авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |

«ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ В ПОСТСОВЕТСКИХ ГОСУДАРСТВАХ Минск ГИУСТ БГУ 2013 УДК ...»

-- [ Страница 6 ] --

(по данным Агентства по статистике Республики Казахстан) ской  помощью  в  течение  последних  4  недель?»  большинство  (65 %) из тех, кто обращался за медицинской помощью, отве тили, что обращались к медицинским работникам поликлиник.  В 2001 году из числа тех, кто обращался за медицинской по мощью, 57 % респондентов обращались в медучреждения амбу латорно-поликлинической помощи.

Всего  же,  по  результатам  опроса  2010  года,  за  медицин ской  помощью  обращались  15  %  респондентов  из  числа  всей  выборочной  совокупности  (1800).  Если  рассматривать  форму  собственности медицинских учреждений, куда обращались ре спонденты в 2010 году, то следует отметить, что 86 % из чис ла  обращавшихся  в  последний  раз  за  медицинской  помощью  (N = 266) обращались в государственное медучреждение, где  90 % из них получили бесплатную медицинскую помощь. Оцен ка данных вопросов в исследовании 2001 года отсутствовала.  Также  отметим,  что  население  по-прежнему  предпочитает  обращаться в государственные медучреждения, где может по лучить  гарантированный  объем  бесплатной  медицинской  по мощи, но как отмечалось выше, по минимальным стандартам.  Согласно постановлению правительства Республики Казахстан  от  15  декабря  2009  года,  гарантированный  объем  бесплатной  медицинской помощи предоставляется гражданам Республики  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Казахстан  за  счет  бюджетных  средств  и  включает  профилак тические, диагностические и лечебные медицинские услуги, со гласно перечню.  Плата за оказанную медицинскую помощь Система  здравоохранения  Казахстана  представлена  госу дарственным  и  негосударственным  секторами.  Государствен ный сектор здравоохранения состоит из государственных орга нов в области здравоохранения, организаций здравоохранения,  основанных на праве государственной собственности. В систе ме  здравоохранения  Казахстана  представлен  сектор  платных  медицинских услуг населению, что обоснованно и естественно  вписывается в рыночные реалии современного общества. Плат ные медицинские услуги, предоставляемые государственными  медицинскими  учреждениями,  регламентированы  законода тельством, а условия и порядок оказания – постановлениями  Правительства.  Оказание  платных  услуг  государственными  организациями здравоохранения осуществляется в следующих  случаях:  • оказание  медицинской  помощи  сверх  гарантированного  объема бесплатной медицинской помощи;

• оказание  диагностических  и  лечебных  услуг  по  инициа тиве пациентов;

• лечение лекарственными средствами, не включенными в  список основных (жизненно важных) лекарственных средств;

• санаторное лечение без соответствующего направления;

• медико-генетические  исследования  без  медицинских  по казаний;

• медицинское  обследование  граждан  для  поступления  на  работу и учебу;

• оказание медицинской помощи по договору с предприяти ем, в том числе по добровольному медицинскому страхованию;

  • предоставление  дополнительных  сервисных  услуг  сверх  медицинских  стандартов,  устанавливаемых  уполномоченным  органом в области здравоохранения [4].

  Негосударственный сектор здравоохранения состоит из ор ганизаций здравоохранения, основанных на праве частной соб ственности,  а  также  физических  лиц,  занимающихся  частной  медицинской  практикой  и  фармацевтической  деятельностью.  Медицинская помощь, оказываемая негосударственными меди цинскими учреждениями, предоставляется на платной основе.  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Учитывая особую роль объектов здравоохранения, призванных  выполнять  функции  обеспечения  важнейших  социальных  га рантий и прав граждан на охрану здоровья, в Казахстане изна чально принят постепенный и ограниченный подход к прива тизации и развитию частного сектора. Перечень заболеваний,  лечение  которых  запрещается  в  негосударственном  секторе  здравоохранения, определяется уполномоченным органом [4].  Одной из важных статьей в расходной части бюджета ка захстанской  семьи  являются  расходы  на  медицинские  услуги  и лекарства. В исследовании 2010 года задавались вопросы об  оплате за медицинскую помощь, которую респонденты офици ально заплатили в медицинских учреждениях всех форм соб ственности за последний визит (N = 54). Сумма официальной  платы за оказанные медицинские услуги в государственном ме дучреждении, колеблется от 200 до 100 000 тенге, большей ча стью плата составляла от 700 до 5000 тенге. Следует отметить,  что в частном медицинском учреждении респонденты заплати ли примерно те же деньги, т. е. сумма официальной платы в  основном составляла от 700 до 7000 тенге (1 долл. США в 2010  году = 147 тенге).

Из вышеуказанной категории респондентов, плативших за  медицинские  услуги  (N=54),  практически  половина  (N =  21)  платили  также  за  стационарное  лечение,  названные  суммы  варьируют от 500 до 200 000  тенге. Сгруппированные суммы  официальной  оплаты  за  оказанные  медицинские  услуги  ста ционарного  лечения  распределились  следующим  образом:  до  50 долл. – 52 %, 51–200 долл. – 10 %, 201–500 долл. – 24 %,  свыше 500 долл. – 14 %.  Учитывая, что, по официальным данным, средняя заработ ная плата в 2010 году составляла около 76 000 тенге (данная  сумма равна 517 долл. США), можно отметить, что в основном  цены  на  официальные  платные  медицинские  услуги,  предо ставляемые в государственных и частных медучреждениях до ступны для населения Казахстана. Дорогим и, как следствие,  менее доступным для широких масс населения является стаци онарное лечение.  В ходе опроса респондентов задавались вопросы о покуп ке  лекарств  и  расходных  материалов,  о  стоимости  расходов  на  них.  Ответы  на  эти  вопросы  распределились  следующим  образом: большинство тех, кто обращался за медицинской по Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность мощью (N = 266), покупали лекарства и расходные материалы  (60 %), а 23 % получили их бесплатно, и 10 % вообще ничего  не покупали, остальные респонденты затруднились ответить на  этот  вопрос.  Суммы  варьируются  от  10  000  тенге  до  40  000.  Сгруппировав названные суммы в долларовом эквиваленте, от метим,  что  большая  часть  респондентов  (59  %)  затратили  на  лекарства и расходные материалы до 25 долл., 22 % респонден тов затратили от 26 до 50 долл., 18 % затратили 51– 200 долл.,  и лишь 1 % респондентов затратили 201–500 долл.  Отметим, что в Казахстане практически все аптеки переш ли  в  частную  собственность,  однако  результаты  опроса  пока зывают, что 3 % респондентов из тех, кто обращался за меди цинской помощью, неофициально платили фармацевту, работ нику аптеки. Названные суммы варьируются от 500 до 15 000  тенге. Изучая полученные данные по тому, куда эта категория  респондентов  обращалась  за  медицинской  помощью,  выясни лось, что все эти респонденты обращались в государственные  медучреждения, где абсолютное большинство из них получили  бесплатную медицинскую помощь.

В исследовании 2010 года были заданы вопросы, которые  касались неофициальной оплаты за медицинские услуги. Под  неофициальной оплатой мы понимаем оплату медицинской по мощи  врачу  или  другому  медицинскому  работнику  без  полу чения  чека  или  другого  подтверждающего  оплату  документа.  Неофициальная  оплата  включает  и  стоимость  подарков.  По  данным опроса, неофициально платили за консультации, ана лизы,  диагностику  и  медицинский  осмотр  1  %  респондентов,  которые  обращались  за  медицинской  помощью  за  последний  месяц. Отметим, что этот вопрос задавался всем респондентам,  обращавшимся за медицинской помощью в течение последних  4 недель (N=266). Суммы неофициальных оплат были названы  в  500,  1000  и  10  000  тенге.  Изучая  данные  о  медучреждени ях, работникам которых респонденты платили неофициально,  следует  отметить,  что  в  двух  случаях  из  трех  это  были  госу дарственные учреждения, где респондент получал бесплатную  медицинскую помощь.  Исследование также выявило, что три респондента неофи циально  платили  за  стационарное  лечение,  включая  плату  за  то,  чтобы  лечь  в  больницу,  хирургическую  операцию.  Этими  респондентами названы суммы: 1 000 тенге, 2 000 тенге, 60 000  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность тенге.  В  двух  случаях  из  трех  неофициально  платили  в  го сударственных учреждениях, где респондент получал бесплат ную  медицинскую  помощь.  Следует  отметить,  что,  несмотря  на  то,  что  население  получает  бесплатную  медицинскую  по мощь в государственном медучреждении, некоторые пациенты  неофициально  платят  или  же  делают  подарки  медперсоналу.  Данные по неофициальным оплатам медработникам могут быть  занижены,  поскольку  эти  вопросы  задавались  только  респон дентам,  имевшим  проблемы  со  здоровьем  за  последние  четы ре недели, а также можно предположить, что респонденты не  всегда сообщают полностью подобную информацию или стара ются вообще умалчивать.  Учитывая  же  названные  суммы  неофициальных  выплат,  можно предположить, что для населения выгодно получать так  называемую «официально бесплатную медицинскую помощь»,  выплачивая при этом неофициально, чем выплачивать страхо вые  взносы  за  медицинскую  страховку,  которая  так  широко  распространена в ряде стран.  Формирование  и  укрепление  рынка  медицинского  страхо вания предусмотрено и в Казахстане. Но на сегодняшнее время  в  нашей  стране  отсутствует  обязательное  медицинское  страхо вание  и  развивается  только  добровольное.  При  обязательном  страховании  законодательством  устанавливается  одинаковая  для всех граждан ставка отчислений в бюджет, за счет чего фор мируется фонд денежных средств, затрачиваемых на здравоох ранение. Такая система обеспечивает равный объем и качество  медицинской  и  лекарственной  помощи  для  всех  слоев  населе ния. Но эта форма, несмотря на все ее преимущества, не была  реализована в Казахстане. Добровольное медицинское страхова ние в Казахстане представляет собой совокупность видов лично го страхования, предусматривающих осуществление страховых  выплат, т. е. компенсацию расходов на медицинское обслужива ние. Стоимость страхового полиса зависит от ассортимента ус луг, от списка заболеваний, подлежащих лечению, от лечебных  учреждений,  в  которых  будет  обслуживаться  застрахованный  гражданин. Основным достоинством этого вида страхования, по  мнению специалистов по добровольному медицинскому страхо ванию, является возможность получать качественную медицин скую помощь в клиниках, оснащенных современным оборудова нием и обладающих высококлассными специалистами [5].   Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Но, несмотря на рекламируемые достоинства добровольно го медицинского страхования, казахстанцы не спешат платить  за  него.  Наличие  данной  медицинской  страховки  чаще  всего  является  составляющим  социального  пакета  некоторых  круп ных предприятий или минимальной доплатой к основному па кету  страхования  членов  семьи.  Так,  в  опросе  2010  года  был  задан  вопрос:  «У  Вас  есть  медицинская  страховка?»,  ответы  на  данный  вопрос  свидетельствуют,  что  полис  добровольного  медицинского  страхования  имеют  лишь  2  %  респондентов  из  всей выборочной совокупности (1800). В основном оплачивают  этот вид страхования работодатели (53 %) либо сам респондент  (40 %). Названные суммы медицинского страхования варьиру ются от 3000 до 70 000 тенге.  СОСТОЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕ СКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА Здоровье  каждого  человека  является  составляющим  здо ровья  всего  населения,  это  фактор,  определяющий  не  только  полноценность его существования, но и потенциал его возмож ностей.  Уровень  состояния  здоровья  народа,  в  свою  очередь,  определяет меру социально-экономического развития страны.

