авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

«Научно-экспертный совет при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Здоровье населения как ключевой фактор социально- ...»

-- [ Страница 3 ] --

Важным критерием качества организации и содержания диспансеризации являются результаты анкетирования граждан, которые были проведены с помощью общественных организаций. По данным анкетирования 141 тыс. человек содержанием и результатами диспансеризации удовлетворены 89,3% граждан.

В 2013 г. в Российской Федерации началась диспансеризации детского населения, охватывающая все возрастные категории.

Определен порядок профилактических осмотров детей в возрасте от до 17 лет включительно. Диспансеризация позволит выявить у ребенка ранние проявления заболевания, функциональных нарушения здоровья, провести своевременное оздоровление и предотвратить переход функциональных нарушений здоровья ребенка в хронические заболевания.

Число детей, прошедших 1 этап профилактических осмотров – 6 606 209 детей, из них направлены на 2-й этап 400 291, (дополнительные обследования в условиях амбулаторно поликлинических организаций, стационара), в том числе 319 174 детей завершили 2-й этап профилактических осмотров.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной Научно-экспертный совет жизненной ситуации, в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты в Российской Федерации.

В системе здравоохранения долгие годы функционируют стационарные учреждения для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

С целью раннего выявления заболеваний и организации своевременного оказания медицинской помощи указанной категории детей с 2007 года в Российской Федерации проводится диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а с 2008 года - детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты.

Ежегодно осматривается более 300 тыс. детей, пребывающих в указанных учреждениях, в том числе в домах ребенка.

В 2013 году число осмотренных детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты в Российской Федерации составило 278 189 чел.

Реализация пренатальной (дородовой) диагностики, направленной на раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний (нарушений развития ребенка) еще до рождения ребенка, началась с 2010 года в 3 субъектах Российской Федерации, в 2012 году мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике проводились в 56 субъектах Российской Федерации, в 2013 году - в 72, с 2014 года вышеуказанные мероприятия будут проводиться еще в 7 субъектах Российской Федерации.

Неонатальный скрининг на 5 наследственных заболеваний и аудиологический скрининг проводятся во всех субъектах Российской Федерации. Так в 2013 году более 95% новорожденных обследовано в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Кроме того, в целях сохранения здоровья детского населения страны в 2010 г. в субъектах Российской Федерации организовались центры здоровья для детей (открыто 204 центра здоровья для детей), в которых проводятся их обследования с учетом физиологических особенностей детского возраста, обучение гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака, а также работа с семьей, в части развития ответственного родительства.

За 6 месяцев 2013 г. по оперативным данным в центры здоровья для детей обратились 478 527 детей. При осмотре выявлено 31,0% здоровых детей, с функциональными расстройствами - 69,0% детей.

Всем осмотренным детям назначены индивидуальные планы, 247 427 детей направлены в амбулаторно-поликлинические учреждения Научно-экспертный совет по месту жительства для дальнейшего наблюдения, направлены в стационар 860 детей.

В сфере лекарственного обеспечения населения разработана Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная приказом Минздрава России от 13.02.2013 г. № 66, и представляющая собой документ, определяющий приоритетные социально-экономические задачи в сфере лекарственного обеспечения на долгосрочную перспективу.

Целью Стратегии является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения на основе формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации.

Необходимо отметить, что в рамках законопроектной деятельности Правительства Российской Федерации на 2013 год (распоряжение Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2012 г. № 2369-р), Минздравом России разработан проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» и в статью 333.32.1. части второй Налогового кодекса Российской Федерации» (далее - законопроект), который подготовлен с учетом анализа международного опыта, правоприменительной практики и направлен главным образом на совершенствование процедуры государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения.

Вопросы профилактики заболеваний в деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации также связаны с подготовкой квалифицированных специалистов профилактического направления, которая осуществляется медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального и дополнительного профессионального образования.

Для решения стратегических задач кадровой политики по устранению кадрового дефицита медицинских работников, по совершенствованию планирования и использования кадровых ресурсов, а также повышения престижа профессии врача и среднего медицинского работника Правительством Российской Федерации утвержден комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 г. (распоряжение от 15.04.2013 г.

№ 614-р), разработанный Минздравом России, который включает мероприятия по совершенствованию планирования и использования кадровых ресурсов отрасли;

по совершенствованию системы подготовки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, а также по формированию и расширению системы материальных и моральных стимулов медицинских работников.

Научно-экспертный совет Приложение РЕЗЮМЕ предложений органов государственной власти субъектов Российской Федерации о совершенствовании законодательства в сфере охраны здоровья граждан Данные предложения основаны на материалах, поступивших от законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти из 75 субъектов Российской Федерации 17.

О реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

1. Ускорить разработку проекта федерального закона «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников».

2. Внести изменения в статью 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части детализации полномочия органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Следует определить единые для всех субъектов Российской Федерации критерии таких условий, а также обязанности органов местного самоуправления.

3. Ускорить принятие подзаконных нормативных правовых актов, предусмотренных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», устанавливающих:

порядок осуществления медицинской деятельности на принципах государственно-частного партнерства в сфере охраны здоровья (пункт 10 части статьи 14);

порядок организации деятельности подразделений, создаваемых в целях охраны здоровья работодателями (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающих медицинскую помощь работникам организации, и медицинских работников, которые введены в штат таких организаций (часть 4 статьи 24);

порядок организации санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (часть 5 статьи 40).

О реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

1. Разработать более совершенный механизм разграничения бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества и платных медицинских услуг, определив в том числе, перечень государственных и муниципальных медицинских организаций, имеющих право оказывать платные медицинские услуги.

Установить нормативными правовыми актами правила предоставления государственными медицинскими организациями платных медицинских услуг населению, исключив возможность замещения ими бесплатной медицинской Предложения законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, были получены по запросу Аналитического управления Аппарата Совета Федерации в рамках деятельности Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации.

Научно-экспертный совет помощи.

2. Включить в структуру тарифа на оплату медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования расходы, связанные с проведением капитальных ремонтов и противопожарной безопасностью. Увеличить максимальный размер суммы на приобретение медицинского оборудования.

3. Внести изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации, предусматривающие гарантии работникам для прохождения диспансеризации и ответственность работодателей за не предоставление таких гарантий.

4. Расширить перечень профилактических услуг, входящих в территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

5. Разработать систему трехэтапной медицинской реабилитации граждан в субъектах Российской Федерации, установив нормативы, объемы и стоимость реабилитационных услуг в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

6. Внести изменения в законодательство об обязательном наличии у граждан иностранных государств при пересечении границы Российской Федерации полиса добровольного медицинского страхования.

7. Обеспечить формирование на основе единых для всех субъектов Российской Федерации критериев независимой системы оценки медицинских организаций, региональных систем здравоохранения и их публикацию в открытом доступе.

