авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 |

«Отчет подготовлен и опубликован при поддержке Белорусско-украинско-молдавской программы по борьбе с незаконным оборотом и торговлей наркотиками (БУМАД), финансируемой ...»

-- [ Страница 3 ] --

• рациональная психотерапия;

• когнитивно-бихевиоральная психотерапия;

• коммуникативные тренинги;

• проблемно-ориентированная психотерапия;

• позитивная психотерапия;

• обучение методам релаксации – аутотренинг, нервно-мышечная релаксация;

• терапия творческим общением с природой – посещение парков, ботанических садов;

• терапия творческим общением с литературой и искусством (посещение художественных и краеведческих музеев, библиотек, художественных галерей, выставок, благотворительных конкурсов);

• библиотерапия – целенаправленное знакомство и изучение произведений известных писателей;

• семейная психотерапия.

В 2006 г. количество мест в наркологических стационарах в республике увеличилось на 2,2 % за год с 1 275 в 2005 г. до 1 303 в 2006 г, и составило 1,3 на 10 тыс. населения. В то же время, в 2005 г. возросло число мест в дневных стационарах, достигнув 678 мест на начало года. В республике существует также предоставление анонимной медицинской помощи больным наркологического профиля.

В 2006 г. в областях республики успешно работало 17 групп взаимопомощи «Анонимные наркоманы». Регу лярно проводились встречи в группах взаимопомощи. За 2006 г. организовано 397 таких встреч.

В 2006 г. в практику наркологических учреждений республики были внедрены следующие новые методы:

1. В работе ряда наркологических диспансеров (Минский областной наркологический диспансер, наркологиче ские отделения Борисовского, Молодечненского и Солигорского психоневрологических диспансеров) был использован мультидисциплинарный подход при оказании помощи больным наркологического профиля.

Этот подход был с успехом применен в лечении зависимостей, когда с больными работали по определен ным методикам врачи-наркологи, психотерапевты, психологи, работники социальных служб. В этих меди цинских учреждениях также налаживается взаимодействие с центрами занятости населения для трудоуст ройства больных, потерявших работу. В Солигорском психоневрологическом диспансере больным нарко манией оказывается юридическая помощь.

2. В настоящее время в Минском областном наркологическом диспансере внедряется методика, разработан ная кафедрой психиатрии и наркологии Белорусской медицинской академии постдипломного образования «Диагностика и лечение больных зависимостями от алкоголя и психоактивных веществ и сопутствующими психическими расстройствами в условиях стационарной и амбулаторной наркологических служб». Сроки внедрения – 2006–2007 гг. Методика позволяет оценить риск и провести предварительную диагностику со путствующих психических расстройств у больных с зависимостями от алкоголя и психоактивных веществ, разработать специализированные подходы по психофармакотерапии и психотерапии таких пациентов.

3. В Гомельском областном наркологическом диспансере применяется метод клонидиновой детоксикации для опийных наркоманов в условиях дневного стационара.

4. В Минском городском наркологическом диспансере для лечения больных алкоголизмом и наркоманией были внедрены новые лекарственные средства (реамберин, мексидол, золак и другие).

4.3.2. Заместительная терапия В 2006 г. в Республике Беларусь не применялась заместительная терапия для лечения опийных наркоманов.

В сентябре 2007 г. на базе Гомельского областного наркологического диспансера начал реализовываться пи лотный проект по применению заместительной терапии лицам с наркотической зависимостью в рамках испол нения программы международной технической помощи Проект Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», осуществляемый совместно с Министерством здравоохранения Республики Беларусь (Проект финансируется Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией).

Для реализации данного пилотного проекта Министерством здравоохранения Республики Беларусь была раз работана Инструкция о порядке проведения заместительной терапии метадоном лицам с наркотической зави симостью и больным СПИДом в рамках исполнения проекта международной технической помощи «Профилак тика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь».

Приказом Министерства здравоохранения от 4 сентября 2007 г. № 718 были утверждены «Временные прото колы обследования и лечения больных опийной наркоманией, больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных лиц, принимающих заместительную терапию метадоном совместно с антиретровирусной терапией». Для контроля над реализацией этого проекта был утвержден Координационного совет, осуществляющий функции контроля реализации проекта и оценку эффективности его применения.

К началу выполнения проекта Гомельским областным управлением здравоохранения были утверждены план реализации программы, состав врачебно-консультативной комиссии по проведению заместительной терапии.

Было принято положение о наркологическом отделении и наркологическом кабинете, составлен минимальный объем базы данных на лиц, проходящих лечение, перечень обязательный для ведения медицинской докумен тации, формы регистрационной карты, удостоверения участника программы и соглашения на проведение за местительной терапии метадоном. Была сформирована рабочая группа по реализации проекта замести тельной терапии, состоящая из двух врачей, двух медсестер, психолога и врача-лаборанта. Для подготовки медицинского персонала и рабочей группы метадоновой программы был проведен обучающий семинар «О порядке применения заместительной терапии» с участием главного нарколога Министерства здравоохра нения, главного нарколога г. Минска, сотрудников кафедр наркологии и психиатрии медицинских университетов [Айзберг О.Р., 2007a и 2007b].

Были подготовлены списки возможных добровольных участников программы метадоновой терапии из числа состоящих на наркологическом учете. Заместительной терапией планируется охватить 50 больных наркомани ей, в первую очередь ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

4.3.3. Реабилитация и реинтеграция По состоянию на 2006 г. реабилитацию и ресоциализацию наркологических больных осуществляли несколько реабилитационных центров, созданных неправительственными общественными организациями (НПО) и хри стианскими миссиями. Организация этих центров проходила в ограниченном количестве населенных пунктов, в основном, с наибольшей распространенностью потребителей наркотиков.

Только в некоторых государственных наркологических учреждениях начинают оказывать подобные услуги, но из-за малочисленности они не в состоянии обеспечить реабилитацию всем желающим пациентам. Как прави ло, в наркологических диспансерах имеется список негосударственных реабилитационных центров и зачастую их рекомендуют наркозависимым, прошедшим детоксикацию.

В частности, в 2006 г. на базе Гродненского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» впер вые в республике было открыто стационарное наркологическое отделение для лечения и реабилитации боль ных наркоманией, в котором активно используются психотерапевтические методики на основе Миннесотской модели реабилитации зависимых [Minnesota Drug and Alcohol Rehabilitation Programs and Addiction Treatment:

www.addictionsearch.com./treatment/MN/minnesita.html]. Согласно этой модели реабилитация больных наркома нией происходит с участием врача-нарколога, врача-психотерапевта, консультанта терапии зависимости, свя щеннослужителей, а также выздоравливающих пациентов (со сроком трезвости не менее 3-х лет). Знакомство пациентов с движением «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы» проходит посредством спикер ских собраний, проводимых в отделении больницы.

В 2006 г. работа ряда НПО, занимающихся первичной профилактикой, снижением вреда, реабилитацией и ре социализацией наркозависимых, поддерживалась в рамках выполнения некоторых международных проектов – программы БУМАД, Проекта Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», осуществляемого совместно с Министерством здравоохранения Республики Беларусь (проект фи нансируется Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией), а также представительст вом Христианского детского фонда в Республике Беларусь.

Сведения о неправительственных (общественных) организациях и реабилитационных центрах (как коммерче ских, так и при общественных и религиозных организациях), осуществлявших в 2006 г. реабилитацию наркоза висимых в Беларуси приведены в табл. 4.1.

Таблица 4.1. Неправительственные организации и реабилитационные центры, осуществляющие реабилитацию наркозависимых в Беларуси Название организации, реабилитационного Месторасположение Виды оказываемой помощи центра Благотворительная г. Светлогорск, Осуществляется амбулаторная и стационарная общественная реабилитационный реабилитация зависимых от наркотиков и алкоголя.

организация центр располагается в Имеются группы взаимопомощи для «Альтернатива» и д. Паричи, ВИЧ-положительных наркопотребителей.

реабилитационный центр Светлогорский район Белорусское общество г. Минск, Сфера деятельности – анонимные консультационные пункты.

Красного Креста действует на всей Большинство АКП по компоненту Проекта Программы территории Беларуси развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», осуществляемого совместно с Ми нистерством здравоохранения Республики Беларусь (Проект финансируется Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией) «Предупреждение распростране ния ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных нарко тиков (ПИН)» действуют на базе отделений Белорусского общества Красного Креста по всей территории Беларуси.

Благотворительная д. Боровики, Стационарная реабилитация зависимых религиозная миссия Светлогорский район от наркотиков и алкоголя.

«Возвращение» Гомельской области, Отделения для мужчин и женщин.

г. Барановичи, г. Борисов Республиканская г. Минск, Осуществляет стационарную реабилитацию благотворительная реабилитационный наркозависимых, годичная реабилитационная общественная центр располагается в программа.

