авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 28 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ВТОРОЙ АНСЕЛЬ—БАРАГНОЗ ...»

-- [ Страница 7 ] --

в этом случае прогноз riale), диференциал. диагностику у женщин хороший, и можно думать о скорой ликви- приходится вести особенно тщательно. Ис дации процесса. При неблагоприятном тече- следования через прямую кишку и через нии воспалительного процесса не наблю- влагалище являются необходимыми. Такие дается улучшения ни со стороны пульса, ни исследования необходимы не только для со стороны t°;

последняя может оставаться правильного диагноза, но и при дальнейшем высокой или быть гектической, что будет наблюдении б-ного, так как у б-ного могут указывать на гнойное скопление, недоста- образоваться гнойники, к-рые могут вскры точно прочно отграниченное спайками, а по- ваться в прямую кишку, во влагалище и тому легко всасываемое;

лейкоцитоз—высо- мочевой пузырь. Надолго затянувшиеся, кий и увеличивается,—прогноз ухудшается медленно, плохо рассасывающиеся инфильт и заставляет быть настороже, в смысле раты в области слепой кишки, особенно у своевременности оперативного вмешатель- пациента среднего возраста, заставляют ду ства. При наблюдении за б-ным приходится мать о возможности существования у боль быть очень внимательным по отношению к ного злокачественной опухоли (а также различным могущим быть осложнениям. актиномикоза). Исследование на лейкоци Всегда приходится иметь в виду возмож- тоз во многих случаях дает возможность по ность флебита и тромбоза брыжжеечных вен, ставить диагностику на правильный путь:

несущих кровь в воротную вену печени, и брюшной тиф, острая инвагинация кишек, следовательно, возможность распростране- ущемление камня в правом мочеточнике, ния септической инфекции. Нередки пере- по крайней мере, в свежих случаях, не дают носы в легкие септических эмболов, дающих лейкоцитоза. Диференциальная диагности толчок к развитию тяжелых пневмоний. ка между острым А. и острым холециститом Очень тяжелым осложнением острого А. яв- в тех случаях, когда червеобразный от ляются паранефритич. и, особенно, подди- росток имеет неправильное положение и афрагмальные абсцессы. Наблюдающиеся лежит высоко—вверху около печени, может АППЕНДИЦИТ 181 тщательное собирание анамнеза, иногда представить величайшие затруднения: пра можно и не найти. Часты жалобы на по вильный диагноз ставится только предполо стоянную борьбу с запорами, на постоян жительно;

в нек-рых случаях делу может ные слабительные и клизмы, к-рые иногда помочь тщательно собранный анамнез. При совершенно не действуют, но при введении диференциальной диагностике с острыми за сопровождаются болезненностью, нередко в болеваниями женской половой сферы, пара области слепой кишки. Диагностика облег и периметритами, сальпингитами и оофо чается, если б-ной определенно указывает ритами и с абсцессами, образующимися на на перенесенный им приступ А. В тех слу почве этих заболеваний, отправным пунк чаях, когда в анамнезе нет острого приступа том для правильного заключения может A., t° может быть совершенно нормальной служить указание, что гнойники аппендику или же давать ничтожные повышения на лярного происхождения распространяются 0,2—0,3 градуса;

при хрон. же А., где пере из полости большого таза по направлению ход его из острого очевиден, t° может давать к малому тазу, между тем как гнойники ги и несколько бблыпие повышения. Б-ной жа некологического происхождения сосредото луется, что ни пищевой режим, ни строжай чиваются, по преимуществу, в малом тазу шая диэта, ни все терап. указания—тепло, и только при распространении процесса покой, белладонна и пр. — не облегчают, и переходят в большой таз. Так бываете боль болевые ощущения, то ослабевая, то уси шинстве случаев, но диагностика трудна, ливаясь, остаются по-прежнему.

если имеется случай, в котором положение отростка будет книзу, кнутри, и конец его Объективное исследование.

лежит в малом тазу. Иногда выручает сим- Если б-ной является к врачу вскоре после птом Ровзинга (Rovsing), патогномоничный перенесенного приступа острого А., то в для А.: толчкообразные надавливания на области слепой кишки можно очень часто нисходящую толстую кишку болезненно от- прощупать остатки инфильтрата. Эти ин зываются в слепой кишке, вовлеченной в вос- фильтраты иногда держатся очень долго.

палительный процесс;

этих болевых ощу- Приходилось наблюдать, что инфильтраты щений не будет при заболевании придатков. рассасывались совершенно только через 4— Если перкутировать подвздошные кости, б мес., но, в среднем, через 6 недель после ударяя пальцем или молоточком по spina падения t° при остром припадке наступает anterior sup., то нормально получается ясный затишье процесса, холодный период. Ощу высокий тимпанит, одинаковый на обеих пывание области слепой кишки болезненно;

сторонах;

при А. же на больной стороне необходимо отметить, что непосредственное звук будет более низкий и короткий (сим- прощупывание отростка, по мнению боль птом Феррети);

при заболевании придатков шинства хирургов, удается очень редко.

звук остается одинаковым на обеих сторо- Для диагностики хронического А. указан нах. В детской практике, при разборе боль- ряд симптомов, б. или м. характерных для ного ребенка, нужно иметь в виду, что были этого страдания. Но необходимо иметь в грубые диагностические ошибки, когда кру- виду, что руководствоваться каждым из них позная пневмония правого легкого смеши- в отдельности для точной установки диагно валась с острым А., и делалась совершенно за не приходится, и только общий симпто- * ненужная операция, отягчающая и без того мокомплекс явлений и тщательный анализ тяжелое состояние заболевшего ребенка. всех клин, данных позволят поставить пра Если не было сделано операции при остром вильный диагноз и предложить правильное припадке А. (см. ниже), а началось обратное хир. лечение, а, может быть, в некоторых развитие и идет рассасывание воспалитель- случаях и терапевтическое.—Точка М а к ного процесса, то острый А. постепенно, в Б е р н е я (Mac Burney). Надавливание на больший или меньший промежуток времени, точку, соотв. середине между правой пе переходит в т. н. холодный период, в стадий редне-верхней остью и пупком, дает болевое хронического аппендицита. ощущение. Т о ч к а Л а н ц а. Если соеди нить правую и левую передне-верхние ости Хронический А. На основании многочислен и разделить их на 3 части, то надавливание ных исследований различными патолого на границу правой трети со средней дает анатомами можно с достаточной убедитель болевое ощущение, т.к. эта точка, по Ланцу, ностью утверждать, что хронич. А. есть про соответствует наиболее частому анат. поло должение перенесенного когда-то острого жению отростка.Т о ч к а К ю м м е л я,на па (см. выше). Хронич. А. в общих чертах ха лец ниже и вправо от пупка, соответствует рактеризуется след, симптомами. Б-ной жа корню брыжжейки отрезка подвздошной луется на болевые ощущения, порой обо кишки, впадающей в толстую. С и м п т о м стряющиеся, в правой половине живота, К о х е р а, особенно при острых А.,—болез преимущественно, в области слепой кишки.

ненность в подложечной области. Нередко Боли эти нередко отдают в правую ногу или самый приступ начинается с боли именно в к мочевому пузырю (реже). Кроме того, этом месте. Боль эта может толковаться и как имеются жалобы на болевые ощущения в иррадиирующая с аппендикса и как само подложечной области и запоры, иногда сме стоятельная—от спазма привратника вслед няющиеся поносами (явления колита). Эти ствие рефлекса. Симптом Р о в з и н г а — запоры констатируются в анамнезе б-ного см. выше. С и м п т о м С и т к о в с к о г о — в громадном большинстве случаев хрон. А.

болезненность в правой подвздошной ямке, Нередко можно встретить указания на за когда больной ложится на левый бок. По поры, начавшиеся в самом раннем детстве мимо многих других, необходимо упомянуть б-ного. Б. или м. точного указания на пе еще с и м п т о м П е т и т о в а т р е у г о л ь ренесенный когда-то приступ острого А., н и к а, или задний симптом: надавливание хотя бы и очень легкого, несмотря на самое 183 АППЕНДИЦИТ сейчас же над гребешком подвздошной кости жейка отжигается термокаутером или обра вызывает болезненность, чего не бывает батывается иодом, карболовой к-той. Обра обычно ни при паранефрите, ни при камне ботка культи различными хирургами ве почки или мочеточника. дется по-разному: одни перед отсечением отростка перевязывают его, отсепаровав на П р о г н о з вытекает из того, что ка месте разреза серозную оболочку, другие не ждый хронически измененный отросток и отсепаровывают этой оболочки;

многие раз брыжжейка его таят в себе возможность но давливают каким-либо крепким инструмен вого приступа острого аппендицита, исход том отросток у основания, но все хирурги к-рого, несмотря на все своевременно при сходятся в том, что нятые меры, может быть роковым для б-ного.

перед погружением Гарантией от острого приступа может быть культи в слепую киш только оперативное удаление отростка. Если ку, перед инвагина при диагнозе хрон. А. были учтены все воз цией культи прижи можности, к-рые создают противоречия ме гают ее термокауте жду клиникой и пат. анатомией (подвижная ром или, как и брыж слепая кишка, тифлатония, тифлэктазия, жейку, обрабатывают спазм и недостаточность Баугиниевой за иодом или карболовой слонки и др.), и эти возможности были при к-той.—Что касается няты во внимание при производстве опера разрезов, то Ленанде ции, то в громадном большинстве случаев ровский разрез сле вместе с удалением отростка операция из дует признать более бавит б-ного от болевых ощущений и вы удобным, если предви правит (или в значительной степени выпра дится осмотр придат вит) его кишечник. На диференциальной ков;

помимо ряда дру диагностике хрон. А. останавливаться не гих осмотров, всякий приходится, так как при разборе больного разрез должен давать должны быть учтены те же страдания, ко вполне достаточный торые указаны при диференциальной диаг доступ для свободно ностике острого аппендицита.

го манипулирования IV. Лечение. с удаляемым отрост ком, чтобы не ото В настоящее время нужно считать уста рвать его или чтобы новленным, что А. есть заболевание хирур он не лопнул у опе гическое, и лечение его должно быть толь ратора под пальцами, ко оперативным. При остром приступе необ например, при ско ходимо немедленное оперативное вмешатель плении в нем ЖИДКО- р и с 4 Иннервация ство в первые 48 часов от начала заболева СТИ (водянка ОТрОСТ- брюшной мускулатуры.

