авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

«zdorovstil.com Д. Бopeнштeйн Позвоночник и боли в спине Моя первая ошибка заключалась в том, что я наклонился, намереваясь достать ...»

-- [ Страница 2 ] --

Перед приемом лекарства прочитайте на коробочке инструкцию, чтобы узнать эффективную и безопасную дозу. Если одно НСПВС не помогает, попробуйте другое, потому что вам может не помочь то, что помогает другому человеку. Если вы принимаете НСПВС безрезультатно две недели, значит, вам нужно встретиться с врачом Побочными эффектами НСПВС является то, что они могут вызвать боли и кровотечение в желудке, повышение кровяного давления и сбой в zdorovstil.com функционировании почек (у некоторых людей). Если вы долго принимаете лекарства, нужно находиться под наблюдением врача.

Более сильные и эффективные НСПВС продаются по рецепту. Это новые ЦОКС-2 ингибиторы, которые по эффективности не уступают никакому НСПВС, но не оказывают вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Очень важно знать, как долго будет помогать лекарство, какие побочные эффекты могут возникнуть и сколько времени вы должны его принимать.

"Прикладная" терапия при болях в спине Холодно или горячо Холодный или горячий компресс не самый распространенный способ избавления от боли в пояснице. Холод используется в первую очередь для уменьшения припухлости и действует как анальгетик. Он притупляет восприимчивость чувствительных волокон, блокируя передачу сигналов о боли. Как бы то ни было, холод ведет к отвердению мышц. Этот способ лучше применять в первые 48 часов при сильно натруженных мышцах поясничного отдела. Прикладывайте мешочки со льдом на 10 минут, потом снимайте. Делайте так несколько раз в день.

Горячий - мокрый или сухой - компресс улучшит кровообращение и поможет быстро избавиться от боли. Он повышает гибкость мышц и их подвижность.

Влажным или сухим будет компресс - зависит от личного предпочтения. Главное не сжечь кожу. Оставляйте его на 10-15 минут. Максимальная продолжительность безопасного воздействия - 30 минут. Если у вас есть проблемы с кровообращением, посоветуйтесь с доктором, в течение какого времени ваша кожа может быть подвергнута воздействию высокой температуры.

Высокая температура может помочь вам в начале приступа боли. А вдруг вы относитесь к людям, которые при хронических поясничных болях получают облегчение от холода? Некоторые пользуются и тем и другим: холодом - вскоре после упражнений, а горячим компрессом - спустя 1-2 часа.

Корсеты Корсеты представляют собой широкий эластичный сворачивающийся предмет с застежками на липучках. Их выпускают разной ширины, с пластиковыми вкладками или без них. Некоторые страдающие от болей в спине люди используют корсеты для большей неподвижности поясничного отдела позвоночника. Побудительная причина - увеличение внутрибрюшного давления, которое, в свою очередь, уменьшает нагрузку на позвоночник. Но корсеты не делают его неподвижным. Они действительно не дают вам забыть, что при вставании следует использовать ноги, и это, может быть, их самое важное положительное свойство. Отрицательная сторона заключается в том, что ношение корсетов может ослабить ваши мышцы, следовательно, увлекаться этим не стоит.

Надевайте корсет, когда есть риск перегрузки позвоночника, например при тяжелом подъеме или долгом сидении. Снимайте его, как только риск миновал.

Вы должны усердно заниматься укрепляющими упражнениями, чтобы сохранить силу спинных мышц.

zdorovstil.com Аэробика при болях в спине Укрепляющие упражнения помогают избавиться от болей в спине, и поэтому вам обязательно следует заняться ими, как только дискомфорт, связанный с болями, пойдет на убыль. Понаблюдайте за собой - и вы заметите, что комфортнее чувствуете себя вне кровати, хотя боли в спине все еще дают о себе знать.

Начинайте гулять, с каждым разом проходя все большие расстояния по дому и вне его. Когда вам станет еще лучше, вы начнете дольше сидеть и не чувствовать при этом усталости.

Выберите комплекс упражнений, которые вы будете выполнять в течение длительного периода, не ощущая перегрузок. Может быть, вы любите поплавать, но если поблизости нет бассейна, такая программа для вас нереальна. Наиболее подходящие упражнения при болях в пояснице - ходьба, плавание или занятия на велотренажере. Возможно, до начала болей в спине вы бегали, а не ходили, проплывали круги на время, а не плескались в бассейне, ездили на обычном велосипеде. Меня часто спрашивают: "Сколько мне можно заниматься?" Ответ на этот вопрос - "территория хорошего самочувствия".

Упражнения ведут к прекрасной работе мышц, и причиной успешной тренировки является нагрузка на мышцы без нанесения вреда мышечным клеткам. Если последнее произойдет, мышцы будут долго приходить в норму. Это непродуктивно. Найти грань между тренировкой мышц и нанесением им вреда очень трудно. Я стараюсь помочь моим пациентам найти золотую середину, для чего и ввел понятие "территория хорошего самочувствия".

Если вы делаете упражнения и чувствуете, что в какой-то момент боль усилилась, сократите их на десятую часть по сравнению с тем, что было до появления дискомфорта. Например, если вы проходили 10 кварталов, сократите расстояние на квартал.

Вы можете возразить, что ходьбу нельзя назвать упражнением, но это тот самый объем, который входит в вашу "территорию хорошего самочувствия". На следующий день вы, выполняя то же самое, не ощутите усиления боли. Это означает, что вы можете безопасно заниматься, не боясь нанести вред мышцам.

Далее каждый день увеличивайте объем упражнений на серию движений или по минутам. Усиливая напряжение, вы постепенно будете приближаться к "краю территории". Тут уже мышцы могут болеть долгое время, часами, но меньше суток. Дойдя до этой точки, легко отойдите на уровень, не приводивший к излишней болезненности. Продолжайте тренироваться на пониженном уровне напряженности, следя за тем, чтобы не появилась боль, но постепенно, понемногу расширяя границы движений. Так, медленно, но верно, ваша личная "территория хорошего самочувствия" расширится. С увеличением количества повторов или времени вы начинаете заниматься на "пути" между "территорией хорошего самочувствия" и ее "краем", а через какое-то время вы расширите свою "территорию", усложняя упражнения.

Целью такого медленного прогресса является достижение успехов без периодического попадания на "территорию плохого самочувствия", которое может длиться днями. Упражнения не имеет смысла делать при наличии боли, да у вас это, скорее всего, и не получится. Так что проблемой является лишь выявление безопасного объема движений для того или иного индивида. Это, zdorovstil.com возможно, один блок упражнений, а может, и десять. Но сразу определить свои возможности достаточно трудно. Вот почему так важно начинать с "территории хорошего самочувствия".

Это понятие применимо к любым формам упражнений - кручению педалей, подъему по лестнице и др. Начинайте с безопасного объема. Когда вы поймете, что можете усложнить упражнение, не провоцируя боли, быстро сделайте это - и боль не появится вновь. Я видел многих пациентов, кому помог такой подход к спортивным занятиям. Думаю, вы достигнете успехов без риска заболеть заново.

Неуловимые 10% окончательного выздоровления Через определенное время с помощью комбинации терапевтических приемов вы добьетесь значительного улучшения своего состояния. Оно может достичь такого уровня, что вы запросто вернетесь к обычной жизни. Как бы то ни было, давайте представим, что у вас есть любимый вид активного отдыха, например ходьба на миль, три сета тенниса или 20-мильная пробежка каждую неделю. Теперь вы можете выполнять 85-90% того, что делали до появления болей в спине. Этот уровень улучшения, скорее всего, означает, что вы способны заниматься ходьбой, но ходить только по 4 мили. Игры в теннис будут короче, и проводить их придется реже. Ваша пробежка составит 16 миль по спортивной дорожке средней школы.

Вы все делаете уже не так хорошо, как до болезни, но это входит в вашу "территорию хорошего самочувствия". Некоторые люди подобными рамками не удовлетворяются. Им нужны последние 10% восстановления. Они хотят быть точно такими, какими были до проблем со спиной. Трудность состоит в том, что достичь последних 10% очень сложно. Погоня за ними столь же успешна, как поиски чаши святого Грааля. У меня было много пациентов, ищущих ту неуловимую терапию, которая вернула бы их к прежнему состоянию. Они думали о том, что потеряли, вместо того чтобы радоваться тому, чего они достигли. В итоге все заканчивалось разочарованием. Их пессимистическая позиция делала достижение цели еще более трудным Люди, которые радуются улучшению и смотрят в будущее, а не оглядываются назад, имеют больше шансов на достижение своей цели. Подумайте об этом.

Позитивный настрой при болях в спине Вы можете не поверить, но даже знание причин болей в спине и того, что улучшение наступает само по себе, имеет огромный терапевтический эффект.

Позитивный настрой, понимание, что проблема разрешится, тоже излечивает.

Этот настрой, если только вы поддерживаете его в себе, в конце концов уменьшает вашу обеспокоенность, напрямую негативно влияющую на ваше здоровье.

Снижение стресса играет важную роль в избавлении от болей, в том числе хронических. Настрой и вера в себя имеют такую же силу, как манипуляции хиропрактика или процедуры под наблюдением физиотерапевта.

Во время исследования, проводимого в штате Вашингтон, 321 человек, страдающий от боли в спине 7 или менее дней, был направлен к физиотерапевтам (программа упражнений) или к хиропрактикам (процедура), остальным выдали брошюры о болях в пояснице. Через месяц у первых и вторых боль была меньше.

