авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 ||

«СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ...»

-- [ Страница 9 ] --

остается нераспознанным [1]. правого локтевого сустава неясной этио Наиболее типичной жалобой боль- логии» для дообследования. Из анамнеза УДК: 616.12-009.72-07- ных стабильной стенокардией является было известно, что в течение последних чувство дискомфорта или боль в грудной 3 лет пациентку беспокоили приступы клетке сжимающего, давящего харак- болей в правом локтевом суставе, давя ATYPICAL ANGINA: FEATURES тера, которая локализуется чаще всего ще-ломящего характера, высокой интен OF DIAGNOSIS AND TREATMENT за грудиной и может иррадиировать в сивности. Последние несколько месяцев левую руку, шею, нижнюю челюсть. Од- боли стали беспокоить и в ночные часы.

Linchak R.M., Dogadova T.V., Zhirova L.G.

нако у части больных стенокардия мо- Пациентка неоднократно обследовалась и жет протекать атипично. Так, описаны лечилась в стационарных условиях, однако случаи локализации болевого синдрома отчетливого терапевтического эффекта на Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в правой половине грудной клетки, в об- фоне приема нестероидных противовос в течение многих лет остается ведущей ласти прямой кишки, в первом пальце палительных средств, локальной терапии причиной смертности населения в эко- стопы при ходьбе, и даже острой зубной глюкокортикоидами, физиотерапевтиче номически развитых странах. В 2006 году боли [2]. ского лечения достичь не удавалось.

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ На вторые сутки пребывания в рев матологическом отделении у пациентки развился очередной затяжной приступ болей в правом локтевом суставе, со провождавшийся холодным потом и снижением артериального давлении до 90\60 мм рт.ст. На снятой ЭКГ во вре мя приступа была зафиксирована отри цательная динамика в виде появления подъема сегмента ST до 5 мм в отведени ях, характеризующих потенциалы ниж ней стенки левого желудочка (рис. 1).

Пациентка была экстренно переве дена в блок интенсивной кардиологии, Рис. 1. ЭКГ пациентки А., стрелками указан подъем сегмента ST в II, III, AVF где через 10 минут после приема 1 дозы нитроспрея сублингвально болевой син дром был полностью купирован, на ЭКГ в динамике отмечен возврат сегмента ST к изолинии (рис. 2).

На следующие сутки в утренние часы у пациентки рецидивировал типич ный для нее болевой синдром в правом локтевом суставе, сопровождавшийся характерной динамикой сегмента ST на ЭКГ, а также появлением атриовентрику лярной блокады 2 степени с проведением 2:1 и брадикардии до 38 ударов в мин.

По данным коронароангиографии гемодинамически значимого пораже ния коронарного русла не было выявле- Рис. 2. ЭКГ пациентки А., после приема 1 дозы нитроспрея (стрелками указан возврат сегмента ST но, отмечалось развитие спазма правой к изолинии) коронарной артерии при введении кон трастного вещества, купировавшегося на фоне интракоронарного введения изокета (рис. 3).

На основании результатов клини ко-инструментальных методов исследо вания пациентке был выставлен диагноз:

«ИБС. Вазоспастическая стенокардия».

Назначен препарат из группы антагони стов кальция, на фоне чего болевой син дром не рецидивировал.

Развитие гемодинамически значи мого нарушения проводимости сердца потребовало проведения временной электрокардиостимуляции с последую щей имплантацией постоянного электро кардиостимулятора. A Б Данное клиническое наблюдение Рис. 3. Коронарограмма пациентки А., стрелками указана зона спазма правой коронарной артерии напоминает нам о важности укрепления (А – до введения изокета, Б – после) просвещенной настороженности среди врачей различных специальностей.

Литература 1. Национальные клинические рекомендации / Р.Г.Оганов [и др.]. – М.: «Солицея-полиграф», Контактная информация 2010 – 592 с.

2. Окороков А.Н. – Диагностика болезней внутрен них органов / А.Н.Окороков – М.: Мед. лит., 2007. Догадова Т.В.

– 416 с. Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, Тел.: + 7 (915) 060-58- e-mail: dogadova.t@gmail.com 136 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ встречаются крайне редко. Очень часто кисты был направлен на срочное гистоло авторами указывается возможность зло- гическое исследование, при котором было ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: качественного перерождения доброка- выявлено злокачественное поражение.

чественных образований селезенки, при Произвели спленэктомию.

МАЛИГНИЗАЦИЯ этом собственных наблюдений обычно При макроскопическом исследо ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ не представляется. вании выявили поликистозное образо Представляем собственные наблю- вание с плотными стенками и неровной И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ дения малигнизации доброкачественного внутренней поверхностью (рис. 2ф).

образования и метастазов в селезёнку. При микроскопическом исследовании киста была выстлана многослойным Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Истинная киста селезенки плоским эпителием с участками, имею Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., щими строение плоскоклеточного рака с малигнизацией Журенкова Т.В., Щеголев А.И., (рис. 2б). При иммуногистохимическом Многие авторы указывают на воз Дубова Е.А.

исследовании в опухолевых клетках вы можность малигнизации истинных явили экспрессию эпителиального мем УДК: 616.411-006.6-033.2 кист селезенки [1–4], однако подобные бранного антигена, цитокератинов 10, клинические наблюдения встречаются и 19 (рис. 2в).

крайне редко.

Пациентка прожила после операции Среди кист селезенки особое место RARE MALIGNANT DEFEATS 24 месяца.

занимают эпидермоидные. Существуют OF A SPLEEN: MALIGNANCY противоречивые взгляды на гистогенез OF EPIDERMOID CYST Метастатическое поражение подобных кист. Одни авторы [5, 6] пола AND SPLENIC METASTASISES селезенки гают, что эпидермоидные кисты имеют сосудистое происхождение, и эндотелий Метастазы в селезенку занимают Ionkin D.A., Karmazanovsky G.G., Stepanova Ju.A., в них постепенно подвергается эпидер- особое место, как с точки зрения ред Shurakova A.B., Zhurenkova T.V., Shchegolev A.I., мизации, другие придерживаются мне- кости поражения, так и с позиции не до Dubova E.A.

ния о целомическом генезе с метаплази- конца изученных механизмов их воз ей мезотелия в многослойный плоский никновения. В этом плане интересно вы эпителий [2, 7]. сказывание Д.М. Гроздова (1962): «При Введение В подобном эпителии могут раз- гистологическом исследовании можно Морфологии очаговых поражений виваться явления дисплазии и малигни- установить перерождение и гибель рако селезенки в медицинской литературе зации (плоскоклеточный рак). Доказа- вых клеток, развитие вокруг метастазов уделяется достаточно много внимания. тельством этому является наше наблю- соединительной ткани, кровоизлияния Большинство авторов выделяют злока- дение больной Ф., 64 лет. У пациентки и фиброз пульпы, то есть развитие из чественные и доброкачественные опу- с достаточно выраженной клинической менений, указывающих на процесс за холи селезенки. К первым традиционно картиной (боли в левом подреберье, уве- щитного характера, развивающийся в относят плазмоцитому и саркомы, кото- личение селезенки) при КТ-исследовании селезёнке и направленный на ограни рые в зависимости от основной ткани были выявлены кистозные образования чение и уничтожение злокачественных могут быть четырех форм: фибросарко- селезенки максимальным размером 98 клеток» [8]. Заслуживает внимания и ма, лимфосаркома, ретикулосаркома и см с кальцинатами в стенках (рис. 1). изречение известного хирурга-исследо ангиосаркома. Первоначально больной планиро- вателя А.Г. Бржозовского (1948): «Рак В современной литературе наиболь- вали выполнение органосберегающего в селезенке наблюдается лишь в виде шее внимание уделяется опухолям гемо- вмешательства. Была произведена пунк- метастазов, хотя и крайне редко. Ткань поэтического происхождения. Описания ция, эвакуация содержимого наибольшей селезенки находится в антагонизме с ра метастатического поражения селезенки из кист. Иссеченный фрагмент стенки ковыми клетками» [9].