В ходе социологических опросов 2001 и 2010 годов жите лям Казахстана, участвовавшим в опросе, были заданы вопро сы  о  субъективной  оценке  своего  здоровья,  о  переносимости  физической  нагрузки,  о  проблемах  со  здоровьем  за  опреде ленный период, о наличии некоторых социально значимых за болеваний,  инвалидности,  а  также  о  проблемах,  связанных  с  психоэмоциональным здоровьем.

Физическое состояние здоровья По  данным  исследования  2010  года,  проблемы  со  здоро вьем  за  последний  месяц  были  у  29  %  респондентов  из  всей  выборки (N = 1800), из них 52 % обращались за медицинской  помощью. Основные причины обращения респондентов за ме дицинской помощью представлены на рисунке 3.

Анализируя  причины,  по  которым  население  не  обраща лось за медицинской помощью, следует отметить, что в основ ном  респонденты  занимались  самолечением  либо  вообще  не  предпринимали никаких действий (см. рис. 4). Но некоторую  часть  респондентов  не  устраивает  качество  предоставляемых  медицинских услуг и квалификация врачей (19 %).

Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Заболевания, требующие 47% долговременного лечения 15% Инфекционные заболевания 8% Травма, рана, ушиб Получить направление к врачу 4% специалисту Депрессия или проблема, связанная с 3% психическим здоровьем 3% Беременность Диспансеризация, необходимость 2% получить справку 0,4% Контрацепция 17% Другие причины Рисунок 3 – Какова была основная причина Вашего обращения за медицинской помощью в течение последних четырех недель? (N = 266) Стало лучше, занимаясь 50% самолечением Стало лучше, не предпринимая 28% никаких действий Не было времени, не мог уйти 13% с работы Не устраивает качество 13% медицинских услуг Не доверяю квалификации 6% врача/фельдшера Не было денег оплатить 5% лекарство Не было денег оплатить 4% лечение Рисунок 4 – Почему Вы не обращались за медицинской помощью? (N = 241) Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность В анкете предлагался список различных проблем, которые  могут возникнуть у любого человека. Уточняя, как население  будет лечиться при определенных проблемах со здоровьем, вы яснилось, что большинство обратится к медицинским работни кам при явных проблемах:

• кровь в мокроте – 91 %;

• сильная боль в брюшной полости – 90 %;

• рвота в течение более двух дней – 83 %;

• жар в течение более трех дней – 75 %;

• боли в груди – 72 %;

• одышка – 67 %;

• нежелательная потеря веса – 52 %.

Следует отметить, что не все респонденты считают нежела тельную потерю веса проблемой здоровья. Так, 27 % ответили,  что ничего не будут делать при данном симптоме (в основном  это  женщины  до  45  лет),  а  9  %  будут  лечиться  лекарствами  домашнего приготовления. При сильном кашле к врачу обра тятся 42 % респондентов, остальные в основном займутся само лечением, купив лекарство в аптеке без рецепта врача (29 %)  или же будут лечиться лекарствами домашнего приготовления  (21 %). Наименьшее количество респондентов обратятся к вра чу при головной боли – 19 %, большинство купит лекарство в  аптеке без рецепта врача (52 %), а также будут лечиться лекар ствами домашнего приготовления (16 %), а 7 % респондентов  ничего не будут делать при данной проблеме со здоровьем.

По результатам данного блока вопросов, следует отметить,  что большая часть опрошенных активно практикуют самолече ние особенно в случаях таких недомоганий, как головная боль,  кашель. Как свидетельствуют приведенные выше данные, даже  при  более  тяжелых  недомоганиях,  не  все  респонденты  обра тятся к специалистам медучреждений. Налицо одна из сторон  проблемы ответственности человека за свое здоровье – это про блема  самолечения,  результаты  которого  не  всегда  приводят  к  выздоровлению,  иногда  в  результате  самолечения  человек  только ухудшает свое состояние.  По  субъективной  оценке  населения  (данные  опроса  2010  года), свое здоровье оценивают как очень хорошее 5 %, хоро шее – 39 %, удовлетворительное – 46 %, плохое – 9 %, очень  плохое  –  1  %.  То  есть  44  %  казахстанцев  считают  себя  здо ровыми (очень хорошее и хорошее здоровье). Данная оценка  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность подтверждается и показателем реакции организма на физиче скую нагрузку, так для большинства респондентов очень легко  (42 %) или достаточно легко (34 %) пройти пешком километр,  также для большей части опрошенных очень легко (34 %) или  достаточно легко (33 %) пройти два или три лестничных про лета или подняться в гору без передышки.  Субъективная оценка населением своего здоровья в разрезе  социально-демографических  признаков  представлена  в  табли це 1. Изучая эти данные, можно отметить, что нет отличий в  оценке здоровья между городским и сельским населением Ка захстана. Анализируя данные в разрезе пола, можно отметить,  что  мужчины  чаще,  чем  женщины,  оценивали  свое  здоровье  как хорошее и очень хорошее. В разрезе возраста заметно, что  чем старше возрастная категория респондентов, тем чаще они  оценивали свое здоровье как плохое и очень плохое. Для про верки данной взаимосвязи был рассчитан коэффициент корре ляции Пирсона между субъективной оценкой своего здоровья  и возрастом респондента.  Значение  коэффициента  корреляции  Пирсона  равно  0,5,  что  означает,  что  между  изучаемыми  переменными  есть  вза Таблица 1 – Субъективная оценка здоровья в разрезе социально-демографических признаков, данные 2010 г., (N = 1800), % Удовлетворит.

Хорошее хорошее Плохое плохое Очень Очень Демографические признаки Мужской 7 44 41 7 Пол Женский 4 35 51 10 18–29 12 55 30 3 30–45 4 46 45 5 Возраст 46–55 1 23 66 10 56 и старше 1 16 56 24 Город 5 38 48 8 Тип  поселения Село 5 40 44 10 Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность имосвязь  (p   0,01),  т.  е.  чем  старше  человек,  тем  он  чаще  оценивает свое здоровье как плохое и очень плохое.

