авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 12 |

«Лариса Аникеева Лариса Аникеева От нуля до букваря Москва 2010 УДК 37.018.1;373.2 ББК 74.9 ...»

-- [ Страница 3 ] --

78 От нуля до букваря Желудок новорожденного в первые дни вмещает не более 15 мл, а за сутки — не более 100 мл молока. Первое молоко — молозиво очень калорийно и содержит много белка, витаминов, минеральных веществ, поэтому удовлетворяет потребности младенца.

С каждым днем объем высасываемого молока увеличивается, и к десятому-двенадцатому дню ребенок получает уже 60–70 мл за кормление, а к концу месяца 100–120 мл.

Суточный объем молока в возрасте от 1 до 2 месяцев должен со ставлять 1 / 5 часть от веса ребенка.

Например, ребенок весом 4000 г должен получать 800 мл груд ного молока, разделив суточную норму на количество кормлений (например, на 6), получим одноразовый объем молока — 133 мл.

Но это теория, а как на практике определить, сколько молока вы сосал ребенок?

Для этого существует контрольное взвешивание. Ребенка взве шивают непосредственно перед кормлением и сразу же после него (в тех же пеленках). Разница показателей и есть количество молока, полученное ребенком за это кормление.

Желательно в течение дня провести несколько контрольных взве шиваний, так как каждый раз ребенок может высасывать разное коли чество молока, а, суммируя эти показатели, можно подсчитать, сколь ко молока он получает в среднем за одно кормление и за сутки.

Если вы пришли на контрольное взвешивание в поликлинику, то однократная процедура может не дать достоверного результата и ввести в заблуждение маму и участкового педиатра. Принудительно разбуженный для кормления ребенок будет сосать вяло и неохотно, и объем высосанного молочка окажется далеким от идеального. Это может послужить причиной раннего и необоснованного перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Вам кажется, что ребенок недоедает? Подсчитайте количество мо крых пеленок за сутки. Если их не меньше 6, то ваше беспокойство не имеет под собой никаких оснований. Мочится редко? Вероятно, молока действительно мало, и надо принимать меры к усилению лактации.

Количество необходимой ребенку пищи при любом типе вскарм ливания зависит от его возраста и веса (см. таблицу).

Необходимый суточный объем разделите на кратность кормле ний и получите объем пищи, требуемый на одно кормление.

Возраст, мес. 1–2 2–4 4–6 Старше Суточный объем 1/8–1/9 час ть 1/5 час ть от его 1/6 час ть от его 1/7 час ть от его грудного молока от его массы массы тела массы тела массы тела или смеси тела Я родился! Однако следует помнить, что ребенок — не пищеварительная машинка, запрограммированная на прием строго рассчитанного количества пищи. За одно кормление он может высосать больше, за другое — меньше. Это нормальное явление. Не пытайтесь заставить его съесть больше, чем он хочет, но и не пожалейте лишних 20–30 г, если не наелся.

Главное, чтобы переедание или недоедание не стали нормой.

Вес взят!

На первом году жизни основным показателем здоровья (или нездо ровья) ребенка является его вес, а точнее, ежемесячная прибавка в весе. Недаром осмотр в кабинете педиатра начинается с взвешивания и определения месячного «привеса».

Молодые мамы очень ревностно относятся к этому мероприятию, ведя борьбу буквально за каждый грамм, как при установлении олим пийского рекорда. Нередко килограммовая и более прибавка в весе сопровождается гордостью за себя и ребенка: «вот мы какие большие выросли!» и снисходительным отношением к менее удачливому тан дему «мать-дитя», едва набравшему необходимые 600–700 г.

Хочется предостеречь маму-рекордсменку от чрезмерного увле чения этим показателем. В важном деле кормления ребенка лозунг «чем больше, тем лучше» не является основополагающим, а еже месячные «перевыполнения плана» приведут к избыточному весу в ущерб здоровью малыша.

Раскормленные «пухлики» чаще и тяжелее болеют простудны ми заболеваниями, нередко с обструктивным синдромом (спазм бронхов), чаще страдают опрелостями и экссудативным диатезом с трудно поддающимися лечению кожными проявлениями, у них нередко случаются нарушения пищеварения из-за напряженной работы ферментативного аппарата.

Важно с первых дней жизни организовать малышу рациональное питание, удовлетворяющее потребности детского организма в пита тельных веществах, витаминах, микроэлементах, и способствующее его развитию.

Грудной ребенок растет буквально «не по дням, а по часам» и ак тивно прибывает в весе.

Существуют примерные нормы нарастания веса по месяцам, кото рых следует придерживаться, оценивая темпы развития ребенка.

В течение первых 3–4 дней новорожденный теряет от 5 до 10 % первоначального веса, что составляет примерно 200–300 г. Эта так называемая физиологическая убыль веса не влияет на состояние здоровья ребенка, и с 5-го дня вес начинает повышаться, достигая первоначального к 10–12 дню.

80 От нуля до букваря После этого вес продолжает стабильно нарастать и к 4-му месяцу удваивается, а к 9–10-му утраивается.

По этой таблице легко определить, соответствует ли физическое развитие вашего ребенка норме.

Например, ребенок, родившийся с весом 3600 г, в возрасте 3 меся цев должен весить 5800 г (вес при рождении 3600 г + норма прибавки веса за 3 месяца 2200 г).

Если ребенок за истекший месяц «перебрал» или «недобрал» веса, но не более чем на 15 %, не переживайте. Следующий месяц все рас ставит по своим местам.

Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей или низкая прибавка веса ребенка.

Возраст, мес. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Прибавка 600 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350 в весе за мес.

Прибавка за 600 1400 2200 2950 3650 4300 4900 5450 5950 6400 6800 истекший период Чтобы молока хватило надолго Материнское молоко — самый щедрый дар природы и самое со вершенное питание: его одного достаточно для роста и развития ребенка первых четырех–шести месяцев.

Так звучит один из основных принципов уже упоминаемой про граммы по поддержке грудного вскармливания: в течение перво го полугодия не давать ребенку никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока.

В этот период молоко для него и еда, и питье. Мудрая природа устроила так, что первые порции молока более жидкие, а последую щие — более густые и питательные, содержащие основное количе ство белков и жиров. Получается, что младенец, сосущий грудь, сначала пьет, а потом ест.

Это вовсе не означает, что до полугода ребенок не познакомит ся ни с водой, ни с чаем. При заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, рвотой, жидким стулом, а также в жаркое время года, когда повышается потребность организма в жидкости, малыша необходимо поить в перерывах между кормлениями.

Я родился! Грудное молоко не только удовлетворяет потребности младенца в пищевых веществах, витаминах, микроэлементах, но и защищает от множества болезней, аллергических состояний, стимулирует рост, благодаря содержанию в нем гормонов и ферментов. Досадно со знавать, что многие молодые мамы с легкостью отказывают своему ребенку в грудном вскармливании по стандартной причине: «У меня мало молока. Он голодный».

Чтобы такого не случилось с вами, позаботьтесь о достаточной лактации заранее, то есть на протяжении беременности. У вас в за пасе целых девять месяцев.

Секреты хорошей лактации Готовиться к кормлению ребенка грудью женщина должна еще во время беременности. Очень важна психологическая подготовка. Бу дущая мама должна в полной мере сама осознать важность и необ ходимость грудного вскармливания, активно желать этого, создать установку на вскармливание малыша грудью.

Родные и близкие могут оказать женщине посильную помощь в подготовке к вскармливанию ребенка, внушая уверенность в бла гополучном исходе родов и появлении достаточного количества молока.

Заранее готовьте грудь к выполнению своей главной функции — кормлению младенца: на последних месяцах беременности ежеднев но мойте прохладной водой и насухо вытирайте суровым полотен цем, особенно область сосков, чтобы их нежная чувствительная кожа становилась более плотной и противостояла появлению трещин.

Старайтесь не пользоваться мылом: в околососковых кругах рас положены маленькие железки, выделяющие специальную защит ную смазку. Если соски плоские или втянутые, необходимо их еже дневно массировать и вытягивать, предварительно смазав детским кремом, облепиховым маслом или витамином Е. Помогает подгото виться к лактации регулярно проводимый массаж молочных желез.

Массажное масло нанесите на кожу и легкими поглаживающими движениями обработайте каждую грудь от периферии к центру по ходу выводных протоков. Раз в день массируйте грудь прохладной водой из душа круговыми движениями по часовой стрелке. Важно подобрать удобный бюстгальтер на широких бретельках, который будет поддерживать грудь, не стесняя ее.

Для установления достаточной лактации большое значение имеет первое прикладывание к груди, которое рекомендуется проводить сразу же после рождения. Услышав мамино сердцебиение, сопрово ждавшее его на протяжении всей внутриутробной жизни, малыш, только что завершивший тяжелый путь и попавший в этот пугаю 82 От нуля до букваря щий мир, успокаивается, а первые капли материнского молока вос станавливают его затраченные силы.

И пускай молока еще совсем мало, зато оно густое и вкусное, а по составу пищевых веществ близко к тканям новорожденного и поэтому легко усваивается.

В первые 3–4 дня ребенок получает из груди матери молозиво, Создайте установку затем — переходное молоко, а после 2-х недель молоко приобретает на грудное вскарм постоянный состав и называется зрелым. ливание, повторяя Объем желудка у новорожденного очень мал, и в первые дни на как молитву: «Я буду кормить грудью»

одно кормление ему достаточно 10–15 мл молока. Таким количе ством молока его сможет обеспечить любая, даже самая «безмо лочная» мама.

