авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИHСКИХ HАУК СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕHИЕ ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАHИЯ ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ...»

-- [ Страница 3 ] --

симптомов с осознаваемыми проявлениями психиче- Данные ЭЭГ обрабатывались в программе EEGLab с ской активности неоднозначна, не всегда очевидна и использованием алгоритма ISA Fasticag. Спектральный опосредована субъективностью психики пациента [15]. анализ мощностей основных диапазонов частот ЭЭГ Между негативными эмоциями и психопатологиче- (дельта-ритм – 0,5-3,5 Гц, тета – 4-7,5 Гц, альфа – 8 скими расстройствами отмечена тесная взаимосвязь 13,5 Гц, бета – 14-28 Гц) производился методом бы [9]. В данной связи внимание исследователей все строго преобразования Фурье. Обработке подвергались больше привлекает изучение роли центральной нерв- эпохи, содержавшие безартефактные отрезки записи ной системы в патогенезе БА [4]. Однако все еще не- ЭЭГ (по 10 с). Математический анализ полученных достаточно изучены факторы провокации и данных производился с применением статистического ригидности эмоций, особенности соотношения отдель- пакета STATISTICA (data analysis software system), вер ных компонентов (тревоги, депрессии, агрессивности сия 10.0.228.2. (2011 г.). Корреляция между показате и др.) в структуре аффективных расстройств у больных лями определялась с помощью коэффициента психосоматическими заболеваниями, центральные ме- Спирмена (R), достоверными считались результаты ханизмы регуляции эмоциональных состояний [12]. при р0,05.

Одним из основных подходов к изучению эмоций Результаты исследования и их обсуждение в нейропсихологии является анализ спектральных ха У большинства больных отмечались нарушения рактеристик электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в про функционального состояния центральной нервной си цессе переживании эмоций. Однако имеющиеся стемы, проявляющиеся на ЭЭГ диффузными измене данные неоднозначны и акцент делался на исследова ниями биоэлектрической активности головного мозга ние центрального реагирования при провокации нега различной степени выраженности. По мере нарастания тивных эмоций во время просмотра эмоциогенных степени тяжести течения БА усиливалось вовлечение фильмов у здоровых лиц [1, 18] и больных БА [17, 19].

срединно-стволовых структур мозга [5]. У 27% обсле Возможность локализовать источник центральной ре дованных выявлялись легкие диффузные изменения гуляции психического реагирования и изменять психо биоэлектрической активности головного мозга, из них соматические проявления определяет актуальность у половины отмечались признаки дисфункции неспе исследования особенностей психопатологических рас цифических срединно-стволовых структур головного стройств и их нейрофизиологического обеспечения мозга на уровне гипоталамуса и у 10% – на уровне ди при БА. Целью настоящего исследования было изучить энцефальных структур. Умеренные диффузные изме особенности взаимовлияний психопатологических рас нения биоэлектрической активности головного мозга стройств и электрической активности головного мозга были выявлены у 53% больных, из них у 70% отмеча у больных БА.

лись признаки поражения неспецифических средин Материалы и методы исследования ных структур мозга диэнцефального уровня и у 20% – Обследовано 30 больных БА различной степени тя- мезэнцефального уровня, которые на ЭЭГ проявлялись жести (9 мужчин и 21 женщина), в возрасте 18-55лет в виде вспышек билатерально-синхронной активности (средний возраст составил 35,6±1,8 года). Половина медленных колебаний тета- и дельта-диапазона. Выра больных имели среднюю степень тяжести астмы, 17% женные диффузные изменения на ЭЭГ были выявлены –легкую и 33% – тяжелую. Психологический статус у 6% больных БА, из них у половины отмечались гру оценивал клинический психолог с применением опрос- бые диффузные эпилептиформные изменения с при ника выраженности психопатологической симптома- знаками вовлечения неспецифических срединных тики Л.Дерогатиса (SCL-90-R). Опросник состоит из структур мозга на диэнцефально-мезэнцефальном 90 пунктов, оцениваемых по 5-балльной шкале ранжи- уровне. При этом у пациентов отсутствовали клинико рования дистресса (от 0 до 4 баллов), позволяющих анамнестические проявления эпилепсии. Данные из оценить клиническую симптоматику и степень выра- менения могут указывать на нарушение центральной женности стресса. Ответы подсчитывались, обрабаты- регуляции процессов адаптации у больных БА.

вались и интерпретировались по 9 шкалам Топографическое картирование спектральной мощ симптоматических расстройств, и по трем обобщен- ности основных ритмов ЭЭГ позволило точнее, чем ным шкалам второго порядка. Полученные данные при визуальном анализе, оценить изменения биоэлек были стандартизированы и, согласно представленной трической активности головного мозга в обследуемой авторами сводной таблицы, ранжированы по степени группе. В условиях физиологического покоя наблюда выраженности психопатологических показателей. лась правильность зонального распределения альфа Регистрацию электрической активности головного ритма, который доминировал в затылочных отделах мозга проводили непрерывно в звукоизолированном мозга (индекс мощности в O1=48,59±5,71%;

помещении, полулежа в кресле с закрытыми глазами O2=48,27±5,79%;

Oz=50±5,55%) и ритм убывал по ам на энцефалографе Энцефалан-131-03 (Россия). Ис- плитуде от затылка ко лбу (рис.). Данная картина ха пользовалась международная схема наложения 21 элек- рактерна для нормальной картины ЭЭГ с индексом трода «10-20». Частота дискретизации при мощности от 23 до 50% [6]. Предполагается, что более аналогово-цифровом преобразовании и вводе сигналов высокие значения альфа-частоты указывают на боль в ЭВМ составляла 256 Гц, полоса частот при записи – шую скорость информационных процессов в мозге.

БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, Альфа-ритм в парието-окципитальной коре может яв- рекции аффективных расстройств. Однако психологи ляться результатом краткого возбуждения корковых ге- ческая патология не исчерпывается депрессией. В про нераторов – «alphos» [20]. должение исследования изучены связи Наблюдались повышенные значения дельта-мощ- биоэлектрической активности головного мозга с пси ности в лобных областях (мощность выше 18,83%). У хопатологическими симптомами.

здорового бодрствующего человека тета- и дельта- Средние значения выраженности психопатологиче волны не должны встречаться. Дельта-активность ре- ских показателей по тесту SCL-90 у больных БА были гистрируется только во время физиологического сна и выше нормативных, то есть в зоне психопатологии указывает на определенное снижение уровня функцио- (табл.). Значимыми были отличия по шкалам DEP (де нальной активности мозга. Появление медленноволно- прессия), SOM (соматизация), ANX (тревожность) и вой активности обычно связывают с наличием PHOB (фобическая тревожность). Больные поступали некоторой заторможенности, явлениями деактивации, в стационар в состоянии обострения основного забо снижением активизирующих влияний ствола голов- левания в плохом самочувствии. Этим у обследован ного мозга. ных можно объяснить сниженное настроение, Усредненный график тета-мощности не выходил за выраженную тревогу, беспокойство, сосредоточен пределы допустимых значений. Но отмечались пики на ность на своих ощущениях и опасениях.

графике в отведениях Fz (14,29±1,41%), Cz Таблица (13,83±1,27%), F4 (13,23±1,23%). Известно, что функ- Средние значения выраженности циональное значение тета-ритма – это обеспечение психопатологических показателей бдительности и готовности к переработке информации по тесту SCL-90 у больных БА [16]. Его появление в отведении Fz связывают с состоя Показатели Средние Диапазон нием готовности к восприятию условного стимула, то теста значения в нормативных есть с ожиданием сигнала [18]. Кроме того, тета-ритм SCL-90 исследовании значений связан с непосредственным поражением коры больших полушарий (что являлось критерием исключения в SOM 1,16±0,06 0,03-0, данном исследовании) или с влиянием со стороны ди энцефальной области, лимбических структур, преиму- O-C 0,89±0,08 0,04-0, щественно с активностью гиппокампа.

INT 0,81±0,05 0,03-0, Из полученных данных видно, что в состоянии фи зиологического покоя больные БА характеризовались DEP 1,22±0,37 0,04-0, сниженными значениями мощности в высокочастот ANX 0,77±0,05 0,03-0, ных диапазонах спектра ЭЭГ (бета-полосы) во всех областях коры головного мозга и доминированием HOS 0,64±0,04 0,04-0, альфа-активности.

PHOB 0,49±0,05 0,02-0, PAR 0,64±0,05 0,04-0, PSY 0,42±0,07 0,03-0, Корреляционный анализ показал наличие достовер ной связи (р0,05) между некоторыми значениями спектра мощности ЭЭГ и шкалами ANX (тревож ность), PHOB (фобическая тревожность) и PAR (пара нойяльность) опросника SCL-90-R.

Взаимосвязь между шкалой ANX (тревожность) симптоматического опросника SCL-90-R и мозговой активностью в покое проявлялась на уровне медленной активности, продуцируемой древними структурами го ловного мозга (дельта-диапазон в лобных областях).

Рис. Мощность ритмов ЭЭГ больных БА Выявлена прямая корреляция между активностью глу Ранее нами были изучены некоторые особенности бинных структур головного мозга и показателями тре центральной регуляции депрессивных расстройств (по вожности теста SCL-90-R (F4, R=0,42;

FZ, R=0,41;

Fp1, данным теста СМИЛ) при БА легкой и средней сте- R=0,46;

F7, R=0,50). Можно предположить, что, чем пени тяжести [2, 3]. Выявленные закономерности поз- менее стабильны процессы саморегуляции внутренней волили установить связь депрессивной симптоматики среды организма, тем выше тревожность личности.