Сравнить  субъективную  оценку  здоровья  с  2001  годом  не  представляется возможным, так как тогда субъективная оцен ка здоровья оценивалась по другой шкале: хорошее состояние  здоровья – 24 %, скорее хорошее – 49 %, скорее плохое – 19 %  и  плохое  –  6  %.  Но  даже  при  разной  системе  оценке  видно,  что было больше людей в 2001 году, которые оценивали свое  состояние  здоровья  плохим,  чем  в  2010  году.  Это  нам  дает  возможность говорит о том, что за последние 10 лет условия и  качество жизни улучшились, и, соответственно, это также от ражается на здоровье людей.  В  2010  году  респондентам  был  задан  вопрос:  «Есть  ли  у  Вас  увечья  или  хронические  заболевания,  включая  пробле мы, связанные с возрастом, которые ограничивают Ваши дей ствия?». По результатам ответов на этот вопрос большинство  респондентов (75 %) не имеют особых проблем со здоровьем.  У четверти респондентов (25 %) имеются увечья, хронические  заболевания, включая проблемы, связанные с возрастом, огра ничивающие действия человека. Настораживает тот факт, что  в большинстве своем (61 %) это люди, находящиеся в активном  трудоспособном  возрасте,  т.  е.  с  18  до  56  лет.  По  половому  признаку  женщины  чаще  чем  мужчины  отвечали,  что  у  них  есть  подобные  проблемы  со  здоровьем,  женщины  составляют  62 %, мужчины, соответственно, 38 %.  Инвалидность  констатирована  у  5  %  респондентов.  Если  рассматривать  по  группам,  то  инвалиды  I  группы  составля ют – 14 %, II группы – 66 %, III группы – 18 % (2 % еще не  зарегистрированы как инвалиды). И эта категория людей, ко торая находится в настоящее время в трудоспособном возрасте,  возраст большинства (61 %) до 56 лет, по половому признаку  различий нет: мужчины – 51 % и женщины – 49 %. В исследо вании 2001 года данные типы вопросов отсутствовали.  Также в ходе социологических опросов задавались вопросы  о наличии у респондентов болезней неинфекционного характе ра, или, как их еще называют, социально-значимые заболева ния, таких как болезни системы кровообращения и сахарный  диабет. По полученным данным, каждый четвертый респондент  опросов 2001 и 2010 гг. ответил, что ему когда-либо диагности ровали высокое кровяное давление, т. е. за эти годы доля ре Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность спондентов (25 %) с проблемой высокого кровяного давления не  изменилась. Согласно полученным данным двух исследований,  проанализированы по  некоторым  социально-демографическим  признакам респонденты, кому диагностировали высокое кровя ное давление (см. табл. 2). Представленные данные свидетель ствуют, что женщины чаще, чем мужчины имеют проблемы с  высоким кровяным давлением, идет серьезный рост у женщин,  но и среди мужчин идет рост данного заболевания с годами, а  не понижение. Казахстанцы в возрасте от 56 лет и старше чаще  всего отмечают наличие данной проблемы, но если посмотреть  другие возрастные группы, то среди них нет снижения данного  заболевания.  Можно  предположить,  что  проживание  в  сель ской местности способствует сохранению нормального артери ального давления, так жители села реже отмечают, что имеют  проблемы с высоким кровяным давлением.  Изучая данные опроса 2010 года о частоте приема лекарств  от  высокого  кровяного  давления,  отметим,  что  большинство  респондентов  (58 %)  принимают лекарства  только тогда, ког да чувствуют, что им это необходимо. Четверть респондентов  с  диагнозом  высокого  кровяного  давления  (26  %)  принимают  лекарство  от  данного  недуга  каждый  день,  12  %  вообще  не  принимают лекарства, 2 % респондентов принимают лекарства  только  тогда,  когда  могут  себе  позволить  их  приобрести.  То  есть почти десятая часть респондентов (12 %), не принимая ме Таблица 2 – Распределение респондентов с высоким кровяным давлением в разрезе социально-демографических признаков, данные 2001 и 2010 гг. (p 0.05), % 2001 г. 2010 г.

Социально-демографические признаки N = 496 N = Мужчины 30 Пол Женщины 70 18–29 10 30–45 26 Возраст 46–55 22 56 и старше 42 Город 55 Тип населенного  пункта Село 45 Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность дикаментозного лечения, безответственно относятся к проблеме  высокого кровяного давления (в опросе 2001 года этот вопрос  отсутствовал). Отметим, что в структуре причин общей смерт ности населения Казахстана болезни системы кровообращения  остаются на первом месте [6]. К сожалению, и по результатам  проведенных нами исследований, за 10 лет не прослеживается  уменьшение доли людей, имеющих проблемы с высоким арте риальным давлением.

Вопросы о диагнозе «диабет» и «высокий уровень холесте рина в крови» задавались только в опросе исследования 2010  года. По полученным данным, диагноз «диабет» врач конста тировал  у  3  %  респондентов  (N  =  1800),  при  этом  врач  про писал  в  качестве  лечения  диету  и  таблетки  –  48  %,  только  диету  –  15  %,  диета  и  инсулин  –  13  %,  диета,  таблетки  и  инсулин – 8 %, таблетки и инсулин – 6 %, остальным респон дентам с диагнозом «диабет» было назначено другое лечение.  Анализируя данные по респондентам с диагнозом «диабет» по  социально-демографическим признакам, следует отметить, что  женщины  (69  %)  чаще,  чем  мужчины  (31  %),  отмечали  это  заболевание (p    0,05).  Респонденты  старше  46  лет  чаще  от вечали, что больны диабетом (77 %), чем респонденты в воз расте от 18 до 45 лет (p  0,05). Данные по жителям городов  (54 %) и сел (46 %) при полученной выборке больных диабетом  (N = 48) статистически незначимы. Наличие данного серьезно го заболевания наблюдается в основном у женщин и у людей  старше 46 лет, и не зависит от места проживания. С данными  категориями населения требуется проведение программ по из менению образа жизни и питания, так как серьезность болезни  достаточно высокая и часто способствует появлению или ухуд шению других заболеваний.

Высокий  уровень  холестерина  в  крови  врач  диагностиро вал у 6 % респондентов. Для снижения уровня холестерина в  крови врач рекомендовал диету и таблетки – 42 % респонден там, только диету – 30 %, только таблетки – 15 %, ничего не  рекомендовал  –  9  %,  остальные  респонденты  затруднились  с  ответом.  Анализируя  данные  по  социально-демографическим  признакам  респондентов  с  проблемой  высокого  уровня  холе стерина  в  крови,  можно  сделать  вывод,  что  данная  проблема  встречается чаще у женщин (67 %), чем у мужчин (33 %), так же данную проблему чаще имеет население в возрасте старше  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность 45 лет (70 %), в ответах горожан (51 %) и сельчан (49 %) раз личий нет. Данное заболевание чаще встречается у женщин и  у людей старше 45 лет, с ними требуется проведение целена правленных  мероприятий  по  оздоровлению  и  изменению  об раза жизни и питания.

По  данным  ВОЗ,  здоровье  человека  на  50  %  зависит  от  образа жизни. Развитие большинства хронических неинфекци онных болезней, таких как болезни сердечно-сосудистой систе мы, сахарный диабет, чаще связано с образом жизни человека.  В этой связи становится важным формирование здорового об раза жизни населения и развитие физической культуры. Также  причинами  низкого  уровня  здоровья  населения  являются  не достаточная  информированность  и  безграмотность  населения  в  вопросах  ведения  здорового  образа  жизни  и  профилактики  болезней;

  сохранение  неблагоприятных  условий  окружающей  среды, водопотребления и питания;

 экономическое неблагопо лучие социально уязвимых категорий населения. Кроме того,  сохраняется  слабая  профилактическая  активность  системы  здравоохранения,  то  есть  ориентация  на  лечение  болезней,  а  не на их предотвращение и профилактику.

Отметим, что в Казахстане формирование здорового образа  жизни преподается в образовательных учреждениях в рамках  учебного  предмета  «Валеология  –  как  быть  здоровым».  Со циологические опросы показывают существующие различия в  состоянии  здоровья  респондентов  по  социально-демографиче ским  признакам,  по  некоторым  заболеваниям  достаточно  се рьезные. Таким образом, следует обратить внимание, что фор мирование здорового образа жизни нужно проводить не только  среди  молодого  населения,  которое  обучается  данным  вопро сам в рамках образовательного процесса. В Казахстане требу ется на постоянной основе и достаточно в широком формате на  всех уровнях развитие и поддержка программ по ведению здо рового образа жизни для поддержания качества здоровья всего  населения и на все возраста. Постоянная пропаганда, продви жение и поддержка всех мероприятий по профилактике забо леваний и развитию здорового образа жизни – залог успеха и  развитие будущего страны. Мероприятиями по формированию  здорового образа жизни должно быть охвачено все население  республики [7].

Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Здоровье населения, связанное с психоэмоциональным напряжением Социальные процессы, происходящие в обществе, оказыва ют  существенное  влияние  на  все  стороны  жизнедеятельности  человека,  включая  его  психоэмоциональное  здоровье.  Соци альные потрясения ограничивают развитие человека, вызыва ют нарушения психоэмоционального здоровья. Как результат,  теряется четкость осознания личностью ценности своей жизни,  своего здоровья. В связи с этим актуальна проблема сохране ния и поддержания психоэмоционального здоровья человека.  Психоэмоциональное  здоровье  представляет  собой  эмо циональную  устойчивость,  способность  к  самореализации,  способность  приспосабливаться  к  условиям  внешней  среды.  Психическое  напряжение  –  это  отношение  между  человеком  и окружающей средой, определяемое им как нагрузка, требу ющая  использования  энергии  и  вызывающая  опасность.  Чем  выше  внешние  и  внутренние  требования  к  человеку,  или  его  собственные к себе и чем ниже его возможности справиться с  этими требованиями – тем выше стрессовое состояние. Состо- яние психоэмоционального напряжения приводит к появлению  целого ряда болезней [8].

В  рамках  двух  исследований  была  проведена  оценка  со стояния психоэмоционального здоровья респондентов, которое  оценивалось как наличие определенных проблем, связанных с  психоэмоциональным  напряжением  и  дискомфортом.  Респон дентам  был  предложен  список  из  14  пунктов,  и  они  должны  были  отметить  все  проблемы,  которые  были  у  них  в  течение  последних нескольких недель (см. рис. 5).  По  результатам  ответов  на  данный  вопрос  следует  отме тить, что в 2010 году лишь 23 % респондентов не испытывали  ни одну из названных проблем в течение последних несколь ких недель, в то время как остальная часть опрошенных отме тили хотя бы одну из перечисленных выше проблем.

На основе 14 вопросов о психологических проблемах был  построен аддитивный индекс отдельно для 2001 и 2010 годов.  Этот индекс (индекс проблем, связанных с психоэмоциональ ным напряжением) был рассчитан как суммарное значение по  вопросу о названных проблемах. Индекс принимает, соответ ственно,  значения  от  0  до  14  (чем  больше  значение  индекса,  тем больше проблем отметил респондент). Шкала индекса была  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Полное изнеможение или очень сильная 36% усталость Бессонница Бессоница 33% Отсутствие удовлетворения от своих 28% повседневных дел Постоянное внутреннее напряжение 25% Ощущение чрезмерной сложности жизни 25% Пугающие мысли 23% Неудовлетворенность работой 22% Невозможность влиять на происходящее 21% Состояние стресса 21% Невозможность сконцентрироваться 20% Нервная дрожь 17% Чувство одиночества 16% Неспособность преодолевать трудности 15% Потеря веры в себя 10% 0% 20% 40% Рисунок 5 – Оценка наличия различных проблем, связанных с психоэмоциональным напряжением и дискомфортом, данные 2010 г. (N = 1800) проверена на надежность, для чего был посчитан коэффициент  Альфа Кронбаха. Согласно теории, если данный коэффициент  больше 0,7, шкала индекса считается надежной. В базе данных  2001  года  коэффициент  Альфа  Кронбаха  равен  0,80,  в  2010  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность году данный коэффициент равен 0,79, что дает основания счи тать индекс надежным.  Сравнивая средние значения индекса по годам, следует от метить, что в 2010 году среднее значение индекса психологиче ских проблем меньше, чем в 2001 (различие средних значимо на уровне 0.05). По данным 2010 года, проблем, связанных с  психологическим напряжением и дискомфортом больше у жен щин, по возрастному признаку – у населения от 56 лет и стар ше, по типу поселения – у жителей сельской местности.

