авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 12 |

«О.В. Аброськина К ВОПРОСУ мОнитОРинга КаЧЕСтВа наУЧных иССлЕдОВаний ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, город ...»

-- [ Страница 5 ] --

• Семинар «Правовые основы деятельности сестринского персонала»

с участием сотрудников кафедры медицинского права и биоэтики ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский универси тет» Минздравсоцразвития России;

• Региональная конференции «Роль специалистов сестринского дела в профилактике развития и раннем выявлении рака молочной желе зы». Мероприятие проводилось на базе ГБУЗ «Областной клиниче ский онкологический диспансер» с целью обмена опытом профес сиональной деятельности сестринского персонала по профилактике и раннему выявлению рака молочной железы. Сотрудники дис пансера информировали участников конференции о современных высокотехнологичных методах ранней диагностики объемных об разований молочной железы и положительных результатах лечения ранних стадий онкологических заболеваний молочной железы.

Особое внимание уделяется подготовке специалистов к рабо те в условиях модернизации здравоохранения Самарской области.

Реализация приоритетных направлений Программы требует от ме дицинского персонала приобретения новых знаний и определен ных практических навыков. В связи с этим в ГБОУ ДПО «СОЦПК»

введены следующие программы дополнительного профессионального образования: «Актуальные вопросы модернизации здравоохранения», «Начальная компьютерная грамотность», «Информационные системы в здравоохранении, «Оказание неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях», «Санитарно-эпидемиологические требования к обраще нию с медицинскими отходами», «Профилактика внутрибольничных инфекций: инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала», «Порядок обращения с наркотическими средствами и психотропными веществами в медицинских и фармацевтических ор ганизациях» и другие.

Таким образом, вовлечение специалистов со средним медицин ским и фармацевтическим образованием в систему непрерывного профессионального развития, внедрение современных образователь ных технологий в процесс их последипломного обучения способствует совершенствованию профессионального сознания, расширению спек тра профессиональных компетенций специалистов, обеспечивающих качество медицинской помощи в соответствии с требованиями совре менной медицинской науки и практического здравоохранения.

Д.Т. Каюмова ОБУЧЕниЕ ЗдОРОВОмУ ОБРаЗУ ЖиЗни ЖЕЩин В ПЕРи- и ПОСмЕнОПаУЗалЬнОм ПЕРиОдах их ЖиЗни Ташкентская медицинская академия, Г. Ташкент, Узбекистан Данные многих клинических исследований показали, что возраст женщины старше 45 лет, гиперлипидемия и артериальная гипертен зия являются существенными факторами риска развития ишемиче ской болезни сердца, осложнения которой являются на сегодняшний день основной, если не первой, причиной смертности в пожилом и среднем возрасте. Гормональный дисбаланс, возникающий в системе гипоталамус-гипофиз-яичники в пери- и постменопаузе, способствует выработке жировой тканью неактивной формы эстрогенов – эстрона, в связи с чем в этом возрасте у женщин наблюдается избыточная масса тела, а нередко и ожирение. Немаловажно отметить, что стиль жизни:

стрессы, снижение физической нагрузки и гиподинамия, изменение пищевого поведения - также способствуют накоплению висцерального жира и возникновению абдоминального ожирения. Данный симптомо комплекс выделяется, как менопаузальный метаболический синдром, основным методом лечения которого является изменение стиля жизни.

Целью исследования явилось обучение врачей-медиков и их пациен ток пери- и постменопаузального возраста принципам здорового об раза жизни и проведение оценки влияния обучения на их поведение с изучением некоторых показателей метаболического синдрома и оцен ки качества жизни. Дизайн исследования был разработан, апробиро ван и проведен по оригинальной методике (проспективное когортное исследование). Было проведено обучение женщин, находящихся в репродуктивном (контрольная группа, n=608), перименопаузальном (1 группа, n=581) и постменопаузальном (2 группа, n=237) периодах жизни. Возраст женщин составил в группе контроля от 35 до 44 лет, а в основной - от 45 до 65 лет. Средний возраст исследуемых контрольной группы составил 39,5+0,12 лет, 1 группы - 49,1+0,12 лет, во 2 группе - 56,3+0,26 лет. Исследование проводилось путем анкетирования, ан тропометрии женщин, которым в последующем была проведена бесе да в виде обучающего семинара. Женщины были информированы об изменениях, происходящих в организме в климактерическом периоде, клинических проявлениях, а также последующих возможных ослож нениях при патологическом климаксе. Вопросник содержал в себе паспортные данные пациенток, вопросы, касающиеся перенесённых заболеваний, а также настоящего состояния здоровья, анкету качества жизни, менопаузальный индекс Куппермана. Результаты показали значительное снижение показателей здоровья женщин в перименопау зальном, а в особенности – постменопаузальном периодах. Так, если в репродуктивном периоде чаще наблюдалась анемия – у 48,5% жен щин, то соматический статус у женщин второй группы был чаще отяго щен заболеваниями сердечно-сосудистой (51,3%) и пищеварительной систем (38,6%). Кроме того, у женщин перименопаузального периода отмечались нарушения со стороны эмоциональной сферы (81%) – де прессия, возбудимость, слезливость, повышенная тревожность;

сексу альной сферы – снижение и потеря полового влечения (66%), а у ряда женщин – патологическое повышение либидо (7,9%). Патологическое течение климактерического периода отмечалось у 82,2% женщин 1 и групп. Легкая степень климактерического синдрома отмечалась у 43%, средняя – у 34%, а тяжелая – у 5,2% респондентов. Особое внимание следует обратить на то, что показатели качества жизни женщин обе их групп не достигали максимальных (оптимальных) значений. Если у женщин репродуктивного возраста были снижены показатели физиче ской активности и социального функционирования (роды, длительная лактация, анемия), то в группе женщин перименопаузального периода страдали практически все параметры, а особенно психическое и сексу альное состояния, социальное и ролевое функционирование, а также в ряде случаев была завышена самооценка состояния здоровья. В пост менопаузе женщины, как бы смирялись и адаптировались к эстроген дефицитным состояниям, и их оценка качества жизни была снижена в показателях физиологической активности. Однако частота жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы была увеличена на 1/3 по срав нению с группой контроля, а со стороны органов дыхания - на 2/3 по отношению к группе контроля и 1/3 – 1 группы.

Индекс массы тела (ИМТ) в группе контроля составил 27,4+0,2, в 1 группе – 28,6+0,2 и 29,6+0,4 – во 2 группе. Отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) было более 0,81 по группам – у 50,2+3,5;

56,3+3,5 и 64,5+6,1% женщин, что свидетельствовало о высо ком риске надвигающихся сердечно-сосудистых рисков. Проведенная беседа и информирование о результатах способствовали мотивации женщин 1 и 2 групп к изменению стиля жизни, проявляющемуся пере менами в диетических привычках 236 и 173 (40,6 и 72,9%), повышени ем физической активности самостоятельным путем. Изменения стиля жизни происходили и с помощью профессионалов – подбором дози рованных и целенаправленных физических нагрузок в шейпинг-клубе 100 и 42 (17,2 и 17,5%), а также приема различных медикаментозных средств, способствующих нормализации массы тела, 25 и 36 (4,3 и 15,2%) женщин.

Таким образом, женщины пери- и постменопаузального возраста нуждаются в проведении активных лечебно-профилактических меро приятий, образовательных семинаров с целью повышения качества жизни и предупреждения инвалидизации.

С.В.Ким, А.С.Алмагамбетова, Л.Н.Власова РОлЬ УЧЕБнО-ПРОиЗВОдСтВЕннОй ПРаКтиКи В ФОРмиРОВании КлиниЧЕСКих КОмПЕтЕнЦий Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г.Актобе, Казахстан Совершенствование медицинского образования, повышение каче ства подготовки специалистов и их конкурентоспособности – важней шее требование сегодняшнего дня. Исследования, проведенные среди выпускников медицинских вузов Республики Казахстан, показали, что при их трудоустройстве важную роль играет практическая подготов ка, обеспечивающая связь теоретического обучения с практической деятельностью. В Западно-Казахстанском государственном медицин ском университете (ЗКГМУ) им. М. Оспанова приоритетным являет ся практическая направленность и ранняя клиническая подготовка в образовательном процессе, что позволит достичь в ближайшем буду щем формирования новой модели выпускника медицинского образо вательного учреждения. Немаловажную роль в этом процессе играет производственная практика.

В нашем вузе проведение практики организовано в соответствии с Государственным общеобязательным стандартом образования (ГОСО) и соответствующими внутривузовскими директивными документами.

