авторефераты диссертаций БЕСПЛАТНАЯ БИБЛИОТЕКА РОССИИ

КОНФЕРЕНЦИИ, КНИГИ, ПОСОБИЯ, НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

<< ГЛАВНАЯ
АГРОИНЖЕНЕРИЯ
АСТРОНОМИЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
БИОЛОГИЯ
ЗЕМЛЯ
ИНФОРМАТИКА
ИСКУССТВОВЕДЕНИЕ
ИСТОРИЯ
КУЛЬТУРОЛОГИЯ
МАШИНОСТРОЕНИЕ
МЕДИЦИНА
МЕТАЛЛУРГИЯ
МЕХАНИКА
ПЕДАГОГИКА
ПОЛИТИКА
ПРИБОРОСТРОЕНИЕ
ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
ПСИХОЛОГИЯ
РАДИОТЕХНИКА
СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО
СОЦИОЛОГИЯ
СТРОИТЕЛЬСТВО
ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ
ТРАНСПОРТ
ФАРМАЦЕВТИКА
ФИЗИКА
ФИЗИОЛОГИЯ
ФИЛОЛОГИЯ
ФИЛОСОФИЯ
ХИМИЯ
ЭКОНОМИКА
ЭЛЕКТРОТЕХНИКА
ЭНЕРГЕТИКА
ЮРИСПРУДЕНЦИЯ
ЯЗЫКОЗНАНИЕ
РАЗНОЕ
КОНТАКТЫ


Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 ||

«ИНСТИТУТ МИРОВОЙ ЭКОНОМИКИ И МЕЖДУНАРОДНЫХ ОТНОШЕНИЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК Е.С. Садовая ...»

-- [ Страница 9 ] --

Очевидно, что развитые страны имеют все преимущества для реального восполнения нехватки медицинского персонала в собственных странах как за счет внутренних ресурсов, так и используя труд квалифицированных работников, нанятых в других странах. Однако сложившаяся практика международного найма медицинского персонала, когда классные специалисты стали в массовом порядке перемещаться в более богатые страны, постепенно стала угрозой полного развала системы здравоохранения тех стран, которые они покидают. Такое положение потребовало проведения национальных, региональных и глобальных консультаций стран членов ВОЗ с тем, чтобы выработать план совместных действий, направленных на то, чтобы процесс миграции медперсонала в мире становился взаимовыгодным как для стран импортеров, так экспортеров.

В 2004 году Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) приняла резолюцию WHA57, в которой была признана необходимость проведения консультаций всех стран в целях выработки кодекса практики ВОЗ по международному найму медицинского персонала, обеспечивающего необходимый баланс интересов. Секретариат в штаб-квартире ВОЗ подготовил справочно аналитический документ, в котором выдвинуты те вопросы, которые страны-члены могут рассмотреть в целях составления текста будущего кодекса. Затем последовало его обсуждение на Первом глобальном форуме по кадровым ресурсам здравоохранения, который прошел в Кампале (Уганда) и на саммите «большой восьмерки» в Тояко (Япония), прошедших в 2008 году. После этого Секретариат провел пятинедельные глобальные слушания в веб-формате по первому варианту проекта кодекса практики ВОЗ2.

Кодекс практики стран-частниц по международному найму медико-санитарного персонала относится к тому классу юридических документов, которые имеют рекомендательный, добровольный характер. Подобные документы, как правило, рекомендуют добровольные стандарты поведения странам и участникам процесса.

Предполагается, что официально принятый кодекс практики ВОЗ станет первым международным инструментом по найму работников здравоохранения глобального масштаба. Это поможет государствам-членам более эффективно проводить его принципы в национальные правовые нормы. Для активного поддержания этой политики необходимо расширять осведомленность о поставленных целях среди заинтересованных работодателей, агентств по найму персонала, профессиональных организаций работников здравоохранения, а также научных кругах и неправительственных организаций.

Большую роль может сыграть и хорошо поставленная пропаганда равенства прав и возможностей персонала принятого на работу из других стран. Пока это равенство, зачастую, остается декларативным. Во многих странах существуют случаи введения иностранных работников здравоохранения в заблуждение в отношении условий найма. Это касается и карьерных возможностей, и оплаты труда.