 Так же следует отметить, что люди, имеющие высшее образование,  отмечают меньше проблем, чем люди со средним и неполным  средним образованием (см. табл. 3).  По  данным  таблицы  3  видно,  что  чем  старше  возрастная  категория,  тем  выше  среднее  значение  индекса  проблем,  свя занных  с  психоэмоциональным  напряжением,  можно  предпо ложить, что чем старше человек, тем больше у него подобных  проблем. Для проверки данного предположения был рассчитан  коэффициент корреляции Пирсона между индексом проблем и  возрастом респондента.  Значение коэффициента корреляции Пирсона равно 0,22 –  линейная  корреляционная  связь  между  переменными  слабая,  но она есть (p  0.01). Таким образом, предположение, что чем  старше человек, тем больше у него проблем, связанных с пси хоэмоциональным напряжением, нельзя считать ошибочным, в  некоторой степени оно проявляется.

Анализируя данные респондентов, испытывающих хотя бы  одну из названных психологических проблем, по социально-де мографическим признакам, следует отметить, что жители горо дов чаще (54 %, p  0.05), чем сельские жители, сталкиваются  с подобными проблемами. По возрастному признаку чаще ис пытывают хоть одну из названных проблем, люди в возрасте от  18 до 45 лет (59 %, p  0.05). По половому признаку женщины  (56 %, p  0.05) чаще, чем мужчины. По уровню образования,  респонденты без высшего образования (72 %, p  0.05) чаще,  чем сограждане, имеющие высшее образование.

Сравнивая данные 2010 года по психоэмоциональному здо ровью с 2001 годом, следует отметить, что не изменились соци ально-демографические признаки тех, кто имеет хоть одну из  названных психологических проблем, в 2001 году большинство  этой группы респондентов составляли:

Таблица 3 – Средние значения индекса проблем, связанных с психологическим напряжением 2010 г. 2001 г.

Среднее Среднее Стандартное Стандартное значение N значение N отклонение отклонение индекса индекса Мужской 2,70 854 2,75 3,62 887 2, Пол Женский 3,51 946 3,16 4,85 1113 3, 18–29 2,24 549 2,70 3,42 524 3, Г. Алимбекова, А. Шабденова 30–45 3,05 606 2,93 4,15 772 3, Возраст 46–55 3,62 315 2,93 4,91 291 3, 56 и старше 4,27 330 3,20 5,30 413 3, Тип  Город 2,99 1000 3,05 4,66 1118 3, населенного  Село пункта 3,30 800 2,93 3,87 882 3, Начальное и  Здоровье казахстанцев – качество и ответственность неполное среднее 3,80 206 3,38 5,54 228 3, Среднее общее 3,24 536 2,92 4,29 485 3, Уровень  образования Среднее  специальное 3,11 542 2,99 4,33 732 3, Неполное  высшее, высшее 2,76 516 2,87 3,79 550 3, Всего: 3,13 1800 2,99 4,31 2000 3, Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность • жители городов (58 %, p  0.05);

  •  по  возрастному  признаку,  в  возрасте  от  18  до  50  лет  (68 %, p  0.05);

  • по половому признаку, женщины (57 %, p  0.05).  • по уровню образования респондентов, люди без высшего  образования (74 %, p  0.05).

В  2001  году  респондентов,  испытывающих  хотя  бы  одну  из названных психологических проблем, было больше (86 %),  по данным опроса 2010 года таких респондентов 77 %, т. е. за  эти годы увеличилась доля людей, не испытывающих проблем  психоэмоционального характера. За 10 лет в психоэмоциональ ном здоровье казахстанцев произошли позитивные изменения.  Можно предположить, что данный факт связан с успехом про водимых в Казахстане преобразований, гарантирующих граж данские права и свободы, обеспечивающих экономический рост  и повышение благосостояния населения, в результате чего сло жившаяся  обстановка  в  стране  благотворно  влияет  на  психо эмоциональное здоровье населения.  ОБРАЗ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ КАЗАХСТАНА В анкетах социологических опросов 2001 и 2010 годов всем  респондентам было предложено оценить, насколько важно для  поддержания здоровья придерживаться определенных принци пов образа жизни.  Абсолютное большинство респондентов исследования 2010  года  полагают,  что  для  поддержания  здоровья  важно/скорее  важно правильно питаться (93 %), избегать чрезмерного упо требления алкоголя (86 %), не курить (85 %), регулярно вы полнять физические упражнения (89 %) и регулярно посещать  врача (66 %) (см. рис. 6). То есть казахстанцы осознают, что  состояние здоровья зависит от человека, он сам должен быть  ответствен за себя. Это подтверждается тем, что большинство  респондентов (65 %) не согласны с утверждением «Со здоро вьем ничего нельзя сделать, оно от меня не зависит».  Сравнивая эти данные с данными 2001 года, следует отме тить, что они практически не изменились, население также счи тало, что, во-первых, важно/скорее важно правильно питаться  (97 %), регулярно выполнять физические упражнения (90 %),  избегать чрезмерного употребления алкоголя (88 %), не курить  (83 %) и регулярно посещать врача (59 %).  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность – 5% 2% Правильно питаться 19% 74% Избегать чрезмерного 5% 8% 17% 69% употребления алкоголя 5% Не курить 9% 16% 69% Регулярно выполнять 2% 9% 24% 65% физические упражнения Регулярно посещать 10% 23% 26% 40% врача 218 14% Есть много мяса 32% 25% 28% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Важно Скорее важно Скорее не важно Не важно Рисунок 6 – Насколько, на Ваш взгляд, важно для поддержания здоровья… N = Как  же  на  самом  деле  живут  казахстанцы,  как  питаются,  как часто употребляют алкоголь, курят или не курят, т. е. все  ли делают так, как считают важным для поддержания здоро вья, т. е. как описано выше? Рассмотрим это далее на основе  данных исследований «Условия жизни, образ жизни и здоро вье» 2001 года и «Здоровье населения в переходный период»  2010 года.  Питание Общеизвестно, что пища должна быть разнообразной, чтобы  обеспечить организм всеми необходимыми пищевыми вещества ми – белками, углеводами, жирами, витаминами, минеральными  веществами и т. д. Этого можно добиться только при разумном  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность сочетании в рационе питания самых разных продуктов животно го и растительного происхождения. Полноценное питание спо собствует нормальному развитию организма, сохранению здоро вья, высокой умственной и физической работоспособности.  Питание казахстанцев в настоящее время характеризуется  рядом основных показателей. Одним из них является то, что  национальными  и  региональными  исследованиями  выявлены  существенные нарушения в питании большей части населения  республики в виде недостаточного потребления белков живот ного происхождения, растительных масел, овощей и фруктов,  пищевых волокон, минеральных веществ, витаминов, особенно  витаминов А, С и группы В. Это ведет к устойчивой тенденции  роста  случаев  таких  опасных  заболеваний,  как  ишемическая  болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда,  инсульт, отдельные формы рака, сахарный диабет, ожирение,  остеопороз, железодефицитная анемия и др., в развитии кото рых фактор питания является решающим [9].  Данные исследования 2010 года свидетельствуют, что, дей ствительно, не все продукты ежедневно или практически еже- дневно присутствуют в рационе казахстанцев, есть нарушения  в питании большей части населения Казахстана. Так, по дан ным исследования, источники белков животного происхожде ния – мясо, птицу ежедневно потребляет половина респонден тов (51 %), а такой полезный продукт, как рыба, большинство  респондентов потребляют раз в неделю или и того реже. Боль шинство респондентов не потребляют ежедневно свежие овощи  и фрукты (см. табл. 4).   Если посмотреть питание казахстанцев по сравнению с 2001  годом (см. табл. 4), то следует отметить, что ежедневный ра цион казахстанцев стал разнообразнее и улучшился. Потребле ние  всех  продуктов  питания  выросло,  что  свидетельствует  об  улучшении  материального  положения  казахстанцев.  Это  под тверждается данными исследований: в 2001 году респонденты  оценивали материальное положение своего домохозяйства сле дующим образом:  • очень хорошее – 1,2 %;

• хорошее – 15 %;

• среднее – 60 %;

• плохое – 21 %;

• очень плохое – 2 %.

Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Таблица 4 – Частота потребления продуктов, сравнительные данные 2001 и 2010 годов (N_2001 = 2000, N_2010 = 1800), % Ежедневно/ Несколько Реже, чем 1 раз в практически раз в раз неделю ежедневно неделю в неделю 2010 2001 2010 2001 2010 2001 2010 Молоко 66 55 18 26 6 12 8 Сливочное  масло 58 41 21 27 8 17 12 Мясо – птицу 51 28 32 38 10 21 6 Свежие  овощи, кроме  картофеля 42 37 31 39 15 18 11 Сливки,  сметану 35 20 26 26 17 26 21 Свежие  фрукты 31 17 28 25 20 30 20 Животный  жир, сало  31 36 19 24 13 14 32 Сыр 26 6 25 11 21 22 27 Колбасу,  сосиски, мяс ные консервы 15 – 30 – 23 – 29 – Рыбу, рыбные  консервы 4 2 16 12 29 36 50 В  2010  году  значительно  уменьшилось  количество  казах станцев, которые считают, что материальное положение их до мохозяйства находится на плохом уровне, и вдвое увеличилось  число казахстанцев, живущих хорошо:

• очень хорошее – 1,4 %;

• хорошее – 30 %;

• среднее – 61 %;

• плохое – 6 %;

• очень плохое – 0,7 %.

