авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27.12.2011 г. Красноярск №825-п

Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий

оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи

на 2012 год

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323–ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением

Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи» ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год согласно приложению.

2. Опубликовать постановление в «Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края» и газете «Наш Красноярский край».

3. Постановление вступает в силу с 01.01.2012, но не ранее чем через 10 дней после его официального опубликования.

Исполняющий обязанности первого заместителя Губернатора края председателя Правительства края В.П. Томенко Приложение к постановлению Правительства Красноярского края От 27.12.2011№ 825-п Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 № «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», Законом Красноярского края от 24.12.2004 № 13-2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи».

В рамках Территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также за счет средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды и условия оказания медицинской помощи В рамках настоящей Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам:

в медицинских организациях краевой и муниципальной систем здравоохранения за счет средств краевого бюджета;

в федеральных медицинских организациях за счет средств федерального бюджета.

Медицинская помощь предоставляется гражданам:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские, и для детей с родителями.

На территории Красноярского края за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования осуществляются расходы по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Обеспечение граждан лекарственными средствами за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» осуществляется по перечню лекарственных средств, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи.

При предоставлении бесплатной лекарственной помощи в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии медицинского учреждения.

Предоставление отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (кроме протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования производится государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, а в случае их отсутствия в муниципальном районе (городском округе) – иными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующему виду работ и услуг, в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и материалов, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи в организациях здравоохранения края.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Законом Красноярского края от 01.12.2011 № 13- «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по организации оказания отдельных видов медицинской помощи» (далее Закон края №13-6638) исполнительно-распорядительные органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края наделены государственными полномочиями по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в сооответстви с Законом Краснояорского края от 24.12.2004 №13 2831 «О реализации государственных гарантий оказания населению края бесплатной медицинской помощи».

Для осуществления государственных полномочий используется имущество, находящееся в собственности муниципальных районов и городских округов края и используемое на день вступления в силу Закона края №13-6638 для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Финансовое обеспечение деятельности органов местного самоуправления (за исключением деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, финансовое обеспечение которых осуществляется через систему обязательного медицинского страхования) осуществляется за счет субвенции по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов (далее – субвенция).

Финансовое обеспечение деятельности муниципальных учреждений здравоохранения (за исключением деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, не являющихся участниками обязательного медицинского страхования, деятельности муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи, осуществляемой до 1 января 2013 года, а также деятельности по проведению капитальных ремонтов и приобретению оборудования от ста и свыше тысяч рублей за единицу в целях осуществления государственных полномочий) осуществляется через систему обязательного медицинского страхования в соответствии с правилами финансового обеспечения краевых государственных учреждений здравоохранения за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Красноярского края от 03.02.2010 43-п «Об утверждении перечня краевых государственных учреждений здравоохранения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования, и правил финансового обеспечения краевых государственных учреждений здравоохранения за счет средств краевого бюджета через систему обязазательного медицинского страхования».

Территориальная программа включает в себя:

1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств краевого бюджета средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2. Перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств краевого бюджета.

Условия оказания медицинской помощи в соответствии 3.

с законодательством Российской Федерации.

4. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в краевых и муниципальныхучреждениях здравоохранения.

5. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи).

6. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

7. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки.

8. Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

9. Государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы и объемы финансирования для краевых государственных учреждений здравоохранения и муниципальных образований.

10. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

11. Структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

12. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

13. Утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления и источникам финансового обеспечения (таблицы 1,2).

14. Нормативы объемов медицинской помощи.

15. Нормативы финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи.

16. Нормативы обеспечения детей первого и второго года жизни из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленного по соответствующей группе территорий края на душу населения, специальными молочными продуктами детского питания.

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, 1.

предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств краевого бюджета, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

1.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно краевыми государственными учреждениями здравоохранения за счет средств краевого бюджета.

Гражданам на территории Красноярского края, предоставляется специализированная медицинская помощь, в следующих случаях:

туберкулез;

ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита;

психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ.

