авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 |
-- [ Страница 1 ] --

СТАТИСТИКА СЛУЖБЫ

РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

В РОССИИ

(ПО ДАННЫМ ФОРМ ГСН №13, 32, 47)

Суханова

Людмила Павловна

Д.м.н. вед. научн. сотр.

отделения медицинской статистики

и документалистики ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ

РЕПРОДУКТИВНО-

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ

СИТУАЦИЯ В РОССИИ

Динамика рождаемости, смертности и

естественного прироста/убыли

(на 1000 населения) в России

- «русский крест»

20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 -5,0 -10,0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 16,6 17,2 17,2 16,0 14,6 13,4 12,1 10,7 9,4 9,6 9,3 8,9 8,6 8,8 8,3 8,7 9,1 9,8 10,3 10,4 10,2 10,4 11,3 12,1 12, Рождаемость на 1000 населения 11,3 10,4 10,5 10,7 10,7 11,2 11,4 12,2 14,5 15,7 15,0 14,2 13,7 13,6 14,7 15,3 15,6 16,2 16,4 16,0 16,1 15,2 14,7 14,7 14, Смертность на 1000 населения 5,3 6,8 6,7 5,3 3,9 2,2 0,7 -1,5 -5,1 -6,1 -5,7 -5,3 -5,1 -4,8 -6,4 -6,6 -6,6 -6,5 -6,2 -5,6 -5,9 -4,8 -3,4 -2,6 -1, Естеств енный прирост Естественное движение населения по федеральным округам России СМЕРТНОСТЬ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОКРУГАМ РФ РОЖДАЕМОСТЬ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОКРУГАМ РФ Российская Федерация Российская Федерация 12 Дальнев осточный ФО Центральный ФО Дальнев осточный ФО Центральный ФО 8 4 2 Сибирский ФО Сев еро-Западный ФО 0 Сибирский ФО Сев еро-Западный ФО Уральский ФО Южный ФО Уральский ФО Южный ФО Прив олжский ФО Прив олжский ФО ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ ПО ФО 8, 6, 4, 2, 0, -2, -4, -6, -8, -10, Российская Сев еро-Западный Дальнев осточный Центральный ФО Южный ФО Прив олжский ФО Уральский ФО Сибирский ФО Федерация ФО ФО 2,2 -2,0 0,9 4,5 3,1 3,8 4,5 7, -5,7 -9,2 -8,0 -2,1 -5,1 -4,7 -4,3 -2, -6,6 -9,6 -8,7 -3,4 -6,5 -5,2 -4,9 -3, -6,6 -9,7 -8,8 -3,2 -6,5 -4,5 -4,8 -3, -6,5 -9,6 -8,8 -3,2 -6,6 -4,3 -4,9 -3, -6,2 -9,2 -9,0 -2,0 -6,5 -4,2 -4,7 -3, -5,6 -8,4 -8,2 -1,3 -6,1 -3,3 -4,3 -3, -5,9 -8,6 -8,4 -1,7 -6,7 -3,7 -5,1 -3, -4,8 -7,7 -7,2 -1,1 -5,5 -2,4 -3,5 -2, -3,3 -6,4 -5,4 0,8 -4,1 -0,9 -1,7 -1, -2,5 -5,8 -5,0 1,8 -3,3 -0,1 -0,7 -1, Динамика доли населения моложе и старше трудоспособного возраста в России в 1991-2009 гг. (%) 26, 24, 22, 20, 18, 16, 14, 12, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 24,1 23,8 23,4 23,1 22,7 22,1 21,6 20,9 20,1 19,4 18,7 18,0 17,4 16,8 16,3 16,0 15,8 15,9 16, население молож е трудоспособного возраста (%) население старше трудоспособного возраста 19,3 19,7 20,0 20,1 20,3 20,6 20,7 20,6 20,5 20,4 20,5 20,4 20,3 20,3 20,4 20,6 21,0 21,2 21, (%) Численность женщин фертильного возраста в России ЧИСЛО ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ЧЕЛОВЕК 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Динамика числа родов и абортов в России в 1991-2010гг.

(абс.числа) - данные статистических форм №13 и 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1755486 1560695 1391240 1390565 1345041 1277877 1239059 1263629 1199283 1247417 1296362 1377980 1436543 1460569 1412740 1454366 1576053 1676582 1724553 Число родов 3608412 3265718 2977935 2808103 2574834 2469198 2320948 2210166 2059702 1961539 1856951 1782266 1676971 1604491 1490001 1407042 1302480 1236362 1161690 Общее число абортов Погодовые темпы изменения числа родов и абортов 1991-2010 гг. (%) - - - 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 -11,1 -10,9 0,0 -3,3 -5,0 -3,0 2,0 -5,1 4,0 3,9 6,3 4,2 1,7 -3,3 2,9 8,4 6,4 2,9 1, Погодов ые темпы изменения числа родов 0 -9,5 -8,8 -5,7 -8,3 -4,1 -6,0 -4,8 -6,8 -4,8 -5,3 -4,0 -5,9 -4,3 -7,1 -5,6 -7,4 -5,1 -6,0 -9, Погодов ые темпы изменения числа абортов Динамика показателя СКР с учетом очередности рождения в 2005-2009гг.

(слева) и погодовых темпов прироста показателей в % (справа) 1,6 30, 1, 25, 1, 20, 15, 0, 10, 0, 0,4 5, 0, 0, 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008 0,0 1,5 0,0 4,6 2, ПЕРВЫЕ 0,014 0,014 0,017 0,018 0, ПЯТЫЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ 0,0 0,5 17,5 7,5 4, ВТОРЫЕ 0,025 0,025 0,031 0,035 0, ЧЕТВЕРТЫЕ 0,0 0,0 26,3 14,2 1, ТРЕТЬИ 0,095 0,095 0,120 0,137 0, ТРЕТЬИ 0,0 0,0 24,0 12,9 0, ЧЕТВЕРТЫЕ 0,393 0,395 0,464 0,499 0, ВТОРЫЕ 0,0 0,0 21,4 5,9 5, ПЯТЫЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ 0,733 0,744 0,744 0,778 0, ПЕРВЫЕ РОЖДЕНИЯ • Диаграмма и график построены по данным проф. Архангельского В.Н.

Архангельский В.Н. Рождаемость в современной России и ее возрастная модель: динамика и детерминация //Демографическое развитие России: задачи демографической политики и усиления социальной поддержки населения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции 19-20 апреля 2011г. М., 2001.

Динамика возрастных коэффициентов рождаемости (число родившихся за год детей на 1000 женщин данного возраста) 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 55 54,2 50,7 47,3 49,1 44,8 38,9 35,8 33,5 28,9 27,4 27,3 27,4 27,6 28,2 27,5 28,6 29,1 30,5 30, 15- 156,5 145,9 132,9 119,1 119,4 112,7 105,5 98 98,1 91,8 93,6 93,1 95,7 95,1 93,4 86,8 85,8 87,5 89,8 90, 20- 93,1 82,7 72,4 63,7 66,8 66,5 65,5 64,8 66,7 63,7 67,3 70,2 75,1 78,3 80,2 77,9 78,2 86,3 91 93, 25-29.

48,2 41,5 34,9 28,8 29,4 29,5 30,1 31,2 33,1 32,2 35,2 38 41,7 44,1 45,9 45,5 46,8 54,5 60,4 63, 30-34.

19,4 16,5 13,9 11 10,6 10,6 10,8 10,8 11,5 11,1 11,8 12,9 14,7 16 17,6 17,8 18,7 22,8 25,9 27, 35-39.

4,2 3,7 3,2 2,5 2,3 2,2 2,3 2,2 2,3 2,2 2,4 2,4 2,6 2,7 2,9 3 3,1 3,8 4,6 5, 40-44.

Средний возраст матери при рождении ребенка (лет) Средний возраст матери при рождении ребенка 28, 27, 27,5 27, 27, 27, 26,6 26, 26, 26, 26,5 26, 25, 25, 26,0 25, 25, 25, 25,5 25, 25,0 25, 24,9 24, 25,0 24,7 24, 24, 24, 23, 23, 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Динамика числа браков и разводов в России (на 1000 населения) 14, 12, 10, 8, 6, 4, 2, 0, 1960 1970 1980 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 12,5 10,1 10,6 8,9 8,6 7,1 7,5 7,4 7,3 5,9 6,3 5,8 6,3 6,2 6,2 6,9 7,1 7,6 6,8 7,5 7,8 8,9 8,3 8, БРАКИ на 1000 человек населения 1,5 3,0 4,2 3,8 4,0 4,3 4,5 4,6 4,5 3,8 3,8 3,4 3,7 4,3 4,3 5,3 5,9 5,5 4,4 4,2 4,5 4,8 5,0 4, РАЗВОДЫ на 1000 человек населения 12,0 90, 80, 10, 70, 8,0 60, 50, 6, 40, 4,0 30, 20, 2, 10, 0,0 0, 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Коэффциент разводимости 39,6 38,7 38,5 39,0 41,7 41,2 40,8 40,4 41,1 41,5 42,7 46,5 60,6 60,0 62,2 61,6 64,4 60,3 58,6 58,7 69,4 76,8 83,1 72,4 64,7 56,0 57,7 53,9 60,2 57, Браки 10,6 10,6 10,4 10,5 9,6 9,7 9,8 9,9 9,5 9,4 8,9 8,6 7,1 7,5 7,4 7,3 5,9 6,3 5,8 6,3 6,2 6,9 7,1 7,6 6,8 7,5 7,8 8,9 8,3 8, Разводы 4,2 4,1 4,0 4,1 4,0 4,0 4,0 4,0 3,9 3,9 3,8 4,0 4,3 4,5 4,6 4,5 3,8 3,8 3,4 3,7 4,3 5,3 5,9 5,5 4,4 4,2 4,5 4,8 5,0 4, Динамика удельного веса детей, родившихся у матерей, не состоящих в зарегистрированном браке (%) число детей рожденных вне брака (%) 35 30, 29,7 29, 29,5 29, 28, 28,0 28,0 26, 30 26, 25 21, 14, 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИИ за 2010 г.

по данным 32-13 форм Динамика заболеваемости беременных (на 100 закончивших беременность) Показатель 1991 1995 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Число заболевших беременных 78,7 79,1 77,8 77,2 77,7 77,8 77,6 79,6 74,7 74,3 80,4 79, Анемия беременных 16,6 34,4 41,2 43,9 42,7 42,8 41,8 41,7 41,5 41,6 39,0 37,5 35,3 34, Отеки, протеинурия, гипертензивный с-м беременных 11,1 14,9 19,4 21,4 21,2 21,6 21,6 21,5 21,6 20,8 19,3 18,3 17,8 18, эклампсия, преэклампсия 0,19 0,33 2,62 2,3 2,09 2,04 2,7 2,1 2,4 2,0 1,9 1,5 1,4 1, Болезни щитовидной железы 0,99 3,12 7,12 8,42 9 9,06 8,7 8,4 8,3 8,0 7,3 6,8 6,4 6, Болезни системы кровообращения 5,5 7,7 9,4 10,2 9,8 10,2 14,0 10,4 10,6 10,9 10,3 10,5 10,3 10, Патология мочеполовой системы 8,0 12,9 17,5 18,6 18,6 19,4 19,9 20,3 21,2 21,3 20,4 19,9 19,2 19, Венозные осложнения 1,79 2,33 3,25 3,38 3,21 3,53 3,65 3,69 3,86 4,11 4,11 4,21 4,35 4, Сахарный диабет 0,11 0,11 0,13 0,12 0,14 0,12 0,16 0,15 0,16 0,18 0,21 0,25 0,27 0, Динамика заболеваемости беременных 1991-2010 гг.

