась система растворителей: метанол – 25% раствор аммиака в соотношении 100:

1,5;

в качестве проявителя использовался реактив Драгендорфа [4]. Пятна тропикамида проявляли в УФ свете при длине волны, равной 254 нм. Значение коэффициента Rf было равно 0,65.

Для окончательной идентификации тропикамида применялся метод ГХ/МС. В работе использовался хро мато-масс-спектрограф 5860/5973фирмы “Agilent Technolog” с капиллярной кварцевой колонкой HP-5MS.

В качестве газа-носителя использовался гелий, скорость в системе регулирующего потока была выбрана – мл/мин. Объём пробы был равен 1 мкл, режим ручного ввода с разделением потока 1: 20. Температура инжек тора поддерживалась равной 250 С, температура колонки изменялась по программе от 70 до 280 С, температу ра интерфейса была равна 280 С [3].

Анализ проводили в режиме сканирования. Идентификацию осуществляли по времени удерживания и сравнению масс-спектра вещества со стандартными спектрами библиотек TOX3 и NIST02. Значение времени удерживания (RT)=13,22 мин, масс – спектр m/z – 254,92,163, что совпадает с данными литературы [4].

Наркотические и психоактивные вещества в моче были обнаружены у 150 человек, из них тропикамид был выявлен у 55 обследуемых. Наряду с тропикамидом у обследуемых обнаружены кодеин, димедрол, морфин, трамал, новокаин, кофеин, другие вещества, в 5 случаях был идентифицирован только тропикамид.

Таким образом, есть основание утверждать, что глазные капли тропикамид, являясь реально доступным токсическим веществом, может получить распространение среди лиц, предрасположенных к злоупотреблению наркотическими и психоактивными веществами, и способствовать формированию зависимости.

Нецелевое использование глазных капель также касается препарата «Визин». Практически все пользовате ли персональных компьютеров, постоянно работающие с монитором, отмечают комплекс симптомов «компью терного зрительного синдрома»: покраснение конъюнктивы, ощущение жжения, усталости, боли, сухости, рези в глазах, «затуманивание» и снижение зрения. Самая распространённая жалоба, с которой обращаются к оф тальмологу пользователи компьютеров – покраснение глаз. Приходится сталкиваться с тем, что пациенты с це Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины лью устранения этого симптома самостоятельно приобретают в аптеках глазные капли «Визин», которыми сис тематически пользуются в течение рабочего дня и, как правило, применяют этот препарат длительное время.

За последний год при проведении консультативного осмотра было выявлено два случая глаукомы разной степени тяжести. Впервые выявленная глаукома у пациента Н., 48 лет, характеризовалась: повышенным внут риглазным давлением (офтальмотонус правого глаза – 27, левого – 29 мм рт. ст.), побледнением дисков зри тельных нервов обоих глаз, сужением полей зрения на 10-15 градусов, сдвигом сосудистого пучка к носу и ат рофической патологической экскавацией дисков зрительных нервов 2/10;


острота зрения правого глаза – 0,7, левого глаза – 0,8;

коррекция зрения отсутствовала. Пациент регулярно пользовался каплями «Визин» в течение последних трёх лет, работая за монитором компьютера по 8-10 часов ежедневно.

Второй пациент – мужчина, К., 54 лет, работал за компьютером по 5-6 часов каждый рабочий день и для защиты глаз от негативных эффектов монитора также периодически применял закапывания препарата «Визин»

по 1-2 капли 3-4 раза в день более трёх лет. Клиническая картина развившейся первичной глаукомы была схожа с вышеописанной. В анамнезе у обоих пациентов глаукома прежде не обнаруживалась, не отмечалась глаукома и у их родственников, что исключает генетическую предрасположенность к развитию данного грозного заболе вания.

Действующее вещество препарата «Визин» – тетризолина гидрохлорид 0,05% – стимулирует альфа адренорецепторы. Являясь симпатомиметическим амином, оказывает выраженное сосудосуживающее дейст вие, уменьшает отек тканей. Вазоконстрикторный эффект развивается через нескольких минут после закапыва ния и сохраняется в течение 4-8 часов. При системном применении оказывает центральное седативное действие [2].