ния;

рана может быть зашита наглухо. Если б-ной доставлен после 48 час., то, по одним ка, эмпиема его). При авторам, показана также немедленная опера- проведении того или др. разреза, пред ция, но большинство хирургов придержи- принимаемого для операции аппендэкто вается выжидательного лечения (конечно, мии (равно как и при всякой др. операции), если нет показаний к немедленному опера- необходимо всегда помнить об анат. распо тивному вмешательству: образование гной- ложении нервных волокон, иннервирую ника, нарастание перитонеальных явлений щих брюшные мышцы, чтобы в будущем не и пр.), рассчитывая перевести больного в получить атрофии мышц и послеоперацион холодный период. Лечение поэтому сводит- ной грыжи, к-рые нередко встречаются при ся к следующему: абсолютный покой, холод производстве операции по поводу острого А., на живот, бульон, чай, кофе;

клизмы, от- где не приходится считаться с шириной раз нюдь не слабительные;

из наркотиков толь- реза и где рана не закрывается, чтобы иметь ко белладонна, т. к. опий, морфий, панто- возможность бороться с гноем (см. рис. 4).

пон могут замаскировать картину распро странения перитонита. В случае операции— V. Статистика.

общий наркоз, широкий *разрез;

большая Громадная литература, посвященная ап осторожность при разделении спаек для пендициту, дает возможность почерпнуть отыскания отростка;

иногда вся операция нек-рые интересные статистические выводы:

сводится только к разрезу, вскрытию гной- в голодные годы количество заболеваний А.

ника и тампонаде, а замурованный в спай- уменьшилось;

объяснение этому ищут в том, ках отросток остается неудаленным. что население в голодные годы питалось О п е р а ц и я п р и х р,о н и ч. А. Анэ- преимущественно растительной пищей;

на стезия местная или спинномозговая, или селение городов, где преобладает потребле общий наркоз. Разрез должен быть таким, ние мяса, заболевает А. чаще, чем сельское чтобы можно было свободно осмотреть сле- население, питающееся почти исключитель пую и восходящую кишки, а подвздошную у но растительной и молочной пищей. На места ее впадения в толстую. Наиболее упо- основании изучения статистических мате требительные разрезы—косой, с раздвига- риалов точных указаний на зависимость А.

нием мышц, или Ленандеровский—по краю от пола больного привести нельзя, хотя ста m. recti abdom. dext. При операции тре- тистики последнего времени и показывают буется самое тщательное отношение к пере- превалирование женщин над мужчинами;

секаемой брыжжейке отростка, т. к. в ней статистика Неймана—из 3.258 хрон. А., муж могут находиться в латентном состоянии па- чин—1.062 и женщин 2.196. О значении про тогенные микробы (Яуре, Рубашев). Брыж- фессии, как предрасполагающего момента АППОЗИЦИОННЫЙ РОСТ для заболевания червеобразного отростка, безусловные рефлексы (см.) на пищу—вкусо на основании изучения статистического ма- вые ощущения, так и выработанные к раз териала никаких определенных заключений личным видам пищи условные рефлексы (см.).

пока сделать нельзя. На основании мате- Условными раздражителями в этом случае риала Боткинской б-цы в Москве можно являются вид, запах, вкус пищи, сопрово сделать сопоставление между заболевае- ждающие еду обстоятельства и т. п. Многие мостью у лиц интеллигентных профессий и явления, связанные с появлением или исчез лиц, занимающихся физич. трудом—1 : 1,8. новением А., были изучены и объяснены Что касается до возрастного предрасполо- акад. И. П. Павловым. Он указал, что пер жения, то наиболее предрасположенным к вым толчком к выделению желудочного сока заболеванию А. является возраст второго является вовсе не попадание пищи в желу и особенного третьего десятилетия;

после док, как думали до него, а раздражения, 40 лет заболевание встречается сравнитель- идущие со стороны рта. У собаку с перере но редко.—Смертность при А. следующая: занным пищеводом через 3—5 мин. после начала т. н. мнимого кормления начинает Число 1 % выделяться сок, названный Павловым «аппе Лечебные учре- случаев смерт Годы титным соком». Ряд условных раздражи ждения А. I ности телей, связанных обычно с приемом пищи (звонок к обеду, убранство стола и т. п.) Геттингенская кл. 1896—1910 9, или же выработанных искусственно—в опы Сборная швейц. ст. 1908—1912 6.116 8, Вюрцбургская кл. 1916—1921 1.353 6,8 те—вызывают А. и появление обильного Моск. Боткинск. б-ца 1911—1927 6.601 1, аппетитного сока, являющегося «запалом»

(Павлов) для длительной секреции желу дочного сока. Псих, жизнь животных и Лит.: А б р и к о с о в А. И., «Русская клиника», т. VII, № 36, 1927;

Б а р а д у л и н Г. И., Аппендицит, человека отражается иногда очень резко дисс., М., 1903;

Н е й м а н, «Русская клиника», т. I, на А. В этом лежит объяснение индиви № 4, стр. 565, 1924;

Р о з а н о в В. Н., «Журнал дуальных особенностей А. у разных лиц.

Современной Хирургии», т. I I, вып. 4, стр. 675, 1927;

Р о з а н о в В. Н. и Ю р а с о в Н. В., Недостаточ- Для врача А. представляет интерес потому, ность Баугиниевой заслонки, «Вести. Хир. и Погр.

что его величина сильно изменяется (обыч Обл.», т. XI, № 31, 1927;

Р о с т о в ц е в М. И., Уче но резко уменьшается) при заболеваниях ние о перитифлите, «Русс. Хир.», т. XXXII, СПБ, 1909;

Я у р е, «Русская Клиника», т. I, № 4, стр. 578, жел.-киш. тракта, многих органов, при ин 1924;

A s с h о f f L., Die Wurmfortsatzentziindung, фекционных, нервных, псих, и др. болезнях.

Jena, 1908;

о н ж е, Ergebnisse d. inn. Medizin, B. IX, Уменьшение А. носит название анорексии 1912, Zieglers Beitrage z. patholog. Anatomie, B.

LXXVII, 1927;

К r e t z R., Verhandlungen d. Deut- (см.), болезненное увеличение А. называется schen pathologischen Gesellschaft, 1906, 1907, 1910;

булимией (см.) При ослаблении А. врач дол R 6 s s 1 e R., Zieglers Beitrage z. patholog. Anatomie, жен искусственно его возбудить, если это B. LXXVII, 1927;

S o n n e n b u r g E., Pathologic und Therapie der Perityphlitis, Lpz., 1913;

S р г e n- представляется возможным, т. к. без А. нет g e l O., Appendicitis, Deutsche Chirurgie, Lieferung стимула к выделению пищеварительных В. Розанов.

46, Stuttgart, 1906.

соков и, следовательно, пищеварение про АППЕРСОНИЗАЦИЯ (от л а т. a d — к и исходит плохо, а съеденные вещества не persona — личность), стремление психиче достаточно перевариваются и всасываются ской личности сделать частью себя те или (изменения А. при разных болезнях см.

другие предметы и явления внешнего мира, соответствующие болезни).

напр., одежду, орудия работы, украшения и пр. В психопатологии об апперсонизации Лит.: П а в л о в И. П., Лекции о работе пище говорят, если больной утверждает, напр., варительных желез, М.—Л., 1924;

Б а б к и н Б. И., Внешняя секреция пищеварительных желез, М.— что те или другие изменения, происходящие К. Кекчеев.

Л., 1927.

во внешнем мире, происходят на самом деле А П П О З И Ц И О Н Н Ы Й РОСТ ( о т л а т. а р в нем или что переживания других людей— ропеге — прибавлять, прикладывать), рост его переживания и т. д. вследствие наложения новых слоев. А. р.

АППЕРЦЕПЦИЯ (от лат. appercipere— называется такое увеличение какого-нибудь схватывать, понимать), психологический структурного образования, ткани или орга термин, означающий влияние предыдущего на, которое происходит не за счет внедрения опыта человека на его восприятия. В силу новых частиц между ранее бывшими (см. Бн того, что каждый человек склонен воспри- тусуссепция) и не за счет размножения нимать новые впечатления, мысли и т. п. тканевых клеток или увеличения массы с точки зрения привычного для него опы- межклеточного вещества (интерстициаль та (профессионального, эмоционального), ный рост), а за счет наложения новых слоев говорят о профессиональной, эмоциональ- с поверхности на уже образованные участ ной и т. п. А. В этом случае понятие А. ки. Примером А. р. может служить рост близко по смыслу к понятию «установки». конкрементов, утолщение в некоторых слу чаях клеточных оболочек, образование но АППЕТИТ(от лат. appetitus—стремление), вых слоев древесины дерева, рост хряща и ощущение потребности в введении пищи в развивающейся кости. Разрастание эмбрио организм. Не всегда появление А. соответ нального хряща происходит не только бла ствует действительной потребности орга годаря размножению клеток и увеличению низма в пище, и, наоборот, истощенный между ними основного вещества, но также больной может не чувствовать А., как это и путем присоединения к уже сформирован имеет место при ряде нервных и иных забо ным участкам на поверхности новых слоев леваний. Степень А. зависит от состояния мезенхимы, превращающейся в хрящевую нервной системы в данное время. Пищевые ткань. А. ростом кости называют процесс вещества, приятные на вкус, усиливают А., наслоения костных пластинок со сторо неприятные — ослабляют. В возникнове ны периоста (периостальное окостенение).

нии аппетита играют большую роль как АППРЕТУРА, АППРЕТИРОВАНИЕ красильно-аппретурного и ситценабивного производ АППРЕТУРА, АППРЕТИРОВАНИЕ (от ства, М., 1924;

Сан. обследов. Красно-пресненской франц. appreter— приготовлять). Аппретом трехгорн. мануфактуры, ч. I (Оздоровление труда и называют вещества, наносимые на готовую революции быта, вып. 4 и 5, М.,1924). Н. Розенбаум.

ткань при ее окончательной отделке;

самый АПРАКСИН (от греч. а—отриц. част, и же процесс нанесения аппрета называется praxis—действие), нарушение способности аппретурой или аппретированием. Аппре «действовать», т. е. пользоваться врожден тирование не представляет собой самосто ными синергиями и механизмами для совер ятельного производства;

оно входит как шения определенных заученных действий;

составная часть в процесс отделки тканей.