организация «Жизнь» и д. Светлый Путь реабилитационный центр Республиканское Отделения в: Оказывает психологическую помощь созависимым – общественное Барановичах, родителям и родственникам наркоманов.

объединение Бобруйске, Бресте, «Матери против Витебске, Волковыске, наркотиков» Горках, Жлобине, Минске, Могилеве, Пинске, Речице, Слониме и Солигорске.

Медицинский центр г. Минск Осуществляет базовую программу медико-психологической «Неовитана» реабилитации зависимости от ПАВ. Включает купирование абстинентных расстройств, лечение сопутствующей патологии, психотерапевтическую помощь и реабилитацию.

Базовый курс – программа "Двенадцать шагов".

ЧП «Центр лечения г. Минск Коммерческий центр.

зависимостей Осуществляет амбулаторную и стационарную «Парацельс» программу реабилитации наркозависимых, используются психотерапевтические методики.

Белорусское г. Минск Организация, осуществляющая программу снижения вреда общественное в Беларуси, работает с ВИЧ-инфицированными людьми.

объединение Реализует компонент Проекта ПРООН «Профилактика «Позитивное движение» и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», осуществ ляемого совместно с Министерством здравоохранения Республики Беларусь (Проект финансируется Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией) «Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)».

Центр помощи г. Минск Оказывает психологическую помощь созависимым – созависимым в рамках родителям и родственникам наркоманов.

республиканского общественного объединения психологической помощи «Пробуждение»

Молодежное общественное г. Светлогорск, Участие в программе социально-психологической реабили объединение «Реальный Гомельская область тации в терапевтической общине добровольное, и возможно мир» и центр социально- только после снятия абстинентного синдрома в медицинском психологической реабили- учреждении. Программа реабилитации использует различные тации наркозависимых психотерапевтические методы и подходы индивидуального (терапевтическая община) и группового характера, многомерные влияния и тренинги.

Благотворительное г. Минск Организация осуществляет комплексные программы общественное реабилитации людей, зависимых от алкоголя и наркотиков, объединение «Родник» и созависимых (родственников), работает с заключенными с целью проведения разъяснительной работы, с ВИЧ инфицированными, больными наркоманией и алкоголизмом в медицинских учреждениях Беларуси.

Реабилитационный центр г. Минск Осуществляет платную и анонимную профессиональную «Феникс» программу интенсивной реабилитации наркозависимых с использованием принципов программы "Двенадцать шагов".

Благотворительная г. Минск Организация с религиозной направленностью, религиозная миссия осуществляет реабилитацию и ресоциализацию больных Союза христиан веры алкоголизмом и наркоманией, бывших заключенных.

евангельской Работает со всеми людьми, имеющими в Республике Беларусь зависимость, социально малообеспеченными, «Христианская забота» осужденными и их родственниками.

Международная Реабилитационный Осуществляет амбулаторную и стационарную благотворительная центр располагается в программу реабилитации наркозависимых, общественная д. Островчицы, оказание психологической помощи их родственникам.

организация «Социально- Светлогорский район христианские службы Гомельской области «ТОS Вайсрусланд» и г. Солигорск, реабилитационный центр Минская область «Центр исцеления»

Религиозная община г. Солигорск, Амбулаторная реабилитация через добровольное христиан веры Минская область посещение утренних и вечерних занятий. Освобождение от евангельской «Церковь наркотической и алкогольной зависимости через веру.

Христос для всех»

На конец 2006 г. отсутствовали общие сведения о количестве больных наркоманией, прошедших реабилита цию в этих центрах.

4.4. Интервенции в пенитенциарной системе 4.4.1. Помощь наркоманам в тюрьмах В Беларуси при попадании наркопотребителей в места лишения свободы их учет и лечение производится ме дицинской службой Департамента исполнения наказаний Министерства внутренних дел Республики Беларусь.

При этом потребители наркотиков, состоящие на наркологическом учете в территориальных наркологических диспансерах, снимаются с учета с заполнением регистрационный карты особого образца с указанием причины снятия – «осужден». В 2006 г. осуждение наркопотребителя явилось причиной снятия с наркологического учета в 30,8 % случаев (683 человека) от всего количества снятых с учета.

Согласно статье 107 Уголовного кодекса Республики Беларусь в случае совершения преступления больными алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, суд при наличии медицинского заключения может назначить им принудительное лечение наряду с наказанием за совершенное преступление.

Причем при осуждении больных алкоголизмом и наркоманией к аресту, лишению свободы или пожизненному заключению, их лечение проводится по месту отбывания наказания. В случае же осуждения больных этой ка тегории к наказаниям, не связанным с лишением свободы, их принудительное лечение и амбулаторное на блюдение производится по месту жительства. Прекращение принудительного лечения, предусмотренного ст. 107 УК РБ, производится судом на основании заключения медицинской комиссии учреждения, в котором эти больные находятся на излечении.

В 2006 г. в системе Департамента исполнения наказаний было взято под наблюдение 1 732 осужденных с син дромом зависимости от наркотических веществ, в том числе 7 подростков и 168 женщин. Впервые в жизни этот диагноз был установлен у 52 человек, в том числе у 7 женщин. Одновременно в 2006 г. было снято из-под на блюдения 1 454 человека, в том числе 127 женщин;

279 – в связи с выздоровлением, 1 – в связи со смертью.

На конец 2006 г. в местах лишения свободы состояло на учете 1 312 человек с синдромом зависимости от нар котических веществ, в числе которых были 107 сельских жителей, 2 подростков, 163 женщины. Кроме того, на конец 2006 г. было зарегистрировано 1 150 ВИЧ-инфицированных среди отбывающих наказание в местах ли шения свободы. При этом в 136 случаях ВИЧ-инфекция была диагностирована при поступлении граждан в следственные изоляторы (в 2005 г. – 175 случаев).

В течение 2006 г. среди заключенных были впервые диагностированы 3 случая гепатита В (в 2005 г. – 13) и случаев гепатита С (в 2005 г. – 7). Помимо этого впервые были поставлены диагнозы болезней, передаваемых половым путем: 189 случаев сифилиса (в 2005 г. – 230 случаев), 50 случаев гонореи (в 2005 г. – 98 случаев), 819 случаев урогенитального трихомоноза (в 2005 г. – 913 случаев).

По существующим правилам, при поступлении наркопотребителей в следственные изоляторы в состоянии абстинентного синдрома им назначается проведение дезинтоксикационной терапии. Вместе с тем, в следст венных изоляторах отсутствуют должности наркологов, имеются лишь психиатры. В исправительных колониях и тюрьмах нуждающимся осужденным проводятся периодические курсы лечения, заключающиеся в психоте рапии, и/или общеукрепляющем лечении. Во время отбывания наказания осужденные имеют возможность пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, как по клиническим показаниям, так и добровольно. Помимо этого, у заключенных периодически проводиться анонимный эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

В 2006 г. в рамках проекта Представительства ООН в Беларуси и Департамента исполнения наказаний МВД «Усиление возможностей Департамента исполнения наказаний МВД Республики Беларусь по профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь» было проведено социологическое ис следование по изучению распространения инъекционного потребления наркотиков в исправительных учрежде ниях страны [Кечина Е.А. и др., 2006].

Целью исследования явилось определение реальной картины распространения потребления наркотических веществ среди заключенных, а также оценка рискованного поведения и информированности осужденных по проблемам наркопотребления и ВИЧ/СПИДа.

Особенностью исследования явилось анкетирование 29 осужденных, признавшихся в употреблении инъекци онных наркотиков в период нахождения в исправительных учреждениях, и согласившихся на участие в этом опросе. Отбор осужденных проводился методом достижимой выборки, когда анкеты распространялись и соби рались доверенным лицом из числа осужденных. Кроме осужденных, в исследовании приняли участие 98 ме дицинских работников (врачи, медсестры, фельдшеры) и 82 сотрудника исправительных учреждений. В ходе исследования также были изучены 278 медицинских карт осужденных-наркопотребителей, находящихся в раз личных исправительных учреждениях.

В ходе опроса было установлено, что в исправительных учреждениях республики встречается употребление наркотиков заключенными, и наличие этого явления подтвердили все категории опрошенных респондентов.

Согласно ответам заключенных, в исправительных учреждениях Беларуси встречается инъекционное упот ребление экстракционного опия, метадона, героина и амфетаминов. Причем 72,5 % опрошенных осужденных признались в употреблении двух и более видов инъекционных наркотиков, а 17,2 % осужденных употребляли неинъекционные наркотики – марихуану и ЛСД. В тоже время, большинство опрошенных сотрудников и меди цинских работников (74,4 %) затруднились назвать виды употребляемых осужденными инъекционных наркоти ков, что может свидетельствовать о высокой степени скрытности этого явления среди осужденных и закрыто сти группы наркопотребителей.