В глазной практике препарат «Визин» применяют непродолжительное время (3- 4 дня) и только как мощ ный вазоконстриктор при выраженном и стойком отёке тканей глаза. Гиперемия конъюнктивы и прочие выше перечисленные симптомы могут быть связаны с инфицированием, инородным телом и рядом других причин, что требует консультации и рекомендаций офтальмолога и исключает самолечение.

Многократные инстилляции препарата «Визин» приводят к резкому сужению сосудов глаза (в том числе вен угла передней камеры), затруднению оттока постоянно продуцируемой внутриглазной жидкости, следстви ем чего является повышение внутриглазного давления. Длительное использование препарата вызывает разви тие глаукомы, основным проявлением которой является необратимая атрофия зрительного нерва.

Таким образом, систематическое использование глазных капель «Визин» может спровоцировать развитие глаукомы, и «компьютерный зрительный синдром» при интенсивных зрительных нагрузках не является пока занием для его применения.

Библиографический список 1. Наркотики / Н.В.Веселовская [и др.]. – М., 2002. – 170 с.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. –16- е изд. перераб. и доп. – М.: Новая волна, 2010. – 1213 с.

3. Еремин, С.К. Анализ наркотических средств / С.К. Еремин, Б.Н. Изотов, Н.В. Веселовская. – М.: Мысль, 1973. – 219 с.

4. Clarke,s Isolation and identification of drags / A.C.Мoffat [et al.]. – London: Pharmaceutical Press, 2005. – Vol. 1. – P. 1025-1026.

УДК 612.766-057.875:371. Н.А. Михайлова, Ю.И. Журавлева Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск Е-mail: mihnat@yandex.ru Влияние дозированной ходьбы на функциональные системы человека Физические упражнения являются ни с чем несравнимым и незаменимым средством поддержания и укреп ления здоровья. Особенно возросло значение физических нагрузок в последнее время, ведь современная жизнь сопряжена с различными неблагоприятными факторами. Это недостаточная двигательная активность, нервно психическое напряжение, часто приводящее к стрессу, нерациональное питание.

Об остроте проблемы свидетельствуют также данные о состоянии здоровья молодёжи. Ежегодно всё большее количество студентов по результатам медицинского осмотра относится к специальной медицинской группе здоровья (СМГ). Так, в 2010-11 учебном году 405 студентов Пятигорской государственной фармацевти ческой академии по кафедре физвоспитания и здоровья относились к специальному медицинскому отделению.

Из них нарушения в состоянии сердечно-сосудистой системы (ССС) имеют до 35% молодых людей. Всё ска занное убедительно указывает на острую необходимость поиска эффективных мер профилактики сердечно сосудистых заболеваний уже на ранней стадии их выявления, в том числе среди студентов.

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины Анализ специальной литературы позволяет заключить, что на занятиях физической культурой с лицами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, как правило, рекомендуются такие средства, как оздоровительная ходьба на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, физические упражнения умеренной интенсивности (рабо чий пульс – 110-130 уд/мин), направленные на повышение общей выносливости и работоспособности.

Ходьба – наиболее естественное состояние человека. Она благотворно отражается на состоянии здоровья.

Народная мудрость гласит: «Пешком ходить – долго жить». Дозированную ходьбу можно назначать даже лю дям, недавно перенесшим инфаркт миокарда, так как правильная, спокойная ходьба почти не утомляет челове ка, усиливает обмен веществ, кровообращение, улучшает дыхание, тренирует мышцы. Во время ходьбы отды хает и тонизируется нервная система.

Поэтому применение ходьбы является необходимым средством для быстрого и полного восстановления здоровья, трудоспособности человека и, безусловно, его физического совершенствования. При регулярных фи зических тренировках в организме запускаются механизмы общей адаптации, а, следовательно, расширяются его функциональные возможности и совершенствуются регуляторные системы.

Однако в практике физического воспитания студентов вузов, отнесённых к специальной медицинской группе, данное средство оздоровления не находит своего применения в должном объёме. В учебниках и учеб ных пособиях по физической культуре для студентов вузов оздоровительная ходьба рассматривается в основ ном как средство фоновой физической культуры, т.е. с позиций включения её в режим дня.

Влияние занятий дозированной оздоровительной ходьбой на функциональное состояние организма было исследовано на занятиях в Пятигорской государственной фармацевтической академии со студентками специ альной медицинской группы 1 курса. Были определены две группы: экспериментальная (ЭГ) и контрольная (КГ). Занятия проводились в соответствии с расписанием академических групп: с экспериментальной – на све жем воздухе на терренкурах г. Машук в течение учебного года, исключая лишь дни с неблагоприятными по годными условиями;

с контрольной – в зале ЛФК. В начале и в конце учебного года (сентябрь, апрель) было проведено тестирование с целью выявления различий в функциональном состоянии студенток.

