авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
-- [ Страница 1 ] --

Министерство образования и науки РФ

Академия медико-технических наук РФ

Технологический институт Южного федерального университета

ОКБ “Ритм”

ЮФУ

ЗАО ОКБ “Ритм”

ООО НПКФ “Медиком МТД”

ООО НМФ “Нейротех”

Ростовское региональное отделение Общероссийской общественной

организации «Российский союз молодых ученых»

Всероссийская научная школа для молодежи Фундаментальные, клинические и гигиенические основы и аппаратно-методическое обеспечение системы медико психологической реабилитации пациентов, подверженных высокому уровню напряженности труда и профессионального стресса Тезисы трудов Ростов-на-Дону Издательство ЮФУ 2011 УДК 519.711.3;

539.1.08;

612.82;

681. Фундаментальные, клинические и гигиенические основы и аппаратно-методическое обеспечение системы медико-психологической реабилитации пациентов, подверженных высокому уровню напряженности труда и профессионального стресса.

Тезисы трудов Всероссийской научной школы для молодежи. – Ростов н/Д: Изд-во ЮФУ, 2011. – 204 с.

Оргкомитет научной школы ЗАХАРЕВИЧ Владислав Георгиевич – д.т.н., профессор, ректор ЮФУ ПОПЕЧИТЕЛЕВ Евгений Парфирович – д.т.н., профессор, СПбГЭТУ (г. Санкт Петербург) ТИМОШЕНКО Владимир Иванович – д.т.н., профессор ТТИ ЮФУ СТАРЧЕНКО Ирина Борисовна – д.т.н., профессор ТТИ ЮФУ ВИШНЕВЕЦКИЙ Вячеслав Юрьевич – к.т.н., доцент ТТИ ЮФУ ГРИНБЕРГ Яков Зальманович – директор ЗАО ОКБ «Ритм»

ЗАХАРОВ Сергей Михайлович –директор ООО НПКФ «Медиком МТД»

САХАРОВ Вадим Леонидович – к.т.н., доцент, зам. директора ОКБ «Ритм» ЮФУ, зам. генерального директора ООО НМФ «Нейротех»

ТАРАСОВ Сергей Павлович – д.т.н., профессор ТТИ ЮФУ ЧЕРНОВ Николай Николаевич – д.т.н., профессор ТТИ ЮФУ Программный комитет ДОЦЕНКО Владимир Иванович – генеральный директор ООО НМФ «Статокин», ст.

науч. сотр. Научного центра здоровья детей РАМН (г. Москва) ИСТОМИНА Татьяна Викторовна – д.т.н., профессор ПГТА (г. Томск) ЛЕОНОВ Борис Иванович – д.т.н., профессор, президент АМТН РФ (г. Москва) НЕПОМНЯЩИЙ Анатолий Владимирович – д.п.н., профессор ТТИ ЮФУ ОМЕЛЬЧЕНКО Виталий Петрович – д.б.н., профессор РостГМУ (г. Ростов-на-Дону) ПИНЧУК Дмитрий Юрьевич – д.м.н., профессор, ООО «Центр исследований мозга человека» (г. С.-Петербург).

УСАЧЁВ Владимир Иванович – д.м.н., профессор, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. С.-Петербург) КОТЛЯРОВ Валерий Викторович – к.м.н., ст. науч. сотр. ГНИИ курортологии ФМБА России (г. Пятигорск) ЧЕРНОВ Виктор Николаевич – д.м.н., профессор РостГМУ (г. Ростов-на-Дону) Редакционная коллегия Тимошенко В.И., Старченко И.Б.

В сборнике трудов Всероссийской научной школы для молодежи «Фундаментальные, клинические и гигиенические основы и аппаратно-методическое обеспечение системы медико-психологической реабилитации пациентов, подверженных высокому уровню напряженности труда и профессионального стресса», проходившей в Южном федеральном университете в г. Таганроге в период с 5 по 8 сентября 2011 г. содержатся тезисы докладов участников школы.

Представлена тематика по основным направлениям научной школы.

ISBN © Оргкомитет «СТРЕСС- © Издательство ЮФУ Сборник тезисов докладов научной школы подготовлен при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации в рамках Федеральной целевой программы "Научные и научно педагогические кадры инновационной России" на 2009 - 2013 годы ОГЛАВЛЕНИЕ МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ И ПОВЫШЕНИЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ СТУДЕНТОВ........................................................................................................................ АКЖИГИТОВ Р.Ф., ИСТОМИНА Т.В., КАРАМЫШЕВА Т.В.......................................................

МЕТОДИКА ПОВЫШЕНИЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ СПОРТСМЕНОВ НА ОСНОВЕ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОГО ПОДХОДА.......................................... АКЖИГИТОВ Р.Ф....................................................................................................................

ОСОБЕННОСТИ РАННИХ ПОСТРЕАКТИВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ.................................................................................. БОЕВ И.В., АХВЕРДОВА О.А., ЗОЛОТАРЕВ С.В., КОВАЛЬ Г.А...............................................

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БЕСЛАНА.................................... БОЕВ И.В., АХВЕРДОВА О.А., УВАРОВ В.В., КОВАЛЬ Г.А.....................................................

ДИАГНОСТИКА ПСИХОГЕНИЙ НА ОСНОВЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ........................................................................................... БОЕВ О.И., УТКИН В.А. ЯГОДА С.А., КУХАРОВА Т.В., ЧИГРИНА Н.В.................................

МОДЕЛЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПОСЛЕ БОЕВОГО СТРЕССА....... БОЕВ О.И., ЯКУШЕВА Л.А.....................................................................................................

МОДЕЛЬ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЛАЦЕБО-ТЕРАПИИ НА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ.......................... БОЕВ О.И...............................................................................................................................

СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ УКАЧИВАНИЯ.................................................................................................................. ГОЛОВАНОВ А.Е.....................................................................................................................

ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РУБРИКАТОРОВ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ДАННЫХ ГОРЮНОВА В.В., ГОРЮНОВА Т.И., КУЗНЕЦОВ С.А., ЩЕЛБАНИНА И.В., РОЖКОВА М.Н.....

МЕТОДИКА ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ РАБОТЕ ОПЕРАТОРА В ГЛОБАЛЬНЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СРЕДАХ.................... ГОРЮНОВА В.В., КУЗНЕЦОВ С.А., ВЛАСОВ Е.В., ЩЕЛБАНИНА И.В.....................................

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА В ПРОЦЕССЕ ИЗОЛЯЦИИ В ГЕРМООБЪЁМЕ ПО ДАННЫМ ИЗУЧЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ...................................................... В.И. ДОЦЕНКО, А.А. КОВАЛЁВА, Г.Ю. КЛИШИН, В.Н. КОСТРОМИН, М.А. СКЕДИНА, К.В.

СТЕЛИНГОВСКИЙ...................................................................................................................

НОВЫЕ АЛГОРИТМЫ ОЦЕНКИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ РАБОТЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ГЛУБИНЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОРГАНИЗМА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЛАЗОДВИЖЕНИЙ.......................... ДОЦЕНКО В.И., ШТЕФАНОВА О.Ю., ЯКУШЕВ А.Г., БОКОВ Т.Ю., ЯКУШЕВ А.А...................

МОДЕЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ОСНОВЕ НАНОТРУБОК ДЛЯ ОЦЕНКИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА.............................. ЖУКОВА Е.В..........................................................................................................................

ИССЛЕДОВАНИЕ СТРЕССА ИНФУЗОРИЙ ПРИ РАЗРАБОТКЕ МЕТОДОВ БИОТЕСТИРОВАНИЯ ВОДНЫХ СРЕД НА БАЗЕ ТЕСТ-РЕАКЦИИ ГАЛЬВАНОТАКСИСА.................................................................................................... ЗАХАРОВ И. С., КАЗАНЦЕВА А. Г...........................................................................................

МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ТЕСТ-РЕАКЦИИ ДИНАМИКИ ГАЛЬВАНОТАКСИСА ИНФУЗОРИЙ С УЧЕТОМ ФАЗЫ СТРЕССА................. ЗАХАРОВ И.С.........................................................................................................................

МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СЛУХА В СРЕДЕ LABVIEW............................................................................................................. КИРИЧЕНКО И.И...................................................................................................................

ПОРТАТИВНЫЙ ПРИБОР ДЛЯ МИОГРАФИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ИНЪЕКЦИЙ БОТУЛИНОТОКСИНОВ, БОС-ТРЕНИНГА И МИОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ........................... КОТЛЯРОВ В.В., САХАРОВ В.Л., МАКСИМОВ И.И.................................................................

ЛИЧНОСТНЫЙ РОСТ В СИТУАЦИИ СТРЕССА................................................... КРЕКОВА М.В.........................................................................................................................

