авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
-- [ Страница 1 ] --

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

СИБИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕКОНСТРУКТИВНОЙ И

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

«СОГЛАСОВАН»

Постановление Президиума

Сибирского отделения РАМН

"_" 2012 г.

№ _, протокол № Председатель СО РАМН академик РАМН _ Л.И. Афтанас ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНА НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ ЗА 2011 ГОД Директор НЦРВХ СО РАМН член-корр. РАМН Е.Г. Григорьев Зам. директора по научной работе д.м.н., профессор В.А. Сороковиков Ученый секретарь НЦРВХ к.б.н., доцент Н.И. Арсентьева Куратор НЦРВХ член-корр. РАМН А.В. Гавриленко Иркутск, 2011 год ОГЛАВЛЕНИЕ Стр.

Форма ФИО-1............................................... Форма ФИО-2................................................ Форма ФИО-3............................................... Форма ФИО-3а............................................... Форма ФИО-3б................................................ Сведения об изменении тематики и сроков выполнения ранее утвер жденных НИР.....................................

Пояснительная записка Перечень утвержденных основных научных направлений 1 НЦРВХ..............................................

Основные результаты (научные факты, закономерности, явле 2 ния) фундаментальных, ориентированных фундаментальных и прикладных исследований...............................

Разработанные новые методы и способы диагностики, лечения, 3 профилактики, тест-системы,,.........................

Разработанные и зарегистрированные Минздравсоцразвития 4 России пищевые продукты.................................

Научная продукция: разработанные и зарегистрированные Мин здравсоцразвития России медицинские технологии и указания, 5 санитарные правила и нормы, санитарно-гигиенические норма- тивы, программы для ЭВМ и математические модели, информа ционные базы данных, законодательные документы...........

6 Лекарственные, диагностические и профилактические препара ты, изделия медицинского назначения...................

7 Патентная активность................................... 8 Инновационная деятельность............................ 9 Научные труды 10 Показатели цитируемости Участие НЦРВХ СО РАМН в выполнении федеральных, отрас 11 левых, региональных и других программ и проектов, а также в проведении договорных работ..............................

12 Помощь практическому здравоохранению................. Плановые и фактические показатели медицинской помощи, ока 13 занной населению в клинике НЦРВХ Взаимодействие с Российской академией наук, отраслевыми ака 14 демиями и высшими учебными заведениями.............

15 Научно-организационная работа.......................... 16 Выполненные научные экспедиции....................... 17 Взаимодействие с коммерческими структурами............. 18 Международное сотрудничество.......................... Статистические таблицы к годовому отчету НИР Таблица 1 Количественные показатели выполнявшихся и завер шенных НИР....................................

Таблица 2. Количественное распределение завершенных НИР по характеру научных исследований...................

Таблица 3. Количественное распределение завершенных НИР по видам финансирования...........................

Таблица 4. Научная продукция, полученная по результатам за вершенных НИР.................................

Таблица 5. Количественные показатели разработок лекарствен ных препаратов, средств для диагностики и профилак- тики, медицинской техники......................

Таблица 6. Патентная активность......................... Таблица 7. Количественные показатели инновационной деятель ности..........................................

Таблица 8. Научные труды............................... Таблица 9. Показатели цитируемости................... Таблица 10. Научно-организационные мероприятия (конгрессы, съезды, сессии, конференции, симпозиумы, семинары, школы, декадники, научные чтения и др.)....

Таблица 11. Участие в выставках......................... Таблица 12. Количественные показатели по оказанию медицин ской помощи....................................

Таблица 13. Участие в выполнении федеральных целевых про грамм..........................................

Таблица 14. Участие в выполнении федеральной целевой науч но-технической программы «Исследования и разработ ки по приоритетным направлениям развития научно- технологического комплекса России на 2007–2012 го ды»............................................

Таблица 15. Участие в выполнении программ и отдельных науч ных проектов: отраслевых (заказ министерств и ве домств), международных, региональных, муниципаль- ных и договорных тем, финансируемых не из бюджета РАМН.........................................

Таблица 16. Общая характеристика распоряжения правами на получение за счет средств федерального бюджета ре- зультата научно-технической деятельности (РНТД)...

Таблица 17. Общая характеристика форм организации иннова ционных процессов..............................

Таблица 18 Структура НЦРВХ СО РАМН.................. Таблица 19 Работа в составе научно-учебно-производственных комплексов, объединений, центров и других структур.

Приложение 1 Перечень заявок на патенты, поданные в 2011 го ду и перечень патентов, полученных в 2011 году.....

Приложение 2 Перечень поддерживаемых в 2011 году патентов (свидетельств) (на 01.12.2011 г.)...............

Приложение 3 к ФИО-3б, таб. 4 Список новых медицинских технологий, поданных в Росздравнадзор в 2011 го ду.........................................

Приложение 4. Карты на результаты научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, готовых к внед- рению......................................

Форма ФИО- СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПОЛУЧЕННЫХ В 2011 ГОДУ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕ ДИЦИНСКИХ НАУК НА 2008–2012 ГГ.

НЦРВХ СО РАМН № и наименование Название темы, шифр, Год выпол- № госреги- Полученные направления Про руководитель нения страции результаты граммы Проведена оценка эффективности применения стимуляции остеогенеза в клинике. Лечение псевдоартрозов длинных костей наряду со стабильной фиксацией отломков сопровождалось биологической стимуляцией регенера Закономерности и ме торного процесса отломков. Использо ханизмы адаптивного 1.5. Разработка техно- вали продольную Х-образную остео управления организмом логий оптимизации ме- томию концов отломков в двух взаи в условиях травматиче ханизмов адаптивного моперпендикулярных плоскостях.

ской болезни. Шифр Сравнительные клинико управления организма в 2009–2012 061.

рентгенологичес-кие данные свиде условиях патологии и Руководители: д.м.н., тельствуют в пользу применения вне экстремальных услови профессор Сидорова очагового компрессионно ях Г.В.;

д.м.н., профессор дистракционного остеосинтеза по Бочаров С.Н. сравнению с другими методами остео синтеза. С использованием продоль ной остеотомии период фиксации ко нечности в аппарате внешней фикса ции сократился на 30 дней, сроки им мобилизации в гипсовой лонгете – на 7 дней. Таким образом, формирование четырех васкуляризованных ауто трансплантатов способствует более раннему сращению псевдоартрозов.

Изучены механизмы взаимодействия наноструктурированных Ag (0) содер жащих биоматериалов на синтетиче ских и природных матрицах с бакте риями на примере E. coli. Доказано принципиальное значение матрицы в механизмах взаимодействия наноком позитов с клетками. Изучена противо Фундаментальные и микробная активность (спектр дей прикладные аспекты ствия и сравнительная антимикробная 1.5. Разработка техно активность, МИК и МБК) нанострук регуляции процесса ре логий оптимизации ме турированных биополимеров in vitro у паративной регенера ханизмов адаптивного нанокомпозита серебра (Ag0) на поли ции на моделях хирур управления организма в 2010-2012 винилтриазоле, В эксперименте на гической и травматоло условиях патологии и модели неинфицированной кожно гической патологии.

экстремальных услови мышечной раны установлено раноза Шифр 062. Руководи ях тель – д.м.н. Шурыгин живляющее действие нанокомпозита М.Г. серебра на матрице арабиногалактана на. Определена роль естественных ре гуляторов клеточного роста в управ лении репаративными процессами при ишемическом повреждении, Установ лена роль запуска митоза и апоптоза, привлечения в очаг прогениторных клеток, обеспечивающих наряду с ло кально активируемыми клетками репа ративный процесс.

Установлено стимулирующее влияние интерферона бета на энхондральный остеогенез при травме длинных костей.

Определено изменение процессов ре парации костной ткани при насыщении селензависимых ферментных систем.

Выявлено влияние механических коле баний на состояние ростковых пласти нок длинных костей в эксперименте.

Проведены исследования в группах больных со стенокардией напряжения, (n – 45) и гипертонической болезнью, (n – 35), с изучением у них характера эндотелиальной дисфункции и сорб 3.2. Создание новых ционных свойств мембраны эритроци Состояние реактивных клеточных технологий. тов в условиях кратковременной ок свойств сосудистого Разработка методоло- клюзии плечевой артерии и влиянием эндотелия и эритроци гии применения и пу- на эти процессы метаболических, ге тов у больных с патоло тей оценки эффектив- мостазиологических и реологических гией сердечно- 2011–2012 ности и безопасности параметров крови.

сосудистой системы.

использования клеточ- Выявлены существенные различия от Шифр 011. Руководи ной терапии при раз- ветной реакции системы «эндотелий – тель – д.м.н., профессор личных тяжелых забо- эритроциты» у этих категорий боль Пивоваров Ю.И.

леваниях человека ных.

Установлено, что у больных со стено кардией напряжения после окклюзи онной пробы процессы абсорбции низко- и среднемолекулярных пепти дов на мембране эритроцитов были существенно выше, чем у больных ги пертонической болезнью. В то время как реакция связывания гемоглобина с мембраной эритроцитов преобла дала у больных с гипертонической бо лезнью.

