авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |

«В.Ю. Меновщиков Рабочая книга психолога cоциальной защиты Москва 2010 УДК 364.62 ББК 60.9+88.4 М50 ...»

-- [ Страница 3 ] --

• в эмоциональной сфере – это подавление эмоций, покор ность, самообвинение, агрессивность – варианты поведения, характеризующиеся подавленным состоянием безнадежности, покорности, переживание злости и возложение вины на себя и других.

Часть К относительно адаптивным вариантам копинг-страте гий поведения, конструктивность которых зависит от значи мости и выраженности ситуации преодоления, относятся:

• в поведенческой сфере – компенсация, отвлечение, конс труктивность – формы поведения, характеризующиеся стрем лением к временному уходу от решения проблем с помощью алкоголя, лекарственных средств, погружения в любимое дело, путешествия, исполнения своих заветных желаний;

• в когнитивной сфере – относительность, придание смысла, религиозность – формы поведения, направленные на оценку трудностей в сравнении с другими, придание особого смысла их преодолению, на веру в Бога и стойкость в вере при столк новении со сложными проблемами;

• в эмоциональной сфере – эмоциональная разгрузка, пас сивная кооперация – поведение, которое направлено на снятие напряжения, связанного с проблемами, эмоциональным отре агированием, либо на передачу ответственности по разрешению трудностей другим лицам.

В приложении 4 предлагается текст опросника SACS для выявления у исследуемых копинг-стратегий поведения. Это те варианты копинг-стратегий индивидуального поведения, с помощью которых люди разрешают трудности, выходят из кризисных ситуаций.

Следует заметить, что во все времена перед обществом стояла задача – сделать преодолевающее поведение более адаптивным.

Один из способов – формирование социальных служб и появ ление психосоциальной работы.

5. Современные научные подходы к психосоциальной работе Социальная работа в истории развития своего предмета претерпела ряд радикальных изменений. Самым серьезным таким изменением считается поворот от «причин к функции»:

от поиска и излечения причин дисфункций к созданию рабо тающей адекватной программы ответственности общества за дисфункцию (Smalley, 1967). Этот поворот назрел к концу 50-х годов и был осознан к середине 60-х годов XX в.

Все больше внимания уделялось помощи в обеспечении прав человека через улучшение работы социальных служб. Прежние модели помощи нуждающимся становятся все менее популяр Глава 2. Теоретико-методологические основы… ными: «практика социальной работы отражает все более раз вивающуюся демократическую этику, что проявляется в по нимании социального благополучия как “права” всех и каж дого, а не “дара” привилегированных непривилегированным»1.

При этом отмечается, что социальные работники продолжают чувствовать ответственность за нужды людей и социальные стрессы. Все социальные программы независимо от того, спро ектированы ли они для нужд индивидуумов, групп или сооб ществ, направлены на то, чтобы каждый человек мог сделать свою жизнь социально полезной. Кроме того, социальные про граммы направлены на то, чтобы увеличить силы общества для создания такой структуры, которая сделает социальную само реализацию доступной для всех членов общества.

Научный период в социальной деятельности начался с по становки вопроса о методе работы. М. Ричмонд (Richmond, 1917 и др.)заложила основы «работы со случаем» (social workcase), т.е. работу социального представителя с клиентом, когда именно он – клиент, а не какие-либо другие люди и фак торы (материальная помощь клиенту, его обучение, интересы службы социальной работы, успех программы и т.п.) ставится в центр внимания. В основу метода работы со случаем были положены открытия психоанализа. М. Ричмонд ввела в прак тику работы со случаем социальный диагноз, что на долгое время стало основой метода оценки ситуации, в которой нахо дится клиент, социальным работником. Смолли, Лишман, Колшед и другие ученые считают, что начиная с периода 20-х годов выполнение социальных программ помощи нуждающим ся становится вторичным по отношению к задачам индивиду ального самоусиления клиента и улучшению его способности пользоваться общественными ресурсами и возможностями.

С именем другого американского социального работника В. Робинсон связано новое, альтернативное диагностическому, функциональное направление: ее первая книга, которая счи тается «краеугольным камнем функционального подхода», называлась «Изменяющаяся психология в социальной работе со случаем» и была издана в 1930 г.

Функциональная социальная работа отличалась от струк турной в основном в двух аспектах. В психологическом аспекте она отличалась тем, что исходила не из психологии заболевания (psychology of illness), а из психологии роста (psychology of Психология социальной работы / Под общ. ред. М.А. Гулиной. СПб., 2004.

Часть growth), где подчеркивались роль творческого потенциала че ловека и место социальных и культурных факторов в его раз витии. Это ставило не социального работника, а клиента в центр профессиональных взаимоотношений. Роль же социального работника виделась уже не столько в оценивании степени «нор мальности» и социальной дееспособности клиента, а также мер по его излечению, сколько в предоставлении своих ресурсов (собственных как социального работника и как представителя своего агентства) в его распоряжение для обеспечения роста клиента. В данном случае имеются в виду не психологические, а социальные цели роста. Функциональная социальная работа стала основой для деятельности различных агентств и служб вплоть до настоящего времени. Сторонники этого подхода впол не удовлетворены детальной разработкой принципов практи ческой работы служб социальной работы и открыто заявляют, что под теорией социальной работы видят «обоснованный план действий» (Smalley, 1967).

Вступление социальной работы в сферу индивидуальных нужд, потребностей и проблемам (индивидуума, супружеской пары, семьи, группы и т.д.) неизбежно повлекло за собой ока зание наряду с социальной и психологической помощи (разу меется, в контексте социальной работы), что со временем стало одним из методов социальной работы. Психологизация соци альной работы, еще более усложнила процесс профессиональной идентификации для представителей этой профессии, поскольку вместе с разными концепциями механизмов психологических (эмоциональных, поведенческих, когнитивных) и социальных изменений теория социальной работы «унаследовала» и мно жество теоретических дискуссий, ведущихся в психологии:

споры о различных психотерапевтических подходах и методах оказания психологической помощи. Правда, без того драматиз ма и пафоса, которые можно встретить в психологической ли тературе послевоенного периода, когда с 50-х годов ХХ в., на ряду с дальнейшим стремительным развитием новых психо аналитических концепций, стала развиваться психология «новой волны».

К отсутствию собственной более или менее полной теории социальной работы добавился весь накал разногласий и споров по поводу чистоты того или иного подхода и уместности или ненаучности эклектизма в работе с клиентом. Многие теорети ки социальной работы заняли в этом вопросе взвешенную фи Глава 2. Теоретико-методологические основы… лософски нейтральную позицию, прекрасно выраженную Франком (Frank, 1961). В частности, он считал, что залогом успеха как теории, так и практики любого подхода будет за щита представителями данной школы их собственной позиции, при условии терпимости к другим школам. Способность тера певта помочь своему пациенту зависит частично и от степени его доверия самому себе, что, в свою очередь, зависит от степени его мастерства, поскольку ведущие психотерапевтические тео рии представляют собой скорее альтернативные, чем несовмес тимые формулировки, вряд ли какая-либо из них совершенно неправомерна.

В настоящее время при анализе различных современных концепций и моделей социальной работы нетрудно увидеть две основные школы, или два подхода, которые берут свое начало:

один – в ранних социальных науках, другой – в психологии личности начала этого века. Эта двойственность не преодолена и осознается рядом теоретиков, остальные предпочитают на стаивать на своем подходе и критиковать альтернативный. Этот вопрос «двух источников, двух составных частей» социальной работы формулируется иногда следующим образом: различия внутри единства или различные единства?

Структурный подход Наиболее ясно принципы современного структурного под хода в социальной работе выражены в документах, регламен тирующих деятельность социальных работников. Так, в тре бованиях и правилах для дипломированных социальных работников, принятых Британской ассоциацией социальных работников в 1990 г. (CCETSW, разд. 30), содержится следую щее: «Квалифицированный социальный работник должен быть способным:

• развивать осознание внутренних взаимосвязей процессов структурного угнетения и расовых, классовых вопросов и воп росов пола;

понимать и противодействовать стигматизации и дискриминации на основе различий пола, возраста, вероис поведания и принадлежности к секте, на основе факта инва лидности, “неполноценности” (disability) и бедности;

• проявлять и показывать осознание индивидуального или институционального расизма и пути борьбы с обоими с помо щью антирасистских практик;

Часть • развивать понимание различий полов и демонстрировать антисексизм в практике социальной работы;

• признавать необходимость и способствовать развитию политик и практик, которые являются недискриминационны ми и направлены против угнетения».

Согласно этой позиции все социальные работники в ходе основного профессионального тренинга должны развить пони мание экономических, социальных и политических сил, кото рые действуют в обществе, где они будут работать. Более того, предполагается, что они будут действовать (и показывать это) в соответствии с этими знаниями, и в их действиях будет про являться знание структур, формирующих жизнь, выборы и возможности людей, которые могут стать клиентами соци альной работы. Данный подход несет ясный отпечаток подхода социальных наук: социологии, политики как науки, социаль ной политики. Представители этого подхода критикуют тен денцию недооценивать роль знаний о структуре и функциях общественного устройства в профессиональной теоретической и практической подготовке социальных работников. Например, Дэвис считает, что методы социальной работы представляются как инструменты, с помощью которых социальный работник должен «исправлять ситуации» (Davis А., 1985).

