авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||

«0 Труды Кольского научного центра Российской академии наук № 2012. Серия ГУМАНИТАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, выпуск 3 Главный редактор – академик РАН В.Т.Калинников ...»

-- [ Страница 6 ] --

3. Материалы периодической печати [Карело-Мурманский..., 1928-1935;

Беломоро-Балтийский..., 1934-35;

Красный..., 1921].

4. Материалы экономических совещаний, сборники материалов по колонизационным обследованиям Севера [Вестник..., 1923 г.] и др.

5. Научные публикации, посвященные исследованиям медико-демографического и антропологического характера [Алымов, 1930;

Иванов-Дятлов (Наблюдения...), 1928], а также историческим аспектам развития здравоохранения на Кольском Севере [Рубин, Антипина 1999].

Изучение вышеперечисленных опубликованных источников позволило сделать следующие предварительные заключения.

В исторической ретроспективе вопросы, касающиеся различных аспектов популяционного здоровья населения Кольского полуострова, сначала изучались с точки зрения описания быта и условий жизнедеятельности, санитарно-гигиенического состояния жилищ, обычаев, образа питания, медицинских практик лечения заболеваний коренного населения, а также составления некоторых врачебных заметок, касающихся заболеваний, настигающих путешественников на приарктических территориях [Де-Ламартиньер, 1911;

Ле Руа, 1772;

Краткое…, 1788]. Несколько позже были проведены исследования, посвященные вопросам выявления и регистрации отдельных заболеваний, общих санитарно-гигиенических и бытовых условий жизни, распространенности заболеваний и общей болезненности, а также сравнительных исследований состояния здоровья коренных и пришлых жителей. В этом отношении очень богатый материал собран и отражен в одном из первых академических исследований – отчете академика Николая Озерецковкого [Озерецковский, 1804].

В более поздней работе В.Алымова [Алымов, 1930] содержится богатый фактический и аналитический материал, отражающий медико-демографическую ситуацию среди коренного саамского населения Кольского полуострова. Аналогичных исследований, содержащих материал о продолжительности жизни и медико-демографических показателях пришлого населения Кольского п-ова, нам выявить не удалось, за исключением работ, где информация представлена, к сожалению, фрагментарно, например описание, дающее представление о физическом складе жителя Кольского Севера и о довольно высокой продолжительности его жизни, находим у А.П.Пошмана в источнике «Архангельская губерния в хозяйственном, коммерческом, философическом, историческом, топографическом, статистическом, физическом и нравственном обозрении с полезными на все оныя части замечания» [Пошман, 1866]. Очевидно, что необходимо провести дополнительный поиск источников, в том числе архивных материалов, которые позволили бы проследить историческую ретроспективу по данной тематике.

В процессе изучения источников было обнаружено, что история организации системной медицинской помощи на Кольском Севере в массиве выявленных публикаций отражена явно недостаточно. Историческая ретроспектива изучаемого вопроса обнаруживает явные лакуны хронологического характера, а чрезвычайная скупость информации периода XVI-XIX вв. не позволяет реконструировать ситуацию, а лишь помогает выполнить некоторые предположительные оценки, основанные на косвенных, часто не подтвержденных фактах. Например, существуют сведения, что в 1830-х гг. при серебряных рудниках Терского берега была организована первая аптека [Кольская..., 2008]. Данное утверждение, к сожалению, не подтверждено ссылками на источники.

Приведем еще одно свидетельство о существовании госпиталя для рабочих Лапландских заводов на речке Русенихе, в 7 км от с.Поной, которое содержится в работе И.Ф.Ушакова «Кольская старина: документальные очерки»

[Ушаков, 1986]. Автор, ссылаясь на сохранившееся полное описание Лапландских заводов, сделанное летом 1742 г., отмечает, что в перечне строений при заводе Русенихи указан в том числе и госпиталь с «анбаром для медикаментов… Гошпиталь для больных…». Для работы в госпитале был прислан вместе с горными рабочими с Олонецких заводов и фельдшер. Там же сообщается и о смерти от голода лекарского ученика Григория Пахомова.

Информацию, касающуюся вопросов организации системы здравоохранения на Кольской земле, можно вычленить в источниках различного характера. Так, довольно подробно история развития системы здравоохранения описана в статье А.Д.Рубина и Н.А.Антипиной «Исторические аспекты развития здравоохранения Кольского заполярья» [Рубин, Антипина, 1999]. Однако данная работа, содержащая довольно объемный фактический материал, не содержит каких-либо ссылок на источники, что в значительной мере снижает научную ценность данного исследования. С точки зрения изучения развития системы общественного здравоохранения в крае, а также рационального обоснования норм и правил его формирования и организации, представляется необходимым более детально провести дополнительный поиск источниковой базы по истории организации деятельности учреждений здравоохранения в Кольском крае, в том числе изучить массив архивных данных, содержащихся в Мурманском областном архиве. Возможно, это позволит восполнить существенные пробелы исторических знаний по данной тематике.

