авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

«Научно-экспертный совет при Председателе Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Здоровье населения как ключевой фактор социально- ...»

-- [ Страница 4 ] --

Министерство В сфере обращения лекарственных средств предусмотреть финансирование из федерального бюджета здравоохранения для лечения больных с орфанными заболеваниями, организовать повышение квалификации медицинских Карачаево-Черкесской и фармацевтических работников по вопросам рациональной лекарственной терапии.

Республики Законодательное На территории Российской Федерации остается еще много отдаленных районов, где в условиях кадрового Собрание Республики дефицита медицинских работников отсутствуют какие-либо медицинские организации. В этом случае Карелия передвижные фельдшерско-акушерские пункты играют большую роль в оказании первичной медицинской помощи населению. В связи с вышеизложенным Законодательным Собранием Республики Карелия на рассмотрение Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации в порядке законодательной инициативы был внесен проект федерального закона «О внесении изменений в статьи 52 и 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» (Постановление Законодательного Собрания Республики Карелия от 18 апреля 2013 года № 742-V ЗС) с целью расширения прав осуществления розничной торговли лекарственными препаратами, в том числе и на передвижные Научно-экспертный совет фельдшерско-акушерские пункты, что позволит повысить качество медицинского обслуживания жителей отдаленных районов.

Государственный Совет Передать полномочия по обеспечению медикаментами больных, страдающих орфанными Республики Коми заболеваниями, на федеральный уровень.

Предусмотреть возможность обеспечения «федеральных» льготников при реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 только при условии сохранения гражданами права на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках реализации Федерального Закона № 178-ФЗ.

В настоящее время не все пациенты, страдающие высокозатратными нозологиями, могут получать необходимые лекарственные препараты, ввиду отсутствия этих препаратов как в перечне федеральной программы ОНЛС, так и в перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями кроветворной, лимфоидной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Для обеспечения равных возможностей пациентов, имеющих право на получение лечения в рамках программы «7 нозологий», необходимо рассмотреть вопрос о внесении в перечень централизованно закупаемых дорогостоящих жизненно необходимых препаратов следующих наименований препаратов:

«нилотиниб», «дазатиниб», «бендамустин» (злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной и родственных им тканей), «финголимод», «натализумаб» (рассеянный склероз), «факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации» (гемофилия).

Кроме того, необходимо решить вопрос о включении в перечень высокозатратных заболеваний таких заболеваний как «мукополисахардоз» и «ночная пароксизмальная гемоглобинурия» – как наиболее затратных.

Внести изменения в действующее федеральное законодательство в части лицензирования и возможности использования передвижной аптечной организации для доставки лекарственных препаратов в труднодоступные места.

Государственное В связи с высокой затратностью приобретения лекарственных препаратов для лечения заболеваний, Собрание Республики включенных в перечень жизненно угрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) Марий Эл заболеваний, Минздрав Республики Марий Эл предлагает расширить перечень заболеваний по Министерство программе «7 нозологий» за счет включения орфанных заболеваний.

здравоохранения Важной проблемой остается льготное лекарственное обеспечение инвалидов: в связи с ограниченностью Республики Марий Эл перечня лекарственных препаратов для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, пациенты предпочитают монетизировать данные льготы. Для решения данного вопроса необходимо на Научно-экспертный совет федеральном уровне совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в рамках государственной социальной помощи в виде предоставления гражданам набора социальных услуг.

В соответствии с законодательством отдельные категории граждан одновременно имеют право на льготное лекарственное обеспечение, как за счет средств республиканского бюджета, так и за счет средств федерального бюджета. Большинство пациентов отказывается от бесплатного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, и получают взамен денежную компенсацию.

При этом льготники, отказавшиеся от лекарственного обеспечения за счет федерального бюджета, сохраняют за собой право на такую поддержку за счет регионального бюджета. Данное обстоятельство влечет увеличение расходов республиканского бюджета, предназначенных для лекарственного обеспечения региональных льготополучателей. В связи с чем, полагаем необходимым исключение норм федерального законодательства, дублирующих права граждан на бесплатное лекарственное обеспечение.

Государственное Целесообразно внесение изменений в законодательство, отменяющих право выбора гражданина на Собрание Республики получение денежной компенсации.

Мордовия Министерство здравоохранения Республики Мордовия Парламент Республики Учитывая высокую стоимость лекарственных препаратов для лечения больных, страдающих орфанными Северная Осетия-Алания заболеваниями, и соответственно большую финансовую нагрузку на бюджеты дотационных субъектов Российской Федерации необходимо отнести полномочия по финансовому обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения редких (орфанных) заболеваний к полномочиям федеральных органов государственной власти Российской Федерации.

Вызывает крайнюю обеспокоенность возможная передача реализации программы «7 нозологий» в ответственность регионов. Прекращение централизованной закупки и дробление этого процесса на субъекта Российской Федерации приведет к повышению коррупционных рисков и повышению цен на лекарственные средства. Считаем необходимым сохранение централизации лекарственного обеспечения данной программы.

Кроме того, считаем, что система льготного лекарственного обеспечения граждан нуждается в дальнейшем совершенствовании и создании единой страховой системы лекарственного возмещения в амбулаторном звене, включая в том числе и орфанные препараты. Право на получение льготного лекарства должно основываться не на статусе «инвалид», а на наличии тяжелого жизнеугрожающего Научно-экспертный совет хронического заболевания. Такой подход позволит предупредить инвалидизацию и осуществить эффективную лекарственную терапию на самых ранних этапах развития заболевания как в условиях стационара, так и при амбулаторно-поликлиническом лечении.

Правительство В целях эффективной работы программы обеспечения населения необходимыми лекарственными Республики Северная средствами и практической реализации положенного в его основу солидарного принципа страхования Осетия-Алания считаем целесообразным исключить на законодательном уровне возможность замены натуральных льгот денежными выплатами или определить, что граждане, отказавшиеся от получения льгот по лекарственному обеспечению в натуральном виде в пользу денежных выплат из федерального бюджета, не имеют права на получение лекарственных средств за счет средств региональных бюджетов.

Министерство Необходимо внести изменения (дополнения) в федеральные законы от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об здравоохранения обращении лекарственных средств», от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов Камчатского края деятельности» в части возможности получения лицензии медицинскими учреждениями на оборот лекарственных средств учреждениями здравоохранения указанных населенных пунктов при отсутствии фармацевтического работника.

Законодательное Считаем целесообразным рассмотреть вопрос о внесении изменений в постановление Правительства Собрание Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской Краснодарского края промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными Министерство средствами и изделиями медицинского назначения» в части расширения перечня лекарственных средств здравоохранения и изделий медицинского назначения с финансированием предлагаемых изменений за счет средств Краснодарского края федерального бюджета.

