авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |

«В.Ю. Меновщиков Рабочая книга психолога cоциальной защиты Москва 2010 УДК 364.62 ББК 60.9+88.4 М50 ...»

-- [ Страница 5 ] --

Независимо от степени двигательных дефектов у детей с це ребральным параличом встречаются нарушения эмоциональ но-волевой сферы, поведения, интеллекта. Эмоционально-во левые нарушения проявляются в повышенной возбудимости ребенка, чрезмерной чувствительности ко всем внешним раз дражителям и пугливости. У одних детей отмечается беспо койство, суетливость, расторможенность, у других – вялость, пассивность, безынициативность и двигательная заторможен ность. Интеллектуальное развитие часто неравномерно задер жано: одни психические функции развиваются соответственно возрасту, другие – значительно отстают.

У детей с церебральным параличом нередко отмечается за держка речевого развития. Это связано как с характером самого заболевания, так и с неправильными условиями воспитания ребенка в семье. Известно, что речь развивается только в про цессе общения. Ребенок же с церебральным параличом нередко лишен этого столь необходимого речевого общения и контакта со сверстниками. И к тому же родители дошкольника основное внимание уделяют развитию движений. Из-за опасения, что ре Часть бенок может заболеть, а иногда из-за ложного стыда родители умышленно ограничивают его общение с окружающими. Про являя чрезмерную заботу о больном ребенке и стремясь преду гадать все его желания, все сделать за него, родители тем самым не формируют у него потребности пользоваться речью. Все это приводит к отставанию в развитии речи.

Важное значение для развития речи у ребенка имеет овладе ние ходьбой и манипулятивной деятельностью. Неправильное и позднее развитие этих функций у детей с церебральным па раличом в большой мере обусловливает отставание и в развитии речи. Выраженные нарушения движений и речи у больных с це ребральным параличом отражаются на уровне их психического развития. В силу двигательной недостаточности нарушается формирование восприятия предметов окружающего мира.

Длительное, вынужденное нахождение в постели, нарушение движений глаз способствуют ограничению поля зрения у таких детей. Недостаточное развитие предметного восприятия в зна чительной степени зависит также от отсутствия у больных де тей предметных действий. Известно, что действия с предметами формируются по мере совершенствования общей моторики.

Так, ребенок начинает активно манипулировать предметами, когда хорошо держит голову, устойчиво сидит. По мере совер шенствования действий с предметами у него развивается ак тивное осязание, появляется возможность узнавания предмета на ощупь.

Поведение детей с церебральным параличом бывает различ ным. Для большинства характерна пассивность, вялость, не решительность, пугливость. Дети с трудом привыкают к новой обстановке, людям, они боятся высоты, темноты, одиночества, закрытых дверей, всяких неожиданных раздражителей, уко лов и т. д. В момент страха у них учащается пульс, дыхание, повышается мышечный тонус, появляются пот, слюнотечение, усиливаются насильственные движения. Большое значение для преодоления страха имеют правильные условия воспита ния таких детей.

У других детей отмечаются повышенная возбудимость, беспокойство, склонность к вспышкам раздражительности, упрямству. Для них характерна быстрая смена настроения:

то они чрезмерно веселы, шумны, то становятся раздражи тельными, плаксивыми. При воспитании такого ребенка следует разговаривать с ним спокойным тоном, проявлять Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами… доброжелательность и терпение. Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью: болезненно реагируют на тон голоса, отмечают малейшее изменение в настроении матери, крайне болезненно на ее слезы. Некоторым свойст венно излишнее беспокойство за свое здоровье и здоровье близких. Поэтому необходима прежде всего спокойная до машняя обстановка. Все размышления о здоровье ребенка, переживания по этому поводу, ссоры, слезы в его присутствии недопустимы. Кроме того, при воспитании таких детей очень важно соблюдать режим дня, создавать спокойную обстанов ку перед сном: избегать шумных игр, просмотра видеозаписей и телепередач и различных резких раздражителей.

Все эти особенности определяют необходимость соблюдать определенный режим при воспитании больного ребенка.

Родителям нужно посоветоваться с врачом, организовать чет кий режим питания и сна и проводить систематические курсы лечения. Если воспитание ребенка в семье ведется неправиль но, все эти нарушения нервной деятельности могут усиливать ся, принимать стойкий характер.

Дети с церебральным параличом растут пугливыми, нере шительными и неуверенными в себе, они теряются в новых условиях. В школе такие дети тревожны, испытывают страх перед устным ответом, нередко у них возникает заикание или появляются насильственные движения. Они ничем не ув лекаются, все свободное время тратят на приготовление уроков, стремятся заучить заданное наизусть. Все это препятствует развитию их интеллекта.

В школьном возрасте у таких детей нередко возникает страх за свое здоровье, возможно неправильное развитие личности.

Чаще это отмечается у детей, которые воспитываются в семье, где все внимание сосредоточено на болезни. В доме говорят только о болезни, малейшее изменение в состоянии ребенка вызывает у родителей тревогу, а то и панику. В его присутствии ведутся разговоры о болезнях близких. Все это приводит к тому, что ребенок сосредоточивает все внимание на своей болезни, на собственных болезненных ощущениях. Правильное воспи тание в семье может предупредить подобное состояние.

Особый подход требуется к ребенку, у которого болезненно выражено чувство страха. Родители должны очень осторожно знакомить его с предметами, которых он боится, помогать ему постепенно преодолевать свой страх. Важное значение для пре Часть дупреждения страха и развития таких отрицательных черт характера, как неуверенность, боязливость, имеет воспитание у ребенка активности. Он должен обязательно выполнять в доме посильную работу;

его надо научить (с учетом его дви гательных возможностей) самостоятельно есть, одеваться, привить элементарные бытовые навыки. Важно, чтобы ребенок не только обслуживал себя, но и постоянно имел определенные обязанности, выполнение которых значимо для окружаю щих,– помочь накрыть на стол, убрать посуду и т. д. В резуль тате у него появляется интерес к труду, чувство радости, что он может быть полезен старшим, уверенность в своих силах.

В ходе деятельности расширяется кругозор ребенка, разви вается его интеллект. Многие родители, боясь, что ребенок упадет, уронит посуду, обольется или неправильно оденется, не дают ему ничего делать самостоятельно. Это приводит к тому, что ребенок растет пассивным, вялым. Он отказывается от вы полнения задания, не может соблюдать правила коллективных игр. Таким образом, желая избавить ребенка от трудностей, постоянно опекая его, оберегая от всего, что может огорчить, родители тем самым ставят своего ребенка в трудное положение на многие годы. Терпение, организованность и выдержка – главные условия воспитания больного ребенка в семье.

Родители и психосоциальные работники должны относиться к больному ребенку с бесконечным терпением, с большим оп тимизмом, верой и любовью. Ребенок-инвалид, как и все дети его возраста, прежде всего должен научиться некоторым общим правилам поведения. Доброе отношение близких в сочетании с требовательностью помогают ему в этом. Необходимо также, чтобы ребенок начинал принимать себя таким, каков он есть, чтобы у него постепенно развивалось правильное отношение к своей болезни и возможностям. Ведущая роль в этом принад лежит родителям: именно у них ребенок будет заимствовать оценку и представление о себе и о своей болезни. В зависимости от реакции и поведения родителей он будет рассматривать себя или как инвалида, не имеющего шансов занять активное место в жизни, или, наоборот, как человека, вполне способного до стичь каких-то успехов.

Родители должны понять сами и внушить ребенку, что бо лезнь является лишь одной из сторон его личности, что у него есть много других качеств и достоинств, которые надо разви вать. Ни в коем случае родители не должны стыдиться больно Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами… го ребенка, тогда и он сам не будет стыдиться своей болезни, не будет уходить в себя, в свое одиночество. Такой больной будет лишен эгоцентризма, направленности только на себя, он будет с удовольствием выполнять посильную работу и радоваться тому, чего достигает. Это даст ему возможность вести спокой ную, богатую впечатлениями и положительными переживани ями полноценную жизнь (Ипполитова М. В., Бабенкова Р. Д., Мастюкова Е. М., 1993).

Наиболее важным в воспитании детей с ограниченными возможностями является формирование у них активной жиз ненной позиции. Например, в процессе воспитания детей с це ребральным параличом важную роль играет правильное отно шение родителей к больному ребенку. Опыт показывает, что одни родители чрезмерно опекают больного ребенка, пре дугадывают его малейшие желания, выполняют любые требо вания и даже капризы. Такое отношение родителей создает почву для возникновения у детей таких нежелательных черт характера, как капризность, упрямство, пассивность, безраз личие и безучастность ко всему происходящему вокруг. В этих случаях у детей резко снижается потребность в речевом обще нии, в овладении навыками самообслуживания, желание за ниматься игровой и любой другой деятельностью. Таким обра зом, родители, имея самые добрые побуждения – максимально помочь больному ребенку, чрезмерно опекая его, приносят ему зачастую непоправимый вред.

Другие родители, наоборот, занимают неоправданно жест кую позицию в воспитании ребенка с церебральным параличом.

