авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |

«WHA35/1982/REC/i ВСЕМИРHАЯ ОРГАHИЗАЦИЯ ЗДРАBООХРАHЕНИЯ TPИДЦATЬ ПЯTAЯ CECCИЯ BCE МИРНОЙ ACCAMБЛEИ ЗДPABOOXPAHEHИЯ ...»

-- [ Страница 7 ] --

Пакистана ВО3 провела международный практикум по го обеспечения проблемам контроля качества фармацевтических препаратов, который состоялся в Карачи в сентябре 1981 г.

Регион Западной части Тихого океана B Регионе Западной части Тихого океана основное внимание уде 31.

лилось созданию системы совместных закупок для стран Южной части Тихого океана. Для этик стран был составлен общий список основных лекарственных средств. ВО3 предоставила несколько консультантов для разработки технических, экономических, финансовых, администра тивных и юридических аспектов этой программы, которая включает оп товые закупки, контролирование качества и создание служб для хра нения. Однако имеются некоторые сдерживающие факторы, и поэтому достигнутые успехи оказались незначительными.

IPИЛЬЖЕНИЕ c Китаем в области лекарственных расте Начато сотрудничество 32.

биологических препаратов. Китай выразил готовность сотрудни ний и чать в выполнении программы действий, осуществляя поставки ряда основных лекарственных средств по весьма благоприятным ценам.

B ноябре 1980 r. в сотрудничестве со штаб -квартирой в Китае было проведено межрегиональное совещание по стандартизации и использо ванию лекарственных растений.

33. Региональное бюро сотрудничало c Лаосом u Вьетнамом в выпол нении программ по основным лекарственным средствам.

Уроки, полученные в результате исследований по странам 34. По просьбе государств-членов были проведены исследования более чем в 40 странах всех регионов. Они были нацелены на анализ поло жения со снабжением фармацевтическими препаратами и оценку ре зультатов осуществления национальной политики в области лекарст венных средств и использования систем контроля за их применением.

Исследования проводились национальными экспертами и сотрудниками ВОЗ, а в ряде случаев в них участвовали эксперты фармацевтической промышленности. Опыт, приобретенный при проведении различных вы шеупомянутых исследований, позволяет также судить o масштабах межрег иональной деятельности.

следующие Проведенные исследования позволили сделать вы 35.

воды:

Для оказания поддержки государствам •членам в разработке i) практических мер по улучшению положения в области снабжения фармацевтическими препаратами большое значение имеет анализ проблем на местах.

ii) Фармацевтические препараты представляют собой важный обслужива компонент национальных систем медико- санитарного ния. Нехватка финансовых и кадровых ресурсов затрудняет по ставки фармацевтических препаратов в большинстве развивающих ся стран, особенно на периферии. Для обеспечения фармацевтиче скими препаратами всех тех, кто в них нуждается, требуется соче тание некоторых или всех следующих элементов комплексной си стемы снабжения лекарственными средствами: отбора, закупок, распределения, материально -технического обеспечения поставок, гарантирования качества, основной информации o надлежащем ис пользовании, упрощенной рецептуры, упаковки и маркировки, мест ного производства там, где это возможно, a также контроля за от рицательными реакциями.

Для обеспечения правильного сочетания элементов необходи iii) мо проводить национальную политику в области лекарственных средств и разрабатывать адекватную стратегию ее осуществления.

Требуется многосекторальны й подход, при котором деятельность как внутри страны, так и за ее пределами охватывает все заинте ресованные сектора (здравоохранение, просвещение, планирование, финансы, промышленность, торговлю и т. д.). Такая политика не обходима для того, чтобы лекарственные средства могли широко использоваться в системах медико -санитарного обслуживания, осо бенно в системе первичной медико -санитарной помощи, при расхо ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ приемлемых для стран;

приемлемость принципа основных ле дах, карственных средств приобретает особое значение. При осуществ лении такой политики должны приниматься в расчет соображения экономической эффективности, возможные преимущества оптовых закупок, a также различные альтернативы в деятельности систем снабжения.

Н ациональные обязательства в экономической, политической iv) и административной областях имеют большое значение для раз работки и осуществления эффективной политики по лекарственным средствам. Они должны отражать экономический потенциал стра ны. Осуществление этой политики представляет собой непрерывный процесс постепенных и вполне реальных улучшений.

и осуществления национальной полити B целях планирования v) области лекарственных средств необходимо учредить ведущий ки в национальный центр в этой области;

vi) Существует необходимость координации действий:

внутри сектора здравоохранения на различных оператив a) ных и политических уровнях;

между сектором здравоохранения и другими участвующи б) ми секторами, a также между неправительственными органи зациями на уровне страны;

между заинтересованной страной внешними участвую и в) щими сторонами;

r) между внешними заинтересованными сторонами меж на дународном уровне.

Ряд организаций выделяет средства для поставок лекарственных средств развивающимся странам. Получены положительные ответы на просьбу o поставках основных лекарственных средств от организаций, действующих на многосторонней и двусторонней основе, неправитель ственных и филантропических организаций. Координация данной дея тельности и в особенности систем снабжения внутри стран, a также деятельности как государственных, так и некоммерческих организаций, представляет собой важный компонент данной стратегии;

тем не менее любая деятельность в этом направлении определяется решениями, при нятыми на национальном уровне. В03 может играть эффективную ко ординирующую роль в целях развития отношений между различными сторонами.

vii) Существует потребность в техническом сотрудничестве меж ду развитыми и развивающимися странами, особенно для обеспе чения передачи «ноу -хау» и технологии. Для осуществления ком понентов национальной системы обеспечения лекарственными сред ствами, которые временно не могут быть реализованы в силу огра ниченности ресурсов страны, лучшим решением проблемы являет ся применение подхода ТСРС.

Ниже приводится краткий перечень мероприятий по ТСРС, отме 36.

ченных во время проведения исследований по странам.

i) B Африканском регионе был проведен ряд региональных и суб целью разработки конкретных планов региональных совещаний c ПРИЛОЖЕНИЕ групповых оптовых закупок, осуществления контроля за качеством и подготовки кадров.

B Регионе стран Америки еще c 1973 r. осуществлялось со ii) трудничество между различными государствами- членами и субре гиональны ми группами стран (такими,,как страны Андского пак та и страны бассейна Карибского моря). Деятельность в основном концентрируется на унификации законодательства в области здра воохранения;

касающегося фармацевтических препаратов и гаран тирования их качества.

iii)B Регионе Юго- Восточной Азии начата разработка, планов ТСРС между государствами -членами;

были организованы два со вещания для обсуждения направлений ТСРС в данном регионе;

B качестве примера межрегионального сотрудничества между iv) Регионом Юго- Восточной Азии и Регионом Западной части Тихого океана государства -члены АСЕАН разработали программы и по лучили финансовую поддержку от ПРООН для осуществления технического сотрудничества в следующих областях: обмен инфор мацией, развитие кадров, правила' организации производства, раз работка эталонных веществ, контроль качества и оценка лекарст венных средств.

B Европейском регионе, в котором почти все государства-чле v) ны являются промышленно развитыми странами, осуществляется межнациональное сотрудничество в области использования лекар ственных средств и обмена информацией;

государства-члены про являют также интерес к сотрудничеству c развивающимися страна ми в других регионах, как в общественном, так и в астном сек торах.

В Регионе Восточного Средиземноморья Исламский банк раз vi) вития и Лига арабских стран предприняли предварительные шаги в области организации снабжения фармацевтическими продуктами и контроля их качества.

vii) B Регионе Западной части Тихого океана Южнотихоокеан ское бюро экономического сотрудничества явилось инициатором со здания совместной фармацевтической службы для стран Южной части Тихого океана, которая занимается такими вопросами, как оптовые закупки, контроль качества, помещения и оборудование для хранения и переупаковки, a также развитие кадров. Кроме то го, начинают осуществляться такие виды деятельности, как обмен информацией, подготовка кадров, контроль качества, а также со здание других лабораторных служб. При осуществлении этой дея тельности встретились определенные проблемы, которые тщательно изучаются странами заинтересованными региональными учреж и дениями.

Глобальный уровень На глобальном уровне в рамках программы действий области 37. в основных лекарственных средств были разработаны:

12 - ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ i) рекомендуемый список основных лекарственных средств1;

ii) рекомендации, касающиеся строительства экономичного фар мацевтического предприятия в развивающейся стране;

административного основные принципы законодательного и iii) развивающихся стра контроля в области лекарственных средств в нах.

Проходят последние стадии подготовки и полевых испытаний инфор мационные бюллетени по основным лекарственным средствам для ра ботников здравоохранения различных уровней.

На стадии подготовки находятся: принципы разработки нацио 38.

нальной политики в области лекарственных средств;

организации си стем распределения и управления в области лекарственных средств;

пособия для работников первичной медико•санитарной помощи по пра вильному использованию некоторых основных лекарственных средств и проект руководства по использованию наиболее широко применяемых лекарственных растений.

По просьбе региональных бюро была предоставлена техническая 39.

поддержка 'при разработке национальных и региональных программ по Поддержка предоставлялась в основным лекарственным средствам.

следующих областях:

подготовка технических документов для региональных/субре i) гиональных совещаний по различным компонентам политики и уп равления области лекарственных средств;

анализ национальных потребностей в основных лекарственных ii) средствах;

iii) обеспечение услуг экспертов для анализа конкретных аспек тов политики и управления в области лекарственных средств, на пример при выборе основных лекарственных средств;

содействие в подготовке документации по проектам для пред iv) ставления донорам c целью получения финансовой помощи для осуществления национальных и региональных программ;

организации про определение мест подготовки персонала и v) грамм подготовки.

