авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |

«Г. Н. Пустынникова ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧЕВОГО И ПЕВЧЕСКОГО ГОЛОСА У СЛУЖИТЕЛЕЙ ЦЕРКВИ Москва 2005 ...»

-- [ Страница 2 ] --

Голос Голос это совокуп ность разнообразных по своим характеристикам звуков, возникающих в результате колебания голосовых складок. Го лос, как правило, явля ется произвольным про цессом, который под чинен человеческому сознанию. Реже голос может быть и рефлек торным, когда звук вос производится без ос мысленного желания, например крик от неожиданной боли или испуга. Голос делится на разговорный и пев ческий (с точки зрения механизма голосообра зования, способов и це лей использования).

Человеческий голос по тоновому составу и осо бенностям тембра строго индивидуален.

Звук голоса колеба ния частиц воздуха, рас пространяющихся в виде волн сгущения и разре жения. Источником зву ка человеческого голоса является гортань с голо совыми складками.

Механизм голосообра зования весьма сложен.

В нем принимает ком плексное участие весь дыхательный аппарат, начиная от легких и кончая носом.

Гортань напоминает со бой язычковый духовой инструмент, в отличие от которого голосовые склад ки могут менять свою длину, форму и т. д. Глот ка, носоглотка, рот, нос и его придаточные пазухи в совокупности представ ляют собой резонатор, а лёгкие, бронхи, трахея дыхательные мехи.

Голос образуется в ре зультате того, что воз дух, выталкиваемый под давлением из легких и бронхов, на своем пути встречает сопротивление в виде сомкнутых и напряженных голосовых складок. Пробивающая ся воздушная струя вы зывает их вибрацию, в результате чего и по лучается звук. Этот звук нельзя считать полно ценным, так как он очень слаб и примити вен. Индивидуальную силу и тембр голос при обретает в так называе мой надставной трубе, в которую входят гортан ные желудочки, глотка, полости рта, носа и при даточных пазух, состав ляющие верхний резона тор. Нижним резонато ром являются легкие и бронхи.

Звук голоса зарожда ется в гортани и обусло вливается смыканием голосовых складок и со зданием в подсвязочном пространстве такого давления воздуха, кото рое могло бы стимули ровать звуковые колеба ния. Во время вдоха и без звучного выдоха между голосовыми складками образуется пространство, которое может быть различной формы голосовая щель.

Голосовые складки, как известно, имеют весьма сложное строение, что позволяет им в зависи мости от задания по вы соте, силе и т. д. функ ционировать своими от дельными частями, что также изменяет и форму голосовой щели. Все эти действия производятся в совокупности группой внутренних мышц гор тани при содействии других компонентов, участвующих в процессе голосообразования.

Как известно, звук, высоту которого мы воспринимаем, состоит из основного тона и ряда обертонов примерно одинаковой силы. Звук окончательно оформля ется в резонаторных по лостях со всеми индиви дуальными особенностя ми тембра.

Взаимодействие частей голосового аппарата:

смыкание голосовых складок, определенное напряжение их, создание нужного подсвязочного давления воздуха, настройка резонаторов производится в основ ном рефлекторно и регу лируется центральной нервной системой в со ответствии с теми зада ниями, которые нужно выполнить.

Сила, высота и тембр голоса Как и звуки другого происхождения, голос обладает силой, высотой и тембром.

Сила голоса зависит в основном от ампли туды (размаха) колеба ний голосовых складок, которая определяется величиной воздушного давления, т. е. силой выдоха. При большем наполнении легких воз духом и при большей интенсивности выдыха ния получается и более громкий, голос. Однако во всех случаях голос, возникающий в гортани, относительно слаб. Зна чительное влияние на силу голоса оказывают резонаторные полости надставной трубы (глот ка, полость рта, носовая полость), которые яв ляются усилителями звука.

Высота голоса зави сит от числа колебаний истинных голосовых складок в секунду и ре гулируется их напряже нием. Она является важ нейшим средством пе редачи смысловой и эмоциональной инфор мации при речевом об щении людей.

Чем длиннее голосо вые складки, чем они толще и чем меньше напряжены, тем ниже звук голоса. Изменение высоты голоса обеспе чивается работой мы шечного аппарата горта ни. При произнесении (или пении) низких зву ков натяжение голосо вых складок невелико:

натягивающая голосо вую складку перстне щитовидная мышца не работает;

активна голо совая (щито-черпаловид ная) мышца, которая при своем сокращении ста новится толще и тем са мым увеличивает тол щину голосовой склад ки. Повышение звука достигается увеличени ем натяжения голосовых складок посредством со кращения перстне-щито видной мышцы. Этот механизм действует, од нако, лишь до известно го предела. После мак симального сокращения перстне-щитовидной мыш цы дальнейшее увеличе ние натяжения голосовых складок невозможно, и тогда начинает действо вать другой механизм укорачивание колеблю щейся части голосовых складок. Это достигается посредством сокращения поперечной мышцы, ко торая плотно прижимает черпаловидные хрящи друг к другу, вследствие чего задние концы голо совых складок лишаются возможности колебать ся;

колеблется только передняя часть голосо вых складок, которые, укоротившись, как при жатые пальцем струны скрипки, начинают изда вать более высокий звук.

Для дальнейшего повы шения голоса вновь начинает усиливаться натяжение уже укоро ченных голосовых скла док. Когда же наступает предел натяжению и укорочению колеблю щихся отрезков голосо вых складок, вступает в действие механизм фальцета. Таким об разом, частота колеба ний голосовых складок, т. е. высота голоса, зави сит от взаимодействия двух факторов давле ния воздушной струи на голосовые складки и структуры голосовых складок (длины, толщи ны, степени напряже ния).

Тембр, или окраска звука, зависит от присо единения к основному тону добавочных тонов обертонов. Он отражает акустический состав сложных звуков и зави сит от частоты и силы колебаний. На тембр го лоса оказывают влияние движения мышц глотки, мягкого нёба, губ, щек, языка, а также движения надгортанника, самой гортани, деятельность дыхательных мышц.

Тембр голоса начинает формироваться уже в самой гортани, где одни тоны частично усиливаются во внутри гортанных простран ствах, а другие частич но затухают. Во время звукообразования надгортанник поднимает ся вверх и преддверие гортани непосредственно соединяется с нижним отделом глотки. Таким образом, возникает общая резонаторная камера.

Все резонаторные от делы создают единую резонаторную систему и делятся на резонатор ные полости, лежащие над голосовой щелью, и резонаторные полости, которые находятся ниже голосовой щели.

Звук голоса зарождает ся на голосовых складках, но без включения резона торных полостей он был бы едва слышен. Сила, объемность, звучность голоса зависят не от фи зических усилий, которые приводят в напряжение мышцы гортани и голо совые складки, а от пра вильного, активного ре чевого дыхания и умения пользоваться резонатора ми усилителями звука, которые преобразуют слабый и невыразитель ный звук, возникающий благодаря колебаниям го лосовых складок, в силь ный, объемный и кра сивый голос.

Человек пользуется двумя резонаторными системами:

- верхней, включа ющей черепную короб ку, полость носа и рта;

- нижней, включаю щей грудную полость.

Резонаторы, имеющие постоянный объем, уси ливают одни и те же звуки.

Резонаторы, имеющие подвижные стенки, уси ливают различные гар монические обертоны составных звуков, мо гущих быстро чередо ваться в гортани.

Все резонаторы в сумме усиливают основ ной звук и входящие в его состав обертоны по лости легких, бронхов и трахеи.

Чтобы голос был пол ным и звучным, нужно, чтобы резонаторы вос принимали и усиливали его основной тон.

Резонанс резкое воз растание амплитуды ко лебаний, возникающее при совпадении частоты колебаний внешней силы с частотой собственных колебаний системы.

При фонации резонанс усиливает отдельные обертоны звука, возни кающего в гортани, и вызывает совпадение колебаний воздуха в по лостях грудной клетки и надставной трубы.

Меняя объем грудной клетки, взаимное по ложение рта, губ, языка, носоглоточного прост ранства и зева, человек меняет и качество резо наторов. Так, при одном положении они ре зонируют на ноту «ФА», при другом на «РЕ» и т.

д. Если звук не попадает в резонатор, он никогда не достигнет полной красоты и силы. Если же поющий, набирая нуж ное количество воздуха, создает тем самым необ ходимое подсвязочное давление на голосовые складки, а затем направ ляет звук в резонаторы, он может говорить или петь совершенно не напрягаясь, а его голос наполняет весь храм.

Принято различать два основных резонатора:

головной и грудной.

Первый придает голосу металл и яркость. Вто рой мягкость, силу и глубину.

Гортань место, где зарождается звук. Чем ниже стоит гортань при пении, тем эластичнее и напряженнее работают ее мышцы, и тем лучше передаются колебания голосовых складок. Если гортань стоит очень вы соко, то необходимого подвязочного давления воздуха не будет, коле бания голосовых скла док плохо передаются в грудную полость, и слышится так называ емый головной звук.

Под головным (или верхним) резонатором понимаются полости, расположенные в лице вой части головы. При звучании голоса в го ловном резонаторе ощу щается вибрация черепа, если положить руку на темя. При использова нии этого резонатора голос приобретает яркий полетный характер, а у говорящего возникает ощущение, что звук проходит через лицевые кости черепа. R. Husson доказал, что вибраци онные явления в голов ном резонаторе стимули руют голосовую функ цию.

Грудной резонанс за висит от положения диафрагмы. Диафрагма должна стоять низко, тогда и гортань опустит ся вниз. При этом слы шим полный красивый звук. Если же гортань приподнимется при пе нии, то грудной резона тор потеряет свою глу бину. Свое полное зву чание голос приобретает в полости, находящейся над голосовыми склад ками, а именно в поло сти зева, носа и рта, в так называемой «маске».

