авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

«zdorovstil.com Д. Бopeнштeйн Позвоночник и боли в спине Моя первая ошибка заключалась в том, что я наклонился, намереваясь достать ...»

-- [ Страница 3 ] --

Ретроперитонеальные заболевания Ретроперитонеальное, или забрюшинное, пространство - это пространство перед поясничным отделом позвоночника. Любое заболевание, которое вызывает опухоль в этом месте спины, причиняет боль, расходящуюся от низа спины через брюшную полость до передней части бедра. Органы, входящие в ретроперитонеальное пространство,- почки, лимфатические узлы, аорта и большие группы мышц. Опухоли почек, мышц могут вызвать боль, которая проявляется на передней поверхности бедра, хотя ее начало - в поясничном отделе позвоночника. Магнитно-резонансная диагностика ретроперитонеального пространства определит большинство органов, которые вызывают боль в этой области.

Боль в спине во время беременности и менструации Половина всех беременных женщин испытывают сильные боли в спине. Эта боль может быть результатом гормональных изменений, которые влияют на гибкость связок и суставов таза, или следствием увеличения веса таза. В результате давления на поддерживающие структуры таза или увеличения поясничного изгиба позвоночника растягиваются поддерживающие мышцы. В обычном состоянии суставы таза, его передняя часть и крестцово-подвздошные суставы почти неподвижны. Однако во время беременности вырабатывается гормон релаксин, и благодаря ему начинается движение суставов таза, что вызывает напряжение в расслабленных оболочках и связках. Увеличенный лордоз усиливает ослабление брюшных мышц и оказывает большое давление на мышцы, расположенные около позвоночника. Активное движение, например подъем по лестнице, усиливает давление.

Хорошая физическая форма до беременности уменьшит возможность развития болей в спине. Если беременность еще впереди, тренировочная программа с аэробикой и упражнениями на растяжение окажется полезной. Если вы уже беременны и у вас есть боль в спине, упражнения и внешние поддерживающие средства могут быть полезными.

Вы можете уменьшить боль в спине, если лежите на боку и если плаваете в бассейне, чтобы укрепить мышцы, одновременно ограничивая давление на нижние конечности. Ацетаминофен (тайленол) - единственное медикаментозное средство от боли, прием которого безопасен во время беременности. В редких случаях, если симптомы не проходят, молодой маме может понадобиться фиксирующая поддержка после родов.

Большинство женщин считают, что растягивающие упражнения (прогибы) наиболее полезны. Трудность заключается в том, что после первых трех месяцев беременности большинство женщин не могут выполнять их лежа на животе.

Делайте растягивающие упражнения стоя, поместив руки на нижнюю часть спины zdorovstil.com и наклоняясь назад. Можно опереться на стол и наклоняться назад или встать на колени, опереться верхней частью тела на стул и увеличить наклон спины.

Если у вас односторонняя боль в спине, постарайтесь лечь на бок больной стороной и положить подушку у талии.

Поддержка живота также уменьшает боль. Соедините руки под животом и осторожно приподнимите его. Если боль в спине уменьшается, значит, вам надо носить бандаж, который растягивается по мере увеличения живота.

Приятная новость: боль в спине исчезает, когда рождается ребенок. Только небольшое число женщин продолжают испытывать боль еще некоторое время после родов.

Боль в спине, совпадающая с менструальным циклом, может быть связана с эндометриозом - заболеванием, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки, образуется в других областях таза - на яичниках или у основания таза, около прямой кишки. Боль является частью заболевания, так как эта ткань за пределами матки претерпевает те же изменения, что и ткань внутри нее. Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, в каком происходят менструации, чаще оно начинается у женщин в возрасте около 30 лет.

В целом более 3% женщин репродуктивного возраста заболевают эндометриозом.

Когда процесс затрагивает толстую кишку и мочеточник, обычно это сопровождается болями в спине, которые усиливаются во время менструации и продолжаются на протяжении всего цикла.

Следствием эндометриоза может быть болезненность брюшной полости над маткой, яичником или другими органами, затронутыми недугом. Эндометриоз часто выявляется с помощью лапароскопии - относительно простой хирургической процедуры, которая позволяет осмотреть внутреннюю часть брюшной полости и взять ткань на биопсию.

Обычное лечение - оральными контрацептивами или другими средствами, способствующими прекращению менструации и подавлению таким образом развития эндометриальной ткани. Однако у многих женщин эндометриоз приводит к бесплодию.

Принятие лекарств от боли в спине Большинству из тех, кто испытывает боли в спине, вызванные функциональными расстройствами, бывает достаточно одного лекарства, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Чем больше воспаление, тем больше потребуется различных медикаментов. Метод проб и ошибок не лучший вариант - и больной, и врач могут устать от этого процесса, который, к сожалению, зачастую приводит к неправильному лечению. С некоторыми больными я опробовал 10 различных медикаментов, прежде чем найти тот единственный, который оказался эффективным и переносимым. Я упорствовал, поскольку медикаментозный режим очень важен при лечении болей в спине.

Единого медикаментозного лечения, эффективного при всех болезнях, связанных с позвоночником, не существует. Доказано, что НСПВС и болеутоляющие средства zdorovstil.com эффективны при острой боли в спине, но многие пациенты не хотят принимать эти медикаменты, даже если они улучшают самочувствие.

Когда я прописал физиотерапию и НСПВС Чету, 42-летнему плотнику, он отказался принимать лекарство, так как не хотел снимать болевой синдром, поскольку боялся получить мышечные повреждения при выполнении комплекса оздоровительных упражнений. Я объяснил Чету, что без уменьшения боли он не сможет добиться максимальной пользы от лечебной гимнастики. В его случае предписанное лечение было бы неполным, если бы он не выполнял упражнения с постепенно увеличивающейся нагрузкой и продолжительностью, а вероятность сильного мышечного повреждения при этом небольшая.

Со временем Чет смягчился и осознал, что благодаря НСПВС он справился с тренировочной программой, и в течение следующего месяца боль в спине исчезла Одновременно он прекратил прием лекарства. Пока он продолжает тренироваться и при выполнении своей работы он не испытывает дискомфорта Случай с Четом является примером того, как важен комплексный, а не односторонний подход к лечению.

Многие люди похожи на Чета. Они считают, что необходимо чувствовать боль, чтобы добиться улучшения. Это неверно. Препараты уменьшают боль, но они не всегда лечат основное заболевание - когда прием медикамента прекращается, боль зачастую возобновляется. Помните, что пациенты, заболевания которых сопровождаются острыми приступами боли, например при артрите, десятилетиями принимали НСПВС без проявления болезненных эффектов.

Хотя НСПВС и болеутоляющие средства не вызывают привыкания, люди могут опасаться такой зависимости. О лекарствах ведутся различные разговоры. С одной стороны, мы часто слышим о "нелегальных" медикаментах и стремимся к тому, чтобы можно было свободно купить любые лекарства, с другой стороны, мы очень ценим лекарства, которые имеются в свободной продаже.

Страх привыкания - это одна из причин, по которой люди слишком быстро прекращают прием лекарств от боли. Хороший пример - случай с 28-летним Лоуэлом Он постоянно чувствовал боль от мышечного растяжения, вызванного несчастным случаем во время катания на лыжах. Боль обострялась, когда он наклонялся, а это движение было необходимым при его работе. Кроме того, его расстраивало и подавляло то, что в течение двух лет после несчастного случая он не имел возможности кататься на лыжах. Упражнения не улучшили его состояния.

Лоуэл боялся зависимости от лекарств, его беспокоило и раздражение желудка, поэтому он боялся приема прописанных препаратов. Я начал с виокса - новейшего медицинского препарата, ингибитора ЦОКС-2, и, когда стало ясно, что Лоуэл хорошо его переносит, я увеличил ежедневную дозу. Боль в спине прошла за короткое время, произошло полное восстановление двигательных функций позвоночника, анализ крови был нормальный, токсического действия лекарства не оказывали.

Два месяца спустя Лоуэл запланировал первое после травмы лыжное путешествие. Однако постоянная боязнь "зависимости от лекарства" заставила его на несколько дней прекратить прием препарата Как и ожидалось, боль вернулась.

Я убедил Лоуэла в том, что прием виокса даже в течение 4 месяцев не выработает zdorovstil.com привыкания. Ведь он доказал это самому себе тем, что без труда прекратил прием лекарства (и вызвал этим возвращение боли в спине). К тому же я не мог точно сказать ему, сколько времени придется принимать препарат, чтобы боль в спине прошла окончательно. Я также сделал акцент на том, что его способность продолжать тренировки на лыжах зависит от результативности лечения. В конце концов, максимальная работоспособность - основная цель лечения. Прием лекарства - это цена, которую мы платим за свое комфортное состояние, думаю, это приемлемая цена. Лоуэл принимал виокс во время путешествия и мог снова получать удовольствие от катания на лыжах.

НСПВС и ингибиторы ЦОКС-2 для снятия болей в спине Нестероидные противовоспалительные средства наиболее часто назначают при различных мышечно-скелетных заболеваниях, поражающих позвоночник, в том числе при мышечных травмах, образовании грыжи дисков и пр. Они уменьшают жар, боль, опухоль и свертываемость крови. Эти препараты болеутоляющие, когда их принимают в однократных дозах. В больших дозах в течение продолжительного времени они также оказывают противовоспалительное действие. Побочные эффекты включают в себя раздражение слизистой оболочки желудка, в редких случаях - боль в желудке, свищи в стенке кишечника, нарушение проходимости кишечника и почечную недостаточность.

