авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 12 |

«Лариса Аникеева Лариса Аникеева От нуля до букваря Москва 2010 УДК 37.018.1;373.2 ББК 74.9 ...»

-- [ Страница 4 ] --

Только снизить содержание белка недостаточно, важно изменить его свойства, заставить белок коровьего молока створаживаться мелкими нежными хлопьями. Необходимо изменить соотношение между грубой казеиновой фракцией и сывороточными белками аль буминами и глобулинами в пользу последних.

Для этих целей используют различные технологические процес сы: гомогенизацию, подкисление, разведение молочной сывороткой, вакуумную сушку и т. д.

В молочные смеси добавляются аминокислоты: валин, трипто фан, гистидин, таурин, чтобы приблизить их к аминокислотному составу женского молока.

Жиры коровьего молока содержат малое количество полинена сыщенных жирных кислот, поэтому в смеси вводится растительное Выбор смеси для масло (рапсовое, кукурузное, пальмовое, кокосовое, соевое, подсол ребенка — сложное нечное) как источник ПНЖК.

и ответственное Чтобы приблизить коровье молоко к женскому по углеводному дело составу, в заменители добавляют лактозу, способствующую раз витию благоприятной кишечной флоры.

Во все заменители женского молока добавляются витамины и минеральные вещества в соотношениях, способствующих лучшему усвоению.

Так, необходимо добавить железо для профилактики анемии, к которой довольно чувствительны дети грудного возраста. Недо статок йода приводит к отставанию в умственном развитии, цинк и селен участвуют в формировании иммунитета, поэтому во все адаптированные смеси вводят эти необходимые микроэлементы.

Наряду с витаминами детскому организму необходимы витамино подобные вещества: бета-каротин, карнитин, инозитол и другие, они участвуют в обмене веществ и в развитии высшей нервной деятель ности, поэтому в процессе производства их вводят в адаптирован ную смесь.

В специализированных магазинах детского питания широко представлены адаптированные молочные смеси, которые можно использовать с первых дней жизни ребенка.

Это отечественные смеси «Малютка», «Виталакт», «Детолакт», «Бебелак» (совместно с Голландией), «Нутрилак-1».

Из импортных смесей наиболее популярными стали сухие молоч ные смеси «Энфамил», «Фрисолак», «Фрисопеп», «Пилти», «Туттели», «Бона», «Ням-ням», «Галлия», «Хумана», «Прехипп», «Хипп» и др.

Сухие смеси выпускаются в пакетах из специального материала, сохраняющего стерильность продукта на срок от 6 до 18 месяцев, 114 От нуля до букваря или в металлических банках, тогда срок хранения повышается до 3–5 лет.

Вскрытую упаковку необходимо хранить в сухом прохладном месте. Холодильник для этой цели не годится, потому что в нем Таурин — стимулятор смесь отсыреет и при разведении будет давать комочки.

роста, способствует Использовать начатую упаковку надо в течение 3 недель. созреванию нервной Перед приготовлением смеси внимательно прочитайте инструк- ткани, сетчатки глаз, цию и строго следуйте указаниям. гипофиза, надпо чечников Большинство современных смесей не требует кипячения, их до статочно развести теплой кипяченой водой, и пища готова.

Cynthi Kovach / Dreamstime.com Для разведения порошка пользуйтесь мерной ложкой, чтобы не нарушать рекомендованную дозировку. Недопустимо разводить смесь молоком, добавлять сахар и масло. Подобные варварские ме тоды, продиктованные ложной заботой о ребенке, заставляют его пищеварительный аппарат работать с напряжением и приводят к расстройствам желудочно-кишечного тракта — срыгиванию, рвоте, запорам или жидкому стулу, а также могут привести к кишечной непроходимости — инвагинации.

Кроме сухих молочных смесей в цехах детского питания при молокозаводах выпускаются уже готовые к употреблению жидкие Я родился! адаптированные смеси. Они очень удобны в применении, не требу ют разведения, а все приготовление заключается в переливании со держимого из пакетика в бутылочку и подогревании до 38–40 °С.

К этим смесям относится жидкая пресная «Малютка», аци дофильная «Малютка», пресная и кисломолочная смесь «Агу-1», «Бэбимилк», адаптированные кисломолочные смеси «Бифилин», «Бифилакт».

Кисломолочные смеси содержат чистые культуры ацидофильных палочек, бифидо- и молочнокислых бактерий, которые улучшают переваривание пищи, подавляют рост патогенных бактерий, норма лизуют кишечную флору, уменьшают брожение в кишечнике.

Поэтому кисломолочные смеси в первую очередь необходимы Максимально адап ослабленным детям, особенно при кишечных дисфункциях, дис тированные смеси бактериозе, пищевой аллергии, кишечных инфекциях.

используют с первых Существуют сухие кисломолочные смеси, которые разводятся дней жизни ребенка перед употреблением теплой кипяченой водой и используются у детей с проблемами пищеварения.

Это сухая ацидофильная смесь «Малютка», «Нан кисломолочный с бифидобактериями», «Лактофидус» и др.

Если вы с первого раза угадали с выбором молочной смеси для вашего малыша, вам повезло. Пусть эта смесь станет для него за менителем грудного молока на первое полугодие жизни.

В последние годы разрабатываются и широко применяются так называемые «последующие» смеси, предназначенные для кормле ния детей с 5–6 месяцев. Эти смеси менее адаптированы к женскому молоку, производятся из сухого цельного коровьего молока с добав лением крахмала и сахарозы. В них повышены энергетическая цен ность и содержание белка, что соответствует возросшим потребно стям детей второго полугодия в питательных веществах и энергии.

«Последующие» смеси, так же как и адаптированные, обогащаются необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. Наи более широко представлены в нашей стране «Агу-2», «Бебелак-2», «Галлия-2», «Нан с 6 до 12 месяцев», «Нутрилон-2», «Фрисомел».

Иногда перевод ребенка на искусственное вскармливание влечет за собой расстройство пищеварения: срыгивания, рвоту, вздутие живота, жидкий стул, отставание в весе, кожные высыпания.

Эти проявления могут быть симптомами аллергии к коровьему молоку или непереносимости молочного сахара — лактозы. Ведь большинство смесей приготовлено на основе коровьего молока.

Как быть в таком случае?

К счастью, разработаны смеси на основе козьего молока и без молочные соевые смеси.

Смесь «Нэнни» — диетическое детское питание на основе козьего молока из Новой Зеландии может быть использована с первых дней жизни при непереносимости белков коровьего молока.

116 От нуля до букваря К соевым заменителям женского молока относятся «Бебелак-соя»

совместного производства Истра-Нутриция, «Энфамил-соя», «Нутри-соя» — Голландия, соевая смесь с рождения «Хайнц» без глютена и без лактозы производства Италии, «Туттели-соя» — Фин ляндия и др.

Лишь в исключительных случаях при отсутствии адаптирован ной смеси допускается кормление детей разведенным коровьим Менее адапти молоком. Это вынужденная мера, ибо такое питание является не- рованные смеси, полноценным, содержит повышенное количество грубого белка, содержащие повышенное коли углеводов и кальция, а содержание витаминов, железа, жира, ами чество белка казеи нокислот в нем значительно снижено.

на —«казеиновые формулы»

Введение прикорма при искусственном вскармливании В отличие от ровесников, получающих грудь матери, «искусственник»

нуждается в более раннем введении пищевых добавок и прикорма.

Так, фруктовые соки необходимо вводить уже с 2,5–3-х месяцев, а через 15–20 дней дайте попробовать фруктовое пюре.

Первым лучше вводить яблочный сок, который легче перевари вается и усваивается.

После утреннего кормления можно дать несколько капель сока (лучше из антоновки, наиболее богатой железом и витамином С) и в течение дня наблюдать за реакцией.

На следующий день можно дать 1/4 часть чайной ложки сока, за тем по 1/2 чайной ложки за два кормления и, постепенно увеличивая дозу, довести ее за неделю до 30 мл в день в 2 приема.

Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, можно вводить и другие, например, черносмородиновый, вишневый, сливовый, гра натовый.

Овощные соки можно вводить через 2–3 недели после фруктовых по той же схеме, начиная с капустного. Свекольный сок необходимо разводить водой в соотношении 1 : 1 и добавить сахарного сиропа.

С третьего месяца можно вводить фруктовое пюре, опять же предпочтительно яблочное, затем вишневое, абрикосовое, банано вое и т. д.

Новую пищу надо вводить по тем же правилам, с которыми мы познакомились в разговоре о естественном вскармливании. Та же последовательность и постепенность.

С 3-х месяцев в рацион искусственника вводится куриный жел ток, сначала 1/8 часть сваренного вкрутую желтка растирается с не большим количеством молочной смеси и дается с чайной ложечки Я родился! или вводится в молочную смесь. За 2–3 дня доза увеличивается до 1/2 желтка через день, к концу месяца — ежедневно.

Таким образом, трехмесячный ребенок, находящийся на искус ственном вскармливании, за день должен получать 800–900 мл сме си, 40 мл фруктового или овощного сока, 40 г фруктового пюре и 1/4–1/2 желтка.

Обратите внимание, что соки, чай, отвары и вода в общий объем пищи не включаются, а при введении в рацион фруктового пюре и желтка объем молочной смеси уменьшается соответствующим образом.

