авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 ||

«Учебная программа составлена на основе типовой учебной программы 2 по внутренним болезням и военно-полевой терапии, утвержденной МЗ РБ от 10.12.1997 г. и ...»

-- [ Страница 2 ] --

Инфаркт миокарда, клинические 1. Набор ЭКГ пациентов с 1. Устное собе 2.3.8. - 7 - - [9, 10 формы, диагностика, ИМ седование 15, 18, дифференциальная диагностика и 2. Компьютерное 27, 45, лечение тестирование 46, 51, 1. Понятие об остром коронарном 61, 76, синдроме. 78, 82, 2. Клинические варианты острого 105, инфаркта миокарда. 114, 3. Основные патогенетические 118] механизмы развития острого инфаркта миокарда.

4. Основные диагностические критерии острого инфаркта миокарда:

3.1. клинические;

3.2. электрокардиографические;

3.3. лабораторные (ферменты, биомаркеры).

5. Атипичные формы острого инфаркта миокарда.

6. Неотложные лечебные мероприятия при различных вариантах течения острого инфаркта миокарда.

7. Ранние и поздние осложнения острого инфаркта миокарда.

8. Дифференцированная терапия больных острым инфарктом миокарда.

9. Показания к тромболитической терапии и хирургическому лечению.

10. Реабилитация больных с инфарктом миокарда в условиях стационара:

фазы (этапы) реабилитации;

понятия о физическом, психологическом, профессиональном и социально экономическом аспекте реабилитации;

типы программ физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных в стационаре.

Клинические протоколы 11.

диагностики, лечения и реабилитации больных в стационаре в соответствии с Приказом МЗ РБ №274 от 19.05.05.

Дифференциальный диагноз при 1. Набор ЭКГ с фатальны- 1. Устное собе 2.3.9. - 7 - - [9, 10 шоке ми нарушениями ритма седование 15, 29, 1. Отличие шока от обморока и 2. Карты – задачи больных 2. Компьютерное 51, 76, коллапса. с шоком тестирование 82, 83, 2. Шок при инфаркте миокарда и 111] тромбоэмболии легочной артерии.

3. Классификация кардиогенного шока.

4. Основные патогенетические механизмы возникновения кардиогенного шока.

5. Диагностические критерии основных форм кардиогенного шока.

6. Неотложные лечебные мероприятия при различных формах кардиогенного шока.

7. Лечение кардиогенного шока при инфаркте миокарда.

8. Реанимация при инфаркте миокарда.

9. Роль палат интенсивной терапии в лечении шока.

Дифференцированный диагноз при Карты – задачи по диагно- 1. Устное собе 2.3.10. - 7 - - [9, 10 астматических состояниях и стике и оказанию неот- седование 15, 29, одышке. Острая левожелудочковая ложной помощи при ост- 2. Компьютерное 51, 76, недостаточность, отек легких рой сердечной недоста- тестирование 82, 83, 1.Этиопатогенез острой точности 111] левожелудочковой сердечной недостаточности, отека легких;

провоцирующие факторы.

2.Характеристика гемодинамических сдвигов.

3.Дифференциальная диагностика с другими причинами пароксизмальной одышки.

4.Исходы, прогноз.

5.Неотложная терапия.

6.Особенности лечения отека легких на фоне гипертензии и гипотензии, а также при сочетании сердечной и бронхиальной астмы.

Дифференциальный диагноз 2.3.11 14 [68, 9, тромбоэмболий. Распознавание 10-15, легочной гипертонии, острого и 51, 82, подострого легочного сердца. 111, Неотложная терапия 84, 8] Дифференциальный диагноз - 1. Слайд №5 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.11.1 7 - - [68, 9, тромбоэмболий. Неотложная кация ТЭЛА» седование 10-15, терапия. Тромболитическая терапия 2. Рентгенограммы боль- 2. Компьютерное 51, 82, в клинике внутренних болезней ных с ТЭЛА тестирование 111, 1. Этиология и патогенез ТЭЛА. 3. Набор ЭКГ больных с 84, 8] 2. Классификация ТЭЛА. ТЭЛА 3. Клинические проявления ТЭЛА.

4. Инструментальные и лабораторные методы диагностики ТЭЛА.

5. Дифференциальная диагностика ТЭЛА с:

- острым инфарктом миокарда;

- острым перикардитом;

- расслаивающей аневризмой аорты;

- спонтанным пневмотораксом;

- острой пневмонией.

6. Неотложная терапия ТЭЛА.

7. Профилактика ТЭЛА.

Распознавание легочной гипертонии, 1. Слайд №4 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.11.2 - 7 - - [68, 9, острого и подострого легочного кация легочного сердца» седование 10-15, сердца. Неотложная терапия 2. Рентгенограммы боль- 2. Компьютерное 51, 82, 1. Понятие легочной гипертензии ных с легочным сердцем тестирование 111, (ЛГ). 3. Набор ЭКГ больных с 84, 8] 2. Этиологическая классификация легочным сердцем ЛГ.

3. Диагностика ЛГ.

4. Классификация легочного сердца.

5. Диагностика и дифференциальная диагностика легочного сердца.

Принципы лечения острого и подо строго легочного сердца.

Дифференциальный диагноз при 1. Слайд №6 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.12 - 7 - - [10 аритмиях сердца кация аритмий» седование 15, 28, 1. Особенности клинических 2. Набор ЭКГ с различны- 2. Компью 35, 51, проявлений и значение ЭКГ – ми нарушениями ритма и терное тестиро 68, 90, метода в диагностике аритмий проводимости вание 77, 78, сердца. 100, 2. Диагностика нарушений 111] автоматизма:

2.1. Диагностика синусовой тахикардии, брадикардии, синусовой аритмии;

2.2. Диагностика синдрома слабости синусового узла.

3. Диагностика активных эктопических комплексов и ритмов:

3.1. диагностика экстрасистолической аритмии;

3.2. диагностика парасистолии;

3.3. диагностика пароксизмальной тахикардии (наджелудочковой и желудочковой).

4. Диагностика пароксизмальной тахикардии при синдроме преждевременного возбуждения желудочков;

диагностика мерцания и трепетания предсердий (пароксизмальной и постоянной формы).

5. Диагностика нарушений функции проводимости:

5.1. синоаурикулярной блокады;

5.2. атриовентрикулярных блокад.

5.3. синдрома Морганьи-Адамс Стокса.

5.4. внутрижелудочковых блокад.

Дифференциальный диагноз при 1. Слайд №7 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.13 - 7 - - [10 артериальной гипертензии кация АГ» седование 15, 26, 1. Особенности клинических 2. Карты-задачи 2. Компьютерное 45, 61, проявлений и значение ЭКГ – 3. Карты стратификации тестирование 65, 35, метода в диагностике аритмий риска АГ 34, сердца. 78] 2. Диагностика нарушений автоматизма:

2.1. Диагностика синусовой тахикардии, брадикардии, синусовой аритмии;

2.2. Диагностика синдрома слабости синусового узла.