например, собираясь закурить, апрактик не Аппретируют, главн. образ., ткани хлопча зажженую спичку подносит ко рту или тобумажные, отчасти шелковые. В качестве кладет коробку спичек на голову, а спичку аппрета применяются разнообразные ве сует в рот, или беспомощно держит ее в щества: придающие ткани жесткость (крах руке, открывая рот, или помахивает рукой.

мал, декстрин, клей), мягкость и глянец Не всегда А. выражена так резко;

иногда (масла касторовое, хлопковое и др., олеи б-ному действие и удается. Иногда А. обна новая кислота и т. д.), отяжеляющие (као руживается лишь при специальных иссле лин, гипс), антисептики, подцветки (ультра дованиях. Для этого больного заставляют:

марин) и мн. др. Процесс производства 1) совершать какое-либо мимическое движе аппрета заключается в предварительной ние—поманить кого-нибудь к себе рукой, варке крахмала с др. веществами в откры погрозить пальцем;

2) воспроизводить дей тых или закрытых котлах или чанах, после ствия по памяти, показывать: как плавать, чего его протирают и процеживают. Готовый как хлебать суп, как вколотить гвоздь и т. д.;

аппрет подвозят к машине и выливают в 3) выполнять манипуляции с какими-либо ящик;

на товар, проходящий через ящик по предметами — закурить папиросу, зажечь валам, наносится аппрет, после чего товар свечу, очистить яблоко, запечатать пись отжимается и поступает на сушильные ба мо, расчесать волосы и т. д.;

4) совершать рабаны (или сушильные рамы) для сушки.

простые движения—закрыть глаза, показать В дальнейшем товар подвергается после язык, поднять руку, согнуть ноги и т. д.;

дующим операциям—увлажнению, ширению, 5) совершать, так назыв., взаимные, «ре отделке на каландрах и т. д. С сан.-гиг.

флективные» движения—положить руку на точки зрения следует отметить работу ва голову, на правое ухо, на затылок и т. д.;

рильщиков крахмала, машинистов при крах 6) подражать действиям.—В тяжелых слу мальных барабанах, работниц на кромках чаях не удается ни одно из указанных дей (расправляющих края товара, входящего ствий;

иногда они удаются, но с трудом, на сушильные барабаны). Общей вредностью с ошибками, неловкостью. Иногда одно дей для всех этих профессий является работа ствие заменяется другим, пропускаются от при высокой t° и повышенной влажности.

дельные звенья, иногда совершаются «аморф Особенно тягостны условия у варильщиков ные движения». Нередко правильному дей крахмала, к-рым приходится пребывать при ствию мешает персеверация, т. е. назойливое высокой t° (до 35—40°) и влажности (75— стереотипное повторение только что выпол 90% относительной влажности и выше), при ненного действия. Иногда вначале кажется, чем работа их сопровождается значительным что б-ные страдают сенсорной афазией (см ^ физ. напряжением (перетаскивание мешков или не узнают предмета, или что они ду с крахмалом, помешивание в чанах веслом).

шевно больны. Но обычно легко убедиться в Помещения, отводимые для варки, обычно противном, заставляя б-ных действовать не весьма неудовлетворительны и почти нигде апрактическими частями тела. Признать А.

не снабжены надлежащей вентиляцией. Воз можно лишь тогда, если неправильное дей ле барабанов t° и влажность несколько ни ствие не вызвано ни сенсорной афазией, ни же, но все же довольно высоки: у мест, где душевным заболеванием, ни агнозией. Легче сидят работницы на кромках, t° достигает всего удается это выяснить в тех случаях, 32 — 35°;

при ненадлежащем ограждении когда б-ной не умеет даже подражать дви барабанов происходит еще воздействие на жениям. Но и в последнем случае надо ду работниц лучистой теплоты. Последние мать о возможности ослабления зрения, о все время пребывают в сидячем положении, гемианопсии (см.). Нередко А. сочетается пальцами обеих рук постоянно производя с другими мозговыми симптомами—с афа мелкие быстрые движения (расправляют зией, агнозией, с парезами, с расстройства кромку). Машинисту при обрыве ткани ме ми внимания (напр., при болезни Альц жду барабанами приходится заходить туда геймера;

см. Алъцгеймера болезнь). Не без и отыскивать оборвавшиеся концы. Здесь основания и моторную афазию можно при он подвергается воздействию t° до 50° и знать А. органов речи. А. может обнаружи лучистой теплоты. П р е д у п р е д и т е л ь ваться или во всех частях тела, или в одной н ы е м е р ы : надлежащее оборудование половине, или в одной конечности, или в помещения для варки;

закрытая, достаточно мышцах лица. В последнем случае она мо изолированная аппаратура для варки с ме жет состоять, напр., только в неумении по ханической мешалкой;

устройство рацио приказанию закрывать глаза (А. век) или нальной приточно-вытяжной вентиляции с в неумении показывать язык и т. д. При достат. количеством обменов воздуха в час;

нято различать идеаторную А. и моторную у барабанов—надлежащая изоляция их и А. При и д е а т о р н о й А. расстроены устройство приточно-вытяжной вентиляций.

действия во всех частях тела. Страдают Лит.: Ф е д о р о в, Беление, крашение и от более сложные действия, выпадают их делка хлопчатобумажных и др. тканей, М., 1925;

звенья;

подражание движениям лучше со Дорватовскии, Пинскер, Розенбаум, хранено. Больной производит впечатление Санитарные характеристики детальных профессий 189 АПСИТИРИЯ вилину от нижней (visual-sensory band или рассеянного человека. Дежерин (Dejerine) поле PDE по Экономо);

А. в таких слу назвал этот вид «А. замысла». М о т о р н а я чаях сопровождается потерей способности А. может быть двусторонней, чаще пора отличать правую сторону от левой и непро жает только определенные части, обычно извольным участием в движении одной руки левую руку или мышцы лица. При ней рас еще и других конечностей, особенно ниж строены и простые движения и подражание ней. Речь идет о недостаточной денервации, движениям, часто возникают аморфные дви о расстройстве в торможении прочих им жения и персеверация. К ней приложимо пульсов, связанных (онто- и филогенети определение «А. выполнения». Еще в 1866 г.

чески) с действием одной конечности. Подоб Джексон (Jackson) описал несомненный ное расстройство денервации лежит, вероят случай А. Термин впервые введен в 1873 г. но, в основе и зеркального письма, нередко Гоголом (Gogol). В 1899 г. де-Бук опи- наблюдаемого у апрактиков, как и у детей сал как паракинезию картину, близкую и левшей (Леонардо да-Винчи).—А. вызы к той, на которую обратил внимание и вается опухолями, паразитами, расстрой Липман (Liepmann), в 1900 г. описавший ством кровообращения, особенно артерио б-ного, считавшегося сенсорным афазиком и склеротическими размягчениями, сифили душевно-больным. Липман доказал, что А. сом, энцефалитом и др.—Предсказание за есть лишь моторное расстройство, дефект висит от характера основной болезни, от в области выполнения самого действия, и возраста и от состояния мозговых сосудов.

что, подобно афазии, А. связана с левым Ранения черепа в последнюю войну дали полушарием и вызывается изоляцией левой много случаев А. с хорошим исходом, что центральной извилины от прочих участков объясняется молодостью б-ных, ограничен ностью очага, хорошими сосудами и, может быть, меньшей диференциацией функций у лобн. полюс молодых. В пользу последнего отчасти гово рят противоречивые опыты над дрессиро ванными животными с перерезкой мозоли стого тела. В то время как одни авторы на ходят, что у животных (кошек, обезьян) после перерезки теряется способность выпол нять заученные действия, другие это отри цают. Лечить надо основное заболевание.

Лит.: К р о л ь М., К клинике и топической ди агностике афазических и апрактических расстройств, «Журн. невроп. и псих. им. С. С. Корсакова», 1911;

К р о л ь М., Beitrage zum Studium der Apraxie, Zeitschr. f. d. ges. Neurol. u. Psych., B. II, 1910;

В г u n R., Klinische und anatomische Studien tiber Схема апрактических расстройств: 1—очаг в Apraxie, 1922;

H a r t m a n n F., Beitrag zur Apraxie gyr. supramarginalis вызывает двустороннюю апраксию;

2—очаг вызывает паралич правой lehre, Monatsschr. f. Psychiatric, B. XXI, 1907;

руки и апраксию левой;

3—очаг в мозолистом К 1 e i s t, Gang und gegenwartiger Stand der Apra теле ведет к апраксии левой руки;

4—очаг во xieforschung, Ergebn. d. Neurol. u. Psych., 1911;

внутренней капсуле вызывает правостороннюю гемиплегию;

а—внутр. капсула (путь к правой L i e p m a n n H., Drei Aufsatze aus dem Apraxiege руке), 5—внутр. капсула (путь к левой руке).

biete, 1907, 1908;

М о n a k о w C., Die Lokalisation im Grosshirn, 1914;

S t a u f f e n b e r g, Klinische u. ana мозга. Очаг в мозолистом теле, к-рый изо- tomische Beitrage zur Kenntniss der aphasischen, лирует от левого полушария центр левой agnost. u. apraktischen Symptome, Zeitschr. f. d. ges.

руки, находящийся в правом полушарии, М. Кроль.

Neurol. u. Psych., B. XXXIX, 1918.

вызывает изолированную А. левой руки. АПРОЗЕНСИЯ (от греч. а — о т р и ц а т. част Вопрос о локализации двусторонней А. до и prosechein—направлять внимание), одик сих пор подвергается дискуссии. Гартман, из видов упадка внимания, описанный впер Гольдштейн (Hartmann, Goldstein) и др. вые голландцем Гюйе (Guye), у детей, стра объясняют ее очагом в лобных долях. Кроль, дающих хроническими заболеваниями слизи Шауффенберг (Schauffenberg) показали, что стой оболочки носа. Для развития А. этих очаги в левом g. supramarginalis в теменной изменений, однако, недостаточно и, повиди доле ведут к двусторонней А. Последний мому, большое значение имеет предраспо взгляд теперь почти общепризнан. Впрочем, ложение со стороны нервной системы.

АПРОЗОПИЯ (от греч. а—отриц. част, и Монаков (Monakow) высказывается вообще prosopon—лицо), врожденное отсутствие ли против локализации А., как и афазии, ца в связи с агенезией или недоразвитием объясняя их диасхизом (см.). Следовательно, лицевых костей, особенно верхней части лица;

двусторонняя моторная А. у правши гово глаза недоразвиты, ушные раковины тесно рит за очаг в левом gyrus supramarginalis, прилежат друг к другу (см. Синотия). Одно точнее—в поле 40 по Бродману (Brodmann), из редких и тяжелейших уродств.

