авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |

«Л.И. Борисевич В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский Словарь терминов и понятий по анатомии человека А.И.Борисевич В.Г. Ковеиіников, ...»

-- [ Страница 4 ] --

СУСТАВ ЛУЧЕЗАПЯСТ­ чевой кости прикрепляется НЫЙ (аг*. гасііосагреа) — выше края суставных поверх­ синовиальное соединение л у ­ ностей, так что венечная и чевой кости с запястьем. С у­ лучевая ямки, а т ак ж е боль­ став образован запястной су ­ шая часть ямки локтевого от­ ставной поверхностью л у ч е ­ ростка находятся внутри сус­ вой кости и суставным диском тава. Внизу капсула фикси­ с одной стороны и суставными руется к шейке лучевой к о­ поверхностями ладьевидной, сти и по краю блоковидной полулунной и трехгранной к о ­ вырезки локтевой кости. Си­ Сугт а* плечевой стей — с другой. Капсула передней и задней связками сустава по бокам укреплена головки малоберцовой кости.

локтевой и лучевой ко л лате­ СУСТАВ М Ы Щ Е Л К О В Ы Й (агі. Ысопсіііагіх) — сустав ральными связками, спереди и сзади — тыльной и ладонной имеет две оси вращения, в нем лучезапястными связками. По одна кость сочленяется с дру ­ гой при помощи двух мыщел­ форме суставных поверхностей лучезапястный сустав э л ли п ­ ков. Типичным мыщелковым суставом является коленный соидный с двумя осями дви­ сустав.

ж ения. Вокруг фронтальной СУСТАВ П ЛЕ Ч Е ВО Й (агі.

оси происходит сгибание и разгибание кисти, вокруг са­ Ьишегі) — синовиальное со* единение лопатки и головки гиттальной — ее приведение и отведение;

возможны и к р у ­ плечевой кости. Суставная говые движения. впадина лопатки дополняется СУСТАВ Л У Ч Е Л О К Т Е В О Й хрящевой губой, о к ай м ля ю ­ щей ее по окружности. Голов­ Д И С Т А Л Ь Н Ы Й (агі. гасііоиі паг»5 сіізіаііз) — синовиальное ка плечевой кости ш аровид­ ной формы. Через полость соединение суставной о к р у ж ­ ности локтевой кости и локте­ плечевого сустава проходит вой вырезки лучевой кости. сухож илие длинной головки двуглавой мышцы плеча, ко­ Сустав по форме цилиндриче­ ский. В нем имеется хрящевой торое прободает капсулу и ложится в межбугорковую бо­ суставной диск треугольной розду. Суставная капсула формы, он натянут между л у ­ тонка и обширна. П р и к ре п ­ чевой костью и шиловидным ляется на лопатке к костному отростком локтевой, отделяя краю суставной впадины, ср а­ полость от расположенного стаясь с суставной губой, на дистальнее лучезапястного су ­ плечевой кости — к анатоми­ става. Сустав ф ункционирует ческой шейке. Сустав ук р еп ­ вместе с проксимальным л у ­ ляется единственной клюво­ челоктевым суставом. Здесь возможны пронация и суп и ­ видно-плечевой связкой, иду­ нация. щей от клювовидного отростка лопатки к капсуле сустава.

СУСТАВ М Е Ж Б Е Р Ц О В Ы Й (аіі. ІіЬіоПЬиІагіз) — синови­ Синовиальная мембрана об­ альное соединение головки разует межбугорковое сино­ малоберцовой кости и мало­ виальное выпячивание, р ас ­ берцовой суставной поверх­ положенное в межбугорковой ности большеберцовой кости. борозде. Кроме того, имеется Сустав является плоским, подсухож ильная сумка под­ малоподвижным, его капсула лопаточной мышцы (находится спереди и сзади укреплена между шейкой лопатки и су ­ Сустав плоский $асгаІ?8) — парный, комби­ хожилием этой мышцы), ко­ нированный, находится между торая сообщается с полостью сустава суставными отростками V Плечевой сустав шаровид­ поясничного и I крестцового ной формы. Д в иж ен ия воз­ позвонков.

СУСТАВ П Р ЕД П Л Ю С Н Ы можны по всем трем осям.

В округ фронтальной оси про­ ПОПЕРЕЧНЫЙ (аг*. (агзі (гапзег^а) — хипургическое исходит сгибание (до 115°) и понятие, объединяющее пяточ­ разгибание (до 20°);

вокруг но-кубовидный сустав и часть с а г и т т а л ь н о й — отведение (до таранно - пяточно - ладьевидно­ 180°) и приведение;

вокруг го сустава, которая н а­ вертикальной — вращение ходится между головкой т а ­ (90— 100°). Возможны и об­ ранной и ладьевидной костью ширные круговые движения (шопаров сустав). По линии (360°) Сгибание и отведение в этих суставов проводят вы ­ плечевом суставе возможны членение переднего отдела сто­ только до уровня плеча, так как они торм озятся пл еч е­ пы. «Ключом» этого сустава называют раздвоенную с в я з ­ вым сводом. Д виж ен ие верх­ ней конечности выше горизон­ ку, расположенную на тыле стопы и состоящую из двух тальной плоскости происхо­ частей — пяточно-ладьевидной дит вместе с лопаткой.

и пяточно-кубовидной, так как СУСТАВ ПЛОСКИЙ (аг*.

после рассечения этой связки ріапа) — сустав, имеющий можно легко вскрыть суста­ плоские суставные поверх­ ности, которые рассматривают вы.

СУСТАВ ПРОСТОЙ (аг*.

как поверхности тел в ращ е­ $ітр1ех) — сустав, в о бразо­ ния с очень большим радиусом.

вании которого принимают Они более или менее соответ­ участие две кости (плечевой, ствуют одна другой и ограни ­ межфаланговые и др.).

чены в своем движении плотно натянутой суставной сумкой и СУСТАВ П Я Т О Ч Н О -К У Б О ­ В И Д Н Ы Й (агі. саІсапеосиЬоі крепкими связками. Движе­ ния в них совершаются по сіеа) — синовиальное соеди­ нение между суставными по­ всем трем осям, но они незна­ чительны. верхностями соответствую­ СУСТАВ П ОДТА РАН НЫ Й щих костей. По форме сходен с таковыми у седловидного (аг*. зііЫаІагіз) — си новиаль­ ное соединение задних сустав­ сустава. Д в иж ен ия в суставе ограничены.

ных поверхностей таранной и СУСТАВ СЕДЛОВИДН ЫЙ пяточной костей.

(аг*. зеііагів) — сустав, п о­ СУСТАВ ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВЫЙ (аг*. ІитЪо- верхности которого по одной Сустав тазобедренный из осей выпуклы, а по д р у ­ расположена на ладонной по­ верхности;

ее пучки идут в гой — перпендикулярной ей, стороны от расположенной вогнуты. Типичный седловид­ ный сустав — запястно-пяст­ центрально головки головча­ той кости. Среднезапястный ный большого пальца кисти.

В седловидных суставах воз­ сустав функционирует совме­ можны движения по двум осям. стно с лучезапястным, образуя с ним единое целое — сложный СУСТАВ С Л О Ж Н Ы Й (аг*.

комбинированный сустав ки­ согпрозііа) — сустав, в о бра ­ сти.

зовании которого принимают СУСТАВ Т А ЗО Б Е Д Р ЕН ­ участие более двух костей Н Ы Й (агі. сохае) — синови­ (локтевой, лучезапястный с у ­ альное соединение между по­ став и др.).

СУСТАВ СРЕД НЕЗА ПЯ С Т­ лулунной поверхностью верт­ лужной впадины тазовой кости Н Ы Й (агі. тесПосагреа) — и головкой бедренной кости.

синовиальное соединение про­ Суставная впадина дополняет­ ксимального и дистального р я ­ ся вертлужной губой, пред­ да костей запястья. Горохо­ ставляющей толстое фиброзно­ видная кость не участвует в хрящевое кольцо, п рик р еп ля ю ­ образовании этого сустава, она щееся по краю вертлужной сочленяется небольшим само­ впадины, что делает ее более стоятельным суставом с тре­ угольной кистью (сустав горо­ глубокой. Над вертлуж ной вы­ резкой перекидывается попе­ ховидной кости). В суставной речная связка, а от ее краев полости среднезапястного су­ к ямке головки бедренной ко­ става различают несколько от­ сти внутри сустава идет связка делов, которые сообщаются ме­ жду собой и в виде щелей головки бедренной кости, которая содержит сосуды, пи­ вдаются между костями з а ­ тающие головку. Суставная пястья, образуя межзапястные суставы. капсула прочна, п р и к р еп л я ­ В области запястья имеются ется по краю вертлужной впа­ дины, где срастается с вер глуж многочисленные связки: меж ­ костные межзапястные связки ной губой. На бедренной ко­ в виде коротких пучков про­ сти капсула прикрепляется по ходят в глубине, соединяя межвертельной линии (спере­ отдельные кости запястья;

ди) и медиальнее межвертель тыльные и ладонные меж за­ ного гребня (сзади). Таким пястные связки представляют образом, шейка бедренной ко­ многочисленные короткие пуч­ сти почти полностью находится ки, соединяющие кости з а п я ­ в полости сустава.

стья с соответствующей сторо­ Спереди капсула укреплена ны;

лучистая связка запястья Подвздошно-бедренной связ­ Сустав таранно-пяточно-ладьевидный кой — наиболее мощной с в я з ­ здесь происходят вокруг оси, кой тела толщиной до 1 см. имеющей сагиттальное н ап р ав ­ Она идет от верхненижней ление. Вокруг этой оси воз­ подвздошной ости вниз к можно вращение стопы внутрь меж вертельной линии. С меди­ (пронация) и н аруж у (супина­ альной стороны от лобковой ция). Пронация комбинирует­ кости в капсулу проникает ся с отведением и незначитель­ лобково-бедренная связка, а ным тыльным сгибанием, а с у ­ сзади от седалищной кости — пинация — с приведением и седалищно-бедренная связка. незначительным подошвенным Кроме того, имеется круговая сгибанием. Объем этих дви ж е­ зона, которая представлена ний около 50°.

круговыми глубокими волок­ СУСТАВ ЦИЛИНДРИЧЕ­ нами, охватывающими капсу­ СКИЙ (агі. ІгосЬоісІеа) — лу в области шейки. Тазобед­ одноосный;

суставные поверх­ ренный сустав по форме я в л я ­ ности имеют форму, сходную ется чашеобразным (разновид­ с боковой поверхностью ц и ­ ность шаровидного) с тремя линдра. Типичный цилиндри­ осями движения. Вокруг фрон­ ческий сустав — вр ащ ател ь­ ный сустав зубовидного отрост­ тальной оси происходит сгиба­ ние (120°) и разгибание (12°) ка второго шейного позвонка бедра, разгибание тормозится и передней дуги атланта. Р а з ­ подвздошно-бедренной связ­ новидностью цилиндрического кой. Вокруг сагиттальной сустава являются блоковидные оси — отведение (40°) и приве­ и винтообразные суставы.

дение (10°) бедра;

отведение СУСТАВ Ч А Ш Е О Б РА ЗН Ы Й тормозится большим вертелом (агі. соіуііса) — разновидность шаровидного сустава, сустав­ и лобковобедренной связкой.

ная ямка которого отличается Вокруг вертикальной оси — большой глубиной. Суставные вращение бедра внутрь (36°) и поверхности конгруенгны. Р а з ­ н ар у ж у (12°).

мах движений несколько мень­ СУСТАВ Т А РА Н Н О -П Я ­ ший, чем в шаровидном сус­ ТО Ч Н О -Л А Д Ь ЕВ И Д Н Ы Й (агі.

таве. Типичный чаш еобраз­ іаіосаісапеопаісиіагіз) — си­ ный сустав — тазобедренный.

