авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 15 |

«Международная академия информатизации ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет» Государственный научный центр РФ Институт медико-биологических проблем ...»

-- [ Страница 4 ] --

Показатель Х ниже на 25% (p0,01), чем у нормотоников и на 38,7% (p0,05) ниже, чем у гиперсимпатикотоников. Х после КОП выше на 15%(p 0,001), чем у нормотоников и на 42,5% (p0,05) выше, чем у гиперсимпатикотоников. Эти изменения «вносят» юноши 20-21 го да. Показатель АМо выше на 16,8%(p0,01), чем у нормотоников и на 28,6% (p0,05) выше, чем у гиперсимпатикотоников. Эти изменения выявлены у юношей 17-18 лет. Выявлены половые отличия: АМо у юношей выше на 17%(p0,01), чем у девушек 17-18 лет. Показатель АМо после КОП ниже на 12,4%(p0,01), чем у нормотоников и на 28,5% (p0,001) ниже, чем у гиперсимпатикотоников. Анализ показа теля ИН показал, что он выше на 44,1%(p0,001), чем у нормотони ков и на 61,3%(p0,001) выше, чем у гиперсимпатикотоников. Пока затель ИН после КОП ниже на 26,1%(p0,01), чем у нормотоников и на 60,1%(p0,001) ниже, чем у гиперсимпатикотоников. ИВР выше на 33,9%(p0,01), чем у нормотоников и на 57,8%(p0,01) выше, чем у гиперсимпатикотоников. ИВР после КОП ниже на 28,2%(p 0,01), чем у нормотоников и на 57,6%(p0,01) ниже, чем у гиперсимпатико тоников.

Следует отметить, что для представителей каждого из типов ре акции на КОП характерна возрастная динамика гемодинамических показателей. В конце юношеского периода развития доля лиц, имею щих асимпатикотоническую реакцию на эту нагрузку, составляет около 38%, что на 8% превышает уровень 17-18-летних (р0,05), что может расцениваться как снижение адекватных реакций на нагрузку.

Кроме этого, у лиц мужского пола с нормотоническим типом реакции на КОП в конце юношеского периода наблюдается снижение показа теля минутного объема кровообращения (на 10%, p 0,01), сердечно го индекса (на 29,4%, p 0,01) и повышение частоты сердечных со кращений (на 13,1%, p0,001). У юношей с гиперсимпатикотониче ским и асимпатикотоническим типом реакции на нагрузку достовер ных возрастных отличий исследованных гемодинамических показа телей не выявлено.

Заключение. Проведенные исследования вегетативного статуса у обследуемых групп выявили определённые половые и возрастные от личия по типам реакции на нагрузку. Установлено, что лица, обла дающие гиперсимпатикотоническим типом реактивности, имеют са мый низкий по своей стабильности ритм сердца, обеспечиваемый, в основном, центральными влияниями. Наиболее стабильный ритм вы явлен у лиц с ваготоническим типом реактивности. Работа сердца у этой группы лиц обеспечивается, в основном автономным контуром регуляции и низким уровнем центральных влияний. Кроме этого, вы явлена тенденция стабилизации сердечного ритма по мере взросле ния, не зависимо от пола.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ОЦЕНКЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Налобина А.Н., Стоцкая Е.С.

Сибирский государственный университет физической культуры и спорта, г. Омск, Россия a.nalobina@mail.ru, elst1985@mail.ru Введение. Диапазон адаптационных возможностей организма, в основе которых лежат приспособительные свойства физиологических систем, обеспечивающие их высокую надежность, нормальную жиз неспособность и устойчивость, является чрезвычайно важным пока зателем возрастной нормы [2,6]. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВРС) – это современная методология исследования и оценки состояния регуляторных систем организма, в частности функцио нального состояния различных отделов вегетативной нервной систе мы (ВНС). По степени напряжения регуляторных механизмов можно судить об адаптационных возможностях всего организма [2].

Многие вопросы становления и регуляции синусового ритма, функционального состояния кровообращения в постнатальном пе риоде остаются недостаточно изучены, вызывают интерес для даль нейшего исследования и возможного использования в оценке и про гнозе состояния здоровья детей грудного возраста. Следует также от метить, что не существует единых стандартов возрастной нормы для различных параметров ВСР. Большинство авторов разрабатывают собственные критерии нормы и патологии, руководствуясь исследо ванием средних величин [3].

Поскольку, адаптационные реакции индивидуальны и реализу ется у разных лиц с различной степенью участия функциональных систем [2], а характер индивидуальной адаптации, предопределяю щий высокий уровень эффективной реализации физического потен циала, выражается в совершенстве регуляторных механизмов управ ления двигательными актами [4], можно предположить, что исследо вание двигательного развития позволит выявить оптимальные ком плексно-количественные характеристики показателей ВРС у детей грудного возраста, что сделает возможным подход к оценке здоровья на представлениях теории адаптации.

Цель исследования: изучение показателей вариабельности сер дечного ритма у детей первого года жизни.

Материалы и методы исследования. Исследование проводи лось на базах Сибирского государственного университета физической культуры и спорта, Центра восстановительной медицины и реабили тации, Детских клинических больницах №3 и №4, Консультативной поликлиники педиатрического стационара Клинического родильного дома №1 г. Омска. В обследование участвовало 212 практически здо ровых детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, из них 108 девочек и мальчика. Средний возраст детей в группе исследования составил (3;

8) мес. Все исследуемые были разделены на 5 возрастных групп: 1 2 месяца (52 чел.), 3-4 месяца (43 чел.), 5-6 месяцев (42 чел.), 7-9 ме сяцев (46 чел.), 10-12 месяцев (28 чел). На период обследования дети не имели острых и хронических соматических заболеваний. Для изу чения вегетативных функций регистрировалась кратковременная за пись кардиоритмограммы (КРГ) с помощью компьютерной системы «ПОЛИ - СПЕКТР» (фирма «Нейрософт») не ранее, чем через 40- минут после еды, в спокойной обстановке при постоянной темпера туре 24-26°С. Все электроды укреплялись на груди ребенка (отведе ния по Nechb) в следующей последовательности: красный, желтый, зеленый, черный. Регистрировались отведения I, II и aVF. Все не стационарные участки записи ВСР из анализа исключались.  Анализ вариабельности сердечного ритма проводился времен ными и спектральным методами [2]. Оценивались следующие показа тели: ТР – суммарная активность регуляторных механизмов по сред неквадратичному отклонению, %VLF - относительное значение в процентах очень низкочастотных колебаний (0,04-0,015 Гц), %LF – относительное значение в процентах низкочастотных колебаний (0,15-0,04Гц), %HF – относительное значение в процентах высоко частотных колебаний (0,4-0,15 Гц). S – площадь облака скатерограм мы вычисляли по формуле площади эллипса: S=pЧLЧw/4;

L – длина основного облака (длинная ось эллипса);

W – ширина скатерограммы (перпендикуляр к длинной оси, проведенный через ее середину). Мо да (Мо) – наиболее часто встречающиеся значения R-R, указывающие на доминирующий уровень функционирования синусового узла;

ва риационный размах (ВР) – разница между максимальными и мини мальными значениями интервалов R-R, Амплитуда моды (АМо) – число кардиоинтервалов (в %), соответствующее диапазону моды;

индекс напряжения регуляторных систем (ИН=АМо/2ВР*Мо), ука зывающий на степень централизации управления сердечным ритмом.

Статистическая обработка данных проводилась с использовани ем программы Statistica-6. Нормальность распределения признаков в вариационном ряду оценивали с помощью критерия Колмогорова Смирнова. Данные, подчиняющиеся закону нормального распределе ния, представляли в виде средних значений и стандартного отклоне ния. Данные, не подчиняющиеся закону нормального распределения – в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха (ИР) (25-й и 75 й перцентили). При сравнении количественных признаков двух сово купностей, подчиняющихся закону нормального распределения, ис пользовали критерий Стьюдента. Критерий Манна-Уитни применяли, если сравниваемые совокупности не подчинялись закону нормально го распределения. При сравнении качественных признаков использо вался. Различия считались достоверными при уровне значимости р0,05. Для выявления факторной структуры исследуемых данных, использовался метод главных факторов с последующим варимакс вращением. Для определения формы распределения показателей ис пользовались метод построения гистограмм и частотного анализа.

Результаты исследования и их обсуждение. Предварительный анализ полученных данных позволил проследить особенности созре вания регуляторных систем у детей в различные возрастные периоды.

Полученные результаты показали, что первое, достоверное уре жение ЧСС наблюдалось у обследованных нами детей в возрасте 3- месяцев. В 7-9 мес. и 10-12 мес. выявлены первые гендерные особен ности нейрогуморальной регуляции сердечного ритма. У мальчиков значения ЧСС, соответствовали возрастной физиологической норме и были достоверно ниже, чем у девочек. У девочек в 7-12 мес. сохраня лась легкая тахикардия [5].

Показатели вегетативного гомеостаза у детей 1-2 месяцев жизни свидетельствовали о напряжении механизмов адаптации, высокой ак тивности симпатоадреналовой системы и центральных механизмов регуляции сердечного ритма. Нами были выявлены низкие значения площади облака скаттерограммы (S), общей мощности спектра (ТР) и высокие - индекса напряжения (ИН), амплитуды моды (АМо) (рис.

1,3). Переход системы на новый, более качественный уровень, функ ционирования механизмов адаптации, связанный с включением ва гусной активности и снижением симпатических влияний на ритм сердца, был отмечен у детей в возрасте 5-6 мес. и в 10-12 мес. (рис.

1,2,3). Нами зарегистрировано достоверное (р0.05) увеличение дли ны (L) и площади облака скаттерограммы (S) (рис. 1);

вариационного размаха (ВР) (рис. 2);

общей мощности спектра (ТР) и доли высоко частотных волн (HF) (рис. 1,2);

а так же достоверное снижение ам плитуды моды (АМо) и индекса напряжения (ИН) (рис. 1,3). Иссле дование активности гуморального канала регуляции показало досто верное увеличение моды (Мо) у детей 3-4 месяцев, дальнейшее его повышение - в возрасте 5-6 месяцев. У мальчиков 7-12 месяцев зна чения Мо были достоверно (р0.05) выше, чем у девочек (0, (0,455;

0,5) сек. и 0,435 (0,405;

0,475) сек. соответственно). Высокая активность гуморального канала регуляции у мальчиков свидетельст вовала о включении компенсаторных механизмов, что подтверждает ся состоянием тонуса мышц и безусловными рефлексами. У мальчи ков, по сравнению с девочками, достоверно (р0.05) чаще отмечено нарушение мышечного тонуса (66% и 44%) и задержка появления ус тановочных рефлексов (защитная реакция рук, Ландау).