О кадровом обеспечении здравоохранения:

1. Ввести распределение молодых специалистов после окончания государственных ВУЗов и средних профессиональных образовательных учреждений, обучавшихся на бюджетной основе и предусмотреть возврат бюджетных средств, затраченных на обучение, в случае их отказа от работы в государственных и муниципальных медицинских организациях.

2. Увеличить долю целевого приема в медицинские образовательные учреждения по программам высшего и среднего профессионального образования.

Для повышения эффективности целевой подготовки развивать целевую контрактную подготовку путем предоставления из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на целевую контрактную подготовку специалистов с высшим медицинским образованием в медицинских вузах.

3. Продолжить реализацию программы «Земский доктор», включив в сферу ее действия медицинских работников в возрасте до 35 лет с высшим профессиональным образованием, прибывших на работу после окончания образовательного учреждения или переехавших из другого региона в малые и средние города с численностью населения менее 100 тыс. человек. Следует рассмотреть возможность повышения возраста медицинских работников, участвующих в программе, а также о распространении данной программы на средних медицинских работников (фельдшеров).

4. Внести изменения в Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе», предусмотрев возможность направления в рамках альтернативной гражданской службы выпускников медицинских колледжей и ВУЗов на работу по специальности в районы Крайнего Севера и местности, приравненные к ним.

5. Законодательно закрепить право выпускников медицинских учреждений профессионального образования, направленных на работу в районы Крайнего Севера и местности, приравненные к ним, на социальные гарантии с момента возникновения трудовых отношений (предоставление жилья, оплату проезда и т.д.), независимо от места регистрации.

Научно-экспертный совет 6. Пересмотреть нормирование труда врачей и среднего медицинского персонала в целях снижения нагрузки на врачей и расширение функций среднего медицинского персонала.

7. Нормативно закрепить статус медицинского работника за преподавателями клинических дисциплин образовательных учреждений высшего и дополнительного медицинского образования и обеспечить их непосредственное участие в лечебном процессе.

8. Проводить мероприятия по созданию для медицинских работников благоприятной рабочей среды, внедрению института наставничества, распространению практики советов молодых специалистов в медицинских учреждениях, проведению профессиональных конкурсов.

О совершенствовании лекарственного обеспечения и лекарственной политики:

1. Ускорить реформирование системы льготного лекарственного обеспечения граждан и введение единой страховой системы лекарственного обеспечения, включая орфанные препараты, предусмотрев права на получение бесплатных или льготных лекарств в зависимости от тяжести заболевания, а не только от социального статуса льготника. Такой подход позволит предупредить инвалидизацию и осуществить эффективную лекарственную терапию на самых ранних этапах развития заболеваний.

2. Предусмотреть софинансирование из федерального бюджета обязательств субъектов Российской Федерации по обеспечению бесплатными лекарствами лиц, страдающих орфанными заболеваниями.

3. Устранить противоречия между Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в части возможности получения «федеральными» льготниками лекарств за счет средств регионального бюджета.

4. Расширить перечни льготного лекарственного обеспечения.

5. Определить приоритетность отечественных разработок в области иммунопрофилактики (прежде всего комплексных медицинских иммунобиологических препаратов и новых вакцин) и возможных путей их инвестирования.

6. Предусмотреть государственную поддержку предприятий, производящих медицинские иммунобиологические препараты для обеспечения Национального календаря профилактических прививок, на цели реконструкции и модернизации их производственных мощностей.

7. Рассмотреть вопрос о целесообразности организации производства комбинированных препаратов на базе имеющихся в стране высокотехнологичных фармацевтических предприятий при условии переноса в страну полного цикла зарубежных технологий.

8. Внести изменения законодательные акты об обращении лекарственных средств в части возможности лицензирования и использования передвижных аптечных пунктов для доставки лекарственных препаратов в отдаленные и труднодоступные населенные пункты.

Научно-экспертный совет 9. Внести изменения в нормативные правовые акты, предусматривающие запрет рекламы лекарственных препаратов в любых средствах массовой информации, за исключением специализированных медицинских изданий.

Об оказании наркологической помощи:

1. Рассмотреть возможность создания межрегиональных государственных реабилитационных центров для лечения наркологических больных, проживающих в регионах, не имеющих отдельных реабилитационных центров на своей территории.

2. Рассмотреть вопрос о создании в городах с численностью населения 100 тысяч и более человек специализированных учреждений для помещения лиц, находящихся в состоянии опьянения, в том числе утративших способность самостоятельно передвигаться и не нуждающихся в оказании медицинской помощи, с определением порядка предоставления им соответствующих услуг. При этом возложить функции по организации оказания помощи указанной категории лиц на органы местного самоуправления.

О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации 1. Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья и в целях сохранения тенденции по стабилизации и снижения основных эпидемиологических показателей по туберкулезу, требуется внесение изменений в Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», предусматривающих создание противотуберкулезных учреждений (отделений) закрытого типа для больных с заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно эпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или лечения от туберкулеза.

2. Необходимо введение мер ответственности лиц с открытой формой туберкулеза за уклонение от лечения и обследования.

О совершенствовании механизма государственно-частного партнерства в здравоохранении:

1. Разработать нормативные правовые акты, определяющие порядок реализации проектов государственно-частного партнерства в здравоохранении и условия для привлечения инвестиций для строительства объектов здравоохранения.

Научно-экспертный совет Приложение Предложения органов государственной власти субъектов Российской Федерации о совершенствовании законодательного и нормативно-правового регулирования в сфере охраны здоровья граждан О реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Государственный Совет Предлагаем инициировать принятие закона «О стандартизации в здравоохранении». Принятие закона Республики Татарстан позволит систематизировать вопросы принятия стандартов в этой сфере.

Министерство здравоохранения Республики Татарстан Министерство Считаем целесообразным принять нормативные правовые акты по принудительному лечению больных, здравоохранения страдающих туберкулезом, алкоголизмом и инфекциями, передающиеся половым путем.

Республики Тыва Государственный Совет Считаем целесообразным принятие нормативного правового акта, определяющего перечень функций, Удмуртской Республики составляющих полномочие по созданию условий для оказания медицинской помощи населению на Министерство территории муниципального образования, предусмотренных Федеральный Законом от 06.10.2003 №131 здравоохранения ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (подпункт Удмуртской Республики ст. 15 и подпункт 14 ст. 16), в связи с отсутствием у органов местного самоуправления единого понимания функций указанных полномочий.

Министерство 1. В части 3 статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здравоохранения здоровья граждан в Российской Федерации» установлена обязанность граждан по соблюдению правил Омской области поведения пациентов в медицинских организациях. Невыполнение данной обязанности не влечет никаких последствий для пациента. При этом с этической и юридической точки зрения норма действует в том случае, когда предусмотрены санкции за ее невыполнение. Учитывая изложенное, предлагаем статью Предложения законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, были получены по запросу Аналитического управления Аппарата Совета Федерации в рамках деятельности Научно-экспертного совета при Председателе Совета Федерации.

Научно-экспертный совет Федерального закона дополнить положениями, предусматривающими ответственность граждан за несоблюдение правил поведения пациентов в медицинских организациях.