40. Продолжался диалог c фармацевтическими фирмами и проведен ряд индивидуальных и коллективных неофициальных совещаний. Меж дународная федерация ассоциаций фармацевтических фирм- изготови телей (МФАФФИ) и Всемирная федерация изготовителей патентован ных лекарственных средств (ВФИПЛС) внесли конкретное предложе ние o сотрудничестве в выполнении программы действий по разделу подготовки в области контроля качества и правил организации произ водства. От имени своих членов МФАФФИ предложила провести для техническиx работников, состоящих на государственной службе, подго товку по вопросам контроля качества, используя для.этого заводские лаборатории, a В Ф ИЛП С подготовку в области правил организации производства. Что касается предложения МФАФФИ, то расходы по проезду обучаемых из своей страны до места проведения подготовки ' Первый список, составленный Комитетом экспертoв ВОЗ по отбору ос новных лекарственных средств, опубликован в fechnlcal Report Series, No. 615, 1977;

уточненный список, подготовленный Комитетом экспертов, воспроизводит Technical Report Series, No. 641, 1979.

ся в ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Предложение соответствующим правительством.

оплачиваются ВФИПЛС предусматривает оплату расходов по проезду и выплату не больших пособий на оплату расходов по проживанию в стране обуче ния. К настоящему времени шесть кандидатов прошли программу под готовки, предложенную МФАФФИ, и предусматривается подготовка еще восьми кандидатов. ВФИПЛС предложила подготовить трех со трудников, из которых двое в настоящее время проходят подготовку.

41. Развивалось сотрудничество c другими учреждениями системы Ор ганизации Объединенных Наций, такими, как ЮНИСЕФ, ЛРООН, ЮНИДО и ЮНКТАД для обеспечения их участия и поддержки.

i) C ЮНИСЕФ начато сотрудничество двух следующих основ в ных областях:

a) поставки некоторых основных лекарственных средств для оказания поддержки осуществлению программ первичной медико -санитарной помощи в наименее развитых странах (НРС) ;

создание систем совместных закупок основных лекарствен b) ных средств для стран Африки. Были совершены совместные поездки сотрудников ВОЗ и ЮНИСЕФ в Марокко и Судан, и проведено несколько совместных совещаний для обсуждения системы закупок.

вопроса o создании соответствующей ii) Финансовая поддержка ЛРООН требуется на всех уровнях программы. К настоящему времени получена Финансовая поддерж ка для некоторых национальных и региональных программ и для программы ТСРС области фармацевтических препаратов госу в АСЕАН.

дарств членов ЮНИДО касается: a) обмена информацией iii) Сотрудничество c по вопросам производства сырьевых материалов для изготовления основных лекарственных средств;

б) определения цен и источников поставок. ВОЗ также приняла участие в подготовке исходной доку ЮНИДО ментации для Международной конференции по фарма Канкуне, Мексика, в цевтическим препаратам, состоявшейся в 1980 г. и в Лиссабоне в 1981 г. Проведенное недавно межучреж ЮНИДО широкие определило денческое совещание c участием области взаимного сотрудничества и использования специалистов (особенно на национальном уровне) в области фармацевтических препаратов.

Сотрудничество c ЮНКТАД заключается главным образом в iv) обмене информацией, собранной в результате проводимых этой ор ганизацией исследований по странам и касающейся перемещения технологии и международной торговли фармацевтическими препа ратами.

ООН v) Начато также сотрудничество Центром по транснацио c нальным корпорациям.

42. B то время как некоторые страны разработали всеобъемлющую политику в области лекарственных средств, основанную на концепциях первичной медико -санитарной помощи и основных лекарственных средств (Афганистан, Демократический иемен, Куба, Гайана, Малай зия, Мексика, Мозамбик, Сингапур, Сомали, Судан и Таиланд), другие страны в настоящее время заняты разработкой или пересмотром суще 12* TРИДЦАТЬ пЯТАЯ ССССИЯ ВСЕМИРНОРI АССАМБЛрИ ЗДрАВООХРАНЕНИя в области лекарственных средств (Бенин, Ботсва ствующей политики Бразилия, Бурунди, Китай, Конго, Эквадор, Эфиопия, Фиджи, Га на, бон, Гана, Индия, Индонезия, Кения, Мадагаскар, Нигерия, Перу, Фи»

липпины, Руанда, Сенегал, Того, Заир и Замбия).

Помимо работы, проведенной в этой области развитыми странами, 43.

примерно 70 развивающихся стран составили списки основных лекар ственных средств для общественного сектора или для включения в на циональные справочники. Ниже дается перечень этих стран, составлен ный в соответствии c имеющейся в ВОЗ информацией.

Африканский регион Ангола, Ботсвана, Бурунди, Острова Зеленого Мыса, Коморские Острова, Конго, Эфиопия, Гамбия, Гана, Гвинея- Бисау, Кения, Лесото, Малави, Мавритания, Маврикий, Мозамбик, Руанда, Сей шельские Острова, Того, Объединенная Республика Taнзaния, Заир, Замбия, Зимбабве Американский регион Аргентина, Багамские Острова, Барбадос, Боливия, Бразилия, Чили, Колyмбия, Коста -Рика, Куба, Доминика, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Гренада, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Ямайка, Мексика, Никарагуа, Панама, Перу, Сент- Люсия, Суринам, Тринидад и Тобаго, Уругвай, Венесуэла Регион Восточного Сред иѕемноморья Афганистан, Демократический Бјемен, Сомали, Судан Европейский регион Алжир, Марокко Регион Юго- Восточной Азии Шри Бангладеш, Бирма, Индия, Индонезия, Непал, Ланка, Таи ланд Регион Западной части Тихого океана Сана, Сингапур, Соломоновн Острова, Китай, Малайзия, Ва нуату, Вьетнам.

44. Из представленного выше материала следует, что, несмотря на ограниченность ресурсов программы действий в области основных ле карственных средств, в ходе ее выполнения были достигнуты значи тeльные результаты. Зa истекший период усилия главным обрaзом на правлялись на содействие странам в определении их проблем и потреб ностей, закладывании основ для совершенствования систем снабжения лекарственны ми средствами и формулировании национальной политики в области лекарственных средств, основанной на концепции первичной медико -санитарной помощи. Сложившаяся в результате этого атмосфе ра сотрудничества и- отклик государств-членов на программу действий создают необходимые предпосылки для дальнейшей успешной работы.

ЛРИЛОЖЕНI'IЕ РАСШИРЕННАЯ ПРОГРАММА ИММУНЙЗАЦиИ' -25 марта [А35/9 г.] Для информации Исполнительного комитета Генеральный директор подготовил доклад по оценке и o ходе работы по Расширенной про грамме иммунизации, который он представил на рассмотрение Шесть десят девятой сессии Исполкома в январе 1982 r. (документ ЕВ69/25) 2.

B докладе коротко освещен ход работы в период, прошедший, со време ни представления доклада Тридцать первой сессии Всемирной ассамб леи здравоохранения (май 1978 г.) 3 в качестве руководства для до стижения цели РПИ, заключающейся в иммунизации всех детей в мире к 1990 г., в нем предлагается программа действий, состоящая из пяти С некоторыми исправлениями и дополнениями данный до пунктов.

клад доводится до сведения Ассамблей здравоохранения (см. допол нение).

Особо' внимание обращается на резолюцию ЕВ69.R8, в которой ;

исполнительный iомитет рекомендует Тридцать питой сессии Всемир ной ассамблея здравоохранения принять резолюцию, признающую, что цель РПИ является одним из основных элементов стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех и содержащую предупреждение o том, что ход роботы для достижения указанной цели необходимо ускорить.

Дополнение ДОКЛАД ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА O ХОДЕ РАБОТЫ и ОЦЕНКЕ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛьтАтов [ЕВ69/25 -19 ноября 1981 г.] ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ I.

Расширенная программа иммунизации (РПИ) основана на поло 1.1.

жениях резолюции W1А27.57, принятой Всемирной ассамблеей здра воохранения в мае 1974 r. Общие руководящие принципы программы, предусматривающие достижение ее цели иммунизации всех детей в мире к 1990 г., были одобрены в резолюции WHA30.53, принятой в мае 1977 r. Значение РПИ как важного фактора охраны здоровья матери и ребенка и первичной медико-санитарной помощи было подчеркнуто в ре золюции WHA31.53, принятой в мае 1978 r., a также в Алма- Атинской декларации в сентябре 1978 г. РПИ является существенным элементом стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех к 2000 г., и охват резолюцию WHA35.31.

' См.

Замечания Исполкома относителы;

о данного доклада отражены в про токолах его заседаний (см. документ ЕВ69 /19$2 /REC /2, протоколы щестнадца того и семнадцатого заседаний).

документ А31/21.

з -- ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ иммунизацией детей был включен в число показателей, которые В предлагает использовать для оценки результатов, достигнутых при вы полнении этой стратегии на глобальном уровне.

КРАТКИ1г ОБЗОР ХОДА ВЫПОЛНЕНИЯ РПИ 2.

РПИ Ниже 2.1. дается краткая характеристика достигнутых результа основывающаяся на трех параметрах: проценте иммунизированных тов, числе зарегистрированных случаев болезней, охваты детей (табл. 1), РПИ 1) и качестве используемых вакцин (рис. 2). Кроме ваемых (рис.

того, в табл. 2 приведена информация по ряду стран, принимающих участие в различных видах программной деятельности.

ТАБЛИЦА 1. ПРОЦЕНТ ДЕТЕЙ, ИММУНИЗИРОВАННЫХ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ, И ПРОЦЕНТ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ИММУНИЗИРОВАННЫХ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПО РЕГИОНАМ BО3, 1978-1980 гг. (НА ОСНОВЕ ДАННЫХ ЗА ПОСЛЕДНИЙ 12-МЕСЯЧНЫ И ПЕРИОД, ПО КОТОРОМУ ИМЕЕТСЯ ИНФОРМАЦИЯ) Процент детей, иммунизирован- Процент им ных на первом году жизни мунизиро Население, ванных бе охваченное ременных Регион отчетностью женщин полиомие дть корьевая литная вак БЦЖ (рея столбнячная %) ( чина (третьи вакцина вакцина доза) доза) (вторая доза) Африка Страны Америки 60 54 37 37 Юго- Восточная Азия 19 17 15 0,1 Европа Восточное Средиземно морье 99 25 22 24 31 Западная часть Тихого океана ** * При варьировании процентов по отношению к различным вакцинам указывается наивысший зафиксированный процент.