Токсические побочные эффекты могут проявиться в анализе крови на функционирование почек и печени. Частота анализов крови зависит от общего состояния здоровья. Молодым здоровым людям, принимающим НСПВС каждый день, необходимо делать анализ крови один раз в году, пожилым, страдающим множеством заболеваний,- каждый месяц. Побочные токсические эффекты, связанные с приемом НСПВС, действительно существуют, но ими можно управлять.

Новые ингибиторы ЦОКС-2 ликвидировали эти побочные токсические эффекты.

Фермент ЦОКС подавляет выработку биологически активных гормоноподобных веществ, называемых простагландинами. Он предназначен для упорядочения выработки простагландинов, чтобы защитить слизистую оболочку желудка и препятствовать развитию воспалительной реакции. Препараты НСПВС ослабляют действие ЦОКС-1, тем самым повышая вероятность возникновения язвы желудка, опухоли нижних конечностей и кровотечений, связанных со сниженным функционированием тромбоцитов. Степень подавления обычных функций бывает различной и зависит от индивидуальной реакции.

С открытием второго фермента ЦОКС стал понятнее механизм действия НСПВС.

Фермент ЦОКС-1 присутствует всегда и производит простагландины, которые способствуют нормальному функционированию слизистой оболочки желудка, упорядочивают давление и поток воздуха в легких, он помогает сохранять нужный баланс жидкости в организме. Фермент ЦОКС-2 вырабатывается в участках воспаления. Простагландины, производимые ЦОКС-2, связаны с жаром, опухолью, покраснением и болью в пораженных местах. Ингибируя ЦОКС-2, мы можем уменьшить воспаление и боль до такой степени, как и при использовании НСПВС, но с меньшим токсическим эффектом. Таким образом, новые ингибиторы ЦОКС-2 "безопаснее аспирина", а не "супераспирин".

zdorovstil.com Определение нужного НСПВС от боли в спине Препараты НСПВС и ингибиторы ЦОКС-2, используемые для лечения заболеваний позвоночника, перечислены в приложении В. Выбор и доза НСПВС зависят от факторов, связанных с состоянием здоровья. Острые функциональные расстройства (мышечное растяжение), встречающиеся у молодых людей, требуют быстродействующих и облегчающих боль НСПВС, таких, как ибупрофен, напроксен, кетопрофен, рефекоксит. При острых функциональных расстройствах лечение НСПВС обычно продолжается от двух до четырех недель. Токсичность препарата не должна вас беспокоить, если вы молоды, у вас растяжение мышц (оно пройдет за короткое время) и нет других проблем со здоровьем.

Препараты НСПВС, которые можно получить без рецепта, включают в себя ибупрофен (адвил, мотрин Ib, нуприн), напроксен (алев) и кетопрофен (орудие КТ). По рецептам выдаются мотрин, напрелан и орудис. Если принимать препараты, которые выдаются без рецептов, большими дозами, от них будет такая же польза и такой же побочный токсический эффект, как от их аналогов. Они менее токсичны, но продолжительность интоксикации более длительная.

Поскольку большинство взрослых людей обычно принимают эти препараты при небольшой боли, самый полезный совет, который я могу дать,- следуйте инструкции на упаковке с лекарствами, но если симптомы не исчезают, сходите к врачу. Не принимайте лекарства без консультации с ним.

Аспирин - сильнодействующее НСПВС, уменьшает боль в спине и является эффективным, но потенциально токсичным средством. Те же свойства, которые делают аспирин эффективным при предотвращении сердечных приступов и инсультов, повышают возможность кровотечений. Кроме язвы желудка, аспирин может вызвать звон в ушах, реверсивную глухоту и даже смерть, если принимать его большими дозами. Никогда не превышайте рекомендуемую дозу без консультации с врачом.

Принимайте ингибитор ЦОКС-2, если у вас есть предрасположенность к язве желудка. Если вы ежедневно принимаете НСПВС или ингибитор ЦОКС-2, вам следует регулярно взвешиваться и измерять давление. Некоторые НСПВС могут способствовать задержанию жидкости в организме и повышению давления.

Анализ крови также показывает уровень интоксикации, влияющей на пульс, работу почек и печени.

Дозирование лекарств для снятия болей в спине Дозирование НСПВС и ингибиторов ЦОКС-2 зависит от того, сколько времени они находятся в организме (это называется периодом полураспада препарата).

Например, НСПВС, которые выводятся из организма медленнее, необходимо принимать по нескольку пилюль в день, чтобы добиться противовоспалительного действия. Препараты НСПВС и ингибиторы ЦОКС-2 с длительным периодом полураспада включают в себя пироксикам, оксапрозин, рофекоксиб, целекоксиб и мелоксикам. Некоторые НСПВС быстро выводятся из организма, но их можно принимать один-два раза в день. Это такие препараты, как напроксен, кетопрофен, этодолак, индометацин и диклофенак.

Если препарат через несколько часов прекращает свое действие, можно принять дополнительную дозу в конце дня. Токсическое действие препарата можно понизить, ограничив прием алкоголя и кофе. Курение способно усилить zdorovstil.com токсичность лекарств. Если НСПВС неэффективны, а у вас есть предрасположенность к язве желудка или вы принимаете кортикостероиды, вам следует принимать и ингибиторы ЦОКС-2.

Препараты НСПВС и ингибиторы ЦОКС-2 выпускаются в таблетках, капсулах и сиропах. Таблетки могут быть маленькими или большими. Это имеет значение при выборе лекарства. Например, целекоксиб выпускается в таблетках по 100 и 200 мг. Для пожилого человека, страдающего остеоартритом, доза может составить 200 мг, а при сильной боли кому-то приходится принимать 800 мг в день. Действие целекоксиба в организме продолжается более 11 часов. Обычно его прописывают для приема 2 раза в день. Однако многим одной таблетки в день 200 мг - достаточно, чтобы уменьшить симптомы артрита.

Виокс выпускается в таблетках и в жидком виде. Он находится в организме часов, его необходимо принимать раз в день. Некоторые пожилые люди принимают по 12,5 мг в день, другие, с острой болью, по 50 мг в день. Иногда пациентам в какие-то дни необходима большая доза. Они принимают по 25 мг утром, если боль не проходит - дополнительно 25 мг.

Второе поколение ингибиторов ЦОКС-2 проходит в настоящее время клинические испытания. Эти медикаменты будут обладать более сильным противовоспалительным действием и меньшей токсичностью, чем существующие сейчас ингибиторы ЦОКС-2. Результаты клинических испытаний определят их будущую роль в управлении болью.

Препараты НСПВС следует принимать во время еды, чтобы уменьшить воздействие на желудок, а ингибиторы ЦОКС-2 - только натощак. Вам следует проверить реакцию своего организма на различные дозы этих медикаментов, но только под наблюдением врача.

Мышечные релаксанты, снимающие боли в спине Исследование мышечных релаксантов привело к выводу, что они помогают снимать боли в спине, как и НСПВС, но вызывают сонливость у 30% людей, принимающих их, поэтому назначаются нечасто.

Я обнаружил, что мышечные релаксанты особенно помогают при мышечном растяжении и связанных с ним спазмах. Согласно недавним исследованиям организации по охране здоровья штата Вашингтон, использование НСПВС в сочетании с мышечными релаксантами наиболее эффективно при лечении острой боли в спине. Мышечные релаксанты также могут снимать хронические боли в спине, которые появляются из-за напряжения в мышцах, ограничивающего движения.

Сочетание НСПВС и мышечных релаксантов эффективно способствует прекращению болевого и спазматического цикла. Он характеризуется мышечной болью, которая вызывает усиливающиеся мышечные спазмы, провоцируя усиление боли и новые спазмы. Болеутоляющее средство и мышечный релаксант активно участвуют в излечении обоих составляющих цикла. Лечение одного составляющего не решает проблемы, так как либо боль, либо спазмы продолжаются. До сих пор точно неизвестно, как действуют мышечные релаксанты, но ясно, что они не оказывают прямого воздействия на мышцы zdorovstil.com конечностей. Они влияют на центральную нервную систему, через которую и снижается напряжение в поврежденных мышцах.

Метод проб и ошибок при выборе дозы мышечных релаксантов иногда необходим. Обычно я назначаю пациентам небольшую дозу за 2 часа до сна.

Поскольку многие мышечные релаксанты обладают замедленным действием, их прием перед сном уменьшает проблемы, связанные с сонливостью. Мышечные релаксанты, существующие в настоящее время, перечислены в приложении "В".

Боль в спине у Люси плохо сказывалась на ее работе (она программист), мешала и воспитанию ребенка. Ей было настолько трудно ходить, что ее 12-летняя дочь помогала ей одеваться и выполняла всю домашнюю работу. Это очень беспокоило Люси - ведь в обязанности дочери входили занятия на скрипке, а не уход за матерью.

Осмотр выявил сильную степень мышечного спазма в правой ягодице и в мышцах нижней части спины. Хотя в прошлом Люси принимала НСПВС, ей никогда не назначали мышечный релаксант. Я прописал циклобензаприн (флексерил) три раза в день наряду с напроксеном, который она принимала ежедневно. В течение двух недель ее боли уменьшились, и хотя у нее все еще наблюдалась плохая подвижность, она могла выполнять больше домашних обязанностей.

Люси приступила и к выполнению тренировочной программы на растяжение, а в следующем месяце вернулась на работу. Дозы лекарств уменьшались в течение года, в конечном итоге она перешла только на упражнения - в качестве средства регулирования боли, она совсем забыла о том, какие приступы боли ее мучили.