Именно данную тенденцию структурного подхода отражают требования к квалифицированному социальному работнику последнего десятилетия: ожидается, что ни будут развивать практики, которые сами по себе являются вызовом и альтер нативой по отношению ко всяческим проявлениям неравенства и несправедливости в обществе, иными словами, от них требу ется активная социальная позиция.

С этими требованиями не согласна часть специалистов в об ласти обучения социальной работе. Они считают, что поскольку исторически социальная работа возникла как средство заботы о малоимущих, она всегда игнорировала социальные, классо вые, расовые и другие различия. Можно рассматривать эту тенденцию деполитизации социальной работы как намеренную и оправданную.

Структурный подход предполагает, что социальный работ ник понимает механизмы различных видов неравенства, су ществующих в обществе. Кроме того, в своей работе он опери рует данными о распределении сил и экономических ресурсов, также знает содержание этих ресурсов, каким интересам они Глава 2. Теоретико-методологические основы… служат, принимает участие в распределении части ресурсов.

В рамках структурного подхода можно выделить два различ ных направления.

Первое направление предполагает, что социальный работ ник понимает структурное status quo, в котором находится общество в целом и клиент в частности, и его профессиональная активность не направлена на разрушение этого положения.

Так, М. Дэвис, автор книги о позитивной практике социаль ной работы (Davis М., 1985), считает, что социальная рабо та – это продукт неравенства и несовершенства общества и це лью государства, ее создавшего, является гуманная защита наиболее уязвимых граждан. Следуя этому положению, он отмечает, что суть социальной работы заключается в подде ржании: поддерживание стабильного, хотя и не статичного, общества, поддерживание прав и обеспечение возможностей для тех, кто в непланируемом, неконтролируемом сообществе бы не выжил. Его теория поддержания предполагает, что фун кцией социального работника является «поддерживание ме ханизма путем смазывания межличностных колес в обществе».

Автор считает, что существование социальной работы зависит от двух условий: первое – уважение со стороны социальных работников политической и экономической жизнеспособности общества и лежащей в его основе политической философии.

Второе – государство посвящает себя справедливому, закон ному и гуманному обществу, в котором права каждого челове ка, особенно наиболее уязвимого его гражданина, являются предметом его заботы. При выполнении этих условий социаль ный работник не бросает вызов настоящему положению дел в обществе;

это не значит, что он не занимается распределением ресурсов или не поднимает вопроса о дискриминации клиента.

Адвокатура остается одним из методов его работы, но его работа отличается от любой другой политической активности любого члена общества тем, что она направлена по организационным каналам и социальный работник при этом является предста вителем государства и «носителем его мандата».

Второе направление в структурном подходе получило на звание «радикальная социальная работа». Для его представи телей государство – это служитель конкретных доминирующих интересов в обществе и не может играть нейтральную или гу манную роль по отношению к своим незащищенным членам.

Поэтому, на их взгляд, следование предыдущей позиции озна Часть чает, что социальный работник служит проводником политики угнетения, дискриминации, что углубляет процессы стигма тизации в обществе.

Радикальные социальные работники, так же как и неради кальные, утверждают, что социальный работник должен по нимать распределение сил в обществе, но считают его функцией противостояние политике угнетения. Методами борьбы они выбирают профессиональные методы изменения отношений между службами социальной работы и ее пользователями:

службы должны передать свою силу и возможности пользова телям. Важная роль социального работника заключается также в том, чтобы обращать внимание общественности и делать очевидными феномены дискриминации, которые общество не замечает. Речь идет о правах детей и подростков, женщин, различных меньшинств и т.д.: не только о правах формальных, но и о различиях в субъективных ожиданиях, которые имеются у общества по отношению к различным социальным, возраст ным, половым и национальным группам. Важным также яв ляется общественное признание опыта и фактов невольной, неосознаваемой дискриминации и ущемления в обществе.

Для применения структурного подхода важен анализ ситуа ции, с которой имеет дело социальный работник;

такой анализ должен проводиться на нескольких уровнях:

• структурном, который заключается в понимании феноме нов и фактов неравенства и того, как они подкрепляются за счет социальных, классовых, половых, возрастных, этничес ких, региональных, психологических (например, «умственная отсталость») и физических различий;

• организационном, под которым понимается анализ пот ребностей, ресурсов и их распределения в соотношении к пот ребностям;

анализ степени трудности ситуации, в которой оказались клиент или группа;

выявление путей, с помощью которых вмешательство социального работника обеспечит клиенту (клиентам) доступ к необходимым ресурсам;

• интеракционном или психосоциальном, подразумеваю щем выявление трудностей, испытываемых клиентом или группой.

Данное описание схемы анализа является приемлемым как для поиска консенсуса (первое, нерадикальное направление в структурном подходе), так и для конфликтного анализа соци альной структуры (радикальное направление).

Глава 2. Теоретико-методологические основы… Диагностический и функциональный подходы Исторически функциональный подход возник в теории и практике американской социальной работы как альтерна тива предшествующему диагностическому подходу. Если диагностический подход у теоретиков ассоциируется с ис пользованием фрейдовской модели психосоциального детер минизма в социальной работе, то функциональный – с исполь зованием модели Ранка и с последующим включением других близких моделей. В. Йела отмечает что, психология болезни была отвергнута, занявшая ее место психология позитивного человеческого потенциала и способности изменяться дала импульс и направление для нового метода социальной работы.

Концепция лечения была заменена концепцией сервиса: по мощи, где используются динамические взаимоотношения между социальным работником как помощником и клиентом как детерминантой этого процесса. Центр изменений виделся теперь не в социальном работнике-терапевте, а в клиенте.

Даже термин «caseworker», который первоначально подразу мевал социального работника, использующего психодинами ческий подход (другого просто не существовало до 50-х годов ХХ в.) в работе со случаем, стал называться «функциональная работа со случаем», в отличие от «диагностической», посколь ку отражал процесс работы с ситуацией, а не ее дескриптив ный анализ.

В отличие от диагностического подхода с его оценкой гло бальных параметров жизненного пути и развития личности клиента, в рамках функционального подхода внимание кон центрировалось на фазе, «фрагменте» общей проблемы клиен та;

вообще, проблема клиента определялась в соответствии с возможностями конкретной службы, агентства социальной работы, поскольку теория и практика показывали, что решение конкретной реальной, пусть частной, проблемы клиента осво бождает его энергию и возможности справляться самому с дру гими своими проблемами.

Функциональный подход остается психодинамическим в том смысле, что основывается на принципе усиления Эго;

акценти руется на текущих отношениях с лицом, оказывающим по мощь;

в нем признается важная роль и неизбежность процессов сопротивления, внутренних конфликтов, контржеланий.

Социальные работники принимают ответственность не за диа Часть гноз и не за исход отношений клиента и службы социальной работы, которую они представляют, а за их собственную само дисциплину и заботу о «процессе, с помощью которого реципи ент становится способным свободно и устойчиво смотреть в лицо альтернативам, открытым для него» (Nelson-Jones, 1983).

Конечно, диагностические наблюдения работника могут быть сообщены клиенту, но они не являются ни основой, ни сутью процесса помощи.

Одно из определений социальной работы в рамках совре менного функционального подхода предлагает Смолли (Smalley, 1967). По его мнению, это «процесс использова ния социальным работником специального метода во взаи моотношениях с “другими”». Основными принципами со циальной работы в этом понимании, по мнению Смолли (чей вклад высоко оценивается теоретиками социальной ра боты), являются:

1. Диагноз должен: быть соотнесен с назначением сервисной службы;

развиваться по мере оказания сервисной помощи, меняться вместе с изменением феномена (т.е. проблемы, жалоб, запроса и пр.) и быть известен и понятным клиенту.

2. Временные фазы работы (начало, середина и заверше ние) должны быть полностью использованы в интересах клиента.

3. Использование возможностей агентства дает фокус, со держание и направление процессу социальной работы, обеспе чивает понятность этого обществу и вовлекает клиента в про цесс, характеризующийся парциальностью, конкретизацией и дифференциацией.

4. Сознательное использование структуры, связанной с фун кциями и процессом, создает или представляет «форму» взаи моотношений между работником и клиентом.

5. Все процессы социальной работы подразумевают взаимо отношения, при которых делаются выборы или принимаются решения человеком, который получает помощь, и эти взаимо отношения должны способствовать целеполагающим выборам и решениям.

Важнейшими понятиями в функциональной социальной работе считаются временные параметры работы, свобода вы бора, тенденции роста. Смолли считает, что базовой целью всех усилий социальной работы является освобождение силы чело века для его личной наполненности и пользы общества.