новиальное соединение между СУСТАВ Ш А РОВИ ДНЫ Й передними и средними сустав­ (агі. зрЬегоісІеа) — сустав, ными поверхностями таранной имеющий выпуклую поверх­ и пяточной костей, а т акж е между головкой таранной кос­ ность, напоминающую часть поверхности шара;

вогнутая ти и ладьевидной костью. По поверхность обычно соответст­ форме суставных поверхностей вует выпуклой поверхности.

сустав приближается к шаро­ Величина движений зависит видному, однако движения С уст а т межфалангоые кист и от разности суставных поверх­ рые, соединяясь, образуют ностей. Если суставная в п а­ спереди мембрану грудины.

дина намного меньше головки Между хрящами VI, V II и (плечевой сустав), то объем V III ребер находятся неболь­ движений в таком суставе з н а ­ шие межхрящевые суставы, ко­ чительный. Теоретически дви­ торые могут отсутствовать.

жения в шаровидных суставах СУСТАВЫ ГРУДНОЙ могут совершаться вокруг бес­ КЛЕТКИ (агй. Йіогасіз) — численного множества осей в р а­ это реберно-позвоночные (см.)# щения, соответствующих р а ­ грудино-реберные и межхря­ диусам шара, но практически щевые суставы (см.).

в них различают три основные СУСТАВЫ ДУГООТРОСЧА оси вращения: фронтальную, Т Ы Е (агіі. гудоарорЬузіаІез) находятся между верхними сагиттальную и вертикальную.

СУСТАВ ЭЛЛИПСОИД­ суставными отростками ни­ Н Ы Й (агі. еІІірзоісІеа) — сус­ ж ележащего и нижними су­ тав, поверхности которого ставными отростками выше­ представляют собой отрезки лежащего позвонков. Это п ар ­ эллипса: одна из них вы пук­ ные комбинированные плоские суставы. Они малоподвижны, л ая, овальной формы с неоди­ однако движения в них сумми­ наковой кривизной в двух направлениях, другая — вог­ руются и позвоночник в целом нутая. В суставе возможны обладает значительной п о д­ движения вокруг двух гори­ вижностью.

зонтальных осей (фронтальной СУСТАВЫ ЗА ПЯ С ТН О ­ и сагиттальной), перпендику­ П ЯС ТНЫ Е (агй. сагротеіасаг* раіез) — синовиальные соеди­ л я р н ы х 'д р у г другу. Кроме то­ нения суставных поверхностей го, возможны круговые движ е­ дистального ряда костей з а ­ ния. Типичный эллипсоидный сустав — лучезапястный. пястья с основаниями I I — V пястных костей. Полости этих СУСТАВЫ ГР УД И Н О- Р Е Б Е Р Н Ы Е (агНсиЫ шпез $1ег- суставов сообщаются между лосохЫез) — синовиальные собой и с полостью среднеза­ соединения между хрящами пястного сустава. По форме истинных ребер и грудиной они плоские, малоподвижные.

за исключением I ребра, кото­ Суставы укреплены межкост­ рое срастается с грудиной хря- ными тыльными и ладонными щем (синхондроз). Они пред­ пястными связками.

ставляют небольшие плоские СУСТАВЫ МЕЖФАЛАН суставы с внутрисуставными ГОВЫЕ КИСТИ (агй. ІпіегрЬа связками. Снаружи суставы Іап^еае шапиз) — синовиаль­ укреплены лучистыми гр у д и ­ ные соединения суставных по­ но-реберными связками, кото­ верхностей фаланг. Б л о к о в и д ­ Ш Суставы межфалангойыр стппы ные суставы с одной (фронталь­ СУСТАВЫ П ОЗВОНОЧНИ­ ной) осью вращения, вокруг КА (агЙ. егІеЬгаІе) — синови­ которой возможны сгибание альные соединения между по­ и разгибание. Суставы у к р еп ­ звонками. К ним относятся лены коллатеральными и л а ­ дугоотросчатые (межпозвон­ донными связками. ковые), пояснично-крестцовые СУСТАВЫ МЕЖФАЛАН- и крестцово-копчиковые су­ ГОВЫЕ СТОПЫ (агіі. іпіег- ставы.

рЬаІапдеае регііз) — синовиаль­ СУСТАВЫ П РЕДПЛЮ СНЕ ные соединения между ф а л а н ­ П ЛЮ СН Е ВЫ Е (агіі. Іагзоте гами пальцев;

укреплены к о л ­ Ы агзеа) — синовиальные со­ латеральными и подошвенны­ единения между суставными ми связками. Блоковидные с у ­ поверхностями клиновидных и ставы с одной (фронтальной) кубовидной костей с одной осью вращения, вокруг кото­ стороны и основаниями плюс­ рой возможны сгибание и р а з ­ невых костей — с другой.

гибание пальцев. Между прилежащими друг к другу основаниями плю сне­ СУСТАВ Ы М Е Ж Х Р Я ЩЕ В Ы Е (агМ. іпіегсЬошІгаІез) — вых костей образуются меж непостоянные синовиальные плюсневые суставы, которые соединения между хрящами сообщаются с предплюсно­ от V I — IX ребер. Соединяются плюсневыми суставами и со­ ставляют с ними единое целое.

посредством суставных сумок, которые образуются идущей Все эти суставы плоские, ма­ поверх щелей надхрящницей. лоподвижные, укреплены до р ­ сальными, подошвенными и СУСТАВЫ ПЛЮСНЕ межкостными связками. По Ф А Л А Н ГО В Ы Е (агіі. т е Ы а г линии этих суставов можно 8орНа1ап ^еаіез) синови­ альные соединения между го­ вычленить переднюю часть стопы (лисфранков сустав);

ловками плюсневых костей и фалангами. Суставы у к р е п л е ­ «ключом» этого сустава я в л я ­ ны коллатеральными и по­ ются медиальная межкостная клиноплюсневая связка.

дошвенными связками. Меж­ ду головками I I — V плюсне­ СУСТАВЫ ПЯСТНО-Ф А­ Л А Н Г О В Ы Е (агй. т е іа с а г р о вых костей проходит крепкая рЬаІап^еае) — синовиальные глубокая поперечная плюсне­ соединения суставных головок вая связка. По форме суставы пястных костей и оснований приближаются к эллипсоид­ проксимальных фаланг. К а п ­ ным и допускают движения во­ сулы суставов укреплены к о л ­ круг фронтальной (сгибание и латеральными и ладонными разгибание) и сагиттальной связками. Между головками (отведение и приведение) I I —V пястных костей прохо* осей.

Таз косой оси, проходящей через дят крепкие глубокие попе­ речные пястные связки. П яст­ шейку, в связи с чем концы ребер то поднимаются, то оп у­ но-фаланговый сустав большо­ го пальца по форме блоковид­ скаются, что обусловливает ный. Остальные п риближ аю т­ расширение и сужение г р у д ­ ной клетки.

ся к эллипсоидным с двумя о с я ­ ми движения. Вокруг ф рон­ СУСТАВЫ Р Е Б Е Р Н О - Х Р Я ­ Щ ЕВ Ы Е (агіі. созіосііопсігаіез) тальной оси происходит сги­ представляют собой соедине­ бание и разгибание пальцев, ния между костной частью вокруг сагиттальной — отве­ ребра и реберным хрящом.

дение и приведение;

возможны У взрослых на месте соедине­ и круговые движения пальцев.

ния, как правило, х р я щ обыз­ СУСТАВЫ Р Е Б Е Р Н О -П О ­ вествлен. Между соседними З В О Н О Ч Н Ы Е (агИ. созіоегіе ребрами натянуты межребер Ьгаіез) — синовиальные сое­ ные связки.

динения между ребрами и по СУХОЖИЛИЕ (Іепсіо) — ввоночником. Включают сус­ часть мышцы, при помощи ко­ тав головки ребра, который об­ торой она соединяется с ко­ разуется сочленением сустав­ стью. Сухожилие тесно с в я з а ­ ной поверхности головки реб­ но с эндомизием и перимизием ра и реберными ямками на и состоит из плотной волокнис­ телах грудных позвонков, и той соединительной ткани.

реберно-поперечный сустав Пучки сухож илия объедине­ между суставной поверхностью ны тонкой соединительно-ткан бугорка ребра и реберной я м ­ ной оболочкой, где проходят кой поперечных отростков. Су­ сосуды. Широкие и плоские с у ­ ставы укреплены лучистой хож илия называются апонев­ св язкой головки ребра, кото­ розами (см.).

рая идет радиально от головки С Ф И Н К Т ЕР (ти§си!и§ зрНіпс к телу позвонка, и реберно Іег) — мышца, пучки которой поперечными связками, кото­ имеют циркулярное (круговое) рые идут от шейки ребра к направление. Они обычно рас­ поперечному отростку. В нут­ положены вокруг естествен­ ри сустава головки ребра име­ ных отверстий. Мышцы выпол­ ется небольшая внутрисустав­ няют функцию сжимателей.

ная связка. Реберно-попереч­ Примером могут служить к р у ­ ные суставы отсутствуют у говая мышца глаза, к р уговая XI и X II ребер. Оба реберно­ мышца рта, наружный сжима позвоночных сустава комби­ тель заднепроходного отвер­ нированные и функционируют стия и т. д.

одновременно во время вдоха ТАЗ (реііз) — костное коль­ и выдоха. При этом происхо­ цо, образованное соединением дит вращение ребра вокруг 8 515 ИЗ — Таз большой находится подлобковый угол.

тазовых костей между собой Полость малого таза представ­ и с крестцом, в котором выде­ л яет пространство между верх­ ляю т большой и малый таз ней и нижней апертурой.

(см.). Их разделяет погранич­ ная л ин и я, образованная мы­ Ж енский таз значительно сом, дугообразной линией шире, чем у мужчин, верхняя его апертура овальной формы, подвздошных костей, гребнем мыс выступает кпереди мень­ лобковых костей и верхним ше, чем у мужчин, к ры л ья краем лобкового симфиза.

ТАЗ БОЛЬШОЙ (реііз ша- подвздошных костей более развернуты, ниже лобковых!

|о г) — костное образование, ограниченное по бокам кры ­ костей образуется лобковая льями подвздошных костей, дуга (90°). Размеры женского сзади — V поясничным по- таза имеют важное значение ввонком и подвздошно-пояс­ в акушерстве. В ерхняя ап ер­ ничными связками, впереди и тура имеет следующие разме­ вверху широко открыт. Р а с ­ ры: истинная конъюгата (пря­ стояние между двумя вер хни ­ мой размер) меж ду мысом и ми передними подвздошными наиболее выступающей точ­ остями у женщин составляет кой задней поверхности сим­ 25—27 см;

между наиболее физа — 11,0 см;

поперечный отдаленными точками под­ диаметр — 13,0 см и косой — вздошного гребня — 28—30 см. 12,0 см. Н и ж н я я апертура Представляет собой полость, имеет прямой диаметр (от содержащую внутренности. нижнего края симфиза до коп­ чика) равный 9,5 см и попереч­ ТАЗ МАЛЫЙ ( реі і * ші пог) — костный канал, о г р а ­ ный (между седалищными буг­ ниченный спереди лобковыми рами) — 1 1 0 см. Во время костями и симфизом, сзади — родов копчик отклоняется к з а ­ тазовой поверхностью к р е с т а ди, увеличивая прямой диа­ и копчика по бокам — седа­ метр до 11,0 см.

лищными и подвздошными кос­ ТЕЛО ЖИРОВОЕ ПОДНАД тями вместе со связками и за** КОЛЕНИ И КОВОЕ (ссгриз пирательной перепонкой. Ма­ ас!іро$ит іпіггараіеіІагМ — лый таз имеет два отверстия — широкий жировой валик, л е ­ верхнюю и нижнюю апертуры. ж ащий между большеберцо­ В ерхняя апертура ограничена вой костью и надколенной ча­ пограничной линией, ниж­ шечкой, поверх которого рас­ н яя — выход — нижним краем положена синовиальная мем« симфиза, лобковыми и седа­ брана коленного сустава.