В связи с вышеизложенным предлагаем внести изменения в Приложение № 1 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 - в перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые отпускаются бесплатно:

для пациентов, страдающих диабетом, внести «расходные материалы для инсулиновых помп»;

для пациентов, страдающих ревматоидным (юношеским) артритом, обозначить общую группу: «лекарственные средства для лечения данного заболевания».

Кроме того, целесообразно расширить Приложение № 1, добавив:

группу населения «лица, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, включенные в Федеральный регистр в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и Научно-экспертный совет его регионального сегмента», указав обеспечение этих лиц всеми лекарственными средствами и лечебным питанием. Это позволит обеспечить пациентов данной категории, не имеющих статуса инвалида, соответствующим лечением;

группу населения «лица, находящиеся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у врача психиатра».

Министерство В связи с высокой стоимостью лекарственных препаратов для проведения специфического лечения здравоохранения пациентов по орфанным заболеваниям возникает риск невыполнения других социальных обязательств Красноярского края бюджетов субъектов Российской Федерации. При этом необходимо отметить, что, в основном, все дорогостоящие лекарственные препараты не включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших препаратов и не имеют зарегистрированной цены.

Красноярский край предлагает в целях гарантированного лекарственного обеспечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, рассмотреть возможность включения всех препаратов для проведения специфического лечения в перечень жизненно-важных и необходимых лекарственных препаратов с регистрацией предельных отпускных цен, а также финансирования их приобретения за счет средств федерального бюджета.

Красноярский край предлагает перевести льготное лекарственное обеспечение граждан из разряда государственной социальной помощи в разряд оказания медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (лекарственное страхование) и ввести механизм возмещения затрат аптечной организации за фактически отпущенные лекарственные препараты.

Законодательное Дополнить Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Собрание установив возможность получения лицензий на фармацевтическую деятельность в сельских населенных Приморского края пунктах, входящих в городские поселения;

а также возможность предоставления льгот, в т.ч. по Администрация налогообложению, предпринимателям, желающим открыть аптечные учреждения в отдаленных или Приморского края малонаселенных сельских пунктах.

Дума На обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Ставропольского края Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень Министерство жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, требуются здравоохранения значительные финансовые средства. В этой связи предлагаем внести изменение в Федеральный закон от Ставропольского края 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), наделив полномочиями по организации обеспечения указанными лекарственными препаратами федеральные органы государственной власти в сфере охраны здоровья.

Государственный Совет Предлагаем:

Республики Татарстан пересмотреть постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. №890;

Научно-экспертный совет Министерство разграничить полномочия между федеральными и региональными органами государственной власти по здравоохранения лекарственному обеспечению отдельных групп населения, исключив дублирование льгот из разных Республики Татарстан источников финансирования, закрепив за гражданами получение льготных лекарств по одному предоставленному праву по выбору пациента;

исключить приложение № 2 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № по обеспечению граждан лекарственными препаратами с 50% скидкой;

установить право граждан на обеспечение лекарственными препаратами в рамках установленных льготных перечней, исключив право на обеспечение всеми лекарственными средствами;

исключить право выбора граждан между натуральными льготами и денежной компенсацией.

Законодательная Дума Внести изменения в Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных Хабаровского края средств», касающихся дополнения перечня медицинских организаций, имеющих право осуществлять розничную торговлю лекарственными препаратами, участковыми больницами, а также в случае расположения медицинских организаций в поселках городского типа. Установить меры поддержки аптек, занимающихся производством лекарственных препаратов.

Министерство В связи с этим предлагаем внести изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об здравоохранения основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части включения вопросов лечения Хабаровского края орфанных заболеваний в число тех, которые Российская Федерация передает регионам вместе с предоставлением им необходимых субвенций из федерального бюджета.

Правительство 1. Внести изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № Архангельской области «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», четко разграничить финансовые обязательства по обеспечению лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно между федеральными органами государственной власти и органами государственной власти субъектов Российской Федерации с целью устранения дублирования льгот по лекарственному обеспечению.

2. В целях обеспечения полноты и качества предоставления лекарственной помощи, а также эффективности использования финансовых средств предлагаем возложить функции по обеспечению указанными лекарственными препаратами на федеральные органы государственной власти в сфере охраны здоровья.

Дума Определить понятие о взаимозаменяемых лекарственных препаратах. Требуется принятие нормативных Астраханской области правовых актов, регламентирующих мероприятия по лекарственному обеспечению пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями. До настоящего времени нет стандартов медицинской помощи при данных заболеваниях, и не определен перечень необходимых лекарственных препаратов для расчета Научно-экспертный совет потребности в финансировании.

Белгородская областная Внести изменения в федеральное законодательство, предусматривающие расширение перечня жизненно Дума необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

организацию обеспечения лиц, страдающих Департамент редкими орфанными заболеваниями, необходимыми лекарственными средствами за счет средств здравоохранения и федерального бюджета;

расширение и пересмотр перечня лекарственных препаратов в рамках социальной защиты программы ОНЛС, а также перечня лекарственных препаратов, входящих в семь нозологий и сам населения перечень нозологий.

Брянская Считаем целесообразным привести в соответствие с действующим законодательством постановление областная Дума Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и внести в него изменение, заменив слова «Все лекарственные средства» словами «Лекарственные препараты в рамках перечней и стандартов» в связи с тем, что указанное постановление не учитывает последние изменения в законодательстве в сфере лекарственного обеспечения, предусматривая обеспечение пациентов всеми лекарственными препаратами по нозологиям, которые уже включены в другие программы (программа « нозологии», программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами).

Правительство Включение лекарственного средства в стандарт оказания медицинской помощи при определенной Брянской области нозологии не всегда позволяет в полном объеме обеспечить данную категорию пациентов лекарственными препаратами, которые не включены в вышеуказанный перечень. Полагаем целесообразным привести в соответствие Перечень лекарственных средств стандартам лечения заболеваний.

Волгоградская 1. Внести изменения в федеральное законодательство, регламентирующее разграничение полномочий по областная Дума лекарственному обеспечению при амбулаторном лечении граждан между федеральным уровнем и уровнем субъекта Российской Федерации, установить вышеуказанные полномочия Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в Российской Федерации» и признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

2. С целью увеличения общего размера субвенций из федерального бюджета субъектам Российской Федерации на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов установить норматив Научно-экспертный совет финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги, в размере 1000 рублей.

3. Разработать концепцию «всеобщего» обязательного лекарственного страхования, включающего всех граждан Российской Федерации, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

Правительство Предлагается перераспределение полномочий между федеральными и региональными органами Вологодской области государственной власти в области организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Предлагается пересмотреть ограничительный характер Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665).

Воронежская Предлагается осуществить нормативно-правового регулирование мер социальной поддержки по областная Дума лекарственному обеспечению льготных категорий граждан на федеральном и региональном уровнях с целью устранения его несовершенства, приводящего к дисбалансу в финансировании мер социальной поддержки.