** Информационная система для документального оформления соответствующих дан ных все еще находится в стадии разработки.

C 1977 r., когда Всемирной ассамблеей здравоохранения 2.2. были одобрены основные принципы РПИ, произошло много событий. B то время В03 сотрудничала лишь c небольшим числом развивающихся стран c целью демонстрации возможности осуществления в них про грамм иммунизации c применением нескольких антигенов. Еще не были разработаны программы подготовки персонала по руководству. РПИ.

Не было договоренности относительно типа информации, необходимой на национальном, региональном и глобальном уровнях для контроля за ходом выполнения программы, и не существовало стандартной си стемы отчетности o6 охвате иммунизацией или качестве вакцин, по крайней мере в развивающихся странах. Регулярные сообщения стран o распространенности болезней, охватываемых РПИ, поступали в большинстве регионов, хотя часто они направлялись c опозданием и искажали действительный уровень распространенности отдельных бо лезней.

2.3. B период c 1977 по 1982 гг. РПИ превратилась из проводимого под эгидой В03 новаторского вида деятельности в практическую про грамму государств-членов. K кончу 1981 г, большинство стран мира ПРИЛОЖЕНИЕ РИС. I зАБолевАЕмость КОРЬЮ, столБНяком и полиомиЕлитом МИРЕ, B по ДАННЫМ ЗА 1974-1980 гг.

" - ` `% li орь o.°- во 30 20 8 6 5 4- Столбняк 3 2 Полиомиелит._ • `%,',i 'вв 0, 0, 0, 1980 r.

1976 1975 r.

1974 r. г.

г. г.

г.

Корь, столбняк и полиомиелит относятся к числу таких болезней, которые диагно стируются и регистрируются наиболее точнo и в отношении которых программы имму низации дают наиболее эффективные результаты через короткий промежуток времени.

Однако во многих странах их диагностика и регистрации по-прежнему остаются край не неудовлетворительными, и было бы преждевременно считать, что любое сокращение заболеваемости ими, как это coобщалось, например в 1979 и 1980 г. в отношении норм, действительно имеет место и указывает на нгчало долговременной тенденции, ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОп АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ( РИС. КАЧЕСТВО ВАКЦИН, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РПИ:

ПРОЦЕНТ СТРАН /РАИОНОВ ПО РЕГИОНАМ В АФРИКА (46) СТРАНЫ АМЕРИКИ (47) юГ0- ВОСТОЧНАЯ Y?

АЗИЯ (11) • \r ЕВРОПА (з7) ВОСТОЧНОЕ СРЕДИЗЕМНОМОРЬЕ (24) зАпАднАя ЧАсть ТИХОГО ОКЕАНА (32) I 1 o 10 З0 40 60 Процент стран Страныiрайоны, где вакцины соответствуют требованиям ВОЗ \\ СтраныIрайоны, где одна или более вакцин не соответствуют требованиям В ОЗ Страны,районы,где используются вакцины.

o качестве которых В ОЗ не имеет информации.(00) Число странiрайонов региона ь ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЕ ЧИСЛО СТРАН ИЛИ РАЙОНОВ (ПО РЕГИОНАМ ВОЗ), В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНЫЕ ТАБЛИЦА 2.

ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ B РАМКАХ РП.И ПО СОСТОЯНИЮ НА ОКТЯБРЬ 1981 r.

Восточное Западная Юго- Восточ Рвропа Америка Средиземно- часть Тихо Асјрика ная Азия морье то океана Число стран или районов ( 46 47 24 I • I I используемые вакцины:

1.

-БЦЖ 27(57 29(91%) - КДС 30(65 %) 24(100 %) 10(91 %) %) - %) (65 %о) 10 (91 24 (100 %о) ( 30 47 32 (100 %о ) %о) - 6 (55 %) (63 %) 29 24 (100 %) ( коревая %) 17 ( 53 %), - 9 (82 %о) (63 %) 29 (100 24 (100 %о) полиомиелитная 32 ( 47 %о) %о ) 15 ( 62 %) %) (57 %о) столбнячная для женщин детородного возраста 9 (82 %о) 43 %о) 20 11 ( ( 2. Представление докладов в ВОЗ в 1980 r.:

47 (100 %) (46 22 (92 %) 10 ( общее число иммунизаций 27 ( 21 ) %о) %о) о/ - 29 ( 62 %) иммунизация по возрастам или дозировкам (91 22 (92 %о) 10 18 (56 %) %о) - в03 o распространенности в Представление докладов.3. в г.:

%) 24 (52 9 ( %) %) 19 (79 %) 38 (81 %о) 2 ( 5 %о) 28 ( дифтерии - %) (94%) %) 27 ( кори 44 %) 2 5 18 (75 %) 29 (91 о/) 9 ( ( 2( 25 (54 9 ( 36 (77 %) (79 %) 26 (81 %) коклюша %) %) %о) - 37 (80 %) 9 (82 %о) (89 (85 %) 12 (32 %о) 24 (75 %о) полиомиелита %о) 2( 43 (91 %) 9 (82 %) 24 (52 (79 %) 26 (81 %) %) столбняка %о) ( - 9(82%) 24(51%) 25(54%) 19(79%) 29(91%) -туберкулеаа %о) (79 %) %) %) (36 9 ( 19 (41 ( всех вышеуказанных болезней 17 19 ) %о) 19 о/ 4. Оценка охвата, 1979 -1981 (2 (50 %) (37 (64 %) 3 ( 17 9 ( 7 %о) %о) ) %о) гг. 1 о/ 5 Число сотрудников, участвующих в:

курсах РПИ по вопросам планирования и управления (89 %) 9 (82 %) (22 %) %) (64 17 ( 41 8 ( %о) о/ ) З0 курсах РПИ по вопросам управления для персонала среднего 2(5 2( - 20(43 %) (64 %о) 10 (91 (28 %) звена З0 %о) %о) %о) курсах РПИ по холодовым цепям %) 6 (13 %) (45 %) %) (19 %) 10 (91 8 (32 %о) ( 21 б РПИ Организация националыгых курсов ло вопросам управления 6.

%) для персонала среднего звена 14 (30 39 (83 %о) 5 (46 %о) 2 %) (5 %о) 4 (17 %) ( РПИ 7. Включение учебных материалов по национальные учеб в (15 %) (9 ( ные программы 7 8 (3 %) %) %о) (25 %) 2 ( %о) 8(17%) 2(18%) 5(20%) 2(6%) (3%) 8. Обзоры программы, 1979 -1981 5 (11 %о) I гг. 1 I Информационные системы для документального оформления данных по пунктам 1 -3 (выше) находятся в стадии развития. По Европейскому региону указываются немногие виды деятельности в рамках P114 (пункты 4 -8), поскольку в большинстве стран региона созданы удовлетво рительно функционирующие службы иммунизации, и в свизи с этим нет необходимости приступать к новым видам деятельности.

ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ стали активными участниками РПИ, и свыше 3000 национальных и международных сотрудников приняли участие в интенсивных двухне дельных учебных курсах по вопросам управления РПИ. Были усовер шенствованы и введены в широкую практику методы проведения об следований для оценки охвата иммунизацией и уcтановления распрост раненности полиомиелита, кори и столбняка новорожденных. Создание региональных информационных систем РПИ позволило получить в 1981 r. первые данные относительно охвата иммунизацией по регионам (табл. 1), a также данные o качестве используeмых вакцин (рис. 2).

Научные исследования и разработки в области технологии хранения и транспортировки вакцин привели к заметному улучшению нацио нального оборудования для холодовых цепей и методов их эксплуата ции.

2.4. Вместе c тем вышеуказанные достижения недостаточны;

без зна чительной активизации деятельности PIIИ может потерпеть неудачу в достижении охвата иммунизацией всех детей в м ире к 1990 г. Послед ствия этой неудачи будут трагичными: обследования, проведенные в рамках РПИ в развивающихся странах, подтвердили сделанную ранее оценку смертности, вызываемой такими болезнями, как корь, полиомие лит и столбняк новорожденных.

В условиях отсутствия программ иммунизации приблизительно 2.5.

четыре ребенка из каждой тысячи детей школьного возраста могут стать инвалидами в результате заболевания полиомиелитом. B это число не входят те, которые будут поражены этой болезнью и впослед ствии умрут или выздоровеют. Корь, являющаяся причиной 2 случаев смерти на 10 000 случаев заболевания в Соединенных Штатах Амери ки, обусловливает 2 случая смерти на 1000 случаев заболевания в раз вивающихся странах, причем эта цифра поднимается до 10 или более на 100 в группах населения, страдающих недостаточностью питания.

Без проведения иммунизации этой болeзнью будут пoражены почти все дети. Во многих районах столбняк новорожденных является при чиной 20 -50% всех случаев смерти детей в возрасте до 1 года. B целом от шести болезней, охватываемых РПИ, каждый год умирают прибли зительно 5 млн. детей и столько же детей становятся инвалидами, слеп нут или страдают от нарушений психического развития.

2.6. Успешное выполнение программы предполагает безотлагательное решение ряда проблем. Они могут быть сведены в пять групп, касаю• щихся: подхода, основанного на использовании первичной медико -сани тарной помощи;

людских ресурсов и подготовки кадров;

финансовых ресурсов;

оценки и адаптации программы, a также научных исследо ваний и разработок.

