авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 15 |

«ВЕДОМОСТИ нормативных актов органов государственной власти Республики Коми № 42/4 Год издания ...»

-- [ Страница 9 ] --

21) организация направления медицинских и фармацевтических работников, в том числе из числа руководящего состава, на курсы повышения квалификации и професси ональной переподготовки;

22) формирование, обучение резерва руководителей учреждений.

Перечень основных мероприятий подпрограммы 6 с указанием сроков их реали зации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показате лями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2).

4. Характеристика мер государственного регулирования В сфере реализации подпрограммы 6 действуют следующие нормативные право вые акты:

1) Закон Республики Коми от 12 ноября 2004 г. № 55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми;

2) постановление Правительства Республики Коми от 14 февраля 2012 г. № «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников с высшим профессиональным образованием и средним про фессиональным образованием, работающих в сельских населенных пунктах»;

3) постановление Правительства Республики Коми от 11 сентября 2008 г. № «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Респу блики Коми»;

4) распоряжение Правительства Республики Коми от 24 января 2013 г. № 12-р;

5) приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 02 марта 2012 г.

№ 308-р «О ведомственных наградах Министерства здравоохранения Республики Коми»;

6) приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 декабря 2010 г.

№ 12/354 «Об утверждении административного регламента предоставления государ ственной услуги по присвоению, подтверждению или снятию квалификационной категории специалистов, работающих в системе здравоохранения Республики Коми»;

7) приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 26 марта 2013 г.

№ 3/125 «Об утверждении Порядка организации целевой контрактной подготовки Ст. № 42/4 - 243 специалистов с высшим профессиональным медицинским и фармацевтическим об разованием»;

8) ведомственные приказы об утверждении целевых показателей эффективности деятельности работников учреждений здравоохранения, расположенных на территории Республики Коми;

9) ведомственные приказы по организации последипломной подготовки медицин ских кадров.

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации под программы 6 приведены в таблице 4 приложения к Программе.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы В рамках реализации данной подпрограммы 6 участие государственных учреждений Республики Коми не предполагается.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы Прогнозный объем финансирования за счет республиканского бюджета Республи ки Коми по подпрограмме 6 составляет всего 80 827,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 26 942,4 тыс. руб.;

2015 год – 26 942,4 тыс. руб.;

2016 год – 26 942,4 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 6 за счет средств республикан ского бюджета Республики Коми, а также прогнозная оценка расходов республиканского бюджета Республики Коми (с учетом средств федерального бюджета), бюджетов государ ственных внебюджетных фондов Республики Коми, местных бюджетов и юридических лиц на реализацию целей подпрограммы представлено в таблицах 6 и 7 приложения к Программе.

7. Методика оценки эффективности подпрограммы Оценка эффективности подпрограммы 6 осуществляется по методике, установлен ной в разделе 9 Программы.

ПОДПРОГРАММА «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

ПАСПОРТ подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Ответственный Министерство здравоохранения Республики Коми исполнитель подпрограммы Соисполнители подпрограммы Программно-целевые инструменты подпрограммы Цель формирование эффективной системы лекарственного обеспечения на подпрограммы 7 селения Республики Коми Ст. 857 - 244 - № 42/ Задачи совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения от подпрограммы 7 дельных категорий граждан в амбулаторных условиях;

совершенствование системы лекарственного обеспечения государствен ных учреждений здравоохранения Республики Коми;

совершенствование организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов Целевые индикаторы удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в не и показатели обходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также подпрограммы 7 специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (в процентах);

удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначен ные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфо идной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисци дозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (в процентах);

удовлетворенность потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах лечеб ного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответ ственности (в процентах);

уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (в процентах);

уровень обеспечения качества и безопасности лекарственных препара тов и медицинских изделий, поступающих в государственные учреждения здравоохранения Республики Коми (в процентах);

доля обособленных подразделений медицинских организаций (амбула торий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (от делений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сель ских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, от общего числа таких организаций (в процентах) Этапы и сроки 2014-2020 годы:

реализации I этап: 2014-2016 годы, подпрограммы 7 II этап: 2017-2020 годы Объемы объем бюджетных ассигнований за счет республиканского бюджета Ре финансирования спублики Коми на реализацию подпрограммы 7 в 2014-2016 годах составит подпрограммы 7 всего 2 132 558,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 873 900,7 тыс. руб.;

2015 год – 629 328,9 тыс. руб.;

2016 год – 629 328,9 тыс. руб.

Ожидаемые удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необхо результаты димых лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а реализации также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инва подпрограммы 7 лидов на уровне не менее 99,97 процента;

удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначен ные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфо идной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисци дозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на уровне на уровне не менее 100 процентов;

удовлетворенность потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специализированных продуктах лечеб ного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответ ственности на уровне не менее 99,0 процентов;

удовлетворенность спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на уровне не менее 97,00 процентов;

обеспечение качества и безопасности лекарственных препаратов и ме дицинских изделий, поступающих в государственных учреждений здраво охранения Республики Коми, на уровне не менее 100 процентов;

повышение доли обособленных подразделений медицинских органи заций (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической де ятельности, от общего числа таких организаций, до уровня 100 процентов Ст. № 42/4 - 245 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В настоящее время в рамках имеющихся полномочий в части лекарственного обе спечения на региональном уровне реализуются мероприятия:

1) по повышению физической доступности медикаментов, 2) по реализации программ льготного лекарственного обеспечения, 3) по мониторингу безопасности лекарственных средств, поставляемых в ре спублику (осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохра нения Республики Коми «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»).

Ситуация с физической доступностью лекарственных средств для населения в Республике Коми удовлетворительная. На территории республики постоянно функци онирует свыше 400 аптечных организаций различных форм собственности. Показатель доступности аптек населению в Республике Коми составляет 2 184 человек на 1 аптеку (средний показатель по Российской Федерации – 2 742), в том числе в городах – 2 166, в сельских поселениях – 2 245.

Республика Коми является регионом с высоким уровнем урбанизации (более 77 про центов населения проживает в городских поселениях) и низкой плотностью населения (2,1 человек на 1 кв. км), поэтому проблема обеспечения доступности лекарственных препаратов для сельских жителей является наиболее актуальной.

Для повышения такой доступности в 2011-2012 годах в рамках реализации Феде рального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

проведены мероприятия по лицензированию подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные ор ганизации, что дало им право осуществлять розничную торговлю, хранение и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения. Всего такую лицензию полу чили 285 объектов, в том числе 25 врачебных амбулаторий и 235 ФАПов.

Реализация лекарственных препаратов в обособленных подразделениях медицин ских организаций, расположенных в отдаленных поселениях, на территории которых отсутствуют аптечные учреждения, осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Республики Коми от 10 декабря 2010 г. № 551-р. Этим распоряжением утверждены перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевти ческую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, и перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа ко торых может осуществляться такими медицинскими организациями.

В настоящее время перечень лекарственных препаратов включает в себя 274 международных непатентованных наименования (МНН) лекарственных препара тов в различных формах выпуска (для внутреннего, наружного и инъекционного при менения).

Лекарственное обеспечение при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования и регионального бюджета. Параметры обеспечения меди каментами в стационаре являются удовлетворительными. С 2012 года территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской Ст. 857 - 246 - № 42/ помощи является бездефицитной. Объём средств на обеспечение медицинских органи заций лекарственными средствами составляет более 1,1 млрд. руб.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи обеспечение лекарственны ми препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется в рамках ряда программ.