Некоторые мышечные релаксанты содержат циклобензаприн (флексерил), орфенадрин (норфлекс), хлорзоксазон (парафон форте) и метаксалон (скелаксин).

Я не прописываю своим пациентам диазепам (валиум), так как в отличие от других мышечных релаксантов он вызывает подавленность при длительном приеме. Такие медикаменты используют для снятия сильных мышечных спазмов, ограничивающих движения;

их прием прекращается сразу же, как только спазмы проходят.

Ненаркотические болеутоляющие средства Если у вас непереносимость НСПВС, вам могут помочь болеутоляющие средства.

Ацетаминофен (тайленол) - болеутоляющее средство, не оказывающее противовоспалительного эффекта. Он уменьшает выработку простагландинов в центральной нервной системе, но не в других системах организма. Ацетаминофен - менее эффективное болеутоляющее, чем аспирин, но у него нет побочного действия, такого, например, как развитие язвы желудка или затрудненность дыхания. Если у вас непереносимость аспирина, ацетаминофен должен стать первым средством освобождения от боли. Его также следует принимать, если вы в возрасте и у вас остеоартрит позвоночника. Препарат принимают в сочетании с НСПВС или со снотворными.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить максимальную дозу ацетаминофена в соответствии с состоянием вашего здоровья. Будьте особенно осторожны, если вы ежедневно употребляете алкоголь, поскольку оба средства раздражают печень. В этом случае вам следует уменьшить дозу лекарства. А чтобы zdorovstil.com выявить возможное раздражение печени во время приема больших доз ацетаминофена, сделайте анализ крови - он позволит определить степень ее функционирования.

Ацетаминофен выпускается в различных дозах (325, 500 и 650 мг) и видах (в таблетках, капсулах, в жидком виде). Действие обычного ацетаминофена длится около 4 часов. Тайленол выводится из организма медленнее, его действие продолжается от б до 8 часов. Прием препарата три раза в день обеспечивает круглосуточное обезболивание.

Трамадол (ультрам) - ненаркотическое обезболивающее, которое действует столь же эффективно, как аспирин и ибупрофен. Подобно ацетаминофену, трамадол не оказывает противоположного с НСПВС действия;

если у вас непереносимость аспирина, можете принимать трамадол без боязни затрудненного дыхания. Этот препарат не оказывает действия на слизистую оболочку желудка, хотя может вызвать тошноту и головокружение. Не принимайте трамадол, если у вас имеется предрасположенность к апоплексии.

Трамадол выпускают в таблетках по 50 мг, которые можно разделить на половинки по 25 мг. Прием препарата следует начинать с 25 мг, чтобы уменьшить вероятность тошноты. Вы можете увеличить переносимую дозу после консультации с врачом. Большинству людей помогает и половина дозы. Подобно ацетаминофену, трамадол является препаратом, взаимно усиливающим действие, и его можно принимать с НСПВС для обезболивания.

Наркотические болеутоляющие средства Для лечения острой боли в спине нет необходимости принимать наркотические болеутоляющие средства, такие, как кодеин, гидрокодон, мепередин, морфин или фентанил. Однако, если у вас сильная ишиалгия, связанная с грыжей диска, прием наркотических болеутоляющих наряду с НСПВС и мышечными релаксантами является частью прописанного лечения. Вероятность развития привыкания - это основная проблема наркотиков, поэтому прием препаратов прекращается как можно раньше. Наркотические медикаменты влияют на рецепторы, уменьшающие боль в центральной нервной системе.

Для лечения хронических болей в спине требуется ограниченный прием наркотических болеутоляющих. В прошлом прием наркотиков был необходим каждые несколько часов, поскольку их болеутоляющее действие быстро прекращалось. Не так давно разработаны наркотические медикаменты с длительным действием, в том числе оксиконтин, кадиан, MS-контин и дургаджезик. Их можно принимать два раза в день или в виде пластыря один раз в три дня.

Эти наркотические болеутоляющие улучшают физическое состояние больных с хронической болью, ослабленных после операции на спине, и больных с непосредственным поражением нервов и постоянной ишиалгией. Доза препарата повышается до тех пор, пока боль не уменьшится. Доза, превышающая уровень, необходимый для регулирования боли, не усиливает эффективность лекарства, но увеличивает вероятность токсикоза. Помимо привыкания наркотики вызывают запоры и сонливость.

zdorovstil.com К счастью, относительно небольшому числу людей требуется постоянное лечение наркотиками, но для них прием таких лекарств - способ поддержания жизненных функций. И вы, и ваш врач должны все продумать, прежде чем перейти к продолжительному лечению наркотиками.

Вам и вашему врачу следует предусмотреть преимущества и недостатки этих медикаментов, прежде чем вы начнете принимать их. Наркотики не всегда опьяняют людей, некоторые препараты подавляют настроение, могут вызвать головные боли, дезориентацию и запоры.

Кодеин - лучший наркотик для домашнего приема. Другие наркотики - такие, как оксикодон или гидрокодон, в различных сочетаниях с аспирином или ацетаминофеном также пригодны для уменьшения боли. Необходимо уменьшить прием этих медикаментов, как только боль станет слабее.

Кортикостероиды для лечения болей в спине Глюкокортикоиды - такие, как преднизон, не относятся к андрогенным стероидам, которые принимают спортсмены для наращивания мышц, и они не токсичны. Организм человека ежедневно вырабатывает эквивалент преднизона в объеме 7,5 мг. Разница в том, что кортикостероиды, вырабатываемые организмом, выводятся в течение всего дня, а лекарственный преднизон сразу поглощается.

Некоторые люди боятся лечения стероидами, так как они слышали о том, что это увеличивает аппетит и приводит к полноте, однако такое происходит не с каждым Другие побочные эффекты - повышение давления, катаракта, диабет и остеопороз, но эти заболевания возникают при длительном применении препаратов. Всегда обсуждайте побочные эффекты со своим врачом, так как от них можно избавиться.

Оральные кортикостероиды назначают при сильной боли или слабости мышц, если не помогают НСПВС. Решение о приеме кортикостероидов должно быть принято после полного медицинского осмотра. Я предпочитаю назначать небольшие дозы преднизона на длительное время. Другие врачи отдают предпочтение большим дозам кортикостероидов, назначая семидневный курс приема. Лечение небольшими дозами в течение короткого промежутка времени уменьшает возможность появления побочных токсических эффектов. Когда наступает улучшение, прием стероидов сокращается. Если в течение месяца не наступает улучшения, прием этих препаратов сразу же прекращается.

В редких обстоятельствах небольшие дозы преднизона могут применяться для лечения стеноза позвоночника. Пациенты, которым не помогают эпидуральные инъекции (см. следующий пункт), прошедшие максимальный курс лечения НСПВС и отказавшиеся от хирургической декомпрессии, как правило, не способны даже передвигаться на небольшие расстояния. При таких обстоятельствах прием преднизона небольшими дозами может оказаться полезным.

Следует постоянно проверять реакцию на лекарства. Если улучшение не наступает, прием препарата прекращается.

Лечение эпидуральными кортикостероидными инъекциями zdorovstil.com Оральные кортикостероиды легко принимать, но их недостаток состоит в том, что они оказывают действие на весь организм. Эпидуральные инъекции безопасны;

осложнения, инфекции и токсикозы - редкие случаи. Улучшение наступает не сразу. Возможно, пройдет неделя, прежде чем вы заметите уменьшение боли в ноге, но улучшение приходит по прошествии месяцев. Эпидуральные инъекции могут быть использованы, если ваш организм не реагирует на лечение медикаментами, а вы не хотите подвергаться операции на позвоночнике.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом.. Смещение диска и стеноз позвоночника происходят в околоэпидуральном пространстве. Эпидуральные кортикостероидные инъекции оказывают сильное противовоспалительное действие, так как лекарственное средство вводится непосредственно в корень воспаленного нерва. Инъекцию делают в основание позвоночника около копчика или в области поясницы. Успешность инъекции зависит от опыта врача, большим опытом обладают анестезиологи.

Точное количество эпидуральных инъекций для достижения максимального эффекта никем не определено, но оно должно быть минимальным. Если одна инъекция способствует облегчению, дополнительных не требуется. Следует делать не более трех эпидуральных инъекций каждые б месяцев, поскольку от большего их количества дополнительной пользы не замечено. Инъекции делают не чаще чем каждые 2 недели - по три укола, весь цикл укладывая в срок от 6 до 8 недель.

При стенозе позвоночника можно делать повторные инъекции каждые 6 месяцев.

Одно из неправильных представлений о таких инъекциях связано с ожиданием быстрого улучшения состояния. Некоторые люди разочаровываются, когда не чувствуют моментального уменьшения дискомфорта, связанного с ишиалгией.

Однако кортикостероиды действуют медленнее, чем болеутоляющие средства Их действие уменьшает воспаление диска и нерва, но это требует времени.

Ионтофорез для лечения болей в спине Ионтофорез - это введение лекарственного препарата без инъекции, через кожу с помощью аппарата, который использует постоянный ток 9-вольтной батареи.

Местные обезболивающие и растворимые кортикостероиды наиболее часто используются при ионтофорезе. Препарат находится в мягкой подушечке, которую помещают над болезненной областью. Лечение продолжается около минут. Частота процедур соответствует уменьшению боли. Процедуры нельзя повторять слишком часто. Их следует назначать с перерывами, но в течение продолжительного периода времени. Иногда ионтофорез способствует местному обезболиванию, оказывая значительное действие на общее функционирование.