3. Диагностика активных эктопических комплексов и ритмов:

3.1. диагностика экстрасистолической аритмии;

3.2. диагностика парасистолии;

3.3. диагностика пароксизмальной тахикардии (наджелудочковой и желудочковой).

4. Диагностика пароксизмальной тахикардии при синдроме преждевременного возбуждения желудочков;

диагностика мерцания и трепетания предсердий (пароксизмальной и постоянной формы).

5. Диагностика нарушений функции проводимости:

5.1. синоаурикулярной блокады;

5.2. атриовентрикулярных блокад.

5.3. синдрома Морганьи-Адамс Стокса.

5.4. внутрижелудочковых блокад.

Дифференциальный диагноз при 1. Слайд №8 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.14 - 7 - - [10 артериальной гипотензии кация артериальных ги- седование 15, 26, 1. Причины артериальной пертензий» 2. Компьютерное 34, 35, гипотензии и основные механизмы 2. Карты - задачи тестирование 45, 61, развития. 65, 35, 2. Особенности клинического 78] течения.

3. Симптоматические и функциональные гипотензии.

4. Дифференциальный диагноз артериальной гипотензии.

5. Лечение больных с артериальной гипотензией:

6. Лечение больных с артериальной гипотензией:

Дифференциальный диагноз отеков. 1. Слайд №9 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.15 - 7 - - [10 Хроническая сердечная кация ХСН» седование 15, 18, недостаточность, классификация, 2. Слайд №10 «Классифи- 2. Компью 23, 35, диагностика, лечение. Клиническая кация диуретиков» терное тестиро 51, 52, фармакология сердечных гликозидов 3. Карты-задачи вание 78, 79, и диуретиков 4. ЭКГ больных с инток- 40] 1. Определение сикацией сердечными гли 2. Эпидемиология козидами и электролит 3. Патогенез: ными нарушениями 3.1. медиаторы нейрогуморальных систем при недостаточности кровообращения.

3.2. компенсаторные механизмы, включающиеся при снижении сердечного выброса 3.3. факторы и механизмы, вклю чающиеся при прогрессировании дисфункции миокарда и его ремоде лировании.

4. Классификация ХСН (Стражеско Василенко;

классификация сердеч ной недостаточности, предложенная Нью-йоркской ассоциацией сердца) 5. Лечение хронической сердечной недостаточности 5.1. Меры немедикаментозного ха рактера:

- общие рекомендации.

- двигательная активность и физиче ские упражнения.

5.2. Медикаментозная терапия:

- ингибиторы АПФ - диуретики (осложнения диуретиче ской терапии и их профилактика) -блокаторы - адренорецепторов - антагонисты рецепторов к ангио тензину II (APA-II).

- антагонисты рецепторов к альдо стерону.

- сердечные гликозиды и их место в терапии хронической сердечной не достаточности, интоксикация сер дечными гликозидами, лечение, профилактика.

- вазодилататоры (нитра ты/гидралазин).

- положительные негликозидные инотропные средства.

- антикоагулянты.

- антиаритмические средства - оксигенотерапия 5.3. Аппаратное и хирургическое ле чение:

Реваскуляризация (хирургиче ская или с помощью катетеризации), другие виды хирургического лече ния 5.5. Электрокардиостимуляция 5.6. Имплантируемые кардиоверте ры-дефибрилляторы (ИКД) 5.7. Трансплантация сердца, искус ственный левый желудочек, искус ственное сердце.

Ультрафильтрация плазмы, ге модиализ.

Дифференциальный диагноз при 2.3.16 поражении суставов Особенности суставного синдрома 1. Рентгенограммы с пато- 1. Устное собе 2.3.16.1 - 7 - - [9, 10 при ревматоидном артрите и логией суставов седование 15, 29, анкилозирующем спондилите 2. Карты-задачи 2. Компьютерное 37, 38, 1. Дифференциально- тестирование 39] диагностические особенности суставного синдрома при:

1.1. ревматоидном артрите;

1.2. анкилозирующем спондилите;

2. Возможности ранней диагностики ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.

3. Протоколы обследования и лечения больных РА, анкилозирующим спондилитом в стационаре в соответствии с Приказом МЗ РБ от 19.05.05г. № 274.

Особенности суставного синдрома 1. Рентгенограммы с пато- 1. Устное собе 2.3.16.2 - 7 - - [9, 10 при псориатическом артрите, логией суставов седование 15, 29, подагре 2. Карты-задачи 2. Компьютерное 37, 38, 1. Дифференциально- тестирование 39] диагностические особенности суставного синдрома при:

1.1 псориатическом артрите. ;

1.2. подагре.

2. Возможности ранней диагностики подагры, псориатического артрита.

3. Протоколы обследования и лечения больных подагрой и псориатическим артритом в стационаре в соответствии с Приказом МЗ РБ от19.05.05г. № 274.

Особенности суставного синдрома 1. Слайд №10 «Классифи- 1. Устное собе 2.3.16.3 - 7 - - [9, 10 при остеоартрозе, болезни Шегрена кация НПВС» седование 15, 29, и паранеопластическом синдроме 2. Слайд №11 «Механизм 2. Компьютерное 37, 38, 1. Дифференциально- действия НПВС и ГКС» тестирование 39] диагностические особенности 3. Карты-задачи суставного синдрома при:

остеоартрозе;

болезни Шегрена;

паранеопластическом синдроме.

2. Возможности ранней диагностики остеоартроза, болезни Шегрена.

3. Протоколы обследования и лечения больных остеоартрозом и б нью Шегрена в стационаре в соответствии с Приказом МЗ РБ от19.05.05г. № 274.

4. Тактика врача-терапевта при паранеопластическом синдроме.

Дифференцированное лечение 1. Карты-задачи 1. Устное собе 2.3.16.4 - 7 - - [9, 10 суставного синдрома. Клиническая 2. R-граммы больных с седование 15, 29, фармакология нестероидных суставным синдромом 2. Компьютерное 37, 38, противовоспалительных и базисных тестирование 39] средств 1. Основные принципы фармакотерапии воспалительного процесса: фармакокинетика, фармакодинамика, классификация, механизм действия, принципы назначения основных групп нестероидных противовоспалительных средств.

2. Базисная терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, болезни Шегрена.

3. Глюкокортикостероиды в лечении суставного синдрома:

фармакокинетика, фармакодинамика, классификация, механизм действия, принципы назначения основных групп глюкокортикостероидов;

осложнения стероидной терапии и меры ее профилактики.

4. Использование гемосорбции (гемодиализа) в лечении ревматоидного артрита.

5. Физиотерапия, ЛФК в лечении суставного синдрома.

6. Хирургическое лечение суставного синдрома.

7. Протоколы обследования и лечения больных РА, остеоартрозом, анкилозирующим спондилитом, болезнью Шегрена, псориатическим артритом и подагрой в стационаре в соответствии с Приказом МЗ РБ от19.05.05г. № 274.

