авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 15 |

«ВЕДОМОСТИ нормативных актов органов государственной власти Республики Коми № 42/4 Год издания ...»

-- [ Страница 8 ] --

Минимальные требования к среднему медицинскому персоналу, оказывающему паллиативную помощь, включают все перечисленное, но с меньшим акцентом на фар макологические методы лечения патологических симптомов. Медицинские сестры более подробно изучают разделы, касающиеся ухода и наблюдения за состоянием пациента, а также ведение соответствующей документации.

Традиционно паллиативную помощь оказывают онкологическим больным, отчасти вследствие более высокой предсказуемости хода болезни, что упрощает выявление и прогнозирование нужд пациентов и их близких. Одним из последствий такого подхода является бытующее представление о том, что паллиативная помощь уместна лишь в течение нескольких последних недель жизни больного, когда другие методы лечения уже не приносят пользы. Однако в реальной жизни больные и их близкие сталкивают ся с различными проблемами и нуждаются в помощи значительно раньше, а иногда с момента постановки фатального диагноза, а не только непосредственно перед насту плением смертельного исхода.

Статистический анализ данных показывает, что ежегодно в Республике Коми уми рают от рака около 1700 человек, из них три четверти пациентов нуждаются в паллиа тивной помощи (в первую очередь в обезболивании), и только 60 процентов получают эту помощь.

В настоящее время в республике отсутствует отделение паллиативной помощи для страдающих терминальными стадиями онкологических заболеваний, такие больные получают помощь в амбулаторных условиях, на койках многопрофильных стационаров или на койках сестринского ухода учреждений здравоохранения.

В настоящее время паллиативная медицинская помощь в Республике Коми ока зывается взрослым и детям в стационарах и амбулаторно, и не выделена в отдельную статью расходов. Для решения задач в сфере развития паллиативной помощи следует обеспечить управление расходами на этот вид медицинской помощи, выделив указанные расходы в республиканском бюджете Республики Коми, а также обеспечив учет расходов на паллиативную помощь из внебюджетных источников.

Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного про грессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, а именно обеспечение адекватного обезболивания и купирования других физических симптомов, психологической под Ст. № 42/4 - 219 держки больного и ухаживающих родственников, выработка отношения к смерти как к нормальному этапу жизни человека, удовлетворение моральных потребностей больного и его близких, решение вопросов медицинской биоэтики. Задачей паллиативной помощи является решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Организация оказания паллиативной помощи взрослым Анализ лечения больных с фатальным исходом показал, что стационарную сим птоматическую терапию (после выписки из специализированных учреждений) в обще соматических стационарах получает незначительная часть пациентов. Основная масса больных лечатся амбулаторно, в основном, наркотическими анальгетиками, которые бессистемно назначаются участковыми врачами-терапевтами и хирургами. Такие боль ные выпадают из поля зрения специалистов, которые могли бы облегчить их страдания, уменьшить тяжесть течения отдельных расстройств здоровья современными, достаточно простыми медицинскими пособиями.

Таким больным часто требуется купирование выраженного болевого синдрома, психотерапевтическая и лекарственная коррекция. То есть существует значительная разница между тем, что больные могли бы получать, и тем, что они получают в действи тельности. Все эти факторы значительно усугубляют обстановку в семьях пациентов.

В рамках подпрограммы 5 планируется применить комплексный подход к решению этой проблемы с участием квалифицированного медицинского персонала и достаточным медико-психологическим обеспечением.

Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями должна оказываться в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан в следующих условиях:

1) амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника кабинета паллиативной помощи или выездной патронажной бригады паллиативной помощи);

2) стационарно на базе отделений (коек) паллиативной помощи.

Создание отделений паллиативной медицины является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими или другими социально значимыми заболеваниями, поскольку, являясь структурным под разделением учреждения, отделение получает широкую возможность использования диагностической и клинической базы учреждения, проведения специальных методов поддерживающего лечения и реабилитационных мероприятий. При этом достигается решение как чисто медицинской задачи – более адекватного лечения больного, так и изменение его социального статуса.

Основные задачи таких отделений и учреждений – создание оптимальных условий для больных и оказание им паллиативной помощи. Важным разделом работы данных структур является также реабилитация больных после проведенного лечения.

Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи является организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

Важным разделом деятельности отделений паллиативной медицинской помощи является проведение комплекса мероприятий по реабилитации пролеченных больных – ликвидация последствий лечения, например, после операционных вмешательств, лу чевой и химиотерапии.

Материально-техническая и ресурсная база данных подразделений отличается от общесоматических стационаров и не требует широкого перечня диагностического и лечебного оборудования. При этом развитие медико-социальной реабилитационной Ст. 857 - 220 - № 42/ базы должно быть на самом высоком уровне, так как именно в оказании медико-со циальной реабилитации и заключается главная функция подразделений паллиативной медицинской помощи.

Примерная существующая и планируемая сеть отделений паллиативной помощи представлена в таблице 30.

Таблица Чис- 2015 год* 2016 год* 2020 год* лен Место расположения, мощность и 1,7 на 4,0 на 10 на ность срок организации стационарного Прикрепленные взрос- 100 тыс. 100 тыс. 100 тыс.

подразделения паллиативной территории лого взросло- взросло- взросло помощи насе- го насе- го насе- го насе ления ления ления ления 1 2 3 4 5 Государственное бюджетное Ижемский район 13863 0 1 учреждение здравоохранения Печорский район 45334 1 2 Республики Коми «Печорская Усинский район 36142 1 2 центральная районная больница»

Усть-Цилемский 9722 0 0 (2015 год – 10 коек) район Государственное бюджетное г. Воркута 72719 1 3 учреждение здравоохранения г. Инта 26735 0 1 Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» (2016 год – 10 коек) Государственное бюджетное Троицко-Печорский 10827 0 0 учреждение здравоохранения район Республики Коми «Сосногорская Вуктыльский район 11264 0 0 центральная районная больница» Сосногорский 36774 1 2 (2015 год – 15 коек) район г. Ухта 98734 2 Государственное бюджетное учреж- г. Сыктывкар 203586 3 дение здравоохранения Республики Княжпогостский 18457 0 1 Коми «Сыктывкарская городская район больница» (2014 год – 10 коек, Койгородский 6520 0 0 2016 год – 20 коек (по потребности) район Корткеросский 15092 0 1 район Прилузский район 15703 0 1 Удорский район 15866 0 1 Сыктывдинский 18117 0 1 район Сысольский район 10865 0 0 Усть-Вымский 22959 0 1 район Усть-Куломский 20127 0 1 район 4 отделения паллиативной помощи к Республика Коми 747139 27 2020 году на 65 коек * Учитывая тот факт, что ряд территорий республики находятся на значительном удалении от мест организации отделений паллиативной помощи, а также желание паци ентов провести остаток дней в окружении близких, в центральных районных больницах удаленных территорий будет предусмотрена возможность оказания паллиативной помощи в стационарных условиях;

для этого специалисты центральных районных больниц будут обучены по вопросам оказания паллиативной помощи.