2.7. Подход, основанный на концепции первичной медико- санитаркой помощи. Остаются нерешенными некоторые проблемы при осуществ лении РПИ c использованием концепции первичной медико- санитар ной помощи. Одна из проблем состоит в изыскании более эффективных способов привлечения населения к активному участию в планировании, осуществлении и оценке программ иммунизации. Вторая проблема за ключается в проведении иммунизации в совокутности c деятельностью других служб здравоохранения, предоставляющих медико- санитарную помощь беременным женщинам и детям младшего возраста, т. e. груп пам населения, имеющим важнейшее значение для РПИ, a также обес печении эффективной интеграции управленческой поддержки со стороны вышеупомянутых служб. Охват населения иммунизацией имеет тен ПРИЛОЖЕНИЕ ее объединения c деятель денцию быть более широким при условии ностью других служб;

их комплексная деятельность получает дополни тельный импульс и помогает разорвать порочный круг недостаточности питания и инфекций, лежащих в основе очень большой доли детской смертности в развивающихся странах.

2.8 Людские ресурсы и подготовка кадров. Наиболее сложная пробле ма РПИ состоит в обеспечении достаточных людских ресурсов для ее выполнения. Нехватка кадров, имеющаяся сейчас в этой области, при водит к частым срывам функционирования национальных холодовых цепей и систем материально -технического снабжения, a также к низ ким показателям охвата населения иммунизацией во многих географи ческих районах, включенных в настоящее время в национальные про граммы. Низкие показатели свидетельствуют o том, что пока во многих программах не определены необходимые контингенты персонала, или o том, что этому персоналу часто не придаются функции или не дают ся полномочия для решения задач, имеющих важное значение для ус пеха программ. Деятельность руководящих подразделений продолжает оставаться слабой, в связи c чем персонал не несет ответственности за качество своей работы. Хотя осуществляемая сейчас подготовка сотрудников старшего звена и кладет начало решению этой проблемы, лишь в незначительном числе национальных программ к настоящему времени разработаны стратегии по обучению сотен тысяч работников здравоохранения среднего и периферийного уровней, которым предсто ит выполнять основной объем деятельности в рамках программы, тех ническим и управленческим навыкам, необходимым для осуществле ния РПИ. Еще в меньшем числе стран созданы механизмы, обеспечи вающие выполнение функций руководства и контроля работниками здравоохранения, которые должны посещать, вести подготовку, стиму лировать и контролировать деятельность тех работников, за которых они несут ответственность. Наличие и функционирование таких меха низмов важно для того, чтобы первоначальные вложения в подготовку работников не оказались затраченными напрасно.

2.9 Финансовые ресyрсы. Подсчитано, что в 1981 г. в осуществление РПИ в развивающихся странах было вложено приблизительно 72 млн.

ам. долл. Эта цифра включает 12 млн, ам. долл., инвестированных че рез такие многосторонние учреждения, как ВОЗ, ЮНИСЕФ и ПРООН, и такую же сумму, полученную от двусторонних учреждений. Осталь ная сумма в размере 48 млн. ам. долл. была выделена из средств на циональных бюджетов развивающихся стран.

Вместе c тем цели РПИ обусловливают необходимость удвоения 2. r. реальной величины этик ресурсов и их четырехкратного уве• к личения к кончу десятилетия, когда ежегодные потребности Програм мы будут составлять 300 млн. ам. долл. (из расчета стоимости амери канского доллара в 1980 г.). По крайней мере 200 млн. ам. долл.;

долж ны поступить из бюджетов развивающихся стран, a остальная сумма из средств международного сообщества. Этого невозможно достичь без значительного увеличения капиталовложений. Для того чтобы обеспе чить к 1990 г. достаточное количество вакцин для иммунизации тех 100 млн. детей, которые будут ежегодно рождаться в развивающихся странах, вышеуказанные капиталовложения должны включать средст ва на оказание поддержки расширению производства вакццц и укреп лению механизмов контроля их качества.

ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Оценка и адаптация программы. Большинство программ иммуни 2. в развивающихся, а в некоторых случаях и в развитых странах,.

зации не получают своевременных и надежных данных, касающихся проведе ния иммунизации и ее результативности на национальном и местном уровнях. Без таких данных они не в состоянии модифицировать ни сво ей стратегии иммунизации, ни подготовку персонала и методы управ ления c целью удовлетворения местных потребностей, a следовательно и совершенствоваться c течением времени. Необходимо осуществлять сбор и анализ рутинных данных наряду c периодическим проведением всеобъемлющих обзоров всех программ. Стандартные данные долж ны включать по крайней мере сведения об охвате населения см муниза информацию o том, соответству циeй, распространенности болезней и ют ли испoльзуемые вакцины требованиям ВОЗ. Всеобъемлющие обзо ры могут дополнять стандартную информацию и представлять собой ме ханизм, посредством которого потребности программы будут доводить -, ся до сведения национальных руководящих органов c тем чтобы в слу чае необходимости они принимали меры для исправления положения.

Результативность обзоров может быть повышена за счет использования для их проведения представителей нескольких дисциплин (таких, как эпидемиология, охрана материнства и детства и социально- экономиче ские науки, имеющихся как внутри страны, так и за ее пределами, a также за счет участия в обзорах органов, использующих службы им мунизации.

2.12 Научные исследования u разработки. Цель научных исследований и разработок в рамках РПИ состоит в повышении эффективности служб иммунизации при одновременном сокращении расходов на их функцио нирование и в обеспечении адекватного снабжения качественны ми вак цинами. Деятельность в области научных исследований и разработок, особенно относящуюся к практическим аспектам функционирования.

служб, необходимо осуществлять в качестве составной части мероприя тий, предусмотренных национальной программой.

ПРОГРАММА ДЕЙСТВИЙ И3 ПЯТИ ПYНКТОВ НА ГОДЫ 80 -E 3.

Начиная c 1978 г. Глобальная консультативная группа РП И 3. проводила ежегодные совещания для оценки хода работы по выполне нию программы. B октябре 1981 г. на своем последнем совещании она рассмотрела проект настоящего доклада о ходе работы.

3.2 Глобальная консультативная группа пришла к заключению, что был проделан значительный объем работы. Одновременно она напом нила, что в развивающихся странах, где отсутствуют службы иммуни зации, каждую минуту умирают 10 детей и еще 10 становятся инвали дами. Она предупредила, что нынешние темпы осуществления програм мы недостаточны для достижения цели РПИ, состоящей в проведении иммунизации всех детей к 1990 г.;

это означает не только задержку в осуществлении РПИ, но и ставит под угрозу возможность достижения поставленной ВОЗ цели здоровья для всех к 2000 г. Необходимы подтверждение национальных обязательств и активизация программной деятельности;

в связис этим глобальная консультативная группа одоб рила следующую программу действий из пяти пунктов в качестве ру ководства для проведения национальных и международных мероприя тий в период, остающийся до конца десятилетия' пРилоЖВниЕ I пяти ПУНКТОВ ПРОГРАМMА ДЕйСТВИИ N 1) Осуществление P114 л-едико- санитарной рамках первичной в помощи:

- создать механизмы, позволяющие населению участвовать планировании, осу активного партнерства на основе в ществлении и оценке программы, предоставляя на эти цели технические ресурсы и материальное снабжение;

и - организовать работу служб им мунизации в рамках деятель ности других служб здравоохранeния, в особенности занима ющихся вопросами охраны здоровья матери и ребенка, c тем чтобы они взаимно поддерживали друг друга.

2) Направление достаточных людских ресурсов для осуществле ния РЛИ: недостаток таких ресурсов и особенно некомпетентность руководства являются наиболее серьезными сдерживающими фак торами при осуществлении программы. Необходимо назначить ком петентных руководящих работников старшего и среднего звена, облечь их полномочиями и возложить на них ответственность за выполнение поставленных перед ними задач. Эта категория пер сонала должна получать соответствующую подготовку, c тем что бы не только эффективно работать в РПИ, но и содействовать рас пространению понимания концепции первичной медико- санитарной помощи и ее укреплению. Необходимо выяснить причины слабой мотивированности и недостаточно эффективной деятельности со трудников руководящего и управляющего звена в целях принятия надлежащих мер, поощряющих этик сотрудников к тому, чтобы они посещали, вели подготовку, стимулировали и контролировали деятельность тех работников, за которых они несут ответствен ность.

Инвестирование достаточных финансовых ресурсов в РЛИ:

3) для расширения программы c целью решения ее задач текущий уровень инвестиций в РПИ, составляющий в настоящее время 72 млн. ам. долл. в год, должен быть удвоен к 1983 r., и вновь удвоен к 1990 r., когда ежегодные потребности будут исчисляться суммой в размере 300 млн. ам. долл. (из расчета стоимости амери канского доллара в 1980 r.). Более двух третей этой суммы долж но быть выделено самими развивающимися странами, a оста пьная международным сообществом.

часть Обеспечение проведения постоянной оценки и изменения про 4) граммы для достижения широкого охвата населения иммунизаци ей и максимального сокращения числа случаев болезней, против которых ведется борьба, й смертности от них. Такое изменение за висит от разработки соответствующих систем информации и оцен ки. По крайней мере к концу 1985 r. в каждой стране должны быть созданы условия для:

- ведения надежного учета охвата детей в возрасте до 12 мес иммунизацией, проводимой c использованием вакцин, вклю ченных в национальную программу, революцию WНА35.31 приложения, в качестве Впоследствии включена в ' ТРИДЦАТЬ ЙЯТАЯ СБССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЁИ ЗДРАВООХРАНЕНИя - получения своевременных и представительных докладов o распространенности болезней, борьба против которых в рамках РПИ включена в национальную программу;

и - получения информации относительно качества вакцин для удостоверения того, что используемые в рамках РПИ вак цины соответствуют требованиям ВОЗ и являются эффек тивными в момент их применения.

B дополнение к этому в странах силами комплексных бригад, состоящих из национального и зарубежного персонала, должны проводиться периодические обзоры программы для определения практических проблем и отражения значительного накопленного опыта в представляемых рекомендациях.

Проведение научных исследований части в кaчeстве составной 5) программных мероприятий: цель научных исследований должна со стоять в повышении эффективности служб иммунизации при одно временном сокращении расходов на их функционирование и в обеспечении адекватного снабжения качественными вакцинами.