Показано, что процессы сорбции ука занных пептидов были обусловлены повышением уровня ангиотензин превращающего фермента при окклю зии плечевой артерии в обеих группах больных. В то время как нарастание уровня мембрансвязанного гемогло бина определялось снижением уровня эндотелина и повышением уровня ок сида азота после окклюзии плечевой артерии.

Впервые показано, что реакция си стемы «эндотелий – эритроциты» на ишемию обусловлена особенностями генеза этих заболеваний и реактивно стью этой системы.

Хирургические методы Разработана технология выделения, 8.8. Разработка техно профилактики и кор- культивирования и криоконсервации логий профилактики и рекции органной недо- неонатальных клеток поджелудочной лечения послеопераци статочности при вме- железы свиньи. Применение предло онных инфекционных и 2007–2012 шательствах на органах женной технологии для поджелудоч септических состояний верхнего этажа брюш- ной железы свиньи позволяет полу у хирургических боль ной полости. Шифр 09. чать островки Лангерганса 2,9 (2,4 ных 3,1) х 106 клеток в 1 мл взвеси и высо Руководитель: д.м.н., профессор Апарцин ким показателем жизнеспособности К.А. 88,2 (87,8-90,0) % после длительной криоконсервации, при этом отсутству ет слипание клеток, упрощается мето дика приготовления клеток к транс плантации, снижается травмирование клеток. Разработана технология выде ления, культивирования и криокон сервации неонатальных клеток селе зенки свиньи, позволяющая получать ассоциированную культуру ретикуло цитов и лимфоцитов с содержанием 4,6 (4,1-4,8) х 107 клеток в 1 мл взвеси и показателем жизнеспособности 98, (97,8-98,5) % после 6-месячной крио консервации.

Разработан способ моделирования пострезекционной гипергликемии.

Удаление поджелудочной железы проводят одновременно с прилежа щим участком 12-ти перстной кишки, при этом вначале мобилизуют левую лопасть поджелудочной железы, пере вязывая селезёночную и желудочно сальниковые артерии, затем мобили зуют поджелудочную железу вдоль восходящего отдела 12-ти перстной кишки, перевязывая главный проток и ветви поджелудочно-12-ти перстной задней артерии, после чего удаляют мобилизованную поджелудочную же лезу с прилежащим участком нисхо дящей части двенадцатиперстной кишки и накладывают энтеро энтероанастомоз «конец в конец».

На модели пострезекционной гиперг ликемии было показано, что транс плантация островков Лангерганса поз волила добиться 70%-ной выживаемо сти экспериментальных животных по сле панкреатэктомии, в то время как летальность в группе контроля соста вила 100%. Внутрибрюшинная транс плантация клеток за 96 часов до опе рации, способствовала коррекции пострезекционной гипергликемии вследствие панкреатэктомии и обес печила полную инсулинонезависи мость животных на протяжении всего эксперимента до 14 суток исследова ния.

Установлено, что криоконсервирован ная культура неонатальных клеток поджелудочной железы свиньи, пере саженная внутрибрюшинно кролику, частично выживает к 7-м, 14-м суткам после трансплантации соответственно.

Лейкоцитарная инфильтрация зон ксенотрансплантации отсутствует, а структура трансплантата соответству ет классическим описаниям перене сенной ткани при свободной алло- и аутотрансплантации. Это свидетель ствует о высокой жизнеспособности и минимальной иммуногенности кле точного материала, полученного с применением разработанных техноло гий.

На основании полученных результа тов было установлено, что асплениза ция животных приводит к развитию иммунодефицита, что проявляется снижением количества Т-зрелых лим фоцитов и Т-хелперов, увеличением цитотоксических супрессорных кле ток, угнетением показателей неспеци фической резистентности организма.

Наиболее оптимальный способ введе ния суточной культуры аллогенной мононуклеарной фракции костного мозга нами был установлен внутри брюшинный, поскольку при этом спо собе введения был наименьший про цент летальности среди эксперимен тальных животных.

Установлено, что аллотрансплантация суточной культуры мононуклеарных клеток костного мозга, способствует предупреждению иммунных наруше ний после аспленизации в раннем по слеоперационном периоде, со сниже нием уровня летальности до 41,6%, снижением лейкоцитоза и нормализа цией количества лейкоцитов и фор менных элементов крови к двадцать первым суткам исследования. Показа но, что трансплантация мононуклеар ных клеток костного мозга способ ствует активации неспецифической резистентности и активации фагоци тоза.

Разработанный способ позволяет по высить эффективность коррекции им мунодефицита в раннем послеопера ционном периоде у эксперименталь ных животных, за счет активации Т клеточного звена иммунитета и про цессов фагоцитоза Изучение реакций Внедрена программа лечения пациен нервной, сердечно- тов с сочетанной патологией таза и сосудис-той, мышечной позвоночника методом иппотерапии с 11.8. Разработка науч- систем и неспецифиче- комплексом упражнений.

ных основ профилакти- ских изменений орга- Определены показатели электроэнце ки социально значимых низма при дегенератив- фалограммы, нейрогуморальной регу 2007–2012 заболеваний человека с но-дистро-фических ляции сердечного ритма, параметры учетом региональных поражениях позвоноч- электромиографии мышц спины у па особенностей ника (сколиозы, остео- циентов со сколиотической деформа хондрозы) на хирурги- цией I–II степени в онтогенезе, выяв ческое и консерватив- лена зависимость этих показателей от ное лечение в условиях пластичности ЦНС, что позволит вне Восточной Сибири. сти новые элементы в раскрытие пато Шифр 060. Руководите- генеза сколиотической деформации.

ли: д.м.н., профессор Внедрена в практику и определена Сороковиков В.А., эффективность компьютерной про д.м.н., профессор Буту- граммы по диагностике стенозов по ханов В.В. звоночного канала.

Определена роль экспериментальной модели профилактики дискогенного рубцово-спаечного эпидурита при хи рургическом лечении стенозирующих процессов позвоночного канала на по ясничном уровне.

Выявленные повреждения мембран эритроцитов, как универсальной мо дели клетки, позволяют высказывать Патогенетические ме- ся о системном повреждении органов ханизмы клеточного и тканей, обусловливающим их хро повреждения и систем- ническую функциональную несостоя 11.8. Разработка науч- ной воспалительной ре- тельность. Оказалось, что у пациентов ных основ профилакти- акции при воспалитель- с впервые выявленным язвенным ко ки социально значимых ных заболеваниях тол- литом происходит увеличение кон 2009-2012 заболеваний человека с стой кишки. Шифр 010. центрации кортизола в суточной мо учетом региональных Руководитель – член- че, при повышенной выработке адре особенностей корр. РАМН Григорьев нокортикотромного гормона, это го Е.Г. Научный консуль- ворит с одной стороны о нормальном тант – д.м.н., профессор физиологическом ответе организма на Халиф И.Л. системный воспалительный процесс, с другой указывает на нарушение функ ции клубочкового аппарата почек, что приводит к чрезмерному выведению гормона из организма пациентов. По результатами УФ-спектроскопии су точной мочи, установлено повышен ное выведение промежуточных соеди нений (метилированных аминокислот и серосодержащих продуктов) под тверждающее нарушения функции клубочковой и канальцевой системы почек. О нарушении экскреторной функции почек также свидетельству ют результаты динамической гамма сцинтиграфии почек со снижением эффективного плазмотока. Подобные результаты наблюдаются у пациентов с хронической болезнью почек в ис ходе хронического гломерулонефрита.

Это свидетельствует о системном кле точном повреждении органов деток сикации.

Доказанная, ранее проведенными ис следованиями, хроническая эндоген ная интоксикация при язвенном ко лите играет ключевую роль в разви тии и поддержании анемии смешан ного генеза в разные периоды болез ни.

Снижение уровня АТФ обусловливает увеличение жесткости клеточной мембраны, что приводит к нарушению способности эритроцита к деформиру емости, изменению его формы и раз мера (у пациентов с язвенным коли том получена отрицательная корреля ционная зависимость между уровнем суммарного АТФ и анизоцитозом (R = -0,344, р 0,01). Оказалось, эти изме нения сохраняются в разные периоды болезни и проявляются хроническим течением анемии. В анализах перифе рической крови пациентов выявили уменьшение среднего объема эритро цита, снижение содержания и концен трации гемоглобина в эритроците. В результате сжатия эритроцитов меня ется содержание мембрансвязанной формы гемоглобина, нарушается структура, как белковой части моле кулы, так и протопорфирина. Эффект от приема препаратов железа у паци ентов, страдающих язвенным коли том, носит временный характер, и при их отмене уровень сывороточного же леза вновь снижается даже в период ремиссии, что предполагает наличие иных причин развития и поддержания анемии, кроме кровопотери различной степени интенсивности.

При исследовании эритроцитов с по мощью электронной микроскопии оказалось, что у пациентов значимо снижено процентное содержание нор мальных дискоцитов 77,8 (73,2–81,4) % по сравнению со здоровыми людь ми 86,0 (85,3–90,4) %, р 0,05, за счет достоверного увеличения числа необ ратимо трансформированных эритро цитов: сферических 4,8 (1,1–5,3) % и дегенеративно-измененных 1,7 (0,8– 2,2) % (в группе сравнения 0,4 (0,1– 0,8) % и 0,2 (0,1–0,2) % соответствен но, р 0,05).