Правительство 1. Необходимо ежеквартально вносить изменения в распределение субвенций, предоставляемых из Ивановской области федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, с учетом изменения численности получателей данных категорий лекарственных препаратов.

2. Существующий уровень финансирования программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами недостаточен для обеспечения больных лекарственными препаратами в соответствии со стандартами лечения и назначениями врача. Особенно для категории больных, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, стоимость лечения которых значительно превышает размеры норматива.

Отсутствует возможность обеспечить этих пациентов на льготных условиях. Необходимо внести дополнения в перечень лекарственных препаратов.

Законодательное Ужесточить требования, предусмотренные действующим законодательством, в целях пресечения Собрание распространения фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных препаратов.

Научно-экспертный совет Иркутской области Правительство Принять меры по преодолению дефицита финансовых средств на обеспечение льготных категорий Калининградской области граждан лекарственными препаратами, которые не компенсируются выделяемыми трансфертами из федерального бюджета.

Администрация Предлагается финансирование всех орфанных заболеваний в рамках федеральной программы Костромской области высокозатратных нозологий, а также включение лекарственных средств для их лечения в перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета.

Департамент Необходимо рассмотреть вопрос о поддержке из федерального бюджета дотационных регионов здравоохранения Российской Федерации в части лекарственного обеспечения больных орфанными заболеваниями.

Курганской области Московская Ввести систему лекарственного страхования, предусмотрев его обязательность, всеобщность, соплатежи областная Дума населения за лекарственные средства и изделия медицинского назначения, обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения из товарного запаса. Предусмотреть проведение «пилотного» проекта по лекарственному страхованию по одному из вариантов (фондовскому, страховому - рисковому или безрисковому).

Мурманская областная Рассмотреть проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Дума Российской Федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей поселений»

(о наделении правом производить наличные денежные расчеты без применения контрольно-кассовой техники медицинских организаций, расположенных в городских поселениях).

Законодательное Внести изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Собрание в Российской Федерации», касающихся финансирования за счет средств федерального бюджета Нижегородской области полномочий субъектов Российской Федерации по обеспечению лекарственными препаратами больных с Министерство хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.

здравоохранения Нижегородской области Новгородская Предлагаем внести предложения в Министерство здравоохранения Российской Федерации о расширении областная Дума перечня заболеваний, указанных в пункте 2 части 2 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и дополнить его заболеваниями: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, нарушение обмена ароматических аминокислот, галактоземия, мукополисахаридоз типа I, II, VI, легочная артериальная гипертензия, юношеский артрит с системным началом, а также о расширении перечня лекарственных препаратов, Научно-экспертный совет утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. № 2053-р.

Предлагаем исключить из главы 2 статьи 6.3 пункта 3 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178 «О государственной социальной помощи» возможность отказа от получения набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1 настоящего Федерального закона.

Законодательное В целях повышения доступности эффективной лекарственной терапии при амбулаторном лечении для Собрание широких масс населения, не утратившего полностью или частично трудовую функцию, предлагаем Пензенской области рассмотреть на федеральном уровне вопрос о включении в программу ОМС расходов на лекарственное Правительство обеспечение граждан при оказании амбулаторной помощи, т.е. расходов на «лекарственное Пензенской области страхование». Включить жизнеугрожающие острые и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания в перечень нозологии для обеспечения лекарственными препаратами, приобретаемыми централизованно за счет средств федерального бюджета (либо на условиях софинансирования).

Министерство 1. …в целях устранения неопределенности правового регулирования … исключить колонку «Перечень здравоохранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения» из постановления № 890 либо дополнить ее Омской области сноской, предусматривающей, что данный перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения является примерным, а конкретный перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения определяется территориальной программой.

Кроме того, в подпункте 3 пункта 34 приказа № 1175н представляется необходимым указать, что назначение и выписывание лекарственных препаратов категориям граждан, определенных в Перечнях групп населения, осуществляются в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, установленных территориальной программой.

2. В связи с тем, что в постановлении № 890 предусмотрено право на льготное обеспечение не только лекарственными препаратами, но и медицинскими изделиями, … целесообразным в пункте 5 части статьи 81 Федерального закона уточнить наименование перечня, утверждаемого территориальной программой.

3. В постановлении № 890 следует исключить из Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно: группы населения, лекарственное обеспечение которых осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», исключив возможность бесплатного лекарственного обеспечения по двум основаниям, а также в случае отказа от получения набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения;

категории заболеваний «СПИД, ВИЧ-инфицированные» и «туберкулез», порядок лекарственного обеспечения которых определен иными нормативными правовыми актами;

категорию «пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах», так как понятие «минимальный размер пенсии» не используется Научно-экспертный совет (не установлен).

4. Также необходимо:

- расширить программу «7 высокозатратных нозологий», предусмотрев обеспечение по указанной программе препаратами второй линии для лечения миелоидного лейкоза, включить в нее орфанные заболевания;

- закуп дорогостоящих лекарственных препаратов, в том числе для лечения орфанных заболеваний осуществлять централизованно Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета;

5. Предусмотреть:

- отдельные программы (или отдельное финансирование) для обеспечения «федеральных» льготников дорогостоящими лекарственными препаратами (инфликсимаб, ритуксимаб, пегелированные интерфероны, эритропоэтины, лекарственные препараты для лечения онкологических заболеваний др.), стоимость месячного курса лечения которыми в десятки раз превышает норматив финансовых затрат на одного человека в месяц, определенный федеральным законодательством;

- централизованное обеспечение Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета не зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами, назначаемыми федеральными учреждениями здравоохранения пациентам для пожизненного обеспечения;

- при оказании специализированной высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в период ее прохождения и на долечивание назначение и отпуск дорогостоящих лекарственных препаратов за счет средств, выделенных на оказание данного вида медицинской помощи.

6. Для увеличения доли отечественных лекарственных препаратов в общем объеме лекарственных средств, закупаемых для организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с федеральным и региональным законодательством, обеспечить производство на территории Российской Федерации наиболее востребованных лекарственных средств, в том числе дженериков.

Самарская В настоящее время распространяемый через аптечную сеть лекарственный препарат «Тропикамид» по Губернская Дума своему воздействию на организм человека аналогичен атропину и применяется наркозависимыми лицами. Данный лекарственный препарат применяется для диагностики и лечения некоторых глазных болезней. Злоупотребление указанным лекарственным препаратом вызывает сильнейшее привыкание.

Постоянно отмечается увеличение количества безрецептурного отпуска препарата «Тропикамид». С целью ужесточения ответственности за нарушения правил отпуска лекарственных препаратов, вызывающих наркотическую зависимость, предлагается рассмотреть возможность внесения соответствующих изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях».