РЕ по Экономо (Economo). А. левой руки, АПСЕЛАФЕЗИЯ (от греч. а—отриц. част, иногда комбинирующаяся с парезом правых и pselaphao—осязаю),отсутствие тактильной конечностей, говорит за очаг в мозолистом чувствительности при сохранении осталь теле. У левши, наоборот, двусторонняя А. ных видов кожной чувствительности (на обусловливается очагом в правом полуша- блюдается при tabes dorsalis).

рии, а очаг в мозолистом теле вызывает А. АПСИТИРИЯ (от греч. а—отрицат. част, правой руки. Идеаторная А. говорит за и psithyros—шопот), потеря способности го общий артериосклероз мозга при очагах ворить шопотом,—симптом, изредка встре в левом полушарии. Интересная форма А. чающийся при истерии;

до того как Solis связана, повидимому, с очагом в узкой по- Cahen выделил А. как симптом sui generis, лосе, отделяющей верхнюю теменную из- она смешивалась с истерической афонией.

191 АПСИХИЯ АПСИХИЯ (от греч. а—отрицат. част, и и франц. производства, а аптекари ста psyche—душа), обморок, потеря сознания. новятся просто их перепродавцами. А. из АПТЕКА (от греч. apotheke—склад), уч- лабораторий, из к-рых когда-то вышло не реждение для хранения, приготовления и мало научных открытий, превращаются в отпуска лекарств. В древности врачеванием место мелочной купли-продажи. Качество и изготовлением лекарств занимались одни отпускаемых лекарств ухудшается. А., осо и те же лица;

однако, указания о существо- бенно в провинции, начинают широко зани вании самостоятельной А. встречаются и до маться также и подачей мед. советов. При хр. эры. В России врачебно-фармацевтиче- вилегии на открытие А. выдаются без вся ское дело получает первоначальное развитие кой системы и перепродаются за громадные при Иоанне IV. Первая А. была устроена в суммы. Неблагоприятные материальные и 1581 г. приезжим англичанином, к-рый при- моральные условия труда и быта заставляют вез с собой 160 иноземных средств, что в то служащих А. искать защиты своих интере время было исключительно большим ассор- сов в проф. объединении. В 80-х гг. воз тиментом лекарств. Этими средствами, «при- никает первая попытка образования об стойными про великого государя», пользо- ществ служащих фармацевтов, которые на вались только царь, его семья и придворные. ряду с защитой своих экономических ин Народ пользовался средствами из «зеленных тересов выдвигают также лозунг о пра и москотильных» лавок. При Алексее Ми- вильном развитии и рационализации дела хайловиче были устроены две казенные А.— лекарственной помощи. В первую очередь в Москве (1672 г.), а затем в Вологде. В выставляются требования уничтожения ап 1701 г. Петр I впервые разрешил к откры- течной монополии, а затем уже (1905 г.) тию 8 частных А., установив аптечную при- выдвигается лозунг муниципализации А.

вилегию (см.). В 1721 г. распоряжение об В 1912 г. через Государственную думу про открытии частных А. было распространено ходит закон о преимущественных правах и на др. города. В первой половине XVIII в. местных самоуправлений на открытие аптек в Москве насчитывалось 14 А. Постепен- явочным порядком.

но число А. увеличивалось;

рост числа воль- После Октябрьской Революции организа ных А. в России таков: в 1843 г.—1.302, ции служащих фармацевтов, по своему соб 1866 г.—1.582, 1878 г.—1.860, 1886 г.— ственному почину, начинают осуществлять 2.766, 1895 г.—3.133, 1900 г.—3.452,1904 г.— на деле идею национализации А. На основа 3.757, 1910 г.—4.523 (о количестве А. в нии декрета Совнаркома от 28/ХП 1918 г.

СССР см. Аптечная сеть). Вся деятельность все А. в СССР переходят в собственность го А. строго нормировалась законом в виде сударства. Изгнание частного капитала при особых Аптекарских уставов (первый в дает А. совершенно новое направление, и 1790 г.). Аптекари занимались разведением они перестают служить средством наживы и сбором лекарственных трав, высушива- и извлечения прибыли. А. становится орга нием и обработкой их, изготовлением мно- нической частью леч.-сан. сети;

теряется гих хим. продуктов и сложных фарм. пре- грань между т. н. вольной и больничной А.

паратов. Вплоть до XX в. фармацевты явля- и прекращается деление А. на городские, лись и почти единственными аналитиками, сельские и др., с различным качеством ра на к-рых возлагались всякие хим. и суд.- боты. Процесс постепенного вытеснения ку мед. анализы (в особенности, в провинции). старно-ремесленного способа изготовления Однако, уже со второй половины XIX в. лекарственных форм технически более со появляется ряд факторов, подрывающих вершенными (механизация рецептуры, мас престиж и монопольную роль аптеки. С совая заготовка) получает свободное раз 60-х гг. XIX в. за границей начинается витие. Начинается рационализация каталога быстрое развитие крупной фарм. промыш- медикаментов. При переходе к новой эко ленности, начавшей заводским (более де- номической политике А. были переведены шевым) путем изготовлять лекарств, пре- на хозяйственный расчет (1921—23 гг.), но параты. Для культуры и сбора лекар- отсутствие материальных средств не дало ственных растений также стали организо- возможности восстановить сразу все А.;

вываться крупные фирмы. С возникновением поэтому часть их была сдана в аренду.

в России зем. медицины начинается у нас Было даже разрешено открытие новых А.

бесплатный и удешевленный отпуск ле- частными лицами. Но государственная А.

карств из земских А. В обход стеснитель- очень скоро выходит из этих затруднений ной аптечной привилегии, возникают сур- и вытесняет полностью частный капитал.

рогаты А.—аптекарские магазины (см.), кон- В СССР ныне существуют А. двух типов:

курирующие с А. Экономические устои больничные и внебольничные. А. б о л ь старой А. вследствие этого колеблются. н и ч н ы е находятся при больницах, амбу А., возникшие на монопольной системе, бу- латориях и др. леч. учреждениях, содержатся дучи окружены конкурентами, уже не в со- на гос. или местном бюджете и обслуживают стоянии приспособиться к новым условиям. бесплатно как учреждения, при к-рых они Их владельцы объединяются и ведут энер- находятся, так и остальное население. А.

гичную борьбу в защиту своих привилегий в н е б о л ь н и ч н ы е отпускают медикамен против свободной торговли аптекарскими ты по рецептам врачей за плату и состоят на товарами, против прав земств и городов на хозяйственном расчете. В большинстве мест, оказание бесплатной лекарственной помо- особенно в городах и фаб.-зав. районах, об щи, против открытия новых А., против воз- служивание бесплатной лекарств, помощью никновения и развития фарм. фабрик и за- застрахованных и приравненных к ним водов и т. д. Россия наводняется вследствие групп производится из А., состоящих на хоз.

этого химич. и фарм. препаратами герм. расчете, за счет органов здравоохранения.

АПТЕКАРСКАЯ ТАКСА Отпуск лекарств. Лекарства из Из 38 млн. рецептов, отпущенных в 1925 го А. отпускаются по рецептам врачей и дру ду из аптек, состоящих на хоз. расчете, гого мед. персонала, по копиям рецептов, 25 млн. отпущено застрахованным и прирав а также по письменным и устным требова ненным к ним группам. В виду этого А.

ниям всех граждан. Для отпуска ядовитых при мед.-сан. учреждениях не стационар и сильнодействующих средств по рецептам ного типа ликвидируются, и обслуживание врачей существуют особые правила (см. Ре населения передается А., находящимся на цепт). По требованиям всех граждан могут хоз. расчете. Эти последние в большинстве отпускаться все лекарства, не имеющие находятся в ведении аптекоуправлений (см.), в своем составе ядовитых или сильнодей имеют самостоятельные сметы и управляют ствующих средств. В изъятие из этого пра ся заведующим А., назначаемым аптеко вила, губздравотделам предоставлено пра управлением и утверждаемым здравотделом.

во издавать списки наиболее употребитель У с т р о й с т в о А. и порядок функцио ных в данной местности сильнодействующих нирования их предусматриваются во всех средств, отпускаемых А. без рецепта вра государствах особыми законами. В СССР ча. Отпуск ядовитых и сильнодействующих деятельность А. нормируется Наркомздра средств для технич. целей производится со вом.—Согласно существующим правилам, гласно особым правилам. В целях борьбы с А. должна быть устроена в светлом, сухом, аптечным знахарством в СССР запрещено высоком помещении и расположена в одном А. отпускать средства с названием болезни, этаже (не выше второго);

А. состоит из след, против к-рой эти средства назначаются (зуб комнат: 1) приемная для приема рецептов ные капли, облатки от головной боли и т.п.), приготовлять лекарства по усмотрению фар мацевта (исключение—первая помощь) и от пускать лекарства по особым прописям без указания состава. Плата за отпускаемые ле карства регулируется аптекарской таксой (см.), периодически выпускаемой НКЗдра вом. Правом работы в аптеках пользуются лица, имеющие фарм. звание и подготовлен ные в фармацевтических высших и средних учебных заведениях (см. Аптечный персо нал). Для руководства, контроля и управле ния аптечным делом существует в Лечебном управлении НКЗдрава фармацевтический План аптеки: 1—тамбур;

2—прихожая;

3— приемная;

4—передаточное окно;

5—рецептур- отдел, а в местных здравотделах—фарма ная;

6—комната для служащих;

7—коктория;

цевтические отделения. Аптеки периодиче 8—моечная;

9—материальная;

10—передаточ ски подвергаются ревизии, при к-рой про ное окно;

11— вход в подвал;

12—распаковоч ная;

13—уборные;

14—коридоры;

15—контора;

веряются как хозяйственная их деятель 16—дежурная;

17—квартира управляющего.