Форма ФИО- СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В 2011 ГОДУ НА ВЫПОЛНЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ПРОГРАММОЙ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НА 2008–2012 ГГ.

НЦРВХ СО РАМН Объем финансирования (млн. руб.) № и наименование Наименование темы, шифр, Программы руководитель план Факт.

Патогенетическое обоснова ние комплексного лечения пострадавших с поврежде 1.5. Разработка технологий ниями костей конечностей в оптимизации механизмов отдаленном периоде травма адаптивного управления ор 10,4 8, ганизма в условиях патоло- тической болезни. Шифр гии и экстремальных усло- 061. Руководители: д.м.н., виях профессор Сидорова Г.В.;

д.м.н., профессор Бочаров С.Н.

Фундаментальные и при кладные аспекты регуляции 1.5. Разработка технологий процесса репаративной ре оптимизации механизмов генерации на моделях хи адаптивного управления ор 10,4 14, ганизма в условиях патоло- рургической и травматоло гии и экстремальных усло- гической патологии. Шифр виях 062. Руководитель – д.м.н.

Шурыгин М.Г.

ИТОГО 20,8 13, 3.2. Создание новых клеточ- Состояние 10,4 7, реактивных ных технологий. Разработка свойств сосудистого эндоте методологии применения и лия и эритроцитов у боль путей оценки эффективно- ных с патологией сердечно сти и безопасности исполь- сосудистой системы. Шифр зования клеточной терапии 011. Руководитель: д.м.н., при различных тяжелых за профессор Пивоваров Ю.И.

болеваниях человека ИТОГО 10,4 7, Хирургические методы про 8.8. Разработка технологий филактики и коррекции ор профилактики и лечения по- ганной недостаточности при слеоперационных инфекци- вмешательствах на органах 12,2 3, онных и септических состо- верхнего этажа брюшной яний у хирургических боль- полости. Шифр 09. Руково ных дитель: д.м.н., профессор Апарцин К.А.

ИТОГО 12,2 3, Изучение реакций нервной, сердечно-сосудистой, мы шечной систем и неспеци фических изменений орга 11.8. Разработка научных низма при дегенеративно основ профилактики соци- дистрофических поражениях ально значимых заболева- позвоночника (сколиозы, 5,8 3, ний человека с учетом реги- остеохондрозы) на хирурги ональных особенностей ческое и консервативное ле чение в условиях Восточной Сибири. Шифр 060. Руково дители: д.м.н. Сороковиков В.А., д.м.н., профессор Бу туханов В.В.

Патогенетические механиз мы клеточного повреждения и системной воспалительной 11.8. Разработка научных реакции при воспалитель основ профилактики соци ных заболеваниях толстой ально значимых заболева- 8,7 3, кишки. Шифр 010. Руково ний человека с учетом реги дитель – член-корр. РАМН ональных особенностей Григорьев Е.Г. Научный консультант – д.м.н., про фессор Халиф И.Л.

ИТОГО 14,5 6, ВСЕГО 57,9 39, ФОРМА ФИО- СВЕДЕНИЯ О ВЫПОЛНЕНИИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, РЕАЛИЗУЕМЫХ ПРОГРАММОЙ В 2011 ГОДУ НЦРВХ СО РАМН Индикатор (количественные показатели научной продукции Ед. изме- Фактическое План по результатам НИР) рения исполнение Новые медицинские технологии шт. 2 Санитарные правила и нормы, санитарно-гигиенические нормативы шт. – Средства профилактики шт. – Лекарственные препараты шт. – Средства диагностики шт. – Информационные технологии шт. – Медицинская техника и изделия медицинского назначения шт. – Число публикаций:

– монографий (отеч./заруб.) шт. 3 – учебники, сборники, руководства, атласы (отеч./заруб.) шт. – 7/ – статьи (отеч./заруб.) шт. 70/0 129/ – защищенные диссертации (докт./канд.) шт. 1/2 0/ Число патентов / заявок на получение патента шт. 13/7 19/ ФОРМА ФИО-3а КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНДИКАТОРОВ, ПОЛУЧЕННЫХ В РАМКАХ ФУНДАМЕНТАЛЬ НЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ АКАДЕМИЙ НАУК НА 2008–2012 ГГ. НИР В 2011 ГОДУ ПАТЕНТНОЙ АКТИВНОСТИ НЦРВХ СО РАМН Число заявок на получе- Число патентов (свиде- Число действующих ние патентов (свидетель- тельств) полученных (поддерживаемых) патен ств), поданных тов (свидетельств), полу ченных в России За рубежом в России За рубежом в России За рубежом Изобретения 12* – 19* – 56* – Полезные модели – – – – 1* – Промышленные образцы – – – – – – Товарные знаки – – – – – – Базы данных – – – – – – Программы для ЭВМ – – – – 1* – * приложение 3* Медицинские технологии – Санитарные правила и нормы Санитарно-гигиенические нор – мативы Программы для ЭВМ и матема – * – приложение тические модели – Информационные базы данных Изделия медицинского назначе – ния и медицинская техника – Наборы реагентов – Тест-системы – Биочипы Средства диагностики – Питательные среды НЦРВХ СО РАМН – Вакцины МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ – Сыворотки – Культуры клеток (тканей) – Препараты крови – Антибиотики – Лекарственные средства Средства профилактики и лечения – БАД КОЛИЧЕСТВЕННОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗРАБОТАННЫХ В РАМКАХ ПФИ В 2011 ГОДУ НОВЫХ – Продукты питания ФОРМА ФИП-3б СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ТЕМАТИКИ И СРОКОВ ВЫПОЛНЕНИЯ РАНЕЕ УТВЕРЖДЕННЫХ НИР Научная тематика центра не менялась. В связи с решением Президиума СО РАМН от 14.09.2011 г., были утверждены в новой редакции две НИР «Хирургические методы профилактики и коррекции органной недостаточно сти при вмешательствах на органах верхнего этажа брюшной полости» и «Изучение реакций нервной, сердечно-сосудистой, мышечной систем и не специфических изменений организма при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника (сколиозы, остеохондрозы) на хирургическое и консервативное лечение в условиях Восточной Сибири» с продлением срока выполнения до 2012 г.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к отчету НИР за 2011 год 1. Перечень утвержденных СО РАМН основных научных направлений исследований Разработка технологий прогнозирования, профилактики и лечения деге неративно-дистрофических и инфекционных осложнений в реконструктив ной и восстановительной хирургии.

Механизмы управления процессами регенерации при заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата на локальном, регио нарном и системном уровнях с учетом региональных особенностей (утвер ждены постановлением Президиума СО РАМН № 93, протокол № 9 от 13 но ября 2008 г.) (Приоритетные направления развития науки, технологии и техники Рос сийской Федерации;

утверждены Президентом РФ Пр-842, Пр-843 от 21.05.2006 г.:– живые системы. Критические технологии РФ, утвержденные Президентом РФ № Пр-842 от 21.05.2006 г. «Биомедицинские и ветеринар ные технологии жизнеобеспечения и защиты человека и животных» «Техно логия биоинженерии»).

Приоритетные направления научных медицинских исследований СО РАМН на 2008 год (утверждены постановлением XXV сессии общего собрания СО РАМН от 12.12.2006 г.):

Изучение комплексных механизмов нарушения и сохранения здоровья, мобилизации и дисрегуляции систем жизнеобеспечения, продления активно го периода и повышения качества жизни человека при воздействии неблаго приятных экологических факторов Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера.

– выявление и расшифровка молекулярных и системных механизмов формирования патологии человека в регионах Сибири и Севера, разработка на основе технологий биоинженерии способов диагностики и лечения;

– разработка клеточных технологий различной тканевой и целевой направленности, средств и способов модуляции процессов пролиферации, дифференцирования и элиминации клеток с целью восстановления утрачен ных функций органов, а также разработка методов нелекарственной терапии основных заболеваний современного человека.

2. Основные результаты (научные факты, закономерности, явления) фундаментальных, ориентированных фундаментальных и прикладных исследований Область медико-биологических наук По направлению Разработка клеточных технологий различной тканевой и целевой направленности, средств и способов модуляции процессов пролиферации, дифференцирования и элиминации клеток с целью восстановления утра ченных функций органов, а также разработки методов нелекарственной тера пии основных заболеваний современного человека.

Патологическая физиология На основании сравнительного анализа по отношению к известным тех нологиям заготовки клеток, установлена высокая эффективность разработан ной технологии выделения, криоконсервации и культивирования неонаталь ных клеток поджелудочной железы и селезенки свиньи, обеспечивающая до стоверно высокий выход клеток, высокий уровень жизнеспособных клеток после длительного (до 6 месяцев) хранения и устранение гибели клеток после размораживания без замены среды (А, D, I, 1).

Впервые на модели пострезекционной гипергликемии у кроликов прове дено сравнительное изучение эффективности коррекции возникающих в ор ганизме нарушений, осуществляемой путём трансплантации взвеси остров ковых клеток поджелудочной железы свиньи (А, D, I, 1).