Важное значение при оценке полученных результатов исследо ваний имеет сравнение их с показателями нормы. Представление о норме как о некоторой статистической совокупности значений, полу ченных при обследовании референтной группы специально отобран ных здоровых людей, требует уточнения применительно к анализу ВСР.

Факторный анализ показал, что наибольший вклад в структуру главного фактора у детей первого года жизни внесли показатели вре менного метода анализа ВРС: L, S, АМо, ВР, ИН и ТР.

Корреляционный анализ выявил достоверные сильные, средние и слабые связи показателей двигательного развития детей с показате лями ВСР. Таким образом, результаты факторного и корреляционно го анализа послужили поводом к проведению сравнительного анализа показателей двигательного развития и нейрогуморальной регуляции сердечного ритма.

Комплексные лонгитюдные исследования двигательного, физи ческого развития, безусловно-рефлекторной деятельности, тонуса мышц и сенсорных функций у детей первого года жизни позволили выделить интервал значений показателей ВСР, соответствующий оп тимальному функционированию регуляторных систем (таблица 1).

2500 * * c с.е.

m,у л д * 1500 m c ^ ^ ^ 0 1-2 мес 3-4 мес 5-6 мес 7-9 мес 10-12 мес ТР ИН S Рис. 1. Возрастная динамика показателей ВСР, отражающих суммарную активность регуляторных механизмов.

Усл. обозн.: * - достоверные (р0.05) изменения общей мощности спектра (ТР), площади скатерограммы (S);

^ - достоверные (р0.05) изменения индекса напряжения (ИН).

* 0,3 18 * * 16 * 0, 14 * * 0,2 12 10 сек 0, 8 0,1 6 4 0, 2 0 0 1-2 мес 3-4 мес 5-6 мес 7-9 мес 10-12 мес 1-2 мес 3-4 мес 5-6 мес 7-9 мес 10-12 мес ВР HF L Рис.2. Возрастная динамика показателей ВСР, отражающих активность парасимпатического отдела ВНС Усл. обозн.: * - достоверность изменений показателей при р0.05.

* * * VLF % Amo ^ ^ 1-2 мес 3-4 мес 5-6 мес 7-9 мес 10-12 мес Рис.3. Возрастная динамика показателей ВСР, отражающих активность симпатического отдела ВНС Усл. обозн.: * - достоверные (р0.05) изменения АМо;

^ - достоверные (р0.05) изменения VLF.

Таблица Показатели ВСР, отражающие оптимальное функционирование регуляторных систем, у детей первого года жизни Возраст 1-2 мес. 3-4 мес. 5-6 мес. 7-9 мес. 10-12 мес.

Показатели n=52 n=43 n=43 n=46 n= ЧСС(уд/мин) 130-140 120 - 130 110 - 130 - 100- L (mc) 50-150 - 85 - 100 - S (mc^2) 2000 - 6000 8001 - 15000 - TP (mc) 1001-2000 2000-4000 1001-3000 2000 - Amo (%) 51 – 70 51-60 51-70 30 - 60 30- BP (cек.) 0,1-0,2 0,2 – 0,3 0,1-0,2 - 0,3-0, ИН (у.ед.) 500-1000 401-600 100 - Результаты факторного анализа показали, что у детей во всех возрастных периодах наиболее значимыми показателями ВСР, отра жающими состояние регуляторных систем являлись ТР и ИН.

В зави симости от количественно - качественных соотношений механизмов автономной и центральной регуляции сердечного ритма, используя метод гистограммы, все обследуемые дети были разделены на три группы. К первой группе (n=67 (32%)) были отнесены дети с показа телями ТР и ИН, отражающими оптимальное функционирование ре гуляторных систем – умеренное преобладание центрального контура регуляции (УЦР) сердечного ритма (рис. 4). Вторую группу (n= (57%)) составили дети, имеющие нижний интервал ТР и верхний – ИН (выраженное преобладание центрального контура регуляции (ВЦР)), третью (n=25 (11%)) - дети с верхним интервалом ТР и ниж ним ИН интервалом (автономный тип регуляции сердечного ритма (АТ)) (таблица 2).

Таблица Структура распределения детей первого года жизни с различным типом вегетативной регуляции сердечного ритма в зависимости от значений ИН и ТР Тип Пока- 1-2 мес. 3-4 мес. 5-6 мес. 7-9 мес. 10- вег.рег. затели мес.

УЦР, ТР, мс 1001-2000 2000-4000 1000-3000 2000- n=67 ИН, у.е 501-1000 400-600 100- ВЦР, ТР, мс 300-1000 300-2000 300-1000 300- n=120 ИН, у.е 1000-2500 600-2000 200- АТ, ТР, мс 2000-9000 4000-6000 3000-6000 6000- n=25 ИН, у.е 100-500 100-400 60- Дети с выраженным преобладанием центрального контура регу ляции сердечного ритма имели достоверно высокие (р0,05) показа тели ЧСС, АМо, и низкие – L, W, S облака скаттерограммы, Мо, ВР.

У детей с автономным типом регуляции (относительная ваготония) наблюдались достоверно низкие показатели L/W, ВР низкие – Амо (таблица 3).

Таблица Показатели ВСР у детей первого года жизни в зависимости от типа вегетативной регуляции сердечного ритма (Ме (ИР)) УЦР ВЦР АТ Показатели ЧСС, 135 (125;

142) 143 (135;

152)* 135 (131;

150) уд/мин L, mc 148 (125;

142) 108 (93;

127)* 195 (169;

227)* W, mc 40 (33;

46) 30 (24;

36)* 38 (30;

42) L/W, у.ед. 3,75 (3,26;

4,92) 3,58 (2,99;

4,32) 5,53 (4,79;

6,81)* S, mc^2 8886 (6219;

13359) 5245 (3497;

6685) * 12138 (7944;

14081) Мо, сек. 0,44 (0,41;

0,48) 0,41 (0,39;

4,32)* 0,45 (0,4;

0,48) АМо, % 52 (47;

60) 63 (56;

77)* 38,4 (35,4;

44,8)* ВР, сек. 0,2 (0,15;

0,29) 0,13 (0,1;

0,16)* 0,25 (0,21;

0,28)* *-достоверность значений р0,05 по отношению к показателям ВСР детей с УЦР Сравнительный анализ показателей двигательного развития вы явил, что дети с умеренным преобладанием центрального контура ре гуляции сердечного ритма имели достоверно (р0,05) высокие пока затели основных движений, моторного коэффициента, крупной мото рики, ее статической и динамической составляющей. У детей с отно сительной ваготонией выявлены самые низкие показатели двигатель ного развития (таблица 4).

Таблица Показатели сенсомоторного развития детей первого года жизни в зависимости от типа вегетативной регуляции сердечного ритма (Ме (ИР)) Показатели УЦР ВЦР АТ Основные движения, балл 10 (6;

12) 8 (5;

11)* 6 (4;

8)* Моторный коэффициент, % 89 (58;

111) 77 (44;

100)* 67 (44;

83)* Динамическая составляющая 2 (1;

3) 1 (1;

3) 1 (1;

3)* крупной моторики, балл Статическая составляющая 2 (1;

3) 1 (1;

3)* 0 (0;

1)* крупной моторики, балл Крупная моторика, балл 4 (2;

6) 3 (2;

5)* 2 (1;

3)* *-достоверность значений р0,05 по отношению к показателям двигательного развития детей с УЦР Выводы:

1. Оценка вегетативных функций у детей первого года жизни по частоте сердечных сокращений не всегда объективно отражают ее со стояние. Основными показателями, отражающими состояние регуля торных систем, являются ТР и ИН.

2. Умеренное преобладание центрального контура регуляции сер дечного ритма (умеренная симпатикотония) у детей первого года жизни соответствует оптимальному функционированию регулятор ных систем.

3. Чрезмерное усиление активности симпатического отдела ВНС (выраженное преобладание центральной регуляции) таит в себе опас ность перенапряжения симпатоадреналовых механизмов, с развитием срыва механизмов адаптации.

4. Усиление активности автономного контура регуляции (относи тельная ваготония) у детей первого года жизни является отклонением от нормального онтогенетического созревания центральной нервной системы и свидетельствует о низких адаптационных возможностях.

5. Повышение активности гуморального канала регуляции сердеч ного ритма происходит у детей в 3-4 месяца, а усиление тонуса пара симпатического отдела вегетативной нервной системы - в 5-6 меся цев.

6. Во втором полугодии жизни у детей выявлены гендерные осо бенности созревания регуляторных систем. У мальчиков 7-12 месяцев наблюдался высокий уровень компенсаторно-приспособительных возможностей, выражающийся в большей активности гуморального канала регуляции сердечного ритма. У девочек в этом возрасте выше активность центральных регуляторных механизмов.

Литература:

1. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. – М.: Медпресс информ, - 2001. -485с.

2. Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использова нии различных электрокардиографических систем / Р.М. Баевский, Г.Г. Ива нов, Л.В. Чирейкин // Вестник аритмологии, - 2002. - №24. – С. – 65-76.

3. Кравцова Л. А. Нормативные параметры циркадной вариабельности ритма сердца у детей первого года жизни / Кравцова, Л. А., Макаров, Л.

М., Школьникова, М. А. // Вестник аритмологии.- 2000. – №18. – С - 43-44.

4. Устюгов, Е.Д. Ендропов, О.В. Индивидуальное психофизическое развитие человека / Е.Д. Устюгов, О.В. Ендропов, - Новосибирск: НГПУ, - 1999, - 190с.

5. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клини ческие вопросы): руководство для врачей: в 2т. / Под ред. А.А. Баранова, Л.А.

Щеплягиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – Т.2. – 464с.

6. Шлык, Н.И. Сердечный ритма и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография / Н.И. Шлык.– Ижевск: Изд-во «Удмуртский универ ситет», - 2009. – 255 с.

О НЕКОТОРЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПЕРЕХОДНЫХ ПРОЦЕССАХ Наумкина Д.Д., Кубланов В.С.

