авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
-- [ Страница 1 ] --

Кафедра правового обеспечения государственной и

муниципальной службы

Международного института государственной службы и управления

Российской академии народного

хозяйства и государственной службы

при Президенте РФ

А.А. Понкина

Врачебная ошибка в контексте

защиты прав пациентов

Москва

2012

2 УДК 34:61;

342.7 ББК 67:5 Научные рецензенты:

профессор Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, доктор юридических наук, профессор, почетный работник высшего профессионального образования Кузнецов Михаил Николаевич Судья, председатель судебного состава Арбитражного суда Московской области, доктор юридических наук Соловьев Андрей Александрович Понкина А.А. Врачебная ошибка в контексте защиты прав пациентов / Кафедра правового обеспечения государственной и муниципальной службы МИГСУ РАНХиГС. – М.: Консорциум специалистов по защите прав пациентов, 2012. – 200 с.

ISBN 978-5-4253-0508- В настоящем издании представлено конституционно-правовое и теоретико-правовое исследование феномена врачебной ошибки и в целом дефекта медицинской помощи. Исследованы виды, причины и условия врачебных ошибок, выявлены и описаны существенные юридические признаки и природно-онтологические особенности врачебной ошибки.

Проанализированы особенности интерпретации врачебной ошибки и закрепления правовых последствий врачебной ошибки в законодательстве зарубежных стран, исследована зарубежная практика судебного и досудебного разрешения дел о дефектах медицинской помощи, обобщены правовые позиции и подходы, отраженные в материалах указанной практики. Исследованы правовые позиции Европейского суда по правам человека по вопросам гарантий прав пациентов и правовых последствий дефектов медицинской помощи.

Рассмотрены возможные организационно-правовые меры превенции врачебных ошибок и редуцирования этой проблемы, а также сопряженные с этими мерами проблемы.

Издание предназначено для специалистов по медицинскому праву и в области медицины, научных работников, преподавателей, аспирантов, студентов юридических и медицинских вузов, органов государственного и муниципального управления, а также для всех, кто интересуется вопросами защиты прав пациентов.

ISBN 978-5-4253-0508- © Понкина А.А., 2010– Содержание Киреева Е.Ю. Предисловие ……………………………………. Введение ………………………………………………………….. Глава 1. Дефект медицинской помощи и врачебная ошибка……………………………………………………………… § 1.1. Понятия негативного исхода медицинской помощи и дефекта медицинской помощи, их содержание и взаимосвязи ………………………………………………………. § 1.2. Понятие врачебной ошибки ……………………………. § 1.3. Виды врачебных ошибок ……………………………….. § 1.4. Природно-онтологические особенности врачебных ошибок ……………………………………………………………. Глава 2. Понятие врачебной ошибки в актах зарубежного законодательства ……………………………………………….. § 2.1. Понятие врачебной ошибки в законодательстве Франции …………………………………………………………… § 2.2. Понятие врачебной ошибки в законодательстве Бразилии ………………………………………………………….. § 2.3. Понятие врачебной ошибки в законодательстве Японии ……………………………………………………………. Глава 3. Зарубежный опыт судебного и досудебного разрешения дел о дефектах медицинской помощи ……… § 3.1. Зарубежная практика судебного разрешения дел о дефектах медицинской помощи ……………………………… § 3.2. Зарубежная практика досудебного разрешения конфликтов, связанных с дефектами медицинской помощи ……………………………………………………………. § 3.3. Выводы из анализа зарубежной практики судебного и досудебного разрешения дел о дефектах медицинской помощи ……………………………………………………………. § 3.4. Правовые позиции Европейского суда по правам человека по вопросам гарантий прав пациентов и правовых последствий дефектов медицинской помощи …………….. Глава 4. Правовые последствия, средства превенции и редуцирования врачебных ошибок ………………………….. § 4.1. Правовые последствия врачебной ошибки …………. § 4.2. Организационно-правовые меры превенции врачебных ошибок и редуцирования этой проблемы ……. Заключение ………………………………………………………. Приложения ……………………………………………………… Предисловие На совещании по вопросу реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2011–2012 годах, прошедшем 31 октября 2012 года, Президент Российской Федерации В.В. Путин отметил, что «качество медицинской помощи в первую очередь зависит от уровня подготовки врачей, квалификации других медицинских работников, их ответственного отношения к своему делу, к своим пациентам»1.

Качество оказания медицинской помощи в России оставляет желать лучшего, что ставит вопрос о средствах его улучшения.

Количество дефектов медицинской помощи, лишь частично отражаемое числом судебных процессов, еще более актуализирует этот вопрос и одновременно определяет значимость научного осмысления понятия, природы, видов, особенностей дефектов медицинской помощи.

Наиболее сложно идентифицируемым видом дефекта медицинской помощи является врачебная ошибка, исследованная на сегодняшний день с позиции конституционного права явно недостаточно.

Выходящая на кафедре правового обеспечения государственной и муниципальной службы МИГСУ РАНХиГС монография юриста Александры Понкиной представляет собой весьма основательное научное конституционно-правовое исследование медико-правовой природы и содержания, структуры и особенностей дефекта медицинской помощи, сущности, особенностей и правовых последствий его частного случая – врачебной ошибки как формы посягательства на права и законные интересы пациентов.

Работа не может не вызвать высокого интереса читателя, учитывая её обширную эмпирическую, нормативную и источниковую основу. Десятки зарубежных судебных решений по теме исследования, значительное количество зарубежных нормативных правовых актов и введенных автором в научный оборот отечественных и зарубежных научных исследований, весьма широкий круг затрагиваемых в работе научно-теоретических и научно-практических Совещание о реализации региональных программ модернизации здравоохранения // http://kremlin.ru/news/16739. – 31.10.2012.

проблем, примерно задействованная многообразная научно исследовательская методология, множество авторских научных обобщений и концепций – всё это превращает настоящее издание в весьма актуальную научную работу, определяет значительную научную и прикладную ценность этого исследования.

Основные результаты монографического исследования Александры Понкиной обладают существенной научной новизной, значительно расширяют и уточняют научно-правовые представления о сущности и природе врачебной ошибки, квалифицирующих признаках и условиях врачебных ошибок и в целом дефектов медицинской помощи, правовых последствиях дефекта медицинской помощи, деонтологических императивах в медицинской деятельности, содержании, системных особенностях и структуре комплекса прав пациентов.

Заведующая кафедрой правового обеспечения государственной и муниципальной службы Международного института государственной службы и управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, доктор юридических наук, профессор Е.Ю. Киреева Введение Жизнь и здоровье человека представляют собой фундаментальные конституционно признаваемые, охраняемые и защищаемые ценности. В числе конституционных гарантий прав человека на жизнь и на здоровье важное место занимают конституционные гарантии права на охрану здоровья и права на получение медицинской помощи.

Межотраслевой правовой институт регулирования возмещения вреда, причиненного здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи, в том числе вследствие врачебной ошибки, имеет большое значение в комплексе конституционно-правовых гарантий качества и своевременности медицинской помощи. Однако потенциал этого института в настоящее время не реализуется в должной мере.

Изменение законодательства Российской Федерации о здравоохранении вследствие принятия Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ2, издания ряда постановлений Правительства Российской Федерации, обеспечивающих реализацию этого Федерального закона, включая постановления, устанавливающие правила определения момента смерти человека, в том числе критерии человека3, и процедуры установления смерти правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг4, принятие в последние годы других значимых для защиты прав пациентов официальных документов5, а с другой стороны – Собрание законодательства Российской Федерации. – 28.11.2011. – № 48. – Ст. 6724. (В ред. Федеральных законов от 25.06.2012 № 89-ФЗ, от 25.06.2012 № 93 ФЗ). Действующая редакция – СПС «Консультант-Плюс».

Постановление Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека» // Российская газета (федеральный выпуск). – 25.09.2012.

http://www.rg.ru/2012/09/25/kriterii-dok.html.

Здесь и далее по интернет-ресурсам дата фиксации информации – 14.11.2012.

Постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // Российская газета (федеральный выпуск). – 05.10.2012.

http://img.rg.ru/pril/article/68/01/34/Postanovlenie.doc.

Постановление Правительства РФ от 25.09.2012 № 970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий» // существенное увеличение числа уголовных дел и судебных процессов в связи с дефектами медицинской помощи6, в том числе в связи с врачебными ошибками, – всё это детерминирует необходимость обстоятельного научного осмысления понятий «дефект медицинской помощи» и «врачебная ошибка»7 (англ. – medical error;

франц. – erreur mdicale;

испанск. – error mdico;

португал. – erro mdico;

итальянск. – errore medico;

нем. – medizinische fehler), исследования природы, содержания, структуры и иных особенностей этих феноменов. А также это определяет необходимость системной оценки эффективности закрепленных в российском законодательстве о здравоохранении гарантий защиты пациентов от негативных последствий действий медицинских организаций и их врачебного персонала.

В законодательстве Российской Федерации для обозначения юридически значимого явления «дефект медицинской помощи»

используется близкое по значению, но не тождественное понятие «причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи» (часть 7 статьи 50, части 2–4 статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Собрание законодательства РФ. – 01.10.2012. – № 40. – Ст. 5452;

Постановление Правительства РФ от 10.09.2012 № 907 «Об утверждении критериев, при соответствии которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 17.09.2012. – № 38. – Ст. 5119;

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 № 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого реанимационной помощи взрослому населению» // Российская газета. – 06.07.2011. – № 144.

См., например: Челябинка требует 3 млн. руб. от больницы, в которой заразили её ребенка сепсисом // http://www.regnum.ru/news/medicine/1586663.html. – 28.10.2012;

В Омске 13 человек по вине врачей лишились зрения // http://www.russia.ru/video/news_7199/. – 27.10.2009;

Славянская Е. За врачебную ошибку женщина отсудила у роддома миллион рублей // http://www.vesti.ru/doc.html?id=395768. – 29.09.2010;

Арутюнян В. Процедура ЭКО закончилась смертью женщины // http://www.vesti.ru/doc.html?id=484011. – 21.06.2011;

На Урале идет суд над медиками, оставившими иглу в теле ребенка // – 22.09.2011;

На Алтае медсестра http://www.vesti.ru/doc.html?id=576992.