Реализация программы обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами при оказании амбулаторно поликлинической помощи (программа ОНЛС) В соответствии с Федеральным законом от 18 октября 2007 г. № 230-ФЗ «О вне сении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» с 2008 года полномочия в части лекарственного обеспечения федеральных льготников переданы субъектам Россий ской Федерации. Для реализации таких полномочий в республике создана система льготного лекарственного обеспечения населения. Определена схема взаимодействия участников реализации программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан республики. Ежегодно по результатам торгов определяется уполномоченная фармацевтическая организация, которая оказывает услуги по товаросопровождению.

Данная организация имеет аптечные учреждения во всех муниципальных образованиях республики.

В 2010-2012 годах повсеместно введена компьютерная система учёта выписки и отпуска льготных лекарственных препаратов, введена электронная выписка льготных рецептов с формированием штрих-кодов, что позволяет оперативно выписывать льготные рецепты и осуществлять по ним отпуск лекарственных препаратов в аптеках.

Разработан и реализуется комплекс мероприятий по оперативному перераспре делению лекарственных препаратов для вновь выявленных больных, при смене схем лечения, убытию больных в случаях смены постоянного места жительства. Внедрена система мониторинга реализации программы обеспечения необходимыми лекарствен ными средствами.

Основные показатели реализации Программы ОНЛС представлены в таблице 32.

Таблица Количество пациентов, Объем сохранивших право на Подушевой норматив, Годы финансирования, получение социальной руб.

тыс. руб.

помощи, чел.

2010 457 774,4 33 434 2011 452 830,0 33 228 2012 432 729,16 32 294 Финансирование программы осуществляется за счет средств федерального бюджета.

На федеральном уровне расчет объема финансирования программы ОНЛС для субъектов Российской Федерации исчисляется исходя из количества граждан, сохранивших право на бесплатное лекарственное обеспечение, и подушевого норматива финансовых затрат на одного льготника, утверждённого на федеральном уровне, а также дополнительного выделения межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в об ласти обеспечения лекарственными препаратами.

На 2013 год в федеральном бюджете было предусмотрено 360 000,00 тыс. рублей.

Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом среднего коэффициента увеличения объема финансирования программы за последние 3 года (2011-2013), который составил Ст. № 42/4 - 247 3,3%. Потребность рассчитана с учетом сложившегося процента отказников, без учета его увеличения (таблица 33).

Таблица Средний коэффициент Объем финансирования, Годы увеличения финансирования, тыс. руб.

% 2014 371 880, 2015 384 152, 2016 396 829, 2017 3,3 409 924, 2018 423 451, 2019 437 425, 2020 451 860, Реализация программы по лекарственному обеспечению больных, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей («7 высокозатратных нозологий») В соответствии со статьями 15 и 101 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и род ственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей»

полномочия по реализации указанной программы передаются органам государственной власти субъектов Российской Федерации с 1 января 2014 года.

По состоянию на 1 января 2013 года в региональный сегмент Федерального регистра больных высокозатратными нозологиями включено 618 больных, в том числе больных гемофилией 62 человека, гипофизарным нанизмом 26 человек, злокачественными но вообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 275 человек, муковисцидозом 21 человек, рассеянным склерозом 202 человека, после трансплантации органов и (или) тканей 32 человека.

За последние 5 лет рост количества пациентов, включённых в Федеральный ре гистр, составил 58,5 процента (в 2009 году – 390 человек). Информация о численности больных, страдающих «7 высокозатратными нозологиями», включенных в Федеральный регистр, представлена в таблице 34.

Таблица Гипофизарный Рассеянный Трансплантация Болезнь Гоше Гемофилия Онкогематология Муковисцидоз Всего нанизм склероз органов Количество Количество Количество Количество Количество Количество Количество Количество % % % % % % % % Ст. человек человек человек человек человек человек человек человек 2009 0 0 52 0 11 0 152 0 14 0 143 0 18 0 390 2010 0 0 9,6 15 36,4 169 11,2 17 21,4 164 14,7 20 11,1 442 13, 2011 0 0 1,7 17 13,3 217 28,4 17 0 174 6,1 24 20,0 507 14, 2012 0 0 63 8,6 20 17,6 226 4,1 22 29,4 179 2,9 29 20,8 539 6, 2013 0 0 62 -1,6 26 30,0 275 21,7 21 -4,6 202 12,8 32 10,3 618 14, Объёмы поставленных дорогостоящих препаратов составили в 2008 году более 257,0 млн. руб., в 2012 году – более 233,0 млн. руб. При этом количество препаратов, поставленных в Республику Коми в 2012 году, значительно выше, чем в 2008 году, что связано с уменьшением стоимости поставляемых в рамках исполнения федеральных контрактов лекарственных препаратов. Положительным моментом является также тот факт, что заявки субъектов Российской Федерации на поставку дорогостоящих препаратов формируются в течение последних 3 лет по потребности пациентов, а не в рамках ограниченного лимита финансирования. С каждым годом увеличивается количество пациентов, которые имеют воз можность и обеспечиваются дорогостоящими препаратами в рамках программы обеспечения больных по «7 высокозатратным нозологиям». Так, в 2008 году лекарственными препаратами были обеспечены 322 человека, за 10 месяцев 2012 года – 358 человек. Снижение стоимости препаратов повлияло и на среднюю стоимость рецепта: в 2008 году она составляла 90,23 тыс. руб., в 2012 году – 60,46 тыс. руб.

Объем финансирования на 2014-2020 годы рассчитывался исходя из годовой потребности больных на 2013 год в объёме 229 000,0 тыс. рублей - 248 с учётом ежегодного роста количества больных на 12,3 процента.

В таблице 35 представлена информация о численности больных, страдающих «7 высокозатратными нозологиями», получивших лекарствен ную помощь.

Таблица Гипофизарный Рассеянный Трансплантация Болезнь Гоше Гемофилия Онкогематология Муковисцидоз Всего нанизм склероз органов Количество Количество Количество Количество Количество Количество Количество Количество % % % % % % % % человек человек человек человек человек человек человек человек 2008 3 139 387 52 500 102 5 89 2009 66,7 163 17,2 4,7 525 35,7 23,1 593 18,6 119 16,7 1558 22, 5 564 2010 0 171 4,9 82 -7,9 7,4 72 12,5 12,6 146 22,7 1708 9, 5 74 2011 0 172 0,6 -9,8 611 8,3 2,8 738 10,5 184 26,0 1858 8, 5 64 2012 0 185 7,6 -13,5 624 2,1 91 22,9 1,4 209 13,6 1926 3, В результате потребность на 2014 год составляет 257 167,03 тыс. руб., на 2015 год – 324 320,7 тыс. руб., на 2016 год – 364 212,2 тыс. руб., на 2017 год – 409 010,3 тыс. руб., на 2018 год – 459 318,5 тыс. руб., на 2019 год – 515 814,8 тыс. руб., на 2020 год – 579 260,0 тыс. руб.

Потребность в финансовых средствах может измениться в случае изменения перечня лекарственных препаратов, утвержденного распоря № 42/ жением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. № 2053-р, для обеспечения больных «7 высокозатратными нозологиями».

Ст. № 42/4 - 249 Реализация программы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, финансируемой из регионального бюджета Республики Коми в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г.

№ 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Финансирование указанной программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Коми. На 2013 год из республиканского бюджета выделено 224 000,0 тыс.

