авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
-- [ Страница 1 ] --

Программа сотрудничества Европейского Союза и России

Проект «Система реабилитационных услуг для людей

с ограниченными возможностями в Российской Федерации»

ИТОГОВЫЙ СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ ПРОЕКТА

«СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Москва

2009 г.

Итоговый сборник материалов проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации». — М., Папирус, 2009. С. 248. Ил. 32, 49.

ISBN Проект «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Рос сийской Федерации» реализуется в рамках Программы сотрудничества Европейского Союза и России с марта 2007 г. по декабрь 2009 г. Российским партнером проекта выступает Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. С европейской стороны проект реализуется международным консорциумом, возглавляемым компанией BMB Мотт МакДональд (Нидерланды) и включающим компании Care (Австрия) and AS/Tri (Нидерланды).

Основной целью проекта является содействие в формировании системы комплексной много профильной реабилитации как основного средства интеграции людей с ограниченными возможно стями в активную социальную жизнь.

Проект реализуется на федеральном уровне и в четырех пилотных регионах: Костромской, Мос ковской и Саратовской областях и городе Санкт-Петербурге.

Работа в проекте ведется по следующим трем компонентам:

Компонент I. Совершенствование федерального и регионального законодательства в области социальной защиты и реабилитации инвалидов.

Компонент II. Содействие в создании государственной системы профессиональной подготовки специалистов в области реабилитации инвалидов.

Компонент III. Формирование в пилотных регионах системы реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями с учетом развития рыночных форм предоставления услуг.

Данное издание опубликовано при поддержке Европейского Союза. Содержание издания является предметом ответствен ности консорциума «BMB Mott MacDonald / Care / AStri» и может не совпадать с точкой зрения Европейского Союза.

Мнения, выраженные автором, представляют собой его личную точку зрения и не обязательно совпадают с мнениями остальных участников проекта.

Материалы издания не могут быть воспроизведены полностью или частично в печатном, электронном или ином виде иначе как с письменного разрешения руководителей проекта.

Офис проекта:

127051 Москва, ул. Садовая-Самотечная, д. 12 корп. 1, офис Тел.: +7 (495) 933 0554, факс: +7 (495) 933 e-mail: rehabsys@mottmac.ru www.rehabsys.ru Проект финансируется Европейским Союзом ОГЛАВЛЕНИЕ П. Корсби, А.В. Усенков Общие итоги проекта....................................................... А.Е. Лысенко Система реабилитации инвалидов в Российской Федерации:

стратегия перемен......................................................... Р.Н. Жаворонков Перспективы развития российского законодательства в связи с ратификацией Конвенции ООН о правах инвалидов..................... Д. Лорд Мониторинг осуществления Конвенции о правах инвалидов...................... В.Л. Чепляев К проблеме стандартизации услуг по социальной реабилитации инвалидов......... Н.В. Путило Аккредитация организаций—поставщиков реабилитационных услуг:

проблемы и перспективы правового регулирования............................. С. Вайтфилд Проблемы эффективного обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации: взгляд потребителей.................... Е. Вяхякуопус Новые задачи и методы повышения квалификации специалистов по социальной реабилитации инвалидов...................................... Н.Н. Малофеев Разработка учебных комплексов для очного и заочного обучения специалистов по реабилитации инвалидов в системе высшего и среднего профессионального образования................................... В.З. Кантор Социальная реабилитация инвалидов как сфера подготовки кадров:

проблемы, опыт, перспективы............................................... И.М. Барсукова Пилотные проекты и региональные потребности в системе комплексной реабилитации инвалидов............................... С. Вайтфилд, С. Келли Занятость, образование и профессиональная подготовка инвалидов в Российской Федерации: анализ текущей ситуации по итогам социологического опроса.......................................... А. Саньял Формирование моделей комплексной реабилитации инвалидов.

Опыт европейских государств............................................... Р. Принс Политика в области реабилитации и занятости инвалидов:

опыт и достижения стран ЕС................................................ А.А. Камин Специфика интерактивной консультативной службы для людей с ограниченными возможностями и членов их семей................... Е.Р. Ярская-Смирнова, Г.Г. Карпова, М.А. Ворона Другой формат: (пере)определение инвалидности посредством культуры........... Е.Р. Ярская-Смирнова, П.В. Романов Испытания и контрасты, супермены и блаженные:

метафоры инвалидности в массовой культуре.................................. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА Питер Р. Корсби, руководитель проекта Александр Усенков, заместитель руководителя проекта КРАТКИЙ ОБЗОР Введение Проект «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможно стями в Российской Федерации» подошел к концу. Его запуск в начале 2007 г. совпал с развитием качественно нового этапа в развитии российской социальной политике в целом и в политике в отношении инвалидов в частности. К середине 2000-х гг. России удалось преодолеть последствия затяжного политического и экономического кризиса, последовавшего за развалом Советского Союза. Укрепление экономических позиций стало предпосылкой к возрастанию значения социальных факторов и к началу модерни зации системы социальной поддержки населения, в том числе инвалидов как одной из наиболее уязвимых его категорий.

В последние годы руководство страны уделяет все более пристальное внимание про блемам инвалидов. Решимость Правительства добиваться улучшения уровня жизни граж дан с ограниченными возможностями постоянно подчеркивают в своих выступлениях экс-президент и нынешний Председатель Правительства Российской Федерации Владимир Путин, нынешний Президент Дмитрий Медведев и Министр здравоохранения и социаль ного развития РФ Татьяна Голикова.

О том, что социальная поддержка и реабилитация инвалидов являются одним из ключевых приоритетов государственной социальной политики, свидетельствует, в част ности, воссоздание Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федера ции. Соответствующий Указ был подписан 17 декабря 2008 г. Среди основных задач Совета — подготовка предложений по формированию и проведению государственной политики в отношении инвалидов, а также содействие в выработке основных направле ний совершенствования законодательства Российской Федерации в области социаль ной защиты и реабилитации людей с ограниченными возможностями. Первое заседание Совета состоялось 7 апреля 2009 г. под председательством Президента Российской Федерации Дмитрия Медведева.

Важным показателем готовности государственной власти к серьезным изменениям в социальной политике является подписание Российской Федерацией Конвенции ООН о правах инвалидов (далее — Конвенция). Конвенция вступит в силу на территории России после ее ратификации, которая намечена Правительством на 2010 г. В апреле 2009 г.

в Государственной Думе по инициативе двух думских комитетов — Комитета по междуна родным делам и Комитета по труду и социальной политике — прошел первый «Круглый Стол», посвященный перспективам ратификации и проблемам реализации Конвенции.

Рассматривая проблемы инвалидности в контексте сложившейся в России социально-политической ситуации, необходимо обратить особое внимание на следую щие аспекты:

1. К настоящему времени число граждан с ограниченными возможностями в Россий ской Федерации достигло 13 млн. человек, что составляет весьма существенную часть российского населения. Таким образом, обеспечение равных прав и доступ ной среды жизнедеятельности для этой категории лиц окажет серьезное влияние на все сферы социальной и экономической жизни страны.

2. Конституция Российской Федерации (статья 39) устанавливает, что в случае насту пления инвалидности любой человек имеет право на получение мер социаль ной защиты. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ), принятый 24 ноября 1995 г., детализирует это положение и закрепляет перечень государственных гарантий и прав инвалидов. 30 декабря 2005 г. на основании статьи 10 упомянутого Закона российским Правительством был утвержден Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, техни ческих средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (распоряжение правительства № 2347). Данный перечень не является исчерпывающим и дает воз можность субъектам Российской Федерации вводить собственные региональные перечни, включающие мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, которые не вошли в федеральный перечень. Однако на практике многие инвалиды не могут получить технические средства и услуги, необходимые им для эффектив ной реабилитации.

3. В Советском Союзе большинство инвалидов проживали в условиях изоляции от остального общества — в крупных интернатах, расположенных в местах, удаленных от населенных пунктов. Похожая ситуация наблюдалась на определенном этапе и в европейских странах, однако к началу 1980-х гг. под влиянием концепции социаль ной интеграции и обеспечения равных возможностей в социальной политике многих западных государств произошли коренные изменения, в результате которых прак тически все крупные государственные стационарные учреждения были расформи рованы. В России подобные реформы в национальном масштабе еще не начались, а девиз «Вести жизнь, максимально приближенную к нормальной» пока остается весьма далеким от реальности.