(на 100 закончивших беременность) Анемия беременных Гестоз беременных 50, 25, 43,9 42,7 42, 34, 45,0 21,4 21,2 21,6 21,6 21,5 21,6 20, 41,8 41,7 41,5 41, 41, 39, 18,3 17,8 18, 19, 37,8 38,6 19, 37, 40, 20, 35, 16,9 17, 35, 34, 15, 35, 14,4 14, 29, 13, 15, 30, 12, 25, 11, 25,0 21, 10, 20,0 16, 15, 5, 10, 0, 5, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Болезни системы кровообращения Патология мочеполовой системы 19, 25,0 16,0 14, 21,2 21,3 20, 19,9 20, 10, 19,9 19, 18,6 18,6 19,4 14, 17, 20, 10,4 10,6 10,9 10,3 10,5 10, 12,0 10,2 9,8 10, 10, 15, 13,8 14,6 9,4 9, 8, 10, 12,3 12, 15,0 7, 7, 10,8 6, 8,0 6, 9,4 5, 8, 10,0 6, 4, 5, 2, 0, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Сахарный диабет Болезни щитовидной железы 0, 0, 9,0 9, 10,0 8, 0,35 8,4 8,4 8,3 8, 6, 7, 7, 0,30 0,27 8,0 6, 0,25 6, 6, 0,25 0, 6,0 4, 0, 0,20 0,16 0,15 0, 0,15 3, 0,14 0,12 3, 0,12 0,11 0,13 0,12 0,12 0,13 0,12 4, 0,15 0,11 0,11 2, 2, 1, 0,10 1, 2, 0, 0, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Осложнения в родах на 1000 родов / на % 1991 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009 Всего заболело (на 100 родов) 2, 71,6 66,7 64,8 62,7 62,0 62,9 64, Отеки,протеинурия,гипертензия на 1000 родов 95,6 228,8 215,3 223,5 214,7 207,6 194,4 191,4 189,5 -1, в т.ч.преэклампсия, эклампсия 3, 3,4 6,2 34,4 38,1 33,9 33,1 29,6 27,1 28, Сахарный диабет 26, 1,3 1,0 1,3 1,6 2,0 2,2 2,3 2,9 3, Кровотечение в связи с предлежанием плаценты 4, 2,0 1,8 1,7 1,9 1,9 2,0 2, Кровотечение в связи с нарушением 36, свертываемости крови 0,8 0,6 0,6 0,7 0,6 0,7 0,7 0,6 0, Кровотечение в связи с преждевременной отслойкой плаценты 8,9 9,2 9,0 9,1 8,9 8,4 8,3 -0, Кровотечение в связи с отслойкой и предлежанием плаценты 9,1 10,3 10,9 11,0 10,7 11,0 10,7 10,4 10,4 0, Нарушение родовой деятельности 96,5 124,7 132,6 122,2 121,9 113,4 109,8 116,1 113,0 -2, Разрыв промежности 3-4ст 3, 0,75 0,43 0,29 0,34 0,31 0,23 0,17 0,16 0, Разрыв матки 17, 0,20 0,19 0,16 0,14 0,15 0,15 0,14 0,14 0, Разрыв матки в стационаре % 83,4 74,1 73,9 74,6 78,7 77,7 77,5 78,7 76,8 -2, Кровотечение в последовом и послеродовом периоде 23,3 27,6 24,3 15,7 15,9 15,3 13,4 12,9 12,7 -2, Родовой сепсис, разлитая послерод. инфекция 1,03 1,79 1,77 1,31 1,30 0,73 0,58 1,10 0,51 -53, Болезни мочеполовой системы 49,4 87,0 93,6 89,5 88,8 86,7 79,5 78,6 72,4 -7, Венозные осложнения 1, 11,4 17,1 17,6 18,9 21,5 21,6 23,3 21,7 22, Анемия 2, 90,2 209,5 265,8 259,5 260,0 244,7 230,9 225,4 230, Болезни системы кровообращения 34,4 53,2 68,5 68,4 68,7 68,1 67,7 68,6 67,9 -0, КРОВОТЕЧЕНИЯ-ВСЕ 33,3 38,5 35,7 27,4 27,1 26,9 24,8 24,0 23,9 -0, Перитонит на 1000 операций кесарева сечения 10, 4,66 2,06 1,14 0,50 0,38 0,39 0,26 0,19 0, Динамика осложнений в родах 1991-2010 гг. (на 1000 родов) Нарушение род деятельности Кровотечение в последовом и послеродовом периоде 160, 113, 133,4134,6132,6130, 132,4 128,9124, 124,7127, 140,0 122,3122,2121, 118,5 113,4109,8116,1 28,1 27,6 26,8 27, 110,7 26, 30, 120,0 25,1 24,2 24, 102,9 24, 96,5 23, 25, 100,0 20, 12, 18,8 17, 20,0 16,3 15,7 15,9 15, 80, 13,4 12, 15, 60, 10, 40, 5, 20, 0, 0, Кровотечение в связи с отслойкой и Родовой сепсис предлежанием плаценты 2, 1,98 2, 1, 1, 1,79 1, 2,00 1, 10, 1,42 14, 1,38 11,5 10,9 11,2 11, 1,29 1,31 1,30 10,7 10,9 11,0 10,7 11,0 10,7 10, 10,3 10,3 10,7 10, 1,50 12,0 9,8 10, 1, 1,15 9, 1, 1,06 9, 1,03 10, 1,00 0,73 8, 0, 0, 6, 0,50 4, 2, 0,00 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Разрыв матки Кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови 0, 0,20, 0, 0,19 0,19 0, 0,17 0,17 1,0 0, 0,20 0,16 0,15 0,15 0,16 0,14 0, 0,16 0,15 0,8 0,7 0, 0,14 0,13 0,14 0,7 0,7 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,7 0,7 0, 0,14, 0,7 0, 0, 0,15 0, 0,6 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Динамика осложнений в родах 1991-2010 гг. (на 1000 родов) Нарушение род деятельности Кровотечение в последовом и послеродовом периоде 160, 113, 133,4134,6132,6130, 132,4 128,9124, 124,7127, 140,0 122,3122,2121, 118,5 113,4109,8116,1 28,1 27,6 26,8 27, 110,7 26, 30, 120,0 25,1 24,2 24, 102,9 24, 96,5 23, 25, 100,0 20, 12, 18,8 17, 20,0 16,3 15,7 15,9 15, 80, 13,4 12, 15, 60, 10, 40, 5, 20, 0, 0, Кровотечение в связи с отслойкой и Родовой сепсис предлежанием плаценты 2, 1,98 2, 1, 1, 1,79 1, 2,00 1, 10, 1,42 14, 1,38 11,5 10,9 11,2 11, 1,29 1,31 1,30 10,7 10,9 11,0 10,7 11,0 10,7 10, 10,3 10,3 10,7 10, 1,50 12,0 9,8 10, 1, 1,15 9, 1, 1,06 9, 1,03 10, 1,00 0,73 8, 0, 0, 6, 0,50 4, 2, 0,00 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Разрыв матки Кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови 0, 0,20, 0, 0,19 0,19 0, 0,17 0,17 1,0 0, 0,20 0,16 0,15 0,15 0,16 0,14 0, 0,16 0,15 0,8 0,7 0, 0,14 0,13 0,14 0,7 0,7 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,7 0,7 0, 0,14, 0,7 0, 0, 0,15 0, 0,6 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Осложнения в родах по регионам (2005-2009 гг) Кровотечения в свзи с предлежанием плаценты Кровотечения в связи с отслойкой плаценты 5 15, 10, 2 5, 0, Российская Центральн Ивановская Костромска Рязанская Тамбовская Тверская Тульская Ярославска Российска Центральн Ивановска Костромск Рязанская Тамбовска Тверская Тульская Ярославск Федерация ый ФО область я область область область область область я область я ый ФО я область ая область область я область область область ая область Федераци 9,2 8,8 12,9 9,1 8,4 9,4 8,6 7,9 9, 1,84 2,03 0,83 1,59 4,00 0,53 2,14 2,02 1, 9,1 8,8 11,7 8,8 8,9 9,1 8,1 7,3 7, 1,69 1,97 3,16 0,85 2,32 1,00 1,58 2,50 1, 9,1 8,8 10,6 9,0 10,3 11,5 8,6 8,5 7, 1,96 2,80 1,31 1,48 3,93 1,77 1,49 2,33 1, 8,9 8,9 11,5 10,5 10,0 12,9 8,2 6,9 7, 1,87 2,11 0,81 1,16 2,69 1,12 1,98 2,78 1, 8,4 8,3 12,5 8,2 9,5 10,7 8,7 8,8 6, 1,99 2,08 1,15 0,25 3,13 0,61 1,92 3,34 1, Нарушения родовой деятельности Кровотечения в последовом и послеродовом периоде 35, 250, 30, 25,0 200, 20,0 150, 15, 100, 10, 50, 5, 0, 0, Российска Костромск Ярославск Российская Центральн Ивановская Костромска Рязанская Тамбовская Тверская Тульская Ярославска Центральн Ивановска Рязанская Тамбовска Тверская Тульская я ая ая Федерация ый ФО область я область область область область область я область ый ФО я область область я область область область Федераци область область 122,9 129,7 149,0 133,4 116,9 223,4 141,7 136,8 99, 15,7 14,8 9,3 21,7 31,0 15,5 17,0 11,8 18,0 122,5 129,5 134,5 131,0 131,9 212,5 144,8 137,0 109, 15,9 13,8 12,6 16,8 24,6 15,4 15,1 9,8 19,9 113,9 123,8 138,3 119,5 126,3 236,2 125,4 142,1 99, 15,3 13,1 9,8 19,7 24,0 15,2 18,7 14,1 16,4 110,2 119,3 124,2 122,2 133,6 222,4 124,8 120,6 95, 13,4 12,2 9,7 18,8 17,8 13,7 18,2 8,1 14,5 116,5 126,2 123,3 139,1 162,9 230,4 137,2 119,1 100, 12,9 11,6 10,2 16,3 17,3 9,3 18,5 8,9 14,4 Нарушение родовой деятельности на 1000 на минимальный показатель максимальный показатель родов родов САМАРСКАЯ ОБЛ. HЕHЕЦКИЙ АО 37,6 313, БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛ. СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ.

56,6 267, ОМСКАЯ ОБЛ. КАЛУЖСКАЯ ОБЛ.

59,2 236, КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП. ТАМБОВСКАЯ ОБЛ.

59,5 224, АМУРСКАЯ ОБЛ. АРХАHГЕЛЬСКАЯ ОБЛ.

61,4 215, САHКТ-ПЕТЕРБУРГ АРХАНГЕЛЬС.ОБЛ.БЕЗ АО 63,0 211, РЕСП.ДАГЕСТАH САХАЛИHСКАЯ ОБЛ.

63,4 189, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛ.

65,9 181, ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ. АЛТАЙСКИЙ КРАЙ 69,4 175, РОСТОВСКАЯ ОБЛ. ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА 70,6 169, РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ PЕСП.КАЛМЫКИЯ 72,9 166, МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ. ТОМСКАЯ ОБЛ.

75,3 163, РЕСПУБЛИКА ТЫВА ВОРОHЕЖСКАЯ ОБЛ.

78,6 163, HОВГОРОДСКАЯ ОБЛ. КРАСHОЯРСКИЙ КРАЙ 78,8 163, АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. КИРОВСКАЯ ОБЛ.

79,0 161, КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП. РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 80,5 155, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ. РЕСП. ТАТАРСТАH 85,5 154, РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ) КУРГАHСКАЯ ОБЛ.

88,5 152, МОСКВА ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ.

88,5 150, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 113,0 113, Преждевременное излитие вод на 1000 на минимальный показатель максимальный показатель родов родов ОМСКАЯ ОБЛ. КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ.

41,1 287, ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ. ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ.

51,2 259, РЕСП.ДАГЕСТАH САМАРСКАЯ ОБЛ.

57,2 259, РЕСПУБЛИКА ТЫВА ТВЕРСКАЯ ОБЛ.

74,7 254, ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ КАМЧАТСКАЯ ОБЛ.

77,3 249, ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ. АЛТАЙСКИЙ КРАЙ 95,9 247, ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП. САХАЛИHСКАЯ ОБЛ.

98,6 247, РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ САHКТ-ПЕТЕРБУРГ 107,1 245, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ РЕСПУБЛИКА КОМИ 111,0 244, КУРСКАЯ ОБЛ. ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛ.

117,8 242, ИРКУТСКАЯ ОБЛ. МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ.

129,8 241, ИHГУШСКАЯ РЕСП. ИВАHОВСКАЯ ОБЛ.

129,9 240, КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП. ОРЛОВСКАЯ ОБЛ.

131,6 238, САРАТОВСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 134,0 235, МУРМАHСКАЯ ОБЛ. ХАHТЫ-МАHСИЙСКИЙ АО 134,2 232, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ. АМУРСКАЯ ОБЛ.

136,1 230, ТОМСКАЯ ОБЛ. УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ.

137,4 227, ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ 142,5 219, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 175,7 175, АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ на 1000 родов МИНИМАЛЬНАЯ отсл. предл МАКСИМАЛЬНАЯ частота атония плацен ежан сумма частота атония отсл предл сумма 5,0 3,2 1,2 41,4 18,7 2, ОМСКАЯ ОБЛ. ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП.

9,4 62, 5,9 4,9 1,0 27,3 13,1 2, ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ. РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ) 11,8 43, 6,2 7,1 1,0 8,6 9,6 19, БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛ. ТУЛЬСКАЯ ОБЛ.

14,4 37, 7,9 6,1 0,6 15,1 20,2 1, ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ. КАБАРДИHО-БАЛКАР 14,6 37, 6,1 8,8 0,6 13,1 20,0 1, ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ САХАЛИHСКАЯ ОБЛ.

15,5 35, 7,1 7,3 1,7 21,3 10,6 2, САМАРСКАЯ ОБЛ. ОРЕHБУРГСКАЯ ОБЛ.

16,0 34, 12,5 3,2 1,1 17,0 11,2 5, РЕСПУБЛИКА КОМИ ИHГУШСКАЯ РЕСП.

16,8 33, 10,7 5,6 0,8 19,6 12,0 1, КИРОВСКАЯ ОБЛ. КОСТРОМСКАЯ ОБЛ.

17,1 32, 8,1 8,2 1,0 22,3 8,0 1, САРАТОВСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА ТЫВА 17,3 32, 9,3 8,1 0,0 19,1 6,9 4, МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ HИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ.

17,4 30, 10,4 5,5 1,9 14,9 12,7 2, РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ РЕСП. АЛТАЙ 17,7 29, 9,4 6,7 1,8 17,6 10,4 0, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ 17,9 28, 8,5 8,8 1,6 16,9 5,6 5, ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ. ЧУКОТСКИЙ АВТ.ОКР.

18,9 28, 10,2 7,9 1,0 18,9 8,0 1, ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ РЕСП. ТАТАРСТАH 19,0 28, 9,5 7,5 2,0 17,4 9,2 1, HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ. КУРГАHСКАЯ ОБЛ.

19,0 27, 10,0 6,7 2,3 10,1 14,5 2, УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ. МАГАДАHСКАЯ ОБЛ.

19,0 27, 10,0 6,3 2,7 15,0 9,3 2, МОСКВА АМУРСКАЯ ОБЛ.

19,0 27, 8,9 8,6 1,7 12,7 10,9 3, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ. РЯЗАHСКАЯ ОБЛ.