рублей. За последние 5 лет отмечается увеличение объёма финансирования программы почти в 2 раза.

За счёт увеличения объёма закупа дорогостоящих препаратов увеличилась средняя стоимость рецепта (с 736 руб. в 2008 году до 1043 руб. в 2012 году – в 1, 5 раза). Общее количество обеспеченных рецептов в 2012 году по сравнению с 2008 годом увеличилось более чем в 2 раза. Количество обеспеченных пациентов постоянно увеличивается, в том числе, за счёт пациентов, которые отказываются от права на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках программы ОНЛС. Среднемесячный объём затрат на 1 обеспе ченного льготника (по отпущенным медикаментам) составлял в 2008 году 189 руб., в 2012 году – 512 руб.

На 2013 год из республиканского бюджета Республики Коми выделено 224 000,0 тыс. рублей. Оценка расходов до 2020 года рассчитана с учетом увеличения региональных затрат на лекарственное обеспечение одного льготополучателя в месяц с учетом увеличения подушевого расхода на 11% (по данным Министерства здравоохра нения Российской Федерации, взятых из проекта Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ до 2025 года, усредненные региональные затраты на лекарственное обе спечение одного льготополучателя по итогам 2011 года в месяц составили 396 рублей, по Республике Коми – 463 рубля, более на 17 процентов), а также уровня инфляции в размере 5,5% (таблица 36).

Таблица Объем финансирования, Годы Индекс-дефлятор, % тыс. руб.

2015 748 918, 2016 790 109, 2017 833 565, 5, 2018 879 411, 2019 927 779, 2020 978 806, Реализация программы обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями По состоянию на 1 января 2013 года в региональный сегмент Федерального ре гистра включено 62 пациента, страдающих редкими (орфанными) заболеваниям. При этом медикаментозной терапии лекарственными препаратами, не входящими в льготные перечни, требуют более половины пациентов. Минимальная потребность в финансовых средствах для обеспечения данных пациентов в 2013 году составляет более 125,0 млн.

руб. Затраты в 2011 году составили 51,05 млн. руб., в 2012 году – 85,5 млн. руб.

Учитывая отсутствие статистического наблюдения за продолжительный период (5-10 лет) за пациентами, страдающими орфанными заболеваниями, отсутствие стандар тов лечения по данным заболеваниям, отсутствие практики применения лекарственных Ст. 857 - 250 - № 42/ препаратов, объём финансирования потребности для лекарственного обеспечения граж дан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями рассчитан следующим образом:

по нижеуказанным орфанным заболеваниям пациентам требуется медикаментозная терапия по жизненным показаниям. Расчёт до 2020 года проводился с учётом увеличе ния ежегодной прогнозной выявляемости пациентов (использовались статистические материалы) представлен в таблице 37.

Таблица Объём Объём Количество Средняя финансиро- финансиро пациентов, выявля- вания без вания без Прогнозное выявленных емость в учёта дефля- учёта дефля № Наименование количество в 2012 году, год (отно- тора (5,5%) тора (5,5%) п/п заболевания пациентов которым сительный и накладных и накладных к 2020 году требуется коэффи- расходов расходов лечение циент) на 2014 год на 2020 год (тыс. рублей) (тыс. рублей) 1. гемолитико-уремический 0 0,5 6 230,00 24 920, синдром 2. пароксизмальная ночная 1 0,5 36 000,00 90 000, гемоглобинурия 3. мукополисахаридоз тип I 1 0,1 2 8 230,00 16 460, 4. мукополисахаридоз тип II 1 0,1 2 28 800,00 57 600, 5. мукополисахаридоз тип VI 1 0,1 2 34 950,00 69 900, 6. легочная (артериальная) 1 12 4 800,00 9 600, гипертензия (идиопатиче ская) первичная 7. юношеский артрит 3 30 7 920,00 19 800, с системным началом Таким образом, потребность в финансировании на 2013 год составляет 126 930,0 тыс. руб., на 2020 год – 288 280,0 тыс. руб.

По орфанным заболеваниям (нарушения обмена ароматических кислот, галактозе мия, нарушение обмена меди) расчёт потребности не производился в связи с тем, что в настоящее время отсутствуют дорогостоящие специфические лекарственные препараты, зарегистрированные в Российской Федерации, либо лечение пациентов осуществляется лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, входящими в федеральный и региональный льготные перечни.

Потребность в финансовых средствах может измениться в зависимости от реги страции на территории Российской Федерации новых лекарственных препаратов для лечения орфанных заболеваний.

Обеспечение потребности в препаратах второй линии больных хроническим миелолейкозом и миеломной болезнью, у которых возникла резистентность Больные, страдающие хроническим миелолейкозом, обеспечиваются лекарственны ми препаратами в рамках программы обеспечения по «7 высокозатратным нозологиям».

В настоящее время в региональный сегмент Федерального регистра больных по «7 высокозатратным нозологиям» включено 275 больных хроническим миелолейкозом.

У более 5 процентов пациентов, страдающих этим заболеванием, в течение пери ода болезни развилась резистентность к препарату Иматиниб. Это является угрозой жизни для таких больных и требует назначения препаратов второй линии (Дазатиниб или Нилотиниб) по жизненным показаниям. При этом указанные препараты не вхо дят в перечень лекарственных препаратов, обеспечиваемых в рамках программы по «7 высокозатратным нозологиям».

Ст. № 42/4 - 251 Анализ динамики ежегодного прироста числа больных хроническим миелолейко зом, имеющим резистентность к препарату Иматиниб, показывает, что к 2020 году в лечении препаратами второй линии будет нуждаться 42 пациента (2012 год – 2 пациента, 2013 год – 7 пациентов).

С 2012 года Министерством здравоохранения Республики Коми осуществляется закуп дорогостоящих препаратов «Дазатиниб» и «Нилотиниб». Затраты республикан ского бюджета Республики Коми на закуп этих препаратов составили более 3,2 млн. руб.

Минимальная потребность в финансовых средствах для обеспечения данных пациентов в 2013 году составляет более 5,0 млн. руб., в 2020 году – 67 200,0 тыс. руб.

Обеспечение антиретровирусными препаратами больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С Расчет прогнозируемого количества больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на дис пансерном учете до 2020 года представлен в таблице 38, выполнен с учетом ежегодного темпа прироста ВИЧ-инфекции в 7,3 процента.

Таблица Расчетное число ВИЧ- Расчетный объем Расчетное число больных, инфицированных лиц, финансирования (тыс. руб.), Годы состоящих на учете получающих антиретровирусную с учетом коэффициента (человек) терапию (человек) дефлятора (5,5%) 1 2 3 2013 1049 308 49 831, 2014 1094 362 58 568, 2015 1142 426 68 922, 2016 1193 500 80 895, 2017 1248 95 133, 2018 1307 691 111 797, 2019 1692 813 131 536, 2020 1783 154 672, В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 де кабря 2012 г. № 2581-р Республике Коми было выделено 41 812,3 тыс. руб.

При расчете объема финансирования на приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С на 2013 год общая сумма составила 49 831,63 тыс. рублей. Таким образом, дефицит трансферта составил 8 019,33 тыс. рублей.

В Республике Коми на 1 января 2013 года за весь период наблюдения зарегистрирова но 1960 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 133,2 на 100 тысяч населения, что в 3,3 раза ниже среднего по Российской Федерации (433,8 на 100 тысяч населения).