Глава 2. Теоретико-методологические основы… Психодинамический подход в социальной работе Сущность этого подхода заключается в том, что он признает важность психологического процесса – между собой и «значи мым другим», между прошлым и настоящим опытом, между внутренней и внешней реальностью. Напряжение между внут ренним и внешним мирами людей особенно критично для со циальных работников. Возможно, главная причина, по которой социальные работники традиционно так враждебны к идеям, основанным на психоанализе, – следовательно, пренебрегают возможностью проверить их потенциал – это их неспособность разрешить это напряжение.

Происхождение данной неспособности, утверждает З. Бат рим (Butrym, 1981), – отсутствие единого мнения о природе социальной работы и ее главных целях и задачах. Можно раз личить две противоречивые тенденции среди взглядов соци альных работников по поводу оценки и вмешательства: одна точка зрения выделяет факторы окружающей среды с исклю чением эмоциональных факторов;

другая – подчеркивает ве дущую роль эмоций и отношений, но, похоже, недооценивает важность окружения. Эта полярность во взглядах не преодо лена и по сей день.

Безусловно, в нашем обществе причина многих проблем клиентов – бедность и их невыгодное положение. Неравенство, касающееся здравоохранения, получения жилья, образования и занятости, несомненно существует, следовательно, необходи мо искать средства решения проблем посредством политических действий, чем помогать индивидам приспособиться к такому положению. Но структурные объяснения проливают мало света, например, на то, почему некоторые люди оскорбляют своих детей, тогда как другие в сходных социальных условиях не де лают этого.

Принятие политических мер также не может предотвра тить супружеские конфликты или защитить детей при неа декватном домашнем воспитании. Поэтому, заключает Батрим, социальные работники не могут ограничиваться ис ключительно лишь внутренними проблемами клиентов или их окружением. Они должны работать в двух направлениях, учитывать их взаимодействие и направлять его. Одним сло вом, они должны разрешить напряжение между внутренней и внешней реальностью.

Часть На социальных работников оказывают все возрастающее давление с целью, чтобы они представили осязаемую работу по доступным ценам в виде «пакетов помощи». При таком подходе социальные работники могут посчитать мир чувств и отношений не относящимся к делу вторжением. Опять-таки должен быть соблюден баланс между внутренней и внешней реальностью;

практические меры не могут применяться без понимания их эмоциональной значимости для клиента.

В оценке уместности психодинамических идей для соци альной работы надо принять во внимание одно важное разли чие между огромным значением понимания человеческого поведения и большой ограниченностью приложения как ме тода вмешательства. Психодинамический подход может иметь огромное значение в понимании социальными работни ками происходящего в жизни их клиентов и в их собственных отношениях при согласованной социальной работе. Он также может поставлять информацию очень глубокого характера для процесса консультирования. Однако это не делает кон сультирование психотерапией. Ясное различение границ между психодинамикой и психотерапией (например, психо анализом) помогло бы избежать многих бесплодных и острых дебатов о пользе психодинамики в социальной работе.

Наконец, нужно улучшить способ преподавания психоди намической мысли при обучении социальной работе. Обучение должно происходить как на уровне переживания (опыта), так и на когнитивном уровне. Необходимо сочетать академическое понимание с профессиональным и личным опытом. Оно будет предъявлять требования к самосознанию и эмоциональным ресурсам студентов, учителей и практиков. Реализация пол ного потенциала психодинамического подхода требует, чтобы он был сообщен в манере, которая вызывает к жизни напря жение (разрешение) между внутренней и внешней реальнос тью. Требуются адекватная поддержка и информированное руководство, чтобы эти идеи были перенесены на практику.

Другие теории. Консультативные и психотерапевтические методы и приемы Консультирование в рамках клиент-центрированного подхода. Безусловно, к дезадаптированным лицам применимы консультативные приемы и подходы, опирающиеся на чело Глава 2. Теоретико-методологические основы… веко-центрированный подход К. Роджерса. Напомним, неко торые из техник консультирования даны в предыдущих рабо тах (Меновщиков В.Ю., 1998, 2000). Для несведующего чело века консультативная беседа в рамках клиент-центрированного подхода мало отличается от разговора двух людей о жизни, любви, страдании... Однако ткань этой беседы соткана из ряда вполне определенных приемов консультирования. Эти приемы выработаны практикой управления (И. Атватер), психологи ческого тренинга (М. Форверг, Н.Ю. Хрящева, С.И. Макша нов), телефонного консультирования (Г. Хэмбли и др.).

Нерефлексивное слушание является, по существу, простей шим приемом и заключается в умении молчать, не перебивать речь собеседника. Это активный процесс, требующий концент рации внимания. В зависимости от ситуации консультант может выразить понимание, одобрение и поддержку коротки ми фразами или междометиями. Подчас нерефлексивное слу шание становится единственной возможностью поддержать беседу, поскольку абонент (клиент) бывает настолько возбуж ден, что его мало интересует наше мнение, он хочет, чтобы его кто-то выслушал. «Да!», «Это как?», «Понимаю вас», «Конеч но», – такие ответы приглашают абонента (клиента) высказы ваться свободно и непринужденно. Наше одобрение, интерес и понимание выражают и следующие фразы: «Продолжайте, это интересно», «Вы чем-то встревожены?», «Что-то случи лось?», «У вас грустный голос», «Приятно слышать», «Можно подробнее об этом?» и т.д. Некоторые фразы являются помехой в общении: «Кто вам такое сказал?», «Это почему же?», «Ну, не может быть, чтобы так уж плохо!», «Давайте быстрее», «Говорите, я слушаю» и т.п. Нерефлексивное слушание боль ше всего подходит к напряженным ситуациям. Люди, пережи вающие эмоциональный кризис, часто ищут в нас «резонато ра», а не советчика. Тем не менее этого приема бывает недоста точно, когда абонент (клиент) стремится получить руководство к действию, когда у него нет желания говорить, когда он боит ся быть непонятым, отвергнутым. В этих случаях используют ся другие методы.

Рефлексивное слушание является объективной обратной связью с говорящим и служит критерием точности восприятия услышанного. Этот прием помогает абоненту (клиенту) наибо лее полно выразить свои чувства. Уметь слушать рефлексив но – значит расшифровывать смысл сообщений, выяснять их Часть реальное значение. Множество слов в русском языке имеет несколько значений, поэтому важно правильно понять гово рящего, понять то, что он хочет сообщить. Многие абоненты (клиенты) испытывают трудности при открытом самовыраже нии, они часто «пробуют воду», перед тем как погрузиться в темы с большим эмоциональным зарядом. Чем меньше уве ренности в себе, тем больше времени нужно, чтобы перейти к главному. Теперь кратко коснемся приемов рефлексивного слушания, которыми должен владеть консультант.

Выяснение. Это обращение к говорящему за уточнениями:

«Пожалуйста, объясните это», «В этом ли состоит проблема, как вы ее понимаете?», «Не повторите ли вы еще раз?», «Я не понял, что вы имеете в виду» и др.

Перефразирование. Состоит в том, что консультант выра жает мысль абонента (клиента) другими словами. Цель пере фразирования – самому сформулировать сообщение говоря щего для проверки его точности. Фраза консультанта в этом случае может начинаться со следующих слов: «Как я понял вас...», «Если я правильно понимаю, вы говорите...», «По вашему мнению...», «Вы думаете...», «Вы можете поправить меня, если я ошибаюсь, я понял...», «Другими словами, вы считаете...» и др. При перефразировании нас должна интере совать мысль или идея, а не установка собеседника или его чувства. Нужно уметь выразить чужую мысль своими слова ми, так как буквальное повторение может обидеть абонента (клиента) и тем самым послужить помехой в общении.

Отражение. Отражая чувства, мы показываем, что понима ем состояние говорящего, а также помогаем ему осознать его эмоциональное состояние. Вступительные фразы могут быть такими: «Мне кажется, что вы чувствуете...», «Вероятно, вы чувствуете...», «Не чувствуете ли вы себя несколько...» и др.

Иногда следует учитывать интенсивность чувств: «Вы несколь ко (очень, немного) расстроены».

Резюмирование. Применяется в продолжительных бесе дах, с целью привести фрагменты разговора в смысловое единство. Резюмировать – значит подытожить основные идеи и чувства говорящего. Это можно сделать с помощью следу ющих фраз: «Как я понимаю, вашей основной идеей являет ся...», «Если теперь подытожить сказанное вами...», «То, что вы в данный момент сказали, может означать...» и т.д.

Резюмировать уместно в ситуациях, возникающих при об Глава 2. Теоретико-методологические основы… суждении разногласий, урегулировании конфликтов и реше нии проблем (Гунати Л.К., 1995).

