авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 12 |

«Лариса Аникеева Лариса Аникеева От нуля до букваря Москва 2010 УДК 37.018.1;373.2 ББК 74.9 ...»

-- [ Страница 5 ] --

Попробуйте вложить свой палец в маленькую ладошку, и вы почувствуете, как крепко схватил его малютка. Так проявляется хватательный рефлекс, который через несколько месяцев перейдет в сознательное действие, и малыш станет захватывать любые пред меты, попадающиеся под руку.

Положите младенца на живот и приставьте к его подошвам свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти.

Это феномен ползания.

Поднимите малыша под мышки так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрям ленным туловищем. Это рефлекс опоры.

Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетель ствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготов лен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека всю жизнь: глотательный, каш левой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль, на протяжении первых 3–6 месяцев: поис ковый, хоботковый, сосательный и т. д.

Большое плавание Приступая к первому купанию малыша, мама испытывает вполне обоснованное волнение. Ведь от исхода этого ответственного дела зависит дальнейшее отношение ребенка к водным процедурам. Ма лыши любят купаться, ибо, оказавшись в ванне, каждый вспоминает знакомую среду, в которой провел 9 месяцев. Не бойтесь навредить малютке, держитесь уверенно и спокойно, бережно и плавно по гружая его в ласковую водную стихию.

В теплую воду (35–37 °С) добавьте несколько капель концентри рованного раствора марганцовки, чтобы получилась розовая во дичка, и осторожно опустите ребенка в ванночку. Мягкой губкой, намыленной детским мылом, гелем или пеной для ванн, протрите тело малыша, начиная с ладошек и пальчиков, пройдя все складочки и потайные места, в последнюю очередь вымойте голову шампунем «без слез» или детским мылом, слегка наклонив ее назад. Во время первого купания не держите ребенка в ванне больше 5 минут, так 150 От нуля до букваря как для его нервной системы это довольно большая нагрузка, а по сле купания ополосните водой с настоями трав: ромашка, череда, чистотел, шалфей.

Одна столовая ложка сухой травы заливается 1 л кипятка и вы держивается на медленном огне в течение 15 минут, процеживается и добавляется в воду для ополаскивания.

Желательно во время купания иметь помощника, так как мамины руки заняты ребенком: одна рука подведена под головку, а вторая под попку. А помощник займется собственно мытьем младенца, особое внимание уделяя местам наибольшего скопления грязи: шея, паховые и подмышечные складки.

Mishavera / Dreamstime.com Если вы купаете ребенка без помощника, будьте осторожны, по мните о том, что намыленный малыш может выскользнуть из рук и удариться или захлебнуться.

После купания заверните малыша в полотенце, промокните влагу и перенесите на пеленальный стол. Здесь вы протрете и обрабо таете все складочки и оденете свежевымытого малыша в чистые и наглаженные пеленки-распашонки. Не допускайте большой раз ницы температур между помещениями, где купаете и где одевае Легко ли быть мамой? те малютку, чтобы не простудить его. Помните о несовершенстве терморегуляции новорожденного и в связи с этим о способности его организма к перегреванию и переохлаждению.

До полугода рекомендуется купать ребенка через день, а если нравится — ежедневно. Детское мыло и другие моющие средства используйте не более двух раз в неделю, чтобы не высушивать и не обезжиривать кожу.

Ежедневное купание не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует развитие нервной системы и двигательных функ ций малыша, оказывает закаливающее действие на организм. Дли Одна столовая тельность водной процедуры для ребенка до года не должна пре ложка сухой травы вышать 12–15 минут.

заливается 1 л кипятка и выдерживается Вы вполне можете обойтись без детской ванночки, используя на медленном огне для купания новорожденного обычную ванну. Надо ли говорить в течение 15 минут, о необходимости тщательного мытья ванны дезинфицирующим процеживается и до средством?

бавляется в воду для Использование большой ванны для купания младенца превращает ополаскивания обычную гигиеническую процедуру в оздоровительное и закаливаю щее мероприятие. Ванну наполняйте водой полностью. Правой рукой поддерживайте затылок и шейку ребенка, лежащего на спине, а все тело погрузится в воду. Такое положение дает малышу возможность свободно двигать конечностями, а с вашей помощью он может пере мещаться в ванне вперед-назад. Переверните ребенка на живот, под держивая его за шейку и подбородок, пусть теперь поплавает в таком положении. Если пару раз нечаянно нырнет — не паникуйте. Рефлек торное закрытие голосовой щели не позволит воде попасть в дыхатель ные пути, а небольшое количество проглоченной воды не отразится на здоровье. Вода, попавшая в нос, вызовет чихание, а, следовательно, носик основательно очистится от пыли и сухих корочек. Постепенно снижая температуру воды, вы добиваетесь закаливающего эффекта.

Только следите, чтобы ребенок активно двигался в прохладной воде.

Как одевать ребенка Вы полны решимости с первых дней закалять малыша, не признае те чепчиков и ватных одеял и выдерживаете ежедневные нападки бабушки, утверждающей, что вы «издеваетесь над ребенком, ему холодно», а она вас «растила в тепле и заботе».

Ворчание старшего поколения зарождает сомнение в правиль ности действий, и вот уже возникает беспокойство: может, и правда, ему холодно?

Как одеть малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно, не мерз, но и не перегревался? Самый простой критерий — теплый носик.

Если носик холодный, его обладатель замерз, и требуется более 152 От нуля до букваря теплая одежда. Иногда свидетельством замерзания является икота, которая подскажет, что малыша надо «утеплить».

Надевать ли в квартире шапочку? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Бывают разные малыши и разные квартиры. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка, его вес при рож дении, активность при сосании, состояние нервной системы и си стемы терморегуляции. Здоровый доношенный новорожденный в теплой квартире может обходиться без головного убора, а чепчик ему нужен только после купания, пока не высохнет голова.

А другой малыш в таких же условиях икает и мерзнет, пока мама не догадается надеть на него шапочку.

Голова новорожденного относительно больше, чем у взрослого и составляет 1/4 часть от длины тела (у взрослого — 1 / 8 часть). Сле довательно, потери тепла через кожу головы велики, приблизитель но 70 %, поэтому голова у малыша мерзнет в первую очередь.

Поговорка, рекомендующая держать «ноги в тепле, а голову в хо лоде», применительно к грудным младенцам верна только напо ловину.

Что касается недоношенных, ослабленных, недавно переболев ших младенцев, то для них шапочка является непременным атри бутом домашнего костюма.

Оптимальная температура воздуха в детской комнате — 20 °С. В та ких условиях на малыше должна быть одежда в 2 слоя: тонкая хлоп чатобумажная распашонка или футболка и х/б (фланелевый или трикотажный) костюмчик. На маленькие ножки наденьте х/б носочки.

При температуре воздуха 18 °С одежда остается двухслойной, но верхний костюмчик должен быть из шерстяного или полушер стяного трикотажа, а на ножках шерстяные носочки.

Если в квартире прохладно — 17–18 °С, спешите утепляться: три слоя одежды защитят кроху от нерадивых коммунальщиков, не под ключивших отопление вовремя. Экипировка состоит из нижнего х/б белья, легкого х/б костюмчика и шерстяного костюма с длин ными рукавами, дополненного шерстяными носочками и легкой шапочкой. Это одежда для бодрствования. Во время сна укрывайте малыша одеялом. Лучше всего из овечьей шерсти. Во-первых, оно легкое и теплое. Во-вторых, овечья шерсть способна впитывать вла гу, оставаясь при этом совершенно сухой. Сохраняется естественная терморегуляция организма.

Вы собираетесь на прогулку? О чем шепчет погода за окном?

Лето в разгаре, солнце в зените, температура воздуха +25 °С. Фор ма одежды летняя, облегченная: тонкая х/б рубашечка или маеч ка, тонкие х/б ползунки или трусики и х/б носочки. Пусть тельце дышит и наслаждается долгожданной свободой. Голову защитите панамкой или косыночкой.

Легко ли быть мамой? При температуре воздуха 20° С на облегченный вариант набрось те трикотажный костюм с длинными рукавами и ползунками и три котажный чепчик.

В прохладный летний день, когда температура понизилась до 17– 18 °С, требуется три слоя одежды: нижнее х/б белье, трикотажный костюмчик и шерстяной костюм с длинными рукавами и шерстя ными носочками. На голову наденьте трикотажную шапочку.

Вот и осень наступила, на улице 14–16 °С, но еще светит солнце, и погода безветренная. Наш малыш постепенно превращается в «ка пусту», а число слоев достигает 4-х. Предыдущий вариант допол няем шерстяным костюмом плотной вязки, шерстяными носками и плотной вязаной шапочкой.

В настоящую осеннюю погоду, когда термометр не поднимается выше 10 °С, достаем из сундука осенний комбинезон, вторые но сочки и вторую шапочку.

Температура приближается к нулевой отметке, а число слоев возрастает до 5: нижнее х/б белье, х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюм из тонкого трикотажа, теплая кофта и шер стяные рейтузы, шерстяные носки из толстой пряжи или 2 пары тонких шерстяных носков, осенний комбинезон. На голове х/б чеп чик и шерстяная шапочка. Пришло время познакомить малыша с новыми предметами одежды: варежками и шарфом.

При температуре около нуля замените осенний комбинезон на зимний, превращающий малыша в забавного медвежонка. Ос тальные слои остаются без изменения.

