авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |

«Лариса Аникеева Лариса Аникеева От нуля до букваря Москва 2010 УДК 37.018.1;373.2 ББК 74.9 ...»

-- [ Страница 6 ] --

Стойкое повышение давления делает малыша беспокойным, воз бужденным, его крик — пронзительным и монотонным. После еды ребенок часто срыгивает, периодически возникает рвота. Обраща ет на себя внимание выбухание и пульсация большого родничка, опущение книзу радужной оболочки глаз (симптом «заходящего солнца»), выраженный венозный рисунок на коже головы, особенно на веках, переносице, в височных областях, расхождение швов че репа. Во время плача у ребенка дрожит подбородок, трясутся ручки и ножки, что свидетельствует о судорожной готовности. Если эти симптомы сопровождаются увеличением объема головы, то речь идет о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

При появлении малейших симптомов внутричерепной гипер тензии необходимо немедленно обратиться за консультацией к не вропатологу, возможно, потребуется госпитализация для уточнения диагноза с применением новейших методов исследования и своев ременного лечения.

Малышу с незакрытым родничком проведут нейросонографию (УЗИ мозга через родничок). Старшим детям предложат пройти 182 От нуля до букваря обследование на компьютерном томографе, сделать электроэнце фалограмму, посетить окулиста для осмотра глазного дна.

Повышение внутричерепного давления не является самостоя тельным заболеванием, а относится к симптомам перинатальной энцефалопатии или гидроцефалии. Поэтому проводят лечение не самой внутричерепной гипертензии, а основного заболевания.

Для каждого ребенка подбирается индивидуальный метод лечения, включающий целый комплекс лечебных процедур.

Дети с повышением внутричерепного давления требуют к себе бережного и нежного отношения, создания вокруг них спокойной психологической обстановки, соблюдения режима, тщательного выполнения врачебных назначений и регулярного наблюдения невропатолога.

Конъюнктивит и дакриоцистит Нередко мама замечает, что у новорожденного младенца гноят ся глазки. А если отвернуть нижнее веко, то будет видна покрас невшая и отечная слизистая оболочка глаза — конъюнктива. Ее воспаление — конъюнктивит — не такое уж редкое явление в пе риод новорожденности. И объясняется это опять-таки анатомо физиологическими особенностями младенца в этот период.

Слезные железы выделяют недостаточное количество слезы, а слезно-носовой канал, отводящий излишек слезы в полость носа, значительно шире и короче, чем у взрослого, что способствует по паданию микробов в глаза не только из окружающего воздуха, но и из носа, например, при насморке.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза — про является покраснением глаза, слезотечением, отеком век и слизис то-гнойным отделяемым. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, конъюнктивиты бывают бактериальные, вирусные и аллергические.

Вирусный конъюнктивит может быть симптомом кори, вет ряной оспы, гриппа, аденовирусной инфекции. Аллергический конъюнктивит проявляется на цветение деревьев и трав, на силь ные резкие запахи, на ультрафиолетовые лучи.

Лечение должен назначать и контролировать врач. Использова ние капель или мази по совету подруг недопустимо, так как лекар ство, помогающее при аллергическом конъюнктивите, может быть противопоказанным при вирусном и наоборот.

Лечение бактериального конъюнктивита: промывание глаз кипяченой водой или слабо-розовым раствором марганцовки.

Для каждого глаза берите отдельный ватный тампон, промывание начинайте со здорового или менее пораженного глаза, направле ние движения — от наружного угла глаза к внутреннему (!). После Легко ли быть мамой? промывания закапайте в глаза 20 %-ный раствор сульфацила на трия (альбуцида), 0,25 %-ный раствор левомицетина или софрадекс.

Соблюдайте ту же очередность — сначала здоровый или менее по раженный глаз, затем больной. При закапывании старайтесь не до трагиваться пипеткой до глаза.

При сильно выраженном воспалении во время сна реснички слипаются и не дают открыть глаза, что доставляет ребенку до полнительные страдания. Для предупреждения этого перед сном закладывайте за нижнее веко специальную глазную мазь (тетра циклиновую, эритромициновую) или 1 %-ную синтомициновую эмульсию. Если же ребенок не может разлепить веки, промойте их теплой водой, осторожно очищая от корочек.

Для лечения вирусных конъюнктивитов используется знакомый всем интерферон, мази флореналь, бонафтон.

При аллергических конъюнктивитах — софрадекс, гидрокорти зон и дексаметазон в виде капель или мази. А также антигистамин ные препараты — димедрол, супрастин, глюконат кальция.

Помните, что конъюнктивит — болезнь заразная и, ухаживая за больным ребенком, соблюдайте санитарно-гигиенические пра вила, чтобы не заразить себя и других членов семьи.

Иногда мама лечит конъюнктивит, и заболевание как будто про ходит, но стоит перестать закапывать лекарственные капли, как глаз ки опять начинают слезиться, а потом гноиться. Эта история про должается раз за разом, испытывая мамино терпение и вызывая недоумение: почему мой малыш видит мир сквозь слезы? В чем дело, может быть, эти капли неэффективны, и следует назначить более сильное средство?

Попробуем разобраться в этом, учитывая возрастные особенно сти новорожденного.

Слезные железы функционируют с рождения, но слез выраба тывается немного из-за недоразвития соответствующего отдела нервной системы. Этого количества слезной жидкости вполне до статочно для увлажнения глаза, придания ему живого блеска и за щиты от инфицирования. Излишек слезы удаляется из глаза через слезно-носовой канал.

Первые слезы при плаче появляются у ребенка лишь в 3–4 месяца.

Они вызывают у родителей умиление: растет малыш, вот уже и слезки капают.

Если же у ребенка в первый месяц жизни появляется слезостоя ние и слезотечение, это свидетельствует о непроходимости слезно носового канала.

Почти у трети новорожденных этот канал перекрыт эмбриональ ной пленкой, которая обычно рассасывается в первые дни жизни.

Если этого не произошло, то слеза скапливается в слезном ме шочке, вытекает из глаза, теряет свои защитные свойства, инфици 184 От нуля до букваря руется и мутнеет, а у внутреннего угла глаза скапливается гнойное отделяемое.

Это и есть дакриоцистит новорожденного, но причина его кро ется не в попадании микробов в глаз, а в непроходимости слезно носового канала.

Обычные методы лечения конъюнктивита: промывание глаз ки пяченой водой или слабо-розовым раствором марганцовки, зака пывание сульфацила натрия (альбуцида) или 0,25 %-ного раствора левомицетина (что и делала наша мама) — дают положительный эффект, но стоит прекратить лечение, как возвращаются те же сим Конъюнктивиты птомы, и процесс грозит перейти в хронический.

бывают бактери Обратитесь к окулисту, который проверит проходимость слезо альные, вирусные отводящих путей с помощью простой пробы. В глазки малыша за- и аллергические.

капывают безвредный окрашенный раствор и следят за его продви- Лечение зависит от причины, вызвав жением. Если слезные точки, канальцы и мешочки функционируют шей заболевание нормально, то через 5 минут красящее вещество исчезнет из глаз.

А о проходимости слезно-носового канала расскажет появление окрашенного раствора в носовых ходах, засвидетельствованное с по мощью ватных тампонов. Если тампоны остаются чистыми, значит, на пути жидкости существует непреодолимое препятствие.

Лечение дакриоцистита заключается в восстановлении проходи мости слезно-носового канала.

В большинстве случаев достаточно несколько раз провести мас саж области слезного мешка: на нижнем веке малютки у внутрен него угла глаза найдите наружное отверстие канала и легкими то чечными движениями проведите нажатия в направлении сверху вниз для разрыва пленки. Проведите эту процедуру 3–4 раза в день по 5–7 надавливаний, и через 1–2 дня вы забудете о дакриоцистите, как о досадной мелочи.

Если в течение недели проходимость не восстанавливается, тре буется вмешательство окулиста для зондирования и промывания слезных путей.

Пилоростеноз Поговорим еще об одном заболевании, которое проявляется в пе риод новорожденности, обычно в трехнедельном возрасте.

Любой малыш время от времени срыгивает, и к этому надо от носиться спокойно. Чаще всего причиной срыгивания являются перекорм и заглатывание воздуха во время кормления.

Чтобы избежать этих неприятностей, следует после каждого кормления подержать малютку вертикально «свечой», или «стол биком», чтобы отошел проглоченный воздух, поднять изголовье у кроватки, не допускать переедания. Для этого кормите кроху чаще, но уменьшенными порциями. Во время кормления следите, чтобы Легко ли быть мамой? малыш плотно захватывал сосок, препятствуя заглатыванию воздуха.

Для искусственников разработаны специальные смеси с загустителями, помогающими пище удерживаться в желуд ке: «Нутрилон Антирефлюкс», «Фрисовом», «Сэмпер Лемолак».

В качестве загустителей в этих смесях используется крахмал или клейковина рожкового дерева, которые к тому же содержат специальные пищевые волокна, способствующие опорожнению кишечника, следовательно, рекомендуются для детей, склонных к запорам и коликам.

Срыгивание после Но иногда никакие хитрости не помогают. Ребенок продолжа кормления — до вольно обычное яв- ет срыгивать не только сразу после каждого кормления, но и че ление у младенцев. рез 1,5–2 часа после него.

Относитесь к этому Рвота становится обильной и сильной, распространяется спокойно на большое расстояние. Врачи припасли для нее формулировку:

рвота «фонтаном». Рвотные массы содержат створоженное мо лочко, имеют кислый запах, что свидетельствует о длительном пребывании пищи в желудке.