«Взрослую» пищу в виде овощного пюре «искусственник» попро бует и оценит в 4–4,5 месяца. На первый раз приготовьте ему пюре из капусты или кабачков, добавьте немного растительного масла и дайте 1–2 чайные ложечки в начале кормления перед бутылочкой со смесью. Если знакомство с новой пищей привело к обоюдному удовольствию, на следующий день увеличьте порцию и постепенно Творог из кефира 250 мл детского кефира с молочной кухни или из цеха детского питания перелейте в эмалированную кастрю лю и подогрейте на слабом огне до образования сгустка. Откиньте на стерильную марлю, чтобы стекла сыворотка. Получится 40 г нежного вкусного творога.

Кальцинированный творог Готовится из пастеризованного или кипяченого молока. В 250 мл молока добавьте 3 мл 20 %-ного раство ра хлористого кальция, нагрейте до кипения в эмалированной посуде и снимите с огня. После остывания откиньте на стерильную марлю Monika Wisniewska / Dreamstime.com и дайте сыворотке стечь.

Выходит 40 г творога 118 От нуля до букваря доведите ее до объема, необходимого, чтобы одно кормление смесью заменить прикормом (150 г).

Постепенно расширяйте знакомство малыша с дарами природы, составляя сложные пюре из разных овощей, что повышает их пи тательную ценность (зеленый горошек, шпинат, цветная капуста, свекла, репа и т. д.).

На второй прикорм (5–5,5 мес.) предложите молочную кашу, луч ше гречневую или рисовую. Сначала варите кашу из одного злака, позднее можно перейти на смешанные кашки, добавляя в них не много сливочного масла — 2–3 г на порцию.

Искусственник познакомится с творожком позднее, чем ребенок, находящийся на естественном вскармливании, потому что смеси более богаты белком, чем материнское молоко. Введение творога отнесем на более поздний срок — 5,5 месяца.

Творог следует получать на молочной кухне или готовить самим при условии соблюдения всех санитарно-гигиенических правил.

Маленький ребенок не осилит всю порцию за один день, пусть оставшееся доест другой ребенок или мама. На следующий день приготовьте новую свежую порцию.

Во втором полугодии малыш знакомится со всеми основными продуктами питания: мясо, рыба, молочные продукты, хлеб и ма каронные изделия. Чтобы знакомство не имело негативных послед ствий, соблюдайте последовательность и осторожность.

Первый мясной прикорм в виде отварной телятины, протертой через сито и добавленной в овощное пюре, малыш должен полу чить в количестве не более 5–7 г в 6 месяцев. Затем предложите ему говядину и нежирную свинину, курицу, индейку, кролика. Все так же в виде отварного и протертого фарша. Лишь ближе к году вы по ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 3 МЕСЯЦЕВ И МАССОЙ ТЕЛА 5400 Г ВЫГЛЯДИТ ТАК:

6.00 — Молочная смесь 150 мл.

9.30 — Молочная смесь 140 мл, 1/2 желтка и 20 мл сока.

13.00 — Молочная смесь 130 мл, фруктовое пюре 20 г.

16.30 — Молочная смесь 150 мл, сок 20 мл.

20.00 — Молочная смесь 130 мл, фруктовое пюре 20 г.

23.30 — Молочная смесь 150 мл.

Я родился! радуете маленького гурмана тефтелями, котлетами, фрикадельками, приготовленными на пару или в отварном виде.

Рыба может вызвать аллергические явления, поэтому вводите ее осторожно и не ранее, чем малышу исполнится 8 месяцев, сначала в виде пюре, а затем паровой котлетки.

Кисломолочные смеси, богатые лакто- и бифидобактериями, можно давать с 6-месячного возраста, а при дисбактериозе и рань ше, так как они нормализуют кишечную флору.

Малыш с благодарностью примет от вас сухарик из белого или черного хлеба, сухое печенье не только как питание, но и как Возраст в месяцах 3 4 5 6 7 8 9– Наименование продуктов и блюд Адаптированная молочная смесь 800–900 700 500 300–400 350 200–400 200– или «последующие»

формулы, мл Фруктовые соки, мл 5–30 40–50 50–60 60 70 80 80– Фруктовое пюре, г 5–30 40–50 50–60 60 70 80 80– Овощное пюре, г — 10–100 150 150 170 180 180– Молочная каша, г — — 50–150 150 170 180 180– Творог, г — — — 20–40 40 40 40– Желток, шт. 0,25 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0, Мясное пюре, г — — — 5–30 50 50 50– Рыбное пюре, г — — — — — 5–30 50– Кефир и другие кисломолочные продукты, — — — — — 200 200– мл Цельное молоко*, мл — 100 200 200 200 200 Сухари, печенье, г — — 3–5 5 5 10 10– Хлеб пшеничный, г — — — — 5 5 Растительное масло*, г — 1–3 3 5 5 5 Сливочное масло, г — — 1–4 4 5 5 * Для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши и др.) Обратите внимание: цельное молоко в питании детей до 1 года исполь зуется только для приготовления блюд прикорма.

120 От нуля до букваря предмет, которым можно почесать десны, набухшие в ожидании зубов.

Чтобы не запутаться в сроках и количествах вводимых в рацион продуктов, имейте перед собой примерную схему прикорма «ис кусственников», разработанную диетологами Института питания РАМН.

Дружите с гигиеной При искусственном вскармливании возрастает ответственность матери за соблюдение гигиенических правил при приготовлении пищи и кормлении ребенка.

Необходимо соблюдать идеальную чистоту при разведении смеси.

Ягоды, фрукты и овощи следует тщательно мыть в проточной воде, а затем обдавать кипятком.

Вся посуда, используемая для приготовления соков и пюре, должна обдаваться кипятком, а после употребления мыться и кипятиться.

Соки и пюре должны готовиться непосредственно перед их упо треблением. Недопустимо хранение детского питания при комнат ной температуре даже несколько часов.

Бутылочки после кормления надо сразу вымыть с помощью ер шика, не дожидаясь засыхания смеси. Так же следует поступать с сосками и колпачками.

Если у вас есть стерилизатор, то бутылочки, соски и колпачки помещаете в него и кипятите в течение 20 минут, после чего полная стерильность обеспечена.

При отсутствии стерилизатора используйте для этой цели ка стрюлю с крышкой, куда поместите заполненные водой бутылоч ки, налейте в кастрюлю воды, доведите до кипения и кипятите еще 20–30 минут вместе с сосками и колпачками.

Все манипуляции с сосками и бутылочками выполняйте чистыми руками.

Желательно детскую посуду хранить отдельно в закрытом шкафу, а перед употреблением обдавать кипятком.

Соблюдение этих несложных правил сохранит пищевую цен ность продуктов и убережет ребенка от кишечных заболеваний.

Cynthi Kovach / Dreamstime.com глава Легко ли быть мамой?

Периоды детского возраста В жизни ребенка выделяют 3 этапа и 6 периодов развития от зачатия до наступления половой и социальной зрелости.

Внутриутробный этап — от зачатия до рождения.

Интранатальный этап — период родов.

Внеутробный этап — наступает с момента рождения и в свою очередь подразделяется на следующие периоды:

период новорожденности — неонатальный период, от рож дения до 28 дней;

период грудного возраста, младенчества — до 1 года;

преддошкольный период — старший ясельный возраст — от 1 года до 3 лет;

дошкольный период — от 3 до 7 лет;

младший школьный период — предпубертатный, от 7 до 11 лет;

старший школьный период — пубертатный, период полового созревания, от 11–12 до 17–18 лет.

Период новорожденности С первого вдоха и момента перевязки пуповины младенец вступает в период новорожденности. Это самый сложный и ответственный период в жизни человека, когда все функции его организма нахо дятся в состоянии неустойчивого равновесия, а следовательно, но ворожденный наиболее уязвим для неблагоприятных воздействий окружающего мира. Основная задача организма в этот период — как можно лучше адаптироваться к условиям внеутробной жизни.

Несмотря на кажущуюся слабость и хрупкость новорожденного, он обладает удивительной способностью — приспосабливаться к условиям окружающей среды. А если уж такое нежное создание способно отстаивать свое право на жизнь и бороться за место под солнцем, то уж взрослые люди, ставшие его родителями, тем более должны освоиться в своей новой роли и отважно вступить в новую действительность, несущую не только радости, но и огромную от ветственность за своего малыша.

Вот мы и дома Первые дни после выписки из роддома даются нелегко. Мама еще не совсем оправилась после родов, а младенец требует постоянного внимания и заботы. К тому же осознание своей ответственности за 124 От нуля до букваря здоровье крохи давит на психику и внушает страх за каждое дей ствие: правильно ли делаю, не наврежу ли ему?

Ваше беспокойство совершенно естественно, но поддаваться па нике из-за неопытности и отсутствия навыков по уходу за новорож денным не стоит. Не боги горшки обжигают, и через пару дней вы приобретете уверенность и сноровку, которые позволят обходиться без посторонней помощи.

Будьте готовы еще к одному испытанию.

Едва вы переступили порог родного дома с малюткой на руках, как вас уже требуют к телефону многочисленные друзья-подруги Организм ново с поздравлениями, добрыми пожеланиями и насущным вопросом:

рожденного адап когда можно прийти с подарками и взглянуть на плод любви? тируется к новым Потребуется немалое мужество, чтобы отказать в приглашении условиям, поэтому всем желающим, включая близкую подругу, и отложить знакомство оберегайте его от лишних контактов хотя бы на один месяц.