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА И ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ДИНАМКЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА НА ВНИМАНИЕ................................................................. КУРУШИНА Л.А., САВЕЛЬЕВА М.О., КОМАРОВА М.В...........................................................

ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ БИОИМПЕДАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ В ПРОЦЕССЕ ХРАНЕНИЯ КРОВИ................................................................................ МАЛАХОВ М.В........................................................................................................................

МОДЕЛИРОВАНИЕ БИОТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ВИБРОАКУСТИЧЕСКОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ.............................................................. МОЗГОВАЯ Е.А.......................................................................................................................

МЕТОД ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ В ЗАДАЧАХ ДИАГНОСТИКИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА ОПЕРАТОРА ПО ЕГО РЕЧИ......................................................................................... МАРЬЕВ А.А...........................................................................................................................

ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ШУМА РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА........................... МЕЖЕВИЧ О.В................................................................................................................... НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРВИЧНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ......... НАПРИЕНКО М.В., СМЕКАЛКИНА Л.В............................................................................. ОСОБЕННОСТИ РЕАГИРОВАНИЯ НА СТРЕСС ВОЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ (НА ПРИМЕРЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ВОЕННОГО АЭРОДРОМА)..................................................... НИКУЛИНА Д.С......................................................................................................................

ИЗМЕНЕНИЕ ТЕПЛОВОГО ПОЛЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ ВО ВРЕМЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО СТРЕССА......................................................... КЛЕПИКОВ Я.Е., ПОНЕТАЕВА Е.Г.........................................................................................

МОНИТОРИНГ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ У ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ НА ФОНЕ ФИЗИЧЕСКОГО УТОМЛЕНИЯ............................. ПОПОВ С.Г.............................................................................................................................

АУДИОЭКОЛОГИЯ И СТРЕСС.................................................................................. РОМАНЮК М.А.......................................................................................................................

СИСТЕМА АНАЛИЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОСИГНАЛА.......................................... ЛАЩЕНКО К.А........................................................................................................................

ОЦЕНКА МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ ПОЛИКАРДИОГРАФИИ......................................................................... СИНЮТИН С.А., ЛЕОНОВА А.В., СЕМЕНИСТАЯ Е.С..............................................................

ЗАЩИТА СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У СТРЕСС ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРЫС SHR В УСЛОВИЯХ ИШЕМИИ ПРЕПАРАТОМ ПЕРФТОРАН................................................................ ТУХОВСКАЯ Е.А.....................................................................................................................

ПРОТЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ СТРЕСС-БЕЛКОВ СЕМЕЙСТВА БТШ70 НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭНДОТОКСИНОВ РАЗНОЙ СТРУКТУРЫ............................................................................................................................................. СЛАЩЁВА Г.А.........................................................................................................................

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАГНИТНОГО СТИМУЛЯТОРА ПРИ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА......................................................................... СОРОЧИНСКИЙ А.А................................................................................................................

АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ У АСПИРАНТОВ ВУЗОВ И МЕР БОРЬБЫ С НИМИ.............................................. ПОПОВА Ю.А., БРУМШТЕЙН Ю.М., ВАТУЛЕВА В.П., КОСТИН И.А......................................

СТРЕССОВЫЕ СОСТОЯНИЯ У ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ВУЗОВ: АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ И НЕКОТОРЫХ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ............................................................................................................................................. БОЛТАЕВА И.С., БРУМШТЕЙН Ю.М., АКСЕНОВА Ю.Ю., ЗОЛОТУХИНА Ю.И., ДОСОВА А.Н., МЕЩЕРИНА Н.Н...........................................................................................................

СТРЕССОВЫЕ СОСТОЯНИЯ У СТУДЕНТОВ ВУЗОВ: АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ И МЕТОДОВ БОРЬБЫ С НИМИ........................................ ФАЙЗУЛДАЕВА А.С., КАЛИЯН М.А., БРУМШТЕЙН Ю.М., УРУМБАЕВА О.Б., ПЛУЖНИКОВА Е.Н.........................................................................................................................................

СИСТЕМА БЕСПРОВОДНОЙ СВЯЗИ ДЛЯ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ............................................................................................................................................. АФАНАСЬЕВА М.С..................................................................................................................

ПРОБЛЕМЫ ТЕРАПИИ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОВЫМИ МЕТОДАМИ В УСЛОВИЯХ ПОСТОЯННОГО СТРЕССА ПАЦИЕНТОВ.................................. СОБОТНИЦКИЙ И.С...............................................................................................................

ПРИМИРИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ В ПРАВЕ КАК СРЕДСТВО ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ............................................. ТИМОШЕНКО К.И., ТИМОШЕНКО Т.В...................................................................................

ПРОБЛЕМА CТРЕССА (ДИСТРЕССА) И КОГНИТИВНЫЕ ТЕОРИИ........... ТИМОШЕНКО Т.В...................................................................................................................

СИСТЕМА ОБРАБОТКИ ЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ..... ТЫЧКОВ А.Ю.........................................................................................................................

СПОСОБ ОЦЕНКИ УРОВНЯ АКТИВАЦИИ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА...................................................................................................................... ХАЛО П.В.1, ГАЛАЛУ В.Г.2....................................................................................................

СПОСОБ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ПУТЕМ КОРРЕКЦИИ ИОННОГО СОСТАВА ВОЗДУХА РАБОЧЕЙ ЗОНЫ................................................................... ЧЕРНЫЙ К.А., ХРАМОВ А.В...................................................................................................

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ 1 СТАДИИ ОТ УСЛОВНО ЗДОРОВЫХ ЛИЦ............... ЧУРСИН В.В., ТОТОРКУЛОВА З.М., ЧЕРЕВАЩЕНКО И.А., ЧИГРИНА Н.В.............................

РАЗНОВИДНОСТИ ТЕСТОВ ДЛЯ СПОРТИВНОЙ СТАБИЛОГРАФИИ....... ШАПОВАЛОВ В.С...................................................................................................................

СИСТЕМЫ ДОСТАВКИ КОРОНАРНЫХ СТЕНТОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПУЛЬСНОЙ ЛАЗЕРНОЙ СВАРКИ.......................... ШИГАЕВ М.В..........................................................................................................................

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕАКЦИЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ ОПЕРАТОРОВ С ПОМОЩЬЮ ПИКТОПОЛИГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДА... ШПАКОВСКАЯ О.Ю................................................................................................................

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «МУЛЬТИСПЕКТР» ДЛЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ......................................................................... СЕМЕНОВА Е.Г.......................................................................................................................

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ....................................................................................... ИСТОМИН Б.А........................................................................................................................

СТАБИЛОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТРЕССА.................................................. МИРОНОВА А.С., ТОРОПКИН А.В., ЖУЧКОВ А.И., СИНЁВ Д.С.............................................

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ВНЕШНЕЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ХОДЬБЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА............................................ БУЛАВКОВА Н.Г.....................................................................................................................

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ХАРАКТЕРУ ПОСТУРАЛЬНЫХ МИКРОДВИЖЕНИЙ................................................................ ХОЛМОГОРОВА Н.В., КРУЧИНИН П.А., СЛИВА С.С..............................................................

ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЙ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЬ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ДЛЯ ОЦЕНКИ СТРЕССОВОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА............... КАЛАКУТСКИЙ Л.И., ФЕДОТОВ А.А......................................................................................

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ И ПОВЫШЕНИЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ СТУДЕНТОВ Акжигитов Р.Ф., Истомина Т.В., Карамышева Т.В.

Пензенская государственная технологическая академия marafon-penza@yandex.ru Стрессовые состояния — угроза для профессиональной деятельности, источник конфликтов с близкими людьми, причина многих заболеваний. Наша жизнь далека от идеальных условий, поэтому современному человеку необходимо оценивать и повышать психологическую устойчивость, развивать способность контролировать эмоциональные и интеллектуальные перегрузки, снимать их разрушительные последствия.

У современных студентов, постоянно испытывающих высокие интеллектуальные и эмоциональные нагрузки в процессе обучения в вузе, часто наблюдается отрицательная динамика отношения к учебной деятельности. Одной из причин такого положения является снижение уровня их стрессоустойчивости в процессе учебной деятельности, что выражается в нарушении когнитивной, эмоциональной, мотивационной и поведенческой сфер деятельности личности студента.

Анализ современного состояния проблемы свидетельствует о необходимости проведения комплексного исследования влияния уровня стрессоустойчивости студентов на результаты улучшение их отношения к учебной деятельности, Таким образом, необходима разработка психолого-педагогической технологии, формирующей позитивное отношение студентов к учебной деятельности путем повышения их стрессоустойчивости. В этой связи целесообразна разработка комплексной инструментальной методики для диагностики уровня стрессоустойчивости, позволяющей индивидуально оценить и улучшать психологическое состояние каждого студента в условиях стресса.