Как;

бы то ни было, через год между тремя группами не нашли разницы в количестве потерянных рабочих дней и приступов боли. Цена брошюры составила третью часть от расходов на упражнения и процедуры. Знание - доступный способ излечиться от болей. Люди, знающие, как и почему они начинаются и как с ними zdorovstil.com справиться самостоятельно, реже нуждались в посещении врача по сравнению с теми, кто не получал никакой информации.

Вы можете узнать о болях в спине из этой и других книг, аудио- и видеокассет и из Интернета. Но с Интернетом будьте осторожны - там много неверной информации, так что выясните сначала, какова репутация тех, кто ее предоставляет. В приложении "С" я привел список сайтов хорошо зарекомендовавших себя профессиональных групп. Эти сайты регулярно пополняются современной информацией.

Одна из моих пациенток на деле доказала силу позитивного настроя. Она страдает множеством болезней, любая из которых уничтожила бы пессимиста. Она приходит в мой офис всегда хорошо одетая и, несмотря на хроническую боль и инвалидность, всегда улыбается. Я как-то спросил ее, как при наличии всех своих трудностей, хронической природе болезни, множестве препаратов, необходимых ей для поддержки, она сохраняет свой оптимизм? Женщина ответила, что секрет очень прост. Много времени назад, когда ее проблемы стали расти, она сделала выбор, сказав себе: "Я могу либо переступить через все это, либо отступить. Я выбираю первое". Она благодарна терапевтической силе оптимистической позиции. Будьте оптимистичны, и вам будет легче даже перед лицом несчастий.

Лечение хронической боли в спине Лечить хроническую боль в спине труднее. Цель терапии - полное восстановление функционирования, несмотря на продолжение каких-то негативных процессов, притом что боль может время от времени усиливаться.

Хроническую боль в спине можно лечить, применяя те же методы основной терапии, которые используются при лечении острой боли, и другие как дополнение. Для поднятия настроения иногда используют трициклический антидепрессант, помогающий ускорить процессы уменьшения боли. Такие препараты справляются с депрессией, сопровождающей хроническую боль.

Если вы все еще чувствуете боль, попробуйте противораздражительную терапию, возможно, массаж или иглоукалывание. Расслабление, несомненно, уменьшит напряжение, связанное с хронической болью. К расслаблению приводят йога, самоконтроль, гипноз. Вы должны постоянно встречаться со своим врачом, советоваться с ним и прислушиваться к его рекомендациям, чтобы вносить изменения в ход лечения, и это поможет быстрее достичь лучшего результата.

Некоторые из читателей могут подумать, что излечить болезнь легче, чем контролировать ее. Если говорить честно, полное или окончательное излечение труднодостижимо. Большинство болезней человека, за исключением бактериальных инфекций, контролируются, а не излечиваются. Это относится и к болям в спине. Вы можете не чувствовать их и нормально двигаться, начиная думать, что вылечились. Тем не менее вы сильно рискуете через некоторое время вновь испытать то же самое. Это и напоминает вам лишний раз, что болезнь вовсе не излечена Постоянное наблюдение и повседневный медицинский контроль за ходом болезни - непременная необходимость при болях в пояснице. Контроль предполагает, что вы будете нуждаться в продолжении упражнений (на соответствующем уровне) для предотвращения ослабления мышечного тонуса. И тут весьма важно участие с вашей стороны: контроль состояния поможет вам быть zdorovstil.com готовым изгнать любой намек на боль при появлении самых незначительных симптомов.

Несмотря на все заложенные природой способности человеческого организма выздоравливать, многие не получают облегчения спустя две, три или четыре недели с начала приступов поясничной боли. Ваша боль укрепилась в пояснице и распространяется до ягодиц и верхней части ног. В подобных обстоятельствах важен визит к врачу для осмотра и назначения дополнительных курсов лечения.

Терапевт лучше других специалистов оценит ваше состояние и назначит лечение.

Терапевты имеют право назначать все виды диагностики, поэтому они могут определить, что с вашей спиной не так. Они могут также прописать все традиционные и дополнительные виды лечения, способные помочь при болях в пояснице. О них вы прочтете в следующих разделах.

Резюме относительно избавления от боли в спине Не выходите из постельного режима только в том случае, если у вас болят • ноги. Если нет - ограничьте время пребывания в постели и ходите столько, сколько можете вытерпеть.

Принимайте отпускаемые без рецепта анальгетики и нестероидные • противовоспалительные средства (НСПВС).

Как только боль становится слабее, начинайте заниматься упражнениями с • небольшой нагрузкой - ходьбой, плаванием.

Не нагружайте спину упражнениями слишком быстро после появления • боли. Это может привести к усилению боли. Расширяйте вашу "территорию хорошего самочувствия" постепенно.

Сохраняйте оптимистический настрой и узнавайте больше о болях в спине.

• Оптимизм - важнейший положительный фактор вашего выздоровления.

Помните, что в большинстве случаев эта боль рано или поздно проходит (в период до двух месяцев). Не думайте, что вы будете исключением.

Распознавание и лечение функциональной боли в спине Причиной боли в спине обычно бывают функциональные расстройства, такие, как растяжение мышц и травмы, видоизменение межпозвоночного диска и артрит, межпозвоночная грыжа и ишиалгия, позвоночный стеноз и сколиоз. Хотя моя программа облегчения боли в спине в основном помогает пациентам с подобными диагнозами, очень важно знать, когда у каждого из вас наступает состояние, требующее усиленного лечения.

Лечение растяжения мышц Растяжение отражается на мышцах, фасции, связках или сухожилиях и является наиболее распространенной причиной болей в спине. К этому порой приводят события, выходящие из обыденного ряда текущей жизни. Вы можете начать кашлять, чихать, и это станет причиной растяжения;

или, например, поднимете предмет более тяжелый, чем позволяют ваши мышцы и связки. Возможно, это будет самое обычное движение, например вы наклонитесь, чтобы надеть носок.

Какая бы причина ни была, повреждение тканей спины приводит к рефлекторному сигналу, передаваемому по нервной системе и "сообщающему" всем мышцам, которые "обслуживает" нерв, что один участок сети поврежден.

zdorovstil.com Немедленно следует защита повреждений мышцы, что выражается в спазме всех мышц в сети, даже если повреждена только одна из них.

Мышечный спазм может наступить, когда вы бежите, катаетесь на лыжах, плаваете. Острота боли различна, вплоть до непреодолимой: возможно, вам приходилось видеть, как олимпийский атлет во время состязаний падает на землю из-за мышечного спазма. Иногда спазм действует так, что человек вообще не может двигаться. Такие спазмы случаются гораздо чаще, если организм непривычен к большой нагрузке.

Бен (42 года) обратился ко мне с типичной зимней историей. Февральская метель покрыла подъездную дорожку к его дому восьмидюймовым слоем снега, и нужно было разгрести его, пока он не превратился в лед. Решив, что он в достаточно хорошей форме, так как летом играет в теннис, а зимой пешком ходит на работу, Бен, никогда раньше не поднимавший тяжестей, начал разгребать снег. При этом он не счел нужным надеть теплую верхнюю одежду, чтобы защитить мышцы от холода.

Через десять минут работы Бен поднял особенно большое количество снега и изогнулся влево, чтобы высыпать его. До того как он успел выпрямиться, он почувствовал острую боль в правом боку, мышцы его спины сжались, и он застыл в одной позе. Приложив огромные усилия, Бен смог войти в дом и лечь в постель, после чего боль, кстати, усилилась.

На следующий день он позвонил мне и сказал, что не может двигаться от боли. Я посоветовал ему встать с кровати и медленно и осторожно ходить по дому. Через какое-то время с помощью верного подбора упражнений и лекарств Бен поправился. И все-таки эта история чему-то его научила. Во всяком случае, он пообещал, что теперь для очистки дорожки от снега будет нанимать соседских детей.

Любое расстройство, являющееся причиной болей в пояснице, может сопровождаться сжатием мышц. Оно возникает как защита - чтобы сократить подвижность и уменьшить раздражение поврежденных структур. Лучший способ избавиться от спазма - продолжать двигаться. Постепенно усиливающееся движение ослабляет спазм и дает мышце возможность как бы проверять, насколько она подвижна. Когда раздражение пройдет, мышца вернется в нормальное состояние. Все же помните: повреждение происходит в самую первую, а излечение - в самую последнюю очередь.

Кроме щадящих движений уменьшить боль помогут лекарства (аспирин), прикладывание холода (в самом начале), либо горячего предмета или компресса (чтобы улучшить кровообращение немного позже). Не все эти средства обязательны, но вам может стать лучше от любого из них.

Дегенерация межпозвоночного диска и остеоартрит После 30 лет межпозвоночные диски хуже выполняют функцию смягчения, по форме они начинают напоминать блины. Из-за недостатка места поверхность суставов на задней стороне позвоночника получает большую нагрузку, а это ведет к развитию поясничного спондилеза. Подобные изменения происходят в организме каждого человека, но у некоторых они наступают быстрее.

zdorovstil.com Суставные соединения позволяют двигаться вперед и назад и не испытывают давления какого-либо веса, но когда смягчающая функция межпозвоночных дисков ослабляется, на суставные соединения все больше и больше начинает действовать вес тела. Это в конце концов приводит к развитию остеоартрита, наиболее распространенной форме артрита. Остеоартрит часто распространяется на колено и бедро.

