авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 12 |

«Лариса Аникеева Лариса Аникеева От нуля до букваря Москва 2010 УДК 37.018.1;373.2 ББК 74.9 ...»

-- [ Страница 7 ] --

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1,5 ДО 3 МЕСЯЦЕВ Поглаживающий массаж рук (4–6 раз).

Поглаживающий массаж ног (4–6 раз).

Выкладывание на живот.

Поглаживающий массаж спинки (4–6 раз).

Переверните малыша на спинку.

Массаж живота по часовой стрелке (6–8 раз).

Массаж стоп (3–4 раза).

Рефлекторное разгибание спины. Положите ребенка на бочок и сво им указательным пальцем проведите по его подошве от пальчиков к пяточке. Он выгнет спинку и запрокинет голову. Выполнить по 2 раза в обе стороны.

Выкладывание на живот.

Рефлекторное ползание. Приложите свои ладони к подошвам малы ша, и он сделает попытку ползти.

Общая продолжительность такого занятия 5–6 минут.

Укрепление иммунитета Растирание оказывает более сильное воздействие на кожу, улуч шая кровоток в поверхностных сосудах и обменные процессы в под лежащих тканях, смещая их в разных направлениях.

При разминании кожу и мышцы несколько сдавливают и как бы раскатывают по поверхности стола.

При вибрации ладонь кладется на спинку или животик и пере мещает кожу малыша в разных направлениях (вверх — вниз, впра во — влево).

Внимательно присмотритесь к действиям массажиста, выполните эти основные приемы под его руководством, а в дальнейшем при КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3–4 МЕСЯЦЕВ Обнимающие движения руками — скрещивание рук на груди и разведение их в стороны (6–8 раз).

Массаж рук: поглаживание, растирание, разминание.

Массаж ног: поглаживание, растирание, разминание.

Рефлекторные повороты на живот: левой рукой захватить левое предплечье малыша, а правой рукой — обе стопы. Малыш повер нется на правый бок, пытаясь перевернуться на живот. Затем правой рукой захватить правое предплечье ребенка, а левой взять обе стопы. Малыш совершит движение в другую сторону — на левый бок.

Выполнить по 2 раза в обе стороны.

Массаж спины: поглаживание, растирание, разминание.

Надежно захватить одной рукой голеностопные суставы и держать малыша на весу в горизонтальном положении, поддерживая ладо нью другой руки грудную клетку. Он запрокинет голову.

Выполнить 2–3 раза.

Массаж живота по часовой стрелке: поглаживание, растирание, разминание.

Массаж стоп (5–6 раз).

Упражнение для стоп. См. упражнение № 8 из первого комплекса. По вторить 2–4 раза.

Вибрационный массаж грудной клетки.

Сгибание и разгибание рук (6–8 раз).

Поворот на живот при поддержке за левую, а затем за правую руку.

См. упражнение № 4.

220 От нуля до букваря меняйте их самостоятельно и через некоторое время вы в совершен стве овладеете техникой массажа и приобретете верного помощника в укреплении иммунитета.

Первые сеансы массажа не должны длиться более 3 минут, ведь нервная система малыша быстро истощается, и он устает от новых впечатлений и ощущений. Постепенно увеличивая продолжитель ность занятий, через 1,5–2 месяца доведите ее до 10–12 минут.

Как только малышу исполнится 2 месяца, подключите к массажу гимнастику. Специальная система физических упражнений разви вает и укрепляет суставно-мышечный аппарат ребенка, способству КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 4 ДО 6 МЕСЯЦЕВ Обнимающие движения руками.

Массаж ног: поглаживание, растирание, разминание.

«Скользящие» шаги. Стопы стоят на столе. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, не отрывая подошвенных по верхностей от опоры.

Поворот на живот через правую и левую стороны. См. упражне ние № 4 из второго комплекса (2–4 раза).

«Положение пловца». См. упражнение № 6 из второго комплекса (2–4 раза).

Массаж спины: поглаживание, растирание, разминание.

Массаж живота по часовой стрелке: поглаживание, растирание, раз минание.

Приподнимание верхней половины туловища из положения лежа на спине. Взять обеими руками малыша за предплечья и поднимать его до положения сидя (не сажать!) Массаж и упражнения для стоп. См. упражнения № 8 и № 9 из второго комплекса.

Сгибания и разгибания рук (6–8 раз).

Сгибание и разгибание ног.

Левую ладонь подложите под спинку ребенка, а правой рукой возьмите его за голеностопные суставы. Держите на весу. Он будет сгибать голову.

Вибрационный массаж грудной клетки.

Поворот на живот при поддержке за правую и потом за левую руку.

Укрепление иммунитета ет развитию двигательных функций и координации движений, дает мощный стимул к физическому и психическому развитию, дарит незнакомое ранее чувство «мышечной радости», ускоряет знакомство ребенка с окружающим миром и делает его более интересным и при ятным. Гимнастику можно проводить под музыку. Малышу это по нравится и будет способствовать развитию у него чувства ритма.

При выполнении упражнений можно использовать вспомогатель ные предметы: мяч, гимнастическую палочку, любимую игрушку.

Это внесет разнообразие в занятия и вызовет дополнительные по ложительные эмоции.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 6 ДО 10 МЕСЯЦЕВ Обнимающие движения руками.

Сгибание и разгибание рук. Эти упражнения можно выполнять, вкла дывая в руки малыша игрушки (кольца, погремушки).

«Скользящие» шаги. См. упражнение № 3 из третьего комплекса.

Повороты на живот вправо — влево при поддержке за руку.

Массаж спины.

Стимулирование ползания. Положите перед лежащим на животе ма лышом яркую игрушку. Поставьте свою ладонь к его подошвам.

Он попытается ползти.

Массаж живота.

Присаживание, держа малыша за предплечья или за игрушки, которые он держит.

Круговые движения руками (6–8 раз).

Поднимайте и опускайте прямые ноги, сгибая их в тазобедренных суста вах (6–8 раз).

Напряженное выгибание.

Малыш лежит на животе.

Встаньте позади него, Nadezhda Bolotina / Dreamstime.com возьмитесь за кисти его рук и тяните их вверх, под нимая грудную клетку.

Повороты на живот впра во — влево, держа его за руки.

222 От нуля до букваря Существует масса комплексов оздоровительной и лечебной гимнастики, которые вы сможете освоить с помощью инструктора по ЛФК.

Приведем здесь самые простые гимнастические комплексы, ко торые вы освоите без посторонней помощи.

Регулярные физические упражнения стимулируют рост и разви тие ребенка, укрепляют иммунитет, вырабатывают положительные эмоции и радостное отношение к жизни.

В баню с грудничком У каждого городского жителя в квартире есть ванна, дающая возмож ность нежиться в ароматной пене хоть целый день. Не хочешь лежать в ванне — пожалуйста, под душ! Почему же при первой возможности и стар и млад торопятся в баню? А уж при строительстве загородного жилья объектом первостепенного значения признается именно баня и вводится в строй досрочно. Это давняя народная традиция. В стари УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 10 МЕСЯЦЕВ ДО 1 ГОДА 2 МЕСЯЦЕВ Сгибание и разгибание рук.

«Скользящие» шаги.

Повороты со спины на живот в обе стороны.

Приподнимание тела из положения на животе. См. упражнение № из четвертого комплекса.

Наклоны и выпрямления туловища. Исходное положение — стоя (3–4 раза). Придерживайте руками колени, не давая их сгибать.

Массаж спины.

Массаж живота.

Доставание палочки прямыми ногами. Держите палку над бедрами.

Ребенок должен дотянуться до нее стопами.

Присаживание, держась за ваши пальцы или кольца.

Напряженное выгибание в положении на животе на маминых коленях.

Регулярные физические упражнения стимулируют рост и развитие ребенка, укрепляют иммунитет, вырабатывают положительные эмо ции и радостное отношение к жизни.

Укрепление иммунитета ну сначала строили баню и жили в ней, пока возводился жилой дом.

Баня давно стала неотъемлемой частью здорового образа жизни.

В Древнем Риме баня (терма) была не только местом для мытья, но и для общения. В ней собирались, чтобы почитать стихи, пофило софствовать, насладиться пением. И в наше время баня не потеряла этого назначения. Вспомним любимого киногероя: «Каждый год 31 декабря мы с друзьями ходим в баню».

Благотворное влияние, которое баня оказывает на организм че ловека, нельзя сравнить ни с каким другим удовольствием — это и гигиеническая, и лечебная, и профилактическая процедура.

Как приятно подышать раскаленным воздухом, прогреть все косточки, отхлестать себя душистым веником, смыть усталость и печаль и выйти из чистилища обновленным человеком.

На Руси баня выполняла множество функций: там мылись, лечи лись, рожали, совершали колдовские обряды. И непременно после парной ныряли в озеро, в реку или в сугроб, чтобы почувствовать себя сильным и мужественным. Даже грудного младенца мыли в бане и рано начинали постегивать веничком, предварительно на мазав толстым слоем дрожжей и завернув в пеленку.

Баня — место физического, умственного и нервного восстанов ления, где на человека оказывают воздействие сразу несколько фак торов: горячая и холодная вода, сырой пар и сухой воздух, массиру ющие движения веника, аромат душистых растений, отвар которых выплескивают на камень для получения целебного пара.

Под действием этих факторов в отдельных системах организма возникают сложные процессы, повышая сопротивляемость к небла гоприятным условиям внешней среды и способствуя активизации защитных механизмов.

Это наиболее эффективный способ закаливания, который и в наши дни пользуется популярностью среди людей, желающих укрепить здоровье и силу воли.