Дифференциальная диагностика и 2.3.17 28 [9, 10 лечение системных заболеваний 15, 29, соединительной ткани (4 занятия) 37, 38, 39, 75, 52] Дифференциальный диагноз при 1. Карты-задачи 1. Устное собе 2.3.17.1 - 7 - - [9, 10 системной красной волчанке 2. Слайды седование 15, 29, 1. Эпидемиология, этиология, 2. Компьютерное 37, 38, патогенез СКВ. тестирование 39, 75, 2. Взаимодействие генетических и 52] «триггерных» факторов в этиологии СКВ (G.C.Cooper et al., 1998 в модификации).

3. Патоморфология СКВ.

4. Клинические признаки и симптомы (поражение суставов, мышц, кожи, слизистых оболочек, легких, сердца, нервной системы, почек;

конституциональные симптомы;

синдром Шегрена, феномен Рейно, антифосфолипидный синдром).

5. Изменения, выявляемые при объективных методах исследования (увеличение СОЭ, лейкопения, гипохромная анемия, Кумбс положительная аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, нарушения биохимических показателей, антинуклеарный или антиядерный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к гистонам, антитела к РНК содержащим молекулам, антитела к фосфолипидам, LE-клетки, ЦИК, снижение общей гемолитической активности комплемента (СН50) и его отдельных компонентов С3 и С4.

6. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования.

7. Диагностические критерии СКВ (Американская ревматологическая ассоциация).

8. Дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз при 1. Карты-задачи 1. Устное собе 2.3.17.2 - 7 - - [9, 10 системном склерозе 2. Слайды седование 15, 29, 1. Эпидемиология. 2. Компьютерное 37, 38, 2. Классификация. тестирование 39, 3. Основные этапы патогенеза. 52] 4. Клинические признаки и сим птомы (феномен Рейно, поражение кожи, мышечно-скелетные наруше ния, поражение ЖКТ, легких, серд ца, почек, нервной системы, синдром Шегрена, поражение щитовидной железы;

первичный билиарный цир роз, CREST-синдром).

5. Клиническая характеристика форм системного склероза (прескле родермия, диффузная кожная скле родермия, лимитированная кожная склеродермия, склеродермия без склеродермы, перекрестный син дром).

6. Диагноз и рекомендуемые кли нические исследования.

7. Дифференциальный диагноз.

Дифференциальный диагноз при 1. Карты-задачи 1. Устное собе 2.3.17.3 - 7 - - [9, 10 дерматомиозите 2. Слайды седование 15, 29, Определение. 2. Компью 37, 38, Классификация: терное тестиро 39, - идиопатические воспалительные вание 52] миопатии (полимиозит, дерматомио зит, ювенильный дерматомиозит;

миозит с внутриклеточными вклю чениями;

миозит, сочетающийся с системными заболеваниями соеди нительной ткани (перекрестный син дром);

миозит, сочетающийся со злокачественными опухолями;

осси фицирующий миозит;

локализован ный или очаговый миозит;

гиганток леточный миозит;

эозинофильный миозит;

- миопатии, связанные с инфекцией;

- миопатии, связанные с воздействи ем лекарственных средств и токси нов.

Эпидемиология.

Этиология, патогенез.

Клинические признаки и симптомы (варианты дебюта заболевания, по ражение мышц, кожи, суставов, лег ких, сердца, почек;

кальциноз, фе номен Рейно).

Диагноз и рекомендуемые клиниче ские исследования.

Дифференциальный диагноз.

2.3.17.4. Современные принципы лечения 1. Карты-задачи 1. Устное собе - 7 - - [9, 10 системных заболеваний 2. Слайды седование 15, 29, соединительной ткани. Клиническая 2. Компью 37, 38, фармакология терное тестиро 39, глюкокортикостероидов» вание 52] Компьютерный контроль знаний субординаторов по ЭКГ, кардиологии, ревматологии Лечение СКВ.

Оценка эффективности лечения больных СКВ.

Тяжелые органные проявления СКВ, требующие назначения высоких доз глюкокортикостероидов.

Экстракорпоральные процедуры при СКВ (плазмоферез, гемодиализ, трансплантация почки).

Основные направления фармакоте рапия больных системным склеро зом.

Современные принципы фармакоте рапии воспалительных заболеваний мышц.

Клиническая фармакология глюко кортикостероидов.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ 3.1 Дифференциальный диагноз при 3.1.1 синдроме бронхиальной обструкции.

Иммунопатология при бронхиальной астме (3 занятия) Практическое занятие №1: «Особен- 1. Таблица: Опрос 3.1.1.1 - 7 - - [13, ности клинического течения диф- «Классификация хр. 30, 47, фузного бронхоспазма, ограничен- бронхитов» 61, 71, ной обтурации, ателектаза легкого, 2. Протоколы 107] хронического обструктивного брон- исследования функции хита» внешнего дыхания 1. Этиопатогенетические 3. Тематические больные особенности различных форм (2-3 больных хроническим хронического бронхита. бронхитом) 2. Клинические признаки 4. Рентгенограммы обструктивного и необструктивного легких бронхита. 5. Мультимедийная 3. Методы диагностики нарушений презентация функции внешнего дыхания при хр.

бронхите.

4. Лабораторные и инструментальные методы дифференциальной диагностики различных форм хр. бронхита.

5. Особенности клинического течения диффузного бронхоспазма, ограниченной обтурации, ателектаза легкого.

Практическое занятие №2: «Особен- 1. Таблица Опрос 3.1.1.2 - 7 - - [13, ности клинического течения бронхи- «Классификация 14, 47, альной астмы. Иммунопатология бронхиальной астмы» 56, 61, бронхиальной астмы» 2. Стенд: «Бронхиальная 85, 1. Определение и классификация астма» 107, бронхиальной астмы, отличие ее от 3. Протоколы 114] обструктивного бронхита. исследования функции 2. Виды бронхиальной обструкции, внешнего дыхания понятие о гиперреактивности 4. Тематические больные бронхов. Методы диагностики (2-3 больных гиперреактивности бронхов. бронхиальной астмой) 3. Астматические состояния: виды 5. Иммунограммы и стадии. 6. Мультимедийная 4. Особенности нарушения презентация иммунитета при бронхиальной астме.

5. Диагностика бронхиальной астмы согласно клиническим протоколам, утвержденным МЗ Республики Беларусь, 2005 г.

Практическое занятие №3: «Неот- 1. Таблица: Опрос 3.1.1.3 - 7 - - [13, ложная помощь и принципы реани- «Астматический статус» 47, 71, мации при острой дыхательной не- 2. Мультимедийная 107, достаточности» презентация «Неотложная 114] 1. Этиология острой дыхательной помощь при ОДН»

недостаточности (ОДН). 3. Протоколы 2. Классификация ОДН (компенси- исследования функции рованная, декомпенсированная;

вен- внешнего дыхания тиляционная и паренхиматозная;

ги- 4. Тематические больные поксическая и гиперкапническая). (2-3 больных с ОДН) 3. Патогенез ОДН.

4. Клиника и диагностика ОДН.

5. Принципы и методы интенсивной терапии ОДН:

5.1.поддержание проходимости верхних дыхательных путей;

5.2.обеспечение проходимости периферических дыхательных путей и дренирования мокроты;

5.3.методы искусственного уда ления мокроты;

5.4.специальные режимы спон танной вентиляции легких;

5.5. искусственная вентиляция легких;

6. Интенсивная терапия ОДН при астматическом статусе.