A Б В Рис. 1. КТ-изображение кист селезенки с кальцинатами в стенках: А, Б, В – разные уровни аксиальных срезов Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ A Б В Рис. 2. Микропрепарат. Эпидермальная киста селезенки с малигнизацией: А – операционный материал, Б – участки плоскоклеточного ороговевающего рака, окраска гематоксилином и эозином, 200, В – положительная экспрессия СК 19 в опухолевых клетках, 200.

Причина редкости злокачественно- ющего рака, но, согласно выводам автора, ным, кто столкнулся с подобным пора го, в том числе и метастатического, пора- злокачественные клетки в большинстве жением [19, 20].

жения селезенки до сих пор не ясна. Вы- случаев гибнут (привед. по Д.М. Гроздо- По мнению других специалистов двинутые теории этого феномена предла- ву, 1962) [8]. наиболее часто выявляют метастатиче гают следующие объяснения: выработка T. Bergе (1974) при изучении данных ские поражения селезенки при терми селезенкой специфических противоопу- 7165 аутопсий после онкологических за- нальной стадии рака яичников [21]. До холевых клеток, возможность скорого их болеваний отметил метастазы в селе- 60% метастазы, по мнению T. Berg (1974) поглощения фагоцитами, особенности зенку в 7,1% наблюдений [14]. Причем, [19], являлись проявлением первичного анатомического строения селезенки (осо- солитарные вторичные узлы отмечали поражения матки и придатков. Однако бенно богатство кровеносными сосудами значительно реже, чем множествен- Paget (привед. по Д.М. Гроздову, 1962) и специфика лимфатической сети) [8]. ные поражения органа. На основании описывал выявление метастазов рака В последнее время именно вопросам обобщения данных литературы S. Sanyal матки в селезенку на основании данных иммунологического фактора защиты от (2005) показал, что частота метастатиче- вскрытия менее, чем в 0,5% [8].

злокачественного поражения уделяется ского поражения селезенки колеблется в Чаще в работах просто указывается, все больше внимания [10, 11]. пределах от 0,3 до 7,3% [15]. что метастазы в ткань селезенки бывают Одна из новых теорий возможности Достаточно подробное исследова- крайне редко [20, 22]. Так, по данным K.

метастатического поражения селезенки ние на эту тему было проведено в 1970 г. Yamanouchi (2002), в Японии описано все во многом объясняет вторичное пора- А.Г. Варшавским, изучившим 3500 случа- го 11 наблюдений метастазов рака желуд жение тем, что пациенты с раковыми за- ев рака 25 локализаций [16]. Метастазы в ка в селезенку [23]. S. Sanyal и соавт. (2005) болеваниями находятся в состоянии ги- селезенку были выявлены в 2000 случаях кроме собственного наблюдения метаста перкоагуляции. Это является предраспо- при 17 различных локализациях рака, в тического поражения селезенки при раке лагающим фактором для возникновения том числе: пищевода привели ещё 4 аналогичных инфарктов в селезенке, а зоны поражения – при раке поджелудочной железы случая из литературных источников [15].

становятся благодатной почвой для отсе- – 5,2% (из 96 случаев рака);

Описаны единичные наблюдения мета вов опухоли [12]. По мнению Z. Halloul – при раке легкого – 5% (383);

статического поражения селезенки при (2005) аневризма селезеночной артерии – при раке матки – 4,7% (127);

раке молочной железы [19].

встречается не так уж и редко, что тоже – при раке молочной железы – 3,6% По данным M. Tatsuta (2001) в Япо немало способствует вторичному обсе- (110);

нии при анализе 6451 данных аутопсий менению селезенки [13]. – при раке желудка – 2,7%. больных раком почек (1981–1996) выяв Считаются доказанными следующие При этом частота метастазирования лено 2,57% метастатического поражения пути метастазирования в селезенку: меланомы в селезенку составила 20%, хо- селезенки [24].

1) гематогенный путь, при массовом рионкарциномы – 10% [16]. Нередко одновременно с селезенкой прорыве опухолевых клеток в кро- M. Volk и М. Strotzer (2005) на осно- поражается и печень [25]. Известны слу вяное русло;

вании анализа литературных сообщений чаи метастазирования гепатоцеллюляр 2) по лимфатической сети, когда сначала заключают, что метастатические пораже- ной карциномы в селезенку [26].

поражаются околоселезеночные лим- ния селезенки выявляют: В последние годы создается впечат фатические узлы;

– при меланоме – в 50%;

ление, что несколько возросло число на 3) ретроградно из печени – через систе- – при раке молочной железы – в 21%;

блюдений вторичных изменений селезен му воротной вены;

– при раке легкого – в 18%;

ки при колоректальном раке [27–30], хотя 4) при прорастании из прилежащих – при злокачественных образованиях авторы и собрали не более 15 наблюдений тканей. толстой кишки, яичника, эндометрия, в литературе к 2008 г. [7, 31]. Японские По данным А.И. Абрикосова при простаты – в 11% [17]. исследователи считают, что в клиниках раке разных органов метастазы в селезён- Известный исследователь S. Uran- этой страны к 2003 году наблюдалось ку обнаруживают лишь в 1–3% случаев, а us (1995) при описании метастаза рака пациентов с подобными поражениями микроскопически можно найти раковые легкого в селезенку назвал это крайней [28]. Многими авторами подчеркивается клетки не менее, чем в 10% метастазиру- редкостью [18], но он был не единствен- возможность длительного бессимптом 138 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ ного существования метастазов в селе- Из всех пациентов были опериро- кровотока (рис. 6). Также почти в полови зенке [27, 28]. Метастазы колоректально- ваны лишь двое: больной с метастазом не наблюдений было отмечено, что кро го рака в селезенку более благоприятны, забрюшинной полиморфно клеточной воток внутри образования был обеднён чем поражение печени, спленэктомия, саркомы произвели: удаление забрю- (рис. 7), но усилен в прилежащих (питаю дополненная соответствующей химиоте- шинной опухоли и вторично измененной щих) интрапаренхиматозных сосудах.

рапией, способствует значительной про- селезенки;

пациенту с метастазами коло- По данным компьютерной томо должительности жизни [28, 32]. ректального рака – удаление селезенки графии (КТ) при метастатическом по Интерес представляет следующая после резекции печени по поводу вто- ражении селезенки в 3 наблюдениях закономерность: метастазы в селезенки ричных изменений. Остальные пациен- отмечали значительную распространен значительно чаще обнаруживают в се- ты не были оперированы в силу распро- ность процесса с поражением печени, лезенке при раке левых отделов толстой страненности процесса, с вовлечением лимфатических узлов брюшной полости.