19,2 26, 9,3 8,7 1,5 14,7 10,8 0, РЕСП.МАРИЙ ЭЛ ТЮМЕНСКАЯ БЛ.безАО 19,5 26, 12,7 8,3 2,1 12,7 8,3 2, РОССИЯ РОССИЯ 23,1 23, Разрыв матки на 1000 родов Максимальная частота Отсутствие разрывов матки На 1,27 ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ. ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛ.

0,86 ПСКОВСКАЯ ОБЛ. КУРСКАЯ ОБЛ.

0,55 МУРМАHСКАЯ ОБЛ. ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ.

0,49 ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛ. ОРЛОВСКАЯ ОБЛ.

0,44 АМУРСКАЯ ОБЛ. ТАМБОВСКАЯ ОБЛ.

0,42 СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ. АРХАHГЕЛЬСКАЯ ОБЛ.

0,39 САHКТ-ПЕТЕРБУРГ ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ.

0,39 РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ HОВГОРОДСКАЯ ОБЛ.

0,35 МОСКВА РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ 0,35 ТУЛЬСКАЯ ОБЛ. PЕСП.КАЛМЫКИЯ 0,35 HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ. КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП.

0,34 HИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ. РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ 0,33 ТОМСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 0,32 КАЛУЖСКАЯ ОБЛ. ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ.

0,29 СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ РЕСП. АЛТАЙ 0,29 ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ ОМСКАЯ ОБЛ.

0,29 МОСКОВСКАЯ ОБЛ. ПРИМОРСКИЙ КРАЙ 0,28 АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. КАМЧАТСКАЯ ОБЛ.

0,25 КОСТРОМСКАЯ ОБЛ. МАГАДАHСКАЯ ОБЛ.

0,21 ТВЕРСКАЯ ОБЛ. МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ.

Эклампсия-преэклампсия в родах Максимальная частота Минимальная частота На 1000 На УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ. 114,4 ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ. 0, МУРМАHСКАЯ ОБЛ. 106,9 ТАМБОВСКАЯ ОБЛ. 0, САHКТ-ПЕТЕРБУРГ 87,4 PЕСП.КАЛМЫКИЯ 0, ОРЕHБУРГСКАЯ ОБЛ. 83,8 РЕСП. АЛТАЙ 0, КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП. 81,7 PECП.БАШКOPTOCTAH 1, САХАЛИHСКАЯ ОБЛ. 80,2 САМАРСКАЯ ОБЛ. 1, УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ. 77,2 АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. 1, МОСКВА 69,7 АМУРСКАЯ ОБЛ. 1, ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ. 67,2 ВОРОHЕЖСКАЯ ОБЛ. 2, ОМСКАЯ ОБЛ. 60,3 РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 2, PECП.БУРЯТИЯ 57,3 КАМЧАТСКАЯ ОБЛ. 2, МАГАДАHСКАЯ ОБЛ. 53,1 КРАСHОДАРСКИЙ КРАЙ 2, РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ 51,4 КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП. 2, СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛ. 49,6 РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 2, КИРОВСКАЯ ОБЛ. 46,8 СМОЛЕHСКАЯ ОБЛ. 2, КУРГАHСКАЯ ОБЛ. 45,9 ОРЛОВСКАЯ ОБЛ. 2, БРЯHСКАЯ ОБЛ. 45,1 HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ. 3, ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ. 41,5 ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ. 3, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 28,1 МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ. 22, Оперативное акушерство Кесарево сечение Число кесаревых сечений на 1000 родов 344, 305, 272, 219, 209, 192,7 197, 183, 200 177, 159,1 166, 154, 142,9 150, 128,8 134, 121, 110, 100, 96, 90, 100 82, 74, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Летальность при кесаревом сечении и малом кесаревом сечении 0, 0, 0, 0,20 0, 0, 0,17 0, 0,15 0, 0, 0,12 0, 0, 0,10 0, 0,10 0, 0, 0, 0, 0, 0,05 0,03 0,03 0, 0,03 0, 0, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Кесарево сечение на 1000 родов на 1000 на максимальный показатель минимальный показатель родов родов МЕД.Ц.УПР.ДЕЛ.ПРЕЗ. 366,2 ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛ. 106, КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ. 294,1 ИHГУШСКАЯ РЕСП. 116, РЕСПУБЛИКА ТЫВА 289,3 ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП. 141, ИВАHОВСКАЯ ОБЛ. 283,4 РЯЗАHСКАЯ ОБЛ. 142, БРЯHСКАЯ ОБЛ. 282,9 РЕСП. АЛТАЙ 151, ТУЛЬСКАЯ ОБЛ. 278,1 КАМЧАТСКАЯ ОБЛ. 153, МАГАДАHСКАЯ ОБЛ. 275,0 КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП. 155, ЛИПЕЦКАЯ ОБЛ. 274,3 ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ. 165, УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ. 269,8 ТВЕРСКАЯ ОБЛ. 174, РОСТОВСКАЯ ОБЛ. 268,6 ЧУКОТСКИЙ АВТ.ОКР. 175, ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ. 265,1 РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ 175, САМАРСКАЯ ОБЛ. 259,8 РЕСП.ДАГЕСТАH 176, АМУРСКАЯ ОБЛ. 257,0 МУРМАHСКАЯ ОБЛ. 177, АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. 254,7 РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 180, КРАСHОЯРСКИЙ КРАЙ 253,9 КУРГАHСКАЯ ОБЛ. 184, АЛТАЙСКИЙ КРАЙ 251,3 ОРЕHБУРГСКАЯ ОБЛ. 185, HОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ. 248,4 ТЮМЕНСКАЯ ОБЛ.БЕЗ АО 190, HЕHЕЦКИЙ АО 248,0 СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ 191, РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ) 242,6 УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ. 192, БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛ. 241,9 ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛ. 192, САРАТОВСКАЯ ОБЛ. 239,9 РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ 193, Акушерская гистерэктомия в сроке более 28 недель и менее 28 нед Число гистерэктомий на 1000 прерываний Число гистерэктомий на 1000 родов беременности в сроке 22-27 нед 2,50 2,37 28, 26, 25, 26, 2,00 1, 1,94 24, 2, 24, 1, 1, 1,50 22, 1,48 1, 1, 1,50 1, 1,24 20, 18, 1, 16, 14, 0, 12, 10, 0, 2008 2009 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Летальность при гистерэктомии в родах (%) Летальность при гистерэктомии в сроке менее недель (%) 5, 6, 4, 4, 4, 5, 3, 4, 4, 3, 2, 2,40 3, 2, 2, 2,50 2, 2,07 2,00 3, 1, 2, 2, 1,56 1,55 1, 1,50 2, 1, 1, 0, 0, 0, 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2008 2009 Акушерская гистерэктомия на 1000 на максимальный показатель минимальный показатель родов родов БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛ.

ОМСКАЯ обл. 0,40 0, УДМУРTСКАЯ РЕСПУБЛ. 0,32 МОСКВА 0, ОРЕHБУРГСКАЯ ОБЛ. 0,29 HОВГОРОДСКАЯ ОБЛ. 0, HИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ. 0,27 КАБАРДИHО-БАЛКАР.PECП. 0, КАМЧАТСКАЯ ОБЛ. 0,26 МАГАДАHСКАЯ ОБЛ. 0, ПСКОВСКАЯ ОБЛ. 0,26 ОРЛОВСКАЯ ОБЛ. 0, КРАСHОЯРСКИЙ КРАЙ 0,25 ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ 0, ЧЕЛЯБИHСКАЯ ОБЛ. 0,25 ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ. 0, АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. 0,24 РЯЗАHСКАЯ ОБЛ. 0, PЕСП.КАЛМЫКИЯ 0,22 ТАМБОВСКАЯ ОБЛ. 0, САРАТОВСКАЯ ОБЛ. 0,21 ИВАHОВСКАЯ ОБЛ. 0, АМУРСКАЯ ОБЛ. 0,21 РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 0, ЧЕЧЕHСКАЯ РЕСП. 0,20 РЕСП. АЛТАЙ 0, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ 0,20 РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 0, ИHГУШСКАЯ РЕСП. 0,20 РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ 0, РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ) 0,19 PECП.БАШКOPTOCTAH 0, РОСТОВСКАЯ ОБЛ. 0,19 ИРКУТСКАЯ ОБЛ. 0, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ. 0,19 ЕВРЕЙСКАЯ АВТ.ОБЛ. 0, КАЛИHИHГРАДСКАЯ ОБЛ. 0,19 РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ 0, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 0,15 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ 0, Акушерские операции 5, 4, 4, 4 4, 3,86 3, 3, 3, 3 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2 2, 1, 1, 1, 1,23 1, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0,71 1,20 0,95 0,56 0,59 0,61 0,51 0,45 0,42 0,96 0,51 0,36 0,38 0,26 0,26 0,22 0,22 0,24 0,35 0, Плодоразрушающие операции на 1000 родов 5,27 4,79 4,23 4,00 3,86 3,83 3,50 3,27 2,97 2,85 2,65 2,30 2,19 2,11 2,00 1,75 1,48 1,35 1,23 1, Наложение щипцов на 1000 родов 3,22 2,11 2,07 1,55 1,01 0,80 0,88 0,81 0,35 0,25 0,34 0,24 0,37 0,31 0,63 0,83 1,27 2,10 3,53 5, Вакуум -экстракция на 1000 родов Статистика абортов в России (2010 г.) Динамика числа зарегистрированных абортов на 1000 женщин 15-49 лет и на 100 родившихся число абортов на 1000 женщин фертильного возраста 120, 100, 100, 90, 81, 75, 80, 67, 64, 60, 56, 60,0 52, 49, 46,7 44, 41,9 40,1 38, 35, 40,0 33,5 32,2 30, 20, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 число абортов на 100 родившихся 250, 214, 199,3 204,0 197, 200,0 187,4 187,8 182, 170,9 170, 156, 142, 150, 128, 115, 109,0 105, 96, 100, 81, 73, 66, 50, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 ЕРБ/ВОЗ, Европейская база данных ЗДВ, июль 2011 г. - аборты Структура абортов по виду прерывания беременности (%) 2010 год 4,9% 0,0% 2,7% 16,4% 0,1% % самопроизвольных абортов % медицинских легальных абортов % абортов по мед.показаниям % криминальных абортов % неуточненных абортов % абортов по соц.показаниям 75,9% 1992 год 3, 0, 6, 0, 1, % самопроизвольных абортов % медицинских легальных абортов % абортов по мед.показаниям % криминальных абортов % неуточненных абортов % абортов по соц.показаниям 87, Динамика частоты самопроизвольных абортов число самопроизвольных абортов на 100 родившихся 16, 14, 14, 13,9 13, 13,9 13, 13,8 13, 14,0 13,1 13,1 12,8 12, 11, 11,8 11,7 11, 12,0 10, 10,4 10, 10, 8, 6, 4, 2, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 число самопроизвольных абортов на 1000 жфв 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4,40 4,37 4, 4, 4,30 4,26 4, 4, 4, 4, 4, 4, 3, 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ (O00-O08) • O02 Другие aнормaльные продукты зaчaтия • Исключен: бумaжный плод (O31.0) • O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный зaнос • Зaнос:

•. мясистый •. внутримaточный БДУ • Пaтологическое плодное яйцо O02.1 Несостоявшийся выкидыш • Рaнняя гибель плодa с зaдержкой в мaтке • Исключены: несостоявшийся выкидыш с:

•. погибшим яйцом (O02.0) •. пузырным зaносом(O01.-) •. непузырным зaносом (O02.0) • O02.8 Другие уточненные aнормaльные продукты зaчaтия • Исключены: вместе с:

•. погибшим яйцом (O02.0) •. зaносом:

•. пузырным (O01.-) •. непузырным (O02.0) • O02.9 Анормaльный продукт зaчaтия неуточненный Структура медицинских абортов по методу прерывания беременности (%), 2010 г.

4,6% 29,0% 66,3% % мини-абортов от всех медицинских % хирургических абортов от всех медицинских % медикаментозных абортов от медицинских Структура поздних абортов 22-27 нед (%). 2010 г.

2,4% 0,1% 41,4% 56,1% Самопроизвольные аборты По мед.показаниям Криминальные Неуточненные В структуре абортов в сроке 22-27 недель:

- самопроизвольные аборты (56,1%) - аборты по медицинским показаниям (41,4%) составляют в сумме 97,5% ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В СВЯЗИ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ (ВПР) ПЛОДА – стат.формы №13 и 2009 Общее число абортов 1161690 Число абортов по медицинским показаниям 30003 (2,58%) 28474 (2,70%) 6263 Число абортов в связи с ВПР плода (абс. число) 0,54 0, % абортов в связи с ВПР плода от всех абортов % абортов в связи с ВПР плода от числа абортов 24,3 23, по медицинским показаниям 40,4 50, в т.ч. в сроке 22-27 недель 0,36 0, Число абортов в связи с ВПР на 100 р.ж.

Число абортов в связи с ВПР на 100 родившихся 12,3 12, (живыми и мертвыми) с ВПР Число родившихся живыми с ВПР (абс. число) 50364 стат.форма №32 табл. Число родившихся мертвыми с ВПР (абс. число) 631 стат.форма №32 табл. Число родившихся живыми с ВПР на 100 р.ж.