Основой занятий для экспериментальной группы являлась дозированная оздоровительная ходьба, пульс 110-130 уд/мин с постепенным увеличением времени и темпа ходьбы. Кроме того, использовались следующие разновидности ходьбы: ходьба в гору, ОРУ, применялись беговые упражнения умеренной интенсивности по ровным участкам терренкуров. Для повышения уровня физической подготовленности включались упражнения для развития силы, быстроты, гибкости, координации. В конце занятия выполнялись дыхательные упражнения.

Величина ЧСС отслеживалась по ходу всего занятия, при необходимости производилось регулирование нагруз ки. Переход с ходьбы на бег и с бега на ходьбу осуществляли сами занимающиеся, в зависимости от субъектив ных показателей самочувствия и ЧСС. Такой дифференцированный подход позволил дозировать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей студенток.

Контрольная группа занималась по общей методике проведения лечебной физкультуры.

Для получения нужного оздоровительного эффекта от ходьбы необходимо учитывать три показателя: вре мя ходьбы, ее скорость и расстояние. На первых занятиях продолжительность дистанции составляла около 1,5 км, а в последующем она увеличивалась через каждые два занятия по 300-400 м, доводя дистанцию до 2, км. Ходьба проходила по ровной, а затем по пересечённой местности в медленном темпе (71-90 шаг/мин), а впоследствии при отсутствии стеснения в груди, болей в области сердца, сердцебиений, головокружений и по добных симптомов переход к среднему или кратковременному быстрому темпу (91-110 шаг/мин). Продолжи тельность первых занятий ходьбой составляла в среднем 25 мин, в последующем она возрастала до 40 мин.

Тренировочный эффект ходьбы определяется учащением пульса. ЧСС в процессе ходьбы, используемой в оздоровительной физической культуре для эффективного воздействия на сердечно-сосудистую систему, должна быть в пределах 60% от максимальной ЧСС для каждого возраста. Во время нагрузки частота сердеч ных сокращений (ЧСС) должна укладываться в так называемую целевую зону. Её границы легко вычислить по формуле: от 220 отнимается возраст занимающегося, умножается на 0,6 (нижний предел), а потом на 0,8 (верх ний предел). Скажем, если студентке 20 лет, её целевой зоной станет частота пульса в пределах 120-160 уд/мин (220-20=200;

200х0,6=120;

200х0,8=160). Именно тогда аэробная нагрузка будет полезной. Но в нашем случае эти показатели снижены, так как речь идёт о студентах СМГ.

Если удерживать пульс на нижней границе целевой зоны, это нагрузка низкой интенсивности, если на верхней – предельная для занимающихся. Чудесное свойство аэробных упражнений в том, что они полезны в пределах всей целевой зоны. Поэтому даже ЧСС на уровне нижней границы – та самая оптимальная нагрузка, которая по плечу практически любому человеку.

Полученные данные позволяют заключить, что методика занятий дозированной оздоровительной ходьбой и бегом в аэробном режиме оказала положительное влияние на показатели функционального состояния. Так, в ходе проведённого эксперимента у девушек улучшились результаты ЧСС в покое, ЖЕЛ, снижение излишнего веса и увеличение недостающего. Однако итоговое заключение об эффективности занятий оздоровительной ходьбой можно давать только на основе анализа изменений в функциональном состоянии занимающихся при более глубоком исследовании, кроме того, увеличить время эксперимента.


Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины Подытоживая результаты проведённого педагогического исследования, можно сделать предварительный вывод, что включение в занятия со студентками специального медицинского отделения значительного объёма ускоренной ходьбы и бега в аэробном режиме, наряду с другими средствами, предусмотренными типовой про граммой, позволит повысить функциональное состояние, физическую подготовленность студенток специально го медицинского отделения, улучшить самочувствие занимающихся.

Библиографический список 1. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А.М. Вейна. – М.: Медицина, 2000. – 752 с.

