авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАМН в 2009 году ...»

-- [ Страница 3 ] --

• стандарт лечения болезни Гоше для взрослых;

• стандарт лечения болезни Гоше для детей;

модификация программы полихимиотерапии mNHL-BFM-90 для • больных ДБККЛ с саркомным поражением костного мозга;

протокол лечения трансформированных Т-клеточных кожных лим • фом;

протокол лечения молодых больных волосатоклеточным лейкозом;

• протокол лечения лимфоцитом различных локализаций, в т.ч. экст • ранодальных с использованием в курсах флударабина (FМС/FMS R);

протокол лечения больных с лимфоцитомой орбиты;

• модифицированный протокол ЛБ-04 для лечения больных лимфо • мой Беркитта старшей возрастной группы;

протокол лечения лимфомы из клеток зоны мантии;

• новый протокол терапии ОЛЛ-2009;

• совершенствование протокола интенсивной индукционной терапии • с последующей высокодозной консолидацией и двойной трансплан тацией аутологичных гемопоэтических клеток больным ММ;

протокол проведения процедур экстракорпорального очищения кро • ви при интенсивной терапии почечной недостаточности;

негепариновое усиление антикоагулянтных свойств свежезаморо • женной плазмы в процессе гемотрансфузионной терапии острого и подострого ДВС-синдрома;

алгоритм оптимизации антикоагулянтной терапии тромбозов глу • боких вен.

Диагностика • методические рекомендации: «Диагностика лимфааденопатий»;

• протокол ведения пациентов с болезнью Гоше;

• определение пенетрантности заболевания у больных ОПП с по мощью исследования аллельного варианта гена GR;

• протокол мониторинга инфекционных осложнений у гематологичес ких больных, находящихся в стационаре;

• модификация метода определения клональности В-клеток методом проточной цитометрии;

• новый чувствительный метод сравнительной оценки активности ан тиоксидантов;

• методика исследования состояния сосудистой стенки по скорости распространения пульсовой волны;

• метод определения волчаночного антикоагулянта;

• алгоритмы обследования доноров и больных со скрытыми формами вирусных гепатитов и гепатитами с невыясненной этиологией;

• модификация метода определения клональности В-клеток методом проточной цитометрии;

• метод, позволяющий проводить FISH- на очень малом количестве клеток, выделенных сортингом по иммунофенотипу, для выявления минимальной остаточной болезни при лимфопролиферативных за болеваниях;

протокол молекулярно-цитогенетических критериев эффективности • использования при ХМЛ различных ингибиторов тирозинкиназ пер вой и второй линии;

алгоритмы обследования доноров и больных со скрытыми формами • вирусных гепатитов и гепатитами с невыясненной этиологией;

новый метод диагностики нарушений в системе гемостаза, позво • ляющий проводить измерение скорости роста сгустка в пространст ве;

новый метод диагностики нарушений в системе гемостаза, измеряю • щий пространственное распределение тромбина в ходе свертывания;

способ определения нарушений конечного этапа свертывания крови • для диагностики дисфибриногенемий и гиперкоагуляционного син дрома;

технология выявления тромбогенных ДНК-полиморфизмов в числе • причин синдрома потери плода при беременности;

анкета-опросник для учета индивидуальных и семейных факторов • риска тромбоэмболических осложнений;

новый метод оценки конечного этапа свертывания крови;

• способ диагностики острого ДВС-синдрома.

• Тест-системы • тест-система для генетического типирования маркеров гемохрома тоза;

• тест-система для выявления генетических маркеров болезни Виль сона-Коновалова;

• тест-система для мультиплексного количественного выявления ви русов гепатитов В, С, парвовируса В19, вируса Эпшейн-Барра, ци томегаловируса, вируса иммунодефицита человека;

• тест-система, основаная на ПЦР в реальном времени, для выявле ния парвовируса B19;

• ПЦР-системы для поиска нарушений в гене копропорфириногенок сидазы;

• олигонуклеотидный микрочип, позволяющий проводить одновре менное количественное обнаружение ДНК HBV, РНК HCV и HIV- в образцах плазмы крови человека.

Профилактика • протокол получения и применения мезенхимных стволовых клеток с целью профилактики развития РТПХ.

Научный центр здоровья детей Диагностика Разработан новый способ бесконтактной регистрации траекто рии проекции центра тяжести тела человека на основе использования измерительного радиолокатора «Пульсар» для оценки функционально го состояния системы равновесия у детей с нарушениями и заболева ниями костно-мышечной системы. Способ предполагается использо вать для углубленной оценки особенностей биомеханики тела на осно ве фрактального анализа колебаний проекции центра тяжести тела.

Разработаны дифференциально-диагностические критерии оцен ки расстройств личности у подростков с соматическими заболевания ми и алгоритм выявления расстройств личности при проведении в об разовательных учреждениях профилактических осмотров учащихся подросткового возраста.

Новый метод диагностики – дополнительные ультразвуковые критерии диагностики системного варианта ЮРА – наличие увеличен ных мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости и перикарди ального выпота.

Новый способ диагностики - способ оценки индивидуальных размеров левого желудочка сердца у детей в процессе роста и лечения путем представления их в процентах по отношению к долженствую щим значениям, рассчитанным по регрессионным уравнениям, полу ченным на основании корреляционно-регрессионного анализа резуль татов ультразвукового исследования сердца группы условно здоровых детей.

Разработан алгоритм оценки энергозатрат при поддержании вер тикальной позы методами векторного анализа статокинезиграммы (при использовании компьютерного комплекса «Статокинезиметр – СтабилАн»).

Разработаны алгоритмы анализа угловой и линейной кинемати ки движений у больных ДЦП и с другой двигательной патологией ме тодом бесконтактного оптического «захвата движения». Разработан компьютерный комплекс «Видеоанализ движений».

Разработан метод комплексной оценки психофункционального состояния человека при сопоставлении показателей классической БЭА головного мозга (ЭЭГ) и медленных процессов (Омега-потенциал) на фоне гармонизирующего на организм воздействия – аудиовизуальной стимуляции. Разработан компьютерный комплекс «Омега-Нейроана лизатор».

Разработан алгоритм совместного анализа четырёх видов нис тагма (вестибулярный, оптовестибулярный, цервиковестибулярный и оптоцервиковестибулярный) у детей и подростков с различной патоло гией ЦНС. Разработан компьютерный комплекс «Электронистагмо граф».

Разработана тест-система для генетической диагностики муко висцидоза и ведутся исследования по созданию лабораторного биочипа.

Разработан метод определения уровня матриксной металлопро теиназы (ММП-9) в сыворотке крови у детей первых месяцев жизни с целью ранней диагностики оценки тяжести, а также прогнозирования исхода бронхолегочной дисплазии.

Разработана методика вирусологического исследования мазков и аспиратов из верхних дыхательных путей с использованием поли- и моноклональных сывороток, содержащих антитела к вирусам гриппа, парагриппозным вирусам (I-III серотипам), респираторно-синци тиальному (РС) вирусу, аденовирусам 10-ти наиболее распространен ных серотипов, объединенных в 3 пула, а также к цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусам герпеса I и II типов.

Разработан метод диагностики атопической бронхиальной аст мы: высчитывание коэффициента по процентному соотношению уров ня В-лимфоцитов с рецептором Ig E к общему количеству В-лимфо цитов. При определённом значении данного коэффициента диагности руется атопическая бронхиальная астма.

Разработана методика ультразвукового исследования с проведе нием «водно-сифонной пробы», которая является менее инвазивным методом по диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, не уступающим по информативности эзофагогастродуоденоско пии.

Лечение Разработана схема лечения детей с астмой: впервые в детской аллергологии начал использоваться аппарат микроволновой терапии нетепловой интенсивности «АСТЕР». Результаты исследования позво ляют включить аппарат микроволновой терапии у детей, страдающих бронхиальной астмой различной степени тяжести, в комплекс мер по реабилитации и восстановительному лечению.

Разработан новый алгоритм медико-социальной помощи подро сткам, страдающим патологией желудочно-кишечного тракта, осно ванный на современных стандартах медицинской помощи в диагно стике, лекарственном обеспечении, реабилитации и профилактики.

Впервые разработана и внедрена методика эндопротезирования тазобедренных суставов у подростков при коксартрозе 3-4 степени.

Установлено, что у 25% детей в подростковом возрасте с тяжелыми формами поражения тазобедренного сустава (врожденный вывих, сис темные наследственные заболевания, ревматоидный артрит, юноше ский эпифизеолиз головки бедренной кости) единственным способом вернуть их к активной жизни является эндопротезирование. Ближай шие и отдаленные результаты показали полное функциональное вос становление и социальную адаптацию всех оперированных детей.

Впервые разработан и внедрен способ лечения болезни Пертеса с применением демпферной динамической разгрузки тазобедренного сустава в сочетании с артроскопией, что позволило сократить сроки восстановления костной структуры головки бедренной кости в 4 раза быстрее (с 4-5 лет до 6 мес.-1 года) в сравнении со всеми ранее извест ными методиками лечения.

Разработанная методика использования пластин с «памятью формы» при хирургическом лечении больных по поводу воронкооб разной деформации грудной клетки позволила снизить травматичность операции (торакопластика) за счет обеспечения удобства его установ ки и постепенной коррекции грудины в послеоперационном периоде, а также осуществить стабилизацию грудино-реберного комплекса с нужной жесткостью.