Впервые изучены количественно-качественные изменения соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов в периферической крови и в костном мозге по сле аспленизации в условиях введения мононуклеарной фракции костного мозга и культуры клеток селезенки (А, D, I, 1).

Проведена оценка степени компенсации постспленэктомического имму нодефицита аллотрансплантацией иммунокомпетентных клеток (А, D, I, 1).

Впервые в эксперименте на кроликах воспроизведена модель пострезек ционной гипергликемии путем удаления поджелудочной железы (А, D, I, 1).

По направлению:

Выявление и расшифровка молекулярных и системных механизмов формирования патологии человека в регионах Сибири и Севера, разработка на основе технологий биоинженерии способов диагностики и лечения Травматология и ортопедия Дополнительное назначение адреналина и дексаметазона эксперимен тальным животным в условиях множественной скелетной травмы уменьшало выраженность посттравматического гипобиоза, однако увеличивало леталь ность в течение 7 дней после операции на 37,8 %. Влияние дексаметазона и адреналина на состояние системы глутатиона внутренних органов было неоднозначным: позитивное влияние на сердце сочеталось с крайне негатив ными изменениями в легких. Значительное ослабление антиоксидантной за щиты послужило причиной повреждения легких и развития дыхательной не достаточности, ответственных за высокую летальность животных. Эту направленность подтвердили и результаты морфометрического исследования легких: выявлено усиление интерстициального отека легких в условиях мно жественной скелетной травмы на фоне дополнительного назначения адрена лина и дексаметазона (А, D, I, 1).

Область клинической медицины По направлению:

Выявление и расшифровка молекулярных и системных механизмов формирования патологии человека в регионах Сибири и Севера, разработка на основе технологий биоинженерии способов диагностики и лечения Травматология и ортопедия Разработанный патогенетически обоснованный комплексный метод ле чения переломов костей голени, осложненных локальной формой хрониче ского травматического остеомиелита, включающий внеочаговую костную аутотрансплантацию, способствует коррекции регионарного кровообращения в поврежденном сегменте конечности, повышению минеральной плотности костной ткани, купированию остеомиелитического процесса, снижению рис ка замедленного сращения перелома. Применение продольной кортикотомии зоны перелома при наличии признаков формирования ложного сустава ока зывает оптимизирующее влияние на остеогенез, снижает риск формирования ложного сустава и позволяет добиться сращения переломов. Применение комплексного подхода к лечению с использованием снижения темпа дис тракции в совокупности с иммуномодулятором при лечении больных с рас пространенной формой хронического травматического остеомиелита обеспе чивает образование полноценного дистракционного регенерата (B, D, II, 1).

Предложенный комплексный подход к лечению больных с переломами костей голени, осложненными хроническим травматическим остеомиелитом, позволил: при наличии признаков замедленного сращения снизить сроки сращения перелома с 11,24 0,79 до 5,22 0,18 месяцев, при наличии при знаков формирования ложного сустава добиться сращения перелома в срок 5,65 0,18 месяцев в 95 4,87 % случаев, при наличии риска образования слабого дистракционного регенерата уменьшить сроки замещения костного дефекта с 12,28 0,51 до 8,49 0,26 месяцев (B, D, II, 1).

Рассчитанный коэффициент стенотического процесса (Zn) и его значе ния позволили клиницистам с учетом клинических проявлений заболевания более четко и правильно определять программу консервативного или хирур гического лечения (B, D, II, 1).

Впервые в ортопедической практике доказана ведущая роль асимметрии таза в формировании деформаций позвоночника во всех его плоскостях. Вы явленные нарушения нейромышечных связей опорно-двигательной системы, по данным ЭМГ, легли в основу эффективного лечения методом биологиче ской обратной связи по заданной программе каждому больному (B, D, II, 1).

Выявлены новые причинно-следственные патомеханические связи при экологически обусловленной патологии.

У больных с послеоперационным рубцово-спаечного эпидуритом выяв лена недостаточность регуляторных факторов системы острофазовых белков, что может являться патогенетическим фактором развития аутосенсибилиза ции (B, D, II, 1).

Применение ЭМГ-обратной связи и биорезонансного лазерного, виб рационного и электрического воздействия в коррегирующей терапии у па циентов со сколиотической деформацией I–II степени вызывает нейрональ ную перестройку в лимбических, таламических отделах и в коре больших по лушарий головного мозга, приводит к снижению взаимодействия между лим бическим и таламическим отделами головного мозга, увеличению взаимодей ствия между таламическими и корковыми структурами, а также между элемен тами коры больших полушарий (B, D, II, 1).

У пациентов со сколиотической деформацией I–II степени при корреги рующей терапии с применением ЭМГ-биологической обратной связи и биоре зонансной физиотерапии регистрируется: достоверное увеличение частоты сердечных сокращений, увеличения гуморальной и симпатической регуляции ритма сердца, увеличение активности регуляторных систем и адаптивных воз можностей организма, а также достоверное снижение парасимпатической и внутрисердечной регуляции ритма сердца (B, D, II, 1).

Коррегирующая терапия у пациентов со сколиотической деформаци ей I–II степени приводит к увеличению всех исследуемых показателей ЭМГ мышц как с правой, так и с левой стороны позвоночника. Корригиру ющая терапия сопровождается увеличением частоты разряда двигательных единиц и суммарной площади, занимаемую двигательными единицами между электродами, длительности потенциала действия двигательных еди ниц и фазических волокон в исследуемых мышцах (B, D, II, 1).

Применение биорезонансного лазерного, вибрационного и электри ческого воздействия в корригирующей терапии у больных шейным остео хондрозом вызывает нейрональную перестройку в стволовых, лимбических, таламических отделах головного мозга и в коре больших полушарий, что сопровождается снижением невротического состояния, болевого синдрома, гипоксического и ишемического состояния головного мозга, сохранению ин теллекта и внимания (B, D, II, 1).

Корригирующая терапия у больных шейным остеохондрозом приводит к активации фронтально-таламической регуляторной системы, включающую префронтальную кору, медиодорзальное ядро таламуса и связи между ними;

вызывает усиление второй восходящей «неспецифической» системы актива ции, которая включает в себя кору, неспецифические ядра таламуса (высшие отделы ретикулярной фармации) и связи между ними. С ними, очевидно, связаны перестройки спонтанной ритмики ЭЭГ, определяющие динамику высших мозговых процессов: переживание, эмоции, мышление, организацию новой деятельности и т.д. (B, D, II, 1).

Корригирующая терапия у больных шейным остеохондрозом приводит к переходу от S лимбико-стволовой регуляции физиологических функций в корково-таламический тип регуляции (B, D, II, 1).

У больных шейным остеохондрозом биорезонансная, лазерная, ультра звуковая, вибрационная и электрическая терапия вызывает достоверное увели чение частоты сердечных сокращений, увеличение гуморальной и симпатиче ской регуляции, снижение парасимпатической регуляции ритма сердца. До стоверно увеличивается активность регуляторных и адаптивных систем орга низма (B, D, II, 1).

Применение комплексного патогенетического лечения у больных остео хондрозом приводит в m. splenius к увеличению частоты разряда двига тельных единиц и суммарной площади, занимаемую между электродами, к увеличению длительности потенциала действия двигательных единиц, уменьшению мотонейронов и увеличению числа мышечных волокон в каждой двигательной единице, участвующих в реализации двигательного акта, умень шению миодистрофических изменений в исследуемых мышцах (B, D, II, 1).

3. Разработанные новые методы и способы диагностики, тест системы, лечения, профилактики Разработан способ оперативного лечения нестабильности плечевого су става, позволяющий обеспечивать восстановление в полном объеме движе ний в плечевом суставе, снижение травматичности оперативного вмешатель ства, уменьшение длительности послеоперационной реабилитации (травма тология, ортопедия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработано устройство для остеосинтеза, обеспечивающее более жест кую и стабильную фиксацию отломков трубчатых костей без применения дополнительной иммобилизации за счет соблюдения взаимной компрессии между отломками кости при помощи накостной и внутрикостной частей устройства (травматология, ортопедия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработана трахеостомическая трубка, применение которой дает воз можность при лечении стеноза трахеи провести адекватную вентиляцию лег ких в раннем послеоперационном периоде и в послеоперационном периоде осуществлять питание естественным путем (хирургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработано устройство для интраоперационного доступа к пищеводу, которое позволяет сохранить неповрежденными, окружающие пищевод, тка ни и органы, а также провести тщательный гемостаз. Время оперативного вмешательства сокращается на 20–30 минут (хирургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ временного энтерального питания пациента с пище водно-трахеальными и/или пищеводно-плевральными свищами, позволяю щий повысить эффективность лечения за счет предотвращения рефлюкса же лудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево или в плевральную полость, обеспечить временное энтеральное питания пациента (хирургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ определения сужения трахеи, позволяющий повысить точность оценки степени сужения трахеи при любой форме ее сужения за счет использования объективных данных, дает возможность неинвазивного многократного исследования в динамике (хирургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ лечения отграниченных гнойно-воспалительных за болеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, позволяющий повысить эффективность лечения гнойно-воспалительных полостей за счет создания «умеренной внутриполостной гипертензии», предотвращающей слипания стенок полости вследствие введения в нее раствора, и обеспечива ющей максимальное воздействие этого раствора на все участки полости в те чение длительного периода времени (хирургия, ультразвуковая диагностика, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ хирургического лечения трахео-пищеводного свища, сочетанного со стенозом трахеи, позволяющий уменьшить травматичность оперативного лечения, ликвидировать патологическое сообщение между пи щеводом и трахеей, сохранить кровоснабжение стенок пищевода и трахеи в оперируемой области, предупредить возникновение медиастенита в случае несостоятельности швов, наложенных на стенки органов в области свища, предупредить сужение пищевода и трахеи в области наложенных швов (хи рургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ определения внутриклеточной кислотности, позво ляющий определить сдвиг внутриклеточной среды в кислую сторону (аци доз), в два раза сократить время исследования (патологическая физиология, биохимия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ восполнения массивной периоперационной кровопо тери, позволяющий обеспечить раннюю активацию эритропоэза с одновре менным улучшением морфологических свойств эритроцитов и улучшением гемостатических свойств крови, значительно снизить риск осложнений, свя занных с массивным переливанием препаратов донорской крови, а также предотвратить отек интерстициального пространства и развитие синдрома полиорганной недостаточности за счет поддержания эффективного транска пиллярного обмена (анестезиология и реаниматология, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ лечения церебральной ишемии, позволяющий уско рить процесс реабилитации после инсульта и предотвратить повторный ин сульт, что достигается за счет хирургического увеличения бассейна крово снабжения (нейрохирургия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ лечения сколиотической деформации у детей, позво ляющий уменьшить прогрессирование диспластически-дистрофического синдрома за счет комплексного воздействия на опорно-двигательной аппарат (травматология, ортопедия, восстановительная медицина, НЦРВХ СО РАМН).