В 2012 году темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции снизился и составил 0,95 процента к числу новых случаев в 2011 году, показатель заболеваемости в 2012 го ду составил 18,0 на 100 тыс. населения.

С 2006 года больные ВИЧ-инфекцией обеспечиваются антиретровирусной терапией в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

В 2012 году по заявке на антивирусные препараты поступили лекарственные препараты на сумму 39738,18 тыс. рублей за счет федерального бюджета, приобретено антиретро вирусных препаратов за счет средств республиканского бюджета на сумму 441,2 тыс.

рублей, всего на сумму 40 179,384 тыс. рублей Начиная с 2007 года доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретрови русную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете увеличилась в 2 раза и составила в 2012 году 262 чел. или 28,8 процента от числа лиц, состоящих на диспан серном учете (в 2007 году – 65 чел., или 13,4%).

Ст. 857 - 252 - № 42/ 2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 7, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 7, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы Основным приоритетом государственной политики Республики Коми в сфере реализации подпрограммы 7 с учетом положений, определенных в Стратегии соци ально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года, являются:

развитие здравоохранения и здоровьесбережение населения республики, обеспечение доступности и улучшение качества медицинских услуг, в том числе за счет роста до ступности и качества лекарственной помощи населению.

В соответствии с указанными приоритетами определена цель подпрограммы 7 – создание условий для повышения обеспеченности населения Республики Коми, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обе спечение, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных задач:

1) совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях;

2) совершенствование системы лекарственного обеспечения государственных учреждений здравоохранения Республики Коми;

3) совершенствование организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов.

Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 7:

1) по задаче 1 «Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях»:

а) удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных про дуктов лечебного питания для детей-инвалидов (в процентах);

б) удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, бо лезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (в процентах);

в) удовлетворенность потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицин ского назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответственности (в процентах);

г) уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (в процентах);

2) по задаче 2 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения государ ственных учреждений здравоохранения Республики Коми»:

а) уровень обеспечения качества и безопасности лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в государственные учреждения здравоохранения Республики Коми (доля лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступаю щих в государственные учреждения здравоохранения Республики Коми, в отношении которых проведена экспертиза качества и безопасности) (в процентах);

3) по задаче 3 «Совершенствование организации лекарственного обеспечения жи телей сельских населенных пунктов»:

а) доля обособленных подразделений медицинских организаций (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачеб Ст. № 42/4 - 253 ной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутству ют аптечные организации, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, от общего числа таких организаций (в процентах).

Значения показателей (индикаторов) подпрограммы 7 по годам реализации пред ставлены в приложении к настоящей Программе (таблица 1).

Срок реализации подпрограммы 7 – 2014-2020 годы.

Реализация подпрограммы 7 осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:

I этап – 2014-2016 годы;

II этап – 2017-2020 годы.

На первом этапе реализации подпрограммы 7 ожидается достижение следующих показателей:

1) удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специализи рованных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов на уровне 99,6 процента;

2) удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, бо лезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на уровне не менее 100 процентов;

3) удовлетворенность потребности в лекарственных препаратах, изделиях медицин ского назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответственности на уровне 95 процентов;

4) уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на уровне 93 процентов;

5) обеспечение качества и безопасности лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в государственных учреждений здравоохранения Республи ки Коми, на уровне не менее 95 процентов;

6) повышение доли обособленных подразделений медицинских организаций (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделе ний) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, от общего числа таких организаций, до 80 процентов.

К 2020 году ожидается достижение следующих показателей:

1) удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, а также специали зированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов на уровне не менее 99,97 процента;

2) удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, бо лезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей на уровне на уровне не менее 100 процентов;

3) удовлетворенность потребности в лекарственных препаратах, изделиях ме дицинского назначения, а также специализированных продуктах лечебного питания льготных категорий граждан регионального уровня ответственности на уровне не менее 99,0 процентов;

4) удовлетворенность спроса на лекарственные препараты для лечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями на уровне не менее 97,00 процентов;

5) обеспечение качества и безопасности лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в государственных учреждений здравоохранения Республи ки Коми, на уровне не менее 100 процентов;

Ст. 857 - 254 - № 42/ 6) повышение доли обособленных подразделений медицинских организаций (амбу латорий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих лицензию на осуществление фармацев тической деятельности, от общего числа таких организаций, до уровня 100 процентов.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы В рамках реализации задачи 1 «Совершенствование системы льготного лекарствен ного обеспечения отдельных категорий граждан в амбулаторных условиях» планируется осуществление следующих мероприятий:

1) разработка и внедрение программного продукта для мониторинга лекарственного обеспечения льготной категории граждан;

2) активизация совместной логистической работы с уполномоченной фармацевтиче ской организацией по распределению и перераспределению лекарственных препаратов в аптечной сети Республики Коми;

3) осуществление расходов по реализации льготного лекарственного обеспечения населения Республики Коми в рамках реализации постановления Правительства Рос сийской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

4) оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»);

5) организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофи зарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплан тации органов и (или) тканей лекарственными препаратами;

6) финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. № 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга ле чения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепати тов B и C»);

7) совершенствование организации приемки, хранения и доставки лекарственных средств.

В рамках реализации задачи 2 «Совершенствование системы лекарственного обе спечения государственных учреждений здравоохранения Республики Коми» планируется осуществление следующих мероприятий:

1) совершенствование организации контроля качества и сертификации лекарствен ных средств;

2) внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;

3) повышение уровня информированности медицинских работников о рациональ ном использовании лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;

4) закупка антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявле Ст. № 42/4 - 255 ния, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

В рамках реализации задачи 3 «Совершенствование организации лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов» планируется осуществление сле дующих мероприятий:

1) укрепление материально-технической базы обособленных подразделений меди цинских организаций (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, до уровня необходимого для организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения;

2) расширение перечня лекарственных препаратов, продажа которых может осу ществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтиче скую деятельность, расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Перечень основных мероприятий подпрограммы 7 с указанием сроков их реали зации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показате лями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2).

4. Характеристика мер государственного регулирования В сфере реализации подпрограммы 7 действуют следующие нормативные право вые акты:

1) постановление Правительства Республики Коми об утверждении территориаль ной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицин ской помощи на территории Республики Коми;

2) распоряжение Правительства Республики Коми от 10 декабря 2010 г. № 551-р.

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации госу дарственной программы приведены в таблице 4 приложения к Программе.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы В рамках реализации данной подпрограммы 7 участие государственных учреждений Республики Коми не предполагается.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы Прогнозный объем финансирования за счет республиканского бюджета Республи ки Коми по подпрограмме 7 составит всего 2 132 558,5 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 873 900,7 тыс. руб.;

2015 год – 629 328,9 тыс. руб.;

2016 год – 629 328,9 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 7 за счет средств республикан ского бюджета Республики Коми, а также прогнозная оценка расходов республиканского бюджета Республики Коми (с учетом средств федерального бюджета), бюджетов государ ственных внебюджетных фондов Республики Коми, местных бюджетов и юридических лиц на реализацию целей подпрограммы 7 представлено в таблицах 6 и 7 приложения к Программе.

7. Методика оценки эффективности подпрограммы Оценка эффективности подпрограммы 7 осуществляется по методике, установлен ной в разделе 9 Программы.