ввела новорожденной вместо воды нашатырный спирт // http://news.rambler.ru/5267622/13859906/. – 09.02.2010;

Врачебная ошибка: вместо ребенка – крест // http://svpressa.ru/society/article/37288/. – 18.01.2011;

Акушерка, виновная в гибели младенцев, найдена мертвой // http://www.vesti.ru/doc.html?id= &cid=8. – 18.09.2012.

В нашей научной концепции понятия «врачебная ошибка» и «медицинская ошибка» признаются полностью равнозначными, синонимичными понятиями. – Прим. авт.

Отказ российского законодателя от применения в недавно принятом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ8 таких понятий, как «врачебная ошибка», «дефект медицинской помощи», «халатность при оказании медицинской помощи» (эти понятия не закреплены и в других законодательных актах) влечёт недостаточную эффективность правовых механизмов предотвращения причинения вреда жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, а также механизмов, обеспечивающих возмещение причиненного вреда.

Такая позиция отечественного законодателя представляет собой уход от решения комплекса серьёзных социальных и правовых проблем негативных последствий для граждан, общества и государства от дефектов медицинской помощи, в том числе от врачебных ошибок. В настоящее время на уровне федерального закона отсутствуют правовые основы критериев выявления и оценки дефектов медицинской помощи, их оснований, условий и механизмов фиксации и в целом отсутствуют необходимые, в достаточной мере детализированные правовые основы установления виновности/невиновности врача, учитывающие существенные особенности этой сферы деятельности.

Отсутствуют надлежащего качества и детализации правовое регулирование процедур возмещения вреда9 и ответственности медицинских работников и фармацевтических работников за вред, причиненный ими жизни и (или) здоровью граждан. На уровне федеральных законов действуют лишь общие декларативные нормы о возмещении вреда и о мерах ответственности.

Отказ от законодательной регламентации правовых последствий различных видов дефекта медицинской помощи еще Подробнее об этом Федеральном законе см.: Понкин И.В., Еремян В.В., Михалева Н.А., Богатырев А.Г., Кузнецов М.Н., Понкина А.А. О некоторых недостатках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Нравственные императивы в праве. – 2011. – № 3. – С. 4–38.

Как указывает О.А. Пешкова, «понятия “вред” и “ущерб” не являются тождественными понятиями. Более того, термин "вред" должен употребляться и пониматься в более широком смысле по отношению к таким терминам, как “убытки” и “ущерб”… Обязательства по возмещению имущественного вреда, а также неимущественного вреда (но не ущерба, объективная оценка невозможна) носят внедоговорной характер и возникают из факта неправомерного причинения потерпевшему вреда» (Пешкова О.А. Соотношение понятий «вред», «убытки», «ущерб» // http://justicemaker.ru/view-article.php?id=4&art=1348).

более актуализирует необходимость научно-правового осмысления указанных вопросов.

Заявляемые руководством России приоритетные направления развития отечественной системы здравоохранения, включающие в числе прочих повышение гарантированности и защищенности прав пациентов, так же актуализируют необходимость глубокого и всестороннего научного исследования феномена врачебной ошибки и её правовых последствий, вопросов редуцирования этой проблемы.

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют вызывающие доверие официальные данные медицинской статистики о количестве допускаемых в медицинских организациях дефектов медицинской помощи.

В связи с этим представляет интерес статистика по США.

Каждый день в больницах США происходит около 40 000 случаев причинения вреда пациентам со стороны медицинского персонала, что составляет в совокупности ежегодно около 15 млн. таких случаев причинения вреда пациентам. В 2011 году только 12 % больниц США участвовали в программах по дополнительному обеспечению безопасности находящихся на лечении в них пациентов. Расходы в связи с совершением врачебных ошибок, понесенные правительственной программой по страхованию здоровья Medicare, ежегодно составляют около 9 млрд. долл. США. Союз потребителей США провел опрос среди более 2000 американцев об их опыте пребывания в медицинских организациях и взаимоотношений с медицинскими учреждениями. Почти каждый пятый опрошенный (в 18 % случаев) сообщил, что он лично или член его семьи заразился опасным инфекционным заболеванием во время проведения медицинских процедур. Некоторые опрошенные сообщили, что им пришлось продлить свое пребывание в медицинской организации или быть госпитализированным в результате заражения таким заболеванием. Треть опрошенных сообщила, что они сталкивались с совершением ошибок врачами во время проведения обычных медицинских процедур. 9 % опрошенных заявили, что фармацевты предоставляли им не те лекарственные препараты, которые необходимы10.

Несмотря на значительное количество выделяемых несколькими системами здравоохранения денежных средств на The Facts [Факты] / Patient Safety Education Program // http://safecarecampaign.org/ poster/statistics.html.

предотвращение совершения медицинских ошибок в США, существенный ятрогенный вред, подлежащий предотвращению, продолжает причиняться почти миллиону пациентов ежегодно.

Множество пациентов страдают от травм, причиненных им в домах престарелых, в реабилитационных учреждениях, в амбулаторной практике при оказании медицинской помощи разного рода, а также во время проведении хирургических операций. Даже если принять во внимание тот факт, что определенное количество таких медицинских ошибок не причиняет никакого вреда либо причиняет незначительный вред, то в остальных случаях причиняется серьёзный вред здоровью пациента или смерть, что в целом влечёт за собой повышение уровня заболеваемости и смертности11.

Статистика по выплатам по искам, поданным против врачей, интернов и ординаторов некоторых специализаций на основании совершения ими медицинской халатности, насчитывает 9 497 исков, которые были удовлетворены на территории США в 2011 году. Самое большое количество исков среди штатов США было подано и удовлетворено на основании совершения медицинским персоналом медицинской халатности в штате Нью-Йорк и составило 1 379 12.

Ежегодно, по данным Центра по безопасности пациентов штата Коннектикут, более 3 % пациентов больниц страдает от совершения медицинских ошибок, при этом 1 пациент из 300 умирает в результате совершения таких ошибок. 90 000 пациентов умирает в результате заболевания внутрибольничными инфекциями, при этом более половины таких смертей возможно предотвратить. Только 55 % рекомендованного лечения действительно применяется надлежащим образом13.

Согласно исследованию, проведенному в 2012 году (в период с 4 января по 6 марта) среди педиатрических отделений восьми служб неотложной скорой помощи в штате Мичиган, ежегодно обслуживающих около 4700 пациентов в возрасте менее 18 лет, MacCourt D., Bernstein J. Medical error reduction and tort reform through private, contractually-based quality medicine societies [Сокращение медицинских ошибок и изменение ответственности за счет частных, договорных обществ, основанных на качестве медицины] // American Journal of Law & Medicine. – 2009. – № 35. – P. 505–561. – P. 514. http://www.orthopaedicsone.com/download/attachments/8716517/SQM.pdf.

Number of Paid Medical Malpractice Claims, 2011 [Количество случаев дефектов медицинской помощи в платной медицине, 2011 год] // http://www.statehealthfacts.org/comparemaptable.jsp?typ=1&ind=436&cat=8&sub= &sortc=1%20&o=a.

Medical Error [Медицинская ошибка] / Connecticut Center for Patient Safety // http://www.ctcps.org/campaigns/medical_error03.cfm.

ошибки в дозировке лекарственных препаратов и средств произошли в 125 случаях их применения из 360, что составило 34,7 % от общего их числа, при этом за ошибку в дозировке лекарства принималось отклонение, составлявшее более 20 % от корректной дозы лекарства14.

В Канаде, по данным, опубликованным канадским журналом «Canadian Dimension Magazine», ежегодно в результате проявления халатности работниками медицинских организаций погибают 40 канадцев15.

В Великобритании в период 2010–2011 гг. (в сравнении с 2005–2006 гг.) количество исков, поданных в связи с совершением халатности в медицинских организациях против Национальной службы здравоохранения Великобритании, возросло на 55 %. В 2010– годах выплаты по таким искам и претензиям со стороны Национальной службы здравоохранения Великобритании составили 729 млн. фунтов стерлингов. Больше всего исков по указанной причине были поданы по трем направлениям медицины: хирургия (общее количество исков составило 25 867, или 39 % от общего их числа), акушерство и гинекология (общее количество исков составило 12 045, или 20 % от общего их числа), а также общая терапия (общее количество исков составило 13 095, или 18 % от общего их числа)16.

Европейский Союз в целом. При проведении опроса среди пациентов, являющихся гражданами государств-членов Европейского Союза по поводу того, какие неблагоприятные события могли бы случиться с ними во время нахождения в медицинской организации, 49 % опрошенных отметили медицинские ошибки, связанные с приёмом лекарственных препаратов, 46 % отметили хирургические медицинские ошибки и 39 % опрошенных склонились к тому, что во время нахождения в медицинской организации в отношении них могли Gallagher J. Preventing medication Errors in EMS: Case reports [Превенция медицинских ошибок…] // http://gatheringofeagles.us/2012/Presentations/Gallagher% 0Preventing%20Medication%20Errors%20.pdf.

Annually, 40 000 Canadian Deaths are Attributed to Medical Malpractice [Ежегодно 40 000 канадцев гибнет по причине медицинской халатности] // http://www.canadamalpractice.com/malpractice/annually-40000-canadian-deaths-are attributed-to-medical-malpractice/.

Clinical Negligence Annual Report 2012 [Клиническая халатность. Годовой отчет за 2012 год] / Penningtons Solicitors LLP. – London, 2012. – 22 p. – P. 4.

http://www.penningtons.co.uk/~/media/997aa11850394ce5b126d134a091c6af.ashx.

бы быть совершены медицинские ошибки, связанные с применением медицинского оборудования17.

Ситуация в России в целом может быть охарактеризована как явное отсутствие надлежащих эффективных правовых механизмов защиты прав пациентов на качественную медицинскую помощь, в том числе права на защиту от дефекта медицинской помощи. Генеральная прокуратура Российской Федерации систематически фиксирует факты ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих служебных обязанностей, повлекшего причинение тяжкого вреда здоровью, а также смерть детей. С 2010 по 2011 год только в регионах возбуждено 133 уголовных дела по фактам причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (статья 109 Уголовного кодекса РФ), а также халатности (статья 293 Уголовного кодекса РФ)18.

