авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению ...»

-- [ Страница 10 ] --

Только незначительная часть больных табачной зависимостью спо собна самостоятельно прекратить курение, остальные нуждаются в меди цинской помощи. Короткие ремиссии, частые рецидивы, характерные для этого заболевания, затрудняют решение проблемы курения табака среди населения. Срывы наступают вследствие различных ситуационных обстоя тельств, колебаний настроения.

Проблема терапии табачной зависимости до настоящего времени ос тается актуальной. В настоящее время известно более 120 методов лечения табачной зависимости, из которых широко используются около 40. К ним относятся различные варианты рефлексотерапии, суггестивные формы психотерапии, аутотренинг, поведенческая терапия, заместительная тера пия с использованием никотина (интраназальный спрей, ингалятор, транс дермальный пластырь, жевательная резинка) и др.

Радикальных методов излечения табачной зависимости до настоя щего времени нет. Все имеющиеся в арсенале врача-нарколога методы ле чения табачной зависимости группируются следующим образом: а) пове денческая терапия;

б) заместительная терапия;

в) медикаментозная тера пия;

г) немедикаментозная терапия.

К поведенческой терапии относят мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни (занятие физкультурой и спортом, рациональное питание, оптимальное чередование труда и отдыха, исклю чение вредных привычек). Популяризация здорового образа жизни подра зумевает, прежде всего, прекращение курения, которое становится жиз ненно важной потребностью человека. Ее следует проводить на лекцион ных и практическим занятиях, при посещении кураторами по воспитатель ной работе общежитий, на страницах многотиражной газеты «Вести Кур ского медуниверситета».

Существует целый ряд подходов к поведенческой терапии. Желаю щим бросить курение необходимо пользоваться определенными правила ми: уменьшать количество выкуриваемых сигарет в сутки по определенной схеме;

увеличивать интервалы между курениями;

начать курить сорт сига рет, который не нравится.

Клинические проявления зависимости от табака позволяют предло жить целый ряд приемов поведенческой терапии. Известно, что действия, обычно сопровождающиеся курением, вызывают выраженное желание за курить. Поэтому, следует избегать связанных с курением действий.

При возникновении острого желания выкурить сигарету, рекомендуется выра батывать замещающие привычки: использовать жевательную резинку со вкусом мяты или ментола, фруктовые леденцы, пить кислый сок, мине ральную воду и др. Курение после удовлетворения основных потребностей организма (прием пищи, сон), как правило, усиливает удовольствие. В свя зи с этим целесообразно выбирать альтернативные варианты его достиже ния (просмотр фильма, прослушивание музыкальных произведений, лю бимых песен, чтение художественной литературы, spa-процедуры, посе щение бани, сауны, салона красоты, шоппинг и др.). В поле зрения не должны попадать атрибуты курения (пепельница, зажигалка, мундштук, пачка сигарет). Достаточно часто рецидивы курения возникают в припод нятом настроении. Курящему необходимо настроить себя и продумать свое поведение в ситуациях, вызывающих положительные эмоции (прият ное волнение, предвкушение встречи, ожидание), в которых для них по вышен риск возобновления курения (предложение «покурить за компа нию», вечер с друзьями, встреча с сослуживцами, посещение кафе, ресто рана, выезды на рыбалку, охоту и др.). Сильное желание закурить может появиться в состоянии психоэмоционального стресса. Очевидно, что реци дивы обычно возникают, когда курящие испытывают грусть, печаль, уны ние, беспокойны и раздражены. В этих случаях им следует прибегать к приему психотропных средств (транквилизаторы последнего поколения, не вызывающие зависимость – афобазол, антидепрессанты – коаксил, паксил, циталопрам), а также использовать поведенческие методы для преодоле ния негативных эмоций (самовнушение в состоянии релаксации, элементы аутотренинга), обращение за поддержкой к специалистам. Увеличение массы тела, наблюдающееся при воздержании от употребления табака, яв ляется одной из главных причин рецидива курения. Важная роль здесь от водится организации правильного питания. Не следует изнурять себя дие тами, прием пищи должен быть частым (каждые 2 часа), но небольшими порциями, с акцентом на любимых продуктах. Будут полезны физические упражнения, доставляющие удовольствие (плавание в бассейне, занятие фитнессом, активные прогулки на свежем воздухе, катание на катке, игра в боулинг, бильярд, посещение тренажерного зала), занятия любимым видом спорта.

В качестве заместительной терапии при табачной зависимости ши роко применяются специальные препараты, содержащие никотин. Выра женная потребность в курении при синдроме отмены является причиной неудачных попыток бросить курить. Поэтому адекватная замена никотина во время острого синдрома отмены позволяет преодолеть желание заку рить. С этой целью используются никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка. Показанием для их применения служит выраженная зависимость от никотина (употребление более 20 сигарет ежедневно, заку ривание первой сигареты в течение 30 минут после пробуждения, неудач ные попытки бросить курить: сильное влечение к сигаретам в первую не делю синдрома отмены). Никотинзаместительную терапию можно назна чать и пациентам с устойчивой мотивацией прекращения курения. Следует помнить, что при соматических противопоказаниях (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет) назначение никотинового пластыря и никотиновой жевательной резинки не целесообразно.

Среди немедикаментозных подходов лечения табачной зависимости используется гипносуггестивный экспресс-метод. В гипнотическом трансе проводят внушения с терапевтическими установками. Внушается: обяза тельность возникновения тяжёлых последствий для здоровья при даль нейшем курении;

возможность преждевременной смерти;

исчезновение последствий курения, укрепление здоровья при отказе от курения. Посред ством внушения снимается патологическое влечение к курению, выраба тывается равнодушие, безразличие и отвращение к табаку. Формируется стереотип поведения больного в обществе с отказом от курения в любой ситуации, даже при воздействии психотравмирующих факторов, провоци рующих влечение. Усиливается собственная установка больного на отказ от курения.

Психокоррекционные мероприятия при табачной зависимости у сту дентов должны проводиться в группе. Они нацелены на решение 2-х видов задач: 1 – задачи, связанные с формированием антикурительной установки;

2 – задачи по обновлению нарушенной системы отношений путем воздей ствия на все ее основные компоненты: познавательные, эмоциональные, поведенческие. В познавательной сфере – это осознание стереотипов соб ственного реагирования на табакокурение, неэффективности курения как способа решения проблем, причинно-следственной связи между возникно вением табачной зависимости и особенностями межличностного общения и внутриличностной проблематикой;

в эмоционально-волевой сфере – из менение эмоционального реагирования на ситуацию табакокурения с пози тивного на негативный, выработка ответственности за принятие решений;

в поведенческой сфере – устранение имеющихся поведенческих стереоти пов, выработка новых форм реагирования. Психокоррекционные меро приятия должны быть поэтапными. Основной задачей первого этапа явля ется выработка установки на отказ от табакокурения. Задачи второго этапа подразумевают закрепление в сознании студентов установки на отказ от курения, разрушение старых и создание новых стереотипов реагирования на табакокурение и факторы, его провоцирующие. Основные задачи третьего этапа работы: преодоление негативных ситуаций, связанных с от меной табакокурения, закрепление в сознании положительных стимулов и новых навыков межличностного взаимодействия.

Общими принципами психотерапевтических мероприятий в ком плексном лечении табачной зависимости являются этапность влияния, а также дифференцированность и индивидуальный подход к каждому боль ному с учетом особенностей клиники табачной зависимости и его лично сти.

С целью повышения эффективности лечения табакокурения следует оценивать уровень мотивации и готовности курильщика к отказу от куре ния. Значительная доля курильщиков, обращающихся за помощью, имеет слабую мотивацию на отказ от курения. При оказании помощи им целесо образен дифференцированный подход. Курильщикам с низким уровнем мотивации преждевременно назначать терапию табачной зависимости.

Они нуждаются в усилении уровня мотивации и готовности к отказу от ку рения путем использования рациональной психотерапии. В этих случаях весьма эффективной оказывается твердая рекомендация лечащего врача.

Курильщикам с высоким уровнем мотивации показано безотлагательное назначение целевой терапии табачной зависимости.

При выборе терапевтической тактики необходимо учитывать осо бенности личности больных с табачной зависимостью. Традиционно при работе с больными с табачной зависимостью в качестве основного аргу мента для формирования мотивации отказа от курения используется ин формация о негативном его влиянии на здоровье. Эффективность этой ра боты определяется исходными психологическими особенностями лично сти. Больные, склонные к тревожному или депрессивному реагированию, либо не начинают курить вовсе (более или менее осознанно опасаясь на нести ущерб здоровью), либо отказываются от курения при появлении об щеневротических проявлений. У лиц с устойчивым психологическим ста тусом информация о вреде курения не вызывает выраженного эмоцио нального ответа и не становится веским мотивом для отказа от этой при вычки.

РОЛЬ И МЕСТО КАФЕДРЫ ФАРМАКОЛОГИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В УНИВЕРСИТЕТЕ Покровский М.В., Пашин Е.Н., Лазарева И.А., Литвинов С.А., Денисок Т.А., Татаренкова И.А., Гримова Т.А., Прусаченко В.К., Тихова Л.И.