Курение О  том,  что  курение  вредит  здоровью,  знают  все,  об  этом  постоянно  говорят  медики,  об  этом  часто  сообщают  средства  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность массовой  информации.  С  2002  года  в  Казахстане  начата  се рьезная  планомерная  работа  по  искоренению  этого  пагубного  пристрастия среди населения. В 2002 году был принят Закон  «О профилактике и ограничении табакокурения», в 2007 году  в этот Закон были внесены дополнения, в 2009 году был при нят Закон «О запрете курения в общественных местах». Доста точно ли эффективно власти страны борются с курением? Этот  вопрос  был  задан  респондентам  в  опросе  2010  года.  Мнения  респондентов разделились следующим образом: 23 % считают,  что достаточно эффективно, 37 % ответили, что что-то делает ся, но могли бы делать больше, 38 % считают, что эта борьба  неэффективна.  В опросе 2010 года у всех респондентов спрашивали о не которых  методах  борьбы  с  курением,  таких  как  ценообразо вание,  запрет  на  курение  в  некоторых  общественных  местах  и  о  предостережении  на  пачках  сигарет.  Так,  по  результатам  ответов о ценообразовании на табачные изделия: 36 % респон дентов  считают,  что  цены  на  табак  не  должны  повышаться,  32 % считают, что должны повышаться в соответствии с цена ми на другие товары, 28 % респондентов считают, что цены на  табачные  изделия  должны  повышаться  быстрее,  чем  цены  на  другие  товары.  Почти  60  %  населения  Казахстана  выступает  «за»  повышение  цен  на  табачные  изделия,  и  это,  возможно,  один из эффективных методов борьбы с курением в Казахста не,  потому  что  цены  на  сигареты  в  Казахстане  очень  низкие  и  доступны  всем,  включая  молодежь,  средняя  цена  на  пачку  сигарет меньше доллара США, около 70 центов.  Нет  однозначного  мнения  населения  о  полном  запрете  на  курение  в  ресторанах,  барах  и  кафе,  но  значительно  растет  число казахстанцев, которые считают, что надо запретить или  определить отдельную зону для курильщиков:

• запрет должен быть полным – 44 %;

• должны обеспечиваться одинаковые зоны для курящих и  некурящих – 27 %;

• должны обеспечиваться маленькие зоны для курящих –  16 %;

• не должно быть запрета на курение – 6 %;

•  должны  обеспечиваться  маленькие  зоны  для  не  куря щих – 4 %;

• затруднились ответить – 3 %.    Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность В  Казахстане  все  табачные  изделия  сопровождаются  над писью  предостережения  о  вреде  табака  для  здоровья,  в  ходе  опроса 2010 года респонденты дали свою оценку о возможных  вариантах  такого  предостережения:  должно  оставаться  таким  как есть – 40 %,  должно сопровождаться соответствующими  иллюстрациями  –  32  %,  текст  предостережения  должен  быть  выполнен  более  крупным  шрифтом  –  31  %.  Таким  образом,  большинство  казахстанцев  уже  поддерживают  предлагаемые  виды ужесточений и устрашений на самих пачках сигарет, се рьезно изменяя красивые виды и дизайн пачек сигарет и боль ше  делая  акцент  на  вреде  курения.  В  опросе  2001  года  эти  вопросы отсутствовали.   В  подтверждение  того,  что  проводимые  мероприятия  по  борьбе с курением в Казахстане не совсем эффективны, свиде тельствуют результаты двух исследований, так, по полученным  результатам, незначительно изменилась доля тех, кто выкури вает  хотя  бы  одну  сигарету  в  день,  в  2001  году  курящих  ре спондентов было 34 %, в 2010 году – 29 % (см. рис. 7).  Не изменились и демографические признаки курильщиков,  из тех, кто курит, основную долю составляют:  •  по  возрастному  признаку  –  население  до  45  лет  (см.  рис. 7);

50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% % курящих 18-29 30-45 46-55 56 и старше в общей выборке 2001 год 31% 44% 14% 12% 34% 2010 год 29% 43% 20% 8% 29% Рисунок 7 – Распределение курильщиков по возрастным группам (N_2010 = 525, N_2001 = 682) Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность • по половому признаку – мужчины (в 2001 году – 85 %,  в 2010 – 83 %);

• по типу поселения – жители городов (в 2001 году – 57 %,  в 2010 – 59 %);

•  по  образованию  –  без  высшего  образования  (в  2001  году – 78 %, в 2010 – 75 %).

В ходе опроса 2010 года всем респондентам был задан во прос: «Как Вы считаете, какие заболевания могут быть вызва ны курением?». На рисунке 8 представлены ответы курящих  респондентов,  как  показывают  данные,  большинство  куриль щиков осознают, что подвергаются риску заболеть раком лег ких и многим другим серьезным заболеваниям.  Курящий человек наносит вред не только своему здоровью,  существует мнение, что пребывание в накуренном помещении  или рядом с курящим человеком, т. е. так называемое пассив ное курение, негативно влияет на здоровье некурящего челове ка. В 2001 году большинство (81 %) ответили положительно,  что  нахождение  возле  курящих  вредит  здоровью  некурящих.  По данным исследования 2010 года, абсолютное большинство  (75  %)  отметили  о  крайне  негативном  влиянии  как  на  взрос лых, так и на детей, а 12 % респондентов считают, что влияет  только  на  некоторые  группы  населения  и  лишь  при  большом  Рак легких 87% Сердечно-сосудистые заболевания 60% Бронхиты 56% Инсульт 36% Кариес 30% Импотенция 12% Бесплодие 10% Диабет 6% Хромота 3% Рисунок 8 – Мнение курильщиков о заболеваниях, которые возникают вследствие курения, данные 2010 г. (N = 525) Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность количестве вдыхаемого дыма. Влияет, но очень слабо, считают  7 % респондентов, и 3 % считают, что вред пассивного курения  не  доказан.  Основная  часть  казахстанцев  осознают  вред  пас сивного курения.  Потребление алкоголя Употребление  алкоголя  представляет  собой  определенный  элемент  образа  жизни,  культуры,  быта.  Прием  алкогольных  напитков дает возможность отвлечься, расслабиться, снять на пряжение,  способствует  общению,  выражает  гостеприимство,  доброжелательность. В то же время потребление алкоголя вы зывает многочисленные негативные социальные и медицинские  последствия, приводит к физической и нравственной деграда ции человека. Уровень потребления алкоголя является одним  из важных индикаторов здоровья не только отдельного челове ка, но и общества в целом.  Как отмечалось выше, 86 % респондентов по данным опро са 2010 года отметили, что для поддержания здоровья важно  или скорее важно избегать чрезмерного потребления алкоголя.  Также большинство респондентов (69 %) отметили, что все ал когольные напитки наносят вред здоровью.  Анализируя данные исследования 2010 года о потреблении  алкогольных напитков, следует отметить, что 14 % респонден тов потребляют алкоголь один раз в неделю или даже чаще. По  сравнению  с  2001  годом,  доля  таких  респондентов  уменьши лась почти на десять процентов, респондентов, потребляющих  алкоголь с подобной частотой, было 23 %.

Настораживает  тот  факт,  что  2  %  респондентов  из  числа  всей  выборочной  совокупности  (N  =  1800)  потребляют  алко N  голь каждый день или же почти каждый день, а именно 4–5  раз в неделю.  Проанализировав  данные  по  демографическим  признакам  тех  респондентов,  которые  достаточно  часто  употребляют  ал когольные  напитки,  а  именно  один  раз  в  неделю  или  чаще,  следует отметить, что это:

• по возрастному признаку – население от 18 до 45 лет (см.  рис. 9);

• по половому признаку – мужчины (в 2001 году – 74 %,  в 2010 – 79 %);

• по типу поселения – жители городов (в 2001 году – 59 %,  в 2010 – 62 %);

Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Потребляющие алкоголь один 18-29 30-45 46-55 56 и старше раз в неделю и чаще 2001 год 31% 44% 13% 11% 23% 2010 год 31% 40% 19% 10% 14% Рисунок 9 – Распределение респондентов, потребляющих алкоголь один раз в неделю и чаще, по возрастным группам (N_2010 = 258, N_2001 = 458) • по образованию – респонденты без высшего образования  (в 2001 году – 69 %, в 2010 – 66 %).

При  анализе  полученных  результатов  2010  года  настора живает тот факт, что у части респондентов, потребляющих ал коголь один раз в неделю или чаще, проявляются тревожные  симптомы алкоголизма. Так, около 37 % респондентов данной  категории часто (4,3 %) или иногда (32,2 %) употребляют ал коголь в одиночку. Следующий тревожный симптом – реакция  организма  на  потребление  алкоголя,  кто-то  лучше  переносит  или употребляет небольшое количество, и у него не возникает  плохого самочувствия на следующий день после употребления  алкоголя. По данным исследования 2010 года, доля таких ре спондентов  составляет  53  %  от  общего  числа  (N  =  258)  по N  требляющих  алкоголь  один  раз  в  неделю  и  чаще.  Некоторые  люди, наоборот, плохо себя чувствуют, и у них возникает так  называемый похмельный синдром, в данном опросе таких ре спондентов  47  %  (N  =  258).  У  41  %  респондентов,  испыты N  вающих похмельный синдром (N = 122), подобное состояние  проявляется один раз в неделю или чаще.  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность Почти четверть респондентов (23 %, N = 258) не могли вы N = 258) не могли вы = 258) не могли вы полнять  свои  повседневные  обязанности  на  следующий  день  после употребления алкоголя, у 27 % из них (N = 59), подоб N = 59), подоб = 59), подоб ные проблемы возникают один раз в неделю или чаще.  Менее  половины  респондентов  осознают,  что  им  следует  уменьшить потребление алкоголя (41 %), четверть респонден тов  (23  %)  признались,  что  выпивают  натощак,  с  утра,  что бы  успокоить  нервы  или  чтобы  избавиться  от  похмелья  (см.  рис. 10).