7. Интенсивная терапия ОДН при респираторном дистресс-синдроме у взрослых.

8. Интенсивная терапия ОДН при тотальной пневмонии.

Дифференциальная диагностика и 3.1.2 лечение при легочном инфильтрате (4 занятия).

Практическое занятие №1: «Диффе- 1. Таблица Опрос 3.1.2.1 - 7 - - [13, ренциальная диагностика при острой «Классификация 14, 36, пневмонии» пневмоний». 56, 1. Классификация и этиологические 2. Протоколы 107, особенности внебольничных и исследования функции 114] больничных пневмоний. внешнего дыхания.

2. Клинические особенности 3. Рентгенограммы долевой и очаговой пневмоний. больных с пневмониями.

3. Особенности течения пневмоний 4. Тематические больные в зависимости от возбудителя (2-3 больных пневмонией).

заболевания (стафилококковая, 5. Мультимедийная пневмококковая, вызванная презентация пневмобациллой Фридлендера, легионелезная, хломедийная, пневмоцистная, микоплазменная и др.).

4. Дифференциальная диагностика пневмонии и:

- туберкулеза легких;

- рака легких;

- синдрома средней доли, - ТЭЛА Практическое занятие № 2: Рентгенограммы. Опрос 3.1.2.2 - 7 - - [13, «Изменения легких при системных 1. Тематические больные 14, 56, заболеваниях соединительной ткани, (2-3 больных). 87, системных васкулитах» 2. Мультимедийная 107, 1. Изменение легких при системных презентация 114] заболеваниях соединительной ткани:

а) ревматоидном артрите;

б) системной красной волчанке;

в) системном склерозе;

г) дерматомиозите.

2. Изменения легких при системных васкулитах:

а) узелковом периартериите;

б) гранулематозе Вегенера;

в) синдроме Гудпасчера;

Практическое занятие №3: 1. Протоколы Опрос 3.1.2.3 - 7 - - [13, «Дифференциальный диагноз исследования функции 14, 36, легочного инфильтрата при внешнего дыхания. 56, фиброзирующем альвеолите, 2. Рентгенограммы 107, саркоидозе» больных. 114] 1. Дифференциальный диагноз 3. Тематические больные.

легочного инфильтрата при 4. Мультимедийная фиброзирующем альвеолите. презентация 2. Дифференциальный диагноз легочного инфильтрата при саркоидозе.

3. Дифференциальный диагноз при различных типах хронической легочной недостаточности.

Практическое занятие №4: 1. Рентгенограммы Опрос 3.1.2.4 - 7 - - [13, «Диагностика и дифференциальная больных с синдромом 14, 36, диагностика синдрома средней доли, средней доли и 72, эозинофильного инфильтрата. базофильным 107, Поражение легких при синдроме инфильтратом. 114] Гудпасчера» 2. Тематические больные.

1. Этиология, патогенез и патомор- 3. Мультимедийная фология легочных эозинофилий. презентация 2. Классификация легочных эози нофилий.

3. Простая легочная эозинофилия (синдром Лефлера).

4. Хроническая эозинофильная пневмония.

5. Легочные эозинофилии с астма тическим синдромом.

6. Легочные эозинофилии с систем ными проявлениями (гиперэозино фильный миелопролиферативный синдром).

7. Диагностика и дифференциаль ная диагностика синдрома средней доли.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ЛЕКЦИИ 4.1 1,3 0, Функциональная патология желу- Мультимедийная презен- Устное собесе 1,3 [8, 9, дочно-кишечного тракта: тация «Функциональная дование. Компь 10, 13, 1. Классификация функциональных патология желудочно- ютерное тести 16, расстройств желудочно-кишечного кишечного тракта» рование 40] тракта.

2. Диагностика и лечение функцио нальных расстройств согласно Рим ским критериям 3. Фармакотерапия синдрома раз- 0, драженного кишечника ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ 4.2 Дифференциальный диагноз при на 4.2.3 рушении глотания и синдроме желу дочной диспепсии (3 занятия) Практическое занятие №1: «Диагно- 1. Рентгеновские снимки. [14, Опрос 4.2.3.1 - 7 - стика, дифференциальная диагно- 2. Тематические больные 24, стика при нарушении глотания. Воз- (2-3 больных). 25] можности ранней диагностики опу- 3. Мультимедийная пре холей пищевода. Ахлазия пищевода. зентация Методы диагностики. Консерватив ная терапия, показания к оператив ному лечению»

1. Дифференциальный диагноз при нарушении глотания.

2. Тактика терапевта при нарушении глотания.

3. Доброкачественные опухоли пи щевода (лейомиома, липома, ангио ма, эпителиальная папиллома).

4. Злокачественные опухоли пище вода (первичный рак, метастатиче ский рак).

5. Клиническая картина рака пище вода.

6. Стадии и формы рака пищевода.

7. Диагностика рака пищевода (рентгенологическая, эзофагоспиче ская).

8. Современные принципы терапии рака пищевода.

9. Ахалазия пищевода: этиология, клиника.

10. Клинические стадии ахалазии пищевода.

11. Диагностика ахалазий пищевода (рентгенологическая, метод бужиро вания).

12. Консервативная терапия ахалазий пищевода.

13. Показания к оперативному лече нию.

Практическое занятия №2: «Диагно- 1. Таблица: Опрос 4.2.3.2 - 7 - - [14, стика, дифференциальная диагно- «Классификация 24, 25, стика при хронических гастритах;

хронических гастритов». 56, особые формы хронических гастри- 2. Тематические больные 102] тов» (2-3 больных 1. Классификация хронических хроническими гастритов (Сидней, 1990г.). гастритами).

2. Рентгенологическая и 3. Мультимедийная эндоскопическая диагностика презентация хронических гастритов.

3. Исследование секреторной функции желудка.

4. Дифференциальная диагностика и течение различных типов хронического гастрита.

5. Особые формы хронического гастрита (гранулематозный, эозинофильный, геморрагическо эрозивный).

Практическое занятие № 3: «Диагно- 1. Стенд: «Язвенная Опрос 4.2.3.3 - 7 - - [14, стика, дифференциальная диагно- болезнь». 24, 25, стика язвенной болезни желудка и 2. Протоколы ФГДС. 56, 12-перстной кишки» 3. Результаты 102] 1. Клинические, исследования желудочной рентгенологические и секреции.

эндоскопические критерии 4. Тематические больные диагностики язвенной болезни. (2-3 больных язвенной 2. Особенности клиники язвенной болезнью).

болезни, обусловленные 5. Мультимедийная локализацией и презентация распространенностью язвенного и воспалительного процессов:

а) язвы пилорического канала и привратника;

б) язвы верхнего отдела желудка;

в) внелуковичные язвы;

г) перивисцериты (перигастрит, перидуоденит);

д) гигантские язвы.

3. Диагностика осложнений язвенной болезни:

а) кровотечения;

б) пенетрации и перфорации язвы желудка и 12-перстной кишки;

в) нарушения проходимости выходного отдела желудка и начальной части 12-перстной кишки.

