авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 28 |

«БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО ТОМ ВТОРОЙ АНСЕЛЬ—БАРАГНОЗ ...»

-- [ Страница 8 ] --

образуют сеть (первичная сосудистая сеть), в к-рой формируются две артерии (желточ- АРЕНСБУРГ, грязевой и приморский ку ные арт.) и две вены (желточные вены), всту- рорт при городе того же имени в Эстонии, пающие в связь с закладкой сердца. По на острове Эзеле. Сезон с 1 июля по 1 сен краю A. vasculosae образуется краевой ве- тября. Грязь на дне бухты и озера Большой нозный синус, резко отграничивающий его Вик. Разводные грязевые ванны (от 1 до от лежащего кнаружи отдела аг. орасае 10 ведер грязи на ванну, обычно 3 ведра), желточного поля. В то время как внутри i Морские купанья не уступают Рижскому АРЕФЛЕКСИЯ тела А- будет погружена в нее. Для точно взморью (см.). Температура воды с мая по сти измерения придают части прибора, вы август от 16 до 18,5°;

t° воздуха за тот же ступающей из жидкости, форму тонкого стер период от 16 до 20°. Короткая зима, чистый жня, на который, по Боме, наносят некото воздух, сады и леса делают Аренсбург хо рые условные деления. Цифру «О» ставят на рошим приморским курортом. Показания:

том уровне, до которого стержень погру ревматизм, женские и нервные болезни.

жается в дестиллироваыной воде (при 12, 5°).

АРЕОЛИТ (от лат. area—зона), воспале Если, А. предназначен для исследования ние околососковой зоны грудной железы;

жидкостей тяжелее воды, то эта метка ста наблюдается чаще всего в связи с трещина вится на самом верху. Затем прибор погру ми, особенно у кормящих (см. Мастит).

жают в раствор NaCl, с концентрацией— АРЕОМЕТР (от греческого araios—редкий, 15 частей соли на 35 частей воды, и уровень, жидкий и metron — мера), прибор для опре до которого стержень в него погружается, деления плотности жидкостей и твердых отмечают цифрой «15». Расстояние между тел. Основной частью его всегда является обеими полученными отметками разбивают продолговатый баллон, плавающий в жид на 15 делений и такие же деления продол кости, и тонкий стержень, примыкающий жают дальше вниз, до «70». Значение услов к нему сверху и выступающий над по ных делений по Боме таково:

верхностью. Для твердых тел применяется А. Н и к о л ь с о ы а (см. рис. 1). К его баллону По Боме:

Б подвешен конус С, 0,0 13,2 24,2 33,5 41,5 48,4 54,4 59,8 64,5 68,6 72, служащий одновре- Плотность:

менно и для помеще- 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2, ния на нем испытуе- Для жидкостей легче воды Боме построил мого тела и в каче- А., опускающийся до некоторого условного стве балласта. Пред- деления «10» (недалеко от нижнего конца варительно нагружа- шкалы) в дистиллированной воде и до деле ют чашку А до тех ния «0;

—в растворе из 10 ч. NaCl на 90 ча пор, пока стержень стей воды. Деления здесь возрастают снизу прибора О не по- вверх. Их значение таково:

грузится до нанесен- По Боме:

ной на ней метки. 10,0 17,7 26,1 35,6 46,3 58, После этого на чашку Плотность:

кладут испытываемое 1,0 0,95 0,90 0,85 0,80 0, тело и замечают, ка- На стержнях некоторых А., предназна кой груз надо снять, ченных для различных специальных целей, чтобы прибор снова наносятся деления, выражающие непосред поднялся до прежней ственно плотность. Таковы, напр., А. предна метки. Вес снятого значенные для определения плотности мор груза равняется весу ской воды. В последнем случае пользуют тела. Вес воды, зани- ся целыми сериями А., каждый из которых мающей равный ему годится только для плотностей, лежащих объем, можно опреде- в узких пределах. в. Шулейкин.

лить, переложив тело т на дно конуса С: АРЕФЛЕКСИЯ, отсутствие рефлексов, теперь придется чашку А нагрузить допол- указывает обычно на существующий пере нительным грузом, вес которого будет ра- рыв в рефлекторной дуге, но иногда ре вен весу вытесненной телом флексы могут отсутствовать и вследствие воды.—А. Ф а р е н г е й т а, торможения, идущего из какого-либо от служащий для определения дела центральной нервной системы или с плотности жидкостей, со- периферии. Наиболее типичные случаи А.— стоит из стеклянного бал- при невритах, полиневритах, плекситах, лона и прикрепленного к радикулитах, табесе, полиомиэлите. В этих нему стержня с тарелкой случаях А, наступает вследствие пораже вверху. По величине груза, ния или чувствующего (приводящего) нев к-рый необходимо положить рона (чувствующий нерв, межпозвоночный на тарелку для погруже- узел, задний корешок), или двигательного ния прибора до определен- периферического неврона (клетки передних ной метки, вычисляют иско- рогов, передний корешок, двигательный мую плотность. Как при- нерв), или чувствительных и двигатель бор Никольсона, так и при- ных волокон (неврит). А. з р а ч к о в на бор Фаренгейта являются свет — характерный симптом табеса (сим А. с постоянным об7)емом. птом Argyll - Robertson'a), прогрессивного В настоящее время чаще паралича, сифилиса нервной системы;

на употребляются ареометры блюдается также во время эпилептического другого рода — А. с посто- припадка, при гипертрофическом интерсти янным весом. К ним отно- циальном полиневрите, мышечной атрофии сится, например, широко Шарко-Мари, отравлении сероуглеродом;

распространенный А. Б оме Рис. 2. А. зрачков бывает и в результате перене- (см. рис. 2). На основании закона Архи- сенного сыцного тифа, энцефалита, при меда, вес плавающего тела равен весу алкоголизме, в старости. А. зрачков мо воды, вытесненной подводной его частью. жет быть также признаком и пораже Следовательно, чем больше плотность испы- ния мозгового ствола (мозговой ножки).— туемой жидкости, тем меньшая часть всего Арефлексия р о г о в о й о б о л о ч к и. и АРЖИЛЬ-РОБЕРТСОНА СИМПТОМ к о н ъ ю н к т и в ы отмечается в качестве ждения его в рвоте человека, вследствие симптома при поражениях (опухолях) в случайного попадания в желудок со све задней черепной ямке.—Арефлексия с у х о - жей растительной пищей.

ж и л ь н а я — потеря рефлексов колен- АРИСТОВ, Евмений Филиппович (1806— ного и других—наблюдается при интокси- 1875), в 1830 г. окончил МеД.-хирург, акад.

кации хлороформом, эфиром, фенолом, при С 1837 г. назначен диабете, острой асфиксии, истощении (бег, профессором по ка состязания), алкоголизме и в старости. Вро- федре анатомии Ка жденное отсутствие сухожильных рефле- занского ун-та, где ксов рассматривают как дегенеративный в течение 30 лет про признак, всего чаще встречающийся при текала его препода врожденном сифилисе. Этиология моносим- вательская деятель птоматической арефлексии неясна;

здесь ность. При нем был можно предполагать перенесенную в детстве устроен и оборудо инфекцию. Отсутствие коленного рефлекса ван новый анат. те заставляет, прежде всего, думать о табе- атр. Украшенная ко се, но наблюдается не только при нем;

во лоннами аудитория всяком случае, при наличии А. необходи- ротонда анатомиче мо выяснить ее происхождение. Отсутствие ского театра Казан а х и л л о в а рефлекса при ишиалгии ука- ского университета зывает на более глубокий характер про- носит до настоящего цесса, лежащего в ее основе. Отсутствие времени имя «Ари б р ю ш н ы х рефлексов может быть ран- стовской». Оригинальные труды А. немно ним симптомом рассеянного склероза. Ареф- гочисленны и касаются, гл. обр., крови.

лексия наблюдается иногда при повышенном АРИСТОВСКИЙ, Вячеслав Михайлович давлении спинномозговой жидкости (опу- (род. в 1882 г.), проф. по кафедре микро холь, абсцесс головного мозга) и исчезает биологии мед. факультета Казанского уни после поясничного прокола. А. может за- верситета. После окончания в 1908 г. Ка висеть от заболевания лобных долей мозга занского ун-та с 1909 г. работал в Бакте и распространяться на отдельные рефлексы риологическом институте того же ун-та под какой-нибудь одной стороны. При острой руководством проф. И. Г. Савченко. В гемиплегии на стороне паралича обычно 1912 г. А. защитил наблюдается понижение или отсутствие докторскую диссер кожных рефлексов. При заболеваниях моз- тацию на тему «Вли жечка рефлексы иногда понижены или да- яние реакции среды же отсутствуют. Сотрясение мозга, мозго- на специфический вой удар, разрыв спинного мозга в первые цитолиз». Позже за дни обычно сопровождаются А. Иногда нимал должность удается в ванне получить отсутствовавшие пом. зав. лаборато перед тем сухожильные рефлексы, что рией на форте «Импе объясняется тем, что некоторые субъекты, ратор Александр I»

при обычной проверке рефлексов, не умеют в гор. Кронщтадте.

в. Хорошко.

расслабить своих мышц. В 1918 г. получил звание приват-до АРЖИЛЬ-РОБЕРТСОНА СИМПТОМ цента, а в 1920 г.— (Argyll - Robertson), (правильнее — Аргайл профессора Казан- % Робертсона) состоит в том, что зрачковый ре ского ун-та по ка флекс на свет отсутствует, а на аккомодацию федре микробиоло и конвергенцию сохранен. Эрб (ЕгЬ) назвал гии. Научная работа А. выразилась в опуб этот симптом рефлекторной неподвижно ликовании им 30 печатных работ и его уче стью зрачка или неполной неподвижностью, никами свыше 50 работ в рус. и нем. спе в отличие от полной неподвижности зрачка циальных изданиях по вопросам бактерио (на свет, конвергенцию и аккомодацию).