ность и порядок работы, так и качество от пускаемых медикаментов. (О порядке хра нения и контроля лекарственных веществ— и отпуска лекарств;

в приемной комнате см. Медикаменты, о гомеопатических апте должны иметься, помимо соответствующей ках—см. Гомеопатия.) мебели для посетителей, адреса лечебных Лит.: Л е в и н ш т е й н И. И., Руководство к учреждений, таблица скорой помощи и про устройству и оборудованию аптеки, М., 1922;

«Спут тивоядий, ящик для заявлений и часы;

ник фармацевта», М., 1927;

Труды Всероссийского приемная должна быть использована и для фармацевтического совещания, М., 1927;

Сборник за сан.-просвет, выставок, плакатов и лозун коноположений по фармацевтической части, Гиз, гов;

2) рецептурная—для изготовления ле М.—Л., 1921;

Б ы ч к о в И. и Р а ч к о в с к и й С., карств;

3) материальная—для хранения за- Фармацевтическое дело, его организация и законода пасов медикаментов и др. материалов;

4) кок- И. Левинштейн.

тельство, М.—Л., 1927.

тория и моечная—для варки лекарств, под- АПТЕКАРСКАЯ ТАКСА, руководство д л я готовки посуды и т. п. работ;

5) помеще- оценки лекарств, отпускаемых из аптек по ние для дежурного персонала;

6) подвал, рецептам врачей. А. т. состоит из четырех ча ледник и сарай. А. должна быть снабжена в стей: 1) введения, где указаны принципы со достаточном количестве медикаментами по ставления таксы, 2) оценки медикаментов, списку-минимум, включающему 300 препа- входящих в состав лекарств, 3) оценки тары ратов и 8 стерильных растворов в ампу- и 4) оценки трудовых процессов при изго товлении и отпуске лекарств. В России пер лах, и предметами гигиены и ухода за боль вая А. т. была издана в 1789 г., последняя ными по особому списку, содержащему полная. А. т. издана в 1911 г. Действую 50 предметов. Установлен минимальный спи щая такса в РСФСР издана Наркомздравом сок приборов для ассистента, а также спи РСФСР в 1926 г. В отличие от довоенной, сок приборов и реактивов для хим. контро действующая такса не взимает платы за от ля готовых лекарств. Нормирована также пуск «simplicia» (простых, не требующих справочная библиотека для А. (10 книг). При изготовления в аптеках, лекарств). Такса хранении, проверке и отпуске лекарств А. в РСФСР является предельной, и выше ее руководствуется. государственной фармако- цен аптеки продавать не вправе. На тер пеей (см.). Ею же должен руководствоваться ритории остальных союзных республик врач при приписывании лекарств. Аптека действуют таксы, изданные соответствую должна отпускать необходимые лекарства щими наркомздравами союзных республик.

также и ночью. В некоторых городах При отпуске лекарств застрахованным ночью работают лишь дежурные аптеки. и приравненным к ним группам за счет Б. М. Э. т. I I.

АПТЕКАРСКИЙ ВЕС органов здравоохранения А. т. не приме- ты, кровопускатели, костоправы и подле няется. Этот отпуск, составляющий до 66% каря, к-рые и составляли низший медицин всей рецептуры аптек, производится соглас- ский персонал). При реформе Петра I А. п.

но распоряжению Наркомздрава по себе- был переименован в Аптекарскую канцеля стоимости. Средняя стоимость такого рецеп- рию, а в 1721 г.—в Медицинскую коллегию.

та (в РСФСР) на 1925/26 г. составляла 24 к. АПТЕКМАН, Осип Васильевич, врач-ре АПТЕКАРСКИЙ ВЕС, см. Вес. волюционер (1849—1926);

учился в Медико АПТЕКАРСКИЙ МАГАЗИН,название,при- хирургической академии, но за несколько своенное до Октябрьской Революции част- месяцев до окончания «пошел в народ».

ным торговым предприятиям, производив- А. был одним из организаторов партии шим розничную торговлю медикаментами, «Земля и Воля» и членом ее до распада перевязочными материалами, мед. оборудо- организации, после чего перешел в «Чер ванием, парфюмерией, косметикой и т. д. ный Передел» (редактировал орган груп А. м. воспрещалось отпускать лекарствен- пы). В 1880 г. был сослан на 5 л. в Якут ные вещества, подвергшиеся фармацевт, об- скую область, по отбытии ссылки уехал работке, иначе как в оригинальной упаков- за границу;

кончил мед. факультет в Мюн ке фармацевтич. лабораторий, заводов или хене. В 1889 г. возвратился в Россию и аптек. В виду слабости надзора, однако, из стал работать земским врачом в Н.-Новго А. м. широко практиковались продажа го- роде. Здесь А. порывает с народовольче товых лекарств и не в оригинальной упаков- скими взглядами и примыкает к с.-д.

ке и даже изготовление и отпуск лекарств В 1905 г. он снова арестован;

выпущенный по рецептам. После Октябрьской Револю- в 1906 г., А. уезжает в Швейцарию. До ции А. м. были ликвидированы. С перево- начала империалистской войны был мень дом в 1922 г. аптечного дела на хозяйствен- шевиком, а затем перешел на позицию ин ный расчет А. м. были восстановлены, по- тернационалистов. Аптекман выпустил цен лучив название «магазинов санитарии и ги- ные труды по истории революционного гиены». На основании.циркуляра Нарком- движения в России. Важнейшие из них:

здрава РСФСР от 11/VI 1925 г., вошедшего «Общество „Земля и Воля" 70-х гг.», 1-е изд., в основном и в законодательство др. со- 1905 г.;

2-е изд., переработанное и допол юзных республик, розничная внеаптечная ненное, вышло в 1923 году. А. написал не торговля медикаментами разрешается толь- большую брошюру «О пьянстве» для Пиро ко из магазинов, принадлежащих государ- говской комиссии по распространению ги ствен, учреждениям и предприятиям. Озна- гиенических знаний.

ченным магазинам разрешается отпускать АПТЕКОУПРАВЛЕНИЕ, орган отдела а) готовые врачебные средства, разрешенные здравоохранения, работающий на началах Наркомздравом к отпуску без рецепта вра- хозяйственного расчета и имеющий задачей ча;

б) все отпускаемые из аптек по ручной организацию и осуществление лекарствен продаже лекарственные вещества, но не ной помощи и мед. снабжения населения и иначе, как в оригинальной заделке;

в) пред- медико-сан. учреждений здравотдела. В со меты санитарии, гигиены и ухода за боль- став А. входят все внебольничные аптеки, ными, перевязочные материалы и медицин- магазины санитарии и гигиены, аптечные ские инструменты. Продажа этих послед- склады, лаборатории. Некоторые А. имеют них разрешается также из любого торго- свои фармацевтические заводы и мастерские вого предприятия. по ремонту и производству инструментария.

А. возникли с момента введения новой эконо АПТЕКАРСКИЙ ПРИКАЗ, высший адми мической политики. Для облегчения лекар нистративный орган до-петровской России ственного голода и улучшения дела мед.

для заведывания всем мед. и аптечным де снабжения Наркомздравом был издан цирку лом, преобразованный Борисом Годуновым ляр (от 1 июля 1922 г. за № 171) о переводе из учрежденной Иваном Грозным аптекар национализированных бывших частновла ской палаты. Начало действия А. п. совпа дельческих аптек на хозяйственный расчет.

дает с основанием первой царской аптеки В качестве оборотного капитала А. были в конце XVI в. Заведывание А. п. было по выделены имевшиеся у отделов здравоохра ручено особому дьяку, а высший надзор од нения к тому времени медикаментозные за ному из бояр. А. п. действовал именем царя, пасы. А. действуют на основе декрета от и жалобы на его решения рассматривались 28 декабря 1927 г. Уставы А. утверждаются в Боярской думе. К числу чисто медицин, соответствующими губернскими, областны функций А. п. принадлежало—«бережение»

ми, краевыми, окружными исполнитель Москвы от заразы, приглашение на службу ными комитетами и советами народных иноземных врачей и аптекарей, экзамена комиссаров автономных республик. Согла ционное испытание приглашаемых, произ сно уставу, А. обязано снабжать медико водство суд.-мед. и всякой иной врачебной санитар. учреждения соответствующего от экспертизы, забота о собирании лекарствен дела здравоохранения и отпускать за его ных растений,а также забота об «отвращении счет лекарство застрахованным по осо всяких чар и злой порчи». Помимо этого, в бой расценке, на началах себестоимости.

ведении А. п. находились все «водочные из Действуя на хозяйственном расчете, А. со делия»;

при нем же имелось книгохранили вершенно самостоятельны.в своей оператив ще не только медицинской, но и общей лите ной деятельности, но направляющая и кон ратуры. В состав специалистов А. п. входили тролирующая роль принадлежит отделу 1) доктора («дохтура»), т. е. врачи-терапевты, здравоохранения. Постановлением Совета 2) лекаря, т. е. хирурги, 3) аптекари, заве народных комиссаров РСФСР (от 1 сентя дывавшие аптеками, 4) окулисты, они же бря 1925 г.) А. освобождены от налогов;

и оптики, 5) цирульники (барберы, рудоме АПТЕЧНЫЙ ПЕРСОНАЛ 197 восстанавливается;

по данным на 1926 г., кроме того, в отношении оплаты помеще А. с. представляется в следующем виде:

ний для аптек и коммунальных услуг А.

приравнены к мед.-сан. учреждениям. По становлением Совета народных комисса- Число от- Число от Аптеки пускаемых Аптеки пускаемых ров РСФСР (от 11 сентября 1925 г.) чистая при хозрас за год за год прибыль А. оставляется в распоряжении б-цах рецептов четные рецептов отделов здравоохранения на улучшение лекарственной помощи и расширение сети РСФСР. 1.874 87.000.000** 1.529 38.000. аптек в сельских местностях. Наиболее вы- УССР.. 1.870* 25.600.000 1.022 12.000. годной и целесообразной организационной Груз.ССР 171* 2.004.700 234 3.714. Бел. ССР 5JJ 1.215.035 141 2.189. формой является объединение в областном, Арм. ССР 4 55.193 14 306. краевом, губернском масштабе. Более мел кие объединения (окружные, уездные), неся 3.972 115.874.928 2.940 56.210. более крупные накладные расходы, ведут к удорожанию товаров и к распылению дела * Сюда вошли также аптеки при врач, пунктах. | лекарственной помощи и мед. снабжения. ** Из этого количества в сельских местностях — 52.000.000.


А. с каждым годом все шире обслуживают население;

аптечная сеть, организованная на началах хоз. расчета, значительно расши- Рост внебольничной аптечной сети в рилась за время деятельности А. Так, по РСФСР представляется в следующем виде:

41 объединению число аптек в городах было к моменту организации А.—200;

на 1 октя- Государственные, бря 1925 г.—646;

на 1 октября 1926 г.—895. внебольничные Частные аптеки В сельских местностях—к моменту органи- аптеки Годы зации—14, на 1 октября 1925 г.—343, на в горо- в сельск. в горо- в сельск.

