авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАМН в 2009 году ...»

-- [ Страница 2 ] --

системных заболеваний соединительной ткани. Разработка с при менением высоких технологий новых методов диагностики, лече ния и реабилитации, проблем эпидемиологии, экономического ана лиза и организации ревматической службы у взрослых и детей - Разработка и внедрение новых научно-обоснованных высоко технологичных методов диагностики и лечения с применением на нотехнологий, клеточных, молекулярно-генетических технологий при туберкулезе у взрослых и детей: быстрых методов диагности ки туберкулеза, новых патогенетических средств, методов лечения и поколений химиопрепаратов, в том числе созданных на основе нанотехнологий, разработка органосохраняющих хирургических операций на основе микрохирургических и эндоскопических техно логий, апробация новых вакцин и методов клеточной терапии ту беркулеза. Изучение молекулярно-генетических механизмов измен чивости и резистентности микобактерий туберкулеза, эпидемио логических, структурных, метаболических, иммунологических и молекулярно-генетических аспектов патогенеза туберкулеза и гра нулематозных заболеваний. Создание лечебно-диагностических и медико-экономических стандартов, информационных технологий и телемедицины во фтизиатрии. Разработка новых организацион ных форм противотуберкулезной помощи взрослым и детям, мето дов медицинской реабилитации и профилактики туберкулеза, нозо комиального распространения инфекции среди медицинских ра ботников и больных (В рамках приоритетных направлений развития науки и крити ческих технологий федерального уровня:

«Живые системы», «Информационно-телекоммуникационные систе мы», «Нанотехнологии и наноматериалы», «Клеточные технологии», «Биомедицинские и ветеринарные технологии жизнеобеспечения и за щиты человека и животных», «Технологии биоинженерии», «Геном ные и постгеномные технологии создания лекарственных средств», «Биоинформационные технологии», «Технологии создания биосовмес тимых материалов», «Технологии снижения риска и уменьшения по следствий природных и техногенных катастроф», «Технологии обра ботки, хранения, передачи и защиты информации», «Технологии про изводства программного обеспечения»).

Результаты научных исследований.

По направлению:

«Разработка: фундаментальных и научно-прикладных иссле дований в области клинической и экспериментальной гематоло гии, трансфузиологии;

новых методов, в том числе с применением нанотехнологий, профилактики, диагностики, интенсивной тера пии заболеваний крови (геморрагических диатезов, гемофилии, тромбоцитопатий, лейкозов и др.);

новых форм организации до норства и службы крови»

Гематология и трансфузиология Было показано, что паратиреодный гормон (ПТГ) стимулирует пролиферацию и активацию остеобластов, регулирующих стволовые кроветворные клетки (СКК). Полученные результаты впервые демон стрируют возможность экспансии длительно репопулирующих СКК in vivo (А, П, 1).

Проведена оценка экспрессии молекул адгезии VCAM-1 и ICAM-1 методом ПЦР на мезенхимных клетках костного мозга здоро вых доноров и больных различными формами миелодиспластического синдрома (МДС). На основании полученных данных можно судить о внутренних дефектах в клетках стромального микроокружения боль ных МДС, что имеет непосредственное отношение к патогенезу мие лодиспластических синдромов (А, П, 1).

Проведено исследование регуляции пролиферации, дифферен цировки и апоптоза Ph+ клеток посредством модуляции транскрипции генов, участвующих в этих процессах, в суспензионных культурах (А, 1, 1).

Проводились исследования по изучению молекулярно-генети ческих основ неполной пенетрантности острой перемежающейся Пор фирии (ОПП).

Анализ SNP в генах GR и рецептора эстрогена альфа показал ас социацию редкого аллеля 363S гена GR с чувствительностью к лекар ственным препаратам как порфириногенному фактору у больных ОПП (А, 1, 1).

Созданы различные варианты векторов, несущих гены H и L це пей анти-А и анти-В моноклональных антител класса IgM. Созданы различные варианты векторов, несущих гены H и L цепей трех анти CD20 IgG1 моноклональных антител. Показано, что рекомбинантные IgM антитела без J-цепи способны вызывать прямую агглютинацию эритроцитов (А, В, П, 1).

Завершены исследования по характеру свечения и локализации ядрышкового белка А3 при искусственной ФГА-стимуляции лимфо цитов под воздействием ингибиторов белкового синтеза, что позволи ло отнести его к маркерам пролиферации (А, П, 1).

Проводились исследования по изучению влияния окислитель ных воздействий на реологические свойства эритроцитов в норме и патологии, роли антиоксидантов. Установлено, что клотримазол (CLT) можно рассматривать как агент, усиливающий окислительный гемолиз эритроцитов под действием трет-бутиловой гидроперекиси (t-BHP) (А, В, П, 1).

Продолжены исследования по акустическому детектированию свертывания крови в потоке: показано, что процессы фибринолиза, за пускаемые введением стрептокиназы в поток свертывающейся крови in vitro, меняют акустическую проницаемость крови. Ведется разра ботка математической модели процессов фибринолиза (А, В, II, 1).

Завершены исследования по анализу экспрессии онкоантигенов в клетках и в сыворотке крови больных при онкологических и онкоге матологических заболеваниях.

Выявлены особенности в содержании различных онкоантигенов в сыворотке при опухолях эпителиальной и лимфоидной природы (В, П, I).

Установлено, что ремиссия острого лейкоза характеризуется эра дикацией бластных клеток, снижением неоваскуляризации и протеоли тической активности, определяемой по уровню экспрессии матрикс ных металлопротеиназ и их тканевых нгибиторов клетками кроветвор ной ткани (B, II, 1).

Проводилось изучение патогенетических основ эффективности терапии острых лейкозов и депрессий кроветворения.

Установлена вероятность развития их в зависимости от глубины и длительности нетропении, предлеченности глюкокртикоидными гор монами, пребывания больных в других стационарах (В, П, I).

Установлено, что вероятность развития миеломной нефропатии не зависит от строения вариабельного региона моноклональных лег ких цепей. Обнаружена высокая частота (45%) сочетанных вариантов поражения почек при множественной миеломе с тяжелой почечной недостаточностью. Показана высокая скорость развития интерстици ального фиброза при миеломной нефропатии (В, П, I).

Изучалась роль нарушений гемостаза в патогенезе сепсиса. За кончено обследование 45 больных сепсисом со сроком наблюдения лет, проводится анализ связи параметров воспалаения и гемостаза.

Продолжено исследование применения антикоагулянтов при сепсисе (антитромбина III, протеина С) (B, II, 1).

Впервые проведен территориально-временной анализ заболе ваемости, смертности и распространенности частных форм гемобласто зов по стране (7 федеральных округов и 83 субъекта Федерации) по данным официальной регистрации. Определена современная структура гемобластозов и оценены интенсивность и темпы динамики заболевае мости по федеральным округам РФ (1999-2008 гг.). Выявлены тренды заболеваемости гемобластозами и частными формами по стране и фе деральным округам. Установлены территории статистически достовер ного высокого и низкого риска заболеваемости и смертности населения России (по регионам Федерации) и проведено географическое карто графирование. Показан значительный рост распространенности гемо бластозов в РФ. Выявлены регионы с низкой обеспеченностью населе ния врачами-гематологами, гематологическими койками и патоморфо логическими отделениями. Полученные результаты будут способство вать совершенствованию работы гематологической службы (адекват ное планирование подготовки гематологических кадров, лекарственно го обеспечения больных, коечного фонда специализированных лечеб ных учреждений) (В,П,1).

Проводилось изучение генов KIR и влияния несовместимости KIR-рецептор/ HLA-лиганд на посттрансплантационное течение и ис ход аллогенной трансплантации. Впервые получены данные о распре делении KIR - гаплотипов и -генотипов у доноров компонентов крови г. Москвы (А, В, П, I).

Проводилась работы по выявлению факторов риска развития специфического гуморального ответа на аллоантигены тромбоцитов у больных заболеваниями системы крови при компонентной терапии (В, П, I).

Изучалась распространенность трансфузионно значимых виру сов среди российских доноров. Разработана тест-система, основаная на ПЦР в реальном времени, для выявления парвовируса B19 (А, В, П, I).

Проведены исследования по разработке мониторинга внутри больничных инфекций и системы противоинфекционной безопасно сти, разработаны информационные карты и протокол мониторинга инфекционных осложнений у гематологических больных, находящих ся в стационаре.

Доказано, что ведущим фактором риска инфицирования ВГВ и ВГС больных с системными заболеваниями крови является высокая гемотрансфузионная нагрузка (B, II, 1).

При создании государственных стандартных образцов (ГСО) для тестирования препаратов плазмы крови получен стабильный препарат фактора VIII из плазмы крови человека. Разработанный ГСО является первым и единственным в РФ и позволяет проводить аттестацию полу продуктов и целевого продукта - антигемофильного фактора VIII без необходимости применения в этих целях дорогостоящего Междуна родного стандарта (B, II, 1).

Создан олигонуклеотидный микрочип, позволяющий проводить одновременное количественное обнаружение ДНК HBV, РНК HCV и HIV-1 в образцах плазмы крови человека. Показано, что разработанный подход обладает высокой аналитической чувствительностью и специ фичностью, может эффективно выполняться в мультиплексном форма те и рассматриваться как универсальный инструмент для будущих раз работок, нацеленных на одновременную идентификацию других гене тических мишеней (B, II, 1) (ГНЦ).