С этого момента все идет кувырком. Рвота приобретает по стоянный и упорный характер. Малыш с жадностью сосет грудь, не соблюдая режима, но рвота после каждого кормления сводит на нет его усилия. Ребенок становится беспокойным от голода, «тает» на глазах и к концу первого месяца вместо ожидаемой прибавки веса едва сохраняет свой вес при рождении. Появля ются признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистой обо лочки рта, западение большого родничка, редкие и скудные мочеиспускания.

Врачу не придется долго думать и проводить тщательное обследование ребенка, чтобы поставить диагноз врожденного пилоростеноза.

Что же это за болезнь — пилоростеноз?

Для начала проведем урок анатомии. В желудок пища попада ет по пищеводу. Этот отдел желудка называется кардиальным.

Здесь расположена круговая мышца — запирающий сфинктер, который отделяет желудок от пищевода и не дает пище обрат ного хода. У взрослого человека даже в положении вниз головой пища из желудка в пищевод не затекает. У новорожденных этот сфинктер развит слабо, чем и объясняются частые срыгивания.

С возрастом сфинктер становится сильнее, и срыгивания пре кращаются.

Место, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, называется пилорическим отделом или привратником. Здесь тоже имеется круговая мышца, не позволяющая пище пре ждевременно перемещаться в тонкую кишку. При врожденном пилоростенозе эта мышца гипертрофирована, что ведет к су 186 От нуля до букваря жению привратника и затрудняет переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пища подолгу застаивается в желудке и, не имея другого выхода, с силой, «фонтаном» выбрасывается через рот. В тонкий кишечник поступает совсем незначительное количество пищи, поэтому ре бенок постоянно голоден и стремительно теряет вес. Необходимо хирургическое вмешательство, чтобы спасти ребенка от дистрофии и голодной смерти.

При операции рассекается утолщенное мышечное кольцо, устра няется анатомическое препятствие и восстанавливается проходи мость привратника, что делает ребенка здоровым. Малыш начинает нормально питаться и быстро достигает положенного по возрасту физического и психического развития.

У некоторых детей может наблюдаться пилороспазм, который тоже сопровождается рвотой после каждого кормления. При этом у круговой мышцы размеры нормальные, но повышен тонус, и она склонна к спастическим сокращениям. Такое состояние легко сни мается противоспазматическими средствами и в оперативном ле чении не нуждается.

глава Период грудного возраста Cynthi Kovach / Dreamstime.com Итак, позади самый трудный месяц в жизни ребенка — период новорожденности. Для вас этот этап был не только напряженным и сложным, но одновременно радостным и богатым на открытия.

Молодая женщина преодолела робость перед малюткой и неуверен ность в своих действиях, приобрела необходимые навыки и бес ценный опыт по уходу за ребенком и с достоинством несет гордое звание Матери.

А впереди еще полон рот забот и хлопот, множество испытаний, сомнений, вопросов и естественное желание узнать: правильно ли развивается мой малыш?

На первом году жизни в организме младенца происходят уско ренные процессы обмена веществ, обеспечивающие высокие темпы его физического и нервно-психического развития. Никого не при ходится убеждать, что всего за 12 месяцев ребенок превращается из беспомощного существа, почти беспробудно спящего в своей кроватке, в активного разумного человека, стремящегося к само стоятельному познанию мира и свободе передвижения. Этот огром ный скачок в нервно-психическом развитии ребенка весьма заметен посторонним людям: «Как быстро чужие дети растут!». А родители в повседневных делах и заботах не всегда замечают успехи своего отпрыска, но зато болезненно реагируют, если соседский ровесник в физическом развитии опережает их собственного ребенка. Появля ются сомнения и страхи, не отстает ли наш ребенок от положенного ему по возрасту развития, и стремление «догнать и перегнать».

Дорогие мамы и папы! Соревнования в этом виде спорта не уместны. Каждый ребенок уникален и развивается по собственно му плану, по индивидуальным законам, предначертанным для него природой. А ваша задача состоит в том, чтобы обеспечить ему усло вия для правильного развития: рациональное питание, здоровое пространство, правильный уход, массаж, гимнастику, достаточное пребывание на свежем воздухе.

В медицине существуют примерные нормы, облегчающие вра чам динамическое наблюдение за развитием детей, но стремиться к выполнению, а тем более к перевыполнению этих показателей не разумно и неуважительно по отношению к ребенку. Разве вы станете любить его меньше, если в 3 месяца он не очень уверенно держит голову? Или, может быть, ваша любовь превысит все мыслимые пределы, если в 10 месяцев он начнет ходить?

Не пытайтесь непременно научить ребенка садиться в 8 месяцев или ходить в 1 год только потому, что «так положено». Он должен выполнить эти действия самостоятельно. Кстати, раннее сидение приводит к искривлению позвоночника, а раннее вставание от нюдь не способствует стройности ног. Ведь косточки у ребенка еще довольно гибкие, а мышцы не в состоянии удерживать вес туловища.

190 От нуля до букваря Наши достижения Что умеет малыш в возрасте 1 месяца?

Если провести яркой игрушкой у него перед глазами, он просле дит за ней. На голос мамы, разговор в комнате или звучание игруш ки прислушается, сосредоточится. На мамино обращение ответит первой улыбкой. И хотя психологи утверждают, что это не улыбка, а непроизвольная гримаска, сокращение мимических мышц, при ятнее считать, что он узнал вас и в ответ улыбнулся. В положении на животе приподнимает голову и пытается ее удержать до 5 секунд.

На разговор с ним отвечает отдельными звуками. Крик приобретает эмоциональный оттенок.

В возрасте 2 месяцев малыш уже умеет длительно сосредоточить внимание на привлекательной игрушке, на лице взрослого человека, следит глазами за движущимся предметом, мамиными передвиже ниями. Прекращает сосание, если ему показывают яркий предмет.

Поворачивает голову на звук, на голоса людей в комнате. На об ращение к нему отвечает улыбкой и отдельными звуками, с удо вольствием общается. В положении на животе поднимает голову и довольно длительно удерживает ее.

В 3 месяца удерживает голову в вертикальном положении, следя при этом за движущейся игрушкой, смотрит на лицо говорящего с ним человека. Отвечает оживлением на обращение к нему любо го человека, ищет глазами источник звука и поворачивает голову на звук. В положении на животе опирается на предплечья, высоко подняв голову и длительно удерживая ее. Беспорядочное искание материнской груди сменяется открыванием рта при приближе нии груди или при виде бутылочки, ложечки (условный рефлекс).

Движения рук становятся свободными и целесообразными: тянет предметы в рот, ощупывает попавшие под руки предметы, тянется к игрушкам. Иногда узнает мать, смеется в хорошем настроении, криком выражает недовольство, когда его оставляют одного. Му зыкальные звуки вызывают положительные эмоции, гуление ста новится разнообразным.

В 4 месяца узнает мать и близких людей, отвечает оживлением на их появление, улыбается, в гулении появляются певучие зву ки, громко смеется в ответ на обращение, реагирует на незнакомое лицо. Активно поворачивает голову в стороны, стараясь найти гла зами источник звука. Захватывает игрушки, висящие над грудью, рассматривает, ощупывает их. На руках у взрослого в вертикальном положении хорошо держит голову. Исчезает повышенный тонус мышц нижних конечностей, и движения ног становятся свобод ными, более дифференцированными. При поддержке под мышки крепко упирается в твердую опору согнутыми в тазобедренных суставах ножками. Приподнимается на руках, опираясь на ладони.

Период грудного возраста Во время кормления придерживает руками грудь матери или бу тылочку.

В возрасте 5 месяцев различает своих и чужих. Узнает голос ма тери и близких людей, понимает ласковую или строгую интона цию. Радуется общению, берет протянутую игрушку из чужих рук, удерживает ее. Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь ладонями выпрямленных рук о поверхность. Переворачивается со спины на живот. Поддерживаемый под мышки уверенно стоит на прямых ногах. Хорошо сидит с поддержкой, но позвоночник лег ко подвижен и изгибается при сидении. Подолгу «разговаривает», гулит. Ест и пьет с ложки.

В 6 месяцев знает свое имя, уверенно берет игрушки из любого положения и подолгу ими занимается, перекладывает из одной руки в другую, тянет в рот. Переворачивается с живота на спину. Сидит без поддержки, но самостоятельно не садится. В положении на жи воте перемещает руки вперед, подтягивается за ними, немного под ползая. Помогите ему овладеть способом передвижения, выпустите на простор. В кроватке или в манеже развернуться негде, поэтому почаще выкладывайте малыша на разостланное на полу одеяло.

В положении на животе согните его ножки в коленных суставах, а перед ним положите яркую игрушку, он устремится к ней. В гуле нии появляются отдельные слоги: «ма», «ба». Хорошо ест с ложки, немного пьет из чашки.

В 7 месяцев легко управляется с игрушками: размахивает, стучит ими, перекладывает с места на место, бросает. Встает на четверень ки, на колени, хорошо и быстро ползает. Знает названия многих предметов и на вопрос «где?» находит взглядом искомый предмет.

Перекладывает игрушки из одной руки в другую. Постукивает иг рушками друг о друга. Подолгу лепечет. Тянется к своему изображе нию в зеркале. Умеет пить из чашки, которую держит взрослый.