Однако это, образно говоря, лишь «видимая часть айсберга».

Объективных данных по врачебным ошибкам в России, полагаем, просто не существует. Публикуемые цифры19 настолько разнятся, что оперировать ими крайне затруднительно. Ясно, что количество случаев врачебных ошибок, а также в целом дефектов медицинской помощи в России слишком велико, чтобы игнорировать эту проблему.

Безопасность пациентов медицинских организаций существенно снижается сегодня именно вследствие врачебных ошибок. Ситуация усугубляется известной круговой порукой (ложно понимаемой корпоративностью) врачебного сообщества в России, в абсолютном большинстве случаев дефектов медицинской помощи «не сдающего своих» (по уголовным делам такого рода экспертизы Patient safety and quality of healthcare: Full report [Безопасность пациентов и качество медицинской помощи: Полная версия доклада] / Special – – – Eurobarometer 327. Brussels, 2010. 67 p. P. 14.

http://ec.europa.eu/public_opinion/archives/ebs/ebs_327_en.pdf.

Генеральная прокуратура Российской Федерации провела проверку исполнения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних // http://www.genproc.gov.ru/news/news-75962/. – 14.05.2012.

Справка Общественного совета при Росздравнадзоре «О рисках страхования профессиональной ответственности врачей» от 13.03.2007 // http://ligap.ru/articles/reshenia/prin/a2/spravka/;

Пичугина Е. Пациент всегда прав? Но наши больные склонны прощать врачам их ошибки // Московский комсомолец. – 07.09.2009;

Рыбина Л. Врачи не видят себя в зеркале // Новая газета. – 21.10.2009. – № 117. Панов А.В. Сравнительные http://www.novayagazeta.ru/society/43004.html;

данные случаев оказания ненадлежащей медицинской помощи в России // http://pravo med.ru/articles/medical_mistake/2749/. – 22.01.2010.

приходится делать преимущественно в военно-медицинских учреждениях).

В Основных направлениях деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года была поставлена задача «расширить возможности граждан влиять на деятельность организаций здравоохранения, ввести практику оценки пациентом качества оказанной медицинской помощи»20.

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года определила задачу обеспечения государством «качественного прорыва» в системе здравоохранения для улучшения ситуации с состоянием здоровья граждан (часть 2 раздела III)21.

Однако в российском законодательстве вопросы профилактики дефектов медицинской помощи и, в частности, врачебных ошибок, разработаны недостаточно, в отличие, к примеру, от США, Франции и еще многих государств мира, где понятие врачебной ошибки достаточно проработано, а правоприменительная, в том числе судебная, практика весьма обширна. Характерны очень высокие размеры компенсаций, выплачиваемых в зарубежных государствах пострадавшим от врачебных ошибок.

Врачебная ошибка представляет собой сложный феномен, требующий очень глубокого осмысления в свете медицинской деонтологии, биоэтики, сложнейших вопросов ценности человеческой жизни, ценности человеческой личности, достоинства личности и её прав.

Исследование проблемы врачебной ошибки важно и для обеспечения защиты прав и законных интересов медицинских работников, защиты деловой репутации медицинских организаций.

Актуальны разработка детализированных и уточненных определений ключевых понятий предметно-объектной области настоящего исследования, выявление их соотношения, уточнение их квалифицирующих признаков и условий, содержательного разграничения этих понятий со смежными понятиями.

Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года / Утверждены распоряжением Правительства РФ от 17.11. № 1663-р (в ред. распоряжения Правительства РФ от 02.11.2009 № 1622-р).

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года / Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р // Собрание законодательства Российской Федерации. – 24.11.2008. – № 47. – Ст. 5489.

Сказанное выше определяет необходимость настоящего научного исследования.

Степень научной исследованности темы.

Существенный вклад в понимание врачебной ошибки внес известный отечественный хирург Н.И. Пирогов22.

Вопросы врачебной ошибки, дефекта медицинской помощи и их правовых последствий исследовались в работах таких советских ученых, как: Г. Бобкова-Басова23;

И.В. Давыдовский24;

Ю.В. Каннабих25;

Я. Лейбович26;

Р.А. Лурия27;

И.В. Марковин28;

К.К. Платонов29;

В.М. Смольянинов30;

С.С. Юдин, А.П. Громов31 и др.

Вопросы правового содержания, правовых последствий и правовой квалификации дефектов медицинской помощи и, в частности, врачебных ошибок были рассмотрены в работах следующих современных отечественных исследователей:

32 A.И. Авдеев и С.В. Козлов ;

В.И. Акопов ;

О.Ю. Александрова, О.Н. Лебединец, Т.В. Тимошенкова и др. ;

Е.Х. Баринов, См., например: Пирогов Н.И. Собрание сочинений: В 8 т. – М., 1959. – Т. 2. – С. 13–14.

Бобкова-Басова Г. Уголовная ответственность врачей // Советская юстиция. – 1939. – № 11. – С. 15.

Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Советская медицина. – 1941. – № 3. – С. 3–5;

16–18.

Каннабих Ю.В. К профилактике одной из форм реактивной (иатрогенной) депрессии // Профилактика нервных и психических заболеваний / Ред.

С.Н. Давыденков, Л.М. Розенштейн. – М.: Изд-во Мосздравотдела, 1929. – С. 75–88;

Каннабих Ю.В. Врач как причина болезни // Большая медицинская энциклопедия.

Т. 5. – М., 1928. – С. 677–678.

Лейбович Я. Врачебные ошибки и незаконное врачевание (судебная ответственность врачей). – Л.- М., 1926.

Лурия Р.А. Врач и психогенез некоторых заболеваний внутренних органов // Казанский медицинский журнал. – 1928. – № 1;

Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. – М. – Л.: Биомедгиз, 1935;

Лурия Р.А.

Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. – М., 1977. – 112 с.;

Марковин И.В. К вопросу о судебной ответственности врачей // Судебно медицинская экспертиза. – 1928. – № 8. – С. 81–95.

Платонов К.К. Краткий словарь системы психологических понятий: Уч. пособие. – М.: Высшая школа, 1981. – 175 с.

Смольянинов В.М. Врачебные ошибки в аспекте медицинской деонтологии // Первая Всесоюзная конференция по проблемам медицинской деонтологии: Сб. – М.: Медицина, 1970. – С. 86–93.

Громов А.П. Врачебная деонтология и ответственность медицинских работников. – М., 1969.

Авдеев A.И., Козлов С.В. Ятрогенные заболевания (медико-правовые аспекты проблемы) // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 113–116.

http://www.fesmu.ru/SITE/files/editor/file/dmj/2009/200903/200903_38.pdf.

Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. – М., 2000.

Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю., Лебединец О.Н., Тимошенкова Т.В.

П.О. Ромодановский35;

Н.Е. Добровольская, Б.М. Муздыбаев и И.Ю. Григорьев36;

О.Ю. Дмитриев37;

С.В. Ерофеев38;

А.Я. Иванюшкин39;

И.А. Кассирский40;

Г.А. Комаров41;

Е.Ю. Лозинский, И.И. Шмыкова и М.Е. Лозинский42;

Д.С. Лопастейский и А.Ю. Руденко43;

П.В. Мазин и В.П. Мазин44;

А.С. Мнацаканян45;

А.А. Мохов и И.Н. Мохова46;

А.В. Панов47;

В.Л. Попов и Н.Л. Попова48;

Н.С. Русина49;

В.А. Рыков50;

Юридическая квалификация врачебных ошибок и дефектов медицинской помощи // Здравоохранение. – 2006. – № 9. – С. 147–155.

Баринов Е.Х., Добровольская Н.Е., Муздыбаев Б.М., Ромодановский П.О.

Юридическая квалификация дефектов оказания медицинской помощи и врачебных ошибок – помощь практическому здравоохранению // Медицинское право. – 2010. – № 5. – С. 3–8;

Баринов Е.Х. и др. Наличие неблагоприятных исходов в медицинской практике // Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. – Ханты Мансийск, 2007. Выпуск 9.

Григорьев И.Ю. Юридическая оценка врачебных ошибок и дефектов медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. – 2003. – № 2. – С. 11–20.

Дмитриев О.Ю. Врачебные ошибки и дефекты медицинской помощи.

Юридические аспекты и актуальные вопросы адвокатской практики // https://pravorub.ru/articles/15248.html. – 11.01.2012.

Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. – М. – Иваново, 2001. – 288 с.;

Ерофеев С.В., Сергеев Ю.Д. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи: методики изучения и актуальность // Медицинское право. – 2003. – № 1. – С. 4–6.

Иванюшкин А.Я. Права пациентов и профессиональные ошибки медицинских работников. Этико-правовые аспекты. – М.: Авторская академия;

Товарищество научных изданий КМК, 2010. – 112 с.

Кассирский И.А. О врачевании. Проблемы и раздумья. – 2-е изд. – М., 1995.

Комаров Г.А. Признание и классификация врачебных и системных ошибок // Главный врач: Хозяйство и право. – 2011. – № 3. – С. 6–11.

Лозинский Е.Ю., Шмыкова И.И., Лозинский М.Е. Ошибки в лекарственной терапии // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 41–44.

Лопастейский Д.С., Руденко А.Ю. Является ли любой вред, нанесенный здоровью пациента, врачебной ошибкой? // Биоэтика. – 2011. – Т. 2. – № 8. – С. 38–39.

Мазин П.В., Мазин В.П. Клинико-юридическая классификация дефектов оказания медицинской помощи // Медицинское право. – 2005. – № 3. – С. 44–49.

Мнацаканян А.С. Гражданско-правовая ответственность исполнителя медицинских услуг: Дис. … канд. юридич. наук: 12.00.03. – Краснодар, 2008. – 213 с.

Мохов А.А., Мохова И.Н. «Врачебная ошибка» как актуальная проблема судебной практики // Медицинское право. – – № 2.

2004.

http://www.hotlaw.ru/index.php/vrachi/suddelo/905-q-q-.html.