Высокая температура воздуха, горячая вода способствуют рас крытию кожных пор, повышенному потоотделению и выведению из организма токсических продуктов обмена.

Массаж, производимый веником и мочалкой, стимулирует кро вообращение, повышает скорость обменных процессов, усиливает приток кислорода в клетки и ткани.

Под влиянием прогревания и массажа увеличивается гибкость и подвижность суставов и позвоночника. Кожа становится гладкой и эластичной, а натруженные мышцы расслабляются и полностью отдыхают. «Баня парит — здоровье дарит».

Очень любят баню спортсмены, которым она помогает вос станавливать силы после интенсивных тренировок и тяжелых соревнований, способствует лечению травм и перегрузок опорно двигательного аппарата.

224 От нуля до букваря Закаливающее действие бани основано на смене температурных режимов, повторяющих разогревание и охлаждение тела. Устойчи вость организма к действию контрастных температур повышается, и любители банных процедур волей-неволей становятся закален ными. Тем же, кто сознательно занимается закаливанием организ ма, необходимо включить баню в общий комплекс закаливающих мероприятий.

Дети любого возраста с удовольствием посещают баню и сохраня ют любовь к ней навсегда при правильном использовании ее оздо равливающих факторов. Посещение парной для ребенка должно быть дозированным, а температурный режим — щадящим. Не сле дует загонять ребенка на верхний полок, ему достаточно в первый раз посидеть внизу и понаблюдать за процессом со стороны. Обти раться снегом и нырять в сугроб он тоже вряд ли захочет. Не при нуждайте его к этим процедурам. Обливание прохладной водой или холодный душ тоже пойдут на пользу. Но и здесь следует со блюдать простые правила: температура воды должна быть не ниже 18 °С с постепенным понижением до 10 °С.

Если ребенок после парной стремится в бассейн, не разрешайте ему долго плавать. Первые «заплывы» должны продолжаться не более одной минуты, чтобы организм не переохладился. Через какое-то вре мя он без всякого принуждения и под одобрительные возгласы окру жающих сам окунется в холодное озеро или в снежный сугроб.

В русской бане температура воздуха в парной достигает 60–70 °С, а относительная влажность 80–90 %. При высокой температуре окру жающего воздуха усиливается потоотделение, но высокая влажность затрудняет испарение с поверхности тела, и организм может перегреть ся. Поэтому длительное нахождение в парилке опасно для здоровья.

Детям и новичкам желательно посещать баню, когда она не силь но разогрелась, а влажность не достигла высоких показателей.

Сначала надо принять теплый душ без мыла, ибо обезжирен ная кожа чувствительнее к высокой температуре. Высушив кожу полотенцем и надев на голову войлочную шляпу, отправляйтесь в парилку. Защищать голову от перегрева надо обязательно. Следите за тем, чтобы банная шапочка не слишком туго стягивала голову, она должна сидеть плотно, но не сдавливать голову как обруч.

Прежде чем забраться на полок, посидите внизу, чтобы организм постепенно адаптировался к высокой температуре. На полке лежите свободно, дышите носом, полной грудью вдыхайте аромат распа ренных веников.

«В бане веник дороже денег». Каких только веников не исполь зуют любители пара! Тут и дубовый, и березовый, и эвкалипто вый, и хвойный, и даже… крапивный. Последний применяется при болезни суставов, радикулитах, миозитах. Для детей он, конечно, не годится. Любой веник выделяет фитонциды, оказывающие бак Укрепление иммунитета терицидное действие, а эфирные масла улучшают обмен веществ в коже, повышая ее эластичность.

После хорошего прогревания пора пустить в ход веник. Как и обыч ный массаж начинать надо с легкого поглаживания тела ветками, постепенно усиливая воздействие и используя веник целиком. По хлестывающие движения веником чередуйте с растирающими и поглаживающими. Такой массаж стимулирует кровообращение, улучшает обменные процессы.

Знатоки банного дела приносят с собой флакончики с разными ароматами, которые добавляют в воду для обливания раскаленных «Баня парит — камней.

здоровье дарит».

Длительность пребывания в парной для взрослого человека со «В бане мыться — заново родиться». ставляет 6–7 минут, некоторые чемпионы выдерживают значитель «В бане парок но дольше. Но для ребенка достаточно и 2–3 минут, чтобы не на и ладит, и гладит».

вредить самочувствию. После парилки добро пожаловать в бассейн, «Баня без пара, под прохладный душ или в озеро. Кому что нравится! А закаленным что щи без навара»

личностям не возбраняется и в прорубь с головой.

Заходы в парную можно повторять 2–3 раза с последующим уменьшением нагрузки. Затем производится собственно мытье тела с мылом и мочалкой, заканчивающееся прохладным душем.

После такого посещения бани появляется бодрость и свежесть, прилив работоспособности и хорошее настроение.

В последние годы русская баня все больше вытесняется сауной финского типа с температурой воздуха 100–120 °С и с относительной влажностью 10–15 %.

Сухой жар переносится легче, не обжигает, действует мягче, при ятнее. Испарение пота происходит интенсивнее, уберегая организм от перегревания.

Сауна тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает деятельность нервно-мышечного и опорно-двигательного аппарата, способствует закаливанию организма. Горячий сухой воз дух оказывает лечебное действие при заболеваниях почек, суставов и при хронических процессах в дыхательных путях.

Оптимальная продолжительность пребывания в сауне для взрос лого человека при температуре 90 °С и влажности 10 % — 10 минут.

Однако в последние годы спортсмены-экстремалы устраивают со ревнования на длительность нахождения в сауне, превышающую все мыслимые возможности человеческого организма.

Сауна не место для добывания рекордов! Варварское использо вание парной приводит к функциональным нарушениям органов и систем организма, что выражается в глубоком утомлении, серд цебиении, головокружении, общем ухудшении состояния.

Первый заход в сауну должен длиться не более 10 минут.

(для взрослого человека), следующие сеансы 5–7 минут и 3–5 минут.

Между ними водные процедуры: бассейн или прохладный душ.

226 От нуля до букваря Для детей температура воздуха должна быть не выше 60 °С. До пускается 1–2 захода на 3–5 минут. Подросток, имеющий опыт по сещения сауны, может париться при температуре 70 °С, выполняя 2–3 захода. Водные процедуры повторяются каждый раз после вы хода из парной.

Если мама любит баню, она может брать с собой грудничка уже с 2 месяцев, особенно если во время беременности продолжала по сещать парную. Многие финские дети начинают посещать сауну до месячного возраста, а остальные до 1 года. При этом детская заболеваемость в Финляндии одна из самых низких в мире.

Если у ребенка нет противопоказаний к посещению бани (ПЭП, внутричерепная гипертензия, судорожный синдром, врожденный порок сердца), он может посещать ее с первых месяцев жизни. Голова должна быть обязательно защищена от перегрева шерстяной или во йлочной шапкой, первое время температура в парной должна быть не выше 60 °С, а длительность пребывания короткой (помните о не совершенстве терморегуляции). Малыш должен чувствовать себя комфортно. При первых признаках беспокойства немедленно по киньте парную. Вода для обливания должна быть не ниже 20 °С.

Младенцы обычно хорошо переносят пребывание в парной, по коятся на руках у мамы и с удовольствием сосут грудь. С возрастом и при регулярном посещении возрастает устойчивость к банным процедурам, и ребенок может париться наравне с взрослыми.

Хорошо, когда семья имеет собственную баню, где малыш может париться часто и в свое удовольствие. Ведь оздоравливающий эф фект от банных процедур наблюдается только при их регулярном выполнении. А как быть остальным? В последнее время в крупных городах открываются специальные грудничковые сауны с бассей нами, доступные всем желающим. В некоторых детских поликли никах, где с рождения обучают плаванию, имеются детские сауны, рекомендуемые для посещения детям, часто болеющим простудны ми и обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Практика показывает, что саунотерапия снижает простудную заболеваемость среди детей в десятки (!) раз, помогает при лечении дистонии, способствует восстановлению здоровья после длитель ных заболеваний и травм.

Возможно, в скором времени при строительстве детских садов и поликлиник одновременно будут возводиться и оздоровительные объекты — сауны.

На юг за здоровьем Лучшее время для закаливания — лето. Но в наших широтах на деяться на то, что летние месяцы обязательно наступят по кален Укрепление иммунитета дарю, не приходится. Природа может преподнести сюрприз в виде нудных затяжных дождей, не просыхающих все лето луж и робко пробивающихся сквозь облака солнечных лучей.

«Пропало лето, — с тоской говорит молодая мама, — а так хочет ся, чтобы малыш позагорал, искупался, побегал босиком по травке.

А не поехать ли нам на теплое море, хотя бы на недельку? Интересно, с какого возраста можно вывозить детей на юг?»

Несколько лет назад наша бывшая соотечественница, прожи вающая ныне в Нью-Йорке, со смешанным чувством осуждения и восхищения рассказывала о знакомой американке, которая через три недели после родов со всей семьей, включая новорожденного, отправилась отдыхать на океанское побережье.

Сейчас и у нас этим никого не удивишь. На любом мировом ку рорте, от ставшей почти домашней Турции до пока еще экзотиче ской Доминиканской Республики, звучит русская речь, и красивые русские мамы с грудничками и дошколятами осваивают и завоевы вают мировое пространство.

И как бы грозно ни звучали предупреждения врачей о вредном влиянии дальних путешествий на здоровье ребенка, как бы ни за прещали педиатры перелет детей до 5 лет в другие климатические зоны, родители предпочитают не слышать этих доводов.

А раз страсть к перемене мест неистребима, и такая возможность имеется, бесполезно запрещать вывозить ребенка в теплые страны, а вот объяснить правила поведения — необходимо, чтобы избежать негативных последствий, подстерегающих рискованных путеше ственников.