Применение разработанной методики двухэтапного оперативно го лечения детей с тяжелой формой косолапости (тенолигаментокап сулотоми с последующей фиксацией стопы в аппарате внешней фик сации) позволило полностью восстановить форму и опороспособность стопы, исключить рецидив деформации и вторичные осложнения.

Профилактика Впервые в детской аллергологии начал использоваться аппарат микроволновой терапии нетепловой интенсивности «АСТЕР». Резуль таты исследования позволяют включить аппарат микроволновой тера пии у детей, страдающих бронхиальной астмой различной степени тя жести, в комплекс мер по реабилитации и восстановительному лече нию.

Разработан новый алгоритм медико-социальной помощи под росткам, страдающим патологией желудочно-кишечного тракта, осно ванный на современных стандартах медицинской помощи в диаг ностике, лекарственном обеспечении, реабилитации и профилактике.

Новый способ бесконтактной регистрации траектории проекции центра тяжести тела человека на основе использования измерительно го радиолокатора «Пульсар» для оценки функционального состояния системы равновесия у детей с нарушениями и заболеваниями костно мышечной системы. Заявка зарегистрирована в Федеральном институ те промышленной собственности № 2009119109 (026302) от 21.05.2009.

Разработаны дифференциально-диагностические критерии оцен ки расстройств личности у подростков с соматическими заболевания ми и алгоритм выявления расстройств личности при проведении в об разовательных учреждениях профилактических осмотров учащихся подросткового возраста.

РОНЦ им.Н.Н.Блохина Лечение Разработана методика эндопротезирования голеностопного сустава.

Разработана нервосохранная операция: трансторакальная субто тальная резекция пищевода, одномоментная пластика широким желу дочным стеблем с сохранением блуждающих нервов. Изучены нару шения моторики перемещённого в грудную клетку желудочного трансплантата после высокой двусторонней ваготомии.

Разработаны методы медикаментозной коррекции послеопера ционных моторно-эвакуаторных нарушений, приводящие к скорейшей медицинской и социальной реабилитации.

Разработаны новые методы лечения фазлодексом, бевацизума бом при РМЖ.

Впервые использован иммуноцитологический метод с примене нием МКА к цитокератинам, экспрессируемым клетками эпителиаль ных опухолей: возможно обнаружение 1 опухолевой клетки среди млн. миелокариоцитов.

Разработан алгоритм обследования и лечения больных с ослож нениями после эндопротезирования крупных суставов.

Приволжский филиал Разработан комплексный алгоритм диагностики и лечения па циентов с пищеводом Барретта (ГЭРБ, осложненная пищеводом Бар ретта).

Способ наложения эзофагогастроанастомоза на шее с сохране нием левой нижней щитовидной артерии при экстирпации пищевода с одномоментной пластикой стеблем желудка (плоскоклеточный рак, аденокарциномы, небужируемые стриктуры пищевода).

Алтайский филиал Разработаны современные методологии контролируемой анти тромботической профилактики и терапии интра- и послеоперационных тромбозов и тромбоэмболий, в том числе с использованием препара тов группы низкомолекулярных гепаринов.

Лечебное и профилактическое применение универсального ге мостатического препарата «НовоСэвен»(рекомбинантного фактора VIIa).

РНЦХ им.Б.В.Петровского Лечение Циркулярная резекция трахеи с трахеостомой с наложением тра хео-трахеального или трахеогортанного анастомоза.

Циркулярная резекция трахеи с одномоментным устранением дефекта передней стенки трахеи.

Двухуровневая резекция трахеи при ее мультифокальных стено зах.

Метод компенсации хронической печеночной недостаточности путем миниинвазивной системной аллотрансплантации стволовых и прогениторных печеночных клеток у больных с циррозом печени и портальной гипертензией.

Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипер тензией и хроническим миелопролиферативным заболеванием.

Методика «быстрого» забора тиреотрахеального трансплантата.

Методика забора донорской трахеи в условиях мультиорганного забора органов.

Методика трансплантации реваскуляризированной трахеи в со ставе тиреотрахеального комплекса.

Способ формирования управляемого замыкательного аппарата вокруг промежностной колостомы при утрате или отсутствии сфинк терного аппарата прямой кишки.

Научный центр неврологии Лечение Метод трансорбитального интраоперационного мониторирова ния кровотока в глазничной артерии во время каротидной эндартерэк томии Метод лечения бокового амиотрофического склероза с помощью генной терапии на основе аденовирусных векторов, несущих конст рукции генов петидных нейро- и ангиотрофических факторов (VEGF, IGF1, ANG).

Метод реабилитации ходьбы у больных с постинсультными ге мипарезами и болезнью Паркинсона, имеющих нарушения локомотор ных функций, с использованием роботизированной системы «Локо мат».

Метод реабилитации больных в острой стадии ишемического инсульта с использованием механической стимуляции опорных зон стопы.

1.3. ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Основные направления научных исследований - Разработка фундаментальных основ экологии человека, гигиены и медицины окружающей среды как научной основы государственных ме роприятий по ее охране и оздоровлению среды обитания и укреплению здоровья населения России - Разработка теоретических основ, установление общих законо мерностей и механизмов влияния факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работающих с целью обоснования эф фективных методов профилактики, диагностики и лечения профессио нальных и производственно-обусловленных заболеваний - Разработка фундаментальных основ государственной политики в области здорового питания - В целях сохранения и укрепления здоровья населения разработка актуальных проблем экономики и управления здравоохранением в меняю щихся социально-экономических условиях России - Проведение фундаментальных и актуальных прикладных иссле дований по важнейшим проблемам медицинской микробиологии, иммуно логии, биотехнологии, эпидемиологии и паразитологии;

разработка новых препаратов и методов специфической и неспецифической профи лактики, диагностики и иммунотерапии инфекционных болезней - Проведение фундаментальных и актуальных прикладных исследо ваний по проблеме вирусологии в отношении новых и возвращающихся инфекций, создающих угрозу биологической безопасности и социально значимых инфекций - Поиск, разработка и изучение новых противоопухолевых, противовирусных и антимикробных антибиотиков - История отечественной медицины и медицинского образования - Специальная лексика в развивающейся медицине (В рамках приоритетных направлений науки и критических технологий федерального уровня: «Живые системы», «Рациональное природопользова ние», «Индустрия наносистем и материалов», «Безопасность и противо действие терроризму», «Биомедицинские и ветеринарные технологии жизнеобеспечения и защиты человека и животных», «Биокаталитические, биосинтетические и биосенсорные технологии», «Клеточные технологии», «Нанотехнологии и наноматериалы», «Технологии обеспечения защиты и жизнедеятельности населения и опасных объектов при угрозах террорис тических проявлений», «Технологии снижения риска и уменьшения последст вий природных и техногенных катастроф», «Технологии мониторинга и прогнозирования состояния атмосферы и гидросферы», «Технологии созда ния мембран и каталитических систем», «Технологии оценки ресурсов и прогнозирования состояния литосферы и биосферы», «Технологии перера ботки и утилизации техногенных образований и отходов», «Технологии эко логически безопасного ресурсосберегающего производства и переработки сельскохозяйственного сырья и продуктов питания», «Технологии снижения риска и уменьшения последствий природных и техногенных катастроф», «Биоинформационные технологии», «Геномные и постгеномные технологии создания лекарственных средств», «Технология биоинженерии», «Клеточ ные технологии»).

Результаты научных исследований По направлению:

«Разработка фундаментальных основ экологии человека, гигиены и медицины окружающей среды как научной основы государственных меро приятий по ее охране и оздоровлению среды обитания и укреплению здоровья населения России»

Экология человека и гигиена окружающей среды Впервые показано, что социо-экономические и психологические пока затели качества жизни семьи модифицируют эффекты нестабильности гено ма, индуцированные компонентами загрязнения окружающей среды. При этом выявлено участие вегетативной нервной системы в реализации генети ческих повреждений, индуцированных у детей факторами среды (А.В.II.1).

Усовершенствована методика анализа генетических повреждений в культуре крови человека (В.II.1).

Впервые показано, что частота доминантных леталей у дрозофилы является эффективным индикатором суммарной мутагенной активности химических загрязнений объектов окружающей среды (А.В.II.1).

Определен вклад в развитие бронхиальной астмы у детей 6 полиморф ных генов: биотрансформации ксенобиотиков - CYP1A1 (цитохром 1А1);

CYP3A4;

GSTT1 (глутатионтрансфераза);

GSTM1 и иммунного ответа – ин терлейкин-4 (IL4);

интерлейкин-5 (IL5). Выявлены группы риска развития бронхиальной астмы у детей с учетом генетической предрасположенности и уровней загрязнения атмосферного воздуха (А.I.II.1).

Установлена высокая каталитическая активность наночастиц, связан ная с коллективными электрическими состояниями частиц и зависящей от материала, формы и размеров наночастиц (А.I.II.1).

Выявлено, что присутствие наночастиц алюминия в воде приводит к наибольшим изменениям ее электрохимических показателей, что связано с появлением активных форм кислорода, которые оказывают значительное влияние на клеточный метаболизм, что следует учитывать при изучении и оценки токсического действия наноматериалов в экспериментах in vitro на различных тест–системах и in vivo(А.I.II.1).