Курский государственный медицинский университет Кафедра фармакологии Новое понимание социального заказа на подготовку практикующего врача, компетентность и социальная позиция которого должны адекватно отвечать общей тенденции в развитии сферы медицинского обслуживания, воплощающей гуманистические ценности, актуализирует поиск таких ус ловий и форм воспитания и образования студентов медицинских вузов, ко торые обеспечивали бы необходимую глубину осознания будущими спе циалистами личностно-профессиональных качеств, ответственного отно шения к учебно-профессиональной деятельности и затем к труду врача и провизора.

Развертывание личностно- и профессионально-ориентированной системы учебно-воспитательной работы в нашем университете при ее чет кой направленности на выработанные к настоящему времени квалифика ционные требования к выпускникам показывает, что ее эффективность во многом зависит от совместных усилий всех заинтересованных подразделе ний – совета по воспитательной работе, общественных организаций, проф союзной организации, объединений студентов по интересам, а также от дельных кафедр.

Важная роль в реализации по-новому вставших перед медицинским высшим образованием задач принадлежит и курсам фармакологии, вклю ченным в деятельность учебного и воспитательного процесса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического, фар мацевтического факультетов, а также факультетов высшего сестринского образования и клинической психологии.

Воспитательная работа среди студентов, проводимая кафедрой фар макологии, с одной стороны, учитывает сложившиеся традиции, а с дру гой – ориентирована на реалии сегодняшнего дня и включает следующие направления:

- освещение вопросов медицинской деонтологии и этики, роли оте чественных ученых в развитии медицинской науки, медико-социальных аспектов табакокурения, алкоголизма и наркомании и их последствий в лекционных курсах;

- обсуждение вопросов медицинской деонтологии и этики, роли оте чественных ученых в развитии медицинской науки, медико-социальных аспектов табакокурения, алкоголизма и наркомании и их последствий на практических и лабораторных занятиях;

- подготовка докладов о вкладе отечественных ученых в развитие отечественного лекарствоведения, проведение встреч с ветеранами кафед ры, формирование инициативности, ответственности и научно мировоззренческих качеств, соблюдение норм этики при подготовке рефе ративных сообщений и выполнении экспериментальных курсовых и ди пломных работ в рамках функционирования студенческого научного кружка (СНК);

- внедрение для всех дисциплин, преподаваемых на кафедре, рейтин гового контроля знаний студентов, поощрение отлично успевающих, мо ниторинг академической задолженности студентов, обсуждение успевае мости на кафедральных заседаниях, в том числе и с привлечением от стающих студентов;

- проведение благотворительных акций и воспитательных мероприя тий;

- участие сотрудников кафедры в работе совета по воспитательной работе.

Медицинская деонтология охватывает широкий круг проблем, свя занных с взаимоотношениями медиков с больными, их близкими, со здо ровыми людьми, а также между собой в процессе лечения больного. Навы ки взаимоотношений должны формироваться уже в студенческой среде, при общении друг с другом, с преподавателями кафедр. На кафедре фар макологии этому вопросу уделяется достаточное внимание при чтении лекционного материала и проведении занятий. Должное отношение врача к больному предполагает доброжелательность, сострадание, максималь ную отдачу своих умений и знаний, что неотделимо от высокого профес сионализма и постоянного самосовершенствования. В связи с этим, зада чей каждого сотрудника является добросовестное выполнение своих обя занностей по формированию профессиональных знаний и навыков у сту дентов, обучающихся в нашем вузе.

Алкоголизм, наркомания и табакокурение несовместимы со здоро вым образом жизни, который должен пропагандировать каждый медицин ский работник и провизор уже по сущности выбранной им специальности.

Для профилактики распространения указанных пристрастий в студенче ской среде, а также для формирования навыков общественно пропагандистской работы на кафедре фармакологии в процессе чтения лекций и проведения занятий по соответствующим темам обсуждаются вопросы токсического влияния на организм человека этилового алкоголя, наркотиков, продуктов табачного дыма. Студентам предлагается составить план беседы о вреде алкоголизма, наркомании, курения табака с после дующим публичным сообщением.

Для формирования чувства патриотизма, гордости за свою страну, уважения к своему народу кафедрой уделяется большое внимание знанию студентами вклада отечественных ученых в развитие фармакологии, ток сикологии, медицины и фармации. Работы выдающихся российских деяте лей науки и медицины (А.П. Нелюбина, Е.В. Пеликана, А.А. Иовского, Н.И. Пирогова, И.М. Сеченова, И.П. Павлова, Н.П. Кравкова, Н.В. Лазаре ва, С.В. Аничкова, В.В. Закусова, З.В. Ермольевой и др.) обсуждаются в лекционных курсах, на практических занятиях и заседаниях студенческого научного кружка.

Воспитательная деятельность осуществляется также в рамках работы СНК кафедры. Члены студенческого кружка, во-первых, повышают свою эрудицию и получают дополнительные знания по фармакологии лекарст венных средств, во-вторых, закрепляют навыки работы со справочной ли тературой и научными изданиями, публичного выступления, в третьих – им прививаются чувства инициативности, самостоятельности и ответст венности, правила соблюдения морально-этических норм при проведении экспериментальных научных исследований.

План воспитательной работы кафедры включает также проведение благотворительных акций и других воспитательных мероприятий. В теку щем году сотрудниками кафедры при участии студентов было организова но оказание помощи в приобретении лекарственных Дому ребенка и шко ле-интернату № 2. Личный пример преподавателя – всегда будет являться залогом эффективности воспитательной работы среди студентов.

О ЧУДЕСНОМ КАК ДУХОВНОМ ОБНОВЛЕНИИ ЛИЧНОСТИ Пьяных В.С.

Курский государственный медицинский университет Кафедра философии Человек есть уникальное творение. Познавая, исследуя мир, он часто старается объяснить необъяснимое, и это связано с самой природой чело века. Он не удовлетворяется общеизвестным и общепонятным и хочет че го-то "большого".

«Люди смутно чувствуют, что мир не сводится к повседневному, по верхностному;

что за "явным" должно скрываться что-то "тайное";

за дос тупным – недоступное…»[1, С. 210]. Мир наполнен событиями, которые можно причислять к чудесам, но что характерно, что существование чу десного определяется психологией, духовным миром человека. Для реали зации такого отношения необходимо особое состояние субъекта – состоя ние ожидания чуда, готовности признать его существование, наделить его той или иной степенью субстанциональности. В свою очередь наряду с ожиданием человек осуществляет некое искание чудес, ведь то, что с ним в результате должно произойти, будет являться чудом.

Русский философ И.А. Ильин писал, что искание чудес одни совер шают просто из любопытства, для них привлекательна "всякая новость", но воспринимается все поверхностно и поэтому все скоро надоедает. И для такого "нового" у человека нет ни взора, ни глубины, оно "выдыхается" для него так же скоро, как и старое. Другие из любознательности, обраща ются к религии. Их "интересуют" теоретические вопросы, связанные с "чу дом", с "тайной" и со всем "потусторонним". Хотят "исследовать" в чем тут дело, есть ли здесь что-нибудь "реальное" - или же одни "иллюзии" и "фантазии". Они обнаруживают нередко серьезность, добросовестность и основательность в изучении. Готовы беспристрастно наблюдать, экспери ментировать и протоколировать. Но они чаще всего вступают в эту область с неверным, неподходящим актом восприятия. Они пытаются исследовать ее приемами математически-механического естествознания, которые скоро иссякают и оказываются неудовлетворительными. Эти приемы улавливают только внешне-чувственный состав исследуемых явлений, который отнюдь не составляет самого существа "чудесно-таинственной" сферы, но лишь ее поверхностный, "материализованный" слой. Что же касается самого суще ственного, духовного состава этой сферы, заключающего в себе весь ее смысл и дающего ключ к ее разумению, то он ускользает обычно от таких исследователей - целиком или почти целиком. А ведь духовное можно ис следовать и понимать только духом, всякая попытка уразуметь его помимо духовного акта - неизбежно сведет его к психологическим банальностям и почти ничего не выражающим констатированиям или не констатированиям внешнетелесных феноменов [1, С. 211-212].

Так общечеловеческая жажда "чудесного" не может сводиться к про стому любопытству и любознательности. Человек внутри себя должен по чувствовать, познать то, что с ним происходит осознать те силы, которые он имеет в своем потенциале, поверить в свои силы, использовать их на благо не только для себя, но и для социума.

Разве можно говорить о благе для человека, который, к примеру, стремится к получению чудес из жажды власти, или приобретению какой– либо выгоды? Ведь, властолюбие - одна из самых элементарных и безу держных человеческих страстей, побуждающих человека забыть все бла гие и совестные побуждения и пренебречь всеми заветами и запретами.

