авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 15 |

«Международная академия информатизации ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет» Государственный научный центр РФ Институт медико-биологических проблем ...»

-- [ Страница 5 ] --

По майским данным отмечена следующая реакция на АОП: в среднем характерно снижение ТР (мс2) на 19 %, повышение вклада VLF-компонента с 19 до 26% на фоне понижения HF-компонента с 44 до 37 % при практически не меняющемся вкладе LF-волн (35,7 и 36 %). Наблюдается сходное с декабрем увеличение LF/НF от 0,84 до 1,74. Снижается мощность очень низкочастотных волн на 28 %, низ кочастотных и высокочастотных на 8 и 38 % соответственно.

Анализ корреляционной зависимости между абсолютными по казателями СА в контроле и после выполнения АОП показал сле дующее: в декабре для TP r=0,8, VLF,mc2 r=0,78, LF, mc2 r=0,62, HF,mc2 r=0,6;

в мае корреляционная связь ослабевает: для TP снижа ется дo 0,38;

для VLF,mc2 до 0,05, для HF,mc2 до 0,32 и только для LF, mc2 остается практически на той же цифре – 0,57. Для относительных показателей отмечен низкий уровень корреляции r=0,14 для VLF % и LF%, средний для HF% r=0,45.

Таким образом, у детей 4 лет в контрастные периоды года отме чены сходные показатели спектральных характеристик ВСР в кон троле. Реакция спектральных характеристик на АОП в декабре более выражена как со стороны структуры спектра (процентного вклада волн), так и суммарной мощности спектра и мощности волн.

ОСОБЕННОСТИ ЧАСТОТНО-ВРЕМЕННЫХ ХАРАКТЕРИ СТИК ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ ОТ 8 К 55 ГОДАМ Сабирьянов А.Р., Сабирьянова Е.С.* ГОУ ВПО «Челябинская гос. медицинская академия Росздрава»

*ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет»

г. Челябинск, Россия lfksar@mail.ru Введение. Сложность изучения процессов регуляции деятель ности систем организма, лабильность внутренних и внешних факто ров, воздействующих на организм человека, определяет актуальность данных вопросов, не только в определенных возрастных группах, но и их динамики в онтогенезе. При этом в отличие от других систем ор ганизма, исследование системы регуляции осложняется узким кругом методов ее изучения у человека. В настоящее время, наиболее досто верным неинвазивным методом, позволяющим исследовать актив ность уровней и механизмов регуляции, является анализ медленно волновых колебаний показателей деятельности организма, в частно сти, вариабельности ритма сердца [Р.М. Баевский, 2002;

А.Р. Сабирьянов, 2004].

Целю данных исследований являлся анализ особенностей часто ты сердцебиений и частотно-временных характеристик медленновол новых колебаний ритма сердца, как маркеров деятельности системы регуляции у женщин в возрастных группах от 8 к 55 годам.

Материалы и методы исследования. В исследованиях участ вовали женщины первой и второй медицинских групп от 8 до 55 лет (n=709), которые были разделены на пять групп: младший школьный возраст (8-11 лет, n=149);

старший школьный (12-15 лет, n=172);

юношеский (16-19 лет, n=134);

взрослый (20-34 лет, n=158);

зрелый (35-55 лет, n=96).

Регистрация ритма сердца (РС) проводилась в положении лежа в течение 5 минут при помощи биоимпедансной тетраполярной рео полиграфии на базе компьютерной системы «Кентавр II PC» фирмы «Микролюкс» (рекомендована к производству и применению в меди цинской практике протоколом № РОСС.RU.АЮ 45.В00211 от 28.11.2002г.).

Анализ медленноволновой вариабельности РС проводился при помощи компьютерной программы «Биоспектр» [А.Н. Рагозин, 2001].

Изучались общая мощность спектра (ОМС, мс2), абсолютная (мс2) и относительная (%) мощность колебаний в диапазонах (очень низко частотный – ОНЧ от 0,003 до 0,04 Гц;

низкочастотный – НЧ от 0, до 0,15 Гц;

высокочастотный – ВЧ от 0,15 до 0,4 Гц), мода и середина (Мо и Ме, Гц) спектра. Кроме того, анализировались частотно временные характеристики преобладающих гармоник в диапазонах спектра (мощность, мс2;

амплитуда, мс;

частота, Гц). Для устранения погрешностей при регистрации РС перед спектральным анализом проводилась интерполяция тренда.

При интерпретации результатов спектрального анализа исполь зовались общепринятые представления о регуляторном генезе мед ленноволновых колебаний [С.А. Котельников с соавт., 2002;

Р.М. Баевский, 2002;

А.Р. Сабирьянов, 2004;

Heart Rate Variability, 1996;

M. Malik, 1998 и др.].

Результаты исследования и их обсуждение. В таблице 1 пред ставлены особенности ЧСС (частоты сердечных сокращений) и вре менных характеристик медленноволновых колебаний РС (ритма сердца) в группах женщин от 8 до 55 лет.

Как видно из таблицы 1 в исследуемых группах наблюдается за кономерное снижение ЧСС к 55 годам, которое более выражено до ювенильного возраста (16-19 лет), остается стабильным в течение 20 34 лет и дополнительно снижается в зрелом возрасте. Динамика вре менных характеристик не столь однонаправлена. В частности, к старшему школьному возрасту наблюдается значительное повышение общей вариабельности спектра РС, что, несомненно, определяется ак тивностью пубертатных нейроэндокринных изменений в организме девочек.

Таблица Динамика частоты сердцебиений и временных характеристик ритма сердца у женщин (М±m) Возраст ЧСС, уд/мин ОМС РС, мс2 ОНЧ РС, мс2 НЧ РС, мс2 ВЧ РС, мс 8-11 лет 16325,66 3858,27 6074,88 6205, (1) ±2226,09 ±1433,54 ±1103,24 ±720, 89,78±0, 12-15 28781,13 5774,77 11683,05 11050, лет (2) ±5868,38 ±1598,25 ±2602,07 ±2080, 80,83±0, 16-19 12018,66 3001,57 4923,79 3934, лет (3) ±3010,04 ±517,0 ±1378,98 ±1095, 74,03±0, 20-34 8382,05 1785,23 3435,27 3077, лет (4) ±840,27 ±148,03 ±383,82 ±436, 75,33±0, 35-55 7451,37 2724,48 2734,71 1860, лет (5) ±1295,47 ±764,85 ±437,18 ±717, 71,59±0, р 1-2 p0,0001 p0,05 p0,05 p0, р 2-3 p0,0001 p0,01 p0,05 p0, р 3-4 p0, р 4-5 p0, р 1-5 p0,001 p0,01 p0, Сокращения: ЧСС – частота сердечных сокращений;

РС – ритм сердца;

ОМС – общая мощ ность спектра;

ОНЧ – очень низкочастотные колебания;

НЧ – низкочастотные колебания;

ВЧ – высокочастотные колебания.

Далее наблюдается постепенное снижение ОМС ритма сердца, вплоть до зрелого возраста, связанное не только оптимизацией нейро гуморальных влияний на РС, но и общей адаптацией организма к факторам внешней среды.

Анализ мощности колебаний в диапазонах спектра показывает, что ОНЧ колебания являются в онтогенезе относительно стабильны ми, только в возрастной группе 20-34 года наблюдается их снижение, что, возможно, свидетельствует о снижении надсегментарных [Н.Б. Хаспекова, 2003] регулирующих влияний на сердце. Более ла бильны диапазоны связанные с сегментарным уровнем регуляции ритма сердца [Р.М. Баевский, 2002]. В частности, к старшему школь ному возрасту наблюдается значительное повышение абсолютной мощности как низкочастотного, так и высокочастотного диапазонов, что, учитывая динамику ЧСС, может определяться не только симпа тическими, но и парасимпатическими влияниями на РС [С.А. Котельников с соавт., 2002]. Однако, с ювенильного возраста и до зрелого, мощность в данных диапазонах снижается, что в первую очередь, свидетельствует о процессах адаптации и оптимизации ней рогуморальной регуляции РС. При этом снижение ЧСС в зрелом воз расте, может определяться уменьшением симпатических влияний ритма сердца, изменениями процессов возбуждения в самом нервном аппарате сердца.

В таблице 2 представлены изменения относительной мощности колебаний и частотные характеристики РС у женщин от 8 до 55 лет.

Таблица Динамика относительной мощности колебаний и частотных характеристик ритма сердца у женщин (М±m) ОНЧ НЧ ВЧ Мо РС, Ме РС, Возраст РС, % РС, % РС, % Гц Гц 8-11 0,057 0, 23,63 37,21 38, лет (1) ±0,0049 ±0, 12-15 0,052 0, 20,06 40,59 38, лет (2) ±0,0045 ±0, 16-19 0,046 0, 24,97 40,97 32, лет (3) ±0,0043 ±0, 20-34 0,052 0, 21,3 40,98 36, лет (4) ±0,0036 ±0, 35-55 0,041 0, 36,56 36,7 24, лет (5) ±0,0041 ±0, р 1- р 2-3 p0,05* р 3- р 4-5 p0,05* p0,05* p0,05 p0, р 1-5 p0,05* p0,05* p0,01 p0, Сокращения: РС – ритм сердца;

ОНЧ – очень низкочастотные колебания;

НЧ – низкочастот ные колебания;

ВЧ – высокочастотные колебания;

Мо РС – мода ритма сердца;

Ме РС – ме диана ритма сердца.

Примечание: * - достоверность различий по Фишеру.

Как видно из таблицы 2 в зрелом возрасте наблюдается стати стически достоверное увеличение относительной доли ОНЧ колеба ний РС, сопровождающиеся снижением ВЧ. Следовательно, сниже ние ЧСС в данной возрастной группе может определяться не только снижением сегментарных симпатических влияний, но и относитель ным увеличением активности, в данном случае, высших центров па расимпатической регуляции.