Опрос этой группы заключенных показал, что употребление ими инъекционных наркотиков сопровождалось всеми элементами инъекционного поведенческого риска: использование чужих шприцев, передачу своего ис пользованного шприца другим, получение готового наркотика в растворе в шприце или флаконе, набор нарко тика из общей емкости. Условия, в которых происходит внутривенное введение наркотиков в местах заключе ния, способствовали рискованному поведению, так как встречалось многократное использование своего одно разового шприца или использование чужого, наблюдались поведенческие риски, связанные с передозировкой и другими негативными последствиями для здоровья.

Потребители наркотиков скрывали свой статус. По данным медицинских карт 73,6 % состоящих на учете по требителей инъекционных наркотиков были поставлены на учет до попадания в места заключения, а 26,4 % – в период нахождения в исправительном учреждении. При этом 41,4% осужденных ответили, что не состояли на наркологическом учете, а 17,7 % не знали, состоят ли они на учете у нарколога. 44,8% из опрошенных за ключенных были ВИЧ-инфицированы;

20,7 % – являлись носителями ВГВ;

37,9 % – ВГС.

Исследование показало, что только 9 % осужденных - инъекционных потребителей наркотиков, обращались в медицинскую часть по проблемам, связанным с внутривенным употреблением наркотиков (купирование абсти нентных расстройств), и этот факт подтвердило 16,8 % опрошенных медработников. 31,9 % опрошенных мед работников и 37,9% опрошенных осужденных отметили, что обращались по поводу плохого состояния вен, абсцессов, вызванного инъекционным употреблением наркотиков.

При опросе выяснилось, что только 17,2 % опрошенных осужденных имело выраженное желание избавиться от наркотической зависимости. Больше респондентов-заключенных хотели бы получать следующие виды ме дицинских услуг: лечение гепатита (82,8 %), тестирование на ВИЧ (79,3 %), помощь психотерапевта (69 %), заместительную терапию (62,1 %), лечение ВИЧ/СПИДа (62,1 %), детоксикацию (44,8 %). Однако поскольку употребление осужденными наркотиков является противоправным действием, преступлением, то проведение различных профилактических программ (консультирование по проблемам наркопотребления, снижения вреда, доступ к одноразовым шприцам) именно для наркопотребителей в такой ситуации является затруднительным или невозможным. Наркопотребители, в свою очередь, боятся обращаться за медицинской помощью и кон сультациями. Все это значительно увеличивает уровень инъекционного риска среди осужденных, усиливает негативные последствия инъекционного потребления наркотиков для здоровья осужденных и повышает риск заражения ВИЧ и гепатитами при употреблении инъекционных наркотиков в условиях исправительных учреж дений.

Следовательно, в результате исследования было выявлено, что невозможно полностью перекрыть каналы поступления наркотиков в исправительные учреждения республики, и в них встречается потребление наркоти ков, в том числе инъекционное. Закрытость группы заключенных-наркопотребителей, с одной стороны, и нака зание осужденных за наркопотребление, с другой стороны, значительно затрудняют контакты с ними, а значит, и уменьшают возможности целенаправленной работы с этой группой по снижению вреда от инъекционного употребления наркотиков или отказу от употребления наркотиков. Для решения вышеуказанной проблемы не обходима разработка комплексной программы работы с осужденными наркопотребителями и профилактики наркомании в исправительных учреждениях.

4.4.2. Альтернативы тюремному заключению для наркозависимых преступников В некоторых случаях в Беларуси предусмотрено принудительное помещение наркозависимых преступников в лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения – лечебно-трудовые профилактории (ЛТП), находящиеся в подчинении Министерства внутренних дел Республики Беларусь и управлений внутренних дел облисполкомов.

Согласно Закону Республики Беларусь от 21 июня 1991 г. № 885-XII «О мерах принудительного воздействия в отношении хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц» с изм. и доп., внесенными Законами Республики Беларусь от 21 октября 1994 г. № 3346-XII и от 13 июля 2000 г. № 413-З, постановлению Верховного Совета Республики Беларусь от 21 июня 1991 г.

№ 888-XII «Об утверждении Положения о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц», помещение больных алкоголизмом и наркоманией в ЛТП происходит при систематическом нарушении ими общественного порядка или прав других людей. При этом лица, направленные в ЛТП пользуются правами граждан Республики Бела русь с ограничениями, вытекающими из необходимости обеспечения принудительной изоляции и медико социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду, установленными законом.

Направление больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией в ЛТП осуществляется по постановлению районного (городского) суда сроком на 1–1,5 года. В отдельных случаях срок пребывания мо жет быть продлен по мотивированному представлению администрации профилактория районным (городским) судом по месту нахождения профилактория, но не более чем на шесть месяцев.

Основной задачей содержания наркологических больных в ЛТП является их принудительная изоляция, и меди ко-социальная реадаптация с обязательным привлечением к труду. Предусмотрен перечень лиц, не подлежа щих направлению в ЛТП: не достигшие 18 лет, мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет, лица, стра дающие хроническими душевными болезнями, инвалиды I и II группы и лица, нуждающиеся в специализиро ванном лечении в учреждениях здравоохранения.

В настоящее время ведется разработка новых «Правил внутреннего распорядка в лечебно-трудовых профи лакториях», которые будут утверждены Министерством внутренних дел Республики Беларусь по согласова нию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Глава 5. ИНЫЕ АСПЕКТЫ: ВИЧ/СПИД 5.1. История развития и новые тенденции В Республике Беларусь первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 1987 г. До 1996 г. в Беларуси ВИЧ-инфекция была установлена у 113 человек, причем ВИЧ-инфекция распространялась в основном через гомо- и гетеросексуальные контакты с иностранными гражданами. Половой путь заражения тогда составлял от 66 % до 100 % ежегодной регистрации. Кардинальным образом ситуация в республике изменилась в 1996 г. в связи с началом интенсивного распространения ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей в сто лице и г. Светлогорск. Тогда за год было выявлено более 1 тыс. ВИЧ-позитивных лиц. В дальнейшем ежегодно регистрировалось все больше случаев ВИЧ-инфекции, и основным путем заражения было инъекционное упот реблении наркотиков. Однако в последние годы прослеживается тенденция к увеличению количества лиц, за разившихся половым путем – с 7,4 % случаев в 1996 г. до 63,4 % в 2006 г.

По данным отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и обществен ного здоровья Министерства здравоохранения Республики Беларусь, на 31 декабря 2006 г. кумулятивное чис ло выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь составило 7 747 (79,5 случая на 100 тыс. насе ления), из них 733 новых случая были выявлены в 2006 г.

На конец 2006 г. эпидемией было охвачено 180 населенных пунктов. По числу зарегистрированных случаев лидирует Гомельская область – 4 227 случая, показатель инфицированности – 284,6 на 100 тыс. населения. На втором месте находится г. Минск – 1 108 случаев, показатель – 62,2 на 100 тыс. населения. На третьем – Мин ская область – 906 случаев, показатель – 61,5 на 100 тыс. населения.

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет (74,5 %), причем на протяжении десяти лет в структуре ВИЧ-инфицированных уменьшился удельный вес возрастной группы 15– лет: с 24,5 % в 1996 г. до 3,0 % в 2006 г.

Основной путь передачи инфекции остается парентеральный, реализующийся при инъекционном введении наркотических веществ (63,7 % или 4 931 случай).

В целом по республике удельный вес женщин от общего числа ВИЧ-инфицированных составил 33,7 %, а муж чин – 66,3 %. От ВИЧ-инфицированных матерей в период с 1987 г. по конец 2006 г. родилось 935 детей, из них 184 – в 2006 г. У 96 детей был подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция», из них 7 детей умерло. Всего в респуб лике зарегистрировано 107 случаев ВИЧ-инфекции среди детей в возрастной группе до 14 лет.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 31 декабря 2006 г. – 603, из них 303 пациентам диагноз был поставлен в 2006 г. В стадии СПИДа умерло 362 человека или 60 % от всех случаев.

Всего на конец 2006 г. в республике зарегистрировано 970 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 721 (74,3 %) из числа умерших были наркопотребителями [Мелешко Л.А. и др., 2007].

5.2. Риски и угрозы В Беларуси действует целый ряд факторов, которые определяют уязвимость и дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции. Только за 90-е гг. XX в. число зарегистрированных потребителей наркотиков увеличилось в раз. Эту категорию составляли главным образом мужчины (84 %), лица до 30 лет (81 %) и безработные (70 %).

В течение 1990-х гг. наблюдался аналогичный рост преступности, а число заключенных увеличилось в 2,5 раза и достигло в настоящее время одного из наиболее высоких процентных показателей в мире. В стране наблю дается также рост проституции, главным образом в г. Минск. Кроме того, распространению ВИЧ-инфекции спо собствует более свободное отношение молодого поколения к традиционным моральным нормам и в частности к сексуальным отношениям. Это привело к более либеральным гетеросексуальным отношениям, а также к по явлению мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и увеличению у них количества сексуальных парт неров [Ситуация …, 2001;

Проект «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Беларуси», (2004–2006 гг.)].