кишки [31]. других органов, в первую очередь, печени, На нативных сканах структура образо Известно единичное наблюдение им проводили соответствующее лечение вания была не изменена, образование не карциноида червеобразного отростка с (химиотерапевтическое, гормональное дифференцировалсь. При внутривен метастазами в селезенку [17]. Описано и т.д.) в условиях специализированных ном контрастном усилении в паренхиме два случая метастазов тимомы в селезен- стационаров. селезенки определялись множественные ку [33]. Единично наблюдение метастазов округлые образования с ровными кон Метастазы рака яичников глиобластомы в селезенку [34]. турами диаметром от 1,0 до 1,3 см, на Обращает на себя внимание очень капливающие контрастное вещество до Данное поражение было выявлено быстрое прогрессирование: при наличии 82–72 ед. Н. Накопление контрастного нами у 4 пациенток. В половине наблю метастазов в селезенке, аналогичные об- вещества отмечали преимущественно по дений был выявлен асцит, вторичные разования выявляют и в других органах периферии (рис. 8).

изменения печени, лимфоденопатия.

и тканях в 84% наблюдений [35]. В 2 наблюдениях селезенка была зна Селезенка была увеличена лишь в 2 слу Важно подчеркнуть, что и при зло- чительно увеличена (16,67,610,0 см) и чаях. При ультразвуковом исследовании качественных опухолях, и при метаста- имела низкую рентгеновскую плотность (УЗИ) в паренхиме, преимущественно тических поражения многими исследо- при внутривенном введении контраст под капсулой определяли множественные вателями отмечается высокая частота ного вещества во все фазы исследования.

(до 5) вторичные очаги до 1,5 см с гомо разрывов новообразований [22, 35]. Даже на нативных сканах в структуре генным гипоэхогенным содержимым, не М. Schnorrer (1994) считал оправ- селезёнки определяли множественные правильно округлой формы, с нечётким данным при изолированных метастазах жидкостные образования до 5 см в диа контуром. В одном наблюдении выявили выполнение резекции селезенки [36], метре. При внутривенном контрастном тонкую капсулу (рис. 3).

но подавляющее число авторов ратует в усилении в паренхиме селезенки более При метастатическом поражении пользу непременной спленэктомии. чётко определяли множественные очаги удалось четко визуализировать крупные Мы столкнулись с двенадцатью кли- округлой формы с чёткими и ровными питающие сосуды, прилежащие к пато ническими наблюдениями метастазов в контурами, диаметром от 2,0 до 5,5 см, логическому очагу (рис. 4). На рисунке селезенку: рака яичников – 4, колорек- накапливающие контрастное вещество представлена ультразвуковая реконструк тального рака – 2, по одному наблюдению до 76–62 ед. Н (рис. 9). Накопление кон ция сосудов, прилежащих к метастатиче забрюшинной полиморфноклеточной трастного вещества также отмечали пре скому очагу в селезенке и участвующих саркомы, гепатоцеллюлярного рака, рака имущественно по периферии.

в его кровоснабжении. При дуплексном поджелудочной железы, рака двенадцати- Среди больных с метастазами рака сканировании селезенки с метастатиче перстной кишки, карциноида желудка, яичников заслуживает внимание больная ским поражением внутри очагов выяв щитовидной железы. Г., 69 лет. В стационаре по месту житель ляли артерии с коллатеральным типом Рис. 3. УЗ-изображения метастаза рака яичника в Рис. 4. УЗ-изображение взаимоотношения Рис. 5. Трехмерная ультразвуковая реконструкция селезенку в В-режиме (LIEN – селезёнка, метастаза (MTS) в селезёнку(LIEN) с при- сосудов, прилежащих к метастатическому MTS – метастаз, REN – почка) лежащими артериями и венами селезёнки очагу в селезенке и участвующих в его (A, V L) в режиме энергии отражённого кровоснабжении допплеровского сигнала Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ Рис. 6. Регистрация в структуре метастаза (MTS) селезёнки (LIEN) артерии с Рис. 7. УЗ-изображение метастаза (MTS) рака коллатеральным типом кровотока при дуплексном сканировании яичников в селезёнку (указан стрелками) в режиме энергии отражённого доппле ровского сигнала ства ей произвели пункцию и дрениро вание кистозного образования селезенки, одномоментно было удалено до 500,0 мл жидкости. После этого еще дважды про изводили пункционные вмешательства.

При и УЗИ и КТ после госпитализации в Институт было выявлено жидкостное подкапсульное образование селезенки A Б (рис. 10).

Произвели пункцию и дрениро Рис. 8. КТ-изображение метастазов рака яичников в селезенку: А – нативная фаза;

Б – артериальная вание жидкостного образования. При фаза цитологическом исследовании призна ков эхинококкоза выявлено не было;

на окрашенных препаратах – пролиферация реснитчатого эпителия с некоторыми выраженными признаками атипии в от дельных клетках и с сохранением ресни чек в других.

При фистулографии (рис. 11) дре наж оставался в полости жидкостного подкапсульного образования селезенки без смещения.

A Б Данные лапароскопии с осмотром органов малого таза и биопсией увели Рис. 9. КТ-изображение метастазов рака яичников в селезенку: А – нативная фаза;

Б – артериальная ченных лимфатических узлов, а также фаза результатами цитологического исследо вания асцитической жидкости позволи ли установить диагноз рак яичников (се розная аденокарцинома). Больная была направлена для дальнейшего лечения в специализированное онкогинекологи ческое отделение. Пациентка прожила еще 14 мес.

Метастазы карциноида желудка Вторичное поражение селезенки A Б при карциноиде желудка было отмечено в одном наблюдении. При КТ обращает Рис. 10. КТ-изображение жидкостного образования под капсулой селезенки в контрастную фазу исследования: А, Б – различные уровни аксиальных срезов на себя внимание значительное увеличе 140 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ A Б Рис. 12. КТ-изображение метастазов карциноида желудка в селезенку в нативную (А) и контрастную (Б) фазу исследования Рис. 11. Фистулография, дренаж в полости под капсульного образования селезенки.

ние селезенки в размерах, определяют ся отдельные кальцинаты в паренхиме органа (рис. 12). При внутривенном контрастном усилении в паренхиме селезенки определяли множественные очаги округлой формы, диаметром от 1,0 до 5,0 см, сливающиеся между со Б бой, общим размером до 69 см. Обра зования накапливали контрастное ве- A щество до 96–2 ед. Н. При контрастном Рис. 13. КТ-изображение метастазов рака головки поджелудочной железы в селезенку в нативную усилении контуры образований были фазу (А) в положении на боку и в контрастную (Б) фазу исследования фестончатыми.

На рисунках 13 и 14 представлены результаты обследования двух пациен тов. В обоих случаях больные были муж чинами 55 и 58 лет. Оба этих примера объединяет множественное поражение неувеличенной селезенки (рис. 13, 14).

Округлые небольшие образования (до 2,5 см) определяли даже в нативную фазу исследования. Образования накаплива ли контрастное вещество до 60–72 ед. Н.

Очаги при этом не имели тенденцию к слиянию. Выявляли значительное опу холевое поражения органов брюшной A Б полости. Оба случая были признаны не операбельными.

Первичный очаг неорганной за брюшинной саркомы у женщины 76 лет локализовался парааортально в области левой почечной артерии (рис.15а). По данным УЗИ и КТ было заподозрено на личие вторичного очага в верхней доле селезенки, в области ворот размерами до 1,5 см (рис.15б). При МРТ в области верхней доли неувеличенной селезенки, интрапаренхиматозно, тесно прилегая к ветви селезеночной артерии, опреде- В Г ляли округлой формы образование с Рис. 14. КТ-изображение метастазов рака щитовидной железы: А – нативная, Б – артериальная, четкими ровными контурами размера- В – венозная;

отсроченная фаза исследования Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ Заключение В случае обнаружения любого со лидного образования селезенки необ ходимо проводить дифференциальную диагностику со злокачественным опухо левым процессом, несмотря на относи тельную редкость подобных поражений.