Ст. № 42/4 - 221 Помимо развития сети стационарных отделений паллиативной помощи для паци ентов будет обеспечена доступность амбулаторных форм паллиативной помощи.

Учитывая тот факт, что большинство больных хотели бы провести остаток своей жизни и умереть дома (от 80 до 90 процентов опрошенных в разных странах, в том числе в России), оказание помощи в домашних условиях наиболее целесообразно.

Помощь на дому будет осуществляться специалистами выездной службы, органи зованной как структурное подразделение учреждения, оказывающего стационарную паллиативную медицинскую помощь. Данные бригады будут оказывать паллиативную медицинскую помощь больным, находящимся на лечении в других стационарах, а также амбулаторно. Выездная служба оказания паллиативной помощи будет создана на базе отделений паллиативной медицины. Кроме того, в удаленных территориях амбулаторная паллиативная помощь будет оказываться выездными бригадами центральных районных больниц.

Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и различных видах помощи необходимо привлечение различных специалистов как медицинских, так и не медицинских специальностей. Поэтому бригада будет состоять из врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психолога и социального работника.

Другие специалисты могут привлекаться к оказанию помощи по мере необходимости.

Данные бригады должны использовать также помощь родственников и волонтеров.

В рамках реализации мероприятия планируется:

1) развитие амбулаторной паллиативной помощи в каждом муниципальном об разовании на территории Республики Коми;

2) создание отделений паллиативной стационарной помощи в крупных городах (Сыктывкар с прикреплением для обслуживания южных территорий), Сосногорск (с прикреплением для обслуживания центральных территорий), Печора с прикреплени ем для обслуживания северных территорий, за исключением городов Воркуты и Инты, Воркута (с прикреплением Инты). Указанные стационарные отделения будут размещены на базе многопрофильных больниц, для их оснащения будет запланировано проведение ремонтов, подготовка кадров.

На первом этапе предусматривается развертывание не менее 10 паллиативных коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республи ки Коми «Сыктывкарская городская больница». На втором этапе – организация стаци онарных подразделений паллиативной помощи в структуре государственного бюджет ного учреждения здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Печорская центральная районная больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сосногорская централь ная районная больница». Таким образом, к 2020 году количество коек в отделениях паллиативной помощи увеличится до 55 с перенаправлением потока пациентов, и в удаленных территориях будут выделены паллиативные койки в профильных отделениях.

Таким образом, будет развернуто 73 паллиативные койки, в том числе в 4 отделениях паллиативной помощи. Указанные подразделения будут обеспечены оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным автотранспортом, будет ор ганизована выездная служба.

В 2012 году на базе трех детских стационаров в городах Сыктывкар, Воркута, Ухта развернуты 5 паллиативные (хосписные) койки для детей. В течение 2012 год медицин скую помощь на этих койках получали 17 детей (среднее число койко-дней пребывания на 1 койке составило 58,7).

В последующие годы планируется развертывание дополнительного числа коек для оказания паллиативной помощи детям: на базе государственного учреждения Ст. 857 - 222 - № 42/ «Республиканская детская больница» (3 койки), на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Коми «Ухтинская детская больница» (1 койка), «Воркутинская детская больница» (1 койка), «Усинская центральная районная больница»

(1 койка), «Печорская центральная районная больница» (1 койка), «Интинская централь ная районная больница» (1 койка).

Таким образом, ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.

Республика Коми принимает участие в мероприятиях, реализуемых в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республи ки Коми.

В рамках реализации мероприятия планируется:

1) подготовить нормативные правовые акты, определяющие правила оказания паллиативной помощи;

2) организовать отделения, койки паллиативной помощи, из расчета 100 коек на 1 000 тыс. взрослого населения (всего 73 койки), обеспечить их оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным автотранспортом, организовать выездную службу.

Маршрутная карта организации паллиативной помощи представлена на карте.

Ст. № 42/4 - 223 2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 5, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 5, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы Основным приоритетом государственной политики Республики Коми в сфере реализации подпрограммы 5 с учетом положений, определенных в Стратегии соци ально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года, является совершенствование системы медицинской помощи в целях повышения доступности и качества медицинской помощи для населения, снижения уровня заболеваемости и инвалидизации населения.

В соответствии с указанным приоритетом определена цель подпрограммы 5 – по вышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психоло гических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Для достижения данных целей необходимо решение следующих основных задач:

1) организация оказания паллиативной помощи взрослому населению;

2) организация оказания паллиативной помощи детскому населению.

Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 5:

1) по задаче 1 «Организация оказания паллиативной помощи взрослому населению»:

а) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек на 100 тыс. человек взрослого населения);

2) по задаче 2 «Организация оказания паллиативной помощи детскому населению»:

а) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек на 100 тыс. человек детского населения).

Значения показателей (индикаторов) подпрограммы 5 по годам реализации пред ставлены в приложении к настоящей Программе (таблица 1).

Срок реализации подпрограммы 5 – 2014-2020 годы.

Реализация подпрограммы 5 осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:

I этап – 2014-2016 годы;

II этап – 2017-2020 годы.

На первом этапе реализации подпрограммы 5 планируется достижение показателя обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым на уровне 4 коек на 100 тыс. человек взрослого населения, для оказания паллиативной помощи детям на уровне 4,9 койки на 100 тыс. человек детского населения.

В результате реализации подпрограммы 5 к 2020 году ожидается достижение показателя обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым на уровне 10 коек на 100 тыс. человек взрослого населения, для оказания паллиативной помощи детям на уровне 7,1 койки на 100 тыс. человек детского населения.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы В рамках реализации задачи 1 «Организация оказания паллиативной помощи взрослому населению»:

1) организация паллиативной помощи (создание отделения на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская больница», подразделений в структуре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской по Ст. 857 - 224 - № 42/ мощи», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Печорская центральная районная больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сосногорская центральная районная больница»);

2) организация сети кабинетов паллиативной помощи или выездных патронажных бригад паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети;

3) внедрение современных технологий поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания;

4) развитие материально-технической и ресурсной базы отделения паллиативной помощи;

5) организация подготовки кадров для стационарного отделения паллиативной помощи, кабинетов паллиативной помощи и выездных бригад паллиативной помощи;

6) совершенствование деятельности коек сестринского ухода.