Ортостатическое тестирование можно использовать для оценки адаптационных возможностей организма, определения функциональных резервов механизмов регуляции. Для решения этой задачи наиболее адекватен математический анализ ритма сердца.

Ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение.

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- Авторы разработали методику оценки стрессоустойчивости, позволяющую сочетать ортостатическую пробу с применением инструментального обследования на основе метода компьютерной стабилометрии.

Стабилография была разработана Гурфинкелем В.С. совместно с Бабским Е.Б., Ромелем Э.Л. и Якобсоном Я.С. еще в 1952 году. Только спустя 40 лет это направление в биомеханике вышло на качественно новый уровень развития в связи с появившейся возможностью компьютерной обработки результатов стабилограмм.

В 2001 г. был сертифицирован первый отечественный компьютерный стабилограф, получивший название стабилоанализатор компьютерный с биологической обратной связью «Стабилан-01», основным элементом которого является стабилометрическая платформа. Этот комплекс был разработан и серийно выпускается в ЗАО «ОКБ «РИТМ» (г. Таганрог). По своим техническим показателям и функциональным возможностям данный стабилоанализатор вышел на уровень лучших мировых достижений в своем классе, а по ряду показателей стал лидером, что позволило ликвидировать отставание России в этом направлении.

С помощью комплекса «Стабилан» можно оценивать степень утомления студентов, интоксикации, состояние стресса. Тест со ступенчатым воздействием позволяет производить оценку следующих параметров: реакцию студента, длительность и амплитуду перехода из одного положения тела в другое. При помощи теста со ступенчатым воздействием можно оценивать степень утомления и состояние стресса каждого обследуемого студента, особенно перед экзаменом, и сопоставить результаты исследований тех же студентов в обычном состоянии.

Основная задача исследования заключалась в создании и оценки адекватности методики оценки стрессоустойчивости у студентов на основе сочетания ортостатической пробы и стабилометрического подхода. Исследование состояло из трех этапов: подготовительного, основного инструментально- технологического и итогового — контрольно-аналитического.

На подготовительном (диагностическом) этапе были подобраны студенты специальности 200401 ПГТА в количестве 100 человек, с которыми были проведены личные беседы и инструктаж по тестам. На основе факторного анализа были выявлены компоненты стрессоустойчивости у студентов: основные — тревожность (как личностная, так и ситуативная), нервно-психическое напряжение, эмоциональная устойчивость, самооценка, работоспособность;

второстепенные — некоторые отклонения в соматических проявлениях, состояние познавательных психических процессов, изменение во внешних вербальных и невербальных проявлениях, чувство изолированности, отчужденности от учебного коллектива.

На втором инструментально-технологическом этапе была проведено исследование на основе методики, позволяющей сочетать ортостатическую пробу и компьютерную стабилометрию. Исследование состояло из двух подэтапов.

На первом подэтапе было организовано проведение активной ортостатической пробы, которое заключалось в следующем: испытуемый находился в горизонтальном положении, при этом у него многократно измеряли ЧСС и АД. На основе полученных данных определились средние исходные параметры. Далее студент ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА вставал и находился в вертикальном положении в течение 10 мин в ненапряженной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение снова регистрировались ЧСС и АД. Эти же величины регистрировались затем каждую минуту. После пятиминутного стояния, вокруг формировался информационный шум (громкий разговор, крики, и т. д.). Методика основывается на измерении разницы ЧСС и АД в положении «лежа» и в положении «стоя» у каждого обследуемого в спокойном состоянии и в условиях стресса. Реакцией на шум является учащение пульса и повышение артериального давления, благодаря этому минутный объем кровотока незначительно снижается. В итоге строились графики изменения ЧСС и АД.

На втором подэтапе было организовано проведение исследование методом компьютерной стабилографии с помощью теста со ступенчатым воздействием. Цель теста заключается в оценке нарушений устойчивости при снижении концентрации внимания в момент отвлечения внимания больного на выполнение параллельных мыслительных операций. Многократные измерения положения проекции центра тяжести на плоскость стабилоплатформы позволяют получать и анализировать цифровые данные для оценки стабилометрических показателей состояния студента.

Было проведено несколько стабилометрических исследований в той же группе студентов перед экзаменом и в спокойном состоянии.

На третьем этапе исследования были подведены контрольно-аналитические итоги. У стрессоустойчивых студентов учащение пульса относительно невелико и колеблется в пределах от 5 до 15 уд/мин. Систолическое АД либо сохраняется неизменным, либо несколько снижается (на 2-6 мм рт. ст.). Диастолическое АД увеличивается на 10-15% по отношению к его значению в состоянии, когда испытуемый находится в горизонтальном положении. Если на протяжении 10 минутного исследования систолическое АД приближается к исходным величинам, то диастолическое АД остается повышенным. Основной процент (85%) студентов имеют примерно такие результаты, т.е. уровень стрессоустойчивости у обследованных студентов в целом достаточно высокий.

Результаты стабилографического обследования показали, что в состоянии стресса перед экзаменом только 25% студентов показали приемлемые результаты, в то время как в спокойном состоянии хорошие и высокие показатели продемонстрировали 85% обследуемых.

Таким образом, результаты стабилометрического обследования студентов демонстрируют его более высокую чувствительность к состоянию стресса. Кроме того, тренажерные методики, входящие в состав компьютерного стабилографического комплекса, целесообразно использовать для повышения стрессоустойчивости студентов, особенно в сочетании с формированием внешнего информационного шума, однако этот вывод требует проведения дальнейших исследований.

Тем студентам, которые показали низкую стрессоустойчивость, предлагается психолого-педагогическая технология развития позитивного отношения к учебной деятельности путем формирования их устойчивости к внешним информационным ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- воздействиям. Эта технология представляет собой комплексную инструментально психологическую программу — совокупность психолого-педагогических методов, техник, приемов, средств, используемых в рациональной последовательности, направленных на решение определенной психолого-педагогической проблемы — развития позитивного отношения к учебной деятельности, на формирование и развитие определенных свойств личности.

1. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М. : Наука, 1984. - 225 с.

2. Детская спортивная медицина/Под ред. С.В. Хрущева, С.Б. Тихвинского. - М.:

Медицина, 1991. - 559 с.

3. Ортостатическая гипотензия: Метод. реком. М., 2000. - 51 с.

4. Преображенская А.Б. Ортостатическая толерантность и кардиогемодинамика : Автореф. канд. дис. Санкт-Петербург, 1995. - 16 с.

5. sportmedica.ru/…ortostaticheskaya-proba.html 6. Бинеев Р.Р., Девликанов Э.О., Переяслов Г.А., Слива С.С.

Двухплатформенный стабилографический комплекс для исследования статики опорно-двигательного аппарата /VII Всероссийская конференция по биомеханике «Биомеханика-2004». Тезисы докладов в двух томах. Н.-Новгород, 24-28 мая 2004. Т.II. - С.29-31.

7. Акжигитов Р.Ф. Перспективы применения комплекса «стабилан» для тестирования спортсменов / Известия ЮФУ. Технические науки. Тематический выпуск. «Перспективы медицинского приборостроения», - Таганрог. Изд-во ТТИ ЮФИ, 2010, №8 (109), - 5с.

МЕТОДИКА ПОВЫШЕНИЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ СПОРТСМЕНОВ НА ОСНОВЕ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКОГО ПОДХОДА Акжигитов Р.Ф.

Пензенская государственная технологическая академия marafon-penza@yandex.ru Для осуществления целей спортивной деятельности, решения поставленных задач спортсменам приходится испытывать нагрузки, которые характеризуются высокой стрессогенностью, и преодолевать широкий спектр влияющих на него стресс-факторов как внутренней, так и внешней природы. Поэтому у исследователей и практиков сохраняется устойчивый интерес к свойствам личности, которые обеспечивают эффективное противодействие стрессорам в спорте, к предпосылкам ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА стрессоустойчивости, ее взаимосвязи с результативностью выступлений спортсменов в соревнованиях.

Важность формирования высокой стрессоустойчивости в спортивной деятельности, с одной стороны, и недостаточность основных теоретико методологических и методических подходов к решению обозначенной проблемы, с другой стороны, определили актуальность темы.

За основу решения нашего эксперимента мы взяли тест «ортостатическая проба». Ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений частоты сердечных сокращений и артериального давления в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение.

Идея использовать изменение положения тела в пространстве в качестве входного воздействия для исследования функционального состояния принадлежит Шеллонгу [( F. Schellong, 1891-1953, нем. врач):

1) функциональная проба при исследовании кровообращения, заключающаяся в измерении артериального давления и частоты пульса перед дозированной физической нагрузкой и после нее ежеминутно в течение 5-10 мин.;

2) ортостатическая проба при исследовании кровообращения, заключающаяся в измерении артериального давления и частоты пульса при переходе из горизонтального положения в вертикальное и обратно.