Эти родители требуют от ребенка неукоснительного выполне ния всех заданий, упражнений, распоряжений, не учитывая при этом его двигательных и речевых возможностей. Нередко при невыполнении ребенком этих требований прибегают к на казаниям. В результате подобного поведения родителей у детей возникают излишняя плаксивость, раздражительность, повы шенная возбудимость, что еще больше ухудшает физическое и психическое состояние. Как следствие этого у детей отмеча ется расстройство сна, недержание мочи, подергивания в раз личных частях тела и даже судорги.

Для создания благоприятных условий воспитания в семье родителям прежде всего необходимо знать особенности заболе вания и развития ребенка, а также его возможности выполнять те или иные задания, упражнения и т.д. Большое значение имеет Часть правильный распорядок дня: строгое соблюдение режима пита ния и сна, чередование занятий с отдыхом и прогулками, уме ренный просмотр телепередач. Немаловажную роль в воспитании детей играет организация систематических, целенаправленных занятий по развитию речи и двигательных навыков и умений.

Установлено, что наличие определенного порядка создает усло вия, при которых у ребенка нет оснований для капризов, для от каза подчиняться ряду установленных требований. Постепенно он учится сдерживаться и регулировать свое поведение. При упорядоченной жизни ребенка расширяется его кругозор, обо гащается память, формируются наблюдательность и любозна тельность. Ежедневно перед ребенком возникают различные проблемы, решить которые можно только при активном исполь зовании своих умственных и физических возможностей, форми рующихся на специально организованных занятиях и в быту.

Помимо выработки правильного отношения к больному ребенку у родителей и соблюдения ими перечисленных выше требований, огромное значение имеет формирование у детей адекватной самооценки, правильного отношения к дефекту и развитие у них необходимых волевых качеств.

Выделяется группа детей, которые ясно осознают тяжесть своего заболевания, однако проявляют крайний негативизм и не стремятся преодолеть свой недуг. Для включения их в ак тивную деятельность требуется участие взрослых. Родители должны умело формировать мотивационную сторону поведе ния и интерес к занятиям по овладению двигательными и ре чевыми навыками, другими видами деятельности.

Формирование активных качеств личности в условиях се мьи следует начинать с таких видов деятельности, как игра и элементарный труд. Включение труда в жизнь ребенка после 3–4 лет и систематическое развитие трудовых навыков поло жительно сказывается на всем образе жизни больного ребенка, формирует его умственные, физические и моральные качества.

При организации игровой и трудовой деятельности родителям нужно разъяснять ребенку их значение и смысл, наглядно де монстрировать их конечный результат. Это побуждает ребенка к проведению игр и посильному участию в домашнем труде.

В процессе игровой и трудовой деятельности дети научаются выполнять требования и инструкции взрослых, считаться с интересами окружающих, доводить начатое дело до конца.

Если ребенок не хочет выполнять то или иное действие, важно Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами… добиться от него осознания цели выполняемого действия путем подсказки со стороны взрослых.

В ходе усвоения нового действия родители должны посто янно оказывать ребенку помощь. Варианты помощи меняются в зависимости от возраста ребенка. В младшем дошкольном возрасте родители в основном показывают, как надо выполнять действия или задания. Так, при обучении складывать целое изображение из частей родители сначала могут сами сложить картинку, а затем предложить ребенку собрать изображение по образцу. В старшем дошкольном возрасте рекомендуется сопровождать показ действия словесной инструкцией. В одних случаях родители побуждают ребенка подумать, каким спосо бом лучше выполнить то или иное задание, в других предлагают просмотреть все возможные способы выполнения задания и выбрать наиболее рациональный. Постепенно требования к ребенку повышаются, предъявляемые задания усложняются, что способствует развитию у него волевых качеств.

Родителям или психосоциальным работникам необходимо помнить, что переход к решению более трудных задач возможен лишь при условии, что ребенок поверил в свои возможности и его не останавливают отдельные временные неудачи. Постепенное усложнение задач, доступных ребенку, воспитывает в нем упорство и настойчивость. При этом для формирования у детей адекватной самооценки взрослые должны постоянно оценивать результаты их деятельности, особенно в случаях, когда ребенок очень старался и приложил много усилий. Оптимально орга низованные условия жизни в семье или детском учреждении создадут больному ребенку предпосылки для его успешного развития, обучения и дальнейшей социальной адаптации.

2. Инвалиды-подростки В более старшем возрасте для людей с ограниченными воз можностями, «принесшими» инвалидность из детства или по лучившими ее в более старшем возрасте, становятся актуаль ными иные, более социальные вещи, такие как оценка окружающих, самооценка и т. п. Особенно это актуально в под ростковом возрасте. Даже здоровый подросток может впасть в отчаяние от того, что его нос не слишком правильной формы, волосы слишком кудрявые или прямые. У ставшего инвалидом в подростковом возрасте возможна возрастная регрессия и дру Часть гие психологические проблемы. Важно не изолировать подро стка от сверстников. Дать ему возможность находиться в их обществе, а им возможность ухаживать за ним.

Английская писательница-инвалид М. Айшервуд, делясь опытом после постигшего ее несчастья, пишет: «Каждое человеческое существо всю свою жизнь учится жить в мире с самим собой и с другими людьми. Мы воспринимаем других как своих соперников, они нас раздражают, мы их терпим, утешаем или волнуемся за них, а они, в свою очередь, испыты вают аналогичные чувства по отношению к нам. Никто точно не знает, какое впечатление он производит на другого, даже если этот другой – его близкий друг. Те, кто легко приобретает друзей, счастливые люди (однако часто несчастливые люди оказываются выдающимися или знаменитыми!). Единствен ное, что инвалидность не меняет, а лишь усложняет челове ку, – это его борьба и союз с другими людьми. Инвалидность вносит еще один оттенок в сплетения отношений, но не меняет их основы».

Люди с физическими недостатками в отношениях с другими людьми испытывают некоторую напряженность, так как мно гих инвалидность угнетает. В чрезмерной сердечности и сверх покровительстве, несмешных шутках и недооценке ваших интеллектуальных способностей следует усматривать добрые намерения и отдавать должное усилиям. Постоянное общение улучшает манеру поведения таких людей, поскольку люди не любят, когда их слова повисают в воздухе, и «оттаивают», когда чувствуют, что их слушают. А за тех, кто достойно ведет себя и сам проходит большую часть пути по направлению к вам, благодарите бога (Айшервуд М. М., 1991).

Пользуясь советами М. Айшервуд, мы постарались выделить несколько постулатов самопомощи инвалида, которые и при водим далее.

Неизолированность. Поиск помощи. Инвалиду в более старшем возрасте важно не изолироваться. Даже если инва лида кто-то с любопытством разглядывает, то стоит подумать:

«Может ли такой человек предложить вам помощь? Или его следует натолкнуть на это? Может ли такое рассматривание причинить вам боль или оскорбить?» Иногда у такого любопыт ствующего друг или родственник страдает от того же недуга, что и вы, и он с удивлением рассматривает, не пригодится ли Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами… его родственнику используемое вами приспособление. Если такого человека попросить о помощи, он охотно окажет ее.

Терапия занятостью. Айшервуд также советует проявлять интерес к тому, что поможет вам хорошо провести время, ког да вы остаетесь одни. Порой полезно побыть в одиночестве, и, если ухаживающий за вами человек знает, что вам нравится оставаться одному, это облегчит жизнь вам обоим. Разберите имеющиеся в доме фотографии и письма, напишите для млад ших членов семьи историю вашего рода, пишите в газеты, устройте за окном кормушку для птиц, начните учить с помощью фонозаписей японский язык, выучитесь игре на флейте, гита ре или губной гармонике. Прослушайте по радио очередную беседу, пьесу или чтение произведений художественной ли тературы. Займитесь медитацией, поразмышляйте на досуге.

Придумайте узоры для вышивки, начните ткать гобелены, шить лоскутные одеяла. Ваш отдых можно спланировать так, что участия в нем других лиц не потребуется. Обдумывая меню и поход за покупками, старайтесь не изобретать трудоемких блюд, скажем, таких как кулебяка с тремя видами начинок.

Придумайте гимнастику, которая могла бы помочь вам физи чески развиваться, и делайте ее, постепенно увеличивая чис ло упражнений и усложняя их.

Спорт. Попробуйте пойти непроторенным путем, преодоле вать препятствия, делать то, что еще совсем недавно казалось недоступным. В начале прошлого столетия гонки на автомоби ле, моделирование, плавание, хождение под парусом и другие виды спорта казались недоступными для инвалидов. Пионеры в изобретении новых механизмов и энтузиасты Олимпийских игр для людей с физическими недостатками расширили сферу того, что считалось доступным для инвалидов.

Станьте духовным прибежищем для других. Пробуйте силы в новых областях, ведь это не только утомляет и приносит боль, но и увлекает. Если же такого рода деятельность не со ответствует вашему темпераменту или особенностям вашего заболевания, то превратите свое жилище в место, где другие люди обретут покой и тепло. Станьте в своей семье тем прибе жищем, которое всегда открыто нуждающимся в успокоении и совете. Со временем семья меняется, но именно с нее может начаться та стадия вашей жизни, когда вы станете прибежищем для других. Думайте о будущем, стройте планы, но будьте гиб ким. Будущее может преподнести сюрпризы.