Увлечением 58-летнего мужчины была езда на мотоцикле. Но последние два года он редко предавался своей страсти, так как испытывал боль в правом бедре, которая временами усиливалась. Он принимал лекарственные препараты, кроме НСПВС и ЦОКС-2 - из-за непереносимости. В прошлом ему делали местные инъекции, а в последнее время - никаких. У него появились фибрилляция предсердий, сердечная аритмия, при которых требуется ежедневное разжижение крови. При инъекциях возникало сильное кровотечение. Он был в подавленном состоянии, так как не мог вернуться к своему увлечению. Мой совет был таков применение ионтофореза на болезненную поверхность бедра. Лечение помогло, zdorovstil.com обезболивание действовало в течение продолжительного периода. Лечение возобновлялось, когда боль возвращалась или он собирался ездить на мотоцикле.

Ионтофорез можно применять от боли и при других поверхностных повреждениях. Это лечение назначается физиотерапевтом в соответствии с предписанием лечащего врача.

Применение лекарств при боли в спине Резюме относительно лекарств, уменьшающих боли в спине:

Лечение противовоспалительными средствами уменьшает боль и • воспаление и помогает поддерживать работоспособность.

Мышечные релаксанты уменьшают спазмы в мышцах, когда их принимают • с НСПВС.

Болеутоляющие средства, как наркотические, так и ненаркотические, • облегчают боль, но не уменьшают воспаление.

Максимальное полезное действие от применения лекарственных средств • достигается методом проб и ошибок. Возможно, вам необходимо перепробовать несколько медикаментов, чтобы найти один, который хорошо облегчает боль и меньше всего оказывает побочных эффектов.

Инъекции кортикостероидов в позвоночник помогают при вторичной • ишиалгии от грыжи диска. Стероиды могут вводиться через кожу без инъекций (ионтофорез).

Упражнения и физиотерапия в лечении поясничной боли Упражнения и физиотерапия играют не последнюю роль в лечении поясничной боли, если вы знаете, когда и как их использовать. Упражнения увеличивают подвижность и улучшают заживление поврежденной области. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения и необходимые виды терапии для поддержания функции поясничного отдела позвоночника.

Существует множество упражнений для лечения и профилактики поясничных болей. Чаще всего рекомендуются сгибание (наклон вперед) и растяжка (наклон назад). Выбор адекватной программы упражнений чрезвычайно важен, потому что неправильные упражнения могут усугубить ситуацию. Вы можете сами принять решение относительно метода лечения или проконсультироваться с физиотерапевтом.

Физиотерапия в лечении боли в пояснице Своевременная физиотерапия позволяет благотворно влиять на организм, снимая боли в пояснице. Нельзя проводить терапию, когда вы еще "слишком горячи", т. е.

боль остается настолько острой, что любая попытка увеличить подвижность вызывает судорогу мышц, сопровождающуюся ярко выраженной болью. Согласно исследованиям Агентства по здравоохранению и научно-исследовательской работе (АЗНИР), издавшему в 1994 г. руководство по терапии, упражнения могут усугубить боли в пояснице, если вы слишком рано начнете восстановительный курс. При острой боли в поясничном отделе растягивание мышц спины или силовые упражнения на начальных стадиях могут только усилить ее.

zdorovstil.com Время для упражнений приходит тогда, когда боль начинает спадать и увеличивается подвижность. Вы можете начать с простых сгибаний и вытягиваний самостоятельно, но если боль в пояснице не проходит и вы все еще не в состоянии нормально двигаться, то физиотерапевт поможет вам нормализовать двигательные функции.

Существует много причин для прохождения курса упражнений и физиотерапии.

Их цель:

уменьшить боль;

• укрепить мышцы;

• растянуть мышцы;

• уменьшить напряжение в спине;

• улучшить форму и уменьшить вероятность рецидива;

• устранить проблемы в спине;

• улучшить осанку;

• улучшить подвижность.

• С возрастом межпозвоночные диски становятся более плоскими и теряют способность выдерживать большие нагрузки. Поэтому необходимо найти новые способы укрепления спинных мышц и положений тела, чтобы защитить наш позвоночник. В этом нам помогут упражнения и физиотерапия.

Универсального набора упражнений, который использовался бы во всех случаях при острой и хронической боли в поясничном отделе, не существует.

Исследования показали, что сгибания и вытяжения наиболее эффективны при хронической боли в поясничном отделе. Исследовательский эксперимент, когда одна и та же группа людей с проблемами в поясничном отделе выполняла ряд упражнений на сгибание и вытяжение, показал, что оба комплекса полезны, причем сгибания в значительной степени повлияли на усиление подвижности при наклонах назад. Прежде чем вы начнете выполнять комплексные упражнения оздоровительного характера, посоветуйтесь со своим врачом или со специалистом по лечебной гимнастике, чтобы убедиться, что эти упражнения вам подходят.

Хочу предостеречь вас от одной ошибки. Многие из моих пациентов путают физиотерапевта с тренером по физкультуре, который ориентируется главным образом на максимальное развитие двигательных функций. Такие тренеры скорее подходят на роль строевых инструкторов, которые требуют от вас тренировки до полного истощения. Подобные нагрузки по силам лишь здоровым людям, и если вы не долечили спину, лучше не подвергайте себя риску. Физиотерапевт работает с пациентами, не способными нормально двигаться из-за физической боли. Не путайте этих специалистов.

Упражнения на сгибание, облегчающие боль в спине Механизм, благодаря которому упражнения помогают облегчить боль, до конца неизвестен, но существует целый ряд объяснений, на мой взгляд, не лишенных здравого смысла. Боль в ногах и спине происходит от защемления нервов, когда увеличенные пограничные суставы давят на нервный канал. При наклонах вперед нервные каналы открываются, и уменьшается давление на нерв. При сгибании вытягиваются наряженные мышцы, которые отвечают за движение бедер и поясницы, а брюшные мышцы и мышцы ягодиц, наоборот, напрягаются. Кроме того, увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к укреплению zdorovstil.com поясничного отдела позвоночника Лучше не делайте такие упражнения, если у вас грыжа или боль в ногах при сидении. Упражнения на сгибание могут быть вам полезны, если у вас наблюдаются:

боли в пояснице, которые проявляются, когда вы долго стоите, и • ослабевают, если вы садитесь;

боли в пояснице при наклонах назад и ослабление болей при наклонах • вперед;

спондилолистез (когда передняя сторона позвонка не соединяется с • задней);

стеноз позвоночника (когда при ходьбе наблюдаются боли в ногах, а в • сидячем положении их нет).

Делайте упражнения на сгибание в соответствующей последовательности:

начинайте с расслабления, потом переходите к вытяжению и укреплению мышц.

Вы можете делать эту гимнастику на специально предназначенном для упражнений столе или мате. Никогда не делайте такие упражнения с прямыми ногами. Это увеличивает напряжение в мышце напротив поясничного отдела позвоночного столба. Перенапряжение этой мышцы усиливает давление в межпозвоночных дисках и может усугубить боль в спине. Выполняя упражнения таким образом, вы легко можете "заработать" боль в спине, даже если никогда ранее на нее не жаловались.

Этап полного расслабления Лежа на спине, расслабьтесь. Согните ноги в коленях и, подложив под них несколько подушек, оставайтесь в таком положении 15 минут.

Упражнение выполняется так же, как и предыдущее, но без подушек.

Делайте вращательные движения тазом и сомкнутыми коленями, при этом ваши плечи должны оставаться неподвижными. Выполняйте упражнение на протяжении минуты (или сколько сможете выдержать), меняйте направление вращения.

Этап растяжки Дотянитесь коленями до груди, при этом поднимая и таз, в таком положении сосчитайте до трех, а на счет шесть можете расслабиться. Начните выполнять упражнения каждой ногой попеременно, постепенно переходя к выполнению обеими ногами одновременно.

Перекрестное упражнение для ног. Пяткой одной нота коснитесь колена другой и тяните согнутое колено к противоположному плечу. Выполняйте на три счета, а на счет шесть расслабьтесь. Повторите не менее 10 раз каждой ногой попеременно.

Этап растяжки и укрепления мышц Упражнение по растяжке подколенного сухожилия. Согните ногу в колене и тяните бедро на три счета, после чего на счет шесть расслабьтесь.

zdorovstil.com Упражнение по растяжке подколенного сухожилия. То самое упражнение выполняйте с прямой ногой.

Упражнение полусидя. Согните ноги в коленях и прижмите руки к груди.

Оставаясь в таком положении, досчитайте до трех, а на счет шесть расслабьтесь Повторите несколько раз, постепенно усложняя упражнение: сначала держите руки прямо, затем сложенными на груди, а после - на затылке.

Упражнения для тазовых мышц в положении стоя. Каждый час прислоняйтесь поясницей к стене, слегка сгибая ноги в коленях. Это упражнение также выполняется на три счета. Оно не только важно для интимных отношений, но и является одним из лучших способов растяжки задних мышц позвоночника и укрепления передних. Подобные упражнения для таза, не слишком обращая на себя внимание, можно выполнять даже в присутствии посторонних. Пробуйте, и упражнение вам понравится.

Изометрические упражнения Группа упражнений на сгибание разработана Полом Уильямсом для того, чтобы при помощи специальных движений улучшить работу мышц. Но существует и другая форма упражнений на сгибание, улучшающая функцию мышц без любого движения. Это - изометрические упражнения, при которых мышцы сокращаются, но не двигаются. Они помогут вам, если даже малейшие движения спины причиняют вам боль. Изометрические упражнения укрепляют мышцы, но не придают им гибкости.