Эта проба позволяет получить важную информацию во всех тех видах спорта, в которых элементом спортивной деятельности является изменение положения тела в пространстве. Сюда относятся спортивная гимнастика, художественная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте, прыжки в воду, прыжки в высоту и с шестом и т.д. Во всех этих видах ортостатическая устойчивость является необходимым условием спортивной работоспособности. Обычно под влиянием систематических тренировок ортостатическая устойчивость повышается.

Для исследования уровня стрессоустойчивости мы пригласили 100 лучших спортсменов из разных вузов нашего города. Для проведения эксперимента мы использовали стабилометрическую платформу (ЗАО «ОКБ «Ритм») г. Таганрог.

Эксперимент заключался в следующем: испытуемый находится в горизонтальном положении, при этом у него многократно подсчитывают пульс и измеряют АД. На основе полученных данных определяют средние исходные величины. Далее спортсмен встает и находится в вертикальном положении в течение 10 мин в ненапряженной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение снова регистрируют ЧСС и АД. Эти же величины регистрируют затем каждую минуту. После пятиминутного стояния, вокруг начинается шум ( громкий разговор, крики, и т. д.). Реакцией на шум является учащение пульса и повышение артериального давления. Благодаря этому, минутный объем кровотока незначительно снижается. Выстраивается график изменения ЧСС и АД. У хорошо тренированных спортсменов учащение пульса относительно невелико и колеблется в ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- пределах от 5 до 15 уд/мин. Систолическое АД либо сохраняется неизменным, либо несколько снижается (на 2 -6 мм рт. ст.).

Диастолическое АД увеличивается на 10 - 15% по отношению к его величине, когда испытуемый находится в горизонтальном положении. Если на протяжении 10 минутного исследования систолическое АД приближается к исходным величинам, то диастолическое АД остается повышенным.

Итоговый результат заключается в том, что разница в 6-15 уд./мин - реакция организма хорошая, 16 - 20 уд./мин - удовлетворительная, а свыше 20 уд./мин неудовлетворительная. У 98% исследуемых спортсменов уровень стрессоустойчивости высокий.

Задачи позной регуляции оказываются значительно более широкими, чем одно лишь поддержание неизменного положения тела в пространстве. Они включают и приспособление позы к предстоящему движению, и обеспечение равновесия и согласование позы и движения.

Стабилография оказывается эффективным диагностическим показателем в спортивной практике и важным средством в системе профессионального отбора спортсменов. Более того, тренировки с обратной связью по стабилограмме часто оказываются хорошим средством реабилитации спортсменов. Стабилография – это, в сущности, один из способов исследования работы мозга, в ее разных аспектах – от простейшей рефлекторной дуги до сложнейших вопросов пространственного восприятия. В регулировании вертикальной позы принимают участие разные уровни центральной нервной системы, использующие информацию от зрительных, вестибулярных, мышечных и суставных рецепторов. Именно поэтому изменения состояния многих физиологических органов и систем, начиная с мышц и кончая корой головного мозга, находят отражение в изменении характеристик процесса поддержания позы. Стабилометрия полезна как элемент объективизации состояний спортсменов для практического применения.

Полученная информация о состоянии спортсмена позволяет более эффективно участвовать в соревнованиях и показывать высокие результаты, что важнее всего в спорте высоких достижений.

1. Теория и методология гендерных исследований.// Курс лекций под редакцией Ворониной О.А. М., 2001.

2. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., 2002.

3. Юнг К. Г. Психологические типы. Перевод: София Лорие (под ред. В.

Зеленского), Спб.:Азбука, 2001.

4. Ashton, M.C., Lee, K., Perugini, M., Szarota, P., de Vries, R.E., Di Blas, L., et al.(2004). A six-factor structure of personality-descriptive adjectives: Solutions from psycholexical studies in seven languages. Journal of Personality and Social Psychology, 1986.

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА 5. Журнал «На грани» Психология экстрима// http: // www.exparty.ru/ articles.html?id= 6. Карпова О. П. Экстремальные виды спорта как модель адаптации в условиях психоэмоционального стресса// http: // www.psychiatry.ua/ articles/ paper033.htm 7. Молодчий Р.А. Причины, по которым люди занимаются экстремальными видами спорта// http: //psykrug.narod.ru/ sbornik/ simple29.html ОСОБЕННОСТИ РАННИХ ПОСТРЕАКТИВНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Боев И.В., Ахвердова О.А., Золотарев С.В., Коваль Г.А.

Ставропольская государственная медицинская академия igor-pal@mail.ru Дети и подростки, пострадавшие от терроризма, навсегда сохраняют память о психической травме, которая в проблемные периоды жизни может напоминать о себе неадекватной оценкой себя и окружающих лиц, принятием заведомо неверных решений в личностно значимых ситуациях.

Объектом эмпирического и клинико-психопатологического исследования явились 425 детей и подростков, переживших террористический акт в виде захвата школы террористами 1 сентября 2004 года в г. Беслане (Республика Северная Осетия-Алания), когда пострадали около 1500 человек, среди которых преобладали дети и подростки. Из них дополнительному патопсихологическому и психофизиологическому аппаратно-программному исследованию подверглось пациентов, которые были дифференцированы по принадлежности к структуре личностного психотипа.

Для диагностической квалификации выявленных расстройств были использованы критерии острого реактивного состояния (ОРС), приведенные в DSM IV-TR. После пережитого острого и глобального социально-информационного стресса, переживания травматического события у детей и подростков определялись повторные переживания в виде насильственных воспоминаний с визуализацией представлений о захвате школы и выражения ужаса, страдания и беспомощности на лицах школьников и учителей. Насильственно визуализировались лица погибших одноклассников, многие из которых были друзьями, лица учителей. Насильственно вербализовывались отдельные слова, фразы об угрозе взрыва, угрозе насилия, о неизбежной гибели всех заложников по типу флэшбэков. Постоянными были ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- воспоминания лиц сверстников, страдающих от жажды, страха и «беспомощности», которая проявлялась в застывании, отказе от общения, даже односложные ответы были затруднены. Подростки мужского пола отмечали воспоминания лиц друзей, которые мужественно переносили террористический захват, злобность, агрессивность террористов и помогали более слабым детям, девочкам.

Частота ОРС определялась практически у всех заложников, а признаки выраженного дистресса были зарегистрированы в 76,4% случаев. Необходимо отметить, что проявления ОРС в 89% случаев осложнялись грубыми нарушениями сна: пресомническими расстройствами – всю ночь не спали, «смотря в одну точку и не хотелось». Иногда члены семей, преимущественно мать и дети сидели молча всю ночь, но не испытывали тягостности от молчания. Каждый был погружен в свои переживания. Редко обменивались односложными фразами, которые свидетельствовали о непрекращающихся самообвинениях и насильственных воспоминаниях гибели родственников и близких друзей. У 86% детей часто были интерсомнические нарушения - неглубокий сон, прерывающийся ночными страхами, кошмарными, пугающими сновидениями, когда они с криком просыпались и долго не могли уснуть с последующей амнезией, что расценивалось как кратковременные явления спутанности сознания (просоночные состояния). Нередко отмечались сноговорения преимущественно у лиц с эпилептоидной структурой личностного психотипа, которых ранее не было.

У 98% детей и у 93% подростков в сумерках и в темноте могли возникать иллюзорные восприятия, когда казались перемещающиеся тени фигур, мелькающие лица «злых» в глубине сада, в ночных бликах фонарей и деревьев, отрывочные междометия из темноты. Часто с элементами навязчивости всплывали в сознании образы погибших людей, слышались стоны умирающих, которые просили оказать помощь, сохранить жизнь. Иногда эти образы сознания носили характер овладевающих представлений, доставляя дополнительные страдания и мучения от своей, как им казалось бездеятельности, беспомощности в период террористического акта. У всех пострадавших было критичное отношение к иллюзорным образам, овладевающим представлениям и пострадавшие понимали, что «все на самом деле не так», что это «уже болезнь».

Тем не менее, практически у всех пострадавших наблюдалось эмоциональное напряжение, тревожность или возбуждение по утрам (время начала школьных занятий) и к вечеру, когда появлялись навязчивые или сверхценные мысли о том, что возможно не успели оказать помощь, пропустили тех, кто еще был жив. Эти мысли и переживания приводили к невыносимым нравственным страданиям, о которых было очень стыдно говорить и избегали это делать со всеми, кроме врачей, психологов, которым доверяли. Нарастающее напряжение и возбуждение по утрам, очевидно, препятствовало проявлению постсомнических нарушений. Указанные нарушения всегда сочетались у детей со страхом темноты, незнакомых людей, громких лязгающих звуков от закрывающихся или открывающихся ворот, хлопающих металлических дверей, захлопывающихся автодверей. Трудно было отличить в первую неделю после теракта - это были сверхценные или навязчивые ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА страхи у детей и подростков. Ко 2-й - 3-ей недели становилось понятным, что навязчивые страхи чаще преобладали у пострадавших с истероидной и циклоидной структурами психотипов, т.е. были «чужими» проявлениями, характерными, например, для преимущественно шизоидного психотипа. Нами расценивалось это как прогностически неблагоприятный признак. Сверхценные страхи чаще встречались у лиц с эпилептоидным, истероидным и циклоидным психотипами, что также для них не характерно, кроме представителей эпилептоидного психотипа.