Учебно-производственная практика студентов проходит на собствен ных клинических базах университета: Медицинский центр, клиники семейной медицины и стоматологии. Большое внимание уделяется со трудничеству клинических кафедр и городских лечебно - профилак тических учреждений, используемых в качестве дополнительных баз обучения студентов. В качестве клинических баз используются 23 ле чебных учреждения г. Актобе, соответствующие профилю обучаемой специальности. С 2009-2010 учебного года для оптимизации и улучше ния качества проведения профессиональной практики была расши рена сеть базовых организаций за счет 9-и клиник соседних городов Атырау, Актау, Кызылорда, Уральск. В эти области ежегодно выезжают и успешно овладевают практическими навыками студенты 2, 3, 4 кур сов факультета «Общая медицина». Получена положительная обратная связь как от руководителей выше перечисленных баз по теоретической подготовке студентов, так и от самих студентов о достаточно высоком качестве и полном объеме приобретенных навыков. В рамках междуна родного сотрудничества и обмена передовым опытом, согласно догово ру с Оренбургской государственной медицинской академии (ОрГМА), в 2009-2010, 2011-2012 учебных годах студенты 2 и 3 курса факультета «Общая медицина» проходили учебно - производственную практику на клинических базах г. Оренбурга. В свою очередь, студенты 3 курса факультета «Лечебное дело» ОрГМА овладевали профессиональными навыками в лечебно-профилактических учреждениях нашего города.

Для повышения качества клинической подготовки и формирова ния профессиональных компетенций у обучающихся в условиях безо пасной и надежной образовательной среды в ЗКГМУ им. М. Оспанова организован и успешно функционирует учебно-клинический центр, где идет адаптация студентов к производственной практике. Так, в период подготовки к летней производственной практике «Помощник врача-ординатора» по внутренним, хирургическим, детским болезням, по акушерству и гинекологии обучение манипуляционным и реанима ционным навыкам проводится на тренажерах. Во время практических занятий обучающиеся 1-3 курсов под руководством преподавателей клинических дисциплин овладевают и совершенствуют коммуника тивные навыки, практические навыки по уходу за больными, отраба тывают навыки палатных и процедурных медсестер терапевтического и хирургического профилей. В университете разработана многоуров невая модель подготовки студентов, в рамках которой они получают навыки не только клинической работы, но и организации ведения медицинской документации, бесконфликтного общения с пациента ми, менеджмента и управления ресурсами учреждения. Студенты сто матологического факультета проходят профессиональную практику в собственной стоматологической клинике университета, оснащенной современным оборудованием. Для подготовки к профессиональной практике организован фантомный класс из 10 фантомов-тренажеров для усвоения аппаратных методов лечения зубов. Широко применя ется отработка оперативного вмешательства на нативных препаратах.

В фантомном классе работает система трансляции оперативных вме шательств из кабинета эндодентического лечения. Студенты 5 курса фармацевтического факультета приобретают практические навыки по изготовлению лекарственных средств, работают в различных цехах не посредственно в заводских условиях. По завершению практики обу чающиеся демонстрируют полученный опыт и навыки посредством представления дневника практики, отчета по практике, характери стики от руководителя практики, выполненных работ (если это было предусмотрено по программе практики) и защиты практических на выков перед комиссией. Для достоверной оценки освоенных практи ческих навыков разработаны оценочные листы. Следует отметить, что разработанная методика оценки практических навыков объективна, унифицирована, проста. Руководители практик от кафедр предостав ляют письменные отзывы об уровне проведения практики и выпол нения обучающимися поставленных задач, вместе с замечаниями и предложениями по совершенствованию практической подготовки об учающихся в отдел учебно-производственной практики университета.

В целях обратной связи широко используется система анкетирования обучающихся по вопросам качества организации практики, условий на базах для овладения реального объема необходимых практических умений и навыков.

Таким образом, для формирования клинических компетенций у конкурентоспособного и высококомпетентного в условиях рыночных отношений выпускника медицинского вуза, профессиональная прак тическая подготовка является неотъемлемой частью образовательного процесса.

Кирьянова Е.В., Соколова Т.В., Цапкова Н.Н.

интЕгРатиВный ПОдхОд К иЗУЧЕниЮ ЭПидЕмиОлОгии и ПРОФилаКтиКи СОЦиалЬнО-ЗнаЧимых БОлЕЗнЕй ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, Москва Программы модернизации, которые сегодня в России реализуют ся во всех сферах деятельности общества, требуют поиска иннова ционных подходов в системе высшего образования. Эпидемиология относится к наукам, которые наиболее бурно развиваются в послед нее время во всем мире. Соответственно существует большое число эпидемиологических проблем, которые полностью осветить в рамках крайне ограниченного числа учебных часов, отведенных на изучение эпидемиологии студентами медико-профилактического факультета в рамках обязательной программы, невозможно.

Социально-значимые болезни, такие как ВИЧ-инфекция, болезни, передаваемые половым путем, и туберкулез является серьезнейшей проблемой для здравоохранения большинства стран мира. По данным ВОЗ возбудителем туберкулеза инфицированы 2 млрд. человек — треть населения нашей планеты. У одного из 10 человек, инфицированных возбудителем туберкулеза, развивается активная форма туберкулеза.

Больных активной формой туберкулеза в мире около 14,6 млн. человек.

Каждый больной туберкулезом активной формы ежегодно инфициру ет в среднем 10–15 человек, каждые 5 секунд выявляется новый случай туберкулёза, при этом 3,9 млн. новых случаев туберкулёза легких со провождается бактериовыделением. Ежегодно умирает от туберкулёза более 1,5 млн. человек, каждые 15 сек - одна смерть. Больные тубер кулезом в 7,5% инфицированы вирусом ВИЧ. Серьезной проблемой является формирование лекарственной устойчивости возбудителя.

Согласно отчету ВОЗ, в 2009 году в России было выявлено 14 686 случа ев лекарственно-устойчивого туберкулеза. При уровне заболеваемости туберкулезом в нашей стране 82 случая на 100 тысяч населения, каж дый четвертый страдает устойчивой к лекарствам формой болезни.

Остается неблагоприятной эпидемическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), а также по ВИЧ-инфекции.

В 2011 году наблюдается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции во всех субъектах страны. По итогам 2010 г. распространенность среди населения России ВИЧ-инфекции выросла на 14% по сравнению с аналогичным показателем 2009 г. Среди вновь заразившихся 73% со ставляют молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Более 55% вновь выявленных в 2009-2010 гг. ВИЧ – инфицированных заразились поло вым путем, что осложняет эпидемиологическую ситуацию, поскольку инфекция вышла из узкой социальной группы потребителей инъекци онных наркотиков в широкие слои населения.

Кроме этого, такие инфекции, как хламидиоз, ассоциированный с микоплазмами, цитомегаловирусная, герпетическая инфекции, а так же их сочетание с бактериальными заболеваниями являются одной из ведущих причин бесплодия и перинатальной смертности.

Профилактика социально-значимых болезней является совмест ной задачей врачей эпидемиологов и клиницистов. В связи с этим развитие концепции внедрения в образовательный процесс интегра тивных дисциплин по выбору является велением времени. В связи с этим, введение в учебный процесс новых интегративных дисциплин по выбору «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции», «Клиника, эпиде миология и профилактика болезней, передаваемых половым путем» и «Эпидемиология и профилактика туберкулеза» крайне необходимо, они должна входить в профессиональный цикл обучения студентов, обучающихся по специальности «медико-профилактическое дело»

и «лечебное дело». С целью возможности реализации этих дисци плин в учебном процессе, совместно кафедрами эпидемиологии и доказательной медицины, инфекционных болезней, микробиоло гии, вирусологии и иммунологии, кожных и венерических болезней и фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разра ботаны учебно-методические комплексы. Они включают в себя про граммы обучения, учебные пособия для студентов (сборник тестовых заданий и ситуационных задач) и методические рекомендации для преподавателей.

Лекции должны читаться по наиболее важным разделам програм мы и должны носить проблемный характер. Практические занятия следует проводить с целью усвоения студентами основных теоретиче ских, методических и организационных разделов программы, а также выработки и закреплению практических навыков по проведению эпи демиологического надзора, организации противоэпидемических, про филактических, клинико-диагностических и лечебных мероприятий при социально-значимых болезнях.

На практических и семинарских занятиях целесообразно активно использовать деятельностный подход, вопросы должны отрабаты ваться в ходе решения ситуационных задач, обсуждения представлен ных реферативных сообщений и докладов. После окончания лекций и практических занятий целесообразно проводить тестирование по предложенным тестовым заданиям. В ходе изучения дисциплин сту денты должны выполнить индивидуальную самостоятельную работу, которая может быть посвящена анализу заболеваемости с выявлением причин ее формирования, оценке эффективности противоэпидемиче ских, профилактических, клинико-диагностических и лечебных меро приятий, а также организации проведения санитарно-просветительной работы. Выполнение индивидуальных самостоятельных работ следует сопровождать консультациями преподавателей. Заключительное за нятие может быть проведено в виде конференции, на которой студен ты должны представить выполненную самостоятельную работу. Зачет студенты могут получить после прохождения цикла и выполнения ин дивидуальных самостоятельных работ.

Внедрение в учебный процесс данных дисциплин по выбору по зволит студентам более глубоко изучить данную проблему, что в свою очередь будет способствовать повышению эффективности реализации ими в будущей профессиональной деятельности эпидемиологического надзора и системы профилактики ВИЧ-инфекции, болезней, переда ваемых половым путем и туберкулеза.

Климов О.В.

