авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 || 3 |

«ВЕСТНИК ЛГПУ. Серия МИФЕ ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 32 2012. Вып. 2 (3). С. 3235 ...»

-- [ Страница 2 ] --

u = N в3 = A3 x3u yu = 0,1 2,1 = 0,21 ;

u = N в12 = A4 x1u x 2u yu = 0,125 0,4 = 0,05 ;

u = N в 23 = A4 x 2u x3u y u = 0,125 0,6 = 0,075 ;

u = N в13 = A4 x1u x3u y u = 0,125 ( 0,2 ) = 0,025 ;

u = N n N N в11 = A5 xiu y u + A6 xiu yu A2 yu = 0,5 79 0,09375 236,9 0,15625 110,5 = 0,03;

2 u =1 i =1 u =1 u = в 22 = 0,5 78,8 22,21 17,26 = 0,07 ;

в33 = 0,5 79,1 22,1 17,26 = 0,08, где, n – количество контролируемых факторов;

N – количество опытов в плане эксперимен та;

А1,А2,….А6 – коэффициенты для выбранной модели [4, с. 56].

Обоснование геометрических параметров рабочего органа… Таблица 2.

План-матрица композиционного плана на кубе типа В для трех переменных факторов Среднее Кодирован Последова- квадра Среднее Расчетное Параметр № ные значения тельность тическое значение значение оптимизации опы факторов проведения отклоне- y up та yu опытов ние S u x1 x2 x3 y1 y2 y3 y 1 10,33,39 -1 -1 -1 7,1 6,8 7,2 6,9 0,033 7, 2 18,37,41 +1 -1 -1 7,6 7,3 7,8 7, 7,3 0,06 7, 3 1,8,29 -1 +1 -1 7,8 7,6 8,1 7, 7,7 0,046 7, 4 6,12,34 +1 +1 -1 8,6 8,3 8,8 8, 8,3 0,06 8, 5 3,26,31 -1 -1 +1 7,4 7,1 7,5 7, 7,2 0,033 7, 6 5,11,13 +1 -1 +1 7,6 7,5 8,1 7, 7,6 0,073 7, 7 9,17,36 -1 +1 +1 8,3 8,1 8,7 8, 8,5 0,066 8, 8 2,15,30 +1 +1 +1 9,1 8,8 9,2 8,9 0,033 9, 9 7,38,42 -1 0 0 7,6 7,4 7,5 7, 7,5 0,006 7, 10 20,23,40 +1 0 0 8,5 8,0 8,5 8,3 0, 8,2 8, 11 4,24,28 0 -1 0 7,5 7,2 7,6 7,4 0, 7,3 7, 12 16,25,35 0 +1 0 8,0 8,2 8,5 8,2 0, 8,1 8, 13 21,22,32 0 0 -1 7,9 7,6 8 7,8 0, 7,6 7, 14 14,19,27 0 0 +1 8,3 7,9 8,4 8,2 0, 8,2 8, В результате преобразований и допущений получено уравнение регрессии в общем виде:

° = 7,87 + 0,3 x1 + 0,5 x 2 + 0,21 x3 + 0,05 x1 x 2 + 0,075 x 2 x3 0,025 x1 x3 + 0,03 x 2 0,07 x 2 + 0,08 x3.

При этом:

S S0 S S min ;

I s = max x1 = ;

IS К К0 K K min ;

I K = max x2 = ;

IK Н H0 H H min ;

I H = max x3 =, IH где S, К,Н – текущие контрольные значения связности почвы, механического состава почвы и норма внесения удобрения;

S0, К0, Н0 – средние контрольные значения связности почвы, механи ческого состава почвы и норма внесения удобрения;

IS, IK, IH – интервалы варьирования соответ ствующего фактора;

S max,, S min, K max, K min, H max, H min – максимальные и минимальные значения связности почвы, механического состава почвы и нормы внесения удобрений.

Проведя проверку коэффициентов уравнения на значимость по критерию Стьюдента, мы определили доверительные интервалы для каждого коэффициента по формулам:

2 в 0 = ±t A1 S y = ±0,136 вi = ±t A3 S y = ±0, ;

;

2 вij = ±t A4 S = ±0,075 вii = ±t A7 S = ±0,136, y y ;

где t – критерий Стьюдента, S y – общая дисперсия среднего.

Г.Н. Никонова, М.В. Никонов, С.В. Носов, Д.В. Стаханов Далее необходимо выяснить, насколько точно полученная модель описывает свойства исследуемого объекта, то есть проверить её адекватность. Для проверки гипотезы адекват ности модели используем критерий Фишера:

2 = S ад / S y, F p S где – дисперсия адекватности.

ад F F р Т Модель считается адекватной, если соблюдается условие.

где F p – расчетное значение;

F T – табличное значение.

По результатам расчета имеем:

F p = 0,7 ;

F T = 2,34.

Таким образом, полученная регрессионная модель адекватно описывает исследуемый ре альный процесс.

После подстановки значений хi, выраженных через натуральные значения связности почвы, ее механического состава и нормы внесения удобрений, имеем математическую зави симость угла от исследуемых показателей:

° = 9,82 + 0,03 S + 0,092 К 0,041 Н + 0,002 К Н + 0,00071 S 2 0,031 К 2 + 0,00013 Н 2.

Графическая интерпретация полученной модели представлена на рисунке 4.

8, 8,3 8, a a a 8,2 8, 8, 7,9 7, 7, 7, 7, 7, 7, 7,5 7,2 7, K S 200 H 5 11,5 18 0,3 1,8 3,3 150 а б в Рис. 4. График изменения угла наклона плоской лапы в зависимости: от а – связно сти почвы S (К = 1,8;

Н = 175 кг/га);

б – механического состава почвы К (S = 11,5 кг/см2;

Н = 175 кг/га);

в – нормы внесения удобрений Н (К = 1,8;

S = 11,5 кг/см2) Анализ графиков показывает, что угол наклона плоской лапы находится в пределах 7,3…8,3.

Ширина захвата плоской лапы – а, ограничивается размерами лап верхнего яруса и при нимается равной 90 мм. Длина лапы l рассчитывается исходя из рекомендуемых доз внесе ния безводного аммиака в почву Н для Центрально-Черноземного региона, соответствует 150-200 кг/га. При этом с учетом агротехнических требований допустимая скорость движе ния агрегата при выполнении культивации с одновременным внесением безводного аммиака в почву составляет 8-10 км/час, то есть около 2,8 м/с. Движущаяся в почве плоская лапа, установленная с углом подъема 8 в течение 1 с, формирует полость в виде перевернутой треугольной призмы с размерами: а = 0,09 м, h = l sin, с = 2,8 м (рис. 5). Образованная полость должна заполниться парами испарившегося безводного аммиака.

Обоснование геометрических параметров рабочего органа… Рис. 5. Схема полости, формируемой плоской лапой в процессе движения агрегата Максимальный объем паров аммиака q для указанных доз внесения составит следующие значения: при ширине захвата лап верхнего яруса L1 = 0,42 м – q1 = 31 л/с;

при ширине захва та лап верхнего яруса L2 = 0,37 м – q2 = 27 л/с. Таким образом, для наиболее сложных усло вий – L1 = 0,42 м и первоначальном испарении 75% безводного аммиака его секундный объ ем V составит 23 л. Этот объем должен соответствовать объему перевернутой треугольной призмы. Исходя из геометрических размеров перевернутой призмы, приведенных выше, ее объем может быть определен по формуле:

а V= h c, где h = l sin.

Следовательно, длина плоской лапы l определится по уравнению:

2 V l=.

a sin c В результате расчетов получим l = 0,13 м.

Таким образом, при изготовлении плоской лапы нижнего яруса с размерами – а = 0,09 м, l = 0,13 м и установленной под углом = 8 к горизонтали подаваемый в образованную ею полость испарившийся на 75% безводный аммиак будет укрываться слоем почвы, не вытес няясь наружу.

ЛИТЕРАТУРА 1. Дедов, А.В. Биологизация земледелия ЦЧР [Текст]: учебное пособие / А.В. Дедов, Н.А. Драчев. – Воронеж: ВГАУ, 2010. – 172 с.

2. Почвоведение [Текст] / И.С. Кауричев, Л.Н. Александрова [и др.] – 3-е изд., перераб.

и доп. – М.: Колос, 1982. – 496 с.

3. Воронин, В.М. Агроэкологическое обоснование применения жидких азотных удобре ний под сахарную свеклу [Текст] / В.М. Воронин. – Воронеж: ВГАУ-УКЦ, 1996. – 130 с.

4. Статистические методы в инженерных исследованиях (лабораторный практикум) [Текст]: учебное пособие / В.П. Бородюк, А.П. Вощинин, А.З. Иванов [и др.] / Под общ. ред.

Г.К. Круга. – М.: Высшая школа, 1983. – 216 с.

ВЕСТНИК ЛГПУ. Серия МИФЕ ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 2012. Вып. 2 (3). С. УДК 616.13-004.6- ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ О.Н. Пучнина, Л.Г. Стамова Аннотация Изучение эффективности новомегина в комплексной терапии эрозивно-язвенных поражений га стродуоденальной зоны показало положительное влияние полиненасыщенных жирных кислот семей ства омега-3 на процессы репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, возможность сокращения сроков лечения больных детей с эрозивными гастродуоденитами и язвен ной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В структуре общей детской заболеваемости патология органов пищеварения занимает одно из первых мест [1, 16]. Среди хронических заболеваний органов пищеварения у де тей все большее внимание привлекают эрозивные и язвенные поражения желудочно кишечного тракта [3, 14]. Это определяется частотой встречаемости эрозивных форм га стрита, гастродуоденита, рефлюкс-эзофагита и тенденцией к омоложению названной патологии.

В течение последнего десятилетия в Липецкой области патология органов пищеварения у детей занимает второе место в структуре общей заболеваемости.