Процесс сужения межпозвоночных дисков и изменения в функционировании суставных соединений может быть безболезненным, но может привести и к острой локальной боли в спине. Тут имеют место индивидуальные различия, поэтому нельзя заранее узнать, у кого поясничный спондилез будет сопровождаться болью. Рентгенография и МРД способны выявить изменения в суставах и межпозвоночных дисках, но эти исследования не позволяют предугадать появления боли. Не раз приходилось сталкиваться с фактами, когда рентгеновский снимок выявлял значительные видоизменения межпозвоночных дисков, но люди тем не менее никогда не жаловались на боль в спине. А ведь во многих случаях остеоартрит суставных соединений может привести к серьезной боли, которая способна изменить весь образ жизни.

Практически каждый, кто страдает поясничным спондилезом, поправляется после хирургического вмешательства. Создание специальных устройств искусственных дисков - пока еще остается в стадии эксперимента. Необходимы годы тщательной проверки, прежде чем замена межпозвоночных дисков станет возможной.

Лечение межпозвоночных дисков и остеоартрита Видоизменение межпозвоночных дисков и остеоартрит лечатся в первую очередь с помощью упражнений. Если вы ограничиваете свой позвоночник в движениях, эта неподвижность непременно отразится на нем утомлением. Двигательные упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника. Если движение сковывается усиливающейся болью, добавьте лекарственные препараты.

Остеоартрит поясничных позвонков лечится анальгетиками, НСПВС и в разных комбинациях веществами, способствующими релаксации мышц.

Противоостеоартритные инъекции в суставные соединения Если у вас остеоартрит, вам, скорее всего, помогут лекарства, принимаемые орально, и дополнительные средства не понадобятся. Но может быть, вы относитесь к тем немногим людям, чья боль усиливается при наклоне в сторону.

Боль локализуется в боку и идет к середине спины. Эти симптомы характерны для артрита, воздействующего на суставные соединения. Когда другие средства не помогают, боль уменьшают с помощью инъекций в область соединения суставов.

Инъекции более эффективны, если проводить их с использованием рентгеноскопии - изображение на флюоресцирующем экране позволяет точнее попасть в соединение. Введение таким образом обезболивающего средства и кортикостероида уменьшит раздражение сустава и притупит чувствительность нервов в этой области. Эффект от инъекции продолжается от нескольких дней до месяцев.

zdorovstil.com Более длительное, как и более широко действующее, средство уменьшения боли в суставах - использование очень высоких или низких температур для уменьшения чувствительности нервов и суставного соединения. Это делается с помощью прижигания или замораживания нервных окончаний. Подразумевается, что процедура выведет из строя те нервы, которые воспринимают боль, и не коснется тех, которые обслуживают мышцы.

Необходимо, чтобы во время этих процедур вы находились в сознании. Даже если они проведены правильно, не все источники боли могли быть достигнуты. Кстати, такая процедура вполне способна снять боли в пояснице. Я использую ее в своей практике только в самых серьезных случаях, когда боль не поддается лечению НСПВС, препаратами, способствующими релаксации, и длительно действующими лекарствами.

Остеоартрит тазобедренного сустава Артрит тазобедренного сустава может быть причиной боли в паху. Нервы, обеспечивающие чувствительность бедра, передают нервное возбуждение и пояснице, и бедренной кости. От бедра боль может распространиться к колену и проявиться по ходу бедренной кости и в поясничной области. Если у вас артрит тазобедренного сустава, то могут возникнуть трудности с ходьбой.

Элен, юрист, 55 лет, в течение полугода испытывала трудности при ходьбе. Боль локализовалась в правой ягодице и пояснице, и хотя Элен не помнила, когда это началось, но отметила, что острота боли постепенно возросла почти до непереносимой. Она была у двух терапевтов, которые сконцентрировали свое внимание на поясничном отделе ее позвоночника как на причине боли, хотя рентгенологическое исследование не выявило никаких аномалий. Несмотря на это, боль в спине возросла настолько, что Элен все труднее было вставать со стула и с кровати. Эта беда, ко всему прочему, нарушила сексуальные отношения Элен с ее мужем, поскольку ей трудно было найти подходящее положение, чтобы не спровоцировать боль в правой ягодице.

Она могла нормально двигать спиной, но, когда отодвигала правую ногу в сторону, то чувствовала боль "в спине". Рентгенологическое исследование таза выявило значительное сужение пространства между суставами и деформацию костей.

Женщину спросили, не было ли у нее в прошлом травмы бедра, и она вспомнила, что однажды во время катания на лошади упала на правое бедро, но от этого падения был только синяк, обошлось без трещин или переломов. Возможно, тот случай и послужил началом ее настоящих проблем. Я назначил упражнения для укрепления ног и противовоспалительные препараты. Сейчас Элен ходит, не хромая, но в будущем, возможно, ей придется всерьез заняться лечением тазобедренного сустава.

Грыжа диска и ишиалгия С медицинской точки зрения образование грыжи в межпозвоночном диске представляет собой перфорацию студенистого ядра через фиброзные кольца. На обыденном языке это явление часто и не совсем правильно называют "поскользнувшимся межпозвоночным диском". Но диски не поскальзываются. В них образуется грыжа.

zdorovstil.com Большинство изменений в межпозвоночных дисках происходит в возрасте 30- лет, когда в них содержится достаточное количество гелеобразного вещества, а оболочка начинает стареть. Гелеобразное вещество может остаться внутри оболочки (выпячивание межпозвонкового диска) или выйти за ее пределы (вытеснение диска). Вытесненные части диска движутся вверх или вниз по позвоночному каналу, диски могут выпячиваться вперед, назад, в стороны.

Выпяченные и вытесненные межпозвоночные диски не вызывают боли, пока не заденут позвоночный нерв в канале. Организм узнает о ненормальном положении диска и пытается исправить аномалию. Воспаление, возникшее от того, что вытесненный кусочек диска воспринят как "чужеродное тело", может быть сильнее, чем просто воспаление по какой-либо иной причине. Активные ферменты, медленно растворяя вытесненные частицы диска, могут спровоцировать и воспаление соседнего нерва. Как только нерв воспаляется, развивается ишиалгия.

Ишиалгия, возникающая из-за межпозвоночного диска, обычно приводит к боли в ноге, которая усиливается в положении сидя и уменьшается в положении стоя или лежа на кровати с подушкой под коленями. Во многих случаях ишиалгии предшествует периодическая боль в пояснице, когда внешняя оболочка межпозвоночного диска растягивается и напрягается. Если возникает прорыв, боль может уменьшиться, потому что напряжения оболочки больше нет. Но боль в пояснице сменяется болью в ноге и ступне. Она возникает из-за воспаления нерва, который защемляется гелеобразным веществом из межпозвоночного диска По утрам давление на диск возрастает, потому что за ночь он впитывает воду, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Как уже говорилось, по утрам вы выше, чем по вечерам, так как в течение дня сила тяжести выталкивает из межпозвоночных дисков воду, делая их тоньше.

В любом диске поясничного отдела позвоночника может произойти перфорация, но чаще всего это случается с самыми нижними, так как на них приходится большая весовая нагрузка Межпозвоночные диски уровней L-3, L-4, L- соответствуют нервам, каждый из которых отвечает за какую-то часть ноги. Зная, где именно чувствуется онемение или ослабление нижней конечности, можно точно определить местоположение воспалившегося нерва.

Нерв уровней L-3 - L-4 связан с бедром и коленом, при воспалении нерва • уровня L-4 могут произойти потеря чувствительности передней поверхности бедра, ослабление передней и задней частей четырехглавой мышцы и потеря рефлекса колена.

Из-за воспаления нерва уровня L-4 - L-5, который идет к большому пальцу • ступни, происходят потеря чувствительности передней части ступни, слабость большого пальца, невозможность наступать на пятку, но сохраняется рефлекс.

Нервы уровня L-5 - S-1 воздействуют на заднюю часть голени и подошву • ступни, что при воспалении приводит к ослаблению и потере чувствительности ноги от голени до трех пальцев и вызывает отсутствие рефлекса лодыжки.

Эти последствия находятся в строгом соответствии со степенью развития грыжи диска и давления на нерв, так что в дополнительном рентгеновском снимке для определения лечения нет необходимости.

zdorovstil.com Последствия изменений нервной системы соотносимы с таковыми при воспалении нерва - от абсолютного отсутствия аномалий до отсутствия рефлекса и чувствительности и, наконец, слабости мышц. Чувствительность теряется раньше, чем нога ослабевает, потому что та часть нерва, которая связывается с мышцей, расположена глубоко внутри, а снаружи находится сенсорная часть. Если вы, вытянете ногу, воспаленный нерв передаст боль в ее нижнюю часть. Если вы, лежа, подвигаете ногой, то боль в каком-либо определенном месте усилится. То же происходит при сгибании ступни.