В дальнем путешествии главное не возраст ребенка, а готовность его родителей к поездке и их спокойное, без раздражения, отношение к неминуемым неудобствам, сопровождающим путешественников в дороге. Если родители относятся к отдыху на море как к счастливой возможности провести отпуск в кругу семьи, а не выполняют обяза тельства «по оздоровлению ребенка», то и дети будут чувствовать себя при любых обстоятельствах легко и непринужденно как дома.

Планируя поездку на юг, заранее продумайте все до мелочей, в первую очередь период и продолжительность отпуска. Для отдыха с малышами лучше всего подходит конец мая — июнь и август — начало сентября.

О продолжительности разговор особый: ни о какой недельке и речи быть не может. Не менее трех недель! Детский организм должен приспособиться к новому климату, то есть пройти аккли матизацию. Даже физически крепкие и тренированные спортсмены, готовясь к соревнованиям в других климатических условиях, при бывают на место состязаний за две недели до старта, чтобы организм успел привыкнуть к новым условиям и настроиться на обычный режим работы.

228 От нуля до букваря Для акклиматизации ребенка требуется 7–10 дней, чтобы он адап тировался к новому климату, новому режиму (если произошла сме на часовых поясов), к новым впечатлениям и новому питанию.

Наиболее сложно приспосабливается организм при перемещении из зимы в лето и наоборот. Резкая смена времен года за короткий срок предъявляет повышенные требования к работе всех органов и систем, в первую очередь к иммунной системе. Помните об этом, собираясь среди морозной зимы в знойный Таиланд или в Австра лию. И не удивляйтесь, если, вернувшись домой после экзотиче ского путешествия, малыш сразу же заболел. Значит, его иммунная система не смогла справиться с нагрузкой и дала сбой.

Cphoto / Dreamstime.com «Вот и оздоровили ребенка, — сокрушаются родители, — столько денег потратили, а все без толку».

Слабому, часто болеющему ребенку не рекомендуется уезжать да леко от дома. Для него самый физиологичный отдых в привычных широтах, а условия для оздоровления можно подобрать на любой вкус, не уезжая в дальние края.

Как это ни странно, но груднички лучше переносят акклиматиза цию, чем более старшие дети. И «виной» тому является материнское молоко, оказывающее поддержку малышу на все случаи жизни.

Укрепление иммунитета В первые дни на море необходимо соблюдать осторожность с сол нечными ваннами и с купанием. Лучшее время для посещения пляжа с 7 до 10 часов утра и с 5 до 8 часов вечера. Голова ребенка обязательно должна быть покрыта светлой панамкой или косын кой. На нежную кожицу малыша нанесите солнцезащитный крем со степенью защиты 20 и выше, а через 10–15 минут пребывания на солнце наденьте на него легкую просторную рубашечку из на турального хлопка с длинными рукавами. Не мешайте ребенку за рываться в песок, стряпать куличики. Пляжный песочек прогреет каждую клеточку организма, подарит детскому тельцу ионы по лезных микроэлементов, помассирует активные точки.

На пляже создайте для малыша тенистый уголок с помощью тен та или пляжного зонта, где он должен проводить большую часть времени и даже сладко спать под шум морской волны.

Если, несмотря на защитные меры, кожа малыша все-таки об горела, умейте оказать первую помощь страдальцу. Покрасневшие участки кожи обмойте прохладной пресной водой и нанесите на них любое противоожоговое средство: пантенол, олазоль, легразоль — все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

При отсутствии лекарственных препаратов воспользуйтесь на родными методами: смажьте ожоговую поверхность кефиром, про стоквашей, йогуртом.

Для защиты глаз от яркого солнца и слепящих бликов на поверх ности воды предложите ребенку темные очки, подобранные по раз меру, чтобы они не соскальзывали с маленького носика и не раз дражали малыша. Защитную функцию выполнят также широкие поля панамки или длинный козырек шапочки.

В жаркие дневные часы обязателен сон в прохладном помещении или в густой тени деревьев. У ребенка может снизиться аппетит. Это естественная реакция организма на пребывание в жарком климате.

Не уговаривайте его «скушать ложечку за маму, а еще одну ложечку за папу», тем более не кормите насильно.

Активность пищеварительных ферментов в жару снижается, и перегрузка желудочно-кишечного тракта может привести к рас стройству его деятельности. Пусть малыш ест вдоволь фрукты и овощи, а каши он и дома наестся. И ни в коем случае не огра ничивайте малыша в жидкости: жара и усиленное потоотделение требуют восстановления водных запасов.

Питание грудничка в дороге и на отдыхе — не проблема. У него всегда под рукой мама с готовым молочком. Для искусственника захватите из дома привычную адаптированную смесь и питьевую воду для ее разведения, чтобы в дороге не пришлось среди буты лок с «Фантой», «Пепси» и разноцветными фруктовыми напитками отыскивать простую питьевую воду. Проблему питания малыша, 230 От нуля до букваря которому уже исполнилось полгода, помогают решить баночки с детским питанием, ассортимент которых чрезвычайно широк.

В дороге очень важно соблюдать гигиенические правила. Поза ботьтесь о том, чтобы в сумочке всегда были влажные салфетки, и не ленитесь протирать ими руки себе и малышу, находясь в зале ожидания или в вагоне поезда, где скапливается большое количе ство народа. А как быть с отправлением физиологических потреб ностей? Если ваш малыш еще не вырос из одноразовых подгузни ков, проблемы нет. Только не экономьте их в дороге и вовремя ме няйте. Более старший ребенок, приученный к горшку, испытывает трудности при пользовании общественным туалетом из-за далеко не идеального санитарного состояния последнего. Лучшим выходом из создавшейся ситуации будет собственный горшок, захваченный предусмотрительной мамой из дома.

Маленьких путешественников нередко укачивает в дороге, появ ляются головокружение, тошнота, рвота. Для предупреждения этих явлений придайте ребенку горизонтальное положение, попросите его закрыть глаза и глубоко подышать ртом. Можно принять специ альные таблетки от «морской болезни». Если вы едете на машине, при появлении симптомов укачивания сделайте остановку на 10–15 ми нут. Всегда под рукой должны быть целлофановый пакет на случай рвоты и влажная салфетка. Кстати сказать, груднички практически не страдают от укачивания, а крепко спят всю дорогу.

Возьмите с собой самые необходимые лекарственные препараты (жаропонижающие, антигистаминные, адсорбенты, йод, перекись водорода) и перевязочные средства (бинт, лейкопластырь, вату).

Припасите для малыша парочку любимых игрушек, которые бу дут напоминать о доме. Желательно, чтобы они не занимали много места и легко мылись.

Нецелесообразно тащить с собой в путешествие громоздкую ко ляску. Малютка до 6–7 месяцев будет уютно себя чувствовать в «кен гурушке» или специальном рюкзачке за широкой папиной спиной.

Для уверенно сидящего малыша возьмите складную прогулочную коляску, но старайтесь не держать его в ней часами и не давайте спать сидя. Это может привести к деформации неокрепшего позво ночника, пребывающего длительное время в неудобной позе. Если вы отправляетесь в путешествие на машине, приобретите детское автомобильное кресло с ремнями безопасности. В нем ребенок будет чувствовать себя удобно и комфортно, да и маме не придется всю дорогу держать его на руках.

Для детей с кожными проблемами (экссудативный диатез, ато пический дерматит, нейродермит, детская экзема) и респиратор ными аллергозами поездка к морю не только отдых, но и лечение.

Под действием солнечных лучей, соленой воды и наполненного микроэлементами морского воздуха болезнь отступает, и отмеча Укрепление иммунитета ется значительное улучшение, а иногда и выздоровление. В соленой воде содержится богатейший запас макро- и микроэлементов, нор мализующих обменные процессы и работу эндокринной системы.

Улучшается гормональный фон, а вместе с ним состояние кожи и слизистых оболочек, отступают кожные болезни, бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательных путей. Массирующее действие морских волн улучшает кровоснабжение кожи и мышеч ной ткани, стимулирует обмен веществ, благотворно влияет на био логически активные точки, рефлекторно связанные с внутренними органами. Отрицательные аэроионы, присутствующие в изобилии в морском воздухе, оказывают тонизирующий эффект и повышают иммунитет. Недаром в современных методах оздоровления почет ное место занимает талассотерапия — лечение морем.

Фармакологические стимуляторы иммунитета Часто болеющие дети, а вернее, их родители, избегающие закалива ния и физического совершенствования, уповают на медицинскую науку, требуя от врача чудодейственного средства, способного мгно венно оздоровить хлипкое чадо. Существует множество веществ природного и искусственного происхождения, которые положитель ным образом влияют на состояние иммунитета, оказывая стимули рующее влияние на разные звенья этого сложного процесса. К этим препаратам относятся иммуностимуляторы и адаптогены.

Иногда бывают случаи, когда иммунитет нуждается не в поддерж ке, а в угнетении. Например, при пересадке органов и тканей необ ходимо преодолеть нежелательные реакции иммунной системы, ве дущие к отторжению «неродного» органа. Или при лечении аутоим мунных заболеваний, когда защитные силы организма ополчились против своих собственных клеток. Тогда на помощь врачам приходят средства, угнетающие иммунитет, — иммунодепрессанты.

Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты относятся к группе иммуномодуляторов, препаратов, влияющих на состояние имму нитета.

Рассказываю об этом, чтобы вы в дальнейшем избегали пута ницы, встречая в литературе или употребляя в разговоре эти по хожие слова, имеющие общий корень и прямо противоположное значение.

В данный момент нас интересуют только стимуляторы иммуни тета. О них и поведем разговор.