Часть Признать и принять. У каждого человека какие-то замыслы, надежды или мечты не осуществляются. Для души губительно сосредоточиваться на том, что могло бы быть, и жить этим.

Чтобы жить, нужно отказаться от неосуществимого и искать новые цели. Очень легко винить других в своих несчастьях и ин валидности. Но более честно и справедливо признать, что те перь вы можете не достигнуть того, к чему стремились, не бу дучи инвалидом. Многое заставляет людей отказаться от выбранного жизненного пути. Наши неудачи – это экзамен на зрелость. Распад семьи может изменить вас, а взятый вами жизненный курс может оказаться не по силам.

Вы можете полюбить человека, неприглядность которого неожиданно раскроется;

вам могут навязать тупую, рутинную работу. Возможно, вам приходится отказываться от того, к чему вы чувствуете себя призванным с рождения. Вы можете танце вать как прима-балерина, но если вы выросли слишком высо кой, то от мечты придется отказаться. И так далее. Искусство жить состоит в использовании своих дарований в новом ракур се, если уж вам пришлось отказаться от выбранного ранее образа жизни. Ваша жизнь почти наверняка окажется труднее, рискованнее и интереснее, чем вы предполагали.

Если у вас есть родители, подруга, друг, которые знают вас достаточно хорошо и чье мнение вы уважаете, то попросите их отметить галочкой или перечеркнуть в перечне занятий те, которые, по их мнению, подходят или не подходят вам.

Посмотрите, насколько отмеченное ими совпадает с вашим списком. Посмотрите, сколько блестящих идей может прийти в голову и сделать доступным для вас то, что на первый взгляд таковым не казалось.

Тренируйте способность контролировать себя, как вы это делаете при формировании полезных привычек. Это позво лит вам увидеть, что иногда вы чрезмерно драматизируете пустяковые события. Выполняйте с удовольствием что-либо не очень существенное, чтобы дать выход своей энергии и при этом не причинить ущерб окружающим. Однако не посту пайте так слишком часто, чтобы не сформировалась плохая привычка.

Имейте собственные занятия. Разумно строить жизнь так, чтобы вы и ухаживающий за вами человек могли проводить какое-то время отдельно друг от друга и иметь собственные занятия. Постарайтесь устроить такой день, когда один из вас Глава 3. Психосоциальная работа с инвалидами… «выпадает» из обычного распорядка дня. Другой в это время остается один или с другом. Раз в неделю постарайтесь посе щать местные вечерние курсы (которые часто для инвалидов организуются бесплатно). Вы можете ходить в культурный центр или местный клуб вместе с ухаживающим за вами человеком, но занимайтесь в разных кружках или на разных курсах. Это позволит вам завести новых друзей, и если вам не нравится изучать автомашину, то займитесь на следую щем занятии резьбой по дереву. По воскресеньям посещайте вместе церковь.

Не забывайте о разнообразии человеческих связей.

Людям с недостатками развития и инвалидам любовные связи могут даваться с большим трудом. Вы можете быстрее уста вать, испытывать боль и быть ограничены в физических дви жениях. Вы можете думать, что кажетесь непривлекательным, хотя привлекательность более глубинное качество, чем внеш ний облик. Прочные связи проявляются ярко. Те же, что не проч ны, могут либо усилиться, либо распасться. Перед вами обо ими встают важные вопросы. Если у вас появился партнер, то настало время для ласк, поцелуев, объятий и физической близости. Настало время честного выражения любви и любов ных опасений.

Сексолог и сексопатолог вошли в нашу жизнь для решения проблем в сексуальных отношениях. Инвалидам следует пом нить, что трудности есть не только у них. Не забывайте также о бесконечном разнообразии человеческих связей: давайте и берите, выигрывайте и проигрывайте, идите на компромиссы и, осознавая это, не бойтесь их.

Считается, что инвалидов следует поощрять или даже помо гать им в поисках сексуального партнера. Такой подход, несом ненно, снижает уровень сексуальных отношений. Секс должен быть частью, и только частью, более широких связей с другим человеком. Если сексуальные отношения не подкреплены ува жением, то ласки друг друга каждый ощущает как разновидность физических упражнений (типа тех, которыми многие годы за нимались подростки в привилегированных школах для мальчи ков и которые в качестве развивающих игр считались идеальным времяпрепровождением). Всякий, кто собирается связать свою судьбу с инвалидом, очевидно, принимает на себя определен ные обязательства, и он должен быть готов мужественно и тер пеливо справляться с трудностями.

Часть 3. Методы психосоциальной работы со взрослыми инвалидами Для того чтобы помочь взрослому инвалиду, мы используем весь комплекс методов социальной и психологической работы.

Методы имеют свою специфику, но не отличаются коренным образом от психосоциальной работы с социально дезадапти рованными взрослыми, не имеющими инвалидности. Кроме того, стоит отметить, что и здесь методики активной социаль ной работы с инвалидом и его семьей вплотную смыкаются с понятием социальной реабилитации инвалидов. Последняя представляет собой систему и процесс восстановления способ ности инвалида к самостоятельной общественной и семейно бытовой деятельности (Технология социальной реабилитации инвалидов, 2000).

Социальная реабилитация включает социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Эти две состав ляющие, по сути, обобщают все, что необходимо в работе с инва лидом. Так, мероприятиями по социально-бытовой адаптации являются: информирование и консультирование инвалида и его семьи;

адаптационное обучение инвалида и его семьи;

обучение инвалида самообслуживанию, персональной сохранности, ов ладению социальными навыками;

обеспечение инвалида тех ническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими;

адаптация жилья инвалида к его потребностям.

Мероприятия по социально-средовой адаптации включают:

социально-психологическую реабилитацию, психодиагнос тику и обследование личности инвалида, психологическую коррекцию и психотерапию, психопрофилактическую и пси хогигиеническую работу, психологические тренинги, при влечение инвалидов к участию в группах взаимоподдержки, клубах общения, экстренную (по телефону) психологическую и медико-психологическую помощь. Сюда также могут быть отнесены обучение общению, социальной независимости, на выкам проведения отдыха, досуга, занятиям физкультурой и спортом, оказание помощи в решении личных проблем, социально-психологический патронаж семьи.

Глава 4. Консультирование по проблемам, связанным с работой 1. Проблемы безработицы Безработица в России с начала 90-х годов ХХ в. стала реаль ным явлением. По данным федеральных органов государствен ной службы занятости, к концу мая 1998 г. на учете состояло 2,1 млн незанятых трудовой деятельностью граждан, при этом статус безработного имели 1,9 млн человек. Безработица вы зывает множество тяжелых переживаний. По результатам исследований Л. Пельцман выделяется несколько фаз развития специфических стрессовых состояний у безработных.

Фаза 1 – состояние неопределенности и шока. Это тяжелое субъективное переживание, при котором страх и другие нега тивные эмоции выступают как факторы риска (точнее, факто ры провоцирующие), что приводит к болезням, несчастным случаям.

Фаза 2 – наступление субъективного облегчения и конструк тивное приспособление к ситуации. Эта фаза длится 3–4 мес.

после потери работы. Но уже в первые недели без работы многие люди начинают испытывать облегчение и даже радость из-за наличия свободного времени. Некоторые отмечают улучшение состояния здоровья. Начинаются активные поиски нового мес та работы. Однако в некоторых случаях стрессовые состояния оказываются стойкими и не поддаются устранению. Человек начинает преувеличивать опасность своего положения и тогда уже не воспринимает его как отдых.

Фаза 3 – утяжеление состояния. Оно наступает обычно после 6 мес. отсутствия работы. Обнаруживаются деструктивные изменения, которые касаются здоровья, психики, социального положения. Наблюдаются дефицит активного поведения, раз рушение жизненных привычек, интересов, целей. Особенно велики деструктивные изменения при длительной безработице, когда человек не имеет хотя бы небольшого заработка на вре менной, сезонной или черновой работе. Не менее неприятны колебания, связанные с появлением надежды найти работу и ее потерей, это может привести к прекращению поисков.

Часть Фаза 4 – беспомощность и примирение со сложившейся си туацией. Это тяжелое психологическое состояние наблюдается даже при отсутствии материальных трудностей и в том случае, если человек удовлетворен пособием по безработице. Состояние апатии возрастает с каждым месяцем. Отсутствие даже мини мальных успехов в поиске работы ведет к потере надежды.

Человек прекращает попытки изменить положение и привы кает к состоянию бездеятельности (Пельцман Л.,1992).