Малейшее отклонение от подачи звука в «мас ку» и будут слышаться носовые, гортанные, сдавленные или резкие звуки. Качество звука зависит от резонации, которая вызывается уда ром звуковой волны о твердое нёбо.

Звук надо направлять так, чтобы он на своем пути не встречал пре пятствий и не рассеивал ся. Оптимальным усло вием для направления звука к верхним твер дым резонаторам явля ется опускание корня языка, этим же достига ется фиксированное по ложение гортани для правильного функцио нирования голосового аппарата. Для получения грудного резонатора нужно глубокое положе ние гортани. Чтобы ощутить разницу между глубоким и высоким по ложением гортани, нуж но произнести «И», а за тем «У». Достигнуть же нужного положения гор тани можно только с по мощью правильной по становки голоса путем выполнения фонопеди ческих упражнений. Ес ли певец будет делать попытки искусственно понижать гортань, он рискует потерять голос полностью. При грудном резонаторе ясно ощу щается вибрация груд ной клетки. Резонатором здесь могут быть есте ственные воздушные по лости: трахея и бронхи.

Тембр голоса при этом «мягкий». Хороший, полноценный голос од новременно озвучивают головной и грудной ре зонаторы.

Вокальные педагоги пользуются термином «регистр», который определяет ряд звуков одного и того же тембра.

Эти звуки составляют один голосовой регистр.

Разделение голоса на регистры основано на физиологии голосового аппарата и особенностях голосообразования.

Головной регистр ха рактеризуется головным резонансом;

сюда входят высокие звуки.

При головном реги стре колеблются исклю чительно лишь края го лосовых складок. Объем резонаторных полостей при грудном регистре увеличивается, при го ловном регистре умень шается.

Грудной регистр по лучил свое название по тому, что при нем резо нирует преимуществен но грудная клетка. В грудной регистр входят звуки низкие и средние по высоте. При грудном регистре колеблется вся масса голосовых скла док, в то время как при головном регистре ко леблются исключитель но лишь свободные края складок. Отсутствие свя зи между грудным и го ловным регистром в се редине диапазона, т. е.

так называемое расхож дение регистров, являет ся признаком поврежде ния голосового аппарата вследствие неправиль ной техники голосообра зования, при попытке, например, подражать исполнению известных певцов.

М. И. Фомичев выде ляет еще и свистковый регистр. Согласно дан ным этого автора, свист ковый регистр в диапа зоне голоса занимает ме сто еще выше фальцет ного (в третьей октаве).

При свистковом реги стре голосовые складки смыкаются не полно стью, в средней части их длины остается эллип соидная щель. Свистко вым регистром пользу ются некоторые эстрад ные певцы.

Смешанный голос (микст) богаче обертона ми, чем фальцет, но бед нее, чем грудной голос.

В него входят средние звуки. Голосовая щель при звучании закрывает ся не полностью, голо совые складки колеб лются более широкой поверхностью, чем при фальцете, а иногда и всей своей массой.

К миксту относятся средние тоны голосового диапазона.

Взаимосвязанная си стема резонаторов на капливает звуковую энер гию и, в свою очередь, влияет на колебания го лосовых складок.

В пении используются все три регистра, в раз говорной речи (у взрос лых) преимущественно микст. У детей до пубер татного периода функ ционирует только фаль цетный голос.

Оптимальные условия для функции голосового аппарата появляются при создании в надскладоч ных полостях (надстав ной трубе) определенного сопротивления порциям подскладочного воздуха, который проходит сквозь колеблющиеся голосовые складки. Это сопротивле ние называется импедан сом, при его создании го лосовые складки работа ют с малой затратой энергии и хорошим аку стическим эффектом. Яв ление импеданса одно из важных защитных механизмов в работе го лосового аппарата.

Большое значение для голоса имеет способ его подачи, так называемая атака звука. Принято различать три типа голо соподачи:

1) придыхательная ата ка при ней сначала идет легкий выдох, за тем смыкаются и начи нают колебаться голо совые складки. Голос звучит после легкого шума.

2) При мягкой атаке звука момент смыкания голосовых складок и начало выдоха совпадают.

3) Твердая атака воз никает в том случае, ес ли сначала смыкаются голосовые складки, а за тем осуществляется вы дох, приводя их в ко лебания.

Наиболее употреби тельна и физиологически обоснована мягкая атака.

Однако возможно ис пользование и двух дру гих способов подачи зву ка в зависимости от голосовых задач и эмо ционального состояния человека, а иногда и в це лях постановки голоса.

Мягкое нёбо. Если при пении мягкое нёбо прови сает, будет слышаться но совой оттенок голоса, по этому при пении нужно стремиться держать мяг кое нёбо насколько воз можно выше и энергичнее отодвигать его к задней стенке глотки. «Кто не владеет мягким нёбом, тот никогда не научится петь», утверждал про фессор Н. Gutzmann.

Носовая полость, как известно, несет важную резонаторную функцию для издаваемых горта нью звуков. Она заметно улучшает тембровую ха рактеристику звуков за счет усиления одних, главным образом высо ких, обертонов и погло щения других. Усиливая высокие обертоны, носо вая полость усиливает и те, которые входят в со став так называемой вы сокой певческой фор манты, придающей звуку полётность. Кроме того, носовая полость так же, как и придаточные пазу хи носа, иннервируется тройничным нервом, раз дражения которого тони зируют функцию гортан ных мышц, благодаря чему повышается яр кость и пронзительность издаваемых гортанью звуков (С. М. Ржевкин (1936 г.), В. Г. Ермолаев, В. П. Морозов и В. И.

Паршина (1964 г.) и др.).

В. Г. Ермолаев и Н. Ф.

Лебедева (1963 г.) из своей практики сделали следующее наблюдение:

есть певцы, которые имеют незначительную патологию гортани, и при этом они поют хо рошо. Однако среди них не было никого с па тологическими отклоне ниями в полости носа или его придаточных полостях. Выявленная особенность указывает на то, что носовая по лость оказывает весьма важное влияние на функцию голосового ап парата, а патологические изменения в ней не только отрицательно сказываются на развитии голоса, но как бы пред определяют невозмож ность для певца достигнуть вершин во кального искусства. Ав торы считают, что высо кий резонанс способ ствует разборчивости каждого звука, издавае мого при пении. Отсюда они делают вывод: хо рошее состояние носо вой полости обеспечива ет хорошую дикцию и тем самым возможность осуществлять известное положение, высказанное Мусоргским: «Искус ство есть средство бесе ды с людьми».

Ценные данные о важном значении носо вой полости для пения показали в оригиналь ных исследованиях R.

Husson и его сотрудни ки. Они считали, что звук голоса следует направлять в определен ное поле, расположенное по средней линии твер дого нёба кзади от верх них резцов, благодаря чему достигается лучшее резонирование носовой полости и ее придаточ ных пазух. Отсюда мож но сделать вывод о том, что носовая полость ока зывает на функцию го лосового аппарата весь ма важное влияние, а наличие патологических изменений в ней нередко является причиной от сутствия яркости голоса и чистоты интонации, что, следовательно, не только отрицательно ска зывается на развитии го лоса, но и как бы пред определяет невозмож ность хорошего пения.

Ротовая полость и глотка относятся к над ставной трубе голосового аппарата и служат для развития оптимальных певческих установок.

Ротоглоточная полость, являющаяся мягким ре зонатором, допускает произвольные изменения объема и формы, что влияет на режим работы голосовых складок, при давая голосу ту или иную окраску. Значение этого резонатора в процессе пения большое, и поэто му от его состояния во многом зависит беспре пятственное развитие го лоса. Так, наличие хро нического воспаления миндалин может способ ствовать развитию пери одических воспалений гортани и трахеи, из-за чего могут возникнуть ларинготрахеиты со зна чительным нарушением голосовой функции.

Большое значение имеет правильная конфигура ция той и другой полости.

Поэтому как врожден ные, так и приобретен ные нарушения этой конфигурации и в рото вой полости, и в глотке являются факторами, препятствующими не столько звукоизвлече нию, сколько голосо оформлению.

К таким нарушениям конфигурации ротовой полости относятся: плос кое твердое нёбо, непра вильный прикус челю сти, значительные нару шения в расположении зубов, в особенности резцов верхней челюсти, малоподвижность языка и укороченное мягкое нёбо, когда последнее при своем поднятии не достигает задней стенки глотки, и, таким обра зом, исключается воз можность достаточного отделения носоглотки от ротоглотки.

К врожденным анома лиям ротовой полости следует относить также нарушения конфигура ции зева, когда отмеча ется асимметрия в рас положении передних и задних нёбных дужек, в их длине и ширине, если такая асимметрия огра ничивает подвижность мягкого нёба и языка.

Перечисленные наруше ния конфигурации рото вой полости относятся к врожденным аномалиям ее строения, и поэтому при наличии подобных дефектов у певчего ре гент должен воздержа ться от привлечения данного человека в цер ковный хор.

Каждому регенту сле дует знать, что глотка и ротовая полость свою роль как резонаторные полости могут успешно выполнять только при условии, если они пре бывают в здоровом со стоянии. Любое острое заболевание глотки и ро товой полости всегда та ит в себе опасность при вести к хроническим за болеваниям в дальней шем. Следовательно, у каждого поющего долж но быть повышенное внимание к состоянию этих полостей. Следует остерегаться простуд, не петь при воспалительных заболеваниях глотки и гортани, не употреблять острую и раздражающую пищу при воспалитель ных явлениях в глотке.

Возвращаться к пению можно только после ис чезновения всех призна ков острого заболевания.