Боль очень сильна и распространяется от спины вниз, к ноге. Боль при ишиалгии может ощущаться по-разному. Вам может казаться, что вас колют булавками и иголками, или вы будете ощущать жжение, какое бывает при радикулите. Боль может быть настолько сильной, что спина онемеет;

или же появится тупая боль, увеличивающаяся при движении. Она усиливается, когда вы наклоняетесь вперед, и ослабевает при наклоне назад. Характерно, что люди с грыжей межпозвоночного диска испытывают боль, когда сидят, водят машину, гуляют, кашляют, чихают и опорожняют кишечник. Им очень трудно наклониться вперед, так как сжатые мышцы ограничивают движение. Ходить сложнее, потому что поврежденная конечность не может нормально двигаться вперед, и кажется, что она не способна выдержать вес тела.

Грыжа в более высокой части позвоночника также приводит к болям в бедренной кости;

в этом случае необходимо обратиться к терапевту с тем, чтобы пройти обследование. Ни один врач не способен заняться сразу всеми проблемами, связанными с этой болью. Тем не менее ваш врач может отнести причину болей к определенной категории и направить вас к другому врачу, чтобы назначить лечение.

Лечение грыжи диска без хирургического вмешательства Многочисленные данные исследований свидетельствуют о хороших результатах лечения нехирургическим путем у 80 и более процентов больных, находившихся под наблюдением в течение 5 лет. Самым важным элементом такого лечения является движение, хотя в первые дни после возникновения симптомов ишиалгии для уменьшения боли, скорее всего, придется полежать в постели.

Положение лежа на спине с подушкой под ногами или на боку с подушкой между ними снимает напряжение с воспаленного нерва и уменьшает нагрузку на поврежденный межпозвоночный диск. И как только вам станет лучше, нужно начинать ходить по квартире. Из-за слабости в ногах нужно быть очень осторожным при ходьбе по ступенькам.

Показано лечение противовоспалительными и обезболивающими лекарственными препаратами, а также средствами мышечной релаксации.

Помогают и НСПВС - главное "орудие" в лечении особо серьезных случаев благодаря их противовоспалительным и анестезирующим свойствам. Воспаление является основной причиной боли в ногах, а НСПВС уменьшают его, снимая напряжение вокруг межпозвоночного диска и нерва и таким образом ослабляя боль.

Хэл (44 года, лоббист из Вашингтона) сказал мне, что боль возникла, когда он после деловой поездки поднял какой-то тяжелый груз. Она развивалась в течение 2 дней и начала переходить в левое бедро. Затем он обнаружил "онемевшую" zdorovstil.com площадь в верхней части бедра и заметил легкое нарушение равновесия, когда поднимался или спускался по лестнице. Результаты обследования выявили нормальную силу мышц и вместе с тем нечувствительность со стороны передней части бедренной кости к булавочным уколам, потерю коленного рефлекса (L-4) и боль при поднятии ноги.

У Хэла оказалась грыжа межпозвоночного диска на уровне L-3 - L-4 с влиянием нерва L-4 на левую сторону. Ему можно было бы пройти магнитно-резонансную диагностику, чтобы подтвердить характер болей, но я предположил, что их тип не противоречит рекомендуемому мною курсу лечения на первой стадии болезни, пока не возникнет еще большая слабость. Хэл был очень рад, что МРД для него пока необязательна, потому что ему становилось плохо только при мысли о ней.

Его лечили волтареном-ХР (НСПВС) - два раза в день, преднизолоном (кортикостероид) и оксикодоном (снотворное) - до 4 таблеток в день. В лечение входила и обширная программа упражнений. Через 10 дней боль в спине и бедре стала ослабевать. Рефлекс вернулся через 8 недель, чувствительность восстановилась через 3 месяца. В конце концов, Хэл перестал лечиться: сначала прекратил принимать обезболивающие лекарства, потом преднизолон и, наконец, волтарен. Через 5 месяцев в положении стоя в течение продолжительного периода времени он ощущал минимум боли в спине.

Предпосылки для операции при грыже диска В ряде случаев возникает необходимость в проведении операции для передвижения части диска, давящей на нерв. Все же предпосылки для операции не всегда четко определены. Лишь в немногих случаях при нарушении функции мочевого пузыря и кишечника, связанном с образованием грыжи, хирургическое вмешательство является единственным средством.

Другой причиной операции может стать прогрессирующее ослабление мышц.

Если ваша ступня поднимается с трудом или если не сокращается бедренная мышца, увы, надо принимать решение об операции. Пока вы будете обдумывать эту ситуацию, может уйти много времени, и процесс затянется. Факторы, играющие роль в принятии решения, включают терпеливость к боли, вашу эмоциональность, ситуацию, связанную с работой, и другие жизненные проблемы.

Людям, страдающим болью в спине, следует помнить: хирургическое вмешательство в межпозвоночный диск поясничного отдела позвоночника способствует освобождению от болей в ноге, но не в спине, так как эта операция смягчает давление на нерв, приводящее к ишиалгии, болям в ноге. Операция делается на позвоночнике, следовательно, какие бы средства ни использовались, он будет затронут.

Как только давление переносится, ослабевает боль по ходу седалищного нерва.

Если снимается напряжение с пораженного диска, боль быстро уходит, чувствительность к ней снижается. То, что дает операция, превращает невыносимые условия в терпимые.

Нарушение целостности позвонков Пока мы молоды, хрящевые пластинки, лежащие между суставами, рассчитаны на рост костей. Когда мы взрослеем, наши кости становятся твердыми и для zdorovstil.com хрящевых пластинок не остается пространства. Спондилолиз и спондилолистез возникают в результате трещины в задней части позвоночника.

Если в детстве занятия физическими упражнениями, например гимнастикой, которые включают наклоны назад, обеспечивали достаточную нагрузку на хрящевую пластинку, значит, она не закроет весь промежуток. Это спондилолиз.

Если хрящевая пластинка испытывает нагрузку, то передняя часть позвонка, не связанная более с его задней частью, может сдвинуться вперед, и такое смещение называется спондололистезом, более широко известным как "съехавший позвонок".

Чаще всего это случается на уровне L-5. Из-за того, что такие аномалии появляются в детстве, их называют развивающимся спондилолистезом. Для некоторых все это проходит совершенно безболезненно. Даже физически активные люди, такие, как футболисты, могут не испытывать никакой боли. Вы можете и не подозревать о наличии у вас аномалий, если это случайно не обнаружится на рентгеновском снимке позвоночника.

Другая форма спондилолистеза появляется в зрелом возрасте из-за изменения формы суставных соединений. Это значит, что они не могут поддерживать позвоночник в нормальном положении, и поэтому возможно смещение вперед или назад.

Такое явление, называемое дегенеративным спондилолистезом, представляет собой форму позвоночного остеоартрита и появляется в основном на уровне L-4.

Симптомы спондилолистеза Признак поясничного спондилолистеза - неровный позвоночник. Передняя часть позвонка (тело позвонка) не соединяется с его задней частью (суставным соединением). У большинства людей связки и мышцы поддерживают позвоночник без искажений. Но у некоторых людей в положении стоя позвоночник искривляется, и они лучше себя чувствуют при наклоне вперед. Боль в спине вместе с болью в ноге или без нее появляется, когда сдвиг становится значительнее, в этом случае необходимо ограничить себя в поднятии тяжестей.

Лечение включает в себя укрепляющие упражнения.

Симптомы меньше проявляются, когда вы стоите, и боль сильнее, если вы сидите, причем подколенное сухожилие, как правило, сжимается. При тяжелой форме спондилолистеза искривление позвоночника можно определить визуально.

Лечение спондилолистеза Как правило, спондилолистез не лечат. Тем не менее, если необходимо, можно делать упражнения на расслабление (наклоны вперед) и укрепляющие - для поддержки позвоночника, а также принимать противовоспалительные препараты для ослабления болей. Если поддержка позвоночника не помогает, необходимо хирургическое вмешательство (соединение кости), но это случается редко. Такая операция может быть очень полезна молодым пациентам, страдающим непрекращающейся болью в пояснице.

Повреждение мышцы, отвечающей за движение бедра zdorovstil.com Эта мышца находится глубоко в ягодице. Она проходит от крестцового отдела позвоночника до бедренной кости. Мышца используется для отведения бедра в сторону. Седалищный нерв идет под этой мышцей от спинномозгового канала к ноге.

Любое повреждение данной мышцы ведет к ее сжиманию, что, в свою очередь, приводит к защемлению седалищного нерва. Из-за этого в ноге появляется рассеянная боль, являющаяся следствием не одного воспаленного нерва. Это отличает синдром от защемления нерва, происходящего при образовании грыжи в межпозвоночном диске. При наличии данного синдрома возможны затруднения в ходьбе из-за боли в ноге. Женщины могут ощущать боль во влагалище и тазу во время полового акта. Боль усиливается, когда мышца вытянута, что происходит при закидывании ноги на ногу.

Электродиагностическое обследование выявляет защемление нерва в области ягодицы;

можно также определить увеличение мышцы в тазу. В лечение входят упражнения на растяжку, прием анальгетиков, противовоспалительных средств и средств мышечной релаксации. При непрекращающейся боли могут помочь внутримышечные инъекции препаратов для местной анестезии и кортикостероидов.

Стеноз позвоночника Когда пространство внутри спинномозгового канала уменьшается, происходит давление на спинномозговые нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвоночного диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сужение канала. Некоторые люди от рождения имеют широкий спинномозговой канал, но в основном со временем его пространство уменьшается у всех.

Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинномозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике четко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги.

Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих • ногах.

Боковой стеноз провоцирует боль, распространяющуюся вниз по ноге во • время стояния.

Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо • от положения.

