авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 12 |

«О.В. Аброськина К ВОПРОСУ мОнитОРинга КаЧЕСтВа наУЧных иССлЕдОВаний ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, город ...»

-- [ Страница 9 ] --

Руководитель проекта — проректор по учебной работе, доктор медицинских наук, профессор А.А. Свистунов. Сформирована рабо чая группа из наиболее квалифицированных преподавателей и сотруд ников Университета.

Назначение проекта - разработка, внедрение и дальнейшая модер низация системы сертификаций профессиональных квалификаций в медико-биологической и фармацевтической отрасли деятельности.

В настоящее время совершенно очевидно, что оценка уровня про фессиональной компетентности и сертификация профессиональной квалификации врачей-специалистов, фармацевтов и среднего меди цинского персонала должны проводиться независимыми экспертами из числа профессионалов, не связанных никакими обязательствами, кроме одного - стремления к объективности и ответственности в выпол нении своей миссии перед врачами, пациентами и работодателями.

Работы по проекту рассчитаны на 2011-2013 годы, состоит из 5 этапов.

К настоящему времени успешно завершен первый этап работы по про екту, в рамках которого проведен анализ международного опыта функ ционирования сертификации квалификаций в медико-биологической и фармацевтической отрасли на примере Германии, Австрии, США и Канады;

проанализирована ситуация с оценкой квалификаций работни ков медико-биологической и фармацевтической отрасли в Российской Федерации с детальным анализом существующих нерешенных проблем;

разработаны модели экспертно-методического центра (ЭМЦ) и центра оценки и сертификации квалификаций (ЦОСК);

разработаны методика подбора и программа подготовки экспертов по оценке и сертификации квалификаций в медико-биологической и фармацевтической отрасли.

Модели ЭМЦ и ЦОСК в медико-биологической и фармацевтиче ской отрасли разрабатывались с учетом типовой модели экспертно методического центра и центра оценки и сертификации квалификаций и требований государственного контракта. Рассматривались возмож ности создания ЭМЦ и ЦОСК в различных организационно-правовых формах: как в форме юридического лица, так и в форме структурного подразделения юридического лица. Однако мы полагаем, что созда ние центров в форме структурных подразделений юридических лиц, а именно образовательных учреждений высшего и/или дополнитель ного профессионального образования, на данном этапе позволит оптимизировать апробацию моделей центров. В дальнейшем с учетом результатов проведенной апробации моделей центров будет рассмо трен вопрос о возможности создания центров в иных организационно правовых формах. Разработаны графические модели ЭМЦ и ЦОСК с использованием современных инструментальных средств, обеспечива ющих целостность, корректность и непротиворечивость информации.

Разработаны проекты нормативного, организационно-технического и методического обеспечения деятельности отраслевого ЭМЦ и ЦОСК в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Разработана методика подбора экспертов по оценке квалифика ций в медико-биологической и фармацевтической отрасли с учетом требований методов оценивания профессиональных компетенций в медико-биологической и фармацевтической отрасли. Программы подготовки экспертов включают обязательный итоговый контроль и предусматривают выдачу по результатам соответствующего документа –сертификата эксперта. На основании опыта медико-биологической и фармацевтической отрасли сформированы рекомендации по по вышению заинтересованности (привлечению) экспертов по оценке квалификаций.

Основные этапы выполненной работы были представлены и обсуждены на семинаре, который состоялся 21 октября 2011 года.

В рамках семинара приняли участие представители работодателей медико-биологической и фармацевтической отрасли, представители учреждений профессионального образования, имеющих отраслевую направленность;

представители федеральных и региональных органов исполнительной власти;

представители общественных объединений и другие заинтересованные участники.

Ж.М. Сизова, Е.В. Ших ОЦЕнКа ПРОФЕССиОналЬнОй КОмПЕтЕнЦии ВРаЧа на ЭтаПЕ дОПОлнитЕлЬнОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО ОБРаЗОВаниЯ В СиСтЕмЕ нЕПРЕРыВнОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО РаЗВитиЯ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова город Москва, Россия В соответствии с положениями Болонской декларации большая роль в оценке профессиональной компетенции на всех этапах непре рывного профессионального развития (НПР) отводится независимо сти процедуры оценки и сертификации профессиональных квалифика ций. В настоящее время в РФ набирает силы движение по организации системы независимой экспертизы профессиональных квалификаций в медико-биологической и фармацевтической отрасли. Вопрос о необ ходимости внедрения на государственном уровне системы объектив ной оценки профессиональных компетенций много лет обсуждался профессиональной медицинской общественностью. В рамках концеп ции Болонского процесса данная категория оценки и сертификации профессиональных квалификаций является абсолютным постулатом.

В основе этой инновационной для РФ экспертно-образовательной категории лежит понятие профессиональной компетенции, которая трактуется совершенно идентично даже в различных дидактических системах координат.

Внедрение новых технологий образовательного процесса с исполь зованием модульного обучения направлено на формирование лич ности врача-специалиста, обладающего высокой профессиональной компетентностью, способного к полноценной самостоятельной ра боте в учреждениях практического здравоохранения и последующего усовершенствования на протяжении профессиональной деятельно сти, необходимого для оказания высококвалифицированной помощи больным в соответствии с занимаемой должностью и местом работы.

Компетентность – ряд процессов в профессиональной врачеб ной практике, основанных на ее/его знаниях, умениях и отношении, которые необходимы для того, чтобы ее/его профессиональные дей ствия соответствовали и отвечали потребностям в любое время.

Компетентность – динамическое сочетание атрибутов (знаний, их практического применения, навыков, принимаемой на себя ответ ственности), позволяющее описать результаты обучения в соответ ствии с данной программой, или совокупность умений, приобретен ных обучающимся по окончании процесса обучения.

Компетенция – это динамическое сочетание знаний, умений и способов их применения, а также отношений, которые базируются на содержании образовательной программы (EURACT, 2004). В структу ру компетенции входят следующие категории/области: знание («по знавательная область»), навыки (применение знаний в повседневной работе) и отношение (эмоциональная сфера работы врача, включает его убеждения, моральные ценности, этические проблемы). Уровень «знать как» – применение знания. Уровень «показать, как» демон стрирует способность/умение использовать определенное знание или принимать определенные отношения. Уровень «сделать» демонстри рует его в каждодневной работе.

Отношение опирается на знания, способности и систему жизнен ных ценностей врача, осознание им этических особенностей клиниче ской деятельности (профилактика, диагностика, лечение и факторы, влияющие на образ жизни пациента), а также на способность врача выявлять и решать этические проблемы, разграничивать профессио нальные интересы и свою личную жизнь для достижения желаемого равновесия.

Обучение на основе компетенции предполагает, что основой учеб ного процесса должно быть приобретение компетенции (знаний, на выков, отношений), а не время, затраченное на их получение, что представляется важной качественной характеристикой по обеспече нию высокого уровня профессиональной компетентности.

Организация системы оценки и сертификации профессиональных квалификаций в формате специализированных экспертно-методических центров и центров оценки и сертификации профессиональных квали фикаций для медико-биологической и фармацевтической отрасли РФ является реальным воплощением задач обеспечения высококвалифи цированными кадрами врачей, и повсеместного равновеликого улучше ния оказания специальной медицинской помощи населению РФ.

Принятие принципов независимости экспертных и педагогических коллективов в процедурах оценки и сертификации профессиональных квалификаций имеет важное значение еще и потому, что будет способ ствовать адаптации наших образовательных традиций к общеевропей ским требованиям. Одновременно, что очень важно для утверждения в РФ процесса НПР, создаст систему строгого соответствия подготовки высококвалифицированных профессиональных кадров потребностям медицинской и фармацевтической сфер деятельности и внутреннего рынка труда.

Т.В. Силкина, А.Е. Пироженко, О.М. Ермолова ПРОФЕССиОналиЗм ПРЕПОдаВатЕлЯ – ОСнОВа КаЧЕСтВЕннОй ПОдгОтОВКи СРЕднЕгО мЕдиЦинСКОгО РаБОтниКа ГБОУ СПО «Медицинский колледж № 2», г. Волгоград, Россия Современные тенденции развития общества, образования и здра воохранения в нашей стране предъявляют высокие требования к пре подавателю медицинского колледжа, как к основному участнику об разовательного процесса.

В нашем колледже работает высокопрофессиональный и творче ский коллектив. 100% преподавателей имеют высшее образование, 80% из них — высшую и первую квалификационные категории. Силами педколлектива ведется подготовка специалистов по 6 специальностям СПО медицинского профиля, а также обучение средних медицинских работников по 50 циклам специализации и усовершенствования.

Большое внимание уделяется в колледже вопросам модернизации здравоохранения в стране: открытие новых циклов специализации и усовершенствования в соответствии с потребностями лечебно профилактических учреждений в квалифицированных кадрах;

участие преподавателей и студентов в цикле лекций по актуальным проблемам здравоохранения, организованном ведущими учеными Волгоградского государственного медицинского университета и руководителями здра воохранения региона;

работа преподавателей в группе по созданию стандартов деятельности медсестры участковой терапевта и педиа тра;

социальное партнерство с 45 ЛПУ, являющимися клиническими базами колледжа;

внедрение в образовательный процесс материалов Федерального закона РФ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и др.

