авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

«zdorovstil.com Д. Бopeнштeйн Позвоночник и боли в спине Моя первая ошибка заключалась в том, что я наклонился, намереваясь достать ...»

-- [ Страница 4 ] --

Техника постепенного расслабления мышц основана на их последовательном сокращении и расслаблении, начиная с ног и продвигаясь далее, к бедрам, ягодицам, торсу, рукам, кистям, груди, шее и заканчивая мышцами лица. В книжных магазинах и на рынках представлен большой выбор аудиокассет с инструкциями по последовательному расслаблению всего тела. Упражнения должны выполняться осторожно, с минимальным сокращением тех мышц, которые являются источником дискомфорта.

Постарайтесь не перенапрягать мышцы во время упражнений и помните, что в нетренированных мышцах могут возникнуть судороги, поскольку вы только начинаете осваивать технику. Этот вид упражнений - хороший способ познакомиться с собственным организмом, потому что мы часто забываем о мышцах, в которых мы нуждаемся для нормального движения. Последним шагом является способность сокращать и расслаблять мышцы одновременно. Всегда завершайте процедуру глубокими вдохами, потому что они способствуют расслаблению.

zdorovstil.com Методы расслабления не имеют побочных эффектов. Только постарайтесь не вставать слишком резко, а то у вас закружится голова и вы можете упасть. Эти методики недороги, но для получения положительного эффекта вам придется попотеть.

Как снять боль в спине Эти методы помогут вам понять, какие движения усугубляют боль и неустойчивость, а какие помогают снять болезненные симптомы.

Метод Александра Ф. Мэтиас Александр был австралийским актером, чей голос становился хриплым всякий раз, когда он выходил на сцену. Он долго и безуспешно лечился и, окончательно разочаровавшись, начал искать свой путь. Александр обнаружил, что нарушения нервно-мышечной активности головы, шеи и позвоночного столба вызвали вокальную дисфункцию. Он устранил эти нарушения, поняв сущность напряжения и неправильного обращения с собственным телом, и начал преподавать свою методику другим людям.

В сущности, техника Александра базируется на изучении движений тела и мозговой активности и понимании, какие движения и положения являются оптимальными для организма. Ряд уроков демонстрируют эффективные способы обращения с больными суставами и мышцами, чтобы движение требовало минимума усилий.

Техника Александра преподается на индивидуальных занятиях, чтобы в случае, если будет сделано неправильное или опасное движение, преподаватель мог немедленно вмешаться. Преподаватель, получивший сертификат для обучения данной методике, как правило, является опытным профессионалом, прошедшим трехгодичный курс обучения в данной области. Тренер научит вас правильно стоять, ходить, нагибаться, носить что-либо и даже правильно лежать. Методика обычно дает положительные результаты. Курс терапии включает в себя приблизительно 30 индивидуальных занятий в течение 15 недель.

Метод Фельденкрайса Мош Фельденкрайс, инженер и специалист по боевым искусствам, разработал методику лечения повреждений коленного сустава, основанную на понимании сущности движения. Этот метод включает в себя изучение движений и растяжений и помогает узнать все о положении тела в моменты, когда вы нагибаетесь, сидите, стоите или прогуливаетесь. Этот метод тренирует ваши мышцы и помогает избегать тех позиций, которые приносят боль. На групповых занятиях вы выполняете ряд движений, увеличивающих диапазон двигательных функций и гибкость. Курс обычно включает две процедуры в неделю и продолжается 6 недель.

Магнитотерапия для снятия боли в спине Многие люди, включая моих пациентов и некоторых известных спортсменов, отмечают, что именно магнитотерапия помогла им избавиться от боли. Считается, что магниты облегчают боль в спине, мышцах и суставах. Магниты обычно прикладывают к больным местам и носят на протяжении определенного времени, zdorovstil.com причем они бывают всевозможных размеров и форм. Магниты помещают в обувь, носят в виде ожерелий и даже кровать застилают специальными магнитными простынями.

Однако нам все еще не ясно, каков принцип лечебного действия магнитов. Мы знаем, что статические магниты не генерируют электрический ток, если их не пропускают в катушку провода. Поэтому постоянный магнит на коже не должен производить ток. Механизм действия заключается в микроциркуляции в кровеносных сосудах кожи;

она и производит движение, вызывающее электрический ток.

Для объяснения механизма действия магнитов были предложены многочисленные варианты:

улучшение циркуляции крови и лимфы;

• воздействие на поверхностные волокна болевого нерва;

• стимуляция акупунктурных точек;

• выделение повышенного количества эндорфинов, или естественных • болеутоляющих средств организма.

До настоящего времени научные исследования не подтвердили работу этих механизмов, результаты некоторых исследований оказались спорными. Однако исследования продолжаются. Возможные побочные эффекты, связанные с длительным использованием магнита, не определены, но если магниты интенсивно производят местные электрические потоки, они могут оказаться вредными при длительном ношении на теле. Например, если магниты увеличивают кровоток, они не должны использоваться при острых функциональных нарушениях, поскольку сильный кровоток может усугубить состояние больного. Не следует использовать магниты, если у вас имеется кардиостимулятор, потому что они могут нарушить сердечный ритм.

Статические магниты эффективны при поверхностных болях и нарушениях, таких как поверхностные судороги. Чем основательнее расстройство, тем менее эффективно действие магнита. В настоящее время магниты, кажется, не обладают высокой токсичностью и считаются относительно безопасными. Я рекомендую использовать только прочные магниты, имеющие марку производителя. Если после нескольких недель магнитотерапии вы не чувствуете улучшения, попробуйте другие средства.

Только один из моих пациентов рассказал мне о положительных результатах магнитотерапии. У Мелани (53 года) вследствие грыжи диска возникла ишиалгия правой ноги, и, так как традиционная консервативная терапия ей не помогала, она решилась на дискэктомию. Сначала боль в ноге стала слабее, но через месяца после операции вернулись боль в пояснице и онемение конечностей во время ходьбы, после чего возобновилась и боль в бедре. Мелани помогло лечение НСПВС и миорелаксантами, а также физиотерапия, включающая ряд двигательных упражнений.

В течение 2 месяцев она добилась значительных успехов в борьбе с болью и скованностью движений. Сначала она не хотела говорить о секрете своего излечения, но потом призналась, что причиной улучшения своего состояния считает магниты. Один друг рассказал ей о магнитотерапии, и она решила носить корсет с магнитами на больных участках тела. Сначала не было никакой реакции, zdorovstil.com но через несколько недель боль в спине стала спадать, и она даже смогла начать выполнять упражнения. Она не была уверена, но все же считала, что ей помогли именно магниты. Мне нечего было ей возразить, и, так как не было никаких явных проявлений токсичности, я посоветовал ей продолжать ходить с магнитами, хотя боль в пояснице и прошла.

Возможно, магнитотерапия помогла моей пациентке потому, что источник боли в ее случае был локализован в поверхностных слоях. Более глубокие структуры остаются непроницаемыми для действия статических магнитов. Такие нарушения, как, например, остеоартрит поясничного отдела позвоночного столба, могут оказаться более устойчивыми к влиянию магнитов.

Гомеопатия для снятия боли в спине Гомеопатические средства, изобретенные в конце XVIII в. немецким врачом Сэмюэлем Кристианом Ханеманном, наиболее часто используются в качестве дополнительной терапии. Один из основных принципов гомеопатии - "подобное лечат подобным" - означает, что болезненные симптомы могут быть вылечены лекарственным средством, которое вызывает эти симптомы в здоровом организме. Другой принцип заключается в том, что очень маленькие количества лекарственного препарата имеют терапевтическую ценность. Чем меньше это количество, тем больше реакция организма Некоторые гомеопатические препараты могут быть разбавлены до такой степени, что не сохраняется ни единой молекулы от первоначального лекарственного средства. Считается, что гомеопатические препараты стимулируют способность организма к самоизлечению.

Гомеопатические средства бывают в таблетках, растворах или мазях;

купить их несложно. Эти препараты содержат так мало лекарств, что фактически абсолютно безопасны. Вы ничего не потеряете, прибегнув к гомеопатическим препаратам, если другие виды терапии оказались недостаточно эффективными. Но сообщите своему врачу об этих средствах. Совет лечащего врача особенно важен, если гомеопат рекомендует вам прекратить все остальные виды лечения. Это может неблагоприятно повлиять на ваше состояние, а главное - помните, что некоторые виды лечения нельзя резко прекращать.

Пищевые добавки для снятия боли в спине Множество различных добавок продается сейчас без рецептов в аптеках и магазинах. Большинство сделано из растений и трав, которыми лечились в те времена, когда фармацевтические компании еще не имели возможности производить столько препаратов, сколько их производится сегодня. Аспирин является примером такого лекарственного средства: вытяжка из коры ивы, которая, как известно, уменьшает лихорадку, а также головную и мышечную боль.

Терапия, основанная на лечебных свойствах растений, существовала задолго до того, как активный химический элемент салицин был открыт немецкими фармакологами.

Производство лекарств осуществляется под руководством правительственных агентств, они подвергаются тщательной проверке на качество. Пищевые добавки не контролируются Фармакологическим комитетом. Газета "Вашингтон Пост" в 1998 г. опубликовала результаты исследований, проведенных в Калифорнии, которые показали, что приблизительно третья часть импортированных из Азии zdorovstil.com добавок содержала свинец, мышьяк или ртуть, или компоненты, не внесенные в список на ярлыке. Кроме того, без контроля и инструкций мы не знаем, какая часть растения имеет активный компонент, когда оно было собрано, условия его хранения, хотя все эти факторы влияют на эффективность препарата, обусловливая полноценность приобретаемых вами добавок.