интЕРаКтиВнаЯ тРЕхмЕРнаЯ гРаФиКа В ОБУЧаЮЩих мЕдиЦинСКих ПРОгРаммах Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова Минздравсоцразвития России» г. Курган, Россия.

Сегодня понятие профессионал в любой специальности подразу мевает владение информационными технологиями в своей области.

Последние тенденции развития информационных технологий все сильнее связаны с такими понятиями как «Интернет», «трехмерная графика», «виртуальная реальность».

В настоящее время в РНЦ “ВТО” проводятся работы по созданию собственного банка анатомических моделей опорно-двигательной, мышечной и сосудисто-нервной систем человека, а также деталей и компоновок аппарата Илизарова. Данные модели используются в ка честве иллюстративного материала для оформления печатных работ, а так же для создания учебно-методических фильмов и интерактивных обучающих программ с использованием трехмерной графики.

В упрощенном виде процесс создания интерактивных обучающих и демонстрационных приложений состоит из четырех этапов: 1) модели рование, 2) анимация, 3) программирование. На заключительном этапе выполняется интеграция интерактивной сцены либо в самостоятель ную компьютерную программу, либо в одно из приложений, обеспечи вающих ее презентацию. Такими приложениями могут быть интернет браузеры, например Internet Explorer либо приложения Microsoft Office, такие как Word, PowerPoint, Exel либо приложения Adobe Acrobat.

Преимуществом данных программ является возможность для врача самостоятельно имитировать на моделях опорно-двигательного аппара та человека ход выполнения оперативного вмешательства и его влияние на изменение ортопедического и биомеханического статуса человека.

Другим из несомненных достоинств интерактивной компьютерной графики является возможность ее интеграции с интернет-браузерами, что позволяет использовать глобальные возможности интернета для дистанционного образования и телемедицины, когда врач может не только получить совет специалиста, но и детально изучить ход опера тивного вмешательства на интерактивной трехмерной модели.

Уже сегодня можно сказать, что основное применение данная тех нология нашла в системах хирургического моделирования, обучающих системах и является одним из перспективнейших направлений в об ласти интенсификации и повышения производительности процесса обучения, а также повышения профессиональных качеств и уровня медицинской помощи.

Т.А.Козлова, Н.И.Прохоров ОБЩаЯ гигиЕна, КаК ФУндамЕнталЬнаЯ диСЦиПлина ПРОФилаКтиЧЕСКОй мЕдиЦины Первый московский медицинский университет имени И.М.Сеченова, Москва, Россия В современных условиях мы являемся свидетелями быстрого изме нения всех сфер жизни человека. Происходит взрывной рост объема информации, быстро меняются научные приоритеты, создаются но вые технологии и, что очень важно, в пределах жизни одного поколе ния..Из-за высоких темпов развития науки и технологии требования к уровню современного образования очень высоки. Наука немыслима без передачи знаний от поколения к поколению, без постоянного во влечения в научный процесс молодых умов.

В традициях российской системы образования была и есть ориен тация на глубокие, фундаментальные знания. Выпускник медицин ского вуза, получив солидную фундаментальную подготовку, может легко освоить конкретные сферы деятельности, в которых ему пред стоит работать, и стать хорошим специалистом. Однако при попытке исключить фундаментальные знания из образования или просто при низить их роль невозможно создать творчески мысляшего специали ста, способного осуществить инновационное развитие соответствую щих областей производства и экономики.

В гигиенической науке на протяжении многих десятилетий про исходила интенсивная дифференциация и дробление на профильные гигиенические дисциплины со своей теоретической базой и конкрет ными практическими задачами. В настоящее время не существует профильной гигиенической дисциплины, взявшей на себя система тическую разработку общих теоретических вопросов гигиены. Эту роль должны выполнять общая гигиена, по своему наименованию призванная разрабатывать общие гигиенические проблемы. Однако эта дисциплина доведена до курса пропедевтическго курса на медико профилактическом факультете, а научные исследования осуществля ются в области гигиены труда, коммунальной, социальной гигиены, но, как правило, не в области общей гигиены. Разработка гигиени ческих регламентов, предельно-допустимых концентраций и уровней воздействия на организм касается количественных показателей со стояния окружающей среды. Определение же критериев потребностей человека в системе охраны здоровья практически здорового человека отошло на второй план. А именно это направление здравоохранения особенно актуально в условиях научно-технического прогресса и мо дернизации всех видов деятельности человека.

Формирование здоровья связано с воздействием многочислен ных факторов риска, характерных для всех групп населения. Поэтому особенно остро встает вопрос здорового образа жизни, который осу ществляет сам человек с учетом рекомендаций гигиенистов и убежден ности в социальной оценке здоровья, как главного показателя качества жизни. Особое значение имеют вредные привычки (табак, алкоголь, наркотики, психотропные лекарства), несбалансированное питание и продукты питания как фактор химической нагрузки, бактериального загрязнения, изменения органолептики за счет пищевых добавок, а также потребление генномодифицированных продуктов. Актуальны гиподинамия населения и стрессовые нагрузки различного проис хождения (бытовые, производственные, социально-экономические, политические, экологические). Важным фактором риска для населе ния является влияние климатических факторов на здоровье, процес сы адаптации к резким погодным изменениям, климатопрофилактика и проблемы акклиматизации к необычным климато-геогрфическим условиям путем изменения питания, жилища, одежды, режима дня и трудовой деятельности.

Общим фактором риска является изменение окружающей сре ды, обусловленное техногенным загрязнением воды, воздуха, почвы, продуктов питания. Существенное влияние оказывают физические факторы: шум, не только акустический, но и ультразвук, инфразвук, эдектромагнитные поля промышленного, бытового, медицинского применения, радиационные воздействия во всех сферах деятельности и жизни человека. Особое значение имеет использование в быту, про изводстве, строительстве, медицине полимерных материалов как фак тора риска для всех групп населения.

Меняется среда обитания населения, как фактор, влияющий на образ и режим жизни, поведение, коммуникативные связи людей (от рыв от природы, виртуальная жизнь в интернете и т.д.), мегаполис, как фактор стрессовой нагрузки, напряженности транспортной усталости, развлекательной рекламной информации. Метро – особый вид воздей ствия (замкнутое подземное сооружение, искусственное освещение, пылегазовая и бактериальная загрязненность воздуха, элетромагнит ные воздействия, опасность травматизма, многочисленные перемеще ния в пространстве).

Все перечисленные проблемы имеют междисциплинарный харак тер, так как решение их связано с использованием знаний различных гигиенических дисциплин. Разрабатывать решение этих проблем, на правленное на первичную профилактику заболеваний здорового чело века, должна интегральная наука общая гигиена, как фундаментальная дисциплина профилактической медицины.

В перспективе возникнет проблема, связанная с гигиеническим обоснованием использования в производстве, медицине, фармации материалов, изготовленных по нанотехнологиям. Нет достаточно убе дительных критериев оценки безопасности этих материалов для людей, работающих с металлами (профпатология), а также для пациентов, принимающих нанолекарства. Перед гигиенистами встает вопрос о безопасности утилизации отходов этих производств. Данные пробле мы междисциплинарные и требуют компетенции гигиенистов узких специальностей при координации специалистов по общей гигиене.

Очевидно, что изменения окружающей среды, условий труда и жиз ни населения выдвигают гигиенические проблемы междисциплинар ного характера. Это требует интеграции различных знаний с учетом общих закономерностей профилактической медицины. Примером является радиационная гигиена, которая представляет собой резуль тат дифференциации и интеграции профилактических дисциплин, где рассматриваются проблемы профилактики по промышленной, коммунальной, пищевой радиационной гигиене на основе фундамен тальных закономерностей ядерной физики, радиобиологии, гигиени ческого нормирования под эгидой общей гигиены и преподается как единый курс.

В.В. Койков1, Г.А. Дербисалина ПОдгОтОВКа и нЕПРЕРыВнОЕ ПРОФЕССиОналЬнОЕ РаЗВитиЕ наУЧных РаБОтниКОВ В СиСтЕмЕ ЗдРаВООхРанЕниЯ Республиканский центр развития здравоохранения, Республиканский центр инновационных технологий медицинского образования и науки, город Астана, Казахстан Развитие науки и инноваций является основополагающим условием достижения конкурентоспособности и в любой сфере деятельности, в том числе и в области здравоохранения. При этом проведение научных исследований на уровне мировых стандартов требует подготовленных научных кадров, владеющих современными методами, менеджментом научных исследований.

Объективные социально-экономические факторы 90-х – начала 2000-х годов привели к существенному оттоку научных кадров во всех отраслях, в том числе в области медицинской науки. Для Республики Казахстан отток медицинских научных кадров составил 35%. К настоя щему времени научный потенциал казахстанской медицинской науки включает более 4 тысяч работников научных центров, НИИ, медицин ских вузов, из них 23,8% составляют доктора наук и 35,6% - кандидаты.

При этом проблема подготовки научных кадров и формирования си стемы их непрерывного профессионального развития остается одной из самых актуальных и требующих безотлагательного решения.