с бета-ритмом по всем полям (положительная корреля- Кроме того, показатели по шкале PHOB (фобии) ция), альфа-ритмом во всех отведениях и дельта-рит- оказались напрямую связаны с бета-активностью го мом в Т6 (отрицательная корреляция), обосновать ловного мозга в центральной и височной областях применение методов биообратной связи в качестве кор- справа (С4, R=0,47;

P4, R=0,50;

PZ, R=0,44), что можно БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, объяснить склонностью данных лиц к рефлексии и не- 8. Фармакотерапевтическая эффективность дости гативным аффирмациям (самовнушениям, рефлек- жения контроля бронхиальной астмы у больных с хо сией). В клинических беседах пациенты высказывали лодовой бронхиальной гиперреактивностью в стойкие страхи перед возможными приступами затруд- контрастные сезоны года / В.П.Колосов [и др.] // Бюл.

ненного дыхания, одышки, беспомощности и смерти. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.25–27.

Выявленные обратные корреляции бета-ритма в 9. Лазуткина Е.Л., Боговин Л.В. Клинико-психоло левых теменной (Т3, R=-0,43) и затылочной (О1, R=- гические особенности личности больных бронхиаль 0,42) областях со значениями шкалы PAR (паранойяль- ной астмой и их психотерапевтическая коррекция // ность) могут указывать на снижение критичного Вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики и отношения к недоверию в отношении окружающих. лечения туберкулёза: сб. докл. науч.-практ. конф. Бла Такая же зависимость данной шкалы с альфа-ритмом говещенск, 2001. С.147148.

в левой затылочной области (О1, R=-0,48) подтвер- 10. Эпидемиология болезней респираторной си ждает влияние установок и убеждений на постоянное стемы на территории Дальневосточного региона / эмоциональное напряжение и ригидность эмоций. Л.Г.Манаков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания.

Таким образом, данные проведенного исследования 2007. Вып.27. С.30–32.

отчетливо демонстрируют нарушение функционирова- 11. Эпидемиологические особенности болезней ор ния мозговых активирующих систем у больных БА в ганов дыхания на территории Дальневосточного ре состоянии физиологического покоя, дают возможность гиона / Л.Г.Манаков [и др.] // Бюл. физиол. и патол.

говорить о том, что в большинстве случаев носителями дыхания. 2009. Вып.33. С.34–38.

психопатологических расстройств являются личности, 12. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология склонные к тревожным реакциям, соматизации пере- и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-ин живаний, со слабым и неуравновешенным типом нерв- форм, 2002. 608 с.

ной системы. Наличие паранойяльной установки 13. Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П.

приводит к хронизации эмоциональных расстройств и Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток:

затрудняет их коррекцию. Это важно учитывать при Дальнаука, 2011. 203 с.

диагностике и коррекции несоматических проявлений 14. Пограничная психическая патология в общеме БА. Корреляции между показателями отдельных пси- дицинской практике / под ред. А.Б.Смулевича. М.: Рус хопатологических расстройств с электрической актив- ский врач, 2007. 160 с.

ностью головного мозга указывают на прямую связь 15. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосо между особенностями работы мозга и тревожно-фоби- матические расстройства. М.: Медицина, 1986. 384 с.

ческой симптоматикой. 16. Brain oscillation in perception and memory / E.

Baar [et al.] // Int. J. Psychophysiol. 2000. Vol.35, №2-3.

ЛИТЕРАТУРА P.95–124.

1. Афтанас Л.И. Эмоциональное пространство че- 17. Levenson R.W. Effects of thematically relevant and ловека: психофизиологический анализ. Новосибирск: general stressors on specificity of responding in asthmatic СО РАМН. 2000. 126 с. and nonasthmatic subjects // Psychosom. Med. 1979.

2. Боговин Л.В., Ермакова Е.В., Перельман Ю.М. Vol.41, №1. P.28–39.

Психофизиологические особенности эмоциональной 18. Nakashima K., Sato H. Relationship between сферы при бронхиальной астме // Бюл. физиол. и frontal midline theta activity in EEG and concentration // патол. дыхания. 2006. Вып.23. С.2326. J. Hum. Ergol. 1993. Vol.22, №1. Р.63–67.

3. Боговин Л.В., Перельман Ю.М., Колосов В.П. 19. Airway constriction in asthma during sustained Психологические особенности больных бронхиальной emotional stimulation with films / T.Ritz [et al.] // Biol.

астмой: монография. Владивосток: Дальнаука, 2013. Psychol. 2012. Vol.91, №1. P.8–16.

248 с. 20. Study of human occipital alpha rhythm: the alphon 4. Ермакова Е.В. Изменения центральной регуляции hypothesis and alpha suppression / S.J.Williamson [et al.] реактивности дыхательных путей у больных бронхи- // Int. J. Psychophysiol. 1997. Vol.26, №1-3. Р.63–76.

альной астмой: автореф. дис. … канд. мед. наук. Бла REFERENCES говещенск, 2007. 27 с.

5. Ермакова Е.В., Перельман Ю.М., Колосов В.П. 1. Aftanas L.I. Emotsional'noe prostranstvo cheloveka:

Особенности биоэлектрической активности головного psikhofiziologicheskiy analiz [Emotional space of the per мозга в зависимости от степени тяжести бронхиальной son: a psychophysiological analysis]. Novosibirsk: SB астмы // Пульмонология. 2009. №2. С.8286. RAMS;

2000.

6. Заболотных В.А., Команцев В.Н., Поворинский 2. Bogovin L.V., Ermakova E.V., Perelman J.M. Bl А.Г. Практический курс классической клинической leten' fiziologii i patologii dyhaniy 2006;

23:2326.

электроэнцефалографии. СПб.: Петро-РИФ, 1998. 82 3. Bogovin L.V., Perelman J.M., Kolosov V.P. Psikho с. logicheskie osobennosti bol'nykh bronkhial'noy astmoy 7. Колосов В.П. Профилактика неспецифических [Psychological features of the patients with bronchial заболеваний легких в сельской местности Дальневос- asthma]. Vladivostok: Dal'nauka;

2013.

точного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 4. Ermakova E.V. Izmeneniya tsentral'noy regulyatsii 1991. 40 с. reaktivnosti dykhatel'nykh putey u bol'nykh bronkhial'noy БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, astmoy: avtoreferat dissertatsii kandidata meditsinskikh 12. Mendelevich V.D., Solov'eva S.L. Nevrozologiya i nauk [The changes of central regulation of airway respon- psikhosomaticheskaya meditsina [Nervosology and psy siveness in bronchial asthma patients: abstract of thesis… chosomatic medicine]. Moscow: MEDpress-inform;

2002.

candidate of medical sciences]. Blagoveshchensk;

2007. 13. Prikhodko А.G., Perelman J.M., Kolosov V.P.

5. Ermakova E.V., Perelman J.M., Kolosov V.P. Pul'- Giperreaktivnost' dykhatel'nykh putey [Airway hyperreac tivity]. Vladivostok: Dal'nauka;

2011.

monologiya 2009;

2:8286.

6. Zabolotnykh V.A., Komantsev V.N., Povorinskiy 14. Smulevich A.B., editor. Pogranichnaya psikhich A.G. Prakticheskiy kurs klassicheskoy klinicheskoy elek- eskaya patologiya v obshchemeditsinskoy praktike [Bor derline psychic pathology in general medical practice].

troentsefalografii [The practical course of classic clinical electroencephalography]. St. Petersburg: Petro-RIF;

1998. Moscow: Russkiy vrach;

2007.

7. Kolosov V.P. Profilaktika nespetsificheskikh zabole- 15. Topolyanskiy V.D., Strukovskaya M.V. Psikhoso vaniy legkikh v sel'skoy mestnosti Dal'nevostochnogo re- maticheskie rasstroystva [Psychosomatic disorders].

Moscow: Meditsina;

1986.

giona: avtoreferat dissertatsii doktora meditsinskikh nauk [The prevention of non-specific pulmonary diseases in the 16. Baar E., Baar-Erolu C., Karaka S., Schrmann non-urban area of the Far-Eastern region: abstract of the- M. Brain oscillation in perception and memory. Int. J. Psy sis…doctor of medical sciences]. Moscow;

1991. chophysiol. 2000;

35(2-3):95–124.

8. Kolosov V.P., Pirogov A.B., Semirech Yu.O., 17. Levenson R.W. Effects of thematically relevant and general stressors on specificity of responding in asthmatic Ushakova E.V., Perelman J.M. Blleten' fiziologii i pa tologii dyhaniy 2010;

37:25–27. and nonasthmatic subjects. Psychosom. Med. 1979;

41(1):28–39.

9. Lazutkina E.L., Bogovin L.V. Materialy nauchno 18. Nakashima K., Sato H. Relationship between prakticheskoy konferentsii «Voprosy epidemiologii, kliniki, diagnostiki i lecheniya tuberkuleza» (Scientific-practical frontal midline theta activity in EEG and concentration. J.

conference «The questions of epidemiology, clinics, diag- Hum. Ergol. (Tokyo) 1993;

22(1):63–67.

nostics and tuberculosis treatment»). Blagoveshchensk;

19. Ritz T., Rosenfield D., Wilhelm F.H., Roth W.T.

2001:147148. Airway constriction in asthma during sustained emotional 10. Manakov L.G., Kolosov V.P., Enicheva E.A., stimulation with films. Biol. Psychol. 2012;

91(1):8–16.

20. Williamson S.J., Kaufman L., Lu Z.L., Wang J.Z., Sokolova N.V., Gordeychuk I.N., Mkhoyan A.S. Blleten' Karron D. Study of human occipital alpha rhythm: the fiziologii i patologii dyhaniy 2007;

27:30–32.

11. Manakov L.G., Kolosov V.P., Serova A.A., Gord- alphon hypothesis and alpha suppression. Int. J. Psy eychuk I.N. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy 2009;

chophysiol. 1997;

26(1-3):63–76.

33:34–38.

Поступила 09.08. Контактная информация Лариса Викторовна Боговин, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории профилактики НЗЛ, Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН, 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.

E-mail: bogovin@ya.ru Сorrespondence should be addressed to Larisa V. Bogovin, MD, PhD, Senior staff scientist of Laboratory of Prophylaxis of Non-Specific Lung Diseases, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS, 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation.