2. Карлов, В.Н. Реакции адаптации организма здоровых лиц и больных нейроциркуляторной дистонией на кратко срочную гипоксию и физическую нагрузку в зависимости от характера вегетативной регуляции сердечно сосудистой системы: автореф. дис. … канд. мед. наук / Карлов В.Н. – Томск, 1990. – 20 с.

3. Куликова, Н.В. Влияние дозированной ходьбы на сердечно-сосудистые и вегетативные реакции студентов / О.В. Куделина // Теория и практика физической культуры. – 2004. – № 5. – С. 75-77.

4. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 2002.

5. Рекомендации к составлению программ двигательной активности для оздоровления и реабилитации. Сообщ.: 1-2 / Ю.Е. Маляренко [и др.] // Медицинский журнал. – 2008. – № 3(25). – С. 94-96;

96-100.

УДК 612.21-057.875:371. Н.А. Михайлова, Ю.И. Журавлева Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск Е-mail: mihnat@yandex.ru Исследование влияния физических упражнений на открытом воздухе на уровень физической подготовленности студентов Общеизвестно, что в процессе эволюции человека изменения функций организма коснулись в большей или меньшей степени всех систем человека. Наиболее значительные изменения претерпели психика человека и процессы её воздействия на регуляторы жизненных функций организма. Научно-технический прогресс посто янно увеличивал объём необходимой информации, то есть нагрузку на умственную деятельность, в то же время обязательная физическая нагрузка уменьшалась. Это привело к нарушению системы равновесия, которая сло жилась в человеческом организме.

Доказано, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают положительное воздейст вие на психические функции, формируют умственную и эмоциональную устойчивость к выполнению напря женной интеллектуальной деятельности.

Тренированность придаёт человеку уверенность в себе. Люди, постоянно занимающиеся физической куль турой, меньше подвержены стрессу, они лучше справляются с беспокойством, тревогой, угнетенностью, гневом и страхом. Они умеют снять эмоциональное напряжение с помощью определённых упражнений. Физически тренированные люди лучше справляются с болезнями, им легче вовремя засыпать, сон у них крепче, им требу ется меньше времени, чтобы выспаться.

Физические упражнения усиливают функциональную перестройку всех звеньев опорно-двигательного ап парата, сердечно-сосудистой и других систем, улучшают процессы тканевого обмена. Под влиянием умеренных нагрузок увеличиваются работоспособность сердца, содержание гемоглобина и количество эритроцитов. Со вершенствуются функции и строение самих органов.

Немаловажное значение для сохранения и укрепления здоровья имеет закаливание организма. Закаливание в сочетании с двигательной активностью является одним из эффективных средств укрепления здоровья и, бла годаря этому, гармоничному развитию физических качеств.

При применении физических упражнений восстанавливается приспособляемость выздоравливающего к климатическим факторам, повышается устойчивость человека к различным заболеваниям и стрессам.

Такие природные факторы, как солнечная радиация, свойства воздушной и водной среды, также смогут служить немаловажными средствами укрепления здоровья, закаливание и повышение работоспособности чело века. Их общее значение в качестве жизненной среды хорошо известно. Достаточно сказать, что проблема со хранения её является одной из актуальных общечеловеческих проблем.

В процессе физического воспитания названные оздоровительные силы природы используются в двух на правлениях:

Как сопутствующие условия занятий физическими упражнениями, когда естественные факторы 1.

среды дополняют, усиливают и оптимизируют воздействие физических упражнений.

При организации специальных процессов, в ходе которых воздействие этих естественных факторов 2.

дозируется определённым образом, как относительно самостоятельное средство закаливания и оздоровления.

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины В настоящее время всё шире используется сравнительно длительное пребывание в необычных условиях среды, в целях стимулирования роста работоспособности. Хотя естественные факторы среды не являются глав ными специфическими средствами физического воспитания, их соответствующее содействующее значение, по мнению Л.П. Матвеева, трудно переоценить.

В связи с этим нашей целью являлось исследовать возможные повышения эффективности занятий физиче скими упражнениями на открытом воздухе по сравнению с занятиями в зале.

Для проведения исследования была сформулирована задача: оценить с помощью специальных тестов рост физических качеств (быстрота, сила и выносливость) у студентов, занимавшихся на открытом воздухе и в зале.

Объектом исследования являлись физические качества студентов.

Предметом – влияние природного фактора на физическое развитие студентов.

В работе принимали участие студенты, которые были распределены на две группы: первая – эксперимен тальная, занимавшаяся на открытом воздухе;

вторая – контрольная, занимавшаяся в зале.