Для государств постсоветского пространства в последние годы одним из проблемных и широко обсуждаемых вопросов является обсуждение состоятельности существующей ещё с 30-х годов прошлого столетия двухуровневой системы подготовки научных кадров – канди датов и докторов наук. Институт соискательства, получивший особое распространение в течение последних десятилетий, в том числе в си стеме здравоохранения, привел к снижению качества подготовленно сти научных работников. Во многом это связано с отсутствием до не давнего времени программ целенаправленного обучения соискателей ученых степеней современным аспектам методологии и менеджмен та научных исследований, биостатистике и доказательной медицине.

Традиционные программы очного обучения в аспирантуре и доктор антуре предусматривают определенный образовательный компонент, но он ориентирован, прежде всего, на подготовку по профилю специ альности. Вместе с тем, без владения устойчивыми знаниями и навы ками в области количественного анализа, методологии и научного ме неджмента невозможно представить современного исследователя.

Во многих странах, в том числе и в Казахстане, с присоединением к Болонскому процессу начала внедряться международно-признанная система подготовки научных кадров через магистратуру и докторанту ру PhD. В системе медицинского образования Казахстана с 2009 года ведется подготовка научных работников в рамках 5 специальностей магистратуры (Медицина, Фармация, Общественное здравоохране ние, Сестринское дело, Медико-профилактическое дело) и 3 специ альностей докторантуры PhD (Медицина, Фармация, Общественное здравоохранение). Срок обучения в магистратуре составляет 2 года, в докторантуре PhD – 3 года.

В структуре программ обучения в магистратуре и докторантуре PhD предусмотрен обязательный предварительный этап обучения плани рованию научных исследований, выбору методологии проведения на учных исследований, принципам доказательной медицины, биостати стике и т.д. Ключевым условием получения академических степеней магистра медицинских наук и доктора PhD является освоение обра зовательного компонента, прохождение исследовательской практики, выполнение научно-исследовательской работы, защита магистерской/ докторской диссертации.

Внедрение новой системы подготовки научных кадров направлено на перспективу и даст свои результаты в ближайшем будущем. Вместе с тем, система здравоохранения каждодневно нуждается в инноваци ях и разработках, внедрении новых способов диагностики, лечения и профилактики. В этой связи особо актуальной и востребованной для национальной системы медицинской науки является обеспечение функционирования эффективной системы непрерывного профессио нального развития научных работников. В основе программ повыше ния квалификации прежде всего должны лежать вопросы применения в научных исследованиях современных методов количественного ана лиза, международных стандартов надлежащей лабораторной практики (Good Laboratory Practice), надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice). Исследователи должны постоянно совершенствовать знания и навыки в области менеджмента научных исследований, по вопросам охраны, защиты, оценки и использования интеллектуаль ной собственности, механизмов формирования и реализации инно вационных проектов в здравоохранении, коммерциализации научных результатов, применения технологий и методов, основанных на прин ципах доказательной медицины.

В Республике Казахстан вопросам повышения потенциала научных кадров в системе здравоохранения в последние годы уделяется особо пристальное внимание. На базе ряда ведущих научных центров вне дрены курсы повышения квалификации для научных работников в об ласти эффективного планирования научных исследований, современ ного менеджмента науки, биостатистики.

За 4 года активных реформ в сфере медицинской науки, направлен ных, в том числе, на повышение потенциала научных кадров, серти фикаты об обучении на курсах повышения квалификации и мастер классах в области менеджмента науки получили более 60% научных работников. Говорить о каких-то существенных результатах на данном этапе, по-видимому, преждевременно, но даже за это время отмечено увеличение количества научных разработок, доли публикаций в меж дународных рецензируемых изданиях, удельного веса международных патентов.

Таким образом, наличие эффективной системы подготовки и не прерывного профессионального развития медицинских научных работников, основанной на международно-признанных подходах, является ключевым условием достижения конкурентоспособности ме дицинской науки и здравоохранения в целом.

И.С. Копецкий, И.Г. Пухаев, Т.А. Марчук, Г.С. Кабисова, И.А.

Никольская, С.Л. Ишукин.

ВнЕдРЕниЕ иннОВаЦиОнных мЕтОдОВ ОБУЧЕниЯ на КаФЕдРЕ тЕРаПЕВтиЧЕСКОй СтОматОлОгии РнимУ ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, город Москва, Россия Кафедра терапевтической стоматологии РНИМУ В 70-е-80-е годы прошлого столетия приоритетное значение в под готовке врача-стоматолога придавалось теоретическим вопросам. Это привело к определённым трудностям при внедрении на территории нашей страны передовых лечебных технологий, вследствие низкого уровня мануальных навыков у выпускников стоматологических фа культетов. В 90-е годы произошёл обратный перекос: первостепенное внимание стало предаваться практическим умениям, в ущерб обще медицинской подготовке, что вызвало значительное увеличение чис ла ятрогенных осложнений, в том числе, представляющих реальную угрозу жизни пациентов. Учитывая создавшеюся ситуацию, руковод ство ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова поставило перед собой цель обеспечить подготовку врача-стоматолога обладающего широким клиническим мышлением и одновременно владеющего технологиями на современном уровне. Достигнуть, поставленную перед вузом цель, невозможно без инновационного образования. Суть которого заклю чается в применении на практике учебных технологий, позволяющих в процессе обучения интегрировать фундаментальные знания с новей шими прикладными методиками.

Одной из ключевых задач является полноценное освоение инфор мационных технологий, с помощью которых можно в разы качествен нее (быстрее и эффективнее) перерабатывать и использовать инфор мационные потоки. Для её решения а priori требуется подобающее материально-техническое обеспечение. Технологическое оснащение учебного процесса должно соответствовать мировому уровню.

Первая, созданная на стоматологическом факультете РНИМУ, кафедра терапевтической стоматологии в полной мере обладает тех ническими возможностями для современного обучения студентов. В первую очередь речь идет об использовании компьютерных, мультиме дийных технологий и фантомного оборудования. На сегодняшний день фантомный класс нашей кафедры оборудован демонстрационными системами – плазменными панелями по периметру, имеющими воз можность выхода в интернет для связи с ведущими клиниками и зубо протезными лабораториями как нашей страны, так и за рубежом, ин терактивной доской, современным мультимедийным комплексом для использования новых видов аудивизуальных средств обучения студен тов. Кроме того, наличие медицинского образовательного веб-портала университета позволяет в полной мере использовать информационные ресурсы РНИМУ. Для этого кафедра имеет два компьютерных класса, оснащенных 15-ю современными персональными машинами.

Для демонстрации клинических случаев в составе курса создан стоматологический кабинет, оснащенный по самому последнему сло ву техники, связанный локальной сетью с компьютерами в учебных классах, что позволяет вести демонстрацию диагностики и различ ных методов лечения у пациентов со стоматологической патологией.

Собственные видеозаписи лечебного процесса, рентгенологических и радиовизиографических методов исследований в совокупности со всеми техническими возможностями кафедры, позволяют более полно участвовать в разборе и усвоении учебного материала каждому студен ту и формировать у него клиническое мышление.

Учебные материалы, подготовленные на основе мультимедийных гипертекстовых технологий, потенциально способны обеспечивать гармоничное сочетание современных возможностей презентации (упрощение нахождения и использования необходимой информации, аудио-, видео-наглядность, трехмерная анимация и т.д.) с эффектив ными формами управления и контроля за обучением. В процессе та кого типа обучения студент устанавливает логические связи инфор мационных блоков. Выстраивает информацию, следуя собственной логике ее осмысления, вследствие чего процесс приобретает творче ский аспект. При этом основную информационную нагрузку несет не текстовая лекция, а мультимедийный комплекс обучающих интерак тивных компьютерных материалов, включающий системы проверки, закрепления знаний и навыков.

Сегодня технологии позволяют оттачивать мануальное мастерство на качественно ином уровне, с большей эффективностью и безопас ностью. Курс пропедевтики стоматологических заболеваний в соста ве кафедры терапевтической стоматологии располагает возможно стью обеспечить каждого студента индивидуальным рабочим местом, имитирующим современную стоматологическую установку, а так же фантомной головой фирмы «Frasaco» (Италия). Наличие такого обо рудования исключает проблему приобретения мануальных навыков у студентов стоматологического факультета РНИМУ.

С первых дней образования кафедры организовано СНО, одним из результатов работы которого явилось создание учебной модели зуб ных рядов верхней и нижней челюстей с применением естественных и искусственных зубов на основе силиконового базиса многоразового использования. Эта методика позволяет каждому студенту самостоя тельно и многократно изготовить высококачественные индивидуаль ные модели зубных рядов верхней и нижней челюстей, максимально приближенных к естественным. Модель используется для отработки теоретических знаний по анатомии зубов и мануальных навыков по препарированию их твердых тканей.

На сегодняшний день кафедра терапевтической стоматологии РНИМУ в полной мере соответствует современным требованиям к процессу обучения студентов и приобретению как теоретических так и мануальных навыков. Процесс получения знаний на нашей кафедре можно без преувеличения назвать «инновационным образованием».