На основании анализа данных мировой научной литературы о гено токсических, мутагенных и канцерогенных свойствах наноматериалов разно го вида и выделены особые свойства наноматериалов, указывающие на их возможность индуцировать повреждение генетических структур в клетках разных органов человека и животных (А.I.II.1).

Показана эффективность и информативность тестов на Drosophila me lanogaster и культуре лимфоцитов человека для оценки генотоксических свойств наночастиц металлов, что позволяет рекомендовать их в качестве скрининговых для включения в систему оценки генетической безопасности наноматериалов (А.В.II.1).

Показана высокая эффективность инактивирующего действия наночас тиц серебра в отношении широкого спектра микроорганизмов в воде и на поверхностях (А.В.II.1).

Установлено явление реактивации – восстановления жизнеспособности и свойств бактерий в воде после обеззараживания дезинфектантами (гипо хлорит Na, диоксид Cl, фотосенсибилизаторы, УФО) в отношении Salmo nella, Entero-coccus faecalis, Pseudomonas aeruginosae, Staphylococcus aurous, E.coli (А.В.II.1).

С использованием приоритетных санитарно-гигиенических факторов и установлением причинно-следственных связей между уровнями микробного загрязнения и заболеваемостью населения острыми кишечными инфекциями разработаны алгоритм расчета и математическая модель оценки степени мик робного риска (А.В.II.1).

Усовершенствован перечень приоритетных соединений, способных к межсредовому транспорту в окружающую среду, и приоритетных для оценки многосредового риска – 174 вещества на основе: анализа аналогичных зару бежных перечней веществ, рекомендаций OECD - Организации междуна родного сотрудничества и развития, рекомендаций OEHHA – Отдела оценки влияния окружающей среды на здоровье человека Калифорнийсклого Агентства по охране окружающей среды, рекомендаций US EPA – Агентства по охране окружающей среды США, материалов и критериев Регионального Европейского бюро ВОЗ (А.II.1).

Создана структура Базы данных (БД) по наноматериалам и их ком понентам, внесены сведения о двадцати наночастицах. В БД по межсредовым воздействиям собраны значения 42 физико-химических показателей, исполь зуемые для прогноза межсредовых переходов и биоаккумуляции химических веществ (А.I.II.1).

Впервые установлено, что среди населения, подвергшегося радиаци онному воздействию в малых дозах (5-25 сЗв) вследствие ядерных испы таний на Семипалатинском полигоне в период 1949-1962 гг., уровень адаптационных возможностей организма выше у лиц с относительно более высокой дозой (А.В.I.II.1).

Выявлено, что специфика химического состава отходов полимеров на ходит отражение в составе выбросов при их сгорании так же, как и в составе выделяемых в водную среду химических соединений, что позволило опре делить специфические показатели химического загрязнения воздуха и воды для 6 видов отходов полимерных материалов. Установлено, что зола от сжи гания отходов полимеров с соблюдением технологического режима имеет, как правило, 4 класс опасности. При нарушении технологии сжигания класс опасности образующейся золы (зола недожига) повышается до 3 класса (А.В.I.II.1).

Разработан метод экспериментальной оценки отношения между по роговыми значениями запаха, определяемыми путем ольфактометрии и значениями запаха разной силы, определяемыми путем одориметрии. Метод обеспечивает прогноз вероятности «навязчивого» («раздражающего») запаха как критерия недопустимости появления в воздухе и может быть рекомен дован взамен используемых в настоящее время дорогостоящих эпидемио логических исследований. При гигиенической оценке опасности загрязнения атмосферного воздуха многокомпонентными смесями веществ, обладающих запахом, разработана методология, позволяющая в условиях эксперимента обосновывать ПДК этих веществ. Методология гармонизирована с европейс кими стандартами таких веществ по результатам дорогостоящих эпидемио логических исследований (А.В.I.II.1).

Определены критериальные показатели эколого-гигиенической без опасности жилых зданий, включая оценку района размещения здания, инженерно-строительную характеристику здания и оценку эколого-гигие нической безопасности внутренней среды жилого помещения. Разработаны методические подходы определения интегральной количественной оценки качества и безопасности современной жилой среды (А.I.II.1).

Обоснованы критериальные показатели грибкового загрязнения воз духа помещений для определения степени опасности для здоровья населения, установлены основные причины грибкового поражения стеновых конструк ций в жилых зданиях и выявлены факторы, способствующие распростране нию и развитию грибкового загрязнения (А.В.II.1).

Разработана новая версия комбинированного метода прогноза токси ческих эффектов химических веществ, основанная на сочетании логико комбинаторного метода и соотношений структура-биотрансформация-ток сичность, позволяющего повысить точность прогноза канцерогенности ве ществ до 90%. Показано, что теоретически обоснованная и апробированная комбинированная модель прогноза токсических эффектов химических ве ществ Rider и LeBlanc позволяет оценивать эффекты смеси веществ не только однородного, но и независимого действия на всех уровнях воздейст вия (А.I.II.1).

Научно обоснована методическая схема модельных исследований по оценке нефтезагрязненных почв. Установлен интервал безопасного для почвенного микробиоценоза уровня нефти в почве: 25 – 50 мл/кг (А.В.I.II.1).

Установлено, что применение структурированной воды "Ренорм" при лечении сахарного диабета способствовало нормализации биохимической картины крови волонтеров (уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов), нормализации артериального давления, уровня некоторых цитокинов, сни жению дозы принимаемых лекарственных препаратов (у 30% больных) (А.I.II.1).

Для оценки риска гастродуоденальной патологии, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, среди населения Москвы использован совре менный информативный тест «ГастроПанель» (Финляндия), позволяющий без эндоскопии оценить функциональное состояние слизистой оболочки же лудка и, косвенно, ее структуру. Впервые составлены карты территориальной распространенности хеликобактерной инфекции в Москве, самой частой инфекции человека, являющейся причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки и фактором риска рака желудка (А.В.I.II.1).

Гигиена детей и подростков На сновании обследования более 3000 детей и подростков 7-17 лет изу чены особенности распространенности и структуры статических деформаций позвоночника и стоп, имеющих важное медико-социальное значение.

Выявлено, что в процессе обучения в школе с 1-го по 11-й классы количество детей с нарушениями и заболеваниями костно-мышечной системы (КМС) увеличивается с 58,1% до 70,8% у мальчиков и с 62,5% до 78,1% - у девочек. Наибольшая распространенность сколиозов выявлена в старшей возрастной группе. По сравнению с учащимися начальных классов частота их встречаемости к окончанию школы возрастает в 1,7 раза у мальчиков и в 5,9 раз у девочек.

Получены данные о наибольшей распространенности запущенных форм деформации позвоночника и стоп у детей, проживающих в сельской местности, что свидетельствует о недостатках в оказании высококвалифи цированной ортопедической помощи сельским детям.

Установлена негативная роль повышенных учебных нагрузок и со циальных факторов в формировании патологии КМС у старшеклассников.

Показано, что наличие выраженных дефектов позвоночника оказывает влияя ние на формирование особенностей их психологического статуса. У этих школьников чаще выявляется эмоциональная неустойчивость, нарушения психологической адаптации и др.

Установлено, что у мальчиков распространенность плоскостопия снижается с 28,3% в средних классах до 15,4% в старших классах. У девочек же отмечается постоянный рост частоты плоскостопия.

На основании полученных данных о распространенности и структуре функциональных нарушений и заболеваний позвоночника и стоп, а также о влиянии психологических и социальных факторов на состояние костно мышечной системы научно обоснован алгоритм профилактики и оздоров ления подростков старшего школьного возраста (В.II.1).

Разработана классификация ученической мебели на основе ее функ циональных и конструктивных особенностей и обоснован алгоритм гигиени ческой оценки использования новых видов ученической мебели в образо вательных учреждениях. Определены функциональные размеры ученических конторок - одного из наиболее распространенных видов современной ученической мебели. Для профилактики статических нарушений и заболе ваний костно-мышечной системы учащихся младших классов в образова тельных учреждениях научно обоснован совмещенный вариант исполь зования парт разной конструкции и конторок в одном классном помещении, способствующий сохранению правильной рабочей позы, а также повыше нию работоспособности учащихся на уроке.

Проведены антропометрические исследования по изучению размеров тела современных младших школьников и сравнительная оценка полученных данных с результатами аналогичных измерений 70-х годов прошлого века (2007-2008 гг. и 1968-1970гг.).

Выявлены особенности антропометрических параметров современных детей, выражающиеся в увеличении размеров тела и его пропорций. Это является основанием для пересмотра действующих Государственных стан дартов на ученические стулья ГОСТ 11016-93 «Стулья ученические. Типы и функциональные размеры» (В.II.1).

На основании результатов комплексного клинико-эпидемиологичес кого и психологического обследования подростков (12-17 лет) - учащихся школы «Лукоморье» получены данные о распространенности психопатоло гических состояний различной степени выраженности;

выявлена связь хро нических соматических заболеваний с формированием психических личност ных нарушений у учащихся.

Разработаны алгоритм и дифференциально-диагностические критерии оценки расстройств личности у подростков с соматическими заболеваниями и алгоритм выявления расстройств личности при проведении профилакти ческих осмотров учащихся подросткового возраста.