Конкретные направления научных исследований включают разра ботку подходов к осуществлению иммунизации, которые обеспечи вают всестороннюю поддержку со стороны населения, совершенст вование методов и материалов, относящихся к стеpилизации ап паратуры и оборудованию холодовых цепей, приобретение новых знаний в области эпидемиологии целевых болезней, дальнейшее развитие информационных систем для руководства и дальнейшее совершенствование производства безопасных, эффективных и ста бильных вакцин и контроля их качества.

3.3 Данная программа действий представляется Исполнительному ко митету для рассмотрения;

при этом выражается надежда, что после внесения необходимых изменений она может быть одобрена и передана Всемирной ассамблее здравоохранения для обсуждения и принятия со ответствующих решений.

Глобальная консультативная группа полагает, что если страны 3. примут результаты работы по выполнению РП И в качестве главного показателя успехов в осуществлении их стратегий по достижению здо ровья для всех к 2000 r. и будут преодолевать нынешние трудности РПИ посредством осуществления вышеуказанной программы действий, ток 1990 r. может быть достигнута цель обеспечения иммунизации всех детей в мире.

ГIРЙЛОЖЕНЙЁ $ ИССЛЕДОВАНИЕ СТРУКТУР ВОЗ В СВЕТЕ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ: ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИИ РЕЗОЛЮЦИИ WHA33. -5 марта [А35/13 г.] ДОКЛАД ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ХОДЕ РАБОТЫ O B мае 1981 r. Генеральный директор представил Тридцать четвер 1.

той сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения первый доклад2 o ходе работы по выполнению плана действий для осуществления резо л юции WHA33.17. Этот доклад был рассмотрен Комитетом B, и, обоб его обсуждения, председатель выразил убежденность щая результаты Комитет может поручить Исполнительному комитету про том, что в должить наблюдение за осуществлением резолюции WHA33.17 по ука занным направлениямз. именно так и поступил исполком во время своей Шестьдесят девятой сессии в январе 1982 г., когда он рассмот рел два доклада: доклад Генерального директора, в котором обобщены действия, предпринятые государствами -членами, Ассамблеей здравоох ранения,.региональными комитетами и Исполнительным комитетом, a также Генеральным директором и директорами региональных бюро4, доклад Рабочей группы, которая была учреждена Исполкомом c целью изучения функций и деятельности Секретариата'.

Как отмечается в докладе Генерального директора исполнительно 2.

му комитету, план действий по осуществлению резолюции WHA33. неукоснительно выполняется. Так, дискуссии на сессиях Ассамблеи здравоохранения стали более зрелыми, чем прежде, о чем свидетельст вует проведенный ею обзор Глобальной стратегии достижения здоровья для всех и обеспечения необходимых для этого ресурсов. Региональным комитетам были предоставлены более широкие полномочия, и они при нимают все более активное участие в деятельности Организации;

в частности, они рассмотрели проект плана действий по осуществле нию Глобальной стратегии и материалы, представленные для Седьмой общей программы работы. Повысились качество и углубленность дис куссий на сессиях региональных комитетов, причем стал более обшир ным и глубоким анализ резолюций Ассамблеи здравоохранения и Ис полкома. Тем не менее перед этими комитетами все еще стоят большие проблемы, такие, как обеспечение форума для стимулирования техни ческого сотрудничества между развивающимися странами (ТСРС) c целью inter ана, распределения ограниченных ресурсов. Исполнитель ный комитет усилил свою роль в осуществлении политики Ассамблеи здравоохранения и в предоставлении ей консультативной помощи.

WHA35(9).

См. решение ' Документ А34/15.

W1A34 /1981 /ВЕС/3, 329.

Документ c ЕВ69 /8.

Документ ЕВ69 /9, Документ -- пятАя сёссргя вcвмйPнй АссАвлЁй вiРАвоохлАнвнИя 184 ТлицгСLАть Ярким примером этого является сама постановка вопросов на сессиях Ассамблеи здравоохранения представителями Исполкома и их реак ция на замечания делегатов. Более того, деятельность региональных комитетов, Исполкома и Ассамблеи здравоохранения стала более коор динированной, чем в прошлом.

В резолюции ИНА33.17 Ассамблея здравоохранения настоятельно 3.

призвала государства-члены действовать «в духе совместно принятых ими в ВОЗ направлений политики, принципов и программ ». Было бы весьма полезно узнать o том, какие успехи достигнуты в этом отноше нии не только в проводимой государствами -членами деятельности в рамках их территориальных границ, но также и при сотрудничестве c другими странами и в области перемещения ресурсов. Значительно сложнее предоставить информацию o достигнутых результатах при осу ществлении данной части резолюции ИНА33.17, чем информацию o деятельности, предпринимаемой в рамках руководящих органов и Сек ретариата. Например, важно было бы узнать o том, в какой мере го сударства -члены смогли укрепить свои министерства здравоохранения или подобные органы, c тем чтобы они могли полностью взять на себя роль центрального звена в осуществлении национальной стратегии до стижения здоровья для всех;

создали ли они межсекторальные меха низмы, необходимые для осуществления их стратегии;

какие успехи были достигнуты ими в организации более тесных контактов между министерствами здравоохранения, университетами и медицинскими учебными заведениями;

и какие меры были ими приняты c целью сти мулирования участия представителей различных групп населения, a также организованных общин. Сбор подобной информации требует времени, и она будет предоставляться Ассамблее здравоохранения по мере поступления, особенно в свете докладов правительств региональ ным комитетам об осуществлении их национальных стратегий дости жения здоровья для всех.

Значительная часть усилий направлена на поиски путей совершен 4.

ствования поддержки, оказываемой государствам -членам Секретариа том в соответствии c положениями резолюции ИНА33.17. Таким обра зом, было проведено и продолжает осуществляться тщательное рас смотрение функций ВОЗ, организационных структур и штатов в стра нах, региональных бюро и штаб -квартире. Один из наиболее важных аспектов обзора, отправным моментом которого является исследование структур ВОЗ в свете функций Организации, это взаимоотношения между Секретариатом и правительствами и, в частности, взаимодейст вие между деятельностью правительств и ВОЗ в странах. На данный вопрос было обращено основное внимание в проведенном Рабочей группой Исполнительного комитета исследовании по изучении функций и деятельности Секретариата. Рабочая группа рассмотрела механизмы для обеспечения более активного участия государств-членов в деятель моcти Oрганизации и занималась, в частности, вопросами децентрали зации и расширения полномочий на уровне стран. B данном контексте ею были предложены меры по усилению поддержки со стороны ВОЗ национальным органам здравоохранения, в частности за счет предо ставления более широких полномочий координаторам программ ВОЗ.

Обсуждение Исполнительным комитетом двух упомянутых выше 5.

докладов отражено в протоколах сессии1. Внимание Ассамблеи здра См. документ ЕВ69/1982/REC/2, протоколы восьмого, девятого и семнад цатого заседаний.

ПРИЛОЖЕНИЕ воохранения обращается на резолюцию ЕВ69.Ю0, в которой Испол ком предлагает Генеральному директору продолжать укреплять техни ческое сотрудничество ВОЗ c правительствами в оказании поддержки национальным стратегиям достижения здоровья для всех c учетом ре комендаций Рабочей группы Исполнительного комитета, упомянутых выше, a также принимая такие меры, какие он сочтет целесообразны ми. C этого времени Генеральный директор проводил консультации c Глобальным программным комитетом Секретариата, в состав которого помимо Генерального директора входят его заместитель, директора ре гиональных бюро и помощники Генерального директора. Он будет про водить дальнейшие консультации вскоре после Тридцать пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения относительно дальнейшей дея тельности и в соответствии c резолюцией EB69.R10 будет постоянно дер жать в поле зрения вопрос o поддержке, оказываемой Секретариатом государствам -членам. Также в соответствии c положениями данной ре золюции директора региональных бюро будут продолжать информи ровать региональные комитеты в своих докладах o действиях, предпри нятых для осуществления региональных стратегий достижения здо ровья для всех, a Генеральный директор будет подобным же образом доклады об информировать Исполнительный комитет, представляя осуществлении Глобальной стратегии достижения здоровья для всех, 13 - УЧАСTНИКИ СЕССИЙ АССАЛI'БЛЕИ ЗДРАВОOXРАНЕHИЯ ДРУГИХ У9АСТНИКОВ СПИСОК ДЕЛЕГАТОВ И СОСТАВ ДЕЛЕГАЦИИ ГОСУДАРСТB- ЧЛЕПОВ Г -жа H.