Перечень видов предоставляемой гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь (отделение планово-консультативной и экстренной медицинской помощи);

специализированная медицинская помощь, оказываемая в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезных диспансерах, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями.

За счет средств краевого бюджета осуществляются также:

на мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных в детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями.

долечивание работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым Правительством Российской Федерации, в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Красноярского края.

санаторно-курортное лечение детей в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации;

экстренная медицинская помощь, оказываемая жителям других субъектов Российской Федерации, жителям ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам.

1.2. Перечень видов бесплатной медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учредениями здравоохранения за счет средств субвенции:

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях;

скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной);

медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов.

1.3. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования, оказываемой в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы и включает в себя виды оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет с учетом структуры заболеваемости на территории Красноярского края значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одного человека, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одного застрахованного человека.

1.3.1. Перечень заболеваний медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.

Гражданам на территории Красноярского края в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования бесплатно оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Кроме этого, территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривает также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в организациях здравоохранения, указанных в перечне медицинских учреждений и других медицинских организациях, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.3.2. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.

Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь предоставляется:

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими учреждениями здравоохранения или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому;

дневными стационарами всех типов.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях преимущественно по месту жительства, включает:

лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, как в поликлинике, так на дому, а также в дневных стационарах всех типов;

обследование (в том числе в диагностических центрах);

медицинскую профилактику заболеваний;

диспансерное наблюдение здоровых детей, диспансерное наблюдение женщин в период беременности, диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также за здоровыми гражданами в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации;

осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

осуществление мероприятий по проведению профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации);

осуществление мероприятий по предупреждению абортов;

санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе кабинеты профилактики;

оказание медицинской помощи участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой) в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов, включает проведение диагностики, лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь предоставляется больничными учреждениями или их структурными подразделениями.

Специализированная медицинская помощь предоставляется в стационарных условиях в случаях плановой и экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения, и включает:

лечение острых заболеваний и обострений хронических болезней, а также травм, отравлений и других состояний;

обследование и (или) изоляцию в связи с наличием инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо подозрением на наличие такого заболевания, в том числе по эпидемиологическим показаниям;

госпитализацию при патологии беременности, родах и абортах;

госпитализацию в период новорожденности.

За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляются также:

мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

расходы по оказанию первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования в центре медицинской профилактики (центр здоровья), врачебно-физкультурном диспансере, госпитале для ветеранов войн, на здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, а также в участковых больницах, сельских врачебных амбулаториях, отделениях гипербарической оксигенации, в кабинетах врачебного контроля занимающихся физкультурой и спортом.

За счет средств обязательного медицинского страхования гражданам бесплатно оказывается медицинская помощь сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в следующих случаях:

в муниципальных учреждениях здравоохранения – болезни, передающиеся половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита;

психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ;

в хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, аптеках и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения в соответсвии с приказом Минздравразвития РФ от 07.10.2005 № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»;

в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой врачебно-физкультурный диспансер» - амбулаторно поликлиническая помощь в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер № 1» – болезни, передающиеся половым путем, в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница» в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств краевого бюджета.

2.1. Перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств краевого бюджета:

приобретение лекарственных препаратов в соответствии:

с постановлением Правительства Российской Федераци от 30.07. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

осуществляется по перечню лекарственных средств, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи;

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами краевых государственных организаций здравоохранения;

заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение краевых государственных и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;

финансирование расходов на круглосуточный прием, выхаживание, содержание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей по другой причине;

расходы на услуги в бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, центре крови, центре медицины катастроф, домах ребенка, включая специализированные;

экстренная медицинская помощь, оказываемая в краевых государственных организациях здравоохранения (противотуберкулезный, наркологический, психоневрологический диспансеры) жителям других субъектов Российской Федерации, жителям ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам;

медицинская помощь, предоставляемая участникам государственной программы и членам их семей, совместно переселяющимся на постоянное место жительства в Красноярский край на основании свидетельства участника государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 № 817 (противотуберкулезный, наркологический, психоневрологический диспансеры);

экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф;

мероприятия по восстановлению социального статуса пациентов психоневрологических учреждений.