Директор колледжа, кандидат социологических наук, заслуженный работник здравоохранения РФ Силкина Т.В. – победитель региональ ного конкурса «Директор года – 2007» в системе СПО и победитель все российского конкурса «Лидер СПО – 2010» в номинации «Директор – лидер ССУЗов медицинского профиля»;

член учебно-методической комиссии по укрупненным группам специальностей среднего профес сионального образования «Здравоохранение» Совета Минобрнауки России по государственным образовательным стандартам профессио нального образования.

Шесть преподавателей колледжа имеют ученую степень кандидата наук, четверо из них защитили диссертации на основе исследований по проблемам сестринского, зуботехнического образования, а также социологии в образовании и медицине. Два преподавателя являются призерами регионального конкурса «Преподаватель года в системе СПО» — 2007, 2008 гг.;

3 преподавателя – дипломанты 1 и 2 степени всероссийского конкурса «Образование: взгляд в будущее» — 2010, гг. Педагоги колледжа регулярно участвуют в научно-практических конференциях разного уровня - за последние три года ими обобщен педагогический опыт и подготовлено более 50 докладов для 24 регио нальных, 12 всероссийских и 6 международных конференций.

Преподавателями ведется большая работа по учебно-методическому обеспечению образовательного процесса. Так 2 преподавателя в тече ние последних лет являлись членами рабочей группы по разработке ФГОС СПО по специальностям «Стоматология ортопедическая» и «Стоматология профилактическая»;

7 преподавателей – авторы при мерных программ учебных дисциплин и профессиональных модулей по этим специальностям. Три преподавателя являются председателя ми областных методических объединений. 17% преподавателей - ав торы учебных пособий, получивших гриф Совета директоров ССУЗов Волгоградской области.

С 2006 г. в колледже внедрена и сертифицирована система менед жмента качества (СМК) на соответствие требованиям Международного стандарта ИСО 9001:2000, а с 2009 г.- требованиям Международного стандарта ИСО 9001:2008. 12 преподавателей колледжа являются вну тренними аудиторами СМК. В колледже проводятся обучающие се минары для преподавателей ССУЗов по теме «Разработка и внедрение системы менеджмента качества в образовательных учреждениях».

В колледже ведется планомерная работа по повышению уровня профессионального мастерства и раскрытию творческого потенциа ла педагогов. Проводят занятия - Школа начинающего преподавате ля, работающая по программе адаптации к работе в условиях СПО;

Школа педагогического мастерства, посвященная актуальным пробле мам учебно-методического обеспечения ФГОС СПО. Проходит обуче ние педагогов по современным вопросам здравоохранения и образова ния на факультетах повышения квалификации (100% преподавателей в установленные сроки);

работает наставничество;

преподаватели участвуют в семинарах, организованных Федеральным институтом развития образования Минобрнауки РФ и Всероссийским учебно научно-методическим центром Росздрава по внедрению ФГОС СПО;

работают в творческих группах по подготовке тематических педсове тов, использованию информационно-коммуникационных технологий в образовательном процессе;

руководят научно-исследовательской работой студентов в СНО колледжа по теме «Формирование здорово го образа жизни студентов». Действующая на протяжении последних 7 лет рейтинговая система оценки деятельности преподавателей сти мулирует их деятельность, способствует профессиональному росту, а, следовательно, и повышению качества обучения. 21% наших препода вателей имеют награды и почетные звания.

Конечным показателем работы коллектива является качество под готовки выпускников. В среднем ежегодно 75% из них устраиваются работать по выбранной специальности. Объективную оценку деятель ности специалистов дают работодатели. В колледже ведется работа по сбору и анализу отзывов руководителей лечебно-профилактических учреждений региона, в которых трудятся наши выпускники. В среднем их работа оценивается на 8 баллов по 10-балльной шкале. Кроме того, показателем востребованности наших выпускников являются регу лярные заявки из лечебно-профилактических учреждений региона;

на учете в Центре занятости наших выпускников нет.

Наш коллектив будет и дальше вести достойную подготовку специ алистов среднего звена в соответствии с требованиями модернизации отечественного здравоохранения.

Е.Г.Симонова ОПыт и ПРОБлЕмы ФОРмиРОВаниЯ и РаЗВитиЯ ПРОФЕССиОналЬнОй КОмПЕтЕнтнОСти СПЕЦиалиСта ЭПидЕмиОлОга на СОВРЕмЕннОм ЭтаПЕ Первый МГМУ им.И.М.Сеченова, город Москва, Россия В быстро меняющемся мире, в условиях глобализации во всех сфе рах общественной жизни все большую значимость приобретает про фессиональная подготовка специалистов, стоящих на страже защиты здоровья населения. В области борьбы и профилактики инфекцион ных болезней таким специалистом является эпидемиолог, професси ональная деятельность которого в настоящее время приобретает все новые аспекты. Это связано как с особенностями современной эпи демиологической ситуации в стране и в мире, так и с необходимостью внедрения в противоэпидемическую практику инновационных подхо дов, способствующих повышению эффективности профессиональной деятельности данного специалиста. В связи с этим меняются и требо вания к специалисту.

Современный эпидемиолог — не просто высоко образованный профессионал, это специалист, имеющий широкий кругозор, осве домленный в области смежных дисциплин, готовый гибко реаги ровать на любые изменения социальных, природных и любых иных условий, способствующих осложнению эпидемиологической ситуа ции. Подготовка такого эпидемиолога — процесс длительный, непре рывный, связанный с пониманием запросов практики и основанный на достижениях отечественной и зарубежной науки. Исходя из этого, меняется технология, структура и содержание профессионального об разования эпидемиолога, которое на современном этапе ориентиро вано на формирование и развитие профессиональной компетентности специалиста.

Многолетний опыт подготовки эпидемиологов на послевузовском этапе и этапе дополнительного профессионального образования позво лил нам структурировать профессиональную компетентность данного специалиста и выделить несколько блоков основных компетенций, связанных с надзорной, контрольной и непосредственно управленче ской деятельностью. Последнему блоку до недавнего времени внима ния практически не уделялось. Соответствующие профессионально образовательные программы включали лишь вопросы, связанные с основами теоретической подготовки и частными практическими аспектами профессиональной деятельности.

Между тем, как показали наши исследования, суть профессиональ ной деятельности эпидемиолога заключается именно в управлении эпидемиологической ситуацией, а говоря языком профессиональной терминологии – управлении эпидемическим процессом. В связи с особой значимостью для эпидемиолога-практика данного блока ком петенций нами была предпринята попытка упорядочения его структу ры. Среди управленческих компетенций эпидемиолога выделены сле дующие: стратегия и тактика разработки и принятия управленческих решений;

управление ресурсами;

нормативно-правое регулирование;

управление процессом профессионального образования, самообразо вания и саморазвития, а также процессом формирования информиро ванного добровольного согласия населения на осуществление профи лактической и противоэпидемической деятельности.

По нашему мнению, предложенная структура управленческих ком петенций является универсальной для всех категорий специалистов эпидемиологов, профессиональная деятельность которых реализует ся в различных направлениях и на разных управленческих уровнях.

Методологически процесс формирования и развития управленческих компетенций эпидемиолога выглядит как процесс преподавания от «общего» к «частному». То есть от теоретических основ управления, которые должны быть заложены в вузовских образовательных про граммах, к особенностям и технологии управленческой деятельности на разных уровнях и в разных направлениях профессиональной дея тельности эпидемиолога. Эти требования к профессиональной подго товке специалиста, в свою очередь, определяются спецификой управ ленческой деятельности эпидемиолога в лечебно-профилактических учреждениях, а также в учреждениях системы Роспотребнадзора.

Говоря в целом о профессиональном образовании эпидемиолога как о процессе формирования и развития профессиональных компе тенций, на наш взгляд, можно выделить следующие общие проблемы:

• диагностика и измерение профессиональных компетенций;

• применение адекватных форм и методов профессиональной под готовки;

и, наконец, • проблема, связанная с профессиональной компетентностью профессорско-преподавательского состава.

Первые две проблемы, относящиеся к категории дидактических, сложны в связи с недостаточной их изученностью на этапах послеву зовского и дополнительного профессионального образования. Тем не менее, опираясь на имеющийся педагогический опыт, нами предло жены авторские методики диагностики и оценки профессиональной компетентности эпидемиолога, а также технология профессиональ ной подготовки, сочетающая современные и наиболее эффективные ее формы и методы.

Последняя из перечисленных выше проблем решается за счет разра ботки и внедрения программ дополнительного образования препода вателей, задействованных в системе профессионального образования специалистов-эпидемиологов. Термин «задействованные препода ватели» мы употребляем не случайно, т.к. именно он отражает суще ствующую специфику послевузовской и дополнительной подготовки эпидемиологов, когда на пути сближения образовательного процесса с практикой на преподавательские должности приглашаются опытные ученые и практики, в силу ряда причин не владеющие профессиональ ными психолого-педагогическими компетенциями. Положительно оцененный опыт создания и реализации такой программы на кафедре эпидемиологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова способствует реше нию данной проблемы как в масштабах вуза, так и масштабах страны.