В 8 месяцев сам садится, сидит уверенно и долго, ложится из сидяче го положения. Держась руками за опору, сам встает, стоит, переступает ногами, приседает. На вопрос «где?» показывает нужные предметы.

Узнает себя в зеркале, радуется своему отражению. Четко и громко пов торяет отдельные слоги. Сам держит в руке сухарик, сушку и ест их.

В 9 месяцев с удовольствием «пляшет» под ритмичную музыку, ползет вслед за взрослым или ребенком, догоняя их. Подражает действиям людей. С предметами совершает осмысленные действия в зависимости от их формы и свойств: открывает крышку, достает из коробки игрушку, катает грузовик по полу, бросает мячик. Пере двигается по кроватке и по комнате, держась руками за спинку и дру гие предметы. Знает свое имя, откликается на него, знает названия многих предметов и находит их по просьбе взрослого. Повторяет за взрослыми отдельные слоги. Хорошо пьет из чашки, сам под держивает ее. Спокойно относится к высаживанию на горшок.

192 От нуля до букваря В 10 месяцев любит играть со старшими детьми и со взрослыми, выполняет инструкции: дай мячик, возьми машинку, открой ящик и т. д. Самостоятельно выполняет разные действия с игрушками и предметами: вынимает, вкладывает, катает, нажимает, бросает.

Любит играть в «ладушки», пальчиковые игры, в прятки. По просьбе «Дай!» находит и дает знакомые предметы, вслед за взрослым по вторяет новые слоги. Ходит с поддержкой за обе руки или держась руками за опору. Знает, как мычит корова и лает собачка, по просьбе произносит слоги «му», «ав-ав».

В 11 месяцев наблюдается избирательный интерес к детям, любит играть с ними. Сооружает строительные комбинации из кубиков, собирает пирамидку. Стоит без поддержки, делает первые само стоятельные шаги. Из кучи игрушек по просьбе находит и подает нужную, различает цвета. Произносит первые слова: ма-ма, ба-ба, па-па, дай.

В 12 месяцев знает названия многих предметов, указывает части тела. Выполняет многие инструкции, произносит простые слова.

Самостоятельно ходит. Знает всех членов семьи и близких людей по именам. Любит играть с детьми, протягивает игрушки, ищет спрятанные предметы, играет в прятки.

Считаем зубки Молочные зубы у малыша появляются в середине первого года жизни. Порядок прорезывания зубов соблюдается у большинства детей: сначала вырастают нижние средние резцы, затем — верхние средние и верхние боковые резцы. «Процесс пошел» и остановить его не удастся: зубки будут появляться регулярно и к первому дню рождения их будет уже целых восемь.

Существует специальная формула, по которой вы можете опреде лить необходимое количество зубов в возрасте 6–24 месяцев: из воз раста ребенка в месяцах надо вычесть 4.

Например, ребенок в возрасте 8 месяцев должен иметь 4 зуба:

8 – 4 = 4, а в возрасте 18 месяцев: 18 – 4 = 14 зубов и т. д.

Всего молочных зубов — 20, и все они вырастут ко второму дню рождения. Каждый ребенок развивается строго по своему графику, предначертанному для него природой. Поэтому и время появления первых зубов у данного конкретного ребенка определено особен ностями организма.

Не паникуйте, если в 6–7–8 месяцев ваш малыш сияет все еще без зубой улыбкой. С момента появления на Земле первого человека зубы вырастают у всех людей. Вырастут они и у вашего ребенка.

При рахите возможно более позднее прорезывание зубов и нару шение порядка их появления. Оно и понятно: нарушен кальциевый Период грудного возраста обмен, а для формирования зубов наличие достаточного количества кальция и фосфора — обязательное условие.

У одного малыша зубки появляются незаметно на фоне полного здоровья, становясь приятным и неожиданным сюрпризом для всей семьи. Хотелось бы, чтобы так было всегда. Ведь прорезывание зу бов — процесс физиологический.

Зато другой задолго до появления зубов становится капризным нытиком, просыпается по ночам, плохо ест и постоянно тянет в рот все, что попадется под руку: свой кулачок, мамин палец, игрушку.

Усилилось слюнотечение, подбородок все время мокрый, на нем появилось раздражение, и рубашечки хоть каждый час меняй, а они все равно сразу же намокают. Слюна течет по подбородку и затекает в шейные складочки, вызывая раздражение и на шейке. Приготовьте мягкие салфетки из ветхого белья для вытирания нежной кожицы, и подвязывайте «слюнявчики» вокруг шеи.

Нижняя десна припухла, покраснела, на ней появились тонкие кровеносные сосудики. Это значит, что вот-вот проклюнутся зубки.

Радуются все: растет малыш! А ему совсем не до веселья: десна горит, чешется. Мама, ну сделай же что-нибудь!

Помогите малышу. Существуют специальные кольца и зубные прорезыватели, облегчающие малышу «зубные» страдания. Они должны храниться в холодильнике и предлагаться малышу в охлаж денном виде. Так легче бороться с чувством жжения в деснах. Мож но давать морковку, яблочко, баранку, но при этом следить, чтобы малыш не смог откусить маленьких кусочков и поперхнуться.

Существуют специальные гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, — колгель, фенистил-гель, дентинокс-гель. После смазывания десен боль сразу утихает, и ма лыш снова весел и активен. Проводите эту процедуру несколько раз в день, и зубки появятся без проблем.

Прорезывание зубов — процесс физиологический и никаких заболеваний вызвать не может. Незначительные изменения в по ведении ребенка, капризность, раздражительность, снижение ап петита, кратковременное и незначительное повышение темпера туры, легкое разжижение стула, задержка нарастания веса могут наблюдаться у возбудимых детей, но это лишь исключение, под тверждающее правило.

Случается, что высокую температуру (39–40 °С), понос «в трид цать три струи», рвоту и другие симптомы мамы сваливают на зубы и не обращаются к врачу, пока заболевание не примет тяжелую форму. В момент прорезывания зубов малыш становится наиболее уязвимым для микробов по причине снижения общей устойчивости организма к воздействию внешних факторов, к тому же он тянет в рот все, что попадется под руку. Вот вам и объяснение, почему в это время к нему «любая зараза липнет».

194 От нуля до букваря Старайтесь уделять малышу больше внимания, отвлекайте от не приятных ощущений, разговаривайте и пойте песенки, чаще берите на руки, играйте с ним. Эти временные трудности пройдут за не сколько дней, зато наградой станут крепкие белые зубки.

Рекомендуется в этот период подкормить малыша кальцием:

полтаблетки глюконата кальция растолките и подмешайте в кашу, творог, овощное пюре и давайте 3 раза в день в течение 2 недель.

Vgajic / Dreamstime.com Зубки не должны просто так красоваться во рту, они должны рабо тать согласно своему назначению — выполнять жевательную функ цию. Постепенно переводите малыша на более густую пищу, и учите его не просто откусывать от большого куска, но и жевать. Чем лучше жует малыш, тем крепче зубы, тем лучше пищеварение.

С появлением первых зубов приучайте ребенка ухаживать за ними. К серебряной ложечке, которую по давнему обычаю дарят малышу «на зубок», добавьте… зубную щеточку. Да-да, это не ого ворка. Специальные зубные щетки с мягкой щетинкой предназначе ны для чистки зубов с момента их появления. Можно использовать для этой цели ватные шарики. Чистка зубов производится без пасты.

Направление движений при чистке резцов — снизу вверх и сверху Период грудного возраста вниз, от десен к краю зубов. Чистить надо не только переднюю по верхность, но и сторону, обращенную в полость рта.

Когда ребенку исполнится два года, купите ему специальную дет скую зубную пасту и научите чистить зубы по всем правилам. Пом ните о том, что ребенок не умеет еще полоскать рот и глотает все, что туда попало, поэтому на щетку наносите совсем немного пасты.

Чистку зубов необходимо проводить два раза в день, утром и вече ром. Если утреннюю процедуру по каким-то причинам пропустили, не беда. Пожевал малыш яблочко или морковку, и зубки очистились.

А вот про вечернюю чистку зубов забывать нельзя: пищевые остатки всю ночь будут разлагаться в ротовой полости, представляя благо датную почву для размножения микробов и развития кариеса.

Один-два раза в год следует посещать детского стоматолога, что бы вовремя заметить и своевременно начать лечение кариозных зубов, а также принять меры при неправильном формировании прикуса.

Нередко едва появившиеся зубки начинают портиться, покры ваются темными пятнами и даже разрушаются. Мама переживает за малыша и не может понять, в чем дело. Можно с уверенностью утверждать, что этот ребенок находился на искусственном вскарм ливании, ибо испорченные зубы являются следствием чрезмерного увлечения бутылочкой. Стоматологи так и называют эти явления:

синдром или кариес детской бутылочки. В основе развития синдро ма лежит частое употребление младенцами различных «детских»

чаев и соков, содержащих в своем составе сахар.

Кроме того, в продаже имеются различные пластиковые бутылоч ки, обладающие несомненными достоинствами: они такие легкие, прочные, удобные, что совсем крохотный малыш может самостоя тельно удерживать ее при кормлении. Этим нередко пользуются мамы, давая ребенку бутылочку со смесью или чаем (соком) и про должая заниматься своими делами. В некоторых случаях напол ненная бутылочка даже оставляется в кроватке малыша на ночь, и он сосет ее всю ночь напролет. Эмаль молочных зубов непрочная и под действием кислоты, образующейся в ротовой полости после употребления сока или чая, быстро разрушается, создавая условия для развития кариеса.