ФГАОУ ВПО «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина», г. Екатеринбург kublanov@mail.ru Известно, что организм человека является динамической систе мой, которая непрерывно приспосабливается к условиям окружаю щей среды путем изменения уровня функционирования отдельных систем и соответствующего напряжения регуляторных механизмов.

Адаптация к новым условиям достигается перестройкой функцио нальных систем организма в рамках определённого физиологическо го коридора и обеспечивается системой регуляторных механизмов.

Если резервные возможности организма недостаточны для решения этих задач, происходит нарушение адаптационного механизма.

Исключительная роль в этих процессах принадлежит вегетатив ной нервной системе (ВСР) [1]. Для исследования ВСР в клинической практике хорошо зарекомендовал себя метод, основанный на анализе вариабельности сердечного ритма при кратковременных исследова ниях, длительность каждого из функциональных положений пациента которых составляет около 5 минут [2].

Особый интерес представляют исследования с функциональны ми нагрузочными пробами: в этом случае характеристики переход ных процессов при переходе из одного функционального состояния в другое могут отражать текущее состояние механизмов регуляции. Ре гистрируемые при этом биомедицинские сигналы, как правило, яв ляются нестационарными, а применяемые в этом случае для спек трального анализа авторегрессионный метод или преобразование Фу рье из-за ограниченности анализируемых в этом случае данных по зволяют получать только усредненные оценки, которые непригодны для частотно-временной локализации спектральных и временных не однородностей в последовательности R-R-интервалов. Не позволяет решить эту задачу и оконное преобразование Фурье, которое обеспе чивает одно и то же разрешение по времени и частоте для всех точек плоскости преобразования, что делает этот метод анализа малоин формативным для изучения временной динамики ВСР и, следова тельно, при тонкой диагностике изменений вегетативного гомеостаза.

Если в качестве функционально-нагрузочной пробы использовать пассивную ортостатическую пробу, то переходный период во время этой пробы у практически здоровых пациентов характеризует реактивность барорефлекса: при переходе из горизонтального положения в вертикальное в норме наблюдается снижение дыхательных волн и повышением медленных волн ритма сердца, что свидетельствует о снижении тонуса вагуса и росте симпатических влияний на сердце. Поэтому анализ переходного процесса вариабельности ритма сердца при ортостатической пробе целесообразно использовать для оценки эффективности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы и определения функционального состояния вегетативной нервной системы [3].

При ортостатической пробе существует три вида реакций на на грузку (рис. 1):

а) колебательная с выраженным перерегулированием и затухаю щими периодическими колебаниями;

в) слабоколебательная с одним перерегулированием от значения в установившемся режиме;

с) апериодическая с экспоненциальным изменением процесса.

Рис.1. Типы переходного процесса ритма сердца при ортостатической пробе:

а – колебательный, б – слабоколебательный, в – апериодический.

На приведенных графиках обозначены следующие точки: А – начало переходного процесса, (R-R)A, В – минимальное значение ин тервала R-R в переходном состоянии, (R-R)B, С – максимальное зна чение интервала R-R в переходном состоянии, (R-R)C, АD – длитель ность переходного процесса.

Проведены исследования переходных процессов ВСР при пас сивной ортостатической нагрузке на группе из 83 практически здоро вых пациентов в возрасте 20-22 года, студентов 5 курса УрФУ: с по мощью метода К-средних анализировались информационные харак теристики распределения данных вейвлет-преобразования ВСР и из менения его тренда [4].

Модифицированный вариант комплексного вейвлета Morlet x i0 x представляет сумму вейвлета Morlet ( x) = e и добавочной функции ( x ), которая является непрерывной, но не дифференцируе мой, а интеграл от нее равен со знаком минус интегралу от вейвлета Morlet [5, 6] :

mod ( x ) = ( x ) + ( x ) (1) ( x) = C q ( x) (2) cos(mx) F ( x;

µ, } 0, если ( x) = (3) cos(mx) F ( x;

µ, }, если cos(mx) F ( x;

µ, } ( x)dx C= ( x)dx, q где F ( x;

µ, } – функция плотности нормального распределения Гаусса, определяемая математическим ожиданием µ и среднеквадратическим отклонением.

Исследования качества частотно-временной локализаций неод нородностей сигналов ВСР в зависимости от параметров m, µ, и q, позволили определить области их значений, при которых удается су щественно уменьшить краевые эффекты и улучшить качество частот но-временной локализации неоднородностей при нестационарных со стояниях пациента, являющихся следствием функционально нагрузочных проб:

5 m 20 (m 0), = 1, q 0, µ Для оценки характеристик неоднородностей предложено ис пользовать параметры локальных дисфункций функционала LF F вп ( t ), определяемого отношением вейвлет-преобразований спек HFвп тральных мощностей, соответствующих частотным диапазонам ды хательных волн HFвп и медленных волн 1-го порядка LFвп: количество дисфункций N, максимальное значение Aмакс их амплитуды и интен ~ сивность A. Эти параметры позволяют исследовать адаптационные характеристики пациента в режиме реального времени [7, 8].

В настоящей работе рассмотрены вопросы адекватности инфор мационных оценок ВСР при переходных процессах. Результаты ис следования приведены в табл. 1.

На рис. 2-4 представлены типичные кардиограммы и соответст LF F вп ( t ) вующие им графики функционала для 1-го, 2-го и 3-го кла HFвп стеров данных ВСР при функциональном покое и ортостатической нагрузке.

Таблица Параметры кластеров данных вейвлет-анализе ВСР Функциональный Ортостатическая покой проба Кластеры 1 2 3 1 2 0,68 4,25 12,00 10,34 23,90 28, N 4,3 20,00 32,50 22,23 53,10 76, A 7,56 25,91 80,90 58,04 225,70 611, Amax Количество пациентов в кластере 56 23 4 60 19 LF График функционала F вп ( t ) Кардиоинтервалограмма HFвп Рис. 2. 1-й кластер LF График функционала F вп ( t ) Кардиоинтервалограмма HFвп Рис. 3. 2-й кластер LF График функционала F вп ( t ) Кардиоинтервалограмма HFвп Рис. 4. 3-й кластер Анализ приведенных выше данных показывает:

• к 1 и 3 кластеру относятся пациенты, склонные к ваготонии и сим патикотонии, соответственно;

• ко 2 кластеру принадлежат пациенты, показатели которых условно можно отнести к норме.

Наличие в исследуемой группе большого количества пациентов 1 кластера можно объяснить тем, что большинство из них ведут здо ровый образ жизни, занимаются спортом и поэтому имеют склон ность к ваготонии.

В качестве других информационных параметров переходного процесса можно использовать параметры тренда ВСР: время пере ходного процесса AD и нормированные значения параметров b и c, где (R R )C (R R )B ( R R ) A ( R R )B c= b=, (4) (R R ) A (R R ) A Результаты кластеризации этих данных приведены в табл. 2.

Таблица Параметры кластеров при анализе переходного процесса Кластеры 1 2 AD, сек 23 49,5 113, 0,39 0,28 0, b 0,21 0,22 0, c Количество пациентов 58 21 в кластере Их анализ показывает следующее:

• у пациентов 1 кластера наблюдаются сильно выраженные колеба ния ритма сердца и короткий переходной процесс при ортостатиче ской нагрузке;

• пациенты 3 кластера имеют сниженную реакцию сердца (длинный переходной процесс и малая амплитуда волны перерегулирования), что является признаком нарушений вегетативной нервной системы;

• у пациентов 2 кластера показатели переходного процесса близки к норме.

Количественное распределение пациентов в кластерах, а также их содержательное наполнение при исследовании показателей вейв лет-анализа ВСР и показателей переходного процесса практически совпадает, что свидетельствует о корректности применяемых при анализе методов и достоверности оценок, получаемых разными мето дами.

Таким образом, вейвлет-анализ сигналов ВСР практически здо ровых пациентов с применением модифицированного вейвлета Morlet и параметры тренда ВСР позволяют получать устойчивые кластерные оценки распределения данных ВСР независимо от стационарности процесса не только в состоянии функционального покоя, но и при пе реходных состояниях, определяемых функционально-нагрузочными пробами.

Литература:

1. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. – М.: Издательство РУДН, 2006. – 284 с.

2. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ из менений сердечного ритма при стрессе – М.: Наука, 1984. – 221 с.

3. Писарук А.В., Лишневская В.Ю., Чеботарева Ю.Н., Леводо Д. Вегетатив ная регуляция гемодинамики при ортостатическом воздействии у здоровых лиц и больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца // http://www.rql.com.ua/cardio_j/2004/5/pisaruk.htm 4. Наумкина Д.Д., Кубланов В.С. Кластерный анализ в задаче исследования информационных параметров вариабельности сердечного ритма / Медико технические технологии на страже здоровья. МЕДТЕХ-2009: Сборник трудов 11 научно-технической конференции. Черногория – М.: НИИ РЛ МГТУ им.

Н.Э. Баумана, 2009. – С. 22- 5. Патент 2356445 (RU), МКИ7 А61В 5/0205. Cпособ анализа вариабельности сердечного ритма / В.С. Кубланов, В.Б. Костоусов, А.А. Попов, А.И. Вершинин // Бюллетень изобретений. – 27.05.2009. – № 6. Кубланов В.С., Костоусов В.Б., Попов А.А. Анализ вариабельности сер дечного ритма в режиме реального времени с применением вейвлет-анализа / Материалы докладов IV Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердеч ного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» // Ижевск, 2008. – C. 152- 7. Кубланов В.С., Костоусов В.Б., Казаков Я.Е., Попов А.А. Анализ вариа бельности сердечного ритма с применением вейвлет-анализа в задаче оценки адаптационных характеристик человека // Биомедицинская радиоэлектроника, №1-2, 2008. – C. 13- 8. Казаков Я.Е., Кубланов В.С. К оценке вариабельности ритма сердца при пассивной ортостатической пробе / Материалы докладов IV Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» // Ижевск, 2008. – C. 113- УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ У СТУДЕНТОВ–ЮРИСТОВ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА.

Обухова А.В., Шлык Н.И., Шумихина И.И.

