авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 24 | 25 || 27 | 28 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ВТОРОЙ АНСЕЛЬ—БАРАГНОЗ ...»

-- [ Страница 26 ] --

отсут Леч. средства—юж. солнце, морской климат ствуют и др. проявления сифилиса. Труд и купанья. Последние начинаются в мае и нее решается вопрос при наличии фимоза;

кончаются в октябре (иногда в половине здесь следует иметь в виду, что инфекция ноября). Из лечебных учреждений имеется мягкого шанкра часто дает у отверстия только амбулатория. Для туриста интерес крайней плоти характерную картину ulce представляют — утес с Генуэзской башней га mollia radiata. Наличие твердого инфильт XIV и XV вв. и Георгиевский грот в скале. рата, прощупываемого через толщу край Городок насчитывает до 2.000 жителей. ней плоти, паховый аденит и другие явле ния сифилиса облегчают диагноз сифилиса.

БАЛАНИТ И БАЛАНОПОСТИТ. Существу Баланические эрозии могут дать повод и к ющее обычно одновременно воспаление ко смешению их с герпетической высыпью. По жи головки члена (balanitis) и внутреннего следней свойственна ограниченная локали листка крайней плоти (posthitis) носит на зация и полициклич. очертания. На почве звание balanoposthitis. Б-нь может появить хрон. Б. могут развиваться кондиломы.— ся самостоятельно, сопутствовать или быть П р о г н о з не всегда благоприятен;

ино следствием др. местн., а иногда и общих за гда Б. ведет, особенно в детском возрасте, болеваний. В 1-м случае воспаление есть ре к спайке головки с крайней плотью (сине зультат раздражения скопившейся в препу хии). — С п р о ф и л а к т и ч. целью полез циальн. мешке смегмой. Узк. и длин, край ны ежедневные обмывания препуциального няя плоть—предрасполагающий момент. У мешка теплой водой с мылом.—Л е ч е н и е.

лиц с отсутствием крайней плоти забо При развившемся баланите особенно эро левание это обычно не наблюдается. Между зивном, лучшим средством является про покрасневшей, отечной тканью головки и кладка между головкой члена и крайней крайней плотью образуется гнойный секрет, плотью марли, смоченной в У4—Уа%Растворе вызванный патогенными микробами. В дру ляписа. Препуциальный мешок предвари гих случаях Б. обусловливается обильно тельно промывается какой-либо жидкостью выделяющимся из мочеиспускательного ка при помощи ирригатора, спринцовки или нала гноем (гоноррея), различного рода яз детской клизмы. Полезны присыпки дерма вами, папулезными сифилитическими высы толом, айролом, ксероформом, бисмутом. Б.

паниями, кондиломами, экземой и себорреей на почве подагры и диабета, помимо местного (В. seborrhoica). Особенно к этому заболе лечения, требует и лечения основного стра ванию предрасположены подагрики и диа дания. При гонорройном Б. локализация го бетики, моча к-рых, попадая в препуциаль нококков в складках, кармашках, а подчас ный мешок, служит питательной средой для и в парауретральных ходах, может обусло микробов. Обычно Б. протекает хронически.

вливать рецидивы гонококкового процесса в Б-ные жалуются на зуд и щекотание в голов уретре. При упорном Б., вызванном нали ке члена. При оттягивании крайней плоти чием фимоза (особенно часто у детей), пока из препуциального мешка изливается зна зано хир. вмешательство (обрезание или чительное количество гноя, подчас зловон м. Заитраев.

рассечение крайней плоти).

ного. Поверхность головки и внутреннего ли В. erosiva circinata (Berdal и Bataille), стка представляется опухшей, красной (В.

характеризуется появлением на головке simplex). На этой мацерированной поверх члена и внутреннем листке крайней плоти ности могут развиваться.эрозии, ссадины, одной или нескольких эрозий округлой располагающиеся обычно в венечной бороз формы, которые постепенно увеличиваются, де (В. errosiva), а в запущенных случаях сливаются между собой в диски неправиль могут образоваться поверхностные язвы.

ных очертаний;

на периферии эрозии окру При отсутствии лечения процесс может обо жены узким беловатым ободком некроти стриться. Общее состояние б-ного ухудшает зированного эпителия. Авторам удалось ся, появляется озноб, повышается t°, ин привить гной путем инокуляции на места, фекция, проникнув в лимф, пути, обусло лишенные эпидермиса, и вызвать данное вливает лимфангоит, прощупываемый на по заболевание. Было твердо установлено, что ловом органе в виде толстого тыльного, а данное заболевание никогда не начинается иногда и боковых тяжей. Часто вовлекаются с пустулы, но с некроза эпителия, перехо в процесс паховые железы. При бурно разви дящего в эрозии. Посредством аутоиноку вающемся процессе может развиться фимоз ляции появляются эрозии на здоровых или, наоборот, опухшая крайняя плоть, бу местах. С развитием болезненного процесса дучи оттянута, не всегда легко вправляется, воспалительные явления усиливаются, ко и б-нь может осложниться парафимозом.— личество выделяемого гноя увеличивается, При д и а г н о з е выясняется происхожде развивается отек крайней плоти, лимфан ние гноя (является ли он результатом воспа гоит, bubonuli, фимоз и увеличение пахо ления уретры или первичного заболевания вых желез;

повышается t°;

никогда не крайней плоти). Для этого предварительно наблюдается нагноения их и распада. Если промывают препуциальный мешок и затем образуется изъязвление bubonuli или па заставляют больного мочиться. Прозрачная ховых желез, то это объясняется вторич моча, отсутствие рези при мочеиспускании ной инфекцией, вызванной стрептококками.

исключают гонорройное поражение уретры.

Иногда процесс распространяется в глуби Начальную форму Б., когда крайняя плоть ну и ведет к образованию изъязвлений;

оттягивается за головку, легко отличить от БАЛАНОРРАГИЯ 729 язвочки достигают, величины от булавоч- налетом. Особенно рано появляются яз ной головки до просяного зерна, удли- вочки у отверстия крайней плоти, где об ненно-овальной формы, с воспалительным разуются многочисленные трещины;

отек ободком на периферии, покрыты желтовато- ее, постепенно увеличивающийся, ведет к беловатым дифтеритическим налетом. Вы- увеличению объема головки члена, препу зывается данное заболевание грам-пози- циальный мешок становится плотным, не тивными вибриоформными бациллами и податливым (prepuce de carton de Fournier);

спирохетами: Spirochaeta refringens (Schau- наружный листок его краснеет и, наконец, dinn - Hoffmann), переходными формами в редких случаях может повести к гангре Dreyer'a (относимыми E. Hoffmann'oM, Lo- нозному распаду. В секрете кисло-реаги wenthal'eM, Schmoll'eM и Noguchi в группу рующем Энглиш обнаружил грибки, к-рые Treponema minutum) и Sp. cerelina (Krantz). Фридрейх (Friedreich) относит к Aspergillus, Заболевание появляется после coitus'a че- Бове (Beauvais)—к Oidium. В. diabetica рез 36—48 час.;

может развиться и спон- развивается сравнительно редко: им стра танно под влиянием находящихся в смегме дают 7% больных диабетом.

бацилл и спирохет. При лечении данное Kraurosis glandis et praeputii penis (Del заболевание проходит в течение 2—5 дней;

banco), процесс, описанный Дельбанко, ве иногда тянется 3—4 недели. дущий к сморщиванию внутреннего листка В. acuta erosiva cireinata et gangraenosa praeputii и glandis penis, к потере эластич (Scherber и Muller) идентичен предыдущему ности их, своеобразному побледнению их заболеванию. При этой форме быстро по- поверхности и, в дальнейшем, к серовато являются эрозии и изъязвления (цирци- белой до серовато-синеватой окраске эпи нарная форма);

она может перейти в ган- телия. Вследствие хрон. раздражений об гренозную форму, при которой наблюдается разуются глубокие борозды на поверх гангрена головки члена и крайней плоти, ности головки члена и препуциального перфорация образовавшегося фимоза;

об- мешка;

при дальнейшем сморщивании и щее состояние при_зтом нарушается, t° тела уплотнении ткани, образуются при меха значительно повышается, наблюдается так- нических раздражениях трещины и экско же значительное кровотечение вследствие риации, ведущие к развитию эпителиомы.

поражения сосудов. Брок (Brocq) ставит в связь развитие Kraurosis glandis penis с особой инволю В. pustulo-ulcerosa du Castel появляется цией половых органов у мужчин, особенно через несколько дней после подозрительно после угасания половой функции. Болезнь го coitus'a на внутреннем листке крайней появляется обычно после 50 лет.—В. atrophi плоти и головке члена;

характеризуется са, описанный Кроккером (R. Crocker), развитием на воспаленном основании пу аналогичен leukoplakia glandis penis et стул темноватожелтого цвета, которые изъ praeputii;

образующиеся при механических язвляются и покрываются дифтеритическим раздражениях эрозии ведут к образова налетом;

края язвочек полицикличны или нию эпителиомы;

заболевание наблюдается неправильной формы;

при прикосновении обычно у стариков.

болезненны, бывают множественны, прини мают значительную величину, заживают Лит-: К а л л о м о н Ф., Невенерические заболе вания половых органов, Харьков, 1928;

Handbuch с образованием рубца. Потрие (Pautrier) der Haut- und Greschlechtskrankheiten, herausg. v. J.

и Ритман (Rietmann) находили в секрете И. Липекеров.

Jadassohn. B. XXI, 1927.

пустул и в дифтеритическом налете неболь- БАЛАНОПОСТОМИКОЗ, крайне редкая шие тонкие коккобациллы, не окрашиваю- форма баланопостита с беловато-серым ше щиеся по Граму. лушащимся блестящим налетом, при сня В. chronica ulcerosa hypertrophica Tieche тии которого открывается матовокрасная, идентичен leukoplakia penis (см. Лейкопла- влажная, не кровоточащая поверхность.

кия), описанной Краусом (Kraus). Бактериоскопически в соскобе и при посе Balanoposthitis diabetica. Диабет создает вах б. ч. обнаруживаются грибки Soor'a благоприятные условия для размножения или оидиомицеты. Бенедек (Benedek) опи всевозможных бактерий на половых орга- сал случай заражения balanoposthomycosis нах и образования баланопостита. Заболе- oidiomycotica от жены, страдавшей vulvo вание начинается с зуда и выделения зло- vaginitis oidiomycotica. Предрасполагающим вонного гноя;

отверстие мочеиспускатель- моментом иногда является диабет. Прогноз ного канала представляется покрасневшим, благоприятный. Обмывания слабыми суле края слизистой оболочки опухшими. Голов- мовыми растворами (1 : 3.000—1 : 1.000) и ка члена розового цвета, гладкая, чув- слабые серно-резорциновые мази (2—3%) ствительна при прикосновении;

при даль- приводят в несколько дней к излечению.