лищными костями, крестцово- Т Р Е У Г О Л Ь Н И К БЕДРЕН* бугорными связками и копчи­ Н Ы Й ((гі^опипі Іе т огаіе ) — ком. Н иж е лобковых костей пространство, ограниченное Треугольники шеи вверху паховой связкой, ла- цы;

здесь располагается под терально — п ортняж ной-мы ш ­ нижнечелюстная железа.

цей, медиально — длинной ТРЕУГОЛЬНИК СОННЫЙ приводящей мышцей. Здесь (Ігідопшп с а г о ііс и т ) распо­ проходят бедренные артерия ложен на шее, ограничен с за ­ и вена и бедренный нерв. ди краем грудино-ключично­ сосцевидной мышцы, в вер ху — ТРЕУГОЛЬНИК ЛОПА­ Т О Ч Н О -К Л Ю Ч И Ч Н Ы Й ( (гі- задним брюшком двубрю ш­ д о п и т отосіа іси іаге) распо­ ной мышцы, внизу — верхним ложен в латеральной области брюшком лопаточно-подъя­ шеи, ограничен впереди гру- зычной мышцы. В нем пр ох о­ дит общая сонная артерия.

дино - ключично - сосцевидной мышцей, вверху и сзади — Т Р Е У Г О Л Ь Н И К ШЕИ Л А ТЕРАЛЬНЫ Й (Ігідопиіп соІІІ нижним брюшком лопаточно­ подъязычной мышцы, в н и зу — Іа(егаіе) ограничен впереди ключицей. задним краем грудино-клю­ чично-сосцевидной мышцы, ТРЕУГОЛЬНИК ЛОПА Т О Ч Н О - Т Р А П Е Ц И Е В И Д Н ЫЙ сзади — трапециевидной мыш­ (ігі&опит отоігарегоісіешп) цей, внизу — ключицей.

расположен в латеральной об­ Т Р Е У Г О Л Ь Н И К ШЕИ МЕ­ ласти шеи, ограничен впереди Д И А Л Ь Н Ы Й (Ігі^ оп и т со ііі грудино - ключично - сосцевид­ тесіізіе) ограничен вверху к р а ­ ной мышцей, сзади — т р ап е­ ем нижней чглюсіи, впереди — циевидной мышцей и внизу — средней линией, сзади — пе­ нижним брюшком лопаточно­ редним краем грудино-клю ­ чично-сосцевидной мышцы.

подъязычной мышцы.

языч­ ТР ЕУ ГО Л ЬН И К ТРЕУГОЛЬНИК ЛОПА­ ный( І г і д о т і т Ііп^иаіе) р ас­ ТО Ч Н О -Т Р А Х Е А Л Ь Н Ы Й (*гі положен на шее, ограничен ^ о п и т ошо(гасЬеаІе) располо­ подъязычным нервом, задним жен в медиальной области шеи, брюшком двубрюшной мышцы ограничен впереди средней л и ­ и краем челюстно-подъязыч­ нией, сзади верхним брюшком ной мышцы, описан Н. И. П и ­ лопаточно-подъязычной мыш­ роговым. Всю площадь т р еу ­ цы и передним краем грудино­ гольника занимает подъязыч­ ключично-сосцевидной мыш­ но-язычная мышца. Раздвинув цы.

подниж- ее волокна, можно обнаруж ить ТРЕУГОЛЬНИК язычную артерию.

(Ігі^огшгп НЕЧЕЛЮ СТНОЙ &иЬтапсПЬиІаге) расположен ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ (ігі^опі соііі) — условные т о ­ на шее под нижней челюстью, пографические понятия. В ы ­ ограничен вверху краем н и ж ­ деляются • между мышцами ней челюсти, внизу — двумя шеи. Знание их имеет в а ж ­ брюшками двубрюшной мыш­ 0* Удерживатели мыищ ное прикладное значение, осо­ ческой нагрузки, подвергаясь бенно при оперативных вмеша­ постоянному натяжению в с в я ­ зи с работой мышц, они наибо­ тельствах, так как в области этих треугольников лежат со­ лее сильно развиты. Между от­ дельными группами мышц фас­ суды и нервы.

УДЕРЖИВАТЕЛИ МЫШЦ ции формируют межмышечные (геііпасиіа) — фиброзные перегородки;

в местах у д е р ж а ­ ния сухожилий возле костных мостики из плотной и у тол ­ щенной фасции, п ри к р еп ля ю ­ выступов фасции образуют щиеся к костным выступам в утолщения — удерж иватели области некоторых суставов сухожилий. Соответственно (голеностопный, л учезапяст­ областям различают следую­ ный), где мышцы и су хож или я щие фасции: дельтовидную, подостную, надостную, плеча, соответственно строению ко­ нечности меняют свое н апр ав ­ предплечья и кисти.

ФАСЦИИ ГОЛОВЫ (?а$сіа ление.

У Д Е Р Ж И В А Т Е Л И Р А ЗГИ ­ саріііз) покрывают ж еватель­ БАТЕЛЕЙ ( г ё Пп а с и І а ехіеп- ные мышцы. Ви си чная ^чкция очень плотная, покрывает ви­ когшп) — утолщения фасции сочную мышцу, вверху п ри ­ предплечья и голени, л е ж а ­ крепляется к верхней височ­ щие на дорсальной стороне запястья, а т акж е с передней ной линии, внизу разделяется стороны в области голеностоп­ на две пластинки, которые прикрепляю тся к наружному ного сустава. Фиброзными и внутреннему краям ск у л о ­ пучками пространство под вой дуги. Внутренняя п л а ­ удерживагелем разгибателей делится на р яд каналов, в ко­ стинка прочно срастается с височной мышцей. О ко л о уш ­ торых проходят сухож илия ная фасция покрывает ок о л о ­ мышц.

ушную железу, образуя для У Д Е Р Ж И З А Т Е Л Ь СГИБА нее капсулу. Ж евательная Т Е Л Е Й КИСТИ (геііпасиіиш фасция является продолжени­ Иехогигп т а п и з ) — мощная ем предыдущей в области ж е ­ поперечная связка, перекиды­ вательной мышцы. Между вающаяся в виде мостика над щечной и жевательной мыш­ бороздой зап ястья и превр а­ цами имеется глубокое прост­ щающая ее в канал зап ястья, ранство, занятое жировым те­ в котором проходят с у х о ж и ­ лия мышц. лом щеки. В области мимиче­ ФАСЦИИ ВЕРХ Н ЕЙ КО­ ских мышц фасции отсутст­ НЕЧНОСТИ (іазсіа шегпЬгІ $и- вуют.

регіопз) окру ж аю т группы ФАСЦИИ ГРУДИ (іазсіа мышц или отдельные мышцы. ІНогасі») покрывают мышцы В местах наибольшей механи­ груди и стенки грудной поло Фасции нижней конечности сти. Большую грудную и перед­ ФАСЦИИ Н И Ж Н Е Й КО­ нюю зубчатую мышцы покры ­ НЕЧНОСТИ (Газсіа шешЬгі іп вает грудная фасция, вверху ІегіогІ») покрывают мышцы.

она прикрепляется к к л ю ­ Поверхностная фасция тонкая, чице, медиально — к грудине, находится под кожей и о к ­ латерально переходит в дел ь­ р уж ает всю нижнюю конеч­ товидную и подмышечную фас­ ность. Собственная фасция вы­ ции. Ключично-грудная фасция раж ена хорошо и в зависимо­ сти от положения имеет р а з ­ л ежит под большой груд­ ные названия. Ягодичная ф ас ­ ной мышцей. В виде плотной ция покрывает ягодичные мыш­ пластинки она идет от ключи­ цы. Подвздошная фасция по­ цы и клювовидного отростка крывает одноименную мышцу, вниз и, р асщ епляясь, о к р у ж а ­ яв л я я с ь частью внутрибрюш ет малую грудную мышцу;

ной фасции. Спускаясь вниз, внизу соединяется с грудной фасция проходит под паховой фасцией. Фасция грудной клет­ связкой и вдоль подвздошно ки покрывает снаруж и меж поясничной мышцы переходит реберные мышцы и ребра.

в глубокий листок широкой Внутригрудная фасция вы­ фасции бедра. Между под­ стилает изнутри грудную клет­ вздошно-поясничной мышцей и ку.

бедренной артерией фасция ФАСЦИИ ЖИВОТА (іахсіа утолщается, образуя подвздош­ аЬсІотіпіз) покрывают мышцы но-гребенчатую дугу, которая стенок брюшной полости. П о­ идет к гребешку лобковой кос­ верхностная фасция — про­ ти и срастается с ним. Эта д у ­ должение поверхностной фас­ га разделяет мышечную и со­ ции груди, наиболее хорошо судистую лакуны.

выраж ена внизу, где р асщ еп­ Ш ирокая фасция о к р уж ает л яется на две пластинки. Соб­ мышцы бедра и, р асщ епляясь, ственная фасция, р асщ еп л я ­ образует футляры для некото­ ясь, образует фасциальную вы­ рых из них (портняжной, тон­ стилку между мясистыми час­ кой). С латеральной стороны тями широких мышц живота.

фасция сильно утолщена за Внутрибрюшная фасция вы­ счет сухож ильных пучков стилает изнутри стенки ж ив о ­ мышцы, напрягающей ш иро­ та;

ее часть, покрывающая из­ кую фасцию, и большой я г о ­ нутри внутреннюю поверх­ дичной мышцы. Ш ирокая ф ас­ ность поперечной мышцы ж и ­ ция отдает межмышечные пере­ вота лучше выраж ена и назы ­ городки (латеральную, меди­ вается поперечной фасцией;

альную), которые срастаются внизу она соединяется с па­ с бедренной костью и о бр азу ­ ковой связкой и симфи­ ют костно-фиброзные футляры зом.

Фасции спины для мышц передней, медиаль­ бателей (медиально), под к о ­ ной и задней группы. торыми сухож илия мышц го­ В области бедренного т ре ­ лени проходят на стопу. На угольника фасция р асщ еп л я­ тыле стопы имеется тыльная ется на поверхностный и г л у ­ фасция, а на подошвенной сто­ бокий листки, которые прохо­ роне — мощный подошвенный дят впереди и позади сосудис­ апоневроз, который срастается с коротким сгибателем п а л ь ­ то-нервного пучка бедра. В по­ верхностном листке имеется цев. Отдавая межмышечные подкожная щель, через кото­ перегородки, он разделяет мышцы стопы на медиаль­ рую проходит большая под­ кожная вена. Щель ограниче­ ную, среднюю и л атеральную группы.

на вверху, латерально и внизу серповидным краем;

часть фас­ ФАСЦИИ С ПИ НЫ (Гачсіа ции, закрывающей подкож ­ (Зогзі) — соединительно-ткан ную щель, называют решетча­ ные оболочки, покрывающие той фасцией (в ней имеются мышцы спины. Поверхностная отверстия для сосудов и нер­ фасция выражена слабо, по­ вов). Глубокий листок ш иро­ крывает трапециевидную и кой фасции, покрывая под­ широчайшую мышцы. Кроме вздошно-поясничную и гребен­ того, между глубже располо­ чатую мышцу, продолжается женными мышцами имеются вверх в подвздошную фасцию. тонкие фасциальные прослой­ ки. Наиболее выражена пояс­ Подколенная фасция является нично-грудная фасция, кото­ продолжением широкой фас­ рая имеет два листка — по­ ции в подколенную ямку. Фас­ верхностный и глубокий. П о­ ция голени окруж ает мышцы, срастаясь с костями. Она об­ верхностный листок сраста­ ется с плоским сухожилием разует переднюю и заднюю широчайшей мышцы и пред­ межмышечные перегородки, ко­ торые вместе с костями голе- ставляет плотную пластинку, расположенную позади мыш­ ііи образуют костно фиброз­ цы, выпрямляющей позвоноч­ ные ф у іл я р ы для передней, ник. Глубокая пластинка р а с­ задней и латеральной группы положена впереди этой мыш­ мышц.

