авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 |
-- [ Страница 1 ] --

УДК 364(075.8)

ББК 65.272я73

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

У 91

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПОВОЛЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ СЕРВИСА»

(ФГБОУ ВПО «ПВГУС»)

Кафедра «Социальные технологии»

Рецензент к.ф.н., доц. Рузова Л. А.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине «Медико-социальная работа в учреждениях социальной защиты» для студентов специальности 040101.65 «Социальная работа»

Учебно-методический комплекс по дисциплине «Медико У 91 социальная работа в учреждениях социальной защиты» / сост. Л. И. Алифанова. – Тольятти : Изд-во ПВГУС, 2012. – 68 с.

Для студентов специальности 040101.65 «Социальная ра бота».

Одобрено Учебно-методическим Советом университета Составитель Алифанова Л. И.

© Алифанова Л. И., составление, © Поволжский государственный университет сервиса, Тольятти СОДЕРЖАНИЕ 1. Цели и задачи курса 2. Структура и объем дисциплины 3. Требования к уровню освоения дисциплины и формы текущего и промежуточного контроля 4. Содержание дисциплины Тема 1. Медико-социальная работа как вид профессиональной деятельности Тема 2. Отечественный исторический опыт медико-социальной работы в учреждениях социальной защиты Тема 3. Нормативно-правовая регламентация осуществления медико-социальной работы в учреждениях социальной защиты Тема 4. Организация медико-социальной работы в системе социальной защиты населения Тема 5. Содержание и методика медико-социальной работы в МУ «Центр социальной помощи семье и детям» г. Тольятти Тема 6. Планирование семьи, как одно из направлений медико-социальной работы МУ «Центр социальной помощи семье и детям» г. Тольятти Тема 7. Медико-социальная работа в центрах реабилитации для инвалидов Тема 8. Медико-социальная работа в учреждениях социального обслуживания населения Тема 9. Медико-социальная работа в кризисных центрах для женщин и подростков Тема 10. Медико-социальная работа в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства Тема 11. Медико-социальная работа в стационарных учреждениях для граждан пожилого возраста и инвалидов 5. Планы практических (семинарских) занятий 6. Методические рекомендации по выполнению курсовой работы 7. Самостоятельная работа по дисциплине 8. Список основной и дополнительной литературы по дисциплине 9. Методические рекомендации по изучению дисциплины 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1. Цели и задачи курса Программа дисциплины «Медико-социальная работа в учреждениях социальной защиты»

является неотъемлемой составляющей цикла специальных дисциплин основной образовательной программы подготовки специалиста по социальной работе.

Цель изучения дисциплины – сформировать у будущего специалиста целостную систему знаний и представлений о содержании и методике социально-медицинской работы в различных учреждениях социальной защиты.

Логика построения программы основана на необходимости в процессе изучения дисциплины решения следующих основных задач:

- изучение теоретических основ социально-медицинской работы;

- овладение содержанием и методикой социально-медицинской работы с различными группами населения;

- овладение содержанием и методикой социально-медицинской работы в учреждениях разного типа.

В условиях усугубления социальных проблем, снижения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных проблем социального и медицинского характера на качественно новом уровне в рамках социально-медицинской работы.

Оказание специальной помощи мультидисциплинарного характера, специфика ее форм и методов позволяет рассматривать такой вид деятельности как самостоятельное направление социальной работы.

Социально-медицинская работа представляет собой новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья населения. Такая деятельность принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предусматривает осуществление системных социально-медицинских воздействий на разных этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу. Таким образом, социально-медицинская работа имеет не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность.

Объектом социально-медицинской работы являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные социальные и медицинские проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и их решение затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для специалистов учреждений социального обслуживания, так и для медицинских работников, поскольку те и другие неизбежно оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.

Изучив дисциплину, специалист должен знать:

- современную концепцию отечественной социально-медицинской работы;

- базовую модель социально-медицинской работы;

- организацию социально-медицинской работы;

- функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании медико социальной помощи населению;

- правовую нормативную базу социально-медицинской работы;

- зарубежный опыт социально-медицинской работы.

Специалист должен уметь:

- анализировать социально-медицинские проблемы различных групп населения;

- осуществлять социально-медицинскую работу с лицами, страдающими психическими, онкологическими, инфекционными заболеваниями, инвалидами, военнослужащими, лицами, заключенными под стражу, отбывающими наказание в местах лишения свободы;

- оказывать социально-медицинскую помощь в учреждениях социального обслуживания населения, образования, здравоохранения, службе планирования семьи;

- иметь навыки координатора в решении проблем клиента, связанных со здоровьем.

2. Структура и объем дисциплины Количество часов Количество часов в Самостоятельна Число по плану неделю я работа № недель в Часов семестр практ. практич семестр всег лекци всег лекци Часов в а заняти.

е о и о и всего недел я занятия ю 8 17 32 14 3 2 1 82 9 17 32 28 4 2 2 82 Содержание дисциплины (распределение фонда времени по темам и видам занятий) Аудиторные Всег занятия Самос о № Наименование занятий по темам Практ. тоят.

п\п Лекци заняти работа часо и в я 1 2 3 4 5 Медико-социальная работа как вид профессиональной 1 2 2 12 деятельности Отечественный исторический опыт медико-социальной 2 2 2 16 работы в учреждениях социальной защиты Нормативно-правовая регламентация осуществления 3 медико-социальной работы в учреждениях социальной 2 2 10 защиты Организация медико-социальной работы в системе 4 4 4 30 социальной защиты населения Содержание и методика медико-социальной работы в МУ 5 6 4 20 «Центр социальной помощи семье и детям» г. Тольятти Планирование семьи, как одно из направлений медико 6 социальной работы МУ «Центр социальной помощи 10 6 14 семье и детям» г. Тольятти Медико-социальная работа в центрах реабилитации для 7 8 4 10 инвалидов Медико-социальная работа в учреждениях социального 8 14 8 28 обслуживания населения Медико-социальная работа в кризисных центрах для 9 6 4 10 женщин и подростков Медико-социальная работа в учреждениях социальной 10 4 2 4 помощи для лиц без определенного места жительства Медико-социальная работа в стационарных учреждениях 11 6 4 10 для граждан пожилого возраста и инвалидов Итого за 8,9 семестр: 64 42 164 3. Требования к уровню освоения дисциплины и формы текущего и промежуточного контроля Текущий контроль знаний студентов осуществляется в ходе семинарских занятий. Его основными формами являются выступления с сообщениями и докладами, защита рефератов, написание эссе, подготовка и ответы на тестовые вопросы и кроссворды, составленные студентами, представление схем и таблиц по темам, разработка презентаций.

Промежуточный контроль имеет форму тестирования в период межсессионной аттестации. Результат промежуточного тестирования оценивается количеством правильных ответов (%) и соответствует четырех балльной системе: менее 50% - 2;

50%-70% – 3;

70%-85% – 4;

85%-100% – 5.

Итоговый контроль по дисциплине осуществляется в виде собеседования по вопросам к экзамену (четырех балльная система – 2, 3, 4, 5).

Оценка «отлично» может быть поставлена на основе совокупности критериев.

Основные требования: 86-100 баллов;

- полное раскрытие основных вопросов;

- правильные ответы на дополнительные вопросы тестового характера (не менее 80%).

Дополнительные требования:

- регулярное посещение лекционных и практических занятий;

- активная работа на практических занятиях (доклады, рефераты, сообщения, индивидуальная работа, эссе);

- демонстрация результатов самостоятельной работы по выбранной тематике;

- успешное написание (не менее 85% правильных ответов) промежуточного тестирования.

Оценка «хорошо» может быть поставлена на основе совокупности критериев.