В рамках реализации задачи 2 «Организация оказания паллиативной помощи дет скому населению»:

7) развертывание дополнительного числа коек для паллиативной (хосписной) по мощи детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями (на базе государственного учреждения «Республиканская детская больница», государственного бюджетного уч реждения здравоохранения Республики Коми «Ухтинская детская больница», государ ственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Воркутинская детская больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Респуб лики Коми «Интинская центральная городская больница», государственного бюджет ного учреждения здравоохранения Республики Коми «Печорская центральная район ная больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Респуб лики Коми «Усинская центральная районная больница»);

8) развитие материально-технической и ресурсной базы учреждений здравоохра нения, в которых развернуты паллиативные (хосписные) койки для детей;

9) организация выездной работы детских поликлиник (консультаций) к детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями;

10) внедрение современных технологий поддерживающей помощи детям на всех этапах ее оказания;

11) организация подготовки кадров по вопросам медико-социальной и психоло гической реабилитации детей, страдающих неизлечимыми заболеваниями, и их род ственников.

Перечень основных мероприятий подпрограммы 5 с указанием сроков их реали зации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показате лями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2).

4. Характеристика мер государственного регулирования В сфере реализации подпрограммы 5 нормативные правовые акты на уровне Ре спублики Коми и Министерства здравоохранения Республики Коми отсутствуют.

В период реализации подпрограммы 5 будет подготовлена необходимая нормативная база, регулирующая вопросы оказания паллиативной помощи, в том числе определяющая правила ее оказания на территории республики.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы 5 представлен в таблице 5 приложения к Программе.

Ст. № 42/4 - 225 6. Ресурсное обеспечение подпрограммы Прогнозный объем финансирования за счет республиканского бюджета Республи ки Коми по подпрограмме 5 составляет всего 627 664,0 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 207 439,4 тыс. руб.;

2015 год – 209 211,5 тыс. руб.;

2016 год – 211 013,1 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 5 за счет средств республикан ского бюджета Республики Коми, а также прогнозная оценка расходов республиканского бюджета Республики Коми (с учетом средств федерального бюджета), бюджетов государ ственных внебюджетных фондов Республики Коми, местных бюджетов и юридических лиц на реализацию целей подпрограммы 5 представлено в таблицах 6 и 7 приложения к Программе.

7. Методика оценки эффективности подпрограммы Оценка эффективности подпрограммы 5 осуществляется по методике, установлен ной в разделе 9 Программы.

ПОДПРОГРАММА «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

ПАСПОРТ подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Ответственный Министерство здравоохранения Республики Коми исполнитель подпрограммы Соисполнители Министерство экономического развития Республики Коми подпрограммы Программно-целевые инструменты программы Цель обеспечение системы здравоохранения Республики Коми высококвали Подпрограммы 6 фицированными и мотивированными кадрами Задачи программы 6 формирование системы управления кадровым потенциалом здравоох ранения в Республике Коми;

достижение наиболее полной укомплектованности медицинских учреж дений медицинскими работниками;

создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицин ских работников;

регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для систе мы территориального здравоохранения Целевые индикаторы дефицит врачей в государственных медицинских организациях Респу и показатели блики Коми (всего) (человек);

подпрограммы 6 дефицит врачей в государственных медицинских организациях Респу блики Коми, оказывающих населению амбулаторную помощь (человек);

дефицит врачей в стационарных учреждениях (человек);

дефицит средних медицинских работников в государственных медицин ских организациях Республики Коми (всего) (человек);

дефицит средних медицинских работников в государственных медицин ских организациях Республики Коми, оказывающих населению амбулатор ную помощь (человек);

дефицит средних медицинских работников в стационарных учреждениях (человек);

Ст. 857 - 226 - № 42/ обеспеченность врачами (человек на 10 тыс. человек населения);

обеспеченность средним медицинским персоналом (человек на 10 тыс.

человек населения);

обеспеченность врачами сельского населения (человек на 10 тыс. чело век сельского населения);

обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения (человек на 10 тыс. человек сельского населения);

обеспеченность врачами клинических специальностей (человек на 10 тыс. человек населения);

укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и вхо дящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффи циенте совместительства не более 1,3 (в процентах);

укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и вхо дящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лица ми) при коэффициенте совместительства не более 1,5 (в процентах);

укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-сани тарную помощь (в процентах);

укомплектованность штатных должностей медицинских организаций ме дицинскими сестрами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь (в процентах);

число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Республики Коми (единиц);

количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профес сиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования (всего) (человек);

количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профес сиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования (повышение квалификации) (человек);

количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профес сиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования (профессиональная переподготовка) (человек);

количество подготовленных специалистов по программам ординатуры и интернатуры в государственных образовательных организациях высшего образования (всего) (человек);

количество подготовленных специалистов по программам интернатуры в государственных образовательных организациях высшего образования (человек);

количество подготовленных специалистов по программам ординатуры в государственных образовательных организациях высшего образования (человек);

количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональ ным программам в профессиональных образовательных организациях (всего) (человек);

количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональ ным программам в профессиональных образовательных организациях (по вышение квалификации) (человек);

количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональ ным программам в профессиональных образовательных организациях (профессиональная переподготовка) (человек);

доля врачей, имеющих квалификационную категорию, от общего числа работающих врачей в медицинских организациях Республики Коми (в про центах);

Ст. № 42/4 - 227 доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Республики Коми (в процентах);

доля аккредитованных специалистов от общего числа специалистов, подлежащих аккредитации (в процентах).

соотношение средней заработной платы врачей и работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Респу блике Коми (в процентах);

соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фар мацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставле ние медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);

соотношение средней заработной платы младшего медицинского персо нала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);

число лиц, направленных на целевую подготовку (всего) (человек);

число лиц, направленных на целевую подготовку по программам высше го образования (человек);

число лиц, направленных на целевую подготовку по программам средне го профессионального образования (человек);

число лиц, направленных на целевую подготовку по программам интер натуры и ординатуры (человек);

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические органи зации системы здравоохранения Республики Коми (всего) (в процентах);

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические органи зации системы здравоохранения Республики Коми (врачи) (в процентах);

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические органи зации системы здравоохранения Республики Коми (средний медицинский персонал) (в процентах);

число бюджетных мест в профессиональных медицинских образователь ных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Ре спублики Коми (единиц);

число внебюджетных мест в профессиональных медицинских образова тельных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми (единиц);

уровень бюджетных мест в профессиональных медицинских образова тельных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест в дан ных организациях (единиц);

число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим об разованием, окончивших профессиональные медицинские образователь ные организации, подведомственные органам исполнительной власти Ре спублики Коми (человек);

доля специалистов из числа административно-управленческого персо нала организаций здравоохранения обученным по вопросам совершен ствования организации управления здравоохранением (в процентах) Этапы и сроки 2014-2020 годы:

реализации I этап: 2014-2016 годы, подпрограммы 6 II этап: 2017-2020 годы Объемы Объем бюджетных ассигнований за счет республиканского бюджета Ре финансирования спублики Коми на реализацию подпрограммы 6 в 2014-2016 годах составит подпрограммы 6 всего 80 827,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 26 942,4 тыс. руб.;

2015 год – 26 942,4 тыс. руб.;

2016 год – 26 942,4 тыс. руб.