Несмотря на то, что «человеческий душевно-духовный мир – это истинное местонахождение добра и зла». Человек должен стремиться к истинному духовно-нравственному совершенствованию. «При этом надо найти нача ло духовности в самом себе;

много раз проверить и убедиться в том, что найденное – найдено, верно;

и затем утвердить свое собственное, подлин ное естество в этой духовной сфере;

и после этого уже не бродить по слу чайным "окрестностям" своего существа, сомневаясь в бытии своего духа, а жить из своего духа, созерцая свои "окрестности" оком озабоченного строителя и хозяина...» [1, С. 33].

Дух есть самое главное в человеке. Каждый из нас должен найти и утвердить в себе свое "самое главное" - и никто другой заменить его в этом нахождении и утверждении не может. При этом чувство слабости и беспо мощности, которое может возникнуть в душе, перед лицом огромного и малопонятного мира, человек должен преодолевать. Это чувство иногда брезжит в душе, полуосознанное, в виде смутной тревоги;

но иногда охва тывает всю душу и вызывает растерянность и подавленность. Тогда сла бый начинает искать той силы, которая могла бы оградить и успокоить его;

беспомощный начинает мечтать о помощи, погружаясь, порой в мир «ужасного» и «фантастического». Справедливо указывал религиозный русский философ И.А. Ильин: «тому, кто ищет "чудесного" - из страха или ради страха, будет очень трудно различить, через какую именно дверь он вступает в эту сферу. Боящийся будет искать "спасения" и успокоения на всех путях и ни одна дверь не будет для него слишком плоха: он прибегнет и к колдующему шаману, и к гадающему жрецу, и к пророчествующему сатанисту;

он поверит и фокусам мага, и бреду безумца, и "бобам" гадалки, и картам цыганки… Страх ведет не столько к религии, сколько к ее сурро гатам [1, С. 214]. Если же действительно состоялось естественно-необъяс нимое событие то человек, признающий возможность сверхъестественных сил и воздействий, должен проявить величайшую осторожность в установ лении их источника. Духовность, которая находиться внутри человека по может ему в этом. Дух есть живое чувство ответственности, по отношению к тому образу жизни, которую он ведет. Нашедший его в себе и утвердив шийся в нем - ведет духовную жизнь, в которой обязательным условием будет являться и воля к Совершенству - а также к совершенствованию - в самом себе, в своих деяниях и во внешнем мире. Эта воля предполагает способность узнавать лучшее, отличать худшее и дурное, видеть Совер шенное и принимать его. Поэтому духовное в человеке, наличие духа как некого дара очевидности помогает человеку в нахождении того, что воз можно и будет являться в его понимании чудом.

Литература 1. Ильин И.А. Аксиомы религиозного опыта: исследование. – М.:

АСТ, 2006.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ВОСПИТАНИИ Рыжаева В.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра биологии, медицинской генетики и экологии Воспитание и преподавание – это два неотъемлимых процесса обу чения на любой ступени образования. О воспитание задумывались начиная с IV в. до нашей эры. Аристотель писал: "Самое важное из всех способст вующих сохранению государственного строя средств, которыми ныне все пренебрегают, - это воспитание юношества в духе соответствующего госу дарственного строя.

Педагогика в настоящее времы определяет воспитание как целенап равленную содержательную профессиональную деятельность педагога, со действующую максимальному развитию личности и становлению его как субъекта и стратега собственной жизни, достойной Человека.

Сейчас в России считается перспективной ориентация на сотрудни чество в обществе. Социализация - процесс усвоения и активного воспрои зводства индивидом социального опыта, системы социальных связей и от ношений в его собственном опыте. В процессе социализации человек при обретает качества, ценности, убеждения, общественно одобряемые формы поведения, необходимые ему для нормальной жизни в обществе. По своей сущности воспитание является одним из процессов, обеспечивающих со циализацию. Его специфика состоит в том, что этот процесс не активируе тся самим индивидом, а навязывается воспитываемому извне.

Воспитание, как внешнее воздействие на личность взрослого, боль шинством студентов рассматривается как неприемлемое, унижающее их действие. Новые моральные нормы, ценности возникают в процессе убеж дения. В результате воспитания происходит социализация человека. Ито гом этого является осознание личностью целесообразности определенных нравственных норм, определенных воспитанной частью общества.

В образовательном учреждении социализация должна стать направ ляемой, однако ее результаты не поддаются контролю и оцениванию на эк заменах и зачетах: студент может знать нравственные нормы, но не при знавать их частью своих убеждений. Нравственность индивида проявляет ся в его поступках, осуществляемых чаще всего вне вуза. Поэтому в вузе необходимо создать условия для направления социализации студента. В связи с этим, воспитание в высшей школе является специальной работой сотрудников вуза, направленной на становление у студентов системы убе ждений, нравственных норм и общекультурных качеств, предусмотренных получаемым образованием. Чтобы воспитание было действенным, оно до лжно быть направлено на достижение конкретных целей. Необходимо учи тывать биосоциальную сущность человека, в которой происходит раскры тие его как индивида, личности, субъекта культуры.

В последнее время часто говорят в этой связи о необходимости гу манизации современной жизни. Усилением духовного начала в нашей жи зни многие надеются достичь на пути усиление гуманитарного образова ния, обращения к бесценным памятникам отечественной и мировой куль туры, которые у большинства людей в повседневной суете отступили куда то в область периферии сознания и перестали участвовать в формировании поведения. Знакомство с историей государства, с деятельностью выдаю щихся соотечественников, для которых высокие цели определяли смысл жизни, - все это, безусловно, должно способствовать перестройке сознания в желаемом направлении. Обо всем этом справедливо и не раз говорили и писали многие наши современники, озабоченные постепенным снижением духовности, засильем узколобого, близорукого практицизма во всех сфе рах жизни. Гуманитаризацию можно уподобить благодатному дождю, ко торый даст возможность распуститься великолепным цветам, но для этого необходимо время.

Возможно, гуманитаризация лишь тогда принесет желанные плоды, когда будет опираться на фундамент уже усвоенных и практикуемых об щих нравственных принципов. Как добиться этой цели сегодня? Вопрос пока остается открытым. Для действенного воспитания необходимо искать новые формы, которые должны опираться на жизнь студента в вузе и гра жданина в стране.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ НА КАФЕДРЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ, ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ И АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ Рымарова М.В., Сипливая Л.Е., Михайленко В.И., Шульга Т.А.

Курский государственный медицинский университет Кафедра фармацевтической, токсикологической и аналитической химии Воспитание студенческой молодежи является неотъемлемой частью процесса образования и, согласно закону РФ "Об образовании", профес сиональной обязанностью каждого преподавателя и сотрудника вуза.

Главным звеном вуза, определяющим учебно-воспитательную и научную работу, является кафедра. Формирование в вузе специалиста как личности базируется на практической реализации концепции воспитательной рабо ты, которая предполагает реализацию единой воспитательной стратегии всеми ее сотрудниками.

Основной целью воспитательной работы является разностороннее развитие личности студента как гражданина Российского общества, обла дающего глубокими профессиональными знаниями и навыками, культур ного, социально активного, с уважением относящегося к духовным ценно стям и традициям, моральным устоям и нравственным ориентирам обще ства.

Главной задачей воспитательной работы со студентами является соз дание условий для их активной жизнедеятельности, гражданского самооп ределения и самореализации, максимального удовлетворения потребно стей в интеллектуальном, культурном и нравственном развитии.

На основе принятой концепции, на кафедре ежегодно разрабатыва ются планы воспитательной работы, в которых отражены наиболее кон кретные и актуальные задачи такие как:

• Формирование у студентов гражданской позиции и патриотиче ского сознания, правовой и политической культуры.

• Формирование личностных качеств, необходимых для эффектив ной профессиональной деятельности, интеллигентности.

• Воспитание нравственных качеств, духовности.

• Ориентация на общечеловеческие ценности и высокие гумани стические идеалы культуры.

• Совершенствование физического состояния, привитие потребно сти здорового образа жизни, воспитание нетерпимого отношения к нарко тикам, пьянству, антиобщественному поведению.

Фундаментальной задачей университета является удовлетворение потребностей личности в интеллектуальном и культурном развитии по средством получения образования. Качество получаемого образования ха рактеризует эффективность совместной работы профессорско-препода вательского состава и студентов. Объективное представление об уровне знаний студентов можно получить только с помощью систематического, должным образом распределенного во времени контроля учебного процес са со стороны профессорско-преподавательского состава.

Качество освоения образовательных программ оценивается путем осуществления текущего контроля успеваемости, промежуточной аттеста ции обучающихся и итоговой аттестации выпускников. Контроль учебной работы рассматривается в качестве одного из ведущих средств управления учебно-воспитательным процессом. Он направляется на объективный и систематический анализ хода изучения и усвоения студентами учебного материала в соответствии с требованиями, изложенными в Государствен ных образовательных стандартах, учебных планах и программах дисцип лин и содействует повышению уровня преподавания и улучшению органи зации учебных занятий.

Регулярная оценка качества образования в виде контроля является звеном обратной связи между преподавателями и студентами, которая по зволяет не только зафиксировать степень освоения какой-либо дисципли ны конкретным студентом на текущий момент, но и определить адекват ность методики преподавания современным требованиям, а также выявить тенденции развития процесса обучения. Результаты контроля учебной ра боты студентов используются для корректировки организации и содержа ния процесса обучения, развития их творческих способностей, самостоя тельности и инициативы в овладении профессиональными знаниями, уме ниями и навыками.