Следует подчеркнуть, что у пострадавших с шизоидным психотипом ночные страхи, перед незнакомыми лицами имели скорее компенсаторный характер, заставляя детей и подростков больше общаться с близкими и соответственно со сверстниками Однако, внешняя сдержанность, даже суровость во взаимоотношениях, определяла нежелание, отказ от повествования о своих чувствах, не стремились делиться личностными болезненными переживаниями даже с родителями.

Ситуация осложнялась тем, что в домах, квартирах, где проживали пострадавшие стояла «мертвая тишина», члены семей практически не разговаривали друг с другом, испытывая глубочайшее чувство вины перед погибшими, перед соседями, друзьями у которых погибли дети. В соответствии с этнокультуральной психологией, традициями, обычаями осетин, если мужчина не смог защитить семью, то развивается жесточайшая фрустрация, когда никто не может этому помочь. Эта фрустрация сопровождалась выраженной депрессией у мужчин-родителей и старших подростков (16-18 лет) с идеями самообвинения, самоуничижения, когда они встречались с другими мужчинами и только употребление спиртного, позволяло забыться на короткое время.

У детей и подростков не было подобного «социального клапана» и их глубокие внутренние переживания сопровождались выраженными симптомами избегания у 93% обследованных в виде эмоциональной отстраненности, появления чувства отрешенности, отчужденности от окружающих и соответствующее поведение.

Повышенная возбудимость у 84%, особенно у подростков мужского пола, сопровождалась чувством вины перед погибшими, возникали трудности концентрации внимания с вторичным нарушением памяти. Часто наблюдалось протестное поведение детей и подростков в отношении близких, родителей, особенно когда возбуждение сочеталось внешними символическими проявлениями трагедии, что сопровождалось новыми всплесками самообвинения или намеков на обвинения в бездеятельности взрослых. Избегали любых действий, встреч, слов, фраз, которые могли бы напомнить о произошедшей трагедии. Стойкие диссоциативные симптомы отмечались у 97% пострадавших, когда преобладало чувство нереальности происходящего или блокировки эмоций, часто сопровождаясь оцепенением с потерей интереса ко всему.

Анализ психического состояния пострадавших, у которых уже в первые дни и недели после завершения ЧС формировались простые и сложные по структуре постреактивные психические и поведенческие расстройства с выраженными ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- психофизиологическими нарушениями, показал, что у них имелась "патопластическая почва" в виде конституционально-психотипологической личностной предиспозиции.

Таким образом, были выделены все четыре группы психических нарушений, соответствующих критериям ОРС в ранний постреактивный период у детей и подростков Беслана: 1) повторное переживание травмы. 2) Симптомы избегания. 3) Симптомы повышенной возбудимости и 4). Диссоциативные симптомы.

Субъективное восприятия трагедийного, психотравмирующего события как значимой для личности и для жизни угрозы сохраняется у всех пострадавших, а быстрое формирование простых симптомокомплексов и их резистентность к терапии свидетельствует о высоком риске развития острого ПТСР, а в последующем – хронического ПТСР. У пострадавших от теракта в Беслане выявлялась тенденции к затяжному, прогредиентному характеру течения симптоматики, что указывает на необходимость глубинной комплексной и комбинированной психофармакотерапии и психотерапии.

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БЕСЛАНА Боев И.В., Ахвердова О.А., Уваров В.В., Коваль Г.А.

Ставропольская государственная медицинская академия igor-pal@mail.ru В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 были определены постреактивные психические расстройства в разных возрастных категориях у пострадавших, которые были дифференцированы в соответствии с принципами конституциональной медицины на четыре личностных психотипа – с истероидной, циклоидной, шизоидной и эпилептоидной структурами психотипов личности.

Психопатологические нарушения с расстройствами адаптации с преобладанием других эмоций наблюдались у 82 человек, что составило 25 % обследованных;

с кратковременными депрессивными реакциями наблюдались у 56 человек - 17,07% случаев;

со смешанными тревожными и депрессивными реакциями - у 102 человек 31,09%;

с соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы - у человек - 6,7%;

недифференцированные соматоформные нарушения - у 26 человек 7,9 %;

ипохондрические расстройства - у 24 человек - 7,3%;

со смешанными расстройствами эмоций и поведения - у 16 человек, что составило 4,8% случаев от общего числа обследованных пострадавших.

Таким образом, пациентов с кратковременными расстройствами адаптации выявлено 78 человек, со смешанными тревожными и депрессивными реакциями – 134 человека, с преобладанием других эмоций – 100 человек, со смешанными расстройствами эмоций и поведения – 16 человек.

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА У пациентов с эпилептоидной структурой личностного психотипа наиболее часто встречались стойкие соматоформные реакции, тесно связанные с аффективными тревожными и субдепрессивными проявлениями и смешанными вегетативными пароксизмами. Формирование астенических, тревожных, соматоформных и субдепрессивных реакций, симптомокомплексов с дисфорическим фоном настроения часто проходило с выраженными дистимическими переживаниями и нарастающими поведенческими истерическими девиациями, что увеличивало вероятность трансформации в сложные и стойкие астено субдепрессивные, субдепрессивно-тревожные, субдепрессивно-истерические, истеро соматоформные синдромы под влиянием дополнительных внешних факторов.

"Вкрапливание" сверхценных ипохондрических идей или фобических переживаний с дисфорическим оттенком настроения и истерическими реакциями в структуру симптомокомплекса, как правило, указывало на стабилизацию соответствующих психопатологических признаков. Характерным являлась также фанатичность, с которой пострадавшие отстаивали свои интересы, сохраняли безапелляционные оценки сложившейся ситуации. Социально-психологические признаки дезадаптации проявлялись в виде утрированного чувства возмещения социальной справедливости, преимущественно в отношении себя, с заметным налетом дисфорически дистимического настроения с экзальтированно-патетической окраской высказываний. Нестойкие личностные декомпенсации и поведенческие дезадаптации по паранойяльному, аффективному, астеническому типам с проявлениями гетероагрессии, аффективной напряженности, также не были редкостью.

У пострадавших с циклоидным психотипом психогенные реакции отличались сложностью психопатологической структуры и наличием смешанных тревожных и субдепрессивных реакций, вегетативных дисфункций. Нередко отмечалось нарастание мрачно-безрадостного настроения с истерическими реакциями, которые несвойственны лицам с циклоидной структурой психотипа. В этих случаях достаточно быстро наблюдалась трансформация патологических реакций в устойчивые простые тревожные, субдепрессивные, астенические симптомокомплексы и поведенческие девиации с выраженными вегетативно-сосудистыми, вегетативно висцеральными пароксизмальными и перманентными нарушениями. Личностные декомпенсации и поведенческие дезадаптации наблюдались преимущественно по астеническому и истерическому типам, что указывало на неблагоприятный психопатологический патокинез. Эпизодически наблюдаемые всплески переживаний до субпсихотического уровня были обусловлены социальной обстановкой после ЧС – распространение слухов о повторном теракте, отсутствие проявлений социальной защиты со стороны власти.

Пострадавшие с истерическим личностным психотипом отличались быстрым формированием сложных патологических реакций по типу истеро-фобических, астено-истерических, истеро-соматоформных, истеро-тревожных с выраженной ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- вегетативной симптоматикой. Необходимо подчеркнуть скоротечность трансформации сложных патологических реакций в простые и стойкие синдромы у всех обследуемых с конституционально-психотипологической личностной предиспозицией по истерическому типу при условии появления обсессивных переживаний характерных больше для шизоидного психотипа. Структура психопатологических симптомокомплексов невротического уровня дополнялась либо устойчивыми соматоформными проявлениями, либо симпатическими, парасимпатическими смешанными вегетативными дисфункциями с устойчивыми перманентными вегетативными нарушениями. Структура стабильных истеро ипохондрических, истеро-фобических, истеро-субдепрессивных, субдепрессивно ипохондрических симптомокомплексов обычно включала кроме абортивных конверсионных истерических симптомов и определенную отгороженность от сверстников, замкнутость и вычурность поведения у многих пациентов без стремления привлечь к себе внимание окружающих. У части из них определялось дезорганизованное ажитированное поведение особенно в первые дни после теракта.