Иммуностимуляторы усиливают выработку антител, повыша ют уровень комплемента и интерферона, увеличивают активность 232 От нуля до букваря лизоцима, стимулируют фагоцитоз. Применяются только по на значению врача.

Нередко мамы в погоне за новомодным иммуностимулятором забывают о давно известных и не менее эффективных средствах — витаминах и микроэлементах.

Более половины российских детей испытывают дефицит витами на С, который очень важен для иммунной системы, так как является антиоксидантом и защищает лимфоциты от агрессивных свобод ных радикалов, препятствуя их (лимфоцитов) преждевременной гибели. При снижении уровня аскорбиновой кислоты в крови лимфоциты становятся вялыми и нежизнестойкими. Необходимо взбодрить их, сделать активными.

Поэтому ослабленные дети должны принимать витамин С по стоянно, особенно зимой и весной, во время вспышек вирусных инфекций, при повышенных физических и умственных затратах.

Заготовьте летом плоды шиповника, и у вас под рукой всегда будет прекрасный источник витамина С. Ежедневное употребление ребенком вкусного и полезного напитка повысит устойчивость ор ганизма к вредным влияниям внешней среды.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ ИММУНО ИММУНО ДЕПРЕССАНТЫ СТИМУЛЯТОРЫ угнетают иммунитет усиливают иммунитет Еще один мощный антиоксидант, необходимый для нормального функционирования иммунной системы — бета-каротин. Он стал известен не так давно, но зарекомендовал себя с самой лучшей сто роны. Бета-каротин защищает клетки от разрушения свободными радикалами — оксидантами, концентрация которых возрастает в условиях загрязнения внешней среды, повышенной интенсив ности излучений, физических перегрузок, нервных стрессов. Бла годаря способности связывать свободные радикалы бета-каротин укрепляет иммунитет, снижает риск инфекционных заболеваний, смягчает действие вредных факторов окружающей среды, повышает адаптационные возможности организма и устойчивость к стрес сам. В организме бета-каротин превращается в витамин А, роль которого для функционального состояния зрения, слизистых обо лочек, кожных покровов, роста и развития костной ткани невоз можно переоценить.

Укрепление иммунитета В качестве источника витамина А используйте свежевыжатый морковный сок от 30 до 150 мл натощак ежедневно в зависимости от возраста. Приготовление морковного сока — операция трудоем кая и малоприятная, но ради укрепления здоровья ребенка стоит преодолевать некоторые трудности.

Витамины группы В, Е, фолиевая кислота являются составной ча стью ферментов, участвующих в сложных биохимических процес сах организма, и их дефицит ведет к нарушению обмена веществ.

Попробуйте использовать в питании ослабленного ребенка про росшие зерна пшеницы, овса, ржи, где содержатся эти витамины, Приготовить настой и через 2–3 недели отметите, что у ребенка повысился аппетит шиповника очень и появился румянец на щеках.

просто: горсть ягод Недостаток железа нарушает снабжение клеток и тканей кислоро поместите в термос и залейте крутым дом, дефицит йода приводит к нарушению функции щитовидной кипятком. Через железы и гормональным сбоям, недостаток кальция — это рахит несколько часов ви и нарушения костной системы.

таминный чай готов.

При составлении меню не забывайте включать в него продукты — Добавьте немного источники этих микроэлементов: печень, язык, речная и морская сахара или меда, и пусть ребенок выпи- рыба, творог.

вает по полстакана Хронический дефицит этих и других витаминов и микроэлемен 2 раза в день. Мож тов подрывает иммунную систему изнутри.

но готовить настой с Ежедневный прием поливитаминов и микроэлементов не требует вечера, тогда утром большого труда, но оказывает положительное влияние на защитные получите ароматный напиток насыщенно- силы организма.

го цвета и приятного Не забывайте про кисломолочные продукты. Американские ученые вкуса. «Плесните провели исследования, доказывающие, что эти напитки стимулируют колдовства» каж выработку интерферона и повышают местный иммунитет слизистой дому члену семьи оболочки желудочно-кишечного тракта. Защитное действие этих и будьте здоровы!

продуктов обусловлено наличием в них молочнокислых и бифидо бактерий, улучшающих микрофлору кишечника и пищеварение.

Всего один стакан кефира, йогурта, простокваши, ацидофили на в день активизирует работу органов иммунной системы лучше, чем дорогостоящие препараты.

Среди фармакологических иммуностимулирующих средств пер вым назовем всем знакомый дибазол. Этот препарат, снижающий артериальное давление, оказался эффективным интерфероногеном, то есть стимулирует выработку собственного интерферона в ор ганизме. Такое же действие оказывает курантил, применяемый для улучшения мозгового кровотока. Целый ряд новых препаратов, стимулирующих синтез интерферона, появился в последние годы:

Mk74 / Dreamstime.com амиксин, полудан, циклоферон, виферон (свечи), имунофан, по лиоксидоний и т. д. Они применяются для профилактики и лечения заболеваний вирусной природы.

Из большой группы иммуностимуляторов для лечения и профи лактики бактериальных инфекций выделим препараты микробного 234 От нуля до букваря Из давно известных препаратов, обладающих стимулирующим эффектом, назовем следующие:

Препарат Возраст Доза Курс 0,05 — 0,1 г До года 3 раза в день Метилурацил 10–20 дней после года 0,1–0,5 г 3 раза в день после еды 0,01 г на год жизни Пентоксил После года 3 раза в день 10–12 дней после еды 0,001 г на год жизни 10–15 дней Дибазол После года 2–3раза в день за 2 часа до еды По 1 чайной ложке До 2-х лет 3 раза в день Глутаминовая кислота 3–5 лет 1 десертная ложка 10–12 дней 3 раза в день 1 % раствор 1 с толовая ложка после 5 лет 3 раза в день До 1 года 0,005 г 1–2 года 0,01 г Апилак 2–3 недели 3–7 лет 0,02 г 7–14 лет 0,03 г на прием До 1 года 0,06 г 1–2 года 0,08 г Метацил 2–3 недели 3–7 лет 0,1 г 7–14 лет 0,3–0,5 г на прием Экстракт 1 капля на год жизни 20–30 дней элеутерококка 3 раза в день Настойка китайского 1 капля на год жизни 20–30 дней лимонника 3 раза в день 1 капля на год жизни Настойка аралии 20–30 дней 3 раза в день Настойка заманихи То же То же Настойка женьшеня То же То же До 5 лет 5–10 капель 3 раза в день Экстракт алоэ 20–25 дней 5–15 лет 1/2 чайной ложки 3 раза в день происхождения и их синтетические аналоги: ИРС-19, бронхо-мунал, рибомунил, ликопид, эксальб, имудон и другие, повышающие устойчивость организма к возбудителям респираторных заболева ний, а также при аденоидах, хронических тонзиллитах, бронхитах, пневмониях.

Препараты, приготовленные из органов иммунной системы жи вотных (вилочковая железа, костный мозг, селезенка), содержат био логически активные вещества и оказывают иммуностимулирую Укрепление иммунитета щее действие. К ним относятся тимусамин, тимоптин, тимактид, эпифамин.

Существуют препараты, содержащие уже готовые антитела про тив определенных заболеваний, которые вводятся ослабленным и тяжело больным детям. Например, гриппозно-стафилококковый иммуноглобулин рекомендуется для применения у грудничков, за болевших гриппом, пневмонией, сепсисом. Чигаин, габриглобин, пентаглобин и т. д. — эти препараты с успехом применяются в ле чении тяжело больных детей, когда требуется быстро увеличить содержание антител в крови.

Еще один препарат, получивший признание педиатров в послед ние годы, — КИП (комплексный иммунный препарат), несомнен ным достоинством которого является возможность принимать его внутрь. Он хорошо зарекомендовал себя в лечении детей первых лет жизни, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями.

ДЕТИ С УДОВОЛЬСТВИЕМ ПЬЮТ ВИТАМИННЫЕ ЧАИ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИГОТОВИТЬ ИЗ РАСТЕНИЙ, ПРОИЗРАСТАЮЩИХ НА СОБСТВЕННЫХ ШЕСТИ СОТКАХ Плоды шиповника, плоды черной смородины в соотношении 1:1. Сто ловую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, добавить мед. Принимать по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день вместо чая.

Плоды шиповника, плоды рябины в соотношении 1:1. Столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 4 часа. Добавить сахар или мед по вкусу. Принимать по 1/3–1/2 стака на 3 раза в день.

Плоды шиповника, плоды малины (1:1). Напиток готовится по предыду щему рецепту.

Плоды шиповника, листья малины, смородины, брусники (1:1:1:1). Две столовые ложки смеси заварить стаканом крутого кипятка, кипятить 10 минут, плотно закрыть, настаивать до охлаждения. Пить по 1/3– 1/2 стакана 1–2 раза в день, добавляя сахар или мед по вкусу.

Плоды шиповника, плоды брусники, листья крапивы (3:1:3). Десертную ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 минут, настаи вать 4 часа. Принимать по 1/3–1/2 стакана 1–2 раза в день.

Плоды шиповника, калины, хвоя сосны (1:1:1). Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, прокипятить на слабом огне 10 минут. До бавить сахар по вкусу. Принимать по 1/2–1/3 стакана 1–2 раза в день.

236 От нуля до букваря К группе адаптогенов относятся вещества растительного (жень шень, эхинацея, аралия, элеутерококк, алоэ) и биогенного (пропо лис, мумие, апилак) происхождения, помогающие организму при спосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды, повышенным умственным и физическим нагрузкам.