Определение типа певческого голоса Диагностика голоса (бас, баритон, тенор, контральто, меццо сопрано, сопрано) явля ется очень ответствен ной и нелегкой задачей, которая в вокальной практике решается на основании учета ряда акустических признаков определяемого голоса.

Этими признаками счи таются: диапазон голоса, его тембр, область при марного тона, выдержи вание тесситуры и каче ство звучания верхних нот в диапазоне голоса.

Диапазон это количе ство тонов, которое дает голос. Определяется диа пазон пределом возмож ных изменений голоса по высоте. С возрастом диа пазон постепенно увели чивается. У разных лю дей голос может изме няться по высоте прибли зительно в пределах двух октав. Для обычной раз говорной речи достаточ но 4-6 тонов. Певческий голос взрослого в сред нем дает две октавы.

В большинстве случа ев диагностирование определенного типа го лоса на основании таких акустических показате лей вполне осуществи мо. Это обычно касается тех голосов, у которых наличие этих акустиче ских признаков бесспор но и укладываются в рамки, соответствующие определенному типу го лоса. Профессор Л. В.

Нейман определяет диа пазон основных типов голосов по следующему признаку:

• бас 80-340 гц • контральто 170-680 гц • баритон 96-426 гц • меццо-сопрано 216 864 гц • тенор 128-512 гц • сопрано 256-1024 гц Однако такое идеаль ное положение бывает не всегда. Иногда же бывает так, что по одним акустическим показате лям данный голос можно отнести к одному типу, а по другим к стоящему рядом (соседнему). При разговоре о диапазоне часто употребляется термин тесситура. Под тесситурой понимается та часть диапазона пев ца, которая наиболее ча сто используется в дан ном вокальном произве дении. В связи с этим вокальное произведение для любого голоса мо жет быть в высокой, средней и низкой тес ситуре.

Например, тембр оп ределяемого голоса явно теноровый, а диапазон его лишен верхних нот, которыми должен был бы обладать тенор.

Верхняя часть тесситу ры певцом выдержива ется с трудом, а пере ходные ноты в диапа зоне располагаются ни же, чем это обычно наблюдается у теноров.

Таким образом, в голосе певца имеются акусти ческие признаки тенора и баритона.

При определении ха рактера голоса у таких лиц вокальные педаго ги попадают в затруд нительное положение и вынуждены обратиться за советом к фони атрам, зная, что у них имеются анатомиче ские показатели, кото рые могут быть ис пользованы как допол нительные критерии для диагностирования типа голоса.

Характеризуя фонацию, необходимо всегда при нимать во внимание тело сложение, строение твер дого нёба, а также тембр голоса. М. С. Эрбштейн считал, что имеется определенная корреляция между типом певческого голоса и размерами ко стей лицевого черепа.

У обладателей высо ких голосов все лицевые кости обычно малой ве личины. В особенности это заметно в отношении верхней челюсти и нёб ной кости. У обладателей низких голосов кости ли цевого черепа развиты очень хорошо и сравни тельно велики придаточ ные пазухи носа.

По исследованиям и наблюдениям некоторых авторов, у большинства певцов обнаруживается связь между типом пев ческого голоса и особен ностями анатомического строения следующих ор ганов, входящих в состав голосового аппарата:

твердого нёба, гортани в целом и истинных голо совых складок, в частно сти, трахеи.

Еще в 1898 году Е. Н.

Малютин подметил зави симость типа певческого голоса от особенностей устройства твердого нёба. Он делит твердое нёбо на глубокое, мелкое, узкое и широкое. По форме твердого нёба можно определить, какой регистр более свойстве нен певцу.

Лица, обладающие вы сокими голосами, чаще имеют узкое и глубокое твердое нёбо. Низким голосам, как правило, соответствует широкое и крутое твердое нёбо.

Высокое нёбо бывает у людей, обладающих хорошими голосовыми данными. Высокий ко эффициент отношения высоты твердого нёба к крутизне свидетельству ет о хорошем качестве голоса, его прочности, легкости. Хороший резо нанс обеспечивает кру тизна ската от зубов к мягкому нёбу.

Высота нёба характе ризует силу голоса, кру тизна необходима для высокого голоса и одно из главных условий для колоратурного сопрано.

Недостатки в строении твердого нёба могут служить существенным препятствием к обуче нию пению, а также могут вести за собой раз личные горловые болез ни. Схематизируя дан ные, которые приводятся некоторыми фониатрами, можно сказать, что для высоких как мужских, так и женских голосов твердое нёбо характери зуется малой или сред ней шириной, большой глубиной и средней или большой крутизной. Для баритонов и меццо сопрано характерны средняя ширина, средняя или большая глубина и крутизна твердого нёба.

Для низких голосов ха рактерны большая ши рина и глубина и средняя или большая крутизна.

Наибольшее значение при определении вида певческого голоса со вершенно обоснованно придается учету особен ностей строения горта ни в целом и истинных голосовых складок в частности.

Длина голосовых складок является одним из основных моментов, определяющих вид голо са, однако она не может быть единственным при знаком, на котором мо жет быть основана ква лификация голосов.

А. Митринович-Мод жеевска считала, что вид голоса очень тесно свя зан с длиной истинных голосовых складок. Ко роткие голосовые склад ки соответствуют обыч но высоким голосам (тенор, сопрано), длин ные голосовые складки – низким (бас, альт). При меццо-сопрано и бари тоне голосовые складки имеют среднюю длину.

Для измерения длины голосовых складок су ществуют специальные аппараты, с помощью которых удалось опре делить следующие их размеры:

Длина го ло со вых складок в мм:

• мужские голоса:

бас 24- баритон 22- тенор 18- • женские голоса:

альт 18- меццо-сопрано 18- сопрано 14- М. И. Фомичев уста новил, что диапазон го лосов оказался тем выше, чем короче истинные го лосовые складки. Так, например, обладатели баритонов со складками длиной в 17 мм были об ладателями лирических голосов, а со связками длиной в 20 мм имели драматический баритон (баритон бас).

Границами диапазонов для различных типов певческих голосов яв ляются:

1) сопрано: «ДО» пер вой октавы «ДО» тре тьей октавы;

2) меццо-сопрано:

«ЛЯ» малой октавы «ЛЯ» второй октавы;

3) контральто: «ФА»

малой октавы «ФА»

второй октавы;

4) тенор: «ДО» малой октавы «ДО» второй октавы;

«ЛЯ»

5) баритон:

большой октавы «ЛЯ»

первой октавы;

6) бас: «ФА» большой октавы «ФА» первой октавы.

Таким образом, в аб солютном большинстве случаев врачебная диа гностика типа певческих голосов может быть проведена успешно, если исходить из положения, что для обладателей вы соких голосов харак терны: а) узкое и глубо кое твердое нёбо;

б) ко роткие, узкие, а отсюда и тонкие истинные го лосовые складки.

Для баритонов и мец цо-сопрано: а) средней ширины, средней или значительной глубины твердое нёбо;

б) средней длины, ширины, а отсю да и толщины истинные голосовые складки.

Для обладателей низ ких голосов: а) широкое, глубокое твердое нёбо;

б) длинные, широкие, а отсюда и толстые истинные голосовые складки.

Детский голос Многие авторы, зани мающиеся детским го лосом, говорят о необ ходимости для общего развития детей зани маться пением. Исследо вания, произведенные за последнее время, дока зали, что пение оказыва ет благотворное влияние на организм ребенка.

«Музыкальное воспита ние, обучение пению в раннем возрасте разви вает умственные спо собности, необходимые для научного, математи ческого мышления», утверждает Б. Вайкль в своей книге «О пении и прочем умении». Прове денные в Америке ис следования доказывают, что правильное пение действует на организм ребенка нормализующе:

укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует деятельность легких, усиливает кровоток во всем теле. Швейцарские исследования доказы вают, что дети, которые занимаются музыкой и поют, лучше мотивиро ванны: пение дает им ощущение счастья.

Б. Вайкль также утверждает, что при ре гулярных занятиях голос находит собственное ме сто, позицию в звуковом пространстве тела, обре тая объем и набирая мощь. У певца голосовые складки ничем не отли чаются от складок обыч ного, «безголосого»

человека. Любой ново рожденный умеет пра вильно дышать и воспро изводить звуки. Если же ребенку не позволять петь, далее утверждает Б.

Вайкль, это может при вести к фонастении и к утрате природной спо собности человека выра жать себя полнозвучно.

Диапазон голоса у де тей значительно меньше, чем у взрослых. В общем с возрастом диапазон детского голоса увеличи вается (почти одинаково у мальчиков и у девочек), охватывая примерно сле дующие границы:

От 8 до 10 лет От 10 до 12 лет От 12 до 14 лет При соблюдении пра вил охраны голоса пение является своеобразной гимнастикой, которая способствует правиль ному развитию грудной клетки, регуляции функ ции сердечно-сосудис той системы, а также прививает ребенку ху дожественно-эстетические навыки.

Однако воспитание правильных навыков и естественное развитие детского голоса должно быть основано на зако нах возрастной физиоло гии. При несоблюдении этих законов у детей часто наблюдаются забо левания голосового ап парата, а иногда проис ходят особые сдвиги в организме, которые не встречаются у взрослых.

В частности, это касается кратковременных потерь сознания у детей млад шего возраста на уроках в хоровых классах, что является результатом нарушения регуляции деятельности сердечно сосудистой системы и обменных процессов (изменение кислородного баланса в организме) во время пения.

В возрасте от 13 до лет, а иногда и дольше, происходит перестройка всего организма, в том числе и гортани. Возни кает так называемая му тация голоса.

Мутация это физио логическое изменение голоса во время перехода к зрелому возрасту, со провождающееся рядом нарушений в голосе и голосовом аппарате. Му тация голоса связана с быстрым ростом гортани.