2,91 3, ф.32 т. Выявлено ВПР пренатально при УЗИ плода 17589 Патология новорожденных детей в России Заболеваемость новорожденных, РФ 2010/ Показатель 1991 1995 1999 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1999 (%) Число недоношенных % 5,55 6,08 6,3 5,41 5,35 5,35 5,26 5,2 5,3 -15, Заболело детей на 1000 родивш 173,7 285,2 382 406,8 397,8 388,5 373,1 361,3 354,9 -7, - доношенных 147,5 253,5 349,3 373,6 364,3 354,7 338,8 327,2 319,7 -8, - недоношенных 619,4 774,9 867,5 986,4 991,5 986,7 990,4 983,7 984,1 13, Гипотрофия 23,6 52,2 78,8 94,8 92,4 89,1 87,4 87,3 87,0 10, Родовая травма 23,8 32,5 41,7 40,4 39,0 35,2 34,2 31,7 31,2 -25, -в т.ч. внутричерепная 9,34 9,58 3,06 1,10 1,02 0,90 1,03 0,86 0,85 -72, Гипоксия 61,9 127,3 175,5 158,7 152,2 144,7 127,9 107,1 98,1 -44, Респираторные нарушения 31,9 37,5 39,4 38,9 39,4 39,1 41,2 29, -в т.ч. РДС 14,4 19,8 17,4 18,9 19,5 19,5 20,5 20,8 21,7 25, -врожденная пневмония 2,13 4,18 5,72 7,80 8,08 8,42 8,10 8,06 8,62 50, -аспирационный синдром 4,29 4,90 5,17 5,30 5,60 5,00 4,80 11, -аспирационная пневмония 0,83 1,00 1,23 1,08 1,01 1,10 0,96 14, Инфекции, специфичные пери- 6,9 16,4 25,0 22,8 21,7 18,8 17,2 16,8 16,3 -34, -в т.ч.сепсис 0,46 0,34 0,59 0,16 0,19 0,17 0,17 0,19 0,19 -68, Гематологические нарушения 2,26 6,59 10,00 13,0 12,1 12,4 11,9 11,3 11,3 12, ГБН 6,11 7,53 9,32 8,58 8,60 8,29 8,48 8,78 8,59 -7, Желтуха неонатальная 47,3 81,1 78,5 80,3 81,9 78,9 77,1 62, Врожденные аномалии 18,8 25,7 29,3 33,1 30,9 30,0 29,0 29,1 30,0 2, Заболеваемость новорожденных, РФ Гипоксия 176, 171,8 175,5 169,2 170,9 169, 180 163,3 158, 158, 800 152, 160 144, 143, 140 127,3 127, 113, 120 107, 98, 96, 78, 80 61, 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 201 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 174 203 235 263 285 313 339 356 382 380 393 399 400 401 407 398 389 373 361 Заболело детей 147 174 204 232 253 281 308 326 349 345 357 364 366 366 374 364 355 339 327 Заболело доношенных 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 619 662 697 743 775 797 809 824 868 932 982 978 983 994 986 992 987 990 984 Заболело недоношенных Гематологические нарушения Инфекции, специфичные перинатальные 13, 12,07 12,43 11, 25,0 24,6 24,3 12, 24,0 23,9 23, 11,30 11,78 11, 23,4 23, 25 11,28 11, 22, 21,7 10,00 10, 9,06 9, 19,2 18, 20 17,2 16,8 16,3 8, 16, 6, 13, 15 5, 10, 6 4, 10 8,2 3, 6, 4 2, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Родовая травма 74, 80, 68, 70,0 59, 55, 41,7 41,1 42,6 41,9 40,7 60, 40,1 40,4 39, 50, 35,2 34, 31,6 32,5 32,7 31,6 31,3 35 31,7 31, 40, 29, 28, 30, 23, 20,0 10, 0, Др.нарушения Др.нарушения церебрального статуса церебрального статуса доношенных 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Заболеваемость новорожденных, РФ ГБН Врожденные аномалии 32,5 33, 30,9 29,6 30,2 29,3 29,4 30,3 29,7 29,9 30,0 29,0 29,1 30,0 10, 27, 9, 25,7 8,9 8, 8, 8,7 8,6 8, 8,6 8, 24,4 8,4 8, 8,4 8, 8, 25 22,8 7, 8 7, 20,5 6, 6, 18,8 6, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Желтуха неонатальная Замедление роста недостаточность питания 92,7 92,9 94,8 92, 88,9 89,1 87,4 87,3 87, 85, 78,8 81, 81,1 78,5 80,3 81,9 78, 77, 72,8 75,3 69,0 67, 70 61, 61, 58, 55,5 60 52, 47,3 46, 39, 40 32, 30 23, 20 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ВЖК 40,5 40, 25,1 25, 23, 21, 19, 20 16, 4, 4, 3,67 3, 3, 3, 5 2, 2, 1,37 1, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ВЖК ВЖК недоношенных Респираторные нарушения у новорожденных, 1999-2010 гг.

Респираторный дистресс-синдром Врожденная пневмония 25 21,7 8, 8, 20, 20,5 8,1 8,1 8, 7, 19,5 19,5 7, 19,1 7, 18, 18,7 18, 20 8 7, 18,1 17, 17,4 6, 5, 5, 15 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Аспирационная пневмония Аспирационный неонатальный синдром 6 5, 1,4 5, 5, 1,23 5, 4,9 4, 4, 4, 5 4, 1,2 1, 1, 1,07 4, 4, 1,01 4, 1, 0,99 0,96 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Заболеваемость детей 1 года жизни (на 1000) Болезни МПС и пищеварения Анемия и гипотрофия (на 1000 детей 1 года жизни) 180, 160, 140, 120, 100, 80, 60, 40 40, 20 20, 0, 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 23 4567 890 1234 5678 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Болезни пищев арения 62,070,6 78,188,999,3105, 121,120,128, 128,137,137,139, 140,145,154, Анемия 70,1 70,8 80,8 88,6 101, 106, 117, 125, 136, 130, 139, 127, 122, 118, 115, 119, 118, 117, Болезни МПС Гипотрофия 90,0 93,8 103, 108, 116, 120, 129, 124, 123, 115, 115, 105, 101, 96,4 96,9 95,2 90,1 82,4 15,618,0 20,923,726,329,6 33,232,835,4 35,238,840,643,6 43,644,849,3 Перинатальные нарушения и травмы на 1000 детей 1 года жизни ДЦП и ВПР (на 1000 детей 1 года жизни) 1,80 90,00 600,00 20, 1,60 80,00 18, 500, 1,40 70,00 16, 14, 1,20 60, 400, 12, 1,00 50, 300,00 10, 0,80 40, 8, 0,60 30, 200, 6, 0,40 20, 4, 100, 0,20 10, 2, 0,00 0, 0,00 0, 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 ДЦП 1,50 1,70 1,30 1,30 1,20 1,00 1,00 1,40 0,83 0,88 1,02 0,96 0,90 0,80 0,90 0,90 0,88 0,81 Перинатальные нарушения 201,10247,30276,80300,10338,80373,20431,80449,70481,17494,41510,07497,13488,08480,40469,90477,10 446 418, ВПР 29,60 31,90 35,60 38,70 44,20 47,50 53,20 53,00 54,22 53,61 57,41 59,83 61,12 62,30 65,50 73,90 80,48 78,08 Травмы 12,30 13,00 14,20 17,10 16,00 16,20 16,10 15,70 15,12 14,82 15,75 15,75 16,77 16,10 16,70 17,00 17,62 16, Численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет (с 2000 г. - в возрасте до 18 лет), получающих социальные пенсии, тыс.человек Детская инвалидность (на 10000 детей) (с 2000 г. учет детей-инвалидов в возрасте до 18 лет) 207, 205,9 205 203,7 204, 201,7 200,2 199, 197, 119, 38, 16, 1980 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет (с г. - в возрасте до 18 лет), получающих социальные пенсии, тыс.человек 675 642 597 592 593 564 554 515 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Переводы новорожденных из роддома, РФ Переведено детей 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 123 45 67 8 9 01 23 4 56 78 9 Переведено детей 6,17 6,64 7,31 7,99 8,17 8,72 9,17 9,11 9,28 9,01 9,11 8,89 9,03 9,06 9,37 9,28 8,56 8,22 7,97 7, Перинатальная смертность В 2010 г.- 7, М - 4, РННС - 2, Перинатальная смертность по ФО (Росстат, 2010) 14, 12, 10, 8, 6, 4, 2, 0, Российск Централ Северо- Южный Приволж Уральски Сибирски Дальнев ая ьный Западны федерал ский й й осточны Федерац федерал й ьный федерал федерал федерал й 10,6 10,8 10,0 10,9 10,6 9,0 10,7 12, 10,2 10,3 9,5 10,9 10,4 8,4 9,9 11, 9,6 9,3 8,9 10,7 9,5 8,3 9,4 11, 9,1 8,8 8,4 10,4 8,8 7,5 9,0 10, 8,3 8,0 7,6 9,3 8,4 7,1 8,0 9, 7,8 7,5 7,1 9,1 7,7 6,3 7,7 9, 7,4 7,1 6,3 11,3 7,1 6,2 7,1 9, Мертворождаемость по ФО (Росстат, 2010) 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, Российск Централ Северо- Южный Приволж Уральски Сибирски Дальнев ая ьный Западны федерал ский й й осточны Федерац федерал й ьный федерал федерал федерал й 5,8 6,4 6,3 4,9 5,9 5,2 5,6 6, 5,7 6,1 5,8 5,0 6,0 5,0 5,5 6, 5,3 5,7 6,1 4,4 5,5 5,2 5,2 6, 5,3 5,6 5,8 4,8 5,4 4,9 5,2 6, 5,0 5,2 5,4 4,2 5,4 4,9 5,0 5, 4,7 4,7 5,1 4,4 5,0 4,3 4,7 5, 4,6 4,6 4,7 5,8 4,7 4,4 4,7 5, Ранняя неонатальная смертность по ФО (Росстат, 2010) 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, Российск Централ Северо- Южный Приволж Уральски Сибирски Дальнев ая ьный Западны федерал ский й й осточны Федерац федерал й ьный федерал федерал федерал й 4,9 4,4 3,7 6,0 4,7 3,9 5,2 6, 4,5 4,2 3,7 5,9 4,4 3,4 4,5 5, 4,2 3,7 2,8 6,3 4,0 3,1 4,2 5, 3,8 3,2 2,6 5,7 3,4 2,6 3,7 4, 3,3 2,9 2,2 5,2 3,0 2,3 3,0 4, 3,1 2,8 2,0 4,8 2,7 2,0 2,9 4, 2,8 2,5 1,6 5,5 2,4 1,9 2,4 3, Перинатальная смертность Перинатальная смертность 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 18 18 19 18 18 17 16 16 16 16 15 15 14 14 13 12 12 11 10 9,7 9,3 Российская Федерация 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 11 11 10 10 9,6 9,3 8,9 8,6 8,5 8,3 8,1 8,1 7,7 7,7 7,4 7,4 7, Европейский регион 15 14 13 12 12 11 11 10 9,7 9,4 9,1 8,8 8,5 8,2 7,7 7,5 7,2 7 7 6,7 6,8 6,6 6,5 6,4 6,2 6 5,9 5,8 5,6 5, ЕС 14 13 12 11 11 9,9 9,4 9,1 8,5 8,2 7,7 7,4 7,1 7 6,8 6,7 6,6 6,4 6,4 6,3 6,5 6,3 6,2 6,1 6 5,8 5,8 5,7 5, ЕС члены до мая 17 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 13 13 12 11 10 9,6 9,1 9 8,4 8 7,7 7,5 7,3 7,3 6,8 6,3 6 5, ЕС члены с 2004 или Перинатальная смертность по компонентам Ранняя неонатальная смертность 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 8,6 8,7 9,1 8,7 8,7 9,5 9 9,1 10 10 9,3 8,7 8,5 8 7,6 7,1 6,8 6,1 5,7 5,1 4,8 4, Российская Федерация 7,7 7,5 7,3 7,1 7 7,1 7 7 6,6 6,4 6,3 6,1 5,9 5,8 5,7 5,4 5,1 4,7 4,5 4,3 4,1 4 3,9 3,7 3,7 3,6 3,5 3,5 3,6 3, Европейский регион 7,4 7,1 6,8 6,4 6,1 5,8 5,5 5,2 4,8 4,6 4,3 4,3 4,1 3,8 3,8 3,6 3,4 3,1 3 2,9 2,7 2,7 2,6 2,5 2,5 2,3 2,2 2,2 2 ЕС 6,6 6,1 5,7 5,4 5 4,7 4,5 4,2 3,9 3,7 3,5 3,4 3,2 3 2,9 2,8 2,8 2,6 2,5 2,4 2,3 2,3 2,2 2,1 2,1 2 1,9 1,9 1,8 1, ЕС члены до мая 9,6 9,7 9,5 9,1 9 8,6 8,1 7,8 7,3 7 7,1 7,3 7 6,5 7 6,5 5,8 5,3 5 4,6 4,4 4,2 4 4 4,1 3,6 3,4 3,2 2, ЕС члены с 2004 или Мертворождаемость 198 198 198 198 198 198 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 9,3 9,6 9,7 9,3 9 20 22 25 24 22 20 21 21 21 19 18 17 16 16 14 14 Российская Федерация 9 8,9 8,7 8,6 8,5 8,5 8,5 8,4 8,2 8 10 10 10 9,9 9,9 9,5 9,7 9,6 9,6 8,8 8,3 8,1 8 7,7 7,3 7 6,8 6,5 6,5 6, Европейский регион 7,3 7 6,7 6,4 6,3 6,1 6 5,7 5,4 5,4 5,2 5,2 4,9 5 5,1 5,1 5 4,9 4,9 4,8 4,6 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,2 4,1 4,1 4, ЕС 7,2 7 6,6 6,4 6,3 6,1 5,8 5,5 5,2 5,1 4,8 4,8 4,5 4,6 4,7 4,8 4,8 4,7 4,6 4,5 4,3 4,4 4,3 4,2 4,1 4 4 4 3, ЕС члены до мая 7,7 7,1 6,9 6,4 6,4 6,2 6,3 6,1 6 6,2 6,4 6,3 6,3 6,1 6,4 6 6,1 5,8 6 5,8 5,5 5,4 5,4 5,2 5,1 5 4,8 4,7 4,5 4, ЕС члены с 2004 или Динамика перинатальной смертности (ПС) в акушерских стационарах в 2010г.