нейшем течении она принимает темную Лит.: S i m o n, On balano-posthomykosis, Ин окраску, теряет гладкую поверхность, ста- тернац. мед. конгресс в Лондоне 5/III 1881;

B e n e d e k Т., tlber isolierte Yulvovaginitis oidiomyco новится бархатистой, покрывается налетом tica u. Balanoposthitis oidiomycotica als konjugale из разложившейся смегмы;

при более про- Infektion bei gesundem Ehepaar, Dermatologische должительном существовании Б. происходит Wochenschrift, B.LXXX, № 12, 1925.

разрастание сосочков головки члена;

вегета- БАЛАНОРРАГИЯ (от греч. balanos — же ции богаты сосудами, легко кровоточат;

в лудь, головка члена и rhegnumi — проры дальнейшем могут вести к образованию эпи- ваюсь), кровотечение из препуциального телиомы. По Энглишу (Englisch), на край- мешка в результате травмы последнего или ней плоти могут образоваться изъязвле- разрыва короткой уздечки члена при поло ния. Язвочки круглой или овальной формы, вом сношении. Может наблюдаться и при с неподрытыми краями, но в виде уступов;

язвенных процессах, опухолях (кондиломах) основание их плоско, покрыто беловатым препуциального мешка. Лечение должно БАЛАНОРРЕЯ 731 50—80x30—60 ft. На переднем конце брюш быть направлено к устранению этиологиче ной поверхности располагается перистом, ского момента, вызывающего баланоррагию.

открывающийся наружу широким отвер БАЛАНОРРЕЯ (от греч. balanos—желудь, стием и оканчивающийся в теле глоткой.

головка члена и гпео—теку), повышенное На заднем конце тела помещается префор выделение из препуциального мешка смег мированное анальное отверстие (cytopyge).

мы, наблюдающееся у лиц с длинной край В теле—две сократительные вакуоли. Ядро ней плотью при гиперсекреции Тизоновых состоит из колбасовидного или шаровидного желез. Терапия заключается в ежедневных макронуклеуса и небольшого микронукле обмываниях препуциального мешка и го уса. Тело покрыто продольно-спиральными ловки члена теплой водой с мылом;

в резко рядами ресничек, длиной 4—6 ft. Ротовое выраженных случаях должно быть произве отверстие окружено длинными ресницами дено удаление крайней плоти.

длиной 8—12 ft, к-рые образуют т. н. адо В ALAN О Е LE (от греч. balanos—желудь, С ральную спираль, продолжающуюся в глу головка члена и kele—грыжа), застойная бину глотки.—Р а з м н о ж е н и е B. C. про опухоль части головки полового члена, воз исходит делением. Описана также и конъ никающая в результате острого ущемления югация (Brumpt, 1909, 1913 гг.). В. с. об ее короткой крайней воспаленной плотью.

разуют неправильные, слегка удлиненные, Заболевание встречается редко. Если не сферические за принять меры к освобождению головки, де щитные цисты, ло может дойти до гангрены ее ущемленной диаметром око части. Лечение—рассечение под местной ло 50—60 ft, оде анэстезией сдавливающего кольца по тыль тые двойной обо ной стороне полового члена.

лочкой. Экспе БАЛАНС ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ, сопоста римент, исследо вление прихода и расхода веществ, участву вания с привив ющих в обмене организма. Выведение Б. важ кой Balantidium но для физиолога потому, что оно дает ему coli другим жи представление, какие процессы преобладают вотным показа в организме (накапливаются ли в нем веще ли, что обезьяны ства или расходуются ранее запасенные).

(Macacus cyno- Рис. 1. Balantidium coli Различные пищевые вещества играют, как molgus) заболе- (l—вегетативная форма;

2— известно, в организме неодинаковую роль, и циста): М — макронуклеус;

вали балантиди- т—микронуклеус;

о—рото потому необходимо при тщательном изуче азом при зара- вое отверстие;

а—заднепро нии обмена веществ (см.) выводить Б. для жении В. с., по- ходное отверстие;

v—пище каждого вещества (или даже хим. элемента) вая вакуоль;

cv—сократи лученными как тельная вакуоль. Продоль отдельно. Так как органические пищевые от человека,так ными рядами точек намечено вещества являются для человеческого орга и от свиньи расположение ресничек. Пи низма источником энергии, то, наряду с Б.

(Brumpt), в то щевые остатки пищи.

вакуоли содержаг веществ, возможно составить Б. энергии.

время, как сами Последний устанавливается в своей приход свиньи в естественных условиях, повидимо ной части—по теплоте сгорания пищевых му, балантидиазом не болеют, хотя и яв веществ, а в расходной—по теплоотдаче и ляются носителями B.C. Опыты на кроликах количеству механической работы.

и собаках дали отрицательный результат.

Баланса расстройство, термин для опре- К у л ь т у р ы В. с. получены на слабо деления легкого расстройства питания у щелочной среде, состоящей из 1 ч. инакти искусственно вскармливаемого ребенка ран- вированной человеческой сыворотки и 16 ч.

него возраста, предложенный проф. Фин- 0,5% раствора NaCl. Среда разливается в кельштейном (Finkelstein) в 1906 г. для обо- пробирки по 8 куб. см и засевается по значения такого состояния, при к-ром, не- 0,1 куб. ем кала на пробирку. Наилучший смотря на достаточное в весовом и калорий- рост получается при 37° через 48—72 часа.

ном отношении питание и должные интер^ Перевивки производятся через два дня;

при валы.между кормлениями, ребенок не дает таких условиях культуры держались до правильной прибавки веса и отстает в раз- 32 дней (Barret, Jarbrough, 1921 г.). Balan витии, особенно при сравнении с нормально tidium coli может являться для человека развивающимся. По последней классифика- патогенным паразитом и вызывать картину ции Финкелынтейна, расстройству баланса г. Эпштойя.

балантидиаза.

соответствует dystrophia simplex. Балантидиаз, острое или хрон. пораже BALANTIDIUM COLI ( C l a p a r e d e e t L a c h - ние толстых кишек человека, вызываемое mann, 1858 г.), род инфузорий из порядка Balantidium coli. — П а т. а н а т о м и я.

Heterotrichida (разноресничных). Известно В толстых кишках образуется ряд глубоких свыше 10 видов, паразитирующих у всех язв с гангренозным, распадающимся дном.

классов позвоночных, среди млекопитаю- Описано поражение слизистой слепой и тон щих (у человека, обезьян, свиней, лошадей, кой кишек. B. C. проникают в просвет желез овец, морских свинок) и среди беспозвоноч- толстых кишек, где от их присутствия про ных (кишечно-полостных, моллюсков и на- исходит десквамация эпителия и таким об секомых). Типичным в морфологическом от- разом создаются пути проникновения В. coli ношении и единственным патогенным пред- в межжелезистую ткань, где они и размно ставителем этого рода является В. с. (Malm- жаются. Микроскопическое ^исследование sten, 1857 г.), паразитирующий у человека и язв, кроме многочисленных В. с., обнару вызывающий язвенное поражение кишеч- живает коагуляционный некроз, круглокле ника. B. C. (см. рис. 1) имеет яйцевидное (или точную инфильтрацию, а иногда и местную грушевидное) тело размером, в среднем, БАЛИНСКИЙ эозинофилию (см. рис. 2 и 3).—П а т о г е- ' отношение к свиноводству;

для этих лиц н е з. Долгое время считали, что В. с. не па- рекомендуется осторожность, а именно: пить тогенен для человека, пока в 1901 г. Н. С. только кипяченую воду, соблюдать чистоту Соловьев в клинике Курлова (Томск), а рук (особенно перед едой) и подногтевых затем и другие, не обнаружили В. с. в пространств. Важно, чтобы пастухи, рабо толще кишечной стенки. Вообще В. с. на- чие на свиных фермах и бойнях, а также ходят только у лиц, страдающих поноса- рабочие на кустарных колбасных заво ми, м. б., только потому, что не производят дах, которым приходится раздувать кишки обследования здоровых людей. Некоторые ртом, были ограждены от попадания им цист думают, что (per os). Цисты могут также разноситься человек может и мухами. В Англии В. с. у свиней встре долго быть но- чается часто, а у человека балантидиаз мест сителем балан- ного происхождения еще не был найден тидиев, к-рые (Dobell и О'Connor, 1921 г). В Ленинграде лишь при на- 25% свиней на бойнях заражены В. с.

ступлении осо- |р1Щ (Якимов). — Г е о г р а ф и ч е с к о е рас бых условий, !*f^Lf п р о с т р а н е н и е балантидиаза широкое:

напр., при уси- Европа, Азия, Африка (Wenyon), Америка, лении в кишеч- Филиппинские острова. По СССР несколько нике процессов случаев балантидиаза было обнаружено в гниения, про- Москве, Сибири, Туркестане, Грузии и Ар никают вглубь мении. — Э п и д е м и о л о г и я. Брумпт тканей (Ржа- (Brumpt) заражал обезьян друг от друга фе ницын,1925г.). кальными инъекциями с подвижными В. с.;

yoKep(Walker) ему удалось от обезьяны заразить и молодую Рис. 2. Изменение эпителия на Филиппин- свинью, и обратно. Уокер (1913 г.) заразил устья железы при сопри косновении с начинающим ских островах per os цистами В. с. от свиньи 12 обезьян внедряться балантидием (по нашел, что из из 13, а также двух из 4 обезьян per rectum Ф. А. Ржаницыну).

57 местн. боль- вегетативными В. с. от человека;

экспери ных балантидиазом только 11 имели яв- ментально же заразить человека цистами ления энтерита. Смертность исчисляется от свиньи до сих пор не удалось (Grass! и в пределах от 29% (на 111 случаев Strong'а, Calandruccio, 1888 г), также и от обезьян 1904 г.) и до 7% (на 57 случаев Уокера в (Ziemann, 1925). Макдональд (Mac Donald, 1913 г. ). — К л и н и к а. Балантидиаз дает, в 1922 г.), изучавший в С.-А. Соединен. Шта общем, те же к тин. явления, что и амебиаз: тах В. с. свиней, пришел к заключению, жидкий стул, часто со слизью, кровью и что у свиней есть два вида В. с.: один— идентичный со встречающимися у человека, гноем;

тенез и другой—не встречающийся у человека.— мы, колики и С т а т и с т и к а балантидиаза во всех стра болезненность нах еще очень не полна, и до 1927 года в толстых кишек мировой литературе описано лишь около при пальпиро 172 случаев нахождения В. с. у человека.