Следует различать боль, возникающую в результате уменьшения притока артериальной крови к ноге (сосудистая хромота), и боль в ноге при стенозе позвоночника. Сосудистая хромота, один из важнейших симптомов сердечно сосудистого заболевания, приводит к боли во время ходьбы и бега. Положение стоя при сосудистой хромоте не сопровождается болью. Боль, связанная со стенозом позвоночника, может распространяться на спину, ягодицы, бедро, нижнюю часть ноги или ступню. Она часто проявляется в самых разных местах от поясницы до ступни. Вы можете ощущать боль в ноге, но совсем не чувствовать ее в спине. К боли могут присоединиться онемение, покалывание и слабость в нижних конечностях.

zdorovstil.com Люди со стенозом позвоночника способны без труда заниматься на велотренажере, подниматься вверх по лестнице или по наклонной поверхности.

Однако стоять, спускаться вниз по лестнице или по склону без боли не могут.

Позвоночный стеноз вызывает боль во время стояния и ходьбы, потому что при этом сужается объем спинномозгового канала, что затрудняет приток крови к спинным нервам, происходит давление на нервы суставов, связок, межпозвоночных дисков. Когда вы наклоняетесь вперед или садитесь, пространство в спинномозговом канале увеличивается и кровь снова обогащает нервы.

Поскольку стеноз может быть в разных участках позвоночника, для выявления мест его образования следует соотнести его симптомы и результаты радиографических исследований. В это время может оказаться полезным электродиагностическое обследование, которое позволит определить степень вовлеченности в процесс центральной и периферической нервной системы.

Иногда симптомы поясничного стеноза очень необычны. В начале моей медицинской карьеры 64-летний Эван пришел ко мне с самой необычной просьбой, с какой я когда-либо сталкивался. Эван был подавлен тем, что его болезнь губительно сказывалась на его семейной жизни, и он хотел, чтобы я поставил диагноз, вылечил его - и спас его брак!

Проблемы пациента начались за год до визита. Когда он стоял, то ощущал усиливающуюся боль в правом колене, которая ослабевала, если он садился.

Несколько врачей обследовали его колено, но и с помощью рентгенологических исследований никаких аномалий не обнаружили. Физиотерапия и стягивание колена не оказали никакого эффекта.

Но как проблемы с коленом относились к его браку? Эван не только усиленно работал, но и усиленно играл три раза в неделю в сквош, не испытывая особой боли. Но когда его жена хотела потанцевать с ним, он не мог от боли в колене двигаться в танце более трех-четырех минут. Конечно, его жена не понимала, почему он может часами играть в сквош, но не в состоянии четыре минуты протанцевать с ней. Она подозревала измену!

Разрешение проблемы таилось в самой ее истории. Когда Эван играл в сквош, его тело было наклонено вперед, что "убавляло" позвоночный стеноз. А когда он танцевал, то стоял прямо, из-за чего симптомы болезни усиливались. Когда я осматривал его, с коленом все было в порядке, но как только я попросил его встать и постоять несколько минут, появилась боль, которая исчезла тогда, когда он снова сел. Обследование поясничного отдела позвоночника показало наличие позвоночного стеноза. Курс лечения с помощью НСВПС и кортикостероидных инъекций помог Эвану. Скоро он мог и играть в сквош, и танцевать с женой. Он считает, что диагноз и верное лечение спасли его брак.

Случай с Эваном - пример ситуации, когда физическое обследование не разрешает проблемы, если вы не сталкиваетесь напрямую с симптомами. Рентгенография может продемонстрировать дегенерацию межпозвоночного диска и сужение суставных соединений, но она никогда не объяснит симптомов. Различные же приборы помогут определить местоположение ущемленного нерва, показать связанные со стенозом костные изменения.

zdorovstil.com Связь между симптомами и анатомическими изменениями при стенозе не так определенна, как при образовании грыжи в межпозвоночном диске. Это важно для понимания роли хирургического вмешательства в лечении стеноза позвоночника.

Лечение стеноза без хирургического вмешательства Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. Вы поймете, почему вы любите облокачиваться о прилавок в супермаркете. Просто вы избегаете появления болей в ноге. Когда вы сидите, вам становится лучше, но сидеть все время нельзя. И на помощь приходят лекарства, улучшающие функционирование вашего организма.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль при остеоартрите, который является главной причиной стеноза, они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинномозгового канала, но прием этих препаратов может спровоцировать образование язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2, особенно полезны пожилым пациентам, у которых из-за приема НСПВС может развиться язва.

Инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство позвоночного канала тоже могут быть полезны при болях в ноге. Но их последовательность отличается от таковой при лечении грыжи в межпозвоночном диске, так как в основе этих процессов лежат разные причины. Инъекции в спину три раза за небольшой промежуток времени назначаются для контроля за воспалительным процессом.

Я называю 68-летнюю Бетти женщиной, которая объехала весь мир на велосипеде. У нее наблюдался значительный стеноз в нескольких местах, и ортопед сказал ей, что необходима многоуровневая операция для исправления позвонков, защемляющих нерв и вызывающих боль в спине, которая ограничивала ее прогулки до расстояния двух кварталов.

Бетти вместо операции выбрала кортикостероидные инъекции в поясницу, но только при необходимости. Это означало инъекции раз в 4-6 месяцев практически в течение 12 лет. Если она не делала их, то снова с трудом проходила два квартала, но с уколом могла спокойно добраться до своего клуба на тренировку. Будучи ограниченной в движении в положении стоя, она могла довольно много сделать и сидя, поэтому ездила на тренажерном велосипеде по крайней мере четыре раза в неделю. Клуб вел счет ее милям, и когда она проехала 25 тысяч миль, ей вручили награду "Вокруг света". Естественно, она захотела показать ее мне.

Вам противопоказаны инъекции, если вы принимаете препараты, препятствующие свертыванию крови, или у вас искусственный клапан в сердце.

Малые дозы преднизолона срабатывают не хуже этих инъекций. Для пожилых людей кортикостероиды более токсичны, и их используют только в том случае, если они оказывают значительный положительный эффект. Если пожилой человек сможет жить в обществе и не остается в одиночестве из-за болей в спине и ногах, то противостояние риска и успеха заканчивается выбором малой дозы кортикостероидов.

Предпосылки для операции при стенозе zdorovstil.com Если боль постоянно сопутствует прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы "рассеяны по ноге". В таком случае опытный хирург может дополнить необходимые предоперационные заключения данными о том, насколько операция способна облегчить боль.

Искривление позвоночника - сколиоз Сколиоз - это искривление позвоночника в стороны, напоминающее букву S, причина которого в большинстве случаев неизвестна. Позвоночник может иметь также вид штопора (чередующийся сколиоз). Малые искривления позвоночника очень распространены и обычно не связаны с болью или нарушением каких-либо функций.

Хотя сколиоз есть и у взрослых, его чаще всего упоминают в связи с девочками подростками. О развивающемся сколиозе молено узнать по нескольким признакам: например, одно плечо выше другого, одна лопатка выдается больше другой. Если сколиоз распознан рано, упражнения и корсеты помогут избежать в будущем операции. Взрослые люди, в первую очередь женщины, могут улучшить свое состояние, начав принимать меры в возрасте от 20 до 40 лет. Большинство искривлений стабильны и не изменяются с возрастом У пожилых людей искривление может развиться, если уменьшилось пространство в межпозвоночном диске из-за деформации спинных суставов.

Искривление позвоночника может быть следствием неодинаковой длины ног.

Однако установить прямую взаимосвязь в таких случаях бывает трудно - мы до сих пор не знаем, в какой степени разница в длине ног связана с болью в пояснице. Для коррекции этого типа деформации позвоночника можно нарастить высоту каблука. При прогрессирующем искривлении жизненно важные органы в грудной клетке и брюшной полости могут оказаться сдавленными.

В легких случаях искривления лечат с помощью упражнений и медикаментов.

Молодым людям с сильным искривлением необходимо оперативное лечение, одним из которых является мобилизация позвоночника по Харрингтону внедрение так называемых прутьев Харрингтона, которые вытягивают позвоночник и уменьшают искривление. Только опытные хирурги в состоянии сделать подобную операцию.

"Мама с прутьями" Соня начала жаловаться на усиливающуюся боль в пояснице, после того как много времени проводила, сидя за компьютером. Сейчас ей 45 лет, а в детстве у нее был сколиоз, и, поскольку поддержка, не помогала, а искривление было сильным, в ее позвоночник внедрили прутья Харрингтона. Она без проблем родила двоих детей. В дальнейшем ее работа оказалась сопряжена с долгим сидением за компьютером. Она была уверена, что искривление стало еще сильнее, а прутья перестали помогать.

Когда я осматривал Соню, то нашел, что искривление не увеличилось. Скорее, сама тяжесть прутьев могла давать дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и суставы позвонков в тех местах, где к позвоночнику присоединяются zdorovstil.com скрепы. В этих местах развился артрит, возникла необходимость в ряде двигательных упражнений и ежедневном приеме нестероидных препаратов. Соня также занялась водными упражнениями, плавала три раза в неделю. Такое комбинированное лечение позволило ей нормально жить и работать за компьютером с минимальным дискомфортом.

История Сони помогает опровергнуть утверждение, что оперативное вмешательство при сколиозе ведет к ограниченной подвижности и неполноценной жизни. На самом деле большинство прооперированных людей живут обычной жизнью, имеют детей, так как их проблема была вовремя определена и решена по мере возможности.