Иногда мамы легкомысленно относятся к кариесу молочных зу бов: подумаешь, все равно выпадут. Нет, не все равно! Разрушение зубов в любом возрасте ведет к нарушению пищеварения. Ведь не достаточно пережеванная пища тяжким бременем ложится на же лудок, требуя от него повышенного количества желудочного сока и значительных усилий для переваривания.

А об эстетической стороне вопроса вы не подумали? А если в 4–5 лет ребенок начнет стесняться своих некрасивых зубов и ста нет избегать общения со сверстниками?

196 От нуля до букваря Профилактика проста и понятна: после еды и питья убирать бутылочку с глаз долой до следующего кормления. После сладких напитков предлагать малышу чистую водичку для удаления из ро товой полости остатков сахара. Пусть его зубы останутся крепкими и здоровыми на всю жизнь.

Дети, получающие материнскую грудь, о существовании буты лочки не знают до 6 месяцев, и это предохраняет их от раннего раз вития кариеса.

Молочница У грудных детей довольно часто на слизистой оболочке рта воз никает воспалительный процесс грибковой природы. Развитию заболевания способствуют кислая реакция слюны, незрелая сли зистая, к которой грибы легко прикрепляются, и частые срыгива ния. Чаще подвержены заболеванию недоношенные и ослабленные детей, а также малыши, получавшие антибиотики и страдающие дисбактериозом.

Ребенок становится беспокойным, отказывается сосать грудь, выплевывает сосок и заливается плачем. Внимательная мама об наружит у него во рту белые творожистые налеты, покрывающие язычок, внутреннюю поверхность щек и губ. Так вот в чем причина недомогания малыша — в молочнице.

У девочки следует немедленно осмотреть половые органы, так как молочница полости рта может сочетаться с грибковым пора жением гениталий.

Для уничтожения налетов применяется обработка слизистой 2 %-ным содовым раствором (1 чайная ложка пищевой соды на 1 ста кан воды). Оберните стерильной ватой деревянную палочку или чи сто вымытый указательный палец. Смочите приготовленным раство ром, слегка отожмите и легким движением обработайте слизистую ротовой полости и слизистую половых органов (при необходимости).

В последние годы появился специальный противогрибковый пре парат для обработки слизистых оболочек у младенцев — кандид.

Его можно применять и для обработки сосков перед кормлением.

Возможно, врач назначит прием внутрь противогрибковых анти биотиков — нистатина, леворина.

Нистатин можно применять для обработки налетов: 1 таблетку растолочь в порошок и развести кипяченой водой или грудным мо лочком в столовой ложке (20–25 мл). Этим раствором обрабатывать слизистую 2–3 раза в день.

Можно использовать гексорал — раствор для полоскания ро товой полости и горла. Смоченным гексоралом ватным тампоном обработать язычок и слизистую рта.

Период грудного возраста Хорошо помогает давно известное средство — бура в глицери не, но в последнее время оно потеряло свою популярность в связи с утверждениями химиков о вредном влиянии борной кислоты на организм ребенка. При тщательном соблюдении гигиенического режима и строгом выполнении врачебных назначений молочницу можно одолеть за 2–3 дня.

Афтозный стоматит Воспалительный процесс на слизистой рта может быть вызван не только грибами, но и вирусами, и бактериями, иногда причиной является травма, ожог или аллергическая реакция.

Довольно часто возбудителем является вирус простого герпеса, но с первых же дней болезни присоединяется вторичная бактери альная флора, поэтому выделить конкретного возбудителя бывает очень сложно.

Заболевание протекает тяжело: острое начало, повышение темпе ратуры до 39–40 °С, общее недомогание, может быть рвота. Из сим птомов, позволяющих заподозрить стоматит, следует выделить отказ малыша от соски, от ложки, от любимого лакомого кусочка и обильное слюнотечение. Заметив обильное слюнотечение, мама, как правило, решает: «зубы лезут». При этом ее нисколько не на стораживают ни высокая температура, ни рвота, ни общее недо могание ребенка.

Сколько можно повторять, что прорезывание зубов — про цесс физиологический, и не вызывает повышения температуры до 40 °С и симптомов интоксикации!

Слюна сначала прозрачная, но буквально через несколько часов становится густой, тягучей, мутной, с неприятным гнилостным за пахом.

Загляните малышу в ротик и увидите гиперемированную отеч ную слизистую, на которой расположены мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки, склонные к слия нию между собой. Это и есть афты — эрозии округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями и гладким дном, по крытым гнойными налетами.

Немедленно к процессу подключаются регионарные лимфатиче ские узлы, стремящиеся задержать инфекционный процесс в поло сти рта, и не допустить прорыва внутрь организма. Подбородочные, подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, но ценою собственного благополучия спасают ор ганизм от дальнейшего распространения процесса.

Лечение заключается в местном применении антисептических растворов для полоскания полости рта: 0,02 %-ный раствор фура 198 От нуля до букваря цилина (1 таблетка на 100 мл воды), слабо-розовый раствор мар ганцовокислого калия, водного раствора грамицидина, лизоцима.

После полоскания афты обрабатываются зеленкой, метиленовой синью или фукорцином. Для борьбы с вирусом применяются внутрь противовирусные препараты ацикловир, бонафтон по 0,1 г 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для местного лечения применяются интерферон в виде раство ра или мази интерфероновая, бонафтоновая, флореналевая. Крем зовиракс применяется только для лечения герпеса на губах и кож ных покровах. Применение его на слизистой рта вызовет сильное После каждого воспаление.

приема пищи требу Обязательно назначаются витамины А, С и группы В, антигиста- ется обрабатывать минные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил) и общеукрепляю- ротовую полость щие препараты (нуклеинат натрия, метилурацил, рибоксин и т. д.). антисептическим раствором Заболевание заразное. Следует исключить общение больного ребенка со здоровыми детьми до полного выздоровления, а так же строго выполнять санитарно-гигиенический режим при уходе за больным.

Уход за малышом имеет некоторые особенности, на которых остановимся более подробно. Как обработать ротовую полость ма ленькому ребенку, который не умеет полоскать ротик? Наберите приготовленный раствор в резиновую грушу или шприц без иглы.

Ребенка положите себе поперек коленей лицом вниз, подставьте таз или ведро, и орошайте полость рта теплым антисептическим рас твором. Эту же процедуру можно проводить, держа малыша на весу над ванной или раковиной.

Малыш отказывается от еды из-за усиления болей. Предложите ему механически и химически щадящую пищу: полужидкую, го могенную, не раздражающую воспаленную слизистую. Подойдут протертые каши и слизистые супы, кисели и муссы. Постепенно расширяйте меню, включая овощные пюре, мясной и рыбный фарш, протертый творог, паровые тефтели.

Для приема жидкой пищи вручите ему макаронину или трубочку для коктейля. Это позволит уменьшить контакт пищи с воспален ной слизистой, уменьшит боль, и внесет элемент игры в процесс болезни. А, как известно, положительные эмоции ускоряют выздо ровление.

Перед едой необходимо обезболить слизистую рта раствором ане стезина или новокаина, осторожно смазав губы и слизистую ватным тампоном, смоченным лекарством. Удобен в применении раствор лидокаина в виде аэрозоля, но он разрешен к применению только у детей старше 2 лет. После еды обязательно надо прополоскать ротовую полость. При хорошем уходе и правильном лечении забо левание проходит через 7–10 дней, а лимфатические узлы приходят в норму через 2 недели после эпителизации афт.

Период грудного возраста Грыжа у грудничка «Накричал себе грыжу», — так часто говорят о малыше, которому поставили диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле крик беспокойного ребенка является лишь фактором, помогающим выявить заболевание, а причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.

Пупочная грыжа — довольно часто встречается у детей, осо бенно у девочек. В норме после отпадения пуповины пупочное кольцо сокращается и закрывается. Однако нередко брюшина, Незаросшее прилегающая изнутри к пупочному кольцу, бывает с «дефектом», в детстве пупочное имеет недостаточную плотность или небольшое отверстие, через кольцо способно доставить непри- которое и выпячивается грыжа. Пупок становится слабым местом ятности не подо- передней брюшной стенки, а крик или натуживание при запоре, зревающей о нем повышающие внутрибрюшное давление, способствуют образова молодой женщине нию грыжи. Не обвиняйте акушерку, которая якобы «неправиль в будущем: во время но завязала пупок», причина грыжи кроется в несостоятельности беременности в свя зи с повышением брюшины.

внутрибрюшного В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа давления грыжа легко вправляется в брюшную полость, и мама своим пальцем легко может образоваться прощупает расширенное пупочное кольцо.

вновь К счастью, пупочная грыжа редко ущемляется, а расширенное пупочное кольцо не доставляет беспокойства ребенку. Но беспоко ится мама, каждый раз при крике наблюдая выпячивание в области пупка. Многих родителей такая ситуация заставляет обратиться не к специалисту, а к бабке, которая может «заговорить грыжу».

«Колдовство» народной «целительницы» над детским животиком иногда действительно заканчивается выздоровлением. Но кто может с уверенностью сказать, что пупочное кольцо закрылось под влия нием заговоров и снадобий, а не самостоятельно, как это происходит у многих детей? По мере роста ребенка и укрепления мускулатуры передней брюшной стенки дефект в брюшине закрывается самопро извольно. А мама может помочь излечению, если будет следовать советам врача: выкладывать малыша на живот, проводить массаж околопупочной области и заниматься с крохой специальной гим настикой, направленной на укрепление мышц живота.