При сохранении преобладания парентерального пути передачи и распространения ВИЧ преимущественно среди групп повышенной уязвимости, можно предположить, что в 2010 г. прогнозируемый уровень распростра ненности ВИЧ-инфекции среди женщин фертильного возраста достигнет 148 случаев на 100 тыс. женщин (3 900 человек). Общий показатель инфицированности населения республики в возрасте 15–49 лет составит 250,2 на 100 тыс. населения этой возрастной группы (13 300 человек). Темп прироста составит 11,7 %, что оценивается как тенденция роста. Учитывая динамику рождаемости среди ВИЧ-инфицированных женщин, можно ожидать, что к концу 2010 г. будет зарегистрировано около 1 370 детей, рожденных ВИЧ инфицированными матерями, т.е. их количество увеличится по сравнению с 2003 г. в 3,5 раза.

Возрастная и половая структура ВИЧ-позитивных лиц будет определяться превалирующим на территории пу тем передачи ВИЧ. В условиях доминирующей роли парентеральной передачи в среде наркопотребителей наиболее пораженной группой будут молодые люди 15–24 лет, преимущественно мужчины. На территориях, где эпидемический процесс реализуется в основном посредством полового пути передачи инфекции, наиболее уязвимыми группами могут стать лица в возрасте 18–29 лет. В возрастной группе до 20 лет будут преобладать лица женского пола [Проект «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», (2004–2006 гг.)].

5.3. Профилактика и лечение В 1996 г. правительство Беларуси создало межведомственный совет по координации деятельности, направ ленной на профилактику ВИЧ-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем. В его состав вошли пред ставители 12 министерств и других органов центрального управления. Аналогичные координационные советы были созданы во всех городах и районах. В 1996 г. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) организовала Тематическую группу ООН по ВИЧ/СПИДу в целях оказания помощи правительству. Эта группа объединила усилия правительства, ПРООН, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, УВКПБ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирного Банка.

Тематическая группа пропагандирует многоотраслевой подход при проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, помогает мобилизовать ресурсы, необходимые для оказания помощи в целях реализации пра вительственной программы, а также содействует решению вопросов, связанных с разработкой и внедрением стратегий снижения вреда, как наиболее эффективного метода профилактики ВИЧ-инфекции среди потреби телей инъекционных наркотиков.

С 1996 г. в Беларуси действует современная схема лечения ВИЧ-инфекции, основанная на сочетании трех и более препаратов, действующих на разные белки вируса. Такая схема лечения должна применяться не менее года. В итоге концентрация вирусных частиц падает до неопределяемого уровня. Большая часть антиретрови русных препаратов поступает в республику в рамках помощи Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ту беркулезом и малярией. В настоящее время в Беларуси ОАО "Белмедпрепараты" производится новое антиви русное средство – замицит. Этот антивирусный препарат, ингибитор обратной транскриптазы, предназначен для комплексного лечения ВИЧ-инфекции на ранних стадиях болезни.

С 2004 г. Республика Беларусь является получателем гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ту беркулезом и малярией на осуществление Программы «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь». Целью данного проекта является предотвращение дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции в стране за счет активных профилактических вмешательств (особенно в группах повышенного риска), распро странение программ обучения и просвещения, предоставление антиретровирусного и паллиативного лечения ВИЧ/СПИДа всем нуждающимся, в том числе для сокращения риска вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, а также осуществления профилактических программ в учреждениях пенитенциарной системы. Про грамма имеет целью смягчение негативных последствий эпидемии, в том числе через проведение соответст вующего лечения, укрепление кадровых ресурсов учреждений, работающих в сфере профилактики СПИДа, и институциональных возможностей страны для эффективной реализации программ профилактики. Указанные цели будут достигаться благодаря выполнению следующих компонентов проекта:

Компонент 1: Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркоти ков (ПИН);

Компонент 2: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем, сре ди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ);

Компонент 3: Осуществление профилактики ВИЧ-инфекции и ИППП среди женщин, вовлеченных в секс бизнес (ЖСБ);

Компонент 4: Создание условий, способствующих эффективной профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенци арной системе страны;

Компонент 5: Предоставление доступа к лечению, уходу и поддержке лицам, живущим с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС);

Компонент 6: Организация постоянной информационно-просветительской работы по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа;

Компонент 7: Развитие человеческих ресурсов и развитие институционального потенциала страны с целью эффективной реализации программ лечения/профилактики ВИЧ/СПИД.

Одним из наиболее важных достижений проекта в 2004–2006 гг. явилось обеспечение доступа людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, к современным методам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Благодаря выполнению проек та в 2004–2006 гг. были полностью удовлетворены потребности системы здравоохранения в антиретровирус ных препаратах для лечения ВИЧ/СПИДа, закуплено современное лабораторное оборудование для диагности ки ВИЧ/СПИД/инфекций, передаваемых половым путем, лекарственные препараты для терапии оппортунисти ческих инфекций, средства защиты от профессионального инфицирования ВИЧ медицинского персонала. За купка антиретровирусных препаратов, оборудования и тест-систем для проведения контроля над ходом лече ния составила 39,3 % бюджета проекта. Всего для обеспечения потребностей в лекарственных препаратах, оборудовании, изделиях медицинского назначения, повышении квалификации медицинских специалистов по вопросам ВИЧ/СПИДа, организации профилактической деятельности и поддержке людей, живущих с ВИЧ/СПИДом было направлено более 60 % средств Проекта. В рамках проектной деятельности были пере смотрены национальные протоколы лечения ВИЧ-инфекции, а также налажено обучение врачей и среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь и поддержку ВИЧ-инфицированным пациентам [Проект «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», (2004–2006 гг.)].

С февраля 2006 г. проводится комплексная высокоактивная терапия больных с ВИЧ/СПИДом с использовани ем современных антиретровирусных препаратов, закупленных в рамках проекта. В распоряжение врачей по ступило 12 препаратов в 19 лекарственных формах выпуска, большинство из которых впервые начали исполь зоваться на территории Республики Беларусь. По состоянию на 1 сентября 2006 г., в программы лечения включено 503 пациента, в том числе ВИЧ-инфицированные лица, находящиеся в местах лишения свободы. За счет препаратов, закупленных в рамках проекта, проводится превентивное лечение ВИЧ-инфицированных бе ременных женщин с целью снижения риска передачи ВИЧ ребенку (показатель охвата профилактикой соста вил 89,7 %). Все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, были обеспечены бесплатными молоч ными адаптированными смесями для заместительного вскармливания.

При участии Белорусского общества Красного Креста в Беларуси была создана служба паллиативной помощи на дому больным с тяжелыми проявлениями СПИДа в 6 городах республики: Гомель, Солигорск, Светлогорск, Минск, Жлобин и Пинск, где проживает наибольшее количество ВИЧ-инфицированных. Для оказания психоло гической помощи и социальной адаптации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в Минске, Светлогорске, Гомеле, Жлобине, Пинске, Солигорске и Витебске организовано 9 групп взаимопомощи, участниками которых стали более 200 человек. В целях формирования мотивации к лечению и разъяснения особенностей жизни с ВИЧ подготовлены и изданы брошюра и пособие «Жизнь после диагноза». Кроме того, проведена национальная конференция и ряд образовательных семинаров для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

За 2004–2006 гг. был организован комплекс профилактических и медицинских мероприятий в исправительных учреждениях страны, в результате чего создана система обучения и информирования по вопросам профилак тики ВИЧ/СПИДа и инфекций, передаваемых половым путем, осужденных и персонала тюрем, предоставляют ся средства защиты от инфицирования (презервативы). Для улучшения качества оказания медицинской помо щи ВИЧ-инфицированным заключенным было организовано обучение врачей вопросам терапии ВИЧ/СПИДа, до- и послетестового консультирования. Для медицинской службы Департамента исполнения наказания МВД закуплены лабораторное оборудование для определения вирусной нагрузки и иммунологического статуса па циентов, лекарственные средства для лечения инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний.

Для оценки информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИДа, а также изучения особенностей поведе ния различных групп населения и определения эффективности проводимых профилактических мероприятий, Министерством здравоохранения проведено 10 социологических исследований среди различных групп насе ления [Проект «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», (2004–2006 гг.)].

ПРИЛОЖЕНИЯ РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ – ОБЩИЙ ОБЗОР Республика Беларусь (Беларусь) – одно из новых независимых государств, образовавшихся в результате распада СССР.

Географически Беларусь расположена в самом центре Европы.

На севере и на востоке она граничит с Российской Федерацией, на юге – с Украиной, на западе –с Польшей, на северо-западе – с Литвой и Латвией.

Площадь территории республики составляет 207,6 тыс. км2.