С высокой степенью достоверности (p0,01) выявлена более низкая распространенность различных форм пограничной психической патологии в школе здоровья «Лукоморье» по сравнению с обычными школами (46,00% против 64,86%).

Установлены значительные различия в частоте встречаемости подрост ков с акцентированными характерологическими особенностями: в школе здоровья «Лукоморье» этот показатель составил 373,3‰, в то время как в обычных школах - почти втрое выше - 972,0‰.

Результаты сравнительного анализа свидетельствуют о том, что в условиях проведения целенаправленной оздоровительной работы и пси хологического сопровождения учебного процесса у подростков-учащихся школы «Лукоморье», даже при наличии хронической патологии, более чем благоприятно протекает пубертатный криз, не сопровождающийся выра женной социальной дезадаптацией (В.С.II. 1).

Разработаны методические подходы к определению интегрального показателя удобочитаемости как индикатора нагрузки зрительной системы при чтении.

Интегральный показатель удобочитаемости определялся комплексом параметров шрифтового оформления (кегль шрифта, длина строки, гарнитура шрифта, интерлиньяж, емкость шрифта и межсловные пробелы) с учетом относительной количественной значимости в формировании удобочитае мости текста и реальными уровнями каждого из параметров шрифтового оформления, приведенными к единой метрической системе (балльной оцен ке) с помощью гигиенического шкалирования. С помощью экспертной оцен ки установлены наиболее значимые параметры для 5 возрастных групп: 5- лет, 7-10 лет, 11-14 лет, 15-17 лет, 18 лет и старше. Разработана 5-балльная гигиеническая шкала. С учетом полученных экспертных данных методом квалиметрии определен интегральный показатель. Приведена аналитическая модель расчета интегрального показателя. Выходным показателем экспери мента служила скорость чтения, как показано ранее, достоверно коррелирую щая с динамикой функции зрения. Установлена корреляция между ин тегральным показателем удобочитаемости и скоростью чтения, что позволяет сделать вывод о правомочности использования в гигиене чтения инте грального показателя удобочитаемости как индикатора зрительной нагрузки.

Классификация интегрального показателя по шкале Хорейнгтона позволила выделить 5 классов удобочитаемости: от 200 до 120 единиц – оптимально для чтения;

от 119 до 52 единиц – комфортное чтение;

от 51 до – 52 единиц – допустимая зона для чтения;

от (-53) до (-120) единиц допустимо только для эпизодического чтения;

от (-121) до (– 200) единиц – недопустимо для чтения.

Способ определения интегрального показателя удобочитаемости текс тов позволяет использовать компенсаторные механизмы нивелирования нега тивного воздействия со стороны одного из показателей шрифтового оформ ления текстов за счет оптимизации ряда других. Предложенный метод определения интегрального показателя удобочитаемости позволяет значи тельно увеличить варианты шрифтового оформления издательской продук ции для читателей разного возраста, что особенно важно в образовательном процессе (B.C.II.1) (НИИ гигиены детей и подростков).

По направлению:

«Разработка теоретических основ, установление общих законно мерностей и механизмов влияния факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работающих с целью обоснования эф фективных методов профилактики, диагностики и лечения профессио нальных и производственно-обусловленных заболеваний»

Медицина труда Проведена систематизация и обобщение собственных и литературных данных о биомаркерах экспозиции, используемых при биологическом мониторинге;

разработаны математические модели зависимости изменения биомаркеров у работающих от уровня воздействия химических веществ и обоснованы величины биологических ПДК для окиси углерода и серо углерода (A.B.C.II.1).

Разработаны методики проведения испытаний средств индивидуальной защиты (СИЗ). Представлено обоснование гигиенических требований к комплекту спецодежды для защиты от холода применительно к конкретным условиям ее использования. Разработан способ прогнозирования теплоизо ляции обуви для защиты от холода. Дано обоснование требований к спец одежде для защиты от тепла. Установлено, что применение средств инди видуальной защиты от электромагнитных полей различных частотных диа пазонов и режимов генерации обеспечивает защиту от электрической состав ляющей электро-магнитных полей (ЭМП) (A.B.I.1).

Завершен сбор данных о кадровом составе и данных о жизненном статусе работников ОАО «Ураласбест» за период с 1996 по 31.12.2006 г.

Сформирована электронная база данных (БД) стажированных работников ОАО «Ураласбест». На основе информации БД произведен расчет стандарти зованного относительного риска (СОР) смерти (A.C.II.1).

Выделены основные производственные факторы, влияющие на сниже ние функционального состояния различных систем организма в профессио нальных группах физического труда и, соответственно, развитие утомления и перенапряжения в динамике смены. Результаты профессиографических исследований по оценке напряженности умственного труда показали, что основными неблагоприятными факторами труда являются интеллектуальные и нервно-эмоциональные нагрузки. Показано, что среди профессий зри тельно-напряженного труда при однонаправленной динамике изменений объема аккомодации и временных характеристик функционального состоя ния зрительного анализатора глубина их при буквенно-цифровом отображении информации выражена более значительно и развивается раньше по времени смены, что способствует снижению работоспособности и раз витию астенопии (A.B.C.I.1).

Получены результаты анализа условий труда на заводе по производст ву графитовых изделий, на предприятиях горнометаллургической отрасли, на предприятии цветной металлургии, на предприятии производственного объ единения микробиологической промышленности «Энзим» и на предприятии с нагревающим микроклиматом. Разработана методика и одночисловой показатель интегральной оценки априорного профессионального риска по данным аттестации рабочих мест в цехе или организации. Рассмотрены Тео ретические вопросы прогнозирования и моделирования в медицине труда.

Изложены принципы прогнозирования профзаболеваний и приоритеты прогнозирования по данным официальной статистики профзаболеваний (A.B.C.II.1).

Проведенные исследования по изучению патогенетических механизмов развития атерогенеза у подземных горнорабочих выявили значительные нарушения обменных процессов. У больных профессиональными аллерго дерматозами наблюдали высокий процент встречаемости лиц с диабетом типа, метаболическим синдромом, нарушением толерантности к углеводам, гиперхолестеринемией. Профессиональный бронхит и бронхиальная астма от воздействия сварочного аэрозоля характеризуются рентгенологическими изменениями. Комплексное воздействие пылевого и инфекционного факто ров в условиях асбестоцементного производства приводит на 20% чаще и в более короткие сроки к декомпенсации адаптационных возможностей легочной системы и развитию ее патологии. Изучена роль системы матрикс разрушающих металлопротеиназ и их ингибиторов в патогенезе профессио нальных заболеваний бронхолегочной системы. Выявлено достоверное повы шение ингибитора металлопротеиназ - TIMP-1 у больных бронхолегочной патологией.

В качестве основных инструментов для анализа геномной ДНК человека на предмет наличия мутаций или точек полиморфизма в пределах локусов, влияющих на индивидуальный физиологический потенциал, определяющий устойчивость к воздействию вредных производственных факторов, предложено использовать пиросеквенирование и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в режиме реального времени (A.B.C.II.1).

Впервые установлено, что низкий уровень выявления нейросенсорной тугоухости в Российской Федерации определяется комплексом психосо циальных факторов, включающих страх потери рабочего места и негативное отношение в социальных группах к лицам со сниженным слухом. Впервые показано, что потеря слуха в трудоспособном возрасте имеет чрезвычайно высокую медико-социальную значимость и приравнивается нормально слы шащими людьми к утрате не менее 60,0% всего здоровья, а работниками со сниженным слухом - не менее чем к 70,0%. Выявлена высокая распростра ненность гипертонической болезни среди членов экипажей воздушных судов гражданской авиации и шахтеров - угольщиков, имеющих нейросенсорную тугоухость. Разработан алгоритм расчета индивидуального профессиональ ного риска, включающий метод интегральной количественной оценки сум марной вредности и опасности условий труда на рабочем месте (A.B.C.II.1).

Собраны статистические данные о половозрастном составе и чис ленности умерших от отдельных причин смерти по полу и возрасту мужского и женского населения России в целом и некоторых городов РФ. Разработан макет базы данных (БД) для сбора информации о различных характеристиках регионов, вошедших в исследование. Для реализации расчетов в соот ветствии с методикой оценки интервальной продолжительности жизни (ИПЖ) в трудоспособном возрасте в Microsoft Excel разработаны макеты общих и гипотетических таблиц смертности (A.B.C.II.1).

Собраны данные о состоянии здоровья, течении беременности и родов, состоянии здоровья новорожденных по 1150 индивидуальным картам бе ременных и родильниц и историям развития новорожденных (за три года).

Проведен анализ статистических данных Центра репродукции и планиро вания семьи за 10 лет. Проведенная работа выявила факторы риска, участ вующие в формировании вероятности развития ВПР, и позволила подойти к решению вопросов возможной связи врожденной патологии плода с вред ными факторами (А.B.II.1).

Проведен сбор и анализ научных данных о современном состоянии гигиенической регламентации виброакустических колебаний в РФ и за рубежом. Усовершенствована методика измерения и оценки ЭМП мобиль ных средств связи. Усовершенствована методика гигиенической оценки электрических и магнитных полей промышленной частоты (50 Гц) в производственных условиях. Усовершенствованы гигиенические регламенты гипогеомагнитной среды на рабочих местах и впервые разработаны ПДУ гипогеомагнитных полей для жилых помещений и методика их оценки. В эксперименте показано, что использование спецодежды для защиты от нефти и нефтепродуктов, ЭМИ равносильно увеличению класса условий труда на по параметрам микроклимата (A.B.C.II.1).