Безработица, конечно, была и остается актуальной пробле мой не только для нашей страны. Безработица на Западе и в России имеет общие черты. Так, Коринн Свит отмечает, что при уволь нении человек вынужден начинать все сначала, возможно, с потерей социального статуса. Безработица может быть при чиной сильных стрессов по следующим причинам:

• у вас мало денег или их совсем нет. Современные нормы материальной поддержки по безработице ничтожны, а жизнь дорожает настолько быстро, что финансовая брешь между су ществованием работающего и безработного сегодня очень вели ка. Понятно, что без денег сложно хорошо питаться и практи чески невозможно путешествовать, бывать в гостях, покупать одежду и получать удовольствия, за которые нужно платить;

• отныне у вас низкий социальный статус. Вопреки попу лярному мнению, немногие люди выбирают безработицу как об раз жизни. Работа дает человеку возможность вести активную жизнь, особенно если данный вид деятельности востребован обществом – например, уход за больными или обучение детей.

А безработные не имеют возможности проявить себя и свои способности;

• если вас уволили, вы страдаете не только от потери стату са, но и от страха перед необходимостью проходить переобуче ние в солидном возрасте. В 40 лет каждому хочется иметь ра боту с реальными перспективами;

• отношения в семье становятся напряженными. Жизнь отравляют обиды, страхи, поиск виноватого в том, что семья бедствует. Изменяется повседневный распорядок жизни;

• изоляция. Отныне вы не член группы, не участник рабочей жизни. Вы впустую тратите время, пытаясь хоть как-то при строиться, но нигде не можете закрепиться. Это не означает, что вы используете свое время неконструктивно, но если вы не являетесь членом хотя бы самой маленькой группы, трудно считать себя полноправным членом общества;

Глава 4. Консультирование по проблемам, связанным с работой • перед лицом нищеты и отсутствия перспектив безработные особенно уязвимы. Выпивка, курение, сидение перед телеви зором становятся способом убить время, «удовольствием», скрашивающим монотонность жизни. Проблема использова ния зависимостей заключается в том, что лежащие в их основе болезненные эмоции не поддаются управлению, поэтому ваша тревога и неуверенность могут только возрастать;

• некоторые люди становятся безработными, потому что, как им кажется, презирают работу. На самом же деле они прос то боятся принимать участие в жизни общества. Это еще один способ спрятаться от реальности и жить в фантазиях. Такая философия изоляции может быть основана на беспочвенном убеждении, будто вы в любом случае достойны социальных благ. Зависимости сохраняют иллюзию, что можно прекрасно жить, абсолютно ничего не делая.

Все перечисленное К. Свит встречается в жизни и россий ских безработных. Сначала наступает социальная, а за ней и психологическая дезадаптация. Отсутствие работы является огромным стрессогенным фактором, ведущим к депрессии и деструктивным изменениям личности, особенно для тех, кто не мыслит себя без работы. Людям, потерявшим работу, свойственны повышенная тревожность, конфликтность, не уверенность в себе, замкнутость, неадекватная самооценка, скептицизм. Безработные более подвержены психосоматичес ким заболеваниям. Они чаще страдают от бессонницы, потери аппетита, головных болей, что вынуждает их к чрезмерному применению обезболивающих и снотворных средств, которое может привести к возникновению лекарственной зависимости и опосредованно сказаться на «израненной» психике безра ботного. Таким образом, безработным нужна и социальная, и психологическая помощь.

2. Психосоциальная помощь безработным Консультирование безработных может носить как кризис ный, так и проблемный характер. В последнем случае это могут быть проблемы семейных отношений, алкоголизации и др. Помимо выполнения обычных консультативных задач, психолог-консультант (психосоциальный работник) должен выяснить реальные нужды людей. При исследовании стресса, происхождение которого имеет экономическую основу, осо Часть бенно важно сконцентрироваться на способах его преодоле ния, найти специфические пути управления им. Некоторые специалисты считают, что эффективным антистрессором может быть только сильная социальная поддержка, которая существенно снижает негативные последствия стресса. Для этого необходима совместная работа психологов-консультан тов и специалистов по социальной работе.

В наше время решение данной проблемы требует инди видуального подхода с учетом социально-психологических особенностей и статуса безработного. Важную роль в этом иг рают центры занятости, которые должны обращать внимание на правильный подбор места работы, должности для каждого безработного, организовывать курсы переподготовки или по лучения смежной специальности, по которым впоследствии большинство безработных могут трудоустроиться. В службах занятости целесообразна работа психологов, владеющих мето дами психологического консультирования и разнообразными тренинговыми формами работы. Например, ряд безработных нуждаются в тренинге уверенности в себе, поведенческих про граммах найма на работу и т. п.

Учитывая опыт зарубежных стран, стоит обратить вни мание на досуг безработных, стараясь привлечь их для ка кой-либо общественной работы, например оказание помощи различным социально отягощенным группам населения. Они смогут оказать посильную помощь, общаясь с пожилыми, детьми-инвалидами, детьми из детских домов и приютов, до мов ребенка, школ-интернатов. Развивая социальную службу (в наше время это достаточно актуальная тема), возможно, следует опираться на федеральные программы, с помощью специалистов разрабатывать программы «на местном уров не», использовать помощь заинтересованных лиц, спонсоров, зарубежных специалистов и находить точки взаимодействия при решении проблем различных социально незащищенных слоев общества.

Еще одно из направлений коррекции психосоциальных проблем безработных – создание клубов по интересам, где люди, умеющие, любящие, знающие и владеющие каким-либо «ремеслом» могли бы обучить этому других. Следует привле кать к этой работе психологов, психотерапевтов, социологов, использовать активные формы обучения (в том числе различ ные виды тренинга) и проведения досуга, чтобы по возможнос Глава 4. Консультирование по проблемам, связанным с работой ти уменьшить отрицательные психоэмоциональные воздейст вия на безработного.

В то же время стоит учесть следующее. Так, Л. Пельцман отмечает, что экономические, культурные и экологические условия не являются надежными показателями благополучия общества. Психологи давно считали, что объективно хорошие условия жизни не обеспечивают удовлетворенности населе ния. Нет и прямой зависимости между внешними условиями жизни и ее психологическим качеством. Не существует также надежных статистических показателей состояния психологи ческого здоровья общества. Но в то же время можно назвать важные показатели психосоциальной патологии: алкоголизм, самоубийства, разводы, преступления. Эти явления и причина, и следствие социального стресса (Пельцман Л., 1992).

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного места жительства 1. Социально-экономические причины увеличения количества граждан без определенного места жительства Проблема лиц без определенного места жительства (бомж), по-видимому, существовала и будет существовать всегда, не смотря на усилия общества по ее полному разрешению. Вместе с тем количество таких людей, на наш взгляд, может существен но колебаться. Обострение экономической ситуации (стагнация производства, инфляция, рост цен, падение жизненного уров ня), политическая нестабильность, потеря нравственных цен ностей и ориентиров привели к таким социально-экономическим предпосылкам увеличения числа граждан без определенного места жительства, как: отсутствие жилья, предоставляемого бесплатно, либо на условиях частичной оплаты;

высокая стои мость аренды жилой площади, безработица, обусловливающая отсутствие средств для оплаты жилья;

несоответствие средней заработной платы прожиточному минимуму, вынужденная миграция и т. д.

В связи с наличием негативных социально-экономических причин в экономически развитых странах страдает социальное здоровье общества: растет количество душевнобольных, лиц с отклоняющимся поведением, наркоманов, алкоголиков;

про грессируют нездоровые отношения в семье;

ухудшается поло жение лиц, вышедших из мест заключения Обязательное требование к наличию регистрации по месту проживания для получения социальных, медико-социальных и других гарантированных государством услуг, таких как ре гистрация в службе занятости, социальные пособия и льготы;

пенсии;

медицинская помощь, еще более ухудшает положение тех, кто уже потерял жилье. Слабая возможность реализовы вать социальные программы, нацеленные на оказание матери альной и другой помощи (малообеспеченным семьям, группам риска и т. д.) также не способствуют разрешению проблемы.

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… В качестве примера приведем данные А.П. Верховодко, Т. Г. Малышевой (2001). Ими был проведен анализ причин поте ри жилья у обращающихся в центр граждан без определенного места жительства:

1. Судимость (53%). По ранее действовавшему закону за вре мя отбывания наказания человек мог быть выписан по желанию родственников или соседей. По новому законодательству лица, пребывающие в местах лишения свободы, не могут быть выпи саны, но восстановить или получить утраченное жилье крайне сложно;

2. Обман при продаже или обмене. Причина – юридическая неграмотность и пьянство (17%);

3. Выписка родственниками после оформления развода (11,5%);

4. Выписка из общежития или ведомственного жилья при увольнении с работы (9%);

5. Обман при родственном обмене, переезд в другой город без статуса беженца, продажа жилья и невозможность купить другое вследствие инфляции, выписка из ведомственного жилья при разводе и др.

Таким образом, большая часть граждан без определенного места жительства попадает в замкнутый круг: не может устро иться на работу, не имея прописки или жилья, а жить негде, так как нет работы. Особенно это характерно для лиц, освободив шихся из мест лишения свободы, у которых подчас отсутствует документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Интересен с научно-практической точки зрения современный социальный портрет лиц без определенного места жительства, составленный специалистами МУ «ЦСА» по анкетам (личным делам), заполняемым при обращении в центр гражданами без определенного места жительства. За период с сентября по декабрь 2000 г. в учреждение обратилось за различными видами социальной помощи 2257 человек. Из них 1900 человек (84% из числа всех обратившихся) – мужчины, 200 человек (9%) – женщины, 157 человек (7%) – дети и подростки.