Ст. 857 - 228 - № 42/ Ожидаемые достижение показателя обеспеченности врачами на уровне не менее 39,5 человек на 10 тыс. человек населения;

результаты достижение показателя обеспеченности средним медицинским персона реализации лом на уровне не более 130,1 человек на 10 тыс. человек населения;

подпрограммы достижение показателя обеспеченности врачами сельского населения на уровне не менее 22,0 человек на 10 тыс. человек населения;

достижение показателя обеспеченности средним медицинским персо налом сельского населения на уровне не менее 92,4 человек на 10 тыс.

человек населения;

достижение показателя обеспеченности врачами клинических специаль ностей на уровне не менее 25,0 человек на 10 тыс. человек населения;

достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоя тельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3 на уровне 70 процентов;

достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоя тельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (фи зическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5 на уровне 76 процентов;

достижение укомплектованности штатных должностей медицинских ор ганизаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную ме дико-санитарную помощь на уровне 100 процентов;

достижение укомплектованности штатных должностей медицинских ор ганизаций медицинскими сестрами (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь на уровне 100 процентов;

сокращение дефицита врачей в государственных медицинских организа циях Республики Коми до уровня, не превышающего 936 человек;

сокращение дефицита врачей в медицинских организациях, оказываю щих населению амбулаторную помощь до уровня, не превышающего человек;

сокращение дефицита врачей в стационарных учреждениях до уровня, не превышающего 210 человек;

сокращение дефицита средних медицинских работников в государствен ных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не превыша ющего 1 800 человек;

сокращение дефицита средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь до уровня, не превышающего 1 800 человек, за счет перераспределения из числа ра ботающих в стационарных учреждениях;

обеспечение числа ежегодно проводимых общереспубликанских меро приятий по повышению престижа профессии на уровне не менее 2;

повышение к 2018 году средней заработной платы врачей и работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечива ющих предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Коми;

повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицин ского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до процентов от средней заработной платы в Республике Коми;

обеспечение численности врачей, прошедших обучение по дополнитель ным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования, на уровне не менее 800 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 715 человек;

профессиональная переподготовка не менее 85 человек;

обеспечение численности подготовленных специалистов по программам ординатуры и интернатуры в государственных образовательных организа циях высшего образования на уровне не менее 40 человек, в том числе:

в интернатуре 0 человек;

в ординатуре не менее 40 человек;

Ст. № 42/4 - 229 обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фар мацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях на уровне не менее 2 800 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 2 800 человек;

профессиональная переподготовка 0 человек;

обеспечение численности лиц, направленных на целевую подготовку на уровне не менее 180 человек, в том числе:

по программам высшего образования не менее 80 человек;

по программам среднего профессионального образования не менее человек;

по программам интернатуры и ординатуры не менее 40 человек;

обеспечение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обу чавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоу строившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевти ческие организации системы здравоохранения Республики Коми, на уровне не менее 95 процентов, в том числе:

врачи на уровне не менее 90 процентов;

средний медицинский персонал на уровне не менее 98 процентов;

сохранение числа бюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнитель ной власти Республики Коми, на уровне не менее 350;

сохранение числа внебюджетных мест в профессиональных медицин ских образовательных организациях, подведомственных органам исполни тельной власти Республики Коми на уровне не менее 75;

достижение соотношения бюджетных мест в профессиональных меди цинских образовательных организациях, подведомственных органам ис полнительной власти Республики Коми, по отношению к количеству вне бюджетных мест в данных организациях на уровне 0,26;

обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших профессиональные меди цинские образовательные организации, подведомственные органам испол нительной власти Республики Коми, на уровне не менее 280 человек;

обеспечение доли специалистов из числа административно-управлен ческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения обученным по вопросам совершенствования организа ции управления здравоохранением на уровне не менее 88 процентов;

обеспечение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, на уровне 40 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

обеспечение доли средних медицинских работников, имеющих квали фикационную категорию, на уровне 58 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

обеспечение доли аккредитованных специалистов на уровне 40 процен тов от общего числа специалистов, подлежащих аккредитации 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Медицинские кадры являются важнейшим ресурсом здравоохранения и одним из элементов в организации оказания медицинской помощи населению. Как и все ресурсы, кадровые ресурсы являются достаточно ограниченными. В связи с этим вопросы их наиболее эффективного использования стоят в республике очень остро.

Значимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения признана на всех уровнях одной из ведущих задач по повышению доступности и каче ства медицинской помощи.

В этих условиях на приоритетный уровень выходит правильное планирование кадровых потребностей, представляющее согласование фактических потребностей в медицинских кадрах с имеющимися экономическими возможностями республики.

В настоящее время государственные учреждения здравоохранения испытывают острый дефицит врачебных кадров. По состоянию на 31 декабря 2012 года абсолютное число врачей в республике составляло 3 435 человек (38,6 на 10 тыс. населения, в Рос Ст. 857 - 230 - № 42/ сийской Федерации – 44,1 на 10 тыс. населения), из них 3 034 человека осуществляли профессиональную деятельность в медицинских организациях, расположенных в город ских поселениях (44,1 на 10 тыс. населения), 401 человек – в сельских (19,8 на 10 тыс.

населения). За последние 5 лет абсолютная численность врачей снизилась на 155 человек.

Согласно статистическим данным средний показатель укомплектованности вра чебных должностей в учреждениях здравоохранения региона составляет 54,3 процента (в Российской Федерации – 65 процентов), коэффициент совместительства среди врачей достигает уровня 1,7. Удельный вес врачей, имеющих категории, составляет 39,8 про цента (в Российской Федерации 40,5 процента).

В возрастной структуре врачей 46 процентов составляют лица в возрасте от 30 до 49 лет, 16 процентов – молодые специалисты в возрасте до 30 лет. Лица предпенсион ного и пенсионного возраста составляют 38 процентов, из них 15 процентов – это лица старше 60 лет.