логии и иммунитета. Наиболее важными Этот симптом имеет исключительно важное и оригинальными являются работы по клин, значение в невропатологии. Практи изучению спирохет возвратного тифа и чески, если он достоверно отмечается, можно сифилиса;

в частности, А. и его ученика считать, что у больного был сифилис, к-рый ми разработаны методы культивирования задел нервную систему в форме tabes dor этих спирохет и впервые в России получены salis, реже—paralysis progressiva, еще ре их чистые культуры. Основные из работ А.:

же—в форме lues cerebri. По Моели (Moeli), О культивировании спирохет Obermeier'a, из 556 больных с симптомом А.-Р. только у «Казанский Медицинский Журнал», 1921;

1,4% не найдено табеса или прогрессивного Некоторые наблюдения над культивиро паралича. По мнению Бинга (Bing), этот ванием спирохет Obermeier'a, ibid., 1923;

симптом равен положительной RW. Таким О спирохетах и спирохетозах, ibid., 1924;

образом, симптом А.-Р. нужно считать па К учению о спирохетах, «Журнал Микро тогномоничным для парасифилиса нервной биологии, Пат. и Инф. Болезней», 1926;

Ве системы. Исключения из этого правила merkungen zur Morphologie d. Spirochaete встречаются редко.

Obermeieri, Zentralblatt f. Bakteriologie, АРЗНИЙСКИЙ ИСТОЧНИК, с м. Закав- B. XCI, 1924;

Ein neuer Nahrboden zur Kul казские курорты. tivierung d. Spirochaete Obermeieri, ibid., ARION, растительноядный легочный сухо- B. XCV, 1925;

Uber die Pathogenitat unserer путный моллюск, вовсе лишенный ракови- Kulturen d. Spirochaete Obermeieri, ibid.,1926.

ны. Неоднократно описаны случаи нахо АРИТМИИ СЕРДЦА ного, сухого, влажного);

2) элементы слу Общественная работа А. связана с орга жат материей для частей однородных (жид низацией им в 1925 г. в Казани Краевого кости и ткани);

3) из них слагаются части мйкробиологич. ин-та Тат. НКЗдрава, пер неоднородные (органы). Из органов уже вым директором которого он является, составляется целое—организм, при чем выс и, кроме того, выражается в постоянном шей формой является душа. Для А. душа участии в разработке вопросов эпидемио не есть субстанция и без организма суще логического характера в местных органах ствовать не может, она есть оформляющее, здравоохранения. А. состоит также пред реализующее начало (энтелехия)—процесс седателем Об-ва врачей при Казанском или акт. Организм возникает путем офор ун-те и соредактором «Казанского Меди мления материнской слизи семенем;

при са цинского Журнала».

мопроизвольном зарождении низших жи А Р И С Т О Л, Aristo lum, Annida linura, вотных форму доставляет окружающая сре СвН2(СНз)(С8Н7)(О«1)а(дииод-дитимол),введен да. Дриш (Driesch) считает А. основателем в терапию в 1890 г. Эйхгофом и Лассаром витализма, хотя это далеко не соответствует (Eichhoff и Lassar);

красный аморфный поро действительности, и термин «энтелехия», по шок без вкуса, слабого своеобразного запа лучивший сейчас такую широкую извест ха;

нерастворим в воде, растворим в спирте, ность, заведомо употребляется Дришем со эфире, жирных маслах и вазелине. Содер вершенно в ином смысле для обозначения жит до 45% иода. Антисептические свойства нематериального агента (см. Витализм). А.

обусловливаются присутствием тимола и не был эволюционистом, т. к. верил в веч легко отщепляющегося на раневых поверх ность форм, но его учение о ступенеобраз ностях иода. Применяется наружно вместо ном расположении живых существ по вы йодоформа, при ожогах в форме присыпки, соте организации доставило предваритель в мазях (5 — 10%), в свечках и растворен ную схему для эволюционного учения. В ным в коллодие.

частности, следует отметить, что у А. впер АРИСТОТЕЛЬ (384—322 до хр. э.), вели вые встречается разработанное учение о кий греч. естествоиспытатель и натурфило простых частях, тканях, т. е. о гистологии соф;

происходил из врачебной семьи;

17 лет без микроскопа (см. Гистология).

вступил в школу Платона—Академию, "в которой пробыл как ученик и сотрудник Лит.: Из естественно-научных сочинений А. на 20 лет. В 343 г. занял должность воспита- рус. яз. переведено только «О душе» Снегиревым, Казань, 1885;

К а р п о в В. П., Натурфилософия теля Александра Македонского;

в 355 г. Аристотеля, «Вопросы философии и психологии», снова возвратился в Афины и основал соб- 1911;

Z e l l e r E., Philosophic der Griechen, В. II, ственную школу—Ликей. Можно считать Abt. 2, 3 Aufl., 1879;

M e y e r J. В., Aristoteles Tierkunde, Berlin, 1855;

M e y e r H., Syllogistik d.

установленным, что А. не был врачом и Aristoteles, Berlin, 1900;

J a e g e r W., Aristoteles, мог иметь по медицине лишь теоретические В. Карпов.

Berlin, 1925.

сведения;

приписываемая ему книга о ме- АРИСТОХИН, Aristochinum, дихинин дицине не сохранилась, но в школе А. карбонат, содержащий 96,1% хинина, при медициной, несомненно, интересовались, и меняется для замены хинина;

безвкусен и ученик А.—Менон, при содействии А., на- не вызывает побочных явлений со стороны писал первую историю медицины, собрав желудка, кишек и нервной системы. При ма мнения старых врачей. Отрывки этой исто- лярии А. действует несколько слабее других рии сохранились, как доказывает Дильс солей хинина;

удобен в детской практике.

(Diels), в изданном им папирусе, известном Применяется также при инфлуэнце, неврал под именем Anonymus Londinensis. Прямого гиях и с успехом при коклюше. Дозировка:

влияния на медицину А. не имел, но его несколько раз в день по 0,5—1,0.

естественно-научные сочинения и разрабо танная им натурфилософия, в к-рой учению АРИТМИИ СЕРДЦА. С о д е р ж а н и е :

об организме было отведено большое место, Нарушения синусового ритма имели, несомненно, большое косвенное влия- Тахикардия................. ние, продолжающееся и поныне. А., по спра- Брадикардия................ ведливости, считается творцом наук о жи- Синусовые а р и т м и и............. Экстрасистолическая аритмия......... вотных—систематики, эмбриологии, сравни- Arhythmia perpetua............... тельной анатомии с физиологическим укло- Перемежающееся расстройство сердечной дея ном и психологии. Им собран громадный тельности.................. Pulsus paradoxus................ фактический материал, частью из старых К а р и т м и я м с е р д ц а (от греч. а— авторов, к-рых он знал в совершенстве, но, отриц. част, и rhythmos—ритм) относятся гл. обр., на основании наблюдений, произ не только нарушения сердечной деятельно веденных в Ликее;

материал этот детально сти, при к-рых совершенно утрачена всякая разработан, систематизирован и оформлен закономерность в систолировании, но и со соответственно основам его философии. Уче стояния, которые ведут к возникновению ние А. об организме таково: всякое тело, пат. ритмов (а л л о р и т м и и), а также естественное и искусственное, слагается из простые ускорения и замедления частоты материи и формы, к-рая делает из предмета сердечных сокращений: тахикардии то,.что он есть;

примером может служить, (Gerhardt) и б р а д и к а р д и и (Eichhorst).

например, медная статуя. В телах сложных Классификация А. построена по топогра материей служат тела более простые;

но ма фическому принципу: по определению места терия в чистом, неоформленном виде (перво болезненного расстройства в системе интра материя) человеку неизвестна. Организмы кардиальных регуляторных аппаратов.

имеют троякое сложение: 1) в основе лежат элементы (земля, вода, воздух, огонь, к-рые За основу последующего изложения берется клас сами, по А., составлены из теплого, холод- сич. теория, выдвинутая нем. школой и отнюдь не поколебленная в основных своих чертах работами АРИТМИИ СЕРДЦА ляторных приборов, в связи с их кровоснабжением, французск. исследователей (Vaquez, Donzelot, Bard, почему свойство питающей жидкости (ее t° и химизм, Gerodel). Гистологические отношения различных от гормоны, быстрота кровообращения) и является но делов сердца, необходимые для понимания как физи сителем заряда (импульса). Однако, не последнюю ологии, так и патологии ритма сердца, предпола роль здесь играют экстракардиальные нервные при гаются известными, почему они и выпускаются (см.

боры. Входя в состав вегетативной нервной системы, Атриовентрикулярные пучок, узлы).

столь тесно связанной в отношении своего тонуса Экспериментальными исследованиями Льюиса (Le с эндокринным аппаратом, блуждающий и симпати wis) посредством.локального отведения токов дей ческий нервы оказывают глубокое воздействие на ствия сердца было доказано, что возбуждение возни игру внутрисердечных приборов, устанавливая, т. о., кает в синусовом узле Кис-Фляка (Keith-Flack), реактивную связь между фнкц. состоянием различ являющемся высшим регуляторным центром (I по ных внутренних органов и сердечно-сосудистой систе рядка), почему нормальный ритм сердца называется мы. В частности, блуждающий нерв оказывает пода с и н у с о в ы м р и т м о м. Возбуждение, двигаясь вляющее воздействие на все сердечные функции в дальше по предсердиям, достигает атрио-вентрику противоположность симпатическому (accelerans), ко лярного узла (центр II порядка) и затем по пучку торый подымает жизненные свойства сердца (трофи Гис-Тавара (His-Tawara) проникает в папиллярные ческое влияние?). Исследованиями многих авторов, мышцы желудочков сердца по волокнам Пуркинье кроме того, установлены функцион. различия между (центр III порядка). На электрической кривой сердца правым и левым нервными приборами. По данным (см. Электрокардиография) отдельные фазы нормаль Мейера, Ротбергера (Meyer, Rothberger) и др. (у собак ной сердечной деятельности находят свое выражение в и лошадей), Кона (Cohn) и др. (у людей) правые след, виде (см. рис. 1). Вслед за возбуждением синусо vagus и accelerans имеют большее отношение к сину вого узла наступает со совому узлу Кис-Фляка, а левые—большее отноше кращение предсердий ние к узлу Ашоф-Тавара и пучку Гиса.

(зубец Р), длящееся в среднем около 0,15 сек., На почве нарушения взаимоотношений затем импульс прони между интра- и экстракардиальными регу кает в а.-в. узел и пу ляторными аппаратами и развиваются пат.

чок Гис-Тавара с его разветвлениями, тратя состояния, объединяющиеся термином А.