Вышеуказанные пробелы в отображении истории развития системной медицинской помощи в крае были обнаружены и в более поздний период, связанный с развитием краевой уездной медицины, а позже – со строительством и эксплуатацией Мурманской железной дороги. Определенный научный интерес представляет тема организации первых уездных больниц и фельдшерских пунктов, а также деятельность Архангельской организации Красного Креста, создававшей мобильные отряды для медицинской помощи рыбакам на промыслах [Руднев, 1862;

Случевский, 1897;

Книпович, 1908;

Иванов-Дятлов, 1928]. Кроме того, недостаточно освещены и такие вопросы, как изучение биографий уездных врачей, работавших на Кольском полуострове и стоявших у истоков организации медицинской помощи для населения приарктических территорий [Иванов-Дятлов (Наблюдения...), 1928;

Рубин, Антипина, 1999].

В более поздний период, по мере освоения края, начавшегося со строительством Мурманской железной дороги и продолжившегося в советское время индустриально-промышленного его развития, все большее значение приобретают научные исследования таких вопросов, как антропо-экологические принципы долгосрочного прогнозирования и планирования хозяйственной деятельности на Севере, изучение возможностей человеческого организма в этих условиях, а также особенностей популяционного здоровья, которые детерминированы особыми условиями окружающей среды. Данное обстоятельство, без сомнения, было связано с активным индустриально экономическим развитием края и новыми требованиями, предъявляемыми развитием промышленности к состоянию здоровья работающих на Севере людей. Разнообразный материал по этой тематике содержится в публикациях периодической печати [Карело-Мурманский..., 1928-1935;

Беломоро-Балтийский..., 1934-35;

Красный..., 1921;

Вестник..., 1923]. О степени достоверности приводимых в нем фактов можно будет судить после изучения полного комплекса исторических источников, которые являются в том числе объектами хранения ГАМО и Научного архива Кольского научного центра РАН (ранее – Кольского филиала Академии наук СССР).

На рубеже XX-XXI вв. по мере разработки теории устойчивого регионального экономического развития, когда фокус академических научных исследований смещался в сторону таких проблем общегуманитарного характера, как: оптимизация взаимоотношений в системе «человек – природа – производство», учет специфических условий региона и определение степени воздействия их на здоровье человека, проблемы экологии человека, выявления и изучения переходных процессов и физиологических механизмов адаптации человека к экстремальным условиям Крайнего Севера. Основная масса этих вопросов отражена в работах ученых Кольского научного центра РАН (И.Н.Перминова, Н.К.Белишева, Научно-исследовательской лаборатории комплексных проблем гигиены с клиникой профзаболеваний Минздрава РСФСР (В.П.Чащин и др.) и в некоторых других источниках.

Таким образом, большой объем источников, как выявленных и изученных, так и подлежащих дальнейшему поиску и изучению, а также неоднородность массива содержащейся в них информации позволяют дальнейший процесс исследования аспектов по заявленной тематике вести с учетом этапов, выделенных нами в процессе изучения историографии вопроса, составления библиографического обзора по теме и привлечения к исследованию некоторых опубликованных источников. Этапы имеют следующие названия и хронологические рамки:

I. Этап, представленный эпизодическими и фрагментарными сведениями о медико-демографических исследованиях, проведенных среди саамского населения [Алымов, 1930], о болезнях лопарей и промысловиков. Они собраны и опубликованы в виде рабочих отчетов, в том числе отчетов врачей, входящих в состав антропологических и промысловых экспедиций [Де-Ламартиньер, 1911;

Иванов-Дятлов (Карельская...), 1928].

Хронологические рамки – середина XVII в. – начало XIX в. На данном этапе научный интерес представляет информация, касающаяся как народных [Де-Ламартиньер, 1911;

Ле Руа, 1772], так и научных методов лечения наиболее часто встречающихся на Севере заболеваний [Архангельский..., 1863;

Географические..., 1866;

Де-Ламартиньер, 1911;

Краткое..., 1788, Ле Руа, 1772], в том числе эпидемических [Краткое описание…, 1788;

Иванов-Дятлов, 1928];

культуры питания населения Севера, направленной на профилактику специфической заболеваемости, в основном, цинги [Шеффер, 2008;

Архангельский…, 1863;

Озерецковский, 1804], особенностей организации быта и работы в условиях крайнего Севера у коренного и пришлого населения [Озерецковский, 1804;

Иванов-Дятлов (Карельская...), 1928], естественным образом сложившихся адаптационных механизмов и практик жизнедеятельности человека в условиях высоких широт [Шеффер, 2008;

Ле Руа, 1772;

Каткое…, 1788;

Озерецковский, 1804]. На данном этапе возможно выявление источников и более раннего периода.