Рост гастродуоденальной патологии, особенно эрозивных поражений и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связан с инфекционным фактором – Helicobacter pylori (НР), т.е. успех консервативного лечения деструктивных форм хронических заболева ний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей во многом зависит от диагностики НР и последующей эрадикации, от определения рН желудочного сока и адекватной антисекретор ной терапии [1, 3].

Инфицированность людей H. pylori в настящее время очень велика. По некоторых ав торов она достигает 80% населения. Однако частота хеликобактерассоциированных забо леваний варьируется в зависимости от страны (чем ниже экономический уровень страны, тем чаще встречается хеликобактериоз), от возраста больного (наиболее часто заражают ся H. pylori в возрасте 18–23 лет в развитых странах и в возрасте 5–10 лет в экономически не благополучных странах). В России инфицированность детей НР составляет в среднем 70% [7, 9, 15].

Совершенствование схем антихеликобактерной терапии позволило достигнуть известных успехов [14]. Но в то же время нельзя сказать, что проблема решена полностью, так как ни одна из множества предложенных схем не обеспечивает 100% эрадикации.

Все это заставляет исследователей продолжать поиск эффективных методов диагностики, лечения и профилактики H.pylori-ассоциированных заболеваний ЖКТ [5, 8, 13].

Полиненасыщенные жирные кислоты в комплексной терапии… Но несмотря на появление целого ряда высокоэффективных антисекреторных препара тов, различных схем эрадикационной терапии, необходимо помнить о некоторых побочных явлениях, обусловленных резорбтивным действием этих препаратов на организм [3, 12].

Риск развития осложнений может быть снижен при применении схем эрадикационной терапии. На это указывает ряд исследований, в которых показано значительное снижение частоты рецидивов язвенной бплезни и устранение развития осложнений заболевания после достижения эрадикации H.pylori [2, 5, 12].

Также сохраняется актуальность применения репарантов в комплексной терапии эрозив но-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

В последнее десятилетие предложены различные схемы противоязвенной терапии. Их эффективность не вызывает сомнений, однако ряд побочных влияний, обусловленных ре зорбтивным действием этих препаратов на организм, сдерживает их применение у детей [4, 8, 13].

В последнее время в медицинской литературе стали появляться сообщения о возможно сти применения полиненасыщенных жирных кислот семейства омега-3 (ПНЖК) при эрозив но-язвенных поражениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, кожных заболеваниях [2, 10, 11]. Поскольку простагландины являются метаболитами поли ненасыщенных жирных кислот, появилась уверенность, что получаемые из эйкозапентаено вой и докозагексаеновой жирных кислот простагландины третьей серии Е3 не вызывают по бочного действия в отличие от синтетических аналогов простагландинов, входящих в состав таких препаратов, как риопростил, энпростил и мизопростол, вызывающих нарушение сна, головные боли, тошноту, диарею [14].

Полиненасыщенные жирные кислоты являются предшественниками простагландинов, осуществляющих противовоспалительное и регенеративное действие в местах, где они син тезируются, т.е. локально.

Помимо этого ПНЖК оказывают свое действие через нормализацию реологических свойств крови и, как следствие, улучшение кровообращения в слизистой желудочно кишечного тракта [11].

Имеются данные о применении с положительным эффектом масла облепихи, содержаще го небольшой набор производных полиненасыщенных кислот [10]. В последнее время стали поступать сообщения об успешном применении других природных источников ПНЖК оме га-3 (тыквеол, эйконол) в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек и кожи у детей). Тем не менее, естественные производные полиненасыщенных жирных кислот, являющиеся предшественниками простагландинов, до настоящего времени в гастроэнтерологии не нашли широкого применения. Механизм действия этих препаратов мало изучен, однако несомненными являются высокие репаративные свойства, оказываемые на слизистую оболочку [2].

В связи с этим мы поставили задачу изучить действие при гастродуоденальных язвах у детей препарата новомегин, который является натуральным источником незаменимых нена сыщенных жирных кислот омега-3, биофлавонидов-антиоксидантов (дигидрокверцетин), се лена в органической биодоступной форме (селексен), витамина Е.

Целью исследования является клиническая оценка эффективности и безопасности приме нения препарата новомегин у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями в педи атрии.

Задачи исследования:

• Оценить безопасность применения и переносимость новомегина.

• Оценить эффективность применения новомегина у детей с эрозивно-язвенными заболе ваниями гастродуоденальной зоны.

О.Н. Пучнина, Л.Г. Стамова Материалы и методы Дизайн клинического исследования:

Под наблюдением находились 28 детей в возрасте 12-16 лет с эрозивно-язвенными забо леваниями желудка и 12-перстной кишки, из них 16 мальчиков и 12 девочек, отобранных рандомизированным способом. Основную группу составили 17 больных (10 мальчиков и 7 девочек), группу сравнения – 13 больных (6 мальчиков и 7 девочек). Группы больных аналогичны по возрасту, основному и сопутствующим заболеваниям.

Больные основной группы принимали новомегин по 1 капсуле в день, во время приема пищи в течение 21 дня на фоне соответствующей заболеванию диеты и симптоматической терапии. Больные группы сравнения новомегин не получали.

Пациенты предъявляли жалобы на боли в различных отделах живота – 100%, тошноту – 50%, отрыжку – 40%, рвоту – 15%, вздутие живота – 10%.

Всем детям проводилась фиброэзофагогастродуоденоскопия, внутрижелудочная рН-метрия, выявление H. pylori методом хелпил-теста и определением антител к H. pylori для верификации диагноза [10].

Все пациенты получали антисекреторную, эрадикационную терапию.

Критерии оценки эффективности применения новомегина:

Оценка эффективности новомегина проводилась в соответствии со следующими крите риями:

– изменение характера жалоб больных;

– динамика объективного осмотра;

– динамика данных эндоскопического обследования желудка и 12-перстной кишки;

– динамика данных морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки же лудка и 12-перстной кишки.

Результаты и обсуждение У всех детей основной группы купирование болевого синдрома отмечалось на 4-5 сутки, в контрольной группе – на 6-7 сутки;

также быстрее наступало уменьшение и полное исчез новение пальпаторной болезненности в эпигастральной и пилородуоденальной зоне у паци ентов, получавших новомегин, на 7-8 сутки, в контрольной группе – на 10-11 сутки.

Диспептический синдром (изжога, тошнота, отрыжка) у 14 пациентов основной груп пы (82,4%) исчезли или значительно уменьшились к концу второй недели, в контрольной группе диспепсии сохранялись до 16-17 дней, а у 2 человек до выписки из стационара (20-й день).

Инфицированность H.pylori одинаково часто выявлялась как в основной группе (82,6%), так и в группе сравнения (83%), что соответствует литературным данным о распространен ности H.pylori при деструктивных поражениях верхних отделов ЖКТ.

Эндоскопически у всех детей основной группы через 3 недели регистрировалась полная эпителизация эрозий, язвенных дефектов, а также выраженное снижение воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди больных контрольной группы двое детей выписаны с единичными точечными эро зиями в луковице двенадцатиперстной кишки, у четырех детей сохранялись значительные гиперемия и отек слизистой оболочки желудка и/или луковицы двенадцатиперстной кишки.

Контроль эрадикации H. pylori, проводимый через 1-1,5 мес. (12 человек основной груп пы и 10 человек контрольной группы) достоверной разницы не выявил, эффективность эра дикации в сравниваемых группах составила 83,4%.

Таким образом, изучение эффективности новомегина в комплексной терапии эрозивно язвенных поражений гастродуоденальной зоны показало его положительное влияние на про Полиненасыщенные жирные кислоты в комплексной терапии… цессы репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, возможность сокращения сроков лечения больных с эрозивными гастродуоденитами и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выводы:

1. Использование новомегина в комплексной терапии способствует уменьшению клини ческих проявлений и улучшению общего состояния больных детей с эрозивно-язвенными за болеваниями желудка и 12-перстной кишки.

2. Комплексная терапия эрозивно-язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки с включением новомегина, по данным эндоскопического исследования слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, способствует уменьшению воспалительной инфильтрации слизистой оболочки желудка и снижению степени активности гастродуоденита.

3. Использование новомегина в комплексной терапии эрозивно-язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки у детей способствует более выраженному темпу снижения окислительного стресса и диспептическиого синдрома, чем у больных в группе сравнения.

4. Больным с гастродуоденальными язвами рекомендуется применение препаратов ПНЖК класса омега-3, что способствует не только исчезновению клинических симптомов, уменьшению отека и воспаления, но и ускорению сроков заживления язвенных дефектов по сравнению с другими методами лечения.

5. Препараты жирных кислот /ПНЖК/ класса омега-3 (новомегин) дают хороший тера певтический эффект в лечении больных с гастродуоденальными язвами в комплексе с дру гими противоязвенными препаратами и приводят к более быстрому заживлению язвенного дефекта, что сопровождается более активным уменьшением воспалительной инфильтрации по сравнению с обычными методами лечения.

ЛИТЕРАТУРА 1. Анфиногенова, О.Б. Современные проблемы хронического гастродуоденита у детей и подростков [Текст] / О.Б. Анфиногенова, Б.И. Давыдов // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2004. – №4. – С. 73-82.

2. Брискин, Б.С. Возможность использования пищевых полиненасыщенных жирных ки слот для местного лечения гастродуоденальныхх язв [Текст] / Б.С. Брискин, Я.В. Соломен цев, Е.Д. Ли, А.Л. Вёрткин // Перспективные проблемы в гастроэнтерологии. – М., 1994. – Т.1. – С. 67-69.

3. Волков, А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей [Текст] / А.И. Волков // РМЖ. – 1999. – Т. 7. – № 4. – С.68-70.

4. Гусель, В.А. Справочник педиатра по клинической фармакологии [Текст] / В.А. Гу сель, И.В. Маркова. – М., 1996. – С. 15-16.

5. Звартау, Э.Э. Фармакотерапия гастродуоденальных язв [Текст] / Э.Э. Звартау, Е.С. Рысс. – СПб: Наука, 1992. – 174 с.