на прохождение по этим образованиям ок. 0,1— 0,15 секунды [отрезок Нарушения синусового ритма.

я электрокардиограм Тахикардия. Частота сердечных сокраще мы, по А. Гофману (А.

ний, как известно, имеет в о з р а с т н ы е Hoffmanii), и отрезок ас флебограммы], после колебания приблизительно в след, преде чего наступает почти лах: до 10 лет пульс колеблется между синхронично сокраще 5 S ние обоих желудочков 90 и 100 ударами, к 10—15 гг. достигает 80— Рис. 1. Наверху — фоно- (отрезок RT, в среднем 90 и между 15 и 70 годами держится на грамма, внизу — электро- ок. 0,25 сек.). Прямая цифрах 60 — 80. Эта последняя, довольно линия—Y (разной дли кардиограмма.

значительная, амплитуда, которая могла бы ны в зависимости от частоты сердечных сокраще ний) совпадает с диастолой сердца, заканчивающейся быть еще расширена в обе стороны, зависит предсистолой (отрезок PR, к-рый в наст, время из от чисто конституциональных особенностей меряется весь, а не только я, для составления сужде организма. — Сердце отвечает тахикардией ния о функции проводимости).—Отношение различ ных фаз сердечной деятельности, находящих свое вы- большей или меньшей степени на целый ряд ражение на электрокардиограмме, к звуковым явле физиологич. раздражителей. О р т о с т а т и ниям в сердце представлено на схеме Гофман-Зелени ч е с к а я тахикардия: в стоячем положении на (см. рис. 2).—Доминирующее, руководящее значе ние синусового узла (в зависимости от мышечного напряжения, (расе-maker, Schritt падения периферического кровяного давле macher) обусловли ния и повышения тонуса симпатического вается более высоким его автоматизмом в нерва) число сердечных ударов обычно на сравнении с подчи растает. Оно увеличивается еще больше под ненными центрами (II влиянием активного движения—р а б о ч а я и III порядка): в то время как синусовый тахикардия, которая зависит, повидимому, узел уже в покое от одновременного повышения тонуса симпа «разряжается» 60— тического нерва и понижения — блуждаю раз в минуту, а при условиях, продолжа щего. Интересны случаи самопроизвольного т——ty— ющих быть физиоло (волевого) воздействия на accelerans. В гип гическими, до 80—90 нотическом состоянии, в зависимости от кар раз, а.-в. узел Ашоф Тавара (Aschoff-Tawa тины внушенного движения, также может га) обладает большой возникнуть тахикардия. Нарушение тонуса инертностью (30 — «разрядов» в минуту) вегетативной иннервации под влиянием аф и. притом — почти фекта обычно сопровождается учащенным полным отсутствием пульсом (реже замедленным). Большое прак реакции на физиоло гического раздражи- тическое значение имеют длительные тахи теля. Вследствие это кардии при так наз. с о л д а т с к и х с е р д го центры II и III ц а х, в периоды военных действий. Тут, порядка могут стать источниками сердеч- повидимому, принимают участие два фак Рис. 2. Схема Hoffmann ного сокращения или Зеленина: 1—электрокар- тора: 1) влияние эмоций и 2) физ. перена при очень медлен- диограмма;

2—фонограм пряжений. Последний фактор, нужно ду ном синусовом ритме ма;

3—толчок сердца;

(«пассивная экстра- мать, натуры физико-химической и опреде 4—carotis.

систолия») или в том случае, если их активность ляет собой состояние так наз. м и о э р е патологически возрастает («активная экстрасисто т и з м a (Hering). К числу «миоэретиче лия»). — Такова классическая теория механизма сер дечной деятельности. В последнее время выдвинута, ских», а следовательно предрасположенных главным образом, французами (Vaquez, Donzelot и к тахикардии сердец относятся также серд другими авторами) новая теория независимости пред ца, пораженные тем или другим органиче сердных и желудочковых сокращений. Теория эта представляет много интересного, однако, эксперимен- ским страданием, создающим условия для тально она недостаточно обоснована.

фнкц.недостаточности мышцы. На этом прин ципе построена функциональная диагности По вопросу о том, что является primum movens ка сердца с применением дозированной ра в цепи движения импульса к сокращению, не имеется боты (Martinet и др.). — П о л о в о й а к т, исчерпывающих сведений. Основное значение имеет физ.-хим. состояние самих интракардиальных регу АРИТМИИ СЕРДЦА и некоторые гемодинамические отклонения:

как правило, сопровождается учащенным так, на флебограмме обнаруживается экспи пульсом: здесь играют роль и аффект (инди раторное переполнение вен. Электрокардио видуально), и чисто мышечное напряжение, грамма регистрирует изменение в динамике и, возможно, пертурбации в гормональной как предсердий, так и желудочков: во вре системе. Т о к с и ч е с к а я тахикардия: ат мя длинной паузы зубцы Р (предсердные) ропин, адреналин, кофеин, алкоголь и др.

почти исчезают, а зубцы R (желудочковые) вызывают или возбуждение симпат. нерва значительно нарастают (см. рис. 3).—Пато (адреналин), или парез блуждающего (атро г е н е з. В основе дыхательных колеба пин), или влияют на кровоснабжение выс ний ритма лежит, по мнению Геринга (He шего регуляторного центра (амилнитрит).

ring), рефлекторное нарушение тонуса блу Б а з е д о в с к а я (гормональная) тахикар ждающего нерва;

Фредерик же (Fredericq) дия есть синусовая тахикардия, т. е. осно полагает, что процесс разыгрывается цен вывается по преимуществу на укорочении трально, в ядре блуждающего нерва, тесно диастолической фазы. Однако, при анализе связанном с дыхательным центром, а Альб электрокардиограммы отмечается, как пра рехт (Albrecht) в описываемом феномене ви вило, непомерно высокий финальный зу дит прямой ответ со стороны миокарда, раз бец Т. Наоборот, выпадение тироксина при дражаемого увеличенным кровенаполнением миксэдеме, наряду с редким относительно в стадии инспирации. Существует несомнен пульсом, характеризуется почти полным от ное воздействие психики: так, во время сна сутствием зубца Т (см. Базедова болезнь).— (физиологическая ваготония?) респиратор Тахикардия т о к с и - б а к т е р и а л ь н о й ные колебания выражены особенно резко.

натуры наблюдается при разнообразных ли хорадочных заболеваниях, иногда—в без лихорадочных формах инфекции (нек-рые случаи легочного туберкулеза). Определяю щим моментом здесь является, гл. обр., t° крови;

что же касается токсического факто ра, то он может влиять даже обратно (напр., брюшной тиф). Изменения ритма при ме нингитах находятся в зависимости от цен- Рис. 3. Случай респираторной аритмии трального раздражения блуждающего нер- (электрокардиограмма).

ва. Р е ф л е к т о р н ые т а х и к а р д и и мо j y r появиться при различных болевых сим- Респираторная А.—часто встречается у жи птомах. Особо следует упомянуть м е т е о - вотных (собаки), У новорожденных она со р и з м, который, помимо рефлекса по ваго- вершенно отсутствует, благодаря большой симпатикусу, изменяет чисто механич. усло- частоте сердечных сокращений;

у детей вия работы сердца.—Л е ч е н и е тахикар- она встречается как правило [юношеская А.

дии прежде всего должно быть направлено Мекензи (Mackenzie)];

из взрослых—у жен на устранение наиболее вероятной причины. щин чаще, чем у мужчин. К л и н, з н а ч е Брадивардиа. Подобно тахикардии, мед- н и е респираторной аритмии невелико.

ленное биение сердца может существовать А. при Ч е й н - С т о к с о в с к о м дыха на чисто конституциональной основе (Va- н и и (учащение в стадии апноэ и замед quez). Практически важно отметить, что мед- ление при гиперпноэ) имеет центральное ленно бьющиеся сердца более полноценны, происхождение и связана с периодическим чем сердца, наклонные к тахикардии (Wen- пересыщением крови углекислотой (Неп ckebach). Брадикардия от г о л о д а н и я derson), так как поддается воздействию встречается наряду с голодными отеками кислорода (Roth, Wassermann).

и другими признаками нарушения жиз- С и н у с о в ы е а р и т м и и, не с в я з а н ненных функций организма. Сюда же при- н ы е с д ы х а н и е м, зависят от наруше мыкают брадикардии в ы з д о р а в л и в а - ния равновесия между блуждающим и сим ю щ и х. Между этими двумя формами и патич. нервами [интермиттирующее синусо конституциональным типом лежит т. н. ги- вое ускорение де-Мейера (de-Meyer)] и встре потоническая брадикардия Г е р- чаются у молодых астенических субъектов, ц а - Г о к к е (М. Herz, E. Hocke), кото- возможно—в связи с гипофункцией щито рая связывается с функциональной недо- видной железы (Венкебах), особенно после статочностью надпочечников. — Л е ч е н и е физических напряжений.

брадикардии—соответственно этиологии.— Экстрасистолическая аритмия.

Брадикардии, в основе к-рых лежат выпа дения систол желудочков на почве расстрой- Если колебания синусового ритма в опи ства функции п р о в о д и м о с т и, относят- санных выше картинах расстройств лишь ся к Блокаде сердца (см.). количественно отличаются от нормального ритма, являясь «номотипическими» или «го Синусовые аритмии. Уже физиологически могенетическими» (по Льюису), то экстра наблюдается известное неравенство в длине систолия, имея в основе возбуждение, возни диастолических отрезков, нарушающее пра кающее вне синусового узла (гетеротипич вильность ритма, что зависит от колебания но, гетерогенетически), является феноме тонуса вегетативной иннервации (отчасти в ном чисто пат. натуры.—Э к с т р а с и с т о связи с рефлекторными влияниями, отча л о и называется сокращение сердца, возни сти—гормональными).

кающее преждевременно и часто сопрово Р е с п и р а т о р н а я а р и т м и я. При ждающееся удлиненной, т. н. компенсатор ней со вдохом наступает заметное учащение, ной паузой. Эта пауза возникает вследствие а с выдохом—замедление пульса. Помимо того, что последующее за экстрасистолой простого колебания ритма, удается отметить АРИТМИИ СЕРДЦА щения сердца вследствие понижения актив сокращение, исходящее из синусового узла ности узла Кис-Фляка в период длинной (номотипически), застает сердце в рефрак паузы. Они могут быть единичными или да терной фазе (стадии невозбудимости): систо вать основу для возникновения пат. ритма ла номотипическая выпадает, и так, обр.