Практически не наблюдается изменений относительной доли НЧ диапазона, несмотря на лабильность абсолютных его значений. Необ ходимо отметить, что кроме зрелого возраста, статистически досто верное сжижение доли ВЧ колебаний наблюдается в ювенильном возрасте, что может определяться некоторым ростом надсегментар ных влияний (мощность всего диапазона от 0 до 0,04 Гц возрастает с 21,01% до 26,3%, р0,05), с окончанием периода полового созрева ния.

Мода спектра РС, отражающая наиболее выраженную гармони ку в диапазоне до 0,4 Гц, остается стабильной до 20-34 лет и только в зрелом возрасте снижается, что отражается и медиане спектра, а так же в перераспределении относительной мощности колебаний в диа пазонах и свидетельствует об увеличении вклада надсегментарных механизмов РС. При этом во всех возрастных группах, кроме зрелого возраста медиана спектра располагается в диапазоне близкой к 0,1 Гц, что дает основание полагать о значимости в процессе онтогенеза симпатической регуляции хронотропной функции сердца в данных возрастных группах.

Анализ вариабельности в диапазонах показывает комплекс гар моник (волн), большинство из которых являются угасающими. При этом выявляются гармоники, выделяющиеся по мощности и прояв ляющиеся в течение всего периода наблюдения, которые, несомнен но, отражают активность какого либо механизма нейрогуморальной регуляции.

В таблице 3 представлены частотно-временные характеристики преобладающих медленноволновых колебаний в диапазонах спектра РС у женщин от младшего школьного возраста к зрелому.

Как видно из таблицы 3 в ОНЧ диапазоне в исследуемых груп пах по мощности колебаний выделяется стабильная гармоника с час тотой 0,014-0,018 Гц. При этом, от младшего школьного возраста к взрослому, наблюдается снижение ее частоты (р0,01), более выра женное в ювенильном возрасте. При этом к зрелому возрасту, частота моды ОНЧ диапазона РС возрастает, сопровождаясь увеличением ее мощности, тогда как относительная мощность в первых четырех группах достоверно не меняется. В частности, отношение данной гармоники к общей вариабельности РС составляет от 13,27 до 17,41%, а к мощности ОНЧ диапазона от 53,91 до 58,15% (р0,05, по Фишеру). К зрелому возрасту относительная доля преобладающей гармоники ОНЧ диапазона, по отношению к общей вариабельности, возрастает, при сравнении с женщинами взрослого возраста на 5,51% (р0,05), а к мощности ОНЧ диапазона на 9,34% (р0,05).

Таблица Временно-частотные характеристики преобладающих гармоник в диапазонах спектра ритма сердца у женщин Очень низкочастотный Низкочастотный Высокочастотный Возраст Мощность, Частота, Мощность, Частота, Мощность, Частота, Гц Гц Гц мс2 мс2 мс 8-11 лет 11241,33 0,018 9746,49 0,085 4238,95 0, (1) ±3240,94 ±0,0005 ±2121,66 ±0,0015 ±552,17 ±0, 6689,1 0,017 11667,15 0,085 6526,48 0, ±1445,9 ±0,0005 ±3475,88 ±0,0015 ±419,89 ±0, 12-15 лет (2) 16-19 лет 4652,31 0,015 7324,94 0,082 1845,71 0, (3) ±407,88 ±0,0006 ±2081,12 ±0,0016 ±237,38 ±0, 20-34 лет 5034,07 0,014 10301,82 0,083 5220,52 0, (4) ±555,51 ±0,0007 ±468,87 ±0,0014 ±1276,63 ±0, 35-55 лет 15749,92 0,017 6783,96 0,08 969,71 0, (5) ±3588,24 ±0,0006 ±1496,14 ±0,0012 ±148,99 ±0, р1-2 p0, р2-3 p0,01 p0, р3-4 p0, р4-5 p0,05 p0,001 p0, р1-5 p0,01 p0, Лабильна амплитуда преобладающей гармоники ОНЧ диапазона РС. В младшем и старшем школьном возрасте показатель не меняется и остается в пределах 200,39±36,06 – 216,76±54,95 мс. Однако в юве нильном возрасте снижается до 107,77±19,79 мс. (р0,05), а во взрос лом возрасте до 93,75±12,51 мс. (р0,05 по сравнению со старшим школьным возрастом). В зрелом возрасте, все вышеперечисленные изменения сопровождаются значительным ростом амплитуды преоб ладающей гармоники ОНЧ диапазона РС. В частности, по сравнению с 20-34 летними женщинами (93,75±12,51 мс.) показатель возрастает до 304,53±88,46 мс. (р0,05).

Учитывая немногочисленные данные авторов [А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979], можно в первую оче редь полагать, что данные частотные гармоники в ОНЧ диапазоне яв ляются проявлением влияний волнообразного воздействия гумораль ных катехоламинов на хронотропную функцию сердца. Снижение частоты преобладающей гармоники ОНЧ диапазона во взрослом воз расте может определяться долей гуморального норадреналина [А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979], тогда как в зрелом воз расте, в период угасания половых функций, возрастает частота данных колебаний, которая может определяться гуморальным адреналином.

При этом увеличивается мощность и амплитуда гармоник, которые косвенно свидетельствует об их гуморальной концентрации. Однако, учитывая частоту сердцебиений, данные особенности могут быть свя заны не только с гуморальными факторами регуляции, но и надсег ментарными центрами парасимпатической регуляции. Следовательно, повышение частоты, мощности и амплитуды преобладающей гармо ники ОНЧ диапазона в зрелом возрасте, в первую очередь, могут быть связаны с высшими центрами парасимпатической регуляции.

Изучение преобладающей гармоники в НЧ диапазоне РС показы вает, что она достаточно стабильна в возрасте от 8 до 34 лет и распо лагается в диапазоне 0,082-0,085 Гц, с мощностью 7324,94±2081,12 11667,15±2475,88 мс2 (р0,05) что, несомненно, является проявлением влияний симпатической активности на хронотропную функцию сердца [С.А. Котельников с соавт., 2002]. Только в зрелом возрасте, по срав нению с младшим школьным возрастом выявляется снижение ее час тоты с 0,085±0,0015 до 0,08±0,0012 Гц (р0,01) и амплитуды с 343,09±40,74 до 197,94±36,62 мс. Стабильной остается отношение данной гармоники к общей вариабельности РС (12,65 до 16,14%, р0,05 по Фишеру). Однако, если доля преобладающей гармоники НЧ диапазона по отношению к мощности диапазона от 8 до 34 лет стабильна (34,7-38,19%), то в зрелом возрасте повышается – от 35,04% во взрослом возрасте до 44,23% - в зрелом (р0,05, по Фише ру). Учитывая стабильность абсолютной мощности данных колеба ний, можно говорить об относительном увеличении симпатических влияний на РС в зрелом возрасте, что, несомненно, может быть свя зано с адаптивными изменениями, в ответ на нейроэндокринные про цессы.

В изучаемых группах практически не изменяется частота преоб ладающей гармоники в ВЧ диапазоне и располагается в районе 0,24 0,25 Гц, при нестабильности ее мощности колебаний. Как видно из таблицы 3 увеличение мощности наблюдается в старшем школьном возрасте и 20-34 года, тогда как от младшего школьного возраста к зрелому показатель статистически достоверно снижается, свидетель ствуя об уменьшении сегментарных парасимпатических влияний на ритм сердца. При этом, в исследуемых группах стабильна относи тельная доля преобладающей гармоники в ВЧ диапазона, как к общей вариабельности, так и к мощности диапазона. Однако в зрелом воз расте, мощность и амплитуда гармоники снижается, как по сравне нию с младшим школьным возрастом (327,22±72,31 мс.), так и с 20 34 летними женщинами (283,57±43,92 мс.) – до 130,14±13,82 мс.

Заключение. Таким образом, анализ частотно-временных ха рактеристик вариабельности ритма сердца от 8 к 55 годам у женщин показывает, что снижение частоты сердцебиений с возрастом, сопро вождается более сложными регуляторными изменениями, которые, несомненно, связаны не только с сегментарными симпатическими и парасимпатическими влияниями, но и с высшими центрами вегета тивной регуляции и гуморальными факторами. В частности, с возрас том, за исключением старшего школьного возраста, когда идут ак тивное становление эндокринно-гуморальных процессов, выявляется снижение общей вариабельности ритма сердца, что, в основном, оп ределяется диапазонами, связанными с сегментарной регуляцией.

Основа данных изменений, несомненно, не только оптимизация ней рогуморальных влияний на ритм сердца, но и общая адаптация орга низма к факторам внешней среды.

При этом необходимо отметить, урежение частоты сердцебие ний в зрелом возрасте, не сопровождается ростом сегментарных влияний, где больше всего проявляется деятельность блуждающего нерва, а наоборот, выявляется увеличение относительной доли очень низкочастотнных колебаний. Следовательно, снижение частоты сердцебиений в данной возрастной группе определяться, прежде все го, относительным увеличением влияний высших центров парасим патической регуляции. Это подтверждается анализом преобладаю щих гармоник в диапазонах спектра ритма сердца. В частности к зре лому возрасту выявляется увеличение мощности и амплитуды преоб ладающей гармоники очень низкочастотного диапазона, повышение доли преобладающей гармоники низкочастотного диапазона по от ношению к мощности всего диапазона, свидетельствуя об относи тельном увеличении симпатических влияний на ритм сердца в дан ном возрасте.

Следовательно, даже данное проведенное исследование показы вает, что регуляция сердца, нейрогуморальные изменения у женщин, медленноволновые колебания показателей гемодинамики в онтогене зе достаточно сложно взаимосвязаны и требуют дальнейшего изуче ния.

Литература:

1. Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине [Текст] / Р.М. Баевский // Физиология человека. – 2002. - Т.28, №2. С.70-82.

2. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о меха низмах [Текст] / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Фи зиология человека. – 2002. - Т.28, №1. – С.130-143.

3. Навакатикян, А.О. Возрастная работоспособность умственного труда [Текст] / А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская - Киев: Здоров'я, 1979. - 207 с.

4. Рагозин, А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельно сти сердечного ритма [Текст] / А.Н. Рагозин // Вестник аритмологии. - 2001. №22. - С.38-40.