Ст. 857 - 256 - № 42/ ПОДПРОГРАММА «Обеспечение реализации государственной программы»

ПАСПОРТ подпрограммы «Обеспечение реализации государственной программы»

Ответственный Министерство здравоохранения Республики Коми исполнитель подпрограммы Соисполнители подпрограммы Программно-целевые инструменты подпрограммы Цель обеспечение реализации подпрограмм, основных мероприятий и меро подпрограммы 8 приятий программы в соответствии с установленными сроками и задачами Задачи обеспечение управления реализацией мероприятий Программы органа подпрограммы 8 ми исполнительной власти Республики Коми;

обеспечение управления реализацией мероприятий Программы госу дарственными учреждениями Республики Коми, в отношении которых Ми нистерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя Целевые индикаторы уровень ежегодного достижения показателей (индикаторов) Программы и показатели и подпрограмм (в процентах);

подпрограммы 8 уровень ежегодного выполнения государственного задания в рамках про граммы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской по мощи (в процентах) Этапы и сроки 2014-2020 годы:

реализации I этап: 2014-2016 годы, подпрограммы 8 II этап: 2017-2020 годы Объемы объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы 8 в 2014 финансирования 2016 годах составит всего 3 600 421,9 тыс. руб., в том числе по годам:

подпрограммы 8 2014 год – 1 177 000,2 тыс. руб.;

2015 год – 1 200 882,2 тыс. руб.;

2016 год – 1 222 539,5 тыс. руб., в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 2 934 606,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 970 293,0 тыс. руб.;

2015 год – 975 794,0 тыс. руб.;

2016 год – 988 519,2 тыс. руб.;

в том числе за счет средств территориального фонда обязательного ме дицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми, в размере 665 815,7 тыс.

руб., в том числе по годам:

2014 год – 206 707,2 тыс. руб.;

2015 год – 225 088,2 тыс. руб.;

2016 год – 234 020,3 тыс. руб.

Ожидаемые обеспечение выполнения задач Программы и достижение предусмотрен результаты ных Программой и подпрограммами показателей (индикаторов) на уровне реализации не менее 95 процентов;

подпрограммы 8 обеспечение выполнения государственного задания в рамках програм мы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на уровне не менее 95 процентов.

Важным результатом реализации подпрограммы 8 станет повышение эффективности государственного управления сферой здравоохранения на уровне органов исполнительной власти, взаимодействия гражданского общества с органами исполнительной власти, а также повышение уровня квалификации кадров в указанной сфере деятельности Ст. № 42/4 - 257 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Реализация подпрограммы 8 направлена на обеспечение достижения цели и задач Программы. Подпрограмма 8 не направлена на реализацию подпрограмм и основных мероприятий Программы, а предусматривает обеспечение управления реализацией Про граммы на уровне Министерства здравоохранения Республики Коми, подведомственных учреждений и ее соисполнителей.

В целях реализации основных полномочий Министерством здравоохранения Респу блики Коми в течение последних лет проведена значительная работа по формированию и совершенствованию нормативной правовой базы по отрасли «Здравоохранение».

Основная часть принятых нормативных правовых документов направлена на ре ализацию основных принципов государственной политики в сфере здравоохранения:

нормативное и правовое обеспечение доступности качественной медицинской помощи, исполнение переданных Российской Федерацией полномочий в сфере здравоохране ния, а также обеспечение структурных изменений отрасли, расширение сферы обще ственного участия в развитии здравоохранения, улучшение демографической ситуации в Республике Коми.

В отрасли здравоохранения Республики Коми отмечается постепенное продвижение институциональных реформ, в том числе внедрение современных организационных и экономических механизмов. С 2010 года начался поэтапный переход учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование, с 2008 года введена новая система оплаты труда. С 2010 года начат плановый переход государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Коми в иные организационно-правовые фор мы – автономные учреждения и бюджетные учреждения нового типа.

Расширяется сфера государственно-общественных форм управления. При Ми нистерстве здравоохранения Республики Коми функционируют координационные и совещательные органы: Антинаркотическая комиссия в Республике Коми, Межведом ственная комиссия по здравоохранению и социальному развитию при Экономическом совете Республики Коми. Кроме того, функционируют органы общественного управле ния, в состав которых входят представители общественности: коллегия Министерства здравоохранения Республики Коми, попечительские советы при Домах ребенка, Коми республиканская ассоциация врачей, Ассоциация медицинских сестер Республики Коми, благотворительные организации.

Однако процессы развития сферы здравоохранения затрудняются низким уровнем координации единой государственной политики между органами исполнительной власти Республики Коми, органами местного самоуправления в Республике Коми и другими субъектами сферы здравоохранения, отсутствием действующих, согласованных всеми основными субъектами сферы здравоохранения документов.

На решение вышеуказанных проблем ориентирована настоящая подпрограмма.

2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 8, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 8, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы Основными приоритетами государственной политики Республики Коми в сфере реализации подпрограммы 8 с учетом положений, определенных в Стратегии соци ально-экономического развития Республики Коми на период до 2020 года, являются:

расширение сферы применения и повышение качества программно-целевых методов Ст. 857 - 258 - № 42/ бюджетного планирования, повышение эффективности расходования средств бюджетов бюджетной системы Республики Коми бюджетополучателями.

В соответствии с приоритетами определена цель подпрограммы 8 – обеспечение реализации подпрограмм, основных мероприятий и мероприятий программы в соот ветствии с установленными сроками и задачами.

Для достижения данной цели необходимо решение следующих задач:

1) обеспечение управления реализацией мероприятий Программы органами ис полнительной власти Республики Коми;

2) обеспечение управления реализацией мероприятий Программы государственны ми учреждениями Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохра нения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя.

Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 8:

1) по задаче 1 «Обеспечение управления реализацией мероприятий Программы органами исполнительной власти Республики Коми»:

а) уровень ежегодного достижения показателей (индикаторов) Программы и под программ (в процентах);

2) по задаче 2 «Обеспечение управления реализацией мероприятий Программы го сударственными учреждениями Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя»:


а) уровень ежегодного выполнения государственного задания в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (в процентах).

Реализация подпрограммы 8 будет осуществляться в 2014-2020 годах.

На первом этапе реализации подпрограммы 8 ожидается достижение следующих показателей:

1) обеспечение выполнения задач Программы и достижение предусмотренных Про граммой и подпрограммами показателей (индикаторов) на уровне не менее 95 процентов;

2) обеспечение выполнения государственного задания в рамках программы госу дарственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на уровне не менее 93 процентов.

К 2020 году планируется достижение следующих показателей:

1) обеспечение выполнения задач Программы и достижение предусмотренных Про граммой и подпрограммами показателей (индикаторов) на уровне не менее 95 процентов;

2) обеспечение выполнения государственного задания в рамках программы госу дарственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на уровне не менее 95 процентов.

Важным результатом реализации подпрограммы 8 станет повышение эффективно сти государственного управления сферой здравоохранения на уровне органов исполни тельной власти, взаимодействия гражданского общества с органами исполнительной вла сти, а также повышение уровня квалификации кадров в указанной сфере деятельности.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Перечень основных мероприятий подпрограммы 8 с указанием сроков их реали зации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показате лями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2).