Основные требования: 70-85,9 баллов;

- раскрытие основных вопросов;

- правильные ответы на дополнительные вопросы тестового характера (не менее 70%).

Дополнительные требования:

- посещение лекционных и практических занятий;

- работа на практических занятиях (доклады, рефераты, сообщения, индивидуальная работа, эссе);

- демонстрация результатов самостоятельной работы по выбранной тематике;

- успешное написание (не менее 70% правильных ответов) промежуточного тестирования.

Оценка «удовлетворительно» может быть поставлена на основе совокупности критериев.

Основные требования: 51-69,9 баллов;

- частичное раскрытие основных вопросов;

- правильные ответы на дополнительные вопросы тестового характера (не менее 50%).

Дополнительные требования:

- посещение лекционных и практических занятий;

- работа на практических занятиях (доклады, рефераты, сообщения, индивидуальная работа, эссе);

- демонстрация результатов самостоятельной работы по выбранной тематике;

- написание (не менее 50% правильных ответов) промежуточного тестирования.

Оценка «не удовлетворительно» предполагает: 50 и менее баллов;

- не знание основных понятий и категорий дисциплины;

- не владение информацией по основным темам дисциплины;

- не ответ на дополнительные вопросы тестового характера (менее 50%).

ПРИМЕРНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ 1. Цели и задачи медико-социальной работы в учреждениях социальной защиты.

2. Объект медико-социальной работы.

3. Основные цели и задачи деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях социального обслуживания населения.

4. Медико-социальная работа с пожилыми людьми. Особенности деятельности.

5. Функции медико-социальной работы.

6. Основные направления медико-социальной работы.

7. Проблемы юного материнства.

8. Междисциплинарный характер медико-социальной работы.

9. Особенности работы с неизлечимо больными людьми.

10. Цели, задачи и основные функции специалистов РЦ для детей с ОВ “Виктория”.

11. Формы и методы медико-социальной работы с дезадаптивными подростками.

12. Самоменеджмент, как профилактика профессиональных заболеваний специалистов центров социального обслуживания.

13. Работа с женщинами как медико-социальная проблема.

14. Проблемы качества жизни населения в г. Тольятти. Пути решения.

15. Медико-социальная работа в центрах социальной помощи семье и детям.

16. Медико-социальные технологии работы с ребенком, оказавшимся в кризисной ситуации.

17. Этический кодекс социального работника в учреждениях социальной защиты.

18. Формы и методы медико-социальной работы.

19. Менеджмент в медико-социальной работе.

20. Зарубежный опыт медико-социальной работы.

21. Медико-социальная работа в реабилитационном центре для несовершеннолетних.

22. Медико-социальная работа в системе Планирования семьи.

23. Основные цели и задачи кризисного стационара для женщин “Дельфин”.

24. Эффективная подготовка беременных к родам. Задачи и основные этапы работы.

25. Система взаимоотношений специалист по социальной работе - клиент.

26. Структура социальной защиты населения г. Тольятти.

27. Медико-социальная работа в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства.

28. Медико-социальная помощь лицам, перенесшим жестокое обращение, насилие.

29. Функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании медико социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам.

30. Становление в России медико-социальной работы как вида профессиональной деятельности.

31. Патронаж, как одна из основных форм медико-социальной работы.

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ 1. Исторические корни становления социальной помощи в России.

2. Характеристика медико-социальной направленности основных этапов развития социальной помощи в России.

3. Организация медико-социальной работы в советский период.

4. Становление медико-социальной работы как профессионального вида деятельности.

5. Понятие медико-социальной работы.

6. Теоретическое обоснование медико-социальной работы.

7. Объект и субъект медико-социальной работы.

8. Правовые нормы и основы.

9. Международные документы.

10. Документы федерального, регионального и муниципального уровня.

11. Сеть учреждений социальной защиты населения как организационная основа становления медико-социальной работы в России.

12. Проблема подготовки кадров социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению.

13. Научно-методическое обеспечение становления и развития медико-социальной работы в России.

14. Объект медико-социальной работы.

15. Объем гарантированных государством медико-социальных услуг.

16. Особенности содержания и методики медико-социальной работы.

17. Социальные и медицинские факторы планирования семьи.

18. Профилактика непланируемой беременности. Методы контрацепции.

19. Охрана здоровья беременных женщин.

20. Социально-медицинская работа профилактической направленности.

21. Патогенетическая направленность медико-социальной работы с инвалидами.

22. Проведение мер медицинской реабилитации инвалидов.

23. Проведение мер социальной реабилитации инвалидов.

24. Структурные подразделения центра. Общие положения.

25. Особенности содержания и методики социально-медицинской работы в учреждениях социального обслуживания в зависимости от формы социального обслуживания (специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому;

полустационарного обслуживания или отделение дневного пребывания;

отделения социального обслуживания на дому;

отделение срочного социального обслуживания.) 26. Основные принципы, цели и задачи медико-социальной работы в кризисных центрах.

27. Формы оказания медико-социальной помощи клиентам.

28. Функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании медико социальной помощи гражданам без определенного места жительства.

29. Социальная гостиница с отделением ночного пребывания.

30. Правовые основы международного законодательства в области охраны здоровья населения 31. Правовые основы Российского законодательства в области охраны здоровья населения.

32. Проблема подготовки кадров социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению.

33. Особенности медико-социальной работы в учреждения социальной защиты в условиях медицинского страхования.

34. Основные направления медико-социальной работы в реабилитационных центрах для детей-инвалидов.

35. Теоретико-методологические основы оказания медико-социальной помощи женщинам в учреждениях социальной защиты.

36. Основные направления медико-социальной работы с депривированными детьми в учреждениях социальной защиты.

37. Содержание и методика медико-социальной работы с детьми дошкольного возраста.

38. Медико-социальная работа с ВИЧ-инфицированными клиентам в реабилитационных центрах.

39. Основные направления медико-социальной помощи подросткам, пережившим насилие, в кризисных центрах.

40. Медико-социальная работа с клиентами группы риска в учреждениях социальной защиты.

41. Организация медико-социальной помощи семье в учреждениях социальной защиты.

42. Медико-демогафические аспекты здоровья населения города Тольятти.

43. Медико-социальная обусловленность здоровья ребенка в условиях города.

44. Организация медико-социальной помощи психическим больным.

45. Анализ медико-социальной работы с молодежью.

46. Современные проблемы медико-социальной работы в образовательных учреждениях.

47. Становление в России социально-медицинской работы как вида профессиональной деятельности.

48. Традиции милосердия и благотворительности в общественной и духовной жизни России.

49. Организация медико-социальной помощи в России советского периода.

50. Современные концепции социально-медицинской работы в России.

51. Опыт организации;

медико-социальной помощи и социально-медицинской работы в Великобритании.

52. Опыт организации медико-социальной помощи и социально-медицинской работы в Скандинавских странах.

53. Опыт организации медико-социальной помощи и социально-медицинской работы в Германии.

54. Опыт организации медико-социальной помощи и социально-медицинской работы в США.

55. Содержание и методика социально-медицинской работы в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства.

56. Правовая нормативная база социально-медицинской работы с лицами, страдающими зависимостью от психоактивных веществ.

57. Правовая нормативная база социально-медицинской работы с инвалидами.

4. Содержание дисциплины ТЕМА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА КАК ВИД ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

1.1. Понятие медико-социальной работы.

1.2. Теоретическое обоснование медико-социальной работы.

1.3. Объект и субъект медико-социальной работы.

1.4. Правовые нормы и основы медико-социальной работы.

1.1. Понятие медико-социальной работы.

Проведенные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о том, что сочетанные медико-социальные проблемы выявляются более чем у 40% пациентов с хроническими заболеваниями психического, наркотического и онкологического профиля.