1 октября 1926 г.—678 аптек. С увеличе- дах jnecTH. дах местн.

нием количества аптек в сельских местно стях и в связи с целевым использованием чи- 1924 656 30 2! стой прибыли (см. выше), улучшилась и ле- 1925 873 350 6 карств, помощь крестьянству. м. Хайиович. 1926 918 611 АПТЕЧНАЯ ПР ИВ И ЛЕГ И Я, исключитель Особое внимание в СССР обращается ныне ное право, предоставляемое правительством на то, чтобы обеспечить А.сетью фаб.-завод юридическим или физическим лицам на от ские и сельские районы. Для расширения крытие и содержание аптеки с одновремен сельской сети, между прочим, использовы ным установлением определенной нормы жи вается и прибыль аптекоуправлений (см.).

телей, приходящихся на одну аптеку. А. п., Вместо числовых норм в развитии аптечной называемая также А. монополией, существу сети положен принцип действительной по ет в странах с разрешительной системой уч требности. Согласно принятому ныне плану, реждения аптек и имеет целью путем предо аптека строится при каждой больнице, и, ставления владельцу аптек гарантирован кроме того, должно быть не менее одной ного дохода обеспечить добросовестный от хозрасчетной аптеки в каждой укрупнен пуск лекарств. В России А. п. была впер П. Левинштейн.

ной ВОЛОСТИ.

вые установлена указом Петра I в 1701 г.

АПТЕЧНЫЙ ПЕРСОНАЛ, состоит из фар и имела целью: 1) привлечение иностранцев мацевтов и подсобного персонала. К фар к учреждению аптек, обеспечивая им соот мацевт, персоналу относятся: управляющий ветствующий доход, и 2) борьбу с торговлей аптекой, его заместитель (в крупных апте лекарствами в зеленных и москательных лав ках), рецептар, контролер, ассистент, дефек ках. А. п. просуществовала у нас вплоть до тар, лаборант, ручнист;

к подсобному пер Октябрьской Революции и ревниво оберега соналу относятся: счетовод-выборщик, фа лась заинтересованными аптековладельцами.

совщик, лабораторный рабочий, судомой АПТЕЧНАЯ СЕТЬ. До Октябрьской Рево ка, уборщица, Право на фармацевт, звание люции А. с. у нас искусственно ограничива и работу определяется статьей 36 постан.

лась существованием частной аптечной при ВЦИК и СНК от 1/XII 1924 г. Право на вилегии (см.) и соответствующих норм для управление аптекой предоставляется лицам, их открытия. В столицах полагалась одна имеющим фармацевт, звание (ст. 38 выше аптека на 12.000 жит., в губернских го указ, постановления ВЦИК и СНК) и не родах— на 10.000 жит. и в уездных — на менее чем трехгодичный практический стаж 7.000 жит. Сельские аптеки могли откры по получении этого звания. Право на упра ваться не ближе 7 верст одна от другой;

при вление аптекой имеют также фармацевты, крупных больницах имелись аптеки, обслу получившие образование до возникновения живавшие стационарных и амбулаторных специальных фармацевтических учебных за больных. На одну частную аптеку приходи ведений и имеющие звание аптекарского лось жителей (по данным 1905 г.) в Европ.

помощника, провизора, магистра фармации.

России—34.200, в Азиатской—57.900, во У п р а в л я ю щ и й а п т е к о й (его заме всей б. империи—36.900. Аптеки открыва ститель) несет юридическую и материаль лись, гл. обр., в центрах. Больничным фаб. ную ответственность за целость и сохран зав. аптекам, как и сельским, уделялось ность товаров, денежных средств и пр. иму мало внимания;

в России было около 40 ты щества аптеки и отвечает за доброкачествен сяч селений, где вовсе не было аптек. После ность, правильность и своевременность из значительного сокращения сети во время готовления лекарства. В последнем отно гражданской войны и блокады, вызвавших шении управляющий аптекой ответственен лекарствен, голод, А. с. ныне вновь быстро * АПТЕЧНЫЙ СКЛАД только в том случае, если несвоевременный, кой, развеской и укупоркой различных ме неправильный отпуск произошел вследствие дикаментов и товаров, отпускаемых, гл. обр., неправильного внутреннего распорядка ап- в порядке ручной продажи, работая под ру теки или нераспорядительности управляю- ководством дефектара или лаборанта. В на щего.—Р е ц е п т а р принимает рецепт от стоящее время и эта работа сосредоточивает обращающихся в аптеку и обязан внима- ся на складах и в специальных. фасовочных тельно прочесть рецепт и оценить его с точки отделениях, не входящих в состав аптеки.

зрения рациональности прописи, т. е. не В тех аптеках, где сохранилась должность входят ли в состав рецепта ингредиенты, ко- лаборанта, в качестве подсобного ему пер торые дают несовместимую смесь как с точ- сонала имеется и л а б о р а т о р н ы й р а ки зрения химической, так и в отношении б о ч и й, выполняющий все механические техники изготовления. Он обязан также манипуляции, связанные с изготовлением обращать особое внимание на дозировку п р е п а р а т о в. — С у д о м о й к а моет и чистит входящих в состав лекарств ядовитых и приборы и посуду для отпуска лекарств.

сильнодействующих средств, учитывая воз- Она должна уметь обращаться с посудой, в раст больного. В случае каких-либо сомне- к-рой готовятся ядовитые и сильнодействую ний, как в отношении входящих в состав щие лекарства, и иметь представление об ингредиентов, так особенно в отношении обращении с ядовитыми веществами, кисло дозы ядовитых и сильнодействующих, ре- тами (серной, соляной) и пахучими веще М. Хаймовнч.

цептар должен снестись с врачом. Рецептар ствами (йодоформ И Т. П.).

обязан также протаксировать рецепт по АПТЕЧНЫЙ СКЛАД, служит для хра таксе;

за неправильную таксировку (выше нения запасов медикаментов и мед. иму таксы) рецептар несет ответственность. В щества и для снабжения таковыми аптек, аптеках с недостаточной нагрузкой на ре- магазинов санитарии и гигиены и всех цептара возлагается и отпуск изготовленных мед.-сан. учреждений.По масштабу обслужи лекарств.—К о н т р о л е р проверяет лекар- вания А. с. в СССР бывают: областные, крае ство как в отношении правильности изго- вые, губернские, окружные,уездные;

А. с. яв товления, так и в отношении качества, по ляются составной частью соответствующих внешнему виду, а также (в случае сомне- аптекоуправлеиий (см.). А. с. центральных ния) и химически. Проверенное лекарство он снабжающих организаций отличаются толь скрепляет своей подписью;

на сигнатуре, ко по своим размерам и масштабу работы.

кроме своей фамилии, он отмечает также Аптечный склад состоит из следующих фамилию ассистента, изготовившего лекар- отделений: 1. Алкалоиды, ядовитые и силь ство. За качество лекарства, а равно за все нодействующие средства. 2. Сухие хим, ошибки и неправильности контролер несет фарм. препараты. 3. Жидкие хим.-фарм. и ответственность. В небольших аптеках, где галеновые препараты. 4. Лекарственные ра нет полной нагрузки, функции рецептара и стения. 5. Перевязочные материалы. 6. По контролера совмещаются в одном лице.— судное (хранение посуды, мойка и сушка ее, А с с и с т е н т изготовляет лекарство по снабжение посудой всех отделений склада).

рецептам и, по изготовлении его, расписы- 7. Упаковочное (упаковка товаров). 8. Экс вается на рецепте.—На обязанности д е- педиционная часть (хранение упакованно ф е к т а р а лежит своевременное пополне- го товара, выдача и отправка его по при ние недостающих препаратов в.соответству- надлежности). 9. Хозяйственное (снабжение ющих частях аптеки, а также прием всех отделений склада тарой, упаковочным и товаров, поступающих в запас в материаль- укупорочным материалом, канцелярскими, ную аптеки. Он обязан, принимая товары, хозяйственными принадлежностями и др.).

убедиться в их полной доброкачественности. 10. Канцелярия и табель. 11. Оперативный Наличие на товаре штампа лаборатории, в отдел (отдел отпуска товаров). 12. Мате к-рой товар был подвергнут исследованию, риальный учет.—* Отдельно должны быть не освобождает дефектара от обязанности хранимы вещества пахучие, легковоспламе общего контроля за товарами, В его распо- няющиеся и взрывчатые. А. с. должен иметь ряжении находятся ключи от всех аптечн. сухой подвал с бетонным полом с соответ запасов, и он несет полную ответственность ствующей t° и хорошей вентиляцией.На А. с.

за их целость и сохранность. В небольших должны быть соблюдены все правила пожар аптеках обязанности дефектара выполняют- ной охраны. При А. с. должна быть аналити ся обычно управляющим аптекой, и толь- ческая лаборатория, в к-рой проверяются все ко в крупных аптеках имеется специальная поступающие медикаменты. Медикамент мо должность д е ф е к т а р а. — Л а б о р а н т изго- жет быть принят складом только в том слу товляет, гл. обр., галеновые фармацевт, пре- чае, если он удовлетворяет всем требованиям параты в запас для аптеки. Т. к. массовая фармакопеи. Прием поступающих на А. с.

заготовка галеновых препаратов переносит- товаров производится приемочной комис ся в специальные лаборатории и заводы, то сией;

о каждой приемке составляется соот должность лаборанта в большинстве аптек ветствующий акт. Заведывание А. с. может упраздняется.—Р у ч н и с т ведает отпуском быть поручено лицу с высшим фармацевти медикаментов и товаров без рецептов врачей, ческим образованием и достаточным прак в порядке ручной продажи, и должен хоро- тическим стажем. Заведующий должен быть шо знать разнообразную номенклатуру то- вполне компетентен в вопросах качества варов, находясь в курсе аптечной расценки товаров, условий хранения, правил приема лекарств.—С ч е т о в о д-в ы б о р щ и к ведет и т. п. Заведующий должен уметь разби счетоводную часть аптеки. Помимо контор- раться в анализах товаров, чтобы знать, как ских навыков, он должен уметь читать ре- распорядиться в случаях, когда качество цепты.—Ф а с о в щ и к занимается разлив- доставленного на А. с. товара возбуждает 201 АРАХИДНОЕ МАСЛО сомнения. Заведывание и обслуживание ал- машним способом из различных фруктов калоидного и медикаментозного отделений (на Черноморском побережьи—из слив, яб А. с. может быть поручено только фарма- лок, в Закавказья и в Закаспийской обла цевтам С достаточным ОПЫТОМ. М. Хаймовнч. сти—из кишмиша и т, д.).