TOUATI, атташе, Постоянная мис АФГАНИСТАН сия Алжирской Народной Демократиче ской Республики при Отделении Органи Делегаты зации Объединенных Наций в Женеве и Д -р S. A. ZARRA, первый заместитель ми Швей cпециализированных учреждениях здравоохранения в общественного нистра царии и Австрии (глава делегации) Д-р D. M. HABIB, отдела руководитель внешних сношений, Министерство общест венного здравоохранения АНГОЛА АЛБАНИЯ Делегаты Д-р A. J. FERREIRA NETO, заместитель Делегаты министра здравоохранения (глава делега Проф. J. PULO, заместитель министра об- ции) щественного здравоохранения (глава де Д-р L. G. SAMBO, национальный директор легации) служб подготовки руководящего админи Проф. K. GLIOZHENI, директор больницы Министерство персонала, стративного гинекологии и акушерcтва, Тирана (заме - здравоохранения (заместитель главы де ститель главы делегации) легации) проф. Z. HARXHI, Институт борьбы c ту- Г -жа F. F. I. DE ALMEIDA ALVES, руко беркулезом и пневмологии, Тирана водитель секции, отдел международного Министерство здраво сотрудничества, Заместитель охранения Проф. U. VEHBIU, медицинский факультет, Тирана Заместитель Г -жа М. DE ALMEIDA SILVA, Mинистер АЛЖИР ство здравоохранения Делегаты Советник Г -н A. BOUHARA, министр общественного Г -жа L. A. ALMEIDA SANTOS, Государст здравоохранения (глава делегации) венный секретариат по осуществлению со Проф. M. ABDELMOUMENE, советник, Ми- трудничества нистерство общественного здравоохране ния (заместитель главы делегации) Проф. М. M. BENHASSINE, советник, Ми АРГЕНТИНА нистерство общественного здравоохране ния Делегаты Заместители Д-р J. K. DE USTARAN, заместитель ми проф. М. KOUIDRI, советник, Министерст- нистра по вопросам содействия развитию и оказания помощи, Министерство обще во общественного здравоохранения УЧАСТНИКИ СЕССИИ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ р альное здравоохранения (глава деле- министерство здравоохранения и ственного охраны окружающей среды (глава деле гации) гации) Г -н F. JIMENEZ DAVILA, посол, замести д-р А. HAVLASEK, генеральный директор, тель постоянного представителя Арген Федеральное министерство здравоохране тинской Республики при Отделении Орга ния и охраны окружающей среды низации Объединенных Наций и других международных организациях в Женеве Проф. V. HAVLOVIC, директор, Федераль (заместитель главы делегации) ное министерство здравоохранения и охра ны окружающей среды Советники д-р V. V. OLGHIN, советник, секретариат Заместители Д -р E. FRITZ, Федеральное министерство министра общественного здравоохранения Г -н J. SOLA, второй секретарь, Постоянная здравоохранения и охраны окружающей среды миссия Аргентинской Республики при От делении Организации Объединенных На- Г -н E. NETTEL, посол, постоянный предста ций и других международных организа- витель Австрии при Отделении Организа циях в Женеве ции Объединенных Наций и специализиро ванных учреждениях в Женеве д-р W. LANG, советник- посланник, Постоян АВСТРАЛ ИЯ ная миссия Австрии при Oтделении Орга низации Объединенных Наций и специа Делегаты лизированных учреждениях в Женеве д-р G. HOWELLS, генеральный директор Г -н W. HOWADT, второй секретарь, Посто служб здравоохранения, Министерство янная миссия Австрии при Отделении Ор здравоохранения (глава делегации) ганизации Объединенных Наций и специа Д -р D. ВООТН, 'помощник генерального ди- лизированных учреждениях в Женеве ректора, Министерство здравоохранения (секция международного здравоохранения и 'борьбы с туберкулезом) БАХРЕИН д-р B. H. DIXON, региональный медицин ский специалист, Эмиграционное бюро, Делегаты Посольство Австралии в Федеративной Г -н J. AL- ARRAYED, министр здравоохра Республике Германии нения (глава делегации) д-р E. УАСОИВ, помощник заместителя ми Заместители нистра по вопросам оказания первичной SADLEIR, ПОСОЛ, постоянный Г -Н D. М.

и профилактической медицинской помощи, представитель Австралии при Отделении Министерство здравоохранения Организации Объединенных Наций Же в Д-Р R. A. FULAYFIL, помощник заместите неве Г -н R. E. 5TENSHOLT, советник (содейст- ля министра по вопросам подготовки кад ров и больничной помощи, Министeрствo вие развитию), посольство Австралии в здравоохранения Италии Г -н K. R. WIDDOWS, первый секретарь, По Заместители стоянная миссия Австралии при Отделе Д -р A. MATAR, консультант -психиатр, ру нии Организации Объединенных Наций и профессиональных отдела ководитель других международных организациях в, стандартов и систем анализа, Министерст Женеве во здравоохранения Г -н М. AL -SAAD, директор.служб здраво охранения, Министерство здравоохранения АВСTРИЯ Д -р J. AL- QAMISH RADI, Министерство.

здравоохранения Делегаты Г -н N. AL- RUMAIHI, секретарь министра Д -р J. DAIMER, заместитель генерального здравоохранении директора служб здравоохранения, Феде 14 - fiРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СВССИЯ ВСЕNIИРН01%1 АССА1иБЛЁИ зДРАВдОХРАНЁНИSI 1$ Объединенных Наций и специализирован БАЕIГЛАДЕIiI ных учреждениях в Женеве Г -жа G. VAN DEN BERG', атташе, Посто Делегаты яггная миссия Бельгии при Отделении Ор Г -н M. S. RAHMAN, министр здравоохране ганизации Объединенных Наций и спе Министерство здравоохранения (гла ния, циализированных учреждениях в Женеве ва делегации) Проф. A. LAFONTAINE, директор Институ Г -н A. HAQUE, второй секретарь, Постоян та гигиены и эпидемиологии, Брюссель ная миссия Народной Республики Бангла деш при Отделении Организации Объеди- д-р J. BURKE, главный врач, директор ненных Наций и других международных Главного управления по сотрудничеству в организациях в Женеве целях развития Советники БАРБАДОС Г -н D. SAUER, заведующий канцелярией министра социального обеспечения Делегаты Г -жа A. BOSMANS, заведующая канцеля Г -н L. B. BRATHWAITE, министр здраво- рией государственного секретаря по вопро охранения (глава делегации) сам общественного здравоохранения и ох д-р J. L. HARNEY, главный медицинский раны окружающей среды Г -н J. PEETERS, пресс- атташе, канцелярия специалист, Министерство здравоохране НИЯ государственного секретаря по вопросам общественного здравоохранения и охраны окружающей среды БЕЛЬГИЯ Г -н G. LEENEN, секретарь канцелярии го сударственного секретаря по вопросам об Делегаты щественного здравоохранения и охраны Г -н F. AERTS, государственный секретарь окружающей среды Г -н T. LEEMANS, советник, канцелярия го по вопросам общественного здравоохране ния и охраны окружающей среды (глава сударственного секретаря по вопросам об делегации)' щественного здравоохранения и охраны SC'OUWER, исполняющий д-р P. DE окружающей среды обя генерального секретаря, Ми занности д-р J. FRANOIS, генеральный директор, нистерство общественного здравоохране- администрация служб социальной медици ния и благосостояния семьи (заместитель ны, Министерство здравоохранения и бла главы делегации) 2 госостояния семьи Г-Н A. ОNКELINХ, ПОСОЛ, постоянный пред- Проф. L. EYCKMANS, директор, Институт ставитель Бельгии при Отделении Органи- тропической медицины принца Леопольда, зации Объединенных Н аций и специали- Антверпен Женеве зированных учреждениях в Проф. W. J. EYLENBOSCH, факультет эпи демиoлогии и социальной медицины, Ан.

Заместители твер ненский университет Г -н A. BERWAERTS, старший инспектор по VUYLSTEEK, медицинский K.

Проф. фа вопросам внешних сношений, Министерст- культет, Гентский университет во общественного здравоохранения и бла Gilberte Marie REGINSTER, Проф. Инсти госостояния семьи медицины, гигиены и социальной тут Г -н L. ENGELEN, секретарь посольства, По- Льежский университет стоянная миссия Бельгии при Отделении Проф. E. A. SAND, Школа общественной ги Организации Объединенных Наций и спе гиены, Свободный университет Брюсселя циализированных учреждениях в Женеве Проф. C. H. THILLY, Школа общественного Г -н J. DE ВОСК, атташе, постоянная мис здравоохранения, Свободный университет сия Бельгии при Отделении Организации Брюcселя ORENBUCH, директор, Исследова Г -н J.

4 u 5 мая.

тельская группа по изучению социальных мая Глава делегации и с 6 по 14 мая.

I УЧАСТНИКИ СЕССИИ АССАМБЛЕИЗДРАВООХРАНЕНИSУ ARGUEDAS DEL CARPIO, советник Г -н A.

перемен, Институт социологии, Свободный посланник, замeститель постоянного пред университет Брюcселя ставителя Республики Боливии при Отде Проф. M. LECHAT, Школа общественного лении Организации Объединенных Н аций здравоохранения, Лувенский католический и других международных организациях в университет Женеве Д -р J. VAN ROY, директор по вопросам ме дицины, Центр здравоохранения, Свобод- Заместители ный университет Брюсcеля Г -жа M. LAPEYRIЁRE SUAREZ, советник, Д -р J. CASSELMAN, католиче Лувенский Постоянная миосия Республики Боливии ский университет при Отделении Организации Объединен Проф. R. MENDLEWICZ, медицинский фа- ных Наций и других международных ор культет, Свободный университет Брюсселя ганизациях в Женеве Проф. F. ВААО, медицинский факультет, Г -н J. LOAYZA ВАRЕА, советник, Постоян Лувенский кaтолический университет ная миoсия Республики Боливии при От Проф. J. CEULEERS, медицинский факуль- делении Организации Объединенных На тет, Свободный университет Брюсселя ций и других международных организа циях в Женеве БЕНИН БОТСВАНА Делегаты Делегаты Г -н P. АКРО, министр общественного здра Д -р D. B. SEBINA, постоянный министр воохранения (глава делегации) Д -р J. -E. AKINOCHO, директор служб под- здравоохранения (глава делегации) Г -жа K. M. MAKHWADE, директор сестрин готовки и планирования, Министерство об щественного здравоохранения ских служб, Министерство здравоохране Д -р J. CODJA, координатор национальных ния Д -р программ ВОЗ E. T. MAGANU, главный медицинский специалист (эпидемиология), Министерст во здравоохранения БУТАН 6PA3иJIИЯ Делегаты Д р T. TOBGYEL, посол Бутана Индии в Делегаты (глава делегации) Др W. MENDES ARCOVERDE, министр Д -р T. YOUNTEN, директор служб здраво здравоохранения (глава делегации) охранения д-р E. P. F. BRAGA, виде- президент Фонда Освальдо Круза;


директор Национальной школы общественного здравоохранения БоJI ивиЯ (заместитель главы делегации) Г -жа V. RUMJANEK CHAVES, координатор Делегаты по международным связям, Министерство Д -р A. HOFMAN BANG- SOLETO, министр здравоохранения общественного здравоохранения и соци ального обеспечения (глава делегации) Заместители Г -н A. SAAVEEDRA WEISE, посол, посто д-р G. MOSTARDEIRO BONOW, секретарь янный представитель Республики Боливии по вопросам здравоохранения и охраны при Отделении Организации Объединен окружающей среды, штат Риу- Гранди -ду ных Наций и других международных ор Сул ганизациях в Женеве (заместитель главы Д -р М. G. CANDAU, атташе по научным делегации)' вопросам, Постоянная миссия Бразилии - глава при Отделении Организации Объединен C 8 мая делегации.