О.Ю. Ситникова, Д.Р. Мутигулина, А.Д. Аскерова РОлЬ СтУдЕнЧЕСКОгО наУЧнОгО КРУЖКа В ОПтимиЗаЦии ПРЕПОдаВаниЯ ОБЩЕСтВЕннОгО ЗдОРОВЬЯ и ЗдРаВООхРанЕниЯ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития, г. Москва, Россия В 2012г. кафедре общественного здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова исполняется 90 лет. История раз вития кафедры показала, что научные исследования имеют прямую связь с уровнем мотивации студентов к обучению и степенью их под готовленности к будущей профессиональной деятельности.

Научно-исследовательская работа студентов (НИРС) — важней шее условие подготовки высококвалифицированных специалистов, включающее два элемента: исследовательскую работу студентов в учебное время (УИРС) и внеучебное время (студенческий научный кружок — СНК).

Научно-исследовательская работа студентов вне занятий способ ствует решению следующих задач:

— расширение профессионального мировоззрения студентов;

— воспитание потребности и умения постоянного совершенствова ния своих знаний;

— формирование устойчивых навыков самостоятельной исследова тельской работы;

— развитие креативного и продуктивного мышления;

— формирование нравственных принципов врача;

— содействие участию в конкурсах научных студенческих работ и в научных конференциях различных уровней;

— содействие публикации и внедрению в практику результатов исследования;

— подготовка резерва для поступления в аспирантуру и преподава тельской работы на кафедре;

— содействие развитию межвузовских отечественных и международ ных студенческих связей и др.

По характеру участия студентов в работе СНК можно выделить основные группы:

— пассивное посещение заседаний;

— посещение заседаний с участием в дискуссиях;

— реферативные сообщения с презентациями;

— участие в научно-исследовательской работе;

— выступление и обсуждение результатов проведенных научных исследований;

— публикация результатов исследования.

Работа СНК ведется по нескольким направлениям.

Заседания проходят ежемесячно, обсуждаются не только актуаль ные вопросы в области экономики, организации и управления здра воохранением, обязательного медицинского страхования, но и зако нопроекты, опубликованные на сайте Минздравсоцразвития России.

Коллективное обсуждение актуальных тем здравоохранения и общее решение поставленных перед ними задач создают яркий эмоциональ ный фон, который способствует и усвоению новых знаний, и приоб ретению собственного опыта.

Результаты собственных научных исследований студенты доклады вают в форме деловой игры «Защита диссертации». Тем самым студен ты проходят все этапы организации исследования: от формулирования цели и задач до обобщения и систематизации полученных результатов в виде выводов, предложений, овладевают методикой и техникой рабо ты по написанию и представлению результатов своего научного труда.

Студентам оказывается конкретная информационно-консультативная помощь преподавателями кафедры, что повышает престиж преподавате ля, укрепляет его профессиональный имидж в глазах студента, повышая интерес не только к учебе, но и к научно-исследовательской работе.

На заседания кружка приглашаются ведущие ученые в области об щественного здоровья и организации здравоохранения, в том числе «выпускники СНК кафедры». Это способствует привлечению студен тов к выполнению научных работ, проводимых кафедрой совместно с учреждениями здравоохранения.

Активизация НИРС формирует потребность делиться результатами своих исследований. «Кружковцы» кафедры стали участвовать в сту денческих научных конференциях и конкурсах студенческих научных работ. Участие студентов в конкурсах на лучшую научную студенческую работу стимулирует расширение сферы научной деятельности студен тов. Научные результаты, полученные студентами, докладываются на конференциях, публикуются в научных сборниках трудов и журналах.

Участие в СНК стало критерием отбора кандидатур студентов для по ступления в аспирантуру, факультет управления и экономики здраво охранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

При общей положительной направленности работы студенческо го научного кружка, эта форма имеет ряд недостатков. Как правило, в работе СНК кафедры общественного здоровья и здравоохранения участвуют студенты старших (выпускных) курсов, что обуславливает «текучесть» состава кружка.

Рассмотренный опыт позволяет сделать выводы.

Соревновательность продолжает оставаться важным фактором мо тивации участия студентов в научных исследованиях.

Важным стимулом для участия студентов в научной деятельности кафедры является возможность публикации своих работ.

Следует так обратить внимание на стремление студентов ориенти роваться на развитие новых направлений работы и понимания ими проблем организационного характера, связанных с обилием инфор мационных ресурсов, поиск путей их решения, в том числе на основе создания автоматизированных информационных систем, помогающих им в поиске и выборе тематики НИРС.

Для развития инновационной ориентации ВУЗов целесообраз но дополнить критерии оценки НИРС, которые впрямую влияли бы на формирование культуры системного мышления направленного студента.

Ю.П. Солдатов, В.М. Шигарев, Н.М. Мурзиков ОБУЧаЮЩий тРЕнинг В ПРЕПОдаВании тРаВматОлОгии и ОРтОПЕдии ПО ВОПРОСам ЧРЕСКОСтнОгО ОСтЕОСинтЕЗа ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А.Илизарова»

Минздравсоцразвития России, город Курган, Россия История применения метода лечения ортопедо-травматологических больных по Илизарову насчитывает более 60 лет. Для более широкого его внедрения в клиническую практику и повышения качества лечения больных академик Г.А. Илизаров на базе Курганского НИИ экспери ментальной и клинической травматологии и ортопедии в 1979 г. осно вал кафедру усовершенствования врачей. За 30 лет на кафедре было подготовлено более 9000 отечественных и зарубежных специалистов.

В настоящее время метод лечения по Илизарову начал широко применятся при закрытых и открытых переломах, ложных суставах и дефектах костей, для лечения заболеваний и повреждений позво ночника и таза, гнойно-воспалительных заболеваниях костей конеч ностей, удлинения различных сегментов, при опухолях костей и в пластической хирургии. Поэтому необходимым становится улучше ние качества подготовки и переподготовки врачей по применению чрескостного остеосинтеза в травматологии и ортопедии, что являет ся первостепенной профессиональной задачей кафедр медицинских вузов, учебных отделов научно-исследовательских институтов.

В РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова для обучения спе циалистов методу чрескостного остеосинтеза был разработан и вне дрен в учебный процесс обучающий тренинг, применение которого обуславливает в последующем в практической деятельности врача снижение количества профессиональных ошибок, существенно улуч шает качество диагностики и лечения. Тренинг проводится в учебно тренажерном зале на муляжах сегментов конечностей с применением электронных обучающих программ.

Одним их форм обучающих тренингов является мастер-курс, который представляет собой практическое занятие по применение теоретических и практических знаний курсантов. Он предусматри вает осуществление «оперативных» вмешательств на сегменте ске лета человека при смоделированной травматолого-ортопедической патологии.

Цель мастер-курса: выявление уровня подготовки обучающихся к достижению положительного решения поставленной задачи (травма, ортопедия) и анализ встретившихся ошибок, неточностей выполне ния остеосинтеза. Алгоритм мастер-курса в текстовом варианте может быть представлен в следующей форме:

1. Необходимые оборудование и расходные материалы для прове дения тренинга:

— Макет кости (сегмента);

— Фиксатор макета кости;

— Спицы для чрескостного остеосинтеза (Киршнера);

— Дрель;

— Плоскогубцы, кусачки, ключи, спиценатягиватели;

— Многоцелевой набор деталей аппарата Илизарова;

— Электронная обучающая программа по соответствующей теме;

— Персональный компьютер.

2. Преподаватель:

— Знакомит обучающихся с поставленной задачей;

— Демонстрирует материалы по анатомии избранного сегмента;

— Кратко напоминает об особенностях остеосинтеза при данной (выбранной) патологии;

— Инструктирует по технике безопасности (профилактика травма тизма во время мастер-курса).

3. Обучающийся при тренинге определяет:

— Тактику выполнения «операции» на муляже;

— Уровень проведения спиц на сегменте конечности;

— Величину угла перекреста спиц при их проведении;

— Количество и вид проводимых спиц;

— Число предполагаемых опор аппарата в зависимости от имею щейся патологии и планируемого лечения;

— Оптимальный вариант остеосинтеза.

4. Критерии оценки выполнения тренинга:

— Соблюдение правил крепления спиц в спицефиксаторах;

— Оптимальное натяжение спиц в опорах аппарата Илизарова;

— Рациональное расположение концов спиц;

— Обоснованное применение дополнительных деталей аппарата;

— Соблюдение принципов расположения и центрации опор аппарата;

— Обоснованное применение и биомеханически оправданная установка шарнирных соединений опор аппарата;

— Соблюдение методик проведения спиц около суставов.

Оценка эффективности тренинга проводится при сравнении резуль татов работы нескольких групп обучающихся с однотипным заданием и начинается с самоанализа проведенных «оперативных вмешательств»

и комментариев противоположной группы. Преподаватель в процессе обсуждения моделирования операции вносит свои корректировки.