5. Сабирьянов, А.Р. Медленноволновые колебания показателей кровообраще ния у детей: Монография [Текст] / А.Р. Сабирьянов. – Челябинск: Изд. ЮУрГУ, 2004. – 115 с.

6. Хаспекова, Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования ва риабельности ритма сердца [Текст] / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. 2003. - №32. - С.15-23.

РАЗЛИЧИЯ АКТИВНОСТИ УРОВНЕЙ РЕГУЛЯЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ДЕВОЧЕК, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА И СЕЛА Сабирьянова Е.С., Сабирьянов А.Р.* ГОУ ВПО «Южно-Уральский государственный университет», *ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава», г. Челябинск, Россия lfksar@mail.ru Введение. Функциональное состояние организма детей, на со временном этапе политического и социально-экономического обуст ройства России, подвергается влиянию множества факторов, способ ствующих разнонаправленным изменениям процессов онтогенетиче ской адаптации и морфологического развития ребенка [А.А. Баранов, 1998;

Г.Г. Онищенко, 2001]. При этом одним из отягощающих факто ров являются социально-экономические преобразования и их послед ствия, проявляющиеся в системе образования, здравоохранения и профилактической медицины. Данное обстоятельство проявилось особо выраженным расслоением условий роста и развития детей, проживающих в городе и на селе, что не сопровождается адекватным увеличением исследований связанных с изучением морфофункцио нального состояния и уровня здоровья сельских детей, не позволяю щим объективно оценить необходимость проведения профилактиче ской и оздоровительной работы на селе. Следовательно, актуальность исследований функционального состояния сельских детей, определя ется значительными различиями условий их проживания, которые оказывают влияние на процессы роста, развития и онтогенетической адаптации [И.Б. Чмиль, Л.Н. Медведев, Л.Л. Леготина, 2004]. В част ности, это экологическое окружение, уровень физкультурной и быто вой двигательной активности, особенности питания, степень педаго гических и информационных нагрузок.

Целью данных исследований являлось изучение и выявление особенностей механизмов и активности уровней регуляции артери ального давления и периферического кровообращения девочек млад шего и старшего школьного возраста, проживающих в условиях про мышленного города и на селе.

Материалы и методы исследования. В исследованиях прини мали участие девочки младшего (8-11 лет) и старшего (12-15 лет) школьного возраста, проживающие в условиях села (Челябинская об ласть;

младший школьный возраст n=196, старший n=190) и крупных промышленных городов (гг. Челябинск и Миасс;

младшего школь ный возраст n=267, старший n=273) первой и второй медицинских групп (по данным ежегодного медицинского осмотра). Исследования проводились летом в условиях оздоровительных центров в первые дни заездов с 9 до 12 часов.

Для регистрации показателей систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД, мм рт.ст.) и амплитуды пуль сации пальца кисти (АППК, мОм) в положении лежа за 500 кардио интервалов использовалась диагностирующая компьютерная система «Кентавр II PC» фирмы «Микролюкс», г. Челябинск (рекомендована к производству и применению в медицинской практике протоколом № РОСС.RU.АЮ 45.В00211 от 28.11.2002г.).

С целью изучения активности уровней и механизмов регуляции САД и АППК проводился анализ их медленноволновых колебаний при помощи компьютерной программы «Биоспектр» [А.Н. Рагозин, 2001]. Изучались мода (Мо, Гц) и середина (Ме, Гц) спектра вариа бельности показателей, а также временные характеристики, такие как общая мощность спектра (ОМС), мощность колебаний в диапазонах согласно рекомендациям Европейского Кардиологического общества и Северо-Американского общества электрофизиологии [Heart Rate Variability, 1996]: очень низкочастотный от 0,003 до 0,04 Гц (ОНЧ), низкочастотный от 0,04 до 0,15 Гц (НЧ), высокочастотный от 0,15 до 0,4 Гц (ВЧ). Учитывая особенности психомоторных функций детей обследованного возраста, для устранения артефактов и погрешностей при регистрации проводилась интерполяция трендов изучаемых по казателей.

При интерпретации результатов анализа медленноволновой ва риабельности использовалось общепринятое представление о регуля торном генезе разночастотных колебаний показателей кровообраще ния [Р.М. Баевский, 2002;

С.А. Котельников с соавт., 2002;

А.Р. Сабирьянов, 2004;

Т. Hokefelf, 1991;

Heart Rate Variability, 1996;

М. Malik, 1998].

Результаты исследований и их обсуждение. Исследования вы явили, что в младшем школьном возрасте у сельских девочек наблю даются более высокие (р0,001) показатели как систолического (114,08±0,73 мм рт.ст.), так и диастолического артериального давле ния (72,33±0,97 мм рт.ст.), по сравнению с их сверстницами их города (103,66±0,99 и 65,27±0,69 мм рт.ст., соответственно).

Данное обстоятельство сопровождается высокой общей вариа бельностью САД (таблица 1), определяемое, в основном, ОНЧ и низ кочастотными диапазонами, которые тесно связаны с высшими цен трами вегетативной регуляции и симпатической нервной системой.

В отличие от городских девочек данного возраста, у которых преобладающим диапазоном является низкочастотный, у сельских превалирует относительная доля ОНЧ колебаний. Следовательно, можно полагать, что в данной возрастной группе более высокие пока затели артериального давления у сельских девочек могут определять ся повышенной активностью высших центров симпатоадреналовых механизмов вегетативной регуляции [Р.М. Баевский, 2002;

С.А. Котельников с соавт., 2002], тесно связанных с задними отдела ми гипоталамуса [В.А. Цырлин, Е.Н. Екимов, 1980], являясь проявле нием напряжения процессов онтогенетической адаптации к условиям проживания.

Таблица Мощность медленноволновых колебаний САД у девочек младшего и старшего школьного возраста, проживающих в условиях города и села ОМС, ОНЧ, НЧ, ВЧ, Группа детей мм рт.ст.2 2 мм рт.ст. мм рт.ст. мм рт.ст.

Городские девочки 45,81±6,08 56,67±9,08 12,76±2, 116,94±17, МШВ (1) 39,17% 48,46% 10,91% Сельские девочки 196,2±54,31 160±30,99 47,32±19, 415,09±107, МШВ (2) 47,27% 38,55% 11,4% Городские девочки 30,84±5,95 30,43±6,06 6,78±0, 69,3±11, СШВ (3) 44,5% 43,91% 9,79% Сельские девочки 147,57±43,33 150,46±51,72 23,52±7, 327,93±105, СШВ (4) 45,0 45,88 7, Достовер- р1-2 0,01 0,01 0,001 ность р1-3 0,05 - 0,05 0, различий р2-4 - - - абсолютных р3-4 0,05 0,01 0,05 0, значений Примечания: МШВ – младший школьный возраст;

СШВ – старший школьный возраст.

При этом анализ частотных характеристик показывает, что в младшем школьном возрасте не наблюдается различий Мо спектра САД, которая располагается в диапазоне 0,024-0,025 (±0,0012) Гц, определяемом активностью гуморальных катехоламинов [G.J. Cohen, A. Silverman, 1959;

А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979]. Ме диана же спектра САД в обеих группах располагается в НЧ диапазо не, у городских девочек - около 0,061±0,0026 Гц части спектра, а у сельских - около 0,051±0,002 Гц. По-видимому, 0,024-0,025 Гц коле бания САД являются проявлением характерных для данного возраста механизмов гуморальной регуляции, тогда как различия мощности колебаний в диапазонах спектра и Ме свидетельствуют об особенно стях процессов онтогенетической адаптации уровней регуляции арте риального давления у девочек, проживающих в сельской местности, характеризующихся высокой активностью высших центров симпато адреналовой регуляции.

Индивидуальный анализ значений Мо и Ме спектра САД отра жает общую тенденцию среднестатистических данных. Однако, не смотря на это, как у городских, так и сельских девочек младшего школьного возраста в большинстве случаев Мо располагается в ОНЧ диапазоне (в 95,5 и 94,39%, соответственно), а медиана - в НЧ (в 73,79 и 71,43%, соответственно).

У городских девочек к старшему школьному возрасту наблюда ется повышение показателей артериального давления (до 112,94±0, мм рт.ст. САД и до 68,38±0,63 мм рт.ст. ДАД, р0,001). Однако у сельских они сохраняются более высокими (115,53±0,65 мм рт.ст.

САД и 75,33±0,53 мм рт.ст. ДАД, р0,05), что также сопровождается высокой общей мощностью спектра САД, за счет всех трех диапазо нов. При этом возрастная динамика артериального давления у город ских девочек взаимосвязана со снижением общей вариабельности САД, определяемым низкочастотным и высокочастотным диапазона ми. Несмотря на это, выявляется увеличение относительной мощно сти ОНЧ диапазона (р0,05 по Фишеру). Следовательно, увеличение АД у городских девочек к старшему школьному возрасту может быть связано с относительным ростом симпатоадреналовых механизмов регуляции.

У сельских девочек к старшему школьному возрасту возрастает только ДАД, что не сопровождается статистически достоверными изменениями абсолютных значений мощности колебаний САД. При этом возрастает относительная доля НЧ колебаний (р0,05 по Фише ру), что, по-видимому, отражает перестройку и оптимизацию систе мы нейрогуморальной регуляции АД. Характерной же особенностью временных характеристик САД, как сельских, так и городских дево чек старшего школьного возраста, является равномерность распреде ления мощности в ОНЧ и НЧ диапазонах с их преобладанием. Кроме того, не наблюдается статистически достоверных различий Мо и Ме спектра САД. У городских девочек Мо располагается в 0,023±0, Гц, у сельских – в 0,028±0,0027 Гц части спектра, а медиана – в 0,054±0,0023 и 0,055±0,002 Гц, соответственно. При этом анализ ин дивидуальных значений частотных характеристик показывает, что у большинства девочек старшего школьного возраста Ме спектра рас положена в НЧ диапазоне (у 72,16% городских и 75,79% сельских де вочек), а мода в ОНЧ (95,24 и 88,95%, соответственно).