Следует отметить, что для большинства респондентов всей  выборочной совокупности опроса 2010 года (N = 1800) алко N = 1800) алко = 1800) алко голь  легкодоступен:  40  %  респондентов  отметили,  что  им  по требуется до 5 минут, чтобы добраться от своего дома до бли жайшего места, где можно купить алкогольные напитки, почти  половине респондентов (48 %) – от 5 до 10 минут.  Заключение Экономический рост и политическая стабильность, которых  добился Казахстан сегодня, дает возможность для проведения  глубоких  социально-экономических  реформ  и  достижения  устойчивого  развития.  Социальные  процессы,  происходящие  в обществе, оказывают существенное влияние на все стороны  Вы когда-нибудь чувствовали, что Вам 41% следует уменьшить потребление алкоголя Кто-нибудь надоедал Вам, критикуя Вас за 41% то, что Вы много пьете Вы когда-нибудь чувствовали себя неловко 35% из-за потребления алкоголя Вы когда-нибудь выпивали натощак с утра, чтобы успокоить нервы или чтобы 23% избавиться от похмелья 0% 20% 40% 60% Рисунок 10 – Респонденты, положительно ответившие на предложенные в анкете вопросы, касающиеся потребления алкоголя, 2010 г. (N = 258) Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность жизнедеятельности человека, включая его здоровье. Одной из  задач в области устойчивого развития страны является сохра нение здоровья людей, увеличение средней продолжительности  жизни населения с внедрением и совершенствованием механиз мов, обеспечивающих оздоровление нации.  Здоровье – это целостное многомерное динамическое состо яние организма и форма жизнедеятельности человека, которая  обеспечивает  ему  физиологически  обусловленную  продолжи тельность  жизни,  достаточную  удовлетворенность  состоянием  своего  организма  и  приемлемую  социальную  дееспособность.  Здоровье позволяет человеку вести полноценную, не стеснен ную в своей свободе жизнь, в полном объеме выполнять свой ственные  человеку  функции  (трудовые,  социальные  и  др.),  обеспечивает необходимый уровень качества жизни. Здоровье  человека зависит от образа жизни, который формируется под  воздействием  окружения  человека,  права  выбора,  качества  жизни и доступности возможностей укрепления здоровья.

Здоровье можно сохранить, развивая и совершенствуя си стему  здравоохранения  и  формируя  у  населения  стереотип  здорового образа жизни. Сегодня формирование здорового об раза жизни является стратегическим направлением и основой  политики государства в вопросах охраны здоровья населения.  «Здоровый образ жизни и принцип солидарной ответственно сти человека за свое здоровье – вот что должно стать главным  в  государственной  политике  в  сфере  здравоохранения  и  по вседневной  жизни  населения»  –  подчеркнул  Президент  Рес публики  Казахстан  Н.А.Назарбаев  в  своем  Послании  народу  Казахстана (Астана, 29 января 2010 года).

Население хорошо осознает, что для поддержания здоро вья  важно  полноценно  питаться,  не  курить  и  избегать  чрез мерного употребления алкоголя, что нарушение этих принци пов является причинами ряда болезней. Но, как показывают  результаты  данных  социологических  опросов,  осознание  от ветственности  за  свое  здоровье,  необходимости  придержи ваться здорового образа жизни не всегда подтверждается по ведением  и  повседневной  практикой.  По-прежнему  актуален  вопрос  о  формировании  здорового  образа  жизни  населения  Казахстана.  В  связи  с  этим  следует  отметить  своевременность  приня тия  Кодекса  Республики  Казахстан  от  18  сентября  2009  года  Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность №  193  IV  «О  здоровье  народа  и  системе  здравоохранения»,  статья 154 «Формирование здорового образа жизни» которого  гласит:

1. Формирование здорового образа жизни включает в себя  пропаганду здорового образа жизни, здорового питания и про филактику заболеваний путем информационного обеспечения,  гигиенического  обучения  и  воспитания  населения  в  вопросах  укрепления  здоровья  и  предупреждения  болезней,  связанных  с образом жизни.

2.  Формирование  здорового  образа  жизни  обеспечивается  субъектами здравоохранения при координации и методическом  руководстве уполномоченным органом совместно с другими го сударственными органами с участием международных органи заций и общественных объединений.

Реформы в здравоохранении Казахстана не сводятся лишь  к оказанию медицинской помощи, один из основных фокусов  нацелен на формирование здорового образа жизни населения.  Изменение поведенческих установок населения в отношении к  своему здоровью является непростой задачей, но определенные  мероприятия, проводимые в рамках реформирования системы,  могут мотивировать активность граждан в этом направлении.  Для определения же эффективности преобразований необ ходим  мониторинг  получаемых  результатов,  включающий  из мерение уровня удовлетворенности населения различными сто ронами системы здравоохранения, а также оценки компонент  образа жизни населения.  Литература 1. Конституция Республики Казахстан от 30 августа 1995 г. – Алматы :  Юрист, 2008. – 44 с.

2. Закон  Республики  Казахстан  «Об  охране  здоровья  граждан  в  Рес публике Казахстан» от 19 мая 1997 года № 111-1.

3. Послание Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу  Казахстана.  «Процветание,  безопасность  и  улучшение  благосостоя ния всех казахстанцев», Октябрь 1997 г.  4. Аканов,  А.  А.  Система  здравоохранения  Республики  Казахстан:  современное  состояние,  проблемы,  перспективы  /  А.А.  Аканов,  М.А.  Камалиев  //  Социальные  аспекты  здоровья  населения.  –  2010. – № 3.

5. Баимбетова, О. Медицинское страхование / О. Баимбетова // Ка захстанский фармацевтический вестник. – 2006. – № 8 (252).

Г. Алимбекова, А. Шабденова Здоровье казахстанцев – качество и ответственность 6. Доклад Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об ито гах деятельности Министерства здравоохранения Республики Казах стан в 2009 году и задачах на 2010 год».

7. Государственная  программа  развития  здравоохранения  Республики  Казахстан «Саламатты азастан» на 2011–2015 годы, утв. Указом  Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113.

8. Оксанич,  С.  И.  Психолого-педагогические  условия  сохранения  и  поддержания  психологического  здоровья  студентов  медицинского  колледжа / С. И. Оксанич. – Самара, 2007.  9. Шарманов, Т. Ш. Долгосрочная государственная политика здорово го питания Республики Казахстан / Т. Ш. Шарманов // Здоровье  и болезнь. – 2010. – № 6 (91).

Кыргызстан Кусейн Исаев, Сабыркуль Борсокбаева, Бермет Усубалиева, Гульжан Алимбекова, Мария Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Переходный  период  сопровождается  очень  сложными  со циальными и экономическими изменениями, в том числе с кри зисными явлениями в экономике. Наиболее острые кризисные  явления  наблюдались  в  период  с  1992  по  1994  год,  в  даль нейшем  в  1995–1997  годы  наметился  период  стабилизации,  который  был  разрушен  экономическим  кризисом  в  России  в  1998 году. До настоящего времени экономика страны остается  в тяжелейшем положении, попытки ее реанимации не приносят  результатов, в первую очередь, из-за политической нестабиль ности.  По  уровню  экономического  развития  Кыргызстан  от носится к группе слаборазвитых государств с низким объемом  валового внутреннего продукта на душу населения.  Несмотря на значительный природный ресурсный и реаль ный потенциал, высокий образовательный уровень населения,  наличие квалифицированных кадров и относительно высокий  уровень  развития  науки,  страна  не  может  вырваться  из  бед К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана ности, что негативно отражается на доходах и условии жизни  населения Кыргызстана.  Следует  отметить,  что  в  условиях  переходного  периода  су щественное  значение  имеет  обеспечение  таких  доходов,  кото рые могут дать населению возможность приобретать различные  блага. Для характеристики доходов населения важен не только  конечный уровень, но и процесс их формирования. По офици альным данным, основная часть доходов населения республики  формируется за счет оплаты труда работающих по найму и пред принимательства, в том числе и ведение фермерского хозяйства.  Снижается доля социальных трансфертов, доходы от собствен ности (дивиденды и выигрыши по акциям и другим ценным бу магам, доходы от сдачи в аренду собственности, снижение до ходов от личного подсобного хозяйства). Отмечается некоторое  увеличение  удельного  веса  доходов  из  других  источников,  в  которые входят доходы от собственности, помощь от родствен ников, алименты и др. Рост потребительских цен в 1991–1994  гг.  значительно  превышал  рост  заработной  платы,  что  приве ло к резкому снижению его реального уровня. С 1995 года на метилась  обратная  тенденция:  темпы  роста  заработной  платы  опережали рост потребительских цен, что обеспечивало, таким  образом,  реальное  увеличение  заработной  платы.  В  1999  году  произошло  снижение  реального  размера  заработной  платы  на  8,1 %, что было вызвано значительным ростом потребительских  цен,  который  происходил  на  фоне  финансово-экономического  кризиса, начавшегося в 1998 году. Такая тенденция сохраняется  и в настоящее время.