Панов А.В. Сравнительные данные случаев оказания ненадлежащей медицинской помощи за рубежом // http://pravo med.ru/articles/medical_mistake/2753/. – 25.01.2010;

Панов А.В. Сравнительные данные случаев оказания ненадлежащей медицинской помощи в России // http://pravo-med.ru/articles/medical_mistake/2749/. – 22.01.2010.

Попов В.Л., Попова Н.Л. Правовые основы медицинской деятельности. – СПб.:

Деан, 1997.

Русина Н.С. Защита прав граждан при причинении вреда здоровью вследствие медицинской ошибки // Нравственные императивы в праве. – 2010. – № 4. – С. 37–40.

А.В. Саверский51;

А.Н. Самойличенко и Д.В. Тягунов52;

Ю.Д. Сергеев53;

Ю.С. Сидорович54;

А.В. Сучков55;

И.В. Тимофеев и О.В. Леонтьев56;

А.В. Тихомиров57;

И.Л. Трунов58;

Е.П. Шевчук59;

С.С. Шевчук60;

Н.В. Эльштейн61 и др.

Феномен врачебной ошибки с медицинской точки зрения также был исследован в трудах таких авторов, как: Ф.А. Айзенштейн62;

Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. – 2005. – № 1. – С. 41–46.

Саверский А.В. Права пациентов на бумаге и в жизни. – М.: Эксмо, 2009. – 544 с.;

Саверский А.В. Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста. – М.: Эксмо, 2010. – 208 с.

Самойличенко А.Н., Тягунов Д.В. О медико-юридической оценке врачебной ошибки // Проблемы экспертизы в медицине. – 2007. – Т. 7. – № 28-4. – С. 8–9.

Сергеев Ю.Д., Мохов А.А. Ненадлежащее врачевание: возмещение вреда здоровью и жизни пациента. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 312 с.;

Сергеев Ю.Д.

Медицинское право: Уч. комплекс: В 3 т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 784 с.;

Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. – М. – Иваново, 2001. – 288 с.

Сидорович Ю.С. Гражданско-правовая ответственность за медицинскую ошибку:

Дис. … канд. юридич. наук. – М., 2005.

Сучков А.В. Анализ дефиниций понятия «врачебная ошибка» с целью формулирования определения «профессиональные преступления медицинских работников» // Медицинское право. – 2010. – № 5. – С. 45–50;

Сучков А.В. Анализ дефиниций понятия «ятрогения» как цель формулирования определения «профессиональные преступления медицинских работников» и установления обстоятельств, подлежащих доказыванию // Медицинское право. – 2010. – № 6;

Сучков А.В. Анализ дефиниций понятий «врачебная ошибка», «ятрогения», «дефект оказания медицинской помощи» как цель установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по профессиональным преступлениям, совершенным медицинскими работниками // Вятский медицинский вестник. – 2010. – № 2. – С. 70–78.

Тимофеев И.В., Леонтьев О.В. Медицинская ошибка. Медико-организационные и правовые аспекты. – СПб., 2002.

Тихомиров А.В. Медицинское право. – М., 1997;

Тихомиров А.В. Проблемы судебного правоприменения в сфере охраны здоровья // Главный врач: хозяйство и право. – 2010. – № 6. – С. 36–51;

Тихомиров А.В. Вред от врачебных действий (ятрогенный деликт) // Здравоохранение. – 2000. – № 11. – С. 149–164.

Трунов И.Л. Врачебная ошибка, преступление, проступок // Представительная власть XXI век. – 2009. – № 2–3. – С. 20–25;

Трунов И.Л., Айвар Л.К. Врачебная ответственность, безответственность // Политика и общество. – 2009. – № 6. – С. 21–29.

Шевчук Е.П. Проблемы правовой оценки врачебной ошибки // Закон и право. – 2012. – № 7. – С. 37–41.

Шевчук С.С. Личные неимущественные права граждан в сфере медицинских услуг по гражданскому законодательству России: Дис. … докт. юридич. наук. – Ростов-на-Дону, 2005. – 419 c.

Эльштейн Н.В. Современный взгляд на врачебные ошибки // Терапевтический архив. – 2005. – № 8. – С. 88–92;

Эльштейн Н.В. Диагностические ошибки интернистов: общие аспекты // http://rmj.ru/articles_1983.htm.

Айзенштейн Ф.А. Анализ летальных исходов (задачи и методы). – М.: ЧеРО, 1995. – 132 с.

A.A. Андреев63;

Ю.Г. Бойко и Н.Ф. Силяева64;

В.И. Бородуллин, Ю.Ю. Кваскова65;

В.М. Вербицкий и M.B. Войно-Ясенецкий и 66 67 68 Ю.М. Жаботинский ;

А.А. Дзизинский ;

А.С. Димов ;

В.В. Лебедев ;

В.К. Лепахин70;

Л.А. Лучихин71;

А.Д. Макацария72;

Т.В. Мурзова73;

В.Т. Пальчун74;

А.Р. Поздеев75;

И.Я. Султанов76;

Ф.Ф. Тетенев77;

В.Ф. Чавпецов, М.А. Карачевцева, С.М. Михайлов и П.В. Гуринов и др.

Андреев A.A. Отношение к врачебным ошибкам и социальные пути их предупреждения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2006. – 27 с.

Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. – Минск: Вышэйшая школа, 1994. – 107 с.

Бородуллин В.И., Вербицкий В.М., Кваскова Ю.Ю. Врачебные ошибки и совесть врача: Экскурс в историю отечественной медицины XIX – начала ХХ века // Советское здравоохранение. – 1991. – № 11. – С. 54–58.

Войно-Ясенецкий M.B., Жаботинский Ю.М. Источники ошибок при морфологических исследованиях. – Л.: Медицина, 1970.

Дзизинский А.А. Врачебные ошибки // Избранные лекции по терапии. – Иркутск:

Изд-во Иркутского ун-та, 1990. – С. 81–90.

Димов А.С. Врачебная ошибка: обоснованность дефиниции и классификация // Проблемы экспертизы в медицине. – 2008. – Т. 8. – № 29–1. – С. 5–8.

Лебедев В.В. Врачебные ошибки. Жалобы // Нейрохирургия: Научно-практический журнал. – 2004. – № 2. – С. 41–49.

Лепахин В.К. и др. Врачебные ошибки как причина осложнений лекарственной терапии // Качественная клиническая практика. – 2002. – № 1. – С. 71–77.

Лучихин Л.А. Врачебные ошибки как следствие некоторых объективных причин // Вестник оториноларингологии. – – № 1.

2008.

http://www.mediasphera.ru/journals/oto/detail/413/6123/.

Макацария А.Д. Вопросы патогенеза и профилактики ятрогенных тромботических осложнений при применении заместительной гормональной терапии // Русский медицинский журнал. – 2006. – Спец. вып. – С. 32–39.

Мурзова Т.В. Медицинская характеристика и юридическая квалификация понятий «врачебная ошибка», «качество медицинской услуги» и «неблагоприятный исход» в стоматологической практике // Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 5. – С. 11–16.

Пальчун В.Т. Врачебные ошибки – классификация и предупреждение // Вестник оториноларингологии. – – № 1. – С. 1–8.

2008.

http://www.mediasphera.ru/journals/oto/detail/413/6122/.

Поздеев А.Р. Судебно-медицинский анализ клинико-фармакологических дефектов лечебной помощи больным в премортальный период: Дис. … докт. мед.

наук: 14.00.24. – М., 2008;

Поздеев А.Р. Судебно-медицинская оценка дефектов лечения в премортальный период. – Нижний Новгород – Ижевск, 2004. – 143 с.

Султанов И.Я. Некоторые этические и правовые аспекты проблемы врачебных ошибок в свете истории медицины // Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. «Медицина». – 2001. – № 1. – С. 54–60.

Тетенев Ф.Ф. Природа врачебных ошибок // Бюллетень сибирской медицины. – 2006. – Т. 5. – № 1. – С. 51–58.

Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А., Михайлов С.М., Гуринов П.В. Правила и методические приемы анализа врачебных ошибок и их негативных следствий при проведении экспертизы качества медицинской помощи: Методические рекомендации. – СПб.: СПб. гос. медицинская академия им. И.И. Мечникова Росздрава, 2007. – 24 с. http://www.1ckk.ru/publications/mr/2000/.

Вопросы вреда здоровью пациента и ответственности в связи с нанесением такого вреда рассматривались в работах таких авторов, как: А.А. Александрова и М.Н. Маркин79;

О.Ю. Александрова, И.К. Григорьев80;

Н.Ф. Герасименко, Ю.И. Григорьев и Н.Г. Балибардина, А.А. Мохов и И.Н. Мохова81;

Г.А. Беляева и Н.В. Мусина82;

О.Е. Бобров83;

О.Ю. Боева84;

А.З. Виноградов и В.А. Рыков85;

И.В. Гецманова86;

В.И. Витер, А.Р. Поздеев и Р.А. Давыдов87;

К.В. Егоров88;

А.Г. Кибальник и Я.В. Старостина89;

М.С. Князь90;

А.В. Кудаков91;

О.В. Леонтьев, В.Д. Кустов, Александрова А.А., Маркин М.Н. Юридическая ответственность за вред, причиненный жизни и здоровью пациента // Экономика здравоохранения. – 2009. – № 5–6. – С. 61–64.

Александрова О.Ю., Герасименко Н.Ф., Григорьев Ю.И., Григорьев И.К.

Ответственность за правонарушения в медицине: учеб. пособие для студ. высш.

учеб. заведений. – М.: Академия, 2006. – 240 с.

Балибардина Н.Г., Мохов А.А., Мохова И.Н. Проблемы возмещения вреда, причиненного здоровью или жизни пациента лекарственным средством при проведении клинического исследования // Юрист. – 2006. – № 9. – С. 5–9.

Беляева Г.А., Мусина Н.В. Правовые аспекты причинения вреда жизни и здоровью пациента // Научный вестник Волгоградской академии государственной службы. Сер. «Юриспруденция». – 2010. – № 1. – С. 46–53.