По данным докладов о состоянии здоровья населения Российской Федерации от разных заболеваний, несчастных случаев, травм и отравлений в 2001 году умерло более 700 тысяч человек трудоспособного возраста.

Общая заболеваемость взрослых составляла 1051,8, подростков - 1150,5, детей в возрасте до 14 лет - 1449 на 1000 человек.

Особое место занимает проблема социально-значимых заболеваний: заболеваемость туберкулезом достигла 87 случаев населения (76% - инвалиды). Угрожающий характер принимает заболеваемость ЗППП. За последние 15 лет заболеваемость сифилисом возросла более чем в 60 раз;

уровень заболеваемости раком также имеет тенденции к росту. Психическое здоровье населения определяет общее состояние здоровья общества, влияет на интеллектуально потенциальное, экономическое благополучие, моральную атмосферу. Из каждых 100 тысяч человек тяжелыми формами психоза слабоумия (из них больше половины шизофренией).

Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что проблема здоровья населения нашей страны должны решать не только медицинские работники, но и специалисты по социальной работе, имеющее прямое отношение к решению большинства медико-социальных проблем пациентов. Медико-социальная работа — новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Она принципиально изменяет комплексную помощь в сфере охраны здоровья, так как предполагает осуществление системных медико-социальных воздействий на более ранних этапах развития болезненных процессов и социальной дезадаптации, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу. Целью медико-социальной работы является достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация - объективно нарушающая жизнедеятельность человека: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, преклонным возрастом, безнадзорность, сиротство, конфликты и жестокое обращение в семье, отсутствие определенного места жительства, безработица.

1.2. Теоретическое обоснование медико-социальной работы.

Настоящее положение общества настоятельно требует преодоления общего состояния дезадаптации личности, социального одиночества и депривации, роста тревожности и различных девиаций, усугубляющих течение как острых, так и хронических заболеваний, патологических состояний, формирующих дополнительные сложности в осуществлении лечебно профилактических мероприятий в условиях резкого снижения здравоохранительного и социального потенциала семьи, личности, общества в целом.

В этой связи возникла целесообразность обоснования медико-социальной работы как современной стратегии медико-социальной помощи населению Российской Федерации.

Обоснованием медико-социальной работы явились:

1. Материалы ООН о значимости развития социальной политики, направленной на обеспечение экономической и социальной защиты населения в условиях кризиса, и необходимости отработки механизма реализации социальных гарантий граждан, в том числе с участием здравоохранительных учреждений.

2. Стратегия ВОЗ в целях достижения «Здоровья для всех к 2000 году», обосновывающая важность интеграции медицинской и социальной деятельности в этом направлении, а также необходимость развития межсекторального сотрудничества.

3. Результаты отечественных комплексных научных исследований проблем здоровья и образа жизни, раскрывающих методологические и методические основы изучения здоровья населения, отдельных групп, семьи, индивидуума, проблем здоровья и образа жизни и факторов, их обуславливающих.

4. Современные подходы к реформированию здравоохранения в Российской Федерации, позволяющие создать правой механизм ответственности и заинтересованности за состояние здоровья населения со стороны государства и гражданина, предприятия, лечебно профилактического учреждения и других социальных субъектов: особенности развития социального обслуживания населения РФ на основании многофакторной социальной политики, учета адресности социальной поддержки, оказания социально-медицинских, психолого педагогических, социально-правовых услуг, проведения социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

5. Исторические корни благотворительности и милосердия в России, позволяющие рассматривать их как этапы становления и основу отечественной медико-социальной работы.

1.3. Объект и субъект медико-социальной работы.

Объектом медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенцируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. К таким контингентам относятся:

часто и длительно болеющие;

социально-дезадаптированные лица;

инвалиды;

одиноко престарелые;

дети-сироты, юные матери;

многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий;

больные СПИДОМ.

Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет.

Необходимо подчеркнуть, что одной из причин этого является низкая эффективность существующих форм и методов работы с ними, а также отсутствие должной сети специально ориентированных на такого рода деятельность служб.

Субъектом медико-социальной работы как самостоятельной науки являются закономерности содействия становлению и реализации жизненных сил индивидуальной и социальной субъектности человека, а также совершенствование механизмов сопряженности жизненных сил и средств их осуществления, реабилитации.

1.4. Правовые нормы и основы медико-социальной работы.

Важнейшим документом, регламентирующим медико-социальную работу, являются «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Оказание медико-социальной помощи – это профессиональная обязанность не только медицинских, но и социальных работников, закрепленных в статье 20 как правовая норма.

Вторым основополагающим правовым документом стал Федеральный Закон «Об основах социального обслуживания населения РФ». Этот закон определяет социальное обслуживание как деятельность служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг, и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в сложной жизненной ситуации. Правовой основой медико-социальной работы являются также законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и другие законодательные акты.

На основании правовой базы на уровне ведомств разрабатываются нормативно-правовые документы, которые позволят ввести востребованную временем медико-социальную работу в практику социальных институтов. В нынешних условиях особую важность приобретает разработка межотраслевого документа, в котором должны быть изложены единые методологические подходы к медико-социальной работе в наркологии, онкологии, планирования семьи. При всей значимости такой деятельности актуальной остается необходимость использования единого методологического подхода, обеспечивающего междисциплинарный характер нового вида деятельности.

Литература: основная – 1,2,3,4,5,6,89. дополнительная – 1,5,7,22,25,26.

ТЕМА 2. ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ.

2.1. Исторические корни становления социальной помощи в России.

2.2. Характеристика медико-социальной направленности основных этапов развития социальной помощи в России.

2.3. Организация медико-социальной работы в советский период.

2.4. Становление медико-социальной работы как профессионального вида деятельности.

2.1. Исторические корни становления социальной помощи в России.

В генезисе социальной работы лежат традиции милосердия и благотворительности в общественной и духовной жизни России. Традиции милосердия складывались на Руси столетиями, составляя основы благотворительности, поднимающейся из глубины веков как стремление помочь бедным, дряхлым, хворым, неимущим.

Социальный феномен благотворительности характеризуется проявлением целенаправленного внимания к лицам, не способным в силу объективных или субъективных причин своими собственными силами обеспечить себе условия выживания, оказанием им помощи в сохранении и организации жизнедеятельности. Традиционно объектами благотворительности и милосердия являлись люди, страдающие от тяжелых недугов, инвалиды, имеющие ограниченные возможности для жизни и деятельности, а также дети и взрослые, чье развитие существенно отличается от общепринятой нормы.

В ходе исторического развития благотворительность включала достаточно широкий спектр значений: от милостыни до системы актов различных ведомственных учреждений и законов, принятых государством.

На протяжении многих веков сосредоточием социальной помощи «сирым и убогим, увечным и больным» являлась церковь. Киевский князь Владимир Церковным уставом 996 г.

официально вменил в обязанность духовенству заниматься общественным призрением;

определив «десятину» на содержание монастырей, больниц и богаделен. Оказываемая монастырскими целителями медицинская помощь была безвозмездной, в то время как светские вольные врачи лечили за деньги. Писцовые книги свидетельствуют о существовании богаделен едва ли не при всех церквях.

2.2. Характеристика медико-социальной направленности основных этапов развития социальной помощи в России.

В 1620 году учреждается Аптекарский приказ, высший административный орган, в ведение которого вошло медицинское и аптечное дело. Таким образом, происходит формальное разделение медицины и религии. Однако медицина еще долго несла на себе печать духовности.

Первая в России гражданская «правильно устроенная» больница была открыта в 1650 году стараниями боярина Федора Ртищева.