Несмотря на то, что последние два десятилетия ознаменовались определенными позитивными переменами в жизни многих граждан с ограниченными возможностями, для создания в России современной эффективной системы социальной поддержки и реабили тации инвалидов предстоит сделать еще очень многое. В этой связи следует отметить, что негативное влияние на социальную и экономическую ситуацию в стране оказал мировой финансово-экономический кризис.

Таким образом, наш проект развивался в условиях насущной необходимости проведе ния существенных изменений, направленных на обеспечение прав инвалидов, и желания их осуществления в ближайшем будущем, несмотря на ограниченные ресурсы.

Эти обстоятельства сделали наш проект очень актуальным, и нам приятно отметить, что разработанные экспертами проекта аналитические материалы, предложения и реко мендации могут быть использованы в предстоящей работе по совершенствованию системы реабилитации и социальной поддержки инвалидов в России.

Далее в этой статье мы остановимся лишь на некоторых итогах нашей работы. В следу ющих статьях этого сборника наши эксперты расскажут еще о многих важных и интересных результатах, полученных в ходе реализации проекта. Также с этими результатами можно познакомиться на страницах нашего интернет-сайта (www.rehabsys.ru).

Конвенция ООН о правах инвалидов Конвенция ООН о правах инвалидов была принята 13 декабря 2006 г. на шестьдесят первой сессии Генеральной Ассамблеи ООН и открыта для подписания 20 марта 2007 г.

Конвенция вступила в силу 3 мая 2008 г. Россия подписала Конвенцию 24 сентября 2008 г.

и в настоящее время ведет подготовку к ее ратификации.

Принятие Конвенции закрепило смену подходов мирового сообщества по отношению к инвалидам и проблемам инвалидности. Конвенция стала важнейшим международным документом, представившим людей с ограниченными возможностями не в качестве объ ектов благотворительности, медицинского ухода и социальной защиты, а как полноправных субъектов общественной жизни, которые вправе участвовать в принятии важнейших реше ний и добиваться обеспечения своих насущных потребностей.

Конвенция закрепляет за инвалидами целый ряд прав и свобод, в том числе свободу передвижения (ст. 18), право на самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество (ст. 19), право на индивидуальную мобильность (ст. 20), право на неприкосно венность частной жизни (ст. 22), а также право на уважение дома и семьи (ст. 23). Учитывая, что в России до сих пор преобладает институциональная модель реабилитации инвалидов, очень часто подразумевающая помещение инвалидов в государственные учреждения ста ционарного типа, адекватное обеспечение этих прав и свобод в духе Конвенции потребует серьезных и долгосрочных мер.

В связи с подготовкой к ратификации Конвенции особую актуальность для проекта при обрела задача оказания содействия нашему бенефициару в этой подготовке.

В рамках этой задачи эксперты проекта провели фундаментальный сравнительно правовой анализ положений Конвенции и российского законодательства и обозначили основные направления его совершенствования. По результатам этой работы подготов лены обширные аналитические материалы, в том числе научно-практическое пособие «Сравнительно-правовой анализ федерального законодательства РФ в области реабилита ции и социальной защиты инвалидов и Конвенции ООН о правах инвалидах», выпущенное отдельной книгой. Кроме того, были подготовлены обзоры процесса ратификации Конвен ции в ряде зарубежных стран, среди которых Финляндия, Испания, Великобритания, Нидер ланды, США, Канада, Австралия и другие.

Совершенствование национального законодательства в целях приведения его в соот ветствие с нормами Конвенции является ключевой задачей в ходе подготовки к ратифи кации. В этой связи осуществленный в рамках проекта всесторонний анализ российского законодательства и международного опыта, вне всяких сомнений, представляет большую практическую значимость.

В целом в практике ратификации международно-правовых соглашений можно выде лить два подхода. Первый из них заключается в добросовестном обеспечении всех необ ходимых для осуществления соглашения условий, что подразумевает обстоятельный анализ правовых последствий присоединения к соглашению и подготовку материально правовой основы для его реализации. Однако ратификация может носить и формаль ный, поверхностный характер. В этом случае государство ратифицирует соглашение, не уделяя достаточного внимания проработке правовых последствий либо просто игнори руя их. Тот факт, что российское Правительство продемонстрировало серьезный подход к ратификации Конвенции ООН о правах инвалидов, бесспорно, позволяет надеяться на реальные позитивные сдвиги в решении проблем россиян с ограниченными возмож ностями.

Тем не менее, принимая во внимание российскую специфику, мы хотели бы обратить внимание на следующие аспекты.

Во-первых, очевидно, что в ближайшие годы Россия в силу ограниченности финан совых и материально-технических ресурсов не сможет обеспечить гражданам с инва лидностью необходимую степень доступности общественной инфраструктуры. Текущий экономический кризис лишь усугубляет уже имеющиеся ограничения. В этих условиях очень важно разработать и утвердить на самом высоком политическом уровне долго срочную комплексную программу, направленную на решение данной проблемы. Не менее важным является немедленное введение обязательных требований универсального дизайна при проектировании новых зданий, сооружений, транспорта и других объектов общественной инфраструктуры с тем, чтобы обеспечить их соответствие принципам Кон венции. Таким образом, усилия по обеспечению провозглашаемых Конвенцией стандар тов доступности будут предприниматься сразу в двух направлениях — в краткосрочной (соответствие вновь проектируемых объектов общественной инфраструктуры, товаров и услуг требованиям универсального дизайна) и в долгосрочной (долгосрочная программа) перспективах.

Во-вторых, особое внимание в Конвенции уделяется необходимости создания на наци ональном уровне органов и механизмов контроля и мониторинга за ее реализацией. Это требование приобретает еще большую актуальность в России, в которой немалая часть принятых законов и решений остается лишь на бумаге, что иногда приводит к нарушению прав граждан.

Наконец, немаловажной задачей является создание механизмов, обеспечивающих координацию между различными учреждениями и организациями, участвующими в про цессе реабилитации и оказании услуг инвалидам, федеральными, региональными и мест ными органами власти, общественными организациями инвалидов, государственными и частными поставщиками услуг. Отсутствие согласованности и координации в деятельности этих организаций серьезно тормозит реабилитационный процесс и затрудняет осущест вление прав инвалидов. Обеспечение такой координации станет одной из важных задач созданного Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации, о котором уже упоминалось выше.

Социологическое исследование с целью изучения проблем инвалидов Наш проект ставил своей основной целью содействие в формировании системы ком плексной многопрофильной реабилитации как основного средства интеграции людей с ограниченными возможностями в активную социальную жизнь.

Осуществление поставленной перед проектом задачи потребовало сбора и анализа актуальной информации о социальном, профессиональном и реабилитационном опыте людей с инвалидностью и тех, кто с ними живет и работает, с тем, чтобы определить клю чевые барьеры и препятствия, стоящие на пути социальной интеграции и реабилитации, а также определить точки роста — те аспекты, которые способствуют реализации соци ального потенциала или на которые можно было бы опираться в преодолении социальной изоляции.

С этой целью в рамках проекта было проведено первое широкомасштабное социоло гическое исследование проблем инвалидности и реабилитации инвалидов. Исследование стало не только уникальным для России, но и заняло достойное место среди подобных исследований, осуществленных ранее в других странах мира.

Исследование было подготовлено широким кругом российских и европейских экспертов, признанных специалистов в области социологии, реабилитологии и социальной политики.

При подготовке исследования было учтено мнение специалистов Министерства здраво охранения и социального развития Российской Федерации и общественных организаций инвалидов.

Исследование проведено в апреле — июне 2008 г. в четырех пилотных регионах про екта: Костромской, Московской, Саратовской областях и г. Санкт-Петербурге. При проведе нии полевых работ социологи получили действенную помощь от общественных организаций инвалидов (как местных, так и общероссийских) и от учреждений системы социальной защиты населения пилотных регионов. Исследованием были охвачены все типы населен ных пунктов Российской Федерации: город федерального значения, города — центры субъ ектов РФ, города — районные центры, городские и сельские поселения.