Научно-экспертный совет Законодательное Считаем необходимым повторно вернуться к разрешению вопроса о соответствии законодательству Собрание постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной Оренбургской области поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», согласно которому отдельные группы населения должны обеспечиваться лекарственными средствами бесплатно либо со скидкой в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

Министерство 1. Предлагаем постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 г. № 890 «О здравоохранения государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения Оренбургской области населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» привести в соответствие с Федеральным законом от 16.10.1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части источников финансирования, категорий заболеваний и Перечня лекарственных средств.

2. Предлагаем исключить дублирование льгот, поскольку, оказавшись от социального пакета, ряд граждан получают денежную компенсацию в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ, но то же время имеют право на льготное лекарственное обеспечение по постановлению Правительства РФ от 30.06.1994 №890. На наш взгляд более целесообразно при наличии у гражданина прав на получение одних и тех же льгот по нескольким основаниям, льготы предоставлять только по одному из оснований по выбору гражданина.

3. Инвалиды (сохранившие соцпакет) зачастую нуждаются по жизненным показаниям в лекарственных препаратах, не входящих в Федеральный перечень по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). В связи с этим считаем необходимым предусмотреть возможность и механизм закупа таких препаратов по жизненным показаниям: либо в рамках выделяемых субвенций и трансфертов на исполнение ФЗ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» либо дополнительное финансирование непосредственно на обеспечение инвалидов, сохранивших соцпакет, препаратами, не входящими в федеральный перечень по ОНЛС.

4. Большой проблемой является обеспечение больных с редкими заболеваниями лекарственными препаратами, не зарегистрированными на территории России (например, цистагон при лечении цистиноза и др). Благодаря реализации программы лекарственного обеспечения высокозатратных нозологий значительно улучшилось качество жизни больных, страдающих тяжелейшими заболеваниями.

Предлагаем включить в программу следующие заболевания: хронический миелолейкоз и множественную миелому при непереносимости препаратов «первой линии» или развитии резистентности к ним, муковисцидоз с обострением хронической синегнойной инфекции дыхательных путей, мукополисахаридоз Научно-экспертный совет 1,2 и 6 типов, резистентную форму идиопатической (иммунной) тромбоцитопенической пурпуры, болезнь Фабри, апластическую анемию, расширить список лекарственных средств для больных рассеянным склерозом.

5. Считаем целесообразным осуществление централизованных закупок для нужд регионов дорогостоящих препаратов, что существенно снизит цены на них и повысится эффективность обеспечения населения лекарственными средствами.

Министерство Полагаем необходимым внести изменение в Закон № 44-ФЗ, который вступает в силу 01.01.2014, включив здравоохранения в число случаев размещения заказа у единственного поставщика закупку наркотических средств и Самарской области психотропных веществ.

Предлагаем решить вопрос обеспечения больных, страдающих редкими заболеваниями, путем закрепления за федеральными органами исполнительной власти полномочий по льготному обеспечению лекарственными препаратами данной категории граждан или выделения дополнительных средств из федерального бюджета для указанных целей.

Саратовская Имеется необходимость утверждения «Перечня лекарственных препаратов, которые отпускаются по областная Дума рецептам врача бесплатно» гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в Правительство соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О Саратовской области государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Включить в «Перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. № 2053-р, препараты, применяемые при лечении больных хроническим миелолейкозом, рассеянным склерозом: «Нилотиниб», «Дазатиниб», «Леналидомид», «Финголимод», «Вориконазол», «Деферазирокс».

Предусмотреть ежегодный пересмотр и дополнение вышеуказанного Перечня лекарственных препаратов, централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета.

Включить в «Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг», утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665, лекарственные Научно-экспертный совет препараты для лечения злокачественного новообразования почки: «Сорафениб» и «Сунитиниб».

В целях повышения доступности лекарственных средств необходимо внедрение системы возмещения их стоимости путем создания дифференцированных программ страхования в зависимости от социальной категории пациента, тяжести его заболевания и особенностей получаемого препарата.

Финансирование обеспечения лекарственными средствами больных орфанными заболеваниями целесообразно осуществлять за счет субвенций, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, соответственно на субъекты Российской Федерации возложить осуществление организационно-методических мероприятий.

Администрация На законодательном уровне отменить возможность отказа от соцпакета в части обеспечения Тамбовской области лекарственными препаратами, так как граждане, получившие группу инвалидности, нуждаются и должны получать адекватную лекарственную помощь для предупреждения прогрессирования заболевания и обеспечения качества жизни;

увеличить расчетный норматив финансирования на одного льготника, что позволит обеспечить лекарственной помощью всех нуждающихся на современном уровне в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Министерство Необходимо исключить из постановления № 890 возможность бесплатного лекарственного обеспечения здравоохранения граждан, которые имеют это право в соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ, это предотвратит Тверской области смешанное финансирование и даст возможность для увеличения объемов бесплатной лекарственной помощи гражданам за счет регионального бюджета имеющим категории заболевания, финансирование расходов на бесплатное лечение которых отнесено к полномочиям бюджетов субъектов Российской Федерации.

Необходимо законодательно урегулировать вопросы возмещения затраченных финансовых средств на иногородних граждан путем межрегиональных расчетов.

Законодательная Дума В целях улучшения обеспечения льготных категорий граждан в рамках реализации региональной Томской области программы лекарственного обеспечения считаем необходимым внесение на федеральном уровне изменений, ограничивающих право гражданина одновременно получать ежемесячную денежную выплату за счет средств федерального бюджета и пользоваться правом на льготное лекарственное обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Правительство Внести изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О Тульской области государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», исключив из групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, категории граждан, Научно-экспертный совет включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Законодательное В целях гарантированного обеспечения отдельными дорогостоящими препаратами пациентов, Собрание страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, необходимо решение вопроса финансирования (или Ульяновской области софинансирования) данного вида социальной помощи на федеральном уровне.

Министерство здравоохранения Ульяновской области Законодательное Признать постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О Собрание государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения Челябинской области населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утратившим силу. В целях повышения обеспеченности населения по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами необходимо сохранение страхового принципа данной программы;

Министерство Закрепить законодательно право на бесплатный проезд для граждан, имеющих право на получение здравоохранения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к месту консультации и обратно Челябинской области (при направлении пациента органом исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения или при наличии приглашения медицинского учреждения). Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» регламентируется право бесплатного проезда только к месту лечения и обратно для вышеуказанной категории граждан (ст. 6.1. гл. 2.).

Утвердить приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации правила организации деятельности первичного сосудистого отделения. В настоящее время приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и от 15.11.2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» утверждены правила организации деятельности регионального сосудистого центра.