Важно понять, что не все естественные растительные вещества излечивают, многие растения могут быть смертельно ядовитыми. В справочниках, где представлены обширные списки различных ядов, яды растительного происхождения занимают не последнее место. Они могут останавливать сердце, понижать давление, вызывать конвульсии или даже коматозное состояние.

Большая ошибка считать понятие "естественный" синонимом понятия "безопасный" или даже "эффективный". Лечитесь только теми лекарственными растениями, которые прошли все тесты и исследования.

Некоторые пищевые добавки являются эффективным дополнительным средством при лечении острой и хронической боли в пояснице, но только в совокупности с базовой терапией. Я всегда прошу, чтобы пациенты сообщали мне о том, принимают ли они добавки и какие, потому что могут возникать как отравления, так и побочные эффекты, указанные или даже не указанные в аннотации к препарату. Не мучайтесь предположениями о причине возникновения нового симптома, порой это напрямую связано с пищевыми добавками.

Контролируйте ход лечения, чтобы иметь представление о динамике собственного состояния. Боль уменьшилась? Улучшилось функционирование? Если ответ положительный, то увеличьте количество упражнений и попробуйте через некоторое время снизить прием добавок. Если ответ отрицательный, то прекратите использовать добавки и попробуйте что-нибудь другое.

Количество целебных добавок и их изготовителей продолжает расти, и это затрудняет выбор. Ниже приведены некоторые правила, которые могут быть вам полезны.

Выбирайте цельный, а не комбинированный препарат, потому что свойства • одного растения, как правило, более изучены, чем комплексное влияние различных растений на организм.

Экстракты всегда предпочтительнее, чем порошки.

• Найдите на упаковке перечень и количество компонентов, входящих в • препарат.

Выбирайте продукты, произведенные известными фармацевтическими • компаниями.

Избегайте препаратов, которые сулят вам чудесные исцеления.

• Всегда принимайте добавки в соответствии с инструкцией на ярлычке. Если • на нем нет рекомендуемой дозы или предписания крайне расплывчаты, лучше не принимайте эти добавки.

Глюкозамин и хондроитин для снятия боли в спине Эти добавки применяют для лечения остеоартрита. Сульфат глюкоза-мина много лет используется во врачебной практике в Европе. Глюкозамин производят из хитина - вещества, извлекаемого из панциря крабов, омаров и креветок.

zdorovstil.com Аллергия на моллюсков не связана с веществами, входящими в состав панциря, таким образом, она не может возникнуть на глюкозамин, даже если крабов и креветок вы не переносите.

В 1999 г. на заседании в Американском институте ревматологии была представлена работа бельгийских ученых, которая доказывала, что прием глюкозамина в дозе 1500 мг в день оказывал положительное действие на состояние коленного хряща в течение 3 лет. Однако в этой работе не был описан эффект действия глюкозамина на поясничный отдел позвоночного столба. Хрящ в колене отличается от хрящей в окончании пластин поясничного отдела позвоночника и в дисках, и глюкозамин в этом случае может не оправдать ожиданий. Разрешить проблему мне помогла одна моя пациентка, страдавшая одновременно болями в пояснице и коленях.

Бет (70 лет) страдала остеоартритом коленей и поясничного отдела позвоночного столба на протяжении многих лет. Я лечил ее виоксом, который снимал болевые ощущения. До того как она стала наблюдаться у меня, Бет принимала сульфат глюкозамина в течение многих месяцев. В результате лечения боль в коленях уменьшилась, а боль в пояснице так и продолжала мучить ее. Подобные результаты наблюдались у других пациентов.

Я не верю в эффективность глюкозамина при поясничных болях. Возможность его использования для лечения других суставов в настоящее время изучаются. Кроме того, исследования пользы и безопасности этого препарата начали проводиться сравнительно недавно, всего около 3 лет назад.

Сульфат хрондроитина состоит из более крупных молекул, чем глюкозамин, и не может так же легко всасываться в кишечнике и проникать в хрящи суставов. Этот препарат, используемый в различных добавках, получают из трахеи рогатого скота (хрящи акулы, тоже содержащие это вещество, могут быть "заражены" тяжелыми металлами, например ртутью).

Хрондроитин принимают по 400 мг два раза в день, но эффект наступает не сразу, вы можете не почувствовать улучшения в течение 2 месяцев. Хрондроитин менее исследован, чем глюкозамин, так что оба препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

По своим химическим свойствам хрондроитин сходен с сосудорасширяющим лекарственным средством гепарином, поэтому передозировка может вызвать кровотечение. Если при приеме этого препарата у вас быстро появляются синяки или кровоточат десны при чистке зубов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

S-Аденозилметионин для снятия боли в спине Препарат появился в Европе в 70-х годах и использовался для лечения артрита и депрессии. Он формируется в организме в результате биохимических реакций метиониновой аминокислоты (обнаруженной в белках) и трифосфата аденозина основного источника энергии в организме. Взаимодействие этих веществ способствует восстановлению хряща.

Исследования показали, что в результате использования препарата наступает выздоровление от депрессии и артрита. Оказывается, препарат снимает боль при zdorovstil.com остеоартрите рук и способствует восстановлению хрящей суставов пальца. Было проведено исследование, в котором участвовали 36 пациентов с остеоартритом колена, бедра и позвоночника. В течение 4 недель они принимали по 1200 мг этого препарата или по 1200 мг ибупрофена в день. Лечение дало равнозначный эффект при одинаковых побочных действиях.

Пока мы не располагаем достоверными данными о роли этого препарата в лечении острой боли в пояснице, его перспективах, пользе и токсичности. Он используется в пищевых добавках, но его применение официально не разрешено.

Кроме того, продукт его распада - гомоцистеин - может отрицательно повлиять на здоровье.

Метилсульфонилметан для снятия боли в спине Этот препарат является производным от диметилсульфоксида - химического вещества, используемого для защиты тканей при обморожении, а также (в форме медицинского препарата) для лечения заболевания мочевого пузыря внутритканевого цистита. Диметилсульфоксид - растворитель, пропускающий молекулы через мембраны, такие как кожа, и вызывающий помутнение хрусталика, что наблюдалось у лабораторных животных, получавших этот препарат в течение длительного времени. Он имеет запах чеснока и оставляет во рту неприятный вкус.

Метилсульфонилметан не обладает ни одним из этих неприятных свойств. Он продается без рецепта, так как это пищевая добавка. Действие метилсульфонилметана на поясничную боль пока не исследовано. Препарат дает эффект не сразу, а через месяц, и, вообще, он не особенно эффективен для лечения острой боли в пояснице. С другой стороны, он может быть полезен как дополнительное средство при хронической боли в пояснице. Препарат выпускают в капсулах по 500 мг. Максимальная рекомендуемая ежедневная доза должна быть обозначена на упаковке. Побочные эффекты связаны с передозировкой и включают понос и судороги. Если к концу второго месяца вы не замечаете положительного результата, прекратите использовать этот препарат.

Резюме относительно дополнительная терапии при болях в спине Дополнительная терапия не должна заменять общепринятой, • традиционной терапии.

Сообщайте своему лечащему врачу о любых дополнительных средствах, • которые вы используете, потому что они могут не сочетаться с основным лечением или даже вызвать неблагоприятный эффект.

Мануальная терапия способствует снятию мышечных болей.

• Терапия для тела и духа поможет вам расслабиться и снять стресс.

• Иглоукалывание широко распространено в традиционной медицине как • дополнительное средство облегчения боли.

Операция при заболеваниях позвоночника Хирургическая операция при заболеваниях позвоночника - это всегда травма и для позвоночника, и для всего организма. Даже минимальное хирургическое вмешательство наносит вред вашей коже, мышцам, кровеносным сосудам, к тому же лечение требует длительного времени. Кроме того, операция означает, что у вас не будет каких-то определенных участков позвоночного столба, с которым вы zdorovstil.com были рождены, повысится и напряжение частей тела из-за давления на них.

Изменения в анатомии спины из-за операции могут быть либо минимальными, либо приведут к видоизменению функции позвоночника. Результат хирургического вмешательства не является конечным, даже когда вы окажетесь в палате для выздоравливающих. Весь остаток жизни последствия операции могут сопровождать вас.

В США по сравнению с другими странами самый высокий процент проведения хирургических операций при заболеваниях позвоночника. Во многом это связано с системой оплаты работы хирургов.

Риск при операции на позвоночнике Сотни тысяч людей каждый год обращаются к хирургам из-за болей в спине и в ногах. Большинство подобных операций не очень дороги, и многим они помогают, но, к сожалению, 100% успеха не гарантируют.

Результаты анализа последствий таких операций у небольшого процента пациентов далеки от идеальных:

нарушение функционирования спины;

• неправильно определенный оперируемый участок;

• недостаточность хирургического исправления;

• неопытность хирурга;

• послеоперационные осложнения;

• смерть от анестезии.

• Большинство больных, обращаясь к хирургам, думают лишь об облегчении боли.

Хирурги обязаны получить ваше согласие перед началом операции и должны рассказать о пользе той или иной процедуры и о ее риске. К сожалению, человеку свойственно считать, что плохие результаты возможны у других людей, а не у него. Подумайте о своей ситуации еще раз, прежде чем принимать решение.