Каждый день потребность в молоке возрастает, и к концу 2-й не дели, когда лактация у матери уже установилась, малыш может вы сасывать 80–100 мл молока за одно кормление.

Молоку — знак качества!

В процессе выработки молока важно не только его количество, но и качественный состав, который напрямую зависит от питания кор мящей матери.

Пищевой рацион матери должен содержать достаточное коли чество белковых продуктов, жиров, из которых третью часть со ставляют растительные, фруктов и овощей. А вот простые углеводы в виде варенья, сахара, шоколада, кондитерских изделий, дающие «пустые» калории, придется ограничить. Пользы от них мало, а из быточный вес маме и ребенку обеспечен.

Белки являются пластическим материалом, обеспечивающим ма лышу рост и физическое развитие. В условиях белковой недостаточ ности нарушается выработка иммунитета, так как продукция антител тесно связана с белковыми веществами — иммуноглобулинами.

Жиры дают энергию, которая должна обеспечить бурный рост и развитие организма, а о роли полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в растительном масле и рыбе, мы уже говорили не однократно.

Сложные углеводы, содержащиеся в овощах, фруктах, зерно вых кашах, хлебе, макаронных изделиях из муки грубого помола, обеспечивают постоянный уровень глюкозы в крови, поставляют энергию.

В период лактации женщина должна получать 3200–3500 ккал в сутки, ведь для образования молока и кормления грудью требуются определенные энергетические затраты, а ежедневное высасывание ребенком 800-1000 мл молока лишает организм матери около 10 г белка, 40 г жира и 70 г углеводов, а это составляет 650 ккал.

Я родился! Для покрытия этих расходов кормящая мать должна получать не менее 200 г мяса или рыбы, 1 л молока, 100–150 г творога, 30–40 г сыра, 1 яйцо, 600 г овощей и 300 г фруктов и ягод.

Количество употребляемой жидкости не должно превышать 2 л, так как при большой водной нагрузке молоко становится жидким, Уровень гормона водянистым.

пролактина, стиму Чаще балуйте себя, любимую, фруктами и овощами. Старайтесь лирующего лакта цию, возрастает в употреблять их в «живом» виде, так вы получите больше витаминов стадию глубокого и микроэлементов, необходимых для ребенка.

сна. Поэтому каждая Не бойтесь, что сырые овощи, фрукты и зелень вызовут у ребенка семья должна так понос. При соблюдении санитарных правил этого не случится.

организовать свой В зимнее время употребляйте квашеную капусту, домашние ово режим, чтобы у кор мящей мамы оста- щные заготовки, замороженные овощи и фрукты, витаминные на валось достаточно питки.

времени на отдых Не увлекайтесь острыми и пряными закусками, луком, чесноком, и полноценный придающими молоку неприятный запах и горький привкус. Ребенку ночной сон это не понравится, и он может отказаться от груди.

Не налегайте на шоколад, мед, какао, цитрусовые, орехи, красную рыбу. Эти продукты являются аллергенами и могут спровоцировать появление у ребенка экссудативного диатеза.

Не слушайте «доброжелательных» советчиков, рекомендующих употреблять пиво для усиления лактации. Никакого алкоголя!

В пиве содержание алкоголя составляет от 3 до 11 %, он быстро поступает в молоко матери, а затем и в организм ребенка, оказы вая неблагоприятное воздействие на центральную нервную систему вплоть до отставания в психическом развитии. Действительно, при употреблении пива, как и любой другой жидкости, количество мо лока может увеличиться, но качество его только ухудшится.

Лучше попробуйте специализированные продукты питания для Специализиро- кормящих мам, приготовленные на основе молока с добавлением ванные продукты витаминов, микроэлементов, минералов: «Олимпик», «Фемилак», питания для кормя «Энфамама».

щих мам, приготов ленные на основе Кормящая мама не должна курить, так как никотин очень бы молока с добавле- стро поступает в организм ребенка, вызывая токсическое поражение нием витаминов, нервной системы и органов дыхания. Не менее вредно для матери микроэлементов, и ребенка «пассивное курение». Доказано, что дети курильщиков минералов: «Олим чаще болеют респираторными инфекциями, бронхитами и брон пик», «Фемилак», «Энфамама» хиальной астмой.

Мама должна принимать пищу за 20–30 минут до кормления ребенка. Это обеспечивает лучшую секрецию молока и способствует ритмичной работе молочных желез.

Как бы вкусно и полноценно ни питалась кормящая мама, одного этого условия недостаточно для хорошей лактации. Попробуйте не поспать одну ночь из-за беспокойства ребенка, как сразу же почув ствуете снижение выработки молока. Оказывается, уровень гормона 84 От нуля до букваря пролактина, стимулирующего лактацию, возрастает в стадию глу бокого сна. Поэтому каждая семья должна так организовать свой режим, чтобы у кормящей мамы оставалось достаточно времени на отдых и полноценный ночной сон.

Уход за ребенком требует значительной затраты физических и моральных сил, поэтому помощь родных и близких людей будет принята с благодарностью. Не менее важны и прогулки на свежем воздухе, а также благоприятный эмоциональный климат в семье.

Молодая женщина должна чувствовать заботу и внимание близких, рассчитывать на их помощь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА ДЕНЬ ДЛЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ 1-й завтрак — 6.00 — молочная каша, яйцо, хлеб с маслом и сыром, кофе с молоком.

2-й завтрак — 8.30–9.00 — сосиски с овощным гарниром, салат из све жих овощей, хлеб, фруктовый сок или настой шиповника.

Обед — 12.00 — винегрет, суп на мясном бульоне, котлета с гречкой, компот, хлеб.

Полдник — 15.30–16.00 — творог со сметаной, булочка с молоком, фрукты.

Ужин — 19.00 — рыба с картофельным пюре, ово щные котлеты со сметанным соусом, хлеб, чай с молоком.

Перед ночным кормлением — 23.30 — йогурт с пече ньем или ряженка с пряни ком.

Но не следует чрезмерно опекать молодую маму, как это делают некоторые рьяные бабушки. Стремясь взять на себя все заботы о новорожденном, они фактически отстраняют мать от ухода за ре бенком, ограничивают ее физическую активность.

Освобождение мамы от ее прямых обязанностей дает обратный эффект и способствует снижению лактации, нарушает установле ние прочной связи с ребенком, а так же вырабатывает желание при возникновении любых проблем переложить их решение на крепкие Я родился! бабушкины плечи. Такое поведение формирует в дальнейшем у не которых родителей способность ловко уклоняться от своих обязан ностей, препоручая образование детей школе, оздоровление — по ликлинике, а воспитание — милиции.

Обмелели молочные реки Иногда у кормящих матерей, особенно первородящих, бывают пе риоды уменьшения лактации, что вызывает беспокойство у всей семьи и желание докармливать ребенка смесью.

Прежде всего успокойтесь. Ваше нервозное состояние только усу губит положение, увеличивая шансы на неудачный исход. Не то ропитесь бежать в магазин за спасительной коробочкой смеси. По добные трудности переживают почти все женщины. Только от вас зависит, как долго продлится период гипогалактии.

Требуется терпение, настойчивость и уверенность, что все нала дится. Помните об «установке» на грудное вскармливание и бори тесь за каждую каплю молока. В такие дни придется давать ребенку обе груди за одно кормление.

Существуют спе Конечно, бывают случаи, когда одного желания недостаточно, циализированные и молока действительно вырабатывается мало. Тогда приходится продукты питания для кормящих применять специальные методы для лечения гипогалактии. Основ матерей, ное условие успешного лечения — регулярное прикладывание ре у которых выра бенка к груди и сцеживание оставшегося после кормления молока батывается мало до последней капли. (При кормлении «по требованию» сцеживание молока.

отменяется.) Один из них — «Млечный путь», За 10–15 минут до кормления выпейте стакан чая с молоком, от содержащий лакто- вар шиповника, кисломолочный продукт или любой сок. Улучшают генную добавку — секрецию молока соки черной смородины, моркови, редьки и на экстракт травы питки из лекарственных трав — фенхеля, одуванчиков, крапивы, галега душицы, мелиссы.

Хороший эффект дает прием никотиновой кислоты (витамин РР) по 50 мг 3 раза в день за 10–15 минут до кормления, курс лече ния 2 недели. Некоторые мамы после первого приема никотиновой кислоты перестают ее принимать, ссылаясь на возникшую аллерги ческую реакцию: покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове. Это не аллергия, а проявление основного сосудорасширяющего действия препарата.

Не стоит этого бояться, так как эти явления быстро проходят.

Для улучшения лактации можно использовать витамин Е (токо ферол) — по 10–15 мг 2 раза в день в течение 15 дней.

Попробуйте апилак (маточное молочко пчел) по 10 мг (1 та блетка) 3 раза в день под язык до полного рассасывания в течение 10–15 дней.

86 От нуля до букваря Хорошо зарекомендовали себя паста из пекарских дрожжей и ги дролизат сухих пивных дрожжей, они улучшают качество грудного молока, повышая содержание в нем белка, жира и лизоцима.

Благоприятное действие на секрецию молока оказывает также физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение молочных желез.

Приложите все силы, чтобы сохранить для малыша грудное вскармливание, а если вас постигнет неудача, то компенсируйте от сутствие материнского молока неустанной заботой и вниманием.

Попробуйте использовать в питании блюда, рекомендуемые для увеличения выработки молока. Приготовить их несложно, так как Морковный сок с медом и сливками Свежевыжатый морковный сок 1/2 стакана, 1 столовая ложка сливок, 1 чайная ложка меда — принимать 3 раза в день.