Начните с надавливания на брюшные мышцы, как при стимуляции работы кишечника (опыт Вальсальвы). Тот же самый процесс, который способствует осуществлению этой функции организма, срабатывает и здесь - мышцы брюшной полости сокращаются. Когда вы задерживаете дыхание и напрягаете брюшные мышцы, они сокращаются, при этом оставаясь неподвижными. Задержав дыхание, сосчитайте до 5 или 15 (или сколько сможете выдержать), затем расслабьтесь. Постарайтесь повторять упражнения по 10-15 раз 3-4 раза в день.

Следующая группа упражнений разработана для ягодиц. Сожмите ягодичные мышцы вместе. Сосчитайте от 5 до 15, затем отдохните. Если сможете, попробуйте одновременно выполнить упражнение для мышц брюшной полости и ягодиц.

Они помогут осуществлять наклоны таза со сжатыми мышцами ягодиц. Эти упражнения укрепят сгибающие мышцы и стабилизируют состояние мышц во всем организме.

Упражнения на вытяжение, облегчающие боль в спине Вместо упражнений на сгибание, разработанных Полом Уильямсом, Робин Маккензи, физиотерапевт из Новой Зеландии, предложил упражнения на вытяжение в качестве одного из средств уменьшения боли. Он предположил, что боль в ногах обусловлена образованием грыжи диска, пережимающей спинной нерв, а при наклоне назад разорванная часть диска возвращается к своему нормальному состоянию. Однако этот метод оказался не очень эффективным при лечении ишиалгии. Сдавленный нерв может стать причиной онемения, но не болей в ногах. Воспаление нерва вызывает боль в области седалища. (Методы Уильямса и Маккензи не способствуют снятию воспаления в раздраженном спинном нерве.) zdorovstil.com Цель упражнений на вытяжение состоит в том, чтобы укрепить мышцы вдоль позвоночника, усилить выносливость и подвижность мышц всей спины, а также укрепить поясничный отдел позвоночника, удержать студенистое ядро внутри межпозвоночного диска и тем самым уменьшить риск повторного повреждения.

Упражнения на вытяжение рекомендуются, если у вас:

боли в пояснице при длительном пребывании в сидячем положении или • вождении;

боли в пояснице при наклоне назад;

• боли в пояснице при вставании со стула;

• боли в ногах, которые нарастают во время пребывания в сидячем • положении;

облегчение боли в положении лежа и при ходьбе. Упражнения на • вытяжение рекомендуются для лечения болей в пояснице только на ранней стадии заболевания.

Расслабление Для выполнения этого упражнения нужно лечь на живот, предварительно подложив под него несколько подушек. Добавьте еще несколько подушек и оставайтесь в таком положении 15 мин.

Растяжка Лежа на мате, на три счета приподнимитесь, поддерживая тело на согнутых в локте руках, потом на счет шесть примите исходное положение.

Положите руки за спину в области поясницы и наклонитесь назад. Выполняйте упражнение на три счета, а на счет шесть примите исходное положение.

Повторяйте каждый час Лежа на мате, приподнимитесь на вытянутых руках и досчитайте до 10, после чего повторите движения не мене 10 раз.

Растяжка и укрепление мышц Лежа на мате, поднимите голову и ноги, насколько возможно, и оставайтесь в таком положении на три счета, а на счет шесть вернитесь в исходное положение.

Теперь приподнимитесь на стуле, сохраняя ту же осанку, что и в положении сидя.

Варианты упражнений Существуют и другие варианты упражнений для вытяжения и укрепления мышц.

Но к ним можно обратиться только тогда, когда минует острая стадия заболевания. Вытяните руку и противоположную ей ногу параллельно полу.

Продержитесь в таком положении две секунды, затем вернитесь в исходное положение. Далее, переменив руку и ногу, повторите движения. Постарайтесь делать это упражнение как можно чаще и постепенно доведите до 10-15 раз. После двух недель выполнения этого упражнения на сгибание и вытяжение можете добавить другой, усиленный комплекс упражнений.

zdorovstil.com Наклоны вбок в положении стоя. Положите руку на противоположную сторону головы, а другой рукой в это время скользите вниз по ноге. Повторяйте каждый час не менее 10 минут.

Лежа на боку, выпрямите находящуюся сверху ногу и заведите ее за себя.

Выполняйте упражнение на три счета, а на счет шесть примите исходное положение.

Лежа на боку, поднимите находящуюся сверху ногу, сосчитайте до трех, а на счет шесть примите исходную позицию.

Лежа на боку, поднимите голову и ноги. Выполняйте упражнение на три счета, затем на счет шесть примите исходное положение.

Упражнения при искривлениях позвоночника в виде букв "С" и "S" Иногда в результате мышечного спазма позвоночник сгибается так, что становится похожим на "С" или "S" (прямую либо перевернутую, или обратную, "S"). Подобные спазмы бывают не всегда, и существует несколько способов проверить, так ли это в вашем случае. Опытный физиотерапевт Том Уэлш учил меня, что больные сами могут определить, какие упражнения подойдут для их типа искривления. Вот его предложения: сначала решите, какую букву напоминает ваша спина - "С" или "S". Для этого встаньте перед зеркалом в полный рост и сравните высоту своих плеч и бедер.

Выполнять упражнения рекомендуется на полу или кровати, используя правую и левую руку или ногу, в зависимости от типа искривления. Эти упражнения увеличивают гибкость и укрепляют позвоночник, нормализуя все его функции и уменьшая боль.

Искривление типа "С" вправо. Левое плечо и правое бедро выше.

Искривление типа "С" влево. Правое плечо и левое бедро выше.

Искривление типа прямой "S". Левое плечо и левое бедро выше.

Искривление типа обратной "S". Правое плечо и правое бедро выше.

Упражнение Лежа на животе, поднимите прямую ногу на несколько дюймов от кровати и потяните ее вниз. Оставайтесь в таком положении, сосчитав до трех, потом повторите упражнение не менее 10 раз. (Искривление "С" вправо и прямая "S" левая нога;

"С" влево и обратная "S" - правая нога).

Упражнение Лежа на спине, согните колени. Затем поднимите согнутое колено и начинайте давить на него рукой в направлении от себя, причем с равным сопротивлением.

Одновременно тяните другое колено к груди. Выполняйте упражнение на три счета, затем повторите его не мене 10 раз. (Искривление "С" вправо и прямая "S" поднимайте правое колено и тяните левое, и наоборот).

zdorovstil.com Упражнение Лежа на боку, выпрямите ноги. Поднимите ногу вверх и опустите вниз на 12- дюймов Повторите 25 раз. (Искривление "С" вправо и прямая "S" - лежа на левом боку, поднимайте правую ногу, и наоборот).

Упражнение Лежа на спине, согните ноги в коленях, держите колени и пятки вместе.

Поверните колени в сторону и в таком положении сосчитайте до 20, после чего напрягите мышцы живота и поставьте согнутые ноги прямо. Повторите упражнение три раза. (Искривление "С" вправо - поворот направо;

влево - поворот налево).

Упражнение Исходное положение - то же, что и в предыдущем упражнении. Поместите подушку под плечи и верхнюю часть спины. Сосчитайте до 10, после чего сожмите мышцы живота и поставьте согнутые ноги прямо. Повторите упражнение три раза. (Искривление прямая "S" - подушка под левым плечом, поворот налево;

обратная "S" - подушка под правым плечом, поворот направо).

Упражнение Встаньте на четвереньки, колени на уровне бедер, а руки на уровне плеч. Двигайте колено вверх и вниз на 1-2 дюйма. Повторите 25 раз. (Искривление "С" вправо и обратная "S" -поднимайте левое колено;

"С" влево и прямая "S" - поднимайте правое колено).

Упражнение Лежа на животе, вытяните руки вдоль туловища и начинайте поднимать грудную клетку и плечи вверх-вниз в быстром темпе (не менее 25 раз). Постарайтесь как можно больше выгнуть спину. (Для всех типов искривлений).

Электронейростимуляция, облегчающая боль в спине Физиотерапевты иногда используют метод, при котором на кожу над болевой точкой прикрепляют электроды (электроды также могут быть внедрены непосредственно в область нерва или сенсорного столба спинного мозга, но только нейрохирургом). Ток, проходящий через кожу, вызывает электрическое раздражение, достаточное для пробуждения нервных импульсов в чувствительных рецепторах. Эти импульсы, достигая центров в спинном и головном мозге, мешают проведению и восприятию болевых ощущений.

Специальное устройство на приборе (стимуляторе, действующем через кожу) позволяет найти пульс волны, который подходит именно вам.

Как только прибор будет должным образом отрегулирован, вы начнете чувствовать покалывание. Оно не должно вызывать неприятных ощущений или спазма в мышцах. Эти процедуры длятся как минимум 30 минут, что позволяет определить, эффективна ли данная процедура. Облегчение боли может произойти через минуты, а может - и через часы. Среднее время - 20 минут.

Продолжительность терапии переменная. Некоторые люди забывали о боли на zdorovstil.com долгие недели после короткого курса лечения, на других оно не подействовало.

Важно помнить, что эта терапия помогает не каждому.

Польза от упражнений напрямую связана с частотой их выполнения. Я подготовил для пациентов много печатных и иллюстрированных руководств по выполнению упражнений, и они обещали, что будут выполнять их неукоснительно. Потом, правда, многие робко говорили, что в их графиках не нашлось времени для занятия этими жизненно важными для их состояния упражнениями.