Н.Г. Коршевер, М.В. Еругина, Е.В. Завалёва ПРОФЕССиОналЬнаЯ ПОдгОтОВКа ОРганиЗатОРОВ ЗдРаВООхРанЕниЯ ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, г. Саратов, Россия Актуальность оптимизации профессиональной подготовки орга низаторов здравоохранения не вызывает сомнений. На кафедре ор ганизации здравоохранения, общественного здоровья и медицинско го права Саратовского медицинского университета такая подготовка осуществляется в рамках циклов профессиональной переподготов ки (специализации), тематического и общего усовершенствования.

Педагогический опыт свидетельствует о том, что качество усвоения учебных вопросов значимо повышается, если при их освещении ис пользуются результаты соответствующих научных исследований.

Целесообразно провести анализ реализации результатов выпол нения на кафедре научно-исследовательских работ по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» при обучении врачей организаторов.

Так, при изучении вопросов персонального менеджмента в здраво охранении слушателям представляются полученные данные об управ лении адаптацией врачебного состава к условиям профессиональной деятельности (как выпускников медицинских вузов, так и опытных врачей, назначенных на новую должность). Анализируются выявлен ные закономерности адаптации, состояние управления этим процес сом в повседневной практике здравоохранения, возможные направле ния его оптимизации. Предлагается для практического использования спроектированная технология, предполагающая проведение:

• первичной оценки потенциальной индивидуальной успешности адаптации с помощью специально сконструированного многокри териального способа, позволяющего обосновать и осуществлять целенаправленные мероприятия, учитывающие закономерности рассматриваемого процесса и индивидуально-психологические особенности конкретного адаптанта;

• динамической оценки, дающей возможность корригировать дости жение адаптированности.

Получены и используются в учебном процессе материалы, харак теризующие межсекторальное взаимодействие по вопросам охраны здоровья населения на уровне муниципального района. Установлены перечень, значимость и удельный вес деятельности заинтересованных секторов, исследовано их взаимодействие. Кроме того, определён до статочно полный перечень из 37-и детерминантов здоровья и весо мость каждого из них. Интерес у обучаемых вызывает интегральный способ оценки работы по укреплению, сохранению и восстановлению здоровья населения.

При усвоении практически всех изучаемых вопросов реализуются принципы и положения системного подхода, в том числе теории функ циональных систем, а также организационной диагностики, исполь зование которых было обосновано преподавателями кафедры при ис следовании деятельности органов и учреждений здравоохранения.

И.И.Косаговская ПРОБлЕмы ФОРмиРОВаниЯ ОБРаЗОВатЕлЬных ПРОгРамм ПОСлЕВУЗОВСКОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО ОБРаЗОВаниЯ СПЕЦиалиСтОВ В ОБлаСти ОБЩЕСтВЕннОгО ЗдОРОВЬЯ и УПРаВлЕниЯ ЗдРаВООхРанЕниЕм Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М.Сеченова, факультет управления и экономики здравоохранения г.Москва, Россия Коллективом сотрудников факультета управления и экономики здравоохранения в 2005 г. был разработан первый «Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специа листов с высшим медицинским образованием по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Достоинствами данной программы ординатуры являются:

• Междисциплинарный и межкафедральный принцип построения программы, позволяющий объединить в одной образовательной программе и учебные дисциплины, и специалистов различных спе циальностей (медицинских и немедицинских);

• Модульный принцип построения программы, который позволяет гибко перестраивать программу и использовать учебные модули для построения других программ;

• Разработанная методология «Научного форума», позволяю щая сформировать у ординаторов современные навыки научно практической деятельности;

• Базовый модуль по основам доказательной медицины (биостати стике и эпидемиологии);

• Инновационный учебный модуль «Деловой английский язык»;

• Выполнение и публичная защита выпускной работы по одной из актуальных проблем общественного здоровья и управления здравоохранением;

• Развитие и использование современных интерактивных форм пре подавания и новых информационных технологий.

Недостатки программы:

• Проблемы с выбором баз летней производственной практики и стажировки;

• Недостаточное использование учреждений практического здраво охранения различных уровней управления для отработки практи ческих навыков ординаторов в течение учебного года;

В связи с тем, что в 2011 году на факультете была открыта магистрату ра по специальности «Общественное здравоохранение», которая стала преемником основной образовательной программы факультета, воз никла потребность в реорганизации программы ординатуры. И новые Федеральные государственные требования к структуре основной про фессиональной образовательной программы послевузовского профес сионального образования (ординатура) (Приказ Минздравсоцразвития от 5 декабря 2011 года N 1475н) диктуют внесение существенных изме нений в программу ординатуры. Прежде всего, требуется существен ное увеличение часов, отводимых на практику (90 ед. из 144 ед. для всей программы).

Безусловно, усиление практической составляющей программы ор динатуры существенно повысит качество подготовки специалистов.

Однако надо иметь в виду, что новые требования ориентированы пре жде всего на клинические специальности, ординатура по которым подразумевает основательный объем теоретических и практических знаний, полученных на протяжении шести лет учебы на додипломном уровне, и поэтому призвана в основном ориентироваться на отработ ку практических навыков врача у постели больного по конкретной специальности.

Для ординатуры по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» необходимый объем современных теорети ческих и практических знаний на додипломном уровне крайне недо статочен для того, чтобы в ординатуре сосредоточиться в основном на отработке практических навыков. Особенно это касается таких разде лов программы как менеджмент, маркетинг, доказательная медицина, информатизация и экономика здравоохранения. Учитывая эту спец ифику, на наш взгляд, было бы ошибочным радикальное сокращение часов на изучение основополагающих для специальности перечислен ных теоретических дисциплин, что не отвечает современным между народным подходам к таким программам, и существенным образом снизило бы качество подготовки ординаторов по данной специально сти. Необходим разумный баланс.

При этом, безусловно, практическая направленность подготов ки специалиста должна быть определяющей. Однако и здесь воз никает ряд проблем, которые требуют безотлагательного решения.

Для формирования современного специалиста в области управления здравоохранением необходимо организовать практику на лучших ба зах системы здравоохранения и на различных уровнях управления здравоохранением: от федерального уровня до уровня лечебно профилактического учреждения. Причем, преподаватели на этих базах должны быть соответствующим образом подготовлены и мотивирова ны. В связи с этим, необходимо в первую очередь определить те орга низации и учреждения системы здравоохранения, которые могут стать примером «лучшей практики» и на которых возможно формирование современных практических навыков специалистов по управлению здравоохранением.

Таким образом, радикальная перестройка организации и содер жания образовательного процесса в ординатуре по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» требует основательной предварительной работы и обсуждения.

М.А. Коссович1,2, Д.М. Грибков СимУлЯЦиОнный ЭтаП ОБУЧЕниЯ лаПаРОСКОПиЧЕСКОй хиРУРгии В СиСтЕмЕ ПОСлЕВУЗОВСКОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО ОБРаЗОВаниЯ ВРаЧЕй 1) ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» РАМН, 2) ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, г. Москва, Россия.

Приоритетным направлением развития здравоохранения России является внедрение и совершенствование оказания высокотехноло гичных видов медицинской помощи, к которым относятся и лапа роскопические методы хирургических вмешательств. Преимущества лапароскопических операций хорошо известны врачам и пациентам, количество вмешательств довольно быстро увеличивается. Во многих лечебных учреждениях страны уже сейчас имеются необходимые для этих целей оборудование и инструментарий. Оптимизация процесса обучения лапароскопической хирургии является одним из важных ме тодологических вопросов современной хирургии. Эту задачу призваны решать специальные образовательные центры, профильные кафедры и отделения научных центров, имеющие возможность целенаправленно го обучения технике выполнения лапароскопических вмешательств.

В Центре непрерывного профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.

Сеченова разработана и внедрена система обучения хирургов технике выполнения лапароскопических операций. Основной идеей предла гаемой концепции является обучение с использованием виртуальных тренажеров и лапароскопических боксов при обязательном проведе нии текущих и итогового контроля. Только после этого целесообразно проведение занятий в виварии, а затем возможна работа в операцион ных в реальных условиях в объемах, предписанных наставниками.

На первом этапе курсанты проходят модуль для отработки базовых навыков: управление лапароскопом, инструментами, фиксация и пе ремещение объектов, диссекция, клипирование и пересечение труб чатых структур, координация работы двумя руками. Методические ре комендации прохождения модуля оформлены в формате презентации, в которую также включены фрагменты видеозаписей лапароскопиче ских вмешательств.

В качестве организационной схемы принята серия из пяти ежеднев ных двухчасовых занятий. На первом занятии регистрируется выпол нение заданий для определения исходного уровня подготовки. Каждое движение обучающегося регистрируется и анализируется компьюте ром тренажера, в результате чего после окончания упражнения систе ма позволяет объективно оценить более десятка параметров качества выполнения определенного задания, выводя их в виде таблицы. На за ключительном занятии каждый курсант выполняет все упражнения в «экзаменационном» режиме с сохранением результатов.