Голосовые складки у мальчиков удлиняются на 6-10 мм, т. е. на 2/ длины. Голосовые склад ки могут увеличиваться в длину, а ширина их оста ется прежней, потому что гортань быстрее растет в продольном направле нии. При ларингоскопии обнаруживается гипере мия слизистой оболочки гортани, щель при фона ции между голосовыми складками. Резонаторные полости отстают от роста гортани, а надгортанник часто и у взрослого юноши остается детским.

Вследствие не равномер ного роста происходит дискоординация в работе голосового аппарата.

Все эти причины при водят к тому, что голос у мальчиков срывается, становится жестким, низ ким, грубым, интонация неуверенной. Наблюдает ся диплофония (бито нальность), т. е. быстрое чередование высокого и низкого тонов, отста ющих друг от друга ино гда на целую октаву. При этом иногда вибрируют и истинные и ложные голо совые складки. У мальчи ков иногда возникает напряженное дыхание, так как смыкание голосо вых складок неполное и для произнесения звука в полную силу выдыха тельные мышцы должны усиленно, форсированно работать.

У девочек мутацион ный период протекает более гладко, чем у мальчиков, у них гортань увеличивается всего на 1/3. Диапазон голоса у девочек не претерпевает больших изменений, пе ремена голоса у них вы ражается в быстрой утомляемости голоса.

Голос приобретает груд ное звучание, становится более сильным: переход от детского фальцетного звучания на грудное да ется девочкам легче.

У мальчиков голос понижается на октаву и даже больше;

они рискуют потерять го ловное звучание в силу увеличения длины голо совых складок и увели чения их массы. Это легко может произойти, если от этого не окрепшего голоса требо вать силы звучания. За дача педагога должна заключаться в том, что бы головное звучание (высокую позицию) со хранить, перенести ее на низкий грудной регистр и постепенно вырабаты вать так называемый смешанный (микстовый) регистр, а этого можно достичь только при лег ком, свободном звуча нии, без большого напряжения собственно вокальных мышц.

Рост частей гортани и координация ее работы с дыхательным аппаратом и резонаторами, по мне нию Е. И. Алмазова, происходит гораздо рав номернее и глаже, если школьник и до мутации, и в самом ее начале за нимается пением. Е. И.

Алмазов считал, что в возрасте от 14 до 16 лет поющие мальчики долж ны быть отстранены от пения, так как у них по являются признаки мута ционного ларингита. Это продолжается максимум 1,5-2 года. В своих рабо тах он утверждает, что не следует затягивать пери од, когда ребенок не по ет, более этого времени.

В этом случае можно привести слова немецко го философа XIX века К.

Лука: «Работающие му скулы крепнут, нерабо тающие засыпают, не правильно работающие разрушаются». Л. В. Со бинов и Е. И. Богданович пели и в гимназическом хоре, и в студенческом хоре при Московском университете. А. В. Не жданова пела с 1-го клас са до окончания гимна зии. Е. И. Алмазов утверждает, что мутация гораздо резче проходит у не поющего школьника:

его разговорный голос хрипнет, часто срывает ся;

при ларингоскопии слизистая гортани крас ная, голосовые складки набухшие картина так называемого мутацион ного ларингита. У пою щего перемена голоса наступает как бы испод воль, постепенно: связки увеличиваются в размере равномерно, при про слушивании отмечается снижение диапазона по ступеням гаммы, к концу мутации голос снижается на октаву.

Ф. Лысек считал со вершенно бесспорным то, что при мутации го лос нужно беречь, так как гортань раздражена, к ней сильно приливает кровь. В центре этих споров стоит вопрос, ко гда начинать петь и что можно петь.

Доктор Ф. Лысек раз делил мутацию на 3 ста дии:

- первая стадия начи нается понижением го лоса и сужением его объема (как у мальчи ков, так и у девочек).

Голос при этом стано вится грубым, сдавлен ным и кажется хриплым.

Высокие звуки, которые ученик раньше пел лег ко, он «вытянуть» уже не может. Но у него все легче и ярче звучат низ кие тоны (глубокие);

- во второй стадии го лос мальчика ломается, девичий голос становит ся грубым, пение затрудненным, звук об разуется с большим тру дом, чем раньше. У мальчиков, кроме того, появляются затруднения и психологического ха рактера: они стесняются петь (а часто также и говорить), так как еще не привыкли к своему но вому голосу на октаву ниже. В этой стадии петь детям не рекомен дуется;

- на третьей стадии голос устанавливается.

Мальчики учатся по новому «брать» и обра зовывать звук и по новому петь. Постепен но диапазон, сила и тембр голоса развивают ся до полной зрелости.

Голос подростков в тре тьей фазе развития еще неустойчив, по тембру и силе он кажется еще детским. В этой фазе развития решается во прос, будет ли голос мальчика тенором, если укрепится верхняя тоно вая граница, или его го лос будет басом, если укрепится граница ниж няя. То же и в отноше нии девичьих голосов будет ли это сопрано или альт.

Если мальчик будет тенором, пение альтом в детском хоре не причи нит ему вреда. Напри мер, диапазон мальчика СИ-МИ (1) СОЛЬ (2).

Мальчики с таким диа пазоном голоса могут петь в детском хоре и дальше, так как они ис пользуют тоны своего речевого голоса и сред него положения певче ского голоса. Тоновая картина: ДО (СОЛЬ МИ (1)) СИ (1). Если в этом отрезке голоса они могут говорить, то могут и не напрягаясь петь.

Более сложное поло жение у будущего баса или баритона. Партия альта в детском хоре та ким голосам причиняет затруднения, голос слиш ком напрягается. Таким певцам лучше отводить в партитуре только те то ны, которые соответ ствуют их голосу.

Отсюда можно сде лать следующие выводы:

- в первой стадии му тации мальчиков со прано следует перево дить в альты, чтобы их новому и более низкому голосу соответствовала бы и новая голосовая партия;

в противном случае может быть пе ренапряжение голоса, что в дальнейшем может оказаться для него губи тельным;

- пока голос ученика «ломается» и ему труд но говорить, он не может петь;

- как только голос установится в новом по ложении и ученик начи нает говорить без за труднений, он может начать петь, но осто рожно и только те тоны, которые существуют у него в регистре. А в этот период развития мальчики всегда говорят в тех звуковых пределах, в которых голос напря гается меньше всего.

Известно, что и при обыкновенном чтении ученики всегда немнож ко повышают голос.

Надо выбрать такую то нальность, которая была бы хоть на тон ниже, чем ученик выбрал бы сам;

- голос наиболее уяз вим в третьей стадии мутации, когда он фор мируется. Ученик, по ющий в тонах своего диапазона, должен учиться образовывать звук естественно и петь бережно, усиливая звук очень осторожно, т. к. от интенсивного пения го лос слабеет, а при сла бом пении голос крепнет.

Если мальчики хотят петь в мутационный пе риод, нужно помнить, что это должны быть средние тоны, а не край ние. Развивая голосовой аппарат, диапазон голо са, учитель должен ис ходить из средних тонов.

Значение слуха Значение слуха для обеспечения полноцен ного функционирования голосовой системы че ловека трудно переоце нить. При помощи слуха человек контролирует свой голос с точки зре ния его силы, высоты и тембровой окраски.

Надлежащий слуховой контроль обеспечивает полноценное развитие голосовой функции. Здо ровое состояние слухо вой системы у професси оналов голоса является условием, без которого профессиональная голо совая работа становится неполноценной или даже невозможной.

Показательными приме рами этого могут слу жить случаи дефектно сти развития, использо вания и совершенство вания фонаторной функ ции и экспрессивной ре чи при патологии слуха.

Обязательное участие слуха необходимо преж де всего в тех областях человеческой деятель ности, где требуется тонкая нюансировка мо дуляций разговорного голоса, правильное про изношение, хорошие ди намические свойства го лоса, и особенно – во кальный тембр. Излишне было бы указывать на необходимость наличия хорошего музыкального слуха для пения, которое просто невозможно без слухового контроля.

Заслуживает внимания интересное явление, за ключающееся в том, что во время собственного пения или разговора че ловек слышит свой голос не так, как его слышат посторонние. Это объяс няется тем, что певче ские и речевые звуки, издаваемые другими людьми, достигают слу ховой системы слушате лей в основном по воз духу, так как в этих условиях для выслуши вания в основном ис пользуется только воз душная звукопроводи мость. Костно-тканевая звукопроводимость, ко торая в слуховых вос приятиях вообще играет довольно большую роль, остается в этих случаях вне поля использования.

Певческие же и речевые звуки, издаваемые са мим слушателем, дости гают его слуховой си стемы не только по воз духу, но и по костно тканевой проводимости.

Дополнительное участие в восприятии издавае мых самим слушателем звуков по костно тканевой проводимости и обусловливает то, что тембр издаваемых зву ков самим поющим или говорящим воспринима ется несколько отлично от того, который вос принимается посторон ними. Как известно, по костно-тканевой прово димости лучше переда ются звуки низкой тональности и хуже высокой. Поэтому мож но считать, что сам по ющий или говорящий слышит издаваемые им звуки такими, что в их звуковом спектре не сколько усилены обер тоны низкой и средней тональности. Это и ме няет воспринимаемый самим поющим тембр голоса, вследствие чего голос, записанный на магнитофонную ленту, сам поющий или гово рящий часто узнает не сразу.

Слух тесно связан с таким специфическим качеством человека, как его музыкальность. Му зыкальность включает в себя три основных ком понента:

- музыкальный слух;

- высокоразвитое чув ство ритма;

- музыкальную па мять.

