авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 12 |

«О.В. Аброськина К ВОПРОСУ мОнитОРинга КаЧЕСтВа наУЧных иССлЕдОВаний ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, город ...»

-- [ Страница 2 ] --

В Медицинском училище № 19 г. Москвы при подготовке спе циалистов со средним медицинским образованием по специаль ностям «Сестринское дело», «Медико-профилактическое дело» с 2009 года реализуется «Модель формирования профессиональных компетенций в области здорового образа жизни в системе среднего специального медицинского образования» на основе интеграции в учебно-воспитательный процесс медицинского училища. С этой це лью были совершенствованы педагогические условия формирования профессиональных компетенций в области здорового образа жизни у студентов медицинского училища: утвержден и реализуется план учебно-воспитательных мероприятий в области формирования здо рового образа жизни;

обновлена материально-техническая база учи лища (в том числе кабинет гигиены и экологии);

педагоги училища прошли повышение квалификации по специальности «Гигиеническое воспитание».

В период 2009-2011 гг. проведено 3-х кратное анонимное анкетиро вание студентов на предмет отношения к здоровому образу жизни как целостно-системному явлению, формирования профессиональных компетенций в области здорового образа жизни, навыков сохранения и укрепления собственного здоровья и здоровьесберегающего поведе ния. Первичное анкетирование выявило, в частности, низкую самоо ценку (по 5-та бальной шкале) физического здоровья — 3,2 балла, пси хоэмоционального здоровья – 3,3 балла, физической активности – 3, балла;

высокую активность курения (более 50% студентов). В связи с этим для отработки навыков оценки физического развития организма было проведено оборудование кабинета гигиены и экологии совре менными измерителями цифрового поколения, на которых на практи ческих занятиях студенты определяют состояние своего физического развития, дают его гигиеническую оценку, учатся формулировать прак тические рекомендации для его корректировки. Кроме того, студен ты определяют показатели освещенности, параметры микроклимата, скорости движения воздуха, шума, вибрации и мощности ионизирую щего излучения, учатся давать их гигиеническую оценку в сравнении с действующими санитарно-гигиеническими нормативами.

Тема формирования здорового образа жизни является одной из при оритетных в работе Студенческого научного общества. В июне 2012 г. за планировано проведение Итоговой научно-практической конференции на тему: «Здоровое студенчество – будущее здоровье нации».

Училище планирует и далее продолжать и расширять работу по ука занной проблеме в свете требований новых ФГОС СПО III поколения и подготовки высококвалифицированных медицинских работников.

Н.Д. Бобрищева-Пушкина, О.Л. Попова, Л.Ю.Кузнецова, А.А.Силаев аКтУалЬныЕ ПРОБлЕмы РаЗРаБОтКи нОВОй ПРимЕРнОй ПРОгРаммы ПО диСЦиПлинЕ гигиЕна дЕтЕй и ПОдРОСтКОВ.

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, Москва, Россия Сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения яв ляется важнейшей задачей профилактической медицины. В связи с введением нового образовательного стандарта и увеличением коли чества часов на преподавание гигиены детей и подростков, препода ватели медицинских ВУЗов приступили к разработке проекта новой примерной программы по дисциплине «Гигиена детей и подростков».

Изменения, происходящие в системе образования, медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения детского населения требуют пересмотра содержания программы. В первую очередь необ ходимо согласование перечня осваиваемых компетенций для каждой гигиенической дисциплины. В примерной программе по гигиене детей и подростков мы считаем необходимым увеличение числа часов на пре подавание организационно-правовых основ обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия детей и подростков, однако при этом следует опираться на знания и умения, которые должны быть по лучены на кафедре медицинского права, для чего следует согласовать ряд разделов с их примерной программой. Такую же процедуру следует проделать и с примерными программами по гигиеническим дисципли нам во избежание дублирования в условиях увеличения часов по таким разделам, как проектирование и санитарно-техническое оборудование учреждений для детей и подростков (коммунальная гигиена) органи зация питания детей и подростков (гигиена питания), гигиена труда и врачебно-профессиональная консультация подростков (гигиена тру да). Учитывая актуальность индивидуальной профилактики (откры тие центров здоровья и отделений медико-социальной реабилитации в детских поликлиниках) следует предусмотреть увеличение часов на преподавание методов выявления факторов риска и профилактики на рушений физического, психического развития и здоровья детей, гиги ены физического воспитания и профилактики гипо- и гиперкинезии, формированию пищевого поведения, психофизиологических аспектов профессиональной ориентации, профилактике возникновения вред ных привычек (в том числе компьютерной зависимости) и отклонений в психосексуальном развитии. Для обучения студентов принципам соз дания комплексных программ по охране здоровья детей и подростков следует предусматривать междисциплинарные занятия - деловые игры.

В тоже время при резком сокращении такой деятельности специали стов Роспотребнадзора, как экспертиза проектов детских учреждений и предметов детского обихода, возможно некоторое сокращения вре мени, отводимого на эти разделы. Для освоения профессиональных компетенций обязательно следует предусматривать обучение студентов на базе реальных учреждений для детей и подростков, для чего необ ходимо обеспечить правовую основу договоров между медицинскими ВУЗами и образовательными учреждениями для детей и подростков, а также финансировать создание учебных видеофильмов. Реализация профессиональных компетенций, связанных с гигиеническим воспи танием населения, возможна при привлечении студентов к реальной санитарно-просветительной работе в образовательных учреждениях, что являлось бы и помощью практическому здравоохранению и обра зованию. С нашей точки зрения итоговая государственная аттестация студентов медико-профилактического факультета может проводиться, как в виде устного собеседования по ситуационным задачам моделям, так и в виде защиты дипломной работы. Однако, в таком случае, необ ходимо предусмотреть время в учебном плане на выполнение диплом ной работы. Дефицит врачей в образовательных учреждениях (школах и дошкольных организациях) можно было бы компенсировать разре шением выпускникам медико-профилактического факультета после обучения в соответствующей ординатуре работать в этих должностях, для чего силами кафедр педиатрии, гигиены детей и подростков и общественного здравоохранения может быть разработана программа подготовки таких специалистов.

И.В. Бойцова, Т.А. Кузнецова, В.А. Милаева ПРимЕнЕниЕ иннОВаЦиОнных тЕхнОлОгий В ПОдгОтОВКЕ КадРОВ длЯ ОКаЗаниЯ ВыСОКОтЕхнОлОгиЧнОй мЕдиЦнСКОй ПОмОЩи ПО ПРОФилЮ «СЕРдЕЧнО СОСУдиСтаЯ хиРУРгиЯ» В ФгБУ «ннииПК им.

аКад. Е.н. мЕШалКина» минЗдРаВСОЦРаЗВитиЯ РОССии ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина»

Минздравсоцразвития г. Новосибирск, Россия Эффективное функционирование системы здравоохранения в об ласти специализированной медицинской помощи по профилям «кар диология» и «кардиохирургия» во многом зависит от обеспечения отрасли высококвалифицированными кадрами. В настоящее время система подготовки кадров претерпевает определенные изменения, обусловленные новыми, более высокими требованиями к профессио нальному уровню медицинских работников. При подготовке кадров для оказания помощи по профилю «кардиология» и «кардиохирур гия» особое внимание следует уделять не только обучению сердечно сосудистых хирургов, но и кардиологов, кардиоанестезиологов, врачей функциональной диагностики, медицинских сестер.

Учебный центр ННИИПК осуществляет подготовку по дополни тельным и послевузовским программам обучения по специальностям «кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия», «анестезиология и реаниматология». Сегодня в ННИИПК обучается 70 ординаторов, аспирантов. Всего за 2011г. в Учебном центре Института прошли обу чение более 1,5 тысяч специалистов.

Цель данной работы: продемонстрировать образовательный ком плекс, созданный на базе ННИИПК.

Учебный центр состоит из нескольких подразделений:

1. Симуляционные классы, оснащенные симуляторами «Cathlab» — с программами ангиопластик, со стентированием коронарных и пе риферических артерий, хирургическим лечением нарушений ритма сердца, эндоваскулярным протезированием аортального клапана, учебными программаторами электрокардиостимуляторов, эндоско пической стойкой для отработки торокоскопических процедур, мане кенами для проведения сердечно-легочной реанимации, сестринского ухода.

2. Аудитории, оснащенные в соответствии с международными стандартами.

Важной составляющей образовательного процесса является видео трансляция из операционных в учебные аудитории. При помощи спе циальных устройств, снимающих сигнал с видеовыхода ангиографов и др. оборудования, данные с ангиографических, физиологических и др.

мониторов выводятся через локальную сеть на экран практически без потери качества. Также во время операции возможно интерактивное общение между хирургом и слушателями. Таким образом, одномомент но до 30 обучающихся могут следить за ходом операции, задавать во просы, не присутствуя в операционной. В рамках реконструкции опе рационного блока предусмотрено комплексное решение, включающее оснащение всех операционных эндоскопическим оборудованием по следнего поколения и информационными системами, позволяющи ми осуществлять маршрутизацию видеосигнала HD-качества, а также синхронизированное архивирование и анализ всех ключевых параме тров оперативного вмешательства, причем изображение операций на «открытом» сердце в учебные классы будет поступать с эндоскопиче ских HD-камер, расположенных непосредственно в операционном поле.