Социологическое исследование включало в себя следующие виды работ:

• общий социологический опрос населения;

• социологический опрос инвалидов трех целевых групп: инвалиды с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, инвалиды с нарушениями функций слуха, инвалиды с нарушениями функций зрения;

• групповые интервью с инвалидами, имеющими нарушения психического здоровья и интеллектуальной сферы;

• фокус-группы с членами семей детей-инвалидов;

• полуформализованные интервью с работодателями;

• полуформализованные интервью со специалистами, работающими в реабилитацион ных и образовательных учреждениях, федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;

• полуформализованные интервью с руководителями общественных организаций, за нимающихся проблемами инвалидов.

В ходе опроса свое мнение смогли высказать 2400 инвалидов и 1200 жителей населен ных пунктов, в которых проводилось исследование. В групповых интервью и фокус-группах приняли участие 40 инвалидов с нарушениями психического здоровья и интеллектуальной сферы и 46 родителей детей-инвалидов. Путем интервьюирования были опрошены 80 руко водителей предприятий и коммерческих организаций;

80 руководителей и специалистов, работающих в сфере реабилитации инвалидов;

24 руководителей общественных организа ций инвалидов.

Полученные данные позволили сделать выводы, характеризующие проблему инвалид ности в целом в России.

В этой статье мы хотели бы лишь обозначить некоторые основные проблемы, которые были проанализированы в ходе исследования:

• Несмотря на то, что в последние годы государство предприняло значительные усилия по развитию социальной сферы, что привело к значительным позитивным сдвигам, большинство инвалидов и их семей не ощущают на себе положительных изменений.

• Самые большие нарекания со стороны опрошенных вызвала деятельность учрежде ний медико-социальной экспертизы. Среди наиболее острых проблем, названных ре спондентами — огромные очереди, бюрократические проволочки и недружелюбное, а иногда и унизительное отношение сотрудников МСЭ.

• Слабая организация деятельности по разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации (ИПР). Несостоятельность ИПР приводит к тому, что большинство инвали дов и членов их семей считают ИПР пустой формальностью. У большей части инвалидов вообще отсутствуют рекомендации по ИПР и лишь немногие из респондентов, имеющих, ИПР отмечают в своей жизни какие-либо изменения благодаря их реализации.

, • Произошедшие в последние годы изменения нормативно-правовой базы повлекли за собой ухудшение положения большого числа инвалидов. В первую очередь это каса ется закона о монетизации льгот, а также введенной около семи лет назад системы степеней ограничения трудоспособности.

• Следует особо отметить, что учреждения системы здравоохранения по результатам исследования занимают первое место среди объектов социальной инфраструктуры, в которых инвалиды чаще всего сталкиваются с пренебрежением и дискриминацией.

• Ключевые объекты социальной инфраструктуры остаются до сих пор труднодоступны ми для инвалидов. К числу таких объектов относятся многие государственные учреж дения, учреждения культуры, здравоохранения и даже реабилитационные учрежде ния, призванные играть ведущую роль в процессе социальной интеграции инвалидов.

Общественный транспорт, являющийся важнейшей предпосылкой к более активной социальной и трудовой жизни, оценивается большей частью опрошенных как совер шенно неприспособленный для нужд инвалидов.

• Несмотря на то, что трудовая деятельность представляет собой важнейшее условие для полноценного включения инвалидов в жизнь общества, уровень занятости среди российских граждан с ограниченными возможностями чрезвычайно низок, а желающие трудиться инвалиды сталкиваются при поиске работы с серьезными препятствиями.

• Инвалиды и члены их семей испытывают острый дефицит информации по всем аспек там социальной защиты и реабилитации, прежде всего информации об изменениях нормативно-правовой базы, о действующих правах и льготах, о возможностях приоб ретения технических средств реабилитации, об учреждениях, предоставляющих не обходимые реабилитационные услуги.

• По мнению многих респондентов (как инвалидов, так и неинвалидов), средства массо вой информации не уделяют проблемам людей с ограниченными возможностями до статочного внимания. Большинство опрошенных из числа населения отметили, что СМИ создают либо некорректный, либо негативный образ инвалида.

Приведенное выше описание проблем наглядно демонстрирует, что для достижения заметных позитивных перемен в жизни граждан с инвалидностью потребуются значитель ные целенаправленные усилия как со стороны органов власти, так и со стороны обществен ных организаций и СМИ.

Вместе с тем в ходе исследования проявились и позитивные моменты. В частности, мы можем с уверенностью отметить, что как население в целом, так и сообщество инвали дов готовы к сближению, к более полному и активному участию инвалидов во всех сферах жизни общества. Так, на вопрос «Согласны ли вы с тем, что необходимо что-то предпри нимать, чтобы улучшить жизнь инвалидов?» положительно ответили 95% опрошенных из числа неинвалидов. Более того, свыше половины респондентов-неинвалидов согласились с необходимостью обеспечения доступности услуг и социальной инфраструктуры для инва лидов даже при условии, что расходы по реализации этих мер частично лягут на плечи потребителей.

Таким образом, проведенное в рамках проекта исследование не только выявило многие препятствия, затрудняющие реабилитацию и социальную интеграцию людей с ограниченными возможностями, но и убедительно показало, что б льшая часть россий ских граждан одобряет шаги Правительства по улучшению условий жизни инвалидов, созданию для них доступной среды жизнедеятельности и максимальному их вовлече нию в жизнь общества.

Уникальные данные, полученные в ходе исследования, являются хорошей основой для разработки конкретных мер повышения эффективности системы реабилитации и социаль ной поддержки инвалидов и могут быть использованы всеми, кто заинтересован в решении проблем инвалидов.

Информационное сопровождение проекта Важную роль в успешной реализации проекта сыграла информационная деятельность.

Она была сосредоточена на осуществлении следующих основных задач:

1. Всестороннее и своевременное информирование участников проекта и всех заинте ресованных сторон о ходе реализации проекта и достигнутых результатах, стимули рование обратной связи и практическое вовлечение всех заинтересованных сторон в мероприятия проекта.

2. Содействие в преодолении стереотипов в отношении людей с ограниченными возможностями и формирование позитивного образа инвалида в общественном сознании.

3. Организация информационной поддержки для людей с ограниченными возможно стями и их семей по всем вопросам, касающимся социальной защиты, реабилита ции и обеспечения прав инвалидов.

Говоря об информационной работе, следует отметить следующие ее результаты:

• Разработан и поддерживается интернет-сайт проекта (www.rehabsys.ru), содержание которого на протяжении всего срока действия проекта постоянно обновлялось. На сай те представлена вся документация проекта и информация о ходе его реализации.

• Регулярно издавался и распространялся информационный бюллетень проекта. Всего за период реализации проекта опубликовано семь выпусков бюллетеня. Все выпуски в электронном формате размещены на сайте проекта.

• Силами проекта организован и проведен ряд семинаров, «Круглых столов», конфе ренций и пресс-конференций с целью распространения информации о ходе реали зации проекта и результатах его работы. На протяжении проекта его эксперты так же принимали активное участие в различных мероприятиях по вопросам социальной поддержки и реабилитации инвалидов.

• Подготовлены и изданы несколько публикаций, посвященных отдельным направлени ям деятельности проекта. Данные публикации в электронном формате представлены на сайте проекта.

Основной составляющей информационной деятельности проекта стала информацион ная кампания «Равные возможности в XXI веке», проведенная в пилотных регионах про екта. Кампания была направлена на формирование в общественном сознании позитивного образа инвалида как человека, полного жизненных и творческих возможностей. Мы сде лали все, чтобы мероприятия кампании привлекли широкое внимание не только инвалидов, членов их семей, специалистов, работающих с ними, но и самой широкой общественности, прежде всего молодежи, а также средств массовой информации.

Особое внимание было уделено созданию и размещению социальной рекламы, при влечению внимания журналистов к проблемам инвалидности путем проведения професси ональных конкурсов и «Круглых столов». Был разработан ряд тематических буклетов и учебно-методических материалов, созданы социально-информационные фильмы и реклам ные ролики, осуществлена подготовка статей, репортажей и телепередач по проблемам инвалидности.

Ключевым событием информационной кампании стала широкомасштабная социаль ная акция «Город равных возможностей», проведенная в Санкт-Петербурге с 27 по 30 мая совместно с Комитетом по социальной политике Правительства Санкт-Петербурга в рамках празднования Дня города.