Развитие мер общественного призрения в определенную систему явилось заслугой Петра I. Его распоряжения охватывали все важнейшие вопросы призрения. В них указывалось на предупреждение нищеты, нищие делились по категориям, виды оказываемой помощи ставились в зависимость от нужд, устанавливались органы призрения и определялись средства для их развития. Петр I создал целую сеть социальных заведений, имеющих специальное назначение, «смирительных домов», «прядильных домов», «гошпиталей».

В 1775 г. Екатериной II была основана государственная система общественного призрения и созданы Приказы общественного призрения. Но наряду с государственными службами разрешалось создание служб частными лицами.

После эпохи Екатерины II знаменательной вехой в развитии общественного призрения послужило назначение именным указом Павла I его супруги Марии Федоровны руководителем всеми социальными учреждениями, а затем - главой опекунского совета Воспитательного общества благородных девиц. К концу 19 века было образовано более 1000 материнских благотворительных обществ.

В период Крымской войны 1853 - 1856 гг. особенно остро ощущался недостаток медицинского персонала. В это время в Петербурге была учреждена первая в Европе община сестер милосердия. Сестры милосердия, вступая в члены общины, брали на себя тяжелый труд и высокую нравственную ответственность. Они не получали зарплаты, пенсии, работали без выходных и отпусков, возлагали на себя все трудности по уходу за больными.

Памятником благотворительности является Странноприимный дом графа Шереметьева, который состоял из больницы на 50 коек и богадельни на 100 мест. Особый интерес представляла медицинская касса при больнице, целью которой являлось оказание денежного пособия неимущим больным.

Острой проблемой того времени являлось оказание помощи детям. В 1876 г. была открыта первая детская больница, построенная на пожертвования промышленника П.Г. фон Дервиза.

В соответствии с призывом международной конвенций в 1867 г. было создано Российское общество попечения о раненых и больных воинах, переименованное позднее в Российское общество Красного Креста. В задачу общества входило содействие администрации в уходе за ранеными и больными воинами во время войны, оказание им медицинской и другой помощи. В сферу деятельности общества входило также оказание помощи пострадавшим от землетрясений, пожаров, эпидемий, неурожаев. Отряды общества оказывали разностороннюю медицинскую и социальную помощь пострадавшему населению: открывали лазареты, приюты, ночлежные дома, столовые.

Во второй половине 19 века в Москве создаются многочисленные общества врачей различных специальностей. Неотъемлемой частью их работы являлась благотворительная деятельность.

В 1883 г. было организовано Русское общество охранения народного здравия. Целью общества являлось содействие улучшению общественного здоровья и санитарных условий.

Обществом было образовано отделение по оздоровлению населенных мест, общественных, частных и промышленных предприятий. В обязанности отделения по гигиене образования и воспитания вменялось устройство яслей, бюро для кормилиц, изыскание средств для призрения.

Таким образом, в этот период появляются новые принципы социальной помощи.

Происходит децентрализация социального призрения и обеспечения, индивидуализация помощи, сами люди нацеливались на использование своих внутренних ресурсов для решения собственных проблем.

Исторический анализ свидетельствует о том, что изначально медико-социальная направленность занимала большое место и была характерной чертой во всем длительном процессе становления социальной работы в нынешнем ее профессиональном понимании.

2.3. Организация медико-социальной работы в советский период.

После социалистической революции 1917 г. была узаконена передача больничным кассам лечебных учреждений, принято Положение о страховании на случай болезни. Медицинские учреждения больничных касс составили основу сформировавшейся в первые месяцы советской власти, по существу, новой системы здравоохранения. Во многих больничных кассах были созданы специальные отделы. Они руководили перешедшими в собственность касс больницами, амбулаториями, лабораториями, аптеками и взяли на себя организацию всей медицинской помощи рабочим и членам их семей. Сложились две системы здравоохранения: государственная и страховая. Однако вскоре больничные кассы были ликвидированы.

В 1921-1923 гг. наметился возврат к медицинскому страхованию, введены страховые взносы по отдельным видам страхования: на временную нетрудоспособность, на инвалидность, вдовство, сиротство, на безработицу, на лечебную помощь. Взносы на лечебную помощь взимались органами социального страхования и передавались органам здравоохранения, которые были обязаны оказывать все виды медицинской помощи застрахованным.

В начале 30-х гг., когда социальное страхование в СССР было передано профсоюзам, страховые кассы и все, связанное с медицинским страхованием, было ликвидировано.

Последующий период связан с укреплением государственной системы здравоохранения.

Была создана разветвленная сеть учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи, признанная на международном уровне.

2.4. Становление медико-социальной работы как профессионального вида деятельности.

Медико-социальную работу можно рассматривать как стратегию развития медико социальной помощи населению в современных условиях.

Медико-социальная работа в Российской Федерации оформляется в самостоятельное направление профессиональной деятельности в конце 90-х годов в контексте социально экономических изменений в обществе и их последствий. Это происходит на основе интеграции тех знаний, которые выработало несколько поколений отечественных ученых. Не умаляя значения зарубежного опыта теории и практики профессиональной социальной работы, сложившейся в последние десятилетия, со всей определенностью необходимо отметить глубокие исторические корни благотворительности и милосердия в России, которые можно рассматривать как этапы становления социальной помощи и основу отечественной медико-социальной работы.

Экономические, социальные и культурно-исторические особенности России обуславливают необходимость развития отечественной теории медико-социальной работы как основы эффективной практической деятельности мультидисциплинарного характера.

Литература: основная – 1,2,3,4,5,6,89. дополнительная – 1,5,7,22,25,26.

ТЕМА 3. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ 3.1. Международные документы.

3.2. Документы федерального, регионального и муниципального уровня.

3.1. Международные документы.

Зарубежный опыт теории и практики профессиональной социальной работы, сложившийся в последние десятилетия в экономически развитых государствах.

Документальные источники и результаты предшествующих социально-гигиенических исследований дают уникальную и разнообразную информацию о социальных явлениях и процессах.

Специалистами ООН всесторонне рассматриваются проблемы обеспечения насущных жизненных потребностей населения при определении приоритетных направлений и целей социальной политики, а также реализации стратегии улучшения качества жизни.

В документах ООН обращается особое внимание на важность содействия всеобъемлющему обеспечению комплексом услуг по восстановлению и укреплению здоровья населения, что приобретает приоритетное значение в условиях кризисного социально экономического развития общества. При этом отмечается, что в целях удовлетворения основных потребностей всех слоев населения необходимо расширение интегрированных мероприятий, направленных на охрану здоровья и социального благополучия граждан. В этом контексте предусматривается обеспечение полного и равного доступа наиболее уязвимых групп населения, в том числе лиц, находящихся в кризисных жизненных ситуациях, к социальным услугам, в особенности к образовательным, юридическим и здравоохранительным.

В докладе Экономического и Социального Совета ООН о мировом социальном положении в 1993 г. подчеркивается, что серьезной проблемой в странах с переходной экономикой становится дефицит возможностей обеспечения равного доступа к медицинскому обслуживанию. Здесь же показана важность ориентации социальных затрат на удовлетворение потребностей наиболее нуждающихся на фоне резкого роста спроса на социальные услуги и ограничения их удовлетворения из-за дефицита ресурсов.

Следует также отметить, что первоочередной целью глобальной стратегии достижения «здоровья для всех», принятой ВОЗ, является обеспечение равного доступа к системе здравоохранения.

В материалах Всемирного банка отмечается, что в большинстве стран с переходной экономикой в связи с интенсивными процессами развития бедности, социального расслоения общества на фоне социальной дезинтеграции и дезадаптации большинства населения улучшение адресной направленности социальной помощи является необходимой составляющей не только в целом политической реформы, но и важным условием успешности реформирования как системы социального обеспечения, так и здравоохранения.

На специальной сессии Комиссия социального развития ООН также показывает большую значимость усиления социальной защиты, содействия социальной интеграции, уменьшения уязвимости и расширения возможностей трудоустройства групп населения с особыми потребностями, к числу которых следует отнести и больных тяжелыми формами заболеваний.