Что делать при боли в пояснице Резюме относительно лечения функциональной боли в спине:

Перенапряжение спины происходит из-за повреждения мышц поясницы.

• Двигайтесь столько, сколько это в ваших силах.

Сжимание межпозвоночного диска - естественный процесс при взрослении • организма, который может привести к болям в спине. Упражнения с наклонами (наклоны вперед) помогут ослабить боль.

Артрит тазобедренного сустава может стать причиной боли, • локализованной в пояснице.

Образование грыжи в межпозвоночном диске может привести к болям в • спине и ногах, которая усиливается, когда вы сидите. Ишиалгию лечат упражнениями (наклоны назад), лекарствами, предназначенными для орального приема, и инъекциями. Хирургическое вмешательство допустимо при ослаблении мышц и сильной боли.

Стеноз позвоночника влечет за собой боль в ноге, которая усиливается в • положении сидя и во время ходьбы. Лечение без хирургического вмешательства дает возможность проходить большие расстояния. Операция улучшает общее состояние, но не дает гарантии, что все не повторится сначала.

Сильное искривление позвоночника в виде буквы S может способствовать • возникновению болей в спине.

Диагностика и лечение болей в спине Многие заболевания могут вызвать боль в нижней части спины. Например, люди, страдающие сахарным диабетом с поражением нервов, чувствуют боль в спине и в других частях тела. Причиной боли могут быть невыявленная доброкачественная опухоль костей или рак, а также заболевания почек или желудочно-кишечного тракта. В целом боль в спине с медицинской точки зрения, развивается медленно и сохраняется, несмотря на основной лечебный комплекс. Могут возникнуть и симптомы, описанные выше,- жар или потеря веса. Важно, чтобы вы и ваш врач лечили основную болезнь, а не только боль в спине.

Инфекционные заболевания позвоночника Продолжительный жар и/или потеря веса, которые сопровождаются болью в спине, наблюдаются при инфекционных заболеваниях или опухоли позвоночника. Бактериальные инфекции могут поражать кость (остеомиелит), межпозвоночный диск (дисцит) или сустав (септический артрит). Источник zdorovstil.com бактерий - это, как правило, инфекции кожи, мочеполового тракта, полости рта или любое другое повреждение. У 1-2% пациентов после операции на позвоночнике развивается заражение. Некоторые индивиды относятся к группе повышенного риска. У страдающих сахарным диабетом возможен пониженный иммунитет к инфекции из-за низкого содержания антител в крови, как и у людей, больных СПИДом. Наркоманы часто пользуются нестерильными шприцами, и бактерии, поступающие в кровь, могут затем попасть в позвоночник и вызвать воспаление.

Боль, вызванная инфекцией, развивается медленно, но становится сильной. Она не проходит во время покоя и обостряется при движении. Для диагностики инфекции делают анализ крови или пробы, взятой из инфицированной части позвоночника. При подтверждении диагноза заражение сразу же начинают лечить антибиотиками, убивающими микробы. Возможно, понадобится дренирование зараженной области, если одних антибиотиков недостаточно. Чем больше времени уйдет на выявление инфекции, тем более высока вероятность применения дренирования.

Опухоли и рак костей позвоночника Рак, поражающий поясничную часть позвоночника, может вызвать потерю аппетита и даже, до возникновения боли, потерю веса. Однако при появлении боли болезнь быстро прогрессирует. Рак, поражающий поясничную часть позвоночника, обычно возникает в других органах - таких, как предстательная железа у мужчин и грудь у женщин. Множественная миелома, рак костного мозга - этот вид рака наиболее часто возникает в спинном мозге.

Анализ крови может выявить наличие опухоли. Ультразвуковое исследование не всегда устанавливает локализацию опухоли, а магнитно-резонансная диагностика и компьютерная томография - это точный неспецифический тест для определения костных поражений. Компьютерная томография лучше всего выявляет костную опухоль и опухоль мягких тканей. Когда она диагностирована, необходимо сделать биопсию и затем - полностью удалить опухоль.

Костные опухоли позвоночного столба или спинного мозга, доброкачественные или злокачественные, часто бывают у людей, чувствующих боль ночью или ровно лежащих на спине. Боль возникает, когда увеличенная опухоль и связанное с ней воспаление давят на нервы позвоночника. При некоторых видах доброкачественной опухоли позвоночника боли сильнее ночью, чем днем.

Магнитно-резонансная диагностика - наиболее точный метод определения костных нарушений, компрессии спинного мозга и опухолевидного поражения мягких тканей. Пораженную ткань тщательно изучают под микроскопом, чтобы определить, доброкачественная она или злокачественная. Лечение зависит от поставленного диагноза. Предпочтение всегда отдается удалению опухоли, если не затронуты жизненно важные ткани.

Деннис, 24-летний коммивояжер, поначалу думал, что его ночные боли в спине в течение года вызваны тем, что каждую ночь он спал в разных кроватях, поскольку его работа связана с разъездами. Со временем он понял, что проблема заключается в другом Боль у Денниса усиливалась ночью, но аспирин значительно уменьшал ее, когда он спал дома, в своей кровати. Когда он прекращал прием аспирина, боль возвращалась.

zdorovstil.com Ультразвуковое исследование позвоночника показало повреждение в третьем позвонке. Костная сканограмма была "горячей" (повышенная костная активность) в той же части и не показала никаких изменений в остальной части позвоночника.

Компьютерная томография позволила точно определить локализацию поражения. У Денниса была остеоидная остеома, доброкачественная костная опухоль. Ее удалили - это все, что оказалось необходимым для уменьшения болей в спине.

Воспалительные заболевания позвоночника Если по утрам ощущение скованности спины держится около часа, возможно, она вызвана физиологическими расстройствами. Когда она продолжается несколько часов, значит, это может свидетельствовать о наличии воспалительного артрита позвоночника, или спондилоартропатии. Воспалительный артрит позвоночника способствует тому, что белок и лейкоциты, которые защищают кровь от заражения, поражают позвоночный столб. Выстилка суставов и синовиальная мембрана опухают и затрудняют движение. При спондилоартропатии организм реагирует на воспаление отложением солей в пораженных тканях. Конечный результат - это позвоночник со сращенными суставами и отвердевшими связками.

Ревматоидный артрит - это распространенный воспалительный артрит, поражающий большинство суставов рук и ног и шейные позвонки, но (по не изученным пока причинам) не затрагивающий поясничную часть позвоночника.

Псориатический артрит также является причиной болей в спине. Этот вид артрита развивается у 7% людей, страдающих псориазом - распространенным кожным заболеванием. В большинстве случаев поражение кожи происходит либо до появления артрита, либо одновременно с ним. У немногих возникают характерные симптомы артрита, но отсутствуют кожные поражения. Наконец, артрит может длиться 10-20 лет, прежде чем появятся псориатические поражения кожи.

Эти и другие причины, например анкилозирующий спондилез, болезнь Рейтера, воспаление кишечника и пр., вызывают спондилоартрит (воспаление позвоночника).

Анкилозирующий спондилоартрит и болезнь Рейтера чаще встречаются у мужчин, а псориатический спондилоартрит одинаково возможен как у мужчин, так и у женщин. Первый встречается у 1% населения США;

болезнь Рейтера наиболее распространенная причина артрита у молодых мужчин.

Псориатический артрит поражает 0,1% всего населения.

Двусторонняя боль в крестцово-подвздошном суставе связана с анкилозирующим спондилоартритом и является началом воспаления суставов. Синдром Рейтера и псориатический спондилоартрит могут вызывать одностороннюю боль в крестцово-подвздошном суставе и слабую подвижность или поразить пояснично крестцовый отдел позвоночника, не затрагивая крестцово-подвздошных суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит поражает только крестцово-подвздошные суставы или же распространяется по всей длине позвоночника - до шейных позвонков. Этот недуг часто сопровождается сильным воспалением глаз (радужной оболочки глаза), которое, если его не лечить, может привести к zdorovstil.com слепоте. У немногих пораженных этим заболеванием аортальный клапан сердца может стать негерметичным, что потребует его замены.

Воспаление кишечника встречается у людей, страдающих такими заболеваниями, как язвенный колит и гранулематоз. Спондилоартропатия у этих больных имеет такие же особенности, как и у больных анкилозирующим спондилоартритом.

Симптомы болезни Рейтера включают в себя воспаление наружной оболочки глаз (конъюнктивит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) и артрит, поражающий позвоночник и нижние окончания суставов. Болезнь Рейтера также может проявляться в появлении жара, потере веса и в послеобеденной усталости.

Характерная кожная сыпь поражает ладони, подошвы и кончик полового органа.

Иногда появляются болезненные язвы в ротовой полости.

Хламидия трахоматис - микроорганизм, поражающий мочеиспускательный канал. Заражение хламидиозом передается половым путем. У людей, заболевших болезнью Рейтера, может развиться много симптомов и признаков, включая желудочно-кишечные и мочеполовые расстройства, даже если начально заражение произошло в других органах.

Диагностика спондилоартропатии Спондилоартропатия вызывает утрату гибкости во всех направлениях движения позвоночника и хрупкость его инфицированных частей. Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника помогает выявить признаки артрита на ранней стадии, в том числе и нарушение изгиба позвоночника в поясничном отделе, эрозию крестцово-подвздошных суставов и сдавливание тела позвонка.