В Кыргызстане почти не существует реальной и действен ной политики, направленной на повышение доходов населения,  которые остаются до настоящего времени чрезвычайно низки ми, о чем свидетельствуют данные проведенных исследований  в 2001 и 2011 годах.


ОБЪЕКТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ МАТЕРИАЛЬНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕМЕЙ КЫРГЫЗСТАНА В  данной  работе  представлены  сравнительные  данные  со циологических опросов, проведенных по всему Кыргызстану в  рамках проекта HITT (Health in the Time of Transition, «Здоро Health in the Time of Transition, «Здоро  in the Time of Transition, «Здоро in the Time of Transition, «Здоро  the Time of Transition, «Здоро the Time of Transition, «Здоро  Time of Transition, «Здоро Time of Transition, «Здоро  of Transition, «Здоро of Transition, «Здоро  Transition, «Здоро вье населения и социальные перемены в переходный период»,  К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана сравнительное социологическое исследование в восьми постсо ветских  государствах,  грант  Европейского  Союза)  в  2010–11  годах и в рамках проекта LLH («Условия жизни, образ жизни и  здоровье») в 2001 году. Задачи исследования: изучить условия,  образ жизни, здоровье, социальное самочувствие, политические  взгляды и доверие населения государственным институтам и их  взаимосвязь. Было опрошено 1800 респондентов в 2011 году и  2000 респондентов в 2001 году методом личного стандартизиро ванного интервью в возрасте 18 лет и старше, выборка репре зентирует распределение населения Кыргызстана по регионам и  типу поселения, для отбора домохозяйств использована марш рутная выборка, респонденты в домохозяйствах отбирались на  основании правила ближайшего дня рождения.  Результаты  данных  исследований  показывают,  что  основ ным источником доходов населения является заработная плата  с основного места работы, а в 2001 году люди выживали за счет  продажи сельскохозяйственной продукции (см. табл. 1, 2).

Таблица 1 – Основные источники доходов населения в году в Кыргызстане, % Источник дохода Самый Второй по важный важности Заработная плата/доход на основной работе 45,2 3, Доход от продажи выращенной  сельхозпродукции 18,8 9, Заработки на дополнительной работе 2,2 9, Доход от собственного бизнеса 8,9 3, Пенсия/социальная помощь 15,9 13, Пособие по безработице 0 0, Материальная помощь родственников,  друзей, проживающих в стране 4,6 9, Материальная помощь родственников,  друзей, проживающих за рубежом 2,7 6, Другие источники  1,7 10, Нет источников доходов 0 33,3*  Затрудняюсь ответить 0,1 0, * нет других источников дохода кроме первого К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Таблица 2 – Основные источники доходов населения в 2001 году в Кыргызстане, % Источник дохода Самый Второй по важный важности Заработная плата/доход на основной работе 25,6 9, Заработки на дополнительной работе 4,6 14, Случайный (сезонный) заработок/ подработка 8,9 21, Пенсия или пособие по безработице 12,7 10, Социальные льготы по месту работы,  в том числе премии 0,4 3, Вознаграждение за услуги 0,1 1, Материальная помощь родственников/ друзей 3,2 15, Доход от ценных бумаг, банковских вкладов 0 1, Другое 1,1 3, Нет источника дохода 0 5, Необходимо отметить, что в 2001 году многие сельские жи тели получили земельные наделы в собственность, поэтому они  были  заинтересованы  сельскохозяйственным  производством.  Однако в последующем оказалось, что затраты на производство  пшеницы, овощей, фруктов не окупаются, что связано с плохим  качеством  и  дороговизной  семенного  материала,  высокими  це нами на горюче-смазочные материалы, отсутствием сельхозтех ники для обработки небольших земельных участков и другими  факторами. Имеются свои трудности и в животноводстве – не достаток пастбищ, кормов. На сегодняшний день многие сель чане  использует  земельные  и  пастбищные  участки  исходя  из  экономических  потребностей.  Технологии,  используемые  в  со ветское время, устарели, а принципиально новые требуют боль ших  финансовых  затрат,  которые  не  под  силу  многим  ферме рам.  В  связи  с  этим  в  последующем  нарастает  волна  внешней  и внутренней миграции сельского населения в поисках работы  и стабильного дохода. Сельские жители, закрепившись в горо дах, работают на государственных и частных предприятиях, и  основным источником их доходов становится заработная плата.  К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Обеспеченность  домохозяйств,  в  том  числе,  определяется  набором предметов длительного пользования, которыми домо хозяйства  владеют.  По  данным  опроса,  среди  респондентов  с  2001  по  2011  год  увеличилось  количество  людей,  владеющих  бытовой  техникой,  телевизором,  компьютером,  автомашиной  (см. табл. 3).  На основе данных за 2001 и 2011 года можно полагать, что  общее благосостояние жителей Кыргызстана заметно улучши лось. Однако если в 2001 году намечалась тенденция вложения  средств в собственное дело, например в сельское хозяйство, то  сегодня жители Кыргызстана стали больше вкладывать на по требление.  Таблица 3 – Материальная обеспеченность домохозяйств Кыргызстана, % 2011 Холодильник 78,4 N/A 234 Телевизор 98,7 61, Стиральная машина (не автомат) 44,8 52,4* Мобильный телефон 86,1 27,9** Компьютер 19,1 1, Автомобиль, выпущенный до 2005 года 30,0 23,3*** Автоматическая стиральная машина 18,5 N/A Домашний кинотеатр 1,1 N/A Посудомоечная машина 0,4 1, Автомобиль, выпущенный после 2005 года 2,8 N/A Ничем из вышеперечисленного 0,2 3, * автомат и не автомат ** не уточнялось, сотовый или нет *** не уточнялся год выпуска СУБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА МАТЕРИАЛЬНОГО БЛА ГОСОСТОЯНИЯ ЖИТЕЛЕЙ КЫРГЫЗСТАНА Наряду  с  оценкой  объективных  показателей  благосостоя ния, инструментарий исследований предлагает достаточно ши рокий  спектр  возможностей  оценки  субъективной  удовлетво ренности материальной обеспеченностью домохозяйства.  К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Участников опроса попросили оценить по 10-балльной шка ле,  насколько  они  удовлетворены  своим  материальным  поло жением.  В  2011  году  средний  уровень  удовлетворенности  со ставил  5,39  балла  по  10-балльной  шкале.  При  этом  нет  ста тистически  значимых  отличий  в  оценке  своего  материального  благосостояния жителями города или села. Также нет статисти чески значимых различий в удовлетворенности материальным  положением семьи между мужчинами и женщинами.  В  то  же  время,  если  рассматривать  восприятие  материаль ной  обеспеченности  семей  через  призму  богатства  и  бедности,  получаются  достаточно  интересные  результаты.  Если  рассма тривать  лестницу  из  десяти  ступеней,  где  1-я  ступень  –  наи более бедные, а 10-я – наиболее богатые, то в среднем жители  Кыргызстана в 2011 году ставили себя на 5-ю ступень (5,06 бал лов из десяти), что хорошо согласуется с оценкой удовлетворен ности. При этом в отличие от удовлетворенности материальным  положением,  есть  статистически  значимое  различие  в  оценке  своего положения между мужчинами и женщинами ( = 0,035):  женщины в среднем оценивают свое собственное положение на  шкале «богатство-бедность» ниже (4,98), чем мужчины (5,14).  Статистически значимых различий между городским и сельским  населением в восприятии собственного положения нет. Данное  распределение является примером нормального распределения  субъективного  восприятия  благосостояния  с  незначительным  смещением в сторону более низких оценок (см. табл. 4).  Распределение уровня удовлетворенности финансовым по ложением семьи в 2001 году представлено в таблице 5.  В  исследовании  2001  года  не  использовалась  10-бальная  шкала. Вместо нее для оценки удовлетворенности финансовым  положением была использована 5-бальная шкала, отображаю щая различную степень удовлетворенности. Для возможности  сравнения  и  анализа  тенденций  необходимо  привести  данные  2011 года в формат данных 2001 года.  Таблица 4 – Субъективная оценка материального положения по 10-бальной шкале в пространстве богатства и бедности у жителей Кыргызстана, 2011 год, % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1,3 3,7 10,4 15,4 32,1 21,7 8,9 4,5 0,8 0, К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Таблица 5 –Удовлетворенность финансовым положением семьи, % 2001 Определенно удовлетворены 14,6 1, Скорее удовлетворены 26,1 35, Скорее не удовлетворены 30,2 57, Определенно не удовлетворены 26,9 5, Затрудняются ответить 2,4 – Результат такого агрегирования данных представлен в та блице 4. Если принять 1-й и 2-й уровень удовлетворенности по  шкале 2011 года за «Определенно неудовлетворен», 3-й, 4-й и  5-й  как  «Скорее  не  удовлетворен»,  6-й,  7-й,  8-й  как  «Скорее  удовлетворен» и 9-й, 10-й как «Определенно удовлетворен», то  получим  распределение,  схожее  с  распределением  2001  года.  Можно  наблюдать  смещение  распределения  в  сторону  более  нейтральных  оценок  и  сокращение  доли  полярных  мнений.  Жители  Кыргызстана  стали  реже оценивать  свою  материаль ную обеспеченность в черных и белых тонах. Учитывая отсут ствие целенаправленной политики по увеличению доходов на селения со стороны руководства страны, сокращение поляри зации мнений говорит, скорее, об оценке обеспеченности своих  домохозяйств гражданами Кыргызстана на основе оценки жиз ни соседей, родственников и друзей: мы живем не хуже, чем  они, значит, нет серьезных причин быть не удовлетворенными  материальным  положением.  В  то  же  самое  время  нет  причин  быть очень удовлетворенными своим материальным положени ем, так как уровень обеспеченности у домохозяйств одинаков.  Оценка изменений в материальной обеспеченности домохо зяйств является значимым показателем основных тенденций и  процессов, происходящих в стране. По мнению респондентов,  материальное  благосостояние  их  домохозяйств  изменилось  в  лучшую сторону с 2001 года (см. табл. 6).