Решение на операцию на позвоночнике Времена исследовательских работ в области хирургии спины прошли. Новая рентгеновская техника позволяет увидеть строение спины, не проникая в организм Решение о необходимости операции не должно приниматься с отчаяния. Прежде всего учтите все факторы. К примеру, если у вас грыжа межпозвоночного диска и при этом вы страдаете болями в ноге, то это не значит, что у вас ишиалгия. Удаление хряща не уменьшит боль. Помните главное операцию по удалению поясничного диска делают из-за болей в спине, а не в ноге.

Целесообразность операции сомнительна, когда боль либо слабость ощущаются месяцами или годами. Потеря какой-либо функции на год не является главным показанием для хирургов, и, скорее всего, операция не приведет к улучшению.

Хирурги проводили эксперимент;

взяв группу людей с постоянными невралгическими расстройствами, прооперировали половину из них. Через 3 года уровень нервных нарушений был одинаковым как у прооперированных, так и у непрооперированных. В этой ситуации операция лишь облегчила боль, но не улучшила функцию.

zdorovstil.com Не соглашайтесь на операцию только потому, что у кого-то все хорошо закончилось. То, что срабатывает у других, может не помочь вам. Кроме того, укрепитесь в мысли, что процедура должна проводиться в ваших интересах. А не в интересах врачей. Вы должны знать все досконально о состоянии своего позвоночника и о возможных последствиях и только потом принимать решение.

Необходимость операции на позвоночнике Операция назначается лишь в том случае, если данные клинического обследования совпадают с результатами физического исследования и с данными рентгенографии. Специфическая причина ишиалгии должна быть определена, возможные системные расстройства как потенциальные причины боли в позвоночнике исключены. Кроме того, с помощью результатов магнитно резонансной диагностики или компьютерной томографии можно правильно определить уровень повреждения диска. Наконец, вы должны понимать сущность процедуры и верить в пользу от операции больше, чем в ее риск. Если все эти факторы учтены, то шансы на успех операции повышаются.

В наши дни большое количество новых технологий, таких как лапароскопия, лазерная хирургия, все активнее используется в операциях на позвоночнике. Это хорошие технологии, однако они новые, их применяют относительно недавно по сравнению с уже испытанными приемами хирургии. Но если вы доверяете новой технике и считаете, что хирург имеет большую практику и опыт, то вы, конечно, можете воспользоваться его услугами и знаниями. К тому же вы должны знать:

либо ваша операция - эксперимент, либо она делается с использованием старой технологии, но по-новому. Выясните, почему в вашей ситуации необходим новый метод оперативного вмешательства, вместо старого, проверенного временем.

Ученый-священнослужитель Отец Марк, 56-летний священник и исследователь Библии, заканчивал писать книгу, испытывая нестерпимую боль во время работы за компьютером Его беспокоила мысль, что он больше не сможет печатать. Первым диагнозом был двусторонний лучеплечевой бурсит. Упражнения по укреплению мышц рук, такие, как, например, вращение в локтевых суставах и пр., позволили Марку вернуться к компьютеру и допечатать первый том своей книги.

Когда он приступил к работе над вторым томом, начались проблемы со спиной из за долгого сидения за компьютером. Нарастающая боль в спине и ногах сначала была локализованной. Он вставал - и боль немного утихала, но работа требовала усидчивости. Садясь снова за компьютер, Марк чувствовал нарастающую боль уже в ягодицах, икрах и ступнях. Он стал меньше печатать и больше стоять.

Уменьшить боль помогали НСПВС, но пищеварительный тракт плохо реагировал на эти медикаменты. После проведения магнитно-резонансной диагностики было обнаружено, что из-за грыжи диска ущемлен седалищный нерв, что и вызвало боль в спине и ногах.

Специальные препараты не помогли, и тогда Марк решил сделать дискэктомию (процедура частичного извлечения пораженного диска) и фораминотомию (расширение межпозвонкового отверстия). Операция прошла удачно, после нее он сразу ощутил значительное уменьшение болей в ноге. После операции боли в спине продолжались около 4 недель, но уже через 6 месяцев Марк снова сел за zdorovstil.com компьютер, так как боль прекратилась. Для него решение о хирургическом вмешательстве оказалось правильным.

Принятие решения на операцию на позвоночнике Принимая во внимание все вышесказанное, вы сможете оценить пользу и риск операции на позвоночнике и определить, относитесь ли вы к тем 2-5% людей с болью в ногах и спине, которые нуждаются в операции. В некоторых случаях хирургическое вмешательство поможет больным быстрее, чем лекарства.

Например, у пациентов, лечивших межпозвоночную грыжу без операции, был такой же долго-срочный результат (более 10 лет), как и у прооперированных, но во втором случае наблюдалось более быстрое ослабление симптомов.

Вам может потребоваться операция на позвоночнике, если у вас:

недержание кала и мочи;

• прогрессирующая мышечная слабость (свисающая стопа, или вы не можете • ходить на пятках, поднимать пальцы на ногах);

слабость может развиваться спонтанно, но чем дольше она сохраняется, тем меньше вероятность того, что к вам вернется сила;

стойкая тяжелая ишиалгия;

• рецидивирующая с потерей трудоспособности ишиалгия. У вас может быть • только один приступ ишиалгии, который полностью пройдет, но вскоре после этого боль в ногах станет еще более невыносимой. Если частота и интенсивность приступов стали мешать вам работать и жить нормальной жизнью, значит, операция будет правильным выбором. В основном хирургическое вмешательство требуется, если у вас было три приступа ишиалгии.

Что такое дискэктомия Открытая дискэктомия - это золотой стандарт позвоночной хирургии, она может принести хороший результат 95% пациентов при наличии соответствующих показаний. Небольшие осложнения бывают в 4,7% случаев, смертельный исход 0,03%.

Технология этой операции следующая: в спине делают трехдюймовый разрез, чтобы выявить область деструктивного изменения в диске и давления на нерв, при этом требуется обезболивание в области спины или общая анестезия.

Удаляется только та часть диска, которая мешает нерву и сдавливает его.

Оставшаяся часть диска продолжает свою работу амортизатора. При необходимости может быть удален позвонок (ламинэктомия).

Что такое микродискэктомия Микродискэктомия требует однодюймового надреза, использования сильно увеличивающего хирургического микроскопа и хорошего освещения. При такой операции лучше видны изменения, слабее кровотечение и меньше травмируются мышцы спины. Облегчение боли в ногах после микродискэктомии происходит в 90% случаев. Технология операции предполагает более быстрое выздоровление, ранний выход из больницы и, в общем, раннее возвращение на работу.

zdorovstil.com Тем не менее и у этой операции есть свои недостатки. Рецидив грыжи диска и повреждение оболочки спинного мозга (твердой мозговой оболочки) связаны чаще всего с микродискэктомией. Если оболочка спинного мозга повреждается, спинномозговая жидкость вытекает, что может стать причиной головных болей.

Из-за маленького надреза хирурги могут не увидеть части диска и некоторые нервные сплетения, которые сместились из-за грыжи. По этой причине часто проводится повторная операция. Поэтому убедитесь, что ваш хирург имеет опыт в проведении микродискэктомии и твердо верит в то, что операция вам поможет.

Что такое чрескожная дискэктомия Чрескожная дискэктомия называется "операцией перевязки". Она основана на предпосылке, что уменьшение давления на нервные корешки может быть достигнуто путем внедрения в студенистое ядро диска и уменьшения его объема.

Если грыжа находится на видном месте и не прикрыта позвоночной костью, то через кожу вводится зонд и с помощью ультразвуковых лучей грыжа удаляется.

Требуются сантиметровый надрез для введения зонда, успокоительное средство и местная анестезия. После завершения операции на рану накладывается перевязочный материал, что и дало название операции.

При чрескожной всасывающей дискэктомии материал забирают из центра диска с помощью вращающегося лезвия. Говорят, что успех такой операции составляет 85%, но некоторые специалисты продолжают скептически относиться к этой цифре. Чрескожные операции стали возможны как итог исследований результатов магнитно-резонансной диагностики, которые не показывают значительных изменений в состоянии подкожного диска с грыжей в области протрузии.

При чрескожной лазерной дискэктомии используют лазер на конце зонда, который "выпаривает" центральную часть диска. Лазерный луч разогревает ткани диска, что уменьшает объем жидкости. Эта процедура, требующая только местной анестезии, вызывает улучшение у 75% пациентов. Главная проблема операции правильно определить величину используемой лазерной энергии. Ее превышение может привести к повреждению окружающих тканей - нервной, костной и суставной - и стать причиной хронической боли в пояснице.

Операция соединения позвонков Если бы для скрепления костей мы могли обойтись суперклеем! К сожалению, в случае соединения поясничных позвонков все гораздо сложнее. Поверхность кости на месте соединения неровная, и хирурги начинают операцию по ее восстановлению. Они помещают новый кусочек вашей или донорской кости, взятой из тазовой кости, на неровную поверхность. Кости доноров тщательно проверяются на присутствие инфекционных заболеваний - таких, как СПИД или гепатит. Использование донорского материала означает, что вам не придется делать второй надрез на теле, так как имеется достаточное количество костного материала. Операция по изъятию пересаживаемой кости весьма болезненна.

Основным смыслом соединения является то, что клетки вашей кости заменит костный трансплантат. В течение 6-12 месяцев вы будете находиться в специальном корсете для спины, пока происходит "слияние". Соединение вскоре отвердеет, и этот сегмент вашей спины станет прочным. Иногда для большей устойчивости внедряется металлическая пластинка zdorovstil.com Операция по соединению сложна и не всегда бывает удачной. Несрастание костей может стать причиной боли.