Нет необходимости делать дорогие рентгеновские снимки для определения спондилоартрита в позвоночнике. Гистологический анализ, анализ крови выявляют генетические факторы предрасположенности к этому заболеванию.

ГЛА-Б27 - показатель, который связывают с появлением этой болезни, но он не является ее причиной. Примерно у 8% населения США результат анализа положительный, но спондилоартропатия отсутствует. У 21% кавказцев, имеющих положительный результат ГЛА-Б27, имеет место анкилозирующий спондилоартрит.

Лечение спондилоартропатии Лечение спондилоартропатии включает в себя двигательные упражнения, направленные на увеличение гибкости тела и углубление дыхания;

НСПВС уменьшают воспаление и облегчают движение, но не лечат заболевание и не препятствуют отложению солей. Лечение антибиотиками при болезни Рейтера наиболее успешно в начальной стадии. Местное лечение псориаза может положительно повлиять на воспаление суставов. Контроль за функционированием кишечника также весьма полезен при воспалении суставов.

Противовоспалительная диета при болях в спине Пациенты часто спрашивают, помогает ли диета при болях в спине. Только около 10% боли в спине вызываются воспалительным заболеванием, таким, как артрит.

zdorovstil.com Диета несколько снижает воспалительный процесс, помогая небольшому числу страдающих хроническим воспалением поясничного отдела.

Голодание оказывает влияние на иммунную функцию. Из-за недостаточного питания могут быть подавлены защитные механизмы организма, в результате чего ослабляется воспалительный процесс, в том числе при ревматоидном артрите. Однако голод может и стимулировать иммунную систему. Это зависит от продолжительности голодания, от того, является ли оно полным или частичным.

В любом случае голодание должно проходить под строгим контролем.

Аллергия на некоторые продукты питания также способна вызвать реакцию иммунной системы. Желудочно-кишечный тракт у болеющих артритом может не принимать определенную пищу, например белок коровьего молока. При поступлении в него такого белка организм отвечает образованием антител, как бы сигнализируя об усиленной реакции иммунной системы. Вполне возможно, что эта реакция связана с воспалением суставов, мышц и кровеносных сосудов.

Исследования доказали, что отказ от яиц, молока, шоколада, пшеницы, бобов и моллюсков зачастую весьма полезен.

Вегетарианское питание, дополненное орехами, яйцами и молочными продуктами (если на них нет аллергии), наряду с антиоксидантами и витамином В также могут уменьшить воспаление суставов.

Сокращение употребления ряда продуктов питания для уменьшения боли и воспаления не так полезно, как прием определенных видов пищи. Например, включение в питание рыбы, такой как лосось и скумбрия, поможет уменьшить воспаление. Дело в том, что жиры - это источник веществ, которые производят простагландины - биологически активные вещества, способствующие развитию воспаления и боли. Рыбьи жиры, особенно "Омега-3" (группа полиненасыщенных жирных кислот), отличаются от иных жиров, в том числе и содержащихся в клетках тела человека, отсутствием арахидоновой кислоты. Простагландин, полученный из рыбьего жира, в меньшей степени способствует воспалению. Если вы включаете в рацион рыбу, то жиры в мембранах клеток заменяются рыбьими жирами. Это, в свою очередь, проявляется в меньшем воспалении и боли.

Однако, чтобы такое питание оказало свое действие, необходимо время. Прием рыбьего жира может ускорить процесс замещения жиров: 3-5 граммов в день не повредят ни в коем случае, а полезное действие проявится непременно.

Возможно, вам понадобится принимать так много жирных кислот "Омега-3", что от вас будет пахнуть рыбой. Источниками растительных жирных кислот, таких как гамма-линолевая кислота, являются семена льна и масло огуречника. Необходимо каждый день принимать эти жиры, чтобы добиться противовоспалительного действия.

Проблема в том, что некоторые растительные и животные жиры очень калорийны. Вопрос о вашем питании следует обсудить с врачом. Диета должна включать в себя эти жирные кислоты, но нужно сохранять разумное потребление калорий.

Рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз Это заболевание иногда путают с анкилозирующим спондилоартритом, так как в обоих случаях развивается кальциноз (отложение солей кальция) позвоночника.

zdorovstil.com Гиперостоз отличается от этого вида спондилоартрита тем, что крестцово подвздошные суставы обычно остаются нетронутыми, а изменяется верхняя часть позвоночника. Рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 50 лет и старше, в отличие от анкилозирующего спондилоартрита, который может быть и у 20-летних. Недуг иногда протекает без симптомов, часто его определяют только с помощью УЗИ.

Утренняя скованность и утрата гибкости обычно длится час или меньше. Боль в спине ощущается в верхней части позвоночника, около грудной клетки. Болезнь поражает только кости и суставы, остальные органы остаются нетронутыми.

Результат анализа ГЛА-Б27 - отрицательный. Ультразвуковое исследование позвоночника показывает кальциноз (напоминающий восковую свечу) на передних частях по крайней мере четырех грудных позвонков. Пояснично крестцовая часть позвоночника поражается реже.

Лечение включает в себя движения (настойчиво рекомендуются) и дыхательные упражнения. Терапевтические и хирургические методы для удаления соли кальция из позвоночника не применяются.

Что такое фибромиалгия Фибромиалгия - это хроническая боль в мягких тканях, которая может локализоваться в разных местах, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Синдром не связан со структурными нарушениями костей, мышц или хрящей. Постоянная боль и хроническая усталость, вызванные недугом, не позволяют вести полноценную жизнь. Болезнь сопровождается напряженными головными болями, повышенной чувствительностью кишечника и низким давлением.

По поводу существования фибромиалгии ведутся дискуссии, однако примерно у 15% людей, посещающих ревматолога, выявляются симптомы этого заболевания.

Женщины, особенно молодые и средних лет, болеют чаще, чем мужчины. Почти в половине случаев болезнь возникает в результате травмы, чрезмерной физической активности, эмоционального или психического стресса. Боль может быть беспрестанной, продолжительностью до 20 лет, либо "блуждающей" нарастать и убывать.

Усталость - также распространенная особенность фибромиалгии. Больные часто жалуются на беспокойный сон и упадок сил по утрам. Холодная или сырая погода, чрезмерная активность или полное ее отсутствие, стресс, менструация и плохой сон обостряют заболевание. Симптомы исчезают в теплую, сухую погоду, при умеренной активности и массаже.

Болевые точки, чувствительные к пальпации, чаще всего находятся в верхней части плеч, на коленях, локтях и в поясничном отделе позвоночника. На начальном этапе развития фибромиалгии у человека может быть 12 или более болевых точек.

Американский колледж ревматологии в 1991 г. представил классификацию оценок этого заболевания, которая включала в себя симптомы возникновения и широкого распространения болей минимум за 3 месяца (в четырех квадрантах тела) и давала описание боли в 11 из 18 болевых точек во время пальпации.

Наличие другого заболевания не исключает фибромиалгии. При исследовании zdorovstil.com пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и направленных в Центр болезней позвоночника из-за болей в поясничной части спины, у 12% пациентов выявлена фибромиалгия, ухудшающая их состояние, которую своевременно не определили.

Лечение фибромиалгии требует многостороннего подхода. Во многих случаях разговор с лечащим врачом успокаивает и ободряет пациента, когда он узнает, что симптомы не результат мнительности, что его состояние не угрожает жизни, не уродует и не ухудшает ее, даже если периодически и вызывает хронические боли.

Лечение фибромиалгии При фибромиалгии необходимы отдых и покой. Следует избегать переутомления.

Различные движения, упражнения на растяжение способствуют улучшению мышечной функции. Желательно выполнять и программу по аэробике. Лечение теплом тоже полезно.

Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль, связанную с фибромиалгией. Весьма существенно помогает трамадол (ультрам) ненаркотическое болеутоляющее средство. Для уменьшения локализованной боли в болевые точки делают инъекцию анестетика и кортикостероида длительного действия.

Антидепрессанты - такие, как трициклический элавил (амитриптилин), и мышечные релаксанты типа флексерила (циклобензаприн) увеличивают уровень серотонина в организме, положительно влияя на настроение. Повышенное содержание серотонина уменьшает боль и стимулирует сон. Такие лекарства, как прозак (флуоксетин) или золофт (сертралин), облегчают состояние некоторых пациентов, но в целом эти антидепрессанты не оказывают такого результативного действия, как трициклические препараты.

Основное лечение фибромиалгии включает в себя прием трициклического средства, терпение и аэробику. Прием НСПВС необязателен. Инъекции в болевые точки полезны, если их немного. Необходимо строго соблюдать курс лечения в течение долгого периода времени.

Синдром напряжения мышц Общее мышечное напряжение у людей, подверженных хроническому беспокойству и стрессам, вызывает боль - этому явлению дали название синдром напряжения мышц. Доктор Джон Сарно предполагает, что нервная система в ответ на подавленные эмоции - такие, как беспокойство и гнев, реагирует снижением притока крови к мышцам, в результате чего уменьшается их снабжение кислородом, то есть развивается ишемия.

Согласно утверждению доктора Сарно, ишемия - это причина боли в мышцах, сухожилиях и связках. Считается, что мышечное напряжение таким же образом происходит и при фибромиалгии. Поэтому доктор Сарно предполагает, что миозит и фибромиалгия - похожие заболевания и требуют психологического, а не физического лечения: если подавленные эмоции устранены, боль исчезает.