Социально-психологическая поведенческая дезадаптация и личностная декомпенсация у пострадавших в этих случаях отличалась у части из них нарастанием чувства нарушенной справедливости, «гармонии» в мире, а, главное обидой на отсутствие должной оценки их почти «героического» игнорирования требований террористов со стороны окружающих, а у части - фанатичным, мрачным требованием немедленной расправы с террористами и построением вполне реальных планов. Именно факт отсутствия заслуженных, с их точки зрения, оценок поведения во время ЧС и после него приводило в последующем к недоразумениям с родственниками, конфликтам с местной и региональной администрациями, представителями правоохранительных органов. К числу факторов, усугублявших социально-психологическую дезадаптацию и декомпенсацию, следует отнести перенос общественного интереса с обсуждения поведения конкретного человека во время ЧС на глобальные проблемы межэтнических отношений и оценку реакции властных структур на события ЧС.

У пострадавших с шизоидным психотипом ранние постреактивные реакции отличались сложностью психопатологической структуры и наличием смешанных тревожных и субдепрессивных реакций с заметным ипохондрическим или обсессивным компонентом, со страхом одиночества. Представители шизоидного психотипа отличались более быстрой реакцией, свидетельствующей о восстановлении социальной адаптации. Они стремились к активной реальной помощи родителям, родственникам, соседям, много внимания уделяли младшим родственникам и друзьям. Характеризуясь отсутствием «приставучести», но сохранностью эмпатичности, они хорошо воспринимались окружающими – не задавали лишних вопросов, «не лезли в душу», понимая глубину переживаний могли посидеть вместе обнявшись, помолчать и, тем самым, эмоционально поддержать нуждающихся. С их слов, при появлении флэшбэков стремились к оказанию помощи другим, что отвлекало. Ипохондрические и обсессивные переживания у подростков носили фрагментарный и преходящий характер, ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА колеблясь между реакциями и формированием симптомокомплекса. Нам не пришлось регистрировать прогностически неблагоприятные психотипологические признаки, соответствующие «чужому» психотипу, что давало основание утверждать о непрогредиентности постреактивных переживаний. Этот факт свидетельствует об уровне акцентуированности черт характера, личности.

Таким образом, формирование простых симптомокомплексов или появление «чужих» психотипологических признаков в каждой группе свидетельствует о высоком риске острого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а в последующем – хронического ПТСР у детей и подростков Беслана, подтверждая возможность континуального течения ПТСР.

ДИАГНОСТИКА ПСИХОГЕНИЙ НА ОСНОВЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТИ Боев О.И. 1, Уткин В.А. 2, Ягода С.А. 1, Кухарова Т.В. 2, Чигрина Н.В. 1Ставропольская государственная медицинская академия 2Пятигорский государственный технологический университет Любая биологическая система гетерогенна, ее сопротивление электрическому току определяется изменяющимися в довольно высоких пределах сопротивлениями составных частей. Прежде всего, это сопротивление кожи, и соответствующие величины, будучи зависимыми от толщины, влажности и характера выделений в известной мере отражают как характер поверхностного кровоснабжения, так и эндокринные проявления. Внутри тела ток в основном распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, мышцам и оболочкам нервных волокон.

Сопротивление же тканей более тонко зависит от состояния организма. Например, сопротивление увеличивается при воспалительных процессах, сопровождающихся набуханием клеток, причем уменьшается сечение межклеточных соединений.

Уменьшение же сопротивления, в свою очередь, наблюдается при состояниях с повышенной потливостью.

Психические процессы также находят соматический отклик, свидетельством чему является кожно-гальваническая реакция (КГР) - изменение разности электрических потенциалов между двумя участками кожи при действии различных раздражителей, что и используется при диагностике функциональных состояний и эмоциональных реакций человека. Как показано нами ранее [1, 2], исходя из показателей кожной электропроводности возможно определение психических расстройств различного генеза.

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- Цель работы - изучение возможности диагностики психогенных расстройств непсихотического характера на основании параметров электропроводности, полученных при измерении накожными электродами.

Материала и методы исследования. Проанализированы результаты клинико-психопатологических, патопсихологических и психофизиологических обследований 569 пациентов Клиники пограничных состояний СГМА, Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1, Новочеркасского филиала Ростовского областного психоневрологического диспансера с клинически верифицированными психическими заболеваниями. Из них у человека - 56 мужчин и 84 женщин было диагностировано психогенное психическое расстройство. Возраст пациентов – от 14 до 69 лет. Сформировано 4 группы исследования из 41 человека в соответствии с клиническими критериями МКБ-10) 1-ю групп составили пациенты с паническим расстройством – F41.0 (n=8). 2-ю группу - со смешанными тревожными и депрессивными расстройствами – F41. (n=13). 3 группу - с острой реакцией на стресс – F43.0 (n=6) и посттравматическим стрессовым расстройством – F43.1 (n=4). 4-ю группу – с неврастенией - F48.0 (n=10).

Обследование проводилось с помощью психофизиологической системы «АМСАТ» (автоматизированная медицинская система анализа терапии), основное назначение которой состоит в поиске органов и систем организма с измененными функциями и с нарушенной вегетативной регуляцией.

"АМСАТ-КОВЕРТ" автоматически проводит последовательное сканирование тела человека импульсами отрицательной и положительной полярности с использованием трех пар электродов: лобных, ручных и ножных (22 отведения).

Напряжение воздействующего на пациента в процессе диагностики электрического тест-сигнала не превышает 1,5 В, сила тока не превышает 50 мкА, частота следования импульсов 10 Гц, что соответствует требованиям безопасности.

Сопротивление какой-либо системы переменному току определяется активным и реактивным (индуктивным и емкостным) сопротивлениями. В живых системах в качестве конденсаторов выступают биологические мембраны, а системы, проявляющие индуктивные свойства, отсутствуют. Поэтому полное сопротивление – импеданс – биологических систем определяется только омическим и емкостным сопротивлениями.

По каждому из названных отведений рассматриваются 4 параметра:

int - показатель проводимости, в условных единицах «шкалы Фолля» - от 0 до 100 единиц;

pik - емкостная составляющая проводимости («падение стрелки» в терминологии Р. Фолля), в условных единицах;

БФО – базовый фактор отклонения – интегральный количественный показатель, включающий в себя обработанные по заложенному в АПК «АМСАТ КОВЕРТ» математическому алгоритму первичные данные отведения, в процентах отклонения от условной нормы - от -100 до +100;

БКС – базовый коллоидный сдвиг – показатель, рассчитываемый по заложенному в АПК «АМСАТ-КОВЕРТ» математическому алгоритму и ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА характеризующий коллоидное состояние агрегации в организме при влиянии динамических факторов электрических процессов, в условных единицах.

В результате клинико-статистикого анализа, дисперсионного и сравнительного анализа 88 показателей психофизиологических показателей для четырех групп исследования с помощью блока приложений ANOVA-M v.2 квалиметрической среды S A D Q O [В.А.Уткин, 2002, 2003] подверглись соответствующей математической обработки.

Результаты исследования. нами выявлено, что наибольшая неоднородность анализируемых данных проявляется по параметру БКС. Разведочный дискриминантный анализ с помощью пакета прикладных программ AtteStat (И.П.

Гайдышев, 2001, lic. Microsoft Part No. 001-001-0021RU) показал отсутствие эффективного вклада в распознавание параметров БКС 5-го, 7-го и 10-го отведения.

В то же время введение в качестве параметров пола и возраста обследованного существенно повысили качество распознавания с применением простых классифицирующих функций.

Получены канонические и стандартизованные коэффициенты дискриминантных функций, полные и групповые структурные коэффициенты дискриминации, найдены оценки дискриминантных функций, центроиды каждого класса каждой функции, простые классифицирующие функции и оценены характеристики качества распознавания при применении как канонических коэффициентов дискриминантных функций, так и простых классифицирующих функций. Применение полученных простых классифицирующих функций обеспечило более высокое качество распознавания, чем при использовании канонических коэффициентов дискриминантных функций.


При распознавании психогеннных психических расстройств с применением простых классифицирующих функций качество распознавания составило 95,1% и 93,5% соответственно без учета и с учетом когезивности.

По нашему мнению, психофизиологическая дифференциальная диагностика психогенных заболеваний может способствовать выявлению на ранних этапах психогенно обусловленных нозологических форм психических заболеваний, а также может быть осуществлена дифференциация внутри группы психогенеза.

Психофизиолого-математическая модель дифференциальной диагностики открывает путь к прогнозированию психогенных заболеваний – вектор направленности, а, главное, для своевременного начала адекватной психофармакотерапии.

1. Боев И.В., Ахвердова О.А., Золотарев С.В. Психофизиологические основы интегральной личностной изменчивости. – Учебное пособие:

- Ставрополь, Изд.:

«Орфей - 2», 2005. – 192 с.

2. И.В.Боев, С.В.Золотарев, О.И.Боев, Т.В.Кухарова, К.И.Бакуменко, В.А.Уткин, С.А.Ягода, В.В.Иванченко Исследование возможностей ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- инструментальной диагностики генеза психических расстройств // Актуальные вопросы психоневрологии. Сборник научных работ Российской конференции. Изд-во Ст.ГМА, Ставрополь, 2011. С. 117-124.