2. Целесообразно также статью 72 указанного Закона дополнить правом медицинского и фармацевтического работника на уважительное отношение со стороны пациентов.

Министерство При обсуждении результатов мониторинга реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323 здравоохранения ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предлагаем уделить пристальное Пермского края внимание аспектам реализации на территории Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Считаем необходимым, прежде всего, прийти к единому пониманию терминов и предназначения (если в настоящих стандартах превалирует экономический компонент, то обозначить их именно как средство для расчета программы государственных гарантий);

внести соответствующие изменения в действующее законодательство, продолжить работы по стандартизации в здравоохранении с привлечением общественных профессиональных медицинских сообществ с обязательным внесением изменений в законодательную базу.

Дума Предлагаем разработать и принять федеральный закон о профилактике неинфекционных заболеваний в Ставропольского края Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Ставропольского края Правительство Решить законодательно вопрос о том, какие именно действия могут служить основанием для компенсации Брянской области морального вреда (внесение изменений в Гражданский кодекс Российской Федерации).

Законодательное Необходимо издание федерального нормативного правового акта, определяющего перечень условий для Собрание Владимирской реализации полномочий органов местного самоуправления в сфере здравоохранения, предусмотренных области статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Администрация Российской Федерации».

Владимирской области Законодательное Необходимо издание Федерального нормативного правового акта, определяющего перечень условий для Собрание Владимирской реализации полномочий органов местного самоуправления в сфере здравоохранения, предусмотренных области статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Администрация Владимирской области Научно-экспертный совет Законодательное Разработать нормативно правовой акт Российской Федерации, конкретизирующий полномочия органов Собрание Вологодской местного самоуправления по созданию условий оказания гражданам медицинской помощи в соответствии области, Правительство с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской Вологодской области помощи и законом субъекта Российской Федерации.

Законодательное Ускорить принятие подзаконных нормативных правовых актов, предусмотренных Федеральным законом Собрание от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том Иркутской области числе:

устанавливающего порядок осуществления медицинской деятельности на принципах государственно частного партнерства в сфере охраны здоровья (пункт 10 части 1 статьи 14);

устанавливающего порядок организации деятельности подразделений, создаваемых в целях охраны здоровья работодателями (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающих медицинскую помощь работникам организации, и медицинских работников, которые введены в штат таких организаций (часть 4 статьи 24);

утверждающего нормы лечебного питания (часть 4 статьи 39);

устанавливающего порядок организации санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (часть 5 статьи 40).

Правительство 1. Определить единые для всех субъектов Российской Федерации критерии понятия «создание условий Иркутской области для оказания медицинской помощи», в которых муниципальным образованиям четко определить обязанности по созданию условий для оказания медицинской помощи (обеспечение жильем медицинских специалистов, обеспечение детей местами в детских учреждениях и т.д.).

2. Предложить Министерству здравоохранения Российской Федерации подготовить отдельный нормативно-правовой акт, регламентирующий направление граждан на получение специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) и консультацию узких специалистов за пределами субъекта проживания, в медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Законодательное Затрудняет правоприменение Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны Собрание здоровья граждан в Российской Федерации»: отсутствие следующих нормативных правовых актов, Калужской области устанавливающих:

основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (часть ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ);

порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (ч.2 ст.59 Федерального закона № 323-ФЗ).

Научно-экспертный совет Правительство Общая врачебная практика является наиболее эффективным инструментом оказания первичной медико Ленинградской области санитарной помощи. Тем не менее, нормативного правового регулирования данный вопрос до настоящего времени не получил. С учетом значимости общей врачебной практики для охраны здоровья граждан целесообразно рассмотреть возможность разработки федерального закона.

Московская Предусмотреть обязательное медицинское страхование работников «силовых» ведомств. Внести областная Дума соответствующие изменения в Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Не допустить принятия отдельного федерального закона, регламентирующего обязательное медицинское страхование медицинских организаций на случай врачебной ошибки. Рассмотреть возможность включения данного вида страхования в Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусмотрев компенсационные выплаты гражданам, пострадавшим в результате врачебной ошибки из суммы штрафов (снятий со счета медицинской организации), применяемых страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям по результатам экспертизы качества и объемов оказываемой медицинской помощи.

Новгородская В соответствии с частью 1 статьи 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах областная Дума охраны здоровья граждан Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относится создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

При этом конкретное содержание термина «создание условий» законодательно не определено.

Целесообразно разработать проект федерального закона, предусматривающий внесение изменений в часть 1 статьи 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, в части включения понятия «создание органами местного самоуправления условий для оказания медицинской помощи», в котором предлагаем отразить следующие аспекты:

1) по предоставлению муниципального имущества на условиях безвозмездного пользования для размещения медицинских учреждений, находящихся в собственности субъектов Российской Федерации, и организации оказания медицинской помощи;

2) по финансированию расходов на капитальные ремонты указанных медицинских учреждений;

3) по обеспечению жилыми помещениями из муниципального жилищного фонда медицинских работников государственных учреждений здравоохранения в целях привлечения их на работу в медицинские учреждения государственной системы здравоохранения, расположенные на территориях органов местного самоуправления муниципальных образований;

Научно-экспертный совет 4) по выплате подъемного пособия молодым специалистам, окончившим высшие и средние профессиональные учебные заведения и заключившим трудовые договоры с государственными учреждениями здравоохранения, расположенными на территориях муниципальных образований.

Названные меры будут способствовать результативности и эффективности деятельности учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечению населения качественной медицинской помощью, устранению дефицита медицинских кадров.

Законодательное Необходимо уточнение положений главы 7 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах Собрание охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и законодательное определение соответствующих Оренбургской области источников финансового обеспечения отдельных видов медицинских экспертиз (судебно-медицинская и судебно-психиатрическая, профессиональной пригодности, связи заболевания с профессией) и медицинских освидетельствований: средства федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, обязательного медицинского страхования или иные источники. Аналогичное справедливо и в отношении медицинского освидетельствования несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа, проводимого в соответствии со статьей 421 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства РФ от 28.03.2012 г. № 259.

Законодательное В федеральном законодательстве детализировать состояния, относящиеся к неотложным, так как Собрание Пензенской утвержденные порядки оказания медицинской помощи, относят оказание скорой медицинской помощи к области неотложным состояниям.

Правительство Пензенской области Самарская В пункте 1 статьи 17 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Губернская Дума граждан в Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья относится создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 г.

№ 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 131-ФЗ). Вместе с тем указанные выше федеральные законы не содержат перечень условий для оказания медицинской помощи населению, а также порядок его определения.

Данный факт создает неопределенность в вопросе реализации органами местного самоуправления полномочий в сфере здравоохранения. Таким образом, полагаем необходимым внесение изменения в Федеральный закон № 323-ФЗ в части конкретизации указанных полномочий органов местного Научно-экспертный совет самоуправления.