Зимой прогулки с малышом возможны при температуре не ниже –10 °С. Своего «медвежонка» заверните в теплое одеяло или меховой конверт. Такая экипировка позволит «зимовать» в течение 1,5–2 ча сов. Наш народ не запугать и сибирскими морозами: при –20– 25 °С отважные мамы выгуливают малышей часами. Не переусерд ствуйте! Хотя малыш и закутан как многослойная капуста, носику приходится вдыхать холодный воздух, не успевающий согреваться в носоглотке. А это может вызвать простуду.

Почему мы постоянно говорим о количестве слоев одежды? Такая форма одевания предпочтительнее для малышей, так как прослойка воздуха между слоями играет теплоизолирующую роль и позволяет удерживать тепло, не допуская переохлаждения.

Отошли в прошлое те времена, когда мамы и бабушки часами про стаивали в очередях, чтобы купить малышу шубу из натурального меха. Обновка бралась на вырост, и бедный кроха вынужден был вы носить на своих плечах всю тяжесть маминой любви в виде сковыва ющей движения шубы. Гораздо удобнее и практичнее легкие, но теплые и уютные комбинезоны, позволяющие быть в постоянном движении на прогулке, а следовательно, не препятствующие физическому раз витию. К тому же, активно двигаясь, ребенок никогда не замерзнет.

154 От нуля до букваря В перегревании тоже нет ничего хорошего: малыш потеет, бес покоится, в кожных складках образуются опрелости, на потной головке появляются гнойнички. С потом малыш теряет жидкость и соли, наступает нарушение водно-электролитного обмена вплоть до обезвоживания и угрозы судорог. Не забывайте в жаркие дни предлагать малютке воду, даже если он получает грудь по требова нию. А искусственник нуждается в питье безоговорочно.

Собираемся на первую прогулку Когда можно впервые выйти в свет с малышом? Как долго должна длиться первая прогулка? Эти вопросы каждая юная мама обяза тельно задает своему врачу. Пожалуй, в этом вопросе разногласий среди педиатров нет.

Как только малышу исполнилось десять дней, он готов к первому путешествию. И хотя путешествие не претендует на дальность и про должительность, для мамы и малыша это серьезное событие.

Первая прогулка — не столько режимный момент для ребенка, сколько повод для мамы предстать перед всем миром в новом каче стве. Чувство гордости и значимости охватит вас, когда вы впервые выйдете во двор, толкая перед собой коляску с драгоценным сверт ком и отвечая на приветствия и поздравления соседей.

Для первого раза достаточно провести на улице 10–15 минут, ка кой бы хорошей ни была погода. Для малыша сейчас не так важен свежий воздух, как постоянный близкий контакт с мамой, кото рого он лишен, находясь в коляске на улице. Да и мама, не вполне оправившаяся после родов, лучше чувствует себя в привычной до машней обстановке, нежели под любопытствующими взглядами посторонних людей.

Установление тесной связи между матерью и ребенком требу ет тишины и уединения, а также частого прикладывания к груди, что весьма проблематично в условиях прогулки. Поэтому до до стижения ребенком 1,5-месячного возраста пребывания на свежем воздухе не должны быть частыми и длительными. Достаточно выйти на 20–30 минут 2 раза в день, чтобы малыш привыкал к новым усло виям, а мама могла развеяться от постоянных забот. В дальнейшем длительность прогулок возрастет, но не беспредельно. Два раза в день по 2 часа вполне достаточно для ребенка в городских условиях.

Если вы испытываете сожаление по поводу длительности прогу лок в ущерб нескончаемым домашним делам, вас выручит наличие в квартире балкона или лоджии. Расположите коляску так, чтобы через стекло вам было видно личико ребенка и слышен его плач при Легко ли быть мамой? пробуждении. Подросшего малыша, умеющего самостоятельно садиться, а тем более вставать, оставлять в коляске без присмотра нельзя. Одного такого непоседу бабушка едва успела схватить за ноги, когда он, проснувшись, встал в коляске и перегнулся через балконные перила.

Выберите удобное место для прогулок подальше от многолюдных улиц и загазованных магистралей. Вас гостеприимно встретят и укроют от «шума городского» тенистые аллеи парков и бульваров, а имеющийся поблизости водоем защитит прохладой в жаркий лет ний день. Избегайте дворов, в которых снуют машины, отравляя воздух выхлопными газами и шумом работающих двигателей.

Чтобы время не казалось потерянным, используйте его с пользой для своего здоровья: гимнастические упражнения, быстрая ходьба и легкие пробежки помогут вернуть девичий стан, а длительное пребывание на воздухе улучшит цвет лица и настроение.

Hajek / Dreamstime.com.

Если ребенок родился зимой, то его первый «выход в свет»

должен состояться на 4-й неделе жизни при температуре воздуха не ниже –5 °С.Если погода суровая, то приучайте ребенка к холодно му воздуху постепенно, устраивая прогулки в комнате при открытой форточке или на закрытой веранде.

156 От нуля до букваря В теплое время года ребенок может находиться на воздухе большую часть дня, наслаждаясь ласковым солнышком и возмож ностью освободиться от лишних одежек. Если вы проводите лето на даче, то малыш находится на улице с утра до вечера. И это время идеально подходит для закаливания.

Пусть малыш побудет раздетым несколько минут, если темпе ратура воздуха не ниже +20 °С. Воздушные ванны можно выпол нять 2–3 раза в день, постепенно доводя их продолжительность до 15–20 минут.

С солнечными ваннами будьте осторожны. Грудной ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, гораздо комфортнее он будет чувствовать себя в кружевной тени.

Недоношенный ребенок независимо от времени года первый ме сяц проведет в домашних условиях, а на прогулку выйдет, когда окрепнет и наберет не менее 3 кг веса. В теплые летние деньки дли тельность прогулок будет нарастать постепенно от 15 до 45 минут 2 раза в день. А в зимнее время пробная прогулка состоится в безве тренную погоду при температуре воздуха не ниже –5 °С. На первый раз будет достаточно провести на улице 10 минут. По мере при выкания малыша к прохладному воздуху время прогулки будет увеличиваться.

Личный транспорт Самая необходимая для прогулок вещь — коляска — понадобится вам с первых же дней. Еще до выхода в свет вы можете использовать ее дома в качестве уютного гнездышка для крохи. В ограниченном пространстве он будет чувствовать себя более комфортно и защи щенно, нежели в необъятной, по его мнению, кроватке.

Среди разнообразных моделей и фасонов необходимо выбрать такую коляску, которая будет верой и правдой служить малышу в течение 1,5–2 лет. К делу надо отнестись серьезно. В выборе следует учитывать не только материальное положение семьи, но и наличие места для хранения транспортного средства, состояние дорог, а так же время рождения ребенка.

В первые месяцы на прогулке ребенок будет спать, значит, коля ска должна иметь удобную люльку-корзинку. Родившийся в летние месяцы малыш начнет сидеть не раньше ноября-декабря, и «запако ванный» в теплые одежки, он проспит всю зиму в коляске, как мед вежонок в берлоге. Значит, ему тоже больше подойдет коляска, в ко торой удобно спать.

Если второе полугодие жизни приходится на теплое время года, то уверенно сидящий ребенок (7–8 месяцев) предпочтет на улице любоваться окружающим миром, набираясь впечатлений и жиз Легко ли быть мамой? ненного опыта, следовательно, его интересы больше удовлетворяет прогулочная коляска.

В настоящее время можно приобрести комплект, в который входят сразу два варианта: люлька, в которой можно спать, и прогулочное сиденье для подросшего бодрствующего на прогулке малыша.

По желанию на ходовую часть устанавливается та или иная «ка бина».

Более современный вариант — коляска-трансформер, изменяю щая форму по желанию пассажира. Пока ребенок спит, коляска яв ляется люлькой. А если, проснувшись, желает приобщиться к об щественной жизни, пожалуйста. Легким движением руки люлька превращается в удобное сиденье с широким обзором.

Если прогулки с ребенком по ближайшим окрестностям будут на поминать бег по пересеченной местности, уделите особое внимание выбору ходовой части. Отдайте предпочтение модели с большими ко лесами на широком ободе, что позволит форсировать весенние разли вы, снежные сугробы и всесезонные рытвины на дорогах. По этой же причине не стоит приобретать коляску, бывшую в употреблении. Ее моторесурс уже выработан в преодолении российского бездорожья.

О хранении коляски — разговор особый. Довольно часто теснота квартиры не позволяет поставить коляску даже в коридор, и она выдворяется на лестничную клетку. А там она доступна не только для воров и хулиганов, но и для бездомных кошек, которые с удо вольствием устраиваются в ней на ночлег. Четвероногие «бомжи»

нередко являются источником заболевания для малыша, наделяя его лишаем, глистами и другими «подарками». Если обстоятельства вынуждают вас оставлять коляску за дверью, превратите ее в непри ступный для злоумышленников объект.

В один прекрасный день вы собрались с ребенком совершить путе шествие на автомобиле. Для этой цели приобретите автомобильное кресло. В нем ребенок будет находиться в безопасности, да и мама отдохнет, так как ей не придется держать непоседу на руках во время длительной поездки. В Европе уже давно запрещается перевозить де тей в автомобиле, не оборудованном специальным креслом, и произ водить любые манипуляции с ребенком во время движения. Вам надо покормить малыша или поменять подгузник? Остановитесь у обо чины и сделайте все необходимое, а потом продолжите путешествие, поместив ребенка в его кресло. Во время поездки ребенок не должен находиться на руках у матери или другого взрослого человека.

Пойми меня — Доктор, почему он все время кричит? — часто спрашивают молодые матери.