Специалисты института занимаются постоянным совершенство ванием лекционного материала в соответствии с новейшими науч ными разработками ведущих мировых кардиохирургических центров, на базе уникального фото- и видеоархива ННИИПК (архив включает более 1000 операций на «открытом» сердце) готовятся к разработке ат лас кардиохирургических операций и видеоруководство по оператив ным вмешательствам на сердце и сосудах.

3. Учебные лаборатория и операционная, позволяющие отрабаты вать практические навыки на лабораторных животных, изолирован ных органах, искусственных тканях и пр.

В 2011 г. в учебной лаборатории ННИИПК были проведены сле дующие учебные операции: наложение коронарных, сосудистых ана стомозов, протезирование клапанов сердца на свиных сердцах, радио частотная абляция легочных вен на изолированных органах свиньи, наложение микрососудистых анастомозов на брюшной аорте и сонных артериях крыс, различные виды и техники швов (кожных, сосудистых, шва мягких тканей, мышц).

4. Учебное центральное стерилизационное отделение, которое полностью дублирует действующее ЦСО. В этом классе занимаются врачи-эпидемиологи и медицинские сестры.

5. Научная библиотека содержит необходимую литературу и перио дические издания по специальности, в том числе более 20 европейских журналов. Компьютеризированный читальный зал библиотеки пред назначен для одномоментной работы 18 читателей. Из читального зала возможен доступ к необходимым базам данных (Scopus, Web of Science, Medline и т.д.).

6. Музей Института дает знания по истории специальности, позво ляет сформировать комплексное представление по истории развития технологий в кардиохирургии.

Одной из основных задач, которая сегодня стоит перед институ том – это реализация практических занятий в соответствии с миро выми стандартами, включающими отработку индивидуальных навы ков, взаимодействия и работы в бригаде и медицинской деонтологии.

Для достижения данной цели необходимо создание полноценного симуляционного центра. Но, чтобы такой центр начал полноценно функционировать, необходима разработка методологии управления симуляционным центром с учетом особенностей национального мен талитета, отсутствия на сегодняшний день в России специалистов, ко торые бы сопровождали процесс отработки сценариев на симуляторах.

Для этого сотрудники Учебного центра ННИИПК в 2011 г. посетили Образовательный центр ВМТ (Россия, Казань), восемь образователь ных центров в США, Европейский Институт хирургии (Германия).

Таким образом, сегодня в Учебном центре ННИИПК возможно получение теоретических знаний, полноценной отработки практиче ских навыков в условиях действующей клиники, что делает учебный процесс не изолированным от лечебного процесса, что в свою очередь существенно повышает уровень подготовки специалистов, их заинте ресованность и включенность в учебный процесс.

Т.М. Бойцова, Т.А. Акмаева, Н.Т. Минко ПРОБлЕмы ПОСлЕдиПлОмнОгО ОБРаЗОВании СРЕдних мЕдиЦинСКих РаБОтниКОВ и ПУти их РЕШЕниЯ.

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, город Москва, Россия У каждого человека в процессе трудовой деятельности возникает множество проблем и их решение требует новых знаний, потребность в которых удовлетворяется дополнительным профессиональным обра зованием.

В области дополнительного последипломного медицинского и фармацевтического образования в России сложились классические формы подготовки медицинских кадров по различным специально стям. В федеральных государственных образовательных стандартах среднего профессионального образования (далее ФГОС СПО) укруп ненной группы специальностей «Здравоохранение» подчеркивается ориентация медицины на пациента, его семью, предусматриваются особый процесс проведения консультирования, длительность и непре рывность оказания медицинской помощи, неотложной медицинской помощи на основе доказательной медицины с учетом физических, психологических, социальных, культурных, бытовых и других аспек тов. Н.К. Горшунова считает, что ФГОС СПО укрупненной группы специальностей «Здравоохранение» являются наиболее полно соот ветствующими международным критериям последипломного про фессионального и непрерывного профессионального развития. Их использование в подготовке специалистов соответствующего профиля позволит повысить квалификацию работников первичного звена здра воохранения и сделать их востребованными на международном рынке медицинского труда.

Необходимость непрерывного повышения квалификации меди цинских работников в условиях модернизации отечественной системы здравоохранения, внедрения инновационных медицинских техноло гий актуализировала проблему совершенствования профессиональной компетентности в рамках последипломного образования. Одной из его важнейших функций является раскрытие имеющихся потенциальных возможностей специалиста-медика к непрерывному наращиванию информации в области медицинских технологий и опережающему развитию на этой основе себя как личности. В условиях реализации новой государственной политики в системе последипломного образо вания возникает потребность в инновационных формах организации учебного процесса, учете особенностей применяемых обучающих тех нологий, которые должны актуализировать имеющийся практический опыт, обеспечить объем и структуру профессиональных медицинских умений, знаний, характер мышления и уровень духовного развития личности, ориентированных на будущее. По мнению Ю.А. Комаровой, последипломное образование структурно должно развиваться и функ ционировать, опираясь на такую методологию, которая бы охватывала образовательную ситуацию во всей её полноте, отражая взаимосвязь общей, профессиональной и коммуникативной компетенций, систем ный характер их формирования и динамику результатов. Можно отме тить методологию интегративно-дифференцированного подхода, кото рая обеспечивает построение более гибкой системы последипломного образования, способной быстро реагировать на любые изменения во внешней среде, и в первую очередь, в её профессиональном секторе.

В рамках внедрения ФГОС в профессиональное образование на зрела необходимость такой организации процесса обучения меди цинских работников в системе повышения квалификации, которое бы осуществляло интеграцию дидактических, психологических, про фессионально ориентированных, социокультурных и методических средств, способствующих более успешному формированию профес сиональных компетенций.

Для решения данных проблем нами предложена модель отраслевой образовательной программы повышения квалификации, удовлетво ряющая требованиям интегративно-дифференцированного подхода в образовании. Методологически модель можно представить как набор образовательных модулей, являющихся инвариантной и вариативной составляющими программы. Один или два модуля являются фиксиро ванными и содержат универсальную информацию (базовая часть) для всех программ повышения квалификации. Другие модули включают в себя специальную профессиональную информацию (профессио нальная часть) и модули вариативной части. Модульность программ обучения позволяет мобильно встраивать в образовательный процесс новейший материал, соответствующий требованиям, предъявляемым работодателем и отвечающий современному уровню развития меди цинской науки и техники. Реализуя программы обучения для лиц, име ющих перерыв в стаже работы по специальности более пяти лет, нами разработаны и апробированы разноуровневые программы обучения, позволяющие адаптировать слушателей к новым условиям профессио нальной среды. Отличительной чертой данных программ является их практикоориентированность, т.к. восполнение лишь теоретических знаний без приобретения практических умений выполнения простых медицинских услуг не может служить залогом эффективного возвра щения в профессию на должном уровне.

Целенаправленное ориентирование на формирование и развитие профессиональной компетентности специалиста и одновременное повышение степени индивидуальной готовности к динамической и творческой адаптации в ее меняющихся условиях характеризует со держательную сторону образовательных программ последипломного медицинского образования.

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Хугаев С.Г., Нарсия Б.Е., Винокуров А.В.

СиСтЕма ПОдгОтОВКи СПЕЦиалиСтОВ СЕРдЕЧнО-СОСУдиСтОгО ПРОФилЯ, ВКлЮЧаЯ СимУлЯЦиОнныЕ тЕхнОлОгии.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.

Бакулева» РАМН, город Москва, Россия В НЦССХ им. А.Н Бакулева РАМН принята трехступенчатая си стема подготовки специалистов сердечно-сосудистого профиля, вклю чающая ординатуру, аспирантуру и докторантуру.

В связи с повышением требований к уровню специализации и все более очевидной разницей в уровне подготовки врачей в ВУЗах, в Центре начато применение сердечно-сосудистого симулятора с целью определения уровня знаний и отбора кандидатов на обучение на 1 эта пе и собственно обучения на втором.