По состоянию на 31 декабря 2012 года средних медицинских работников насчи тывалось 10 810 человек (121,5 человек на 10 тыс. населения), из них 8 944 человека работали в медицинских организациях, расположенных в городских поселениях (130,1, человек на 10 тыс. населения), 1 866 человек – в сельских (92,1 человек на 10 тыс. населения). За последние 5 лет абсолютная численность среднего медицин ского персонала снизилась на 653 человека.

Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала по итогам 2012 года составила 72,2 процента. Коэффициент совместительства у средних меди цинских работников составил 1,3.

В возрастной структуре среднего медицинского персонала лица в возрасте от до 49 лет составляют 54 процента, 19 процентов – это молодые специалисты в воз расте до 30 лет. Доля лица предпенсионного и пенсионного возраста составляют 27 процентов, из них 8 процентов – это лица старше 60 лет. Дефицит медицинских кадров в республике начал ощущаться с начала 1990-х годов, что совпало с кризисом распределительной системы.

Принятые республиканскими органами государственной власти меры по нормали зации ситуации (создание в г. Сыктывкаре Коми филиала Кировской государственной медицинской академии, организация целевой контрактной подготовки медицинских работников за счет средств республиканского бюджета Республики Коми) долгое время стабилизировали ситуацию, однако кардинальное ее изменение не произошло.

Нормализации ситуации по кадровому обеспечению отрасли «Здравоохранение»

препятствует сохраняющийся на протяжении последних двух десятилетий ежегодный отток населения, в том числе врачей, на постоянное место жительства за пределы региона.

Дефицит кадров в сельской местности и в северных районах республики поддерживается внутренней миграцией населения с севера на юг региона и из сельской местности в города.

Помимо дефицита врачебных кадров в республике стал наблюдаться стабильный отток из отрасли средних медицинских работников. В настоящее время в республике действуют три профессиональных медицинских образовательных организаций, кото рые обеспечивают государственную систему здравоохранения средним медицинским персоналом. Выпускники медицинских колледжей вполне могли бы решить проблему укомплектованности должностями со средним медицинским образованием. Однако этого не происходит, что связано с отсутствием системы закрепления медицинских работни ков в государственных медицинских организациях, что приводит к оттоку указанных работников из системы здравоохранения республики в другие, более экономически привлекательные, отрасли экономики региона.

Таким образом, причинами дефицита кадров в Республике Коми являются:

1) общий отток и старение медицинских кадров;

2) ограниченность возможностей медицинских ВУЗов Российской Федерации, об разовательных учреждений среднего профессионального образования по подготовке специалистов;

Ст. № 42/4 - 231 3) ежегодное снижение контрольных цифр приема студентов Коми филиалу ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здра воохранения и социального развития Российской Федерации;

4) отсутствие в Республике Коми нормативных актов, устанавливающих экономи ческих стимулы возврата студентов-целевиков (доплаты к стипендиям или иных мер социальной поддержки), и вытекающая из этого несостоятельность контрактно-целевой формы подготовки специалистов в медицинских вузах России;

5) недостаточность экономических стимулов (мотивации) для выбора медицинской специальности в качестве профессии выпускниками средних общеобразовательных учреждений;

6) отсутствие у руководителей учреждений здравоохранения экономических сти мулов для привлечения активного поиска специалистов и укомплектования вакантных должностей медицинских работников, преобладание у большинства руководителей учреждений здравоохранения архаичного представления о распределительной системе медицинских кадров;

7) отсутствие или недостаточность экономических и моральных стимулов для привлечения специалистов в города и районы Крайнего Севера, удаленные города и районы, а также местности, где наблюдается устойчивый отток населения или острый дефицит в медицинских кадрах (города Воркута, Инта, Печора, Вуктыл, Усинск, а также Ижемский, Усть-Цилемский, Троицко-Печорский, Удорский районы).

В настоящее время меры социальной поддержки медицинским работникам пред усмотрены рядом нормативных правовых актов Республики Коми:

1) Закон Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми;

2) постановление Правительства Республики Коми от 11 сентября 2008 г. № «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Респу блики Коми»;

3) постановление Правительства Республики Коми от 14 февраля 2012 г. № «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним про фессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах».

Однако реализуемые в рамках указанных выше нормативных правовых актов меры не позволяют эффективно решать кадровую проблему.

В целях снижения оттока медицинских кадров из региона и привлечения молодых специалистов к реализации с 2014 года планируется предусмотреть дополнительные меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников (таблица 31):

1) оплата дополнительной стипендии интернам, заключившим договор о трудоу стройстве в государственные учреждения здравоохранения Республики Коми, в размере 2 тыс. руб. на период обучения с 1 сентября по 31 июня;

2) оплата стипендии студентам, обучающимся на контрактной основе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми;

3) предоставление единовременных денежных выплат молодым специалистам с высшим медицинским образованием, впервые устраивающимся на работу, по наиболее дефицитным специальностям в размере 100 тыс. руб.;

4) увеличение размера премии Правительства Республики Коми победителям кон кура «Лучший врач года» с 18 тыс. рублей до 50 тыс. рублей;

5) увеличение размера финансирования на проведение торжественных мероприятий, посвященных Дню медицинского работника до 200 тыс. рублей;

6) сохранение размера единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим образованием в сумме 500 тыс. рублей за счет средств респу бликанского бюджета Республики Коми, прибывших в сельские населенные пункты;

7) предоставление единовременных компенсационных выплат для специалистов, прибывающих на работу в посёлки городского типа.

Таблица № Мероприятие Примечание:

п/п Ст. 1. Выплата премии Правительства Республики Коми победителям конкура Увеличение размера ежегодных премий победителям республиканского конкурса «Лучший врач года» «Лучший врач года» с 18 тыс. рублей до 50 тыс. рублей с учетом сокращения числа номинаций с 22 до 2. Организация и проведение торжественных мероприятий, посвященных Увеличение объема финансирования на организацию торжественного дню медицинского работника мероприятия:

аренда помещения – 80 тыс. руб.;

оплата работы артистов, участвующих в концертной программе, – 80 тыс. руб.;

изготовление печатной продукции, дипломов лауреатов – 20 тыс. руб.;

изготовление видеосюжетов, размещение фотоматериалов – 20 тыс. руб.

3. Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам с высшим профессиональным образованием в соответствии работникам с высшим профессиональным образованием, прибывшим на работу с постановлением Правительства Республики Коми от 14 февраля в сельские населенные пункты и поселки городского типа в размере 500 тыс. руб.