158 От нуля до букваря — Потому, что живой, — отвечаю я.

Потому, что плач — это единственное доступное ему средство общения и привлечения внимания. Потому, что он, в конце концов, имеет право на крик.

Как иначе может он вам сообщить, что голоден, что надоело ле жать в мокрых пеленках, что затекла спинка от долгого лежания в одном положении, что болит животик, что надоели бесконечные переодевания, наконец?

Самые трудные для понимания первые дни после роддома, когда мама и ребенок «притираются» друг к другу и не всегда говорят на одном языке. С каждым днем вы все лучше и лучше будете по нимать свое сокровище и вскоре станете безошибочно понимать причину его плача и устранять ее.

Если вы сторонница кормления по требованию и даете крохе грудь, лишь только он закапризничал, то плакать от голода он вряд ли будет. Правда, за сутки придется прикладывать его к гру ди до двадцати раз, но специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что это стимулирует выработку молока, да и ребенок чувствует себя спокойнее и комфортнее.

При кормлении по режиму вам придется научиться распознавать голодный крик: настойчивый и требовательный.

«Но ведь он только час назад поел!» — говорит мама.

А может, ему не хватает молока?

Устройте контрольное взвешивание, чтобы развеять сомнения и отрегулировать питание. А заодно посчитайте, сколько пеленок «подписывает» кроха за сутки. Редкие мочеиспускания — показа тель того, что ребенку не хватает питания.

При искусственном вскармливании, когда объем съеденной сме си контролируется легко и просто, мама точно знает, что ребенок не голоден. Но его может мучить жажда, потому что богатая белком молочная смесь требует для переваривания большего количества жидкости. Надо предложить капризуле водички, и он успокоится.

Если малыша беспокоят спастические боли в животе, так назы ваемые колики, возникающие у многих детей, чаще у мальчиков, по непонятной причине и так же беспричинно исчезающие после трех месяцев, то крик резкий, визгливый. Ребенок извивается всем тельцем, сучит ножками, притягивает их к животу. Такая же картина развивается, если ребенка мучают газы или запор.

Возьмите ребенка на руки и прижмите животиком к себе, со грейте его. Тепло способствует снятию спазмов. Положите малышу на животик сложенную в несколько слоев и проглаженную утюгом пеленку. Она долго будет сохранять тепло.

Сделайте страдальцу массаж живота. Он способствует отхожде нию газов и стула. Если стула не было больше суток, ребенок бес покоен, а массаж не помогает, сделайте очистительную клизму.

Легко ли быть мамой? О технике массажа и очистительной клизмы подробно рассказы вается в главе про запоры.

Малышу не нравится лежать в мокрых пеленках, и он своим возмущенным криком и недовольными гримасами сообщит вам об этом.

Не держите малыша в одноразовых подгузниках, если у него про блемы с кожей, опрелости, раздражение. Неприятные ощущения, зуд, боль в пораженных участках заставят его страдать и плакать жалобно и настойчиво, а также ерзать в кроватке.

Если малыш плачет сразу или через некоторое время после кормления, возможно, его беспокоят газы в желудке. Подержите его «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух, и малыш успокоится.

Малыш может плакать оттого, что замерз, или оттого, что ему жарко. Проверьте, не холодный ли у него носик, не жарко ли в ком нате, не слишком ли тепло одет ребенок.

При пеленании аккуратно расправляйте складочки на одежде, особенно на спине. Нежная кожа «принцессы (принца) на гороши не» очень чувствительна к малейшим неровностям, и беспокойство может быть связано с этим.

Малыша пугает и страшит одиночество в кроватке. Это вам кро ватка кажется уютным гнездышком, а ему после теплого и огра ниченного мирка она представляется бескрайним пространством.

Может быть, он плачет от страха? Не бойтесь взять его к себе в по стель. Почувствовав запах и близость мамы, малыш успокоится.

Можно оставить кроху в кроватке, но, положив с боков свернутое валиком одеяло, сделать ее более уютной.

Какой бы ни была причина беспокойства, мама всегда должна реа гировать на крик. Чем продолжительнее ребенок плачет, тем тяжелее его успокоить. Нервная система малыша несовершенная, и длитель ное беспокойство приводит к перевозбуждению, когда причина пла ча уже давно устранена, а ребенок все еще не может успокоиться.

Не старайтесь «выдерживать характер» и приучать малыша к дис циплине, дескать, сухой, сытый, что еще надо, пусть спит, а у меня своих дел полно.

Сейчас главное ваше дело — благополучие ребенка. Он должен постоянно чувствовать рядом близких и любящих людей, знать, что в любую минуту на его зов откликнутся заботливые родители.

Не бойтесь, что вы избалуете ребенка, зато ваше внимание сделает его более спокойным и уверенным в себе.

Нужна ли соска?

Незадолго до родов молодая женщина перебирает приданое для пер венца, в том числе и соски-пустышки, одну лучше другой: разных 160 От нуля до букваря размеров, форм и цветов, со светящимся в темноте колечком, с огра ничительным кольцом в виде бабочки и ромашки, с футляром, пре дохраняющим от загрязнения, с пластмассовой цепочкой, которую можно повесить на шею малышу.

Ассортимент, как в хорошем магазине.

А вот двухлетний малыш во дворе сосредоточенно и серьезно соби рает каштаны в ведерко, а во рту все та же пустышка. За время прогул ки ребенок не издал ни одного звука, не произнес ни одного слова.

«Он у нас с месячного возраста на пустышку подсел, — беспечно смеется отец, — не расстается с ней ни на минуту».

Надо ли смеяться в такой ситуации, или пора бить тревогу?

Может, вообще исключить соску-пустышку из списка необходи мых новорожденному предметов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Жаркие споры вокруг этого незатейливого предмета ведутся долгие годы, но к единому мнению специалисты так и не пришли.

Совершенно ясно одно: нельзя приучать кроху к пустышке сразу после рождения, когда процесс выработки молока находится в ста дии становления, и малютка еще не приноровился сосать грудь.

Механизмы сосания груди и соски-пустышки принципиально раз личные, и привыкнув сосать пустышку, малыш не захочет трудить ся над добыванием молока из груди.

Довольно часто приходится наблюдать такую картину: новорож денный выплевывает пустышку, а мама раз за разом упорно и на стойчиво засовывает ее в маленький ротик. Но вот малыш устал сопротивляться и «присосался» к пустышке. Мама довольна: теперь поспит подольше, меньше плакать будет.

Сосательный рефлекс у новорожденного самый сильный, он пре обладает над всеми другими чувствами. Находясь у мамы в животи ке, малыш чувствовал себя уютно и комфортно, время от времени посасывая кулачок или петли пуповины.

Попадая в огромный шумный мир с ярким светом и разнообраз ными пугающими звуками, малыш стремиться обрести успокоение в виде сосания и пытается найти предмет, подходящий для этой цели. Если повезет, он найдет материнскую грудь. В худшем случае это будут пустышка или бутылочка с соской.

Ребенок, получающий грудь «по требованию», в пустышке не нуж Niko Fagerstrm / Dreamstime.com дается. Зачем ему «резиновая радость», если всегда под боком мягкая нежная мамина грудь с теплым и сладким содержимым? Сразу забы ваются все неудобства и печали, и наступает вожделенный покой.

Если ребенок кормится грудью, но по режиму или из бутылоч ки, то он не всегда может реализовать свой сосательный рефлекс и, попадая в дискомфортные условия, начинает плакать. Вот тут действительно может пригодиться пустышка, особенно если ребенок беспокоен или у него имеются неврологические проблемы.

Легко ли быть мамой? Сосание успокаивает малыша и выручает маму. Но не надо затыкать рот ребенку, лишь только он заплачет. Сначала выясните причину его беспокойства.

Помните, что сосательный рефлекс после полугода начинает угасать, а у ребенка появляются другие, более сильные, чувства и эмоции. Постарайтесь потихоньку освободиться от сердечной привязанности к пустышке. Чем раньше малыш расстанется с со ской, тем проще он перенесет разлуку.

Длительное увлечение пустышкой может привести к деформации прикуса, нарушению прорезывания зубов, к замедленному разви тию речи, даже к отставанию в психическом развитии.

Пустышка всегда должна быть идеально чистой. Ежедневно ее надо кипятить, а в течение дня несколько раз мыть кипяченой водой и обдавать кипятком. Чем старше ребенок, тем тяжелее становится уследить за чистотой соски. Он может уронить ее на пол и тут же сунуть обратно в рот или угостить ею приятеля на прогулке.

Нередко мамы, подняв упавшую на пол пустышку, облизывают ее и дают уже «чистую» ребенку. Ни в коем случае не делайте этого!

В ротовой полости каждого человека обитают миллионы микро организмов (там созданы идеальные условия для их размножения:

тепло, темно и влажно), часть которых мама передает малышу с об лизанной соской.

Возьмите с собой на прогулку или в поликлинику запасную со ску и бутылочку с кипяченой водой, чтобы можно было ополоснуть упавшую «подружку».

Если после года ребенок ни в какую не хочет расставаться с соской, отлучение от нее превращается в настоящую проблему. Постарай тесь проявить твердость, объясните малышу, что он уже большой, а соску ночью утащила мышка для своего маленького мышонка, а взамен принесла мягкого пушистого зайчика или собачку. В об щем, призовите на помощь всю свою выдумку и фантазию, чтобы облегчить расставание.

Несколько дней вам обоим придется туго, но если не фиксировать внимание на пропавшем предмете, а стараться отвлекать малыша от воспоминаний, то вы справитесь с этим испытанием.