Цель: выявить степень подготовки врачей, выпускников меди цинских ВУЗов России и СНГ, при тестировании на симуляторе сер дечной системы «Harvey»

МАТеРИАлЫ И МеТ ОДЫ: в исследовании приняли участие выпускников медицинских ВУЗов России и СНГ, направленных на об учение в ординатуру НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН по специаль ностям сердечно-сосудистая хирургия 45(47%), кардиология 23 (25%), анестезиология-реаниматология 12(13%), рентген-эндоваскулярная диагностика и лечение 12(11%), по 1 (1%) ординатору по функцио нальной диагностике, патанатомии, рентгенологии, клинической лабораторной диагностике. 31(32%) окончили Московские ВУЗы, (31%) — ВУЗы России, кроме Москвы, 35(37%) - ВУЗы СНГ. 8 ордина торов (8,3%) окончили ВУЗ с красным дипломом. Всего было задано 1338 вопросов по трем нозологиям: аортальный стеноз – 379 вопро сов – отвечали 26 человек (27%);

митральная недостаточность – вопросов отвечали 36 человек (37%);

митральный стеноз в сочета нии с трикуспидальной недостаточностью – 438 вопросов отвечали 25 человек (26%). Заданием теста являлось установление диагноза на основании жалоб, анамнеза заболевания, изучения и интерпретация пульсаций яремных вен, сонных артерий;

прекардиальной пульсации, анализа пульсограмм на яремных венах и сонных артериях, измерении АД, аускультации сердца и легких, анализа фонокардиограммы, при менения и интерпретации пробы Вальсальвы. Ответ на каждый из приведенных вопросов фиксировался как «знает», «не знает», «так себе». Статистический подсчет проводился при помощи программы MS OFFICE EXCEL 2007.

РеЗУльТАТЫ: Выпускникам московских ВУЗов было задано 438 вопросов. Правильные ответы получены на 154 (35%), неправиль ные — на 203 (46%), «так себе» — на 81 (19%) вопрос соответственно.

Выпускникам российских ВУЗов (кроме московских), было задано 385 вопроса. Правильные ответы получены на 154 (40%), неправиль но — на 172 (45%), «так себе» — на 59 (15%) вопросов соответственно.

Выпускникам ВУЗов стран СНГ было задано 514 вопроса. Правильные ответы получены на 155 (30%), неправильные — на 296 (58%), «так себе» — на 63 (19%) вопроса соответственно.

Каждый четвертый из 96 тестируемых (25%) не смогли интерпре тировать цифры АД. Наибольшие затруднения вызвали такие базовые вопросы, как интерпретация сфигмограммы на яремной вене – 18% правильных ответов, прекардиальная пульсация и ее интерпретация — 25% и 13% правильных ответов соответственно, кривая пульса на сонной артерии – ответили правильно 20%. Аускультация сердца ока залась доступна каждому пятому отвечавшему (20%), а аускультация легких – каждому второму (50%). Место расположения верхушечного толчка определили безошибочно лишь 23% отвечавших. Чрезвычайное затруднение вызвали такие вопросы, как гемодинамика при желудоч ковой экстрасистолии (знает 17%), выполнение и интерпретация про бы Вальсальвы (знают 24%);

интерпретация фонокардиограммы – 21% правильных ответов.

ВЫВОДЫ: Базовый уровень подготовки специалистов в ВУЗах России (в том числе московских) и стран СНГ по системе кровообра щения неудовлетворительный по всем регионам и варьирует в преде лах 30%-40% от необходимого.

Е.В. Бондаренко ФОРмиРОВаниЕ ПРОФЕССиОналЬнО СУБЪЕКтнОй ПОЗиЦии СтУдЕнта-мЕдиКа на ОСнОВЕ лиЧнОСтнО-ПРОФЕССиОналЬнОгО РаЗВитиЯ Волгоградский государственный медицинский университет, г.

Волгоград, Россия В настоящее время одной из ведущих целей профессионально го образования, закрепленной Законом РФ «Об образовании», яв ляется «достижение уровней развития индивида и становление его личности, мировоззрения, профессиональных качеств, знаний и на выков, обеспечивающих его активную социальную позицию, успеш ную интеллектуально-профессиональную деятельность, не имеющую полного предписания, и ее творческое развитие».

Вместе с тем, система профессиональной подготовки недоста точно нацелена на формирование специалиста, как личности и профессионала, способного личностно развиваться в профессии, быть ее полноправным субъектом (О.А. Абдуллина, В.А. Болотов, В.А. Сластёнин и др.). Поэтому возникает необходимость, во-первых, в поиске нового содержания, методов и средств, форм профессио нальной подготовки и дальнейшего развития специалиста, носящего личностно-ориентированный характер. Во-вторых, ориентация про фессиональной подготовки студента, как будущего специалиста на личностно-профессиональное становление и развитие, связанное с формированием личностных свойств и качеств, способностей к про фессиональной ответственности, самостоятельности, саморазвитию и самообразованию.

В научно-педагогической литературе широко используется поня тие «профессионально-личностное развитие». Так, например, в ра боте Н.Г. Ершовой профессионально-личностное развитие студентов рассматривается, как «непрерывный процесс самопроектирования личности, каждый этап которого обозначает смену профессиональ ной жизнедеятельности студента, в котором выделяются её базовые характеристики: профессиональная направленность, инновационная профессиональная позиция, готовность к профессиональной деятель ности». Профессиональное развитие является подструктурой лич ностного развития. Понятие профессионального развития может рас сматриваться, как процесс закономерного изменения личности в ходе собственной профессиональной активности, которое представляет собой количественные, качественные и структурные преобразования, характеризующие личность, как субъект профессиональной деятель ности. Процесс профессионального становления личности предпола гает использование совокупности приёмов социального воздействия, включение в различные виды деятельности, цель которых - формиро вание системы профессионально важных качеств.

Таким образом, в профессиональном становлении студента на пер вый план выходят личностные качества, от уровня сформированно сти которых зависит успех его профессиональной подготовки. В этой связи, мы считаем, целесообразнее использовать термин «личностно профессиональное развитие», что смещает акценты с традиционного подхода к пониманию подготовки студента, как процесса овладения им профессиональными знаниями и умениями, на понимание подго товки студентов к профессиональной деятельности, как процесса фор мирования, в первую очередь, их профессионально значимых личност ных качеств. Личностно-профессионалъное развитие рассматривают как динамический интегративный процесс, связанный с изменениями личностных и профессиональных характеристик, обеспечивающий новый уровень потребностей, готовности и возможности самораз вития и самореализации студента в вузе. Как отмечает Климов Е.А., «профессионал хорош потому, что он сознательно или несознаваемо, но максимально использует свои личные качества, содействующие успеху, и компенсирует (возмещает) или отчасти подавляет те, которые успеху противодействуют. Поэтому важны постоянные самоизучение, саморегуляция — поиск «себя», своего индивидуального стиля, опти мального «почерка» в работе».

Основой для личностно-профессионального развития и само развития студента должна стать сформированная профессионально субъектная позиция. Профессионально-субъектная позиция студен та – это осознание себя субъектом, обучающимся профессии, то есть сочетающим освоение профессиональных знаний, умений, навыков с саморазвитием профессионально-личностных качеств.

Процесс формирования профессионально-субъектной позиции студента как будущего специалиста можно рассмотреть сквозь призму следующих параметров: осознанный выбор профессии и формирова ние профессиональной направленности;

активность познавательных процессов, готовность к самопознанию и саморазвитию;

наличие и развитие профессионально важных качеств;

формирование готовно сти к профессиональной деятельности. Эти параметры показывают, что процесс формирования у студентов профессионально значимых личностных качеств является одним из элементов формирования профессионально-субъектной позиции.

Студент медицинского вуза должен обладать не только профессио нальными медико-биологическими знаниями, умениями и навыками, но также определенными личностными качествами, коммуникатив ными навыками и умениями, необходимыми врачу для эффективного медицинского взаимодействия.

Мы считаем, профессионально важные качества врача являются неотъемлемым компонентом личностно-профессионального разви тия. Личностно-профессиональное развитие это основа для формиро вания профессионально-субъектной позиции студента медицинского вуза как высококвалифицированного, творчески мыслящего специ алиста, способного самостоятельно решать возникающие перед ним задачи.

С.Г. Боярский О тРЕБОВаниЯх К КВалиФиКаЦии СПЕЦиалиСта ПО ОБЩЕСтВЕннОмУ ЗдРаВООхРанЕниЮ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия В отечественном здравоохранении на протяжении не менее 20 лет продолжается дискуссия об определении специальностей и направле ний подготовки, отвечающих за решение проблем улучшения здоровья населения на уровне популяции. Исторически сложилось, что профи лактическое направление этой деятельности, отвечающее за создание соответствующих условий и надзор за их выполнением, было выведе но в санитарно-эпидемиологическую службу, сформировалась специ альность «медико-профилактическое дело» (а до 1990 г. – «санитария, гигиена и эпидемиология») и соответствующий более узким направ лениям спектр специализаций. Другое направление, связанное с ор ганизацией оказания медицинской помощи населению, также в силу известных исторических факторов, сформировало специфический путь формирования организаторов здравоохранения: высшее меди цинское образование;

опыт врачебной практики;

выдвижение на ру ководящие роли;

первичная специализация в системе последипломно го медицинского образования по социальной гигиене и организации здравоохранения. В настоящее время в связи с изменением политиче ских, экономических, правовых условий жизни, структуры занятости населения и ряда других факторов, профессиональная деятельность по улучшению здоровья населения происходит в меняющихся инсти туциональных и правовых рамках, что не могло не оказать влияния на потребности в профессиональных качествах. Развиваются про граммы подготовки в области управления и экономики здравоохране ния, бизнес-образование в области здравоохранения, общественное здравоохранение, как отдельное от традиционных направлений под готовки. Тем не менее, остается ряд вопросов по развитию кадрового потенциала отрасли, трудоустройству выпускников как новых, так и традиционных программ подготовки.