Как правило, к году проблема самостоятельно разрешается. В ред ких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешатель ству, когда возникает ущемление грыжевого выпячивания.

Незаросшее в детстве пупочное кольцо способно доставить не приятности не подозревающей о нем молодой женщине в будущем:

во время беременности в связи с повышением внутрибрюшного дав ления грыжа может образоваться вновь.

Паховая грыжа — врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

200 От нуля до букваря Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинно го пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они про двигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функ цию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти ново рожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредствен ной причиной грыжи являются заболевания и состояния, сопрово ждающиеся повышением внутрибрюшного давления, (крик, плач, запор, вставание на ножки). Содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек — яичник и маточная труба.

Диагноз «паховая грыжа», как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства в паховой области малыша опухолевидное образование, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоя нии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться само стоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если по держать ребенка на весу за ножки.

У девочек грыжа имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую половую губу.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть давление на паховую область усиливается.

Лечение оперативное, а сроки проведения хирургического вме шательства решаются индивидуально для каждого ребенка и за висят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное за болевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Абсолютным показанием к операции является ущемление па ховой грыжи, когда в содержимом грыжевого мешка нарушает ся кровообращение и может развиться некроз тканей, попавших в ловушку. Операция проводится под наркозом, и на следующий день ребенок уже чувствует себя нормально и может вставать на ноги.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немед ленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.

Период грудного возраста глава Укрепление иммунитета Reno12 / Dreamstime.com В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Мы уже говорили о значении естественного вскармли вания и здорового пространства в этом важном вопросе. Настало время поговорить об укреплении иммунитета. Для начала опреде лимся с понятием «иммунитет». Это широко известное и повсемест но употребляемое слово означает невосприимчивость организма к заболеваниям, которая определяется совокупностью и зрелостью защитных сил, составляющих иммунную систему.

Очень сложная глава Еще в глубокой древности, когда на земле свирепствовали эпидемии, уносящие миллионы человеческих жизней, было замечено, что одни болеют легко, другие переносят заболевание тяжело, но выздорав ливают, третьи умирают, а четвертые не заболевают вовсе.

Люди объясняли это обстоятельство «божьей волей» и смиренно ждали своей участи. Но пытливые умы, которых такое объяснение не устраивало, настойчиво искали причину заболеваний.

Когда во второй половине XIX в. было доказано, что инфекцион ные болезни вызываются различными микроорганизмами, вопрос встал еще острее: почему не все заразившиеся заболевают?

Оказалось, что в развитии болезни решающую роль играют не микробы, а состояние человеческого организма. Если его защит ные механизмы функционируют без сбоя, то заболевание не на ступает, несмотря на то, что паразитирующий микроб короткое или длительное время сохраняется в организме и даже может вы звать местную патологическую реакцию.

Так впервые возникло понятие иммунитета как невосприимчи вости организма к заразным болезням (греч. Immunitas — освобож дение, избавление). И. Мечников объяснял устойчивость организма к инфекциям фагоцитозом — явлением, при котором лейкоциты захватывают и переваривают чужеродные частицы.

П. Эрлих утверждал, что иммунитет зависит от антител, которые вырабатываются в крови зараженного организма. Объединение этих взглядов дало жизнь современной теории иммунитета, за которую И. Мечникову и П. Эрлиху в 1908 г. была присуждена Нобелевская премия.

В настоящее время иммунитет рассматривается как биологиче ское явление, связанное с обнаружением и удалением из организма не только инфекционного начала, но и всех чужеродных живых тел и веществ.

Образно говоря, иммунитет служит организму, как телохранитель человеку, доверившему ему свою жизнь. И так же, как у телохранителя, первая и главная задача иммунитета — отличить «своего» от «чужого»

204 От нуля до букваря и обезвредить последнего. Не только обезвредить, но и вывести его из организма, а также запомнить врага «в лицо» и сохранить о нем вечную память, чтобы не допустить повторного вторжения.

Иногда чересчур рьяный «телохранитель», превышающий свои должностные полномочия, защищает организм даже от собственных клеток. Результатом такой иммунологической агрессии являются ау тоиммунные заболевания, при которых под воздействием различных антигенов (бактерии, вирусы, чужеродные белки) в организме выра батываются антитела (аутоантитела) к собственным неповрежденным тканям. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний как ревматизм, Иммунитет — слож гломерулонефрит, склеродермия, системная красная волчанка и т. д.

ное биологическое Еще один вид извращенного иммунитета, хорошо известный явление, связанное всем, — это аллергия, при которой иммунная система ошибоч- с обнаружением и но принимает за чужеродный агент вполне безобидное вещество, удалением из орга низма любых чуже и для его уничтожения предпринимает мощные защитные действия, родных веществ повреждая собственные ткани.

Нормально функционирующий иммунитет должен защищать организм от проникновения любых чужеродных тел и веществ. Эту задачу и выполняет иммунная система организма — специализиро ванная система клеток, тканей и органов, чутко реагирующая на вне дрение чужеродного агента. Это такая же самостоятельная система, как нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и т. д.

Иммунная система организма, распознав «чужака» (антигены), стремится противостоять его разрушительным действиям, выра батывая специфические антитела.

В системе иммунной защиты основная роль принадлежит лим фоидным органам и тканям человеческого тела: вилочковой железе (тимусу), лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке, лимфо цитам костного мозга и периферической крови.

В вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые первыми встречаются с поступающими в кровь патогенными микро организмами и пожирают непрошенных гостей (фаза фагоцитоза).

Среди Т-лимфоцитов различают три основные группы: хелперы — «помощники», супрессоры — «подавители» и киллеры — «убийцы».

Задачей хелперов является распознавание агрессоров и активация В-лимфоцитов. Супрессоры регулируют силу иммунного ответа, не позволяя ему с излишним усердием повреждать собственные тка ни. Если функция супрессоров по какой-либо причине снижена, раз виваются аутоиммунные заболевания, о которых мы уже упоминали.

Киллеры непосредственно занимаются внедрившимися возбудите лями, убивая их. Кроме того, киллеры уничтожают и собственные клетки организма, пораженные болезнью, например, раковые.

На помощь Т-лимфоцитам — фагоцитам — устремляются В-лимфоциты, задачей которых является выработка антител про тив пришельцев.

Укрепление иммунитета Антитела — это белки, относящиеся к классу иммуноглобули нов (Ig). В настоящее время известно 5 классов иммуноглобули нов: А, Е, М, D, G. Антитела активно борются с агрессорами всеми доступными методами: склеивают их между собой, растворяют, оказывают на них токсическое воздействие, лишают жизнеспособ ности, нейтрализуют токсины «чужака» и усиливают фагоцитар ную активность Т-лимфоцитов. Таким образом, специфические за щитные реакции организма обеспечиваются клетками-фагоцитами и белками-антителами.

Идет отчаянная борьба между защитными силами организ ма и инфекционным началом, от исхода которой зависит судьба хозяина, даже не подозревающего об этих драматических событиях.

Если победа осталась за иммунными силами, то человек не заболе вает, несмотря на то, что микробы какое-то время находились в его организме. Зато антитела, которые образовались за время контакта с инфекционным началом, защитят хозяина от заболевания при по вторной встрече с этим возбудителем. Так вырабатывается невоспри имчивость организма к вредным воздействиям внешней среды.

Иммуноглобулины различаются между собой по размерам, ко личественному содержанию в сыворотке крови и по выполняемым функциям.

Наибольшее значение для новорожденного имеют иммуноглобу лины G, которые он получил от матери во внутриутробной жизни и продолжает получать с маминым молочком. Они обеспечивают ему защиту от болезней в первые месяцы, составляя основную массу среди всех иммуноглобулинов — 80 %.

IgA называются секреторными иммуноглобулинами. Они выра батываются в слизистых оболочках кишечника, дыхательных путей и первыми встречают нашествие «неприятеля». У детей раннего воз раста выработка секреторных иммуноглобулинов снижена. Этим и объясняется частота заболеваний органов дыхания и желудочно кишечного тракта у детей до 3 лет.

IgM (макроглобулины) вырабатываются после профилактических прививок, обеспечивая формирование вакцинального иммунитета.

IgE способны присоединяться к клеткам, вызывая выделение гистамина, следовательно, играют роль в развитии аллергических реакций. В норме содержание их в крови незначительно.

IgD синтезируются очень медленно, уровень их в крови низок, а роль изучена недостаточно.

В содружество защитных сил входят и другие биологически ак тивные вещества, оказывающие мощную поддержку фагоцитам и антителам.

Лизоцим — фермент, разрушающий оболочку микроорганизмов.

Он вырабатывается в слюнных и слезных железах, в слизистых обо лочках разных органов и активно участвует в фагоцитозе.


206 От нуля до букваря Комплемент — сложный комплекс ферментов и белков, разру шающий чужеродные клетки, активно участвует в фагоцитозе, по вышает переваривающую способность фагоцитов. Недостаточность системы комплемента может стать основой для развития иммуно дефицитных состояний.

Пропердин — белок сыворотки крови, убивающий патогенные бактерии. В содружестве с комплементом он разрушает не только бактерии, но и вирусы.

Интерферон — белок, вырабатываемый клетками человека в от вет на заражение вирусом. Оказывает угнетающее действие на раз множение вирусов в организме хозяина.