Рассмотреть вопрос расширения федеральных перечней лекарственных средств в связи с рекомендациями и назначениями Федеральных медицинских клиник дорогостоящих лекарственных препаратов федеральным льготникам и лицам, страдающим 7 затратными нозологиями по жизненным показаниям, вне перечней. Федеральные перечни утверждены распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 г. № 2053-р (Перечень централизовано закупаемых за счет федерального бюджета лекарственных средств для больных, страдающих злокачественными новообразованиями Научно-экспертный совет лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также пациентов после трансплантации органов и (или) тканей) и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 г. № 665 «Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

Включить в программу высокозатратных нозологий и перечень централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств (распоряжение Правительства Российской Федерации от 02.10.2007 г. № 1328-р) – заболеваний мукополисахаридоз I, II, и VI типов и лекарственных препаратов для лечения данных заболеваний как наиболее затратных, с исключением этих заболеваний из Перечня жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 г. № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента».

Предусмотреть сохранение страхового принципа программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, при котором будет введен запрет на выход из вышеуказанной программы льготных категорий граждан, что позволит повысить обеспеченность льготной категории граждан необходимыми лекарственными средствами.

Обратиться в Правительство Российской Федерации о признании постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утратившим силу в связи с противоречиями данного постановления, принятого до разграничения расходных обязательств между уровнями бюджетов в году, принципам разграничения предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации и самостоятельности бюджетов, закрепленных Федеральным законом от 06.10.1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и статьей 31 Бюджетного Кодекса Российской Федерации, что позволяет некоторым федеральным льготникам получать одновременно лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета и пользоваться правом на льготное лекарственное обеспечение за счет средств субъекта Российской Федерации.

Правительство Предлагаем внести изменения в законодательные или нормативные правовые акты, предусматривающие Научно-экспертный совет Ярославской области закупку конкретных торговых наименований лекарственных средств для отдельных групп пациентов.

Предлагаем внести изменения в законодательные или нормативные правовые акты, в том числе в постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890, определяющее категории заболеваний и категории граждан, получающих лекарственные препараты на льготных основаниях за счет средств субъекта Российской Федерации.

Законодательное Необходимо признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от Собрание 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении Санкт-Петербурга обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Правительство Целесообразно принять решение на федеральном уровне о финансировании за счет федерального Санкт-Петербурга бюджета лекарственного обеспечения пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

Кроме того, в соответствии со ст. 34 Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»

закупка лекарственных препаратов под конкретным торговым наименованием может осуществляться в рамках перечня препаратов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации. До настоящего времени Перечень лекарственных средств, размещение заказа на поставку которых для нужд заказчиков осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, Правительством Российской Федерации не утвержден. Таким образом, у исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации отсутствуют правовые основания для закупки лекарственных препаратов по торговым наименованиям, что негативно сказывается на пациентах.

О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации Законодательное Считаем необходимым рассмотреть вопрос внесения изменений в Федеральный закон от 18 июня Собрание года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в части Республики Карелия создания противотуберкулезных учреждений (отделений) закрытого типа для больных с заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемиологичес-кий режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. Принятие решения о принудительной госпитализации в противотуберкулезные учреждения (отделения) закрытого типа для вышеперечисленной категории граждан целесообразно возложить на врачебно-консультативную комиссию (ВКК), созданную при лечебном учреждении данного профиля, что обеспечит своевременную госпитализацию больных и повысит эффективность лечебных мероприятий.

Государственный Совет Требуется внесение изменений в часть 2 статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ Республики Коми «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Указанную статью следует Научно-экспертный совет дополнить нормой о потребности утверждения порядка обследования и лечения в специализированных медицинских противотуберкулезных организациях закрытого типа лиц с заразными формами туберкулеза, умышленно уклоняющихся от обследования и лечения, изложив ее в следующей редакции:

«2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации закрытого типа для обязательных обследования и лечения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.».

В порядке оказания медицинской помощи больным заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на уровне специализированной медицинской противотуберкулезной организации закрытого типа, принятие которого рекомендуется указанной выше поправкой, предусмотреть возможность недобровольного лечения таких лиц и их выписки из стационара на основании решения врачебной комиссии после прекращения бактериовыделения».

Тамбовская Имеют место факты отказа больных от обследования и лечения, самовольное прерывание лечения, уход областная Дума из стационара бациллярных больных. В основном это лица, злоупотребляющие спиртными напитками, ведущие асоциальный образ жизни. В связи с тем, что противотуберкулезные учреждения не являются учреждениями закрытого типа, ограничить свободу передвижения больного невозможно. Поэтому больные, ведущие асоциальный образ жизни, побыв в стационаре некоторое время, вновь его покидают.


Эта ситуация вызывает обеспокоенность, так как может способствовать распространению туберкулеза.

Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья и в целях сохранения тенденции по стабилизации и снижения основных эпидемиологических показателей по туберкулезу, требуется внесение изменений в Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», предусматривающих создание противотуберкулезных учреждений (отделений) закрытого типа для больных с заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-эпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или лечения от туберкулеза.

Законодательное Для предупреждения распространения заболеваемости туберкулезом среди населения требуется Собрание Ямало- совершенствование механизма принудительного лечения лиц, больных туберкулезом. Существующая и Ненецкого автономного регламентированная в настоящее время процедура принудительной госпитализации (Федеральный закон округа от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») не Научно-экспертный совет Департамент позволяет удерживать пациента в учреждении здравоохранения до завершения курса лечения.

здравоохранения Ямало Ненецкого автономного округа Министерство Необходимо принять меры для совершенствования законодательства, регламентирующего вопрос здравоохранения принудительного помещения больных заразной формой туберкулеза в противотуберкулезные стационары Омской области для обязательного обследования и лечения (межведомственное взаимодействие, усовершенствование процедуры принятия решения о принудительном лечении;

введение мер ответственности для лиц с открытой формой туберкулеза за уклонение от лечения и обследования) Об оказании наркологической помощи Государственный Совет- Необходимо внесение изменений в законодательные акты в целях создания специализированных Хасэ Республики Адыгея учреждений для организации помощи лицам, находящимся в общественных местах в состоянии алкогольного опьянения, не требующих медицинской помощи.

Внести изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части принудительного обследования и лечения лиц, страдающих алкогольной и наркологической зависимостью.

Государственный Совет Необходимо дополнить статью 6.9 КоАП РФ частью 3, изложив ее в следующей редакции: «Нарушение Республики Коми гражданином, проходящим курс лечения от наркотической зависимости, режима лечения, либо отказ от дальнейшего прохождения лечения при условии освобождения лица от административной ответственности, предусмотренной частями 1 и 2 настоящей статьи, влечет наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток».