Под музыкальным слу хом понимается спо собность определять точность интонации, уга дывать интервалы между различными тонами, точно не только воспро изводить тот или иной тон, задаваемый голосом или каким-нибудь му зыкальным инструмен том, но и издавать такой тон, который на опреде ленный интервал раз нится от задаваемого.

Музыкальный слух ха рактеризуется также вы раженной способностью различать малейшие из менения в силе, высоте и тембре выслушиваемых звуков и быстро запо минать услышанные ме лодии.

Выраженность музы кального слуха может быть различной, и с этой точки зрения принято различать относительный музыкальный слух и аб солютный. Под относи тельным музыкальным слухом понимается то, что сказано о музыкаль ном слухе выше.

Под абсолютным му зыкальным слухом по нимается наиболее вы сокая степень данного качества, когда слуша тель определяет высоту звука, издаваемого голо сом или музыкальным инструментом, без срав нения его с высотой за данного тона, а также легко отмечает неточно сти в интонации выслу шиваемых звуков как в сторону ее повышения дистонации, так и в сто рону ее понижения де тонации, если эти неточ ности меньше 1/4 тона.

Под внутренним слу хом понимается спо собность человека при взгляде на ноты пра вильно представлять звучание того аккорда, который получается при одновременном или по следовательном сочета нии звуков, нотное изображение которых он видит.

Под функциональным слухом понимается спо собность по качеству звучания голоса пра вильно судить о функции голосового аппарата.

Вторым компонентом, входящим в понятие «музыкальность», явля ется чувство ритма, под которым понимается способность правильно и легко различать дли тельность отдельных звуков, которая отлича ется от длительности других звуков в целое число раз.

Третьим компонентом музыкальности является музыкальная память, под которой понимается способность легко запо минать выслушанные мелодии и напевы.

Все вышеизложенное убедительно доказывает, что состоянию слуховой способности у лиц голо совых профессий, осо бенно у певцов, следует придавать всегда очень большое значение.

Гигиена голоса Важное значение для лиц голосовых про фессий имеет соблюде ние правил гигиены голоса, с целью предо хранить человека от за болеваний, которые мо гут привести к дисфонии.

Профилактика голосо вых нарушений должна начинаться с раннего детства, причем особое значение она приобрета ет в переломные момен ты развития голоса.

Гигиена голоса вклю чает следующие раз делы:

- собственно профи лактику;

- воспитание здорово го голоса путем выпол нения упражнений.

Собственно профи лактика заключается в соблюдении общегигие нических правил, предо храняющих организм от простудных заболе ваний, которые часто ведут к заболеваниям голосового и слухового аппаратов.

Для того, чтобы быть хорошим певцом, не обходимо не только иметь хорошую вокаль ную технику, но прежде всего быть здоровым че ловеком.

Совершенному функ ционированию гортани, в принципе здоровой, а за нею и голосовым складкам, нередко ме шает состояние верхних дыхательных путей.

Нарушения голоса, свя занные с различными заболеваниями голо сового аппарата, весьма распространены как у взрослых, так и у детей.

Так, например, про должительные катары гортани, переутомления голоса или сдавления болезненным процессом возвратного нерва вызы вают частичную или полную потерю голосо вой функции. Не следует громко говорить, а тем более петь во время гриппа, ларингита, т. к.

перенапряжение голо совых складок в это время может привести к серьезным хроническим нарушениям голоса. Не следует петь или кри чать после бега или в сильном волнении, т. к.

это делает дыхание не организованным, преры вистым, что мешает пра вильному голосообразо ванию. Кроме того, есть правила, нарушение ко торых может привести к срывам голоса: постоян ный громкий крик в бы ту, резкое, напряженное, крикливое или слишком продолжительное пение, злоупотребление твер дой атакой голоса.

Крикливость, излишне громкое пение в детском возрасте могут привести к преждевременной и трудной смене голоса в переходном периоде.

Хронические заболе вания легких, трахеи, бронхов также приводят к нарушению голосо ведения. В. Г. Ермолаев (1963 г.) описывает слу чай, когда опытная пе вица не могла петь, хотя не имела никаких пато логических изменений в голосовом аппарате. При детальном обследовании выяснилось, что паци ентка страдала плеври том, который протекал почти без симптомов.

Также он утверждает, исходя из своей практи ки, что очень много пев цов (в том числе детей и подростков) начинают плохо петь из-за воспа лительных процессов в трахее. Несоблюдение правил гигиены разго ворного и певческого голоса: голосовое пере утомление, плохая по становка голоса, различ ные инфекционные за болевания и влияние психических факторов также приводят к частичной или полной потере голоса. Голосо вой аппарат человека очень чувствителен к холодному или насы щенному химическими парами воздуху, кото рым ему приходится дышать;

к эмоциональ ным, психическим и фи зическим перегрузкам.

Под влиянием разных температурных колеба ний, пребывания в атмо сфере, насыщенной пы лью или каким-либо ве ществом, раздражающим слизистую оболочку гор тани, при перегрузке го лосовых складок могут развиться различные расстройства голоса.

Как правило, исполь зование голоса как в ре чи, так и в пении не в своем диапазоне приво дит к полной его потере.

Обычно такая ситуация возникает вследствие подражания кому-либо или неправильного под бора певческого ре пертуара.

Неправильное дыха ние при речи и пении также может быть при чиной многих тяжелых горловых, легочных и других болезней. Тот, кто несмотря на все это, пытается петь, может очень серьезно себе по вредить.

Специальными иссле дованиями установлено, что при правильном го лосоведении (без пе регрузки) певец не чув ствует усталости после пения, края голосовых складок обычно нахо дятся в тонусе, т. е. ак тивно смыкаются. Однако позже могут наступить признаки их утомления.

Полное восстановление голосовой функции у од них вокалистов наступает через 6-12 часов голосо вого покоя, у других про явление утомления голо сового аппарата можно отметить даже на другой день.

Длительно протекаю щие функциональные из менения могут вызывать псевдоорганические нас лоения в виде гиперемии (покраснения) слизистой оболочки гортани, отеч ности и утолщения голо совых складок. Все это затрудняет диагностику функциональных нару шений, которые могут рецидивировать, а лица, страдающие такой пато логией, склонны к фикса ции на своем дефекте длительное время.

Помимо основных де фектов голоса: утраты силы, звучности, иска жений тембра наблю дается при голосовом утомлении и целый ряд субъективных ощуще ний, связанных с сенсор ными расстройствами:

помехи, комок в горле, налипание пленок, по стоянное першение с по требностью откашлять ся, давление и боли. Как правило, перечисленные симптомы присущи каждому голосовому нарушению и поэтому не являются дифференци рованными.

Имеются хорошие средства против сухости в гортани, против кашля, медикаментозные сред ства, которые назначает фониатр. Очень полезно полоскать на ночь горло подсолнечным маслом:

нужно взять в рот 1 чай ную ложку масла и пе рекатывать его во рту, как леденец, при близительно от 10 до минут. При воспалениях горло можно полоскать отваром ромашки. Для этого 1-2 столовые лож ки сухой ромашки зава ривают стаканом круто го кипятка, настаивают около 1 часа, затем про цеживают. Этот настой можно применять и при ощущении сухости в но су, закапывая по 5-6 ка пель в каждую ноздрю.

Очень помогают ингаля ции с валидолом: в заки певшую воду бросить таблетку и немного лю бого масла сливочного или подсолнечного, за тем подышать паром в течение нескольких ми нут. Для закаливания носоглотки полезны ежедневные полоскания холодной водой с посте пенным понижением температуры от +20 °С градусов до +12 °С.

Курение и алкоголь также отрицательно ска зываются на голосе. Ал коголь приводит к рас ширению кровеносных сосудов, нарушая тем самым функции желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Голосовые склад ки «сушатся», голос ста новится низким, хрип лым, менее выносливым.

Курение вызывает спаз мы гладкой мускулатуры трахеи и бронхов, нару шается естественный процесс дыхания. Ча стый сухой кашель ку рильщиков постоянно травмирует голосовые складки, они теряют эла стичность, в голосе по является сипота, исче зает легкость и мягкость звучания. (Церковно служители не курят и не употребляют алкоголь, но поскольку в церков ных хорах поют и про сто прихожане, автор посчитал своим долгом сообщить певцам о всех причинах, которые мо гут мешать им петь.) Церковнослужители должны помнить, что состояние и сила голо са непосредственно связаны со всеми фи зиологическими про цессами, происходя щими в организме.

Всю свою жизнь певец должен следить за здо ровьем своей гортани.

Необходимо соблюдать диету, не употреблять в пищу раздражающие слизистую оболочку глотки продукты: слиш ком соленое, острое, кислое, горячее и т. д. Не рекомендуется пере утомлять голосовой ап парат слишком частыми выступлениями. Норма нагрузки для лиц рече вых профессий не бо лее трех часов подряд.

Перед выступлением желательно выпить ста кан теплого (но не го рячего чая) или боржо ми. Дайте мышцам гортани отдохнуть, при ведя их в расслабленное состояние, или сделайте дыхательную гимнас тику в течение 2-х ми нут.

Фонопедия Ввиду многогранности фониатрии, подраз деляющейся на такие отдельные объекты, как голос, речь и слух, а также в связи с их взаи мозависимостью, в неко торых странах в этом разделе преобладает ло гопедическая практика.


Чисто фониатрические медицинские учрежде ния должны заниматься проблемами голоса в его разговорных и вокаль ных проявлениях, а так же проблемами голосо вой и речевой функции.

Расстройства полоса и речи, обусловленные со ответствующими нару шениями функциональ ной или органической природы, в узком смыс ле слова являются объ ектами логопедии.

Нарушения разговор ной функции являются в основном расстройства ми функциональной при роды, в других случаях они в значительной сте пени бывают обусловле ны патологическими со стояниями нервной си стемы.