вании;

потерю аппетита, жа- Лит.: Р ж а н и ц ы н Ф. А., Материалы к изуче нию бапантидиаза у человека, «Рус. Архив Протисто жду и общую логии», стр. 5 — 44, М., 1925;

С о л о в ь е в Н. С., р азбитость. В. coli как возбудитель затяжных поносов, «Врач», Поносы могут 1901, № 8, Н—14, 1902, № 14;

D o b e l 1 С., О' С о п п о г, The intestinal protozoa of man, L., 1921;

W e быть непре- n у о n C. M., Protozoology, L., 1926;

B r u m p t E., рывными или П. Попов.

Parasitologie, P., 1927.

сменяются за- БАЛИНСКИИ, Иван Михайлович (1827— 1902), в 1846 г. окончил Медико-хир. акаде тишьем, пока мию в Петербурге.

не станут хро Рис. 3. Изменение в желе- В 1857 г. конферен ническими. НЬ зе при задержке в ее про ция Академии поста падает до 40%, свете Balantidium coli (по новила ввести препо Ф. А. Ржаницыну). п оявляются давание психиатрии отеки на лице и в качестве самостоя ногах и асцит, что приводит быстро к леталь тельн. науки. С это ному исходу. Описаны и легкие формы.— го момента началось Д и а г н о з основывается на наличии при в России научное си микроскопич. исследовании свежих испраж стематическ. препо нений характерных, подвижных В. с. (или давание психиатрии, их цист). При отсутствии кишечных рас а Балиыский создал стройств необходимо дать солевое слаби эту первую психиа тельное (Natr. или Magn. sulfur., 25—30 г трическую кафедру на прием) и из свежих испражнений приго и клинику. Получив товить влажные мазки, фиксированные жид в 1860 г. звание ор костью Шаудина (Schaudinn) с последую динарного профессо щей окраской железным гематоксилином ра, Балинский уже в 1861 г. поднимает Гейденгайна (Heidenhain) или гемалауном вопрос о постройке новой клиники и со (Мауег). — П р о ф и л а к т и к а. Не выяс здании приюта для хроников. Однако, нено, каким образом цисты В. с. попадают осуществить это удалось лишь в 1867 г.

к человеку;

Стронг в 1904 г. показал, что Балинский был также консультантом при около 25% больных балантидиазом имеют БАЛЛИЗМ 731 Нижняя часть газового Б. снабжается баш разрешении почти всех психиатрич. задач, маком-подставкой, на которую ставится Б.

выдвигавшихся в его время обществен при работе;

верхняя часть оканчивается вен ной или государственной потребностью.

тилем для выпуска газа. Для выпуска газа Так, в 1862 г. он был назначен членом Меди тонкой струей применяются так наз. ре цинского совета Министерства внутренних дукционные или регулирующие вентили.

дел по суд.-психиатрическим вопросам;

точ Простейшим из них является вентиль Le но также выделяются его суд.-психиатриче RossignoFfl, изготовляемый из бронзы и ни ские экспертизы в окружном суде и судебной келина. Для избежания случайного смеши палате по уголовным и гражданским делам.

вания различных газов в одном и том же Б. же был лицом, руководившим построй Б., что нередко служило причиной разру кой новых психиатрических б-ниц в целом шительных взрывов, штуцера Б. горючих ряде губернских городов. В 1876 г., за окон газов (Н, СО и др.) имеют левую нарезку,— чанием 25-летия академической деятельно негорючих газов (О, СО2, NH 3 и др.),—пра сти, Б. отказался от преподавания. Но его вую нарезку. Наружным отличием балло работа как психиатра прекратилась лишь с нов, содержащих различные газы, служит его смертью 11 марта 1902 г.

окраска в различные цвета: для О—синяя, Лит.: Труды III Съезда отечественных психиат для Н—красная, для ацетилена—белая, для ров, СПБ, 1911;

Экспертизы И. М. Балинского, «Ве стник Клин, и Суд. Психиатрии», т. I I I, 1885;

то же, блаугаза—зеленая, для NH 3 —желтая, для «Русские уголовные процессы, собранные Л. Лю всех прочих—черная.—Емкость ординар бавским»;

Т е к у т ь е в Ф. С., Исторический ных, двойных и тройных Б.—14, 28 и 42 л.

очерк кафедры и клиники душевных и нервных бо лезней при Импер. военно-медицинской академии, При давлении 125 атмосфер такие Б. заклю 1897;

М е р ж е е в с к и й И. С., Памяти И. М.

чают 1,75, 3,5 и 5,23 куб. м газа. Вес пустого Балинского (Протоколы Об-ва психиатров в Петер Б. около 24—62 кг. Пускаемые в работу Б.

бурге за 1902 г.);

Ч е р е м ш а н с к и й А. Б., Не крологический очерк, «Вопросы нервно-психич. ме- подвергаются предварит, гидравлич. испы дицины», т. VII, 1902;

С и к о р с к и й И. А., Речь танию при 225 атмосферах, повторяемому, в память И. М. Балинского, «Вопросы нервно-псих.

согласно постановлению Наркомтруда, ка медицины», т. VII, 1902.

ждые 3 года. По испытании на Б. наклады БАЛЛИЗМ (от греч. ballo—бросаю), не вается клеимо с указанием времени и места произвольные равномерно-ритмические дви испытания, емкости и давления..Наполнен жения верхней конечности, напоминаю ные Б. должны быть защищены от нагрева щие движения бросания. Наблюдаются при ния солнечными лучами, предохранены от органич. заболеваниях нервной системы.

механических сотрясений и ударов и не Нек-рыми авторами причисляются к хорее.

должны храниться около огня и нагретых БАЛЛОН, сосуд для хранения жидко предметов. Б. для О, особенно вентили их, стей и сгущенных газов. 1) Д л я х р а должны тщательно предохраняться от за н е н и я и т р а н с п о р т и р о в а н и я кис грязнения жирами и маслами, т. к., вслед л о т, щ е л о ч е й и т. д. применяются стек ствие трения при закрывании или открыва лянные Б. цилиндрической или шарообраз нии вентиля, при наличии О возможно ной формы, емкостью 30—50 л. Эти Б.

загорание жира или масла, могущее повести обычно вставляются в плетеную корзину с к разрушительному взрыву. Требования, соломой, чтобы предохранить их от случай к-рым должны удовлетворять пускаемые в ных ударов и разрушения. Для удобства работу Б. и правила их эксплоатации, соста выливания корзина с Б. иногда подвеши вляют предмет особого постановления Нар вается к металлическому штативу, в кото комтруда: «Правилаустройства, содержания ром помощью длинного рычага Б. можно и освидетельствования Б. (сосудов) для сжа придавать любой наклон и постепенно вы тых и сгущенных газов», утвержденные НКТ ливать жидкость. Для выливания неболь СССР 7 янв. 1925 г. и опубликов.в «Изв. НКТ ших порции жидкости служат различного с. Бруевич.

СССР» за 1925 г., № 2—3.

устройства сифоны. Весьма удобны Б., снаб БАЛЛОТИРОВАНИЕ (от франц. bailote женные пробкой с отводной стеклянной ment—качание, колебание), означает ка трубкой для выливания жидкости, вытес чание, колебание плотного, подвижного ор няемой из Б. нагнетаемым воздухом. Для гана в среде его окружающей, при легком выливания жидкости из узкогорлых Б. слу поколачивании пальцами исследующей ру жит пробка с короткой изогнутой широкой ки. В нормальных условиях феномен Б.

трубкой для выхода жидкости, с вставлен можно наблюдать в беременной матке, когда ной в нее более длинной и узкой трубкой вполне сформированная головка плода, ок для входа в бутыль воздуха, или же в гор руженная околоплодными водами, дает при ло наклоненного Б. вставляется изогнутая легких толчках рукой через брюшную стен кверху стеклянная трубка, через к-рую воз ку и матку Б. (качание) головки плода.

дух входит в Б., жидкость же выливается Симптом Б. может дать в норме правая непосредственно из горла. 2) Д л я с о б и почка, обычно стоящая несколько ниже р а н и я к и с л о т (соляной и азотной) при левой почки и легче смещающаяся при их фабрикации пользуются Б. в виде трех дыхательных экскурсиях диафрагмы. Если горлых сосудов из хорошо обожженной пальцами согнутой в межфаланговых сочле глины. 3) Б. д л я с ж а т ы х г а з о в пред нениях руки делать короткие удары в про ставляют собой стальные цилиндрич. сосу странство между нижним краем XII ребра ды, изготовляемые из цельно-тянутых труб;

и гребешком подвздошной кости, а ладонь они должны обладать большой прочностью др. руки поместить на брюшную стенку близ и герметичностью, так как предназначены реберного края, кнаружи от прямой мыш для хранения и транспортирования сжатых цы др. стороны, то можно ощутить характер под высоким давлением газов, как, напр., ный толчок плотного тела—нижнего полюса Н, О, С0 2, СО, С1, ацетилен, аммиак и пр.