Несмотря на то, что, как указывалось выше - изменение условий жизни российского общества не привело пока к формированию адек ватного ответа профессиональной среды на новые потребности в об ласти общественного здравоохранения, и обсуждение перспектив раз вития продолжается, для специалистов в сфере профессионального образования являются достаточно очевидными общие принципы раз вития системы профессиональной подготовки в области обществен ного здравоохранения. Первый принцип – это вторичность системы подготовки по отношению к практике, диктующей свои актуальные и перспективные требования системе профессионального образования.

Второй принцип – это необходимость обратной связи с практическим здравоохранением на всех уровнях – от открытия специальностей и подготовки государственных образовательных стандартов до активно го участия в итоговой государственной аттестации. Третий принцип — это эволюционное развитие системы подготовки с сохранением тра диций и преемственности по отношению к предшествовавшим этапам развития и существующим программам подготовки.

Таким образом, развитие системы подготовки, наибольшая роль в которой отводится профессиональному образованию, тесно связана с концепцией развития отрасли и в целом государства и общества. Более конкретно это означает, что система профессионального образования способна выполнить заказ практического здравоохранения на осно вании однозначно сформулированных стратегических перспектив его развития во взаимодействии с другими областями общественной жизни и соответственно поставленных задач. Однако профессиональное об разование не имеет ресурсов и полномочий для формирования такого заказа для самого себя. Образование оперирует такими категориями, как знание, умение, владение, навык, компетенция, которые можно сформулировать в отношении профессиональной деятельности, выра женной в понятиях конкретной деятельности, систематизированных в профессиональный стандарт, квалификационные требования или ана логичный документ. В отношении клинических специальностей по добные требования могут опираться на стандарты медицинской помо щи и порядок оказания медицинской помощи, которые принимаются на федеральном уровне. Разработка такого документа для специалиста общественного здравоохранения представляется сложной многоком понентной задачей для профессионального сообщества, потребует от него значительных усилий и ресурсов, но позволит решить острейшую задачу – формирования новых специалистов, готовых к решению ор ганизационных задач по лечению и предотвращению болезней, укре плению здоровья населения страны.

Брико Н.И., Миндлина А.Я., Покровский В.И.

иннОВаЦиОнныЕ тЕхнОлОгии длЯ ФОРмиРОВаниЯ КОмПЕтЕнЦий СПЕЦиалиСта В ОБлаСти ЭПидЕмиОлОгии ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Москва Для достижения выпускниками компетенций специалиста, регла ментированных Государственными образовательными стандартами, наряду с традиционными технологиями (решение ситуационных про фессиональных задач по организации и проведению профилактиче ских и противоэпидемических мероприятий) необходимо внедрение новых, соответствующих духу времени технологий. Изменилась со держательная часть Госстандартов. В Госстандарте по специальности «медико-профилактическое дело» учтено, что приоритет в настоящее время отдается аналитической деятельности, позволяющей опреде лить причины и факторы риска заболеваемости инфекционными и неинфекционными болезнями. В Госстандартах по всем специаль ностям отдельным разделом дисциплины «эпидемиология» выделена «доказательная медицина». Особое внимание в настоящее время сле дует уделять системе доказательств и принципам доказательности в принятии обоснованных решений по проведению профилактических мероприятий.

В структуре современной эпидемиологии можно выделить сле дующие модули: общая эпидемиология с основами доказательной медицины;

эпидемиология неинфекционных болезней;

госпитальная эпидемиология;

военная эпидемиология и эпидемиология чрезвы чайных ситуаций;

эпидемиология неинфекционных болезней. При изучении всех перечисленных выше модулей на кафедре эпидемио логии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова активно внедряются в учебный процесс компьютерные технологии, а также интерактивные формы обучения и контроля знаний. Для от работки практических умений ведется работа по созданию учебных классов, снабженных современным компьютерным и программным обеспечением по отработке студентами медико-профилактического факультета практических умений для осуществления эпидемиолого диагностической деятельности, которая в работе врача эпидемиолога является основной. Отрабатывается методология и технология исполь зования в учебном процессе компьютерных программ для проведения ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа, ис пользуемых в практике работы учреждений Роспотребнадзора На сегодняшний день создана учебная база данных, включающая в себя реальные данные по заболеваемости инфекционными болез нями за 15 лет по различным субъектам РФ и Москве;

сформирован файл генератор заданий для проведения занятий со студентами по ме тодикам проведения ретроспективного эпидемиологического анали за, в том числе с использованием компьютерной обработки данных.

Отработаны и апробированы с отдельными группами методики про ведения ретроспективного эпидемиологического анализа с использо ванием модулей программы EXCEL, разработанных на кафедре и ис пользуемых в учреждениях Роспотребнадзора.

Планируется внедрение проведения занятий по ретроспективно му эпидемиологическому анализу с использование компьютерных технологий со всеми группами. Разрабатываются методики обучения студентов оперативному эпидемиологического анализа, в том числе расследованию эпидемических вспышек с использованием программ учреждений Роспотребнадзора.

Студенты должны уметь работать со статистическими пакетами и базами данных, осуществлять поиск доказательной информации для принятия решения в профессиональной деятельности. Для фор мирования у студентов компетентностного подхода следует уделять большое внимание самостоятельной работе студентов и выполнению индивидуальных работ. Студенты лечебных, педиатрических и стома тологических факультетов должны выполнять работу по оценке науч ной публикации, посвященной проведенному эпидемиологическому исследованию. Будущим врачам клиницистам необходимо уметь ана лизировать научные статьи и систематические обзоры, посвященные, прежде всего, вопросам оценки эффективности и безопасности лекар ственных препаратов, диагностических и скрининговых тестов, а так же других медицинских вмешательств.

Студенты медико-профилактических факультетов должны выпол нить за время обучения, как минимум, три индивидуальные работы: по методикам проведения ретроспективного эпидемиологического анали за;

оценке научной публикации (студентам медико-профилактического факультета целесообразно рекомендовать выполнение работы по оценке эпидемиологического исследования, посвященного оценке эффективности и безопасности иммунобиологических препаратов, профилактических мероприятий, а также выявлению факторов ри ска). Завершающим этапом обучения на медико-профилактическом факультете должно быть выполнение научно-исследовательской рабо ты, которая может иметь характер дипломной работы.

Активное внедрение всех современных психолого-педагогических технологий позволит сформировать у студентов компетенции, необхо димые для будущей профессиональной деятельности.

Брико Н.И, Кирьянова Е.В., Соколова Т.В., Цапкова Н.Н., Миндлина А.Я.

интЕгРатиВный ПОдхОд К иЗУЧЕниЮ ЭПидЕмиОлОгии и ПРОФилаКтиКи СОЦиалЬнО-ЗнаЧимых БОлЕЗнЕй ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Москва Постоянно увеличивающийся поток новой научной информации не может быть в полном объеме усвоен студентами в рамках изучения обязательных дисциплин из-за нехватки времени. В связи с этим раз витие концепции внедрения в образовательный процесс дисциплин по выбору является велением времени. Профилактика социально значимых болезней, таких как ВИЧ-инфекция, болезни, передавае мые половым путем, и туберкулез является совместной задачей врачей эпидемиологов и клиницистов. В связи с этим, введение в учебный процесс новых интегративных дисциплин по выбору «Актуальные во просы ВИЧ-инфекции», «Клиника, эпидемиология и профилактика болезней, передаваемых половым путем» и «Эпидемиология и про филактика туберкулеза» крайне необходимо, они должна входить в профессиональный цикл обучения студентов, обучающихся по спе циальности «медико-профилактическое дело» и «лечебное дело». С целью возможности реализации этих дисциплин в учебном процессе, совместно кафедрами эпидемиологии и доказательной медицины, ин фекционных болезней, микробиологии, вирусологии и иммунологии, кожных и венерических болезней и фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработаны учебно-методические ком плексы. Они включают в себя программы обучения, учебные пособия для студентов (сборник тестовых заданий и ситуационных задач) и ме тодические рекомендации для преподавателей.

Введение в учебный процесс данных дисциплин по выбору по зволит студентам более глубоко изучить данную проблему, что в свою очередь будет способствовать повышению эффективности реализации ими в будущей профессиональной деятельности эпидемиологического надзора и системы профилактики ВИЧ-инфекции, болезней, переда ваемых половым путем и туберкулеза.

А.И. Бромбин, А.А. Попова, Л.Ф. Мосалова СтандаРтиЗаЦиЯ мЕдиЦины и СтандаРты ВыСШЕгО мЕдиЦинСКОгО ОБРаЗОВаниЯ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия Стандарты стали объективной реальностью не только в сфере про изводства, но и в области образования, которое в современных усло виях предполагает цельность, системность, комплексный характер преобразований.