Обучающие тренинги с применением алгоритмического подхода и электронных обучающих программ по данным анкетирования позво лили сократить ошибки и осложнения при выполнении чрескостного остеосинтеза в 3 раза. Также при этом повышается и эффективность лечения больных с патологией опорно-двигательной системы.

Т.И. Суровцева иннОВаЦиОнныЕ ПОдхОды В ОБУЧЕнии – ВаЖнЕйШЕЕ наПРаВлЕниЕ мОдЕРниЗаЦии ВыСШЕй ШКОлы Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА г. Москва В начале ХХ1 века в образовательной политики России наме тились положительные изменения. В настоящее время благодаря проводимым реформам в России создается система высшего обра зования, отвечающая потребностям ее экономического, политиче ского и культурного развития, а также соответствующая мировым стандартам. В концепции модернизации российского образования, одобренной правительством Российской Федерации, большое вни мание уделяется повышению эффективности и качества подготовки специалистов.

В свете перспективных задач, стоящих перед высшим образовани ем в ХХ1 веке, меняется модель специалиста и предъявляемые к нему требования. Например, в системе здравоохранения все больше востре бованы не просто квалифицированные профессионалы, а творческие личности, способные приобретать нужные знания и на их основе соз давать новые методы диагностики, лечения и подготовки других спе циалистов. Еще Н.И. Пирогов отмечал, что школа достигнет только тогда своего назначения, когда вышедший из нее ученик будет пони мать, что такое научная истина, когда он научится вырабатывать ее у самого себя сознательно и самостоятельно.

За прошедшие годы существенно изменился качественный состав студенческого электората. Студенческая среда сегодня – разный уро вень материальных возможностей и, следовательно, — разный уровень эрудиции. Некоторые студенты видели пирамиды Египта и сокровища Лувра, другие же не имели возможности посетить музеи Петербурга и путешествовать по Золотому кольцу. С другой стороны, увеличился поток информации, которую студенты получают из разных источни ков: СМИ, Интернет и т.д. Все это требует постоянного совершенство вания преподавательской деятельности, оптимизации учебного про цесса, повышения использования эффективных технологий обучения.

Преподаватели стремятся индивидуализировать работу со студентами, учитывать уровень их подготовленности, эмоционального восприятия предлагаемого материала.

Инновационные подходы в обучении, модернизирующие учебный процесс высшей школы, могут быть направлены как на достижение га рантированных результатов в рамках его традиционной репродуктив ной ориентации, так и на обеспечение исследовательского характера учебного процесса, организацию поисковой учебно-познавательной деятельности.

Инновационный подход проявляется в разных формах работы:

лекции, семинарские занятия, экспресс-опросы, студенческие докла ды, тестирование, ролевые игры, ситуационное моделирование и т.д.

Таким образом, понятие «инновация» относится не просто к созданию и распространению новшеств, но и к таким преобразованиям, которые носят существенный характер, сопровождаются изменениями в обра зе деятельности, стиле мышления. Инновационные подходы в обуче нии направлены на то, чтобы обеспечить гарантированную результа тивность, эффективность учебного процесса, воспроизводимость его результатов. Успех во многом зависит от комплексного, системного, интеграционного подхода, преемственности в преподавании гумани тарных дисциплин, обязательной междисциплинарной взаимосвязи, сочетания аудиторной и внеаудиторной работы со студентами.

Таким образом, инновационные подходы в обучении способствуют модернизации высшего профессионального образования, перспек тивой которого является ориентация на интересы личности, на ста новление ее эрудиции, компетентности, развитие творческих начал и общей культуры, что находит отражение в фундаментальной под готовке выпускников, согласно традициям медицинского факультета Московского университета.

Суханов Б. П., Керимова М.Г., Елизарова Е.В..

аКтУалЬныЕ ВОПРОСы ПРЕПОдаВаниЯ ПО наПРаВлЕниЮ дОПОлнитЕлЬнОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО ОБРаЗОВаниЯ, ПО ПРОгРаммЕ ПОВыШЕниЯ КВалиФиКаЦии ЦиКла тЕматиЧЕСКОгО УСОВЕРШЕнСтВОВаниЯ «СанитаРнО-ЭПидЕмиОлОгиЧЕСКаЯ ЭКСПЕРтиЗа ПиЩЕВых ПРОдУКтОВ» на КаФЕдРЕ гигиЕны ПитаниЯ и тОКСиКОлОгии мЕдиКО ПРОФилаКтиЧЕСКОгО ФаКУлЬтЕта ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, г. Москва, Россия Санитарно-эпидемиологическая экспертиза пищевых про дуктов, несмотря на значительные изменения в законодатель ной, нормативной и правовой базе, и по сей день является важной областью государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля).

Санэпидэкспертиза помогает определить безопасность и качество продукции, защитить права потребителей, установить причинно следственные связи выявленных нарушений обязательных санитарно эпидемиологических требований на пищевых объектах с фактами причинения вреда жизни и здоровью граждан, объективно оценить эффективность государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) за качеством и безопасностью пищевых продук тов, аргументированно установить юридически значимые факты, под тверждающие неисполнение нарушителем обязательных санитарно эпидемиологических требований к пищевой продукции, работам в области ее производства и услугам в области ее реализации.

Итоги санитарно-эпидемиологической экспертизы пищевой про дукции помогают должностным лицам Роспотребнадзора принимать необходимые меры предупредительного, профилактического и ограни чительного характера, давать предписания по устранению недостатков и осуществлению профилактических санитарно-эпидемиологических мероприятий, содействовать привлечению виновных к администра тивной и уголовной ответственности.

В связи с реформированием органов исполнительных власти и пе рераспределением их функций, повышением значимости нормативов, обязательных к исполнению, до уровня закона и гармонизацией их с зарубежными требованиями, необходимым ростом ответственности производителей, поставщиков и продавцов пищевой продукции, уве личением значимости защиты прав потребителей, возрастанием роли нормативного и правового регулирования торговли с зарубежными странами в рамках ЕврАзЭС и теперь – ВТО, созданием новой зако нодательной базы и внесением уточнений и дополнений в прежнюю, многие позиции обсуждаемого раздела госсанэпиднадзора претерпели определенные изменения.

Учитывая важность этих вопросов, на кафедре гигиены питания и токсикологии медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова был переработана и усовершен ствована программа повышения квалификации цикла тематического усовершенствования для врачей и специалистов в области гигиены питания «Санитарно-эпидемиологическая экспертиза пищевых про дуктов». Усовершенствования касались учебно-методической работы преподавателей, самостоятельной работы слушателей, были введены новые темы, переработано и увеличено число контрольных вопросов, тестовых заданий, ситуационных задач.

Неоднократная апробация в ходе проведения цикла тематическо го усовершенствования врачей и специалистов по гигиене питания «Санитарно-эпидемиологическая экспертиза пищевых продуктов» по казала, что внесенные изменения и дополнения позволяют объективно повысить усвоение знаний и навыков по теме, повторить и закрепить пройденный материал, уточнить некоторые спорные вопросы, сделать знания и навыки более прочными, приобрести и закрепить професси ональные компетенции в области осуществления санэпидэкспертизы пищевых продуктов.

Л.Е. Сырцова ОСнОВнаЯ ОБРаЗОВатЕлЬнаЯ ПРОгРамма КаК мЕханиЗм нЕПРЕРыВнОгО УлУЧШЕниЯ КаЧЕСтВа УЧЕБнОгО ПРОЦЕССа на КаФЕдРЕ ОБЩЕСтВЕннОгО ЗдРаВООхРанЕниЯ и ПРОФилаКтиЧЕСКОй мЕдиЦины ФУЭЗ ПЕРВОгО мгмУ им. и.м. СЕЧЕнОВа ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, город Москва, Россия Работа над основной образовательной программой проводится в со ответствии с Федеральным государственным образовательным стандар том высшего профессионального образования по направлению подго товки 060400 общественное здравоохранение (квалификация (степень) “магистр”) (в ред. приказа Минобрнауки РФ от 31.05.2011 № 1975).

На кафедре реализуется 3 основных образовательных программы высшего профессионального образования. Рассмотрим возможности основной образовательной программы как механизма для непрерыв ного улучшения качества учебного процесса на примере программ по направлению подготовки 060400 Общественное здравоохранение (квалификация (степень) магистр).

Основная образовательная программа включает 7 дисциплин по кафедре общественного здравоохранения и профилактической меди цины: (философские проблемы в науке и технике: введение в обще ственное здоровье/здравоохранение, введение в биостатистику и математическое моделирование, биостатистика, эпидемиология, до казательная медицина, научно-исследовательская практика, научно исследовательская работа).

Следует отметить, что предложенном нам варианте учебного плана в основной образовательной программе не представлены дисциплины «Характеристика общественного здоровья. Детерминанты здоровья», «Укрепление здоровья и профилактика заболеваний и травм» системы здравоохранения. Мы предлагаем внести эти модули в учебный план, так как они являются основой для формирования компетенций, обеспе чивающих возможность готовить магистров общественного здоровья.