Бобров О.Е. Медицинские преступления: правда и ложь. – Петрозаводск:

ИнтелТек, 2003. – 200 с.

Боева О.Ю. Врачебная ошибка и уголовное право // Проблемы экспертизы в медицине. – 2009. – Т. 9. – № 36-4. – С. 6–8.

Виноградов А.З., Рыков В.А. Юридическая квалификация медицинских правонарушений // Медицина в Кузбассе. – 2004. – № 3. – С. 31–34.

Витер В.И., Поздеев А.Р., Гецманова И.В. Экспертная и юридическая оценка неблагоприятных исходов при расследовании профессиональных правонарушений медицинских работников / Под ред. Г.А. Пашиняна. – Ижевск, 2007. – 380 с.

Давыдов Р.А. Преступления против жизни и здоровья личности, совершенные медицинскими работниками по неосторожности: типичная информация о личности преступника // Бизнес. Образование. Право. Вестник Волгоградского института бизнеса. – 2012. – № 1. – С. 245–249.

Егоров К.В. Правомерное и неправомерное причинение вреда в сфере медицинской деятельности: гражданско-правовой аспект: Автореф. дис. … канд.

юридич. наук: 12.00.03 / Казанский гос. универс. – Казань, 2006.

Кибальник А.Г., Старостина Я.В. Актуальные проблемы уголовной ответственности медицинских работников. – М.: Илекса, 2006. – 92 c.;

Старостина Я.В. Проблемы уголовной ответственности медицинских работников:

Автореф. дис.... канд. юридич. наук. – Ставрополь, 2005. – 21 c.

Князь М.С. Способ совершения преступлений, связанных с врачебной ошибкой, повлекших за собой причинение тяжкого вреда здоровью или смерть потерпевшего // Закон и право. – 2012. – № 9. – С. 76–79.

Кудаков А.В. Врачебная ошибка и ее уголовно-правовая оценка: Дис. … канд.

юридич. наук: 12.00.08. – Саратов, 2011. – 185 с.;

Кудаков А.В. Понятие и эффективность уголовно-правового воздействия на врачебную ошибку // Вестник Саратовской государственной академии права. – 2010. – № 1. – С. 151–153.

Е.В. Федорова92;

Х.Л. Михайлова93;

Ю.Д. Курганский и А.С. Мнацаканян94;

Е.В. Муравьева95;

Е.А. Отставнова96;

А.Н. Пищита97;

А.М. Пономарёва98;

А.А. Старченко99;

В.В. Татаркин100;

А.В. Тихомиров101;

Е.В. Червонных102;

П.С. Чупрына103;

Е.П. Шевчук и др.

Вопросы медицинской деонтологии рассмотрены в трудах А.П. Зильбера105;

А.Я. Иванюшкина106;

Ю.П. Лисицына107;

И.В. Силуяновой108, Ю.М. Хрусталева109 и др.

Леонтьев О.В., Кустов В.Д., Курганский Ю.Д., Федорова Е.В. Особенности юридической ответственности в медицине. – СПб., 2000.

Михайлова Х.Л. Международные и национальные стандарты при урегулировании споров в сфере предоставления медицинских услуг: Дис. … канд. юридич. наук:

12.00.03. – М., 2009. – 157 с.

Мнацаканян А.С. Гражданско-правовая ответственность исполнителя медицинских услуг: Дис. … канд. юридич. наук: 12.00.03. – Краснодар, 2008. – 213 с.

Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности: Дис.... канд. юридич. наук. – Ростов-на-Дону, 2004.

Отставнова Е.А. Защита конституционного права на медицинскую помощь в судах общей юрисдикции // Вестник Саратовской государственной академии права. – 2010. – № 4. – С. 88–92.

Пищита А.Н. Защита прав пациентов в России: досудебные способы // Государство и право. – 2006. – № 5. – С. 91–97;

Пищита А.Н. Правовое регулирование медицинской деятельности в современной России: Теоретико правовые аспекты. – М.: ЦКБ РАН, 2008.

Пономарёва А.М. Уголовно-правовая оценка врачебной ошибки // Lex Russica = Русский закон. – 2009. – № 5. – С. 1233–1236.

Старченко А.А. Руководство по защите прав пациентов (застрахованных лиц). – СПб.: Диалог, 2002. – 240 с.

Татаркин В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья:

Автореф. дис.... канд. юридич. наук. – М., 2007. – 28 с.

Тихомиров А.В. Обязательства из причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Адвокат. – 2008. – № 5. – С. 92–94;

Тихомиров А.В. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг: Дис. … канд. юридич. наук: 12.00.03 / АНХ при Правительстве РФ. – М., 2008.

Червонных Е.В. Криминализация врачебных ошибок // Криминологический журнал Байкальского государственного университета экономики и права. – 2010. – № 3. – С. 36–44.

Чупрына П.С. Уголовная ответственность медицинских работников за нарушение ими профессиональных обязанностей // Вестник Томского государственного университета. – 2009. – № 320. – С. 143–145.

Шевчук Е.П. «Врачебная ошибка» и «несчастный случай» в обязательствах по возмещению вреда при оказании медицинских услуг // Сибирский юридический вестник. – 2012. – № 2. – С. 88–92.

Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 848 с.

Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине. – М.: Медицина, 1990. – 224 с.

Лисицын Ю.П. Медицинская этика, деонтология и биоэтика // Проблемы соц.

гигиены и история медицины. – 1998. – № 2. – С. 7–13.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. – М., 1997. – 224 с.

Из зарубежных авторов вопросы медицинской ошибки и в целом дефекта медицинской помощи, ответственности за них рассматривали (фамилия автора указана вначале)110:

Аргентина: Кемельмахер де Карлуччи Аида (Kemelmajer de Carlucci Ada)111;

Триго Репресас Феликс А. (Trigo Represas Flix A.) 112;

Буэрес Альберто Х. (Bueres Alberto J.), Заффарони Эухенио Рауль (Zaffaroni Eugenio Ral) и Ванелли Виель Ренато (Vannelli Viel Renato)113 и др.;

Беларусь: Е.И. Волчанина114;

П.О. Милькова115 и др.;

Бельгия: Женико Жиль (Genicot Gilles)116 и др.;

Бразилия: Мейреллеш Гомеш Жулио Сезар (Meirelles Gomes Julio Czar) и де Франса Женивал Велосо (de Frana Genival Veloso) 117;

Брандэн Рикардо (Brando Ricardo)118 и др.;

Великобритания: Чэрэтэн Фред (Charatan Fred)119;

Нолан Томас У. (Nolan Thomas W.)120;

Росс Стюард (Ross Stewart)121;

Лестер Хрусталев Ю.М. Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья: Уч. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 400 с.

Методология построения списка использована из работ д.ю.н. В.А. Берзина и д.ю.н. А.А. Соловьева.

Kemelmajer de Carlucci A. Reparacin de la «chance» de curacin y relacin de causalidad adecuada [Возмещение «шанса» исцеления и адекватная причинно следственная связь] // Revista de Derecho de Daos (Аргентина). – 2003. – № 2. – P. 221–262.

Trigo Represas F.A. Reparacin de daos por «mala praxis» mdica [Возмещение вреда, причиненного в результате медицинской халатности]. – 2a ed. – Buenos Aires:

Hammurabi, 2008. – 456 p. – P. 24.

Bueres A.J., Zaffaroni E.R., Vannelli Viel R. Responsabilidad mdica. Aspectos civiles y penales [Медицинская ответственность. Гражданско-правовые и уголовно правовые аспекты]. – Buenos Aires: Hammurabi, 2009. – 201 p.;

Bueres A.J.

Responsabilidad civil de los mdicos [Гражданская ответственность медицинских работников]. – 3a edicion renovada. – Buenos Aires: Hammurabi, 2006. – 753 p.

Волчанина Е.И. Врачебные ошибки и страхование профессиональной ответственности медицинских работников // Медицинские новости. – 2006. – № 7. – С. 68–72. http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=619.

Милькова П.О. Врачебная ошибка и ее уголовно-правовая оценка // Человек, психология, экономика, право, управление: проблемы и перспективы: Матер.


XI Междунар. науч. конф. (Минск, 19.05.2007). – Минск: Изд-во МИУ, 2007. – С. 270– 271.

Genicot G. Droit mdical et biomdical [Право медицинское и биомедицинское]. – Bruxelles: Larcier, 2010. – 862 p.

Meirelles Gomes J.C., Frana, de G.V. Error mdico [Медицинская ошибка] // http://www.saip.org.uy/ejprof/errormed.pdf. – – – 05.05.2005. 22 p. P. 2;

[Медицинская ошибка:

Meirelles Gomes J.C. Erro Mdico: Reflexes Размышления] // Revista – – – № 2.

Biotica. 1994. Vol. 2.

http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/459/342.

Brando R. O Erro Mdico na Funo Pblica [Медицинская ошибка при исполнении общественной функции] // Revista Biotica. – 1994. – Vol. 2. – № 2.

http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/463/346.

Хелен (Lester Helen) и Трайттер Джонатан К. (Tritter Jonathan Q.) и др.;

Германия: фон Лау Николетта К. (von Laue Nicoletta C.) и Шваппах Давид Л.Б. (Schwappach David L.B.)123;

Олланшлейгер Гюнтер (Ollenschlger Gnter)124;

Байер Мартин (Beyer Martin) и Герлах Фердинанд М. (Gerlach Ferdinand M.)125 и др.;

Испания: Масья Гомес Рамон (Maci Gmez Ramn)126;

Гонсалес-Эрмосо Фернандо (Gonzlez-Hermoso Fernando)127;

Мартин Пайин Х.А. (Martn Palln J.A.)128 и др.;

Италия: Валентини Джанни (Valentini Gianni)129;

Марин Мауро (Marin Mauro)130;

де Тризио Н., Вергари Б., Вергари Ф. и Занарди Л.131;

Charatan F. Clinton acts to reduce medical mistakes [Акты Клинтона по редуцированию медицинских ошибок] // British Medical Journal. – 04.03.2000. – Vol. 320. – P. 597. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117638/.