цы, натянута между X II реб­ В области голеностопного сустава фасция утолщается, ром, поперечными отростками поясничных позвонков и греб­ образуя верхний и нижний нем подвздошной кости.

удерживатели сухож илий р а з ­ гибателей (спереди), верхний и В области латерального края нижний удерживатели су х о ж и ­ мышцы, выпрямляющей позво­ лий мал)берцовых мышц (ла- ночник, обе пластинки сраста тсрально) и удерживатель сги­ ю іся, образуя для нее косгно Ф асция шейная фиброзный футляр. В области краю рукоятки грудины и к л ю ­ шеи (сзади) имеется выйная чицы. В пределах л ат ер ал ь н о ­ фасция. го треугольника шеи, п рикреп ­ ФАСЦИЯ (Г азсіа)— тонкая л яя с ь к поперечным отросткам соединигельно-тканная п л а­ позвонков, поверхностная п л а ­ стинка, покрывающая мыш­ стинка образует межмышеч цы. Различают собственные и ные перегородки, отделяющие поверхностные фасции. О бра­ мышцы передней области шеи зуя футляры для мышц, фас­ от задней;

продолжаясь назад, ции отграничивают их друг переходит на трапециевид­ от друга, сл у ж ат опорой для ную мышцу. Предтрахеаль мышечного брюшка при его ная пластинка треугольной сокращении, устраняют т р е­ формы тянется вниз от подъ­ ние мышц друг о друге, с л у ­ язычной кости и обоих верхних ж ат местом начала мышц (го­ брюшков лопаточно-подъязыч­ лень, предплечье), при пато­ ной мышцы, прикрепляясь к логии ограничивают распрост­ заднему краю ру коятки г р у ­ ранение гноя, крови при к р о­ дины. Эга пластинка образует воизлиянии. Их строение з а ­ футляры для мышц, расп о л о ­ висит от функции мышц, дав ­ женных ниже подьязычной к о ­ ления, которое мышцы ок азы ­ сти, она сращена с венами шеи вают на фасции при своем со­ и при сокращении лопаточно­ кращении При хорошем р а з ­ подъязычных мышц н а т я г и в а ­ витии мышц и выполнении ими ется, способствуя оттоку ве­ нозной крови.

большой работы — фасции плотные, мышцы, выполняю ­ Предпозвоночная п лас тин­ щие меньшую н агрузку, име­ ка покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, срас т а­ ют непрочную, рыхлую фас­ ясь с поперечными отростками цию.

шейных позвонков и с за ты-' ФАСЦИЯ Ш ЕЙ НА Я (Газ лочной костью. Внизу продол­ сіа сегісаііз) о круж ает мыш­ жается в грудную полость, пе­ цы. Делится на поверхност­ реходя во внутригрудную ф а с ­ ную, предтрахеальную и пред цию. Вокруг сосудисто-нерв­ позвоночную пластинки. П о­ ного пучка шейная фасция верхностная пластинка о б р а ­ образует сонное влагалище.

зует ф \т л я р ы для поднижнече Между поверхностной и пред люстной железы и грудино­ трахеальной пластинкой н а х о ­ ключично-сосцевидной мыш­ дится надгрудинное простран­ цы. Вверху она прикрепляется ство, ограниченное внизу р у ­ к подъязычной кости и краю кояткой грудины и клю чица­ нижней челюсти и переходит ми,— оно содержит клетчатку в ж евательную фасцию, внизу и венозные сосуды.

прикрепляется к переднему Хоаны вой и ротовой полостей. В ней Между предтрахеальной п л а ­ стинкой и трахеей находится различаю т тело и четыре от­ ростка: альвеолярны й, неб­ предвисцеральное пространст­ ный, лобный и скуловой.

во, а позади глотки и пищево­ да, впереди предпозвоночной Тело верхней челюсти име­ пластинки — позадивисцераль- ет переднюю, носовую, г л а з ­ ничную, подвисочную поверх­ ное пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, продол­ ности. На передней поверхно­ жающейся вниз в клетчатку сти располагается клыковая заднего средостения. Гнойные ямка;

подглазничный край процессы в этом пространстве отделяет переднюю поверх­ очень опасны, так как гной ность от глазничной. Н иж е может распространиться в подглазничного к рая нахо­ дится подглазничное отвер­ заднее средостение.

ХОАНЫ (сЬоапае) — четы­ стие, которым заканчивается рехугольные отверстия с з а ­ одноименный канал, я в л я ю ­ кругленными углами сообща­ щийся П р од ол ж ен и ем ПОД носовую глазничной борозды, располо­ ющ ие ПОЛОСТЬ С ГЛОТ­ женной на глазничной поверх­ С латеральной стороны КОЙ.

они ограничены краем меди­ ности. В толще тела проходят тонкие альвеолярные каналы, альной пластинки крыловид­ через которые сосуды и нервы ного отростка клиновидной идут к зубам верхней челюсти.

кости, с медиальной — задним Сзади, на подвисочной поверх­ краем сошника, снизу — к р а ­ ем горизонтальной пластинки ности, располагается бугор верхней челюсти, на котором нёбной кости, сверху — телом имеются отверстия ал ьвеол я р­ клиновидной кости.

ных каналов. На медиальном ХРЯЩ Э П И Ф И ЗА Р Н Ы Й крае имеется глубокая носо­ (саг1і1а*о ерірНу$іа1і$) — х р я ­ вая вырезка, а на носовой по­ щевая прослойка между эпи ­ верхности располагается ши­ физом и диафизом, источник рокое верхнечелюстное отвер­ роста трубчатых костей в стие, ведущее в обширную дл и и у.

ЦЕМЕНТ ЗУ БН О Й (сешеп- верхнечелюстную пазуху, з а ­ нимающую почти все тело;

І и т ) — структурный элемент она сообщается с носовой по­ зуба. По своему строению п ри­ лостью.

ближается к костной ткани;

покрывает корень зуба. А львеолярный отросток верхней челюсти отходит вниз ЧЕЛЮСТЬ В ЕРХ Н ЯЯ ( т а в форме полуподковы, его хіііа) — парная кость, зан и ­ нижний край образует альвео­ мает центральное положение в л ярн у ю дугу, на которой име­ лицевом черепе. Участвует в образовании глазницы, носо­ ются зубные альвеолы, разде­ Череп ленные межальвеолярными пе­ тела называется основанием регородками. На наружной по­ нижней челюсти. А львеоляр­ верхности альвеолярной дуги ная часть тела образует ал ь ­ имеются альвеолярны е воз­ веолярную дугу, на которой вышения, соответствующие вы­ имеются зубные альвеолы, ступам корней зубов. разделенные м еж ал ьвеол я р­ Нёбный отросток отходит от ными перегородками, и а л ь­ тела в медиальном н апр авл е­ веолярные возвышения.

нии, на нем имеется носовой Ветвь нижней челюсти пар­ гребень, расположенный по ная, представляет направлен­ медиальному краю и зак ан чи ­ ную вверх и вертикально заднюю часть кости. Вместе с вающийся передней носовой телом она образует угол ниж ­ остью. В переднем отделе от­ ней челюсти. На каждой ветви ростка имеется отверстие, ве­ в области угла имеются ж ева­ дущее в резцовый канал.

тельная (снаружи) и крыло­ Лобный отросток отходит от видная (изнутри) бугристости тела верхней челюсти вверх, для прикрепления мышц. На соединяясь с лобной, носовой внутренней поверхности, кро­ и слезной костями.

ме того, находится отверстие Скуловой отросток н а п рав ­ нижней челюсти, прикрытое лен латерально, он соединя­ язычком, которое ведет в ка­ ется со скуловой костью.

нал нижней челюсти, проходя­ ЧЕЛЮСТЬ Н И Ж Н Я Я ( т а п щий дугообразно вниз и впе­ сііЬиІа) — непарная кость, ред и заканчиваю щийся под­ наиболее крупная среди костей бородочным отверстием. К а­ лицевого черепа, имеет форму нал содержит сосуды и нервы, подковы. В ней различают не­ которые идут к зубам нижней парное тело и две ветви.

челюсти. На верхнем крае Тело нижней челюсти р а с ­ ветви имеются венечный и положено поперечно, на его мыщелковый отростки. По­ наружной поверхности нах о­ следний имеет головку и шей­ дятся: непарный подбородоч­ ный выступ (посередине);

под­ ку, на которой расположена крыловидная ямка. Между от­ бородочный бугорок (парный), ростками находится глубокая расположенный сбоку от вы­ вырезка нижней челюсти.

ступа;

подбородочное отвер* Н и ж н я я челюсть развивается стие, парное, расположено на почве х ря щ а первой ж абер­ л атерально и выше бугорка.

ной дуги.

На внутренней поверхности ЧЕРЕП (с г а п іи т ) — скелет тела посередине расположена головы, служ и т вместилищем подбородочная ость, а л ате­ для головного мозга, органов рально от нее — парная дв у­ чувств начальных отделов пи­ брюшная ямка. Н и ж н я я часть Шоз щеварительной и дыхательной начинается постепенно со вто систем. Череп делят на моз­ рого-третьего годов ж изни ре­ говой и внутренностный (лице­ бенка. Швы отличаются боль­ вой). Мозговой череп вкл ю ча­ шой прочностью и составляют ет лобную, теменные, заты лоч­ исключительную особенность ную, височные, клиновидную черепа, способствуя росту его и решетчатую кости. В нутрен­ костей путем аппозиции кост­ ностный — верхние и нижнюю ной ткани по краям их. Р а з ­ челюсти, нёбные, скуловые, личают зубчатые (см.), чешуй носовые, слезные кости, а т а к ­ чатые (см.) и плоские шы че же нижние носовые раковины, репа (см.).

сошник и подъязычную кость. ШОВ В Е Н Е Ч Н Ы Й (8иПіга В черепе различают свод, согопаііз) — фиброзное соеди­ наружное и внутреннее осно­ нение между лобной и темен­ вания. Свод (крыша) черепа ными костями.

представляет собой верхнюю, ШОВ З У Б Ч А Т Ы Й (зиіига в ы пуклую его часть, состоя­ $егга*а) — фиброзное соедине­ щую из плоских костей, имею­ ние, характеризуется наличи­ щих три слоя: н аруж ную и ем зубцов и углублений между внутреннюю пластинки, о бра­ ними по краю кости, которые зованные из компактного ве­ входят в соответствующие об­ щества, между которыми р ас ­ р азов ани я соседней кости.

положено диплоэ — губчатое К зубчатым швам относятся ве­ вещество, в нем проходят дип- нечный, сагиттальный и лам лоические каналы, со дер ж а­ бдовидный швы крыши черепа.

щие одноименные вены. В нут­ ШОВ ЛАМБДОВНДНЫЯ ренняя пластинка х р у п к ая, (зиіига ІашМоісІеа) — фиброз­ при травмах может ломаться ное соединение между темен­ даже при целости наружной ными костями спереди и заты ­ пластинки, повреждая оболоч­ лочной чешуей сзади, имею­ ки мозга. Н ар у ж н о е основа­ щий форму греческой буквы ние обращено к наруж и, внут­ лям бда;

относится к зубча­ тым швам.

реннее — в полость черепа.

ШОВ (зиіига) — разновид­ ШОВ Л О Б Н Ы Й ($и(ига ?гоп«« ность фиброзного соединения, Ы і5) — фиброзное соединение между левой и правой частями когда толщина фиброзной лобной чешуи. В 90% случаев ткини между краям и соеди­ няющихся костей не превы­ зарастает в детском возрасте.