Проведены исследования распространенности гематогенных тромбофилий у 250 девушек и женщин фертильного возраста, прожи вающих на территории Алтайского края. Установлено, что 29% из них имели те или иные генетические маркеры склонности к тромбообразо ванию.

Изучена встречаемость ДНК-полиморфизмов при развитии гесто за у 52 беременных. Чаще всего определялись полиморфизмы по МТГФР (75,0%) и ПАИ-1 (56,2%), что в 5-6 раз превышало распростра ненность данных генетических дефектов у практически здоровых жи тельниц Алтайского края (B, II, 1) (Алтайский филиал ГНЦ).

Проводилось изучение заболеваний системы крови в Архангель ской области и в Республике Коми: осуществлен сбор первичного ма териала о заболеваемости детей и подростков лейкозами и лимфопро лиферативными заболеваниями в различных регионах Архангельской области. К настоящему времени получены данные за 2004-09 гг. В рамках исследования проводится сбор первичного материала о заболе ваемости детей и подростков лейкозами и лимфопролиферативными заболеваниями в различных регионах Республике Коми, к настоящему времени имеются данные за 1996-2000 гг. (В, II, 1) (Северный филиал ГНЦ).

По направлению:

«Изучение факторов риска нарушений состояния здоровья де тей. Разработка методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, медицинского наблюдения, стационарозамещаю щих технологий, оказания медицинской помощи детям с распро страненными инвалидизирующими болезнями. Совершенствование органосохраняющих операций, методов неотложной хирургии.

Изучение особенностей возрастной физиологии различных систем растущего организма ребенка. Выявление механизмов адаптации детей в изменяющихся условиях жизнедеятельности и реформи рования школьного образования. Использование клеточных техно логий»

Педиатрия, детская хирургия, гигиена и физиология детей и подростков Впервые в отечественной педиатрии предпринят комплексный подход к изучению качества жизни детей, основанный на междуна родной методологии. Разработана русская версия международного ин струмента оценки качества жизни детей раннего возраста и оценены ее психометрические свойства, что позволило расширить возрастной диа пазон исследований качества жизни (А, С, II, 1).

Установлено, что в субъектах РФ правовое обеспечение охраны здоровья детей осуществляется преимущественно подзаконными ак тами органов власти (А, I, 1).

Создан регистр аллергических болезней у детей (В, II, 1).

Систематизированная информация, полученная на основе ре гистра, помогает сформулировать первоочередные задачи аллерголо гической службы в Российской Федерации (В, II, 1) Определены медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска возникновения аллергических болезней у детей ранне го возраста (А, В, С, II, 1).

Впервые установлены молекулярные механизмы реализации атопических болезней у детей (А, С, II, 1).

Выявление прямой корреляции между уровнем неоптерина в крови, активностью воспаления дыхательных путей и тяжестью тече ния бронхиальной астмы свидетельствует о возможности использова ния определения легочных секреторных протеинов для оценки актив ности аллергического воспаления в дыхательных путях (А, I, 1).

Определены биохимические признаки наследственного гемохро матоза I типа, которые могут проявляться уже в подростковом возрас те (А, I, 1).

Впервые в педиатрии установлено, что процесс фиброзирования легочной ткани наиболее выражен у детей, не получивших сурфактант в первые часы и дни после рождения (А, В, С, II, 1).

Впервые разработан способ оценки индивидуальных размеров левого желудочка сердца у детей в процессе роста и лечения путем представления их в процентах по отношению к долженствующим зна чениям, рассчитанным по регрессионным уравнениям, полученным на основании анализа результатов ультразвукового исследования сердца группы условно здоровых детей (А, С, В, II, 1).

Выявлена взаимосвязь между нейрохимическими показателями, участвующими в реакциях апоптоза и некроза (аутоантител к глута матным рецепторам головного мозга, циклический гуанозинмонофос фат и ионизированный кальций) при эпилепсии и гипоксических со стояниях у детей (А, В, С, I, 1).

Впервые в мировой детской ревматологической практике разра ботан и внедрен алгоритм лечения биологическими агентами, полу ченными генно-инженерным путем (В, С, II, 1).

Выявлены диагностически значимые изменения различных звеньев системы гемостаза, зависимые от формы заболевания и связан ные со структурными нарушениями микроциркуляции, что позволило оптимизировать алгоритм предоперационной подготовки и послеопе рационной коррекции у детей с различными формами болезни Гирш прунга (В, С, II, 1).

Доказано, что эндопротезирование является эффективным высо котехнологичным методом выбора оперативного лечения у детей с различными формами инвалидизирующей патологии крупных суста вов конечностей (А, В, С, II, 1).

Проведен значительный комплекс гигиенических исследований в детских коллективах. Разработан и апробирован интегральный пока затель удобочитаемости, являющийся индикатором зрительной на грузки школьников (А, В, С, II, 1).

Научно обосновано значение индивидуальных особенностей в адаптации подростков к условиям профессионального обучения. Вы делено 5 групп с разным уровнем адаптивных возможностей, в том числе высокими и низкими. Показано, что группой высокого риска при освоении рабочих профессий являются подростки с повышенной вегетативной лабильностью (А, В, С, II, 1).

Разработаны 15 сетевых проектов по 4 блокам: формирование предметно-пространственной среды в образовательных учреждениях, технологии повышения двигательной активности детей дошкольного и школьного возраста в разных видах двигательной деятельности в детс ком саду и школе, психолого-педагогические здоровье сберегающие технологии сопровождения образовательного процесса в детском саду и школе, система непрерывного обучения здоровью старших дошколь ников, младших, средних и старших школьников, формирования у них устойчивых стереотипов здорового образа жизни (А, В, С, II, 1) (НЦЗД).

По направлению.

«Анализ интегративной деятельности мозга, исследование ее фундаментальных основ в норме и патологии. Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, диагностики и профилактики наибо лее распространенных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе нарушения мозгового кровообраще ния, паркинсонизма, демиелинизирующих заболеваний и др. Разра ботка новейших высокотехнологичных методов лечения заболева ний и критических состояний в неврологии. Изучение нейрохирур гической патологии сосудов головного мозга. Разработка: научных основ, перспективных медико-технических методов и технологий для создания автоматизированных технических средств диагнос тики заболеваний, систем замещения функций организма;

методов компьютерной обработки экспериментальных и клинических дан ных;

новейших технологий генной и клеточной терапии заболева ний центральной нервной системы, в том числе с использованием псевдовирусных рекомбинантных наночастиц;

методов, направ ленных на повышение эффективности доставки в мозг лекарст венных препаратов на основе нанотехнологий»

Неврология Выявлена взаимосвязь степени выраженности атеросклеротиче ского поражения магистральных артерий головы с тяжестью геморео логических изменений, наличием эндотелиальной дисфункции, повы шением иммуногистохимических маркеров состояния ангиогенеза (молекул межклеточной адгезии), состоянием центральной гемодина мики и церебральной перфузии. Впервые обнаружено, что у больных с асимптомными гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий зоны «церебральной» гипоперфузии диагностируются так же часто, как у симптомных больных (22% против 26% соответст венно). Именно у этой группы пациентов с наличием зоны гипоперфу зии наиболее вероятен риск развития инсульта, что требует рассмотре ния возможности профилактической ангиореконструктивной операции (А, B, II, 1).

Выявлена прямая корреляционная зависимость между средним систолическим артериальным давлением и показателем мозгового кровотока в глубоких отделах полушарий головного мозга (А, B, II, 1).

Выявлена прямая корреляция между содержанием молекул меж клеточной адгезии и нарастанием выраженности стеноза внутренних сонных артерий, а также его клинической манифестацией (A, C, I, 1).

Установлено значительное влияние метаболического синдрома на формирование протромботического состояния в остром периоде ише мического инсульта и при хронических цереброваскулярных заболе ваниях (В, II, 1).

Проведено пилотное исследование эффективности и безопаснос ти ранней вертикализации с помощью роботизированного устройства Erigo у пациентов с тяжелыми инсультами и инсультами средней сте пени тяжести (В, С, II, 1).

На моделях нитевой окклюзии средней мозговой артерии и фо тоиндуцированного тромбоза показан высокий потенциал ряда новых нейропротекторов, в частности, одного из производных пластохинона и дипептидного миметика фактора роста нервов ГК-2 (А, С, I, 1).

Изучена молекулярная структура спорадической болезни Пар кинсона в России. Установлено, что в славянской выборке пациентов наследуемые мутации в генах, связанных с менделирующими форма ми первичного паркинсонизма (PRKN, LRRK2, GBA), выявляются бо лее чем в 10% случаев (А, I, 1).

Методом ДНК-биочипов выявлена ассоциация болезни Паркин сона с полиморфизмами в генах cеротонинового рецептора 2A (HTR2A), проопиомеланокортина (POMC) и везикулярного пептида вольфрамина (WFS), что подтверждает патогенетическую взаимосвязь болезни Паркинсона с активностью ряда нейротрансмиттерных систем головного мозга (в частности, нейропептидной и серотонинергичес кой) (A, I, 1).

Впервые в России осуществлена молекулярная диагностика син дрома ЦАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопа тия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией) с иден тификацией мутации в гене Notch3 (B, II, 1).

Установлено, что при рассеянном склерозе имеет место дефицит Т-регуляторных клеток класса CD4+CD25+Foxp3 и их функциональ ная недостаточность. Методом функциональной МРТ показана вариа бельность функциональной реорганизации двигательной коры при рас сеянном склерозе в зависимости от стадии болезни;

для прогредиент ного течения рассеянного склероза оказалось более характерным во влечение зон мультимодальной интеграции (A, II, 1).