Кроме того, в целях привлечения лиц к административной ответственности, предусмотренной ст. 6. КоАП РФ и создания доказательной базы по делам об административных правонарушениях также необходимо медицинское освидетельствование лица, находящегося в состоянии наркотического опьянения. В настоящее время, существуют лишь две меры принуждения: освидетельствование и медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, управляющего транспортным средством, что может создать прецедент ухода правонарушителя от административной ответственности в случае его отказа от прохождения медицинского освидетельствования (ст. ст. 27.1, 27.12 КоАП РФ).

Подобная проблема существует и в привлечении граждан к административной ответственности, предусмотренной ст. 20.21 КоАП РФ.

Требуется разработка тактики правовых действий в отношении граждан, находящихся в общественных местах в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения легкой и средней Научно-экспертный совет степени тяжести и не нуждающихся в оказании медицинской помощи, в том числе определение места их пребывания в момент опьянения.

Государственный Совет В ситуации отсутствия правовых оснований для применения мер административного принуждения, в том Республики Татарстан числе доставления лиц в дежурные части органов внутренних дел, либо помещения в медицинские Министерство организации до момента наступления естественного вытрезвления, а также по причине отказа лица от здравоохранения медицинской помощи, находящиеся в состоянии опьянения, граждане оказываются на улице, что нередко Республики Татарстан приводит к наступлению смерти от внешних причин. Также остро стоит проблема пребывания таких граждан в учреждениях здравоохранения, так как упомянутые лица остаются в приемно-диагностических отделениях на 3-8 часов до вытрезвления, дезорганизуя работу медицинского персонала и нарушая права других пациентов. Законодательно должны быть определены полномочия субъектов Российской Федерации по решению данного вопроса, в том числе установлены правовые нормы применения мер принудительного вытрезвления в специализированных учреждениях.

Законодательное Необходим пересмотр и законодательное закрепление порядка взятия на наркологический учет, сроков Собрание динамического наблюдения и снятия с учета наркологических больных.

Краснодарского края При разработке новых нормативных документов, определяющих порядок взятия на наркологический учет Министерство и сроки наблюдения, необходимо рассмотреть возможность взятия на диспансерный учет только лиц с здравоохранения синдромом зависимости от психоактивных веществ, имеющих криминальный анамнез. Тогда как группу Краснодарского края профилактического учета формировать из лиц, употребляющих психоактивные веществами без развития синдрома зависимости;

из числа больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, обратившимися в наркологические учреждения самостоятельно и не имеющих проблем с законодательством.

Правительство Рассмотреть вопрос о создании в городах с численностью населения 100 тысяч и более человек Архангельской области специализированных учреждений для помещения лиц, находящихся в состоянии опьянения, в том числе утративших способность самостоятельно передвигаться и не нуждающихся в оказании медицинской помощи, с определением порядка предоставления им соответствующих услуг. При этом возложить функции по организации оказания помощи указанной категории лиц на органы местного самоуправления.

Белгородская 1. Нормативно урегулировать полномочия завода - производителя наркотических средств, областная Дума осуществляющего прямые поставки наркотических средств в уполномоченное учреждение Департамент здравоохранения.

здравоохранения и 2. Внести изменения в законодательство, предусматривающее право органов прокуратуры и социальной защиты Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков на беспрепятственное населения получение информации о состоянии здоровья граждан.

Научно-экспертный совет Мурманская 1. Установить административную ответственность за незаконную продажу либо иное незаконное областная Дума распространение одурманивающих веществ, в том числе закиси азота.

2. Внести изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части усиления административной ответственности за отказ от требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

3. Внести изменения в Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части установления порядка медицинского освидетельствования лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное вещество.

4. Внести изменения в Федеральный закон от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» в части отнесения антинаркотических мероприятий к вопросам местного значения.

Законодательное В настоящее время остро стоит вопрос об урегулировании отношений по принудительному содержанию Собрание лиц, находящихся в состоянии опьянения, и созданию специализированных учреждений для содержания Новосибирской области лиц указанной категории.

В связи с отсутствием правовых оснований для применения мер административного принуждения, в том числе доставления лиц, находящихся в состоянии опьянения, в дежурные части органов внутренних дел либо помещения в медицинские организации, а также по причине отказа от медицинской помощи, такие граждане оказываются на улице, что нередко приводит к наступлению смерти от внешних причин (переохлаждение, ожог). В связи с этим существует необходимость внесения изменений в законодательство РФ о создании специализированных учреждений для лиц, находящихся в состоянии опьянения и не нуждающихся в медицинской помощи, с целью их доставления, размещения и содержания до полного естественного вытрезвления.

О профилактике и лечения ВИЧ (СПИД) Государственный Совет Необходимо установление правовой нормы обязательного уведомления здоровой беременной женщины Республики Татарстан о диагнозе ВИЧ в дискордантных парах для своевременного назначения АРВ-терапии для профилактики Министерство перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ребенку.

здравоохранения Республики Татарстан О порядке транспортировки тел умерших на судебно-медицинскую экспертизу Научно-экспертный совет Государственный Совет Необходимо законодательно закрепить нормы, касающиеся осмотра тел умерших с участием судебно Республики Коми медицинского эксперта, на уровне организации, осуществляющей судебно-экспертную деятельность, и порядка финансирования транспортировки тел умерших на судебно-медицинскую экспертизу, в том числе из труднодоступных населенных пунктов.


Для этого предлагаем внести в Федеральный закон от 31 мая 2001 года № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» следующие изменения и дополнения:

1. Дополнить федеральный закон статьей 27.1 следующего содержания:

«Статья 27.1. Доставка трупов, вещественных доказательств, материалов судебных и следственных дел на судебно-медицинскую экспертизу.

Тело трупа может доставляться любым видом транспорта с соблюдением санитарных норм, установленных федеральными органами в области здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора.

После перевозки трупа транспорт должен в обязательном порядке подвергаться уборке и дезинфекции дезсредствами, разрешенными к применению в установленном порядке.

При обнаружении трупа с внешними признаками насильственной смерти своевременную доставку в учреждение судебно-медицинской экспертизы (морг) трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, и их сохранность обеспечивает лицо, назначившее судебно медицинскую экспертизу.

При обнаружении трупа без внешних признаков насильственной смерти работник правоохранительных органов, прибывший на место обнаружения тела умершего, обязан вызвать медицинского работника для констатации смерти и немедленно обеспечить транспортировку трупа на судебно-медицинскую экспертизу (исследование).

Вызов выездной бригады для транспортировки трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы (морг) осуществляется лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу.

Транспортировка тела умершего без внешних признаков насильственной смерти в учреждение судебно медицинской экспертизы (морг) осуществляется при наличии выдаваемого медицинским работником документа, подтверждающего факт смерти (акт констатации смерти), и сопроводительного документа (направления), оформляемого работником органов внутренних дел.