Правительство Согласно статье 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Свердловской области граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия гражданина могут предоставляться, в частности, по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. При этом Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации, федеральными законами «О полиции», «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» предусмотрены более широкие полномочия по запросу сведений, связанных с выполнением возложенных функций субъектами перечисленных законов, в связи с чем у правоохранительных органов возникают претензии к организациям здравоохранения.

Таким образом, полагаем необходимым конкретизировать содержание статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ во взаимодействии с другими законами в части порядка и случаев предоставления сведений, составляющих врачебную тайну.

Администрация Считаем необходимым выйти с законодательной инициативой о внесении изменений в Федеральный Тамбовской области закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определив для органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи населению следующие полномочия:

развитие транспортной и иной инфраструктуры муниципального образования в целях обеспечения доступности медицинских учреждений для населения;

обеспечение доступа энергоресурсов в государственные учреждения здравоохранения, расположенные на территории муниципального образования;

предоставление находящегося в муниципальной собственности недвижимого имущества на праве безвозмездного пользования, аренды учреждениям здравоохранения, расположенным на территории муниципального образования;

предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения жилых помещений муниципального жилищного фонда на период работы в данных учреждениях;

предоставление социальной поддержки лицам, получающим высшее медицинское и фармацевтическое образование, в целях дальнейшего осуществления профессиональной деятельности в учреждениях здравоохранения на территории муниципального образования.

Законодательная Дума Необходимо решение на федеральном уровне вопроса в части конкретного толкования нормы ст. Томской области Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Научно-экспертный совет Федерации», а именно: «создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

В настоящее время, из-за отсутствия конкретного толкования данной нормы не представляется возможным стабильно (планово) исполнять субъектом Российской Федерации (Томская область) с 01.01.2014 г. полномочия, предусмотренные ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 г. № 184-Ф3 «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

Правительство Внести в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья населения Тульской области Российской Федерации» и Федеральный закон от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации органов местного самоуправления в Российской Федерации» изменения в части конкретизации полномочий органов местного самоуправления по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.

Департамент В соответствии со статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здравоохранения здоровья граждан в Российской Федерации» право на занятие народной медициной имеет гражданин, Тюменской области получивший разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Считаем целесообразным установить на федеральном уровне единый для всех субъектов Российской Федерации порядок занятия народной медициной и порядок выдачи разрешений на занятие народной медициной.

Законодательное Считаем необходимым внести изменения в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Собрание Ульяновской граждан в Российской Федерации» в части исключения слов «и законом субъекта Российской Федерации»

области в пункте 1 статьи 17 Закона, а также изменения в Федеральный закон № 131-ФЗ «Об общих принципах Министерство организации местного самоуправления в Российской Федерации» в части закрепления в качестве здравоохранения вопросов местного значения городского округа и муниципального района предусмотренных в Ульяновской области Федеральном законе № 323-ФЗ полномочий.

Законодательное Внести дополнение в п. 2 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012 г.) Собрание «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о необходимости предусматривающее Челябинской области обязанность уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации осуществлять ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в случае Научно-экспертный совет передачи отдельных полномочий в сфере охраны здоровья.

Внести изменение в КоАП Российской Федерации о возможности привлечения уполномоченным органом к административной ответственности: за нарушения, выявленные при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

нарушения прав пациентов;

нарушения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Правительство Считаем необходимым внести изменения в Федеральные законы № 323-ФЗ, № 52-ФЗ, № 131-ФЗ и Ярославской области конкретизировать полномочия федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления в части проведения и финансирования мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, санитарной обработке лиц без определенного места жительства.

Законодательное Необходима разработка и принятие федеральной долгосрочной программы профилактики Собрание Еврейской неинфекционных заболеваний как необходимого условия достижения целевых демографических автономной области показателей и показателей улучшения здоровья населения Правительство Еврейской автономной области О реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Государственное Необходимо в нормативно-правовых актах Российской Федерации более четко прописать за субъектами Собрание Республики право устанавливать территориальные нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых Марий Эл затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл Министерство 1. Ввести для регионов процедуру согласования проектов территориальных программ государственных здравоохранения гарантий с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС.

Астраханской области 2. Установить нормативными правовыми актами правила предоставления государственными медицинскими организациями платных медицинских услуг населению, исключив возможность замещения ими бесплатной медицинской помощи.

3. Изучить и оценить возможности программы госгарантий на 2013-2015 годы, проанализировать все ее Научно-экспертный совет финансовые риски и внести требуемые коррективы для их устранения. Внести изменения в законодательные акты в сфере охраны здоровья, регулирующие систему стандартизации в здравоохранении, направленные на оптимизацию расходов и обеспечение доступности медицинской помощи. Использовать единые подходы к планированию и оплате стационарной медицинской помощи, ориентированные на результат, что позволит высвободить финансовые средства и направить их на решение актуальных проблем здравоохранения.

4. Увеличить бюджетное финансирование, средства ОМС и привлекать иные источники финансирования.

Направить часть средств, полученных в результате контрольных мероприятий в системе ОМС, на устранение выявленных дефектов. Направить часть акцизных сборов от табачной продукции на нужды здравоохранения. Обеспечить формирование и публикацию в открытом доступе для населения рейтингов медицинских организаций, врачей, региональных систем здравоохранения, сформированных на основе единых для субъектов Российской Федерации критериев независимой системы оценки.

Белгородская Совершенствовать тарифную политику обязательного медицинского страхования.

областная Дума Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Правительство Устранить противоречие в законодательстве, касающееся обязательного бесплатного медицинского Брянской области обслуживания граждан, не застрахованных в системе ОМС России или не являющихся гражданами России, в случае развития у них жизнеугрожающих состояний. При этом оказание медицинской помощи возможно только при условии наличия у данной категории граждан действующего полиса ОМС.

Волгоградская Рассмотреть вопросы о необходимости законодательного регулирования критериев и методики областная Дума реструктуризации видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, на федеральном уровне и установления обязанности законодательного регулирования данного вопроса органами государственной власти субъектов Российской Федерации на региональном уровне.

Законодательное 1. Разработать на федеральном уровне более совершенный механизм разграничения бесплатной Собрание медицинской помощи гарантированного объема и качества от видов помощи (услуг), финансирование Иркутской области которых осуществляется из других источников (платные медицинские услуги), предусмотрев, в том числе, территориальное разделение служб государственных и муниципальных медицинских организаций, оказывающих платные медицинские услуги.

2. Ускорить разработку и утверждение Министерством здравоохранения Российской Федерации всех необходимых порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Научно-экспертный совет Курская областная Дума, Внести изменения в ст. 35 ч. 7 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном Комитет медицинском страховании в Российской Федерации», касающиеся включения в структуру тарифа на здравоохранения оплату медицинской помощи расходов, связанных с проведением капитальных ремонтов, Курской области противопожарной безопасностью, приобретением медицинского оборудования и санитарного транспорта без ограничения стоимости за единицу, при соблюдении медицинской организацией структуры тарифа.