Изучено влияние роботизированной системы «Локомат» на кли нические и кинематические (с помощью системы «Видеоанализ») ха рактеристики локомоции у больных с постинсультными гемипарезами и болезнью Паркинсона (A, B, С, II, 1).

Начато первое пилотное клиническое исследование стволовых клеток пуповинной крови у пациентов, перенесших ишемический ин сульт с сохраняющимся умеренным неврологическим дефицитом в течение 2-3 месяцев от развития заболевания (А, В, С, I, 1).

Расширены с использованием новых генетический конструкций исследования, направленные на анализ возможностей генной терапии бокового амиотрофического склероза (А, C, I, 1).

Показано, что структурно-функциональные и нейрохимические изменения в нигростриарных образованиях мозга в ответ на химичес кое моделирование гипофункции дофаминовой системы проявляются, прежде всего, в активации обменных процессов в дофаминергических структурах среднего мозга – черной субстанции и вентральном поле покрышки, при том что в стриатуме (хвостатое ядро) подобные изме нения слабо выражены либо отсутствуют. Полученные данные можно расценить как компенсаторную реакцию нигростриарных образований мозга на умеренную гипофункцию дофаминовой системы, что под тверждает высокие пластические способности головного мозга при дисбалансе двигательных нейромедиаторных систем (A, II, 1).

С помощью метода молекулярного моделирования показана возможность стерической блокады калиевого канала ноопептом и до непезилом, что может способствовать оптимизации стратегии исполь зования нейропротекторов при лечении нервных и психических рас стройств (A, B, I, 1) (НЦН).

По направлению:

«Разработка принципиально новых и совершенствование су ществующих методов диагностики и комплексного лечения злока чественных новообразований, основанных на внедрении новейших технологий и достижениях (в том числе и нанотехнологий) в фун даментальной и клинической онкологии. Эпидемиология и профи лактика злокачественных новообразований. Создание новых про тивоопухолевых препаратов»

Злокачественные новообразования Изучены мутагенные и канцерогенные свойства флуоресцентных красителей ДНК – этидиум бромида, интеркалирующего в дуплексную структуру, и SYBR Gold, связывающегося с фосфатными группами биополимера. SYBR Gold, применение которого обеспечивает более эффективную визуализацию ДНК при электрофорезе в агарозном геле по сравнению с бромистым этидием, широко используемым в молеку лярно-биологических лабораториях, не проявил мутагенного эффекта (А,С,I,1).

Установлено, что самым существенным отличием ОМЛ детей со сложным кариотипом от ОМЛ взрослых пациентов является значи тельно меньшая частота случаев с хромосомными маркерами неблаго приятного прогноза (А,I,1).

Установлена роль серин-треониновых протеинкиназ в устойчи вости опухолевых клеток к п/о препаратам. Выявлена зависимость п/о активности новых веществ от их структуры, что позволит разработать подходы к направленному синтезу новых ингибиторов данных фер ментов с последующим созданием п/о лекарств (А,С,I,1).

Показано, что белок цитоскелета миозин-2 необходим для обра зования фокальных контактов и, тем самым, для клеточной адгезии. В результате трансформации существенным образом меняется локомо торное поведение фибробластических клеток, трансформированные клетки движутся гораздо более хаотично, а также приобретают спо собность к миграции сквозь трехмерные матриксные структуры (мат ригель) (А,С,I,1).

Создана и апрбирована единая научно-техническая платформа комплексного профилирования протеома и секретома (метаболома) плазмы крови и клеточных линий с различным метастатическим по тенциалом (А,С,I,1).

Установлено, что варианты гена LMP1, наиболее часто встре чающиеся в России у больных лимфопролиферативными заболевания ми, ассоциированными с вирусом Эпштейна – Барр, вне зависимости от характера патологического процесса (доброкачественного или зло качественного) характеризуются минимальным набором мутаций и не высокой способностью активировать основные сигнальные пути клет ки (А,II,1).

Метод определения мутаций гена EGFR адаптирован для отбора больных раком легкого, чувствительных к таргетной терапии ингиби торами тирозинкиназы препаратами «Иресса» и «Тарцева» (А,С,I,1).

Разработаны условия количественной оценки маркеров МЛУ (MDR) с использованием метода проточной цитофлуориметрии. Про ведена сравнительная оценка маркера MDR - Pgp на клетках линии Jurkat, Hela и MCF7. Показано связывание тамоксифена с маркером MDR - LRP. Показано уменьшение связывания специфических анти тел с маркерами MDR – Pgp и MRP при воздействии тамоксифена (А,В,I,II,1).

Выявлен антигенный статус (Ki67, CD20, VEGF, Her/2/neu и др.) культур клеток и полученных из них ксенографтов 4-х моделей опухо лей человека из Банка РОНЦ (SKOV3, Namalva, SKBR3, T47D) при многократном пассировании в культуре и in vivo иммунодефицитным мышам Balb/c nude собственного разведения. Проведено многократное пассирование полученных ксенографтов (В,С,I,II,1).

Установлено, что наличие очагов васкулогенной мимикрии при раке почки и экспрессия тимидинфосфорилазы являются неблаго приятным фактором прогноза появления отдаленных метастазов (р=0.005 и р=0,035, соответственно) (В,С,I,1).

Проводилась работа по созданию банка верифицированных об разцов сыворотки крови пациентов и здоровых доноров для последую щих клинических испытаний новой диагностической системы - соз данного в РОНЦ биочипа ОМ6 для одновременного количественного анализа серологических опухолевых маркеров (В,С, II,1).

Разработан новый способ диагностики онкологических заболе ваний, основанный на применении магнитоуправляемых нанопрепара тов, при котором ЗО, метастазы и инвазии обнаруживаются путём по вышения контраста МРТ-изображений за счет внутривенного введения МРТ-негативных контрастных нанопрепаратов, выдержки животного в условиях вивария, введения МРТ-позитивных контрастных нанопре паратов и МРТ-сканирования тела животного (В,С,II,1).

Разработаны дифференциально-диагностические и прогностиче ские критерии опухолей различных локализаций (мягких тканей, кос тей, гепато-панкреато-дуоденальной зоны, лимфом, женской репро дуктивной системы и т.д.) с учётом Международных цитологических и гистологических классификаций (В,С,II,1).

Продемонстрирована взаимосвязь маркёров костной резорбции с клинико-морфологическими характеристиками РМЖ, что предполага ет их диагностическую и прогностическую значимость при обследова нии больных с высоким риском метастазирования в кости (А,II,1).

Впервые в РФ разработаны показания к выбору метода лечения больных ацинозно-клеточной карциномой слюнных желёз и раком слизистой оболочки щеки (В,С,II,1).

В 2009 г. проанализированы результаты МРТ-исследования больных с опухолями костного скелета. Впервые определены диффе ренциально-диагностические критерии наиболее часто выявляемых опухолей у взрослых – интрамедуллярных остеосарком, хондросарком и гигантоклеточной опухоли длинных костей. Точность диагностики указанных нозологических форм с использованием МРТ-признаков (88%) сопоставима с таковой при использовании рентгенологических (89%) и КТ( 84%) признаков (В,С,II,1).

Показан высокий цитотоксический потенциал локального тер мического воздействия при деструкции злокачественных опухолей лёгких методом радиочастотной термоаблации у больных с первичны ми или метастатическими опухолями лёгких, не подлежащих хирурги ческому лечению (В,С,II,1).

Впервые определены точность, чувствительность и специфич ность сцинтиграфии с 123I-метайодбензилгуанидином при нейро бластоме у детей: при первичном очаге чувствительность – 98, 6%, специфичность – 97,8%;

при метастазах чувствительность – 97,9%, специфичность – 98,8%, точность – 98,3%. Метод позволяет адекватно оценивать радикальность оперативного вмешательства и эффектив ность консервативной терапии, а его высокая специфичность - выявить рецидив заболевания на более ранних стадиях, чем при других мето дах обследования (В,С,II,1).

С помощью метода химического клиринга выявлено метастати ческое поражение лимфатических узлов параректальной клетчатки бо лее чем у половины пациентов, что позволило обосновать необходи мый объём оперативного вмешательства, включающий обязательное удаление всей параректальной клетчатки. Применение данного метода комбинированного лечения позволило выполнить сфинктеросохра няющие операции у 89,5% больных, оперированных по поводу рака ампулярного отдела прямой кишки (В,С,II,1).

С целью разработки впервые в РФ оперативных вмешательств с комбинированными методами реконструкции при массивных опухоле вых поражениях грудной и брюшной стенок у пациентов, которым ра нее отказывали в хирургическом лечении, закончено эксперименталь ное исследование на животных (собаках) по префабрикации трубчатых аутотрансплантатов для замещения протяжённых циркулярных дефек тов трахеи при опухолевом поражении (В,С,II,1).

Анализ результатов лечения больных неорганными забрюшин ными липосаркомами (1971-2007 гг.) выявил, что неблагоприятными факторами прогноза являются длительность анамнеза, многоузловой рост, выраженная васкуляризация, низкая степень дифференцировки и высокая степень злокачественности опухоли (В,II,1).