Решение задачи «Обеспечение управления реализацией мероприятий Программы органами исполнительной власти Республики Коми» предусматривается обеспечить путем реализации следующих мероприятий:

1) руководство и управление в сфере установленных функций органов государствен ной власти Республики Коми, государственных органов Республики Коми, образованных Главой Республики Коми или Правительством Республики Коми (центральный аппарат);

Ст. № 42/4 - 259 2) централизованные закупки медицинского оборудования и санитарного авто транспорта;

3) осуществление полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

4) оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреж дениями здравоохранения, обеспечивающими предоставление услуг в сфере здраво охранения;

5) обеспечение деятельности подведомственных казенных учреждений;

6) совершенствование межведомственного взаимодействия по вопросам реализации и управления Программой;

7) реализация отдельных мероприятий Государственной программы Россий ской Федерации «Развитие здравоохранения».

Решение задачи «Обеспечение управления реализацией мероприятий Программы государственными учреждениями Республики Коми, в отношении которых Министер ство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учре дителя» предусматривается обеспечить путем реализации следующих мероприятий:

1) иные межбюджетные трансферты бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) иные межбюджетные трансферты бюджету территориального фонда обязатель ного медицинского страхования Республики Коми на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

4. Характеристика мер государственного регулирования Меры правового регулирования, планируемые в сфере реализации подпрограммы 8:

1) Указ Главы Республики Коми от 22 октября 2008 г. № 101 «Об утверждении Ре гламента взаимодействия органов исполнительной власти Республики Коми с органами местного самоуправления в Республике Коми»;

2) постановление Правительства Республики Коми от 5 июля 2012 г. № «О Министерстве здравоохранения Республики Коми»;

3) распоряжение Главы Республики Коми от 22 марта 2012 г. № 75-р;

4) приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 25 июля 2011 г.

№ 7/266 «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Респу блики Коми».

Оценка применения мер государственного регулирования и сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 8 приведены соот ветственно в таблицах 3 и 4 приложения к Программе.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы 8 представлен в таблице 5 приложения к Программе.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы Прогнозный объем финансирования по подпрограмме 8 составит всего 3 600 421,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 1 177 000,2 тыс. руб.;

2015 год – 1 200 882,2 тыс. руб.;

2016 год – 1 222 539,5 тыс. руб., Ст. 857 - 260 - № 42/ в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Коми 2 934 606,2 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 970 293,0 тыс. руб.;

2015 год – 975 794,0 тыс. руб.;

2016 год – 988 519,2 тыс. руб.;

в том числе за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, включая средства межбюджетных трансфертов из республиканского бюд жета Республики Коми, в размере 665 815,7 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 206 707,2 тыс. руб.;

2015 год – 225 088,2 тыс. руб.;

2016 год – 234 020,3 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 8 за счет средств республикан ского бюджета Республики Коми, а также прогнозная оценка расходов республиканского бюджета Республики Коми (с учетом средств федерального бюджета), бюджетов государ ственных внебюджетных фондов Республики Коми, местных бюджетов и юридических лиц на реализацию целей подпрограммы 8 представлено соответственно в таблицах и 7 приложения к Программе.

7. Методика оценки эффективности подпрограммы Оценка эффективности подпрограммы 8 осуществляется по методике, установлен ной в разделе 9 Программы.

ПОДПРОГРАММА «Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения»

ПАСПОРТ подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения»

Ответственный Министерство здравоохранения Республики Коми исполнитель подпрограммы Соисполнители подпрограммы Программно-целевые инструменты подпрограммы Цель привлечение внебюджетных средств и средств частной системы здра подпрограммы 9 воохранения к повышению доступности и качества медицинских услуг на селению Республики Коми Задачи создание условий для привлечения инвестиций в развитие инфраструк подпрограммы 9 туры здравоохранения;

повышение эффективности использования имущества учреждений си стемы здравоохранения, находящегося в государственной собственности Республики Коми, обеспечивающего повышение качества медицинской по мощи Целевые индикаторы количество размещенных в информационно-коммуникационной сети и показатели «Интернет» материалов о планируемых к реализации проектах государ подпрограммы 9 ственно-частного партнерства в сфере здравоохранения (единиц);

количество объектов недвижимости в здравоохранении, построенных с привлечением частных инвестиций на условиях государственно-частного партнерства (единиц) Ст. № 42/4 - 261 Этапы и сроки 2014-2020 годы:

реализации I этап: 2014-2016 годы, подпрограммы 9 II этап: 2017-2020 годы Объемы финансирования подпрограммы Ожидаемые ежегодное размещение материалов о планируемых к реализации проек результаты тах государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

реализации количество объектов недвижимости в здравоохранении, построенных с подпрограммы 9 привлечением частных инвестиций на условиях государственно-частного партнерства – не менее 1 объекта 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Недостаток средств в государственных и муниципальных бюджетах, увеличиваю щиеся социальные обязательства органов власти перед населением, серьезные проблемы несоответствия уровня развития здравоохранения современным потребностям общества обусловливают необходимость привлечения частных источников финансирования для обеспечения воспроизводственных процессов в отрасли здравоохранения.

Основной целью развития государственно-частного партнерства в сфере здравоох ранения является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Предметом государственно-частного партнерства является государственная и муни ципальная собственность в здравоохранении, а также медицинские услуги, оказываемые государством и бюджетными организациями.

В области здравоохранения реализация данной политики выражается в создании условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонопо лизации государственной системы оказания медицинских услуг населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицин ских услуг.

Государственно-частное партнерство в здравоохранении республики планируется развивать по пути привлечения частных инвестиций к строительству и модернизации объектов недвижимости (прежде всего, строительство диализного центра, строительство хосписа в г. Сыктывкаре);

привлечения частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Так, в ближайшие годы рассматривается перспектива привлечения частных ресур сов в рамках реализации государственно-частного партнерства к строительству центра амбулаторного диализного в г. Сыктывкаре.

Выбор такого приоритета связан с наличием положительного опыта государственно частного партнерства в этой сфере деятельности здравоохранения в других субъектах Российской Федерации, ростом потребности населения в указанном виде медицинской помощи и крайне ограниченными ресурсами для обеспечения диализа у сформирован ного контингента пациентов, нуждающихся в указанном виде медицинской помощи.

По данным официальной статистики на территории Республики Коми за последние 3 года отмечается рост заболеваемости почечной патологией. По итогам 2012 года об щая заболеваемость гломерулярными болезнями составила 16,2 на 100 тыс. населения (2010 год – 15,6 на 100 тыс. населения;

Российская Федерация – 15,2 на 100 тыс. на Ст. 857 - 262 - № 42/ селения), первичная заболеваемость 2,1 на 100 тыс. населения (Российская Федера ция – 2,66 на 100 тыс. населения).

Ежегодно увеличивается количество больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН). Число таких пациентов за последние годы составляет:

2010 год – 182 человека, 2011 год – 184 человека, 2012 год – 186 человек.

В структуре ХПН преобладают больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гломерулонефритами. Регистрируется рост количества госпи тализаций в нефрологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница».

Ежегодно на комиссию по отбору больных на заместительную почечную терапию (ЗПТ) направляется не менее 35-40 больных с ХПН в стадии 2А-Б. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница» только за 2012 год из 40 пациентов с ХПН 2А-Б, направленных на комиссию по отбору больных на заместительную почечную терапию, 26 человек отобрано на гемо гемодиализ, 4 человека – на перитонеальный диализ. 8 больных окончательного согласия на проведение диализа не дали из-за проблем, связанных с переездом к месту лечения.

Среди пациентов, получающих гемодиализ, основную группу занимают лица тру доспособного возраста. Однако, в последние годы отмечается рост числа пациентов пожилого возраста.