Сок редьки с медом Полстакана свежевыжатого сока редьки развести таким же коли чеством кипяченой воды, немного посолить, добавить 1 столовую ложку меда — принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Тертая морковь с молоком и медом 3–4 столовые ложки натертой на мелкой терке моркови залить 1 стаканом молока или сливок, добавить 1 чайную ложку меда — принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

Гидролизат сухих пивных дрожжей 40 таблеток сухих пивных дрожжей растолочь, развести в 50 мл кипяченой воды и оставить на 16–20 часов при комнатной темпера туре. Затем поставить на огонь и, помешивая, довести до кипения.

Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение всего периода кормления грудью. Непо средственно перед употреблением добавлять сахар по вкусу.

Паста из пекарских дрожжей 100 г дрожжей растереть с небольшим количеством воды до конси стенции густой сметаны, добавить 70 мл воды и, помешивая, довести до кипения на слабом огне. Закрыть крышкой и выдержать на водя ной бане 2 часа. Добавить сахар (по вкусу), переложить в стеклянную посуду и хранить в сухом прохладном месте не более 2-х суток.

Я родился! А ВОТ НЕСКОЛЬКО РЕЦЕПТОВ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ, КОТОРЫМИ С УСПЕХОМ ПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЕЩЕ НАШИ БАБУШКИ.

Лактогенный сбор № 1:

Плоды укропа — 1 часть, трава донника — 1 часть, лист крапивы — 1 часть, плоды аниса — 1 часть.

Лактогенный сбор № 2:

Корень одуванчика — 1 часть, плоды тмина — 1 часть, плоды укро па — 1 часть, лист крапивы — 1 часть.

Способ приготовления лактогенных сборов:

2 столовые ложки смеси залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить, процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в день через 1 час после еды.

Лактогенный сбор № 3:

Лист крапивы — 2 части, семя укропа — 1 часть, семя аниса — 1 часть. Две столовые ложки смеси заварить 0,5 л кипятка, настоять два часа. Выпить глотками в течение дня.

Лактогенный сбор № 4:

Плоды аниса, плоды укропа, плоды фенхеля, трава душицы — поровну. Чайную ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить.

Пить по стакану настоя 2–3 раза в день.

все необходимые продукты найдутся в любом доме. А пекарские и пивные дрожжи купите в магазине «Диета».

Но где и, главное, когда кормящей маме искать эти целебные тра вы, смешивать их в нужных пропорциях, отваривать-процеживать, отрывая от ухода за малышом драгоценные минуты?

Об этом позаботились фармацевты, взяв на себя хлопоты по при готовлению лактогонного «колдовства». Спросите в аптеке фиточай «Лактавит», в состав которого входят плоды тмина, фенхеля, аниса и листья крапивы, и, употребляя его ежедневно, вы увеличите коли чество молока в 2–3 раза и обеспечите своему крохе неиссякаемый источник эликсира жизни.

В последнее время появились специализированные продукты питания для кормящих матерей, у которых вырабатывается мало 88 От нуля до букваря молока. Один из них — «Млечный путь», содержащий лактогенную добавку — экстракт травы галега.

Несколько дней упорной борьбы с гипогалактией принесли вам заслуженную победу. Установилась достаточная лактация, о чем свидетельствует хорошее физическое и психическое развитие ре бенка. Повезло и вам, и вашему малышу, ибо он не только обеспечен пищей, но и защищен маминым молочком от многих бед и напастей.

А проводя в течение суток несколько часов у мамы возле сердца, он чувствует себя под надежной защитой и пребывает в уверенности, что мир добр и щедр к нему. Поэтому дети, вскормленные грудью, более уверены в себе и доброжелательны к окружающим.

Расширяем меню Получая мамино молочко, ребенок не нуждается ни в каких допол нительных пищевых веществах до 4–6 месяцев. Но вот наступает момент, особенно в осенне-зимний период, когда ребенку уже не хватает витаминов и минеральных веществ, содержащихся в мо локе. Необходимо постепенно вводить в рацион фруктовые и ово щные соки.

Обычно рекомендуют начинать с яблочного сока из зеленых яблок, который лучше переваривается и усваивается. Оптималь Возьмите себе за ный вариант — наша любимая антоновка, богатая железом и ви правило любую тамином С. На первый прием достаточно 4–5 капель сока во время новую пищу давать утреннего кормления. ребенку утром, что Возьмите себе за правило любую новую пищу давать ребенку бы в течение дня проследить утром, чтобы в течение дня проследить за реакцией, а при воз за реакцией, а при никновении негативных последствий принять меры по их лик возникновении нега видации. тивных последствий На следующий день при хорошей переносимости сока можно принять меры по их дать ребенку по 1/4 чайной ложки 2 раза в первой половине дня. ликвидации Ежедневно увеличивая дозу, к концу недели можно довести ее до 30 мл в день за два приема.

Через 2–3 недели, когда малыш привык к яблочному соку и с удовольствием употребляет его, можно расширить знакомство с дарами природы и ввести любой новый сок: черносмородиновый, вишневый, капустный, морковный. А позднее — сливовый, абри косовый, гранатовый, свекольный. Каждый новый сок вводится по тем же правилам: осторожность и постепенность.

Свекольный сок необходимо разводить кипяченой водой и добав лять сахарный сироп. Не мешает подслащивать сахарным сиропом и любые другие кислые соки.

Соки из разных овощей, фруктов и ягод обладают различным дей ствием, что следует учитывать для каждого конкретного ребенка.

Я родился! При склонности к запорам ребенку показаны в первую очередь сливовый, капустный, свекольный соки.

При неустойчивом стуле предпочтительны черносмородиновый, гранатовый, черничный, вишневый соки, содержащие дубильные вещества и действующие закрепляюще.

Соки из плодов с красной и оранжевой окраской могут вызвать аллергические проявления у детей с экссудативным диатезом, поэто му будьте осторожны с введением соков из апельсинов, мандаринов, малины, клубники, томатов.

Adam Borkowski / Dreamstime.com Когда ребенок привыкнет к сокам, можно вводить в рацион фруктовые пюре, которые, кроме витаминов и минералов, содер жат клетчатку и пектиновые вещества, оказывающие благотвор ное влияние на двигательную функцию кишечника. Произойдет это не ранее 5-го месяца жизни. Более густая консистенция пюре по сравнению с молочком и соком может не сразу понравиться малышу. Будьте готовы к недовольным гримасам и выплевыва нию новой пищи. Проявите настойчивость, и вскоре консерва тор распробует новый вкус и с удовольствием будет поглощать витаминно-минеральную добавку.

90 От нуля до букваря Введение прикорма Первый прикорм рекомендуется вводить с 5,5–6 месяцев. Природа дает сигнал о необходимости введения новой пищи, посылая ре бенку первый зуб и как бы свидетельствуя о готовности малыша к переходу на более «серьезную» еду.

Если раньше пальма первенства принадлежала манной каше, то теперь ее отвоевало овощное пюре. В самом деле, ребенку для нормального роста и развития гораздо более необходимы белки, минералы и витамины, нежели простые углеводы, которыми изо билует сладкая манная каша.

Введение прикорма, как принципиально нового вида пищи, тре бует соблюдения определенных правил:

первое знакомство с новой пищей должно состояться перед кормлением грудью. Пока ребенок голоден, он охотнее примет непривычное на вкус блюдо;

на первый прием достаточно 2–3 чайных ложек «новинки»;

как всегда, новую пищу надо давать утром, чтобы в течение дня проследить за реакцией организма;

первый прикорм является переходной пищей от жидкого молочка к более густой, а затем и твердой пище, поэтому он должен иметь полужидкую гомогенную консистенцию и не вызывать затруднений при глотании.

Если ребенок уже привык получать сок или фруктовое пюре с ло жечки, то затруднений с введением прикорма не возникнет.

Овощное пюре можно готовить из картофеля, капусты, моркови, кабачков, тыквы, репы, шпината.

Сначала рекомендуется использовать овощи с нежной клетчат кой: картофель, репу, морковь, и для приготовления пюре исполь зовать один овощ.

В дальнейшем вы будете использовать сочетание овощей, что по вышает пищевую ценность блюда, так как каждый овощ обладает своими особыми качествами.

Морковь — это источник каротина и калия.

Капуста содержит магний, кальций, аскорбиновую кислоту, боль шое количество клетчатки.

В цветной капусте целый набор противоанемических факторов:

железо, кобальт, цинк.

Помидоры содержат медь, кобальт, марганец, каротин, аскорби новую кислоту.

Не стоит увлекаться картофелем, так как в основном он состоит из крахмала. В смешанном пюре его содержание не должно превы шать половины общего объема.

Я родился! Приготовить пюре — дело нехитрое, любая хозяйка легко спра вится с ним. Главное, выбирать качественные овощи, выращенные в экологически чистых условиях (на своем огороде) и соблюдать ги гиенические требования во время приготовления блюда. Тщательно вымытые и очищенные овощи нарезают на кусочки и варят в не большом количестве воды в кастрюле под крышкой на слабом огне.

Затем протирают через сито, разводят горячим молоком, чуть-чуть подсаливают и добавляют несколько капель растительного масла.

Такое пюре является вкусной и питательной пищей, оно понра вится вашему малышу.

За 10–12 дней вы доведете объем прикорма до 150 г и полностью замените им одно грудное кормление.

Не забывайте, что введение более густой пищи требует повышен ного количества жидкости. Не отказывайте ребенку в питье.