Наилучших результатов достигали только те, кто регулярно выполнял все предписанные упражнения. Они переставали принимать лекарства, при этом оставаясь в форме еще до того, как гимнастика давала свой положительный эффект. Например, один мой пациент, 48-летний столяр-краснодеревщик, "заработал" боль в пояснице, после того как стоял долгое время в вытянутом положении, устанавливая шкафы. У него была сильная судорога мышц, а боль в пояснице все усиливалась из-за растяжения позвоночника. Я порекомендовал ему НСПВС и мышечный релаксант. Потом рассказал ему о важности упражнений на сгибание и опасности наклонов назад в его положении. Он постепенно начал выздоравливать и примерно через месяц был снова на работе, снова делал и устанавливал шкафы.

Он не мог бросить принимать лекарства из-за боязни рецидива, так как должен был продолжать работать. Я велел ему продолжать регулярно делать упражнения, и он выполнял их неукоснительно. Через год после лечения пациент больше не нуждался в мышечном релаксанте. Он был почти готов бросить и НСПВС, но, когда он прекратил выполнять упражнения, у него случился рецидив. Пациент возвратился к упражнениям, и в пределах следующего года полностью прекратил принимать лекарства. В настоящее время он делает шкафы, не забывая выполнять весь комплекс упражнений, и больше не нуждается в лекарствах.


Упражнения на самом деле очень эффективны. Если вы постараетесь, результат не заставит себя долго ждать.

Что дают упражнения при боли в спине Резюме относительно влияния упражнений и физиотерапии на боли в спине:

Упражнения и физиотерапия играют большую роль в поздней фазе • выздоровления при острой боли в пояснице.

Никто не может предложить программы упражнений, соответствующей • всем типам болей в пояснице, но упражнения на сгибание (наклоны вперед) и вытяжение (наклоны назад) широко рекомендуются врачами и физиотерапевтами.

Упражнения рекомендуются, если у вас хронические боли в спине, потому • что они помогут вытянуть и укрепить мышцы спины, увеличить подвижность и снять боль.

Упражнения наиболее эффективны, когда вы делаете их регулярно.

• Тренер по физкультуре - это не физиотерапевт.

• Методы нетрадиционного лечения болей в пояснице zdorovstil.com В разных странах существует множество различных методов нетрадиционного лечения, который сейчас относят к методам дополнительной терапии. Некоторые из них были заимствованы в Индии и Китае задолго до появления эффективных научных методов лечения. Мы все еще не знаем механизма действия некоторых из этих методов, но врачи верят в их эффективность. Сейчас их широко используют практикующие врачи и изучают в медицинских институтах.

Например, многие врачи практикуют иглоукалывание.

Согласно статистическим данным за 1997 г. 629 млн человек посещают врачей, практикующих дополнительные методы терапии, в то время как только 388 млн обычных врачей. Четверо из десяти американцев используют дополнительные виды терапии. Люди, страдающие болями в пояснице,- наиболее частые гости специалистов по иглоукалыванию и мануальной терапии. Дополнительная терапия наиболее популярна среди тех, кому не помогли обычные методы лечения, или тех, чей диагноз точно не определен (например, при болях в пояснице). Кроме того, такое лечение считается более дешевым и безопасным, чем традиционное медицинское лечение. Но необходимо выбрать правильный метод лечения.

Термин "дополнительная терапия" подразумевает, что такие виды воздействия на больной орган используются наряду с обычными методами лечения болей в пояснице, в то время как термин "альтернативная терапия" подразумевает взаимоисключение каких-либо методов лечения, что неприменимо к нашему случаю. Однако я рассматриваю дополнительные методы как пассивные виды терапии, которые главным образом разработаны для страдающих болями в пояснице. Это касается хиропрактики, остеопатики и других видов терапии. Я предпочитаю активное лечение, например упражнения, позволяющие пациентам контролировать свое состояние.

Вы можете узнать о дополнительных видах терапии от друзей, из рекламы или проверить ее на собственном опыте. Независимо от заболевания, консультируйтесь у своего врача по поводу каждого витамина, естественных добавок, специальных диет, упражнений или мануальной терапии. Ваш врач обязан иметь представление о подобных методах лечения и способен дать ценные рекомендации.

Некоторые описанные здесь виды терапии помогут вам при лечении болей в пояснице, но использовать их надо мудро и только для:

усиления эффекта от обычных видов лечения;

• улучшения внешнего вида;

• облегчения симптомов хронической боли, напряжения и беспокойства.

• В общем, методы дополнительной терапии не могут:

вылечить любую болезнь;

• быстро избавить от острой боли;

• заменить традиционные терапевтические методы.

• Мануальная терапия для лечения болей в пояснице Специалисты в области дополнительной терапии, включая хиропрактиков, остеопатов и массажистов, полагают, что естественные процессы можно zdorovstil.com стимулировать при помощи манипуляций, массажа мягких тканей и вправления частей тела. Они считают, что такое лечение снимает блокировку и улучшает функции позвоночника, возвращая его в естественное положение. Некоторые полагают, что многие болезни можно лечить мануальным воздействием на скелетно-мышечную систему, но эта проблема остается спорной.

Выбор специалиста по хиропрактике для лечения болей в пояснице Специалист по хиропрактике может использовать только мануальную терапию или сочетать несколько видов дополнительной терапии. Одни занимаются исключительно мануальной терапией, другие совмещают разнообразные методы лечения, включая лечение пищевыми добавками, гомеопатическими средствами и иглоукалыванием, стремясь достичь баланса в нервной системе. Они часто направляют пациентов на рентгенологическое исследование перед проведением курса мануальной терапии. Снимки делаются, чтобы проверить, есть ли у пациента искривления позвоночника, которые могут быть причиной боли.

Однако значение этих искривлений сомнительно, потому что на рентгеновских снимках позвоночника они часто бывают видны, хотя при этом пациенты не жалуются на боль в пояснице. Прежде чем делать рентген и обращаться к специалисту по мануальной терапии, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что боль в пояснице может быть вызвана органным заболеванием.

Убедитесь, что вы выбрали хорошего специалиста. При обычных болях в пояснице такое лечение вряд ли может вам повредить, но если практикующий врач плохо осведомлен о строении скелетно-мышечной системы и эффектах подобной терапии, последствия могут быть самыми плачевными.

Хорошего специалиста можно узнать по тому, что он:

внимательно выслушивает информацию относительно вашей проблемы;

• не требует рентгеновских снимков перед лечением острой боли в пояснице;

• оговаривает с пациентом временные рамки для курса проводимой терапии;

• лечит только нарушения в скелетно-мышечной системе;

• позволяет вам оплачивать одно посещение;

• направляет к лечащему врачу в случае, если терапия неэффективна.

• Многие из этих терапевтов непосредственно связаны с больницами, организациями медицинского обеспечения и методическими группами, но вы также можете получить информацию о них у друзей или в семье.

Остеопатическая терапия для лечения болей в пояснице Доктор Эндрю Тейлор Стилл разработал философию остеопатической медицины, в основу которой легло мнение, что между структурой организма и его функционированием во время болезни и в нормальном, здоровом состоянии существует связь. Он также полагал, что врачи допускают ошибку, игнорируя способность организма к самоизлечению. Эта философия была отвергнута сторонниками традиционной медицины.

Тогда доктор Стилл основал в 1892 г. собственную школу остеопатической медицины, после чего подобные школы стали открываться по всей Америке.

Сегодня учебные планы для обычных врачей и остеопатов практически не различаются, но последние также специализируются на вопросах влияния zdorovstil.com структурных нарушений на функционирование организма. Остеопаты и обычные врачи имеют одни и те же лицензии и пользуются одинаковыми правами и привилегиями.

Остеопаты занимаются аномалиями в структуре организма - такими, как судороги мышц, ограничение движений или чувствительность к пальпации. Позвоночный столб считается первичной областью дисфункции из-за его близости к автономной нервной системе, которая контролирует все основные функции организма. Лечение позвоночного столба и других структур восстанавливает нормальную механику организма и его функции, таким образом восстанавливая баланс в системах организма, включая нервную систему. Стабилизация функций организма помогает восстановить нормальную циркуляцию крови.

Остеопатическая терапия может включать в себя только манипуляции или комбинированное лечение, куда входят и другие виды дополнительной терапии, а также медикаментозное лечение.

Существует огромное количество методов лечения поясничной боли. Некоторые из них - такие, как миофасциальное расслабление, чередующееся с напряжением, легкий массаж головы и позвоночного столба и манипуляции с импульсом (силовой метод),- могут быть очень эффективными. Остеопатическая терапия достаточно эффективна для лечения болей в пояснице, но этот эффект часто ограничивается несколькими неделями.

Сейчас в США насчитывается больше 50 тысяч специалистов в этой области, получивших лицензию на уровне штата;

многие из них входят в Американскую остеопатическую ассоциацию. Некоторые врачи занимаются общей терапией, другие специализируются на отдельных методах лечения, третьи предлагают большое разнообразие дополнительных методов терапии. Вам решать, что вам больше подходит. Но если боль во время процедуры будет нарастать, обязательно предупредите врача.

Массаж для снятия боли в пояснице Древнегреческий врач Гиппократ, которого по праву называют отцом медицины, полагал, что массаж способствует обеспечению всех органов тела питательными веществами. Римляне продолжили совершенствование практики массажа, который в те времена считался одним из общепринятых методов лечения.

Восточные культуры Индии и Китая также внесли свою лепту в развитие методов массажа и повышение их эффективности. Сегодня мы имеем различные стили массажа, главным образом основанные на восточных или западных методах.