Когнитивно-бихевиоральная терапия. Исторически это направление идет от работ Д. Уотсона и Б. Скиннера, к которым позднее присоединились Э.Ч. Толмен, К.Л. Халл и др. Среди ряда идей бихевиоризма, безусловно, есть такие, которые по со держанию совпадают с консультативными действиями. Так, бихевиористы, как правило, выясняют причинно-следственные связи в последовательности событий, определяющих поведение клиента;

совместно с клиентом выбираются достижимые для него цели, перечисляются альтернативы, формулируется конк ретный план действий на будущее. Для организации терапевти ческой сессии бихевиористами, например, может предлагаться следующая схема. (Предполагаемая тема беседы – иррациональ ная идея, ложное мнение, частное правило).

1. Раппорт. Как всегда установите контакт и информируйте клиента над чем вы хотели бы поработать.

2. Сбор информации. Используя навыки выслушивания, выявите факты, чувства и стремления клиента. Постарайтесь войти в его смысловую систему и отразите глубинный смысл.

Отразите позитивные аспекты в системе ценностей клиента.

Ведите поиск иррациональных идей и ложных доводов.

3. Желаемый результат. Очень точно и конкретно наметьте цели для клиента. Они должны быть конкретны с когнитивной и поведенческой точки зрения. Понятие конкретности вклю чает ясные обобщения. Бывает, что при постановке целей клиент сопротивляется и обнаруживает ложное, иррациональ ное мышление.

4. Выработка альтернативных решений. Здесь вы полно стью свободны в выборе действий. Вы можете воссоздать ис ходную ситуацию при помощи свободных ассоциаций. Вы можете привлечь к работе тренировку навыков, тренинг на стойчивости и т.д.

5. Обобщение. Когнитивно-бихевиоральный подход подчер кивает важность того, чтобы поведение было испытано в ре альности. Возможно, клиенту стоит попробовать метод предот вращения рецидивов. Можно дать ему домашнее задание и неделю следить за ним.

Терапия реальности. Консультации по методу терапии реальности могут быть разными – от регулярных часовых до коротких личных встреч в столовой, классной комнате и других Часть местах. По этой причине терапия реальности становится для некоторых людей стилем их жизни. Терапевт-реалист исполь зует методы и идеи других теорий, если это служит цели вер нуть клиента к реальности. Как правило, такой терапевт всегда остается самим собой, использует юмор, сарказм и конфрон тацию очень личным способом, помогая клиенту понять кар тину своего поведения и построить новый стиль поведения.

Большое значение в терапии реальности имеют ролевые игры, системное планирование, обучение людей. Если практи кующие терапию реальности обладают какой-то властью (ох ранник, директор, психолог реабилитационного заведения), но для них терапия реальности есть продолжение себя, это обязательно добавляет им искренности и доброжелательности, чего в других методах иногда недостаточно.

Нейролингвистическое программирование: построение жизненных целей. В последние десятилетия, помимо класси ческих теорий и основанных на них приемах работы, стали широко применяться новые методы психотерапии. В качестве примера рассмотрим применение нейролингвистического про граммирования (НЛП).

В данном случае психотерапевтическая техника состоит из нескольких шагов-вопросов (заданий) к клиенту:

1. Если у вас все еще нет никакой конкретной цели, представь те себе, каким вы хотите стать. Какие качества вы хотели бы иметь?

2. Вообразите свою временную линию, протянувшуюся от про шлого к будущему. Вы можете сделать это мысленно, но можно также использовать линию на полу, чтобы ходить по линии вре мени. Подходит все, что сделает эту процедуру более реальной.

3. Отметьте на временной линии то место, которое будет обозначать настоящее (1).

4. Перейдите вдоль по вашей временной линии в прошлое на такое же расстояние, какое отделяет вас от вашей будущей цели.

Если вы строите побуждающее будущее, которое состоится через пять лет, то и в прошлое необходимо отойти на пять лет (2).

5. Посмотрите вперед в то место, которое вы обозначили как «настоящее». Вы построили это «настоящее» теми действиями, которые совершили в своем прошлом.

6. Пойдите вперед к «настоящему» и почувствуйте, как много вы изменили за это время. Вам могут прийти в голову опреде ленные ключевые события (3).

Глава 2. Теоретико-методологические основы… 7. Сойдите с временной линии (4), представьте себе диссоци ированную1 картинку самого себя, двигающегося к своей цели в будущем. Увидьте себя таким, каким вы хотели бы стать.

Добавьте принадлежащие картинке звуки и голоса. Теперь ас социируйтесь с картинкой.

8. Какие ощущения у вас возникают при этом? Настройте субмодальности (отттенки цвета, звука – как у телевизора) этой картинки, увеличивая ее и делая более яркой и цветной до тех пор, пока ваши приятные ощущения не достигнут пика интен сивности. Сделайте то же самое с аудиальными субмодальнос тями.

9. Когда вы будете полностью удовлетворены, выйдите из картинки и диссоциируйтесь.

10. Поместите эту картинку в то место в будущем, где вы хо тите достичь своей цели. Пусть она встанет прямо на вашу линию времени (5).

11. Теперь посмотрите из этой будущей позиции на настоя щее.

12. Какие шаги вам предстоит предпринять, чтобы превратить это будущее в реальность? Какие препятствия могут возникнуть у вас на пути и как вы можете обойти их? Что должно произойти в этот промежуток времени между настоящим и будущим ?

13. Отметьте шаги и этапы этого процесса.

14. Вернитесь в настоящее (6). Вы поймете, что существует ряд конкретных результатов, через которые придется пройти, чтобы достичь желаемой цели.

15. Пусть всегда цель находится впереди. Когда вы пройдете ее, создайте новую. Если цель потеряла в ваших глазах всякую привлекательность, создайте другую. Пусть всегда у вас будет мечта, выходящая за рамки той фантазии, в которой вы живете (Сельченок К.В. и др., 1999).

Естественно, что язык психотерапевта должен быть адаптирован под уровень тех клиентов, с которыми проводится терапия.

Глава 3. Профессиональное становление психолога. Супервизия и подготовка консультантов и психосоциальных работников 1. Личность и подготовка психолога (психосоциального работника). Супервизия Определить наличие профессиональных знаний в психосоци альной работе, консультировании и психотерапии, а также ме тодов и приемов передачи знаний не составляет особого труда.

Об этом свидетельствуют дипломы, сертификаты, опубликован ные статьи, разряды и категории специалистов, доклады на конференциях, участие в профессиональных семинарах и просто разговоры с коллегами на профессиональные темы. А вот успеш ность профессионала (как он эти знания воплощает на практике) и его способность к глубокому внутреннему общению сложно определить формальным путем. Здесь все зависит от личности.

Личность эффективного психотерапевта или консультанта хо рошо описал Р. Кочунас. Он выделил следующие факторы:

1. Аутентичность как стержневое качество психотерапевта и его экзистенциональная ценность. Аутентичность обобщает многие свойства личности. Аутентичный человек является са мим собой в своих непосредственных реакциях и поведении.

Он позволяет себе не знать ответы на все жизненные вопросы, не прятаться за ролями, не тратит времени на создание внешне го «фасада». Он полностью осознает настоящий момент, делает самостоятельный выбор и принимает ответственность за него.

2. Открытость собственному опыту, т.е. осознание своих эмоциональных реакций и проявление терпимости ко всему разнообразию своих и чужих эмоций, искренность в воспри ятии собственных чувств.

3. Развитие самопознания. Чем больше консультант знает о себе, тем лучше понимает своих клиентов. Неумение услышать, что творится внутри нас, увеличивает подверженность стрессу и ограничивает нашу эффективность, кроме того, возрастает вероятность пасть жертвой удовлетворения в процессе консуль тирования своих неосознанных потребностей. Очень важно реа листично относиться к себе, иметь адекватную самооценку.

Глава 3. Профессиональное становление психолога...

4. Сила личности и идентичность. Консультант должен знать:

кто он таков, кем может стать, чего хочет, что для него важно по существу. Он постоянно подвергает проверке свои ценности и не стремится быть простым отражением надежд других людей.

5. Толерантность к неопределенности. Консультанту совер шенно необходима уверенность в себе в ситуациях неопределен ности. Именно такие ситуации и составляют «ткань консульти рования». Мы никогда не знаем, с каким клиентом и какой проблемой столкнемся, какие придется принимать решения.

6. Принятия личной ответственности. Поскольку многие ситуации в консультировании возникают под контролем кон сультанта, он должен нести ответственность за свои действия в этих ситуациях.

7. Глубина отношений с другими людьми. Большинство лю дей переживает страх перед близкими, теплыми отношениями с другими людьми, им кажется, что это делает их более уязви мыми, ограничивает их свободу и безопасность. Эффективному консультанту чужды такие страхи, он способен свободно выра жать свои чувства перед другими людьми и принимать их чув ства, взгляды, своеобразные черты личности без осуждения.

8. Постановка реалистичных целей. Эффективный психо терапевт должен понимать ограниченность своих возможностей и отказаться от нереального стремления быть совершенным.

Важно идти по пути к совершенству, осознавая, что совершен ства достичь нельзя. В консультировании мы всегда можем выполнить свою работу «хорошо», но не идеально. Правильная оценка собственных возможностей позволяет ставить достижи мые цели.