Через месяц (6,5–7 мес.), когда ребенок привыкнет к овощному пюре и с удовольствием будет его употреблять, порадуйте его но вым видом пищи.

На второй прикорм предложите маленькому гурману молочную кашку, сначала жидкую — 5–8 %-ную, а через 10–14 дней — более густую — 10 %-ную.

Полезнее всего для ребенка гречневая, овсяная, рисовая каши.

В продаже имеется специальная диетическая мука из различных круп, что значительно облегчает и ускоряет приготовление блюда, так как исключает длительное разваривание крупы и дальнейшее протирание через сито.

Крупяная мука разводится водой, затем вливается в кипящее мо локо и при помешивании варится не более пяти минут. В готовое блюдо добавляется сливочное масло, и пожалуйте кушать!

В первый раз предложите малышу 1–2 чайные ложки кашки в утреннее кормление, а овощное пюре перенесите на вторую поло вину дня.

За 10–12 дней доведите порцию каши до необходимого объема, и вот уже второе кормление грудью вы можете заменить вкусной и питательной едой.

В это же время в рацион можно ввести яичный желток — источник минеральных веществ, легкоусвояемых жиров и витаминов. В детском питании используются только свежие куриные и перепелиные яйца.

Желток сваренного вкрутую яйца отделяется от белка, его четвертая часть растирается с грудным молоком и дается ребенку отдельно или в составе овощного пюре (каши). При хорошей переносимости через несколько дней можно давать половину желтка в день.

Третий прикорм вводится ребенку после 8 месяцев. Обычно ис пользуется любой кисломолочный продукт, ассортимент которых в настоящее время приятно широк и разнообразен: кефир, биолакт, ацидофилин, биойогурт, биокефир и т. д. Кисломолочные напитки, 92 От нуля до букваря благодаря содержащимся в них молочнокислым и бифидобактери ям, а также витаминам группы В, оказывают благотворное влия ние на микрофлору кишечника, улучшают процессы пищеварения, нормализуют опорожнение кишечника.

Если кисломолочные продукты отсутствуют, можно заменить их цельным молоком или адаптированными молочными смесями.

Для достижения полного объема обычно не требуется длитель ного времени, так как ребенок уже знаком с молоком по каше и овощному пюре и хорошо с ним справляется.

С первого раза малышу может не понравиться вкус кисломолоч ного напитка, поэтому можно подсластить содержимое бутылочки сахарным сиропом.

С 7,5–8 месяцев ребенку можно вводить мясо как ценный источ ник животного белка, железа, фосфора, магния.

Это должна быть нежирная говядина или телятина, хорошо про варенная и протертая через сито. Добавленное в овощное пюре мясо значительно повышает его пищевую ценность.

На первый раз будет достаточно ввести в пюре 1–2 чайные ложки протертого мяса и постепенно довести до 50 г.

Чуть позднее можно будет расширить ассортимент мясных блюд за счет нежирных кур и свинины, кролика и индейки. В 9–10 месяцев малышу можно предложить паровую котлетку или мясное суфле.

Для ребенка, страдающего анемией, рахитом рекомендуется введение блюд из печени, языка, содержащих большое количество железа.

Несколько слов о мясном бульоне. Он не является ценным пи щевым продуктом, но стимулирует выделение пищеварительных соков, повышает аппетит. У некоторых детей бульон, особенно ку ВОТ КАК ВЫГЛЯДИТ ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 7–8 МЕСЯЦЕВ:

6.00 — Грудное молоко 200 мл.

10.00 — Молочная каша 150 г, фруктовый сок 50 мл.

Monika Adamczyk / Dreamstime.com 14.00 — Грудное молоко 180 мл, фруктовое пюре 40–50 г.

18.00 — Овощное пюре 150 г, 1/2 яичного желтка, сок 40 мл.

22.00 — Грудное молоко 200 мл.

Я родился! риный, может вызывать аллергические проявления, поэтому начи найте давать его с 1–2 чайных ложек и следите за реакцией. Варите бульон из нежирной говядины, телятины, курицы. На нем можно приготовить овощной суп и дать с белым сухариком.

Рыба является источником полноценного белка с широким на бором незаменимых аминокислот, содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, богата минеральными вещест вами — фосфор, калий, магний, витаминами А, Д, Е и группы В. Мор ская рыба — это еще и необходимые организму йод и фтор. Белок рыбы легко переваривается и усваивается, что делает его незамени мым в детском и диетическом питании. Если бы не одно «но»… Но вводить рыбные продукты надо постепенно и осторожно, так как, к сожалению, у многих детей появляется или усиливается экссудативный диатез или пищевая аллергия. Знакомство с рыбой может состояться в 8–9 месяцев в виде отварного рыбного фарша, суфле или паровой котлетки.

Ребенку, находящемуся на смешанном или искусственном вскармливании, все вышеперечисленные продукты вводятся по той же схеме, но на 2–4 недели раньше.

Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, чтобы одни и те же блюда не «приедались». Используйте для овощных пюре зеленый горошек, фасоль, шпинат, щавель, свеклу, особенно если ребенок склонен к запорам.

В молочную кашу добавьте тыкву, морковку, яблочко или грушу, и получится новое блюдо нарядного цвета и необычного вкуса.

Очень хорошо выручают современных мам бананы. Стоит раз мять его вилкой, и фруктовое пюре готово. Можно использовать как самостоятельное блюдо или как добавку к каше.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ РЕБЕНКА 9 МЕСЯЦЕВ:

6.00 — Грудное молоко или молочная смесь — 200 мл.

10.00 — Молочная каша 180 г, яичный желток 1/2 шт., фруктовое пюре 30 г, фруктовый сок 30 мл.

14.00 — Овощной суп на мясном бульоне или овощное пюре 180г, мясное пюре или суфле 50 г, сухарик, овощной сок 30 мл.

18.00 — Творог 40 г, фруктовое пюре 30 г, ацидофилин (кефир, биойогурт) 180 мл.

22.00 — Творог 40 г, фруктовое пюре 30 г, ацидофилин (кефир, биойогурт) 180 мл.

94 От нуля до букваря РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ БЛЮД, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРИКОРМА Пюре из моркови (картофеля, цветной капусты, зеленого горошка) Морковь (или другие овощи) почистить и тщательно вымыть, по резать на кусочки, залить кипятком, чтобы вода только покрывала овощи, тушить на слабом огне до готовности и выкипания воды.

Протереть через сито, добавить подогретое молоко, немного соли и прокипятить еще 2–3 минуты. Заправить растительным маслом.

На 100 г овощей понадобится 30–40 мл молока и 3–4 г растительно го масла. Получится 100 г готового пюре.

Ассорти овощное Так же готовится пюре из разных овощей — морковь, капуста, репа, тыква, свекла по 30 г, тушатся под крышкой, позднее добавляется нарезанный на кусочки картофель (30 г) и тушится до готовности.

Овощи в горячем виде протираются через сито, добавляется го рячее молоко (40 мл), немного соли, еще раз довести до кипения, заправить растительным маслом — 3 г.

Пюре из шпината Шпинат (100 г) тщательно промыть проточной водой, тушить в ка стрюле под крышкой в собственном соку 15 минут на слабом огне.

Протереть через сито.

Приготовить белый соус: 5 г муки обжарить в 3 г сливочного масла, до бавить 50 мл молока и прокипятить 5 минут, немного посолить. Этим соусом заправить пюре из шпината. Можно немного подсластить.

Суп овощной на мясном бульоне Мясной бульон (50 мл) процедить, добавить в него порезанную со ломкой морковь (5 г) и несколько минут проварить, затем добавить нашинкованную свежую капусту (10 г), нарезанный картофель (10 г) и зеленый горошек (5 г), варить до готовности. Протереть через сито, посолить, довести до кипения, добавить сливочное масло (1–2 г).

Борщ на мясном бульоне В кипящий бульон (50 мл) запустить нашинкованную капусту (10 г), нарезанный картофель (10 г) и морковь (5 г) соломкой, варить 20 минут. В отдельной посуде потушить нарезанную свеклу (10 г) в небольшом количестве бульона до готовности и ввести в бульон с овощами. Протереть через сито, довести до кипения, подсолить и добавить сливочное масло (1–2 г).

Я родился! Суп-пюре из курицы Сварить бульон (50 мл) из куриного мяса (15 г) с добавлением поре занной соломкой моркови (3 г) и картофеля (5 г). Куриное мясо дваж ды пропустить через мясорубку и ввести в протертый через сито суп.

Довести до кипения, подсолить, добавить сливочное масло (1 г).

Мясные паровые котлеты Нежирное мясо говядины или телятину (50 г) пропустить через мя сорубку, добавить размоченный в воде белый хлеб (10г) и еще раз пропустить через мясорубку, посолить, добавить холодную воду (30 мл) и тщательно перемешать.

Из полученной массы сделать котлетки, выложить на заполненную наполовину водой или бульоном сковороду и тушить в духовке под крышкой до готовности. Можно использовать пароварку.

Суфле из рыбы Филе рыбы без кожи (60 г) пропустить через мясорубку, добавить соль, сырой желток, растительное масло (5 г), взбить деревянной лопаточкой (можно миксером), выложить на сковороду, смазанную растительным маслом и запекать в духовке 30 минут.

Суфле из кабачков Кабачки (100 г) очистить от кожи, порезать на кусочки и тушить в мо локе (20) до готовности. Взбить веничком и, добавив манную крупу (3 г), варить еще 5 минут. В остывшую массу добавить вареный желток, сливочное масло (2 г), немного соли и сахара (3 г), тщатель но перемешать и выложить в смазанную маслом форму и запечь в духовке 15 минут.