Ортопедия ищет новые пути соединения костей. Определенные белки кости, вкрапленные в месте соединения, способны увеличивать количество костного материала без всяких внедрений донорской кости. Когда это станет доступным, то успех соединения возрастет.

Исследования показали, что кандидат на операцию на позвоночнике должен иметь хорошее здоровье, а возраст не имеет значения. Итак, если у вас хорошее здоровье, то возраст не будет препятствием для наслаждения жизнью после хирургического вмешательства.

Инструментарий для лечения позвоночника Выставки достижений в области хирургии позвоночника выглядят сегодня как хозяйственный магазин. Каждый может его посетить и осмотреть множество дрелей, молотков, болтов, шурупов, брусков и разных изделий из металла. На выставках представлены металлические изделия, которые вставляют в спину для уменьшения боли, улучшения функций и т. д. Металлические пластины вводят в позвоночник людей, перенесших серьезную травму спины. Спинные пластинки способствуют восстановлению трещин, помогают выпрямить позвоночник при сколиозе. Иногда кость, предназначенную для трансплантации, фиксируют при помощи пластинки, уменьшающей подвижность. Стержни и другие устройства помещают между дисками;

это новейшие разработки, используемые для улучшения функционирования позвоночника. Сейчас также ведется экспериментальное тестирование искусственных дисков.

Если вы собираетесь обратиться к хирургу, вы должны быть уверены в том, что он ознакомлен с приспособлениями, используемыми при операциях, то или иное изделие точно подходит для решения проблемы в вашем случае. Перед установкой имплантата в спину вы должны обсудить с хирургом возможность его дальнейшего извлечения. Вы можете подумать, что металлический имплантат вызовет боль, но это не так. После курса лечения пластинка не вызовет боли, ваша спина будет функционировать нормально. Ученые-медики разрабатывают новые технологии для улучшения работы спины. Будьте уверены в пользе операции, потому что легче не вставлять пластинку, чем вернуть свою спину в нормальное состояние.

"Пятиуровневый" человек 60-летний Жуан попросил у меня совета, что ему делать с беспокоившей его спиной. Он наблюдался по поводу ревматоидного артрита больше 10 лет. Болезнь не ограничила его активности: Жуан регулярно бегал, три раза в неделю играл в теннис, во время отпуска ходил в походы. Но хотя ревматоидный артрит не прогрессировал, спина стала беспокоить, Жуан начал ощущать нарастающую боль в левом бедре и онемение. Болеутоляющие средства, НСПВС и эпидуральные инъекции ослабили боль, но полностью не излечили. Жуан был близок к отчаянию, так как больше не мог делать упражнения по восстановлению функционирования позвоночника.

Результаты рентгенологического исследования показали многократную деградацию диска от уровня L-1 до L-2 и от уровня L-4 до L-5. Врач-ортопед zdorovstil.com предупредил об этом Жуана и запретил ему много двигаться. После долгих дискуссий была проделана пятиступенчатая ламинэктомия с пятикратным слиянием пластинки. Послеоперационную инфекцию подавили при помощи антибиотиков. Спустя 10 месяцев он уже проходил по четыре мили в день и был готов делать пробежки. Жуан не пожалел о том, что решил обратиться к хирургам.

Его основное заболевание оставалось под контролем, и лечение артрита не помешало выздоровлению после операции.

Экстренная операция на позвоночнике Недержание кала и мочи встречается редко, но требует немедленной операции на позвоночнике. Заболевание может привести помимо уже имеющихся неприятных последствий к седловидной анестезии и двусторонней ишиалгии. Это случается, когда грыжа сдавливает нервные корешки в нижней части позвоночного канала.

Не исключается и возникновение инфекции в паховой области или кровотечение из-за истощающих кровь лекарств. Давление на нервы может привести к потере неврологических функций, например к неспособности контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Контроль не восстановится до тех пор, пока давление с нерва не будет снято.

Пациенты должны немедленно сделать магнитно-резонансную диагностику спины, чтобы выявить причину и место сдавления. У больных нет других шансов, кроме как обратиться к хирургам. Лучше, если операция будет проделана в ближайшие 48 часов. Она может быть проведена, если сдавление произошло и за несколько дней до операции. Опыт показал, что у больных с запущенным заболеванием неврологические функции после операции возвращаются медленно.

Операции на передней части позвоночника Большинство хирургических операций на позвоночнике делают со стороны спины, проникая к задней части позвоночника. Операции по ослаблению давления дисков либо суставов на нервы возможно именно при таком доступе. Но иногда требуется доступ к передней части позвоночника через брюшную полость.

Такая операция позволяет значительно улучшить функции позвоночника, однако может возникнуть ряд осложнений - таких, как расстройство кишечника и прекращение его нормальной работы на несколько дней;

часто образуются тромбы. Поэтому вы должны выбрать хирурга, имеющего опыт в таких операциях, если она вам требуется.

Выбор хирурга при операции на позвоночнике Мне представилась возможность работать с отличными хирургами, ортопедами и нейрохирургами, имеющими солидный опыт врачебной практики. Ортопеды, интересующиеся хирургией спины, проходят дополнительное обучение, чтобы совершенствовать навыки, овладевать новыми методиками. Нейрохирурги могут не проявлять интереса к различным имплантатам, используемым для операций, но у них есть опыт в операциях, сохраняющих работу спинного мозга. Каждый опытный хирург, занимающийся патологией позвоночника, умеет выполнять дискэктомию, ламинэктомию или операцию по устранению давления на нервные окончания. Если требуется операция по соединению или вставлению пластинок, значит, на ней обязательно должен присутствовать ортопед.

zdorovstil.com Если вы хотите добиться хорошего результата, выбирайте своего хирурга осторожно. Как известно, хирурги специализируются на разных частях тела. Для накопления опыта они долгие годы совершенствуются в проведении операций по лечению трещин, искривлений позвоночника, замене и соединению структур организма. Вот несколько характеристик, которые необходимо учитывать при выборе хирурга.

Они:

являются квалифицированными специалистами;

• рекомендованы вашим терапевтом при первом обследовании;

• рекомендованы человеком, которому вы доверяете, и прошедшим через • операцию на позвоночнике;

могут поговорить с вами о требующейся операции;

• имеют большой опыт проведения операций, которая требуется и вам.

• Задавайте вопросы. Вы должны доверять своему хирургу и прежде всего понять степень необходимости оперативного вмешательства.

Как (и почему) оно улучшит состояние вашего здоровья?

• Сколько времени займет выздоровление?

• Какие возможны осложнения?

• Повлияют ли другие медицинские показания на успех операции?

• Ответы на вопросы вам могут не понравиться, но хирург обязан ответить так, как оно есть. Если хирург не хочет с вами говорить до операции, то вам не станет легче после нее. Всегда прислушивайтесь к мнениям, даже если вас устраивает ваш хирург. Если ваша машина нуждается в ремонте, то вы дважды оцените предлагаемые услуги автомастерских, прежде чем решите, кому отдать предпочтение. Так и тело достойно тщательных "оценок". Если не один, а два, три врача сходятся во мнении, что вы нуждаетесь в операции, можете поверить, что это действительно так. Если они не согласны друг с другом, значит, должны вам сказать - почему. Услышав мнение нейрохирурга, обязательно узнайте мнение ортопеда После этого вы можете решить, какая процедура для вас важнее.

Предоперационная оценка Если вы решились на операцию, начните с оценки состояния своего здоровья. Вам сделают анализ крови, проведут тесты на образование тромбов, рентгенологическое обследование, сделают электрокардиограмму. Чем вы старше, тем больше обследований нужно пройти. Это позволит выявить проблемы, которые могут возникнуть до или после операции.

Проблемы - это диабет, ангина, повышенное давление и прочее, то есть то, что может сильно повредить вам в ходе анестезии, во время операции и после нее. Вы перестанете принимать детский аспирин, чтобы предотвратить сердечно сосудистое расстройство, а если вы пользуетесь НСПВС, вы оттягиваете операцию на 1-4 недели в зависимости от того, сколько времени то или иное лекарство остается в вашем организме.

В то же время вам нет необходимости прекращать прием новых ЦОКС-2 до операции.

zdorovstil.com В зависимости от продолжительности операции вы можете сдать одну или две единицы крови;

если операция долгая, то потребуется две единицы. Такой "банк" крови снизит вероятность внесения инфекции, хотя это редко случается при переливании крови.

Если вы курите и хотели бы бросить - как раз время. Из-за сниженной функции легких уменьшается подача кислорода в ткани. Если предстоит операция по соединению, то курение увеличит риск несрастания. Оно же повышает риск легочных инфекций. Некоторые хирурги могут настаивать на том, чтобы вы бросили курить перед операцией.

Продумайте, что вам понадобится, когда вы вернетесь домой после операции.

Если вы живете один, то приготовьте площадь, удобную для вас, без дорожек и ковриков от кресла до ванной, да и в других местах. Кстати, если установите в ванной писсуар, это несколько облегчит вашу жизнь. Кроме того, постарайтесь заранее наполнить продуктами холодильник.

Больничный режим при операции на позвоночнике И вот вы в больнице и с ужасом представляете день операции. Вы должны письменно подтвердить, что знаете о возможных последствиях операции, однако не делайте этого, пока не проконсультируетесь со своим врачом.