Ижевский юридический институт, г. Ижевск, Россия Удмуртский государственный университет, г. Ижевск, Россия Одна из главных задач при контроле за уровнем здоровья сту дентов – своевременная оценка функционального состояния регуля торных систем организма, его приспособительных возможностей к факторным воздействиям (возрастающие умственные нагрузки в ВУ Зе, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, экза менационный стресс и др.) и связанных с ними выраженной актива ции нейроэндокринной системы и дезинтеграции регуляторных ме ханизмов, играющих важную роль в развитии патологии, в первую очередь сердечно–сосудистой системы.

В связи с этим все большую актуальность приобретают вопросы прогнозирования адаптивных возможностей организма с помощью анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР), позволяющего оп ределить состояние вегетативной регуляции и решать задачи отбора, допуска к оздоровительным занятиям, планирования объема двига тельной нагрузки.

Используя современное учение о вегетативной регуляции фи зиологических функций, нам удалось разработать новый подход к во просу физического воспитания студентов. В основе этого подхода лежит оценка типа вегетативной регуляции и в соответствии с этим планирование физических нагрузок на учебных занятиях. Для опре деления преобладающего типа вегетативной регуляции используется метод анализа ВСР – современный, общепринятый индикатор функ ционального состояния различных звеньев регуляторных систем [2,3].

Используя представление о двухконтурной модели управления сердечным ритмом, Н.И. Шлык (2003, 2009) выделяeт четыре типа вегетативной регуляции сердечного ритма: с умеренным (I тип) или выраженным преобладанием центральных механизмов регуляции (II тип), с умеренным (III тип) или выраженным (IV тип) преобладанием автономной регуляции. Взяв за основу своей классификации не отде лы вегетативной нервной системы (симпатический или парасимпати ческий), а центральный и автономный контуры вегетативного управ ления физиологическими функциями, автор, тем самым, подчеркива ет участие в процессе вегетативной регуляции многих звеньев едино го регуляторного механизма. Это по существу системный подход к рассмотрению сложнейшего механизма регуляции физиологических функций, о котором можно судить по данным анализа вариабельно сти сердечного ритма.

Показано, что преобладающий тип регуляции (автономный или центральный) определяет уровень функциональных, адаптивных и резервных возможностей организма. Согласно физиологической це лесообразности, наиболее оптимальным типом вегетативной регуля ции у человека является умеренное преобладание автономной регу ляции (III тип). Включение в процесс управления центрального кон тура (I и II типы) дестабилизирует систему управления, особенно при выраженном преобладании центральной регуляции (II тип), что пол ностью подавляет процессы саморегуляции.

Целью работы явилось определение взаимосвязи между инди видуально-типологическими особенностями вегетативной регуляции сердечного ритма, уровнем физического здоровья и физической под готовленности у студентов-юристов в начале учебного года.

Для оценки состояния регуляторных систем использовали метод анализа ВСР. Запись кардиоинтервалов регистрировалась в течение мин. лежа на спине. При анализе ВСР учитывались показатели, ха рактеризующие функциональное состояние автономного контура ре гуляции (R-R, MxDMn, RMSSD, PNN50% и SI) и центральных струк тур управления (TP, HF, LF, VLF, ULF). Преобладающий тип вегета тивной регуляции определяли согласно классификации Шлык Н.И (2002, 2009). Важными критериями экспресс-оценки преобладающего типа вегетативной регуляции по данным анализа ВСР явились пока затели SI и VLF. Целесообразность использования этих показателей для оценки индивидуально-типологических особенностей регулятор ных систем у детей, здоровых людей и спортсменов подтвердили в своих работах другие исследователи [4,5,6,9 и др.]. Уровень физиче ского здоровья определяли по количественной экспресс-оценке, предложенной С.Д. Поляковым и С.В. Хрущевым (2004). Вычисля лись индекс Кетле, индекс Робинсона, индекс Скибинского, индекс Шаповаловой, индекс Руфье и общий уровень физического здоровья.

Уровень физической подготовленности определялся по сле дующим двигательным тестам: бег на 100м;

челночный бег 3х10м;

бег на 1000м и 2000м;

прыжок в длину с места;

сгибание-разгибание рук в упоре лежа;

подтягивание в висе на перекладине;

наклон вперед стоя на гимнастической скамейке;

подъем туловища из положения лежа на спине.

В исследовании принимали участие 61 студент (21 юноша и девушек) в возрасте 17-19 лет Ижевского юридического института.

Данные анализа ВСР у студентов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции сердечного ритма в покое представ лены в таблице 1.

Согласно экспресс-оценке функционального состояния регуля торных систем (Шлык Н.И., 2009), определены три группы студентов, имеющие разные типы вегетативной регуляции сердечного ритма:

юношей с умеренным преобладанием центральной регуляции сердеч ного ритма (I тип) было 28,6%, выраженное преобладание централь ной регуляции сердечного ритма (II тип) выявлено у 28,6% и умерен ное преобладание автономной регуляции (III тип) - у 42,8%. Девушек с I типом вегетативной регуляции было 20%, со II типом - 35% и с III типом - 45%. Исследуемых с IV типом вегетативной регуляции сер дечного ритма не выявлено. Таким образом, независимо от гендерных особенностей исследуемых наибольший процент составили студенты с умеренным и выраженным преобладанием центральных регулятор ных систем организма.

Разброс основных показателей ВСР у испытуемых с умеренным преобладанием центральной регуляции сердечного ритма (I тип веге тативной регуляции) составил: R-R кардиоинтервалов - от 658 до мс, MxDMn - от 171 до 235 мс, SDNN - от 40 до 53 мс, АМО50% - от 54,9 до 67,1%, SI - от 171 до 221 усл. ед., суммарной мощности спек тра (ТР) от 1459 до 2578,5 мс2, HF от 115,5 до 521,9 мс2, LF от 521, до 1115,1 мс2, VLF от 209,5 до 665,7 мс2, ULF от 239,2 до 275,8 мс2.

У юношей выявлено распределение волн спектральной функции как – LFVLFHFULF, а у девушек – LFHFVLFULF. Важно под черкнуть, что в этой группе исследуемых, как у юношей, так и у де вушек, вазомоторные волны (LF) являются преобладающими в спек тре.

Таблица Показатели ВСР у студентов с разными типами вегетативной регуля ции в начале учебного года в покое (М±m) Тип ЧСС, MxDMn RMSS PNN50, AMO5 SI, TP, HF, LF, VLF, ULF,, мc2 D, мс мс2 мс2 мс2 мс2 мс Пол ВР уд/мин мс 0, % ус.ед.

I 79,7 207,3 36,3 7,4 60,4 193 1862 337,4 787,4 478,8 258, ±5,8 ±19 ±1,2 ±3,5 ±3,6 ±14,7 ±359 ±118,8 ±174,2 ±138 ±10, Ю II 71 182,8 43,5 12,6 64 238,5 1869 835,8 662,1 156,6 214, ±6,9 ±22,6 ±15,3 ±6,2 ±8,1 ±73,9 ±794,9 ±444,2 ±296,2 ±33,2 ±138, III 65,3 341,9 62,9 38,1 32,6 54,3 4064,7 1540,3 1415,5 561,4 547, ±1,6* ±17,7* ±4,1 ±3,3 ±1,5* ±5,0* ±390,2* ±182,8* ±232,9* ±50,9* ±101, I 79,8 213,6 31,4 7,5 52,4 185,3 1559,4 401,4 525,5 342,2 290, ±2,6 ±16,1 ±2,9 ±2,3 ±4,6 ±35,0 ±122,3 ±59,6 ±102,0 ±42,6 ±66, Д II 76,3 184,4 39,1 13,6 60,7 224,3 1445,8 788 359,2 171,1 127, ±2,7 ±15,2 ±4,3 ±3,3 ±4,7 ±36,9 ±179,1 ±143 ±55 ±26,1 ±26, III 66,3 338,7 8,5 46,5 31,8 56,4 4734,7 2610,8 1278,9 440,6 404, ±2,2* ±19,7* ±6,5 ±4,2 ±2,1* ±7,8* ±531,9* ±442,6* ±147,6* ±54,0* ±108,5* * Р0,05 (достоверность различий между I и III типом вегетативной регуляции (ВР) ° Р0,05 (достоверность различий между II и III типом ВР;

Ю – юноши, Д – девушки Для студентов с выраженным преобладанием центральной регу ляции сердечного ритма (II тип) характерны самые высокие значения ЧСС, малый разброс кардиоинтервалов MxDMn от 128 до 231 мс, высокие значения АМО50% от 45,1 до 84,7% и SI от 109 до 432 усл.

ед., SDNN от 25 до 66 мс., низкие значения суммарной мощности спектра ТР от 404,3 до 3872,8мс2, HF от 170,4 до 2075,2 мс2, LF от 120,6 до 1476,6мс2 и самые низкие показатели ULF от 10,2 до 620, мс2 и VLF- от 59,2 до 200мс2, что указывает на выраженное напряже ние надсегментарного уровня управления и состояние вегетативной дисфункции. При анализе спектральной функции у юношей и у де вушек выявлено распределение волн как: HFLFULFVLF.

При анализе ВСР у юношей с умеренным преобладанием авто номной регуляции (III тип) разброс кардиоинтервалов составил:

MxDMn от 226 до 450 мс, RMSSD от 49 до 99 мс, PNN50% от 14,9 до 66,3%, SDNN от 54 до 101мс, АМО50% от 24,7 до 41,7%, SI от 32 до 87 усл. ед., ТР от 2254,2 до 4019,3 мс2, HF от 474,2 до 3022,6 мс2 и LF от 297,9 до 3857,7 мс2, VLF от 342,2 до 935,2 мс2, ULF от 206,6 до 1279,9 мс2, что соответствует оптимальному уровню функционирова ния регуляторных систем, и в частности синусового узла. Преобла дающий характер спектра у юношей и у девушек с этим типом регу ляции является: HFLFVLFULF.

Согласно полученным данным анализа ВСР, нами установлено, что организм студентов с преобладанием центральной регуляции (I и II тип) независимо от гендерных особенностей для поддержания нор мального уровня функционирования сердечно-сосудистой системы затрачивает существенно больше усилий, т.к. регуляторные системы находятся в более выраженном напряжении, нежели у студентов с умеренным преобладанием автономной регуляции сердечного ритма (Табл. 1). У первых по сравнению со вторыми больше ЧСС (P0,05), меньше разброс кардиоинтервалов MxDMn (P0,05) и значение PNN50, существенней напряжение симпатического отдела ВНС (больше значения АМО50 (P0,05) и SI (P0,05)) и центральных структур регуляции (меньше (P0,05) значения TP, HF, LF, VLF и ULF).