Творожная запеканка с яблоком Творог (60 г) протереть через сито, добавить протертое на мелкой терке яблоко (40 г), добавить сырой желток, сахар (5 г) и муку (2 чайные ложки). Тщательно перемешать и выложить в смазанную маслом форму. Запечь в духовке.

Вместо яблока можно использовать консервированное яблочное пюре.

Яблочный мусс Нарезанное на кусочки и освобожденное от сердцевины яблоко (25 г) залить водой и варить до готовности. Протереть через сито, добавить сахар (1 чайную ложку), довести до кипения и всыпать тонкой струйкой манную крупу (5 г), варить 10 минут, постоянно помешивая. Охладить до 40 °С и взбить миксером до образования густой массы.

Вес продуктов дается из расчета на одну порцию.

96 От нуля до букваря Трудно представить маму, которая отмеряла бы на аптекарских весах 5 г моркови и 3 г зеленого горошка. Да этого и не требуется.

В быту обед чаще всего готовится «на глазок». Просто старайтесь соблюдать пропорции и не добавляйте много масла и сахара.

Значительно облегчают жизнь мамам овощные и фруктовые смеси («Бебимикс», «Фрутолино»), зерно-фруктовые каши в сухом виде («Топ-топ», «Беби», «Милупа», «Винни» и т. д.), разнообразные овощные, мясные и рыбные консервы, широко представленные в специализированных магазинах детского питания.

Еда из баночек — прекрасная пища для грудничка. Консервиро ванные блюда для детского питания, приготовленные из экологи чески чистых продуктов по новейшей технологии, сохраняют все природные богатства исходных компонентов, вкусны, питательны, удобны в употреблении, поэтому пользуются заслуженной любовью как у малышей, так и у их родителей. Детские консервы приготов лены без консервантов, но тем не менее сохраняют свои полезные свойства на протяжении всего срока годности.

Примерная схема естественного вскармливания, предложенная специалистами Института питания РАМН, поможет вам кормить малыша «по науке», укрепляя его иммунитет и уберегая от аллерги ческих реакций, дисбактериоза и инфекционных заболеваний (см.

таблицу на с. 98).

Отдельный столбик в таблице выделен под загадочный термин — «тренинг». Что это такое?

Чтобы введение незнакомых продуктов протекало успешно и не вызывало у младенца недовольства, диетологи предлагают так называемый педагогический прикорм, который помогает малышу заранее познакомиться с новым вкусом и более густой консистен цией пищи.

За 3–4 недели до введения фруктового пюре во время одного из утренних кормлений дайте крохе маленькую порцию яблочного пюре или печеного яблочка. «Угощение» положите на маленький язычок, когда он уже начал сосать грудь, но еще не насытился. Го лодный малыш будет вынужден проглотить угощение, а потом продолжит обычное кормление. Такой прием постепенно приучает малыша к новым вкусовым ощущениям, способствует появлению интереса к незнакомой пище, а также подготавливает пищевари тельную систему к скорым нагрузкам, дает возможность заметить ранние проявления аллергии и предотвратить ее.

Каждый новый продукт вводите в рацион ребенка через стадию ознакомления, длительность которой может быть от 3 до 8 недель.

Пробные порции должны быть маленькими — не больше поло вины чайной ложечки. Ведь цель педагогического прикорма — не накормить ребенка, а вызвать у него интерес к еде и показать, что пища существует и помимо маминой груди.

Я родился! Возраст в мес.

Наиме- 0–3 4 5 6 7 8 9 9–12 тренинг нование продуктов и блюд Фруктовые соки, мл 5–30 40–50 50–60 60 70 80 90–100 3 мес.

Фруктовое пюре, г 5–30 40–50 50–60 60 70 80 90–100 3,5 мес.

Творог, г 10–30 40 40 40 50 5 мес.

Желток, шт. 0,25 0,5 0,5 0,5 6 мес.

Овощное 10–100 150 150 170 180 200 4,5 мес.

пюре, г Молочная 50–100 150 150 180 200 5,5 мес.

каша, г Мясное пюре, г 5–30 50 60–70 7 мес.

Кефир и др.

кисломолочные 400– 200 200 7,5 мес.

продукты, молоко, мл Хлеб пшеничный, г 5 5 10 7 мес.

Сухари, печенье 3–5 5 5 10–15 6 мес.

Растительное 1–3 3 3 5 5 6 4,5 мес.

масло, г Сливочное масло, г 1–4 4 4 5 6 5 мес.

Раннее знакомство с разнообразной пищей позволяет вовремя за метить негативные проявления и сразу же скорректировать питание.

Каждая проба заканчивается прикладыванием малыша к груди. Так он запивает более густую пищу, а содержащиеся в молоке ферменты 98 От нуля до букваря помогут пищеварительному аппарату справиться с дополнительной нагрузкой.

Приведенная выше схема является примерной и носит рекомен дательный характер. Старайтесь придерживаться этих советов, но больше доверяйте своей интуиции и желаниям ребенка. Возможно, не стоит спешить с введением соков и фруктовых пюре, если мама питается разнообразно и полноценно, а следовательно, ее молоко содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Вместо овощного пюре, от которого ребенок категорически отказы вается, на первый прикорм можно дать кисломолочные продукты, При введении пищи в которых содержатся кисломолочные палочки и бифидобактерии.

прикорма соблюдайте А сейчас только малый ребенок не знает, что эти полезные микро- осторожность, посте бы нормализуют состав кишечной флоры организма, улучшают пенность и последова тельность пищеварительные процессы, а тем самым уменьшают нагрузку на печень и риск возникновения аллергических реакций.

Первым прикормом может стать и молочная каша, особенно если ребенок плохо прибывает в весе.

В любом случае надо непременно соблюдать основные принци пы введения прикорма: осторожность, постепенность и последо вательность.

И еще один важный момент, ставший особенно актуальным в по следние годы в связи с обильным поступлением в нашу страну про дуктов питания, длительное время считавшихся у нас экзотическими.

Употребление таких продуктов беременными и кормящими женщи нами, а также использование их в питании грудничков является не желательным. На протяжении многих веков наши предки проживали в средней полосе и кормились теми продуктами, которые произво дили сами: злаки, крупы, молоко, мясо, рыба, овощи, ягоды и фрукты, произрастающие в нашем суровом климате. Для переработки этих традиционных продуктов питания у наших предков сформировался определенный набор пищеварительных ферментов, который и пере давался из поколения в поколение по наследству. Появившиеся на рынке разнообразные заморские яства: манго, киви, артишоки, аво кадо, морские моллюски и т. д. и т. п. — не являются привычной для наших желудков пищей, и у многих людей полностью не перевари ваются из-за отсутствия необходимых ферментов. А непереваренные частички становятся сильными аллергенами и требуют напряженной работы печени для обезвреживания и выведения из организма. У бере менных, кормящих матерей и младенцев печень не справляется с по вышенной нагрузкой, поэтому эти категории населения так склонны к развитию токсикозов (беременные) и аллергических реакций.

Поэтому, выбирая между заморским киви и родной морковкой, предпочтите последнюю. И пусть говорят, что «вы слаще морковки ничего не ели». Это свидетельствует не столько о вашем патриотизме, сколько о заботливом отношении к здоровью — своему и детскому.

Я родился! Отлучение от груди К своему первому дню рождения малыш уже знаком с разнообраз ными пищевыми продуктами, и мама задумывается об отлучении его от груди. На самом деле вовсе не обязательно лишать ребенка грудного молока лишь на том основании, что ему исполнился год.

Если сохраняется достаточная лактация, кормление грудью не обременяет маму и доставляет удовольствие ребенку, оно может быть продолжено по обоюдному согласию и до 1,5–2 лет.

В вопросе отлучения от груди главным фактором является не возраст ребенка, а истощение лактации и наступление физического и психологического утомления кормящей матери.

У одной мамы лактация может прекратиться, когда ее ребенку 2–3 месяца, а у другой — 2–3 года. Столь широкий диапазон за висит от многих причин, в том числе от наличия или отсутствия «установки» на грудное вскармливание, от материально-бытовых условий, от психологического климата в семье, от состояния здо ровья и «сосательной» активности малыша.

Постепенное и последовательное введение прикормов, расшире ние ассортимента пищевых блюд, хорошая их переносимость ре бенком, отменное здоровье малыша сделают расставание с маминой грудью спокойным и безболезненным.

Сначала замените утреннее кормление грудью на бутылочку с молочной смесью, и у вас останется одно прикладывание к груди перед сном.

Через несколько дней молока станет меньше, так как редкие при кладывания к груди уменьшают лактацию. Пришло время отменить и вечернее кормление.

Приучайте ребенка засыпать без прикладывания к груди. Хо рошо, если эту обязанность возьмут на себя папа или бабушка, и через 2–3 недели ребенок забудет, что всю предыдущую жизнь он засыпал у мамы под грудью.

Иногда обстоятельства вынуждают прекратить грудное вскарм ливание одномоментно (болезнь матери или ее отъезд). Тогда рас ставание с грудью происходит для ребенка спокойнее и естественнее, при условии, что он окружен заботой и вниманием близких людей.

Не видя мамы, он не ощущает потребности в сосании груди. Когда через неделю вновь появляется мама, малыш уже довольствуется вечерней сказкой или колыбельной песенкой перед сном, забыв о прежней привязанности.