Транспортировка трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы (морг) может осуществляться любым видом транспорта, включая специальный транспорт учреждений судебно-медицинской экспертизы, службы скорой медицинской помощи, иной службы, образованной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, иными организациями, в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Доставку материалов судебных и следственных дел (лично, с нарочным, по почте и др.) обеспечивает лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу».

Научно-экспертный совет 2. Статью 37 «Финансирование судебно-экспертной деятельности» дополнить абзацем следующего содержания: «Деятельность по транспортировке труппа и доставке материалов судебных и следственных дел в учреждение судебно-медицинской экспертизы (морг) финансируется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации».

Медицинская помощь в труднодоступных районах Министерство Необходимо обеспечить целевую федеральную субсидию для снижения стоимости аренды здравоохранения авиатранспорта для работы медицинских «выездных бригад».

Камчатского края Законодательная Дума С целью повышения доступности и качества медицинской помощи жителям отдаленных труднодоступных Хабаровского края малочисленных территорий рассмотреть вопросы:

предусмотреть механизмы, обеспечивающие привлекательность федеральных медицинских образовательных учреждений, расположенных в отдаленных регионах, за счет улучшения обеспеченности учебными базами и условий проживания.

целесообразности бесплатного лекарственного обеспечения жителей отдаленных труднодоступных населенных пунктов;

установления дифференцированного подхода при разработке нормативной правовой базы на федеральном уровне для различных зон, имеющих климатические, географические, территориальные и экономические особенности.

включение в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи дифференцированных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи для труднодоступных и малочисленных населенных пунктов.

Министерство 1. Развивать мобильную медицину с использованием выездных форм работы, а также дистантной здравоохранения медицины с использованием телекоммуникационных технологий.

Астраханской области 2. Использовать выездные группы врачей-специалистов, так называемые мультидисциплинарные бригады для проведения диспансеризации, консультирования и лечения пациентов в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах.

3. Обеспечивать доступность медицинской помощи передвижными флюорографическим и маммографическими установками, мобильными ФАПами, врачебными амбулаториями, стоматологическими и поликлиническими модулями, оснащенными необходимым медицинским оборудованием.

4. Привлекать к работе мобильного модуля врачей-интернов и клинических ординаторов.

5. Развивать санитарную авиацию с использованием воздушного и водного транспорта в зависимости от географических особенностей территории.

Научно-экспертный совет 6. Включить в разрабатываемую государственную программу «Устойчивое развитие сельских территорий Российской Федерации на 2014-2017 годы и на период до 2020 года» мероприятия по укреплению и развитию материально-технической базы сельского здравоохранения, включая строительство, ремонт и оснащение ФАПов, амбулаторий, офисов врачей общей практики и сельских больниц.

7. Ввести специальные нормативы объемов и стоимости медицинской помощи для труднодоступных и малочисленных населенных пунктов.

О профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни, диспансеризации населения Министерство Предлагаем рассмотреть вопрос об использовании эфирного времени на телевизионных и радиоканалах здравоохранения для проведения информационно-коммуникационных кампаний по популяризации здорового образа жизни:

Республики Бурятия о разработке и реализации комплексной программы по отказу от курения. включающей выпуск серийных тематических телепрограмм, ротацию аудио- и видеороликов, открытие сети кабинетов по отказу от курения на базе поликлинических учреждений. В целях пропаганды здорового образа жизни необходим пересмотр системы подготовки физкультурных работников в соответствии с запросами различных социально-демографических групп населения, особенно потребностей молодежных групп.

Государственный Совет Считаем целесообразным принятие нормативного правового акта, обязывающего работодателя Удмуртской Республики создавать условия и мотивировать работников, не имеющих вредных привычек, занимающихся Министерство физкультурой, придерживающихся принципов здорового образа жизни (с указанием источника расходов здравоохранения на реализацию указанных мероприятий), а также установление правового регулирования в части Удмуртской Республики предоставления права позволяющего руководителю организации, предоставляющей услуги в сфере физкультуры и оздоровления, получать, в частности, налоговые льготы в случае предоставления бесплатных услуг отдельным категориям граждан.

Министерство Необходимо предусмотреть дальнейшее развитие профилактической направленности медицины, как здравоохранения бесспорного приоритета среди других задач по реформированию здравоохранения, учитывая наиболее Карачаево-Черкесской значимый экономический эффект, связанный с сохранением здоровья людей, трудового потенциала, Республики генофонда страны, а также значительным снижением потребности населения в объемах медицинской помощи. При этом предусмотреть согласованные действия различных секторов общества и государственной политики в этой области.

Законодательное Разработать и на федеральном уровне утвердить стандарты деятельности по основным направлениям Собрание профилактики, регламентированным Федеральным Законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об Краснодарского края основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направленные на сохранение и укрепление Министерство здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и здравоохранения (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их Научно-экспертный совет Краснодарского края возникновения и развития, а также направленным на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Изыскать возможность увеличения объемов бюджетного финансирования деятельности служб профилактической медицины, осуществляющих практическую реализацию профилактических программ, крупномасштабных мероприятий в области гигиенического обучения населения и пропаганды здорового образа жизни, направленных на обеспечение здоровья населения.

Дума Федеральным законом № 323-ФЗ одним из основных принципов в сфере охраны здоровья объявлен Ставропольского края приоритет профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни граждан. В то же время, Министерство понятие термина «здоровый образ жизни» в законодательстве Российской Федерации отсутствует, что не здравоохранения дает возможности более целенаправленно и с межведомственным участием осуществлять работу в этом Ставропольского края направлении. В связи с изложенным предлагаем статью 2 Федерального закона № 323-ФЗ дополнить понятием здорового образа жизни.

Департамент охраны Расширить перечень профилактических услуг, входящих в территориальную программу ОМС, и здоровья населения обеспечить их адекватное финансирование.

Кемеровской области Законодательное Разработать систему мер, направленных на пропаганду здорового образа жизни, в том числе Собрание Кировской популяризации культуры здорового питания среди населения. Успешная реализация подпрограммы области возможна при наличии дополнительного финансирования, налаживании межведомственного взаимодействия различных органов государственной власти и общества. Необходимо формирование единой профилактической среды в регионе Министерство Одной из фундаментальных проблем является фактическое отсутствие ответственности граждан за здравоохранения состояние своего здоровья, в том числе выполнение врачебных рекомендаций в части устранения Омской области факторов риска развития заболевания, что, в ряде случаев, нивелирует деятельность специалистов системы здравоохранения по профилактике заболеваний.

Саратовская На законодательном уровне повысить роль работодателя в сохранении здоровья работающего областная Дума населения, в том числе, в создании условий на производстве для обеспечения своевременного Правительство проведения медицинских профилактических мероприятий (профилактических осмотров, Саратовской области диспансеризации, вакцинации). Внести в федеральные нормативные акты предложения по разработке гибкой налоговой политики, призванной стимулировать повышение ответственности работодателей за эффективность мероприятий по охране здоровья работающих, внедрение новых форм работы, способствующих ответственному отношению работающих к собственному здоровью.