• В 2010 г. продолжилось снижение ПС – преимущественно за счет ранней неонатальной смертности (на 9,1% по акушерским стационарам) - при снижении мертворождаемости лишь на 3,1%.

• Доля мертворождаемости в ПС (ф.32) достигла 67,6%.

• Доля антенатальной мертворождаемости продолжала увеличиваться и достигла в г. 84,3% от числа мертворожденных и 60% от перинатальных потерь в акушерских стационарах.

Перинатальная смертность по компонентам (на 1000) 2009 4,7 3, 5,0 3, 2007 5,3 3, 5,3 4, 2005 5,7 4, 5,8 4, 2003 6,1 5, 6,4 5, 2001 6,6 6, 6,7 6, 1999 7,2 7, 7,5 7, 1997 8,0 7, 7,8 8, 1995 7,4 8, 7,8 9, 1993 7,8 9, 8,3 8, 1991 8,7 8, 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20, Мертворождаемость Ранняя неонатальная смертность 0- Перинатальная смертность - погодовые темпы изменения (%) Погодовые темпы изменения ПЕРИНАТАЛЬНОЙ смертности (%) 4, 1, 2, 0, 0, -0, -1, -2, -1, -2, -2, -4,0 -3, -4, -5,6 -5,9 -5, -6, -5, -6, -6, -6, -8,0 -7,5 -7, -8, -10, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 15, 10, 5, 0, -5, -10, -15, 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0,0 -4,6 -6,0 0,0 -5,1 5,4 2,6 -6,3 -4,0 -6,9 -1,5 -3,0 -4,7 -4,9 -1,7 -7,0 0,0 -5,7 -5, Мертворож даемость 0,0 0,0 9,0 -4,1 -8,6 -4,7 -2,5 -5,1 -6,7 -5,7 -6,1 -8,1 -8,8 -6,7 -7,2 -6,7 -9,5 -13,2 -6, Ранняя неонатальная смертность 0- Мертворождаемость по компонентам (на 1000) 10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Мертворождаемость интранатальная (‰) 3,13 2,53 2,64 2,60 2,39 2,50 2,08 1,82 1,49 1,51 1,55 1,38 1,35 1,20 1,14 1,07 0,99 0,84 0, 5,67 5,91 5,31 5,28 5,17 5,40 5,98 5,72 5,84 5,25 5,17 5,10 4,82 4,76 4,67 4,59 4,51 4,34 4, Мертворождаемость антенатальная (‰) Доля антенатальной мертворождаемости (%) Доля антенатальной мертворож даемости (%) 90, 92, 89, 88, 90, 87, 88, 85,5 85,2 85,0 85,1 85, 84, 84,3 84,1 84, 86, 83,783, 82, 84, 82, 79,7 79, 80, 78, 76, 74, 72, О О О О О О Я О ФО Ф Ф Ф Ф Ф Ф СИ Ф Й П Й Й Й Й Й Ы Й А КИ С КИ HЫ Ы КИ И -З ЧH РО ЬH СК ЬС РО С Ж РС ТО АЗ АЛ ЛЖ Ю АЛ Е И ВК С ЕВ ТР ИБ О УР О А C ЕH ЕВ В С -К РИ РО H Ц П ЛЬ Е ДА ЕВ С Дол антенатальной мертворождаемости (%) Доля анте-М с плодами Перинатальные потери недоношенных и доношенных 250, Доля доношенных в перинатальных потерях и мертворождаемости (% ) 200, 60, 150, 50, 100, 40, 50, 30, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 200,6 185,8 168,6 164,5 135,8 129,8 127,0 122,2 115,1 109,6 107,2 101,8 94,7 88,6 84,3 80,4 76,5 70,5 79,2 67, Перинатальная смертность недоношенных 93,2 83,7 89,9 85,4 73,4 67,6 63,8 60,4 54,9 52,5 50,6 45,5 41,7 37,6 34,2 32,8 29,3 25,7 26,8 23, Ранняя неонатальная смертность недоношенных 20, 118,4 111,4 86,4 86,5 67,4 66,7 67,5 65,8 63,7 60,3 59,7 59,1 55,3 53,0 51,9 49,2 48,7 46,0 53,8 44, Мертворождаемость недоношенных 7, 10, 6, 0, 5, Доля доношенных в ПС (% ) Доля доношенных в М (% ) 23,7 16, 4,00 24,9 14, 30,3 27, 29,7 25, 3,00 40,1 42, 41,9 44, 42,3 44, 2, 41,3 43, 40,4 42, 1,00 42,5 44, 43,7 45, 43,5 44, 0,00 45,6 46, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 46,4 47, 48,6 49, 4,16 4,27 5,22 5,02 6,29 6,53 6,55 5,97 5,59 5,43 5,44 5,09 5,01 4,79 4,80 4,73 4,48 4,20 3,19 3, Перинатальная смертность доношенных 49,8 51, Ранняя неонатальная смертность доношенных 2,66 2,98 2,88 2,84 2,88 2,75 2,69 2,48 2,3 2,26 2,19 2,02 1,94 1,77 1,77 1,66 1,54 1,39 1,16 1,07 49,7 50, 1,5 1,29 2,35 2,19 3,43 3,8 3,87 3,5 3,3 3,18 3,26 3,07 3,08 3,02 3,04 3,07 2,94 2,81 2,03 2, Мертворождаемость доношенных 50,6 51, 41,1 39, Перинатальная смертность по причинам (Росстат, 2010) Структура плодовых причин перинатальной смертности 2010г. (Росстат) 9,7 3,6 1, 6, 4, 14,6 56, родовая травма гипоксия асфиксия респираторные нарушения инфекции перинатальные эндокринные и метаболические нарушения врожденные аномалии Причина не установлена Мертворождаемость по причинам (Росстат, 2010г.) Структура плодовых причин мертворождаемости, 2010 г.

Росстат 4,4 0, 4, 2, 1, 1, 84, родовая травма гипоксия асфиксия респираторные нарушения инфекции перинатальные эндокринные и метаболические нарушения врожденные аномалии Причина не установлена Ранняя неонатальная смертность по причинам (Росстат, 2010) Структура плодовых причин ранней неонатальной смертности 2010 г., Росстат 2,1 2,8 7, 18, 13, 37, 7, 9, родовая травма гипоксия асфиксия респираторные нарушения инфекции перинатальные геморрагические гематологические нарушения эндокринные и метаболические нарушения врожденные аномалии Причина не установлена Перинатальная статистика в свете предстоящей реформы Доля «плодов» 500-999 г среди родившихся в 2010 г.

% живых плодов 500-999 г % мертвых плодов 500-999 г 63,2 65, 0, 58,1 54,7 54,9 53,8 58, 0,35 70, 0,28 0,27 57, 0,27 0,28 0,26 50, 0, 0,30 60, 0, 0, 0,25 50, 0,20 40, 30, 0, 20, 0, 10, 0, 0, 0, К.

.

.

.

ЕД.

КР ИЯ.

ЕР УГ К.

.

КР КР.

КР.

.О ЕД.

КР ИЯ.

ЕР УГ КР КР КР.О КР ЕД.О Ф.О ЕД СС.О.О КР ЕД.О Ф.О СС ЕД.О.О ЕР.О ЕР Й ЕР ЕР Ф ЕР.О РО Ф ЕР Й ЕР ЕР Ф РО Ф КИ АЛ КИ ЕД Й АЛ ЕД ЕД ЕД Й ЕД Й ЕД ЕД ЕД Й ЗС HЫ Ы ЗС HЫ Ы ЕР Ф Ф ЕР Ф Ф Ф Ф ДH Ф Ф КА ДH КА Й ОЧ Й ЕД ИЙ Й Й ОЧ Й ЕД ИЙ Й HЫ А КИ HЫ КИ АВ А КИ КИ АВ Ф СТ СК АП Ф СТ СК АП ЬС РС -К ЛЬ ЬС РС Й -К ЛЬ Й ВО -З Ж ВО -З Ж HЫ РО HЫ РО АЛ БИ РА АЛ БИ ОЛ РО РА ОЛ РО HЕ HЕ ВЕ ВЕ Ж УР СИ Ж HТ УР СИ ИВ ВЕ HТ ИВ ВЕ ЛЬ ЛЬ Ю Ю СЕ СЕ ЦЕ ЦЕ CЕ ПР CЕ ПР ДА ДА • Число мертворожденных массой тела 1000г и более – 8.319, • а число мертворожденных массой 500-999 г – 11.525.

Ранняя неонатальная смертность в акушерских стационарах в 2010 г.

Ранняя неонатальная смертность с "плодами" и без (на 1000) 7, 8, 7, 5, 6, 4, 5, 3,52 3,31 3, 3,21 3,07 2, 4, 2, 2, 2,27 2, 1,99 2, 3,00 1, 1, 1, 2, 1, 0, О О О О О О О Я О Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф И Ф Й СС Й АП Й Й Й Й Й Ы Ы КИ КИ КИ Ы КИ РО -З ЧH H H С ЗС С РС ЛЬ РО Ж Ж ТО ЛЬ Ю КА БИ А Л Е С А ТР ВО ЕВ АВ УР О И ЕH ЕВ C С РИ -К РО Ц H П ЛЬ Е ЕВ ДА С РННС РННС с плодами •Ранняя неонатальная смертность увеличится на 55% (с 2,27до 3,52 на 1000) Перинатальная смертность в акушерских стационарах в 2010 г.

ПС с "плодами" и без (на 1000 родившихся) 18, 20, 16, 16, 18, 14, 14,6 14, 16, 13,2 12, 12, 14, 11, 12, 8, 10, 6,97 6,80 6, 6,50 6,58 5, 5, 8, 6, 4, 2, 0, О О О О О О О Я О Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф И Ф Й СС Й АП Й Й Й Й Й Ы Ы КИ КИ КИ Ы КИ РО -З ЧH H H С ЗС С РС ЛЬ РО Ж Ж ТО ЛЬ Ю КА БИ А Л Е С А ТР ВО ЕВ АВ УР О И ЕH ЕВ C С РИ -К РО Ц H П ЛЬ Е ЕВ ДА С ПС ПС с плодами • ПС увеличится в 2 раза (с 6,97 до 14,6 на 1000) Мертворождаемость в акушерских стационарах в 2010 г.

Мертворождаемость с "плодами" и без (на 1000 родившихся) 16, 13,5 12, 12, 14, 11, 11,1 10, 10, 9, 12,0 9, 10, 8, 5,4 5, 4,7 4, 4,6 4,5 4, 4,5 4, 6, 4, 2, 0, О О О О О О О Я О Ф Ф Ф Ф Ф Ф Ф И Ф Й СС Й АП Й Й Й Й Й Ы Ы КИ КИ КИ Ы КИ РО -З ЧH H H С ЗС С РС ЛЬ РО Ж Ж ТО ЛЬ Ю КА БИ А Л Е С А ТР ВО ЕВ АВ УР О И ЕH ЕВ C С РИ -К РО Ц H П ЛЬ Е ЕВ ДА С Мертв орождаемость М с плодами Мертворождаемость увеличится в 2,4 раза (с 4,7 до 11,1 на 1000) Предстоящие тенденции регистрации перинатальных потерь Сопоставление числа плодов родившихся с массой тела 500-999 г и числа абортов 22-27 недель Число ВСЕХ плодов 500-999 (живых и мертвых) табл.2245 ф32 на 100 абортов 22-27 нед 120, 100, 96,4 96,1 95,7 95, 94,5 93, 100,0 92, 78, 80, 60, 40, 20, 0, О О О О О Я О О О Ф Ф Ф Ф Ф И Ф Ф Ф С Й Й Й Й П Й Й Й С КИ КИ Ы Ы А КИ КИ Ы РО -З H H ЗС H РС С С Ч Ь РО Ж ЛЖ Ь ТО Л КА И Ю Л А Е Б А С О В ТР ЕВ И УР О В А С ЕH В C РИ -К Е РО Ц П H ЛЬ Е ЕВ А Д С Регионы с МИНИМАЛЬНЫМ число плодов число плодов Регионы с МАКСИМАЛЬНЫМ 500-999 на 100 500-999 на числом плодов 500-999г числом плодов 500-999г на абортов 22-27 абортов 22- на 100 абортов 22- 100 абортов 22-27 недель недель недель недель 45, ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ ОРЛОВСКАЯ ОБЛ. 145, 72, МОСКОВСКАЯ ОБЛ. РЕСПУБЛИКА ТЫВА 130, 76, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 112, САХАЛИHСКАЯ ОБЛ. 77,0 ПСКОВСКАЯ ОБЛ. 111, КИРОВСКАЯ ОБЛ. 78,2 ИВАHОВСКАЯ ОБЛ. 111, РЕСП. ТАТАРСТАH 81,1 КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕС.PECП. 111, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ. 81,8 ИРКУТСКАЯ ОБЛ. 109, РОСТОВСКАЯ ОБЛ. 84,2 ТЮМЕНСКАЯ ОБЛ.БЕЗ АО 108, РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 85,2 ТЮМЕHСКАЯ OБЛ. 108, КОСТРОМСКАЯ ОБЛ. 86,2 ЯМАЛО-HЕHЕЦКИЙ АО 108, АМУРСКАЯ ОБЛ. 86,5 ХАHТЫ-МАHСИЙСКИЙ АО 108, САМАРСКАЯ ОБЛ. 87,6 САРАТОВСКАЯ ОБЛ. 107, РЕСП.САХА(ЯКУТИЯ) 88,6 ТОМСКАЯ ОБЛ. 107, РЕСПУБЛИКА КОМИ 89,1 ИHГУШСКАЯ РЕСП. 107, ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА 89,2 УЛЬЯHОВСКАЯ ОБЛ. 105, HИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ. 89,6 PECП.БАШКOPTOCTAH 104, ПЕHЗЕHСКАЯ ОБЛ. 89,7 РЕСП.СЕВ.ОСЕТИЯ-АЛАHИЯ 104, МОСКВА 90,5 ОМСКАЯ ОБЛ. 104, МУРМАHСКАЯ ОБЛ. 91,7 АСТРАХАHСКАЯ ОБЛ. 103, КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПРОЦЕССА – КАЧЕСТВО РОЖДЕННОГО ПОТОМСТВА - ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ - УРОВЕНЬ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ Репродуктивные потери • Понятие «репродуктивные потери»

означает потерю продуктов зачатия на всех этапах развития плода - в результате самопроизвольного и вынужденного (по медицинским и социальным показаниям) прерывания беременности, мертворождения, а также смерть детей первого года жизни.