В аптеках вы всегда найдете экстракт элеутерококка — прекрасное природное средство, повышающее иммунитет при постоянном упо треблении в течение 1,5–2 месяцев. Расчет дозировки очень прост:

1 капля на один год жизни 2–3 раза в день.

Начинайте принимать в октябре-ноябре, и период наибольшей заболеваемости респираторными инфекциями минуете без про блем.

Плановые профилактические прививки Для профилактики и лечения опасных для жизни инфекционных болезней применяются специальные иммунобиологические пре параты: вакцины, сыворотки, иммуноглобулины.

Вакцины используют в целях профилактики для создания в ор ганизме искусственного активного иммунитета против конкретных инфекционных заболеваний: дифтерии, полиомиелита, гепатита, гриппа, менингита и т. д.

Сыворотки и иммуноглобулины вводят уже заболевшему ребенку в качестве экстренной помощи, помогающей одолеть недуг. Эти пре параты содержат уже готовые антитела против той или иной болезни.

Например, противостолбнячная и противодифтерийная сыворот ки, антирабический, противококлюшный, антистафилококковый и т. д. иммуноглобулины. То есть создается искусственный пассивный иммунитет. Так как в данном случае антитела организмом не вы рабатываются, а поступают в готовом виде, иммунитет возникает не надолго, а исчезает вместе с антителами, которые выполнили свою задачу и помогли организму в тяжелое для него время.

Особое место в длинном ряду санитарно-гигиенических и про филактических мероприятий по укреплению здоровья детей зани мает проведение плановых профилактических прививок против инфекционных болезней.

Профилактические прививки, кажущиеся сегодня делом про стым и обыденным, а некоторыми недальновидными людьми рас ценивающиеся как ненужные и даже вредные, своим появлением произвели настоящую революцию в медицине, открыли новое направление в науке, спасли жизнь и здоровье миллионам людей, избавили общество от неизлечимых ранее болезней.

Укрепление иммунитета Из истории вопроса На протяжении всей многовековой истории человека преследовали инфекционные болезни, временами приобретавшие характер эпи демий и уносившие миллионы человеческих жизней.

Уже в древние века ученые мужи задумывались о причинах воз никновения этих «поветрий», «моровых» или «повальных» болез ней, пытались связать их появление с особыми «миазмами» — ядо витыми испарениями воздуха, с невидимыми глазу «контагиями», присутствующими в атмосфере. Карой, ниспосланной богом, счи тали люди эпидемии натуральной оспы, чумы и холеры, которые распространялись молниеносно по странам и континентам, не зная препятствий и границ, с одинаковым равнодушием поражая бедня ка в жалкой лачуге и знатного вельможу в великолепном дворце.

Уже тогда люди пытались противостоять заболеваниям разными способами: укрывались в домах с закрытыми ставнями, окуривали помещения дымом, обтирали кожу уксусом и вином, принимали внутрь разные снадобья и возносили молитву богу, моля о спасе нии. Иногда эти примитивные меры личной профилактики давали положительный результат, если речь шла о холере, но защититься от чумы или оспы такими способами было невозможно.

Эпидемия XIV в. унесла 25 млн жизней и много лет внушала без граничный ужас людям лишь при упоминании о чуме.

Тем выше должны мы ценить подвиги врачей-исследователей, ставивших на себе опыты с возбудителями чумы, холеры, пытаясь найти защиту от смертельных болезней.

В XVIII в. голландский ученый Левенгук при помощи микроскопа с 300-кратным увеличением обнаружил доселе неизвестную форму жизни — мир микроорганизмов. Но прошло еще много времени, прежде чем врачи догадались о прямой связи инфекционных болез ней с мельчайшими живыми существами. Приходилось действовать вслепую, подвергая опасности свою жизнь.

Первый опыт на себе провел английский врач А. Уайт в 1802 г., введя в свой организм чумную субстанцию от больного. Опыт за кончился трагически: Уайт умер, но у него нашлись последователи, которые продолжили опыты по самозаражению чумой, желая це ною собственной жизни избавить человечество от черной смерти и показать, что страх перед чумой, парализующий общественную жизнь, не обоснован, так как заболевал не каждый, даже когда сви репствовала эпидемия.

Найти пути защиты от натуральной оспы помогла сама при рода. Из многолетних наблюдений было известно, что крестьянки, ухаживающие за коровами, болеющими коровьей оспой, и сами заразившиеся при дойке больной коровы, не болеют натуральной оспой или очень легко переносят это заболевание.

238 От нуля до букваря Английский врач Дженнер в 1776 г. разработал метод прививания коровьей оспы людям с целью защитить их от натуральной. Именно Дженнеру человечество обязано спасением от одной из самых свире пых инфекций. Благодаря повсеместному оспопрививанию эта же стокая болезнь была ликвидирована во всем мире, и с января 1980 г.

плановая вакцинация против оспы в нашей стране отменена.

В 1955 г. Национальная организация по борьбе с полиомиелитом, основанная в Америке по предложению и на средства Рузвельта, который сам был жертвой этого заболевания, объявила о созданной врачом Солком вакцине против детского паралича. Работа над соз данием этой вакцины шла непрерывно на протяжении полувека и увенчалась успехом. Благодаря вакцине Солка, усовершенство ванной Сэбином и нашими сооотечественниками Чумаковым и Смородинцевым, создана широкая прослойка людей, невоспри имчивых к полиомиелиту, и эта ужасная болезнь в нашей стране ликвидирована.

А сколько горя принесла дифтерия, ужасавшая когда-то всех матерей, которые боялись эту посланницу смерти детей больше, чем всех других болезней, вместе взятых! Во время болезни в носо глотке и в гортани образовывались пленки, которые перекрывали дыхательные пути, обрекая ребенка на мучительную смерть от уду шья. Недаром в народе дифтерию называли «глотошной». Велико было отчаяние врачей из-за невозможности помочь страдающему пациенту. Это толкало врача на самоотверженный поступок — от сасывание пленок из горла ребенка собственным ртом, что нередко заканчивалось трагически для самого доктора.

Такие случаи описаны в художественной литературе Чеховым, Вересаевым, Булгаковым, наблюдавшими дифтерию в собственной врачебной практике.

Современные дети защищены и от этой болезни благодаря про филактическим прививкам.

Именем Закона Закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекци онных болезней» от 1998 г. устанавливает правовые основы государ ственной политики в области иммунопрофилактики, определяет права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофи лактики. Любой гражданин имеет право на:

получение полной и достоверной информации о необходи мости профилактических прививок, возможных поствакци нальных осложнениях;

бесплатные профилактические прививки, включенные в на циональный календарь;

Укрепление иммунитета бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и ме дицинское обследование перед прививками;

бесплатное лечение и социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Если вы решили воспользоваться своим правом на отказ от при вивок, подумайте о последствиях.

Кроме того, что ваш ребенок будет подвержен опасности заболеть различными инфекциями, впоследствии у него возникнут проблемы с выездом заграницу для продолжения учебы, так как многие страны в соответствии с международными медико-санитарными правилами требуют наличия конкретных профилактических прививок.

Вашему выросшему ребенку могут отказать в приеме на рабо ту или отстранить от работ, выполнение которых связано с высо ким риском заболевания инфекционными болезнями, в том числе и за рубежом.

Отказ в приеме непривитого ребенка в детское учреждение может быть только временным на период реальной угрозы инфекционного заболевания. После исчезновения вероятности эпидемии ребенка обязаны принять.

Новый закон дает матери право выбора «прививать — не приви вать», но принять решение необходимо в пользу прививок. Добро вольный отказ от вакцинации должен быть тщательно продуман и иметь под собой серьезные основания, оправдывающие столь рискованное решение.

Во второй половине 80-х гг. прошлого века многие родители стали отказываться от профилактических прививок под влиянием газет ных статей, в которых всезнающие журналисты безапелляционно доказывали, что активная иммунизация наносит вред детскому здоровью, а иногда и лишает жизни.

Несколько лет в средствах массовой информации велась дискус сия между медиками и журналистами, в которой каждый доказывал свою правоту. Спор разрешился самым печальным образом: уве личение количества непривитых детей предоставило благодатную почву для возбудителей дифтерии, и они не преминули воспользо ваться случаем. Два года бушевала эпидемия дифтерии в Москве, закончившаяся для некоторых семей слезами и горем.

В 1995 г. в Чечне среди детей отмечалась вспышка полиомиелита, о котором на протяжении предыдущих нескольких десятков лет, благодаря плановым прививкам, никто и не вспоминал. В ходе во енных действий была разрушена система охраны здоровья детей, в том числе и плановая вакцинация. Воюющим сторонам не было дела до здоровья мирного населения и профилактики болезней.

Результатом безответственности политиков и чиновников стала 240 От нуля до букваря вспышка полиомиелита и превращение здоровых детей в инва лидов.

В настоящее время в центре России, в основном в Москве и Под московье, проживает большое количество мигрантов с Кавказа и Средней Азии. Подавляющее большинство их детей не имеют полисов обязательного медицинского страхования, поликлиника ми не наблюдаются и остаются за бортом плановой вакцинации.

Малолетние беспризорники, со всей страны стекающиеся в Москву и в другие крупные города в надежде на сладкую жизнь, пополняют ряды непривитого контингента. А это грозит новыми вспышками инфекционных заболеваний среди детей.

Современный период характеризуется нестабильной эпидемио логической ситуацией. Во многом это объясняется политической и экономической нестабильностью жизни бывших союзных респу блик, массовой миграцией населения, военными действиями в «го рячих» точках с появлением множества беженцев по всей стране, ослаблением санитарно-эпидемиологического контроля.