Согласно итогам встречи на высшем уровне в 1996 г. ООН привлекает внимание к определению основных человеческих потребностей, которое включает ведущие параметры качества жизни.

ВОЗ рассматривает потребности в области здравоохранения как совокупность слагаемых множества комплексных факторов, отражающих не только медицинские аспекты охраны здоровья, но и непосредственно связанные с ними социально-экономические проблемы: образ жизни и привычки, сопряженные с риском для здоровья;

проблемы эмоционального характера и родственные им;

сексуальное и репродуктивное здоровье;

биологические и медицинские проблемы. При этом характер нужд в области здравоохранения определяется не только личными возможностями индивидуума, но и его непосредственного окружения, общества в целом.

Стратегия ВОЗ в целях достижения «здоровья для всех» ориентирована на достижение населением такого уровня здоровья, который позволит жить продуктивно в социальном и экономическом плане. При этом специалистами ВОЗ предусматривается реализация нескольких взаимосвязанных аспектов, а именно:

— обеспечение справедливости в области охраны здоровья;

— увеличение продолжительности жизни путем предоставления людям возможностей для полноценного развития и использования своих физических, умственных и социальных способностей;

— обеспечение более здоровой жизни путем снижения заболеваемости и инвалидности;

— продление сроков жизни с помощью мероприятий, способствующих увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Данная основополагающая стратегическая направленность деятельности по обеспечению «здоровья для всех» опирается на положения и принципы Алма-Атинской декларации и Оттавской хартии по укреплению здоровья. Согласно Оттавской хартии здоровье — это позитивная концепция, берущая за основу социальные, личностные, а также физические возможности человека. В этой связи в документе также определено, что укрепление здоровья не только должно быть задачей сектора здравоохранения, но и других секторов, отвечающих за социальное благосостояние.

Важное место в достижении «лучшего здоровья», согласно ВОЗ, отводится решению проблем отдельных конкретных уязвимых групп населения (инвалидов, детей и молодежи, а также пожилых и престарелых). Кроме того, здесь подчеркивается, что такие заболевания, как рак, сердечно-сосудистые болезни, другие хронические заболевания, а также проблемы охраны психического здоровья требуют выработки не только специфических проблем, но и во многом единых подходов профилактики, лечения, обеспечения качества жизни для лиц, сталкивающихся с такого рода серьезными кризисными жизненными ситуациями.

Приоритетным направлением стратегии ВОЗ в целях «достижения здоровья для всех»

является политика, способствующая укреплению здоровья. Она опирается на формирование здорового образа жизни населения и развитие реальных практических действий по сохранению и укреплению здоровья.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время назрела необходимость в проведении научных исследований, касающихся эффективных и приемлемых способов получения основополагающих данных о потребностях и опасностях, связанных с алкоголизмом и наркоманией, и в целях проведения соответствующих медико-социальных мероприятий.

ВОЗ считает необходимым для удовлетворения основных здравоохранительных потребностей населения содействие адекватному развитию служб медико-санитарной помощи.

При этом важна как интеграция их деятельности, обеспечение доступности и качества обслуживания, так и соответствующее ресурсное обеспечение. Все это требует качественно ново го подхода к подготовке и процессу обучения кадров медико-социальных служб охраны здоровья, расширения их знаний по социальным и поведенческим наукам, здоровью, а также более широкому знакомству с реальными потребностями и интересами населения.

Опыт свидетельствует, что осуществлять социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо на основе и с учетом нормативно-правовой базы мирового сообщества. К таким основополагающим документам относятся Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Декларация о правах инвалидов (1971 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г.), Конвенция и рекомендации о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (1983 г.), Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 г.).

Общей основой и руководством для принятия мер в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1971 г. Инвалиды, в соответствии с Декларацией, имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства. Инвалиды, каково бы ни было их происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане, что в первую очередь означает право на удовлетворительную жизнь, которая была бы как можно более нормальной.

Особую важность для социальных работников имеет пятый пункт Декларации, провозглашающий, что инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать им возможность приобрести как можно большую самостоятельность. При организации социальных служб для инвалидов учитывается, что они имеют право на экономическое и социальное обеспечение и удовлетворительный уровень жизни: медицинское, психическое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, на консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволяют им проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции. Инвалиды имеют право жить в кругу своих семей или в условиях, их заменяющих, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Если пребывание инвалида в социальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно ближе соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его возраста.

Изучение литературы показало, что отечественные исследователи всесторонне рассматривали влияние различных комплексных социально-гигиенических, медицинских, психологических и социальных риск-факторов на здоровье и образ жизни, а также современные механизмы развития адаптационных или дезадаптационных процессов в сложных жизненных ситуациях.

3.2. Документы федерального, регионального и муниципального уровня.

Правовыми основами Российского Законодательства о здравоохранении являются:

— соответствующие положения Конституции Российской Федерации и Конституций республик в составе Российской Федерации;

— закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

и другие законы Российской Федерации («О медицинском страховании граждан», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и др.);

— указы и другие нормативные акты Президента России;

— постановления Правительства Российской Федерации, — приказы, инструкции и положения Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— правовые акты субъектов Российской Федерации.

Кроме перечисленных нормативных актов, являющихся правовыми основами законодательства о здравоохранении, деятельность медицинских работников постоянно соприкасается со многими отраслями права. К таким отраслям права относятся;

— гражданское законодательство (регулирует имущественные и личные неимущественные отношения);

— трудовое законодательство (регулирует общественные отношения, связанные с трудовой деятельностью граждан);

— законодательство о браке и семье (определяет юридические основы семейно-брачных отношений);

— природоохранительное законодательство (закрепляет нормы природопользования и экологической безопасности);

— административное законодательство (регулирует отношения в процессе исполнительно-распорядительной деятельности органов государственной власти и управления);

— уголовное законодательство (регулирует отношения по защите граждан от преступных посягательств на их права).

Необходимо учесть, что исходным юридическим началом законодательства о здравоохранении является Конституция Российской Федерации и Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

Одной из фундаментальных по своему значению статей «Основ» является статья 2, в которой определены основные принципы охраны здоровья в России:

1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья.

3. Доступность медико-социальной помощи.

4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

5. Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» создают необходимую законодательную базу, которая позволяет решать основные вопросы по дальнейшему совершенствованию медицинского обслуживания населения.

Кроме вышеперечисленных законов, с 2002 года приняты следующие законы, касающиеся здравоохранения РФ:

— О здравоохранении в Российской Федерации.

— О государственном регулировании частной медицинской деятельности.

— Об обязательном медико-социальном страховании.

— Об организационно-правовых формах некоммерческих организациях в социальной сфере.

— О правах пациентов.

— О страховании профессиональной ответственности медицинских работников.

— О медицинских изделиях.

— О рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств.

Литература: основная –5,6,7,8,9. дополнительная – 1,2,5,17,26,29,30,31.

ТЕМА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ 4.1. Сеть учреждений социальной защиты населения как организационная основа становления медико-социальной работы в России.

4.2. Проблема подготовки кадров социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению.

4.3. Научно-методическое обеспечение становления и развития медико-социальной работы в России.

4.1. Сеть учреждений социальной защиты населения как организационная основа становления медико-социальной работы в России.

I. Комитет по вопросам семьи, материнства и детства (при мэрии) 1. Отделы семьи при Администрации районов (Автозаводский, Центральный, Комсомольский).


2. Городской Центр «Семья».

3. Социально-реабилитационный центр «Гармония» для несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей.

4. Реабилитационный центр «Виктория».

5. Социальная гостиница для беременных.

II. Управление социальной защиты населения (4- при мэрии и администрациях) 1. Отделы по начислению пособий, пенсий и субсидий, талоны на питание и т.д.