В 2009 г. завершено исследование по хирургическому лечению онкологических больных с тяжёлыми сопутствующими сосудисто-сер дечными заболеваниями и со злокачественными опухолями лёгкого, желудка, пищевода, прямой кишки и т.д., а также симультанным опе рациям, после которых отмечено гладкое течение послеоперационного периода (В,С,II,1).

Впервые в России разработана нервосохранная операция: транс торакальная субтотальная резекция пищевода, одномоментная пласти ка широким желудочным стеблем с сохранением блуждающих нервов (В,С,II,1).

Получено снижение частоты осложнений и уровня летальности после хирургического лечения больных опухолями печени с 4,2% до 3,4% в связи с улучшением дооперационной диагностики, совершенст вованием хирургической техники, улучшением мониторирования больных в послеоперационном периоде.

Продолжена разработка хирургического и комбинированного ле чения ЗО билиопанкреатодуоденальной зоны. Промежуточные итоги результатов лечения показали снижение уровня летальности после хи рургического лечения с 5,3% до 1,75%, отмечено увеличение продол жительности жизни больных за счёт совершенствования техники опе рирования и повышения уровня анестезиологического пособия (В,II,1).

Установлено, что при развитии септических осложнений следует проводить иммунотерапию иммуноглобулинами, а при развитии сеп тического шока на фоне панцитопении показано применение гормо нальной терапии (В,С,II,1).

Разработаны новые варианты лекарственного лечения при неко торых местно-распространённых и диссеминированных ЗО (В,С,II,1).

Проведена оценка результатов I фазы клинического изучения отечественной системы препаратов «ТФ+АК» при внутриплевраль ном введении, отработана доза для ТФ для проведения II фазы у боль ных с опухолевыми плевритами (В,С,II,1).

Многофакторный анализ, включающий клинические характерис тики болезни и МБМ при раке почки и при меланоме кожи, позволил на их основе разработать рекомендации по рациональной ХТ (В,С,II,1).

Разработаны новые режимы терапии целевыми (таргетными) препаратами (МКА, ингибиторы тирозинкиназы, рецепторов VEGF, EGFR, c-kit) как в монотерапии, так и в сочетании с цитостатиками (В,С,II,1).

Установлено, что при лечении детей с неблагоприятным прогно зом лимфомы Ходжкина с использованием интенсивной ХТ ВЕАСОРР четырехлетняя БСВ составила 94±4,3%, средняя продолжительность наблюдения 45,3±2,8 мес. Данные результаты БСВ существенно выше, чем при лечении по протоколу DAL (В, II, 1).

С целью оптимизации терапии детей с крупноклеточными лим фомами на основании результатов исследования иммунофенотипа опухолевой ткани была выделена группа больных, имеющих В-кле точные антигены, в частности, количества CD20+ злокачественных клеток. Включение для преодоления первичной резистентности опухо левых клеток в схему ХТ по протоколам B-NHL-BFM-95, в соответст вии со стадией заболевания, препарата «Мабтера» (МКА к CD20 анти гену) позволило добиться полного эффекта. Выраженной токсичности не отмечалось. 3-летняя БСВ составила 75±4,7%, средняя продолжи тельность наблюдения 32,4±3,7 мес. (В, II, 1).

Отработан режим экструзии больших объемов дисперсии препа рата «Тиосенс» на автоматическом гомогенизаторе высокого давления.

Проведено масштабирование производства тиосенса липосомального лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Проведено сравнительное исследование уровня и селективности накопления пре парата при различных дозах и локализациях опухоли. Получены моде ли лекарственной формы октасенса с различными соотношениями компонентов водно-проксанольной мицеллярной дисперсии, выбран способ получения мицеллярной лекарственной формы и разработан режим её лиофилизации. Исследована зависимость накопления окта сенса в опухолях при введении различных моделей лекарственной формы (В,С,I,II,1).

С целью продолжения изучения п/о активности в классе анало гов антибиотика ребеккамицина - производных глюкопиранозидов пирролокарбазолов - наработано 4 соединения для продолжения изу чения на новых моделях опухолей животных и 10 новых соединений для изучения по стандартной схеме. Наработано 2 серии субстанции цифетрелина (аналога гипоталамического гормона соматостатина) для отработки оптимальных терапевтических доз на животных и разработ ки состава лекарственной формы в виде таблеток (В,С,I,II,1).

Выявлена эффективность новых наноструктурированных биоло гически модицифированных частиц ТФ при сочетании с локальной гипертермией. При изучении их сочетания с импульсной и непрерыв ной гипертермией показана перспективность сочетания с импульсным воздействием (В,С,II,1).

Проводилась работа по внедрению современных информацион ных технологий в процесс разработки новых и совершенствования су ществующих методов поиска средств ХТ ЗО.

Освоена компьютерная программа молекулярного докинга хими ческих соединений в белковые молекулы-мишени Docksearch. В каче стве мишени для проведения докинга выбран рецептор 2 фактора рос та эндотелия сосудов (VEGFR2) (В,С,I,1).

Выделены и охарактеризованы эмбриональные стволовые клет ки кур из бластодисков, которые экспрессировали маркеры плюрипо тентности – положительную окраску на щелочную фосфатазу и SSEA 1 (В,С,II,1).

Разработана энергосберегающая фармтехнология производства полупродуктов препарата «Олеоронц» и методы их анализа. Подготов лена нормативно–техническая документация на препарат «Розолак рит», которая находится на стадии госрегистрации (А,С,1,1).

Ретроспективное изучение (на материале 2070 историй болезни) особенностей связи табакокурения с риском развития ЗН показало, что табакокурение в анамнезе достоверно увеличивает риск развития рака легкого у мужчин в 26 раз (А,II,1).

Установлено, что применение комплексного фитоадаптогена «Фитомикс-40» повышает эффективность комплексной терапии у больных распространенным раком желудка, способствует улучшению качества жизни и увеличению выживаемости (В,С,I,II,1) (РОНЦ им.

Н.Н.Блохина).

Показано, что применение предоперационной ЛТ с Радиомоди фикацией вихревыми магнитными полями изменяет иммуноморфо логический фенотип рака прямой кишки, что проявляется в снижении пролиферативной активности опухоли, усилении дифференцировки и повышении внутритканевого иммунитета. Достоверно улучшаются от даленные результаты лечения больных (В,II,1) (Приволжский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина).

Определена значимость морфофункциональной активности ри босомальных генов и ядрышко-образующих зон в прогнозировании развития метастазов в регионарных лимфатических узлах при опу холях желудка, легкого и колоректальном раке, что приводит к более оптимизированному способу лимфодиссекции (В,II,1) (Алтайский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина).

Для улучшения диагностических возможностей метода сцинти графии при исследовании метастатического поражения скелета разра ботаны принципы автоматизированного компьютерного анализа, адап тированного к планарным остеосцинтиграммам (ОСГ) (А,I,II,1) (Хаба ровский филиал РОНЦ им. Н.Н.Блохина).

Установлено, что лигирование или чрезкожная эмболизация пра вой ветви воротной вены способствует увеличению объема и функ циональных резервов левой доли печени до 15% от исходного уровня в сроки до 5 недель. Доказано, что использование данной техники в качестве подготовительного этапа позволяет выполнить правосторон нюю гемигепатэктомию у большинства исходно нерезектабельных больных с метастазами колоректального рака в печень (В,II,1).

Доказано, что использование неоадъювантной химиотерапии по зволяет выполнить радикальные операции с хорошими показателями 5-летней выживаемости в группе условно резектабельных больных с метастазами колоректального рака в печени, в особенности, с множе ственным билобарным поражением (В,С,II,1).

Установлена высокая эффективность функционально сохраняю щей хирургии при злокачественном поражении прямой кишки, дока зано, что современные возможности хирургической техники позво ляют при сохранении должного уровня радикализма оперативного вмешательства значительно увеличить долю органо- и функциональ но-сохраняющих операций, максимально сохранить функции органов малого таза, обеспечить приемлемое качество жизни пациентов (В,С,II,1) (РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского).

По направлению:

«Разработка на основе комплексного клинико-психопатологи ческого и клинико-биологического подходов и применения новых технологий проблем клинической психопатологии, систематики, диагностики;

изучение этиологии и патогенеза эндогенных психи ческих заболеваний, пограничных психических состояний и психо соматических расстройств во всех возрастных группах, атрофиче ских заболеваний позднего возраста, включая болезнь Альцгеймера и мягкие когнитивные нарушения;

разработка новых фундамен тальных и прикладных научных исследований в клинической и био логической психиатрии, с использованием нанотехнологий. Созда ние и внедрение в практику новых видов терапии и профилактики психических расстройств, оценка эффективности новых лекарст венных средств и выявление предикторов терапевтического отве та на клиническом и биологическом уровне. Разработка научных основ новых форм государственной помощи психически больным, общественных форм поддержки психического здоровья населения России с целью обеспечения прав психически больных и повышения качества их жизни»

Психиатрия Выявлены и описаны основные формы психических нарушений встречающиеся у больных с первичным церебральным инсультом (А, II, 1).

Разработан алгоритм информационно-поисковой работы отде лов. Внедрена в практику «Системы информационно-поискового обеспечения клинико-диагностической и научно-исследовательской работы подразделений Центра», что дало возможность выделить наи более приоритетные направления изучения биологических маркёров эндогенных психозов различными методами биологии, а также осу ществить изучение проблем клинических закономерностей течения эндогенных психозов и организации психиатрической помощи, кли нических и наследственных закономерностей течения эндогенных психозов (В, II, 1).