Кроме иммунных механизмов, вырабатывающих специфические средства защиты, каждый организм имеет и анатомо-физиологические барьеры, преграждающие путь возбудителю болезни.

Это неповрежденные кожа и слизистые оболочки, печень с ее активной обезвреживающей функцией, органы выведения (почки, потовые и слезные железы), желудочно-кишечный тракт, удаля ющий микробы и токсины и вырабатывающий в желудке соляную кислоту, губительно действующую на многие микробы.

Кроме того, у организма имеются защитные реакции, которые включаются в ответ на внедрение «чужака»: чихание, рвота, диа рея — выводящие из организма микроорганизмы и их токсины.

Не желая допустить прорыва инфекции внутрь, организм стре мится локализовать процесс, уничтожить чужеродных агентов на месте и обезвредить их токсины. Этим благородным целям слу жат лихорадка, воспаление, тромбоз и регенерация, восстанавли вающая целостность физиологических барьеров.

В ответ на воздействие вредных факторов внешней среды имму нитет мобилизует все звенья своей системы, чтобы не допустить развития болезни.

Иммунитет бывает наследственный (видовой) и приобретенный (индивидуальный). Сущность видового иммунитета заключается в том, что он защищает весь вид.

Так, человек не может заразиться собачьей чумкой даже при очень тесном контакте с больным животным, потому что человеческий организм невосприимчив к этой болезни. Этот иммунитет пере дается по наследству.

Приобретенный иммунитет формируется у каждого человека индивидуально в результате перенесенного инфекционного забо левания или иммунизации.

После перенесенного заболевания человек обзаводится естествен ным активным иммунитетом, а после прививки живыми или уби тыми вакцинами — искусственным активным.

Получая антитела через плаценту или с молоком матери, ре бенок приобретает естественный пассивный иммунитет. Искус Укрепление иммунитета ственный пассивный иммунитет возникает при введении в орга низм гамма-глобулина, лечебных сывороток и плазмы с готовым набором антител.

Особенности иммунитета у детей У новорожденных и детей первых месяцев жизни защитные функ ции осуществляются антителами (IgG), полученными от матери через плаценту и грудное молоко.

Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, до 6 месяцев не восприимчивы к ряду инфекционных болезней, например, к скарлатине, кори, эпидемическому паротиту, полиомие литу. «Искусственникам» повезло меньше, так как мамины антитела сохраняются в организме и защищают их только до 3–4 месяцев, а затем исчезают.

Наибольшее количество иммуноглобулинов G плод получает по сле 32 недели беременности. Отсюда становится понятной высокая заболеваемость у недоношенных детей: в связи с преждевременным появлением на свет они недополучили значительное количество антител от матери. Это обстоятельство подчеркивает первейшую необходимость грудного вскармливания у преждевременно родив шихся малышей: антитела материнского молока некоторым образом компенсируют иммунную недостаточность.

Имеют значение и содержащиеся в материнском молоке неспец ифические защитные факторы: лизоцим, ферменты, витамины, гормоны и т. д. Продукция собственных антител довольно низкая по причине недоразвития лимфоидной ткани — основного отдела иммунной системы.

Зачатки лимфатических узлов закладываются уже в конце второ го месяца внутриутробной жизни, но окончательно формируются после рождения. Лимфатические фолликулы слизистых оболочек (носоглотки, языка, кишечника) и лимфатические скопления, рас сеянные по всему организму, развиваются в течение первого месяца жизни. А полностью лимфоидная ткань формируется к 5-летнему возрасту. Вот с этого момента уже можно говорить о вполне доста точной продукции собственных антител, но лишь к 14–15 годам формируется полноценная иммунная система.

Дети до 6–9 месяцев не чувствительны к микробным токсинам, поэтому у них не наблюдается токсических форм дифтерии, дизен терии. Недостаточно зрелый организм и несовершенная нервная регуляция не реагируют на токсическое воздействие. С возрастом чувствительность организма к токсинам повышается.

208 От нуля до букваря Защитные реакции у младенцев снижены. Маленький ребенок не может локализовать инфекцию в месте внедрения, ограничить ее распространение и вывести из организма, поэтому у них легко воз никает генерализация процесса, септические состояния и однотип ные изменения в ответ на внедрение различных возбудителей.

Инфекционные заболевания протекают атипично, без ярко выраженных основных симптомов, что затрудняет диагностику.

На первый план выступают общие симптомы недомогания: сниже ние аппетита, срыгивания и рвота, расстройство стула, повышение температуры, судороги и т. д. Часто присоединяются осложнения (пневмония, отит, инфекция мочевыводящих путей).

Иммунодефицитные состояния Если по какой-то причине произошли нарушения в лимфоидной системе, и она оказалась неспособной к иммунным реакциям, раз виваются иммунодефицитные состояния.

Первичные нарушения иммунитета (не путайте с синдромом приобретенного иммунодефицита — СПИДом) могут произойти на любом уровне:

пороки развития вилочковой железы ведут к недостаточной выработке Т-лимфоцитов;

врожденное отсутствие или снижение уровня иммуноглобу линов делает невозможным образование антител;

комбинированная недостаточность, связанная с патологией вилочковой железы и низким уровнем иммуноглобулинов и лимфоцитов. Это тяжелые состояния, проявляющиеся в пер вые дни после рождения легочными, кишечными и кожными инфекциями, переходящими в сепсис. Такие дети могут жить только в абсолютно стерильной среде, ибо любой, даже са мый безобидный, микроб способен привести к летальному исходу. Недаром журналисты называют таких новорожден ных «ребенок в пузыре», подчеркивая их нежизнеспособность в обычных условиях. Как правило, они погибают в первые месяцы жизни.

Но наука не стоит на месте и постоянно ищет способы борьбы с кознями природы. Настоящей победой британских врачей яви лась проведенная несколько лет назад операция, спасшая жизнь одному такому ребенку. В результате каких-то неблагоприятных воздействий на организм матери во время беременности произошла Укрепление иммунитета мутация гена, отвечающего за формирование иммунитета плода.

Ребенок родился с комбинированной иммунной недостаточностью, обрекавшей его на летальный исход. Больше года он находился в спе циально оборудованной стерильной палате, исключающей его кон такт с обычными людьми. В результате сложной операции, произ веденной на клеточном уровне, ему ввели правильно работающий ген, и его иммунитет заработал, как у обычных детей. Теперь этот ребенок абсолютно здоров и растет на радость матери и всей Вели кобритании, гордящейся успехами своих врачей в области генной терапии.

Развитию вторично- Вторичные иммунодефициты могут возникать на фоне неблаго го иммунодефицита приятных условий окружающей среды, недостаточного поступления способствует стрес белков с пищей (нарушается синтез иммуноглобулинов), дефицита совые ситуации витаминов и микроэлементов, применения некоторых лекарствен и недостаточное питание ных препаратов, угнетающих выработку иммунитета.

Главный враг иммунитета — стресс. Острые стрессовые си туации и длительные нервные перегрузки ослабляют иммунитет как у взрослых, так и у детей. К сожалению, возросший стрессовый уровень жизни значительно снизил и продолжает снижать иммуни тет населения нашей страны. Ни для кого не секрет, что с каждым годом общая и детская заболеваемость растут, и роль стресса в этом печальном обстоятельстве остается высокой.

Мне могут возразить: какие стрессовые ситуации могут быть у младенца? Да какие угодно, и первая среди них — роды. Из при вычной уютной материнской утробы — в холодный ослепляющий и оглушающий мир. Развивается стресс, который можно снизить только немедленным прикладыванием к материнской груди. Если сразу после родов к груди не приложили и разлучили с матерью, стрессовая ситуация продолжается, а иммунитет понижается. Ран нее отлучение от груди, конфликтная обстановка в доме, воспитание в неполной семье, курение родителей в квартире, обиды от старших братьев и сестер и т. д. и т. п. — эти факторы безусловно являют ся стрессом для любого ребенка. Совокупность неблагоприятно влияющих на иммунитет факторов приводит к тому, что ребенок часто болеет, «не вылезает из болячек», — жалуется мама, а доктор говорит о сниженном иммунитете.

В середине первого года жизни у каждого ребенка наступает пери од временного снижения иммунитета, когда исчезают полученные от матери антитела, а собственные вырабатываются недостаточно.

Особенно подвержены иммунодефицитным состояниям дети с лимфатико-гипопластическим диатезом, о котором подробно будет рассказано ниже.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к неблагоприят ным воздействиям внешней среды, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить профилактику инфекционных болезней, в том 210 От нуля до букваря числе иммунопрофилактику, обеспечить полноценное питание с до статочным поступлением белка, не допускать развития дисбактерио за, к сожалению, поражающего многих малышей первого года жизни, осуществлять санацию хронических очагов инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит, кариозные зубы, инфекции мочевыводящих путей и т. д.), проводить закаливающие процедуры.


Закаливание ребенка Чтобы не пришлось ходить по врачам и горстями пить лекарства, следует заниматься укреплением иммунитета с первых дней жизни ребенка, пока его организм не потерял врожденной способности адаптироваться к условиям окружающей среды. Мы часто говорим о хрупкости и незащищенности младенцев, забывая о том, что че ловеческий организм, в том числе и детский, наделен огромной вы носливостью и высокими адаптационными возможностями.

Закаливание — это система мероприятий, направленная на по вышение устойчивости организма к неблагоприятным условиям внешней среды, с использованием естественных природных фак торов: воды, солнца и воздуха.