2. Центры социального обслуживания (районные) для пожилых и инвалидов (при каждом есть отделения дневного пребывания при ТОСах).

III. Комитет по делам молодежи (районные отделы).

IV. Миграционная служба.

V. Центр занятости (городские, районные) 4.2. Проблема подготовки кадров социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению.

В последние годы становиться все более очевидным, что существующая в стране система охраны здоровья населения не в состоянии улучшить ухудшающееся здоровье нации.

Снижается рождаемость и продолжительность жизни, увеличивается смертность, количество инфекционных и психо-соматических заболеваний, наблюдаются негативные тенденции в динамике и других показателей общественного здоровья. Изменить положение одной реформой здравоохранения без решения комплекса экономических и социальных вопросов стало невозможным. Очевидно, что для выработки основных ориентиров социально медицинской помощи и охраны здоровья, определения социальных параметров благополучия нации необходим межотраслевой подход. Только объединенными усилиями можно определить как необходимый уровень социального благополучия, так и выработать конкретные пути его достижения для сохранения здоровья. Согласно положениям устава Всемирной организации здравоохранения, состояние здоровья населения обусловлено различными факторами:

физическим, психическим и социальным благополучием человека и потому качественная характеристика здоровья не может быть представлена без оценки всех его составляющих. При определении параметров здоровья следует учитывать двойственный характер, как основ здоровья, так и факторов его ухудшающих исходя из биосоциальной сущности самого человека.

Решение вопросов социальной медицины, расширение структуры органов специализированной социальной помощи является в настоящее время не просто необходимостью, а настоятельной потребностью для общества. Воплощение идей социальной работы, оказание государственной, общественной и частной медицинской помощи социально не защищенным слоям общества основаны на принципах гуманизма, сущность которого является идея о непреходящей ценности жизни и здоровья каждого человека.

Несмотря на сложную экономическую ситуацию в стране, социально-медицинская специализация социальной работы, требующая достаточно больших затрат, ни в коем случае не тормозит развитие государства. Социально-медицинская работа – это особый вид деятельности специалистов, направленный на оказание в едином комплексе медицинских и социальных услуг тем слоям населения, которые сами не могут решить жизненные проблемы из-за обстоятельств и социальной зависимости.

Социальный работник, оказывающий социально-медицинские услуги, является своего рода социальным врачом и объектом его деятельности, являются больные люди, находящиеся в социальной нужде.

Социально-медицинская специализация социальной работы, помимо содействия органам практического здравоохранения в оказании социально-медицинских услуг определенной категории лиц, способствует разработке технологий социально-медицинского развития людей преклонного возраста, инвалидов с детства, инвалидов, ставших таковыми в результате несчастных случаев и многочисленным категориям социально-неустроенных людей (переселенцы, беженцы). Социально-медицинская работа представляет в настоящее время одно из направлений в деятельности лечебно-профилактических учреждений. Одной из форм организации социально-медицинской помощи с населением могут стать отделения социально медицинской помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках, врачебных амбулаториях и участковых больницах. В задачу по обеспечению социально-медицинской помощи входит решение широкого круга вопросов, включающих первичную медико-санитарную помощь и реабилитацию больных хроническими заболеваниями, оказание медицинских услуг по уходу за престарелыми, инвалидами, детьми-сиротами, решение первичной медико-санитарной помощи населению и введением института «семейных врачей». Для оказания полноценной социально-медицинской помощи населению может быть использована трехзвеньевая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и добровольного персонала, принимающего непосредственное участие в уходе за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Основными функциями социально медицинского работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями, содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам, организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов, формирование здорового образа жизни у детей и подростков.

Нагрузка социально-медицинского работника второго уровня устанавливается, исходя из непосредственной патронажной работы, в семьях по оказанию практических социально медицинских услуг, и потому должна учитывать конкретную деятельность с отдельными пациентами, семьей или коллективом. Социально-медицинская работа третьего уровня обеспечивается добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и другими организациями, которые по убеждению из чувства сострадания и милосердия оказывают непосредственную посильную физическую, моральную, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающие слепых, инвалидов). Через социального работника третьего уровня может осуществляться связь социально-медицинских работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в социальной работе (возрождение благотворительности, создание определенных добровольных структур милосердия).

Мировой опыт подтверждает, что социальные технологии сохранения здоровья населения не могут быть реализованы без ведущей роли социально-медицинского работника.

Проблема подготовки специалистов социальной сферы с социально-медицинским образованием не находит достаточно полного отражения как в учебных планах соответствующих высших учебных заведений, так и на страницах научной литературы. Окончательно не определены учебные заведения для подготовки социально-медицинских работников, существует недостаток квалифицированного преподавательского состава.

Обучение социально-медицинского работника предусматривает получение медицинского образования и социальной подготовки по таким дисциплинам, как социология, психология, педагогика, право, социальная экология.

В программе подготовки социально-медицинских работников предусматривается приобретение знаний об основах учения здоровья – валеологии и санологии.

При обсуждении теоретических вопросов валеологии основное внимание уделяется учению о ЗОЖ, изучению физиологических возможностей человеческого организма как количественной характеристики здоровья, взаимоотношениям человека с окружающей средой, влиянию техногенных факторов, угрожающих здоровью. Таким образом, специализация социальной работы – социально-медицинские технологии работы с населением представляет новое направление в деятельности социально и лечебно-профилактических учреждений и привлекает к себе пристальное внимание как специалистов по социальной работе, так и организаторов здравоохранения.

4.3. Научно-методическое обеспечение становления и развития медико-социальной работы в России.

На этапе становления медико-социальной работы особое значение имеет ее научно методическое обеспечение. Реализация концепции медико-социальной работы определяет необходимость дальнейшей углубленной проработки основных ее положений. Комплексными исследованиями на междисциплинарном уровне должны стать работы, направленные на поиск новых современных технологий медико-социальной работы, учитывающих особенности социально-экономических условий общества переходного периода.

Необходимы многопрофильные исследования в связи с реорганизацией службы врачебно трудовой экспертизы в медико-социальную, со значительным дополнением ее функций.

В связи с необходимостью тесного взаимодействия социальных работников и семейных врачей (врачей общей практики) возникает потребность в проведении совместных исследований по разграничению их функций и обеспечению координации.

Отдельный спектр вопросов сопряжен с возможностью участия социальных работников в контроле гарантированного объема и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Большое значение имеет научная разработка правового аспекта обеспечения медико социальной работы как нового вида профессиональной деятельности междисциплинарного характера.

Государственно-общественной структурой, необходимой в настоящее время для межсекторальной координации развития медико-социальной работы в стране, может быть межведомственный научно-методический центр.

Важную роль в становлении нового вида профессиональной деятельности в системе здравоохранения призван выполнить научно-методический совет по социальной работе в здравоохранении Минздрава России. В функции совета включены разработка проектов нормативно-методических документов, теоретических и организационно-методических вопросов становления и развития профессиональной социальной работы в отечественном здра воохранении, обеспечение взаимодействия Минздрава России с другими министерствами и ведомствами в вопросах подготовки совместных решений по проблемам социальной работы, содействие образовательным учреждениям в программно-методическом обеспечении подготовки социальных работников для различных областей клинической медицины и др.


ПОЛОЖЕНИЕ О НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ СОВЕТЕ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Утверждено приказом Минздрава России от 13 октября 1997 года № 301) 1. Общие положения 1.1. Научно-методический совет по социальной работе в здравоохранении Минздрава России (далее – совет) является общественным консультативным координационным органом по вопросам социальной работы в лечебно-профилактических учреждениях.

1.2. Решения совета носят рекомендательный характер;

принимаемые советом решения направляются заинтересованным государственным органам и учреждениям и негосударственным организациям.