Народные обычаи, мудрости которых мы не устаем поражаться до сих пор, запрещали показывать новорожденного посторонним людям до сорокового дня, опасаясь сглаза.

В сглаз мы нынче не верим, но этого правила придерживаемся по другой причине.

Новорожденный адаптируется к новым условиям, его защитные силы слишком слабы, чтобы противостоять различным факторам окружающего мира, следовательно, его надо оберегать от излишних контактов.

Он родился стерильным и сразу же повстречался с множеством микробов, которые стали активно прописываться в его организме.

К маминой микрофлоре он адаптировался еще во внутриутробной жизни, уже получил и продолжает получать с молоком антитела к ней. А каждый новый знакомый несет на себе целый букет своих невидимых, но весьма коварных существ. Как такому маленькому и слабенькому человечку с еще не сформировавшимся иммунитетом противостоять нашествию визитеров и агрессивных микробов?

Да еще каждый посетитель норовит взять на руки, прижать по крепче и поцеловать. Нужно ли это ребенку?

Конечно, нет.

В первый месяц жизни организм ребенка адаптируется к новым условиям, к микрофлоре собственной квартиры и ближайших род ственников, а это и так огромная нагрузка на иммунную систему, еще только-только начинающую работать.

Каждый гость, заглянувший «на минуточку», щедро делится сво ими стафило- и стрептококками с беспомощным малышом, кото рый затем страдает от появившихся неизвестно откуда прыщиков на коже или нагноения пупочной ранки.

В это драгоценное время устанавливается и налаживается тесная связь между матерью и ребенком, и присутствие посторонних людей Легко ли быть мамой? мешает этим интимным отношениям, делая затруднительным при кладывание к груди по требованию и невозможным сосредоточение на этом важном и ответственном деле.

Отложите знакомство малыша с друзьями и родственниками до 1,5–2-месячного возраста, когда он немного окрепнет, да и жизнь семьи, круто изменившаяся с появлением наследника, войдет в свою колею.

Ваши истинные друзья поймут, что это делается в интересах ре бенка, и не обидятся на вас.

Члены семьи, где появился новорожденный, должны строго со блюдать правила общения с младенцем. Как бы ни соскучился папа за долгий рабочий день по малышу, прежде чем подойти к детской кроватке, он должен сменить одежду и обувь на «домашнюю» и вымыть руки с мылом. Не следует тискать и целовать маленького, особенно после пользования душистой парфюмерией и курения — ему неприятно.

Старшему ребенку объясните, что на некоторое время придется отказаться от приглашения в гости друзей-приятелей, чтобы не при нести в дом возбудителей детских инфекций и не нарушать покой малыша.

Через несколько месяцев эти ограничения будут сняты самой жизнью, и круг общения малыша с разными людьми расширится.

О материнской любви Как бы ни готовилась женщина к рождению первенца, какими бы радужными картинами ни рисовала она долгожданную встречу с младенцем, в действительности все происходит по-другому. И вме сто всепоглощающей любви и безграничной нежности она нередко испытывает к ребенку весьма прохладные чувства. В этом страшно признаться даже самой себе, тем более с кем-нибудь поделиться. Это пугает женщину и служит источником лишних переживаний.

Начинаются терзания: может быть, я бесчувственная и бессердеч ная, и мой ребенок не получит материнской ласки и заботы?

Перестаньте мучиться понапрасну. Каждая нормальная женщина проходит через стадию привыкания к своему новому статусу мате ри, не испытывая поначалу нежных чувств к собственному ребенку и выполняя весь ритуал по уходу за малышом из чувства долга и по необходимости.

Ваша связь с малышом не прервалась после его рождения, она просто стала неосязаемой и хрупкой, но с каждым днем становится все прочнее и прочнее. И вот вы уже с умилением рассматриваете беспомощные барахтанья своего крохи, и ласковые слова срывают ся с языка по велению сердца, подсказанные искренней любовью, 126 От нуля до букваря а не чувством долга. Чем больше времени вы проводите вместе, тем сильнее взаимная привязанность, тем больше удовольствия вы по лучаете от общения с малюткой.

А для него весь мир сосредоточен в ваших объятиях и в вашем молочке. Он нуждается в мамином постоянном присутствии, толь ко так чувствуя себя в безопасности. Стоит ли обижаться на него за эти проявления безграничного доверия и требования взаимной По утверждениям любви. Новорожденному страшно и неуютно в этом огромном и не психологов дети, понятном мире. Ни стерильная чистота, ни свежий воздух, ни удоб которых часто брали ные кроватки-коляски не заменят ему тепла материнских объятий. на руки, вырастают Он должен постоянно чувствовать вашу любовь. более общительны ми и уверенными Чаще берите малыша на руки, разговаривайте с ним, напевайте в себе песенки. Ласковые интонации маминого голоса успокаивают его, внушают чувство защищенности и уюта. Не бойтесь приучить ма лыша к рукам, пусть он знает с рождения, что любящие родители всегда рядом и защитят от любых невзгод. Лучше дать ребенку неж ности и ласки с избытком, чем недоласкать его.

На протяжении тысячелетий считалось, что ребенок первых ме сяцев жизни нуждается только в пище и сне. Новорожденных туго пеленали, кормили строго по часам, а все действия по уходу за ними выполняли хотя и добросовестно, но без лишних слов. Тем самым ограничивали ребенка в движении, в получении информации и в конечном итоге в развитии.

В средневековой Англии за детьми королевской династии ухажи вали няни из простого народа, которым запрещалось в присутствии сановных отпрысков проявлять эмоции и даже разговаривать. Весь ритуал по уходу за детьми надлежало выполнять молча с каменны ми лицами. Такое, с позволения сказать, воспитание приводило к отставанию в развитии от своих менее родовитых сверстников и к частым болезням. Еще более жестокий эксперимент провел импе ратор Священной Римской империи Фридрих II. Он захотел узнать, на каком языке заговорят новорожденные, если не будут слышать человеческой речи. Он забрал у матерей младенцев, а нянькам и кормилицам категорически запретил разговаривать и выражать чувства при уходе за детьми. Эксперимент с треском провалился, все дети умерли, так и не удовлетворив любопытства тирана. Оставим в покое Рим и Англию и посмотрим на детей, воспитывающихся в государственных учреждениях. Всем известно, что детдомовские дети, лишенные эмоционального контакта с взрослыми, развива ются хуже, чем обласканный ребенок в благополучной семье.

По утверждениям психологов дети, которых часто брали на руки, вырастают более общительными и уверенными в себе. Приемы бес словесного контакта — прикосновения, поглаживания, массаж — оказывают благотворное влияние на развитие центральной нервной системы, стимулируют иммунитет и выработку гормона роста.

Легко ли быть мамой? Отодвиньте от себя все второстепенные дела и сосредоточьтесь на ребенке. Вам проще и легче подстроиться под него, чем заставить его выполнять ваш режим. Пусть бесконечными домашними делами займутся родственники, желающие помочь на первых порах. А ваше главное дело — малыш и его благополучие.

Если вы обделены помощниками, не стремитесь выполнить всю домашнюю работу, пока кроха спит. Может быть, стоит и самой отдохнуть часок? Малышу приятнее общаться с веселой и отдохнув шей мамой, чем ощущать исходящее от нее раздражение в идеально прибранной квартире.

Пройдет совсем немного времени, и вы постигнете всю глубину материнской любви, привяжетесь к ребенку всем сердцем, искренне недоумевая: как я могла не любить его?

Вся семья в одной постели Ни в одной отрасли медицины за последние годы не появилось так много новых взглядов и теорий, как в педиатрии.

Детские психологи призывают относиться к плоду в утробе ма тери как к самостоятельной личности, отстаивая за ним право на собственные мысли и чувства. Еще десяток лет назад такие выска зывания казались фантастическими и смешными, а сегодня под тверждены новейшими современными исследованиями.

Еще совсем недавно кормление по режиму было одним из по стулатов педиатрической науки, а теперь почти всеми признается неоспоримое превосходство кормления по требованию.

Педиатры настаивали на том, что ребенок должен большую часть времени находиться в своей кроватке, прикладываться к груди стро го по времени и не находиться на руках у мамы и папы «просто так», чтобы не разбаловался.

А о том, чтобы взять ребенка в мамину постель, не могло быть и речи. Возражения сыпались как из рога изобилия: от «негигие нично» до «придавишь во сне». Вот и ходила запуганная «страшил ками» мама, как сомнамбула, падая с ног от усталости и недосы пания. А младенец орал все ночи напролет, требуя воссоединения с мамой.

Помучавшись несколько ночей, мама брала малыша к себе в по стель, чтобы быть рядом с ним и давать грудь, не вставая. Насту пал желанный покой для всей семьи, но молодую женщину мучили угрызения совести: правильно ли она делает?

Все громче и громче звучат голоса психологов, приветствующих совместный сон ребенка и родителей. За время внутриутробного развития ребенок постоянно слышал мамино сердцебиение, ощу щал тепло и чувствовал себя в безопасности. Новый, окружающий 128 От нуля до букваря его мир несет отовсюду тревогу и неизвестность. Когда рядом мама, никакие внешние угрозы не страшны. Можно не тратить силы на защиту от опасности, а успокоиться и заснуть. Просыпаясь, малыш чувствует родной запах, находит мамину грудь, высасывает нужное количество молока и вновь засыпает. Потребность в сосании не про Не бойтесь брать сто способствует насыщению, но дает малышу чувство физического в свою постель бес и эмоционального единства с мамой.