Мы уже говорили о несовершенстве терморегуляции у младен цев, в которой теплопродукция отстает от теплоотдачи, в резуль тате чего ребенок склонен к понижению температуры. Но адапта ционные способности новорожденного очень высоки, и он хорошо справляется с перепадами температуры. Этой особенностью орга низма младенца надлежит воспользоваться немедленно, пока он ее не утратил, и начинать закалять его практически с первых дней жизни. Но подавляющее большинство молодых родителей паниче ски боится простудить кроху и создает для него тепличные условия:

температуру воздуха в комнате не ниже 23–25 °С, укутывание в деся ток одежек плюс укрывание теплым одеялом во время сна. Своими действиями, продиктованными неумеренной заботой о здоровье малыша, мама наносит непоправимый урон его защитным силам и способствует исчезновению врожденных механизмов адаптации за ненадобностью.

Организм любого человека, неважно — младенца или взрослого, на воздействие пониженной температуры реагирует расширением периферических кровеносных сосудов, чтобы согреться. Но эта ре акция усиливает теплоотдачу, и организм охлаждается еще сильнее.

Закаливание приводит к тому, что в ответ на охлаждение организм увеличивает образование тепла, а сосуды кожи после кратковре менного расширения сокращаются, не позволяя теплу улетучи ваться. Поэтому закаленному ребенку не страшны резкие перепады температур, сидение на сквозняке, промоченные на прогулке ноги Укрепление иммунитета и лишняя порция мороженого. Его механизмы терморегуляции работают в полном соответствии с температурой окружающего воздуха: в жару снижается теплопродукция и усиливается тепло отдача, в холод те же процессы идут с обратным знаком. А достига ется такое совершенство путем тренировки организма с помощью физических факторов природы. Закаливание стимулирует форми рование и активизацию иммунной системы, способствует не только физическому, но и психическому развитию ребенка. Поэтому нужно заниматься им с рождения.

Прежде всего создайте здоровую обстановку в детской комнате:

температура воздуха не выше 20 °С, доступ свежего воздуха и сол нечного света. Чаще проветривайте помещение, в котором находит ся младенец, не бойтесь сквозняков и открытых форточек.

Каждая смена мокрых пеленок и подгузников — это воздушная ванна, каждое подмывание и купание — это водная процедура, а каждая прогулка — это эффективное закаливающее средство.

Переодевая малыша, не спешите. Пусть побарахтается несколь ко минут голеньким, почувствует свободу движений, а его кожа подышит.

Такая воздушная ванна при температуре воздуха 20 °С должна продолжаться от 4–5 минут в первые месяцы до 10–12 минут, если ребенок приближается к своему первому дню рождения. В течение дня можно провести 3–4 таких сеанса.

Купайте ребенка при температуре воды 36–37 °С, а обливая после ванны, постепенно снижайте температуру до 32 и даже до 25 °С.

Умывая ребенка по утрам или после кормления, переходите от теп лой воды (28 °С) к прохладной (20 °С), а при мытье рук ис пользуйте и более холодную воду. Доставьте малышу удовольствие, дайте поплескаться ручками в тазике с прохладной водой. Не беда, что он намочит одежду и забрызгает пол, зато его кожа и тело при выкнут переносить низкую температуру.

Воздушные ванны полезно сочетать с «сухими» обтираниями.

Сшейте рукавичку из махровой ткани (подойдет старое полотенце) и растирайте тельце ребенка до легкого покраснения, начиная с ко нечностей, затем спинку, грудь и живот. Недели через две переходите к влажному обтиранию, смачивая рукавичку водой 35–36 °С, посте пенно понижая до 20 °С. Затем разотрите тело сухим полотенцем.

Вашему подросшему малышу понравится шлепать ножками в тазике или ванне с водой. Проводите эту процедуру ежедневно, начиная с температуры воды 35 °С и доведя ее до 23–25 °С.

Сильное закаливающее действие имеет обливание тела. Начи нать предпочтительно с местного обливания, которому подверга ются ручки и ножки. Начальная температура воды 30 °С, снижается до 18–20 °С. Конечности обливаются из кувшина или лейки. Затем растираются до покраснения.

212 От нуля до букваря Общее обливание лучше всего проводить из лейки или душа. На чальная температура воды 36 °С. Ежедневно снижайте температуру на один градус и доведите ее до 25 °С. Длительность процедуры не должна превышать 1 минуту.

Это традиционные рекомендации по закаливанию детей, исполь зуемые на протяжении многих лет.

Anna Chelnokova / Dreamstime.com В настоящее время многие специалисты придерживаются кажу щейся некоторым родителям экстремальной методики обливания холодной водой без предшествующего постепенного снижения тем пературы. Сторонники этого метода объясняют свои действия так:

при рождении малыш из теплой среды (37 °С) попадает в холодную (20 °С), что является сигналом к выработке стрессовых гормонов и повышению защитных сил организма. Обливание холодной водой действует наподобие такого же «физиологического стресса», повышая тонус организма и усиливая иммунитет. Дети, с младых ногтей под вергаемые холодным обливаниям, спокойно бегают босиком по снегу и плавают в проруби, ввергая в шок закутанных в шубы зрителей.

На практике это выглядит так. Приступая к первому купанию ребенка (обычно это происходит в возрасте 6–8 дней после полного Укрепление иммунитета заживления пупочной ранки), заранее приготовьте воду для обли вания с температурой 26 °С (в кувшине или кастрюле).

Вынув младенца из теплой ванны (37 °С), облейте его водой из кув шина в направлении снизу вверх (от пяточек к шейке). Затем, не вы тирая, заверните в 2 пеленки и приложите к груди. Через 15–20 ми нут высохшего и успокоившегося ребенка одевайте и укладывайте спать. После такой процедуры ребенок обычно хорошо сосет и спо койно спит. Каждые 3 дня температуру воды для обливания сни жайте на 1 градус до тех пор, пока она не снизится до температуры текущей из-под крана. Вода в ванне температуру не меняет (37 °С).

Другой вариант: подмывая ребенка теплой водой, заканчивайте процедуру кратковременным помещением ягодиц и ножек под струю холодной воды из-под крана.

Если вы упустили самый благоприятный период для закаливания (период новорожденности), но все-таки решили приступить к во дным процедурам, пока ребенку не исполнилось еще года, принцип обливания остается тот же.

Непросто решиться на такую операцию и окатить малютку после теплой ванны холодной водой. Да и он, не привыкший к экстремиз му, не сразу поймет, почему нежная и ласковая мама стала способна на такие ужасные действия. Вы должны верить в необходимость и правильность своего решения, принимая холодное обливание вме сте с малышом и разделяя с ним весь спектр эмоций: от внезапно го ужаса до блаженного состояния, наступающего при согревании в пушистом полотенце. Чаще всего роль напарника по закаливанию берут на себя папы, подбадривая и малыша, и себя радостными возгласами.

Если процедуры повторяются регулярно, малыш привыкает к ним и настраивается положительно. С возрастом он сам добро вольно проводит холодные обливания, испытывая в них настоящую потребность.

Еще один способ закаливания, который подходит для более стар ших детей, крепко стоящих на ногах, — это контрастный душ. Ребе нок стоит под теплым «дождиком», затем вода становится холодной.

Потом опять теплый дождик сменяется холодным, и так 5–7 раз.

Вместо душа можно использовать контрастные ванночки для ног.

Поставьте 2 тазика: с теплой и холодной водой, и пусть малыш пото пает ножками сначала в теплой водичке, затем в холодной. Начинать процедуры надо всегда с согревания, а заканчивать охлаждением.

После такого закаливания организм ребенка не будет реагировать на поток свежего воздуха из форточки и глоток молока из холодиль ника. А родители не узнают, что такое бесконечные ОРЗ и ангины.

Довольно действенное средство для детей, привыкших к кон трастным процедурам, — хождение босиком по снегу. Выберите на улице участок с чистым снежным покровом — и вперед, за здо 214 От нуля до букваря ровьем! Когда ребенок собирается на прогулку, лучше всего надеть ему на ноги носки и валенки. После того, как он активно двигался на улице и согрелся, (щечки разрумянились, ручки теплые), разуйте его и пусть побегает босиком по чистому снежку. Потом наденьте носочки и спрячьте ножки в валенки. Такая процедура ведет к суже нию сосудов стоп, и рефлекторно суживаются сосуды носоглотки.

Через короткое время сосуды расширяются, кровоток улучшается, и носоглотка освобождается от гнездящихся там микробов. Физио логическое значение контрастных процедур заключается именно в этом — улучшить кровоток в носоглотке, следовательно, оздоро вить ее. Рекомендуется проводить такие мероприятия даже детям с аденоидами и хроническим тонзиллитом, то есть часто болеющим простудными заболеваниями. Конечно, от родителей требуется не малое мужество и решительность, чтобы обречь свое «хлипкое»

чадо на хождение босиком по снегу.

Главное условие: ножки, ступающие на снег, должны быть изна чально теплыми! Только тогда закаливание будет эффективным и не обернется очередным заболеванием, после которого мама станет бояться одного только слова «закаливание».

Самый мощный закаливающий прием — купание в открытых водоемах. При этом на ребенка действуют все природные факто ры — солнце, воздух и вода. Температура воздуха при первом ку пании не должна быть ниже 25 °С, воды — не ниже 22–23 °С, а дли тельность процедуры не больше 3 минут.