14* 3ДPA$60ХРАНЕНИЯ ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ •СЕССЙS3 ВсЕМИРНЖ%1 Р,ССАМБЛЁI%i 1Jb KНIN MAUNG NYEIN, генеральный Д-р и' других международных ор ных Наций ди ректор, отдел здравооxранения (замести ганизациях в Женеве тель главы делегации) Г -н F. CUMPLIDO, советник посольства по ВА РЕ, I Медицинский институт, Проф. R.

вопросам торговли, Постоянная миссия Рангун Бразилии: при Отделении Организации Объединенных Наций и других междуна родных организациях в Женеве Заместители Г -н G. SABOIA, советник, Постоянная мис Д -р TUN LIN, помощник директора, отдел сия Бразилии при Отделении Организации здравоохранения Объединенных Наций и других междуна Г -н THAN TUN, второй секретарь, Постоян родных организациях в Женеве Г н H. ROCHA- VIANNA, третий секретарь, ная миссиц Социалистической Республики Бирманский Союз при Отделении Органи Министерство иностранных дел зации Объединенных Наций и других меж Д -р Ё. SOARES, медицинский специалист, дународных организациях в Женеве Постоянная миссия Бразилии при Отделе Д р KHIN MAUNG LWIN, ЛИЧНы й помощ нии Организации Объединенных Наций и ник министра здравоохранения других международных 'организациях в Женеве Советник БУРУНДИ Д р M. BELCHIOR, президент, Федераль ный совет по вопросам медицины Делегаты Д -р P. MPITABAKANA, генеральный дирек тор служб общественного здравоохране БОЛГАРИ3I ния (глава делегации) Г -н Т. SANZЁ, посол, постоянный представи Делегаты тель Республики Бурунди при Отделении ПОПИВАНоВ, министр народного Проф. P.

Организации Объединенных Наций и спе здравоохранения (глава делегации) циализирoванных учреждениях в Женеве Д -р М. МИЛЕВ, заместитель министра на- Г -н F. NSENGIYUMVA, директор секрета родного здравоохранения риата и советник по юридическим вопро Проф. И. НИКОЛОВ, директор Научно -ис- сам министра общественного здравоохра слeдoватeльского института радиологии и нения р адиобиологии Заместители Заместители Г -н A. BAZA, директор, отдел медицинского НАСТЕВ, полномочный министр, Проф;

Г.

снабжения, Министерство общественного Постоянное` представительство Народной здравоохранения Республики Болгарии при Отделении Ор ганизацин Объединенных Наций и других Г -н B. SEBURYAMO, первый советник, По международных организациях в Женеве cтоянная миссия Республики Бурунди при Отделении Организации Объединенных Д-р P. КРАСТЕВ, старший научный сотруд Наций и специализированных учреждени ник, Национальны й центр обработки меди ях в Женеве цинских данных Г -н P. NDAYEGAMIYE, второй советник, Д-р СТЕФАНКА БАЧВАРОВА, отдел внеш постоянная миссия Республики Бурунди них сношений, Президиум Академии ме при Отделении Организации Объединен дицинских наук ных Наций и специализированных учреж дениях в Женеве БИРМА Г -н N. NDAMAMA, первый секретарь, По стоянная миссия Республики Бурунди при Организации Объединенных Отделении Де.-легаты ' Наций и специализированных учреждени TN -WAI, министр здравоохранения f=н, Женеве ях в ::(глcтвiь'делегaции) -т УЧАСТНИКИ СЕССИИ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1'9: Г -жа M. COUPAL, помощннк министра на КАНАДА ционального здравоохранения и социаль Делегаты ного обеспечения Г -жа М. BEGIN, министр национального Г -жа C. CHAUVIN, помощник заместитeля здравоохранения и социального обеспече- министра, Департамeнт национального ния (глава делегации), c 7 мая ее сменил здравоохранения и социального обеспече д -р L. BLACK, помощник заместителя ми- ния нистра, отделение медицинских служб, от дел национального здравоохранения и со- ОСТРО БА ЗЕЛЕНОГO МЫСА циального обеспечения Г -н D. S. McPHAIL, посол, постоянный пред- Делегаты ставитель Канады при Отделении Органи д-р I. F. BRITO GOMES, министр здраво зации Объединенных Наций и других меж- oхранения и социального обеспечения дународных организациях в Женеве (глава делегации) Г -н A. HEARN, замeститель министра здра д-р Maria A. DUPRET RIBEIRO, директор, воохранения, провинция Ньюфаундленд и педиатрическое отделение, Центральная Лабрадор больница, Прая д-р C. A. GRAVA, директор, педиатрическое Заместители отделение, Центральная больница, Мин Г -н R. McKINNON, советник- посланник, за дело меститель постоянного представителя К а нады при Отделении Организации Объеди ненных Наций и других международных 1$ЕНТРАЛЬНОАФРИКАНСКАЯ организациях в Женеве РЕСПУБЛИКА Г-н. M. АОУ, президент, Постоянный коми тет по здравоохранению и социальному Делегаты обеспечению, палата общин Д-р G. NGAINDIRO, министр ОбществеННо д-р J. HAWKES, лен парламента от За- здравоохранeния и социального обеспе го.•• пада Калгари чения (глава делегации) д-р C. W. L. JEANS, руководитель, отдел Д -р D. KPOSSA- MAMADOU, генеральный здравоохранения и народонаселения, Ка директор служб общественного здравоох надское агентство по международному ранения и социального обеспечения развитию Г -н M. GBEZERA -BRIA, ПОСОЛ, постоянный д-р J. R. LАRIVIЕRЕ, старший советник, Центральноафриканской представитель отделение межправительственных и меж Республики при Отделении Организации дународных дел, отдел национального Объединенных Наций и специализирован здравоохранения и социального обеспече ных учреждениях Швейцарии ния Заместители Советники Проф. G. PINERD, национальный координа д-р J. -P. FORTIN, директор, Службы ком тор программ ВОЗ мунального здpавоохранения и оказания Г -н T. NZEKEBALOUDOU, атташе (адми помощи коренному населению, Департа мент социальных дел, провинция Квебек нистративные вопросы), Постоянная мис сия Центральноафрйканской Республики Г -н M. ВEАGЕАON, Министерство межпра при Отделении Организации Объединен вительственны х провинция отношений, ных Н аций в Женеве и специализирован Квебек ных учреждениях в Швейцарии Г -н G. PAQUET, отделение ООН по изуче нию социальных и гуманитарных дел, от ЧАД дел внешних сношений Г -н D. DHAVERNAS, первый секретарь, По.

Делегаты стоянная миссия Канады при Отделении д-р D. IVOULSOU, генеральный директор Организации Объединенных Наций и дру гих международных организациях в Же- служб общественного здравоаираненния неве (глава делегации) ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОрј АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г -н L. МАНAМАТ, директор, генеральная ных Министерство общественного дел, администрация, Министерство обществен- здравоохранения ного здравоохранeния Г -н N. DOUMDE, директор' служб санитар- Заместители Г -н SONG Lianzhong, замeститель началь ной техники, Министерство общественного ника отделения планирования, Бюро пла здравоохранения нирования и финансов, Министерство об Заместитель щественного здравоохранения Г -жа N. BAPTISTE, директор аптечных Г -жа МАО Yueming, отдел международных служб, Министерство общественного здра- организаций, Министерство иностранных воохранения дел Советники ЧИЛИ Г -н LI Zhangqi, советник, заместитель по стоянного представителя Китайской На Делегаты родной Республики при Отделении Орга Г -н H. RIVERA, министр здравоохранения низации Объединенных Наций в Женеве (глава делегации) и других международных организациях в д-р J. M. BORGONO, руководитель, отдел Швeйцарии _ Г -жа УАО Ying, третий секретарь, Постоян международных Министерство связей, здравоохранения ная миссии Китайской Народной Респуб д-р G. DELGADO, советник министра здра- лики при Отделении Организации Объе диненных Наций в Женеве и других меж воохpанения дународных организациях в Швейцарии Г -н САО Yonglin, Бюро иностранных дел, Советники д-р J. GIACONI, директор отдела планиро- Министерство общественного здравоохра нения вания, Министерство здравоохранения Fuqing, Бюро иностранных дел, Г -жа CHEN Г -н C. BUSTOS, советник-посланник, заме Министерство общественного здравоохра ститель постоянного представителя Чили нения при Отделении Организации: Объединен Г -жа SITU Wen, Бюро иностранных дел, Ми ных Нации в Женеве и других междуна родных учреждениях в Швейцарии нистерство общественного здравоохране Г -н R. PLAZA, советник, Постоянная миссия ния Чили при Отделении Организации Объеди ненных Наций в Женеве и других между народных учреждениях в Швейцарии КОЛУМБИЯ Г -н P. BARROS, первый секретарь, Посто янная миссия Чили при Отделении Орга низации Объединенных Наций в Женеве и Делегаты других международных учреждениях в д-р A. JARAMILLO, министр здравоохране Lшлаейцарии. ния (глава делегации) д-р E. GUERRERO, директор служб меди цинской помощи, Министерство здраво............... КИТАЙ охранении д-р R. BUSTAMANTE-ALVAREZ, руководи Делегаты тель, Бюро планирования, Министерство Д-р Кц0 Tzuheng, заместитель гинистра здравоохранении общественного здравоохранения (глава де легации) Заместители Хц Shouren, д-р C. VARбN, личный секретарь министра заместитель директора Бю д-р ро иностранных цел, Министерство обще- здравоохранения.,.;

.сгвенного здравоохранения Д -р L. E. PONTбN, руководитель, Бюро.Д*;

LIU Xirong, руководитель, отдел меж- международных организаций и соглаше дународных организаци-й,-Бюро иностран- ний, Министерство здравоохраннин УЧАСТНИКИ СЕССИИ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОNАОРСКИЕ ОСТРОВА д-р C. A. RAMIREZ, заместитель министра общественного здравоохранения (вамести тель главы делегации) Делегаты Г -н L. SOLA VILA, посол,.постоянный пред Г -н A. MOUSTAKIM, министр общественно ставитель Республики Куба при Отделе здравоохранения народонаселения и го нии Организации Объединенных Наций в (глава делегации) Женеве и других международных органи Д -р A. BACAR, заведующий педиатрическим зациях в швейцарии отделением Больницы Эль Мааруф Г -н B. A. SAID OMAR, руководитель, секция Заместители планирования, бюджета и управления, Ми д-р J. A. РАОЁЅ PIEIRO, советник по де нистерство общественного здравоохране лам международных организаций, Ми.