покойного младен По уверению психологов дети, которых родители берут в свою ца. Близость мамы постель, растут спокойными и уверенными в себе, не страдают гарантирует ему безопасность детскими страхами и боязнью темноты, так как чувствуют себя за и успокоение щищенными. Если мама редко берет ребенка на руки, он вырастает беспокойным и тревожным, а длительный плач, не прерываемый родителями в воспитательных целях, нарушает нервную систему и снижает иммунитет.

В прошлые века инстинкт подсказывал матери брать младенца в свою постель и давать грудь по требованию, и совместный сон матери и ребенка был обычным делом, и лишь требования циви лизации развели их по разным постелям. Однако практика показы вает, что не всегда цивилизованные методы жизни идут на пользу здоровью, и это как раз тот случай, когда не вредно вернуться к старым обычаям.

Совместный сон дает маме возможность выспаться, а ребенку дарит ощущение безопасности и комфорта, способствующие росту и развитию. Частые ночные прикладывания к груди стимулируют выработку молока, и женщина способна обеспечить растущего ма лыша питательным эликсиром до 1,5–2 лет.

Особенно нуждаются в совместном сне слабые и недоношенные дети. Рядом с любящими родителями они лучше развиваются и быстрее прибавляют в весе. Ребенок, неотлучно находящийся при маме, растет более спокойным и меньше болеет. Прижавшись к маме, он защищен от стресса и лучше сопротивляется негативным воздействиям внешней среды, в том числе и болезням. Это вовсе не означает, что детские кроватки не нужны, и все дети должны спать в родительской постели. В каждой семье этот вопрос решается ин дивидуально и по взаимному согласию всех сторон.

Но не мучайтесь угрызениями совести, если обстоятельства вы нудили вас взять ребенка в свою постель. Помните, что сон слишком большая ценность для малыша, мамы и всей семьи в целом, чтобы приносить его в жертву требованиям педагогики. Иногда достаточ но 1–2 недель, чтобы сон ребенка наладился, и он «переселяется» в свою кроватку. Другим детям требуется более длительное время для того, чтобы приобрести уверенность в доброжелательности окру жающего мира. Но постарайтесь не затягивать пребывания ребенка в родительской постели. После трех месяцев будет очень трудно приучить его засыпать в одиночестве.

Легко ли быть мамой? Физиологические состояния периода новорожденности А теперь рассмотрим как следует нашего малыша и проследим, как его организм адаптируется в новом для него мире.

Впервые увидев новорожденного, вы можете испытать разоча рование: он совсем не похож на того очаровательного карапуза, ко торого рисовало ваше воображение. Кожа красная и морщинистая, личико опухшее с отечными веками и приплюснутым носиком, голова непропорционально большая, да еще какая-то деформиро ванная. Не пугайтесь! Так выглядят все дети сразу после рождения, проделавшие тяжелый путь из материнской утробы в новую дей ствительность. Пройдет несколько дней, и вы убедитесь, что ваш Изредка у новорож малыш — самый красивый на свете.

денных наблюдают С первых минут после рождения новорожденный подвергается ся дополнительные серьезным испытаниям, заставляющим его приспосабливаться к грудные соски в виде розовых или новым условиям жизни. Достаточно сказать лишь о разнице темпе пигментных пятен, ратур в материнской утробе (37 °С) и в родильном зале (20 °С), чтобы которые вызывают понять, как неуютно чувствует себя новый человек в этом мире.

опасения у родите Способность младенца адаптироваться к внеутробной жизни лей. Эти пятнышки зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья вскоре исчезнут без следа матери, от течения беременности и родов, от жилищных, матери альных и санитарно-гигиенических условий семьи.

Не случайно первый месяц считается самым ответственным в жизни ребенка и требует от врача-педиатра и матери повышенного внимания к его здоровью. В этот период могут отмечаться так на зываемые пограничные состояния, которые при правильном уходе исчезают бесследно и лишь в редких случаях требуют применения лечебных воздействий.

Физиологический катар кожи, или простая эритема — покрас нение всей кожи новорожденного со слегка синюшным оттенком в области кистей и стоп. Появление эритемы объясняется значи тельным расширением кожных капилляров в ответ на воздействие обычных раздражителей внешней среды. Общее состояние малыша при этом не страдает, температура тела остается нормальной, аппе тит сохранен. Через 2–3 дня кожа бледнеет, появляется мелкое от рубевидное шелушение, особенно выраженное на стопах и кистях.

У недоношенных эритема может длиться до 2 недель, специального лечения не требует, достаточно обычного ухода за кожей.

Токсическая эритема — на гиперемированном фоне кожи появ ляется сыпь, напоминающая крапивницу, и плотные мелкие бугорки белого цвета с ярко-красным венчиком. Появляются они на первой неделе жизни и самостоятельно исчезают через 1–2 дня. Однако пе риодически возникают вновь и так же быстро проходят. Возможно, 130 От нуля до букваря их появление связано с аллергической реакцией на всасывание не расщепленных белков кишечной стенкой и поступление аллергенов от матери. При повторных и обильных высыпаниях рекомендуются антигистаминные препараты, адсорбенты и очистительная клизма.

Применение мазей и кремов на кожу не рекомендуется.

Физиологическая желтуха появляется почти у 80 % новорож денных на 1–3 сутки жизни. В выраженных случаях наблюдается желтушное окрашивание склер и слизистых. Появление желтухи связано с физиологической незрелостью печени, неспособной свя зать и обезвредить накопившийся в крови билирубин, повышенное количество которого связано с массивным разрушением эритроци тов в первые дни жизни младенца. Физиологическая желтуха лече ния не требует и проходит на второй неделе жизни. У недоношенных процесс затягивается до 1,5 месяцев.

Нередко на крохотном носике, на лбу и щеках появляются белые прыщики, которые портят небесную красоту вашего сокровища.

Руки так и чешутся выдавить их или смазать чем-нибудь, чтобы скорее ликвидировать досадные высыпания. Не стоит применять таких решительных мер для борьбы с безобидной закупоркой саль ных желез (милиа), которая пройдет самостоятельно через пару недель. Повышенное образование кожного сала является защит ной реакцией организма, оберегающей нежную детскую кожицу от внешних воздействий. Иногда эти прыщики появляются в большом количестве, в основном на лбу и щеках, что вызывает обоснован ное беспокойство у матери. Называется такое состояние акне ново рожденных, или младенческие угри, а «виноваты» в их появлении гормоны андрогены, уровень которых в крови новорожденного по вышен. Соблюдайте обычные гигиенические правила по уходу за младенцем, и угри исчезнут через некоторое время.

Физиологическая убыль веса сопровождает любого ребенка, с каким бы весом он ни родился. Обычно малыш теряет за первую неделю жизни 5–10 % от первоначального веса, а к 15-му дню восста навливает утраченное. Причиной потери веса является повышенное выделение воды через кожу и дыхательные пути и недостаточное поступление жидкости в организм с богатым белком молозивом.

Транзиторная лихорадка — повышение температуры до 38– 40 °С, совпадающее обычно по времени с максимальной убылью веса, появляется между 3-м и 6-м днями после рождения. Это со стояние связано с нарушением водного обмена и распадом собствен ного белка сыворотки крови. Страдает общее состояние ребенка:

беспокойство, озноб, дрожание конечностей, подбородка, иногда развиваются судороги. Необходимы врачебное наблюдение для ис ключения любого другого патологического состояния и коррекция водного обмена: выпаивание младенца глюкозо-солевыми раство рами или внутривенное введение жидкости.

Легко ли быть мамой? Половой криз с одинаковой частотой развивается как у девочек, так и у мальчиков, и обусловлен повышенным уровнем материнских эстрогенов в крови у плода и новорожденного. На 3–4-й день появ ляется набухание молочных желез, которое способно увеличиваться до 8–10 дня, достигая величины грецкого ореха. При надавливании из железы выделяется жидкость, похожая на молозиво. При тугом пеленании или выдавливании малыш беспокоится, давая понять, что ему больно. Никаких манипуляций с набухшими железами про изводить не следует. К концу 3-й недели молочные железы придут в норму. Изредка развивается гнойный мастит при несоблюдении гигиенических мероприятий по уходу за ребенком. Не торопите события и не пытайтесь справиться с мастопатией с помощью раз личных манипуляций. Не массируйте молочные железы и не вы давливайте из них содержимое, не смазывайте и не накладывайте никаких компрессов. Постепенное исчезновение материнских гор монов из крови малютки окажется более нежным и действенным средством. Грубые манипуляции с молочными железами могут при вести к присоединению инфекции и развитию гнойного мастита, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Изредка у новорожденных наблюдаются дополнительные груд ные соски в виде розовых или пигментных пятен, которые вызывают опасения у родителей. Эти пятнышки вскоре исчезнут без следа.

У девочек могут наблюдаться увеличение половых губ и кровя нистые выделения из половой щели, обусловленные все теми же материнскими эстрогенами. Через 2–3 дня выделения прекращают ся. Это состояние требует строгого соблюдения гигиены половых органов: после мочеиспускания и дефекации подмывать девочку ки пяченой водой в направлении спереди назад (кверху животиком).