Московская Внести изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской областная Дума Федерации» в части включения расходов на приобретение оборудования и комплектующих изделий стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу (источники ионизирующего излучения для медицинского оборудования для лечения онкологических больных в отделениях лучевой терапии, запасные части к медицинскому оборудованию для реанимации новорожденных имеют стоимость от 1 до 3,5 млн. руб.).

Орловский областной В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном Совет народных медицинском страховании в Российской Федерации» в структуру тарифа включаются расходы на депутатов приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Считаем необходимым увеличить максимальный размер суммы на приобретение оборудования в связи с ростом цен на медицинское оборудование. Кроме того, предлагаем расширить перечень приобретаемого оборудования, включив в него мебель для стационара (кровати, тумбочки), кухонную мебель (столы и стулья), бытовую технику (холодильники, кондиционеры, электронагревательные приборы, приборы для приготовления пищи, стиральные машины), сейфы для хранения медикаментов, изделия текстильные швейные (шторы, тюль), жалюзи и другие предметы хозяйственного назначения, используемые в палатах и/или отделениях стационара. Считаем, что в структуре тарифа следует исключить расходы на уплату штрафов, пеней за несвоевременную уплату налогов и сборов, оплаты санкций за несвоевременную оплату поставки товаров, работ, услуг, других экономических санкций;

возмещение убытков и вреда.

Законодательное В рамках реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Собрание Пензенской Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории пересмотреть нормативы области объемов оказываемой медицинской помощи из разных источников. Исходя из особенностей Правительство половозрастного состава населения в субъектах Российской Федерации, разрешить уменьшать под Пензенской области фактические объемы помощи, оказываемой за счет средств бюджета субъекта, при этом нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС увеличивать.

Законодательное Законодательно закрепить объем страховых взносов на неработающее население, одинаковый для всех Собрание субъектов Российской Федерации, в размере, необходимом для обеспечения порядков и стандартов Челябинской области оказания медицинской помощи.

Правительство Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Научно-экспертный совет Ярославской области Федерации» предусматривает право пациента на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 г. № 406н. Порядок не предусматривает возможность отказа медицинской организации в принятии на медицинское обслуживание граждан, проживающих вне территории обслуживания данной медицинской организации, в случае превышения нормативной численности прикрепленного населения на терапевтических участках, уровня выполнения функции врачебной должности, нагрузки и сроков оказания плановой медицинской помощи, регламентированных Территориальной программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Исходя из вышеизложенного, предлагаем внести в Порядок изменения и предусмотреть случаи, основания, порядок применения указанных ограничений в медицинском обслуживании при реализации права гражданина выбор медицинской организации.

Правительство Предлагаем рассмотреть вопрос об установлении базовых окладов, базовых ставок заработной платы по Ярославской области профессиональным группам должностей на федеральном уровне не ниже установленного минимального размера оплаты труда и поручить Министерству труда Российской Федерации установить базовые оклады по профессиональным группам не ниже минимального размера оплаты труда с обеспечением дефицита средств субъектов Российской Федерации из средств федерального бюджета.

О кадровом обеспечении здравоохранения Государственный Совет С целью системного решения проблемы дефицита кадров с высшим медицинским образованием Республики Коми требуется внесение изменений в законодательство Российской Федерации в части установления государственного распределения выпускников, получивших высшее медицинское образование за счет средств бюджетов всех уровней, для работы в учреждениях государственной системы здравоохранения.

Комитет Народного Предлагаем внести в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Хурала Республики граждан в Российской Федерации» следующие положения:

Бурятия по социальной 1) признать особый статус медицинских работников в обществе и создавать условия для осуществления политике ими профессиональной деятельности, в том числе, предоставляя меры социальной поддержки;

Министерство 2) медицинским работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, здравоохранения предоставлять внеочередное право на предоставление жилых помещений по договорам социального Республики Бурятия найма, право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;

3) медицинским работникам, проживающим и работающим в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), предоставлять право на предоставление компенсации расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Научно-экспертный совет Государственное Для решения данного вопроса необходимо определить на уровне Российской Федерации:

Собрание Республики а) порядок распределения выпускников медицинских вузов, обучающихся на целевых местах. Это будет Марий Эл способствовать выполнению обязательств по возврату выпускников в регионы и их отработке в Министерство учреждениях здравоохранения, в том числе в сельских населенных пунктах и поселках городского типа;

здравоохранения б) предусмотреть ответственность выпускников по возмещению стоимости обучения на целевом месте в Республики Марий Эл медицинском вузе;

в) рассмотреть вопрос об установлении компенсационной выплаты молодым врачам, прибывшим на работу в поселки городского типа.

Парламент Республики Считаем, что для решения системной задачи кадрового обеспечения необходимо на федеральном уровне Северная Осетия-Алания решить вопросы по:

внедрению системы целевой контрактной подготовки врачебных кадров;

введению финансовой ответственности выпускников, получивших образование в рамках целевого приема и не приступивших к работе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;


усовершенствованию системы непрерывного образования в рамках послевузовской подготовки и профессиональной переподготовки медицинских работников;

сокращению текучести и оттока медицинских кадров за счет формирования и расширения системы материальных и моральных стимулов молодых специалистов;

формированию системной работы по духовно-нравственному просвещению медицинских работников;

проведению информационной политики, направленной на повышение престижа и социального статуса профессии медицинского работника.

Государственный Совет Необходимо принятие нормативного правового акта, обязывающего медицинского работника, Удмуртской Республики получившего образование и повышение уровня квалификации за счет средств соответствующих Министерство бюджетов, отработать определенное количество времени в медицинской организации государственной здравоохранения или муниципальной систем здравоохранения.

Удмуртской Республики Министерство Для решения данной проблемы необходимо:

здравоохранения возобновить целевое направление выпускников для работы в субъектах по месту регистрации на срок не Камчатского края менее трех лет;

внести изменения в Федеральный закон от 25.07.2002 г. № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе», предусмотрев возможность направления выпускников медицинских колледжей и ВУЗов в районы арктической зоны;

законодательно закрепить право выпускников медицинских учреждений образования, распределенных на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним, на социальные гарантии в полном объеме с Научно-экспертный совет момента возникновения трудовых отношений (предоставление жилья, оплату проезда и т.д.), независимо от места регистрации.

Законодательное До издания Министерством образования и науки Российской Федерации приказа от 28.01.2013 г. № Собрание «Об утверждении порядка приема граждан на обучение по образовательным программам среднего Краснодарского края профессионального образования на 2013/14 учебный год» количество целевых мест в образовательные Министерство учреждения среднего профессионального образования составляло до 30%. Названным приказом эта здравоохранения величина сокращена до 15% от общего количества бюджетных мест по каждой специальности. Данная Краснодарского края ситуация на деле препятствует целевой подготовке медицинских специалистов со средним профессиональным образованием в необходимом объеме.

Просим на федеральном уровне рассмотреть вопрос о праве органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации устанавливать медицинским колледжам целевой прием до 60% от количества утвержденных контрольных цифр по каждой специальности.