Проведен анализ методов аналитической и численной дозиметрии ЭМП радиочастотного диапазона (глубина поиска более 10 лет). Обосновано использование метода конечных разностей во временной области (КРВО, в английской аббревиатуре FDTD) для решения задач аналитической дозиметрии ЭМП (A.B.C.II.1) (НИИ медицины труда).

По направлению:

«Разработка фундаментальных основ государственной политики в области здорового питания»

Медицинские проблемы питания В рамках проблемы изучения состояния питания населения Российской Федерации впервые на популяционном уровне дана объективная оценка параметров качества жизни взрослого населения РФ. Установлены воз растные, половые и другие социально-демографические различия этих пара метров. Выявлены региональные различия основных параметров качества жизни населения России (A. II. 1).

Продолжена работа по накоплению банка данных содержания микро элементов меди, цинка и железа в продовольственном сырье и пищевых продуктах отечественного производства (B. II.1).

Продолжено изучение некоторых минорных компонентов пищи (индол-3-карбинола (И-3-К), резвератрола (Р), молочнокислых бактерий (МКБ)) в формировании адаптационного потенциала организма. Показано, что индол-3-карбинол индуцирует экспрессию и активность не только Ah регулируемых генов, но и Nrf-2 контролируемых антиоксидантных фер ментов. Резвератрол способен тормозить активацию различных транскрипци онных факторов, в том числе Ah-рецептора, и избирательно ингибировать индукцию экспрессии генов отдельных изоформ цитохрома Р-450. Получены доказательства антиоксидантных свойств пробиотического штамма L.casei, нашедшего применение в производстве кисломолочных продуктов ( А. I. 1).

Проведено изучение отдельных звеньев сигнальных путей, регулирую щих энергетический статус клетки при метаболическом стрессе, вызванным голоданием, и направленных алиментарных воздействиях на эксперимен тальных моделях. Показано, что происходит изменение рецепторного аппара та клеток (экспрессии рецепторов инсулина и транспортеров глюкозы), что сопряжено с активацией ингибиторов клеточного цикла и остановкой про лиферации (А. I. 1).

Разработана и апробирована экспериментальная модель для оценки влияния обеспеченности цинком на адаптивные возможности организма животного (крысы) к стрессу (А. I. 1).

Разработана система биомаркеров, характеризующих загрязнение вну тренней среды организма контаминантами пищи и других объектов окружающей среды, включающая биомаркеры экспозиции (загрязнения), биомаркеры биологического действия и биомаркеры чувствительности орга низма к действию чужеродных веществ. С использованием протеомных и геномных методов осуществляется исследование полиморфизма генов фер ментов системы биотрансформации чужеродных веществ, которая форми рует чувствительность и восприимчивость организма к генотоксическому действию ксенобиотиков и, в конечном итоге, к химическому канцерогенезу.

По признаку поражаемого органа или ткани выделены органоспецифические биомаркеры, появляющиеся при поражении органа-мишени под действием химического агента и характеризующиеся специфическими молекулярными признаками поражения этого организма (А. I.1).

Показано, что улучшение витаминного статуса у лиц, получающих редуцированный рацион, может быть достигнуто при курсовом приеме в течение 2-3 недель при условии, что доза витаминов в 2-3 раза превышает физиологическую потребность организма. Прием витаминов в дозах, соот ветствующих физиологической потребности организма, в течение 2,5 мес.

приводит к полному насыщению организма витаминами. В модельных экс периментах в условиях in vitro показано, что пищевые волокна с различной структурой, включаемые в рацион питания в дозе, составляющей 15-75% от рекомендуемой нормы потребления, в той или иной степени могут снижать усвоение как жиро-, так и водорастворимых витаминов (А. I. 1).

Разработаны критерии и методы оценки подлинности некоторых пи щевых продуктов и биологически активных добавок к пище с использо ванием газожидкостной хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии и хромато-масс-спектрометрии (В.II. 1).

Разработны методы идентификации и количественного определения в пищевых продуктах таких биологически активных веществ, как агариковая кислота, бета-азарон, квассин, пулегон, сафрол и изосафрол, альфа- и бета Проведены исследования по адаптации и стандартизации молекулярно генетических методов выявления и идентификации нормируемых и новых видов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в пищевых про дуктах. Разработан алгоритм проведения санитарно-эпидемиологической оценки новых штаммов.Разработан проект Санитарных Правил «Порядок учета и расследования пищевых отравлений и вспышек заболеваний с пищевым путем передачи» (А.В.I 1).

Проведен эксперимент по изучению влияния наночастиц серебра и диоксида титана (рутила) на состояние здоровья крыс. Результаты экс периментов с введением наночастиц металлического серебра свидетельст вуют об отсутствии выраженного негативного воздействия этого элемента на организм лабораторных животных в дозировках, существенно агравиро ванных по сравнению с ожидаемым содержанием наночастиц серебра в питьевой воде и продуктах питания. Наночастицы рутила оказывают воздействие на ряд параметров, характеризующих состояние здоровья живот ных. Таким образом, наноструктурированный диоксид титана должен явить ся предметом гигиенического нормирования не только в воздухе рабочей зоны, но и в воде, пищевых продуктах, тех контактирующих с пищей изделиях, из которых возможна его миграция, а также в лекарственных и косметических препаратах (А. I. 1).

С целью разработки системы оценки репродуктивной токсичности и проведения медико-биологических исследований по безопасности генно инженерно-модифицированных организмов (ГМО) растительного происхож дения проведена оценка репродуктивной токсичности трех референсных (дополнительный контроль) линий кукурузы «РОСС 144», «РОСС 197МВ», «Докучаевская 250» на 3-х поколениях крыс линии Вистар, получавших агравированные количества кукурузы (31,4% по калорийности). Анализ полученных данных не выявил каких-либо значимых различий между группами, все показатели находились в пределах физиологических норм, характерных для данного вида и возраста животных (А.I. 1).

Впервые в Российской Федерации проведен анализ загрязнения Т-2 и НТ-2 токсинами продовольственного зерна с использованием комбиниро ванной схемы анализа. Показано, что 14% и 16% проб продовольственного зерна содержали Т-2 и НТ-2 токсины, соответственно. Установлено, что наиболее часто Т-2 токсином были загрязнены пробы кукурузы, овса и ячменя. Подтверждено, что наибольшее количество образцов, загрязненных дезоксиниваленолом и зеараленоном, производится в Южном Федеральном округе.Установлена высокая частота загрязнения фуманизином В1 (ФВ1) (47%) кукурузных хлопьев и (47%) продуктов прикорма (каши) на куку рузной основе в низких концентрациях. В консервах, предназначенных для прикорма, частота обнаружения ФВ1 была относительно невысокая и составила 9%. Показано, что в среднем за весь период исследований охра токсин А обнаружен в 6% из 314 образцов детского питания на зерновой основе. Наибольшая частота и уровень контаминации охратоксином А были отмечены в мукомольно-крупяных изделиях (25%, средний уровень 3,29мкг/кг), наименьшая - в кашах (6% и 1,43мкг/кг). Наиболее часто обнару живали охратоксин А (50% исследованных образцов) в продуктах прикорма на основе гречневой муки, реже - на мультизерновой основе (8%), овса (5%), пшеницы (4%) и риса (1%). При изучении видового состава было установ лено, что в совокупной микофлоре изученных образцов преобладающей являлась популяция грибов рода Fusarium (22% от общего числа культур при удельном весе других родов и групп в пределах 1,9 – 16,9%). Fusarium spp.

превалировали в составе грибных популяций овса (25,7%) и пшеницы (22,8%) (А. В. II. 1).

Проведенный мониторинг пищевого статуса 519 больных алиментарно зависимыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения различных функциональных классов, сахарный диабет 2 типа в стадии компенсации, суб- и декомпенсации углеводного обмена в сочетании с различной степенью ожирения) до и после соответствующей диетотерапии, включающий 52 статических и динами ческих показателя, с последующим мультипараметрическим анализом с использованием метода корреляционной адаптометрии, позволили опреде лить группы маркеров, характеризующих нутриметаболомные особенности при различных патологических состояниях, дающих возможность дифферен цированно определить эффективность проводимой диетотерапии. При нутриметаболомном анализе использовались новые критерии оценки, основанные на математических моделях, в современной медицине для определения детерминантных функциональных и метаболических показа телей. Научная значимость полученных результатов состоит в использовании системного подхода для оценки особенностей пищевого статуса, разработке на его основе алгоритмов для индивидуализации питания больных с различными алиментарно-зависимыми заболеваниями, для выявления групп риска алиментарно-зависимых заболеваний и оценки эффективности дието терапии. Внедрение полученных результатов в практическое здравоохра нение в форме системы оказания высокотехнологической диетологической медицинской помощи «Нутритест ИП-3» существенно повысит возможность адекватной оценки эффективности лечебного и профилактического питания с использованием разработанных единых интегральных диагностических критериев (А. I. 1).