На основе обследования подростков 14-18 лет была определена распространенность и клинический спектр аффективных, фобических нарушений, расстройств шизофренического спектра.

Уточнены психопатологические особенности, отмечены вариан ты динамики (В, II, 1).

Установлена связь между клиническими характеристиками со стояния больных, преобладанием определённых составляющих вну тренней картины болезни и личностными паттернами.

Построена общая модель, отражающая детерминационные и корреляционные связи между защитными механизмами, стилями юмора и копинг-стратегиями (В, II, 1).

Проведено комплексное клинико-психологическое исследование особенностей мнестико-интеллектуальной сферы при аффективных расстройствах в позднем возрасте в контексте нейропсихологического подхода, что позволило оценить как состояние различных психичес ких процессов (памяти, мышления, восприятия, произвольных движе ний, оптико-конструктивной деятельности, внимания), так и характер мозговых механизмов, обеспечивающих их функционирование (В, II, 1).

На основании проведенного анализа современных подходов к управлению службой психического здоровья (включая управление ка чеством психиатрической помощи) проанализированы и научнообос нованы критерии для оценки и формирования современной системы психиатрической помощи. Полученные результаты позволят более адекватно планировать организационные и кадровые ресурсы и обес печивать необходимый уровень качества помощи, оказываемой служ бами психического здоровья (А, I, 1).

Разработаны меры профилактики по предупреждению негатив ных социально-психологических реакций и массовой радиационной паники среди населения на техногенные катастрофы или стихийные бедствия (А, I, 1).

Изучено качество жизни медицинского персонала и его связь с удовлетворенностью от оказываемой помощи, а также бремени вслед ствие работы в психиатрическом стационаре.

Разработаны социально-экономические критерии (индикаторы) для оценки ресурсного обеспечения, формирования адекватных фи нансовых нормативов психиатрической службы, которые могут при меняться на всех уровнях управления (федеральном, территориальном, учрежденческом) (А, I, 1) (НЦПЗ).

По направлению:

«Фундаментальные и прикладные исследования механизмов и закономерностей проявления биологических эффектов ионизирую щего и неионизирующего излучений на разных уровнях организации живых систем. Экспериментальная и клиническая разработка вы сокоэффективных технологий для диагностики и лечения онколо гических и неонкологических заболеваний, лечение лучевых повреж дений. Разработка научных основ и технических подходов примене ния наноструктур в медицинской радиологии и ядерной медицине, создание препаратов. Развитие новых радиационно-эпидемиологи ческих технологий и формирование групп повышенного радиацион ного риска для оказания адресной медицинской помощи»

Медицинская радиология и радиационная медицина Получены новые теоретические знания о соматическом мутаге незе у облученных лиц – показано повышение частоты лимфоцитов с генными мутациями по локусу Т-клеточного рецептора (TCR) после радиационного воздействия в малых дозах (до 200 мЗв) по сравнению с контролем (А, С, II, 1).

Разработана биофизическая модель восстановления клеток от ра диационных повреждений, описывающая процесс пострадиационного восстановления в форме снижения эффективной дозы, которая позво ляет выявлять механизмы молекулярного восстановления ДНК, проис ходящие с различными скоростями (А, II, 1).

Создана оригинальная модель синергического действия с целью оптимизации и прогноза эффектов совместного действия различных факторов на биологические объекты от бактерий до клеток млекопи тающих и организма человека в целом (А, II, 1).

Установлены новые закономерности биологического действия нейтронов широкого энергетического спектра с использованием моде лей молекулярного, генетического, цитологического, органного и ор ганизменного уровней организации живой материи, что позволило обосновать и разработать новые эффективные методы сочетанной гамма-нейтронной терапии (А, С, I, II, 1).

Получены новые данные, свидетельствующие о существенной роли оксида азота и супероксид-радикала в патогенезе комбинирован ных радиационно-термических поражений (КРТП). Впервые показано, что биохимические события, определяющие судьбу гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), развиваются в первые часы после комбини рованного воздействия (А, I, II, 1).

Получены новые теоретические знания о циркуляции CD34+ стволовых гемопоэтических клеток, их содержании в опухолевой тка ни и влиянии на опухолевый процесс у человека и животных. Показа но, что средняя частота CD34+ клеток в опухолевой ткани более чем в 10 раз выше по сравнению с таковой в периферической крови (А, I, 1).

В экспериментах на мышах показано, что дипептид -d-Glu-dTrp, известный как лекарственный препарат тимодепрессин, подавляет миграцию и накопление CD34+ клеток в опухоли и при этом су щественно снижает метастазирование опухоли (легочной карциномы Льюис, рака молочной железы, эритробластного лейкоза Раушера, тимомы EL-4) (А, В, С, I, 1).

В клинических исследованиях у больных с хронической недоста точностью сердечной мышцы различного генеза, связанной с повреж дением и гибелью кардиомиоцитов, показано, что системная транс плантация аутологических кардиомиобластов может повышать эффек тивность проводимой стандартной терапии и способствовать длитель ной стабилизации состояния пациентов при значительном уменьшении потребности в лекарственных средствах. Установлена безопасность трансплантации кардиомиобластов, выращиваемых из МСК костного мозга пациента.

Также показана безопасность и эффективность применения МСК у больных с поздними радиационными поражениями легочной ткани после проведения интенсивной химиолучевой терапии по поводу он кологического заболевания. У таких больных, наряду с улучшением общего состояния, наблюдали улучшение и по ряду иммунологичес ких и клинических показателей (А, В, С, I, II, 1).

Показано, что при лечении больных перстневидно-клеточным раком желудка комбинированное лечение с интенсивной предопера ционной лучевой терапией имеет статистически значимое преиму щество (р=0,007) перед хирургическим (А, В, II, 1).

Получены новые теоретические знания о соотношении между количественными характеристиками радиационных рисков человека, полученными различными радиационно-эпидемиологическими мето дами.

Разработаны имитационные модели радиационно-эпидемиоло гических когорт и процедуры тестирования на их основе методов ра диационно-эпидемиологического мета-анализа.

Оценка радиационных рисков человека в области малых доз ио низирующего облучения на основе радиационно-эпидемиологических данных о российских облучённых контингентах послужила основой для выработки научно обоснованных российских норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) в соответствии с требованиями Рекомен даций Международной комиссии по радиологической защите 2007 го да (А, В, I, II, 1) (МРНЦ).

По направлению:

«Разработка и внедрение методов диагностики и лечения с применением хирургических, эндоваскулярных, генных, клеточных технологий, гибридных методов лечения и нанотехнологий сердеч но – сосудистых заболеваний: сложных врожденных пороков серд ца у новорожденных и детей первого года жизни, сложных нару шений ритма сердца, ишемической болезни сердца и сочетанных поражений коронарных и магистральных артерий, критической и хронической сердечной недостаточности, поражений торакоаб доминального отдела аорты, магистральных артерий, венозной и лимфатической патологии. Трансплантация сердца и сердечно – легочного комплекса. Дальнейшая разработка - современной техни ки протезирования и реконструктивных операций на клапанном аппарате сердца и его структурах ( в том числе при активном ин фекционном эндокардите, восходящей и дуге аорты);

малотравма тичных операций без использования искусственного кровообраще ния;

методов, обеспечивающих безопасность кардиохирургических операций;

различных биологических, полимерных и искусственных протезов клапанов, инструментария и других приборов медицинс кого назначения в сердечно – сосудистой хирургии;

методов видео телевизионной связи;

систем математического моделирования для диагностики и лечения кардиохирургических больных и оценки эффективности фармакологических препаратов, применяемых в сердечно - сосудистой хирургии»

Сердечно-сосудистая хирургия Разработаны принципы ведения беременности, показания к её проло-нгированию при сложных нарушениях сердечного ритма и при различных формах гипертрофической кардиомиопатии (А,II,1).

Научно доказано, что внутриутробная инфекция новорожденных с ВПС - одна из причин множественных пороков развития и, кроме то го, сопровождается высоким процентом осложнений в послеопераци онном периоде (А,II,1).

Создан модуль интернет – консультаций по проблеме ВПС на сайте Центра: в 2009 г. выполнено более 1900 консультаций. Органи зована в пределах РФ бесплатная горячая линия «Сердце ребёнка»

(А,II,1).

Создана программа комплексного хирургического лечения боль ных с атрезией лёгочной артерии и дефектом межжелудочковой пере городки и продолжалось изучение отдалённых результатов радикаль ной коррекции порока (А,С,II,1).

Изучались показания, противопоказания к выполнению стенти рования у больных с ВПС с патологией легочных артерий (ЛА) и изу чены результаты лечения: эффективность стентирования ЛА составила 96,2%. Разработаны показания к повторным вмешательствам (А,С,II,1).

Впервые в России продолжалось исследование, цель которого определить механизм нарушений сердечного ритма на основе изуче ния полиморфизма генов, кодирующих белки (А,С,II,1).

Показано, что изменение коронарного русла у больных с метабо лическим синдромом по сравнению с больными ИБС, но без метаболи ческого синдрома, носит более выраженный характер с преобладанием оклюзирующих и множественных поражений коронарных артерий (А,II,1).

Разработан алгоритм больных ИБС с тяжёлой систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и хронической сердечной недос таточностью, основанный на определении процентного соотношения жизнеспособного миокарда к рубцовым его изменениям, количества патологически изменённых коронарных артерий, наличию или отсут ствию аневризмы ЛЖ и митральной недостаточности, что позволило дифференцированно подходить к лечению больных с этой патологией (А,II,1).