Министерство Для повышения эффективности целевой подготовки развивать целевую контрактную подготовку путем здравоохранения предоставления из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на Красноярского края целевую контрактную подготовку специалистов с высшим медицинским образованием в медицинских вузах.

Реализация целевой контрактной подготовки позволит:

осуществлять подготовку специалистов по специальностям, востребованным в учреждениях здравоохранения;

обеспечить прибытие выпускников в учреждения здравоохранения;

в случае неисполнения взятых на себя выпускником обязательств по трудоустройству, взыскать с выпускника расходы, связанные с его обучением, с применением штрафных санкций.

Законодательное Дополнить статью 72 «Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их Собрание стимулирования» главы 9 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Приморского края граждан в Российской Федерации» пунктами следующего содержания:

Администрация право на предоставление медицинским работникам и фармацевтическим работникам, состоящим на Приморского края учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;

медицинские работники и фармацевтические работники, проживающие и работающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), имеют право на предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения. Размер, условия и порядок возмещения расходов, связанных с предоставлением указанных мер социальной поддержки медицинским Научно-экспертный совет работникам федеральных государственных образовательных организаций, устанавливаются Правительством Российской Федерации и обеспечиваются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, а медицинским работникам учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации, муниципальных учреждений здравоохранения устанавливаются законодательством субъектов Российской Федерации и обеспечиваются за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации;

медицинским работникам и фармацевтическим работникам предоставляются места в дошкольных образовательных учреждениях по месту жительства независимо от формы собственности в первоочередном порядке.

Распространить практику Федерального закона № 369-ФЗ от 30.11.2011 г. «О предоставлении единовременной компенсационной выплаты» (ЕКВ) в размере 1 млн. руб. на 2014-2020 годы на врачей, трудоустроившихся в сельские учреждения здравоохранения, не только в 2011, 2012, 2013 годах, но и ранее в случае заключения договора о работе не менее 5 лет, а также на врачей работающих не только на селе, а на всех врачей, трудоустроившихся в ЛПУ на всей территории муниципального района.

Необходимо изменение на федеральном уровне финансового механизма подготовки врачебных кадров субсидирование субъектов Российской Федерации для подготовки кадров, что обязывало бы выпускников, обучавшихся за счет средств бюджета, обязательно трудоустроиться в учреждения здравоохранения субъекта РФ или, в противном случае, возместить в бюджет затраченные на его обучение средства.

Правительство 1. Предусмотреть финансирование части кадровых мероприятий в субъектах Российской Федерации, в Архангельской области том числе по строительству жилья, за счет средств федерального бюджета.

2. Разработать нормативно-правовой акт по закреплению молодых специалистов, обязывающий выпускников медицинских ВУЗов, обучавшихся на бюджетных местах, выделенных для субъектов Российской Федерации Министерством здравоохранения Российской Федерации, отработать не менее 3-х лет по полученной специальности в учреждениях здравоохранения.

3. Рассмотреть вопрос о внесении дополнений в постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в части включения в перечень врачей-специалистов, проводящих медицинское освидетельствование граждан при призыве на военную службу, врача общей практики (семейного врача), а при первоначальной постановке на воинский учет - врача-педиатра.

Дума 1. Создать для медицинских работников привлекательную и благоприятную рабочую среду, возможность Астраханской области продуктивно работать путем: внедрения «Школы наставничества»;

создания в медицинских учреждениях советов молодых специалистов;

тесного взаимодействия с медицинскими сообществами;

проведения профессиональных конкурсов «Лучший по профессии», способствующих повышению престижа профессии;

психологической поддержки медицинских работников;

обеспечения возможности постоянного Научно-экспертный совет повышения квалификации;

предоставления возможности среднему медицинскому персоналу приобрести смежную профессию.

2. Совершенствование систему оплаты труда: базовый оклад необходимо поднять до уровня МРОТ;

ликвидировать равенство оплаты труда младшего персонала и среднего медперсонала;

оплата труда молодых специалистов должна регулироваться стимулирующими надбавками, а не быть минимальной;

ввести и узаконить «дежурство на дому»;

обеспечить достойную оплату труда среднего медицинского персонала.

3. Установить меры социальной поддержки медицинских работников: выплата «подъемных» молодым специалистам не только в сельской местности;

предоставление беспроцентных ссуд для строительства жилья;

предоставление ведомственного жилья;

предоставление льгот по коммунальным платежам;

льготы при поступлении детей для получения медицинского образования в образовательные учреждения (сохранение медицинских династий);

льготное предоставление медицинских услуг (обслуживание вне очереди).

4. Внедрять механизм целевой подготовки специалистов: увеличивать количество «целевиков» в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования с целью их последующего трудоустройства в организациях здравоохранения;

внести изменения в Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в части усиления ответственности обучающегося по целевому направлению, а именно, необходимости возврата финансовых средств, затраченных на обучение за весь период, в федеральный бюджет, в случае отказа «целевика» от трудоустройства по окончании обучения;

увеличить количество мест в образовательных учреждениях для «целевиков»;

осуществлять целевую подготовку средних медицинских работников из числа младшего медицинского персонала, без отрыва от производства, с применением разных форм обучения, в т.ч. и на рабочих местах;

проводить профориентационную работу со школьниками, ввести УПК в школах, в ССУЗах и ВУЗах, открыть школы «юный медик».

5. Обеспечить высокий уровень подготовки медицинских работников: установить дополнительные требования при прохождении вступительных испытаний в медицинские образовательные учреждения (беседа или тестирование с психологом, а также дополнительные испытания по профессиональным навыкам);


уделять большое внимание обучению медицинского персонала компьютерной грамотности;

преподавательский состав образовательных учреждений должен участвовать в программах непрерывного повышения квалификации;

создавать клинические базы ВУЗов;

узаконить медицинскую деятельность преподавателей медицинских ВУЗов в медицинских организациях, являющихся клиническими базами;

открывать симуляционные центры доклинической подготовки на базе ВУЗов;

внедрять непрерывное повышение квалификации медицинского персонала, что позволит обеспечить постоянную информированность и осведомленность персонала, ввести накопительную (кредитно-модульную) систему повышения квалификации;

ориентировать медицинский персонал на оптимальную помощь пациентам, Научно-экспертный совет способность поддерживать отношения: медицинский работник-пациент (соблюдение принципов этики и деонтологии);

осуществлять подготовку управленческих кадров для здравоохранения.

6. Улучшить обеспечение подготовки среднего медицинского персонала: уменьшить сроки подготовки младшей медицинской сестры с десяти месяцев до трех с последующей выдачей сертификата;

ввести многоуровневую систему обучения в зависимости от занимаемой должности.

7. Определять потребности в медицинском персонале на основе показателей нагрузки: оценивать нагрузку медицинского персонала по стандартам затрат времени для каждого компонента работы (сколько работников и объем работы на каждого);

рационально использовать сестринские кадры;

компьютеризировать учреждения здравоохранения;

ввести должности медсестры-координатора.