Отказаться от прививок в этой обстановке не только безрассудно, но и преступно по отношению к своему ребенку и окружающим лицам. Как можно не привиться от туберкулеза, если заболевае мость этой инфекцией выросла в несколько раз и не стремится к снижению?

Растет заболеваемость гепатитом В и С, приводящим к развитию хронического воспаления печени и жировому перерождению этого важнейшего органа.


Безобидная краснуха, которую дети переносят в основном легко и без осложнений, является страшной угрозой для болеющих ею беременных женщин, ибо ребенок с почти 100 %-ной вероятностью родится с каким-либо уродством.

Эпидемический паротит, называемый в народе заушницей, свин кой, нередко дает вспышки в интернатах, общежитиях, казармах, поражая не только слюнные, но и половые железы подростков и мо лодых мужчин, становясь причиной бесплодия.

Мы живем на пороховой бочке. Подумайте об этом, отказываясь от вакцинации. Если же, несмотря ни на что, вы остаетесь стойким противником профилактических прививок, уведомите об этом главного врача поликлиники в письменной форме.

Формирование активного иммунитета Ребенок рождается свободным от микробной флоры, но уже с пер вых часов его организм заселяется микроорганизмами, которые бу дут сопровождать его всю жизнь. Новорожденные и дети первых месяцев жизни обладают пассивным иммунитетом к инфекцион ным заболеваниям за счет антител, приобретенных через плаценту Укрепление иммунитета и молоко матери. Этим объясняется невосприимчивость детей до месяцев к детским инфекционным болезням даже при тесном кон такте с заболевшим.

Активный иммунитет создается после перенесенного заболева ния или путем вакцинопрофилактики, проводимой по специально разработанной схеме, в которой учитывается возрастная способ ность организма ребенка к выработке стойкого иммунитета, воз можность одновременной иммунизации несколькими вакцина ми, эффективность применяемых вакцин и продолжительность поствакцинального иммунитета, опасность поствакцинальных осложнений.

Активная иммунизация проводится введением в организм специ фических антигенов, в ответ на которые начинают вырабатываться собственные антитела, формируя специфический иммунитет.

В качестве антигенов могут использоваться живые, но ослаблен ные каким-либо способом возбудители. Например, вакцины против кори, туберкулеза, полиомиелита, паротита.

Широкое применение имеют вакцины, приготовленные из уби тых нагреванием или химическими веществами микробов, исполь зуемые для профилактики коклюша, брюшного тифа, холеры.

Если токсин, выделяемый микроорганизмом, обработать по специ альной методике, то он превратится в анатоксин, потеряет свою ядо витость, но сохранит способность вызывать в организме выработку антител и может быть использован для специфической профилактики.

Широко используются дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В настоящее время ребенок одновременно прививается против нескольких заболеваний, поэтому постоянно идет работа над соз данием и усовершенствованием ассоциированных вакцин, т. е. со держащих несколько антигенов. Примером такой поливакцины может служить широко известная адсорбированная коклюшно дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Адсорбирование вак цины на гидрате окиси алюминия производится для более медлен ного и постепенного всасывания в кровь, что снижает риск развития поствакцинальных осложнений.

Пути введения вакцины различны. Так, вакцинация против по лиомиелита проводится через рот, вакцина против туберкулеза вводится внутрикожно, вакцина АКДС — внутримышечно. После попадания вакцины в организм начинается выработка антител, про исходит иммунологическая перестройка организма, повышается его устойчивость к соответствующей инфекции.

Но однократного введения вакцины недостаточно для развития стойкого длительного иммунитета, поэтому разработаны методы поэтапной вакцинации и ревакцинации, основанные на результатах экспериментов и большого опыта прививочной работы. Эти данные представлены в таблице.

242 От нуля до букваря Календарь профилактических прививок Сроки проведения вакцинации Наименование прививки и ревакцинации 12 часов Первая вакцинация — гепатит В 3–7 дней Вакцинация — т уберкулез 1 месяц Вторая вакцинация — гепатит В Первая вакцинация — дифтерия, кок люш, 3 месяца с толбняк, полиомиелит Вторая вакцинация — дифтерия, кок люш, с толбняк, 4,5 месяца полиомиелит Третья вакцинация — дифтерия, кок люш, с толбняк, 6 месяцев полиомиелит Третья вакцинация — гепатит В Вакцинация — корь, эпидемический паротит, 12 месяцев краснуха Первая ревакцинация — дифтерия, кок люш, 18 месяцев с толбняк, полиомиелит 20 месяцев Вторая ревакцинация — полиомиелит Вторая ревакцинация — корь, эпидемический 6 лет паротит, краснуха Вторая ревакцинация — дифтерия и с толбняк 7 лет Первая ревакцинация — т уберкулез Вакцинация против вирусного гепатита В 13 лет Вакцинация против краснухи (девочки) Третья вакцинация — дифтерия и с толбняк 14 лет Ревакцинация — т уберкулез Третья ревакцинация — полиомиелит Ревакцинация — дифтерия и с толбняк каждые Взрослые 10 лет после последней ревакцинации С помощью вакцинации врачи всего мира борются с наиболее опасными инфекциями, способными принимать характер эпиде мий. Благодаря успехам эпидемиологов и врачей инфекционистов, в мире ликвидированы оспа и чума, значительно снижена забо леваемость дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори.

В настоящее время создана и уже применяется вакцина против гепатита В. Одной из основных задач иммунологии является раз работка вакцины против СПИДа, над которой бьются ученые уже много лет, но пока безуспешно.

Укрепление иммунитета Правила вакцинации Эффективность прививок зависит от соблюдения сроков и интер валов вакцинации, от полноценности антигенов, от состояния ре активности организма.

При неполноценном питании, недостаточном количестве белка и витаминов нарушается выработка антител и прививочного им мунитета.

В день профилактической прививки ребенок должен быть осмо трен врачом с обязательной термометрией. Родители детей, посе щающих детский сад и школу, должны быть предупреждены о дате вакцинации заранее, чтобы при необходимости обсудить с врачом все вопросы, связанные с прививками.

Если прививке предшествовало какое-то заболевание, то следует воздержаться от вакцинации до полного выздоровления и выдер жать от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести процесса.

Противопоказаниями к проведению всех прививок являются острые инфекционные болезни, лихорадочные состояния, тубер кулез в активной форме, болезни крови, сахарный диабет, болезни почек острые и обострения хронических, пороки сердца в стадии декомпенсации, аллергические и иммунодефицитные состояния, болезни центральной нервной системы.

Несоблюдение этих условий грозит развитием тяжелых поствак цинальных осложнений и приводит к слабой выработке иммунитета.

Необоснованные отводы от прививок тоже не оправданы и подвер гают детей риску заболевания соответствующими инфекциями.

Нежелательные реакции.

Как их избежать?

В большинстве случаев дети переносят прививки без последствий.

Но иногда могут возникнуть осложнения, о которых следует не медленно поставить в известность врача-педиатра.

Послепрививочные реакции проявляются в виде общих и мест ных симптомов: болезненный, но быстро рассасывающийся ин фильтрат на месте инъекции, покраснение кожи вокруг нее, не тре бующие лечения.

Общая реакция выражается повышением температуры, недо моганием, аллергическими проявлениями в виде крапивницы или астматического состояния, могут развиться судороги, явления энцефалита.

Профилактика послепрививочных реакций ведется в двух направ лениях: усовершенствование вакцин с целью снижения их аллерген ности и применение комплексного обследования детей для выяв ления группы риска.

244 От нуля до букваря В частности выращивание вирусной вакцины не на курином бел ке, а на культуре тканей человека значительно снижает риск раз вития тяжелых аллергических реакций.

Дети с аллергическими проявлениями должны прививаться в период наименьшей аллергической активности заболевания, должна соблюдаться гипоаллергенная диета на период вакцина ции, за 2–3 дня до прививки и в течение 10 дней после нее ребенок должен принимать антигистаминные препараты.

Вакцинация детей с заболеваниями нервной системы наиболее от ветственна и требует индивидуального подхода. Большинство из них получают не АКДС, а облегченный АДС-М-анатоксин на фоне приема седативных, противосудорожных и жаропонижающих препаратов.

Дети, часто болеющие респираторными инфекциями, должны прививаться в теплое время года, в период наименьшей заболевае мости ОРВИ, при отсутствии контактов. Перед прививкой следует провести исследование крови и мочи.

Если у ребенка развилась тяжелая реакция на первую прививку АКДС, то целесообразно проводить дальнейшую вакцинацию АДС М-анатоксином, но не переносить отвод от одной вакцины на другие виды вакцин. Этим детям не противопоказаны прививки против полиомиелита, кори и паротита.

При тяжелых поствакцинальных осложнениях, требующих дли тельного лечения, приведших к инвалидизации или смерти ребенка, закон определяет право граждан на социальную защиту, включаю щую в себя получение государственного единовременного посо бия, ежемесячных денежных компенсаций, пособия по временной нетрудоспособности.

Профилактика туберкулеза Уже на 3–7-й день жизни большинству малышей делают в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ). Формирование активного противотуберкулезного иммунитета будет происходить в течение всего года на глазах у матери и вызывать у нее множество вопросов, поэтому остановимся на этой прививке подробнее. Современная вакцина содержит живые ослабленные микобактерии туберкуле за, при введении которых в организме происходит выработка за щитных антител против настоящих агрессивных возбудителей болезни.

После внутрикожного введения вакцины в области наружной поверхности плеча начинается местный туберкулезный процесс, который совершенно не опасен для ребенка, но заставляет иммун ную систему включить все механизмы защиты против возбудите лей тяжелого инфекционного заболевания. По характеру изменений на месте инъекции можно судить о прочности противотуберку Укрепление иммунитета лезного иммунитета. Через 1,5–2 месяца на коже появится покрас нение, затем уплотнение размером с горошинку, не причиняющее беспокойства ребенку.