Основная цель акции заключалась в том, чтобы разрушить стену равнодушия, сломать сложившиеся в обществе стереотипы и сделать шаг навстречу социальной интеграции. Как отметил президент Санкт-Петербургской региональной общественной организации инва лидов за независимую жизнь «Мы — вместе», эксперт проекта Юрий Кузнецов: «Главная задача нашей социальной акции «Город равных возможностей» показать, что все мы — люди. Не должно быть стены, отделяющей людей друг от друга. Ведь важна личность, поступок, а не то, как быстро человек ходит или думает. Именно поэтому девиз акции — «Мы вместе». Требуется сделать шаг навстречу друг другу. И когда встал вопрос, что должно быть в проекте, мы решили: нужен короткий и действенный путь. И им вполне может стать искусство».

27–28 мая в рамках акции прошел показ шести социальных художественных фильмов, который собрал в залах киноцентра «Родина» заинтересованную аудиторию кинозрителей.

Показанные фильмы российских и зарубежных режиссеров — участники и призеры отече ственных и зарубежных кинофестивалей.

28 мая в киноцентре «Родина» начала свою работу передвижная фотовыставка «Мир открыт для всех!». На выставке были представлены работы фотографов из Саратова, Москвы, Санкт-Петербурга и Костромы. Инициатором выставки стал Центр социальной политики и гендерных исследований (г. Саратов). Выставка приехала в Санкт-Петербург с берегов Волги и, преодолев расстояние в сотни километров, произвела на своих зрителей незабываемое, яркое впечатление.

В этот же день, 28 мая, в киноцентре «Родина» состоялся «Круглый стол» на тему «Люди с инвалидностью и средства массовой информации: неограниченные возможно сти социальной интеграции». В ходе работы «Круглого стола» были обсуждены проблемы формирования позитивного образа инвалида в общественном сознании, его адекватного представления в СМИ с целью развития толерантности, гражданской ответственности, при знания права людей с инвалидностью на полноценную жизнь в обществе.

Самым ярким событием акции стал гала-концерт, посвященный открытию Международ ного фестиваля творчества людей с ограниченными возможностями «Звезда надежды», который прошел 29 мая в центральном кино-концертном зале Санкт-Петербурга «Октябрь ский». В концерте приняли участие творческие коллективы, объединяющие ребят с инва лидностью и без нее из России, Белоруссии, Китая, Германии, Дании, а также звезда российской эстрады Диана Гурцкая и культовый российский рок-музыкант Вячеслав Бутусов с группой «Ю-Питер». Поздравление участникам фестиваля направила Губернатор Санкт Петербурга В. Матвиенко.

Не менее запоминающимся событием стал молодежный рок-концерт «Мы вместе играем рок», проведенный 30 мая в г. Павловске в парке школы им. А. М. Горчакова. Свое творчество представили молодые участники из России, Германии, Дании, коллективы, кото рые представляют пример социальной интеграции через творчество. Атмосфера праздника царила в каждом уголке парка: на сцене, в творческих мастерских, организованных волон терами общественной организации «Подорожник», на спортивной площадке.

Также важнейшим результатом нашей работы стало создание на базе интернет-сайта проекта интерактивной консультационной службы для инвалидов и членов их семей, кото рые получили возможность задавать интересующие их вопросы квалифицированным спе циалистам, а также знакомиться с обширными материалами по проблемам социальной поддержки, реабилитации и защиты прав инвалидов, обмениваться информацией и выно сить наиболее интересующие их темы на открытое обсуждение.

Примечательно, что в тематике обращений пользователей преобладают вопросы и комментарии, связанные с обеспечением техническими средствами реабилитации, поряд ком прохождения медико-социальной экспертизы и обеспечением санаторно-курортным лечением.

Острая потребность инвалидов и членов их семей в квалифицированной информационно консультационной поддержке совершенно очевидна, и в связи с этим особенно важным представляется обеспечение устойчивой деятельности службы и после окончания срока действия нашего проекта. В этой связи эксперты проекта разработали рекомендации по организации дальнейшей работы службы, и мы искренне надеемся, что служба продолжит свою работу.

Подготовка специалистов по реабилитации инвалидов В России в отличие от многих западноевропейских стран престиж профессии социаль ного работника весьма невысок. Несмотря на то что в последние годы руководство страны открыто заявляет о необходимости незамедлительного решения социальных проблем (см. первый абзац данной статьи), ресурсы, выделяемые из государственного бюджета на социальные цели, пока недостаточны для эффективного удовлетворения назревших потребностей. В результате уровень оплаты труда в социальном секторе по-прежнему чрезвычайно низок, как в абсолютном отношении, так и в сравнении с другими отраслями экономики. Такая ситуация привела к тому, что большое количество занятых в российской сфере социального обслуживания обладают лишь минимальной профессиональной подго товкой либо вообще не имеют профессиональной квалификации, связанной с социальной работой. Несмотря на то что многих специалистов в этой области отличает огромный энту зиазм и преданность своему делу, нехватка современных специальных знаний негативным образом сказывается на качестве оказываемых услуг.

Поднятие престижа социальной работы как профессиональной деятельности в России означает прежде всего современную подготовку и повышение квалификации кадров соци альных служб и уровня оплаты их труда.

Однако подготовку специалистов по социальной реабилитации инвалидов в России в силу дефицита соответствующих учебных программ осуществляют крайне немного численные учебные заведения. Традиционная практика профессиональной подготовки и переподготовки специалистов по работе с инвалидами, основанная на сугубо меди цинском подходе, в свете пересмотра представлений об инвалидности уже не отвечает современным требованиям. Решение данной ситуации видится в разработке и внедрении новых междисциплинарных программ подготовки и повышения квалификации специали стов в области реабилитации инвалидов.

Экспертами нашего проекта при содействии специалистов Института коррекционной педагогики Российской академии образования (Москва) и Российского государствен ного педагогического университета им. А. И. Герцена (Санкт-Петербург) был разработан и апробирован ряд учебных программ для подготовки и переподготовки специалистов по социальной реабилитации инвалидов с нарушениями сенсорной, двигательной и интеллек туальной сферы.

Составной частью разработанных проектом учебных программ и модулей являются учебные материалы и методические пособия, которые могут быть использованы всеми рос сийскими учреждениями профессионального образования, осуществляющими подготовку специалистов по реабилитации инвалидов. Эти материалы в электронном формате разме щены в открытом доступе на интернет-сайте проекта.

Предлагаемые проектом междисциплинарные учебные программы направлены на формирование основ профессиональной компетенции в области проектирования и реали зации — в разных институциональных условиях — современных технологий социальной реабилитации лиц с вышеупомянутыми видами функциональных нарушений. В рамках каждой из программ рассматривается содержание Конвенции ООН о правах инвалидов.

В основу программ заложены современные принципы социальной реабилитации, целью которой является наделение инвалидов возможностями для достижения и сохранения максимальной независимости, максимально возможных физических, умственных, соци альных и профессиональных способностей и полного включения во все аспекты жизни общества.

К апробации разработанных программ был привлечен широкий круг специалистов раз ного уровня и профиля из наших пилотных регионов (руководители реабилитационных учреждений, врачи, педагоги, психологи, средний медицинский персонал), а в ходе апроба ции были использованы различные методы обучения: теоретические занятия;

практические занятия в реабилитационных центрах и отделениях, включающие рассмотрение конкретных случаев;

домашние задания и самостоятельная работа. По итогам занятий проведены кон троль качества обучения (реферат, зачет) и оценка эффективности курса обучения (анкети рование слушателей).

Результаты апробации учебных программ показали, что многие специалисты понимают социальную реабилитацию все еще достаточно узко и часто смешивают ее с медицинскими и педагогическими аспектами реабилитации. Наряду с этим многочисленные позитивные отзывы слушателей о проведенном обучении свидетельствуют о высокой потребности и сильной мотивации специалистов в повышении своей квалификации. В этой связи мы считаем необходимым рекомендовать Министерству здравоохранения и социального раз вития и Министерству образования и науки принять комплекс неотложных мер по совер шенствованию системы подготовки и переподготовки специалистов социальной сферы.

Модель комплексной реабилитации инвалидов Одним из важнейших результатов проекта стала разработка модели комплексной реабилитации инвалидов с нарушениями опорно-двигательных функций, зрения, слуха и умственной отсталостью. Модель явилась результатом коллективного творчества россий ских и зарубежных экспертов проекта.