Основная образовательная программа помогает обеспечить мони торинг качества образовательного процесса в том числе регулярное проведение самообследования, самооценки по основным критериям деятельности и сопоставление их с другими. Обязательным является активное участие представителей работодателей на всех этапах пла нирования, реализации мониторинга и оценки качества подготовки специалистов.

Для улучшения процесса подготовки основной образовательной программы к внедрению в учебный процесс по результатам работы над соответствующими приложениями основной образовательной про граммы нами сделаны ряд предложений, пожеланий и замечаний:

1. По организации работы:

• Желательно давать в письменном виде методические материа лы, эталоны заполнения приложений.

• Желательно мотивировать коллективы, авторов, представивших лучшие программы.

• Желательно давать информацию о дальнейшей судьбе пред ставленных в ректорат, в деканат основных образовательных программ. Например, так называемых «примерных программ», подготовленных коллективами кафедр к ректорскому совеща нию осенью 2011 года.

2. Заполнение приложения 2 «Паспорт компетенций» в логической последовательности потребовало перемещения необходимой инфор мации и действий в соответствующих формулировках (уметь, владеть) в предыдущие темы.

Анализ паспортов компетенций (их структуры и траектории фор мирования) нацеливает, четко ориентирует на конкретные результаты.

Помогает избавить от интересной, но не нужной информации для фор мирования данной компетенции с преимущественной ориентацией на виды деятельности, предусмотренные в пункте 4.3 Федерального го сударственного образовательного стандарта высшего профессиональ ного образования по направлению подготовки 060400 общественное здравоохранение (квалификация (степень) “магистр”). Магистр по на правлению подготовки Общественное здравоохранение должен быть подготовлен к следующим видам профессиональной деятельности:

— научно-исследовательская;

— научно-производственная и проектная;

— организационно-управленческая и административная;

— педагогическая деятельность (в установленном порядке).

Конкретные виды профессиональной деятельности, к которым в основном готовится магистр, определяются высшим учебным заведе нием совместно с обучающимися, научно-педагогическими работни ками высшего учебного заведения и объединениями работодателей.

Таким образом, внедрение основной образовательной программы Высшего профессионального образования в деятельность кафедр уни верситета способствует активному непрерывному улучшению качества образовательного процесса.

Л.Е. Сырцова РОлЬ и мЕСтО диСЦиПлины «ОБЩЕСтВЕннОЕ ЗдОРОВЬЕ и ПРОФилатиЧЕСКаЯ мЕдиЦина»

В ПОдгОтОВКЕ СПЕЦиалиСтОВ ПО ОБЩЕСтВЕннОмУ ЗдОРОВЬЮ и УПРаВлЕниЮ ЗдРаВООхРанЕниЕм ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва, Россия История изучения общественного здоровья насчитывает более по лутора веков.

Неблагоприятная динамика показателей здоровья, сложившаяся в РФ, стремительное распространение таких негативных явлений, как алкоголизм и наркомания, обуславливают необходимость объедине ния усилий законодательной, исполнительной власти, всего общества и каждого гражданина, изменения социально-экономических условий, социальных детерминантов, влияющих на здоровье населения России и улучшение качества оказания медицинской помощи. Толчком для модернизации системы здравоохранения, в том числе подготовки спе циалистов, послужили — с одной стороны – нарастающее социальное неравенство, ухудшение состояния общественного и индивидуального здоровья, в том числе за счет состояния окружающей среды;

с другой – бурный прогресс в медицине, медицинской технике. Новые условия определяют новые задачи в области подготовки специалистов.

Анализ опыта реформ здравоохранения за рубежом свидетельству ет о рассмотрении Школ общественного здоровья (ШОЗ), как одной из форм совершенствования подготовки специалистов в области обще ственного здоровья. Анализ учебных планов и программ около 40 ШОЗ показали, что в число наиболее часто встречающихся входят «Введение в общественное здоровье»;

«Биостатистика»;

«Эпидемиология»;

«Охрана окружающей среды». Проведенный нами анализ медицинского образо вания и подготовки специалистов с точки зрения управления здоровьем населения в России выявил следующие недостатки:

• Недостаточные знания по общественному здоровью и обществен ному здравоохранению.

• Чрезмерный акцент на подготовке специалистов для оказания вы сокоспециализированной помощи в стационарных условиях.

• Недостаточное развитие амбулаторной помощи.

• Отсутствие навыков работы в составе группы для оказания медико санитарной помощи.

• Недостаточные знания и навыки в области первичной медицинской помощи, особенно профилактической, у врачей общей практики.

• Слабые навыки коммуникации.

• недостаточные знания по информатике.

• Слабые навыки по организации направлений пациентов к врачам специалистам.

• Слабые навыки в области управления.

• Излишняя концентрация в процессе подготовки специалистов на патогенетической модели медицины.

Роль дисциплины «общественное здоровье» обусловлена тем, что:

• Характеристика общественного здоровья и факторов, его опреде ляющих является основой для выбора вмешательств (финансовых, экономических, организационных), а изменения здоровья после внедрения инновационных технологий свидетельствуют об эффек тивности методов.

• Способствует повышению значимости и ценности понятий «жизнь», «здоровье», «семья».

• Способствует изменению парадигмы патогенетической на здоровье сберегающую.

• При изучении дисциплины формируются знания, умения, компе тенции, помогающие организовать работу по формированию здо рового образа жизни и, в результате, увеличивающие число паци ентов, студентов, ведущих здоровый образ жизни.

• Повышает уровень санологической культуры в обществе.

• Влияет на изменение приоритетов, способствуя формированию потребности в здоровье.

Анализ рабочих программ других кафедр факультета по Федеральному Государственному Образовательному Стандарту III поколения показал, что для изучения большинства учебных модулей по их профилю необ ходимы базовые знания, умения и навыки, формируемые дисциплина ми (модулями), «Введение в общественное здоровье»;

«Биостатистика», «Эпидемиология»;

«Характеристика общественного здоровья»;

«Социальные детерминанты»;

«Медицинская экология»;

«Укрепление здоровья и профилактика заболеваний и травм»;

«Системы здравоох ранения». Это объясняет расположение вышеперечисленных модулей в I-II семестрах. Большинство компетенций (Общекультурные компетен ции и Профессиональные компетенции) специалистов по организации здравоохранения и управлению здравоохранением начинают формиро ваться при изучении дисциплин на кафедре общественного здравоохра нения и профилактической медицины.

Татарников М.А., Марочкина Е.Б.

диСтанЦиОнныЕ тЕхнОлОгии В ОБРаЗОВатЕлЬных ПРОгРаммах дОПОлнитЕлЬнОгО ПРОФЕССиОналЬнОгО ОБРаЗОВаниЯ ПО СПЕЦиалЬнОСти ОРганиЗаЦиЯ ЗдРаВООхРанЕниЯ и ОБЩЕСтВЕннОЕ ЗдОРОВЬЕ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова факультет управления и экономики здравоохранения, г. Москва, Россия Дистанционное обучение занимает всё большую роль в систе ме образования. В соответствии с приказом Минобрнауки в нашем Университете разработано и утверждено Положение о порядке реали зации образовательных программ с использованием дистанционных технологий (ДТО). С учетом потребностей специалистов по органи зации здравоохранения и общественному здоровью для обеспечения непрерывного профессионального образования начался переход на интерактивные формы проведения занятий, использование дистанци онных технологий обучения (вебинары, визуализация лекций) на ка федре управления здравоохранением и лекарственного менеджмента ФУиЭЗ (Далее «кафедра»).

Впервые на кафедре с использованием дистанционных технологий обучения проводился образовательный семинар «Лекарственный ме неджмент противотуберкулезных препаратов» для специалистов здра воохранения Дальневосточного федерального округа 12-13марта года: Республика Саха (Якутия), Приморский край, Сахалинская об ласть. Образовательные семинары проводились для руководителей и ведущих специалистов здравоохранения, занимающихся вопросами лечения туберкулеза и обеспечения больных противотуберкулезными препаратами. С 2011 года на кафедре началось обучение по программе по программе профессиональной переподготовки для руководителей здравоохранения Астрахани и Астраханской области, а так же повы шения квалификации (сертификационный цикл) для руководителей Астрахани и Астраханской области, имеющих профессиональную пе реподготовку по специальности организация здравоохранения и обще ственное здоровье и для врачей - экспертов Астрахани и Астраханской области по программе повышения квалификации с использованием ДТО. Преподаватели кафедры проводят обучение, используя Интернет, лекции и онлайн-семинары (вебинары). Вебинары организованы на базе студии дистанционного обучения отдела проблем семейной меди цины института общественного здоровья и управления здравоохране нием в режиме реального времени. В учебном процессе с применением ДОТ мы использовали следующие организационные формы учебной деятельности: обзорные (установочные) лекции;

самостоятельную работу с контролирующими программами (тестами);

консультации (индивидуальные с применением электронных средств);

семинары;

курсовые и дипломные работы.

Для оптимизации обучения на базе кафедры организовано рабочее место для преподавателей кафедры управления здравоохранением и лекарственного менеджмента с целью проведения вебинаров, поддер живаемых ЦНИТом, что позволяет проводить параллельно обучение нескольких групп слушателей по разным программам одновременно.