Кроме первичных злокачественных по ражений в селезенке могут выявляться и вторичные образования. Онкологическая настороженность необходима и в случае обнаружения жидкостных кистозных A Б образований. В случае подозрения на Рис. 15 Компьютерные томограммы в нативную фазу исследования. Неорганное забрюшинное злокачественный характер поражения образование (А);

метастазы в селезенку (Б) оправдано выполнение максимально радикального вмешательства – спленэк Пациентке было выполнено пла- томии. Нельзя пренебрегать срочными новое вмешательство в объеме: удале- цитологическими и гистологическими ние нероганной забрюшинной опухоли, исследованиями. Также важно и оконча спленэктомия. При морфологическом тельное морфологическое исследование, исследовании выявили забрюшинную как для установки окончательного диа полиморфноклеточную саркому. гноза, так и для определения дальнейшей Таким образом, анализируя данные тактики ведения пациента. При выявле лучевых методов диагностики приведен- нии злокачественной природы образо ных случаев, можно сказать, что в случаях вания селезенки необходимы консульта метастатического поражения селезенки ция и дальнейшее лечение и наблюдение A следует обращать внимание на следую- совместно с гематологами, онкологами, щие параметры: так как только совместными усилиями – клинические проявления отмечаются можно добиться хороших отдаленных лишь при достижении образованием/ результатов.

ями значительных размеров;

– нередко определяется множествен- Литература 1. Ough Y.D., Nash H.R., Wod D.A. Mesothelial ный характер поражения селезёнки;

cysts of the spleen with squamous metaplasia. Amer.

– вероятность поражения нескольких J. Clin. Pathol. 1981;

76: 666–669.

органов (печени, легких, костной 2. Elit L., Aylward B. Splenic cyst carcinoma presenti системы);

ng in pregnancy. Amer. J. Hematol. 1989;

32: 57–60.

– преимущественно подкапсульная 3. Кургузов О.П., Кузнецов Н.А., Артюхина Е.Г.

Б локализация очагов;

Непаразитарные кисты селезенки (Обзор литера – при УЗИ в режиме дуплексного туры). Журнал Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1990;

сканирования в структуре метаста- 6: 130–134.

4. Журило И.П., Литовка В.К., Кононученко тического очага регистрируется арте В.П., Москаленко В.З. Непаразитарные кисты риальный кровоток коллатерального селезенки у детей. Журнал Хирургия им. Н.И.

типа;

Пирогова. 1993;

8: 59–61.

– низкая КТ- и МР-плотность обра 5. Posta C.G. Laparoscopic management of splenic зований, однородность структуры cyst. J. Laparoscopic and Endoscopic Surgery. 1994;

образований;

11(5): 347–354.

– при КТ: на нативных сканах об- 6. Scaberle W., Eisele R. Percutaneous ultrasound разования определяются в виде guided catheter drainage of large splenic abscesses.

Br. J. Surgery. 1997;

84(2): 137.

гиподенсных зон без четких кон В 7. Lifschitz M.B., Open M., Kushniz I., Czernovi туров;

незначительное накопление Рис. 16. МР-изображение метастаз забрюшинной lsky B. Epidermoid cyst of the spleen: a cytokeratin контрастного препарата очагами саркомы в селезёнку: А – в режиме STIR;

profile with comparison to other squamous epitelica.

после его введения, при этом об Б – в T2 В.И.;

В – в коронарной проекции Department of pathology. 1994;

424(2): 213–216.

разование остаётся гиподенсным по в T1 В.И. 8. Гроздов Д.М. Хирургия селезенки. Руководство отношению к паренхиме во все фазы по хирургии. Под ред. Петровского Б.В. Медгиз.

исследования;

чёткость контуров за ми 1,51,31,5 см (рис. 16), гипоинтен- 1962. Т.VII. «Хирургия печени, желчных путей, счет появления гиперконтрастного сивного МР-сигнала. Заключение: па- поджелудочной железы и селезенки». Часть тре тья. Специальный раздел;

588–633.

ободка;

рааортальное мягкотканое опухолевое 9. Бржозовский А.Г. Курс частной хирургии. – М.:

– возможно увеличение лимфатиче образование в области левой почечной Медгиз. 1948;

675 с.

ских узлов брюшной полости;

артерии;

очаг (вторичное образование?) 10. Wickenhauser C., Aichelmann E., Neuhaus H.

– увеличение селезенки не может слу селезенки, регионарная лимфаденопа et al. Maligner neuroendocriner pancreas tumor жить диагностическим критерием;

тия. Признаки аневризмы селезеночной mit glukagonproduction. Medizinische Klinic. 2000;

– нередко отмечается наличие асцита.

артерии. 95(8): 466–469.

142 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ 21. Хвастунов Р.А., Столоренко В.В., Лютая Е.Д. 31. Gencosmanoglu R., Aker F., Kir G. and al.

11. Lee K.Y., Noh S.H., Hyung W.J. Impact splene с соавт. Диагностические алгоритмы комплекс- Isoleted metachronous splenic metastasis from sync ctomy for lymph node dissection long-term surgical ного мониторинга при специальном лечении hronous colon cancer. World J. Surg. Oncol. 2006;

4:

outcome in gastric canser. Anals of surgical oncolo распространенного рака яичников. Актуальные во- 42–48.

gy. 2001;

8(5): 402–406.

32. Busic Z., Cupurdija K., Kolovrat M. Isoletd splen 12. Gorg C., Seifart U., Gorg K. Acute, complete просы клинической онкологии. 2004;

6(1): 38–42.

22. Morgenstern L., Robenberg J., Geller S.A. Tum- ic metastasis from colon cancer. A case report. Coll.

splenic infarction in cancer patient is associated with ors of the spleen. World J. Surg. 1985;

9: 468–476. Antropol. 2010;

34(1): 287–290.

a fotal outcome. Sp. Verlag. Abdom. Imaging. 2004;

23. Yamanouchi K., Ikematzu Y., Waki S. et al. 33. Yoshida A., Shigematsu T., Mori H. Non-invasive 29: 224–227.

13. Halloul Z., Meyer F., Grote R. et al. Selective Metastasis from gastric cancer: a case report. Jpn. J. thymoms with widespread blood-born metastasis.

Surg. 2002;

32: 1081–1084. Virchows Arch. [Pathol. Anat.]. 1981;

390: 121–126.

embolizaton of splenic artery aneurysm. Case report.

24. Tatsuta M., Shiozaki K., Masutani S. et al. 34. Yasuhara T., Tamiya T., Meguro T. et al. Gliob Eur. Surg. 2005;

37(1): 59–62.

14. Berge T. Splenic metastases. Frequencies and Splenic and pulmonary metastases from renal cell lastoma with metastasis to the spleen. Case report.

crcinoma: Report of case. Jpn. J. Surg. 2001;

31: Neurol. Med. Chir. 2003;

43(9): 452–456.

patterns. Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1974;

82:

35. Simansky D.A., Schiby G., Dreznik Z. et al. Ra 463–465.

499–506.

25. Onoda N., Kang S.M., Sugano S. et al. Mucoepi 15. Sanyal S., Kaman L., Sinha S.K. Splenic metast- pid progressive dissemination of hemangiosarcoma dermoid carcinoma of the pancreas: report of a case. of the spleen following Spontaneous rupture. World J.

asis from esophageal cancer. Report of a case. Surg.