Анализ показателей, характеризующих уровень физического здоровья у студентов в зависимости от состояния регуляторных сис тем, выявил, что у юношей с центральным типом регуляции (I и II типы) в 53% случаев отмечается уровень физического здоровья ниже среднего. У девушек с преобладанием центральной регуляции (I и II типы) в большинстве случаев отмечается уровень физического здоро вья ниже среднего, соответственно 57% и 63% (Табл. 2). Об этом сви детельствуют низкие показатели индексов Робинсона и Руфье, кото рые указывают на нарушение регуляции и низкие адаптационные возможности сердечно - сосудистой системы, а малые значения ин декса Скибинского свидетельствуют о недостаточных функциональ ных возможностях системы дыхания и сниженной устойчивости ор ганизма к гипоксии, низкие показатели индекса Шаповаловой харак теризуют недостаточное развитие силы, быстроты и скоростной вы носливости.

Установлено, что у юношей с умеренным преобладанием авто номной регуляции сердечного ритма (III тип) в 67% случаев преобла дает средний уровень физического здоровья и в 23% - выше среднего.

У студенток с III типом вегетативной регуляции преобладает средний уровень физического здоровья (62%).

Таблица Показатели уровня физического здоровья у студентов-юристов в зависимости от преобладающих типов вегетативной регуляции сер дечного ритма (М±m) Пол Тип Индекс Индекс Индекс Ски- Индекс Индекс Уровень ВР Кетле Робинсона бинского Шапова- Руфье Здоровья (кг/м2) (усл.ед.) (млсек/уд/ ловой (усл.ед.) (баллы) мин) (усл.ед.) I 26,7 99,1 3849 267 14,3 ±2,4 ±10,2 ±491,5 ±18,5 ±2,9 ±2, Ю II 19,5 93,5 2621,5 261,5 17,3 12, ±1,2* ±9,9 ±374,5 ±30,9 ±1,1 ±1, III 20,1 78,8 4707,4 256,8 11,1 16, ±0,8* ±2,4 ±526,7° ±15,8 ±0,9* ° ±0,6° I 21,4 97,6 1926,5 211 15,3 13, ±0,8 ±5,9 ±274,4 ±21,1 ±1,2 ±0, Д II 18,8 75,2 1752,4 161,6 11,5 13, ±0,5* ±4,6* ±304,7 ±16,0 ±0,9 ±0, III 19,8 71,0 2575,3 203,8 10,5 16, ±0,6 ±2,3* ±117,1*° ±12,0°* ±0,6* ±0,4°* * Р0,05 (достоверность различий между I и II типом ВР ° Р0,05 (достоверность различий между II и III типом ВР На основании этих данных можно сделать вывод, что каждому типу вегетативной регуляции сердечного ритма соответствует опре деленный уровень физического здоровья.

Результаты физической подготовленности студентов, характе ризующие адаптационно-приспособительные возможности организ ма, представлены в таблице 3. Установлено, что лучшие результаты в беге на общую выносливость (бег на 1000 м и 2000 м), скоростно силовую подготовленность (бег на 100 м) и в тестах на силовую под готовленность (подтягивание у юношей и сгибание-разгибание рук в упоре лежа - у девушек) показали студенты с преобладанием авто номной регуляции.

Таким образом, на основании полученных данных можно сде лать важный вывод, что у студентов с преобладанием автономной регуляции сердечного ритма (III тип) имеются высокие адаптацион но-приспособительные возможности организма, которым соответст вуют высокие показатели физической подготовленности, и наоборот, низкие приспособительные возможности организма соответствуют слабой физической подготовленности, характерные для студентов с преобладанием центральной регуляции (I и II типы).

Таблица Показатели физической подготовленности у студентов-юристов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции сердечного ритма (М±m) Тип ВР Прыжок Отжимание Гибкость Челночный 100 м 2000 м с места (кол.раз) (см) бег (сек) 1000 м (м) (сек) (мин) юноши I 210,2±5,8 3,2±0,1 3,5±0,9 7,63±0,07 14,6±0,6 9,86±0, II 202,5±10, 7,2±1,6 4,1±1,7 7,46±0,11 13,94±0,4 10,5±0, III 214,8±4,9 7,3±1,6* 5,2±1,5 7,34±0,24 14,03±0,2 9,25±0,3* девушки I 146,5±6,1 9,5±2,8 5,1±1,8 9,1±0,2 18,4±0,3 6,2±0, II 140,4±4,6 10,6±2,3 5,3±1,8 8,9±0,3 18,4±0,5 5,6±0, III 142,3±6,4 11,8±2,1 6,2±1,9 8,6±0,3 16,9±0,5* 5,1±0,2* * Р0,05 (достоверность различий между I и III типом ВР ° Р0,05 (достоверность различий между II и III типом ВР Следовательно, наши исследования указывают на четкую зави симость между индивидуально-типологическими особенностями ре гуляторных систем, уровнем физического здоровья и физической подготовленности у студентов. Повышенное напряжение регулятор ных систем, низкий уровень здоровья и низкие адаптационно приспособительные возможности организма у студентов с преобла данием центральной регуляции (I и II типы) являются факторами риска для развития заболеваний.

Литература:

1. Баевский P.M., Казначеев В.П. Диагноз донозологический. М.: БМЭ, 1978. Т. 7, С. 253-255.

2. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.

М.: Медицина, 1979. 295 С.

3. Баевский P.M., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагности ку. М: «Слово», 2008. 220 С.

4. Жужгов А.П. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов различ ных видов спорта: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Казань, 2003. 23 С.

5. Красноперова Т.В. Вариабельность ритма сердца и центральная гемоди намика у высококвалифицированных спортсменов с разной активностью веге тативной регуляции: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Киров, 2005. 20 С.

6. Сапожникова Е.Н. Ритм сердца у школьников с различной степенью на пряжения механизмов вегетативной регуляции в покое и при ортоклиностати ческом тестировании: Автореферат дисс. канд. биол. наук. Казань, 2003. 24 С.

7. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физиче ской активности у детей. Ижевск, 1991. 417 С.

8. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск, 2009. 256 С.

9. Шумихина И.И. Особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у юных футболистов под влиянием тренировочного процесса: Автореф. дисс. канд. биол. наук. Киров, 2005.20 С.

ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА В РЕЖИМЕ ФИКСИРОВАННОГО ТЕМПА ДЫХАНИЯ У ПЕДАГОГОВ Г. АРХАНГЕЛЬСКА Овсянкина М.А.

ГОУ СПО Архангельский педагогический колледж г. Архангельск, Россия marinaovsyankina@mail.ru В последнее десятилетие прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения [4].

Профессия педагога характеризуется высокой плотностью межлично стных контактов, возможностью конфликтов при необходимости выполнения запланированного объёма работы в жёстко регламенти рованный период времени, неравномерностью нагрузки, особой от ветственностью, необходимостью принимать оперативные решения, значительной мобилизацией функций анализаторов, внимания, памя ти [3]. В литературе показано, что около 80% педагогов имеют ти пичные для людей стреcсогенных профессий заболевания сердечно сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной и нервной сис тем, переходящих со временем в хроническую форму [2]. Одним из механизмов снижения устойчивости к воздействию внешних факто ров является нарушение вагусной регуляции сердечно-сосудистой системы, обеспечивающей эффективное восстановление сердечной деятельности на фоне постоянной мобилизации энергетических ре сурсов организма. В связи с этим, представляло интерес изучить ре зервы вагусной регуляции ритма сердца в режиме функциональной нагрузки – пробы с фиксированным темпом дыхания.

Материалы и методы исследования. Обследован 71 препода ватель (женщины) Архангельского педагогического колледжа в ре альных рабочих условиях, когда отражалось фактическое состояние педагогов, выполняющих повседневную нагрузку. Анализировались параметры сердечно-сосудистой системы в фоне (5 минут) и при про ведении пробы с фиксированным темпом дыхания (10 дыхательных циклов в минуту- 5 минут) у педагогов в зависимости от специально сти и стажа педагогической деятельности. I группу составили педаго ги гуманитарного и естественно-научного циклов, II – мастера произ водственного обучения, III – преподаватели музыки. По стажу были выделены группы – 1 (стаж до 20 лет, средний возраст 33,76+4,76, n=21), 2 (стаж 21-30 лет, средний возраст 48,24+2,19, n=21), 3 (стаж более 30 лет, средний возраст 56,07=3,55, n=29). В каждую стажевую группу вошли педагоги гуманитарного и естественнонаучного цик лов, мастера производственного обучения и преподаватели музыки.

Для определения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовали аппаратно-программный комплекс «Варикард»

(«Рамена», г. Рязань) в лаборатории биоритмологии Института фи зиологии природных адаптаций Уральского отделения РАН (зав. лаб.

д.б.н. Л.В. Поскотинова). Оценивали временные и спектральные по казатели ВСР [1]. Статистическую обработку данных осуществляли в программах EXСEL, STATISTIKA 6.1. Достоверность различий средних значений ритмограммы, полученных в фоне и при пробе для всей совокупности исследованных, определяли по непараметриче скому критерию Wilcoxon. В случае сравнения групп использовали U-критерий Mann-Whitney. При корреляционном анализе учитывали статистически значимые коэффициенты корреляций по Spearmen. За достоверные принимали значения на уровне значимости 95% (р0,05).