Следовательно, несмотря на некоторые различия активности уровней и механизмов регуляции артериального давления и их воз растной динамики у сельских и городских девочек, для всех групп характерны НЧ колебания, как маркеры сегментарных симпатических влияний и ОНЧ колебания, частотно связанные с гуморальными фак торами регуляции, в частности, по-видимому, циркулирующими ка техоламинами [G.J. Cohen, A. Silverman, 1959;

А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979].

Таблица Показатели амплитуды пульсации пальца кисти и ее медленноволно вых колебаний у девочек младшего и старшего школьного возраста, проживающих в условиях города и села АППК, ОМС, ОНЧ, НЧ, ВЧ, Группа детей мОм2 мОм2 мОм2 мОм мОм 291,03 179,26 47, 53,89 530, Городские девочки ±24,27 ±17,21 ±5, ±3,38 ±42, МШВ (1) 54,91% 33,82% 9,06% 379,32 245,19 49, 50,98 691, Сельские девочки ±35,99 ±21,94 ±3, ±2,04 ±56, МШВ (2) 54,89% 35,48% 7,18% 373,05 217,57 54, 60,69 661, Городские девочки ±45,17 ±25,9 ±7, ±3,93 ±66, СШВ (3) 56,42% 32,9% 8,29% 466,46 264,6 39, 792, Сельские девочки ±55,55 ±24,77 ±4, 71,45±3, ±71, СШВ (4) 58,87% 33,4% 4,98% Достовер- р1-2 - 0,05 0,05 0,05 ность раз- р1-3 - - - - личий аб- р2-4 0,001 - - - солютных р3-4 - - - - значений Примечания: МШВ – младший школьный возраст;

СШВ – старший школьный возраст.

В таблице 2 представлены величины амплитуды пульсации пальца кисти и временные характеристики ее медленноволновой ва риабельности у обследованных девочек, проживающих в условиях города и села.

Как видно из таблицы 2, в младшем школьном возрасте, несмот ря отсутствие различий АППК, у сельских девочек наблюдается бо лее высокая общая вариабельность показателя, что определяется мощностью ОНЧ и низкочастотного диапазонов. При этом у город ских девочек к старшего школьному возрасту статистически значи мых изменений АППК не наблюдается, тогда как у сельских показа тель повышается, что может свидетельствовать об увеличении пери ферического кровообращения. Однако, несмотря на это, значимых изменений временных характеристик медленноволновых колебаний АППК не наблюдается. Кроме того, во всех четырех группах девочек не выявляется различий относительного распределения мощности ко лебаний на фоне значительного преобладания доли ОНЧ вариабель ности показателя, которая, по данным многих авторов, определяется гуморальными факторами регуляции, в первую очередь, циркули рующими катехоламинами и метаболическими [G.J. Cohen, A. Silverman, 1959;

А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979;

А.Р. Сабирьянов, 2004;

Т. Hokefelf, 1991].

Анализ частотных характеристик колебаний АППК показывает, что в младшем школьном возрасте, как у сельских, так и у городских девочек Мо спектра располагается в диапазоне 0,023-0,024 Гц (±0,0007). Данная частота колебаний, представляющая преобладаю щий фактор регуляции, по данным одних авторов [G.J. Cohen, A. Silverman, 1959;

А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская, 1979] свя зана с активностью гуморальных катехоламинов, по данным других метаболитами [А.А. Астахов, 2000]. При этом у сельских девочек рост АППК к старшему школьному возрасту, сопровождается повы шением частоты Мо спектра до 0,034±0,0007 Гц, что может быть свя зано с ростом доли метаболических влияний на периферический кро воток, основные медленноволновые проявления которого расположе ны около 0,04 Гц части спектра [А.Р. Сабирьянов, 2004;

Т. Hokefelf, 1991]. Середина спектра колебаний АППК во всех группах девочек статистически достоверно не различается и располагается в диапазо не около 0,04 Гц, что может свидетельствовать о характерной осо бенности и значимости метаболических факторов в регуляции пери ферического кровообращения [А.Р. Сабирьянов, 2004] в данных воз растных группах, независимо от условий проживания детей.

Индивидуальный анализ частотных характеристик колебаний АППК показывает, что у большинства городских девочек Мо спектра расположена в ОНЧ диапазоне (у 94,38% в младшем и 93,77% в старшем школьном возрасте), в остальных случаях - в низкочастот ном. При этом у девочек при расположении Мо спектра в ОНЧ диа пазоне наблюдаются более низкие показатели АППК. В частности, в старшем школьном возрасте в данной группе девочек АППК состав ляет 58,37±3,62 мОм, тогда как при расположении Мо в низкочастот ном - 96,75±3,86 мОм (р0,05), что, по-видимому, определяется долей вклада различных гуморальных факторов регуляции. Середина спек тра колебаний АППК у городских девочек также расположена в ОНЧ диапазоне (у 64,79% - в младшем и 61,9% - в старшем школьном воз расте). При этом особенности Ме спектра показателя не отражаются на его величинах.

У сельских девочек к старшему школьному возрасту наблюдает ся снижение количества детей с расположением Мо в ОНЧ диапазоне с 97,45 до 92,1% (р0,05 по Фишеру). При этом, если в младшем школьном возрасте при расположении Мо в НЧ диапазоне выявляют ся более высокие показатели АППК, то в старшем - более низкие, что может определяться высокой долей симпатических влияний на пери ферический кровоток в данной группе девочек. Кроме того, к стар шему школьному возрасту увеличивается количество девочек с рас положением Ме спектра АППК в очень низкочастотном диапазоне - с 62,75 до 73,16%, что сопровождается ростом показателя.

Обобщая результаты анализа медленноволновых колебаний АППК хотелось бы отметить, что, несмотря некоторые различия ва риабельности показателя и особенностей его регуляции у сельских и городских девочек, а также в разных возрастных группах, для пери ферического кровообращения девочек в младшем и старшем школь ном возрасте характерны ОНЧ колебания, которые определяются ин теграцией гуморальных факторов регуляции, в первую очередь, цир кулирующих катехоламинов и метаболитов.

Заключение. Таким образом, проведенные исследования пока зывают, что особенности онтогенетической адаптации сельских дево чек младшего и старшего школьного возраста к условиям прожива ния характеризуются более высокими показателями артериального давления, сопровождающимися высокой активностью механизмов сегментарной и надсегментарной регуляции. При этом возрастная динамика артериального давления к старшему школьному возрасту у сельских детей взаимосвязана с увеличением влияний симпатической нервной системы, а у городских - высших центров вегетативной ре гуляции. Однако, независимо от условий проживания девочек, харак терной особенностью регуляции артериального давления в данных возрастных группах является ведущая роль сегментарных симпатиче ских влияний и гуморальных факторов регуляции.

Различия онтогенетической адаптации периферического крово обращения, характеризуются увеличением амплитуды пульсации пальца кисти у сельских девочек к старшему школьному возрасту, сопровождающимся ростом моды спектра ее медленноволновых ко лебаний. При этом, для всех обследованных групп девочек характер ной особенностью является преобладание очень низкочастотных ко лебаний амплитуды пульсации пальца кисти, определяемое интегра цией гуморальных факторов регуляции.

Литература:

1. Астахов, А.А. Медленноволновые процессы гемодинамики [Текст] / А.А. Астахов // Инженеринг в медицине. Колебательные процессы гемодина мики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы: Сб. научных трудов II научно-практической конференции и I Всероссийского симпозиума. – Челябинск: АТМН, 2000. – С.50-63.

2. Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине [Текст] / Р.М. Баевский // Физиология человека. – 2002. - Т.28, №2. С.70-82.

3. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных ус ловиях: проблемы, пути решения [Текст] / А.А. Баранов // Российский педиат рический журнал. - 1998. - №1. - С.5.

4. Котельников, С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о меха низмах [Текст] / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак и др. // Фи зиология человека. – 2002. - Т.28, №1. – С.130-143.

5. Навакатикян, А.О. Возрастная работоспособность умственного труда [Текст] / А.О. Навакатикян, В.В. Крыжановская - Киев: Здоров'я, 1979. - 207 с.

6. Онищенко, Г.Г. Актуальные санитарно-гигиенические задачи сохранения и укрепления здоровья детей и подростков [Текст] / Г.Г. Онищенко // Детский доктор. - 2001. - №2. - С.13-18.

7. Рагозин, А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельно сти сердечного ритма [Текст] / А.Н. Рагозин // Вестник аритмологии. - 2001. №22. - С.38-40.

8. Цырлин, В.А. Влияние антигипертензивных соединений на гипоталамиче скую регуляцию барорецепторных рефлексов [Текст] / В.А. Цырлин, Е.Н. Екимов // Фармакол. и токсикол. – 1980. – № 1. – С. 49–52.

9. Чмиль, И.Б. Состояние соматических функций и физического развития детской сельской популяции Центральной Сибири [Текст] / И.Б. Чмиль, Л.Н. Медведев, Л.Л. Леготина // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2004. Т.90, № 8, Часть 2. - С.315-316.

10. Heart Rate Variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use [Текст] / Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. - 1996. Vol.93. - P.1043.

11. Hokefelf, T. Neuropeptides inperspective the last ten years [Текст] / Т. Hokefelf // Neuron. - 1991. - №7. – P.867-879.

12. Malik, M. Heart rate variability [Текст] / M. Malik // Curr. Opin Cardiol. 1998. - Vol.13, №1. – P.36-44.

ВЛИЯНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ НА АДАПТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ Смагулов Н.К., Калиева М.А.

Карагандинский государственный медицинский университет г. Караганда, Казахстан msmagulov@yandex.ru В условиях воздействия на организм комплекса факторов окру жающей среды особую актуальность приобретают проблемы сохра нения и укрепления здоровья, а также адаптационных возможностей учащейся молодежи. Студенты являются одной из представительных групп молодежи страны, труд которых отличается интенсивной умст венной деятельностью и повышенным эмоциональным напряжением.