Изучены частота возникновения тромбозов после имплантации стентов с антипролиферативным лекарственным покрытием, факторы риска развития позднего тромбоза стентов у больных ИБС. Установле но, что профилактикой поздних тромбозов является двойная дезагре гантная терапия (А,С,II,1).

Проведен анализ отдалённых результатов хирургического лече ния и качества жизни больных с пороками клапанов сердца и дила тацией ЛЖ. Научно обоснована целесообразность применения показа теля летальности «EuroSCORE», который эффективен для оценки прогнозируемой госпитальной летальности у пациентов с приобре тенными пороками сердца как с нормальным, так и дилатированным ЛЖ (А,С, II,1).

Изучены непосредственные, отдалённые результаты и установ лены факторы риска повторных вмешательств у больных с протезным эндокардитом митрального и аортального клапанов (АК). Научно обосновано, что при обширном поражении фиброзного кольца АК це лесообразно использовать имплантацию каркасных либо бескаркасных биопротезов, что обеспечивало низкую летальность и препятствовало рецидиву инфекции (А,С,II,1).

Научно обосновано, что применение протезов малого диаметра при лечении аортальных пороков с узкими фиброзными кольцами, включая операции по реконструкции корня аорты, сопровождается оп тимальными клинико – гемодинамическими результатами (А,С,II,1).

Разработаны показания, противопоказания, техника минимально инвазивной хирургии у больных с изолированными приобретенными пороками сердца, у которых операции в условиях ИК представляют высокий риск (А,С,II,1).

Проводились исследования по разработке и внедрению в прак тику кардиохирургии комплексной оценки адекватности перфузии, включающей интраоперационный капилляроскопический мониторинг для своевременного устранения причин развития циркуляторной ги поксии во время операции (А,С,II,1).

Научно обосновано преимущество сочетанного применения эк зогенного сурфактанта и рекрутирующей вентиляции лёгких в комплексе интенсивной терапии острого респираторного дистресс синдрома (А,С,II,1).

Разработан принципиально новый искусственный клапан сердца «КорБит» с улучшенными функциональными свойствами и проводят ся клинические исследования протеза (А,С,II,1).

Разрабатывались нанотехнологии и методика сложного послой ного биодеградируемого покрытия и изучались физико–химические свойства модифицированных медицинских изделий (А,С,II,1).

Разрабатывались технологии получения наноструктуированного пироуглерода для улучшения функциональных свойств искусственных клапанов сердца (А,С,II,1).

Завершились подготовительные работы, касающиеся инструмен тальных способов оценки эффективности нанолекарств, применяемых для коррекции гомеостаза (А,С,II,1).

Разработан отечественный мобильный телемедицинский ком плекс для экстренных и плановых дистанционных видеоконсультаций кардиохирургических больных и началась его клиническая апробация (А,С,II,1).

Построена предварительная модель внутрисердечного закручен ного потока крови на основании результатов морфометрических ис следований, картирования поля скоростей потока крови в восходящей аорте с использованием точных решений нестационарных уравнений гидродинамики для класса закрученных потоков вязкой жидкости Кикнадзе – Краснова (А,С,II,1).

Обобщён опыт многоэтапного плацебо-контролируемого иссле дования, посвящённый оценке эффективности клеточных технологий в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью раз личного генеза (А,С,II,1).

Проводилось изучение резидентных стволовых клеток в миокар де с помощью нанотехнологий и определена их роль в патогенезе ги пертрофической кардиомиопатии (А,С,II,1).

В эксперименте проводилось мечение человеческих костно– мозговых клеток CD 133+ и CD 34+ ферромагнтными наночастицами, которые вводились в ишемизированную и рубцовую зоны миокарда (модели животного с острой и хронической ишемией миокарда) (А,С,II,1).

Завершена фундаментальная работа по проблеме хирургического лечения больных ИБС в сочетании с ожирением. Было обследовано 320 больных. Разработан дифференцированный подход к эндоваску лярным и хирургическим методам лечения данной категории больных, разработан алгоритм диагностики и тактики периоперационного веде ния (А,С, II, 1).

Завершена разработка проблемы повторных вмешательств у больных ИБС с возвратом стенокардии с помощью альтернативных методов реваскуляризации. Проанализированы результаты операций ТМЛР (трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация) у 51 больно го. Выявлено, что повторные операции ТМЛР как в изолированном виде, так и в сочетании с другими методами реваскуляризации позво ляют снизить летальность и частоту осложнений на госпитальном эта пе и в отдаленные сроки после операции.

Обобщен самый большой в мире клинический материал по ле чению больных ИБС с помощью ТМЛР и разработаны показания к со четанным операциям (А,С, II, 1).

Завершен этап исследований по проблеме малоинвазивной рева скуляризации миокарда (МИРМ) у больных ИБС, определена роль ма лоинвазивных методик в хирургии ИБС на современном этапе.

В отчетном году завершено исследование по прогнозированию операционного риска в хирургии аневризм брюшной аорты. Создана база данных пациентов с диагнозом аневризмы брюшной аорты с про гностической оценкой по 6 шкалам (А,С, II, 1).

Разработана новая концепция лечения больных с хилезными мальформациями на основе имплантируемых в ткани человека элект ронно-механических устройств, соединенных с лимфатической и ве нозной системой и создающих направленный ток лимфы против гра диента давления в режиме капельной подачи. Разработаны чертежи устройства и подготовлено техническое обоснование (А,С, II, 1).

Начата разработка проблемы по изучению генетических факто ров риска нарушений мозгового кровообращения у больных с патоло гией брахиоцефальных артерий (А,С, II, 1).

В аспекте разработки проблемы лечения больных с острым рас слоением аорты показана значимость организационных мероприятий, направленных на проведение экстренной диагностики и транспорти ровки больных. Улучшение результатов хирургического лечения дан ной категории больных во многом зависит от правильно организован ной, высококвалифицированной медицинской службы во всех регио нах страны (А,С, II, 1).

В отчетном году разработана программа по эхокардиографичес кой (ЭхоКГ) оценке функционального состояния миокарда и корня аорты у больных с аневризмой восходящей аорты до и в ранние сроки после операции, позволяющая прогнозировать тяжесть течения ранне го послеоперационного периода и адекватность выполнения клапано сохраняющих операций (А,С, II, 1) (НЦССХ им. А.Н. Бакулева).

На основании ранее разработанного метода векторного анализа, отражающего скорость смещения миокарда в различные фазы сердеч ного цикла, изучена инотропная функция сердца в норме и при патоло гии сердца, описаны основные механизмы нарушения систолической и диастолической функции миокарда, механизмы компенсации до и после хирургического лечения у больных с ишемической болезнью сердца, патологией клапанов сердца и дилатационной кардиомиопа тией (А,С,II,1). Определены клинико-функциональные особенности состояния сетчатки, зрительного нерва при острых и хронических на рушениях кровообращения в сосудах глаза, обусловленных окклюзи онно-стенотическими поражениями сонных артерий (В,II,1) (РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского).

По направлению:

«Использование новейших технологий, в том числе клеточ ных и молекулярно-биологических, в разработке реконструктивных органосохраняющих операций на органах дыхательной, пищевари тельной и опорно-двигательной систем. Внедрение микрохирурги ческих и эндоскопических технологий в различных хирургических специальностях. Разработка, совершенствование и внедрение: но вых способов реплантации и аутотрансплантации органов и тка ней с использованием микрохирургической техники;

хирургических методов лечения, диагностики, терапии и реабилитации больных с нарушением функций опорно-двигательной системы, позвоноч ника и спинного мозга;

хирургических методов лечения патологии сосудов и опухолей головного мозга;

хирургических методов лечения стенозов трахеи, в т.ч. сочетающихся с трахео-пищеводными сви щами, трансплантации трахеи;

хирургических методов лечения диффузных и очаговых поражений легких, трансплантация легких.

Родственная трансплантация печени, почек, поджелудочной же лезы, тонкой кишки у детей. Совершенствование систем замеще ния функций организма. Реконструктивные и восстановительные операции при патологии пищевода, гепатобилиарной зоны и под желудочной железы. Создание и совершенствование хирургических и лучевых методов лечения больных с объемными образованиями печени. Разработка функционально-сохраняющих операций в коло проктологии. Совершенствование методов анестезии и реанима ции при операциях высокой сложности. Решение вопросов безопас ности в анестезиологии. Терапия боли и болевых синдромов. Изуче ние физиологических основ адаптации и дезадаптации организма в зависимости от различных видов перегрузок. Разработка медико экономических и лечебно-диагностических стандартов, информа ционных технологий и телемедицины в хирургии»

Хирургия, трансплантология В эксперименте на животных установлено, что определенные субпопуляции выделенной гетерокультуры стволовых и прогенитор ных печеночных клеток человека при системном введении в перифе рическую кровь способны транслоцироваться к печени, фиксироваться в ней и проявлять определенную функциональную активность, синте зируя человеческий альбумин (А,С,II,1).

Установлено, что системная аллотрансплантация стволовых и прогениторных печеночных клеток у больных циррозом печени и пор тальной гипертензией способствовала улучшению морфофункцио нального состояния печени (А,С,II,1).


На основании проведенных замеров путем прямого ретроградно го эндоваскулярного зондирования непарной и верхней полой вены установлена взаимосвязь портальной и центральной гемодинамики, отсутствие градиента давления и анатомических предпосылок для возникновения изолированной гипертензии на уровне непарной вены или ее устья (А,С,II,1).