Протяженность с запада на восток – 650 км, с севера на юг – 560 км.

Столица – город Минск.

Республика Беларусь – унитарное демократическое социальное правовое государство (ст. 1 Конституции Рес публики Беларусь). Главой государства является Президент. Государственная власть осуществляется на ос нове разделения ее на законодательную, исполнительную и судебную.

Парламент – Национальное собрание – является представительным и законодательным органом власти и состоит из Палаты представителей и Совета Республики. Правительство – Совет Министров – центральный орган государственного управления, осуществляющий исполнительную власть в стране. Правительство состо ит из Премьер-министра, его заместителей и министров. В состав Правительства могут входить и руководите ли иных республиканских органов государственного управления. Правительство в своей деятельности подот четно Президенту и ответственно перед Парламентом. Судебная власть принадлежит судам и осуществляется общими, хозяйственными и иными судами, предусмотренными законами Республики Беларусь. Система судов строится на принципах территориальности и специализации. Контроль за конституционностью нормативных актов в государстве осуществляет Конституционный Суд.

Беларусь имеет в своем составе 6 крупных административных единиц – Брестскую, Гомельскую, Гродненскую, Минскую, Могилевскую и Витебскую области, которые в свою очередь подразделены на 120 административных районов. Крупнейшие города – Минск, Гомель, Могилев, Витебск, Гродно, Брест, Бобруйск.

По состоянию на конец 2006 г. население Республики Беларусь насчитывало 9,714 млн человек, из них мужчи ны составили 4,535 млн, женщины – 5,179 млн. Большая часть населения проживает в городах 72,8 %, в то время как сельское население составляет 27,2 %. Население столицы на конец 2006 г. составило 1 797,5 тыс.

человек [Численность …, 2007].

Демографическая ситуация в Республике Беларусь характеризуется снижением рождаемости и ростом смерт ности населения. На конец 2006 г. 17,3 % населения республики находилось в пенсионном возрасте (старше лет), (на конец 2005 г. – 18,1 %), тогда как доля детей в возрасте до 15 лет составляла 14,9 % (против 15,2 % в конце 2005 г.). Естественная убыль населения составила -4,3 на 1000 человек [Численность …, 2007].

В мировом рейтинге стран по индексу развития человеческого потенциала Республика Беларусь занимает 67-е место, по уровню грамотности взрослого населения – 7 место (99,6 %) в мире [Доклад …, 2006].

Основной экологической проблемой по-прежнему остается ликвидация последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Зона распространения радиоактивного загрязнения охватывает 1/5 общей площади республики. В ее пределах проживает примерно 1/7 часть населения Беларуси. Приоритетное значение имеет решение данной проблемы для Гомельской области, где загрязнено 2/3 территории и проживает 3/4 части населения, и Моги левской области, где загрязнена 1/3 территории и проживает 1/9 часть населения.

Основными торговыми партнерами Беларуси являются Россия (более 50 % внешнеторгового оборота), Украи на, Польша, Германия, Литва и другие. Исходя из объективно сложившихся исторических и экономических предпосылок, наиболее развитыми остаются экономические связи Беларуси со странами СНГ, особенно Рос сией. В тоже время значительное внимание уделяется повышению конкурентоспособности белорусской про дукции и ее продвижению на рынки стран Запада [Доклад …, 2006].

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ И НОРМАТИВНЫХ АКТОВ 1. Закон Республики Беларусь от 21 июня 1991 г. № 885-XII «О мерах принудительного воздействия в отношении хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц» с изм. и доп., внесенными Законами Республики Беларусь от 21 октября 1994 г. № 3346-XII и от 13 июля 2000 г. № 413-З // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь (далее – НРПА РБ). 2000.

№ 2/188, 2001. № 2/298.

2. Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» в редакции Закона от 11 января 2002 г., с изм. и доп., внесенными Законами Республики Беларусь от 29 июня 2006 г. № 137-З и от 20 июля 2006 г. № 162-З // Ведомости Верховного Совета Республики Беларусь. 1993. № 24. Ст. 290, НРПА РБ. 2002.

№ 10. 2/840, 2006. № 107. 2/1235, № 122. 2/1259.

3. Закон Республики Беларусь от 1 июля 1999 г. № 274-З «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» с изм. и доп., внесенными Законом Республики Беларусь от 29 июня 2006 г. № 137-З // Ведомо сти Национального собрания Республики Беларусь. 1999. № 25, 2006. № 107. 2/1235.

4. Закон Республики Беларусь от 22 мая 2002 г. № 102-З «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах» с изм. и доп., внесенными Законом Республики Беларусь от 29 июня 2006 г. № 137-З // НРПА РБ. 2002. № 59. 2/851, 2006. № 107, 2/1235.

5. Закон Республики Беларусь от 31 мая 2003 г. № 200-З «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» с изм. и доп., внесенными Законом Республики Беларусь от 26 июня 2005 г. № 28-З // НРПА РБ. 2003. № 64. 2/949, 2005. № 104. 2/1125.

6. Постановление Верховного Совета Республики Беларусь от 21 июня 1991 г. № 888-XII «Об утверждении Поло жения о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нару шающих общественный порядок или права других лиц» // НРПА РБ. 2003. № 64. 2/949.

7. Постановление Кабинета Министров Республики Беларусь от 2 сентября 1996 г. № 582 «О Концепции государст венной политики по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в Республике Бела русь» // Собрание указов Президента и постановлений Кабинета Министров Республики Беларусь. 1996. № 25.

8. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24 ноября 2000 г. № 1785 «Об утверждении Перечня наркотических средств и психотропных веществ, обнаруживаемых в незаконном обороте, с их количественными оценками» // НРПА РБ. 2000. № 113. 5/4615.

9. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 29 декабря 2000 г. № 2041 «О государственной про грамме профилактики ВИЧ-инфекции на 2001–2005 годы» // НРПА РБ. 2001. № 6. 5/4971.

10. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 января 2001 г. № 25 «О Государственной про грамме комплексных мер противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и психотропными ве ществами и их незаконному обороту на 2001–2005 годы» // НРПА РБ. 2001. № 7. 5/4995.

11. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 26 октября 2001 г. № 1553 «О государственной про грамме по формированию здорового образа жизни населения Республики Беларусь на 2002–2006 годы» // НРПА РБ. 2001. № 103. 5/9273.

12. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 декабря 2002 г. № 1827 «Об утверждении Поло жения о порядке изготовления, производства, переработки и хранения наркотических средств и психотропных веществ и Положения о порядке оборота изъятых наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсо ров» с изм. и доп., внесенными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 16 сентября 2004 г.

№ 1148 // НРПА РБ. 2003. № 5. 5/11748, 2004. № 154. 5/14852.

13. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12 февраля 2003 г. № 167 «Об утверждении Инструк ции об использовании наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в оперативно-розыскной, экспертной деятельности и для подготовки служебных собак» с изм. и доп., внесенными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. № 1148 // НРПА РБ. 2003. № 22. 5/11956, № 64. 5/12544.

14. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 14 апреля 2003 г. № 492 «Об использовании нарко тических средств и психотропных веществ в ветеринарии» // НРПА РБ. 2003. № 46. 5/12306.

15. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 20 октября 2003 г. № 1361 «Об утверждении положе ний о лицензировании видов деятельности Министерством сельского хозяйства и продовольствия» с изм. и доп., внесенными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 апреля 2004 г. № 477 // НРПА РБ., 2004. № 70. 5/14155.

16. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 20 октября 2003 г. № 1378 «Об утверждении положе ний о лицензировании видов деятельности, выдачу лицензий на которые осуществляет Министерство здраво охранения» с изм. и доп., внесенными постановлениями Совета Министров Республики Беларусь от 17 апреля 2004 г. № 442 и от 8 июля 2004 г. № 835 // НРПА РБ. 2004. № 69. 5/14122, № 109. 5/14523.

17. Постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 26 марта 2003 г. № 1 «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсо рами, сильнодействующими и ядовитыми веществами (ст. 327–334 УК)» с изм. и доп., внесенными постановле нием Пленума Верховного Суда от 22 декабря 2005 г. № 13 // НРПА РБ. 2003. № 41. 6/361, 2006. № 6. 6/466.

18. Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республи ки Беларусь от 28 декабря 2000 г. № 237/59 «Об утверждении Инструкции по организации принудительного ле чения лиц, осужденных к аресту, лишению свободы, пожизненному заключению и страдающих наркоманией» // НРПА РБ. 2001. № 24. 8/4975.

19. Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республи ки Беларусь от 4 апреля 2005 г. № 105/9 «Об утверждении Инструкции о требованиях к технической укрепленно сти и оснащению техническими системами охраны помещений, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ» // НРПА РБ. 2005. 8/12438.

20. Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республи ки Беларусь от 19 сентября 2005 г. № 293/33 «О внесении изменений и дополнений в Инструкцию о порядке вы явления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительную изоляцию больных наркоманией» // НРПА РБ.