Нельзя отлучать ребенка от груди в жаркие летние месяцы, когда снижена пищеварительная активность ферментов, и ребенок наиболее подвержен желудочно-кишечным заболеваниям. Если ребенок стра дает рахитом, анемией, отстает в физическом развитии, желательно как можно дольше сохранять его на естественном вскармливании.

100 От нуля до букваря Не отлучайте малыша от груди, если предстоит дальняя поездка.

В дороге лучшая пища для него — мамино молочко.

Перед профилактической прививкой и 2–3 недели после нее со храняйте грудное вскармливание, так как иммунологическая пере стройка организма делает ребенка в этот период более уязвимым для болезней.

Отлучение от груди после года обычно проходит для мамы безбо лезненно, и лактация угасает за несколько дней, не причиняя непри ятных ощущений. Если продолжается нагрубание молочных желез, не пытайтесь сцеживать молоко, иначе процесс грозит растянуться надолго. Ограничьте потребление жидкости на несколько дней, а при необходимости обратитесь за советом к акушеру-гинекологу.

Запретный плод Теперь, когда мы все знаем о естественном вскармливании, зададим вопрос: а всегда ли оно возможно и необходимо?

Как это ни печально, но иногда при наличии достаточного ко личества молока у мамы кормление грудью невозможно. Причины, препятствующие грудному вскармливанию, могут зависеть и от мамы, и от ребенка.

Со стороны новорожденного такими причинами могут быть отсутствие сосательного и глотательного рефлексов при глубокой недоношенности и врожденные анатомические дефекты челюстно лицевого аппарата, при которых нарушен акт сосания (заячья губа, волчья пасть).

Таких детей приходится кормить через зонд, с помощью пипетки, с ложки, из поильника до устранения первопричины.

Недоношенные дети особенно нуждаются в материнском молоке.

Мы уже подчеркивали, что в молоке женщин, родивших прежде временно, содержится больше полиненасыщенных жирных кис лот (ПНЖК), способствующих развитию клеток головного мозга и фоторецепторов сетчатки. Именно это свойство молока помогает детям, появившимся на свет раньше времени, догнать своих ро весников.


Кормление грудью запрещается женщине только по медицинским показаниям, если она страдает тяжелым заболеванием, способным нанести вред здоровью ребенка или ухудшить и без того тяжелое состояние женщины (декомпенсированный порок сердца, онколо гическое заболевание, хроническая почечная недостаточность).

ВИЧ-инфицированная женщина, больная СПИДом, сифилисом, открытой формой туберкулеза, иногда может выносить и родить здорового ребенка, если во время беременности она получала специ фическое лечение и имела неповрежденную плаценту. Но кормить Я родился! ребенка она не должна, чтобы не передать ему болезнь с молоком или через трещины сосков. Дети от таких матерей с рождения по лучают донорское молоко или искусственные смеси.

Болезнь матери и кормление грудью Но и практически здоровая женщина не застрахована от заболева ний в период лактации, и одно из первых, подстерегающее маму сразу после выписки из роддома, — воспаление молочной желе зы — мастит.

Появлению мастита способствует наличие трещин в соске, через которые может попасть инфекция, и застой молока в груди, если после кормления грудь не полностью освобождается от него.

Болезнь характеризуется повышением температуры до 39–40 °С, ознобом, появлением твердых бугристых болезненных образований в молочной железе, кожа над которыми краснеет и становится горя чей на ощупь. В подмышечной области появляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Необходима срочная консультация хирурга для решения вопроса о консервативном или оперативном методе лечения.

«А как же малыш? — спросит мама. — Можно ли продолжать кормить грудью?» На этот вопрос врачи отвечают по-разному.

Хирург, который должен вылечить маму, советует продолжать кормление грудью, чтобы исключить застаивание молока и спо собствовать рассасыванию воспалительного очага. Педиатр, отве чающий за здоровье ребенка, запретит прикладывание к больной молочной железе, чтобы молоко, зараженное микроорганизмами, не привело к развитию стафилококкового энтероколита у младенца, но посоветует упорно сцеживать молоко из пораженной груди, не смотря на сильную боль.

Как быть? Чьим рекомендациям следовать?

Недавние исследования, проведенные отечественными учеными, показали, что в фекалиях ребенка часто отсутствуют те микроорга низмы, которыми инфицировано материнское молоко, то есть они не всегда приживаются в кишечнике. Следовательно, инфициро ванное материнское молоко не является абсолютным показанием для перевода ребенка на искусственное вскармливание.

При затвердении молочной железы, когда имеется только застой молока в молочных железах (лактостаз), необходимо часто прикла дывать ребенка к груди, что способствует уменьшению застойных явлений. Помогает также массаж загрубевших участков и тщатель ное сцеживание молока после каждого кормления.

102 От нуля до букваря На плотные болезненные участки приложите медовые лепешки (смесь меда с мукой в равных количествах), оставляя свободным сосок, и процесс пойдет на убыль.

Смешайте 2 столовые ложки меда с равным количеством водки, смочите этой смесью салфетку с вырезанным в центре отверстием (для соска) и сделайте компресс на всю ночь. Утром грудь станет мягче, и вы успешно сцедите молоко.

Женщина должна готовить грудь к кормлению еще в период беременности: воздушные ванны, массаж, обтирание прохладной водой, растирание сосков суровым полотенцем — делают их зака Профилактикой ленными и менее подверженными травмированию и появлению трещин на сосках трещин.

и мастита займитесь Перед каждым кормлением руки и грудь необходимо вымыть во время беремен теплой водой с мылом, промокнуть мягкой салфеткой и сцедить ности, подготавли вая грудь к кормле первые струйки молока, так как в них могут находиться микробы, нию младенца попавшие в выводные протоки молочныцх желез.

После кормления оставшееся молоко надо сцедить, вновь обмыть грудь теплой водой, вытереть и при наличии трещин смазать со ски 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, вита мином А, детским кремом или стерилизованным на водяной бане растительным маслом.

Не забывайте и о чудодейственном народном средстве — нату ральном меде. Стоит несколько раз смазать соски после кормления медом, и трещинки быстро заживут.

Если ребенок слизнет некоторое количества меда, ничего страш ного не случится, ведь это натуральный продукт и естественный антисептик. А слухи о его аллергенности сильно преувеличены.

Хороший эффект оказывает ультрафиолетовое облучение молоч ных желез и для заживления трещин, и для увеличения молока.

Если мама заболела острой респираторной инфекцией, ангиной или гриппом, то кормление грудью можно продолжать при соблю дении определенных правил:

непременное ношение маски из 4-х слоев марли, которую не обходимо менять через каждые 2 часа на свежую, постиранную и проглаженную с обеих сторон;

носовые платки лучше иметь одноразовые и выбрасывать сра зу после использования;

часто и тщательно мыть руки и обрабатывать грудь перед кормлением;

желательно свести до минимума общение больной матери с ребенком, поручив уход за малышом другому лицу;

чаще проветривать комнату, дважды в день проводить влаж ную уборку, кварцевать воздух в помещении при наличии портативной кварцевой лампы;

Я родился! для повышения иммунитета ребенка в этот период можно зака пывать ему интерферон по 2 капли в оба носовых хода через каж дые 4–5 часов и материнское молоко, содержащее антитела.

При возникновении у матери острого желудочно-кишечного заболевания инфекционной или неинфекционной природы корм ление грудью можно продолжать, так как эти заболевания через молоко не передаются, но требуют строгого соблюдения санитарно гигиенического режима.

Кормящая мама, Тщательное мытье рук теплой водой с мылом, ополаскивание их заболевшая респи антисептическим средством, обработка груди перед кормлением — раторной вирусной должны стать непременным условием ухода за ребенком.

инфекцией, должна продолжать корм- Ложки, соски, чашки, игрушки малыша необходимо подвергать ление ребенка, так кипячению. Дверные ручки, водопроводные краны, раковины, унитаз как через молоко должны дважды в день протираться 0,5 %-ным раствором хлорки.

она передает ему Уборка должна завершаться мытьем пола с дезинфицирующим сред антитела к этому ством (гипохлорид кальция, хлорамин, «Санитарный» и т. д.).

заболеванию Если мать заболела гепатитом, то кормление грудью следует пре кратить, так как при гепатите В и С заболевание может передаваться через молоко.

При гепатите А вирус через молоко не передается, но в первые дни болезни без лабораторных исследований определить тип гепатита очень сложно, поэтому ребенка надо сразу отлучить от груди.

Тяжело протекающие инфекционные заболевания (дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки) требуют немедленной изоляции заболевшей матери в стационаре и, следо вательно, прекращения грудного вскармливания.

Если состояние позволяет матери сцеживать молоко, то оно после стерилизации может быть использовано для кормления ребенка.

Кормление грудью и лекарства Говоря о заболеваниях кормящей матери, нельзя не затронуть во проса о возможности приема лекарственных препаратов в период лактации.

Перед заболевшей мамой стоит непростой вопрос: как быть? Хо чется принять какое-нибудь «сильное» лекарство, чтобы поскорее выздороветь, но в то же время опасение навредить ребенку застав ляет справляться с недугом народными средствами.

Поведение лекарственных средств в организме больного и здо рового человека изучается специальной наукой — клинической фармакологией, благодаря достижениям которой накоплен огром 104 От нуля до букваря ный опыт безопасного применения медикаментов у беременных, кормящих женщин и новорожденных.

Лекарственные вещества поступают в организм ребенка с мо локом матери в составе жировых шариков, связанные с жирами и белками.