Уточнен патогенез упорных рецидивирующих кровотечений у больных с декомпенсированным циррозом печени - доказано, что при чиной рецидивирующих пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией являются гипертонические пор тальные кризы (А,С,II,1).

Изучен характер изменений гистологической структуры тирео трахеального трансплантата в различные периоды тепловой и холо довой ишемии. Установлено, что тиреотрахеальный комплекс устой чив к ишемическому повреждению в течение 3 часов после прекраще ния кровообращения, и в эти сроки допустимо его изъятие для целей трансплантации. При фармако-холодовой консервации структура тиреотрахеального комплекса не изменяется до 12-18 часов (А,С,I,1) (РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского).

По направлению:

«Разработка новых технологий и усовершенствование су ществующих методов диагностики, лечения и профилактики забо леваний глаз, являющихся основными причинами слепоты и недос таточности зрения (включая глаукому, катаракту, сосудистые, вирусные заболевания, заболевания оптических сред, травму и опу холи, заболевания слезоотводящих путей глаз). Экспериментально клинические исследования по применению клеточных технологий в офтальмологии. Разработка современных методов оценки состоя ния нейрорецепторного аппарата глаза. Оптимизация офтальмо логической службы»

Офтальмология На достаточном экспериментальном (38 животных) и клиничес ком (224 пациента) материале обоснованы новые подходы к ком плексной реабилитации пациентов с травматическими деформациями орбиты. Использование карботекстима-м с аллоплантом имеет сущест венные преимущества в сравнении с имплантацией карботекстима-м с аллохрящом или изолированной имплантацией аллохряща (А,В,С,I,1).

Разработана система мониторинга пациентов с начальной ста дией возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Доказана высокая информативность современных ультразвуковых методов исследования цветового и энергетического доплеровского картирования в диагнос тике нарушений кровообращения в сосудах глаза у пациентов с неэкс судативной возрастной макулярной дегенерацией (А,В,С,I,1).

Показано, что операция неперфорирующая глубокая склерэкто мия является эффективным вмешательством с низким уровнем ослож нений при условии правильного определения уровня ретенции и точ ной интраоперационной оценки эффекта.

Результаты клинического исследования показали перспектив ность применения нефистулизирующей операции нового типа трабе кулосутуризауции с хорошим продолжительным гипотензивным эф фектом за счет дозировнной фильтрации по вновь созданным каналам оттока вне зависимости от формы ретенции при первичной открыто угольной глаукоме.

Изучена и оценена клиническая эффективность нейропротекции при глаукоме препаратов с различным механизмом действия: а) на правленных на прерывание быстрых реакций глютамат-кальциевого каскада – первичная нейропротекция;

б) препаратов, направленных на уменьшение выраженности отдаленных последствий повреждений – вторичная нейропротекция (А,В,С,I,1).

Сформулированы критерии, позволяющие предположить акти номикотическое и микотическое заболевание слезоотводящих путей, определена частота их возникновения и встречаемость у лиц разного пола и возраста. На основании установленной этиологии, патогенеза актиномикотических и микотических заболеваний слезоотводящих пу тей выработана тактика патогенетически обоснованного лечения (А,В,С,I,1) (НИИГБ).

По направлению:

«Изучение патогенеза, разработка и внедрение высокотехно логических методов диагностики хирургического, радиологического и комбинированного лечения опухолевых, сосудистых и травмати ческих поражений нервной системы»

Нейрохирургия Проанализированы соматические преходящие и стойкие ослож нения реконструктивной хирургии брахеоцефальных артерий в отда ленном периоде, предложены методы их коррекции (А, В,П, 1).

Установлена ключевая роль церебральных разобщений в форми ровании разных форм затяжного и хронического бессознательных со стояний (А, В, С, 1, П, 1).

Разработан алгоритм использования различных современных пластических материалов для пластической реконструкции дефектов основания черепа при транссфеноидальном удалении опухоли (В, С, II, 1).

Установлено, что медикаментозная терапия Сандостатином – ЛАР является эффективным методом лечения, который позволяет до биться контроля над гормональной секрецией и регресса клинической симптоматики у пациентов с акромегалией (В, С, П, 1).

Выявлены прогностические факторы, позволяющие установить оптимальную лечебную тактику при хирургическом лечении опухолей основания черепа, снизить вероятность рецидивирования и развития поздних послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни больных после операции, повысить степень социальной и трудовой реабилитации (В, П, 1).

Установлено, что применение препаратов человеческого реком бинантного эритропоэтина в периоперационном периоде является эф фективным и безопасным компонентом комплексной программы кро восбережения при нейрохирургических вмешательствах (В, П, 1) (НИИНХ).

По направлению:

«Изучение: основных факторов этиологии и патогенеза рев матических заболеваний (в том числе воспалительных, метаболи ческих и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника);

системных заболеваний соединительной ткани. Разработка с при менением высоких технологий новых методов диагностики, лече ния и реабилитации, проблем эпидемиологии, экономического ана лиза и организации ревматической службы у взрослых и детей»

Ревматология Установлено, что гены чувствительности к остеопорозу (ОП) и остеоартрозу (ОА) частично совпадают, однако большая часть генов чувствительности к ОП не является таковой для ОА. Между генными сетями у больных ОА, ОП и здорового контроля выявлены существен ные различия. Выявлена ассоциация между CBFA1 и TGFB1 генотипа ми и экспрессией этого гена как у больных ОП, так и у женщин Конт рольной группы. Выявлена определенная генетическая гетерогенность ОА: в отличие от остеоартроза коленных суставов, с которым ассо циировался полиморфизм гена LEP, с узелковой формой заболевания коррелировали полиморфизмы генов TGF1 и TNF (r=0,48 р=0,0023 и r=0,39 p=0,00035 соответственно). Для носителей генотипов CT гена TGF1 и GG гена TNF риск заболеть Геберденовской формой ОА пре вышал априорный в 12 и 11 раз (A,I,1).

Показано, что увеличение сывороточной концентрации hsСРБ является маркером иммуновоспалительной активности, тяжести орган ного повреждения и высокого риска атеротромботических осложнений при ревматоидном артрите (РА), системной красной волчанке (СКВ), первичном антифосфолипидном синдроме (ПАФС), системной склеро дермии (ССД), псориатическом артрите (ПсА) и анкилозирующем спондилите (АС). Повышение уровня hsСРБ может отражать взаимо связь между воспалением, иммунными нарушениями, дислипидемией и гиперкоагуляцией в патогенезе тромботических нарушений и атеро склеротического поражения сосудов при РЗ (A,II,1).

Определены количественный и качественный составы внекле точной ДНК при аутоиммунных и иммуновоспалительных реакциях в клинике РЗ при применении нового флюоресцирующего красителя (3Z), что позволило выявлять ДНК в концентрации от 10 нг/мл. (A,I,2).

У пациентов с СКВ и РА выделен комплекс факторов риска (ФР) (традиционных и обусловленных болезнью), значимых для развития атеросклеротического поражения сосудов. Показана взаимосвязь меж ду ФР и сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО), обусловлен ными атеросклерозом (АтС).

Оценены субклинические признаки АтС у больных антифосфо липидным синдромом (АФС) и их связь с клинико-иммунологичес кими проявлениями, исследована роль маркеров воспаления при АФС.

Показана высокая частота атеросклеротического поражения сонных артерий и клинических проявлений АтС, как в целом по груп пам, так и в зависимости от пола пациентов.

У пациентов с СКВ и РА выделен комплекс факторов: традици онных (возраст, артериальная гипертензия, дислипидемия) и обуслов ленных самой болезнью (активность аутоиммунного процесса, люпус нефрит, внесуставные проявления РА), значимых для развития АтС.

Показана взаимосвязь между факторами риска и сердечно-сосудисты ми осложнениями АтС при СКВ и РА (р0,05).

Установлена ассоциация между иммунновоспалительными мар керами (вч-СРБ, неоптерин, СD 40L), атеросклеротическим пораже нием сосудов и рядом клинических проявлений СКВ и РА (A,B,II,1).

В настоящее время по всей России открыто 82 центра генно-инженер ной терапии, которые принимают участие в Российском регистре больных РЗ.

Получены результаты, подтверждающие высокую клиническую эффективность ритуксимаба (85%) у больных СКВ с поражением по чек, центральной нервной системы, язвенно-некротическим васкули том кожи и гематологическими нарушениями.

Получены предварительные данные об уменьшении плотности кожи при ССД (снижение кожного счета Роднана), сгибательных кон трактур, показателей функционального статуса, лабораторных марке ров активности (СОЭ и вчСРБ) на фоне терапии ритуксимабом.

Комбинированная терапии ритуксимабом и циклофосфаном по зволила достичь клинико-лабораторной ремиссии васкулита при сме шанной моноклональной криоглобулинемии при болезни Шёгрена (A,B,II,1).

Определены типичные локализации структурных изменений при раннем РА и недифференцированном артрите (НДА). Показано, что низкопольная магнитно-резонансная томография (МРТ) кистей являет ся методом выбора при ранней диагностике раннего РА (РРА) и диф ференциальной диагностике с НДА (A,B,I,1).