Понятие «модели» подразумевает описание различных аспектов системы и процесса комплексной реабилитации инвалидов, отражающих современные достижения науки и техники. Модель включает характеристику целевых групп инвалидов, содержание реаби литационной диагностики и предоставления реабилитационных услуг, организацию и управ ление реабилитацией, а также контроль над всеми элементами системы и процессом ее функционирования.

Модель разработана для последующего внедрения в практику деятельности учрежде ний различной ведомственной принадлежности с целью повышения качества предоставле ния реабилитационных услуг инвалидам.

С целью обеспечения функциональной устойчивости модели эксперты при ее разра ботке опирались на опыт реализации в пилотных регионах восьми пилотных проектов, каждый из которых был сосредоточен на отдельном направлении реабилитационного про цесса. Следует подчеркнуть, что в осуществлении пилотных проектов были задейство ваны все участники процесса реабилитации: региональные и местные органы социальной защиты, реабилитационные учреждения и поставщики социальных услуг, общественные объединения инвалидов и т.д. Реализация пилотных проектов имела ключевое значение как в процессе разработки модели реабилитации, так и в решении конкретных практических задач в пилотных регионах.

Разработанная модель опубликована в виде отдельного издания, а также размещена на сайте проекта. Внедрение модели в практическую деятельность реабилитационных учреждений может стать важным шагом на пути формирования системы комплексной мно гопрофильной реабилитации как основного средства интеграции инвалидов в активную социальную жизнь.

Заключение В данной статье мы представили лишь некоторые результаты, полученные в ходе реа лизации проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможно стями в Российской Федерации». Со многими другими результатами и наработками проекта вы познакомитесь в статьях наших экспертов, представленных в этом сборнике, а также на сайте проекта.

В заключении стоит отметить, что одним из факторов, определяющих состояние совре менного российского общества, его культурно-политические традиции и институциональ ную структуру государства, продолжает оставаться влияние советского периода. Советское наследие до сих пор влияет и на многие стороны современной российской социальной политики, и, в частности, на вопросы социальной поддержки и реабилитации инвалидов.

Перед правительством современной России стоит непростая задача формирования и развития качественно новой социальной политики и системы социальных услуг, в том числе услуг для людей с ограниченными возможностями. Модернизация этой сферы уже началась, однако очевидно, что основные преобразования еще впереди. Осуществление масштабных системных изменений на огромной территории России — это дорогостоящий и многоэтапный процесс, на осуществление которого потребуются многие годы.

Сложность этого процесса является еще одним аргументом, свидетельствующим о необходимости разработки, принятия на самом высоком политическом уровне и неукосни тельного выполнения стратегии преобразований в социальной сфере, частью которой явля ются вопросы социальной поддержки и реабилитации инвалидов. Такая стратегия должна стать руководством по осуществлению преобразований, направленных на создание эффек тивной системы комплексной социальной поддержки российских граждан.

Мы очень надеемся, что результаты нашего проекта помогут в формировании такой системы для граждан с ограниченными возможностями.

СИСТЕМА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:

СТРАТЕГИЯ ПЕРЕМЕН А.Е. Лысенко, эксперт проекта Введение Когда в 2007 году начался наш проект, мы прекрасно понимали: существую щая система медико-социальной экспертизы1 и реабилитации инвалидов2 в Россий ской Федерации имеет серьезные недостатки, и то, что мы делаем в рамках проекта, обращено в будущее. На основе сравнительного анализа российской и европейской моделей комплексной реабилитации инвалидов были сформулированы ключевые эле менты государственной социальной политики в области реабилитации инвалидов в Российской Федерации3. В ходе реализации восьми пилотных проектов в Московской, Саратовской, Костромской областях и городе Санкт-Петербурге были апробированы основные элементы системы комплексной реабилитации инвалидов с нарушением опорно-двигательных функций, зрения, умственной отсталостью 4. На основе получен ных результатов была разработана модель комплексной реабилитации инвалидов в Рос сийской Федерации 5, подготовлено научно-методическое пособие «Развитие системы реабилитации инвалидов в условиях рыночных отношений»6, сформирована модельная региональная программа развития рыночных отношений, межсекторного взаимодей ствия и социального партнерства в сфере реабилитации инвалидов7.

В ходе реализации проекта родились оригинальные идеи, были сформулированы новые цели и задачи развития системы реабилитации инвалидов в Российской Феде рации, апробированы ключевые методики комплексной реабилитации, отработаны организационные формы предоставления реабилитационных услуг и механизмы соци ального партнерства в сфере реабилитации инвалидов. Все результаты проекта пред ставлены бенефициару — Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Весьма позитивен тот факт, что в вопросы модернизации существующей системы реа билитации инвалидов в Российской Федерации нашли отражение в деятельности всех ветвей власти8.

Приложение 5 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за второе полугодие 2007 года «Правовое обеспечение деятель ности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Аналитическая записка».

Приложение 4 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за второе полугодие 2007 года «Система реабилитационных услуг для инвалидов в Российской Федерации».

Отчет эксперта проекта А.Е. Лысенкоза первое полугодие 2008 года.

Отчеты экспертов проекта И.М. Барсуковой и А.Е. Лысенко за второе полугодие 2008 года, статья эксперта проекта Барсуковой И.М. в данном сборнике.

Приложение 1 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задаче 8.

Приложение 1 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задачам 9–10.

Приложение 2 к отчету эксперта проекта А.Е. Лысенко за первое полугодие 2009 года по задачам 9–10.

Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А. Голикова с учетом результатов реализа ции проекта «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в Российской Федерации»

Вместе с тем широкомасштабные изменения в системе комплексной реабилитации инва лидов в Российской Федерации еще не произошли. Для этого необходима упорная и каж додневная работа на всех уровнях власти, во всех министерствах и ведомствах, в каждом учреждении социальной сферы, предоставляющем реабилитационные услуги инвалидам.

В процессе модернизации системы комплексной реабилитации инвалидов необходимо учесть все ее элементы (базовые принципы, подсистемы управления, исполнения и кон троля). Именно такая структура изложения легла в основу приведенных ниже предложений, которые содержат системообразующие задачи и возможные сценарии их реализации.

Базовые подходы Системообразующая задача № 1. Изменить существующие правила установления инвалидности.

Сценарий реализации. Ввести следующие социальные категории при установлении инвалидности: «ребенок-инвалид», «инвалид» и «пенсионер-инвалид». Осуществлять уста новление инвалидности лицам в возрасте от 0 до 18 лет (категория «ребенок-инвалид»), мужчинам — в возрасте от 18 до 60 лет (категория «инвалид»), женщинам — в возрасте от 18 до 55 лет (категория «инвалид»). Мужчинам и женщинам, достигшим пенсионного воз раста и имеющим статус «инвалида» (мужчины — от 60 лет и старше, женщины — от 55 лет и старше), устанавливать социальную категорию «пенсионер-инвалид». Требуется решение Правительства Российской Федерации.

Системообразующая задача № 2. Пересмотреть классификации и критерии, исполь зуемые при медико-социальной экспертизе граждан с учетом положений МКФ1.

Сценарий реализации. Разработать новые классификацию и критерии, исполь зуемые при медико-социальной экспертизе детей и взрослых граждан. Детализировать указанные критерии с целью максимального исключения субъективного подхода при медико-социальной экспертизе. Установить для детей-инвалидов и взрослых инвалидов две группы степени тяжести инвалидности: 1-я группа (полная инвалидность) и 2-я группа (частичная инвалидность). Лицам, испытывающим ограничения жизнедеятельности вслед ствие травм, заболеваний или в результате возрастных изменений, и не имеющим группы инвалидности, на основании специальных критериев устанавливать в учреждениях здра воохранения статус «лица с ограниченными возможностями здоровья» и предоставлять им бесплатно медицинскую помощь, реабилитационные услуги, социальную поддержку, социальную помощь и социальное обеспечение в законодательно установленных объеме в ходе первого заседания Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации 7 апреля 2009 года акцентировала внимание на необходимостb создания в стране государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, базирующейся на принципиально новом подходе, имея в виду внедрение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Предложение Т.А. Голиковой было поддержано Советом, Президентом Российской Федерации было дано поручение Правительству Российской Феде рации в срок до 1 декабря 2009 года с участием общественных организаций инвалидов разработать концепцию госу дарственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, учитывающую положения Междуна родной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Помимо этого, Президентом Российской Федерации был дан ряд поручений, касающихся ратификации Конвенции ООН по правам инвалидов, из менений принципа выплат инвалидам ежемесячного денежного пособия (в настоящее время он зависит от степени способности инвалидов к трудовой деятельности и препятствует развитию системы реабилитации), развития инклюзив ного образования инвалидов, в том числе детей-инвалидов, увеличения числа сурдопереводчиков и преподавателей жестовой речи, содействия трудоустройству и занятости инвалидов, обеспечения доступности для инвалидов среды жизнедеятельности, совершенствования решения проблем инвалидов в субъектах Российской Федерации. Советом по делам инвалидов при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации были сфор мулированы рекомендации по развитию системы реабилитации лиц с психическими расстройствами (от 16 июня 2009 г.