Состав групп подобран таким образом, чтобы в каждой было одинаковое количество человек по макси мально идентичным характеристикам (примерно одинаковый возраст, физическая подготовленность и т.д.).

Исследование проводилось в течение восьми месяцев (сентябрь-апрель). Обе группы занимались, получая одинаковые задания. Экспериментальная группа занималась в лесу г. Машук при температурах не ниже минус 20 С, контрольная группа – в хорошо проветренном спортивном зале, то есть в комфортных условиях.

В ходе проведённых исследований за учебный период были составлены информативные тесты, которые проводились в сентябре – для оценки начальной физической подготовленности после двух-трёх занятий, и в апреле – для оценки сдвигов в подготовленности студентов.

Изучение контрольного тестирования показало, что у группы, занимавшейся на открытом воздухе, показа тели в конце года были лучше, чем у группы, занимавшейся в зале.

Возможно, в процессе проведения физических упражнений на открытом воздухе на результаты физической подготовленности влияет не только свежий воздух, солнечная радиация и так далее, а и психоэмоциональное воздействие, то есть положительный настрой на занятие;

открытое пространство;

вид деревьев и так далее. А при занятиях в зале, в обстановке давно привычной, могут создаваться отрицательные эмоции.

Библиографический список 1. Алексеев, Н.А. Технологические подходы к поэтапному повышению уровня физической подготовленности студен тов / Н.А. Алексеев, С.И. Крамской, Д.Е. Егоров. – М.-Белгород: Изд-во АСВ;

Изд-во БГТУ им. В.Г. Шухова, 2005. – 113 с.

2. Гримблат, С.О. Здоровьесберегающие технологии в подготовке специалистов: учебно-методическое пособие / С.О. Гримблат, В.П. Зайцев, С.И. Крамской. – Харьков: Коллегиум, 2005. – 184 с.

3. Теория и методика физического воспитания. Т. 2: Специализированные направления и особенности основных воз растных звеньев системы физического воспитания / под. ред. Л.П. Матвеева, А.Д. Новикова – М.: ФиС, 1976. – Т. 2. – 304 с.

УДК 615.451.35:615.12:658.628’ Л.Д. Олифер, И.П. Прокопенко Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск Товароведческий анализ и экологическая безопасность аэрозольных упаковок Одним из видов современных упаковок являются аэрозольные, которые нашли широкое применение в ме дицине, где путём распыления в воздухе антибиотиков и других лекарственных препаратов осуществляется эффективное лечение лёгочных и других заболеваний. При дезинфекции и дезинсекции аэрозольный метод да ёт не только быстрый эффект, но и значительную экономию активных веществ, так как последние расходуются в значительно меньшем количестве. Актуальность применения аэрозольных упаковок возрастает в связи с и удобством применения и надежности.

Что касается экологической безопасности аэрозольных упаковок, то мало кто из потребителей задумывает ся об этом. Многие люди просто выбрасывают использованные после лекарств упаковки как бытовые отходы, не задумываясь о вреде их для окружающей среды. В связи с этим вопрос экологической безопасности аэро зольных упаковок в настоящее время является актуальным.

Целью исследования являлся анализ ассортимента лекарственных форм, выпускаемых в аэрозольной упа ковке, в аптеках г. Пятигорска и их экологическая безопасность (исследования проводились в 5-ти аптеках).

Для исследования применялись контент-анализ, анкетирование, опрос покупателей. Всего было опрошено респондентов.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

проанализировать ассортимент и цены на ЛС, выпускаемые в аэрозольной упаковке;

1.

определить соотношение между аэрозолями и другими лекарственными формами;

2.

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины выявить заболевания, при которых наиболее часто применяют препараты в аэрозольной упаковке;

3.

оценить влияние времени года на уровень продаж ЛС в аэрозольной упаковке.

4.

Объектом исследования являлся ассортимент лекарственных форм, выпускаемых в аэрозольных упаковках и реализуемых через аптечную сеть г. Пятигорска.

В результате проведённого исследования было выявлено, что лекарственные средства в аэрозольных упа ковках составляют 12% от общего ассортимента лекарственных форм (таблетки – 48%, растворы –17%, инъек ционные формы – 18% и другие – 5%).