II. Первая половина XIX в. – первая половина XX в. – этап первых попыток организации системной уездной медицины и строительства первых стационарных учреждений здравоохранения [Случевский, 1897;

Иванов-Дятлов, 1928;

Рубин, Антипина, 1999], а также организации системной медицинской помощи на основе работы мобильных сезонных санитарных отрядов [Путевые..., 1888]. В рамках данного периода опубликованные источники по теме представлены работами, отражающими некоторые аспекты из истории развития земской медицины и деятельности уездных врачей [Иванов-Дятлов, 1928]. При дальнейшем изучении источников по данному этапу мы предполагаем: а) выявить сведения, касающиеся обоснования нормирования материально-технической базы и штата для развития сети земских больниц;

б) рассмотреть вопросы развития методов борьбы с эпидемиями в условиях Заполярья и историю деятельности общественных организаций, направленной на улучшение медицинской помощи населению края;

в) подготовить к публикации материалы, содержащие отчеты уездных врачей, биографические сведения о ведущих врачах региона.

III. Начало XX в. – 1941 г. – этап построения и развития системы общественного здравоохранения в крае, инициированный строительством Мурманской (Кировской) железной дороги в 1915 г., связанный с началом индустриально-промышленного освоения края, прерванного началом Великой Отечественной войны. В рамках данного этапа выявлен комплекс публикаций в периодической печати, отражающий основные проблемы, связанные с задачами организации системной медицинской помощи работающим в условиях Заполярья [Карело-Мурманский..., 1928-1935;

Беломоро-Балтийский..., 1934-1935;

Красный..., 1921;

Вестник..., 1923]. Однако очевиден недостаток опубликованных исторических источников, обосновывающих своевременность и насущность принимаемых мер. Выделенный период характеризуется скоростью и результативностью мероприятий по освоению (колонизации) края. Именно поэтому в рамках данного этапа представляет особый научный интерес изучение особенностей организации системы здравоохранения, привнесенных индустриально-экономическим развитием края;

изучение адаптационных практик переселенцев, путей решения некоторых санитарно-гигиенических и эпидемиологических задач, развития сети стационарных учреждений и учреждений по подготовке медицинских работников для обслуживания населения Кольского заполярья.

IV. 1941-1945 гг. – этап Великой Отечественной войны, представляет значительный интерес в изучении вопроса коренной перестройки системы здравоохранения и медицинских практик в условиях военных действий, что требует тщательной работы с архивными материалами.

V. 1946 г. – вторая половина 1980-х гг. – этап расширения сети медицинских учреждений региона, укрепление материально-технической базы общественного здравоохранения, начала разработки фундаментальных основ жизнедеятельности человека в Арктике на основе академических научных исследований в области медицины и экологии человека. При изучении данного этапа необходимо провести работу по архивной эвристике, которая не была осуществлена нами на этапе постановки проблемы.

VI. Постсоветский этап – с начала 1990-х гг. по настоящее время. Этап характеризуется развитием междисциплинарных и мультидисциплинарных подходов, комплексных исследований сложных взаимодействий в системе «человек – природа», изучением адаптационных механизмов и факторов влияния условий арктического климата на популяционное здоровье населения приарктических регионов. Изучение данного этапа требует выявления, систематизации и анализа сведений, содержащихся в отчетах академических учреждений, научных публикациях и архивных документах.

Таким образом, проведенное исследование по постановке темы позволяет сделать вывод, что историческая ретроспектива изучения вопросов популяционного здоровья постоянного населения Кольского п-ова в научных работах представлена недостаточно и требует дальнейшей разработки, основанной на продолжении выявления опубликованных источников и архивной эвристике для освещения следующих аспектов темы:

1) здоровье населения Кольского Севера и организация системы здравоохранения края как одной из доминант исторического развития региона;

2) роль науки в вопросах формирования рациональной системы организации здравоохранения на Кольском Севере;

3) изучение адаптационных механизмов и медицинских практик населения Кольского п-ова в его исторической ретроспективе;

4) биографии и результаты деятельности выдающихся врачей и исследователей в области медицины и здравоохранения на Кольском п-ове;

5) история изучения вопросов взаимодействия системы «окружающая среда – здоровье человека» с позиций рационального знания (экология человека);

6) история изучения вопросов популяционного здоровья населения в условиях экологической патологии.