Существуют разные мнения относительно того, в какой форме принципы прозрачности и справедливости необходимо включать в кодекс. Предлагается включить в документ специфические положения, которые стимулировали бы регулирование и мониторинг со стороны государства за деятельностью агентств по Стажировка «Здравоохранение и медицина». Электронный ресурс: htt://www.jp-club.ru/?p= Обзор публичных слушаний дается в документе: EB 124/Info. Doc/.2.

найму и работодателей. Также имеются предложения обеспечить работников здравоохранения, связанных с международным наймом, бесплатными юридическими услугами со стороны государства.

Вопрос ограничения найма персонала из стран, испытывающих дефицит медработников, является одним из самых сложных для достижения взаимопонимания сторон, принявших участие в дебатах. По вопросу о том, включать ли в документ рекомендации государствам ограничить международный наем из стран, испытывающий острый дефицит медперсонала, мнения расходятся. Не решенным остается вопрос, как обеспечить соблюдение при этом личного права медицинских работников покидать любую страну, в том числе и собственную, в целях устройства на работу на более выгодных для себя условиях. Каким образом восполнять нехватку трудовых ресурсов для обеспечения стандартов здравоохранения в странах экспортерах. В этих целях рассматривалась возможность заключения двусторонних соглашений между учреждениями этих стран, стимулирующих обмен персоналом и студентами, между ними и предусматривающих систему поощрения возвращения иностранных работников на родину и побуждение к циклической миграции.

Острые дебаты вызвало предложение ввести в текст кодекса положение о возможной компенсации странам-экспортерам с низким уровнем доходов на душу населения. Такие предложение мотивированы тем, что бедные страны, практически, субсидируют здравоохранение более развитых стран. Противники системы компенсации утверждают, что эта система работать не будет и предлагают варианты финансовой и технической помощи странам, находящимся в критическом положении. Предлагается прилагать усилия для формирования устойчивости национальных ресурсов в странах-экспортерах, расширяя возможности для профессионального развития кадров здравоохранения и значительное улучшение условий их труда.

В мае 2010 года состоялась 63-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, на которой министры и высокопоставленные представители стран-участниц приняли, наконец, долгожданный кодекс. В этом документе, который носит добровольный характер, странам не рекомендуется активно нанимать на работу медико-санитарный персонал из развивающихся стран, испытывающих серьезный дефицит работников здравоохранения. Кроме того, предлагается всемерно способствовать "циркулярной миграции работников здравоохранения" для максимального улучшения навыков и обмена знаниями. В этом документе также закрепляются равные права всех работников здравоохранения, как мигрантов, так и местных специалистов, что вполне соответствует целям и духу стран-участников ВОЗ1.

Очевидно, что в условиях содействия «циркулярной миграции работников здравоохранения», появляются и новые возможности для медиков на мировом рынке труда. Соответствующие программы по приглашению врачей из-за рубежа на работу разрабатываются в Норвегии, Дании, Швеции, Ирландии, Великобритании, Франции, Швейцарии и США. В статистическом отчете Федерального союза врачей Германии прямо говорится, что вакантные рабочие места в клиниках новых федеральных земель могут быть заняты только с помощью квалифицированных врачей из России, Украины, Польши, Чехии и Словакии2.

Миграция медицинских работников, которая в прошлом больше была характерна для развивающихся стран Африки и Азии, теперь приобрела острое значение и в Европе, что во многом связано с расширением Европейского союза.

www.rospotrebnadzor.ru/directions_of.../29030/ www.dw-world.de/.../0,,1198985,00.html При всем желании многие страны Центральной и Восточной Европы не в состоянии удерживать подготовленные ими кадры здравоохранения.

Тем, кто заинтересован в получении работы в зарубежных компаниях, можно получить всю необходимую информацию на сайте Информационной системы выбора специальности и рынка труда (ISA)1. Однако, чтобы устроиться на работу в развитые страны иностранному медперсоналу приходится преодолевать значительные трудности. Например, оформить документы и подтвердить полученные в России дипломы, процесс не простой. Но судя по тем усилиям, которые направлены на привлечение квалифицированных специалистов из-за рубежа, процедуру оформления бумаг упростят. С одной стороны, можно приветствовать этот процесс, так как создаются благоприятные условия и для наших специалистов-медиков. У них появится больше возможностей для совершенствования своих навыков в лучших клиниках мира, а также существенно повысить свой материальный уровень. Среди стран с наибольшим количеством врачей на душу населения Россия, согласно данным ВОЗ, занимает пятое место - на каждые 10 тысяч россиян приходится 42 медика с высшим образованием.