6. Ковалев, Ю.М. Интрагастральная РН-метрия в педиатрической практике [Текст] / Ю.М. Ковалев, О.В. Троценко, И.В. Темник // Вопросы охраны материнства и детства. – 1988. – №7. – С. 51-55.

7. Корсунский, А.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей [Текст] / А.А. Корсунский, П.Л. Щербаков, В.А. Исаков – М.: ИД Медпрактика, 2002. – 168 с.

8. Приворотский, В.Ф. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение): учебное пособие [Текст] / В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. – СПб:

«СПбМАПО», 2005. – 236 с.

О.Н. Пучнина, Л.Г. Стамова 9. Салмова, B.C. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей [Текст] / B.C. Салмова, В.А. Филин, И.В. Трифонова // Педиатрия. – 1994. – №1. – С. 13-15.

10. Тарасов, К.В. Влияние полиненасыщенных жирных кислот на заживление эрозив но-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта [Текст] / К.В. Тарасов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – Тамбов. – 1995. – №4. – С. 39.

11. Хавкин, А.И. Природные источники. ПНЖК омега-3 в лечении детей с сочетанны ми аллергическими поражениями кожи и желудочно-кишечного тракта [Текст] / А.И. Хав кин, В.А. Исаев // Лечащий врач. – 2000. – №1. – С. 38-39.

12. Чекман, И.С. Осложнения фармакотерапии [Текст] / И.С. Чекман. – К.: Здоров’я, 1980. – 176 с.

13. Щербаков, П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии [Текст] / П.Л. Щербаков // РМЖ. Детская гастроэнтерология и нутрициология. – 2003. – Том 11. – №3. – С. 103-112.

14. Щербаков, П.Л. Сравнительная эффективность тройной терапии у детей с язвен ной болезнью двенадцатиперстной кишки [Текст] / П.Л. Щербаков, В.А. Филин // Сборник материалов 7-го симпозиума «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». – М., 2000. – С. 86.

15. Nam Y. Effect of Helicobacter pylori infection to the gastric motilities in children with chronic gastritis [Text] / Y. Nam, E. Ryoo, H. Cho // Gut. – 2008. – №57. – P. 325.

16. Peptic Ulcer Disease. The Healthpress Publishing Group, Inc. Rutherford. – New Jersey, 1990.

ВЕСТНИК ЛГПУ. Серия МИФЕ ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 2012. Вып. 2 (3). С. УДК 612.822. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИРАМАТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ Л.Г. Стамова, В.В. Буланова Аннотация Показано, что топирамат (топамакс) является эффективным противоэпилептическим препа ратом для детей как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антиконвульсантами. Лече ние топираматом оказалось высокоэффективным для терапии фокальных и генерализованных форм эпилепсии;

при терапевтически резистентных эпилепсиях он приводит к исчезновению или значи тельному уменьшению частоты припадков в 23% случаев. В отдельных наблюдениях имело место исчезновение припадков и улучшение когнитивных функций. Топамакс может быть препаратом пер вого выбора как для стартовой монотерапии, так и для комбинированной терапии при лечении эпи лепсии у пациентов детского возраста.

Возможности выбора лекарственных средств для лечения больных с эпилептическими припадками существенно возросли с начала 90-х годов прошлого века, когда в клиническую практику были внедрены новые противоэпилептические препараты.

При определении тактики терапии и диагностики эпилепсии необходимо учитывать ряд вопросов: идентификацию формы эпилепсии, индивидуальный подбор противоэпилептиче ских препаратов, возможную их комбинацию, необходимость длительного приема, побочное действие препарата и т.д. В последнее десятилетие особый интерес вызывает использование нового антиконвульсанта широкого спектра действия – Топамакса.

Топирамат – структурно принципиально новый противоэпилептический препарат (ПЭП), который появился на рынке в 1996 г. и в последние годы стал использоваться в педиатриче ской практике при различных формах эпилепсии. Он рекомендован к применению в качестве дополнительного средства в резистентных к терапии случаях, а также и для монотерапии [2, 3, 6, 9].

В основе фармакологических эффектов топирамата лежит воздействие на все основные звенья эпилептогенеза, что принципиально отличает его от других ПЭП [1, 5]. По химиче ской структуре является сульфатзамещенным производным D-фруктозы. Механизм действия носит сложный характер и включает несколько составляющих:

1) снижение эпилептиформных разрядов и потенциалов действия за счет блокады на триевых и кальциевых вольтажных каналов;

2) усиление активности ГАМК на ГАМК-ергические рецепторы;

3) антагонизм с глутаматными рецепторами каинатного/AMPA подтипа;

4) повышение калиевой проводимости, которая оказывает противоэпилептическое дей ствие, понижая возбудимость нейронов. Такое фармакологическое действие не наблюдается для других ПЭП [1].

Блокада натриевых каналов в большей мере предопределяет собственно противосудо рожный эффект препаратов, а влияние на ГАМК–ергические и глутаматные рецепторы ле Л.Г. Стамова, В.В. Буланова жит в основе психотропного эффекта препаратов [2]. В этом контексте механизм действия топирамата отличается смешанным профилем психотропных эффектов.

Фармакокинетика топирамата имеет следующие характеристики:

1) быструю абсорбцию в желудочно-кишечном тракте при слабом связывании с белками плазмы, что позволяет принимать препарат вне зависимости от приема пищи;

2) выраженный период полужизни препарата, составляющий 21-23 часа, что позволяет ограничиться одно- или двукратным приемом препарата в сутки;

3) выравнивание концентрации препарата, достигающееся через 5-8 часов, что обеспе чивает устойчивую концентрацию препарата в течение недели приема.

Доза препарата должна составлять около 9 мг/кг веса в сутки. Необходимо учитывать, что концентрация препарата в крови у детей примерно на 33% ниже по сравнению с взрос лыми [1, 11].

Из побочных эффектов при приеме топирамата можно отметить следующие:

1. При монотерапии пациенты чаще всего предъявляют жалобы на парестезии.

2. При политерапии – чаще наблюдаются сонливость и утомляемость.

У детей эти побочные эффекты выражены менее значительно, чем у взрослых [7].

Цель настоящего исследования – оценка эффективности (динамика частоты и характера эпилептических приступов) и переносимости топирамата при монотерапии и в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами у детей разного возраста с различными фор мами эпилепсии.

Материалы и методы Исследование (простое открытое на невыборочной группе пациентов) проводилось на базе городского центра по оказанию помощи детям, больным эпилепсией. Топамакс ис пользовали как в комбинированной терапии, так и в качестве стартовой терапии. Препа рат использовался при наличии различных видов припадков: простых и сложных парци альных, вторично-генерализованных, генерализованных, в том числе протекающих по типу статуса.

Под наблюдением находились 45 пациентов с разными эпилептическими синдромами в возрасте от 1 года до 15 лет.

Топирамат получали 7 человек в качестве стартовой монотерапии, и 38 человек – в соста ве комбинированной терапии. Как при комбинированной терапии, так и при монотерапии топирамат назначался 2 раза в день в дозировке 3 – 9 мг/кг/сут.

Эффективность лечения оценивали по уменьшению числа припадков: полное их прекра щение – ремиссия, снижение количества припадков на 50% и более – улучшение.

До и в процессе лечения пациентам проводили запись ЭЭГ в состоянии бодрствования по стандартным методикам.

Результаты и обсуждение Все пациенты были распределены на следующие возрастные группы: ранний детский возраст – 3 человека (6%);

дошкольный и младший школьный возраст – 23 человека (51%);

пубертатный возраст – 19 человек (43%).

По данным анамнеза, дебют заболевания в младенческом возрасте был отмечен у 7 чело век (15%), в раннем детском возрасте – у 13 человек (29%), в дошкольном и младшем школьном возрасте – у 18 человек (41%), в пубертатном – у 7 человек (15%).

В качестве этиологических факторов, лежащих в основе заболевания, выделялись пери натальные причины – у 34 человек, последствия черепно-мозговых травм разной степени тя Возможности применения топирамата у детей больных эпилепсией жести – у 5 человек, врожденные аномалии развития головного мозга – у 3 человек, послед ствия инфекционных заболеваний головного мозга – у 3 человек (табл.).

Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что среди этиологических факторов разви тия эпилепсии у детей преобладают перинатальные поражения головного мозга. Симптома тическая или криптогенная эпилепсия с ведущим эпилептическим очагом в лобной доле бы ла диагностирована у 8 пациентов, симптоматическая или криптогенная височная эпилепсия – у 34 пациентов, эпилепсия с теменно-затылочной локализацией очага – у 1 пациента.

У 1 ребенка был диагностирован криптогенный синдром Веста, и 1 пациенту был выставлен диагноз синдрома Леннокса-Гасто. Наиболее часто у наблюдаемых пациентов регистрирова лось сочетание парциальных и вторично-генерализованных эпилептических припадков.

Таблица Распределение больных эпилепсией по форме заболевания Формы эпилепсии Количество больных абс % С ведущим очагом в лобной доле 8 С ведущим очагом в височной доле 34 С ведущим очагом в теменно-затылочной доле 1 Синдром Веста 1 Синдром Леннокса-Гасто 1 Всего 45 Пациентам с идиопатическими формами эпилепсии (детской абсанс-эпилепсии, юноше ской миоклонической эпилепсии) топирамат не назначался. Этих пациентов вели на моноте рапии вальпроатами.

У части наблюдаемых детей регистрировались нарушения высших психических функ ций: у 8 пациентов – в виде когнитивных нарушений, у 3 пациентов – поведенческих нару шений;

сочетания когнитивных и поведенческих нарушений установлены у 4 пациентов.

При лечении топамаксом ремиссия припадков была достигнута у 8 пациентов (17%), снижение частоты припадков более чем на 75% – у 11 человек (25%), снижение частоты припадков более чем на 50% – у 26 пациентов (58%).