Таким образом, в рамках интересующей нас тематики можно сформулировать две задачи: 1) дальнейшее изучение уже выявленных источников;

2) продолжение работы по архивной эвристике. Выявленные материалы, как предполагается, помогут сформулировать ряд выводов, необходимых для научного осмысления проблемы целесообразности и «цены» постоянного проживания человека в условиях арктических и приарктических территорий в соответствии с современной актуальностью рассматриваемых вопросов.

Список литературы Алымов В.К. Рождаемость и смертность лопарей Кольского полуострова // Кольский сборник. Труды антрополого-этнографического отряда Кольской экспедиции: материалы комиссии экспедиционных исследований. Вып.23. Л.:

Изд-во АН, 1930. С. 71-101.

Архангельский сборник или материалы для подробного описания Архангельской губернии, собранные из отдельных статей, помещенных в разное время в Архангельских губернских новостях. В 6 ч. Ч.1. Общее и частное описание губернии в естественном, статистическом и административном отношениях. Кн.1. 1863. URL: http://www.kolamap.ru/library/1863_lopari.html Беломоро-Балтийский комбинат. 1934. № 1.;

1935. № 1.

Вестник Мурманской железной дороги. Петроград: Трест «Петропечать», 1923. № 2.

Географические очерки России / сост. А.Сергеев. Вып. 3. СПб.: Изд. Тов ва «Общественная Польза», 1866. URL: http://www.kolamap.ru/library/1866.htm Герберштейн С. фон. По Ледовитому или Замерзшему морю / пер. А.И.Малеина // Записки о Московитских делах, составленные Сигизмундом, вольным бароном в Герберштейне, Нейперге и Гюттенгаге. СПб., 1908.

URL: http://www.vostlit.info/Texts/rus8/Gerberstein/frametext1.htm Де-Ламартиньер П.М. Путешествие в северные страны. 1653. М., 1911.

URL: http://www.kolamap.ru/library/1653_lamartiniere.html Иванов-Дятлов Ф.Г. Карельская антропологическая и этнографическая экспедиция // Карело-мурманский край. 1928а. № 1.

Иванов-Дятлов Ф.Г. Наблюдения врача на Кольском полуострове. 1928. 128 с.

Карело-Мурманский край. 1928. № 7.;

1934. № 1-2, 7-8.;

1935. № 5-6.

Книпович Н.М. Кола, уездный город Архангельской губернии. 1908.

URL: http://www.kolamap.ru/library/knipovich.htm Кольская энциклопедия. 2008. URL: http://kolaenc.gov-murman.ru/education/health/ Краткое описание образа жизни самоедов и лопарей, народов обитающих в Сибири: о их вере, о жертвоприношении, о присяге, о учителях веры, о женитьбе, о родинах младенцев, о нравах, о жилищах, о одежде, о болезнях и врачевании оных, о погребении и о проч. СПб., 1788. URL: http://www.kolamap.ru/library/img/1788.rar Красный Мурман. 1921. № 1-3.

Ле Руа П.Л. Приключения четырех российских матросов, к острову Шпицбергену бурей принесенных, где они шесть лет и три месяца прожили.

СПб., 1772. URL: http://www.kolamap.ru/library/1772_le-rua.html Озерецковский Н. Описание Колы и Астрахани. СПб.: Изд-во при Имп. АН, 1804. 131 с.

Пошман А.П. Архангельская губерния в хозяйственном, коммерческом, философическом, историческом, топографическом, статистическом, физическом и нравственном обозрении с полезными на все оныя части замечания. Архангельск. В 2 т.

Т.1. 1866. 196 с.;

Т.2. 1873. 174 с. URL: http://www.kolamap.ru/library/1797_kola_.htm Путевые заметки о севере России и Норвегии академика архитектуры В.В.Суслова. СПб., 1888. URL: http://www.kolamap.ru/library/suslov/1888_suslov2.html Рубин А.Д., Антипина Н.А. Исторические аспекты развития здравоохранения Кольского заполярья // Мат. науч.-практ. конф. «Мурманская область: прошлое, настоящее, будущее». Мурманск, 1999. С. 69-78.

Руднев Н.Ф. Промыслы по Мурманскому или Лапландскому берегу: Сведения, собранные во время плавания шкуны «Задорная» в 1861 году // Морской сб. 1862.

Т.LXIII, № 11. С. 31-70. URL: http://www.kolamap.ru/library/1862_rudnev.htm Случевский К.К. По Северо-Западу России. СПб.: Изд-во А.Ф.Маркса, 1897.

URL: http://www.kolamap.ru/library/1888.htm Ушаков И.Ф. Кольская старина: документ. очерки. Мурманск:

Кн. изд-во, 1986. 192 с.