2012 г. № 45 «Об осуществлении единовременных компенсационных на человека (30 человек) выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним профессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах»

- 232 4. Предоставление единовременных компенсационных выплат фельдшерам, Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работ акушеркам, медсестрам, прибывшим на работу в фельдшерско-акушер- никам со средним медицинским образованием, прибывшим (переехавшим) на ра ские пункты в соответствии с постановлением Правительства Республики боту в сельские населенные пункты в размере 350 тыс. руб. на человека Коми от 14 февраля 2012 г. № 45 «Об осуществлении единовременных (20 человек) компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним профессиональ ным образованием, работающих в сельских населенных пунктах»

5. Предоставление единовременных денежных выплат молодым Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работ специалистам с высшим медицинским образованием, впервые никам с высшим профессиональным образованием, трудоустроившимся на работу устроившимся на работу, по наиболее дефицитным специальностям по наиболее дефицитным специальностям в размере 100 тыс. руб. (30 человек).

Перечень дефицитных специальностей утверждается Министерством здравоохра нения Республики Коми ежегодно с учетом мониторинга укомплектованности 6. Дополнительная стипендия интернам, заключившим договор о Размер стипендии 2 000,00 руб. (120 интернов ежегодно) трудоустройстве в государственные учреждения здравоохранения Республики Коми в период обучения с 1 сентября по 31 июня 7. Стипендия студентам, обучающимся на контрактной основе за счет Размер стипендия 2 280,00 руб.

средств республиканского бюджета Республики Коми (обучение 170 студентов в 2013-2014 учебном году) № 42/ Ст. № 42/4 - 233 Проблема дефицита квалифицированных кадров для отрасли «Здравоохранение»

республики, особенно кадров с высшим медицинским образованием, требует системного решения. Для этого в рамках подпрограммы 6 запланирован ряд мероприятий, которые позволят минимизировать имеющуюся проблему. Особое внимание в рамках реализа ции подпрограммы 6 будет уделено развитию высшего медицинского образования на территории республики, а также вопросам закрепления кадров на селе.

Не менее важной является проблема недостаточной квалификации имеющихся кадров, в том числе управленческих. Этой проблематике также будет уделено внимание в последующие годы.

Таким образом, разработка подпрограммы 6 вызвана необходимостью решения проблемы кадрового обеспечения отрасли, совершенствования системы подготовки работников с высшим и средним профессиональным образованием для укомплектования государственных медицинских организаций медицинскими кадрами. В связи с этим, важнейшим условием реализации подпрограммы является закрепление медицинских кадров в государственной системе здравоохранения, принятие мотивационных мер для привлечения молодых специалистов и квалифицированных кадров в систему здраво охранения республики.

Для достижения целей подпрограммы 6 необходимо реализовать комплекс меро приятий, направленных на:

1) мониторинг кадрового обеспечения отрасли и отражение кадрового обеспечения в ежегодном государственном докладе «О состоянии здравоохранения Республики Коми»;

2) организацию профориентационной работы с учащимися общеобразовательных организаций;

3) проведение конкурсов профессионального мастерства среди врачей и средних медицинских работников;

4) организацию заключения договоров по целевому обучению студентов в образо вательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях;


5) размещение информации о вакансиях государственных медицинских организаций республики на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Коми;

6) подготовку специалистов со средним медицинским образованием на базе про фессиональных образовательных организаций, подведомственных Министерству об разования Республики Коми;

7) целевую подготовку специалистов с высшим образованием в клинической ин тернатуре и ординатуре для государственных организаций здравоохранения;

8) последипломную подготовку специалистов с высшим и средним профессио нальным образованием;

9) организацию присвоения, подтверждения и снятия квалификационных категорий специалистов, работающих в системе здравоохранения;

10) предоставление мер социальной поддержки медицинским работникам, в том чис ле предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам;

11) поэтапное повышение оплаты труда медицинских работников.

Экономическая целесообразность программно-целевого решения проблемы ка дрового обеспечения системы здравоохранения республики обусловлена комплексным характером мероприятий, включенных в подпрограмму 6, реализация которых учитывает интерес государственных организаций здравоохранения и позволит улучшить показатель обеспеченности медицинскими кадрами населения.

Ст. 857 - 234 - № 42/ 2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 6, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 6, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы Основными приоритетами государственной политики Республики Коми в сфере реализации подпрограммы 6 с учетом положений, определенных в Стратегии экономи ческого и социального развития Республики Коми на период до 2020 года, являются:

обеспечение укомплектованности кадрами, совершенствование системы подготовки кадров медицинских работников и повышения их квалификации, повышение конку рентоспособности медицинского образования.

В соответствии с указанными приоритетами определена цель подпрограммы 6 – обеспечение системы здравоохранения Республики Коми высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных задач:

1) формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в Республике Коми;

2) достижение наиболее полной укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;

3) создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

4) обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников;

5) регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы тер риториального здравоохранения.

Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 6:

1) по задаче 1. «Формирование системы управления кадровым потенциалом здра воохранения в Республике Коми»:

а) дефицит врачей в государственных медицинских организациях Республики Коми (всего) (человек);

б) дефицит врачей в государственных медицинских организациях Республики Коми, оказывающих населению амбулаторную помощь (человек);

в) дефицит врачей в стационарных учреждениях (человек);

г) дефицит средних медицинских работников в государственных медицинских организациях Республики Коми (всего) (человек);

д) дефицит средних медицинских работников в государственных медицинских орга низациях Республики Коми, оказывающих населению амбулаторную помощь (человек);

е) дефицит средних медицинских работников в стационарных учреждениях (человек);

2) по задаче 2. «Достижение наиболее полной укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками»:

а) обеспеченность врачами (количество на 10 тыс. населения);

б) обеспеченность средним медицинским персоналом (количество на 10 тыс. на селения);

в) обеспеченность врачами сельского населения (количество на 10 тыс. сельского населения);

г) обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения (коли чество на 10 тыс. сельского населения);

д) соотношение врачей и средних медицинских работников;

Ст. № 42/4 - 235 е) обеспеченность врачами клинических специальностей (количество на 10 тыс.