Закон РФ «Об образовании» четко обозначил основы современ ной образовательной политики, выражаемые, в частности, в переходе к принципиально новой схеме образовательных стандартов. Однако стратегический курс на стандартизацию образования до сих пор явля ется предметом дискуссий, когда оспаривается не сам закон, а целый ряд аспектов стандартизации образования, его соотношение с педаго гическим творчеством, требованиями потребителей.

Педагоги-практики не только не отвергают, но признают насущ ную необходимость стандартов в области медицинского образования.

Выработанные в ходе многовековой практики элементы нормирова ния в образовании концентрируют в себе гигантский педагогический опыт. Отказ от стандартов привел бы к разрушению всей системы об разования. Наиболее динамичным и вместе с тем доминирующим эле ментом медицинского образования принято считать его содержание, заключенное в совокупной социально значимой научной информа ции, которой общество намерено вооружить на перспективу молодое поколение медиков-профессионалов.

Стандарты в области образования, с одной стороны, позволяют сформировать единые требования, предъявляемые к выпускникам, добиться высокой степени совместимости учебных планов. Это ведет к совместимости, унификации и признании дипломов как в националь ном, так и в международном масштабах. С другой стороны, стандар тизация позволяет оперативно реагировать на изменения внешней и внутренней среды, инновационные профессиональные медицинские технологии. Чрезмерный уровень стандартизации ведет к выпуску унифицированных специалистов, не всегда соответствующих требова ниям конкретных заказчиков и современным требованиям отрасли.

Стандартизацию в высшем медицинском образовании можно рас сматривать как простейшее средство, гарантирующее соблюдение го сударственных требований к качеству подготовки специалистов на до казательной основе и защиту от авантюристических идей отдельных «новаторов – педагогов», особенно в сфере медицины.

Опережающий характер медицинского профессионального обра зования предполагает формирование готовности выпускника к рабо те в лечебно-профилактических учреждениях в условиях технологий «завтрашнего дня», когда конечным продуктом обучения становится компетенция (компетентность) специалиста – актуализированное в определенной профессиональной ситуации потенциальное действие.

Качество высшего медицинского образования как социальная и педагогическая система описывается через систему показателей, ха рактеризующих конечный результат деятельности – высокий уровень подготовки выпускников, а также отлаженную научно обоснованную систему обеспечения образовательного процесса. Стандартные требо вания к системе обеспечения качества образовательного процесса и содержанию/уровню подготовки выпускника «приблизительно» опи саны в образовательном стандарте по специальности, а как же быть со стандартизацией знаний и умений выпускника с ориентиром на «за втрашний день».

Стандартные режимы лечения пациентов основаны на традицион ных для отечественной медицины подходах к оказанию медицинской помощи. «Индивидуальность» такого лечения должна предусматри вать возможные варианты, которые следует максимально обеспечить многофакторными стандартными формами, с помощью которых как при «распознавании образов», врач должен выбрать свой, но в рамках стандартов, «образ» пациента. Стандарт в медицине выражает ту стра тегию, которая необходима, возможна и выдвинута для достижения поставленной цели;

он может изменяться в зависимости от обстоя тельств, но формулировок о выполнении стандартных каким образом обеспечить образовательный процесс, если по большой части изучае мых в вузе нозологий утвержденных стандартных нормативных требо ваний нет?

Многие специалисты – медики отдают предпочтение специаль ным формам регистрации и оценки (протоколам и алгоритмам) дея тельности и методам принятия клинических решений. Алгоритмы отражают логику последовательности процесса принятия решения на основе данных множества диагностических процедур, вероятно сти проявлений особенностей заболевания и внесения корректив в лечебно-диагностический процесс. В определенных областях оказа ния медицинской помощи населению система алгоритмов получила широкое распространение. Алгоритмическая логика, которой следует врач при оценке развития болезни, формализована в анализе лечебно диагностических мероприятий. Однако, накопление опыта по данно му направлению стандартизации медицинских услуг и его докумен тирование для образовательных целей в содержании ФГОС третьего поколения для медицинских специальностей никак не отражено.

Процедуры контроля обученности студентов при аккредитации, итоговой государственной аттестации, промежуточных аттестациях - это важнейшие элементы образовательного мониторинга, проводи мого вузом с использованием контрольно-измерительных материалов.

Образовательный мониторинг - скоординированное воздействие как на образование в целом, так и на его основные элементы с целью до стижения наибольшего соответствия параметров функционирования и развития соответствующим требованиям, нормам и стандартам. На наш взгляд, содержание всех контрольно-измерительных материалов, которые используются при мониторинге уровня освоения компетен циями, должно включать четко определенные основания для измере ния и сравнения - нормы, стандарты, эталоны, правила, регламенты, алгоритмы, которые в первую очередь должны быть определены зако нодательно правовой базой по управлению и обеспечению качества медицинской деятельности.

В.М. Брюханов, В.В. Федоров ПРинЦиПы РаБОты ЦЕнтРа ПО ОСВОЕниЮ ПРаКтиЧЕСКих УмЕний и наВыКОВ Алтайский государственный медицинский университет город Барнаул, Россия В связи с модернизацией учебного процесса в университете по каждой специальности разработана «сквозная» программа практи ческой подготовки студентов на весь период обучения, которая при звана значительно повысить качество компетентностной подготовки выпускников.

Для контроля и учета освоения практических умений и навыков у каждого студента имеется зачетная книжка, где указан перечень прак тических умений и уровень их освоения по всем дисциплинам, и кото рая представляется при сдаче экзамена и государственной аттестации.

Важной составляющей этой программы и ее материальной базой является создание в университете так называемого «распределенного»

центра по освоению практических умений и навыков.

Концепция его заключается в том, что он включает в себя ряд каби нетов на клинических кафедрах: пропедевтики внутренних болезней, общей хирургии, факультетской терапии, факультетской хирургии, госпитальной терапии, госпитальной хирургии, акушерства и гинеко логии, мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, травматологии и ортопедии, анестезиологии и реанима тологии, педиатрии и детской хирургии, 2 фантомных стоматологиче ских кабинета.

Создание и распределение этих кабинетов по кафедрам проводи лось с учетом того, чтобы студенты могли на каждом курсе, начиная с первого и до выпускного овладевать и совершенствовать свои практи ческие умения и навыки, добиваясь достаточного уровня освоения.

Для оснащения центра за последние 3 года университет выделил млн. рублей из внебюджетных средств. В кабинетах центра установле ны манекены для отработки навыков сестринского ухода, улучшенные полнофункциональные манекены младенца для отработки навыков ухода и сердечно-легочной реанимации с блоком памяти и ЭКГ симу лятором, тренажеры реанимации взрослых и детей, реанимационные модели роженицы с новорожденными, набор имитаторов пациента и симуляторов, электронные модели крупных суставов для внутрису ставных инъекций, тренажер для эндоскопический операций, трена жеры обследования груди, стоматологические фантомы и др.

Общее количество тренажеров, манекенов, имитаторов и симу ляторов составляет 58 единиц, все они импортного производства (США, Норвегии). Наряду с этим в кабинетах центра в зависимости от его назначения имеются наборы инструментов, шин, перевязочного материала, материалы для определения группы крови и ее перелива ния, анатомические модели, мультимедийная техника, компьютеры с выходом в Интернет, учебные видеофильмы, диагностическая аппара тура, плакаты, методические материалы и др.

Для освоения вербальных навыков во всех кабинетах центра практи ческой подготовки имеется достаточное количество наборов результа тов лабораторных, функциональных и лучевых методов исследования.

На наш взгляд, более целесообразно организовать работу по прин ципу «распределенного» центра, то есть не в одном месте, а на основ ных клинических кафедрах. Это позволяет преподавателям на своей кафедре значительно больше времени уделять освоению практических умений и навыков студентами, использовать индивидуальный подход, студенты во внеучебное время могут отрабатывать практические уме ния при консультации преподавателя, осуществлять промежуточный и итоговый контроль их освоения, использовать центр при приеме заче та по производственной практике. При этом преподавателю нет необ ходимости выезжать в центр практической подготовки, оставлять свою клиническую базу и отрываться от лечебно-диагностического процес са в отделении.

Для успешного использования приобретенной техники, кото рая, как правило, имеет электронную начинку, представители фирм поставщиков провели обучающие семинары для преподавателей.

Все кабинеты центра обеспечены методическими материалами для работы студентов и мультимедийной обучающей системой. Изучение техники выполнения клинических процедур в сочетании с просмотром видео позволяет сформировать четкое представление о выполнении той или иной манипуляции.

Во внеучебное время студенты по предварительной записи имеют возможность отработки практических умений при консультации де журного преподавателя.

Необходимость обучения на тренажерах, фантомах, симуляторах в условиях имитации профессиональной деятельности имеется не толь ко для студентов – будущих врачей, но и для молодых специалистов (интернов, ординаторов), а также и для специалистов, повышающих свою квалификацию, для проведения различных мероприятий по про фориентации будущих абитуриентов.