Правительство В целях активизации работы по реализации региональных программ профилактики заболеваний и Научно-экспертный совет Санкт-Петербурга формирования здорового образа жизни целесообразно на федеральном уровне сделать следующее:

1. Разработать и утвердить методические рекомендации, касающиеся трудозатрат медицинских сотрудников.

2. Рассмотреть возможность законодательного закрепления механизма софинансирования медицинской помощи с привлечением личных средств граждан при лечении заболеваний и осложнений, возникших по причине неисполнения ст. 27 от 09.11.2011 № 323-ФЗ (в редакции от 23.07.2013 № 205-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3. Развитие и внедрение межсекторальной государственной политики для обеспечения приоритета создания среды, способствующей укреплению здоровья населения, в том числе:

создание и внедрение программ образования и воспитания по формированию здорового образа жизни и снижению факторов риска заболеваний среди учащихся образовательных учреждений всех уровней, развитие массовых видов спорта;

пропаганду спортивного образа жизни, повышение эффективности физического воспитания подрастающего поколения, внедрение форм активного досуга и физической активности для различных возрастных категорий населения;

разработку и реализацию психологически выверенных для различных социальных групп населения широкомасштабных информационных стратегий, направленных на выбор здорового образа жизни, пропаганду ценностей физического и духовного здоровья, формирование моды на физическую активность, отказ от вредных привычек и нездорового питания.

Кроме того, необходимо активизировать деятельность общественных структур, направленных на совершенствование сферы охраны общественного здоровья, профилактику заболеваний, развитие массового спорта, формирование здорового образа жизни с целью повышения качества жизни населения.

Законодательное Приведение в соответствие друг с другом подзаконных нормативных правовых документов Собрание Еврейской регламентирующих оказание наркологической помощи, с учетом взаимодействия наркологической автономной области службы с правоохранительными органами.

Правительство Разработка и принятие федеральных и территориальных целевых программ по борьбе с Еврейской автономной наркологическими заболеваниями, предусматривающих финансирование мероприятий из федерального области и регионального бюджетов по оказанию наркологической помощи.

Создание крупных межрегиональных государственных реабилитационных центров (для возможного направления на бесплатное лечение наркологических больных, проживающих в регионах, не имеющих отдельных реабилитационных центров на своей территории).

Включение в учебные программы подготовки медицинских кадров в медицинских ВУЗах и колледжах вопросов наркологии в общесоматической практике для врачей терапевтов, педиатров, фельдшеров и др Научно-экспертный совет О психиатрической помощи Законодательное Внести следующие дополнения в статью 39 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О Собрание психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:

Краснодарского края «выполнять функции законного представителя в отношении пациентов, признанных в установленном Министерство законом порядке недееспособными, но не имеющих такого представителя на период стационарного здравоохранения лечения, окончание которого определяется врачебной комиссией медицинской организации»;

Краснодарского края «психоневрологическое учреждение, оказывающее амбулаторную специализированную медицинскую помощь, обязано не реже одного раза в год проводить комиссионное освидетельствование недееспособных и ограниченно дееспособных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, с целью решения вопроса о возможности пересмотра решений об ограничении их в гражданских правах. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом, который передается в органы опеки и попечительства для инициации судебного рассмотрения данного вопроса».

О трансплантологии, донорских органах (тканях) Министерство Предлагаем создать единую федеральную централизованную базу данных, отражающую волеизъявление здравоохранения о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей человека.

Рязанской области В соответствии с пунктом 9 статьи 47 Закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ информация о наличии волеизъявления гражданина, указанного в части 6 настоящей статьи, иных лиц в случаях, предусмотренных частями 7 и 8 настоящей статьи, выраженного в устной или письменной форме, заверенной в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи, вносится в медицинскую документацию гражданина.

Также, согласно пункту 10 статьи 47 Закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях, указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

Однако, в случае, когда труп доставлен в медицинское учреждение без документов, либо в данном медицинской учреждении нет его медицинской документации, возможны злоупотребления со стороны врачей, поскольку законом РФ от 22.12.1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» устанавливает презумпцию согласия на изъятие органов и (или) тканей (ст.8).

Департамент Статьей 47 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в здравоохранения Российской Федерации» урегулирован вопрос изъятия органов и тканей для трансплантации. Условия и Тюменской области порядок трансплантации органов и (или) тканей человека урегулированы Законом РФ от 22.12.1992 г.

Научно-экспертный совет № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека». На сегодняшний день законодательство устарело и не отвечает требованиям времени. Таким образом, необходимо усовершенствовать нормативную правовую базу в сфере трансплантологии, в том числе путем издания Федерального закона о трансплантологии.

О реабилитации инвалидов Тамбовская Федеральным законодательством в отношении инвалидов предусмотрено право пользоваться санаторно областная Дума курортным лечением ежегодно, однако вследствие недостаточного финансирования инвалиды при наличии медицинских показаний не могут своевременно им воспользоваться.

С целью решения данных проблем считаем необходимым увеличить расчетные нормативы финансирования на одного льготника и субвенции из федерального бюджета.

Правительство Рассмотреть вопрос о расширении федерального перечня технических средств реабилитации, Архангельской области утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», включив в него средства реабилитации для детей, родившихся с экстремально низкой массой тела: аппараты искусственной вентиляции легких для использования в домашних условиях, кислородные концентраторы и т.д.

Министерство Создать трехэтапную систему медицинской реабилитации в субъектах Российской Федерации, установить здравоохранения норматив объема и стоимости реабилитации в программе государственных гарантий.

Астраханской области О медицинской помощи мигрантам Московская городская Необходимо формирование стоп-листа для недопущения повторного въезда иностранных граждан и лиц Дума без гражданства на территорию Российской Федерации в случае выявления у них туберкулеза и ВИЧ Департамент инфекции. В соответствии с федеральным законодательством трудовые мигранты обязаны предоставить здравоохранения города справку о проведенном медицинском обследовании и отсутствии заболеваний в течение 30 дней после Москвы регистрации в органах миграционного учета. Однако большое количество мигрантов, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, в дальнейшем скрываются, что способствует распространению инфекции на территории страны. Необходимо данную норму изменить, выдавать разрешения на трудовую деятельность только после обследования и законодательно закрепить организацию карантинных зон для пребывающих мигрантов с целью их обследования.

Необходимо рассмотреть вопросы в части обязательного наличия (приобретения) у граждан других государств, при пересечении границы полиса добровольного медицинского страхования.

Научно-экспертный совет Об оказании паллиативной помощи Правительство Основной проблемой в совершенствовании паллиативной службы в настоящее время является Санкт-Петербурга необходимость внесения следующих изменений в федеральную нормативно-правовую базу:



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.