Nolan T.W. System changes to improve patient safety [Системные изменения для улучшения безопасности пациентов] // British Medical Journal. – 18.03.2000. – № 320. – P. 771–773.

Ross S. Medicine and Law [Медицина и Закон] // Vesalius. – 1996. – Vol. II. – № 1. – P. 3– 9. http://www.biusante.parisdescartes.fr/ishm/vesalius/VESx1996x02x01x003x009.pdf.

Lester H., Tritter J.Q. Medical error: a discussion of the medical construction of error and suggestions for reforms of medical education to decrease error [Медицинская ошибка: Обсуждение медицинской конструкции ошибки и предложения по реформированию медицинской подготовки для снижения числа ошибок] // Medical education (Blackwell Science Ltd.). – 2001. – № 35. – P. 855–861.

http://faculty.ksu.edu.sa/hisham/Documents/Medical%20Education/English/Medical% Education/242.pdf.

Laue, von N.C., Schwappach D.L.B., Koeck C.M. The epidemiology of medical errors:

A review of the literature [Эпидемиология медицинских ошибок: обзор литературы] // Wiener Klinische Wochenschrift. – 2003. – Vol. 115. – № 10. – P. 318–325.

Ollenschlger G. Medizinische Risiken, Fehler und Patientensicherheit. Zur Situation in Deutschland [Медицинские риски, ошибки и безопасность пациентов. Ситуация в Германии] // Schweizerische rztezeitung. – 2001. – T. 82. – № 26.

http://www.evimed.info/mediapool/46/460824/data/saezfehler.pdf.

Beyer M., Dovey S., Gerlach F.M. Fehler in der Allgemeinpraxis – Ergebnisse der internationalen PCISME-Studie in Deutschland [Ошибки в общей практике… в Германии] // Zeitschrift fr Allgemeinmedizin. – 2003. – № 79. – S. 327–331.

Maci Gmez R. El error de diagnstico y el error de tratamiento mdico en el derecho espaol [Ошибки диагноза и ошибки оказания медицинской помощи в испанском законодательстве] // http://www.porticolegal.com/pa_articulo.php?ref=333.

Gonzlez-Hermoso F. Errores mdicos o desviaciones en la prctica asistencial diaria [Врачебные ошибки или отклонения в практике ежедневного ухода] // Ciruga Espaola. – – № 69. – 2001. P. 591–603.

http://mail.aecirujanos.es/revisiones_cirugia/2001/Junio2.pdf.

Martn Palln J.A. Errores mdicos [Медицинские ошибки] // Revista Clnica Espaola. – 2012. – Vol. 212. – № 4. – P. 186–187.

http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-clinica-espa%C3%B1ola-65/errores-medicos 90119384-original-breve-2012.

Valentini G. Verso la depenalizzazione dell’errore medico [К декриминализации врачебной ошибки] // Medicinae Doctor. – 4 febbraio 2009. – Anno XVI. – № 3. – P. 6.

Моттерлини Маттео (Motterlini Matteo) и Крупи Винченцо (Crupi Vincenzo)132;

Феррари Моурицио (Ferrari Maurizio)133;

Соцетти А.

(Soccetti A.), Кудзуполи П. (Cuzzupoli P.), Каталани А. (Catalani A.) и Греко Ф. (Greco F.)134 и др.;

Казахстан: Жаппарова Альмира, Касенова Марал, Дарбекова Гульнара и др.135;

Канада: Хендерсон Джим (Henderson Jim)136;

МакДэмэйд Лора Дж. (MacDermaid Laura J.)137;

МакКурт Дункэн (MacCourt Duncan) и Бернстин Джозеф (Bernstein Joseph)138 и др.;

Куба: Рамос Домингес Бенито Нарей (Ramos Domnguez Benito Narey) ;

Суарес Риверо Бирси (Surez Rivero Birsy), Моралес Marin M. La gestione dell’errore medico [Управление врачебной ошибкой] // Vita professionale e attivit clinica (20–21 Ottobre 2006, Siena). – Siena, 2006.

http://www.passonieditore.it/pdf/siena06/marin.pdf.

Trizio, de N., Vergari B., Vergari F., Zanardi L. L’errore medico: studi per la rilevazione, analisi del fenomeno, proposte operative e legislative [Врачебная ошибка: исследования релевантности, анализ явления, оперативные и законодательные предложения] // http://www.studiovergari.it/public/Articoli/Upload/L'Errore%20Medico.pdf.

Motterlini M. La dimensione cognitiva dell’errore medico [Когнитивное измерение врачебной ошибки] // http://www.cresa.eu/pdf/kos%20dimensione%20cognitiva.pdf;

Motterlini M., Crupi V. Decisioni mediche. Un punto di vista cognitivo [Медицинские решения. Отправная точка осмысления]. – Milano: Raffaello Cortina Editore, 2005. – 202 p.

Ferrari M. Responsabilit medica e danno risarcibile: Tesi di laurea in Diritto Civile [Медицинская ответственность и возмещение ущерба: Дис. на соискание ученой степени доктора в области гражданского права] / Universita’ di Bologna;

Facolta’ di giurisprudenza;

Corso di Laurea Magistrale in Giurisprudenza. – Bologna, 2009.

http://www.tesionline.it/consult/indice.jsp?pag=1&idt=27010;

http://www.118er.it/roma gna/internet/ricerca/TESI_Maurizio%20Ferrari.pdf.

Soccetti A., Cuzzupoli P., Catalani A., Greco F. La tassonomia dell’errore medico e le responsabilit del sistema [Таксономия медицинской ошибки и ответственность системы] // Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia. – 2004. – № 30. – P. 167–173.

http://www.giot.it/fascicoli/2004/vol4-04/soccetti.pdf.

Права человека в сфере охраны здоровья: практическое руководство / Под науч.

ред. А. Жаппаровой. – Алматы: Art Depo Studio, 2012. – 280 с. http://health rights.kz/files/file/rus3_10_12.pdf.

Henderson J. Medical error [Медицинская ошибка] // BC Medical Journal. – 2002, July–August. – Vol. 44. – № 6.

MacDermaid L.J. First, Do No Harm: Medical Error in Canada [Прежде всего, не навреди: Медицинская ошибка в Канаде] // http://www.cchse.org/assets/awardsprogr am/SDLfirst.pdf.

MacCourt D., Bernstein J. Medical error reduction and tort reform through private, contractually-based quality medicine societies [Сокращение медицинских ошибок и изменение ответственности за счет частных, договорных обществ, основанных на качестве медицины] // American Journal of Law & Medicine. – 2009. – № 35. – P. 505– 561. http://www.orthopaedicsone.com/download/attachments/8716517/SQM.pdf.

Ramos Domnguez B.N. Calidad de la atencin de salud. Error mdico y seguridad del paciente [Качество медицинской помощи. Медицинская ошибка и безопасность пациента] // http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol31_3_05/spu10305.htm.

Хименес Эмилио (Morales Jimnez Emilio), Суарес Риверо Алюхи (Surez Rivero Alujy) и Розелл Суарес Ален (Rosell Surez Alain) и др.;

Мексика: Фахардо-Дольчи Херман (Fajardo-Dolci Germn), Мельем-Моктесума Хосе (Meljem-Moctezuma Jos), Родригес-Суарес Франсиско Хавьер (Rodrguez-Surez Francisco Javier), Савала Вийявисенсио Хуан Антонио (Zavala-Villavicencio Juan Antonio), Висенте-Гонсалес Эстер (Vicente-Gonzlez Esther), Венегас-Паес Франсиско (Venegas-Pez Francisco), Кампос-Кастоло Эстер Мауина (Campos-Castolo Esther Mahuina), Агирре-Гас Эктор Г. (Aguirre-Gas Hctor G.)141;

Карийо-Хаймес Артуро (Carrillo-Jaimes Arturo)142 и др.;

Португалия: да Роша Аморим Давид (da Rocha Amorim David) ;

Магро Альберто Альмейда (Magro Alberto Almeida) 144;

да Кунья Гомеш Родригеш Альваро (da Cunha Gomes Rodrigues lvaro)145;

Фрагата Жозе (Fragata Jos) и Мартинс Луиш (Martins Lus)146;

Гомеш душ Сантуш Жоана (Gomes dos Santos Joana), Родригеш Лопеш Surez Rivero B., Morales Jimnez E., Surez Rivero A., Rosell Surez A. Errores mdicos en la certeza diagnstica [Медицинские ошибки в диагностической точности] // http://www.monografias.com/trabajos70/errores-medicos-certeza diagnostica/errores-medicos-certeza-diagnostica.shtml.

Fajardo-Dolci G., Meljem-Moctezuma J., Rodrguez-Surez F.J., Zavala Villavicencio J.A., Vicente-Gonzlez E., Venegas-Pez F., Campos-Castolo E.M., Aguirre-Gas H.G. Recomendaciones para prevenir el error mdico, la mala prctica y la responsabilidad profesional [Рекомендации по предотвращению врачебной ошибки и врачебной халатности, а также относительно профессиональной ответственности] // Revista CONAMED. – 2012, enero-marzo. – Vol. 17. – № 1. – P. 30–43. http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3884719.pdf.

Campos-Castolo E.M., Carrillo-Jaimes A. Reporte de errores mdicos como estrategia para la prevencin de eventos adversos [Информирование о врачебных ошибках как стратегия предотвращения неблагоприятных событий] // Revista conamed. – 2008, abril–junio. – Vol. 13. – P. 17–22.

http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3625193.pdf.

Rocha, da Amorim D. A responsabilidade legal do Medico: Dissertao inaugural [Правовая ответственность врача: Диссертация]. – Porto: Typ. C. Vasooneellos, 1904.

http://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/16607/3/121_6_EMC_I_01_P.pdf.


Magro A.A. Crtica e Reforma do nosso Regimen mdico-legal: Dissertao inaugural apresentada Escola medico-cirurgica do Porto [Критика и реформа нашего медико-правового режима: Инаугурационная диссертация, представленная в Медико-хирургической школе Порто]. – Porto, 1901. http://repositorio aberto.up.pt/bitstream/10216/16316/3/107_2_EMC_I_01_P.pdf.