Результаты исследований. Установлено, что систолическое ар териальное давление (САД) значимо выше в 3 стажевой группе по сравнению с первой (132,38+14,63;

120,52+9,34;

p0,05). Существен ное снижение значений суммарной мощности ВСР (ТР) (2560,71+1431,7;

2086,50+1266,99;

1329+882,57;

1ф-р3ф0,01, р1ф 2ф0,05), процента последовательных пар кардиоинтервалов с разни цей более 50 мс - рNN50 (28,45+17,42;

12,23+11,7;

р1ф-3ф0,001), увеличение индекса напряжения регуляторных систем - ИН (133,02+74,21;

292,61+196,87;

р1ф-3ф0,05) указывают на ухудшение адаптационных возможностей организма у педагогов 3 стажевой группы. Разница между показателями ВСР выявлены при анализе пробы с фиксированным дыханием. Во всех группах имеются высо кие уровни статистической значимости между фоном и пробой часто ты сердечных сокращений (1 гр. -67,85+6,93, 71,69+6,92, р0,001;

гр.-66,47+7,65, 70,08+ 7,63, р0,001;

3 гр.-66,61+6,78, 68,1+6,29, р0,001), что говорит о высоком адренергическом влиянии на ритм сердца при проведении пробы. Значимо увеличен показатель ТР в сравнении с фоном в первой и третьей стажевой группе (3072,27+1621,67, 2560,71+1431,7, р0,001;

2082,25+1748,15, 1329,46+882,57, р0,01). При анализе показателей сердечно сосудистой системы в пробе с фиксированным темпом дыхания уста новлены статистически значимое снижение вариационного размаха кардиоинтервалов - Mx-Mn (262,56+67,19, 190,59+68,09, р0,05), ТР (3072,27+1621,67, 2082,25+1748,15, р0,05) между педагогами 1 и стажевых групп, что свидетельствует о снижении резерва вагусной регуляции сердечного ритма у лиц 3 группы. Мощность спектра ды хательных волн HF снижается, но различия достигают статистиче ской значимости (63,13+13,58, 54,11+13,09, р0,05) между педагога ми 1 и 2 стажевых групп. Выявлено увеличение показателей сверх низкочастотных волн VLF, соотношения низко- и высокочастотных волн LF/HF и индекса централизации IC в пробе в зависимости от стажа работы, статистически значимое увеличение VLF (11,66+6,59, 23,24+11,99, p1 0,01) в 3 стажевой группе по сравнению с 1, LF/HF (1,33+1,38, 0,72+0,62, p0,05) отмечено во 2 стажевой группе по сравнению с 3. Это свидетельствуют о более высокой активности центральных симпатических влияний на параметры сердечно сосудистой системы и более низкой активности вагусных и симпати ческих влияний периферического уровня у лиц с максимальным пе дагогическим стажем.


Учитывая значимость возраста в изменении показателей ВСР, проведен корреляционный анализ связи параметров стажа и возраста с показателями ВСР у педагогов разных специальностей. У лиц I группы показатели ВСР в фоне были значимо связаны с параметрами и возраста и стажа. При проведении пробы выявлена дополнительная значимая связь стажа с показателем ТР (r= - 0,33, p0,05). У лиц II группы в фоне с возрастом связан был лишь показатель pNN50 (r= 0,65,p0,05), в то время как со стажем связаны показатели Mx-Mn (r= 0,62,p0,05), pNN50 (r=-0,70, p0,05), амплитуда моды AMo (r= 0,65,p0,05), ИН (r= 0,60, p0,05), мощность VLF (r= 0,64, p0,05).

При проведении пробы выявлена связь показателя pNN50 лишь со стажем (r=-0,58, p0,05). У лиц III группы в фоне была значимая связь LF как с возрастом (r=-0,60, p0,05), так и со стажем (r=-0,65, p0,05). При проведении пробы значимы связи лишь со стажем ЧСС (r=-0,46, p0,05) и LF (r=-0,56, p0,05). Таким образом, наибольшая значимость стажа педагогической деятельности в отношении измене ний показателей ВСР, особенно в отношении изменений показателей вагусной регуляции ритма сердца, выявлена у педагогов-мастеров производственного обучения. У преподавателей музыки зависимость вегетативных изменений как с возрастом, так и со стажем работы бы ла менее детерминирована.

Выводы:

1. Для адекватной оценки состояния сердечно-сосудистой системы недостаточно анализа фоновых значений, нужны нагрузочные тесты, в том числе проба с фиксированным дыханием для уточнения оценки резерва парасимпатической регуляции сердечного ритма.

2. При проведении пробы с фиксированным темпом дыхания у педагогов с максимальным стажем педагогической работы установ лен минимальный прирост показателей, характеризующих вагусную реактивность, что отражает снижение функциональных резервов, а также отмечен наибольший вклад симпатических влияний преимуще ственно центрального контура регуляции, что обусловлено как влия нием возрастных изменений работы сердца, так и стажем педагогиче ской работы.

3. Проба с фиксированным темпом дыхания показала, что увели чение стажа педагогической работы сопровождается значительным снижением резервов вагусной регуляции, особенно у педагогов гума нитарного и естестенно-научного циклов и в большей степени у мас теров производственного обучения.

Литература:

1. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В.

Чирейкин и др. // Вестник аритмологии – 2002 - №24 – С.65- 2. Зайцев Г., Белолюбская Е., Козачук Л. Время педагогики здравосозидаю щей//Учитель.-2004.-№6.-с.61-64.

3. Каннер Н.Г. Профессиональное здоровье будущего педагога//Начальная школа.-2003.-№9.-с.44-46.

4. Отраслевая программа «Охраны и укрепления здоровья здоровых на 2003-2010 гг.», утверждённая приказом Минздрава России от 21.03.2003 г. № 114//Здравоохранение.- 2004.-№9.- с. 107.

АНАЛИЗ АДАПТИВНЫХ СДВИГОВ РЕГУЛЯЦИИ ПРИ ХО ЛОДОВОЙ ПРОБЕ И УМСТВЕННОЙ НАГРУЗКЕ У ПЕРВО КУРСНИКОВ ФАКУЛЬТЕТОВ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНОГО И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ.

Огарышева Н.В., Горбунова В.В.

Пермский государственный педагогический университет г. Пермь, Россия ogar.nat@gmail.com;

vitagorbunova@mail.ru Введение. Приспособительные реакции разных организмов про текают неодинаково, как в качественном, так и в количественном от ношении, несмотря на одинаковость, предъявляемой нагрузки. У од ного и того же организма на разные нагрузки реакции также могут существенно различаться, вплоть до разнонаправленности. Как пи шет в своей монографии профессор Н.И.Шлык: «Вопрос о «внутрен ней неоднородности здоровой популяции» и разных типологических особенностях организма, связанных с различным уровнем биологиче ского развития поднимается давно» (Шлык Н.И., 2009, стр.26). По скольку сдвиги бывают больше или меньше, в разных направлениях, от разного уровня регуляции, получить целостную картину единст венно возможного варианта адаптации, даже для очень большой (и особенно, для очень большой) выборки, практически невозможно.

Именно поэтому при анализе результатов, связанных с реагировани ем нервной, эндокринной и любой другой, в том числе, и сердечно сосудистой системы на предъявляемые организму повышенные тре бования, необходимо учитывать исходный тип регуляции и направ ленность реакций, сопровождающих адаптивные процессы.

В своих исследованиях мы исходили, как из общепринятых спо собов разделения испытуемых на группы (Вейн А.М. с соавт., 1988;

Казин Э.М. с соавт., 2002;

Щербатых Ю.В., 2002;

), так и из специфи ки, предъявляемых к ним требований, предполагающих развитие ре акций срочной адаптации к холодовому (ХП – холодовая проба) и ментальному (УН – умственная нагрузка) воздействиям. Мы полага ем, что оба типа этих воздействий весьма актуальны для жителей Уральского региона, занимающихся умственным трудом.

Таким образом, основной задачей данного исследования явилось следующее: оценить специфику реагирования на предъявляемые на грузки в группах лиц, с разным характером регуляции основных па раметров организма. В качестве индикатора уровня регуляции ис пользовались значения показателей вариабельности сердечного рит ма, обработанных с использованием быстрого преобразования Фурье (Баевский Р.М. с соавт., 1984).

Материалы и методы исследования. Выборка состояла из сту дентов обоего пола, обучающихся на 1-м курсе факультетов физиче ской культуры (ФФК) и естественнонаучного (ЕНФ), возраст 18- лет. Студентов-физкультурников – 75, из них 39 юношей и 36 деву шек;

биологов – 73, в том числе 33 юноши и 40 девушек.

У всех испытуемых регистрировался сердечный ритм с помо щью аппаратно-программного комплекса «Варикард» до нагрузки и во время холодовой и умственной нагрузки, каждая запись произво дилась в течение 5 минут. В качестве холодовой пробы применялся тест охлаждения правой руки, путем опускания ее в воду, температу рой 4 С на 5 минут. Умственная нагрузка (ментальная проба) пред ставляла собой арифметический тест (умножение в уме двузначных чисел) предлагавшихся экспериментатором (Вегетативные расстрой ства..., 2003). Учитывалось общее количество решенных примеров и правильность их решения. До пробы и сразу после нее определяли артериальное давление по методу Короткова.

При анализе результатов учитывались такие статистические по казатели ВСР как: коэффициент вариации (CV), квадратный корень суммы разностей последовательного ряда кардиоинтервалов (RMSSD), число пар кардиоинтервалов с разностью более 50 мс (pNN50), амплитуда моды ряда кардиоинтервалов (АМо);

спектраль ные характеристики кардиоинтервалограммы – значения волн низкой, и высокой частоты (LF и HF, соответственно), индекс централизации (IC) и показатель автокорреляционной функции – число сдвигов на графике АКФ до пересечения кривой с осью абсцисс (S0). Уровень систолического артериального давления (САД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) использовались для определения расчетного ин декса – двойного произведения (ДП=САД*ЧСС/100).

Поскольку разные показатели имеют разные единицы измерения и их сравнение между собой невозможно, мы провели ранжирование ряда наиболее важных показателей. В качестве «парасимпатических»

были выбраны RMSSD, pNN50, HFn;

в качестве «симпатических» – ДП, АМо, LFn;

«центральных» – IC, LF/HF, S0. Волновые компонен ты – волны высокой и низкой частоты – HF и LF рассматривались в нормализованном виде. По мнению многих исследователей (Maliani, 1998;

Mourot, e.a., 2009;

Takada e.a., 2010) так более точно выявляется вклад в регуляцию парасимпатической (HFn) и симпатической (LFn) составляющих. Расчет количества единиц шкалирования проводился с использованием формулы Стерджесса (Елисеева И.И., Юзбашев М.М., 1998). Согласно этой формуле при количестве испытуемых 147, следует использовать 8-ми балльную шкалу. При максимуме по каждой сумме – 24 балла (8*3=24) в каждом виде регуляции разброс сумм – от 0 до 22 баллов.

Для статистического анализа использовались как параметриче ские, так и непараметрические процедуры. Применение последних обусловлено, во-первых, тем, что, значительная часть вариационных рядов не имела нормального распределения, во-вторых, многие пока затели были ранжированы и уже не могли обрабатываться парамет рическими методами. Таким образом, были применены t-критерий, как для зависимых, так и для несвязанных переменных, непараметри ческие аналоги этих процедур Sign-тест – критерий знаков, критерий Вилкоксона для парных сравнений, U-тест Манна-Уитни, а также точный критерий Фишера.