Большое количество параметров, рассчитанных тренажером, затруд няет работу преподавателя, которому приходится классифицировать и анализировать огромное количество информации. Необходимость оценки результатов обучения предопределила создание интегральной системы подсчета параметров. Формируемая системой оценка должна быть объективной, наглядной и учитывать максимальное количество параметров, регистрируемых тренажером. При этом основная идея заключается в следующем: лучшим результатом является выполнение упражнения без затрат времени, без совершения движений инстру ментами, но с максимальной результативностью прохождения всех заданий. Такое идеальное выполнение оценивается в 0 баллов, что яв ляется высшей, но, естественно, недостижимой оценкой. При прохож дении упражнения по каждому параметру за единицу разницы между реальным и идеальным выполнениями начисляется определенное ко личество штрафных баллов. Затем баллы по всем параметрам упраж нения суммируются, и получается объективная оценка выполнения данного задания. При сложении оценок выполнения всех упражнений определяется интегральная оценка данного модуля.

В основу программы подсчета результатов легло распределение параметров по важности, эффективности, необходимости и безопас ности. Наименьшее весовое значение присвоили времени выполне ния упражнения, далее в порядке возрастания веса шли следующие параметры: количество движений инструментом, длина пройденного инструментом пути, экономичность движений, результативность по пыток прохождения упражнения и невыполнение задания. Затем по результатам тестирования преподавателем выносится решение о даль нейшей программе обучения. При неудовлетворительных оценках курсанту рекомендуется повторное прохождение базового учебного модуля, при хороших и отличных результатах – разрешается переход к следующим модулям.

Для абдоминальных хирургов целесообразно прохождение модуля продвинутых (расширенных) навыков на виртуальном тренажере по освоению техники выполнения лапароскопической холецистэкто мии, для онкологов – резекции сигмовидной кишки, для урологов – нефрэктомии, для гинекологов – вмешательств на придатках матки.

По итогам прохождения модуля также определяется общая итоговая оценка.

Необходимо отметить, что для курсантов, успешно прошедших мо дуль продвинутых (расширенных) навыков, предлагается прохождение факультативного модуля по интракорпоральному наложению швов, освоение которых позволит им значительно расширить круг предпо лагаемых для выполнения лапароскопических операций.

Успешное прохождение предлагаемых модулей обучения технике выполнения лапароскопических операций дает возможность курсан там перейти к работе в виварии. Занятия в виварии позволят адап тировать технику базовых навыков к реальным условиям работы в операционной и преодолеть определенный психологический барьер, связанный с началом выполнения лапароскопических вмешательств на живом организме.

Только после этого целесообразен допуск к работе в операцион ной под контролем опытного преподавателя, сначала – наблюдая за его работой с необходимыми комментариями, затем – помогая ему на операциях. Необходимо подчеркнуть, что для полной реализации концепции обучения лапароскопическим вмешательствам необходи мо наличие хирургического отделения, в котором преподаватель, об ладая достаточным административным ресурсом, имеет возможность выполнения различных лапароскопических вмешательств с привле чением курсантов. При этом существует определенная корреляция между результатами прохождения модулей на виртуальных тренажерах и субъективной оценкой преподавателя по итогам работы в условиях реальной операционной.

Использование виртуальных тренажеров и лапароскопических бок сов позволяет оптимизировать обучение лапароскопической хирургии и, тем самым, улучшить результаты лечения пациентов с абдоминаль ной патологией.

Т.В. Кочеткова мЕЖдУнаРОдный хаРаКтЕР СОВРЕмЕннОгО мЕдиЦинСКОгО ОБРаЗОВаниЯ: ПлЮСы и минУСы РадиКалЬных ПЕРЕмЕн ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, г. Саратов, Россия Медицина сегодня – это область сбережения национального бла гополучия, высокой социальной ответственности, область науч ных открытий, служебных рисков и профессиональных гарантий.

Современное состояние высшего образования, в том числе и меди цинского, определяется развитием цивилизации и глобальных культур.

Взаимодействие между членами медицинского сообщества во всём мире становится более информативным, оперативным и слаженным (медицина быстрого реагирования, медицина катастроф, медицина без границ). Задача современного медицинского образования – подго товить высококвалифицированного специалиста, адаптированного к различным социальным преобразованиям, стремительному развитию информационных и медицинских технологий. Эта задача не может быть решена без понимания законов современного мироустройства и миропорядка, а также без учёта национальных интересов родной страны.

Современные образовательные стандарты должны учитывать меж культурную интеграцию и межкультурную коммуникацию. Практика показывает, что государственные образовательные стандарты III по коления, внедряемые в учебный процесс медицинских вузов, были составлены без учёта реалий, сложившихся на сегодняшний день.

Вузовская студенческая среда в последнее двадцатилетие изменилась настолько кардинально, что этого никто не мог предвидеть: мы на блюдаем многонациональный, полиэтничный, имеющий разное пред ставление о жизненных ценностях и приоритетах контингент. Уровень полученных знаний на среднем этапе образования у многих студентов далек от совершенства: первокурсники отличаются низким уровнем речевой и общей культуры. В медицинском вузе обучаются разные категории учащихся: студенты, для которых русский язык является родным;

студенты, для которых русский язык не является родным, а они являются гражданами России;

студенты из других государств, для которых русский язык является иностранным. Но среди иностранных студентов и по сей день встречаются такие, которые прекрасно вла деют русским языком (украинцы, белорусы, казахи, азербайджанцы), а среди россиян уже нередки случаи, когда студенты плохо понимают русскую речь.

Язык формирует личность. Вынужденное использование языка без его понимания нередко провоцирует комплекс этнической, культурной, профессиональной и даже гражданской неполноценности тех лиц, ко торые имеют иную языковую подготовку. Речевое непонимание может привести к различным социальным конфликтам, вплоть до массовых беспорядков, митингов, протестных движений самого разного толка и даже военных столкновений. От незнания языка и нахождения в не понятной языковой среде появляются различные психические рас стройства и нервные срывы. Язык – не только показатель интеллекта и зеркало культуры человека: именно в нём отражается реальный мир, реальные условия жизни, традиции, обычаи, мораль, сложившаяся си стема ценностей. Русский язык никто не отменял как государственный язык, на нем ведется обучение и воспитание в дошкольных, средних специальных и высших учебных заведениях страны. Русский язык по прежнему выступает гарантом стабильности в многонациональном пространстве Российской Федерации. Студенты должны хорошо по нимать звучащую речь, безошибочно разбираться в значениях услы шанных слов, своими репликами адекватно реагировать на проис ходящее. Им необходимо владеть навыками письма, техникой чтения и запоминания. Стиль их общения должен соответствовать общепри нятым нормам и стандартам. Политики новой России уверенно де монстрируют всему миру свободное владение устной формой речи в любых ситуациях общения (В.В. Путин, Д.А. Медведев, С.В. Лавров, В.А. Никонов;

из саратовцев уместно упомянуть В.В. Володина, П.В.

Глыбочко, О.Ю. Баталину). В речевом пространстве современного врача стали естественными самые разные речевые жанры: научные до клады, профессиональные дискуссии, интервью, политические деба ты, митинговые речи, публичные выступления в дни государственных и профессиональных праздников, юбилейных и памятных дат и мн.др.

Без преподавания филологических дисциплин воспитывать будущих врачей не имеет смысла. Нехватка знаний в области русского языка и культуры речи у современных студентов очевидна, она затрудняет успешное обучение в вузе по всем другим предметам. В последние годы совсем не единичны случаи, когда студент демонстрирует примитивные формы выражения мыслей, слабые речевые навыки, общую коммуни кативную и этикетную беспомощность, неразвитую технику письма, орфографическую, пунктуационную и стилистическую безграмот ность. Сокращать, а тем более убирать из образовательных стандар тов всех вузов, в том числе медицинских, дисциплину «Русский язык и культура речи», по меньшей мере, неосмотрительно. Близорукость в этой сфере очень опасна и чревата необратимыми последствиями.

Защиты требует и другая фундаментальная для медицинского об разования дисциплина – «Латинский язык и основы терминологии».

Латынь для врача – это язык сознательно выбранной им специаль ности, общепризнанный международный язык науки, не задеваю щий национальные интересы ни одного государства. Это чётко струк турированная система, в которой исключена двусмысленность, а словообразовательные ресурсы продолжают участвовать в образова нии медицинских терминов. На практике мы столкнулись не только с уменьшением учебных часов, усечением учебных программ и курсов, но и с изъятием из образовательного процесса ранее обязательных дисциплин, с упразднением традиционных форм итогового контроля знаний. Замена показательной экзаменационной оценки на безликую зачётную запись прошла в вузах с лёгкостью, а за этим последовало несправедливое уравнивание одарённых студентов с большинством, показывающим только удовлетворительные знания. Плюсы и минусы радикальных перемен в системе высшего медицинского образования очевидны. Развитие у будущих врачей коммуникативных способностей должно быть подкреплено стандартами, выверенными специалистами и руководителями соответствующих подразделений.