2005. 8/13182.

21. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 25 марта 2003 г. № 18/16 «Об утверждении перечня наркотических средств и психотропных веществ, используемых в ветеринарии» // НРПА РБ. 2003. № 43. 8/9359.

22. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июля 2002 г. № 46 «Об утверждении Положения о порядке и условиях оказания медицинской помощи анонимно» // НРПА РБ. 2002. № 89. 8/8315.

23. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 июля 2002 г. № 53 «О некоторых вопросах признания лица больным хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией» (название – в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 июля 2006 г. № 55 «О вне сении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ию ля 2002 г. № 53» // НРПА РБ. 2002. № 94. 8/8370;

2006. 8/14789.

24. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 февраля 2003 г. № 10 «Об утвер ждении Положения о порядке проведения медицинского освидетельствования иных лиц для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения и Положения о рес публиканской врачебно-контрольной комиссии медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения» с изм. и доп., вне сенными постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 декабря 2005 г. № 51 и от 27 июня 2006 г. № 51 // НРПА РБ. 2003. № 29. 8/9196, 2005. 8/13554, 2006. 8/14704.

25. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 мая 2003 г. № 26 «Об утверждении Республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих госу дарственному контролю в Республике Беларусь» с изм. и доп., внесенными постановлением Министерства здра воохранения Республики Беларусь от 28 мая 2007 г. № 52 // НРПА РБ. 2003. № 70. 8/9659, 2007. № 8/16575.

26. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 августа 2003 г. № 38 «Об утвержде нии Инструкции о порядке выявления, учета, обследования и лечения несовершеннолетних, употребляющих спиртные напитки, наркотические средства, психотропные либо иные одурманивающие вещества и Положения о подростковом наркологическом кабинете» // НРПА РБ. 2003. № 94. 8/9907.

27. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2004 г. № 51 «Об утвержде нии Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психо тропных веществ в медицинских целях» // НРПА РБ. 2005. 8/12854.

28. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 февраля 2006 г. № 4 «Об утвержде нии Инструкции о порядке выдачи разовых разрешений на ввоз, вывоз, транзит наркотических средств, психо тропных веществ и их прекурсоров» // НРПА РБ. 2006. 8/14126.

29. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июня 2006 г. № 39 «Об утверждении Инструкции по организации принудительного амбулаторного наблюдения и лечения лиц, осужденных к наказа ниям, не связанным с лишением свободы, и признанных больными алкоголизмом, наркоманией или токсикома нией, но имеющих медицинские или возрастные противопоказания для помещения в лечебно-трудовые профи лактории» // НРПА РБ. 2006. 8/14612.

30. Постановление Государственного таможенного комитета Республики Беларусь от 12 июля 2002 г. № 62 «Об ут верждении номенклатур товаров, ограниченных к перемещению через таможенную границу Республики Бела русь» » с изм. и доп., внесенными постановлениями Государственного таможенного комитета Республики Бела русь от 9 декабря 2002 г. № 99 и от 2 сентября 2004 г. № 74 // НРПА РБ. 2003. 8/9205, 2004. 8/11480.

31. Приказ Государственного комитета пограничных войск Республики Беларусь от 12 февраля 2003 г. № 68 «Об утверждении Инструкции о порядке получения, учета, перевозки, хранения, выдачи и списания наркотических средств, применяемых для дрессировки и тренировки служебных собак пограничных войск Республики Бела русь» с изм. и доп., внесенными приказом Государственного комитета пограничных войск Республики Беларусь от 21 апреля 2005 г. № 183 // НРПА РБ. 2003. № 59. 8/9545, 2005. 8/12674.

СПИСОК ТАБЛИЦ Таблица 0.1. Основные показатели, характеризующие злоупотребление и незаконный оборот наркотиков в Республике Беларусь, 2005–2006 гг.

Таблица 2.1. Основные показатели, характеризующие риск в группах ПИН Таблица 2.2. Распределение потребителей психоактивных веществ, пролеченных в 2006 г., по видам предоставленной наркологической помощи (на 100 тыс. населения региона) Таблица 2.3. Смертность среди потребителей наркотиков, 2004–2006 гг.

Таблица 2.4. Распространение носителей и больных вирусными гепатитами в Республике Беларусь, 2005–2006 гг.

Таблица 2.5. Возрастное распределение соматической патологии и других заболеваний у потребителей психоактивных веществ, зарегистрированных на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь в 2006 г.

Таблица 2.6. Сведения о фактах выявленных преступлений, связанных с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, 2004–2006 гг.

Таблица 2.7. Сведения о лицах, в отношении которых возбуждены уголовные дела за совершение преступлений, связанных с наркотическими средствами, психотропными веществами и прекурсорами, 2004–2006 гг.

Таблица 2.8. Сведения о количестве изъятых из незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ органами внутренних дел, 2000–2006 гг.

Таблица 2.9. Сведения о количестве задержанных наркотических средств и психотропных веществ подразделениями Государственного таможенного комитета Республики Беларусь в 2006 г.

Таблица 2.10. Сведения о количестве задержанных наркотических средств и психотропных веществ подразделениями Государственного пограничного комитета Республики Беларусь в 2006 г.

Таблица 2.11. Цены «черного рынка» на наркотические средства и психотропные вещества в Республике Беларусь по состоянию на конец 2006 г. (в евро) Таблица 4.1. Основные неправительственные организации и реабилитационные центры, осуществляющие реабилитацию наркозависимых в Беларуси СПИСОК РИСУНКОВ Рисунок 2.1. Суммарное число потребителей ПАВ, состоящих на наркологическом учете Министерства здравоохранения и в территориальных управлениях внутренних дел Республики Беларусь, в расчете на 100 тыс. населения по регионам Беларуси, на конец 2006 г.

Рисунок 2.2. Распространение употребления наркотиков среди учащихся средних учебных заведений и студентов университетов Гродненской области.

Рисунок 2.3. Распределение потребителей наркотических и токсикоманических средств, поставленных на наркологический учет Министерства здравоохранения Республики Беларусь, по способам употребления ПАВ, 2005-2006 гг.

Рисунок 2.4. Количество впервые выявленных больных опийной наркоманией, зарегистрированных на диспансерном учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 2005–2006 гг.

Рисунок 2.5. Количество впервые выявленных потребителей психоактивных веществ, зарегистрированных на диспансерном учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 2005–2006 гг.

Рисунок 2.6. Распределение по возрастам впервые выявленных потребителей ПАВ, зарегистрированных на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 2005–2006 гг.

Рисунок 2.7. Удельный вес причин выявления и взятия под медицинское наблюдение потребителей психоактивных веществ, зарегистрированных на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 2005–2006 гг.

Рисунок 2.8. Распространение различных видов психоактивных веществ среди потребителей в возрасте до 20 лет, зарегистрированных в 2006 году на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь Рисунок 2.9. Распределение умерших потребителей наркотиков по причине смерти в 2006 г.

Рисунок 2.10. Распространение ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и всего населения в Республике Беларусь, 1995–2006 гг.

Рисунок 2.11. Распределение ВИЧ-инфицированных по причинам заражения, 2004–2006 гг.

Рисунок 2.12. Распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков по возрастным группам в 2006 г.

Рисунок 2.13. Распространенность вирусных гепатитов В и С среди потребителей инъекционных наркотиков по возрастным группам в 2006 г.

Рисунок 2.14. Распределение по социальному статусу лиц, состоящих на наркологическом учете в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, на конец 2006 г.

Рисунок 2.15. Распределение по наличию судимости лиц, состоящих на наркологическом учете в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, на конец 2006 г.

Рисунок 2.16. Распределение по уровню образования лиц, состоящих на наркологическом учете в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, на конец 2006 г.

Рисунок 2.17. Динамика регистрации на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь потребителей наркотиков опийной группы, на конец года.

БИБЛИОГРАФИЯ Айзберг О.Р. Заместительная терапия метадоном: пособие для пациента. – 2007а.

Айзберг О.Р. Применение метадона для заместительной терапии опиоидной зависимости. Методические рекомендации для врачей. – 2007b.

Быкадоров Ю.А. [и др.]. Профилактика употребления наркотических средств и психоактивных веществ учащимися обще образовательных школ и ПТУ: учебное пособие для педагогических работников общеобразовательных школ и ПТУ. – Москва: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. – 187 с.

Виницкая А.Г. [и др.]. Особенности потребления наркотиков молодежью городов Беларуси // Здаровы лад жыцця. – 3, 1998. – С. 9–13.


Виницкая А.Г. [и др.]. Некоторые аспекты распространения потребления наркотиков в молодежной среде // Здаровы лад жыцця. – 4, 2004. – С. 27–31.