Необходимо отметить, что достигнутые ремиссии и снижение частоты припадков на 75%, в основном, приходятся на школьный и подростковый возраст, а дети раннего детского воз раста отвечали на проводимое лечение снижением частоты припадков более чем на 50%.

Так как показателем эффективности препарата служит достижение клинической ремис сии и значительное сокращение частоты припадков, из полученных результатов можно сде лать вывод о том, что в детской практике топирамат является эффективным противоэпилеп тическим препаратом.

Препарат хорошо переносился. Из побочных явлений у пациентов были отмечены: не значительное снижение массы тела – в 16% случаев (у 9 детей), сонливость – у 1 пациента.

В основном это были дети старше 12 лет, снижение массы тела было незначительным и не потребовало коррекции дозы препарата. Препарат был отменен лишь у одного пациента в связи с диагностированной во время обследования патологией почек.

После проведенного курса лечения топираматом на ЭЭГ выявлено понижение индекса эпилептиформной активности. В большинстве наблюдений при парциальной эпилепсии от мечалась тенденция к замещению генерализованной эпилептиформной активности фокаль Л.Г. Стамова, В.В. Буланова ной. В 25,7% случаев отмечена не только клиническая, но и электроэнцефалографическая ремиссия.

Оценивая полученные результаты, можно сказать, что они примерно соответствуют дан ным ранее опубликованных исследований об эффективности топирамата как в качестве пре парата для монотерапии, так и в комплексной терапии [3, 6, 7].

Так, в исследованиях по применению топирамата в сочетании с другими антиэпилепти ческими препаратами у больных с резистентностью к предшествующей противосудорожной терапии видно, что редукция частоты припадков к концу курса терапии колеблется на уровне 35-50% [4, 10, 11]. В исследования включались больные с парциальными припадками как с вторичной генерализацией, так и без нее.

Нужно отметить, что наши данные также подтверждают результаты других исследовате лей об успешном применении топирамата для лечения трудно курабельных состояний, таких как синдром Веста и синдром Леннокса – Гасто [8, 9].

В клинической картине детей с ЗПР отмечено некоторое улучшение когнитивных функций в виде нормализации настроения, сглаживания дефектов речи, появления новых навыков.

Если сравнивать полученные результаты с показателями эффективности топирамата во взрослой практике, можно отметить, что в исследованиях у взрослых пациентов показатели эффективности топирамата выше, что может быть объяснено различной реактивностью дет ского и взрослого мозга в отношении лекарственных препаратов и разной фармакокинетикой топамакса у взрослых и детей [1].

Исходя из полученных результатов, можно сделать вывод о том, что положительный клинический эффект применения препарата коррелирует с улучшением характеристик ЭЭГ.

По полученным данным можно сделать вывод о достаточно хорошей переносимости препарата в детской практике при длительном приеме.

Выводы 1. Топирамат является эффективным препаратом для купирования различных, в том числе и миоклонических припадков. Может быть рекомендован в качестве стартовой тера пии эпилепсии у детей.

2. Топирамат эффективен в режиме монотерапии как при фокальных, так и при генера лизованных типах приступов эпилепсии у детей, в том числе при первичном назначении, а также у пациентов с полиморфными припадками, получавших ранее комбинированную те рапию высокими дозами нескольких антиконвульсантов.

3. Препарат хорошо переносится детьми, а также перспективен как антиконвульсант, обладающий нейропротекторным действием.

4. К преимуществам терапии топираматом следует отнести уменьшение продолжитель ности приступов, изменение выраженности постприпадочного периода: отсутствие головных болей, ослабление вегетативного и психологического дискомфорта, сокращение и ослабле ние астенических и вегетативных проявлений после больших судорожных припадков, осо бенно в случаях развития полиморфных припадков у детей с интеллектуально мнестическими нарушениями, ЗПМР.

ЛИТЕРАТУРА 1. Броун, Т. Эпилепсия: клиническое руководство [Текст] / Т. Броун, Г. Холмс;

под ред.

докт. мед. наук, проф. Мухина К.Ю. – M.: Изд-во БИНОМ, 2006. – С. 196-197;

228-230.

2. Воронкова, К.В. Эффективность топирамата (топамакса) у больных эпилепсией раз ного возраста [Текст] / К.В. Воронкова, О.А. Пылаева, А.С. Петрухин // Журнал неврологии и психиатрии. – 2006. – Т. 106. – №6. – С. 34-37.

Возможности применения топирамата у детей больных эпилепсией 3. Гехт, А.Б., Мильчакова Л. Е., Гусев Е. И. Опыт применения Топамакса: клинические и фармакоэкономические аспекты [Текст] / А.Б. Гехт, Л.Е. Мильчакова, Е.И. Гусев // Жур нал неврологии и психиатрии. – 2005. – Т. 107. – №12. – С. 40-44.

4. Дорофеева, М.Ю. Эффективность топирамата (Топамакса) в лечении резистентной эпилепсии у детей [Текст] / М.Ю. Дорофеева, А.Ю. Ермаков, Е.Д. Белоусова // Журнал неврологии и психиатрии. – 2005. – Т. 105. – № 11. – С. 21-23.

5. Калинин, В.В. Новый антиэпилептический препарат Топамакс [Текст] / В.В. Калинин // Русский медицинский журнал. – 2003. – №3. – С. 47-51.

6. Мухин, К.Ю. Топамакс при монотерапии эпилепсии [Текст] / К.Ю. Мухин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. – 2004. – Т. 104. – №8. – С. 35-40.

7. Glauser, T.A. Preliminary observation on topiramate in pediatric epilepsies [Text] / T.A. Glauser // Epilepsia. – 1997. – №38.

8. Hancock, E.C. Treatment of Lennox-Gastaut syndrome. [Text] / E.C. Hancock, H.H. Cross // Cochrane Database Syst Rev. – 2009. – Jul 8;

(3):CD003277.

9. Holmes, G. Helping people to come off neuroleptics and other psychiatric drugs [Text] / G. Holmes // Clinical Psychology Forum. – 2006. – Dec 3. – P. 21-25.

10. Korean Pediatric Topiramate Study Group [Text] / D.E. Jung, H.D. Kim, Y.J. Hur, S.Y. Eom // Brain Dev. – 2010. – Dec 29.

11. Veggiotti, P. Topiramate use in 88 italian pediatric patients [Text] / P. Veggiotti, G. Coppola, A. Pascotto // Neuroscience in action: from clinical dilemma to the therapeutic breakthrough, poster abstract. – Hamburg, Germany. – 2002. – March 22-23. – P. 227.

ВЕСТНИК ЛГПУ. Серия МИФЕ ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 2012. Вып. 2 (3). С. УДК 615. АДАПТИВНАЯ КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩАЯ ГИМНАСТИКА КАК СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОДРОСТКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько Аннотация В статье представлен один из аспектов проблемы социально-психологической адаптации подро стков с задержкой психического развития, изучены психологические особенности личности учащих ся, их психического состояния и данные физического развития. Данные, полученные в работе, свиде тельствуют об эффективности применения методики, основанной на адаптивной коррекционно развивающей гимнастике для оптимизации психологического и физического состояния этой катего рии детей.

Изучение различных аспектов психофизиологии детей с задержкой психического разви тия определяется необходимостью построения коррекционных программ, направленных на преодоление и коррекцию имеющихся у ребенка нарушений. Эффективное применение этих программ невозможно без выявления особенностей развития данной категории учащихся в различные периоды онтогенеза.

В медицине задержку психического развития относят к группе пограничных форм ин теллектуальной недостаточности, которые характеризуются замедленным темпом психи ческого развития, личностной незрелостью, негрубыми нарушениями познавательной деятельности [4].

В настоящее время наблюдается увеличение числа детей с отклонениями в психическом развитии. Причем характерно, что эта тенденция наблюдается среди учащихся массовых школ. Объективные клинические обследования, как правило, не выявляют у этих детей гру бой патологии и фиксируют вариант развития в пределах нижненормативных границ. Между тем проблемы обучаемости их подчас практически неразрешимы.

При этом специалисты утверждают, что традиционные общепринятые психолого педагогические методы во многих случаях перестали приносить результаты и в процессе обучения, и в процессе направленной коррекции. То есть в нынешней детской популяции ак туализируются какие-то дизонтогенетические механизмы, не позволяющие эффективно воз действовать на тот или иной дефицит психической деятельности ребенка [7].

В большинстве случаев задержка психического развития отличается стойкой, хотя и сла бо выраженной тенденцией к компенсации и обратимому развитию, возможными только в условиях специального обучения и воспитания [3].

В этой связи приобретает особую важность дифференцированный подход к определению условий обучения детей данной категории и их психофизиологическое сопровождение на всех этапах обучения.

Часто трудности обучения детей с задержкой психического развития связаны с ухудше нием функционального состояния их организма в процессе адаптации к учебным нагрузкам.

Развитие напряжения адаптации и дезадаптивных состояний является фактором, способст Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… вующим снижению умственной и двигательной активности детей, обучающихся в специаль ных (коррекционных) школах VII вида [5].

По мнению многих исследователей, решающее значение в решении проблемы интегра ции и социализации детей с задержкой психического развития в жизни современного об щества приобретает физическая культура и спорт. На сегодня доказано, что физическая культура и спорт являются эффективным средством коррекции и компенсации нарушенных и недоразвитых психофизических функций учащихся в специальных (коррекционных) уч реждениях [1].

В сложившейся ситуации оптимальным является системный подход к коррекции и аби литации психического развития ребенка, в котором когнитивные и двигательные методы должны применяться в некотором иерархизированном комплексе с учетом их взаимодопол няющего влияния [2].

Воздействие на сенсомоторный уровень с учетом общих закономерностей онтогенеза вы зывает активизацию в развитии всех высших психических функций. Так как он является ба зальным для дальнейшего развития высших психических функций, логично в начале коррек ционного процесса отдать предпочтение именно двигательным методам, не только создаю щим некоторый потенциал для будущей работы, но и активизирующим, восстанавливающим и простраивающим взаимодействия между различными уровнями и аспектами психической деятельности. Ведь очевидно, что актуализация и закрепление любых телесных навыков предполагает востребованность извне к таким психическим функциям, как, например, эмо ции, восприятие, память, процессы саморегуляции и т.д. Следовательно, создается базовая предпосылка для полноценного участия этих процессов в овладении чтением, письмом, ма тематическими знаниями [6].