Анестезиолог просмотрит историю вашей болезни и выяснит, есть ли у вас предрасположенность к аллергии. Потом анестезиолог и хирург примут решение о характере анестезии. Если используется общая анестезия, то лекарство вводится внутривенно, а в рот вставляется трубка для контроля дыхания. При спинномозговой анестезии в спинномозговой канал вводится игла, через которую подается лекарство, а сами вы остаетесь бодрствующими все время, пока идет операция.

После операции вас обследуют в послеоперационной палате для проверки стабильности вашего состояния. В послеоперационный период назначаются болеутоляющие лекарства, которые вводятся через специальные устройства, в том числе и внутривенно. Лекарства строго дозируются. Проверено, что когда вы контролируете время действия болеутоляющих лекарств, то их используется меньше, чем когда пьете лекарства по расписанию, к тому же вы лучше себя чувствуете.

Вас выпишут из больницы, когда вы сможете есть и вставать с кровати. Возможно, будет трудно ходить, но это и неудивительно, если вы перенесли операцию на позвоночнике.

Режим после операции на позвоночнике Самый трудный период - время после операции, когда вы возвращаетесь к нормальной жизни. Сразу после операции большого ухода требует рана, чтобы в нее не попала инфекция. Медсестра позаботится об этом еще до того, как вас выпишут из больницы. Полезны болеутоляющие средства, часть из которых обладают наркотическим действием. Чтобы по максимуму восстановить функции, вы должны больше двигаться. Конечно, без болевых ощущений не обойтись, особенно там, где был сделан разрез, но вы должны двигаться, чтобы к этим местам приливала кровь - это ускорит выздоровление. Сначала ваши движения zdorovstil.com будут медленными и с небольшой амплитудой. После уменьшения боли можно повысить нагрузки. Ваша цель - достичь максимального движения с минимальной болью.

Физическая терапия Физическая терапия является частью вашего послеоперационного лечения.

Может показаться, что терапевты недостаточно требовательны к вам, но на самом деле они знают свое дело и пытаются выполнить его как можно лучше. Эти профессионалы заботятся о вашем здоровье, поэтому говорят, сколько времени вам нужно сидеть, а сколько стоять. Они могут посоветовать, в какой позе лучше спать, как удобнее садиться и выходить из автомобиля. Все это для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Тем не менее вы должны попросить врача давать больше укрепляющих упражнений, таких как стрижка газона и чистка ковров пылесосом.

Дайте себе время выздороветь Мы мечтаем выздороветь за неделю, однако для этого потребуется месяц. Чтобы поправиться, надо проделать тяжелую работу. То, что раньше выполнялось с минимальной затратой энергии, кажется теперь сложным заданием. Когда мои пациенты впадают в отчаяние из-за различных ограничений, я советую им досчитать до 10. Это время дает им возможность подумать о боли, которая может опять возникнуть. Наконец, они на пути к выздоровлению. По всей вероятности, срок выздоровления у вас будет такой же, как и у других, кто удачно перенес операцию.

Неудачные операции на позвоночнике при болях в спине Хотя врачи не любят допускать ошибок, они должны признать, что существуют пациенты, которым первая операция на позвоночнике не помогла. Если боль не уменьшилась, это произошло потому, что либо операция была сделана неправильно, либо она вызвала неадекватные, аномальные изменения в организме. Другая причина - новая грыжа Диска, на этом же уровне. У людей с таким диагнозом обычно бывает безболезненный период, но боль в ноге появляется снова. У пациентов с грыжей одного диска есть большой риск возникновения второго диска с грыжей в любом месте спины. Боль вначале может быть нестабильной из-за обширной ламинэктомии. У некоторых вокруг освобожденного от давления нерва могут образовываться рубцы. В течение 6- месяцев может возникнуть боль в ногах либо в позвоночнике.

Повторная операция может исправить эти изменения, однако она не помешает возникновению артритов и развитию рубцовой ткани. Поэтому вам нужно неоперационное лечение. Перемещение рубцовой ткани (эпидуральный фиброз) пока исследуется. Основная трудность состоит в контроле за воспалительным процессом, т. е. чтобы новый рубец не попал на место прежнего. Эпидуральный фиброз остается сложным хроническим заболеванием.

Если вам нужно сделать вторую или третью операцию, проконсультируйтесь с хирургом, у которого уже есть опыт работы с пациентами, перенесшими несколько операций. Врач с таким опытом может принять решение либо в пользу очередной операции, либо в пользу безоперационного лечения. Требуется много опыта и zdorovstil.com убежденности, когда надо сказать "нет", если остальные настроены на операцию, несмотря на то, что она может повредить.

Операция на позвоночнике при болях в спине Резюме относительно операций на позвоночнике:

5% людей с болью в спине обращаются к хирургам.

• Более 90% операций на позвоночнике удачные.

• Первая операция по поводу грыжи межпозвоночного диска или стеноза • позвоночника наиболее успешная.

Помните, что операция на диске необходима для уменьшения боли в ноге, • но не в позвоночнике.

Когда нарушения в позвоночнике являются причиной недержания мочи, • слабости в ногах или непереносимой боли, нужно немедленно обратиться к хирургам.

Прежде чем согласиться на операцию, задайте вопросы о возможных • побочных эффектах и убедитесь, что ваш хирург имеет значительный опыт в проведении таких операций.

Профилактика болей в спине Концепция предотвращения нарушений функции позвоночника не имеет широкого применения, и эта печальная ситуация остается правдой не только в отношении боли в спине, но и здоровья в целом На самом деле все довольно просто. Здоровым людям не хватает мотивировки, чтобы активно заниматься профилактикой. Они ждут, когда спина заболит (или появится другое заболевание), и потом стараются исправить ситуацию и предотвратить повтор.

Если у вас уже был приступ боли, следовательно, не исключена возможность, что в течение года он повторится. Практика показывает, что это случается у 50% страдающих болью в спине. Второй приступ обычно слабее первого. Второй приступ случается из-за того, что люди забывают урок первого. Они возвращаются к своим привычкам, поднимают тяжелые предметы, слишком напрягаются и слишком долго сидят на одном месте.

Не делайте себе хуже. Вспомните, из-за чего был первый приступ. Делайте зарядку, отдыхайте, когда требуется, и занимайтесь делами в определенное время дня. Если вы последуете этим простым советам, второй приступ маловероятен.

Вот мои советы, как избежать проблем со спиной или предотвратить их повтор.

Не курите Попытайтесь бросить курить - так будет лучше для спины, легких, сердца и других органов. Все ткани вашего тела требуют кислорода для работы, а курение крадет его, особенно у дисков позвоночника. Если кровь содержит меньше кислорода, то и диски соответственно получают его меньше, и это может вызвать процесс их раздробления, что повышает риск возникновения грыжи.

Поддержание формы Если вы в хорошей физической форме, то риск появления поясничной боли маловероятен. Мы можем дать несколько советов, как поддерживать хорошее zdorovstil.com состояние. Например, хорошее состояние сердечно-сосудистой системы - это способность спускаться и подниматься по ступенькам без затруднения дыхания.

Замечено, что у пожарных в хорошей физической форме риск возникновения боли в спине меньше, чем у тех, у кого слабое физическое развитие.

Сильные мышцы спины - еще один признак хорошей формы. Мышцы спины в основном слабее других мышц тела, значит, если мы увеличим их силу, то уменьшим риск появления боли в спине. Это важно для всех и особенно для тех, кто поднимает тяжести, занимается тяжелым физическим трудом Упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, уменьшают риск возникновения боли, если вы поднимаете тяжелые предметы и во время работы сгибаетесь и разгибаетесь.

Для поддержания хорошей формы всего тела делайте общую зарядку каждый день. В выходные можно снять усталость мышц. Занимайтесь сильными, энергичными упражнениями в течение 30 минут, чтобы стимулировать потоотделение. Появление пота означает, что вы использовали достаточно калорий, чтобы вызвать испарину, за которую отвечает симпатическая нервная система - часть нервной системы, препятствующая боли. Эти упражнения также улучшают циркуляцию крови, гибкость и мышечный тонус Поддержание нормального веса Сама полнота не является фактором риска возникновения боли в спине, но она мешает правильно делать упражнения. Если ожирение - это результат сидячего образа жизни, тогда риск развития любых заболеваний довольно высок.

Коэффициент массы тела (КМТ) человека бывает либо удовлетворительным, либо нет. Например, если ваш рост 6 футов, а вес 200 фунтов, то КМТ равен 27, а это много для вас Вам нужно весить 170 или 180 фунтов. При росте 5 футов и весе фунтов КМТ равен 25. Данные национальных институтов здоровья ставят диагноз угрозы ожирения, если КМТ превышает 25. Ожирение начинается, если он равен 30.

Получение большого количества антиоксидантов Убедитесь, что ваша диета содержит большое количество фруктов и овощей, которые являются источниками витаминов А, С, Е (антиоксидантов). Бета каротин содержится в зеленых и желтых фруктах и овощах, таких как мускусная дыня, абрикосы, шпинат и морковь. Молочные продукты и яйца содержат витамин А, цитрусовые - витамин С, растительные масла - витамин Е. Точных научных данных о прямом воздействии антиоксидантов на межпозвоночные диски пока нет. Несмотря на это, я считаю, что антиоксиданты имеют отношение к понижению оксидативной боли в спине и что функции дисков улучшаются за счет этой терапии. Соответствующая доза антиоксидантов, в основном из пищи, важна для подержания здоровья позвоночника Свободные радикалы участвуют в процессе старения организма, в том числе и дисков позвоночника. При аутопсии у людей от 13 до 86 лет были найдены оксидативные повреждения в хрящевых клетках в центре дисков. Причем во всех случаях были выявлены попытки тела "починить" оксидативные повреждения.