Принципами, ориентирующими воспитание на развитие социально активной, образованной, нравственно и физически здоровой личности в современных условиях, для всех участников воспитательного процесса яв ляются:

• демократизм, предполагающий реализацию системы воспитания, основанной на педагогике сотрудничества и взаимодействия преподавате ля и студента;

• объективизм и гуманизм как основа взаимодействия с субъектами воспитания;

• уважение к общечеловеческим ценностям, правам и свободам граждан, корректность, терпимость, соблюдение этических норм;

• профессионализм, организованность, ответственность, дисципли на и самодисциплина, компетентность, наличие глубоких знаний, умений и навыков по специальности;

• толерантность, предполагающая наличие плюрализма мнений, подходов, различных идей для решения одних и тех же проблем, терпи мость к мнениям других людей, учет их интересов, терпимость к другому образу жизни и поведению людей, не выходящему за нормативные требо вания законов;

• патриотизм и гражданственность: воспитание уважительного от ношения, любви к России, чувства сопричастности и ответственности.

Для практической реализации вышеизложенных целей и задач пре подаватели кафедры во внеучебное время принимают активное участие во всех мероприятиях, проводимых на факультетах и в вузе в целом. Для реа лизации задач эстетического, нравственного воспитания организуются по сещения драматического театра, филармонии, кинотеатров, различных вы ставок и музеев. Принимают участие в мероприятиях, посвященных празднованию 9 мая. Экскурсии по историческим местам, участие в ми тингах, шествиях, участие в тематических конференциях - вот далеко не полный перечень мероприятий, проводимых сотрудниками кафедры со вместно со студентами.

В целях повышения эффективности работы по профилактике и пре дупреждению наркомании, преступности, гражданско-правовому воспита нию студентов кафедра тесно сотрудничает с Областным бюро судебно медицинской экспертизы и ЭКЦ УВД Курской области на предмет прове дения бесед, лекций, круглых столов.

Высокий уровень подготовки специалистов в университете обеспе чен тесной связью образовательного процесса и научных исследований.

Сохраняя и развивая лучшие традиции отечественного образования, соче тая интегрированную систему подготовки специалистов и инновационные научно-образовательные технологии, кафедра через студенческий научный кружок прививает студентам интерес к научным исследованиям, развивает творческое мышление. В результате выполнения курсовых и дипломных работ повышается профессионализм, компетентность, приобретаются уме ния и навыки по специальности. На заседаниях кружка организуются ин тересные научные дискуссии, студентам предоставляются богатые воз можности “пробы себя” в исследовательской деятельности, обмена опы том, сравнения своих результатов с другими, сотрудничества с аспиранта ми и преподавателями.

На кафедре периодически обсуждается состояние воспитательной работы, и результаты учитываются при дальнейшем ее планировании.

Литература 1. Асмолов А.Г. Психология личности. - М.: Изд-во МГУ, 1990. 376 с.

2. Дистеверг А. Собрание сочинений. - М., Б1961. - Т. 2. - С. 68.

3. Крылова Н.Б. Социокультурный контекст образования. // Новые ценности образования. - М., 1995.

РОЛЬ ПАТОФИЗИОЛОГИИ КАК НАУКИ В СТАНОВЛЕНИИ ЛИЧНОСТНЫХ КАЧЕСТВ БУДУЩЕГО ВРАЧА Северьянова Л.А., Бобынцев И.И., Антопольская Е.В.

Курский государственный медицинский университет Кафедра патофизиологии Подготовка специалистов высшего звена включает в себя не только аспекты обучения и формирования системы знаний, но и воспитания ду ховно-нравственных личностных качеств [4]. Последнее обстоятельство в значительной мере определяет, где и с какой целью будут использованы приобретенные знания [5]. Для будущих медиков духовно-нравственные свойства личности имеют особо важное значение и их воспитанию в меди цинском вузе отводится равнозначное место наряду с обучением. Поэтому большое внимание при подготовке будущих медиков должно уделяться формированию интеллектуальных и нравственных основ духовности, ста новления профессионально-личностной субъективности [3].

В процессе обучения личностный потенциал студента проходит три основных этапа развития: этап абстрактных возможностей, этап реальной возможности, этап перехода возможности в действительность.

На первом этапе развития для студента характерен достаточно ши рокий и неопределенный спектр возможных личностных изменений и при обретений. При обучении на лечебном факультете этот этап совпадает примерно с 1 - 2-м курсами. Студент при этом находится в состоянии ак тивного поиска своего пути в вузе и в медицине в целом. Особенности данного этапа определяются прежде всего возрастными и социально- пси хологическими особенностями индивидуума, а также уровнем индивиду ально-личностного развития. Одним из факторов, определяющих наличие определенных жизненных трудностей на данном этапе, является раннее начало учебы в высшей школе. Так, в настоящее время многие выпускники школ становятся студентами с 16-летнего возраста, не осознав полностью свой профессиональный выбор.

На этапе реальных возможностей появляются актуальные необходи мые факторы и условия для развития и изменения личности, мотивы для профессионально-личностного саморазвития и самосовершенствования.

Этот этап обучения у студентов-медиков приходится приблизительно на 3 - 4-й курсы обучения, когда происходит изучение студентами интеграль ных теоретических дисциплин и начало собственно клинической подго товки. Обобщение приобретенных ранее знаний способствует более чет кому осознанию содержания, роли и места избранной профессии. Это осознание приводит к необходимости воспитания в себе определенных личностных качеств. При создании благоприятной развивающей среды и эффективной системы для реализации возможностей, преподаватель может помочь студенту сформировать в себе необходимые качества личности.

Соблюдение преподавателями служебной этики и учебной дисциплины, их искренняя заинтересованность в успехах учащихся, ненавязчивая демонст рация высокого профессионализма и преданности науке, приверженность здоровому образу жизни, хорошие манеры, тактичное отношение к паци ентам, проявляемые буквально на каждом занятии и в моменты внеауди торного общения, служат моделью, которую студенты бессознательно принимают и закладывают в основу своего собственного стиля жизни и деятельности.

Освоение студентами теоретического курса патофизиологии прихо дится как раз на этап реальных возможностей. Изучение такой интегратив ной фундаментальной медико-биологической науки, являющейся важным связующим звеном между теорией медицины и клинической практикой, оказывает значительное и всесторонне влияние не только на формирование профессиональных качеств будущих врачей, но и их морально-нравствен ных устоев. Содержание дисциплины и методические приемы преподава ния (проблемный подход, акцент на самостоятельную работу и др.) спо собствуют раскрытию интеллектуального потенциала учащихся. Воспита нию же соответствующих личностных качеств во многом способствует са мостоятельное выполнение учебных экспериментов. Дисциплинирован ность, четкое планирование действий во время эксперимента, взаимопо мощь, гуманное обращение с лабораторными животными формируют у студентов чувства сопереживания, профессиональной ответственности, внутренней организованности, способствуют привитию культуры общения друг с другом как с коллегами по работе. Важная роль патофизиологии в профессиональном и нравственном развитии студентов связана тесной свя зью с философией. Многие ученые считают данный предмет философией медицины за ее широкую и разнообразную методическую и теоретическую базу, на основе которой сделан целый ряд важных обобщений в естество знании в целом. Искренний интерес и большое воспитательное значение представляет широкое использование в программе обучения ярких истори ческих фактов из жизни науки, отечественных и зарубежных ученых. Важ но отметить, что рассмотрение вопроса о вкладе отечественных ученых в развитие мировой науки является неизменно эффективным способом пат риотического и духовного воспитания студентов [2, 4].

Этап перехода возможности в действительность может реализовы ваться на последующих курсах обучения в университете. Приоритетным направлением развития современной медицины является максимальное сближение достижений теоретической и клинической науки, что нашло отражение в формировании клинической патофизиологии. Актуальность изучения клинического этапа патофизиологии обусловлена тем обстоя тельством, что для рациональной деятельности врача необходимы не толь ко знание клиники, но и понимание ведущих механизмов развития заболе вания, их связи с симптоматикой, умение оценить функциональное состоя ние органов и систем, а также степень компенсации и функциональные ре зервы больного организма на разных этапах развития заболевания при раз личных вариантах его течения. Особое значение при этом имеет обоснова ние патогенетической терапии заболеваний.

Клиническая патофизиология – составная часть патофизиологии как науки, наиболее сложный, завершающий этап ее изучения. Объектом ис следования клинической патофизиологии является человек, основной за дачей - изучение не только наиболее общих вопросов этиологии и патоге неза болезней человека с помощью разнообразных клинических и физио логических методов исследования, но, что особенно важно, анализ особен ностей клинического течения конкретного заболевания у конкретного больного, роли компенсаторных процессов и реактивности организма больного, их отражения в течении болезни, а также правильное обоснова ние лечения.