№ 4.7-02,1209), опирающиеся на результаты реализации проекта «Система реабилитационных услуг для людей с огра ниченными возможностями в Российской Федерации».

МКФ — Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

и порядке. Требуются решения Правительства Российской Федерации и Минздравсораз вития России.

Системообразующая задача № 3. Модернизировать систему социального обеспече ния инвалидов с целью повышения ее адресности и поощрения трудовой занятости инва лидов.

Сценарий реализации. Ликвидировать институт социальных пенсий по инвалидно сти лицам, имеющим статус «ребенка-инвалида» или «инвалида», и перейти на систему выплаты пособий по инвалидности.


Пособие по инвалидности может состоять из трех компонентов (частей):

1) «базовый компонент» — устанавливается и выплачивается всем детям-инвалидам и инвалидам в размере, который зависит от степени тяжести инвалидности (I, II группы инва лидности);

размер базового компонента пособия по инвалидности не должен быть ниже размера прожиточного минимума в субъекте Российской Федерации для соответствующей социально-демографической категории;

2) «компонент для поддержания качества жизни» — устанавливается и выплачивается (зачисляется на счет социальной пластиковой карты1 ребенка-инвалида или взрослого инвалида) для компенсации расходов на оплату жилья, коммунальных услуг и транспорт ное обслуживание;

не может быть израсходован на иные, кроме указанных, цели;

3) «реабилитационный компонент» — выплачивается (зачисляется на счет социаль ной пластиковой карты ребенка-инвалида, взрослого инвалида или на счет социального сертификата)2 для целевого расходования финансовых средств на лекарственное обеспе чение, санаторно-курортное лечение, оплату услуг по обеспечению техническими сред ствами реабилитации, оплату реабилитационных услуг и услуг по уходу, предоставляемых соответствующими организациями в установленном порядке;

не может быть израсходован на иные, кроме указанных, цели.

Инвалидам и пенсионерам-инвалидам, получающим трудовую пенсию по инвалидно сти, предоставить право на получение пособия по инвалидности в составе второго и тре тьего компонентов пособия по инвалидности (компонента для поддержания качества жизни и реабилитационного компонента).

Лицам (женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, не имеющим социального статуса «пенсионер-инвалид») сохранить существующую систему пенсионного обеспече ния. Компенсацию расходов на поддержание уровня и качества жизни осуществлять в уста новленном действующим законодательством порядке через механизм индексации пенсий и социальной поддержки пенсионеров. Источник финансирования — федеральный бюджет.

Провайдер выплат пособий по инвалидности — органы социальной защиты населения, пенсий — учреждения Пенсионного фонда РФ.

Системообразующая задача № 4. Законодательно очертить систему комплексной реабилитации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в Российской Федерации: урегулировать принципы и содержание реабилитации и профилактики инва лидности, ресурсное, научно-методическое, информационное и кадровое обеспечение реабилитации;

установить правовой статус реабилитационного учреждения, основные направления, порядок и условия его функционирования;

установить права, обязанности, полномочия, ответственность и правовое регулирование отношений физических и юри дических лиц в области реабилитации инвалидов и лиц с ограничениями здоровья;

раз граничить компетенцию в области реабилитации между органами исполнительной власти При условии введения перечисленных платежных средств.

При условии введения перечисленных платежных средств.

различного уровня и ведомственной принадлежности;

определить условия и механизмы межведомственного и межсекторного взаимодействия в сфере реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Разработать проект федерального закона «О реабилитации инвалидов и профилактике инвалидности в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 5. Ввести новый порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида, пенсионера инвалида), обеспечивающий максимальное удовлетворение потребностей инвалидов в комплексной реабилитации на основе интеграции федеральных и региональных реабили тационных ресурсов.

Сценарий реализации. Установить следующую структуру ИПР: федеральный пере чень мероприятий ИПР (минимальный стандарт), региональный перечень мероприятий ИПР (оптимальный стандарт). Федеральный перечень мероприятий ИПР финансируется за счет средств федерального бюджета, устанавливает основные направления реабили тации, в которых нуждаются инвалиды, и реализация которых является обязательной во всех субъектах Российской Федерации. Конкретные реабилитационные услуги и техниче ские средства реабилитации, предусмотренные в федеральном перечне мероприятий ИПР и финансируемые за счет средств федерального бюджета, назначаются специалистами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. В регио нальном перечне ИПР органом социальной защиты населения по месту жительства инва лида устанавливается реабилитационный маршрут с указанием учреждений социальной сферы, предоставляющих реабилитационные услуги. В этом же перечне специалистами учреждений-поставщиков реабилитационных услуг устанавливаются конкретные объем, содержание и периодичность проведения реабилитационных мероприятий в различных учреждениях социальной сферы субъекта Российской Федерации, фиксируются результаты реабилитации. Для разработки указанного порядка требуется соответствующее поручение Правительства Российской Федерации и решение Минздравсоцразвития России.

Системообразующая задача № 6. Привести действующее законодательство в соот ветствие с Конвенцией ООН о правах инвалидов1.

Сценарий реализации. Внести дополнения и изменения в законодательные акты Рос сийской Федерации, в том числе в первоочередном порядке в следующие законы:

1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

2. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

3. Градостроительный кодекс Российской Федерации.

4. Гражданский кодекс Российской Федерации.

5. Кодекс Российской Федерации об административных нарушениях.

6. Жилищный кодекс Российской Федерации.

7. Семейный кодекс Российской Федерации.

8. Федеральный закон «О техническом регулировании».

9. Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

10. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.

11. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

12. Федеральный закон «О государственной социальной помощи».

13. Федеральный закон «Об образовании».

14. Федеральный закон «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»

См. отчеты экспертов проекта Р.Н. Жаворонкова и Н.В. Путило.

Системообразующая задача № 7. Учредить должность Уполномоченного при Прези денте Российской Федерации по правам инвалидов. Рекомендовать органам государствен ной власти субъектов Российской Федерации учредить должности уполномоченных по правам инвалидов.

Сценарий реализации. Указ Президента Российской Федерации. Законы субъектов Российской Федерации.

Системообразующая задача № 8. Восстановить практику публикаций ежегодного доклада «О положении инвалидов в Российской Федерации»

Сценарий реализации. Поручение Президента Российской Федерации.

Системообразующая задача № 9. Активизировать деятельность СМИ в направлении сокращения «социальной дистанции» между обществом и инвалидами, формирования иде ологии общества равных возможностей, Сценарий реализации. Разработать государственную программу общенациональ ной информационной компании по вопросам преодоления инвалидности в Российской Федерации.

Управление реабилитацией Системообразующая задача № 1. Создать вертикаль управления и координации дея тельности в системе комплексной реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Два варианта:

1-й вариант. Создать в структуре Министерства здравоохранения и социального развития Департамент по делам инвалидов. В состав указанного Департамента вклю чить: 1) отдел медико-социальной экспертизы;

2) отдел по вопросам комплексной реабилитации инвалидов и деятельности реабилитационных учреждений;

3) отдел по вопросам формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности;

4) отдел по вопросам реабилитационной индустрии и обеспечения инвалидов техниче скими средствами реабилитации;

5) отдел по вопросам организации взаимодействия с государственными органами власти по вопросам социальной интеграции инвали дов;

6) отдел по вопросам социального обеспечения инвалидов.

2-й вариант. Создать Федеральное агентство по делам инвалидов, руководство дея тельностью которого осуществляет Правительство Российской Федерации.

С целью реализации обоих вариантов сценария сформировать перечни государствен ных функций в области реабилитации и социальной поддержки инвалидов, исполняемых федеральными и региональными органами исполнительной власти, и государствен ных услуг в сфере реабилитации и социальной поддержки инвалидов, предоставляе мых федеральными и региональными органами исполнительной власти по компетенции.