Дифференциальный диагноз при на 4.2.4 рушении функции кишечника (2 за нятия) Практическое занятие № 1: «Диффе- 1. Копрограммы. Опрос 4.2.4.1 - 7 - - [14, ренциальная диагностика хрониче- 2. Тематические больные 24, 25, ского энтероколита, неспецифиче- (2-3 больных). 56, ского язвенного колита, болезни 3. Рентгенограммы 102] Крона» кишечника.

1. Классификация хронических 4. Мультимедийная энтероколитов. презентация 2. Клинические проявления хронических энтероколитов:

а) «кишечные» местные симптомы;

б) расстройства пищеварительной, всасывательной, двигательной и выделительной функций.

3. Морфологические изменения слизистой оболочки кишечника.

4. Изменение других отделов системы пищеварения и их роль в возникновении хр. энтероколитов.

5. Дифференциальная диагностика хр. энтероколита с:

а) бактериальной и амебной дизентерией;

б) неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;

в) туберкулезом и дискинезией кишечника.

Практическое занятие № 2: 1. Копрограммы. Опрос 4.2.4.2 - 7 - - [14, «Синдром раздраженной кишки: 2. Тематические больные 24, 25, диагностика, дифференциальная (1-2 больных). 56] диагностика, лечение» 3. Рентгенограммы 1. Синдром раздраженной кишки: кишечника.

этиопатогенез, клиника, 4. Протоколы дифференциальная диагностика. колоноскопиии.

2. Синдром нарушения всасывания. 5. Мультимедийная 3. Запоры (дилятация толстой презентация кишки, синдром перерастянутой толстой кишки, опухоли толстой кишки, дивертикулез, заболевания дистального отдела толстой кишки).

4. Возможности диагностики:

рентгенологическое исследование кишечника;

исследование кала;

исследование ферментов;

эндоскопические методы;

биопсия слизистой кишечника.

5. Фармакотерапия при нарушении функции кишечника:

базисная терапия;

коррекция метаболических нарушений и анемии;

лечение синдрома нарушенного всасывания;

лечение дисбактериоза;

коррекция функционального состояния центральной нервной системы;

местное лечение Дифференциальный диагноз при ге 4.2.5 патомегалическом и гепатолиеналь ном синдромах. Дифференциальный диагноз при желтухах (3 занятия).

Практическое занятие № 1: «Диффе- 1. Таблица: Опрос 4.2.5.1 - 7 - - [14, ренциальная диагностика хрониче- «Классификация 24, 25, ских гепатитов. Дифференциальный гепатитов». 56, диагноз при желтухах» 2. Лабораторные 77] 1. Основные причины развития анализы исследования гепатомегалического и функций печени.

гепатолиенального синдромов: 3. Тематические хронические гепатиты, циррозы больные (1-2 больных с печени, болезни накопления, гепатитом).

опухоли печени, болезни 4. Протоколы печеночных сосудов, болезни крови хромотографического и кроветворных органов. дуоденального 2. Роль исследования ферментного зондирования.

спектра крови в дифференциальном 5. Рентгенограммы диагнозе при гепатомегалии и желчевыводящих путей.

гепатолиенальном синдромах. 6. Протоколы УЗИ – 3. Дифференциально- исследований.

диагностические возможности 7. Мультимедийная радиоизотопного, эхографического, презентация рентгеноконтрастного и морфологического методов исследования.

4. Обмен билирубина.

5. Дифференциальный диагноз при желтухах, возможности лабораторно-инструментальных методов исследования.

6. Классификация хронических гепатитов (Акапулько, Мексика, 1974;

ВОЗ, 1978).

7. Особенности патогенеза и клинического течения хронического активного вирусного и аутоиммунного гепатита.

8. Клинические проявления хронического персистирующего гепатита и неспецифического реактивного гепатита.

9. Фармакотерапия хронических гепатитов.

Практическое занятие № 2: «Диффе- 1. Таблица: Опрос 4.2.5.2 - 7 - - [14, ренциальная диагностика циррозов «Классификация циррозов 24, 25, печени и их осложнений» печени». 56, 1. Классификация циррозов 2. Лабораторные анализы 77] печени (Акапулько, Мексика, 1974, исследования функций ВОЗ, 1978): печени.

а) морфологическая: мелкоузловая 3. Тематические больные (микронодулярная), крупноузловая (1-2 больных циррозом (макронодулярная), неполная сеп- печени).

тальная и смешанная формы;

4. Протоколы б) этиологическая: вирусный, алко- хроматографического гольный, обусловленный генетиче- дуоденального скими нарушениями обмена ве- зондирования.

ществ, венозным застоем, билиар- 5. Рентгенограммы ный, токсигенный, неизвестной желчевыводящих путей.

этиологии;

6. Протоколы УЗИ – в) по выраженности печеночно- исследований.

клеточной недостаточности и степе- 7. Мультимедийная ни портальной гипертензии: компен- презентация сированный, субкомпенсированный, декомпенсированный;

г) степени активности процесса: ак тивная, неактивная.

2. Клинические особенности течения вирусного и алкогольного циррозов печени.

3. Осложнения циррозов печени:

3.1. печеночная кома;

3.2. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желуд ка или кишечника;

3.3 тромбоз в системе воротной ве ны;

3.4. гепаторенальный синдром;

3.5. формирование рака печени.

4. Первичный билиарный цирроз.

Практическое занятие № 3: 1. Таблицы: Опрос 4.2.5.3 - 7 - - [14, «Современные подходы в лечении «Классификация 56, 71, гепатомегалического синдрома и его гепатитов», 77] осложнений» «Классификация циррозов 1. Лечение хронического вирусного печени».

гепатита. 2. Лабораторные анализы 2. Лечение хронического исследования функций аутоиммунного гепатита. печени.

3. Лечение хронического 3. Тематические больные персистирующего гепатита. (1-2 больных).

4. Лечение цирроза печени: 4. Протоколы УЗИ а) препараты, улучшающие обмен исследований.

печеночных клеток и угнетающие 5. Мультимедийная синтез соединительной ткани;

презентация б) глюкокортикоиды и цитостатики;

в) лечение асцита;

г) купирование пищеводно желудочных кровотечений;

д) лечение печеночной энцефалопатии и печеночной комы 5. Лечение первичного билиарного цирроза печени.

Дифференциальная диагностика и 4.2.6 лечение заболеваний желчевыводя щих путей». (2 занятия) Практическое занятие № 1: 1. Результаты Опрос 4.2.6.1 - 7 - - [14, «Дифференциальная диагностика функционального 24, 25, заболеваний желчевыводящих хроматографического 56] путей» зондирования.

1. Этиология, патогенез, 2. Таблица:

патофизиология и патоморфология «Внепеченочные желчные холециститов. ходы».

2. Клиника и диагностика 3. Тематические больные хронического бескаменного (1-2 больных холецистита. холециститом, 3. Методика хроматографического дискинезией желчных дуоденального зондирования, путей).

интерпретация результатов 4. Мультимедийная исследования. презентация 4. Современные возможности ультразвуковой и рентгенологической диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных путей.