Сервис вебинаров внедрен, модернизируется и поддерживается со трудниками СДО, ЦНИТа и кафедры, что значительно расширяет возможности и формы проведения обучения. Таким образом, исполь зование дистанционного обучения позволяет повысить доступность образования для жителей отдаленных районов;

снизить затраты на проведение обучения (нет затрат на аренду помещений, длительных поездок к месту учебы, как обучающихся, так и преподавателей);

про водить обучение большого количества человек;

повысить качество са мостоятельного обучения за счет применения электронных библиотек и баз данных;

создать единое образовательное пространство, обеспе чивающее равные возможности непрерывного образования.

О.В. Теплякова, Л.В. Богословская СимУлЯЦиОнныЕ ОБРаЗОВатЕлЬныЕ ЦЕнтРы КаК иннОВаЦиОннаЯ тЕхнОлОгиЯ мЕдиЦинСКОгО ОБРаЗОВаниЯ. наПРаВлЕниЯ СОВЕРШЕнСтВОВаниЯ их дЕЯтЕлЬнОСти ГБОУ ВПО Уральская ГМА Минздравсоцразвития, г. Екатеринбург, Россия На пороге XXI века образовательный процесс столкнулся с двумя остро назревшими проблемами. С одной стороны, с появлением мощ ного информационного взрыва убедительно заявила о себе проблема информационной перегрузки обучающихся, под которой следует по нимать полезную информацию, количество которой превосходит объ ективные возможности ее восприятия, особенно на фоне наличия дру гих информационных источников (Интернет, телевидение, др.). В то же время широко обсуждается еще одна проблема — проблема информа ционного голода, нехватки информации, особенно хорошо структури рованной и легко доступной для восприятия. В связи с этим, несмотря на наличие сложившихся традиций российского классического меди цинского образования, следует признать объективную необходимость внедрения инновационных технологий в образовательный процесс.

Внедрение в практику студентов работы в симуляционных обучаю щих центрах еще несколько лет тому назад рассматривалось в качестве инновационной технологии. Однако в настоящее время в условиях информационной перегрузки и информационного голода мы столкну лись с необходимостью совершенствования педагогического процесса и на этом уровне за счет развития системности, последовательности и простоты освоения практических навыков.

Мы предлагаем следующие направления решения поставленных задач. Во-первых, четкое структурирование практических навыков с разделением их на простейшие (должны уметь все медицинские работ ники);

врачебные (должны уметь делать врачи всех специальностей);

специальные (по каждой специальности). В соответствии с этим в симуляционных обучащих центрах должна быть предусмотрена ор ганизация тематических классов, сформированных по принципу «от простого - к сложному», но с предоставлением возможности студентам вернуться, при необходимости, к повторению более простых навыков.

Таким образом, методическое обеспечение должно быть ориентиро вано на формирование практических навыков по принципу Restuding («подучивание»), т.е. постоянное повторение усвоенных навыков на ряду с постепенным их усложнением.

В качестве другого направления для решения задачи совершенствова ния образовательного процесса при работе в симуляционных обучающих центрах возможно создание тематических классов в соответствии с по следовательностью изучения теоретических и клинических дисциплин.

С нашей точки зрения, целесообразна организация следующих темати ческих классов: «Анатомия» – муляжи наиболее сложных анатомических структур;

«Физиология. Патофизиология» – муляжи, демонстрирующие работу сердца, формирования и проведения сердечного импульса в усло виях нормы и патологии и т.д.;

«Уход за больными разного профиля и воз раста»;

«Выполнение врачебных медицинских назначений» – внутривен ные и внутримышечные инъекции, системы для внутривенного введения и т.д.;

«Пропедевтика» – манекены для обучения обследования пациен тов;

«Приборы» — электрокардиограф, небулайзер, пульсоксиметрия и т.д.;

«Врачебные навыки» – введение назогастрального зонда, проведение интубации трахеи и т.д.;

«Моделирование клинических ситуаций» – му ляжи, на которых можно задавать различные клинические ситуации, на пример, аритмии и блокады сердца и т.д..

Также нами предусмотрено внедрение инновационных технологий в методологию образовательного процесса в симуляционных обучаю щих центрах. Следует признать, что, несмотря на обилие информации, студенту достаточно трудно найти необходимые источники, которые бы способствовали восприятию и более легкому усвоению материала.

В связи с этим необходима разработка и издание методических реко мендаций, алгоритмов действия, справочных пособий в электронном формате (видео, ЗD и проч.), изучение которых студент мог бы про водить не только в симуляционном центре, но и в удобное время на персональном компьютере.

Таким образом, насущной потребностью настоящего времени яв ляется развитие инновационных технологий в методологии обучения студентов медицинских вузов на базе симуляционных обучающих центров.

В.М. Томилова ОСнОВы ОРганиЗаЦии ОБУЧаЮЩЕй дЕЯтЕлЬнЕОСти В КОнтЕКСтЕ СПЕЦиалЬнОСти Пермская государственная фармацевтическая академия, Пермь, Россия Реформа высшего образования, направленная на интеграцию Российской высшей школы в международное образовательное про странство, идет в рамках компетентностного подхода к определению целей и результата образования. Целью обучения иностранным языкам в вузе является формирование и совершенствование коммуникатив ной компетенции, позволяющей специалисту использовать иностран ный язык в ситуациях профессионального общения. Важно выбрать те образовательные технологии, которые позволят эффективно решать стоявшие перед высшим лингвистическим образование задачи. На наш взгляд принципиальной позицией для решения проблемы можно считать возможность реализации компетентностного подхода в ситуа ции контекстного обучения, когда в процессе лингвистической под готовки моделируются предметный и социальный (социокультурный) контексты в предстоящей студенту профессиональной деятельности в формах его познавательной деятельности. Именно теория контекстно го обучения (А.А. Вербицкий) предлагает системное и развернутое ис следование использования активных методов обучения, позволяющих смоделировать учебный процесс как реальный процесс делового обще ниям, дать возможность студенту быть реальным. На основе проведен ного нами анализа сформулированы основные умения, необходимые провизору во всех сферах его деятельности в формировании и разви тии которых задействована дисциплина «Иностранный язык». К ним следует отнести развитые умения информативного чтения, с целью из влечения информации, ее анализа и обработки, устной и письменной презентации;

умения делового общения, с учетом этических и деонто логических норм и умения креативно, творчески решать поставленные задачи. Для формирования и успешного развития указанных умений в учебном процессе обучающая деятельность осуществляется на осно ве таких методик как методика профессионально-ориентированного информативного чтения, методика игрового моделирования ситуаций делового общения, методика проектного обучения, кейс-метод или метод конкретных ситуаций (КС).

Работа с информацией, представленной в различных видах профессионально-ориентированных источников, важна для любо го специалиста, так как информация в современном обществе – это экономическая категория. Только информированный специалист способен эффективно работать и участвовать в инновационных про цессах. Поэтому в методике обучения иностранным языкам специа листов нелингвистического профиля вполне обоснованно большое внимание уделяется проблемам обучения чтению и пониманию про фессионально значимой информации. Иноязычное профессионально ориентированное чтение представляет собой активное вербальное и письменное общение-диалог в процессе поиска, присвоения и после дующего целевого использования профессионально значимой инфор мации. Стратегия данного чтения определяется наличием цели-задачи, связанной с пониманием и осмыслением информации и цели — ре зультата, связанного с ее переработкой, созданием нового текста или конкретным использованием информации в профессиональной/об разовательной деятельности. Кейс-метод или метод конкретных си туаций (КС) признан эффективным, прежде всего для формирования таких ключевых профессиональных компетенций как коммуникабель ность, лидерство, умение анализировать в короткие сроки большой объем неупорядоченной информации, принятие решений в условиях стресса и недостаточной информации. Студенты и преподаватели уча ствуют в непосредственных дискуссиях по проблемам, изложенным в письменных источниках по определенной тематике. Наличие реаль ной, актуальной с точки зрения обучения информации — это необ ходимое условие для развития самостоятельной познавательной дея тельности студента и реальный мотив для обучающей деятельности в целом. В разработке кейса имеет место самостоятельная познаватель ная деятельность студента по самостоятельному изучению и обсужде нию ситуации. Важно, на наш взгляд, обратить внимание на характер информации, составляющей содержание кейса и на работу студента с письменным источником информации. Процессуальная структура деятельности студента в кейсе может быть представлена следующим образом: профессионально-ориентированное информативное чтение в процессе изучения материалов кейса – коммуникативное взаимодей ствие в процессе обсуждение кейса (ролевая/деловая игра, ток-шоу, круглый стол, конференция, презентация).