Среди факторов окружающей среды, воздействующих на организм молодого человека, значительная роль принадлежит факторам, свя занным с обучением. Важнейшая сторона вопроса - соизмеримость учебных нагрузок с адаптационными возможностями организма в за висимости от психофизиологического статуса, среды обучения. Под воздействием комплекса факторов качественно-количественные показате ли, а значит и критерии здоровья студентов, меняются как в пространстве, так и во времени. Они различны у отдельных возрастных, половых, имеют региональные особенности.

Объект исследования – студенты КГМУ в возрасте 18-22 года.

Всего было обследовано 83 студента (40 юношей и 43 девушек).

Физиологические и психометрические исследования включали:

1) оценка реактивной тревожности (Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина), теста САН;

2) измерение систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, частоты пульса (ЧП), подсчет индек са Руфье;

3) оценка функционального состояния ЦНС (простой СМР, ЗМР) и умственной работоспособности (корректурная таблица В.Я.

Анфимова);

Математический анализ ритма сердца проводился аппа ратно-программным комплексом «Варикард – 2.4. Статистическая обработка проводилась с использованием программы Statistica 8.0.

Важным аспектом исследования взаимоотношений человека и среды является проблема адаптации человека к окружающей среде и ее изменениям. Понятие «адаптация человека» выступает одним из фундаментальных понятий современной физиологии и социальной экологии, отражая процесс связи человека с окружающей средой. Без адаптации невозможно было бы поддержание нормальной жизнедея тельности и приспособление к различным факторам внешней среды, а применительно к человеку также сохранение высокого уровня рабо тоспособности в конкретных, в том числе социальных условиях. Осо бую остроту имеют эти проблемы в отношении учащейся молодежи.

Значительную актуальность приобретает выявление донозологи ческих состояний у молодых людей в условиях современной жизни и деятельности, предупреждение функционального перенапряжения и дезадаптации, что важно для профилактики заболеваний.

Проведенный анализ результатов показал, что образовательная деятельность вызывает напряжения систем организма. Так, учебный процесс вызывает напряжение нервно-эмоциональной активности у юношей на 3-4 курсе, путем снижение самочувствия и активности, и как компенсация – повышение настроения, к 5-6 курсу напряжение снижается. У девочек процесс обучения отражался только на на строение. У реактивной тревожности достоверных различий не отме чалось.

Анализ умственной работоспособности с помощью корректурных проб показал, что существенные различия отмечались только у деву шек. Начиная с 3-4 курса и далее отмечалось увеличение количества найденных знаков, что может свидетельствовать об улучшение умст венной работоспособности. Однако, анализ ошибок допущенных при выполнении теста показал, что процесс идет на фоне снижение каче ства его выполнения. Количество ошибок увеличилось с 0,28 ± 0, знака на 1-2 курсе, до 2,2 ± 0,86 знаков на 5-6 курсе (P0.05). Увели чение объёма внимания находится в прямой зависимости от напря жённости учёбы, то есть в результате большой учебной нагрузки происходит ухудшение показателей умственной работоспособности студентов после занятий.

У сердечно-сосудистой системы различия отмечались у частоты пульса: у юношей на 3-4 курсе снижение до 76 ± 2,69 уд/мин. (при исходном значении - 82,6 ± 2,26 уд/мин., P0.05), у девушек до 75,6 ± 1,88 уд/мин. (87,4 ± 3,89 уд/мин., P0.05). Снижение значений САД по гипотоническому типу отмечалось только у девочек. Уровень ра ботоспособности по индексу Руфье у юношей на 1-2 курсе соответст вовал критерию «удовлетворительная работоспособность», на 3- курсах – «хорошая работоспособность», девушек на всех курсах «удовлетворительная работоспособность». Следовательно, напряже ние сердечно-сосудистой системы у девушек в процессе обучения значительно выше, чем юношей.

Подтверждением этого суждения может случить динамика, сви детельствующий об уровне адаптационных резервов сердечно– сосудистой и дыхательной системы. У юношей динамика индекса со ответствовала динамике частоты пульса, с достоверным снижением на 3-4 курсе до 4,15 ± 0,56 усл.ед., при исходном значении на 1-2 кур се - 6,52 ± 0,66 усл.ед. (P0.05). В соответствие с количественной гра дацией [Тихвинский, Хрущев, 1991], уровень работоспособности у юношей на 1-2 курсе соответствовал критерию «удовлетворительная работоспособность», а на 3-6 курсах – «хорошая работоспособность», в то время как у девушек он соответствовал критерию - «удовлетво рительная работоспособность».

Со стороны показателей математического анализа сердечного ритма у юношей отмечалось увеличение активности регуляторных систем в динамике обучения (увеличение MXDMN и TP), за счет увеличение активности вегетативной регуляции (увеличение SDNN).

Регуляция шла за счет активации парасимпатического узла вегета тивной нервной системы и снижения активности симпатического уз ла (снижение АМо и увеличение pNN50). В процессе обучения уве личивался суммарный эффект регуляции за счет преобладания авто номного контура регуляции над центральным (увеличение CV и сни жение SI). Дополнительным подтверждением этого суждения может служить динамика отношения среднего значения низкочастотного и высокочастотного компонента (LF/HF) и индекса централизации (CI).

Активность регуляторных систем (PARS – 5,0 5,3 усл.ед.) соот ветствовала состоянию резко выраженного функционального напря жения, проявляющееся мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышением активности симпато-адреналовой системы и сис темы гипофиз—надпочечники. Подобная картина наблюдалась и у девушек. Здесь также отмечалось увеличение уровня активности ре гуляторных влияний (MXDMN, TP), вазомоторного центра (мощ ность спектра низкочастотного компонента - LF), снижения активно сти симпатического узла ВНС (AMo, мощность спектра очень низко частотного компонента - VLF), за счет усиления активности парасим патического узла ВНС (PNN50, мощность спектра очень высокочас тотного компонента - HF), преобладания автономных механизмов ре гуляции над центральными (SI, LF/HF, CI). Активность регулятор ных систем (PARS – 3,85 4,55 усл.ед.) соответствовала состоянию выраженного функционального напряжения, что также проявляется мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышение актив ности симпато-адреналовой системы и системы гипофиз— надпочечники [Баевский и соавт., 1984].

Таким образом, оценка скорости протекания физиологических процессов в организме студентов может служить не только критери ем индивидуальных реакций на внешнее воздействие, но и показате лем качества регулирования в биологических системах. Чтобы вы полнить определённую работу с наименьшими энерготратами, орга низм должен с оптимальной скоростью выйти на стабильный уровень функционирования, обеспечивающий возможности существования в измененных условиях внешней среды и на новом функциональном уровне. В процессе адаптации к учёбе в вузе организм студентов ищет пути для решения задач управления, что неизбежно приводит к определенным физиологическим сдвигам.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ПРО ЦЕССОВ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СРОЧНОЙ СЛУЖБЫ Смагулов Н.К., Мухамеджанов А.М.

Карагандинский государственный медицинский университет г. Караганда, Казахстан msmagulov@yandex.ru Происходящие перемены в обществе и Вооруженных Силах обусловили и углубили серьезные психофизиологические проблемы, связанные с личностью военнослужащего и его деятельностью в ны нешних условиях службы. В этих условиях особую актуальность приобретают проблемы адаптации молодых солдат срочной службы.

Изучение механизмов адаптации к изменяющимся факторам как внешней, так и внутренней среды является актуальной проблемой прикладной физиологии. Для объективной характеристики адаптаци онного процесса важное значение имеют вегетативные показатели, отражающие энергетический аспект выполнения любого психическо го акта и характеризующий уровень напряжения регуляторных меха низмов, включенных в процессы адаптации организма. Одним из критериев состояния регуляторных систем являются показатели ра боты системы кровообращения: статистический анализ ритма сердца и ряд производных показателей (Р.М.Баевский, 2002).

Цель: дать физиологическую оценку адаптационных процессов у военнослужащих срочной службы по показателям вариабельности сердечного ритма.

Объект исследования – военнослужащие срочной службы в воз расте 18-22 года, разделенные на 2 группы: ранее проживавшие в го роде и в сельской местности. Всего было обследовано 92 юношей.

Исследования проводились на 1-ом, 6-7 и 11-12 месяцах срочной во инской службы.

Математический анализ ритма сердца проводился аппаратно программным комплексом «Варикард – 2.4. Статистическая обработ ка проводилась с использованием программы Statistica 8.0.

Как показали исследования со стороны статистических и геомет рических (вариационных) показателей достоверных различий не от мечалось. Основные достоверные различия отмечались, за исключе нием индекса напряжения (стресс-индекса), у спектральных показа телей ВСР. В динамике индекса напряжения (SI) отмечалось сниже ние его количественных значений от начального этапе (136,99±15, усл.ед.) к концу прохождения воинской службы. И если, в трактовке результатом динамики индекса напряжения, идти от обратного, то на начальном этапе у военнослужащих отмечалось увеличение активно сти центральных механизмов регуляции над автономными, что явля лось следствием реакции организма на воздействие факторов, прису щих воинской службы. В середине прохождения воинской службы адаптированность к воздействующим факторам отражается и на ин дексе напряжения, он достоверно снижается до 98,58±10,21 усл.ед.

(p0.05), с последующим незначительным снижением до 92,22±17, усл.ед. (p0.05).

Анализ динамики индекса напряжения у военнослужащих в зави симости от места жительства не выявил существенных различий, за исключением количественных значений на начальном этапе воинской службы. Здесь более высокие значения индекса отмечались у военно служащих, проживающих в городе, что также свидетельствует о том, что у городских военнослужащих уровень напряжения регуляторных механизмов выше, чем у сельских.