Фаусек В.А. На далеком севере: Из поездки на Белое море и на океан // Вестник Европы. 1891. № 8. С. 665-714. URL:http://www.kolamap.ru/library/1891_fausek.htm Шеффер И. Лапландия. М.: ИПО «У Никитских ворот», 2008. 440 с.

Сведения об авторе Каспарьян Жанна Эдуардовна, кандидат экономических наук, научный сотрудник Центра гуманитарных проблем Баренц-региона Кольского научного центра РАН Kasparyan Zhanna Eduardovna, PhD (Economy), Research Fellow of the Barents Centre of the Humanities of the Kola Science Centre, RAS УДК 316.52 (470.21):314. Ж.Э.Каспарьян ДИНАМИКА ИНВАЛИДНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ:

РАЗРАБОТКА И ПОСТРОЕНИЕ СИСТЕМНО-ДИНАМИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ Аннотация Представлен подход к решению актуальной на данное время проблемы прогнозирования региональной инвалидности и поиска наиболее эффективных механизмов мониторинга процесса интеграции инвалидов в социально-экономическую жизнь. Обоснованы причины, по которым на данный момент эта задача не выполняется. Разработана модель инвалидизации населения Мурманской области на основе использования современных информационных технологий, позволяющая с помощью компьютерного моделирования прогнозировать процесс с учетом его региональных особенностей и имеющихся в распоряжении ресурсов, определять фокусы наиболее эффективных управленческих воздействий, оценивать экономическую их эффективность, осуществлять как кратко- так и неопределенно долгосрочный прогноз инвалидности при влиянии различных факторов, а также их разнообразных сочетаний.

Ключевые слова:

инвалидность, моделирование социально-экономических процессов, региональная социально-экономическая политика.

Zh.E.Kasparyan THE DYNAMICS OF DISABILITY OF THE POPULATION OF THE MURMANSK REGION:

DEVELOPMENT AND CONSTRUCTION OF SYSTEM DYNAMIC MODEL Abstract An approach to solving the problem to forecast the regional disability rate and to find the most effective mechanisms for monitoring the process of integration of the physically challenged people into social and economic life is presented. The reasons why at the moment the task is not executed are substantiated. The disability model of the Murmansk region population is developed with the use of modern information technologies. The model allows to take into account the regional characteristics and available resources, to determine the most effective management focuses interventions, to evaluate economic efficiency and to implement both short and long-term disability forecast with uncertain influence of various factors, and their various combinations as well.

Key words:

disability, modeling of socio-economic processes, regional socio-economic policies.

В Мурманской обл. проживает более 40 тыс. людей с инвалидностью, что составляет, по официальным данным, около 5% населения региона [О долгосрочном..., 2011]. В период 1995-2008 гг. удельная численность инвалидов выросла более чем в 2 раза, что, в свою очередь, увеличивает демографическую нагрузку, снижает качество региональных трудовых ресурсов, повышает социально-экономические риски.

В настоящее время обязанности по разработке эффективных мер региональной социально-экономической политики в отношении людей с инвалидностью в РФ делегированы непосредственно субъектам федерации. В результате перед регионами встает задача поиска наиболее действенных организационных и экономических механизмов управления региональной системой социальной защиты людей с инвалидностью и эффективного использования ее ограниченных ресурсов.

Очевидно, что решение задачи разработки мер социально-экономической политики в отношении населения с инвалидностью, ориентированных в том числе и на снижение темпов инвалидизации, требует прогнозных оценок динамики региональной инвалидности, а также оценки возможных экономических и социальных последствий принятия тех или иных управленческих решений как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе. Особо отметим, что с точки зрения регионального управления для лица, принимающего решение, задача прогнозирования ситуации с учетом различных сценариев дальнейшего социально-экономического развития региона представляет собой довольно сложную проблему и требует весьма высокой квалификации и системного мышления.

Таким образом, в настоящее время проблема прогнозирования инвалидности как на региональном, так и на федеральном уровнях управления стоит довольно остро.

Данный тезис отражен и в новой Концепции совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (далее – Концепция) [Концепция..., 2011]. В этом программном документе особо отмечено, что проведение анализа и прогнозирование инвалидности, ее причин, реализации индивидуальных программ реабилитации, а также оценка эффективности предоставленных реабилитационных услуг и расходования бюджетных средств затруднены в том числе и из-за отсутствия межведомственных баз данных по инвалидности.