E-mail: bogovin@ya.ru БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, УДК 616.24-008.811.6-036.12:616-001.16/. ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В ЛЕТНИЙ И ЗИМНИЙ ПЕРИОДЫ ГОДА А.Н.Одиреев1, А.В.Колосов1, В.П.Колосов1, С.Д.Чжоу2, Ц.Ли Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН, 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, Вторая госпитальная клиника Чунцинского медицинского университета, КНР, 400010, г. Чунцин, ул. Линьцзян, РЕЗЮМЕ буют дополнительной терапевтической коррекции.

Ключевые слова: мукоцилиарный клиренс, мукоци Цель исследования – установить клинико-мор лиарная недостаточность, холодовое и тепловое воз фофункциональные особенности деятельности му действие на организм, органы дыхания, ХОБЛ.

коцилиарной системы (МЦС) у больных хронической обструктивной болезнью легких SUMMARY (ХОБЛ) в зависимости от воздействия температуры FEATURES OF MUCOCILIARY CLEARANCE окружающей среды на организм в летний и зимний FUNCTIONING IN PATIENTS WITH CHRONIC периоды года. У 30 больных ХОБЛ II стадии ста- OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE бильного течения, получающих стандартную тера- IN SUMMER AND WINTER пию в полном объеме, изучена выраженность A.N.Odireev1, A.V.Kolosov1, V.P.Kolosov1, основных клинические симптомов заболевания и X.D.Zhou2, Q.Li проведена комплексная оценка функционирования МЦС в холодный (декабрь-февраль) и теплый Far Eastern Scientific Center of Physiology and (июнь-август) сезоны года. Исследованы пара- Pathology of Respiration of Siberian Branch RAMS, метры интегрального показателя трахеобронхиаль- 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, ного мукоцилиарного клиренса (МЦК) методом 675000, Russian Federation динамической пульмоносцинтиграфии, изучена The Second Affiliated Hospital of Chongqing двигательная активность ресничек мерцательного Medical University, 76 Linjiang Road, эпителия в бронхобиоптатах, определены вязкоэла- Chongqing, 400010, China стические свойства секрета бронхов. Установлено, The aim of the research is to determine clinical and что в сравнении с летним периодом, в холодное morphofunctional features of mucoсiliary system время года у больных ХОБЛ при отсутствии четко (MCS) in patients with chronic obstructive pulmonary выраженных респираторных и системных призна disease (COPD) depending on the influence of temper ков обострения происходит умеренное нарастание ature on the organism in winter and summer. The study одышки (с 0,78±0,08 до 1,15±0,10 баллов, р0,01), of the main clinical symptoms of the disease as well as выраженности кашля (с 0,63±0,07 до 1,20±0,15 бал complex assessment of MCS functioning in cold (De лов, р0,01), количества отделяемой мокроты (с cember-February) and warm (June-August) seasons of 1,31±0,14 до 3,35±0,21 баллов, р0,001), при этом па the year was done in 30 patients with COPD of II stable раметры ОФВ1 имеют тенденцию к снижению.

stage and under complete standard treatment. The pa Бронхоскопическая симптоматика в зимний период rameters of the integral index of trachea bronchial mu года отличается нарастанием гиперсекреции и ак cociliary clearance (MCC) were studied with the тивности воспалительного процесса. При этом про method of dynamic pulmonoscintigraphy, the motion исходит статистически достоверное снижение activity of ciliate epithelium cilia in bronchial biopsy параметров интегрального показателя МЦК (с material was investigated, viscoelastic properties of 38,4±1,5 до 30,2±2,2% за 1 час, р0,01). Индуцирова bronchi secretion were determined. It was found out ние мукоцилиарной недостаточности (МЦН) об that in comparison with the warm period, in the cold условлено снижением частоты биения ресничек season of the year the patients with COPD without мерцательного эпителия бронхов (с 5,03±0,18 до clearly expressed respiratory and system signs of the 3,46±0,32 Гц, р0,001) и ухудшением физических ха exacerbation had a moderate growth of dyspnea (from рактеристик бронхиального секрета: повышением 0.78±0.08 till 1.15±0.10 points, р0.01), of cough inten времени релаксации от 0,032±0,005 до 0,083±0,009 с sity (from 0.63±0.07 till 1.20±0.15 points, р0.01), the (р0,001), нарастанием «физической неоднородно quantity of the sputum (from 1.31±0.14 till 3.35±0. сти» секрета бронхов. Результаты исследования points, р0.001), at the same time FEV1 tended to de свидетельствуют о существенном неблагоприятном crease. Bronchoscopic symptoms in the winter season воздействии холодного воздуха на МЦС больных were notable for the growth of hypersecretion and the ХОБЛ, приводящем к формированию МЦН. По activity of the inflammatory process. And there was следняя может иметь предикторное значение для also a statistically significant decrease of the parame развития обострения заболевания, поэтому гипер ters of the integral index of MCC (from 38.4±1.5 till секреторные нарушения в холодное время года тре БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, 30.2±2.2% for an hour, р0.01). The induction of mu- одним из ведущих механизмов в структурных повреж cociliary insufficiency (MCI) was caused by the reduc- дениях тканей бронхов и лёгких [4, 14]. К настоящему tion of the frequency of cilia beating of bronchi ciliate времени существует множество экспериментальных epithelium (from 5.03±0.18 till 3.46±0.32 Gz, р0.001) работ, характеризующих патологических процессы, and the worsening of physical characteristics of the развивающиеся в органах дыхания животных при хо bronchial secretion: the increase of relaxation time лодовом воздействии [10, 12, 16]. Вместе с тем, в до from 0.032±0.005 till 0.083±0.009 (р0.001), the aug- ступной нам научной литературе мы не встретили mentation of «physical heterogeneity» of bronchi secre- клинико-морфофункциональных исследований, даю tion. These results suggest an adverse effect of cold air щих представление о клиническом течении и особен on MCC in COPD patients which leads to MCI forma- ностях функционирования и взаимодействия tion. The latter may have a predictive value for the de- отдельных звеньев мукоцилиарной системы у больных velopment of the disease exacerbation, that’s why ХОБЛ при различной температуре окружающей среды.

hypersecretion in the cold season requires additional По нашему мнению, результаты таких изысканий therapeutic correction. могут быть использованы клиницистами для оптими Key words: mucociliary clearance, mucociliary insuf- зации динамического наблюдения за течением ХОБЛ в ficiency, the effect of cold and warm temperatures on or- различные сезоны года и своевременной коррекции ganism, respiratory system, COPD. МЦН.

Цель исследования – установить клинико-морфо Слизистая оболочка дыхательных путей подверга функциональные особенности деятельности МЦС у ется непрерывному воздействию температурных и ат больных ХОБЛ в зависимости от воздействия темпе мосферных, ингаляционных и токсических факторов ратуры окружающей среды на организм в летний и внешней среды. Важнейшим защитным механизмом зимний периоды года.

легких является мукоцилиарная система, очиститель ная функция которой обеспечивается мукоцилиарным Материалы и методы исследования клиренсом (МЦК). Он лежит в основе термической, Обследовано 30 больных ХОБЛ II стадии (средней механической, химической и противоинфекционной степени тяжести) в теплый (июнь-август) и холодный защиты органов дыхания [18, 22]. Эффективное осу- (декабрь-январь) сезоны года. Обязательным крите ществление МЦК возможно лишь при слаженной рием включения в исследование было стабильное тече функции двух компонентов – реснитчатого аппарата ние заболевания (отсутствие обострений) как на эпителиального пласта и секреторной системы возду- момент обследования, так и на протяжении периода хоносных путей (секреторных клеток и белково-слизи- между исходной и конечной точками наблюдения. Под стых желез, расположенных в подслизистом слое) [18, обострением подразумевали относительно длительное 21]. Несмотря на высокую организацию и чувствитель- (не менее 24 ч) ухудшение состояния больного, по тя ность мукоцилиарной системы, при постоянном триг- жести выходящее за пределы суточной вариабельности герном воздействии на слизистую оболочку симптомов, характеризующееся острым началом и тре дыхательных путей происходит снижение эффектив- бующее изменения схемы обычной терапии (GOLD).

ности МЦК и формируется мукоцилиарная недостаточ- Все обследованные – курящие мужчины, длительность ность (МЦН). Патофизиологический феномен МЦН курения различная – от 14 до 29 лет. Средний возраст сопровождается дискринией, повышением адгезивных пациентов составил 49,5±2,8 года, продолжительность и вязко-эластических свойств (ВЭС) трахеобронхиаль- болезни – 15,4±1,9 года. Все больные, по крайней мере, ного секрета, нарушением функции ресничек мерца- на протяжении 1 года до включения в исследование, тельного эпителия (МЭ) бронхов, застоем и дополнительно к стандартной терапии принимали тио инфицированием мокроты [3, 5, 7, 8]. МЦН оказывает тропия бромид в суточной дозе 18 мкг.

существенное влияние на развитие и прогрессирование Среди обследованных пациентов лица физического многих респираторных заболеваний, в том числе и хро- труда встречались значительно чаще, чем служащие – нической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [6;

11, 22 (73%) и 8 (27%), соответственно. Преобладающее 17]. число больных составили жители городов Амурской Особую остроту и актуальность приобретает разра- области – 26 (87%) пациентов, в сельской местности ботка эффективных подходов к коррекции, диагно- проживало 4 (13%) больных. Воздействию климатиче стике и прогнозу ХОБЛ в регионах Сибири и Дальнего ских факторов окружающей среды в течение большей Востока в связи с высокой заболеваемостью населения, половины рабочего дня подвергались 20 (67%) чело обусловленной воздействием специфического ком- век.