(nodal rhythm, idio-ventricular rhythm). Ча восстанавливается общее количество сер ще приходится наблюдать «escaped beats», дечных ударов, почему пауза и называется исходящие из атрио-вентрикул. узла, при компенсаторной. Экстрасокращение являет чем по характеру и местоположению зубца ся результатом экстравозбуждения, акти Р электрокардиограммы различают: 1) су вирующего автоматизм одного из интракар пранодальную э.-с. (укорочение отрезка PR диальных нервных аппаратов. Этим она от или отрицательный зубец Р на нормальном личается от описанных Льюисом пассивных месте при «коронарной» э.-с.), 2) собственно нарушений ритма (escaped beats), о к-рых см.

атрио-вентрикул. э.-с. (зубец Р совпадает с ниже.—Механизм возникновения экстраси желудочковым комплексом RT) и 3) инфра столы определяется топографией добавоч нодальную э.-с. (отрицательн. Р после R).— ного возбуждения. Различают экстрасисто Другие регистрационные методы (сфигмо-, лы, исходящие из предсердий, атрио-вентри кардио-, флебография, кардиофонография) кул. узла и из той или другой ножки пучка позволяют составить суждение о механизме Гис-Тавара. Электрокардиограмма, как ме расстройства кровообращения, обусловлен тод регистрации экстрасистолии, имеет пе ного экстрасистолией. Артериальный пульс ред всеми остальными то преимущество, что или мал или совершенно выпадает (pulsus позволяет установить место, где возникает deficiens), при чем его наполнение падает экстравозбуждение. Это хорошо иллюстри сверху вниз в зависимости от степени на руется схемой Nicolai (см. рис. 4).

полнения полостей: при экстрасистоле, воз никшей в предсердиях, содержимое послед них в нормальном порядке изливается в желудочки, к-рые выбрасывают в перифе о Нормальный ритм.

рию достаточное количество крови;

если же Es—синусов, экстра b сист.;

компенсатор ной паузы нет.

с Еаи — аурикулярная 5 (предсердечн.) экст D расистола;

kP—ком пенсат. пауза.

d Eav—атрио-вентрик.

экстрасистола.

Рис. Ь. Stenosis et insuff. mitralis;

insuff. tri cuspid. relativa. Верхняя кривая—фонограмма;

средняя—Сфигмограмма;

нижняя—электрокар ЕЬ~ желудочк. прав, диограмма. 1-я экстрасистола Е в левой сто е экстрасистола. роне рисунка—предсердного происхождения:

зубец Р электрокардиограммы придвинут вплотную к предыдущему Т;

2-я экстрасисто ла исходит из прав, желудочка: волна на сфиг мограмме почти отсутствует;

то же заметно в правой стороне рисунка: 1-я экстрасистола— / Ее—смешанная («сре- предсердная (Р наслоился на Т), 2-я—желудоч динная») форма же- ковая (лев.), 3-я—также желудочковая (прав.).

луд. экстрасистолы.

R На кривой тонов яснее выражены предсердные экстрасистолы, которые дают и более высокую Т волну артериального пульса (по Зеленину).

Еа—лев. желуд. эк д страсистола.

экстрасистола возникает в желудочке, осо бенно в начале его диастолической фазы, то он может оказаться совершенно пустым (см, рис. 5).—Отсутствие артериального пуль ЕЫ — желуд. прав, са может получиться также в результате вставная («интерпо лярная») экстраси- слабости экстрасокращения, вследствие чего стола без компен полулунные клапаны вовсе не открываются саторной паузы.

Рис. 4. Схемы экстрасистол (по Nicolai). 1 П I Д 1 П I Д 1 П I Д1Д. II Диференцировать электрокардиографиче •fo^^iMi^^ ски экстрасистолы на право- и левожелу дочковые удается потому, что импульс, воз Рис. 6. Фонокардиограмма: Е—экстрасистола, никая эктопически, извращает как ход вол- период сокращения значительно у меньшей про ны возбуждения, так и механизм самого со- тив нормы;

I тон после компенсаторной паузы кращения: получается а л л о д р о м н а я усилен (по Зеленину).

или аберративная систола, имеющая свой (Hochhaus и Quincke): при выслушивации то электрический эквивалент.

гда определится только 1-й тон. Обычно же Под названием «escaped beats» («раскре при э.-с. выслушиваются два коротких пощенные» экстрасистолы) Льюис описал ясных тона;

иногда посткомпенсаторный пассивно возникающие эктопические сокра 221 АРИТМИИ СЕРДЦА первый удар также сопровождается гром- ствах, вместо единичных, рассеянных или кими тонами (см. рис. 6). На флебо- групповых экстрасистол, возникает целый грамме нередко отмечаются большие пред- приступ экстрасистолической аритмии, для сердные волны (а), что зависит от совпа- щийся от нескольких секунд (pulsus poly дения систол желудочков и предсердий geminus) до нескольких часов, дней и даже («Vorhofpfropfung» Венкебаха), вследствие месяцев ( 1 — 2). Эти приступы имеют свое чего эти последние выбрасывают свое со- образную клиническую картину и описы держание обратно в вены (см. рис. 7). ваются особо (см. Пароксизмалъная та хикардия),—Расстройства ритма могут воз никать также на почве. поражения функ • ас v ас vac v ocv ос v -ас v ос v ас v ас v ас v ас v ции проводимости, когда импульс на пути ч/ЧЛ/\МГ^^ от предсердий к желудочкам блокируется, систолы желудочков выпадают рассеянно или аллоритмично (брадисистолия желудоч ков). Соответственно этому отсутствует арте риальный пульс, и в сердце не выслуши ваются тоны (см. Блокада сердца).

С у б ъ е к т и в н ы е о щ у щ е н и я при экстрасистолии складываются различно: не которые больные совершенно не знают о су ществовании у них экстрасистол, перебоев, большинство же (преимущественно невро Рис. 7а. Флебограмма и сфигмограмма, пульс ритмичен (по Кабакову). паты) жалуются на толчки в сердце (уси ленный послекомпенсаторный удар), зами А л л о р и т м и и. Экстрасистолы могут рания и головокружения (длинные паузы).

быть или единичными, или беспорядочно Особенно резко выражены эти явления у рассеянными в большом количестве (pul- лиц, страдающих недостаточностью аорталь sus irregularis extrasystolicus), или склады- ных клапанов (homo pulsans).

ваться в группы, Э т и о л о г и я. Следует отметить, что у 55 % создавая условия лиц, страдающих э.-с., не обнаруживается для пат. ритма (ал- никаких признаков органического пораже лоритмия). Разли- ния сердечно-сосудистого аппарата (Вен чают pulsus bige- кебах). Более того, эти признаки настоль minus, trigeminus, ко редки (например, при септическом эндо quadrigeminus и кардите), что их появление служит дурным т. д, в зависимости предвестником (Liebmann). При пороках они от колич. сердеч- чаще встречаются при митральных, чем ных сокращений, _. при аортальных поражениях. Гипертониче складывающихся в чГ-\/л^ Л-ч/ЧЛ-ч/4 ские состояния сами по себе не служат v группы. Аллорит- —^ v ^ J поводом к э.-с., колебания же кровяного мия может быть........................... давления в связи с физич. напряжением временной и дли- или вегетативными кризами (angina pecto тельной, постоян- Рис. 76. После впрыски- ris) могут сопровождаться экстрасистолами.

вания пилокарпина появи ной. По современ- лись экстрасистолы Е: на Экспериментально Плетнев вызывал экстрасисто ным воззрениям, флебограмме заметно пред- сов лию путем повышения давления внутри левого же длительная алло- падениеисокращения а+с лудочка сжатием аорты или раздражением вазомо сердий желудочков:

ритмия указывает торных центров. Пользуясь первым методом, он полу (по Кабакову).

чал всегда сначала отдельные экстрасистолы, при на постоянный фо- продолжении же опыта—длительную экстрасистолию.

кус экстравозбуждения, обусловливающий При втором, менее грубом и потому более подходя щем к естественным условиям методе, колебания кро непрерывную борьбу (интерференцию) двух вяного давления и количество экстрасистол не зави ритмов—нормального и патологического. сели ни от абсолютного, ни от процентного нараста Под названием п а р а с и с т о л и и или ния артериального давления. Следовательно, оно в значительной степени обусловливалось биологической парасистолического ритма Ротбергер, сов- индивидуальностью экспериментального животного.

местно с Кауфманом и Зингером (Roth berger, Kauffmann, Singer), описали двой- Наиболее частой причиной э.-с. являются ной ритм, который часто неразличим бла- нервно-психические воздействия. Механизм годаря тому, что активность пат. очага воз- этих явлений вполне объясняется богат буждения мало отличается от синусового ством связей сердца с вегетативной нервной автоматизма, вследствие чего экстрасистолы, системой. Целый ряд заболеваний, по пре существуя непрерывно в потенции, про- имуществу органов, расположенных ниже являются только в периоды длинных пауз диафрагмы, может служить источником (см. рис. 8).—При известных обстоятель- рефлекторных э.-с. (энтероптоз, метеоризм, хроническ. холецистит, язвы желудка, фимоз, различные женские болезни). Рефлекс осуществляется, повидимому, при участии блуждающего нерва (pneumo-gastricus). Мо гут ли возникать э.-с. под непосредственным воздейст Рис. 8. Парасистолия;

интерференция двух ритмов: нормального— вием блуждающего нерва? В зубец R направлен кверху—и эктопического—R направлен книзу смысле положительном на (по Winterberg'y), АРИТМИИ СЕРДЦА 223 это отвечают опыты Циона—с переме- групповой э.-с., возникшей непосредствен жающимся одновременным раздражением но за stat. anginosus, мог быть поставлен блуждающего нерва и нервов-ускорите- локальный диагноз: миомаляция сердца в лей—и опыты Плетнева—с фарадическим области левой стороны межжелудочковой и гальваническим раздражением шейных перегородки (Зеленин), что и было подтвер ветвей блуждающего нерва. У человека ждено на секции (см. рис. 11). Гемодинами можно в нек-рых случаях наблюдать э.-с. ческие условия и связанные с ними г и п е р при глубоких вздохах (см. рис. 9), при глота- т р о ф и и того или другого желудочка могут нии (Мекензи), раздувании желудка (Лясс и быть причиной одноименной желудочковой Левин). Повышением тонуса блуждающего э.-с. Наблюдаются правосторонние э.-с. при эмфиземе и левосторонние при недостаточ ности аортальных клапанов (Зеленин). Все же, согласно статистике, бблыная доловина всех случаев э.-с. протекает при отсутствии органических поражений серд.-сосудистого аппарата. Речь идет чаще всего о неврасте никах (в особенности на сексуальной почве), Рис. 9. Экстрасистолы Е при глубоком дыхании (по Борисовой).