Однако представляется, что выполнение задач разработки, организации и наполнения межведомственных баз данных по проблематике инвалидности, отмеченных в Концепции, не решает саму проблему прогнозирования, равно как и задачу поиска наиболее эффективных механизмов мониторинга процесса интеграции инвалидов в социально-экономическую жизнь. Само по себе наличие действующей наполненной базы данных федерального уровня, содержащей, допустим, даже всеобъемлющую, исчерпывающую информация по каждому случаю инвалидности, не дает возможности проводить анализ причин, приведших к инвалидности, а также выполнять прогноз, не говоря уже о прогнозировании последствий тех или иных управленческих решений. Данному обстоятельству есть несколько причин, наиболее существенными из которых являются следующие.

Во-первых, существующая система сбора и обработки официальной статистической отчетности по инвалидности не может обеспечить целостную информационную картину исследуемой проблемы. По мнению экспертов, официальная открытая статистика дает представление в лучшем случае лишь о половине реально существующих в обществе инвалидов [Инвалиды…, 1999: 12].

Отметим, что в поле зрения статистики попадают лишь только случаи юридически оформленной инвалидности и совершенно выпадает пул «скрытых» инвалидов, который при соответствующем изменении критериев инвалидности или повышении привлекательности для населения пенсии по инвалидности и обеспечивает резкий скачок статистических показателей. Примером такого скачка может быть резкий рост регистрируемой инвалидности непосредственно после принятия закона 122-ФЗ от 22 августа 2004 г., названного позже «Законом о монетизации льгот», региональные последствия корого иллюстрирует рис.1.


Рис.1. Динамика удельной численности лиц с инвалидностью в Мурманской обл., (1992-2008 гг.), чел. на 10 тыс. населения [Проблема..., 2010: 57] Во-вторых, сложности выявления количественных зависимостей между характеристиками и факторами инвалидизации населения (гетерогенными по происхождению), изменчивость нормативно-правовой базы, влияющей на «социальную» составляющую инвалидности, а также множественные обратные связи, определяющие динамику процесса, осложняют создание адекватных математических моделей на основе классических вариационных или статистических подходов.

В третьих, поскольку инвалидность является во многом социально-конструируемым явлением [Инвалиды..., 1999], изменения нормативно-правовой «спецификации» инвалидности или механизмов ее учета могут приводить к существенным скачкообразным изменениям значений формальных показателей, отражаемых в официальной статистике. При этом «физическая» картина инвалидности, т.е. реальное качество здоровья населения, изменяется отнюдь не так динамично. Данное обстоятельство существенно ограничивает возможность использования для прогнозирования моделей, основанных на экстраполяции трендов, выявленных в ходе регрессионного анализа статистических данных.

Поэтому с прикладной точки зрения наряду с информационными ресурсами ключевым компонентом средств прогнозирования развития ситуации, выработки и оценки потенциальной эффективности планируемых к реализации решений в области социальной политики являются модели инвалидизации населения.

Разработка и построение модели инвалидизации представляется возможной на основе использования современных информационных технологий, позволяющих с помощью компьютерного моделирования прогнозировать процесс с учетом его региональных особенностей и имеющихся в распоряжении ресурсов, определять фокусы наиболее эффективных управленческих воздействий, оценивать экономическую их эффективность и осуществлять как кратко-, так и неопределенно долгосрочный прогноз инвалидности при влиянии различных факторов, а также их разнообразных сочетаний.

В основной своей массе прогнозные исследования инвалидности опираются в этой предметной области на регрессионные модели, которые не позволяют учесть и оценить, например, комплексные обратные связи между факторами, определяющими региональную картину инвалидности, не включают «социальную»

составляющую инвалидности, не учитывают ее региональную специфику (климатическую, индустриально-производственную, экономическую и т.д.). Поэтому для создания средств прогнозирования региональной инвалидности предлагается применить имитационное моделирование на основе метода системной динамики.

Системно-динамические модели позволяют учесть многообразные прямые и обратные связи между факторами, определяющими темпы и динамику процесса инвалидизации населения, выполнить анализ проблемы на основе системного подхода, прогнозировать и осуществлять мониторинг региональной ситуации. Немаловажным достоинством инструментальных средств системно-динамического моделирования является обеспечение возможности оперативной настройки имитационной модели в непосредственном диалоге с экспертами различных предметных областей и управления самим процессом моделирования [Олейник, 2008;

Gorokhov, 2007].

При построении системно-динамической модели в поле зрения исследователя находится не предмет «инвалидность», а сложная социально-экономическая система (или подсистема), в состав которой входят как сами инвалиды (и определенные атрибуты, характеризующие инвалидность), так и массивы медико-демографических показателей (смертность, рождаемость, заболеваемость и т.д.). Кроме того, в модели также учтено возможное влияние некоторых социально-экономических, природно-климатических, культурных и прочих региональных факторов, прямо или косвенно влияющих на инвалидность.