В соответствии с целью и задачами клинической патофизиологии учебно-методической комиссией по преподаванию патофизиологии МЗ РФ разработана типовая программа, согласно которой изучение предмета должно проводиться со студентами 5 - 6 курсов. Кроме того, в ряде вузов введено преподавание клинической патофизиологии на факультете после дипломного образования для ординаторов и интернов и на некоторых цик лах тематического усовершенствования врачей [1].

Поскольку по существующему учебному плану обязательное изуче ние клинической патофизиологии не предусмотрено, мы считали целесо образным использовать в качестве начального этапа ее введения в нашем университете преподавание специального элективного курса. В связи с этим, кафедрой разработана специальная программа, и на протяжении 2-х лет проводится элективный курс «Клиническая патофизиология» в объеме 36 часов (по 18 часов лекций и практических занятий) для студентов 3 - курсов лечебного и медико-профилактического факультетов. При разра ботке содержания курса основное внимание было сосредоточено на акту альных теоретических и клинических проблемах, имеющих важное прак тическое значение. Так, в лекционном курсе нашли отражение современ ные систематизированные представления о психосоматических заболева ниях, аллергических реакциях, о нарушениях гемостаза, патофизиологиче ских основах терапии воспалительных заболеваний и др. На практических занятиях основное внимание было уделено анализу причин и механизмов экстремальных состояний, патологии сердечно-сосудистой системы и дру гим проблемам.

Следует подчеркнуть, что на этом завершающем - клиническом эта пе мы придавали особое значение анализу патогенетических механизмов заболеваний с использованием данных, полученных с помощью приме няемых у человека методов, а также путем решения клинических ситуаци онных задач.

Предложенная тематика вызвала большой интерес у студентов, осо бенно старших курсов. По окончании элективного курса проводилось ан кетирование студентов, результаты которого позволяют сделать оптими стические выводы. Студенты подчеркивали необходимость проведения подобных занятий с патофизиологическим анализом патологии на примере больных в условиях клиники. Данное обстоятельство обусловило доста точно высокую мотивацию обучения.

Разработанный и апробированный элективный курс «Клиническая патофизиология» может являться начальным этапом введения в учебный процесс университета клинического уровня изучения патофизиологии. В настоящее время, в соответствии с типовой программой, издан ряд учеб ников по клинической патофизиологии и достаточно четко определено ее место в до- и последипломной подготовке врача.

Все вышеизложенное подчеркивает высокую значимость изучения патофизиологии не только для становления профессионально подготов ленных специалистов, но и для эффективного развития в них интеллекту альных и нравственных качеств. Именно сочетание этих двух аспектов и определяет во многом эффективность деятельности врача.

Литература 1. Долгих В.Т., Корпачева О.В., Пальянов С.В. Из опыта преподава ния клинической патофизиологии // Материалы третьего Российского кон гресса по патофизиологии "Совершенствование преподавания современ ной патофизиологии в условиях реформирования системы высшего меди цинского образования", Москва, 9-12 ноября 2004 г. – М., 2004. - С. 10-11.

2. Калинкин М.Н. Преподавание патофизиологии в XXI веке: пато физиология как элемент российской культуры // Материалы научной кон ференции, посвященной 100-летию кафедры патофизиологии СПбГМУ им.

И.П. Павлова. – СПб.: СПбГМУ, 1998. – С. 48-49.

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология в медицинском вузе XXI века:

многоуровневая система формирования рационального мышления и эф фективного действия врача // Материалы научной конференции, посвя щенной 100-летию кафедры патофизиологии СПбГМУ им. И.П. Павлова. – СПб.: СПбГМУ, 1998. – С. 46-47.

4. Северьянова Л.А. Роль общей и клинической патофизиологии в модернизации высшего медицинского образования при формировании об щеевропейского образовательного пространства // Материалы третьего Российского конгресса по патофизиологии "Совершенствование препода вания современной патофизиологии в условиях реформирования системы высшего медицинского образования", Москва, 9-12 ноября 2004 г. – М., 2004. - С. 15.

5. Rudas P., Nour A.J.M. Brinding the gaps: from normal and physiopa thology to clinical medicine // Acta physiologica Hungarica. – 2002. – Vol. 89, № 1-3. - P. 339.

ПРОБЛЕМА АНАЛИЗА ЦЕННОСТЕЙ И ВНУТРЕННИХ КОНФЛИКТОВ У СТУДЕНТОВ Сидоров-Моисеев И.И., Фанталова Е.Б.

Московский медико-стоматологический государственный университет Кафедра общей психологии Проблема ценностей и конфликтов является одной из центральных проблем психологии личности. Природа любого конфликта, даже межлич ностного, лежит внутри личности, именно поэтому понимание внутрилич ностных конфликтов открывает путь к пониманию конфликтов более гло бальных в социальном плане.

Окружающий мир стремительно меняется, становится более дина мичным, более развитым, более богатым. У людей появляется больше вы бора, больше возможностей и больше перспектив, но почему-то люди все сильнее ощущают дефицит осмысленности своего существования. Про блема утраты смысла жизни не является достоянием какой-либо одной страны или нескольких стран. Не ограничивается она и только западным обществом. И в странах «третьего мира» и бывшего соцлагеря происходит то же. С этим же столкнулась сейчас и наша страна. Нравственный кри зис – это ничто иное, как ощущение огромным числом людей той жизни, которую им нередко приходится вести без возможности какого-либо ре ального выбора и при невозможности найти в ней позитивный смысл из-за разрушения старых ценностей и традиций, дискредитации «новых». Этим во многом объясняются такие социальные патологии как разгул преступ ности, алкоголизм, наркомания, самоубийства и прибавившийся к ним терроризм.

Иллюстрацией взаимосвязанности различных видов конфликтов служит известное в психологии явление переноса, когда субъект созна тельно или несознательно замещает одну из сторон конфликта другим объ ектом. Классическим примером такого рода является перенос внутрилич ностного конфликта на межличностный уровень, когда субъект конфликта делает «козлом отпущения» кого-то из окружающих.

Сама принципиальная возможность переноса и перехода конфликтов с одного уровня на другой указывает на родовую взаимосвязанность конф ликтов всех уровней. Однако эта взаимосвязанность не лишает смысла за дачу четкого разграничения разных видов конфликтных явлений. В част ности, указанная возможность переноса конфликта с одного уровня на другой ставит проблему адекватности проявления конфликта уровню его возникновения: например, когда проблема, имеющая внутриличностное происхождение, проявляется в нарушениях межличностного взаимодейст вия, возникает задача диагностики уровня возникновения конфликта.

Общность разных видов конфликтов прежде всего определяется общно стью их природы. Конфликт характеризуется как биполярное явление, проявляющееся в активности сторон. В рассматриваемых нами видах кон фликтов нетрудно видеть это противостояние двух начал независимо от того, идет ли речь о взаимодействии групп и отдельных людей или о внут реннем конфликте человека. Во всех этих случаях мы фактически наблю даем интерсубъектное взаимодействие.

Для проведения исследований, предполагающих анализ внутренних конфликтов у студентов, использовалась методика Е. Б. Фанталовой «Уро вень соотношения «Ценности» и «Доступности» в различных жизненных сферах» (УСЦД), предназначенная для измерения и выявления актуальных внутренних конфликтов [3]. Данная методика зарекомендовала себя как надежный и доступный инструмент для исследования внутреннего мира личности, его ценностей, конфликтов. В сочетании с этой методикой ис пользовался также «Тест-опросник исследования аффилиации» А. Мехра биана в модификации М.Ш. Магомед-Эминова [1] и «Методика «предрас положенности личности к конфликтному поведению» К. Томаса [2].

Сравнительный анализ студентов-экономистов и студентов психологов по методике УСЦД показал следующее:

уровень рассогласования в мотивационно-личностной сфере у сту дентов-экономистов и студентов-психологов приблизительно одинаков, так как суммарные индексы расхождения «Ценность-Доступность» по 12-и понятиям методики значимо не различаются. Это, в целом, свидетельству ет об одинаковом уровне расхождения между «желаемым» и «реальным» у обеих исследованных групп студентов.

Для обеих исследованных групп - экономистов и социальных психо логов преобладают следующие ценности: «Любовь» (духовная и физиче ская близость с любимым человеком);

«Свобода как независимость в по ступках и действиях»;

«Счастливая семейная жизнь». В этом заключается содержательное сходство ценностных ориентаций у этих групп.

При этом следует отметить специфические различия между группа ми. Для экономистов преобладающей является такая ценность как «здоро вье» (физическое и психическое), в то время как для социальных психоло гов важнее «интересная работа» и «материально-обеспеченная жизнь» (от сутствие материальных затруднений).

Притом, что для обеих выборок характерны внутренние конфликты в таких сферах как «любовь» (духовная и физическая близость с любимым человеком);

«свобода как независимость в поступках и действиях»;

«сча стливая семейная жизнь», следует отметить и другое. Если для студентов экономистов в значительной степени выражены внутренние конфликты в сфере «здоровье» (физическое и психическое здоровье), то для студентов психологов значимо выделяются конфликты в сферах «материально обеспеченной жизни» и «интересной работы».