9. Эмпатия. Эмпатия является непременным условием кон сультирования и психотерапии. Она включает идентификацию с другим лицом, при которой становится возможным взаимопо нимание. Невозможно понять другого индивида, если не иден тифицироваться с ним.

Обобщая эти качества, Р. Кочунас отмечает, что эффектив ный консультант – это прежде всего зрелый человек. В той же книге Р. Кочунаса «Основы психологического консультирова ния» говорится, что Национальная ассоциация профессиональ ной ориентации США выделяет следующие свойства личности, необходимые для успеха в консультировании:

а) проявление глубокого интереса к людям и терпение в об щении с ними (М. Бубер охарактеризовал этот фактор как ин Часть терес к людям в силу их бытия, а не потому, что некоторые из них шизофреники или психопаты);

б) чувствительность к установкам и поведению других людей;

в) эмоциональная стабильность и объективность;

г) способность вызывать доверие других людей;

д) уважение прав других людей.

В 1964 г. Комитет по надзору и подготовке консультантов США определил следующие шесть качеств личности, необходи мых консультанту:

• доверие к людям;

• уважение ценностей другой личности;

• проницательность;

• отсутствие предубеждений;

• самопонимание;

• сознание профессионального долга.

Эффективный консультант (психотерапевт) – это зрелая личность, а согласно описанию Г. Олпорта зрелая личность ха рактеризуется следующими качествами:

1) имеет широкие границы «Я»;

2) способна к теплым, сердечным социальным отношениям;

3) демонстрирует эмоциональную неозабоченность;

4) демонстрирует реалистичное восприятие, опыт и притя зания;

5) демонстрирует способность к самопознанию и чувство юмора;

6) обладает цельной жизненной философией.

А. Маслоу в качестве характеристик зрелой, или самоактуа лизирующейся, личности выделил:

1) более эффективное восприятие реальности;

2) принятие себя, других, природы;

3) непосредственность, простота и естественность;

4) центрированность на проблеме;

5) независимость: потребность в уединении;

6) автономия: независимость от культуры и окружения;

7) свежесть восприятия;

8) вершинные или мистические переживания;

9) общественный интерес;

10) глубокие межличностные отношения;

11) демократичный характер;

12) разграничение средств и целей;

Глава 3. Профессиональное становление психолога...

13) филосовское чувство юмора;

14) сопротивление окультированию.

В работе Н.К. Городновой были выделены девять основных характерных особенностей личности консультанта службы Телефона экстренной психологической помощи (ТЭПП), из них шесть личностных и три профессиональных качества:

1) эмпатия (способность к сопереживанию);

2) зрелость личности (психологическое здоровье, аутентич ность);

3) стрессоустойчивость (в том числе толерантность к неоп ределенности);

4) альтруистичность (доброжелательность, готовность к по мощи);

5) сензитивность (чувствительность к установкам других, проницательность);

6) интеллектуальность;

7) мотивация к деятельности;

8) этические нормы;

9) профессиональные знания и навыки.

Хотелось бы обратить внимание на умение саморефлекси ровать, которое является непременным условием самопознания и необходимым компонентом процесса консультирования.

Нетрудно заметить, что единого списка личностных особен ностей успешного консультанта, психотерапевта (психосоци ального работника) нет. Это связано с разнообразием направле ний в психотерапии и своеобразием самих исследователей.

Очевидно и другое – очень много общего в описании личностных качеств, необходимых для успешной консультативной деятель ности. Следует отметить, что все исследователи считают основ ным фактором успешности в психотерапии не теоретическую и практическую базу какого-либо направления психотерапии, а личность психотерапевта.

Особое внимание следует обратить на подготовку и личностные качества тех, кто обучает консультантов, психотерапевтов и пси хосоциальных работников. Как правило, эти лица называются супервизорами. Чем отличается супервизор от успешного психо терапевта? Cупервизор – это прежде всего успешный практику ющий психотерапевт, умеющий передать свои знания и умения, который имеет мотивацию поделиться своим мастерством.

Причем супервизор, прекративший практиковать как пси хотерапевт (консультант), раньше или позже превращается Часть в преподавателя, который делится знаниями, возможно, теоре тически оригинальными, но мертвыми, непригодными для практического использования. Что касается мотивации поде литься своими знаниями, умениями, творческими находками с коллегами, то здесь существует некоторая сложность.

Д. Якобс, П. Дэвис, Д. Мейер в книге «Супервизорство: тех ники и методы корректирующего консультирования» (1997) отмечают, что неразрешенные нарцистические проблемы су первизора, особенно тенденция поддерживать высокую само оценку за счет практиканта, нередко лишают учебные задачи ясных очертаний и обостряют проблемы сохранения положи тельной самооценки учащегося. Авторитарное положение до стигается путем принуждения консультанта к признанию правильности мнений супервизора. Супервизор может занимать авторитарную, садистскую или покровительственную позицию.

Если у супервизора наблюдается постоянное стремление поу чать, т.е. утверждать свое превосходство, ему трудно спокойно относиться к возрастающей компетентности и независимости консультанта. У супервизора могут быть проблемы, связанные с соперничеством, тогда он будет ощущать угрозу со стороны талантливого консультанта.

Нарцистические потребности могут не проявляться явно в ра боте с клиентом, так как присутствует эмпатия и отсутствует си туация соперничества. Но успешный психотерапевт в ситуации супервизорства может оказаться плохим супервизором. Следует учитывать, что глубокое, сокровенное общение с клиентом про ще чем с коллегой, так как с коллегой придется жить и общать ся дальше в одном профессиональном пространстве. Здесь необ ходима большая степень доверия, открытости, сила личности, отсутствие соперничества, ориентация на сотрудничество.

Исходя из сказанного выше, личность супервизора в кон сультировании и психотерапии – это успешный практикующий психотерапевт (что означает зрелая личность со знаниями и умениями в психотерапии), владеющий приемами и метода ми супервизии, с еще более адекватной самооценкой, чем необ ходима психотерапевту, не имеющий нарцистических проблем и готовый к сотрудничеству. Что касается подготовки и обуче ния супервизорству, то их следует осуществлять следующим образом: отбирать успешных психотерапевтов, обучать их при емам и методам супервизии с обязательным прохождением личностной психотерапии.

Глава 3. Профессиональное становление психолога...

Супервизия В переводе с английского супервизия (supervision) означа ет надзор, но Г. Хэмбли (1992) отмечает, что в настоящем смысле слова «супервизия» – это наблюдение за чьей-то рабо той. Зарубежные авторы отмечают, что нельзя овладеть ис кусством психотерапии, читая книги, работая на компьютере, просматривая видеозаписи, перебирая бумаги;

этому искус ству можно научиться у других людей в процессе глубокого внутреннего общения с ними. Наставничество (или суперви зорство) – анахронизм в современном мире, поскольку оно связано с традицией устной, сокровенной передачи знания.

К. Дворак отмечает, что супервизор – это лицо, предлагающее супервизию. Следовательно, супервизором в психологическом консультировании и психотерапии может быть опытный, успешный психотерапевт, обладающий профессиональными знаниями, при этом способный на глубокое внутреннее обще ние и готовый к сокровенной передаче этих знаний. Кроме этого, еще следует обладать конкретными приемами и мето дами передачи своих знаний.

Большинство консультативных служб приветствуют и обыч но обеспечивают какую-то форму супервизии со своими кон сультантами, профессионалами и добровольцами. По данным зарубежных авторов, она может проводиться старшим персо налом (штатными сотрудниками), профессиональными ассо циациями, групповыми лидерами или директором агентства.

В любом случае должен существовать кто-то, с кем консультант может связаться и днем и ночью, обсудить сложный случай, личную неудовлетворенность, связанную с консультативной ситуацией и т.п.

Супервизия направлена как на улучшение личных качеств консультанта, так и на развитие консультативных умений (counseling – psychotherapy skills). В зарубежной литературе описаны следующие цели супервизора:

• придерживаться этических стандартов;

• улучшать супервизорские умения;

• содействовать профессиональному росту;

• удовлетворять собственные профессиональные нужды;

• придерживаться политики (тактики) агентства;

• рост профессиональной идентификации.

По-видимому, супервизия может осуществляться, во-первых, способом самооценки;

во-вторых, умелым, объективным и опыт Часть ным человеком, который занимается супервизией;

в-третьих, групповым лидером, под руководством которого вся группа участвует в оценке работы.

Супервизоры используют различные техники. П. Маккарти (McCarthy, 1994) приводит следующий список техник, распо лагая их по частоте употребления от наиболее часто употребля емых к менее употребляемым.

1. Поддержка (ободрение).

2. Открытые вопросы.

3. Дача информации.

4. Совет.

5. Интерпретация.

6. Отражение содержания (рефлексия).

7. Отражение чувств.

8. Самораскрытие.

9. Моделирование.

10. Представление супервизорского случая.

11. Самововлекающие утверждения.

12. Влияние.

13. Закрытые вопросы.

Конфронтация и домашние задания используются редко.