населения);

ж) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказы вающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3 (в процентах);

з) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказы вающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте со вместительства не более 1,5 (в процентах);

и) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врача ми (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь (в процентах);

к) укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико санитарную помощь (в процентах);

3) по задаче 3. «Создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников»:

а) число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Республики Коми (единиц);

б) количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональ ным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования (всего) (человек);

в) количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных обра зовательных организациях высшего образования (повышение квалификации) (человек);

г) количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных обра зовательных организациях высшего образования (профессиональная переподготовка) (человек);

д) количество подготовленных специалистов по программам ординатуры и интер натуры в государственных образовательных организациях высшего образования (всего) (человек);

е) количество подготовленных специалистов по программам интернатуры в госу дарственных образовательных организациях высшего образования (человек);

ж) количество подготовленных специалистов по программам ординатуры в госу дарственных образовательных организациях высшего образования (человек);

з) количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим обра зованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях (всего) (человек);

и) количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим об разованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным програм мам в профессиональных образовательных организациях (повышение квалификации) (человек);

к) количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим обра зованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях (профессиональная переподго товка) (человек);

л) доля врачей, имеющих квалификационную категорию, от общего числа работа ющих врачей в медицинских организациях Республики Коми (в процентах);

Ст. 857 - 236 - № 42/ м) доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Республики Коми (в процентах);

н) доля аккредитованных специалистов (в процентах);

4) по задаче 4. «Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников»:

а) соотношение средней заработной платы врачей и работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предостав ляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);

б) соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевти ческого) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);

в) соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (пер сонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Коми (в процентах);

5) по задаче 5. «Регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения»:

а) число лиц, направленных на целевую подготовку (всего) (человек);

б) число лиц, направленных на целевую подготовку по программам высшего об разования (человек);

в) число лиц, направленных на целевую подготовку по программам среднего про фессионального образования (человек);

г) число лиц, направленных на целевую подготовку по программам интернатуры и ординатуры (человек);

д) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Коми (всего) (в процентах);

е) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Коми (врачи) (в процентах);

ж) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Коми (средний медицинский персонал) (в процентах);


з) число бюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми (единиц);

и) число внебюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми (единиц);

к) уровень бюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест в данных организациях (единиц);

л) число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших профессиональные медицинские образовательные организации, подведом ственные органам исполнительной власти Республики Коми (человек);

м) доля специалистов из числа административно-управленческого персонала ор ганизаций государственной и муниципальной систем здравоохранения обученным по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением (в процентах).

Ст. № 42/4 - 237 Значения показателей (индикаторов) подпрограммы 6 по годам реализации пред ставлены в приложении к настоящей Программе (таблица 1).

Срок реализации подпрограммы 6 – 2014-2020 годы.

Реализация подпрограммы 6 осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:

I этап – 2014-2016 годы;

II этап – 2017-2020 годы.

На первом этапе реализации подпрограммы 6 ожидается достижение следующих показателей:

1) достижение показателя обеспеченности врачами на уровне не менее 39,1 человека на 10 тыс. человек населения;

2) достижение показателя обеспеченности средним медицинским персоналом на уровне не более 127,9 человек на 10 тыс. человек населения;

3) достижение показателя обеспеченности врачами сельского населения на уровне не менее 20 человек на 10 тыс. человек населения;

4) достижение показателя обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения на уровне не менее 92,4 человека на 10 тыс. человек населения;

5) достижение показателя обеспеченности врачами клинических специальностей на уровне не менее 25 человек на 10 тыс. человек населения;

6) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместитель ства не более 1,3 на уровне 66 процентов;

7) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффици енте совместительства не более 1,5 на уровне 75 процентов;

8) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь на уровне 94 процентов;

9) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций медицинскими сестрами (физическими лицами), оказывающим первичную медико-са нитарную помощь на уровне 99 процентов;

10) сокращение дефицита врачей в государственных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 936 человек;

11) сокращение дефицита врачей в медицинских организациях, оказывающих на селению амбулаторную помощь до уровня, не превышающего 726 человек;

12) сокращение дефицита врачей в стационарных учреждениях до уровня, не пре вышающего 210 человек;

13) сокращение дефицита средних медицинских работников в государственных ме дицинских организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 1 800 человек;

14) сокращение дефицита средних медицинских работников в медицинских орга низациях, оказывающих населению амбулаторную помощь до уровня, не превышаю щего 1 800 человек, за счет перераспределения из числа работающих в стационарных учреждениях;

15) обеспечение числа ежегодно проводимых общереспубликанских мероприятий по повышению престижа профессии на уровне не менее 2;

16) повышение средней заработной платы врачей и работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, предостав ляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 159,6 процента от средней заработной платы в Республике Коми;

Ст. 857 - 238 - № 42/ 17) повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевти ческого) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до 86,3 процента от средней заработной платы в Республике Коми;

18) повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтиче ского) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до 70,5 процента от средней заработной платы в Республике Коми;

19) обеспечение численности врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования, на уровне не менее 800 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 715 человек;

профессиональная переподготовка не менее 85 человек;

20) обеспечение численности подготовленных специалистов по программам ор динатуры и интернатуры в государственных образовательных организациях высшего образования на уровне не менее 30 человек, в том числе:

в интернатуре 0 человек;

в ординатуре не менее 30 человек;

21) обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фармацев тическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях на уровне не менее 3 000 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 3 000 человек;

профессиональная переподготовка 0 человек;

22) обеспечение численности лиц, направленных на целевую подготовку на уровне не менее 170 человек, в том числе:

по программам высшего образования не менее 80 человек;

по программам среднего профессионального образования не менее 60 человек;

по программам интернатуры и ординатуры не менее 30 человек;

23) обеспечение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучав шихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации систе мы здравоохранения Республики Коми, на уровне не менее 94 процентов, в том числе:

врачи на уровне не менее 90 процентов;

средний медицинский персонал на уровне не менее 98 процентов;

24) сохранение числа бюджетных мест в профессиональных медицинских образо вательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республи ки Коми, на уровне не менее 350;

25) сохранение числа внебюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми на уровне не менее 75;

26) достижение соотношения бюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест в данных органи зациях на уровне 0,26;

27) обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фармацев тическим образованием, окончивших профессиональные медицинские образовательные организации, подведомственные органам исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 280 человек;

28) обеспечение доли специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения об Ст. № 42/4 - 239 ученным по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением на уровне не менее 85 процентов;

29) обеспечение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, на уровне 40 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

30) обеспечение доли средних медицинских работников, имеющих квалифика ционную категорию, на уровне 58 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

31) обеспечение доли аккредитованных специалистов 0 процентов.