НИЯ нистерство общественного здравоохране ния Г -н J. P. GARCIA, советник, Министерство общественного здравоохранения Делегаты Проф. A. TEJEIRO, советник, директорат Г -н P. -D. BOUSSOUKOU- BOUMBA, ми- службы национальной статистики, Ми.

здравоохранения и социального нистр нистерство общественного здравоохране обеспечения (глава делегации) ния д-р B. LOEMBE, генеральный директор Д р Liliam АОСН, отдел международных ор служб здрaвоохранения, Министерство ганизаций, Министерство иностранных дел здравоохранения и социального обеспече ния Советники Г -н E. MBALOULA, директор отдела плани- Г -жа E. PANTOJA, советник, Министерство рования и статистики, Министерство здра- общественного здравоохранения воохрaнения и социального обеспечения Г -н A. V. GONZALEZ PEREZ, третий сек ретарь, Пoстоянная миссия Республики Заместители Куба при Отделении Организации Объеди• д-р G. ONDAYE, национальный координа- ненных Наций в Женеве и других между, тор программ ВОЗ народных организациях в Швейцарии Г -н H. GOKANA, атташе по вопросам со- Г -н R. GONZALEZ TELLEZ, советник, Ми циальных дел, Бюро президента Народной нистерcтво иностранных дел Республики Конго Г -н E. GONZALEZ BERGES, ЧИНОВНик ОТ дела внешних сношений, Министерство об щественного здравоохранения еО СТА -Р И КА Г -н J. BURGOS С1Ѕ, Министерство общест вeнного здравоохранения Делегаты Д-р C. CALVOSA СНАСОN, Министерство здравоохранения (глава делегации) КИПР Г -жа M. E. ODIO -BENITO, замeститель по стoянного представителя Республики Ко Делегаты при Отделении Организации ста-Рика д-р C. PELECANOS, министр здравоохра• Объединенных Наций и других междуна нения (глава делегации) родных организациях в Женеве Г -н C. VAKIS, генеральный директор, Ми Д -р C. CASTRO-CHARPENTIER, помощник нистeрство здравоохранения Фонд социального обеспечения директора, д-р A. MARKIDES, директор служб здраво охранения, Министерство здравоохранения КУБА Заместитель Г -н A. C. POUYOUROS, посол, постоянный Делегаты д-р S. DEL VALLE, министр общественного представитель Кипра при Отделении Ор здравоохранения (глава делегации) ганизации Объединенных Наций в Женеве ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЯ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НАС ТЕАМ, первый секретарь, Г -н NGO специализированных учреждениях и.- в Швейцарии Постоянная делегация Демократической Кампучии при ЮНЕСКО Советник Г -н C. YIANGOU, советник, Постоянное Заместители Г -жа НцА KANIKA, первый секретарь, По представительство Кипра при Отделении Организации Объединенных Наций в Же- стоянная Демократической делегация Кампучии при ЮНЕСКО неве и специализированных учреждений в Г -н РЕН BUNTING, третий секретарь, По Швейцарии стоянное представительство Демократиче ской Кампучии при Отделении Организа ЧЕХОСЛОВАКИЯ ции Объединенных Наций в Женеве и дру гих международных организациях в Швей Делегаты царии Проф. J. PROKOPEC, министр здравоохра нёния Чешской Социалистической Респуб КОРЕИСКАЯ НАРОДНО лики (глава делегации) ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА Проф. E. МАТЕЛСЕК, министр здравоохра нения Словацкой Социалистической Рес публики (заместитель главы делегации)' Делегаты Д -Р K. GECfK, директор, секретариат Ми- Д -р KIM Jong Ik заместитель министра об нистерства здравоохранения Словацкой щественного здравоохранения (глава де Социалистической Республики легации) Г -н KWON Sung Jon, отдел внешних сно Заместители шений, Министерство общественного здра Д ELISKA KLIVAROVA, р воохранения директор, отдел внешних сношений, Министерство здраво - ‚WANG Jong Hwan, Г -н третий секретарь, охранения Чешской Социалистичeской Бюро постоянного наблюдатели Корей Республики ской Народно -Демократической Респуб Г -жа A. PAROVA, федеральное министерст- лики при Отделении Организации Объе во иностранных дел диненных Наций и постоянная делегация при других международных организациях Г -н J. JIRCISEK, третий секретарь, Постоян Женеве ная миссия Чехословацкой Социалистиче- в ской Республики при Отделении Органи ДЕМОКРАТИЧЕСКИИ зации Объединенных Наций и других 1%1ЕМЕн международных организациях в Женеве Делегаты Г -н J. KALAVSKY, третий секретарь, По Д -р A. S. I. BAMATRAF, заместитель ми стоянная миссия Чехословацкой Социали стической Республики при Отделении Ор- нистра общественного здравоохранения ганизации Объединенных Наций и других (глава делегации).

международных организациях в Женеве Д р T. SAIFUDDIN MEER, директор, отдел профессиональной гигиены, Министерство общественного здравоохранении ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ КАМПУЧИЯ Г -н S. FARES, полномочный министр, по стоянный представитель Н ародной Демо Делегаты кратической Республики Йемен при От проф. THIOUNN THOEUN, министр здра- делении Организации Объединенных На вoохранения (глава делегации) ций в Женеве и специализированных уч реждениях в швейцарии ТЕ SUN НОА, постоянный.представи г-н.;

.Тель Демократической Кампучии при От дАнИЯ делении Организации Объединенных На ций в Женеве и других международных Делегаты јрганизациях Швейцарии в Г -н H. RASMUSSEN, министр внутренних,а G 1Q дел (глава делегации) мая глава делегации.

:е, УЧАСТНИКИ СЕССИИ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г -н O. ASMUSSEN, постоянный секретарь, ство общественного здравоохранения (гла ва делегации) Министерство внутренних дел (замести Г -н M. S. GUEDI, помощник по техническим тель главы делегации) д-р S. K. SORENSEN, генеральный дирек- Министерство общественного вопросам, здравоохранения Национальный совет здравоохране тор, Г -н A. T. RAGUEH, секретарь министра об ния' щественного здравоохранения Заместители Г -н G. A. LUSTRUP, заместитель директо ДОМИНИKА ра, Министерство.внутренних дел Г -жа E. LUND, руководитель отделения, Делегаты Министерство внутренних дел Г -н C. MAYNARD, министр просвещения, д-р N. ROSDAHL, заместитель генерально здравоохранения и по делам спорта и мо директора, Национальный совет здра го лодежи (глава делегации) воохранения, Г -н F. O. SYMES, постоянный секретарь, Г -жа L. E. OLESEN, руководитель секции, Министерство просвещении, здравоохране Н ациональный совет здравоохранения ния и по делам спорта и молодежи.г-жа J. HERNER, руководитель секции, Министерство внутренних дел Г -жа M. -L. LAURSEN, первый секретарь, ДОМИНИКАНСКАЯ PЕСПУБЛИКА Постоянная миссия Дании при Отделении Организации Объединенных Наций и дру- Делегаты гих международных организациях в Же Д -р HERNNDEZ, ПОСОЛ, постоянный Н. L.

неве представитель Доминиканской Республики при Отделении Организации Объединен Советники ных Наций и других международных ор Г -н K. REPSDORPH, посол, постоянный ганизациях в Женеве (глава делегации) представитель Дании при Отделении Ор Г -жа M. A. LFONSECA BURSZTEJN -LA ганизации Объединенных Наций и других VIGNE, советник -посланник, Постоянная международных организациях в Женеве миссия Доминиканской Республики при SIIl, д-р J. C. директор (технические во- Отделении Организации Объединенных просы), Государственный институт сыво Наций и других международных органи роток зациях в Женеве Г -н P. THORNIT, секретарь министра внут ренних дел ЭКВАДОР д-р A. SORENSEN, главным врач, Копенга генская муниципальная больница Делегаты Г -н E. FIIL, руководитель отделения, Ми д-р N. ROMAN, замeститель министра об нистерство иностранных дел щественного здравоохранения, Министер Г -н E. LASSEN, советник, Министерство ство общественного здравоохранения (гла иностранных дел ва делегации) д-р E. L. LAURIDSEN, Советник, Министер Г -н P. AVILA, генеральный директор, Ин ство иностранных дел защиты социальных достижений ститут ЕГИПЕТ ДЖИБУТИ Делегаты Делегаты ZAKI, здравоохранения д-р S. министр д-р A. A. WARSAMA, директор служб об (глава делегации) щественного здравоохранения, Министер Г -н A. R. EL REEDY, посол, постоянный представитель Арабской Республики Еги мая глава делегации.

зи ' пет при Отделении Организации Объеди C мая глава делегации, ТРИДЦАТЬ ПЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОП АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ненных Н аций и специализированных уч- Заместители реждениях в Женеве (заместитель главы д-р М. GONZALEZ DUBON, советник-по делегации) сланник, заместитель постоянного пред Д-р A. G. KHALLAF, помощник министра ставителя Республики Сальвадор при От по вопросам развития и научных исследо- делении Организации Объединенных На ваний, Министерство здравоохранения ций и других международных организаци ях в Женеве Заместитель BARAHONA, первый секретарь, Г -н C. A.



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.