На основании результатов многочисленных клинических исследований проведен сравнительный анализ и разработаны дифференцированные алгоритмы использования системы многоуровневой диагностики нарушений пищевого статуса (система «Нутритест-ИП») в рамках оказания высоко технологичных видов медицинской помощи. Дифференцированные алгорит мы диагностики нарушений пищевого статуса, включающие изучение сле дующих показателей: фактическое питание, антропометрические параметры, показатели состава тела (биоимпедансометрия, рентгеноденситометрия);

кли нические и биохимические показатели;

показатели витаминного, минераль ного, микроэлементного, гормонального, иммунного и антиоксидантного ста туса;

показатели метаболического статуса (непрямая калориметрия);

основ ной обмен, окисление белков, жиров и углеводов, а также показатели эласто графии печени, капсульной эндоскопии, манометрии пищевода, аноректаль ной манометрии. В работе используются современные компьютерные программы. Разработання система высокотехнологичной диетологической и медицинской помощи «Нутритест-ИП» представляет собой инновационную технологию диагностики нарушений пищевого статуса и оценки риска развития алиментарно-зависимых заболеваний (А. I. 1).

Проведена комплексная оценка нарушений пищевого статуса пациен тов с метаболическим синдромом с использованием высокотехнологичных методов нутриметаболомики («Нутритест-ИП 3»);

изучена эффективность диетотерапии с включением специализированного продукта с заданным хи мическим составом, функционального пищевого продукта с модификацией жирового компонента, витаминно-минерального комплекса, биологически активных веществ с антиоксидантным действием. Выявленные нарушения пищевого и метаболического статуса лежат в основе повышения кардио васкулярного риска при метаболическом синдроме и определяют необходи мость оптимизации и индивидуализации диетотерапии у этого контингента больных. Включение в стандартную диету специализированных и функцио нальных пищевых продуктов с заданным химическим составом, витаминно минерального комплекса и биологически активных веществ с антиоксидант ным действием оказывает положительное влияние на показатели метаболи ческого статуса, базальную и постпрандиальную гликемию, показатели липидного обмена, систолическое и диастолическое артериальное давление, витаминную обеспеченность, антиоксидантный статус пациентов с метаболи ческим синдромом (А.I.1).

Впервые сформулированы принципы диетотерапии у больных нервной анорексией и предложены оптимальные пищевые рационы в зависимости от выраженности нутритивных и психических нарушений, которые позволяют ускорить наступление ремиссии у пациенток и сократить сроки их пребы вания в стационаре и реабилитации в целом (А. В. I. 1).

Установлено, что более тяжелые в клиническом отношении формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достоверно чаще наблю даются у лиц с индексом массы тела ИМТ 30, а одной из основных причин этого являются комплексные нарушения питания с увеличением общей ка лорийности рациона, за счет избытка животных жиров и уменьшением по требления полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон. Впервые было показано, что использование специально разработанной диеты улуч шает результаты медикаментозной терапии эрозивной ГЭРБ (увеличивает частоту заживления эрозий в пищеводе), что может вести к уменьшению об щих затрат на лечение и сокращение сроков нетрудоспособности (А. В. I. 1).

С использованием системы «Нутритест-ИП» разработана программа по оценке нарушений пищевого статуса и риска развития алиментарно-зави симых заболеваний у пациентов, перенесших трансплантацию почки, разра ботан модифицированный диетический рацион с контролируемым количест венным и качественным составом белка. Применение оптимизированной диетотерапии оказывает благоприятное влияние на показатели метаболичес кого контроля у пациентов после трансплантации почки (В.I 1).

Показано, что при использовании специализированных продуктов эн терального питания у онкологических пациентов после операций на органах пищеварения с прогрессирующим снижением веса наступает стабилизация массы тела (В.I. 1).

Разработаны недельные продуктовые наборы, предназначенные для юных спортсменов разных возрастных групп обоего пола (6-10 лет, 11-13 лет и 14-18 лет), специализирующихся в различных видах спорта и отличаю щихся по характеру физических нагрузок и энерготратам. Разработаны две базовые рецептуры продуктов «Юниор» (для детей дошкольного и школь ного возраста) и «Актив» (для взрослых людей, ведущих активный образ жизни). В рецептуру включен поливитаминный премикс, содержащий витаминов, из расчета содержания в одной порции восстановленного про дукта от 40 до 100% рекомендуемой среднесуточной нормы потребления того или иного витамина (А. В. I. 1).

Установлено, что распространенность избыточной массы тела увели чивается с возрастом детей и составляет 0,14% при рождении и 1,1%;

2,2% и 7,8% в возрасте 1, 3 и 6 мес., соответственно. Причиной увеличения числа детей с избыточной массой тела и ожирением на первом году жизни может служить более высокое потребление белка в составе смесей для искусствен ного вскармливания по сравнению с грудным молоком. Установлено, что высокая скорость роста детей на грудном вскармливании сопровождалась достоверно более высоким потреблением ими грудного молока и, как следст вие этого, более высоким потреблением белка и жира, уровнем ИПФР-1 и тенденцией к более высокому содержанию грелина в грудном молоке. Уве личение уровня ИПФР-1 и, возможно, грелина в грудном молоке может быть одной из причин высокой скорости роста на первом году жизни и избыточ ного веса в более старшем возрасте у детей на грудном вскармливании.

Проведенные исследования позволили выявить значительные нарушения как потребления жирных кислот (ЖК) с пищей, так и жирно-кислотного состава мембран эритроцитов (МЭ) у детей с ожирением с сопутствующими заболе ваниями ЖКТ. Эти данные указывают на необходимость коррекции ЖК состава рациона детей с ожирением, в особенности с ожирением, осложнен ным воспалительными заболеваниями ЖКТ, путем дополнительного введе ния в их рацион -3 (ПНЖК) полиненасыщенных жирных кислот. Разрабо тана соответствующая памятка по питанию детей с избыточной массой тела и ожирением (А. I. 1).

Состояние основного обмена у большинства детей с ожирением, осложненным неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), харак теризуется снижением общих энерготрат покоя, скорости окисления жиров и белка (В.I. 1) (НИИ питания).

По направлению:

«Разработка актуальных проблем сохранения и укрепления здоровья населения России»

Общественное здоровье и здравоохранение Выявлены ключевые проблемы, угрожающие социально-экономи ческому развитию и национальной безопасности страны. Изучены дина мические аспекты медико-демографической ситуации за 20-летний период (1997-2007 гг.) и степень их влияния на показатели общественного здоровья.

В качестве детерминант общественного здоровья рассмотрены место и условия проживания, возраст, образование, семья и брак, миграция населения и другие. Показано, что к концу ХХ века определилась концентрация утраты жизненного потенциала в трудоспособных возрастах, форсированнное нарас тание смертности от предотвратимых причин. На основании полученных результатов предложены пути коррекции неблагоприятной медико-демо графической ситуации (A.II.1).

Дана комплексная оценка состояния, эффективности здравоохранения России и обоснованы перспективные направления развития отрасли. Сфор мулированы адекватные организационные по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи с развитием службы общей врачебной (семей ной) практики (ОВП). Выявлены ключевые факторы, определяющие перспек тивы развития здравоохранения в предстоящее десятилетие. К ним относят ся: темпы развития экономики, приоритетность развития здравоохранения в политике государства;

изменение в отношении граждан к своему здоровью и другие. Сделано заключение о том, что реформирование здравоохранения должно охватывать систему медицинской помощи в целом и проводиться одновременно по всем направлениям с повышением взаимосвязи и преемст венности в деятельности всех звеньев системы лечебно-профилактической помощи. Результаты исследования рекомендуются в качестве информацион ной поддержки при формирования научно обоснованных решений по оптимизации структурно-функциональных преобразований в здравоохра нении (A.II.1).

Сформулированы ведущие стратегические задачи регионального здравоохранения: повышение эффективности профилактических мероприя тий и превращение здравоохранения в фактор сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья;

обеспечение доступности меди цинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, соот ветствующих уровню заболеваемости и потребностям населения конкретного региона;

реализация развития каждого региона, создание равных возможнос тей для жизни и здоровья людей. Разработаны теоретические принципы формирования профилактической направленности региональной системы здравоохранения. Представлено методологическое обоснование первичной медико-санитарной помощи как организационной технологии регионального здравоохранения. Дано научное обоснование современных организационных технологий, в том числе связанных с усилением профилактической направ ленности работы врача общей практики, первичной медико-санитарной помощи в деле формирования здорового образа жизни населения (A.II.1).


Выявлены факторы риска развития недоношенности, даны медико социальные характеристики детей первых трех лет жизни, родившихся не доношенными. Разработаны прогностические таблицы, с помощью которых на основе индивидуальных оценок можно сформировать контингент по вышенного риска и в последующем проводить семейную диспансеризацию детей с реализацией дифференцированных профилактических и лечебно оздоровительных мероприятий. Определены факторы, способствующие фор мированию у школьников самоохранительного поведения, стремления к здоровому образу жизни. Научно обоснованы предложения по оптимизации комплексных мероприятий в области усиления профилактики заболеваний, санитарно-гигиенического обучения и воспитания, формирования осознан ной потребности детей, подростков, молодежи, семей в здоровом образе жизни. Разработаны здоровьесберегающие организационные технологии, ко торые могут быть использованы в быту и в учебном процессе (A.II.1).