Необходимо отметить, что большинство компонентов исследуемой системы имеют достаточно сложную внутреннюю структуру, но в исследовательской версии системно-динамической модели инвалидизации их внутренняя структура не рассматривалась. Важно отметить, что связи между элементами системы являются неоднородными как по природе, так и по времени отклика. Например, активизация мероприятий по охране труда в короткие сроки приводит к улучшению качества и количества трудовых ресурсов, а рост рождаемости отразится в приросте трудовых ресурсов только через 17-20 лет.


Разработанная исследовательская модель инвалидности населения Мурманской обл. была построена в комплексной среде моделирования PowerSim®, затем существенно доработана и выполнена в среде AnyLogic Professional®. В модели был использован набор интегрированных взаимосвязанных факторов и укрупненно представлены процессы, влияющие на инвалидизацию населения региона. В основу модели были положены выявленные в ходе предварительных исследований [Каспарьян, 2008;

Проблема…, 2010] региональные особенности процесса инвалидизации как объекта управления, факторы инвалидности, учтен характер региональной социально-экономической подсистемы социальной защиты Мурманской обл. и ее экономические ресурсы, изучены взаимодействия объекта исследования с внешней средой. Основные принципы организации инструментальной среды моделирования представлены в работе [Олейник, 2008]. Схема модели представлена на рис.2.

В модели использован небольшой набор интегрированных взаимосвязанных факторов и процессов, влияющих на инвалидизацию населения региона. В силу трудностей формализации как самих факторов, так и характеристик их взаимного влияния немаловажную роль при формировании модели играли эксперты [Олейник, 2008;

Gorokhov, 2007]. Имеющиеся количественные данные позволили частично верифицировать их утверждения.

Рис.2. Схема модели инвалидности населения Мурманской обл.

В ходе исследования рассматривались три сценария развития региональной социально-экономической политики:

1. инерционный (контрольный) – эволюционное развитие направлений региональной социально-экономической политики;

2. активное развитие институтов трудоустройства и трудовой реабилитации лиц с инвалидностью;

3. развитие институтов профессиональной реабилитации трудоспособных лиц с инвалидностью и охраны труда с одновременным развитием институтов, повышающих степень доступности окружающей среды для людей с инвалидностью.

Кроме того, были определены критерии, с помощью которых можно было оценить эффективность функционирования объекта. В качестве основных индикаторов результативности мер реализуемой социально-экономической политики были выбраны следующие количественные показатели:

1) общая численность инвалидов среди населения региона;

2) структура региональной инвалидности по группам;

3) численность занятых инвалидов трудоспособного возраста;

4) показатель реабилитации (перехода в более легкую группу инвалидности или в категорию «здоровые»).

Оценить количественно показатель социально-средовой реабилитации не представляется возможным, так как он является качественной характеристикой социального окружения. Но необходимо отметить, что качественные изменения социально-средовой реабилитации будут отражаться на количественных значениях всех вышеперечисленных показателей.

Результаты моделирования представлены на рис.3 и 4.

Инв. на 10000 нас.

400 к онт ре аб 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 Non-commercial use only!

Рис.3. Контрольный (инерционный) сценарий. Удельная численность людей с инвалидностью среди населения Мурманской обл. 1995-2015 гг., чел. на 10 тыс. населения Доля, % 40 Доля И Доля И Доля И 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 Non-commercial use only!

Рис.4. Контрольный (инерционный) сценарий. Распределение лиц с инвалидностью в Мурманской обл. по группам (1995-2015 гг.), % от общей численности инвалидов среди населения региона Основные результаты моделирования на период 2007-2015 гг.

представлены в таблице.

Таблица Результаты моделирования процесса инвалидизации населения в Мурманской области (2007-2015 гг.) Сценарий II.

Сценарий I.

«Точка Контрольный Трудовая реабилитация Трудовая отсчета» сценарий и меры по организации реабилитация Показатель доступности среды Темп при- Темп при- Темп при 2007 г. 2015 г. 2015 г. 2015 г.

роста, % роста, % роста, % Общая численность инва- 500 630 +26 630 +26 561 +12. лидов среди населения ре гиона, чел. на 10 тыс.

населения Структура региональной I 9.9 8.2 -17 8.2 -17 8.7 12. инвалидности по II 0.8 43.2 -14.9 43.2 -14.9 36.6 -27. группам, % III 9.3 48.7 +23.9 48.7 +23.9 57.8 + Численность занятых инва- 15 7.0 -53.3 16.3 +8.7 16.7 +11. лидов трудоспособного воз раста, % от общей числен ности инвалидов Показатель реабилитации, 4.4 6 6 64. % Прогнозные результаты моделирования показали следующее:

1. При реализации инерционного (контрольного) варианта развития ситуации в регионе уровень инвалидности населения продолжает расти, несмотря на принимаемые меры действующих социально-экономических программ. Общая численность инвалидов среди населения региона к 2015 г. достигнет показателя 53500 чел., в удельном выражении при текущей динамике депопуляции населения региона этот показатель составит 630 чел. на 10 тыс. населения, т.е. вырастет на 28% относительно 2008 г.