Нейтральная зона, характеризующаяся гармоничностью соотноше ния «Ценности» и «Доступности» по той или иной сфере, преобладает у студентов-экономистов по сравнению со студентами-психологами, что указывает на более высокий уровень удовлетворения потребностей в це лом у студентов-экономистов. Подтвердилось также предположение о том, что количество и содержание внутренних конфликтов и ценностей у сту дентов определенным образом связано со спецификой их будущей профес сии.


На смешанной выборке студентов-психологов была выявлена поло жительная корреляция между параметром методики УСЦД «Внутренний вакуум» и параметром методики «Тест-опросник исследования аффилиа ции» «страх отвержения». Внутренний вакуум, характеризующийся высо кой доступностью объекта при низкой его ценности, отсутствием интереса к этому объекту, порождает определенную внутреннюю пустоту, следст вием которой, очевидно, и объясняется появление при этом «страха отвер жения».

Кроме того, с помощью «Методики предрасположенности личности к конфликтному поведению» К. Томаса была обнаружена диссоциация между внутренней мотивацией у студентов и внешним планом поведения.

При том, что доминирующей стратегией поведения в конфликтных ситуа циях у студентов является «Компромисс», наличие отрицательной корре ляции такой стратегии как «Сотрудничество», с интегральным показателем индекса расхождения «Ценность-Доступность» и общим показателем внутренней конфликтности, указывает на отрицание стратегии конструк тивного взаимодействия в социуме при необходимости решения внутри личностных проблем. То есть, по существу речь идет о недоверии социуму (внешняя мотивация) при попытке решить личную или семейную пробле му (внутренняя мотивация).

Любое человеческое существо является носителем как индивидуаль ного, так и социального. Более того, данные уровни функционирования личности тесно связаны между собой, находятся в постоянном взаимодей ствии и взаимовлиянии, что мы и попытались показать в данной статье.

Конфликт, некоторая зона раскола личности в силу своей психологической значимости, особенно ярко демонстрирует для нас состояние внутреннего мира человека, а также того способа действия, который он избирает для преодоления такого конфликта. Прибегает ли он к способам, направлен ным на взаимодействие с социумом или же пытается решить данное за труднение, обращаясь лишь к собственным внутренним резервам, – это то, что мы хотели продемонстрировать в данной работе. Подтвердилось, что в любом разрешении конфликта человек пытается найти поддержку и во внешнем мире, и в самом себе – важна мера того или другого вклада.

Литература 1. Бодалев А.А., Карлинская И.М., Пантилеев С.Р., Столин В.В.

(ред.) Практикум по психодиагностике. Психодиагностические материа лы. – М.: МГУ, 1988. – С. 94-97.

2. Райгородский Д.Я. (ред.) Практическая психодиагностика. - Сама ра: БАХРАХ-М, 2002.- С. 470-475.

3. Фанталова Е.Б. Диагностика и психотерапия внутреннего кон фликта. – Самара: БАХРАХ-М, 2001. - С. 19-39.

О НЕКОТОРЫХ УСЛОВИЯХ САМОРЕАЛИЗАЦИИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ Силина Л.В., Овод А.И.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Кафедра экономики и управления здравоохранением Проблема формирования условий творческой самореализации сту дентов различных факультетов имеет особую значимость для высшего учебного заведения медицинского профиля, так как именно в вузе осуще ствляется масштабная подготовка специалистов, способных успешно реа лизовать свои творческие возможности в медицинской практике. Период обучения в вузе занимает центральное место в процессах социализации и индивидуализации личности. Это время проявления различных способно стей и реализации разнообразных интересов человека, художественных, технических и научных достижений, активного освоения будущей профес сии. Это, в свою очередь, ведет к необходимости создания в медицинском вузе развивающей среды, стимулирующей творческую самореализацию студентов.

В обобщенном плане самореализация рассматривается как воплоще ние индивидуальности человека. Высшей формой самореализации челове ка (в нашем конкретном случае учащегося) является творчество, связанное с порождением социально значимого «нового». Формирование различных новых теорий, методик, подходов к диагностике и лечению заболеваний наиболее интенсивно осуществляется в процессе обучения, однако они, как правило, оказываются новыми и оригинальными только для конкрет ной личности и традиционными для общества. Именно специальным обра зом организованная среда и призвана стимулировать возникновение ново го социально значимого знания студентами.

Развивающая среда высшего учебного заведения включает в себя, с одной стороны, ситуацию вне вуза (спрос на специалистов определенного профиля, социальный престиж будущей специальности/профессии студен тов) и с другой стороны – ситуацию внутри вуза (учебные планы и про граммы, уровень общей культуры обучающихся и интеллектуального раз вития студентов). В рамках нашего вуза, в частности, наиболее существен ными условиями творческой самореализации студентов в процессе обуче ния являются:

• Наличие возможностей для самореализации личности. Усваивая в процессе обучения на различных кафедрах факультетов КГМУ разнооб разные знания – общие, специальные и узкоспециальные, учащиеся разви вают свой личный творческий и интеллектуальный потенциал, при этом не выходя за рамки заданных им учебных программ. Творческое освоение учебного материала реализуется лишь при выполнении студентами само стоятельных исследований в виде курсовых, дипломных и в дальнейшем диссертационных работ, что способствует развитию интеллектуального потенциала общества.

• Существование научной школы и научных традиций в вузе осо бенно ярко выражено и существует на протяжении всего времени сущест вования нашего университета. Творческая деятельность в русле сущест вующих в вузе научных школ способствует приобщению студентов к дос тижениям современной научной мысли, развивает гибкость и оригиналь ность мышления, мотивирует на продолжение научной деятельности – на писании в дальнейшем научных исследований по выбранной ими специ альности (дипломных и диссертационных исследований). Недаром при ли цензировании вуза особое внимание придается числу студентов, студенче ские научные исследования «переросли» в диссертационные. Совершенно четко ясно и понятно, что необходимо стимулирование ученых и препода вателей, претендующих на создание научных школ. Кафедра дерматовене рологии долго и плодотворно сотрудничает с рядом кафедр теоретического профиля нашего вуза – кафедрой биологической химии, патологической физиологии, нормальной физиологии, экономики и управления здраво охранением, общественного здоровья и здравоохранения ФПО, фармако логии, микробиологии и практического направления – кафедрами иммуно логии, клинической фармакологии и фармакотерапии.

• Социальное и материальное стимулирование творческой деятель ности. Социальная поддержка в вузе разработки перспективных задач, осуществляемой творчески мыслящими студентами, формирует уверен ность в получении соответствующих льгот и вознаграждения за продуци рование оригинальных идей и нетрадиционных решений в будущем.

В рамках нашего вуза максимально благоприятные возможности для творческой самореализации в процессе обучения предоставлены очным аспирантам, что в сочетании с детерминантами внутреннего характера (конкретная установка на инновации в научной работе, высокий интеллек туальный уровень) приводит к максимально значимым успехам как в на учной, так и педагогической работе аспирантов как начинающих специа листов, формируя из них квалифицированных педагогов и врачей.

Большинство студентов нашего вуза, проходящих обучение на на ших кафедрах, относят творчество к наиболее значимым формам самореа лизации личности. В современной педагогике обучение представляется как сложный многогранный процесс, имеющий в себе многие составляющие:

традиционное обучение, проблемное обучение, проектное и знаково контекстное обучения. Это позволяет реализовать преимущества каждого из направлений в конкретной ситуации обучения в соответствии с возмож ностями и индивидуально-психологическими особенностями каждого кон кретного обучающегося.

Таким образом, использование в процессе обучения наряду с тради ционными методами инновационных форм будет способствовать удовле творению познавательных потребностей наиболее творчески одаренных студентов.

РОЛЬ ТРАДИЦИЙ И ИННОВАЦИЙ В УНИВЕРСИТЕТСКОМ ОБРАЗОВАНИИ Силина Л.В., Яцун С.М.

Курский государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии Курский государственный университет Университет (от лат. – universitas – вся совокупность, всеобщее бы тие) означает учебное заведение, факультеты которого способны охваты вать всю совокупность знания. Функции подлинного университета – это творчество, просвещение, образование. Первые университеты появились в Европе. Старейшие университеты и их клиники – в городах Сиена, Боль нья (Италия), Сорбонна (Франция), Оксфорд (Англия), Лейден (Голлан дия), которые удалось посетить авторам, со всей ответственностью отно сятся к сохранению традиций своих учебных заведений, складывающихся веками. Именно первые университеты способствовали развитию интеллек туального творчества и свободомыслия, именно они стали со временем ве дущими компонентами в системе высшего образования. Широкое (наряду со специальным и одновременно с ним) образование всегда было важным традиционным ориентиром медицинских университетов и медицинских факультетов. И в нашей стране в университетах поддерживаются много летние традиции с учетом особенностей отечественной культурной почвы, национального менталитета, стратегических идей и целей государства.

Образованность сегодня понимается как развитость и высокая сте пень продуктивности разнообразных способностей системного характера.