При правильном комплексном педагогическом подходе трудности в обучении детей с ЗПР могут быть преодолены. Психолого-педагогическая коррекция нарушений является не обходимым условием психофизиологической абилитации ребёнка и максимально возможной адаптации его в окружающем мире и преодоления школьной дезадаптации у учащихся на любом этапе обучения [5].

Разработка содержания и методов коррекции психофизического состояния у школьников с ЗПР 13–15 лет может быть выделена как одно из приоритетных направлений процесса кор рекционного обучения.

Развитие организма детей с задержкой психического развития отличается от такового учащихся массовых школ, имеет свои особенности, отклонения от нормы, поэтому для эф фективного проведения целенаправленной коррекционной работы необходимы знания об имеющихся у них отклонениях в морфофункциональном состоянии.

Результаты исследования морфофункционального состояния учащихся 13-15 лет пред ставлены в таблицах 1-2.

Рост и развитие организма обусловлены влиянием внутренних и внешних факторов, на ходящихся в динамическом взаимодействии. При этом важную роль играет социальный фак тор, оказывающий существенное воздействие на все стороны и особенности человеческой анатомии и физиологии как в норме, так и в патологии.

Анализ исследовательских данных позволил установить, что тотальные размеры тела у подростков с задержкой психического развития незначительно и недостоверно выше по сравнению со сверстниками массовой школы.

По массе тела школьники с ЗПР 13-15 лет незначительно и недостоверно уступают нор мально развивающимся сверстникам.

Показатели окружности грудной клетки у учащихся массовых школ недостоверно отли чаются от показателей ОГК у подростков специальной (коррекционной) школы VII вида.

При этом отмечено, что учащиеся с ЗПР достоверно уступают своим нормально развиваю Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько щимся сверстникам по величине экскурсии грудной клетки (Р0,05) что, по-видимому, мо жет отрицательно сказываться на функции внешнего дыхания.

При анализе функционального состояния сердечно-сосудистой системы школьников 13- лет была отмечена более высокая величина ЧСС у подростков с ЗПР (82,73+1,36 уд/мин) в сравнении с нормально развивающимися подростками того же возраста (70,87+1,1 уд/мин).

Более высокий показатель ЧСС свидетельствует вероятнее всего о повышенной активно сти симпатической и сниженной активности парасимпатической нервной системы или обоих этих состояниях у школьников с ЗПР.

Уровень систолического и диастолического артериального давления у школьников мас совой и специальной (коррекционной) школ находится в пределах физиологической нормы.

При этом величина пульсового давления достоверно выше (Р0,05) у учащихся с ЗПР в среднем на 11,29 мм рт.ст.

Таблица Показатели морфофункционального состояния школьников 13-15 лет (x+m) № Показатели Школьники Школьники МОУ п/п С(К)ОШ №16 СОШ№ VII вида 1 Масса тела, кг 55,22+1,73 56,12+1, 2 Длина тела, см 167,10+1,31 165,80+0, 3 ОГК, см вдох 77,93+1,60 79,13+1, пауза 74,49+1,54 74,09+1, выдох 72,83+1,51 72,04+1, экскурсия 5,10+0,30 7,09+0,18* 4 ЧСС, 82,73+1,36 70,87+1,1* уд/мин 5 АД, мм.рт.ст. САД 119,15+1,06 114,67+0, ДАД 64,63+1,20 71,44+0, ПД 54,51+1,05 43,22+0,67* 6 ЖЕЛ, мл 2723,17+63,04 2971,11+37, 7 Задержка 29,95+1,06 37,67+0,94* дыхания на вдохе, с * – статистически достоверно при Р0, Анализируя полученные данные, мы выявили, что по параметрам внешнего дыхания под ростки с ЗПР уступают школьникам массовой школы того же возраста. Это указывает на не достаточное развитие резервов системы дыхания и не совсем совершенный уровень произ вольной регуляции дыхания у данной выборки исследуемых.

Один из важнейших показателей уровня развития дыхательной системы – жизненная ем кость легких. От нее во многом зависят основные функциональные параметры дыхательной Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… системы: частота, глубина, минутный объем дыхания, потребление кислорода тканями орга низма. Жизненная емкость легких недостоверно ниже у учащихся с ЗПР в среднем на 8,4% по сравнению с нормально развивающимися школьниками.

Исследовательские данные показали достоверные различия по времени задержки дыхания на вдохе (Р0,05). Так, мальчики массовых школ задерживают дыхание в среднем на 7,7 с больше, чем мальчики специальной (коррекционной) школы VII вида.

Результаты морфофункционального состояния школьниц 13-15 лет представлены в таблице 2.

Между показателями длины и массы тела девочек с ЗПР и нормально развивающимися школьницами не выявлено достоверных различий.

Девочки 13-15 лет специальной (коррекционной) школы недостоверно превосходят нор мально развивающихся школьниц в окружности грудной клетки в покое, на вдохе и на выдо хе. Но при этом интересным представляется тот факт, что величина экскурсии грудной клет ки достоверно выше у школьниц массовой школы (Р 0,05).

При анализе полученных данных функционального состояния девочек 13-15 лет просле живается та же тенденция, что и у мальчиков. Частота сердечных сокращений у девочек 13-15 лет с ЗПР достоверно выше (Р0,05) в сравнении с нормально развивающимися девоч ками того же возраста.

Таблица Показатели морфофункционального состояния школьниц 13-15 лет (x+m) № Показатели Школьницы Школьницы МОУ п/п С(К)ОШ №16 СОШ№ VII вида 1 Масса тела, кг 55,07+1,24 54,10+0, 2 Длина тела, см 165,47+1,32 165,10+1, 3 ОГК, вдох 81,53+1,64 78,15+1, см пауза 78,60+1,67 74,40+1, выдох 76,80+1,70 71,20+1, экскурсия 4,73+0,14 6,95+0,17* 4 ЧСС, 81,2+0,92 75,6+1,08* уд/мин 5 АД, САД 116,00+0,90 113,50+0, мм.рт.ст.

ДАД 66,67+1,13 73,50+0, ПД 49,33+1,18 41,0+0,54* 6 ЖЕЛ, мл 2760,0+37,72 2962,5+31, 7 Задержка 34,2+1,20 44,3+1,24* дыхания на вдохе, с * – статистически достоверно при Р0, Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько Уровень систолического и диастолического артериального давления у школьниц массо вой и специальной (коррекционной) школ также находится в пределах физиологической нормы. Но при этом величина пульсового давления достоверно выше (Р0,05) у девочек с ЗПР на 8,33 мм рт.ст.

По параметрам внешнего дыхания школьницы с ЗПР 13-15 лет уступают школьницам мас совой школы того же возраста. Так, достоверные различия наблюдаются по времени задержки дыхания на вдохе (Р0,05). Жизненная емкость легких недостоверно ниже у девочек с ЗПР.

В ходе исследований нами были выбраны диагностические методики, позволяющие оха рактеризовать психоэмоциональное состояние подростков с задержанным и своевременным психическим развитием и позволяющие отслеживать динамику параметров психического со стояния в процессе их адаптации к учебной деятельности в условиях школы:

– тест-опросник для исследования агрессии (Баса-Дарки);

– методика диагностики уровня школьной тревожности (Филипс).

Психологически агрессия выступает одним из основных способов решения проблем, свя занных с сохранением индивидуальности и тождественности, с защитой и ростом чувства собственной ценности, самооценки, уровня притязаний.

Подростки с ЗПР отличаются более высоким уровнем агрессивности, чем подростки с нор мальным психическим развитием по всем факторам опросника Басса-Дарки и превышают показа тели подростков с нормальным психическим развитием. Индекс агрессии у школьников 13-15 лет с ЗПР оценивается как повышенный (20,87+0,14) и достоверно (p0,05) превышает тот же показа тель у ровесников с нормальным психическим развитием, у которых этот индекс расценивается как средний (6,05+0,16). У школьниц наблюдается аналогичная тенденция. Индекс агрессии у де вочек с ЗПР достоверно (p0,05) выше в сравнении с нормально развивающимися школьницами (20,87+0,14 против 6,05+0,16). Индекс враждебности также оценивается как высокий у школьни ков (14,37+0,30) и школьниц (13,87+0,29) с ЗПР и как средний у нормально развивающихся маль чиков (7,24+0,19) и девочек (8,20+0,15) того же возраста (рис. 1). Достоверных различий между показателями различных видов агрессии у девочек и мальчиков обнаружено не было.

Факторный анализ различных видов агрессии опросника Баса-Дарки выявил высокий уровень ее проявления у подростков с ЗПР по таким показателям, как физическая агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность. У нормально развивающихся сверстни ков высокого уровня агрессии зарегистрировано не было. Средний уровень агрессии отмеча ется по таким показателям, как косвенная агрессия, вербальная агрессия, чувство вины и уг рызений совести у учащихся специальной школы и по факторам раздражение, негативизм, обида, подозрительность у школьников массовой школы.

учащ иеся с ЗПР 13-15 лет учащ иеся с нормальным психическим развитием 13-15 лет баллы индекс агрессивности индекс враждебности мальчики девочки мальчики девочки Рис. 1. Индексы агрессивности и враждебности у подростков с ЗПР и нормальным психическим развитием Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… Повышенная обидчивость и чувство вины, скорее всего, связаны в большей мере с чувст вом своей неполноценности, которое испытывают большинство детей, обучающихся в спе циальных школах и классах. Такие дети очень чувствительны к критике и предвзятому от ношению к ним как к неспособным, плохо обучаемым ученикам, проблемным детям в целом.