2. Реализация мер по трудовой реабилитации инвалидов и охране труда позволяет увеличить численность занятых в экономике инвалидов и незначительно снизить общую численность инвалидов в населении региона как за счет снижения притока инвалидов по причине профессионального заболевания, так и за счет повышения оттока в результате реабилитации.

3. Реализация комплекса мер социальной политики, сочетающего мероприятия по трудовой реабилитации и повышение доступности для инвалидов окружающей среды (что косвенно влияет на показатели реабилитации как профессиональной, так и социально-средовой), эффективно влияет на снижение численности людей с инвалидностью среди населения региона, что обеспечит снижение демографической нагрузки. Изменяется и структура региональной инвалидности: доля I и II (самых тяжелых групп) снижается, рост III группы объясняется переходом в нее людей, раньше имевших I и II группы инвалидности.

Таким образом, моделирование показало, что действенным механизмом региональной социально-экономической политики, направленной на интеграцию людей с инвалидностью в социальную и экономическую жизнь, является комплексная реабилитации лиц трудоспособных и нетрудоспособных групп инвалидности, сочетающая меры профессионально-трудовой реабилитации, охраны труда и меры по повышению доступности для инвалидов среды обитания. Отметим, что кроме экономической эффективности данные меры обладают и социальной эффективностью, поэтому они могут в значительной мере способствовать улучшению состояния региональной социальной инфраструктуры, повысить ее доступность и для других социально-уязвимых категорий населения.

Создание и использование исследовательской версии имитационной модели инвалидности позволили показать, что реализация мероприятий по трудовой реабилитации, охране труда и снижению барьерности среды обитания являются действенными механизмами социальной политики.

Несмотря на то что реализованная модель является упрощенной, она позволяет не только адекватно воспроизвести ретроспективную динамику количественных характеристик представленных групп населения региона, но и оценить, к каким результатам может привести изменение значений коэффициентов, определяющих интенсивность потоков пополнения и снижения региональной инвалидности.

Полученные на основе модели прогнозы подтвердили мнение экспертов о негативных тенденциях в динамике численности инвалидизированных групп населения и ожидаемый рост популяционной доли инвалидов в населении региона.

Список литературы Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики: доклад Фонда «Бюро экономического анализа».

М.: Федеральный образовательный портал Бюджетная система РФ, 1999. URL:

http://www.budgetrf.ru/Publications/Magazines/bea/report/1999/bea031999analysis/bea 1999analysis000.htm.

Каспарьян Ж.Э. Выявление региональной специфики инвалидности с целью разработки эффективных мер социально-экономической политики в Мурманской области // Социальная работа в XXI веке: современные методы и технологии:

мат. Всеросс. науч.-практ. конф. Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2008. С. 101-108.

Концепция совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/ handicapped/ Олейник А.Г., Лесников А.Н. Инструментальные средства интерактивного формирования имитационных моделей деятельности региональной системы профессионального образования // Труды Института системного анализа Российской академии наук: прикладные проблемы управления макросистемами. Под ред.

Ю.С.Попкова, В.А.Путилова. Т.39. М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2008. С. 267-276.

О долгосрочной целевой программе «Доступная среда» на 2012-2014 годы:

Постановление Правительства Мурманской области от 30 сентября 2011г. № 495-ПП.

URL: http://www.garant.ru/hotlaw/murmansk/378544/ Проблема инвалидности населения: состояние и пути решения (на примере Мурманской области) / Ж.Э.Каспарьян, В.П.Петров, А.Н.Виноградов, А.Г.Олейник;

под ред. проф. В.П.Петрова. Апатиты: Изд. КНЦ РАН. 2010. С. 57.

Gorokhov A. Methodology and tools for socio-economic systems simulation / A.Gorokhov, A.Oleynik, V.Putilov;

edited by J.Lindfors;

Applied Information Technology Unit, Univ. of Lapland, Finland // Applied Information Technology Research – Аrticles by cooperative science network. 2007. P. 22-35.

Сведения об авторе Каспарьян Жанна Эдуардовна, кандидат экономических наук, научный сотрудник Центра гуманитарных проблем Баренц-региона Кольского научного центра РАН Kasparyan Zhanna Eduardovna, PhD (Economy), Research Fellow of the Barents Centre of the Humanities of the Kola Science Centre, RAS

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.