Наибольшее число достоверных различий отмечалось у спек тральных показателей ВСР. Достоверные различия отмечались у та ких показателей как мощность спектра очень низкочастотного (VLF) и ультра низкочастотного (ULF) компонента, что свидетельствует об усилении активности симпатического звена и субкортикальных уров ней регуляции (высшие вегетативные центры). Активация этих цен тров регуляции отмечалась на заключительном этапе прохождения воинской службы. Так, если в начале службы средние значения VLF и ULF составляли 403,22±47,57 и 244,38±33,91 соответственно, то к середине хотя и отмечалось увеличение количественных значений, но статистической достоверности между ними не было (490,22±74,84 и 318,41±41,48 соответственно, p0.05). В конце воинской службы от мечалось достоверное увеличение мощности спектра очень (VLF) и ультра низкочастотного (ULF) компонента до 784,74±121,83 и 432,29±66,94 (p0.05).

Анализ различий количественных значений частотного компо нента у военнослужащих в зависимости от места жительства показал наличие общей направленности динамики данных показателей.

В тоже время, отсутствие достоверных различий не свидетельст вует об одинаковом напряжении регуляторных систем в адаптацион ном процесса на начальном и серединном этапах прохождения служ бы. Это подтверждается значениями мощности спектра частотного компонента вариабельности в процентах от суммарной мощности ко лебаний.


Так, на начальном этапе воинской службы адаптационный процесс протекает за счет ультранизкочастотного компонента вариа бельности, что свидетельствует об активации симпатического звена регуляции ВСР, к тому же процентное соотношение -49,06±1,86 % говорит об его преимущественном положении. На серединном этапе активируются преимущественно низкочастотные (LFP) и высокочас тотные компоненты (HFP), количественные значения которых со ставляли 39,38±3,02% и 38,87±1,88 % соответственно (p0.05). Дан ные результаты свидетельствовали о том, что регуляторный процесс идет за счет активации подкоркового симпатического сосудистого (вазомоторного) центра и активности парасимпатического звена ре гуляции. На конечном этапе воинской службы отмечалось перерас пределение активности частотных диапазонов – снижение высоко частотного (HFP) до 27,99±4,35% и увеличение очень низкочастотно го (VLFP) компонента до 34,42±4,55% (p0.05). Это свидетельствует о снижение активности парасимпатического звена регуляции и уве личение активности энерго-метаболического звена регуляции.

Различия в динамике процентного соотношения частотных ком понентов в зависимости от места жительства военнослужащих отме чались в середине и конце прохождения воинской службы. При этом, у военнослужащих, проживающих в городе, в середине и в конце службы существенных различий в процентном соотношении актив ности частотных компонентов не отмечалось, в то время как у сель ских различия имелись.

Анализ динамики индекса централизации в зависимости от места жительства военнослужащих показал сходную с частотными характе ристиками спектрального анализа ВСР и свидетельствовал об увели чении степени централизации управления сердечным ритмом к концу прохождения воинской службы. Т.е. для поддержания гомеостаза на должном физиологическом уровне в управление ритмом активно включался центральный контур управления, и как следствие, высокой «цене» адаптивных процессов в организме военнослужащих. У го родских военнослужащих усиление степени централизации отмеча лось уже в середине прохождения воинской службы, в то время как у сельских военнослужащих усиления отмечалось в конце службы.

Анализ динамики ПАРС достоверной динамики в зависимости от этапа прохождения воинской службы и места жительства военнослу жащих не выявил. Количественные его значения были в диапазоне умеренное и выраженное функциональное напряжение, проявляю щееся мобилизацией защитных механизмов, в том числе повышение активности симпато-адреналовой системы и системы гипофиз надпочечники [Р.М.Баевский, 1984].

Таким образом, на основании представленных данных, следует, что процесс адаптации военнослужащих к воинской службе протека ет за счет включения высших механизмов регуляции, и указывает, что в качестве воздействующих факторов выступают не только фак торы, сопутствующие служебной деятельности, в частности его фи зические компоненты, но и психо-эмоциональные факторы, такие как отношение к воинской службе, социальная адаптация в коллективе и др.. Изменения у военнослужащих сердечного ритма в связи с дея тельностью механизмов нейрогормональной регуляции можно рас сматривать как результат активности различных звеньев вегетатив ной нервной системы, модулирующих сердечную деятельность [Р.М.Баевский, 2002].

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АДАПТАЦИИ ОДАРЕННЫХ ШКОЛЬНИКОВ К ПРОЦЕССУ ОБУЧЕНИЯ ПО ИННОВАЦИ ОННЫМ ТЕХНОЛОГИЯМ Смагулов Н.К., Тыкежанова Г.М., Казимова А.Е., Нурлыбаева К.А., Нугуманова Ш.М.

Карагандинский государственный медицинский университет, Карагандинский государственный университет им.Е.А.Букетова г. Караганда, Казахстан msmagulov@yandex.ru В настоящее время в Казахстане при ряде университетов, и в ча стности при КарГУ, открыта школа-интернат для одаренных детей «Дарын» по естественно-научному направлению. Недельная часовая нагрузка и суммарный балл трудности предметов в школе значитель но превышает общепринятую норму, что свидетельствует о высоком уровне информационной и психологической нагрузок. Для детей, на чинающих обучение в данной школе, возникает ряд проблем адапта ционно-приспособительного характера. Требуется создание непре рывного мониторинга интеллектуальной деятельности ребенка в ус ловиях применения в школах многочисленных авторских учебных программ, что делает рассматриваемую проблему актуальной в об ласти исследований возрастной физиологии.

Цель: дать физиологическую оценку функционального напряже ния одаренных школьников в процессе обучения по новым инноваци онным технологиям.

Исследования проводились на базе школы для одаренных детей «Дарын» при КарГУ. Обследованные школьники (8-11 классы) были разделены на возрастные периоды 14-15 лет и 16-17 лет независимо от класса обучения, т.е. охватывающие пубертатный и постпубертат ный периоды.

Физиологические и психометрические исследования включали:

1) субъективную оценку самочувствия, активности и настроения с помощью таблиц САН, определение реактивной тревожности по ме тодике Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л. Ханина;

2) измерение показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы - систоли ческого (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, частоты пульса (ЧП), индекс Руфье;

3) математический анализ сер дечного ритма;

4) измерение показателей функционального состоя ния ЦНС – зрительной (ЗМР) и слухомоторной (СМР) реакций, кор ректурный тест по таблицам Анфимова. Полученные данные обраба тывались общепринятыми методами.

Как показал анализ результатов образовательный процесс школы «Дарын» вызывает значительное увеличение функционального на пряжения организма учащихся со стороны сердечно-сосудистой сис темы, ЦНС и показателей внимания. У одаренных школьников более выраженная напряженность труда, значительно ниже уровень резерв ных возможностей организма, чем в контроле.

Уровень функционального напряжения организма школьников в процессе обучения зависит от места жительства, и об уровне эколо гического неблагополучия в нем. Выявленные отклонения являются проявлением защитно-компенсаторных реакций организма, направ ленных на его оптимальное приспособление к окружающей среде и особенностям образовательного процесса. Высокая умственная рабо тоспособность у мальчиков достигалась относительно высокой це ной, чем у девочек, и сопровождающаяся высоким уровнем реактив ной тревожности и низким уровнем «активности» и «настроения».

Основным механизмом, определяющим характер адаптации ор ганизма школьника к учебному процессу, является вегетативный от дел центральной нервной системы. Как показал анализ математиче ского анализа сердечного ритма, высокая успеваемость у одаренных школьников достигается меньшим напряжением регуляторных сис тем организма, о чем свидетельствуют высокие значения вариацион ного размаха (Х) и амплитуды моды (АМо). Это утверждение бази руется на том факте, что амплитуда моды является условным показа телем активности симпатического звена регуляции [Р.М.Баевский, 1979]. Большие значения данных показателей приходятся на школь ников с удовлетворительной успеваемостью. Так, если у отличников первой возрастной группы амплитуда моды в среднем составляла 36,2 ± 10,1%, а вариационный размах - 359,2 ± 39,6 мсек, то у школь ников с удовлетворительной успеваемостью эти показатели в среднем составляли - 67,0 ± 12,0% и 256,3±36,3 мсек (р0.05). Следовательно, у школьников с удовлетворительной успеваемостью успешность адаптационных процессов сопровождается путем активации симпа тического отдела вегетативной нервной системы. Текущая активность симпатического и парасимпатического отделов является результатом многоконтурной и многоуровневой реакции системы регуляции кро вообращением изменяющей во времени свои параметры для дости жения оптимального приспособительного ответа, который отражает адаптационную реакцию целостного организма.

Это подтверждается динамикой индекса напряжения. Хотя, в принципе это и следовало ожидать, поскольку индекс напряжения яв ляется производным значением, получаемым путем математического расчета, куда и входят два выше перечисленных показателя. Исклю чение составляют девочки первой возрастной группы, у которых мак симальное напряжение регуляторных систем отмечалось у отлични ков, а минимальное - у троешников.

Если оценивать по индексу напряжения средний уровень актив ности, то максимальный его уровень отмечался у мальчиков первой возрастной группы, где ИН был в пределах 136,8 ± 38,8 и 233,0 ± 29, усл.ед., минимальный – у мальчиков второй возрастной группы, где ИН был в пределах 65,0 ± 16,8 и 100,7 ± 13,6 усл.ед.. У девочек зна чения ИН имели средние значения с разнонаправленной, как уже го ворилось выше динамикой: у первой возрастной группы от 55,0 ± 18,38 до 189,5 ± 37,9 усл.ед., у второй – от 203,4 ± 36,7 до 91,0 ± 19, усл.ед. В соответствии с количественной градацией по индексу на пряжения у группы с высоким напряжением регуляторных систем отмечалась выраженная симпатикотония, у группы с низким напря жением – эйтония (нормотония), а мальчиков-отличников второй возрастной группы - ваготония (ИН 70 усл.ед.).

Таким образом, эффекторной системой, реализующей тот или иной ответ организма, является, прежде всего, сердечно-сосудистая система, которая наиболее чутко реагирует на весьма незначительные неблагоприятные воздействия, поскольку ей принадлежит роль инди катора адаптационно-приспособительных реакций организма.

ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ОЦЕНКЕ ВЕГЕТОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ НА ОРГАНИЗМ ДЕТЕЙ Тымченко С.Л., Негериш А.В., Евстафьева Е.В.