Если время идет, а малыш не может забыть пустышку, продолжа ет сосать палец или уголок подушки, обратитесь к педиатру и к не вропатологу, значит, его что-то беспокоит.

Не отлучайте малыша от пустышки, если он болен, если у него прорезываются зубки, если вы находитесь в непривычной обста новке, то есть тогда, когда ребенок испытывает дополнительную нервную нагрузку и нуждается в «успокоительном» средстве.

Если вы планируете отдать ребенка в ясли, то расстаться с пу стышкой следует за несколько месяцев до первого посещения, чтобы не осталось даже воспоминаний о бывшей подружке.

162 От нуля до букваря Иногда соска специальной формы со скошенным верхом, так на зываемая пустышка-капелька, помогает в лечении неправильного прикуса.

У ребенка, сосущего грудь, в процессе активно участвуют язык, нижняя губа и нижняя челюсть, производящие «доящие» движения.

Когда ребенок кормится из бутылочки, то нижняя челюсть бездей ствует. Поэтому часто у искусственников наблюдается недоразвитие нижней челюсти. Чтобы предотвратить эту проблему или устранить ее, разработаны специальные пустышки со скошенным верхом, за хватывая которую малыш должен выдвинуть вперед нижнюю че люсть и хорошо поработать ею.

Стоит ли говорить, что такой интимный предмет, как пустыш ку, нельзя покупать в случайных местах, на рынке или в торговой палатке?

Только в аптеке или в специализированном магазине, где вам предъявят сертификат, гарантирующий качество товара.

Подбирайте пустышку по размеру и по возрасту. Такие данные должны быть указаны на упаковке.

Современные пустышки имеют у основания клапан для выпуска ния воздуха, что делает их упругими и эластичными одновременно.

Проверьте, есть ли такой клапан у изделия, которое вы выбрали.

Ограничительное кольцо не должно быть слишком большим, чтобы не упиралось в носик ребенка.

Если ребенок плачет часто и без причины, не спешите сунуть ему в рот пустышку. Может быть, ему нужна не она, а нежные мамины объятья, и он страдает от недостатка вашего внимания?

Врожденные и наследственные болезни Сразу после рождения у ребенка могут быть выявлены врожденные пороки развития и некоторые хромосомные болезни, например, бо лезнь Дауна, причина которой заключается в появлении лишней хромосомы. Значительно позднее проявляются генетические бо лезни, связанные с поломкой отдельных генов (фенилкетонурия, гемофилия и т. д.).

Каждая женщина мечтает родить здорового ребенка. Зарождение и развитие человеческой жизни — процесс во многом случайный даже при сознательном планировании беременности. Негативное влияние на плод могут оказать различные факторы внешней среды:

вирусное заболевание матери (грипп, краснуха, токсоплазмоз, цито мегаловирусная инфекция), радиационное или химическое воздей ствие, стрессовая ситуация и т. д. И у изначально здорового зародыша Легко ли быть мамой? или плода разовьются пороки развития, аномалии или врожденные болезни.

Генетические болезни имеют принципиально иное происхожде ние. Они связаны с поломкой какого-либо гена в половой клетке одного или обоих родителей. Яйцеклетка содержит 23 хромосомы, столько же хромосом находится внутри сперматозоида. При слиянии половых клеток отца и матери образуется новая клетка, содержа щая полную информацию о будущем ребенке, а именно несколько десятков тысяч генов, каждый из которых отвечает за тот или иной признак: цвет глаз, волос, форму ушей, группу крови, резус-фактор, рост и т. д. Завладеть одной-единственной яйцеклеткой стремятся тысячи сперматозоидов, и не всегда это удается самому достойному.

Яйцеклетка тоже не всегда бывает идеальной, а нарушения в хро мосомном аппарате половых клеток приведут к внутриутробной гибели плода или к рождению больного ребенка.

К сожалению, появление на свет детей с генетическими, наслед ственными заболеваниями не является большой редкостью, и та кое горе может прийти в любую семью. С каждым годом население вообще и беременные женщины в частности испытывают на себе негативное влияние ухудшающейся экологии, токсическое воздей ствие алкоголя, никотина и наркотиков, а эти факторы приводят к поломке генетического материала и рождению ребенка с врож денной патологией.

Итак, главная особенность генетических болезней — патология определенного гена передается по наследству из поколения в по коление.

Современные научные исследования могут значительно со кратить риск рождения больных детей, если родители еще до за чатия или на ранних стадиях беременности обратятся в медико генетическую консультацию.

Похвально, когда человек интересуется историей (древней или со временной), но знает ли он так же хорошо свою родословную, исто рию предыдущих поколений своей семьи? А эти знания не будут лишними, когда вы решаете обзавестись ребенком.

Многие наследственные заболевания малыш получает от роди телей, которые, являясь абсолютно здоровыми, в хромосомном на боре имеют ген этого заболевания. Если супруги знают о наличии в генеалогическом дереве родственников, страдающих генетиче скими болезнями (гемофилия, фенилкетонурия, сахарный диабет, психические болезни, миопатия Дюшена, хорея Гетингтона), они обязательно должны попасть на консультацию к генетику, главная задача которого — предупредить появление на свет больного ре бенка. Медицинское обследование будущих родителей начинает ся с изучения родословной, наличия наследственных заболеваний и состояния здоровья обоих супругов. Затем производится анализ 164 От нуля до букваря хромосомного набора соматической клетки, по которому определя ется наличие дефектных генов. Такие гены (до 10–12) есть у каждо го, но ребенок родится больным в том случае, если встретятся два одноименных патологических гена — от отца и от матери.

Если несчастье уже обрушилось на вашу семью, и первый ребенок страдает наследственным заболеванием, перед повторной беремен ностью обязательно пройдите медико-генетическое обследование.

Риск рождения неполноценного ребенка значительно увеличи вается, если супруги состоят в близком родстве. Несмотря на то, что российское законодательство запрещает брачные союзы меж ду родными братьями и сестрами, такие случаи, увы, не редки.

Еще чаще вступают в брак двоюродные и сводные братья и сестры, дяди и племянницы и даже родители с детьми. В православной религии кровные браки считаются большим грехом и не благо словляются церковью. Однако по данным московских ЗАГСов ко личество заключенных браков между родственниками постоянно растет.

Если у женщины долго не наступала беременность или были многократные выкидыши, вероятно, и тут дело в генетических на рушениях. А бесплодием и прерыванием беременности природа защищала вас и себя от рождения неполноценного ребенка.

Если супруги решили обзавестись ребенком в зрелом возрасте, когда генетический аппарат уже подвержен нарушениям, не ис ключена возможность повреждения хромосом в момент слияния половых клеток и их деления.

При повторяющихся в семье онкологических заболеваниях, осо бенно у молодых родственников, приходится думать об их наслед ственном характере.

Если женщина незадолго до зачатия или в первые недели бере менности подвергалась негативным воздействиям (рентгеновское обследование, медикаментозное лечение, химические и токсические вещества на производстве и т. д.), то нельзя исключить возможности поломки генов.

Во всех вышеперечисленных случаях супруги должны пройти обследование в генетической консультации.

В настоящее время каждая будущая мама на протяжении бе ременности трижды обследуется с целью обнаружения патологи ческих генов. Этот метод называется пренатальной (дородовой) диагностикой и помогает выявить генетический дефект задолго до рождения плода.

Ультразвуковое исследование Первое УЗИ проводится до 12-й недели, а следующее — на 18–20-й неделе. Такое динамическое исследование позволяет определить, Легко ли быть мамой? развивается ли плод нормально, или у него имеются какие-то де фекты развития.

Если после первого УЗИ у врача появились сомнения в правиль ном развитии плода, он назначит дополнительное обследование — биопсию ворсин хориона, которое можно провести уже на 10–12-й неделе беременности. Достоверность этого исследования почти 100 %. И при малом сроке беременности легче прервать ее по меди цинским показаниям.

Выявить врожденную аномалию можно с помощью взятия крови у матери для определения уровня альфа-фетопротеина (АФП) — белка, вырабатываемого плодом. Наибольшую достоверность несет этот анализ на сроках беременности от 16 до 18 недель.

Определение уровня АФП возможно и в амниотической жид кости. Для этого существует методика амниоцентеза, при которой врач с помощью шприца производит пункцию маточной стенки и забор амниотической жидкости.

При необходимости врачи исследуют содержание гормонов в око лоплодной жидкости: хорионического гонадотропина (ХГТ), эстри ола и 17-оксипрогестерона, которые позволяют с большой долей вероятности судить о полноценности вынашиваемого ребенка.

Иногда прибегают к взятию крови плода из пуповины (иглой, вводимой в полость матки непосредственно в сосуды пуповины) под контролем УЗИ. Этот метод применяется нечасто в связи с воз можными осложнениями, но достоинством его является получе ние результата уже через 2 дня. Поэтому в основном используется для срочного выявления генетической аномалии.

Повышение АФП свидетельствует о нарушении развития центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, спинно-мозговая грыжа и т. д.).

Снижение АФП и эстриола наряду с одновременным повышением ХГТ является показателем болезни Дауна.

Повышение уровня 17-оксипрогестерона заставит заподозрить патологию надпочечников.

Взятие околоплодной жидкости или биопсия обо лочек плода (для анализа ворсин хориона) произво дится под контролем ультразвукового исследования, что практически исключает повреждение плода. Так Melanie Vollmert / Dreamstime.com что не стоит бояться этого обследования, тем бо лее что его результаты имеют большую ценность для дальнейшего течения беременности и благопо лучия семьи.