Если во время беременности мама перенесла молочницу или стра дала гинекологическими инфекциями, необходимо уделить при стальное внимание состоянию половых органов малышки. Ведь в процессе родов она могла заразиться от матери и подхватить молоч ницу или вульвовагинит. Об этом через несколько дней расскажут выделения из половой щели и покрасневшая отечная слизистая ге ниталий. Если болезнь не была распознана вовремя, то в сделанном перед первой прививкой (в 3-месячном возрасте) анализе мочи будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. Это может быть свидетельством воспалительного процесса во влагалище, получен ного в родах от матери, или несоблюдения гигиенических правил содержания малышки. В любом случае консультация детского ги неколога не повредит, а своевременное лечение быстро приведет к полному выздоровлению.

Мочекислый инфаркт почек, несмотря на грозное название, яв ляется не тяжелым поражением мочевыделительной системы, а все го лишь следствием недостаточного поступления жидкости в первые 132 От нуля до букваря дни после рождения и отложением кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах. Количество мочи снижается, и она приобрета ет насыщенный красно-коричневый цвет, оставляя на подгузниках яркие пятна. По мере повышения поступления жидкости в орга низм увеличивается количество выделяемой мочи, и мочекислые кристаллы вымываются из почек. Лечения не требуется.

Физиологическая диспепсия проявляется увеличением крат ности стула до 10 и более раз на фоне удовлетворительного состоя ния ребенка. Обычно это состояние возникает на 5–10-й день после рождения и связано с повышенной секреторной чувствительностью кишечника и повышенной проницаемостью кишечной стенки.

Не исключается роль аллергии и бактериальной флоры, заселяющей кишечник новорожденного. Специального лечения не требуется.

Важно соблюдать правила естественного вскармливания, гигиени ческие требования и обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости.

Продолжаем осмотр Кожа младенца по всей поверхности, особенно на плечах и спинке, покрыта мягкими пушковыми волосами, которые постепенно ис чезнут.

Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка, скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «ще тинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спин ке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по несколько штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!

Новорожденный лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулач ками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление. Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь этого сде лать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.

Ручки выпрямятся к 2–2,5 месяца, а ножки — к 4 месяцам.

И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрям ляя ножки якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.

Легко ли быть мамой? Голова новорожденного имеет относительно большие размеры.

Так, у доношенного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, тогда как у взрослого человека — только 1/8 часть тела. Окружность го ловы у доношенного ребенка составляет 34–35 см.

Поглаживая головку младенца, вы нащупаете над лбом неболь шое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульса цию этого участка. Это место, расположенное между обеими темен ными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком.

Природа позаботилась о том, чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться. А потому не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, оставив между косточками соединительную ткань, которая допускает подат ливость черепа во время прохождения по родовым путям, а в даль нейшем предоставляет мозгу условия для роста и развития. Расши рения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются прощупыванию только два — большой и малый, расположенный ближе к затылку.

Малый родничок закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9–12 месяцев. Состояние большого родничка о многом может рассказать врачу и внимательной маме. В спокойном состоянии большой родничок находится на уровне костей черепа, края его плотные, иногда можно почувствовать пульсацию, осо бенно при плаче малыша.

Иногда в жаркую погоду, а при рвоте и поносе довольно часто, больной родничок западает, как бы проваливается. Это свидетель ствует об обезвоживании ребенка и необходимости срочного вве дения жидкости в организм.

Выбухание и пульсация большого родничка говорят о повыше нии внутричерепного давления и требуют консультации невропа толога для предотвращения тяжелых осложнений (гидроцефалия, судороги, отек мозга).

При рахите кости размягчаются и края родничка становятся по датливыми, а его закрытие отодвигается на более поздний срок.

Глазки новорожденного почти всегда закрыты отечными и тя желыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с по вышенным давлением на головку в момент прохождения по родо вым путям.

Малютка может дышать только носом, поэтому затрудненное ды хание должно насторожить маму и заставить обратиться к врачу.

Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично располо женные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые «жемчужины Эпштей на», которые вскоре исчезнут.

134 От нуля до букваря Теперь ознакомимся с состоянием наружных половых органов.

У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели отмечаются кровянистые выделения. Это обу словлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2–3 дня.

Мошонка у доношенного мальчика свободно висит на значитель ном расстоянии от промежности, а у недоношенного вплотную при легает к ней. Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички?

Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одно го, придется обратиться к детскому хирургу.

Yuriy Nedopekin / Dreamstime.com У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке жи вота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал на дно мошонки. У большин ства малышей этот процесс заканчивается до рождения. Однако в ряде случаев наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или вовсе с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм.

Если яичко остановилось в своем движении в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5–2 °С выше, чем в мо Легко ли быть мамой? шонке, то происходит нарушение развития сперматогенной ткани, что может привести к необратимым последствиям.

Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановле нию его нормального строения и выполнению в дальнейшем своей важной функции. Иногда яичко опускается в мошонку самостоя тельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.

Среди аномалий мочеиспускательного канала наиболее часто встречается гипоспадия — недоразвитие уретры, при котором на ружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на вер хушке головки, а на нижней поверхности полового члена: на его теле, на мошонке и даже в промежности. Половой член при этом искривляется и подтягивается к лобку.

Лечение только хирургическое, производится в первые годы жиз ни ребенка.

Кожные болезни новорожденных Самая главная ваша задача в период новорожденности — обеспе чить младенцу грудное вскармливание и правильный гигиениче ский уход, защищающий его от возникновения различных заболе ваний. Ведь в первый месяц жизни малыши страдают в основном от заболеваний кожи.

Кожа — самый крупный орган человеческого организма, состав ляющий 1 / 12 часть от общего веса тела. Она выполняет многочи сленные функции, в первую очередь являясь защитным органом, предохраняющим глубже лежащие ткани от физических и химиче ских воздействий. Не случайно ее называют «крышей тела». Кожа играет теплорегулирующую роль, помогая организму поддерживать постоянную температуру тела, а также является органом дыхания и выделения. Заложенные в коже многочисленные рецепторы, вос принимающие раздражения из внешней среды, делают ее органом внешних чувств. Кожа принимает участие в образовании пигментов и витамина Д, а также в формировании иммунитета.

В коже различают три слоя: поверхностный — эпидермис, сред ний — собственно кожа, или дерма, и подкожно-жировая клетчатка.

Клетки наружного рогового слоя эпидермиса постоянно слущива ются и заменяются на новые. А самый глубокий слой эпидермиса — зародышевый, обеспечивает пополнение ороговевающих элементов.

Эпидермис новорожденного очень тонкий и чувствительный, со держит намного больше влаги, чем кожа взрослого человека.

136 От нуля до букваря Дерма тоже отличается физиологической незрелостью и слабо связана с эпидермисом.

Подкожно-жировая клетчатка у новорожденных и грудных де тей развита хорошо, содержит тугоплавкие плотные жиры, поэтому кожа у младенцев такая упругая.

Все слои кожи слабо связаны между собой и с подлежащими мышцами, и эта особенность способствует быстрому распростра нению инфекции не только вглубь, но и в отдаленные участки. Сла бое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммуни тета делают кожу новорожденного легко ранимой, подверженной внешним воздействиям. Малая толщина кожи наряду с богатым кровоснабжением определяют ее высокую всасывающую способ ность. Это обстоятельство следует иметь в виду при использовании у грудничков различных кремов, мазей, спиртосодержащих рас тираний (например, при высокой температуре).

Защитная функция кожи ребенка первого года жизни в связи с ее анатомо-физиологическими и функциональными особенностями является недостаточной. А постоянный контакт с испражнениями, тесное соприкосновение с пеленками и трение одежды способству ют легкому возникновению раздражения и воспаления. Изменения на коже сопровождаются беспокойством ребенка и неблагоприятно отражаются на его общем состоянии, а присоединение бактериаль ной флоры вызывает инфекционные заболевания кожи.

Вот почему в первые дни после выписки из роддома внимание мамы должно быть приковано к состоянию кожи и пупочной ранки малыша.

Кожа новорожденного требует мягкого, но регулярного и тща тельного ухода. В паховых складочках и в подмышечных впадинках еще осталась первородная смазка, которую вам хочется немедленно удалить. Не усердствуйте, чтобы не повредить нежной кожицы. Вся смазка смоется, как только вы начнете купать малютку.

У девочек в складках между большими и малыми половы ми губами могут образоваться белые наложения, состоящие из слущенного эпителия. Эти излишества легко удаляются ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом или рыбьим жиром.

На состояние кожи оказывает влияние одежда малют Pawel Strykowski / Dreamstime.com ки: под пеленками, распашонками, подгузниками возникает более влажная и теплая среда, увеличивается активность микроорганизмов, возникает раздражение.

Тугое пеленание и тесная одежда усиливают трение между кожей и одеждой, особенно если кожа влажная.

Многократное в течение суток воздействие мочи и кала способствует нарушению нормального со стояния кожи, особенно в паховых и ягодичных Легко ли быть мамой? областях, на внутренней поверхности бедер и на гениталиях. По является покраснение кожи, затем мелкие пузырьки, которые вскры ваются, образуя мокнущую поверхность. Так развивается пеленоч ный дерматит. Малютку беспокоит зуд и жжение, особенно после мочеиспускания и дефекации. Он становится раздражительным, не берет грудь, плохо спит.