Cunha, da Gomes Rodrigues. Responsabilidade Civil por Erro Mdico:

Esclarecimento/Consentimento do Doente [Гражданская ответственность за медицинскую ошибку…] // http://www.cej.mj.pt/cej/forma-ingresso/fich.pdf/arquivo documentos/FC-responsab_civil_erro_medico.pdf.

Fragata J., Martins L. O Erro em Medicina [Ошибка в медицине]. – Coimbra:

Almedina, 2008. – 328 p.

Рикардо (Rodrigues Lopes Ricardo) и Камосса Рикардо (Camossa Ricardo)147 и др.;

США: Ригельман Ричард К. (Riegelman Richard K.)148;

Банджа Джон (Banja John)149;

Розенталь Мэрилин М. (Rosenthal Marilynn M.) и Сатклифф Кэтлин М. (Sutcliffe Kathleen M.)150;

Бешер Элис К. (Becher Elise C.) и Чэссин Марк Р. (Chassin Mark R.)151;

Лип Л. (Leape L.)152;

Дженисек Милош (Jenicek Milos)153;

Миллер Сильвия Р. (Miller Sylvia R.)154;

Либман Кэрол Б. (Liebman Carol B.) и Хаймэн Крис Стирн (Hyman Chris Stern)155;

Лайен Брайен А. (Liang Bryan A.)156;

Ливэн Брэндон (Levan Brandon)157;

Кон Линда Т. (Kohn Linda T.), Корригэн Джанет М. (Corrigan Janet M.) и Дональдсон Молла С. (Donaldson Molla S.)158;

Глак Пол А. (Gluck Paul A.)159 и др.;

Gomes dos Santos J., Rodrigues Lopes R., Camossa R. Guia da responsabilidade dos mdicos [Руководство об ответственности врачей]. – – Lisboa: Franco Caiado Guerreiro & Associados, 2006. 116 p.

http://www.fcguerreiro.com/guides/GuiadaResponsabilidadedosMedicos.pdf.

Ригельман Р.К. Как избежать врачебных ошибок: Книга практикующего врача:

Пер. с англ. – М.: Практика, 1994. – 208 с.

Banja J. Medical Errors and Medical Narcissism [Медицинские ошибки и медицинский нарциссизм]. – Sudbury (MA;

USA): Jones & Bartlett Learning, 2005. – 229 p.

Rosenthal M.M., Sutcliffe K.M. Medical error: What do we know? What do we do?

[Медицинская ошибка. Что нам известно? Что делать?]. – San-Francisco: Jossey Bass, 2002. – 325 p.

Becher E.C., Chassin M.R. Improving Quality, Minimizing Error: Making It Happen [Улучшение качества, минимизация ошибки: Достичь цели] // Health Affairs. – 2001. – Vol. 20. – № 3. – P. 68–81. http://content.healthaffairs.org/content/20/3/68.full.pdf.

Leape L. Error in Medicine [Ошибка в медицине] // Journal of the American Medical Association. – 1994. – Vol. 272. – № 23. – P. 1851–1857.

Jenicek M. Medical error and harm: Understanding, prevention, and control [Медицинские ошибки и вред: понимание, профилактика и контроль]. – New York:

A Productivity Press Taylor & Francis Group, 2011. – 334 p.

Miller S.R. Medical Error Prevention [Превенция медицинской ошибки]. – Deerfield Beach (Florida, USA): Health Studies Institute, Inc., 2003. – 34 p.

http://www.affectplus.com/MedErrors.pdf.

Liebman C.B., Hyman C.S. Medical Error Disclosure, Mediation Skills, and Malpractice Litigation. A Demonstration Project in Pennsylvania [Выявление медицинской ошибки, технологии посредничества, разрешение конфликтов, вытекающих из дефектов медицинской помощи. Демонстрационный проект в Пенсильвании] / The Project «Medical Liability in Pennsylvania». – Washington, 2005. – 119 p.

http://www.pewtrusts.org/uploadedFiles/wwwpewtrustsorg/Reports/Medical_liability/Lieb manReport.pdf.

Liang B.A. A system of medical error disclosure [Информационная система фиксации медицинских ошибок] // Quality & safety in health care. – 2002. – № 11. – P. 64–68.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1743574/pdf/v011p00064.pdf.

ошибки] // Levan B. Medical errors [Медицинские http://www.cthealthpolicy.org/cthealthbook/papers/medical_errors.pdf.

Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S. (Eds.). To Err Is Human: Building a свойственно ошибаться: создание safer health system [Человеку безопасной системы здравоохранения] / Committee on Quality of Health Care in Украина: С.Г. Стеценко, М.И. Иншин и др.160;

В.А. Галай161;

и др.;

Франция: Бруардель Поль (Brouardel Paul)162;

Мэньян Клэр (Mme Maignan Claire)163;

Вьялла Франсуа (Vialla Franois)164;

Бюргелэн Ж.-Ф. (Burgelin J.-F.)165;

Стофт Анри (Stofft Henri)166;

Дюваль-Арно America. – Washington (DC): National Academy Press, 2000. – 312 p.

http://books.nap.edu/catalog.php?record_id=9728#toc.

Gluck P.A. Medical Error Theory [Теория медицинской ошибки] // Obstetrics & Gynecology Clinics of North America. – 2008. – № 35. – P. 11–17.

Сучасне українське медичне право: Монографія / За заг. ред. С.Г. Стеценка. – К.:

Атіка, 2010. – 496 с.;

Стеценко С.Г., Стеценко В.Ю., Сенюта І.Я. Медичне право України: Підручник / За заг. ред. С.Г. Стеценка. – К.: Всеукраїнська асоціація видавців «Правова єдність», 2008. – 507 с.;

Стеценко С.Г. Врачебная ошибка и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты // Эксперт-криминалист. – 2006. – № 2;

Стеценко С.Г. Дефекты оказания медицинской помощи: проблемы юридической квалификации и экспертизы // Российский следователь. – 2002. – № 5. – С. 7–11;

Стеценко С.Г. Медицинское право: Уч. – СПб.:

Юридический центр Пресс, 2004. – 572 с.;

Стеценко С.Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты // Юрист. – 2004. – № 2. – С. 44–47.

Галай В.А. Реализация прав человека и гражданина в контексте защиты прав пациента: теоретико-правовой аспект: Дис.... канд. юридич. наук: 12.00.01 / Нац.

педагогический университет им. М.П. Драгоманова. – Киев, 2010;

Галай В.А.

Способы защиты прав пациентов в Украине: Научно-практическое пособие. – Киев:

КНТ, 2009. – 72 с.;

Галай В.А. Дефекты оказания медицинской помощи и их роль в защите прав пациентов // Обеспечение прав и свобод человека и гражданина в контексте конституционной реформы: Тезисы Всеукр. научно-практич. конф. (Киев, 2008). – Киев: КНУКИМ, 2008. – С. 37–39.

Brouardel P. La responsabilit mdicale: secret mdical, dclarations de naissance, inhumations, expertises mdico-lgales [Медицинская ответственность: врачебная тайна, декларация о рождении, похороны, медико-правовые экспертизы]. – Paris: Baillire, 1898.

http://ia600507.us.archive.org/7/items/laresponsabilit00brou/laresponsabilit00brou.pdf;

http://ia700507.us.archive.org/7/items/laresponsabilit00brou/laresponsabilit00brou_djvu.txt.

Maignan C. Les fondements de la responsabilit mdicale. Des ttonnements jurisprudentiels au 4 mars 2002 [Основы медицинской ответственности. Метод проб и ошибок в судебном решении от 04.03.2002] // http://www.droit medical.net/spip.php?article55. – 11.04.2006.

Les Grandes decisions du Droit mdical [Крупные судебные решения в медицинском праве] / Sous la direction de Franois Vialla. – Paris: L.G.D.J., Lextenso ditions, 2009. – 665 p.

Burgelin J.-F. La judiciarisation de la mdecine [Правовой аспект медицины] // http://infodoc.inserm.fr/ethique/Ethique.nsf/0/b0cf353d60846663c1256d03004d7df5?Op enDocument. – 10.03.2003.

Stofft H. Une prsentation de l'paule nglige en 1825 [Дело о врачебной халатности в отношении плеча в 1825 году] // Histoire des sciences mdicales. – – – № 4. – 1984. T. XVIII. P. 331–342.

http://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/hsm/HSMx1984x018x004/HSMx1984x018x004x 331.pdf.

Домитий (Mme Duval-Arnould Domitille)167;

Камкар Каролин (Mme Kamkar Caroline)168 и др.;

Чили: Сильва Сильва Эрнан (Silva Silva Hernn)169 и др.;

Швейцария: Стаежер Филипп (Staeger Philippe), Фавра Бернар (Favrat Bernard), Ваде Ж.-П. (Vader J.-P.) и Корнюз Жак (Cornuz Jacques)170;

Фёзье Микаэль (Feusier Michael)171;

Виллиман Урс (Willimann Urs)172 и др.;

Япония: Хигучи Норио (Higuchi Norio)173 и др.;

Вопросы природы и содержания человеческой ошибки в общем были исследованы такими авторами, как: Питерс Дж.Э. (Peters G.A.) и Питерс Б.Дж. (Peters B.J.)174;

Ризон Джеймс (Reason James)175 и др.

Duval-Arnould D. La responsabilit civile des professionnels de sant et des tablissements de sant privs la lumire de la Loi du 4 mars [Гражданская ответственность работников здравоохранения и частных медицинских учреждений в свете Закона от 04.03.2002] // http://www.courdecassation.fr/publications_cour_26/rapport_annuel_36/rapport_2002_ 40/deuxieme_partie_tudes_documents_143/tudes_theme_responsabilite_145/profession nels_sante_6115.html.

Kamkar C. Les limites de la faute: Essai sur la dtermination de l’obligation de moyens en matire mdicale: Thse pour le doctorat en Droit, 27.10.2006 [Пределы вины: эссе об определении обязательств средств в области медицины: Диссертация на соискание ученой степени доктора права] / Universit Jean Moulin Lyon III;

Facult de Droit. – Lyon, 2006. http://theses.univ lyon3.fr/documents/lyon3/2006/kamkar_c/pdfAmont/kamkar_c.pdf.