3. Биофизика, Учебник для вузов, авт. В.А.Тиманюк и Е.Н.Животова. Киев, 2004. –702 с.

4. Уткин В.А. Статистические технологии в медицинских исследованиях:

Монография. – Пятигорск: ГНИИК, 2002. – 214 с.

5. Уткин В.А. Диагностика, классификация и прогнозирование в клинической, экспериментальной и восстановительной медицине. Дисc... докт. мед. наук. – Пятигорск, 2003.– 256 с.

6. Уткин В.А. Методические аспекты математико-статистического анализа медицинских данных Часть 3. Классификация и диагностика в современной медицине с применением дискриминантного и кластерного анализа // Медицинский вестник Северного Кавказа, 2009;

№4(16): С. 62–65.

МОДЕЛЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПОСЛЕ БОЕВОГО СТРЕССА Боев О.И., Якушева Л.А.

Ставропольская государственная медицинская академия Актуальность исследования обусловлена сохраняющимися локальными вооруженными конфликтами во всем мире. Следствием военных действий является формирование посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) у военнослужащих с последующей социальной дезадаптацией в разной степени выраженности. Социальная опасность ПТСР объясняется открытием «этиопатогенетической дорожки» для развития социально-стрессовых расстройств (Александровский Ю.А., 2000).

Цель исследования - разработка модели терапевтической эффективности при применении восстановительных технологий.

Материал и методики исследования. Патопсихолого-математический и клинико-терапевтический анализ объективизации различных вариантов восстановительной терапии 76 военнослужащих, участников боевых действий (комбатантов) с клиническими проявлениями ПТСР, не имеющих признаков конституциональной органической и личностной предиспозиции. Диагностические критерии ПТСР основывались на положениях МКБ-10. На клинико психопатологическом уроне были выявлены тревожный, астенический и соматоформный варианты ПТСР, которые развились, спустя 6 – 14 месяцев после участия в боевых действиях. Возраст комбатантов - от 25 до 45 лет. Для ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА проведения сравнительного анализа клинико-терапевтической эффективности разных технологий у комбатантов с признаками ПТСР были выделены 1-я группа, состоящая из 40 пациентов, обследовавшихся до и после терапии, которые получали патогенетическую интенсивную комплексную психофармакотерапию (ПИКТ) и 2-я группа (сравнительная) - 36 пациентов, получавших восстановительную технологию ПИКТ+ общая магнитотерапия (ОМ).

Восстановительная технология №1 ПИКТ включала внутривенные капельные инфузии сложных фармакологических композиций (СФК) курсом 12-14 инфузий, время экспозиции 1 час 30 минут. Восстановительная технология №2 включала ОМ на отечественных установках "Магнитотурботрон" и "Колибри" м использованием вращающегося импульсного магнитного поля. Курс лечения - 15-20 сеансов.

Методики патопсихологические обследования - клинический опросник оценки невротического состояния, определения уровня невротизации и психопатизации (УНП);

личностного опросника Айзенка, всего 10 параметров. Результаты обследования были подвергнуты непараметрической математической статистике – дискриминантному анализу (Ступак С.Ф., Боев И.В.. 1979) с определением критерия Х-квадрат, исходя из нулевой гипотезы, что никакого различия между сравниваемыми группами нет (К.Браунли, 1978).

Полученные результаты. Достоверность наблюдаемых различий подтверждается разностью средних и значением Т клинико-патопсихологических показателей сравниваемых групп, низким количеством ошибок дискриминации, не превышающим 5% до начала лечения 1 группы и отсутствие ошибок дискриминации после проведения ПИКТ в 1 группе, значением квадрата Махаланобиса, согласно которому расстояние между центрами проекций средних значений патопсихологических показателей сравниваемых групп на дискриминантную плоскость равно 17 условных единиц. Установлено взаимосочетание патопсихологических маркеров, вклад которых в модель терапевтической эффективности сравниваемых групп является наибольшим:

вегетативные показатели - 9,49‰, тревожности - 51,25‰, обсессивно фобические -9,34‰, невротической депрессии - 48,67‰, которые свидетельствуют о достаточной эффективности ПИКТ у комбатантов с клиническими проявлениями ПТСР, проявляющейся в нивелировании перечисленных патопсихологических параметров.

Патопсихолого-математическая модель дискриминации клинических проявлений ПТСР у комбатантов до и после применения технологии ПИКТ представлена в виде арифметического уравнения: Y = -0,4183Х1 + 0,8505Х2 0,0375Х3 + 0,0945Х4 - 1,4893Х5 - 1,5759Х6 + 0,0081Х7 + 0,0178Х8 + 0,0449Х9 + 0,1953Х10, где Х1 – Х10 – изучаемые патопсихологические параметры конкретного комбатанта, которые следует подставить в дискриминантную функцию. Если полученный результат Y будет больше дискриминантного индекса R, то результаты обследуемого с высокой достоверностью относятся к комбатантам с признаками ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- ПТСР до лечения. Если же вычисленное значение Y окажется меньше индекса R, то результаты характеризуют комбатантов, перенесших ПТСР, но после курса ПИКТ.

Результаты непараметрического патопсихолого-математического анализа обследования комбатантов, перенесших ПТСР до лечения (группа 1) и лиц, перенесших ПТСР, но после курса терапии в виде ПИКТ+ОМ (группа 2) подтвердили достоверность наблюдаемых различий разностью средних и значением Т сравниваемых групп, отсутствием ошибок дифференциальной диагностики в обеих группах. Значение квадрата Махаланобиса равно 25,1 условных единицы, подтверждая достоверность.

Установлено взаимосочетание папсихологических маркеров, вклад которых в модель терапевтической эффективности сравниваемых групп является наибольшим:

вегетативные нарушения- 27,29‰, обсессивно-фобические -18,70‰, астенические 17,81‰, невротической депрессии -45,09‰, тревожности- 22,44‰, общей невротизации - 17,07‰, экстра- интраверсии-11,24‰, а нивелировка параметров доказывает большую эффективность комплексного и комбинированного метода ПИКТ+ОМ.

Патопсихолого-математическая модель терапевтической эффективности после курса ПИКТ+ОМ у комбатантов с клиническими проявлениями ПТСР представлена в виде уравнения: Y = -1,0152Х1 + 1,2113Х2 - 0,7373Х3 + 0,3989Х4 - 1,5464Х5 0,7482Х6 - 0,1038Х7 - 0,0302Х8 + 0,161Х9 - 0,653Х10, где Х1 – Х10 – изучаемые патопсихологические параметры конкретного комбатанта, подставленные в дискриминантную функцию. Если полученный результат Y будет больше индекса R, то результаты с высокой достоверностью будут отнесены к группе комбатантов, страдающих ПТСР, но до лечения. Если же вычисленное значение Y окажется меньше индекса R, то результаты будут характеризовать лиц, перенесших ПТСР после курса ПИКТ+ОМ.

Таким образом, приведенные патопсихолого-математические модели терапевтической эффективности позволяют не только осуществлять дифференциальную диагностику клинических проявлений ПТСР до и после разных восстановительных технологий, но и объективизировать результаты терапии, на доказательном уровне подтверждая большую или меньшую терапевтическую эффективность методов лечения.

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.:

Медицина, 2000. – 496 с.

2. Браунли К.А. Статистическая теория и методология в науке и технике. М.:

Наука. 1977. – 408 с.

3. Ступак С.Ф., Боев И.В. ФОРТРАН-программа для дискриминантного анализа.

Печатная. ВНИТЦ, Москва. – 1979. с. 1- ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА МОДЕЛЬ ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПЛАЦЕБО ТЕРАПИИ НА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ Боев О.И.

Ставропольская государственная медицинская академия Актуальность исследования обусловлена отсутствием по различным причинам системной реабилитации военнослужащих, участников боевых действий (комбатантов). В большинстве своем комбатанты отказываются от применения восстановительных технологий, бравируя физическими и психическими возможностями своего организма. Комбатанты часто скрывают клинические проявления посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) после перенесенного острого, перманентного и хронического боевого стресса, опасаясь, что их могут «списать». Боевой стресс приводит к повышенной психологической и психической сенсибилизации по отношению к внешним стрессорам. В тоже время среди населения вне локальных военных действий повышается общая субпопуляция комбатантов, у которых высок риск развития социально-стрессовых расстройств (Александровский Ю.А., 2000) под влиянием часто банальных социально психологических или социально-информационных микрострессоров.

Цель исследования - разработка модели потенциальной объективизации воздействия плацебо-терапии на комбатантов с клиническими признаками ПТСР.