737 БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ ТРУПА почки. Еще яснее Б. почки получается Б. т. производилось в древнейшие времена:

при увеличении органа с сохранением его это искусство было известно еще ассирий подвижности. Нагляднее всего при пат. усло- цам и персам;

особенно же оно было рас виях феномен Б. получается с надколенни- пространено у египтян, к-рые из религиоз ком при водянке коленного сустава. Ко- ных побуждений прибегали к Б. не только роткими ударами кончиков согнутых паль- человеческих, но и животных трупов. На цев по надколеннику последний оттесняет- сколько совершенно владели египтяне искус ся вниз к суставным концам бедра и голени ством Б. т., видно по сохранившимся до и вновь отскакивает кверху (по прекраще- настоящего времени египетским мумиям нии ударов пальцами), оттесняемый слоем (см. Мумификация). По описанию Геро жидкости в коленном суставе. Иногда при дота (История, II, 85 — 88), в то время значительном скоплении жидкости в колен- существовали три метода Б. т. По перво ном суставе Б. (прыганье) надколенника му методу, применявшемуся по отношению может сопровождаться легко ощущаемым к знатным покойникам, удаляли головной звуком удара его об кости бедра перед об- мозг особым крючком через ноздри, а внут ратным отскакиванием кверху, в исходное ренние органы—через разрез брюшной стен положение. Кроме указанных наиболее ти- ки;

освободившиеся полости, после промы пичных случаев, феномен Б. можно наблю- вания пальмовым вином, заполнялись раз дать в брюшной полости при значительном личными благовонными специями (миррой, увеличении желчного пузыря, при наличии квассией). Затем труп на 70 дней клали подвижных опухолей (кисты яичника, ново- в соль (натрон), после чего его обмывали образования кишек, сальника и брыж- и обертывали тонкой материей (виссонными жейки), при патологически увеличенных бинтами), пропитанной камедью. Судя по печени и селезенке, особенно—при одновре- данным хим. анализа египетских мумий, менно существующем асците, и т, д. натрон состоял из смеси: азотнокислого ка лия, хлористого и сернокислого натра, Б а л л о т и р о в а н и е ч е р е п а, см. Hyd углекислого калия и извести. По двум rocephalus.

другим второстепенным способам, приме BALBUTIES, см. Заикание.

нявшимся к трупам бедного класса населе БАЛЬЗАМ К АН АДСКИ И, смола, добывае ния,' вводили в покойника, без вскрытия мая из сев.-американской сосны (Abies полостей, через анальное отверстие кед balsamea, A. canadensis),.употребляется в ровое или редечное масло, а затем так же /микротехнике, благодаря одинаковому по подвергали действию натрона в течение казателю преломления со стеклом, для «за 70 дней. Приблизительно те же сведения ключения» микроскопич. препаратов, Б. к.

имеются и у Диодора Сицилийского (кн. 1, имеет кислую реакцию, хорошо растворя стр. 91). По существу своему, египетский ме ется в бензоле, терпентине, ксилоле, хлоро тод Б. т. сводился к устранению гнилостного форме, терпинеоле, кедровом масле, берга разложения и пропитыванию благовонными мотном и др, эфирных маслах. В этило специями тканей трупа с последующим вом спирте, сероуглероде и ацетоне раство подсушиванием, т. е. мумификацией его.

рим частично;

п„ (коэф. преломления) =1,541.

В XIX в. для Б. т. применялись сулемо В тонком слое застывает в твердую бесцвет вые противогнилостные вещества, которые ную массу;

для заключения микроскопи вводились в полости трупа. Только в 1835 г.

ческих препаратов употребляется в рас Франшина впервые предложил метод Б. т.

творе ксилола или хлороформа;

когда кис посредством инъекции в кровеносные со лая реакция Б. к. может повредить ок суды раствора мышьяка со спиртом. По раске препарата (наприм., при окраске по способу Сюке (1842 г.), в кровеносную си Гимза), пользуются нейтральным Б. к., для стему впрыскивался раствор хлористого чего употребляется раствор Б. к. в терпи цинка. Затем стали применять растворы неоле. Для заключения в Б. к. необходимо карболовой кислоты, глицерина, метилового вполне удалить воду из препарата абсолют спирта, Выводцева жидкость (см.) и Вик ным (этил.) спиртом, заместить спирт эфир керсгеймера жидкость (см.) и т. д. В по ным маслом или другим веществом, легко следнее время в анат. театрах Б. т. для растворяющим бальзам, и затем уже пере студенческих занятий производится путем водить в Б. к. Даже следы воды дают в вливания в сосудистую систему 20% рас препарате муть. Прибавление 4 ч. пиперина твора формалина. Более 20 лет тому назад повышает п„ Б. к. до 1,657.

П. А, Минаков ввел в суд.-мед. практику БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ ТРУПА, предохра- очень простой и надежный метод Б. т., не нение трупов от гнилостного разложения требующий особых аппаратов и большой путем введения в них различных противо- траты времени. По способу Минакова, про гнилостных веществ. Производится Б. т., изводится инъекция раствора формалина гл. обр., для учебных, научных, обществен- со спиртом (в равных частях) непосред но-гигиенических и суд.-мед. целей, а также ственно в черепную, грудную и брюшную для сохранения трупов выдающихся дея- полости. В черепную полость впрыскивание телей;

реже Б. т. предпринимается в целях производится через маленькое отверстие, погребения в склепе. Соответственно ука- сделанное буравчиком в своде черепа. От занным целям применяются различные верстие это потом закрывается пробкой.

методы Б. т., дающие возможность сохра- Этот способ особенно ценен при бальза нять тело или на неопределенно долгое мировании разложившихся трупов, когда время в его прижизненном виде, или лишь инъекция растворов в сосудистую систему, на более короткий срок;

в последнем случае вследствие легко наступающих разрывов в дальнейшем обычно происходит муми- гнилых сосудов, невозможна. Все указанные фикация (высыхание) трупа. Как известно, Б. м. э. т. п. БАЛЬЗАМЫ 739 выше методы не предохраняют в дальней- БАЛЬЗАМЫ и бальзамические сред шем трупов от высыхания, т. е. мумифици- ства, разнообразные продукты химическо рования, к-рое начинается с поверхностных го метаморфоза растительных клеток, со частей тела. Последний недостаток до изве- держащиеся в межклеточных ходах коры стной степени устраняется инъ- и древесины многих растений и состоящие екцией в сосуды раствора фор- из эфирных масел, смол и смеси их с дру малина и глицерина в след. гими органическими веществами, гл. обр., составе: 600 куб. см глицерина, из ряда ароматических соединений. Из Б.

200 куб. см спирта, 200 куб. см лечебное значение имеют: терпентин (OL формалина. К этому бальзами- Terebinthinae), получаемый из разных ви рующему раствору некоторые дов рода Pi mis (сем. Coniferae);

копайский прибавляют 1 % сулемы и паху- (В. Copaivae) — из тропических деревьев чие эфирные масла (анисовое, рода Copaifera (сем. Leguminosae, Южная бергамотное, розовое). Для про- Америка);

перуанский (В. peruvianum)— изводства инъекции пользуются из Myroxylon Pereirae (сем. Leguminosae, особым шприцем (см. рис.) или респ. Сан-Сальвадор);

толутанский (В. tolu проще — обычной Эсмарховской tanum)—из Toluifera balsamum (сем. Legu кружкой. Местом инъекции слу- minosae, Центр. Америка);

жидкий стиракс жат обычно правая бедренная (Styrax liquidus depuratus) — из Liquidam или сонная артерии. Иногда bar orientalis (сем. Harnamelidaceae, Малая инъекции производят в аорту, Азия). — Бальзамы представляют собой па для чего рассекают продольно хучие густые жидкости едкого вкуса и кис грудину и распил раскрывают лой реакции, нерастворяющиеся в воде, распорками. При инъекции че- но смешивающиеся со спиртом, эфиром, рез аорту вводят с промежутка- хлороформом и маслами. Главными состав ми 6.000 куб. см раствора, при ными частями бальзамов являются эфирные чем вначале дают стечь крови масла и продукт их превращения—смолы, из правого ушка предсердия че- принадлежащие по своей химической при рез введенную туда трубку. При роде к кислородным производным одно- и инъекции через бедренную или сложноядерных терпенов;

в бальзамы могут сонную артерии (правые) рас- входить и некоторые ароматич. соединения твор вводится по направлению в виде сложных эфиров, альдегидов, кето к сердцу в количестве 4 — 5 л нов и др. В зависимости от преобладания и отдельно 1 л в правую ниж- в бальзамах тех или других соединении они нюю конечность. Труп должен могут оказывать различное фармакологиче лежать с раздвинутыми конечностями на ров- ское действие: антисептическое, местное раз ном столе. Рекомендуется при этом произво- дражающее, отхаркивающее, мочегонное дить легкий массаж ушных раковин и, вооб- и т. д., хотя в большинстве случаев это ще, открытых частей для того, чтобы выте- действие у них не резко выражено. В ор снить задержавшуюся кровь. Если во время ганизме бальзамы в большей своей части инъекции лицо начинает полнеть, то не- переходят в соединения с гликуроновой кис медленно прекращают налитие. Если тре- лотой, у к-рых, по сравнению с бальзама буется сделать вскрытие трупа, то последнее ми, раздражающее действие ослаблено силь производят не ранее, чем через 12 часов нее, чем антисептич., и лишь меньшая часть после налития. При Б. уже вскрытого тру- бальзамов выделяется в неизмененном виде.

па вливают растворы в сосуды каждой ко- Из перечисленных бальзамов т е р п е н нечности, а внутренние органы промывают т и н редко применяется как таковой, пре и перекладывают ватой, смоченной бальза- имущественно же — в виде получаемого из мирующей жидкостью. Под кожу лица него эфирного масла—скипидара. К о п а й бальзамирующую жидкость вводят мелким с к и й Б. употребляется, гл. обр., в каче шприцем. Лучшие результаты получают, стве средства против гонорреи (см. ниже).

если такой вскрытый труп после формали- П е р у а н с к и й Б. применяется против низации пропитывают в ванне глицерино- вшей и, в особенности, против чесоточного уксусной смесью Мельникова-Разведенкова клеща, т. к., убивая его вместе с его яйца (600 г глицерина, 400 г уксуснокислого ми, сравнительно мало раздражает кожу;

натра, 1.000 г воды). Для полного устране- как антисептическое и слабое местно-раз ния неизбежного, при обычных условиях, дражающее средство он употребляется еще подсыхания наружных частей трупа приме- при перевязках таких ран и язв, заживле ним способ Шора, заключающийся в том, ние к-рых протекает вяло, но применяется что труп хранится во влажной, герметиче- с осторожностью, т. к. при наличии большой ски закупоренной, стеклянной камере;

для раневой или язвенной поверхности перу устранения запотевания стекла смазывают анский Б. может оказать раздражающее тончайшим слоем парафинового масла вну- действие на почки и мочевой пузырь. Т о треннюю сторону камеры. Высохшим частям л у т а н с к и й Б. и более дешевый Sty можно вернуть прижизненный вид разма- \ rax liquidus depuratus употребляются на ^чиванием водой, потом слабым раствором ружно вместо перуанского, а первый из них уксусной к-ты, с последующим взбучивани- и внутрь в качестве отхаркивающего.—Б.