Если в результате обследования генетики дают заключение о наличии у плода врожденной патоло гии, врачи предлагают женщине прервать беремен ность. Но последнее слово остается за супругами, 166 От нуля до букваря они должны решить сами: последовать советам врачей или рожать заведомо больного ребенка.

Новейшие достижения ученых-генетиков позволяют надеяться, что в недалеком будущем можно будет «лечить» нездоровый ген пу тем замещения его фрагментом здоровой ДНК. Сейчас это кажется нам фантастикой, но разве зачатие в пробирке, ставшее обычным делом, не казалось еще 20 лет назад попросту невозможным?

Врожденные пороки сердца Дети с ВПС вялые, Ежегодно в России появляется на свет 20–25 тысяч детей с врожден- плохо сосут ными пороками сердца (ВПС). На каждую тысячу новорожденных и прибывают в весе, часто болеют приходится от 5 до 10 больных с врожденной патологией сердца респираторными и крупных сосудов.

инфекциями и пнев Причинами ВПС являются неблагоприятные воздействия мониями, во время на организм в первые три месяца беременности, когда формиру- приступа цианоза ется сердечно-сосудистая система плода. Отрицательное влияние может возникнуть кратковременная могут оказать вирусные инфекции (краснуха, грипп, полиомиелит, потеря сознания.

ветряная оспа), порок сердца у матери, ионизирующая радиация, Они бледные, хруп гиповитаминозы, возраст старше 35 лет. Также имеет значение на кого телосложения, следственная предрасположенность к порокам и хромосомным за- отстают в физиче болеваниям. ском развитии Клиническая картина порока зависит от его вида, то есть от ана томических нарушений, от степени выраженности этих нарушений, от состояния кровообращения, от способности организма компен сировать порок.

При тяжелых анатомических аномалиях ВПС распознается уже в первые часы после рождения, а некоторые виды пороков прояв ляются только в подростковом возрасте.

Основные симптомы у детей с ВПС одышка, бледность или циа ноз (синюшность) кожных покровов, усиливающиеся при физиче ской нагрузке. А какая физическая нагрузка может быть у грудного младенца? Понятно, какая: сосание и плач.

Дети с ВПС вялые, плохо сосут и прибывают в весе, часто болеют респираторными инфекциями и пневмониями, во время приступа цианоза может возникнуть кратковременная потеря сознания. Они бледные, хрупкого телосложения, отстают в физическом развитии.

Хроническая кислородная недостаточность приводит к дефор мации ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». Течение болезни зависит от способности организма ком пенсировать нарушенное кровообращение.

Единственный способ лечения ребенка с врожденным пороком сердца — операция. Благодаря современным успехам кардиохирур гии разработаны методы лечения всех врожденных пороков. Наи более благоприятный период для оперативного вмешательства — Легко ли быть мамой? возраст от 3 до 12 лет. В случае тяжелого состояния новорожденного, неэффективности консервативного лечения операция проводится в раннем возрасте.

Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца — от крытый аортальный порок (ОАП), может ликвидироваться само стоятельно в течение первых месяцев жизни.

В организме человека имеются 2 круга кровообращения: большой и малый. Первый начинается из левого желудочка аортой и, раз ветвляясь до мельчайших капилляров, питает все органы и ткани артериальной кровью. Отдав кислород и питательные вещества тка Профилактикой ням и забрав отработанные вещества, кровь по венозной системе по врожденных поро падает в печень, где очищается от токсических веществ и вливается ков является ранняя постановка на учет в правое предсердие и затем в правый желудочек.

беременной, физио- Малый круг гонит кровь из правого желудочка по легочной ар логическое течение терии в легкие, где она обогащается кислородом и возвращается в беременности.

левое предсердие и левый желудочек, чтобы вновь нести кислород Если в семье или во все ткани.

среди ближайших родственников есть Пока ребенок развивается в утробе матери, его аорта соединена с больные с ВПС, легочной артерией аортальным протоком. Через 10–15 часов после необходимо обсле рождения у доношенных детей происходит закрытие ставшего не дование в генетиче нужным аортального протока, а через 2–3 недели его рассасывание.

ском центре У недоношенного ребенка этот процесс протекает медленнее и про ток закрывается в возрасте 1–1,5 месяца.

Если по каким-то причинам закрытие аортального протока не произошло, можно говорить о врожденном пороке сердца. При этом виде порока наблюдается сброс крови из аорты в легочную артерию из-за более высокого давления в аорте, что приводит к переполнению малого круга кровообращения и перегрузке левых отделов сердца, а позднее развивается перегрузка и правого же лудочка.

Порок проявляется обычно на втором-третьем году жизни, когда повышается физическая активность малыша. Раннее проявление болезни возникает при широком протоке: одышка и синюшность кожных покровов при нагрузке (сосание и плач), частые респира торные заболевания, отставание в физическом развитии.

Если ширина открытого аортального протока невелика, то в не которых случаях наблюдается его самопроизвольное закрытие по сле года.

Способствует закрытию протока применение у новорожденных индометацина по определенной схеме. Наиболее благоприятный срок для оперативного лечения ОАП — возраст от 3 до 12 лет. Более раннее хирургическое вмешательство производится при угрожа ющих состояниях.

В настоящее время разработана и применяется щадящая опера ция — закрытие протока специальным баллончиком при катетери 168 От нуля до букваря зации сердца. В других случаях во время оперативного вмешатель ства проток перевязывается и рассекается.

После операции результаты видны сразу же: исчезают симптомы сердечной недостаточности, дети начинают быстро преодолевать отставание в физическом развитии и догоняют сверстников.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — один из видов врож денных пороков сердца, о котором стало известно всего полвека назад. Вспомним анатомическое строение сердца, чтобы понять сущность этого заболевания. Известно, что сердце имеет два пред сердия и два желудочка, между которыми находятся клапаны, своео бразные ворота, пропускающие кровь только в одном направлении и предотвращающие обратный ток крови в предсердия во время сокращения желудочков. Между правыми предсердием и желудоч ком запирающую функцию осуществляет трехстворчатый клапан, а между левыми — двустворчатый, или митральный, клапан. Про лапс митрального клапана проявляется прогибанием одной или обеих створок клапана в полость предсердия во время сокращения левого желудочка. Это довольно частое врожденное отклонение диа гностируется обычно в старшем дошкольном или школьном возрас те, когда неожиданно для мамы врач обнаруживает у практически здорового ребенка шум в сердце и предлагает пройти обследование у кардиолога. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца подтвер дит подозрения врача и позволит с уверенностью говорить о ПМК.

Выявление этого недуга вовсе не означает коренного изменения об раза жизни ребенка и всей семьи, ведь в большинстве случаев ПМК протекает бессимптомно и позволяет ребенку вести обычный образ жизни без ограничений физической нагрузки.

Регулярное наблюдение у кардиолога является единственным не пременным условием, которое придется соблюдать ребенку перед тем, как приступить к занятиям, связанным с физическим пере напряжением, например, заняться плаванием, принять участие в соревнованиях или посвятить себя большому спорту.

Большинство людей с ПМК ведут обычный образ жизни, не по дозревая о наличии у себя такого заболевания. Тяжелые осложне ния ПМК встречаются редко. В основном это расхождение створок, ведущее к недостаточности митрального клапана или инфекцион ный эндокардит, которые имеют выраженные симптомы и требуют специализированного лечения.

Дети с выявленными пороками сердца должны наблюдаться врачом-кардиологом в первые два года жизни ежеквартально, а позд нее — 2 раза в год с проведением необходимых исследований. Ре бенок должен соблюдать режим, позволяющий чередовать посиль ные физические нагрузки с полноценным отдыхом. Максимальное пребывание на свежем воздухе, разнообразное богатое витаминами питание, санация очагов инфекции (аденоиды, хронический тон Легко ли быть мамой? зиллит, кариозные зубы), закаливающие процедуры — повышают сопротивляемость организма к инфекциям, усиливают иммунитет, увеличивают шансы благоприятного исхода операции.

Профилактикой врожденных пороков является ранняя постанов ка на учет беременной, физиологическое течение беременности. Если в семье или среди ближайших родственников есть больные с ВПС, необходимо обследование в генетическом центре.

Рождение больного ребенка — тяжелое испытание для всей семьи.

У родителей может сформироваться чувство вины за болезнь малы ша, возникнуть отчаяние из-за невозможности изменить ситуацию.

Подобные переживания — плохие помощники в борьбе за здоровье и жизнь новорожденного.

Если в семье царит атмосфера страха, неуверенности, ожидания трагического исхода болезни, то самые лучшие врачи и самые со временные лекарства будут бессильны. Родители должны стать союзниками медицинских работников, тщательно выполнять все врачебные назначения, обеспечить надлежащий уход за ребенком.

Нельзя показывать ребенку свою боль и отчаяние, ведь он чув ствует настроение родителей, и это отражается на его состоянии. На против, оптимизм и уверенность в благоприятном исходе болезни внушают надежду и увеличивают шансы на выздоровление.

Врожденный вывих бедра Некоторые малыши рождаются с недоразвитыми тазобедренными суставами, когда вертлужная впадина, в которую должна входить головка бедренной кости, не сформировалась, остается неглубокой и не может удержать головку в нужном месте, от чего та смещается наверх и назад.