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ В РОССИИ Репродуктивные потери - как невосполнимая утрата жизненного потенциала популяции «на старте жизни» - принципиально отличаются от смертности других возрастных групп населения с позиций потенциальной демографии, поскольку нерожденные и умершие в младенчестве дети являются безвозвратной потерей человеческого капитала – как репродуктивного, так и интеллектуального, трудового, оборонного… Репродуктивные потери • Суммарные потери за весь постсоветский период (1991-2009гг.) составили в целом по России 5.292.548 плодов (беременностей), что на 27.108. родившихся живыми составило 19,5 на живорожденных.

• В структуре общих репродуктивных потерь (ОРП) преобладали • самопроизвольные аборты (3428470, или 64,8%), аборты по медицинским (820559, или 15,5%) и социальным показаниям (463417, или 8,8%).

• Число умерших детей до года составило (7,4%) и число родившихся мертвыми – (3,5%).

Динамика репродуктивных потерь 1991-2009 гг.

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1,85 1,87 2,01 1,88 1,85 1,79 1,76 1,67 1,73 1,55 1,47 1,33 1,25 1,18 1,14 1,03 0,94 0,86 0, Умерло детей до года 0,00 1,65 2,51 2,18 2,34 2,98 3,48 3,50 3,88 3,50 3,21 2,90 2,13 0,40 0,19 0,13 0,08 0,05 0, Аборты по соц.показаниям 3,22 3,03 2,94 3,08 3,34 3,60 3,75 3,85 3,66 3,39 3,17 2,99 3,05 3,28 3,02 3,03 2,54 1,78 1, Аборты по мед.показаниям Самопроизвольные аборты 13,2 13,2 14,0 14,0 13,9 14,1 14,0 13,6 14,2 13,9 12,9 12,6 11,9 11,7 11,9 11,5 11,0 10,4 10, 0,89 0,85 0,80 0,79 0,76 0,79 0,81 0,75 0,74 0,68 0,68 0,65 0,62 0,60 0,58 0,57 0,55 0,52 0, Число род. мертвыми Пренатальные потери (до 28 недель беременности) 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1,64 2,49 2,16 2,33 2,96 3,45 3,48 3,85 3,48 3,19 2,89 2,12 0,39 0,19 0,13 0,08 0,05 0, Аборты по соц.показаниям на 100 р.ж.м.

Аборты по мед.показаниям на 100 р.ж.м. 3,19 3,01 2,92 3,06 3,32 3,57 3,72 3,82 3,63 3,36 3,15 2,97 3,03 3,26 3,00 3,01 2,53 1,77 1, самопроизв ольные аборты на 100 р.ж.м. 13,1 13,1 13,9 13,9 13,8 14,0 13,9 13,5 14,1 13,8 12,8 12,6 11,8 11,7 11,8 11,5 10,9 10,4 10, Фетоинфантильные потери в 1991-2009 гг. (на 1000) 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 8,7 8,3 7,8 7,8 7,4 7,8 8,0 7,5 7,2 6,7 6,6 6,4 6,1 5,8 5,7 5,3 5,3 5,0 4, Мертворождаемость (Росстат) Младенческая смертность (Росстат) 17,8 18,0 19,9 18,6 18,1 17,4 17,2 16,5 16,9 15,3 14,6 13,3 12,4 11,6 11,0 10,2 9,4 8,5 8, Динамика фетоинфантильных потерь 1991-2009 гг. (на 1000) Младенческая смертность 25, (на 1000 родившихся живыми) 19, 18,6 18, 20, 17,8 18,0 17,4 17, 16,5 16, 15, 14, 15,0 13, 12, 11,6 11, 10, 9, 10,0 8,5 8, 7, 5, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Мертворождаемость Мертворождаемость антенатальная (‰) 10, (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) 7, 8, 9, 8,3 5, 5, 8,0 5,72 5, 7,8 7,8 7,8 5, 6, 8,0 7,5 5,31 5,28 5,17 5, 7,4 5,25 5, 7,2 5, 4,82 4, 6,7 6, 7,0 4,67 4, 5, 6,4 4, 6,1 4, 5,8 4, 5, 6, 5,3 5,3 4, 5, 4, 5, 3, 4, 2, 3, 2,0 1, 1, 0, 0,0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Младенческая смертность в 2010 Г. – 7,5 на ННС - 4, ПОСТ-ннс - 3, Мониторинг младенческой смертности в странах мира Мировая статистика здравоохранения 2010 год.

Всемирная Организация Здравоохранения Инициатива "Группы восьми", принятая в Мускоке:

«Здоровье матерей, новорожденных и детей в возрасте до пяти лет» Мускока, Канада, 26 июня 2010 г.


а) В период с 2010 по конец 2015 г. "Группа восьми" будет работать со множеством международных партнеров для достижения целей, определенных в 2000 г.

в качестве Целей развития тысячелетия №4 и №5:

I) к 2015 году сократить на 2/3 по сравнению 8. Глобальные с 1990 годом показатель смертности детей в возрасте до 5 лет;

цели:

II) снизить на три четверти к 2015 году по сравнению с 1990 годом показатель материнской смертности;

III) обеспечить к 2015 году всеобщий доступ к услугам по репродуктивному здоровью.

Согласно рекомендациям "Группы восьми" для достижения Целей развития тысячелетия №4 и №5:

• В России в 2015 году:

• Материнская смертность (при 47,4 в 1990г) должна составить 11,85 на 100000 живорожденных (в 2010-16,7) • Детская смертность до 5 лет (при 21,3 в 1990г) должна составить 7,1 на 10000 живорожденных (в 2010-21,1) • Младенческая смертность (при 17,4 в 1990г.) должна составить 5,8 на (в 2010-7,5) • По Европейскому Союзу уровень младенческой смертности за 50 лет в целом снизился в 8 раз – • с 34,5‰ в 1960 году • до 4,27‰ в 2009 году и продолжает снижаться, приближаясь к биологическому минимуму - 2-3‰.

• Снижение младенческой смертности относится к числу наиболее значительных достижений в социально демографическом развитии европейских стран и отражает успехи в совершенствовании системы здравоохранения.

Принципиальные особенности младенческой смертности • Демографическая значимость – влияние на основные показатели воспроизводства населения, здоровье сегодняшнего поколения и репродуктивный потенциал населения страны в будущем.

• Обусловленность социальными факторами и качеством жизни населения. Здоровье детей есть категория социальная, и уровень младенческой смертности является интегральным критерием оценки социального благополучия населения.

• Высокая зависимость от медико-организационных факторов. Анализ причин и динамики младенческой смертности является основой для выявления дефектов медицинской помощи и определения резервов снижения смертности, инвалидности и заболеваемости рождающихся детей, т.е. укрепления общественного здоровья нации в целом.

Мониторинг младенческой смертности в странах мира Уровень младенческой смертности в странах мира Показатели младенческой смертности по регионам мира 80 40 18 20 Средиземноморья Американский Африканский Восточной Азии Европейский Регион западной Регион Юго части Тихого регион регион Восточного регион океана Регион Мировая статистика здравоохранения 2010 год.

Всемирная Организация Здравоохранения Мониторинг младенческой смертности в России и странах ЕС Динамика младенческой смертности в России и странах ЕС Российская Федерация ЕС 22, 17, 15, 14, 11, 9,9 8, 5, 4,9 4, 1980 1990 2000 2005 Динамика неонатальной смертности в России и странах ЕС Российская Федерация ЕС 12 11, 9,22 9, 10 9, 6, 5, 4, 3, 4 3, 2, 1980 1990 2000 2005 Неонатальная смертность Ранняя неонатальная смертность Постнеонатальная смертность Динамика младенческой смертности в России (данные Росстата) Динамика младенческой смертности в России в 1960-2010 гг.

(на 1000 живорожденных) 36, 26, 23, 25 22,121, 20,420,120,920,7 19, 19,319,418, 20 18,618, 17,8 17,417,8 18 17,417, 16,516, 15,314, 15 13, 12, 11,6 10, 9, 10 8,5 8, 7, Динамика младенческой смертности и темпы изменения в постсоветской России (на 1000 живорожденных) Динамика показателя младенческой смертности в России в 1991-2010 гг.

(на 1000 живорожденных) 25, 19, 20,0 18,6 18, 18, 17,8 17,4 17, 16,5 16, 15, 14, 15, 13, 12, 11, 11, 10, 9, 10,0 8,5 8, 7, 5, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Динамика младенческой смертности и темпы изменения в постсоветской России (на 1000 живорожденных) Погодовые темпы изменения младенческой смертности в России в 1991-2010 гг. (%) 15, 10, 10, 5, 2, 1, 0, 0, -1, -2, -5,0 -3,9 -4,1 -4, -4,6 -5, -6,8 -6, -6, -7,3 -7,8 -7, -10,0 -8, -9,5 -9, -15, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Структура младенческой смертности в России в динамике 1991-2009 гг. (%) 70, 65, 60, 55, 50, 45, 40, 35, 30, 25, 20,0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 61,8 62,8 60,8 63,4 60,8 62,1 61,0 61,2 58,0 59,5 59,2 60,2 58,9 58,7 58,2 59,8 57,4 56,5 56, Доля неонатальной смертности 38,2 37,2 38,7 36,6 39,2 37,9 39,0 38,8 42,0 40,5 41,1 39,8 40,3 41,4 41,8 40,2 41,5 43,5 43, Доля постнеонатальной смертности Динамика детской смертности по возрастным группам (на 1000) 30, 25, 20, 15, 10, 5, 0, 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Ранняя неонатальная смертность 0-6 дней 8,9 8,9 9,7 9,3 8,5 8,1 7,9 7,5 7,0 6,6 6,2 5,7 5,2 4,9 4,5 4,2 3,8 3,3 3, 2,1 2,4 2,4 2,5 2,5 2,7 2,6 2,6 2,8 2,5 2,5 2,3 2,1 2,0 1,9 1,9 1,6 1,5 1, Поздняя неонатальная 7-27 дней 11,0 11,3 12,1 11,8 11,0 10,8 10,5 10,1 9,8 9,1 8,7 8,0 7,3 6,8 6,4 6,1 5,4 4,8 4, Неонатальная смертность 0-27 дней 6,8 6,7 7,7 6,8 7,1 6,6 6,7 6,4 7,1 6,2 6,0 5,3 5,0 4,8 4,6 4,1 3,9 3,7 3, Постнеонатальная смертность 28-365дн 17,8 18,0 19,9 18,6 18,1 17,4 17,2 16,5 16,9 15,3 14,6 13,3 12,4 11,6 11,0 10,2 9,4 8,5 8, Младенческая смертность 21,8 21,9 24,3 22,9 22,5 21,3 21,2 20,3 21,0 19,3 18,6 16,9 15,7 14,5 13,9 13,0 11,8 10,8 10, Смертность детей 0-5 лет Степень снижения показателя смертности детей разных возрастных групп за 1991-2009 гг. (%) - - - - - -48, -53, -54, - -58, -65, - Ранняя Неонатальная Постнеонатальная Младенческая Смертность детей неонатальная смертность 0-27 смертность 28- смертность 0-5 лет смертность 0-6 дней 365дн дней Распределение причин смерти детей до 5 лет в зависимости от уровня доходов населения Недоношенн Асфиксия в Неонатальны Врожденные Другие Пневмония Травмы ость родах й сепсис аномалии причины 18 10 8 6 3 18 Низкий уровень доходов 19 13 10 6 4 21 Нижний средний уровень доходов 12 20 9 4 14 20 Высший средний уровень доходов 4 27 6 2 25 25 Высокий уровень доходов 18 12 9 6 4 20 В мире в целом 7 13 8 3 24 31 Россия Мировая статистика здравоохранения 2010 год.

Всемирная организация здравоохранения. Воз Младенческая смертность в России в городе и селе 1960 1965 1970 1975 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Город Село Различие (%) Младенческая смертность по причинам в городе и селе (на 10000 родившихся) в 2009 г.