2.2. Перечень иных мероприятий, финансируемых за счет средств субвенции:

поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами муниципальных организаций здравоохранения;

расходы по оказанию иных услуг в сфере здравоохранения в медицинском информационно-аналитическом центре, бюро медицинской статистики;

медицинская помощь в муниципальных противотуберкулезных диспансерах, предоставляемая участникам государственной программы и членам их семей, совместно переселяющимся на постоянное место жительства в Красноярский край, до получения страхового медицинского полиса на основании свидетельства участника государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 № 817;

неотложная амбулаторно-поликлиническая помощь в муниципальных противотуберкулезных диспансерах населению других субъектов Российской Федерации, жителям ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам;

неотложная амбулаторная стоматологическая помощь в муниципальных противотуберкулезных диспансерах детскому населению других субъектов Российской Федерации, жителям ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам.

3. Условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.1. Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы, стандарты медицинской помощи утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению Красноярского края в рамках Территориальной программы распространяются на все организации здравоохранения, участвующие в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3.2. Экстренно оказывается медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) в стационарных и амбулаторно поликлинических условиях, в том числе на дому.

3.3. Медицинская помощь населению оказывается организациями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.

3.4. Гражданин для получения медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность, в организациях здравоохранения, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинская помощь предоставляется преимущественно по месту жительства, а также согласно порядку прикрепления населения для амбулаторно-поликлинического обслуживания.

Для получения амбулаторной медицинской помощи каждый гражданин имеет право выбора медицинского учреждения, к которому он прикрепляется, а также участкового врача с учетом согласия врача и учреждения, а также перечня медицинских учреждений, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Красноярском крае.

3.6. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством.

3.7. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.

3.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий, своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной организации здравоохранения больной направляется на следующий этап медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком.

3.9. Направление на консультацию и лечение в государственные, муниципальные и другие организации здравоохранения за пределы муниципального образования осуществляется в порядке, утвержденном органом исполнительной власти края в сфере здравоохранения. Направление на консультацию и лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.10. Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации.

Оказание медицинской помощи без их согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

3.11. При оказании медицинской помощи, в том числе и консультативных услуг, детям до 15 лет присутствие их родителей или законных представителей обязательно. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или законных представителей врач впоследствии предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи.


3.12. Предоставление населению стоматологической помощи осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи.

При предоставлении населению медицинской помощи 3.13.

в больницах, дневных стационарах, а также службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий, в случае отсутствия в перечне необходимых лекарственных средств или их аналогов для лечения пациента в стационаре согласно стандарту назначение необходимого лекарственного средства подтверждается врачебной комиссией и приобретается за счет учреждения здравоохранения.

Льготное слухопротезирование, глазное протезирование, 3.14.

зубопротезирование отдельным категориям граждан осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Красноярского края.

3.15. В медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях:

медицинская помощь предоставляется преимущественно по месту жительства, а также согласно порядку прикрепления населения для амбулаторно-поликлинического обслуживания;

возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических и лечебных мероприятий. Срок ожидания не должен превышать 5 рабочих дней с регистрации даты обращения в установленном порядке;

прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, самозаписи пациентов на амбулаторный прием;

медицинская помощь по экстренным показаниям, включая стоматологическую медицинскую помощь, оказывается с момента обращения гражданина;

возможно по показаниям получение пациентом медицинской помощи на дому;

посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение, за исключением детей первого года жизни и детей из группы риска, когда время ожидания не должно превышать 4 часов;

неотложная помощь населению оказывается в соответствии с вызовом, в установленном порядке;

посещение пациента на дому по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение) оказывается участковым врачом или другим врачом-специалистом, фельдшером, медицинской сестрой в течение его рабочего времени;

время, отведенное на прием больного, определяется расчетными нормативами;

консультации врачами-специалистами диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники;

в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативной помощи, которую пациент может получить в данной поликлинике. Срок ожидания пациента на консультацию не должен превышать 5 рабочих дней;