Иногда эта патология выявляется уже в роддоме, и ребенку ста вится диагноз врожденного вывиха (подвывиха) одного или обо их бедер. В других случаях заболевание обнаруживает сама мама или хирург-ортопед, к которому кроху принесли на осмотр в воз расте 1–2 месяцев.


Обнаружить это заболевание, все признаки которого на виду, не трудно. Внимательная мама заметит, что кожные складки на ягодич ках и бедрах малыша расположены на разных уровнях. А при разве дении в стороны согнутых в коленках ножек одна опускается ниже, чем другая. Иногда при этой манипуляции слышится щелчок.

Эти симптомы должны насторожить маму и заставить обратиться к ортопеду незамедлительно. В некоторых случаях асимметрия скла док зависит от гипертонуса мышц нижних конечностей, который проходит со временем самостоятельно, но бдительность не помешает.

Специалист осмотрит малыша, при необходимости проведет допол нительное обследование (ультразвук, рентген) и назначит лечение.

170 От нуля до букваря Своевременное обращение за специализированной помощью позволяет ликвидировать недоработку природы за несколько ме сяцев. Если порок развития не обнаружен до года, то, начав ходить, ребенок будет хромать или передвигаться вразвалку, утиной по ходкой. Подобное упущение является настоящим преступлением по отношению к ребенку и свидетельствует о безразличии матери к его судьбе. Тяжелые случаи врожденного вывиха в настоящее время тоже излечиваются, но процесс выздоровления затягивается на несколько лет.

Причины этой аномалии, как и других врожденных пороков, кро ются в неблагополучной экологической обстановке, заболеваниях ма тери и малоподвижном образе жизни во время беременности, непра вильном положении плода в родах (тазовое предлежание) и т. д.

Раннее выявление и своевременное обращение к специалистам позволяет обойтись без оперативного вмешательства. Основной прием, который легко и просто выполняется в домашних усло виях — широкое пеленание. С помощью одноразового подгузни ка или толстой байковой пеленки ножки разводятся в стороны, что фиксирует головку бедренной кости в нужном положении.

В арсенале ортопедов имеются специальные приспособления (шины-распорки, стремена Павлика, подушки Фрейка), постоян ное использование которых на протяжении нескольких месяцев позволяет сохранить подвижность сустава при нормальном рас положении головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Для ношения малыша имеется специальное приспособление с ши роко расставленными отверстиями для ног — рюкзачок-кенгуру.

При поздней диагностике малыша «запаковывают» в гипсо вую повязку, в которой он проведет длительное время, но выйдет из нее, как лягушка из собственной кожи, здоровым, с крепкими ножками.

Ношение фиксирующих приспособлений не исчерпывает всех методов лечения. Огромное значение имеет массаж, который дол жен проводить только массажист-ортопед, владеющий специальной методикой. Для закрепления успеха потребуются занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры, укрепляющие связки тазобедренного сустава. «Плавать раньше, чем ходить» — такой образ жизни больше всего подходит для малышей, появив шихся на свет с врожденным вывихом бедра. Занятия в бассейне позволяют полностью реабилитировать детишек с этой аномалией и забыть о некогда существовавшем недуге.

Врожденная косолапость Это еще одно заболевание, при котором помощь ортопеда понадо бится с первых дней жизни. Ребенок рождается с деформированной Легко ли быть мамой? стопой (или двумя): наружный край опущен, внутренний припод нят, а пальчики смотрят внутрь. Подвижность голеностопного су става ограничена. Из-за неправильного положения стопы страдают и мышцы ног, что в запущенных случаях приведет к нарушениям походки, деформации позвоночника, болям при ходьбе.

Лечение косолапости зависит от степени ее выраженности и может быть консервативным или оперативным. Главное условие успешного лечения — как можно раньше его начать и продолжать непрерывно и последовательно до достижения эффекта. Потребуется упорство и терпение, а также вера в благополучный исход болезни.

В раннем возрасте все косточки стопы состоят из хрящевой тка ни, поэтому весьма податливы, и стопу легко установить в нужном положении и зафиксировать в нем. При легких формах косолапо сти стопу фиксируют бинтами, при более тяжелых случаях — гип совыми повязками. Обязательны массаж стоп и голеней, а также гимнастические упражнения, корригирующие положения стопы.

За 2–3 месяца лечения удается достигнуть правильного положения стопы при легкой степени косолапости, но для закрепления эффекта желательно на ночь фиксировать стопу специальными пластмас совыми шинками.

Если ребенок лечится гипсовыми повязками, то по достижении желаемой коррекции необходимо продолжать носить их еще 3–4 ме сяца (ребенок может в них ходить), а затем перейти на ношение специальной обуви, фиксирующей голеностопный сустав (высокие ботинки) и удерживающей стопу в физиологическом положении.

Массаж, корригирующая гимнастика — такие же обязательные составляющие режима дня, как сон и еда. Хороший эффект дают занятия в воде и физиотерапевтические процедуры.

Если, несмотря на все усилия, консервативное лечение не привело к успеху, то на 2–3-м году жизни показана операция.

Врожденная кривошея Через 2–3 недели после родов мама замечает, что у малыша голова все время наклонена к одному плечу, лицо повернуто в другую сто рону, подбородок приподнят, а движения шеи ограничены. Ребенок, выложенный на живот, кладет голову на подушку всегда на одну и ту же щеку, а при попытке изменить положение головы мама почувствует сопротивление. Если подкрепить свои наблюдения прощупыванием, то чуткие мамины пальцы определят на одной половине шеи веретенообразное уплотнение в толще грудино ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы, которое может быть болезненным, о чем ребенок даст знать недовольным криком.

Врожденная мышечная кривошея встречается почти у 5 % ново рожденных и связана в большинстве случаев с воздействиями не 172 От нуля до букваря благоприятных факторов на плод во время беременности, а также с травмой шейных мышц (растяжение, надрыв) в процессе родов с ягодичным предлежанием.

Своевременно обнаруженная кривошея хорошо поддается лече нию и постепенно ликвидируется. Если же патологию запустить, то спазмированная мышца укорачивается, приводя к усилению по ворота и асимметрии лица и головы.

Выпрямление шеи начинают с лечения положением. Малыша кладут на жесткий матрасик без подушки. Чтобы зафиксировать голову в правильном физиологическом положении под шею крохи кладут специальный валик, который упирается в плечо, и не допу скает наклона головы. В домашних условиях валик можно заменить продолговатым мешочком, наполненным сыпучим содержимым (промытый песок, соль, крупа). Этот мешочек станет вашим по стоянным спутником: положили малыша на живот — мешочек под шею, взяли кроху на руки — мешочек опять под шею. Если выкладываете малыша на больной бок, кроме мешочка вам пона добится подушка, чтобы удерживать голову в правильном положе нии. Старайтесь не держать малыша вертикально, такое положение усиливает спазм пораженной мышцы.

В кроватке помещайте малыша таким образом, чтобы стиму лировать поворот головы в правильное положение. Подходите к кроватке со стороны здоровой мышцы. Тогда он будет вынужден поворачивать голову на мамин голос, преодолевая сопротивление и растягивая травмированную мышцу. Яркие предметы и игрушки располагайте также со здоровой стороны.

Иногда для фиксации шеи в правильном положении использу ются специальные шейные воротники, препятствующие наклону головы. Их надевают детям только в дневное время.

Самое действенное средство против кривошеи — массаж. В этом вы убедитесь буквально через несколько сеансов, проведенных специалистом. Внимательно присматривайтесь к действиям мас сажиста, повторяйте их, попробуйте выполнить движения под его руководством. Эти уроки пригодятся вам и в дальнейшем. Перед массажем желательно прогреть шею синей лампой или проглажен ной горячим утюгом пеленкой.

Непременным условием успешного лечения является корриги рующая гимнастика, которую вы должны освоить под руководством врача ЛФК, а выполнять самостоятельно по 3–4 раза в день на про тяжении нескольких месяцев. Иногда малышу назначают физио терапевтические процедуры, способствующие рассасыванию уплот нения (электрофорез, парафиновые аппликации).

Совместными усилиями медиков и родителей кривошея будет побеждена, и через несколько месяцев ваш красавец станет обла дателем ровной лебяжьей шейки.

Легко ли быть мамой? В редких случаях выраженной кривошеи, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, приходится прибегать к опе ративному вмешательству.

В настоящее время чаще наблюдается неврогенная кривошея, связанная с асимметрией тонуса шейных мышц. Такие дети на блюдаются и успешно лечатся врачом-невропатологом, и патология исчезает на первом году жизни.

Фенилкетонурия Фенилкетонурия — наследственное заболевание, которое ребенок получает от здоровых родителей, являющихся носителями гена этой патологии.

…Лида легко переносила беременность и в положенный срок родила мальчика. Сынуля оказался настоящим богатырем: весом 3900 г и ростом 54 см. «Весь в папу!» — радовалась счастливая мать.

Малыш сразу взял грудь и сосал активно и сосредоточенно, словно выполнял важную работу. На пятый день мама с сыном были уже дома, и началась новая жизнь, подчиненная нуждам и требованиям маленького Игорька.

Справедливости ради следует сказать, что малыш оказался на редкость спокойным, и Лида управлялась с ним без посторон ней помощи. Тем неожиданнее оказался телефонный звонок, при глашавший Лиду с малышом на анализ крови и консультацию к врачу-генетику.

Врач подробно расспрашивал о здоровье родителей Игорька и близких родственников, особенно интересовался наличием в обе их семьях умственно неполноценных детей. Лида с трудом вспом нила дальнюю родственницу, которую видела один раз в детстве, когда отдыхала у бабушки в деревне. Девочке было в то время лет десять, она страдала слабоумием с рождения, а потом куда-то про пала, и Лида не могла понять теперь, какая связь между той девочкой и ее ненаглядным Игорьком.