5. Дифференциальная диагностика различных форм холециститов и дискинезий желчевыводящих путей:

6. Осложнения холециститов и дискинезий желчевыводящих путей, тактика врача-терапевта при них.

Практическое занятие № 2: 1. Результаты Опрос 4.2.6.2 - 7 - - [14, «Лечение хронических заболеваний функционального 24, 25, желчевыводящих путей» дуоденального 56] 1. Лечение хронического зондирования.


холецистита и дискинезии 2. Таблица:

желчевыводящих путей: «Внепеченочные желчные а) режим и лечебное питание;

ходы».

б) купирование болевого синдрома;

3. Тематические больные в) антибактериальная терапия;

(2-3 больных г) желчегонные средства: холециститами, - холеретики (содержащие желчные дискинезиями к-ты, синтетические, растительные, желчевыводящих путей).

гидрохолеретики);

4. Мультимедийная - холекинетики;

презентация - холелитики;

д) иммуномодулирующая терапия и повышение неспецифической резистентности организма.

2. Показания и противопоказания к хирургическому лечению холециститов и их осложнений.

3. Роль терапевта в лечении постхолецистэктомического синдрома.

НЕФРОЛОГИЯ ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ 5.1 Диагностические критерии заболе- Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.1. - 7 - - [71, ваний, проявляющихся преимущест- презентация № 1. дежурстве и о 56, венно гематурией, пиурией и про- Тематические больные. 57] курации боль теинурией. Возможности лаборатор- Демонстрация рентгено- ных.

но-инструментальных методов ис- грамм, УЗИ - исследова следования. Показания к пункцион- ний, пункционные био ной биопсии почек. псии почек.

1. Анатомо-физиологические особенности системы мочеотделения (строение нефрона, кровоснабжение почек, юкстагломерулярный аппарат почек, экскреторная и инкреторная функции почек, моча и механизм ее образования.

2. Возможности лабораторно инструментальных методов исследования.

3. Варианты мочевого синдрома:

а) гематурический (определение и критерии гематурии, причины гематурии, клиническая оценка и дифференциальная диагностика);

б)гемоглобинурический;

в) протеинурический (преренальная, ренальная и постренальная протеинурия, диф. диагностика, клиническая оценка);

г) пиурический (определение и критерии лейкоцитурии, причины, клиническая оценка и диф.

диагностика);

д) полиморфный (смешанный).

4. Методы исследования функции почек:

а) исследование способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи (проба Зимницкого);

б) определение парциальных функций почек (проба Реберга Тареева, скорость клубочковой фильтрации по формуле Cockroft Gault);

в) рентгенологические (внутривенная урография, компьютерная томография, селективная почечная ангиография);

г) радиоизотопные (РРГ, сцинтиграфия);

д) ультразвуковые методы исследования.

5. Пункционная нефробиопсия:

показания, противопоказания.

Диагностика и дифференциальная Компьютерная презента- [15, Опрос, доклад о 5.1.2. - 7 - диагностика острого и хронического ция №2. дежурстве и о 14, 71, нефритического синдромов (острого Тематические больные. курации боль 56, 60, и хронического нефритов). ных.

58] 1. Острый нефритический синдром:

а) этиология, патогенез;

б) патоморфология;

в) клиника;

г) классификация;

д) диагностика, дифференциальная диагностика;

е) осложнения.

2. Хронический нефритический син дром:

а) этиология, патогенез;

б) патоморфология;

в) классификация;

г) клиническая картина;

д) диагностика, диф. диагностика;

е) течение и прогноз.

3. Быстро прогрессирующий (подо стрый, злокачественный) нефрити ческий синдром:

а) этиология, патогенез;

б) патоморфология;

в) клиническая картина;

д) диагностика, диф. диагностика;

е) течение и прогноз.

Лечение острого и хронического Компьютерная презента- [15, Опрос, доклад о 5.1.3. - 7 - нефритического синдромов (острого ция №3. дежурстве и о 14, 71, и хронического нефритов). Иммуно- Тематические больные. курации боль 56, 58, супрессивная терапия при заболева- ных.

62] ниях почек.

1. Современные возможности тера пии острого и хронического нефри тического синдромов:

а) режим;

б) диета;

в) этиопатогенетическое лечение;

г) дифференцированная симптома тическая терапия;

д) экстракорпоральные методы ле чения.

2. Профилактика нефритов (первич ная, вторичная).

Дифференциальный диагноз при по- Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.4. - 7 - - [71, чечной гипертензии. презентация №4. дежурстве и о 56, 58, 1. Определение;

Тематические больные. курации боль 61, 2. Этиология и патогенез почечной Демонстрация суточного ных.

63] артериальной гипертензии: мониторирования АД.

а) при паренхиматозных заболеваниях почек;

б) вазоренальной.

3. Дифференциально диагностические критерии почечной артериальной гипертензии.

4. Лабораторно-инструментальные методы исследования, используемые для диагностики почечной артериальной гипертензии (в т.ч., ультразвуковые и радиоизотопные методы, компьютерная томография, ангиография, нефробиопсия).

5. Современные возможности терапии почечной артериальной гипертензии:

а) фармакотерапия (понятие о нефропротекции);

б) оперативное лечение.

Дифференциальный диагноз при Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.5. - 7 - - [71, нефротическом синдроме. презентация №5. дежурстве и о 56, 60, 1. Этиология и патогенез Тематические больные. курации боль 57, нефротического синдрома. ных.

62] 2. Патоморфологическая картина.

3. Клинические и лабораторные проявления.

4. Течение нефротического синдрома.

5. Диагностика.

6. Лечение нефротического синдрома (диетотерапия, патогенетическое лечение, коррекция нарушений белкового обмена и симптоматическая терапия).

Современные принципы лечения Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.6. - 7 - - [15, острой и хронической почечной не- презентация №6. дежурстве и о 14, 71, достаточности. Тематические больные. курации боль 56, 58, 1. Этиология острой почечной не- ных.

57, 60, достаточности (преренальная, ре- 62] нальная и постренальная формы).

2. Патогенез ОПН.

3. Клиническая картина ОПН в зави симости от периода заболевания.

4. Классификация ОПН.

5. Лабораторная и инструментальная диагностика ОПН.

6. Современные возможности тера пии ОПН.

7. Этиология и патогенез хрониче ской почечной недостаточности.

8. Патоморфология при ХПН.

9. Клиническая картина ХПН (кли нические синдромы и нарушения обменов в организме) в зависимости от стадии.

10. Классификация ХПН (по Н.А.

Лопаткину и И.Н. Кучинскому.

11. Лабораторная и инструменталь ная диагностика ХПН.

12. Хроническая болезнь почек: по нятие, диагностика.

13. Современные возможности лече ния хронической почечной недоста точности:

а) консервативное лечение (режим, питание, коррекция нарушений об мена, симптоматическая терапия);

б) лечение терминальной стадии ХПН (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки).


Поражение почек при сахарном диа- Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.7. - 7 - - [14, бете, системных заболеваниях со- презентация № 7. 71, 56, дежурстве и о единительной ткани, системных вас- Тематические больные. курации боль 58] кулитах, подагре, миеломной болез- ных.