В качестве процедур оценки (контроля) больше применяются доклады (устные) и представление случаев, в меньшей мере запись случая, письменная оценка, ролевые игры, котерапия, непосредственное наблюдение, аудио- и видеозаписи. Необхо димо подчеркнуть, что главным в супервизии являются отно шения доверия и откровенности между супервизором и кон сультантом. Хороший супервизор – это человек, который верит в уникальность, обучаемость и потенциальные возможности своего подопечного;


человек, который высоко ценит качество человеческих взаимоотношений (Хэмбли Г., 1992). Супервизия служит не только средством обучения, но и профилактики так называемого синдрома сгорания.

Синдром сгорания и его профилактика Синдром сгорания, или феномен выгорания (burnout), про является как состояние физического и психического истоще ния, вызванного эмоциональным перенапряжением при работе с людьми (Барабанова М.В., 1995). Данный феномен не явля ется строго специфичным для психологов-консультантов. Он достаточно часто наблюдается у многих представителей соци Глава 3. Профессиональное становление психолога...

ономических (в частности, помогающих) профессий: врачей, психологов, психотерапевтов, юристов, учителей и др.

Чем синдром сгорания (феномен выгорания) содержательно выделяется среди других разновидностей последствий хрони ческого стресса? Принадлежит ли он к группе неврозов, если мы рассматриваем его в рамках медицинской парадигмы?

Каковы его основные симптомы, методы их выявления и про филактики?

К сожалению, в русскоязычной специальной литературе от веты на эти вопросы не даются, синдром сгорания освещен крайне недостаточно.

В работе М.В. Барабановой (МГУ, 1994) изучался феномен выгорания у врачей. Ставилась задача – изучение степени вы раженности феномена выгорания у субъекта труда в зависи мости от его эмоционального отношения к предметному содер жанию труда, а также от преобладания некоторых черт темперамента.

Выраженность симптомов выгорания оценивалась обследу емыми по 7-бальной шкале опросника A. Pines. Отношение врачей к больному человеку и себе оценивалось с помощью ме тода семантического дифференциала, свойства темперамента с помощью опросника В.М. Русалова. М.В. Барабановой были сделаны следующие выводы:

1. Явление выгорания можно рассматривать как определен ное изменение в структуре психических регуляторов трудовой деятельности – образе объекта и образе субъекта труда;

2. У врачей с высоким уровнем выгорания имеет место тен денция негативного отношения к больному человеку. Напротив, низкий уровень выраженности симптомов выгорания отмеча ется у врачей с позитивным отношением как к больному, так и к себе;

3. Высокий уровень выгорания свойственен врачам, обладаю щим низкими показателями уровня готовности к социальной деятельности и наоборот;

4. Общая эмоциональность оказалась неспецифичным свой ством для изучаемого феномена.

Однако данные выводы не позволяют прийти к окончатель ному заключению о том, что же является первичным – негатив ное отношение к больному (и как следствие его – выгорание) или же феномен выгорания (и возникшее затем негативное отноше ние к больному). По нашему мнению, как причины синдрома Часть сгорания (феномена выгорания), так и его симптоматика явля ются полимодальными. Так, например, определенные черты личности сказываются на проявлении синдрома сгорания.

Однако скорее на формах его проявления, чем на частоте и т.п.

Синдром сгорания проявляется у консультантов (психотерапев тов) различного личностного склада, но проявления его, скорее всего, будут связаны с преморбидом. Например, психастеник впадет в уныние, гипертим же станет еще агрессивнее в обраще нии с клиентами и т.п.

Симптомы синдрома сгорания также вряд ли отличаются строгой специфичностью и могут варьировать от легких пове денческих реакций (раздражительность, утомляемость к кон цу рабочего дня и т.п.) до психосоматических, невротических и, вероятно, психотических расстройств. Следовательно, про филактика синдрома сгорания и меры борьбы с ним также неспецифичны. Они могут варьировать от отдыха, занятий гимнастикой и аутогенной тренировкой до госпитализации с назначением транквилизаторов и т.д.

2. Принципы психосоциальной работы.

Этика консультанта Исходя из теоретических предпосылок и того опыта отечест венной и зарубежной социальной работы, который был описан в предыдущих разделах, на наш взгляд, может быть выделено несколько групп принципов психосоциальной работы:

• общенаучные;

• организационные;

• практической психосоциальной работы;

• этические.

1. К общенаучным мы относим принцип системности и прин цип развития. Принцип системности описывает и объясняет основные виды связи между разными сторонами психики, сфе рами психического. Он предполагает, что отдельные психичес кие явления внутренне связаны между собой, образуя целост ность и приобретая благодаря этому новые свойства. Принцип системности может быть распространен на различные формы и виды помощи, их действие и взаимодействие специалистов.

Принцип развития утверждает, что психика постоянно изменяется, развивается, поэтому наиболее адекватным спо собом ее изучения является исследование закономерностей Глава 3. Профессиональное становление психолога...

генезиса, его видов и стадий. Например, при работе как с де тьми, так и с пожилыми людьми должны учитываться законо мерности развития психики, человека, которое продолжается в течение всей жизни.

2. Организационные принципы строятся на основе государ ственных, политических, социально–экономических процессов и предпосылок. К ним можно отнести принципы: формирования политики социальной защиты в отношении социально незащи щенных;

доступности;

активного выявления и профилактики;

социального партнерства;

создания социальной сети поддержки;

адресности социальной помощи.

Принцип формирования политики социальной защиты яв ляется принципом, создаваемым государственной политикой в отношении социально незащищенных слоев населения.

Принцип доступности может быть расшифрован как доступ ность различных видов социального обслуживания, медицин ской и иных видов помощи для всех категорий населения.

Принцип активного выявления и профилактики – несоблю дение данного принципа делает бесполезными усилия социаль ной защиты на поздних стадиях развития любой социальной проблемы.

Принцип социального партнерства предполагает, что пси хосоциальная помощь должна строится в партнерстве между государственными и негосударственными структурами. Эти структуры (организации, учреждения) привлекают к своей работе семью клиента и других представителей его ближайшего окружения.

К этому принципу примыкает принцип создания социальной сети поддержки. Например, для восстановления личностно-со циального статуса, преодоления социальной изоляции очень важно создать вокруг пожилого человека сеть социальной под держки, состоящую из родственников, друзей, работников соци альной службы, представителей общественных организаций.

Принцип адресности социальной помощи утверждает, что социальная помощь должна носить адресный характер, т.е. быть направлена на конкретного человека, личность или малую груп пу (например, семью).

3. Принципы практической психосоциальной работы, в свою очередь, могут быть разделены на:

• общие;

• частные.

Часть К общим принципам, на наш взгляд, следует отнести уже обсуждаемый в специальной литературе принцип активиза ции, который не имеет строго научного определения. Приме нение его в психосоциальной работе опирается, в частности, на тот факт, что люди более склонны что-то изменить в себе или окружающей среде, предпринять какие-либо действия или осуществить намеченные планы в том случае, если они играют главную роль в принятии решения об этих измене ниях.

Ф. Парслоу отмечает, что согласно философии понятия «активизация» социальные работники должны не навязывать свои знания и умения, напротив, использовать свою компетен тность в качестве инструмента, подталкивающего людей к са мостоятельному использованию своих сил и к контролю своей жизни в условиях равноправного партнерства со своими кли ентами. Профессиональные работники могут даже мешать независимости индивида (умышленно или непреднамеренно) как раз теми способами, которые они используют в работе с людьми. Говоря определеннее, взять на себя задачу планиро вания для людей, даже из милосердных побуждений, – значит поколебать в них чувство уверенности в себе, а в случае, напри мер, со стариками – подорвать давно сложившийся у них образ собственной независимости.

Однако, говоря об активизации престарелых, тот же автор отмечает, что необходимо сбалансировать независимость их положения с опекой над ними. Другими словами, идеалы ак тивизации вполне совместимы с реальной необходимостью поддержки некоторых стариков, уязвимых по причине умст венной или физической недееспособности, а также просто из-за старческой немощности.

К частным принципам психосоциальной работы относятся следующие:

• раннее начало проведения мероприятий;

• адекватность проводимых мероприятий;

• комплексность использования всех необходимых и доступ ных сил и средств1;

• индивидуализация программы помощи и ее гибкость;

• соблюдение этапности программы помощи;

Здесь применимы все социальные технологии, начиная от социально-правовой помощи и заканчивая арт-терапией, музыкотерапией и библиотерапией.

Глава 3. Профессиональное становление психолога...

• непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов программы;

• использование методов контроля и оценки эффективности программ.

Раннее начало проведения восстановительных мероприя тий. Применение этого принципа является первоочередным и крайне важным потому, что запоздалые мероприятия, на пример, по восстановлению личностно-социального статуса, как правило, неэффективны или мало эффективны. Восстанов ление статуса лица без определенного места жительства, спив шегося и опустившегося на социальное дно, куда более пробле матично, чем восстановление статуса пожилого человека, по павшего в кризисную ситуацию, например, в связи со смертью жены или утратившего квартиру в результате аферы. То же касается и восстановления личностно-социального статуса пожилых, утративших большую часть своего здоровья, нахо дящихся в стадии деменции и т.п., т.е. лиц, которым вовремя не была оказана медицинская помощь.