Разработаны подходы к поэтапному планированию сети ЛПУ с учетом законодательных положений о разграничении полномочий между центром и субъектами Федерации, предусматривающих разделение ответственности по уровням оказания медицинской помощи, а также к решению вопросов кад рового обеспечения выполнения Программы государственных гарантий.

Приведен прогноз изменений объемов основных видов медицинской помо щи, предусмотренных Программой. Расчеты показали, что к 2025 г. объемы амбулаторно-поликлинической помощи могут возрасти у мужчин примерно на 9%, у женщин – на 11%;

стационарной помощи – на 11% и 14%, соответственно;

скорой медицинской помощи – на 16% и 35%;

стацио нарозамещающих видов помощи – на 21% и 20%. Разработан комплекс мероприятий по совершенствованию деятельности территориального здраво охранения, направленных на повышение структурной эффективности ЛПУ, интенсификации использования ресурсов учреждений, улучшение организа ции, доступности, качества медиицнской помощи населению и являющейся основой для оптимизации планирования медицинской помощи и управления здравоохранением территории с учетом местных особенностей. Разработаны и апробированы методические подходы к планированию объемно-финансо вых показателей деятельности системы здравоохранения. Сформулированы предложения по совершенствованию планирования здравоохранения на различных уровнях управления (A.II.1).

Определены основные принципы и разработаны методические под ходы к оценке эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Разработаны и апробированы организационные технологии и предложения по механизмам повышения эффективности управления ресурсами здраво охранения на различных уровнях его организации (A.II.1).

Определены факторы, влияющие на показатели причин смертности и инвалидизации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), спрогнозированы тенденции их изменений. Обоснованы основные направления организационных и научно-техгнических мероприятий по снижению показателей смертности и инвалидизации пострадавших в ДТП.

Сформирован банк данных о пострадавших в дорожно-транспортных проис шествиях, который рекомендуется как средство мониторинга и перманент ного анализа информации для выработки адекватных управленческих реше ний. Разработана программа и методика изучения причин смертности и инвали дизации пострадавших в ДТП с использованием вычислительной техники (A.II.1).

Проведен структурный анализ планов научных исследований по проблеме «Общественное здоровье и здравоохранение», выполнявшихся в РФ в 2007 и 2008 гг., и диссертаций, защищанных в РФ в 2007-2008 гг.

(A.II.1).

Проведено историческое исследование по выявлению знаменательных и юбилейных дат истории медицины 2010 года. Приведены основные биогра фические сведения о выдающихся отечественных и зарубежных ученых и практических деятелях медицины. Освещен их вклад в развитие медицинс кой науки и здравоохранения (A.I.1) (Национальный НИИ общественного здоровья).

По направлению:

«Проведение фундаментальных и важных прикладных исследо ваний по актуальным проблемам медицинской вирусологии в отношении наиболее распространенных и социально значимых вирусных инфекций»

Вакцинология Разработаны современные методы оценки специфической активности вакцинного штамма вируса краснухи в вируссодержащих жидкостях, обеспе чивающие специфичность, чувствительность и стандартность проведения реакции и позволяющие сократить время проведения реакции до нескольких часов: одностадийный иммуноферментный «сандвич-метод» с хемилюминес центной детекцией и ПЦР-метод (А.II.1).

Определены основные параметры иммунного статуса часто болеющих детей (ЧБД). При сравнительной оценке вакцинального иммунитета против кори и эпидемического паротита у ЧБД и здоровых детей показано факти ческое отсутствие динамики титров антител в течение 10 лет. Показано, что вакцинальный процесс у ЧБД характеризуется преобладанием иммуносуп рессивных факторов, что требует использования специальной тактики вакци нации и, в особенности, ревакцинации ЧБД (А.II.1).

Показано, что инактивированные поливалентные вакцины против виру са гриппа, введенные интраназально, в комбинации с хитозаном повышают иммунный ответ в отношении всех сероподтипов и типов вируса гриппа.

Хитозан как адъювант повышает также эффективность инактивированных гриппозных вакцин против дрейфовых вариантов вируса гриппа (А.C.II.1).

Проведен анализ заболеваемостью корью, эпидемическим паротитом (ЭП) и краснухой на контролируемых территориях (Москва и отдельные районы Московской области). Изучен популяционный иммунитет к кори, ЭП и краснухе в разных возрастных группах. На основе полученных данных построена математическая модель с применением методов нелинейного про граммирования, позволяющая анализировать заболеваемость корью и крас нухой и прогнозировать уровень ее снижения (А.II.1) (НИИВС им.И.И.Меч никова).

Получены новые экспериментальные данные о стимулирующем влияя нии иммуномодулятора форте-прена (АОЗТ "Микро-плюс") на формирова ние В- и Т-клеточного иммунитета как при первичном, так и вторичном ответе на инактивированную вакцину против клещевого энцефалита (В.II.1).

Исследовались структурные особенности гемагглютинина Н7, рецеп торная специфичность и биологические характеристики Н7 вирусов, изоли рованных от домашних куриных птиц, диких уток и лошадей. Было показано, что Н7 вирусы гриппа лошадей резко отличаются от всех других изученных ранее вирусов гриппа, включая вирусов лошадей 3 субтипа (А. В. I. II. 1).

Получено положительное решение на выдачу патента «Лечение ожого вой раны» (с помощью клеток линии М-22). В течение 12 лет линия М- применялась в хирургической клинике им. А.В. Вишневского, а в последние пять лет - в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского для лечения ожогов (А.В. I. II.1).

Проведен эксперимент по моделированию гепатита Е на мармозетах.

Целью эксперимента является выяснение некоторых особенностей иммуно генеза, а также патогенетических аспектов инфекции, возможно, связанных с генотипом возбудителя (А. В. II. 1).

Выявлена уязвимость лиц с первичным иммунодефицитом (ПИД) в отношении инфицирования полиовирусами. Отсутствие антител к полио вирусу в образцах слюны взрослых больных ПИД (титр1:2) подтверждает это (В. I. II. 1).

Исследованы закономерности стимуляции м-РНК молекул Foxp3 в спленоцитах мышей при острых вирусных инфекциях, вызываемых ВКЭ и ВПГ 1-го типа. Показано, что стимуляция генов Foxp3 при обеих инфекциях является показателем развития острого инфекционного процесса. ПП-содер жащие препараты, введённые в организм животных в защищающих дозах, обладают способностью подавлять вирус-индуцированную стимуляцию м РНК молекул Foxp3, что, по-видимому, является одним из механизмов защиты животных от острых вирусных инфекций (А.I.1).

Получены конструкции, позволяющие получать путем экспрессии в E.

coli белки – первичные сенсоры антиген-зависимых перестроек в иммуно глобулинах G: глобулярные домены А- и В-цепей компонента комплемента C1q, а также растворимые формы лектинов Emp46 и Emp47 из ЭПР дрожжей Saccharomyces cerevisiae и лектина MBL из ЭПР человека (А I).

Аттестованы лабораторные банки клеток VERO, оптимизированы усло вия культивирования и серийного пассирования клеток VERO на микроно сителях в условиях псевдосуспензии;

получены вакцинные штаммы хантави русов Пумала и Добрва, адаптированные к размножению в культуре клеток VERO в титрах, сопоставимых с таковыми при размножении в наиболее пермиссивной культуре VERO-Е6, и по иммуногенности соответствующие исходным штаммам;

вакцинные штаммы депонированы в Государственную коллекцию вирусов;

приготовлены 3 эксперименальные серии вакцинных препаратов и переданы в ГИСК им.Л.А.Тарасевича для контроля на соот ветствие национальным требованиям, предъявляемым к медицинским имму нобиологическим препаратам, вводимым людям (А. B. I. II. 1).

На модели полиовируса Сэбин 1 отработаны методы иммунизации (интраперитонеально), щадящего взятия образцов крови (из хвостовой вены), определения титров антител в реакции нейтрализации (B.С.I.II.1) (ИПВЭ им.

М.П.Чумакова).

Медицинская вирусология Создана высокоэкономичная диагностическая тест-система для диф ференциального выявления методом ПЦР в реальном времени в сыворотке крови ВИЧ-инфицированных генетических вариантов ВИЧ, устойчивых к действию антиретровирусных препаратов (А.II. 1).

Получены данные по экспрессии генов TLR1, TLR2, TLR4, TLR9 и дефензина-1 эпителиальными клетками цервикального канала беременных женщин с генитальным герпесом и беременных с физиологически проте кающей беременностью. Показано, что у беременных женщин с генитальным герпесом, у которых были преждевременные роды, наблюдается гипер экспрессия TLRs и сниженный уровень экспрессии дефензина. Выработка цитокинов в периферической крови этих больных была различной: наблю далось значительное снижение продукции интерферона и увеличение секре ции фактора некроза опухолей. (А.II.1).

Выделено 10 изолятов от ВИЧ-инфицированных лиц, получавших антиретровирусную терапию различными комбинациями. Выявлены высокие показатели вирусных маркеров (количество РНК вируса в периферической крови, вирусного антигена в культуральной жидкости, выраженное деструк тивное действие), что свидетельствует об активной репликации ВИЧ, не смотря на антиретровирусную терапию. Для повышения чувствительности метода выявления мутаций устойчивости к АРВ-препаратам разработан твердофазный вариант гибридизации с использованием микрочипов (А.II.1).