Преобладание мужчин объясняется тем, что женщинам в боль шей степени присуще чувство стыдливости от принадлежности к данной категории, они лучше приспосабливаются к жизни и легче находят место для проживания.

Среди совершеннолетних – 17% составляют лица от до 40 лет, 31% – лица пенсионного и предпенсионного возраста.

Часть 53% бомжей имеют среднее образование, 17% – неполное среднее образование, 28% – среднее специальное и среднее техническое. Преобладают рабочие специальности, требующие длительной подготовки: водители, машинисты, операторы, сле сари, токари, электрики и др. Однако по последнему месту ра боты большинство граждан являлись разнорабочими, находили работу преимущественно временного характера: погрузочно разгрузочные, неквалифицированные строительные и ремонт ные работы (74%). Около 80% из всех обратившихся в центр граждан имеют судимости, 42% не имеют документа, удостове ряющего личность (паспорта).

2. Социально-психологические причины увеличения количества граждан без определенного места жительства Не менее значимой категорией причин увеличения лиц без определенного места жительства являются генетические, био логические и социально-психологические причины, сформиро вавшиеся в течение жизни под влиянием окружения и воспита ния. Среди них можно выделить: склонность к бродяжничеству, нежелание трудиться, отсутствие личной ответственности за свою жизнь, иждивенческая позиция и т.п. Люди с такими особенностями – потенциальные бомжи, и при возникновении определенных условий они становятся бродягами, нищими.

Еще в начале экономических реформ в России, описывая причины бродяжничества женщин, Ю. М. Антонян отмечал, что со дня своего рождения, обычно оставаясь в рамках одной и той же социальной среды, человек постоянно переходит из од ной жизненной ситуации в другую, каждая из которых пред ставляет собой актуализированное проявление среды. Известно, что определенная среда формирует и определенный тип инди вида. Каждая личность, действуя в силу своих особенностей избирательно, попадает чаще всего лишь в определенные си туации, поскольку сама является их важнейшим элементом.

Решения (или выборы) предопределяются прошлыми влияни ями, закрепившимися в психике и составляющими в целом психологический облик личности. Другими словами, можно говорить о том, что внешние обстоятельства, приведшие к по тере жилья и бродяжничеству, например распад семьи вследст вие развода или смерти супруга (супруги), лишь внешний Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… толчок, приводящий в действие ранее сформированный моти вационный механизм.

Исследования Ю. М. Антоняна, показали, что многие из тех, кто занимается бродяжничеством, в детстве не были иденти фицированы с семьей, не включались в ее эмоциональную структуру, были отчуждены от нее. Это предопределило пси хологическую невозможность в дальнейшем к адаптации в собственной семье, в трудовых и иных малых социальных группах. Ю.М. Антонян считает, что бессознательным мотивом занятия бродяжничеством является стремление к тому, чтобы не закрепляться в какой-либо малой группе, не идентифици роваться с ее членами. Иными словами, человек поступает так, как поступали с ним в детстве.

В качестве примера, можно рассмотреть ситуации в родитель ских семьях тех женщин, которые впоследствии стали бродяга ми. По мнению опрошенных, лишь в 25,9% семей, в которых они воспитывались, была нормальная обстановка. В большинстве же семей постоянно бывали драки и скандалы на почве злоупот ребления спиртными напитками: в 31,5% – наблюдалось пре небрежительное, безразличное и даже враждебное отношение к дочерям, 19% – вообще воспитывались вне семьи. Неслучайно почти 10% начали вести бездомный образ жизни, убегали из дома еще до достижения совершеннолетия, совершали мел кие правонарушения и аморальные поступки, особенно в сфере сексуальных отношений, пьянствовали, в связи с чем состояли на учете в милиции. Около 25% воспитывались в домах-интер натах и спецшколах. У 30,8% задержанных на момент обследо вания не было близких родственников (Антонян Ю. М., 1992).

Соединение биологических и социальных предпосылок ведет к формированию и соответствующих качеств личности, спо собствующих попаданию в круг лиц без определенного места жительства. Например, к числу таких качеств можно отнести слабоволие, склонность поддаваться воздействиям группы или определенных лиц. Пагубную роль могут сыграть сомати ческие, психические заболевания и аномалии (олигофрения в степени дебильности, остаточные явления поражения цент ральной нервной системы, выраженные акцентуации, психо патии, туберкулез и т. д.).

Нет сомнения в том, что ряд лиц без определенного места жительства – это люди с особым, трудным характером, а то Часть и просто душевнобольные. Они, как правило, являются нереа билитируемыми клиентами самых разных учреждений соци альной защиты. Клиентов таких достаточно много, поэтому попытаюсь дать некоторую классификацию групп трудных клиентов.

1. Психически больные Шизофрения. Симптоматика крайне полиморфна – от бреда и галлюцинаций до рассеянности, полного вовлечения в какие то свои переживания. Шизофреники могут обращаться в соци альные службы на разных стадиях заболевания, но, на наш взгляд, в основном в начале периода обострения. Именно тогда они начинают появляться в различных инстанциях, в поисках «правды», с предъявлением претензий к разным должностным и недолжностным лицам и пр.

Олигофрения. Известно, что под данным термином пони мается врожденное или рано приобретенное слабоумие, которое проявляется несовершенством сложных форм познавательной деятельности психических систем и ведет к трудностям при со циально-трудовой адаптации. В социальной работе вероятны встречи с трудными клиентами, имеющими легкую степень олигофрении – дебильность. Такие клиенты тугоподвижны и малосообразительны, им недоступны абстрактные понятия и т. д. Естественно, что общение с такими клиентами требует терпения.

Эпилепсия. Изменения личности эпилептика извест ны с древности. С одной стороны, они льстивы и угодливы, с другой – злопамятны. Коммуникация с ними затруднена из-за расстройства мышления, которое проявляется в форме вязкости, обстоятельности, невозможности отделить глав ное от второстепенного, а также взрывчатыми реакциями.

Застревание на мелких обидах способствует возникновению сутяжных тенденций.

2. Пограничные клиенты Акцентуированные личности. Личности, у которых ос новные черты имеют высокую степень выраженности, названы К. Леонгардом акцентуированными;

он выделяет десять основ ных типов.

Гипертимы. Отличаются всегда хорошим, слегка повышен ным настроением. Имеют высокий тонус, энергичны, активны.

Проявляют стремление быть лидерами. Общительны, неустой чивы по интересам, недостаточно разборчивы в знакомствах.

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… Плохо переносят одиночество. Легко адаптируются в незнако мой обстановке. Не любят однообразие, дисциплину, вынуж денное безделье, монотонную работу. Оптимистичны и несколь ко переоценивают свои возможности. Нередко плохо реагируют на события, раздражительны.

Застревающие. Основой застревающего типа является чрез мерная стойкость аффекта со склонностью к формированию паранойяльных и сверхценных идей.

Эмотивные. Эти личности характеризуются как чувстви тельные, впечатлительные, отличаются особой глубиной пере живаний в области тонких эмоций, порождаемых в сфере ду ховной жизни человека.

Педантичные. Лица этого типа отличаются повышенной ригидностью, инертностью психических процессов, неспособ ностью к вытеснению травмирующих переживаний.

Тревожные. Существенной особенностью тревожных лич ностей является наклонность к страхам, повышенная робость, пугливость.

Циклотимные. Часто меняют настроение, утрачивают ин терес к работе, окружающим людям, причем это происходит периодически. Тяжело переживают неудачи, часто думают о собственных недостатках, ненужности, испытывают чувство одиночества. Периоды депрессии время от времени перемежа ются активностью, свойственной гипертимному типу. Само оценка часто бывает неточной.

Демонстративные. Сущность демонстративного типа, или, при более выраженной акцентуации, истерического, по мнению К. Леонгарда, заключается в повышенной способности к вы теснению. Они отличаются особым, рассчитанным на внешний эффект поведением, театральностью, стремлением постоянно показывать свои действия в выгодном свете и т. п.

Неуравновешенные. Ядром этого типа является повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и по буждениями. При патологической выраженности этот тип смыкается с эпилептоидной психопатией, хотя прямая связь с эпилепсией вовсе не обязательна.

Дистимичные. Личности характеризуются снижением ос новного фона настроения, пессимизмом, фиксацией на мрач ных сторонах жизни.

Экзальтированные. Этот тип личности можно назвать ти пом «тревоги и счастья». Экзальтированные личности легко Часть приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных.

Следует заметить, что акцентуированные личности не яв ляются патологическими, но в неблагоприятных условиях могут попадать в состояния декомпенсации.

Психопаты. Отдельные варианты акцентуаций напомина ют известные формы психопатий, в отношении других это со ответствие меньше. Тем не менее можно говорить, что акцен туации представляют психопатии в редуцированном виде.

Напомним, что психопатии – это группа врожденных или приобретенных характерологических расстройств при общей сохранности интеллекта, приводящих к нарушениям межличностных отношений и адаптации к окружаюшему.