В Республике Коми применяются все виды заместительной почечной терапии: гемо диализ, перитонеальный диализ. Наблюдаются пациенты после трансплантации почки.

Функционирует четыре центра диализа для больных с хронической почечной не достаточностью на 29 диализных мест:

1) отделение диализа и гравитационной хирургии крови на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница» на 13 диализных мест.

2) отделение диализа на базе государственного бюджетного учреждения здравоох ранения Республики Коми «Ухтинская городская больница №1» на 8 диализных мест.

3) отделение анестезиологии и реанимации государственного бюджетного учреж дения здравоохранения Республики Коми «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» на 5 диализных мест.

4) центр диализа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Печорская центральная районная больница» на 3 диализных места.

Оснащение отделений Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница»:

система очистки воды на 15 диализных мест фирмы «AQUASEYF 08» (Германия) – в работе с 2004 года;

система очистки воды на 1-2 диализных места фирмы «Wattenteknik» RO-2.4F (Швеция) – в работе с 1997 года.

Для оказания экстренной помощи:

12 аппаратов «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2004 года;

1 аппарат «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2010 года;

1 аппарат «Малахит» фирмы «Юнона» (Екатеринбург) – в работе с 2011 года.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Вор кутинская больница скорой медицинской помощи»:

система очистки воды на 15 диализных мест фирмы «AQUASEYF 08» (Германия) – в работе с 2006 года;

Ст. № 42/4 - 263 2 аппарата «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2004 года;

4 аппарата «Малахит» фирмы «Юнона» (Екатеринбург) – в работе с 2011 года.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Пе чорская центральная районная больница»:

система очистки воды «Юнона АКВА -01» (Екатеринбург) – в работе с 2011 года;

2 аппарат «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2011 года;

3 аппарат «5008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2012 года.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская больница №1»:

система очистки воды на «DWA Modula» – в работе с 2010 года;

5 аппаратов «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2004 года;

2 аппарата «4008 S» фирмы «Fresenius» – в работе с 2010 года;

5 аппаратов «Малахит» фирмы «Юнона» (Екатеринбург) – в работе с 2011 года.

Всего аппаратов – 37. Срок эксплуатации: до 5 лет – 18 аппаратов, до 10 лет – 19 аппаратов. Ориентировочный срок службы аппаратов 5 лет или 15 тысяч часов работы.

У государственного учреждения Республики Коми «Кардиологический диспансер»

в работе используется 1 диализный аппарат для оказания экстренной помощи фирмы «Гамбро» (в работе с 1998 года).

На 31 марта 2013 года в Республике Коми на заместительной почечной терапии находится 176 пациентов с хронической почечной недостаточностью, из них на про граммном гемодиализе 160 пациентов, 16 пациентов на амбулаторном перитонеальном диализе из различных районов республики (наблюдаются в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница»), 26 пациентов с трансплантированной почкой.

Более трети больных, получающих заместительную терапию, составляют жители г.

Сыктывкара, численность населения которого составляет 254489 человек. Существует корреляция между плотностью населения и числом больных, получающих замести тельное лечение по поводу терминальной почечной недостаточности. В некоторых районах республики больные отсутствуют, но это не говорит о том, что там нет паци ентов, нуждающихся в оказании ЗПТ. Сегодня эти больные из-за большой удалённости от центров диализа либо вынуждены переселяться в города, где они смогут получить данную медицинскую услугу, либо эту помощь не получают.

Структура больных, получающих ЗПТ на территории Республики Коми (на 31 марта 2013 года) представлена в таблице 39.

Таблица Количество больных на диализе Количество больных Наименование муниципального (человек) с почечным образования трансплантатом ГД ПД 1 2 3 Муниципальное образование городского 21 0 округа «Воркута»

Муниципальное образование городского 1 0 округа «Инта»

Муниципальное образование городского 57 округа «Сыктывкар»

Муниципальное образование городского 1 0 округа «Усинск»

Муниципальное образование городского 44 округа «Ухта»

Муниципальное образование 0 0 муниципального района «Вуктыл»

Муниципальное образование 1 муниципального района «Ижемский»

Ст. 857 - 264 - № 42/ 1 2 3 Муниципальное образование 1 1 муниципального района «Княжпогостский»

Муниципальное образование 0 0 муниципального района «Койгородский»

Муниципальное образование 3 0 муниципального района «Корткеросский»

Муниципальное образование 10 0 муниципального района «Печора»

Муниципальное образование 1 2 муниципального района «Прилузкий»

Муниципальное образование 2 0 муниципального района «Сосногорск»

Муниципальное образование 3 0 муниципального района «Сыктывдинский»

Муниципальное образование 1 0 муниципального района «Сысольский»

Муниципальное образование 0 0 муниципального района «Троицко Печорский»

Муниципальное образование 3 1 муниципального района «Удорский»

Муниципальное образование 3 3 муниципального района «Усть-Вымский»

Муниципальное образование 2 2 муниципального района «Усть Куломский»

Муниципальное образование 2 0 муниципального района «Усть Цилемский»

Всего по Республике Коми 160 16 Число больных, нуждающихся в нефрологической помощи, будет расти в связи с ростом продолжительности жизни, выживаемости больных, получающих ЗПТ, а также в связи с пересмотром многих критериев, регламентирующих отбор на лечение (упразднены почти все противопоказания к началу проведения процедуры диализа).

В настоящее время в отделении гемодиализа и отделении нефрологии государствен ного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республикан ская больница» наблюдаются 10 пациентов, рассмотренных на комиссии по отбору на заместительную почечную терапию, с наложенной артерио-венозной фистулой, которым в ближайшее время потребуется ввод в диализ. Имеется 130 пациентов с хронической болезнью почек 3-4 стадии, которым в ближайшие годы, по мере прогрессирования ХПН, потребуется заместительная почечная терапия.

Основываясь на опыте работы диализных отделений, можно констатировать, что количество больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии, неуклонно растет и ежегодно увеличивается на 10-15 человек.

Динамика работы отделений диализа за период 2010-2012 годы представлена в таблице 40.

Таблица Воркута Ухта Печора Сыктывкар № 42/ 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 4 4 5 5 8 Количество диализных мест 0 2 3 10 10 Сеансов гемодиализа 1622 1931 2645 4198 4605 5189 0 264 1026 9679 + ГДФ 11121 + ГДФ 11181 + ГДФ 516 210 44 85 47 8 48 Больным с ОПН 36 10 63 0 19 Больным с ХПН 1586 1887 2635 4135 4520 5142 0 256 1007 9631+ ГДФ 11267+ ГДФ 11059+ 516 210 ГДФ 5 8 67 74 Число больных на конец 17 14 24 29 33 38 отчетного года 7 Количество вновь 13 10 19 25 17 0 14 20 20 поступивших больных, из них:

4 8 8 по поводу ОПН 3 14 10 0 3 11 12 5 7 7 5 9 по поводу ХПН 3 11 11 0 10 4 7 6 8 7 умерло всего, из них: 0 0 0 2 14 4 4 6 5 4 5 по поводу ОПН 0 0 0 0 - 265 4 5 по поводу ХПН 3 0 2 2 2 0 0 2 Ст. Ст. 857 - 266 - № 42/ Все отделения гемодиализа располагаются на приспособленных площадях и на ходятся в стесненных условиях, что не позволяет разворачивать дополнительные диа лизные места. В отделении диализа и гравитационной хирургии крови государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница» в лечебной зоне располагаются 3 диализных зала общей площадью 86,5 м2, в которых развернуто 13 диализных мест (6,7 м2 на 1 диализное место), что не соответ ствует санитарным нормативам. Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 норматив на 1 диализное место составляет не менее 14 м2.