Государственное учреждение «Крымский государственный медицин ский университет имени С.И. Георгиевского»

г. Симферополь, Украина rybqa@yahoo.com Показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) в послед ние десятилетия широко используются для количественной неинва зивной оценки состояния разных звеньев и уровней вегетативной нервной регуляции [2-3]. Разработанные в 1996 г. группой экспертов Европейского Кардиологического общества и Североамериканского общества электрофизиологии единые стандарты регистрации, анализа и оценки ВСР позволяют сравнивать данные полученные как в раз ных научных исследованиях, так и в клинической практике [4].


Одним из факторов, оказывающих влияние на регуляторные ме ханизмы, обеспечивающие адаптацию организма к меняющимся ус ловиям среды, является загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами [1, 5]. Однако, рост расстройств вегетативной нервной системы (ВНС) у детей в определенной степени обусловлен не только повышенными концентрациями токсичных металлов у жителей про мышленных регионов, но и усугубляется дефицитом эссенциальных элементов.

В связи с этим целью настоящей работы явилось определение степени элементного дисбаланса у детей 10-16 лет и его влияние на состояние ВНС, которое оценивали посредством анализа ВСР. Реги страцию параметров ВСР осуществляли в течение 5 минут в состоя нии покоя по общепринятой методике с помощью компьютерного электрокардиографического комплекса (Cardio, Украина). Степень элементного дисбаланса оценивали по отклонению каждого из 6 ис следованных элементов (Ca, Zn, Cu, Sr, Pb, Cd) от условной нормы содержания в волосах, определенных методом рентгено флуоресцентного анализа. Результаты определения показали, что у детей, проживающих в индустриальных регионах Украины (n=60), главным образом был выражен избыток токсичных элементов, в то время как в контрольной группе (n=117), проживающей в рекреаци онном регионе (Крым), имел место дефицит эссенциальных элемен тов. Концентрация кальция, свинца и кадмия превышала условную норму у детей из промышленных регионов Украины (879,18 ± 35, мкг/г;

8,98 ± 1,92 мкг/г и 2,57 ± 0,45 мкг/г соответственно) или при ближалась к верхней её границе для стронция (2,37 ± 0,14 мкг/г), и была достоверно выше, чем у крымских детей (p0,05, U-критерий Манна-Уитни).

Оценка регуляторных механизмов выявила достоверно бльшую вариабельность сердечного ритма у детей из промышленных регио нов по сравнению с контрольной группой (p0,05). Вариационный размах (ВР) у первых составил 412,32±28,74 мс и 280,41±21,87 мс у вторых при меньшей продолжительности сердечного цикла (RRNN) и значениях LFn: 812,87 ± 10,59 мс и 41,21 ± 1,15 % в контрольной группе против 869,07 ± 15,39 мс и 45,53 ± 1,72 % у детей из индуст риальных областей.

На первом этапе методом непараметрического корреляционного анализа по Спирмену установили наличие взаимосвязи между пока зателями ВСР и содержанием данных элементов. Сравнительная оценка вегетотропности элементов по числу выявленных достовер ных корреляционных связей (указаны в скобках) показала следующее их распределение в опытной группе: Pb(7)Cu(3)Sr(2). Плотность корреляционных связей колебалась от 0,26 до ±0,37 при уровне зна чимости (0,05р0,003). В контрольной группе металлы распредели лись следующим образом: Pb(6)Ca(5)Sr(3)Zn,Cu(2), при плотно сти связей: ±0,19rs±0,57 (0,05р0,000). В первой группе это были положительные связи для свинца с такими показателями как SDNN, RMSSD, триангулярный индекс, ВР, TP, VLF, LF;

для меди - положи тельные с LF/HF, LFn и отрицательная связь с HFn и для стронция отрицательные с RRNN и модой (Мо). Во второй группе корреляци онные связи между содержанием свинца и кальция совпадали по на правлению и были положительными для RRNN, Mo, ВР и HFn и от рицательными с амплитудой Мо;

кроме того, для свинца выявлена отрицательная связь с LFn. Корреляционные связи между содержани ем стронция и RRNN, ВР и HFn носили прямой характер, а для меди (ВР, HFn) и цинка (ВР, LFn) - обратный характер.

Выявленные особенности влияния могут быть обусловлены не только количеством элемента в организме, но и соотношением и взаимодействием с другими элементами. Поэтому вторым этапом ис следования явилось определение доли влияния анализируемого фак торного признака (содержания элементов) на результативный при знак (показатели ВСР) путем оценки коэффициента детерминации (R2) при р0,05. Значимость уравнений множественной регрессии оценивали по критерию Фишера (F).

Оценка комплексного действия данных элементов на показатели ВСР методом множественной регрессии показала наличие положи тельной связи между содержанием Cu, Zn и TP;

концентрацией Cu, Zn, Pb и LF;

Cu и VLF;

Cu, Zn, Cd и HF;

Sr - LF/HF и LFn, а также на личие отрицательной между уровнем Sr и HFn в опытной группе, при этом коэффициенты множественной регрессии варьировали от ±0, до ±0,77 (p0,05). Характер установленных связей позволяет конста тировать, что у детей с большим содержанием меди выявлена боль шая мощность спектра (TP) и всех её компонентов, в то время как при большем содержании свинца и стронция наблюдается смещение рав новесия в сторону повышения активности симпатической нервной системы (НС), а кадмия – парасимпатической. В контрольной группе выявлена только одна отрицательная связь между содержанием меди и HFn (beta=-0,31, p=0,003).

Выведенные уравнения множественной регрессии с учетом вы ше обозначенных корреляционных связей позволяют рассчитать вклад исследуемых элементов в индивидуальную величину парамет ров ВСР, характеризующих состояние ВНС.

Литература:

1. Агаджанян Н.А. Экология человека и здоровье: экологические проблемы эпидемиологии / Н.А. Агаджанян, М.Ю. Бяхов, А.К. Токмалаев. — М.: Просве титель, 2001. — 126 с.

2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В.

Чирейкин [и др.] // Вестник аритмологии. — 2001. — № 24. — С. 65-87.

3. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и филосо фия, теория и практика / Р.М. Баевский // Клиническая информатика и телеме дицина. — 2004. — Т. 1 (1). — С. 54-64.

4. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use / Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Membership of the Task Force listed in the Appendix // European Heart Journal. — 1996. — Vol. 17. — P.334-381.

5. WHO. Health risks of heavy metals from long-range transboundary air pollution “Effects of low exposure levels“. — Copenhagen: WHO, 2007. — 130 p.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И АРТЕРИАЛЬ НОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЕ У ЛИЦ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ Хананашвили Я.А., Халявкина И.О., Гнездилова О.В., Пономарёва Е.Н.

ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет»

г. Ростов-на-Дону, Россия khalyavkinaio@yandex.ru В настоящее время анализ вариабельности ритма сердца являет ся одним из методов оценки системы нейрогуморальной регуляции кровообращения [2, 3]. При этом частота сокращений сердца (ЧСС) отражает конечный результат многочисленных регуляторных влия ний на сердечно-сосудистую систему и вносит вклад в величину ар териального давления (АД), как интегрального показателя гемодина мики. Индивидуально-типологические особенности регуляции сис темной гемодинамики, основанные на роли сердечного и сосудистого компонентов в поддержании гемодинамического гомеостаза, предо пределяют вариабельность показателей кровообращения у практиче ски здоровых лиц в состоянии функционального покоя [4]. Однако остаются малоизученными сведения о вариабельности показателей системной гемодинамики при тестирующих воздействиях, в качестве которых возможно применение активной ортостатической пробы, ха рактеризующейся многокомпонентностью возмущающего воздейст вия.

Целью исследования явилась оценка ЧСС и АД при ортостати ческой пробе у лиц с разными типами регуляции кровообращения.

Обследовано 80 практически здоровых юношей в возрасте 18- лет. Для выяснения типа регуляции кровообращения у испытуемых в условиях функционального покоя определяли сердечный индекс (СИ). При СИ3,5 л/мин/м2 тип регуляции кровообращения характе ризовали как гиперкинетический, при СИ от 2,5 до 3,5 л/мин/м2 – как эукинетический и при СИ2,5 л/мин/м2 как гипокинетический [4].

Для оценки вариабельности показателей сердечно-сосудистой систе мы регистрировали ЧСС, конечное систолическое (АДкс), диастоли ческое (АДд), среднее (АДср) и пульсовое (АДп) артериальное давле ние в условиях функционального покоя и при активной ортостатиче ской пробе [1]. Исследования параметров системной гемодинамики были проведены при помощи осциллометрического анализатора по казателей кровообращения (АПКО-8-РИЦ). Статистическую обра ботку результатов проводили с помощью пакета прикладных про грамм «Statistica 6.0» с использованием параметрического t-критерия Стьюдента.

Установлено, что среди 80 практически здоровых юношей ги перкинетический тип регуляции кровообращения отмечен у 42% ис следуемых, эукинетический – у 38% и гипокинетический – у 20% ис пытуемых.

В условиях функционального покоя у юношей с гипер-, эу- и гипокинетическим типами регуляции кровообращения ЧСС досто верно не различалась и составила соответственно 72,3±1,87, 71,7±1, и 77,6±2,16 уд/мин. При ортостатической пробе происходило увели чение (р0,05) ЧСС у лиц с гиперкинетическим типом до 92,3±2, уд/мин, с эукинетическим типом до 94,1±2,61 уд/мин и с гипокине тическим типом до 82,1±1,34 уд/мин. Таким образом, прирост соста вил соответственно 27,6±1,21%, 31,2±1,21% и 4,8±0,28%. Следова тельно, ортостатическая проба сопровождалась наиболее выраженной (р0,05) вариабельностью ЧСС у юношей с гипер- и эукинетическим типами регуляции кровообращения, что свидетельствовало о большей степени напряжения процессов регуляции сердца у испытуемых дан ных групп.