ем ткани перекисью водорода (Воробьев). служат, как составная часть, вместе с дру гими веществами—эфирными маслами, экс Лит.: А б р и к о с о в А. И., Техника патолого- трактами, тинктурами, спиртами и пр., и анатомического вскрытия трупов, М., 1925;

М и н а для приготовления сложных фармацевтич, к о в П. А., Консервирование и мумификация тру препаратов, носящих теперь оставленное пов, «Русский Антропологический Журнал», т. XIII, В. Тапалаеп.

вып. 3—4, 1924.

БАЛЬНЕОГРАФИЯ когда местное лечение по каким-либо при название «бальзамических средств», к числу чинам противопоказано или невозможно.

к-рых относятся и некоторые, не содержа При одновременном применении Б. и мест щие Б., жидкие или полужидкие лекарст ного лечения гонорройный процесс протека венные смеси, заключающие в себе пахучие ет лучше;

выздоровление наступает скорее, действующие начала. Многие из таких сме чем при одном местном лечении. Б. могут сей вошли в фармацевт, практику и стали вызывать и ряд неприятных побочных явле известны среди населения также под именем ний: во-первых, вазомоторные расстрой Б., например: ароматический, бенгальский ства в виде пятнистой или диффузной эри (или Бенге), веймарский, гвоздичный, дет темы, иногда сопровождающейся зудом, ский, желудочный, жизненный, майский, во-вторых, явления со стороны почек кон оподельдок, успокоительный и др. Кроме гестивного характера, характеризующиеся того, к числу бальзамических средств надо болями в пояснице. Однако, альбуминурия отнести такие жидкие препараты, как аро при этом встречается довольно редко. Проба матические воды, содержащие бальзамы, на белок с HN0 3 обманчива в таких случаях или девье молоко, содержащее бензойную вследствие выпадения белого хлопчатого смолу;

иногда к бальзамическим средствам осадка, растворяющегося в больших коли относят также пахучие мази, содержащие чествах спирта и эфира. Наконец, нек-рые близкие к бальзамам вещества, например, б-ные жалуются на рези в животе и потерю камфорную, скипидарную, терпентинную, аппетита в результате приема внутрь Б.

М. Лихачев.

тополевую И Т. Д..г Никогда не следует назначать Б. б-ным, Бальзамы в лечении гонорреи. Бальзами страдающим альбуминурией или расстрой ческие средства, применяемые для лече ством пищеварения. Назначив бальзами ния гонорреи, состоят из разнообразных ческие средства, нужно следить за мочой, производных терпена, различным образом чтобы в случае появления в ней форменных сочетаыных и стоящих в близкой генети элементов или белка приостановить их ческой связи друг с другом: терпены, тер прием. Б. имеют в большинстве случаев от пенные спирты, смоляные к-ты и эфиры.

вратительные вкус и запах и вызывают не Они издревле славились как средства про приятную маслянистую отрыжку. С целью тив гонорреи и считались в свое время исправления вкуса Познер (Posner) пред специфическими. Действие их не поддается ложил назначать их вместе с мятным мас строго научному объяснению. Более правдо лом. С целью уменьшения отрыжки реко подобным является взгляд, по к-рому моча, мендуется принимать бальзамы в желати содержащая летучие гликуроновые к-ты— новых капсулах и после пищи. Из отдель производные принятых внутрь бальзами ных бальзамических средств следует ука ческих—во время своего прохождения по зать об упомянутом выше копайском баль мочевому тракту действует вяжуще и анти заме, самом старом и дешевом, но наиболее септически на воспаленную слизистую. Шми часто дающем осложнения, которые, пови деберг (Schmiedeberg) указывает, что, пере димому, стоят в прямой зависимости от дав ходя в мочу в виде калийных или натрие ности его приготовления. Санталовое масло вых соединений смолистых к-т, бальзами и его производное сантил—наименее раз ческие средства препятствуют разложению дражают кишечник. Гоносан — соединение капель мочи, задержавшихся в уретре, и кава-кава и санталового масла действует этим не создают гонококкам предраспола сильно анэстезирующе.

гающих моментов для их размножения.

Циркулируя в крови, бальзамические сред- Лит.: Б о г д а н о в П. (Протоколы Московского венер. и дерм, об-ва за 1902 г.);

V i t h Н. u. E h r ства активируют отдельные клетки орга- mann О., Deutsche medizinische Wochenschrift, низма, особенно эпителий слизистых обо- 1906, № 2;

D е и s s e n E., Dermatologische Wochen лочек, к борьбе с проникшей инфекцией schrift, 1921, № 72;

P e г и t z A., Medikament. Be P. Фропштейн.

handlung d. Gonorrhoe, В., 1925.

(Богданов). Этим повышением местной со БАЛЬЗЕР, Феликс (Felix Balzer), род. в противляемости клеток и объясняется бла гоприятное влияние бальзамических средств 1849 г., выдающийся современный француз на гонорройные процессы в органах, не ский венеролог и дерматолог, член Париж омываемых мочой (суставы, сухожильные ской медицинской академии, один из осно влагалища и т. п.). По исследованиям Вита вателей французского Дерматологического и Эрмана (Vith, Ehrmann), Б. обладают и сифилидологического общества, прези вяжущими, сосудосуживающими и умень- дентом которого состоял ряд лет. Ученик шающими секрецию свойствами, действуют Шарко, Бальзер дал большое число весь на слизистые анэстезирующе и, наконец,раз- ма ценных работ по различным вопросам дражая почечный эпителий, являются хоро- сифилидологии и дерматологии;

автор со шим мочегонным. Бактерицидным в отноше- лидных учебников по венерологии.

нии гонококка свойством Б. не обладают. Из БАЛЬЗЕРА ВАННЫ (bains terebenthi этого обзора фармако-динамических свойств nes de Balzer),ванны, с примесью скипидара, Б. вытекают показания к их назначению. В предложенные Бальзером и уже издавна остром стадии б-ни, особенно при существо- применявшиеся с большим успехом в Анг вании учащенного и болезненного мочеис- лии против хрон. ревматизма. Бальзер ука пускания и эрекций, кровянистых выделе- зывает, что эти ванны оказывают существен ний, Б. могут проявить максимум своего дей- ную пользу и при гонорройных артритах.

ствия, т. к. они ослабляют воспалительные Их пропись следующая: Emulsio aquosa sa явления. Применение Б. показано также в ponis kalini venalis, Ol. Terebinthinae aa случаях, когда гонорройный уретрит про- 100,Она ванну. Можно увеличить дозу сме текает под видом тяжелой инфекционной си до 300—400 г на ванну.

б-ни с высокой t° и общим упадком сил и БАЛЬНЕОГРАФИЯ, см. Бальнеология.

БАЛЬНЕОЛОГИЯ 743 БАЛЬНЕОЛОГИЯ (от лат. balneum— hut) отличают минеральную воду или по не баня и греч. logos—наука), наука, изучаю- обычной t°, или по присутствию редких со щая: 1) происхождение минеральных источ- ставных частей, или по наличию большого ников, 2) их физ. и хим. свойства, 3) технич. количества растворенных солей и газов. К приспособления для их леч. применения, первой группе относятся акратотермы (см.);

4) основы целебного действия минеральных ко второй—бромистые, железные, литие вод, 5) клин, картины течения болезней вые, мышьяковые, радиоактивные, серни при наружном и внутреннем употреблении стые и т. п. воды;

к третьей—соленые, горь минеральных вод и 6) показания и противо- кие, щелочные, известковые, углекислые и показания к их назначению. При посте- другие источники.

пенном развитии и усложнении мед. зна- Наиболее общим представителем мине ний Б. обозначала: а) учение о пресных и ральных вод является вода океанов и морей, минеральных ваннах и о морских купаньях т. к. в нее доставляются все хим. составные (у римлян), б) учение о минеральных ис- части, вынесенные глубинными и поверх точниках (в Европе в средние века) и в) уче- ностными источниками из горных пород и из ние о курортах как чисто бальнеологи- земных слоев в ручьи—реки—моря. В мор ческих, так и климатических (в Германии ской воде, при тщательном анализе, обна и в России в конце XIX и в начале XX в.). ружены все вещества, входящие в периоди В наст, время принято точное распределе- ческую систему элементов. Но по существу ние материала между Б. (см. выше), грязе- морская вода характеризуется известными лечением, водолечением, климатотерапией и комбинациями хлористого натрия, горьких курортологией (см.). В различных системах солей и т. д. (см. Морские купанья, Примор и классификациях мед. дисциплин Б. от- ские курорты). Изучение состава минераль носится к дисциплинам, изучающим целеб- ных вод явлется задачей особого отдела Б. — ные силы природы, входит в состав об- бальнеохимии. Методы исследования мине щей физиотерапии или является связую- ральных вод—общие с обычным хим. ана щим звеном между фармакотерапией и фи- лизом. Но для Б. имеют значение неко зическими методами лечения. Б. изучает торые особенности бальнеохимии: истори свой предмет с самых различных точек зре- чески анализ минеральных вод прошел все ния, различными методами и делится на не- стадии от дуалистического анализа минера сколько различных по содержанию отделов: лов (кислоты и щелочи), от изображения ре бальнеография, бальнеохимия, бальнеофи- зультатов анализа в солях или в радикаль зика, бальнеотехника и бальнеотерапия. ных группах (окислы металлов и анги дриды кислот) до современного метода И с т о р и я Б. как научной дисципли изображения анализа в ионах. Теория ны начинается лишь с первых годов XX в., электролитической диссоциации примени когда она получила твердую опору в есте ма и для анализа минеральных источни ственных науках (физике, химии, геологии, ков. Но следует отметить, что методы ион гидрологии и др.). И прежде встречались ного анализа, как напр., определение элек у отдельных авторов и ученых указания и тропроводности, осмотического давления и работы этого направления, но они не были т. п. на самом деле при источниках и в ла систематизированы. Прежняя Б. в своем ис бораториях применяются к минеральным торическом развитии отражала общий ход водам весьма редко (в виду их сложности культуры и эволюции врачебного дела: ре и дороговизны), а подавляющее большин лигиозный оттенок—у индусов, египтян и ство анализов производится обычным хим.

греков;

гигиену, выродившуюся в изнежен путем (на радикалы) и уже потом перечи ность—у римлян;

борьбу за просвещение сляется на ионы. На основании таких ана против обскурантизма—в средние века и т. д.

лизов источники распределяются по от (подробности по истории Б. см. в лит. ука дельным группам, и устанавливается клас зателе).—Предмет Б.—минеральные источ сификация минеральных источников. Она, ники (см.),—не имеет еще точно устано конечно, несовершенна, как и всякая клас вленного научного определения. Различ сификация, но помогает в практической ра ные авторы (Дитрих, Бертенсон, Голуби боте врача-бальнеолога. Различные системы нин и др.) называют эти источники целеб классификаций минеральных вод приведены ными, лечебными, минеральными и т. д.