Удельный вес заболеваний, при лечении которых употребляются лекарственные средства в форме аэрозо лей, распределился следующим образом:

заболевания верхних дыхательных путей – 50%;

1.

бронхиальная астма – 30%;

2.

педикулёз, чесотка, клещи – 10%;

3.

раны, ушибы, ожоги – 4%.

4.

Ассортимент некоторых ЛС в аэрозольной упаковке в ценовом соотношении составил:

от 10 до 100 рублей (ингалипт, пропосол, каметон, сальбутамол);

от 100 до 300 рублей (гардекс экстрим, гексорал, беротек, олазоль и др.);

от 300 до 500 рублей (оксикорт, атровент, ИРС 19 и др.);

от 500 рублей и выше (беродуал, скин-кап, спрегаль, интал и др.).

Был проведён анализ зависимости продажи лекарственных средств в аэрозольных упаковках от времени года и было установлено, что наибольший пик приходится на зимнее время (35%), а наименьшая продажа осе нью (10%).

Что касается экологической безопасности, то аэрозольные упаковки достаточно вредны для окружающей среды. В качестве пропеллентов они содержат хладоны. Хладоны – насыщенные фторуглероды или полифто руглеводороды (часто содержат также атомы Cl, реже Br). Хлорсодержащие хладоны при УФ облучении выде ляют атомарный хлор, который взаимодействует с молекулами озона. Согласно теории, обнародованной в году американскими учёными, в разрушении озона повинны хлор- и бромсодержащие вещества – хладоны (хлорфторуглероды – ХФУ), или фреоны (по торговым маркам крупнейшего производителя подобных веществ американской компании DuPont). В проведённом анкетировании на вопрос «Задумывались ли Вы о вреде аэро зольных упаковок для окружающей среды?» положительно ответили лишь 6% опрошенных респондентов, ос тальные ответили «нет» или «не знаю».

В результате проведённого исследования установлено, что на современном Российском рынке представлен довольно широкий ассортимент лекарственных средств выпускаемых в аэрозольных упаковках.

Аэрозоли удобны в применении, обеспечивают быстрый терапевтический эффект при малых затратах ле карственных веществ (тем самым уменьшаются общее токсическое воздействие на организм и риск возникно вения аллергических реакций). Герметичность аэрозольной упаковки гарантирует защиту лекарственного пре парата от высыхания, действия влаги, стерильность на протяжении всего срока годности. Данная форма выпус ка удобна в применении и человек может брать везде ЛС с собой, использовать его дома, на работе, даже в об щественном месте. Данная упаковка меньше всех способна к деформации, протеканию. Аэрозольные упаковки являются достаточно удачными, пользуются спросом, однако открытым остаётся вопрос их экологической безопасности, решением которого и должны заняться как экологические организации, так и сами предприятия изготовители.

Библиографический список 1. Товароведческий анализ упаковки лекарственных препаратов и их экологическая оценка / И.П. Прокопенко [и др.];

под. ред. М.В. Гаврилина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч.

тр. – Пятигорск: Пятигорская ГФА, 2008. – Вып. 63. – С. 737-738.

УДК 615.31:616- И.П. Прокопенко, Г.Н. Шестаков, В.М. Волостная Пятигорская государственная фармацевтическая академия, г. Пятигорск Е-mail: iprokopenko1@mail.ru О необходимости разработки проекта нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (ПНООЛР) Индивидуальные предприниматели и юридические лица, осуществляющие деятельность в области обра щения с отходами должны разработать и оформить проекты нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (ПНООЛР).

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины Цель разработки проекта ПНООЛР – исполнение Федерального Законодательства в области охраны окру жающей среды.

Основание для разработки проекта ПНООЛР – ФЗ РФ № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002, ст. 18 ФЗ от 24.06.98;

№ 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» [1,2].

Во-первых, размещение отходов производства и потребления является негативным воздействием на окру жающую среду. Это определено Статьей 16 пункт 2 данного законодательства.

Во-вторых, это воздействие является платным. Это определено Статьей 3, Статьей 14 и Статьей 16 пункт 1.

В-третьих, это воздействие регулируется и нормируется государством. Это определено Статьей 14, Статьей 22 пункт 1 и Статьей 24.

При отсутствии ПНООЛР организация осуществляет плату за негативное воздействие на окружающую среду в пятикратном размере, по сверхлимитам [3].