Западный массаж, такой, например, как шведский, помогает расслабить напряженные мышцы, увеличить диапазон движений, снять напряжение и придать энергии. В результате давления на мышцы возникают различные ощущения в тканях, боль уменьшается. Китайские и японские формы массажа, такие как шиатсу, улучшают приток энергии через энергетические каналы организма (меридианы). Давление на особые точки при иглоукалывании блокирует проток энергии и восстанавливает естественный баланс в организме.

Рефлексология для снятия боли в пояснице Рефлексология основывается на мнении, что в различных областях ног, рук и ушей существуют особые точки, отвечающие за работу отдельных органов. Таким zdorovstil.com образом, массируя эти точки на ногах и руках, можно влиять на жизненно важные органы во всем организме. Для позвоночного столба, например, это точки вдоль подъема ноги. Точки, отвечающие за позвоночник, имеются на ушной раковине.


Воздействуя особым образом на соответствующие точки, особенно на ногах, специалисты способствуют высвобождению энергии в поврежденной области, в итоге наступает расслабление и боль спадает.

Черепно-крестцовый массаж для снятия боли в пояснице При помощи этого массажа достигается баланс в системе, которая соединяет череп с основой позвоночного столба (крестцом). Легкие прикосновения в области черепа снимают ригидность мышц и воздействуют на крестец. Это - легкий массаж, без риска повреждения основных тканей.

Рольфная интеграция для снятия боли в пояснице Теория, на которой основывается этот вид массажа, названного в честь Иды Рольф, гласит, что утолщение фасции (мембраны, покрывающей мышцу) происходит вследствие нарушения баланса в организме, связанного с определенными повреждениями. Соединительная ткань вокруг повреждения сокращается, в результате чего нарушаются осанка и равновесие при движении.

Структурная интеграция - это, по существу, глубокая техника массажа ткани, включающая в себя энергичные движения и направленная на расслабление спаек соединительных тканей, покрывающих область повреждения. В тот момент, когда расслабляются напряженные суставы, связки и мышцы, массаж может вызывать болевые ощущения. Терапия включает 10 часовых еженедельных сеансов.

Выбор метода лечения болей в пояснице Мануальная терапия стабилизирует функции организма и снижает напряжение.

Получить максимальную пользу от процедур можно, составив четкий план действий по следующему образцу:

определите цели терапии, которую вы выбираете;

• посещайте только опытного практикующего врача;

• подробно опишите, что вас беспокоит;

• отдыхайте после процедуры, чтобы обеспечить максимальный эффект;

• оговорите со своим врачом все детали, необходимые для подготовки к • процедуре.

Способы массажа могут быть различными, начиная с легкого массажа и заканчивая более энергичным вытяжением мышц. Вам решать, какой именно тип массажа вам нравится больше. Опытные врачи знают, какие процедуры в вашем случае будут наиболее эффективными, так что найдите специалиста, который сможет правильно определить вашу проблему и помочь в выборе. Постарайтесь выяснить статус врача, у которого вы собираетесь лечиться. Кроме того, соберите рекомендации от других врачей или пациентов, которые уже проходили у него курс лечения.

Иглоукалывание для снятия боли в пояснице Иглоукалывание - это метод лечения, основанный на китайской теории о том, что энергия переносится по организму по особым протокам, называемым сечениями zdorovstil.com (меридианами). В Китае они известны под названиями "цы" или "ши". Болезнь вызывает неустойчивость в потоке цы в 12 первичных сечениях. Воздействием на определенные точки вдоль сечений можно направлять поток цы в нужное русло, тем самым блокируя боль и восстанавливая здоровое состояние организма.

Механизм снятия боли напрямую связан с высвобождением эндорфинов. Более миллиона американцев практикуют иглоукалывание, многие из них - в надежде избавиться от проблем, связанных с болью в спине.

В традиционном иглоукалывании используются тонкие иглы, которыми воздействуют на 360 определенных точек по сечениям, стремясь вернуть в равновесие поток энергии. От 5 до 15 тонких, гибких, твердых и стерильных иголок вводятся на глубину 1-4 дюйма. Когда иглы уже введены, вы можете испытать целый диапазон ощущений - от легкого укола иглы до покалывания, а также тепло или пощипывание. Иглы оставляют в области точки на время от 5 до 60 минут (в среднем 20 минут). Может потребоваться до 10 курсов лечения, чтобы получить максимальный эффект. Вам также придется повторять курс лечения раз в несколько месяцев, чтобы поддержать нормальный баланс энергии в организме.

В дополнение к иглам или вместо игл практикующие врачи могут использовать прогревание, надавливание, растирание, всасывание или электрический поток, поступающий к иглам в нужных точках. Это лечение дает такой же эффект.

Если практикующий врач имеет лицензию, иглоукалывание абсолютно безопасно для вашего здоровья. Однако возможны и осложнения. Это могут быть инфекции, возникающие при использовании нестерильных игл (включая СПИД или гепатит), повреждение ткани, дерматит и местное кровотечение. Перед началом лечения убедитесь, что ваш врач использует стерильные одноразовые иглы и что риска инфекции для вас нет.

Иглоукалывание - пример дополнительной терапии, которая увеличивает эффективность других методов лечения хронической боли, включая медикаментозное и физиотерапию. Пока еще мы не располагаем достоверной информацией относительно частоты положительной реакции на лечение иглами.

Имеет смысл попробовать акупунктуру в случае, если остальные методы лечения были недостаточно эффективны. Иглоукалывание поможет вам, если вы не можете принимать лекарства из-за их токсичности или индивидуальной непереносимости.

Большой недостаток такого вида лечения заключается в том, что эта пассивная, отнимающая много времени процедура является также относительно дорогой.

Йога и другие методики совершенствования разума, тела и духа Популярная в наше время на западе йога уходит корнями в глубокое прошлое индийской культуры, где она была неотъемлемой частью аюрведической терапии.

В санскрите слово "йога" происходит от корня, означающего "присоединяться".

Йога - философия жизни, которая ведет к осознанию единства тела, разума и духа.

Патанджали, индийский преподаватель, писал о принципах йоги тысячи лет назад.

Позы (асаны) и правильное дыхание (пранаяма) непосредственно связаны в йоге со стимулами приобретения физической силы и стойкости, необходимых для медитации. Гармония между физическим и духовным состоянием человека zdorovstil.com приводит к росту самосознания и выздоровлению организма. В этом контексте йога является профилактикой и лечением болезней тела, духа и разума.

В западных культурах позы йоги стали популярным средством оздоровления организма, хотя на духовном аспекте медитации и самореализации делается гораздо меньший акцент. Существует много разновидностей йоги. На Западе очень популярна такая разновидность, как хатха-йога, в названии которой соединяются солнце "ха" и луна "тха". Хатха-йога - это активная йога, включающая в себя четко упорядоченную систему легкой растяжки и балансирующих упражнений. Асаны (позы) при условии правильного выполнения воздействуют на все органы. Они разработаны для гармонизации костей, суставов и органов. Правильное следование данной практике ведет к полному восстановлению функций организма.

Укрепляющее воздействие йоги представляется идеальным для лечения нарушений, связанных с болью в пояснице. Многим пациентам, которые обратились к йоге, позы вкупе с дыханием помогли избавиться от болей и снять напряжение.

Преподаватель, страдающая сильными болями в пояснице Алиса, 45-летний преподаватель начальной школы, страдала сильными болями в пояснице в течение двух лет. Она не могла вспомнить, что конкретно стало причиной ее заболевания, но оно приносило ей массу неудобств, потому что у нее было двое детей и очень ответственная работа. Постоянное составление учебных планов и забота о детях не оставляли ей времени, чтобы заняться спиной до того момента, пока боль не превратилась в мучение. Во время острых приступов Алиса принимала обезболивающее, а когда боль стихала, возвращалась к своим делам. У нее не было времени для занятия упражнениями, она пила чрезмерное количество кофеина в течение дня, что в результате привело еще и к бессоннице.

У этой учительницы было много проблем, одна из которых - постоянная боль в пояснице. Я сразу предложил ей прекратить потребление кофеина, после чего она начала принимать НСПВС и выполнять некоторые простые упражнения на вытяжение. Состояние ее спины после этих упражнений значительно улучшилось, но она продолжала беспокоиться и нервничать. Алиса сказала мне, что ее друг вылечил спину, занимаясь йогой, и я предложил ей последовать его примеру, чтобы не только увеличить подвижность спины, но и снять напряжение.

После двух лет занятий йогой Алиса избавилась от дискомфорта и стала принимать значительно меньше медикаментов. А главное она стала гораздо спокойнее, хотя домашняя нагрузка оставалась прежней. При помощи йоги Алиса научилась справляться со стрессом, она верит, что это изменило ее жизнь.

В идеале йогой надо заниматься ежедневно, потому что регулярные занятия помогают укрепить и поддержать правильную осанку. Многие лечебные программы требуют перерывов между курсами, но йога не связана с напряжением мышц и энергичной деятельностью, после которых необходим отдых.

Выполняя упражнения под руководством опытного специалиста, вы можете не бояться никаких повреждений. Наиболее подходящими считаются программы, которые строятся на основе наиболее безопасных и простых поз. Если какое-либо положение вызывает у вас болевое ощущение, лучше откажитесь от него.

zdorovstil.com Важным моментом, конечно, является выбор специалиста. Для преподавания йоги лицензия не требуется, содержание занятий полностью зависит от философии преподавателя. Вы должны определить для себя, соответствуют ли цели данных занятий вашим потребностям. Потом покажите иллюстрации преподаваемых вам позиций своему лечащему врачу - на случай, если какие-то из них могут вам повредить.