ни.

1. Особенности клинических прояв лений и возможности диагностики поражений почек при:

а) сахарном диабете;

б) системной красной волчанке;

в) системном склерозе;

г) дермато миозите;

д) ревматоидном артрите;

е) острой ревматической лихорадке;

ж) узелковом полиартериите;

з) синдроме Гудпасчера;

и) подагре;

к) миеломной болезни.

Особенности терапии поражения по- Компьютерная Опрос, доклад о 5.1.8. - 7 - - [71, чек при сахарном диабете, систем- презентация №8. дежурстве и о 56, 58, ных заболеваниях соединительной Тематические больные. 62] курации боль ткани, системных васкулитах, подаг- Демонстрация гемодиали- ных. Тестовый ре, миеломной болезни. Компьютер- за, плазмофереза. контроль знаний ный контроль знаний студентов по по разделу неф разделу «нефрология». рология.

1.Современные возможности тера пии поражения почек при:

а) сахарном диабете;

б) системной красной волчанке;

в) системном склерозе;

г) дерматомиозите;

д) ревматоидном артрите;

е) острой ревматической лихорадке;

ж) узелковом полиартериите;

з) синдроме Гудпасчера;

и) подагре;

к) миеломной болезни.

ГЕМАТОЛОГИЯ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 6.1 Структура и функция органов крове- 1. Таблица: «Схема кро- Устное собесе 6.1.1 - 7 - - [2, 16, творения. Костный мозг, циркули- ветворения». дование.

17, 36, рующая кровь, лимфоидные органы. 2. Абрамов М.Г. Гемато- Отчет о курации 42, 69, Методы исследования в гематологии логический атлас - М., больного по теме 74] 1. Современные представления о занятия 1985.

схеме кроветворения.

2. Этапы гемопоэза, клеточная ки нетика.

3. Костный мозг, структура, кле точный состав.

4. Методы исследования костного мозга.

5. Гемопоэтические факторы роста:

биологические основы функциони рования, клиническое применение.

6. Программированная клеточная смерть (апоптоз).

7. Циркулирующая кровь: морфо логия и функция клеток крови, гема тологическая норма.

8. Лейкемоидные реакции: класси фикация, дифференциальная диагно стика.

9. Лимфопоэтическая система:

структура, функции.

10. Вопросы врачебной деонтологии.

Функциональные нарушения систе- 1. Тематические больные. Устное собесе 6.1.2. - 7 - - [2, 3, мы кроветворения. Программа диаг- 2. Таблицы: «Схема кро- дование.

4, 16, ностического поиска при анемиче- ветворения», «Алгоритм Отчет о курации 17, 42, ском синдроме. Классификация ане- дифференциальной диаг- больного по теме 59, 69, мий;

этиопатогенез, клиника, воз- ностики анемий». занятия 74, 91, можности терапии;

поддерживаю- 3. М.Г.Абрамов Гемато- 107] щая терапия логический атлас. – М., 1. Классификация анемических со- 1985.

стояний.

2. Алгоритм диагностического по иска при анемическом синдроме.

3. Патология стволовых клеток:

- апластическая анемия;

патогенез, клиника, лечение;

- анемия Фанкони.

4 Патология клеток-прогениторов:

патогенез, клиника, лечение:

- острая парциальная красноклеточ ная аплазия (ПККА);

- хроническая ПККА – анемия Дай монд-Блэкфана;

- хроническая приобретенная ПККА.

1. Патология эритроидных клеток прекурсоров:

а) В12-дефицитная анемия:

- кинетика витамина В12;

- этиология, патогенез, клиника;

- дифференциальный диагноз;

- лечение, диспансеризация;

б) фолиево-дефицитная анемия:

этиология, патогенез, клиника, диаг ностика, лечение.

в) железодефицитная анемия:

-метаболизм железа, суточная по требность, депонирование;

-этапы развития дефицита железа, клиника, критерии диагноза;

- дифференциальный диагноз, лече ние.

2. Анемии при хронических заболе ваниях.

3. Особенности клинического тече ния анемий у лиц пожилого возрас та.

4. Общие положения трансфузион ной терапии:

-показания к гемокомпонентной те рапии;

- основные трансфузионные среды;

-методика проведения трансфузий компонентов крови и кровозаме щающих сред;

-посттрансфузионные реакции и ос ложнения.

Гемолитические анемии: определе- 1. Тематические больные. Устное собесе 6.1.3. - 7 - - [2, 3, ние, классификация, аутоиммунные 2. Таблицы: «Схема кро- дование.

16, 17, гемолитические анемии. Наследст- ветворения», «Алгоритм Отчет о курации 20, 42, венные гемолитические анемии. Эн- дифференциальной диаг- больного по теме 59, 69, зимопатии, гемоглобинопатии, де- ностики Анемий». занятия 74, фекты мембраны эритроцитов 3. М.Г.Абрамов Гемато- 107, 1. Классификация гемолитических логический атлас. – Устное собесе 71, 75, анемий. Патогенетические механиз- М.,1985. дование.

86, мы гемолиза эритроцитов. Отчет о курации 116] 2. Лабораторные критерии гемолиза больного по теме эритроцитов. занятия 3. Гемолитические анемии, связан ные с дефектом мембраны эритроци тов. Клиника, диагностика, лечение.

4. Клиника, диагностика, лечение ферментопатий.

5. Диагностика гемоглобинопатий, полигенетические механизмы гемо лиза, лечение.

6. Аутоиммунные гемолитические анемии: патогенез, клиника, диагно стика, лечение.

7. Пароксизмальная ночная гемо глобинурия, гемолитико уремический синдром, тромботиче ская тромбоцитопеническая пурпу ра.

8. Гемолитические анемии вследст вие механической деструкции эрит роцитов.

9. Талассемия: клиника, патогенез, диагностика, лечение.

10. Гемолитический криз: диагно стика, лечение.

Острые лейкозы (2 занятия) 6.1.4. Этиопатогенез, классификация, кли- 1. Абрамов М.Г. Гемато- Устное собесе 6.1.4.1. - 7 - - [2, 4, ника, дифференциальная диагности- логический атлас. – М., дование.

16, 17, ка. Отчет о курации 1985. 32, 36, 1. Острые лейкозы: определение, 2. Таблицы: «Схема крове- больного по теме 42, 69, этиология, патогенез. Законы опухо- творения», «Классифика- занятия 74, левой прогрессии. ция острых лейкозов». 106, 2. Онкогены, механизмы действия, 116] участие в развитии острых лейкозов.

3. Хромосомные изменения при острых лейкозах.

4. Классификация острых лейкозов (FAB, WHO 2008).

5. Иммунодиагностика острых лей козов.

6. Лабораторно-морфологическая, цитохимическая диагностика острых лейкозов.

7. Клиническая картина, основные клинико-гематологические синдро мы;

течение;

осложнения острых лейкозов.

8. Особенности клинического тече ния и диагностики острых лейкозов у лиц пожилого и старческого воз раста.