Актуальной задачей является создание модели системы образования, в ко торой основную, ведущую роль играла бы не традиционная трансляция знаний, умений, практических навыков, норм поведения, а создание усло вий для максимального выраженной адаптации и развития конкретной личности. Тем самым университетское образование берет курс и направле ние своего глобального развития на инновационность.


Основными направлениями проявления инновационности являются следующие:

1. Максимально возможное обогащение методической основы обра зования: использование разнообразных инновационных способов обще ния – деловые игры, ситуационные задачи, компьютерная модель пациента и написание истории болезни с последующей дискуссией на практическом занятии 2. Применение новых информационных технологий с употреблени ем компьютерных программ (компьютеризированных обучающих и кон тролирующих систем, интерактивного видео, мониторинга, мультимедий ных тестовых программ) 3. Использование дистанционного обучения, видеопродкуции (соб ственной и заимствованной) 4. Использование сети Интернет в качестве вспомогательной.

Инновационное обучение содействует развитию способностей само стоятельного освоения нового опыта, стимулирует порождение нового знания, новых способов действий.

Но, вместе с тем, стоит указать на то, что развивающие технологии актуальны и полезны, если они активизируют, но не замещают творческий потенциал человека. Технологии – это лишь средства, за которыми четко отмечается цель. Усиление технизации и компьютеризации не имеет дос таточной перспективы, поэтому необходимо обогащать образование цен ностями культурного характера, в которых наука и технология тоже зани мают важное, но никак не главенствующее место. Процессу развития и становления личности и ее мировосприятия способствуют не знания и ин формационные технологии, но и личностное освоение информационного пространства, сопровождаемое работой мысли, выработкой аргументации.

Именно на такое освоение мысли нацеливает университетское образова ние.

ДЕЛОВОЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ЭТИКЕТ ВО ВРАЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Степашов Н.С., Бабкина В.И., Бачинский О.Н.

Курский государственный медицинский университет Кафедра поликлинической терапии, профессиональных болезней и военно-полевой терапии Курский центр профпатологии Слово «этикет» французского происхождения и означает etiquette – установленный порядок поведения где-либо.

Этикет – это совокупность правил поведения, касающихся внешнего проявления отношения к людям: обхождения с окружающими, формы об ращения и приветствий, поведение в обществе, манеры и одежда. Возник новение первых профессионально-этических кодексов относится к периоду ремесленного разделения труда в условиях становления средневековых це хов в XI-XII вв. Именно тогда впервые в цеховых уставах появился ряд нравственных требований по отношению к профессии, характеру труда, соучастникам по труду. Однако, ряд профессий, имеющих жизненно важ ное значение для всех членов общества, возник в глубокой древности, и поэтому такие профессионально-этические кодексы, как «Клятва Гиппо крата», известны гораздо раньше. «Клятва Гиппократа» содержит основ ной этический принцип: «…чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство…». В современном обществе личностные качества врача начинаются с его деловой характеристики, отношения к труду, уров ня профессиональной пригодности. Все это определяет исключительную актуальность вопросов, составляющих содержание профессиональной эти ки врача. Подлинный профессионализм опирается на такие моральные нормы, как долг, честность, требовательность к себе и своим коллегам, от ветственность за результаты своего труда. Нравственные качества лично сти врача общество рассматривает как один из ведущих показателей его профессиональной пригодности.

Классическими странами этикета называют Англию и Францию. Од нако истинной родиной этикета является Италия, где уже в XV веке соче тались высокая степень образованности, богатства и способность украшать свою жизнь.

Современный этикет наследует обычаи всех народов от древности до наших дней. Виды этикета:

- придворный – строго регламентируемый порядок и формы обраще ния, установленные при дворе монархов;

- дипломатический – правила поведения дипломатов и других офи циальных лиц при контакте друг с другом на дипломатических приемах;

- воинский – свод общепринятых в армии правил, норм и манер по ведения военнослужащих во всех сферах их деятельности;

- общегражданский – совокупность правил традиций, условностей, соблюдаемых гражданами при общении друг с другом;

- деловой.

Этикет – явление историческое. Правила поведения людей изменя лись с динамикой условий жизни общества. Этикет возник в период заро ждения монархий, от соблюдения правил поведения часто зависела не только карьера, но и жизнь человека. Так было в Древнем Египте, Китае, Риме, Золотой Орде. Само слово «этикет» впервые ввели в обиход при дворе Людовика XIV (1628-1715). На королевских приемах гостям вручали карточки-«этикетки» с правилами поведения, которые при дворе короля назвали этикетом.

Этикет всегда выполнял определенные функции: подчеркивал разде ление общества по чинам, сословиям, знатности рода, званиям, имущест венному положению. Особенно строго, даже в наши дни, соблюдаются правила поведения в странах Востока. Первым, кто на Руси стал придавать значение этикету, был боярин Андрей Курбский (1528-1583). Он впервые ввел обращение на «Вы», которое долго оставалось формой аристократи ческого общения. За соблюдением западного типа этикета боярами и дво рянским сословием постоянно и порой жестоко следил Петр I. В царство вание Елизаветы и Екатерины II отбирались правила этикета, отвечающие особенностям русской национальной культуры. России пришлось пере жить большевистский и перестроечный этикет. Претерпел сложные соци альные влияния и врачебный этикет в соответствии со временем, т.е. с не обходимостью недирективного и мотивационного общения врача и боль ного, он стал деловым.

Деловой этикет – важнейшая сторона профессионального поведения делового человека, другими словами деловой этикет врача – важнейшая сторона профессионального поведения врача. Следует согласиться с Д.

Карнеги (1936), что успехи того или иного человека в его … делах процен тов на 15 зависят от его профессиональных знаний и процентов на 85 – от его умения общаться с людьми.

Нравственные основы этикета делового врача – это хорошие манеры, вежливость, тактичность и чуткость, скромность.

Манеры – способ держать себя, внешняя форма поведения, обраще ния с другими людьми, употребление выражений в разговоре, тон, интона ция, походка, жестикуляция, мимика, одежда. Они содержатся у Гиппокра та в книге «О враче» (390 г. до н.э.):

«Врачу сообщает авторитет, если он хорошего цвета и хорошо упи тан, соответственно своей природе, ибо те, которые сами не имеют хоро шего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правиль ную заботу о других. Затем, ему прилично держать себя чисто, иметь хо рошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкно венно приятно для больных. Должно также ему наблюдать все это в отно шении духа;

быть благоразумным не только в том, чтобы молчать, но так же и в остальной, правильно устроенной жизни. И это наибольше принесет ему помощь при приобретении славы. Пусть он также будет по своему нраву человеком прекрасным и добрым и, как таковой, значительным и че ловеколюбивым. Ибо поспешность и чрезмерная готовность, даже если бывают весьма полезны, презираются. Что касается до внешнего вида вра ча, пусть он будет с лицом исполненным размышления, но не суровым, по тому что это показывает гордость и мизантропию. Тот врач, который изли вается в смехе и сверх меры весел, считается тяжелым, и этого должно в особенности избегать. Он должен быть справедливым при всех обстоя тельствах, ибо во многих делах нужна бывает помощь справедливости, а у врача с больными – немало отношений: ведь они поручают себя в распо ряжение врачам, и врачи во всякое время имеют дело с женщинами, с де вицами и с имуществом весьма большой цены, следовательно, в отноше нии всего этого врач должен быть воздержанным».

Обязательным условием общения является деликатность. Деликат ность не должна быть излишней, превращаться в льстивость, приводить к неоправданному восхвалению увиденного или услышанного. Не надо уси ленно скрывать, что вы впервые видите что-то, слушаете, боясь, что в про тивном случае вас сочтут невеждой.

Всем известны выражения: «холодная вежливость», «ледяная вежли вость», «презрительная вежливость», в которых эпитеты, прибавленные к этому прекрасному человеческому качеству, не только убивают его сущ ность, но превращают ее, вежливость, в свою противоположность.

Эмерсон определяет вежливость как «сумму маленьких жертв», при носимых нами окружающим нас людям, с которыми мы вступаем в те или иные жизненные отношения.

К сожалению, совершенно затерто прекрасное высказывание Сер вантеса: «Ничего не стоит так дешево и не ценится так дорого, как вежли вость». Истинная вежливость может быть лишь доброжелательной, так как она есть одно из проявлений искренней, бескорыстной благожелательно сти по отношению ко всем другим людям, с которыми врачу приходится встречаться на работе, в доме, где он живет, в общественных местах.

Содержание тактичности и чуткости – внимание, глубокое уважение к внутреннему миру тех, с кем мы общаемся, желание и умение их понять, почувствовать, что может доставить им удовольствие, радость или, наобо рот, вызвать у них раздражение, досаду, обиду. Тактичность и чуткость – это и чувство меры, которую следует соблюдать в разговоре, в личных и служебных отношениях, умение чувствовать границу, за которой в резуль тате наших слов и поступков у человека возникает незаслуженная обида, огорчение, а иногда и боль. Тактичный человек всегда учитывает конкрет ные обстоятельства: разницу возраста, пола, общественного положения, место разговора, наличие или отсутствие посторонних. Эти качества под разумевают также способность быстро и безошибочно определять реакцию собеседников на наши высказывания, поступки и в нужных случаях само критично, без чувства ложного стыда извинится за допущенную ошибку.