Материал и методики исследования. Клинико-психопатологический, патопсихолого-математический и клинико-терапевтический анализ объективизации эффективности плацебо-терапии (глюконат кальция) проведен у военнослужащих, участников боевых действий с проявлениями ПТСР, у которых диагностика ПТСР основывались на клинических критериях МКБ-10. Возраст комбатантов - от 25 до 45 лет. Информированное согласие для проведения плацебо терапии у комбатантов предварительно было получено, учитывая их категорический отказ от проведения медикаментозных вмешательств. Количество командировок по обеспечению восстановления конституционного строя РФ варьировал от 4 до 15. На клинико-психопатологическом и патопсихологическом уровнях были выделены тревожный, астенический и соматоформный варианты ПТСР, развившиеся, спустя 6 – 14 месяцев после участия в боевых действиях.

Для реализации цели работы составлены две группы комбатантов: 1-я группа из 20 комбатантов с клиническими проявлениями ПТСР, но, не имеющих признаков конституциональной органической и личностной предиспозиций, что дает право расположить их в диапазоне психологической и психической нормы (Боев И.В., 1999). Во 2-ю группу вошли 20 комбатантов с проявлениями ПТСР, сочетающимися с наличием конституциональных признаков органической и личностной ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- предиспозиций, что дало основание распределить их в конституционально континуальном пространстве личности, в частности, в диапазоне пограничной аномальной личности (ПАЛ).

Методики патопсихологическоого обследования - клинический опросник оценки невротического состояния, определения уровня невротизации и психопатизации (УНП);

личностного опросника Айзенка, всего 10 параметров.

Результаты обследования были подвергнуты непараметрической математической статистике – дискриминантному анализу (Ступак С.Ф., Боев И.В.. 1979) с определением критерия Х-квадрат, исходя из нулевой гипотезы, что никакого различия между сравниваемыми группами нет (К.Браунли, 1978).

Результаты исследования. Взаимосочетания маркеров дискриминации состояния комбатантов с ПТСР, но без признаков конституционально типологической предиспозиции (диапазон психологической и психической нормы) до и после применения плацебо-терапии показал следующее.

Патопсихологическими маркерами, которые «прореагировали» на применение плацебо-терапии оказались показатели обсессивно-фобические -15,56‰, астенические - 22,19‰, тревожности - -30,91‰, экстра-, интраверсии - 27,83‰ и невротической депрессии-64,95‰, отражающие психопатологическое реагирование в ответ на плацебо-терапию, что свидетельствует, на наш взгляд, о недостоверной изменчивости психопатологических характеристик у комбатантов, т.е. в отсутствии реального воздействия со стороны плацебо-терапии на комбатантов 1 группы без конституционально-типологической отягощенности. D2 Махаланобиса не превышает 0,5 условных единиц, отражая отсутствие расстояния между центрами проекций средних значений патопсихологических параметров сравниваемых групп в трехмерное пространство до и после плацебо-терапии, т.е. регистрируется «смешение» результатов со значительным процентом ошибок. Подтверждением служит T2 Хотеллинга равный 4,87 условных единиц. Ошибки дискриминации составили 35% в группе комбатантов с ПТСР до применения плацебо-терапии и 40% ошибок в группе комбатантов с клиническими признаками ПТСР диапазона нормы после применения плацебо-терапии.

Модель объективизации эффективности воздействия плацебо-терапии на комбатантов с признаками ПТСР и без конституциональной органической и личностной предиспозиции представлена в виде линейной дискриминантной функции: Y = 0,1037Х1 - 0,1963Х2 + 0,3651Х3 + 0,167Х4 - 1,5818Х5 + 1,5054Х6 + 0,0016Х7 + 0,0217Х8 - 0,0031Х9 - 0,3873Х10, где Х1 – Х10 – изучаемые патопсихологические параметры конкретного обследуемого, которые следует подставить в дискриминантную функцию. Если полученный результат Y будет больше дискриминантного индекса R, то результаты обследуемого с высокой достоверностью можно отнести к группе комбатантов с признаками ПТСР и без конституционально-типологической отягощенности до начала применения плацебо-терапии. Если же вычисленное значение Y окажется меньше индекса R, то полученные результаты будут характеризовать лиц с ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И АППАРАТНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ВЫСОКОМУ УРОВНЮ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА признаками ПТСР без конституционально-типологической отягощенности (диапазон психологической и психической нормы), получавших плацебо-терапию.

Сравнительный патопсихолого-математический анализ влияния плацебо терапии на комбатантов с ПТСР и конституциональными признаками личностной и органической недостаточности мозга (диапазон ПАЛ) позволил построить модель объективизации эффективности воздействия плацебо-терапии. Определено взаимосочетание патопсихологических маркеров дифференциальной диагностики состояния комбатантов до и после применения плацебо-терапии, к которым следует отнести истерическое реагирование - 39,80‰, нейротическую тревожность 9,91‰, экстра-, интраверсию - 22,35‰. Перечисленные маркеры «прореагировали»

на прием плацебо-терапии, подтвердив «болевые точки» в виде психотипологического, личностного реагирования, дав основание участвовать в дифференциации состояния комбатантов до и после плацебо-терапии. D Махаланобиса оказался равен 3,97 условным единицам, отражая достаточное для дифференциации расстояние между центрами сравниваемых групп. Ошибки дискриминации составили 15% до применения плацебо-терапии в группе комбатантов с проявлениями ПТСР и наличием конституционально-типологической органической и личностной отягощенности и 20% ошибок в группе комбатантов с ПТСР конституциональной отягощенностью после проведения плацебо-терапии.

Модель объективизации эффективности воздействия плацебо-терапии на комбатантов с признаками ПТСР и наличием конституциональной органической и личностной предиспозиции (диапазон ПАЛ) представлена в виде линейной дискриминантной функции: Y = -0,51Х1 + 0,1294Х2 + 0,8281Х3 - 1,5819Х4 0,7114Х5 - 0,5066Х6 + 0,1408Х7 + 0,0204Х8 - 0,3938Х9 + 1,9729Х10, где Х1 – Х10 – изучаемые патопсихологические параметры конкретного комбатанта, которые следует подставить в дискриминантную функцию. Если полученный результат Y будет больше дискриминантного индекса R, то результаты обследуемого с высокой достоверностью можно отнести к группе лиц, перенесших ПТСР с признаками конституционально-психотипологической и органической предиспозиции, не получавших специализированной медицинской помощи. Если же вычисленное значение Y окажется меньше дискриминантного индекса, то полученные результаты будут характеризовать лиц, перенесших ПТСР с признаками конституционально-психотипологической и органической предиспозиции, получавших плацебо-терапию.

Следовательно, комбатанты, относящиеся к диапазону ПАЛ демонстрируют усиление личностного реагирования в ответ на прием плацебо-терапии в отличии от комбатантов с клиническими проявлениями ПТСР, но, относящихся к диапазону психологической нормы, которые реагируют на прием плацебо-терапии недостоверной изменчивостью психопатологических показателей, что необходимо учитывать при проведении реабилитации комбатантов с ПТСР. Полученные результаты убеждают в необходимости терапии у комбатантов с ПТСР, адресованной ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ ШКОЛА ДЛЯ МОЛОДЁЖИ – СТРЕСС- как к психотипологической составляющей личности, так и к клиническим проявлениями ПТСР.

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.:

Медицина, 2000. – 496 с.

2. Боев И.В. Пограничная аномальная личность.- Ставрополь.: Изд. «Орфей», 1999. – 240 с.

3. Браунли К.А. Статистическая теория и методология в науке и технике. М.:

Наука. 1977. – 408 с.

4. Ступак С.Ф., Боев И.В. ФОРТРАН-программа для дискриминантного анализа. Печатная. ВНИТЦ, Москва. – 1979. с. 1- СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ УКАЧИВАНИЯ Голованов А.Е.

Кафедра отоларингологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт Петербург lor_vma@mail.ru Анализ литературы показывает, что до 90% военно-морского персонала и до 50% летного состава испытывают эпизоды морской болезни, в зависимости от характера движения корабля, и что симптомы укачивания значительно влияют на качество выполнения задач, стоящих перед экипажем, снижают внимание, запоминание, ориентирование в пространстве [4].

Наиболее эффективным способом предупреждения опасных последствий, связанных с состоянием укачивания, является профессиональный отбор – выявление чувствительных к укачиванию лиц ещ до поступления в учебное заведение или призыва на военную службу. В связи с этим большое значение приобретает прогнозирование подверженности человека укачиванию. В настоящее время при профессиональном отборе лиц в профессии с риском укачивания широкое распространение получили методы, основанные на воздействии ускорений Кориолиса, как более прогностичные и удобные для массовых обследований [2]. Но все они не лишены недостатков: выполнение их занимает значительное время, трудность интерпретации данных, большая доля субъективизма в оценке состояния испытуемого, неприятные ощущения, вызываемые данными обследованиями у лиц с низкой вестибуло-вегетативной устойчивостью.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.