Предложен способ идентификации тучных клеток в гистологическом препарате, позволяющий четко и дифференцированно окрашивать тучные клетки на гистологическом препарате (морфология, биотехнология, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей, обеспечивающий одновременную коррекцию мышц тазового пояса и спины, развивающий мышечно-суставное чувство и мышечно-сенсорную ко ординацию, перестраивающий неправильную двигательную ориентацию и формирующий новые двигательные навыки (травматология, ортопедия, вос становительная медицина, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ определения патологии позвоночника, позволяющий повысить эффективность диагностики за счет возможности выявления пато логии на более ранних, доклинических стадиях развития заболевания (трав матология, ортопедия, функциональная диагностика, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ прогнозирования нестабильности протеза при эндо протезировании крупных суставов, позволяющий повысить объективность прогноза развития нестабильности протеза за счет более раннего определе ния индивидуальной иммунологической реактивности организма к повре ждающим факторам различного рода и своевременно осуществить иммуно логическую реабилитацию пациентов, упростить технологию прогнозирова ния и сократить кратность лабораторного исследования (травматология, ор топедия, иммунология, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ лечения деформации первого пальца стопы, обеспе чивающий возможность полной коррекции деформации во всех имеющихся плоскостях, не изменяя биомеханику стопы, достижение более прочной фик сации остеотомированных костных фрагментов, восстановление полного и безболезненного объема движений в плюснефаланговом и межфаланговом суставах (травматология, ортопедия, НЦРВХ СО РАМН).

Разработан способ моделирования инфицированной кожной раны, кото рый обеспечивает получение модели с заданной бактериальной обсеменен ностью, по своим характеристикам максимально приближенной к реальному клиническому течению раневого процесса (патологическая физиология, НЦРВХ СО РАМН).

4. Разработанные и утвержденные Минздравсоцразвития России пищевые продукты Не разрабатывались 5. Научная продукция: разработанные и зарегистрированные в Мин здравсоцразвитии санитарные правила и нормы, санитарно гигиенические нормативы, программные средства для ЭВМ, информаци онные базы данных, математические модели, законодательные доку менты 1. Прогнозирование воспалительных осложнений при эндопротезирова нии крупных суставов – новая медицинская технология ФС-2010/410 от 03.12.2010.

2. Оперативное лечение посттравматической передне-медиальной неста бильности плечевого сустава – новая медицинская технология ФС №2011/260 от 01.09.2011.

3. Коррекционная иппотерапия при сочетанных деформациях таза и по звоночника у детей – новая медицинская технология ФС №2011/334 от 19.10.2011.

6. Лекарственные, диагностические и профилактические препараты, изделия медицинского назначения Не разрабатывались 7. Патентная активность В текущем году сотрудниками НЦРВХ было получено: 18 патентов на изобретения, 7 положительных решений на выдачу патента, 13 приоритетных справок (приложение 1).

8. Инновационная деятельность См. приложение 3.

9. Научные труды По состоянию на 1 декабря 2011 года сотрудниками центра опубликова но 129 статей в журналах (из них 120 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ), 13 статей в зарубежных изданиях, 26 статей в сборниках статей. Выпущено в свет 10 монографий (4 – в издательстве «Наука»);

подготовлено 7 сборников.

10. Показатели цитируемости См. таблицу 9.

11. Участие НЦРВХ СО РАМН в выполнении федеральных, отрасле вых, региональных и других программ и проектов, а также в проведении договорных работ.

11.1. По гранту ГК П1250 от 27.08.09 г., конкурс НК-30П «Исследова ние адаптогенной роли естественных регуляторов клеточного роста в усло виях ишемического повреждения» ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009-2013 гг.»

Руководитель д.м.н. Шурыгин М.Г., ответственный исполнитель: д.м.н.

Шурыгина И.А. Исполнители: к.б.н. Лепехова С.А., к.б.н. Дремина Н.Н.

Цель работы – изучить дополнительные пути повышения толерантности клеток к ишемии и выявить наиболее активные эндогенные регуляторы репа рации из группы тирозинкиназных медиаторов.

Методы исследования: моделирование патологического процесса, свето вая микроскопия, морфометрия, иммуногистохимия, иммунофлюоресценция, электронная микроскопия, ИФА, биохимия, статистическая обработка.

Инструментарий: виварий, оснащённый оборудованием для содержания животных, световой микроскоп Nikon 80i с приставкой для эпифлюоресцен ции DIH-M, фильтрами Nikon DAPI, Nikon B-2A, Nikon TRITC, камерой Ni kon DS-Fi1c, электронный микроскоп TEM-410, ультратом LKB, оборудова ние для гистологической проводки LKB, автоматический биохимический анализатор «Сапфир 400», иммуноферментный анализатор BioTek ELX800, программа анализа изображений ImageJ с набором модулей для морфомет рии, ГОСТ Р 15.101-98. «Порядок выполнения научно-исследовательских ра бот», ГОСТ 24026-80 «Исследовательские испытания. Планирование экспе римента. Термины и определения», «Правила проведения работ с использо ванием экспериментальных животных» (Приложение к приказу Министер ства здравоохранения СССР от 12.08.1977 г. № 755), ГОСТ Р 51672- «Метрологическое обеспечение испытаний продукции для целей подтвер ждения соответствия. Основные положения», ГОСТ Р ИСО 5725-2- «Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измере ний», ГОСТ Р 15.011-96 «Патентные исследования. Содержание и порядок проведения», перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изда ний, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание учёной степени доктора и кандидата наук (текущая редакция), перечень журналов, включённые в базы данных SCOPUS и Web of Science.

Теоретические и экспериментальные исследования проведены в соответ ствии с разработанным планом проведения исследований.

Разработаны материалы, описывающие проведение экспериментальных исследований, которые включают все необходимые сведения для обеспечения возможности воспроизведения результатов проведённых исследований.

Представлен аналитический отчет о проведении теоретических и экспе риментальных исследований, включающий отчет по обобщению и оценке ре зультатов исследований;

модели, методы, программы и алгоритмы, позволя ющие увеличить объем знаний для более глубокого понимания изучаемого предмета исследования и пути применения новых явлений, механизмов или закономерностей;

рекомендации по возможности использования результатов НИР в реальном секторе экономики;

рекомендации по использованию резуль татов НИР при разработке научно-образовательных курсов.

Опубликовано 5 работ в рекомендованных Президиумом Высшей атте стационной комиссией ведущих рецензируемых научных журналах, в кото рых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание учёной степени доктора и кандидата наук, со ссылкой на прове дение НИР в рамках реализации ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009 – 2013 годы, еще 2 статьи приняты к печати.

Получен патент РФ № 2418065 «Способ идентификации тучных клеток в гистологическом препарате» (10.05.2011 г.). Подана заявка на получение па тента.

Установлены звенья развития реакции на различные адаптационные стимулы со стороны ткани за счёт стимуляции неноангиогенеза, а также по вышения выживаемости кардиомиоцитов в очаге ишемического повреждения и регенерации путём изменения митотической активности высокодифферен цированных клеток – кардиомиоцитов.

Плановый объем исследований выполнен полностью. Уровень исследо ваний соответствует мировому.


11.2. По гранту ГК П803 от 17.08.09 г., конкурс НК-29П «Изучение роли молекулярных MAP-киназных механизмов в регуляции роста соединитель ной ткани» ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009-2013 гг.»