Формирование умений коммуникативного взаимодействия эф фективно в процессе игрового моделирования речевых ситуаций, так как оно позволяет достичь высокой степени адекватности реальной ситуации и ее модели. Игровое моделирование, в основание которого положена универсальная моделирующая способность игры как вида деятельности, не только воссоздаёт ситуации и условия иноязычного общения и позволяет реализовать их в обучении, но и организует ин тенсивное формирование и развитие, тренировку операций и действий иноязычной речевой деятельности, обеспечивая необходимую по вторяемость их использования в решении коммуникативных задач в рамках так называемого игрового тренинга. Метод проектов, в свою очередь, основан на использовании проблемных ситуаций, исследо вательских подходов, ориентированных на практический результат.


Проект предполагает детальную проработку замысла, идеи, условий ее реализации, получение реального или виртуального результата и соот ветствующее его оформление и презентацию. Как и игровое моделиро вание, метод проектов в обучении иностранным языкам приобретает особую значимость, так как позволяет представить процесс обучения как модель реального речевого общения. Это дает возможность обе спечить студенту интенсивную речевую практику на занятии, что в результате позволяет говорить об эффективности и мотивированности его образовательной деятельности.

Россия уверенно входит в Европейское образовательное простран ство. Присоединение к Болонскому процессу ставит новые задачи перед высшей школой. На современном этапе важно уточнить содер жание, формы и методы обучения иностранным языкам, в результате которого студент, обладая определенным уровнем коммуникативной компетенции, успешно интегрировал в межкультурное пространство.

В.Н. Трегубов РОлЬ наУЧнО-ПРаКтиЧЕСКих КОнФЕРЕнЦий В ФОРмиРОВании имидЖа КаФЕдРы Учебный военный центр при ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.

И.М. Сеченова, г. Москва, Россия Имидж (англ. image от лат. imago – образ, вид) в словаре современ ных понятий и терминов под общ. ред. В.А.Макаренко (2002) трактует ся как целенаправленно формируемый образ (какого-либо лица, явле ния, предмета) призванный оказывать эмоционально-психологическое воздействие на кого-либо в целях популяризации, рекламы.

Формирование имиджа кафедры любого образовательного учреж дения, по мнению большинства педагогов, является сложным и дли тельным процессом. Однако игнорирование данной деятельности в современных условиях приводит к росту числа увольнений опытных специалистов, падению ее репутации и статуса, снижению эффектив ности и качества учебно-воспитательного процесса.

Среди основных видов деятельности кафедры: учебной, методиче ской, научной, воспитательной и организационной, научная работа профессорско-преподавательского состава и студентов всегда была той базой, которая обеспечивает инновационное развитие препода ваемой специальности. Об этом наиболее ярко свидетельствуют слова Н.И. Пирогова: «Отделить учебное от научного в университете нельзя.

Но научное и без учебного все-таки светит и греет, а учебное без науч ного - как бы ни была приманчива его внешность - только блестит».

Учитывая значимость научной работы для кафедры, нами с помо щью метода экспертных оценок была изучена степень влияния раз личных ее форм на формирование имиджа. Исследование показало, что лидирующее положение занимают ежегодно проводимые на ка федре научно-практические конференции. Методика проведения конференций нами была освещена в Военно-медицинском журнале № 3 за 2007 г., т. 328, на 63 – 64 стр. В последующем был разработан алгоритм организации конференций, который обеспечивает форми рование ожидаемого имиджа любого педагогического коллектива.

Последовательность данной работы предусматривает выполнение сле дующих мероприятий:

1. Выбор темы научно-практической конференции. Самый слож ный и наиболее творческий этап в работе. Опыт свидетельствует, что тема конференции должна быть новой и актуальной не только для данного педагогического коллектива, но и здравоохранения или обра зования в целом. Необходимо, чтобы она раскрывала специфику дея тельности данной кафедры и была интересной для специалистов этого профиля.

2. Определение даты проведения научно-практической конферен ции. Данные сроки целесообразно приурочить к одному из знамена тельных дней, который подчеркивает статус кафедры или преподавае мой на ней специальности. Это может быть День Российской науки, День медицинского работника и др.

3. Рассылка информационного письма. Данное письмо должно со держать всю необходимую для заинтересованных лиц информацию и рассылаться сотрудникам органов управления здравоохранения, вра чам из других лечебно-профилактических учреждений, профессорско преподавательскому составу образовательных учреждений, специали стам научных организаций и подразделений, другим лицам, которые занимаются решением рассматриваемой проблемы не позднее трех месяцев до окончания срока приема тезисов.

4. Издание сборника тезисов. Целесообразно осуществлять для ав торов и участников конференции бесплатно. Сборник должен выхо дить с международным стандартным номером книги - ISBN.

5. Рассылка программы конференции и пригласительного билета.

Данные документы должны приходить адресатам за месяц до начала конференции. При этом в расчет-рассылку программы конференции и пригласительного билета помимо адресов определенных для инфор мационных писем целесообразно включать все учреждения, из кото рых были направлены тезисы.

6. Качественное проведение научно-практической конференции.

Предусматривает подготовку докладчиков и оказание им помощи в отработке презентаций, выдачу каждому участнику конференции при регистрации сборника тезисов, сертификата участника, организацию кофе-брейков в перерыве конференции, разработку проекта решения и обсуждение его в конце заседания. Важно, чтобы конференция на чиналась в установленное время, докладчики придерживались регла мента и освещали суть рассматриваемого вопроса.

7. Поощрение докладчиков и организаторов конференции. По ито гам конференции целесообразно отметить работу каждого его актив ного участника. Докладчикам и организаторам от учреждения, на базе которого проводилась конференция, могут быть вручены грамоты. На имя руководителей, направивших выступающих из других организа ций желательно направлять благодарственные письма.

8. Рассылка оставшихся сборников тезисов по заинтересованным организациям. В данный расчет-рассылку включаются организации, сотрудники которых опубликовали в изданном сборнике свои научные работы, но не смогли приехать на конференцию, органы управления здравоохранения и др.

9. Оформление отчета о проведенной научно-практической конфе ренции. Осуществляется в течение недели после проведения конфе ренции. В отчете указывается дата, тема проведенной конференции, ее цели, состав участников, кто выступал с докладами и решение, при нятое на конференции.

10. Опубликование статей в периодической печати о проведенной конференции. Данную информацию целесообразно публиковать в профильных медицинских и педагогических журналах, а также разме щать на интернет - портале образовательного учреждения, в котором проводилась научно-практическая конференция.

Безусловно, что на имидж кафедры влияют и другие показатели ее работы, в том числе: укомплектованность преподавателями, их ка чественная характеристика и научная активность, наличие учебно методического комплекса по преподаваемой дисциплине, использо вание методов активного обучения, современных технических средств обучения, технологий опережающего обучения, учебно-материальная база кафедры и ее снабжение, морально-психологическое состояние коллектива и др. Однако именно научно-практические конферен ции, ежегодно организуемые и проводимые на кафедре, обеспечива ют взаимодействие различных педагогических коллективов, способ ствуют обмену новой информацией, повышают научную активность профессорско-преподавательского состава и студентов, профессио нальный уровень их подготовки. В свою очередь это формирует до стойный имидж кафедры и ее устойчивое развитие.

Е.С. Трегубова СиСтЕма КаЧЕСтВа В мЕдиЦинСКих ВУЗах:

мЕтОдОлОгиЯ ФОРмиРОВаниЯ и СОВЕРШЕнСтВОВаниЯ Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, город Санкт-Петербург, Россия Наука о качестве является популярнейшей темой различных конфе ренций, симпозиумов и совещаний, но информация о подходах и ме тодиках в области качества носит универсальный характер, чаще всего трудно приложимый к конкретному виду деятельности. Это приводит к тому, что каждый вуз, осознавший необходимость создания системы управления качеством образования, идет своим путем, ориентируясь лишь на собственное понимание проблемы и реальный опыт, а вузов ские системы качества различаются по конфигурации и принципам построения, что затрудняет оценку их деятельности. С целью консо лидации усилий медицинских вузов по внедрению систем управления качеством подготовки специалистов для здравоохранения необходимо создание координационного Совета по качеству образования при МЗ и СР РФ.

Качество образования должно рассматриваться не как атрибут кон кретной образовательной услуги, а как неотъемлемая характеристика самой вузовской системы, отражающая ее процессуальный и резуль тативный аспекты, общественное предназначение. Это не только ре зультат на выходе, но и качество образовательного процесса в целом.

При разработке и внедрении системы управления качеством необхо димо анализировать и учитывать традиции и сложившиеся в вузе ме ханизмы обеспечения качества образовательного процесса, особен ности управления вузом как образовательной системой, особенности организационной структуры вуза. Логико-методологический анализ современных систем управления показал, что для обеспечения эффек та системы вуза – подготовки специалиста, соответствующего требо ваниям работодателей и способного оказывать медицинскую помощь надлежащего качества, наиболее подходит четырехуровневая пира мидальная линейно-функциональная структура системы управления качеством подготовки специалистов. Создание специализированного подразделения, занимающегося методологическими вопросами вне дрения системы и подчиненной непосредственно ректору вуза, явля ется необходимым условием успешного функционирования всей си стемы качества.