Silva Silva H. Medicina Legal y Psiquiatra Forense [Судебная медицина и судебная психиатрия]. – Т. 2. – Santiago de Chile: Editorial Jurdica de Chile, 1991. – 499 p.

Staeger P., Favrat B., Vader J.-P., Cornuz J. L’erreur en mdecine ambulatoire:

comment l’aborder? [Ошибка в амбулаторной медицине...] // Revue Mdicale Suisse. – 28.11.2007. – № 135. http://revue.medhyg.ch/article.php3?sid=32718.

Feusier M. Le mdecin genevois face ses droits et obligations. Questions choisies: Mmoire de matrise hors sminaire [Женевский врач перед лицом своих прав и обязанностей. Избранные вопросы: Диссертация на соискание степени магистра права] / Universit de Genve;

Facult de Droit. – Genve, 2008;

Feusier M. L’erreur mdicale [Медицинская ошибка] // http://www.michaelfeusier.com/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=264.

Willimann U. Reden wir mit unseren Patienten ber medizinische Fehler? [Давайте поговорим с нашими пациентами о врачебных ошибках?] // PrimaryCare. – 2003. – № 3. – S. 762–764. http://www.primary-care.ch/docs/primarycare/archiv/defr/2003/2003 39/2003-39-363.PDF.

Higuchi N. Article 21 of the Medical Practitioners Law [Статья 21 Закона о медицинской практике] // Japan Medical Association Journal. – 2008, July-August. – Vol. 51. – № 4. – P. 258–261. http://www.med.or.jp/english/journal/pdf/jmaj/v51no04.pdf.

Peters G.A., Peters B.J. Human Error. Causes and Control [Человеческая ошибка.

Причины и контроль]. – Boca Raton (Florida, USA): CRC/ Taylor & Francis Group, 2006.

Reason J. Human Error: Models and Management [Человеческая ошибка: модели и управление] // British Medical Journal. – 18.03.2000. – Vol. 320. – P. 768–770.

http://www.patientsikkerhed.dk/fileadmin/user_upload/documents/Publikationer/Udenlan dske/HumanErrorModelsAndManagement.pdf;

Reason J. Human error [Человеческая ошибка]. – New York: Cambridge University Press, 1990.

Вопросы медицинской деонтологии, биоэтики рассмотрены в трудах следующих зарубежных авторов: Тавани Марио (Tavani Mario), Пикоцци Марио (Picozzi Mario) и Сальвати Габриэла (Salvati Gabriella)176;

Кэмпбэлл Аластэйр (Campbell Alastair), Джиллет Гранд (Gillet Grand) и Джонс Гарет (Jones Gareth)177 и др.

Вместе с тем, правовая природа, правовое содержание, структура и существенные признаки врачебной ошибки как нарушения прав и законных интересов пациентов, с конституционно-правовой точки зрения и в контексте защиты прав пациентов, до настоящего времени не были выявлены и исследованы с необходимыми полнотой и детальностью.

Не было уделено должного внимания обстоятельному, в том числе таксономическому178, исследованию понятий «врачебная ошибка», «дефект медицинской помощи», «негативный исход медицинской помощи», «ятрогения» и других ключевых понятий в рассматриваемой тематической области.

Вышесказанное дополнительно определяет актуальность настоящего исследования.

Объектом исследования являются правовая природа и содержание, структура и особенности дефектов медицинской помощи как медико-правового явления, а также сущность, признаки, особенности и правовые последствия явлений, составляющих одну из групп дефектов медицинской помощи, – врачебной ошибки, посягающей на права и законные интересы пациентов, а также содержание, виды и взаимосвязи прав пациентов на безопасность для здоровья и жизни при получении медицинской помощи, и общественные отношения, складывающиеся по указанному кругу вопросов.

Предметом исследования являются законодательство Российской Федерации, законодательство зарубежных стран, международные акты, устанавливающие правовое регулирование отношений, связанных с выявлением и квалификацией дефектов медицинской помощи, сущность, признаки, особенности проявления и правовые последствия врачебной ошибки как нарушения прав и Tavani M., Picozzi M., Salvati G. Manuale di deontologia medica [Учебник медицинской деонтологии]. – Milano: Giuffr, 2007. – XIX;

614 p.

Кэмпбэлл А., Джиллет Г., Джонс Г. Медицинская этика: Уч. пособие: Пер. с англ. / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 400 с.;

Таксономия – раздел методологии науки, связанный с классификациями и систематизациями. – Прим. авт.

законных интересов пациентов, закрепляющие гарантии прав пациентов на безопасность для здоровья и жизни при получении медицинской помощи, документы судебной практики, а также связанные с этим конституционно-правовые, теоретико-правовые, гражданско правовые и другие научные проблемы.

Целью исследования является конституционно-правовое и сравнительно-правовое исследование указанной предметно объектной области и разработка авторской научно-правовой концепции интерпретации и системного описания феномена врачебной ошибки и в целом дефекта медицинской помощи в контексте гарантирования, охраны и защиты прав пациентов.

Цель исследования определила постановку следующих исследовательских задач:

– исследование понятий, видов, существенных признаков и иных особенностей негативного исхода медицинской помощи и, в частности, дефекта медицинской помощи как медико-правовых явлений, анализ существующих определений указанных понятий;

– исследование понятия врачебной ошибки, выявление и исследование существенных (квалифицирующих) признаков врачебной ошибки;

– выявление и исследование природно-онтологических особенностей врачебной ошибки и её причин и условий;

– таксономическое исследование и описание видов врачебной ошибки;

– уточнение дефиниций основных понятий предметно объектной области исследования;

– исследование структуры и существенных особенностей правового обеспечения прав пациентов, в том числе гарантий признания, охраны и защиты прав пациентов на безопасность для здоровья и жизни при получении медицинской помощи в законодательстве Российской Федерации и в законодательствах зарубежных государств;

– исследование правового регулирования защиты пациентов от дефектов медицинской помощи в законодательстве Российской Федерации;

– исследование особенностей интерпретации врачебной ошибки и закрепления правовых последствий врачебной ошибки в законодательстве зарубежных стран;

– исследование зарубежной практики судебного и досудебного разрешения дел о дефектах медицинской помощи, обобщение правовых позиций и подходов, отраженных в документах указанной практики;

– исследование правовых позиций Европейского суда по правам человека по вопросам гарантий прав пациентов, содержания и правовых последствий дефектов медицинской помощи;

– исследование особенностей правовых последствий врачебной ошибки;

– проектирование и обоснование возможных организационно правовых мер превенции врачебных ошибок и редуцирования этой проблемы, исследование сопряженных с этими мерами проблем.

Источниковедческая основа исследования. Автором исследован значительный объем правовых актов Российской Федерации и 17 зарубежных государств, отечественной и зарубежной научной литературы по избранной предметно-объектной области исследования.

Эмпирическую и нормативную основу исследования составили:

1) законодательство Российской Федерации;

2) международные документы и документы международных организаций (Всемирной организации здравоохранения и др.);

3) зарубежное законодательство об охране здоровья и защите прав пациентов 17 зарубежных государств – Аргентины, Бельгии, Бразилии, Великобритании (Шотландии), Венесуэлы, Дании, Израиля, Исландии, Испании, Италии, Мексики, Норвегии, Франции, Швейцарии, Швеции, Эквадора, Японии (несколько десятков зарубежных нормативных правовых актов в первоисточниках);

4) свыше 100 решений судебных инстанций зарубежных стран (Ирландии, Великобритании, США (преимущественно), Франции и Швейцарии);

5) решения Европейского суда по правам человека.

ГЛАВА 1. Дефект медицинской помощи и врачебная ошибка § 1.1. Понятия негативного исхода медицинской помощи и дефекта медицинской помощи, их содержание и взаимосвязи В докладе Всемирной организации здравоохранения «Качество медицинской помощи: безопасность пациентов» (2002 г.) отмечалось, что «медицинские вмешательства направлены на пользу пациентам, но они также могут причинить вред. Сложное сочетание процессов, технологий и человеческого взаимодействия в современной системе медицинского обслуживания может принести существенные выгоды, но вместе с тем оно также включает в себя неизбежный риск неблагоприятных событий, которые могут (и довольно часто) случаться»179.

С самого начала человеческой цивилизации известны яркие примеры принципиального отношения представителей государственной власти к действиям врачей, в результате которых причинен вред пациенту.

О последствиях такого вреда говорится во многих древних и средневековых правовых источниках.

Так, параграфы 218–220 Свода законов вавилонского царя Хаммурапи (приблизительно 1750-е годы до Р.Х.) устанавливали:

«§ 218. Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил этого человека или же он вскрыл бельмо у человека бронзовым ножом и выколол глаз человеку, то ему должны отрубить кисть руки.

§ 219. Если лекарь сделал тяжелую операцию бронзовым ножом рабу мушкенума и убил его, то он должен возместить раба за раба.

§ 220. Если он вскрыл ему бельмо бронзовым ножом и выколол ему глаз, то он должен отвесить серебром половину его покупной цены»180.

медицинской помощи:

Quality of care: patient safety [Качество безопасность пациентов] / Report by the Secretariat / World Health Organization, Fifty fifth World health assembly A55/13, 23 March 2002 // http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5513.pdf.

Цит. по: Законы вавилонского царя Хаммурапи // http://www.hist.msu.ru/ER/Etext/ hammurap.htm.

Эта тема ввиду её особого значения и в связи с влиянием врачебных ошибок на судьбы людей из любых социальных групп, независимо от их положения в обществе и имущественного статуса, привлекала внимание множества исследователей.

Как отмечает Бенито Нарей Рамос Домингез, в древнем мире использовалась фраза Primun Non Nocere [«Прежде всего, не навреди»], выражавшая должную медицинскую гуманность и характеризовавшая необходимость избегать неправильных действий.

В таких государствах, как Древний Египет и Древняя Индия, специальные чиновники наблюдали за соблюдением требований в области оказания медицинской помощи181. Клятва Гиппократа (V век до Р.Х.) заложила основу для современной медицинской этики.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.