Из дальнейшей беседы Лида узнала, что у всех новорожденных в роддоме берут кровь из пяточки для раннего выявления наслед ственного заболевания — фенилкетонурии, характеризующейся прогрессирующим слабоумием. У Игорька тест на это заболевание оказался положительным, и ему необходимо пройти повторное обследование, чтобы в случае подтверждения диагноза начать сво евременное лечение.

Будто через глухую стену до Лиды доносились слова врача, смысл которых был непонятен. Она чувствовала, что над сыном навис ла беда, от которой его надо спасать. Очнулась Лида лишь тогда, когда врач, в который уже раз, повторил, что ребенка необходимо отлучить от груди и перевести на специальную диету. До оконча 174 От нуля до букваря тельного установления диагноза врач порекомендовал использовать для вскармливания искусственные смеси на основе гидролизата соевого белка — «Изомил» или «Фиталакт», и пригласил на прием после получения результата повторного анализа крови.

Проплакав весь день и всю ночь, Лида приступила к решитель ным действиям, обложилась учебниками и медицинскими справоч никами и уже через несколько дней знала о фенилкетонурии все.

Для нормальной жизнедеятельности человеку требуются неза менимые аминокислоты, которые поступают в организм с белковой пищей. Одна из таких аминокислот — фенилаланин, который рас Диетическое пита щепляется под влиянием фермента с труднопроизносимым назва- ние при ФКУ являет нием (фенилаланингидроксилаза). Если ребенок родился без данно- ся главным методом го фермента, в его крови накапливается фенилаланин и продукты лечения его неполного расщепления, оказывающие токсическое влияние на головной мозг.

Так развивается фенилкетонурия (ФКУ), частота которой — 1 случай на 10–15 тысяч новорожденных. При рождении ребенок выглядит здоровым, но в результате токсического воздействия на мозг происходит постепенное отставание психического разви тия, и через несколько месяцев становятся очевидными довольно выраженные психические нарушения, которые уже невозможно ликвидировать.

Такой ребенок нуждается в социальной помощи, в специализи рованном образовательном учреждении. Как правило, это белоку рый, светловолосый, голубоглазый ребенок. У него светлая кожа, нередко с экземоподобной сыпью. На близком расстоянии от таких детей ощущается заплесневелый, «мышиный» запах — так пахнет фенилуксусная кислота, которая в избытке содержится в организ ме. Недоразвитие головного мозга сказывается на внешнем виде — маленькая голова, широко расставленные зубы, низкий рост. Дети часто склонны к судорожным припадкам.

Классическая фенилкетонурия редко встречается в странах, где эффективно действует программа неонатальной (ранней послеро довой) диагностики этого заболевания.

В роддоме проводится проба, выявляющая наличие фенилпиро виноградной кислоты в моче новорожденного. Но эта простая проба может не дать положительного результата в первые дни жизни.

Более точная проба основана на определении уровня фенилала нина в крови. Несколько капель капиллярной крови (из пяточки) помещают на фильтровальную бумагу и отправляют в лаборато рию. Уровень фенилаланина у больного может быть повышен уже через 4 часа после рождения.

Если результаты теста указывают на ФКУ, ребенка немедленно переводят на специальную диету с низким содержанием фенил аланина. Только таким образом можно предотвратить развитие Легко ли быть мамой? глубокой умственной неполноценности и инвалидности ребенка, обеспечить его нормальное физическое и психическое развитие.

Диетическое питание является единственным эффективным ме тодом лечения ФКУ. Из рациона больного необходимо исключить продукты с высоким содержанием белка. Но жизнь без белка не возможна, ведь он является пластическим материалом, из которого строятся все органы.

Поэтому, когда ученые-биохимики получили гидролизат белка, полностью лишенный фенилаланина, — берлофен, в истории фе нилкетонурии открылась новая страница. И тысячи детей получили Тщательное и посто возможность вырасти здоровыми, не отставая от своих сверстников янное соблюдение с нормальным аминокислотным обменом.

диеты до 6-летнего возраста является В настоящее время выпускаются специализированные лечебные основным условием продукты, которые обеспечивают потребности детей в белковом для нормального компоненте питания. Это «Афенилак», «Тетрафен», «Триафен», «Фе развития ребенка нилфри», «Лофеналак», «Нофелан», «Фенил-40», «Лактанал», а также малобелковые или безбелковые овощные и фруктовые консервы, обогащенные витаминами и минеральными солями, для употре бления в виде прикорма.

На основе крахмала злаковых культур (пшеничного и кукурузно го) создаются безбелковые продукты, которые существенно облегча ют составление рациона для растущего ребенка: безбелковый хлеб, печенье, макароны, вермишель, искусственные крупы, муссы.

Ограничения в диете не касаются жиров и углеводов. Ребенок получает возрастные нормы жиров за счет сливочного и раститель ного масла, с преобладанием доли последнего. Растительное масло обладает желчегонным действием, оказывает слабительный эффект, повышает бактерицидное свойство желчи, а также содержит поли ненасыщенные жирные кислоты, которые благотворно сказываются на развитии нервной системы.

Источники углеводов: овощи, фрукты, сахар, крахмалосодержа щие продукты — позволяют сделать рацион ребенка разнообраз ным, вкусным и питательным.

Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минеральных солей для создания наиболее полноценного пи тания.

Непременным условием является тщательное соблюдение диеты, контроль за вскармливанием и частые определения уровня фенил аланина в крови. Успех лечения зависит от понимания родителями своей ответственности за судьбу ребенка.

К сожалению, иногда родители самопроизвольно расширяют диету, прерывают на время или прекращают ее, не задумываясь о последствиях. В крови сразу же повышается уровень фенилала нина, в моче появляется фенилпировиноградная кислота, что сви детельствует о нарастании патологического процесса. Перерыв 176 От нуля до букваря в лечении резко снижает шансы на успех и при возобновлении диеты не дает положительных результатов.

Строгая диета в течение первых 5–6 лет трудно переносится деть ми и тяжелым психологическим грузом ложится на плечи родите лей. Попробуйте найти нужные слова и объяснить ребенку, почему Васе можно кушать колбасу, Наташе — пирожное, а ему нельзя.

Нередко эти выяснения являются поводом для нервных срывов, депрессий, поэтому необходима помощь психоневролога не только ребенку, но и его родителям.

После 6 лет диета постепенно расширяется, но контроль за уров нем фенилаланина остается. С возрастом ребенок понимает, чем он отличается от других людей, и вполне сознательно может отказы ваться от запрещенных продуктов, хотя уже не требуется такого жесткого ограничения.

С помощью медико-генетической консультации риск рождения больного ребенка может быть сведен к нулю. В настоящее время возможно выявление носителей патологического гена до зачатия и диагностика заболевания на ранней стадии беременности.

На следующий прием к врачу Лида шла уже подготовленная и стойко выдержала удар судьбы: фенилкетонурия у сына под твердилась.

Врач подробно рассказал о правилах вскармливания, о необ ходимости контролировать содержание фенилаланина в крови и порекомендовал познакомиться с семьей, в которой растет та кой ребенок, чтобы не остаться наедине с болезнью, а иметь воз можность общения с людьми, пережившими подобное несчастье, для получения практических советов и моральной поддержки.

Лида в полной мере оценила рекомендацию врача сразу же, выйдя из кабинета. Проголодавшийся Игорек раскричался и требовал еды, бутылочку со смесью надо было подогреть, а рук не хватало.

Сидевшая рядом женщина предложила свою помощь, и пока Лида подогревала смесь, а затем кормила сына, рассказала о своей четыр надцатилетней дочери с таким же заболеванием, которая учится в физико-математической школе, дополнительно занимается ан глийским языком и не только не отстает от ровесников, но даже превосходит многих.

Лида смотрела на хорошенькую улыбающуюся девочку и, как ни старалась, не могла найти в ней ни малейшего намека на сла боумие. А ее мама говорила о том, что не стоит поддаваться отчая нию, ведь жизнь продолжается, и с каждым годом появляется все больше специальных продуктов, и проще становится соблюдать диету, и о том, что следующий ребенок родится здоровым, как у нее, надо только пройти генетическую консультацию, и еще много чего говорила эта женщина, и ее слова придавали Лиде силы и уверен ности в том, что Игорек вырастет здоровым.

Легко ли быть мамой? Внимание: опасность Новорожденный младенец не может рассказать маме о своем само чувствии. А женщина, только что ставшая матерью, часто не заме чает и не может правильно оценить первые симптомы неблагопо лучия. Лишь внимательное наблюдение родителей за поведением малыша позволит заподозрить и своевременно выявить патологию, которая проявляется в первый месяц жизни.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) Хроническая кислородная недостаточность плода, острое кисло родное голодание, возникшее в родах, и родовые травмы приводят к грубым нарушениям в центральной нервной системе. Эти наруше ния проявляются перинатальной энцефалопатией (ПЭП), довольно часто встречающейся в настоящее время.

Находясь в утробе матери, плод может испытывать кислородное голодание, если беременность протекает с осложнениями (токсикоз, инфекции, интоксикации, преждевременная отслойка плаценты, длительный безводный период и т. д.). Тяжелые роды, узкий таз, обвитие пуповины вокруг шеи, акушерские манипуляции могут привести к асфиксии новорожденного, в результате которой нару шается поступление кислорода к органам и тканям.