8, внешние причины 4, состояния 42, перинатального 34, периода 20, врожденные 20, аномалии развития 8, болезни органов сельское население 4, дыхания городское 4, инфекционные население 2, болезни Причины младенческой смертности в 1960 2010 гг. на 100000 живорожденных 0 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 410,9 177,6 128 232,8 317,4 239,5 134 124 117 142 122 127 121 108,04 104,33 114,27 92,38 80,28 67,4 58,65 54,4 49,76 41,4 37,84 30,17 28,46 30, Инфекционные и паразитарные болезни 1324,4 961,3 857,9 878,2 736 481,3 247 271 266 309 246 242 220 226,1 204,59 210,03 164,81 143,77 122,15 105,49 95,58 82,73 78,13 69,32 60,57 53,78 46, Болезни органов дыхания 249,5 296,2 307,3 335,6 346 366,2 370 388 386 407 406 418 411 419,84 405,35 386,53 354,59 344,05 313,22 302,39 280,25 269,48 244,95 227,3 205,78 203,48 181, Врожденные аном алии 681,2 771,4 699,6 652,2 578,1 775,7 801 798 805 880 851 785 753 724,47 699,03 710,34 677,13 664,01 615,59 569,86 519,19 491,12 472,9 428,71 392,56 367,49 344, Перинатальные причины 76,5 182,4 131,1 111,6 112,8 114,6 71 78 85 98 96 101 94 100 99 111,5 97,15 92,39 81,5 86,41 79,56 75,7 67,01 63,72 58,97 57,43 47, Внешние причины Причины младенческой смертности в 1990 2010 гг. на 100000 живорожденных 1000, 900, 800, 700, 600, 500, 400, 300, 200, 100, 0, 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Инфекционные и паразитарные болезни 134,0 124,0 117,0 142,0 122,0 127,0 121,0 108,0 104,3 114,3 92,4 80,3 67,4 58,7 54,4 49,8 41,4 37,8 30,2 28,5 30, 247,0 271,0 266,0 309,0 246,0 242,0 220,0 226,1 204,6 210,0 164,8 143,8 122,2 105,5 95,6 82,7 78,1 69,3 60,6 53,8 46, Болезни органов дыхания 370,0 388,0 386,0 407,0 406,0 418,0 411,0 419,8 405,4 386,5 354,6 344,1 313,2 302,4 280,3 269,5 245,0 227,3 205,8 203,5 181, Врожденные аномалии 801,0 798,0 805,0 880,0 851,0 785,0 753,0 724,5 699,0 710,3 677,1 664,0 615,6 569,9 519,2 491,1 472,9 428,7 392,6 367,5 344, Перинатальные причины 71,0 78,0 85,0 98,0 96,0 101,0 94,0 100,0 99,0 111,5 97,2 92,4 81,5 86,4 79,6 75,7 67,0 63,7 59,0 57,4 47, Внешние причины Темпы изменения структуры младенческой смертности по причинам (% к уровню г.) 80, 60, 40, 20, 0, -20, -40, -60, -80, -100, 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 инфекционные и паразитарные болезни болезни органов дыхания врожденные аномалии перинатальные состояния внешние причины Младенческая смертность по причинам смерти (на 10000 родившихся) в 2010 г.


инфекционные и 1,5 паразитарные болезни 3, 2,9 4, 4,7 18,2 болезни органов дыхания врожденные аномалии перинатальные состояния внешние причины 34,5 СВСМ др.неточно обознач.состояния Младенческая смертность по причинам в городе и селе (на 10000 родившихся) в 2010 г.

2, неточно обозначенные состояния 1, село 3, с-м внезапной смерти младенца 2, город 7, внешние причины 3, отдельные состояния, возникающие в 38, 32, перинатальном периоде 18, врожденные аномалии (пороки развития) 18, 7, болезни органов дыхания 3, некоторые инфекционные и паразитарные 4, 2, болезни Структура причин неонатальной и постнеонатальной смертности (%) неонатальная смертность 0-27дней 80, 68, 70, 60, 50, 40, 23, 30, 20, 10,00 2, 1,4 0, 0, 0, инфекции, болезни в рожденные перинатальные в нешние СВСМ паразитарн органов пороки состояния причины дыхания Постнеонатальная смертность 28-365 дней 30,00 26, 25, 20, 14, 13,3 13, 15, 7, 10,00 7, 5, 0, инфекции, болезни в рожденные перинатальные в нешние СВСМ паразитарн органов пороки состояния причины дыхания • Таким образом, анализ причин младенческой смертности показывает, что проблема ее снижения не всегда может быть решена усилиями здравоохранения.

• Рост в структуре смертности детей первого года рубрики «внешние причины» свидетельствует о возрастающем влиянии неблагоприятных социальных факторов и низком общем уровне жизни населения в стране.

РЕГИОНЫ С МАКСИМАЛЬНОЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТЬЮ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН 2010 Г.

ВНЕШН СУММА СВСМ УМЕРЛО 0-27 ДН ВНЕШН ПРИЧ СВСМ НА 10000 ПРИЧИНЫ на СВСМ (%) ВНЕШН ПРИЧ НА род.живыми 10000 (%) род.живыми (%) род.живыми 0,0 9,8 9, Республика Тыва 617,3 0 60, 6, Красноярский край 0,6 6, 454,2 2,6 28, 5, Ямало-Ненецк авт.окр 0,0 5, 435,7 0 24, 5, Амурская область 1,1 4, 801,5 8,7 34, 4,2 4,2 8, Курганская область 406,2 16,9 16, Омская область 0,0 3,6 3, 316,8 0 11, Республика Татарстан 0,0 3,6 3, 284,9 0 10, Тюменская область 1,4 3,5 4, 264,1 3,7 9, 5, Владимирская область 1,7 3, 379,6 6,4 12, Оренбургская область 0,8 3,4 4, 412,6 3,5 Кировская область 0,0 3,3 3, 379,7 0 12, Республика Хакасия 0,0 3,3 3, 374,3 0 12, 6,7 3,3 10, Новгородская область 416,5 27,8 13, Курская область 0,0 3,3 3, 476,7 0 15, Свердловская область 0,0 3,3 3, 264,2 0 8, 6, Астраханская область 3,3 3, 426,4 14 Брянская область 0,0 3,1 3, 473,5 0 14, Республика Марий Эл 0,0 3,0 3, 372,6 0 11, Волгоградская область 1,8 3,0 4, 570,9 10,2 Костромская область 0,0 2,9 2, 419,6 0 12, Ивановская область 0,0 2,8 2, 315,9 0 Город Санкт-Петербург 0,0 2,7 2, 201,6 0 5, РЕГИОНЫ ГДЕ ОТСУТСТВУЕТ НЕОНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН 2010 Г.

ВНЕШН ВСЕГО умерло в СВСМ ПРИЧ 0-27 дней На 10000 род ВНЕШН На 10000 род СВСМ (%) На 10000 род живыми ПРИЧ (%) живыми живыми Белгородская область 0,0 0, 270,5 0 Орловская область 0,0 0, 437,4 0 Рязанская область 0,0 0, 540,4 0 Смоленская область 0,0 0, 310,5 0 Тамбовская область 0,0 0, 231,9 0 Республика Карелия 0,0 0, 243,8 0 Ненецкий авт. округ 0,0 0, 143,1 0 Вологодская область 0,0 0, 410,5 0 Калининградская область 0,0 0, 196,3 0 Псковская область 0,0 0, 395,6 0 Республика Адыгея 0,0 0, 386,8 0 Республика Калмыкия 0,0 0, 609,2 0 Респ. Северная Осетия-Алания 0,0 0, 436,8 0 Республика Мордовия 0,0 0, 451,5 0 Удмуртская Республика 0,0 0, 359,7 0 Чувашская Республика 0,0 0, 173,1 0 Томская область 0,0 0, 330,2 0 Камчатский край 0,0 0, 489,7 0 Магаданская область 0,0 0, 442,7 0 Сахалинская область 0,0 0, 266 0 Еврейская автономная область 0,0 0, 539,9 0 Чукотский авт. округ 0,0 0, 1072,4 0 • Диспропорция структуры младенческой смертности в России (перемещение рубрики «внешние причины» с 5-го на 3-е место в 2009-2010 гг.) может быть связана с так называемым «коммерческим материнством», когда рождение нежеланного ребенка в асоциальных семьях происходит ради получения детских пособий и «материнского капитала»

Материнский алкоголизм опасен с двух точек зрения:

• 1 – из-за опасности негативных последствий асоциального поведения матери в отношении ребенка, следствием чего являются дефекты ухода вплоть до опасности гибели ребенка;

• 2 – с позиций возможного тератогенного воздействия алкоголя на плод с развитием фетального алкогольного синдрома (ФАС) Фетальный алкогольный синдром (ФАС) Фетальный алкогольный синдром - один из диагнозов, используемый для описания врожденных дефектов, вызванных употреблением алкоголя беременной женщиной [МКБ (760.71)].

• Самая распространенная причина нарушений развития головного мозга в мире (встречается чаще, чем синдром Дауна) • Абсолютно предотвратимое заболевание ПРОБЛЕМА ВРТ В РОССИИ Вспомогательные репродуктивные технологии в 2009 г.

(данные статистической формы №30) В учреждениях Минздравсоцразвития РФ в 2009г. ЭКО проведено 13112 женщинам, из них беременность наступила у (31,3%), и если все эти женщины доносят беременность до срока родов, это составит 0,24% от общего числа родов в стране Вспомогательные репродуктивные технологии в 2010 г.