Поддержание чистоты кожи, частая смена подгузников и пеленок, воздушные ванны являются главными факторами, предупрежда ющими развитие болезни. После каждого мочеиспускания малыша надо насухо обтереть, а после действия кишечника подмыть теплой Пупочная ранка водой и, промокнув салфеткой, смазать складочки стерильным ва требует присталь зелиновым, растительным или специальным детским маслом (ры ного внимания и бьим жиром) или присыпать детской присыпкой (тонким слоем), тщательного ухода которая поглощает влагу и снижает трение.

Возникновению пеленочного дерматита способствует кругло суточное содержание младенца в одноразовых подгузниках. Получа ется своеобразный компресс, усиливающий раздражающее действие мочи и кала на нежную кожу ребенка. Если, несмотря на хороший уход, избежать пеленочного дерматита не удалось, принимайте меры к его устранению.

После подмывания малютки тщательно высушивайте все скла дочки и потаенные места нежными промокающими движениями.

Дайте ему возможность побарахтаться голышом. Воздух оказыва ет хорошее лечебное действие, подсушивая мокнущие участки и улучшая кожное дыхание. Для подсушивания кожи можно вос пользоваться феном, держа его на безопасном расстоянии, чтобы не допустить ожога нежной кожицы.

ВНИМАНИЕ: имея дело с мальчиком, следует соблюдать осто рожность: выкладывайте малыша на животик, так как на поток теплого воздуха он может ответить «фонтаном», а попавшая на электроприбор струя способна вызвать короткое замыкание.

Помогут снять зуд и раздражение ванночки с отваром трав (ро машка, череда, чистотел, дубовая кора). Одну столовую ложку тра вы залить стаканом кипятка, дать настояться и влить полученный отвар в тазик с теплой водой.

Смягчают кожу и уменьшают раздражение ванночки с крахма лом: 3 столовые ложки крахмала размешать в холодной воде, зава рить и полученный «клейстер» добавить в ванночку для купания.

Хорошее подсушивающее и дезинфицирующее действие оказы вает окись цинка, которая входит в состав детских присыпок и раз личных мазей (паста цинковая, паста Лассара, мазь «Деситин»).

Пересмотрите свое отношение к одноразовым подгузникам. Из бавляя маму от бесконечной стирки, это важное изобретение циви лизации при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью ребенка.

138 От нуля до букваря Не держите малютку в подгузниках все 24 часа в сутки. Они незаменимы при посещении поликлиники, на прогулке, в дли тельной поездке. Но дома малыш имеет право на «беспамперсо вое» содержание. При многократном мочеиспускании подгузник становится тяжелым и влажным компрессом, способствующим перегреванию и развитию патогенной флоры в половых органах и даже сращению малых половых губ. Грязный подгузник вызы вает раздражение на нежной слизистой половых органов девочки, где появляются микротрещины, а затем воспалительный процесс, который может привести к сращению близко расположенных ма лых половых губ и закрытию половой щели. Чтобы ликвидировать последствия безграмотного использования одноразовых подгуз ников, приходится прибегать к оперативному вмешательству. По стоянное пребывание мальчика в одноразовых подгузниках спо собствует перегреванию яичек и возможному нарушению сперма тогенеза. Для нормального функционирования яичкам требуется прохладная температура.

Если у ребенка жидкий стул, то длительное пребывание в одно разовом подгузнике приведет к раздражению кожи едким содержи мым кишечника вплоть до химического ожога.

При использовании одноразовых подгузников соблюдайте сле дующие правила:

меняйте подгузник до или сразу после кормления, после каж дого испражнения, перед сном, сразу после пробуждения, перед выходом на прогулку. За сутки получится 4–6 переоде ваний, а у новорожденных до 10 раз;

подбирайте подгузники по размеру, руководствуясь при этом не только весом малыша, но и впитывающей способностью изделия. Если ребенок обильно мочится, и кожа под подгуз ником остается влажной, попробуйте подгузник большего размера;

с другой стороны, не следует покупать подгузники «на вы рост», так как резиночки не будут плотно прилегать к ножкам, и вам не удастся избежать протечек;

храните «трусики-непромокашки» в сухом прохладном ме сте. Повышенная влажность в помещении снижает поглоща ющую способность изделия.

Если вы остаетесь убежденной сторонницей одноразовых подгуз ников, отдайте предпочтение современным моделям, выполненным на хлопковой основе из воздухопроницаемых материалов, с повы шенной впитывающей и удерживающей способностью. Не послед нее значение в выборе изделий имеет и качество застежек, дающее возможность застегивать подгузник несколько раз.

Легко ли быть мамой? При недостаточном уходе за малышом, чрезмерном укутывании и перегревании на теле может появиться потница в виде мелких красных элементов на невоспаленной коже, иногда превраща ющихся в прозрачные пузырьки. Особого лечения потница не тре бует. Достаточно устранить причину повышенного потоотделения и наладить правильный уход за ребенком (гигиенические ванночки, туалет кожных складочек, особенно паховых и ягодичных, частая смена белья, воздушные ванны), и потница будет побеждена.

До полного заживления пупочной ранки не купайте ребенка в ванночке, ограничьтесь обмыванием его тельца теплой водой на пеленальном столике, а после «больших» дел подмойте теплой проточной водой над ванной.

Мальчика подмывают сзади наперед (спинкой кверху), а девоч ку — спереди назад (кверху животиком).

Чистая кожа хорошо дышит, увеличивая поступление кислорода в организм ребенка и улучшая обменные процессы.

Лицо и глаза ребенка ежедневно протирайте ватными тампонами или мягкой губкой, смоченными кипяченой водой.

Ватными фитильками аккуратно прочищайте носик и ушки, не стремитесь проникнуть глубоко, чтобы не причинить малютке боль.

Везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиатив ный дерматит, псевдофурункулез, пиодермия — все эти заболева ния характеризуются появлением на коже младенца гнойничковой сыпи, мелкой или крупной, поверхностной или глубокой, склонной или не склонной к слиянию, и вызываются, как правило, патогенны ми стафилококками, реже — стрептококками. В тяжелых случаях множественные гнойные пузыри вскрываются, образуя обширные эрозивные поверхности, напоминающие ожог. Нередко на этом фоне развивается сепсис, представляющий серьезную угрозу для жизни. А начинается все с безобидного, казалось бы, гнойничка.

Омфалит — гнойное воспаление тканей в области пупочной ямки.

Развивается в период заживления пупочной ранки в результате по падания бактериальной инфекции. Из пупка появляется гнойное отделяемое, кожа вокруг него краснеет и уплотняется, становится болезненной и горячей на ощупь. Пупочная ямка превращается в язвочку, окруженную плотным валиком. При надавливании на око лопупочную область из ранки выделяется гной. Воспалительный процесс может захватить соседние участки и перейти во флегмону передней брюшной стенки, требующей госпитализации в хирур гическое отделение.

От мамы требуется с первых дней обеспечить должный уход за пупочной ранкой, предупреждающий развитие осложнений. При выписке из роддома она чаще всего покрыта корочками, из-под ко торых сочится небольшое количество светлой жидкости.

140 От нуля до букваря Для обработки пупочной ранки необходимо иметь 3 %-ный раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1 %-ный раствор бриллиантовой зелени и ватные палочки. Большим и указательным пальцами левой руки разведите края пупочной ранки и закапай те пипеткой перекись водорода. Появление пенящейся жидкости свидетельствует об очищении ранки от микроорганизмов. Ватной палочкой просушите не только поверхность пупка, но и его дно (это очень важно!).

Эту процедуру повторите 2–3 раза, тщательно просушивая пу пок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их укрытия. За один раз ликвидировать ко рочки не всегда удается, так как насильно отдирать их нельзя, это может привести к кровотечению, а размягченные перекисью водо рода они довольно легко снимаются.

После тщательного просушивания донышка пупка и кожи вокруг него обработайте пупок зеленкой, так же разведя его края и смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. За 2–3 дня правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и больше не требует ухода. Смазывание зеленкой лишь поверхности пупочной ранки ведет к различным неприятностям: мокнущий пупок, гнойное вос паление пупка и передней брюшной стенки вплоть до сепсиса.

Себорея новорожденных («чепец младенца») — образование сальных чешуек и корочек на волосистой части головы, иногда на лбу и бровях малыша. Их появление связано с повышенной функ цией сальных желез в раннем возрасте. Если не удалять их свое временно, то чешуйки утолщаются, склеиваются между собой и образуют плотную корку, которая нарушает кожное дыхание, вы зывает раздражение и мокнутие кожи, облегчая внедрение гное родных бактерий.

Избавиться от чешуек нетрудно. На ночь смажьте их прокипя ченным растительным маслом, вазелином или детским кремом, наденьте на головку чепчик. На следующий день перед купани ем частым гребешком попробуйте вычесать размягченные чешуйки, после чего вымойте голову с мылом и опять поработайте гребешком, чтобы удалить оставшиеся наложения. Не всегда вы сможете удалить за один раз Tatyana Gladskikh / Dreamstime.com все корочки, поэтому процедуру придется повторить через 2–3 дня. Однако у некоторых детей корочки про должают образовываться вновь и вновь, несмотря на идеальный уход. Повторное их образование является признаком экссудативного диатеза, а, следовательно, требует повышенного внимания к уходу за кожей.