Для решения вопроса о возможном действии лекарства на вскарм Перед приемом ле ливаемого новорожденного необходимо знать количество про- карственных препа никновения медикамента из плазмы крови в молоко, степень его ратов внимательно всасывания в желудочно-кишечном тракте ребенка, токсичность читайте аннотацию препарата, его способность накапливаться в детском организме.

Судить об опасности для грудного ребенка по одному показателю невозможно, необходимо учитывать все характеристики препарата.

Существует перечень лекарственных препаратов, противопока занных кормящим матерям, некоторые из них приводятся ниже:

наркотические анальгетики угнетают дыхание у грудных де тей, особенно у новорожденных;

фенобарбитал (снотворное и противосудорожное средство) — длительный прием кормящей женщиной фенобарбитала, не смотря на низкое его содержание в молоке, нарушает функцию ферментов печени ребенка;

препараты лития (могут назначаться при послеродовом пси хозе) нарушают работу сердца, почек, вызывают снижение мышечного тонуса и температуры;

левомицетин вызывает снижение кроветворной функции костного мозга. При индивидуальной непереносимости у грудного ребенка может возникнуть рвота, судороги, желту ха, затруднение дыхания;

сибазон, диазепам, седуксен (успокаивающее и противосудо рожное действие) — при длительном приеме матерью нака пливаются в организме ребенка, приводя к неврологическим расстройствам, сонливости, снижению аппетита, кратковре менным остановкам дыхания;

метронидазол (трихопол) вызывает рвоту, понос, угнетение функции костного мозга;

антитиреоидные препараты (мерказолил, метилтиоурацил) вызывают образование у ребенка зоба, угнетение функции щитовидной железы, нарушение кроветворения;

эрготал, эрготамин (средства, сокращающие матку) угнета ют лактацию. У ребенка могут вызвать рвоту, понос, слабый пульс, судороги.


Следует помнить, что эрготамин входит в состав беллатаминала и белласпона, которые применяются при раздражительности, веге тососудистой дистонии, нейродермите.

Я родился! Обратите особое внимание на незаслуженно любимый в народе и принимаемый бесконтрольно по любому поводу левомицетин.

Его побочные действия и осложнения так опасны, что применять его можно строго по показаниям и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, которые кормящим матерям следует принимать с осторожностью:

теофиллин, эуфиллин — длительный прием препарата, на пример, при бронхиальной астме, опасен для ребенка развити ем бессонницы, беспокойства, раздражительности, приступов сердцебиения;

мочегонные средства — гипотиазид, оксодолин — могут вы звать резкое снижение тромбоцитов у ребенка;

резерпин может вызвать сонливость, отек слизистой носа, по нос, отказ от груди;

контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, тор мозят лактацию. У младенцев мужского пола могут вызвать гинекомастию (развитие молочных желез);

слабительные средства: препараты сенны, фенолфталеин — могут вызвать у ребенка кишечные колики и понос;

анальгин при длительном приеме матерью по 1,5 г препарата в сутки способен угнетать кроветворную функцию, вызывать аллергические реакции;

аспирин при приеме больших доз матерью может вызвать у ре бенка геморрагическую сыпь, нарушение дыхания;

антибиотики тетрациклинового ряда опасны различными осложнениями: токсическое воздействие на печень, почки, развитие грибковых поражений кожи и слизистых, дисбак териоз, отложение препарата в зубной эмали при прорезы вании зубов;

сульфаниламиды могут нарушать билирубиновый обмен у новорожденного, вызвать гемолитическую анемию, кож ную сыпь.

К сожалению, некоторые заболевания не вылечишь только народ ными средствами, и прием лекарственных препаратов становится жизненно необходимым. Гнойный мастит, приступ бронхиальной астмы, гипертонический криз, сердечная аритмия, послеродовая депрессия, аллергические реакции — вот далеко не полный список болезней, которые не считаются с желанием матери кормить своего кроху грудью.

Благодаря клинической фармакологии медицине известны лекар ственные препараты, которые может принимать кормящая мама, не опасаясь за здоровье ребенка, но только после консультации с врачом (!).

106 От нуля до букваря Среди них большая группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспорины, аминогликозиды, эритромицин, линкомицин, оле андомицин:

для снятия приступа бронхиальной астмы подойдут сальбу тамол, вентолин, орципреналин, беротек;

Обратите особое сердечные гликозиды — строфантин, дигоксин;

внимание на антигистаминные препараты — тавегил, димедрол в обычной незаслуженно дозе;

любимый в народе и принимаемый слабительные препараты — бисакодил, касторовое масло, бесконтрольно по сульфат магния внутрь;

любому поводу (от для снижения артериальной гипертонии — анаприлин, об- насморка до поноса) зидан, аминазин. левомицетин.

Его побочные дей ствия и осложнения Здоровье грудного ребенка напрямую зависит от здоровья ма так опасны, что при тери. Помните об этом, и пусть ваш малыш растет жизнерадост менять его можно ным и крепким. строго по показа ниям и только по назначению врача Смешанное и искусственное вскармливание Специалисты по поддержке грудного вскармливания утверждают, что любая мать может и должна кормить грудью, если она у нее есть. Несмотря на проводимую ими убедительную агитацию за есте ственное вскармливание, количество искусственников в нашей стра не продолжает оставаться высоким. И дело тут не только в эгоизме некоторых матерей, не желающих «испортить фигуру», «потерять высокооплачиваемую работу», «погрязнуть в быту» и т. д.

Прекращение лактации нередко наступает по причине тяжелого состояния матери или ребенка после родов. Длительная вынужден ная разлука мамы и младенца неминуемо приведет к снижению, а возможно, и прекращению лактации. Ведь никакое сцеживание, даже круглосуточное, не способно компенсировать отсутствие со сательной деятельность малыша, лучше всего стимулирующей про цесс выработки молока.

Свой вклад в лишение малюток материнского молока вносит и суровая современная действительность: ускоренный ритм жизни, стремительно ухудшающаяся экология, неправильное питание, се мейные неурядицы, неблагоприятные жилищные условия и повы шенный стрессовый уровень. Эти причины оказывают наибольшее влияние на жительниц крупных городов, и вот результат: лишь одна из пяти молодых мам, проживающих в условиях мегаполиса, кормит малыша грудью.

Я родился! Отсутствие лактации и вынужденный перевод младенца на ис кусственное вскармливание воспринимается некоторыми мамами как чувство вины перед ребенком и членами семьи, что совершен но недопустимо в отношениях между близкими людьми. Никто не имеет права упрекать женщину в отсутствии молока: ни муж, ни бабушка, ни тем более медицинские работники.

Да, сегодня все знают о преимуществах грудного вскармливания.

Но его отсутствие не говорит о том, что ребенок вырастет несчаст ным и забитым. Современные технологии пищевого производства Американские пе- способны создавать смеси, максимально приближенные по составу диатры утвержда к материнскому молоку. И голодное существование вашему крохе ют, что кормление не грозит. Постарайтесь компенсировать отсутствие молока повы детей смесью, со держащей ГМ-сою, шенным вниманием и заботой. А материнская любовь — это та сила, в три раза по- которая способна побороть любые трудности и лишения, в том чис вышает уровень ле и раннее отлучение младенца от груди.

заболеваемости К сожалению, изобилие смесей для искусственного вскармли щитовидной же вания имеет и обратную сторону, а именно: нередко провоцирует лезы и вызывает аллергию молодых матерей на ранний перевод малютки на «казенные харчи».

Не последнюю роль в этом решении играет реклама, превознося щая «самую совершенную» искусственную смесь, способную за менить материнское молоко. Не верь написанному! Ни одна, даже самая идеальная, смесь не может сравниться с грудным молоком, но может быть приближена к нему по составу. В последние годы появилась новая опасность: недобросовестные производители не сообщают о наличии в детском питании генномодифицированных продуктов (ГМ). Излюбленное растение для экспериментов — соя:

в ее генокод вводятся частицы ДНК разных растений, бактерий и вирусов для повышения урожайности и устойчивости к много численным вредителям и возбудителям болезней. Ученые утверж дают, что модифицированные соевые продукты оказывают отри цательное влияние на иммунную систему человека и рост онколо гических и нервных заболеваний. И что самое страшное: ГМ-соя используется в производстве детского питания! Но на красочной коробке с соевой смесью, где перечислены все ингредиенты вплоть до микродоз селена и хрома, вы никогда не увидите сообщения о том, что питание приготовлено из ГМ-продукта. А это означает, что под здоровье вашего крохи заложена мина замедленного дей ствия, которая, возможно, рванет в будущем, поражая осколками несколько будущих поколений. Американские педиатры утверж дают, что кормление детей смесью, содержащей ГМ-сою, в три раза Gadost_Dreamstime.com повышает уровень заболеваемости щитовидной железы и вы зывает аллергию.

Производители детских продуктов питания не афи шируют содержания ГМ-компонентов в своей продук ции, маскируя их под различными кодами.

108 От нуля до букваря Е-101 и Е-101А — рибофлавин, производится из ГМ-микро организмов, добавляется в детское питание, безалкогольные на питки и продукты для похудения.

Е-150 — карамель и Е-415 — ксантин, производятся из ГМ-зерна.

Е-322 — лецитин, производится из ГМ-сои, используется в про изводстве молочных смесей, шоколада, печенья и хлеба.

В 1999 г. Совет Федерации и Министерство природы вынесли резолюцию, в которой говорится, что в целях экологической без опасности России необходимо ввести обязательную маркировку, указывающую на содержание в продуктах генетически модифи цированных (ГМ) источников. А с 1 июля 2004 г. был введен но вый ГОСТ, обязывающий маркировать все продукты, в которых присутствует более 0,9 % генномодифицированных компонентов.