Хотя я считаю, что центральная нервная система играет значительную роль в реакции на боль, я не согласен с этой гипотезой. У нескольких моих больных zdorovstil.com напряжение в спине, или фибромиалгия, не сопровождалось мышечной болью, хотя у них присутствовали болевые точки, в основном сосредоточенные над связками и сухожилиями, а не над мышцами. К тому же связкам и сухожилиям в отличие от мышц требуется мало кислорода для функционирования. Ишемия оказала бы совсем другое действие на эти ткани.

Несомненно, хронические боли могут вас беспокоить, но ваше эмоциональное беспокойство не вызовет болей в спине, которые определялись бы изменениями в физическом состоянии. Что касается лечения, я бы согласился с доктором Сарно в том, что физическая активность нужна для восстановления функций. Снятие напряжения полезно и тем, у кого есть боль в спине, и тем, у кого ее нет. Для уменьшения хронических болей необходимо избавиться от беспокойства и усталости. Но если у вас воспаление позвоночника, нельзя ожидать, что боль исчезнет только от того, что вы выплеснете гнев на начальника, поменяете работу или решите другие проблемы, связанные со стрессами.

Болевой миофасциальный синдром Боль в спине - распространенный симптом болевого миофасциального синдрома.

Это местный болевой синдром, для которого характерно наличие локализованной области глубокой мышечной чувствительности (триггерные зоны), что сопровождается появлением осязаемого узелкового утолщения в мышце, и наличие особой области иррадиирующей боли, отдаленной от триггерной зоны.

Надавливание на триггерную зону вызывает тупую боль в иррадиирующей области, что характерно не для каждой мышечной структуры. Хотя симптомы и могут быть похожи, фибромиалгия и болевой миофасциальный синдром - разные болезни. Во втором случае это локализованный болевой синдром с внезапным началом боли, исходящей от триггерных зон. Лечение включает в себя инъекции в триггерные зоны анестезирующих средств наряду с поверхностным охлаждением и тренировкой мышц.

Остеопороз, боль в спине, лечение Остеопороз чаще встречается у кавказских женщин после менопаузы, но этому заболеванию также подвержены афро-американские, азиатские и испанские женщины. Мужчинам не стоит радоваться, так как они составляют около 20% от общего числа больных остеопорозом. Этим недугом страдают 10 миллионов американцев, и еще 18 миллионов подвержены переломам из-за повышенной хрупкости костей. Обычно остеопороз поражает позвоночник, кости таза и запястья.

Кость состоит из вещества, содержащего коллагеновые волокна, которое можно сравнить с кирпичами в здании. Минеральный состав, включающий кальций и фосфор, образует "цемент", скрепляющий "кирпичи". Как и наши мягкие ткани, которые функционируют и постоянно меняются, кость постоянно реконструируется клетками, которые разрыхляются (остеокласты) и восстанавливаются (остеобласты).

Наши кости являются постоянным источником кальция для крови, которая разносит его по всему телу, чтобы он выполнял свою роль в обычных функциях организма, в том числе и мышечном сокращении. В молодом организме кальций поглощается и откладывается в кости, т. е. преобладают строительные клетки zdorovstil.com остеобласты. У пожилых людей более активными становятся остеокласты, в результате происходит потеря кальция. Если содержание кальция в организме слишком низкое, кость становится хрупкой, более подверженной переломам.

Позвоночная боль, локализованная в середине спины, связана с болезнями, которые вызывают переломы костей. Любой соматический процесс, увеличивающий потерю кальция из кости (остеопороз), вызывает ее омертвение (серповидноклеточную анемию) или заменяет здоровые костные клетки воспаленными либо опухолевыми клетками (множественная миелома), повышает хрупкость позвоночника до такой степени, что перелом может произойти непроизвольно или от малейшей травмы. Открытые переломы вызывают сильную боль, и она может быть начальным проявлением основного заболевания.

Основная группа риска относительно остеопороза - женщины, а активно сопутствующие факторы - старческий возраст, недостаток гормона эстрогена, семейная предрасположенность к остеопорозу, белая кожа, малая масса тела, курение. Остеопороз также может возникнуть как вторичный процесс при других заболеваниях и медикаментозном лечении, например при продолжительном приеме кортикостероидного гормона - такого, как преднизон. Естественные гормональные изменения, которые происходят после менопаузы, также связаны с остеопорозом.

Если перелом произошел в грудном отделе позвоночника, может появиться кифоз - горб. Это увеличенный передний изгиб грудного отдела позвоночника, выдвигающий голову вперед. Ультразвуковое исследование показывает изменения в кости, но не выявляет небольших трещин. Сканирование может выявить увеличенную костную активность вскоре после проявления трещины, компьютерная томография - показать нарушения.

Для лечения остеопороза необходимы эстрогены, селективные эстрогенные рецепторные модуляторы, бифосфонаты, лососевый кальцитонин и фтористые соединения. Однако эти препараты могут вызвать токсикоз. Обсудите свой выбор с врачом, но не откладывайте лечение, остановите остеопороз сейчас.

Профилактика лучше лечения.

Боль в спине при заболеваниях крови Гемоглобин - это сложный белок, дыхательный пигмент в эритроцитах крови, доставляющий кислород тканям. Если в организме нарушается процесс образования гемоглобина, его способность доставлять кислород тканям снижается. Эритроциты могут изменить форму, что затрудняет поток в мелких кровеносных сосудах по всему телу. Это является частью того, что называется серповидным клеточным кризисом. Недостаток кислорода вызывает омертвение тканей, в данном случае костной ткани. Костное омертвение без труда выявляется при УЗИ поясничного отдела позвоночника.

В настоящее время не существует способов, которые позволяли бы заменять аминокислоту, появляющуюся в измененном гемоглобине. В будущем замена генетического кода станет способом борьбы с этой болезнью. А пока серповидно клеточная анемия лечится внутривенными вливаниями, болеутоляющими средствами и кислородом.

Боль в спине при аневризме zdorovstil.com Пульсирующая боль может возникнуть в нижней части спины при аневризме брюшной аорты. Аорта - это главный артериальный кровеносный сосуд, который доставляет кровь от сердца к остальным органам и проходит перед поясничным отделом позвоночника. Аневризма - это ослабление стенки сосуда, она напоминает ослабление боковой стороны шины автомобиля. Автолюбители знают, что если это случается, то возрастает давление на оставшуюся часть и шина может лопнуть. То же самое происходит и с кровеносными сосудами.

При медленно развивающейся аневризме симптомы могут не проявляться, но сосудистые изменения станут заметны при УЗИ брюшной полости, сделанном по другим поводам. Боль часто усиливается по мере прогрессирования болезни.

Брюшные аневризмы наиболее часто встречаются у мужчин-кавказцев 60-70 лет.

Риск заболевания увеличен у людей с высоким уровнем холестерина, у заядлых курильщиков, гипертоников и при семейной предрасположенности к аневризме.

При пальпации брюшной полости обнаруживается пульсирующая масса.

Рентгенограмма показывает аневризму, если есть отложение солей на стенке сосуда, компьютерная томография раскрывает степень и размер поражения.

Внутривенные инъекции красящим веществом, чтобы лучше определить артерии, пораженные аневризмой,- процедура, обычно предназначенная для тех, кому предстоит операция. Аневризмы размером 5 см и меньше могут находиться под наблюдением, аневризмы размером 6 см и более требуют шунтирования. Риск смертельного исхода при таких операциях составляет 2%, но вероятность смерти возрастает до 30%, если сосуд разрывается.

Диабетическая невралгия и боль в спине Если уровень глюкозы (сахара) в крови диабетика слишком высок в течение длительного времени, поражаются периферические нервы, обеспечивающие чувствительность и мышечные функции. Один из таких нервов, бедренный, проходит по ноге. Диабет может вызвать невропатию, которая вызывает слабость в бедре.

Боль при невропатии не изменяется от перемены положения, то есть она отличается от боли, наблюдающейся при грыже межпозвоночного диска.

Симптомы, связанные с диабетом, исчезают, когда уровень глюкозы возвращается к нормальному, что достигается благодаря приему таблеток или инъекциям инсулина.

Терапевт или эндокринолог помогут вам в лечении.

Боль в близлежащих к спине органах Нарушения в органах могут вызывать иррадиирующую боль в спине. Она возникает при желудочно-кишечных, сосудистых или мочеполовых заболеваниях.

Продолжительность и последствия боли в спине зависят от особенностей больного органа. Например, колики характеризуются повторяющимися спазмами сильной боли, за которыми следуют безболезненные периоды. Этот вид боли связан со спазмом полой структуры, такой, как мочеточник, толстая кишка или желчный пузырь.

Каждый, у кого были камни в почках, знает, что такое резкие колики. Боль в почках и желчном пузыре сосредоточивается в верхней части поясничного отдела zdorovstil.com позвоночника, боль в толстой кишке - ниже, около крестца. О нарушениях в этих органах свидетельствуют наличие крови в моче или стуле, усиливающаяся боль при приеме жирной пищи. После острой пищи люди с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки могут почувствовать боль в средней части верхнего поясничного отдела позвоночника. Довольно трудно определить причины различных видов болей в спине, и задача усложняется тем, что человек может испытывать ее по разным причинам.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.