Виницкая А.Г. [и др.]. Социально-психологические предпосылки приобщения молодежи к употреблению психоактивных веществ // Здаровы лад жыцця. – 11 (82), 2006. – С. 11– 5.

Все о наркомании и помощи наркозависимым в Беларуси. – Информация размещена на сайте www.narkotiki.by.

Доклад о развитии человека 2006. – Минск: Программа развития ООН, 2006. – 206 с.

Жанузаков М.А. Соматические аспекты героиновой наркомании // Вопросы наркологии Казахстана. – 1(4), 2006. – C. 39–45.

Информация о стандартах ESPAD по проведению опросов среди школьной молодежи. www.can.se Кечина Е.А. [и др.]. Внутривенное потребление наркотиков в исправительных учреждениях Республики Беларусь (отчет об исследовании) // Совместный проект ПРООН и ДИН МВД «Усиление возможностей ДИН МВД РБ по профилактике ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь». – Минск, 2006.

Козловский А.В. [и др.]. Медицинские последствия парентерального употребления наркотиков у наркоманов Республики Беларусь // Медицинские новости. – 5, 2003. – С. 41–45.

Козловский А.В. [и др.]. Наркологическая ситуация в Республике Беларусь: современное состояние // Медицинские ново сти. – 10, 2006a. – С.62–65.

Козловский А.В. [и др.]. Современные тенденции развития наркологической ситуации в Республике Беларусь // Вопросы наркологии. – 2, 2006b. – С. 72–77.

Козловский А.В. [и др.]. Потребление алкоголя учащейся молодежью и его роль в приобщении к наркотикам // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 1, 2007a. – С. 190– 93.

Козловский А.В. [и др.]. Эпидемиология и особенности потребления наркотиков в Республике Беларусь // Журнал Грод ненского государственного медицинского университета. – 1, 2007b. – С. 117–120.

Кошкина Е.А. и Киржанова В.В. Распространенность основных наркологических заболеваний в России в 1999–2003 гг. // Вопросы наркологии. – 2, 2004. – С. 54–69.

Кошкина Е.А. Современные эпидемиологические методы мониторинга распространенности употребления наркотиков // Вопросы наркологии. – 1, 2006. – С. 64–73.

Лелевич В.В. [и др.]. Наркопотребление и незаконный оборот наркотиков в Республике Беларусь. – Минск: Альтиора, 2006. – 46 с.

Лелевич В.В. [и др.]. Изучение социальных и медико-психологических факторов приобщения молодежи к потреблению психоактивных веществ: отчет о НИР (заключительный). – Гродно: УО «ГрГМУ», 2007. – 39 с.

Лелевич С.В. Метаболические аспекты морфиновой наркомании. – Гродно, 2007. – 139 с.

Максимчук В.П. Наркомания и преступность, связанная с наркоманией. – Минск: НИИПККиСЭ, 2003. – С. 278–390.

Максимчук В.П. Наркомания в Республике Беларусь и концептуальные основы её предупреждения. – Минск: НИИПККиСЭ, 2005. – С. 128–199.

Мелешко Л.А. [и др.]. Результаты дозорного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Республике Беларусь (отчет об исследовании, проведенном в 2006 году). – Минск: ООО «Ковчег», 2007. – 43 с.

Мониторинг наркологической ситуации в Республике Беларусь, изучение патогенетических механизмов развития морфи новой наркомании: отчет о НИР (заключительный). – Гродно: УО «ГрГМУ», 2005.

Оленко Е.С. [и др.]. Особенности висцеропатий у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии. – 2, 2001. – С. 65–75.

Проект Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Республике Беларусь», осуществляемый сов местно с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Проект финансируется Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. I-я фаза: 2004–2006 гг., II-я фаза: 2007–2009 гг. http:// www.hiv-aids.by Рохлина М.Л. [и др.]. Аффективные нарушения при героиновой наркомании // Вопросы наркологии. – 1, 2002. – С. 20–26.

Сиволап Ю.П. [и др.]. Множественное поражение внутренних органов при опийной наркомании // Журнал неврологии и психиатрии. – 6, 2000. – С. 64–65.

Ситуация по распространенности инъекционного наркопотребления и ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь: отчет о про веденной экспресс-оценке. – Минск, 2001.

Численность и естественный прирост населения // Министерство статистики и анализа Республики Беларусь, 2007.

http:// belstat.gov.by/homep/ru/indicators/population.php Эпидситуация по ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь. 1-е полугодие 2007 г. // Информационный бюллетень № 43. – Минск:

Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Отдел профилактики ВИЧ/СПИД. – 2007.

EMCDDA. Estimating the prevalence of problem drug use in Europe. EMCDDA Scientific monograph series. – Nо 1. – 2000а.

EMCDDA. Treatment demand indicator Standard protocol 2.0. – 2000b.

EMCDDA. Understanding and responding to drug use: the role of qualitative research. EMCDDA Scientific monograph series. – Nо 4. – 2000c.

Stafford N. Using words: The harm reduction conception of drug use and drug users // International Journal of Drug Policy. – 18, 2007. – Р. 88 – 91.

СПИСОК БЕЛОРУССКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ О НАРКОТИКАХ И НАРКОПОТРЕБЛЕНИИ http:// www.narkotiki.by – белорусский сайт для наркозависимых и их близких, а также для людей, которых эта проблема непосредственно не коснулась. Информация о наркомании, наркотиках и профилактике;

помощи наркозависимым и их близким в Беларуси. Содержит каталог организаций, оказывающих помощь наркозависимым;

информацию о белорусском сообществе «Анонимные наркоманы»;

о том, как уберечь близких от наркотиков и что делать, если появились тревожные признаки;

как выявить факт употребления наркотиков, в том числе, о домашних экспресс-тестах и о том, где их можно приобре сти.

http:// www.beldrug.org – на сайте, являющемся результатом многолетнего сотрудничества Секции зависимо стей Белорусской психиатрической ассоциации (БПА) и Джеллинек-центра (Амстер дам, Нидерланды), представлены материалы по профилактике, диагностике и лече нию зависимостей, которые будут полезны как профессионалам, занятым в этой сфере медицины (в большей степени), так и всей аудитории, интересующейся нар кологией.

http:// hrbelarus.info – сайт Белорусского общественного объединения «Позитивное движение». Содержит материалы о программах снижения вреда в Беларуси. Освещаются вопросы профи лактики эпидемии ВИЧ/СПИДа и парентеральных гепатитов среди наркопотребите лей, предупреждения состояний, опасных для жизни.

http:// www.ngo.by – сайт белорусских неправительственных организаций. Содержит информацию о реа билитационных центрах и организациях, занимающихся наркопотребителями.

http:// www.nodrug.by – сайт Белорусского общественного объединения «Республика против наркотиков».

Содержит информацию о реабилитационных центрах, государственных и негосудар ственных организациях, занимающихся наркопотребителями. Имеется информация о наркомании, наркотиках и профилактике;

помощи наркозависимым и их близким в Беларуси.

www.tos-belarus.org – сайт неправительственной общественной организации «Социально-христианские службы «ТОS Вайсрусланд», осуществляющей стационарную реабилитацию нарко зависимых.

www.fenix.by – сайт реабилитационного центра "Феникс".

www.paracels.by.ru – сайт коммерческого реабилитационного медицинского центра «Парацельс» в г. Минск.

Интернет-ресурсы о насвае:

http:// adic.org.ua/nosmoking/books/tob-health/30-36.PDF http:// kiev-security.org.ua/box/13/108.shtml http:// kokshetau.online.kz/sm/02/08/2002-08.htm http:// narcozona.ru/nasvai.html http:// narkotiki.freenet.uz/nasvay.html http:// nasvay.host.net.kg/ http:// www.grandtabak.ru/rus/businesshotnews/2004/aug.html http:// www.moles.ee/99/Sep/10/4-2.html http:// www.narcom.ru/stink/faq/faq2.html http:// www.regions.ru/article/any/id/1756403.html http:// www.regnum.ru/news/408594.html http:// www.rg.ru/2004/11/11/nasvaj.html http:// www.sciteclibrary.ru/rus/catalog/pages/2879.html http:// www.sk.kg/2004/n74/obch2.html http:// www.smokefree.to.kg/h_history.php http:// naviny.by/rubrics/zdorovie/2007/12/12/ic_articles_292_154436/ http:// www.narcology.by/en/index.html http:// www.school-city.by/index.php?option=com_content&task=view&id=9131&Itemid= ГЛОССАРИЙ 3-метилфентанил (химическое название – N-(3-метил-1-фенэтил-4-пиперидил) пропионанилид, слэнговое название – «белый китаец») — особо опасное наркотическое средство, не используемое в медицинских целях [Список Республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих госу дарственному контролю в Республике Беларусь (далее – Перечня…)], относится к классу опиоидов.

Амфетамин (синоним – фенамин) — особо опасное психотропное вещество, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…], – психостимулятор.