При  этом  наблюдается  не  только  значительное  уменьше ние  домохозяйств,  оценивающих  изменения  для  своей  семьи  как негативные (с 39,6 % в 2001 году до 12,5 % в 2011), но и  увеличение доли позитивных оценок с 32,7 % в 2001 году до  52,9 % в 2011.  К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Таблица 6 – Оценка изменения материального состояния семьи, 2001–2011 гг., % 2011 Определенно улучшилось 9,1 11, Скорее улучшилось 43,8 21, Осталось без изменений 33,7 26, Скорее ухудшилось 10,0 28, Определенно ухудшилось 2,5 10, Затрудняюсь ответить 0,8 1, Отказ от ответа 0,1 На настоящий момент свое материальное положение жите ли Кыргызстана оценивают следующим образом (см. табл. 7).  В отличие от удовлетворенности материальным положени ем  домохозяйств,  для  которой  характерно  уменьшение  долей  полярных  мнений,  для  общей  оценки  благосостояния  домо хозяйств  характерно  равномерное  улучшение  общих  оценок  материального  благосостояния.  Это  подтверждает  гипотезу  о  том, что оценка удовлетворенности материальным положением  своих семей респондентами строится на основе сравнения сво ей материальной обеспеченности и благосостояния ближайшего  круга общения.  Удовлетворенность жизнью в целом Общая удовлетворенность уровнем жизни в данном иссле довании представлена в виде 10-балльной шкалы, где 1 – со вершенно не удовлетворен жизнью, 10 – полностью удовлетво рен (см. табл. 8).

Таблица 7 – Оценка материального состояния семьи на настоящий момент, 2001–2011 гг., % 2011 Очень хорошее 2,7 2, Хорошее 31,9 18, Среднее 55,2 57, Плохое 9,2 18, Очень плохое 0,8 3, Затрудняюсь ответить 0,2 0, К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Таблица 8 – Уровень удовлетворенности жизнью, 2011 г., % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2,3 2,2 7,2 12,1 24,5 16,7 11,2 9,1 3,7 10, Можно  увидеть,  что  доля  людей,  совершенно  не  удов летворенных  жизнью  (3  балла  и  менее),  относительно  неве лика  –  только  11,7  %.  Доля  населения  с  высоким  уровнем  удовлетворенности  (8  баллов  и  выше)  –  больше  –  23,1  %.  Это  является  признаком  смещения  распределения  удовлет воренности  от  нормального  распределения  в  сторону  более  высоких оценок.  Более детальный анализ данного распределения указывает  на  существенные  отклонения  от  нормального  распределения.  Во-первых, идет смещение в сторону более высоких значений  уровня  удовлетворенности.  Во-вторых,  можно  увидеть  два  пика:  первый  пик  практически  соответствует  среднему  значе нию удовлетворенности по стране (5,91), второй пик характе рен для наивысшего уровня удовлетворенности жизнью.  Сравнивая  распределение  уровня  субъективной  оценки  богатства  семьи  и  распределение  удовлетворенности  жизнью,  можно  сделать  вывод,  что  есть  средняя  зависимость  между  этими показателями (коэффициент корреляции Пирсона 0,440,  уровень значимости  = 0,000).  Преобразовав  шкалу  2011  года  аналогично  преобразова нию, сделанному для удовлетворенности материальным поло жением,  получим  возможность  проследить  динамику  измене ния  оценок  удовлетворенности  жизнью  в  целом.  Аналогично  удовлетворенности  материальным  положением  наблюдается  большая распространенность медианных значений в 2011 году  по сравнению с 2001 годом (см. табл. 9).

Таблица 9 – Степень удовлетворенности жизнью в целом, % 2001 Определенно удовлетворены 24,0 Скорее удовлетворены 26,1 Скорее не удовлетворены 30,2 43, Определенно не удовлетворены 26,9 4, Затрудняются ответить 2,4 К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Удовлетворенность демократическими и политическими процессами в стране;

оценка институтов власти и граждан ского общества Одним  из  видных  современных  социологов,  занимавших ся  изучением  соотношения  таких  понятий,  как  «доверие»  и  «власть», является немецкий социолог Никлас Луман. В своей  книге «Доверие и Власть» он указывал, что доверие в целом и  к власти в частности является важным фактором дальнейшего  общественного  развития.  Другим  известным  социологом,  за нимавшимся вопросами доверия, является П. Штомпка, кото рый говорит о важности доверия в ситуации неопределенности  (для социальной сферы особенно характерна высокая степень  неопределенности) и неконтролируемости будущего. Высокий  уровень доверия в обществе, в частности, доверие общества к  властным органам, способствует стабильному развитию обще ства  в  целом.  И  наоборот,  низкий  уровень  доверия  к  власти  ведет к стагнации общества или его рецессии.

Из таблицы 10 можно увидеть, что в 2011 году уровень до верия  институтам  власти  страны  низок.  Единственные  инсти Таблица 10 – Уровень доверия основным институтам власти, % Институты власти 2011 Президент 4,77 5, Правительство 4,38 5, Парламент 3,97 6, Судебная система 3,48 6, Армия 4,66 4, Правоохранительные органы 3,83 6, 6, Церковь/мечеть 5, Руководство края/области 4,26 6, Местная администрация 4,45 N/A Политические партии 3,56 7, Газеты 4, 5, 5, Телевидение и радио Неправительственные организациии 4,25 N/A Профсоюзы 4,09 6, К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана туты, доверие которым превысило 5 баллов – это телевидение  (5,03) и мечеть/ церковь (6,85). С 2001 года наблюдается чрез вычайно  сильное  падение  общего  уровня  доверия  институтам  власти,  за  исключением  доверия  религиозным  организациям.  Не значительно снизился уровень доверия армии.  Отношение к демократическим процессам в стране Что  касается  развития  демократии,  то  население  Кыргыз стана было более оптимистично настроено в 2001 году, коли чество  респондентов,  ответивших  «определенно  не  удовлетво рены» соответствует 16,6 %, этот показатель в 2011 году равен  23,2  %,  «скорее  удовлетворены»  практически  равное  количе ство  респондентов.  В  2011  году  лиц,  затрудняющихся  с  от ветом, значительно ниже, что, возможно, объясняется ростом  политизации общества (см. табл. 11).

Таблица 11 – Удовлетворенность развитием демократии, % 2001 240 Определенно удовлетворены 13,3 11, Скорее удовлетворены 29,5 31, Скорее не удовлетворены 32,7 32, Определенно не удовлетворены 23,2 16, 1,3 8, Затрудняются ответить Оценка развития экономики Развитием экономики в той или иной мере удовлетворены  менее  четверти  респондентов  в  2001  году,  а  в  2011  году  та кого мнения придерживается четверть опрошенных (см. табл.  12).  На  наш  взгляд,  такое  мнение  респондентов  обосновано  объективными  причинами,  экономика  страны  практически  не  поддается  реанимации,  что  связано  с  отсутствием  реальной  программы развития государства, высоким уровнем коррупции  во  властных  структурах  и  практически  бездействием  органов  местного самоуправления.

Система образования Образование  является  важнейшим  компонентом  человече ского  развития.  Здесь  доминирует  именно  человеческое  раз витие,  так  как  элемент  личной  заинтересованности  растет  с  повышением  уровня  интеллектуального  развития.  Следует  К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана Таблица 12 –Удовлетворенность развитием экономики, % 2001 Определенно удовлетворены 3,9 4, Скорее удовлетворены 21,1 15, Скорее не удовлетворены 38,7 46, Определенно не удовлетворены 35,9 29, 0,4 4, Затрудняются ответить отметить, что система прогнозирования потребности в кадрах  в  Кыргызстане  еще  не  налажена,  в  связи  с  этим  существует  перепроизводство  в  некоторых  специальностях  и  недостаток  в других. Кроме того, основная масса выпускников не может  работать  по  специальности,  и  зачастую  они  пополняют  ряды  торговцев на различных рынках, выезжают за пределы страны  в качестве дешевой рабочей силы.  По  данным  наших  исследований,  системой  образова ния  больше  удовлетворены  лица,  участвовавшие  в  соцопросе  2001 г. (см. табл. 13).  В  2011  году  среди  населения  увеличивается  неудовлетво ренность,  что,  возможно,  объясняется  увеличением  контракт ной  формы  обучения  и  снижением  бюджетных  мест  в  вузах  республики.  Кроме  того,  оплата  за  обучение  практически  во  всех  высших учебных заведениях повысилась в 3–5 раза, что  значительно  снижает  доступ  к  образованию  для  выходцев  из  бедных семей, значительная часть которых проживает в сель ской местности. Получение высшего образования для бедных  слоев населения, возможно, станет практически недоступным,  так  как  в  настоящее  время  предполагается  закрытие  заочных  Таблица 13 – Удовлетворенность развитием системы образования, % 2001 Определенно удовлетворены 9,1 17, Скорее удовлетворены 37,6 35, Скорее не удовлетворены 32,4 29, Определенно не удовлетворены 20,0 13, 1,0 5, Затрудняются ответить К. Исаев, С. Борсокбаева, Б. Усубалиева, Г. Алимбекова, М. Дробышева Объективные показатели и субъективные оценки изменения условий жизни жителями Кыргызстана отделений,  что  являлось  более  доступной  формой  обучения  для  малоимущих  слоев  населения,  дети  из  таких  семей  сами  зарабатывали средства на обучение.  Система здравоохранения По данным социологических исследований, неудовлетворе ние  системой  здравоохранения  выразили  более  половины  ре спондентов в 2011 году и несколько меньше в 2001 году (см.  табл. 14).



Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 | 8 |   ...   | 9 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.