8. Повысить ответственность кадровых служб по всем разделам работы с медицинскими кадрами;

ввести должность психолога в состав кадрового подразделения;

повысить профессиональный уровень сотрудников кадровых служб, обязать пройти подготовку по разделу «Кадровый менеджмент в здравоохранении».

9. Повысить социальную защищенность медицинских работников: создать систему государственного социального страхования ответственности на случай ошибки, предусмотреть систему стимулирования медицинской деятельности для специалистов, занятых на перспективных и приоритетных направлениях (первичная медико-санитарная помощь, скорая помощь т др.), а также для лиц, работающих в сложных бытовых, природных, экологических и других неблагоприятных условиях.

Министерство 1. Предусмотреть дополнительные вступительные испытания по определению у абитуриентов здравоохранения психологических качеств и мотивов для поступления в медицинские вузы и ссузы.

Астраханской области 2. Увеличить долю целевого приема в образовательные учреждения по программам высшего и среднего профессионального образования в зависимости от кадрового дефицита в конкретном субъекте Российской Федерации;

3. Предусмотреть ответственность обучающегося по целевому набору в части возврата бюджетных средств, затраченных на обучение.

4. Разработать и внедрить в системе непрерывного профессионального образования модульный накопительный принцип обучения. Нормативно закрепить статус медицинского работника за преподавателями клинических дисциплин образовательных учреждений высшего и дополнительного медицинского образования и обеспечить их непосредственное участие в лечебном процессе.

5. Провести нормирование труда врачей, снизить нагрузку на них и при этом расширить функции средних медработников, достигнув соотношения врач - средний медработник 1 к 3.

6. Продолжить реализацию программы «Земский доктор» на 2014-2015 годы, включив в перечень сельских населенных пунктов города с малой численностью жителей сельских районов.

7. Создать систему отбора и подготовки кадрового резерва, чтобы выстроить траекторию непрерывного Научно-экспертный совет обучения управленцев разного уровня, сформировать систему контроля за эффективностью их деятельности и качеством принимаемых управленческих решений.

Белгородская областная Внести изменения в федеральное законодательство, предусматривающие необходимость нормирования Дума труда в здравоохранении, разработку и утверждение новых типовых отраслевых норм труда медицинских Департамент работников всех специальностей;

распределение выпускников медицинских высших и средних здравоохранения и медицинских учреждений с обязательной отработкой в течение не менее 3 лет.

социальной защиты населения Министерство Для устранения дальнейшего дефицита медицинских специалистов в сельских районах целесообразно здравоохранения внести в федеральные нормативные правовые акты изменения, предусматривающие возможность Волгоградской области включения в программу «Земский доктор» среднего медицинского персонала, увеличение индивидуальной выплаты на 20-30%, а также пролонгацию периода реализации данной программы еще на 5-7 лет.

Правительство Разработать эффективный механизм возврата средств федерального бюджета, затраченных на целевую Калининградской области контрактную подготовку специалистов с высшим образованием.

Департамент охраны Предлагается создание нормативной и организационной базы для обеспечения стратегического партнерства здоровья населения вуза с реальным сектором экономики;

реализация прогноза потребности в специалистах на период 2013- Кемеровской области годов по количеству, номенклатуре, компетентностным требованиям, включая новые для вузов направления, а также совместная разработка, развитие и реализация программ целевой подготовки специалистов в регионе.

Законодательное Предлагается возвратить систему распределения выпускников медицинских академий в учреждения Собрание здравоохранения региона, а также добиться права на формирование государственного заказа на Кировской области подготовку медицинских работников региональными властями.

Правительство Обязательным условием эффективного функционирования системы здравоохранения на всей территории Кировской области Российской Федерации является закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности учреждений здравоохранения в конкретных специалистах, обеспечение их высокого социального статуса и благополучия, необходимо формирование фонда служебного жилья.

Одновременно с мероприятиями по повышению уровня материальной обеспеченности работников отрасли необходимо продолжить просветительскую работу с целью повышения социального статуса работников здравоохранения, кроме того, необходимо активизировать развитие существующих общественных институтов. Формирование позитивного образа современного медицинского работника невозможно без участия общественно-профессиональных организаций и активного привлечения средств массовой информации.

Научно-экспертный совет Администрация Учитывая значимость целевого приема для кадрового обеспечения учреждений здравоохранения Костромской области Костромской области и закрепления специалистов в области, предлагаем рассмотреть предложение об изменении порядка финансирования обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях, направляя финансовые средства субъекту Российской Федерации.

Курганская В целях выравнивания уровня обеспеченности населения врачами предусмотреть дополнительные областная Дума выплаты из федерального бюджета специалистам, работающим в учреждениях здравоохранения тех субъектов Российской Федерации, где отмечается значительный дефицит медицинских кадров и отсутствуют возможности за счет собственных бюджетных средств повысить уровень их доходов.

Департамент Ориентиром по повышению заработной платы врачей предлагаем считать уровень средней заработной здравоохранения платы по экономике Российской Федерации.

Курганской области Курская областная Дума 1. Включить в круг лиц, имеющих право на единовременные компенсационные выплаты (медицинским Комитет работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения здравоохранения Курской высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника) специалистам, осуществляющим деятельность и проживающих (переехавших на работу) в сельской местности вне зависимости от юридического адреса учреждения здравоохранения (участковые больницы, сельские врачебные амбулатории и т.п.) и внесения соответствующих изменений в п. 12.1 ст. Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2. Внести изменения в ст. 49 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-Ф3 «Об образовании в Российской Федерации», которыми определить порядок аттестации педагогических работников, работающих в медицинских организациях.

Липецкий областной Следует в течение ближайших лет осуществить постепенный переход от фактической первичной медико Совет депутатов санитарной лечебной сети к сети, основу которой составило бы расширенное применение общих Администрация Липецкий врачебных практик, с кратным увеличением врачей соответствующего профиля. Изменения области организационных принципов построения первичной медико-санитарной помощи должны быть подкреплены рядом мер на уровне федерального центра.

Необходимо изменить образовательные стандарты подготовки врачей общей практики: таких врачей необходимо готовить с первого курса медицинского вуза, а не в рамках существующей системы шестимесячной профессиональной переподготовки или двухлетней ординатуры.

Научно-экспертный совет Следует изменить подходы к формированию госзадания на подготовку специалистов для первичного звена здравоохранения, сместив акценты на подготовку врачей общей практики.

Необходимо рассмотреть возможность разработки долгосрочной федеральной целевой программы, направленной на реорганизацию первичной медико-санитарной помощи за счет расширенного применения общих врачебных практик.