АПТИАЛИЗМ, гм, Есеростомия. Лит.: Б. у т я г и н П. В., Арака—национальный АПШЕРОНСКИЙ ПОЛУОСТРОВ, восточ- напиток некоторых сибирских инородцев, «Вестник Общ. Гигиены», 1901, № 9;

Х л о и и н Г. В., Мето ная оконечность Кавказского хребта, вы- ды исследования пищевых продуктов и напитков, дающаяся на 60 км в Каспийское море. вып. 3, Л., 1927;

К б n i g J., Chemie der menschl.

Nahrungs- u. Genussmittel, B. II, В., 1920.

Помимо важного значения для нефтяной промышленности (Баку), представляет инте- АРАН-ДЮШЕНА РУКА (Aran-Duchenne), рес как район, богатый грязевыми вулка- является следствием атрофии мелких мышц нами или сопками, как место климат, ле- кисти, иннервируемых локтевым и средин чения бакинских рабочих и устройства до- ным нервом, и представляет сочетание «пти мов отдыха. Соединяет свойства южного, чьей лапы» с «обезьяньей лапой».

степного и морского климата. АРАНЦИ, Джулио (Giulio Cesare Aran АРАБИНОЗА, С 5 Н 10 О 5, углевод группы zi, Julius Caesar Arantius, 1530 —1589), пентоз. Следы правовращающей А. находят выдающийся итальянский анатом, родом из в нормальной человеческой моче после при- Болоньи. В течение 33 лет (до смерти) со нятия в пищу больших количеств фруктов. стоял профессором медицины и анатомии А. получается при кипячении вишневого в ун-те родного города. Еще в бытность сту клея или некоторых сортов гуммиарабика дентом описал m. levator palpebrae supe с разведенной H 2 SO 4. А. легко растворяется rioris, а затем, в «De humano foetu liber»— в воде, не сбра'живается, редуцирует ще- ductus arteriosus (позднее неправильно на лочные растворы меди и серебра. В моче званный Боталловым) и гипертрофию мио при пентозурии (см.) находят рацемиче- метрия при беременности. В его «Anatomi скую арабинозу. carum observationum liber» имеются дока АРАБСКАЯ МЕДИЦИНА, см. История зательства непроходимости перегородки ме медицины. жду обеими половинами сердца, описаны.АРАВИЙСКАЯ КАМЕДЬ, Gummi arabi- Аммонов рог, узелки полулунных клапа cum или Gummi Acaciae, получается из Aca- нов, венозный ствол, названный его име cia Senegal Willd. (Acacia Verek Guillemin- нем — ductus ve Perot.) сем. мимозовых (Mimosaceae). В nosus Arantii;

там продаже различаются кордофанский гумми- же содержатся ис арабик и сенегальский. Оба имеют вид бо- следования отно лее или менее округлых кусков различной сительно легочно величины, желтоватого или буроватого цве- го круга. Аран та, слегка просвечивающих, покрытых тон- ци впервые были кими трещинками;

излом раковистый со применены щип стеклянным блеском;

запаха не имеет, вкус цы для удаления слизистый;

растворяется в 2 частях воды. носовых полипов.

Состоит из калиевой, кальциевой и магние- А Р А Н Ц ИЕВ вой солей арабиновой кислоты. Приме- ПРОТОК (ductus \^ няется в медицине для приготовления эмуль- venosus Arantii), сий, лепешек, пилюль, паст и т. д. Входит существ, только у в состав препаратов—Mucilago gummi ara- эмбрионов млеко bici, Mixtura gummosa, Pulvis gummosus. питающих, соеди- 7 _ d u c t u s v e n o s u s ( A r a n t i i ).

Аравийская камедь прописывается в ка- НЯет в о р о т н у ю ВС- г—vena portae (no Spalte честве защищающего слизистую оболочку ну с нижней по- hoiz'y).

пищеварительного канала от раздражения, лой веной. Аран для смягчения вкуса острых и кислых ве- циев проток вскоре после рождения исче ществ, для замедления всасывания лекар- зает и превращается в соединительноткан ственных веществ, при отравлениях при- ный тяж (ligamentum Arantii).

жигающими веществами. АРАСАН-БУЛАК, горячий источник, см, АРАКА, опьяняющий напиток, распро- Средне-Азиатские курорты.

страненный среди степных кочевников-ско- АРАСАН - КОПАЛЬСКИЕ ИСТОЧНИКИ, товодов в Сибири. Получается перегонкой см. Средне-Азиатские курорты.

сквашенного в юрте в деревянной кадке АРАХИДНОЕ МАСЛО, масло земляного коровьего или кобыльего молока (айран). ореха, получается прессованием из ядер Первый отгон содержит около 8% алко- плода растения Arachis hypogaea (сем. бо голя и вследствие содержания летучих бовых—Leguminosae), культивируемого по кислот обладает неприятным вкусом. По- западному берегу Африки, в Индии, Сев.

вторной дестилляцией получают А. не толь- Америке и Юж. Европе. Масло холодного ко с бблыпим содержанием спирта, но и прессования почти бесцветно, имеет прият более вкусную. По местным обычаям, упо- ный вкус фасоли, применяется как столовое требление А. детьми и юношами до 18— масло и для фабрикации маргарина;

масло 20 лет или до женитьбы не допускается. горячего прессования идет для горения, Содержание в А. ядовитых сивушных масел мыловарения и т. п. В А. м. найдены, кроме велико (до 0,272%). Прежде А. имела ре- главн. составных частей—глицеридов олеи лигиозное значение при шаманских обря- новой и линоловой кислот,—также твердая дах. Кроме того, под названием А. изве- кислота—арахиновая (до 2,3%) и особая стен целый ряд опьяняющих напитков, жидкая кислота — гипогейная (последняя приготовляемых местным населением до- многими авторами не признается);

число АРАХНОДАКТИЛИЯ омыления арахидного масла 188 —197;

gitis arachnoideae). На. большом протяже йодное число 83—100;

уд. вес 0,912—0,917. нии она соединена с meninx vasculosa (обра зуя leptomeninx—pia mater) и вместе с ней Лит.: H e y d u s c h k a u. F e l s e r, Zeitschr. f.

Untersuchung d. Nahrungs- und Genussmittel, 1919, реагирует воспалением на различные вред p. 241;

L e w k o w i t s c h I., Chem. Technologic u.

ности (лептоменингиты). Более самостоя Analyse d. Fette usw., B. II, p. 173,1913.

тельное значение имеют и в клиническом АРАХНОДАКТИЛИЯ [(от греч. arachne— и морфологическом отношениях травмати паук и daktylos—палец), Achard], описана ческие арахноидиты (см. Менингиты).

в 1896 г. Марфаном (Marfan) под названием долихостеномелии, синоним — акромакрия ARACHNOIDEA, см. Паукообразные.

(Pfaundler). Редкая (описано всего около ARBOR VITAE (древо жизни), фигура 20 случаев) врожденная аномалия разви- древа, получаемая на сагиттальном разре тия, поражающая почти только девочек и касающаяся, главным образом, скелета, в особенности конечностей. Последние своеоб разно удлинены и сужены, особенно в ки стях и стопах (обезьянья кисть, стопа), боль ше всего дистальные фаланги, откуда и сходство пальцев с лапой паука. Длина Сагиттальный срединный разрез через мозже чок;

МО—medulla oblongata;

P—pons.

зе белого вещества мозжечка, благодаря тончайшим его разветвлениям.

тела, наоборот, меньше нормы. Грудная АРБУТИН, см. Толокнянка.

клетка длинна и узка. Налицо всегда глу- ARGASIDAE, сем. клещей (Ixodoidea), со бокое нарушение питания и ряд других вро- стоящее из двух родов Argas и Ornitho жденных пороков: экзостозы calcanei, вы- dorus, имеющих важное значение в меди вих хрусталика и бедра, плавательные пе- цине и ветеринарии (см. Клещи, Ornuho репонки и проч. Все дети с А. отличаются dorus). Представитель: Argas persicus (пер поразительным сходством, в дальнейшем от- сидский клещ), в СССР заходит на се мечаются физ. отсталость и неустойчивость вер до Саратова, обычно встречается на к вредным влияниям, отчего дети рано юге (Кавказ, Туркестан). Переносчик спи гибнут (в описанных случаях—старшему рохетоза кур и других птиц. Может напа 18 лет). Этиология неизвестна;

высказыва- дать на человека.

лось предположение о внутриутробном исто- АРГЕНИН, АРГЕНТАМИН, см. Серебро.

щении эндокринных желез, о поражении АРГИНИН, гуанидин - амино - валериано зародышевой плазмы. Сифилис роли не вая кислота, [NH 2. C.NH. NHCH 2. (CH 2 ) 2.

играет. Патогенез искали во внутриутроб-.CHNH 2. СООН], диаминокислота, относя ном закрытии эпифизарных линий (врожден- щаяся к группе гексоновых оснований (см.).

ная акромегалия Brissaud и Meige);

Мери Впервые найденный в семенах многих рас и Бабоне (Мёгу, Babonneux) говорят о «ги- тений, А. впоследствии оказался неизмен перхондроплазии». Пат.-анат. исследование ным продуктом расщепления белков. Осо в трех случаях ничего не дало. бенно богаты А. протамины. Аргинин по лучен также синтетически. Легко растворим Лит.: Marfan, Bull, et mem.de la soc. des h6p.

de Paris, 1896, № 13;

А с h а г d, ibid., 1902;

T h o - в воде, нерастворим в алкоголе. Вращает m a s E., Zeitschrift f. Kinderheilkunde, B. X, H.3—4, плоскость поляризации вправо. Как до 1914;

N e r e s h e i m e r, Archiv f. Kinderheilkunde, вольно сильное основание А. с кислотами B. LX, H. 5—6, 1916;

S c h l a c k H., Med. Klinik, 1926, № 22;

B 6 r g e r F., Zeitschr. f. Kinderheil дает соли. При действии фермента аргиназы kunde, B. XII, H. 2 — 3, 1914;

G a n t h e r R., или при гидролизе баритовой водой арги ibid., B. XLIII, H. 6, 1927.. А. Соколов.