Гемангиома. На коже новорожденного младенца не редко можно обнаружить сосудистую опухоль — геман Легко ли быть мамой? гиому. Это врожденная патология, связанная с поражением крове носных сосудов. Гемангиомы различаются по форме, по размерам и по течению. У одного ребенка она представляет собой маленькое красное пятнышко на одном уровне с кожей. А у другого гемангиома имеет ярко выраженную темно-лиловую окраску, выступает над по верхностью кожи и достигает значительных размеров. Поведение ге мангиом непредсказуемо: появившись на любом участке тела, одни могут исчезать бесследно и самостоятельно, в то время как другие склонны к увеличению и разрастанию. Кроме чисто косметических дефектов и переживаний, гемангиомы могут доставлять и физи ческие неудобства, если расположены на слизистых оболочках, на веках, на губах, на половых органах и в местах, подвергающихся частому травмированию: на шее, в области суставов. Кавернозные гемангиомы склонны к кровотечениям, особенно при травме, ино гда подвергаются изъязвлению и инфицированию.

Наблюдение за ходом развития гемангиомы осуществляет детский хирург, который и принимает решение о выборе метода лечения.

Большинство гемангиом не требует специального вмешательства в свое естественное течение, так как не причиняют малышу никаких неприятностей и самостоятельно исчезают к 5-летнему возрасту, а иногда и на первом году жизни. Если гемангиома постоянно рас тет, часто травмируется и мешает нормальному функционированию органа, значит, с ней придется расстаться, не дожидаясь ее самоиз лечения.

Наличие гемангиомы на лице у девочки нередко вызывает у ро дителей страдание и даже отчаяние. Не расстраивайтесь раньше времени. Современные методы хирургического и косметическо го лечения исправят ошибку природы и вернут вашей принцессе первозданную красоту.

Если раньше применялось хирургическое иссечение гемангиомы, то в настоящее время врачи располагают такими возможностями, которые дают хороший результат и не оставляют рубцов на коже.

Выбор метода лечения зависит от размера опухоли, ее локализации и поведения. Наиболее распространены электрокоагуляция (прижига ние), склерозирующая терапия — ведение специальных растворов, вызывающих спадение просвета капилляров и их запустевание, воз действие рентгеновских и лазерных лучей, компрессионная терапия.

Иногда применяется сочетание нескольких методов для достижения наилучшего эффекта.

Пигментные пятна (невусы). Редкий ребенок появляется на свет свободным от родимых пятен, которые бывают очень разнообраз ными по размерам, цвету и локализации. На веках младенца, на лице и затылке на границе с ростом волос часто наблюдаются ро димые пятна розового цвета, плоского характера и различные по форме. Как правило, они исчезают в течение нескольких месяцев 142 От нуля до букваря самостоятельно. У детей, в семьях которых есть выходцы из Азии, на спинке и ягодичках обнаруживаются пятна серо-голубого цвета, напоминающие синяки, так называемые монголоидные пятна. Они не доставляют малышу ни малейшего неудобства и вскоре могут исчезнуть.

Беспокойство врачей вызывают пигментные пятна (невусы). Пло ское светло-коричневое пятнышко, расположенное на спинке мла денца, не вызовет у мамы огорчения, тогда как огромный участок черного цвета, к тому же еще покрытый волосами, способен лишить сна и душевного равновесия. Невус опасен своим перерождением в злокачественную опухоль кожи — меланому, поэтому подлежит хирургическому удалению. При обширной площади поражения операцию проводят в несколько этапов с использованием пере садки кожи.

Органы чувств Пробуждение чувств начинается у ребенка еще в материнской утробе. Психологи доказали, что плод чувствует настроение мате ри, слышит ее голос и музыку, его глаза реагируют на яркий свет, падающий на мамин живот, а кожа испытывает приятные ощуще ния от колебаний околоплодной жидкости. Органы чувств толь ко что родившегося ребенка испытывают колоссальную нагрузку от обрушившихся на них раздражителей: света, шума, прикосно вений акушерки, резкого перепада температур и т. д. Этот шквал ощущений способен вызвать настоящий стресс. Недаром всемирно известный новатор в области деторождения Мишель Оден реко мендует создавать в родильном зале обстановку, благоприятную для рождающегося ребенка: уменьшить свет, приглушить звуки, младенца сразу же положить матери на живот, дать ему грудь, а все неприятные для него процедуры проводить на мамином животе и как можно бережнее. Оден утверждает, что существует четкая взаимосвязь между началом жизни и будущей судьбой человека, так как обстоятельства рождения оказывают долговременное воз действие на такие качества, как общительность, дружелюбие, агрес сивность, то есть на способность и неспособность любить.

Молодых мам очень часто беспокоят вопросы: как видит, как слы шит, что чувствует новорожденный.

Зрение Почти 80 % информации из окружающего мира ребенок восприни мает зрительно. Поэтому огромное значение для младенца имеет качество зрения. Органы зрения — это не только глазные яблоки, Легко ли быть мамой? но и нервно-мышечный аппарат, и соответствующий отдел голов ного мозга, который анализирует полученную зрительную инфор мацию. Не зря говорят, что человек видит не глазами, а головой.

Глазные яблоки младенца имеют относительно большие раз меры, чем у взрослого человека. Белки глаз с голубоватым оттен ком, конъюнктива розовая, блестящая, радужная оболочка обыч но темно-голубая, а постоянный цвет устанавливается в течение первых месяцев. Зрачки у новорожденного узкие и вяло реагируют на свет. До рождения у младенца не было потребности видеть, поэто му зрение развито недостаточно: зрительный нерв еще не обзавелся Глаза новорожден миелиновой оболочкой, необходимой для передачи нервных им ного имеют фикси пульсов, а центральная часть сетчатки, на которую проецируется рованное фокусное изображение предметов, недостаточно развита. Поэтому зрительное расстояние, со ставляют 20-25 см, восприятие объектов нечеткое, нерезкое. Но ребенок видит с первого что соответствует дня жизни. В этом вы можете убедиться воочию, проследив за его ре расстоянию между акцией на яркий свет. Даже во сне малыш плотно смыкает веки, если лицом матери и перед глазами поместить источник света. Немецкие ученые экспери ребенком, находя ментально доказали, что младенцы уже в утробе матери реагируют щимся на ее руках на яркий свет и активными движениями дают знать об этом.

Согласно законам оптики, изображение окружающего мира проецируется у человека на сетчатке в перевернутом виде. Но кора головного мозга с возрастом приспосабливается переворачивать картинку. Мозг младенца еще несовершенен и не способен к таким сложным действиям, поэтому малыши видят мир «вверх ногами».

В первые дни после рождения малютка встречается с большим коли чеством зрительных раздражителей. Но умная природа защитила его от огромной зрительной нагрузки, дав возможность видеть только крупные предметы, расположенные возле его лица. Мамино лицо он сначала видит схематично как овал с двумя темными кругами (глазами). Но изображение, подкрепляемое звуковыми сигналами (маминым ласковым обращением, тихим пением), очень скоро станет для него родным и знакомым. И скоро он узнает свою маму и отличит от других людей, ответив на ее появление оживлением и улыбкой.

Новорожденный еще не координирует движения глаз, не фик сирует предметы взглядом, поэтому косоглазие в период новорож денности — явление обычное, свидетельствует о функциональной незрелости зрительного анализатора, и не надо этого пугаться.

К концу первого месяца вы заметите, что ребенок следит глазами за ярко освещенными предметами, и успокоитесь: со зрением у него все в порядке.

Новорожденные видят мир в черно-белом цвете, а цветное зрение появляется не ранее 3-го месяца. Это установлено экспериментально на основании изучения условных рефлексов в ответ на цветовые раздражители. На втором полугодии жизни дети уже различают все цвета, раньше всего узнавая желтый, белый и розовый.

144 От нуля до букваря Боковое зрение у детей первых месяцев жизни отсутствует и по является приблизительно с 5–6 месяцев. У большинства детей при рождении отмечается дальнозоркость. Повесьте над кроваткой под вижные игрушки — мобили, вращающиеся под влиянием легких движений воздуха. Малыш с удовольствием будет разглядывать яр кие красочные предметы. Психологи утверждают, что дети первых месяцев жизни любят желтый, зеленый, красный цвета и круглые предметы. Оптимальное расстояние висящих игрушек составляет 40–50 см от глаз ребенка.

Magdalena Sobczyk / Dreamstime.com Ребенок не должен постоянно находиться в кроватке, рассматривая одни и те же объекты. Взяв малыша на руки и перемещаясь по квар тире, вы расширяете для него обзор, способствуете получению новых впечатлений и формированию более сложных образов, следователь но, даете стимул к познавательному развитию. Помещение, где нахо дится ребенок, должно иметь хорошее освещение. Учитывайте это при выборе детской комнаты. Острота зрения в течение года значительно возрастает, и 2–3-летний малыш видит мир во всей его красоте.

На первом году жизни ребенок должен посетить окулиста в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год, чтобы не пропустить симптомов Легко ли быть мамой? какого-либо глазного или общего заболевания. Окулист на ранней стадии заметит помутнение роговицы или хрусталика, выявит ис тинное косоглазие, обнаружит застойные диски зрительных нервов и заподозрит внутричерепную гипертензию. Только врач с помо щью специальной аппаратуры определит остроту зрения у малы ша, еще не умеющего назвать картинку на таблице для определе ния зрения. В раннем возрасте у детей выявляется дальнозоркость, что является нормой. Однако необходимо выявить степень дально зоркости. Если она высокая, то речь пойдет о коррекции зрения с помощью очков.