Jpn. J. J. Surg. 1989;

178: 56–59. Surg. 1996;

10: 142–145.

Today. 2005;

35: 988–990.

26. Hanada K., Saito A., Nozawa H. et al. Histopat- 36. Schnorrer M., Pechan J., Figer J. et al. Fibrin 16. Варшавский А.Г. О метастазах злокачественных hologically-diagnosed splenic metastasis in a hep- sealing in parenchymal organs in adults. Fibrin опухолей в селезенку. Актуальные вопросы со atocellular carcinoma case with adrenal metastasis. sealing in surgical and nonsurgucal fields. Vol. 2.

временной медицины. Вып. 1. Барнаул, 1970;

Intern. Med. 2004;

43(6): 484–489. General and abdominal pediatric surgery. Schlang G., 102–103.

27. Slavin J.D., Mathews J., Spencer R.P. Splenect 17. Volk M., Strotzer M. Bildebende diagnostik bei Waclawiczek H.-W., Daum R.(Eds.). Springer-Verlag.

omy for splenic metastasis from carcinoma of colon. Berlin. 1994;

33–44.

milzerkrangungen. Spr. Med. Verl. 2005;

10: 1337– Clin. Nucl. Med. 1986;

11(7): 491–492.

1358.

28. Genna M., Leopardi F., Valloncini E. et al. Met 18. Uranus S. Current spleen surgery. W. Zuckschwerdt achronus splenic metastasis of colon cancer. A case Publishers. Munchen. 1995;

100.

19. Barreсa M., Angelini D., Gallo A. et al. Single report. Minerva Chir. 2003;

58(6): 811–816.

29. Gasent Blese J.M., de la Morena E., Laforga asymptomatic splenic metastasis of breast carcino Контактная информация Canales J.B. et al. Clinical case report and literatu ma: report of a clinical case. G. Chir. 2001;

22(6-7):

re review: metachronous colorectal splenic metastas 227–228.

Ионкин Дмитрий Анатольевич 20. Tomaszewski D., Bereza S., Sternau A. et al. es. Clin. Trans. Oncol. 2008;

10(7): 445–447.

117997, Москва, Большая Серпуховская, д. 30. Montemurro S., Maselli E., Ruggieri E. et al.

Solitary splenic metastases from lung cancer – one Тел.: +7 (916) 654-84- Isoleted splenic metastasis from colon cancer. Report time surgical procedure. Pneumonal. Alergol. Pol.

e-mail: ionkin@ixv.comcor.ru of a case. Timori. 2008;

94(3): 422–425.

2003;

71(11-12): 533–537.

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № ХРОНИКА ШЕВЧЕНКО Ю.Л., МАТВЕЕВ С.А., ШАЛЫГИН Л.Д., ГУДЫМОВИЧ В.Г.

М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Шалыгин Л.Д., Гудымович В.Г. УДК: 004-057.4:614.253.1: M.V. LOMONOSOV – THE FOUNDER OF CLASSICAL CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION IN RUSSIA (TO THE 300TH ANNIVERSARY OF HIS BIRTH) Shevchenko Yu.L, Matveev S.A., Shalygin L.D., Gudymovich V.G.

«Он создал первый университет. ную систему, состоящую из трех ступе- рести возможность слушать высшие на Он, лучше сказать, сам был первым ней: гимназия, университет, академия. уки у университетских профессоров». В нашим университетом». Первым этапом этой системы являлась гимназии видел Ломоносов «основание А.С. Пушкин гимназия. Свое мнение о начальном и и начало к происхождению ученых рос среднем образовании Ломоносов изло- сиян». Разработанный ученым проект жил в проекте устава гимназии Петер- регламента академической гимназии по Несмотря на то, что с начала XVIII бургской Академии, составленном им в ражает своей глубиной и всестороннос века столицей Российского государства 1758 г. По его определению, «гимназия тью изложения проблем начального и стал Петербург, Москва по-прежнему является первой основой всех свобод- среднего образования. В этом уникаль оставалась важнейшим экономическим ных искусств и наук… молодые люди ном документе заложены основы целых и культурным центром России. Здесь на- должны приучаться там к правильному разделов современной науки: это и ги ходилось много высших и средних учеб- образу мышления и добрым нравам». гиена школьников, и медицинский кон ных заведений: Славяно-греко-латинская Он рассматривает гимназию и как фун- троль за обучающимися, и обеспечение академия, которая в просторечии назы- дамент университетского образования, учебной дисциплины, система нравствен валась Спасские школы, Артиллерийская, и как самостоятельное среднее учебное ного и духовного обучения, принципы Инженерная, Математико-навигацион- заведение (рис. 2). награждения и наказания обучающихся ная, Цифирная школы, Медицинское Учащихся Ломоносов делил на две и многие другие. Мысль Ломоносова о училище и др. В Москве было несколько категории: одна – обучающаяся за ка- гимназиях как об основе университет крупных книгохранилищ: при Печатном зенный счет, другая – за собственный. ского образования была подтверждена дворе, при Славяно-греко-латинской ака- Именно первая категория учащихся, как жизнью. Именно гимназии (например, демии, Публичная библиотека Василия наиболее заинтересованная в получении в Казани) явились базой для создания Киприянова и ряд других библиотек. образования, должна была пополнять университетов в начале XIX века.

Славяно-греко-латинская академия университет. «Казеннокоштные учени- Главное место в подготовке уче сыграла большую роль в развитии рус- ки, – писал он, – должны основательно ных Ломоносов отводит университету.

ской культуры. Она была основана в 1685 проходить все школьное обучение, чтобы Высшая школа представлялась ему как г. при Заиконоспасском монастыре на стать исправными студентами и приоб- автономное учреждение, имеющее свои Никольской улице (рис. 1). Наивысшего расцвета академия достигла в петровское время, когда стала крупнейшим про светительским центром страны. После смерти Петра I общая реакция пагубно сказалась и на состоянии просвещения.

Противники петровских преобразова ний стремились сделать Славяно-гре ко-латинскую академию исключительно духовным учебным заведением. Приме чательно, что питомец именно этой alma mater Михаил Васильевич Ломоносов по нял, что путь к вершинам науки может раскрыть лишь познание достижений современного естествознания. В дальней шем в основу своей системы образования в качестве незыблемого принципа он по ложил неразрывное единство образова тельного и научно-исследовательского процессов.

Для подготовки научных кадров Ломоносов разработал последователь- Рис. 1. Заиконоспасский монастырь на Никольской улице 144 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № ХРОНИКА ШЕВЧЕНКО Ю.Л., МАТВЕЕВ С.А., ШАЛЫГИН Л.Д., ГУДЫМОВИЧ В.Г.