плекса климато-географических факторов [1, 2, 9]. Основной спектр методов исследования включал:

Адаптация к холоду, как к главному неблагоприятному клиническую и лабораторную диагностику;

спирогра фактору в данных регионах, сопровождается функцио- фию;

определение интегрального показателя МЦК (в нальными и морфологическими изменениями в орга- % за 1 час) при помощи динамической пульмоносцин низме, прежде всего со стороны органов дыхания. тиграфии с использованием меченых 99mТс-микросфер Доказано, что низкие температуры, характерные для альбумина из стандартного набора ТСК-5 (Сеа-Ire Дальневосточного региона, провоцируют усиление ре- Sorin, Франция) и степени МЦН [3, 5];

видеобронхо акций перекисного окисления липидов, что является скопию (K.Storz, Германия) с определением БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, Таблица суммарного индекса активности эндобронхита (ИАЭ, Характеристика основных клинических % от макс. значения) [3], биопсию слизистой оболочки симптомов у больных ХОБЛ в различные на уровне среднедолевого бронха с оценкой двигатель периоды наблюдения (М±m) ной активности ресничек МЭ (Гц) [7], исследование ВЭС секрета бронхов прибором Реотестер (Россия) с Больные ХОБЛ (n=30) Показатели определением времени релаксации секрета (ВР, с) [6]. р Летний Зимний (в баллах) Клиническая оценка динамики основных симптомов период период ХОБЛ проводилась по системе баллов [15]. Одышка: Одышка 0,78±0,08 1,15±0,10 0, 0 баллов – отсутствие симптома;

1 балл – минимальное Кашель 0,63±0,07 1,20±0,15 0, проявление признака, не ограничивающее активность;

Количество 2 балла – выраженное проявление признака, ограничи- 1,31±0,14 3,35±0,21 0, мокроты вающее активность;

3 балла – симптом резко ограничи вает активность. Кашель: 0 баллов – отсутствие Под воздействием холодного атмосферного воздуха симптома;

1 балл – только утром;

2 балла – редкие эпи- у больных ХОБЛ существенно снижались параметры зоды в течение дня;

3 балла – почти постоянный (по- интегрального МЦК. Так, в зимний период установ стоянный). Количество отделяемой мокроты: 0 лены статистически достоверно более низкие средние баллов – отсутствие симптома;

1 балл – скудное коли- значения данного показателя в сравнении с темпами эвакуации 99mТс-микросфер альбумина из дыхательных чество, непостоянно;

2 балла – скудное количество, по стоянно;

3 балла – умеренное количество (до 50 мл в путей в летние месяцы (табл. 2). В исследовании течение дня);

4 балла – более 50 мл в течение дня. D.A.Diesel et al. [16] установлено снижение на 24% ско Статистический анализ полученного материала рости эвакуации слизи из полости носа телят при тем проводили на основе стандартных методов вариацион- пературе окружающей среды 2-4°С. Обнаружено, что ной статистики, с оценкой достоверности различий при экстремальном воздействии холода кондициони парным t-критерием Стьюдента, критерием 2 К.Пир- рование воздуха на уровне трахеи не является полным.

сона. Высказано мнение, что воздействие холода увеличи вает осаждение патогенных частиц в легких и одновре Результаты исследования и их обсуждение менно снижает МЦК верхних дыхательных путей, тем Установлено, что в сравнении с летним периодом, самым предрасполагая к инфицированию бронхолегоч в холодное время года у больных ХОБЛ при отсутствии ной системы.

четко выраженных респираторных и системных при- Обнаружились и определенные отличия в выражен знаков обострения происходит умеренное нарастание ности МЦН. Так, если в летний период в исследуемой одышки (не ограничивающей активность пациента), совокупности преобладала 1 степень МЦН, а у некото выраженности кашля (от беспокоящего только утром рых пациентов даже наблюдалось отсутствие функцио до резких эпизодов в течение дня), количества отделяе- нальной недостаточности МЦС, то в зимние месяцы мой мокроты (от скудного до умеренного). Тем не статистически достоверно преобладало число больных менее, различия средних значений выраженности с установленной 2 степенью МЦН. Однако следует от симптомов в теплое и холодное время года были ста- метить, что даже в теплое время года параметры МЦК тистически достоверны (табл. 1). При этом параметры у больных ХОБЛ II стадии стабильного течения не до ОФВ1 имели лишь тенденцию к снижению – с 68,5±3,8 стигают значений (45,9±1,1% за 1 час;

р0,001), уста до 61,0±2,9% от долж. (р0,05). новленных нами ранее у здоровых лиц [3].

Таблица Характеристика динамики изменения показателя МЦК и выраженности МЦН у больных ХОБЛ в различные периоды наблюдения Больные ХОБЛ (n=30) Показатели р Летний период Зимний период МЦК, % за 1 час 38,4±1,5 30,2±2,2 - 0, 0 3 (10,0%) 0 3,15 0, 1 12 (40,0%) 5 (16,7%) 4,02 0, Степень МЦН 2 10 (33,3%) 18 (60,0%) 4,28 0, 3 5 (16,7%) 7 (23,3%) 0,41 0, Нарушения ВЭС секрета бронхов и цилиарной ак- собностью ресничек МЭ в совокупности с избыточной тивности МЭ рассматриваются в качестве основных вязкостью секрета бронхов, при этом максимальные патофизиологических механизмов развития МЦН. проявления такого дисбаланса определены у пациен Установлено, что снижение параметров МЦК у боль- тов, проходивших обследование в холодное время года.

ных ХОБЛ обусловлено низкой функциональной спо- У них же при бронхоскопии отмечалась более высокая БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, интенсивность воспалительного процесса в бронхах в холодное время года было обусловлено как увеличе (табл. 3). нием количества трахеобронхиального секрета, так и Бронхоскопическая симптоматика в зимний период изменением его физико-химических свойств – повы года отличается нарастанием активности воспалитель- шением вязкоэластичности (рис. 2б). Выполненные ис ного процесса и гиперсекреции. Гиперемия, умеренная следования образцов секрета, взятых при отечность слизистой оболочки и избыточное содержа- бронхоскопическом исследовании, продемонстриро ние секрета в просвете бронхов (требующее повторных вали, что характер поведения кривых при формирова аспираций) превалировали в эндоскопической картине нии ВР не всегда соответствовал «идеальной» модели, у 23 (76,7%) больных ХОБЛ при обследовании зимой что выражалось отклонением кривой и наличием раз (рис. 1б). Летом (рис. 1а) такая выраженность эндоско- броса экспериментальных точек электрического сопро пических симптомов обнаружена только у 8 (26,7%) тивления, свидетельствующих о наличии физической больных (2 =15,01;

р0,001). неоднородности секрета бронхов (рис. 2 а, б). Для Гиперпродукция мокроты является одним из основ- больных ХОБЛ в зимний период характерным явля ных симптомов ХОБЛ и наряду с выраженностью про- лось статистически достоверное ухудшение физиче цессов ремоделирования стенки бронхов определяет ских характеристик секрета в сравнении с степень снижения параметров вентиляционной функ- показателями в теплое время года (табл. 4).

ции легких. Однако ухудшение МЦК у больных ХОБЛ Таблица 3 Таблица Сравнительная характеристика средних значений Различия в поведении кривых и частоте частоты биения ресничек МЭ, ВР секрета бронхов встречаемости физически неоднородных образцов и активности эндобронхита у больных ХОБЛ в секрета бронхов у больных ХОБЛ в различные различные периоды наблюдения (М±m) периоды наблюдения (М±m) Больные ХОБЛ (n=30) Больные ХОБЛ Показатели р Летний Зимний Показатели р Летний Зимний период период период период Частота встречаемости Частота биения физически 21,2±2,4 43,1±3,0 0, ресничек МЭ, 5,03±0,18 3,46±0,32 0, неоднородных Гц (n=21) образцов, % Наличие ВР секрета, с 0,032±0,005 0,083±0,009 0,001 отрицательной 14,2±2,2 36,3±3,6 0, (n=30) кривизны, % ИАЭ, % от макс. Наличие 21,1±1,4 32,0±3,3 0,01 15,0±2,6 28,1±2,9 0, (n=30) «ступенек», % Возрастание физической «аномальности» и вязко- вации термочувствительных рецепторов TRPM8 в ге эластичности секрета у больных ХОБЛ при посто- нерации воспалительной реакции и индукции холодо янном воздействии холодного воздуха на слизистую вой бронхоконстрикции и гиперсекреции слизи оболочку дыхательных путей и формировании перси- открывает новые возможности в понимании механиз стирующего воспалительного процесса отражает более мов возникновения и хронизации воспалительного высокую неоднородность внутренней структуры сек- процесса в дыхательных путях в условиях холодного рета бронхов, обусловленную повышенной секретор- климата ной активностью бокаловидных клеток и Длительное хроническое персистирующее воспа бронхиальных желез в сочетании с дисбалансом его ление в дыхательных путях больных ХОБЛ приводит биохимических компонентов. Установлено, что при к развитию склеротически-атрофических изменений длительном холодовом воздействии в воздухоносном ряда функционально важных структур и перестройке отделе легких развивается комплекс нарушений угле- покровного эпителия. Известно, что для обеспечения водного обмена, обусловливающих длительное тече- полноценной функции МЦК необходим ряд условий:

ние воспалительного процесса в слизистой оболочке нормальная длина ресничек, нормальная структура их трахеи и бронхов, что приводит к развитию склероти- аксонем и базальных телец, обеспечивающих двига ческих изменений в соединительной ткани [13]. Полу- тельную активность, а также состав и толщина пери чены новые данные о том, что гиперпродукция муцина цилиарной жидкости [18, 21]. Однако у больных ХОБЛ 5AC, основного компонента бронхиальной слизи, опо- даже в период клинической ремиссии встретить такую средована холодовыми рецепторами TRPM8, локали- морфологическую картину чрезвычайно сложно. Более зованными в бронхиальном эпителии и того, биение ресничек МЭ на поверхности биоптатов функционирующими как катионные каналы [19, 20]. было зафиксировано не у всех пациентов, а только в Обнаружение ключевой роли трансдукции холодового случае (70%).

стимула в бронхиальном эпителии посредством акти БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, 1а 1б 2а 2б 3а 3б Рис 1-3. Больной П., 46 лет, ХОБЛ. Визиты в летний и зимний периоды года.