ШОВ ПЛОСКИЙ (зиіига ріа* шает 0,5 мм. У новорожденных швов еще нет, так к ак про­ па) — фиброзное соединение незазубренных костных к р а ­ слойки соединительной ткани между краям и костей довольно ев, например швы между кос* значительны. Р азвитие швов тями лицевого черепа.

Я м ка тудколенная ШОВ СА Г И Т Т А Л Ь Н Ы Й Ііпа) — область, ограниченная (зиіига $а^іиа1І5) — фиброзное спереди верхней челюстью, соединение, которое находит­ сзади — крыловидным отрост­ ся между правой и левой те­ ком, медиально — перпендику­ менными костями;

относится к лярной пластинкой нёбной ко­ зубчатым швам. сти. В ней располагаются сосу­ ШОВ Ч Е Ш У Й Ч А Т Ы Й (ей- ды и нервы, которые п роника­ (ига $яиато$а) — фиброзное ют в нее через следующие от­ соединение, которое х а р ак т е­ верстия: круглое отверстие, ведущее в полость черепа;

боль­ ризуется тем, что заостренный край одной кости н акл ад ы в а­ шой нёбный канал — в рого­ ется на край другой подобно вую полость;

клиновидно чешуе рыб. Пример — шов нёбное отверстие — в носовую между чешуйчатой частью полость;

н и ж е і я я глазни чн ая височной и теменной костью. щель, открывающаяся в г л а з ­ ницу и крыловидный к а н а л,— ЭНДОСТ (епсіозіеит) — сое динительно-тканная оболоч­ на наружное основание чере­ па.

ка, выстилающая костно-моз говую полость. О н а как и над­ ЯМКА ПОДВИСОЧНАЯ (?05'а іп?га1етрогаІі5) — об­ костница, принимает участие ласть боковой поверхности че­ в росте и восстановлении це­ репа ниже височной ямки.

лости кости, хотя в меньшей Вверху ограничена подвисоч­ мере.

ным гребнем, впереди — верх­ Э П И Ф И З (ерірЬузіз) — конец трубчатой кости, имеющий с а ­ ней челюстью, медиально — крыловидным отростком, ла мостоятельную точку окосте­ терально — скуловой дугой и нения. Состоит из губчатого вещества, сн аруж и покрыт ветвью нижней челюсти. Со­ тонким слоем компактного ве­ держит медиальную крыловид­ ную мышцу, сосуды, нервы.

щества. В ячейках губчатого вещества эпифизов находится ЯМКА П ОДК О ЛЕ НН АЯ красный костный мозг (?(ььа роріііеа) — область зад ­ ней поверхности колена, ввер­ ЯМКА ВИСОЧНАЯ (іо$$а іетрогаііз) — область боковой ху ограничена двуглавой (ла поверхности черепа. Вверху терально), полусухож ильной ограничена верхней височной и полуперепончатыми (меди­ ально) мышцами, внизу — линией, снизу — подвисочным гребнем, спереди — скуловой двумя головками икроножной костью и снаружи — скуловой мышцы. Дном ямки являю тся подколенная поверхность бед­ дугой. Содержит височную мышцу. ренной кости и задняя по­ ЯМКА КРЫЛОВИДНО­ верхность коленного сустава.

НЁБНАЯ (Ь&за ріегу^ораіа- Содержит ж ировую ткань.

Я м ка позодичелюстнач нервы, кровеносные и лим фа­ л ежит околоуш ная слюнная железа.

тические сосуды.

ямочки Г Р А Н У Л Я Ц И Й Я М КА П 0 3 АД ИМЕЛ ЮСТ (Ь ео іае ^гапиіагіз) — у гл у б ­ НАЯ (І055а геІгогпапсІіЬиІагІБ) — область, расположенная между ления на внутренней поверх­ ности черепа, образовавшие­ вадним краем нижней челюсти ся вследствие давления вырос­ и сосцевидным отростком ви­ тов паутинной оболочки.

сочной кости;

в ней здесь Внутренние органы и эндокринные железы А П П А РА Т МОЧЕПОЛОВОЙ А ДВЕ Н ТИ Ц И Я (агіеліі ііа) — внешняя оболочка стен­ (аррага(ш игодепі(аІІ5) — ки некоторых внутренних о р ­ комплекс органов, объединяю­ ганов и сосудов, образованная щий мочеобразующие (почки) в основном соединительной т к а ­ и мочевыводящие органы (мо­ нью. четочники, мочевой пузырь, А ПП АРА Т ДЫХАТЕЛЬ­ мочеиспускательный канал), Н Ы Й (аррагаіиз гезрігаіогиз)— муж ские и женские половые органы. Все они объединены к о м п л ек с ор ган ов, обесп ечи ­ общностью развития, имеют в а ю щ и х г а зо о б м ен в о р г а н и з ­ и м е. В процессе дыхания в тесные топографические к р овь п о с т у п а е т к и с л о р о д, а ф ункциональные взаимоотно­ в ы в одя тся у г л ек и сл ы й г а з и шения.

д р у г и е в ещ еств а. В д ы х а т е л ь ­ АПП АРА Т П ИЩ ЕВ А РИ ­ Т Е Л Ь Н Ы Й (аррагаіиз сіі^ез ном а п п а р а т е р а зл и ч а ю т ды ­ (огІи$) — комплекс органов, х а т ел ь н ы е п у т и, к отор ы е с о ­ обеспечивающих механиче­ ст о я т из т р у б о к, п р о в о д я щ и х скую и химическую обработку в о з д у х, и п а р н ы е ор ган ы — пищи, поступающей в ор г а­ л егк и е;

в их а л ь в е о л а х п р о и с низм, всасывание перерабо­ г а зо о б м е н.

іходит танных и выделение неусвоен­ Дыхательные пути в своих ных и непереваренных пище­ стенках имеют костные и х р я ­ вых веществ. В состав его щевые образования, благода­ входят органы, расп ол ож ен ­ ря которым они не спадаются.

ные в области головы (язык, Их слизистая оболочка имеет зубы, десны), шеи (глотка, приспособления для согрева­ ния, у влаж нения и очищения пищевод), грудной и брюшной полостей, таза (пищевод, ж е ­ воздуха от пыли и микр оо рга­ лудок, печень, тонкая и толс­ низмов. В дыхательных путях тая киш ка, поджелудочная располагается специальный железа). Только в пищ евари­ орган (гортань), который с л у ­ тельных органах, р асп ол ож ен ­ жит для образования звуков.

ных в области головы, имеют­ Дыхательный аппарат вкл ю ­ ся элементы скелета (хрящ а, чает носовую полость, глотку, кости). Д ру гие отделы пище­ гортань, трахею, бронхи и легкие. варительного аппарата (стен Б ронхи главные ка кишечной трубки), состоят сЫ ргіпсіраіез) — самые к р у п ­ из эпителия, соединительной ные структурные элементы ткани и мышц, заключают в бронхиального дерева. О б р а ­ себе железы, лимфоидные об­ зуются в результате би ф у рка­ р азовани я и снабжены сосу­ ции трахеи. Строение их сте­ дами и нервами. Эпителий, нок сходно с таковым трахеи.

выстилающий внутреннюю по­ Правый главный бронх д л и ­ верхность кишки, выделяет ной 3 см значительно короче, секрет и всасывает питатель­ но шире левого, н а п р а зл я е т ся ные вещества. почти вертикально, входит в Мышечная ткань, своими сок­ ворота правого легкого. Ле­ ращениями способствует пере­ вый главный бронх длиной мешиванию пищевой массы и 4 —5 см длиннее, но уже п р а ­ продвижению содержимого вого, он идет косо вниз и вле­ кишечного канала. Соедини­ во, входя в ворота левого л ег­ тельная ткань придает о р г а ­ кого.

нам необходимую прочность, БРЫ Ж ЕЙ К А (іттепіегіит, связывает все ткани между т е зо с о іо п ) — складки брю ш и собой, проводит сосуды и ны, которые соединяют о р г а ­ нервы. ны, покрытые брюшиной со И'* названных тканей пост­ всех сторон, со стенками брю ­ роены три оболочки: слизис­ шной полости. В бры ж ей ках тая с подслизистой основой, проходят кровеносные и л и м ­ мышечная, серозная. (В неко­ фатические сосуды, нервы, н а­ торых отделах адвентиция.) ходятся лимфатические узлы.

В состав пищеварительной си­ Б ры ж ей ки имеют следующие стемы наряду с органами тр уб­ органы: тощая и подвздошная чатого строения входят п арен­ кишка, червеобразный отрос­ химатозные органы. Послед­ ток, поперечная ободочная ние построены из паренхимы, киш ка, сигмовидная ободоч­ которая включает в себя спе­ ная киш ка, вер хняя часть п р я ­ циализированные клеточные мой кишки, маточная труба элементы и соединительно­ и яичник.

тканную строму. Б РЮ Ш ИН А (регИопеит) — Строма выполняет опорную серозная оболочка брюшной и трофическую функции. полости, которая и знуір и вы­ В ней расположены крове­ стилает ее стенки и переходит носные и лимфатические со­ на внутренние органы, покры ­ суды и нервы. К паренхима­ вая их в большей или меньшей тозным органам относятся пе­ степени и образуя замкнутый чень, поджелудочная ж елеза серозный мешок. Под брюши­ и др ной находится подсерозный БРОНХИ Г Л А В Н Ы Е (Ьгоп- слой к л етчаік и, который в Брюш ина разн ы х участках выраж ен н е­ ж ит серозную жидкость, кото­ одинаково. Он слабо р азвит в р ая у в л аж н яет поверхность области диафрагмы, на внут­ органов, покрытых брюшиной ренностях и хорошо выражен и облегчает их перемещение.

на передней, боковых и зад­ У женщин брюшинная по­ ней стенках живота. Общая по­ лость вторично (в эмбрио­ верхность брюшины около нальном периоде) получает со­ 2 м2. общение с внешней средой Различаю т париетальную и через маточную трубу, матку висцеральную брюшину, о г р а ­ и влагалище. У мужчин за ничивающую серозную по­ счет выроста брюшины в мо­ лость брюшины. П ариеталь­ шонку образуется п ар ная се­ ная брюшина покрывает и зну­ ро зн ая зам к н у тая полость в о ­ три стенки брюшинной полос­ круг яич ка (влагалищ ная по­ лость).

ти, в которой можно условно выделить два этажа: верхний Переходя со стенок на о р ­ и нижний. Верхний эт а ж ганы или с одного ор гана на сверху ограничивает диаф раг­ другой, брюшина в некоторых ма, по бокам — боковые местах образует складки (с в я з­ стенки брюшинной полости, ки), которые ограничивают у г ­ покрытые париетальной брю ­ лубления (ямки). В ерхняя д у ­ шиной, а снизу — поперечная оденальная ск л а д к а тянется ободочная киш ка с ее бры ­ вверх от двенадцатиперстно­ жейкой. В нем находятся ж е ­ тощего изгиба к задней стен­ лудок, печень с желчным п у ­ ке живота, вверху между две­ надцатиперстной кишкой и зырем, селезенка, верхняя часть двенадцатиперстной к иш ­ этой складкой находится в ер х­ ки и поджелудочная железа. нее дуоденальное углубление.

Н иж ний этаж брюшинной по­ Н и ж н я я дуоденальная с к л а д ­ ка располагается под двенад­ лости расположен книзу от п о­ цатиперстной кишкой, огр ани ­ перечной ободочной кишки и чивая нижнее дуоденальное ее брыжейки, переходит вниз в полость малого таза. Здесь углубление. В области впаде­ ния подвздошной киш ки в находятся петли тонких к и ­ слепую находятся верхнее и шок, которые заключены как бы в рамку из ободочной к иш ­ нижнее илеоцекальные у г л у б ­ ки, открытую книзу. Висце­ ления. Позадислепокишечное р а л ь н а я брюшина покрывает углубление располагается п о­ зади слепой кишки. Межсиг внутренние органы. Б рю ш и н ­ ная полость представляет зам ­ мовидное углубление — на кнутое щелевидное простран­ левой стороне брыжейки сиг­ ство между висцеральной и п а ­ мовидной ободочной кишки.