Принцип адекватности проводимых мероприятий. Соблю дение данного принципа необходимо, поскольку неадекватные мероприятия могут быть не только бесполезны, но и вредны.

Например, некоторые формы трудотерапии могут оказаться непосильными для физически ослабленных стариков. Почти насильственному привлечению на большие досуговые мероп риятия (праздники с большим скоплением людей) пожилых психастеников следовало бы противопоставить тихое художес твенное творчество, и наоборот, пожилым с гипертимным ти пом акцентуации следовало бы дать возможность поплясать в компании других. По нашему мнению, не нуждается в ком ментариях адекватность лечебных и подобных социальных технологий и процедур.

Комплексность использования всех необходимых и доступ ных сил и средств составляет следующий принцип психосо циальной работы. Естественно, что во многих случаях, недо статочно оказания медицинской или психологической помощи без участия специалиста по социальной работе или юриста и наоборот.

Индивидуализацию программы помощи и ее гибкость так же необходимо ввести в ранг принципов психосоциальной работы, поскольку «то, что русскому благо, немцу смерть»

или то, что хорошо для Ивана Петровича, совсем нехорошо Часть для Марии Ивановны…1. То есть в процессе выполнения про грамм важно учитывать пол, национальную принадлеж ность, состояние здоровья, особенности психики и психоло гии и другие составляющие индивидуальности. Программа также должна гибко меняться, если состояние пожилого из менилось или первоначальный вариант программы не дает ощутимых результатов.

Принцип соблюдения этапности в проведении программы восстановления. Зачастую социальные программы не проходят все необходимые этапы. Например, помощь конкретному кли енту заканчивается на этапе оказания кризисной или срочной помощи. Клиент не получает далее консультативную или ста ционарную помощь, хотя ему она необходима.

Непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов программы тесно смыкается с предыдущим принципом.

Необходима непрерывность осуществляемой помощи, передача клиента от специалиста к специалисту, переход от одного этапа работы к другому этапу, от одного учреждения к следующему до тех пор, пока эта цепочка не приведет к стойкому положи тельному результату.

Принцип использования методов контроля и оценки эффек тивности программ является последним по порядку, но от нюдь не последним по значимости. К сожалению, следует от метить, что многие социальные программы и технологии не имеют надежных средств контроля и оценки. Соответственно, оценить их эффективность затруднительно или совершенно невозможно.

4. Этические принципы. Хотя значение этических принци пов в деятельности социальных работников общеизвестно, мы все-таки решили уделить им место и время, ввиду их особой важности. Среди принципов деятельности социального работ ника могут быть выделены: принцип соблюдения прав клиента как человека и гражданина, принцип доступности, гуманности, Стюарт-Гамильтон писал: «Вид орд социальных работников, заставляющих пожи лых людей “сливаться” с другими “для их собственного блага”, с обязательными прогулками и т. д., является отнюдь не из приятных. Общая точка зрения в этом вопросе говорит о том, что теории освобождения и активности описывают опти мальные стратегии для некоторых, но не для всех людей, и вопрос, какая из них лучше, зависит от набора факторов, таких как финансовые обстоятельства (напри мер, может ли человек позволить себе вести активный образ жизни?), здоровье (например, имеет ли человек все еще силы для каких-нибудь хобби?) и тип лич ности (например, интроверты могут ненавидеть активный образ жизни)».

Глава 3. Профессиональное становление психолога...

конфиденциальности, профессиональной компетентноcти1.

К этому можно добавить некоторые принципы, применяемые в работе психологов-консультантов: доброжелательное и безо ценочное, уважительное отношение к клиенту, ориентацию на его нормы и ценности.

В заключение следует сказать, что сформулированные нами принципы не являются абсолютной догмой, они могут разви ваться и дополняться. Кроме того, необходимо продолжать работу над конкретными технологиями помощи, адаптацией зарубежных методов, а также над развитием в центрах соци ального обслуживания России соответствующих организаци онных принципов и культуры.

За рубежом об этических принципах психологического консультирования и психотерапии написаны целые тома, а не соблюдение профессиональных требований в некоторых стра нах (например, в США) может привести к лишению диплома, права на практику и предложение своих профессиональных услуг и т. д.

Следование принципам поведения психолога-консультанта не только обеспечивает этичность профессиональной деятель ности, но и является одним из залогов успешности психологи ческого воздействия. Ю.Е. Алешина выделяет пять основных этических принципов, следование которым является особенно важным (Алешина Ю.Е., 1994):

• доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту;

• ориентация на нормы и ценности клиента;

• запрет давать советы (советуя, консультант берет на себя ответственность за происходящее, что не способствует разви тию личности консультируемого и его адекватному отношению к действительности. Однако не стоит путать совет с предостав лением объективной информации, которую иногда просто необходимо дать клиенту);

• анонимность (любая информация, сообщенная клиентом психологу, не может быть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные организации, частным ли цам, в том числе родственникам или друзьям. Исключением являются лишь случаи, несущие непосредственную угрозу для чьей-либо жизни);

См.: Нормативно-правовые основы социального обслуживания семьи, женщин и детей. М., 1997.

Часть • разграничение личных и профессиональных отношений (установление тесных личных отношений между консультан том и клиентом приводит к тому, что они, как близкие люди, начинают удовлетворять те или иные потребности и желания друг друга, и консультант уже не может сохранить объектив ную и отстраненную позицию, необходимую для эффективно го разрешения проблем клиента).

Сходными являются и принципы телефонного консульти рования:

• постоянная доступность. Днем и ночью, 24 ч в сутки, люди, оказавшиеся в трудной ситуации, могут получить поддержку другого человека;

• анонимность и конфиденциальность. Звонящий имеет право не называть свое имя. Содержание беседы абсолютно конфиденциально;

• уважение звонящего. Звонящий принимается таким, ка кой он есть. Консультант не имеет права манипулировать звонящим или навязывать свою позицию. Любые формы идео логического давления недопустимы, в том числе религиозного или политического;

• защита звонящего. Консультантом может быть человек, прошедший отбор и специальную подготовку. Консультант обязан постоянно совершенствовать свои умения.

Рассмотрев основные теоретические положения психосоци альной работы, в последующих главах мы уделим внимание решению частных проблем, работе психолога социальной защи ты с различными категориями дезадаптированных граждан.

Часть ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С РАЗЛИЧНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ КЛИЕНТОВ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ Глава 1. Психосоциальная работа с детьми и подростками 1. Психологические особенности дезадаптированных детей и подростков Социальное сиротство Значительная часть детей становятся сиротами уже в родиль ном доме вследствие отказа матерей. Поводы и причины отказов от младенцев разнообразны. Социологическое исследование, проведенное В. И. Брутман, С. Н. Ениколоповым, А. А. Север ным, М. Г. Панкратовой, М. С. Родионовой, В. А. Черниковым (см.: Психология социальной работы, 2004), подтвердило уже опубликованные данные зарубежных исследовавателей о том, что важнейшими средовыми факторами, предрасполагающими к отказу женщины от новорожденного, являются ее слабая материальная самостоятельность, низкий достаток, потеря брачного и полового партнера, низкий культурный и образова тельный уровень женщины, ригидные патриархальные соци альные установки родительской семьи.

Именно женщины из социально незащищенных групп осо бенно подвержены стрессам, депрессиям во время беременнос ти, а также алкоголизму и наркоманиям, т. е. таким наруше ниям, которые сами по себе могут изменять мировоззрение женщины, порождать неуверенность в собственных силах, чувство утраты перспективы, неверие в завтрашний день и тем самым способствовать отказу от материнства. Кризис, подтал кивающий будущую мать к такому решению, развивается за долго до рождения ребенка. В настоящее время имеются данные о влиянии информационных связей (сенсорных, гуморальных, в том числе трансплацентарных) между будущей матерью и плодом на формирование психических функций будущего ребенка. Отрицательное воздействие на развитие ребенка могут оказывать нарушения не только в соматической, но и в психи ческой сфере беременной женщины. Одним из наиболее мощ ных психотравмирующих факторов для будущей матери яв ляется, например, вынашивание нежелательного ребенка. Это одна из причин того, что многие «отказные» дети даже при Глава 1. Психосоциальная работа с детьми и подростками хорошем уходе имеют отклонения в поведении, интеллекту альные и невротические расстройства.

Кроме того, нарушения развития у детей в первые годы жизни, оставленных матерями сразу после рождения и живу щих с младенчества в сиротских учреждениях, связывают с пре- и постнатальными повреждениями плода, с искажени ями в постнатальном развитии в связи с ранней депривацией (ограничением или лишением) контактов с матерью. Внешне благополучные условия домов ребенка при всей их значимости не играют ведущей роли в картине психического состояния детей. Основополагающим патогенным фактором является собственно сиротство, тем более значимое, чем в более раннем возрасте нарушена связь мать – дитя.