С.А.Краевой, В.А.Кудрин УЧРЕЖдЕниЯ ЗдРаВООхРанЕниЯ на ЖЕлЕЗнОдОРОЖнОм тРанСПОРтЕ, КаК БаЗы длЯ ПРОФЕССиОналЬнОгО мЕдиЦинСКОгО ОБРаЗОВаниЯ Департамент здравоохранения ОАО «РЖД», ВНИИ железнодорожной гигиены, г. Москва, Россия Основы здравоохранения на отечественном железнодорожном транспорте были заложены в середине прошлого века в период строи тельства и ввода в эксплуатацию первых магистралей. Интенсивное и динамичное развитие железнодорожного транспорта России способ ствовало наращиванию социально-экономического потенциала госу дарства, строительству городов, освоению новых территорий, значи тельной миграции населения. Одновременно с этими процессами шло совершенствование организации лечебно-профилактической помощи работникам железнодорожного транспорта и членам их семей.

Становление и развитие отраслевой системы здравоохранения и медицинское обслуживание трудящихся приобретают значение одной из приоритетных задач железнодорожного ведомства. В 1918 г. все ме дицинские учреждения и врачебные кадры, работающие в системе Народного комиссариата путей сообщения, передаются в только что образованный Народный комиссариат здравоохранения РСФСР, воз главляемый Н.А. Семашко. В последующий период железнодорожная медико-санитарная служба становится важной составной частью со ветского здравоохранения. Она обеспечивает общегосударственные задачи по охране здоровья трудящихся и населения СССР, проведе нию масштабных санитарно-гигиенических и противоэпидемиче ских мероприятий на объектах железнодорожного транспорта, при выполнении пассажирских и грузовых перевозок, осуществляет ор ганизацию специальных профилактических медицинских осмотров и освидетельствований железнодорожников в целях экспертизы их про фессиональной пригодности к труду по состоянию здоровья.

Центральное место в комплексе решаемых задач отводится разви тию современной системы медицинского обслуживания работников транспорта на базе ведомственных амбулаторно-поликлинических и больничных медицинских учреждений, расположенных на сети желез ных дорог СССР и оснащенных современной лечебно-диагностической аппаратурой для организации специализированной и квалифициро ванной помощи больным. Создается широко разветвленная струк тура врачебных здравпунктов на транспортных предприятиях, сеть врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, пере движные медицинские формирования (вагоны-поликлиники, поезда здоровья), что позволят повысить доступность медицинской помощи работающим и проживающим на отдаленных станциях. Повсеместно организуется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь детскому населению, открываются узкоспециализированные отделе ния для профилактики и лечения социально значимых заболеваний, широко практикуется диспансерный метод работы, начинают функци онировать самостоятельные службы лекарственного обеспечения, за готовки и переливания крови, неотложной помощи на дому, вводятся в строй санаторно-курортные учреждения и санатории-профилактории.

В 1939 г. вся существующая сеть лечебно-профилактических учрежде ний железнодорожного транспорта передается в ведение Врачебно санитарного управления Народного комиссариата путей сообщения СССР. В этот период и в последующие годы осуществляется строитель ство крупных многопрофильных больниц, на базе которых открыва ются учебные и клинические кафедры медицинских институтов.

В настоящее время в Негосударственных учреждениях здравоохра нения (НУЗ) ОАО «РЖД» численность медицинских кадров составля ет около 70 тыс., в том числе – 11,8 тыс. врачей, 1,0 тыс. специалистов с высшим немедицинским и фармацевтическим образованием, 29, тыс. средних медицинских работников и фармацевтов. Суммарная мощность коечного фонда больничных учреждений равна почти тыс., при этом половина его сосредоточена в НУЗ центрального и до рожного уровней. На базе этих клинических стационарных учрежде ний ОАО «РЖД» развернуто 256 учебных кафедр медицинских ВУЗов Российской Федерации. За долгие годы совместной работы накоплен научно-практический опыт учебно-педагогической деятельности, в значительной степени позволивший повысить подготовку врачебных кадров и улучшить качество медицинской помощи больным в клини ческих стационарах железнодорожной компании.

В качестве примеров следует привести опыт деятельности от делений НУЗ ЦКБ №1 ОАО «РЖД» с клиническими кафедрами терапии, эндокринологии и диабетологии, эндоскопической урологии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО). На базе НУЗ ЦКБ №2 ОАО «РЖД» осуществляют учеб ный процесс клинические кафедры Московского государственного медико-стоматологического университета. Широко известно много летнее плодотворное научное сотрудничество кафедры, возглавляе мой корифеем отечественной гематологии академиком АМН СССР Кассирским И. А., и специализированного отделения ЦКБ №2 МПС СССР. На кафедрах проводятся следующие виды послевузовского и дополнительного профессионального образования: повышение ква лификации на циклах общего (сертификационного) и тематического усовершенствования, профессиональная переподготовка, обучение в интернатуре и клинической ординатуре, подготовка научных и научно педагогических кадров в аспирантуре и в форме соискательства.

В последние годы в ОАО «РЖД» создаются новые перспективные формы медицинских учреждений, выполняющие функции научного сопровождения отраслевого здравоохранения. К ним может быть от несен открытый в 2012 г. Научный клинический центр ОАО «РЖД», на базе которого размещены кафедра железнодорожной медицины Российской академии путей сообщения (РАПС), кафедра инструмен тальной диагностики Российского национального исследовательско го медицинского университета им. Н.И.Пирогова и другие подраз деления. Учебный процесс в них основан на современных средствах телекоммуникаций, позволяющих вести обучение врачей высокотех нологичным методам диагностики и лечения заболеваний, проводить демонстрационные сеансы связи, медицинские телеконсультации и дистанционное чтение лекций в режиме реального времени, что спо собствует значительному повышению качества и доступности меди цинского образования.

С.А. Кривошеев, Г.Т. Глембоцкая ФОРмиРОВаниЕ наВыКОВ, РЕлЕВантных СтРатЕгии РаЗВитиЯ ФаРмаЦЕВтиЧЕСКОй ОтРаСли, КаК ВЕКтОР мОдЕРниЗаЦии ОРганиЗаЦиОннО-ЭКОнОмиЧЕСКОй ПОдгОтОВКи СПЕЦиалиСта-ПРОВиЗОРа ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова, г. Москва, Россия Управление и экономика фармации - динамичная по своему со держанию дисциплина, что обусловлено достаточно быстрыми пере менами, как в социально-экономической жизни общества, так и в сфере обращения лекарственных средств. Обновление нормативно законодательной базы, расширение ассортимента лекарственных препаратов, изменение инфраструктуры фармацевтического рын ка, внедрение новых схем фармакотерапии в условиях ограниченно сти имеющихся ресурсов лекарственных средств - все это обязывает профессорско-преподавательский состав кафедры постоянно актуали зировать образовательные программы с целью повышения внимания к формированию у выпускника фармацевтического вуза практических навыков по организации и оптимизации лекарственного обеспечения населения. Рассматривая навыки, формируемые на кафедре, как владе ние средствами и методами решения организационно-экономических задач, обозначенных в ФГОС третьего поколения, была осуществлена их структуризация по каждому разделу дисциплины.

В укрупненном плане можно выделить следующие группы навыков:

по организации и выполнению работы на всех рабочих местах про визора в аптечных организациях розничного звена товародвижения;

в аптеках ЛПУ, межбольничных аптеках;

по анализу, планированию и учету основных показателей деятельности аптек;

по выполнению маркетингового анализа и сегментирования рынка;

по определе нию информационных потребностей и оказанию информационно консультативных услуг потребителям лекарственных средств, по составлению организационно-распорядительных документов и раци ональному документообороту;

по самоменеджменту и внедрению эле ментов и принципов менеджмента в деятельность фармацевтических организаций.

Постоянный мониторинг изменений в сфере обращения лекар ственных средств позволяет учитывать специфику различных фар мацевтических организаций с целью обеспечения востребованности выпускников работодателями. Круг должностей, на которые могут рассчитывать выпускники фармацевтических вузов (факультетов), достаточно широк и не ограничивается только аптечными организа циями. Поэтому, на наш взгляд, совокупность формируемых навыков должна быть релевантной не только требованиям ФГОСа, но и опере жать требования потенциальных работодателей.

Опыт показывает, что отказ ряда работодателей в трудоустрой стве выпускникам фармацевтических вузов (факультетов) чаще все го аргументирован оторванностью приобретенных ими навыков от условий реальной деятельности и отсутствием опыта работы по специальности.

Реальность современной экономики формирует принципы финансово-ориентированного подхода к деятельности различных субъ ектов рынка. Поэтому в процессе изучения дисциплины «Управление и экономика фармации» в лабораториях кафедры, а также при напи сании студентами курсовых, квалификационных и дипломных работ на базах производственной практики большое внимание со стороны профессорско-преподавательского состава уделяется формированию у студентов выпускных курсов навыков четкого увязывания целей и за дач фармацевтической организации с имеющимися ресурсами;

прове дения маркетингового, финансово-экономического и фармакоэконо мического анализа;

работы с нормативно-законодательной и научной информацией и др.