(данные статистической формы №30) В учреждениях Минздравсоцразвития РФ в 2010г. ЭКО проведено 14225 женщинам, из них беременность наступила у (31,3%), и если все эти женщины доносят беременность до срока родов, это составит 0,25% от общего числа родов в стране Ресурсы службы родовспоможения Динамика коечного фонда в сопоставлении с числом родов 2500,0 140, 120, 2000, 100, 1500, 80, 60, 1000, 40, 500, 20, 0,0 0, 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 число коек для беременных и рожениц (тыс) 120,2 116,7 110,5 107,7 104,1 103,0 99,9 96,9 93,6 90,1 89,3 86,5 84,8 83,9 82,5 80,9 80,9 80,5 80,2 79,6 79, число родов (тыс) 1952,01755,5 1560,71391,2 1390,61345,0 1277,91239,1 1263,61199,3 1247,41296,4 1378,01436,5 1460,61412,7 1454,41576,1 1676,61724,6 1750, Общее число коек для беременных, рожениц и родильниц, РФ, (ф.47) ЧИСЛО АКУШЕРСКИХ КОЕК 80500 2005 2007 2008 2009 Обеспеченность акушерскими койками (на 10000 женщин фертильного возраста) 30, 25, 20, 15, 10, 5, 0, Северо- Сев Центральн Юж ный Приволж с Уральский Сибирский Дальневос РОССИЯ западный Кавказски ый ФО ФО кий ФО ФО ФО точный ФО ФО й ФО 20,7 19,7 18,5 19,8 24,8 20,0 22,1 22,7 25, 20,7 19,6 18,5 19,8 22,4 19,6 22,4 22,9 25, 20,8 19,8 18,5 20,0 22,5 19,9 22 23,1 25, 21,0 19,8 19,0 20,3 22,6 20,1 22,5 23,5 25, 21,2 19,9 19,3 20,7 22,7 20,3 22,4 23,6 25, 21,1 19,8 19,0 20,9 23,5 19,8 22,1 23,6 25, 16, 18, РОДИЛЬНЫЕ КОЙКИ КОЙКИ ПАТОЛОГИ БЕРЕМЕННЫХ 16,0 14, 14, 12, 12, 10, 10, 8, 8, 6,0 6, 4, 4, 2, 2, 0, Северо- Сев- Дальнево 0, Централь Юж ный Приволж с Уральский Сибирски РОССИЯ западный Кавказски сточный Северо- Сев- Дальнево Централь Юж ный Приволж с Уральски Сибирски ный ФО ФО кий ФО ФО й ФО РОССИЯ западный Кавказски сточный ФО й ФО ФО ный ФО ФО кий ФО й ФО й ФО ФО й ФО ФО 11,3 11,5 9,9 10,8 14,9 10,6 11,6 11,6 14, 9,5 8,1 8,6 9,0 9,9 9,4 10,5 11,2 11, 11,2 11,5 9,7 10,8 13,4 10,1 11,7 11,4 13, 9,4 8,2 8,8 9,0 9,0 9,5 10,7 11,3 12, 11,2 11,6 9,6 10,8 13,4 9,9 11,6 11,7 13, 2007 9,6 8,2 8,9 9,2 9,2 9,9 10,4 11,5 12, 11,2 11,5 9,7 10,8 13,3 9,8 11,6 11,9 13, 2008 9,9 8,3 9,3 9,5 9,2 10,3 10,9 11,7 12, 11,2 11,4 9,9 11,0 13,2 10,0 10,8 12,0 13, 2009 10,0 8,5 9,4 9,7 9,5 10,2 11,6 11,5 11, 11,1 11,2 9,7 11,1 13,3 9,9 10,7 12,0 13, 2010 10,0 8,6 9,3 9,8 10,2 9,9 11,5 11,7 12, Средняя занятость койки в году СРЕДНЕГОДОВАЯ ЗАНЯТОСТЬ КОЙКИ СРЕДНЕГОДОВАЯ ЗАНЯТОСТЬ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ РОДИЛЬНОЙ КОЙКИ 0 Северо- Сев- Дальнев Северо- Сев- Дальнев Централь Южный Приволж Уральски Сибирск Централь Южный Приволж Уральски Сибирск РОССИЯ западны Кавказск осточны РОССИЯ западны Кавказск осточны ный ФО ФО ский ФО й ФО ий ФО ный ФО ФО ский ФО й ФО ий ФО й ФО ий ФО й ФО й ФО ий ФО й ФО 236 200 241 241 270 248 245 250 255 305 292 308 308 327 314 298 292 2005 241 202 251 247 275 259 248 255 247 311 295 309 317 329 325 302 302 2006 258 214 270 265 299 280 261 270 262 323 305 321 331 365 335 308 313 2007 267 228 270 273 306 288 279 279 264 326 315 317 323 361 332 322 321 2008 274 239 277 270 317 292 278 286 272 326 315 323 319 357 327 325 327 2009 272 239 284 269 307 288 278 283 270 322 316 322 315 355 324 313 314 2010 Оборот родильной койки в России Оборот родильной койки в 2005-2010 гг., РФ 45,0 42, 41, 39, 40, 36, 35,0 32, 30, 25, 20, 15, 10, 5, 0, 2005 2007 2008 2009 Оборот родильной койки (число родов на 1 койке за год) 50, 40, 30, 20, 10, 0, Северо- Сев- Дальнево Централь Южный Приволжс Уральский Сибирски РОССИЯ западный Кавказски сточный ный ФО ФО кий ФО ФО й ФО ФО й ФО ФО 32,0 28,3 33,3 34,4 35,9 33,2 33,1 33,8 29, 36,4 31,0 37,9 38,2 39,9 40,2 37,2 38,0 32, 39,4 33,9 40,2 41,3 43,4 43,8 40,2 40,8 33, 41,0 36,1 41,9 41,4 44,6 44,8 44,9 41,9 36, 42,1 37,5 44,0 41,1 45,7 46,2 46,6 42,0 36, Койки патологии новорожденных и недоношенных детей (обеспеченность на 10000 детей до года) Северо- Сев Центральны Приволжски Уральский Сибирский Дальневост РОССИЯ западный Южный ФО Кавказский й ФО й ФО ФО ФО очный ФО ФО ФО 74,2 75,6 80 76,1 44,5 86,5 81,5 68,3 65, 70,8 72 83 71,4 30,9 82,2 78,4 66,6 61, 66,1 66,2 81,3 72,2 35,2 72,5 70,2 61 63, 64,1 66,1 75,7 70,6 30,3 70,5 67,3 59,9 64, 63,1 63,8 71,9 71,9 32,4 66,8 66,6 62 64, 62,8 58,4 72,1 75,3 34,9 68,7 67,2 62,4 62, Акушерские кадры обеспеченность акушерами-гинекологами на 10000 женского населения 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, РОССИЙСКАЯ Северо-западный Сев-Кавказский Дальневосточный Центральный ФО Южный ФО Приволжский ФО Уральский ФО Сибирский ФО ФЕДЕРАЦИЯ ФО ФО ФО 5,1 5,3 4,9 5,0 6,5 5,0 4,6 5,0 5, 5,1 5,3 4,8 5,1 5,8 5,0 4,7 4,9 5, 5,1 5,4 4,8 5,1 5,9 5,0 4,6 4,9 5, 5,2 5,4 5,0 5,1 5,9 4,9 4,7 5,0 5, 5,2 5,4 5,0 5,0 6,1 4,9 4,7 4,9 5, 5,1 5,5 5,1 4,9 5,9 4,9 4,6 4,9 5, Акушерские кадры обеспеченность акушерками на 10000 женского населения 14, 12, 10, 8, 6, 4, 2, 0, РОССИЙСКАЯ Центральный ФО Северо-западный ФО Южный ФО Сев-Кавказский ФО Приволжский ФО Уральский ФО Сибирский ФО Дальневосточный ФО ФЕДЕРАЦИЯ 8,6 7,4 7,0 7,6 12,2 10,0 8,6 9,1 9, 8,6 7,4 7,0 7,7 10,8 9,8 8,6 9,2 9, 8,4 7,2 6,9 7,7 10,7 9,6 8,7 9,2 9, 8,4 7,2 6,8 7,7 10,5 9,4 8,5 9,2 9, 8,3 7,2 6,7 7,6 10,8 9,3 8,4 9,1 9, 8,2 6,9 6,6 7,5 10,6 9,0 8,3 9,0 9, Кадры неонатологов обеспеченность на 10000 родившихся 45, 40, 35, 30, 25, 20, 15, 10, 5, 0, Северо- Сев Центральны Приволжски Уральский Сибирский Дальневост РОССИЯ западный Южный ФО Кавказский й ФО й ФО ФО ФО очный ФО ФО ФО 37,3 36,7 40,2 37,6 33,9 37,7 37,5 36,3 41, 35,7 36,1 39,7 38,1 25,2 35,8 36,3 34,9 40, 33,3 34,3 37,7 36,0 23,6 32,9 33,3 32,3 37, 32,2 33,3 36,7 34,1 22,1 31,4 32,4 31,7 39, 32,1 33,1 37,1 34,0 22,5 31,1 32,7 30,8 38, 32,7 34,7 36,6 35,4 22,3 31,7 33,6 30,3 39, Кадры педиатров обеспеченность на 10000 соответствующего населения 30, 25, 20, 15, 10, 5, 0, Северо- Сев Центральны Приволжски Уральский Сибирский Дальневост РОССИЯ западный Южный ФО Кавказский й ФО й ФО ФО ФО очный ФО ФО ФО 20,1 22,4 23,4 19,3 14,9 20,5 16,8 19,1 21, 20,8 23,6 24,4 20,5 12,6 21,5 18,0 20,0 22, 21,3 24,1 24,9 20,6 13,2 21,9 18,4 20,4 22, 21,5 24,4 25,3 20,5 13,4 22,1 18,4 20,7 23, 21,3 24,4 24,7 20,6 13,5 21,9 18,0 20,4 23, 21,0 24,1 24,6 20,1 13,2 21,4 17,8 20,0 22, Распределение коек для беременных, рожениц и родильниц, 2010г. (ф.47) Структура коечного фонда (все акуш.койки) 2010 г. (ф.47) 1459 Роддома ЦРБ ПЦ Обл,край,респ.б-цы ВУЗ,НИИ гор.б-цы СМП УБ Удельный вес коек патологии беременности в общем числе акушерских коек (%) Удельный вес коек патологии 47, 47,5 47, 46, 46,5 46, 45, 45, 45, 44, 2006 2005 2007 2008 2009 Состав пациентов в ОПБ (изменение функции койки патологии беременных) 2005 Поступило на родильную койку 1159072 Поступило в ОПБ 1178509 Выбыло с родильной койки 1515764 Выбыло из ОПБ 819243 в т.ч. умерло на родильной койке 128 в т.ч. умерло в ОПБ 13 Разница поступивших и выбывших на родильной койке 356692 Разница поступивших и выбывших в ОПБ -359266 - Поступившие в ОПБ для родоразрешения 23,5 24, Особенности отечественной статистики младенческой смертности Необходимым условием снижения репродуктивных потерь и повышения качества здоровья рождающегося потомства является совершенствование медицинской статистики, прежде всего акушерской и перинатальной :

– достоверная регистрация показателей заболеваемости и смертности – унификация диагностических критериев оценки здоровья матери и ребенка О сопоставимости показателя младенческой смертности • В связи с неполным соответствием критериев живорожденности в России в сравнении с критериями ВОЗ (отсутствие регистрации умерших на первой неделе жизни детей массой тела менее 1000 г ), • Показатели младенческой и перинатальной смертности в России не полностью сопоставимы с показателями мировой статистики Альтернативные методы расчета уровня младенческой смертности • На основании изучения данных по младенческой смертности в странах, надежность статистических показателей которых не вызывала сомнений, • применяя методики Андерсона Б.А., Сильвера Б.Д., Деллапортаса Г.( «Статистика здоровья и здравоохранения РФ и США», 1995), • была создана модель для оценки показателя младенческой смертности на основе расчета вероятного распределения новорожденных по весовым группам для стран с различными системами здравоохранения и стандартами жизни;

• изучена вероятность смерти в неонатальном периоде среди новорожденных различных весовых групп.

ОСНОВНАЯ ПРОБЛЕМА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ СЕГОДНЯ переход на новые критерии перинатального периода с 22 недель гестации параллельно с повышением качества выхаживания детей с экстремально низкой массой тела (с 500 г) Основные проблемы статистики отечественного родовспоможения • Высокий региональный разброс показателей, прежде всего предотвратимой патологии:

- из-за недостаточной унификации диагностических подходов - из-за недорегистрации акушерской и неонатальной патологии - из-за неполной регистрации абортов, произведенных в коммерческих учреждениях.

• Недостаточная достоверность статистических данных из-за неполной регистрации управляемых осложнений матери (в родах и послеродовом периоде) и новорожденных.

• Проблема продолжительности перинатального периода с недель гестации, являющаяся источником акушерских и неонатальных проблем - «поздних абортов» в 22-27 недель и неучитываемых в перинатальных потерях «выкидышей» массой тела менее 1000г.

• Проблема точности и корректности представляемых данных (технические ошибки и неточности) СТАТИСТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОВЫЕ с 2012 г.

ФОРМА • СВЕДЕНИЯ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОКИ ДО 22 НЕДЕЛЬ) Ф.13 Т. Строка Код по МКБ-Х самопроизвольный • из них:

аборт 2.1 O О самопроизвольный • из них:

аборт 3.1 O О Форма 13, табл. • Из числа умерших после прерывания беременности первобеременных Форма 13, табл.1000, строка № Код по строки МКБ- Наименование Всего Число женщин, умерших после Стр. прерывания беременности, всего в том числе от аборта:

самопроизвольного 5. медицинского (легального) 5. по медицинским показаниям 5. по социальным показаниям 5. других видов (криминального) 5. неуточненного (внебольничного) 5. от причин, не связанных с 5.7 беременностью Указания по заполнению формы № «Из общего числа женщин умерших, после прерывания беременности, выделяются сведения о числе женщин, умерших в результате существовавшей прежде болезни или болезни возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности, аборта».

«Отдельными строками выделяются сведения о числе женщин, умерших после аборта самопроизвольного, медицинского (легального), по медицинским показаниям, других видов (криминального), неуточненного и от внебольничного), по социальным показаниям причин, не связанных с беременностью».

Форма ФОРМА 32 Т. • РОДОВСПОМОЖЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ • (2210) Принято родов (с 22 недель) - всего 1, • • кроме того, поступило родивших вне родильного отделения 2.

• Из общего числа родов: принято родов у детей до 14 лет 3, • у ВИЧ-инфицированных женщин 4.

• Из общего числа родов:

• нормальные 5, • многоплодные 6, из них двоен 7, троен 8, четыре и более ребенка 9 5.

• Принято родов у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации 10, • из них у ВИЧ-инфицированных женщин ИСКЛЮЧАЕТСЯ табл АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ В СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 - 27 НЕДЕЛЬ • АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ В СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 - НЕДЕЛЬ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ 3. СВЕДЕНИЯ О РОДИВШИХСЯ Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении ФОРМА 32 табл. в том числе массой тела при рождении в граммах Из общего ВСЕГО числа сумма граф родившихся недоношенн 4- Наименование 4000 и 1000 1500 2000 2500 3000 - 3500 ые показателей № стр. более 500-749г 750-999г 1499 -1999 -2499 -2999 3499 4 1 2 6 7 8 9 10 11 12 Родилось живыми из них умерло - всего из них умерло в первые часов из них в первые 0-24 часа родилось мертвыми из них смерть наступила до начала родовой деятельности ФОРМА 32 Т. Всего (сумма граф 4 - 12) в том числе массой тела при рождении в • граммах:

• 500- • 750- • 1000- • 1500- • 2000- • 2500- • 3000- • 3500- • 4000 и более • Графа 12. Из общего числа родившихся – недоношенные, включая 500-999 г в сроке менее • Графа 13. В том числе родившихся недель беременности ФОРМА Вновь вводится Табл. (2249) • Число новорожденных, от которых отказались матери 1 _ • В таблице 2249 указывается число новорожденных, от которых отказались матери.

Т. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ РОДИВШИХСЯ МАССОЙ ТЕЛА 500-999 г.

Строка Код по МКБ-Х другие нарушения церебрального статуса новорожденного 2.9 Р Материнская смертность В 2010 г. – 16,6 на 100тыс живорожденных Материнская смертность в России по причинам смерти, 2010 Г.

Материнская смертность 2010 г.

0,56 0, 3% 2,46 2% 1, 15% 9% 2, 15% 2, 13% 0, 4% 1, 10% 4,30 0, 3% 26% Внематочная беременность Искусственный медицинский аборт Аборты, начатые и начавшиеся вне ЛПУ Кровотечения при беременности и в родах Токсикозы беременности Сепсис во время родов и послеродовом периоде Непрямые причины акушерской смерти (ЭГЗ) Осложнения анестезии Акушерская эмболия Другие причины акушерской смерти РО С С И Й СК А Я Ф Е Д ЕР А Ц Ц И ен Я тр 16, ал ь С ны ев й Ф ер О о З ап 16, ад н ы й Ф О Ю 14, ж С ны ев й ер Ф о- О К ав ка 14, зс ки й Ф П О ри во 17, лж ск ий Ф МС- по ФО- О Ур 17, ал ьс ки й Ф О С иб 13, ир Д ск ий ал ь Ф Материнская смертность О не во ст 18, оч ны й Ф О по федеральный округам, 2010 г.

19, Материнская смертность в городе и селе (на 100000 живорожденных) 70 90, 80, 70, 60, 40 50, 40, 30, 20, 10, 0 0, 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Разница село-город (%) 24,0 25,1 25,6 25,8 38,9 45,4 49,1 44,6 42,0 64,8 14,2 36,5 74,2 77,0 1,0 60, МС город 44,2 49,4 45 46,5 39,3 38,8 34,6 32,3 30 27 22,5 23 19,4 17,8 20,6 18, МС село 54,8 61,8 56,5 58,5 54,6 56,4 51,6 46,7 42,6 44,5 25,7 31,4 33,8 31,5 20,8 Структура причин материнской смертности в городе и селе (%), 2009 г.



Pages:   || 2 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.