1 – видеобронхоскопия, эндофотография: 1а – эндоскопическая картина при обследовании летом (визуальные признаки воспаления отсутствуют);

1б – в зимний период (сосудистый рисунок не определяется вследствие отека слизистой оболочки, секреция повышена, вязкая прозрачная слизь локализуется пристеночно и при аспирации с трудом «втягивается» в канал бронхоскопа).

2 – исследование ВЭС секрета бронхов: 2 а – в летний период имеется умеренное отклонение кривой от «иде альной» кривизны, отсутствует разброс экспериментальных точек, консистенция секрета жидкая;

2б – зимой ВЭС секрета повышены, выражена его физическая неоднородность (резкое отклонение кривой от «идеальной» кри визны и разброс экспериментальных точек).

3 – запись двигательной активности МЭ: 3а – при обследовании летом имеется стабильная частота колебания ресничек с высокой амплитудой;

3б – зимой отмечается снижение амплитуды и частоты биения ресничек.

БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, При этом и в летний сезон (табл. 3, рис. 3а) средние гионе // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 1999. Вып.4.

значения частоты биения ресничек у больных ХОБЛ С.6–11.

статистически достоверно отличались от параметров 5. Мукоцилиарный клиренс в условиях нарушения (9,86±0,45 Гц;

р0,001), установленных нами ранее у адренорецепции при лечении аколатом больных брон здоровых лиц [3]. В зимний период цилиарная актив- хиальной астмой (Сообщение II) / А.Н.Одиреев [и др.] ность МЭ снижалась еще в большей степени (табл. 3, // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2000. Вып.7. С.44– рис. 3б). В исследовании С.С.Целуйко [12] установ- 49.

лено, что комплекс морфологических изменений в тра- 6. Одиреев, А.Н., Колосов В.П., Сурнин Д.Е. Диаг хее крыс при охлаждении характерен для стадии ностика мукоцилиарной недостаточности у больных адаптивного напряжения с выраженными деструктив- хронической обструктивной болезнью лёгких // Бюл.

ными изменениями ресничек и микроворсинок эпите- физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.23 (приложение).

лия дыхательных путей и нарушением работы МЦК. С.47–50.

Кроме того, у большинства пациентов с сохранив- 7. Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т.

шейся двигательной активностью ресничек МЭ вы- Новый подход к диагностике мукоцилиарной недоста являлись ее различные нарушения: наличие на точности у больных бронхиальной астмой // Бюл. СО поверхности биоптатов зон с различной частотой бие- РАМН. 2009. №2(139). С.77–82.

ния ресничек близлежащих клеток (динамическая ге- 8. Нарушения мукоцилиарного клиренса при брон терогенность);

неритмичные и нестабильные по силе хиальной астме / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол.

(или высоте замаха) колебания ресничек;

биение рес- и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.15–21.

ничек одной клетки с различной частотой, вплоть до 9. Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П.

полной кратковременной остановки. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток:

Таким образом, в сравнении с летним периодом, в Дальнаука, 2011. 203 с.

холодное время года у больных ХОБЛ при отсутствии 10. Адаптация эпителия трахеи в широком диапа четко выраженных респираторных и системных при- зоне температур (экспериментальное исследование) / знаков обострения происходит умеренное нарастание А.В. Прокопенко [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыха одышки, выраженности кашля, количества отделяемой ния. 2013. Вып.48. С.63–69.

мокроты, при этом параметры ОФВ1 имеют тенденцию 11. Особенности функционирования мукоцилиар к снижению. Бронхоскопическая симптоматика зимой ной системы у больных хронической обструктивной отличается нарастанием гиперсекреции и активности болезнью легких при лечении тиотропия бромидом / воспалительного процесса. При этом происходит ста- Д.Е.Сурнин [и др.] // Пульмонология. 2009. №1. С.67– тистически достоверное снижение параметров интег- 72.

рального показателя МЦК. Индуцирование МЦН 12. Целуйко С.С. Ультраструктурная организация обусловлено снижением частоты биения ресничек МЭ мукоцилиарного клиренса в норме и при холодовом бронхов и ухудшением физических характеристик воздействии // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2009.

бронхиального секрета: повышением ВР, нарастанием Вып.33. С.7–12.

«физической неоднородности» секрета бронхов. Ре- 13. Гистохимическая характеристика углеводных зультаты исследования свидетельствуют о существен- соединений в воздухоносном отделе легких крыс под ном неблагоприятном воздействии холодного воздуха действием холодного воздуха / С.С.Целуйко [и др.] // на МЦС больных ХОБЛ, приводящем к формированию Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.69–76.

МЦН. Последняя может иметь предикторное значение 14. Влияние холодового стресса на интенсивность для развития обострения заболевания, поэтому гипер- перекисного окисления липидов и антиоксидантную секреторные нарушения в холодное время года тре- систему тканей экспериментальных животных / буют дополнительной терапевтической коррекции. Н.С.Шаповаленко [и др.] // Бюл. физиол. и патол. ды хания. 2011. Вып.39. С.22–25.

Работа выполнена при поддержке РФФИ (грант 15. Шмелев Е.И., Хмелькова М.А., Гринева З.О. Ре №12-04-91162).

зультаты длительного лечения бронходилятаторами ко ЛИТЕРАТУРА роткого действия больных хронической обструктивной болезнью лёгких и хронической обструктивной бо 1. Колосов В.П. Профилактика неспецифических лезнью лёгких в сочетании с бронхиальной астмой // заболеваний легких в сельской местности Дальневос Пульмонология. 2005. №2. С.101–106.

точного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 16. Diesel D.A., Lebel J.L., Tucker A. Pulmonary par 1991. 40 с.

ticle deposition and airway mucociliary clearance in cold 2. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В.

exposed calves // Am. J. Vet. Res. 1991. Vol.52, №10.

Пути построения прогнозных моделей в пульмоноло Р.1665–1671.

гии // Информатика и системы управления. 2005.

17. The effect of inhaled tiotropium bromide on lung №2(10). С.64–71.

mucociliary clearance in patients with COPD / A.Hasani 3. Диспергационный и мукоцилиарный транспорт [et al.] // Chest. 2004. Vol.125, №5. Р.1726–1734.

при болезнях органов дыхания / В.П.Колосов [и др.].

18. Knowles M.R., Boucher R.C. Mucus clearance as Владивосток: Дальнаука, 2011. 276 с.

a primary innate defense mechanism for mammalian air 4. Луценко М.Т., Бабцев Б.Е. Этиопатогенетические ways // J. Clin. Invest. 2002. Vol.109, №5. Р.571–577.

аспекы бронхиальной астмы в Дальневосточном ре БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, reaktivnost' dykhatel'nykh putey [Airway hyperreactivity].

19. Li M.C., Perelman J.M., Kolosov V.P., Zhou X.D.

Effects of transient receptor potential melastatin 8 cation Vladivostok: Dal'nauka;

2011.

channels on inflammatory reaction induced by cold tem- 10. Prokopenko A.V., Tseluyko S.S., Dolgopolov A.S., Zhou X.D., Li Q. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy peratures in human airway epithelial cells // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2011. Vol.34, №10. P.757–761. 2013;

48:63–69.

20. Li M., Li Q., Yang G., Kolosov V.P., Perelman J.M., 11. Surnin D.E., Odireev A.N., Kolosov V.P., Kolosov A.V. Pulmonologiya 2009;

1:67–72.

Zhou X.D. Cold temperature induces mucin hypersecretion 12. Tseluyko S.S. Blleten' fiziologii i patologii dy from normal human bronchial epithelial cells in vitro haniy 2009;

33:7–12.

through a transient receptor potential melastatin (TRPM8)-mediated mechanism // J. Allergy Clin. Im- 13. Tseluyko S.S., Krasavina N.P., Semenov D.A., Zhou X.D., Li Q. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy munol. 2011. Vol.128, №3. P.626–634.

21. Coordinated clearance of periciliary liquid and 2012;

46:69–76.

mucus from airway surfaces // H.Matsui [et al.] // J. Clin. 14. Shapovalenko N.S., Dorovskikh V.A., Korshunova N.V., Shtarberg M.A., Slastin S.S., Nevmyvako E.E. Bl Invest. 1998. Vol.102. P.1125–1131.

leten' fiziologii i patologii dyhaniy 2009;

39:22– 22. Wanner A., Salathe M., O’Riordan T.G. Mucocil iary clearance in the airways // Am. J. Respir. Crit. Care 15. Shmelev Е.I., Khmel'kova М.А., Grineva Z.О.

Pulmonologiya 2005;

2:101–106.

Med. 1996. Vol.154. P.1868–1902.

16. Diesel D.A., Lebel J.L., Tucker A. Pulmonary par REFERENCES ticle deposition and airway mucociliary clearance in cold 1. Kolosov V.P. Profilaktika nespetsificheskikh zabole- exposed calves. Am. J. Vet. Res. 1991;

52(10):1665–1671.

vaniy legkikh v sel'skoy mestnosti Dal'nevostochnogo re- 17. Hasani A, Toms N., Agnew J.E., Sarno M., Harrison giona: avtoreferat dissertatsii doktora meditsinskikh nauk A.J., Dilworth P. The effect of inhaled tiotropium bromide [The prevention of non-specific pulmonary diseases in the on lung mucociliary clearance in patients with COPD.

non-urban area of the Far-Eastern region: abstract of the- Chest 2004;

125(5):1726–1734.

sis…doctor of medical sciences]. Moscow;

1991. 18. Knowles M.R., Boucher R.C. Mucus clearance as 2. Kolosov V.P., Perelman J.M., Ul'yanychev N.V. In- a primary innate defense mechanism for mammalian air formatika i sistemy upravleniya 2005;

2:64–71. ways. J. Clin. Invest. 2002;

109(5):571–577.