Все это доказывает, что перерождение дисков из-за оксидативного процесса начинается во второй декаде жизни. Активные молекулы кислорода (свободные радикалы) повреждают клетки дисков спины. Клетки пытаются воздействовать на zdorovstil.com молекулы, но это действие малоэффективно, и диски только быстрее изнашиваются. Антиоксиданты (витамины Е, А, С и бета-каротин) могут нейтрализовать разрушительный эффект радикалов кислорода.

Если вы принимаете эти вещества как добавки, имейте в виду, что витамины А и Е довольно медленно поглощаются жиром и выводятся из организма Их избыток может принести вред. Повышается риск образования почечных камней и развития диареи;

при приеме слишком большого количества витамина С усиливается кровотечение у людей, принимающих антикоагулянтные лекарства, а избыток витамина Е приводит к ломкости волос и ногтей из-за накопления в организме селена Доза витамина А, равная 100 000 единиц, токсична Национальная академия наук недавно установила предел приема витаминов С и Е, а также минерального селена витамин С - 2000 мг;

• витамин Е (синтетический) - 1100 мг;

• селен - 400 мкг.

• Правильное используйте структуру спины Спина - это красиво созданная структура, и мы знаем, что хорошая поза та, которая достигается и сохраняется без всяких усилий. Нормальное состояние - это хорошее функционирование связок, поддерживающих спину и ноги, а также нормальное давление мышц. Когда один из компонентов сбалансированной осанки нарушается, то спина становится искривленной.

Каждый день ваша спина выполняет целый ряд упражнений без всякой боли.

Подумайте об этом Спина поддерживает ваше тело, когда вы поднимаете тяжелые предметы, и держится прямо, когда вы едете в машине, останавливаясь, чтобы только заправиться. Если во время всего пути ваша спина находится в нормальном положении, то вы не испытываете никаких болевых ощущений Если же позвоночник искривлен, или если сиденье в машине без спинки, то, возможно, это вызовет боль в спине.

Если бы мне пришлось выбирать положение, вызывающее самую сильную боль, я указал бы на скривленную или колесовидную спину. Боль возникает иногда даже при поднятии легкого груза, если вы стоите в неправильной позе. Мышцы на одной стороне напрягаются сильнее, на другой слабее, и поэтому они не дают обычной поддержки спине. Суставы позвоночника испытывают сильное давление, да еще плюс давление от поднятия груза, и от этого боль только обостряется.

Рейчел, 22-летняя студентка, переезжала в четырехэтажное здание, где не было лифта. Она ехала несколько часов, а перенос мебели по этажам занял остаток дня.

Матрас был довольно большой и тяжелый, но, вместо того чтобы попросить о помощи, Рейчел сама стала поднимать его на кровать. Изогнувшись, она почувствовала боль в мышцах, после чего остаток дня почти не двигалась, перемещаясь с большим трудом. Понадобилось четыре недели, чтобы напряженность мышц исчезла.

История с Рейчел показывает, насколько велик риск возникновения боли из-за плохой пластики тела и физических нагрузок. Перед тем как поднять что-то тяжелое, сначала подумайте о возможных последствиях.

zdorovstil.com Положение спины при поднятии чего-либо Поднимая что-нибудь тяжелое, следует сгибать ноги, а не спину;

груз безопаснее держать возможно ближе к себе;

при таком способе нагрузка на позвоночник самая незначительная. Поднимая тяжести, избегайте поворотов туловища Если вам нужно поднимать тяжелые предметы, воспользуйтесь брюшным корсетом, чтобы увеличить внутрибрюшное давление для поддержки спины. Эти корсеты, конечно, не волшебные - они не срабатывают, если не закрыты вокруг тела В одной из местных больниц я заметил, что многие медицинские работники оставляют корсеты открытыми. Недавняя проверка показала, что большинство людей, проинструктированных об использовании корсетов, все же продолжают носить их неправильна Тем не менее помогают даже открытые, если вы поднимаете тяжесть, распределяя нагрузку так, чтобы она приходилась на ноги, а не на спину.

Боль в спине - положение спины стоя Если большую часть времени вы проводите стоя, это может привести к усталости мышц спины. Вы можете испытать это на вечеринке или в музее, где нет места, чтобы сесть. Вертикальное положение повышает кривизну в пояснице и растягивает мышцы спины, идущие к бедрам. Поставьте одну ногу на стул.

Перемещайте вес с одной ноги на другую или выравнивайте спину при помощи наклона в пояснице. Делайте эти упражнения всегда, когда вынуждены долго стоять,- во время чтения лекции, занимаясь покраской стен или глажкой белья.

Боль в спине - укрепляйте свои кости С раннего возраста, если у вас слабые и тонкие кости, ваша цель - предотвратить остеопороз. Это значит, что в юности и в зрелом возрасте кости должны максимально работать, а женщинам следует снизить темп деятельности только после менопаузы. Содержание кальция в костях детей и подростков повышается, если они потребляют пищу, богатую кальцием. Однако прием большого количества кальция в период постменопаузы не приносит эффекта или же он минимален и ослаблению костей у женщин не препятствует. (У мужчин также бывает остеопороз). Чтобы укрепить кости, взрослые должны потреблять от до 1500 мг кальция в день. Кроме того, регулярные упражнения по уменьшению веса, такие как прогулка, способствуют росту костей, а упражнения с рывками, например поднятие предметов, помогают улучшить их минеральный состав.

Кавказские женщины принимают до 800 мг кальция в день в детстве, 1500 мг в юности и 1200 мг в зрелом возрасте. Витамин D - от 400 до 800 ME - ценное "приложение" к кальцию, особенно для пожилых людей, меньше появляющихся на солнце, и при недостаточном питании. Комбинация этих веществ помогает уменьшить риск появления болей в спине у пожилых. У остальных женщин кости уже содержат достаточное количество минерального кальция. Они должны принимать кальций, но риск получить травму костей у них меньше.

Заместительная гормональная терапия для женщин Причиной остеопороза у женщин является снижение уровня эстрогена после менопаузы. Наиболее подвержены остеопорозу костные ткани у женщин в первые годы после прекращения функционирования яичников. Терапия замещения zdorovstil.com эстрогена (ТЗЭ) обычно начинается вскоре после начала менопаузы. Некоторые женщины начинают гормональную терапию в период, предшествующий менопаузе. Больным раком груди или раком внутренних органов ТЗЭ не рекомендуется, так же как и тем, у кого плохая свертываемость крови. Чтобы предотвратить остеопороз, женщины должны употреблять эстроген каждый день.

Если матка здоровая, нужно принимать прогестерон, чтобы уменьшить риск возникновения рака матки. Идут споры о связи между ТЗЭ и раком груди, и недавние исследования показали, что небольшая связь есть.

Прежде чем воспользоваться ТЗЭ, каждая женщина должна посоветоваться со своим врачом.

Релоксифин (эвиста) - это селективный эстрогенный рецепторный модулятор, действующий на кости, но не стимулирующий ткани груди или матки в период постменопаузы. Релоксифин принимается ежедневно, он улучшает состав костей и уменьшает риск переломов позвоночника или шейки бедра Побочные эффекты включают в себя повышение температуры, судороги в ногах и возможное образование тромбов.

Кальцитонин Кальцитонин - гормон, тормозящий разрушение костей, используется для лечения остеопороза;

кальцитонин, полученный из лосося, более эффективен, чем кальцитонин человека Препарат принимается в виде инъекций или закапыванием в нос каждый день. При втором способе применения кальцитонина уменьшается риск развития нарушений в позвоночнике, но незначительно сокращается вероятность перелома шейки бедра Тем не менее в результате введения кальцитонина боль уменьшается, особенно при трещинах в костях.

Биофосфаты Биофосфаты попали в медицину косвенным путем, концепция их использования основана на исследовании моющих средств и жесткой воды. Биофосфаты воздействуют на кристаллы костей, участки их активного обновления. Кости живая ткань, постоянно строящаяся и изнашивающаяся, а биофосфаты влияют на эти процессы, сокращая процент изнашивания. При этом увеличивается плотность костей.

Алендронат (фозамакс) эффективно предотвращает и лечит остеопороз, является мощным средством, подавляющим процессы перестройки в костной ткани. Было выявлено, что у женщин с явным остеопорозом, принимающих алендронат каждый день, последствия ущерба, нанесенного костям в период постменопаузы, были устранены, плотность костей в течение 3 лет повысилась на 4-6%. Препарат повышает плотность костей в поясничной области. Небольшая доза алендроната дает больший эффект, чем ТЗЭ, при отсутствии негативных последствий для костей. Воздействие его дольше - несколько лет, и поэтому женщины детородного возраста не должны принимать это средство. Прием большой дозы алендроната раз в неделю дает такой же результат, как и ежедневный. Прием малой дозы, однако он удобнее, и, кроме того, еженедельный прием меньше раздражает пищевод.

Ризедронат (актонед) снижает риск возникновения нарушений в позвоночнике и костях таза и повышает их плотность. Этот препарат недавно одобрен zdorovstil.com Национальной академией наук для лечения постменопаузного остеопороза (прием - раз в день).


Токсичность биофосфатов - желудочно-кишечная, и они плохо усваиваются кишечником. Эти препараты принимают натощак. Алендронат, например, надо принимать рано утром, сразу после сна, запивать стаканом воды. После этого следует полчаса находиться в вертикальном положении, чтобы избежать изжоги.