При изучении раздела учебной дисциплины «Управление и эконо мика фармации - теория и практика фармацевтического менеджмен та и маркетинга» на последнем году обучения студенты приобретают навыки составления организационно-распорядительных документов, анализа организационных структур фармацевтических организаций, принятия управленческих решений, формирования моделей бескон фликтного поведения и активного делового взаимодействия. При этом достаточно широко используется метод моделирования, в частности, построение моделей Исикавы, Парето, концептуальных моделей, что позволяет наглядно представить заимствованные из фармацевтиче ской практики ситуации.

Использование технологий контекстного обучения позволяет вос создавать на занятиях реальные профессиональные ситуации, межлич ностные отношения, фрагменты и взаимосвязь различных процессов.

Экспериенциальное обучение (ехреrience - опыт, переживание) реали зуется на элективе «Грамматика делового общения» путем погружения в среду, соответствующую межличностным коммуникациям в фарма цевтической организации.

Но даже самым тщательным образом проработанная в учебных ау диториях информация не дает основания считать, что усвоенные сту дентом схемы, алгоритмы, модели удастся ему воплотить на практике.

Выделяя трансформацию усвоенной студентом информации в практи ческие навыки, необходимые ему для профессиональной деятельности в сфере обращения лекарственных средств, в состав центральных про блем обучения студентов дисциплине Управление и экономика фар мации, профессорско-преподавательский состав кафедры постоянно изыскивает формы ее совершенствования.

В ракурсе рассматриваемой проблемы считаем актуальным:

• внести дополнения в ФГОС о выполнении студентами дипломных работ с выделением учебных часов;

• расширить базы производственной практики за счет фармацевти ческих компаний с соответственными изменениями в содержании программы по производственной практике;

• усилить интеграцию в преподавании специальных дисциплин.

Н.Н. Крюков, А.В. Колсанов ОПыт СОЗданиЯ малых иннОВаЦиОнных ПРЕдПРиЯтий В РамКах 217-ФЗ В мЕдиЦинСКОм УниВЕРСитЕтЕ ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития, г. Самара, Россия На современном этапе развития стратегией ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России является создание высокоэффективной инновационной инфраструктуры вуза, которая координирует, органи зует и стимулирует развитие научно-исследовательского потенциала университета, способствует активной модернизации науки и образо вания и переходу университета на инновационный путь развития.

К настоящему времени в университете сформирован существен ный научный и опытно-конструкторский задел по приоритетному направлению развития науки и техники «Живые системы». Среди них, как к сложившимся, так и к активно развивающимся в научно инновационной сфере, нужно отнести следующие научно-технические направления: 1) гравитационная терапия;

2) разработка, изготовление и применение изделий медицинского назначения для травматологии, ортопедии, хирургии, челюстно-лицевой хирургии;

3) разработка, из готовление и применение приборов и устройств для диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии;

4) разработка, изготовление и применение биотехнологий (в т.ч. клеточных), пластических мате риалов из биологических тканей;

5) разработка, изготовление и при менение медицинских имплантатов;

6) разработка, получение и про изводство лекарственных средств;

7) разработка новых медицинских материалов природного и синтетического происхождения. Для реа лизации инновационного потенциала ученых в университете в соот ветствии с Федеральным законом № 217-ФЗ созданы 11 хозяйственных обществ.

ООО «Синергия» занимается реализацией инновационного проекта по созданию и серийному производству усовершенствованного стенда повышенной силы тяжести. По данной разработке имеется 15 патентов РФ, получена премия Правительства РФ. На базе Клиник СамГМУ орга низован и успешно работает учебно-научно-методический центр грави тационной терапии. Стенды зарегистрированы в Минздравсоцразвития РФ, начато их серийное производство. Реализованы и успешно работа ют 8 стендов в лечебно-профилактических учреждениях РФ, пролечены более 6 тысяч пациентов.

ООО «НПО МедТех» реализует инновационный проект по созда нию и производству изделий медицинского назначения для травма тологии, ортопедии и челюстно-лицевой хирургии. Запланировано создание 15 собственных и усовершенствование имеющихся изделий (материалы для внеочагового остеосинтеза, пластины для накостно го остеосинтеза, самоблокирующиеся штифты, спицы, материалы с биоактивным напылением и т.д.). В настоящее время 1 изделие заре гистрировано в Минздравсоцразвития РФ, в конце 2012 года заплани ровано начало серийного производства.

ООО «Прототип» занимается реализацией инновационного проекта по созданию дентальных и челюстно-лицевых импланта тов в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии из металлорезины.

Разработанный дентальный пористый имплантат с использованием металлорезины со сквозной пористостью оптимально распределяет жевательную нагрузку, являясь демпфером, и обладает подвижностью, сходной с подвижностью естественных зубов. Дентальный имплантат запатентован, зарегистрирован в Минздравсоцразвития РФ, начато его серийное производство. ООО «Биокермика» и ООО «Smart Implant»

занимаются реализацией проектов, связанных с синтезом новых мате риалов для стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

ООО «Лиоселл» совместно с НИИ экспериментальной медици ны и биотехнологии СамГМУ занимается разработкой новых видов материалов из биологических тканей по уникальной запатентованной технологии «Лиопласт». Университет имеет 25-летний опыт работы по созданию и реализации биоматериалов «Лиопласт» на медицинском рынке более чем в 30 регионах России, технологии запатентованы, налажено серийное производство, имеется положительный опыт ев ропейского сотрудничества. ООО «Самара - БТ» реализует проекты, связанные с созданием и применением пре- и пробиотиков, как жи вотного так и растительного происхождения.

ООО «Комбис» реализует инновационный проект по созданию и производству медицинских приборов Комбис и Линсор для диагности ки и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. ООО «ПРИК» ориен тировано на разработки, связанные с применением новых устройств и технологий в аллергологии, иммунологии и фтизиатрии.

ООО «Самара-Фит» разрабатывает и внедряет в серийное производ ство фитопрепараты «Дентос» (сложная настойка, гель, зубная паста) на основе лекарственного растительного сырья для лечения и профи лактики инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой поло сти. ООО «Феникс-Мед» занимается реализацией проекта, связанного с разработкой и изготовлением различных раневых покрытий.

Девять компаний из одиннадцати выиграли программу СТАРТ с финансированием в размере 1,0 млн. рублей, ООО «НПО МедТех» вы играл конкурс Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере в размере 14,5 млн. рублей. Общий объем финансирования малых инновационных предприятий СамГМУ соста вил более 33 млн. руб., созданы более 20 новых рабочих мест, в т.ч. для сотрудников университета.

В.Г.Кудрина, Т.В.Андреева, С.С.Сошников тЕхнОлОгиЧЕСКиЕ аСПЕКты СОВЕРШЕнСтВОВаниЯ СиСтЕмы ПОСлЕдиПлОмнОгО мЕдиЦинСКОгО ОБРаЗОВаниЯ Российская медицинская академия последипломного образования, город Москва, Россия При формировании системы профессионального развития кадров здравоохранения оптимизационные меры не всегда срабатывают на том уровне, который определён в индикаторах образовательных про грамм и проектов. Одна из причин сложившейся ситуации заключа ется в том, что при сосредоточении внимания на результирующих по казателях овладения навыками и приобретения профессиональных знаний не раскрываются сложные взаимодействующие элементы ин дивидуальных потребностеймотивов (редко учитываются) воз можностей для последипломного образования как основы непрерыв ного профессионального развития.

«Должностной» мотив преобладает у специалистов. Для поддержки профессионального статуса им в определённые сроки следует проходить обучение в системе дополнительного образования (обеспечение соот ветствия требованиям специальности), и далее иметь возможность ин дивидуально развивать и подтверждать навыки работы на конкретном рабочем месте (обеспечение соответствия требованиям должности).

У молодых врачей — слушателей послевузовского этапа последи пломного образования, преобладает не «должностной», а «квалифика ционный» мотив. В силу относительной краткосрочности такой цели, как защита диссертации, аспиранты прагматичны и скорее ориенти рованы на качественное выполнение конкретных видов работ, чем на рост компетентности, как совокупности свойств личности, приобре тенных в результате не только обучения, но и накопления профессио нального опыта, необходимого на своём рабочем месте.

Независимо от этапа последипломного образования все обучаю щиеся нуждаются для «преобразовательных» действий в действиях «познавательных». Для их поддержки всё больше усилий прилагается к модернизации последипломной образовательной среды. Уровень раз работки её технологических проблем по отдельным составляющим от вечает предъявляемым требованиям, вместе с тем единой системы нет и кумулятивных эффект не достигнут. Современный контент, вклю чая учебно-методические комплексы и электронные образовательные ресурсы общего доступа, дистанционные формы непрерывного про фессионального развития специалистов – по каждому из этих техно логических направлений имеется позитивный опыт внедрения, однако единая высокоэффективная образовательная среда пока отсутствует, доступ медицинских специалистов к электронным ресурсам всё ещё ограничен. Ускорение темпа развития единой образовательной инфор мационной среды для профессиональной подготовки кадров медици ны и здравоохранения особо актуально, поскольку является ключевым элементом последипломного становления и развития специалиста.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.