3. Kolosov V.P., Dobrykh V.A., Odireev A.N., Lutsenko 19. Li M.C., Perelman J.M., Kolosov V.P., Zhou X.D.

M.T. Dispergatsionnyy i mucotsiliarnyy transport pri Effects of transient receptor potential melastatin 8 cation boleznyakh organov dykhaniya [Dispergation and mucocil- channels on inflammatory reaction induced by cold tem iary transport at respiratory diseases]. Vladivostok: Dal'- peratures in human airway epithelial cells. Zhonghua Jie nauka;

2011. He He Hu Xi Za Zhi 2011;

34(10):757–761.

4. Lutsenko M.T., Babtsev B.E. Blleten' fiziologii i pa- 20. Li M., Li Q., Yang G., Kolosov V.P., Perelman J.M., tologii dyhaniy 1999;


4:6–11. Zhou X.D. Cold temperature induces mucin hypersecretion 5. Odireev A.N., Pirogov A.B., Prikhodko V.B., from normal human bronchial epithelial cells in vitro Lukianov I.N. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy through a transient receptor potential melastatin 2000;

7:44–49. (TRPM8)-mediated mechanism. J. Allergy Clin. Immunol.

6. Odireev A.N., Kolosov V.P., Surnin D.E. Blleten' 2011;

128(3):626–634.

fiziologii i patologii dyhaniy 2006;

23(Suppl.):47–50. 21. Matsui H., Randell S.H., Peretti S.W., Davis C.W., 7. Odireev A.N., Kolosov V.P., Lutsenko M.T. Blleten' Boucher R.C. Coordinated clearance of periciliary liquid Sibirskogo otdeleniya RAMN 2009;

2:77–82. and mucus from airway surfaces. J. Clin. Invest. 1998;

8. Odireev A.N., Zhou X.D., Li Q., Kolosov V.P., Lut- 102:1125–1131.

senko M.T. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy 2010;

22. Wanner A., Salathe M., O’Riordan T.G. Mucocil 37:15–21. iary clearance in the airways. Am. J. Respir. Crit. Care 9. Prikhodko А.G., Perelman J.M., Kolosov V.P. Giper- Med. 1996;

154:1868–1902.

Поступила 02.11. Контактная информация Андрей Николаевич Одиреев, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики НЗЛ, заведующий эндоскопическим отделением, Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН, 675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22.

E-mail: dncfpd@ramn.ru Сorrespondence should be addressed to Andrey N. Odireev, MD, PhD, Leading staff scientist of Laboratory of Prophylaxis of Nonspecific Lung Diseases, Head of Department of Endoscopy, Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS, 22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation.

E-mail: dncfpd@ramn.ru БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, УДК 616.231:616.001.18]616-003. ПЛАНИМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ТРАХЕИ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ ОРГАНИЗМА А.В.Прокопенко1, С.С.Целуйко1, А.С.Долгополов1, С.Д.Чжоу2, Ц.Ли2, В.П.Мишук1, С.Ю.Ландышев Амурская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, Вторая госпитальная клиника Чунцинского медицинского университета, КНР, 400010, г. Чунцин, ул. Линьцзян, РЕЗЮМЕ experimental and intact animals were measured by light microscopy. The obtained values in the experimen Изучалась морфологическая и морфометриче tal groups were compared with the values of intact ская характеристика реснитчатых клеток эпителия group. It was found that at 7-day cooling epithelial слизистой оболочки трахеи белых крыс при охлаж height reduced by 33%;

the size and roundness of cili дении организма. Три группы лабораторных жи ated cells increased by 48% and 49%, respectively, in вотных охлаждали по 3 часа в сутки при -15C в comparison with the intact group. At 14-day cooling the течение 7, 14 и 21 дня. После эксперимента изготав height reduced by 51%, the area of ciliated cells de ливались препараты из парафиновых срезов. При creased by 59%, and the roundness decreased by 25%.

световой микроскопии измерялись планиметриче A three-week cooling caused a reduction in the height ские показатели эпителиального пласта в мате of the epithelium by 34%.The area of ciliated cells was риале от экспериментальных и интактных less than the control by 39%. The roundness exceeded животных. Измеренные величины в эксперимен the control by only 4%. These changes of the size and тальных группах сравнивались с показателями ин shape of the epithelial cells confirmed the morphologi тактной группы. Установлено, что при 7-дневном cal differences in intensification and following metabo охлаждении высота эпителия уменьшалась на 33%, lism inhibition in response to low temperature площадь и округлость реснитчатых клеток уве conditions.

личивались относительно интактной группы на Key words: tracheal mucosa epithelium, cooling of the и 49%, соответственно. При 14-дневном охлажде body, airway adaptation, morphometry, planimetry.

нии высота эпителия уменьшалась на 51%, пло Жизнедеятельность организма практически невоз щадь реснитчатых клеток снизилась на 59%, а можна без способности адаптироваться к климату его округлость уменьшилась на 25%. Трёхнедельное географического ареала в необходимом и достаточном охлаждение вызвало уменьшение высоты эпителия для этого диапазоне реакции [2]. Одной из систем ор на 34%. Площадь реснитчатых клеток была ганизма, способной функционировать как при положи меньше контрольной на 39%. Округлость превы тельной, так и при отрицательной температуре шала контрольную лишь на 4%. Эти изменения окружающей среды, являются органы дыхания [4].

размеров и формы эпителиальных клеток подтвер Очевидно, что механизмы приспособления к темпера ждали наблюдавшуюся морфологическую картину турным колебаниям должны реализовываться уже на интенсификации и последующего угнетения мета границе с воздушной средой [4, 11]. Из множества болизма в ответ на низкотемпературные условия.

Ключевые слова: эпителий слизистой оболочки звеньев компенсаторно-приспособительных механиз трахеи, охлаждение организма, адаптация дыхатель- мов подчас трудно сразу выделить принципиальные ной системы, морфометрия, планиметрия. структуры, чтобы выработать правильный диагности ческий и терапевтический подход. Поэтому в представ SUMMARY ленном исследовании было задумано оценить TRAHEAL EPITHELIUM PLANIMETRIC морфометрические показатели клеток в эпителии сли MODIFICATIONS IN BODY COOLING зистой оболочки трахеи для объективизации проявле ний адаптации воздухоносных путей при воздействии A.V.Prokopenko1, S.S.Tseluyko1, A.S.Dolgopolov1, холода на организм.

X.D.Zhou2, Q.Li2, V.P.Mishuk1, S.Yu.Landyshev Материалы и методы исследования Amur State Medical Academy, 95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation В исследовании участвовало 12 особей половозре The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical лых самцов белых крыс. Лабораторные животные со University, 76 Linjiang Road, Chongqing, 400010, China держались в стандартных условиях вивария. Протокол эксперимента на этапах содержания животных, моде A morphological and morphometric characteristic лирования переохлаждения организма воздействием of ciliated epithelial cells of the tracheal mucosa of al низкой температуры окружающей среды на организм, bino rats during cooling of the body was studied. Three выведения животных из опыта проходил с учётом тре groups of laboratory animals were cooled during бований к принципам биологической этики, изложен hours a day at -15° C for 7, 14 and 21 days. Then spec ных в международных рекомендациях по проведению imens were prepared from paraffin sections. Planimet медико-биологических исследований с использова ric values of the epithelial layer in the material from the БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, нием животных (1985), Европейской конвенции о за щите животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (Страсбург, 1986), Приказа МЗ СССР №755 от 12.8.1977 «О мерах по дальнейшему со вершенствованию организационных форм работы с ис пользованием экспериментальных животных», Приказа МЗ РФ №267 от 19.6.2003 «Об утверждении правил лабораторной практики». Исследование одоб рено этическим комитетом Амурской государственной медицинской академии.

Было сформировано 4 группы животных, в каждую группу взято по 3 особи половозрелых самцов для ис ключения какого-либо нежелательного влияния эст рального цикла на ход эксперимента. Контрольную группу составили интактные крысы, которых содер жали в стандартных условиях вивария. В остальных Рис. 1. Эпителий слизистой оболочки трахеи на по группах животных подвергали холодовому (при -15C) перечном срезе (группа 7-дневного охлаждения).

воздействию по 3 часа в сутки на протяжении 7, 14 и Окраска: гематоксилин-эозин. Мерный отрезок 10 мкм.

21 дня. Для моделирования температурных режимов Увеличение: 100.

использовали климатокамеру Elke-Foetron (Германия).

На этапах 7, 14 и 21 дня эксперимента материалом служили по 3 животных в каждой из указанных групп.

При завершении исследований выведение животных из опыта проводили путем декапитации с соблюдением требований гуманности согласно Приложению №4 «О порядке проведения эвтаназии умерщвления живот ного» к Правилам проведения работ с использованием экспериментальных животных (приложение к Приказу МЗ СССР №755 от 12.08.1977).

Из тканей трахеи крыс были изготовлены попереч ные тонкие парафиновые срезы, окрашенные гематок силин-эозином, для световой микроскопии и морфометрии на увеличении объектива 100. С помо щью морфометрической программы Optika Vision на препаратах измерялись линейные и площадные харак Рис. 2. Эпителий слизистой оболочки трахеи на по теристики эпителиальных клеток [1]. После морфомет перечном срезе (группа 14-дневного охлаждения).

рии в пакете программ Statistica 6.0 проверялась Окраска: гематоксилин-эозин. Мерный отрезок 10 мкм.

нормальность выборок оцениванием коэффициентов Увеличение: 100.

асимметрии и эксцесса, и критерия Колмогорова Смирнова. При нормальном распределении перемен ных гипотезу о равенстве выборочных средних проверяли непарным t-критерием Стьюдента-Фишера.

Поиск зависимостей в экспериментальных данных проводили дисперсионным анализом (ANOVA). Ста тистическая взаимосвязь измеренных величин опреде лялась корреляционным анализом. Различия считались статистически значимыми при p0,05 [5].

Результаты исследования Микроскопическое исследование показало, что в полученном материале структурная организация сли зистой оболочки крыс не отличалась от общего плана строения, известного у млекопитающих [10]. В группе интактных животных средняя высота эпителия состав ляла около 29,72 мкм. Высота ресничек в среднем со- Рис. 3. Эпителий слизистой оболочки трахеи на по ставила 4,5 мкм, площадь реснитчатых клеток – 238,46 перечном срезе (группа 21-дневного охлаждения).