Психическая дисгармоничность при психопатии зависит от чрезмерной выраженности одних психических свойств и не доразвития других. Например, повышенная эмоциональная возбудимость при отсутствии контроля за поведением и реакци ями, вызываемыми аффективными стимулами;

тревожность, неуверенность и подозрительность при недостаточности адек ватной оценки окружающего и чувства реальности и т. д.

Особую роль в приобщении к жизни без определенного места жительства может сыграть алкоголизация, а в современных условиях и наркомания. Анализ причин, способствующих приобретению статуса «бомж» показал, что потребление алко голя во многих случаях началось задолго до бездомности и для значительного числа является одним из важнейших об стоятельств, приведших их на улицу.

Однако в бездомной жизни потребление алкоголя приобре тает иное функциональное значение: оно выполняет важную психологическую (компенсаторную) функцию, обеспечивая временный уход из реальности. Это надежный способ забыть о реалиях жизни, справиться с тревогой, холодом и физичес кой болью. Потребление алкоголя не только дает возможность отключиться от реальности, но и стимулирует людей к актив ности (необходимо заработать, добыть, украсть денег), подде рживает привычки, создает повседневный ритм жизни.


Потребление алкоголя в то же время является той осью, вокруг которой бездомный строит контакты с внешним миром.

Алкоголь – это часто единственный обменный ресурс в транс акциях (взаимоотношениях) с «домашними» алкоголиками, прежними друзьями. Другого ресурса, позволяющего наладить Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… контакт с окружающими, у них нет. Таким образом, алкоголь для бездомного – это метод включения в общество, но включе ния эпизодического, зачастую символического. Однако он же и одно из основных препятствий к настоящему включению, реинтеграции бездомного в систему общественных связей.

Таким образом, алкоголь вовлекает бездомного в порочный круг. Его потребление является необходимым условием учас тия в группе, не объединенной другими целями, и вовлечения в социальные связи с окружающим миром. Но при этом мате риальные ресурсы бездомного истощаются, физическое и пси хическое состояние деградирует.

Групповая сплоченность, достигаемая с помощью совместно го потребления алкоголя, отвечает потребностям индивида в пси хологической защите со стороны группы. Однако, поскольку бездомные находятся в публичном пространстве, последствием употребления алкоголя становится еще большая уязвимость перед общественным осуждением. Даже если бродяга и решил начать новую жизнь, предпринимает усилия по устройству на ра боту, потребление алкоголя сводит эти усилия на нет.

Опыт работы с гражданами без определенного места житель ства показал, для большинства (90%) их положение (бездом ность) в состоянии алкогольного опьянения предпочтительнее бездомности в трезвом виде. Длительное бродяжничество ведет к деградации личности. Продолжительное воздействие психо травмирующих факторов способствует:

• развитию характерологических адаптационных реакций (эффект привыкания);

• возникновению проблем с регуляцией настроения, нару шению когнитивных (мыслительных) функций, усилению имеющихся расстройств;

• возникновению химических зависимостей (алкоголизма, наркомании);

• обострению выраженности негативных проявлений и усу гублению асоциальных поведенческих реакций.

Поведение характеризуется апатией, безынициативностью, безразличием, заторможенностью, невротизмом, частыми вспышками гнева, эмоциональной неустойчивостью. Личности, ведущие такой образ жизни, не могут самостоятельно решать стоящие перед ними жизненные проблемы. Они неспособны интегрироваться в общество и нуждаются в помощи государ ственных социальных служб. Кроме того, происходит расши Часть ренное воспроизводство социально деградированных слоев населения, рождаются неполноценные дети, которые, как пра вило, живут так же, как и их родители.

3. Организация психологической работы с гражданами без определенного места жительства Психологическая работа с лицами без определенного места жительства возможна только после некоторой подготовки.

Кроме того, следует подчеркнуть, что такая работа бесполезна и не может проводиться вне работы других специалистов учреж дения социальной защиты населения, оказывающего помощь данной категории граждан. К числу таких учреждений относят ся центры социальной адаптации и социальные гостиницы. Как правило, условия приема граждан названные учреждения пре дусматривают: отсутствие противопоказаний;

наличие доку мента, удостоверяющего личность. Противопоказаниями к прие му являются:

• туберкулез в активной форме;

• инфекционные заболевания кожи и волос;

• венерические заболевания;

• психические заболевания, имеющие выраженные симпто мы, сопровождающиеся на момент приема расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

• алкогольное и наркотическое опьянение;

• утрата способности к самообслуживанию, нуждаемость в постоянном постороннем уходе.

Прием граждан на временное проживание осуществляется в два этапа:

1-й этап – первичный прием. Он осуществляется в приемном отделении сотрудником, назначенным заведующим отделени ем (дежурным администратором, специалистом по социальной работе), совместно с дежурным медицинским работником (фельдшером). Эти лица устанавливают причину обращения, проверяют необходимые документы, выявляют противопока зания. В обязательном порядке медицинский работник направ ляет обратившегося на сдачу анализов (ФГ, РВ, ВИЧ), а также на прохождение санитарной обработки.

2-й этап – медицинский работник по представленным результатам анализов и санобработки делает заключение об отсутствии или наличии противопоказаний. При выявлении Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… противопоказаний клиент направляется в учреждения здраво охранения. При отсутствии противопоказаний клиент переда ется дежурному администратору (специалисту по социальной работе), оформляющему его на временное проживание.

В обязанности специалиста по социальной работе входит составление индивидуальных планов социальной адаптации на каждого принятого. Планы включают восстановление пас порта, оформление временной регистрации, группы инвалид ности, пенсии, трудоустройство или оформление в дом-интер нат. По нашему мнению, план социальной адаптации должен включать также лечебные мероприятия (например, лечение у врача-нарколога) и работу с психологом.

Основной задачей психолога является осуществление про фессиональной деятельности, направленной на восстановление и сохранение психического, соматического и социального бла гополучия граждан, находящихся в отделении.

В частности, психолог обязан:

1) проводить психологическую диагностику, впервые по ступивших в отделение. По окончании психологического обследования заносить заключения и рекомендации в карту обследования;

2) оказывать консультативную помощь гражданам, находя щимся в отделении, направленную на:

• решение личных психологических проблем;

• актуализацию внутренних ресурсов личности для преодо ления кризисных и проблемных ситуаций;

• помощь в профориентации, самовоспитании, самоопреде лении;

3) проводить психокоррекционную (при наличии соответ ствующей подготовки психотерапевтическую) работу, заклю чающуюся в:

• целенаправленном изменении социально-психологичес ких установок и ценностных ориентаций;

• обучении приемам и способам саморегуляции и саморазви тия, формировании необходимых умений и навыков в сфере об щения, коррекции и развитии системы отношений личности;

• повышении устойчивости к неблагоприятным психичес ким воздействиям и факторам;

4) вести рабочую документацию:

• журнал психодиагностического обследования;

• журнал учета психологических консультаций.

Часть Рабочее место психолога должно быть соответствующим образом оборудовано.

Во-первых, необходимо полностью изолированное помеще ние (отдельный кабинет), поскольку психологическая работа требует уединения и отсутствия посторонних шумов.

Во-вторых, в кабинете должна быть удобная для консуль тативной беседы мебель, стандартный набор психодиагности ческих методик, компьютер для обработки психодиагности ческих данных. Напомним, что рабочий день психолога, ведущего консультативную и психодиагностическую работу, продолжается 6 ч (при 6-дневной рабочей неделе) и на одного клиента отводится 2 ч, иногда, при значительной обработке диагностического материала, – 3 ч.

4. Психодиагностика в работе с лицами без определенного места жительства Учитывая, что большую часть граждан без определенного места жительства составляют лица с теми или иными личност ными расстройствами, пограничными состояниями, алкоголи зацией, криминальным прошлым и т. д. представляется оправ данным использовать в целях диагностики методы, прежде всего апробированные в рамках медицины и патопсихологии.

При этом цели и задачи использования методов психодиагнос тики имеют свою специфику.

1. Проведение дифференциальной диагностики, выявление опасных тенденций. Имеется в виду дополнительное к клини ческому психодиагностическое обследование в целях выявле ния психических расстройств, суицидальных намерений кли ента и т. п.

2. Изучение познавательной и личностной сферы клиента в целях дачи рекомендаций по программам социальной адап тации, реабилитации и психотерапии. От правильно построен ных реабилитационных мероприятий зависит их успешность, профилактика дальнейшего асоциального поведения, инва лидизации и т. п. Известно также, что ряд консультативных и психотерапевтических подходов адекватен по отношению к личностям определенного склада, уровня интеллекта и т. д.

При этом должны учитываться не только измененные личност ные свойства, но и сохраненные компоненты личностной де Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… ятельности, на которые в первую очередь может быть направ лена психотерапевтическая и психосоциальная работа.

3. Исследование динамики психических нарушений в связи с проводимой реабилитацией и терапией. Зачастую средства психодиагностики являются единственным объективным кри терием изменений, происходящих в ходе психотерапии.