Подобраны условия культивирования вируса бешенства в переви ваемой клеточной линии почек эмбриона сирийского хомячка (ВНК). Для первичного скрининга МКА в ИФА приготовлены иммунологические план шеты с сорбированными инактивированными антигенами из инфицирован ных двумя штаммами вируса бешенства клеток ВНК (А.C.II.1).

Сконструирован лабораторный вариант тест-системы для выявления IgM антител к вирусу краснухи «ловушечным» методом на основе моно клональных антител к IgM человека, антигена вируса краснухи и моно клональных антител к белку Е1 вируса краснухи, конъюгированных с пер оксидазой хрена (В.II.1).

Созданы панели гибридом, продуцирующих МКА к поверхностным белкам трех штаммов вируса краснухи (А.II.1) (НИИВС им. И.И.Мечникова).

Среди научных исследований по проблеме гриппа проведена расшифровка эпизоотии среди диких птиц на оз. Убсу-Нур в июне 2009 года.

Динамика этой эпизоотии была заметно менее интенсивной по сравнению с эпизоотией в июне 2006 года. Следует отметить, что варианты HPAI / H5N генотипа H5J 2.3.2, изолированные в РФ, дивергируют на две подгруппы:

Дальневосточно-Южнокитайскую (к которой принадлежат штаммы из эпи зоотии на юге Приморского края 2008 г.) и Западномонгольскую (вклю чающую убсунурские штаммы 2009 г.). Кроме того, вирус этого генотипа, по имеющимся данным, имеет тренд к снижению вирулентности, однако этот вывод нуждается в дальнейшей верификации (А.В.С.П.1). По проблеме арбовирусных инфекций проводилась работа по совершенствованию методов индикации и идентификации арбовирусов, методов специфической диагнос тики арбовирусных инфекций, изучению роли арбовирусов в патологии чело века, осуществлению контроля за эпидемической ситуацией в отношении арбовирусных заболеваний в РФ, определению противовирусной активности отечественных производных рибавирина и других химиопрепаратов. В частности были приготовлены и направлены в диагностические лаборатории ряда городов России (Астрахань, Москва, Новосибирск, С.-Петербург, Сара тов, Ставрополь, Элиста) 112 ИФА-тест-систем для диагностики 12 арбови русных заболеваний, а также специфические антигены, иммуноглобулины, конъюгаты и соответствующие нормальные препараты для эксперименталь ных исследований. В опытах in vitro (клетки VE RO E6) установлена высокая активность отечественного и швейцарского препаратов в отношении вирусов Батаи и Тоскана (комплекс вирусов москитных лихорадок) (А.В.С.П.1).

По проблеме ВИЧ/СПИД продолжен мониторинг эпидемии ВИЧ-1 инфекции на территории России. Показано, что на сегодняшний день в стране продолжается распространение варианта ВИЧ-1 подтипа А (IDU-A), впервые выявленного нами в России в 1995 году. Показано, что в настоящее время в регионах превалирует гетеросексуальный путь передачи инфекции.

Проведен анализ полиморфизма гена интегразы (ИН). Выявлены мутации, которые обеспечивают высокий уровень устойчивости к ралтегравиру.

Установлен факт циркуляции в популяциях вирусов мутаций у нелеченых пациентов, потенциально способствующих формированию резистентности к ингибиторам интегразы: ралтегравиру и элвитегравиру. Эти наблюдения необходимо учитывать при разработке схем химиотерапии ралтегравиром и элвитегравиром ВИЧ-инфицированным пациентам. Проведен анализ харак тера мутаций, приводящих к появлению вариантов ВИЧ-1, устойчивых к ингибиторам протеазы (ИП), нуклеозидным (НИОТ) и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ) при применении высоко эффективной антиретровирусной терапии (ВААРТ) у пациентов ЮФО РФ.

Высокий процент лекарственноустойчивых штаммов в субтипах А и G отражает низкую приверженность пациентов к АРВП и нерациональное назначение терапии. Показатели частоты определения ВИЧ-инфицированных в отчетный период практически не отличались от таковых предыдущего года.

Полученные данные позволяют сделать предположение о том, что данные мутации могут изменять иммунный ответ организма ВИЧ-инфицированных пациентов, что, в свою очередь, может быть вызвано и изменением репликативных свойств вируса. Исследования в области иммуногенетики человека и фармакогеномики позволили выявить несколько групп генов человека, имеющих отношение к ВИЧ-инфекции. Результаты исследования могут составить основу для введения обязательного скрининга наличия аллеля HLA-B*5701 до начала лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в России для предупреждения гиперчувствительной реакции к абакавиру. Были продолжены исследования по доказательству роли матриксного белка р17 в сборке ВИЧ-1 и регулировании жизненного цикла вируса. Проведена работа по сравнению влияния полимеразного домена обратной транскриптазы из различных изолятов ВИЧ-1 субтипов В и С на репликацию вируса и его генетический полиморфизм. Установлено, что присутствие геномного фраг мента субтипа С приводило к существенному замедлению репликации виру са вне зависимости от того, какой изолят вируса использовался в качестве вектора. Полученные результаты указывают на то, что полимеразный домен обратной транскриптазы ВИЧ-1 субтипа С определяет пониженный, по сравнению с гомологичным фрагментом субтипа В, уровень аккумуляции обратных транскриптов, что приводит в итоге к пониженному уровню репликации вирусов субтипа С. Различия в эффективностях репликации и эволюции между отдельными субтипами вируса ВИЧ-1 могут сопровож даться различиями в патогенезе вызываемой ими инфекции. Исследована частота встречаемости аутоиммунной реакции в отношении СD4 – главного рецептора ВИЧ-1 среди российских ВИЧ-инфицированных пациентов. Отме чено, что среди пациентов, инфицированных вирусом субтипа А, имеющим преимущественное распространение в России, аутоиммунность к СD4 встре чается в 2,5-3 раза чаще, чем у пациентов, инфицированных субтипом В.

Установлено, что аутоиммунные к СD4 антитела различают раство римую и мембранную формы рецептора, узнавая специфическую конформа цию домена D4 рецептора СD4. При помощи технологии фагового дисплея, компьютерного алгоритма и последующего мутационного анализа была предсказана и подтверждена локализация эпитопа на поверхности кристалли ческой структуры СD4 (А.В.С.П.1).

Показано, что на территории РФ циркулируют три генотипа вируса гепатита В (Hepadnaviridae, Orthohepadnavirus) (ВГВ): A, C, D. На террито рии Центрального и Южного Федеральных округов доминирует генотип D – 87 %, в то время, как удельный вес генотипов А и С составляет 11 % и 2 %, соответственно. На территории Дальневосточного Федерального округа генотипы A и D обнаружены в 44 % каждый, а доля генотипа С составила 12 %.

Выявлены существенные различия в диагностических возможностях четырех тест-систем («Roche Elecsys HbsAg» (Lot 172 934-03, фирма «Хоффман ля Рош», Швейцария);

«Abbot Axsym HbsAg (V2)» – Lot 34153 LU 00 (фирма «Эббот», США);

«Cobas Core HbsAg II EIA» (Lot 1717801, фирма «Хоффман ля Рош», Швейцария);

и «ДС-ИФА-HbsAg» (серия №1, НПО «Диагностические системы», г. Нижний Новгород, Россия) для детекции HBsAg вируса гепатита В, принадлежащего генотипам A и D, а также его мутантных форм (замены M113T, P120S), которые достигали 40–44 раз.

Проведена работа по оценке эффективности массовой вакцинации против гепатита В (ГВ), осуществляемой в рамках Национального проекта «Здоровье». Установлена высокая эффективность широкомасштабной вак цинопрофилактики ГВ, которая на фоне стойкого поствакцинального имму нитета, оказала существенное влияние на резкое снижение заболеваемости острыми формами этой инфекции среди населения РФ и отдельных ее регионов. Использованные вакцины были слабореактогенны. Поствакци нальных осложнений не было. В отчетный период для депонирования в Государственную коллекцию вирусов подготовлено 10 штаммов вируса гепатита С, выделенных из сывороток крови людей, инфицированных различными генотипами вируса, страдающих хроническим гепатитом С или первичной карциномой печени. Изучены основные биологические свойства выделенных штаммов, подготовлены паспорта на каждый из этих штаммов.

Показано, что вирус гепатита С хорошо поддается лиофилизации без существенного снижения инфекционной активности, что может обеспечить его хранение в течение длительного времени. Получены данные о том, что сыворотки крови мышей, иммунизированных инактивированным формальде гидом ВГС, содержали вируснейтрализующие антитела, способные до раз подавить инфекционную активность ВГС.

Продолжен анализ современных проявлений эпидпроцесса гепатита С (ГС) с учетом тенденции к росту хронических форм этой инфекции, уве личения частоты сочетания ГС с другими типами вирусных гепатитов;

слабой интенсивностью естественных путей передачи ВГС. Одновременно проводили изучение эффективности вакцинации против ГВ больных хрони ческими формами ГС (ХГС) с целью предупреждения наслоения HBV инфек ции у них. В последние годы в РФ отмечена напряженная эпидемическая ситуация с ГС за счет значительного увеличения хронических форм.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.