Что делать при боли в спине Резюме относительно предотвращения боли в спине:

Боль в спине можно предотвратить.

• Бросайте курить уже сейчас.

• Поддерживайте хорошее состояние здоровья.

• Достигайте и поддерживайте здоровый вес тела.

• Используйте диету, богатую антиоксидантами и другими питательными • веществами.

Используйте пластику тела для его максимального комфорта.

• Как только боль проходит, возвращайтесь к работе.

• Поддерживайте силу костей с помощью упражнений и приема добавок.

• Секс без боли в спине "Когда я могу заниматься сексом снова?" - мне хотелось бы слышать этот вопрос как можно чаще, но, к несчастью, многие мужчины и женщины задают его неохотно. Возможно, вы хотите заняться сексом, но боитесь, что половой акт негативно отразится на вашем состоянии. Партнер, понимая это, откажется от секса с вами из наилучших побуждений, однако вы можете неправильно расценить отказ. Так боль в спине может стать причиной непонимания.

Незнание или недостаток общения могут испортить интимную жизнь. Честное, прямое обсуждение проблемы с психологом поможет возобновить сексуальные связи, несмотря на боль в пояснице. Очевидно, что данная информация не является руководством в сексуальных взаимоотношениях, но тем не менее она поможет вам преодолеть барьеры, связанные с болью в спине.

Взгляды на жизнь у людей с острой болью в пояснице отличаются от взглядов тех, у кого боль хроническая. Острая боль интенсивна, но излечима, и после короткого перерыва в сексуальной жизни вернуться к ней легче, если ожидаешь выздоровления. Но при хронической боли в спине вам придется приспосабливаться к ситуации.

Не все рассматривается с физической стороны Когда нет проблем со здоровьем, вы и ваш партнер можете принимать любую позу во время полового акта. Придуманные на ходу позы, как обычно, несут за собой мышечную усталость на следующий день. А благоприятный сексуальный климат может стать критерием успешного полового акта. Как мы все знаем, здоровые сексуальные связи включают в себя больше, чем физические занятия любовью.

Половой акт - это лишь малая часть сложных взаимоотношений, включающих как физические, так и эмоциональные факторы. Мы поддерживаем отношения, zdorovstil.com демонстрируя свое расположение к партнеру и выражая романтические и нежные чувства несексуальным путем.

В сексе есть выбор. Вы можете решить, что современное общество слишком озабочено сексом, и, кроме того, благодаря средствам массовой информации практически каждый человек может достичь своих амбициозных сексуальных целей. Итак, вы приходите к выводу, что лучше не беспокоиться о сексе, если у вас есть проблемы со спиной. Вы можете жить без секса, тогда зачем беспокоиться?

Не сдавайтесь так быстро. Здоровая сексуальная жизнь оказывает положительное воздействие на вашу спину и на здоровье в целом. Секс - это тренировка для сердечно-сосудистой системы, при этом вы сжигаете калории. Во время полового акта поток крови увеличивается, о чем свидетельствует вид вашей кожи. В результате оргазма освобождается эндорфин, химическое вещество мозга, которое действует на тело как естественное болеутоляющее средство. Эндорфин дает отдых во время сна и в целом улучшает физическое состояние. Конечно, о сексе стоит задуматься.

Если у вас сильная боль в пояснице, то короткое воздержание на несколько дней улучшит ваше состояние, уменьшит боль и спазмы, и во время полового акта боль не будет вас тревожить. Если вы не испытываете дискомфорта, то сексуальные отношения с вашим партнером пойдут на лад. А если же боль возникает даже при небольшом движении во время полового акта, воздержитесь от него подольше.

Если ваша боль - хроническая, значит, вам нужно планировать свою сексуальную деятельность более осторожно.

Говорите о сексе В 1998 г. в газете "Артрит сегодня" была опубликована статья, автор которой, Джексон Рейнер из Филадельфии, пишет, что его любимое слово, когда речь идет о взаимоотношениях,- это "разговор". Доктор Рейнер предполагает, что романтическая связь может произойти даже тогда, когда вы сидите на кухне полностью одетым. Влечение - это разные степени общения, лежащие в основе успешных отношений. Это важно, как никогда, при существовании физических ограничений. Вы и ваш партнер должны обсудить ваши проблемы, что приведет к взаимопониманию. Обсудите, например:

Что усиливает вашу боль.

• Какие позы не приносят вреда.

• Когда лучше заняться сексом.

• Кроме того, и вы, и ваш партнер должны убедиться в желаниях друг друга. Не ждите полового акта, чтобы поговорить об этом, заранее подумайте о позе, которая доставит вам удовольствие. Не забывайте о романтичности!

Нефизическое взаимодействие поддержит ваши отношения. Оно включает огромное количество вещей - от комплиментов по поводу внешности вашего партнера до благодарности за эмоциональную поддержку или простых действий, говорящих о силе ваших чувств.

Безболезненные позы во время полового акта zdorovstil.com Предупреждение боли в спине во время полового акта Лучший способ найти удобную позу во время полового акта - это воспользоваться позой, которая не мешает вам во время ваших обычных занятий. Например, если на стуле вы не чувствуете боли, то используйте стул. Или найдите определенную позу в постели, которая меньше всего влияет на спину. Вот несколько советов, выполняя которые вы снизите боль в спине:

избегайте поз, при которых ваша спина сгибается. Это движение может • вызвать давление на соединение суставов;

не лежите на животе;

• не наклоняйтесь при прямых ногах - от этого происходит растяжение • ишиатического нерва и мышц подколенных сухожилий;

старайтесь, чтобы вес партнера на вашем теле был минимальным.

• Обопритесь руками о кровать для поддержания тела;

избегайте позы, когда мужчина наверху, так называемой миссионерской • позы. У мужчин в этой позе увеличивается поясничный лордоз и растягиваются поясничные мышцы. У женщин любое движение таза потребует напряжения спины и только усилит боль;

наибольшее движение должен осуществлять партнер, не испытывающий • боли;

не сгибайте спину и держите таз в приподнятом положении - это и приятно, • и защитит вас от боли.

Тип телодвижений тоже имеет значение. Резкие телодвижения не рекомендуются, лучше придерживайтесь медленных и спокойных. Мой совет партнерам - это сказать друг другу, какие позы и прикосновения наиболее приятны, и договориться о знаках, показывающих усиление боли.

Лекарства для снятия боли в спине при сексе Когда вы чувствуете боль в пояснице, не все затруднения при сексуальном контакте проистекают от этого дискомфорта. К счастью, эрекция редко связана с нарушениями в спине, хотя прием некоторых лекарств может привести к ухудшению этой функции. Например, лечение антидепрессантами хронической боли, а также депрессии может привести к непроизвольной эякуляции у мужчин и отсутствию оргазма у женщин. Они также могут повлечь вагинальную недостаточность, в результате которой ощущается боль во время полового акта.

Наркотические лекарства способны уменьшить желание или снизить сексуальные возможности. Мышечные релаксанты оказывают тот же эффект. Употребление алкоголя, как известно, также уменьшает половое влечение. Задача лечения найти баланс между большой дозировкой для контролирования боли и малой дозой для уменьшения токсичности, включая минимум отрицательного воздействия на секс.

Усталость препятствует сексуальной близости и только увеличивает боль. Старая поговорка "планируй заранее", конечно, касается уменьшения усталости. Если вы хотите иметь здоровый секс, убедитесь, что хорошо отдохнули.

Сексуальное удовлетворение в шестьдесят Шестидесятилетний Том испытывал, боль в пояснице из-за остеоартрита. За месяцев лечения боль уменьшилась, но полностью не исчезла, и ему было трудно zdorovstil.com продолжать сексуальные отношения с женой. "Миссионерская поза" стала дискомфортной..На ранней стадии лечения он делал упражнения, но к тому времени, когда я его увидел, он уже прекратил их делать. Том принимал оруваил (кетопрофен) для облегчения боли. Я предложил добавочную дозу кетопрофена или ацетаминофена, а также альтернативные сексуальные позиции. Эта комбинация имела успех, и спустя 18 месяцев боль уменьшилась, а сексуальная функция улучшилась.

История Тома показывает, что сексуальные отношения зависят от правильной лечебной тактики. Болеутоляющие средства рекомендуется принимать за 2-4 часа до запланированной половой близости.

Если вы не достигаете оргазма во время полового акта, обсудите это со своим партнером. Причиной могут быть не только социальные, культурные или духовные проблемы, но и боли в спине. Вдобавок те, кто испытывает напряжение, мешающее ощутить оргазм, могут воспользоваться самостимуляцией. Снятие сексуального напряжения ослабляет сжатие мышц и повышает уровень эндорфина.

Секс-упражнения, укрепляющие мышцы Существуют упражнения, усиливающие сексуальное удовлетворение, а также улучшающие сердечно-сосудистую функцию и повышающие выносливость. В частности, упражнения Кегеля для женщин, стимулирующие наслаждение от секса, предполагают укрепление мышц, поддерживающих мочевой пузырь, прямую кишку, матку и влагалище. Это как раз те мышцы, которые взаимодействуют с пенисом во время полового акта.

Упражнения Кегеля легко представить во время мочеиспускания. Мышцы таза немного напрягаются до мочеиспускания. Задержите напряжение на 10 секунд, потом расслабьтесь. Повторите несколько раз. Эти мышцы напрягаются в положении стоя, сидя и лежа Делайте по 25-50 сжатий мышц дважды в день.