мкм2. Окраска: гематоксилин-эозин. Мерный отрезок 10 мкм.

В материале из экспериментальных групп наблю- Увеличение: 100.

дались явные морфологические изменения эпителия слизистой оболочки трахеи.

БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, У животных после 7-дневного охлаждения эпите- уменьшена в среднем до 14,58 мкм (рис. 2). Площадь реснитчатых клеток в среднем составила 96,68 мкм2.

лиальный пласт отличался в первую очередь своей уменьшенной высотой в среднем до 19,99 мкм. Кайма После 21-дневного охлаждения эпителиальный пласт приобрела умеренную волнообразную неровность (с уже резко отличался от интактной ткани. Клеточный периодом около 20 мкм). Форма клеток имела тенден-ряд гипертрофированных эпителиоцитов потерял свою цию к округлению (рис. 1). целостность. Волнообразная деформация поверхности Площадь реснитчатых клеток увеличилась в сред- эпителия усугубилась разрывами пласта со слущива нем до 352,02 мкм2. После 14 дней охлаждения эпите нием клеток и отрывом от подлежащих структур, сред лий трахеи был изменён ещё больше. Кайма эпителия няя высота эпителия составляла 19,68 мкм (рис. 3).

неровная, клетки мелкие. Видны намечающиеся де- Площадь реснитчатых клеток в среднем составила 145,80 мкм2. Измеренные величины сведены в таблицу фекты клеточного ряда в виде слущивания клеток, но без оголения базальной мембраны. Высота пласта (табл.).

Таблица Планиметрические показатели эпителия слизистой оболочки трахеи крыс в исследуемых группах (M±m) Площадь Округлость (2S/P) Группы животных Высота эпителия, мкм эпителиоцитов, мкм эпителиоцитов, мкм Интактные 29,72±0,62 238,46±0,74 5,12±0, Воздействие холодом в 19,99±0,47** 352,02±11,92** 7,62±0,34* течение 7 дней Воздействие холодом в 14,58±0,29** 96,68±5,60** 3,84±0,19* течение 14 дней Воздействие холодом в 19,68±0,59** 145,80±6,48** 5,34±0, течение 21 дня Примечание: * – p0,05, ** – p0,001 – уровень статистической значимости различий показателей по сравнению с группой интактных животных. Различия между измеренными показателями рассчитаны непарным критерием Стьюдента.

Сравнение коэффициентов вариации измеренных При 7-дневном охлаждении высота эпителия была величин в данных из экспериментальных групп вы- снижена на 33%, площадь и округлость реснитчатых явило наибольшую однородность показателя площади клеток были повышены относительно интактной эпителиоцитов в группе 7-дневного охлаждения (11%), группы на 48 и 49%, соответственно. При 14-дневном а наименьшую однородность – в группе 14-дневного охлаждении высота эпителия была пониженной уже на охлаждения (18%). По величине высоты эпителия и 51%, площадь реснитчатых клеток снизилась на 59% площади реснитчатых клеток непарный критерий относительно интактных крыс, а округлость уменьши Стьюдента продемонстрировал стопроцентное разли- лась на 25%. Трёхнедельное охлаждение вызвало сни чие экспериментальных групп от интактной. Однофак- жение высоты эпителия на 34%, что практически торный дисперсионный анализ показал, что фактор сопоставимо с изменениями после недельной длитель охлаждения с вероятностью 99% статистической ности. Площадь реснитчатых клеток была меньше значимости влияет на показатели высоты, площади и контрольной на 39%. Округлость превышала контроль округлости реснитчатых клеток эпителия. ную лишь на 4%. Видно, что по мере продолжитель ности охлаждения высота эпителия уменьшается, Обсуждение полученных результатов видимо за счёт гипотермического угнетения интенсив Исследование материала от интактных животных ности метаболизма [12]. Незначительный прирост вы показало, что в отсутствие экспериментальных воздей- соты эпителия, наблюдавшийся при 21-дневном ствий эпителиальный пласт слизистой оболочки тра- охлаждении, вполне вероятно обусловлен продолжаю хеи лабораторных животных был обычного плана щейся продольной деформацией клеток и увеличением строения [6]. После экспериментального охлаждения межклеточных пространств из-за усугубляющейся тка организма наблюдались закономерные признаки дез- невой дезорганизации. Так, например, в группе 7-днев организации эпителиальной ткани [8]. При этом на- ного охлаждения изменение формы клеток с вытянутой блюдался ряд изменений морфологического строения на более округлую объективизировалось увеличением всего эпителиального пласта [9], это сложилось в ряд округлости (отношения удвоенной площади к пери определённых явлений: нарушение непрерывности метру) эпителиоцитов на 49%. После 2-недельного клеточного ряда;

неровность каймы эпителия. Помимо охлаждения показатель округлости, наоборот, снизился этого, изменения коснулись и самих эпителиоцитов: на 25% по отношению к интактной группе. На 3-не деструкция апикального полюса клеток, трансформа- дельном сроке охлаждения округлость превысила конт ция призматического контура клеток в более округлый, рольные значения всего на 4%. Значения этих наряду с численными изменениями высоты и площади показателей положительно коррелировали с уменьше эпителиоцитов. нием высоты эпителия при охлаждении. Видно, что БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, увеличение срока воздействия холода вызывает интен- восприимчивостью к эмоциональному стрессу // сификацию обмена, сменяющуюся угнетением, за счёт Вестн. нов. мед. технол. 2007. Т.10, №1. С.29–32.

истощения компенсаторного ресурса. Представляется, 7. Адаптация эпителия трахеи в широком диапазоне что компенсация воздействия холода реализуется ги- температур (экспериментальное исследование) / пертрофией эпителиоцитов с изменением линейных А.В.Прокопенко [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыха размеров. Это косвенно нашло своё отражение в уве- ния. 2013. Вып.48. С.63 69.

личении площади по сравнению с контролем. При этом 8. Скляр В.Е. Возрастные изменения слизистой обо высота и площадь эпителиоцитов с признаками тен- лочки полости рта и их влияние на клиническое тече денции к уменьшению всё же мало чем различается с ние хронического рецидивирующего афтозного контрольными показателями. стоматита: дис. … канд. мед. наук. Одесса, 1968. 274 с.

Таким образом, выполненное исследование проде- 9. Целуйко С.С., Прокопенко А.В. Системный ана монстрировало, как низкое температурное воздействие лиз компенсаторно-приспособительных реакций в лёг закономерно отражается на морфофункциональном со- ких. Благовещенск: АГМА, 2001. 124 с.

стоянии органов дыхания. Компенсаторно-приспосо- 10. Шмальгаузен И.И. Основы сравнительной ана бительной перестройке в первую очередь подвержена томии позвоночных животных. М.: Сов. наука, 1947.

пограничная структура воздухоносных путей эпите- 541 с.

лий слизистой оболочки [7]. Реакция эпителия трахеи 11. Cold temperature induces mucin hypersecretion на температурные воздействия находит ожидаемое от- from normal human bronchial epithelial cells in vitro ражение в изменениях морфометрических параметров through a transient receptor potential melastatin [3], и поначалу выражается увеличением площади и (TRPM8)-mediated mechanism / M.Li [et al.] // J. Allergy округлости реснитчатых клеток, наряду с понижением Clin. Immunol. 2011. Vol.128, №3. Р.626–634.

высоты. Морфологические изменения эпителия выра- 12. Wang L.C.H., Lee T.F. Torpor and hibernation in жены тенденцией к приспособительной гипертрофии. mammals: metabolic, physiological and biochemical adap По мере увеличения длительности эксперименталь- tations // Handbook of Physiology / eds. M.J.Fregly, ного воздействия реактивные изменения усугубляются. C.M.Blatteis. 1996. №4. P.507–531.

Так, после двух недель охлаждения истощается ком REFERENCES пенсаторный ресурс и развивается состояние угнете 1. Avtandilov G.G. Meditsinskaya morfometriya [Med ния метаболизма, при котором высота, площадь и ical morphometry]. Moscow: Meditsina;

1990.

округлость реснитчатых клеток эпителия слизистой 2. Ado A.D. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk SSSR оболочки трахеи уменьшаются. Дальнейшее продол 1979;

11:57–64.

жение охлаждения сопровождается небольшим ростом 3. Zinov'yev S.V., Tseluyko S.S., Krasavina N.P., высоты эпителия, но этот рост, по-видимому, является Prokopenko A.V., Zabora S.M. VII Natsional'nyy kongress следствием продолжающейся деформации клеток. При po boleznyam organov dykhaniya (VII National Congress этом, несмотря на сохранение многорядного плана on Respiratory Diseases). Moscow;

1997:406.

строения и начинающееся было приспособительное 4. Kolosov V.P., Perelman J.M., Gel'tser B.I. Reak увеличение слизеобразования, полноценной компенса tivnost' dykhatel'nykh putey pri khronicheskoy obstruk ции уже не происходит.

tivnoy bolezni legkikh [Airway reactivity in chronic Работа выполнена при поддержке РФФИ (грант obstructive pulmonary disease]. Vladivostok: Dal'nauka;

№12-04-91162). 2006.

5. Lakin G.F. Biometriya [Biometry]. Moscow:

ЛИТЕРАТУРА Vysshaya shkola;

1980.

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.:

6. Morozova E.V., Erofeeva L.M., Koplik E.V. Vestnik Медицина, 1990. 384 с.

novykh meditsinskikh tekhnologiy 2007;

10(1):29–32.

2. Адо А.Д. Проблемы реактивности в современной 7. Prokopenko A.V., Tseluyko S.S., Dolgopolov A.S., общей патологии // Вестн. АМН СССР. 1979. №11.

Zhou X.D., Li Q. Blleten' fiziologii i patologii dyhaniy С.57–64.

2013;

48:63–69.