нерва инъекциями пилокарпина удается вы звать появление э.-с. (см. рис. 6) и добиться полного и длительного их исчезновения си стематическим применением атропина (см.

рис. 10). Иногда же, наоборот, атропин мо жет, повидимому, вызвать наклонность к У,о sec э.-с. Также амбивалентно и действие физ. Рис. 11. Bigeminus continuus, исходящий из напряжения: при средних степенях нагруз- левого желудочка (по Борисовой).

ки могут исчезнуть имевшиеся перед тем э.-с., перенапряжение же может послужить психастениках, ангионевротиках, лицах поводом к возникновению и длительному с нарушенным обменом веществ или стра существованию э.-с. Очевидно, существуют дающих теми заболеваниями, которые осо факторы, предрасполагающие к возникнове- бенно легко осложняются рефлекторными нию экстрараздражений. Помимо конститу- экстра систолиями.

циональных особенностей и климатических Л е ч е н и е и п р о г н о з. На первом влияний (жаркий климат, так же как и горю- плане стоит психотерапия: иногда бывает чие процедуры, способствуют э.-с.), условия достаточно простого успокоения б-ного от носительно несерьезности страдания, иногда лишь психоанализ дает ключ к излечению.

Е II I n Д*ЧУ*^/Цлм^АНН^ При наличности поражения самого сердца (миокардит) и нарушения венечного крово R E R RR R К RR R обращения стараются воздействовать на эти Т„ TP| rpb?l74|l последние (теоброминовые препараты, иод, стрихнин);

обращают внимание на органы— источники рефлексов. Наибольшее значение (после психического воздействия) приобре тает организация режима (бандаж на живот при спланхноптозе и т. д.). Медикаментоз ная терапия та же, что и при синусовой тахикардии (бром, валерьяна, дигиталис в малых дозах, хинин со стрихнином). В упор ных случаях можно испробовать хинидин, Рис. 10. Левая половина рисунка: бигеминия сердца;

экстрасистолические тоны выражены который иногда уже после первых доз оказы менее. Правая половина: экстрасистолы ис вает благотворное действие (Венкебах).— чезли вследствие тахикардии после атропина.

Прогноз в большей части случаев совер шенно благоприятен quoad vita'm;

что лее питания и различные интоксикации играют касается исчезновения экстрасистолии, как немалую роль: алкоголь, кофе, табак,из фар таковой, то, благодаря множеству факторов, макодинамических средств, в первую оче принимающих участие в ее возникновении, редь, наперстянка могут вызывать единич удача не всегда сопровождает даже компе ные и даже групповые э.-с.;

в том же на тентное и настойчивое лечение. Как пра правлении действует и секрет щитовидной вило (по Зеленину), дурно расцениваются железы. Физ.-химич. состояние миокарда длительные аллоритмии (bigeminia con является основным фактором, предраспола tinua). Прогностическое значение параси- гающим к э.-с. («миоэретизм»). Эти «функ столии недостаточно выяснено.

циональные» изменения могут лежать на границе уже анатомически различимых по Arhythmia perpetua (sen absoluta), pulsus ражений. Так, при большинстве инфекций irregularis perpetuus, delirium cordis.

э.-с. крайне редка, д и ф т е р и я же, легко вызывающая миокардит, наоборот, часто Основной чертой этой формы А. является сопровождается экстрасистолией. Более полное отсутствие какой бы то ни было за того, на основании длительного припадка кономерности в пульсовых подъемах: малые возбуждением симпатического и блуждаю и большие волны беспорядочно чередуются щего нервов;

и то и другое, повидимому, с паузами различной продолжительности отражается на метаболизме миокарда. У че (см. рис. 12). При выслушивании опреде ловека расстройства внутримышечного об ляется какое-то бессвязное бормотание:

мена могут наступать в результате кардио громкие тоны сменяются тихими вне всякой склероза, миокардита, очаговых поражений системы совершенно неожиданно («бред серд. мышцы, страдания артерии, питаю сердца», delirium cordis).

щей синусовый узел;

подобные заболевания в ряде случаев и обнаруживались на сек ции. Чаще же, повидимому, в основе нару шения метаболизма лежит фактор «функцио нальный», resp. токсический. Среди пороков сердца круговой ритм наичаще встречается при митральных поражениях (перерастя Рис. 12. Сфигмограмма при pulsus irregularis жение предсердий). Интоксикации, повиди perpetuus.

мому, поражают и мышцу и вегетативную П а т о г е н е з. Экспериментальными ис- нервную систему: так, прямое раздражение следованиями Ротбергера, Винтерберга и блуждающего нерва, применение мускари Льюиса было установлено, что в основе на, физостигмина, секрета щитовидной же arhythmiae perpetuae лежит своеобразное лезы, наперстянки в известных дозах способ расстройство деятельности предсердий. Они ствуют аритмии кругового типа. Предрас не дают нормальных сокращений, а нахо- полагающим моментом являются инфекцион дятся в состоянии какого-то зыбления: за- ные заболевания (Арьев), возможно, вслед метны или довольно крупные волны (200— ствие прямого воздействия на мышцу сердца.

300 подъемов в 1 мин.) или мелкие подерги вания (до 600 раз в 1 мин.), на к-рые желу- 1 II i п 1 и i I i u I u i и 1 ii i и 11 i ii i I дочки отвечают беспорядочными, довольно частыми сокращениями (100 —180 в 1 мин.).

Более редкие и более ритмично возникающие волны получили название flutter у англичан, Flatten!—у немцев и трепетание—по-русски (Ланг);

более частые и беспорядочные подер гивания—fibrilation, Flimmern, мерцание.

Существует ряд теорий, объясняющих как самое Рис. 13. Pulsus irregularis perpetuus. На фо состояние предсердий, так и своеобразную реакцию нограмме заметен полиморфизм тонов. На элек желудочков. Геринг допускает множество очагов воз трокардиограмме вместе с тахисистолией буждения в предсердиях, что было опровергнуто Рот предсердий (р) заметны и трепетания (/).

бергером и Винтербергом. В настоящ. время наиболь шим распространением пользуются теории де-Бера (de Boer) и Льюис-Майнса (Mines). По этим авторам, Рефлекторные влияния со стороны органов причиной описываемого феномена является наруше ниже диафрагмы (метеоризм) могут иметь ние метаболизма в мышце предсердий, вследствие чего, место и здесь (ср. экстрасистолию).

наряду с повышением ее возбудимости, проводимость импульса, наоборот, понижена: волна возбуждения, К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Различают две возникнув где-либо, быстро замыкается внутри от формы абсолютной неправильности пульса:

дельных участков предсердий, не вовлекая их в пол более медленную и более частую. При первой ноценную систолу и не доходя до атрио-вентрикул.

узла. При этом одиночная круговая волна, от к-рой форме субъективные ощущения мало выра отходит ряд вторичных волн, характерна для трепе жены, и работоспособность сердца удовле тания предсердий;

при их мерцании имеется множе ство независимых круговых волн. Поэтому и весь творительна;

при второй форме больные жа феномен назван круговым ритмом. Трепетание, resp.

луются на трепетание сердца, замирание, мерцание, предсердий не переходит на желудочки, толчки, общую слабость. Болевой симптом по всей вероятности, потому, что последние снабжены самостоятельным аппаратом для проведения возбу- встречается в виде исключения. Влияние ждений, в то время как предсердия лишены специаль на гемодинамику и истощение всех сердеч ных проводников. Сравнительно малая частота желу ных функций очень велико: предсердия не дочковых сокращений объясняется тем, что пределом проводимости для пучка Гис-Тавара являются око- систолируют вовсе, а желудочки в тяжелых ло 180 волн импульса, исходящих из предсердий.

случаях вне всякой закономерности и порой Основной же симптом, именно А. желудочковых со без пользы для кровообращения истощают кращений, зависит от беспорядочности волн возбу ждения, посылаемого трепещущими предсердиями. ся постоянной тахикардией.

Д и а г н о з. Сфигмография не всегда по- Л е ч е н и е и п р о г н о з. Несмотря на не зволяет отличить круговой ритм от pulsus которые теоретич. посылки и данные экспе irregularis extrasystolicus. На флебограмме римента (превращение трепетания в мерца на месте исчезнувшей волны а можно иногда ние), наперстянка оказывает при этой форме заметить ряд мелких зигзагов;

особенно от- А. прекрасное действие: это было отмечено четливо выступает характер аритмии на Мекензи, лечившим круговой ритм (под ви электрокардиограмме (см. рис. 13): вместо дом узлового) большими дозами наперстян одиночной волны имеется ряд зигзагов (f) ки (до рвоты). Благотворное влияние этого или более выраженных волн (р), желудоч- средства основано как на блокировании воз ковый комплекс имеет нормальный вид, что буждений в пучке (Гис-Тавара) и, следо говорит в пользу супра-атрио вентрикуляр- вательно, урежении деятельности желудоч ного возникновения импульса. ков, так и на влиянии на сократительную способность миокарда. Ведет ли наперстян Э т и о л о г и я. В условиях эксперимента ка к исчезновению трепетания (resp. мер можно вызвать трепетание, resp. мерцание, цания) предсердий? Имеются наблюдения, предсердий либо непосредственным приме говорящие за это (Зеленин, Edens, Wencke нением индукционных ударов большей или bach). Однако, лишь с введением в терапию меньшей частоты, либо комбинированным Б. М. Э. т. И.