Лечебные мероприя тия в таких случаях, за небольшими исключе ниями, носят педагоги ческий или реабилита ционный характер, явля ясь составной частью логопедии. В случаях, когда это возможно, они сочетаются с использо ванием неврологиче ских, оториноларинголо гических, терапевтиче ских средств и методов.

С развитием оторино ларингологии связано выделение самостоя тельной науки фониа трии, изучающей лече ние и предупреждение заболеваний голосового аппарата, а педагогиче ские приемы восстанов ления голоса выделились в раздел логопедии фо нопедию.

Фонопедия подразу мевает восстановление голоса специальными упражнениями. Это вос питание навыков пра вильного голосоведе ния, постепенной акти визации мышечного ап парата гортани при ми нимальной нагрузке.

Это педагогический процесс, который дол жен быть подчинен ди дактическим принци пам (от простого к сложному) и физиоло гии голосообразования.

Б. Вайкль подразумева ет под формированием голоса восстановление атрофированных орга нов до такого состоя ния, какое было пре дусмотрено самой при родой и достигалось на протяжении сотен ты сяч лет в связи с оче видной необходимо стью. Один из видных фониатров проф. Ва гельман писал: «Как только человечество дойдет до понимания того, что красивый го лос не есть необыкно венный дар Божий, а присущ каждому, явля ется лишь результатом гармоничного развития голосового аппарата и может быть достигнут каждым, в искусстве наступит новая эра».

История развития фонопедии как науки История восстановле ния голосовой функции насчитывает много веков.

Так, за 2000 лет до Рождества Христова ки тайцы употребляли осо бого рода дыхание, свя занное с соответствен ным положениями тела, с целью борьбы против многих болезней. Точно так же в Ост-Индии за 1300 лет до Рождества Христова встречаем мы советы задерживать ды хание с целью очищения организма и, главным образом, легких. Кроме того, дыхательные уп ражнения имели там ре лигиозный характер.

Греческие и римские врачи Гален, Цельс и другие рекомендовали задерживать дыхание, как лучшее средство борьбы против многих болезней. Они верили, что задерживание дыха ния согревает тело, уве личивает грудную клет ку, усиливает органы ды хания, о чищает грудь, расширяет поры, утончает кожу и дает возможность освобо диться от излишних ис парений.

Платон в одном из своих произведений упоминает о совете вра ча Эризмаха, данном поэту Аристофану, за держивать дыхание с целью борьбы с присту пами кашля. Также в средние века мы нахо дим указания на упо требление «гимнастики дыхания», причем врачи того времени пользова лись опытом Греции и Рима. Известный фило соф XVII столетия Эм мануил Кант в одном из своих трудов посвящает целую главу вопросу излечения многих бо лезней путем задержа ния дыхания. Доктор Генле в своем труде «Анатомия человека»

впервые написал не только о пользе для здо ровья человека правиль ного дыхания, но и ука зал, как правильно его производить.

Благодаря этому труду американский учитель пения Кофлер, исследуя с помощью ларингиаль ного зеркала работу голосовых складок и за висимость этой деятель ности от работы диа фрагмы и других дыха тельных мускулов, смог создать свою систему восстановления голоса, что позволило ему осно вать первую в мире шко лу правильного дыхания и пения.

В начале XX века ото риноларингологи В. Н.

Никитин и А. Ф. Иванов и фониатр Е. Н. Малю тин в своих работах ука зывают на необходи мость педагогическими методами проводить коррекцию голоса, а также предлагают неко торые приемы для нор мализации голосовой функции. В работах Е.

Н. Малютина и Ф. Ф.

Заседателева широко освещаются различные упражнения для поста новки голоса.

Современные методы диагностики дали воз можность понять, что правильная подача голо са возможна лишь при условии гармоничной работы всего голосового аппарата, т. е. голосовых складок, гортани, легких, диафрагмы, межребер ных мышц, чего стремят ся достигнуть преподава тели этой новой школы.

Если голосовой аппарат функционирует нормаль но, то голос слабеет только в старости.

Применение фонопе дии является основой восстановления при на рушениях голоса раз личной этиологии. В 1930-1940 гг. в работах Е. М. Ворониной, К. Л.

Гари-Пшеничниковой, Ф. Ф. Заседателева появ ляются четкие указания на дифференцированное применение фонопедиче ских упражнений при различных заболеваниях голосового аппарата, а также даются научные основы постановки голо са. В вышедшей в 1942 г.

монографии М. И. Фо мичева «Основы фониат рии» уделяется доста точно много внимания фонопедическим упраж нениям, применяемым для постановки голоса в норме и при патологии.

В монографии А. Т.

Рябченко (1964 г.) при водятся фонопедические упражнения, рекомен дуемые при функцио нальных нарушениях го лоса. В работах М. М.

Блескиной, Т. О. Мали ной, И. Ж. Рулле даются практические указания по восстановлению голо са путем фонопедиче ских упражнений при различных нарушениях.

Г. Г. Бекбулатов опреде ляет круг фонопедиче ских упражнений, необ ходимых для постановки голоса при парезах голо совых складок. Исследо вания по акустической структуре вокальной ре чи, проведенные В. П.

Морозовым, впервые позволили на уровне со временных научных зна ний говорить о биофизи ческих основах певче ского голоса.

Изучение механизмов голосообразования, опре деление акустических параметров голоса, при менение электронной ларингостробоскопии и глоттографии позволили логопедам и врачам диф ференцированно приме нять и разрабатывать фо нопедические методики.

Так, проведенные Г. Ф.

Назаровой и Е. В. Лавро вой глоттографические исследования подтверди ли эффективность пред ложенной Е. В. Лавровой методики восстановления голосового аппарата.

Физиологичность ме тодов фонопедической терапии отмечалась в работах С. С. Герасимо вой, Ю. С. Василенко, Т.

Е. Шамшиевой.

Начиная с XIX века среди методов лечения существовали следую щие:

1. Гимнастика гортани.

Дэбэ в 1880 г. предлагал следующие упражнения:

для мускулов, расширя ющих глотку низкие звуки, сужающих вы сокие. Восстанавливал голосовую функцию пу тем попеременного про изнесения низких и высо ких звуков.

2. К. Штерк (1880 г.) применял индукционный ток либо внутри глотки, либо внутри гортани.

3. В. Н. Никитин (1894 г.) использовал прерывистый ток с це лью фарадизировать по раженные мускулы.

Воздействие током про изводилось через кожу или внутри гортани.

Начинали со слабого то ка, постепенно его уве личивая.

4. Е. Н. Малютин (1896 г.) при функцио нальной афонии (отсут ствии голоса) рекомен довал звучащие камер тоны, которые устанав ливал на щитовидный хрящ и на голову паци ента. Пациент брал со ответствующую ноту.

Сеанс продолжался минут.

5. Т. Flatau (1908- гг.) лечебные мероприя тия при восстановлении голоса считал вспомо гательным средством.

Для восстановления го лоса предлагал дыха тельную артикуляцион ную гимнастику;

фара дический ток, который во время упражнений сначала делал слабым, затем на время устранял и впоследствии выклю чал. Применял ручную и машинную вибрацию гортани, присасываю щие банки со всех сто рон щитовидного хряща;

пассивную гимнастику, т. е. движения гортани, вызванные приложением внешней силы без ак тивной деятельности му скулатуры.

Давал приемы для вы зова пассивных движе ний гортани. Рекомен довал свой метод и при органических пораже ниях какой-либо части голосового аппарата.

6. Н. Gutzmann ( г.) в своих работах рас сматривал дисфонию и фонастению как про явление невроза. Исходя из этого, главную роль отводил разъяснитель ным беседам. Применял:

дыхательную гимнасти ку;

камертоны, которые приставлял к голове больного;

назначал голо совой режим, артикуля ционную гимнастику и голосовые упражнения.

Начинал вызывать звук на «мычании» и «жуж жании». Упражнения для голоса сочетал с вибра ционным массажем и электропроцедурами.

7. Доктор Barth ( г.), Chitelli (1917 г.), Б. Л.

Французов (1949 г.) предлагали сдавление хрящей гортани руками.

Данный метод вызывал боль, кратковременное удушье, на которое паци ент реагировал криком.

8. М. С. Эрбштейн (1915 г.) в своих работах по восстановлению го лоса во многом ссылался на Т. Flatau. Считал, что для хорошего звучания голоса артикуляция зву ков должна быть пра вильной. В своей работе использовал:

- простое нажатие на гортань;

- во время голосопо дачи (фонирования) пропускал слабый фара дический или синусои дальный ток, причем од новременно производил фарадизацию и надавли вание на гортань;

- вибрационный мас саж гортани при помощи электричества. (Считал, что если одновременно производить фарадиза цию гортани, эффект усиливается.) - синхронную фара дизацию и синхронный вибрационный массаж.

(При этом число элек трических толчков равно числу колебаний голосо вых складок при данной высоте.) 9. Введение в гортань различных раздражите лей:

- механических. О. Mu ch в 1916 г. Вводил меж ду голосовыми склад ками металлический ша рик с целью вызвать как бы мгновенное удушье пациента;

- химических. Сма зывание и прижигание слизистой оболочки глотки и гортани. (В. В.

Гольмберг (1952 г.), В. В.

Шестаков (1952 г.), С. К.

Юрченко (1953 г.)) 10. Электризация гор тани в виде фарадичес кого тока. (В. Н. Ники тин (1894 г.), Krause (1898 г.), Gib (1899 г.), М. С. Эрбштейн ( г.), Е. Б. Цивьян и С. В.


Гольман (1933 г.)) Воз действие тока вызыва ло в местах приложе ния (область шеи) те танус мышц, который сопровождался резкой болью и испугом боль ного.