М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) Рис. 2. Петербургская Академия наук Рис. 3. Письмо М.В. Ломоносова к графу И.И. Шувалову об организации Москов ского университета научные и общественные права. Основ ной принцип организации университе тов, по мнению Ломоносова, заключался в том, что при определении числа уни верситетских кафедр, преподавателей и студентов следует исходить не из нали чия кандидатов в данное время, а из по требностей будущего развития страны, чтобы «план университета служил во все будущие ради». Этим принципом он руководствовался при составлении про екта учреждения Московского универси тета в 1754 году и при разработке основ Петербургского университета в начале 60-х годов (рис. 3 и 4). Пользуясь под держкой известного русского мецената Рис. 4. Первое здание Московского универси графа И.И. Шувалова (рис. 5), Ломоно тета на Красной площади сов разработал оригинальный проект русского университета с учетом особен- Рис. 5. Граф И.И. Шувалов ностей общественного строя России и состояния научной мысли того време ни (рис. 6). Защищая демократические основы развития отечественной науки, Ломоносов выдвинул требование, чтобы к обучению в университете допускались лица податных сословий.Глубоко проду манной была и организация обучения в Московском университете. Было пред усмотрено создание трех факультетов:

философского, юридического и меди цинского, – что соответствовало состо янию науки того времени. Ломоносов предусматривал создание научно-экс периментальной базы преподавания:

лабораторий, кабинетов, анатомического театра, библиотеки и т.д. По мысли учено го, основой подготовки научных кадров в Московском университете должны стать широкое внедрение опыта, эксперимента Рис. 6. Здание, в котором помещались академический университет и гимназия Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № ХРОНИКА ШЕВЧЕНКО Ю.Л., МАТВЕЕВ С.А., ШАЛЫГИН Л.Д., ГУДЫМОВИЧ В.Г.

М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) в учебный процесс, связь с практикой.

Он требовал «гласности» преподавания, предусматривал чтение публичных лек ций профессорами университета для пропаганды научных знаний. Большое значение придавал Ломоносов органи зации при университете типографии для публикации работ профессоров и трудов других ученых. Первыми профессорами Московского университета стали моло дые русские ученые, окончившие акаде мический университет и проходившие Рис. 7 Н.Н. Поповский Рис. 8. Петербургская академия наук научную подготовку под руководством Ломоносова, Н.Н. Поповский (рис. 7), А.А. Барсов, Ф.А. Яремский.

Потребность открытия в Петербур ге высшего учебного заведения, как по лагал Ломоносов, диктовалась не только наличием здесь Академии наук (рис. 8), но и другими благоприятными обсто ятельствами: Петербург был столицей государства, многолюдным торговым центром, крупным морским портом и т.д. На Петербургский университет как на источник научных кадров для Академии Ломоносов возлагал большие надежды.

По его определению, «Петербургский университет, друг, более того – едино кровный брат Академии наук, который составляет с нею едину плоть и будет за одно с нею трудиться на пользу Отече ства». Ломоносов разрабатывает структу Рис. 9. Петербургский университет ру и систему управления Петербургского университета. Он расширяет программу университетского образования, вводит Предметом особого внимания Ло- верситета, руководимого Ломоносовым, новые предметы: химию, ботанику, ана- моносова являлась Петербургская Ака- вышли многие русские ученые, которые томию, восточные языки и др. Вместо демия наук (рис. 10). Широкий кругозор, оказали глубокое влияние на экономи существовавших в академическом уни- кипучая энергия, глубокий патриотизм ческую, политическую и культурную верситете классов он предлагает ввести, русского ученого рождали грандиозные жизнь страны.

по примеру западноевропейских высших планы совершенствования научного Идея непрерывности начального, школ, деление на факультеты. центра России. Им были написаны и среднего и высшего образования, вы Необходимым условием успешной представлены правительству и руко- двинутая Ломоносовым, способство деятельности университета Ломоносов водству Академии несколько проектов вала тому, что в конце XVIII в. Высшее считал автономное его правление во и предложений по организации науки: правительственное учреждение страны главе с проректором, «который ежегод- «Всенижайшее мнение о исправлении – Сенат – признало создание гимназий и но избирается из числа профессоров». Санктпетербургской императорской начальных училищ «за весьма полезное Он полагал, что полезным для универ- Академии наук» (1755), «Представление обществу». Уникальным предвидением ситета будет совмещение академиком президенту Академии наук об «излише- грядущего прогресса науки стали идеи научной и преподавательской работы. ствах, замешательствах и недостатках» в великого ученого о создании научных Это, по его мнению, улучшит научную Академии наук и о мерах к улучшению центров.

подготовку студенческой молодежи, ее положения» (1758), «Записка о необ- При составлении нового устава Ака уменьшит расходы, а профессора смогут ходимости преобразования Академии демии Ломоносов считал необходимым «с лучшей стороны показать Отечеству наук» (1758), «Краткий способ приведе- воспользоваться опытом работы и орга свое рвение». ния Академии наук в доброе состояние» низационными формами иностранных Однако все усилия Ломоносова соз- (1761) и др. корпораций – Лондонского королевского дать новое учебное заведение в стране Несмотря на то, что Ломоносову общества, Парижской и Берлинской ака оказались тщетными. Императрица Ели- не удалось воплотить в жизнь свои об- демий. Его привлекло автономное управ завета I, а позднее Екатерина II не спеши- ширные планы, связанные с подготов- ление некоторых европейских академий, ли осуществить смелые планы ученого. кой отечественных ученых, он осуще- где «собрание академиков само себе су Только в 1819 году, через 54 года после ствил значительную организационную дья». Об этой автономии академий весь смерти Ломоносова, состоялось открытие перестройку гимназии и университета ма образно высказался Александр Дюма Петербургского университета (рис. 9). Академии наук. Из академического уни- сын: « Академия должна быть выше 146 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № ХРОНИКА ШЕВЧЕНКО Ю.Л., МАТВЕЕВ С.А., ШАЛЫГИН Л.Д., ГУДЫМОВИЧ В.Г.

М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) общественного мнения. У нее есть свои правила. Пусть она их соблюдает».

Век Просвещения оказал огромное влияние на развитие педагогической на уки и просвещения в России. Преобразо ваниями Петра I было положено начало светскому образованию. На протяжении двадцатилетней педагогической деятель ности М.В. Ломоносов занимался органи зацией учебного дела в стране, преобразо вывал работу академической гимназии и университета, внедрял классно-урочную систему обучения, разрабатывал учеб ные планы, программы по предметам, фундаментальные методические учебные пособия. Ломоносовский период в педа гогике и просвещении по праву называ ют новым периодом русской образован ности. Великое имя и дела Ломоносова вдохновляли и продолжают вдохновлять русскую научную мысль. Настало время для осуществления его заветной мечты о могуществе русской науки, и по-новому воспринимает молодежь дошедший к ней через века призыв: Рис. 10. Петербургская академия наук «О вы, которых ожидает Отечество от недр своих И видеть таковых желает, Каких зовет из стран чужих, О, ваши дни благословенны!


Контактная информация Дерзайте ныне ободренны Раченьем вашим показать, Национальный медико-хирургический Центр Что может собственных Платонов им. Н.И. Пирогова И быстрых разумом Невтонов 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, Российская земля рождать.» e-mail: nmhc@mail.ru Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № АВТОРЫ ПУБЛИКАЦИЙ, КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКАЯ КАРДИОХИРУРГИЯ: ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ СИНДРОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Гудымович В.Г РЕФЛЕКСЫ e-mail: nmhc@mail.ru Михайленко А.А., Кузнецов А.Н., Аношина Е.А., Леонова Е.В., Ильинский Н.С.

e-mail: a.shustra@yandex.ru ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИБС С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА: ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПАТОЛОГИЯ ПЛЕЧЕВОГО СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА В КЛИНИЧЕСКИХ Хайрутдинов Е.Р., Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Файбушевич А.Г., ПРОЯВЛЕНИЯХ ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА Баранович В.Ю., Веретник Г.И., Таричко Ю.В. Шихкеримов Р.К., Савин А.А., Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Стулин И.Д., Савин Л.А., Стражев С.В.