Руководитель: д.м.н. Шурыгина И.А., ответственный исполнитель:

д.м.н. Шурыгин М.Г. Исполнители: к.б.н. Лепехова С.А., к.б.н. Дремина Н.Н.

Объектом исследования являются МАР-киназные механизмы и оценка их роли в регуляции роста соединительной ткани в период постэмбриогенеза на модели линейной кожно-мышечной раны и постинфарктного кардиоскле роза.

Цель работы: изучить роль МАР-киназных механизмов в регуляции ро ста соединительной ткани и на этой основе разработать способы управления формирующейся соединительной тканью.

Проведены теоретические и экспериментальные исследования в соот ветствии с разработанным планом проведения исследований.

Разработаны материалы и методы исследования, обеспечивающие воз можность воспроизведения результатов проведенных исследований. Разрабо тан способ, позволяющий проводить коррекцию процесса формирования со единительной ткани за счет целенаправленного изменения характеристик формирующейся соединительной ткани. Новизна решений подтверждена по лучением патента РФ № 2392960 от 27.06.2010.

Разработана лекарственная пленка пролонгированного действия, способ изготовления и способ её применения.

Разработана компьютерная обучающая программа.

Представлен аналитический отчет о проведении теоретических и экспе риментальных исследований, включающий отчет по обобщению и оценке ре зультатов исследований;

модели, методы, программы и алгоритмы, позволя ющие увеличить объем знаний для более глубокого понимания изучаемого предмета исследования и пути применения новых явлений, механизмов или закономерностей;

рекомендации по возможности использования результатов НИР в реальном секторе экономики;

рекомендации по использованию ре зультатов НИР при разработке научно-образовательных курсов.

Осуществлено моделирование репаративного процесса с использовани ем лабораторных животных (моделирование линейной кожно-мышечной ра ны (N=90) и инфаркта миокарда (N=120). Проведены морфологические (све товая микроскопия, электронная микроскопия, иммуногистохимическое окрашивание на р38 MAPK, c-Jun (N-term), c-Fos, CD34, актин, Col1A1, им мунофлюоресценцентное окрашивание на СD34, CD45, эндоглин, ММР9, OxPhos Complex IV subunit I), морфометрические исследования. Получены адекватные, хорошо воспроизводимые модели кожно-мышечной раны и ин фаркта миокарда. Достигнуто развитие целевого результата – формирование соединительной ткани в зоне повреждения со стандартными параметрами.

Определено, что как блокада JNK-, так и p38-MAP-киназных каскадов в ранние сроки раневого процесса существенно влияет на характеристики формирующегося соединительнотканного рубца. Показано, что блокада МАР-киназных механизмов в реализации воспалительного ответа в значи тельной степени модифицирует сам воспалительный процесс, влияя на раз личные его фазы. При этом может снижаться выраженность как нейтрофиль ной инфильтрации (действие блокатора р38 МАР-киназы SB 203580), отека (действие блокатора JNK MAP-киназы SP 600125), так и модифицироваться ответ клеток фибробластического ряда – введение блокатора р38 МАР киназы SB 203580 привело к формированию достоверно более узкого соеди нительнотканного рубца по сравнению с группой контроля.

В то же время введение блокатора JNK MAP-киназы SP 600125 привело к стимуляции раннего образования, интенсивности образования и созревания соединительной ткани в месте повреждения. Локальное подавление активно сти JNK MAP-киназы приводило к достоверно более раннему и более выра женному синтезу коллагена в зоне формирующегося рубца, в то время как при использовании блокатора р38 синтез коллагена был супрессирован. Введение блокаторов МАР-киназного каскада привело к изменению сроков появления и длительности экспрессии маркеров клеточной активности в условиях модели рования кожно-мышечной раны: ранней экспрессии маркеров клеточной ак тивности, а в случае введения блокатора JNK MAP-киназы SP 600125 – и к значительному удлинению сроков экспрессии р38, c-Fos и c-Jun.

Выявлено, что применение блокаторов МАРК, а именно блокатора JNK, существенно влияет на экспрессию маркеров различных клеток фибробла стического ряда, повышая экспрессию клеток костномозговых предшествен ников в очаге (CD34+ CD45+), что говорит о более активном привлечении прогениторных клеток в зону формирования соединительной ткани. Повы шает количество миофибробластов в ране и удлиняет сроки экспрессии про коллагена в фибробластах, что свидетельствует о повышении функциональ ной активности клеток фибробластического ряда в зоне формирования со единительной ткани.

Электронно-микроскопическое изучение фибробластов продемонстри ровало значительное влияние ингибиторов МАРК на функциональную ак тивность клеток фибробластического ряда, при этом блокатор JNK резко ак тивировал фибробласты, а блокатор р38 снижал активность фибробластов и запускал апоптоз клеток фибробластического ряда.

Иммунофлюоресцентное исследование подтвердило наличие митохон дриальной дисфункции при применении блокатора р38 МАРК, которое вы ражалось в перераспределении экспрессии OxPhos Complex IV subunit I при воздействии блокатора р38 МАРК.

Достигнутые эффекты были получены при использовании оригинально го способа местной доставки лекарственного средства при низкой использу емой дозе и однократном применении действующего вещества. Ингибиция активности стимуляторов МАР-киназных механизмов посредством блокады FGF2 привела к снижению плотности формирующейся соединительной тка ни в области постинфарктного рубца. Снижение плотности коллагеновых во локон позволило добиться меньшей жесткости левого желудочка, что снижа ет вероятность развития диастолической сердечной недостаточности. Разра ботан способ, позволяющий проводить коррекцию процесса формирования соединительной ткани за счет целенаправленного изменения характеристик формирующейся соединительной ткани.

Разработана лекарственная пленка пролонгированного действия, способ изготовления и способ её применения».

Доказано влияние блокаторов МАР-киназ на формирование соедини тельной ткани при раневом процессе, а также принципиальная возможность целенаправленного изменения характеристик соединительной ткани.

Плановый объем исследований выполнен полностью. Уровень исследо ваний соответствует мировому.

Получены заключения экспертной комиссии по открытому опубликова нию. Опубликовано 6 работ в рекомендованных Президиумом Высшей атте стационной комиссией ведущих рецензируемых научных журналах, в кото рых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук, с обязательной ссыл кой на проведение НИР в рамках реализации ФЦП «Научные и научно педагогические кадры инновационной России» на 2009 – 2013 годы.

11.3. По гранту «Молекулярные механизмы регуляции реакции серозных оболочек на повреждение» в рамках ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы.

Руководитель член-корр. РАМН, профессор Григорьев Е.Г., ответствен ный исполнитель д.м.н. Шурыгин М.Г. Исполнители: д.м.н. Шурыгина И.А., д.б.н. Лепехова С.А., к.б.н. Дремина Н.Н., к.м.н. Гумеров Р.Р., к.м.н. Проко пьев М.В., к.м.н. Аюшинова Н.И.

Цель исследования: изучение механизмов развития патологических про цессов, в частности – изучение новых звеньев патогенеза повреждения сероз ных оболочек и разработка на этой основе способов регуляции саногенетиче ских механизмов с целью предотвращения развития спаечного процесса.

Выполнение НИР должно обеспечивать достижение научных результа тов мирового уровня, подготовку и закрепление в сфере науки и образования научных и научно-педагогических кадров, формирование эффективных и жизнеспособных научных коллективов.

1. Наименование разрабатываемой продукции Экспериментальный образец препарата для профилактики спайкообразо вания;

Описание способа профилактики спайкообразования;

Программа внедрения результатов исследований в образовательный про цесс;

2. Характеристика выполненных на этапе работ по созданию продукции 2.1 Результаты работ 3-го этапа:

– проведено испытание in vivo оригинального препарата, являющегося кандидатом на роль средства с противоспаечной активностью на разработан ной модели спаечного процесса в брюшной полости;

– проведено изучение экспрессии маркеров апоптоза (белков семейства Bcl-2, PARP-1 (cleaved p85) и anti-OxPhos Complex IV subunit I) и нуклеарно транслоцируемых индукторов митотической активности клеток при испыта нии разработанного препарата с противоспаечной активностью;

– изучена экспрессия маркеров митотической активности при экспери ментальном повреждении серозных оболочек при естественном течении па тологического процесса и модуляции клеточной активности;

– доказана активация митохондриального апоптоза фибробластов в зоне репарации под воздействием разработанного препарата как основного меха низма предотвращения спайкообразования в зоне повреждения;

– разработана методика изготовления «Экспериментального образца препарата для профилактики спайкообразования»;

– изготовлен «Экспериментальный образец препарата для профилактики спайкообразования»;

– разработана программа испытания «Экспериментального образца препарата для профилактики спайкообразования», включающая все необхо димые методы доклинического испытания кандидатного лекарственного средства: определение острой токсичности, определение кумуляции, опреде ление хронической токсичности, определение специфической фарматологи ческой активности;

изучение фармакокинетики, изучение влияния на генера тивную функцию, изучение эмбрио- и фетотоксического действия, регистри руемого в антенатальном периоде развития, изучение антенатального повре ждающего действия фармакологических веществ, регистрируемого в постна тальном периоде развития.