11. И. И. Левидов (1925, 1926, 1938, гг.) занимался восста новлением нарушенного голосоведения функцио нального и органическо го характера (узелки певцов). При последнем нарушении предлагал регулярные упражнения, которые, по его мнению, иногда дают вполне благоприятные результа ты. Такие упражнения, под руководством педа гога, помогают приспо соблению певцов к име ющимся у них узелкам при отсутствии воспале ния гортани. Если этот метод не давал эффекта, предлагал хирургическое вмешательство. Метод заглушения трещоткой Барани считал эффек тивным при всех видах расстройств голоса. Под влиянием заглушения в короткий срок исчезают долго существовавшие несмыкание голосовых складок, парезы и ряд других заболеваний гор тани. Очевидно, заглу шение действует на го лосовой аппарат в каче стве стимулирующего фактора. Рассматривал вопрос о направлении звука в «маску». Пришел к выводу о том, что зву чание голоса в «маске»

это резонация носовой и придаточной полостей.

Большое значение при давал дыханию при пе нии. Постановку голоса предлагал начинать с гласных звуков. Специ альные дыхательные упражнения без звуко произношения не реко мендовал.

12. Применение нар коза. М. Л. Михелевич (1932 г.), В. Я. Гапано вич (1960 г.) добивались громкого звучания голо са у пациента в стадии возбуждения.

13. А. М. Кордатов (1933 г.) придавал очень большое значение разъ яснительным беседам, которые проводил перед началом занятий. При менял:

- ручной массаж гор тани и боковой поверх ности шеи;

- заглушение при по мощи трещотки Барани;

- вызов кашля на звуки «А», «У», «Э», «О», «И».

Затем кашель на глас ных сделать протяжным, в один из этих моментов включить трещотки Ба рани.

Пациент тянет глас ные громче и ясней, т. к.

слуховой контроль исче зает, трещотки отнима ют, и пациент слышит громкий крик. Впослед ствии предлагается счет до 10-20, постепенно ускоряя темп, но уже без трещоток.

14. М. И. Фомичев и А. Н. Сафаров (1936 г.) применяли комплексный метод лечения функцио нальных расстройств го лоса, так называемую фоническую ортопедию, в которую входили:

- разъяснительные бе седы;

- воспитание нижне реберного диафрагмаль ного дыхания. Выдох должен быть или звуч ным (губы в положении для «пф», или воздуш ными толчками;

- артикуляционная гим настика сначала без уча стия голоса.

15. Разъяснительные беседы в сочетании с электротерапией током небольшой силы. Работ нов (1930 г.), Е. М. Во ронина (1939 г.), М. И.

Фомичев, М. П. Блески на (1944 г.) 16. Гипноз. Clerpf (1942 г.), Brahciland (1942 г.) и др.

17. Метод заглушения трещоткой Барани или корректофоном с целью выключения регуляции голоса по слуху. И. И.

Левидов (1939 г.), М. И.

Фомичев и А. Ф. Сысое ва (1947 г.), И. Я. Дера жне (1950 г.), К. В. Зло бин (1958 г.).

18. Е. М. Воронина (1939 г.) на занятиях предлагала пациентам:

- разъяснительные бе седы;

- дыхательные упраж нения (в начале занятий упражнения проводи лись в лежачем положе нии, чтобы мышцы тела расслабились);

- легкий шепот на произношении «Хах», а затем словосочетания с шипящими звуками;

- упражнения на звучном голосе (начи нать с низких нот на тихом звучании, сеанс 20-25 минут ежеднев но);

- в некоторых случаях приходилось прибегать к фарадизации гортани.

19. М. И. Фомичев, М. П. Блескина ( г.) предлагали ручной вибрационный массаж гортани в сочетании с голосовыми упражне ниями: «М», «МУ», «МЫ». Сначала син хронно, вместе с лого педом, затем самостоя тельно.

20. А. Ф. Сысоева, М.

И. Фомичев (1947 г.) на занятиях назначали па циентам:

- режим молчания;

- дыхательные упраж нения;

- артикуляционную ги мнастику;

- включение дрожа тельно-шумовой пло щадки в тот момент, ко гда больной произносит «М» в «маску».

21. Бери и Эйденсон (1956 г.) при функцио нальных нарушениях го лоса использовали сле дующие приемы:

- ознакомление паци ента с физиологией го лосообразования;

- голосовые упражне ния: произнесение глас ных с различной высо той звука, повышение и понижение интонации;

- развитие дыхания:

тренировка длительного выдоха с последующим произнесением гласных, число которых посте пенно увеличивается;

- развитие мелодико интонационной стороны речи;

- фарадизация горта ни.

22. Ф. А. Ивановская (1955-1961 гг.) восста навливала голос по сле дующим этапам:

- режим молчания;

- артикуляционная ги мнастика;

- дыхательные упраж нения плюс беззвучная артикуляция;

- голосовые упражне ния (вызывание звука при активной артикуля ции звонких согласных, затем гласных звуков);

- работа над модуля цией голоса.

23. А. Т. Рябченко (1959, 1964, 1967, гг.) использует следую щие приемы для восста новления функциональ ных нарушений голоса:

- разъяснительные бе седы;

- режим молчания;

- дыхательные упраж нения для нормализации физиологических функ ций организма;

- произношение звука «М» в «маску»;

- фарадизация горта ни для того, чтобы вос становить нормальные тормозно-озбудительные процессы в ЦНС;

- артикуляционная гим настика для снятия напря жения мышц рта или, наоборот, с целью по вышения их активности;

- озвучивание кашле вого толчка.

При необходимости эти приемы дополнялись воздействием диадина мического тока на об ласть гортани (стимуля ция мышц гортани), руч ной массаж гортани, ме дикаментозное лечение.

24. Д. Д. Даскалов, А. Г. Атанасов в своей работе «Речеви раз стройства» восстано вление голосовой функ ции предлагают начи нать с воздействия на причину, вызвавшую на рушения голоса. Кроме того, назначают пациен там:

- лечебно-гимнасти ческие упражнения;

- при необходимости голосовой режим;

- общеукрепляющие ЦНС средства;

- дыхательную гимна стику;

- артикуляционную ги мнастику;

- голосовые упражне ния.

25. О. В. Правдйна считает, что голосообра зование связано в первую очередь с дыха нием, поэтому в начале работы над голосом предлагает пациенту вы полнять дыхательную гимнастику. При необ ходимости назначала режим молчания. Далее:

- артикуляционная ги мнастика;

- голосовые упражне ния (получение звука голоса от кашля, зевка, стона, междометия);

- внешний массаж гор тани (механическая по мощь в виде сдавления хрящей гортани, а также наклоны и повороты голо вы, что, по ее мнению, сближает парализованные складки, а вибрация усили вает их собственные недо статочные колебания);

- заглушение голоса трещотками Барани, за глушителями Деражне.

При необходимости предлагает медикамен тозное лечение, ингаля ции, прижигание, хи рургическое воздействие.

26. И. И. Потапов, В.

Ф. Антонов (1975 г.), Arnold (1968 г.), Reich hardt (1970 г.), Coff (1973 г.), М. Neiger, Baumann (1975 г.) про изводили введение те флоновой пасты при од ностороннем параличе гортани в парализован ную голосовую складку.

27. Восстановление го лосовой функции при помощи фонопедических упражнений предлагали Е. С. Алмазова (1972 г.), Е. В. Лаврова (1977 г.).

Нарушения голоса Нарушения голоса это отсутствие или рас стройство фонации вследствие патологиче ских изменений голосо вого аппарата. Суще ствует два основных термина для обозначе ния патологии голоса:

афония (лат. а отрица тельная частица и греч.

phone звук, голос) полное отсутствие голо са и дисфония частич ное нарушение высоты, силы и тембра.

При афонии пациент го ворит шепотом различной громкости и внятности.

Если при попытке фона ции на кашле появляется громкий звук это указы вает на возможность быстрого восстановления голоса.

Дисфония проявляется в изменении высоты, си лы и тембра голоса.

Однако эти термины свидетельствуют только о степени проявления дефекта. За ними стоят совершенно определен ные и весьма разнооб разные изменения голо сообразующих органов гортани, надставной трубы, бронхов, легких и систем, влияющих на их функцию (эндокринной, нервной и др.).

Для характеристики дисфонии существует много определений: голос слабый, форсированный, крикливый, визгливый, грубый, сиплый, хрип лый, сдавленный, горло вой, захлебывающийся, дрожащий, прерывистый, глухой, закрытый, с носо вым оттенком, монотон ный и т. д.

В основе каждого из вышеперечисленных от тенков голоса лежит определенный, не свой ственный нормальному звучанию голоса меха низм, понимание кото рого может помочь ис править дефект.

Слабость голоса может зависеть или от слабости дыхательного аппарата, или от недостаточно энергичного смыкания голосовых складок (гипо кинезия). Последнее чаще всего бывает при парезе гортани. Если смыкание замедленное, запаздыва ет, происходит утечка воздуха до начала речи голос звучит с приды ханием.

Форсированный, рез кий звук свидетельствует об излишнем напряже нии (гиперкинезии) го лосовых складок. Если напряжение падает на низкие тона, голос зву чит крикливо, если на высокие слышится визгливый голос.

Сдавленный горловой звук возникает при сдав лении гортани наруж ными мышцами (что может быть связано с подъемом гортани, кор ня языка) или мышцами плечевого пояса (при пе реполнении легких воз духом), к чему иногда присоединяется пере смыкание голосовых складок.

Длительное пользова ние таким голосом ведет обычно к утомлению го лосовых складок, а иногда и к полному срыву голоса.