Система управления качеством образования должна работать на всех уровнях образовательного учреждения – от ректората до отдельного преподавателя. Программа создания модели системы качества предполагает рассмотрение ее функционирования в динами ке на следующих этапах жизненного цикла: предпосылок, создания, формирования и развития с учетом цикличности и спирального харак тера процесса управления. Опросы и экспертные оценки перспектив применения предложенной нами модели показывают, что ее исполь зование в вузах позволяет формировать четкие цели и предъявлять ре альные доказательства успешности управления качеством подготовки специалистов (70%);

решать проблемы качества с системных позиций (80%);

адаптировать и внедрять в практику вуза международные стан дарты и критерии (40%);

координировать деятельность отдельных под разделений и исполнителей на основе единой концептуальной базы, единых критериев и подходов (75%);

своевременно выявлять, анали зировать и улучшать процессы, которые можно и нужно усовершен ствовать (60%);

сделать более прозрачной и эффективной систему выявления, признания и стимулирования достижений подразделений и конкретных исполнителей (70%). Цель создания и функционирова ния системы управления качеством образования в вузе — не выявле ние нарушителей, а совершенствование деятельности вуза. Работа по формированию системы управления качеством образования трудоем кая, рассчитана не на один год, а потому требует особого глубокого к ней отношения как со стороны руководства, так и со стороны всего учебно-педагогического и научного состава вуза.

Для совершенствования системы управления качеством необходи ма реализация процессного и системного подхода, что предполагает разработку идеальных моделей рабочих процессов вуза и использова ние методов статистического контроля качества процессов, модифици рованных с учетом системного представления объекта исследования.

При создании идеальной модели основного рабочего процесса в меди цинском вузе – процесса обучения необходимо учитывать специфиче ские особенности обучения в медицинском вузе, анализировать требо вания потребителей к выпускаемым вузами специалистам, тенденции в организации обучения в высшей школе. Нами разработана техно логическая карта процесса обучения, анализ полноты ее реализации позволяет осуществлять количественную оценку качества процесса обучения в режиме мониторинга и принимать управленческие реше ния, направленные на улучшение качества подготовки специалистов.

Согласно разработанной нами методологии мониторинга, проведение экспертизы качества процесса обучения может осуществляться на трех последовательных уровнях: в отдельном случае (единица совокупно сти – кафедра), однородной по нозологической форме совокупности (элемент системы – факультет), системе в целом (вуз) и принимать на каждом уровне необходимые управленческие решения. В результате апробации методологии мониторинга качества процесса обучения, проводившейся в 2005-2009 годах, получено подтверждение адекват ности разработанной методологии объекту исследования, проверяемо сти результатов, возможности диагностики, планирования улучшений состояния качества процесса обучения и прогноза развития ситуации.

Совершенствование системы управления качеством предполагает непрерывный анализ тенденций развития образования в обществе и требований потребителей к образовательным услугам.

Не менее важным направлением является улучшение качества профессиональной жизни преподавателей, являющихся базовым элементом системы, активно изменяющим все компоненты, опреде ляющие обеспечение качества подготовки специалистов. Для по вышения эффективности работы преподавателей необходимо гра мотное управление человеческими отношениями, формирование и непрерывное развитие профессиональной компетентности, а также медико-профилактические и организационно-технические мероприя тия, направленные на профилактику негативного влияния на здоровье преподавателей факторов производственной среды вуза.

Трефилова О.А.

РОССийСКий наЦиОналЬный иССлЕдОВатЕлЬСКий мЕдиЦинСКий УниВЕРСитЕт им. н.и. ПиРОгОВа – ПРЕЕмниК мЕдиЦинСКОгО ФаКУлЬтЕта мВЖК ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития, г. Москва, Россия Традиции медицинского образования складываются на протяжении многих десятилетий. Родоначальником РНИМУ им. Н.И.Пирогова традиционно считается открытый в 1906 г. Медицинский факуль тет Московских высших женских курсов (МВЖК). Создание же са мих МВЖК, а, следовательно, корни многих традиций, истоки ряда научно-педагогических школ и принципов, восходит к 1872 г. Таким образом, история вуза напрямую связана не только с развитием отече ственных врачебных школ и распространением медицинских знаний, но и с проблемами социальными, такими как, например, становление женского образования в России. Отрезок пути, пройденный вузом от медицинского факультета МВЖК до РГМУ, являет собой пример ак тивного отражения социального, научно-педагогического и культур ного развития всего российского общества со 2-ой половины XIX по начало XXI века. Указанный временной отрезок характеризуется дина мичностью и богат на события, некоторые из которых инициировали смену жизненной и профессиональной парадигм.

Становление женского медицинского образования в России сложный и многоаспектный социокультурный процесс. В середине XIX — начале XX века борьба за равенство прав женщин в профес сиональной сфере и эволюция общественного сознания, приветство вавшего постепенную феминизацию медицины, привели к серьезным изменениям правительственной политики и стимулировали разноо бразные инициативы для разрешения так называемого «женского вопроса». Женщинам было дозволено посещать в качестве вольнос лушательниц лекции в Петербургском, Московском университетах и Медико-хирургической академии. В 1872 г. по «высочайшему разреше нию» профессору В.И. Герье было дозволено учредить в Москве жен ские курсы «в виде опыта».

В 1905 г. Совет МВЖК избрал новым директором курсов экстраор динарного профессора С.А. Чаплыгина. Новый директор оказался не только выдающимся ученым и блестящим педагогом, но и незаурядным администратором. Именно С.А. Чаплыгин добился в 1906 г. разреше ния открыть при МВЖК медицинское отделение. В 1906 г. появился новый Устав МВЖК, в первом параграфе которого были зафиксиро ваны цель курсов - «предоставление женщинам высшего научного об разования университетского характера», и их статус - «являются выс шим учебным заведением». Кроме прежних историко-философского и физико-математического, по Уставу в МВЖК начал работать новый медицинский факультет. В Уставе были четко прописаны предметы изучения на медицинском факультете МВЖК - от анатомии, до исто рии и «энциклопедии» медицины. И именно с 1906 г. ведут свое начало многие современные кафедры РНИМУ.

В связи с разразившимся в 1911 г. конфликтом между Московским университетом и министром народного просвещения Л.А. Кассо, уни верситет покинули более 120 преподавателей, большинство из которых приступили к работе на МВЖК. Весной 1912 г. состоялся первый вы пуск «медичек» (именно так назывались слушательницы медфакуль тетов того времени) в количестве 200 человек.

В 1914-1915 учебному году МВЖК представляли собой сложный учебно-научный организм с разветвленной системой преподавания, клиник и целой плеядой блистательных ученых-преподавателей.

Появилось и новое отделение МВЖК – химико-фармацевтическое.

К 1917 г. МВЖК превратились в крупнейший вуз России, в котором обучались более 8,3 тысячи слушательниц и работали профессора, из вестные не только в России, но и во всем мире.

В 1918 г. Коллегия Наркомпроса РСФСР постановила: «Преобразовать Высшие Женские курсы во 2-ой Государственный Университет, сде лав его смешанным учебным заведением». С этого момента в женский вуз стали принимать мужчин. В 1930 г. на базе 2-го МГУ создан 2-й Московский медицинский институт, где был открыт первый в стране и в мировой практике факультет охраны материнства, младенчества и дет ства (с 1934г. – педиатрический факультет). В 1957 г. институт стал назы ваться – 2-ой МГМИ им. Н.И. Пирогова. В 1966 г. 2-ой МОЛГМИ им.

Н.И. Пирогова. В 1991 – РГМУ. В 2011 - РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Современные научные исследования университета охватывают практически все направления биомедицины, клиники и практического здравоохранения. Вуз гордится основанными в его стенах всемирно из вестными научными школами. Их создатели - выдающиеся ученые Д.Н.

Зернов, В.Н. Терновский, В.В. Куприянов (анатомия), Б.И. Лаврентьев, Г.К.Хрущев, Т.А.Григорьева (гистология), М.Н. Шатерников, Л.С.

Штерн (физиология), И.В. Давыдовский (патанатомия), А.Д. Адо (патофизиология), В.С. Гулевич, А.А. Покровский (биохимия), П.А.

Минаков, В.М. Смольянинов (судебная медицина), Н.Ф. Гамалея, В.Д. Тимаков (микробиология), З.П. Соловьёв (социальная гигиена), В.Ф. Зеленин, М.П. Кончаловский, П.Е. Лукомский, А.И. Нестеров (терапия), А.А. Кисель, В.А. Таболин (педиатрия), Л.О. Бадалян, Н.Н.

Баженов, В.А. Гиляровский (невропатология, психиатрия), Ф.А. Рейн, С.И. Спасокукоцкий, А.Н. Бакулев, В.С. Маят, В.С. Савельев (хирур гия), С.Д. Терновский, Ю.Ф. Исаков (детская хирургия), А.Я. Пытель, Н.А. Лопаткин (урология), Ю.М. Лопухин (топографическая анато мия, экспериментальная хирургия), М.М. Завадовский, Л.Я. Бляхер (биология) и др. Начатое ими дело в РНИМУ продолжают достойные приемники выдающихся учителей - ученые с мировым именами, пре красные врачи и организаторы.



Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 || 10 | 11 |   ...   | 12 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.