риетальной брюшиной, содер­ Средний отдел нижнего эта* Брюшина пристеночная жа брюшной полости при по­ Л а те р а л ь н а я паховая ямка н а­ мощи брыжейки тонкой к и ш ­ ходится сбоку от латеральной ки разделяется на правую и пупочной складки, над п а ­ левую брыжеечные пазухи. По ховой связкой, она соответ­ бокам, между стенками ж ив о ­ ствует глубокому паховому та и восходящей, а та к ж е нис­ кольцу.

ходящей ободочными к и ш к а­ ВЛАГАЛИЩЕ ( а^іпа) — ми имеются околоободочные р астя ж и м ая трубка длиной борозды (правая и левая).


около 8 см, п роходящая от шей­ Б РЮ Ш ИН А П РИСТЕНОЧ­ ки матки через мочеполовую НАЯ (регКбпешп рагіеіаіе) по­ диафрагму до н аруж н ы х поло­ крывает диафрагму, переднюю, вых о р г а н о в,гд е заканчивается боковые и заднюю стенки ж и ­ отверстием влагалища. Ось вота, стенки таза. В области влагалищ а направлена сверху передней брюшной стенки на вниз и сзади наперед и с ш ей­ брюшине имеются складки и кой матки образует угол ямки, обусловленные распо­ (около 90°), открытый кпере­ ложением за брюшиной с в я ­ ди. Влагалище имеет п еред­ зок и кровеносных сосудов. нюю и заднюю стенки. Послед­ Срединная пупочная складка няя длиннее передней и п ри ­ непарная, тянется от в ерхуш ­ крепляется к задней губе шей­ ки мочевого пузыря по сред­ ки выше, чем передняя. В ерх ­ н яя ее часть (1—2 см) п о кр ы ­ ней линии к пупку. Содержит та брюшиной, н и ж н я я — р ы х ­ заросший мочевой проток. Ме­ диальная пупочная складка ло срастается с прямой к и ш ­ кой, отделяясь от нее пласти н ­ парная, содержит заросшую кой тазовой фасции. Свод в л а ­ пупочную артерию, проходит к пупку. Л ате рал ь н ая пупоч­ галища представляет щелевид­ ное пространство между в л а ­ ная складка п арная, содержит галищной частью шейки матки нижние надчревные артерию и стенками влагалища. В нем и вены.

Н адпузы рная ямка находит­ различаю т переднюю, боко­ ся над мочевым пузырем меж­ вые и заднюю части. З ад н я я часть свода значительно г л у б ­ ду срединной и медиальной же. В области отверстия в л а ­ пупочными складками. Меди­ галища у девственниц н ах о­ альная паховая ямка распо­ дится девственная плева — ложена между медиальной и латеральной пупочными ск л ад ­ складка слизистой оболочки полулунной (кольцевидной) ками над паховой связкой, формы. После ее разры ва об­ напротив поверхностного п а­ разую тся небольшие валики, хового кольца. Бедренная ям­ или лоскуты девственной п ле­ ка расположена ниже преды­ вы.

дущей под паховой связкой.

Г лотка Стенка в лагалищ а состоит ных элементов дна полости из трех слоев. Н ар уж н ы й слой третьего желудочка, выделяет образован рыхлой соедини­ два гормона — окситоцин и тельной тканью, средний пред­ вазопрессин. Эти гормоны ставляет мышечную оболочку, регулирую т водно-солевой об­ внутренний слой — слизис­ мен, сосудистые реакции, со­ тый, имеет поперечные в л а г а ­ кращение гладкой м у с к у л а ­ лищные ск ладки. В передней туры, особенно матки. Проме­ части влагалищ а имеются це­ жуточная часть гипофиза об­ лые ряды складок, образую ­ щего происхождения с адено­ щих передние и задние столбы. гипофизом, продуцирует ме Передний столб складок про ­ ланотропин.

должается к наружному отвер­ ГЛОТКА (рНагупх) — по­ стию мочеиспускательного к а ­ лый фиброзно-мышечный о р ­ н ала в виде уретрального киля. ган длиной 13— 14 см, п р и ­ ГИ П ОФ И З (ЬурорЬузіз) — креплен вверху к основанию железа внутренней секреции. черепа. Внизу глотка продол­ Расположен в основании го­ ж ается в пищевод. В глогке ловного мозга, свисая на н о ж ­ перекрещиваются ды хатель­ ке в гипофизарную ямку т у ­ ные и пищеварительные пути.

рецкого седла клиновидной Полость глотки делится на но­ кости. Гипофиз округлой ф о р­ совую, ротовую и гортанную части.

мы, размеры 1, 5 x 0,7 см, Носовая часть глотки дл и ­ масса до 0,5 г. В нем р а зл и ч а ­ ной 4 см тянется от основания ют переднюю (большую) и черепа до мягкого нёба. Стенки заднюю (меньшую) доли, меж­ ее не спадаются, так как в их ду которыми находится проме­ основе имеются костные эле­ жуточная часть. Передняя до­ менты и плотная фиброзная л я эктодермального п роисхож ­ ткань. В ерхняя стенка глот­ дения, состоит из железистого ки, образованная основанием эпителия (аденогипофиз) и черепа, называется сводом развивается из эмбриональной глотки. Носовая часть глотки ротовой бухты. В ней о б р а з у ­ через хоаны сообщается с но­ ются шесть гормонов, четыре совой полостью. Кроме того, из которых (кортикотропин, на боковой стенке имеется гло ­ тиротропин, фоллитропин и точное отверстие слуховой (ев­ лютропин) регулирую т работу стахиевой) трубы, сзади и других эндокринных желез.

сверху которого находится Гормон пролактин ускоряет трубный валик, представляю ­ половое созревание, а сомато щий выступ хрящевой части тропин стимулирует рост тела.

трубы на слизистой оболочке.

Зад н я я доля (нейрогипофиз) развивается из нейроглиаль- Слуховая труба соединяет 9 —515 Глотка глотку с барабанной поло­ слизистой, фиброзной, мы­ стью. шечной оболочек и адвенти В носовой части глотки име­ ции.

ется большое количество лим­ Фиброзная оболочка глотки фоидной ткани, которая ввер­ (глоточно-базилярная фасция) ху, у места перехода свода является основой глотки. Н а и ­ глотки в ее заднюю стенку, более хорошо она выраж ена образует глоточную (аденоид­ вверху. По средней линии ную) миндалину, особенно р а з ­ утолщена в виде связки, при­ витую у детей. При разр аст а­ крепляющейся к глоточному нии она может затруднять бугорку затылочной кости. И з ­ дыхание через нос. Скопление нутри фиброзная оболочка вы­ лимфоидной ткани в области стлана слизистой, которая в отверстия слуховой трубы ф ор­ носовой части покрыта мерца­ мирует трубную миндалину тельным эпителием. Подсли (парную). зистая основа выражена очень Ротовая часть глотки дли ­ слобо.

ной 4 см вверху ограничена Мышечная оболочка глотки мягким небом, внизу — над­ находится снаружи от фиб­ гортанником. Через зев она розной, она состоит из конст­ рикторов (сжимателей), иду­ сообщается с ротовой поло­ стью. Между языком и над­ щих косо и поперечно, и про ­ дольных мышц (поднимателей).

гортанником имеются средин­ ная и боковые язычно-над­ По средней линии, на задней гортанные складки, между ко­ стенке глотки, мышцы соеди­ няются, п р ик реп ляясь к фиб­ торыми находятся парные ям­ ки надгортанника. розной пластинке, называемой Гортанная часть глотки дли ­ швом глотки. Верхний конст­ ной 5 см протягивается от над­ риктор глотки идет от крыло­ гортанника до места начала видного отростка клиновидной кости, нижней челюсти и я зы ­ пищевода, где пищеваритель­ ка, вплетаясь в шов глотки.

ная трубка суживается (на Средний констриктор глотки уровне VI шейного позвонка).

идет от рогов подъязычной Эгот отдел имеет переднюю кости, п рик р еп ля я сь к шву стенку, образованную горта­ нью. Здесь расположены два глотки. Верхние его пучки че­ отверстия — вход в гортань и репицеобразно прикрываю т предыдущую мышцу. Нижний отверстие пищевода, ведущие соответственно в гортань и констриктор начинается от пищевод. По сторонам от г ор­ щитовидного и перстневидного тани находится парный г р у ­ хрящей гортани, по средней линии ф иксируясь ко шву шевидный карман.

Стенка глотки состоит из глотки. Верхние его пучки Гортань черепицеобразно прикрывают резки. Пластинки щитовидно­ го хрящ а образуют выступ, в предыдущую мышцу.

Продольные мышцы глотки большей степени выраженный представлены шилоглоточной у мужчин. На задних краях и нсбно-глоточной мышцами. пластинок находятся верхние С наружи мышцы глотки по­ и нижние рога. Н иж ние рога крыты тонким слоем соедини­ несут на внутренней поверх­ ности суставные площадки для тельной ткани, составляющей сочленения с перстневидным адвеніииию. Мышцы глотки хрящом.

функционируют во время акта глотания При этом язык п ри­ Перстневидный х р я щ непар­ жимается к нёбу, нёбная з а ­ ный, в виде кольца с пласти н ­ навеска отделяет носовую кой, обращенной назад, и д у ­ часть глотки от ротовой, подъ­ гой, направленной кпереди.

язычная кость поднимается На боковых поверхностях д у ­ вместе с глоткой и гортанью. ги расположены суставные по­ Констрикторы, сокращаясь, верхности для сочленения с проталкивают пищевой комок нижними рогами щитовидного вниз, а продольные мышцы хряща, а на верхнем крае подтягивают глотку вверх. пластинки — суставные пло­ ГОРТАНЬ (Іагупх) — спе­ щадки для сочленения с чер­ циализированный участок ды­ паловидными хрящами.

хательной трубки, приспособ­ Черпаловидный х р я щ п ар ­ ленный для образования зв у ­ ный, расположен на верхнем ков. Расположена в области крае пластинки перстневидно­ шеи, впереди глотки, на у ров­ го хрящ а в виде пирамиды с не IV — VI шейных позвонков.

верхушкой и основанием, на Впереди гортань прикрыта котором имеется с у с і авнан по­ мышцами, лежащими ниже верхность для сочленения с подъязычной кости. По бокам перстневидным хрящом. От ос­ находятся боковые доли щито­ нования вперед отходит голо­ видной железы и сосудисто­ совой отросток, назад и лаге нервные пучки шеи. Скелет рально — мышечный отрос­ гортани образован щитовид­ ток.

ным, персіневидным, черпало­ Надгортанный хряіц н епар ­ видными (парными) хрящ ами ный, составляет основу над­ и надгортанником.

гортанника, представляет собой Щиювидный х р я щ непар­ несколько вогнутую назад п л а ­ ный, состоит из двух четырех­ стинку, резко суженную вни ­ угольных пластинок, соеди­ зу в виде стебелька.

ненных впереди под острым Рожковидный и клиновид­ углом. У места их соединения ный хр я щ и парные, малых вверху и внизу имеются вы­ 9* Гортань размеров, л еж ат в толще чер- боковой стенке преддверия пало-надгортанной складки, гортани та к ж е имеется элас­ формируя небольшие бугорки. тическая ткань в виде четы­ Х рящ и гортани соединяют­ рехугольной мембраны, н а т я ­ ся подвижно при помощи с у ­ нутой между черпаловидными ставов и связок. Между суста­ хрящ ами, надгортанником и вными поверхностями щито­ верхней частью угла щитовид­ видного и перстневидного х р я ­ ного хряща. Ее нижний край щей образуется перстнещито­ утолщен и образует связку видный сустав с фронтальной преддверия. Эластический ко­ осью вращения, вокруг кото­ нус и четырехугольная мем­ рой щитовидный хрящ может брана формируют под слизи ­ н аклоняться вперед и назад. стой фиброзно-эластическую Между суставными поверхнос­ мембрану гортани. Между тями перстневидного и черпа­ верхним краем щитовидного хр ящ а и подъязычной костью ловидного хрящей образуются натянута ш ирокая щитоподъя­ перстнечерпаловидные суста­ зычная мембрана.