Министерство С целью решения данной (кадровой) проблемы и создания условий для повышения эффективности здравоохранения целевого приема и целевого обучения статьей 56 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273 Омской области ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», вступающей в силу с 1 сентября 2013 года, предусмотрены нормы, устанавливающие существенные условия договора о целевом договоре и целевом обучении, ответственность сторон за неисполнение обязательств договора. Но не все работодатели имеют возможность обеспечить «целевиков» мерами социальной поддержки во время обучения (например, дома ребенка, туберкулезные, психиатрические больницы). Считаем целесообразным предусмотреть выделение субсидий субъектам Российской Федерации на целевое обучение граждан, что позволит в случае отказа выпускника от исполнения обязательств по трудоустройству в учреждение, указанное в договоре, потребовать возврата средств, потраченных на его обучение.

Законодательная Дума Дополнить статью 72 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья Хабаровского края граждан в Российской Федерации» новым абзацем следующего содержания:

«Медицинские и фармацевтические работники, проживающие и работающие в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), имеют право на предоставление компенсации в период работы в сельской местности, а также расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения. Размер, условия и порядок возмещения расходов, связанных с предоставлением указанных мер социальной поддержки для медицинских работников федеральных медицинских организаций, устанавливаются Правительством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, для медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, и фармацевтических работников - законодательством субъектов Российской Федерации».

Распространить действие программы «Земский доктор» на средний медицинский персонал (фельдшеров), увеличить предельный возраст для участия в программе.

Законодательное На федеральном уровне необходимо принять нормативно-правовые акты по последипломному Собрание распределению кадров и обязательной отработке в учреждениях здравоохранения не менее 3-х лет.

Пензенской области Правительство Научно-экспертный совет Пензенской области Рязанская В связи с предоставлением в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ областная Дума «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2013 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавших на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, единовременных компенсационных выплат в размере одного миллиона рублей, в Рязанской области значительно увеличилось количество медицинских работников, прибывших на работу в сельскую местность.

Учитывая положительные результаты действия указанной меры поддержки, отмечая, что предоставление компенсационных выплат специалистам реально способствует решению проблем обеспечения медицинских учреждений квалифицированными медицинскими кадрами с высшим профессиональным образованием и улучшению качества и доступности медицинской помощи сельскому населению, считаем целесообразным продлить действие данной нормы с целью дальнейшего привлечения кадров на работу в сельскую местность.

Саратовская Необходимо рассмотреть вопрос пролонгирования действия проекта «Сельский доктор» на ближайшие областная Дума годы, а также расширения категорий медицинских работников, подпадающих под действие данного Правительство проекта - включение фельдшеров и медсестер, повышение возрастного ценза.

Саратовской области Предусмотреть государственное распределение выпускников образовательных учебных заведений, обучающихся на бюджетной основе.

Правительство Предлагаем ввести институт государственного распределения выпускников, обучавшихся за счет средств Свердловской области федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, с обязательной отработкой в направившей его медицинской организации в течение 3-5 лет, а в случае отказа предусмотреть обязанность выпускника возместить полную стоимость обучения как минимум в двойном размере.

Кроме того, считаем, что федеральным законодательством установлен слишком широкий перечень оснований для освобождения выпускника от выполнения обязательств перед медицинским учреждением, направившим его на обучение.

Также считаем необходимым закрепить в законодательстве обязанность органов местного самоуправления обеспечивать жильем специалистов, обучавшихся за счет бюджетных средств и прибывших в то медицинское учреждение, которое их направило на обучение, так как согласно действующим нормам при необеспечении выпускника жилой площадью он освобождается от обязанности вернуться в организацию, направившую его на обучение.

Тамбовская В целях улучшения укомплектования лечебно-профилактических учреждений медицинскими кадрами Научно-экспертный совет областная Дума считаем целесообразным на федеральном уровне законодательно предусмотреть распределение выпускников медицинских и фармацевтических вузов, обучающихся на бюджетной основе за счет средств государства, а также их обязанность отработать в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения в течение трех лет.

Министерство Возрождение системы государственного распределения выпускников медицинских образовательных здравоохранения учреждений как высшего, так и среднего профессионального образования, особенно обучающихся в Тверской области рамках целевой контрактной подготовки, будет способствовать решению кадрового вопроса в Тверской области.

Предлагам рассмотреть возможность внесения изменений в федеральное законодательство по уточнению полномочий органов местного самоуправления по обеспечению служебными жилыми помещениями медицинских работников, оказывающих услуги населению муниципальных районов, а также возможности предоставления иных мер социальной поддержки (выделение земельных участков под жилое строительство, социальные выплаты, первоочередное предоставление мест в дошкольных образовательных учреждениях, бесплатный проезд в пассажирском общественном транспорте при выполнении функций по медицинскому обслуживанию населения) независимо от форм собственности медицинских организаций.

Законодательное Предложения по привлечению молодых специалистов:

Собрание Санкт- внесение изменений в Федеральные законы о распределении молодых специалистов после окончания Петербурга государственных ВУЗов и средних профессиональных образовательных учреждений, обучавшихся на бюджетной основе;

предусмотреть дополнительные денежные выплаты;

изыскать возможность предоставления служебного жилья на условиях коммерческого найма;

компенсационные денежные выплаты за поднаем жилья;

предоставление беспроцентных кредитов на жилье;

предоставление детям молодых специалистов мест в детских садах и школах;

бесплатное повышение квалификации или профессиональной переподготовки по выбранной специальности.

О совершенствовании лекарственного обеспечения и лекарственной политики Министерство В связи с чем считаем нецелесообразным ставить качество оказания помощи больным редкими здравоохранения (орфанными) заболеваниями, а соответственно, их жизнь и здоровье в зависимость от экономических Республики Дагестан возможностей субъектов Российской «Федерации, и предлагаем предусмотреть в федеральном законодательстве возможность финансового обеспечения граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, Научно-экспертный совет включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний за счет средств федерального бюджета.

В связи с изложенным, в целях совершенствования лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, Министерство здравоохранения Республики Дагестан считает целесообразным принятие решения на федеральном уровне по недопустимости отказа льготных категорий населения от лекарственного обеспечения, являющегося жизненно важным компонентом набора социальных услуг и предлагает внесение изменений в действующее законодательство, отменяющие право выбора денежного возмещения набора социальных услуг. В таком случае, выделяемое финансирование в виде субвенций было бы достаточным для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами в полном объеме в рамках утвержденного перечня. Такой подход к решению вопроса продиктован сложившейся ситуацией в Республике Дагестан, с дотационным бюджетом и невозможностью увеличивать финансирование на льготное лекарственное обеспечение. Кроме того, граждане, имеющие право на набор социальных услуг, в том числе и отказавшиеся от него, требуют обеспечения лекарственными препаратами за счет республиканского бюджета Республики Дагестан.

Народный Хурал Расширить перечень заболеваний, финансируемых из федерального бюджета, и включить редкие (Парламент) Республики (орфанные) заболевания в программу обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами Калмыкия больных редкими хроническими заболеваниями за счет средств федерального бюджета;

создать регистр медицинских учреждений, в которых есть условия для диагностики и лечения орфанных заболеваний;

ускорить разработку стандартов оказания медицинской помощи по редким (орфанным) заболеваниям.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.