Беспокойство может возникнуть у мамы, если она заметит пузы рек, наполненный прозрачным или гнойным содержимым, или ко рочку на месте инфильтрата и начнет «лечить ранку». Ни в коем случае не смазывайте место инъекции зеленкой, фукорцином, йодом и другими антисептиками, чтобы не нарушить естественный ход вакцинального процесса.

Наличие пузырька и корочки является нормальным развитием процесса и не служит противопоказанием к купанию, но, натирая ре бенка мочалкой, обойдите это место. Если во время купания корочка отвалилась — не беда, через пару дней появится новая. Появление инфильтрата значительных размеров, его изъязвление и мокнутие, увеличение подмышечных лимфатических узлов является поводом для обращения к фтизиатру. Крайне редко (в основном у детей с им мунодефицитом) случаются поствакцинальные осложнения в виде подкожных абсцессов вплоть до гнойного поражения кости. В норме к 10–12 месяцам на месте введения вакцины формируется рубец, который говорит о том, что у ребенка возник хороший противо туберкулезный иммунитет. Если рубчик маленький и незаметный, то говорить о хорошем иммунитете не приходится.

После вакцинации стойкий иммунитет сохраняется 5–6 лет, а за тем требуется повторная вакцинация (ревакцинация). В националь ном календаре профилактических прививок для нее отведен возраст 7 и 14 лет. Перед каждой ревакцинацией ребенку в обязательном порядке проведут проверку на инфицированность туберкулезом — реакцию Манту.

Если у ребенка выявлена ВИЧ-инфекция или иммунодефицитное состояние, то он освобождается от прививки против туберкулеза.

Не станут прививать и последующих детей в той семье, где пер вый ребенок перенес осложнения после БЦЖ. В остальных случаях прививка является обязательным мероприятием по профилактике туберкулеза. В России за последнее десятилетие заболеваемость ту беркулезом возросла вдвое. Если раньше туберкулез считался за болеванием деклассированных элементов, то теперь он поражает и благополучные слои населения, в том числе и детей.

Прививки по эпидемиологическим показаниям В каждой стране вакцинация детей проводится по национальному календарю профилактических прививок, аналогичному нашему, приведенному выше. Но разнообразие прививочной работы не ис черпывается лишь плановыми вакцинациями. В осенне-зимний 246 От нуля до букваря период при угрозе наступления эпидемии гриппа проводится вак цинация детей и взрослых против этой вирусной инфекции, спо собной парализовать жизнь не только отдельной страны, но и целых континентов.

Неблагополучная обстановка по заболеваемости менингокок ковой инфекцией в Москве заставила осенью 2003 года проводить экстренную вакцинацию детей против менингита.

Всем известно, что при укусе человека бродячей собакой или диким животным, возникает риск заболевания бешенством с печальным исходом. Отсюда вытекает необходимость введения укушенному антирабической вакцины, чтобы предотвратить развитие болезни.

Только не пугайте детей необходимостью «получить 40 уколов в жи вот». Профилактика бешенства после укуса заключается в введении вакцины в первый день, а затем на 3, 7, 14 и 28 день. Одновременно с вакциной может вводиться антирабический иммуноглобулин.

Мы уже знаем разницу между вакцинами и иммуноглобулинами, не так ли?

В районах, неблагополучных по сибирской язве, туляремии про водится вакцинация людей, работа которых связана с уходом, за боем скота, переработкой туш и сырья животного происхождения.

Прививки детям производятся только при непосредственном кон такте с заболевшим.

Проведение таких прививок называется вакцинацией по эпиде миологическим показаниям и назначается по приказу органа здра воохранения, на территории которого возникла неблагополучная по данной инфекции обстановка.

Stephen Mcsweeny / Dreamstime.com дети глава Недоношенные Любой новорожденный нуждается в неусыпном внимании и трога тельной заботе. А рождение недоношенного ребенка возлагает на ро дителей и врачей повышенную ответственность за его дальнейшее развитие и здоровье.

Природа определила срок вынашивания человеческой жизни в 280 дней (40 недель), но не позаботилась о сохранении беремен ности на всем ее протяжении. Преждевременные роды с завидным постоянством встречаются как в странах с низким уровнем жизни, так и в высокоразвитых. От 8 до 12 % новорожденных появляются на свет раньше срока, а вместе с ними рождается тревога за их хруп кую жизнь и дальнейшую судьбу.

Если бы Моцарт родился в древней Спарте, мы никогда не услы шали бы его гениальной музыки: слабых и недоношенных детей там даже не пытались выхаживать, а сразу после рождения сбра сывали со скалы. Недоношенными родились Наполеон и Суворов, Байрон и Менделеев, но это не помешало им вырасти и просла виться на весь мир.

Многочисленные поколения школьников, зазубривая законы Ньютона, не подозревают о том, что будущий гений едва не по гиб при рождении, появившись на свет семимесячным и с петлей пуповины на шее. А преждевременно родившийся Гаврила Держа вин своим спасением обязан… русской печке, куда его, завернутого в теплую дрожжевую опару, за неимением кувеза отправили «до зревать».

Выхаживание недоношенных Даже здоровый новорожденный не сразу приспосабливается к но вым условиям жизни, а каково преждевременно родившемуся ре бенку с его незрелыми системами: дыхательной, пищеварительной, терморегуляции и т. д.?

Достаточно сказать лишь о резкой смене температур при переходе из маминого животика (37 °С) в новый мир (20 °С), чтобы стало по нятно, как неуютно и тревожно чувствует себя кроха.

Неспособность центральной нервной системы координировать деятельность жизненно важных органов, незрелость пищеваритель ной системы, снижение рефлексов, в первую очередь сосательного, (а нередко и его отсутствие), являются главными барьерами на пути в жизнь.

Еще каких-нибудь тридцать лет назад новорожденный весом 1500 г был обречен, а сегодня имеет шанс выжить даже глубоко недоношенный младенец массой 500 граммов.

Недоношенным считается ребенок, родившийся на 37-й неделе или ранее, с массой тела менее 2500 г и ростом менее 45 см.

250 От нуля до букваря Однако масса тела сама по себе не является определяющим крите рием недоношенности. Нередко ребенок, родившийся в срок, имеет массу меньше пограничной, но остальные показатели его разви тия свидетельствуют о том, что ребенок здоров. В иных случаях масса и рост новорожденного соответствуют средним значениям, но по другим параметрам он отстает от нормы. Тогда его называют незрелым. Возможно, его мама переболела во время беременности гриппом или страдала повышенным артериальным давлением.

Иногда масса недоношенного ребенка на 300–600 г превышает мас су доношенного новорожденного, особенно от матерей с сахарным диабетом и ожирением.

Различают 4 степени недоношенности:

масса тела в граммах 1-я степень 2001– 2-я степень 1501– 3-я степень 1001– 4-я степень 1000 и менее Millan / Dreamstime.com Тяжесть состояния недоношенного определяется степенью функ циональной незрелости: способен ли он поддерживать постоянную температуру тела, есть ли у него сосательный и глотательный реф лексы, дает ли он кратковременные остановки дыхания и приступы цианоза (синюшности), имеется ли мышечная гипотония, в какой степени выражена бедность двигательных и эмоциональных реак ций, как часто срыгивает.

Недоношенные дети Недоношенные дети относятся к группе новорожденных высоко го риска, требующих лечения, внимания и заботы на всех этапах выхаживания: роддом — отделение патологии новорожденных детской больницы — отделение реабилитации, а после выписки домой — углубленной диспансеризации в поликлинике.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения жи ворожденным считается плод с массой не менее 500 г, имеющий сердцебиение.

Понятно, что для выхаживания столь маловесного с угнетенными или отсутствующими рефлексами существа недостаточно одного же лания. Необходимо наличие специализированного отделения, осна щенного современной аппаратурой, позволяющей круглосуточно следить за состоянием ребенка, обеспеченного новейшими медика ментозными препаратами, в том числе и антибактериальными.

Но даже самые современные достижения медицины не заменят до брых и ласковых рук врачей — неонатологов и медицинских сестер, осуществляющих нежный щадящий уход за недоношенными.

В крупных городах существуют специальные роддома для жен щин с преждевременными родами, где созданы все условия для ока зания помощи недоношенным детям.

Неспособность недоношенного поддерживать постоянную тем пературу тела учитывается с момента появления на свет: все мани пуляции с малышом производятся на столике, имеющем дополни тельный обогрев, на теплом матрасике, при одевании используются подогретые пеленки.

В специально оборудованных палатах для недоношенных под держивается температура воздуха 25 °С и влажность 55–60 %.

Кроха помещается в кувез или кроватку с дополнительным обо гревом в зависимости от его массы и состояния. Кувезы использу ются для недоношенных с массой тела менее 2000 г.

Couvesae — на французском языке означает «инкубатор». В этом аппарате, спасшем множество младенческих жизней, создан свой микроклимат: температура воздуха от 29 до 34 °С и влажность от 90– 95 % в первые 3–4 дня с последующим постепенным снижением до 55–60 %, как в окружающем воздухе.

Длительность пребывания в кувезе индивидуальная. Ребенку с массой тела более 1500 г обычно достаточно 3–4 дней «инкуба торного» содержания. При меньшей массе дети могут находиться в кувезе от 7–8 дней до нескольких недель.

Все новорожденные в первые дни теряют массу тела (так называе мая физиологическая убыль массы). Но у недоношенных этот процесс идет интенсивнее, и нередко физиологическая убыль переходит в па тологическую, если потери составляют более 15 %. Восстановление первоначального показателя происходит медленно, и лишь к трехне дельному возрасту недоношенный обретает свою исходную массу.