Для оценки эффективности работы центра ежегодно проводится анкетирование выпускников об удовлетворенности получением уме ний и навыков за весь период обучения. Анализ результатов анкети рования за последние 3 года показал положительную динамику. Для контроля эффективности использования приобретенной аппаратуры проведен внутренний аудит и анкетирование студентов с выяснением продолжительности работы их в центре практических умений.


В балльно-рейтинговой оценке знаний студентов уровень освое ния практических умений и навыков играет существенную роль в семестровом рейтинге и оценке итоговой государственной аттестации выпускников.

Опыт трехлетней работы распределенного центра по освоению практических умений и навыков показал существенное улучшение практической подготовки студентов. Целесообразно и в дальнейшем оснащать их современными тренажерами, симуляторами, а, учитывая их высокую стоимость, централизованно приобретать за счет средств Минздравсоцразвития по целевому назначению.

С.А.Булатов, А.С.Созинов РОлЬ ЦЕнтРа ПРаКтиЧЕСКих УмЕний В ФОРмиРОВании ПРОФЕССиОналЬных КОмПЕтЕнЦий У СтУдЕнтОВ мЕдиЦинСКОгО ВУЗа.

Казанский государственный медицинский университет г.

Казань, Россия С 2002 года в Казанском государственном медицинском универ ситете функционирует центр практических умений (ЦПУ). На базе Центра разработана и внедрена единая проходная учебная программа для студентов с 1 по 6 курс общим объемом 108 аудиторных часов — «Способ профессиональной подготовки специалистов» (Патент на изобретение №2331930 от 20 августа 2008г.). Основная задача возло женная на ЦПУ — отработка практических умений медицинского ра ботника, формирование основ клинического мышления специалиста, освоение коммуникативных и деонтологических навыков общения с пациентом. Поставленная цель достигается использованием различ ных методологических подходов в обучении: фантомный курс, вирту альный больной, методика «стандартизированный пациент», работа с современной лечебно-диагностической аппаратурой.

Ведение новых Федеральных государственных образователь ных стандартов высшего профессионального образования (принят 08.11.2010) потребовало существенным образом пересмотреть подходы к образовательному процессу и учебной программе для центра. Прежде всего, это касается самого «ключевого» термина «компетентность» как комплексной оценки освоения студентом необходимых практических навыков. Наличие строго регламентированных 32 позиций значительно облегчают работу по переводу программы на новые рельсы и, во мно гом, определяют пути совершенствования образовательного процесса.

Мы постарались проанализировать имеющуюся учебную програм му с точки зрения требований новых стандартов. Как свидетельствуют полученные результаты общий объем компетенций, которые были ба зовыми в процессе обучения, составляет: на 1-м курсе 10, на 2-м – 4, на 3-м – 8, на 4-м – 9, на 5-м – 11 и на 6 курсе – 9. При этом была выявлена закономерность плавного перехода от профессиональных компетенций младшего и среднего медицинского работника на на чальных курсах, к профессиональным компетенциям врача к заверше нию обучения в вузе. На сегодняшний день общая доля участия центра практических умений в формировании компетенций составляет 55%.

Является ли это пределом для подобных симуляционных центров? Как показывает практика — нет, поскольку заложенный при создании цен тра методический потенциал ( на примере ЦПУ КГМУ это два спе циалиста, с ученой степенью кандидатов медицинских наук, занима ющихся разработкой и внедрением новых перспективных программ) открывает большие возможности для творчества. Поясним на конкрет ных примерах. В перечне общекультурных компетенций, которыми должен владеть современный выпускник медицинского вуза имеют ся ОК-2 (способность к самосовершенствованию) и ОК-6 (освоение иностранного языка). Параллельно с подготовкой, которая проводит ся на профильных кафедрах, в ЦПУ проведена разработка внеаудитор ной программы самоподготовки и психологического тренинга для лиц оказывающих первую помощь в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Этот раздел программы стал обязательным при прохожде нии студентами курса первой помощи на 1-м курсе. Освоение ино странного языка (ОК-6) также нашло свое практическое применение в ЦПУ, трансформируясь из чисто языковой теоретической подготовки на кафедре в практический экзамен, где в роли пациента выступает ан глоязычный актер, а иностранный язык становится инструментом для сбора и анализа информации. В КГМУ уже два года все выпускники иностранцы и российские ординаторы (по желанию) принимают уча стие в таком экзамене организованном совместно с NOVA South Eastern University (США). В качестве заданий использовалась система кейсов (ситуационных задач), которые предлагаются выпускникам высших медицинских школ США. За объективностью проведения экзамена следили эксперты международной комиссии. 85% проэкзаменованных выпускников получили положительную оценку, что соответствует вто рому уровню при сдаче национального экзамена специалиста в США.

В планах сделать такой экзамен обязательным для всех выпускников, поскольку по результатам теста они получают сертификаты двух уни верситетов. Сегодня, ведется разработка перспективных программ для освоения таких компетенций как ПК-12 (формирование здорового об раза жизни населения), ПК-18 (современные диагностические техно логии), ПК 23 (реабилитация), ПК 24 (ЛФК).

Таким образом, рациональный подход к формированию учебных программ, подбор современного оснащения и соответствующий ме тодологический потенциал позволят создать условия для освоения до 85% необходимых компетенций современного врача в центрах практи ческих умений.

Бурковская Ю.В., Камынина Н.Н., Жемпалух Е.

ПОВыШЕниЕ КВалиФиКаЦии СОЦиалЬных РаБОтниКОВ Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М. Сеченова, ООО «ЭсСиЭй Хайджин Продактс Раша,Москва, Россия В свете развития медицинской науки, а также увеличения контин гента, нуждающегося в социальной помощи и защите государства, растет и количество социальных организаций и работников соответ ственно. Задачей нашего государства является не только оказывать высококачественную профессиональную помощь нуждающимся, но и иметь в своем распоряжении высококвалифицированных специали стов. Поэтому обучение социальных работников, а также повышение их квалификации на сегодняшний момент является актуальной и важ ной проблемой.

На базе кафедры управления сестринской деятельностью факульте та высшего сестринского образования и психолого-социальной работы проходит экспериментальный образовательный семинар для социаль ных работников г. Москвы по программе «Особенности ухода за тяже лобольными пациентами», продолжительностью 36 часов. Цикл начал свою работу с ноября 2011 года и на данный момент обучено уже человек. И этот поток неиссякаем, так как не все социальные работни ки имеют медицинское образование, позволяющее им действовать в той или иной ситуации правильно. Знания, полученные в ходе данного семинара, позволяют ориентироваться не только в цепочке взаимо действия «врач-медицинский работник-социальный работник», но и помогают участникам обсудить существующее положение дел в соци альной помощи населению.

Семинар организован Некоммерческим Партнерством «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием», информаци онные материалы были предоставлены компанией ООО «ЭсСиЭй Хайджин Продактс Раша», мирового лидера в области ухода за тяже лобольными пациентами*. Слушатели получают знания о принципах общего ухода за пациентами, значимости гигиенических мероприятий при уходе за пациентом, характеристиках функциональных систем, раз личных нарушениях физиологических отправлений у тяжелобольных, биомеханике тела человека, а также о современных средствах по уходу за тяжелобольными лежачими пациентами. Помимо этого они приоб ретают практические навыки и умения по организации комфортного положения в постели тяжелобольного человека, кормлению, основам рационального и диетического питания, выполнению основных гиги енических манипуляций, оценке основных витальных функций чело веческого организма, профилактике пролежней и застойных явлений, перемещению больного человека, организации его досуга. Немало времени отдано такому важному аспекту в деятельности социального работника, как профессиональное общение с клиентом, его коммуни кативной и перцептивной сторонам, а также стресс-менеджменту.

Во время проведения семинара используются активные методы обучения, такие как: составление профессиональных задач, решение тестовых заданий, деловые игры, анкетирование, проведение «кругло го стола». Такие методы позволяют реализовать индивидуальный под ход к каждому и удовлетворить запросы всех слушателей, расширить границы их профессиональной компетенции. Дискуссии, начатые слушателями на занятиях, нередко продолжаются и после их оконча ния. Таким образом, присутствующие заведующие отделениями, со циальные и патронажные работники делятся своим опытом, вместе находят пути решения возникающих на их нелегком пути трудностей и проблем.

По окончании семинара всем слушателям торжественно вручается свидетельство Университета об успешном прохождении обучения.

Во время всего семинара со слушателями проводится обратная связь посредством изучения заполненных анкет, специально разрабо танных на разные этапы цикла. Анализ ожиданий слушателей показал, что большинство участников в циклах повышения квалификации та кого рода не участвовали, а стаж работы в основной массе – до 5 лет.

Вопрос о том, что слушатели хотели бы получить от цикла, показал следующие результаты: новую информацию в области ухода за тяжело больными пациентами (70%), обменяться опытом с коллегами (10%), оценить свои знания в области ухода за тяжелобольными пациентами (20%). С помощью ежедневных и итоговых анкет обратной связи про водится коррекция существующих лекций и практических заданий с учетом пожеланий слушателей.