Как общий результат перечисленного неизбежно возникает противопоставление «мы-они», и в подростковом возрасте у детей оно формирует общее негативное отношение к окружаю щим и к происходящему вокруг. Более высокую агрессивность у подростков с ЗПР по срав нению с детьми с нормальным онтогенезом можно объяснить тем, что агрессия очень часто возникает как защитная реакция на любой угрожающий фактор или же в ответ на фрустра цию (а фрустрация у детей с ЗПР – повседневное столкновение с трудностями).


Таким образом, подростки с ЗПР более уязвимы, именно поэтому они вынуждены защи щаться, прибегая к агрессии как к одному из наиболее простых и часто используемых подро стками способов отстаивания своих интересов и своего мнения. Высокие показатели видов агрессии можно объяснить также тем, что подростки с ЗПР часто не могут сдерживать такие эмоции, как гнев, раздражение, обида, злость, постоянно находятся в состоянии эмоциональ ного напряжения и не обучены умению управлять своими негативными чувствами. При этом подростки с ЗПР не склонны к рефлексии и не задумываются о причинах своего плохого на строения и желании причинить вред окружающим.

Анализ результатов, полученных по методике Филипса, показал, что эмоциональное со стояние у учащихся с ЗПР характеризуется повышением показателей тревожности в отличие от их сверстников с нормальным развитием. Величина суммарного показателя тревожности оценивается как высокая у школьников (47,13±0,82) и школьниц (48,70+1,59) с ЗПР и как по вышенная у нормально развивающихся мальчиков (33,76±0,39) и девочек (33,45+0,61) того же возраста. Значимых различий по полу в показателях тревожности учащихся не обнаружено.

Высокий уровень тревожности отмечается по фактору страха не соответствовать ожидани ям окружающих, повышенный уровень тревожности по фактору переживания социального стресса как у учащихся с ЗПР, так и у их сверстников с нормальным психическим развитием.

Заметное повышение уровня тревожности выявлено у учащихся с ЗПР в ситуациях, свя занных с необходимостью самораскрытия, демонстрации своих возможностей и проверкой (особенно публичной) знаний и достижений. Так по факторам страх ситуации проверки зна ний, страх самовыражения, проблемы и страхи в отношениях с учителями, низкая физиоло гическая сопротивляемость стрессу у подростков с ЗПР выявлен высокий и повышенный уровень тревожности, в то время как у нормально развивающихся подростков по этим пока зателям отмечается низкая тревожность.

Поскольку в указанный период обучения происходит интенсивное развитие самосознания, детям с ЗПР необходимо укрепление самооценки, поэтому ситуации, так или иначе связанные с возможностью повышения или понижения самооценки, приобретают для них большое зна чение, что и выражается в повышении тревожности по описываемым факторам.

Таким образом, подростки с ЗПР отличаются от подростков с нормальным течением он тогенеза в среднем более высоким уровнем агрессивности и тревожности. В частности, для них характерны такие черты, как обидчивость, негативизм, раздражительность, а также они отличаются развитым чувством вины и высокой тревожностью в ситуациях, требующих са мораскрытия, демонстрации своих возможностей и проверки знаний и достижений. Подро стки с ЗПР характеризуются нарушениями поведения по типу психической неустойчивости и расторможенности влечений.

Нами были подобраны и адаптированы для подростков с ЗПР наиболее эффективные средства телесно-ориентированных технологий. Были предложены упражнения согласно психофизиологической концепции Н.А. Бернштейна о многоуровневой системе управления произвольными движениями человека. Для коррекции психоэмоционального состояния под ростков с ЗПР были использованы психокоррекционные технологии. Синтез данных методик был назван нами, согласно основному принципу их действия, адаптивной коррекционно развивающей гимнастикой.

Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько Коррекционная работа проводилась в условиях урока физической культуры (2 а/ч в неде лю) и на занятиях с педагогом-психологом во второй половине дня (2 а/ч в неделю) в период с января 2010 г. по май 2011 г.

Наряду с общими для всех учащихся упражнениями, установленными программой по фи зической культуре для данного школьного возраста, в уроки физической культуры вводились телесно-ориентированные и дыхательные упражнения.

На занятиях с педагогом-психологом реализовывались психокоррекционные технологии, суставной массаж и самомассаж стрессозависимых зон тела.

Опираясь на положение об общих закономерностях развития детей с задержанным пси хическим развитием, адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика строилась как це ленаправленное воздействие с учётом общих принципов адаптивной физической культуры и коррекционной педагогики, с широким использованием игрового метода и телесно ориентированных технологий.

Для выяснения эффективности предлагаемой адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики школьники с ЗПР были разделены на четыре группы: две экспериментальных и две контрольных. Первую экспериментальную группу составил 21 школьник 13-15 лет с ЗПР, вторую – 8 школьниц с ЗПР того же возраста. В первую контрольную группу вошли 20 школьников 13-15 лет с ЗПР, во вторую – 7 школьниц с ЗПР того же возраста.

Эффективность применения адаптивной коррекционно-развивающей методики определя лась по результатам исходного и итогового тестирования учащихся.

Как видно из таблиц 3-4, достоверных различий в показателях морфофункционального состояния школьников с задержкой психического развития контрольных и эксперименталь ных групп на начало исследования не выявлено.

Анализ полученных данных итогового обследования показал, что за период исследования у школьников с ЗПР экспериментальных и контрольных групп произошли различные изме нения морфофункционального состояния (таблицы 3-4).

Таблица Динамика показателей морфофункционального состояния школьников 13-15 лет с ЗПР за период исследования (x+m) № Показатели Экспериментальная Контрольная группа п/п группа до после до после исследов. исследов. исследов. исследов.

1 Масса тела, кг 55,54+2,44 58,65+2,33 54,90+2,53 57,73+2, 2 Длина тела, см 168,38+1,58 170,48+1,97 165,75+2,13 169,95+2, 3 ОГК, Вдох 78,38+2,36 80,86+2,00 77,45+2,21 78,85+2, см Пауза 74,86+2,23 76,05+2,05 74,10+2,16 75,50+2, Выдох 73,24+2,21 73,57+2,03 72,25+2,09 73,55+2, Экскурсия 5,14+0,56 7,29+0,24* 5,2+0,28 5,3+0,21** Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… № Показатели Экспериментальная Контрольная п/п группа группа до после до после исследов. исследов. исследов. исследов.

4 ЧСС, 83,19+1,90 78,0+1,67 82,30+1,98 80,10+1, уд/мин 5 АД, САД 120,95+1,68 115,95+0,89 117,25+1,17 118,25+1, мм.рт.ст.

ДАД 66,43+1,99 74,05+0,89 62,75+1,23 69,50+1, ПД 54,52+1,46 41,9+0,54* 54,50+1,54 48,75+1,40** 6 ЖЕЛ, мл 2738,1+ 3328,57+ 2707,50+ 2922,5+ 83,78 78,62* 96,79 97,68** 7 Задержка 31,19+1,58 56,19+1,26* 28,65+1,39 36,4+1,03** дыхания на вдохе, с * – статистически достоверно при Р0,05 (между показателями до и после исследования) ** – статистически достоверно при Р0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования) В процессе работы с учащимися 13-15 лет с ЗПР наблюдалось равномерное увеличе ние длины тела. Так, в экспериментальной группе увеличение длины тела составило 1,3% у школьников и 1,8% у школьниц. В контрольной группе эти показатели увеличились со ответственно на 2,5% и 1,5%, что практически совпадает с естественными темпами прироста.

Естественно, в данном случае трудно говорить о влиянии той или иной методики, так как общеизвестно, что величина длины тела детерминирована геномом и является самым ста бильным показателем индивидуальных особенностей организма.

Возрастное увеличение массы тела, с одной стороны, обусловлено генетически, а с дру гой – подвержено влияниям окружающей среды. В частности, зависит от питания, двига тельной активности.

В количественном отношении увеличение массы тела составило 4,9% у девочек экспери ментальной и 4,2% у девочек контрольной групп. У мальчиков этот показатель увеличился на 5,6% в исследуемой и 5,15% в контрольной группах.

Увеличение ОГК составило в экспериментальной группе 1,6% на паузе у мальчиков и 3,0% – у девочек, на вдохе – 3,2% и 0,5%, на выдохе у школьников – на 4,3% и 1,45% – у школьниц. В контрольной группе эти показатели увеличились соответственно на 1,8%, 1,8%, 1,7% – у мальчиков 13-15 лет с ЗПР и на 2,0%, 1,7% и 2,1% – у девочек соответственно.

Значительное и достоверное увеличение (Р0,05) отмечено по показателю экскурсии грудной клетки. Так, этот показатель увеличивается в экспериментальных группах на 41,8% у школьников и 47,6% у школьниц. В контрольных группах экскурсия грудной клетки уве личивается на 1,9% и 3,16%.

Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько Таблица Динамика показателей морфофункционального состояния школьниц 13-15 лет с ЗПР за период исследования (x+m) № Показатели Экспериментальная Контрольная группа п/п группа до после до после исследов. исследов. исследов. исследов.

1 Масса тела, кг 55,09+2,32 57,79+2,33 55,1+3,69 57,4+3, 2 Длина тела, см 165,13+3,59 168,13+3,58 165,86+2,54 168,43+2, 3 ОГК, Вдох 82,13+3,64 85,63+3,59 80,86+4,37 82,29+4, см Пауза 78,88+3,69 81,25+3,78 78,29+4,48 79,86+4, Выдох 77,13+3,75 78,25+3,8 76,43+4,54 77,71+4, Экскурсия 5,0+0,27 7,38+0,38* 4,43+0,37 4,57+0,30** 4 ЧСС, 81,38+2,21 77,13+1,57 81,29+2,37 79,86+1, уд/мин 5 АД, САД 115,63+1,48 112,5+1,64 118,57+2,60 115,0+1, мм.рт.ст.