Кроме того, за отсутствие проекта ПНООЛР организация и её должностные лица несут ответственность, поскольку это является нарушением законодательства в области охраны окружающей среды. Это определено Статьей 75.

Мера ответственности определена Статьей 8.1, Статьей 8.2 и Статьей 8.5 Федерального Закона Российской Федерации № 195-ФЗ «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12. [4].

Этапы разработки проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (ПНООЛР) за ключаются в следующем:

1. Сбор исходных данных:

объёмы используемых сырья, материалов, изделий;

результаты инвентаризации отходов и объектов их размещения;

наличие технологий использования, переработки, обезвреживания отходов;

наличие, вместимость мест размещения отходов;

экологические, санитарно-гигиенические и иные требования к размещению отходов;

организация вывоза отходов;

предельно допустимые вредные воздействия отходов, предполагаемых к размещению, на окру жающую среду.

2. Расчёты количества образованных отходов (использованных, переработанных, обезвреженных, размещенных). Определение класса опасности образующегося отхода.

Основными задачами при разработке ПНООЛР являются:

расчёт годовых нормативов образования отходов (например, на основании удельных нормативов технологических процессов или на основании материально-сырьевого баланса или на основе отрасле вых методик расчета количества образования отходов);

расчёт количества отходов использованных, переработанных, обезвреженных;

определение количества отходов размещаемых в местах временного или постоянного хранения (за хоронения) или вывозимого с предприятия.

Класс опасности конкретного отхода, образующегося (хранящегося) на предприятии, определяется:

o По федеральному классификационному каталогу отходов (ФККО), если данный вид отхо дов включен в классификатор и для него определён класс опасности.

o С применением расчётных или экспериментальных методов в соответствии с «Критерия ми отнесения опасных отходов к классу опасности для окружающей природной среды», утверждёнными приказом МПР РФ от 15 июня 2001 г. № 511.

o В случае отнесения отхода расчётным методом к V классу опасности необходимо его под тверждение экспериментальным методом. При отсутствии подтверждения V класса опас ности экспериментальным методом отход может быть отнесён к IV классу опасности.

o Для видов отходов, отсутствующих в федеральном классификационном каталоге отходов (ФККО), в соответствующих таблицах проекта ПНООЛР указывается код группы отходов с тринадцатым разрядом, равным «0», а в раздел «Приложения» включаются копии пас портов опасных отходов, свидетельств о классе опасности отхода для окружающей при родной среды, а при их отсутствии – материалы по обоснованию отнесения таких отходов к конкретному классу опасности для окружающей среды в соответствии с «Критериями отнесения опасных отходов к классу опасности для окружающей природной среды», ут верждёнными приказом МПР РФ от 15 июня 2001 г. № 511 [5].

3. Оформление тома ПНООЛР (проекта нормативов образования отходов и лимитов на их размеще ние):

титульный лист, содержание, аннотация;

Эколого-гигиенические исследования в области фармации и медицины общие сведения об индивидуальном предпринимателе или юридическом лице;

сведения о деятельности, в результате которой образуются отходы;

сведения об отходах;

расчёт и обоснование годовых нормативов образования отходов;

схема операционного движения отходов;

сведения об использовании и (или) обезвреживании отходов;

характеристика хранения отходов сроком до 3 лет и обоснование предельного количества накопле ния отходов;

характеристика хранения отходов сроком более 3 лет и захоронения отходов;

мониторинг состояния окружающей природной среды на территориях объектов размещения отхо дов и в пределах их воздействия на окружающую природную среду;

планы мероприятий по снижению количества образования и размещения отходов, обеспечению со блюдения действующих норм и правил в области обращения с отходами, сведения о противоаварий ных мероприятиях;

предложения по лимитам на размещение отходов;

список использованной литературы;

приложения.

3.1. Оформление упрощённой формы ПНООЛР (проекта нормативов образования отходов и лимитов на их размещение):

титульный лист, содержание;

общие сведения о предприятии;

сведения о деятельности, в результате которой образуются отходы;

сведения об отходах;

расчёт и обоснование годовых нормативов образования отходов;

предложения по лимитам на размещение отходов;

приложения.

3.2. Оформление технического отчёта по обращению с отходами (для ежегодного подтверждения неизменности производственного процесса, используемого сырья и об образующихся отходах за отчётный период):

титульный лист;



Pages:     | 1 |   ...   | 25 | 26 || 28 | 29 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.