Прерывистый, дро жащий звук указывает на нарушение плавности звучания, причинами чего могут быть гипер кинезы, судороги в об ласти мышц гортани или дыхательных мышц.

Захлебывающийся го лос обычно бывает при попытке речи на вдохе, то есть при дискоорди нации дыхания и голо сообразования, что на блюдается при волне нии, торопливости, а также при тахилалии (быстром темпе речи).

Приглушенно звучит голос, «западающий» в задней части ротовой полости и потому быст ро затухающий.

Звонкий голос пра вильно направляемый в переднюю часть ротовой полости и там резони рующий.

Закрытый звук слы шится при речи со сжа той малоподвижной ар тикуляцией, особенно губ и челюстей.

Белый звук является результатом постоянной малоподвижной улыбки на лице говорящего.

Трескучий голос зави сит от сокращенного звучания гласных и утрированного произне сения согласных звуков, что наблюдается у за икающихся и глухих.

Носовой, гнусавый от тенок голоса является показателем попадания части воздушной струи в носоглотку. Слышится при расщелинах твер дого и мягкого нёба, при недостаточной подвиж ности мягкого нёба.

Сиплый голос звучит при раздражении и на бухании как всей гортани, так и самих голосовых складок и даже только при скоплении слизи в гортани. При этом смы кание голосовых складок неполное, неплотное, че рез них прорывается часть воздуха. Сиплый голос наблюдается также в период мутации.

Хриплый голос более сильная степень сиплого голоса. Причинами его могут быть отеки, опухо ли гортани, папиллома тоз, стеноз гортани, нарушения иннервации голосовых складок.

Ложноскладочный го лос образуется при ко лебании ложных (вести булярных) голосовых складок. Звучит голос при этом грубо, хрипло, напоминает кваканье.

Нарушения голоса классифицируются:

- по высоте моно тонный, тремолирую щий, смодулированный, низкий или фальцет;

- по тембру хрип лый, грубый, гортанно резкий, глухой, с «ме таллическим оттенком», «квакающий», пискля вый, назализованный (с носовым оттенком), ди плофония;

- по силе шепот, слабый, иссякающийся (быстро доходящий до шепота), слишком гром кий.

Органические наруше ния голоса возникают вследствие анатомиче ских изменений или хро нических воспалитель ных процессов голосово го аппарата. К такого ви да нарушениям можно отнести узелки голосо вых складок (рис. 22), папилломатоз гортани (доброкачественные опу холи), стеноз (сужение) Рис. 22. Узелки голосовых складок.

гортани после дифтерии, ранения, ожога гортани.

Эти заболевания ве дут к деформации гор тани и голосовых скла док и, следовательно, к ограничению их под вижности.

У певцов чаще всего появляются узелки го лосовых складок. В.

А. Фельдман-Загорянс кая (1951 г.) считала, что термин «узелки певцов» нередко ис пользуется для назва ния различного рода ограниченных образо ваний малого размера, возникающих на краях истинных голосовых складок у лиц голосо речевых профессий.

Узелки певцов могут появляться остро у пев цов (главным образом начинающих) с мало выносливым голосовым аппаратом и связаны с перегрузкой его, с пе нием в больном состоя нии или с пением при неправильной технике голосообразования.

В одних случаях эти образования при полном голосовом покое в тече ние 1-2 дней могут ис чезнуть, и края складок становятся ровными;

в других же они могут держаться более дли тельный срок иногда в течение 2-3 недель. Та ким больным необходи мо обращаться к врачам фониатрам.

Жалобы больных, у которых отмечается склонность к образова нию узелков голосовых складок, сводятся к сле дующему: голос утомля ется при длительном пользовании, после пе ния появляется хрипота, а также ощущение мок роты на складках. Часто пиано не удается, голос лучше звучит на форме, после пения образуется хрипота. Последнее об стоятельство заставляет больного постоянно от кашливаться. Хрипота появляется оттого, что вследствие механическо го препятствия имеется неполное смыкание го лосовых складок, из-за чего происходит утечка воздуха, создающая шум трения, который при соединяется к звуку. Для получения более чистого звука необходимо значи тельное напряжение складок при фонации, что вызывает быстрое утомление голосового аппарата. Однако после голосового покоя утра ченные качества воз вращаются и голос зву чит хорошо до тех пор, пока очередная пере грузка не вызовет снова образования ложных узелков.

Наличие узелка ино гда вынуждает больного изменять правильный механизм голосообра зования и приспосабли ваться к создавшимся условиям, что может при длительном заболевании привести к состоянию устойчивых навыков, которые в дальнейшем, после удаления узелка, будут тормозить восста новление голосовой функции. В отдельных случаях эти отечные об разования удалялись в связи с тем, что частые рецидивы почти ли шали возможности больных петь.

Однако в дальнейшем оказалось, что такие опе рации не предотвращали рецидивов, если манера голосообразования у больного оставалась прежней. Лучшие резуль таты достигались фоно педическими занятиями, способствующими укре плению голосового аппа рата и правильному голо сообразованию.

Среди хронических за болеваний глотки и ро товой полости наиболее частыми у лиц голосовых профессий наблюдаются хронические фарингиты и тонзиллиты. Хрониче ские фарингиты у них очень часто вызывают следующие жалобы: яко бы присутствие в глотке постороннего тела, вы зывающего потребность постоянного откашлива ния и отхаркивания. Та кая потребность сильнее выражена по утрам и иногда сопровождается позывами на тошноту.

Иногда больные жалуют ся на сухость в горле, першение и царапанье в нем. В некоторых случа ях больные ощущают присутствие инородного тела в глотке, вызываю щего рефлекторный ка шель, что ведет к быст рой утомляемости голоса.

Подобные жалобы за метно лимитируют воз можности профессио нального использования голосового аппарата, а иногда и исключают по следнее.

В целях предупрежде ния возникновения и развития фарингита лю бой человек, посвящаю щий себя церковной службе, должен соблю дать гигиенические тре бования, которые обес печивают здоровое со стояние слизистой обо лочки дыхательных пу тей, в том числе глотки и ротовой полости (не пить крепких напитков, моло ка из холодильника, не употреблять горячей, хо лодной, раздражающей, острой пищи и т. д.).

При острых ангинах и обострении хроничес кого тонзиллита пение невозможно до полного излечения.

У служителей Церкви часто возникают забо левания, которые следу ет рассматривать как профессиональные, так как их появление связа но с условиями церков ных служб, с перегруз кой голосового аппарата в той или иной форме (форсировки, подача го лоса на твердой атаке звука, пение с превыше нием тесситуры, спеш ное введение неподго товленных певчих в цер ковный хор и др.), а также с факторами пси хогенного порядка.

Формы проявления и выраженности профес сиональных заболеваний бывают различными, по этому их целесообразно делить на три степени.

Первая степень рас стройство голоса без ви димых изменений со стороны голосового ап парата, проявляющееся только в субъективных ощущениях больного. В таких случаях больной жалуется на быструю утомляемость, некоторую напряженность при ис пользовании голоса, ча стичную потерю звонко сти, иногда появление детонации. После полно го голосового покоя в те чение 2-3 дней такое со стояние проходит, если расстройства голоса были связаны с временной пе регрузкой голосового ап парата.

Вторая степень рас стройства голоса вы ражается в том, что, кроме субъективных жа лоб, при осмотре горта ни отмечается недоста точность работы смыка телей голосовой щелв, главным образом за счет миопатического пареза голосовых мышц (рис.

23), чем и объясняется видимая вялость краев голосовых складок или обеих, или одной из них.

Рис. 23. Паралич левого возвратного нерва: а при вдохе;

б парез задней перстне-черпаловидной мышцы;

в при фонации.

При одностороннем парезу край больной складки имеет серповид ную форму. При стро боскопическом исследо вании обнаруживается отсутствие синхронности колебаний между го лосовыми складками, ко лебания больной складки более замедленные.

Ко второй степени от носится также так на зываемый «катар уста лости», при котором отмечается порозовение истинных складок и черпаловидной области, заметное расширение сосудов на поверхности истинных складок и гиперфункция ложных, которые во время фона ции часто перекрывают истинные, занимая при дыхании исходное по ложение. «Катар устало сти» стойко держится и влияет на яркость звуча ния, а также на характер тембра. Причины его возникновения систе матическая форсировка и неправильная манера извлечения звуков (недо статки техники голосо ведения). При этом кро ме медикаментозного ле чения рекомендуются фонопедические занятия.

Третья степень дли тельные и значительные расстройства голоса.

Причиной таких забо леваний является непра вильная оценка своего состояния певцом. Ста раясь приспособиться к существующим услови ям, чтобы иметь возмож ность как-то работать, вокалист изменяет мане ру звуковедения, которая в дальнейшем становится уже привьгчной. Этот приспособительный ме ханизм трудно изменить даже при условии выздо ровления голосового ап парата, и голосовая функция в таких случаях надолго остается непол ноценной. К группе та ких больных относятся те, у которых наблюда ются значительные из менения со стороны го лосовых складок (кра евые отеки, вялость складок, недостаточность смыкания голосовой ще ли, нарушения вибраций голосовых складок). К этой же группе забо леваний относятся и кро воизлияния, возника ющие обычно на одной из голосовых складок, которые могут появиться внезапно при резкой но те, чаще на верхнем ре гистре, а также на твер дой атаке звука, сопро вождающейся сильным напором воздуха. При чиной кровоизлияния может быть также крик или резкий кашель.

Кровоизлияние может быть частичным или по всей поверхности голо совых складок. Голо совая функция при этом резко нарушается. При стробоскопическом ис следовании наблюдается почти полная неподвиж ность или резко замед ленные колебания голо совой складки. При таких заболеваниях по казано медикаментозное лечение и фонопедиче ские занятия.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.