У младенцев, воспитывающихся без родителей, значительно позже, чем у детей из семьи, возникает потребность в общении со взрослым и оформляется непосредственно-эмоциональное общение (комплекс оживления). Мимические реакции, жести куляторные, общие моторные реакции, звуковые в комплексе оживления заторможены или не развиты. Во втором полугодии жизни у этих детей не возникают аффективно-личностные связи со взрослым: они не стремятся разделить с ним свои эмоции, не ищут у него сопереживания в новой или пугающей ситуации, как это делают дети в семьях. Все это приводит к снижению общей, в том числе эмоциональной и познавательной, актив ности детей. Общение отличается вялостью, безынициативнос тью, бедностью коммуникативных средств, что проявляется в слабом эмоциональным реагировании на зов, речь, тихий го лос, новизну обстановки, на персонал, окружающих детей.

Обобщая результаты исследования психического развития детей, воспитывающихся вне семьи, Е.О. Смирнова, Л.Н. Гали гузова, Т.В. Ермолова, С.Ю. Мещерякова, Л.М. Царегород цева (см.: Психология социальной работы, 2004) считают, что в возрасте от 1 года до 3 лет к уже имеющимся психологи ческим характеристикам прибавляются особенности, отлича ющие воспитанников домов ребенка от их сверстников, живу щих в семье:

• пониженная любознательность;

• отставание в развитии речи;

• задержка в овладении предметными действиями;

• эмоциональная нечувствительность к отношению взрос лого;

Часть • отсутствие стремления к самостоятельности;

• отсутствие тенденций к партнерству в игровой деятель ности.

У детей, воспитывающихся вне семьи, обнаружена также невосприимчивость к образцам поведения, к оценке взрослого:

похвала слабо интенсифицирует деятельность ребенка, а по рицание совсем не изменяет ее. В целом положительная и от рицательная оценки со стороны взрослого не дифференциру ются, что может привести к задержкам в овладении активной речью и предметными действиями, к серьезным искажениям в развитии самосознания.

Психиатрические, неврологические и психологические об следования детей в домах ребенка показывают, что разлука с матерью на первом году жизни приводит к депрессивным рас стройствам ребенка. Клинические симптомы депрессии затра гивают три сферы: эмоциональную, моторную и познаватель ную. Эмоциональные нарушения проявляются в виде грусти, апатии, безучастности. Двигательные нарушения в рамках де прессивных расстройств характеризуются малой выразитель ностью мимики. Наблюдаются стереотипные и привычные действия – сосание пальцев, кручение волос, одежды, игра с пальцами рук, обкусывание губ, пальчиков, выдергивание волос, царапанье. Также дети принимают особые позы, в кото рых, как бы сжимаясь, опускают голову, подносят руки к груди, прикрывая ладошками лицо, застывают в неподвижности, мол чании, взгляд становится отрешенным. Заторможенность поз навательных реакций проявляется в снижении общей актив ности, слабом развитии игровой деятельности.

Изучение особенностей детей, находящихся в московских домах ребенка, позволили К.В. Солоед, Г.В. Козловской, В. М. Башиной, М. Е. Проселковой (см.: Психология социаль ной работы, 2004) сделать следующие выводы:

1) глубина задержки умственного развития детей возрастает с увеличением сроков пребывания в доме ребенка;

2) у всех детей независимо от уровня умственного развития выявлена постепенная углубляемость эмоционального дефи цита;

3) наиболее неизмененной в условиях депривации остается реакция на тактильные раздражители;

4) у детей отсутствуют бытовые знания, обычно доступные детям с задержанным развитием из обычной среды, но опере Глава 1. Психосоциальная работа с детьми и подростками жающе развиты навыки самообслуживания, пользования ложкой;

5) у всех обследованных имеется широкий круг невротичес ких расстройств, проявляющихся преимущественно в психо соматических реакциях;

6) перечисленные расстройства общения, эмоциональной сферы, социализации, отмеченные у воспитанников дома ре бенка, скорее всего, относятся к парааутистическим состояни ям, нуждающимся в дальнейшем изучении в целях их научно обоснованной реабилитации и создания особых программ для помощи в развитии детям-сиротам.

С последним положением согласуются данные детских пси хоаналитиков о развитии ложного аутизма, т. е. аутизмоподоб ных состояний, у детей, которыми пренебрегают родители в семьях. Очень часто этот диагноз по поверхностным формаль ным признакам ставится в детских психиатрических заведени ях и проводится медикаментозное лечение, которое не улучша ет, а усугубляет состояние «ухода» ребенка от окружающих.

Таким образом, для детей, воспитывающихся вне семьи, характерны отставание и деформация во всех сферах психи ческого развития. В то же время об особой значимости и необ ходимости семейного воспитания в первые годы жизни ребенка свидетельствуют наблюдаемые индивидуальные различия между детьми, которые во многом определяются:

• отношениями ребенка с родителями;

• сроками поступления ребенка в закрытое детское учреж дение (так, дети, поступившие в детский дом в 2–3 года даже из неблагополучных семей, значительно более восприимчивы к общению со взрослыми и по темпам развития опережают своих сверстников, с рождения живущих вне семьи).

Психологические особенности дошкольников и младших школьников – социальных сирот Наблюдения сотрудников государственных учреждений по казывают, что дошкольников в условиях депривации детско родительских отношений отличает повышенная «ситуатив ность», которая проявляется в самых разных сферах личности ребенка – общении, мышлении, желаниях и действиях. У до школьников, живущих в детских домах или приютах, слабо развит временной план действий, они не выделяют и не фикси Часть руют в сознании своих действий, не планируют будущих дейст вий. Их прошлое и будущее связаны только с режимными мо ментами (спать, есть, гулять) и ограничиваются одним днем.

Дошкольнику, растущему вне семьи, не свойственны наибо лее типичные для этого возрастного периода формы и мотивы общения. Многие авторы отмечают, что такие дети проявляют значительно больший интерес к взрослому в отличие от сверст ников, воспитывающихся в семьях. Дети – социальные сироты испытывают обостренную потребность во внимании и доброже лательности взрослого, в то время как их сверстникам из бла гополучных семей свойственны более сложные формы потреб ности в общении – в сотрудничестве, совместной деятельности, уважении, сопереживании. Обращает на себя внимание сни женная инициативность в общении: например, дети в детском доме обращаются ко взрослому в 5–10 раз реже, чем дети в дет ском саду.

У дошкольников в детских домах часто появляются психо генные реакции на условия воспитания: плаксивость, подав ленность, заторможенность или, наоборот, раздражительность, которая всегда интерпретируется взрослыми как агрессивность;

обнаруживаются сниженная эмоциональность, пассивность во всех видах деятельности. Сравнительный анализ, сделанный В. М. Башиной, М. Е. Проселковой, показывает, что у детей без семьи, в отличие от обычных дошкольников, отсутствует способность к сопереживанию другим людям, как взрослым, так и сверстникам.

У детей, живущих вне семьи, в игре практически отсутствует ролевое взаимодействие со сверстниками. Игровые действия дети выполняют формально, не осмысливая их и не переживая с позиции ролевого персонажа, хотя внешне рисунок действия может быть вполне адекватен выбранному сюжету. Игровые роли, создание воображаемой ситуации, символические заме щения, характерные для игры дошкольников, почти отсут ствуют у детей из детского дома. Общение, отличающееся эмоциональной бедностью и ситуативностыо, в процессе игры сводится к конкретным обращениям и замечаниям по поводу действий сверстника. Значительно чаще, чем у детей из семьи, наблюдаются конфликты и агрессивные формы поведения.

Н. С. Кантонистова при описании депрессивных состояний у детей отмечает, что в дошкольном возрасте они обычно стер ты, проявляются в сомато-вегетативных, двигательных рас Глава 1. Психосоциальная работа с детьми и подростками стройствах и различных нарушениях поведения (расстройства сна, аппетита;

беспокойство, плаксивость и др.). Депрессивные проявления отражаются и в психомоторике – страдальческое выражение лица, старческая осанка (ходят волоча ноги, опус тив голову), тихий голос, наблюдаются суточные колебания настроения. Для детей младшего школьного возраста при де прессии характерны пассивность, вялость, потеря интереса к играм, обидчивость. Общим признаком является утрата жиз нерадостности, оптимистического мироощущения.

Психологам и социальным работникам важно не забывать о доминирующей в обществе установке на воспитание пос лушного ребенка (это касается иногда семьи и незакрытых учебных и воспитательных учреждений в не меньшей степе ни, чем заведений интернатного типа), при этом очень редко присутствует установка на воспитание счастливого ребенка.

Например, сколько детей из группы детского сада улыбнется в ответ на улыбку пришедшего к ним незнакомого взрослого?

В то же время из теории объектных отношений мы знаем, что реакция на появление незнакомца является важным диаг ностическим показателем степени безопасности отношений маленького ребенка с окружающими.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.