вы с вертикальной осью вра­ щения, вокруг которой дви­ Полость гортани имеет вид песочных часов с расш ирен­ ж утся черпаловндные хрящи;

ными верхним и нижним отде­ при этом голосовые отростки сближаются или расходятся. лами, между которыми нахо­ Между верхним краем перстне­ дится су ж енная средняя часть.

В связи с этим полость горта­ видного хряща и нижней вы­ ни делится на преддверие, сред­ резкой щитовидного проходит перстнещитовидная связка, нюю часть и подголосовую по­ лость. Из полости глотки ведет которая состоит из эластиче­ ской ткани. Л атеральные час­ вход в гортань, ограниченный ти связки продолжаю тся вверх впереди надгортанником, с з а ­ ди — верхушками черпаловид­ под пластинки щитовидного ных хрящей, по бокам — чер­ хр ящ а, заканчиваясь утол­ щенным верхним краем — палонадгортанными складка­ голосовой связкой, которая на­ ми. Преддверие гортани пред­ тянута между голосовым от­ ставлено верхней, расш и рен ­ ростком черпаловидного х р я ­ ной частью полости. Впереди оно ограничено надгортанни­ ща и внутренней поверхностью ком, сзади — черпаловидными угла щитовидного хряща Под слизистой оболочкой в хрящ ами по бокам — чеіы рехугольной мембраной, по­ нижней части гортани нахо­ дится эластическая пластинка крытой слизистой оболочкой.

конусовидной формы, назы­ Средняя часть полости — с у ­ женная. На боковых стенках ваемая эластическим конусом.

Под слизистой оболочкой в здесь имеются по две складки Горт ань слизистой, ограничивающие движение поперечно-полоса­ две сагиттальные щели (щель тыми мышцами, при этом про­ преддверия и голосовую щель). исходит расширение или су ж е ­ Складка преддверия парная, ние голосовй щели, р ассл аб­ внизу ограничивает преддве­ ление, напряжение и ритми­ рие. Под слизистой в толще ческие колебательные движ е­ ния голосовых складок, в р е­ складки имеются мышечные зультате чего струя выдыхае­ волокна и эластическая ткань, мого воздуха, проходя через образующая связку преддве­ голосовую щель, образует з в у ­ рия. Правая и левая склад­ ки различной частоты. При ки преддверия ограничивают помощи резонаторов (глотка, щель преддверия.

ротовая полость), а та к ж е нё­ Голосовая складка парная, ба, языка и зубов звуки оформ­ расположена ниже складки ляются в членораздельную преддверия и значительно то л ­ речь.

ще ее Складка состоит из Мышцы гортани делят на слизистой оболочки, голосовой расширители голосовой щели, связки и голосовой мышцы, суживатели и мышцы, изме­ идущей от голосового отрост­ няющие напряж ение голосо­ ка черпаловидного хр я щ а к вых связок. К мышцам-расши­ внутренней поверхности угла рителям относятся зад няя пер­ щитовидного.

стнечерпаловидная мышца, ко­ Правая и л евая голосовые торая лежит на задней поверх­ складки ограничивают голо­ ности пластинки перстневид­ совую щель — самую узкую ного хрящ а, п рик р еп ля я сь к часть полости гортани. Голо­ мышечному отростку черпа­ совая щель делится на бо л ь­ ловидного хрящ а. Она тянет шую межперепончатую часть, его вниз и медиально, при расположенную между голо­ этом голосовые отростки р а с ­ совыми ск ладками, и меньшую ходятся, голосовая щель р а с­ часть, расположенную между ширяется. К мышцам, с у ж и ­ черпаловидными хрящами.

вающим голосовую щель, от­ Между складкой преддверия носятся латер ал ьная перстне­ и голосовой складкой на боко­ черпаловидная поперечная и вой стенке гортани находится косая черпаловидные мышцы.

парное углубление — ж елуд о ­ Мышцы, изменяющие н а п р я ­ чек гортани, который расп ро­ жение голосовых связок, вкл ю ­ страняется в виде слепого к а р ­ чают голосовую мышцу, р а с ­ мана вверх под складку пред­ положенную в толще голосо­ дверия.

вой складки и перстнептитс Х рящ и гортани, соединя­ видную мышцу, наиболее ясь подвижно, приводятся в сильную, расположенную впс* Губи реди между перстневидным и ц и р к ул яр н ы е мышечные во­ щитовидным хрящами. локна, о кр уж аю щ и е перепон­ Г У Б Ы (ІаЬіа огіь) — мышеч­ чатую часть мочеиспускатель­ ного канала, а у женщин — ное образование, ограни чи ва­ и влагалище. Эти мышцы по­ ющее ротовую щель. Снаруж и покрыты кожей, изнутри — крыты верхней и нижней фас­ слизистой оболочкой. Толщу циями мочеполовой диаф раг­ губ составляет круговая мыш­ мы. Обе фасции срастаются ца рта. На коже верхней губы позади глубокой поперечной имеется срединное у глуб л е­ мышцы промежности К по­ ние — губной желобок, посе­ верхностным мышцам диаф раг­ мы относятся 3 мышцы: по­ редине на красной кайме верх­ ней губы определяется буго­ верхностная поперечная мыш­ рок. Со стороны слизистой ца промежности, седалищно­ оболочки посередине распо­ пещеристая и луковично-губ­ чатая.

ложены уздечки верхней и нижней губы, определяющие ДИАФРАГМА ТАЗА (сНа складки слизистой. Ега^та реІЬ) — мышсчно ДЕСНЫ (^іп^іае) — участ­ фасциальная пластинка, пред­ ки слизистой оболочки рото­ ставленная правой и левой вой полости, покрывающие мышцами, поднимающими зад ­ альвеолярны е отростки вер х­ ний проход, к которым прин ад­ ней и нижней челюстей. леж и т сзади копчиковая мыш­ ца. Мышцы идут от стенок т а ­ ДИАФРАГМА МОЧЕПО­ за сверху вниз и медиально к ЛОВАЯ (сііа^га^гпа иго^епііа 1 і§) — мышечно-фасциальная прямой кишке. В зависимости пластина, закрываю щ ая мень­ от начала и направления мы­ шечных волокон в них р а з л и ­ шую, переднюю, часть выхода из малого таза. Она натянута чают лобково-копчиковую и между лобковыми и седалищ­ подвздошно-копчиковую мыш­ цы. Копчиковая мышца про­ ными костями и состоит из низана сухожильными т я ж а ­ глубоких и поверхностных ми и проходит от седалищной мышц. Глубокая поперечная ости к боковой поверхности мышца промежности образует основу мочеполовой диафраг­ крестца и копчика, с р а с іа я с ь с крестцово-остистой связкой.

мы. По бокам она фиксирует­ Мышца, поднимающая задний ся к лобковым и седалищным проход, покрыта двумя фас­ костям. Состоит из мышечных и сухож ильных пучков, кото­ циальными листками. Верх­ няя фасция диафрагмы таза рые посередине образуют су­ хожильный центр промежнос­ является продолжением п ри­ ти. С()инкіер мочеиспуска­ стеночного листка тазовой фас­ тельного канала п редсіавляег ции и покрывает верхнюю Железа околоушная совидно суж иваясь, выступа­ поверхность мышцы. Далее ф а­ сция заворачивается вверх и ют над верхней апертурой грудной клетки в область шеи в определенных местах уплот­ в виде вилки. Нижние концы няется, образуя у мужчин долей расширены и закруглены прямокишечно-пузырную пере­ на уровне хрящей четвертых городку, отделяющую моче­ вой пузырь и предстательную ребер. В средней части обе доли соединены рыхлой клет­ железу от прямой кишки, а у чаткой или сращены. С нару­ женщин — прямокишечно-вла­ жи вилочковая железа о к р у ­ галищную перегородку, р ас­ ж ена тонкой соединительно­ положенную между в л а г ал и ­ щем и прямой кишкой. Н и ж ­ тканной капсулой, от которой няя фасция диафрагмы таза внутрь долей проникают пере­ покрывает мышцу, поднимаю­ городки, разделяя их на до­ щую задний проход, снизу, со льки величиной от 1 до 10 мм.

стороны промежности. Перенхима каждой дольки состоит из коркового и мозго­ Ж ЕЛЕЗА БУЛ ЬБО УРЕТ вого вещества. Д л я послед­ Р А Л ЬН А Я (^іапгіиіа ЬиІЪо игеіЬгаІіз) — парный небольшой него характерно наличие сло­ истых телец. С возрастом в округлой формы орган, вели­ чиной с горошину, располо­ вилочковой железе р а зр а с т а ­ женный в толще мочеполовой ется соединительно-тканная диафрагмы. Имеет проток, строма и ж ировая ткань, с у ­ который открывается в моче­ щественно уменьшается масса испускательный капал в о б ­ паренхимы, однако до г лубо­ ласти луковицы полового чле­ кой старости в дольках с ох ра­ на. Железа выделяет вязкий няется лимфоидная ткань.

секрет, увлажняю щий слизи­ В железе из кроветворных стволовых клеток дифференци­ стую мочеиспускательного к а ­ руются Т-лимфоцигы (они нала.

определяют клеточный и ^ м о ­ Ж ЕЛЕЗА ВИ Л О Ч К О Б А Я (ІНутиз) — центральный ор­ ральный иммунитет). Н аряду ган иммунной системы, кото­ с этим железа вырабатывает рый развивается из эпителия пептидные гормоны (тимозин, головной кишки. Р асп ола га­ тимопоэтин), оказывает в л и я ­ ется в переднем отделе верх­ ние на обмен углеводов и кальция.

него средостения и состоит из двух долей размерами 5 Х ЖЕЛЕЗА ОКОЛОУШ НАЯ Х З Х І см. Левая доля чаще (^іапсіиіа рагоІМеа) — самая имеет большую длину. Масса к рупная слюнная ж елеза, име« вилочковой железы от 10 до ет дольчатое строение, делит** 30 г. ся на глубокую и поверхност­ Верхние концы долей, ко ну­ ную части. Глубокая часть Железа поджелудочная о к ру ж ает височно-нижнечелю­ чная железа имеет головку, стной сустав и лежит в поза- тело и хвост. Головка сра ст а­ дичелюстной ямке. П оверх­ ется с двенадцатиперстной ностная часть расп ространя­ кишкой. Тело призматической ется на лицо, доходя вверху формы, имеет три поверхно­ до скуловой дуги, внизу — сти: переднюю, заднюю и н иж ­ до края нижней челюсти, нюю. На передней поверхно­ впереди — до середины ж ева­ сти располагается выпуклый тельной мышцы, сзади — до сальниковый бугор. Хвост — грудино - ключично - сосцевид­ суженный левый конец ж еле­ ной мышцы. В толще околоуш ­ зы, направленный к селезенке.

ной железы проходят лицевой Ось железы проходит справа нерв, н ар уж н ая сонная арте­ налево и снизу вверх. Голов­ рия, позадинижнечелюстная ка находится на уровне 1— вена, здесь находятся лимфа­ II поясничных позвонков, те­ тические узлы. ло — на уровне I поясничного Ж елеза окруж ена околоуш ­ позвонка, хвост — несколько ной фасцией, которая, расщ еп­ выше.

л я я с ь, охватывает ее, обра­ Поджелудочная железа от­ зуя фасциальный футляр. О ко­ носится к забрюшинным о р г а ­ лоушной проток длиной нам (лежит экстрапер итоне 5 — 6 см выходит из переднего ально). Зад ня я поверхность, края железы, пересекает ж е­ не покрытая брюшиной, с р а ­ вательную мышцу и, прободая стается рыхло с задней стен­ щечную мышцу, открывается кой живота.