Результаты исследования и их обсуждение. Анализ получен ных результатов позволил нам разделить испытуемых на группы в за висимости от реакции на холодовую и ментальную пробы. В качестве критерия использовался показатель динамического ряда кардиоин тервалов CV. Этот коэффициент представляет собой нормированный показатель суммарного эффекта регуляции (CV=SDNN/M100, где М среднее значение интервалов RR, а SDNN – квадратный корень из суммы отклонений текущих интервалов RR от среднего). Учитывали направление сдвига данного показателя во время пробы, по сравне нию с фоновым значением. Считали, что напряжение регуляции воз росло при увеличении значения CV и уменьшилось – при снижении.


На рисунке 1 представлены средние значения сдвигов CV по каждой из групп. Во всех группах, по каждой из проб эти отклонения статистически значимы, с высокой степенью достоверности (от р 0,000001 для групп 0, 1 и 2 до р 0,001 для группы 10 при холодовой пробе, t-критерий Стьюдента для связанных переменных).

1 рCV ХП рCV УН - - гр. 1 гр. 2 гр. 0 гр. - Рис. 1. Отклонение коэффициента вариации (рCV) от фоновых показате лей при функциональных пробах У представителей 0-ой группы показатель CV увеличился при обеих пробах;

противоположная ей – 10-я – снижение показателя как при холодовой, так и при ментальной пробах. Избирательно реагиро вали на разные пробы студенты, отнесенные к группам 1 и 2. В 1-й имело место повышение CV при холодовой и снижение при менталь ной;

во 2-й, наоборот: снижение при действии холода и повышение при решении примеров.

Таблица Состав групп по сдвигу напряжения регуляции при разных пробах группа Юноши, человек Девушки, человек Общее количество ЕНФ ФФК ЕНФ ФФК 0 16 14 20 21 1 10 8 4 7 2 5 10 15 5 10 2 7 1 3 Состав трех из четырех групп ни по полу, ни по факультету в долевом отношении не различаются (табл. 1). Это означает, что как среди однотипно реагирующих на обе пробы (группы 0 и 10), так и разнонаправлено (группа 1), с точки зрения напряжения регулятор ных процессов, соотношение юношей и девушек, представителей ФФК и ЕНФ приблизительно одинаково. Исключение – вторая груп па: в ней в три раза больше девушек-биологов, по сравнению с де вушками ФФК, юношей же биологов, напротив, в два раза меньше, чем юношей-физкультурников. Однако само распределение типов реагирования при анализе с использованием непараметрической ста тистики (точный критерий Фишера) имеет существенные различия.

То есть, в общей массе испытуемых значимо больше студентов, реа гирующих на стрессоры однонаправлено (либо повышением, либо снижением напряжения регуляции), и значимо больше студентов, на пряжение регуляции которых растет, по сравнению с теми, у кого оно снижается.

Возникает совершенно очевидный вопрос: за счет какой регуля ции происходили данные сдвиги? В какой степени напряжение регу ляции обусловлено симпатическими (С), в какой парасимпатически ми (ПС) и, наконец, в какой центральными (ЦКР) механизмами?

Суммирование трех показателей для каждого направления регу ляции позволило, выстроить картину их сдвигов при холодовой и ментальной пробах в каждой, из выделенных по типу регуляции групп.

Сравнение изменений симпатического, парасимпатического и центрального вклада в напряжение регуляции «до» и «во время» оп ределенной нагрузки, производилось с использованием непараметри ческой статистической процедуры – Sign-теста (тест значимости).

Суммарные значения доли студентов с увеличением показателей представлены в таблице 2.

Самая многочисленная группа – 0-я. В этой группе ХП характе ризуется выраженным перераспределением активности симпатиче ской и парасимпатической регуляции у большинства студентов: сни жением симпатической у 77,5% (100 -22,5, р=0,000) и повышением парасимпатической у 81,69% (р=0,000). При УН более чем у полови ны – у 63,4% увеличилось влияние центральной регуляции, что ста тистически значимо (р=0,033). Значимых сдвигов симпатической и парасимпатической компонент регуляции не обнаружено.

Таблица Доля лиц с увеличением суммарного напряжения симпатиче ской, парасимпатической и центральной регуляции во время функциональных проб Про- Вид ре- Группа 0 Группа 1 (n=29) Группа 2 (n=35) Группа 10 (n=13) ба гулции (n=71) % Z % Z % Z % Z p p p p С 22,5 4,5 0,000 20,7 2,9 0,003 60,0 1,0 0,310 50,0 0,2 0, ХП Пс 81,7 5,2 0,000 82,1 3,2 0,001 51,4 0,0 1,000 46,1 0,0 1, ЦКР 49,3 0,0 1,000 27,6 2,2 0,026 57,1 0,6 0,499 30,8 1,1 0, С 50,7 0,0 1,000 79,3 2,9 0,003 48,6 0,0 1,000 66,7 0,8 0, УН Пс 39,1 1,6 0,092 10,3 4,0 0,000 31,4 2,0 0,043 7,8 2,7 0, ЦКР 63,4 2,1 0,033 58,6 0,7 0,458 68,6 2,0 0,043 53,8 0,0 1, Примечания: ХП – холодовая проба, УН – умственная нагрузка;

С – симпатический, Пс – па расимпатический, ЦКР – центральный контур регуляции;

% - доли лиц с повышением кон кретной суммы показателей во время пробы по сравнению с фоновыми значениями.

Из данной таблицы совершенно очевидно, что в 1-й группе по большему количеству сумм показателей (5 из 6) доли испытуемых, со снижением /повышением с высокой степенью значимости отличают ся. В частности сумма симпатических и центральных влияний у большинства студентов понизилась во время ХП, парасимпатических, напротив, повысилась у 82,1%;

при УН сумма симпатических пока зателей повысилась у 79,3%, парасимпатических понизилась почти у 90% (100-10,3=89,7). Все приведенные соотношения, согласно Sign test, статистически значимы (р – от 0,026 до 0,000). В первую группу вошли студенты с четкой реакцией повышения напряжения регуля ции при ХП и снижения – при УН.

У испытуемых 2-й группы, имевших снижение напряжения ре гуляции при ХП и повышение – при УН, картина сдвигов вклада компонентов регуляции следующая: снижение у 68,6% (100-31,4;

р=0,043) парасимпатического и повышение у такого же количества центрального компонента регуляции при УН. При холодовой же про бе ни один из видов регуляции не проявился как усиливающийся или ослабляющийся у большинства студентов, то есть приблизительно у половины каждый из них возрастает, половины – снижается.

Наконец, в 10-й группе, обнаруживается снижение парасимпа тической активности у 12 из 13 человек (что составляет 92,3%), р=0,006, во время УН, при этом значимого изменения симпатической и центральной регуляции не зарегистрировано;

нет статистически значимых сдвигов регуляции и при ХП.

Объединив показатели, мы получили полную картину вклада симпатического, парасимпатического и центрального компонентов регуляции в процессы адаптации, способствующую достижению рав новесия организма при холодовом воздействии и умственной нагруз ке.

Напряжение регуляции при ХП обеспечивается практически ис ключительно парасимпатическим компонентом на фоне снижения симпатического и центрального.

При умственной нагрузке повышение напряжения регуляции обусловлено центральным компонентом, на фоне снижения парасим патического и отсутствия сдвигов симпатического компонентов.

Эти закономерности касаются большинства испытуемых с соот ветствующими реакциями, однако не отменяют индивидуальных приспособительных стратегий конкретных лиц.

В таблице 3 представлены сдвиги суммарного напряжения сим патической, парасимпатической и центральной компонент регуляции отдельно для каждой составляющей групп, то есть юношей и девушек каждого факультета.

Таблица Направление изменения степени напряжения симпатической, парасимпатической и центральной составляющих регуляции у юношей и девушек разных факультетов Вся группа Холодовая проба (ХП) Ментальная проба (УН) Вид Груп регу па ляции Х У Юноши Девушки Юноши Девушки П Н ЕНФ ФФК ЕНФ ФФК ЕНФ ФФК ЕНФ ФФК С - - - - - 0 Пс - - - - ЦКР - - - - - - - С - - - - 1 Пс - - - ЦКР - - - - - - С - - - - - - - - - 2 Пс - - - - - - - ЦКР - - - - - - С - - - - - - - - - 10 Пс - - - - - - - ЦКР - - - - - - - - - Примечания: ХП – холодовая проба, МП – ментальная проба, С – симпатический, Пс – пара симпатический, ЦКР – центральный контур регуляции;

- повышение напряжения вида ре гуляции;

- снижение напряжения вида регуляции.

Из таблицы следует, что характерный для 0-й группы эффект – снижение вклада симпатического и повышение парасимпатического компонента в регуляцию при ХП выражен как у юношей, так и у де вушек, как у биологов, так и физкультурников. Статистически досто верно этот эффект для симпатической регуляции проявляется у всех юношей и девушек ЕНФ, для парасимпатической – для девушек ЕНФ и юношей ФФК. При ментальной пробе в отдельных составляющих группы ни симпатическая, ни парасимпатическая регуляции не пере вешивают одна другую, то есть повторяют общегрупповые соотно шения этих видов регуляции.

Центральный же контур регуляции усиливает свое влияние у де вушек ФФК;

у остальных составляющих этот эффект не имеет стати стически значимого сдвига.

В 1-й группе снижение симпатического напряжения и повыше ние парасимпатического при ХП (общегрупповой эффект) повторяют все юноши, независимо от факультета (для парасимпатической ком поненты) и девушки ЕНФ (для симпатической). При УН и симпати ческий, и парасимпатический сдвиг характеризует юношей, как ФФК, так и ЕНФ. Центральный контур регуляции у большинства юношей ФФК при ХП ослабился, при УН – усилился.

Во 2-й группе, где общий эффект – снижение у большинства на пряжения парасимпатической и повышение центральной регуляции при УН проявляется у девушек ЕНФ, у остальных групп достоверных различий нет, однако данная тенденция в той или иной степени ха рактеризует всех.

Что касается 10-й группы, то эффект, определяющий реагирова ние на ментальную пробу в этой группе – снижение парасимпатиче ского вклада в процессы регуляции целиком связан с реакцией юно шей ФФК, так как более половины студентов, относящихся к этой группе – юноши-физкультурники.