252 От нуля до букваря Возрастание массы тела по месяцам Масса тела при рождении в граммаx Возраст, месяцы 800–1000 1001–1500 1501–2000 2001– 1 180 190 190 2 400 650 700–800 3 600–700 600–700 700–800 700– 4 600 600–700 800–900 700– 5 550 750 800 6 750 800 700 7 500 950 600 8 500 600 700 9 500 550 550 10 450 500 400 11 500 300 500 12 450 350 400 Поэтому за первый месяц жизни прибавка массы у недоношенных незначительная — от 180 до 300 г. Зато в дальнейшем при правиль ном вскармливании и надлежащем уходе недоношенные дети к трех месячному возрасту удваивают, а к 4–5 месяцам утраивают массу при рождении. К своему первому дню рождения малыш имеет массу тела, в 6–7 раз превышающую первоначальную (см. таблицу).

Вскармливание недоношенных Среди всех мероприятий по выхаживанию недоношенных основное внимание уделяется правильно организованному вскармливанию.

Метод вскармливания определяется состоянием крохи, его массой, на личием или отсутствием сосательного и глотательного рефлексов.

Глубоко недоношенный младенец с отсутствующими рефлексами будет получать молочко через зонд, введенный в желудок. А ребенок с массой тела более 2000 г, в удовлетворительном состоянии, с ак тивной сосательной деятельностью может быть приложен к груди матери в первые сутки сначала на одно кормление в день, затем на 2–3 кормления, а потом на каждое кормление.

Важно помнить, что сосание для новорожденного является фи зической нагрузкой, и не каждый недоношенный может справиться Недоношенные дети с ней. Поэтому необходимо наблюдать за его состоянием во время кормления грудью, и при малейших признаках усталости отнять от груди и докормить из бутылочки или чайной ложечки. В первые дни следует чередовать кормление грудью с кормлением из бутылоч ки или прикладывать к груди, а затем докармливать из бутылочки.

Рекомендуется до кормления и после него дать возможность малы шу подышать увлажненным кислородом в течение 5–10 минут.

Несовершенство пищеварительной системы: малый объем же лудка, низкая активность пищеварительных ферментов — дикту ют тактику вскармливания. В первый день жизни недоношенный должен получать 10–15 мл молока на одно кормление, во второй день — 15–20 мл, в третий — 25–30 мл. В дальнейшем количество молока на одно кормление дается из расчета 15–30 мл на один ки лограмм веса. Например, ребенок с весом 1800 г должен получать от 27 до 54 мл на одно кормление (1,8 15 = 27 мл, 1,8 30 = 54 мл) в зависимости от состояния и массы тела.

Для такого количества молока не нужна стандартная бутылочка, можно обойтись маленьким пузырьком с обычной резиновой сос кой. Прокаленной на огне иглой проделайте такое отверстие, чтобы молоко из перевернутой бутылочки вытекало частыми каплями, а не струей. Привыкнув к легкому поступлению молока из соски, малыш может отказаться от груди, когда настанет счастливый мо мент воссоединения с матерью.

Легко контролировать количество молока при кормлении из бу тылочки. А если ребенок сосет грудь, надо взвешивать его до и после каждого кормления, чтобы не допустить недоедания.

Кратность кормлений устанавливается индивидуально. Но если малыш с первого дня находится на искусственном вскармливании, то паузы между кормлениями должны быть не менее 3 часов, с ше стичасовым ночным перерывом.

У вялососущего младенца с плохой прибавкой веса допустимо кормление через 1,5–2 часа без ночного перерыва.

Если прикладывание к груди не вызывает у ребенка негативных последствий, он активно сосет и не срыгивает, то кормить можно «по требованию». Такой метод кормления укрепляет связь матери с ребенком, благотворно действует на малыша, испытывающего по вышенную потребность в заботе и ласке, стимулирует выработку молока.

Залог успешного выхаживания недоношенного ребенка — есте ственное вскармливание!

Мудрая природа устроила так, что в молоке женщины, родившей преждевременно, содержится больше белка, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), минеральных солей и меньше лактозы.

Повышенное содержание белка необходимо недоношенному, чтобы обеспечить пластическим материалом бурно протекающий 254 От нуля до букваря процесс построения клеток и тканей. Ускоренные темпы развития центральной нервной системы требуют повышенного количества ПНЖК для улучшения проводимости импульсов по нервным во локнам и созревания сетчатки. Ограниченное содержание молоч ного сахара оправдано низкой активностью фермента лактазы у не доношенного ребенка.

Среди молочных жиров преобладают жирные кислоты с корот кой цепью, которые быстрее расщепляются и дают больше энергии, требующейся для обеспечения высокого темпа роста ребенка. По вышенное содержание минеральных веществ способствует укре плению костной, мышечной и других систем организма.

Материнское молоко — самое лучшее и полезное питание для не доношенного, а также лучший способ защиты от различных забо леваний и аллергических реакций. Если молока у матери мало, надо постараться сохранить лактацию на максимально возможный срок, выполняя все рекомендации по лечению гипогалактии.

При отсутствии молока недоношенного ребенка необходимо обе спечить донорским, хотя бы на первое время. Этот вопрос без про блем решается в роддоме или в отделении патологии новорожден ных за счет других «молочных» мам, а после выписки домой ребенок зачастую переводится на искусственное вскармливание.

Мероприятие это нежелательное, но вынужденное, и выполнять его следует осторожно и постепенно. В первый день ребенок должен получить искусственной смеси не более 1/8 части суточного объема пищи, а остальную часть — женским молоком.

Во второй день количество смеси увеличивается до 1/4 части объема, в третий — до 1/2 части, и в течение 5–6 дней полностью переходят на искусственное вскармливание.

Разработаны и выпускаются специальные смеси для преждевре менно родившихся детей — «Препилтти», «Хумана 0», «Новолакт ММ», «Бона», а также можно использовать адаптированные смеси, рассчитанные на детей с первых дней жизни: «Симилак», «Пилт ти», «Детолакт», «Малютка» и т. д. Возможно употребление адап тированных кисломолочных смесей — ацидофильная «Малютка», «Бифилин», «Бифилакт».

Введение пищевых добавок недоношенному ребенку необходимо начинать раньше, чем родившемуся в срок. Натуральные фрукто вые и овощные соки можно давать детям в возрасте 2–3 месяцев, с 3–5 капель в день, увеличивая это количество до 40 мл к 4 месяцам и до 60 мл к 5-месячному возрасту (разделить на два приема).

Фруктовое пюре малыш начнет получать с 3,5 месяца. Снача ла полчайной ложки один раз в день, с постепенным увеличением порции до 60 г к полугоду и до 100 г — к году. Творог как дополни тельный источник белка и кальция предлагается недоношенному на 3-м месяце жизни, яичный желток — с 3 месяцев.

Недоношенные дети Первый прикорм назначается в 4 месяца в виде овощного пюре.

Рекомендуется использовать разнообразные овощи: картофель, мор ковь, свеклу, кабачки, тыкву, зеленый горошек, шпинат и т. д. В пять месяцев назначается второй прикорм в виде каши или овощного супа с сухариком. В это же время вводятся продукты, богатые же лезом, для профилактики малокровия: протертую печень, мясной Для недоношенного фарш в виде добавки в суп или пюре. Все новые продукты вводятся младенца мамино постепенно с учетом их индивидуальной переносимости.

молочко является главным условием Домой, домой!

для нормального развития. В молоке преждевременно Недоношенный ребенок выписывается из роддома домой, если он родившей женщины способен поддерживать нормальную температуру тела, активно со концентрация белка, сет, регулярно прибывает в весе и уже достиг 2000 г, его пупочная ПНЖК и защитных факторов выше, что ранка зажила, а анализ крови соответствует возрастной норме.

обеспечивает недо- Больные дети, независимо от массы тела, и здоровые недоношен ношенному ребенку ные, не достигшие в первые 2 недели жизни необходимых 2000 г, благоприятные переводятся в отделение патологии новорожденных детской боль условия для интен ницы для дальнейшего выхаживания и лечения.

сивного роста Сроки пребывания в больнице для каждого ребенка индивиду альны и зависят от состояния его здоровья. Критерии выписки те же, что и при выписке из роддома: удерживает тепло, обходится без до полнительного кислорода, активно сосет и прибывает в весе.

Недоношенные дети не прививаются в роддоме от туберкуле за, и это обстоятельство следует учитывать при выписке ребенка в неблагоприятные жилищные условия: проживание в квартире туберкулезного больного.

Вы так стремились домой, а, оставшись наедине с крохой, вдруг растерялись, и не знаете, что делать и как к нему подойти. «Он такой маленький, я боюсь до него дотронуться. Вдруг что-нибудь сло маю», — плачет молодая мама.

Слезы и рыдания — плохие помощники в важных делах. Врачи и медсестры выполнили свой долг, теперь главная ответственность за жизнь и здоровье «торопыжки» ложится на его маму. Только от нее зависит, справится ли малыш с проблемами периода новорожден ности, как скоро догонит он своих доношенных сверстников, не ока жет ли недоношенность влияния на его дальнейшую судьбу.

Ваш малыш пришел в мир раньше срока. В остальном он ничем не отличается от других детей, разве что внимания и заботы ему требуется чуть-чуть больше, чем родившемуся вовремя.

Еще раз стоит подчеркнуть, как важно для недоношенного есте ственное вскармливание. Постарайтесь сделать все возможное, что бы обеспечить кроху материнским молоком. Желательно ежедневно взвешивать малыша, находящегося на грудном вскармливании, чтобы не допустить недоедания.



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.