В условиях функционального покоя у юношей с гиперкинетиче ским типом гемодинамики АДкс составило 142,1±1,83 мм рт.ст., АДд – 42,9±1,33 мм рт.ст., АДср – 80,7±1,96 мм рт.ст., АДп – 68,1±1,53 мм рт.ст. У лиц с эукинетическим типом регуляции кровообращения АДкс было равно 131,1±1,62 мм рт.ст., АДд – 51,1±1,14 мм рт.ст., АДср – 81,7±1,36 мм рт.ст., АДп – 51,6±1,56 мм рт.ст. У юношей с гипокинетическим типом гемодинамики АДкс составило 135,7±3, мм рт.ст., АДд – 64,5±2,51 мм рт.ст., АДср – 91,2±1,54 мм рт.ст., АДп – 42,2±1,91 мм рт.ст. Полученные результаты свидетельствовали о том, что в условиях функционального покоя у лиц с гипокинетиче ским типом по сравнению с эу- и гиперкинетическим типами наблю дали повышенные (р0,05) значения АДд и АДср и пониженные (р0,05) величины АДп.

При ортостатической пробе у юношей с гиперкинетическим ти пом было выявлено увеличение (р0,05) АДд до 50,6±1,78 мм рт.ст. и АДср до 94,3±1,75 мм рт.ст., что составило соответственно 17,9±1,02% и 16,8±0,93%, при этом статистических значимых изме нений АДкс и АДп не наблюдалось. Ортостатическая проба у испы туемых с эукинетическим типом вызывала повышение (р0,05) АДкс до 145,7±2,41 мм рт.ст., АДд до 55,5±1,79 мм рт.ст., АДср до 96,7±1,39 мм рт.ст. и АДп до 57,9±2,81 мм рт.ст., что составило соот ветственно 11,1±0,37%, 8,6±0,24%, 18,5±0,42% и 12,3±0,53%, При ортостатической пробе у обследуемых с гипокинетическим типом ре гуляции кровообращения было выявлено увеличение (р0,05) АДкс до 149,1±2,96 мм рт.ст., АДср до 99,2±1,78 мм рт.ст и АДп до 48,8±2,43 мм рт.ст., что составило соответственно 9,8±0,23%, 8,7±0,36% и 15,6±0,56%, при этом не наблюдалось статистически значимых изменений АДд.

Таким образом, вариабельность артериального давления при ор тостатической пробе у юношей с разными типами регуляции крово обращения проявлялась в увеличении среднего артериального давле ния, выраженность которой была наибольшей (р0,05) у испытуемых с гипер- и эукинетическим типами. При этом наряду с возрастанием среднего артериального давления у лиц с гиперкинетическим типом выявлено повышение диастолического артериального давления, у ис пытуемых с эукинетическим типом – возрастание конечного систо лического, диастолического и пульсового артериального давления, а у юношей с гипокинетическим типом – увеличение конечного систо лического и пульсового артериального давления.

Таким образом, ортостатическая проба у лиц с разными типами регуляции кровообращения проявляется вариабельностью частоты сокращения сердца и артериального давления, выраженность которой наибольшая у лиц с гипер- и эукинетическим типами, что необходи мо учитывать при донозологической диагностике и оптимизации про филактических мероприятий при раннем выявлении функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

Литература:

1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. - М.:

МЕДпресс-информ, 2007. – 328 с.

2. Панкова Н.Б., Надоров С.А., Карганов М.Ю. Анализ вариабельности сер дечного ритма и артериального давления при разных функциональных пробах у женщин и мужчин // Физиология человека, 2008. – Т. 34. - № 4. – С. 64- 3. Похачевский А.Л. Изучение вариабельности ритма сердца при нагрузоч ном тестировании // Кардиология. - 2010. - №1. – С. 29-60.

4. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. - 1981. - №3. – С. 10-14.

ДИНАМИКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА УЧАЩИХСЯ, РАБОТАЮЩИХ НА КОМПЬЮТЕРЕ Хасанова Н.Н.

Адыгейский государственный университет, г. Майкоп, Россия 4209691@mail.ru В настоящее время трудно найти сферу человеческой деятель ности, где бы не использовались компьютеры. А это значит, что школьник должен быть готов к тому, что помощником в его будущей профессии и жизни станет компьютер. Внедрение компьютеров в сферу образования превратило его в эффективный инструмент, по зволяющий увеличить объем информации, получаемой на занятиях, более активно организовать познавательную деятельность, активиро вать умственную работоспособность, сформировать положительную мотивацию к учебным занятиям. В то же время использование ком пьютеров в сфере образования ставит решение не только педагогиче ских задач, но и физиолого-гигиенических, направленных на охрану здоровья обучающихся. Работа на компьютере требует повышенных умственных усилий, большого нервно-эмоционального и зрительного напряжения, выполняется в вынужденной позе, сопровождается влиянием специфических условий окружающей среды, что не может не сказаться на физическом и психическом здоровье учащихся, их ра ботоспособности.

В связи с этим, актуальным является проведение исследований по определению особенностей функционального состояния организ ма учащихся, выявлению изменений, происходящих в нервной, сер дечно-сосудистой, зрительной системах в зависимости от условий, характера выполняемых заданий, продолжительности работы на ком пьютере.

Цель работы: выявить влияние работы на компьютере на функ циональное состояние сердечно-сосудистой системы учащихся в за висимости от времени непрерывной работы. Под наблюдением нахо дились 20 учащихся IХ класса, практически здоровых. Эксперимент проводился на занятиях по дисциплине «Основы информатики и вы числительной техники». Исследование сердечного ритма осуществ лялось с использованием методики Р.М. Баевского до и после 20 минутной и 30-минутной непрерывной работы на компьютере. Кон тролем служили те же учащиеся, но только занимавшиеся на теоре тических занятиях без компьютеров.

Исследования показали, что как в экспериментальной группе учащихся, так и в контрольной 20 минут непрерывной работы на компьютере вызывали у девятиклассников разную направленность изменения статистических параметров сердечного ритма. У одних школьников наблюдалось снижение активности влияния симпатиче ского отдела вегетативной нервной системы (достоверное уменьше ние ИН, АМо, Р0,05) с одновременным повышением влияния пара симпатического отдела и достоверным снижением ИН и Х, Мо. Та кой характер изменения показателей сердечного ритма приближается к благоприятному (I-й тип регуляции). Автономный контур регуля ции сердечного ритма справляется с имеющейся нагрузкой, которая вызывает только функциональное напряжение и не приводит к пере утомлению. У других учащихся 20-минутная работа на компьютере или без него (контроль) вызывает достоверное повышение ИН, АМо и снижение Х, Мо (Р0,05). Это указывает, что сердечно-сосудистая система у этих учащихся функционирует в неблагоприятном режиме (II-й тип регуляции). Автономный контур управления сердечного ритма уже не в состоянии справиться с имеющейся нагрузкой и тре буется вмешательство центральных механизмов регуляции. Предъяв ляемая учебная нагрузка вызывает функциональное напряжение, ко торое приводит к перенапряжению. При непрерывной работе в тече ние 20 мин в экспериментальной группе у 40% учащихся отмечен I–й тип регуляции (благоприятный) и у 60% - II–й тип регуляции (небла гоприятный). Последняя группа учащихся испытывала напряжение под влиянием работы на компьютере. В контрольной группе учащих ся после 20 мин теоретических занятий у 63% школьников отмечен благоприятный тип (I тип) регуляции, у 37% - II–й тип регуляции, т.е.

наглядно видно, что теоретические занятия являются менее утоми тельными, чем работа на компьютере.

Изучение влияния 30-минутной работы на компьютере на сер дечно-сосудистую систему девятиклассников показало значительное увеличение группы учащихся со II типом регуляции (84%) и умень шение с I типом (16%). В то же время распределение по типам регу ляции в контрольной группе учащихся соответственно составляло 35% и 65%, т.е. было более благоприятным. Анализ полученных дан ных об изменении функционального состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от времени непрерывной работы на компью тере показал, что 20-минутный режим для девятиклассников является более эффективным (I–тип регуляции составлял 40% учащихся, а II – 60%), чем 30-минутный (16% и 84% соответственно). Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют о том, что для предупреждения развития утомления у школьников необходимо про ведение кратковременных профилактических мероприятий в виде уп ражнений для снятия нервно-эмоционального, зрительного и статиче ского напряжения уже через 20 мин работы на компьютере. Более продолжительная работа должна чередоваться с паузами для сниже ния развивающегося утомления у школьников. Охрана здоровья де тей и подростков требует строгого нормирования различных видов их деятельности, в том числе и работы на компьютерах. Следует отме тить, что использование метода анализа изменения статистических параметров сердечного ритма по Р.М. Баевскому в динамике занятий позволяет выявить ранние сдвиги функционального состояния сер дечно-сосудистой системы даже при непродолжительной работе учащихся на компьютере (20, 30 мин), когда такие показатели как частота сердечных сокращений, артериальное давление и др. практи чески еще не изменяются. Использование этого метода позволит своевременно выявить начальные стадии развивающегося утомления у школьников, правильно построить режим их работы на занятиях с использованием компьютеров.

АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ШКОЛЬНИКОВ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н.

Удмуртский государственный университет, г. Ижевск, Россия medbio@uni.udm.ru В среднем школьном возрасте происходит усиленное развитие организма, созревание половых желез, активная нейроэндокринная перестройка и совершенствование функции вегетативной нервной системы. В пубертатном периоде нередко возникают нейроэндокрин ные нарушения с развитием вегетативной дисфункции. Эти наруше ния, как правило, исчезают к концу полового созревания, но в ряде случаев могут способствовать возникновению заболеваний сердечно сосудистой системы. Все это должно учитываться при анализе ВСР.

Нами проведена оценка показателей ВСР у 235 школьников 12 15 лет, из них было 126 мальчиков и 109 девочек. Методика опреде ления преобладающего типа вегетативной регуляции сердечного ритма описана в предыдущей статье настоящего сборника. Распреде ление школьников по преобладающим типам вегетативной регуляции сердечного ритма, возрасту и полу представлены в таблице 1.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 15 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.