Рассматривая детально сдвиги симпатической, парасимпатиче ской и центральной регуляции при ХП и УН, мы выяснили, что от дельные составляющие групп, то есть юноши и девушки ФФК и ЕНФ фактически повторяют общегрупповые тенденции, ни одна из этих подгрупп не проявляет противоположного общему направлению эф фекта в реагировании на функциональные пробы.

Выводы.

1. Анализ сдвигов активности регуляторных систем организма по коэффициенту вариабельности (CV) при функциональных пробах позволил выявить 4 контрастирующие группы: 2 – с однонаправлен ными сдвигами регуляции при разных пробах, 2 – с разнонаправлен ными. В количественном отношении самой большой группой, вклю чающей половину студентов, явилась 0-я, то есть группа, в которую вошли студенты, с увеличением напряжения регуляторных процессов в обеих пробах. Самая маленькая – группа 10, со снижением напря жения регуляции в обеих пробах. Две другие, с разнонаправленными сдвигами регуляции: при одной пробе – повышение, при другой сни жение – 1-я и 2-я в количественном отношении приблизительно рав ны и включают около 25% испытуемых каждая.

2. Изменение напряжения регуляции представляет собой ком плексную реакцию организма и складывается из симпатических, па расимпатических сдвигов, и изменения активности центрального контура регуляции. При этом совершенно отчетливо выявились сви детельства сильного влияния парасимпатической регуляции, особен но при холодовой пробе и значительного вклада центрального конту ра регуляции – при умственной нагрузке. В этих фактах проявилось то общее, что объединяет разные группы и разных испытуемых.

3. Имеющиеся различия между юношами и девушками, а также между студентами с высоким и относительно низким уровнем физи ческой активности значительно меньше, чем различия между группа ми по типу регуляции.

Литература:

1. Баевский, Р.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. – М.: Наука, 1984. – с.

2. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика и лечение / Под ред.

А.М. Вейна. – М.: Медиц. информац. агенство, 2003. – С. 70.

3. Вейн, А.М. Типы реакции ритма сердца на кратковременные нагрузки и их связь с психофизиологическими особенностями личности (формализован ный подход) /А.М. Вейн, М.Г. Айрапетянц, Н.Б. Хаспекова, Э.М. Кутерман, Б.И. Каменецкая // Физиология человека. – 1988. – т. 14. – №6. – С. 977-983.

4. Елисеева И.И., Юзбашев М.М., 1998 Общая теория статистики М.: «Фи нансы и статистики», 2002.

5. Казин, Э.М. Влияние психофизиологического потенциала на адаптацию к учебной деятельности / Э.М. Казин, В.И. Иванов, Н.А. Литвинова, М.Г. Берези на, Е.С. Гольдшмидт, А.М. Прохорова // Физиология человека. – 2002. – т. 28. – №3. – С. 23-29.

6. Шлык, Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спорт сменов: монография / Н.И. Шлык. – Ижевск: "Удмуртский университет", 2009. – 255 с.

7. Щербатых, Ю. В. Связь особенностей личности студентов-медиков с ак тивностью вегетативной нервной системы // Психологический журнал.- 2002. № 1. - С. 118—122.

8. Maliani, A. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма (HRV) // Вестник аритмологии. – 1998. – №9.

– С.47- 9. Mourot L., Bouhaddi M., Regnard J. Effects of the Cold Pressor Test on Car diac Autonomic Control in Normal Subjects // Physiol. Res. – 2009. – Vol.58. – P.

83-91.

10. Takada M., Ebara T., Kamijima M. Heart rate variability assessment in Japa nese workers recovered from depressive disorders resulting from job stress: meas urements in the workplace. // Int. Arch. Occup. Environ. Health. – 2010. – Vol.83. – N5. – P.521-529.

ПОКАЗАТЕЛИ СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬ НОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ДЕТЕЙ 4 ЛЕТ В КОНТРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ГОДА Оникул Е.В.

ФГБОУ ВПО «Сыктывкарский государственный университет»

г. Сыктывкар, Россия onikulkat@mail.ru Универсальной реакцией организма в ответ на воздействия внешней и внутренней среды, отражающей результат многочислен ных регуляторных влияний на сердечнососудистую систему, является вариабельность ритма сердца (ВСР) (Р.М. Баевский, 1984;

Ю.Ю. Ва сенко с соавт., 1999;

А.Д. Ноздрачев, Ю.В.Щербатых, 2001).

На Европейском Севере важным ритмообразующим фактором является фотопериодизм и его резкая асимметричность (периоды «белых ночей», биологических сумерек и тьмы) (Поскотинова, 2009).

Уменьшение светового дня осенью и увеличение весной рассматри вается в качестве первого механизма в процессе формирования адап тивных сезонных изменений у человека на Севере (Евдокимов и др., 2007). От продолжительности светового дня чётко зависит динамика эндокринных, иммунных, метаболических показателей (Бойко, Тка чёв, 1995) и определяется цикличность на уровне регуляторных сис тем человеческого организма (Рощевский и др., 1993). Напряжение деятельности дыхательной системы у жителей Республики Коми в ноябре-декабре приводит к ухудшению кислородного снабжения ор ганизма в этот период (Roshchevsky et al., 1995), вызывает гипоксиче ские сдвиги и, как ответную реакцию, направленную на их ликвида цию, - рост ЧСС, УО и МОК и появление признаков перегрузки пред сердий (Варламова и др., 2001). Наиболее неблагоприятным перио дом в условиях Севера традиционно считается период биологических сумерек, который в условиях Республики Коми продолжается с де кабря по январь. В это время у людей развивается так называемый «синдром полярного напряжения» – региональный вариант синдрома хронической усталости, описанный в 1971 году В. П. Казначеевым.

Есть мнение о повышении в период полярной ночи у детей частоты астеновегетативных и невротических расстройств (Рапопорт, 1979). В исследовании, проведенном на базе одного из детских садов г. Апа титы Мурманской области (Шумилов, 2004), показано, что у детей дошкольного возраста нет ухудшения функционального состояния в разгар полярной ночи.

Кроме того, к специфическим факторам приполярного региона относятся длительный период «термальных стрессов», частые и рез кие колебания барометрического давления, повышенная электромаг нитная активность. Как справедливо отмечают А. Б. Гудков и Н. Ю.

Лабутин (2000), отрицательное воздействие этой группы факторов на человеческий организм практически не блокируется ни социальными, ни другими мерами защиты.

Целью настоящей работы явилось исследование путем спек трального анализа (СА) сезонных изменений ВСР детей дошкольного возраста под воздействием специфических природных факторов се верного региона в контрастные периоды года – декабрь и май-июнь.

Проведено обследование практически здоровых детей четырех лет (n=20). Исследования проведены в одном из детских садов г.

Сыктывкар Республики Коми. Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) во II отведении проводилась с помощью аппаратно программного комплекса «Поли-спектр» (г. Иваново). Физиологиче ское обследование проводилось в благоприятных, знакомых для де тей условиях. Все анализируемые показатели получены в результате обследования одних и тех же детей в следующие месяцы года: де кабрь – период “биологических сумерек” и май-июнь - максимум све тового дня. Климатические условия в период проведения исследова ний в декабре характеризовались продолжительностью светлого вре мени суток 5 ч. 51 мин., атмосферным давлением в среднем мм.рт.ст., температурой воздуха варьировала от -10 ° до -25 ° С. В мае на период исследования продолжительность светлого времени суток 17 ч. 5 мин., температура воздуха 8±3 ° С. Для оценки сезонных из менений ВСР использовали следующие показатели СА: суммарная мощность спектра – ТР (мс2), спектральную мощность низкочастот ный колебаний и их процентный вклад в общую мощность спектра LF (мс2 и %), спектральную мощность очень низкочастотных колеба ний и их процентный вклад в общую мощность спектра - VLF (мс2 и %), спектральную мощность высокочастотных колебаний и их про центный вклад в общую мощность спектра - НF (мс2 и %). Определя ли индекс вагосимпатического равновесия – LF/НF. Для оценки баро рефлекторной чувствительности и реакции вагосимпатического ба ланса была проведена активная ортостатическая проба (АОП), при которой пусковым механизмом реакции является перераспределение кровотока в крупных магистральных сосудах при изменении положе ния тела. Результаты обработаны с помощью программы Microsoft Excel 2000 и приведены как среднее арифметическое с ошибкой (М±m). Результаты считали достоверными при уровне значимости р0,05.

Получены следующие результаты. В контроле ТР, отражающая суммарный эффект воздействия на сердечный ритм всех уровней ре гуляции, превышает пределы условной нормы (Бабунц и др., Михай лов, 2002). В среднем в декабре ТР составила 4290±766 мс2, в мае 6166±1657 мс2. При этом индивидуальные различия велики, ТР варь ирует в декабре от 543 до 9137 мс2, в мае 890 до 28358. У половины испытуемых наблюдается тенденция увеличения ТР от декабря к маю, для других снижение данного показателя. Между величинами ТР в декабре и мае отмечен средний уровень корреляции r=0,6. В де кабре доля высокочастотных волн (HF) составила в среднем 46%, низкочастотных (LF) – 36 %, очень низкочастотных (VLF) – 18% ;

в мае - 44,6, 36 и 19,6 % соответственно. Таким образом, в декабре и мае составные части спектра в среднем не изменяются. Показатели индекса LF/НF в декабре и мае очень близки и составляют – 0,8±0,1 и 0,84±0,1 соответственно. Данные показатели LF/НF свидетельствуют преобладании высокочастотных влияний на ВСР у обследуемых де тей, как в период биологических сумерек, так и в период с преобла данием светлого времени суток.

По декабрьским данным выявлены следующие особенности ре акции на АОП: в целом для выборки характерно снижение ТР (мс2) на 29 %, повышение вклада VLF-компонента в 2 раза (с 17 до 35%), по нижения вклада HF-компонента в 2 раза (с 45 до 29 %) при практиче ски не меняющемся вкладе LF-волн. Мощность очень низкочастот ных волн повышается на 25 %, низкочастотных и высокочастотных снижается на 8 и 45 % соответственно. Увеличение индекса ваго симпатического равновесия в ответ на АОП с 0,8 до 1,6 происходит в основном за счет снижения доли высокочастотных волн.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.