небольшим отверстием в предд­ Различаю т эндокринную и верие ротовой полости на сли ­ экзокринную части железы.

зистой щеки напротив второго Э кзокринная часть — с л о ж ­ большого коренного зуба верх­ ная альвеолярно-трубчатая ней челюсти. В этом месте име­ железа с системой выводных ется небольшой сосочек. По протоков, состоит из долек, разделенных соединительной ходу протока на жевательной тканью. Д ольки имеют неболь­ мышце бывает небольшая доба­ вочная околоушная железа. шие протоки, которые, соеди­ Ж Е Л ЕЗА ПОДЖЕЛ УДО Ч- н яясь, впадают под прямыми углами в проток поджелудоч­ КАЯ (рапсгеа$) — орган сме­ шанной секреции. Ра сп ола га­ ной железы длиной около ется в эпигастральной обла­ 18 см. Проток проходит в то л ­ сти позади ж елудка, поперек ще железы от хвоста к голов­ задней стенки живота. Имеет ке, постепенно увеличиваясь в диаметре. В области голов­ дольчатое строение, вытянутую ферму. Ее длина 16—20 см, ки он соединяется с общим ьасса — 70—90 г. Поджелудо­ желчным протоком и откры ­ Железа предстательная вается в двенадцатиперстную большое количество лимфати­ кишку на большом сосочке. ческих узлов. Ж елеза о к р у ­ жена листком собственной В области головки имеется фасции, который образует для добавочный проток длиной 3— нее хорошо выраженную кап­ 4 см, который одним концом сулу. ГІоднижнечелюстной про­ соединяется с главным прото­ ком, другим — открывается в ток сгибает задний край челю­ стно-подъязычной мышцы, двенадцатиперстную кишку идет по верхней его поверх­ на ее малом сосочке. П одж е­ ности медиально от подъязыч­ лудочная железа является вто­ ной железы и открывается рой по величине пищеварите­ льной железы. под языком на подъязычном Эндокринная часть подже­ сосочке.

лудочной железы представле­ ЖЕЛЕЗА ПОДЪЯЗЫЧ­ НАЯ (&1апсІи1а зиЫіп^иаІіз) — на мелкими светлыми остров­ небольшая слюнная железа уд­ ками длиной 0,1—0,3 мм, р а с ­ линенной формы, дольчатая, положенными главным обра хом в хвосте и теле железы лежит над челюстно-подъязыч НОЙ мышцей у внутренней по­ (всего около 500 ООО). Р а зл и ч ­ верхности нижней челюсти.

ные виды клеток островков Сверху железа прикрыта сли ­ выделяют гормоны инсулин, зистой дна ротовой полости, глюкагои и соматостатин, по­ которая, выпячиваясь, об­ ступающие в кровь. Гормоны поджелудочной железы (в боль­ разует подъязычную складку.

Ж елеза имеет большой и ма­ шей степени инсулин) явля­ лые подъязычные протоки.

ются основными факторами Большой подъязычный проток накопления и метаболизма по­ соединяется с поднижнече ступающих в организм энерге­ люстным протоком и откры­ тических субстратов.

вается общим отверстием на ЖЕЛЕЗА ПОДНИЖНЕЧЕ подъязычном сосочке. Малые ЛЮСТНАЯ (§1апсМа $иЪ подъязычные протоки (18—20) тагшіЬиІагі§) — слюнная ж е­ открываются на слизистой леза, имеющая о круглую у п ­ оболочке в области подъязыч­ лощенную форму, дольчатая.

ной складки.

Лежит в поднижнечелюстном ЖЕЛЕЗА ПРЕДСТАТЕЛЬ­ треугольнике, соприкасаясь с челюстно-подъязычной мыш­ НАЯ (ргоьЫа) — непарный орган в форме каштана. Р а с ­ цей. По заднему краю этой мышцы железа заворачи ва­ положен в малом тазу под мо­ чевым пузырем, размеры 2Х ется вверх в виде небольшого отростка. В толще железы Х З Х 4 см, вырабатывает со­ проходят лицевая артерия и ставную часть спермы Через вена, вокруг железы имеется железу проходит мочеиспу­ Ж елпо щитовидная скательный канал и семявыб- крыта капсулой. Ж елезистая расывающие протоки. Ж е л е ­ паренхима состоит из 30— за имеет основание, прочно 50 отдельных разветвленных сращенное с дном мочевого ж елезок, протоки которых от­ пузыря, верхушку, обращ ен­ крываются самостоятельными ную вниз к мочеполовой ди а­ отверстиями на слизистой моче­ фрагме, правую и левую доли. испускательного канала по Кроме того, выделяют пере­ бокам от семенного бугорка;

шеек (среднюю долю), кото­ они выделяют простатический рый располагается позади.мо­ секрет. Мышечное вещество состоит из хорошо в ы раж ен ­ чеиспускательного канала и по бокам ограничен семявыбра- ных гладких мышц, располо­ сывающими протоками, а ввер­ женных между ж елезками, ху срастается с мочевым п у­ поэтому консистенция железы зырем. П ередняя, в ы п уклая, плотная. Вокруг мочеиспуска­ поверхность железы прилежит тельного канала мышцы о б р а ­ к лобковому симфизу, задняя зуют кольцевой слой. К апсу­ поверхность обращена к п р я ­ ла предс га і ел ьной железы мой кишке, отделяясь от нее представляет плотную, соеди фасциальной перегородкой. нительно-тканную оболочку, Вверху железа соединяется с прочно срастающуюся с ве­ ществом железы и с о к р у ж а ю ­ мочевым пузырем, семенными щими органами.

пузырьками и семявыносящи ми протоками. ЖЕЛЕЗА ЩИТОВИДНАЯ (^іапсііііа ІЬугоісІеа) — ж еле­ Через всю ж елезу от осно­ за внутренней секреции, р а з ­ вания до верхушки проходит мочеиспускательный канал. На вивающаяся из эпителиальной выстилки глоточной кишки его задней стенке имеется се­ жаберных карманов. Она со­ менной бугорок, на вершине стоит из правой и левой долей которого находится слепое размером 6 X 4 X 2, соединен­ углубление — предстательная ных перешейком. Нередко от маточка (остаток эмбриональ­ перешейка вверх отходит пи­ ных парамезонефральных про­ рамидальная доля. Масса ж е ­ токов). По бокам от нее р а с ­ лезы взрослого человека со­ полагаются парные отверстия ставляет 20 —60 г. Р асп о ла га­ семявыбрасывающих прото­ ется железа впереди нижней ков, которые проходят через части щитовидного хрящ а и железу косо сверху вниз и верхнего отдела трахеи. Пе­ медиально, ограничивая пере­ решеек ее находится на уровне шеек.

Вещество железы образо­ второго — четвертого полу­ колец трахеи. Снаружи железа вано железистой и мышечной покрыта плотной соединитель­ тканью. Снаружи железа по­ до 12. Продукт внутрисекре­ но-ткакной капсулой, от кото­ торной деятельности паращи рой в паренхиму проникают перегородки, разделяющие ее товидных желез — паратгор мон — является одним из на дсльки. Паренхима в ос­ основных регуляторов фос­ новном состоит из фолликулов различной величины (от 30 до форно-кальциевого обмена.

300 мкм), заполненных коллои­ РТА (^іапсіиіае Ж ЕЛЕЗЫ дом — продуктом секреции вы­ огіз) — слюнные железы, стилающих их клеток (тиро- выделяющие секрет в полость цитов) Из ф олликулов в кровь рта. Имеется большое количе­ поступают гормоны тироксин и ство мелких слюнных желез, трииодтиронин, которые вли­ расположенных под слизистой яют на обмен веществ, про­ оболочкой ротовой полости и цессы роста и развития ор га ­ три пары крупных слюнных низма. Фолликулы друг от желез, расположенных вне р о ­ друга отделены тонкой соеди- товой полости,— околоушная, нительно-тканной стромой, ко­ поднижнечелюстная и подъ­ торая содержит кровеносные, язычная.

лимфатические сосуды и нер­ ЖЕЛЕЗЫ СЛ Ю Н Н Ы Е вы. Кроме того, между фол­ (^ІапсІиІае 8аІіагіае) — ж еле­ ликулами располагаю тся па- зы, выделяющие в ротовую раф олликулярные клетки, вы­ полость серозный, слизистый рабатывающие гормон кальци- или смешанный секрет, смесь тонин, понижающий содер­ которых называется слюной.

жание кальция в крови. Ф ун к ­ Различают большие слюнные ция щитовидной железы железы (околоушная, под­ стимулируется тиротропи- нижнечелюстная и подъязыч­ ном — гормоном передней до­ ная) и малые, расположенные ли гипофиза. в слизистой оболочке ротовой Ж Е Л Е З Ы ПАРАЩИТОВИ- полости.

Д Н Ы Е (§1апсІіі1а рагаіНугоі Ж Е Л Е З Ы СЛЮ ННЫ Е МА­ (Іеа) — железы внутренней (^іапсіиіае ^аііагіае ЛЫЕ секреции, развивающиеся из пііпогея) — железы, располо­ эпителиальной выстилки ж а ­ женные под слизистой оболоч­ берных карманов. Различаю т кой ротовой полости в обла­ справа и слева верхние и н и ж ­ сти губ, щек, неба и языка.

ние паращитовидные железы См. т ак ж е Железы рта.

овальной формы величиной 2— ЖЕЛУДОК (епігісиіиз $.

6 мм и общей массой около ^аьіег) — расширенный от­ 0,4 г. Располагаются на зад­ дел пищеварительной трубки, ней поверхности щитовидной в котором происходит меха­ железы, поверх ее капсулы.

ническая обработка пищи и Количество их варьирует от Желудок химическое воздействие ж е л у ­ ратником (пилорусом), в к о ­ дочного сока (содержит со л я ­ тором имеется толстый слой ную кислоту, пепсин и другие ц ирк у л ярн ы х мышц, состав­ ферменты). В нем осуществ­ ляющий сфинктер привратни ляется всасывание воды, а л ­ ника. На слизистой в этом коголя и некоторых других месте имеется кольцевая с к л а д ­ веществ. Форма ж елудка з а ­ ка — заслонка привратника.

висит от конституции субъек­ П ривратник регулирует п ро ­ та, от тонуса мускулатуры и движение содержимого в две­ наполнения содержимым. Ч а ­ надцатиперстную кишку.

ще его сравнивают с ретортой Стенка ж елудка состоит из или уплощенным мешком, име­ слизистой оболочки, подсли зистой основы, мышечной и ющим вид рога, рыболовного крючка или чулка. серозной оболочек. Слизистая В желудке различаю т малую оболочка имеет извилистые и и большую кривизну и две мозаичные ск ладки, которые в области малой кривизны При­ стенки — переднюю и зад­ нимают продольное направле­ нюю, а такж е два отверстия — ние. Желобок, образованный кардиальное, соединяющее пи­ продольными складками, н а­ щевод с желудком, и отверстие зывают «желудочной д о ро ж ­ привратника, ведущее в две­ кой», по которой проходит надцатиперстную кишку. Ма­ лая кривизна направлена жидкое содержимое. На всей слизистой оболочке имеются вверх и вправо, большая — желудочные поля, представ­ вниз и влево. Ж елудок состо­ ит из отделов: кардия — часть ляющие небольшие округлые возвышения диаметром 2— ближайш ая к пищеводу;

дна, 4 мм. На поверхности ж е л у ­ представляющего верхнюю вы­ дочных полей располагаются пуклую часть;

тела, состав­ желудочные ямочки (0,2 мм в ляющего его большую сред­ диаметре), на дне которых нюю часть и привратниковой открываются железы ж елудка.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |   ...   | 8 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.