Внести дополнения в положения о федеральных и региональных органах исполнительной власти в части исполнения функций и предоставления услуг по компетенции в рамках действующей системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации. При необходи мости разработать соответствующие административные регламенты. Установить крите рии ежегодной отчетности федеральных и региональных органов исполнительной власти об исполнении государственных функций и предоставлении государственных услуг в сфере реабилитации инвалидов. Сформировать Реестр государственных функций и госу дарственных услуг в сфере реабилитации инвалидов в Российской Федерации1.

Данный Реестр, фактически, представляет собой сводный перечень государственных функций и государственных услуг в сфере реабилитации инвалидов.

Системообразующая задача № 2. Установить отчетность руководителей исполнитель ной власти субъектов Российской Федерации по вопросам комплексной реабилитации и социальной интеграции инвалидов1.


Сценарий реализации. Ввести в ежегодный отчет руководителя исполнительной власти субъекта Российской Федерации следующие показатели:

1) Показатели финансирования:

1.1. Объем финансовых средств субъекта Российской Федерации, направленный для решения вопросов комплексной реабилитации и социальной интеграции инвалидов — абсолютный размер (тыс. руб.), относительный размер (% от общего объема бюджетных расходов субъекта Российской Федерации);

1.2. Абсолютный размер привлеченных внебюджетных средств на указанные цели (тыс. руб.);

2) Показатели деятельности учреждений-поставщиков реабилитационных услуг для инвалидов (учреждения системы социальной защиты населения, образования, здравоохра нения, культуры, физической культуры и спорта):

2.1. Количество (по отраслям социальной сферы) учреждений–поставщиков реабилита ционных услуг для инвалидов (абсолютное число и % от общего количества соответствую щих учреждений);

2.2. Количество инвалидов, которым предоставлены реабилитационные услуги в учреж дениях системы социальной защиты населения в течение предыдущего календарного года (абсолютное число, в том числе взрослых и детей, и % от общего количества инвалидов в субъекте Российской Федерации на начало календарного года, в том числе взрослых и детей);

2.3. Количество детей-инвалидов: а) посещающих специальные дошкольные обра зовательные учреждения или группы (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

б) посещающих специальные школы или специальные классы в обще образовательных школах (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

в) посещающих общеобразовательные дошкольные учреждения (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

г) обучающихся в общеобразовательных школах (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

д) получающих образовательные услуги на дому (абсолютное число и % к общему количеству нужда ющихся);

е) получающих образовательные услуги в учреждениях среднего и высшего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуж дающихся);

ж) получающих среднее образование в форме дистанционного обучения с использованием информационно-компьютерных технологий (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

з) неполучающих образовательные услуг (абсо лютное число, в том числе по тяжести инвалидности, % к общему количеству нуж дающихся);

и) обучающихся в учреждениях среднего профессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

2.4. Количество взрослых инвалидов: а) обучающихся в учреждениях среднего про фессионального образования (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

б) обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования (абсолют ное число и % к общему количеству нуждающихся);

в) получающих среднее и высшее профессиональное образование в форме дистанционного обучения с использованием информационно-компьютерных технологий (абсолютное число и % к общему количеству нуждающихся);

См. поручение Президента Российской Федерации http//www.kremlin.ru/text/appears/2009/04/21924.shtml 2.5. Количество инвалидов: а) которые имели постоянную работу на протяжении всего предыдущего календарного года (абсолютное число и % к общему количеству инвалидов, имеющих трудовые рекомендации);

б) которые потеряли постоянную работу в течение предыдущего календарного года (абсолютное число и % к общему количеству посто янно работавших инвалидов);

в) которые по состоянию на 1 января текущего календар ного года состоят на учете в органах занятости населения, как безработные (абсолютное число и % к общему количеству инвалидов трудоспособного возраста, имеющих трудовые рекомендации);

3) Показатели обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и оказания протезно-ортопедической помощи:

3.1. Количество инвалидов: а) обеспеченных техническими средствами реабилитации (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначе ния в ИПР);

б) обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

3.2. Количество детей-инвалидов: а) обеспеченных техническими средствами реа билитации (абсолютное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответ ствующие назначения в ИПР);

б) обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями (абсолютное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

3.3. Наличие регионального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (при наличии перечня — коли чество видов технических средств реабилитации, включенных в перечень).

4) Показатели формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности1:

4.1. Приспособление с учетом потребностей инвалидов административных зданий (органов управления — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений здравоохранения — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений обра зования — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений социальной защиты населения — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений куль туры — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений физической культуры и спорта — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений потребитель ского рынка — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений семейной и молодежной политики — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений туризма — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений труда и занято сти — абсолютное число и % от общего числа зданий;

учреждений почтовой связи — абсолютное число и % от общего числа зданий, банковских учреждений — абсолютное число и % от общего числа зданий банков).

4.2. Приспособление с учетом потребностей инвалидов сложившегося жилого фонда — многоквартирных жилых домов (входные группы — абсолютное число и % от общего числа входных групп, подъезды жилых домов — абсолютное число и % от общего числа подъездов, дворовых территорий — абсолютное число и % от общего числа дворо вых территорий);

4.3. Приспособление с учетом потребностей инвалидов объектов дорожного хозяйства (тротуаров улиц и магистралей — абсолютное число и % от общего числа тротуаров;

пеше ходных переходов — наземных, подземных, надземных — абсолютное число и % от общего числа пешеходных переходов по категориям);

С учетом норм и правил СНиП 35-01–2001, СП 35-101–2001, СП 35-102–2001, СП-35-103–2001, ГОСТ Р 51631-2000, ГОСТ Р 51630–2000, ГОСТ Р 51671–2000, ГОСТ Р 51090–97 и др.

4.4. Приспособление с учетом потребностей инвалидов объектов транспортных коммуникаций (наземный пассажирский транспорт: подвижной состав — автобусы, троллейбусы, трамваи — абсолютное число и % к общему количеству единиц транс порта;

остановочные павильоны — абсолютное число и % к общему количеству павиль онов;

метрополитен (при наличии) — абсолютное число приспособленных станций и % к общему количеству;

железнодорожные вокзалы — абсолютное число приспособленных вокзалов и % к общему количеству;

автобусные вокзалы — абсолютное число приспосо бленных вокзалов и % к общему количеству;

аэропорты — абсолютное число приспосо бленных аэропортов и % к общему количеству);

4.5. Приспособление с учетом потребностей инвалидов средств связи и информации:

а) средства общественного доступа к информации (таксофоны, установленные на уровне 80 см или с изменяемой высотой — абсолютное число и % к общему количеству;

доступ ные по габаритам/оборудованные пандусом кабины таксофонов — абсолютное число и % к общему количеству;

обеспечен доступ к специальному радиовещанию — да или нет;

имеются диспетчерские службы для индивидуального обслуживания инвалидов — да или нет;

организовано субтитрирование на местных телевизионных каналах — да или нет).

5) Показатели лекарственного обеспечения инвалидов: а) отчет по форме, установленной Минздравсоцразвития России;

б) перечень лекарственных средств ДЛО, для получения которых формируются листы ожидания и перечень поставщиков указанных лекарственных средств;

в) перечень фармацевтических компаний, допускающих по государственным контрактам задержку поставки лекарственных средств ДЛО;

г) результаты мониторинга цен на лекарственные сред ства ДЛО;

д) перечень лекарственных средств, предоставляемых инвалидам бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в аптечных учреждениях.

6) Показатели санаторно-курортного лечения инвалидов:

6.1. Количество инвалидов, обеспеченных санаторно-курортным лечением (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

6.2. Количество детей-инвалидов, обеспеченных санаторно-курортным лечением (абсолют ное число и % к общему числу детей-инвалидов, имеющих соответствующие назначения в ИПР);

6.3. Количество инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение за пре делы субъекта Российской Федерации (абсолютное число и % к общему числу инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение);

6.4. Количество детей-инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение за пределы субъекта Российской Федерации (абсолютное число и % к общему числу детей инвалидов, направленных на санаторно-курортное лечение).

7) Показатели социального обеспечения инвалидов:

7.1. Соотношение среднего размера пенсий по инвалидности1 с величиной прожиточ ного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации для соответствующих категорий населения (в %);

7.2. Наличие и размер региональных надбавок инвалидам (семьям, имеющим детей инвалидов), финансируемых из бюджета субъекта Российской Федерации.