2. Основные задачи и функции совета 2.1. Участие в разработке теоретических и организационно-методических вопросов становления и развития профессиональной социальной работы в отечественном здравоохранении.

2.2. Подготовка предложений по организации социальной работы в учреждениях здравоохранения.

2.3. Разработка проектов нормативно-методических документов по данному виду деятельности.

2.4. Обеспечение взаимодействия Минздрава России с другими министерствами и ведомствами в вопросах подготовки совместных решений по проблемам социальной работы.

2.5. Разработка предложений по планированию и прогнозированию потребности в социальных работниках для учреждений здравоохранения.

2.6. Консультативно-методическая помощь учреждениям здравоохранения в вопросах организации социальной работы в различных областях медицинской практики.

2.7. Выработка методических рекомендаций по вопросам подготовки социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи населению.

2.8. Содействие образовательным учреждениям в программно-методическом обеспечении подготовки социальных работников для различных областей здравоохранения.

2.9. Подготовка предложений по проведению научных исследований по проблемам становления и развития медико-социальной работы в Российской Федерации.

2.10. Организация научно-практических конференций, совещаний по актуальным вопросам социальной работы в учреждениях здравоохранения, медико-социальной работы в учреждениях других ведомств.

2.11. Подготовка информационных и инструктивно-методических материалов по медико социальной работе.

3. Организация работы 3.1. Председателем совета является заместитель министра здравоохранения Российской Федерации.

3.2. Заместителем председателя совета назначается главный специалист по социальной работе в здравоохранении Минздрава России.

3.3. Заседания совета проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в полгода.

3.4. Решения совета принимаются простым большинством голосов, присутствующих на заседании путем открытого голосования и оформляются в виде протоколов заседаний, а при необходимости в виде проектов нормативно-правовых документов, в том числе проектов приказов Минздрава России.

3.5. Организационно-техническое обеспечение деятельности совета возлагается на Управление организации медицинской помощи населению Минздрава России, сотрудник которого назначается ответственным секретарем совета.

Литература: основная – 1,2,3,4,5, 9. дополнительная – 1,2,4,17,20.

ТЕМА 5. СОДЕРЖАНИЕ И МЕТОДИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В МУ «ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ» Г. ТОЛЬЯТТИ 5.1. Объект медико-социальной работы.

5.2. Объем гарантированных государственных медико-социальных услуг.

5.3. Особенности содержания медико-социальной работы в Центре.

5.1. Объект медико-социальной работы.

Объектом медико-социальной работы в учреждениях социальной помощи семье и детям главным образом становится семья. Существует несколько определений семьи:

Семья – это группа живущих вместе близких родственников (словарь русского языка С. И.

Ожегова).

Это малая социальная группа, связанная брачными или родственными взаимоотношениями (супружество, родительство, родство);

общностью быта (совместное проживание и ведение домашнего хозяйства);

эмоциональной близостью;

взаимными правами и обязанностями по отношению друг к другу.

Семья — это социокультурная система, состоящая из взрослого человека и еще одного или нескольких взрослых или детей, связанная обязательствами поддерживать друг друга эмоционально и физически и объединенная во времени, пространстве и экономически.

Таким образом, семья это сложное социальное, комплексное, многофункциональное понятие, форма жизнедеятельности людей, обусловленная существующими общественно экономическими и юридическими нормами. Это система, имеющая определенную структуру, выполняющая целый ряд разнообразных функций, устойчивая система взаимоотношений между людьми в повседневной жизни. Она тесно связана с обществом, государством и развивается одновременно с ним.

Семья очень быстро и чутко реагирует на все позитивные и негативные изменения, происходящие в обществе, раскрывая гуманный и антигуманный смысл происходящих в обществе процессов, оценивая разрушающие и созидающие для семьи процессы. Как часть общества семья создавалась, видоизменялась и развивалась вместе с ним и в свою очередь может влиять на ход его развития.

Таким образом, данная коррекционная работа с семьями, находящимися в социально опасном положении проводится в целях профилактики социального сиротства, а также защита прав и интересов несовершеннолетних. Исходя из выше сказанного, можно определить клиентуру центров социальной помощи семьям и детям.

Семьи:

многодетные, неполные, бездетные, разводящиеся, молодые, несовершеннолетних родителей;

имеющие на воспитании приемных детей или являющиеся опекунами;

имеющие неизлечимо больных детей или инвалидов;

имеющие в своем составе наркозависимых или лиц, злоупотребляющих алкоголем;

малообеспеченная;

с неблагоприятным психологическим микроклиматом, эмоционально-конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей, жестоким обращением с детьми.

Дети и подростки:

оказавшиеся в неблагоприятных семейных условиях, угрожающих их здоровью и развитию;

имеющие затруднения во взаимоотношениях с окружающими, в профессиональном и жизненном самоопределении;

переживающие острые конфликтные ситуации в отношениях с родителями, учителями, соседями, сверстниками, знакомыми;

испытывающие негативное воздействие со стороны взрослых (жестокое обращение, насилие, вымогательство, приобщение к алкоголю, наркотикам).

5.2. Объем гарантированных государственных медико-социальных услуг.

В задачи деятельности данных учреждений входит:

анализ социально-демографической ситуации в регионе.

определение и предоставление бесплатных, конкретных медико-социальных, социально-психологических, социально-педагогических, юридических и иных услуг семьям и детям, нуждающимся в социальной помощи.

поддержка семей и отдельных граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций.

социальный патронаж семей и отдельных граждан, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке анализ уровня социального обслуживания семей с детьми в городе, районе, микрорайоне, прогнозирование их потребностей в социальной помощи и подготовка предложений по развитию сферы социальных услуг.

привлечение различных государственных и неправительственных организаций к решению вопросов социального обслуживания семей и детей.

Основными направлениями деятельности центров являются:

работа с детьми, отстающими в развитии;

здоровая семья;

профилактика социального сиротства и социального неблагополучия;

приёмная семья;

здоровый образ жизни;

методическая работа.

Координацию деятельности в данных направлениях осуществляют специалисты Центра согласно Уставу Центра, областным и городским приказам и планам взаимодействия с МУ здравоохранения, образования и службы «Семья».

Центр социальной помощи семье и детям выполняют следующую работу:

определяет и предоставляет бесплатные и анонимные медико-социальные, социально психологические и другие услуги семьям и детям, нуждающимся в социальной помощи;

обеспечивает поддержку семей в реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций;

осуществляет социальный патронаж семей, нуждающихся в социальной помощи;

анализирует социально-демографическую ситуацию в городе с целью прогнозирования потребности в социальных услугах.

5.3. Особенности содержания медико-социальной работы в Центре.

Специалисты центров помогают своим клиентам:

разрешить трудную жизненную ситуацию;

справиться с эмоциональным стрессом, затянувшейся депрессией;

разрешить конфликты между супругами;

справиться с потерей близкого человека;

преодолеть стресс, связанный с насилием;

разрешить трудности в общении с людьми;

преодолеть трудности при разводе, оказать в этой ситуации психологическую поддержку детям;

получить консультации при решении взять в семью приемного ребенка;

побороть непреодолимую тягу к наркотикам, алкоголю, табаку;

получить консультации по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, индивидуальном подборе контрацептивов.

Специалисты Центра оказывают также помощь детям, которые:

испытывают трудности в общении со сверстниками;

тревожны, не уверены в себе, часто подавлены или агрессивны;

непослушны, имеют склонность к вранью или воровству, уходят из дома;

конфликтуют с родителями или не понимают их;

стали жертвой жестокого обращения;

стали интересоваться наркотиками, употреблять алкоголь или токсические вещества.