АРИТМИИ СЕРДЦА ный автор считал его подвидом pulsi bi хинина и особенно хинидина сделалось до gemini. Большинство авторов, работавших ступным (по некоторым статистикам в 50% вначале, и среди них такие корифеи кар случаев) возвращение сердцу нормальн. рит диологии, как Юшар (Huchard), Венкебах, ма. Лечение хинидином требует осторожно Мекензи-—держались воззрения Траубе, сти, так как его терапевтич. эффект основан не видевшего принципиальной разницы на глубоком подавлении функций миокарда, между p. alternans и p. bigeminus. Одна почему хинидин противопоказан при деком ко, Ригель (Riegel) и Венкебах выделили пенсации сердца, при эндокардитах, при p. alternans в самостоятельную форму, те пороках сердца, протекающих с эмболиями же случаи p. bigemini, где экстрасистола (при внезапном переходе сердца от пат.


наступает слишком поздно, Геринг предло ритма к нормальному возможность отрыва жил называть p. pseudoalternans. Т. о., для тромботических масс возрастает). Типичная диагностики pulsus alternans в наст, время терап. методика, по Арьеву, сводится к сле требуется, помимо перемежающегося по дующему: после подготовки больного по явления малой волны, чтобы последняя по коем, успокаивающими средствами (бром, являлась не преждевременно. Обычно, на опийные препараты) до полной компенсации, оборот, она несколько запаздывает (Extra дают хинидин (Chinidinum sulfuric.): 1-й pulsverspatung), что уже исключает всякую день—0,2, 2-й—0,2x2;

если нет осложне ний, на 3-й день—0,4x2;

на 4-й—0,4x3 и на этой дозе держат до наступления пра Sec вильного ритма. На 12—15-й день, если нет эффекта, делается перерыв на 1—2 недели, и курс повторяется. Нередко нормальный ритм восстанавливается на 4—5-й день, ино Рис. 15. Pulsus bigeminus, зависящий от ре гда же лишь после повторного длительного гулярно происходящих экстрасистол. Цифры показывают в десятых долях секунды продол жительность каждого пульсового периода, при чем видно, что самые длинные паузы случаются после малых сокращений (по Mackensie).

возможность смешать ее с экстрасистоличе ской (рис. 15, 16). Экспериментальная аль тернация сердечных сокращений получается при отравлениях сердечными ядами [анти арин, аконитин, El-tortoxin, глиоксилово кислый натр, наперстянка (Зеленин)], и Рис. 14. Трепетание всего сердца (по Kahn'y).

вообще при приведении сердца в «гиподи лечения. В течение всего времени хиниди- намическое состояние» (Гофман). У людей новой терапии вводится камфора (2 куб. см pulsus alternans встречается при различ 20% раствора). Кофеина следует избегать, ных состояниях. Чаще всего, при высоком так как он увеличивает наклонность к мер- кровяном давлении (у нефритиков), в те цанию. Если для восстановления компен- чение приступов тахикардии;

при медлен сации пришлось прибегнуть к наперстянке, ном пульсе—у кардиосклеротиков, после лучше с хинидином выждать 1—1% неде ли.—П р о г н о з. Нередко круговой ритм через несколько дней и даже часов по воз никновении исчезает (транзиторная форма):

это указывает на преходящий, доброкачест- ЗУ« 3 З'Л 3 ЗУ;

3 3'/« 3 З'Л венный характер причины, влияющей на ме- Рис. 16. Pulsus alternans. Цифры'показывают таболизм сердечной мышцы. Постоянное и, небольшое удлинение'паузы перед меньшими особенно, длительное существование deli- сокращениями, в противоположность изобра rii cordis всегда указывает на глубокие из- женному на рис. 15„(по Mackensie).

менения в сердце и отягчает прогноз. Слу- истощающих болезней. Особенно часто при чаи, не поддающиеся хинидиновой терапии ходится наблюдать его у ? больных испан или дающие рецидивы, плохи в прогности- ским гриппом (с плохим исходом). Боль ческом отношении. В последнем пункте све- шинство авторов, в согласии с данными дения различных авторов не совпадают, эксперимента, считает pulsus alternans вы т. к. нек-рым не удавалось получить поло- ражением истощения функции сократитель жительных результатов при медленной фор- ности. Для того, чтобы составить себе су ме А., т. е. более доброкачественной, по ждение о сердечной деятельности при на крайней мере—в смысле влияния на гемо- личности p. alternans во всей ее сложности динамику и истощение функций сердца.-— и многогранности, недостаточно одного гра Трепетание желудочков уже относится к фического изображения пульсирующей ар области претанатологии: раз возникнув, терии, а необходимо применение и других оно ведет к гибели сердца. На периферии методик. Обследование обширного материа оно сказывается исчезанием артериального ла позволяет сделать заключение, что, как пульса. Электрокардиографический его экви- правило, существуют следующие соотноше валент аналогичен предсердечному (рис. 14). ния между методами регистрации. Ббль шая волна pulsus alternans соответствует Перемежающееся расстройство сердечной дея- и более сильной систоле, т. к. при этом тельности (pulsus alternans, systolia alternans). наблюдаются: большая амплитуда сердеч ной тени на рентгеновском экране (A. Hoff Pulsus alternans был описан впервые mann), более энергичный сердечный толчок Траубе (Traube) в 1872 г., при чем назван ARCUS 229 (Hering) увеличенное внутрижелудочковое вых манипуляциях, как, например, умноже давление (Calm и Starkenstein), больший ние и деление многозначных чисел, вычи сление процентов и т. п. Пользование аппа размах кривой подвешивания (ШЫ), более ратом весьма просто и доступно каждому.

громкие тоны при выслушивании (Мас- Аппарат состоит из след, частей: а) вращающийся kensie, A. Hoi'fmann и др.)-—Что касается (вычислительный) барабан, прикрытый неподвижным футляром (А на рис.) с прорезами, через к-рые вы записей тонов при помощи гальванометра, ступают подвижные спицы барабана: каждый про то на фонограмме можно отметить скрытую рез футляра соответствует числовому порядку (еди форму p. alternans (ложная брадикардия, ницы, десятки, сотни и т. д.);

каждая подвижная спица может быть установлена на любую цифру (от гемисфигмия), когда полулунные клапаны О до 9);

б) показательная часть ящика с двумя ря не открываются и вследствие этого выпадают дами отверстий,—больших, где цифры показывают артериальные волны и II тон. Электрокар- результаты вычисления (сумму, разность), и малых диограмма при этом не дает значительных (налево), где цифры соответствуют числу оборотов барабана (и в то же время показывают множитель, уклонений от нормы: вид ее обычный, толь- частное). Вспомогательные части прибора: в) руко ко в зубцах Т иногда заметна альтернация. ятка барабана (В на рис.), вращающая его для сло Это обстоятельство, между прочим, говорит жения в одну сторону и для вычитания — в другую сторону;

г) кнопка посредине ящика (D на рис.);

против предположения Геринга о частичной при нажиме на нее возможно продвижение ящика асистолии желудочка, так как при этом эле- (по внутренним рельсам) вправо и влево;

д) ласточки, ктрокардиограмма имела бы атипичный правая и левая (СС на рис.) для погашения цифр показательного ящика. Все эти части плотно соеди («аберративный») вид.—Из этиологии pulsus нены между собой и образуют массивный прибор на alternans вытекает серьезное п р о г н о с т и - удобной подставке.—Работа на аппарате слагается ч е с к о е значение описываемого феномена. из след, моментов: 1) для сложения — слагаемое от кидывается первоначально на подвижных спицах ба рабана и затем вращением барабана в сторону плюса Pulsus paradoxus. ( + ) переносится в показат. ряд ящика;

таким же по В 1854 г. Гризингер (Griesinger) сделал на рядком за первым слагаемым следует второе и т. д.,— в показательном ряду чисел механически образует одном б-ном следующее наблюдение: пульс ся искомая сумма;

2) для вычитания — на спи совершенно исчезал при глубоком вдыха- цах и в показательном ряду откидывается сперва нии с тем, чтобы вновь появиться при вы дохе. Этот феномен был назван (в 1873 г.) Кусмаулем (Kussmaul) парадоксаль ным пульсом и поставлен в связь со слип чивым перикардитом (не облитерирующим), что потом было подтверждено многими авто рами. Однако, Зоммербродт (Sommerbrodt), Клоетта (Cloetta) и другие показали, что и при физиологических условиях в фазе вдыхания сердце получает меньше крови, и вследствие этого вместе с падением кровя ного давления и уменьшением систоличе ского объема пульсовые элевации становят ся ниже, при выдыхании же имеются обрат- уменьшаемое;

затем на спицы кладется вычитаемое, ные отношения. Т. о., в самом феномене одно вращение барабана в сторону минуса (—), и нет ничего парадоксального, в нем акцен- в показательном ряду получается искомая разность;

3) умножение производится по типу сложения: мно туирована только амплитуда физиолог, ко- жимое откидывается на спицах и далее — в показа лебания в кровенаполнении артерий. тельном ряду столько раз, сколько во множителе единиц 4- сколько десятков + сколько сотен и т. д.;

Нужно иметь всегда в виду, что при при этом, при умножении на десятки показательный нек-рых деформациях грудной клетки p. pa- ряд (передвижением налево на один знак при нажа radoxus может наблюдаться и без accretio тии кнопки) подставляется под десятки, на два зна ка—под сотни и т. д.;

в конце манипуляции показа cordis (Льюис, Венкебах). тельный ряд дает отыскиваемое произведение, а ле Лит.: А р ь е в М. Я., Мерцательная аритмия и вый ряд (малые цифры) показывает в то же время ее лечение, Л., 1924;

Ф о х т А., Патология сердца, взятый множитель;

4) деление производится по типу М., 1920;

М е к е н з и И., Болезни сердца, СПБ, 1911;

вычитания: делимое откидывается на спицах и пере П л е т н е в Д. Д., Экспериментальные исследования носится в показательный ряд;

затем на спицы накла по вопросу о происхождении аритмии, дисс., М., дывается делитель, после чего он последовательно 1906;

З е л е н и н В. Ф., Клинические лекции, М., вращением барабана в сторону минуса вычитается 1916;

H o f f m a n n A., Die Elektrographie als Unter- из делимого, начиная от высшего порядка к низ suchungsmethode des Herzens, 1914;


H o f f r i i a n n A. шему;

малые цифры левого ряда покажут цифры u. S e l e n i n W., Zeitmessende Versuche tiber die частного;

5) вычисление процентных отношений про verschiedenen Phasen der Herztatigkeit, Pflugers Ar- изводится по типу деления. Необходимые предосто chiv, B. CXLVI;

K r a u s F. u. N i c o l a i G., Das Elek- рожности при работе: все вспомогательные части— trokardiogramm d. gesund. u. krank. Menschen, Lpz., рукоятка барабана, обе ласточки, кнопка — после 1910;

L e w i s T h., Der Mechanismus d. Herzaktion u. каждой манипуляции с ними должны стать плотно seine klinische Pathologie, 1912;

M a c k e n s i e J., в свои пазы, где они удерживаются пружиною.