при невозможности проведения диагностического обследования и консультации специалистов пациент направляется в организации здравоохранения, в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Красноярского края;

направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

3.16. В медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара:

необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно поликлинического учреждения или службы скорой медицинской помощи);

направление на госпитализацию в краевые государственные учреждения здравоохранения проводится в соответствии с порядком, утвержденным органом исполнительной власти края в сфере здравоохранения;

госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемическим показаниям с целью изоляции больного;

возможно наличие очередности на плановую госпитализацию;

госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию, с регистрацией даты обращения в установленном порядке;

пациент госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих его жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее);

пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях – незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент должен быть госпитализирован в течение 2 часов;

пациент может находиться в палате наблюдения приемного отделения до 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий в случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение;

пациенты могут быть размещены в палатах на 4 места, но не более 6 мест;

больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

возможно предоставление индивидуального медицинского поста по медицинским показаниям;

предоставляется право одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи по усмотрению родителей (усыновителей, опекунов), осуществляющему уход за ребенком, находиться с больным ребенком с получением листка временной нетрудоспособности в порядке, установленном действующим законодательством.

3.17. В медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара:

необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача амбулаторно поликлинического учреждения, в том числе врача общей практики, врача стационара круглосуточного пребывания для продолжения и завершения лечения);

госпитализация проводится по клиническим показаниям, не требующим круглосуточного наблюдения за состоянием пациента;

возможно наличие очередности на плановую госпитализацию;

госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию, с регистрацией даты обращения в установленном порядке;

проводится осмотр пациента врачом в день госпитализации и проведение лечебно-диагностических манипуляций после осмотра врачом в день госпитализации;

производится перевод при ухудшении состояния больного в стационар круглосуточного пребывания.

3.18. При оказании медицинской помощи, предоставляемой гражданам учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи осуществляется:

немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;

установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар;

передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара;

обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;

оказание скорой медицинской помощи в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

отсутствие личных документов и страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан не является причиной отказа в вызове.

3.19. Порядок распределения и предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации для восстановительного лечения и реабилитации детей (в том числе детей с родителями), определяется с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Красноярского края;

4. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в краевых учреждениях здравоохранения 4.1. Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских учреждениях на территории края при наличии медицинских показаний.

Плановая медицинская помощь на территории края оказывается гражданам Российской Федерации, а также гражданам других государств при наличии соответствующих межгосударственных Соглашений в порядке очередности при наличии медицинских показаний.

Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане Российской Федерации:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

Герои России, СССР, Социалистического Труда и лица, награжденные орденами Славы трех степеней;

ветераны боевых действий;

лица, пострадавшие от ядерных испытаний и аварий в Челябинской области, на Чернобыльской АЭС и других объектах;

многодетные матери;

категории населения, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

4.2. Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края имеют категории граждан только при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством.

4.3. При обращении граждан за медицинской помощью в учреждения здравоохранения запись на прием к врачу, диагностика и лечение осуществляется вне основной очередности.

4.4. Направление граждан в краевые государственные учреждения здравоохранения для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется учреждениями здравоохранения по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

Учреждения здравоохранения на основании решения врачебных комиссий направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в краевые государственные учреждения здравоохранения для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

4.5. Учреждения здравоохранения организуют отдельный учет граждан.

4.6. Краевое государственное учреждение здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Красноярского края, обеспечивает рассмотрение врачебной комиссией этого учреждения представленных, в соответствии с пунктом 4.4 настоящего Порядка, медицинских документов гражданина или, при необходимости, осуществляет очную консультацию.

4.7. Врачебная комиссия краевого государственного учреждения здравоохранения не позднее 10 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации не позднее 7 дней с даты консультации, принимает решение о приеме гражданина на лечение и направляет решение с указанием даты предоставления медицинской помощи в учреждение здравоохранения, направившее гражданина.

4.8. Краевое государственное учреждение здравоохранения в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других краевых государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения по согласованию.

5. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи).



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.