Не принуждайте ребенка заходить в воду. Он сам захочет попле скаться, наблюдая радость купающихся детей. А сначала пусть по бегает по краю воды, присядет на корточки и пошлепает ручками по водной поверхности, постряпает куличики из мокрого прибреж ного песка.

После выхода на берег оботрите малыша полотенцем и переодень те в сухие трусики. Капельки воды на коже и кристаллики соли могут играть роль линзочек и привести к солнечному ожогу.

Не позволяйте ребенку находиться на пляже без трусиков. До статочно нескольких песчинок, попавших на слизистую половых органов девочки или под крайнюю плоть мальчика, чтобы развился воспалительный процесс. Мальчик, бегающий без трусиков по береж ку, беззащитен перед любой веткой, нацеленной на половые органы, перед камнем, на который он может упасть и повредить мошонку.

Чтобы купание в открытом водоеме не испугало ребенка, можно провести подготовку к этому событию, используя надувной бас сейн или детскую ванночку, наполненные водой и установленные на дачном участке.

Какой малыш откажется поплескаться и устроить шторм в соб ственном «море», где плавают игрушечные рыбки, лягушки и ко раблики! После этого можно отправляться в большое плавание.

Укрепление иммунитета В воде ребенок должен активно двигаться, чтобы не переохладиться, и испытывать радость от купания.

Летнее солнышко — еще один природный фактор, обладающий оздоравливающим эффектом. Но и здесь надо соблюдать меру.

Не оставляйте малютку загорать под прямыми солнечными лучами.

Для него лучшее место в кружевной тени деревьев и кустарников. Го лову защитите панамкой или косынкой, чтобы малыш не перегрел ся на солнце. Ребенка постарше невозможно удержать в тенистом укрытии. Да это и не нужно. Активно двигаясь, он постоянно пере мещается из тени на солнца и наоборот, плещется в воде, прячется в густой траве или в кустах, что уберегает его от перегревания.

Босиком от простуды Хождение босиком по снегу, к сожалению, имеет не так уж много последователей. Но гораздо большего сожаления заслуживает пани ческий страх мам, а тем более бабушек, перед босохождением в хо рошо отапливаемых квартирах. «Опять ты босиком бегаешь? Ну-ка быстро надень тапочки!» — постоянно напоминаем мы своим непо слушным малышам, забывая о том, что хождение босиком не только одна из мощных закаливающих процедур, но и весьма эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний.

Босохождение как средство для укрепления здоровья исполь зовалось еще в стародавние времена, например, в Древней Гре ции и в Древнем Риме. А известный философ Сократ утверждал, что хождение босиком улучшает мыслительную деятельность.

Уже слышу ваши возражения: «Так то в Греции, там тепло!» А как же наши предки? Они с младенчества и до старости ходили босиком, от личались отменным здоровьем и не боялись ни стужи, ни зноя.

Современные родители категорически не желают спустить на пол свое босоногое чадо: простудится, заболеет. Даже в жаркий летний день на берегу моря или озера они заставляют малыша ходить в ре зиновых шлепанцах-вьетнамках, «чтобы не наколол ножку».

На подошвах стоп находится множество нервных окончаний и рефлексогенных зон, связанных со всеми органами тела, массаж которых во время хождения босиком способствует укреплению им мунитета и оздоровлению организма.

Особенно полезно ходить по разным видам почвы, чередуя горя чий песочный пляж с прохладной лесной тропинкой, пружинящей при ходьбе, асфальтовую дорожку и пыльную деревенскую улицу, в которой утопает стопа.

Кроме того, ученые доказали, что в человеческом организме на капливается положительный электрический заряд, наносящий вред здоровью. А постоянное ношение обуви изолирует человека 216 От нуля до букваря от отрицательно заряженной поверхности земли, способной снять излишнюю заряженность.

Ходьба босиком является прекрасным средством профилакти ки и лечения плоскостопия, особенно по неровной поверхности, по камешкам, по скошенной травке. Ребенок невольно усиливает нагрузку на внешний край стопы, укрепляя мышцы свода.

Ваш малыш уже уверенно стоит на ножках? Дайте ему возмож ность потоптаться босиком сначала по ковру, а затем и по полу.

В летнее время не лишайте ребенка удовольствия побегать бо сиком по травке, по песочку, по лесной тропинке, усеянной хвой ными шишками и иголками. И не мешайте ему форсировать лужу, появившуюся после дождя, даже если это грозит вам дополнительной стиркой. Зато для ребенка это источник подлинного удовольствия.

Для массажа подошвенных поверхностей стоп приобретите спе циальный резиновый коврик с шипами. Пусть малыш после сна по ходит босиком по нему, разомнет ножки и получит заряд бодрости на целый день.

Массаж и гимнастика — лучшие друзья иммунитета Массаж подошвенных поверхностей — дело, безусловно, полезное, но не будем же мы ждать, пока малыш встанет на ноги и самостоя тельно станет массировать стопы. Тем более что общий массаж яв ляется не менее мощным, а главное, приятным средством для укре пления здоровья.

Массаж ускоряет созревание Т-лимфоцитов и повышает их фа гоцитарную активность, улучшает продвижение крови по артери ям, стимулируя кровоснабжение органов, способствует удалению из тканей отработанных веществ по венам и лимфатическим со судам. Массаж стимулирует развитие лимфатической системы, от вечающей за формирование иммунитета. Во время массажа мышцы получают дополнительный приток крови, кислорода и питательных веществ, следовательно, лучше развиваются и находятся в хорошем тонусе. Значит, малыш быстрее овладеет двигательными навыками и вскоре обрадует вас умением самостоятельно садиться или вста вать. Массаж стимулирует выработку эндорфинов — гормонов удо вольствия, а радостное настроение способствует росту и развитию.

Прикосновения ласковых маминых рук сообщают младенцу о том, что он любим и защищен от всех невзгод, поэтому он растет более спокойным и жизнерадостным.

Общий массаж можно начинать уже с первых дней жизни с ла скового и нежного поглаживания тельца ребенка.

Укрепление иммунитета Любое дело требует определенных навыков и умения, а также необ ходимых условий. Массажу невозможно научиться по книжке, но лег ко и просто овладеть им под руководством опытного массажиста.

Прежде всего подготовьте руки для выполнения массажа: придет ся пожертвовать маникюром и коротко подстричь ногти. Снимите кольца и браслеты, вымойте руки теплой водой. Малышу не по нравятся прикосновения холодных рук. Употребление массажных кремов и присыпок нежелательно, чтобы не нарушить кожное ды хание ребенка.

Перед сеансом массажа необходимо проветрить комнату, чтобы малыш дышал свежим, обогащенным кислородом воздухом, ведь для него массаж — это физическая нагрузка. Оптимальная темпе ратура воздуха в комнате во время процедуры +18 °С.

В распорядке дня отведите для массажа удобное для вас и ребенка время и старайтесь придерживаться его, тогда через какой-то срок малыш уже будет чувствовать приближение заветного часа и ра достно его приветствовать.

Лучшее время для сеанса через 1,5–2 часа после кормления. Про водить массаж, когда ребенок голоден или хочет спать, не стоит.

Так вы измучаете его и себя, а массаж должен приносить удоволь ствие и пользу.

Это еще один вид тесного контакта между матерью и ребенком, во время которого ребенок получает дополнительную порцию неж ности и ласки. Постарайтесь в это время не отвлекаться на посторон ние дела и разговоры, а полностью сосредоточиться на проводимом мероприятии и ощущениях ребенка.

Общение во время массажа позволяет установить особую бли зость с малышом, лишний раз продемонстрировать ему свою лю бовь. Разговаривайте с ним ласково и нежно, называйте части тела, которые в данный момент массируете: «А где же наши ручки? Сейчас мы их помассируем, чтобы они стали сильными-пресильными. А те перь ножки разотрем, чтобы они были крепкими и быстро бегали.

И по спинке постучим, и про животик не забудем». Совмещайте физические упражнения с познавательными занятиями, во время которых малыш знакомится с собственным телом и учится коор динировать положение в пространстве.

Позаботьтесь и об удобном положении для себя. Если ребенок будет находиться на низкой поверхности (на диване, например), у вас скоро устанет спина, и вам захочется побыстрее закончить процедуру.

Положите на стол сложенное в 2–4 раза байковое одеяло, накрой те пеленкой, вот вам и массажный стол. Освободите кроху от всех одежек и перенесите его сюда. Соблюдайте последовательность: сна чала ножки, затем ручки, грудь и животик. Потом переворачиваем малыша на животик и массируем попку и спинку.

218 От нуля до букваря Главное правило: массирующие движения должны повторять направление тока крови и лимфы.

На конечностях — от периферии к центру, то есть от кистей и стоп к подмышечным и паховым областям.

На спинке — от поясницы к шее и подмышечным областям по обе стороны от позвоночника.

На животе — по часовой стрелке.

На груди — от грудины к подмышечным впадинам.

Поясницу массируем от позвоночника к паховым областям.

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разми нание и вибрация.

Поглаживание — движения, расслабляющие мышцы, подготав ливающие их к массажу. Этим приемом начинают и заканчивают как сам массаж, так и переход от одного приема к другому. При поглаживании пальцы или вся ладонь скользят по коже, не сдвигая ее и не собирая в складки. Даже если на первых порах вы огра ничитесь только поглаживанием, польза будет несомненная: уве личится приток кислорода через кожу, и повысится содержание провитамина А.



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.