Die Lehre т о т Puls, 1904;

W e n c k e b a c h, Die АРКАНЫ (от лат. arcanus—скрытый), Arhythmie, als Ausdruck bestimmter Funktionsstorun gen des Herzens, 1903;

е г о ж е, Die unregelmassige секретные средства, употреблявшиеся алхи Herztatigkeit u. ihre klinische Bedeutung, 1914;

миками-врачами и обладавшие, по их мне W e n c k e b a c h u. W i n t e r b e r g, Die unregel нию, способностью подавлять причину бо massige Tatigkeit, 1927;

C y o n E., Les nerfs du В. Зеленин.

coeur, Paris, 1905. лезни—архей.

АРКАШОН, морской курорт, на Ю.-З.

АРИФМОМАНИЯ, навязчивое стремле Франции, на берегу Гасконского залива ние считать (см. Навязчивые состояния).

(часть Бискайского), песчаный пляж, t° АРИФМОМЕТР (от греч. arythmos — число воды от 18 до 25°. Сезон с мая до ноября.

и metron — мера), числительная машина, ARC US (лат.), термин, чаще всего приме принадлежит к изобретениям XIX века.

няемый по отношению к сосудистой системе, (А. Томас—1820 г., В. Т. Однер—1890г.).

для обозначения дугообразного соединения А. представляет в настоящее время неза | между собой концов двух сосудов, напр., при менимое пособие при элементарных число * 231 ARCUS SENIL1S образовании сосудистых дуг брыжжейки, по- ческого освещения не достигают указанных дошвенной д^ги, поверхностной и глубокой целей и не должны применяться.' Наиболее ладонных дуг и т. п.—Эмбриологический тер- удовлетворительным типом А. прямого света мин—arcus visceralis—обозначает мезодер- является глубокий рефлектор «Альфа*, мальный тяж, идущий в поперечном напра- устроенный таким образом, что помещенная влении по вентральной стенке переднего от- в нем лампочка скрыта от глаза (см. рис. 1).

дела передней кишки. Таких дуг имеется Этот осветит, прибор можно рекомендовать по шести на каждой стороне. в случаях, когда необ ARCUS SENILIS (gerontoxon), старческая ходимо непосредствен дуга, помутнение в остальном нормальной но на рабочем месте роговой оболочки в виде узкого серпа или получить бблыную ос кольца на ее периферии. Наружная грани- вещенность, чем от лам ца A. s. очерчена резко и отделяется от края пы, освещающей всю роговицы узким прозрачным промежутком;

комнату. Из типов на внутренняя граница неясна и постепенно стольной арматуры наи сливается с прозрачной частью роговицы. более целесообразным Вначале появляются дуги у верхнего и ниж- является г о р и з о н него края роговицы и позднее, сливаясь меж- тальный рефлек ду собой, образуют замкнутое кольцо. Обыч- т о р, который может Рис. 1.

но A. s. появляется в старческом возрасте;

быть установлен на раз изредка бывает и у молодых людей. Пат.-ана- личней высоте, благодаря вращающемуся томически в толще роговицы находили отло- штативу (см. рис. 2). Для керосиновых и ке жения мельчайших жировых капель (Vir- росино-калильиых ламп также существуют chow), глыбок гиалинового вещества и даже абажуры, препятствующие свету, лампы не извести (Fuchs). В последнее время ищут при- посредственно попадать в глаза. Для обще чину отложения жира и возникновения A. s. го освещения из А. прямого света можно в повышении содержания холестерина в сы- рекомендовать осветитель воротке крови, доказывая это эксперимен- ные приборы типа «Уии тально на кроликах (Аничков Н. Ы., Verse, версаль» (см. рис. 3);

по Rohrschneider) и клинич. у б-ных. Иногда мимо рефлектора, они роговица может настолько истончиться на снабжены колпаком из ма месте A. s., что образуются желобоватые тового стекла, уменьшаю углубления и могут развиться краевые вы- щим яркость источника пячивания и даже разрывы роговицы. света и, таким образом, устраняющим опасность d'ARMATO, Salvino, имя исторически точ ослепления глаза.—Наи но не установленной личности, с которой более широкое применение принято связывать изобретение очков. Но находит А. п о л у о т р а вейшие исторические изыскания не находят ж е н н о г о с в е т а, упо для этого никаких доказательств.

требляемая для общего АРМАТУРА ОСВЕТИТЕЛЬНАЯ, приспосо освещения помещений. Она бления к осветительным приборам, служа устроена таким образом, щие для украшения (различные виды люстр, Рис. 2. что небольшая часть све бра и т. п.) и, что особенно важно, для тового потока (от Vs Д° Vs) направляет улучшения освещения и для рационального ся непосредственно вниз в освещаемое про использования света, даваемого лампой.

странство, а остальная, большая его часть, Применение неприкрытых ламп накалива посредством колпака из молочного стекла, ния для целей освещения не может быть отражается на потолок, рассеивающий по никоим образом рекомендовано, т. к. они павший на него световой поток. Так. обр., производят слепящее действие на глаза и дают распределение светового потока, нера циональное с точки зрения осветительной техники. Для получения рационального ос вещения лампа помещается в тот или иной осветительный прибор, обычно называемый осветительной А. и имеющий задачей: а) тре буемое для данной цели перераспределение светового потока;

б) уменьшение яркости светящегося тела и устранение вредного слепящего действия этой яркости на глаза (блескость);

в) достижение достаточного све торассеяния для получения мягкого, прият ного для глаза света, без резких теней. Рис. 4.

Рис. 3.

Типов А. о. чрезвычайно много. Соответ достигается приятный для глаза, мягкий ственно принятым системам распределения свет, не дающий резких теней. Необходи света, А. о. делится на А. для а) прямого, мым условием применения этого типа А.

б) полуотраженного и в) отраженного света.

является белый, незагрязненный потолок.

А. о. для прямого света представляет собой Благодаря указанным свойствам, А. полу рефлекторы различной формы, дающие опре отраженного света может быть рекомендо деленное направление световому потоку и вана для освещения а) помещений, где ве применяемые преимущественно для местно дется очень тонкая и точная работа, б) чер го освещения. Часто встречающиеся плоские тежных и рисовальных бюро, в) конторских рефлекторы в виде тарелочек для электри 233 АРНИКА помещений и бюро машинописи, г) читаль- цессов, как, например, коагуляция желати ных помещений и школ. Из многочисленных ны при различных условиях, набухание ее, А. для полуотраженного света можно отме- действие катализаторов на каталитические тить изготовляемые у нас а) А. так наз. кан- и ферментативные процессы и пр. В виду целярского типа (см. рис. 4) и б) осветитель-того, что клетки представляют весьма слож ный прибор «Люцетту» (см. рис. 5). Все эти ные коллоидные системы, жизненные про типы осветительной А. из явления к-рых зависят от происходящих в готовляются в СССР Го них физ.-хим. изменений, следует признать, сударств, электротрестом что А.-Ш. з. касается самых основ жизнен (ГЭТ).—Осветительная А.

ного процесса. Однако, многие факты, трак для отраженного товавшиеся авторами рассматриваемого за с в е т а отличается тем, кона как его проявления, получили впослед что при ней световой по ствии совершенно иное научное обоснование.

ток полностью отражает При этом вполне справедливо было указано, ся на потолок или стены.

что нередко наблюдаемый противоположный Этот тип применяется ред эффект при применении больших и малых ко, так как он требует раздражений (resp. больших и малых доз больших затрат электри ядов) зависит не от извращения одного и ческой энергии и его экс того же процесса, но от возникновения на шюатация дорога. В по ряду с возбуждающим процессом второго— следнее время начинают угнетающего, имеющего в своей основе со довольно широко приме вершенно другой механизм. Так, уменьше Рис. 5.

няться (в частности, для освещения опе- ние сокращения мышцы при усилении замы рационных) так назыв. А. д н е в н о г о кательного восходящего тока—явление, по с в е т а, в которых световой поток, излучае служившее отправным пунктом для Арндта мый лампой накаливания, проходит через и Шульца, зависит не от уменьшения раз спец. голубой фильтр, после чего свет по дражающего эффекта более сильного тока своему составу приближается к дневному. (в области катэлектротона), но от падения Лит.: З е л е н ц о в М. Е., Световая техника, проводимости в нерве (в области анэлектро 1925;

С и р о т и н с к и й, Электрическое освещение, тона). Далее, возбуждение известных отде М., 1926;

С ady a. D at es, Illuminating enginee лов организма, наблюдаемое при малых до ring, New York, 1925;

В l o c h L., Lichttechnik, зах лекарства, может быть косвенно обу А. Летавет.

Berlin, 1921. словлено парализующим действием на дру гие (тормозящие) отделы. При больших АРНДТ-ШУЛЫДА ЗАКОН (Arndt, Schulz). же дозах угнетение распространяется и на В 1883 г. профессор-психиатр Грейфсвальд- косвенно возбужденные при малых дозах ского университета Рудольф Арндт, на осно- отделы. Таково возбуждение и угнетение вании отвлеченных соображении, распро- при алкоголе. Поэтому, признавая в общем странил положения закона Пфлюгера (РШ- правильность А.-Ш. закона, особенно для ми нимальных действующих и больших, уже ger) о влиянии на мышцу гальванического тока (восходящего) на все раздражения, парализующих раздражений (доз), вряд ли придав впоследствии этим положениям зна- можно согласиться с вышеприведенной точ чение основного биологического закона— ной математической формулировкой закона, biologisches Grundgesetz, согласно которому предложенной Шульцем. Интерес к А.-Ш.