Это не только не уронит достоинство, но, наоборот, укрепит его во мнении мыслящих людей, показав им вашу исключительно ценную человеческую черту – скромность. «Человек, который говорит только о себе, только о се бе и думает, - утверждает Д. Карнеги. – А человек, который думает только о себе, безнадежно бескультурен. Он некультурен, как бы высокообразо ван он не был».

Скромный человек никогда не стремится показать себя лучше, спо собнее, умнее других, не подчеркивает свое превосходство, свои качества, не требует для себя никаких привилегий, особых удобств, услуг.

Вместе с тем, скромность не должна ассоциироваться ни с робостью, ни с застенчивостью.

В основе заповедей делового этикета врача лежит библейская муд рость: «Во всем как хотите, чтобы с вами поступали люди, так поступайте и вы с ними…». Этому соответствует врачебная истина: относись к боль ному так, как хотел бы, чтобы относились к тебе.

Шесть заповедей делового этикета врача.

1. Делайте всё вовремя.

2. Будьте доброжелательны, улыбайтесь.

3. Будьте хорошим слушателем, поощряйте других говорить о себе, искренне интересуйтесь их делами.

4. Помните, что на любом языке имя человека — самый важный в мире для него звук.

5. Одевайтесь как положено.

6. Говорите и пишите хорошим языком.

На этические нормы в медицине повлияла работа Beauchamp и Сhil dress (1979). Они описали четыре этических принципа работы врача: ува жение к независимости больного, милосердие, непричинение вреда и спра ведливость.

Авторы определили независимость как состояние, «когда люди по ступают намеренно в отсутствие контроля за их поступками и понимают, что они делают». В это определение заложены два важных принципа — принцип информированного согласия и принцип свободы выбора. Вопрос состоит в том, является ли независимость естественным правом и неотъем лемой чертой всех людей или это приобретенная способность, которую врач должен не только уважать, но и развивать.

Если независимость - естественное право, тогда уважение к незави симости должно быть основополагающей этической нормой медицинской деятельности. Если же независимость — это приобретенная способность, зависящая как от обладания информацией и ее понимания, так и от свобо ды делать и претворять в жизнь свой выбор, то главной задачей общения врача и больного становится развитие понимания больным своей незави симости.

Принцип милосердия означает, что главная обязанность врача – дей ствовать во благо больного. Врач должен принимать решения, поскольку люди, особенно во время болезни, хотят, чтобы их врачи брали на себя от ветственность за принятие решений об их здоровье. Больной никогда не сможет обладать знаниями и навыками врача, поэтому он должен верить в своего врача, и эта вера способствует выздоровлению. Сейчас появляется все больше данных о том, что информированный больной, принимающий участие в решениях, касающихся его здоровья, следит за ним лучше, а эф фективность лечения такого больного выше. Таким образом, поощрение больного делать свой выбор может рассматриваться как один из способов реализации принципа милосердия – действия во благо больного.

Милосердие следует отличать от патернализма. Патернализм прояв ляется сокрытием информации от больного и неуважением его представ лений, особенно касающихся ожидаемых результатов лечения.

На первый взгляд принцип непричинения вреда выглядит наиболее понятным. Трудности возникают, когда исполнение этого принципа всту пает в конфликт с исполнением остальных этических норм, например, ко гда врачи защищают свои права и ответственность назначать лекарствен ные средства, поскольку только они полностью понимают их опасность.

Принцип непричинения вреда подразумевает и то, что врач должен знать о пагубном эффекте приклеивания ярлыка «больной» и о том, что все большее число людей становятся зависимыми от медицинской помощи.

Врач не должен причинять вред при массовых обследованиях и профилак тических мероприятиях. На обследования приглашают здоровых, а одно исследование может приводить к цепочке других и дополнительным пере живаниям. Иногда все это необходимо только для того, чтобы потом ска зать, что человек здоров, или напротив, что он нуждается в лечении, кото рое, как считает врач, ему во благо.

И, наконец, принцип справедливости. Он означает равноправие меж ду людьми, которое относится как к медицинской практике и доступности помощи, так и к другим сторонам человеческой жизни. Утилитарный принцип – поступать во благо как можно большему числу людей – может приходить в конфликт с желанием сделать лучшее для одного человека.

Разумное соблюдение делового профессионального этикета препят ствует развитию синдрома эмоционального выгорания, а общение врача и больного превращает в успешный творческий союз.

Литература 1. Кукушкин В.С. Деловой этикет. – М., 2005. – 288 с.

2. Романова Н.П., Багин В.В., Романова И.В. Деловой этикет на Вос токе. – М.: АСТ: Восток-Запад, 2006. – 253 с.

3. Врач и больной: искусство общения. Д. Пендлтон с соавт. – Окс форд. – М., 2005. – С. 18-19.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СХЕМА ГРАЖДАНСКО-ПАТРИОТИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ КГМУ Степашов Н.С Курский государственный медицинский университет Кафедра социальной работы В условиях напряженных процессов стабилизации социально экономического развития страны обостряется проблема политического со провождения реализации национальных проектов, конкуренция политиче ских партий и движений. Выборы в Государственную Думу, Президента страны ставят студентов перед выбором тактики и стратегии гражданско патриотического поведения. Не каждый студент в состоянии сделать оп тимальный выбор. Таким студентам необходима помощь преподавателей наставников. Мы обращаем внимание преподавателей на наиболее важные аспекты гражданско-патриотического воспитания.

1. Направления гражданско-патриотического воспитания:

• Поддержка демократических преобразований, конституционных прав и обязанностей граждан;

• Участие студентов в процессах стабилизации политических, со циальных, экономических преобразований;

• Поддержка права каждого гражданина участвовать в политиче ской жизни страны, в выборах законодательной власти, влиять через по литические партии во властных структурах на деятельность исполнитель ных органов.

• Развитие участия студентов в развитии самоуправленческих начал жизнедеятельности университета.

2. Принципы гражданско-патриотического воспитания:

• Уважение мировоззренческих взглядов, идеалов, ценностей сту дентов.

• Право студентов самостоятельно делать выбор на основе усвоен ной информации.

• Преемственность воздействующего влияния на гражданско патриотическое воспитание.

• Регуляция и коррекция воздействующего влияния преподавателей на гражданско-патриотическое становление личности студента.

3. Формы воспитания:

• Групповые формы работы со студентами.

• Индивидуальная воспитательная работа.

• Смешанные формы работы в зависимости от ситуации.

4. Показатели и индикаторы гражданско-патриотической воспитан ности студентов:

• Участие студентов в мероприятиях города гражданско патриотического характера.

• Участие студентов в областных мероприятиях гражданско патриотического характера.

• Знание студентами государственной символики, символики города и области.

• Проявление студентами патриотических чувств в отношении к раз нообразным позитивным социально-политическим и экономическим про цессам, проходящим в стране, области и городе.

• Проявление патриотических чувств к университету, его истории и работающим поколениям.

• Умение студентов отличать истинные интересы, реальные дела по литических партий от популистских и не реализуемых даже в перспективе.

• Знание студентами приоритетных направлений государственной, социальной политики и добровольная поддержка их.

• Добровольное участие студентов в выборах законодательных орга нов власти города, области и страны.

5. Примерная схема субъектного взаимодействия в процессе граждан ско-патриотического воспитания студентов:

Субъект – декан.

Деканаты Объект – зав. кафедрами.

Субъект – зам. деканов.

Объект – старосты курсов, старосты групп.

Субъект – преподаватели.

Аудиторные заня Объект – студенты групп, курсов.

тия (лекции) Общежития Субъект:

- дирекция студенческого городка;

- профком студентов;

- объединенный совет общежитий;

- деканаты;

- ответственные за воспитательную работу.

Объект:

- старосты этажей;

- старосты комнат;

- студенты, проживающие в общежитии.

Субъект – члены редколлегии.

Редколлегия газе Объект – корреспондентский актив, читатели.

ты «Вести КГМУ»

Субъект – зав. музеем, персонифицированная выставка достиже Музей истории ний университета.

КГМУ Объект – студенты 1-го-6-го курсов, посетители музея.

Субъект – преподаватели кафедры физвоспитания, тренерский Спортклуб состав, руководители спортивных клубов.

Объект – студенты, занимающиеся спортом, болельщики ЦК и Д КГМУ Субъект:

- директор;

- методисты;

- преподаватели.

Объект:

- студенты, занимающиеся в творческих коллективах.

- члены клубов и объединений, зрители.

Субъект: председатель совета, члены совета.

Совет по воспита Объект: ответственные за воспитательную работу на факульте тельной работе тах, курсах, актив студенческого самоуправления ПОНИМАНИЕ СТУДЕНТАМИ ЗАТРУДНЕНИЙ КАК УСЛОВИЕ ИХ САМОРЕАЛИЗАЦИИ В УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ Степашов Н.С., Иванов С.В., Сергеев Л.В., Розберг Е.П.



Pages:     | 1 |   ...   | 8 | 9 || 11 | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.