7.3. Наличие и перечень региональных льгот инвалидам (семьям, имеющим детей инвалидов), финансируемых из бюджета субъекта Российской Федерации.

Системообразующая задача № 3. Создать государственный институт главных реаби литологов2.

Включая оказание социальной помощи, осуществление ежемесячной денежной выплаты.

См. отчет эксперта проекта А.Е. Лысенко по задаче 8 за первое полугодие 2009 г.

Сценарий реализации. Иерархическая структура института главных реабилитоло гов: главный государственный реабилитолог1 Российской Федерации, уполномоченный осуществлять координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти в сфере реабилитации инвалидов;

главные государственные реабилитологи субъектов Российской Федерации, уполномоченные осуществлять координацию деятельности орга нов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере реабилитации инвалидов;

главные реабилитологи федеральных, окружных и базовых (республиканских, краевых и областных) реабилитационных центров, уполномоченные осуществлять коорди нацию деятельности реабилитационных учреждений по компетенции. Введение дополнений в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Разра ботка и утверждение Правительством Российской Федерации Положения о государствен ной службе реабилитации инвалидов.

Системообразующая задача № 4. Ежегодно осуществлять выборочные социологиче ские опросы инвалидов и населения, мониторинг правоприменительной практики в области социальной поддержки и реабилитации инвалидов с целью наращивания аналитического потенциала для принятия обоснованных управленческих решений в сфере реабилитации инвалидов2.

Сценарий реализации. В рамках действующих федеральных и региональных целевых программ.

Системообразующая задача № 5. Изменить систему обеспечения инвалидов техниче скими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъ ектов Российской Федерации.

Сценарий реализации. Законодательно закрепить право инвалидов с участием специалистов выбирать изделия, назначенные федеральным государственным учреж дением медико-социальной экспертизы (из федерального перечня) или органом соци альной защиты населения субъекта Российской Федерации (из регионального перечня), у любого поставщика, имеющего соответствующие государственные сертификаты соот ветствия. Обеспечить равные условия для доступа поставщиков технических средств реабилитации к бюджетным ресурсам на эти цели: ежегодно формировать и утверждать базовую стоимость изделий и услуг, предоставляемых инвалидам из федерального и регионального перечней.

Системообразующая задача № 6. Законодательно закрепить обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации формировать региональный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, пре доставляемых инвалиду (за счет финансовых средств субъектов Российской Федерации)3.

Сценарий реализации. Внести дополнения и изменения в Федеральный закон «О соци альной защите инвалидов в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 7. Наладить на уровне субъектов Российской Феде рации межведомственную координацию, межсекторное взаимодействие и социальное пар тнерство в сфере реабилитации инвалидов с учетом развития рыночных отношений4.

Сценарий реализации. Разработать региональные программы развития рыночных отношений, межсекторного взаимодействия и социального партнерства в сфере реабили тации инвалидов.

По аналогии с главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.

См. отчеты экспертов проекта Стивена Вайтфилда, Е.Р. Ярской-Смирновой.

См. отчет эксперта проекта В.Е. Ивановой.

См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, А. Саньял по задачам 9–10.

Исполнение реабилитационных мероприятий Системообразующая задача № 1. Обеспечить для населения повышение доступности реабилитации и сокращение реабилитационного маршрута.

Сценарий реализации. Расширить сеть услуг МСЭ через создание в составе фили алов федеральных государственных учреждений МСЭ кабинетов медико-социальной экспертизы, в том числе профилизированных (на базе органов социальной защиты насе ления, реабилитационных учреждений, протезно-ортопедических предприятий, учрежде ний и филиалов Фонда социального страхования, лечебно-профилактических учреждений, учреждений специального образования и т.п.).

Системообразующая задача № 2. Законодательно установить инфраструктуру госу дарственных реабилитационных учреждений системы социальной защиты населения:

• Федеральные реабилитационные учреждения;

• Межрегиональные (окружные) реабилитационные учреждения;

• Базовые реабилитационные учреждения субъектов Российской Федерации (респу бликанские, краевые и областные реабилитационные центры);

• Реабилитационные учреждения (областные, краевые, республиканские, муниципаль ные реабилитационные центры);

• Ресурсные центры реабилитационной индустрии и комплексной реабилитации инва лидов;

• Реабилитационные отделения в учреждениях социального обслуживания населения;

• Кабинеты реабилитации инвалидов в учреждениях социального обслуживания насе ления.

Сценарий реализации. Внести дополнения в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Системообразующая задача № 3. Реорганизовать государственные (муниципальные) реабилитационные учреждения (центры) в автономные учреждения и организовать систему бюджетирования на основе подушевого финансирования реабилитационных услуг, ориен тированную на конечный результат.

Сценарий реализации. Внести соответствующие положения в региональные про граммы социально-экономического развития, административной и бюджетной реформ.

Системообразующая задача № 4. Внедрить инновационные технологии комплексной реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) и развития рынка реабилитационных услуг1:

• технологии реабилитационной диагностики и комплексной реабилитации инвалидов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизне деятельности и здоровья;

• технологии ранней реабилитационной помощи;

• технологии предоставления инвалидам реабилитационных услуг в составе мульти дисциплинарных команд специалистов;

• технологии предоставления реабилитационных услуг в деинституциональных формах (микрореабилитационные центры на дому, реабилитация в семье, социальный патро наж семьи, служба персональных помощников, центры дневного пребывания и т.п.);

• технологии поддерживаемого образования и поддерживаемого трудоустройства (службы поддерживаемого трудоустройства, службы поддерживаемого образования);

• интеграционные технологии реабилитации инвалидов (интегрированное образование, интерактивные технологии реабилитации в семье, формирование универсальной среды См. отчеты экспертов проекта А.Е. Лысенко, И.М. Барсуковой, А. Саньял, Е. Вяхякуопус, экспертов пилотных проектов и региональных координаторов проекта.

жизнедеятельности, трудоустройство на открытом рынке труда, участие инвалидов вме сте с неинвалидами в культурных, досуговых, спортивных и т.п. мероприятиях и т.д.);

• технологии комплексной реабилитации, основанные на принципах синергетики;

• сетевые (информационно-коммуникационные) технологии реабилитации, в том числе дистанционные технологии;

• технологии развития реабилитационной индустрии, основанные на теории реабили тационных биотехнических систем;

• технологии формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, основанные на универсальном дизайне и разумном приспособлении;

• технологии управления качеством реабилитации (внедрение стандартов качества ре абилитационных услуг, стандартов деятельности реабилитационных учреждений, ак кредитации менеджмента качества в реабилитационных учреждениях по стандартам ИСО, аттестации руководителей и специалистов реабилитационных учреждений);

• технологии оценки качества, эффективности и результативности реабилитационных мероприятий;

• технологии социального маркетинга в сфере реабилитации инвалидов;

• технологии социального аутсорсинга в сфере реабилитации инвалидов.

Сценарий реализации. Разработать соответствующие программы органов социальной защиты населения, реабилитационных учреждений и учреждений социального обслужива ния населения, ориентированные на внедрение инноваций. Формировать в учреждениях команды специалистов-инноваторов. Развивать методическое обеспечения инновационной работы. Планировать ресурсное обеспечение внедрения инноваций. Организовать монито ринг внедрения инноваций. Установить критерии оценки инновационности реабилитацион ных учреждений и учреждений социального обслуживания населения, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам.

Системообразующая задача № 5. Модернизировать деятельность реабилитационных учреждений и учреждений социального обслуживания населения, в том числе психоневро логических интернатов, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам с умствен ной отсталостью, путем развития открытых систем реабилитации, предусматривающих полную или частичную (с различной степенью периодичности в зависимости от тяжести умственной отсталости и достигнутых результатов социальной адаптации) возможность самостоятельной жизни инвалидов с умственной отсталостью1.

Сценарий реализации. Разработать на федеральном уровне Комплексную программу действий по развитию в Российской Федерации открытых систем реабилитации инвалидов с умственной отсталостью2.

Системообразующая задача № 6. Сформировать в субъектах Российской Федера ции сеть реабилитационных учреждений (отделений в центрах социального обслуживания населения) для предоставления реабилитационных услуг инвалидам по слуху и зрению3.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 10 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.