Анализ проведенных семинаров показал, что подавляющее боль шинство участников считают их интересными и познавательными и с точки зрения получения психологических знаний, что является нема ловажной стороной работы с подопечными, а также и с точки зрения полученных практических навыков. Материал излагается в доступной и понятной форме, сопровождается красочным раздаточным материа лом, слайдами презентаций, а также постоянно чередуется с практиче скими умениями по нескольким темам. Многие полученные знания, по мнению участников семинара, пригодятся не только в их повсед невной профессиональной деятельности, но и в обычной жизни.


Демократичная, дружественная обстановка, сопровождающая се минар, располагает к тому, что практически все участники, посетив шие семинар, хотели бы вернуться снова за новыми знаниями и прак тическими умениями.

Быков Ю.Н., Малов И.В.

дОПОлнитЕлЬнаЯ ПОСлЕВУЗОВСКаЯ ПОдгОтОВКа ВРаЧЕй СиБиРСКОгО ФЕдЕРалЬнОгО ОКРУга ПО ВОПРОСам ПРОФилаКтиКи ЗаБОлЕВаний В РамКах ПРиОРитЕтнОгО наЦиОналЬнОгО ПРОЕКта «ЗдОРОВЬЕ»

ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития г. Иркутск, Россия В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государствен ный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляло допол нительную послевузовскую подготовку 504 врачей учреждений здра воохранения Сибирского федерального округа в 2010 г. и 49 врачей Республики Бурятия и Республики Тыва в 2011 г. по вопросам профи лактики заболеваний.

В 2010 г. обучение проводилось на циклах тематического усовер шенствования «Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни» продолжительностью 72 часа.

Обучение по вопросам, связанным с формированием здорового об раза жизни, проведено для терапевтов, педиатров, врачей общей прак тики, специалистов центров здоровья.

В 2011 г. обучение проводилось на циклах продолжительностью 72 часа по следующим специальностям: неонатология, психиатрия наркология, офтальмология.

По окончании обучения проведено анкетирование слушателей на предмет удовлетворенности качеством образовательной услуги и вы даны удостоверения установленного образца.

Врачи указанных специальностей непосредственно осуществляют мероприятия первичной медицинской профилактики. Дальнейшая их работа с лицами, обращающимся за медицинской помощью, по вопро сам профилактики наиболее распространенных социально-значимых заболеваний является основой системных мероприятий по оздоровле нию населения Российской Федерации.

А.П. Василькова ПУти СОВЕРШЕнСтВОВаниЯ ОБРаЗОВатЕлЬнОгО ПРОЦЕССа ПО инОСтРаннОмУ ЯЗыКУ В УСлОВиЯх нОВОгО ФгОС Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова город Санкт Петербург, Россия На современном этапе развития общества, когда активно происходит интеграция в единое информационное пространство, расширяется вза имодействие с зарубежными странами в научной, профессиональной и социо-культурной сферах, владение иностранным языком является не обходимым требованием к дипломированному специалисту в любой об ласти профессиональной деятельности. Однако после принятия нового Федерального Государственного Образовательного Стандарта высшего профессионального образования количество часов, отводимых на ино странный язык в медицинском вузе, сократилось более чем в 3,5 раза и составило108 часов (72 аудиторных и 36 на самостоятельную работу).

Резкое сокращение часов, причём, на наш взгляд, не совсем рацио нально распределённых по семестрам, ставит перед кафедрами ино странных языков ряд проблем, решение которых требует переосмыс ления прежнего опыта, формирования инновационных подходов к работе, новых установок, способных обеспечить успех деятельности в изменившихся условиях. При существующем распределении нагрузки невозможно в полной мере выполнить все отмеченные в программе компетенции, цели и задачи.. Поэтому прежде всего необходимо чёт ко определить объём и содержание изучаемого на обязательном курсе материала, сформулировать итоговые требования, исходя из реальных временных возможностей, а также более конкретно обозначить воз можные этапы обучения.

В сложившейся ситуации дефицита аудиторного времени всё боль шее значение приобретает организация самостоятельной работы сту дентов, в которую кроме традиционных заданий должны включаться элементы дистанционного обучения, использование мультимедийных технологий, предоставляющих практически неограниченные воз можности при обучении иностранному языку. Это вызывает большой интерес у студентов и позволяет задействовать различные способы подачи информации (видео и звуковое сопровождение текстов, инте рактивные упражнения и т.д.). В ходе самостоятельной работы с муль тимедийными дидактическими материалами студенты приобретают ряд коммуникативных умений и навыков, развивают познавательный интерес, а также свою профессиональную компетенцию.

Обучение всем видам речевой деятельности должно осуществлять ся на материале доступном восприятию студентов. На первом курсе изучаются предметы медико-биологического профиля (анатомия, ги стология, биология), их тематика понятна студентам, и тексты, кото рые прорабатываются на занятиях по иностранному языку, связаны с этими дисциплинами. Но подъязык медицины, необходимый для эле ментарной устной и письменной коммуникации, несравненно шире по содержанию и включает клиническую и научную терминологию в различных областях медицины. В рамках существующей программы невозможно также уделить должное внимание развитию навыков уст ной речи и аудирования. Поэтому кроме совершенствования методов преподавания, отбора необходимых учебно-методических материалов, использования мультимедийных программ и различных интернет материалов, потребуется дополнительное время для аудиторных за нятий. Частично продлить изучение иностранного языка помогут элективные курсы, на которых возможно как дальнейшее изучение материала учебника, так и освещение отдельных тем и аспектов язы ка. Полагаем, что прохождения элективных курсов по иностранному языку нельзя ограничивать только вторым и третьим семестрами, а по зволить посещать их студентам всех курсов. Большую роль в овладении иностранным языком, в том числе и вторым, играют факультативные курсы, проводимые на кафедре иностранных языков СПбГМУ в рам ках дополнительных образовательных платных услуг уже более10 лет.

В определённой мере улучшить ситуацию позволило бы выделение до полнительных часов за счёт вариативного ресурса ВУЗа, который при зван дать возможность для расширения и углубления знаний, умений, навыков и компетенций, определяемых содержанием дисциплины.

Известно, что для успешности любой деятельности, в том числе и в изучении иностранного языка, большую роль играет мотивация. Уже на первых занятиях преподаватель должен объяснить значение ино странного языка как предмета и его место в системе современного об разования, необходимость его изучения, возможности и перспективы применения полученных знаний. Важно четко сформулировать цели и задачи предмета и итоговые требования. Необходимо показать студен там их исходный уровень, то есть то, что они уже знают, умеют и могут использовать в иноязычной коммуникации. Существенным моментом в обучении и повышении мотивации является постоянная демонстра ция личностных достижений и успехов каждого студента, поощрение его активности, инициативы в аудитории и при самостоятельной ра боте. Преподавателю следует создать все условия для практического использования знаний и навыков студентов. На итоговых занятиях це лесообразно проведение мини-конференций и круглых столов, а так же конкурса рефератов. Первокурсники нашего университета активно привлекаются к участию в ежегодных научно-теоретических конфе ренциях на иностранных языках, проводимых с 1963 года.

В настоящее время, особенно после отмены экзамена в конце обязательного курса обучения, всё большее значение приобретает систематический контроль знаний и объективная оценка всех аспек тов речевой деятельности. Положительную роль в этом играет балльно рейтинговая система оценки знаний, применяемая в СПбГМУ имени акад. И.П. Павлова.

Н.Б. Водолазский, В.А. Акулинин ФОРмиРОВаниЕ наЦиОналЬнОй СиСтЕмы нЕПРЕРыВнОгО ОБУЧЕниЯ ПРЕПОдаВатЕлЕй мЕдиЦинСКих ВУЗОВ и ОПыт ЗаРУБЕЖных ПаРтнЕРОВ ЕВРОПЕйСКОгО ПРОЕКта TEMPUS IV Омская государственная медицинская академия, г. Омск, Россия Сегодня в Российской Федерации под системой непрерывного образования подразумевается совокупность образовательных про грамм, образовательных структур и механизмов регулирования их деятельности[1]. Современная система обучения преподавательских кадров для медицинских вузов не является непрерывной и в педагоги ческом лексиконе высшей школы чаще определяется как система под готовки и повышения квалификации преподавателей высшей школы.

Подготовка научно-педагогических кадров для высшей медицинской школы осуществляется через традиционные организационно-правовые формы, такие как аспирантура и докторантура. Для дальнейшего про фессионального роста в предметной области предусмотрено повы шение квалификации на факультетах последипломного обучения ведущих вузов страны. Возможность получения педагогической ква лификации преподавателям предоставляет послевузовское профес сиональное образование через освоение дополнительных программ[2].