2.2. В настоящее время общепринятым подходом для предотвращения фиброза в серозной полости является введение в большом объеме «биологи чески нейтральных» коллоидных субстанций на основе декстранов, метил целлюлозы и др., приводящее к разобщению прилежащих к друг другу участков серозной выстилки. Недостатком данных способов является отсут ствие естественных механизмов элиминации указанных веществ из полости брюшины, перикарда. На третьем этапе работ в отличие от существующих подходов применено средство, подавляющее передачу внутриклеточных сиг налов биологической активности, а для усиления и пролонгирования воздей ствия разработаны новые композитные материалы, в которых данное веще ство связано со специально сконструированной матрицей. Из серии испыта ний данных композитных материалов выбран наиболее перспективный агент.

Полученные предварительные данные позволяют говорить о значительно бо лее высокой эффективности разработанного композитного материала в эф фекте предотвращения образования спаек в серозной полости при малых до зах и однократном применении в сравнении со средствами, применяемыми для этих целей в мировой практике.

2.3. Особенностями исследований на данном этапе стало то, что для изу чения патогенеза развития спаек на третьем этапе было проведено изучение экспрессии маркеров апоптоза (белков семейства Bcl-2, PARP-1 (cleaved p85) и anti-OxPhos Complex IV subunit I) и нуклеарно транслоцируемых индукто ров митотической активности клеток при испытании разработанного препа рата с противоспаечной активностью и естественном течении патологиче ского процесса.

Особенностью выбранного подхода к достижению целевого результата явилось никогда ранее не применяемое для целей предотвращения развития спаек использование веществ, обладающих способностью подавлять внутри клеточную передачу биологических сигналов. Еще одним новшеством яви лась разработка композитного материала, позволяющего добиться пролонги рованного воздействия и достижения целевого результата при однократном применении малых количеств действующего агента.

2.4. По результатам исследований, проведенных на отчетном этапе, под готовлена заявка на патент Российской Федерации (заявка 2011119848 от 17.05.2011 г. «Способ профилактики спайкообразования»).

3. Области и масштабы использования полученных результатов 3.1. Областями применения полученных результатов являются медицина и ветеринария (в частности, рынок услуг по проведению полостных опера ций, в том числе с использованием малоинвазивных техник пункционных дренирований, операций с применением волоконной оптики (лапароскопии, торакоскопии, артроскопии), операций в области малого таза в гинекологии), а также фармацевтическая промышленность (производство средства с проти воспаечной активностью).

3.2. Запланирована разработка программы внедрения результатов НИР в образовательный процесс. По результатам НИР будут разработаны учебно методические пособия. В рамках научно-образовательного центра по про граммам последипломного образования – разработка и внедрение курса лек ций по механизмам управления реакцией серозных оболочек на поврежде ние.

3.3. С учетом объема и глубины проработки материалов по вопросам по вреждения серозных оболочек и последующего спайкообразования как при чины развития нарушений функции внутренних органов, а также перспек тивных подходов к регуляции воспалительного процесса с вовлечением се розных оболочек в результате проводимого исследования накоплены новые знания. Это позволит внедрить в учебный процесс медицинских ВУЗов в рамках существующих курсов новые лекции и практические занятия. Сту денты, принимающие участие в выполнении данного исследования, приняли участие в 5 конференциях студентов и молодых ученых, на которых все представленные работы были отмечены дипломами победителей и призеров.

4. Выводы Требования технического задания и календарный план работ по этапу № 3 «Экспериментальные исследования: определение наиболее перспектив ных регуляторов в профилактике спаечной болезни. Изготовление «Экспе риментального образца препарата для профилактики спайкообразования»

государственного контракта с Министерством образования и науки Россий ской Федерации от «15» сентября 2010 г. № 14.740.11.0176 выполнены пол ностью. Достигнуты запланированные индикаторы и показатели.

Сотрудники НЦРВХ СО РАМН участвуют в гранте «Закономерности ди намики фракций мтДНК крови при сердечно-сосудистых заболеваниях: разра ботка и патогенетическое обоснование неинвазивной прогностической диа гностической технологии» в рамках Программы фундаментальных исследова ний Президиума РАН «Фундаментальные науки – медицине». Головное учре ждение – Сибирский институт физиологии и биохимии растений СО РАН.

Полученные данные позволяют сделать заключение о том, что несмотря на выраженные структурно-функциональные изменения печени и увеличе нии активности аланинаминотрансферазы, при экспериментальной дислипо протеидемии не происходит возрастания активности процессов высвобожде ния мтДНК в кровь экспериментальных животных. Однако, выраженное уве личение уровня свободно циркулирующей мтДНК крови наблюдается при повреждении миокарда после инъекции адреналина. Таким образом, повы шение концентрации мтДНК в плазме крови характерно для острых повре ждений тканей. Обнаружение этого факта создает потенциальную возмож ность использования такого показателя как уровень мтДНК плазмы для мо ниторинга острых повреждений миокарда (инфаркт миокарда) у больных, страдающих хроническими сердечно сосудистыми заболеваниями (атеро склероз, ишемическая болезнь сердца). Потенциальным механизмом наблю даемого процесса может быть как высвобождение мтДНК из клеток с нару шенной целостностью мембран, так и активный выход (экспорт) мтДНК из митохондрий и далее из клеток под влиянием стрессовых условий (Patrushev et al., 2004;

Chiu et al., 2003).

Не исключена возможность высвобождения мтДНК полиморфноядер ными фагоцитами в составе так называемых «внеклеточных капканов»

(extracellular traps) при активации процессов воспаления в поврежденном миокарде (Yousefi et al., 2009). Отсутствие возрастания уровня мтДНК при дислипопротеидемии, несмотря на повышение маркеров повреждения ткани печени, дает возможность мониторинга острых повреждений миокарда на фоне сформированной дислипопротеидемии. С учетом полученных результа тов необходимо проведение детальных исследований динамики данного по казателя при адреналиновом повреждении миокарда и окклюзии левой коро нарной артерии в эксперименте и при инфаркте миокарда в клинических наблюдениях. В свою очередь, полученные в этих исследованиях результаты могут послужить научной основой для создания новых технологий диагно стики и прогнозирования острых коронарных повреждений миокарда.

Согласно Постановлению Президиума СО РАН (№ 11 от 15.01.2009 г.) совместно с Сибирским институтом физиологии и биохимии растений СО РАН выполняется программа «Закономерности формирования структурно функциональных и генетических нарушений митохондрий клеток печени в условиях развития экспериментальной дислипопротеидемии» (программа фундаментальных исследований Президиума РАН «Фундаментальные науке – медицине»): руководитель д.б.н. Константинов Ю.М. (СИФИБР), д.м.н.

Никифоров С.Б. (НЦРВХ).

Старший научный сотрудник к.м.н. Чашкова Е.Ю. является членом экс пертного Совета Российской группы по изучению воспалительных заболева ний кишечника.

В течение отчетного года сотрудники лаборатории реконструктивной хирургии к.м.н. Чашкова Е.Ю. и к.м.н. Коротаева Н.С. принимали участие в проведении международного эпидемиологического исследования ESCAPe.

Клинические исследования На базе центра проходит клиническое исследование DU176b-D-U под названием «Фаза III рандомизированного, двойного слепого, контроли руемого с помощью двух плацебо, многоцентрового международного Иссле дования в параллельных группах по оценке эффективности и безопасности препарата (LMW) гепарин/эдоксабан по сравнению с препаратом (LMW) ге парин/варфарин при лечении пациентов с симптоматическим тромбозом глу боких вен и/или эмболией легочной артерии». Спонсор – Daichii Sankyo, CRO-Quintiles.

На базе центра проходит двойное слепое, рандомизированное, 28 дневное многоцентровое исследование D2600С00012 IIа фазы по оценке анальгетического эффекта при пероральном назначении AZD 2423 в сравне нии с плацебо в параллельных группах у пациентов с посттравматической невралгией. Спонсор АстраЗенека Клиническое исследование ART109350 FONDACAST 3-я фаза. Спонсор – ГлаксоСмитКляйн, CRO – ВордВайлдКлиникалТрайалс. Исследование за вершено. 30.11.11 состоится визит закрытия центра. Набрано (рандомизиро вано) 62 пациента – первое место в России.

Клиническое исследование SP 777. Фаза 4. Продолжается с 2006 г.

Споснор – UCB (ранее – ШварцФарма), CRO – Averion (ранее – ClinResearch). За год включен 1 пациент.

Планируется до конца года подписать договора еще на 5 исследований, все по антибиотикам, из них 2 – спонсор ГСК (LRS 1146888 и LRS 1146889) уже поданы в локальный этический комитет, 1 – PMX 63-203 также подано в локальный этический комитет. Договора на этапе просмотра юристом. По остальным двум ожидаются митинги и подготовка документов в комитет.

Подготовлены и направлены в Департамент приоритетных направлений науки и технологий две заявки на получения гранта Президента РФ для госу дарственной поддержки молодых российских ученых – доктором и кандида тов наук.

Постановлением Президиума СО РАМН № 113 от 16.11.2011 г. в целях расширения возможностей применения современных высокотехнологичных методов в научно-исследовательском процессе и повышения эффективности использования дорогостоящего оборудования на базе НЦРВХ СО РАМН со здан Центр коллективного пользования «Диагностические изображения в хи рургии». Руководитель – заведующий отделением ультразвуковой диагно стики и миниинвазивной хирургии, к.м.н. Гумеров Р.Р.