Слух Органы слуха, к которым относятся наружное, среднее и внутрен нее ухо, слуховые нервы и слуховые центры, сформированы у детей к рождению полностью. Слух у новорожденного несколько понижен, но не отсутствует, как принято было считать раньше. Сейчас досто верно известно, что плод воспринимает внешние звуки, находясь в утробе матери, а после рождения узнает их. Проводилось наблюде ние за детьми, которым мамы во время беременности пели песенки, давали слушать музыку Моцарта или Вивальди через наушники, при ложенные к животу. С изумлением мамы обнаруживали, что, услы шав эти мелодии после рождения, малыши узнавали их. На громкую рок-музыку будущие детишки реагировали недовольством и возму щением, проявлявшимся усилением двигательной активности.

Наружный слуховой проход у новорожденного может быть за полнен жидкостью, а барабанная полость заполняется воздухом постепенно, этими причинами объясняется снижение слуха в пер вые дни жизни. Кроме того, слуховой нерв развивается в течение всего первого года, и соответственно этому улучшается слух. Так что не стоит беспокоиться, если на громкий звук младенец не реа гирует и продолжает безмятежно спать.

Однако проверить, хорошо ли слышит ваш малыш, нужно обяза тельно. Для этого вовсе не обязательно идти к врачу, сначала пона блюдайте за поведением ребенка в домашних условиях. Во время сна произнесите негромкую фразу рядом с его кроваткой и прислушай тесь к дыханию. У малыша должен измениться ритм дыхания: за ко роткой паузой последует глубокий вдох и несколько ускоренных ды хательных движений. Он может открыть глаза и взмахнуть ручками.

Во время бодрствования проверить слух еще проще. Поднесите к его уху звучащую игрушку или тикающий будильник, и по его реакции сразу поймете, как обстоят дела со слухом. Выявление тугоухости или полной глухоты должно произойти как можно раньше. В противном случае малыш будет отставать в развитии и не сможет разговаривать.

Особенно внимательными должны быть мамы, если:

146 От нуля до букваря ребенок родился недоношенным;

при рождении младенец получал реанимационную помощь;

в семье наблюдались случаи врожденной глухоты;

во время беременности мама получала антибиотики с ототок сическим эффектом (стрептомицин, гентамицин, канамицин, мономицин).

При подозрении на снижение слуха ребенка надо немедленно проконсультировать у специалиста.

Довольно рано малыш учится координировать зрительные и слу ховые раздражители. Уже с 2-месячного возраста он поворачивает голову на звук и следит глазами за звучащим предметом. Опытным путем доказано, что младенец различает звуки по тембру и высо те и отличает музыкальные звуки от других шумовых сигналов.

В этом вы можете убедиться и сами: малыш отличает мамин голос от любого другого, с удовольствием слушает мелодичную музыку и реагирует недовольством на резкие неприятные звуки.

Самая лучшая музыка для него — это ласковый мамин голос.

С первых дней жизни малыш должен «купаться в звуках». Чаще разговаривайте с ним, пойте детские песенки. Пусть он пока не по нимает слов, но прекрасно разбирается в интонации и с радостью приветствует ваше общение. Вовлекайте в разговор папу и других родственников, и скоро малыш будет различать их по голосам. Толь ко помните, что громкие звуки пугают ребенка и вызывают нагрузку на его слуховой аппарат. Создайте в доме звуковой комфорт.

К сожалению, рождение ребенка с пониженным слухом — да леко не редкость в наше время. Приблизительно 1–2 новорожден ных из 100 имеют проблемы со слухом в той или иной степени.

Поэтому раннее выявление снижения слуха у младенцев необхо димо для своевременного и эффективного лечения глухоты. Не давно российскими учеными был изобретен уникальный прибор, позволяющий выполнить эту задачу практически в роддоме. В ухо новорожденному вводится зонд, по которому направляются звуко вые сигналы, и воспринимается ответ из органа слуха. Полученный результат анализируется, и при подозрении на тугоухость данные обрабатываются на компьютере. При необходимости назначается более сложное обследование. Новая методика позволит выявлять детей с проблемами слуха в первые дни жизни и предупреждать дальнейшее развитие глухоты.

Вкус На язычке новорожденного имеются вкусовые сосочки, с помощью которых он воспринимает и оценивает вкусовые раздражения. На по падание в рот сладкого маминого молочка он отвечает сосанием, Легко ли быть мамой? глотанием и общей реакцией успокоения. А попробуйте предложить ему горькое лекарство, и убедитесь, что такой вкус ему не по нраву:

появится недовольная гримаса, сосание прекратится, зато усилится слюноотделение. Чувство вкуса имеется даже у недоношенных малы шей и у детей с врожденными дефектами развития нервной системы.

На третьем месяце жизни ребенок уже прекрасно дифференцирует вку совые сигналы и открыто дает понять, нравится ему данный продукт или нет. Это может подтвердить любая мама малыша-искусственника, предложившая ему после сладкой смеси кисломолочную. Ощутив вместо привычной сладости непонятный новый вкус, малыш отка жется от смеси и выразит недовольство. Потребуется некоторое время и настойчивость с маминой стороны, чтобы кроха убедился в пита тельных и вкусовых достоинствах новой пищи.

Обоняние В определении запахов основная роль принадлежит тройнично му и обонятельному нервам, чувствительные окончания которых воспринимают обонятельные раздражители. С самого рождения младенец чувствует запах маминого молочка и способен отличить ее от любого другого человека. Чем сильнее выражен любой запах, тем выше реакция малыша на него. На резкие неприятные запахи он отвечает недовольством. Поэтому не рекомендуется общаться с ма леньким тем людям, которые пользуются парфюмерными средства ми. Это в первую очередь относится к маминым подругам, которые пришли познакомиться с младенцем и желают его потискать. Не приятно для малыша и тесное общение с папой сразу после бритья, сопровождающегося применением туалетной воды или одеколона.

Зато запах родной мамы, оказывающий успокаивающее действие, для него дороже любого самого изысканного парфюма.

Острота обоняния у младенцев, конечно, меньше, чем у взрослых.

Но это дело наживное. По мере взросления и знакомства с окружаю щим миром обоняние совершенствуется, и через пару лет ребенок поразит вас своим чутким носиком, способным унюхать самый слабый запах.

Кожная чувствительность Чувствительность кожи у новорожденных выражена хорошо, но не равномерно. Наиболее чувствительна к прикосновениям и раздра жениям кожа ладоней (вот почему не следует надевать на ново рожденного рукавички или распашонки с зашитыми рукавами), подошв, лица, промежности, менее чувствительны разгибательные поверхности предплечий и голеней. Еще меньшей чувствительно стью обладает кожа спины, груди, живота и бедер. Младенец чутко 148 От нуля до букваря отзывается на прикосновения, давая понять, нравится ему или нет, как его берут на руки, вынимают из кроватки, погружают в ванну.

В наличии у новорожденного болевой чувствительности никого убеждать не приходится. Его реакция на кишечные колики, инъек ции и другие болезненные процедуры предсказуема и ничем не от личается от ощущений взрослого человека.

Температурное чувство новорожденного зависит от состояния терморегуляции, которая еще довольно несовершенна. В момент рождения температура младенца составляет приблизительно 38 °С, но уже через 30–40 минут она заметно снижается, а через 2–3 часа может упасть ниже 36 °С. Особенно заметен этот процесс у слабых, травмированных и недоношенных младенцев. У здорового ребенка в течение первых суток температура вновь повышается и устанавли вается на постоянных цифрах в пределах 36–37 °С. Иногда процесс установления нормальной температуры затягивается до 5–7 дней.

Поддержание постоянной температуры тела зависит от состоя ния терморегуляции, которая состоит из двух основных процессов:

теплопродукции и теплоотдачи. У новорожденного выявляется не достаточность теплопродукции, зато теплоотдача повышена, в пер вую очередь, за счет непривычной для него низкой температуры окружающего воздуха. На степень и длительность снижения тем пературы оказывают влияние вес ребенка, размеры его тела, состоя ние при рождении, количество околоплодных вод и первородной смазки, а также условия ухода и способ вскармливания.

Температура 37 °С является нормальной для ребенка, и беспокой ство матери по этому поводу ничем не обосновано. В течение су ток температура тела может меняться неоднократно в зависимости от обстоятельств: после кормления и беспокойства повышается, в го лодном состоянии и после сна понижается. Такая подвижность тем пературы также свидетельствует о несовершенстве терморегуляции и превышении теплоотдачи над теплопродукцией. Круглосуточное пребывание младенца в одноразовых подгузниках способствует затруднению теплоотдачи, и температура тела может постоянно держаться на показателях 37,3–37,5 °С, вызывая беспокойство у ро дителей. Попробуйте измерить температуру через 15 минут после снятия подгузника и убедитесь, что она нормализовалась. С возрас том способность организма удерживать температуру собственного тела повышается, и температура тела становится стабильной, не за висящей от температуры окружающей среды.

Безусловные рефлексы Жизнедеятельность новорожденного обеспечивается безусловными рефлексами, которые появляются на свет вместе с ним и руководят Легко ли быть мамой? его поведением. Наиболее важные рефлексы, способствующие вы живанию, — сосательный и глотательный. Глубоко недоношенный ребенок, у которого отсутствуют эти рефлексы, не сможет выжить без введения пищи непосредственно в желудок через зонд.

Хорошо развиты при рождении защитный рефлекс, выража ющийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в дви жении глаз за источником света.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.