К 2020 году ожидается достижение следующих показателей:

1) достижение показателя обеспеченности врачами на уровне не менее 39,5 человека на 10 тыс. человек населения;

2) достижение показателя обеспеченности средним медицинским персоналом на уровне не более 130,1 человека на 10 тыс. человек населения;

3) достижение показателя обеспеченности врачами сельского населения на уровне не менее 22 человек на 10 тыс. человек населения;

4) достижение показателя обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения на уровне не менее 92,4 человека на 10 тыс. человек населения;

5) достижение показателя обеспеченности врачами клинических специальностей на уровне не менее 25 человек на 10 тыс. человек населения;

6) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместитель ства не более 1,3 на уровне 70 процентов;

7) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффици енте совместительства не более 1,5 на уровне 76 процентов;

8) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организа ций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь на уровне 100 процентов;

9) достижение укомплектованности штатных должностей медицинских организаций медицинскими сестрами (физическими лицами), оказывающим первичную медико санитарную помощь на уровне 100 процентов;

10) сокращение дефицита врачей в государственных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 936 человек, в том числе:

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь до уровня, не превышающего 726 человек;

в стационарных учреждениях до уровня, не превышающего 210 человек;

11) сокращение дефицита средних медицинских работников в государственных медицинских организациях Республики Коми до уровня, не превышающего 1 800 че ловек, в том числе:

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь до уровня, не превышающего 1 800 человек, за счет перераспределения из числа работа ющих в стационарных учреждениях;

12) обеспечение числа ежегодно проводимых общереспубликанских мероприятий по повышению престижа профессии на уровне не менее 2;

13) повышение к 2018 году средней заработной платы врачей и работников, име ющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее об разование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Коми;

Ст. 857 - 240 - № 42/ 14) повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского (фар мацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг), младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Коми;

15) обеспечение численности врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования, на уровне не менее 800 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 715 человек;

профессиональная переподготовка не менее 85 человек;

16) обеспечение численности подготовленных специалистов по программам ор динатуры и интернатуры в государственных образовательных организациях высшего образования на уровне не менее 40 человек, в том числе:

в интернатуре 0 человек;

в ординатуре не менее 40 человек;

17) обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фармацев тическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях на уровне не менее 2 800 человек, в том числе:

повышение квалификации не менее 2 800 человек;

профессиональная переподготовка 0 человек;

18) обеспечение численности лиц, направленных на целевую подготовку на уровне не менее 180 человек, в том числе:

по программам высшего образования не менее 80 человек;

по программам среднего профессионального образования не менее 60 человек;

по программам интернатуры и ординатуры не менее 40 человек;

19) обеспечение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучав шихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Коми, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации систе мы здравоохранения Республики Коми, на уровне не менее 95 процентов, в том числе:

врачи на уровне не менее 90 процентов;

средний медицинский персонал на уровне не менее 98 процентов;

20) сохранение числа бюджетных мест в профессиональных медицинских образова тельных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 350;

21) сохранение числа внебюджетных мест в профессиональных медицинских образовательных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми на уровне не менее 75;

22) соотношения бюджетных мест в профессиональных медицинских образователь ных организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми, по отношению к количеству внебюджетных мест в данных организациях на уровне 0,26;

23) обеспечение численности специалистов со средним медицинским и фармацев тическим образованием, окончивших профессиональные медицинские образовательные организации, подведомственные органам исполнительной власти Республики Коми, на уровне не менее 280 человек;

24) обеспечение доли специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения об ученным по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением на уровне не менее 88 процентов;

25) обеспечение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, на уровне 40 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

Ст. № 42/4 - 241 26) обеспечение доли средних медицинских работников, имеющих квалифика ционную категорию, на уровне 58 процентов от числа работающих в медицинских организациях Республики Коми;

27) обеспечение доли аккредитованных специалистов на уровне 40 процентов от общего числа специалистов, подлежащих аккредитации.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы В рамках реализации задачи 1 «Формирование системы управления кадровым по тенциалом здравоохранения в Республике Коми»:

1) планирование, прогнозирование и мониторинг текущих и перспективных потреб ностей в кадровых ресурсах с высших и средним профессиональным образованием для отрасли «Здравоохранение» Республики Коми;

2) ведение регионального сегмента федерального регистра медицинских и фарма цевтических работников;

3) актуализация электронной базы вакансий на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Коми в информационно-коммуникационной сети «Интер нет», государственных учреждений здравоохранения.

В рамках реализации задачи 2 «Достижение наиболее полной укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками»:

4) обеспечение контрактной подготовки медицинских и фармацевтических ра ботников по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования (на базе Коми филиала государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, на базе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессиональ ного образования «Сыктывкарский государственный университет», на базах высших учебных заведений, расположенных в других субъектах Российской Федерации, на базе автономных государственных образовательных учреждений среднего профессиональ ного образования, расположенных в гг. Сыктывкар, Ухта, Воркута);

5) организация заключения договоров по целевому обучению студентов в образо вательных организациях высшего образования;

6) организация заключения договоров по целевому обучению студентов в профес сиональных образовательных организациях;

7) организация и проведение профориентационной работы с учащимися общеоб разовательных организаций;

8) организация и проведение «Дней открытых дверей» для учащихся общеобразова тельных организаций в медицинских образовательных организациях Республики Коми;

9) предоставление единовременных компенсационных выплат работникам с выс шим профессиональным образованием (в соответствии с частями 12.1-12.2 статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);

10) предоставление единовременных компенсационных выплат отдельным меди цинским работникам со средним медицинским образованием (в соответствии с поста новлением Правительства Республики Коми от 14 февраля 2012 г. № 45 «Об осущест влении единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним профессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах»);

11) расширение взаимодействия с органами местного самоуправления по вопросам закрепления кадров;

В рамках реализации задачи 3 «Создание условий для планомерного роста про фессионального уровня знаний и умений медицинских работников»:

Ст. 857 - 242 - № 42/ 12) проведение конкурсов профессионального мастерства среди интернов;

13) организация конкурсов профессионального мастерства среди специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием;

14) реализация постановления Правительства Республики Коми от 26 ноября 2007 г. № 277 «О премиях Правительства Республики Коми»;

15) организация и проведение торжественных мероприятий, посвященных дню медицинского работника;

16) аттестация руководителей учреждений здравоохранения, медицинских работ ников с целью оценки их профессиональной компетенции.

В рамках реализации задачи 4 «Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников»:

17) поэтапное повышение заработной платы медицинских работников (в соответ ствии с распоряжением Правительства Республики Коми от 24 января 2013 г. № 12-р);

18) организация контроля (в том числе со стороны профессиональных сообществ) расходов медицинских организаций на административно-управленческий персонал;

19) актуализация целевых показателей эффективности деятельности работников учреждений здравоохранения, расположенных на территории Республики Коми;

20) разработка модели эффективных контрактов с медицинскими работниками, поэтапный перевод медицинских работников на «эффективный контракт».

В рамках реализации задачи 5 «Регулирование подготовки и сохранение медицин ских кадров для системы территориального здравоохранения»:



Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.