ДАД 68,75+2,96 71,25+0,82 64,29+2,02 64,29+2, ПД 46,88+2,31 41,25+1,57* 54,29+2,97 50,71+1,70** 6 ЖЕЛ, мл 2818,75+ 3493,75+ 2692,86+ 2914,29+ 74,59 73,68* 103,02 120,67** 7 Задержка 34,88+2,91 61,25+3,76* 33,43+2,89 38,57+3,30** дыхания на вдохе, с * – статистически достоверно при Р0,05 (между показателями до и после исследования) ** – статистически достоверно при Р0,05 (между контрольной и экспериментальной группой после исследования) В процессе исследования во всех группах наблюдается незначительное и статистически недостоверное снижение частоты сердечных сокращений, хотя в экспериментальных груп пах процент изменения этого показателя несколько больший. Так, у мальчиков 13-15 лет с ЗПР ЧСС снижается на 6,2% и на 5,2% – у девочек того же возраста. В контрольных груп пах ЧСС уменьшается на 2,7% и 2,6% соответственно.

В конце исследования выявляется незначительное снижение систолического артериаль ного давления при одновременном увеличении диастолического давления. При этом в экспе риментальных группах величина пульсового давления статистически достоверно (Р0,05) приближается к физиологической норме.


В экспериментальных группах систолическое артериальное давление уменьшается на 4,1% у школьников и на 2,7% у школьниц, диастолическое артериальное давление увеличивается на 11,4% у мальчиков и 3,6% у девочек. Пульсовое давление снижается на 23,1% и 12,0%. В контрольных группах систолическое артериальное давление увеличивается у мальчиков на 5,8% и уменьшается на 3,01% у девочек. Диастолическое артериальное давление повышается Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… у школьников на 10,8% и не изменяется у школьниц. Пульсовое давление снижается соот ветственно на 10,55% и 6,59%.

При этом необходимо отметить, что изменение артериального давления в группах школьников 13-15 лет с ЗПР более значительное, чем в группах школьниц того же возраста.

У мальчиков и девочек экспериментальных групп отмечены достоверные изменения (Р0,05) практически всех изучаемых показателей внешнего дыхания. Так, за период иссле дования ЖЕЛ увеличивается на 21,6% у школьников и 23,9% у школьниц. У детей контроль ных групп также прослеживается некоторая тенденция к улучшению дыхательных парамет ров, однако различия в результатах тестирования до и после эксперимента незначительны (Р0,05) и составляют 7,9% и 8,2% соответственно.

Наибольший прирост у мальчиков и девочек 13-15 лет с ЗПР экспериментальных групп произошел по времени задержки дыхания на вдохе и составил 80,1% и 75,6%. У учащихся контрольных групп этот показатель также увеличивается на 27,1% и 14,9% соответственно.

Описанные изменения морфофункционального состояния у подростков с ЗПР 13-15 лет сопровождались трансформацией показателей психоэмоционального состояния.

Обнаруженная динамика, на наш взгляд, свидетельствует об эффективности проведен ных мероприятий в рамках разработанной адаптивной коррекционно-развивающей гимна стики, направленной также и на коррекцию психоэмоционального состояния подростков с ЗПР 13-15 лет.

Анализ результатов итогового тестирования, полученных по методике Басса-Дарки, пока зал, что у подростков с ЗПР экспериментальных групп значительно снижаются различные показатели агрессии, представленные в опроснике.

Под влиянием психокоррекционного воздействия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики достоверно (Р0,05 ) снижается общий индекс агрессии в экспериментальных группах на 51,71% у школьников и на 52,95% у школьниц. В контрольных группах этот ин декс уменьшается на 1,44% и 2,7% соответственно.

Аналогичная тенденция прослеживается и по индексу враждебности. Так, этот показатель снижается в экспериментальных группах на 42,08% у мальчиков и на 40,35 % у девочек, в контрольных группах на 3,77% и 5,96% (рис. 2).

индекс агрессии индекс враждебности школьники школьницы школьники школьницы - - - - - % - - - - - -55 экспериментальная группа -60 контрольная группа Рис. 2. Снижение индексов агрессии и враждебности за период исследования у подростков с ЗПР 13-15 лет, в % Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько Факторный анализ показателей агрессии и враждебности выявил достоверное (Р0,05 ) и значительное их снижение (кроме негативизма, который изменяется недостоверно).

Анализируя изменение различных проявлений агрессии и враждебности, отметим, что уровень физической агрессии уменьшается в экспериментальных группах на 36,25% у маль чиков и на 39,39% у девочек, косвенной агрессии – на 58,21% у школьников и на 48,77% у школьниц, вербальной агрессии – на 63,54% и 69,8% соответственно. Это объясняется тем, что для подростков с ЗПР экспериментальных групп в процессе занятий адаптивной коррек ционно-развивающей гимнастикой был снят запрет на выражение негативных эмоций и чувств. Занимающиеся были научены вербализации и конструктивному их выражению, в ре зультате чего произошла разрядка избыточного эмоционального напряжения, и подростки смогли научиться контролировать и останавливать желание использовать физическую силу против другого лица, а так же выражать негативные чувства как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов.

В контрольных группах также произошло снижение проявлений агрессии и враждебно сти, но недостоверно (Р0,05 ) и не столь значительно, как в экспериментальных группах.

Так, уровень физической агрессии уменьшается у школьников на 1,25% и на 3,27% у школьниц, косвенной агрессии – на 1,83% и 2,84%, вербальной агрессии – на 1,34% и 2,0% соответственно.

Телесно-ориентированные упражнения и психологические тренинги «Фитнесс для ду ши», используемые в адаптивной коррекционно-развивающей гимнастике позволили сфор мировать у подростков с ЗПР экспериментальных групп чувство психологической защищён ности и способность эффективно взаимодействовать с окружающими в системе межлично стных отношений. Как следствие данного воздействия были снижены такие проявления аг рессии, как раздражение на 72,26% у школьников и на 42,64% у школьниц, показатель внут ренней обиды на окружающих на 45,41% и 41,67, уровень подозрительности к окружающим людям на 39,6% и 39,4% и негативизма на 23,09% и 27,0% соответственно.

В контрольной группе эти же показатели снижаются недостоверно (Р0,05) и незначи тельно. Так, уровень раздражения снизился на 0,56% у мальчиков и на 4,78% у девочек, по казатель внутренней обиды на окружающих – на 1,56% и 6,54%;

уровень подозрительности к окружающим людям на 0,61% и на 5,47% соответственно. Проявление негативизма у школь ников контрольной группы в конце исследования остался на прежнем уровне, а у школьниц снизился на 2,97%.

Подростки с ЗПР достаточно часто осознают свое отличие от других детей. При этом ро дители и некоторые педагоги укрепляют в них чувство неполноценности. С учетом этого психокоррекционная работа была направлена на формирование адекватного отношения к се бе, приобретение таких качеств, как уверенность в себе, готовность к общению, открытость.

В конце исследования у подростков экспериментальной группы снизились тревожные про явления чувства вины и ощущение собственной неполноценности на 48,28% у мальчиков и на 54,95% у девочек. В контрольной группе этот показатель не изменяется у мальчиков и снижается у девочек на 2,58%.

Адаптационный потенциал является интегральной характеристикой, которая базируется на определённом комплексе когнитивных, поведенческих, личностных регуляций. Особое значение в процессе адаптации придаётся тревоге, которая лежит в основе любых (адаптив ных и неадаптивных) изменений психического состояния и поведения, обусловленных пси хическим стрессом. Повышенная тревожность является не столько формой психической адаптации в условиях острого или хронического стресса, сколько сигналом о её нарушении.

Занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастикой направлены на снижение повышенной агрессивности и тревожности у учащихся с ЗПР, на гармонизацию взаимоот ношений подростка с окружающей средой.

Адаптивная коррекционно-развивающая гимнастика… В конце исследования установлено, что все показатели по восьми факторам школьной тревожности в экспериментальных группах снижаются достоверно (Р0,05) и более сущест венно, чем в контрольных. Исключение составляют такие показатели тревожности, как страх ситуации проверки знаний и низкая физиологическая сопротивляемость стрессу у мальчи ков, которые также снижаются, но недостоверно. Необходимо отметить, что школьницы с ЗПР 13-15 лет оказались более отзывчивыми к коррекционному воздействию, что подтвер ждается более высоким процентом снижения тревожности по большинству факторов.

Рассмотрим самые значимые отличия между экспериментальными и контрольными группами. Наиболее значимое снижение тревожности наблюдается по страху самовыраже ния, т.е. негативные эмоциональные переживания ситуаций, сопряженных с необходимо стью самораскрытия, предъявления себя другим, демонстрации своих возможностей уменьшаются у школьников на 51,42% и на 56,73% у школьниц экспериментальных групп.

У подростков контрольных групп этот показатель снижается всего на 0,93% у мальчиков и на 5,34% у девочек.

Значения факторов общая тревожность в школе, страх не соответствовать ожиданиям окружающих и низкая физиологическая сопротивляемость стрессу в экспериментальных группах намного превышают показатели в контрольных группах как у мальчиков, так и у девочек. По-видимому, занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастикой по зволили улучшить общее эмоциональное состояние ребенка, связанное с различными фор мами его включения в жизнь школы. У подростков экспериментальных групп снижается чувство тревоги по поводу оценок, даваемых им окружающими. Также эти учащиеся в процессе занятий стали обладать более высокой физиологической сопротивляемостью к ситуациям стрессогенного характера. Так, общая тревожность в школе снижается в экспе риментальных группах у школьников на 45,9% и на 49,38% у школьниц, страх не соответ ствовать ожиданиям окружающих – на 44,52% у мальчиков и на 42,92% у девочек. В кон трольных группах эти показатели уменьшаются на 0,26%, 4,1% и на 4,44%, 2,97% соответ ственно. При этом повышается физиологическая сопротивляемость стрессу на 17,33% у школьников и на 21,88% у школьниц в экспериментальных группах, в то время как в кон трольных группах этот показатель увеличивается у мальчиков всего на 3,7%, а у девочек снижается на 4,67%.