Тел.: +7 (916) 830-49-64, e-mail: eugkh@yandex.ru e-mail: rafizkair@mail.ru АНТИТЕЛА К АЦЕТИЛХОЛИНОВОМУ РЕЦЕПТОРУ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ В ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ТИМЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МИАСТЕНИЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Санадзе А.Г., Аблицов А.Ю., Сиднев Д.В., Деда Абрамов А.Ю., Еселевич С.А., Кулаков А.А., Никитин А.А., Рождественский М.Е., ев С.И., Магомедов Б.А.

Рождественский В.Е.

e-mail: nmhc@mail.ru e-mail: 55@yandex.ru РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕНТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА «НЕОВА РОЛЬ МАРКЕРОВ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ И НАТРИЙУРИТИЧЕ СКУЛГЕН» У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНО СКИХ ПЕПТИДОВ В ДИАГНОСТИКЕ КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С СТЕЙ: 1 ГОД НАБЛЮДЕНИЙ ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ПОЛИХИМИО Деев Р.В., Калинин Р.Е., Червяков Ю.В., Грязнов С.В., Мжаванадзе Н.Д., ТЕРАПИИ Киселев С.Л., Исаев А.А., Швальб П.Г., Староверов И.Н., Нерсесян Е.Г.

Теплякова Е.Д., Сависько А.А., Шестопалов А.В., Неласов Н.Ю., Тарасова Н.Е., 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, e-mail: rzgmu@rzgmu.ru Пармон С.П.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ Тел.: +7 (918) 555-20-19, e-mail: elenetepl@rambler.ru Мазайшвили К.В, Хлевтова Т.В, Кутидзе И.А, Моренко Д.Н.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛЕТОК С ТКАНЕВЫМИ ОБЩИМИ МАРКЕРАМИ, e-mail: nmspl@mail.ru УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕГУЛЯЦИИ АПОПТОЗА И ПРОЛИФЕРАЦИИ, ИХ ДИАГНО САНИРУЮЩИЕ И ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА СТОПЕ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУК- СТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ФОЛЛИКУЛЯРНЫМИ АДЕНОМАМИ ТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV СТЕПЕНИ Казаков С.П., Заботина Т.Н., Кушлинский Н.Е.

Малахов Ю.С., Батрашов В.А., Аверьянов Д.А., Иванов А.В., тел.: +7 (499) 263-08-39, e-mail: gvkg.300@mail.ru Степанюк А.В., Козовой И.Я., Гончаров Е.А., Фомичев Д.О.

ОЦЕНКА ЗНАЧЕНИЯ МИКОТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ e-mail: nmhc@mail.ru С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Глоба Е.И., Земляной А.Б., Баткаев Э.А.

ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ПО ПОВОДУ ДАЛЕКО e-mail: nmhc@mail.ru ЗАШЕДШЕЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ИММУННОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОК С ГНОЙ Шишкин М.М., Гаджиева К.Т., Юлдашева Н.М.,Сакина Н.Л., Донцов А.Е.

НЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ e-mail: nmhc@mail.ru Сарап П.В., Макаренко Т.А., Цхай В.Б., Даташвили С.С.

ПРИМЕНЕНИЕ БЕЛКОВО-ТРОМБОЦИТАРНО-ХРЯЩЕВОЙ МЕМБРАНЫ Тел.: +7 (391) 244-68-17, e-mail: tchai@yandex.ru В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ПРИ УСТРАНЕНИИ ДЕФОРМАЦИИ И ПЕРФОРА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У КАРДИ ЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА ОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ПРИЧИНЫ ЕГО РАЗВИТИЯ Апостолиди К.Г., Крайник И.В., Бекша И.С., Епифанов С.А., Михайлов В.В., Соколова О.В.

Крайник А.И.

e-mail: nmhc@mail.ru e-mail: nmhc@mail.ru КОМОРБИДНОСТЬ ПСИХИЧЕСКОЙ И КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИКАЛЬНЫХ И ПАЛЛИАТИВНЫХ ХИРУРГИЧЕ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ СКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ Курасов Е.С., Кобозова К.А.

ЖЕЛУДКА Тел.: +7 (903) 741-52-56, е-mail: KreymerVD@mail.medicina.ru Роман Л.Д., Карачун А.М., Самсонов Д.В.

Факс: +7 (812) 272-59-24, e-mail: karachun@ou.ru ЛАЗЕРНАЯ КОНФОКАЛЬНАЯ ЭНДОМИКРОСКОПИЯ – НОВЫЙ МЕТОД РАННЕЙ ЭН ДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ХИРУРГИЧЕ Ройтберг Г.Е., Креймер В.Д., Тарабарин С.А., Маколин И.А., Старикова Н.Е., СКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ Рудакова И.М., Хомякова И.А.

Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Степанюк И.В., Федотов Д.Ю.

е-mail: KreymerVD@mail.medicina.ru e-mail: nmhc@mail.ru РЕКОНСТРУКЦИЯ КОРНЯ АОРТЫ В МОДИФИКАЦИИ МЕТОДА YAMAGUCHI ОПЫТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ КАК СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА С УЗКИМ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ОБШИРНЫ ФИБРОЗНЫМ КОЛЬЦОМ МИ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ГОЛЕНЕЙ Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Кучеренко В.С., Гудымович В.Г., Волкова Л.В., Иванов А.К., Козлов Ю.А., Матвеев С.А.

Геращенко А.В., Семяшкин А.М.

e-mail: nmhc@mail.ru e-mail: nmhc@mail.ru РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА У БОЛЬНЫХ СТАРШИХ ВОЗ УСПЕШНОЕ УСТРАНЕНИЕ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА У РАСТНЫХ ГРУПП С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА С РАБДОМИОМОЙ СЕРДЦА Рамазанова А.Р., Попович В.К., Добровольский С.Р.

Шарыкин А.С., Шилыковская Е.В., Попова Н.Е.

Тел.: +7 (926) 141-10-70, e-mail: alfiyarr@mail.ru Тел.: +7 (916) 188-58- ОДНОМОМЕНТНЫЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА e-mail: soncar@rambler.ru ПРИ СОЧЕТАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АТИПИЧНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ И МАЛОГО ТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г.

Иванов В.В., Пучков К.В.

Тел.: + 7 (915) 060-58-19, e-mail: dogadova.t@gmail.com e-mail: ivanovvladislav@rambler.ru РЕДКИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ: МАЛИГНИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ: РОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И МЕТАСТАЗЫ В СЕЛЕЗЕНКУ Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Караваев А.В Ионкин Д.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А., Шуракова А.Б., e-mail: ezhiburt@yandex.ru Журенкова Т.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В РАЗЛИЧНЫХ e-mail: ionkin@ixv.comcor.ru ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ М.В. ЛОМОНОСОВ – ОСНОВОПОЛОЖНИК КЛАССИЧЕСКОГО НЕПРЕРЫВНОГО Чернавский С.В., Фурсов А.Н., Потехин Н.П., Яковлев В.Н.

ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ (К 300-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ) Тел.: +8 (499) 263-53-17, Факс: +8 (499) 263-50- Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Шалыгин Л.Д., Гудымович В.Г.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ ЛАЗЕРНОЙ СПЕКТРАЛЬНОЙ ФЛЮОРЕС- e-mail: nmhc@mail.ru ЦЕНТНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА С ПРЕПАРАТОМ АЛАСЕНС (5-АМИ НОЛЕВУЛИНОВАЯ КИСЛОТА) Левкин В.В., Харнас С.С., Заводнов В.Я., Охотникова Н.Л., Лощенов В.Б., Волкова А.И., Агафонов В.В., Патока Е.Ю., Мелентьев А.А.

e-mail: doctor-levkin@mail.ru 148 Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, № ПРАВИЛА ДЛЯ АВТОРОВ В журнал «Вестник Национального медико-хирургического Цен- 9. Иллюстрации должны быть четкие, контрастные. Цифровые версии тра им. Н.И. Пирогова» принимаются статьи и сообщения по наиболее иллюстраций должны быть сохранены в отдельных файлах в формате Tiff значимым вопросам клинической и теоретической медицины, здравоох- или JPEG, с разрешением не менее 300 dpi и последовательно пронумеро ранения, медицинского образования и истории медико-биологических ваны. Диаграммы должны быть представлены в исходных файлах. Перед наук. Принятые статьи публикуются бесплатно. Рукописи статей авторам каждым рисунком, диаграммой или таблицей в тексте обязательно долж не возвращаются. на быть ссылка. Подписи к рисункам должны быть отделены от рисунков, 1. Работы для опубликования в журнале должны быть представлены располагаться под рисунками, содержать порядковый номер рисунка, в соответствии с данными требованиями. Рукописи, оформленные не в и (вне зависимости от того, располагаются ли рисунки в тексте или на соответствии с требованиями, к публикации не принимаются. отдельных страницах) представляются на отдельных страницах в конце 2. Статья должна сопровождаться: публикации. В подписях к микрофотографиям обязательно указывается • направлением руководителя организации/учреждения в редакцию метод окраски и обозначается масштаб увеличения.

журнала;

10. Таблицы (вне зависимости от того, располагаются ли они в тексте • экспертным заключением организации/учреждения о возможности или на отдельных страницах) должны быть представлены каждая на от опубликования в открытой печати. дельных листах в конце рукописи. Таблица должна иметь порядковый но • подписями всех авторов мер и заголовок, кратко отражающий ее содержание. Заглавие «Таблица 3. Не допускается направление в редколлегию работ, напечатанных в № …» располагается в отдельной строке и центрируется по правому краю.

других изданиях или уже отправленных в другие редакции. 11. Библиографические ссылки в тексте должны даваться цифрами Объем оригинальных научных статей и материалов по истории в квадратных скобках в соответствии со списком литературы в конце ста медицины не должен превышать 12 страниц, с учетом вышеизложенных тьи. В начале списка в алфавитном порядке указываются отечественные требований;

обзорных исследований – 20 страниц. авторы, затем, также в алфавитном порядке, – иностранные.

4. Текст рукописи должен быть тщательно выверен и не содержать 12. Библиографическое описание литературных источников должно грамматических, орфографических и стилистических ошибок. соответствовать требованиям ГОСТ 7.1-2003 «Библиографическая запись.

5. Текст рукописи должен быть выполнен в в редакторе MS Word 98 Библиографическое описание документа. Общие требования и правила или в более поздней версии (расширение doc или rtf) и представлен в составления».

печатном и электронном вариантах:

a. Печатный вариант следует распечатать на одной стороне листа ПРИМЕРЫ:

размера А4. Шрифт Times New Roman 14, через 1,5 интервала, табуляции Книга с одним автором – 1,27 см. Поля: левое – 3 см, правое – 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см. Кабанова С.А. – Научная школа академика Б.В. Петровского / С.А. Кабано Выравнивание – по ширине;

без переносов. Первая страница не нумерует- ва. – М.: РНЦХ РАМН, 2001. – 216 с.

ся;

нумерация остальных страниц – последовательная, начиная с цифры Книга с двумя авторами 2, расположение номеров страниц – справа снизу. Шевченко Ю.Л. Клеточные технологии в сердечно-сосудистой хирургии / b. электронный вариант на электронном носителе (дискета 3,5”;

Ю.Л. Шевченко, С.А. Матвеев. – М.: Медицина, 2005. – 160 с.

CD-диск;

USB-накопители) Дискета или CD-ROM диск должны быть Книга с тремя авторами подписаны с указанием названия статьи, первого автора и контактной ин- Шевченко Ю.Л. Кардиохирургическая трансфузиология / Ю.Л. Шевченко, формации (адрес электронной почты;

телефон). Кроме того, электронные С.А. Матвеев, А.В.Чечеткин. – М.: Классик-Консалтинг, 2000. – 128 с.

варианты публикаций могут быть присланы на адреса электронной почты: Книга с четырьмя авторами и более nmhc@mail.ru;

dr.travin@mail.ru в виде прикрепленного файла. Кардиогенный и ангиогенный церебральный инсульт / Ю.Л. Шевченко [и 6. В начале первой страницы указываются название статьи про- др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 272 с.

писными буквами;

в следующей строке – фамилия и инициалы авто- Автореферат диссертации ра/ов строчными буквами;

в следующей строке – полное наименование Сакович В.А. Клиника, диагностика и лечение злокачественных новообра учреждения, где выполнена работа (допускается приводить сокращенно зований сердца и перикарда: автореф. дис.... д-ра мед. наук / В.А.Сакович.

организационно-правовую форму и ведомственную принадлежность), с – Новосибирск, 2005. – 39 с.

указанием подразделения (кафедры, лаборатории и т.д.), электронный Из сборника адрес и контактный телефонный номер автора, ответственного за связь Shevchenko Yu. Diagnostics and treatment of heart echinococcosis / Yu.She с редколлегией. Если соавторы публикации работают в разных учрежде- vchenko [et al.] // 7th Symposium of World Artificial Organ, Immunology and ниях, принадлежность авторов к ним обозначается после инициалов над- Transplantation Society. – Saint Petersburg: Monomax, 2005. – P. 90–91.

строчными арабскими цифрами. Соответственно, в строке «наименование Глава или раздел из книги учреждения» названия этих учреждений предваряются надстрочными Шевченко Ю.Л. Роль медицинской науки в развитии здравоохранения / арабскими цифрами. Ю.Л. Шевченко [и др.]. // Здравоохранение России. ХХ век. – М.: ГЭОТАР Первая страница должна содержать резюме (объемом не более Медиа, 2001. – С. 262–290.

250 слов), в котором излагаются основные результаты, новые и важные Из журнала аспекты исследования. Резюме не должно содержать аббревиатур. Далее Карпов О.Э. Ультразвуковая абляция опухолей – состояние и перспек должны быть приведены ключевые слова. тивы / О.Э.Карпов, П.С.Ветшев, В.А.Животовв // Вестник Национального Ниже содержание этого раздела (название публикации, информация медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2008. – Т. 3, № 2. – С.

об авторах и учреждении, резюме и ключевые слова) дублируется на 77–82.

английском языке.

7. В разделе «материалы и методы исследования» приводятся точные названия использованных приборов, реактивов, компьютерных программ 13. Редакция имеет право вести переговоры с авторами по уточне и т.д., с указанием фирмы-изготовителя и страны. нию, изменению, сокращению рукописи.

8. При описании клинических наблюдений не допускается упоми- 14. Присланные материалы направляются для рецензирования чле нание фамилий пациентов, номеров историй болезни, в том числе на нам редакционного совета по усмотрению редколлегии.

рисунках. При изложении экспериментов на животных следует указывать, соответствовало ли содержание и использование лабораторных животных национальным законам, рекомендациям национального совета по иссле дованиям, правилам, принятым в учреждении.

Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2011, т. 6, №

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.