Тай ши для снятия боли в пояснице Тай ши - это древнекитайская практика, включающая в себя множество медленных, непрерывных, плавных движений. В отличие от военных искусств, тай ши не содержит никакого внешнего воздействия или резких движений.

Процедура может длиться от 20 минут до 1 часа, после чего дыхание углубляется, баланс в организме нормализуется, а напряжение спадает. Существует пять определенных стилей тай ши. Некоторые не требуют сильного сгибания в коленях и были бы идеальны для тех, кто страдает болью в пояснице и коленным артритом.

Доказано, что тай ши стимулирует скелетно-мышечную функцию. Был даже проведен эксперимент, в котором участвовали 215 человек в возрасте старше лет. У группы, которая занималась тай ши, заметно снизился риск падения по сравнению с такой же возрастной группой, которой преподавались упражнения баланса и модификации поведения. У этих людей также понизилось кровяное давление и появилась сила в руках. Тай ши снимает боль в пояснице за счет расслабления и восстановления гибкости.

Тай ши лучше заниматься с преподавателем. Он должен иметь представление о происхождении и характере болей в пояснице и обладать опытом обучения пациентов с подобной проблемой. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение коротких периодов времени. Расслабление и снятие напряжения важные компоненты духовной практики тай ши.

Метод Пилата для снятия боли в пояснице Джозеф Пилат был фитнес-тренером в Германии, а в 1926 г. эмигрировал в США.

Он разработал систему под названием "центрология", которая представляет собой искусство координированного развития тела-души-духа через естественные движения под строгим контролем воли. Этот метод включает в себя элементы западной и восточной философии, касающиеся важности движения и силы в урегулировании внутреннего состояния и расслаблении. Поначалу Пилат был популярен исключительно среди танцовщиц. Позднее, с ростом количества студий и преподавателей его методики, она была окончательно принята широкой публикой.

В программу входит более 500 различных упражнений, разработанных для восстановления баланса в организме, развития гибкости и прочности мышечной системы. Упражнения рекомендуется выполнять на циновке, у стены или на специальном приспособлении, включающем пружинный мат, барьеры и стулья.

Упражнения направлены на укрепление мышц живота, ягодиц и спины. Согласно Шону Галлахеру и Роману Кризаноуске, инструкторам методики Пилата, шесть основных принципов этого метода состоят в концентрации на движении, контроле за движением с помощью разума, напряжении центра тела, плавности zdorovstil.com движений, точности и соответствующем дыхании. Определенные упражнения рекомендуются для людей с болями в пояснице.

Ключом к успеху при занятиях по методике Пилата является хорошо обученный и опытный инструктор. Занимаясь под его руководством, вы всегда будете уверены, что делаете все правильно. Число таких инструкторов за последнее время заметно возросло, но, к сожалению, метод не проник за пределы некоторых крупных городов США и нескольких зарубежных стран. Существует сайт для инструкторов, где представлена вся новейшая информация о том, где и как можно обучиться этой методике. Многие из упражнений Пилата можно выполнять на мате без сложных приспособлений. Для тех, кто хочет заниматься самостоятельно, существуют специальные книги и видеозаписи.

Взаимозависимость между болью в спине и психологическим напряжением Другая форма дополнительного лечения основана на изучении взаимозависимости между хронической болью, болезнью и психологическим напряжением. Боль, связанная с изменениями личности и мышления, может сохраняться даже после того, как рана уже зажила. Отрицательные эмоции усиливают боль и беспокойство, повышают ригидность мышц и могут даже привести к депрессии. Улучшение эмоционального состояния всегда оказывает положительный эффект и на физическое состояние. Терапия "для души и тела" включает в себя рациональное питание, гипноз, различные методы расслабления, снятие стресса, медитацию и управление образами.

Описанные выше виды дополнительного лечения помогут вам научиться самообладанию и самосовершенствованию, но надо помнить, что не всем подходит одно и то же. Изучайте те методики, которые вам больше по душе, но если они не оказывают должного эффекта, пробуйте другие. Эти виды лечения относительно недороги, отличаются незначительностью побочных эффектов, но требуют времени и усилий. Они могут использоваться в комбинации с другими методами, например медикаментозным лечением.

Обратная связь Специальные электронные мониторы помогают понять, как использовать разум для управления функциями организма. Боль в пояснице часто усиливает ригидность мышц, и поверхностная миография может обнаруживать электрические сигналы, производимые мышцами. Интенсивность этих сигналов отражается на компьютерном экране.

Практикующий в данной области врач может помочь вам научиться использовать силу сознания, чтобы уменьшить интенсивность ригидности мышц, которая проявляется на компьютере в виде пониженного количества сигналов. Когда вы хорошо освоите технику, вы сможете пользоваться этой методикой в любое время и без специального оборудования. Если вы хотите добиться максимального результата, будьте настойчивы, потому что изучение методики требует времени.

Преимущества обратной связи заключаются в отсутствии побочных эффектов и ее мобильности - она путешествует везде, где путешествуете вы.

zdorovstil.com Гипноз Гипноз - это изменение состояния сознания, которое позволяет концентрировать внимание и исключать постороннее возбуждение. Гипнозом можно снимать боль, перемещать ее на другую часть тела или изменять характер боли, например на ощущение онемения или покалывания. Первоначально только специалисты в области гипноза могли вызывать гипнотическое состояние, теперь вы сами можете загипнотизировать себя или войти в транс.

Некоторые психиатры используют гипноз как часть терапии, но практикующие гипноз врачи часто не имеют лицензии. Перед проведением сеанса убедитесь, что с вами работает опытный специалист. Вы должны знать, что во время внушения или в гипнотическом трансе вы не будете делать чего-то, что идет в разрез с вашими желаниями. Другими словами, вы продолжаете себя контролировать.

Визуализация Визуализация побуждает вас вообразить желаемый результат. После расслабления с помощью дыхательных упражнений или постепенного расслабления сосредоточьтесь на определенных ощущениях, которые имеют для вас особое значение. Чтобы снять боль, вам необходимо создать в воображении образ вашей мышцы, которая приобретает на ваших глазах нормальную длину, или мысленно уничтожить болезненную область.

Джим, 63 лет, страдал болями в левой части поясницы и онемением ног, главным образом во время ходьбы. Он имел обширный опыт в различных видах боевого искусства и как эксперт по дзюдо проводил целые часы, сосредоточиваясь мысленно, чтобы контролировать свой организм. Рентгеновский снимок показал, что у Джима сужен нервный канал, в результате чего произошло защемление нерва. Упражнения на вытяжение помогли ему избавиться от болезненных симптомов.

Однажды он рассказал мне о своей технике визуализации, которая, как он полагал, помогла ему избавиться от боли. После завершения дыхательных упражнений он концентрировал свои мысли на суставе, который замкнулся вокруг нерва, тем самым создавая защемление. Он представил себе, что сустав расширился и перестал давить на нерв. Когда закончился период релаксации, он осознал, что уже может передвигаться на большие расстояния с меньшим дискомфортом. Его положительные мысли помогли вызвать хороший результат, но он также понял, что его техника визуализации дает только временное облегчение, и ему пришлось обратиться к магнитно-резонансной диагностике, чтобы в дальнейшем расширить канал, сжимающий нерв.

Подобно методам расслабления, визуализация не имеет никаких побочных эффектов. Существует множество кассет, которые помогут вам изучить эти методы самостоятельно, и групп, где вы сможете обучаться под руководством специалистов. Чтобы получить от лечения ожидаемый эффект, необходимо решить для себя вопрос, верите ли вы в силу разума и его целительные возможности.

Медитация и снятие боли в спине zdorovstil.com Медитация - это еще одна техника, которая учит концентрировать внимание на определенных мыслях или ощущениях, и, хотя мы традиционно объединяем медитацию с восточными философскими и религиозными учениями, ее положительные эффекты не связаны с религиозной или духовной ориентацией.

Концентрируя сознание на отдельном слове или фразе, можно достигнуть расслабления. Через какое-то время повторение про себя слова или фразы может повлечь изменение сознания. Один из моих пациентов объяснял, что процесс медитации - это не отключение сознания, а скорее беззвучная концентрация на мыслях, эмоциях и ощущениях.

Для медитации необходимо выбрать спокойное место, где ничто не будет вас отвлекать, и принять удобное устойчивое положение (поза лотоса обязательной не является). Медитация начинается с глубокого дыхания при сосредоточении ваших мыслей на значимом слове, фразе или объекте. Как известно каждому начинающему, поначалу ваше сознание будет блуждающим и рассеянным, но успех приходит с практикой, ведь, чтобы научиться концентрироваться и расслабляться, требуется много времени. Медитация уменьшает напряжение и снимает боль.

Способы релаксации Существует множество различных способов релаксации. Дыхательные упражнения успокаивают симпатическую нервную систему, снижают кровяное давление и снимают боль. Многие люди просто не знают, как правильно дышать животом, но, когда научатся, этот тип дыхания становится доступным в любое время и помогает расслабиться.

Во время упражнений расслабления глубокий вдох производится животом и грудью в полусогнутом или прямом положении тела. Положив руку поверх брюшной полости во время вдоха на три счета, вы почувствуете, как ваш живот становится плоским в момент выдоха на счет три. Вы почувствуете изменения в организме уже после нескольких курсов, но я рекомендую начинать с медленных глубоких вдохов. Если вы дышите слишком быстро, у вас может закружиться голова, так что дышите медленно. Выполняйте дыхательные упражнения наряду с другими способами расслабления, чтобы уменьшить интенсивность боли.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.