После психокоррекционного воздействия адаптивной коррекционно-развивающей гимна стики в экспериментальных группах значительно снижается фрустрация потребности в дос тижении успеха на 36,45% у школьников и на 39,17% у школьниц. Это свидетельствует о том, что подростки экспериментальных групп стали более устойчивы к неудачам и преодо лению трудностей, связанных с жизненными вопросами. В контрольных группах этот пока затель снижается на 10,39% у мальчиков и на 3,27% у девочек.

Несколько меньшее влияние занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастики оказали на факторы переживания социального стресса, проблем и страхов в отношениях с учителями и страха ситуации проверки знаний. Так, в экспериментальных группах показате ли этих факторов снижаются на 28,37%, 20,79% и 8,89% у мальчиков и на 42,6%, 15,25% и 3,92% у девочек соответственно. Подростки контрольных групп продолжают испытывать более сильные переживания по поводу установления социальных контактов (тревожность снижается на 6,38% у мальчиков и на 3,88% у девочек), чувства тревоги в ситуациях провер ки (особенно публичной) своих знаний, достижений, возможностей (тревожность снижается на 3,92% у девочек и не изменяется у мальчиков) и общения с учителями (тревожность сни жается на 3,41% у мальчиков и на 2,97% у девочек).

Соответственно, суммарный показатель тревожности подростков в контрольных группах практически в два раза превышает этот показатель в экспериментальных группах (рис.3.).

Е.А. Субботина, И.А. Мищенко, К.И. Засядько в начале в конце исследования иссследования школьники ЭГ 1 КГ1 ЭК школьницы КГ Рис. 3. Динамика суммарного показателя тревожности по Филипсу у подростков с ЗПР 13-15 лет за период исследования, в % (100% – максимальное проявление тревожности) Так, этот параметр снижается в экспериментальных группах на 32,49% у мальчиков и на 34,12% у девочек. В контрольной группе общий показатель тревожности снижается на 1,17% у школьников и на 3,14% у школьниц.

Таким образом, занятия адаптивной коррекционно-развивающей гимнастикой оказали положительное влияние на психофизическое состояние подростков с ЗПР 13-15 лет. Это подтверждается улучшением показателей морфофункционального состояния и снижени ем показателей агрессии, тревожности у подростков экспериментальных групп в конце исследования.

ЛИТЕРАТУРА 1.Бутко, Г.А. Физическое развитие детей с задержкой психического развития [Текст] / Г.А. Бутко. – М.: Книголюб, 2006. – 144 с.

2.Гаврилушкина, О.П. Психологические аспекты специального образования и новых кор рекционных программ и технологий [Текст] / О.П. Галушкина, Л.А. Головчиц, М.А. Егорова // Психологическая наука и образование. – 2001. – № 1.– С. 79-88.

3.Защиринская, О.В. Психология детей с задержкой психического развития [Текст] / О.В. Защиринская // Хрестоматия: учебное пособие для студентов факультета психологии. – Спб.: Речь, 2004 – 432 с.

4.Лебединский, В.В. Нарушения психического развития у детей: учеб. пособие [Текст] / В.В. Лебединский. – М: Изд-во МГУ, 1985. – 167 с.

5.Марковская, И.Ф. Задержка психического развития у детей. Клиническая и нейропси хологическая диагностика [Текст] / И.Ф. Марковская. – М: Комплекс-центр, 1993.– 198 с.

6.Семенович А.В. Введение в нейропсихологию детского возраста: учебное пособие [Текст] / А.В. Семенович. – М.: Генезис, 2008. – 319.

7.Соколова, Е.В. Психология детей с задержкой психического развитии: учебное пособие.

[Текст] / Е.В.Соколова. – М.: – Сфера, 2009. – 320 с.

ВЕСТНИК ЛГПУ. Серия МИФЕ ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ 2012. Вып. 2 (3). С. УДК 612.4+57. ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА КАК ОСНОВА ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ МЕТОДИК В СПОРТЕ Т.В. Цветаева, А.В. Гулин Аннотация Результаты проведенного исследования явились научным обоснованием для разработки здоровь есберегающих методик по предупреждению развития перенапряжения организма при профессио нальной деятельности, связанной с физической нагрузкой высокой мощности и интенсивности. Были использованы методы исследования психофизиологического статуса лиц, занятых в профессиональ ном спорте.

Необходимость более полного учета профессиональных особенностей здоровья, со вершенствования системы медицинского отбора, решения проблем безопасности в раз личных областях профессиональной деятельности, рассматриваемой в целостной системе “человек-техника-среда”, привела к созданию концепции профессионального здоровья [1].

Развитие концепции профессионального здоровья связывается с переходом от традици онной нозологической диагностики к оценке резервных функциональных возможностей, ди агностике ранних проявлений заболеваний и состояний пониженной устойчивости к небла гоприятным факторам среды и деятельности.

Вполне очевидно, что успешное решение совокупности указанных проблем становится невозможным без внедрения в практику медицины и биологии качественно новых подходов к оценке и прогнозированию состояния людей, занятых трудом, связанным с влиянием не благоприятных условий и с тяжелой физической нагрузкой [1, 2].

В настоящее время важнейшее значение имеет оценка психического и физического со стояния спортсменов с целью решения следующих задач:

1. Отбор спортсменов на соревнования.

2. Выявление и ранняя диагностика заболеваний, которые могут быть вызваны влияни ем тяжелой физической нагрузки и эмоционального стресса.

3. Правильное нормирование тренировочных нагрузок.

В спортивной медицине и спортивной физиологии существует целый спектр методов для исследования состояния организма спортсменов. Наиболее перспективными с точки зрения оценки влияния экстремальных факторов среды на организм представляются следующие методы:

Митонометрия – метод определения тонуса мышц. Топография показателей данного метода связана с особенностями вида спорта, этапами тренировки, предшествующими на грузками, функциональным состоянием организма [2, 3].

Метод определения мышечно-суставной чувствительности. По мнению некоторых ис следователей, мышечно-суставная чувствительность также связана с видом спорта, функ циональным состоянием организма, эмоциями, утомлением [2, 4].

Т.В. Цветаева, А.В. Гулин Метод исследования вестибулярного аппарата. Вестибулярный анализатор исследует ся с помощью специальных проб ( Рамберга, Яроцкого). Многими экспериментальными ис следованиями доказано, что важную роль при выполнении спортивных упражнений играет как уровень устойчивости к специальным возбуждениям, так и пороги чувствительности данного анализатора. Состояние вестибулярной системы зависит не только от тренирован ности индивидуума и его возраста, но и детерминируется прирожденными (генетическими) факторами [5].

Метод определения рефлекторной функции (сухожильных и поверхностных реф лексов). Эти исследования дают возможность определить состояние рефлекторной системы, выявить отклонение от нормы, которые могут возникать под действием физи ческих нагрузок. Отклонение в рефлекторной системе позволяют выявить начинающие заболевания нервной системы: невропатию, полиневропатию, поражение головного и спинного мозга [6].

В настоящее время разработаны расчеты данных величин для жизненной емкости лег ких (ЖЕЛ), максимальной вентиляции легких (МВЛ), поглощения кислорода, размеров сердца, ряда параметров электрокардиограммы и других показателей. При любой функцио нальной пробе исследуютсяся разные показатели, характеризующие изменения состояния органов и систем.

Степень этих показателей и определяет характер и уровень реакций на воздействующий экспериментальный фактор или комплекс таких факторов [5]. Нами было проведено иссле дование психофизиологического состояния организма спортсменов по методике САН (само чувствие, активность, настроение). Причиной выбора вышеуказанной методики явились ее доступность и возможность ее проведения в любых условиях (то есть не требующих созда ния специальных факторов среды). Методика САН представляет собой тест по самооценке спортсменами своих физических и психических качеств.

Также было проведено исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов с помощью метода электрокардиографии.

В качестве испытуемых была взята группа спортсменов-тяжелоатлетов 1983-1984 года рождения. Заполнение специальных тестовых карт производилось испытуемым до и после тренировок.

Сбор, регистрация и обработка результатов проводились на основе выборочных методов математической статистики. По завершении данного эксперимента был сделан следующий вывод: выявлены 3 типа психофизиологического статуса спортсменов:

I тип – характеризуется высокой активностью, физическим самочувствием и настроением.

II тип – прослеживается ухудшение самочувствия, активности и настроения.

III тип (редко встречающийся) – характеризуется рассогласованием психических функ ций организма, что проявляется в повышенной возбужденности, неадекватных реакциях на факторы среды и относительно ярко выраженных депрессивных состояниях.

Таким образом, полученные результаты являются обоснованием возможности привлече ния указанных методов исследования психофизиологического и функционального состояния спортсменов в процессе их профессиональной деятельности с целью разработки здоровьес берегающих методик по профилактике истощения адаптационных ресурсов организма. Это позволяет внедрить данные методы обследования организма человека в практику массовых осмотров спортсменов и отбора здоровых лиц на соревнования.

Исследование психофизического и функционального состояния организма… ЛИТЕРАТУРА 1. Пономаренко, В.А. Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях [Текст] / В.А. Пономаренко, П.В. Васильев. – М.: Полет, 1994. – 347 с.

2. Геселевич, В.А. Медицинский справочник тренера [Текст] / В.А. Геселевич. – М.: Физ культура и спорт, 1981. – с.140-149.

3. Муравлева, А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура. Руководство [Текст] / А.И. Муравлева, Н.Д. Граевская – М.: Физкультура и спорт, 1993. – С. 160-169.

4. Меерсон, Ф.З., Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам [Текст] / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. – М.: Медицина, 1988 – С. 20-40.

5. Тихвинский, С.Б. Детская спортивная медицина [Текст] / С.Б. Тихвинский, С.В. Хру щев. – М.: Медицина, 1991. – С. 288-314.

6. Дембо, А.Г. Врачебный контроль в спорте [Текст] / А.Г. Дембо. – М.: Медицина, 1988. – С. 96-120.



Pages:     | 1 || 3 |
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.