Могут быть выделены методики для исследования:

1) внимания и сенсомоторных реакций;

2) памяти;

3) уровня и течения мыслительных процессов;

4) интеллекта;

5) личности.

Приведем далее примеры соответствующих методик, на наш взгляд, наиболее адекватных для использования в учреждени ях социальной защиты населения, работающих с гражданами без определенного места жительства. При этом следует под черкнуть, что этот опыт на сегодняшний день ограничивается единичными случаями. Пока не существует общепринятых тестовых норм, таблиц средних значений и т. п., подготовлен ных на материале достаточно больших выборок. Поэтому мы можем опираться только на тот опыт, который получен в рам ках психиатрической клиники или судебно-психологической экспертизы.


Для исследования внимания и сенсомоторных реакций могут быть использованы: корректурная проба, счет по Крепелину, отсчитывание, отыскивание чисел по таблицам Шульте, пробы на переключение (методика М. С. Лебединского, чередование антонимов и синонимов, сложение с поочередно меняемыми слагаемыми, поочередное вычитание) и др. Методика М.С. Лебе динского заключается в следующем: клиент называет пооче редно пары слов, обозначающих одушевленные и неодушевлен ные предметы. В протоколе регистрируются называемые испытуемым слова и время между называнием отдельных пар.

Например:

Собака – лошадь (2 с);

Шкаф – кровать (1,5 с);

Кошка – воробей (1,9 с) и т.д. (Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н., 1996).

Методика позволяет выявить инертность психических про цессов, которая обнаруживается как в нарушении чередова Часть ния, так и ограничении круга понятий (например, из одушев ленных называются только звери, из неодушевленных только мебель и т. п.).

Методики для исследования памяти могут помочь в опре делении стадии патологического процесса, подтвердить пред положения о характере заболевания и т. п. К ним относятся: тест зрительной и слуховой памяти, пробы на запоминание (запо минание искусственных звукосочетаний, запоминание 10 слов, проба на ассоциативную память), опосредованное запомина ние, исследование памяти с помощью шкалы Векслера, тест зрительной ретенции Бентона.

Проба на ассоциативную память проводится следующим об разом. Клиенту зачитывают 10 пар относительно однородных слов, между которыми легко устанавливаются смысловые связи.

Например, река – море;

яблоко – груша и т. д. Психолог произ носит эти слова, четко отделяя пары паузами. Затем он зачиты вает первое слово каждой пары, а обследуемый называет второе слово. Обычно здоровые люди выполняют задание после двух повторений, а иногда после первого зачитывания слов.

Как мы отмечали выше, алкоголизация играет особую роль в жизни и судьбе граждан без определенного места жительства.

Поэтому в качестве примера использования методов психоди агностики приводим отдельные данные исследований больных алкоголизмом, проведенные В. М. Блейхером с соавторами (1996). Для больных алкоголизмом характерны изменения в протекании познавательных процессов. Это главным образом относится к ослаблению памяти. Вначале более явным оказы вается снижение удержания в памяти, а затем запоминания.

Ассоциативная память страдает обычно при наличии алко гольного слабоумия. Нарушения памяти во многом зависят от недостаточности внимания, его сосредоточения и особенно устойчивости. Это находит отражение в кривой запоминания 10 слов: в 1-й и 2-й стадиях алкоголизма она зигзагообразная;

в 3-й стадии кривая запоминания носит торпидный, инерт ный характер и отличается невысоким уровнем достижений.

Такая динамика расстройств памяти отражает формирование психосиндрома.

В процессе лечения улучшение показателей мнестической деятельности наступает главным образом у больных в на чальной стадии алкоголизма, при выраженной алкогольной Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… деградации показатели памяти улучшаются мало и не дости гают исходных величин. Такая же динамика отмечается при исследовании интеллектуальной работоспособности по мето дике Крепелина.

Для исследования уровня и течения мыслительных про цессов применяются: складывание картинок из отрезков, по нимание рассказов и сюжетных картин, установление последо вательности событий, методика для выявления нарушений критичности мышления, классификация, исключение, выделение существенных признаков, образование аналогий, выделение закономерностей, определение и сравнение понятий, форми рование искусственных понятий, понимание переносного смыс ла пословиц и метафор, пиктограммы и др.

Методика на понимание переносного смысла пословиц и ме тафор применяется для исследования особенностей мышле ния – его уровня, целенаправленности и критичности. Клиенту называются несколько часто употребляемых метафор (золотая голова, золотые руки, каменное сердце, заячья душа, медный лоб) и пословиц (Яблоко от яблони недалеко падает. Куй желе зо, пока горячо. Слово не воробей – вылетит, не поймаешь) и просят объяснить их отвлеченный, переносный смысл. Можно предложить обследуемому привести соответствующие приме ры из своей жизни или прочитанного. Буквальное истолкование пословицы или метафоры свидетельствует о недостаточности уровня обобщения. Если обследуемый верно объясняет смысл пословицы, это еще не означает, что мышление у него не нару шено, так как при объяснении пословиц обследуемый приме няет имею щиеся у него знания – для выполнения задания не требуется нового материала. Процесс обобщения нового материала исследуется другими, более сложными вариантами этой методики (Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н., 1996)1.

Психометрические методы исследования интеллекта:

исследование интеллекта по методу Векслера, таблицы Рейвена (шкала прогрессивных матриц Равена), методика Титце, шкала «домино», рисуночные методики.

Одним из наиболее распространенных является метод Векслера, с помощью которого могут быть обследованы лица Для более подробного знакомства и для психодиагностической работы с перечислен ными методиками рекомендуем прежде всего руководство: Рубинштейн С. Я.

Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970.

Часть старше 16 лет. Метод Векслера достаточно объемен (состоит из 11 отдельных методик – субтестов) и требует специальной подготовки психолога-психодиагноста.

Тест Равена состоит из невербальных заданий, что по мнению ряда исследователей имеет важное значение, так как он меньше учитывает знания, приобретенные обследуемым в связи с об разованием и жизненным опытом1.

Особый интерес в психологической работе с лицами без оп ределенного места жительства представляют методы исследо вания личности. Как правило, они могут быть использованы для диагностических заключений, кроме того, применять ся как богатый материал для консультативной и психотера певтической помощи.

В настоящее время известно множество экспериментально психологических приемов, методов, методик, направленных на исследование личности. При этом сложность понятия лич ности делает невозможным использование какого-либо одного метода ее исследования для ее целостной характеристики.

В. М. Блейхер и Л. Ф. Бурлачук предлагают следующую клас сификацию методов исследования личности:

1) наблюдение и близкие к нему методы (изучение биогра фий, клиническая беседа, анализ субъективного и объектив ного анамнеза и т. д.);

2) специальные экспериментальные методы (моделирование определенных видов деятельности, ситуаций, некоторые ап паратурные методики и т. д.);

3) личностные опросники и другие методы, базирующиеся на оценке и самооценке;

4) проективные методы.

Приведем далее примеры наиболее употребимых, на наш взгляд, методов исследования личности. Наиболее простым и доступным является метод наблюдения и беседы, в которой так или иначе рассматриваются факты биографии гражданина без определенного места жительства. Его рассказ о том, как он жил, работал, о его семье и постигшем его несчастье, имеет как диагностическое, так и консультативно-психотерапевти ческое значение.

Для более подробного знакомства с методами изучения интеллекта можно пореко мендовать работу: Блейхер В. М., Бурлачук Л. Ф. Психологическая диагностика интеллекта и личности. Киев, 1978.

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… Специальные экспериментальные методы в работе с данным контингентом лиц применимы в рамках патопсихологического эксперимента. Другие (аппаратные) методы вряд ли будут востребованы. Большее значение мы придаем использованию стандартных опросников и особенно проективным методам.

Проективные методики представляют собой специальную технику клинико-экспериментальных исследований тех осо бенностей и нарушений личности, которые наименее доступны непосредственному наблюдению или опросу.

В класс проективных методик обычно включают различные психодиагностические процедуры, способные отражать как на экране наиболее существенные аспекты личности в их взаимо зависимости в целостном функционировании. Различные проективные методики объединяются общими принципами подбора стимульного материала, поведения психолога при обследовании, постановкой диагностических задач. К ним относятся:

1) неопределенность стимульного материала или инструк ции к заданию, благодаря чему испытуемый обладает относи тельной свободой в выборе или тактики поведения;

2) обследование протекает при полном отсутствии оценочного комментария к ответам испытуемого со стороны психолога;

это условие, а также то, что испытуемый обычно не знает, что в его ответах диагностически значимо, приводит к максимальной проекции личности, не ограничиваемой нормами и оценками;

3) проективные методы измеряют не ту или иную психичес кую функцию, а своего рода модус личности в ее взаимоотно шениях с социальным окружением.

Тематический апперцептивный тест (ТАТ) был предло жен как прием экспериментального исследования фантазии в рамках психоаналитически ориентированной психодиагнос тики и психотерапии. В дальнейшем Г. Мюррей (Н. Мurray) расширил область его применения и писал о нем как о методе выявления потребностей, эмоций, переживаний, комплексов и конфликтов личности.

В настоящее время ТАТ зарекомендовал себя как одна из на иболее известных психодиагностических процедур широкого профиля, стал использоваться в криминологических исследо ваниях.