нин расщепляется на мочевину и орнитин.

ARACHNOIDEA, паутинная мозговая обо лочка, наружная поверхность которой АРГИРИЯ (от греч. argyros — серебро), покрыта эндотелием и обращена к dura ma- пигментация кожи и слизистых оболочек в ter, замыкая вместе с ней субдуральное свинцово-серый, темнофиолетовый и даже пространство;

внутренняя же поверхность черный цвет при продолжительном внутрен снабжена отростками в виде перекладин и нем приеме азотнокислого серебра. Интен перепонок, покрытых эндотелием, соединя- сивность этой пигментации зависит от про ющих А. с pia mater. Образованные таким должительности приема азотнокислого сере обр. пространства между двумя оболочками бра. При очень длительн. приеме (10—12 лет) носят название субарахноидальных поло- обнаруживается резкая пигментация кожи, стей. От наружной поверхности А. поднима- слизистых оболочек рта, желудка, кишек, ются в некоторых местах выпячивания, вдаю- соединительной оболочки глаза, затем мезен щиеся в твердую мозговую оболочку и в ве- териальных лимф, асе лез и почек. Сама пиг нозные синусы—Пахионовы гранулщии(см..~). ментация обусловливается отложением мел козернистого редуцированного серебра в Арахноидит, воспаление бессосудистой, парапластической (межуточной) субстанции или паутинной, оболочки мозга (menin 205 AREA соединительной ткани, особенно в эласти- шочках. К местной А. следует отнести также ческих волокнах, затем—в стенках сосудов проф. А. у работающих с серебром, мельчай и мембранах многих желез. Местами отло- шие частицы которого проникают в кожу жения серебра в коже являются верхние рук рабочих. После растворения в виде слои соединительнотканной основы кожи, серебряного альбумината эти частицы рас особенно в области сальных и потовых же- пространяются в окружности и образуют лез и волосяных луковиц;

в эпителиальном после редуцирования пятнышки черно-го слое кожи отложений серебра не наблю- лубого цвета величиной от булавочной дается. В слизистых оболочках жел.-киш. головки до просяного зерна. В качестве тракта, почках, печени и мезентериальных профзссионального отравления общая А.

лимф, железах отложения серебра распо- встречается у рабочих, долго занимав лагаются, главн. обр., в стенках сосудов и шихся упаковкой и просеиванием ляписа, а также при серебрении бус, когда раствор ляписа, втягиваемый ртом через трубочку из бус, попадает в рот.

Лит.: K i n o E., tJber Argyria universalis, В. Талалаев, Л. Сыркнн.

Wiesbaden, 1909.

АРГИРОЛЬ, АРГОЛЬ, см. Серебро.

АРГОН (Аг), благородный газ, без запаха и цвета;

ат. в.—39,88;

уд. в. (воздух = 1 ) — 1,3775;

вода растворяет 4 % по объему А.;

как элемент нулевой группы периодич. систе мы аргон в хим. соединения не вступает. А.

содержится в колич. 0,937 объемных процен тов в воздухе;

встречается также, наряду с гелием, в минеральных источниках (Вильд бад в Шварцвальде). Аргон применяется для наполнения электрических лампочек.

АРГОФЛАВИН, см. Трипафлавин.

АРГОХРОМ, см. Серебро.

AREA (лат.), поле, участок, место,—в не врологии этим термином обознач. нек-рые участки центр, нервной системы (см. ниже).

Area acustica, область, расположенная по дну IV желудоч ка, в наружном его Аргироз почек. Видны два клубочка с обильным углу, на границе Ва отложением серебра в виде черной пыли в стен ках сосудов клубочков. ролиева моста и про долговатого мозга;

соединительной ткани, а в печени, кроме вследствие имеюще того, — в звездчатых клетках. До сих пор гося в этом месте еще не решен вопрос: переходит ли серебро выступа IV желу в восстановленном виде из кишечника через дочка, захватываю лимф, систему в кровь и в таком виде отла щего верхнюю и на гается в ткани или же оно достигает тканей ружную поверхность в форме альбумината серебра и там уже веревчатого тела, восстанавливается и откладывается в виде area acustica пере черной мелкозернистой массы металличе ходит на веревчатое ского серебра. Изучая случаи А., в которых тело, образуя слухо азотнокислое серебро было принято неза вой бугорок (см. Ти долго до смерти, и случаи, где курс лечения berculum acusticum). VIII (зачерненная об был проделан лет 30—40 тому назад, можно ласть)—area acustica.

отметить, что вначале отложение серебра Area olfaetoria (pa происходит, главн. образ., в стенках мел- rolfactoria Broca), небольшая извилина на ких сосудов, капилляров и только затем уже внутренней поверхности лобной доли го серебро откладывается в парапластической ловного мозга под rostrum corporis callosi, субстанции соединительной ткани. Отложе- между sulcus olfactorius anterior и poste ния серебра в клубочках почек и вообще rior;

посредством этой извилины lobus olfa в стенках капилляров склонны в дальней- ctorius anterior связывается с центр, об шем уменьшаться и даже исчезать, благо- ластью обонятельного мозга (gyrus cinguli).

даря возможному выделению наружу (с мо- Area parabigemlna, область, расположен чой, потом и т. п.) или же благодаря пере- ная в покрышке нижних отделов ножки мещению вглубь ткани. Все отложения в мозга по периферии, между боковой петлей, парапластической субстанции соединитель- задним четверохолмием и перекрестом верх ной ткани являются стойкими и остаются них ножек мозжечка;

здесь оканчивается таковыми до конца жизни б-ного. Кроме часть волокон боковой петли.

случаев общей аргирии, известны местные Area stria ta, область коры головного А. кожи, напр., при окраске в течение дол- мозга, характеризующаяся присутствием в гого времени волос препаратами серебра. 4-м ее слое полоски миэлиновых волокон— В последнем случае кожа бывает окрашена полоска Vicq d'Azyr'a или Gennari;

кора редуцированным серебром, к-рое отлагается, с таким строением соответствует зритель гл. обр., в верхних слоях соединительно- ным центрам, расположена на внутренней тканной основы кожи и в волосяных ме- поверхности затылочной доли кругом fis.

207 AREA VASCULOSA calcarina и на ее соединении с fis. parieto- зародыша образование кровеносных сосу occipitalis;

иногда распространяется и на дов и элементов крови идет всецело за счет мезенхимы, в A, v. некоторые авторы (Hert wig) допускают частичное участие также и энтобласта. У млекопитающих образование A. v. и развитие первичных сосудов и эле ментов крови происходит также первона чально во внезародышевой бластодерме и по тому же типу (см. рис.).

Лит.: H e r t w i g О., Handbuch d. vergl. u. exper.

Entwicklungslehre d. Wirbeltiere, B. I, T. 1, 1906;

К e i b e 1 u. M a l l, Handbuch d. Entwicklungsge В. Фомин.

scliichte, B. I—II, 1921.

AREA EMBRYONALIS (от лат. area-по ле и embryonalis—зародышевый), зародыше вое поле (син.: зародышевое пятно, зароды шевый щиток), белое пятно, появляющееся на прозрачном зародышевом пузыре млеко питающих в начале развития;

сперва оно S—area striata (слабо заштрихованный участок).

представляется в виде округлого щитка, наружную поверхность;

соответствует 17 по- позже становится овальным или грушевид лю Бродмана;

встречается во всех клас- ным и представляет собой первичную эмбри Е. Кононова.

сах млекопитающих. ональную закладку. А. е. млекопитающих AREA VASCULOSA (от лат. area—поле, является в раннем стадии трехслойной и участок и vasculosus—сосудистый), сосуди- состоит из 1) трофобласта или Рауберов стое поле, участок внеэмбриоиалыюй бла- ского отпадающего слоя, 2) эктодермы и стодермы в меробластических яйцах (реп- 3) энтодермы;

по отпадении Рауберовского тилии, птицы) и у млекопитающих, в к-ром слоя А. е. становится двуслойной. У че первично начинается развитие кровеносных ловека А. е. образуется внутри трофобла сосудов и элементов крови. В самом начале ста, в месте соприкосновения двух пузырь развития (у курицы на второй день насижи- ков (амниона и желточного, или эктобла вания) в прилегающем к ar. pellucida уча- стического и энтобластического), и образо стке аг. орасае можно заметить образование вана клетками, выстилающими полость этих клеточных скоплений, в которых наружные пузырьков;

т. о., первоначально А. е. у че ловека состоит из элементов экто- и энто дермы, к к-рым позже присоединяется сред ний листок. А. е. на более поздних стадиях развития противополагается внезародыше вому (сосудистому) полю.

АРЕКОЛИН, алкалоид из пальмы' Агеса Catechu Willd., растущей в Индии, Китае и на о-ве Цейлоне. A. (C8H13NO2) находится в ее семенах в количестве 0,1%." В чистом виде А. представляет маслянистую жидкость без запаха, с точкой кипения ок. 220°;

хорошо растворим в воде, спирте, эфире и хлоро форме;

с кислотами дает соли, из к-рых в медицине применяется чаще всего Arecoli num hydrobromatum. J Применяется в виде глазных капель ( 1 / 4 — / 2 —1% раствор) как суживающее зрачок. А. производит замедле ние сердечной деятельности, обильное пото отделение и усиление перистальтики. Семена арековой пальмы считаются хорошим сред ством ПРОТИВ глистов у домашних животных.

АРЕНИЯ (от греч. а—отриц. част, и лат.

геп—почка), врожденное отсутствие обеих Зародыш кролика И дней;

видны желточные почек;

очень редкое уродство, обычно на сосуды — артерии и вены, соединенные с крае блюдаемое одновременно вместе с проч. тя вым синусом.

желыми аномалиями развития у нежизне способных плодов, например, у т. н. «сирен», клетки затем превращаются в элементы со acardius. Агеиезия одной почки встречается судистой стенки (эндотелий), а внутренние— относительно нередко (один случай на в кровяные тела (белые и красные, сначала 1.000—2.000 секций);

см. также Почки.

без НЬ), содержащие ядра. Эти клеточные скопления—кровяные островки, сливаясь, Лит.: Н е n k e-L u b а г s с h, Handbuch d. spez.

path. Anat. u. Histol., B. VI, T. 1, p. 65, 109—115.



Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 || 8 | 9 |   ...   | 28 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.