Дополнительная консультация Если у вас продолжаются проблемы с сексом, связанные с болью в спине, тогда ищите помощи у сексотерапевта или психиатра. Боль в спине иногда используется как предлог для ограничения сексуальных отношений или, если ваши отношения уже испорчены, боль в спине может еще сильнее на них повлиять. Простого изменения позиций недостаточно для налаживания и перестройки чувств, и решение проблемы может быть найдено через общение друг с другом.

Воспользуйтесь помощью со стороны, если нужно, но не позволяйте вашим отношениям ухудшаться.

Здоровая сексуальная связь - это часть завершенного лечения спины. Вы не должны стоять в стороне от этой потребности, мотивируя свой отказ от секса тем, что у вас болит спина.

Возможности лечения боли в спине Выше было рассказано о разных видах лечения при болях в спине. Я предпочитаю активную терапию, это мое основное правило. Активная терапия помогает контролировать состояние позвоночника. Вот почему я сторонник традиционной zdorovstil.com терапии. Дополнительные виды лечения занимают много времени и заставляют прибегать к другим способам освобождения от болезней.

В настоящее время продолжаются исследования в области диагностики, профилактики и лечения болей в спине. Исследования генетиков помогут нам понять роль наследственных факторов, предопределяющих процессы разрушения дисков. Мы выявили внешние факторы, которые также влияют на это.

Диагностические тесты помогают визуализировать движения спины и повреждения мышц довольно точно. Появляются все более эффективные и менее токсичные НСПВС. Разрабатываются второе поколение ЦОКС-2 и новые мышечные релаксанты. Протестированы искусственные заменители дисков, новые технологии позволяют обойтись без извлечения кости из таза. Следствием повышения интереса к трудотерапии стало лучшее понимание роли эргономических факторов в уменьшении риска возникновения болей R пояснице на рабочем месте. Впоследствии будут выявлены факторы, порождающие боль, повысятся наши возможности в оказании помощи людям, испытывающим боль.

А пока изучите все это для себя. Узнав все о своем заболевании, вы не станете подвергать себя диагностическим тестам или терапевтическим вмешательствам, которые несут с собой больше риска, чем пользы. Используйте свои знания сначала в беседе с физиологом, потом с физиотерапевтом, анестезиологом и терапевтом-массажистом. Задавайте вопросы. Критично относитесь к ответам.

Решите, что для вас важнее. И ваш позвоночник будет под контролем!

Изучение проблем позвоночника В конце 60-х годов XX в. шведский физиотерапевт Марианна Закриссон-Форшель создала звуковую слайдовую программу, которая позволяет получить базовую информацию о болях в пояснице. На четырех часовых занятиях изучались анатомия и функции позвоночника, механизмы тела и упражнения. На уроках также обсуждались вопросы, касающиеся не только тематики лекций.

Сейчас такие школы существуют в медицинских школах, больницах и на промышленных предприятиях. Слушатели получают всевозможные инструкции, информацию об упражнениях и рабочих приемах. Методы преподавания разные во всем мире. Шведская школа по изучению позвоночника дает общую информацию и программу упражнений, направленных на улучшение физического состояния. Канадская школа использует психологический подход для увеличения самопознания в отношении боли и функций. Особое значение придается таким понятиям, как беспокойство и стресс. Калифорнийская школа учит, как контролировать острую боль в пояснице. Отдельные лица проходят полосу препятствий, чтобы определить собственные физические возможности.

Трехнедельный инструктаж позволяет улучшить физическое функционирование.

Помогают ли эти школы предотвратить повторение боли в спине? На заводе по изготовлению автомобилей марки "вольво" инструкции, предполагавшие упражнения для спины, были отклонены. Работники, посещавшие эти школы, работали меньше, чем другие.

Когда я был директором центра по оздоровлению в местном медицинском центре, я помогал в организации школ по изучению проблем позвоночника. Большое zdorovstil.com число людей, страдающих болью в спине, стали слушателями этих школ.

Инструкторы имеют возможность ответить на часто повторяющиеся вопросы во время сессий. Вот некоторые из наиболее частых вопросов и ответы на них.

Кровать при боли в спине Все годы, что я работаю по своей специальности, я должен отвечать на этот вопрос. Ответов столько же, сколько людей ложится спать каждую ночь.

Когда я начал свою профессиональную карьеру, я думал, что для тех, кто страдает болью в спине, лучшее место - жесткая кровать. Спустя годы я понял, что на некоторых это действует положительно, а на других отрицательно. Где же выход?

Существует несколько тестов. Спина между плечами и тазом как перевернутый подвешенный мост. Поддержку этого полукруга осуществляют плечи и ягодицы.

Чем тверже кровать, тем больше напряжения в вашей спине: образуется излишний поясничный изгиб. Чем кровать мягче, тем меньше его вероятность.

Чем больше вы хотите искривить поясницу, тем жестче матрас вы выберете.

Хотите проверить? Тогда поспите на полу на мате или нескольких одеялах. Если ваша спина отдыхает, тогда выберите жесткий матрас. Если же вы хотите иметь ровную спину, то возьмите матрас помягче.

Вот другой тест - на положение ног на кровати. Если вы спите с выпрямленными ногами, то вам подойдет жесткий матрас, а если сгибаете колени, то вам нужен более мягкий матрас.

Эти советы - начальные положения для того, чтобы вы сделали свой выбор. Вы будете спать на кровати, и вам решать, отдыхаете ли вы на ней или нет. Не будьте застенчивыми. Идите в магазин и проверьте товар. Полежите на матрасах 20- минут, чтобы проверить, отдыхаете вы или нет. Даже постель специального назначения ("ортопедическая" кровать) не всегда вам поможет. Выход - проверить это самому.

Несмотря на мое опасение в отношении кроватей с водными матрасами, должен сказать, что многие, кто страдает болью в спине, используют их. Я не знаю, как степень жесткости помогает спине. Прежде чем купить такую кровать, испробуйте ее.

Существуют матрасы, которые повторяют контур вашего тела и поддерживают спину, независимо от своей формы. Эти матрасы наполнены специальной пеной или воздухом. Некоторые из моих пациентов называют их незаменимыми, в то время как другие отказываются от них. Идея полной поддержки спины хорошая, но некоторым пациентам требуется для комфорта жесткая поверхность.

Что делать, если у вас есть кровать и вы не хотите приобретать новую? Тогда, чтобы сделать кровать жестче, подложите под матрас фанеру. Чтобы сделать кровать мягче, подложите подушки.

Стулья и кресла при боли в спине Универсальных конструкций стула для всех ситуаций и мест использования не существует.

zdorovstil.com Если у вас острая боль в спине, то вам подойдет устойчивый, умеренно жесткий стул. Площадь сиденья должна позволять ногам немного двигаться. Стул не должен быть низким, чтобы ноги не поднимались до уровня груди. Ноги должны находиться под прямым углом к туловищу. Спинка стула должна иметь небольшой наклон. Подлокотники уменьшат давление на спину.

Есть много способов поддержания поясничного лордоза. Некоторые подушки сделаны из пены, другие надуты воздухом. Возможно, вам будет легче, если вы обмотаете поясницу полотенцем. Если это уменьшает боль, вы должны использовать поддерживающий предмет, подкладывая его под поясницу на работе или в машине.

Дизайнеры новых автомобилей понимают важность поддержки и поэтому для комфорта делают спинки регулируемыми. Не бойтесь попробовать любые позиции, пока не почувствуете максимальный комфорт. В некоторых автомобилях слишком мягкие сиденья. Отсутствие поддержки держит мышцы спины в постоянном напряжении, что повышает боль и спазмы. Поддержка спины в автомобиле может быть достаточной, если сиденье жесткое.

Наличие регулируемых частей у кресел, стульев повышает их комфортабельность (она будет еще выше, когда вы избавитесь от боли в спине), однако не играет большой роли в предупреждении боли. Кресла с подушками, регулируемыми частями, массажем, подогревом - это личный выбор каждого человека Если вам кажется, что они помогают, и цена вам по карману, вы можете себя побаловать.

Следует сказать, что не всегда работа должна выполняться только сидя. На самом деле надо почаще менять свое положение, прохаживаться и стоять. Однажды ко мне в офис пришел 48-летний адвокат и пожаловался на усиление боли во время работы. За последние 4 года он прошел через шейную и поясничную операции, но это только усилило боль в ногах. Его проблемой были долгие часы работы во время конференций. Он перепробовал много стульев, но ни один из них не позволял ему долго работать. Тогда я посоветовал ему работать стоя и на конференциях больше стоять. Через полгода боль почти прошла. Ему так понравилось работать стоя, что он продолжил это делать и после того, как его нога перестала болеть.

Итак, нужно попробовать все: стулья с регулируемыми частями, подушки, массаж, корсет,- и, перед тем как выбрать, протестируйте сами себя, а не полагайтесь только лишь на инструкции.

Боли в спине у детей Боли в спине бывают у детей, но не так часто, как у взрослых. До 10 лет болей почти не наблюдается, но уже с 15 лет случаи болей в спине учащаются. Если у ребенка боль продолжается больше 1-2 недель, его нужно показать врачу.

Большинство случаев болей в спине у детей - функционального происхождения, такие же, как и у взрослых. Спондилолиз и спондилолистез - расстройства позвоночника, начинающиеся в 13-18 лет, чаще всего встречаются у ныряльщиков и гимнастов. Грыжа дисков в этом возрасте довольно редка.

Вирусные и онкологические заболевания позвоночника обычно не встречаются у детей. Симптомы серьезных заболеваний одинаковы для детей и для взрослых.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.