Антидепрессанты — различные по химическому строению и механизму действия психотропные вещества, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Антидепрессанты применяются для лечения психических депрессий.

Ацетилированный опий — особо опасное наркотическое средство растительного происхождения, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…], получаемое путем ацетилирования опия или экстракционного опия содержащее в своем составе кроме алкалоидов опия ацетилкодеин, моноацетилморфин, диацетилморфин ли бо их смесь.

Больной наркоманией — физическое лицо, в отношении заболевания которого медицинским учреждением уста новлен диагноз "наркомания" [Закон Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных вещест вах и их прекурсорах»].

Решение о признании лица больным … наркоманией принимается врачами-наркологами учреждений здра воохранения [Закон Республики Беларусь «О здравоохранении»].

Галлюциногены — собирательное название психотропных веществ, вызывающих галлюцинации, изменяющих соз нание, искажающих самоощущение. К ним относятся:

особо опасные психотропные вещества растительного происхождения, не используемые в медицинских це лях [Список 1 Перечня…]: пейот (все части растения рода Lophophora, как целые, так и измельченные, как вы сушенные, так и невысушенные, содержащие мескалин) и кустарно приготовленные препараты из пейота, пси лоциб (все части грибов рода Psilocybe, как высушенные, так и невысушенные, как измельченные, так и неиз мельченные, содержащие псилоцин и (или) псилоцибин) и кустарно приготовленные препараты из псилоциба;

особо опасные психотропные вещества, не используемые в медицинских целях [Список 1 Перечня…]: ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), мескалин, псилоцибин, псилоцин и др.;

а также ряд лекарственных препаратов: фенциклидин (разрешен к контролируемому обороту [Список 2 Пе речня…]), кетамин ([Список 3 Перечня…]), и не включенные в Перечень… циклодол, димедрол, тарен и др.

Гашиш — специально приготовленная смесь отделенной смолы, пыльцы растений рода Сannabis или смесь, приго товленная путем обработки (измельчением, прессованием и т.д.) верхушек растений рода Сannabis с различ ными наполнителями, независимо от приданной формы, содержащая любой из изомеров тетрагидроканнаби нола – особо опасное наркотическое средство растительного происхождения, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…].

Героин (химическое название – диацетилморфин) — особо опасное наркотическое средство, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…], относится к классу опиоидов, производное морфина, по наркотиче ской активности превосходящее его в несколько раз. Изготавливается из опия (из 10 кг опия получают 1 кг ге роина) или морфина в результате обработки уксусным ангидридом или хлорангидридом уксусной кислоты, а также применяемыми для экстракции органическими растворителями, оказывающими дополнительное токси ческое действие на организм (в основном, на печень). Известные способы употребления: инъекции, вдыхание или курение (порошок насыпают на фольгу, снизу располагают пламя и вдыхают дым).

Ингалянты (летучие растворители) — летучие вещества токсикоманического действия. Они содержатся в различ ных химико-технических препаратах: красителях, клее, растворителях, бензине и др. Сами по себе эти ПАВ ни наркотическими средствами, ни психотропными веществами не являются, и не относятся к запрещенным ве ществам в отличие от всех описанных выше. Опьяняющее воздействие возможно при очень большом количе стве вещества, попадающего в организм. В этом случае опьянение – один из симптомов отравления.

Каннабиноиды (препараты каннабиса) — наркотические вещества, получаемые из растений рода Cannabis (коно пли) и содержащие любой из изомеров тетрагидроканнабинола, к которым относятся: марихуана, гашиш, мас ло каннабиса (гашишное масло) и др.

Каннабис — верхушки растения каннабиса ( = любого растение рода Cannabis) с цветами или плодами (за исключе нием семян и листьев, если они не сопровождаются верхушками), из которых не была извлечена смола, каким бы названием они ни были обозначены [Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года].

Кодеин — 1) опиат – естественный алкалоид опийного мака;

2) (химическое название – 3-О-метилморфин) – особо опасное наркотическое средство, разрешенное к контро лируемому обороту [Список 2 Перечня…].

Кокаин — 1) алкалоид, содержащийся наряду с экгонином и другими его алкалоидами в листьях кокаинового куста (листьях коки) – растения любого вида рода Erythroxylon, – особо опасного наркотического средство раститель ного происхождения, не используемого в медицинских целях [Список 1 Перечня…];

2) (химическое название – метиловый эфир бензоилэкгонина) – особо опасное наркотическое средство, раз решенное к контролируемому обороту [Список 2 Перечня…].

Маковая солома — 1) все части (за исключением семян) скошенного опийного мака [Единая конвенция о наркотиче ских средствах 1961 года];

2) любые части (как целые, так и измельченные, как высушенные, так и невысушенные, за исключением зрелых семян) любого растения рода Papaver, содержащие наркотически активные алкалоиды опия – особо опасное нар котическое средство растительного происхождения, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…].

Масло каннабиса (гашишное масло) — средство, получаемое из частей растений рода Cannabis, путем извлечения (экстракции) любых изомеров тетрагидроканнабинола и сопутствующих им каннабинолов различными раствори телями или жирами;

может встречаться в виде раствора или вязкой массы – особо опасное наркотическое сред ство растительного происхождения, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…].

Марихуана — приготовленная смесь как высушенных, так и невысушенных, как измельченных, так и неизмельчен ных частей растений рода Сannabis (кроме корневой системы), содержащая в своем составе любой из изоме ров тетрагидроканнабинола – особо опасное наркотическое средство растительного происхождения, не ис пользуемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…].

МДМА ("экстази") (синоним – 3,4-метилендиоксиметамфетамин) — особо опасное психотропное вещество, не ис пользуемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…], обладающее одновременно психостимулирующим и галлюциногенным действием.

Метадон — особо опасное наркотическое средство, разрешенное к контролируемому обороту [Список 2 Перечня…], относится к классу опиоидов.

Метамфетамин (синоним – первитин) — особо опасное психотропное вещество, не используемое в медицинских целях [Список 1 Перечня…], – психостимулятор, по психическому и физическому действию похож на амфетамин.

Морфин (химическое название – 7,8-дегидро-4,5-эпокси-3,6-дигидрокси-N-метилморфинан) (новолат. Morphinum;

устаревший вариант названия – морфий) – 1) опиат – естественный алкалоид опийного мака;

2) особо опасное наркотическое средство, разрешенное к контролируемому обороту [Список 2 Перечня…].

Наркоман — решение о признании лица… наркоманом принимается комиссионно врачами-психиатрами или врачами наркологами психиатрических или наркологических учреждений здравоохранения.

[Закон Республики Беларусь «О мерах принудительного воздействия в отношении хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц»] Наркомания (от греч. narke ‘оцепенение’ + mania ‘безумие’) — 1) резко выраженное влечение к наркотическим ве ществам, вызывающим у человека ложное ощущение благополучия, веселья, опьянение, наркотического сна.

Наркомания сопровождается тяжелыми нарушениями физических и психических функций, приводящими к де градации личности и различным формам отклоняющегося поведения.

2) заболевание, обусловленное психической или (и) физической зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ [Закон Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах»].

Наркотики опийной группы — обобщающее название опиатов и экзогенных опиодов.

Наркотические средства (наркотики) (от греч. narkotiks ‘приводящий в оцепенение, одурманивающий’) — группа веществ различной природы (растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сы рья) и синтетические), оказывающих специфическое (стимулирующее, возбуждающее, угнетающее, седатив ное, галлюциногенное и др.) воздействие на центральную нервную систему, систематическое употребление ко торых приводит к зависимости (наркомании).

Наркотические средства и психотропные вещества — вещества природного или синтетического происхождения, включенные в Республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь, в соответствии с законодательством Респуб лики Беларусь, международными договорами Республики Беларусь, в том числе Единой конвенцией о нарко тических средствах 1961 года, Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

[Закон Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах»] Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров — 1) оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, осуществляемый в нарушение законодательства Республики Беларусь [Закон Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах»].

2) [Уголовный кодекс Республики Беларусь]:

Статья 328. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров 1. Незаконные без цели сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пере сылка наркотических средств, психотропных веществ либо прекурсоров с целью изготовления таких средств или веществ … 2. Незаконные с целью сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пере сылка либо незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо прекурсоров с целью изготовления таких средств или веществ… При рассмотрении дел о преступлениях, предметом которых являются наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры…, следует руководствоваться ст.ст. 327–332 УК [Постановление Пленума Верховного Суда Республики Беларусь от 26 марта 2003 г. №1 "О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, сильнодействующими и ядови тыми веществами (ст.ст. 327-334 УК)"].

Незаконный оборот (наркотических средств, психотропных веществ) — с точки зрения международного права [ст. 2-3 Конвенции ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ] определяется как следующие правонарушения:

1. признаваемые согласно национальному законодательству уголовными преступлениями следующие дей ствия, когда они совершаются преднамеренно:



Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.