12. Помощь практическому здравоохранению Работа НЦРВХ СО РАМН совместно с органами практического здраво охранения была направлена на улучшение качества обслуживания больных и осуществляется постоянно на базе клинических отделений научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии, Областной клинической больницы, а также Межобластного кардиохирургического центра, Областно го центра хирургической инфекции, областного колопроктологического цен тра, а также во время выездов сотрудников центра в районы для оказания помощи практическому здравоохранению.

В поликлинике НЦРВХ ведут прием высококвалифицированные со трудники (профессора, доктора и кандидаты наук, врачи высшей категории).

Наиболее сложные больные из поликлиники консультируются на хирургиче ских советах центра. Для лучшей информированности пациентов на сайте НЦРВХ (http://scrrs.ru) размещена необходимая информация: время работы поликлиники, расписание приема пациентов врачами центра и т.д. На сайте существует раздел вопросов и ответом для пациентов. В поликлинике открыт прием врача ультразвуковой диагностики: ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы и др.

Для совместного решения медицинских, профессиональных проблем, а также для координации и повышения эффективности выполняемых совмест ных НИР, качества подготовки высококвалифицированных специалистов и преподавателей в рамках заключенного договора о творческом сотрудниче стве между областной детской клинической больницей и НЦРВХ на базе дет ской областной больницы проводятся консультации сотрудниками центра по вопросам детской нейрохирургии. Заключен договор о научно-практическом сотрудничестве с отделением нейрохирургии Дорожной клинической боль ницы. На базе Областной детской клинической больницы проходят обучение по циклам «детская травматология и ортопедия» и «хирургия» клинические ординаторы центра. Сотрудники центра проводят на базе больницы консуль тации, участвуют в консилиумах, оперативных вмешательствах особой сложности. Сотрудники больницы выполняют диссертационные работы по плану НИР НЦРВХ.

Согласно договорным отношениям клинические ординаторы центра проходят обучение по циклам на базе учреждений здравоохранения города Иркутска: городская клиническая больница № 3 (экстренная травматология и экстренная нейрохирургия;

ожоги и отморожения);

Иркутская областная клиническая больница (сосудистая хирургия);

Иркутский областной онколо гический диспансер (онкология). Кроме того, клинические ординаторы по специальности «хирургия» выезжают в Иркутскую область для оказания ме дицинской помощи на базе центральных районных больниц.

Сотрудники центра проводят консультации в учреждениях практическо го здравоохранения: противотуберкулезный диспансер (к.м.н., доцент Тиш ков Н.В.);

городская клиническая больница № 3 (д.м.н., профессор Апарцин К.А.;

м.н.с. Алекперов А.А.);

Центр Дикуля (м.н.с. Михайлов И.Н.);

Област ная клиническая больница (д.м.н., профессор Бочаров С.Н.;

к.м.н. Леонова С.Н.;

д.м.н., профессор Чикотеев С.П., к.м.н. Чашкова Е.Ю., к.м.н. Кышты мов С.А., к.м.н. Шуликовская И.В., к.м.н. Коротаева Н.С., д.м.н., профессор Ильичева Е.А.);

Негосударственное учреждение здравоохранения Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» (д.м.н. Сороковиков В.А., д.м.н. Бываль цев В.А.);

областная детская клиническая больница (д.м.н. Ларионов С.Н.).

Сотрудники центра являются экспертами страховых компаний (к.м.н., доцент Тишков Н.В., врач травматолог, к.м.н. Очиров И.А., д.м.н. Ларионов С.Н.).

Сотрудники центра к.м.н. Чашкова Е.Ю. и к.м.н. Коротаева Н.С. осу ществляют руководство центром антицитокиновой терапии на базе Иркут ской областной клинической больницы, принимают участие в проведении Школ для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, работая врачами-колопроктологами в отделении колопроктологии Иркутской клини ческой областной больницы.

Сотрудники центра принимают участие в выполнении государственной программы «Трансплантация почки и развитие диализной службы в Иркут ской области».

В течение отчетного года научные сотрудники центра проходили специ ализацию в учреждениях Екатеринбурга (Григорьев С.Е.), Челябинска (д.м.н.

Куклин И.А.), Томска (к.м.н. Галеев Ю.М.), Санкт-Петербурга (н.с. Михай лов И.Е., аспирант Монастырев В.В.).

12. Плановые и фактические показатели медицинской помощи, ока занной населению в клинике НЦРВХ НЦРВХ СО РАМН располагает клинической базой на 240 коек. В Во сточной Сибири и на Дальнем востоке России регион обслуживания включа ет Иркутскую область, Республику Бурятию, Забайкальский край, Республи ку Саха Якутия, Еврейский автономный округ и др.

В клинике НЦРВХ СО РАМН работает 6 отделений.

1. На базе г. Иркутск, м-он Юбилейный, 100, расположено отделение гнойной хирургии № 1 на 30 коек. В отделении проводится лечение гнойных заболеваний груди и живота (бактериальная деструкция легких, панкрео некроз, распространенный перитонит, несформированные кишечные свищи);

мягких тканей, включая синдром диабетической стопы. Ежегодно выполня ется до 620 оперативных вмешательств.

На базе г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1. расположено 210 коек.

Функционируют следующие отделения:

1. Травматолого-ортопедическое отделение на 60 коек. Следует отме тить, что в Иркутской области отсутствует областное травматологическое отделение и его функцию выполняет клиника НЦРВХ. В отделении прово дится специализированное лечение свежих и застарелых травм опорно двигательного аппарата и их последствий;

повреждения связок и мягких тка ней, включая эндоскопические методы коррекции;

эндопротезирование та зобедренных, плечевых и коленных суставов;

лечение неправильно сросших ся переломов костей (реконструктивные операции);

замещение посттравма тических дефектов костей и устранение укорочения при неправильно срос шихся переломах;

лечебно-функциональные операции при лечении приобре тенной деформации костей и суставов;

консервативное комплексное реаби литационное лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.

Ежегодно выполняется до 1100 оперативных вмешательств.

2. Отделение гнойной хирургии № 2 на 55 коек, проводит лечение паци ентов с травмами опорно-двигательного аппарата, осложненных хирургиче ской инфекцией: инфицированные открытые переломы;

инфекционные осложнения эндопротезирования и металлоостеосинтеза костей;

остеомиели та;

острых и хронических остеоартритов. Ежегодно выполняется до 400 опе ративных вмешательств.

3. Нейрохирургическое отделение на 40 коек. В отделении проводится лечение травматических, дегенеративных изменений позвоночника, цен тральной и периферической нервной системы: коррекция нестабильности по звоночно-двигательных сегментов;

болевых корешковых синдромов;

заме щение костных дефектов черепа (реконструктивные операции);

лечение спинномозговых грыж и аномалий развития, сколиотической деформации.

Ежегодно выполняется до 200 оперативных вмешательств.

4. Ортопедическое отделение на 30 коек. В отделении проводится лече ние врожденной и приобретенной деформации опорно-двигательной систе мы, дегенеративных заболеваний крупных суставов;

первичное и ревизион ное эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов;

удлинение ко стей конечностей по медицинским и эстетическим показаниям и устранение укорочения конечностей при неправильно сросшихся переломах;

консерва тивное комплексное реабилитационное лечение при дегенеративных заболе ваниях крупных суставов. Ежегодно выполняется до 200 оперативных вме шательств.

5. Микрохирургическое отделение на 25 коек. В отделении проводится оперативное лечение по поводу повреждений сухожилий, мышц и нервов верхних и нижних конечностей;

коррекция рубцовых деформаций, обуслов ленных термическими и химическими ожогами, электрической травмой;

восстановление молочной железы, удаленной по поводу опухоли. Ежегодно выполняется до 450 оперативных вмешательств.

Медицинская деятельность НЦРВХ СО РАМН проводится согласно действующих лицензий.

Оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Абдоминальная хирургия», «Нейрохирургия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия» (выполняются все виды эндопротезирования).

13. Взаимодействие с РАН, отраслевыми академиями, ВУЗами и НИУ Минздравсоцразвития РФ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН тесно взаимодействует с Иркутским государственным медицинским университетом: в рамках договора по работе Научно-образовательного цен тра, объединяющего НЦРВХ СО РАМН и кафедру госпитальной хирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего про фессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ» на базе центра проводятся заседания студенческого кружка по госпитальной хи рургии. Студенты медицинского университета принимали активное участие в подготовке и проведению научно-практической конференции, посвященной юбилеям института травматологии, института хирургии и кафедры госпи тальной хирургии.

На базе НЦРВХ работает научно-учебно-производственное объедине ние, созданное между НЦРВХ и Иркутской государственной медицинской академией последипломного образования: на базе НЦРВХ обучаются слуша тели академии, которые принимают участие в операциях, лечении больных;

сотрудниками двух организаций выполняется совместная научная тема. Под писан двухсторонний договор между НЦРВХ и Иркутской государственной медицинской академией последипломного образования о научно техническом сотрудничестве в области биохимических исследований.



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.