слабые раздражения пробуждают деятель- закону особенно возрос в последние годы, ность живых элементов, средние — ее уси- когда после статьи Вира (Bier) «Как должны ливают, сильные — тормозят и очень силь- мы относиться к гомеопатии?» снова стал ные—парализуют. В 1892 и 1895 гг. Аридт усиленно обсуждаться вопрос о гомеопатии, опубликовал «Biologische Studien» в двух ча- к которой биологический закон Арндт стях, стремясь обосновать свой закон на ряде Шульца A имеет R., Lehrbuch d. Psychiatric, Wien— самое близкое отношение.

разнообразных биол. проявлений. В 1887 г. Lpz., 1883;

r е г о ж е, Biologische Studien, I. Bio ndt 'Лит.:

проф. фармакологии того же Грейфсвальд- logisches Grundgesetz, 1892, II. Artung u. Entartung, ского университета Гуго Шульц напеча- Greifswald, 1895;

S c h u l z H., Zur Lehre der Arznei тал статью, где высказывает аналогичные wirkung, Virchows Archiv, B. CVIII, p. 423, 1887;

положения по отношению к медикаментам, T r a u b e I., KoHoidchemische Betrachtimgen tiber действие к-рых на орган зависит от дозы, Probleme der Homeopathic, Munch, med. Woch., 1925, представляя полное подобие с действием № 3 4, p. 1422;

H a n d o w s k y H., Das Arndt тока, согласно закону Пфлюгера (2-е поло- Schulzsche biologische Gesetz, Munch, med. Woch., жение Шульца), при чем при некоторых 1925, № 16, p. 652;

B i e r A., Wie sollen wir uns zu патол. состояниях для получения эффекта der Homoopathie stellen, Munch, med. Woch., 1925, требуется значительно меньшая доза (3-е по- №18, p. 713, № 19, p. 773. А. Лихачев.

ложение Шульца). В 1888 г. появилась ра- APHETA СДВИГ, см. Лейкоцитарная бота Шульца о действии ядов на дрожжи, формула крови.

где автор приводит экспериментальные под- АРНИКА, Arnica montana, горная или тверждения своим положениям и вместе с баранья трава, сем. сложноцветных (Сот тем дает последним более общую формули- positae), многолетнее травянистое растение ровку, согласно к-рой возбуждающее дей- 30—60 см. вышины, с однолетним, неветвя ствие всякого раздражения на жизненную щимся, прямостоящим стеблем, оканчиваю деятельность любой клетки обратно пропор- щимся корзинкой яркожелтых цветов. Рас ционально силе раздражения. Последующие пространена А. в гористых местностях сред исследования показали, что А. - Ш. закон ней и сев. Европы, а также в Литве, Лат применим не только к биологии, где имеет вии и Польше. Цветет в июне и июле. А.

очень широкое приложение, но ему подчи- содержит раздражающее кожу эфирное ма нен также ряд физ.-хим. коллоидных про- сло и горькое вещество—арницин С 20 Н 30 О 4.

235 АРНИНГ А. применяется для наружного употребле- лом веществе.—А. п у ч о к (fasciculus tem ния, чаще всего в виде спиртового настоя poro-thalamicus) соединяет pulvinar и cor для примочек при ушибах и поранениях. pus geniculatum laterale с корой затылоч Гомеопатами А. употребляется как наруж- ной и височной долей;

имеет очень изви но, так и внутрь. В Ф (VII) введен препа- листый путь под пучком Тюрка (Turk).— рат—цветы—Flos Arnicae и приготовляемая А. у з л ы, описанные А. нервные узлы, из них спиртовая настойка — Т-га Arnicae. относящиеся к вегетативной нервной систе АРНИНГ, Эдуард (Edward Arning), из- ме (см.): 1) gangl. oticum, в к-ром заканчи вестный дерматолог, родился в 1855 году ваются волокна от nucl. salivatorius inferior в Манчестере (Англия). Был ассистентом и из к-рого выходят волокна для иннерва проф. Симонса (Simons, Берлин) и Нейсера ции околоушной железы;

2) gangl. cardiacum (Neisser, Бреславль). В 1883 г. на Гавай- medium, имеющий отношение к п. cardiacus ских островах изучал проказу и, прорабо- medius и 3) gangl. splanchnicum, прилегаю тав три года, путем прививки проказы осу- щий к п. splanchnicus major.

жденному на смертную казнь установил АРНОЛЬДОВ, Владимир Андреевич (род.

возможность переноса проказы. В 1887 г. в 1861 г.), проф. Саратовского ун-та по А. был избран главным врачом кожно-вене- кафедре экспериментальной гигиены с рического отделения Allg. Krankenhaus в 1912 г.;

до этого с 1908 г. читал курс ги Гамбурге. Работы А. этого периода прине- гиены в Казанском ун-те, вместо проф.

сли ему славу крупного дерматолога, и при Капустина. Наряду с академической дея основании ун-тета в Гамбурге в 1919 г. А. тельностью много работал и практически был избран проф. кожной клиники. В 1924 г. санитарным врачом. После окончания Ка А., за выслугой лет, оставил клинику. занского ун-та в 1887 г. служил в земстве и городским врачом в Казани (до 1893 г.).

АРНОЛЬД, Фридрих (Friedrich Arnold, С 1903 г. по 1905 г. А заведывал мед.-сан.

1803—1890), изучал анатомию в Гейдель бюро г. Баку;

с 1905 г. по 1912 г.—сани бергском ун-те под руководством Тидемана и тарный врач Казанского округа путей Фомана. В 1825 г.

сообщения. А. имеет до 40 эксперимен защитил диссерта тальных работ, напечатанных во многих цию «Рассуждение, журналах, по вопросам санитарного об содержащее некото следования водного бассейна Волги, тру рые наблюдения нев да и быта судорабочих, сан. состояния родогические, о го водного транспорта, по вопросам проф.

ловной части сим гигиены и пр. Из отдельных работ сле патического нерва у дует отметить: «Вода реки Волги и ее человека» («Disser притоков», «Определение спорыньи в пе tatio inauguralis si ченом хлебе», «О неприменимости гигие stens observationes нических норм для питьевой воды в неко nonnullas neurologi торых местностях России» и др.

i cas de parte eepha lica nervi sympathi- АРОВИН, Arhovin, соединение дифенил ci in nomine»). Че- амина, тимола и этилового эфира бензойной рез год, после поезд- кислоты, желтоватая, ароматического запа ки в Париж, А. получает прозектуру по ха, холодяще-жгучего вкуса жидкость;

по анатомии в Гейдельберге и опубликовывает чти не растворяется в воде, легко раство ряд выдающихся работ по анатомии симпа- ряется в спирте, эфире и хлороформе. Темп, тического нерва, ушного узла, органа зре- плавл. 21,8°. В организме разлагается: че ния. В 1834 г., уже экстраордин. проф., рез 15—20 мин. после приема в моче обна издает знаменитые «Icones nervorum capitis». руживаются—тимол-гликуроновая и фенил Через год А.—орд. проф. и директор Анат. гиппуровая кислоты;

кислотность мочи по ин-та в Цюрихе. Наиболее значительными вышается. Противогонорройное: внутрь по работами этого периода являются: «Annpta- 0,25 в желатиновых капсулах, наружно в tiones anatomicae de velamentis cerebri et форме уретральных палочек и вагинальных medullae spinalis», «Bemerkungen fiber den шариков по 0,05—0,1 и в форме спринцева Bau des Hirns und Ruckenmarks», «Tabu- ний ( 1 — 2 % раствор в оливковом масле).

lae anatomicae ad naturam accuratae de- АРОЗА, Швейцария, гор но - климатиче scriptae». Все они снабжены художественно ский курорт, 1.800 м над уровнем моря:

выполненными рисунками с собственных Зимний спорт. Санатории.

препаратов. В 1840 г. А. переходит в Фрей- АРОМАТИЧЕСКИЕ ВОДЫ, аромат бург и издает «Handbuch der Anatomie н ы е в о д ы, Aquae aromaticae, содержат des Menschen», затем переходит в Тюбин- эфирные масла, приготовляются перегон ген и, наконец, в 1852 г. возвращается кой с водой благовонных растений или ра^ в Гейдельберг, где в качестве заслужен- створением чистых эфирных масел в воде.

ного профессора анатомии и физиологии Перегонка производится не только с водою, и кончает свою многолетнюю блестящую но часто с водой и спиртом (A. a. spirituosae).

исследовательскую, преподавательскую и А. в. прозрачны или слабо опалесцируют, литературную деятельность, работая уже, имеют характерный запах, не должны быть главным образом, в области физиологии. затхлы, слизисты, слишком мутны и изме АРНОЛЬДА ВОЛОКНА, ПУЧОК, УЗЛЫ няться от сероводорода. Должны храниться (Arnold). А. в о л о к н а принадлежат к са- в прохладном темном месте, в совершенно мым коротким ассоциационным волокнам и наполненных и хорошо закупорен, склян соединяют две рядом лежащие извилины, ках. Перед отпуском вода нагревается до занимая поверхностное положение в их бе- 15—20°, сильно взбалтывается и профиль 837 АРРАК тровывается. Действуют А. в. благодаря вещества. Так, из легких масел получают своим эфирным маслам б. или м., антисеп- чистый бензол (С в Н 6 ), технический бензол тически, раздражающе, увеличивая отде- I и II, толуол (метилбензол—С6Н5.СН3), ление слюны, усиливая аппетит и повышая ксилол [диметилбензол С 4 Н 8 (СН 2 ) 2 ] и др.;

двигательную и всасывательную способ- из группы средних масел получаются пири ность желудка. А. в. часто употребляют для дин, нафталин, фенолы, крезолы и т. д.

исправления запаха и вкуса других лекар- Эти вещества (гл. обр., из группы легких ственных веществ. масел) являются исходными для получения многочисленных соединений, к-рые находят АРОМАТИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ, к л а с с обширное применение в самых разнообраз органических соединений, характерной чер ных отраслях промышленности: химической, той к-рых являются 1) шестичленное цикли ческое (замкнутое) строение и 2) особая си-. металлообрабатывающее, текстильной, фар стема распределения сил сродства внутри I мацевтическои и мн. др. Большинство исход молекулы, сообщающая большую прочность ных и очень многие производные вещества циклу. Простейшим веществом этого класса обладают токсическими свойствами;



Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 | 10 |   ...   | 28 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.