у Дитриха, Бертенсона, Лозинского, Плет В сущности, всякая вода' в природе, даже нева;

древнейшая система—Леруа (Leroi, дождевая, содержит соли и газы, растворен 1785 г.), одна из новейших—проф. Кур ные хотя бы в ничтожном количестве. Толь лова (1921 г.). В простейшей форме эти си ко дестиллированная вода отвечает хим.

стемы можно скомбинировать так: 1 груп формуле Н 2 О. Но в практич. применении па—горячие, химически безразличные воды возможно отличать минеральную воду от (акратотермы);

2—газовые источники (с уг пресной, к-рая пригодна для пищи, питья, лекислотой и сероводородом);

3—щелоч домашнего обихода и фабричного употреб ные и землистые воды (с преобладанием нат ления. В леч. медицине минеральная во рия, калия, кальция и магния);

4—соленые да (для Б.) отличается от пресной воды воды (с преобладанием хлористого натрия);

(для гидротерапии) условными границами 5—-горькие воды (с сернокислым натрием и (на один литр воды): сухого остатка—1,0 г, магнием);

6—специфические воды (As, Br, двууглекислого натрия—0,34 г, гидрокар Li, Fe и пр.);

7 группа—радиоактивные бонатного иона—0,25 г, железа 0,01 г, бро воды (присоединяющие эманацию радия к ма 0,005 г, иода—0,001 г, серы—0,001 г, первым группам).

мышьяка—0,001 г, эманации радия—3,5 М-Е (указанные дозы могут быть и ббльши- Б. имеет тесную связь с геологией в во MH),t° 20°. Гинтц и Грюнгут (Hints, Griin- просе о происхождении минер, источников.

745 БАЛЬНЕОЛОГИЯ Обычно атмосферные осадки проникают ни понимают этот термин в широком смы сквозь почву в глубокие слои земной коры сле, объединяя под ним все естественно-на и, пройдя б. или м. длинный путь, вы- учные части Б. (бальнеохимию, бальнеотех ходят на земную поверхность, вынося с со- нику и т. д.);

др., напротив, придают терми бой растворенные соли, выщелоченные из ну «бальнеография» тесный смысл—«геогра подземных пород. Такие источники (по тео- фия бальнеологических курортов. Даже в рии Зюсса) называются вадозными. Их обра- последнем, более узком, смысле бальнеогра зование и химический состав зависят от фия является жизненно необходимой ча геохимических особенностей подземных по- стью Б. Географическое описание курорта, род;

поэтому необходимо ближайшее уча- по примеру всех географических работ, но стие геолога в работах бальнеолога. Еще сит универсальный характер и помогает более важна роль геологии в изучении цельному представлению о. данном курорте источников ювенильных и смешанных (см. как о леч. единице. География бальнеоло Минеральные источники), Ювенильными гического курорта приобретает особое зна источниками называют такие, которые вы- чение в связи с современной теорией курорт ходят на земную поверхность впервые, ного лечения, к-рая объясняет полезное его из вулканических глубин, не завися от действие не только силами леч. воды, но и атмосферных осадков. Ювенильная вода и всей совокупностью курортных факторов в элементы, в ней растворенные, образуются данном месте (климат, природа, режим, в глубинах (первично из остывающей рас- перемена места и т. д.). Кроме важной роли плавленной магмы) и впервые появляются бальнеографии для отдельных курортов, она на земной поверхности. Геология, приходя приобретает особенное значение в государ на помощь Б., должна в этих случаях ственном курортном хозяйстве, ведя учет определить, с какой глубины идет вода, по курортов по районам. Эти районы опреде каким слоям проходит, где и какие вадоз- ляются, в первую очередь, по своим природ ные воды к ней примешиваются и как все ным свойствам и географическим общим при это отзывается на вопросах бальнеохимии и знакам, но их связь между собой подтвер бальнеотерапии. Наибольшую практическую ждается также и с точки зрения лечебных роль в вопросах Б. играет гидрогеоло- задач. Бальнеологические курорты СССР гия, к-рая, помимо вышеприведенных об- объединяются в районы: Кавказ и Закав щих вопросов геологии, должна вникнуть казье, грязевые лиманы и озера, курорты в детали режима данного источника: ус- Центрального района и Урала, источники ловия выхода его на земную поверхность, Средней Азии, источники Забайкалья, Даль характер верхних слоев почвы и его влия- него Востока и Камчатки. Бальнеологи ние на выходящие струи, изменения хим. со- ческие курорты Зап. Европы также дают става в зависимости от свойств почвы (пе- несколько более крупных районов: курорты сок, щебень, скалы и т. п.), температурные Средне-Германской возвышенности и При колебания воды под влиянием почвенных рейнской области, курорты Средне-Француз особенностей, количество воды, выходящей ского плато, Пиренейские курорты и пр.

наружу (дебит источника) и потери воды в коренных струях. В этих чисто практиче- лишь в последние к а начала Особенно по Б. к а к н а у развиваться десятилетия.

ских вопросах Б.вступает в связь,кроме ге- учительна история этого развития в СССР ологии и гидрогеологии, также с техникой— в форме бальнеотехники. Минер, вода дол- • и в Германии. Лечебная часть бальнеоло жна быть захвачена как можно глубже, в вается в настоящее время в сильно разви гии—бальнеотерапия также Германии и в неизмененном виде, или буровыми сква- Австрии в связи с деятельностью Бальнео жинами или каптажными колодцами (см. логического общества (Balneologische Ge Каптаж). Выведенная наружу вода, пред- sellschaft) и с учреждением Бальнеологи назначенная для питья, предохраняется от ческого государственного центра (Zentral загрязнения особыми техническими соору жениями—бюветами. Для минеральной во- stelle fur Balneologie). СССР представляет Картина научного роста бальнеологии в ды, к-рая назначается для наружного употре- некоторые еще более яркие черты.

бления, требуются уже более сложные баль неотехнические сооружения: каптаж, водо- даний: «Вестник посвящено много Минеральных Вод»

Вопросам Б. периодических из вместилища, трубопроводы, приспособления Лэвиса, 1881—82 Водолечения и Русского Общества гг.;

«Журнал для нагрева воды, ванные здания с ваннами Охранения Народного Здравия», 1891—1912 гг.;

и прочими предметами оборудования (см. «ВестникХарьков, 1910—1911 гг.;

«ВрачебнаяФизиоте Бальнеологии, Климатологии и рапии», Газета»

Ванное здание), система, отводящая исполь- и «Русский Врач»—за первые полтора десятилетия зованную воду и пр. По условиям связи с XX в.;

«Курортное Дело», 1923 г. и след.—Особенно богатый материал по Б. собран в трудах специальных грязевыми процедурами подобные же зада- и общемедицинских обществ: «Русское бальнеологиче чи бальнеотехнического характера стоят и ское общество в Пятигорске», «Одесское бальнеологи перед техниками на грязевых курортах (см. ческое об-во», «Московское физиотерапевтическое об Грязелечение). На практике бальнеотерапия щество»,русских врачей в Москве», «Русское об-во «Физико-мед. об-во при Московском ун-тете», «Об-во опирается на вековой опыт, унаследованный охранения народного здравия», «Саратовское физико от народов далекой древности и обогащен- мед. об-во», «Томское об-во естествоиспытателей и ный непрерывными, чисто эмпирическими врачей», «Об-во врачей Восточнойоб-во» в в Иркут Сибири»

ске, «Кавказское медицинское Тифлисе, наблюдениями позднейших времен. Методи- «Общество врачей, практикующих на Кавказских ка бальнеотерапии сводится к двум главным минеральных водах» в Ессентуках, «Кисловодское ме формам: наружи.и внутр. употребление воды, дицинское об-во» и мн. др.—и по трудах съездов (все в российские съезды деятелей Б., климатологии и В деле выполнения п р а к т и ч е с к и х за- гидрологии—в 1899 и 1903 гг., Съезд по улучшению дач бальнеотерапии Б. опирается на сущест- отечественных лечебных местностей в 1915 г., I—VI венную свою отрасль—бальнеографию. Од- всероссийские и курорт, делу научно-организацион всесоюзные ные съезды ро за 1921—1927 годы.}.

БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ 747 нике);

5) систематически выполнять этот Вместе с ростом советской курортологии план на курорте как в направлении курорт растут и научные институты, разрабаты но-санаторного режима и диэтического пи вающие соответствующие вопросы: Бальнео тания, так и в направлении бальнеологиче логический ин-т на Кавказских минераль ских процедур;

6) вести строго организо ных водах в Пятигорске, Физиотерапевти ванный учет результатов лечения как для ческий ин-т имени Сеченова в Севастопо дальнейшего наставления данному больно ле, Гос. центр, ин-т курортологии в Москве.

му, так и для выработки схемы методики Лит.: Б е р т е н с о н Л. Б., Лечебные воды, и показаний. Вся эта работа должна про грязи и морские купанья в России и за границей, водиться коллективными усилиями;

успех СПБ, 1901 (обширный указатель литературы);

его ж е, Радиоактивность в лечебных водах и ее зависит от полной согласованности меж грязях, СПБ, 1914;

Г о л у б и н и н Л. Е., Мине ду ее отдельными участниками.

ральные воды и лечебные грязи, М., 1911;

Л о з и н с к и й А. А., Бальнеология практического врача, М е т о д и к а Б. сводится к двум глав ч. 1—3, П., 1916—1917;

Б а г а ш е в И. А., Краткий ным формам—наружное и внутреннее упот курс физиотерапии и учение окурортах, М., 1927 (спи ребление минеральной воды. В основе изу сок рекомендуемых руководств);

е г о ж е, Минераль ные источники Забайкалья, М., 1905;

С т о р о ж е в Г. Р., чения физиологического действия мине Курс бальнеотерапии, М., 1893;

Показания и противо ральных вод, морской воды и рапы озер и показания к курортному лечению, под ред. Н. М. Киш лиманов лежит ознакомление с их хим. со кина, изд. Главного курортного управления, М., 1926;

К е м п е р, Лечебные места Европы, 1904;

ставом, происхождением или образованием.