3. Дискриминантный анализ бронхоальвеолярной 8. Sklyar V.E. Vozrastnye izmeneniya slizistoy цитограммы больных бронхиальной астмой / С.В.Зи obolochki polosti rta i ikh vliyanie na klinicheskoe techenie новьев [и др.] // VII Национальный конгресс по болез khronicheskogo retsidiviruyushchego aftoznogo stomatita:

ням органов дыхания: сб. трудов. М., 1997. с. 406.

dissertatsiya kandidata meditsinskikh nauk [Age-related 4. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Гельцер Б.И. Ре changes in the mucous membranes of the oral cavity and активность дыхательных путей при хронической об their impact on the clinical course of chronic recurrent aph структивной болезни легких. Владивосток: Дальнаука, thous stomatitis: thesis…candidate of medical sciences].

2006. 184 с.

Odessa;

1968.

5. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980.

9. Tseluyko S.S., Prokopenko A.V. Sistemnyy analiz 293 с.

kompensatorno-prisposobitel'nykh reaktsiy v legkikh [Sys 6. Морозова Е.В., Ерофеева Л.М., Коплик Е.В. Мор tem analysis of the compensatory-adaptive reactions in the фология и цитоархитектоника лимфоидных образова lung]. Blagoveshchensk: AGMA;

2001.

ний в стенках трахеи у крыс с различной 10. Shmal'gauzen I.I. Osnovy sravnitel'noy anatomii БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, pozvonochnykh zhivotnykh [Fundamentals of the compar- (TRPM8)-mediated mechanism. J. Allergy Clin. Immunol.

ative anatomy of vertebrates]. Moscow: Sovetskaya nauka;

2011;

128(3):626–634.

1947. 12. Wang L.C.H., Lee T.F. Torpor and hibernation in 11. Li M., Li Q., Yang G., Kolosov V.P., Perelman J.M, mammals: metabolic, physiological and biochemical adap Zhou X.D. Cold temperature induces mucin hypersecretion tations. In: Fregly M.J., Blatteis C.M., editors. Handbook from normal human bronchial epithelial cells in vitro of Physiology. 1996: 507–531.

through a transient receptor potential melastatin Поступила 24.10. Контактная информация Алексей Владимирович Прокопенко кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории, Амурская государственная медицинская академия, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95.

Е-mail: avppost@ya.ru Сorrespondence should be addressed to Aleksey V. Prokopenko, MD, PhD, Senior staff scientist of Central Research Laboratory, Amur State Medical Academy, 95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation.

Е-mail: avppost@ya.ru БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, УДК 591.494(678.048):616-001.18/. ВЛИЯНИЕ СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ ПЕРОКСИДАЦИИ В УСЛОВИЯХ ХОЛОДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В.А.Доровских, О.Н.Ли, Н.В.Симонова, В.Ю.Доровских, М.А.Штарберг, С.Ю.Ландышев, В.П.Мишук, Т.А.Савинова Амурская государственная медицинская академия, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, SUMMARY РЕЗЮМЕ Представлены результаты исследований, на- EFFECT OF SUCCINATE CONTAINING DRUGS правленных на решение важнейшей проблемы – за- ON THE INTENSITY OF PEROXIDATION IN THE щиты организма от стресса и экологически CONDITIONS OF COLD EXPOSURE неблагоприятных факторов окружающей среды. В V.A.Dorovskikh, O.N.Li, N.V.Simonova, экспериментальных условиях исследована возмож V.Yu.Dorovskikh, M.A.Shtarberg, S.Yu.Landyshev, ность коррекции свободнорадикального окисления V.P.Mishuk, T.A.Savinova липидов мембран организма крыс введением су Amur State Medical Academy, 95 Gorkogo Str., кцинатсодержащих препаратов Ремаксол® и Цитоф Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation лавин® (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург).

Животные были разделены на 4 группы, в каждой The main results of the studies are reviewed. These по 15 крыс: интактные животные, которые содер- studies are aimed at solving an important problem of жались в стандартных условиях вивария;

конт- the organism protection against stress and environmen рольная группа, где крысы подвергались tally unfavorable factors. In experimental conditions воздействию холода в течение 3 часов ежедневно;

the possibility to correct free radical lipid oxidation of подопытная группа, где животным перед охлажде- rats’ organism membranes was studied with the intro нием ежедневно внутрибрюшинно вводили Ремак- duction of the succinate containing drugs called Re сол в дозе 100 мг/кг;

подопытная группа, где maxol® and Cytoflavin® (Polysan, St. Petersburg). The крысам перед охлаждением ежедневно аналогич- animals were divided into 4 groups and each of them ным способом вводили Цитофлавин в дозе 100 had 15 rats: intact animals which were held in standard мг/кг. Установлено, что ежедневное холодовое воз- conditions of vivarium;

the control group in which rats действие в течение трех часов способствует повы- were exposed to cold during three hours daily;

the ex шению в крови животных содержания perimental group in which before cooling animals had гидроперекисей липидов (на 16-40%), диеновых a daily intra-abdominal intake of the Remaxol in a dose конъюгатов (на 38-54%), малонового диальдегида of 100 mg/kg;

the experimental group in which before (на 27-52%) на фоне снижения активности основ- cooling animals had a daily intra-abdominal intake of ных компонентов антиоксидантной системы. Вве- Cytoflavin in a dose of 100 mg/kg. It was found out that дение крысам сукцинатсодержащих препаратов в in the blood of experimental animals a daily cold expo условиях холодовой нагрузки способствует досто- sure during three hours contributes to the increase of верному снижению в плазме крови гидроперекисей lipid hydroperoxides level (by 16-40%), of diene conju липидов на 15-25%, диеновых конъюгатов – на 23- gate (by 38–54%), and of malonic dialdehyde (by 27 29%, малонового диальдегида – на 19-30% по 52%) against the decrease of antioxidant system сравнению с крысами контрольной группы. При activity in the blood of intact animals. The introduction анализе влияния сукцинатсодержащих препаратов of succinate containing drugs to rats in the conditions на активность компонентов антиоксидантной си- of cold exposure contributes to the reliable decrease in стемы было установлено, что содержание церуло- the blood of lipid hydroperoxides by 15-25%, of diene плазмина в крови животных было достоверно conjugates by 23-29%, and of malonic dialdehyde by выше аналогичного показателя у крыс контроль- 19–30% in comparison with the rats of the control ной группы на 18-45%, витамина Е – на 16-24%, ка- group. While analyzing the effect of succinate contain талазы – на 3-21%. Таким образом, использование ing drugs on the activity of the components of antioxi сукцинатсодержащих препаратов Ремаксол и Ци- dant system it was shown that the level of тофлавин в условиях длительного воздействия хо- ceruloplasmin in the blood of animals was reliably лода на организм экспериментальных животных higher by 18-45%, of vitamin E by 16-24%, of catalase приводит к стабилизации процессов пероксидации by 3-21% in comparison with the same parameters of на фоне повышения активности основных компо- the rats of the control group. So, the application of suc нентов антиоксидантной системы. cinate containing drugs called Remaxol and Cytoflavin Ключевые слова: сукцинатсодержащие препа- in the conditions of long cold exposure of the organism раты, Ремаксол, Цитофлавин, холодовой стресс, пере- of animals under experiment leads to the stabilization кисное окисление липидов биологических мембран, of the processes of peroxidation against the increase of продукты пероксидации (гидроперекиси липидов, дие- antioxidant system activity.

новые конъюгаты, малоновый диальдегид), антиокси- Key words: succinate containing drugs, Remaxol, дантная система. Cytoflavin, cold stress, biological membranes lipid perox БЮЛЛЕТЕНЬ Выпуск 50, idation, products of peroxidation (lipid hydroperoxides, конвенции о защите позвоночных животных, исполь diene conjugates, malonic dialdehyde), antioxidant system. зуемых для экспериментов или в иных научных целях (Страсбург, 1986), Приказе МЗ СССР №755 от Воздействие низких температур на теплокровный 12.08.1977 г. «О мерах по дальнейшему совершенство организм увеличивает скорость потребления тканями ванию организационных форм работы с использова кислорода, необходимого для энергетического обес нием экспериментальных животных», Приказе МЗ РФ печения в условиях повышенной теплопродукции, что №267 от 19.06.2003 г. «Об утверждении правил лабо может стать причиной развития гипоксии [3], стиму раторной практики».

лирующей генерацию активных форм кислорода, кото При завершении исследований выведение живот рые инициируют процессы перекисного окисления ных из опыта проводили путем декапитации с соблю липидов (ПОЛ). Несмотря на то, что процессы перок дением требований гуманности согласно Приложению сидации играют большую роль в формировании адап №4 «О порядке проведения эвтаназии умерщвления тации животных и человека к холоду, чрезмерная животного» к Правилам проведения работ с использо интенсификация ПОЛ является патогенетическим зве ванием экспериментальных животных (приложение к ном в развитии патологических состояний и заболева Приказу МЗ СССР №755 от 12.08.1977 г.). Исследова ний [5, 9, 11]. В связи с этим, оценка интенсивности ние одобрено Этическим комитетом Амурской госу процессов ПОЛ и состояния антиоксидантной системы дарственной медицинской академии.

(АОС) при воздействии низких температур на орга Охлаждение животных осуществляли ежедневно в низм, а также способы коррекции прооксидантного течение 3 часов в условиях климатокамеры Fentron действия холода, представляют большой интерес.

(Германия), создавая температурный режим -15С с со Янтарная кислота служит универсальным проме блюдением адекватных условий влажности и вентиля жуточным продуктом обмена веществ, выделяющимся ции [3]. Животные были разделены на 4 группы, в при взаимодействии углеводов, протеинов и жиров в каждой по 30 крыс: 1 группа – интактные животные, живых клетках. При увеличении нагрузки на какой которых содержали в стандартных условиях вивария;

либо орган или систему организма, энергия для их ра 2 группа – контрольная, где крысы подвергались воз боты в основном обеспечивается в результате процесса действию холода по 3 часа ежедневно;



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.