Современные принципы лечения 1. Таблица: «Схема кро- Устное собесе 6.1.4.2. - 7 - - [2, 3, острых лейкозов. ветворения». дование.

16, 17, 1. Лечение острых лейкозов: прин- 2. Абрамов М.Г. Гемато- Отчет о курации 32, 36, ципы, этапы, осложнения проводи- логический атлас - М., больного по теме 42, 64, мой терапии: занятия 1985. 69, 72, -протоколы лечения острого лим- 74, фобластного лейкоза;

116] -протоколы лечения острого мие лобластного лейкоза;

- протоколы лечения острого про миелоцитарного лейкоза;

- сопроводительная и поддержи вающая терапия острых лейкозов;

трансплантации костного мозга в лечении острого лейкоза.

2. Особенности терапии острых лейкозов у лиц пожилого и старче ского возраста.

3. Цитостатическая болезнь: диаг ностика, лечение;

другие возможные осложнения и неотложная терапев тическая помощь при них.

Исходы болезни. Прогноз, диспансе ризация. Статистика заболеваемости и результатов лечения.

Хронические миелопролифератив- 1. Абрамов М.Г. Гемато- Устное собесе 6.1.5. - 7 - - [2, 3, ные заболевания. Хронический лим- логический атлас – М., дование.

4, 16, фолейкоз: этиопатогенез, клиника, Отчет о курации 1985. 17, 36, диагностика, лечение 2. Таблицы: «Схема кро- больного по теме 42, 66, 1. Основные хронические миело- ветворения», «Патогене- занятия 69, 74, пролиферативные синдромы: пато- тическая классификация 91, генез, клиника, диагностика, лече- абсолютных эритроци- 116] ние, диспансеризация: тов», «Классификация - хронический миелоидный лейкоз: лейкозов».

стадии течения, современные мето- 3. Тематические больные.

ды лечения, вопросы транспланта ции костного мозга или стволовых клеток периферической крови:

- истинная полицитемия;

-идиопатический миелофиброз (мие лофиброз с миелоидной метаплази ей);

- идиопатическая тромбоцитемия.

2.Миелодиспластические синдромы:

этиология, патогенез, классифика ция, клиника и лечение.

3.Хронический лимфолейкоз: опре деление, формы хронического лим фолейкоза, стадии течения по Rai, лабораторно Binnet;

морфологическая диагностика, им мунофенотипирование, принципы и основные схемы лечения, диспансе ризация.

Дифференциальный диагноз при 1. Абрамов М.Г. Гемато- Устное собесе 6.1.6. - 7 - - [2, 3, лимфоаденопатии и спленомегалии. логический атлас. – М., дование.

4, 17, Программа диагностического поис- Отчет о курации 1985. 32, 36, ка. Значение морфологического ме- 2. Таблицы: «Классифи- больного по теме 42, 69, тода исследования кация лимфогранулемато- занятия 74, 91, 1. Этиология лимфоаденопатий и за», «Классификация лим- 116] спленомегалии. фоидных опухолей».

2. Дифференциальная диагностика 3. Тематические больные.

при лимфоаденопатии и спленомега лии.

3. Терапевтическая тактика при лимфоаденопатии и спленомегалии.

4. Лимфомы: классификация, кли ника, диагностика, дифференциаль ная диагностика неходжкинских лимфом, лечение.

5. Лимфогранулематоз: классифи кация, диагностика, дифференци альная диагностика, лечение.

Синдром диссеминированного внут- 1. Таблицы: «ДВС- Устное собесе 6.1.7. - 7 - - [2, 3, рисосудистого свертывания в клини- синдром», «Функциональ- дование.

16, 17, ке внутренних болезней. Предраспо- ные звенья системы гемо- Отчет о курации 42, 65, лагающие факторы. Клинико- стаза». больного по теме 69, 74, морфологическая диагностика. Воз- 2. Бланки коагулограм- занятия 75, можности современной терапии мы. 101, 1. ДВС-синдром: этиология, пато- 3. Тематические боль- 109] генез, клиника, лечение. ные.

2. Классификация гемостазиопатий 4. Карты-задачи.

(геморрагических диатезов).

3. Типы кровоточивости.

4. Геморрагический васкулит (б-нь Шенлейна-Геноха): этиология, пато генез, клиника, диагностика, диффе ренциальная диагностика, лечение.

5. Болезнь Рандю-Ослера: этиоло гия, патогенез, клиника, дифферен циальная диагностика, лечение.

6. Гемофилии: типы, клиника, ди агностика, дифференциальная диаг ностика, лечение.

7. Тромбоцитопении: этиология, патогенетические варианты, диагно стика, дифференциальная диагно стика, лечение.

8. Тромбоцитопатии: этиология, патогенез, клиника, дифференциаль ная диагностика, лечение.

Парапротеинемические гемобласто- - 1. Абрамов М.Г. Гемато- Устное собесе 6.1.8. 7 - - [2, 4, зы. Компьютерный контроль знаний логический атлас. – Мн., дование.

7, 16, студентов по гематологии Отчет о курации 1985. 17, 36, 1. Классификация парапротеинеми- 2. Рентгенограммы боль- больного по теме 42, 64, ческих гемобластозов. ных с миеломной болез- занятия 69, 74, 2. Множественная миелома: клини- нью. 91, ка, диагностика, классификация, 3. Тематические больные. 107, дифференциальная диагностика;

ос- 4. Карты-задачи. 116] новные клинико-лабораторные син- 5. Таблица: «Миеломная дромы;

лечение. болезнь».

3. Болезнь Вальденстрема: клиника, диагностика, дифференциальная ди агностика, лечение.

4. План обследования больного с подозрением на парапротеинемиче ский гемобластоз.

5. Патогенез, клиника парапротеи немической комы. Неотложная тера певтическая помощь.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКЗАМЕН ПО ПРАКТИЧЕСКИМ НАВЫКАМ ВСЕГО 6,5 546 3, ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ Название Предложения Решение, при дисциплины, об изменениях в содержании нятое с которой тре- Название учебной программы кафедрой, раз буется кафедры по изучаемой учебной работавшей согласование дисциплине учебную про грамму 1 2 3 Онкологические Онкологии с Учитывая специфичность заболе- Протокол № болезни курсом лучевой ваний крови, применяемую при от 01.09.2010г.

диагностики и этой патологии химиотерапию, лучевой терапии курацию больных на базе гемато логического отделения, а также подготовленные кадры врачей гематологов, целесообразно пре подавание онкогематологии со средоточить на базе кафедры гос питальной терапии Хирургические Хирургических На практическом занятии по теме: Протокол № болезни болезней № 1 «Дифференциальная диагностика от 01.09.2010г.

и лечение заболеваний желчевы водящих путей» будут обсуж даться лишь вопросы тактики те рапевта при данной патологии и его роль в своевременном направ лении больного на оперативное лечение Зав. кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии профессор К.Н. Угляница Зав. кафедрой хирургических болезней № 1, профессор К.Н. Жандаров Зав. кафедрой госпитальной терапии, профессор В.М. Пырочкин

Pages:     | 1 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.