«Курорты СССР», ред. Главного курортного управле Физиологическое действие наружной баль ния, М., 1926;

П л е т н е в Д. Д., Минеральные воды неотерапии (минеральных ванн и купа и внутреннее их применение в медицине, М., 1915;


«Курортное Дело», М., 1923—1928гг.;

Труды обществ ний) опирается на соответственное влия и съездов—см. в тексте статьи;

D i е t г i с h u. К а ние пресной воды (см. Водолечение). Терми m i n e r, Handbuch der Balneologle, В. I—V, В., ческое раздражение ( х о л о д о в о е и теп 1924—1927;

S t r a s s e r A., Handbuch der klinischen Hydro-, Balneo- und Kllmatotherapie, В., 1920;

Deut ловое) и механическое действие (давления sches Baderbuch, В., 1907;

Osterreichisches Bader и удара) сохраняется в полной мере при buch, Wien, 1914;

Li acqui mineral! d'ltalia, Roma, бальнеологическом и морском лечении. Но 1 9 1 2 ;

J a c q u o t et W i l l m, Les eaux minerales И. Багашев.

de la France, P., 1900.

в Б. к нему присоединяется хим. раздраже ние газов (СО2, H2S), солей (особенно NaCl) БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ (от лат. balneum— и др. составных частей. Несколько меньше баня и греч. therapeia — лечение). Учение обоснованным считается влияние эманации о минеральных водах—бальнеология (см.) радия, растворенной в минеральных водах.

делится на отдельные части, из к-рых осо Ближе всего к гидротерапии стоит при бенно важное значение для практики имеет менение горячих химически-инди Б., посвященная вопросам лечебного приме ф е р е н т н ы х и с т о ч н и к о в (см. Акра нения минеральных вод. Содержание Б. сла тотермы), к-рые одними приравниваются к гается из учения о физиологическом дейст пресным горячим ваннам, другими же очень вии минеральных вод, методов клин. их при ценятся по их терапевтическому эффекту, менения и правил подбора б-ных на осно в предположении некоторых физ.-хим. осо вании установленных показаний и противо бенностей горячих ключей, идущих из показаний. Бальнеотерапевтам приходится земной глубины и б. ч. связанных с явле работать по двум направлениям: а) изучать ниями вулканизма. Акратотермы не усту и технически подготовлять целебные силы пают действию пресных горячих ванн, и минеральных источников, озер, лиманов и поэтому применяются по тем же показа морей и б) правильно подбирать, подгото ниям и противопоказаниям: ревматизм, арт влять и клинически проводить лечение над риты токсического, инфекционного и невро лежащих б-ных. В первом случае бальнео патического характера, миозиты, миалгии, логия помогает бальнеотерапевту правильно невриты и невралгии (особенно ишиас), ор оценить и рационально подготовить поль ганические нервные поражения в поздних зование минеральными источниками (см.

стадиях сифилиса (по особой специальной Минеральные источники)', во втором случае схеме показаний с индивидуализацией) при перед ним стоит целый ряд частных задач:

согласованном специфическом лечении, хро 1) поставить точный клин, диагноз б-ному, нические воспалительные процессы, осо проводя над ним длительное клин, наблю бенно гинекологического характера, и не дение перед отправкой на курорт (в клини которые (доступные излечению) случаи ческой, больничной или поликлинической военного и промышленного травматизма.

обстановке);

2) произвести (в порядке работ Методика горячих индиферентных ванн на губернских или уездных отборочных ко курорте сводится обычно к следующей схе миссий) строгий отбор тех больных, кото ме: a) t°, начиная с 35°, доходя до 40°, рым можно назначить какое-либо иное, не курортное лечение, и особенно строгий под- б) длительность от 8—10 до 15—20 минут, бор тех б-ных, к-рым необходимо назначить в) отдых и, в случае надобности, потение по бальнеологическое лечение на курорте;

3) сб- сле ванны, г) прием ванны или ежедневно, ставить (по консультации с лечащим врачом или с отдыхами, 1—2—3 раза в неделю в те отборочной комиссии) основательный кон- чение 4—6-ти недельного курса, д) посте кретный план курортного лечения, имея в пенное отвыкание от горячих процедур и от виду с наибольшей пользой применить ле- климата теплового курорта (деклиматиза чебные средства данного курорта для дан- ция), е) последующее укрепляющее лечение ного б-ного;

4) установить на месте (на (Nachkur) углекислыми ваннами или на основе этого предварительного плана) окон- морских купаньях (если к тому есть пока чательный конкретный план лечения, со- зания), ж) повторение курса на след, год, гласно с местными особенностями (обычно т. к. нередко хроническое течение болезни это производится в курортной поликли- не уступает лечению в продолжение одного БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ 749 сезона. — Влияние хим. составных частей a) t° назначается несколько ниже, учиты наиболее ярко сказывается в г а з о в ы х вая повышение раздражения за счет химич.

и с т о ч н и к а х (углекислых и сероводо- частей;

б) продолжительность ванны и дли родных), которые отчасти допускают всасы- тельность курса иногда может изменяться вание газов кожей, а главным образом, в зависимости от дозировки раздражителя являются раздражителями периферических (насыщенность воды источника меньше, нервов и сосудов, действуя таким путем чем озерной и лиманной воды: от 10—50 г в конечном итоге на нервную, на сердечно- на литр в первом до 100—300 г в последних;

сосудистую системы и на обмен веществ. в) постепенность в начале и в конце курса В зависимости от этих физиологических достигается «входными» и «выходными» ван предпосылок стоит и перечень показаний нами, концентрация к-рых может изменять к лечению углекислыми и сероводородны- ся разведением пресной водой;

г) наблюде ми ваннами, в котором к неврозам и сер- ние за ходом лечения требует в отд. слу дечно-сосудистым заболеваниям обычно при- чаях особого внимания в виду встречаю соединяют еще вяло протекающие артриты щейся иногда повышенной чувствительности инфекционного и токсического характера, кожи к соли. Что касается методики озер токсические невриты, хрон. женские бо- ных, лиманных и морских купаний, то лезни и нек-рые формы болезней обмена. Ме- здесь к общему действию воды присоеди тодика углекислых и сероводородных ванн няется значительное механическое влияние вносит значительные исправления ч в мето- удара волны и действие собственных движе дику, установленную для пресных ванн: ний б-ного при погружении в воду и пла a) t° значительно ниже обычной, понижаясь вании. Кроме того, следует иметь в виду от безразличной (35°) до прохладной (24°) особенно важное влияние морского и при и реже повышаясь с 35° до 37°, что зависит морского климата, действие морского по от теплового раздражения нервных оконча- бережья как чисто физическое (значение ний газами и влечет за собой бблыную со- вдыхаемого воздуха), так и влияние самого хранность газа в холодной воде и, следова- моря на психику. Почти все перечисленные тельно, бблыную силу его действия;

б) дли- группы минеральных вод применяются для тельность, меньшая по сравнению с прес- воздействия и на слизистую оболочку тех ными и теплыми ваннами (от 5—8 до 10— или иных непосредственно доступных поло 15 минут!!), т.к. влияние газов требует более стей (рта, носоглотки, прямой кишки, вла строгой дозировки, считаясь с кожным раз- галища). Здесь имеется то же воздействие дражением и вдыханием больными газов, минер, воды, усиливающееся в виду более в большой дозе ядовитых;

в) продолжи- нежного покрова слизистых оболочек и боль тельность всего курса очень варьирует, т.к. шего богатства их нервными окончаниями здесь приходится обращать внимание на и периферическими сосудами. В этих слу состояние б-ного и на достигнутые результа- чаях назначаются полоскания, промывания, ты;

г) последующее леч. не нужно, и реже ингаляция, спринцевания, орошения и клиз требуется повторение курса на протяже- мы. Их техника не отличается от обычной нии неск. ближайших лет;

д) особенное зна- клин, техники по данным специальным от чение по роду заболевания приобретает со- раслям, а дозировка температурная и се блюдение санаторного режима, что еще уси- зонная совпадает с обычной курортной. По ливается бодрящим действием ванн и неко- казания к этим местным бальнеологич. про торыми особенностями легко возбудимых цедурам в наст, время (на протяжении по групп соответствующих больных (невроти- следних десятилетий) вырабатываются осо ков).— Несколько слабее обнаруживает- бенно энергично, нередко возвращаясь к ся хим. раздражение солеными ваннами из опыту старой Б. и к наблюдениям прежних с о л е н ы х и с т о ч н и к о в, и з р а п ы врачей. Широко известны полоскания глот озер и лиманов, из м о р с к о й в о д ы. ки щелочными и солеными водами, щелоч Здесь действие приближается к действию ные и соленые ингаляции при страданиях горячей ванны, несколько усиленному и верхних дыхательных путей, промывания видоизмененному наличием хлористого на- носовых ходов Мацестинской сероводород трия и других солей. В основе лежит ной водой при хрон. ринитах, влагалищ термическое влияние ванны, к которому ные орошения при гинекологических стра присоединяется нек-рое раздражение от даниях и глубокие клизмы Мацестинской солей в самой ванне и от микроскопиче- воды при хрон. колитах вплоть до перепон ской подсыхающей «корки солей» на теле (по чатой их формы (colitis membranacea). Осо гипотезе Лемана-Франкенгейзера). Занимая бенно широко распространено бальнеоло среднее положение между акратотермами и гическое лечение в области ото-рино-ларин газовыми ваннами, соленые ванны соответ- гологии на горячих серных Пиренейских ственно этому имеют и показания, встречаю- курортах. Изложенные выше формы и мето щиеся Как в первой, так и второй группе: ды наружной Б. связывают ее, с одной сто ревматизмы, артриты, невриты, воспали- роны, с гидротерапией, а с другой—посте тельные инфильтраты (особенно гинеколо- пенно переходят к Б. внутренней.

гические), понижение обмена, а кроме того В н у т р е н н е е п р и м е н е н и е мине рахит и нек-рые хрон. кожные проявления общих поражений организма (скрофулез).

ральной воды особенно связано с изучением Методика подогретых соленых и рассольных ее хим. состава, т. к. действие хим. ингре (более насыщенных) ванн в основном сов- диентов наиболее ясно обнаруживается на падает с методикой горячих индиферентных. слизистой пищеварительного тракта и после Но к этому приходится прибавить нек-рые всасывания воды в кровь. При оценке физио дополнительные соображения и правила: логического влияния выпитой воды, Б. осо бенно сближается с фармакологией, так как 751 здесь дело идет о бальнеодинамике минераль- манную отмену и замену. Методика внутрен ных вод наряду с фармакодинамикой солей него употребления минеральных вод сво и искусственных солевых и газовых раство- дится к определенной (эмпирической) до х ров. Одни ученые приравнивают минераль- зировке: от /2 До 1—1 Vz;

стаканов на прием, ную воду при внутреннем употреблении к 2—3 раза в день, преимущественно натощак, искусственным водам, другие признают за за полчаса или за час до обеда (иногда во минеральной водой особую хим. силу, не- время пищи, как напр., щелочно-земель достижимую в искусственных растворах;

ис- ные источники Пятигорска при гипохилии).