Применяется обычно вместе с тестом Роршаха. Исполь зуемый в настоящее время стимульный материал ТАТ состоит из стандартного набора таблиц с изображением относительно Часть неопределенных ситуаций. Каждая из таблиц допускает воз можность неоднозначной интерпретации. Испытуемому предъ являют набор из двадцати картинок и предлагают по каждой из них составить небольшой рассказ, в котором должны быть описаны мысли и чувства персонажей, их настоящее, прошлое и будущее. Предполагается, что создавая рассказы, испыту емый наделяет персонажей, идентифицируясь с некоторыми из них, своими переживаниями, опытом, конфликтами, при сущими им способами их разрешения, своими потребностями, мотивами, установками и интересами, психопатологической симптоматикой. Это основное допущение Г. Мюррей о изомор фности рассказов ТАТ и значимых переживаний испытуемых дискутировалось во многих работах, тем не менее общепринято, что ТАТ является ценным психодиагностическим инструмен том, предоставляющим информацию для интерпретации.

Существуют различные подходы к обработке протоколов ТАТ: качественные и количественные, хотя это разделение несколько произвольно. Количественный метод используется обычно при проведении научных исследований с помощью ТАТ, качественный – в клинической психодиагностике и экс пертной практике. Многие авторы сходятся в том, что произво дить наличные подсчеты для целей клинической диагностики нецелесообразно, так как результат этих подсчетов минимален по отношению к затраченному на них времени.

Г. Мюррей сформулировал десять принципов анализа расска за ТАТ:

1) при интерпретации неопределенной ситуации испытуемый может обнаружить свои собственные устремления, предраспо ложенности и конфликты;

2) в процессе создания рассказа испытуемый обычно отож дествляет себя с одним из персонажей, желания, побуждения и конфликты этого воображаемого лица могут отражать желания, побуждения и конфликты испытуемого;

3) потребности, конфликты, побуждения испытуемого пред ставляют иногда не в прямой, а символической форме;

4) не все рассказы имеют равное значение для диагностики импульсов и конфликтов испытуемого. Определенные ключевые рассказы могут дать обилие материала, важного в диагности ческом отношении, другие могут дать незначительную инфор мацию либо ничего не дать;

Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… 5) темы или элементы рассказа, вырастающего непосред ственно из стимульного материала, обычно бывают менее су щественными, чем темы или элементы, непосредственно с этим материалом не связанные;

6) темы, повторенные в целом ряде рассказов, с большей вероятностью отражают конфликты испытуемого;

7) в рассказах испытуемого могут отразиться не только устой чивые предрасположения и конфликты, но и ситуационные пе реживания;

8) рассказы могут отражать события из прошлого испытуемо го, в которых он активно не участвовал, а был случайным свиде телем, например уличная сценка, рассказанная кем-то история, просмотренный кинофильм;

9) в рассказах может найти отражение групповая принадлеж ность испытуемого, социально-культурные детерминанты, а не только индивидуальные личностные факторы;

10) предрасположенности и конфликты, логически выводимые из содержания рассказов, не всегда находят прямое отражение во внешнем поведении и сознании испытуемого.

Наиболее широко ТАТ применяется в экспертной практике при исследовании испытуемых с пограничными состояниями:

психопатических личностей, невротиков, больных вялотеку щей шизофренией, для выявления аффективных конфликтов и их сферы, ведущих мотивов, отношений, ценностей, инди видуальных способов разрешения конфликтных ситуаций, механизмов психологической защиты, импульсивности-под контрольности, эмоциональной устойчивости-лабильности, эмоциональной зрелости-инфантильности.

Результаты ТАТ позволяют оценить интеллектуальные возможности испытуемого, нарушения восприятия и мышле ния, повышенную агрессивность, депрессивные переживания, суицидальные намерения (Антонян Ю. М., Гульдан В. В.,1991;

Леонтьев Д. А.,1998).

Тест Роршаха является другим наиболее известным и ши роко распространенным приемом проективного исследования личности. Он применяется в различных областях психоло гической диагностики при изучении расстройств поведения, неврозов и психозов, используется при проведении судебно-пси хологической, психолого-психиатрической экспертиз, психоло го-криминалогических исследований.

Часть Стимульный материал теста состоит из десяти таблиц, с пятью полихромными и пятью одноцветными изображениями симмет ричных пятен. Таблицы предъявляются испытуемому в опреде ленной последовательности и положении. Инструкция формули руется следующим образом: «Что бы это могло быть? На что это похоже?». Психолог не должен задавать в процессе исследования наводящих вопросов, оценивать предлагаемые ответы.

Регистрируются время реакции, положение рассматриваемой таблицы, все ответы испытуемого, эмоциональные реакции.

На втором этапе исследования ответы уточняются, фиксируют ся признаки пятна, на основании которых был дан каждый из от ветов. При обработке протокола каждый ответ испытуемого формализуется по четырем категориям в определенной после довательности: локализация, детерминанты, содержание, ори гинальность-популярность. С помощью этой схемы оценивает ся каждый из ответов испытуемого. Затем подсчитываются основные показатели: общее число ответов, суммарные вре менные показатели (на хроматические и ахроматические табли цы отдельно), сумма и процент целых ответов, другие показате ли локализации, сумма цветовых ответов, соотношение ответов чистого цвета и формы-цвета, цвета-формы, сумма ответов движения и т. д. Полученные таким образом суммарные показа тели можно представить в графическом виде. Каждая из психо грамм будет иметь индивидуальную форму распределения ос новных детерминант.

Интерпретация данных заключается в построении непроти воречивой системы гипотез относительно различных аспектов личности с учетом множественности значений каждого отде льного показателя. Данные теста позволяют оценить индиви дуальные способности испытуемого, особенности аффектив ности, характер социальных контактов, такие черты личности, как экстравертированность-интровертированность и др. Тест Роршаха широко применяется и для целей дифференциальной диагностики.

Роршах описал триаду симптомов (по данным теста), харак терных для больных шизофренией: резкие колебания уровня формы как на одну, так и на разные таблицы, контамина ции – слияние двух или более различных образов, которые относятся к одной или различным частям пятна, позицион ные реакции – неоправданное приписывание пятну числовых Глава 5. Психологическая помощь лицам без определенного… или геометрических значений. З. Пиотровский (Z. Piotrowski) выделил 10 показателей, которые могут свидетельствовать об органическом поражении головного мозга: число отве тов меньше 15, увеличение времени реакции (свыше 1 мин на ответ), отсутствие ответов, подразумевающих движение, называние цвета, снижение процента ответов с четкой, адек ватной пятну формой ниже 70%, число популярных ответов меньше 25%, персеверации, беспомощность, неуверенность, стереотипные обороты речи.

Безусловно, диагностическую ценность имеет выделенная в ходе обследования совокупность этих признаков. У больных с органическим поражением головного мозга часто встречается в ответах озабоченность соответствием формы и цвета, не ха рактерная для лиц, страдающих шизофренией.

Показателями невротических состояний, психогенной дезорганизации психической деятельности при реактивных состояниях являются возрастание времени реакции, числа цветовых ответов с преобладанием ответов чистого цвета, соче тающееся со снижением уровня формы ответов. В ряде случаев наблюдается «цветовой шок» – интеллектуальный ступор при экспозиции полихроматических таблиц.

Тест Роршаха с успехом применяется в экспертной практи ке, так как при его выполнении нельзя симулировать или аг равировать, процедура исследования не дает для этого никаких ориентиров.

Исследование самооценки по методике Дембо – Рубин штейна. Методика предложена С. Я. Рубинштейн (1970) для ис следования самооценки. В ней использован прием Т. Дембо, с помощью которого обнаруживались представления обследу емого о своем счастье. С. Я. Рубинштейн значительно изменила эту методику, расширила ее, ввела вместо одной шкалы отсчета четыре (здоровье, умственное развитие, характер и счастье).

Методика крайне проста. На листе бумаги проводится верти кальная черта, о которой обследуемому говорят, что она обоз начает счастье, причем верхний полюс соответствует состоянию полного счастья, а нижний занимают самые несчастливые люди.

Обследуемого просят обозначить на этой линии чертой или кру жочком свое место. Такие же вертикальные линии проводятся для выражения самооценки по шкалам здоровья, умственного развития, характера.

Часть Получаемые с помощью данной методики данные приобрета ют особый интерес при сопоставлении с результатами обсле дования у данного лица особенностей мышления и эмоциональ но-волевой сферы. При этом могут быть выявлены нарушение критичности к себе, депрессивная самооценка, эйфоричность (Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н.,1996).

Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI) разработан С. Хатуэем и Дж. Маккинли. При конструи ровании шкал опросника они воспользовались клиническими представлениями о типах психопатий или, точнее, о синдромах дисгармонического развития личности. В классическом виде используется 13 шкал MMPI: 3 оценочных и 10 базисных.

Оценочные шкалы предназначены для выявления установок испытуемого по отношению к тестированию. В MMPI имеются три оценочные шкалы: лжи (L), достоверности (F) и коррекции (K).



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.