Однако нехватка врачей и сестер остро ощущается нашим населением уже не только в селах и проблемных регионах, но и в столичных городах. В августе 2010 г по заказу ГУ–ВШЭ информационно-издательским центром "Статистика России" были опрошены руководители около 500 медицинских учреждений. Результаты опроса показали, что одной из важнейших проблем медицинских учреждений остается нехватка врачей и среднего медицинского персонала. Кадровый дефицит отмечали 19% опрошенных, а избыток – всего 3%. Особо остро учреждения здравоохранения нуждаются в медсестрах и лаборантах. Об этом сообщили соответственно 22% и 17% из числа опрошенных. Среди врачей чаще всего отмечался дефицит рентгенологов и радиологов - 16% всех ответов;

терапевтов, неврологов и врачей клинической диагностики - по 13%. Опрос показал также, что респонденты не видят возможности улучшить ситуацию в ближайшее время. Более того, они ожидают небольшое снижение численности терапевтов и педиатров и медицинских сестер. Эксперты, на основе анализа полученной информации, видят выход в направлении усилий на оптимизацию кадрового состава и повышение оснащенности медицинских учреждений высокотехнологичным оборудованием.

Кроме того, важным направлением государственной поддержки должно стать также стимулирование реальной конкуренции в этой сфере деятельности путем перехода от сметного финансирования к оплате труда за объемы и качество оказанной медицинской помощи2.

В конце апреля 2010 года глава Министерства здравоохранения и социального сообщала, что дефицит врачей в России составляет 27 процентов3.

Министр прямо связывает это с тем, что уровень оплаты труда медиков в 90-е годы упал в нашей стране до недопустимых пределов. Теперь лучшие специалисты могут искать лучшей доли в странах, где могут по достоинству оценить их возможности.

Однако если политика государства не будет направлена на заботу о том, чтобы условия труда и зарплата врача были достойными в нашей собственной стране, захотят ли ухавшие, набравшись зарубежного опыта, вернуться?

В 2008 году членами Европейского региона ВОЗ была подписана Таллиннская хартия «Системы здравоохранения для здоровья и благосостояния». В этом документе в очередной раз подчеркивалось, что для реализации принципов универсального доступа, справедливого и эффективного распределения www-uni-essen.de www/finam.info/need/.../default.asp.

www.zdrav.ru/tools/themes/?ID...

ресурсов, наивысшего доступного качества предоставляемых услуг должно быть обеспечено достаточное количество людских ресурсов в целом и надлежащего уровня профессиональных знаний, квалификации и навыков медицинских работников, в особенности врачебного персонала. Таким образом, все участники таллиннской конференции сошлись во мнении, что ключевое значение для достижения целей более эффективного и справедливого распределения показателей здоровья населения имеет укрепление кадровых ресурсов.

Результаты последних исследований в области обеспечения медицинским персоналам показывают всю остроту современного положения дел1. Причем тенденции к ухудшению такого состояния наблюдаются в большинстве стран Соответственно и прогнозы, которые основаны на фактических данных, говорят о грядущем росте дефицита квалифицированных кадров здравоохранения в странах всего мирового сообщества. В том числе это будет происходить за счет их выбывания по возрасту при недостаточном потенциале воспроизводства. Для того чтобы справиться с острыми проблемами кадровых ресурсов, нужны такие системы здравоохранения, которые могут быстро адаптироваться к меняющимся реальностям, используя при этом комплексные механизмы регулирования. Кроме того, можно надеется на то, что призывы к соблюдению этических принципов при международном найме медицинского персонала реально станут в ряду главных тем повестки дня в международном сообществе.

Электронный ресурс: euro.who.int › ru/who-we-are/policy-documents См. Целиковский М.С. Кирсанова Е.В. Кадры здравоохранения в программах Европейского бюро ВОЗ:

ретроспектива и современное состояние вопроса. Электронный рересурс: vestnik.mednet.ru › content/view/226/30/

Pages:     | 1 |   ...   | 7 | 8 ||
 





 
© 2013 www.libed.ru - «Бесплатная библиотека научно-практических конференций»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.