Выполняется ли это постановление, вы можете проверить уже се годня в любом магазине. А можете даже и не трудиться, а поверить на слово: ничего не изменилось, даже в супермаркетах никто их по-прежнему не маркирует.

Внимательно изучите состав смеси, прежде чем дать ее своему ребенку. Отдайте предпочтение отечественной продукции, изго товленной из натурального молока, еще лучше — воспользуйтесь услугами детской молочной кухни.

Перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармлива ние — мера вынужденная и оправданна лишь при наличии серьез ных и объективных причин.

Если молока не хватает или нет совсем, желательно использовать донорское в сыром виде, тогда в нем сохраняются все витамины, ферменты, антитела и другие защитные факторы.

Женщина-донор должна строго соблюдать санитарно-гигие нические правила cцеживания и хранения молока, быть абсолютно здоровой и отдавать молоко не в ущерб собственному ребенку.

Стерилизация донорского молока изменяет свойства белка, раз рушает витамины, гормоны и антитела.

Женская грудь напрокат В любом романе из старинной дворянской жизни в качестве персона жа фигурирует кормилица, как правило, крепостная крестьянка, на ряду с собственным ребенком вскармливающая хозяйских детей.

На протяжении веков в России существовал институт кормилиц не только для кормления детей в семьях дворян и богатых купцов, но и для воспитанников казенных учреждений. Сейчас невозможно представить, что в учреждении, аналогичном современному дому ребенка, состояли в штате мамки-кормилицы, обеспечивающие подкидышей грудным молоком. Остается только восхищаться ор Я родился! ганизацией помощи детям-сиротам в дореволюционной России, для которых специально нанимали кормящих матерей. В наше время это кажется фантастическим явлением: своего-то малыша не в со стоянии обеспечить молоком, а уж чужих и подавно!

Между тем в современной России происходит возрождение мно гих старинных традиций, в том числе и обычая нанимать кормили цу для своего ребенка. Конечно, не каждая семья может позволить себе содержать кормилицу. Услуга эта довольно дорога и доступна лишь узкому кругу избранных, но она востребована, а, значит, имеет право на существование.

Вскармливание Профессиональная кормилица способна продлевать лактацию на кормилицей нельзя несколько лет, переходя из одной семьи в другую, и вскармливать отождествлять со детей, зарабатывая себе на жизнь. Понятно, что кормилица должна вскармливанием грудью матери, быть абсолютно здоровой, чистоплотной и добросовестной.

так как только ма- Если ребенка для бездетной супружеской пары вынашивает «сур теринское молоко рогатная» мать, она же может остаться в семье в роли кормилицы.

полностью идентич Нередки случаи, когда женщина с обильной лактацией кормит но сыворотке крови заодно и ребенка «безмолочной» сестры, являясь одновременно и ребенка кормилицей, и родной тетей малышу. Такая кормилица — щедрый подарок судьбы. Ведь молоко близкой родственницы является наи более подходящим по составу для малютки.

Однако наличие кормилицы у ребенка в настоящее время яв ляется скорее исключением, нежели правилом, поэтому следует подробно остановиться на более привычных способах вскармли вания — смешанном и искусственном.

Дополнительный паек При смешанном вскармливании объем грудного молока составляет от 1/3 до 1/2 суточного рациона ребенка, оставшуюся часть он по лучает в виде адаптированных молочных смесей.

Прежде всего следует установить количество молока у матери и необходимое количество докорма.

Для этого придется провести ряд контрольных взвешиваний, чтобы выяснить, какое количество смеси необходимо ребенку на одно кормление и на сутки.

Кормление ребенка следует начинать с прикладывания к груди, а затем давать докорм. Регулярные прикладывания к груди стимулиру ют лактацию, к тому же проголодавшийся ребенок более активно бу дет сосать грудь, нежели после употребления смеси из бутылочки.

Если количество необходимого докорма невелико, его лучше давать из чайной ложечки. При пользовании бутылочкой надо подобрать упругую соску с несколькими мелкими дырочками, через которые смесь вытекает каплями, а не струей. Привыкнув к легкому посту 110 От нуля до букваря плению смеси из соски с крупными отверстиями, ребенок может от казаться от груди, не желая трудиться над высасыванием молока.

Любой вид докорма следует вводить постепенно, начиная с не больших доз (10–20 мл на кормление), доведя до необходимого объема в течение 5–7 дней. Даже если молока совсем мало, не спе шите прекращать кормление грудью, особенно если ребенку еще не исполнилось 2 месяцев. Искусственная смесь требует от пищевари тельной системы младенца более напряженной работы, а содержа щиеся в материнском молоке ферменты помогут перевариванию и усвоению смеси. Поэтому в каждое кормление сначала предлагайте грудь. Даже несколько глотков маминого молочка дают младенцу драгоценные ферменты, антитела и другие биологически активные вещества, благотворно влияющие на его развитие.

Как рассчитать необходимое количество смеси?

Ребенок в возрасте до 2 месяцев должен получать за сутки коли чество пищи, равное 1/5 части массы его тела.

Например, при массе 4000 г объем суточного рациона составит 800 мл. При 6-кратном кормлении ребенок должен получить на одно кормление 133 мл пищи.

Если контрольное взвешивание показало, что из груди он высосал 90 мл, то докорм должен составить 43 мл смеси.

На практике такое строгое дозирование c точностью до 1 мл со вершенно ни к чему. Докармливая малыша после груди, наливайте в бутылочку на 20–30 мл больше положенного. За каждое кормление он может высасывать разное количество пищи. Ведь его аппетит за висит от многих факторов, в том числе от настроения, от времени суток, от продолжительности прогулки или сна, поэтому в одно кормление он съест на 20–30 мл меньше, чем надо, зато в следующее наверстает упущенное и в среднем за сутки получит свою норму.

Остерегайтесь систематического перекармливания. Если ребенок регулярно съедает повышенную дозу и требует еще, не идите у него на поводу, а допоите фруктовым или овощным отваром, подсла щенным чаем, отваром шиповника.

Как правило, период смешанного вскармливания недолог, лак тация постепенно угасает, и ребенок переводится на искусственное вскармливание.

На казенных харчах Как это ни печально, но иногда у мамы совсем нет молока, или другие веские причины заставляют перевести малыша на искус ственное вскармливание.

К этому важному периоду в жизни ребенка необходимо под ходить очень серьезно и ответственно, так как при несоблюдении Я родился! определенных правил возможны различные нарушения пищевари тельной системы, которые отрицательно отражаются на состоянии здоровья и последующем развитии ребенка.

При переходе на искусственное вскармливание гораздо проще контролировать объем полученной смеси, легче установить режим кормления, но этим исчерпываются его достоинства, тогда как опас ности подстерегают на каждом шагу.

Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему пе риода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:

в первый день на каждое кормление дается не более полови ны возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;

на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необхо димого объема с добавлением нужного количества жидкости;

в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;

обязательным условием является получение ребенком доста точного количества жидкости, так как повышенное содержа ние белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;

выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщатель но следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;

перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часа, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требу ется более длительная и напряженная работа пищеваритель ного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;

не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый ор ганизм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;

смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;

если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую, так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;

112 От нуля до букваря при кормлении следите за правильным положением буты лочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующего за этим срыгивания.

Суточный объем искусственной смеси, необходимый для ребенка в возрасте до 2 месяцев, составляет 1/5 часть его массы, в возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6, в возрасте от 4 до 6 – 1/7, после 6 месяцев — 1/8–1/9 часть его массы.

Например, ребенок в возрасте 3,5 месяца с массой 5600 г за сут ки должен получить 933 мл смеси (5600:6 = 933), а на один раз при 6-кратном кормлении — 155 мл (933:6 = 155).

И еще один важный момент. При кормлении малыша из бутылоч ки берите его на руки, бережно и нежно прижимая к себе. Видя ма мино лицо, слыша ее ласковый голос, чувствуя родной запах, искус ственник легче перенесет преждевременное отлучение от груди.

Как выбрать смесь На сегодняшний день ассортимент смесей для искусственного пи тания в любом магазине приятно разнообразен и богат.

О чем свидетельствует такое богатство выбора?

Кто-то скажет: о хорошо развитой промышленности по произ водству детского питания. А педиатры совершенно справедливо воз разят: наличие разнообразных смесей свидетельствует о трудностях, с которыми сталкиваются мамы и врачи-педиатры при переводе малыша на искусственное вскармливание.

Если бы малыши без проблем осваивали и усваивали заменители грудного молока, сотни ученых, медиков и технологов не бились бы над разработкой все новых и новых смесей. Достаточно было бы одной-единственной, универсальной, которая подходила бы для всех без исключения «искусственников». Но не тут-то было!

Любая мама расскажет вам, как она методом проб и ошибок подбирала и подобрала наконец своему крохе ту смесь, которая не вызывает у него негативных явлений, в отличие от преды дущих. А спектр побочных действий и негативных явлений Vinicius Tupinamba / Dreamstime.com достаточно широк: срыгивания и рвота, жидкий стул и запо ры, экссудативный диатез и вздутие живота, беспокойство и нарушение сна.

Большинство смесей приготовлены на основе ко ровьего молока с применением специальных техно логических приемов, позволяющих приблизить их состав к женскому молоку. Такие смеси называются адаптированными.

Я родился! Чтобы приблизить состав коровьего молока к женскому, необ ходимо снизить в нем содержание белка и кальция, ввести опреде ленное количество полиненасыщенных жирных кислот, повысить содержание сахара — лактозы.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.