Недостаток площадей, высокая скученность больных создают условия для воз никновения и распространения инфекционных заболеваний.

Во всех отделениях отмечается дефицит медицинских кадров:

а) г. Воркута: вакантны ставки врача (1 ставка), медицинской сестры (1 ставка);

б) г. Печора: для организации 2-сменной работы отделения необходимо укомплек тование ставками врачей (2 ставки), медицинских сестер (2 ставки);

в) г. Ухта: вакантны ставки врача (2 ставки), медицинской сестры (3 ставки);

г) г. Сыктывкар: вакантны ставки врача (2 ставки), медицинской сестры (2 ставки).

Для решения проблемы обеспечения доступности в ЗПТ необходима организация новых гемодиализных мест (потребность 20-30 диализных мест). Центр амбулаторного диализа предполагает обслуживание только амбулаторных пациентов. При открытии государственного или частного гемодиализного центра на 20 диализных мест возможно оказание амбулаторной помощи 120 пациентам с ХПН при трёхсменной работе, что должно обеспечить потребность в гемодиализе на ближайшие 2-3 года. В дальнейшем необходимо предусмотреть расширение центра.

Организация центра амбулаторного диализа позволит уменьшить количество диа лизных мест в существующем отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская больница» и привести в соответствие с санитарными нормативам оказание помощи стационарным больным с ХПН и больным с острой почечной недостаточностью.

Выгоды от реализации государственно-частного партнерства для государства:

1) привлечение передовых технологий;

2) снятие части ответственности за функционирование объекта;

3) привлечение негосударственного финансирования для инвестиций;

4) сокращение государственных расходов на содержание и эксплуатацию зданий.

Предполагаемые функции в соглашении о государственно-частном партнерстве:

1) со стороны государства: гарантия возмещения капитальных затрат, операцион ных расходов и стоимости финансирования, предоставление земельного участка для строительства;

2) со стороны частного партнера: финансирование проектирования, строительства, содержания здания, поставка и содержание оборудования.

Организация центра амбулаторного диализа мощностью не менее 20 диализных мест запланирована в г. Сыктывкаре.

Средний срок реализации всех этапов составит в среднем 2 года. Организация деятельности центра амбулаторного диализа запланирована на 2017 год.

2. Приоритеты реализуемой в Республике Коми государственной политики в сфере реализации подпрограммы 9, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы 9, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы Цель подпрограммы 9 – привлечение внебюджетных средств и средств частной системы здравоохранения к повышению доступности и качества медицинских услуг населению Республики Коми.

Ст. № 42/4 - 267 Для достижения данной цели необходимо решение следующих основных задач:

1) создание условий для привлечения инвестиций в развитие инфраструктуры здравоохранения;

2) повышение эффективности использования имущества учреждений системы здравоохранения, находящегося в государственной собственности Республики Коми, обеспечивающего повышение качества медицинской помощи.

Исходя из вышеуказанного сформулированы целевые показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач подпрограммы 9:

1) по задаче 1 «Создание условий для привлечения инвестиций в развитие инфра структуры здравоохранения»:

а) количество размещенных в информационно-коммуникационной сети «Интернет»

материалов о планируемых к реализации проектах государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения (единиц);

2) по задаче 2 «Повышение эффективности использования имущества учреждений системы здравоохранения, находящегося в государственной собственности Республи ки Коми, обеспечивающего повышение качества медицинской помощи»:

а) количество объектов недвижимости в здравоохранении, построенных с привлече нием частных инвестиций на условиях государственно-частного партнерства (единиц).

Значение показателя (индикатора) подпрограммы 9 по годам реализации представ лено в приложении к настоящей Программе (таблица 1).

Срок реализации подпрограммы 9 – 2014-2020 годы.

Реализация подпрограммы 9 осуществляется в два этапа, первый из которых увязан с трехлетним периодом бюджетного планирования:

I этап – 2014-2016 годы;

II этап – 2017-2020 годы.

В ходе реализации подпрограммы 9 планируется организовать ежегодное раз мещение материалов о планируемых к реализации проектах государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

к 2018 году ожидается ввод в эксплуатацию диализного центра в г. Сыктывкаре.

3. Характеристика основных мероприятий подпрограммы В рамках реализации задачи 1 «Создание условий для привлечения инвестиций в развитие инфраструктуры здравоохранения»:

1) анализ опыта реализации проектов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения других субъектов Российской Федерации;

2) внедрение новых механизмов привлечения частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Коми;

3) размещение в информационно-коммуникационной сети «Интернет» информации о проектах государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

В рамках реализации задачи 2 «Повышение эффективности использования имуще ства учреждений системы здравоохранения, находящегося в государственной собствен ности Республики Коми, обеспечивающего повышение качества медицинской помощи»:

1) проведение конкурсных и иных процедур по выбору партнеров в проекте го сударственно-частного партнерства по организации центра амбулаторного диализа в г. Сыктывкаре;

2) мониторинг исполнения обязательств и контроль за реализацией проекта го сударственно-частного партнерства по организации центра амбулаторного диализа в г. Сыктывкаре.

Перечень основных мероприятий подпрограммы 9 с указанием сроков их реали зации, объемов финансирования по годам, ожидаемых результатов и связи с показате Ст. 857 - 268 - № 42/ лями Программы и подпрограмм представлен в приложении к настоящей Программе (таблица 2).

4. Характеристика мер государственного регулирования Меры правового регулирования, планируемые в сфере реализации подпрограммы 9:

1) Закон Республики Коми от 4 октября 2010 г. № 112-РЗ «Об участии Республики Коми в государственно-частном партнерстве»;

2) нормативные правовые акты Республики Коми, регулирующие вопросы капи тального строительства и реконструкции.

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации под программы 9 приведены в таблице 4 приложения к Программе.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы В рамках реализации данной подпрограммы 9 участие государственных учреждений Республики Коми не предполагается.

6. Ресурсное обеспечение подпрограммы Данная подпрограмма не предусматривает мероприятий, предполагающих финан совое обеспечение.

7. Методика оценки эффективности подпрограммы Оценка эффективности подпрограммы 9 осуществляется по методике, установлен ной в разделе 9 Программы.

ПОДПРОГРАММА «Развитие информатизации в здравоохранении»

ПАСПОРТ подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»

Ответственный Министерство здравоохранения Республики Коми исполнитель подпрограммы Соисполнители Комитет информатизации и связи Республики Коми подпрограммы Программно-целевые инструменты подпрограммы Цель обеспечение эффективной информационной поддержки организаций подпрограммы 10 системы здравоохранения и населения Республики Коми, направленной на повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи Задачи совершенствование условий для внедрения систем электронного доку подпрограммы 10 ментооборота при обмене медицинской информацией, ведения персони фицированного учета оказанных медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты гражданина и организации записи к врачу в электронном виде;

совершенствование системы обмена телемедицинскими данными;

организация и ведение системы управленческого учета административ но-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, единого реги стра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреж дения и паспорта системы здравоохранения Ст. № 42/4 - 269 Целевые индикаторы доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, от и показатели общего числа пациентов (в процентах);

подпрограммы 10 доля государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Ин тернет и инфоматов, от общего количества государственных учреждений здравоохранения (в процентах);



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.