тину следует искать посередине: в более вы- t° воды колеблется от натуральной (10— соком динамическом влиянии весьма свое- 14—20°) до подогретой (25—35°). Горячие образной (физико-химически) свежей ми- источники (напр., Карлсбадский Шпрудель неральной воды при совокупном действии в 72,9°) приходится охлаждать, а очень хо курортного режима и климата. Во всяком лодные (напр., углекислые источники За случае, многовековый опыт Б. подтверждает байкалья: Ямаровка, Колтомойкон, Дара несомненную пользу при болезнях обмена сун в 1—2—3°) подогревать на воздухе;

и пищеварительного тракта питья минераль- впрочем, холодные источники Забайкалья ной воды на курорте. Даже оставаясь все- местные жители пьют нередко в натураль цело на почве общих указаний фармакоди- ном виде, т. к. СО2 покрывает стенку же намики солей, кислот и щелочей, можно лудка предохранительным слоем пузырь вполне обосновать действие питья воды;

ков. Горькие воды—Баталинская, Гуниади наблюдения бальнеотерапевтов в бальнео- Янос, Апента (см.) и другие—редко упо логических институтах и клиниках еще требляются на месте и чаще экспортируют более укрепляют эти обоснования. В част- ся для продажи. Точно также и вода многих ности, следует отметить следующие де- источников с установившейся репутацией тали физиологического действия минераль- целебности экспортируется в бутылках, и ных вод при внутреннем употреблении: таким путем курортное лечение переводит а) газовые источники своей С0 2 (а в редких ся в чисто аптечное (Ессентуки, Боржом, случаях и H2S) дают слизистой желудка Нарзан, Ижевская, Виши, Контрексвиль сильное раздражение секреторное и двига- и мн. др.). К этим группам минеральных тельное;

б) в кишечнике газы могут оказы- леч. источников относятся след, главнейшие:

вать лишь весьма ограниченное действие, а) акратотермы—Горячеводск, Абас-Туман, т. к. главная масса газа или удаляется от- Кульдур в СССР;

Пломбьер, Гаштейн в рыжкой или всасывается в желудке;

в) в Европе;

б) углекислые источники — ки организме С0 2 после всасывания повышает словодский Нарзан, забайкальские Дарасун процессы обмена;

г) щелочные и щелочно- и Ямаровка;

в) сероводородные и серные— земельные воды (см. Бальнеология) своими Мацеста, Талгинский, Пятигорск, Псекупс, ионами натрия, кальция, а также гидрокар- Сергиевские воды в СССР, Аахен, Лю бонатами и сульфатами, вызывают ответную шон, Пиштьен и другие в Европе;

г) соля реакцию со слизистой желудка и двенадца- ные источники—Славянск, Старая Русса, типерстной кишки (повышая секрецию же- Солигалич и мн. др. в СССР, Висбаден, лудка в первом случае и угнетая ее по ре- Киссинген и др. в Европе;

д) соленые озера флексу с duodenum—во втором);

д) от мине- и лиманы—Эльтон, Тинаки, Карачи, Шира, ральных вод отмечено повышение дуоде- Саки, Куяльницкий и Хаджибейский в нальной секреции, повышение щелочности Одессе;

е) щелочные, щелочно-земельные и дуоденального сока, повышение желчеобра- т. п.—Боржом, Ессентуки, Железноводск, зования;

е) высоко насыщенные горькие во- Ижевский и др. в СССР, Виши, Контрекс ды, с одной стороны, путем диффузии привле- виль, Эмс, Зальцбрун, Вильдунген^ Мари кают в кишечник воду из организма и, с дру- енбад, Карлсбад в Европе;

ж) горькие во гой стороны, раздражая слизистую кишеч- ды—Баталинская близ Пятигорска в СССР, ника, повышают кишечную секрецию (сла- Апента, Франц-Иосиф, Гуниадй-Янос, Ню ль бительное действие сульфатных вод);

ж) всо- на, Карабана в Европе.—Литература по савшись в организм, щелочные и щелочно И. Багашев.

Б. СМ. БаЛЪНеОЛОгил.

земельные ионы несомненно принимают уча БАЛЬФУРА МЕТОД (Balfour) лечения язв стие в хим. процессах клеточного и ткане желудка,предложенный в 1918 г. америк.хи вого обмена, на чем и основано их широкое рургом Бальфуром, учеником Мейо (Mayо), применение при подагре, ожирении и диабе состоит в выжигании их термокаутером, осо те (с давних пор установленное прямым на бенно в том случае, если язвы лежат на ма блюдением практической Б. и поставленное лой кривизне близ кардии. В 186 случаях в наст, время на очередь научной проверки).

Бальфур пр'именил свой метод со смертно Отсюда вытекают те обширные показания к стью менее 1%. Этот метод состоит в питью минеральных вод, к-рые далеко не следующем: чревосечение, обнажение брю исчерпываются перечисленными примерами шинной поверхности язвы от сращении и и к-рые можно было бы пополнить ссылкой спаек, прожигание язвы со стороны брю на железистые, мышьяковые, литиевые во шины термокаутером (пакеленом) сквозь ды при малокровии, при подагре, на щелоч всю толщу стенки желудка, зашивание от ные и щелочно-соляные источники (sic!) при верстия этажными швами, гастроэнтеросто нефритах и пр. Глубокое клинич. наблюде мия. Преимущество метода: простота и срав ние современной Б. и строго научные опы нительная безопасность, быстрое выздоров ты бальнеотерап. ин-тов проверяют выше ление. За исключением двух смертных слу перечисленные наблюдения практической Б.

чаев, все больные совершенно выздорове и с каждым днем несут им либо основатель ли, симптомы язвы желудка исчезли. Благо ное подтверждение либо хорошо проду приятное действие на болезненный процесс, по мнению Бальфура, заключается в том, что спустя 5 мин. еще 25 куб. см воды;

после под влиянием высокой t° при прожигании прибавления 0,5 куб. см KJ(8) и неск. капель язвы гибнут бактерии, ее населяющие, а крахмала (7) титруют тиосульфатом (6). Вы также раковые клетки при начинающемся читают при расчете количество куб. см иодно злокачеств. перерождении язвы;

кроме того, ватокислого калия, потраченного в слепом Бальфур считает, что прободные язвы зажи- опыте;

0,28 куб. см потребленного Na 2 S 2 0 вают гораздо скорее неосложненных язв. соответствуют 0,1 мг глюкозы. Способ Б.

Лит.: B a l f o u r D., Cautery excision of gas- применяется для определения сахара в кро tric ulcer, Annals of surgery, 1918, v. LXVII, Л"в6. ви при нарушениях углеводного обмена. В настоящее время все больше вытесняется БАМБЕРГЕРА СИМПТОМ ( B a m b e r g e r ), более удобным и точным микрометодом Ха наблюдаемый при эксудативном перикар гедорна и Иенсена (Hagedorn, Jensen;

см.

дите, состоит в изменении перкуторного то Хагедорна-Иенсена метод).—О п р е д е л е на в межлопаточном пространстве, ближе к н и е л и п о и д о в основано на том, что внутреннему краю лопатки, при нагибании последние окисляются хромовой кислотой, больного кпереди, когда жидкость переме избыток которой затем освобождает экви щается в сердечной сорочке к передней стен валентное количество иода, определяемое ке;

в связи с этим приглушающее влияние титрованием. Реактивы: 1) обезжиренные жидкости уменьшается и при перкуссии по бумажки, 2) фильтровальная бумага, 3) пет лучается обычный легочный звук.

ролейный эфир, 4) 92% алкоголь, 5) 1%-ый, БАНГ, Ивар (Ivar Bang, 1869—1918), нор 6)4%-ый, 7) 25% едкий натр, 8) 5% серная вежский биохимик, заслуживший широкую к-та, 9) 5% йодистый калий, 10) */г% алко известность введенными им микрометодами гольный раствор дигитониыа, 11) концентри исследования крови (см. Банга микроме рованная серная к-та, 12) п / 10 хромовая к-та тоды). Окончил мед. факультет в Христиа нии в 1895 г.;

в 1896—97 гг. Б. изучал аналитическую химию у Фрезениуса в Вис бадене, а в 1897—99 гг.—физиологическую химию у Гаммарстена в Упсале. В 1899 г.

Б. переехал в качестве заведующего Физио логическим ин-том в Лунд, где с 1904 г. до смерти состоял профессором физиолог, хи мии. Умер скоропостижно в лаборатории, за работой. Основные труды Б.: «Микроме тоды для исследования крови» (1923 г.), «Chemie und Biochemie der Lipoide» (1911 г.), «Der Blutzucker» (1913 г.), «Mikromethoden zur Blutuntersuchung» (1915 г.).

БАНГА МИКРОМЕТОДЫ, с л у ж а т д л я о п ределения различнейших составных частей крови в очень малом количестве ее (около 0,1 г). Принцип методов Б. основан на том, в серной к-те, 13) п / 10 серновати стоки слый что кровь, полученная уколом из пальца, насасывается небольшим кусочком особой натрий, 14) 1% крахмал.— О п р е д е л е фильтровальной бумаги, предварительно н и е н е й т р а л ь н ы х ж и р о в и хо взвешенной на крутильных весах, при чем л е с т е р и н а, а) Совместное определе процесс взвешивания занимает 2—3 сек. Бу- ние: бумажка со взвешенной кровью извле мажка с кровью снова взвешивается и из- кается петролейным эфиром, затем перено влекается раствором, соответственным для сится в другую пробирку. К эфирной вы каждого определяемого вещества. В полу- тяжке добавляют 1 куб. см раствора (5), ченном экстракте крови производится ис- испаряют эфир, приливают 1 куб. см рас следование. — О п р е д е л е н и е с а х а - твора (12) и 5 куб. см концентрированной р а основано на восстановлении глюкозой H 2 S0 4. Спустя 15 мин. прибавляют 20 ка окиси меди в закись;



Pages:     | 1 |   ...   | 24 | 25 || 27 | 28 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.