Наиболее чувствительны к недостатку кислорода клетки головно го мозга, которые и повреждаются в первую очередь. Степень их по вреждения зависит от тяжести и продолжительности кислородного голодания. Нарушения ЦНС легкой степени могут остаться незаме ченными в роддоме, и ребенок выписывается домой. Внимательная мама, круглосуточно наблюдающая за малышом, быстрее любого врача заметит симптомы, которые сигнализируют о нарушении цен тральной нервной системы, о повышении нервно-рефлекторной воз будимости. И обратится за консультацией к невропатологу с жалоба ми на беспокойство, поверхностный сон, вздрагивания, срыгивания, дрожание подбородка и кистей ручек, усиливающиеся при крике.

Врачебный осмотр подтвердит наблюдения мамы и отметит на рушение мышечного тонуса, который при ПЭП может быть повы шенным (гипертония мышц), пониженным (гипотония) и неравно мерным (дистония), когда на фоне мышечной гипотонии возникает гипертонус отдельных мышечных групп, связанный с беспокой ством ребенка, изменением положения его тела.

В материнской утробе плод находится в эмбриональной позе, по зволяющей занимать как можно меньше места: конечности согнуты и вместе с подбородком плотно прижаты к туловищу.

У грудничков тонус сгибательной мускулатуры верхних и ниж них конечностей остается повышенным еще в течение полугода, 178 От нуля до букваря и это считается нормальным явлением, так же как и типичная для новорожденных поза боксера. Постепенное понижение мы шечного тонуса и возрастание двигательной активности малыша дают возможность педиатру и невропатологу контролировать его физическое развитие. Нарушение мышечного тонуса влечет за собой задержку физического и психического развития.

И опять важная роль в диагностике этой патологии принад лежит маме, которая наблюдает за развитием моторной деятель ности, движениями ребенка с первых дней его жизни.

Вот ребенок проснулся и сладко потягивается, выгибаясь всем Для предупрежде туловищем, вытягивает ручки, и мама замечает, что одна руч- ния опасных послед ка поднимается за голову, а вторая прижата к грудной клетке. ствий кислородного голодания огромное Или при плаче малыш приводит ножки к животу, но одна ножка значение имеет отстает от другой. А стоит его распеленать, как он всегда «завали своевременная диа вается» на одну сторону. И об этом надо непременно рассказать гностика гипоксии невропатологу. плода Движения у грудного ребенка — это основной вид его деятель ности. Нередко задержка моторного развития приводит к отста ванию в психическом развитии, так как ограничивает возмож ности ребенка в познавании внешнего мира и затрудняет ак тивное манипулирование с игрушками и другими предметами.

При глубоких расстройствах мышечного тонуса и двигательных функций возможно формирование тяжелой патологии — дет ского церебрального паралича (ДЦП).

Неумение сидеть, вставать, ползать вынуждает малыша раз глядывать одни и те же объекты обстановки, в то время как пе реход в вертикальное положение значительно расширяет обзор и возможности для знакомства с окружающим миром.

Если ребенок вял, адинамичен, заторможен, не реагирует оживлением на ласковое обращение матери, а любой раздражи тель вызывает у него отрицательные эмоции, крик, беспокойство, следует подумать об отставании в психомоторном развитии.

Обнаруженные бдительной мамой малейшие отклонения в по ведении ребенка помогут ранней диагностике патологического состояния и своевременному лечению у специалистов.

А лечение ребенка с двигательными нарушениями должно быть длительным, комплексным и непрерывным. И эффективность его будет в первую очередь зависеть от мамы, ее упорства, настойчи вости, дисциплинированности и желания победить недуг.

Не преуменьшая значения медикаментозной терапии, следу ет признать ведущую роль физических методов реабилитации:

массаж, гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтические процедуры.

Если патология выявлена в родильном доме, то сразу начи нают лечение «положением». Младенцу придают физиологиче Легко ли быть мамой? ское положение с помощью валиков, укладок, лонгет для поражен ных конечностей. Если неврологические нарушения сохраняются, ребенка переводят в специализированное отделение, где лечение продолжают. Дома ребенок должен находиться на ровном плотном матрасике, без подушки. Необходимо менять положение ребенка в кроватке, чтобы источник света и яркие игрушки были от него то слева, то справа.

Обеспечьте малышу охранительный режим. В семье должен быть благоприятный психоэмоциональный климат, способствующий развитию нервной системы ребенка. Чаще берите малыша на руки, Как сделать горячий разговаривайте с ним негромко и ласково, он должен чувствовать компресс на икро вашу любовь и заботу, в которой нуждается больше, чем его здоро ножные мышцы?

Шерстяной платок вый сверстник. Снижает тонус спазмированных мышц покачивание нагрейте паром над ребенка на руках, в люльке, специальном кресле-качалке для малы кастрюлей с кипя шей. Благоприятное действие оказывает мелодичная классическая щей водой, чтобы он музыка, которая вызывает и успокаивающее, и стимулирующее стал слегка влаж влияние на мозг ребенка.

ным, и оберните им ножку малыша. Для расслабления спастически сокращенных мышц применя Другим платком ются специальные приемы массажа: поглаживание, вибрация, по оберните вторую тряхивание, валяние, катание — которые вы должны освоить сами ножку. Затем укутай или пригласить профессионального массажиста. Массаж улучшает те ножки клеенкой и кровоснабжение, стимулирует лимфоток, улучшает обмен веществ теплым одеялом.

Прежде чем обер- в органах и тканях. Очень важно, чтобы массаж вызывал у ребенка нуть ножку горячим положительные эмоции. Если ребенок голоден или хочет спать, со платком, приложите противляется массажу и гимнастике, не следует насильно продол его к своему локте жать манипуляции, так вы добьетесь противоположного эффекта — вому сгибу: не горячо усиления мышечного тонуса. Занятия должны доставлять ребенку ли? Первая процеду ра не должна быть удовольствие, проходить с улыбкой, в виде игры, под приятную продолжительной — музыку — только тогда они будут эффективны.

достаточно 5 минут Расслабляющее действие на мышцы оказывают упражнения для первого раза.

на большом надувном мяче, которые принимаются малышом за увле В дальнейшем, по кательную игру и выполняются им с удовольствием. А спазмирован степенно увеличивая время горячих ком- ные икроножные мышцы откликнутся на горячие ножные обертыва прессов, можно до- ния, которые легко выполняются в домашних условиях, а по эффек вести длительность тивности не уступают физиотерапевтическим процедурам.

процедуры до 20 ми Врач ЛФК должен стать вашим другом и соратником в борьбе нут и выполнять их с болезнью. Под его руководством вы освоите различные комплек через день сы лечебной физкультуры, чтобы ежедневно упорно и настойчиво преодолевать последствия энцефалопатии.

Гимнастические упражнения развивают суставно-мышечный аппарат, вырабатывают двигательные навыки, стимулируют физи ческое и психическое развитие. Во время занятий ребенок получает воздушные ванны, а, следовательно, закаляется.

Регулярные занятия лечебной физкультурой на протяжении месяцев и лет (!) позволяют компенсировать отставание развития 180 От нуля до букваря психики и моторики и дают возможность ребенку догнать своих ровесников. Теперь он не будет сторониться коллективных детских игр, стесняясь своей неловкости и неуклюжести, а станет равно правным участником подвижных забав и развлечений.

Если в детской поликлинике есть бассейн — ваше место там.

Упражнения в воде способствуют снижению повышенного тонуса, облегчают движения в конечностях при гипотонии мышц, улучша ют координацию движений, дают мощный положительный заряд малышу, повышают аппетит и способствуют нормализации сна.

Пройдя курс обучения у опытного инструктора, вы сможете про должать занятия дома в ванне.

Podfoto / Dreamstime.com Несомненную пользу принесут малышу современные физио терапевтические процедуры, которые помогут справиться с нару шением мышечного тонуса, с повышенной нервной возбудимостью и отставанием в физическом развитии.

Возможно, позднее потребуются занятия с логопедом, ортопеди ческое лечение, но главная роль в ранней диагностике и успешном лечении принадлежит маме, так как от ее наблюдательности, упор ства и терпения зависит исход болезни.

Легко ли быть мамой? Как сделать горячий компресс на икроножные мышцы?

Шерстяной платок нагрейте паром над кастрюлей с кипящей во дой, чтобы он стал слегка влажным, и оберните им ножку малыша.

Другим платком оберните вторую ножку. Затем укутайте ножки клеенкой и теплым одеялом.

Прежде, чем обернуть ножку горячим платком, приложите его к своему локтевому сгибу: не горячо ли? Первая процедура не долж на быть продолжительной — достаточно 5 минут для первого раза.

В дальнейшем, постепенно увеличивая время горячих компрессов, можно довести длительность процедуры до 20 минут и выполнять их через день.

Внутричерепная гипертензия Это патологическое состояние развивается в связи с нарушением циркуляции жидкости, вырабатывающейся в желудочках головного мозга. И может свидетельствовать о перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии. Кратковременное повышение внутричерепного давления может возникнуть и у здорового ребенка во время плача или сосания груди, то есть в момент психического или физического напряжения. Проявляется это состояние внезапным приступом «за мирания» с резкой бледностью, остановкой дыхания на несколько секунд, возможны судороги в отдельных мышечных группах, после чего ребенок «обмякает», становится вялым и засыпает. Этот эпизод может стать первым и последним, а у некоторых детей отмечается повторение приступов, что требует наблюдения невропатолога и ис ключения эпилепсии.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.