Разработаны предикторы и алгоритм ранней диагностики злока чественной лимфопролиферации при синдроме и болезни Шегрена (СШ/ БШ), которые позволяют диагностировать лимфомы низкой сте пени злокачественности, I-II стадии по шкале Ann-Arbor, с преимуще ственной локализацией в слюнных/слёзных железах у 70% больных БШ/СШ с предикторами лимфом (A,B,I,1).

Разработан четкий алгоритм диагностики мышечной слабости (A,B,I,1).

Разработаны и внедрены новые методы лабораторной и инстру ментальной диагностики ювенильных артритов, а также методики оценки эффективности и переносимости медикаментозных высокотех нологичных методов лечения, в т.ч. с применением ГИБП, методов консервативной ортопедической и психологической реабилитации (A,B,II,1).

Показано, что использование метода компьютерной томографии (КТ) крестцово-подвздошных сочленений (КПС) в 2 раза чаще выяв ляет сакроилеит при раннем анкилозирующем спондилите (АС) (B,II,1).

Впервые в России в ходе ретроспективного исследования опре делена частота развития пневмонии среди пациентов с РЗ, находя щихся на стационарном лечении. Впервые выявлены факторы риска и их значимость в развитии пневмонии пациентов РА и СКВ (B,I,1).

Проведен проспективный анализ влияния терапии глюкокорти коидами на развитие неблагоприятных реакций у больных РА (B,II,2) (НИИР).

На основе иммуноанализа изучено содержание антител к глу татионпероксидазе (ГП), каталазе (КАТ) и церулоплазмину (ЦП) у здоровых лиц, у 60 больных СКВ в зависимости от активности, стадии и характера течения заболевания. Наиболее высокие значения антител к ГП обнаружены у больных СКВ при III степени активности за болевания. Высокие значения антител к ЦП коррелируют с наличием у больных СКВ поражения сосудов. Высокие уровни антител к КАТ оп ределяются у больных СКВ с поражением кожи и нейропсихическими проявлениями. Изучение данных показателей позволит повысить ка чество иммунологической диагностики и оценки эффективности про водимой терапии при ССД (А, II, 1).

Обследовано 160 мужчин, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) в 1986-89 годах в возрасте от 32 до 65 лет. Исследование биохимических маркеров костного метабо лизма показало, что ОП у ЛЧАЭС протекает с низким костным обме ном: со сниженной функцией остеобластов и нормальной функцией остеокластов (A, I, 1).

Разработаны новые лечебно-реабилитационные программы, включающие применение функционального биоуправления с биологи ческой обратной связью. Обоснована необходимость проведения пси ходиагностики в традиционной клинике как метода, существенно до полняющего и объективизирующего клиническую картину, уточняю щего «мишени» и тактику психотерапевтического воздействия с целью повышения эффективности проводимой терапии и определения реаби литационных мероприятий у больных с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) и серинегативными спондилоартропа тиями (СС) (В, С, II, 1).

В результате проведенных исследований в сыворотке крови больных ревматоидным артритом методом иммуноферментного ана лиза в 41% случаев выявлены антитела к кератину. Антитела к керати ну чаще выявляются у пациентов с более высокой активностью пато логического процесса (В, I, 2).

Установлено, что возможности стандартной терапии ОА позво ляют достоверно повысить только параметры физического функцио нирования и психического здоровья. Более перспективной оказалась комбинированная терапия больных ОА, в частности, применение но вого метода лечения - структурно-резонансной электромагнитной те рапии. В ходе комбинированного лечения наблюдалось достоверное повышение показателей качества жизни пациентов с ОА по всем со ставляющим физического здоровья, уменьшение психической дезадап тации пациентов и снижение эмоционального дискомфорта (В, С, II, 2) (НИИКиЭР).

По направлению:

«Разработка и внедрение новых научно-обоснованных высо котехнологичных методов диагностики и лечения с применением нанотехнологий, клеточных, молекулярно-генетических техноло гий при туберкулезе у взрослых и детей: быстрых методов диагнос тики туберкулеза, новых патогенетических средств, методов лече ния и поколений химиопрепаратов, в том числе созданных на осно ве нанотехнологий, разработка органосохраняющих хирургических операций на основе микрохирургических и эндоскопических техно логий, апробация новых вакцин и методов клеточной терапии ту беркулеза. Изучение молекулярно-генетических механизмов измен чивости и резистентности микобактерий туберкулеза, эпидемио логических, структурных, метаболических, иммунологических и молекулярно-генетических аспектов патогенеза туберкулеза и гра нулематозных заболеваний. Создание лечебно-диагностических и медико-экономических стандартов, информационных технологий и телемедицины во фтизиатрии. Разработка новых организацион ных форм противотуберкулезной помощи взрослым и детям, мето дов медицинской реабилитации и профилактики туберкулеза, нозо комиального распространения инфекции среди медицинских ра ботников и больных»

Фтизиатрия Разработан диагностический алгоритм с использованием рентге нологических синдромов для ранней и дифференциальной диагности ки туберкулеза легких, который дает возможность врачу лучевой диаг ностики в каждом конкретном случае правильно выбрать наиболее оп тимальный набор методов, необходимый для постановки диагноза и сократить лучевую нагрузку (А,С,I,1).

Разработаны и проходят доклиническое испытание 2 противоту беркулезных препарата, созданные на основе нанотехнологий. В разра ботке ещё 3 противотуберкулезных препарата на основе нанотехноло гий (А,С,I,1).

Разработан и внедрен в практику новый эффективный диагнос тикум (Диаскин-тест), предназначенный для диагностики туберкулеза, в т.ч. латентного у взрослых и детей (А,С,I,1).

На основе ДНК-амплификации, минисеквенирования и масс спектрометрического анализа нуклеиновых кислот адаптирована сис тема для исследования нуклеотидных полиморфизмов бактериального генома, ассоциированных с лекарственной устойчивостью M.tuber culosis, позволяющий делать экспресс оценку лекарственной устойчи вости M.tuberculosis (А,I,1).

Создан банк данных с использованием масс-спектрометрии для видовой идентификации возбудителя туберкулеза и определения его лекарственной устойчивости.

Разработаны четкие показания к компьютерной томографии грудной клетки у детей из групп риска по туберкулезу, позволяющие осуществлять раннюю диагностику туберкулеза у детей. Предложена схема лечения (изониазид+рифампицин в течение 6 мес.) «малых форм» внутригрудного туберкулеза у детей, которая оказалась пред почтительнее стандартного III режима химиотерапии, т.к. позволяет уменьшить частоту неустранимых гепатотоксических реакций на про тивотуберкулезные препараты без снижения эффективности химиоте рапии (В,1).

Разработан комплекс мероприятий, включающий коррекцию ле чения с использованием резервных препаратов в рамках I и III режи мов химиотерапии, продление срока интенсивной фазы лечения более 3 мес. при использовании I и III режимов, расширение показаний для назначения IIБ режима химиотерапии у впервые выявленных больных, который позволил достичь 100% абацилирования к 3 мес. лечения (В,1).

Установлено, что применение препарата сурфактанта в терапев тических целях позволило значительно улучшить качество жизни больного деструктивным туберкулезом легких (А,С,I,1).

Исследована функция мукоцилиарного клиренса у больных де структивным туберкулезом легких и разработан мониторинг выведе ния радиофармпрепаратов из легких. Впервые разработана схема ра дионуклидных исследований и степень активности патологического процесса у больных плевритом туберкулезной этиологии (А,II,1).

Разработана методика «укрепления» легочной ткани для прове дения хирургической редукции объема легких у больных с буллезно эмфизематозными изменениями легких, которая позволила снизить частоту послеоперационных осложнений на 18% (В,С,1).

На основе комплексного лучевого исследования в динамике изу чена КТ-морфологическая характеристика деструктивного туберкуле за, разработан алгоритм лучевого обследования больных с учетом со временных лучевых технологий (В,1).

Установлено, что экспрессия воспалительных факторов при ту беркулезной инфекции напрямую не зависит от микобактериальной нагрузки. Макрофаги линии I/St отличаются высокой экспрессией ИЛ 1 и ИЛ-11, а макрофаги линии A/Sn – фактора некроза опухоли. Сре ди воспалительных факторов лучше всего с прогрессированием тубер кулеза коррелирует экспрессия ИЛ-1 и ИЛ-11. Данное исследование выявило новые факторы риска быстрой прогрессии туберкулезной ин фекции (А,I,1).

Установлено, что в межклеточной жидкости ткани легкого при сутствуют противомикобактериальные антитела, принадлежащие к классам IgA, IgM и IgG( IgG1,2,3,4). Антитела вырабатываются ло кально, о чем свидетельствует присутствие активированных В клеток и плазматических клеток в ткани легкого (А,II,1).

Установлены характерные морфологические особенности изме нения органов дыхания у больных туберкулезом, умерших от ВИЧ в стадии СПИДа (А,II,1).

Установлено, что основными причинами низкой эффективности химиотерапии как в гражданских, так и пенитенциарных противоту беркулезных учреждениях является высокий уровень первичной мно жественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (В,1).

Установлено, что наличие достоверных признаков рестрикции и гиперинфляции легких свидетельствует о выраженной морфофунк циональной перестройке легочной ткани, наблюдаемой у больных сар коидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких (В,1) (ЦНИИТ).

НОВЫЕ МЕТОДЫ И СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ, ТЕСТ-СИСТЕМЫ Гематологический научный центр Лечение • медицинская технология «Лечение рецидивирующих гемартрозов при хроническом синовите у больных гемофилией внутрисуставным введением рифампицина»;



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.