Таким образом, можно сделать вывод, что главной особенностью работы таких учреждений является человечный, гуманный подход к каждому из обратившихся клиентов в центры по социальной защите, и социальной помощи семье и ее окружению.

Литература: основная – 1,2,3,4,5,9. дополнительная – 1,3,13,17,22.

ТЕМА 6. ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ, КАК ОДНО ИЗ НАПРАВЛЕНИЙ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ МУ «ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ»

Г. ТОЛЬЯТТИ Подавляющее большинство семей в России, как и во всех экономически развитых странах, регулируют число детей и сроки их появления на свет. Однако эти страны прошли через «кон трацептивную революцию», благодаря чему главным методом планирования семьи в них стало предупреждение беременности с помощью различных противозачаточных средств. У нас до сих пор одним из главных методов планирования семьи остается прерывание беременности с помощью искусственного аборта. Хотя по официальным данным абсолютное и относительное число абортов в последнее десятилетие обнаруживает тенденцию к снижению, оно остается очень высоким.

Необходимо отметить, что около 300 тыс. абортов приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. В 1995 г. в России зафиксировано 6000 беременностей у девочек до 15 лет, 2500 из них закончились абортами. Уровень использования современных методов контрацепции женщинами детородного возраста очень низкий. Крайне недостаточна информированность о них не только населения, но и специалистов. Если в Великобритании и Голландии до 50% женщин используют гормональную контрацепцию, то у нас – всего 5-6%.

Исследования, проведенные В.И. Кулаковым, Е.М. Вихляевой, Е.И. Николаевой по изучению эпидемиологии индуцированного аборта, позволили составить представление относи тельно особенностей репродуктивного поведения женщин - жительниц Москвы и Московской обл., прибегающих к индуцированному аборту в сроки до 12 недель непланируемой беременности. Авторами выявлена установка большинства респонденток на рождение в семье одного, реже двух детей, а также крайне недостаточное и неправильное использование ими в последующем современных методов контрацепции.

Одна из наиболее опасных тенденций в настоящее время рост болезней, передаваемых половым путем, особенно среди молодежи в возрасте от 15 до 19 лет. За последние 5 лет в 31 раз выросло число заболеваний сифилисом у подростков.

Неуклонно увеличивается добрачная половая жизнь. По данным Минздрава России, сексуальный опыт имеют 48% подростков, причем 35% из них начали половую жизнь в 12- лет.

В результате высокого числа абортов и болезней, передаваемых половым путем, каждая десятая супружеская пара в нашей стране бесплодна.

Высокий уровень абортов, недостаточная информированность населения о безопасных для здоровья методах контрацепции, рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, осо бенно среди детей и подростков, обуславливают социальную значимость проблемы планирования семьи. На решение этих задач нацелена федеральная программа «Планирование семьи». Программой предусмотрено создание службы планирования семьи в Российской Федерации.

Определяя место и роль социального работника в службе планирования семьи, В.И.

Краснопольский, И.С. Савельева, И.И. Соколова считают, что в обязанности специалиста по социальной работе в области планирования семьи в охране материнства и детства могут быть включены следующие:

разработка совместно с врачом индивидуальных планов социальной реабилитации подростков после прерывания непланируемой беременности;

оказание психологической помощи на разных этапах беременности, в послеродовом периоде;

формирование у подростков и других клиентов ответственности за репродуктивное здоровье, социальное поведение и поведение партнера, разработка и организация мероприятий по их социальной защите и поддержке, их трудовому и бытовому устройству;

выявление лиц, испытывающих негативное воздействие социального окружения по месту жительства, учебы, работы, оказание им необходимой помощи, проведение с ними индивидуаль ной работы по сексуальному поведению и ответственности за планирование семьи;

оказание содействия детям и взрослым, нуждающимся в устройстве в лечебные учреждения по профилю планирования семьи, в получении материальной, социально-бытовой и иной помощи, потребность в которой связана с беременностью и рождением ребенка;

направление на консультации по вопросам планирования семьи, оказание психологической и социальной помощи молодым супругам, бесплодным семьям;

оказание помощи в трудоустройстве и заключении трудовых договоров о работе на дому беременным женщинам и женщинам, имеющим несовершеннолетних детей;

информирование о правах беременных женщин, льготах для беременных женщин и женщин, имеющих детей;

участие в защите интересов детей при усыновлении, организация общественной защиты несовершеннолетних, выступление в качестве общественного защитника в суде;

организация взаимодействия учреждения со средствами массовой информации и населением с целью формирования адекватного отношения к проблемам планирования семьи, охраны репродуктивного здоровья женщин, детей и подростков, профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, сексуального образования подростков;

обеспечение взаимодействия различных государственных и общественных организаций по оказанию необходимой социальной помощи населению, связанной с планированием семьи;

организация учебы, проведение консультативной и организационно-методической помощи работникам службы;

взаимодействие со специалистами системы образования, социальной защиты населения и других министерств и ведомств и др.

Литература: основная – 1,2,3,4,5,6,9. дополнительная – 1,3,8,9,10,13,17,22.

ТЕМА 7. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА В ЦЕНТРАХ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ 7.1. Социально-медицинская работа профилактической направленности.

7.2. Патогенетическая направленность медико-социальной работы с инвалидами.

7.3. Проведение мер медицинской реабилитации инвалидов.

7.4. Проведение мер социальной реабилитации инвалидов.

7.1. Социально-медицинская работа профилактической направленности.

Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по профилактике социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формирование установок на ЗОЖ, обеспечение доступа информации по вопросам здоровья, участия в разработке целевых программ МСР на различных уровнях, социальное администрирование.

Профилактическая направленность медико-социальной работы с инвалидами:

— предупреждение ухудшения состояния здоровья и преждевременной смерти;

— предупреждение общественно-опасных действий;

— организация медико-социальной экспертизы;

— определение потребностей инвалидов в различных видах социальной защиты;

— определение оснований для признания клиента инвалидом;

— определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание;

— содействие инвалиду в реализации его прав;

— участие в определении дееспособности, возможной опеке и — попечительство, содействие в обеспечении родительских функций;

— содействие в получении пенсий, пособий и выплат;

— содействие в получении материальной помощи, решение жилищных проблем;

— помещение клиента в стационарные учреждения социального обслуживания;

— социально-правовое консультирование.

7.2. Патогенетическая направленность медико-социальной работы с инвалидами.

Медико-социальная работа патогенетической направленности включает мероприятия по медико-социальной помощи:

— мероприятия по организации медико-социальной экспертизы;

— осуществление всех видов реабилитации инвалидов;

— участие в разработке индивидуальной программы реабилитации инвалида;

— проведение мер медицинской реабилитации инвалидов;

— проведение мер социальной реабилитации - создание безбарьерной — среды жизнедеятельности, социальная помощь и социальные услуги, ортопедическая помощь;

— проведение мер профилактической реабилитации;

— профессиональная подготовка и профессиональное образование, содействие в изменении режима и характера труда, трудоустройстве, квалификации;

— проведение социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения;

— проведение коррекции психического статуса клиента;

— создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры;

— обеспечение преемственности во взаимодействии нужных специалистов;

— содействие в организации лечения и медицинского контроля;

— семейное консультирование.

7.3. Проведение мер медицинской реабилитации инвалидов.

Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых – быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде. Предусмотрено пенсионное обеспечение в случае утраты трудоспособности;

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, ибо заболевший человек, прежде всего, нуждается в медицинской помощи.

Человек, ставший инвалидом, получает не только лечение – органы здравоохранения и социальной защиты, профсоюзы, органы образования (если это ребенок), предприятия и организации, где работал инвалид, принимают необходимые меры к восстановлению его здоровья, осуществляют комплексные мероприятия по возвращению его к активной жизни, возможному облегчению его положения.



Pages:   || 2 | 3 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.