Для научно-педагогических кадров вузов с 2001 года такой программой стала, утвержденная Министерством образования и науки программа “Преподаватель высшей школы”, а так же цикловые программы по вышение квалификации продолжительностью 72 и 144 часа. Обучение преподавательских кадров по программам подготовки к педагогической деятельности и повышения педагогической квалификации носит дис кретный характер - не реже одного раза в пять лет и никак не связано с их научным, предметно-профессиональным и карьерным ростом. В струк туре повышения квалификации никак не учитывается неформальное обучение. Сложившаяся с 2000-тысячных годов практика положила на чало разделения обучения научно-педагогических кадров медицинских вузов на две, достаточно автономно функционирующие в российской системе послевузовского профессионального образования, составляю щие: научную (предметно-профессиональную) и педагогическую, что противоречит европейским и общемировым тенденциям.

Иной опыт обучения профессорско-преподавательских кадров на коплен на медицинских факультетах университетов Германии. Участни кам программы Tempus IV представилась возможность познакомиться с практикой организации непрерывного обучения преподавательских ка дров на Медицинском факультете Рурского университета Бохума (Земля Северный Рейн-Вестфалия).

Одним из основных принципов обучения педагога высшей меди цинской школы является соединение предметно-профессиональной и дидактической составляющих преподавательской деятельности.

Не менее важным принципом, внедренным в Рурском универси тете Бохума и других университетах Германии, стал пошаговый под ход к квалификационной подготовке преподавателей медицинского факультета, который обеспечивается многообразием программ обу чения, предлагаемых для разных категорий обучающихся преподава телей и различных уровней обучения. От непрерывных консультаций по IT-технологиям, программ двух дневных тренингов по различным проблемам обучения в высшей школе, до двухгодичных магистерских программ по медицинской дидактике.

Третий принцип – система накопления квалификаций, позволяющая каждому преподавателю формировать свой индивидуальный маршрут про фессиональной мобильности, как по вертикали, так и по горизонтали.

Для расширения возможностей обучения преподавательских ка дров медицинских факультетов университетов в Германии в 2009 г.

было основано межвузовское объединение — Государственная меди цинская академия Landesakademie North Rhine-Westfalia (NRW), чле нами которой стали 8 университетов с медицинскими факультетами на территории Земли Северный Рейн-Вестфалия.

Кроме вузовских структур в систему непрерывного обучения пре подавателей включены общественные организации. Одним из самых авторитетных является GMA (Gesellschaft fr Medizinische Ausbildung), в буквальном переводе — Научное общество для сотрудничества в пре подавании медицины в Германии, Австрии и Швейцарии).

Деятельность всех структур, ведущих обучение преподавателей, со гласована, выдаваемые ими сертификаты признаются на территории Земли Северный Рейн-Вестфалия, а сертификаты GMA (Gesellschaft fr Medizinische Ausbildung) — на территории всей Германии и немецко говорящих стран Европы.

Темп и шаг перемен в обучении преподавательских кадров выс шей медицинской школы в разных странах исчисляется разными дис кретными единицами: кратными годам, чаще – более длительными.

В России этот процесс продолжается два десятилетия.

Плоды этих перемен приносят новое качество образования. Россия пока не создала собственной системы непрерывного обучения педаго гических кадров медицинских вузов[1]. Отечественная система образо вания ещё только присматривается к опыту европейских коллег.

Л.Г. Воробьева ПРОиЗВОдСтВЕннаЯ ПРаКтиКа ПО ПЕдиатРии КаК Одна иЗ ФОРм СамОСтОЯтЕлЬнОй РаБОты Ревдинский филиал ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж», город Ревда, Россия Самостоятельная работа студентов – одно из основополагающих требований Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования. Одной из основных форм внеауди торной самостоятельной работы студентов является производственная практика, организация которой имеет определенные традиции.

Целью производственной практики является подготовка к само стоятельной трудовой деятельности будущих медицинских сестер и фельдшеров, умению клинически мыслить, осуществлять уход за деть ми разного возраста на основе сестринского процесса, оказывать не отложную помощь в экстренных ситуациях, проводить профилактиче ские мероприятия и санитарно-просветительскую работу.

В процессе прохождения практики решаются следующие задачи:

— систематизировать, углубить и закрепить теоретические знания, полученные на занятиях по педиатрии;

— совершенствовать профессиональные умения по уходу и лечению детей разного возраста;

— овладевать умениями коммуникации с пациентами, их родственни ками и медицинским персоналом;

— соблюдать этические и правовые нормы поведения.

Сроки и продолжительность проведения практики определяется учебными планами по специальности, графиком учебного процесса, а содержание практики – программой.

Продолжительность практики по педиатрии составляет две недели в соответствии с графиком распределения времени, практика прово дится в стационаре и детской поликлиники.

Базами для прохождения производственной практики являются ММУ «Ревдинская детская городская больница» и ММУ «Первоуральская детская городская больница». Закрепление баз практики осуществляет ся на основе двусторонних договоров. Общими и непосредственными руководителями производственной практики назначаются заведующие отделениями, главные и старшие медицинские сестры базовых больниц.

Руководители оказывают всестороннюю помощь в организации прак тического обучения и обеспечивают условиях освоения и контроль за выполнением студентами манипуляций в соответствии с квалификаци онными требованиями. Так, работая в отделениях стационара, студенты проводят самостоятельную работу по курации пациентов, учатся оформ лять медицинскую документацию, закрепляют умения по обследованию пациентов, принимают реальное участие в лечебно-диагностическом процессе.

Курируя пациентов в ходе производственной практики, студен ты приобретают опыт исследовательской деятельности, проводя соб ственное наблюдение по диагностике заболеваний, особенностям их клинического течения, осложнениям, исходам.

В период прохождения производственной практики в детской по ликлинике студенты изучают учетную и отчетную документацию, осваивают функциональные обязанности патронажной медицин ской сестры, углубляют знания по воспитанию здорового ребенка и иммунопрофилактике.

В детской больнице студенты знакомятся с профессиональным общением с пациентами, практическим применением медицинской этики при работе с детьми и их родителями.

Одним из видов заданий для самостоятельной работы на про тяжении пяти последних лет является УИРС, подготовка курсовых проектов.

Цель исследовательской работы – привить студентам навыки ис следовательской деятельности, научить их планировать, собирать, группировать, анализировать фактическим материал, формулировать выводы и давать рекомендации, развивать их профессиональное мыш ление и творческую активность.

Исследовательская работа выполняется по заданию и при методи ческом руководстве преподавателя колледжа с использованием опор ных дидактических материалов.

В течение двух лет студентам предлагалось работа по выявлению факторов риска, влияющих на состояние здоровья детей первого года жизни. По завершении исследований проводилась стратификация фак торов риска, что позволило распределить детей по степени риска разви тия заболеваний и индивидуализировать профилактическую работу.

Статистическая обработка данных, анализ, проведение бесед с бе ременными женщинами и родителями новорожденных детей, выпуск санбюллетений, информационных листовок, памяток для родителей позволяет выработать у студентов общие и профессиональные ком петенции и навыки научно обоснованной профилактической работы, совершенствовать профессиональную деятельность, развивать про фессиональное мышление, творческую активность.

Для успешного осуществления внеаудиторной самостоятельной работы студентов в период производственной практики необходимы комплексный подход к её организации, сочетание всех её видов, обе спечение эффективного контроля над качеством выполнения.

М.А. Выжигина, Ж.М. Сизова, Т.В. Заугольникова, А.А. Бунятян, О.А. Курилова диСтанЦиОнныЕ тЕхнОлО гии В нЕПРЕРыВнОм ПРОФЕССиОналЬнОм ОБРаЗОВании ВРаЧЕй ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова город Москва, Россия Инновационные процессы, реализуемые через сетевые компьютер ные диалоговые системы, относятся к категории наукоемких и высоко технологичных форм профессионального образования. Их основная задача состоит в постоянном повышении компетенции врачей в рам ках непрерывного профессионального развития (НПР) и улучшении качества оказания медицинской помощи населению.

дистанционное образование в послевузовском профессиональ ном обучении понимается участниками этого процесса по-разному:

одними как образование/обучение, другими – как технология. Однако существует разница между понятиями «дистанционные технологии»

и «дистанционное обучение». В свою очередь дистанционное образо вание включает в себя оба эти понятия. дистанционное обучение с современных позиций представляется как взаимодействие преподава теля и обучающихся, а также обучающихся между собой на расстоя нии, имеющее все присущие учебному процессу компоненты (цели, содержание, методы, организационные формы, средства обучения) и реализующееся специфичными средствами Интернет-технологий или другими компьютерными средствами, предусматривающими интерактивность.

В соответствии с эволюцией технологий дистанционного образова ния для послевузовского профессионального обучения выделяют три последовательные формы:

Первая форма – технологии корреспондентной модели. А именно, комплексные кейс-технологии. Вторая форма подразумевает исполь зование различных массовых информационных технологий, включаю щих сочетание теле- и радиопрограммам, аудио- и видеокассет, не ис ключая и печатные средства, с возможностью воспроизведения их на компьютере (т.е. применение компьютера в статическом формате).



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.